Από ποια όργανα προέρχονται τα λεμφικά αγγεία; Λεμφική και λεμφική κυκλοφορία. Λεμφικά αγγεία μερών και οργάνων του σώματος

Το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει λεμφικά τριχοειδή αγγεία (λεμφοτριχοειδή), λεμφικά αγγεία, κορμούς και αγωγούς διακλαδισμένους σε όργανα και ιστούς. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος των μονοπατιών των λεμφικών αγγείων (Εικ. 76, βλ. χρώμα inc.).
Η λειτουργία του λεμφικού συστήματος, του σημαντικότερου προστατευτικού συστήματος στο ανθρώπινο τζελ, είναι να αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα διαλυμένα και αιωρούμενα σε υγρό ιστών από όργανα και ιστούς και να τα φιλτράρει μέσω βιολογικών φίλτρων - λεμφαδένων. Στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, μαζί με το υγρό των ιστών, απορροφώνται ουσίες που δεν μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων του αίματος. Πρόκειται για πρωτεΐνες με μεγάλη διασπορά, σωματίδια νεκρών κυττάρων, σωματίδια σκόνης που έχουν εισέλθει στο σώμα, μικροβιακά σώματα και τα μεταβολικά τους προϊόντα, τα οποία διατηρούνται στους λεμφαδένες, αναγνωρίζονται από τα λεμφοκύτταρα και καταστρέφονται από τα μακροφάγα. Το υγρό των ιστών που απορροφάται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, μαζί με τις ουσίες που περιέχονται σε αυτό, ονομάζεται λέμφος.
Λέμφος (από λατ. lympha - καθαρό νερό) είναι ένα διαφανές ή ελαφρώς ιριδίζον υγρό αλκαλικής αντίδρασης, χαμηλού ιξώδους, στο οποίο υπάρχουν πάντα περισσότερα ή λιγότερα λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα. Η βιοχημική σύνθεση της λέμφου και η περιεκτικότητα των κυττάρων σε αυτήν εξαρτώνται από τη δομή και λειτουργική κατάστασηόργανο ή ιστό από τον οποίο ρέει λέμφος. Σε περίπτωση παθήσεων όγκου, τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, μαζί με το υγρό των ιστών, μπορούν να διεισδύσουν κύτταρα όγκου. Αυτά τα κύτταρα σε άτομα εξασθενημένα από τη νόσο, παραμένοντας στους λεμφαδένες, μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε αυτούς και να σχηματίσουν δευτερογενείς όγκους – μεταστάσεις.
Τα λεμφικά τριχοειδή είναι ο αρχικός σύνδεσμος, οι ρίζες του λεμφικού συστήματος. Βρίσκονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, εκτός από τον εγκέφαλο και νωτιαίος μυελόςκαι τον οβολό τους
έλεγχος, βολβός του ματιού, εσωτερικό αυτί, επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων, χόνδρος, παρέγχυμα της σπλήνας, μυελός των οστώνκαι πλακούντα. Τα λεμφικά τριχοειδή έχουν μεγαλύτερη διάμετρο από τα τριχοειδή του αίματος (έως 0,2 mm), έχουν τυφλές προεξοχές, διαστολές (κενά) στη συμβολή. Τα λεμφικά τριχοειδή, που συνδέονται μεταξύ τους, έχουν διαφορετική κατεύθυνση και σχηματίζουν κλειστά δίκτυα. Τα λεμφικά τριχοειδή βρίσκονται μεταξύ των δομικών και λειτουργικών μονάδων του οργάνου (δέσμες μυϊκών ινών, ομάδες αδένων, νεφρικά σωματίδια, ηπατικοί λοβοί). Σε λάχνες το λεπτό έντερουπάρχουν πλατιά τυφλά τριχοειδή αγγεία (λεμφικοί κόλποι) που ρέουν στο λεμφικό δίκτυο της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου. Αυτά τα ιγμόρεια παίζουν σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση των προϊόντων πέψης των τροφίμων. Τα τοιχώματα των λεμφικών τριχοειδών σχηματίζονται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλοκυττάρων, στερούνται βασικής στιβάδας και περικυττάρων. Εξαιτίας αυτού, το ενδοθήλιο βρίσκεται σε άμεση επαφή με τη μεσοκυττάρια ουσία, η οποία συμβάλλει στην εύκολη διείσδυση σωματιδίων μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων στον αυλό των λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Τα τριχοειδή αγγεία, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, δημιουργούν λεμφικά αγγεία.
Τα λεμφικά αγγεία διαφέρουν από τα τριχοειδή σε μεγάλη διάμετρο, με την παρουσία τριών μεμβρανών στα τοιχώματά τους - ενδοθήλιο, μυϊκό και εξωτερικό, συνδετικό ιστό (adventitia), καθώς και την παρουσία πολυάριθμων βαλβίδων, που δίνει στα λεμφικά αγγεία μια χαρακτηριστική εμφάνιση με σφαιρίδια. Λεμφικά αγγεία από εσωτερικά όργανακαι μύες, συνήθως συνοδεύουν αιμοφόρα αγγείακαι ονομάζονται εν τω βάθει λεμφαγγεία. Στον υποδόριο ιστό βρίσκονται επιφανειακά λεμφαγγεία, τα οποία σχηματίζονται από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία του δέρματος και τους υποκείμενους ιστούς.
Οι λεμφαδένες που βρίσκονται στα μονοπάτια της λεμφικής ροής είναι δίπλα στα αιμοφόρα αγγεία, πιο συχνά στις φλέβες. Ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων και την κατεύθυνση της λεμφικής ροής από τα όργανα, διακρίνονται περιφερειακές ομάδες λεμφαδένων (από το λατινικό regio - περιοχή). Αυτές οι ομάδες ονομάζονται από την περιοχή όπου βρίσκονται (π.χ. υπογνάθια, βουβωνική, οσφυϊκή, μασχαλιαία) ή το μεγάλο αγγείο κοντά στο οποίο βρίσκονται οι κόμβοι (κοιλιοκάκη, άνω μεσεντέριος, σφαγίτιδα). Ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα ονομάζονται επιφανειακοί, σε βάθος - βαθύ.
Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία που εξέρχονται από τους λεμφαδένες αποστέλλονται στις ακόλουθες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στην οδό εκροής της λέμφου ή στα συλλεκτικά λεμφικά αγγεία-αγωγούς, κορμούς. Από πάνω δεξιά
άκρα, η λέμφος συλλέγεται στον δεξιό υποκλείδιο κορμό, από το δεξί μισό του κεφαλιού και του λαιμού - στον δεξιό σφαγιτιδικό κορμό, από τα όργανα του δεξιού μισού θωρακική κοιλότητακαι τα τοιχώματά του - στον δεξιό λεμφικό πόρο. Αυτά τα τρία μεγάλα λεμφικά αγγεία εκκενώνονται στη δεξιά φλεβική γωνία που σχηματίζεται από τη συμβολή της δεξιάς υποκλείδιας και της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. Από αριστερά άνω άκροκαι στο αριστερό μισό του κεφαλιού και του λαιμού, η λέμφος ρέει μέσω του αριστερού υποκλείδιου και σφαγιτιδικού κορμού, οι οποίοι ρέουν στην αριστερή φλεβική γωνία - τη συμβολή των αριστερών υποκλείδιων και εσωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών. Από το κάτω μισό του σώματος (κάτω από το διάφραγμα) και τα όργανα του αριστερού μισού της θωρακικής κοιλότητας και των τοιχωμάτων του, η λέμφος συλλέγεται από τον θωρακικό λεμφικό πόρο - το μεγαλύτερο αγγείο του λεμφικού συστήματος. Ο θωρακικός πόρος ρέει στην αριστερή φλεβική γωνία.
Ο θωρακικός πόρος σχηματίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό στο επίπεδο των XII θωρακικών - ΙΙ οσφυϊκών σπονδύλων από τη σύντηξη του δεξιού και του αριστερού οσφυϊκού κορμού. Στην αρχική τομή, ο θωρακικός πόρος συγχωνεύεται με τον δεξιό χιτώνα του διαφράγματος, λόγω του οποίου, ακολουθώντας τις αναπνευστικές κινήσεις του διαφράγματος, συμπιέζεται και διαστέλλεται, γεγονός που συμβάλλει στην κίνηση της λέμφου προς τα πάνω προς τις φλέβες του λαιμού. . Ο θωρακικός πόρος περνά μέσα από το αορτικό άνοιγμα του διαφράγματος στην θωρακική κοιλότητα. Το συνολικό μήκος του θωρακικού πόρου είναι 30-41 εκ. Υπάρχει μια ζευγαρωμένη βαλβίδα στο στόμιο του πόρου, λόγω της οποίας το αίμα από τις φλέβες δεν εισέρχεται στον πόρο. 7-9 βαλβίδες βρίσκονται κατά μήκος του αγωγού. Τα τοιχώματα του θωρακικού πόρου περιέχουν μια καλά καθορισμένη μεσαία (μυϊκή) μεμβράνη που σχηματίζεται από λεία μυϊκά κύτταρα. Οι συσπάσεις τους συμβάλλουν στην προώθηση της λέμφου.
Τα λεμφικά αγγεία του κάτω άκρου χωρίζονται σε επιφανειακά και βαθιά. Τα επιφανειακά λεμφικά αγγεία σχηματίζονται από τα λεμφοτριχοειδή δίκτυα του δέρματος και υποδερμικός ιστόςκαι αποστέλλονται στους ιγνυακούς και επιφανειακούς βουβωνικούς λεμφαδένες. Τα βαθιά αγγεία σχηματίζονται από τα λεμφοτριχοειδή αγγεία των μυών και των αρθρώσεων. Πηγαίνουν μαζί με τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία της κνήμης και του μηρού και πηγαίνουν στους εν τω βάθει βουβωνικούς λεμφαδένες. Πολυάριθμες αναστομώσεις συνδέουν επιφανειακά και βαθιά λεμφικά αγγεία.
Οι βουβωνικοί λεμφαδένες βρίσκονται στην περιοχή του μηριαίου τριγώνου. Λαμβάνουν λέμφο από τα λεμφικά αγγεία του κάτω άκρου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το δέρμα του κάτω τμήματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τη γλουτιαία περιοχή. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων αποστέλλονται στους εξωτερικούς λαγόνιους λεμφαδένες που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα κατά μήκος των εξωτερικών λαγόνιων αρτηριών και φλεβών.

Στην πυελική κοιλότητα και στα τοιχώματά της υπάρχουν σπλαχνικοί σπλαχνικοί) και βρεγματικοί (βρεγματικός) λεμφαδένες που λαμβάνουν λέμφο από παρακείμενα όργανα και πυελικά τοιχώματα. Από τους εξωτερικούς και εσωτερικούς λαγόνιους λεμφαδένες, τα λεμφαγγεία στέλνονται στους κοινούς λαγόνιους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στην κοινή λαγόνια αρτηρία και φλέβα. Τα απαγωγά λεμφαγγεία των δεξιών και αριστερών κοινών λαγόνιων λεμφαδένων αποστέλλονται στους οσφυϊκούς λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά κοιλιακη αορτηκαι κάτω κοίλη φλέβα.
λεμφαδένες σε κοιλιακή κοιλότηταχωρίζεται επίσης σε βρεγματικό και σπλαχνικό. Οι βρεγματικοί (οσφυϊκοί) λεμφαδένες βρίσκονται κυρίως στην πλάτη κοιλιακό τοίχωμα. Ο αριθμός των οσφυϊκών λεμφαδένων φτάνει τους 40, λαμβάνουν λέμφο από τα κάτω άκρα, τα τοιχώματα και τα όργανα της λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των οσφυϊκών λεμφαδένων δημιουργούν τους λεμφικούς οσφυϊκούς κορμούς. Οι σπλαχνικοί λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται κοντά στα όργανα και στους μη ζευγαρωμένους σπλαχνικούς κλάδους της κοιλιακής αορτής (άνω και κάτω μεσεντέριες αρτηρίες, κοιλιοκάκη, ηπατικές, γαστρικές, σπληνικές αρτηρίες). Η λέμφος ρέει στους κοιλιακούς λεμφαδένες από τους περιφερειακούς κόμβους του στομάχου, του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των κοιλιοκάκη πηγαίνουν στους οσφυϊκούς κόμβους. Οι άνω μεσεντερικοί λεμφαδένες (από 60 έως 400) βρίσκονται στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου κατά μήκος των κλάδων της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και των παραποτάμων των ομώνυμων φλεβών. Αυτοί οι κόμβοι λαμβάνουν λέμφο από το λεπτό έντερο και τα απαγωγά λεμφικά αγγεία τους ταξιδεύουν στους οσφυϊκούς λεμφαδένες. Οι κόμβοι του παχέος εντέρου είναι τοπικοί κόμβοι για το παχύ έντερο. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία τους πηγαίνουν επίσης στους οσφυϊκούς λεμφαδένες.
Στην θωρακική κοιλότητα, όπως και στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχουν βρεγματικοί λεμφαδένες που βρίσκονται στα τοιχώματα της κοιλότητας και σπλαχνικοί, που βρίσκονται κοντά στα όργανα. Οι βρεγματικοί λεμφαδένες (περιφερικοί, μεσοπλεύριοι κ.λπ.) λαμβάνουν λέμφο από τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας, του διαφράγματος, του υπεζωκότα, του περικαρδίου, του μαστικού αδένα και της διαφραγματικής επιφάνειας του ήπατος. Τα απαγωγά λεμφαγγεία αυτών των κόμβων είτε πηγαίνουν απευθείας στον θωρακικό πόρο είτε διέρχονται από τους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες. Οι σπλαχνικοί λεμφαδένες (μεσοθωρακικοί, οισοφαγικοί, τραχειοβρογχικοί) λαμβάνουν λέμφο από τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας. Τα λεμφικά αγγεία του πνεύμονα ακολουθούν στους βρογχοπνευμονικούς κόμβους.

Οι ενδοοργανικοί βρογχοπνευμονικοί κόμβοι βρίσκονται μέσα στους πνεύμονες κοντά στους λοβιακούς βρόγχους στη ζώνη της διακλάδωσής τους. Οι εξωοργανικοί βρογχοπνευμονικοί κόμβοι βρίσκονται γύρω από τους κύριους βρόγχους, κοντά πνευμονικές αρτηρίεςκαι φλέβες. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των βρογχοπνευμονικών και τραχειοβρογχικών λεμφαδένων, στα οποία ρέει λέμφος από τους πνεύμονες, αποστέλλονται στον θωρακικό πόρο και στον δεξιό λεμφικό πόρο.
Από τους ιστούς και τα όργανα της κεφαλής και του λαιμού, η λέμφος ρέει στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε ομάδες στο όριο της κεφαλής και του λαιμού (ινιακή, παρωτίδα, φαρυγγική, υπογνάθια, νοητική). Τα απαγωγικά αγγεία αυτών των κόμβων αποστέλλονται στους λεμφαδένες του λαιμού, στους οποίους ρέουν και τα λεμφικά αγγεία από τα όργανα του λαιμού. Στο λαιμό, διακρίνονται επιφανειακοί λεμφαδένες, που βρίσκονται κοντά στην έξω σφαγίτιδα φλέβα, και βαθείς, που βρίσκονται κυρίως κοντά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων σχηματίζουν τον σφαγιτιδικό κορμό, ο οποίος ρέει στην αντίστοιχη φλεβική γωνία.
Η λέμφος από το άνω άκρο ρέει μέσω των επιφανειακών και εν τω βάθει λεμφικών αγγείων προς τον αγκώνα και τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Τα επιφανειακά και βαθιά λεμφικά αγγεία του χεριού και του αντιβραχίου ρέουν στους ωλένιους λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται στον ωλένιο βόθρο κοντά στα αιμοφόρα αγγεία. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων αποστέλλονται στους μασχαλιαίους κόμβους. Οι μασχαλιαίες λεμφαδένες βρίσκονται στον λιπώδη ιστό της μασχαλιαίας κοιλότητας γύρω από τη νευροαγγειακή δέσμη. Τα επιφανειακά και βαθιά λεμφικά αγγεία του άνω άκρου, τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και του μαστικού αδένα ρέουν στους μασχαλιαίους κόμβους. Τα απαγωγικά αγγεία των μασχαλιαίων λεμφαδένων σχηματίζουν 2-3 μεγάλους κορμούς που συνοδεύουν την υποκλείδια φλέβα (υποκλείδιος λεμφικός κορμός) και ρέουν στη φλεβική γωνία ή (μερικές φορές) στην υποκλείδια φλέβα.
Ερωτήσεις για επανάληψη και αυτοέλεγχο:

1. Καταγράψτε τις λειτουργίες του λεμφικού συστήματος στο ανθρώπινο σώμα.
2. Από ποιους συνδέσμους συστατικά μέρη) αποτελείται από το λεμφικό σύστημα; Τι λειτουργίες εκτελεί κάθε σύνδεσμος;
3. Ποιους λεμφικούς πόρους και κορμούς γνωρίζετε, πού ρέουν;
4. Πού αρχίζει και πού αδειάζει ο θωρακικός λεμφικός πόρος;
5. Ονομάστε τις γνωστές σας ομάδες λεμφαδένων στο ανθρώπινο σώμα. Πού βρίσκονται αυτοί οι λεμφαδένες;

Από μεσοκυττάρια και διαιστικά κενάλέμφοςεισέρχεται στα λεπτότερα λεμφικά αγγεία, τα οποία σταδιακά γίνονται μεγαλύτερα και τελικά ρέουν σε δύο θωρακικούς πόρους. Ο δεξιός θωρακικός πόρος συλλέγει λέμφο από το μισό του κεφαλιού, το δεξί μισό στήθοςκαι από δεξί χέρι, και το αριστερό είναι από τα υπόλοιπα, το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Και οι δύο αγωγοί αδειάζουν σε μεγάλες φλέβες.

Η λέμφος ρέει πολύ αργά, σε μεγάλα λεμφαγγεία 0,25-0,3 mm/min. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος της πορείας των λεμφικών αγγείων, στα οποία η λέμφος είναι εμπλουτισμένη με λεμφοκύτταρα. Στους λεμφαδένες, τα μικρόβια και οι ξένες ουσίες εξουδετερώνονται με τη φαγοκυττάρωση και το σχηματισμό αντισωμάτων.

Οι λεμφαδένεςέχουν σχήμα φασολιού. Εξωτερικά, καλύπτονται με μια θήκη συνδετικού ιστού, από την οποία εκτείνονται εγκάρσιες ράβδοι στο εσωτερικό του κόμβου, σχηματίζοντας με ύφανση ένα στήριγμα για τον ευαίσθητο λεμφικό ιστό. Ο λεμφικός ιστός αποτελείται από ένα δίκτυο ειδικά κύτταρα, εκτελώντας τη λειτουργία των φαγοκυττάρων, και από τα λεμφικά ωοθυλάκια, στα οποία σχηματίζονται λεμφοκύτταρα που συσσωρεύονται σε αυτά. Πολλά προσαγωγά λεμφαγγεία εισέρχονται στον λεμφαδένα στην κυρτή πλευρά του, χάνοντας τα τοιχώματά τους. επομένως, η λέμφος που ρέει στον κόμβο ρέει στον ιστό του. Στο κέντρο των λεμφικών ωοθυλακίων, υπάρχουν αντιδραστικά κέντρα όπου εξουδετερώνονται τα μικρόβια και οι ξένες ουσίες που έρχονται με τη λέμφο. Μεταξύ των ωοθυλακίων υπάρχουν λεμφικοί χώροι, οι οποίοι, συγχωνευόμενοι, σχηματίζουν τα απαγωγά λεμφικά αγγεία που περνούν μαζί με την αρτηρία και τις φλέβες στην εσοχή λεμφαδένας- η πύλη του. Οι λεμφαδένες σχηματίζονται τελικά στο 3ο έτος της ζωής του παιδιού και αντιδραστικά κέντρα εμφανίζονται σε αυτούς πολύ αργότερα.

Οι μεγαλύτεροι λεμφαδένες βρίσκονται στο κάτω πόδι άρθρωση γόνατος(πολίτικο), περίπου άρθρωση ισχίου(βουβωνική), στο χέρι - περίπου άρθρωση του αγκώνα(αγκώνας), στο άρθρωση ώμου(μασχαλιαία), στο σώμα - μπροστά από τους οσφυϊκούς σπονδύλους (οσφυϊκοί), στον αυχένα - μπροστά από τους αυχενικούς σπονδύλους (αυχενικός), στους πνεύμονες και τους βρόγχους (πνευμονικοί-βρογχικοί).

Ιδιαίτερη σημασία για την ανοσία έχουν οι αμυγδαλές και οι λεμφαδένες. πεπτικός σωλήνας. Οι αμυγδαλές στη μορφή, οι δακτύλιοι βρίσκονται μέσα στοματική κοιλότηταγύρω από τον φάρυγγα. Αναπτύσσονται πολύ γρήγορα κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Μετά από 4-5 χρόνια, η ανάπτυξή τους είναι πιο αργή. Σε έναν ενήλικα, δεν αλλάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αμυγδαλές είναι λεμφικές συλλογές. Μία από τις επιφάνειές τους είναι στραμμένη προς την κοιλότητα του φάρυγγα και είναι εφοδιασμένη με κόλπους στους οποίους εισέρχονται τα μικρόβια, από την άλλη πλευρά υπάρχουν απαγωγικά αγγεία. δεν υπάρχουν προσαγωγικά αγγεία. Σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα, διφθερίτιδα, οστρακιά και άλλες ασθένειες, η φλεγμονή των αμυγδαλών εμφανίζεται πρώτα. πρήζονται, κοκκινίζουν και αρχίζουν να πονάνε. Εδώ γίνεται η πρώτη μάχη μεταξύ των μικροβίων και της άμυνας του οργανισμού. Σε παιδιά με μειωμένη αντίσταση στη μόλυνση λόγω χρόνια φλεγμονήοι αμυγδαλές είναι διευρυμένες. Οι διευρυμένες αμυγδαλές, που ονομάζονται αδενοειδή, εμποδίζουν την έξοδο από τη ρινική κοιλότητα και δυσκολεύουν την αναπνοή και το φαγητό. Τα παιδιά με αδενοειδείς αυξήσεις στο ρινοφάρυγγα δεν μπορούν να συγκεντρωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και κουράζονται εύκολα κατά τη διανοητική εργασία.

Ρύζι. 49. Τομή της υπερώτερης αμυγδαλής:
1 - κοιλώματα μεταξύ των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, 2 - στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο διηθημένο από λευκοκύτταρα, 3 - στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που δεν διεισδύεται από λευκοκύτταρα, 4 - δευτερεύοντες όζοι με αντιδραστικά κέντρα, 5 - αδένες

Στα έντερα, η λέμφος που προέρχεται από τις λάχνες της βλεννογόνου μεμβράνης κατά την απορρόφηση διέρχεται από διάφορες γραμμές λεμφαδένων, στις οποίες εξουδετερώνονται τα μικρόβια και οι ξένες ουσίες. Η πρώτη γραμμή των λεμφαδένων βρίσκεται στο εντερικό τοίχωμα. Το δεύτερο και το επόμενο - στο μεσεντέριο. Στην σκωληκοειδή απόφυση του εντέρου υπάρχει συσσώρευση λεμφικού ιστού που ονομάζεται εντερική αμυγδαλή. Η σκωληκοειδίτιδα είναι η φλεγμονή αυτής της αμυγδαλής και η επακόλουθη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Το λεμφικό σύστημα εμπλέκεται επίσης στο μεταβολισμό, έτσι η λέμφος και το υγρό των ιστών εμπλέκονται στην παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου σε όλα τα κύτταρα του σώματος και τα υπολειμματικά μεταβολικά προϊόντα από όλα τα κύτταρα στο υγρό των ιστών, και στη συνέχεια η λέμφος εισέρχεται στο φλέβες, δηλαδή σε κυκλοφορικό σύστημα.

Τα λεμφαγγεία (λατ. Vasa lymphatica) είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ανθρώπινου λεμφικού συστήματος, το οποίο εξασφαλίζει τη μεταφορά της λέμφου σε όλο το σώμα. Αλληλεπιδρούν στενά με το κυκλοφορικό σύστημα, πραγματοποιώντας την αφαίρεση της καθαρισμένης λέμφου μέσα φλεβικό σύστημα. Με παθολογίες αυτών των αγγείων, η εκροή της λέμφου διαταράσσεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος.

Τα λεμφικά αγγεία διαπερνούν σχεδόν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα. Παρέχουν μεταφορά λέμφου, η οποία καθαρίζει το σώμα από τοξικές ενώσεις και προωθεί την απέκκρισή τους μέσω του φλεβικού συστήματος. Τα λεμφικά αγγεία που ρέουν στο κυκλοφορικό σύστημα μεταφέρουν συνεχώς υγρό ιστού, παρέχοντας έτσι κανονική δουλειάολόκληρο τον οργανισμό.

Κάθε μέρα, αυτά τα αγγεία «λαμβάνουν» 2 λίτρα λέμφου - αυτή είναι η ποσότητα υγρού ιστού που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα την ημέρα.

Το έργο ολόκληρου του λεμφικού συστήματος εξαρτάται από το έργο των αγγείων. Η βλάβη και η παθολογία αυτών των σημαντικών δομών οδηγούν σε εξασθενημένη μεταφορά λέμφου σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία μπορεί να είναι γεμάτη με την ανάπτυξη οιδήματος και εξασθενημένο τροφισμό ιστού.

Δομικά χαρακτηριστικά

Η δομή των λεμφικών αγγείων

Ο σχηματισμός των λεμφικών αγγείων αρχίζει στην πρώιμη εμβρυϊκή περίοδο. Είναι ενδιαφέρον ότι το λεμφικό σύστημα στα νεογνά είναι καλά ανεπτυγμένο, διαφορετικά η ανοσία εξασθενεί πολύ.

Το υγρό εισέρχεται από τον μεσοκυττάριο χώρο στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Έχουν μικρή διάμετρο (περίπου 100 μm). Τα τριχοειδή αποτελούνται από μεγάλα κύτταρα, μεταξύ τους υπάρχουν κενά στα οποία διεισδύει η λέμφος. Τα τριχοειδή περνούν στα λεμφικά αγγεία. Ένα χαρακτηριστικό της δομής των λεμφικών αγγείων είναι ένα τοίχωμα που αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα και συνδετικού ιστού. Τα λεμφικά αγγεία έχουν ειδικές βαλβίδες, χάρη στις οποίες η κίνηση της λέμφου είναι δυνατή μόνο προς μία κατεύθυνση.

Είναι ενδιαφέρον ότι σε μεγάλα αγγεία, συχνά εντοπίζονται βαλβίδες, κυριολεκτικά κάθε μισό εκατοστό.

Από τα μικρά αγγεία, το υγρό των ιστών μεταφέρεται σε μεγαλύτερα, τα οποία εισέρχονται στους λεμφαδένες. Στην έξοδο από τους κόμβους σχηματίζουν ακόμη μεγαλύτερες δομές (συλλέκτες), η σύνδεση των οποίων σχηματίζει τους αγωγούς του λεμφικού συστήματος. Η λέμφος μέσω αυτών των αγωγών μεταφέρεται στη φλεβική κλίνη στην περιοχή των υποκλείδιων φλεβών.

Η λειτουργία των λεμφικών αγγείων

Η κίνηση της λέμφου μέσω των λεμφικών αγγείων είναι η κύρια λειτουργία αυτών των δομών. Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτό το υγρό εισέρχεται από τους ιστούς στα τριχοειδή αγγεία του λεμφικού συστήματος, στη συνέχεια διεισδύει στα λεμφικά αγγεία, τα οποία το μεταφέρουν στους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, η λέμφος απελευθερώνεται από τοξίνες και μολυσματικούς παράγοντες και στους λεμφαδένες εμπλουτίζεται με κύτταρα του ανοσοποιητικού και αντισώματα. Περαιτέρω, η κίνησή του συνεχίζεται μέχρι τη διασταύρωση των λεμφικών αγωγών με τη φλεβική κλίνη, από όπου το καθαρισμένο υγρό ιστού εισέρχεται στο αίμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η λέμφος δεν κυκλοφορεί συνεχώς στο σώμα. Κάθε φορά σχηματίζεται από υγρό ιστού, το οποίο εισέρχεται στους λεμφαδένες μέσω των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.

Πού βρίσκονται τα πλοία;

Τα λεμφικά αγγεία βρίσκονται σχεδόν σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Έχοντας καταλάβει ποια είναι τα λεμφικά αγγεία και γιατί χρειάζονται, θα πρέπει να γνωρίζετε πού εισέρχεται η λέμφος και πώς πραγματοποιείται η εκροή της λέμφου. Η δομή και η δομή των λεμφικών αγγείων μοιάζει με τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, ενώ το λεμφικό σύστημα είναι τόσο ανεπτυγμένο όσο και το κυκλοφορικό σύστημα. Η διαφορά έγκειται στην απουσία «αντλίας» που εξασφαλίζει συνεχή κυκλοφορία της λέμφου, όπως στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τα αγγεία του λεμφικού συστήματος βρίσκονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα με σπάνιες εξαιρέσεις. Ταυτόχρονα, η θέση τους είναι παράλληλη με όλες τις μεγάλες φλέβες και αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος.

Έτσι, η θέση των λεμφικών αγγείων του προσώπου επαναλαμβάνει τον εντοπισμό των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων αυτής της ζώνης. Τα λεμφικά αγγεία της κεφαλής και του λαιμού συνδέονται με τους αυχενικούς, υπογνάθιους, παρωτιδικούς και άλλους λεμφαδένες του κεφαλιού. Η λειτουργία των λεμφικών αγγείων και των κόμβων της κεφαλής και του λαιμού είναι να εξασφαλίζουν τη λεμφική παροχέτευση αυτής της περιοχής. Κάθε λεμφαδένας της κεφαλής και του λαιμού συνδέεται με τα λεμφικά αγγεία, μέσω των οποίων αφαιρείται και καθαρίζεται το μεσοκυττάριο υγρό.

Ένα χαρακτηριστικό της θέσης των λεμφικών αγγείων και των κόμβων στην θωρακική κοιλότητα είναι η παρουσία τους κοντά σε όλα τα ζωτικά σημαντικά όργανα, που διασφαλίζει την εφαρμογή της λειτουργίας φραγμού του λεμφικού συστήματος, αποτρέποντας τη διείσδυση λοιμώξεων στα πιο σημαντικά συστήματα του σώματος.

Τα λεμφικά αγγεία απουσιάζουν μόνο στον πλακούντα, τα μάτια (τον φακό και το κέλυφος του βολβού του ματιού), στο επιθήλιο, τους χόνδρους και την επιδερμίδα.

Κίνηση λέμφου

Η ροή της λέμφου πραγματοποιείται μόνο προς μία κατεύθυνση - από κάτω προς τα πάνω. Το μεσοκυττάριο υγρό από όλους τους ιστούς και τα όργανα διεισδύει μέσω των τοιχωμάτων των λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Σε αυτό το στάδιο, μετατρέπεται σε λέμφο. Στη συνέχεια, η λέμφος διέρχεται από ένα εκτεταμένο σύστημα λεμφικών αγγείων, καθαρίζεται σε αυτά, κορεσμένη με κύτταρα του ανοσοποιητικού στις «ενδιάμεσες βάσεις», που είναι οι λεμφαδένες, και στη συνέχεια εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Έτσι, η μετάδοση βασικές ουσίεςστο αίμα.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι τα λεμφικά αγγεία είναι επιρρεπή σε ασθένειες. Υπάρχουν δύο αγγειακές παθολογίες - λεμφοίδημα (λεμφοστάση) και λεμφαγγείωμα.

Λεμφοίδημα, ή λεμφοστάση, - παθολογική κατάσταση, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής λέμφου. Η νόσος σχετίζεται με διαταραχή της λειτουργίας των λεμφικών αγγείων, η οποία μπορεί να οφείλεται και στα δύο συγγενείς ανωμαλίεςδομή και επίκτητες παθολογίες, για παράδειγμα, λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία σε τραύμα ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Η παθολογία του λεμφικού συστήματος είναι συχνά συγγενής

Η λεμφοστάση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, περίπου το 10% του πληθυσμού εμφανίζει στασιμότητα της λέμφου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επηρεάζει κάτω άκρα. Η βλάβη στα λεμφικά αγγεία των χεριών παρατηρείται ως επιπλοκή μετά από μαστεκτομή - επέμβαση αφαίρεσης του μαστικού αδένα λόγω ογκολογίας.

Τυπικά συμπτώματα:

• έντονο πρήξιμο του άκρου.
• γρήγορη κόπωση.
• πόνος κατά την άσκηση?
• γενική αδυναμία.

Η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Η προοδευτική λεμφοστάση οδηγεί σε ελεφαντίαση (πολλαπλή αύξηση του όγκου των άκρων). Αυτό καθιστά δύσκολη την κίνηση στο προσβεβλημένο χέρι ή πόδι, με την πάροδο του χρόνου, το άτομο χάνει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης, γεγονός που οδηγεί σε αναπηρία.

Η λεμφοστάση απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Στο αρχικό στάδιοισχύει λεμφική στάση μη φαρμακευτικές μεθόδους. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Με σοβαρό οίδημα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, που περιλαμβάνει τη λήψη αγγειοπροστατευτικών και διουρητικών.

Λεμφαγγείωμα ονομάζεται καλοήθη νεόπλασμα, που αναπτύσσεται από τους ιστούς των αγγείων του λεμφικού συστήματος. Η παθολογία είναι τις περισσότερες φορές συγγενής. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων του λεμφικού συστήματος ή το σχηματισμό κοιλοτήτων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η λέμφος συσσωρεύεται στις κοιλότητες, αναπτύσσεται στασιμότητα. χαρακτηριστικό σύμπτωμααυτή η παθολογία είναι μια αισθητή αύξηση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - το πρόσωπο, το λαιμό, τα άκρα κ.λπ. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τα λεμφικά αγγεία του προσώπου, σε άτομα με τέτοια παθολογία προσφέρεται χειρουργική επέμβαση.

ΣΤΟ λεμφικό σύστημαδιακρίνετε τα ακόλουθα αγγεία:

- λεμφικά τριχοειδή αγγεία?

- ενδοοργανικά και εξωοργανικά λεμφικά αγγεία.

- λεμφικούς κορμούς?

- αγωγούς.

Λεμφικά τριχοειδή αγγεία υπάρχουν σε όλα τα όργανα εκτός από τον ιστό χόνδρου, τον εγκέφαλο, το επιθήλιο του δέρματος, τον κερατοειδή και τον φακό του ματιού. Το τοίχωμα των λεμφικών τριχοειδών αποτελείται από ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, το υγρό των ιστών διηθείται μέσω αυτού και σχηματίζεται λέμφος. Τα λεμφικά τριχοειδή είναι πολύ ευρύτερα από τα τριχοειδή του αίματος (έως 0,2 mm) και καταλήγουν στα τυφλά στους ιστούς. Από αυτά προέρχονται μεγαλύτερα λεμφικά αγγεία. Τα λεμφικά τριχοειδή έχουν ανώμαλα άκρα, μερικές φορές έχουν τυφλές προεξοχές, διαστολές (κενά) στη συμβολή. Τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν κλειστά δίκτυα.

Λεμφικά αγγεία διαφέρουν από τα τριχοειδή αγγεία λόγω της εμφάνισης έξω από το ενδοθηλιακό στρώμα, πρώτα της μεμβράνης του συνδετικού ιστού και, στη συνέχεια, καθώς μεγαλώνει, της μυϊκής μεμβράνης και βαλβίδες , που δίνει στα λεμφικά αγγεία μια χαρακτηριστική εμφάνιση με χάντρες. Τα ενδοοργανικά λεμφαγγεία που βρίσκονται το ένα δίπλα στο άλλο αναστομώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν πλέγματα και δίκτυα με βρόχους. διάφορα σχήματακαι μεγέθη. Η λέμφος ρέει από τα όργανα μέσω της εξόδου εξωοργανικά λεμφικά αγγεία, που διακόπτονται στους λεμφαδένες. Ένα λεμφικό αγγείο που ονομάζεται φέρνοντας, Η λέμφος εισέρχεται στους λεμφαδένες και μέσω άλλων αγγείων - διαρκής - ρέει. Κάθε κύριο μέρος του σώματος έχει ένα κύριο λεμφικό αγγείο που ονομάζεται λεμφικός κορμός . Οι λεμφικοί κορμοί στραγγίζουν μέσα λεμφικούς πόρους (δεξιό και στήθος). Ανάλογα με το βάθος εμφάνισης σε μια δεδομένη περιοχή ή όργανο, τα λεμφικά αγγεία χωρίζονται σε επιπόλαιοςκαι βαθύς .

Η δομή του τοιχώματος των λεμφικών αγγείων δεν είναι η ίδια:

Το ενδοθηλιακό στρώμα είναι χαρακτηριστικό όλων των αγγείων, είναι το μόνο για τριχοειδή αγγεία και δεν έχει βασική στοιβάδα.

Μεσαία μυϊκή στιβάδα με ελαστικές ίνες.

Εξωτερικό - στρώμα συνδετικού ιστού.

Όλα τα λεμφικά αγγεία έχουν βαλβίδες.

ΟΙ ΛΕΜΦΑΙΔΕΣ

Οι λεμφαδένες βρίσκονται στη διαδρομή των λεμφικών αγγείων και γειτνιάζουν με τα αιμοφόρα αγγεία, πιο συχνά τις φλέβες. Ανάλογα με τη θέση των λεμφαδένων και την κατεύθυνση της ροής της λέμφου από τα όργανα, διακρίνονται τα ακόλουθα:

- περιφερειακές ομάδες κόμβων (από το λατινικό regio - περιοχή). Αυτές οι ομάδες ονομάζονται από την περιοχή όπου βρίσκονται (βουβωνική, οσφυϊκή, ινιακή, μασχαλιαία κ.λπ.). ή ένα μεγάλο αγγείο (κοιλιοκάκη, μεσεντέριο).

- ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται στην περιτονία ονομάζονται επιπόλαιος και κάτω από αυτό - βαθύς.

Οι λεμφαδένες είναι στρογγυλά ή ωοειδή σώματα που κυμαίνονται σε μέγεθος από ένα μπιζέλι έως ένα φασόλι. Κάθε κόμβος έχει:

Το εξωτερικό περίβλημα συνδετικού ιστού, από το οποίο οι εγκάρσιες ράβδοι εκτείνονται προς τα μέσα ( δοκίδες) ;

εμβάθυνση ή πύλες μέσω του οποίου περνούν τα απαγωγά λεμφικά αγγεία, καθώς και τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

- φέρνοντας πλοία συνήθως ρέουν στον κόμπο όχι στην περιοχή της πύλης, αλλά στην περιοχή της κυρτής επιφάνειας του κόμπου.

Σκοτάδι φλοιός στην επιφάνεια όπου λεμφοθυλάκια (οζίδια) στα οποία πολλαπλασιάζονται τα λεμφοκύτταρα.

Φως μυελός , το στρώμα του οποίου, όπως και η φλοιώδης ουσία, αποτελείται από δικτυωτό ιστό. Στον μυελό, υπάρχει μια αναπαραγωγή και ωρίμανση κυττάρων πλάσματος που είναι σε θέση να συνθέσουν και να εκκρίνουν αντισώματα.

Η κάψουλα του λεμφαδένα και οι δοκίδες του διαχωρίζονται από τον φλοιό με χώρους που μοιάζουν με σχισμή - λεμφικά ιγμόρεια . Ρέοντας μέσα από αυτούς τους κόλπους, η λέμφος εμπλουτίζεται με λεμφοκύτταρα και αντισώματα.