Σχετικά με τους τρόπους μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος

Φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο στη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν δεν υπάρχει θερμόμετρο στο χέρι, τότε μπορείτε να αγγίξετε το μέτωπο του άρρωστου ατόμου με τα χείλη σας, αλλά συχνά συμβαίνουν λάθη εδώ, αυτή η μέθοδος δεν θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θερμοκρασία.

Μια άλλη πιο ακριβής τεχνική είναι η μέτρηση του παλμού. Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1 βαθμό οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού παλμού κατά 10 παλμούς ανά λεπτό. Έτσι, μπορείτε να υπολογίσετε χονδρικά πόσο έχει αυξηθεί η θερμοκρασία, γνωρίζοντας τον δείκτη του φυσιολογικού σας παλμού. Επίσης, η αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων υποδηλώνει πυρετό. Κανονικά, τα παιδιά παίρνουν περίπου 25 αναπνοές ανά λεπτό και οι ενήλικες - έως και 15 αναπνοές.

Η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος με ένα θερμόμετρο πραγματοποιείται όχι μόνο στη μασχάλη, αλλά και από το στόμα ή από το ορθό (κρατώντας ένα θερμόμετρο στο στόμα ή τον πρωκτό). Για τα μικρά παιδιά, μερικές φορές τοποθετείται ένα θερμόμετρο στη βουβωνική πτυχή. Υπάρχουν διάφοροι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας, ώστε να μην προκύψει ψευδές αποτέλεσμα.

• Το δέρμα στο σημείο μέτρησης πρέπει να είναι στεγνό.
• Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, δεν μπορείτε να κάνετε κινήσεις, καλό είναι να μην μιλήσετε.
• Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας στη μασχάλη, το θερμόμετρο πρέπει να κρατηθεί για περίπου 3 λεπτά (ο κανόνας είναι 36,2 - 37,0 μοίρες).
• Εάν χρησιμοποιείτε την από του στόματος μέθοδο, τότε το θερμόμετρο θα πρέπει να κρατηθεί για 1,5 λεπτό ( κανονικό ρυθμό 36,6 - 37,2 μοίρες).
• Κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας στον πρωκτό, αρκεί να κρατήσετε το θερμόμετρο για ένα λεπτό (ο κανόνας με αυτήν την τεχνική είναι 36,8 - 37,6 μοίρες)

Κανόνας και παθολογία: πότε είναι καιρός να «κατεβάσετε» τη θερμοκρασία;

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι 36,6 μοίρες, ωστόσο, όπως μπορείτε να δείτε, αυτό είναι μάλλον σχετικό. Η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 37,0 βαθμούς και να θεωρείται φυσιολογική, συνήθως ανεβαίνει σε τέτοια επίπεδα το βράδυ ή την καυτή περίοδο, μετά από φυσική δραστηριότητα. Επομένως, εάν πριν πάτε για ύπνο στο θερμόμετρο είδατε τον αριθμό 37,0, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε ακόμα. Όταν η θερμοκρασία υπερβαίνει αυτό το όριο, είναι ήδη δυνατό να μιλάμε για πυρετό. Χαρακτηρίζεται επίσης από αίσθημα ζέστης ή ρίγη, ερυθρότητα δέρμα.

Πότε πρέπει να μειωθεί η θερμοκρασία;

Οι γιατροί της κλινικής μας συνιστούν τη χρήση αντιπυρετικών όταν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τους 38,5 βαθμούς στα παιδιά και τους 39,0 βαθμούς στους ενήλικες. Αλλά ακόμα και σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν πρέπει να πάρετε μεγάλη δόση αντιπυρετικού, αρκεί να χαμηλώσετε τη θερμοκρασία κατά 1,0 - 1,5 βαθμούς σε αποτελεσματικός αγώναςμε τη μόλυνση συνεχίστηκε χωρίς απειλή για το σώμα.

Επικίνδυνο σημάδι πυρετού είναι το άσπρισμα του δέρματος, το «μαρμάρισμά» τους, ενώ το δέρμα παραμένει κρύο στην αφή. Αυτό υποδηλώνει σπασμό των περιφερικών αγγείων. Τυπικά, αυτό το φαινόμενο είναι πιο συχνό στα παιδιά και ακολουθείται από σπασμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

μολυσματικός πυρετός

Με βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, η θερμοκρασία αυξάνεται σχεδόν πάντα. Το πόσο αυξάνεται εξαρτάται, πρώτον, από την ποσότητα του παθογόνου και, δεύτερον, από την κατάσταση του σώματος του ίδιου του ατόμου. Για παράδειγμα, στους ηλικιωμένους, ακόμη και μια οξεία λοίμωξη μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Είναι περίεργο ότι με διάφορες μολυσματικές ασθένειες, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά: αυξάνεται το πρωί και υποχωρεί το βράδυ, αυξάνεται κατά έναν ορισμένο αριθμό βαθμών και μειώνεται μετά από μερικές ημέρες. Ανάλογα με αυτό, διακρίθηκαν διάφοροι τύποι πυρετών - διεστραμμένοι, επαναλαμβανόμενοι και άλλοι. Για τους γιατρούς, αυτό είναι πολύ πολύτιμο. διαγνωστικό κριτήριο, καθώς ο τύπος του πυρετού καθιστά δυνατό τον περιορισμό του εύρους των ύποπτων νοσημάτων. Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης, η θερμοκρασία πρέπει να μετράται πρωί και βράδυ, κατά προτίμηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ποιες λοιμώξεις ανεβάζουν τη θερμοκρασία;

Συνήθως όταν οξεία μόλυνσηυπάρχει απότομο άλμα θερμοκρασίας, ενώ υπάρχουν κοινά χαρακτηριστικάμέθη: αδυναμία, ζάλη ή ναυτία.

1. Εάν ο πυρετός συνοδεύεται από βήχα, πονόλαιμο ή στήθος, δύσπνοια, βραχνάδα, τότε μιλάμε για λοιμώδη νόσο του αναπνευστικού.
2. Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μαζί της αρχίζει η διάρροια, εμφανίζεται ναυτία ή έμετος, κοιλιακό άλγος, τότε δεν υπάρχει σχεδόν καμία αμφιβολία ότι πρόκειται για εντερική λοίμωξη.
3. Μια τρίτη επιλογή είναι επίσης δυνατή, όταν στο φόντο του πυρετού υπάρχει πονόλαιμος, παρατηρείται ερυθρότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα, βήχας και καταρροή, ενώ υπάρχουν επίσης κοιλιακοί πόνοι και διάρροια. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υποψιαστεί κανείς μόλυνση από ροταϊόή τη λεγόμενη «εντερική γρίπη». Αλλά με οποιαδήποτε συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσουμε βοήθεια από τους γιατρούς μας.
4. Μερικές φορές μια τοπική μόλυνση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να προκαλέσει πυρετό. Για παράδειγμα, ο πυρετός συχνά συνοδεύεται από καρβουνάκια, αποστήματα ή φλέγματα. Εμφανίζεται επίσης με (, καρμπούνια του νεφρού). Μόνο στην περίπτωση του οξέος πυρετού δεν συμβαίνει σχεδόν ποτέ, επειδή η ικανότητα απορρόφησης του βλεννογόνου Κύστηείναι ελάχιστη και οι ουσίες που προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας πρακτικά δεν διεισδύουν στο αίμα.

Οι υποτονικές χρόνιες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πυρετό, ειδικά κατά την περίοδο της έξαρσης. Ωστόσο, μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας παρατηρείται συχνά σε φυσιολογικές στιγμές, όταν πρακτικά δεν υπάρχουν άλλα εμφανή συμπτώματα της νόσου.

Πότε ανεβαίνει ξανά η θερμοκρασία;

1. Μια ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σημειώνεται με ογκολογικά νοσήματα. Αυτό συνήθως γίνεται ένα από τα πρώτα συμπτώματα μαζί με αδυναμία, απάθεια, απώλεια όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους και καταθλιπτική διάθεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ταυτόχρονα παραμένει εμπύρετη, δηλαδή δεν υπερβαίνει τους 38,5 βαθμούς. Κατά κανόνα, με όγκους, ο πυρετός είναι κυματιστός. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αργά και όταν φτάσει στο αποκορύφωμά της, μειώνεται επίσης αργά. Έπειτα έρχεται μια περίοδος που διατηρείται η κανονική θερμοκρασία και μετά αρχίζει ξανά η αύξησή της.
2. Στο λεμφοκοκκιωμάτωση ή νόσος HodgkinΟ κυματοειδής πυρετός είναι επίσης συχνός, αν και μπορεί να παρατηρηθούν και άλλοι τύποι. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από ρίγη, και όταν μειώνεται, τότε εμφανίζεται χυτός ιδρώτας. υπερβολικός ιδρώταςσυνήθως εμφανίζεται τη νύχτα. Μαζί με αυτό, η νόσος Hodgkin εκδηλώνεται ως διευρυμένοι λεμφαδένες, μερικές φορές υπάρχει κνησμός.
3. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται όταν οξεία λευχαιμία . Συχνά συγχέεται με πονόλαιμο, επειδή υπάρχει πόνος κατά την κατάποση, αίσθημα αίσθημα παλμών, αύξηση Οι λεμφαδένες, συχνά υπάρχει αυξημένη αιμορραγία (εμφανίζονται αιματώματα στο δέρμα). Αλλά ακόμη και πριν από την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, οι ασθενείς αναφέρουν μια έντονη και χωρίς κίνητρα αδυναμία. Είναι αξιοσημείωτο ότι αντιβιοτική θεραπείαδεν δίνει θετικά αποτελέσματα, δηλαδή η θερμοκρασία δεν πέφτει.
4. Πυρετός μπορεί επίσης να υποδηλώνει ενδοκρινικές παθήσεις. Για παράδειγμα, εμφανίζεται σχεδόν πάντα με θυρεοτοξίκωση. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει συνήθως υποπυρετική, δηλαδή δεν αυξάνεται περισσότερο από 37,5 βαθμούς, ωστόσο, σε περιόδους παροξύνσεων (κρίσεων), μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική υπέρβαση αυτού του ορίου. Εκτός από τον πυρετό, η θυρεοτοξίκωση διαταράσσεται από εναλλαγές της διάθεσης, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, αϋπνία, απότομη απώλεια σωματικού βάρους σε φόντο αυξημένης όρεξης, τρέμουλο της άκρης της γλώσσας και των δακτύλων και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Με υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38 - 39 βαθμούς. Στην περίπτωση του υπερπαραθυρεοειδισμού, οι ασθενείς παραπονούνται για έντονη δίψα, συχνή επιθυμία για ούρηση, ναυτία, υπνηλία και κνησμό.
5. Ιδιαίτερη προσοχήπυρετός που εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά από μια αναπνευστική ασθένεια (τις περισσότερες φορές μετά από πονόλαιμο), καθώς μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ρευματική μυοκαρδίτιδα. Συνήθως η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά - έως 37,0 - 37,5 βαθμούς, αλλά ένας τέτοιος πυρετός είναι πολύ σοβαρός λόγοςνα επικοινωνήσουμε με τον γιατρό μας. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί με ενδοκαρδίτιδα ή, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η κύρια προσοχή δεν δίνεται στους πόνους στο στήθος, οι οποίοι δεν μπορούν να ανακουφιστούν με τα διαθέσιμα αναλγητικά.
6. Περιέργως, η θερμοκρασία αυξάνεται συχνά με έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο , αν και επίσης δεν ξεπερνά τους 37,5 βαθμούς. Ο πυρετός επιδεινώνεται εάν υπάρχει εσωτερική αιμοραγία . Τα συμπτώματά του είναι αιχμηροί πόνοι, έμετοι». κόκκοι καφέ«ή αργά κόπρανα, καθώς και μια ξαφνική και αυξανόμενη αδυναμία.
7. Εγκεφαλικές διαταραχές(, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή όγκοι εγκεφάλου) προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας, ερεθίζοντας το κέντρο της ρύθμισής της στον εγκέφαλο. Ο πυρετός σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός.
8. ναρκωτικό πυρετόεμφανίζεται συχνότερα ως απόκριση στη χρήση αντιβιοτικών και ορισμένων άλλων φαρμάκων, ενώ αποτελεί μέρος μιας αλλεργικής αντίδρασης, επομένως συνήθως συνοδεύεται από κνησμό του δέρματος και εξανθήματα.

Τι να κάνετε με την υψηλή θερμοκρασία;

Πολλοί, έχοντας ανακαλύψει ότι έχουν αυξημένη θερμοκρασία, προσπαθούν αμέσως να τη μειώσουν, χρησιμοποιώντας αντιπυρετικά διαθέσιμα σε όλους. Ωστόσο, η αλόγιστη χρήση τους μπορεί να βλάψει ακόμη περισσότερο από τον ίδιο τον πυρετό, επειδή ο πυρετός δεν είναι ασθένεια, αλλά απλώς ένα σύμπτωμα, επομένως η καταστολή του χωρίς να διαπιστωθεί η αιτία δεν είναι πάντα σωστή.

Ειδικά αφορά μεταδοτικές ασθένειεςόταν τα παθογόνα πρέπει να πεθάνουν υπό συνθήκες αυξημένης θερμοκρασίας. Εάν προσπαθήσετε να μειώσετε τη θερμοκρασία ταυτόχρονα, οι μολυσματικοί παράγοντες θα παραμείνουν ζωντανοί και αβλαβείς στο σώμα.

Επομένως, μην βιαστείτε να τρέξετε για χάπια, αλλά χαμηλώστε τη θερμοκρασία σωστά, όταν παραστεί ανάγκη, οι ειδικοί μας θα σας βοηθήσουν σε αυτό. Εάν ο πυρετός σας ταλαιπωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από τους γιατρούς μας: όπως μπορείτε να δείτε, μπορεί να μιλήσει για πολλές μη μεταδοτικές ασθένειες, επομένως είναι απαραίτητη η πρόσθετη έρευνα.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ενήλικες ή παιδιά (υπερθερμία, πυρετός) είναι μια μη ειδική αντίδραση του σώματος σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα και αλλαγές στην ομοιόσταση (μονιμότητα εσωτερικά περιβάλλονταοργανισμός). Υπερθερμία θεωρείται η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 37 C. Είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα πολλών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.

Ανάλογα με τους αριθμούς της αυξημένης θερμοκρασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια αύξησης της θερμοκρασίας:

• Υποπυρετικός (ασθενής) - από 37 0 έως 38 0 С
• Πυρετός (μέτρια) - από 38 0 έως 39 0 C
• Πυρετικό (υψηλό) - από 39 0 έως 41 0 C
• Υπερπυρετικό (υπερβολικό) - πάνω από 41 0 С.

Ανάλογα με τη δυναμική της αύξησης της θερμοκρασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πυρετών:

• Συνεχής- μακροπρόθεσμα, με ημερήσιες διακυμάνσεις όχι μεγαλύτερες από 10C
• διαβιβάζοντας- ημερήσιες διακυμάνσεις 1,5 0 -2 0 C. Η θερμοκρασία δεν κανονικοποιείται.
• διακοπτόμενη- μεγάλες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας με μείωση σε κανονικούς αριθμούς
• Πυρετώδης– σημαντικές πολλαπλές γρήγορες διακυμάνσεις από 3 0 έως 5 0 κατά τη διάρκεια της ημέρας
• διεστραμμένος- αύξηση της θερμοκρασίας το πρωί και ομαλοποίηση το βράδυ
• Λανθασμένος– χαοτικές πολλαπλές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας
• επιστρεπτέος– οι μακροχρόνιες (σε αρκετές ημέρες) αυξήσεις της θερμοκρασίας αντικαθίστανται από τις ίδιες μεγάλες περιόδους κανονικοποίησης.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συχνά συνδυάζεται με άλλα σημάδια φλεγμονής - οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, πόνος στην εστία της φλεγμονής.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σχέση με τη θερμοκρασία περιβάλλονσυνοδεύεται από μια αίσθηση ρίγους.

Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος, η αγωγή των παλμών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (κεντρ νευρικό σύστημα), που υποκειμενικά γίνεται αισθητή από αδυναμία, αδυναμία.

Τα παιδιά μπορεί να αντιδράσουν στην αύξηση της θερμοκρασίας με σπασμούς. Από φυσιολογική άποψη, δικαιολογείται μόνο μια ελαφρά και μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό είναι αρκετό για να σκοτώσει τους μικροοργανισμούς και να εξουδετερώσει τις τοξίνες. Η πυρετική άνοδος συνοδεύεται από μια διαστροφή πολλών φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και ο υπερπυρετικός πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η ικανότητα του σώματος να παράγει αυξημένη θερμοκρασία έχει εξελιχθεί σε μια μακρά εξελικτική περίοδο. Ο άνθρωπος, όπως τα θηλαστικά και τα πουλιά, είναι ομοιοθερμικός - προσπαθεί να διατηρήσει τη σταθερότητα της θερμοκρασίας του, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία περιβάλλοντος.

Σε αυτό διαφέρουμε από τα ποικιλοθερμικά ζώα (ψάρια, ερπετά), τα οποία, όταν πέσει η θερμοκρασία περιβάλλοντος, πέφτουν σε χειμερία νάρκη ή πεθαίνουν.

Οι κεντρικές και περιφερειακές δομές του σώματός μας συμμετέχουν στη διατήρηση της ομοιοθερμίας (σταθερότητα της θερμοκρασίας). Ο κύριος κεντρικός κρίκος της θερμορύθμισης, πάνω στον οποίο κλείνουν τα πάντα, είναι ο υποθάλαμος.

Σε αυτό αποστέλλονται ωθήσεις από θερμοϋποδοχείς του δέρματος και των βλεννογόνων. Ο υποθάλαμος, με τη σειρά του, στέλνει παρορμήσεις σε περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Λόγω αυτού, έχουμε μια αίσθηση ζέστης και κρύου και σχηματίζονται οι αντίστοιχες συμπεριφορικές αντιδράσεις (προσπαθούμε να ντυνόμαστε ζεστά ή το αντίστροφο, βγάζουμε τα περιττά ρούχα).

Επιπλέον, όταν αλλάζει η θερμοκρασία, ξεκινούν αντιδράσεις με στόχο τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας.

Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνειΗ μεταφορά θερμότητας ενισχύεται από την εφίδρωση και την επέκταση των τριχοειδών αγγείων του δέρματος. Οι βιοχημικές διεργασίες επιβραδύνονται.

Όταν πέσει η θερμοκρασίαισχύει το αντίθετο - τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος στενεύουν, οι βιοχημικές αντιδράσεις με την απελευθέρωση ενδογενούς (εσωτερικής) θερμότητας επιταχύνονται. Η απελευθέρωση ενδογενούς θερμότητας συμβάλλει επίσης μυϊκή εργασίαλόγω τρόμου.

Αλλά το σύστημα θερμορύθμισης, με την πρώτη ματιά, τόσο καλά συντονισμένο, μερικές φορές αποτυγχάνει και αναπτύσσεται πυρετός. Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη εμπύρετων καταστάσεων δίνεται στα λεγόμενα. πυρετογόνα - ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας.

Από τη φύση τους, τα πυρετογόνα μπορεί να είναι εξωτερικά και εσωτερικά - εξωγενή και ενδογενή. Οι μικροβιακές τοξίνες, ξένες ουσίες πρωτεϊνικής ή υδατανθρακικής φύσης, δρουν ως εξωγενή πυρετογόνα. Τα ενδογενή πυρετογόνα απελευθερώνονται στο σώμα ως απόκριση στην εισαγωγή εξωγενών πυρετογόνων.

Πρόκειται για βιολογικές ουσίες από την κατηγορία των λεγόμενων. κυτοκίνες - ιντερλευκίνες, ισταμίνη, παράγοντας νέκρωσης όγκου και πολλά άλλα. Σε απόκριση στην εισαγωγή ξένων ουσιών, τα ενδογενή πυρετογόνα σχηματίζουν φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς.

Αιτίες φλεγμονής- βακτηριακή και ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες διαταραχές (ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Μερικοί φυσικοί παράγοντες- υπερθέρμανση, υποθερμία, τραυματισμοί, εγκαύματα, οδηγούν επίσης σε αύξηση της θερμοκρασίας. Ενδογενή πυρετογόνα με αυτά παθολογικές καταστάσειςπαίζουν επίσης σημαντικό ρόλο.

Μερικές φορές η υπερθερμία είναι κεντρική - η θερμοκρασία αυξάνεται λόγω βλάβης στον υποθάλαμο (υποθαλαμικό σύνδρομο). Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικά εγκεφαλικά επεισόδια, όγκοι εγκεφάλου, νευρολοιμώξεις, σοβαρές γενικές μεταβολικές διαταραχές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια χειρουργικές επεμβάσειςεμφανίζεται κακοήθης υπεραιμία - μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται ως απάντηση στα χορηγούμενα αναισθητικά φάρμακα.

Νευρικό στρες, συναισθηματική αναταραχή (ειδικά στα παιδιά), σκληρή σωματική εργασία, διαταραχές εμμηνορρυσιακός κύκλοςστις γυναίκες, μη μεταδοτικές φλεγμονώδεις ασθένειες εσωτερικά όργανα- όλα αυτά είναι η αιτία της υπερθερμίας. Θεωρητικά, κάθε παράγοντας που οδηγεί σε παραβίαση της ομοιόστασης μπορεί να προκαλέσει υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος).

Θεραπευτική αγωγή

Για να γίνει ξανά κανονική η θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η παραγωγή ενδογενούς θερμότητας και να αυξηθεί η μεταφορά θερμότητας. Στο αυξημένη θερμοκρασίασώμα, πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή.

Η πρώτη εργασία λύνεται με τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων (κυρίως μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων). Για να αυξήσουν τη μεταφορά θερμότητας, καταφεύγουν σε κομπρέσες, υγρά περιτυλίγματα και διέγερση της εφίδρωσης.

Αλλά η μείωση της θερμοκρασίας δεν πρέπει να είναι αυτοσκοπός.

Η υποπυρετική (ασθενής) θερμοκρασία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνιστάται να μειωθεί καθόλου. Αλλά με εμπύρετους αριθμούς, πρέπει ήδη να αναλάβετε δράση. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας - για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Προσπαθούμε να παρέχουμε τα πιο ενημερωμένα και ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣγια εσάς και την υγεία σας. Τα υλικά που δημοσιεύονται σε αυτή τη σελίδα είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και προορίζονται για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Οι επισκέπτες του ιστότοπου δεν πρέπει να τα χρησιμοποιούν ως ιατρική συμβουλή. Ο καθορισμός της διάγνωσης και η επιλογή μεθόδου θεραπείας παραμένει αποκλειστικό προνόμιο του γιατρού σας! Δεν είμαστε υπεύθυνοι για πιθανή Αρνητικές επιπτώσειςπου προκύπτει από τη χρήση πληροφοριών που δημοσιεύονται στον ιστότοπο

ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΑ: ΣΥΣΚΕΥΗ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ,

ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ

θερμόμετρο (γρ. θερμο-ζεστός, μετρό-να μετρήσετε; καθομιλουμένη - ένα θερμόμετρο) - μια συσκευή για τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Το ιατρικό θερμόμετρο προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Γερμανό επιστήμονα Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) το 1724. χρησιμοποίησε τη δική του κλίμακα θερμοκρασίας, η οποία μέχρι σήμερα ονομάζεται κλίμακα Φαρενάιτ (που συμβολίζεται με το γράμμα F). Στην πρακτική ιατρική, η θερμομέτρηση εισήχθη από έναν από τους μεγαλύτερους Ευρωπαίους γιατρούς, τον πρύτανη του Πανεπιστημίου του Leiden, Herman Bergave (1668-1738).

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ιατρικών θερμομέτρων που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος:

Μέγιστος υδράργυρος;

Ψηφιακό (με μνήμη);

Στιγμιαία (χρησιμοποιείται κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθενείς που βρίσκονται σε αναίσθητη κατάσταση, ύπνου και ενθουσιασμού, καθώς και κατά την εξέταση * προσυμπτωματικού ελέγχου).

Ένα θερμόμετρο υδραργύρου είναι κατασκευασμένο από γυαλί, στο εσωτερικό του οποίου τοποθετείται μια δεξαμενή με υδράργυρο με ένα τριχοειδές σφραγισμένο στο άκρο αφήνοντάς το. Θερμομετρική κλίμακα [η κλίμακα Κελσίου που προτάθηκε από τον Σουηδό επιστήμονα Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Κελσίου - εξ ου και το γράμμα "C" στον προσδιορισμό των βαθμών Κελσίου] στην περιοχή από 34 έως 42-43 ° C έχει ελάχιστη διαίρεση 0,1 ° C (Εικ. 5-1).

Το θερμόμετρο ονομάζεται μέγιστο λόγω του γεγονότος ότι μετά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνεχίζει να δείχνει τη θερμοκρασία που βρέθηκε σε ένα άτομο κατά τη μέτρηση (μέγιστο), καθώς ο υδράργυρος δεν μπορεί να κατέβει ανεξάρτητα στη δεξαμενή του θερμομέτρου χωρίς πρόσθετη ανακίνηση. Αυτό οφείλεται

* Προβολή διαλογής- κοσκίνισμα) - μια μέθοδος ενεργού εντοπισμού ατόμων με οποιαδήποτε παθολογία ή παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της. βασίζεται στη χρήση ειδικών διαγνωστικών μελετών στη διαδικασία μαζικής εξέτασης του πληθυσμού.

Ρύζι. 5-1.Ιατρικό θερμόμετρο με κλίμακα Κελσίου και Φαρενάιτ (0°C = 32°F)

Ρύζι. 5-2. Θερμόμετρο για άμεση μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος

μια ειδική συσκευή για το τριχοειδές ιατρικό θερμόμετρο, το οποίο έχει μια στένωση που εμποδίζει την αντίστροφη κίνηση του υδραργύρου στη δεξαμενή μετά τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για να επιστρέψει ο υδράργυρος στη δεξαμενή, το θερμόμετρο πρέπει να ανακινηθεί.

Επί του παρόντος, έχουν δημιουργηθεί ψηφιακά θερμόμετρα με μνήμη που δεν περιέχουν υδράργυρο και γυαλί, καθώς και θερμόμετρα για στιγμιαία μέτρηση θερμοκρασίας (σε 2 δευτερόλεπτα), τα οποία είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη θερμομέτρηση σε παιδιά που κοιμούνται ή σε ασθενείς που βρίσκονται σε διεγερμένη κατάσταση ( Εικ. 5 -2). Τέτοια θερμόμετρα αποδείχθηκαν απαραίτητα κατά την πρόσφατη μάχη κατά του "SARS" (SARS - Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο), όταν η θερμοκρασία του σώματος μετρήθηκε με αυτόν τον τρόπο σε χιλιάδες ανθρώπους στις ροές κυκλοφορίας (αεροδρόμια, σιδηρόδρομοι).

Κανόνες απολύμανσης και αποθήκευσης ιατρικών θερμομέτρων.

1. Ξεπλύνετε τα θερμόμετρα με τρεχούμενο νερό.

2. Ετοιμάστε ένα δοχείο (γυαλί) από σκούρο γυαλί, στρώνοντας βαμβάκι στον πάτο (για να μην σπάσει η δεξαμενή υδραργύρου), ρίξτε ένα απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, διάλυμα χλωραμίνης Β 3%).

3. Τοποθετήστε τα θερμόμετρα για 15 λεπτά στο έτοιμο δοχείο.

4. Αφαιρέστε τα θερμόμετρα, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό, σκουπίστε.

5. Τοποθετήστε τα επεξεργασμένα θερμόμετρα σε ένα άλλο δοχείο, επίσης γεμάτο με απολυμαντικό διάλυμα με την ένδειξη «Καθαρά θερμόμετρα».

ΜΕΤΡΗΣΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ

Θερμομετρία - μέτρηση θερμοκρασίας. Κατά κανόνα, η θερμομέτρηση πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα - το πρωί με άδειο στομάχι (στις 7-8 το πρωί) και το βράδυ πριν από το τελευταίο γεύμα (στις 17-18). Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να μετρηθεί κάθε 2-3 ώρες.

Πριν μετρήσετε τη θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το θερμόμετρο από το απολυμαντικό διάλυμα, να το ξεπλύνετε (καθώς ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση ή ερεθισμό του δέρματος από τη χλωραμίνη Β), στη συνέχεια σκουπίστε και ανακινήστε. Η κύρια περιοχή για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι η μασχάλη. το δέρμα πρέπει να είναι στεγνό, γιατί παρουσία ιδρώτα, το θερμόμετρο μπορεί να δείξει θερμοκρασία 0,5 ° C χαμηλότερη από την πραγματική. Η διάρκεια μέτρησης της θερμοκρασίας του σώματος με μέγιστο θερμόμετρο είναι τουλάχιστον 10 λεπτά. Μετά τη μέτρηση καταγράφονται οι ενδείξεις του θερμομέτρου, το θερμόμετρο ανακινείται και κατεβαίνει σε ποτήρι με απολυμαντικό διάλυμα.

Πριν δώσετε το θερμόμετρο σε άλλον ασθενή, το θερμόμετρο ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό, σκουπίζεται καλά και ανακινείται έως ότου η στήλη υδραργύρου πέσει κάτω από τους 35 °C.

Μέρη για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Μασχάλες.

Στοματική κοιλότητα (το θερμόμετρο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα).

Βουβωνικές πτυχές (σε παιδιά).

Ορθό (κατά κανόνα, σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς, η θερμοκρασία στο ορθό είναι συνήθως 0,5-1 ° C υψηλότερη από ό, τι στη μασχάλη).

Στο εξωτερικό, πιστεύεται ότι η μασχαλιαία θερμοκρασία δεν χαρακτηρίζει με ακρίβεια τη θερμοκρασία του σώματος, είναι καλύτερα να μην βασίζεστε σε αυτήν και η θερμοκρασία μετράται στη στοματική κοιλότητα (κάτω από τη γλώσσα) - εντός 3 λεπτών με κλασικά θερμόμετρα υδραργύρου ή εντός 1 λεπτού με σύγχρονα μοντέλα θερμομέτρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο πραγματικός πυρετός θεωρείται η θερμοκρασία στη στοματική κοιλότητα πάνω από 37,9 ° C.

Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος στη μασχάλη

Η σειρά της διαδικασίας.

1. Εξετάστε τη μασχάλη, σκουπίστε το δέρμα της μασχάλης να στεγνώσει με μια χαρτοπετσέτα.

2. Αφαιρέστε το θερμόμετρο από το ποτήρι ζέσεως που περιέχει το απολυμαντικό διάλυμα. Μετά την απολύμανση, το θερμόμετρο πρέπει να ξεπλυθεί με τρεχούμενο νερό και να στεγνώσει καλά.

3. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να μειωθεί η στήλη υδραργύρου κάτω από τους 35°C.

4. Τοποθετήστε το θερμόμετρο στη μασχάλη έτσι ώστε η δεξαμενή υδραργύρου να έρχεται σε επαφή με το σώμα του ασθενούς από όλες τις πλευρές. ζητήστε από τον ασθενή να πιέσει σφιχτά τον ώμο στο στήθος (εάν είναι απαραίτητο, ο ιατρός θα πρέπει να βοηθήσει τον ασθενή να κρατήσει το χέρι του).

5. Αφαιρέστε το θερμόμετρο μετά από 10 λεπτά, θυμηθείτε τις ενδείξεις.

6. Ανακινήστε τον υδράργυρο στο θερμόμετρο κάτω από τους 35°C.

8. Καταγράψτε τις ενδείξεις του θερμομέτρου στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση θερμοκρασίας στο ορθό

Ενδείξεις για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού: γενική ψύξη του σώματος, δερματικές βλάβες και φλεγμονώδεις διεργασίες στη μασχαλιαία περιοχή, προσδιορισμός της ημερομηνίας ωορρηξίας στις γυναίκες (διαδικασία ρήξης του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου), μέτρηση θερμοκρασίας σε αδυνατισμένο σοβαρά άρρωστος ασθενής που δεν μπορεί να πιέσει επαρκώς το θερμόμετρο στο σώμα σε μια «κενή» μασχάλη.

Απαραίτητος εξοπλισμός: μέγιστο ιατρικό θερμόμετρο, δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, διάλυμα χλωραμίνης Β 3%), βαζελίνη, ιατρικά γάντια, φύλλο θερμοκρασίας.

Η σειρά της διαδικασίας.

1. Ξαπλώστε τον ασθενή στο πλάι με τα πόδια πιεσμένα στο στομάχι του.

2. Φορέστε λαστιχένια γάντια.

3. Αφαιρέστε το θερμόμετρο από το ποτήρι ζέσεως με το απολυμαντικό διάλυμα, ξεπλύνετε και στεγνώστε καλά.

4. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να χαμηλώσετε τη στήλη υδραργύρου

5. Λιπάνετε το υδραργυρικό άκρο του θερμομέτρου με βαζελίνη.

6. Εισαγάγετε το θερμόμετρο στο ορθό σε βάθος 2-4 cm και, στη συνέχεια, πιέστε απαλά τους γλουτούς (οι γλουτοί πρέπει να εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους).

7. Μετρήστε τη θερμοκρασία για 5 λεπτά.

8. Αφαιρέστε το θερμόμετρο, θυμηθείτε το αποτέλεσμα.

9. Πλύνετε καλά το θερμόμετρο με ζεστό νερό και τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

11. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να χαμηλώσετε τη στήλη υδραργύρου κάτω από τους 35°C.

12. Απολυμάνετε ξανά το θερμόμετρο και τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

13. Καταγράψτε τις ενδείξεις του θερμομέτρου στο φύλλο θερμοκρασίας υποδεικνύοντας τον τόπο μέτρησης (στο ορθό).

Μέτρηση θερμοκρασίας σε βουβωνική πτυχή(σε παιδιά)

Απαραίτητος εξοπλισμός: το μέγιστο ιατρικό θερμόμετρο, δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα (για παράδειγμα, διάλυμα χλωραμίνης Β 3%), ατομική χαρτοπετσέτα, φύλλο θερμοκρασίας.

Η σειρά της διαδικασίας.

1. Προκειμένου να αποφευχθούν δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις κατά την επαφή με τη χλωραμίνη Β, μετά την απολύμανση, το θερμόμετρο πρέπει να ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό.

2. Στεγνώστε καλά το θερμόμετρο και ανακινήστε το για να χαμηλώσει η στήλη υδραργύρου κάτω από τους 35 °C.

3. Λυγίστε το πόδι του μωρού στο ισχίο και αρθρώσεις γονάτωνέτσι ώστε το θερμόμετρο να συγκρατείται στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής.

4. Μετρήστε τη θερμοκρασία για 5 λεπτά.

5. Αφαιρέστε το θερμόμετρο, θυμηθείτε το αποτέλεσμα.

6. Ανακινήστε το θερμόμετρο για να χαμηλώσετε τη στήλη υδραργύρου κάτω από τους 35 °C.

7. Τοποθετήστε το θερμόμετρο σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

8. Σημειώστε το αποτέλεσμα στο φύλλο θερμοκρασίας υποδεικνύοντας τον τόπο μέτρησης («στη βουβωνική πτυχή»).

Καταγραφή αποτελεσμάτων θερμομέτρησης

Η μετρούμενη θερμοκρασία σώματος πρέπει να καταγράφεται στο μητρώο στη θέση του νοσηλευτή, καθώς και στο φύλλο θερμοκρασίας του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.

Το φύλλο θερμοκρασίας, που προορίζεται για καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, εισάγει δεδομένα θερμομέτρησης, καθώς και τα αποτελέσματα μέτρησης του αναπνευστικού ρυθμού σε ψηφιακή μορφή, παλμού και αρτηριακής πίεσης, σωματικού βάρους (κάθε 7-10 ημέρες), ποσότητας υγρού πίνεται ημερησίως και η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται ανά ημέρα (σε χιλιοστόλιτρα), καθώς και η παρουσία κοπράνων (σύμβολο "+").

Στο φύλλο θερμοκρασίας, κατά μήκος της τετμημένης (οριζόντια), σημειώνονται ημέρες, καθεμία από τις οποίες χωρίζεται σε δύο στήλες - "y" (πρωί) και "at" (βράδυ). Υπάρχουν αρκετές κλίμακες κατά μήκος του άξονα y (κάθετα) - για την καμπύλη θερμοκρασίας ("T"), την καμπύλη παλμού ("P") και την αρτηριακή πίεση ("BP"). Στην κλίμακα "T", κάθε διαίρεση του πλέγματος κατά μήκος του άξονα y είναι 0,2 °C. Η θερμοκρασία του σώματος σημειώνεται με κουκκίδες (με μπλε ή μαύρο), αφού συνδέσουμε τις οποίες με ευθείες γραμμές, προκύπτει η λεγόμενη καμπύλη θερμοκρασίας. Ο τύπος του είναι διαγνωστική αξίαγια μια σειρά από ασθένειες.

Εκτός από τη γραφική καταγραφή της θερμοκρασίας του σώματος, οι καμπύλες παλμών απεικονίζονται στο φύλλο θερμοκρασίας (με κόκκινο χρώμα) και η αρτηριακή πίεση εμφανίζεται σε κόκκινες κάθετες στήλες.

Στο υγιές άτομοη θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται από 36 έως 37 ° C, και το πρωί είναι συνήθως χαμηλότερη, το βράδυ είναι υψηλότερη. Οι φυσιολογικές φυσιολογικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 0,1-0,6°C. Ηλικιακά χαρακτηριστικάθερμοκρασία - στα παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη, σε ηλικιωμένους και υποσιτισμένα άτομα, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, επομένως μερικές φορές ακόμη και σοβαρή φλεγμονώδης νόσος(για παράδειγμα, πνευμονία) σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προχωρήσει με φυσιολογική θερμοκρασία σώματος.

Οι καταστάσεις στις οποίες είναι δυνατό να ληφθούν λανθασμένα θερμομετρικά δεδομένα είναι οι εξής.

Η νοσοκόμα ξέχασε να κουνήσει το θερμόμετρο.

Ο ασθενής έχει ένα θερμαντικό επίθεμα συνδεδεμένο στο χέρι, στο οποίο μετράται η θερμοκρασία του σώματος.

Η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος πραγματοποιήθηκε σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή και το θερμόμετρο δεν πιέστηκε σφιχτά στο σώμα.

Η δεξαμενή υδραργύρου ήταν έξω από τη μασχάλη.

Προσομοίωση ασθενών με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ

Η θερμοκρασία του σώματος είναι ένας δείκτης της θερμικής κατάστασης του σώματος, που ρυθμίζεται από ένα σύστημα θερμορύθμισης που αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

Κέντρα θερμορύθμισης (εγκέφαλος);

Περιφερικοί θερμοϋποδοχείς (δέρμα, αιμοφόρα αγγεία).

Κεντρικοί θερμοϋποδοχείς (υποθάλαμος);

απαγωγικά μονοπάτια.

Το σύστημα θερμορύθμισης εξασφαλίζει τη λειτουργία των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας, λόγω των οποίων διατηρείται μια σχετικά σταθερή θερμοκρασία σώματος σε ένα υγιές άτομο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως 36-37 ° C. Οι ημερήσιες διακυμάνσεις συνήθως καταγράφονται μεταξύ 0,1-0,6 °C και δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον 1 °C. Η μέγιστη θερμοκρασία σώματος σημειώνεται το βράδυ (στις 17-21 ώρες), η ελάχιστη - το πρωί (στις 3-6 ώρες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα υγιές άτομο έχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας:

Με έντονη σωματική δραστηριότητα.

Μετά το φαγητό;

Με έντονο συναισθηματικό στρες.

Σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας (αύξηση 0,6-0,8 ° C).

Σε ζεστό καιρό (0,1-0,5 °C υψηλότερο από το χειμώνα). Η μέγιστη θανατηφόρα θερμοκρασία σώματος είναι 43°C.

θανατηφόρος ελάχιστη θερμοκρασία- 15-23 °C.

Υποθερμία

Η υποθερμία είναι μια μείωση της θερμοκρασίας κάτω από 36 ° C. Ωστόσο, δεδομένων των φυσιολογικών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας, μια μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 35 ° C θεωρείται πραγματική υποθερμία.

Με μέτρια υποθερμία, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 32-23 °C, ενώ με βαθιά υποθερμία - έως και 20-12 °C. Τέτοιες θερμοκρασίες δεν μπορούν να μετρηθούν με συμβατικά θερμόμετρα. Αυτό απαιτεί μια ειδική συσκευή - ένα θερμίστορ.

Ανάλογα με την πάθηση, η πιο κοινή αιτία υποθερμίας είναι η ενεργός σήψη ή υποθερμία. Άλλες αιτίες της υποθερμίας είναι οι διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία, ενδογενείς διαταραχές (υπογλυκαιμία, υποθυρεοειδισμός, πανυποφυσιτισμός, επινεφριδιακή ανεπάρκεια) και δηλητηρίαση (ναρκωτικά και αλκοόλ).

Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένους ασθενείς που αισθάνονται κρύο στην αφή, τα περιφερικά αγγεία είναι συχνά απλώς σπασμωδικά (S. Manjoni, 2004).

ΠΥΡΕΤΟΣ

Ο πυρετός μαστίζει την ανθρωπότητα για χιλιάδες χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος που της έδωσαν τόσα πολλά ονόματα, αν και

τα περισσότερα από αυτά έχουν ιστορικό ή λαογραφικό και όχι επιστημονικό ενδιαφέρον σήμερα (Salvatore Mangioni, 2004).

Ο διάσημος Άγγλος επιστήμονας William Osler (1896) όρισε τη σημασία του πυρετού για ένα άτομο με αυτά τα λόγια: «Ένα άτομο έχει τουλάχιστον τρεις μεγάλους εχθρούς: πυρετό, πείνα και πόλεμο. Από αυτά, το πιο τρομερό είναι ο πυρετός.

Είναι γνωστό ότι η έννοια της ασθένειας γενικά διαμορφώθηκε σταδιακά, με βάση τις πολιτισμικές ιδέες των προγόνων μας. Έτσι, στη Ρωσία, ο πυρετός - μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες - αντιπροσωπεύτηκε με τη μορφή μιας ατημέλητης, κακιάς γυναίκας. «Πυρετός» στη λαϊκή ιατρική είναι γενικά κάθε ασθένεια (από το «διάσημο» και το «ραδέτι», δηλ. προσεκτικά (;) στέλνω περίφημα σε έναν άνθρωπο).

Στην αρχαία ρωμαϊκή μυθολογία, η λατρεία της Febris, της θεάς του πυρετού, ήταν επίσης πολύ ανεπτυγμένη. Από τις αφιερώσεις που έχουν διασωθεί μέχρι σήμερα, είναι σαφές ότι λατρεύονταν η Febris Tertiana (θεά του πυρετού με κρίσεις που συμβαίνουν μία φορά κάθε τρεις ημέρες) και η Febris Quartana (θεά του πυρετού με επιθέσεις που εμφανίζονται μία φορά κάθε τέσσερις ημέρες). Στο Παλατίνο, έναν από τους επτά λόφους της Ρώμης, είχε το καταφύγιό της η Φεβρίς. Φάρμακα έφεραν σε αυτή τη θεά, τα οποία δίνονταν σε όσους αρρώστησαν με πυρετό (Yu.V. Shchukin et al.,

Η αύξηση της θερμοκρασίας (υπερθερμία) του σώματος (δέρματος) μπορεί να είναι γενικευμένη και τοπική.

πυρετός (πυρετός)ονομάζεται γενικευμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

πυρετός (λατ. πυρετός)- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37 ° C, η οποία εμφανίζεται ως προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε μολυσματικές και άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναιμία, αλλεργικές αντιδράσεις, δηλητηρίαση, κακοήθεις όγκουςκ.λπ.), ή ως παραβίαση της θερμορύθμισης στην παθολογία του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή ενδοκρινικό σύστημα(για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση). Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο σώμα διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών - των λεγόμενων πυρετογόνων (ελληνικά. πυρετός- φωτιά, θερμότητα. γένεση- ανάδυση, ανάπτυξη), που μπορεί να είναι ξένες πρωτεΐνες (μικρόβια, οι τοξίνες τους, οροί, εμβόλια), προϊόντα αποσύνθεσης ιστών κατά τη διάρκεια τραύματος, εγκαύματα, φλεγμονές, μια σειρά από φαρμακευτικές ουσίες

Σε απόκριση στη δράση διαφόρων ερεθισμάτων, η θερμορύθμιση αναδιοργανώνεται ώστε να διατηρείται υψηλότερη από την κανονική θερμοκρασία. Τα πυρογόνα δρουν στα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν ειδικά βιολογικά δραστικές ουσίες- ιντερλευκίνη-1, ιντερλευκίνη-6, παράγοντας νέκρωσης όγκου (TNF). Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες διεγείρουν το σχηματισμό της προσταγλανδίνης Ε 2, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνεται το επίπεδο του «σημείου ρύθμισης». ("σημείο ρύθμισης")κέντρο θερμορύθμισης και, κατά συνέπεια, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί επίσης να είναι καθαρά νευρογενούς προέλευσης (στην περίπτωση αυτή, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν σχετίζεται με τη συσσώρευση πυρετογόνων).

Μια γενετικά καθορισμένη υπερεργική αντίδραση σε ορισμένα παιδιά στην αναισθησία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη (θανατηφόρα).

Μερικές φορές η αιτία του πυρετού μπορεί να παραμείνει ασαφής για μεγάλο χρονικό διάστημα (το λεγόμενο «σύνδρομο ανεξήγητου πυρετού»). Ένας ασθενής με πυρετό άγνωστης προέλευσης πρέπει να εξετάζεται από λοιμωξιολόγο.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η διευκρίνιση της αιτίας του πυρετού είναι πολύ σημαντική. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ πυρετού λοιμώδους προέλευσης και πυρετού που δεν σχετίζεται με λοίμωξη. Δεδομένου ότι ο πυρετός δεν είναι πάντα μεταδοτικός, δεν απαιτεί πάντα αντιμικροβιακή θεραπεία.

Κατά κανόνα, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά 1 ° C συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων (αναπνευστικός ρυθμός) (RR) κατά 4 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό και αύξηση του καρδιακού ρυθμού (αυξημένος καρδιακός ρυθμός) (HR ) κατά 8-10 παλμούς ανά λεπτό στους ενήλικες και έως 20 παλμούς ανά λεπτό στα παιδιά.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μην αυξηθεί ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού «υστερεί» από την αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό ονομάζεται διάσταση θερμοκρασίας-παλμού. Η λεγόμενη σχετική βραδυκαρδία στον τυφοειδή πυρετό είναι γνωστή. Διάσταση θερμοκρασίας-παλμού εμφανίζεται σε σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, λεγεωνέλλωση («νόσος των λεγεωνάριων»), πνευμονία από μυκόπλασμα και μηνιγγίτιδα με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η διάσταση της θερμοκρασίας και του παλμού μπορεί να οφείλεται στη χρήση παρασκευασμάτων δακτυλίτιδας ή β-αναστολέων (δηλαδή έχουν ιατρογενή φύση).

Ταξινόμηση πυρετών

Ο πυρετός ταξινομείται ως εξής:

1) ανάλογα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας,

2) ανάλογα με τη φύση των διακυμάνσεων στις τιμές της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν επίσης στάδια πυρετού.

Ταξινόμηση των πυρετών ανάλογα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας

Σύμφωνα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας, οι πυρετοί χωρίζονται σε 4 τύπους:

Υποπυρετικός - θερμοκρασία σώματος 37-38 ° C; συνήθως σχετίζεται με τη διατήρηση της θερμότητας και τη διατήρησή της στο σώμα ως αποτέλεσμα της μείωσης της μεταφοράς θερμότητας, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονωδών εστιών μόλυνσης.

Μέτρια (εμπύρετη) - θερμοκρασία σώματος 38-39 ° C.

Υψηλή (πυρετική) - θερμοκρασία σώματος 39-41 ° C.

Υπερβολική (υπερπυρετική) - θερμοκρασία σώματος πάνω από 41 ° C. Ο υπερπυρετικός πυρετός είναι απειλητικός για τη ζωή, ειδικά για

Η υπερθερμία συνήθως δεν σχετίζεται με μολυσματικές διεργασίες(εκτός από λοίμωξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα - μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα) και συχνά εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των θερμορρυθμιστικών κέντρων (ο λεγόμενος πυρετός κεντρικής προέλευσης), για παράδειγμα, όταν θερμοπληξίαή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η μέγιστη θανατηφόρα θερμοκρασία σώματος είναι 43 °C, η θανατηφόρα ελάχιστη θερμοκρασία είναι 15-23 °C.

Ταξινόμηση πυρετών ανάλογα με τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας (ανάλογα με τη φύση της καμπύλης θερμοκρασίας)

Ανάλογα με τη φύση των διακυμάνσεων της θερμοκρασίας του σώματος (ανάλογα με τη φύση της καμπύλης θερμοκρασίας) κατά τη διάρκεια της ημέρας (μερικές φορές σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα), διακρίνονται 8 τύποι καμπυλών θερμοκρασίας.

Οι λεγόμενες τυπικές καμπύλες θερμοκρασίας εντοπίστηκαν από τον διάσημο Γερμανό θεραπευτή, έναν από τους ιδρυτές της φυσιολογικής τάσης στην ευρωπαϊκή κλινική ιατρική, Karl Wunderlich (1815-1877). Ήταν η αναγνώρισή τους που εξασφάλισε την ευρεία χρήση της θερμομέτρησης σε νοσοκομειακή πρακτική.

1. Λάθος πυρετός (ακανόνιστος πυρετός)(Εικόνα 5-3).

Ρύζι. 5-3.Καμπύλη θερμοκρασίας για μη φυσιολογικό πυρετό

Ρύζι. 5-4.Καμπύλη θερμοκρασίας για επίμονο πυρετό

Ο πιο κοινός τύπος πυρετού στην κλινική πράξη (Παρ' όλα αυτά)είναι ένας πυρετός με ποικίλες ακανόνιστες ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας - ο λεγόμενος ακανόνιστος πυρετός, ο οποίος δεν έχει κάποια διαφορική διαγνωστική αξία, αν και, φυσικά, είναι σημάδι της νόσου (Ivashkin V.T., Sultanov V.I., 2003). Συχνά εμφανίζεται ακανόνιστος πυρετός με έξαρση πολλών χρόνιων ασθενειών διαφόρων εντοπισμών, καθώς και με γρίπη και ρευματισμούς.

Οι ακόλουθοι τύποι πυρετών είναι τυπικοί για ορισμένες ασθένειες.

2. Επίμονος πυρετός (febris continua).

Συνήθως μια σταθερή υψηλή θερμοκρασία (38-39 ° C) για αρκετές ημέρες (ή και αρκετές εβδομάδες). Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπερβαίνουν τον 1 ° C (Εικ. 5-4).

Είναι χαρακτηριστικό για οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, πνευμονιοκοκκική πνευμονία και για τις κλασικές παραλλαγές της πορείας του τύφου και του τυφοειδούς πυρετού.

Σε οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, η θερμοκρασία φτάνει σε υψηλές τιμές γρήγορα - σε λίγες ώρες, με τυφοειδή πυρετό - σταδιακά, σε λίγες ημέρες: με τύφο - σε 2-3 ημέρες, με τυφοειδή πυρετό - σε 3-6 ημέρες.

3. Υπακτικός (ή υποτροπιάζων) πυρετός (febris remittens).Παρατεταμένος πυρετός με ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας

σώματος, άνω του 1 °C (συνήθως εντός 2 °C), χωρίς να μειώνονται σε φυσιολογικά επίπεδα (Εικ. 5-5). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε διάφορους βαθμούς - μέτρια (38-39 ° C) ή υψηλή (39-40 ° C).

Ρύζι. 5-5.Καμπύλη θερμοκρασίας για υποτροπιάζοντα πυρετό

Ρύζι. 5-6.Καμπύλη θερμοκρασίας στον πυρετό

Ρύζι. 5-7.Καμπύλη θερμοκρασίας για διαλείποντα πυρετό

Είναι χαρακτηριστικό πολλών λοιμώξεων, βρογχοπνευμονιών, πλευρίτιδας, πυωδών νοσημάτων.

4. Σπατάλη (ή ταραχώδης) πυρετός (febris hectica*).

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-41 ° C (πιο συχνά το βράδυ), αλλάζει σε κανονικές τιμές μέσα σε 24 ώρες. Οι καθημερινές ημερήσιες διακυμάνσεις είναι πολύ μεγάλες - 3-5 ° C (έως 5 ° C!) - με πτώση σε κανονικές ή υποφυσιολογικές τιμές (Εικ. 5-6). Τέτοιες διακυμάνσεις μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα. Η άνοδος της θερμοκρασίας συνοδεύεται από τρομερό ρίγος και η μείωση συνοδεύεται από βαρύ ιδρώτα. Όλα αυτά οδηγούν σε εξάντληση του ασθενούς. Ουσιαστικά, ο ταραχώδης πυρετός είναι ένα είδος υποτροπιάζοντος (καθαρτικού) πυρετού, αλλά με πιο σημαντικές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.

Ο πυρετός είναι χαρακτηριστικός της σηψαιμίας, των αποστημάτων - ελκών (για παράδειγμα, των πνευμόνων και άλλων οργάνων), της βλεννογόνου φυματίωσης.

5. Διαλείπουσα (ή διαλείπουσα) πυρετός (πυρετός διαλείπει).

Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά γρήγορα στους 39-40 ° C και μέσα σε λίγες ώρες πέφτει επίσης γρήγορα στο φυσιολογικό. Μετά από 1 ή 3 ημέρες αύξηση

* Hectica(λατ.) - εξουθενωτικό, εκτίκος(Ελληνικά) - οικείο, συνηθισμένο (δηλαδή, συμβαίνει κάθε μέρα).

Ρύζι. 5-8.Καμπύλη θερμοκρασίας για υποτροπιάζοντα πυρετό

θερμοκρασία επαναλαμβάνεται (Εικ. 5-7). Υπάρχει λίγο πολύ σωστή εναλλαγή των υψηλών και κανονική θερμοκρασίασώμα για αρκετές ημέρες.

Ένας τέτοιος πυρετός είναι πολύ χαρακτηριστικός της ελονοσίας. Παρόμοιες, αλλά όχι τόσο σωστές παροξυσμές υψηλής θερμοκρασίας απαντώνται επίσης σε άλλες ασθένειες, ιδίως στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, την ασφυκτική χολοκυστίτιδα (με διαλείποντα ίκτερο που προκαλείται από απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου από πέτρα - ο λεγόμενος πυρετός Charcot). με μεσογειακό πυρετό (περιοδική ασθένεια) .

6. Υποτροπιάζων πυρετός (ο πυρετός υποτροπιάζει).

Σε αντίθεση με έναν εξουθενωτικό πυρετό, μετά από ταχεία άνοδο, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται σε υψηλά επίπεδα για αρκετές ημέρες (παρατεταμένος πυρετός), στη συνέχεια μειώνεται προσωρινά σε φυσιολογικές τιμές, ακολουθούμενη από νέα άνοδο και ούτω καθεξής επανειλημμένα (Εικ. 5- 8).

Είναι χαρακτηριστικό του υποτροπιάζοντος πυρετού, λιγότερο συχνό στον μεσογειακό πυρετό (περιοδική ασθένεια).

7. Διεσταλμένος πυρετός ( febris inversa).

Σε αυτή την περίπτωση, η πρωινή θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλότερη από τη βραδινή (Εικ. 5-9). Ένας τέτοιος πυρετός εμφανίζεται σε φυματίωση και παρατεταμένη σήψη.

Ρύζι. 5-9.Καμπύλη θερμοκρασίας σε διεστραμμένο πυρετό

Ρύζι. 5-10.Καμπύλη θερμοκρασίας στον κυματοειδές πυρετό

8. Πυρετός που μοιάζει με κύμα (febris undulans).

Υπάρχει μια διαδοχή περιόδων σταδιακής αύξησης της θερμοκρασίας και σταδιακής μείωσης της (σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας από μέρα σε μέρα, ακολουθούμενη από σταθερή μείωση σε αρκετές ημέρες) (Εικ. 5-10). Αυτή η περίσταση καθιστά δυνατή τη διάκριση του κυματοειδούς πυρετού από τον υποτροπιάζοντα πυρετό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορες αυξήσεις της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές.

Ο πυρετός που μοιάζει με κύμα είναι χαρακτηριστικός της βρουκέλλωσης (νόσος του Bruce, νόσος του Beng), για τη λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με αυτές τις ασθένειες υπομένουν σχετικά εύκολα τέτοιες σημαντικές αυξήσεις θερμοκρασίας και είναι σε θέση να διατηρήσουν την ικανότητα εργασίας.

Ταξινόμηση του πυρετού κατά διάρκεια

Ανάλογα με τη διάρκεια της επιμονής του πυρετού διακρίνονται οι παρακάτω τύποι.

1. Φευγαλέα - έως 2 ώρες

2. Οξεία - έως 15 ημέρες.

3. Υποξεία - έως 45 ημέρες.

4. Χρόνια - πάνω από 45 ημέρες.

Στάδια πυρετού

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη του πυρετού.

1. Στάδιο ανόδου της θερμοκρασίας του σώματος (αύξηση γηπέδου):κυριαρχούν οι διαδικασίες παραγωγής θερμότητας (λόγω της μείωσης της εφίδρωσης και της στένωσης των αγγείων του δέρματος, η μεταφορά θερμότητας μειώνεται). Ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παγώνει, αισθάνεται ρίγη, πονοκέφαλο, αίσθημα "πόνου" στις αρθρώσεις και τους μύες. μπορεί να εμφανιστεί ωχρότητα και κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.

2. Το στάδιο της συνεχώς υψηλής θερμοκρασίας σώματος (το στάδιο αιχμής, στάδιο fastigii):χαρακτηρίζεται από σχετική σταθερότητα της θερμοκρασίας του σώματος με τη διατήρησή της σε υψηλό επίπεδο (οι διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας και παραγωγής θερμότητας είναι ισορροπημένες). Ο ασθενής παραπονείται ότι αισθάνεται ζεστό, πονοκέφαλο, ξηροστομία. γίνεται πολύ ανήσυχο («τρώνω» στο κρεβάτι), το πρόσωπο κοκκινίζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. τα λεγόμενα. ποιοτικές διαταραχές συνείδησης - παραλήρημα, παραισθήσεις. Ο αναπνευστικός ρυθμός (ταχύπνοια) και ο καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία) συνήθως αυξάνονται.

3. Στάδιο πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος (μείωση γηπέδου):με μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, κυριαρχούν οι διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας. Ανάλογα με τη φύση της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος, διακρίνεται η λύση (ελλην. λύση-διάλυση) - αργή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές ημέρες και κρίση (ελλην. κρίση-οξεία, σημείο καμπής) - ταχεία πτώση της θερμοκρασίας του σώματος μέσα σε 5-8 ώρες Η κρίση είναι πολύ επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης οξείας αγγειακής ανεπάρκειας. Υπάρχει ακραία αδυναμία, άφθονη εφίδρωση (άφθονος ιδρώτας), ο αγγειακός τόνος μειώνεται - ο ασθενής χλωμιάζει, η αρτηριακή πίεση μειώνεται (για παράδειγμα, στα 80/20 mm Hg), εμφανίζεται ένας νηματώδης παλμός.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΠΥΡΕΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Οι αρχές περίθαλψης των εμπύρετων ασθενών, ανάλογα με το στάδιο (περίοδο) του πυρετού, μπορούν να διατυπωθούν εν συντομία ως εξής: στην πρώτη περίοδο του πυρετού, είναι απαραίτητο να «ζεσταθεί» ο ασθενής, στη δεύτερη περίοδο του πυρετού, ο ασθενής πρέπει να «ψύχεται» και στην τρίτη περίοδο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η πτώση της αρτηριακής πίεσης και οι καρδιακές αγγειακές επιπλοκές.

Πρώτη περίοδος πυρετού(Εικ. 5-11). Με αιχμηρά και

Ρύζι. 5-11.Πρώτη περίοδος πυρετού

Ρύζι. 5-12.Δεύτερη περίοδος πυρετού

μια ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, μυϊκό πόνο, πονοκέφαλο, δεν μπορεί να ζεσταθεί. Η νοσοκόμα πρέπει να βάλει τον ασθενή στο κρεβάτι, να τον σκεπάσει καλά με μια ζεστή κουβέρτα, να βάλει ένα θερμαντικό μαξιλάρι στα πόδια του. στον ασθενή θα πρέπει να παρέχεται άφθονο ζεστό ρόφημα (τσάι, έγχυμα τριανταφυλλιάς κ.λπ.). πρέπει να ελεγχθεί φυσιολογικές αποκλίσεις, αποτρέψτε τα ρεύματα, εξασφαλίστε συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς.

Δεύτερη περίοδος πυρετού

(Εικ. 5-12). Σε σταθερά υψηλή θερμοκρασία σώματος, ο ασθενής ανησυχεί για την αίσθηση της θερμότητας. μπορεί να εμφανιστούν οι λεγόμενες ερεθιστικές διαταραχές της συνείδησης, λόγω έντονης διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος - εκδηλώσεις μέθης παραλήρημα (lat. παραλήρημα-τρέλα, παραφροσύνη): αίσθημα μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση (παραληρητικές ιδέες, ο ασθενής «ορμάει» στο κρεβάτι).

Είναι απαραίτητο να καλύψετε τον ασθενή με ένα ελαφρύ σεντόνι, να βάλετε μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπο ή να κρεμάσετε μια παγοκύστη πάνω από το κεφάλι. σε περίπτωση υπερπυρετικού πυρετού, πρέπει να γίνει ένα δροσερό σκούπισμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λοσιόν (μια πετσέτα διπλωμένη τέσσερις φορές ή μια πετσέτα καμβά εμποτισμένη σε διάλυμα ξιδιού στη μέση με νερό και στυμμένη θα πρέπει να εφαρμοστεί για 5-10 λεπτά, αλλάζοντας τακτικά). στοματική κοιλότηταθα πρέπει να αντιμετωπίζεται περιοδικά με ένα αδύναμο διάλυμα σόδας, τα χείλη - λάδι βαζελίνης. Είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή ένα άφθονο δροσερό ρόφημα (έγχυμα τριαντάφυλλου, χυμοί, ποτά φρούτων κ.λπ.). Τα γεύματα πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη δίαιτα Νο. 13. Η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός πρέπει να παρακολουθούνται. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις φυσιολογικές λειτουργίες, να βάλετε ένα αγγείο, ένα ουρητήριο. Η προφύλαξη κατάκλισης είναι απαραίτητη.

Τρίτο στάδιο πυρετού

(Εικ. 5-13). Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να είναι σταδιακή (λυτική) ή γρήγορη (κρίσιμη). Μια κρίσιμη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, μπορεί να αναπτυχθεί γενική αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, κατάρρευση (οξεία αγγειακή ανεπάρκεια).

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι της κατάρρευσης είναι η πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μείωση συστολικού, διαστολικού και σφυγμού (διαφορά μεταξύ

συστολική και διαστολική) πίεση. Μπορούμε να μιλήσουμε για κατάρρευση όταν η συστολική αρτηριακή πίεση πέσει στα 80 mm Hg. και λιγότερα. Μια προοδευτική μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης υποδηλώνει αύξηση της σοβαρότητας της κατάρρευσης. Σε περίπτωση κρίσιμης πτώσης της θερμοκρασίας του σώματος, η νοσοκόμα θα πρέπει να καλέσει επειγόντως το γιατρό, να σηκώσει το άκρο του ποδιού του κρεβατιού και να αφαιρέσει το μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, να καλύψει καλά τον ασθενή με κουβέρτες, να εφαρμόσει θερμαντικά επιθέματα στα χέρια και τα πόδια του ασθενούς. , δώστε υγροποιημένο οξυγόνο, παρακολουθήστε την κατάσταση των εσωρούχων και των κλινοσκεπασμάτων του (αν χρειάζεται, τα λευκά είδη πρέπει να αλλάζονται, μερικές φορές συχνά), ελέγξτε την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό.

Ρύζι. 5-13.Η τρίτη περίοδος πυρετού με κρίσιμη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος

Ο ρυθμός μιας χημικής αντίδρασης- μεταβολή της ποσότητας μιας από τις αντιδρώντες ουσίες ανά μονάδα χρόνου σε μια μονάδα χώρου αντίδρασης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό μιας χημικής αντίδρασης:

• τη φύση των αντιδρώντων·
• συγκέντρωση αντιδρώντων·
• επιφάνεια επαφής των αντιδρώντων (σε ετερογενείς αντιδράσεις).
• θερμοκρασία;
• η δράση των καταλυτών.

Θεωρία ενεργών συγκρούσεωνεπιτρέπει την εξήγηση της επίδρασης ορισμένων παραγόντων στο ρυθμό μιας χημικής αντίδρασης. Οι κύριες διατάξεις αυτής της θεωρίας:

• Οι αντιδράσεις συμβαίνουν όταν συγκρούονται σωματίδια αντιδρώντων που έχουν συγκεκριμένη ενέργεια.
• Όσο περισσότερα σωματίδια αντιδραστηρίου, όσο πιο κοντά βρίσκονται το ένα στο άλλο, τόσο πιο πιθανό είναι να συγκρουστούν και να αντιδράσουν.
• Μόνο οι αποτελεσματικές συγκρούσεις οδηγούν στην αντίδραση, δηλ. εκείνα στα οποία καταστρέφονται ή αποδυναμώνονται «παλαιοί δεσμοί» και επομένως μπορούν να σχηματιστούν «νέοι». Για να γίνει αυτό, τα σωματίδια πρέπει να έχουν επαρκή ενέργεια.
• Η ελάχιστη περίσσεια ενέργειας που απαιτείται για την αποτελεσματική σύγκρουση των αντιδρώντων σωματιδίων ονομάζεται ενέργεια ενεργοποίησης Εα.
• Η δραστηριότητα των χημικών ουσιών εκδηλώνεται στη χαμηλή ενέργεια ενεργοποίησης των αντιδράσεων που τις περιλαμβάνουν. Όσο μικρότερη είναι η ενέργεια ενεργοποίησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα αντίδρασης.Για παράδειγμα, στις αντιδράσεις μεταξύ κατιόντων και ανιόντων, η ενέργεια ενεργοποίησης είναι πολύ χαμηλή, επομένως τέτοιες αντιδράσεις προχωρούν σχεδόν αμέσως.

Επίδραση της συγκέντρωσης των αντιδρώντων στον ρυθμό αντίδρασης

Καθώς η συγκέντρωση των αντιδρώντων αυξάνεται, ο ρυθμός της αντίδρασης αυξάνεται. Για να εισέλθουν σε μια αντίδραση, δύο χημικά σωματίδια πρέπει να πλησιάσουν το ένα το άλλο, επομένως ο ρυθμός αντίδρασης εξαρτάται από τον αριθμό των συγκρούσεων μεταξύ τους. Η αύξηση του αριθμού των σωματιδίων σε έναν δεδομένο όγκο οδηγεί σε συχνότερες συγκρούσεις και σε αύξηση του ρυθμού αντίδρασης.

Μια αύξηση στην πίεση ή μια μείωση στον όγκο που καταλαμβάνεται από το μίγμα θα οδηγήσει σε αύξηση του ρυθμού της αντίδρασης που λαμβάνει χώρα στην αέρια φάση.

Με βάση πειραματικά δεδομένα το 1867, οι Νορβηγοί επιστήμονες K. Guldberg και P Vaage, και ανεξάρτητα από αυτούς το 1865, ο Ρώσος επιστήμονας N.I. Ο Beketov διατύπωσε τον βασικό νόμο της χημικής κινητικής, που καθιερώνει εξάρτηση του ρυθμού αντίδρασης από τις συγκεντρώσεις των αντιδρώντων ουσιών -

Νόμος της μαζικής δράσης (LMA):

Ο ρυθμός μιας χημικής αντίδρασης είναι ανάλογος με το γινόμενο των συγκεντρώσεων των αντιδρώντων, που λαμβάνονται σε δυνάμεις ίσες με τους συντελεστές τους στην εξίσωση της αντίδρασης. (Η «ενεργούσα μάζα» είναι συνώνυμο της σύγχρονης έννοιας της «συγκέντρωσης»)

aA +bB =cC +ηδ,όπου κείναι η σταθερά του ρυθμού αντίδρασης

Το ZDM εκτελείται μόνο για στοιχειώδη χημικές αντιδράσειςπροχωρώντας σε ένα στάδιο. Εάν η αντίδραση προχωρήσει διαδοχικά σε πολλά στάδια, τότε ο συνολικός ρυθμός ολόκληρης της διαδικασίας καθορίζεται από το πιο αργό μέρος της.

Εκφράσεις για ταχύτητες διάφοροι τύποιαντιδράσεις

Το ZDM αναφέρεται σε ομοιογενείς αντιδράσεις. Εάν η αντίδραση είναι ετερογενής (τα αντιδραστήρια βρίσκονται σε διαφορετικές καταστάσεις συσσωμάτωσης), τότε μόνο υγρά ή μόνο αέρια αντιδραστήρια εισέρχονται στην εξίσωση MDM και τα στερεά εξαιρούνται, επηρεάζοντας μόνο τη σταθερά ταχύτητας k.

Μοριακότητα αντίδρασηςείναι ο ελάχιστος αριθμός μορίων που εμπλέκονται σε μια στοιχειώδη χημική διεργασία. Κατά μοριακότητα, οι στοιχειώδεις χημικές αντιδράσεις χωρίζονται σε μοριακές (A →) και διμοριακές (A + B →). οι τριμοριακές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ρυθμός ετερογενών αντιδράσεων

• Εξαρτάται από επιφάνεια επαφής ουσιών, δηλ. σχετικά με τον βαθμό λείανσης των ουσιών, την πληρότητα της ανάμειξης των αντιδραστηρίων.
• Ένα παράδειγμα είναι η καύση ξύλων. Ένα ολόκληρο κούτσουρο καίγεται σχετικά αργά στον αέρα. Εάν αυξήσετε την επιφάνεια επαφής του ξύλου με τον αέρα, χωρίζοντας το κούτσουρο σε ροκανίδια, ο ρυθμός καύσης θα αυξηθεί.
• Ο πυροφορικός σίδηρος χύνεται σε ένα φύλλο διηθητικού χαρτιού. Κατά τη διάρκεια της πτώσης, τα σωματίδια σιδήρου ζεσταίνονται και βάζουν φωτιά στο χαρτί.

Η επίδραση της θερμοκρασίας στον ρυθμό αντίδρασης

Τον 19ο αιώνα, ο Ολλανδός επιστήμονας Van't Hoff ανακάλυψε πειραματικά ότι όταν η θερμοκρασία αυξάνεται κατά 10 ° C, οι ρυθμοί πολλών αντιδράσεων αυξάνονται κατά 2-4 φορές.

Ο κανόνας του Van't Hoff

Για κάθε αύξηση της θερμοκρασίας κατά 10 ◦ C, ο ρυθμός αντίδρασης αυξάνεται κατά 2–4.

Εδώ γ (ελληνικό γράμμα "γάμα") - ο λεγόμενος συντελεστής θερμοκρασίας ή συντελεστής van't Hoff, παίρνει τιμές από 2 έως 4.

Για κάθε συγκεκριμένη αντίδραση, ο συντελεστής θερμοκρασίας προσδιορίζεται εμπειρικά. Δείχνει ακριβώς πόσες φορές αυξάνεται ο ρυθμός μιας δεδομένης χημικής αντίδρασης (και η σταθερά του ρυθμού της) με κάθε 10 μοίρες αύξηση της θερμοκρασίας.

Ο κανόνας van't Hoff χρησιμοποιείται για να προσεγγίσει τη μεταβολή της σταθεράς ταχύτητας μιας αντίδρασης με αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας. Μια πιο ακριβής σχέση μεταξύ της σταθεράς ρυθμού και της θερμοκρασίας καθιερώθηκε από τον Σουηδό χημικό Svante Arrhenius:

Πως περισσότεροΕ μια συγκεκριμένη αντίδραση, η πιο λιγο(σε μια δεδομένη θερμοκρασία) θα είναι η σταθερά ταχύτητας k (και η ταχύτητα) αυτής της αντίδρασης. Μια αύξηση του Τ οδηγεί σε αύξηση της σταθεράς ταχύτητας· αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι μια αύξηση της θερμοκρασίας οδηγεί σε ταχεία αύξηση του αριθμού των «ενεργητικών» μορίων ικανών να ξεπεράσουν το φράγμα ενεργοποίησης Ea.

Επίδραση ενός καταλύτη στον ρυθμό αντίδρασης

Είναι δυνατή η αλλαγή του ρυθμού αντίδρασης χρησιμοποιώντας ειδικές ουσίες που αλλάζουν τον μηχανισμό αντίδρασης και τον κατευθύνουν σε μια ενεργειακά πιο ευνοϊκή διαδρομή με χαμηλότερη ενέργεια ενεργοποίησης.

Καταλύτες- Πρόκειται για ουσίες που συμμετέχουν σε μια χημική αντίδραση και αυξάνουν την ταχύτητά της, αλλά στο τέλος της αντίδρασης παραμένουν αμετάβλητες ποιοτικά και ποσοτικά.

Αναστολείς- Ουσίες που επιβραδύνουν τις χημικές αντιδράσεις.

Η αλλαγή του ρυθμού μιας χημικής αντίδρασης ή της κατεύθυνσης της με τη βοήθεια ενός καταλύτη ονομάζεται κατάλυση .

Η θερμοκρασία είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος ως απόκριση σε μόλυνση, ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασία, τραυματισμός. Η αύξηση αυτής της παραμέτρου προκαλεί ανησυχία. Η θερμοκρασία είναι χρήσιμη, δεν απαιτεί αντιπυρετική θεραπεία, όταν σχηματίζονται προστατευτικοί παράγοντες στο σώμα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αποτελεί απειλή για την υγεία και απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για τέτοιες καταστάσεις:

• Οξεία λοιμώδης παθολογία.
• αλλεργικές εκδηλώσεις.
• Σήψη.
• Φυματίωση.
• Αυτοάνοσο νόσημα.

Αιτίες πυρετού σε παιδιά και ενήλικες

Η θερμοκρασία του σώματος είναι ένας φυσιολογικός δείκτης που αντανακλά την κατάσταση του σώματος. Είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού ως απόκριση στην είσοδο ενός βακτηρίου ή ιού, στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή σε τραυματισμό. Η αύξηση της θερμοκρασίας συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης πυρετογόνων ουσιών στο αίμα, οι οποίες σχηματίζονται από τα ίδια τα κύτταρα του σώματος κατά την καταστροφή των παθογόνων. Αυτή η αντίδραση βοηθάει ανοσοποιητικό σύστημακαταπολεμήσει την ασθένεια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει προστατευτικά κύτταρα που αρχίζουν να καταπολεμούν τη μόλυνση. Ταυτόχρονα, ουσίες πρωτεϊνικής φύσης - σχηματίζονται πυρετογόνα, ενεργοποιούνται προστατευτικοί παράγοντες - αντισώματα και ιντερφερόνη. Η διαδικασία είναι ενεργή στους 38 ° C. Η μείωση της θερμοκρασίας οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού πρωτεϊνών και της άμυνας του οργανισμού.

Αιτίες αυξημένης θερμοκρασίας:

• οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI): γρίπη, παραγρίπη, αδενοϊός, συγκυτιακή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, μόλυνση από ρινοϊό, βρογχιολίτιδα.
• βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος: πνευμονία;
• λοιμώξεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης: πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα.
• θυρεοτοξίκωση;
• ελμινθικές εισβολές?
• λοιμώξεις παιδικής ηλικίας?
• αλλεργικές ασθένειες;
• ρευματισμός;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• ελονοσία;
• φυματίωση;
• πυρετός άγνωστης προέλευσης.
• ογκολογικά νοσήματα;
• σήψη.

Η ζέστη, η ηλίαση, τα έντονα αθλήματα οδηγούν σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στα παιδιά, μια κοινή αιτία είναι η οδοντοφυΐα.

Τι είναι η υψηλή θερμοκρασία

Οι δείκτες της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος είναι 36,5 - 37,0 ° C. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλάζει, αλλά το άτομο δεν το παρατηρεί αυτό και αισθάνεται άνετα.

Τύποι αυξημένης θερμοκρασίας:

• υποπυρετικός 37°C-38°C, συνοδευόμενος από γενική κακουχία, πονοκέφαλο, ζάλη, είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.
• εμπύρετο 38°C-39°C, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη, μυϊκό πόνο, που παρατηρείται σε μολυσματικές, φλεγμονώδεις διεργασίες, υπερθέρμανση.
• πυρετικός 39°C-41°C, υπάρχει παραβίαση της συνείδησης από τον τύπο του λήθαργου, λήθαργος, αφυδάτωση του σώματος.
• υπερπυρετικό - πάνω από 41 ° C, αναπτύσσεται υπερθερμικό κώμα.

Συνοδά συμπτώματα σε διάφορες ασθένειες

Ενας μεγάλος αριθμός απόη ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, χρόνιες ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, παθολογία θυρεοειδής αδένας, αλλεργικές αντιδράσεις. Σε κάθε περίπτωση, ο πυρετός συνοδεύεται από άλλα σημεία της νόσου, τα οποία είναι σημαντικά για τη διάγνωση.

Οι ασθένειες με υψηλή θερμοκρασία σώματος εκδηλώνονται με μια σειρά από άλλα συμπτώματα:

• SARS (ρινική καταρροή, βήχας, αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης).
• λοιμώξεις των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (συχνή, επώδυνη ούρηση, πόνος, δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης).
• γαστρίτιδα και πεπτικό έλκοςστο οξύ στάδιο (ρεψίματα, καούρα, πρώιμος και όψιμος νυχτερινός κοιλιακός πόνος).
• εντερική λοίμωξη (ναυτία, έμετος, διάρροια, δίψα).
• λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας (εξάνθημα και κνησμός του δέρματος).
• ελμινθική εισβολή (κοιλιακός πόνος, διαταραχή των κοπράνων).
• θυρεοτοξίκωση (τρόμος, οφθαλμικά σημεία, απώλεια βάρους, αίσθημα παλμών, συναισθηματική αστάθεια).
• ογκολογικές ασθένειες (απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, αδυναμία).

Σημειώνεται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο πλαίσιο της αλλεργικής παθολογίας: με ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση και άλλες καταστάσεις.

Με αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία συνοδεύεται από αδυναμία, εφίδρωση, πρησμένους λεμφαδένες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην ξεκινήσετε μόνοι σας αντιπυρετική θεραπεία, για να μην «λιπάνετε» την κλινική της νόσου.

Σπουδαίος! Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - φυσιολογική αντίδρασησώμα σε πολλές ασθένειες. Λέει ότι το σώμα παλεύει με την ασθένεια. Δεν συνιστάται η μείωση της υποπυρετικής θερμοκρασίας, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις. Εάν η θερμοκρασία είναι πάνω από την υποπυρετική, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα

Ο υψηλός πυρετός χωρίς συμπτώματα είναι ειδική περίπτωση

Θερμότηταμπορεί να μην συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία αυτής της κατάστασης. Παρατηρήθηκε στο πυώδεις ασθένειες(ρικέτσιο, βακτηριακό, ιογενές, μυκητιακό), το καθένα έχει τον δικό του τύπο καμπύλης θερμοκρασίας.

Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και στη συνέχεια ομαλοποιείται, μπορεί να υπάρχει απόστημα. σταθερό - χαρακτηριστικό των κοιλιακών ή τύφος. Λίγες ημέρες υψηλό, και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά - με sodoku ή ελονοσία.

Η παραβίαση του κέντρου θερμορύθμισης προκαλεί υποθαλαμικό σύνδρομο. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία δεν μειώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. ιατρικές μεθόδους. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της πάθησης δεν έχουν μελετηθεί. Αποτελεσματικές Μέθοδοιθεραπείες δεν έχουν αναπτυχθεί.

Στα παιδιά κοινές αιτίεςασυμπτωματική θερμοκρασία - οδοντοφυΐα, θερμοπληξία, περίοδοι ενεργούς ανάπτυξης σε εφήβους.

Πώς να μετρήσετε σωστά τη θερμοκρασία

Ένα θερμόμετρο υδραργύρου ή ένα ηλεκτρονικό θερμόμετρο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το ελέγχουν πιο συχνά στη μασχάλη, σπανιότερα στο στόμα, στο μέτωπο, στο αυτί και στο ορθό. Μετά τη διαδικασία, το θερμόμετρο σκουπίζεται και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Κανόνες μέτρησης θερμοκρασίας:

• Πριν ξεκινήσετε, ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει στους 35 ° C. Ενεργοποιήστε το ηλεκτρονικό θερμόμετρο.
• Σκουπίστε τη μασχάλη σας για να στεγνώσει η περιοχή.
• Πατήστε το θερμόμετρο με το χέρι σας, περιμένετε 10 λεπτά ή περιμένετε να ακουστεί το ηχητικό σήμα του ηλεκτρονικού θερμομέτρου.
• μετά το φαγητό ή σωματική δραστηριότηταπερίμενε μισή ώρα.

Στα μικρά παιδιά, η θερμοκρασία μετράται από το ορθό. Για να γίνει αυτό, το τμήμα του θερμομέτρου που εισάγεται στο ορθό λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης. Το παιδί είναι ξαπλωμένο στην πλάτη ή στο πλάι, τα πόδια του είναι τεντωμένα. Ο αισθητήρας εισάγεται σε βάθος 1-2 cm για δύο λεπτά.

Η θερμοκρασία της μασχάλης είναι συνήθως 36,5-37,0°C, η θερμοκρασία του ορθού είναι 0,5-1,2°C υψηλότερη. Οι ενδείξεις εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας, το πρωί - κάτω από 37 ° C, και το βράδυ αυξάνονται, αλλά δεν φτάνουν σε υποπυρετικό.

Πρέπει να χαμηλώσω τη θερμοκρασία;

Οι γιατροί συνιστούν τη μείωση της θερμοκρασίας με φαρμακευτική αγωγή από 38,5 ° C. Στους 38,0 ° C, παράγεται ιντερφερόνη και το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά στους 37,5 ° C, εάν υπήρχαν εμπύρετοι σπασμοί πριν, με σοβαρές παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, όταν ο πυρετός επιδεινώνει την πορεία. Με αύξηση στους 39 ° C και άνω, αυτό είναι υποχρεωτικό, καθώς μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή των δομών του ίδιου του σώματος (μετουσίωσης πρωτεΐνης). Πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα, είναι καλύτερο να διαβάσετε τις οδηγίες - η λάθος δόση δεν θα είναι αποτελεσματική ή θα οδηγήσει σε ιατρογενή υποθερμία. Σε θερμοκρασία που δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, η αυτοθεραπεία λιπαίνει την κλινική της νόσου και δυσκολεύει τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ζητήσετε συμβουλές, μετά την εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πότε να καλέσετε επειγόντως γιατρό

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια χρήσιμη προστατευτική αντίδραση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες καθίσταται επικίνδυνη και απειλητική για τη ζωή.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να καλέσετε γιατρό:

• σε θερμοκρασία 38,5 ° C και άνω, απότομη αύξηση σε 1-2 ώρες σε 38,0 ° C.
• υπό την παρουσία του γαβγίζοντας βήχας, δυσκολία στην αναπνοή - στα παιδιά, είναι δυνατή η ανάπτυξη ψευδούς κρούπας.
• ο πυρετός συνοδεύεται από έμετο, θολή όραση, πονοκέφαλο.
• Τα παιδιά είχαν εμπύρετους κρίσεις στο παρελθόν.
• με έντονο πόνο στην κοιλιά.
• με σημάδια μειωμένης συνείδησης.

Όταν έρθει ο γιατρός, δίνουν αντιπυρετικό.

Διαγνωστικά

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από πυρετό. Ο γιατρός καθορίζει τη λίστα των ενημερωτικών εξετάσεων, ανάλογα με τα συμπτώματα. Τα κυριότερα είναι:

• Γενική ανάλυσηαίμα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής.
• Γενική ανάλυση ούρων. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των πρωτεϊνών στα ούρα δείχνει την παρουσία παθήσεων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• Η βιοχημεία του αίματος δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ρευματοειδής παράγοντας).
• Η ανάλυση κοπράνων αποκαλύπτει ελμινθικές εισβολές και άλλες ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.
• Το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών βοηθά στον αποκλεισμό της θυρεοτοξίκωσης (μια κατάσταση κατά την οποία θυρεοειδικές ορμόνεςπου παράγεται σε περίσσεια).
• Φθοριογραφία.
• Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων και του θυρεοειδούς αδένα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ανάλογα με τα συνοδά συμπτώματα, αλλάζει η λίστα των εξετάσεων και των εξετάσεων.

Τρόποι μείωσης της θερμοκρασίας

Μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων και χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν τρίψιμο, εφαρμογή πάγου, πόσιμο άφθονο νερό και φυσικά αντιπυρετικά.

Το σκούπισμα μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος κατά 1-2 βαθμούς. Για να το κάνετε αυτό, σκουπίστε το πρόσωπο, τον κορμό και τα άκρα με ένα σφουγγάρι βουτηγμένο σε δροσερό νερό. Το δέρμα αφήνεται να στεγνώσει μόνο του. Στο νερό προστίθεται επιτραπέζιο ξύδι, το οποίο ενισχύει τη διαδικασία εξάτμισης και η θερμοκρασία πέφτει πιο γρήγορα.

Ο πάγος εφαρμόζεται σε ιγνυακοί βόθροι, μασχάλες και μέτωπο. Για να γίνει αυτό, τα παγάκια τοποθετούνται σε μια πλαστική σακούλα, τυλιγμένα σε μια πετσέτα. Η διαδικασία διαρκεί 5 λεπτά, επαναλάβετε μετά από 15 λεπτά.

Η κατανάλωση άφθονο νερό δεν μειώνει τη θερμοκρασία, αλλά βοηθά στην αποκατάσταση της απώλειας υγρών κατά την εφίδρωση. Συνιστάται να πίνετε σε μικρές γουλιές.

Βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας των φυσικών αντιπυρετικών που περιέχουν σαλικυλικό οξύ. Αυτά περιλαμβάνουν σμέουρα, κόκκινες και μαύρες σταφίδες. Συνιστάται να προστίθενται στο τσάι, να καταναλώνονται με τη μορφή ποτών φρούτων και χυμών. Αφέψημα άνθος ασβέστηενισχύει την εφίδρωση, η οποία συμβάλλει στην ψύξη.

Θεραπευτική αγωγή

Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος με το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά πριν από τη χρήση φάρμακαείναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ένα φάρμακο	μονή δόση	Τρόπος χρήσης
Παρακεταμόλη	Ενήλικες 0,5-1 g, παιδιά 15 mg ανά kg σωματικού βάρους	1-2 ταμπλέτες την ώρα μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας 7 ημέρες σε ενήλικες, 3 ημέρες σε παιδιά
	Ενήλικες 0,4 g, παιδιά 0,2 g	Ένα δισκίο την ώρα μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας 5 ημέρες
	Ενήλικες 0,1 g, παιδιά 1,5 mg ανά kg σωματικού βάρους	Ένα δισκίο μετά τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας όχι μεγαλύτερη από 15 ημέρες
Analgin	Ενήλικες 0,5 g, παιδιά 5 mg ανά kg σωματικού βάρους	Ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας 3 ημέρες
	Ενήλικες 0,5-1 γρ	1-2 ταμπλέτες μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες.

Συμβουλή γιατρού. Τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας. Διορίζονται στις βακτηριακές λοιμώξειςδεν μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος

Λαϊκές θεραπείες

Μειώστε αποτελεσματικά τη θερμοκρασία λαϊκές θεραπείεςεάν δεν υπάρχουν διαθέσιμα αντιπυρετικά φάρμακα. Τα φυσικά αντιπυρετικά είναι ωφέλιμα και όχι επιβλαβή. Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τσάι, αφεψήματα ή αφεψήματα.

• Λουλούδια Linden - 2 κουταλιές της σούπας ρίξτε 200 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό, βράστε για 5 λεπτά. Πίνετε ένα ζεστό έγχυμα μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.
• Φύλλα Coltsfoot - 3 κουταλάκια του γλυκού χύνονται ζεστό νερό, επιμείνετε 3 ώρες. Αφέψημα ρόφημα ζεστό 2-3 φορές την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι μόνο χρήσιμες, αλλά και νόστιμες. Ο χυμός βακκίνιων, το τσάι βατόμουρου, ο χυμός σταφίδας έχουν εφιδρωτικό αποτέλεσμα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε σε υψηλές θερμοκρασίες

Η υψηλή θερμοκρασία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Για να το μειώσετε, εφαρμόστε διάφορες μεθόδους, αντιπυρετικά φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μέθοδοι που επιδεινώνουν την ευημερία. Δεν συνιστάται για υψηλές θερμοκρασίες

• χρησιμοποιήστε φάρμακα που αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος: βάλτε μουστάρδα και θερμαντικά επιθέματα, κάντε κομπρέσες αλκοόλης, κάντε ζεστά μπάνια.
• πίνετε ζεστό γάλα με μέλι, καφέ, τσάι.
• Τυλίξτε, φορέστε ζεστά, μάλλινα ρούχα.
• υγράνετε τον αέρα στο δωμάτιο, αποφύγετε τα ρεύματα.

Η αύξηση της θερμοκρασίας συμβαίνει όχι μόνο με κρυολόγημα, αλλά και με άλλες ασθένειες. Είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.