Πώς να λάβετε θεραπεία δενδριτικών κυττάρων. Εμβολιασμός δενδριτικών κυττάρων για θεραπεία καρκίνου στη Γερμανία. Η καταπολέμηση του καρκίνου είναι μια μη τοξική προσέγγιση στη θεραπεία. Τι συμβαίνει με αυτά τα καρκινικά κύτταρα

Τα δενδριτικά κύτταρα ανήκουν στην ομάδα των μονοκυττάρων στα λευκοκύτταρα. Ο ρόλος των δενδριτικών κυττάρων είναι η απορρόφηση καρκινικών κυττάρων και άλλων ξένων σωμάτων, η αναγνώριση των χαρακτηριστικών τους και η μετάδοση της πληροφορίας που λαμβάνεται στα Τ-λεμφοκύτταρα.

Πιστεύεται ότι ένα δενδριτικό κύτταρο είναι σε θέση να μεταδώσει πληροφορίες και χαρακτηριστικά του εχθρού από αρκετές εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες Τ-λεμφοκύτταρα, μετά τα οποία τα εκπαιδευμένα Τ-λεμφοκύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, προκαλώντας μια αντικαρκινική ανοσολογική απόκριση.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί ανοσοαντίσταση, στην οποία το σώμα σε ένα στάδιο προσπαθεί να απαλλαγεί από καρκινικά κύτταρα και άλλα ξένα σώματα, αλλά χωρίζουμε την ανοσοθεραπεία σε 3 μεγάλα στάδια.

Στάδιο 1: Εμβολιοθεραπεία - εισαγωγή δείκτη (καρκινικό αντιγόνο) του εχθρού στο σώμα.

Βήμα 2: Θεραπεία δενδριτικών κυττάρων - Σύλληψη, αναγνώριση και παρουσίαση ενός αντιπάλου με δενδριτικά κύτταρα.

Βήμα 3: Λεμφοκυτταροθεραπεία - εκπαιδευμένα από δενδριτικά κύτταρα, τα Τ-λεμφοκύτταρα επιτίθενται στα καρκινικά κύτταρα.

Ο στόχος της θεραπείας με δενδριτικά κύτταρα είναι να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα του δεύτερου σταδίου θεραπείας.

Μέσω της πρόσληψης (φαγοκυττάρωση) από το δενδριτικό κύτταρο του καρκινικού αντιγόνου, που είναι το σήμα αναγνώρισης του εχθρού, και της εμφάνισής του στην επιφάνεια του δενδριτικού κυττάρου, πληροφορίες για το επιτιθέμενο καρκινικό κύτταρο μεταδίδονται στα Τ-λεμφοκύτταρα. Το Τ-λεμφοκύτταρο που λαμβάνει πληροφορίες από το δενδριτικό κύτταρο γίνεται κυτταροτοξικό Τ-κύτταρο (CTL) ικανό να αναγνωρίσει και να επιτεθεί στο καρκινικό κύτταρο.

Μέθοδος θεραπείας

Στην κλινική μας, τα μονοκύτταρα που προέρχονται από περιφερικό αίμαΕπομένως, η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς που δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ασθενείς με λεπτή αιμοφόρα αγγεία, σε ασθενείς με αστάθεια της γενικής κατάστασης κ.λπ., δηλαδή σε ασθενείς στους οποίους η συλλογή συστατικών του αίματος με την παραδοσιακή αφαίρεση είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ωστόσο, δεδομένου ότι η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα απαιτεί μεγάλη ποσότητα αίματος - περίπου 150 ml, οι ασθενείς με αναιμία χρειάζονται μια επιπλέον διαβούλευση με έναν γιατρό για να αποφασίσουν σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας με δενδριτικά κύτταρα.

Τα μονοκύτταρα που διαφοροποιούνται από το περιφερικό αίμα εγχέονται υποδόρια ένεση: ανώριμα δενδριτικά κύτταρα μετά από μια εβδομάδα, ώριμα - μετά από 2 εβδομάδες. Πιστεύεται ότι τα ανώριμα δενδριτικά κύτταρα έχουν υψηλό φαγοκυτταρικό δυναμικό, ώριμα δενδριτικά κύτταρα - μια εξαιρετική ικανότητα παρουσίασης του αντιγόνου.

Πιστεύουμε ότι η πλειονότητα των ασθενών που ακούει τη διάγνωση για πρώτη φορά απευθύνεται στον θεράποντα ιατρό με ερώτηση σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, σε αυτό το σημείο, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται την ανοσοθεραπεία. Εάν προβλέπεται περαιτέρω θεραπεία με ανοσολογικές μεθόδους πριν από την επέμβαση, είναι δυνατή η ακριβής κατάψυξη και αποθήκευση στο χειρουργείο καρκινικός όγκος, των οποίων τα κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα.

Στην κλινική μας χρησιμοποιείται η εισαγωγή ανώριμων δενδριτικών κυττάρων ή τεχνητών πεπτιδίων (καρκινικών δεικτών) προσαρμοσμένων για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Τρόπος χορήγησης, αριθμός ενέσεων: 1 φορά σε 2~3 εβδομάδες, υποδόρια. Μετά από 6~8 ενέσεις, συζητείται η σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας.

Επί του παρόντος, η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα και η θεραπεία Τ/ΝΚ μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα με βάση μία μόνο αιμοληψία. Οι ασθενείς που επιθυμούν να λάβουν και τις δύο μεθόδους θεραπείας παρακαλούνται να συμβουλευτούν τον γιατρό μας.

Αποτελέσματα θεραπείας

Κατά κανόνα, χρειάζεται χρόνος για να εμφανιστεί το αποτέλεσμα της ανοσοθεραπείας. Η θεραπεία δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα, η θεραπεία πραγματοποιείται με το μάτι σε έξι μήνες, ένα χρόνο μπροστά.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της εξαφάνισης του όγκου + μερική απορρόφηση του όγκου + σταθερότητα του όγκου για περισσότερο από έξι μήνες, παρατηρείται στο 25~30% των περιπτώσεων, ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δεν μπορούν να θεωρηθούν απόλυτα.

Πιστεύουμε ότι ένας πρώιμος συνδυασμός ανοσοθεραπείας με 3 άλλες κύριες θεραπείες καρκίνου μπορεί να προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται με την εμφάνιση αντοχής σε διάφορες θεραπείες.

Παρενέργειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται ερυθρότητα και πρήξιμο, σκλήρυνση στο σημείο διείσδυσης της βελόνας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά όλα αυτά τα φαινόμενα είναι παροδικά.

Υπάρχουν πολλές απειλές που μπορούν να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Αξιοσημείωτα παραδείγματα είναι διαφορετικά είδηλοιμώξεις και μάλιστα σημαντικό είναι το γεγονός ότι, μαζί με τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας τέτοιων ασθενειών, τα σύγχρονα επιστημονικά κέντρα και κλινικές αρχίζουν να χρησιμοποιούν δενδριτικά κύτταρα. Η επίδρασή τους προκαλεί εκπληκτικές αλλαγές στον προσβεβλημένο οργανισμό λόγω τεχνητής διέγερσης της ανοσολογικής δραστηριότητας.

Δενδριτικά κύτταρα

Το πόσο επιτυχώς θα μπορέσει ένας άνθρωπος να πραγματοποιήσει τη ζωή του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάστασή του.Χωρίς αυτήν την προστασία, ο οργανισμός θα ήταν εξαιρετικά ευάλωτος απέναντι σε έστω και μικρές ασθένειες σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα. Και η ανοσία παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στο δύσκολο έργο της αντιπαράθεσης.Επιπλέον, ένας τέτοιος αγώνας για την υγεία του σώματος συμβαίνει συνεχώς.

Εάν δώσετε περισσότερη προσοχή στο σώμα, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ένα από τα σημαντικά συστατικά αυτού του συστήματος είναι τα αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα. Αυτά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε τρεις βασικές ομάδες: Β-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα. Και δεδομένου ότι το άρθρο είναι αφιερωμένο στο τελευταίο, η κύρια προσοχή θα δοθεί σε αυτούς.

Αν μεταφράσουμε τη λέξη dendron από τα ελληνικά, τότε δεν θα σημαίνει τίποτα περισσότερο από ένα δέντρο. Αυτός ο όρος χρησιμοποιήθηκε για να αναφερθεί στον τύπο των εν λόγω κυττάρων, για το λόγο ότι έχουν μια χαρακτηριστική δομή διακλάδωσης.

Ιδιαιτερότητες

Αυτός ο τύπος κυττάρων δεν πρέπει να ταξινομηθεί ως φαγοκυτταρικά στοιχεία, αλλά ο ρόλος τους στη διαδικασία ανάπτυξης της ανοσολογικής απόκρισης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Τα κύτταρα αυτού του τύπου μπορεί να είναι ή να μην είναι ώριμα. Επιπλέον, τα τελευταία συχνά στερεώνονται στο δέρμα.

Τα δενδριτικά κύτταρα μπορεί να προέρχονται τόσο από μυελό των οστών όσο και όχι (μυελοειδή και λεμφοειδή).

Ο εντοπισμός του λεμφικού είδους είναι ο σπλήνας, ο θύμος, οι λεμφαδένες και το αίμα. Η αποστολή τους στον θύμο αδένα αξίζει προσοχής, αφού εκεί ευθύνονται για την αρνητική επιλογή. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να γίνει κατανοητή ως η αφαίρεση των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία έχουν την ικανότητα να αντιδρούν με τα δικά τους αντιγόνα.

Όσον αφορά τα μυελοειδή κύτταρα, βρίσκονται στους διάμεσους ιστούς, στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Ωστόσο, μπορούν να περιγραφούν ως κινητά.

Κύτταρα που δεν προέρχονται από μυελό των οστών, με τη σειρά τους, εντοπίζονται στα ωοθυλάκια των λεμφοειδών οργάνων. Αντιπροσωπεύουν επίσης το αντιγόνο του Β-λεμφοκυττάρου και φέρουν ανοσοσυμπλέγματα στην επιφάνεια.

Δομή

Πριν δώσετε προσοχή στο πώς αντιμετωπίζονται τα δενδριτικά κύτταρα, αξίζει να προσέξετε τη δομή τους. Μπορούν να περιγραφούν ως μια ετερογενής ομάδα, η οποία χωρίζεται σε δύο τύπους με διαφορετικές λειτουργίες. Ωστόσο, και οι δύο ποικιλίες έχουν παρόμοια εμφάνιση.

Αυτός ο τύπος κυττάρων έχει τα ακόλουθα οπτικά χαρακτηριστικά: είναι στρογγυλά (σε ορισμένες περιπτώσεις οβάλ) και αρκετά μεγάλα. Ταυτόχρονα, το σχήμα τους είναι διακλαδισμένο, ανομοιόμορφο με περιγράμματα διεργασίας. Έχουν έναν πυρήνα και το κυτταρόπλασμα μέσα τους είναι γεμάτο με οργανίδια. Όσον αφορά την επιφάνεια, πολλοί υποδοχείς είναι συγκεντρωμένοι πάνω της.

Υπάρχουν πολλά τέτοια κύτταρα στο σώμα και βρίσκονται σχεδόν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Δενδριτικά κύτταρα: λειτουργίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το κύριο καθήκον αυτού του κυτταρικού τύπου είναι να παρουσιάσει το αντιγόνο. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να υποδηλώσει τη διαδικασία κατά την οποία καταστρέφεται πρώτα το ξένο στοιχείο και στη συνέχεια εξαλείφονται (αφαιρούνται) τα συστατικά που κάνουν το προσβεβλημένο σωματίδιο ξένο.

Με την ευκαιρία: η φαγοκυττάρωση χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση επικίνδυνων στοιχείων. Αφού εξαλειφθεί η πιθανή απειλή, τα δεσμευμένα αντιγόνα μεταφέρονται σε άλλα ανοσοεπαρκή κύτταρα. Αυτή η μεταφορά απαιτείται για τη μεταφορά πληροφοριών σε όλα τα στοιχεία του συστήματος ασφαλείας. Με απλά λόγια, τα δενδριτικά κύτταρα μεταδίδουν ένα μήνυμα στο ανοσοποιητικό σύστημα ότι έχει εντοπιστεί ένας κίνδυνος. Ως αποτέλεσμα, η άμυνα φέρεται σε κατάσταση, θα λέγαμε, ετοιμότητας μάχης και σκόπιμα μπλοκάρει την καθορισμένη απειλή.

Όσον αφορά το θέμα της προστασίας από λοιμώξεις, αξίζει να δοθεί προσοχή σε μια τέτοια ποικιλία δενδριτικών κυττάρων όπως τα πλασματοκυτταροειδή στοιχεία. Η ίδια κυτταρική γενεαλογία εμπλέκεται στο σχηματισμό τους όπως και στην περίπτωση των λεμφοκυττάρων. Αυτός ο τύπος κυττάρων εμποδίζει την πιθανότητα εξέλιξης της μόλυνσης μέσω της απελευθέρωσης ιντερφερονών.

Διαδικασία επιπτώσεων

Αξίζει να σημειωθεί η στενή σχέση που έχουν τα δενδριτικά κύτταρα με την ανοσολογία και τη θεραπεία του καρκίνου.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να σημειωθεί από την αρχή ότι παρόμοια κύτταρααναπαράγονται εύκολα σε σύγχρονες εργαστηριακές συνθήκες. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν τα μονοκύτταρα από άλλα στοιχεία του αίματος. Αυτό το στάδιο δεν είναι επίσης τεχνικά δύσκολο. Ακολουθεί έκθεση σε ορισμένους παράγοντες και μέσα σε λίγες μέρες τα βλαστοκύτταρα ή τα μονοκύτταρα μετατρέπονται σε δενδριτικά στοιχεία, που ήταν ο αρχικός στόχος.

Τώρα υπάρχουν πολλές κλινικές που προσφέρουν δενδριτικά κύτταρα ως εργαλείο θεραπείας. Η ανοσολογία έχει προχωρήσει τόσο πολύ μπροστά που μια τέτοια τεχνική μπορεί να επηρεάσει αποτελεσματικά μάλλον δύσκολες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών.

Επιπλέον, μετά από ορισμένες μελέτες, αποδείχθηκε ότι η εισαγωγή στοιχείων του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να δώσει ένα ισχυρό θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από χρόνιες λοιμώξεις και για περισσότερο από ένα χρόνο.

Λίγα λόγια για ένα τόσο σοβαρό πρόβλημα όπως ένας κακοήθης όγκος

Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος με δενδριτικά κύτταρα, είναι λογικό να δώσουμε προσοχή στο ίδιο το πρόβλημα.

Έτσι, αν κοιτάξετε πιο προσεκτικά το ανθρώπινο σώμα, μπορείτε να βρείτε ένα γνωστό γεγονός: το σώμα αποτελείται από κύτταρα, ή μάλλον, ολόκληρο το σύστημά τους, όπου κάθε συστατικό εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Μερικές φορές συμβαίνει ότι χάνεται ο έλεγχος της ανάπτυξης, της κινητικότητας και του μεγέθους μιας συγκεκριμένης ομάδας. Συνέπεια αυτής της απώλειας είναι η ταχεία και απεριόριστη αναπαραγωγή τέτοιων κυττάρων, τα οποία αρχίζουν να διεισδύουν ενεργά στους ιστούς που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση.

Αυτό δεν είναι το τέλος της ιστορίας της βλάβης στο σώμα από τα καρκινικά κύτταρα: εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό κανάλι και μετά εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος, σχηματίζοντας μεταστάσεις και θυγατρικούς όγκους. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το γεγονός ότι υπάρχουν πολλοί ίδιοι οι όγκοι - περισσότεροι από εκατό τύποι. Και το καθένα από αυτά είναι μοναδικό με τον δικό του τρόπο.

Με βάση τις πληροφορίες που έχουν οι γιατροί αυτή τη στιγμή, είναι ασφαλές να πούμε ότι ένας από τους βασικούς καθοριστικούς παράγοντες για την τύχη ενός όγκου είναι γιατί τα αντικαρκινικά δενδριτικά κύτταρα αποτελούν μια αποτελεσματική στρατηγική καταπολέμησης του όγκου.

Πώς φαίνεται η θεραπεία;

Ειδικά προγονικά κύτταρα απομονώνονται από το αίμα του ασθενούς. Είναι απαραίτητα για την επακόλουθη ανάπτυξη των δενδριτικών στοιχείων. Μετά από αυτό δημιουργούνται όλα τις απαραίτητες προϋποθέσειςώστε να διατηρηθούν οι απαραίτητες ιδιότητες, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η περαιτέρω ανάπτυξη του υλικού.

Οι ειδικοί περιμένουν τη φάση κατά την οποία συμβαίνει η ωρίμανση και προσθέτουν δομές όγκου που λαμβάνονται μέσω του γενετική μηχανική. Δεν αποκλείεται η χρήση των λεγόμενων θραυσμάτων του όγκου του ίδιου του ασθενούς. Στη συνέχεια, το πρόδρομο κύτταρο συλλαμβάνει ένα επικίνδυνο στοιχείο, ακολουθούμενο από μια αλλαγή στη δομή του.

Η αξία αυτής της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι τα δενδριτικά κύτταρα αρχίζουν να αναγνωρίζουν με μεγαλύτερη ακρίβεια το χαρακτηριστικό σημάδι του όγκου. Επιπλέον, αυτή η εμπειρία μεταφέρεται σε ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το τελικό στάδιο είναι τα δενδριτικά κύτταρα που εισάγονται στο σώμα του ασθενούς. Τα εμβόλια είναι μια κοινή μέθοδος για την επίτευξη αυτού του στόχου. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, υπάρχει μια ενεργή κίνηση των κυττάρων στους λεμφαδένες και η επακόλουθη ενεργοποίηση των κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων. Αυτοί οι ερμηνευτές έρχονται σε επαφή με τα στοιχεία του όγκου, καταστρέφοντάς τα εντελώς.

Αφού εντοπιστεί και αναγνωριστεί η απειλή, αρχίζει η αναζήτησή της σε όλη την κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς του σώματος. Μόλις βρεθεί ο στόχος, το κελί εκτελεστής προκαλεί θανατηφόρα ζημιά στο εχθρικό στοιχείο και ειδοποιεί για αυτό το γεγονόςανοσοποιητικό σύστημα μέσω της παραγωγής ειδικών ουσιών.

Ένας τόσο δύσκολος, αλλά αποτελεσματικός κύκλος θεραπείας έχει γίνει διαθέσιμος χάρη στην έρευνα στον τομέα της ανοσολογίας.

Εμβόλια βασισμένα σε δενδριτικά κύτταρα

Υπάρχουν λίγα αποτελεσματικά φάρμακα, που περιλαμβάνουν τη λειτουργία της αρχής που περιγράφεται παραπάνω. Ένα παράδειγμα είναι το εμβόλιο Stivumax. Το κύριο καθήκον του είναι να διεγείρει μια πλήρη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στα καρκινικά κύτταρα, τα οποία περιέχουν γλυκοπρωτεΐνη βλεννίνης-1. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό αντιγόνο.

Στο δεύτερο στάδιο της δοκιμής αυτό το φάρμακοέδειξε αξιοπρεπή αποτελέσματα, αν και, φυσικά, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις.

Για να έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα στα αμυντικά συστήματα του οργανισμού, ο γιατρός πρέπει να κάνει την ένεση του εμβολίου υποδερμικός ιστόςτην κοιλιά του ασθενούς. Ήδη 15 λεπτά μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του.

Αλλά ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε συνεχώς έναν γιατρό για εξετάσεις αίματος - αυτό θα σας επιτρέψει να έχετε μια σαφή εικόνα των διεργασιών που συμβαίνουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν όλα πάνε καλά, τότε η συγκέντρωση των κυττάρων-εκτελεστών που καταστρέφουν τον όγκο θα πρέπει να αυξηθεί σημαντικά. Μόλις το επίπεδό τους αρχίσει να πέφτει, πρέπει να επαναλάβετε τον εμβολιασμό.

Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι ο καρκίνος δεν είναι το μόνο πρόβλημα που μπορούν να λύσουν τα δενδριτικά κύτταρα. Ο ρόλος αυτού του συστήματος θεραπείας στην αντιμικροβιακή προστασία είναι επίσης δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, καθώς είναι ικανό να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί στην πλήρη καταστροφή της λοίμωξης.

Πιθανές παρενέργειες

Ο εμβολιασμός, εκτός από ισχυρή προστατευτική δράση, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αρνητικές συνέπειες. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για εκδηλώσεις που συνοδεύουν τη γενική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η απελευθέρωση εκείνων των ουσιών που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες.

Αν μιλάμε για συγκεκριμένα σημάδια, τότε αξίζει να αναφέρουμε την αδυναμία και τον πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο όπου έγινε η ένεση. Μερικές φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε μια αύξηση των λεμφαδένων.

Οφέλη από τη θεραπεία δενδριτικών κυττάρων

Εάν θεωρήσουμε τέτοιες μεθόδους καταπολέμησης ενός καρκινικού όγκου όπως το ραδιόφωνο και η χημειοθεραπεία, τότε δεν μπορεί κανείς να μην παρατηρήσει το προφανές - το σώμα αυτή τη στιγμή βιώνει σοβαρό στρες. Αλλά στην περίπτωση των δενδριτικών κυττάρων, το μόνο που χρησιμοποιείται για θεραπεία είναι το αμυντικό σύστημα του ίδιου του ατόμου και τα συγκεκριμένα συστατικά του. Η διαφορά στις προσεγγίσεις είναι κάτι παραπάνω από αισθητή.

Και παρόλο που μια τέτοια τεχνική εξακολουθεί να έχει παρενέργειες, γίνονται αισθητές σχετικά σπάνια και η ζημιά από αυτές δεν μπορεί να ονομαστεί σημαντική. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι ότι όλα διαδικασίες ανάκτησηςμπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται συνεχώς στην κλινική.

Ρωσικά κέντρα θεραπείας

Στην ΚΑΚ διεξάγεται έρευνα με στόχο τη δημιουργία εμβολιασμών με βάση τα δενδριτικά κύτταρα. Το Νοβοσιμπίρσκ είναι μια από τις πόλεις όπου βρίσκονται τα αντίστοιχα κέντρα. Και αν λάβουμε υπόψη αυτήν την περιοχή, τότε αξίζει να αναφέρουμε το Ερευνητικό Ινστιτούτο του Παραρτήματος της Σιβηρίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Σε αυτό το ινστιτούτο δοκιμάζεται ένα εμβόλιο που μπορεί να αντισταθεί στον όγκο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας επιτεύχθηκαν καλά αποτελέσματα.

Αλλά αυτό το ερευνητικό ινστιτούτο δεν είναι το μόνο μέρος όπου διεξάγεται έρευνα που χρησιμοποιεί δενδριτικά κύτταρα. Η θεραπεία στην Αγία Πετρούπολη είναι επίσης σε αξιοπρεπές επίπεδο και πληροί τα ευρωπαϊκά πρότυπα. Μιλώντας πιο συγκεκριμένα για τη χρήση ενός μεμονωμένου εμβολίου, είναι λογικό να υπενθυμίσουμε τους RNHI. Πολένοφ.

Γενικά, όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται σε αυτό το θέμα στη Ρωσία. Και μια τέτοια πρόβλεψη, φυσικά, μπορεί να θεωρηθεί αισιόδοξη.

Αποτελέσματα

Αυτός ο τύπος αντιμετώπισης ενός καρκινικού όγκου, όπως η χρήση δενδριτικών κυττάρων, μπορεί να ονομαστεί μια αρκετά νέα τεχνική. Αλλά αυτό δεν αλλάζει το γεγονός ότι η δημοτικότητά του στον ακαδημαϊκό χώρο εκτοξεύεται λόγω του υψηλού επιπέδου αποτελεσματικότητάς του.

Επιπλέον, στη Γερμανία υπάρχουν εταιρείες ασφάλισης υγείας, καθώς και ασφαλιστικές εταιρείες που έχουν ήδη αρχίσει να καλύπτουν τα έξοδα που συνδέονται με μια τέτοια θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου με δενδριτικά κύτταρα είναι μια από τις νέες κατευθύνσεις στην ογκολογία, η οποία έχει ήδη αποδειχθεί καλά. Τα δενδριτικά κύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν πολυγωνικό σχήμα με πολλαπλές διεργασίες.

Εξετάζονται κλασικές κατευθύνσεις στη θεραπεία του καρκίνου χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπείακαι ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι. Πολλά από αυτά βασίζονται στη ρύθμιση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού. Οι ανοσοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου συχνά δείχνουν καλά αποτελέσματα σε ασθενείς με προχωρημένα στάδια ογκοπαθολογίας, όταν άλλες μέθοδοι επιρροής του όγκου δεν έχουν πλέον σημαντικά αποτελέσματα.

Μία από τις νέες κατευθύνσεις στην ογκολογία, που έχει ήδη αποδειχθεί. Τα δενδριτικά κύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που έχουν πολυγωνικό σχήμα με πολλαπλές διεργασίες. Η κύρια λειτουργία τους είναι η παρουσίαση αντιγόνων στα Τ κύτταρα. Με απλά λόγια, τα δενδριτικά κύτταρα λένε στο ανοσοποιητικό σύστημα ποιος στόχος θα επιτεθεί.

Μόνο τα δενδριτικά κύτταρα του ίδιου του ασθενούς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Καλλιεργούνται στο εργαστήριο για αρκετές ημέρες για να αυξηθεί ο αριθμός. Τα δενδριτικά κύτταρα διεγείρονται από αντιγόνα όγκου. Στη συνέχεια εγχέονται πίσω στο σώμα του ασθενούς.

Τα εγχυόμενα δενδριτικά κύτταρα φέρουν αντιγόνα όγκου στην επιφάνειά τους. «Δείχνουν» αυτά τα αντιγόνα με Τ κύτταρα. Μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τον καρκίνο. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος δεν μπορεί πλέον να κρυφτεί από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα T-killer επιτίθενται και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

• Υψηλής απόδοσης. Για πολλούς τύπους καρκίνου, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι καλύτερα από την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία.
• Η απουσία έντονων παρενεργειών, όπως ναυτία, έμετος, τριχόπτωση, σοβαρή αδυναμία. Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη θεραπεία.
• Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Η διαδικασία θεραπείας πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Το μόνο που χρειάζεται είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό συγκεκριμένες ημέρες για αιμοληψία ή άλλη ένεση δενδριτικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής οδηγεί μια φυσιολογική ζωή.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται μετά από 6-9 μήνες. Τα μαθήματα θεραπείας με δενδριτικά κύτταρα μπορούν να επαναληφθούν. Στο αρχικό στάδιοθεραπεία, οι ενέσεις γίνονται πιο συχνά και μετά γίνονται όλο και πιο σπάνιες. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τα δενδριτικά κύτταρα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά σε πολλούς τύπους καρκίνου.Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος θεραπείας της ογκοπαθολογίας χρησιμοποιείται για:

Λιγότερο συχνά, η θεραπεία δενδριτικών κυττάρων χρησιμοποιείται για:

Για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι τύποι καρκίνου αντιμετωπίζονται με δενδριτικά κύτταρα και ποια αποτελέσματα μπορείτε να περιμένετε, μπορείτε να επισκεφτείτε ένα από τα κέντρα που εφαρμόζουν αυτό το είδος ανοσοθεραπείας.

Η θεραπεία με δενδριτικά κύτταρα σε πολλές περιπτώσεις επιτυγχάνει καλά αποτελέσματα ακόμη και σε ασθενείς με τρέξιμο έντυπακαρκίνου όταν άλλες μέθοδοι αποτυγχάνουν. Η μέθοδος θεραπείας θα βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς για αρκετούς μήνες ή και αρκετά χρόνια.

Βιβλίο όλων των τύπων ιατρικών προγραμμάτων

Το Booking Health είναι μια διεθνής διαδικτυακή πύλη όπου μπορείτε να εξερευνήσετε πληροφορίες για τις κορυφαίες κλινικές στον κόσμο και να κάνετε κράτηση για ένα ιατρικό πρόγραμμα online. Χάρη σε μια στοχαστική δομή και μια προσβάσιμη παρουσίαση πληροφοριών, ο ιστότοπος χρησιμοποιείται εύκολα από χιλιάδες άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Η πύλη παρουσιάζει προγράμματα σε όλους τους βασικούς τομείς της ιατρικής. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι διαγνωστικά προγράμματα ή έλεγχος. Επίσης αυτό μια πλήρη γκάμα απόπρογράμματα θεραπείας, από συντηρητική θεραπεία έως ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις. Τα προγράμματα αποκατάστασης εδραιώνουν τα αποτελέσματα της θεραπείας ή χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Η διαδικτυακή πύλη Booking Health καθιστά δυνατή τη σύγκριση των προσόντων των ειδικών, των μεθόδων θεραπείας και του κόστους. ιατρική φροντίδασε διάφορες κλινικές. Ο ασθενής επιλέγει την πιο κατάλληλη επιλογή για αυτόν ανεξάρτητα ή μετά δωρεάν διαβούλευση Dr. Booking Health.

Γράψαμε πρόσφατα νέα για την πρώτη επιτυχημένη. Ένας ασθενής από τις Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με τη βοήθεια μιας πολλά υποσχόμενης μεθόδου θεραπείας ασθενειών όγκου - την ανοσοθεραπεία. Ως αντικαρκινικοί παράγοντες επιλέχθηκαν συγκεκριμένα ανοσοποιητικά σώματα της ίδιας της ασθενούς - δενδριτικά κύτταρα, για τα οποία θα μιλήσουμε.

Ανοσοθεραπεία καρκίνου - χτύπημα στο στόχο

Πολυπλοκότητα και ύπουλα κακοήθεις όγκουςστο ότι είναι αόρατα στο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν κανονικά όλα τα άτυπα κύτταρα υπόκεινται σε καταστροφή, τότε αυτό δεν συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει. Ένα κύτταρο που συμπεριφέρεται «λανθασμένα» αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να αποκτά όλα τα σημάδια ενός κακοήθους. Έτσι σχηματίζεται ένας όγκος, ο οποίος είναι αόρατος στο ανοσοποιητικό σύστημα και οδηγεί τελικά στο θάνατο του ασθενούς, αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα.

Ένα σημαντικό πρόβλημα στη θεραπεία του καρκίνου είναι ότι οι υπάρχουσες θεραπείες οδηγούν σε σοβαρές παρενέργειες. Ένα καρκινικό κύτταρο, αν και διαφορετικό από ένα υγιές, έχει από πολλές απόψεις το ίδιο σύνολο χαρακτηριστικών και λειτουργιών. Και αν η χημειοθεραπεία χτυπήσει δυνατά καρκινικά κύτταραυποφέρουν επίσης τα υγιή κύτταρα.

Για πολύ καιρό, οι επιστήμονες αναζητούσαν στοχευμένες μεθόδους καταπολέμησης του καρκίνου, επιτρέποντάς τους να καταστρέψουν με ακρίβεια τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάσουν τα υγιή. Και φαίνεται ότι έχει βρεθεί μια τέτοια μέθοδος. - ένας όρος που εισήχθη στην ογκολογική πρακτική πριν από αρκετές δεκαετίες, αλλά σήμερα ολόκληρη η ιατρική και επιστημονική κοινότητα είναι καθηλωμένη σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, επειδή δείχνει εκπληκτικά αποτελέσματα.

Για την ανοσοθεραπεία, εισάγονται στο σώμα ειδικές ουσίες - αντιγόνα όγκου, τα οποία στο σώμα συμβάλλουν στην παραγωγή συγκεκριμένων κυττάρων του ανοσοποιητικού που επηρεάζουν κακοήθη κύτταρα.

Το πλεονέκτημα της ανοσοθεραπείας είναι το γεγονός ότι είναι εξαιρετικά ειδική και λειτουργεί μόνο σε κακοήθη κύτταρα χωρίς να επηρεάζει τα υγιή κύτταρα.

Δενδριτικά κύτταρα - σκληρός «οριακός» έλεγχος

Πώς εμφανίζεται η ανοσολογική απόκριση σε ξένους παράγοντες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων; Μεταξύ των πολλών κυττάρων που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση, τα δενδριτικά κύτταρα θα πρέπει να αναφέρονται ξεχωριστά. Είναι πληθυσμός ειδικά κύτταρα, έχοντας περιοχές διεργασίας γύρω από την περίμετρο, οι οποίες εμπλέκονται στην παρουσίαση ξένων αντιγόνων σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με άλλα λόγια, τα δενδριτικά κύτταρα ενεργοποιούν την προσαρμοστική ανοσία.

Τα δενδριτικά κύτταρα ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά το 1868 από τον Γερμανό επιστήμονα Paul Langerhans. Λόγω της συγκεκριμένης μορφολογίας, ο επιστήμονας παρεξήγησε αυτά τα κύτταρα νευρικές απολήξεις. Και μόνο το 1973, ο επιστήμονας Ralph Steinman κατάφερε να αποδείξει ότι αυτά τα κύτταρα ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το 2011, ο επιστήμονας τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ για αυτή τη σημαντική ανακάλυψη, αλλά μετά θάνατον. Όπως γνωρίζετε, το βραβείο Νόμπελ δεν απονέμεται μεταθανάτια και ο Ραλφ Στάινμαν έγινε ο τρίτος επιστήμονας που του απονεμήθηκε το βραβείο μετά τον θάνατό του.

Τα δενδριτικά κύτταρα είναι κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο. Εντοπίζονται κυρίως στο αίμα και στους ιστούς που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Η μοναδικότητα αυτών των κυττάρων είναι ότι διαθέτουν μια εργαλειοθήκη που τους επιτρέπει να αναγνωρίζουν ξένους παράγοντες. Είναι σε θέση να απορροφούν ξένους παράγοντες, ενώ διασπούν τα αντιγόνα σε ξεχωριστά μέρη πεπτιδίων, τα οποία στη συνέχεια συνδέονται με μόρια του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (MHC - Major Histocompatibility Complex). Έτσι, το δενδριτικό κύτταρο ωριμάζει, μετά την οποία παρουσιάζει το εχθρικό αντιγόνο σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού με τη βοήθεια του MHC. Αυτά είναι, για παράδειγμα, Τ κύτταρα που δεν έχουν συναντήσει προηγουμένως αντιγόνα. Μετά από μια τέτοια συνάντηση, αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και να ειδικεύονται σε κύτταρα που καταστρέφουν ξένα κύτταρα ή σε τελεστικά Τ κύτταρα. Υπάρχουν επίσης CD4+ Τ κύτταρα, τα οποία ονομάζονται Τ βοηθοί. Αυτά τα κύτταρα διεγείρουν τα Β-λεμφοκύτταρα να παράγουν αντισώματα. Με τη σειρά τους, τα αντισώματα, που έχουν υψηλή ειδικότητα για το αντιγόνο, σπεύδουν να το νικήσουν.

Έχει ήδη αποδειχθεί σε ζώα ότι τα δενδριτικά κύτταρα μπορούν να συλλάβουν αντιγόνα καρκινικών κυττάρων και να τα παρουσιάσουν στα Τ κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Έτσι συμβαίνει η ενεργοποίηση των ειδικών για τον όγκο Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε πραγματικό πόλεμο με έναν καρκινικό όγκο.

Σημειώστε ότι στο σώμα μας υπάρχουν άλλα κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο, για παράδειγμα, μακροφάγα. Ωστόσο, τα δενδριτικά κύτταρα εκτελούν αυτή τη δουλειά πολύ πιο αποτελεσματικά, γι' αυτό και χρησιμοποιούνται σήμερα στην ανοσοθεραπεία του καρκίνου. Είναι χάρη σε αυτούς μοναδικές ιδιότητεςΤα δενδριτικά κύτταρα επιλέχθηκαν για μια πειραματική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού τελικού σταδίου, η οποία ολοκληρώθηκε με επιτυχία. Για 2,5 χρόνια ο ασθενής είναι απολύτως υγιής και δεν παρατηρούνται υποτροπές.

Πώς οι όγκοι καταπολεμούν τα δενδριτικά κύτταρα

Ωστόσο, δεν είναι όλα τόσο απλά όσο θα θέλαμε. Τα δενδριτικά κύτταρα βρίσκονται στους περισσότερους όγκους. Καταβροχθίζουν κυριολεκτικά μέρη κακοήθων κυττάρων, προσπαθώντας να παράσχουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, οι όγκοι, με τη σειρά τους, το αποτρέπουν επιδέξια. Για παράδειγμα, οι όγκοι παράγουν ενεργά καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο και βλεννίνη-1, που εμποδίζουν τα δενδριτικά κύτταρα να παρουσιάσουν αντιγόνα όγκου στα Τ κύτταρα.

Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ωρίμανση των δενδριτικών κυττάρων. Οι όγκοι παράγουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη IL-10, παρουσία της οποίας είναι αδύνατη μια ειδική για το αντιγόνο αντίδραση. Επίσης, τα καρκινικά κύτταρα απελευθερώνουν ένα κοκτέιλ ουσιών που προάγουν το σχηματισμό άλλων δενδριτικών κυττάρων που δεν έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες, αλλά, αντίθετα, είναι προτομικά! Ένας από τους στόχους της ανοσοθεραπείας είναι η «επανεκπαίδευση» των δενδριτικών κυττάρων που προέρχονται από τον όγκο σε αντικαρκινικά, και σήμερα υπάρχουν κατάλληλα εργαλεία για αυτό.

Εμβόλια βασισμένα σε δενδριτικά κύτταρα

Δημιουργήθηκε για κάθε ασθενή ξεχωριστά από τα δικά του δενδριτικά κύτταρα. Αρχικά γίνεται η αλληλουχία του γονιδιώματος των καρκινικών κυττάρων, δηλαδή διαβάζεται το DNA του όγκου. Μετά προσδιορίζονται οι μεταλλάξεις και σήμερα αυτό δεν είναι πρόβλημα σε κανένα εργαστήριο όπου υπάρχουν ειδικός εξοπλισμός. Και στη συνέχεια, για να κατανοήσουμε ποια από αυτές τις μεταλλάξεις μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό νέων αντιγόνων, δημιουργείται μια βιβλιοθήκη των αντίστοιχων μεταλλαγμένων πεπτιδίων. Στη συνέχεια καθένα από τα πεπτίδια παρουσιάζεται σε δενδριτικά κύτταρα επιλεγμένα εκ των προτέρων από τον ασθενή. Αυτά τα δενδριτικά κύτταρα που αντιδρούν σε νέα αντιγόνα επιλέγονται και πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο, επειδή είναι αυτά που θα καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα (αλλά αυτό δεν συμβαίνει στο σώμα, καθώς υπάρχουν πολύ λίγα τέτοια κύτταρα).

Στη συνέχεια, για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (συνήθως 1-2 εβδομάδες), εγχέονται νέα κύτταρα στον ασθενή και μετά παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας του. Παρεμπιπτόντως, σε έναν ασθενή που κατάφερε να θεραπεύσει πλήρως τον καρκίνο του μαστού, μια βιοψία δεν έδειξε την παρουσία καρκινικών κυττάρων ήδη 42 εβδομάδες μετά από μια ένεση 90 δισεκατομμυρίων λεμφοκυττάρων που είχαν επανεκπαιδευτεί. Δηλαδή, τα κύτταρα αυτά χρειάστηκαν λιγότερο από ένα χρόνο για να καταστρέψουν όχι μόνο τον πρωτοπαθή όγκο, αλλά και τις μεταστάσεις στο σώμα του ασθενούς. Αξιοσημείωτο είναι ότι στον ασθενή δόθηκε μόνο 2-3 μήνες, αλλά μετά από 2,5 χρόνια όλες οι αναλύσεις ήταν «καθαρές».

Άρθρο για τον διαγωνισμό "bio/mol/text": "Καρκίνος" - πόσο ανήσυχες σκέψειςπροκαλεί αυτή τη λέξη! Περίπου 7 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο κάθε χρόνο. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο κίνδυνος τέτοιων ασθενειών, γι' αυτό και οι επιστήμονες είναι απασχολημένοι με την αναζήτηση αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία διαφόρων τύπων κακοήθων όγκων. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι θεραπειών για τον καρκίνο, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματικές;

Γενικός χορηγός του διαγωνισμού είναι η εταιρεία: ο μεγαλύτερος προμηθευτής εξοπλισμού, αντιδραστηρίων και αναλώσιμων για βιολογική έρευνα και παραγωγή.

Χορηγός του Βραβείου Κοινού και συνεργάτης της υποψηφιότητας «Βιοϊατρική Σήμερα και αύριο» ήταν η εταιρεία «Invitro».

"Βιβλίο" χορηγός του διαγωνισμού - "Alpina non-fiction"

Τι συμβαίνει με αυτά τα κύτταρα όγκου;

ΣΤΟ ανθρώπινο σώμαενημερώνεται συνεχώς δομή των κυττάρωνπαλιά κύτταρα πεθαίνουν και νέα γεννιούνται. Αλλά μαζί με τα υγιή κύτταρα, ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων (δηλαδή, αλλαγές στο σύνολο των κληρονομικών πληροφοριών υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών δυνάμεων), σχηματίζονται άτυπα κύτταρα. Τέτοιοι «εκκεντρικοί» τις περισσότερες φορές δεν μπορούν να εκτελέσουν σωστά τις λειτουργίες τους και σε ένα δυσμενές σενάριο, η εμφάνισή τους οδηγεί στο σχηματισμό κακοήθους όγκου.

Κανονικά, τέτοια άτυπα κύτταρα καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι ένα είδος στρατού που αντιτίθεται στους εχθρούς του σώματος. Αλλά η ιδιαιτερότητα των κακοήθων κυττάρων είναι η ικανότητά τους να «ξεφεύγουν» από τον ανοσοποιητικό έλεγχο. Το κάνουν αυτό πολύ περίπλοκα και εξαιρετικά αποτελεσματικά, έτσι ώστε τα μόρια του ανοσοποιητικού ανιχνευτή συχνά δεν μπορούν να τα ανιχνεύσουν (Εικ. 1) και τα φονικά κύτταρα απενεργοποιούνται λόγω της έκφρασης παραγόντων αποκλεισμού από κύτταρα όγκου.

Εικόνα 1. Επιδέξια κάλυψη των καρκινικών κυττάρων.

Ένα πρόσθετο υπόβαθρο για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων είναι η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της ασθένειας, του στρες και ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα γίνονται «ιδιαίτερα» στο σώμα· αγνοούν τα «αντι-αναπτυξιακά» ερεθίσματα, τα σήματα που πυροδοτούν τον κυτταρικό θάνατο κ.λπ. Τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων μπορούν να συσχετιστούν με τη συμπεριφορά ενός εγωιστή ψυχοπαθή, αυτά τα κύτταρα όχι μόνο δεν εκτελούν τις σωστές λειτουργίες τους, αλλά και ανεξέλεγκτα διαιρούνται και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά σε τρελές ποσότητες, τα οποία στη συνέχεια ξοδεύουν για τη δημιουργία του ίδιοι «ψυχοπαθείς».» (Εικ. 2) . Κατά συνέπεια, ο μεταβολισμός και η λειτουργία των ιστών του σώματος διαταράσσονται, γεγονός που τις περισσότερες φορές οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες.

Εικόνα 2. Τι μπορούν να κάνουν τα καρκινικά κύτταρα.

Γιατί είναι τόσο δύσκολη η θεραπεία του καρκίνου;

Αξίζει να σημειωθεί εκ των προτέρων ότι η έννοια του "καρκίνου" κρύβει ένα ολόκληρο σύνολο από έναν τεράστιο αριθμό τύπων κακοήθων όγκων. Μερικά από αυτά είναι τόσο διαφορετικά που είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρεις κάτι κοινό μεταξύ τους. Επιπλέον, δεν ονομάζονται σωστά όλοι οι τύποι καρκινικών ασθενειών: ο καρκίνος είναι μόνο μια ειδική περίπτωση της ογκολογίας, η οποία μελετά τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις όγκους. Γι' αυτό, πιθανότατα, δεν θα δούμε μια καθολική θεραπεία για τον καρκίνο στα ράφια των φαρμακείων. Λόγω μιας τέτοιας ποικιλίας ογκολογικών ασθενειών, κάθε ασθενής χρειάζεται μια προσωπική προσέγγιση στη θεραπεία. Αλλά ακόμη και αυτή η προσωπική θεραπεία στην τρέχουσα πρακτική συχνά δεν είναι αποτελεσματική. Οι πιο κοινές μέθοδοι είναι η χημειοθεραπεία, χειρουργική μέθοδο(όταν είναι δυνατόν) και ακτινοθεραπεία. Αλλά, δυστυχώς, και αυτές οι μέθοδοι δεν είναι πάντα αποτελεσματικές και συχνά φέρνουν μαζί τους τεράστιες παρενέργειες, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με υγιή, σαν αδέρφια. Ταυτόχρονα, μεγαλώνοντας, ο ένας αδελφός γίνεται ευσυνείδητος εργάτης και ο άλλος - κακός-παράσιτο. Και λόγω της μεγάλης ομοιότητάς τους, είναι πολύ δύσκολο να κατευθυνθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα ειδικά στα καρκινικά κύτταρα. Επομένως, η παραδοσιακή θεραπεία έχει πολύ χαμηλή εστίαση, δηλαδή δρα τόσο στα ευσυνείδητα όσο και στα κακοήθη κύτταρα με τον ίδιο περίπου τρόπο.

Αυτή τη στιγμή, πολλές ομάδες επιστημόνων εργάζονται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία ασθενειών όγκου. Ωστόσο, καθίσταται σχεδόν αδύνατο να αυξηθεί σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο χρησιμοποιώντας μόνο την τυπική θεραπεία, ειδικά στα τελευταία στάδια, και έγκαιρη διάγνωσησυχνά αδύνατο λόγω του καθυστερημένου αιτήματος των ασθενών για βοήθεια. Τέλος πάντων, είναι πολύ νωρίς για να κρεμάσεις τη μύτη σου.

Ανοσοθεραπεία

Η πρόοδος στην ανοσολογία τις τελευταίες δεκαετίες οδήγησε στη δημιουργία εντελώς νέων προσεγγίσεων για τη θεραπεία του καρκίνου. Τα αποτελέσματα της έρευνας έχουν ήδη δώσει το δικαίωμα ύπαρξης σε πολλούς ανοσολογικές μεθόδους. Άλλωστε, μια καλή ιδέα είναι να αναγκάσετε τον ίδιο τον οργανισμό να πολεμήσει τον όγκο! Η ανοσοθεραπεία συνίσταται στον επηρεασμό του ανοσοποιητικού συστήματος για την αύξηση της αποτελεσματικότητάς του στην αντίσταση στα καρκινικά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, ουσίες εγχέονται στο αίμα του ασθενούς, σε έναν ή τον άλλο βαθμό, αντιπροσωπεύοντας αντιγόνα όγκου (μόρια που ο οργανισμός θεωρεί ξένα και επικίνδυνα και εκτοξεύει μια ανοσολογική απάντηση εναντίον τους) που προάγουν την αναπαραγωγή ειδικών ανοσοκυττάρων δολοφόνων που θα εμποδίσουν την ανάπτυξη του όγκου και θα τον καταστρέψουν.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της ανοσοθεραπείας είναι ότι, λόγω της ειδικής εστίασής της, σχεδόν δεν βλάπτει τους υγιείς ιστούς. Αυτή η μέθοδοςπιο αποτελεσματική για τη θεραπεία των τελευταίων σταδίων ογκολογικών παθήσεων σε σύγκριση με τις παραδοσιακές προσεγγίσεις. Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των παρενεργειών. ακτινοθεραπείακαι χημειοθεραπεία.

Ωστόσο, όλα δεν είναι τόσο ρόδινα όσο φαίνονται. Η ανοσοθεραπεία ήταν εξαιρετικά αναποτελεσματική στη θεραπεία ορισμένων τύπων νεοπλασματικών ασθενειών, όπως ο προστάτης. Το πρόβλημα, πάλι, ήταν η έλλειψη στόχευσης των ναρκωτικών.

Αλλά εγώ, αγαπώντας το όνειρό μου, έλυσα το πρόβλημα έξοχα ...

Χάρη σε εντατική έρευνα στον τομέα της ανοσολογίας, έχουν ανακαλυφθεί πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την υλοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης. Έγινε σαφές ότι ένας από τους βασικούς ρόλους στο έργο "Immune Response" παίζεται από ειδικά κύτταρα διεργασίας - δενδριτικό (DC ). Ανακαλύφθηκαν το 1868 από τον Γερμανό επιστήμονα Paul Langerhans, ο οποίος κατά λάθος πήρε αυτά τα κύτταρα για νευρικές απολήξεις με παρόμοιες διαδικασίες. Το DC περιγράφηκε ξανά το 1973 από τον Ralph Steinman, ο οποίος επίσης διαπίστωσε ότι ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μόλις 38 χρόνια αργότερα βραβεύτηκε μετά θάνατον βραβείο Νόμπελγια το έργο που έγινε.

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπάρχει μια τάση για εισαγωγή δενδριτικών κυττάρων ως βοηθήματαγια τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η συστηματική χρήση τους στην ανοσοθεραπεία θα επιτύχει το μέγιστο αποτέλεσμα από αυτήν.

Τα δενδριτικά κύτταρα είναι ένας πληθυσμός ειδικών κυττάρων των οποίων η λειτουργία είναι να παρουσιάζουν «εχθρικά» αντιγόνα σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Με αυτόν τον τρόπο, ενεργοποιούν την προσαρμοστική ανοσία. Επιστημονικά, αυτά τα κύτταρα μεσολαβητές ονομάζονται αντιγονοπαρουσιαστικό (APK ). Το DC πήρε το όνομά του λόγω των διακλαδισμένων διεργασιών της μεμβράνης, που μοιάζουν με δενδρίτες. νευρικά κύτταρα, που αναπτύσσονται σε αυτά σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης. Τα DC εντοπίζονται κυρίως στο αίμα και στους ιστούς που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Αυτά τα κύτταρα διαθέτουν ειδικούς μηχανισμούς για την αναγνώριση των «εχθρών». Στους περιφερικούς ιστούς, τα DC δεσμεύουν αντιγόνα μέσω αρκετών πρόσθετων μηχανισμών. Με απλά λόγια, είναι ικανά να απορροφούν ξένους, δηλαδή φαγοκυττάρωση και πινοκύττωση αντιγόνων, να προεξέχουν την κυτταρική μεμβράνη και να συλλαμβάνουν ένα εχθρικό σωματίδιο.

Μετά από ένα «γεύμα» με ροή αίματος ή λεμφικά αγγείαμετακομίζουν σε Οι λεμφαδένες. Εν τω μεταξύ, στο DC υπάρχει μετασχηματισμός (επεξεργασία) πρωτεϊνικών αντιγόνων και διάσπασή τους σε κομμάτια - πεπτίδια, τα οποία τελικά συνδέονται με μόρια κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας (κύριο σύμπλεγμα ιστοσυμβατότητας , MHC ) που βρίσκεται στην επιφάνεια DC. Μετά από αυτό, το DC φθάνει σε πλήρη ωριμότητα και, με τη βοήθεια των μορίων MHC, παρουσιάζει το εχθρικό αντιγόνο σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτά τα «άλλα κύτταρα» είναι «στρατευμένοι στρατιώτες», μη εκπαιδευμένα ακόμη Τ-κύτταρα που δεν έχουν συναντήσει προηγουμένως αντίπαλο αντιγόνο. Μετά τη σύγκρουση, τα Τ κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και να διαφοροποιούνται σε στρατεύματα ειδικών δυνάμεων ή ειδικά για αντιγόνο τελεστικά Τ κύτταρα. Οι μονάδες ειδικών δυνάμεων - CD4 + Τ-κύτταρα - γίνονται απαραίτητοι βοηθοί ή Τ-βοηθοί(Εικ. 3). Διεγείρουν τους στρατιώτες των χημικών στρατευμάτων - Β-λεμφοκύτταραπου παράγουν αντισώματα. Αυτά είναι ειδικά μόρια πρωτεΐνης που, όπως τα αντίδοτα, πηγαίνουν να καταπολεμήσουν συγκεκριμένα ξένα σωματίδια. Αυτή η χημική άμυνα ή ανοσοαπόκριση που περιλαμβάνει αντισώματα αναφέρεται σε χυμική ανοσία.

Εικόνα 3. Ανοσιακός στρατός.

Επιπλέον, μη εκπαιδευμένα Τ-κύτταρα και Τ-βοηθοί μέσω της απελευθέρωσης μιας ενεργοποιητικής ουσίας ιντερλευκίνη-2 (IL-2 ), προσελκύστε ελεύθερους σκοπευτές για βοήθεια T-killers, τα οποία στη συνέχεια καταστρέφουν τα μολυσμένα κύτταρα βομβαρδίζοντάς τα με δηλητηριώδεις κυτταροτοξίνες. Έτσι λειτουργεί η κυτταρική ανοσία.

Μερικά από τα «εκπαιδευμένα» Τ-κύτταρα γίνονται κύτταρα μνήμης, ζουν στο σώμα για χρόνια. Κάθε φορά που συναντούν έναν παλιό οικείο εχθρό, πυροδοτούν μια ανοσολογική απάντηση πολύ γρήγορα.

Ο τύπος της ανοσοαπόκρισης καθορίζεται εν μέρει από το ποια DCs παρουσιάζουν το αντιγόνο και ποιες ουσίες διεγείρουν να απελευθερώσουν. Έτσι, επιλέγοντας και επεξεργαζόμαστε σωστά το DC, μπορούμε να επιτύχουμε την ανάπτυξη ανοσολογικών αποκρίσεων που μας ενδιαφέρουν, για παράδειγμα, εκείνων στις οποίες ακόμη και τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να αντισταθούν.

Δενδριτικά κύτταρα στην ανοσοθεραπεία

Επειδή τα καρκινικά κύτταρα είναι τόσο καλά στο καμουφλάζ, είναι πολύ δύσκολο για το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τα αντιγόνα στην επιφάνειά τους. Το ερώτημα είναι πώς να δημιουργήσετε μια πραγματικά ισχυρή ανοσολογική απόκριση με στόχο την καταστροφή τους.

Τα μοντέλα ποντικιών έχουν δείξει ότι τα DCs μπορούν να συλλάβουν αντιγόνα που απελευθερώνονται από τα καρκινικά κύτταρα και να τα παρουσιάσουν στα Τ κύτταρα στους λεμφαδένες. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση των ειδικών για τον όγκο Τ κυττάρων και στην επακόλουθη απόρριψη του όγκου. Σε σύγκριση με άλλα APC όπως τα μακροφάγα, τα δενδριτικά κύτταρα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην παρουσίαση αντιγόνου, εξηγώντας έτσι το ονοματεπώνυμό τους "επαγγελματικά APC". Αυτό υποδηλώνει ότι το DC μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικές παρεμβάσεις στην ογκοπαθολογία.

Επί του παρόντος αναπτύσσονται δύο ερευνητικά θέματα: πώς τα καρκινικά κύτταρα αλλάζουν τη φυσιολογία του DC και πώς μπορούμε να αξιοποιήσουμε τις ισχυρές ιδιότητες του DC για να δημιουργήσουμε νέες μεθόδους ανοσοθεραπείας του καρκίνου.

Τα καρκινικά κύτταρα δεν τα παρατάνε τόσο εύκολα!

Τα δενδριτικά κύτταρα βρίσκονται στους περισσότερους όγκους. Τα DC δειγματίζουν αντιγόνα όγκου συλλαμβάνοντας κύτταρα που πεθαίνουν ή κυριολεκτικά δαγκώνοντας μέρη ζωντανών. Με τη σειρά τους, οι όγκοι μπορούν να επηρεάσουν την παρουσίαση και τη δημιουργία ανοσολογικών αποκρίσεων μέσω διαφόρων μηχανισμών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αντιγόνα όγκου όπως καρκινικό εμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) και βλεννίνη-1, το οποίο, μόλις εισέλθει στο DC, μπορεί να περιοριστεί σε πρώιμα ενδοσώματα, δηλ. στην πλασματική μεμβράνη, η οποία εμποδίζει την αποτελεσματική επεξεργασία και παρουσίαση αντιγόνου από Τ κύτταρα.

Οι όγκοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ωρίμανση του DC. Πρώτον, μπορούν να μπλοκάρουν, δηλαδή να αναστέλλουν την ωρίμανση του DC εκκρίνοντας μια ειδική πρωτεΐνη IL-10, η οποία οδηγεί στην πλήρη απουσία της αντίδρασης (ειδική για το αντιγόνο ανεργία), . Δεύτερον, οι παράγοντες που εκκρίνονται από έναν όγκο μπορούν να αλλάξουν την ωρίμανση του DC, προκαλώντας το σχηματισμό προδοτών κυττάρων που προάγουν έμμεσα την ανάπτυξη αυτού του όγκου (δενδριτικά κύτταρα «προ-όγκων»). Επομένως, η κατανόηση των λειτουργιών του DC σε ογκολογικές διεργασίες είναι ένας τεράστιος τομέας για έρευνα. Τελικά, η «επανεκπαίδευση» των προκαρκινικών DCs σε αντικαρκινικά DCs μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση μιας νέας προσέγγισης στην ανοσοθεραπεία.

Εμβόλιο που βασίζεται σε δενδριτικά κύτταρα

Ο στόχος των εμβολιολόγων είναι να εντοπίσουν ειδικές για τον όγκο ανοσοαποκρίσεις που είναι αρκετά ισχυρές ώστε να παρέχουν μακροπρόθεσμο έλεγχο και εκρίζωση του όγκου. Απαιτείται να οριστούν πρωτόκολλα εμβολιασμού που απαντούν στις ερωτήσεις: «τι;», «πόσο συχνά;» ποσο?" πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή για να δημιουργήσει ισχυρές αποκρίσεις Τ-λεμφοκυττάρων. Στην ιδανική περίπτωση, μετά τον εμβολιασμό, τα Τ κύτταρα θα πρέπει να αναγνωρίζουν αποτελεσματικά τα σήματα αντιγόνου στα καρκινικά κύτταρα και να προάγουν τον θάνατό τους απελευθερώνοντας δηλητήρια κυτταροτοξίνης.

Το DC μπορεί να ληφθεί από τα αιμοσφαίρια-πρόγονους (μονοκύτταρα) του ασθενούς, τα οποία είναι φορτωμένα με αντιγόνα ex vivo, δηλαδή εισάγουν τον εχθρό έξω από το σώμα σε στείρες εργαστηριακές συνθήκες. Αυτά τα μονοκύτταρα στη συνέχεια ωριμάζουν σωστά και εγχέονται πίσω στον ασθενή κατά τον εμβολιασμό. Θεωρητικά, αυτό θα πρέπει να παράγει ένα ολόκληρο σύνολο δενδριτικών κυττάρων που πυροδοτούν ανοσοποιητικούς πολέμους.

Την τελευταία δεκαετία, σημαντικοί πειραματικοί και κλινικοί πόροι έχουν αφιερωθεί στην ανάπτυξη εμβολίων κατά του καρκίνου με βάση το DC. Αυτό οδήγησε στη δημιουργία πολυάριθμων τύπων εμβολίων που διαφέρουν ως προς τα πρωτόκολλα για τη φόρτωση DC με αντιγόνα ή τον βιοχημικό χειρισμό των κυττάρων. Για παράδειγμα, ένας τύπος εμβολίου περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιγόνων όγκου και την άμεση παράδοση τους στο DC απευθείας στο σώμα του ασθενούς.

Μια άλλη στρατηγική εμβολιασμού που έχει αρχίσει πιο πρόσφατα να προσελκύει την προσοχή σχετίζεται με φυσικά υποσύνολα δενδριτικών κυττάρων, τα οποία μπορούν να απομονωθούν χρησιμοποιώντας μαγνητικά σφαιρίδια επικαλυμμένα με αντίσωμα υψηλής απόδοσης. Τα συσσωρευμένα κλινικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι τέτοια εμβόλια επιτυγχάνουν πολλά υποσχόμενη αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με μελάνωμα - μακροχρόνια επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου (1-3 χρόνια) στο 28% των ασθενών. Αυτοί ή άλλοι τύποι εμβολίων χρησιμοποιούνται ανάλογα με τον τύπο της νόσου του όγκου και το στάδιο της.

Γενικά, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού με βάση το DC εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της φύσης και των πηγών των αντιγόνων, της ανοσολογικής κατάστασης του ασθενούς, του τύπου των υποδοχέων DC που εμπλέκονται και της υποομάδας των ειδικών DC που στοχεύονται.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι από τον Μάιο του 2017, μόνο μία κυτταρική θεραπεία που περιλαμβάνει DC έχει άδεια για τη θεραπεία ανθρώπων, συγκεκριμένα Sipulteucel-T (Provenge, ΗΠΑ). Από το 2010, το Sipulteucel-T έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του ασυμπτωματικού και ελάχιστα συμπτωματικού μεταστατικού καρκίνου και του προστάτη.

Η ασφάλεια είναι το παν!

Η ασφάλεια των εμβολίων κατά του καρκίνου με βάση το DC έχει αποδειχθεί και τεκμηριωθεί καλά σε πολλές κλινικές δοκιμές. Τοπικές αντιδράσειςμε τη μορφή κνησμού, εξανθήματος ή πόνου, συνήθως ήπιου και αυτοπεριοριζόμενου. Είναι τυπικά για άλλες ιατρικές διαδικασίες. Υπάρχουν επίσης συστηματικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη γρίπη ή άλλες λοιμώξεις λόγω της μεταφοράς προστατευτικών δυνάμεων στο μέτωπο του όγκου.

Ένα από τα ιδιαίτερα προβλήματα της ανοσοθεραπείας είναι η πιθανότητα ανάπτυξης αυτοανοσία . Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα μπερδεύει τα υγιή κύτταρα του ίδιου του σώματος με ξένα και τα επιτίθεται. Ωστόσο, οι στρατηγικές αντικαρκινικού εμβολιασμού με δενδριτικά κύτταρα σπάνια συνδέονται με σοβαρή ανοσοτοξικότητα. Αναμένεται ότι η ανοσοθεραπεία με βάση το DC θα διατηρήσει την ποιότητα ζωής των ασθενών με καρκίνο σε υψηλότερο επίπεδο.

Η ποιότητα ζωής είναι σημαντικός δείκτηςκατά την αξιολόγηση νέων αντικαρκινικά φάρμακα. Για παράδειγμα, στο έργο του Nikolai Leonartsberger, και οι 55 ασθενείς με έναν τύπο καρκίνου όπως το νεφρικό καρκίνωμα δεν είχαν αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής με ανοσοθεραπεία βασισμένη σε DC. Συγκρίνεται ευνοϊκά με άλλα υπάρχουσες μεθόδουςθεραπείες που προκαλούν σημαντικές τοξικές επιδράσεις.

Ωστόσο, οι αναφορές για τα αποτελέσματα των αλλαγών στην ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από ανοσοθεραπεία με δενδριτικά κύτταρα δεν είναι αρκετές, κάτι που απαιτεί περαιτέρω έρευνα.

προοπτικές

Η ανάπτυξη εμβολίων που βασίζονται σε δενδριτικά κύτταρα είναι ένα πολύ καυτό θέμα. Οι περισσότεροι ερευνητές χρησιμοποιούν DC που εκτίθενται σε RNA όγκου, προϊόντα λύσης και αντιγόνα καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα πολλοί επιστημονική εργασίαελέγξτε τη χορήγηση εμβολίων με βάση το DC σε συνδυασμό με τυπική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Ορισμένες δοκιμές δοκιμάζουν συνδυασμούς εμβολίων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σύμφωνα με την επίσημη βάση δεδομένων ClinicalTrials.govαπό τον Φεβρουάριο του 2017, υπήρχαν τουλάχιστον 72 κλινικές δοκιμές που ξεκίνησαν μετά την 1η Σεπτεμβρίου 2014 για την αξιολόγηση των αντικαρκινικών εμβολίων με DC.

Αυτό μας επιτρέπει να ελπίζουμε για την ταχεία εισαγωγή νέων αποτελεσματικών μεθόδων ανοσοθεραπείας για ογκολογικές ασθένειες, οι οποίες θα μας επιτρέψουν να καταπολεμήσουμε με επιτυχία τον καρκίνο. διάφοροι τύποιΚαρκίνος.

συμπέρασμα

Οι επιστήμονες καταλήγουν όλο και περισσότερο στο συμπέρασμα ότι η ανοσοθεραπεία με βάση τα δενδριτικά κύτταρα είναι μια αξιόλογη, ασφαλής και καλά ανεκτή ανοσοθεραπεία που μπορεί να προκαλέσει ανοσολογικές αποκρίσεις ακόμη και σε ασθενείς με καρκίνο. τελευταίο στάδιο. Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί πολλές στρατηγικές για τη χρήση της αντικαρκινικής δράσης του DC. Υπάρχει πραγματική ανάγκη για κλινικές μελέτες που να καταδεικνύουν ότι τα εμβόλια δενδριτικών κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμες αντικειμενικές αποκρίσεις και να βελτιώσουν τη μακροπρόθεσμη επιβίωση των ασθενών.

Η συνολική ανάπτυξη των εμβολίων DC αντιμετωπίζει συνεχώς πολλά εμπόδια. Εκτός από τα προβλήματα με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, η ανάπτυξη θεραπευτικών για κλινική εφαρμογήείναι οικονομικά δαπανηρή, απαιτεί καλά εξοπλισμένα σύγχρονα εργαστήρια και τη διαθεσιμότητα επιστημονικού προσωπικού υψηλής ειδίκευσης, που θα επέτρεπε την πολυκεντρική κλινικές δοκιμέςπρόσφατες φάσεις που αφορούν ένας μεγάλος αριθμόςασθενείς.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι η ανοσοθεραπεία είναι πολλά υποσχόμενη και απαιτεί περαιτέρω αποκάλυψη των δυνατοτήτων της. Δεν μιλάμε μόνο για εμβόλια με βάση το DC, αλλά και για πολλά ειδικά αντισώματα κ.λπ. Η ογκολογία δεν θα κάνει χωρίς συνδυασμό διάφορες μεθόδουςθεραπεία, παραδοσιακή και καινοτόμα. Από την άλλη πλευρά, τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη διαθεσιμότητα αυτών των καινοτόμων τεχνικών ειδικά στους χώρους θεραπείας καρκινοπαθών.

Στη Ρωσία σήμερα, η ανοσοθεραπεία είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, δεν υπερισχύει των στρατηγικών της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας. Ταυτόχρονα, στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ισραήλ, η ανοσοθεραπεία αναπτύσσεται ταχύτερα και ήδη χρησιμοποιείται ενεργά σε κέντρα καρκίνου τόσο ως προληπτικά εμβόλια όσο και για παράταση της ζωής. βαριά άρρωστους ασθενείς. Η ανοσοθεραπεία που βασίζεται σε δενδριτικά κύτταρα μόλις αρχίζει την ιστορία της, στην οποία δεν έχουν ακόμη γραφτεί οι καλύτερες σελίδες.

Βιβλιογραφία

1. Μετάσταση όγκων;
2. Popovich A.M. Ανοσοθεραπεία στην ογκολογία // Εγχειρίδιο ανοσοθεραπείας για τον ιατρό. Αγία Πετρούπολη: Διάλογος, 2002, σ. 335–352;
3. Ανοσοδιεγερτικά εμβόλια;
4. Giuseppe Di Lorenzo, Carlo Buonerba, Philip W. Kantoff. (2011). Ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Nat Rev Clin Oncol. 8 , 551-561;
5. Ανοσία: η καταπολέμηση των ξένων και ... των δικών τους.
6. R. M. Steinman. (1973). ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΝΕΟΥ ΤΥΠΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΥ ΣΕ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑ ΛΕΜΦΟΕΙΔΗ ΟΡΓΑΝΑ ΠΟΝΤΙΚΩΝ: Ι. ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ, ΠΟΣΟΤΙΚΟΤΗΤΑ, ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΙΣΤΟΥ . Journal of Experimental Medicine. 137 , 1142-1162;
7. E. Sergio Trombetta, Ira Mellman. (2005). ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ IN VITRO ΚΑΙ IN VIVO. Annu. Στροφή μηχανής. Immunol.. 23 , 975-1028;
8. Pozharov I. (2012). δενδριτικά κύτταρα. "MED-info";
9. Kang Liu, Michel C. Nussenzweig. (2010). Προέλευση και ανάπτυξη δενδριτικών κυττάρων. Ανοσολογικές Επισκοπήσεις. 234 , 45-54;
10. Facundo D. Batista, Naomi E. Harwood. (2009). . Nat Rev Immunol. 9 , 15-27;
11. Jacques Banchereau, Ralph M. Steinman. (1998). Δενδριτικά κύτταρα και έλεγχος ανοσίας. Φύση. 392 , 245-252;
12. Mark S. Diamond, Michelle Kinder, Hirokazu Matsushita, Mona Mashayekhi, Gavin P. Dunn, κ.ά. al. (2011). Η ιντερφερόνη τύπου Ι απαιτείται επιλεκτικά από τα δενδριτικά κύτταρα για την ανοσολογική απόρριψη όγκων. J Εχρ Med. 208 , 1989-2003;
13. Mercedes B. Fuertes, Aalok K. Kacha, Justin Kline, Seng-Ryong Woo, David M. Kranz, κ.ά. al. (2011). Απαιτούνται σήματα IFN τύπου Ι ξενιστή για αποκρίσεις αντικαρκινικών κυττάρων CD8+T μέσω CD8α+δενδριτικών κυττάρων. J Εχρ Med. 208 , 2005-2016;
14. M V Dhodapkar, K M Dhodapkar, A K Palucka. (2008). Αλληλεπιδράσεις των καρκινικών κυττάρων με τα δενδριτικά κύτταρα: εξισορρόπηση της ανοσίας και της ανοχής. Διαφέρει ο κυτταρικός θάνατος. 15 , 39-50;
15. Ε. Μ. Hiltbold, Α. Μ. Vlad, Ρ. Ciborowski, S. C. Watkins, Ο. J. Finn. (2000). Ο μηχανισμός της μη ανταπόκρισης στο κυκλοφορούν αντιγόνο όγκου MUC1 είναι ένα μπλοκ στην ενδοκυτταρική ταξινόμηση και επεξεργασία από δενδριτικά κύτταρα. The Journal of Immunology. 165 , 3730-3741;
16. Fiorentino D.F., Zlotnik Α., Vieira Ρ., Mosmann T.R., Howard Μ., Moore K.W., Ο "Garra Α. (1991). Η IL-10 δρα στο κύτταρο που παρουσιάζει αντιγόνο για να αναστέλλει την παραγωγή κυτοκίνης από κύτταρα Th1. J. Immunol. 146 , 3444–3451;
17. Steinbrink Κ., Wölfl Μ., Jonuleit Η., Knop J., Enk Α.Η. (1997). Επαγωγή ανοχής από δενδριτικά κύτταρα που έχουν υποστεί αγωγή με IL-10. J. Immunol. 159 , 4772–4780;
18. Caroline Aspord, Alexander Pedroza-Gonzalez, Mike Gallegos, Sasha Tindle, Elizabeth C. Burton, κ.ά. al. (2007). Ο καρκίνος του μαστού καθοδηγεί τα δενδριτικά κύτταρα να εκκινήσουν τα κύτταρα CD4+T που εκκρίνουν ιντερλευκίνη 13 και διευκολύνουν την ανάπτυξη όγκου. J Εχρ Med. 204 , 1037-1047;
19. Rachel L Sabado, Sreekumar Balan, Nina Bhardwaj. (2017). Ανοσοθεραπεία με βάση τα δενδριτικά κύτταρα. Cell Res. 27 , 74-95;
20. K. F. Bol, G. Schreibelt, W. R. Gerritsen, I. J. M. de Vries, C. G. Figdor. (2016). Ανοσοθεραπεία βασισμένη σε δενδριτικά κύτταρα: κατάσταση της τέχνης και πέρα. Κλινική Έρευνα Καρκίνου. 22 , 1897-1906;
21. J. Tel, E. H. J. G. Aarntzen, T. Baba, G. Schreibelt, B. M. Schulte, et. al. (2013). Τα φυσικά ανθρώπινα πλασμακυτταροειδή δενδριτικά κύτταρα προκαλούν αντιγονοειδικές αποκρίσεις Τ-κυττάρων σε ασθενείς με μελάνωμα. έρευνα για τον καρκίνο. 73 , 1063-1075;
22. G. Schreibelt, K. F. Bol, H. Westdorp, F. Wimmers, E. H. J. G. Aarntzen, et. al. (2016). Αποτελεσματικές κλινικές αποκρίσεις σε ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα μετά από εμβολιασμό με πρωτογενή μυελοειδή δενδριτικά κύτταρα. Κλινική Έρευνα Καρκίνου. 22 , 2155-2166;
23. D. Duluc, H. Joo, L. Ni, W. Yin, K. Upchurch, et. al. (2014). Επαγωγή και ενεργοποίηση του ανθρώπινου Th17 με στόχευση αντιγόνων σε δενδριτικά κύτταρα μέσω της δεκτίνης-1. The Journal of Immunology. 192 , 5776-5788;
24. Dapeng Li, Gabrielle Romain, Anne-Laure Flamar, Dorothée Duluc, Melissa Dullaers, κ.ά. al. (2012). Η στόχευση αυτο- και ξένων αντιγόνων σε δενδριτικά κύτταρα μέσω DC-ASGPR δημιουργεί κατασταλτικά CD4+T κύτταρα που παράγουν IL-10. J Εχρ Med. 209 , 109-121;
25. Chun I. Yu, Christian Becker, Yuanyuan Wang, Florentina Marches, Julie Helft, κ.ά. al. (2013). Ανθρώπινα CD1c+ δενδριτικά κύτταρα οδηγούν τη διαφοροποίηση των CD103+ CD8+ βλεννογονικών τελεστών Τ κυττάρων μέσω της κυτοκίνης TGF-β. ασυλία, ανοσία. 38 , 818-830;
26. F. Sandoval, M. Terme, M. Nizard, C. Badoual, M.-F. Bureau, et. al. (2013). Η βλεννογόνος αποτύπωση των CD8+ Τ κυττάρων που προκαλούνται από το εμβόλιο είναι ζωτικής σημασίας για την αναστολή της ανάπτυξης των όγκων του βλεννογόνου. Science Translational Medicine. 5 , 172ra20-172ra20;
27. Laurence Zitvogel, Maha Ayyoub, Bertrand Routy, Guido Kroemer. (2016). Μικροβίωμα και Αντικαρκινική Ανοσοεπιτήρηση. κύτταρο. 165 , 276-287;
28. Philip W. Kantoff, Celestia S. Higano, Neal D. Shore, E. Roy Berger, Eric J. Small, κ.ά. al. (2010). Sipuleucel-T Ανοσοθεραπεία για τον ανθεκτικό στον ευνουχισμό καρκίνο του προστάτη. N Engl J Med. 363 , 411-422;
29. Celestia S. Higano, Eric J. Small, Paul Schellhammer, Uma Yasothan, Steven Gubernick, κ.ά. al. (2010). Sipuleucel-T. Δίσκοι φαρμάκων Nat Rev. 9 , 513-514;
30. M. A. Cheever, C. S. Higano. (2011). PROVENGE (Sipuleucel-T) στον καρκίνο του προστάτη: Το πρώτο εγκεκριμένο από τον FDA θεραπευτικό εμβόλιο κατά του καρκίνου. Κλινική Έρευνα Καρκίνου. 17 , 3520-3526;
31. Laura Rosa Brunet, Thorsten Hagemann, Andrew Gaya, Satvinder Mudan, Aurelien Marabelle. (2016). Μαθήματα από προηγούμενες αποτυχίες μας έφεραν πιο κοντά στην επιτυχία της ανοσοθεραπείας στον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος; . Onco Immunology. 5 , e1112942;
32. Andreas Draube, Nela Klein-González, Stefanie Mattheus, Corinne Brillant, Martin Hellmich, κ.ά. al. (2011). Εμβολιασμός όγκου με βάση τα δενδριτικά κύτταρα στον καρκίνο του προστάτη και των νεφρικών κυττάρων: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. PLOS ONE. 6 , e18801;
33. S. M. Amos, C. P. M. Duong, J. A. Westwood, D. S. Ritchie, R. P. Junghans, et. al. (2011). Αυτοάνοση που σχετίζεται με την ανοσοθεραπεία του καρκίνου. Αίμα. 118 , 499-509;
34. Nicolai Leonhartsberger, Reinhold Ramoner, Claudia Falkensammer, Andrea Rahm, Hubert Gander κ.ά. al. (2012). Ποιότητα ζωής κατά τον εμβολιασμό δενδριτικών κυττάρων κατά του μεταστατικού νεφρικού καρκινώματος. Cancer Immunol Immunother. 61 , 1407-1413;
35. Guido Kroemer, Lorenzo Galluzzi, Oliver Kepp, Laurence Zitvogel. (2013). Ανοσογόνος κυτταρικός θάνατος στη θεραπεία του καρκίνου. Annu. Στροφή μηχανής. Immunol.. 31 , 51-72;
36. Abhishek D. Garg, Monica Vara Perez, Marco Schaaf, Patrizia Agostinis, Laurence Zitvogel, κ.ά. al. (2017). Δοκιμαστικό ρολόι: Αντικαρκινική ανοσοθεραπεία με βάση τα δενδριτικά κύτταρα. Onco Immunology. e1328341;
37. Ανοσοθεραπεία: Μια επανάσταση στη θεραπεία του καρκίνου. Ιατρικό Κέντρο Herzliya.