Το μελάνωμα του δέρματος είναι μια κακοήθης νόσος που αναπτύσσεται από μελανοκύτταρα χρωστικών κυττάρων. Ο καρκίνος αυτού του τύπου εκδηλώνεται ανεξάρτητα από την ηλικία και τη χώρα προέλευσης ενός ατόμου και ο αριθμός των θανάτων από τη νόσο είναι στατιστικά υψηλός, παρά την εντατική θεραπεία. Το μελάνωμα του δέρματος διαγιγνώσκεται στο 3% όλων των όγκων του επιθηλίου.

Η εμφάνιση του μελανώματος οφείλεται σε ελάττωμα στο μόριο του DNA που περιέχει το χρωστικό κύτταρο. ΣΤΟ ιατρική πρακτικήπροσδιορίστε τις ακόλουθες αιτίες ενός από τους πιο επικίνδυνους ανθρώπινους καρκινικούς όγκους, που χαρακτηρίζεται από συνεχείς υποτροπές και λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις σε όλα τα όργανα:

1. Η κατάχρηση των υπεριωδών ακτίνων, ιδιαίτερα η επικίνδυνη έκθεση στον ήλιο στο ζενίθ της. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε τεχνητές πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας, οι οποίες περιλαμβάνουν σολάριουμ και βακτηριοκτόνες λάμπες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μελάνωμα είναι πιο κοινό στους κατοίκους χωρών με αυξημένη ηλιακή δραστηριότητα, όπως η Φλόριντα, η Αυστραλία και η Χαβάη.
2. Ο καρκίνος του δέρματος συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή υποτροπής.
3. Η υπερανάπτυξη των σπίλων είναι ένα σύνηθες φαινόμενο στην ιατρική πρακτική. Στο 60% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται από σπίλους και άτυπους σπίλους. Οι κύριες θέσεις εντοπισμού είναι το κεφάλι, τα πόδια, τα χέρια, η πλάτη, ο λαιμός, οι παλάμες, το όσχεο, το πέλμα και η περιοχή του θώρακα. Όσο περισσότεροι κρεατοελιές σε όλο το σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκφυλισμού τους σε κακοήθη όγκο.
4. Δερματικές παθήσεις που είναι προκαρκινικές. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν το μελαγχρωστικό ξηρόδερμα και τη μελάνωση του Dubrey.

Εκτός από τις άμεσες αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος, υπάρχουν οι λεγόμενοι παράγοντες κινδύνου:

• εξασθενημένη ανοσία, ανίκανη να καταστρέψει ανεξάρτητα κύτταρα με αλλοιωμένο DNA.
• υπέρβαρος;
• την κυριαρχία των λιπών και των πρωτεϊνών στην καθημερινή διατροφή.
• ηλικία - όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσει.
• γενετική κληρονομικότητα?
• ανοιχτό δέρμα, παρουσία φακίδων και χρωστικής κόκκινης τρίχας.
• ιστορικό ηλιακού εγκαύματος.

Ένα άτομο που ανήκει σε μία από τις ομάδες κινδύνου θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του για να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου αρχικό στάδιο.

συμπτώματα μελανώματος

Συχνά, το μελάνωμα εμφανίζεται σε άθικτο δέρμα, αλλά οι εκδηλώσεις ενός όγκου από σπίλους και στο φόντο μιας δερματικής νόσου που είναι προκαρκινική είναι συχνές. Επιστροφή στα κύρια συμπτώματα βλάβη όγκουδέρμα περιλαμβάνουν μια τροποποίηση του χρώματος και του σχήματος των ήδη υπαρχόντων σπίλων, καθώς και την εμφάνιση δυσφορίασε αυτή την περιοχή. Συχνά, το μελάνωμα γίνεται αντιληπτό ως ένας νέος σπίλος με δυσάρεστη εμφάνιση, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να το αναγνωρίσει κατά την εξέταση.

Πρωτογενή σημάδια

Το πώς μοιάζει το αρχικό στάδιο μπορεί να γίνει κατανοητό μόνο από τις αλλαγές και τις αισθήσεις που εμφανίζονται στην περιοχή του κρεατοελιά:

• αίσθημα καύσου?
• Αιμορραγία;
• φαγούρα του δέρματος?
• αλλαγή στον τύπο του κρεατοελιά, την πάχυνση και την ανύψωσή του.
• αλλαγή στη συνοχή, ο τυφλοπόντικας γίνεται μαλακός.
• σοβαρό οίδημα και ερυθρότητα των κοντινών ιστών.
• η εμφάνιση εκκρίσεων?
• η κύρια εστία του όγκου περιβάλλεται από νέα μελάγχρωση.

όψιμα συμπτώματα

Το ταχέως αναπτυσσόμενο μελάνωμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• συνεχής αιμορραγία ενός κρεατοελιά.
• απτό πόνο ενόχληση στη βλάβη.
• μια αισθητή παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
• η εμφάνιση αίματος από χρωματισμένες περιοχές που βρίσκονται αλλού.

Συμπτώματα μεταστάσεων

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, παρατηρούνται σημάδια μεταστατικού μελανώματος:

• ψηλαφητή σκλήρυνση κάτω από το δέρμα.
• το δέρμα αποκτά μια γκριζωπή απόχρωση.
• υπάρχει ένας παράλογος βήχας χρόνιας φύσης.
• έντονοι πονοκέφαλοι, συνοδευόμενοι από σπασμούς σε όλο το σώμα.
• απώλεια βάρους ή πλήρης εξάντληση.
• Οι λεμφαδένες αποκτούν έντονη αύξηση.

Αμεσος ιατρική βοήθειααπαιτείται όταν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία από κηλίδες ηλικίας, με έντονη αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ασυμμετρία κρεατοελιών και αύξηση διαμέτρου τους άνω των 6 mm.

Η ιατρική πρακτική αναγνωρίζει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαναπτύσσεται μελάνωμα διαφορετικές περιοχέςσώμα.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου είναι:

1. Noduryanaya, πιο γνωστή ως οζώδης. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση σε δημοτικότητα μεταξύ των διαγνωσμένων μελανωμάτων, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό είναι το 15-30% των περιπτώσεων. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣσχηματισμοί - από 50 ετών και άνω, ο κομβικός εντοπισμός δεν έχει ξεκάθαρα σημεία, μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το σώμα: από το τριχωτό της κεφαλής έως σχηματισμούς στο πόδι ή την παλάμη. Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτός ο τύπος όγκου στους άνδρες εμφανίζεται σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος και στις γυναίκες κυρίως σε κάτω άκρα. Η εμφάνιση οζώδους μελανώματος χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη και κάθετη ανάπτυξη του σπίλου. Η μέση διάρκεια ανάπτυξης του όγκου είναι από έξι μήνες έως ενάμιση χρόνο. Η διάγνωση του σχηματισμού οζώδους τύπου σε πρώιμο στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνια, συνήθως οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια όταν ο όγκος παίρνει τη μορφή σκουρόχρωμης πλάκας με ψηλές άκρες και καθαρές διαστάσεις. Σε προχωρημένα στάδια, το μελάνωμα μπορεί να πάρει τη μορφή ενός επιθετικά αναπτυσσόμενου πολύποδα.
2. Επιφανειακό, που ονομάζεται στην ιατρική πράξη ως επιφανειακό. Αυτή η παραλλαγή του όγκου του δέρματος βρίσκεται στο 70% των καρκινικών βλαβών. Η πηγή ανάπτυξης είναι οι προηγούμενοι κρεατοελιές και οι σπίλοι. Η ανάπτυξη ξεκινά από καλοηθής όγκοςπου βρίσκεται στο υποδόριο στρώμα. Η ανάπτυξη του επιφανειακού τύπου γίνεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά- η εμφάνιση μιας κηλίδας με ανομοιόμορφες άκρες, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλαγή της χρωστικής του χρώματος. Ένας τυφλοπόντικας μπορεί να πάρει διάφορες αποχρώσεις από μαύρισμα έως μαύρο ή λευκό. Το επιφανειακό μελάνωμα είναι συνήθως θεραπεύσιμο και έχει ευνοϊκή πρόγνωση σε σύγκριση με άλλους καρκίνους του δέρματος.
3. Μελάνωμα lentigo, που ονομάζεται επίσης κακοήθη φακίδα και μελατονικές φακίδες. Εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλη ηλικία με φόντο τη γεροντική μελάγχρωση του δέρματος, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί από έναν απλό σπίλο. Η μέση συχνότητα εμφάνισης είναι 10% του συνολικού αριθμού καρκίνων του δέρματος. Η κακοήθης φακή διαγιγνώσκεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος που εκτίθενται περισσότερο στην υπεριώδη ακτινοβολία - αυτιά, πρόσωπο, λαιμός. Η ανάπτυξη είναι αργή, η περίοδος μεταξύ της αρχικής της εκδήλωσης και του τελικού σταδίου μπορεί να είναι έως και 30 χρόνια. Η κακοήθης φακίδα έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση: η μετάσταση είναι σπάνια. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια υποχώρησε από μόνη της χωρίς συνέπειες για τον ασθενή.
4. Το Lentigo είναι περιφερικό, το ποσοστό της νόσου είναι περίπου 10%, κυρίως σε εκπροσώπους της φυλής των Negroid. Οι κύριες θέσεις εντοπισμού του περιφερικού μελανώματος είναι οι παλάμες και το κρεβάτι του νυχιού. Συχνά δερματικές βλάβεςμε τη μορφή σκούρου σημείου με ανομοιόμορφες άκρες διαγιγνώσκεται στο πόδι. Η ανάπτυξη του φακού συμβαίνει πολύ αργά, ο όγκος αναπτύσσεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, χωρίς να εξαπλώνεται προς τα μέσα. Η πρόγνωση εξαρτάται από το βάθος της εισαγωγής του νεοπλάσματος.
5. Μελανώδες μελάνωμα. Διακρίνεται από την παρουσία της χρωστικής μελατονίνης, η οποία δίνει στον όγκο ένα συγκεκριμένο χρώμα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι σαφές αισθητική εκδήλωση, αφού το καλλυντικό αποτέλεσμα γίνεται άμεσα αντιληπτό, κάτι που κάνει τους ασθενείς να κάνουν αίτηση ιατρική φροντίδα. Ένα χαρακτηριστικό του μελανώματος είναι η παρουσία λουλουδιών ασυνήθιστων για έναν απλό σπίλο. Η γκάμα των αποχρώσεων μπορεί να αλλάξει από ροζ σε μαύρο καθώς εξαπλώνεται η ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ένας όγκος μπορεί σταδιακά να γίνει ετερόκλητος από μονότονο. Με την πάροδο του χρόνου, το μελανώδες μελάνωμα χάνει το χρώμα του και γίνεται άχρωμο.
6. Το Amelanotic, είναι άχρωμο και το πιο επικίνδυνο. Ο κύριος κίνδυνος ενός τέτοιου όγκου δεν έγκειται μόνο στην αορατότητά του στο αρχικό στάδιο, αλλά και στον γρήγορο ρυθμό ανάπτυξής του. Με αυτή τη διάγνωση, η πρόγνωση είναι η χειρότερη, σε σύγκριση με άλλα είδη. Μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις μετάβασης ενός μη μελαγχρωματικού νεοπλάσματος σε ένα μελάγχρωση.

Οποιοδήποτε μελάνωμα είναι αρχικά κακοήθη· ένας καλοήθης τύπος τέτοιου όγκου δεν υπάρχει στην ιατρική πρακτική. Σημάδια ογκολογικού σχηματισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη, η τάση βλάστησης στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και η μετάσταση.

Εξωτερική άποψη του μελανώματος

Κατά την περιγραφή της εμφάνισης ενός όγκου του δέρματος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο τύπος, το στάδιο ανάπτυξης και η θέση του. Το μελάνωμα είναι ένα νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη μεταβλητότητα μεταξύ άλλων κακοήθων φαινομένων. Με την ανάπτυξη όγκου από σπίλο, εντοπίζεται είτε στο κέντρο είτε κατά μήκος των άκρων. Υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές μελανώματος:

• πολλαπλασιασμός θηλωματώδους τύπου.
• κηλίδα χρωστικής σε επίπεδο σχήμα.
• προεξοχή δευτερεύουσας φύσης.
• το σχήμα του μύκητα, ο όγκος βρίσκεται είτε σε ευρεία βάση είτε σε μίσχο.

Οι όγκοι έχουν κυρίως μονό ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Συχνά υπάρχει πολλαπλό μελάνωμα, όταν πολλά επιπλέον βρίσκονται γύρω από την κύρια εστία. Σταδιακά, μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα κοινό.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, το μελάνωμα έχει λεία επιφάνεια, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, καλύπτεται με μικρές εκδηλώσεις και ανωμαλίες. Ο κύριος κίνδυνος αυτού του σταδίου της νόσου είναι το υψηλό τραύμα, η αιμορραγία από τον όγκο μπορεί να ξεκινήσει με την παραμικρή πρόσκρουση.

Με τη διάσπαση του όγκου του όγκου, το νεόπλασμα μπορεί να πάρει τη μορφή κουνουπιδιού με πολλαπλούς σχηματισμούς στην επιφάνεια. Ανάλογα με τη συνοχή, το μελάνωμα μπορεί να ποικίλλει από αρκετά πυκνό και σκληρό έως μαλακό ή να συνδυάζει σκληρές και μαλακές περιοχές.

Η απόχρωση είναι πάντα ατομική και εξαρτάται από την ποσότητα της χρωστικής που υπάρχει σε αυτήν, εκτός εάν υπάρχει όγκος χωρίς χρωστική ουσία. Οι πιο συνηθισμένες αποχρώσεις είναι το καφέ, το γκρι, το μωβ, το μωβ και το μαύρο.

Η μελάγχρωση του μελανώματος είναι τις περισσότερες φορές ετερογενής με μεγαλύτερη συγκέντρωση χρώματος στο κεντρικό τμήμα. Ανησυχητικό σήμα είναι η αλλαγή στο χρώμα του νεοπλάσματος, που υποδηλώνει την εξέλιξη μιας κακοήθους νόσου.

Τόποι εντοπισμού

Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγαπημένα μέρη για το σχηματισμό του στις γυναίκες είναι το κάτω πόδι, στους άνδρες - το πρόσωπο και η πλάτη.

Πρόσωπο

Τα πιο επικίνδυνα κακοήθη μελανώματα εμφανίζονται στο πρόσωπο. Είναι χρωστικές κηλίδες διάφορα σχήματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωστική μπορεί να απουσιάζει. Το πρωτογενές στάδιο μιας κακοήθους βλάβης του δέρματος του προσώπου χαρακτηρίζεται από ένα σαφές οβάλ σχήμα με πιθανή συμμετρία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το μελάνωμα γίνεται θολό και διαφοροποιημένο. Σταδιακά, το ίδιο το σχήμα αλλάζει επίσης - μπορεί να γίνει κυρτό, να πάρει τη μορφή μανιταριού ή κόμπου.

Πίσω

Το μελάνωμα στην πλάτη δεν διαφέρει στην πορεία του από όγκους που εντοπίζονται σε άλλα μέρη του σώματος. Το σχήμα του νεοπλάσματος έχει στρογγυλεμένο περίγραμμα και η χρωματική γκάμα ποικίλλει από σκούρο μπλε έως κοκκινωπό. Ο κύριος κίνδυνος του μελανώματος, που σχηματίζεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, είναι η καθυστερημένη ανίχνευσή του.

Ένα αισθητικό ελάττωμα στο πρόσωπο ή το πόδι θα γίνει αντιληπτό πιο γρήγορα από ό,τι στην πλάτη, με αποτέλεσμα να αναζητήσετε πολύ αργά ιατρική βοήθεια.

Μελάνωμα των οργάνων της όρασης

Ένας όγκος του ματιού είναι αρκετά συχνός και συνεπάγεται σημαντική απώλεια όρασης. Η ανάπτυξη εμφανίζεται συχνότερα από τον οφθαλμικό χοριοειδή και έχει επιθετική πορεία. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι μελανώματος των οργάνων της όρασης:

• χοριοειδής?
• εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων;
• Ίρις;
• αιώνας.

Λιγότερο συχνοί όγκοι του βλεφάρου και του επιπεφυκότα. Δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός αυτού του τύπου όγκου στο αρχικό στάδιο λόγω ανεπαρκούς συμπτωματικής εικόνας. Το κύριο πρωταρχικό σύμπτωμα είναι μια ελαφρά θολότητα στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς. Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια αυτό το στάδιο.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από επώδυνη ενόχληση στην περιοχή του βλεννογόνου, ερυθρότητα του βλεφάρου και οίδημα. Στο τρίτο στάδιο, το οφθαλμικό μελάνωμα εκτείνεται πέρα ​​από το μήλο, το μάτι αρχίζει να μετατοπίζεται λόγω ενός αναπτυσσόμενου όγκου, στο τέταρτο, τα συμπτώματα αιμορραγίας και θόλωση του φακού είναι αισθητά.

Καρφί

Το νεόπλασμα σε αυτή την περίπτωση εντοπίζεται απευθείας στο δέρμα γύρω πλάκα νυχιώνή το ίδιο το νύχι. Η εκδήλωση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία και ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα νύχια των χεριών και των ποδιών.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αλλαγή στο χρώμα της πλάκας των νυχιών, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της νόσου. Το σκοτεινό σημείο που σχηματίζεται κάτω από το νύχι αρχίζει να μεγαλώνει και να αυξάνεται σε μέγεθος. Το νύχι αρχίζει σταδιακά να ανεβαίνει και ένα οζίδιο με διάβρωση σχηματίζεται κοντά στην πλάκα του νυχιού.

Στάδια της νόσου

Είναι δυνατό να εκτιμηθεί η πορεία του μελανώματος και να προβλεφθούν οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης με βάση το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η νόσος. Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να διακρίνουμε 5 κύρια στάδια της πορείας της νόσου:

1. Μηδενικό στάδιο, προσδιορίστε την παρουσία καρκινικά κύτταραστην οποία είναι δυνατή μόνο στην εξωκυτταρική στιβάδα. Αυτό το στάδιο δεν έχει βαθιά ανάπτυξη του όγκου μέσα.
2. Το πρώτο στάδιο, που ονομάζεται επίσης αρχικό στάδιο. Το πάχος του όγκου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από 1 έως 2 mm, δεν παρατηρείται μετάσταση. Η εντόπιση εμφανίζεται στο επίπεδο του χορίου, αλλά εξαπλώνεται στο επίπεδο λεμφαδένεςδεν συμβαίνει. Σύμφωνα με κλινική ταξινόμησημελάνωμα, αυτός ο σχηματισμός όγκου δεν είναι ακόμη επικίνδυνος, καθώς είναι τοπικό στάδιο.
3. Στο δεύτερο στάδιο, το πάχος του μελανώματος είναι της τάξης των 2-4 mm, αλλά οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί. Η εξάπλωση του όγκου συμβαίνει στο παχύτερο στρώμα του δέρματος - το χόριο.
4. Το τρίτο στάδιο είναι μεγαλύτερο από 4 mm σε μέγεθος, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η ήττα 2-3 λεμφαδένων διαγιγνώσκεται χωρίς να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Η ανάπτυξη του όγκου εμφανίζεται ήδη στο στρώμα του υποδόριου λίπους. Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, προστίθεται μια γενικευμένη βλάβη εσωτερικά όργανα.
5. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μετάσταση εσωτερικών οργάνων και λεμφαδένων. Το μελάνωμα αναπτύσσεται βαθιά στο υποδόριο στρώμα και έχει πάχος περισσότερο από 4 mm. Η πλήρης θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατη.

παιδικό μελάνωμα

Ένας κακοήθης όγκος του δέρματος μπορεί να εκδηλωθεί σε Παιδική ηλικία, κυρίως στην περίοδο από 4 έως 6 ετών και από 11 έως 15 ετών. Εντοπίζεται συχνότερα στο λαιμό, το κεφάλι και τα άκρα. Στο 70% των περιπτώσεων, η εμφάνιση μελανώματος σε ένα παιδί παρατηρείται σε αμετάβλητο δέρμα στο φόντο των ήδη υπαρχόντων σπίλων και σπίλων. Πάνω από το 10% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων είναι γενετικής κληρονομικής φύσης. Κύρια συμπτώματα:

• αύξηση και αλλαγή στο σχήμα ενός προηγουμένως ήρεμου σπίλου.
• αλλαγή στο χρώμα του κρεατοελιά.
• κάψιμο, εμφάνιση ρωγμών και μυρμήγκιασμα στην περιοχή των σχηματισμών του δέρματος.
• έκφραση με αιμορραγία?
• αισθητή ανύψωση κρεατοελιών και κηλίδων ηλικίας.
• απώλεια βλάστησης μέσα και γύρω από τον σπίλο.

Το παιδικό μελάνωμα χαρακτηρίζεται από απρόβλεπτη ανάπτυξη, μπορεί να προχωρήσει τόσο γρήγορα όσο και σταδιακά, όταν οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από έξαρση. Η θεραπεία ενός παιδικού όγκου του δέρματος πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση των συνήθων μέσων χημικής θεραπείας, αφού κύριο χαρακτηριστικότέτοιο μελάνωμα είναι ανθεκτικό στην ακτινοβολία και τη χημική θεραπεία. Διακρίνει παιδική εκδοχήασθένεια και ταχεία μετάσταση.

Η μελέτη του μελανώματος είναι ένα σύνολο μέτρων που είναι τυπικά για όλες τις ασθένειες. Προηγουμένως, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση του όγκου και ρωτά τον ασθενή για τη φύση και τη διάρκεια των αλλαγών. Σημαντικό σημείοείναι η παρουσία κληρονομικότητας: υπάρχουν καρκινικές βλάβες του δέρματος σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Γενική εξέταση με ψηλάφηση, κατά την οποία ο γιατρός προσδιορίζει τον πόνο και την πυκνότητα του μελανώματος, καθώς και τη σύντηξή του με άλλους ιστούς. Στο γενική εξέτασηπροσοχή δίνεται και στους λεμφαδένες. Ακόμη και με μια σαφή διαγνωστική εικόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά μελετών που θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Τα κύρια διαγνωστικά μέτρα για το μελάνωμα:

• σάρωση οστών και ακτινογραφία θώρακος για την ανίχνευση μεταστάσεων.
• λήψη εξέτασης αίματος για βιοχημική μελέτη, όπου οι ενδείξεις της LDH και της αλκαλικής φωσφατάσης θα είναι σημαντικές, υψηλές αξίεςαυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν τη διαδικασία της μετάστασης και την αντίσταση του όγκου στη θεραπεία που ήδη διεξάγεται.
• υπέρηχος κοιλιακή κοιλότητα, με τη βοήθεια των οποίων προσδιορίζεται η κατάσταση των λεμφαδένων και των οργάνων, η μελέτη ενδείκνυται εάν το πάχος του μελανώματος υπερβαίνει το 1 mm.
• δερματοσκόπηση, όταν χρησιμοποιείται ειδική συσκευή με λειτουργία μεγέθυνσης, πραγματοποιείται στενή μελέτη του μελανώματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του μελανώματος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

1. Στάδιο μηδέν - χειρουργική εκτομή του όγκου με σύλληψη ιστού γύρω από την εστία για 1 cm.
2. Πρώτο στάδιο. Γίνεται προκαταρκτικά βιοψία, μετά την οποία αφαιρείται ο όγκος με σύλληψη ιστού 2 εκ. Εάν υπάρχουν σημεία μεταστάσεων στους λεμφαδένες αφαιρούνται και αυτά.
3. Στο τρίτο στάδιο παρουσιάζονται χημειοθεραπεία, αύξηση της ανοσίας και αφαίρεση του όγκου. Η σύλληψη υγιούς ιστού κατά την εκτομή του μελανώματος φτάνει τα 3 εκ. Υποχρεωτική συνέχεια είναι η αφαίρεση λεμφαδένων και η επακόλουθη χημειοθεραπεία.
4. Το τέταρτο στάδιο δεν έχει ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα, συνήθως η θεραπεία περιλαμβάνει πολύπλοκο αντίκτυπο χημικάκαι ακτινοβολίας.

Χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του μελανώματος περιλαμβάνει τη χρήση πολλών φαρμάκων ταυτόχρονα, τα πιο κοινά μεταξύ αυτών:

• Ρονκολεύκιν,
• σισπλατίνη,
• Reaferon,
• Βινκριστίνη.

Εάν υπάρχει διάχυτη μορφή, χρησιμοποιείται το φάρμακο Mustoforan, που ενδείκνυται για εγκεφαλικές μεταστάσεις. Με την τυπική θεραπεία, το Roncoleukin χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως σε δόση 1,5 mg σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Η μέση διάρκεια της χημειοθεραπευτικής έκθεσης είναι 6 κύκλοι με μεσοδιαστήματα 4 εβδομάδων.

Ακτινοθεραπεία

Αυτή η μέθοδος επιρροής είναι πρόσθετη και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες. θεραπευτικά μέτρα. Ανεξάρτητη εφαρμογή ακτινοθεραπείαείναι δυνατό μόνο εάν ο ασθενής αρνηθεί χειρουργική επέμβαση.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι αξιοσημείωτα ανθεκτικά στον ιονισμό, έτσι αυτή τη μέθοδοΧρησιμοποιείται ως επανορθωτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Λειτουργία

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνει μια ευρεία εκτομή του όγκου με τη σύλληψη των κοντινών ιστών. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η πρόληψη των μεταστάσεων. Το ελάττωμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης εξαλείφεται με τη βοήθεια πλαστικών.

Η περιοχή του σημείου που αφαιρέθηκε εξαρτάται από τα αρχικά μεγέθη ενός όγκου. Με μελάνωμα οζώδους τύπου ή επιφανειακό νεόπλασμα, η εσοχή από την άκρη της εστίας δεν είναι μεγαλύτερη από 1-2 εκ. Η εκτομή πραγματοποιείται με τη μορφή έλλειψης και το μπλοκ των αποκομμένων ιστών αποκτά ελλειψοειδές σχήμα.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται στο μελάνωμα lentigo. Αυτός ο τύπος καρκίνου του δέρματος υποβάλλεται σε καταστροφή ή έκθεση με λέιζερ χρησιμοποιώντας κρυογονικές τεχνολογίες που χρησιμοποιούν χαμηλές θερμοκρασίες.

Πρόληψη

Μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκινικών βλαβών του δέρματος:

1. Περιορισμός της έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την απαγόρευση της παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο στο ζενίθ του, αλλά και τις επισκέψεις σε σολάριουμ. Οι ακτίνες UV είναι επικίνδυνες ακόμα και σε μια συννεφιασμένη μέρα. Το αντηλιακό θα σας βοηθήσει να προστατεύσετε.
2. Περιορίστε την επαφή του δέρματος με χημικές ουσίες όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εργαζόμενους σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
3. Απαραίτητη προσεκτική στάσηστους σπίλους και τους σπίλους, για να αποτρέψουν τον τραυματισμό τους και να μην προσπαθήσουν να εξαλείψουν μόνοι τους ένα αισθητικό ελάττωμα, ανεξάρτητα από τη θέση του.
4. Συμμόρφωση ορθολογική διατροφήκαι διατήρηση σωστή εικόναΖΩΗ. Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι άνθρωποι που προτιμούν τα λιπαρά πρόχειρο φαγητόκαι έχοντας κακές συνήθειες, υποφέρω από Καρκίνοςδέρμα πιο συχνά από άλλα.
5. Λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού σε αυστηρά συνταγογραφημένη δόση.

Το μελάνωμα του δέρματος επηρεάζει το δέρμα των ανθρώπων ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Έγκαιρη επαφή με γιατρό εάν υπάρχει υποψία εμφάνισης καρκινικός όγκοςδίνει μια μεγάλη ευκαιρία να απαλλαγούμε από την ασθένεια.

Το μελάνωμα είναι ένας καρκίνος του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και ταχεία μετάσταση. Αυτά τα γεγονότα εφιστούν την προσοχή χαρακτηριστικές αλλαγέςστην εμφάνιση σπίλων, σπίλων και κηλίδων ηλικίας. Πλέον ευνοϊκές προβλέψειςέχει μελάνωμα πρώιμου σταδίου.

Ένας κακοήθης σχηματισμός μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Μπορεί να είναι άκρα, πλάτη, στήθος, κοιλιά, βουβωνική χώρα, τριχωτό μέροςκεφάλια. Δεν εξαιρούνται τα γεννητικά όργανα, τα πόδια, οι παλάμες, τα νύχια και τα μάτια. Το μελάνωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται στη θέση συσσώρευσης μελανοκυττάρων - κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της μελανίνης, μιας φυσικής χρωστικής ουσίας. Σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις εκπαίδευσης αυτή η ασθένειαδέρμα στην αποχρωματισμένη περιοχή.

Το μελάνωμα του δέρματος σε πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από ρηχή διείσδυση στο χόριο. Η ανάπτυξή του είναι τοπική χωρίς να επηρεάζει τον οργανισμό. Η ασθένεια στο πρώτο στάδιο ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην απουσία μεταστάσεων. Αλλά αυτός ο τύπος ογκολογίας θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς λόγω της ταχείας ανάπτυξής του. Η αυτοεξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό του αρχικού βαθμού του μελανοβλαστώματος και η έγκαιρη επίσκεψη σε ογκολόγο ή δερματολόγο θα αποτρέψει τις θλιβερές συνέπειες της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος.

Οι λόγοι

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή των μοριακών κυττάρων σε κακοήθη:

• ηλιακό έγκαυμα;
• επίσκεψη στο σολάριουμ?
• τραυματισμός της μελάγχρωσης.
• ιονισμένη ακτινοβολία;
• επιρροή των υπέρυθρων ακτίνων?
• κόστος παραγωγής (επίπτωση στον οργανισμό χημικές συνθέσεις, χρώματα και βερνίκια, πλαστικά, προϊόντα πετρελαίου, φαρμακευτικές πρώτες ύλες).
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων·
• τρώγοντας πρόχειρο φαγητό?
• Διαθεσιμότητα δερματικές ασθένειεςσε προκαρκινική κατάσταση?
• δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος.
• κληρονομική προδιάθεση;
• ανοσοανεπάρκεια.

Τα άτομα που έχουν τα παραπάνω προβλήματα υγείας ή επηρεάζονται από αρνητικούς παράγοντες κινδυνεύουν. Άτομα με μεγάλη ποσότητακρεατοελιές.

Συμπτώματα

Γνωρίζοντας το χαρακτηριστικό, εκδηλώνεται στις πρώιμα στάδια, μπορείτε να προστατευθείτε από τις συνέπειες που απειλεί ο μεταστατικός καρκίνος. Ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό και την έναρξη διαγνωστικών μέτρων θα πρέπει να είναι οποιαδήποτε αλλαγή στο σώμα ενός σπίλου, σπίλου ή χρωστικής κηλίδας. Τα συμπτώματα της έναρξης του εκφυλισμού ενός καλοήθους σχηματισμού σε κακοήθη όγκο μπορεί να είναι:

1. Αλλαγές στη μορφή μελάγχρωσης (ασυμμετρία).
2. Αύξηση στο μέγεθος ενός τυφλοπόντικα (ένας τυφλοπόντικας διαμέτρου άνω των 5 mm θα πρέπει να προειδοποιεί).
3. Η εμφάνιση ανωμαλιών και θαμπώματος των άκρων της προβληματικής περιοχής.
4. Σκούρο ή ανομοιόμορφο χρωματισμό.
5. Κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα γύρω από την κρεατοελιά, ξεφλούδισμα και σκάσιμο της επιφάνειας.
6. Εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος.
7. Συμπίεση ή άμβλυνση της δομής της εκπαίδευσης.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος εκδηλώνεται με τοπικές αλλαγές στο δέρμα και δεν έχει ακόμη συστηματική επίδραση στον οργανισμό. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από πονοκέφαλο, γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Στην ιατρική, διακρίνονται αυτοί οι τύποι μελανώματος:

1. Επιφανειακή εξάπλωση.
2. Οζώδης.
3. Λεπτογενής.
4. Ακραιο-λεντιγκινώδες.
5. Χωρίς χρωστικές.

Η κατάσταση είναι πιο δύσκολη με τη διάγνωση του μη μελαγχρωματικού μελανοβλαστώματος στα πρώιμα στάδια, αφού οι εξωτερικές εκδηλώσεις κυτταρικού εκφυλισμού είναι λιγότερο αισθητές, σε αντίθεση με τις μελαγχρωματικές περιοχές.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διέλευση ιατρική εξέτασηή με αυτοεξέταση της επιφάνειας του δέρματος. Είναι σημαντικό το αρχικό στάδιο του μελανώματος να μην μένει χωρίς προσοχή και τα συμπτώματα να μην αγνοούνται. Ο γιατρός θα καθορίσει την ακριβή διάγνωση με τη βοήθεια:

• οπτική επιθεώρηση;
• δερματοσκόπηση?
• αξονική τομογραφία?
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
• ιστολογικές μελέτες ενός αποτυπώματος επιχρίσματος.
• δείκτες όγκου.

Όλα τα διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν στον εντοπισμό σημείων καρκίνου, στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, της παρουσίας ή απουσίας μεταστάσεων και της γενικής κατάστασης του σώματος του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα γίνει η εξέταση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Θεραπεία σε πρώιμο στάδιο

Εντοπίστηκε στο αρχικό στάδιο και ποιες είναι οι προβλέψεις; Η απάντηση θα εξαρτηθεί από την εμπειρία του γιατρού, τη μέθοδο θεραπείας, τη συμμετοχή και την ορθότητα των ενεργειών του ίδιου του ασθενούς.

Θεραπεία Καρκίνου του Δέρματος λαϊκές θεραπείεςαποκλειστεί. Η αυτοθεραπεία αυτής της σοβαρής ασθένειας στο σπίτι συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στην κατάσταση του ασθενούς και προκαλεί θάνατο.

Μετά τη διάγνωση και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, συνταγογραφείται μια μέθοδος θεραπείας. Το είδος της θεραπείας επηρεάζεται από την πορεία της νόσου, τη φάση σχηματισμού, τη θέση του όγκου.

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας για το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο:

Είδος θεραπείας	Περιγραφή
Χειρουργικός	Η χειρουργική αφαίρεση είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγούμε από ένα κακοήθη νεόπλασμα στο δέρμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίδραση τοπικών ή γενική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, η εστίαση κόβεται με τη σύλληψη τουλάχιστον 1 cm υγιούς ιστού που βρίσκεται γύρω από το νεόπλασμα. Ο όγκος που αφαιρέθηκε αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση.
συντηρητικές μεθόδους	Αυτές οι μέθοδοι είναι μια προσθήκη στην κύρια μέθοδο θεραπείας του μελανώματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ορίσει: ακτινοθεραπεία (χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση). χημειοθεραπεία (συνταγογραφείται όταν η διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα). ακτινολογική θεραπεία (που πραγματοποιείται μετά την εκτομή του όγκου). ανοσοθεραπεία για να βοηθήσει στην πρόληψη των υποτροπών (όπως φαρμακευτικό προϊόνδρα ως ιντερφερόνη). Η θεραπεία του καρκίνου με φάρμακα από φαρμακείο και άλλους τύπους συντηρητικών μεθόδων δεν συνταγογραφείται.

Πρόληψη και πρόγνωση αποκατάστασης

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα κακοήθων νεοπλασμάτων στο δέρμα, αλλά είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος εκφυλισμού των κυττάρων σε κακοήθεις όγκους προληπτικά μέτρα. Μεταξύ αυτών είναι:

• η χρήση αντηλιακών?
• περιορισμός της έκθεσης στο ηλιακό φως (ειδικά για άτομα με λευκό δέρμα).
• αποκλεισμός επισκέψεων στο σολάριουμ·
• αποφυγή τραύματος σε σπίλους, σπίλους και κηλίδες ηλικίας.
• διεξαγωγής υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ;
• πρόληψη της επίδρασης στο σώμα τοξικών, ραδιενεργών ουσιών, χημικών, βαρέων μετάλλων και αλάτων.

Η ισορροπημένη διατροφή και η χρήση τροφών που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκίνου παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη. Μεταξύ όλων των προϊόντων, έχουν εντοπιστεί περισσότερα από 10 που βοηθούν στην πρόληψη και τη θεραπεία του καρκίνου:

1. Ντομάτες.
2. Λάχανο (λευκό, κουνουπίδι, μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών).
3. Ξηροί καρποί (αμύγδαλα).
4. Σκόρδο.
5. Φύκια και θαλασσινά.
6. Σπόροι φρούτων (κουκούτσια βερίκοκου, λινάρι, σουσάμι, ηλιόσποροι, κολοκύθες).
7. Κινέζικα μανιτάρια.
8. Αυγά.
9. Κράνμπερι.
10. Εσπεριδοειδές.
11. Κουρκούμη.
12. Πράσινο τσάι.

να θεραπευθούν για κακοήθης όγκοςείναι απαραίτητο σε ένα σύνθετο, συμπεριλαμβανομένης μιας θεραπευτικής δίαιτας. Μετά την εκτομή του σχηματισμού, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του αφαιρεθέντος μελανώματος, ακόμη και αν είναι σε πρώιμο στάδιο. Αυτός ο τύπος καρκίνου συχνά υποτροπιάζει.

Για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός της μελάγχρωσης σε καρκίνο, οι ειδικοί συνιστούν την έγκαιρη αποκοπή των τραυματισμένων σπίλων. Επίσης, κρεατοελιές που έχουν σημείο εντοπισμού, όπου συχνά υφίστανται μηχανικές βλάβες.

Το πόσο θα διαρκέσει η διαδικασία μετατροπής μιας χρωστικής κηλίδας σε κακοήθη σχηματισμό εξαρτάται από τον τύπο του μελανώματος. Το πιο ταχέως αναπτυσσόμενο οζώδες μελανοβλάστωμα. Μοιάζει με ένα σκούρο οζίδιο που υψώνεται πάνω από το δέρμα. Χρειάζονται μόνο λίγοι μήνες για τη βαθιά διείσδυση και μετάσταση. Με καθυστερημένη διάγνωση, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι ελάχιστες. Άλλοι τύποι εξελίσσονται πιο αργά, αλλά είναι επίσης επικίνδυνοι για την ανθρώπινη ζωή.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να επισκέπτονται τακτικά έναν ογκολόγο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για όσους έχουν ένας μεγάλος αριθμός απόκρεατοελιές στο σώμα. Αυτό θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας του νεοπλάσματος.

Η πρόγνωση της ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο αναζήτησης εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Η αφαίρεση του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο στο 85% των περιπτώσεων έχει ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

09.12.2015

Συμπτώματα και πώς να αναγνωρίσετε το μελάνωμα;

Ακόμη και η προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων ασφαλείας στον ήλιο δεν μπορεί να παρέχει σε ένα άτομο απόλυτη σιγουριά ότι ο καρκίνος του δέρματος δεν θα εμφανιστεί ποτέ.

Το μελάνωμα εμφανίζεται συνήθως σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος (πρόσωπο, λαιμός, χέρια, άνω μέρος της πλάτης και πόδια). Επιπλέον, είναι ο πιο επιθετικός τύπος ογκολογίας μεταξύ όλων των καρκίνων και κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου σε καρκινοπαθείς.

Με βάση τα παραπάνω, θα πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για αυτήν την κακοήθη ασθένεια, δηλαδή πώς να αναγνωρίζετε και να αναγνωρίζετε με ακρίβεια το μελάνωμα σε πρώιμο στάδιο.

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Τύποι μελανωμάτων και διακριτικά χαρακτηριστικά μεταξύ τους

Οι κύριοι τύποι κακοήθων δερματικών βλαβών και η εμφάνισή τους περιλαμβάνουν:

1. Επιφανειακή κατανομή. Αυτός ο τύπος αντιπροσωπεύει περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων δερματικών βλαβών μελανώματος. Ιδιαιτερότητες:

• στις γυναίκες εντοπίζονται συχνά στα πόδια, στους άνδρες - στην πλάτη.
• εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 30 και 50 ετών.
• σε εμφάνιση επίπεδο ή ελαφρώς ανυψωμένο, όχι διαυγές και όχι ομοιόμορφο στο χρώμα.
• μεγαλώνουν αργά και αυξάνονται σε μέγεθος.
• μπορεί εύκολα να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο, εάν ο σχηματισμός δεν έχει επεκταθεί πέρα ​​από τη συμβολή του δέρματος και της επιδερμίδας.

1. οζώδες μελάνωμα. Περίπου το 20% ξεκινά βαθιά στο δέρμα. Έχουν χρώμα μπλε-μαύρο έως μωβ. Είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη, συμπύκνωση και μεταμόρφωση σε επιθετική μορφή.
2. Lentigo (κακοήθης). Σε αντίθεση με άλλες μορφές, τείνουν να αναπτύσσονται σε μέρη που εκτίθενται σε συνεχή ηλιακή ακτινοβολία. Έχουν μεγάλο και ακανόνιστο σχήμα. Είναι επιρρεπείς σε γρήγορη και αργή ανάπτυξη. Λόγω απρόβλεπτης συμπεριφοράς, συνιστάται η άμεση αφαίρεση.

Κρυφές μορφές μελανώματος

Μελάνωμα του δέρματος - συμπτώματα και ακριβή σημεία

Το Ινστιτούτο Καρκίνου χρησιμοποιεί τέτοιους διεθνείς χαρακτηρισμούς για να χαρακτηρίσει την κακοήθη διαδικασία του δέρματος ως ABCDE. Τα σύμβολα υποδεικνύουν τις κύριες συνθήκες με τις οποίες καθορίζεται το σημάδι του "άσχημου παπού" (τροποποιημένη ήττα):

• Α (ασυμμετρία). Ένα άτομο θα πρέπει να εξετάζει προσεκτικά κάθε χρωματισμένη (σκοτεινή περιοχή). Το σημάδι βασίζεται στον εντοπισμό μιας διαφοράς μεταξύ των δύο μισών του ενός σημάδια.
• Β (από τα αγγλικά - σύνορα): εάν οι άκρες οποιουδήποτε σκοτεινισμού της επιδερμίδας είναι ανώμαλες, υποτιθέμενες σχισμένες, οδοντωτές, αυτό υποδηλώνει κακοήθη μεταμόρφωση.
• C (χρώμα) ‒ αυτό είναι άλλο ένα προειδοποιητικό σημάδι. Ένα άτομο πρέπει να ανακαλύψει εάν η κηλίδα χρωστικής διαφέρει ως προς το χρώμα ή περιλαμβάνει πολλά χρώματα ταυτόχρονα.
• D (διάμετρος): μελάνωμασυνήθως μεγαλύτερο από το μέγεθος μιας γόμας σε μολύβι, δηλαδή περισσότερο από 6 mm. Αλλά μερικές φορές, κατά την αρχική ανίχνευση, είναι ασήμαντες.
• Ε (εξέλιξη): κάθε σχηματισμός απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των αλλαγών, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης οποιουδήποτε από τα σημεία που περιγράφονται.

Άλλα σημάδια μελανώματος

Ορισμένες ογκολογικές διεργασίες δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες, επομένως πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά τέτοιες καταστάσεις:

• παρατεταμένος πόνος?
• πληγές και έλκη στο δέρμα, τα οποία πολύς καιρόςδεν θεραπεύουν?
• η εξάπλωση της μελάγχρωσης πέρα ​​από τα όρια του αρχικού σημείου στον περιβάλλοντα ιστό.
• ερυθρότητα του περιβλήματος και έντονο οίδημα.
• αλλαγή επιφάνειας: τραχύτητα, πυώδης έκκριση, η εμφάνιση μιας σφραγίδας?
• η παρουσία ενός μεγάλου καφέ κηλίδαμε σκούρες κουκκίδες.

Πώς να αναγνωρίσετε γρήγορα το μελάνωμα;

Η αυτοεξέταση συχνά βοηθά στην ανίχνευση του μελανώματος σε πρώιμο στάδιο. Ο οδηγός περιέχει τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Υπο ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ σκοτεινά σημείαστο δέρμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε μια λεπτομερή ιατρική διάγνωση. Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο καθένας από εμάς αποκτά τελικά μια νέα μελάγχρωση ή σπίλο στο δέρμα. Δεν σημαίνει απαραίτητα καρκίνο. Τέτοια νεοπλάσματα του δέρματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας καλοήθους διαδικασίας.
2. Φροντίστε τους κρεατοελιές. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι πρέπει να αφαιρεθούν. Τα περισσότερα μελανώματα δεν προκύπτουν από προϋπάρχουσες χρωματισμένες περιοχές, αλλά σχηματίζονται σε νέα θέση. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ανταποκριθούμε στην εμφάνιση μιας νέας εκπαίδευσης!
3. Μια γρήγορη και σοβαρή αλλαγή συνήθως δεν είναι ενδεικτική ογκολογικής συμπεριφοράς, αλλά προκαλείται από ελαφρύ τραύμα. Πρέπει να ανησυχείτε όταν η εκπαίδευση αλλάζει αργά.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, κάθε άτομο πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες αυτοδιάγνωσης:

• εξετάζετε τακτικά το σώμα και την κατάσταση των σπίλων, των κηλίδων ηλικίας.
• κατά τις περιόδους του καλοκαιριού και του φθινοπώρου, δώστε προσοχή στην εμφάνιση ασυνήθιστων πρόσθετων, σκούρων, (εκτός από τα υπάρχοντα).
• παρακολουθεί τις αλλαγές στη δομή και την εμφάνιση των υπαρχόντων σπίλων, φακίδων και σπίλων.

Κορυφαίοι ειδικοί κλινικών του εξωτερικού

Συμπτώματα σπίλων μελανώματος

Οι συνήθεις σπίλοι χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα:

• μπορούν να κυμαίνονται στο χρώμα από ανοιχτό σε καφέ έως μαύρο. Και επίσης επιρρεπής σε αποχρωματισμό, αλλά πάντα αποτελείται από μία μόνο απόχρωση.
• διαφορά στην εμφάνιση και το σχήμα: από επίπεδο και μικρό σε κυρτό, από οβάλ σε στρογγυλό.
• σαφή όρια και μικρή διάμετρος.

Όταν η μελάγχρωση δεν πληροί τα περιγραφόμενα χαρακτηριστικά, είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη συμβουλή δερματολόγου.

Σημαντικές πτυχές:

• Οι κρεατοελιές ως επί το πλείστον δεν εμφανίζονται μετά από 35 χρόνια.
• ο συνολικός αριθμός των συνηθισμένων κηλίδων στο σώμα δεν υπερβαίνει τα 45.
• εάν υπάρχουν τρεις ή περισσότερες αποχρώσεις σε χρωματικό χρωματισμό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ογκολογικό εκφυλισμό.
• μερικές φορές ο γιατρός μιλάει για «άτυπους» σπίλους. Το επίπεδο της ογκολογικής τάσης εξαρτάται άμεσα από τον αριθμό τέτοιων σχηματισμών. Τα άτομα με πάνω από 24 σπίλους στο σώμα τους έχουν υψηλή τάση να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος.

Πρόληψη μελανώματος

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος του δέρματος, είναι επιθυμητό:

1. Αποφύγετε την επιθετική ακτίνες ηλίουμεταξύ 10:00 π.μ. και 4:00 μ.μ. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η υπεριώδης ακτινοβολία συσσωρεύεται στο σώμα με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας βλάβες με τη μορφή μελαγχρωματικών κηλίδων στο δέρμα. Και σε πολλές περιπτώσεις προκαλούν καρκίνο.
2. Βεβαιωθείτε ότι όταν βγαίνετε στον ήλιο, πρέπει να εφαρμόζετε αντηλιακό με παράγοντα SPF τουλάχιστον 15 στο άνοιγμα του δέρματος και καλοκαιρινή περίοδοΧρησιμοποιήστε αδιάβροχο αντηλιακό με SPF 30.
3. Ποιότητα ένδυσης Γυαλιά ηλίουεμποδίζει δύο τύπους ακτινοβολίας - UVA και UVB.
4. Φοράτε ελαφριά ρούχα που καλύπτουν σφιχτά το σώμα, καθώς και καπέλα με φαρδύ γείσο.
5. Αποφύγετε να πηγαίνετε στο σολάριουμ.

Η έγκαιρη ανίχνευση των σημείων και συμπτωμάτων του μελανώματος είναι απαραίτητη για τα ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπείας, επομένως κάθε άτομο θα πρέπει να κάνει τακτικά αυτοδιάγνωση των δερματικών παθήσεων στο σπίτι, καθώς και να επισκέπτεται χωρίς αποτυχία έναν δερματολόγο.

Ένας κακοήθης όγκος που προκύπτει από άτυπη εκφύλιση και αναπαραγωγή χρωστικών κυττάρων (μελανοκύτταρα). Πιο συχνά επηρεάζει το δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στους βλεννογόνους. Έχει γρήγορη εξάπλωση κύτταρα όγκουσε όλο το σώμα. Το μελάνωμα διαγιγνώσκεται σύμφωνα με τη μελέτη ενός αποτυπώματος κηλίδας από την επιφάνειά του. Η ιστολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται μετά την αφαίρεση του σχηματισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με το στάδιο του μελανώματος και μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική εκτομή του σχηματισμού, αφαίρεση λεμφαδένων, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Κατά την εξέταση του σχηματισμού, αξιολογούνται οι άκρες, η πυκνότητα, η μετατόπισή του σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Πραγματοποιείται δερματοσκόπηση του σχηματισμού και του περιβάλλοντος δέρματος. Για την ανίχνευση μεταστάσεων μελανώματος, εξετάζονται και άλλες περιοχές του δέρματος, καθώς και περιφερειακοί λεμφαδένες. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης ραδιοϊσοτόπων. Ο ασθενής λαμβάνει το ραδιοφάρμακο με άδειο στομάχι. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ραδιομετρία, αξιολογείται η συσσώρευση του ισοτόπου στην περιοχή της εκπαίδευσης και σε μια υγιή περιοχή του δέρματος.

Στη διάγνωση του μελανώματος, η βιοψία δέρματος κατηγορηματικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου και μετάσταση. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ανίχνευση άτυπων μελανοκυττάρων κατά την κυτταρολογική εξέταση ενός επιχρίσματος-αποτυπώματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του σχηματισμού. Ωστόσο, η τελική διάγνωση του μελανώματος μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου.

Θεραπεία μελανώματος

Η επιλογή της θεραπείας για το μελάνωμα εξαρτάται από τη φάση της ανάπτυξής του, τον επιπολασμό της διαδικασίας και την παρουσία μετάστασης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στη φάση της οριζόντιας ανάπτυξης του μελανώματος, τότε αρκεί η χειρουργική εκτομή του εντός υγιών ιστών. Όταν εντοπιστεί ένας βαθύς όγκος χειρουργική επέμβασησε συνδυασμό με ανοσοχημειοθεραπεία με άλφα-ιντερφερόνη για την πρόληψη της υποτροπής. Η μετάσταση μελανώματος σε περιφερειακούς λεμφαδένες αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή τους.

Η αναγνώριση πολλών μελανωμάτων απαιτεί την αφαίρεση όλων αυτών και πρόσθετη χημειοθεραπεία, ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων με ανοσοθεραπεία. Οι ασθενείς με απομακρυσμένες μεταστάσεις μελανώματος υποβάλλονται σε παρηγορητική θεραπεία: εκτομή μεγάλων εστιών όγκου που προκαλούν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις για την αφαίρεση μεταστάσεων από τα εσωτερικά όργανα. Γίνονται επίσης ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη μελανώματος

Δυστυχώς, ακόμη και με το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, κάθε τρίτο κρούσμα μελανώματος τελειώνει γρήγορα. θανατηφόρο αποτέλεσμα. Περίπου οι μισοί ασθενείς αποτυγχάνουν να παρατείνουν τη ζωή πέραν των 5 ετών.

Η πρόληψη του μελανώματος συνίσταται στην αποφυγή έκθεσης σε προκλητικούς παράγοντες και στην ογκολογική εγρήγορση σε σχέση με τους υπάρχοντες μελαγχρωστικούς σπίλους. Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, ειδικά αυτά με φωτότυπους I και II, θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στον ήλιο και ηλιακό έγκαυμα. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες σε εκείνες τις περιοχές του δέρματος όπου βρίσκονται οι μελαγχρωματικοί σπίλοι. Πότε δραστικές αλλαγέςσε μέγεθος, χρώμα ή συνοχή του σπίλου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή ογκολόγο. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η χειρουργική εκτομή των επικίνδυνων για το μελάνωμα δερματικών βλαβών και των συχνά τραυματισμένων σπίλων αποτρέπει τη μετατροπή τους σε μελάνωμα.

Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται μια σταθερή αύξηση της συχνότητας του μελανώματος. Ασθένειες επηρεάζονται άτομα όλων των ηλικιών, ξεκινώντας από την εφηβεία, αλλά σε άτομα άνω των 70 ετών, τα συμπτώματα του μελανώματος διαγιγνώσκονται συχνότερα. Είναι αξιοσημείωτο ότι το μελάνωμα αποτελεί μόνο το 4% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του δέρματος, αλλά στο 70% των περιπτώσεων η νόσος καταλήγει σε θάνατο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην Ευρώπη καταγράφονται 10 κρούσματα ανά 1000 κατοίκους, ενώ στην Αυστραλία ο αριθμός είναι πολύ μεγαλύτερος και ανέρχεται σε 37-45 περιπτώσεις.

Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητος σχηματισμός, αλλά στο 70% των επεισοδίων το φόντο είναι μια χρωστική κηλίδα. Οι σπίλοι (κίλοι) αποτελούνται από μελανοκύτταρα που συνθέτουν τη χρωστική ουσία μελανίνη. Τις περισσότερες φορές έχουν σκούρο χρώμα, αλλά εντοπίζονται και μη χρωματισμένοι σπίλοι. Μερικές φορές εντοπίζονται στη μεμβράνη του ματιού, στον εγκέφαλο, στον ρινικό βλεννογόνο, στη στοματική κοιλότητα, στον κόλπο και στο ορθό.

Πιο επικίνδυνοι είναι οι επίκτητοι σπίλοι που έχουν σχηματιστεί ήδη στην ενήλικη ζωή. Στο 86% των ασθενών, η ανάπτυξη της νόσου προκλήθηκε από την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας που λαμβάνεται στον ήλιο ή σε σολάριουμ.

Τα κύτταρα του μελανώματος δεν έχουν στενούς δεσμούς μεταξύ τους, έτσι εύκολα αποσπώνται από τη συνολική μάζα και μεταναστεύουν, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια δεν είναι πλέον θεραπεύσιμη.

ΟΙ ΛΟΓΟΙ

Η αιτία του σχηματισμού μελανώματος είναι ο εκφυλισμός των μελανοκυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Η κύρια θεωρία που εξηγεί αυτή τη διαδικασία είναι η μοριακή γενετική. Εμφανίζονται ελαττώματα στο μόριο DNA του κυττάρου χρωστικής. Περαιτέρω, υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων εμφανίζεται μια γονιδιακή μετάλλαξη, που σχετίζεται με μια αλλαγή στον αριθμό των γονιδίων, παραβίαση της ακεραιότητας των χρωμοσωμάτων ή αναδιάταξή τους. Τα αλλοιωμένα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα να διαιρούνται επ' αόριστον, με αποτέλεσμα ο όγκος να αυξάνεται σε μέγεθος και να δίνει μεταστάσεις. Αυτές οι παραβιάσεις μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων εσωτερικών και εξωτερικών ιδιοτήτων ή του συνδυασμού τους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου:

Φάσμα επιρρεπείς σε ασθένειεςΤα άτομα δεν περιορίζονται σε άτομα με χαμηλό βαθμό μελάγχρωσης. Περιπτώσεις μελανώματος καταγράφονται τόσο σε ανοιχτόχρωμα όσο και σε σκουρόχρωμα άτομα. Ο κίνδυνος ανάπτυξής του στους Ευρωπαίους είναι περίπου 0,5%, στους Αφρικανούς - 0,1%, ενώ στους λαούς του Καυκάσου - 2%.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Η μορφή της νόσου ποικίλλει.

Κλινικές μορφές της νόσου:

• Επιφανειακά εξαπλωμένο, ή επιφανειακό. Παρατηρείται στο 70% των ασθενών, συχνότερα στις γυναίκες. Ένα τέτοιο μελάνωμα χαρακτηρίζεται από μακρά περίοδο καλοήθους ανάπτυξης. Στα βαθύτερα στρώματα, βλασταίνει μετά από πολύ καιρό, έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
• Οζώδης (οζώδης). Διηθητική παραλλαγή του όγκου. Αναπτύσσεται γρήγορα βαθιά στο δέρμα, μοιάζει με ένα κυρτό στρογγυλεμένο εξόγκωμα. Η χρώση ενός τέτοιου σχηματισμού είναι συνήθως μαύρη, λιγότερο συχνά από άλλες σκούρες αποχρώσεις ή δεν έχει αλλάξει καθόλου. Συχνά, οζώδες μελάνωμα ανιχνεύεται σε ηλικιωμένους στα άκρα και τον κορμό.
• ακρολεντιγινώδης. Αναπτύσσεται στην επιφάνεια του δέρματος, αργότερα μεγαλώνει βαθύτερα. εγγύησηείναι ο εντοπισμός των συμπτωμάτων - ο όγκος εμφανίζεται στις παλάμες, τα πόδια ή κάτω από τα νύχια. Αυτό το μελάνωμα είναι πιο κοινό στους μαύρους και τους Ασιάτες.
• Φακοειδής, ή κακοήθης φακοειδής. Νεόπλασμα σύμφωνα με εμφάνισημοιάζει με ένα μεγάλο επίπεδο σημάδι. Στο επιθηλιακό στρώμα σχηματίζονται φωλιές μελανοκυττάρων, από όπου διεισδύουν στο εσωτερικό. Είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 70 ετών στο πρόσωπο, το λαιμό και πίσω επιφάνειαάκρα.
• Χωρίς χρωστικές (αχρωματικές). Εμφανίζεται αρκετά σπάνια, στο 5% των περιπτώσεων. Τα τροποποιημένα χρωστικά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να συνθέτουν χρωστική ουσία, έτσι αυτοί οι σχηματισμοί είναι ροζ ή στο χρώμα της σάρκας. Ένας όγκος χωρίς χρωστικές θεωρείται ως μία από τις ποικιλίες της οζώδους μορφής ή θεωρείται εκδήλωση μεταστάσεων στο δέρμα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, είναι δύσκολο να εντοπιστούν οπτικά τυχόν διαφορές μεταξύ ενός σπίλου και ενός κακοήθους σχηματισμού. Αλλά τα συμπτώματα του μελανώματος εμφανίζονται όχι μόνο σε κρεατοελιές, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υγιές δέρμα. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο στήθος και τα πόδια, στους άνδρες - στα χέρια, το στήθος και την πλάτη.

Το μελάνωμα έχει έναν αριθμό χαρακτηριστικά συμπτώματαμε την οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια. κύριο χαρακτηριστικό παθολογική διαδικασίαείναι αλλάζοντας το σχήμα, το μέγεθος, το χρώμα ενός υπάρχοντος σπίλου.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι κρεατοελιές με σημάδια τριχοφυΐας δεν γίνονται ποτέ κακοήθεις.

Συμπτώματα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης:

• ασυμμετρία της εκπαίδευσης?
• ετερογενής χρώση (σκούραση ή φωτισμός).
• διάμετρος μεγαλύτερη από 5 mm.
• οι άκρες του σχηματισμού είναι ανομοιόμορφες ή ασαφείς.
• αλλαγή στο ύψος των κηλίδων (προηγουμένως επίπεδες, αρχίζουν να ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια).
• αλλαγή στην πυκνότητα του εκ γενετής σημάδι (γίνεται μαλακό).
• απόρριψη στην περιοχή ανάπτυξης ·
• αιμορραγία, κάψιμο, σχηματισμός κρούστας στην επιφάνεια του σχηματισμού.

Συμπτώματα στα τελευταία στάδια ανάπτυξης:

• η εμφάνιση μελάγχρωσης γύρω από τον σπίλο.
• παραβίαση της ακεραιότητας της εκπαίδευσης ·
• αιμορραγία από σπίλο.
• αισθήσεις κνησμού και πόνου στην περιοχή της βλάβης του ιστού.

Η κακοήθης μορφή της νόσου είναι σε θέση να δώσει ενεργά μεταστάσεις.

Συμπτώματα μεταστατικού μελανώματος:

• συνεχείς πονοκεφάλους?
• η εμφάνιση υποδόριων σφραγίδων.
• γκρι χρώμα του δέρματος?
• η εμφάνιση χρόνιου βήχα.
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• σπασμοί?
• ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από το στάδιο της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης:

• σκηνοθετώ. Σημείο πάχους 1 mm με σημάδια παραβίασης της ακεραιότητας της επιφάνειας ή άθικτο πάχους 2 mm.
• ΙΙ στάδιο. Σχηματισμός πάχους 2 mm με κατεστραμμένη επιφάνεια ή πάχους 2 έως 4 mm με άθικτη επιφάνεια.
• III στάδιο. Η επιφάνεια του όγκου μπορεί να είναι κατεστραμμένη ή άθικτη, υπάρχουν εστίες εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες.
• IV στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε μακρινά όργανα. Η πρόγνωση της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι δυσμενής, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι μάλλον χαμηλή και ανέρχεται σε μόλις 10%.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Ακόμη και για έναν έμπειρο γιατρό, η διάγνωση μελανώματος είναι μια πρόκληση. Μεγάλη προληπτική σημασία σε αυτό το θέμα είναι η έγκαιρη ανίχνευση σημείων της νόσου. Σημαντικό ρόλο παίζει η κάλυψη του προβλήματος του μελανώματος στον πληθυσμό για αυτοδιάγνωση. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε ύποπτο νεόπλασμα στο δέρμα ή αλλάξει από σημάδια και κηλίδες ηλικίας, είναι απαραίτητο συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγοή ογκολόγος.

Διαγνωστικά βήματα:

• Οπτική εξέταση του δέρματος του ασθενούς και ταυτοποίηση παθολογικές αλλαγέςχρησιμοποιώντας δερμασκόπιο ή μεγεθυντικό φακό.
• Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Εκτομή βιοψίας για τη λήψη δείγματος ιστού από τον όγκο ( πλήρης αφαίρεσηνεοπλάσματα).
• Βιοψία τομής μιας θέσης όγκου για δειγματοληψία ιστού για ιστολογική ανάλυση.
• Κυτταρολογική ανάλυση παρακέντησης διευρυμένου περιφερειακού λεμφαδένα.
• ακτινογραφία στήθος, ισότροπη σάρωση υπολογιστή, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα για ανίχνευση βλαβών εσωτερικών οργάνων.
• Συνεστιακή μικροσκοπία - υπέρυθρη ακτινοβολία στρώματος δέρματος για προσδιορισμό του βάθους βλάστησης του μελανώματος.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Οποιεσδήποτε αλλαγές συμβαίνουν με τον σπίλο (αλλαγή χρώματος, σχήματος, αιμορραγία) απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί προτιμούν να αφαιρούν ύποπτα νεοπλάσματα χωρίς να περιμένουν τον εκφυλισμό τους.

Ο όγκος αποκόπτεται με διάφορους τρόπους:

• μαχαίρι;
• λέιζερ;
• ραδιοκύμα.

Σε περίπτωση μεταστατικού σχηματισμού, η εστία αφαιρείται με συνδυασμό χειρουργική μέθοδο, ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Θεραπεία μελανώματος για διαφορετικά στάδιαέχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Θεραπεία ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

• σκηνοθετώ. Η χειρουργική εκτομή πραγματοποιείται με τη σύλληψη υγιούς ιστού. Η περιοχή παρέμβασης εξαρτάται από το βάθος βλάστησης του σχηματισμού.
• ΙΙ στάδιο. Εκτός από την εκτομή του σχηματισμού, πραγματοποιείται βιοψία περιφερειακών λεμφαδένων. Εάν κατά την ανάλυση του δείγματος επιβεβαιωθεί κακοήθης διαδικασία, τότε αφαιρείται ολόκληρη η ομάδα λεμφαδένων στην περιοχή αυτή. Επιπλέον, για λόγους πρόληψης, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλφα-ιντερφερόνες.
• Στάδιο III. Εκτός από τον όγκο, αφαιρούνται όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά. Εάν υπάρχουν πολλά μελανώματα, πρέπει να αφαιρεθούν όλα. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται στην πληγείσα περιοχή, συνταγογραφείται επίσης ανοσοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
• IV στάδιο. Σε αυτό το στάδιο πλήρης θεραπείαήδη αδύνατο. Μόνο εκείνοι οι σχηματισμοί που προκαλούν ταλαιπωρία, καθώς και μεγάλα νεοπλάσματα, υπόκεινται σε αφαίρεση. Μερικές φορές είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι μεταστάσεις από τα εσωτερικά όργανα, σε ορισμένους ασθενείς συνιστάται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η κύρια επιπλοκή του μελανώματος είναι η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με τη βοήθεια μεταστάσεων.

Αναμεταξύ μετεγχειρητικές επιπλοκέςμπορεί να αναγνωριστεί εμφάνιση σημείων μόλυνσης, αλλαγή στη μετεγχειρητική τομή (πρήξιμο, αιμορραγία, έκκριμα) και σύνδρομο πόνου. Στο σημείο του αφαιρεθέντος μελανώματος ή σε υγιές δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί ένας νέος σπίλος ή μπορεί να εμφανιστεί αποχρωματισμός του περιβλήματος.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την έγκαιρη απομάκρυνση τυχόν τραυματισμένων σχηματισμών σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο αντενδείκνυται. Πρέπει να συνηθίσετε σταδιακά την επίδραση του ηλιακού φωτός, χρησιμοποιώντας αντηλιακό. Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύουμε τα παιδιά από τα ηλιακά εγκαύματα. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα μάτια με τη βοήθεια σκούρων γυαλιών με ειδικά φίλτρα. Είναι επίσης καλύτερο να αρνηθείτε το μαύρισμα στο σολάριουμ.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Η πρόγνωση για το μελάνωμα εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου και τον χρόνο ανίχνευσής του. Στα αρχικά στάδια η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η επιβίωση των ασθενών για πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία των σταδίων Ι και ΙΙ είναι 85%, ενώ το στάδιο ΙΙΙ με σημεία μετάστασης δίνει ευκαιρία ζωής στους μισούς ασθενείς.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter