Πρόπτωση της μήτρας: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόληψη. Πρωτοπαθής ανεπάρκεια και πρώιμη απώλεια της λειτουργίας των ωοθηκών

Η πρόπτωση της μήτρας είναι συνέπεια της αφερεγγυότητας των μυών του πυελικού εδάφους, να συγκρατούν τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης στις θέσεις τους, τα οποία βρίσκονται υπό πίεση από τα όργανα κοιλιακή κοιλότηταμετατοπίζονται, γεγονός που οδηγεί σε παράλειψη, και στο τελικό στάδιο, πρόπτωση της μήτρας προς τα έξω.

Αυτή η διάγνωση είναι πολύ συχνή στη γυναικολογία. Δυστυχώς, η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη. Χωρίς προφανή λόγο, οι γυναίκες μπερδεύουν τη νόσο με προβλήματα άλλων γυναικών που είναι παρόμοια σε συμπτώματα και μόνο όταν έρθει το επόμενο στάδιο πηγαίνουν στο γιατρό.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε τη θεωρία που χρειάζεστε για να κατανοήσετε την προέλευση και την πορεία της νόσου, η οποία θα σας επιτρέψει να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια στο μέλλον ή να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξή της. Και επίσης στο πρακτικό μέρος του υλικού, θα βρείτε ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ, στις σωματικές ασκήσεις, οι οποίες έχουν αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικές στην αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

1. Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς τραβώντας τη φύση. Μερικές φορές οι γυναίκες ανησυχούν για προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση (συχνή παρόρμηση, συνεχές αίσθημα κορεσμού). Κύστη, δυσκοιλιότητα).
2. Εμφανίζεται μια σταθερά Είναι ένας βαρετός πόνοςσε ένα στομάχι. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ο πόνος έχει αυξανόμενο χαρακτήρα. Μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος, η επίδραση του πόνου μειώνεται.
3. Υπάρχει μια αίσθηση παρουσίας ξένο σώμαστον κόλπο. Έτσι, η ασθενής αισθάνεται μια διογκωμένη μήτρα. Είναι άσχημο και σημάδι κινδύνου, που επιβεβαιώνει ότι η μήτρα έχει αρχίσει να κατεβαίνει.
4. Να αρχίσει επίμονα προβλήματαμε τα έντερα και Κύστηπιέζεται από τη μήτρα.
5. Τα τοιχώματα του κόλπου κατακάθονται και σταδιακά επέρχεται η εκτροπή του.
6. Τα πυελικά όργανα κατεβαίνουν, το περιεχόμενο του περιτοναίου πέφτει στο πυελικό έδαφος. Η διόρθωση αυτής της κατάστασης είναι αρκετά δύσκολη.

Τα σημάδια της πρόπτωσης της μήτρας μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Εδώ όλα είναι ατομικά. Μερικές γυναίκες βιώνουν πόνο στην κοιλιά όταν περπατούν, άλλες χάνουν τη λίμπιντο τους και άλλες παραπονιούνται για προβλήματα με το απεκκριτικό σύστημα.

Κάθε ζώδιο αξίζει προσοχής. Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία της πρόπτωσης της μήτρας που έχει ξεκινήσει. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε η μετατόπιση των πυελικών οργάνων θα προχωρήσει.

Συμπτώματα:

• τράβηγμα πόνους στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ιερό οστό.
• αίσθηση ξένο αντικείμενοστον κόλπο?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αιματηρά ζητήματακαι λευκό?
• αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία?
• ουρολογικές διαταραχές (συχνή και δύσκολη ούρηση, ακράτεια ούρων).
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος λόγω συμφόρησης (εμφανίζεται κυστίτιδα, νόσος της ουρολιθίασης, πυελονεφρίτιδα);
• πρωκτολογικές επιπλοκές (ακράτεια αερίων και κοπράνων, κολίτιδα, δυσκοιλιότητα).

Εάν η πρόπτωση προχωρήσει, τότε η γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να εντοπίσει το προεξέχον τμήμα της μήτρας. Είναι μια επιφάνεια που είναι ορατή από το γεννητικό κενό. Ο προεξέχων σχηματισμός κατά το περπάτημα υπόκειται σε τραυματισμό. Ως εκ τούτου, σχηματίζονται πληγές στην επιφάνειά του. Μπορούν να μολυνθούν και να αιμορραγήσουν.

Με αυτή την παθολογία, η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα διαταράσσεται πάντα. Εμφανίζεται στασιμότητα, οίδημα ιστού και κυάνωση του βλεννογόνου. Εάν η μήτρα έχει μετατοπιστεί αρκετά, τότε η σεξουαλική ζωή γίνεται αδύνατη. Όλα αυτά συνοδεύονται από κιρσούς, καθώς διαταράσσεται η φλεβική εκροή στα κάτω άκρα.

Όταν ο τράχηλος πέφτει, η σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας διαταράσσεται. Το σεξ δεν είναι ευχάριστο. Δεν λαμβάνει θετικά συναισθήματα και βιώνει πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόλπος δεν τυλίγεται γύρω από τα γεννητικά όργανα του άνδρα, επομένως δεν υπάρχουν ευχάριστες αισθήσεις.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές

• παραβίαση της μήτρας?
• παραβίαση των εντερικών βρόχων.
• πληγές των κολπικών τοιχωμάτων.
• μερική ή πλήρη πρόπτωση της μήτρας.

Γνωστά αίτια της νόσου

1. Βλάβη στους μύες που καλύπτουν το πυελικό έδαφος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος κατά τον τοκετό. Οι βαθιές ρήξεις στην περιοχή του περινέου μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκό πρόβλημα.
2. Συγγενείς δυσπλασίες της λεκάνης.
3. Παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε συνδετικού ιστού.
4. Παθολογική εννεύρωση των μυών του πυελικού εδάφους.
5. Η διαδικασία της παράλειψης μπορεί να προκαλέσει κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.
6. Μερικές φορές η μήτρα κατεβαίνει μετά τον τοκετό.
7. Σημαντική εξασθένηση των μυών σε μεγάλη ηλικία. Συχνά, η παράλειψη εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση.
8. Συνεχής σκληρή σωματική εργασία. Η τακτική άρση βαρών οδηγεί σε αυτή την ασθένεια.
9. Χρόνιος βήχας, μόνιμη δυσκοιλιότητα.
10. Κληρονομικότητα. Εάν οι στενοί σας συγγενείς έχουν μια τέτοια πάθηση, τότε υπάρχει πιθανότητα να την έχετε. Επομένως, αξίζει να φροντίσετε για την πρόληψη της νόσου. προληπτικό μέτροείναι η ενίσχυση των πυελικών μυών.
11. Γυναικολογικές παθήσεις - ινομυώματα, κύστεις, ινομυώματα δίνουν υπερβολικό φορτίο στο συνδεσμικό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε παράλειψη.

Σε ποιο βαθμό είναι μοιρασμένη η διαδικασία;

Πρώτα- οι τοίχοι είναι ελαφρώς χαμηλωμένοι και το γεννητικό κενό ανοίγει.

Δεύτερος- τα τοιχώματα του ορθού, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου κατεβαίνουν.

Τρίτος- ο τράχηλος κατεβαίνει κανονικό επίπεδο(πριν την είσοδο στον κόλπο).

Τέταρτος- υπάρχει μερική πρόπτωση της μήτρας (ο λαιμός της βρίσκεται κάτω από την είσοδο του κόλπου).

Πέμπτος- η μήτρα πέφτει εντελώς (αυτό συνοδεύεται από εκτροπή των τοιχωμάτων του κόλπου).

Η πρόπτωση της μήτρας συνοδεύεται πάντα από πρόπτωση του κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κόλπος πέφτει. Μερικές φορές μπορείτε να δείτε τον πίσω ή τον μπροστινό τοίχο του.

Τύποι θεραπείας για την πρόπτωση της μήτρας

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις ακόλουθες πτυχές:

1. Ο βαθμός πρόπτωσης της μήτρας.
2. Συναφείς γυναικολογικές παθολογίες.
3. Η ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
4. Ο βαθμός χειρουργικού και αναισθητικού κινδύνου.
5. Ο βαθμός παραβίασης του παχέος εντέρου, καθώς και οι σφιγκτήρες των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη. Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας, η οποία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Στα αρχικά στάδια της νόσου, φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Στον ασθενή συνταγογραφούνται επίσης αλοιφές που περιέχουν οιστρογόνα και μεταβολίτες. Πρέπει να εισάγονται στον κόλπο. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει ασκήσεις φυσιοθεραπείαςκαι μασάζ. Οι γυναίκες με πρόπτωση μήτρας συνιστάται να απέχουν από βαριά σωματική εργασία. Εάν η θεραπεία δεν οδηγεί σε θετικές αλλαγές, τότε οι ειδικοί προτείνουν χειρουργική επέμβαση.

Εάν η κατάσταση είναι δύσκολη, αλλά είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικούς πεσσούς. Πρόκειται για δακτυλίους διαφορετικών διαμέτρων από χοντρό καουτσούκ. Μέσα σε κάθε πεσσό υπάρχει αέρας, που δίνει στο δαχτυλίδι μια ιδιαίτερη ελαστικότητα και ελαστικότητα. Ο πεσσός που εισάγεται στον κόλπο χρησιμεύει ως στήριγμα για τη μετατοπισμένη μήτρα. Ο δακτύλιος ακουμπάει στα τοιχώματα του κόλπου και στερεώνει τον αυχενικό σωλήνα.

Ο πεσσός δεν αφήνεται στον κόλπο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να συμβάλει στη δημιουργία πληγών πίεσης. Τέτοιες συσκευές συνήθως συνταγογραφούνται για γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Εάν η ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με πεσσό, τότε της συνιστάται να κάνει τακτικό πλύσιμο του κόλπου με αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα, υπερμαγγανικό κάλιο ή φουρασιλίνη. Τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, θα πρέπει να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο.

Οι γυναίκες που πάσχουν από πρόπτωση μήτρας συνιστάται να ακολουθούν δίαιτα. Στόχος του είναι η ομαλοποίηση των λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα και η πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης τη χρήση επίδεσμου και θεραπευτικές ασκήσεις.

Γυμναστικές ασκήσεις

Το κύριο μέρος των ασκήσεων ασκεί τους κολπικούς και πυελικούς μύες. Έτσι, δίνεται έμφαση στη σύσπαση και χαλάρωση των μυών του κόλπου. Η γυμναστική στο σπίτι δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Όλες οι ασκήσεις είναι εύκολες και απλές στην εκτέλεση χωρίς τη βοήθεια εκπαιδευτή. Δεν χρειάζεστε εξοπλισμό. Η γυμναστική δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά φέρνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

κατά τα περισσότερα αποτελεσματικές ασκήσειςθεωρούνται αυτά που περιλαμβάνονται στο σύστημα Kegel. Ας τα απαριθμήσουμε:

1. συστολή σφιγκτήρα.

2. Τραβώντας προς τα πάνω το κάτω μέρος της κοιλιάς. Σχεδιάστε τους μύες που βρίσκονται στο κάτω μέρος της λεκάνης. Πρέπει να τραβηχτούν προς τα πάνω (προς το διάφραγμα).

3. Μίμηση προσπάθειας. Σπρώξτε τη μήτρα προς τα έξω. Αυτή η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με άλλες.

Είναι καλύτερο να εξασκηθείτε ενώ κάθεστε.Η πλάτη πρέπει να είναι ίσια. Αναπνεύστε ομοιόμορφα και κάντε τις ασκήσεις χωρίς βιασύνη. Κάθε κίνηση πρέπει να επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Σταδιακά αυξήστε το φορτίο στους μύες. Μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε τις παρακάτω ασκήσεις στην προπόνησή σας στο σπίτι:

1. Εκτελείται σε όρθια θέση. Τα πόδια είναι ανοιχτά στο πλάτος των ώμων και τα χέρια είναι κλειστά πίσω από την πλάτη σε μια κλειδαριά. Σηκώστε τα κλειστά χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας και στρέψτε τη λεκάνη σας προς τα εμπρός. Αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να συμπιεστούν οι μύες του κόλπου. Μείνετε σε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, πάρτε την αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.

2. Κρατήστε μια μικρή λαστιχένια μπάλα ανάμεσα στα γόνατά σας. Περπατήστε σε αυτή τη θέση κυκλικά για 2-3 λεπτά.

3. Πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα και να λυγίσετε τα γόνατά σας. Ανοίξτε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων. Φέρτε τα γόνατά σας μαζί, πιέζοντας τους κολπικούς μύες σας. Κρατήστε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα. Τα πόδια πρέπει να πιέζονται στο πάτωμα. Πάρτε την αρχική θέση. Επαναλάβετε 10 φορές.

4. Η αρχική θέση είναι ίδια με την προηγούμενη άσκηση. Εκτελέστε άρσεις πυέλου ενώ ταυτόχρονα σφίγγετε τους κολπικούς μύες. 10 φορές.

5. Η αρχική θέση είναι η ίδια. Η λεκάνη και το κάτω μέρος της πλάτης πιέζονται σταθερά στο πάτωμα. Σηκώστε τα ίσια πόδια σας σε ορθή γωνία. Ισιώστε τα γόνατά σας στο μέγιστο. Κρατήστε για λίγα δευτερόλεπτα και μετά χαμηλώστε τα πόδια σας. Κάντε ένα διάλειμμα και κάντε το ξανά. Συνιστάται να κάνετε 10 προσεγγίσεις.

6. Ξαπλώστε στο στομάχι σας και σέρνετε σαν πλαστούνα. Εκτελούμε κινήσεις προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Περίπου δύο λεπτά.

Μια καλή πρόληψη της παράλειψης είναι η κλασική γιόγκα. Ως αποτέλεσμα της πρακτικής, η ασθένεια σταδιακά εξαφανίζεται. Εάν εξασκείτε τακτικά, θα είστε σε θέση να επιτύχετε καλά αποτελέσματα σε λίγους μήνες.

Λειτουργική μέθοδος θεραπείας

Αυτό το πρόβλημα λύνεται συχνά με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό. Πριν όμως, οι γιατροί έκαναν επεμβάσεις στην κοιλιά.

Η χειρουργική επέμβαση γινόταν εάν η γυναίκα ήθελε να διατηρήσει την αναπαραγωγική της λειτουργία. Σήμερα η επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά.

Ήδη την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση, η γυναίκα παίρνει εξιτήριο. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη λαπαροσκόπηση. Αυτό μειώνει την πιθανότητα συμφύσεων. Η επέμβαση δεν έχει καμία επίδραση στην κατάσταση του κόλπου. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα μπορεί να οδηγήσει ένα κανονικό σεξουαλική ζωήμετά την ανάρρωση. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι η μήτρα υποστηρίζεται με τη μορφή πλέγματος. Η τελευταία λέξη της τεχνολογίαςκαι τα υλικά καθιστούν δυνατή την έξοδο από το πλέγμα μέσα στο σώμα.

Ταυτόχρονα, τίποτα δεν απειλεί την υγεία μιας γυναίκας. Το υλικό είναι ελαστικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πλέγμα απλώς τεντώνεται. Η λειτουργία σάς επιτρέπει να επιτύχετε καλά αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται να εκπαιδεύει τους μύες ή να χρησιμοποιεί άλλες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.

Οι υποτροπές αποκλείονται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός, εάν είναι απαραίτητο, διορθώνει τη θέση των εντέρων, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου.

Θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας με λαϊκές θεραπείες

1. Πάρτε 2 φλιτζάνια ηλιέλαιο ψυχρής έκθλιψης. Ζεσταίνετε το και προσθέστε περίπου 200-250 g φυσικού κεριού σε αυτό. Μετά από αυτό, προσθέστε τον προ-ψιλοκομμένο βρασμένο κρόκο αυγού στο μείγμα. Ανακατέψτε τα πάντα καλά, αφαιρέστε από τη φωτιά και κρυώστε. Θα λάβετε μια αλοιφή που πρέπει να εφαρμοστεί στα ταμπόν. Τοποθετήστε τα στον κόλπο σας τη νύχτα.
2. Συνιστάται να ζεστάνετε τα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας πίσσα. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε ζεστές πέτρες, ψιλοκομμένο σκόρδο και πίσσα σε ένα εμαγιέ δοχείο. Τυλίξτε τις άκρες του δοχείου με ένα πανί για να μπορείτε να καθίσετε πάνω του. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά.
3. Αποδέχομαι αλκοολούχο βάμμαρίζες λεμονιού ή αστράγαλου. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Το βάμμα μπορεί να γίνει με το χέρι. Ανακατέψτε το επιθυμητό φυτό με αλκοόλ (αναλογία 1: 9). Εγχύστε για περίπου 10 ημέρες.
4. Κάντε μπάνιο με αφέψημα από φύλλα πικραλίδας. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 20 g φύλλα με 2 λίτρα βραστό νερό. Αφήστε το αφέψημα για 2-3 ώρες. Μετά από αυτό, προσθέστε το σε ένα ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά.

Θεραπεία μασάζ

Το μασάζ της μήτρας θεωρείται πολύ αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία της νόσου. Η διαδικασία γίνεται από έμπειρο γυναικολόγο. Ομαλοποιεί την κατάσταση της μήτρας, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα. Ταυτόχρονα, εξαλείφεται η κάμψη της μήτρας, βελτιώνονται οι λειτουργίες των εντέρων, αυξάνεται ο τόνος του σώματος και εξαφανίζονται οι συμφύσεις. Η συνεδρία πραγματοποιείται συνήθως σε γυναικολογική καρέκλα.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό που γνωρίζει την τεχνική της εφαρμογής του.Λαμβάνει υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάασθενής, γνωρίζει τις πιθανές αντιδράσεις και επιλέγει τη βέλτιστη ένταση των κινήσεων. Η διάρκεια της συνεδρίας καθορίζεται επίσης ξεχωριστά. Εάν κατά τη διάρκεια του μασάζ εμφανιστεί πόνος, τότε αλλάζει η τακτική.

Ο γιατρός ενεργεί στη μήτρα, εφαρμόζοντας ψηλάφηση. Με το ένα χέρι εκπονεί το όργανο από μέσα και με το άλλο κάνει μασάζ στην αντίστοιχη περιοχή στο στομάχι. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ενδελεχούς ψηλάφησης της μήτρας από όλες τις πλευρές. Μερικές γυναίκες παίρνουν θετικά αποτελέσματαμόνο μετά από σημαντικό αριθμό συνεδριών.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 20 λεπτά. Πολλά εξαρτώνται από την αρχική κατάσταση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να κοιμούνται μόνο στο στομάχι τους. Η επίδραση του γυναικολογικού μασάζ ξεπερνά κάθε προσδοκία - συμβαίνει ομαλοποίηση μεταβολικές διεργασίες, η ευαισθησία βελτιώνεται, η πολυαναμενόμενη σύλληψη εμφανίζεται μετά την υπογονιμότητα.

Επίδεσμος ως ο πιο βολικός τρόπος θεραπείας

Ο πιο βολικός τρόπος αποκατάστασης από την παράλειψη των πυελικών οργάνων θεωρείται ο επίδεσμος. Διατηρεί τη μήτρα σε φυσιολογικό επίπεδο. Αυτό είναι το βασικό του πλεονέκτημα.

Η χρήση ενός συστήματος επίδεσμου δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα σε μια γυναίκα. Αλλά ως μόνιμο μέτρο, ο επίδεσμος δεν χρησιμοποιείται. Χρησιμοποιείται μόνο προσωρινά.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν έναν επίδεσμο για την πρόπτωση της μήτρας. Πρέπει να χρησιμοποιείται μέχρι οι μύες και να αποκτήσουν φυσιολογικό τόνο.

Ο σχεδιασμός του επιδέσμου για τη στήριξη της μήτρας είναι διαφορετικός από τον σχεδιασμό άλλων συστημάτων επιδέσμου. Περικυκλώνει τους γοφούς και διέρχεται από την περιοχή του περινέου.Έτσι η συσκευή στηρίζει τη μήτρα από κάτω και από τα πλάγια.

Η στερέωση της δομής παρέχεται με Velcro. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται εύκολα.Ο επίδεσμος δεν συνιστάται να φορεθεί για περισσότερες από 12 ώρες την ημέρα. Διαφορετικά, θα έχει υπερβολική επίδραση στα όργανα της πυέλου. Για να ξεκουραστεί το σώμα, πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Η επίδραση της νόσου στην τρέχουσα και μελλοντική εγκυμοσύνη

Σε ορισμένες γυναίκες, η πρόπτωση της μήτρας οδηγεί σε γρήγορη σύλληψη και τοκετό. Πολύ συχνά, οι ασθενείς διαπιστώνουν ότι έχουν πρόπτωση όταν υποβάλλονται στην πρώτη εξέταση για εγκυμοσύνη. Ελαφριά μορφήη ασθένεια μπορεί να περάσει απαρατήρητη, αλλά ο τοκετός με πρόπτωση της μήτρας συνοδεύεται από δυσκολίες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συμβουλεύουν να εξεταστούν για αυτήν την παθολογία ακόμη και πριν από τη σύλληψη.

Η θεραπεία της πρόπτωσης πρέπει να πραγματοποιείται πριν από την εγκυμοσύνη.Οι μελλοντικές μητέρες που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια βιώνουν πόνους στην κοιλιά. Δυσκολεύονται να σταθούν και να περπατήσουν. Η παράλειψη απειλεί την υγεία της μητέρας και του μωρού. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με πρόπτωση εισάγονται στο νοσοκομείο για συντήρηση. Τέτοιες γυναίκες σχεδόν δεν περπατούν για να αποφύγουν τον πρόωρο τοκετό.

Εάν ο γιατρός διέγνωσε πρόπτωση σε έγκυο γυναίκα, τότε της συνταγογραφείται η υποχρεωτική χρήση επίδεσμου. Αυτός είναι ο ευκολότερος τρόπος για να στηρίξετε τα εσωτερικά όργανα στη σωστή θέση. Ο επίδεσμος αφαιρεί το υπερβολικό φορτίο από τη σπονδυλική στήλη, κάτι που είναι επίσης πολύ σημαντικό. Μερικές φορές οι γυναικολόγοι συνιστούν την εκτέλεση ασκήσεων Kegel κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Οι ασκημένοι μύες διευκολύνουν την υπομονή της εγκυμοσύνης.

Εάν τέτοιες μέθοδοι δεν βοηθήσουν, τότε στη γυναίκα συνταγογραφείται πεσσός. Ένας δακτύλιος που εισάγεται στον κόλπο θα βοηθήσει στη συγκράτηση της μήτρας. Επιλέγοντας τη βέλτιστη θεραπεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ασφάλεια του εμβρύου προέχει. Μερικές φορές οι γυναικολόγοι εγκρίνουν τη χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θέση της μήτρας ελέγχεται από γιατρό. Μεγάλη σημασία έχει το βάρος της εγκύου. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα. Ως εκ τούτου, μια γυναίκα συνιστάται να ακολουθεί μια δίαιτα. Εάν το έμβρυο είναι πολύ μεγάλο, τότε οι σύνδεσμοι της μήτρας μπορεί να μην υποστηρίξουν το βάρος του. Τότε θα υπάρξει πρόωρος τοκετός.

Η διαδικασία του τοκετού σε γυναίκες με παράλειψη θα πρέπει να συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε να ασκείται φειδωλή επίδραση στα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Η καλύτερη επιλογή είναι η επιλογή ειδικών θέσεων κατά τη γέννηση του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί δεν τραβούν το κεφάλι τεχνητά. Επιπλέον, τα χέρια και τα πόδια του παιδιού πρέπει επίσης να αφαιρούνται πολύ προσεκτικά. Η επαγγελματική ραφή των κενών που σχηματίζονται κατά τον τοκετό είναι σημαντική. Εάν η επεξεργασία τους ήταν ανεπιτυχής, τότε η παράλειψη πηγαίνει στον επόμενο βαθμό.

περισσότερο...

Οικία ζωή με πρόπτωση μήτρας

Η ασθένεια δημιουργεί πολλά προβλήματα στην οικεία ζωή. Το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας είναι σημαντικό. Το ζήτημα της πιθανότητας σεξουαλικών σχέσεων πρέπει να αποφασίζεται από τον γιατρό. Πολλοί ασθενείς αντενδείκνυνται στις συζυγικές απολαύσεις όταν η μήτρα είναι πρόπτωση. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να οδηγήσει σε επιτάχυνση της διαδικασίας πρόπτωσης των πυελικών οργάνων.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται καμία ενόχληση. Αν όμως ανησυχείτε για έντονους πόνους, τότε το συζυγικό χρέος θα πρέπει να αποκλειστεί. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα της μήτρας. Αυτό απειλεί με πολύ έντονο πόνο, στον οποίο το ζήτημα της ευχαρίστησης εξαφανίζεται από μόνο του. Εάν κάνετε σεξ με το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου χαμηλωμένο, τότε μπορεί να εμφανιστεί η εκτροπή του. Ακολουθεί πρόπτωση της μήτρας.

Μοιράσου με φίλους!

ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΤΗΣ ΘΕΣΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

N.I. Kiseleva

Το πρόβλημα των ανωμαλιών στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων συνεχίζει να αποτελεί το επίκεντρο της προσοχής των γυναικολογικών χειρουργών, καθώς, παρά την ποικιλία των διαφορετικών μεθόδων, η χειρουργική θεραπεία αυτών των ασθενών εξακολουθεί να προκαλεί υποτροπές της νόσου που σχετίζονται όχι μόνο με την αποτυχία οι αποκατεστημένοι μύες του πυελικού εδάφους, αλλά και με την ατέλεια που διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Η λύση αυτού του προβλήματος είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία ασθενών σε αναπαραγωγική και εργασιακή ηλικία.

Από τις ανωμαλίες στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, η πρόπτωση και η πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων είναι οι πιο συχνές στη γυναικολογική πρακτική, οι οποίες παρατηρούνται στο 10,0% των γυναικών κάτω των 30 ετών, στο 40,2% των γυναικών ηλικίας 30 έως 45 ετών και στο 50% των γυναικών άνω των 50 ετών. Στη δομή των ενδείξεων για προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία γυναικολογικών ασθενών, η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων κατατάσσεται τρίτη μετά καλοήθεις όγκουςμήτρα και ωοθήκες, ενδομητρίωση.

Οι ανωμαλίες στη θέση των γεννητικών οργάνων είναι μια επίμονη απόκλιση από την κανονική τους θέση που εμφανίζεται σε σχέση με γυναικολογικές παθήσεις (φλεγμονώδεις διεργασίες, ενδομητρίωση, όγκοι κ.λπ.). τραυματισμοί στο περίνεο, στον κόλπο, συνδεσμική συσκευή(για παράδειγμα, με τραυματισμούς κατά τη γέννηση). συγγενείς διαταραχές και επίκτητες ασθένειες που μειώνουν τον τόνο των ιστών των γεννητικών οργάνων και τις δομές μυϊκού-συνδετικού ιστού.

Η φυσιολογική θέση των γεννητικών οργάνων είναι η θέση μιας υγιούς μη εγκύου και μη γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία, σε όρθια θέση, με άδεια κύστη και ορθό.

Κατά την εφηβεία, η μήτρα βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της μικρής λεκάνης στην ίδια απόσταση από τη σύμφυση και το ιερό οστό, τα πλευρικά τοιχώματα της μικρής λεκάνης. Το κάτω μέρος της μήτρας είναι στραμμένο προς τα πάνω και προς τα εμπρός και δεν υπερβαίνει το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη. Κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και εξωτερικό στόμιο αυχενικό κανάλιβρίσκονται στο επίπεδο του σπονδυλικού επιπέδου. το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας είναι στραμμένο προς τα κάτω και προς τα πίσω, το εξωτερικό άνοιγμα του τραχηλικού καναλιού γειτνιάζει με το τοίχωμα του κόλπου στην περιοχή του οπίσθιου βυθού. Στη θέση της μετάβασης του σώματος της μήτρας στον τράχηλο, σχηματίζεται μια αμβλεία γωνία, ανοιχτή προς τα εμπρός. η κορυφή της γωνίας βρίσκεται στο επίπεδο του εσωτερικού φάρυγγα. Οι σάλπιγγεςβρίσκονται σχεδόν οριζόντια, στο ύψος των ωοθηκών κάμπτονται προς τα κάτω και προς τα πίσω, με αποτέλεσμα τα αμπυλιοειδή τους άκρα να πλησιάζουν τις ωοθήκες. Οι ωοθήκες βρίσκονται στα οπίσθια φύλλα των πλατιών συνδέσμων και γειτνιάζουν με το περιτόναιο του οπίσθιου τοιχώματος της μικρής λεκάνης, λοξά κατευθύνονται από κάτω και από μπροστά προς τα πάνω και προς τα πίσω. Το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου είναι σε επαφή, το οπίσθιο βόρειο τμήμα γειτνιάζει με τη μήτρα σε υψηλότερο επίπεδο από το πρόσθιο.

Η φυσιολογική θέση της μήτρας, των σωλήνων και των ωοθηκών παρέχεται από:

Συσκευή ανάρτησης, η οποία περιλαμβάνει στρογγυλούς και ευρείς συνδέσμους της μήτρας. σωστοί και αιωρούμενοι σύνδεσμοι της ωοθήκης.

Συσκευή στερέωσης - ιερό-μήτρα, καρδινάλιος, κυστεομητρικός και κυστεο-ηβικός σύνδεσμος.

Υποστηρικτικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πυελικού εδάφους, οι σημαντικότεροι από τους οποίους, παρέχοντας αντίσταση στην ενδοκοιλιακή πίεση, είναι οι μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό.

Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στη φυσιολογική θέση των γεννητικών οργάνων: ο τόνος των γεννητικών οργάνων, που καθορίζεται από το επίπεδο των ορμονών του φύλου, την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργική κατάσταση του νευρικού συστήματος. συντονισμένη δραστηριότητα του διαφράγματος, του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους, η οποία ρυθμίζει την ενδοκοιλιακή πίεση και διασφαλίζει ότι οι επιφάνειες προσκολλώνται μεταξύ τους εσωτερικά όργανα.

Η θέση των γεννητικών οργάνων εξαρτάται από την ηλικία: στην παιδική ηλικία, η μήτρα και τα εξαρτήματα βρίσκονται ψηλά στη μικρή λεκάνη. σε μεγάλη ηλικία, λόγω ατροφίας των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους, η μήτρα κατεβαίνει προς τα κάτω και συχνά αποκλίνει προς τα πίσω.

Αιτιολογία. Παθογένεση

Αιτιολογικοί παράγοντες οπισθοδρομήσεις της μήτρας ποικίλη, αλλά συχνά η άμεση αιτία της ανάπτυξής της είναι η χαλάρωση της συνδεσμικής συσκευής (ανάρτηση, στερέωση) και των μυών του πυελικού εδάφους λόγω υποπλασίας, υποτροφίας που σχετίζεται με την ηλικία και ατροφίας των γεννητικών οργάνων. επαναλαμβανόμενοι συχνοί τοκετοί, ιδιαίτερα περίπλοκοι από χειρουργικές επεμβάσεις και μόλυνση. Επιπλέον, η εμφάνιση οπισθοστροφής και ανάστροφης κάμψης της μήτρας διευκολύνεται από φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναικεία γεννητικά όργανα και εξωτερική ενδομητρίωση, που συνοδεύεται από σχηματισμό συμφύσεων και ουλών, όγκων της πρόσθιας επιφάνειας της μήτρας.

Οι ανωμαλίες στη θέση των γεννητικών οργάνων είναι εξαιρετικά σπάνιες σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ή σε γυναίκες που έχουν έναν απλό τοκετό. Προκαλούνται από τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος (νηπιότητα, ασθενική σωματική διάπλαση, μειωμένη διατροφή), βαριά σωματική εργασία (ειδικά με την πρώιμη έναρξη και επαρκή διάρκειά του) και ένα συστηματικό ελάττωμα του συνδετικού ιστού (δυσπλασία). Σε πολύτοκες γυναίκες, αυτή η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά λόγω χαλάρωσης των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους.

Η μετατόπιση της μήτρας και του κόλπου μπορεί να συμβεί λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών όπως η δισχιδής ράχη, όταν αναπτύσσεται παράλυση των ιερών νεύρων III και IV που νευρώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους.

Πρόπτωση και πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων- πολυαιτιολογική νόσο. Οι κύριες αιτίες της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης εξωγενούς ή ενδογενούς φύσης και η ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους, του συνδέσμου της μήτρας, που προκαλούνται από:

βλάβη στους μύες του περινέου και του πυελικού διαφράγματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά που τελειώνει με χειρουργικές επεμβάσεις τοκετού (επιβολή μαιευτικής λαβίδας, εξαγωγή του εμβρύου από το πυελικό άκρο, εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό κ.λπ.). Ιδιαίτερη σημασία για την ανάπτυξη μαιευτικού τραυματισμού είναι η μείωση της ελαστικότητας των ιστών του γεννητικού καναλιού και του περινέου ( ηλικιωμένη ηλικίαπρωτότοκα, ουλές μετά από προηγούμενους τραυματισμούς κ.λπ.).

αποτυχία των δομών του συνδετικού ιστού με τη μορφή "συστημικής" ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται με την παρουσία κηλών άλλων εντοπισμών, πρόπτωση άλλων εσωτερικών οργάνων.

Παραβίαση της σύνθεσης στεροειδών ορμονών (ανεπάρκεια οιστρογόνων, που οδηγεί σε διεργασίες ατροφίας της μήτρας που σχετίζεται με την ηλικία, του συνδέσμου της και των μυών του πυελικού εδάφους, σε διαταραχή του τροφισμού του επιθηλίου του τριγώνου της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, σε μείωση στην ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της στροβιλότητας των ιστών λόγω της αφυδάτωσης τους).

· χρόνιες ασθένειες, που συνοδεύεται από παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, μικροκυκλοφορία, ξαφνική συχνή αύξησηενδοκοιλιακή πίεση.

Σε ασθενείς με πρόπτωση και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, η παρουσία έντονης κληρονομικής προδιάθεσης, ο συχνός συνδυασμός της πρόπτωσης με κήλες άλλου εντοπισμού, η σπλαγχνοπτίωση, κιρσοκήλη, η υπερκινητικότητα της άρθρωσης υποδηλώνει την πιθανότητα γενετικά καθορισμένης δυσπλασίας του συνδετικού ιστού.

Η παράλειψη, ιδιαίτερα η πρόπτωση της μήτρας και του κόλπου, συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο αναπαραγωγικό και ουροποιητικό σύστημα. Η θέση του ορθού, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, τα τμήματα της πυέλου των ουρητήρων αλλάζουν, υπάρχει μετατόπιση, αλλαγή στη θέση των στομάτων των ουρητήρων, συχνά υπάρχει επέκταση και μείωση του τόνου όχι μόνο των ουρητήρων, αλλά και τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Λόγω τοπογραφικών αλλαγών, το 85,5% των ασθενών με πρόπτωση των γεννητικών οργάνων αναπτύσσουν λειτουργικές διαταραχές των παρακείμενων οργάνων: ακράτεια ούρων - στο 70,1% των ασθενών, διαταραχή της αφόδευσης - στο 36,5%, δυσπαρεύνια - στο 53,3%.

Υπάρχει ξηρότητα των τοιχωμάτων του κόλπου, λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης ή, αντίθετα, απότομη πάχυνσή της, κατακλίσεις. ιστολογικές μελέτες αποκαλύπτουν διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, υπερ- και παρακεράτωση, φλεγμονώδεις διηθήσειςκαι σκλήρυνση. Παρατηρείται επιμήκυνση του τραχήλου και υπερτροφία του, ψευδοδιάβρωση, πολύποδες του τραχηλικού σωλήνα, λευκοπλακία, ενδοτραχηλίτιδα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η σταθερή εξέλιξη της νόσου, που οδηγεί στην ανάπτυξη όχι μόνο γυναικολογικών, αλλά και κοινωνικά προβλήματα: σε μείωση της ικανότητας εργασίας μέχρι την πλήρη απώλειά της, κοινωνική κακή προσαρμογή, νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν οι ακόλουθες ανωμαλίες στη θέση των γεννητικών οργάνων:

I. Λανθασμένες κάμψεις (καμψές) και κλίσεις (εκδόσεις) της μήτρας:

υπεραντεφλεξία της μήτρας - μια παθολογική κάμψη του σώματος της μήτρας προς τα εμπρός (δημιουργείται οξεία γωνία μικρότερη από 70 ° μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας).

οπισθοστροφή - το σώμα της μήτρας έχει κλίση προς τα πίσω, ο τράχηλος είναι προς τα εμπρός.

ανάστροφη κάμψη - οπίσθια κάμψη του σώματος της μήτρας. η γωνία μεταξύ του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της είναι ανοιχτή προς τα πίσω.

ανάδρομη απόκλιση της μήτρας - ένας συνδυασμός ανάστροφης κάμψης και οπισθοστροφής.

δεξτροστρέφεια - το σώμα της μήτρας γέρνει προς τα δεξιά, ο τράχηλος - προς τα αριστερά.

Συνιστόστροφη - το σώμα της μήτρας έχει κλίση προς τα αριστερά, ο τράχηλος της μήτρας είναι προς τα δεξιά.

II. Μετατόπιση των γυναικείων γεννητικών οργάνων στο κατακόρυφο επίπεδο: πρόπτωση και πρόπτωση κόλπου και μήτρας, πρόπτωση ωοθηκών και σωλήνων, εκτροπή και ανύψωση (ανύψωση) της μήτρας.

Η πρόπτωση του κόλπου χαρακτηρίζεται από προεξοχή του κατώτερου τρίτου του κενού των γεννητικών οργάνων, πρόπτωση - από την πρόπτωση του άνω τρίτου.

Η παράλειψη και η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου μπορεί να απομονωθεί ή να συνδυαστεί με την παράλειψη ή πρόπτωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (με παράλειψη (πρόπτωση) του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου) και την παράλειψη ή πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του το ορθό (με παράλειψη (πρόπτωση) του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου).

Παράλειψη της μήτρας - η θέση της είναι κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο: το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας (εξωτερικό στόμιο) βρίσκεται κάτω από το μεσοσπονδύλιο επίπεδο, αλλά δεν φαίνεται από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων ακόμη και όταν καταπονείται.

Πρόπτωση της μήτρας - η μήτρα εκτείνεται πέρα ​​από το κενό των γεννητικών οργάνων εντελώς (πλήρης πρόπτωση) ή εν μέρει, μερικές φορές μόνο τον τράχηλο της μήτρας (ατελής πρόπτωση).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του K.F. Slavyansky, υπάρχουν:

Μετατόπιση του κόλπου προς τα κάτω:

1. Παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, του οπίσθιου ή και των δύο μαζί, αλλά τα τοιχώματα δεν εκτείνονται πέρα ​​από την είσοδο του κόλπου.

2. Μερική πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος και μέρους της ουροδόχου κύστης, οπίσθιο και τμήμα του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού ή συνδυασμός και των δύο. τα τοιχώματα εκτείνονται προς τα έξω από την κολπική είσοδο.

3. Πλήρης πρόπτωση του κόλπου, που συνοδεύεται από πρόπτωση της μήτρας.

Μετατόπιση της μήτρας προς τα κάτω:

1. Πρόπτωση της μήτρας - ο τράχηλος της μήτρας βρίσκεται στο επίπεδο lig. interspinalis, αλλά δεν υπερβαίνει την είσοδο του κόλπου, ακόμη και με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

2. Μερική (αρχική) πρόπτωση της μήτρας - ο τράχηλος υπερβαίνει το γεννητικό κενό με σωματική καταπόνηση και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (καταπόνηση, βήχας, φτέρνισμα, άρση βαρών κ.λπ.).

3. Ατελής πρόπτωση της μήτρας: έξω από τη γεννητική σχισμή δεν προσδιορίζεται μόνο ο τράχηλος της μήτρας, αλλά και μέρος του σώματος της μήτρας.

4. Πλήρης πρόπτωση της μήτρας: έξω από τη γεννητική σχισμή, ανάμεσα στα πεσμένα τοιχώματα του κόλπου, προσδιορίζεται ολόκληρη η μήτρα, ενώ μπορείτε να μειώσετε τον δείκτη και μεσαία δάχτυλακαι τα δύο χέρια πάνω από το βυθό της μήτρας.

Η πρόπτωση της μήτρας συνήθως συνδυάζεται με την πρόπτωση του κόλπου. Υπάρχουν 5 βαθμοί πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας και της πρόπτωσης τους:

I βαθμός - το αρχικό στάδιο της πρόπτωσης, στο οποίο το γεννητικό κενό ανοίγει και τα πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα του κόλπου είναι ελαφρώς χαμηλωμένα.

ΙΙ βαθμός - η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου συνοδεύεται από την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης και του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού.

III βαθμός - η μήτρα χαμηλώνει, ο τράχηλος φτάνει στην είσοδο του κόλπου.

IV βαθμός - ατελής πρόπτωση της μήτρας, στην οποία ο τράχηλος προεξέχει πέρα ​​από την είσοδο του κόλπου.

V βαθμός - πλήρης πρόπτωση της μήτρας με εκτροπή των τοιχωμάτων του κόλπου.

Ανύψωση - η μετατόπιση της μήτρας προς τα πάνω, όταν το εξωτερικό αυχενικό στόμιο βρίσκεται πάνω από τη μεσοσπονδυλική γραμμή, το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται πάνω από το επίπεδο της εισόδου στη μικρή λεκάνη.

III. Μια μετατόπιση της μήτρας σε οριζόντιο επίπεδο ή μια αλλαγή θέσης είναι μια μετατόπιση της μήτρας, στην οποία διατηρείται η κανονική αμβλεία γωνία μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του σώματος:

αντίθεση - μετατόπιση της μήτρας προς τα εμπρός.

ανάδρομη τοποθέτηση - οπίσθια μετατόπιση της μήτρας.

Lateroposition - πλευρική μετατόπισημήτρα: dextroposition - μετατόπιση της μήτρας προς τα δεξιά. sinistroposition - μετατόπιση της μήτρας προς τα αριστερά.

IV. Σπάνιοι τύποι ανωμαλιών στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων:

Περιστροφή της μήτρας - περιστροφή της μήτρας γύρω από τον διαμήκη άξονά της.

Στρέψη της μήτρας - περιστροφή της μήτρας με σταθερό λαιμό.

Κλινική

Υπεραντεφλεξία της μήτραςκλινικά εκδηλώνεται με πόνους έλξης στο ιερό οστό και στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές εμμηνορρυσιακός κύκλος(όψιμη εμμηναρχή, πενιχρή, ακανόνιστη και επώδυνη έμμηνος ρύση, υπογονιμότητα), σεξουαλική λειτουργία (πόνος, ψυχρότητα), λευκόρροια. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, συμβαίνει συχνά αυθόρμητη άμβλωση. κατά τη μεταφορά του και τον φυσιολογικό τοκετό κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣοι παθολογίες συνήθως εξαφανίζονται.

Αναδρομή της μήτραςπολλές γυναίκες δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα και ανιχνεύονται τυχαία. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο ιερό οστό και στο κάτω μέρος της πλάτης, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κατά τη σεξουαλική επαφή, αλγομηνόρροια, μηνορραγία, στειρότητα, λευκόρροια, δυσλειτουργία πυελικών οργάνων (δυσουρία, δυσκοιλιότητα), λιγότερο συχνά - συνήθης αποβολή. Η εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά φυσιολογικά λόγω αυθόρμητου ανόρθωσης της μήτρας από τον τέταρτο μήνα.

Πρόπτωση και πρόπτωση κόλπου και μήτρας

Οι αρχικές μορφές πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας μπορεί να μην συνοδεύονται από καμία κλινικά συμπτώματα. Η εξέλιξη της νόσου επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς, οδηγεί σε παραβίαση των ειδικών λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος και της λειτουργίας των παρακείμενων οργάνων, μείωση της ικανότητας εργασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις σε αναπηρία.

Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο και αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, διαταραχές ούρησης και αφόδευσης, αίσθηση ξένου σώματος στο γεννητικό κενό.

Στον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου, όταν τα γεννητικά όργανα προπίπτουν, συχνά αναπτύσσονται πληγές κατάκλισης, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη λοίμωξης που εξαπλώνεται στο ουροποιητικό σύστημα. Το προπτυσσόμενο τμήμα του τραχήλου της μήτρας υπόκειται σε συνεχή τριβή με ρούχα, στέγνωμα, μόλυνση, που οδηγεί στο σχηματισμό τροφικών ελκών, συχνά με πυώδεις εναποθέσεις. Τα τοιχώματα του κόλπου γίνονται τραχιά, ανελαστικά, οιδηματώδη, εμφανίζονται εύκολα ρωγμές. Η πρόπτωση της μήτρας, κατά κανόνα, είναι οιδηματώδης, κυανωτική λόγω διαταραχής της λεμφικής παροχέτευσης και της κυκλοφορίας του αίματος. ΣΤΟ οριζόντια θέσηη άρρωστη μήτρα μπορεί να μειωθεί.

Η εμφάνιση της πρόπτωσης της μήτρας συνοδεύεται από ακράτεια ούρων κατά την καταπόνηση, η εξέλιξή της συνοδεύεται από δυσκολία στην ούρηση και, λιγότερο συχνά, οξεία κατακράτηση ούρων. Η ορθοκήλη χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αφόδευση, συχνά παρατηρείται ακράτεια αερίων.

Με την πλήρη πρόπτωση της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή προσβολής και διόγκωσης της πρόπτωσης της μήτρας, αδυναμία μείωσης της, που οδηγεί σε κατακράτηση ούρησης και αφόδευση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ανωμαλιών στη θέση των γυναικείων γεννητικών οργάνων δεν είναι δύσκολη και καθορίζεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα του ασθενούς, τα δεδομένα από ειδική γυναικολογική εξέταση. Η διάγνωση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας περιλαμβάνει τη διαπίστωση όχι μόνο της υποκείμενης νόσου, αλλά και της συνοδό παθολογικές διεργασίες. Για το σκοπό αυτό, ο ουρολόγος διενεργεί μελέτη του ουροποιητικού συστήματος ( εργαστηριακή έρευναούρων, χρωμοκυστοσκόπηση, απεκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα νεφρών κ.λπ.). Εάν υπάρχουν ενδείξεις (λευκοπλακία, ψευδοδιάβρωση κ.λπ.), υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας είναι η κολποσκόπηση, η βιοψία τραχήλου και η ιστολογική εξέταση της βιοψίας. Εάν υπάρχει υποψία για υπερπλασία, πολύποδα, καρκίνο του ενδομητρίου, διαδικασία υπερήχωνμήτρας και εξαρτημάτων, εξέταση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ενδοσκοπικών και ιστομορφολογικών μεθόδων. Το Rectocele απαιτεί ορθική εξέταση.

Κατά τη συλλογή αναμνήσεων, θα πρέπει να διευκρινίσετε:

Η φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Η παρουσία εξωγεννητικών ασθενειών, που συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

ο αριθμός των κυήσεων, του τοκετού, των αμβλώσεων. τον τοκετό και μετά τον τοκετό; η παρουσία τραυματισμών μετά τον τοκετό και επεμβάσεων αποκατάστασης · φλεγμονώδεις αλλαγές μετά τον τοκετό.

γυναικολογικές παθήσεις και η αντιμετώπισή τους ·

Η διενεργηθείσα εξέταση και τα αποτελέσματά της·

τύπος και διάρκεια της θεραπείας, το αποτέλεσμά της.

την παρουσία συννοσηροτήτων.

Μια ειδική γυναικολογική εξέταση ξεκινά με εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ταυτόχρονα, σε γυναίκες με παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας, το γεννητικό κενό ανοίγει, υπάρχει απόκλιση των ανυψωτών, το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο τοίχωμα του ορθού. Για να έχουμε μια ιδέα του βαθμού πρόπτωσης και πρόπτωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, προσφέρεται στον ασθενή να σπρώξει και όταν ο κόλπος χαμηλώσει, εντοπίζονται μεγάλες εγκάρσιες πτυχές του πρόσθιου, του οπίσθιου ή και των δύο τοιχωμάτων. Η κολπική πρόπτωση αποκαλύπτει κήλη, ημισφαιρικό σχήμα, ελαστική σύσταση του όγκου - κυστεοκήλη και ορθοκήλη. Όταν η μήτρα κατεβαίνει στο κενό των γεννητικών οργάνων, μπορείτε να δείτε τον τράχηλο της μήτρας.

Ωστόσο, το τέντωμα δεν δίνει πάντα μια ιδέα για τον βαθμό της πρόπτωσης, επομένως είναι απαραίτητο να πιάσετε τον τράχηλο με λαβίδα σφαίρας και να τον κατεβάσετε με ένα μέτριο τράβηγμα προς τα κάτω. Κατά την αφαίρεση της πρόπτωσης της μήτρας, τα τοιχώματα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας εξετάζονται προσεκτικά για την ανίχνευση δευτερογενών αλλαγών (ρωγμές, έλκη, κατακλίσεις, πολύποδες, διάβρωση). Μια πιο ακριβής ιδέα για το μήκος της μήτρας μπορεί να ληφθεί με ανίχνευση της κοιλότητας της. Τα όρια της κύστης σε περιπτώσεις κυστεοκήλης καθορίζονται με την εισαγωγή καθετήρα. ο βαθμός εμπλοκής του τοιχώματος του ορθού στην ορθοκήλη προσδιορίζεται με ορθική εξέταση.

Η κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους προσδιορίζεται με την ακόλουθη τεχνική: δύο δείκτεςεισάγεται στον κόλπο, διεξάγει μια μελέτη της ικανότητας κλεισίματος του βολβώδους-σπηλαιώδους μυός του περίνεου.

Με μια αμφίχειρη εξέταση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το πλάτος της εισόδου στον κόλπο, η κατάσταση του περινέου, οι μύες του πυελικού εδάφους, το μήκος του κόλπου, το βάθος των κολπικών θόλων, το μήκος και η κατάσταση του το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, η θέση, το μέγεθος, η συνοχή, η κινητικότητα, ο πόνος του σώματος της μήτρας και η κατάσταση των εξαρτημάτων.

Με την υπεραντεφλεξία, εντοπίζεται μικρό μέγεθος, μήτρα απότομη απόκλιση προς τα εμπρός, επιμήκης, κωνικός τράχηλος, στενός κόλπος και πεπλατυσμένες κολπικές θόλες. Με την ανάστροφη κάμψη, η μήτρα γέρνει προς τα πίσω, η γωνία μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας είναι ανοιχτή προς τα πίσω.

Στη μελέτη του ουροποιητικού συστήματος σε εξετάσεις ούρων, συχνά εντοπίζονται παθολογικές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριουρίας. με χρωμοκυστοσκόπηση - δοκιδωτή και εμβάθυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλαγές στη θέση των στομάτων των ουρητήρων, κυστίτιδα, μείωση του τόνου των σφιγκτήρων. με απεκκριτική ουρογραφία - ατονία και διαστολή των ουρητήρων, νεφρόπτωση. κατά τη σάρωση των νεφρών και τη ρεογραφία - μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Διαφορική διάγνωσηη πρόπτωση και η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας πραγματοποιείται με όγκο του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου (κολπική κύστη, κύστη του διαμήκους πόρου του προσαρτήματος). ένας γεννημένος ινοματώδης κόμβος (για έναν γεννημένο κόμβο, ένας κύλινδρος ενός τεντωμένου εξωτερικού φάρυγγα που περιβάλλει τον κόμβο είναι χαρακτηριστικός). αναστροφή της μήτρας (στον "όγκο" που καλύπτεται με το ενδομήτριο, μπορείτε να βρείτε τα εσωτερικά ανοίγματα των σωλήνων). Ένα έλκος κατάκλισης που βρίσκεται στα τοιχώματα του κόλπου και στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας πρέπει να διαφοροποιείται από καρκινικός όγκος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δεδομένα της κολποσκόπησης και της στοχευμένης βιοψίας.

Αρχές θεραπείας

Υπεραντεφλεξία της μήτρας- η θεραπεία περιορίζεται στην εξάλειψη των αιτιών και των συνεπειών αυτής της ανωμαλίας της κατάστασης.

Με ανάστροφη κάμψη της μήτρας,ασυμπτωματική, δεν ενδείκνυται θεραπεία. Με σοβαρά συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της νόσου ή των συνεπειών της. Με σταθερή ανάστροφη κάμψη που προκαλείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μικρή λεκάνη, μετά τον αποκλεισμό της ενδομητρίωσης, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφοροι τύποι φυσιοθεραπείας, Περιποίηση σπα, γυναικολογικό μασάζ. Η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις ως συνοδευτικό μέτρο στη χειρουργική αντιμετώπιση άλλων παθήσεων (νεοπλασμάτων, κύστεις, υδροσάλπιγγα κ.λπ.).

Μέθοδοι θεραπείας πρόπτωση και πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας χωρίζεται σε μη εγχειρητικό (συντηρητικό) και λειτουργικό.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας, μια ορθολογική μέθοδος χειρουργικής βοήθειας καθορίζεται από:

Ο βαθμός πρόπτωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (παρουσία και φύση συνοδού γυναικολογική παθολογία);

τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα διατήρησης ή αποκατάστασης της αναπαραγωγικής, εμμηνορροϊκής λειτουργίας·

χαρακτηριστικά δυσλειτουργίας του παχέος εντέρου και του σφιγκτήρα του ορθού.

την ηλικία των ασθενών·

Ταυτόχρονη εξωγεννητική παθολογία, ο βαθμός κινδύνου χειρουργικής επέμβασης και αναισθησίας.

Συντηρητικές θεραπείεςαπεικονίζεται:

Στα αρχικά στάδια της πρόπτωσης του κόλπου και της μήτρας (με πρόπτωση των πρόσθιων και οπίσθιων τοιχωμάτων του κόλπου και απουσία κυστεο- και ορθοκήλης).

παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση ( Διαβήτης, αρτηριοσκλήρωση, εκτεταμένοι κιρσοί και τάση για θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.)

στην προετοιμασία ασθενών για χειρουργικές επεμβάσεις (εξάλειψη παθολογικών διεργασιών στα γεννητικά όργανα, θεραπεία συνοδών εξωγεννητικών νοσημάτων).

Η μη χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να είναι πολύπλοκη, με στόχο την αύξηση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Περιλαμβάνει:

ισορροπημένη διατροφή?

απαλλαγή από εργασίες που σχετίζονται με την ανύψωση και τη μεταφορά βαρέων φορτίων·

διόρθωση της ανεπάρκειας οιστρογόνων με τοπική χορήγηση με τη μορφή κολπικά υπόθετα, κολπική κρέμα;

Ο διορισμός θεραπευτικών ασκήσεων με τη συμπερίληψη ασκήσεων που δυναμώνουν τους μυς της κοιλιάς (κάμψη και έκταση σώματος, πλάγιες στροφές, κάμψη και έκταση των ποδιών σε πρηνή θέση) και του πυελικού εδάφους (περπάτημα με ημι-κατάληψη , ανύψωση των ποδιών σε ορθή γωνία με το σώμα, άσκηση Kegel (ισομετρικές συσπάσεις των γραμμωτών μυϊκών ινών που αποτελούν το πυελικό έδαφος), Yunusov (εκούσια σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους κατά την ούρηση μέχρι να σταματήσει η ροή των ούρων) κ.λπ. )

Φυσικοθεραπεία: επαγωγική θερμότητα, επιχρίσματα λάσπης, άρδευση.

ορθοπεδική μέθοδος - η χρήση πεσσού, που συνήθως έχει δακτυλιοειδές σχήμα. Εισάγεται στον κόλπο για ορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς η παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, οίδημα του κολπικού βλεννογόνου, εξέλκωση ή εκτεταμένη βαθιές πληγές κατάκλισης, εμφύτευση στους ιστούς του κόλπου, σχηματισμός φλυκταινών και ορθοκολπικών συριγγίων. Λόγω των ενδεικνυόμενων ελλείψεων, η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία απόλυτων αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση σε ηλικιωμένους.

Στο σημερινό περιβάλλον, προτιμάται χειρουργικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή . Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό μετατόπισης της μήτρας και του κόλπου, τις συνακόλουθες παθολογικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα, τις εξωγεννητικές ασθένειες και την ηλικία του ασθενούς.

Οι πιο κοινές επιλογές για χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθες ομάδες επεμβάσεων (V.I. Krasnopolsky et al., 1997):

ομαδοποιώ– επεμβάσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους – κολποπερινεολαιθοροπλαστική. Παράγεται με την παράλειψη και την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου λόγω παλαιών ρήξεων του περίνεου ή μείωσης του τόνου των ιστών.

Δεδομένου ότι οι μύες του πυελικού εδάφους εμπλέκονται πάντα παθογενετικά στην παθολογική διαδικασία, η κολποπερινεολαιθοροπλαστική θα πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων για πρόπτωση και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων ως επιπρόσθετο ή βασικό όφελος.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης πλαστική χειρουργική στο πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου, με στόχο την ενίσχυση της φυσικοκολπικής περιτονίας.

II ομάδα- επεμβάσεις με τη χρήση διαφόρων τροποποιήσεων βράχυνσης και ενίσχυσης της συσκευής ανάρτησης της μήτρας. Παράγονται από πρόπτωση και πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, συχνά επιπλέον των επεμβάσεων στον κόλπο και στο περίνεο. Μετά από αυτές τις επεμβάσεις, μερικές φορές υπάρχει σύνδρομο πόνου, που μειώνει την ικανότητα εργασίας, διαταράσσεται η διατροφή της μήτρας, παρατηρείται συχνοουρία.

Οι πιο χαρακτηριστικές και συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η βράχυνση των στρογγυλών συνδέσμων της μήτρας με τη στερέωσή τους στο πρόσθιο ή στο πίσω επιφάνειαμήτρα, βράχυνση των στρογγυλών συνδέσμων της μήτρας μέσω των βουβωνικών καναλιών κατά Alexander-Adams, κοιλιακή ανάρτηση της μήτρας κατά Dolery-Gilliams, κοιλιακή στερέωση της μήτρας κατά Kocher κ.λπ.

Ωστόσο, αυτή η ομάδα επεμβάσεων θεωρείται αναποτελεσματική, αφού μετά από αυτές παρατηρείται το υψηλότερο ποσοστό υποτροπών της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προφανώς αφερέγγυος ιστός χρησιμοποιείται ως υλικό στερέωσης - οι στρογγυλοί σύνδεσμοι της μήτρας.

III ομάδα- επεμβάσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση της συσκευής στερέωσης της μήτρας (καρδινάλιοι, ιερό-μητρικοί σύνδεσμοι) με συρραφή τους, μεταφορά κ.λπ. Ωστόσο, αυτές οι επεμβάσεις, παρά το γεγονός ότι συνεπάγονται τη στερέωση της μήτρας λόγω των ισχυρότερων συνδέσμων, δεν λύνουν πλήρως το πρόβλημα, αφού εξαλείφουν έναν κρίκο στην παθογένεια της νόσου. Αυτή η ομάδα επεμβάσεων περιλαμβάνει την «επέμβαση του Μάντσεστερ», η οποία ενδείκνυται για πρόπτωση και μερική πρόπτωση της μήτρας, ειδικά με επιμήκυνση του τραχήλου της μήτρας και παρουσία κυστεοκήλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, συχνά καταφεύγει ο ακρωτηριασμός του τραχήλου της μήτρας (με την υπερτροφία, την επιμήκυνση, τις ρήξεις, τις διαβρώσεις), που διαταράσσει την επόμενη εγκυμοσύνη ή αποκλείει την πιθανότητα αυτής, επομένως δεν συνιστάται η χρήση αυτής της επέμβασης σε αναπαραγωγική ηλικία .

IV ομάδα– επεμβάσεις με άκαμπτη στερέωση προπτωτικών οργάνων στα τοιχώματα της λεκάνης (στα ηβικά οστά, στο ιερό οστό, ιερονωτιαίο σύνδεσμο κ.λπ.).

Ομάδα V- επεμβάσεις με χρήση αλλοπλαστικών υλικών για την ενίσχυση της συνδεσμικής συσκευής της μήτρας και τη στερέωσή της. Δεν μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών της νόσου ως αποτέλεσμα της συχνής απόρριψης του αλλοπλάστη και οδηγούν στην ανάπτυξη συριγγίων.

VI ομάδα- επεμβάσεις που στοχεύουν στη μερική εξάλειψη του κόλπου (διάμεση κολπορραγία Lefort - Neugebauer, κολπική-περινεϊκή κλεισούρα - Εγχείρηση Labgardt). Η διάμεση κολπορραφία ενδείκνυται για ηλικιωμένες και γεροντικές γυναίκες που δεν ζουν σεξουαλικά, με πλήρη πρόπτωση της μήτρας, υποτροπή κολπικής πρόπτωσης μετά από κολπική υστερεκτομή απουσία οποιασδήποτε ασθένειας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Τα μειονεκτήματά του είναι ο αποκλεισμός της δυνατότητας σεξουαλικής δραστηριότητας, η απροσπέλαση του τραχήλου της μήτρας για εξέταση και θεραπεία.

VII ομάδα- μια ριζική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της πρόπτωσης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: κολπική εκβολή της μήτρας. Συνήθως παράγεται με πλήρη πρόπτωση της μήτρας σε ηλικιωμένους ασθενείς με παθολογικές διεργασίες του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας (ψευδοδιάβρωση, τροφικά έλκη, λευκοπλακία κ.λπ.), καθώς και με υπάρχον μύωμα της μήτρας. Η επέμβαση αυτή δεν εξαλείφει την κύρια αιτία της πρόπτωσης της μήτρας - αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους, γι' αυτό πρέπει να συνδυαστεί με πλαστική περινέου και κόλπου.

Οι ασθενείς για χειρουργική θεραπεία εισάγονται στο τμήμα χειρουργικής γυναικολογίας προγραμματισμένα μετά από εξωτερική εξέταση στον τόπο διαμονής. Στην προετοιμασία για χειρουργική επέμβασηείναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι συνακόλουθες εξωγεννητικές ασθένειες, να απολυμανθεί το ουροποιητικό σύστημα, να εξαλειφθούν οι παθολογικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Συνιστάται να συνταγογραφείτε για 7-10 ημέρες ovestin - 2 mg / ημέρα, οιστριόλη - 0,5-2 mg / ημέρα, κολπικές κάψουλες, υπόθετα ή δισκία, εφαρμογές αλοιφής με αντιβιοτικά και βιοδιεγερτικά, λουτρά με αντισηπτικά, μη φαρμακευτικές μεθόδους(KUF - ακτίνες κ.λπ.). Οι επεμβάσεις γίνονται μόνο με Ι-ΙΙ βαθμό καθαρότητας του κόλπου.

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδο φέρει εις πέρας:

Επαρκής ανακούφιση από τον πόνο με ναρκωτικά και μη αναλγητικά (από την 3η ημέρα, κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: δικλοφενάκη 3,0 ml ενδομυϊκά κάθε δεύτερη μέρα, κ.λπ.).

· αντιβιοτική θεραπείαασθενείς της ομάδας κινδύνου (άνω των 60 ετών, με μειωμένο μεταβολισμό λίπους, με παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης στο βρογχοπνευμονικό και ουροποιητικά συστήματα, συνυπάρχουσες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, αναιμία, κυκλοφορική ανεπάρκεια), καθώς και με παρατεταμένες και τραυματικές επεμβάσεις, χειρουργική επέμβαση με κολπική πρόσβαση, χρήση υπερβολικής διαθερμοπηξίας, παρουσία παθολογικής απώλειας αίματος, χρήση συνθετικών προθέσεων.

Πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών (επίδεσμος με ελαστικό επίδεσμο κνήμης και μηρών, φθορά ελαστικές κάλτσες, έγκαιρη ενεργοποίηση ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο, αντιπηκτική, αποσύνθεση, αγγειοπροστατευτική και αντισπασμωδική θεραπεία).

θεραπεία συννοσηρότητας.

Κάθε μέρα, 1-2 φορές την ημέρα, τα ράμματα στο περίνεο αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα (1-2% λαμπρό πράσινο διάλυμα, 5-7% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου). Τα ράμματα από το περίνεο αφαιρούνται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, από την 7η ημέρα μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, ο κόλπος πλένεται με ελαστικό καθετήρα με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. από 10-11 ημέρες - πλύση του κόλπου με διάλυμα αντισηπτικών. Οι ασθενείς επιτρέπεται να σηκώνονται μετά από κολπικές επεμβάσεις για 1-2 ημέρες, να καθίσουν - μετά την 28η ημέρα από τη στιγμή της επέμβασης.

Αποφορτίστηκεασθενείς μετά από πλήρη επούλωση ραμμάτων, αποκατάσταση όλων των λειτουργιών των παρακείμενων οργάνων (15-18 ημέρες μετά την επέμβαση). Μέσα σε 3 μήνες, συνιστούν περιορισμό της άρσης της βαρύτητας (όχι περισσότερο από 3 κιλά), έως και 6 μήνες εξαιρούνται από τη βαριά σωματική εργασία.

Πρόληψηη πρόπτωση και η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων είναι:

σε ορθολογικό τρόπο εργασίας, ειδικά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.

στην προσεκτική διαχείριση του τοκετού, αποκατάσταση της ακεραιότητας του περίνεου μετά τον τοκετό με τη σωστή σύγκριση των ιστών.

στη χρήση ορμονικής θεραπείας σε υποοιστρογονικές καταστάσεις.

στη θεραπεία της εξωγεννητικής παθολογίας, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

στην υλοποίηση του συγκροτήματος άσκησηγια την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και των κοιλιακών.

Βιβλιογραφία

1. Blinova, M.A.Ανωμαλίες στη θέση των γεννητικών οργάνων / M.A. Blinova // Κλινικές διαλέξεις για τη μαιευτική και τη γυναικολογία / εκδ. ΕΝΑ. Στριζάκοβα, Α.Ι. Davydova, L.D. Belotserkovtseva. - Μ: Ιατρική, 2000. - Σ. 262-271.

2. Krasnopolsky, V.I.Παραλείψεις και πρόπτωση κόλπου και μήτρας / V.I. Krasnopolsky, S.N. Buyanova //Ασθένειες του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου / ed. V.N. Prilepskaya. - M: MEDpress-inform, 2003. - S. 367-396.

3. Kulakov, V.I. Χειρουργική γυναικολογία / V.I. Kulakov, N.D. Selezneva, V.I. Krasnopolsky; εκδ. V.I. Kulakov. - Μ .: "Ιατρική", 1990. – 464 σ.

4. Βασικές μέθοδοι έρευνας και χειρουργικές επεμβάσειςστη γυναικολογία: φροντιστήριο/ T.N. Kolgushkina [και άλλοι]. κάτω από το σύνολο εκδ. T.N. Kolgushkina. - Μινσκ: Εκδοτικός Οίκος Ανώτατης Σχολής, 1999. – 124 σελ.

5. Παθολογία του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας / V.I. Krasnopolsky [και άλλοι]. – Μ.: 1997.

6. Radzinsky, V.E.Περινεολογία: ασθένειες του γυναικείου περίνεου σε μαιευτικές-γυναικολογικές, σεξολογικές, ουρολογικές, πρωκτολογικές πτυχές / V.E. Radzinsky. - Μ: ΜΙΑ, 2006. - 336 σελ.

Η πρόπτωση της μήτρας είναι η μετατόπιση του λαιμού και του πυθμένα της κάτω από το ανατομικό όριο, που συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης των συνδέσμων του οργάνου και των μυών του πυελικού εδάφους. Η παθολογία δίνει σε μια γυναίκα μεγάλη δυσφορία και, εξελισσόμενη, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη πρόπτωση του πέους από τον κόλπο.

Αιτίες παθολογίας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 50% των γυναικών μετά από 50 χρόνια, στο 40% των 30-40 ετών, στο 10% των νεαρών κοριτσιών κάτω των 30 ετών. Όσο μεγαλώνει μια γυναίκα, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει σεξουαλικό πρόβλημα.

Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες

Τις περισσότερες φορές, η μήτρα αλλάζει θέση στη μικρή λεκάνη λόγω της αποδυνάμωσης των μυών της και του δικού της συνδέσμου. Σε αυτό συμβάλλουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Κληρονομικότητα.
2. Συγγενείς πυελικές ανωμαλίες.
3. Δυσπλασία συνδετικού ιστού, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ελαστίνης και πρωτεϊνών κολλαγόνου.
4. Τακτική άρση βαρών άνω των 10 κιλών.
5. Σκληρή σωματική εργασία.
6. Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας που προκαλείται από συχνή δυσκοιλιότητα, χρόνιο βήχα και παχυσαρκία.
7. Εμμηνόπαυση που προκαλεί ανεπάρκεια οιστρογόνων.
8. όταν ο συνδετικός ιστός τεντώνεται και οι μύες ατροφούν και δεν μπορούν να στηρίξουν τα όργανα.

Ψυχολογικά προβλήματα

Εκπρόσωποι μιας τέτοιας κατεύθυνσης στην ιατρική όπως η ψυχοσωματική πιστεύουν ότι το πρόβλημα μιας γυναίκας προκύπτει υπό την επίδραση ψυχολογικών διαταραχών (στρες, άγχος, δυσαρέσκεια, θυμός, κατάθλιψη).

Αλλοι λόγοι

Της εμφάνισης της πρόπτωσης προηγούνται παραβιάσεις της ανατομικής ακεραιότητας των μυών της πυέλου ως αποτέλεσμα μώλωπες, χτυπήματα στην κοιλιά, ρήξεις, τροχαία ατυχήματα κ.λπ. Τραυματισμοί μπορεί να συμβούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Συχνά επηρεάζεται η εμφάνιση της παθολογίας, η οποία είναι περίπλοκη μεγάλο μέγεθοςέμβρυο ή τη λανθασμένη θέση του πριν από τη γέννηση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου μετά από καισαρική τομή, άμβλωση. Η συνδεσμική συσκευή εξασθενεί λόγω συχνών εγκυμοσύνων και τοκετών.

Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, εμφανίζεται μια μετατόπιση προς τα κάτω του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, που ονομάζεται ορθοκήλη. Εάν η κύστη αλλάξει θέση και μετακινηθεί προς τα κάτω, αναπτύσσεται κυστεοκήλη. Δεδομένου ότι αυτά τα όργανα βρίσκονται δίπλα στον κόλπο, μια αλλαγή στον εντοπισμό τους οδηγεί στην παράλειψή του. Η έξοδος του κόλπου πέρα ​​από τα ανατομικά όρια συχνά προηγείται της εμφάνισης παθολογίας της μήτρας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο του προβλήματος χαρακτηρίζεται από πόνους έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολούν στο ιερό οστό και στη μέση. Μια γυναίκα αισθάνεται την παρουσία ενός ξένου σώματος στον κόλπο. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από δυσάρεστη ενόχληση (). Υπάρχουν γαλακτώδεις και αιματηρές εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Υπάρχει παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Ο κύκλος γίνεται μεγαλύτερος, η αιμορραγία είναι πιο άφθονη. Με αυτή την παθολογία, ο πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως γίνεται ισχυρότερος από ό, τι ήταν πριν.

Αργότερα, οι μισές γυναίκες με πρόπτωση μήτραςξεκινούν προβλήματα με την ούρηση (μίξη): ακράτεια ή στασιμότητα των ούρων, γρήγορη ή δύσκολη ούρηση.

Στο 30% των περιπτώσεων εμφανίζονται διαταραχές της αφόδευσης (ακράτεια κοπράνων ή επίμονη δυσκοιλιότητα), αυξάνεται ο μετεωρισμός. Με την παθολογία της μήτρας στη λεκάνη, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κιρσών κάτω άκρα.

Διάγνωση

Μερικές φορές παράλειψη μυϊκό όργανοανιχνεύεται από πρωκτολόγο ή ουρολόγο, στον οποίο απευθύνεται ο ασθενής όταν εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση και την αφόδευση. Αλλά πιο συχνά, ένας γυναικολόγος διαγιγνώσκει μια παθολογία κατά την εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς. Για να προσδιορίσει τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός ζητά από τη γυναίκα να πιέσει. Εξετάζοντας τον κόλπο και το ορθό, ο γυναικολόγος αποκαλύπτει τη μετατόπιση των τοιχωμάτων τους.

Εάν εντοπιστούν παθολογίες, πραγματοποιείται κολποσκόπηση (εξέταση οργάνων ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑχρησιμοποιώντας κολποσκόπιο). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διευκρινίσετε εάν ο ασθενής, εκτός από την υποκείμενη νόσο, έχει πολύποδες ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με άλλες ασθένειες του μυϊκού οργάνου και έχει προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης, της συνταγογραφούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• Υστεροσαλπιγγογραφία (εξέταση της βατότητας των σαλπίγγων).
• ουρογραφία (για να αποκλειστεί η απόφραξη των ουρητήρων).

Οι ασθενείς λαμβάνουν επιχρίσματα για μικροχλωρίδα και άτυπα κύτταρα προκειμένου να αποκλειστούν ή να ανιχνευθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυϊκό όργανο.

Οι μέθοδοι CT και MRI καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση της πρόπτωσης από ασθένειες όπως η αναστροφή της μήτρας, η κολπική κύστη και τα ινομυώματα.

Όταν έχουν πραγματοποιηθεί όλες οι μελέτες και έχει τεθεί η σωστή διάγνωση, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την παθολογία.

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου

Φυσιολογική είναι η θέση της μήτρας, στην οποία βρίσκεται στην ίδια απόσταση από τα τοιχώματα της λεκάνης, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Το σώμα του οργάνου έχει κλίση προς τα εμπρός και το κάτω τμήμα του (λαιμός) γέρνει προς τα πίσω. Βρίσκεται σε γωνία 70-90 ° σε σχέση με τον κόλπο, γειτνίαση με τον εξωτερικό φάρυγγα στο πίσω τοίχωμα του.

Εάν το κοίλο όργανο επηρεαστεί από τους παραπάνω παράγοντες, οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τη μήτρα στη θέση τους τεντώνονται. Αρχίζει να μετατοπίζεται προς τον αιδοίο.

Διαθέστε 4 μοίρες γυναικεία ασθένεια:

Όσο περισσότερο δεν πηγαίνει μια γυναίκα στον γιατρό, τόσο περισσότερες παραβιάσεις συμβαίνουν στη μήτρα. Η σεξουαλική επαφή καθίσταται αδύνατη, ο ασθενής βιώνει τόσο ηθική όσο και σωματική ταλαιπωρία, επειδή το προεξέχον όργανο την ενοχλεί όχι μόνο με την εμφάνισή της, αλλά και με σοβαρή δυσφορία όταν κινείται.

Μέθοδοι Θεραπείας

Στη γυναικολογία, χρησιμοποιούνται 2 κατευθύνσεις για τη θεραπεία μιας γυναικείας νόσου: συντηρητική και χειρουργική. Η επιλογή τους εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. βαθμούς παθολογίας.
2. κλινική εικόνα.
3. Γυναικολογικές παθήσεις που σχετίζονται με πρόπτωση.
4. Παραβιάσεις των δραστηριοτήτων γειτονικών οργάνων.
5. Η ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
6. Η ηλικία του ασθενούς.
7. Βαθμοί κινδύνων στις λειτουργίες.

συντηρητικές μεθόδους

Τα φάρμακα και η εναλλακτική θεραπεία είναι αποτελεσματικά σε αρχικό στάδιοπαραλείψεις, όταν δεν υπάρχουν διαταραχές στην ουροδόχο κύστη και το ορθό. Συνιστώνται γυναίκες φαρμακευτική θεραπείαπαρασκευάσματα που περιέχουν οιστρογόνα, τα οποία ενισχύουν τη συνδεσμική συσκευή και αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Αυτά τα φάρμακα (Cilest, Duphaston, Fimuden) μπορούν να ληφθούν από το στόμα (σε δισκία) και τοπικά (με τη μορφή αλοιφών ή υπόθετων).

Για την ανακούφιση του πόνου και την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου στην αρχική περίοδο της παθολογίας, οι γυναίκες χρησιμοποιούν αφεψήματα βοτάνωνεχινάκεια, χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού, κάντε μπάνιο με την προσθήκη αυτών των φυτών.

Για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, οι ασθενείς θα πρέπει να συστέλλονται και να τους χαλαρώνουν ενώ κάνουν ασκήσεις Kegel. Το ιατρικό σύμπλεγμα μπορεί να γίνει. Στους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης γυναικολογικό μασάζ, το οποίο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και έχει θετική επίδραση στη συνδεσμική-μυϊκή συσκευή. Η διαδικασία πραγματοποιείται από έμπειρο γιατρό στην κλινική.

Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας συνιστάται να χρησιμοποιούν πεσσούς. Πρόκειται για ελαστικούς δακτυλίους από καουτσούκ γεμάτους αέρα για ελαστικότητα. Εισάγονται στον κόλπο, όπου ακουμπούν στις καμάρες του και στερεώνονται στον τράχηλο. Οι συσκευές δημιουργούν εμπόδιο στη μετατόπιση του σώματος προς τα κάτω.

Οι πεσσοί δεν πρέπει να φοριούνται συνεχώς για περισσότερο από 3-4 εβδομάδες, καθώς μπορεί να τραυματίσουν τους βλεννογόνους και να οδηγήσουν σε κατακλίσεις. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, συνιστάται στους ασθενείς να λούζονται καθημερινά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο) ή αφέψημα χαμομηλιού και να κάνουν ένα διάλειμμα 14 ημερών μετά από 3-4 εβδομάδες χρήσης.

Καλό αποτέλεσμα έχει ένας ειδικός επίδεσμος, ο οποίος στηρίζει τους μύες από κάτω, από τα πλάγια, μπροστά και πίσω. Φοριέται για όχι περισσότερο από 12 ώρες και, μετά την αφαίρεση, παίρνουν σε ύπτια θέση για να μην κινείται η μήτρα.

Χειρουργική επέμβαση

Για γυναίκες με παθολογίες 2-4 βαθμών και τη συνοδό ορθοκήλη ή κυστεοκήλη τους, συνιστάται χειρουργική λύση στα προβλήματα. Διακρίνονται οι ακόλουθες λειτουργίες για την εξάλειψη της παράλειψης:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους επεμβάσεων. Η παρέμβαση γίνεται μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου με λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση ή με κολπική προσπέλαση. Μετά την επέμβαση, παρουσιάζεται στον ασθενή μια δίαιτα που αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα. Η γυναίκα έχει ανατεθεί φυσιοθεραπεία, η σκληρή δουλειά και η μεταφορά βαρέων φορτίων αντενδείκνυται.

Πιθανές συνέπειες

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και φλεβική θρόμβωση. Με παρατεταμένη πίεση της μήτρας στα όργανα του απεκκριτικού συστήματος, εμφανίζεται υδρονέφρωση (ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος), αναπτύσσεται ακράτεια ούρων. Με αυτήν την παθολογία, μπορεί να συμβεί παραβίαση των εντερικών βρόχων ή ενός μυϊκού οργάνου.

Το θύμα συχνά ενοχλείται από κολίτιδα (φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο), που εκδηλώνεται με βουητό και πόνο στην κοιλιά, εναλλασσόμενες διάρροιες και δυσκοιλιότητα. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγία της μήτρας. Η ευαισθησία των τοιχωμάτων του κόλπου μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί, κάτι που θα επηρεάσει την οικεία ζωή μιας γυναίκας.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παράλειψης πρέπει να ξεκινά από νεαρή ηλικία: το κορίτσι δεν πρέπει να κουβαλάει βάρη. Δεν συνιστάται στις γυναίκες και στα κορίτσια να σηκώνουν αντικείμενα άνω των 10 κιλών. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων, για να αποφευχθεί ο τραυματισμός τους. Σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά για να μην εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, γεγονός που αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση.

Οι γιατροί θα πρέπει να διεξάγουν σωστά τον τοκετό, να ράβουν ποιοτικά τις ρήξεις ιστών που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια της πορείας τους και, εάν προκύψουν τραυματισμοί, να συνταγογραφούν θεραπεία με λέιζερ σε γυναίκες που τοκετεύουν.

Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν γυμναστική, γιόγκα, να αντλούν την πρέσα και να δυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους με ασκήσεις Kegel. συνιστάται κατά την εμμηνόπαυση θεραπεία υποκατάστασηςοιστρογόνα.

Η πρόπτωση της ωοθήκης εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων για τα οποία μπορεί να παραπονούνται οι γυναίκες. Τα κύρια παράπονα είναι δυσφορίαστην οσφυϊκή χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ανώδυνη. Αλλά όταν μια φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στην ωοθήκη, αυξάνεται σε μέγεθος και οι ασθενείς βιώνουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή των κινήσεων του εντέρου.

Σπουδαίος!Συχνά με παραλείψεις εμφανίζονται και ουρολογικές επιπλοκές- Ακράτεια ούρων και κοπράνων, δυσκοιλιότητα κ.λπ. Μερικές γυναίκες βιώνουν αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία, καθώς και ορμονικές ανισορροπίες. Συχνά τέτοιοι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία να μείνουν έγκυες και δύσκολη σεξουαλική ζωή.

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κιρσούς στα πόδια. Αυτό οφείλεται σε φλεβική εκροή και ανεπάρκεια σχηματισμών συνδετικού ιστού.

Οι λόγοι

Η πρόπτωση των ωοθηκών εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης της μυϊκής-περιτονιακής συσκευής του πυελικού εδάφους. Δηλαδή οι μύες και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τα πυελικά όργανα του ασθενούς χάνουν την ελαστικότητά τους. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Εμφανίζεται ακόμη και μέσα στη μήτρα της μητέρας κατά παράβαση της παραγωγής ή της δομής της ελαστίνης και του κολλαγόνου.

Η πρόπτωση της ωοθήκης είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με διαταραχή της σύνθεσης των ορμονών του φύλου. Πρόκειται για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν έχουν περίοδο για περισσότερο από ένα χρόνο λόγω εξάντλησης των ωοθηκών και μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων.

Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της πρόπτωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Πολλαπλές γεννήσεις (πάνω από δύο φορές), καθώς και γέννηση μεγάλου εμβρύου (βάρος άνω των 4 κιλών).
• Ρήξη ιστών που βρίσκονται μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού κατά τον τοκετό.
• Ευσαρκία.
• Ηλικιωμένη και ώριμη ηλικία του ασθενούς.
• Βαριά σωματική εργασία.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία πρόπτωσης ωοθηκών, ο ασθενής αποστέλλεται για κολποσκοπική εξέταση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε την κολπική είσοδο, τα τοιχώματα και τον τράχηλο του κόλπου με ένα κολποσκόπιο (μια συσκευή που αποτελείται από ένα κιάλι και ένα στοιχείο φωτισμού).

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου, ο ασθενής προσδιορίζεται από την παρουσία κυστεοκήλης και ορθοκήλης. Παράλληλα, έρευνα λειτουργική κατάστασησφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Αυτό είναι απαραίτητο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει ακράτεια ούρων ή αερίων.

Σημείωση:Ο ασθενής πρέπει να δώσει ούρα σε γενική ανάλυσηκαι βακτηριολογική έρευνα. Επιπλέον, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση του ορθού. Εάν οι γιατροί αποφασίσουν να πραγματοποιήσουν συντήρηση οργάνων πλαστική χειρουργική, το σύμπλεγμα των υποχρεωτικών μελετών περιλαμβάνει υστεροσκόπηση, υπερηχογραφικές και ορμονικές εξετάσεις, καθώς και ανάλυση καλλιεργειών από τον κόλπο.

Υπάρχοντα

Αυτή η ασθένεια σε φόρμα εκτέλεσηςμπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση του εντέρου από το πίσω τοίχωμα της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχει μια αντίθετη αντίδραση του σώματος - ακράτεια κοπράνων.

Η παράλειψη της ωοθήκης είναι γεμάτη με δυσλειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος. Ο ασθενής αλλάζει την ανατομική θέση της κύστης και του ουρητήρα, με αποτέλεσμα την ακράτεια και την επιπλοκή της εκροής ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται στασιμότητα, προκαλώντας την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μερικές φορές μια γυναίκα αισθάνεται ένα ακατανόητο βάρος στην ηβική περιοχή, πόνο στον κόλπο. Ο γυναικολόγος, μετά από εξέταση, διαπιστώνει ότι η αιτία της πάθησης είναι η εξασθένηση του μυϊκού τόνου, ως αποτέλεσμα της οποίας η μήτρα πρόπτωση. Η παθολογία μπορεί να είναι ασήμαντη, αλλά μπορεί να έχει και δυσάρεστες συνέπειες. Η παράλειψη εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, σε νεαρές γυναίκες αυτή η κατάσταση είναι επίσης πιθανή. Εξαιτίας αυτού, προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες, επομένως η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Περιεχόμενο:

Πρόπτωση της μήτρας, τα στάδια της

Η μήτρα συγκρατείται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης από τους μύες του πυελικού εδάφους (ομάδα μυών στο περίνεο) και τους δικούς της συνδέσμους. Φυσιολογικά, βρίσκεται στο κέντρο της πυελικής κοιλότητας μεταξύ του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Ο τράχηλος γέρνει ελαφρά προς τα πίσω, έτσι ώστε να σχηματίζεται μια γωνία περίπου 100° μεταξύ του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.

Εάν ο μυϊκός τόνος εξασθενήσει και οι σύνδεσμοι τεντωθούν (εμφανίζεται η λεγόμενη πρόπτωση των γεννητικών οργάνων), τότε η φυσιολογική θέση της μήτρας διαταράσσεται, προπίπτει: πάνω μέρος, από το οποίο αναχωρούν οι σωλήνες (το κάτω μέρος της μήτρας), κατεβαίνει και ο τράχηλος της μήτρας κινείται πιο κοντά στην είσοδο του κόλπου. Η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να συμβεί όταν ο τράχηλος προεξέχει. Οι παραβιάσεις στη συνδεσμική συσκευή προκαλούν πρόπτωση του κόλπου, καθώς και του ορθού, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Η παράλειψη εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 55 ετών, αλλά αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συχνά σε νεαρά άτομα. Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ανάπτυξης της νόσου.

1 βαθμός.Υπάρχει πρόπτωση του σώματος της μήτρας, ενώ ο τράχηλός της πλησιάζει την είσοδο του κόλπου, αλλά δεν την υπερβαίνει, ακόμα κι αν η γυναίκα πιέζει.

2 βαθμοί.Η μήτρα κατεβαίνει τόσο πολύ που φαίνεται ο λαιμός της αν η γυναίκα σπρώξει, βήχει, σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρόπτωση και ατελής πρόπτωση της μήτρας.

3 μοίρες.Εμφανίζεται ατελής πρόπτωση: ο τράχηλος και μέρος του σώματος της μήτρας προεξέχουν πέρα ​​από τον κόλπο.

4 μοίρες.Το σώμα και ο πυθμένας της μήτρας υπερβαίνουν το γεννητικό κενό, εμφανίζεται η λεγόμενη πλήρης πρόπτωση.

Μια τέτοια παθολογία δεν αποτελεί θανάσιμη απειλή, αλλά όσο προχωρά, όλο και περισσότερο δυσάρεστα συμπτώματαπρόπτωση της μήτρας και διαταραχές στη λειτουργία της, που καθιστούν μια γυναίκα ανάπηρη.

Αιτίες πρόπτωσης οργάνων

Ο λόγος για την αποδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων που συγκρατούν τη μήτρα και άλλα όργανα της μικρής λεκάνης είναι:

• ρήξεις των μυών του περίνεου που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του τοκετού: κατά την εξαγωγή του παιδιού με τη βοήθεια μαιευτικής λαβίδας, τη χρήση εξαγωγής κενού, καθώς και κατά την παρουσίαση του εμβρύου στο κάλυμμα.
• βλάβη των συνδέσμων και των μυών κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στα γεννητικά όργανα.
• τραυματισμοί που προκαλούν ρήξη του περίνεου.
• αισθητηριακή διαταραχή νευρικές απολήξειςβρίσκεται σε όργανα ουρογεννητικό σύστημα, η αδυναμία φυσιολογικής ρύθμισης της συσταλτικότητας των μυών από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• συγγενείς διαταραχές της δομής των οργάνων, των μυών και των συνδέσμων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
• κληρονομική παθολογίαανάπτυξη συνδετικού ιστού (γενετική διαταραχή παραγωγής κολλαγόνου) - δυσπλασία συνδετικού ιστού.
• μείωση της ελαστικότητας των μυών και των συνδέσμων ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα, μείωση των επιπέδων οιστρογόνων (κατά την εμμηνόπαυση).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι αυξημένος σε γυναίκες που ασχολούνται με την άρση βαρών, που αναγκάζονται να εκτελούν βαριά σωματική εργασία. Συχνά, πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει πολλές φορές, καθώς και σε όσες πάσχουν από δυσκοιλιότητα.

Η ανάπτυξη διευκολύνεται από το σχηματισμό όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση που οδηγεί σε πρόπτωση οργάνων εμφανίζεται σε γυναίκες με χρόνιες παθήσεις που προκαλούν έντονο βήχα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την παχυσαρκία.

Βίντεο: Αιτίες και συνέπειες της πρόπτωσης της μήτρας

Συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές

Η παθολογία μπορεί να μην ενοχλεί μια γυναίκα για πολλά χρόνια. Τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας αρχίζουν να εμφανίζονται όλο και περισσότερο καθώς εξελίσσεται. Μια γυναίκα έχει την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στον κόλπο ή στο περίνεο, που τραβάει τους πόνους στην περιοχή αυτή, που επιδεινώνονται με το περπάτημα ή το κάθισμα. Διαταράσσεται από πόνο στο ιερό οστό και στη μέση.

Πόνος, δυσφορία εμφανίζονται κατά τη σεξουαλική επαφή. Στο τελικά στάδιαη παράλειψη της σεξουαλικής επαφής καθίσταται αδύνατη.

Όταν η μήτρα κατεβαίνει, ασκεί πίεση στην κύστη, με αποτέλεσμα η ούρηση να γίνεται συχνή, δύσκολη και επώδυνη και μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων. Η στασιμότητα των ούρων προκαλεί κυστίτιδα, φλεγμονή των νεφρών, ουρολιθίαση.

Η παράλειψη της μήτρας συνεπάγεται πρόπτωση των εντέρων, με αποτέλεσμα η γυναίκα να εμφανίζει δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό. Μερικές φορές υπάρχει ακράτεια κοπράνων.

Μπορεί να αυξήσει τη λευκόρροια, την εμφάνιση αιματηρών κολπικών εκκρίσεων. Η έμμηνος ρύση γίνεται άφθονη και παρατεταμένη. Με μια ισχυρή πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας, μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Το προπτυσσόμενο τμήμα της μήτρας τραυματίζεται συνεχώς κατά το περπάτημα, έτσι σχηματίζονται πάνω του αιμορραγικά έλκη και εμφανίζεται φλεγμονή. Η κυκλοφορία του αίματος στη μικρή λεκάνη είναι διαταραγμένη, κιρσοίφλέβες των κάτω άκρων, υπάρχει οίδημα των ιστών και του βλεννογόνου της μήτρας.

Με την παράλειψη και την πρόπτωση της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως κατακλίσεις στον κόλπο, προσβολή της πρόπτωσης της μήτρας και εντερικές θηλιές.

Διάγνωση της πρόπτωσης της μήτρας

Ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πρόπτωση και, επιπλέον, πρόπτωση της μήτρας ήδη κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης των γεννητικών οργάνων. Ο βαθμός εκδήλωσης ελέγχεται στην ανάπαυση της γυναίκας και κατά την προσπάθεια καταπόνησης. Για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της παθολογίας και τη διάγνωση συνοδών ασθενειών, πραγματοποιείται μια εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο γιατρός καθορίζει ποια θεραπεία απαιτείται, εάν είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Κολποσκόπηση της μήτρας. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του τραχήλου και της κοιλότητας της μήτρας, να ανιχνεύσετε πτυχές, περιοχές φλεγμονής, να εξετάσετε την κατάσταση του ενδομητρίου και των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας.
2. Η υστεροσαλπιγγοσκόπηση είναι μια υπερηχογραφική εξέταση της βατότητας των σαλπίγγων.
3. Υπερηχογράφημα της μήτρας και άλλων πυελικών οργάνων.
4. Τεστ ΠΑΠ. Κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος από τον κόλπο και τον τράχηλο για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
5. Μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, καθώς και καλλιέργεια του περιεχομένου του επιχρίσματος για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων που υπάρχουν σε αυτό.
6. Καλλιέργεια ούρων. Πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης στα ουροποιητικά όργανα.
7. MRI ή CT των πυελικών οργάνων. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη διάγνωση ακριβώς της πρόπτωσης ή της πρόπτωσης της μήτρας, η οποία, σύμφωνα με εξωτερικά σημάδιαμπορεί να είναι παρόμοιες με παθολογίες όπως η "γέννηση" ενός μυωματώδους κόμβου, η αναστροφή της μήτρας, η κολπική κύστη.

Πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με πρωκτολόγο και ουρολόγο για τον εντοπισμό παθολογιών των εντέρων και των οργάνων του ουροποιητικού.

Θεραπευτική αγωγή

Υπάρχουν 2 τρόποι αντιμετώπισης της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας: συντηρητικός και χειρουργικός. Κατά την επιλογή της κατεύθυνσης της θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και τα συμπτώματα της εκδήλωσής της.

Συντηρητική θεραπεία

Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που παρατηρείται το πρώτο στάδιο της πρόπτωσης, η λειτουργία των γειτονικών οργάνων δεν επηρεάζεται. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται με φάρμακα που αυξάνουν την περιεκτικότητα των οιστρογόνων στο αίμα. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση των συνδέσμων και στην αύξηση του μυϊκού τόνου. Τέτοια φάρμακα είναι επίσης με τη μορφή αλοιφών που εγχέονται στον κόλπο.

Ένα γυναικολογικό μασάζ της μήτρας συνταγογραφείται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της στάσης του αίματος και του οιδήματος. Σε ηλικιωμένους ασθενείς συνταγογραφείται η χρήση πεσσών - ειδικών ελαστικών δακτυλίων από καουτσούκ γεμάτους με αέρα. Ο ελαστικός δακτύλιος υποστηρίζει τη μήτρα, την εμποδίζει να κατέβει στον κόλπο. Το μειονέκτημα είναι ότι η παρατεταμένη χρήση του πεσσού οδηγεί στην εμφάνιση κατακλίσεων στον κόλπο. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για μισό μήνα. Μια υποχρεωτική διαδικασία είναι η καθημερινή πλύση με αντισηπτικά διαλύματα φουρασιλίνης, υπερμαγγανικού καλίου ή έγχυσης χαμομηλιού.

Προειδοποίηση:Ξεκινώντας τη θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει τη βαριά σωματική άσκηση, να μεταβεί σε ελαφρύτερη εργασία, να ακολουθήσει μια δίαιτα που σας επιτρέπει να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα.

Είδη Χειρουργικής

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και ο βαθμός μετατόπισης οργάνων είναι υψηλός, χρησιμοποιείται χειρουργική μέθοδος θεραπείας. Η εξάλειψη της παθολογίας είναι δυνατή χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Κολποπλαστική. Ράμεται το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, καθώς και το ορθό, οι μύες πρωκτόςκαι περίνεο. Επί παρουσίας ακράτειας ούρων πραγματοποιείται «πρόσθια κολπορραφία» (αφαίρεση κήλης της ουροδόχου κύστης, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της πρόπτωσης της).
2. Βραχύνωση των συνδέσμων της μήτρας και στερέωσή τους στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας. Η μέθοδος δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς οι σύνδεσμοι τεντώνονται ξανά με την πάροδο του χρόνου.
3. Ράψιμο συνδέσμων μαζί. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, μια γυναίκα δεν θα μπορέσει να γεννήσει παιδί, αφού η μήτρα δεν μπορεί να τεντωθεί και να συστέλλεται κανονικά.
4. Στερέωση της μήτρας στα οστά και στους συνδέσμους του πυελικού εδάφους. Μια τέτοια επέμβαση επιτρέπει σε μια γυναίκα να διατηρήσει την ικανότητά της να κάνει παιδιά.
5. Ενδυνάμωση των συνδέσμων με πλαστικά υλικά. Πιθανή απόρριψη πλαστικού, υποτροπή της νόσου, εμφάνιση συριγγίων στα πυελικά όργανα.
6. Στένωση του αυλού του κόλπου.
7. Η υστερεκτομή είναι η πλήρης αφαίρεση της μήτρας. Πραγματοποιείται σε περίπτωση πρόπτωσης μήτρας σε γυναίκες που έχουν περάσει την αναπαραγωγική ηλικία τους.
8. Συνδυαστική μέθοδος: ταυτόχρονη στερέωση της μήτρας, ενδυνάμωση των συνδέσμων και συρραφή του κόλπου.

Οι επεμβάσεις γίνονται μέσω του κόλπου ή με λαπαροσκόπηση (μέσω παρακεντήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα). Μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Μετά τη χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία και παυσίπονα. Εάν η μήτρα διατηρηθεί, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα.

Βίντεο: Χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης εσωτερικών οργάνων

Πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας

Η νομοθεσία προβλέπει όριο στο βάρος των αντικειμένων που επιτρέπεται να σηκώνει και να μεταφέρει μια γυναίκα στην εργασία (όχι περισσότερο από 20 κιλά). Πρέπει να ακολουθεί αυστηρά καθιερωμένο πρότυπο. Ένα κορίτσι από νεαρή ηλικία πρέπει να μυηθεί στις συνέπειες της βαριάς σωματικής άσκησης.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι κατάλληλη φροντίδαπίσω από τα γεννητικά όργανα, ειδικά μετά τον τοκετό. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα ασθένειες των γεννητικών οργάνων και άλλων πυελικών οργάνων.

Μεγάλη σημασία έχει η σωστή διαχείριση του τοκετού, η προσεκτική ραφή των κενών. Μετά τον τοκετό, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε οπωσδήποτε ασκήσεις για την αποκατάσταση της ελαστικότητας των μυών και των συνδέσμων της μήτρας. Σε περίπτωση τραυματισμών κατά τη γέννηση, συνταγογραφείται θεραπεία με λέιζερ ή ηλεκτρική διέγερση των μυών της πυέλου.

Πρέπει να τρώτε σωστά για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.

Ασκήσεις για την ενδυνάμωση των πυελικών και κολπικών μυών

Ένας καλός τρόπος για την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας και του κόλπου είναι τα μαθήματα γιόγκα με ειδικές στάσεις. Υπάρχει επίσης ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου.

Κάποια από αυτά εκτελούνται σε καθιστή θέση: έλξη στους μύες του κόλπου και της κάτω κοιλίας, ακολουθούμενη από το «σπρώξιμο», σύσπαση και χαλάρωση του σφιγκτήρα. Άλλες ασκήσεις εκτελούνται σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση, για παράδειγμα: περπάτημα σε κύκλο με μια μπάλα στριμωγμένη ανάμεσα στα πόδια, σέρνοντας προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Χρήσιμη είναι επίσης μια άσκηση που μια γυναίκα πρέπει να κάνει ξαπλωμένη ανάσκελα με τα πόδια της λυγισμένα στα γόνατα, με τα πόδια της πιεσμένα στο πάτωμα: είναι απαραίτητο να απλώσει τα πόδια της όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια να τα φέρει μαζί, σφίγγοντας το μύες του κόλπου. Με την ίδια αρχική θέση, μπορείτε να σηκώσετε τη λεκάνη τσιμπώντας τους μύες. Οι ασκήσεις εκτελούνται 10 φορές. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας γυμναστικής είναι εγγυημένη.

Βίντεο: Ασκήσεις για την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας