Χρήση αγγείων και ουρητηρίων (Εικ. 4.37).

Για βαριά άρρωστους ασθενείς που ελέγχουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες, υπό αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, τους δίνεται ένα κλινοσκεπάσματα για να αδειάσουν τα έντερά τους και ένα ουρητήριο όταν ουρούν (οι γυναίκες χρησιμοποιούν συχνά ένα κρεβατοκάμαρο όταν ουρούν). Το δοχείο μπορεί να είναι μεταλλικό με επίστρωση σμάλτου ή καουτσούκ.

Πρόσφατα εμφανίστηκαν δοχεία από ανοξείδωτο χάλυβα και πλαστικό - είναι πιο αξιόπιστα στη λειτουργία: το σμάλτο δεν σπάει και η απολύμανσή τους είναι καλύτερη.

Όταν παρέχετε βοήθεια σε έναν ασθενή με φυσιολογικές λειτουργίες, πρέπει να τηρείτε τις βασικές αρχές φροντίδας:

Παρέχετε ιδιωτικότητα κατά την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου.

Μην βιάζεστε, αλλά και μην αφήνετε ένα άτομο μόνο του στο πλοίο για μεγάλο χρονικό διάστημα - δεν είναι ασφαλές.

Ενθαρρύνετε να είστε όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητοι κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών λειτουργιών.

Δώστε του την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του και, εάν χρειάζεται, το περίνεό του (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει αυτό, κάντε το για αυτόν).

Θυμάμαι! Όταν μετακινείτε τον ασθενή στο κρεβάτι, πρέπει να μετακινήσετε το κρεβάτι στο οριζόντια θέση, καθώς η μετακίνηση ενός ασθενούς στη θέση Fowler στο πλάι δεν είναι ασφαλής για τη σπονδυλική στήλη.

Βοήθεια του ασθενούς στη χρήση ενός κρεβατιού ή σακούλας ούρων (εκτελείται από δύο νοσοκόμες).

Εξοπλισμός: 3 ζευγάρια γάντια, ένα σκεύος, λαδόπανο, χαρτί υγείας, οθόνη, δίσκος.

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

1. Εξηγήστε τη διαδικασία μεταφοράς στον ασθενή (αν το επιτρέπει ο χρόνος).

2. Αξιολογήστε την ικανότητα του ασθενούς να παρέχει βοήθεια.

3. Ξεπλύνετε το δοχείο και αφήστε λίγο ζεστό νερό μέσα.

4. Βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια του αγγείου που έρχεται σε επαφή με το δέρμα είναι στεγνή.

Σημείωμα.Εάν ο ασθενής δεν έχει πληγές στο ιερό οστό ή άλλα τραύματα, μπορείτε να πασπαλίσετε με ταλκ το μέρος του κρεβατιού που έρχεται σε επαφή με το δέρμα.

5. Διαχωρίστε τον ασθενή με οθόνη (αν χρειάζεται)

II. Εκτέλεση της διαδικασίας (Εικ. 4.38)

6. Φοράτε γάντια.

7. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο.

8. Σταθείτε και στις δύο πλευρές του κρεβατιού: μία νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να στρίψει ελαφρά προς τη μία πλευρά, προς το μέρος της, κρατώντας τους ώμους και τη λεκάνη του με το χέρι του. το δεύτερο - τοποθετεί και ισιώνει το λαδόπανο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.

9. Τοποθετήστε ένα ταψί κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς και βοηθήστε τον να γυρίσει στην πλάτη του, ώστε το περίνεό του να βρίσκεται στο κάλυμμα.

Σημείωμα.Για έναν άνδρα ασθενή, πρέπει ταυτόχρονα να τοποθετήσετε μια σακούλα ούρων ανάμεσα στα πόδια σας και να χαμηλώσετε το πέος σας σε αυτήν (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του).

10. Δώστε στον ασθενή υψηλή θέσηΦάουλερ, αφού στη θέση «πίσω» πολλοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις φυσιολογικές λειτουργίες.

11. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δίσκο απορριμμάτων.

12. Προσαρμόστε τα μαξιλάρια και καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα.

13.

Σημείωμα.Κάθε 5 λεπτά είναι απαραίτητο να ελέγχετε εάν όλα είναι εντάξει με τον ασθενή.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας.

14. Αφού λάβετε το «σήμα» από τον ασθενή, φορέστε γάντια.

15. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Μια νοσοκόμα στρέφει τον ασθενή στο πλάι και τον κρατά από τους ώμους και τη λεκάνη. το δεύτερο - αφαιρεί το σκάφος και καλύπτει την πλάτη του.

16. Μία νοσοκόμα συνεχίζει να κρατά τον ασθενή σε πλάγια θέση, η δεύτερη σκουπίζει την περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του).

17. Μετακινήστε τον ασθενή στην πλάτη του. Πλύνετε τον/την. Στεγνώστε καλά το περίνεο

18. Αφαιρέστε τη λαδόκολλα.

19. Βγάλτε τα γάντια και ρίξτε τα στο δίσκο.

20. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του.

21. Σκεπάστε τον με μια κουβέρτα. Δώστε μια άνετη θέση.

22. Πλύνετε τα χέρια σας.

Ρύζι. 4.37. Παράδοση αγγείου σε βαριά άρρωστο ασθενή.

Ρύζι. 4.38. Τουαλέτα μετά από φυσιολογικές λειτουργίες.

Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι σε θέση (του επιτρέπεται) τοποθετήστε ανεξάρτητα το σκάφος κάτω από τον εαυτό σας,πρέπει να προχωρήσετε ως εξής (Εικ. 4.39).

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

1. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού.

2. Γυρίστε την άκρη της κουβέρτας έτσι ώστε να είναι βολικό για τον ασθενή να τοποθετήσει ένα ταψί.

3. Φοράτε γάντια.

4. Τοποθετήστε μια λαδόκολλα (απορροφητική πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.

5. Ξεπλύνετε το δοχείο και αφήστε λίγο ζεστό νερό μέσα.

6. Βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια του αγγείου που έρχεται σε επαφή με το δέρμα είναι στεγνή.

7. Πασπαλίστε ταλκ στο μέρος του αγγείου που έρχεται σε επαφή με το δέρμα (αν όχι ανοιχτές πληγέςστο ιερό οστό).

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

8. Βοηθήστε τον ασθενή να τοποθετήσει ένα ταψί από κάτω του: για να το κάνετε αυτό, ζητήστε του να λυγίσει τα γόνατά του και να σηκώσει τη λεκάνη του, ακουμπώντας τα πόδια του στο κρεβάτι.

Σημείωμα.Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κάνει αυτά τα βήματα, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι, πιέστε σταθερά το κλινοσκεπάσματα στους γλουτούς του και, στη συνέχεια, γυρίστε προσεκτικά τον ασθενή στην πλάτη του.

9. Δώστε του τη θέση του Φάουλερ.

10. Αφαιρέστε τα γάντια.

11. Καλύψτε τον ασθενή.

12. Συμφωνήστε με τον ασθενή για τις μεθόδους επικοινωνίας και αφήστε τον ήσυχο.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας.

13. Πλύνετε τα χέρια σας.

Όλοι οι χειρισμοί με το ουρητήριο, καθώς και με το ταψί, πρέπει να γίνονται με γάντια. Πριν από την παρουσίαση της σακούλας ούρων, πρέπει να ξεπλυθεί με ζεστό νερό και να τοποθετηθεί μια λαδόκολλα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Η θέση του σάκου ούρων για άνδρες και γυναίκες φαίνεται στην Εικόνα 4.40. Έχοντας παρουσιάσει το ουρητήριο, πρέπει να καλύψετε τον ασθενή και να τοποθετήσετε ένα μέσο επικοινωνίας δίπλα του. Μετά την ούρηση, το περιεχόμενο της σακούλας ούρων χύνεται και ξεπλένεται ξανά με ζεστό νερό. Για να αφαιρέσετε την έντονη μυρωδιά αμμωνίας από τα ούρα, χρησιμοποιήστε ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος ή το καθαριστικό Sanitary-2. Μετά την ούρηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πλύσιμο. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το λαδόπανο πρέπει να αφαιρεθεί από κάτω από τον ασθενή.

Συχνά ο ασθενής χρησιμοποιεί τον ασκό ούρων ανεξάρτητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να του παρέχετε έναν καθαρό σάκο ούρων, να τον αφήσετε στην ιδιωτική του ζωή και στη συνέχεια να του δώσετε την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του (Εικ. 4.41). Εάν ένας άντρας μπορεί να σταθεί όρθιος και του επιτρέπεται να σηκωθεί, πρέπει να τον βοηθήσετε να το κάνει, βάλτε μια λαδόκολλα στο κρεβάτι και τοποθετήστε ένα ουρητήριο πάνω του.

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ένας ασθενής μπορεί να φτάσει στην τουαλέτα με εξωτερική βοήθεια, αλλά αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες όταν κάθεται και σηκώνεται από την τουαλέτα. Δεν είναι επίσης ασφαλές για έναν τέτοιο ασθενή να πλένει τα χέρια του πάνω από έναν νεροχύτη. Για να είναι ασφαλές για τον ασθενή (και τη νοσοκόμα) να πάει στην τουαλέτα, χρησιμοποιήστε μια φαρδιά ζώνη στερέωσης που είναι τοποθετημένη γύρω από τη μέση του ασθενούς στο δωμάτιο.

Πριν συνοδεύσετε τον ασθενή, πρέπει να τον βοηθήσετε να φορέσει ρούχα και παπούτσια και να βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια δεν είναι πατημένα και δεν γλιστράουν και ότι τα κορδόνια (αν υπάρχουν) είναι δεμένα.

Ρύζι. 4.40. Τύποι και χρήση ουρητηρίων.

Ρύζι. 4.41. Ανεξάρτητη χρήση σάκου ούρων από τον ασθενή.

Ενώ είστε στην τουαλέτα, βοηθήστε τον ασθενή να σηκώσει τα ρούχα του, να βγάλει τα εσώρουχά του και να καθίσει στην τουαλέτα. Σε μια στενή αίθουσα τουαλέτας, πρέπει να προστατεύσετε τον ασθενή από πτώση. Η επιθυμία του για εφαρμογή θα πρέπει να ενθαρρυνθεί με κάθε δυνατό τρόπο φυσιολογικά απόβλητα στην τουαλέτα(Εικ. 4.42). Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει:

1. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει χαρτί υγείας στην τουαλέτα.

2. Βοηθήστε τον ασθενή στην τουαλέτα χρησιμοποιώντας κατάλληλες τεχνικές κράτησης βάδισης.

3. Βοηθήστε τον ασθενή να γυρίσει την πλάτη του στην τουαλέτα.

4. Σταθείτε στραμμένα προς τον ασθενή: τα πόδια ανοιχτά 30 cm, το ένα πόδι πίσω.

5. Σηκώστε τη ρόμπα και τα εσώρουχα από πίσω (βοηθήστε τον άντρα να βγάλει το παντελόνι και τα εσώρουχά του).

6. Πιάστε τη ζώνη που φοράει ο ασθενής, μεταφέρετε το σωματικό βάρος στο πόδι που βρίσκεται πίσω και βοηθήστε τον ασθενή να καθίσει στην τουαλέτα.

7. Αφήστε την τουαλέτα, αλλά μείνετε κοντά.

Ρύζι. 4.42. Βοηθώντας τον ασθενή να πάει στην τουαλέτα.

8. Επιστρέψτε στην τουαλέτα όταν ο ασθενής δώσει το σήμα.

9. Βοηθήστε το να κατέβει από την τουαλέτα χρησιμοποιώντας ζώνη.

10. Βοηθήστε το να φτάσει στο νεροχύτη και κρατήστε το από τη ζώνη ενώ πλένετε τα χέρια του.

Εάν ένας άντρας θέλει να ουρήσει στην τουαλέτα ενώ στέκεται, τότε πριν τον αφήσετε μόνο του, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά. Όταν βγαίνετε από την τουαλέτα, κλείστε την πόρτα για να εξασφαλίσετε στον ασθενή ιδιωτικότητα. Μείνετε κοντά πίσω από την πόρτα μέχρι ο ασθενής να ολοκληρώσει πλήρως τις φυσιολογικές του λειτουργίες.

Μπορείτε να μπείτε στην τουαλέτα όταν καλεί ο ασθενής. Και ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ευημερία του ασθενούς κάθε 5 λεπτά.

Όταν μπαίνετε στην τουαλέτα, φοράτε γάντια εάν χρειάζεται να βοηθήσετε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει χαρτί υγείας. Στη συνέχεια, βγάζοντας τα γάντια σας, βοηθήστε το να σηκωθεί, να ντυθεί, να πλύνει τα χέρια του, να επιστρέψει στο δωμάτιο, να γδυθεί και να πάει για ύπνο. Η αδερφή πρέπει επίσης να πλένει τα χέρια της με σαπούνι.

Μπλοκ ενοικίασης

Χρήση αγγείων και ουρητηρίων (Εικ. 4.37).

Για βαρέως άρρωστους ασθενείς που ελέγχουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες, υπό αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρέχεται κλινοσκεπάσματα για τις κινήσεις του εντέρου στο κρεβάτι και ουρητήριο για ούρηση (οι γυναίκες χρησιμοποιούν συχνά ένα κλινοσκεπάσματα κατά την ούρηση). Το δοχείο μπορεί να είναι μεταλλικό με επίστρωση σμάλτου ή καουτσούκ.

Πρόσφατα, εμφανίστηκαν δοχεία από ανοξείδωτο χάλυβα και πλαστικό, είναι πιο αξιόπιστα στη λειτουργία: το σμάλτο δεν σπάει και η απολύμανσή τους είναι καλύτερη.

Όταν παρέχετε βοήθεια σε έναν ασθενή με φυσιολογικές λειτουργίες, πρέπει να τηρείτε τις βασικές αρχές φροντίδας:

• παρέχουν ιδιωτικότητα κατά την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου.
• μην βιάζεστε, αλλά και μην αφήνετε ένα άτομο μόνο του στο πλοίο για μεγάλο χρονικό διάστημα - αυτό δεν είναι ασφαλές.
• ενθαρρύνουν να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητοι κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών λειτουργιών.
• δώστε του την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του και, εάν είναι απαραίτητο, το περίνεό του (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει αυτό, κάντε το για αυτόν).

Θυμάμαι! Όταν ξεκινάτε να μετακινείτε τον ασθενή για να παραδώσει το κρεβάτι, πρέπει να μετακινήσετε το κρεβάτι σε οριζόντια θέση, καθώς η μετακίνηση ενός ασθενούς που βρίσκεται στη θέση Fowler στο πλάι δεν είναι ασφαλής για τη σπονδυλική στήλη.

Βοήθεια του ασθενούς στη χρήση ενός κρεβατιού ή σακούλας ούρων (εκτελείται από δύο νοσοκόμες).

Εξοπλισμός: 3 ζευγάρια γάντια, δοχείο, λαδόκολλα, χαρτί υγείας, οθόνη, δίσκος.

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

1. Εξηγήστε τη διαδικασία μεταφοράς στον ασθενή (αν το επιτρέπει ο χρόνος).
2. Αξιολογήστε την ικανότητα του ασθενούς να παρέχει βοήθεια.

Σημείωμα. Εάν ο ασθενής δεν έχει πληγές στο ιερό οστό ή άλλα τραύματα, μπορείτε να πασπαλίσετε με ταλκ το μέρος του κρεβατιού που έρχεται σε επαφή με το δέρμα.

1. Διαχωρίστε τον ασθενή με οθόνη (αν χρειάζεται)

II. Εκτέλεση της διαδικασίας (Εικ. 4.38)

1. Φορέστε γάντια.
2. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο.
3. Σταθείτε και στις δύο πλευρές του κρεβατιού: μια νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να στρίψει ελαφρώς προς τη μία πλευρά, προς το μέρος της, κρατώντας τους ώμους και τη λεκάνη του με το χέρι του. το δεύτερο τοποθετεί και ισιώνει το λαδόπανο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.
4. Τοποθετήστε ένα ταψί κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς και βοηθήστε τον να γυρίσει στην πλάτη του, ώστε το περίνεό του να βρίσκεται στο κάλυμμα.

Σημείωμα. Για έναν άνδρα ασθενή, πρέπει ταυτόχρονα να τοποθετήσετε μια σακούλα ούρων ανάμεσα στα πόδια σας και να χαμηλώσετε το πέος σας σε αυτήν (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του).

1. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ψηλή θέση Fowler, καθώς στην «ύπτια» θέση πολλοί αντιμετωπίζουν δυσκολίες με τις φυσιολογικές λειτουργίες.
2. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στον δίσκο απορριμμάτων.
3. Προσαρμόστε τα μαξιλάρια και καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα.

Σημείωμα. Κάθε 5 λεπτά είναι απαραίτητο να ελέγχετε εάν όλα είναι εντάξει με τον ασθενή.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας.

1. Αφού λάβετε το «σήμα» από τον ασθενή, φορέστε γάντια.
2. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Μια νοσοκόμα στρέφει τον ασθενή στο πλάι και τον κρατά από τους ώμους και τη λεκάνη. το δεύτερο αφαιρεί το αγγείο και καλύπτει την πλάτη του.
3. Η μία νοσοκόμα συνεχίζει να κρατά τον ασθενή σε πλάγια θέση, ενώ η δεύτερη νοσοκόμα σκουπίζει την περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας (αν ο ασθενής δεν μπορεί να το κάνει μόνος του).
4. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του. Πλύνετε τον/την. Στεγνώστε καλά το περίνεο
5. Αφαιρέστε τη λαδόκολλα.
6. Αφαιρέστε τα γάντια και πετάξτε τα στο δίσκο.
7. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του.
8. Σκεπάστε τον με μια κουβέρτα. Δώστε μια άνετη θέση.
9. Πλύνετε τα χέρια σας.

Ρύζι. 4.37. Παράδοση αγγείου σε βαριά άρρωστο ασθενή.

Ρύζι. 4.38. Τουαλέτα μετά από φυσιολογικές λειτουργίες.

Στην περίπτωση που ο ασθενής είναι σε θέση (του επιτρέπεται) να τοποθετήσει ανεξάρτητα ένα ταψί κάτω από τον εαυτό του, πρέπει να προχωρήσετε ως εξής (Εικ. 4.39).

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

1. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού.
2. Διπλώστε την άκρη της κουβέρτας έτσι ώστε να είναι βολικό για τον ασθενή να τοποθετήσει το ταψί.
3. Φορέστε γάντια.
4. Τοποθετήστε μια λαδόκολλα (απορροφητική πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
5. Ξεπλύνετε το δοχείο και αφήστε λίγο ζεστό νερό μέσα.
6. Βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια του αγγείου που έρχεται σε επαφή με το δέρμα είναι στεγνή.
7. Πασπαλίστε ταλκ στο μέρος του αγγείου που έρχεται σε επαφή με το δέρμα (αν δεν υπάρχουν ανοιχτές πληγές στο ιερό οστό).

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

1. Βοηθήστε τον ασθενή να τοποθετήσει ένα ταψί κάτω από αυτόν: για να το κάνετε αυτό, ζητήστε του να λυγίσει τα γόνατά του και να σηκώσει τη λεκάνη του, ακουμπώντας τα πόδια του στο κρεβάτι.

Σημείωμα. Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να κάνει αυτά τα βήματα, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι, πιέστε σταθερά το κλινοσκεπάσματα στους γλουτούς του και, στη συνέχεια, γυρίστε προσεκτικά τον ασθενή στην πλάτη του.

1. Δώσε του τη θέση του Φάουλερ.
2. Αφαιρέστε τα γάντια.
3. Καλύψτε τον ασθενή.
4. Συμφωνήστε με τον ασθενή για τις μεθόδους επικοινωνίας και αφήστε τον ήσυχο.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας.

1. Πλύνετε τα χέρια σας.

Όλοι οι χειρισμοί με το ουρητήριο, καθώς και με το ταψί, πρέπει να γίνονται με γάντια. Πριν από την παρουσίαση της σακούλας ούρων, πρέπει να ξεπλυθεί με ζεστό νερό και να τοποθετηθεί μια λαδόκολλα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Η θέση του σάκου ούρων για άνδρες και γυναίκες φαίνεται στην Εικόνα 4.40. Έχοντας παρουσιάσει το ουρητήριο, πρέπει να καλύψετε τον ασθενή και να τοποθετήσετε ένα μέσο επικοινωνίας δίπλα του. Μετά την ούρηση, το περιεχόμενο της σακούλας ούρων χύνεται και ξεπλένεται ξανά με ζεστό νερό. Για να αφαιρέσετε την έντονη μυρωδιά αμμωνίας από τα ούρα, χρησιμοποιήστε ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος ή το καθαριστικό Sanitary-2. Μετά την ούρηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πλύσιμο. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το λαδόπανο πρέπει να αφαιρεθεί από κάτω από τον ασθενή.

Συχνά ο ασθενής χρησιμοποιεί τον ασκό ούρων ανεξάρτητα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να του παρέχετε έναν καθαρό σάκο ούρων, να τον αφήσετε στην ιδιωτική του ζωή και στη συνέχεια να του δώσετε την ευκαιρία να πλύνει τα χέρια του (Εικ. 4.41). Εάν ένας άντρας μπορεί να σταθεί όρθιος και του επιτρέπεται να σηκωθεί, πρέπει να τον βοηθήσετε να το κάνει, βάλτε μια λαδόκολλα στο κρεβάτι και τοποθετήστε ένα ουρητήριο πάνω του.

Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου ένας ασθενής μπορεί να φτάσει στην τουαλέτα με εξωτερική βοήθεια, αλλά αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες όταν κάθεται και σηκώνεται από την τουαλέτα. Δεν είναι επίσης ασφαλές για έναν τέτοιο ασθενή να πλένει τα χέρια του πάνω από έναν νεροχύτη. Για να είναι ασφαλές για τον ασθενή (και τη νοσοκόμα) να πάει στην τουαλέτα, χρησιμοποιήστε μια φαρδιά ζώνη στερέωσης που είναι τοποθετημένη γύρω από τη μέση του ασθενούς στο δωμάτιο.

Πριν συνοδεύσετε τον ασθενή, πρέπει να τον βοηθήσετε να φορέσει ρούχα και παπούτσια και να βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια δεν είναι πατημένα και δεν γλιστράουν και ότι τα κορδόνια (αν υπάρχουν) είναι δεμένα.

Ρύζι. 4.40. Τύποι και χρήση ουρητηρίων.

Ρύζι. 4.41. Ανεξάρτητη χρήση σάκου ούρων από τον ασθενή.

Ενώ είστε στην τουαλέτα, βοηθήστε τον ασθενή να σηκώσει τα ρούχα του, να βγάλει τα εσώρουχά του και να καθίσει στην τουαλέτα. Σε μια στενή αίθουσα τουαλέτας, πρέπει να προστατεύσετε τον ασθενή από πτώση. Η επιθυμία του να πραγματοποιεί φυσιολογικές λειτουργίες στην τουαλέτα θα πρέπει να ενθαρρύνεται με κάθε δυνατό τρόπο (Εικ. 4.42). Για να το κάνετε αυτό θα πρέπει:

1. Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει χαρτί υγείας στην τουαλέτα.
2. Βοηθήστε τον ασθενή στην τουαλέτα χρησιμοποιώντας κατάλληλες τεχνικές κράτησης βάδισης.
3. Βοηθήστε τον ασθενή να γυρίσει την πλάτη του στην τουαλέτα.
4. Σταθείτε στραμμένα προς τον ασθενή: τα πόδια ανοιχτά 30 cm, το ένα πόδι πίσω.
5. Σηκώστε τη ρόμπα και τα εσώρουχα από πίσω (βοηθήστε τον άντρα να βγάλει το παντελόνι και τα εσώρουχά του).
6. Πιάστε τη ζώνη που φοράει ο ασθενής, μεταφέρετε το σωματικό βάρος στο πόδι που τοποθετείται πίσω και βοηθήστε τον ασθενή να καθίσει στην τουαλέτα.
7. Αφήστε την τουαλέτα, αλλά μείνετε κοντά.

Ρύζι. 4.42. Βοηθώντας τον ασθενή να πάει στην τουαλέτα.

1. Επιστρέψτε στην τουαλέτα όταν ο ασθενής δώσει το σήμα.
2. Βοηθήστε τον να κατέβει από την τουαλέτα χρησιμοποιώντας τον ιμάντα.
3. Βοηθήστε το να φτάσει στο νεροχύτη και κρατήστε το από τη ζώνη ενώ πλένετε τα χέρια του.

Εάν ένας άντρας θέλει να ουρήσει στην τουαλέτα ενώ στέκεται, τότε πριν τον αφήσετε μόνο του, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά. Όταν βγαίνετε από την τουαλέτα, κλείστε την πόρτα για να εξασφαλίσετε στον ασθενή ιδιωτικότητα. Μείνετε κοντά πίσω από την πόρτα μέχρι ο ασθενής να ολοκληρώσει πλήρως τις φυσιολογικές του λειτουργίες.

Μπορείτε να μπείτε στην τουαλέτα όταν καλεί ο ασθενής. Και ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ευημερία του ασθενούς κάθε 5 λεπτά.

Όταν μπαίνετε στην τουαλέτα, φοράτε γάντια εάν χρειάζεται να βοηθήσετε τον ασθενή να χρησιμοποιήσει χαρτί υγείας. Στη συνέχεια, βγάζοντας τα γάντια σας, βοηθήστε το να σηκωθεί, να ντυθεί, να πλύνει τα χέρια του, να επιστρέψει στο δωμάτιο, να γδυθεί και να πάει για ύπνο. Η αδερφή πρέπει επίσης να πλένει τα χέρια της με σαπούνι.

Φροντίδα ασθενών με ακράτεια ούρων και/ή κοπράνων.

Σε ορισμένες ασθένειες, ο ασθενής δεν ελέγχει την επιθυμία για ούρηση ή/και αφόδευση, γεγονός που οδηγεί σε ακράτεια. Μερικές φορές η ακράτεια οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν έχει χρόνο να πάει στην τουαλέτα, δεν μπορεί να τη βρει ή η νοσοκόμα δεν ανταποκρίνεται εγκαίρως στο αίτημα του ασθενούς. Για την ακράτεια, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά «εσώρουχα για ενήλικες» (για παράδειγμα, πάνες). Ορισμένα μοντέλα «εσώρουχα» απορροφούν έως και 3 λίτρα υγρού και εφαρμόζουν σφιχτά στο σώμα, αποτρέποντας τη διαρροή ούρων. Εκτός από τις πάνες, υπάρχουν προστατευτικά μαξιλαράκια που απορροφούν τις πάνες και μερικά από αυτά είναι στερεωμένα στο κρεβάτι με κολλητική ταινία και δεν κινούνται όταν ο ασθενής κινείται. Αυτά τα επιθέματα και οι πάνες δεν προκαλούν εφίδρωση ή ερεθισμό του δέρματος, γεγονός που εμποδίζει το σχηματισμό κατακλίσεων.

Για άνδρες με ακράτεια ούρων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας εξωτερικός καθετήρας (αυτοκόλλητος ή μη αυτοκόλλητος) και ένας σάκος (πόδι ή δίπλα στο κρεβάτι) για τη συλλογή ούρων (για παράδειγμα, ProSys ConvaTek).

Σε περιπτώσεις ακράτειας ούρων και κοπράνων απαιτείται ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα του περίνεου για να αποφευχθεί η διαβροχή του δέρματος και η μόλυνση. ουροποιητικού συστήματος.

Για τις γυναίκες που πάσχουν από ακράτεια ούρων, η αγγλική εταιρεία ConvaTek δημιούργησε τη γυναικεία ουρηθρική βαλβίδα Avina, η οποία χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Χρήση εξωτερικού ουροποιητικού καθετήρα για άνδρες (Εικ. 4.43).

Εξοπλισμός: εξωτερικός καθετήρας ούρων και σακούλα παροχέτευσης (για παράδειγμα, ProSys "KonvaTek"), χάρτινη κολλητική ταινία, ψαλίδι, γάντια, λαδόκολλα (απορροφητική πάνα).

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία.

1. Εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και διευκρινίστε τη συγκατάθεση του ασθενούς να την εκτελέσει (αν είναι δυνατόν).
2. Πλύνετε τα χέρια σας. Φορέστε γάντια.
3. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού, μετακινήστε τον ασθενή στο πλάι του, βάλτε μια λαδόκολλα (απορροφητική πάνα), μετακινήστε τον στην πλάτη του, σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού.
4. Πλύνετε με σαπούνι και στεγνώστε το πέος.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

1. Τοποθετήστε το κεφάλι του πέους μέσα στον καθετήρα και τυλίξτε το στη βάση (αφήστε ένα μικρό χώρο στο κεφάλι του πέους). Στερεώστε τον μη αυτοκόλλητο καθετήρα στη βάση με μια χάρτινη (ειδική) κολλητική ταινία. Πιέστε με αυτοκόλλητο το πέος για λίγα δευτερόλεπτα για να σταθεροποιηθεί. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας έχει ξετυλιχθεί τελείως.

Ρύζι. 4.43. Χρήση καθετήρα από τον ασθενή.

1. Συνδέστε τον καθετήρα στον σάκο παροχέτευσης. Βεβαιωθείτε ότι η τσάντα είναι κάτω από το επίπεδο κύστηυπομονή και στερεώστε το με ασφάλεια στο κρεβάτι (ή στο κάτω πόδι του ασθενούς εάν περπατάει).
2. Συνδέστε το σωληνάριο που συνδέει τον καθετήρα με τη σακούλα παροχέτευσης στο μηρό του ασθενούς με μια κολλητική ταινία, χωρίς να ασκήσετε υπερβολική τάση στο σωλήνα.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας.

1. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού, γυρίστε τον ασθενή στο πλάι, αφαιρέστε το λαδόπανο (πάνα), ρίξτε το σε μια σακούλα σκουπιδιών, γυρίστε τον ασθενή ανάσκελα, σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού.
2. Βγάλτε τα γάντια σας και ρίξτε τα σε μια τσάντα.
3. Καλύψτε τον ασθενή. Βοηθήστε το να βρει μια άνετη θέση στο κρεβάτι.
4. Πλύνετε τα χέρια σας.

Ο καθετήρας πρέπει να αφαιρείται αργά, στρίβοντάς τον προς την κεφαλή του πέους (Εικ. 4.44).

Έχουμε τη μεγαλύτερη βάση δεδομένων πληροφοριών στο RuNet, ώστε να μπορείτε πάντα να βρείτε παρόμοια ερωτήματα

Αυτό το θέμα ανήκει στην ενότητα:

Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής

Πρακτικός οδηγός για το θέμα «Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής». ΦροντιστήριοΣυνιστάται από τη Διεύθυνση Επιστημονικών και Εκπαιδευτικών Ιατρικών Ιδρυμάτων του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας ως εγχειρίδιο με θέμα "Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής" για φοιτητές ιατρικών σχολών και κολεγίων.

Αυτό το υλικό περιλαμβάνει ενότητες:

Έλεγχος λοιμώξεων

Το πρόβλημα της νοσοκομειακής λοίμωξης

Πρόληψη νοσοκομειακής νοσοκομειακής λοίμωξης

Χρήση προστατευτικού ρουχισμού

Χειρισμός κλινοσκεπασμάτων

Καθεστώς πλυσίματος πιάτων στο ιατρικό τμήμα

Πλύσιμο σκευών κουζίνας

Απολύμανση χώρων και εξοπλισμού

Μέθοδοι καθαρισμού

Απολυμαντικά

Όλα τα μέσα προστασίας.

Προφυλάξεις κατά την εργασία με απολυμαντικά

Αποστείρωση

Καθαρισμός προαποστείρωσης, αποστείρωση.

Μέθοδοι, μέσα και τρόποι αποστείρωσης

Έλεγχος ποιότητας αποστείρωσης

Έλεγχος λοιμώξεων

Φυσική δραστηριότητα

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας κατά την άρση βαρών

Πρόληψη της οστεοχονδρωσίας κατά την ανύψωση και τη μετακίνηση ασθενούς

Προετοιμασία ανύψωσης (μετακίνησης) του ασθενούς

Βοηθήματα ανύψωσης και ανυψωτικές συσκευές

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Τα παιδιά πρέπει να διατηρούνται καθαρά και να έχουν τακτοποιημένη εμφάνιση. Το ιατρικό προσωπικό, ελλείψει ενός από τους γονείς που φροντίζει το παιδί, είναι υποχρεωμένο να πλένεται, να χτενίζει τα μαλλιά των παιδιών, να κόβει τα νύχια τους και, εάν χρειάζεται, να τα βοηθά να ντυθούν. Η νοσοκόμα φροντίζει να είναι τα παιδιά σχολική ηλικίαΌσοι ήταν στο γενικό καθεστώς πλένονταν κάθε μέρα πρωί και βράδυ, βούρτσιζαν τα δόντια τους, έπλυναν τον λαιμό, τα αυτιά τους, αν χρειαζόταν κ.λπ. Μετά το πλύσιμο, στεγνώστε το πρόσωπο και τα χέρια σας με μια στεγνή πετσέτα. Σε ορισμένα παιδιά προσχολικής και συχνά σχολικής ηλικίας, το δέρμα κοκκινίζει από το πλύσιμο και το κακό στέγνωμα, ξηραίνεται και καλύπτεται με ρωγμές και εκδορές. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να διδάξετε στα παιδιά τους κανόνες υγιεινής για λόγους πρόληψης, συνιστάται η λίπανση του δέρματος τη νύχτα. βρεφική κρέμα, για παράδειγμα "Alice", "Bepanten", "Drapolen", "Cheburashka", κ.λπ.

Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να βοηθήσετε το παιδί σας να επιλέξει τη σωστή παιδική οδοντόκρεμα και να εξηγήσετε πώς να χρησιμοποιεί σωστά την οδοντόβουρτσα, ακολουθώντας μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών.

(Εικ. 8).

Ρύζι. 8.Τεχνική βουρτσίσματος δοντιών

Από τους 6 μήνες, δηλαδή από τη στιγμή που θα εμφανιστεί το πρώτο δόντι, το παιδί πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια του με οδοντόβουρτσα. Η πάστα επιλέγεται χωρίς πολύ αφρό για να μην προκαλεί αντανακλαστικό φίμωσης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τζελ. Χρησιμοποιήστε παιδικές οδοντόκρεμες (Parexil κ.λπ.).

Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σύγχρονες οδοντόβουρτσες με κινητά κεφάλια και σώματα όπως "Aquafresh", "Rich Interdental" κ.λπ. Οι οδοντόβουρτσες Oral B, οι γραμμές Stage λαμβάνουν υπόψη χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία

την κατάσταση του παιδιού. Έτσι, το Stage-1 με άνετη λαβή έχει σχεδιαστεί για το χέρι ενός ενήλικα, έχει ειδικές μαλακές τρίχες σε σχήμα οβάλ για τον καθαρισμό των δοντιών και το μασάζ στα ευαίσθητα ούλα, είναι εξοπλισμένο με σύστημα ειδοποίησης για τη φθορά των τριχών και χρησιμοποιείται για παιδιά από 4 μηνών έως 2 χρόνια. Το Stage-2 έχει μια λαβή που κρατιέται άνετα στο μικρό χέρι ενός παιδιού. Το στενό σχήμα της κεφαλής της οδοντόβουρτσας ταιριάζει εύκολα στο στόμα ενός παιδιού και μια ειδική προεξοχή σας επιτρέπει να φτάσετε στα πιο μακρινά δόντια. ισχύει από 2 έως 4 έτη. Το Stage-3 είναι σχεδιασμένο για παιδιά από 5 έως

7 ετών όταν πέφτουν τα βρεφικά δόντια. Καινοτομία - τρίχες σε σχήμα μπολ περιβάλλουν και σας επιτρέπουν να καθαρίζετε σχολαστικά κάθε δόντι. Στάδιο-4 - οδοντόβουρτσαγια παιδιά από 8 ετών. Οι τρίχες του βρίσκονται σε γωνία μεταξύ τους, γεγονός που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την πλάκα μεταξύ των δοντιών και οι επιμήκεις τρίχες στις άκρες «λειτουργούν» με τα δόντια του παιδιού που αλλάζουν.

Οι νοσηλευτές πρέπει να βοηθούν ασθενείς σε πρώιμη και προσχολική ηλικία. Για παράδειγμα, τα κορίτσια πρέπει να χτενίζουν τα μακριά μαλλιά τους με μια ατομική χτένα, να πλένουν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κάθε πρωί και βράδυ με ζεστό βραστό νερό προς την κατεύθυνση από μπροστά προς τα πίσω, προς πρωκτός. Μία φορά την εβδομάδα είναι απαραίτητο να ελέγχετε την κατάσταση των νυχιών, μία φορά κάθε 7-10 ημέρες - οργανώστε ένα υγιεινό μπάνιο.

Την ίδια μέρα αλλάζουν κλινοσκεπάσματα, εσώρουχα και ρούχα.

Υγιεινή συντήρηση κρεβατιού.Το κρεβάτι πρέπει να είναι επινικελωμένο για να διευκολύνεται η απολύμανση και ο υγρός καθαρισμός. Επιτρέπεται η χρήση ξύλινων κρεβατιών, με την προϋπόθεση όμως τα μεγέθη τους να αντιστοιχούν στην ηλικία των παιδιών. Το κρεβάτι είναι τοποθετημένο στο δωμάτιο με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι βολικό να το προσεγγίζετε από οποιαδήποτε πλευρά, με την άκρη του κεφαλιού στον τοίχο. Η απόσταση μεταξύ των γειτονικών κρεβατιών δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1,5 m. Το πλέγμα στο κρεβάτι πρέπει να είναι καλά τεντωμένο, με μια επίπεδη επιφάνεια να τοποθετείται πάνω του και να καλύπτεται με ένα σεντόνι, οι άκρες του οποίου είναι κουμπωμένες κάτω από το στρώμα. για να μην κουλουριαστεί ή ματσάρει. Εάν ο ασθενής τρώει στο κρεβάτι, τότε το κρεβάτι πρέπει να ξαναστρωθεί για να αφαιρεθούν τα ψίχουλα και τα υπολείμματα τροφής από τα σεντόνια και να ισιωθούν οι πτυχές. Τοποθετήστε καθαρές μαξιλαροθήκες σε μαξιλάρια από φτερό ή βαμβάκι (κάτω) και κάτω (πάνω). Η κουβέρτα θα πρέπει να είναι φανέλα, καθώς αερίζεται καλά και απολυμαίνεται. Το καλοκαίρι, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν υφασμάτινες κουβέρτες. Οι παπλωματοθήκες τοποθετούνται σε υφασμάτινες και φανελένιες κουβέρτες. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στα παιδιά να κάθονται στα κρεβάτια άλλων ανθρώπων, πολύ λιγότερο στους επισκέπτες να το κάνουν. Οι γονείς πρέπει να κάθονται σε καρέκλες.

Μια ορισμένη κατηγορία ασθενών, για παράδειγμα, με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και παθολογική κινητικότητα εσωτερικά όργανα(για παράδειγμα, ένα περιπλανώμενο νεφρό), το πλέγμα στο κρεβάτι αντικαθίσταται με μια ξύλινη ασπίδα, στην κορυφή της οποίας τοποθετείται ένα στρώμα.

Για βαριά άρρωστους ασθενείς χρειάζονται ειδικά λειτουργικά κρεβάτια που τους επιτρέπουν να παρέχουν την απαιτούμενη θέση (π.χ. ημικαθιστοί κ.λπ.). Το λειτουργικό κρεβάτι αποτελείται από ένα σκελετό με πάνελ, δύο πλάτες, δύο πλαϊνές ράβδους, ένα υπερκρεβάτι και ένα καλάθι. Το πάνελ του κρεβατιού αποτελείται από τρία κινητά τμήματα: κεφάλι, ισχίο και πόδι (Εικ. 9).

Ρύζι. 9.Λειτουργικό κρεβάτι

Πλαϊνές γρίλιες λειτουργικό κρεβάτιαφαιρείται και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διασφάλιση της ασφάλειας των μικρών παιδιών ή ως βοηθητικές συσκευές με τις οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι για τη στερέωση των χεριών και των ποδιών του ασθενούς κατά τις μακροχρόνιες ενδοφλέβιες εγχύσεις κ.λπ. Το τραπέζι πάνω από το κρεβάτι αποτελείται από ένα δίσκο και δύο πόδια και τοποθετείται ακριβώς πάνω από το κρεβάτι μπροστά από το πρόσωπο του ασθενούς, εάν ο τελευταίος βρίσκεται σε ημικαθιστή θέση. Υπάρχει ένα καλάθι για το γιογιό.

Κοντά σε κάθε κρεβάτι τοποθετείται ένα κομοδίνο, όπου τοποθετούνται τα είδη προσωπικής υγιεινής του παιδιού, τα λευκά είδη, τα παιχνίδια και τα βιβλία του. Μια νοσοκόμα παρακολουθεί την κατάσταση των κομοδινών για προσωπικά αντικείμενα.

Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και εσωρούχωνπραγματοποιείται στο τμήμα, όπως ήδη αναφέρθηκε, μία φορά κάθε 7-10 ημέρες μετά από ένα υγιεινό μπάνιο, αλλά εάν είναι απαραίτητο, τα λευκά είδη αλλάζονται συχνότερα. Τα μεγαλύτερα παιδιά που βρίσκονται σε ικανοποιητική κατάσταση αλλάζουν μόνα τους ρούχα και οι μικρότεροι ασθενείς βοηθούνται από νοσοκόμες ή βοηθητικές νοσοκόμες.

Όταν αλλάζει τα εσώρουχα ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς που βρίσκεται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, η νοσοκόμα αρπάζει τις άκρες του πουκάμισου, το αφαιρεί πάνω από το κεφάλι του και στη συνέχεια ελευθερώνει τα χέρια του. Τα καθαρά εσώρουχα φοριούνται με αντίστροφη σειρά. Εάν το χέρι του ασθενούς τραυματιστεί, αφαιρέστε πρώτα το μανίκι από τον υγιή βραχίονα και μετά από τον άρρωστο. Βάζουν πουκάμισα στον άρρωστο και μετά στον υγιή.

χέρι.

Συνήθως, ταυτόχρονα με την αλλαγή των εσωρούχων, αλλάζουν και τα κλινοσκεπάσματα. Εάν ο ασθενής μπορεί να καθίσει, τότε η νοσοκόμα τον μεταφέρει από το κρεβάτι σε μια καρέκλα και ξαναφτιάχνει το κρεβάτι. Η αλλαγή σεντονιών για κλινήρεις ασθενείς πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

1) το βρώμικο σεντόνι τυλίγεται από την πλευρά του κεφαλιού και των ποδιών και στη συνέχεια αφαιρείται. Ένα καθαρό σεντόνι, τυλιγμένο και στις δύο πλευρές σαν επίδεσμος, τοποθετείται κάτω από το ιερό οστό του ασθενούς και ισιώνεται κατά μήκος του κρεβατιού.

2) το άρρωστο παιδί μετακινείται στην άκρη του κρεβατιού, στη συνέχεια τυλίγεται το βρώμικο σεντόνι κατά μήκος, ένα καθαρό σεντόνι ισιώνεται στον ελεύθερο χώρο, στον οποίο μεταφέρεται ο ασθενής, και στην άλλη πλευρά το βρώμικο σεντόνι αφαιρείται και το καθαρό ισιώνεται.

Τα βρώμικα σεντόνια - χωριστά κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα - συλλέγονται σε πλαστικούς κάδους με καπάκια ή λαδόπανα και μεταφέρονται έξω από τον θάλαμο σε ειδικό δωμάτιο. Η αδερφή της οικοδέσποινας, φορώντας μια εφεδρική ρόμπα και μια λαδόπανο ποδιά, ταξινομεί τα λευκά είδη και τα μεταφέρει στο κεντρικό λινό δωμάτιο του νοσοκομείου, από όπου τα στέλνουν στο πλυσταριό. Μετά την αλλαγή σεντονιών, το πάτωμα και τα γύρω αντικείμενα στο δωμάτιο σκουπίζονται με ένα πανί εμποτισμένο σε διάλυμα υποχλωριούχου ασβεστίου 1%.

Το τμήμα περιέχει μια προμήθεια λευκών ειδών για μια ημέρα. Μην στεγνώνετε τα ρούχα σε καλοριφέρ κεντρικής θέρμανσης και μην τα επαναχρησιμοποιείτε.

Η άκαιρη και ακατάλληλη αλλαγή λευκών ειδών, κυρίως κλινοσκεπασμάτων, συμβάλλει στην ανάπτυξη κατακλίσεων.

Βοήθεια με φυσικές ανάγκες.Ένα παιδί που είναι σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι τοποθετείται σε ένα ταψί (σμάλτο ή καουτσούκ) ή του δίνεται μια σακούλα ούρων (σμάλτο-

σφυρήλατο ή γυαλί). Ένας ασθενής που επιτρέπεται να σηκωθεί πρέπει να χρησιμοποιεί ένα γιογιό, το οποίο τοποθετείται κάτω από το κρεβάτι. Το γιογιό είναι αριθμημένο, ο αριθμός του αντιστοιχεί στον αριθμό του κρεβατιού. Η επισήμανση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι το παιδί χρησιμοποιεί μόνο το δικό του γιογιό. Το ταψί, η σακούλα ούρων ή το γιογιό πλένονται καθημερινά ζεστό νερόΜε σαπούνι πλυντηρίουκαι στη συνέχεια υποβλήθηκε σε επεξεργασία με διάλυμα χλωραμίνης 1% ή διάλυμα λευκαντικού 0,5%. Για την εξάλειψη της μυρωδιάς των ούρων, τα πιάτα μετά τη χρήση υποβάλλονται σε επεξεργασία με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Πρόληψη κατακλίσεων.Η φροντίδα του δέρματος είναι ιδιαίτερα σημαντική στα παιδιά, πολύ καιρόόσοι βρίσκονται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και δεν μπορούν να κάνουν υγιεινά μπάνια. Δέρμασκουπίστε με μια πετσέτα ή καθαρό μαλακό πανί (γάζα) εμποτισμένο με ένα από τα απολυμαντικά (διάλυμα ημιαλκοολούχου, κολόνια, επιτραπέζιο ξύδι, αλκοόλη καμφοράς κ.λπ.). Το ένα άκρο της πετσέτας υγραίνεται, στύβεται ελαφρά και σκουπίζεται πίσω από τα αυτιά, το λαιμό, την πλάτη, την περιοχή των γλουτών, το μπροστινό μέρος του στήθους, τις μασχάλες και βουβωνικές πτυχές, πτυχώσεις στα χέρια και τα πόδια.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε το στεγνό άκρο της πετσέτας για να σκουπίσετε το δέρμα να στεγνώσει με την ίδια σειρά.Κατακλυσμός - νέκρωση μαλακών ιστών (δέρμα με υποδόριο λιπώδη ιστό). Πιο συχνά, οι κατακλίσεις εμφανίζονται σε εξασθενημένα παιδιά στην περιοχή του ιερού οστού, στις ωμοπλάτες, στον μείζονα τροχαντήρα, στους αγκώνες, στις φτέρνες, όπουμαλακά υφάσματα

συμπιέζονται μεταξύ της επιφάνειας του κρεβατιού και της υποκείμενης οστικής προεξοχής (Εικ. 10).

Ο σχηματισμός κατακλίσεων ευνοείται από την κακή φροντίδα του δέρματος, το άβολο κρεβάτι και τη σπάνια αλλαγή του κρεβατιού. Αρχικά, εμφανίζεται ωχρότητα του δέρματος, η οποία στη συνέχεια αντικαθίσταται από ερυθρότητα, οίδημα και ξεφλούδισμα της επιδερμίδας. Η εμφάνιση φυσαλίδων και νέκρωσης του δέρματος υποδηλώνει πιο σοβαρές διαταραχές και σαφή υποτίμηση από το ιατρικό προσωπικό των αρχικών συμπτωμάτων των κατακλίσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όχι μόνο οι μαλακοί ιστοί, αλλά ακόμη και το περιόστεο και οι επιφανειακές στοιβάδες του οστικού ιστού υφίστανται νέκρωση. Η ταχεία μόλυνση οδηγεί σε σήψη.

Ρύζι. 10.Μέρη όπου δημιουργούνται πληγές όταν το παιδί είναι ξαπλωμένο ανάσκελα (α), στο στομάχι (β), στο πλάι (γ)

Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη των πληγών κατάκλισης περιλαμβάνουν το να γυρνάει ένα άρρωστο παιδί στο πλάι (αν το επιτρέπει η κατάστασή του), να τινάζει τα ψίχουλα επανειλημμένα κάθε μέρα, να εξαλείφει τις ρυτίδες στα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα και να σκουπίζει το δέρμα με απολυμαντικά διαλύματα. Τα βαριά άρρωστα άτομα που έχουν μείνει στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να τοποθετούν έναν ελαστικό (φουσκωτό) κύκλο τυλιγμένο σε μεμβράνη, καθώς και μαξιλάρια νερού και μαξιλάρια αφρού κάτω από τα πιο ευάλωτα σημεία.

Πρόσφατα, για την πρόληψη των κατακλίσεων, με εκτεταμένα εγκαύματα χρησιμοποιούνταιβιομηχανική παραγωγή

φουσκωτά στρώματα ή τα λεγόμενα airpads με κυματοειδή επιφάνεια και παροχή αέρα μέσω ειδικών οπών (Εικ. 11).Ρύζι. 11.

Aerofall Τα μέτρα για τη θεραπεία των ελκών πίεσης είναι παρόμοια με τα μέτρα για την πρόληψή τους, με τη διαφορά ότι η θεραπεία περιλαμβάνει φροντίδα του τραύματος. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η αποφυγή συνεχούς πίεσης στην πάσχουσα περιοχή, η αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου και η προσεκτική φροντίδα του ασθενούς. Εάν εμφανιστεί υπεραιμία του δέρματος, η περιοχή σκουπίζεται προσεκτικά με στεγνή πετσέτα για να βελτιωθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος. Χρησιμοποιείται υπεριώδης ακτινοβολία. Το δέρμα στις περιοχές διαβροχής πλένεταικρύο νερό

Όταν η νέκρωση είναι περιορισμένη, ο γιατρός αφαιρεί νεκρό ιστό και κλείνει την πληγή με ένα αποστειρωμένο πανί βρεγμένο με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1%. Στη συνέχεια, η νοσοκόμα αλλάζει τον επίδεσμο 2-3 φορές την ημέρα και ενημερώνει τον γιατρό για την κατάσταση του τραύματος. Καθώς η επιφάνεια του τραύματος καθαρίζεται, αρχίζουν να χρησιμοποιούν αλοιφές για την επούλωση τους - solcoseryl, iruksol, kamadol, αλοιφή Vishnevsky

κλπ. Οι αλοιφές εφαρμόζονται στην επιφάνεια του τραύματος σε ένα λεπτό στρώμα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη επούλωση.

Η εμφάνιση κατακλίσεων στα παιδιά είναι απόδειξη κακή φροντίδα, χαμηλή ιατρική κουλτούρα του προσωπικού του τμήματος, ανεύθυνη στάση απέναντι στις άμεσες ευθύνες τους.

Στοματική φροντίδα.Το πρωί και το βράδυ, ένα άρρωστο παιδί πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια του χρησιμοποιώντας παιδική οδοντόκρεμα. Συνιστάται τα παιδιά να ξεπλένουν το στόμα τους με ζεστό νερό, κατά προτίμηση ελαφρά αλατισμένο (ένα τέταρτο του κουταλιού του γλυκού) μετά από κάθε γεύμα. επιτραπέζιο αλάτιανά ποτήρι νερό) ή σόδα (3-5 g διττανθρακικού νατρίου ανά ποτήρι νερό). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας αριθμός πρόσθετων προϊόντων στοματικής φροντίδας: νήματα, ελιξήρια, ξεβγάλματα. Η νοσοκόμα επιβλέπει σωστή εφαρμογήαυτά τα προϊόντα υγιεινής. Έτσι, ένα στοματικό διάλυμα με βάση τη χλωρεξιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται 2 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Σήμερα, πολλά παιδιά αναζητούν εξειδικευμένη ορθοδοντική φροντίδα για ιατρικούς ή αισθητικούς λόγους. Συστάσεις για να φοράτε τιράντες:

1) χρησιμοποιήστε θεραπευτική και προφυλακτική οδοντόκρεμα και στοματικό διάλυμα, κατά προτίμηση από τον ίδιο κατασκευαστή (για παράδειγμα, οδοντόκρεμα«Sinquel Active» και λαμπρυντικό «Sinquel Sensitive» ή άλλα).

2) χρησιμοποιήστε μια ειδική βούρτσα για τιράντες.

3) αποκλείστε τα παχύρρευστα, σκληρά και σκληρά τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς και τσίχλα, καραμέλα.

Μεγάλη σημασία αποδίδεται σήμερα στην πρόληψη της τερηδόνας. Από αυτή την άποψη, συνιστάται η χρήση ειδικών σερβιετών (Spiffies) από τους 4 μήνες ή με την έναρξη της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, δηλαδή μέχρι την εμφάνιση του πρώτου δοντιού. Μια χαρτοπετσέτα είναι τυλιγμένη δείκτηςκαι, σφίγγοντάς την αντίχειρας, σκουπίστε τα δόντια, τα ούλα, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων και τη γλώσσα του παιδιού. Το μαντηλάκι χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει διαθέσιμη οδοντόβουρτσα, για τη μείωση του πόνου στην οδοντοφυΐα και μετά από κάθε θηλασμό ή τάισμα με μπιμπερό.

Περιποίηση ματιών.Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα των ματιών. Το παιδί πλένει τα μάτια του την πρωινή και τη βραδινή τουαλέτα. Ωστόσο, εάν υπάρχει εκκρίμα που κολλάει τις βλεφαρίδες μεταξύ τους, τα μάτια πλένονται με μια αποστειρωμένη γάζα εμποτισμένη με ζεστό, δυνατό τσάι.

Για τις οφθαλμικές παθήσεις, ενσταλάσσονται σταγόνες ή τρίβονται αλοιφές σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πριν από τη διαδικασία, η νοσοκόμα πλένει καλά τα χέρια της με σαπούνι και βούρτσα και τα σκουπίζει με οινόπνευμα. Η πιπέτα για την ενστάλαξη των σταγόνων και η σπάτουλα για την τοποθέτηση της αλοιφής βράζονται πριν τη χρήση.

Για να ενσταλάξετε σταγόνες στα μάτια, το φάρμακο αναρροφάται σε μια πιπέτα. Χρησιμοποιώντας το δείκτη σας, τραβήξτε ελαφρά προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο και με το άλλο χέρι, απελευθερώστε αργά μια σταγόνα από την πιπέτα (πιο κοντά στη μύτη). Ο ασθενής πρέπει να κοιτάξει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια δεύτερη σταγόνα ενσταλάσσεται και το παιδί καλείται να κλείσει τα μάτια του. Μετά τη χρήση, το σταγονόμετρο πλένεται με ζεστό νερό και τοποθετείται σε ειδική θήκη.

Η οφθαλμική αλοιφή εφαρμόζεται με γυάλινη σπάτουλα. Για να γίνει αυτό, το κάτω βλέφαρο τραβιέται προς τα πίσω και τοποθετείται αλοιφή στον επιπεφυκότα, ζητείται να κλείσουν τα μάτια και η αλοιφή τρίβεται πάνω από το βλέφαρο με προσεκτικές κινήσεις των δακτύλων.

Φροντίδα αυτιών.Κατά την καθημερινή πρωινή τουαλέτα, όταν το παιδί πλένεται, θα πρέπει να πλένει και τα αυτιά του. Εάν ανιχνευτεί βύσμα κεριού στον έξω ακουστικό πόρο, αφαιρείται. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε μερικές σταγόνες από ένα διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αποστειρωμένο διάλυμα στο αυτί. Λάδι βαζελίνης, χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα, αφαιρέστε το βύσμα με περιστροφικές κινήσεις (Εικ. 12). Όταν η ενστάλαξη πέφτει σε αριστερό αυτίΤο κεφάλι του ασθενούς έχει κλίση προς τον δεξιό ώμο. Με το αριστερό χέρι τραβούν προς τα πίσω τον λοβό του αυτιού, δεξιόστροφοςρίξτε μερικές σταγόνες ακουστικό κανάλι. Μετά από αυτό, ένα μικρό βαμβάκι τοποθετείται στο αυτί για λίγα λεπτά ή ένα φουλάρι δένεται γύρω από το κεφάλι.

Φροντίδα της ρινικής κοιλότητας.Εάν το παιδί δεν μπορεί να καθαρίσει τη μύτη του μόνο του, τότε μια νοσοκόμα θα το βοηθήσει και θα αφαιρέσει τις κρούστες που έχουν σχηματιστεί. Για να γίνει αυτό, ένα βαμβάκι εμποτισμένο με βαζελίνη (κατά προτίμηση αποστειρωμένο), γλυκερίνη ή άλλο λάδι εισάγεται εναλλάξ στις ρινικές διόδους.

Ρύζι. 12.Εξωτερικός ακουστικός πόρος τουαλέτας

διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του παιδιού γέρνει προς τα πίσω και μετά από 2-3 λεπτά αφαιρούνται οι κρούστες με περιστροφικές κινήσεις. Η φροντίδα της μύτης σας απαιτεί κάποια ικανότητα και υπομονή.

Κοπή νυχιών.Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μικρό ψαλίδι με στρογγυλεμένες σιαγόνες για να μην τραυματίσετε το δέρμα. Μετά την ολοκλήρωση της κοπής, το ψαλίδι πρέπει να σκουπιστεί με βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα ή διάλυμα χλωραμίνης 0,5%.

Περιποίηση μαλλιών.Αποτελείται από το λούσιμο των μαλλιών σας, το χτένισμα των μαλλιών σας, το πλέξιμο των μαλλιών σας κ.λπ. Για το χτένισμα των μαλλιών χρησιμοποιούνται μόνο μεμονωμένες χτένες. Το χτένισμα των κοντών μαλλιών για τα αγόρια είναι συνήθως εύκολο. Μακριά μαλλιάΓια τα κορίτσια, πρέπει να το χωρίσετε σε ξεχωριστά σκέλη, να χτενίσετε το καθένα ξεχωριστά και, εάν είναι απαραίτητο, να τα πλέξετε. Εάν υπάρχει υπερβολική πιτυρίδα ή βρώμικα μαλλιά, χρησιμοποιήστε μια χοντρή χτένα βουτηγμένη σε διάλυμα επιτραπέζιου ξιδιού. Πλύνετε τα μαλλιά σας με βρεφικό σαπούνι ή σαμπουάν.

Υγιεινή της όρασηςστο παιδιά σχολικής ηλικίας.Στα παιδιά σχολικής ηλικίας πρέπει να δοθεί σοβαρή προσοχή στην πρόληψη των οπτικών διαταραχών. Πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες ανάγνωσης και γραφής:

1) το βιβλίο πρέπει να κρατιέται κάτω από το ύψος του πηγουνιού σε απόσταση όχι μικρότερη από 50 cm.

3) κατά την ανάγνωση, πρέπει να αναβοσβήνει πιο συχνά, κατά προτίμηση στο τέλος κάθε γραμμής.

4) πραγματοποιήστε ασκήσεις για εκπαίδευση βολβοί των ματιών(γυρίστε πάνω, κάτω, αριστερά και δεξιά, εστιάστε το βλέμμα σας σε οποιοδήποτε μακρινό αντικείμενο και μετακινήστε τα μάτια σας σε ένα κοντινό αντικείμενο, επαναλάβετε τις ασκήσεις έως και 10-50 φορές).

5) Μην παρακολουθείτε τηλεόραση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε κοντινή απόσταση.

6) Μην παίζετε με τον υπολογιστή για περισσότερα από 30 λεπτά την ημέρα.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΕΣΤ

1. Ονομάστε τα στοιχεία της πρωινής τουαλέτας ενός άρρωστου παιδιού.

2.Ποιες είναι οι απαιτήσεις για το σχεδιασμό του κρεβατιού και την υγιεινή του συντήρηση;

3.Πώς να χρησιμοποιήσετε το λειτουργικό κρεβάτι;

4.Ποια είναι η τεχνική αλλαγής κρεβατιού και εσωρούχων για παιδιά;

5. Ποιοι είναι οι κανόνες για την αποθήκευση καθαρών και βρώμικων λευκών ειδών;

6.Τι περιλαμβάνει η καθημερινή περιποίηση της επιδερμίδας;

7.Τι είναι η πρόληψη των κατακλίσεων;

8.Πώς αντιμετωπίζονται οι κατακλίσεις;

9.Πώς να τοποθετήσετε σωστά τον ελαστικό κύκλο στήριξης;

10. Ποιοι είναι οι κανόνες για τη φροντίδα των αυτιών, των ματιών, της στοματικής κοιλότητας και των μαλλιών του ασθενούς;

Γενική φροντίδα παιδιών: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. εγχειρίδιο. επίδομα. - 4η έκδ., αναθεωρημένη. και επιπλέον - Μ. 2009. - 416 σελ. : άρρωστος.

Θέμα: ΑΝΑΓΚΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΕΙΣ

1. Αρχική αξιολόγηση

Κατά την υποκειμενική αξιολόγηση της ικανοποίησης της ανάγκης του ασθενούς για φυσιολογικές λειτουργίες, θα πρέπει:

· ανακαλύψει την ικανότητά του να αντιμετωπίζει και να ρυθμίζει ανεξάρτητα την απελευθέρωση αποβλήτων.

· αποσαφήνιση της συχνότητας απελευθέρωσης αποβλήτων·

· φύση των απορριμμάτων.

Κατά τη διεξαγωγή μιας υποκειμενικής εξέτασης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται άβολα όταν μιλούν για αυτό το θέμα, επομένως η νοσοκόμα πρέπει να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη.

Διαταραχή του ουροποιητικού ( δυσουρία ) μπορεί να είναι δύο τύπων: αυξημένη ούρηση ( πολυκιουρία ) και δυσκολία στην ούρηση ( δυσουρία ). Με σοβαρή κατακράτηση ούρων, μπορεί να υπάρχει ισουρία (συσσώρευση ούρων λόγω αδυναμίας ανεξάρτητης ούρησης). Η ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ως διαταραχή του ουροποιητικού. Νυκτουρία (νυχτερινή ούρηση) μπορεί να οδηγήσει σε εξάνθημα από την πάνα.

U υγιές άτομοΚατά τη διάρκεια της ημέρας, η ούρηση συμβαίνει 4-7 φορές και τη νύχτα η ανάγκη για ούρηση δεν εμφανίζεται περισσότερο από μία φορά. Κάθε μερίδα περιέχει από 200 έως 300 ml ούρων (1000-2000 ml την ημέρα). Η αυξημένη ούρηση μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο (κατά τη λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού, ψύξη, συναισθηματικό στρες) ή συνέπεια παθολογικές καταστάσεις(ουρολοιμώξεις, σακχαρώδης διαβήτης ή άποιος διαβήτης).

Δυσκολία στην ούρηση, που παρατηρείται κυρίως σε άνδρες με αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη, καθώς και σε μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία. Με χρόνια μερική κατακράτηση ούρων, ένα άτομο αναγκάζεται να πιέσει για αρκετά λεπτά για να ουρήσει. Τα ούρα απελευθερώνονται σε μια λεπτή, αργή ροή, μερικές φορές σταγόνα-σταγόνα. Ο ασθενής βιώνει μια συχνή, συχνά άκαρπη επιθυμία για ούρηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κένωση της κύστης είναι αδύνατη, αν και είναι γεμάτη. Ο ασθενής αναπτύσσεται επώδυνος τενεσμός (ψευδείς παρορμήσεις) και έντονος πόνοςστην προβολή της κύστης.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό προκαλείται συχνότερα από την έλλειψη συνήθειας ούρησης σε οριζόντια θέση και μερικές φορές μπροστά σε αγνώστους.

Οι κενώσεις του εντέρου κάθε ατόμου γίνονται μεμονωμένα: για κάποιους, οι καθημερινές κενώσεις θεωρούνται φυσιολογικές, για άλλους - κάθε 2-3 ημέρες Μια αλλαγή στην κανονική κίνηση του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, δυσκοιλιότητα ή ακράτεια κοπράνων.

Η διάρροια είναι ένα κοινό σύμπτωμα ασθενειών του στομάχου, του παγκρέατος και των εντέρων. Εμφανίζεται με εντερίτιδα. εντεροκολίτιδα, καθώς και δυσλειτουργία της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και του παγκρέατος. Αυτό το σύμπτωμα έχει ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες: δυσεντερία, χολέρα, τοξικές λοιμώξεις κ.λπ.

Δυσκοιλιότητα - κατακράτηση κοπράνων στα έντερα για περισσότερες από 48 ώρες Διάφοροι λειτουργικοί παράγοντες έχουν μεγάλη σημασία στην αιτία της δυσκοιλιότητας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς: κατανάλωση εύπεπτων τροφών φτωχών σε φυτικές ίνες, μειωμένη εντερική κινητική δραστηριότητα (ατονική δυσκοιλιότητα. ) ή, αντίθετα, σπαστική κατάσταση του παχέος εντέρου (σπαστική δυσκοιλιότητα). Επιπλέον, δεδομένου ότι τα κόπρανα είναι 3/4 νερό και 1/4 στερεά απόβλητα, μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα σε ένα άτομο που δεν πίνει αρκετά υγρά.

Για να πάρετε μια ιδέα για τη λειτουργία επιλογής ενός ατόμου, θα πρέπει να μάθετε από αυτόν:

· πόσο συχνά αδειάζει την κύστη του;

· εάν υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά της ούρησης που πρέπει να γνωρίζει η νοσοκόμα.

· πόσο συχνά έχετε την επιθυμία να αφοδεύσετε;

· ποια ώρα της ημέρας συμβαίνει συνήθως η κίνηση του εντέρου;

· εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την αφόδευση.

Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής που συνήθως ουρεί κάθε 2 έως 3 ώρες αρχίζει ξαφνικά να ουρεί κάθε 30 λεπτά, η νοσοκόμα θα πρέπει να αναφέρει την παρατήρησή της στον γιατρό, καθώς μια τέτοια συχνοουρία μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η μείωση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται οδηγεί σε μείωση της ποσότητας των ούρων, αλλαγές στο χρώμα και την οσμή τους, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Προβλήματα με την ούρηση μπορεί να προκύψουν λόγω αλλαγής στην κατακόρυφη θέση του σώματος που είναι συνηθισμένη για αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση δίαιτας (ξηρή διατροφή) ή την αδυναμία (αδυναμία) σωστής άσκησης διαδικασίες υγιεινήςστην περιοχή του περινέου. Σε μεγάλη ηλικία και μεγάλη ηλικία, οι αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα συχνά προκαλούν ακράτεια ούρων και ουρολοίμωξη (UTI).

Ακράτεια ούρων - απώλεια ελέγχου της απελευθέρωσης ούρων από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

· βλάβη του νωτιαίου μυελού και ορισμένων τμημάτων του εγκεφαλικού φλοιού, που οδηγεί σε απώλεια της αίσθησης της παρόρμησης για ούρηση.

· εξασθένηση των μυών που περιβάλλουν την έξοδο της ουροδόχου κύστης.

· χρήση ορισμένων φαρμάκων·

· δυσκολίες που σχετίζονται με την εύρεση τουαλέτας.

· δυσκολίες που σχετίζονται με την κίνηση και δυσκολεύουν την μετάβαση στην τουαλέτα.

· καθυστερημένη αντίδραση της νοσοκόμας στην κλήση του ασθενούς.

· ουρολοίμωξη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ουρολοιμώξεις προκαλούνται από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, ανεπαρκή φροντίδα του ουροποιητικού καθετήρα και κακή υγιεινή του περινέου (στις γυναίκες). Τα σημάδια μιας ουρολοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

· πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση.

· συχνή επιθυμία για ούρηση με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων.

· θολά, συμπυκνωμένα (σκούρο κίτρινο), ούρα με έντονη οσμή.

· νιφάδες βλέννας και αίμα στα ούρα.

· αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν εμφανιστούν σημεία ουρολοίμωξης, θα πρέπει Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικές λειτουργίες πραγματοποιούνται μέσω ειδικών ανοιγμάτων: ούρηση - μέσω κυστοστομίας (τρύπα στην ουροδόχο κύστη), απέκκριση κοπράνων - μέσω κολοστομίας (τρύπα στο κόλον ή ειλεοστομία (τρύπα στον ειλεό). Ο γιατρός εισάγει ένα μόνιμος καθετήρας στην κυστεοστομία, μέσω του οποίου η απέκκριση των ούρων δεν ελέγχεται από τον ασθενή , τις περισσότερες φορές ψυχολογικής φύσης, που σχετίζεται με φυσιολογικές λειτουργίες.

2. Προβλήματα ασθενών

Τα προβλήματα του ασθενούς μπορεί να σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

· αδυναμία να πάει στην τουαλέτα ανεξάρτητα.

· την ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα τη νύχτα.

· δυσκολίες που σχετίζονται με την ανάγκη εκτέλεσης φυσιολογικών λειτουργιών σε ασυνήθιστη θέση.

· ακράτεια ούρων ή κοπράνων.

· παραβίαση του συνήθους καθεστώτος των φυσιολογικών λειτουργιών.

· κίνδυνος ανάπτυξης ουρολοίμωξης·

· αδυναμία να εκτελέσει ανεξάρτητα την προσωπική υγιεινή του περίνεου.

· απροθυμία να συζητηθούν ανοιχτά ζητήματα που σχετίζονται με φυσιολογικές λειτουργίες·

· η παρουσία μόνιμου εξωτερικού καθετήρα.

· παρουσία ενός μόνιμου καθετήρα Foley.

· ο ασθενής έχει ειλεο-, κολο- ή κυστοστομία.

· φόβος πιθανής ακράτειας κοπράνων, ούρων κ.λπ.

3. Στόχοι νοσηλευτικής φροντίδας

Όταν συζητάτε με τον ασθενή τους στόχους της μελλοντικής φροντίδας σε περίπτωση παραβίασης της ανάγκης για φυσιολογικές λειτουργίες, θα πρέπει να διασφαλίζονται τα ακόλουθα σημεία:

· ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επισκεφθεί την τουαλέτα εγκαίρως.

· ο ασθενής διατηρεί το συνηθισμένο καθεστώς φυσιολογικών λειτουργιών.

· ο ασθενής δεν έχει ακράτεια κοπράνων ή ούρων.

· ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία λόγω της ανάγκης εκτέλεσης φυσιολογικών λειτουργιών στο κρεβάτι,

· ο ασθενής δεν αναπτύσσει ουρολοίμωξη.

· ο ασθενής ξέρει πώς να χρησιμοποιεί τον εξωτερικό καθετήρα.

· ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση λόγω ειλεοστομίας, κυστοστομίας κ.λπ.

4. Περιεχόμενα νοσηλευτικής φροντίδας

Οι νοσηλευτικές παρεμβάσεις που στοχεύουν στην κάλυψη των φυσιολογικών αναγκών του ασθενούς πρέπει να είναι προσανατολισμένες στο στόχο.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη ουρολοίμωξης, θα πρέπει:

· να εκτελέσετε την περινεϊκή τουαλέτα έγκαιρα και σωστά.

· διδάξτε στον ασθενή ή στα μέλη της οικογένειας που τον φροντίζουν τη σωστή τεχνική για το πλύσιμο και τη χρήση χαρτιού υγείας (από μπροστά προς τα πίσω).

· υπενθυμίστε στον ασθενή να πίνει αρκετά υγρά.

· παρέχετε στον ασθενή αρκετό χρόνο για να ουρήσει.

· να παρέχει πλήρη φροντίδα του καθετήρα και του περίνεου σε ασθενή με μόνιμο ουροποιητικό καθετήρα (καθετήρα Foley).

· παρατηρήστε τη σωστή τοποθέτηση του σάκου αποστράγγισης και του σωλήνα που συνδέει τον σάκο με τον καθετήρα.

· Αδειάστε (αλλάξτε) τον σάκο αποστράγγισης έγκαιρα.

Οι γυναίκες που πάσχουν από ακράτεια ούρων συνιστάται να χρησιμοποιούν πάνες. Αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι καλύτερο να τα ονομάζουμε διαφορετικά, για παράδειγμα, "υγιεινά εσώρουχα", καθώς πολλοί άνθρωποι συνδέουν τη χρήση πάνας με την παιδική ηλικία, συχνά αισθάνονται άβολα από μια τέτοια σύσταση.

Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης που περιλαμβάνει την τακτική κένωση κάθε 2 ώρες.

Πολλά ψυχολογικά προβλήματα που σχετίζονται με φυσιολογικές λειτουργίες μπορούν να επιλυθούν με σεβασμό στην αυτοεκτίμηση του ασθενούς και παρέχοντας ασφάλεια και ιδιωτικότητα κατά την αφόδευση και την ούρηση.

Εάν ένας ασθενής έχει κολοστομία, η σωστή διατροφή και δίαιτα θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων που σχετίζονται με ανωμαλίες στην αφόδευση.

Για κλινήρεις ασθενείς, όταν ταΐζουν το ταψί του κρεβατιού, θα πρέπει να μετακινούνται σε ψηλή θέση Fowler ή να βοηθούνται να καθίσουν στο κρεβάτι που είναι τοποθετημένο σε μια καρέκλα.

Όταν δίνετε σε έναν άνδρα ένα ουρητήριο, πρέπει επίσης να του δώσετε μια ψηλή θέση Fowler, να τον βοηθήσετε είτε να καθίσει στο κρεβάτι με τα πόδια του κάτω είτε να σηκωθεί για να ουρήσει.

Η υγιεινή διατροφή για τη δυσκοιλιότητα μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος.

5. Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της νοσηλευτικής φροντίδας

Για την επίτευξη του στόχου, ενώ ικανοποιείται η ανάγκη για φυσιολογικές λειτουργίες, είναι απαραίτητη μια καθημερινή συστηματική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της φροντίδας.

Η καθημερινή αξιολόγηση θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας των ούρων που παράγονται, του χρώματος, της διαύγειας και της συχνότητας ούρησης. Επιπλέον, θα πρέπει να τηρείται καθημερινό αρχείο των κινήσεων του εντέρου, και σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση των κοπράνων.

Η νοσηλευτική φροντίδα θα είναι πιο αποτελεσματική εάν ο ασθενής μπορεί να συζητήσει ανοιχτά νοσοκόματα προβλήματά σας.

Ορισμένες ανθρώπινες ασθένειες μπορούν να βλάψουν πολύ τη φυσική του κατάσταση και να αλλάξουν για πάντα τη ζωή του ασθενούς και των συγγενών του. Η πιο συχνή ασθένεια μετά την οποία ένα άτομο μένει σχεδόν κατάκοιτο είναι. Στη δεύτερη θέση σε συχνότητα βρίσκονται οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης και η ογκολογία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο, λόγω της κατάστασής του, δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, ούτε μπορεί να παρέχει ανεξάρτητη υποστήριξη. Ως εκ τούτου, συγγενείς ή ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό γίνονται βοηθοί που είναι έτοιμοι να βοηθήσουν έναν άρρωστο ανά πάσα στιγμή.

Βασικές αρχές φροντίδας ενός κατάκοιτου ασθενούς

Με στόχο την έγκαιρη παροχή βοήθειας και παροχή για όλους απαραίτητες προϋποθέσειςγια τη ζωή ενός κατάκοιτου ασθενούς, ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται το άτομο - σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Το άτομο που φροντίζει τον ασθενή πρέπει να κατανοήσει τι ακριβώς πρέπει να γίνει και πώς να εκτελέσει σωστά διάφορους χειρισμούς για επιτυχή ολοκλήρωση, καθώς και για να αποτρέψει τραυματισμό στον ίδιο ή στον κατάκοιτο ασθενή.

Έτσι, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών βασίζεται σε δύο βασικές αρχές, χωρίς τις οποίες είναι απλά αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης και ολοκληρωμένη φροντίδα.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η φροντίδα των ασθενών είναι μια προσθήκη στην πρωτογενή θεραπεία και δεν μπορεί με κανέναν τρόπο να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο. Μόνο ένα σύμπλεγμα διαφόρων χειρισμών και φροντίδας, μαζί με την κύρια θεραπεία, μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να βελτιώσει την ευημερία του.

Βοηθήματα για πλήρη φροντίδα

Δεν έχει σημασία πού βρίσκεται το άτομο - σε νοσοκομείο ή στο σπίτι. Κάποιος πρέπει πάντα να θυμάται ότι πρέπει να έχει ατομικά μέσαυγιεινή (πετσέτες, μαχαιροπίρουνα και πιάτα κ.λπ.). Επιπλέον, η πλήρης φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι είναι δυνατή με τη βοήθεια του ειδικά μέσακαι συσκευές που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη φροντίδα τέτοιων ασθενών. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε εξειδικευμένα καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού, αλλά και να τα αποκτήσετε πλήρεις οδηγίεςγια σωστή χρήση.

• Πολυλειτουργικό κρεβάτι. Συχνά διαθέτει πίνακα ελέγχου, με τον οποίο μπορείτε εύκολα να αλλάξετε την κλίση του κρεβατιού, να σηκώσετε την πλάτη στο κεφάλι και στα πόδια. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη βαριά σωματική εργασία κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο κρεβάτι, μπορείτε να φέρετε τον ασθενή σε ημικαθιστή θέση για φαγητό. Υπάρχουν επίσης κρεβάτια με θήκη για όταν δεν χρειάζεται να σηκώσετε ένα άτομο και να το φορέσετε (αν δεν μπορεί να το κάνει μόνος του). Απλά πρέπει να αφαιρέσετε μερικά ανταλλακτικά και έχετε πρόσβαση στο δοχείο στο οποίο συλλέγονται τα κόπρανα.

• Κύλινδροι . Είναι απαραίτητα για να δώσουν μια φυσιολογική θέση στο σώμα εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα. Όταν ξαπλώνετε στο πλάι, πρέπει να υπάρχει ένα μαξιλάρι πίσω από την πλάτη του ασθενούς που θα επιτρέπει στο άτομο να χαλαρώσει και να μην πέφτει πίσω στην πλάτη του. Επίσης, οι κύλινδροι χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης στις φτέρνες - όταν τοποθετούνται κάτω από τις κνήμες και όταν τοποθετείτε έναν ειδικό στρογγυλό κύλινδρο κάτω από το κεφάλι - η πιθανότητα ανάπτυξης στο πίσω μέρος του κεφαλιού μειώνεται. Έτσι, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης κατακλίσεων και ο αριθμός των επιπλοκών κατά τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών.

• Φουσκωτό λαστιχένιο δαχτυλίδι . Χρησιμοποιείται όταν ξαπλώνετε ανάσκελα για να μειώσετε την πίεση του βάρους σας στην περιοχή. Έτσι αποφεύγεται ο σχηματισμός κατακλίσεων, καθώς αυτή η περιοχή υπόκειται συχνότερα σε επιπλοκές όπως έλκη και. Θα πρέπει να τυλιχθεί σε ένα πανί ή να τοποθετηθεί κάτω από ένα σεντόνι, ενώ το φουσκώνετε μέχρι τη μέση, διαφορετικά η περιοχή της λεκάνης θα είναι πολύ ψηλότερα από το επίπεδο του σώματος και ο ασθενής θα αισθάνεται άβολα.

• Μαντηλάκια μιας χρήσης . Αυτά είναι ειδικά για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Είναι εμποτισμένα με μια ποικιλία ουσιών που απολυμαίνουν, ενυδατώνουν και καθαρίζουν το δέρμα. Δεδομένου ότι ένα συχνό φαινόμενο σε τέτοιους ασθενείς είναι η μειωμένη ανοσία, τα μαντηλάκια μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο δέρμα. Προωθεί τη μόλυνση των παραμικρών δερματικών βλαβών και προκαλεί επιπλοκές που επιδεινώνουν πολύ την κατάσταση του ασθενούς.

• Στρώμα . Η πλήρης φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ειδικού. Εκτελεί μια λειτουργία. Παράλληλα, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει την πίεση σε ευάλωτες περιοχές του σώματος, αφού με τη βοήθεια ειδικών κυττάρων φουσκώνει και ξεφουσκώνει με συγκεκριμένη σειρά. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτά μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κατακλίσεων κατά 45% σε ασθενείς που αναγκάζονται να ξαπλώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επικοινωνία με ιατρική μονάδα

Εάν ένα άτομο είναι έξω ιατρικό ίδρυμακαι η φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς πραγματοποιείται στο σπίτι, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή του και να γνωρίζετε πότε πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια για να αποτρέψετε πιο σοβαρές παραβιάσεις της κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι γιατροί δίνουν συστάσεις για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών και τους ενημερώνουν για ποια συμπτώματα ή καταστάσεις υγείας απαιτούν επαφή με γιατρούς και ποια μπορούν να αντιμετωπιστούν ανεξάρτητα.

Όταν εμφανίζονται πληγές ή πληγές κατάκλισης, θα πρέπει πρώτα να καλέσετε έναν θεραπευτή στο σπίτι σας, ώστε να εξετάσει τον ασθενή και να εξηγήσει ποιες. φάρμακακαι πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εάν το τραύμα μεγαλώσει, βαθύνει ή εμφανιστούν άλλα, θα πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσετε βοήθεια, αφού στα στάδια 3 και 4 ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί για την εκτομή του νεκρού ιστού. , συριγμός στους πνεύμονες, αλλαγές στη συνείδηση ​​του ασθενούς - όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση προσοχή σε μια ιατρική μονάδα.

Σε κάθε περίπτωση, οι περιοδικές προγραμματισμένες εξετάσεις είναι απαραίτητες και δεν πρέπει να γίνονται από τον ασθενή μόνοι τους, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευεξίας.

Κανόνες για τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς

Για να διασφαλιστεί η σωστή και πλήρη φροντίδαγια τον ασθενή είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικούς κανόνες, επιτρέποντας να παρέχει στον ασθενή τη μέγιστη φυσιολογική και ψυχολογική άνεση, και επίσης, χάρη σε αυτούς τους κανόνες, μειώνουν τον αριθμό των επιπλοκών, διευκολύνουν τη φροντίδα του ασθενούς ιατρικό προσωπικόή συγγενείς.

1. Δωμάτιο. Θα πρέπει να είναι άνετο, ευρύχωρο και καλά φωτισμένο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι όσο το δυνατόν πιο άνετος. Αποφύγετε τον δυνατό θόρυβο μέσα ή γύρω από το δωμάτιο. Εάν στον ασθενή αρέσει, για παράδειγμα, να βλέπει τηλεόραση ή να ακούει ραδιόφωνο, δώστε στον ασθενή τις αγαπημένες του δραστηριότητες. Το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται καλά, δεδομένου ότι η εισροή καθαρός αέραςθα αντικαταστήσει μια σύντομη βόλτα και θα αερίσει το δωμάτιο, το οποίο είναι επίσης σημαντικό - η κυκλοφορία του αέρα είναι απαραίτητη σε έναν περιορισμένο χώρο.

1. Ζεστός. Το δωμάτιο δεν πρέπει να είναι ζεστό για να μην ιδρώνει ο ασθενής και επίσης να μην αφήνει τη θερμοκρασία να πέσει σημαντικά. Κρεμάστε ένα θερμόμετρο στο δωμάτιο. Τα περισσότερα βέλτιστη θερμοκρασίαη θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 18-22 μοίρες. ΣΕ χειμερινή ώρα, κατά τον αερισμό του δωματίου, πρέπει να καλύψετε τον ασθενή με μια κουβέρτα και να αποτρέψετε τον ασθενή να παγώσει. Εάν ο αέρας είναι πολύ ξηρός, υγράνετε τον τοποθετώντας ένα δοχείο με καθαρό νερόκαι αν είναι πολύ υγρό, αερίστε.
2. Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων. Όταν ταΐζετε τον ασθενή, θα πρέπει να προσέχετε ώστε να μην μπαίνουν ψίχουλα στα κλινοσκεπάσματα και να τα αλλάζετε έγκαιρα εάν, για παράδειγμα, ο ασθενής έχει μια ανεξέλεγκτη ενέργεια. Σύμφωνα με τους κανόνες της επιδημιολογίας, η φροντίδα των κλινών ασθενών περιλαμβάνει την αλλαγή των κλινοσκεπασμάτων καθώς λερώνονται, αλλά όχι λιγότερο από μία φορά κάθε 48 ώρες. Εάν ο ασθενής έχει πληγές, η επανατοποθέτηση πρέπει να γίνεται καθημερινά, καθώς παθολογικοί μικροοργανισμοί συσσωρεύονται στα λευκά είδη.

1. Μεταφορά . Εάν ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε οποιοδήποτε άλλο δωμάτιο ή ίδρυμα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι ομαλές και προσεκτικές, καθώς ένα δυνατό χτύπημα ή τράνταγμα μπορεί να προκαλέσει πολύ φόβο στον ασθενή, το οποίο θα οδηγήσει σε διαταραχή στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση. Για τις μεταφορές χρησιμοποιούνται τόσο ατομικά όσο και εξειδικευμένα μεταφορικά μέσα - καρέκλες - γρανίτες και συνηθισμένες ξαπλώστρες ειδικά σχεδιασμένες για κλινήρεις ασθενείς.
2. Τακτοποίηση επίπλων. Εάν ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα και μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του με οποιεσδήποτε ανάγκες, είναι πολύ σημαντικό να τακτοποιήσετε τα έπιπλα με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορεί να πάρει τα αντικείμενα που χρειάζεται χωρίς προσπάθεια. Επιπλέον, η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών στο σπίτι θα είναι πολύ πιο εύκολη και πιο παραγωγική εάν το κρεβάτι μπορεί να προσεγγιστεί από όλες τις πλευρές.

1. Συμμόρφωση με το καθεστώς. Υπάρχουν 4 κλινοσκεπάσματα, τα οποία συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες: από αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι μικροκινητικούς περιορισμούς. Επιπλέον, είναι σημαντικό να διατηρείτε μια καθημερινή ρουτίνα στην οποία πρέπει να είστε ξύπνιοι τη μέρα και να κοιμάστε τη νύχτα. Αυτό επιτρέπει στα μέλη της οικογένειας να χαλαρώσουν, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται μόνος ή εγκαταλειμμένος.
   Είδος ανάπαυση στο κρεβάτικαι την ποσότητα της επιτρεπόμενης σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς:

Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι	Ανάπαυση στο κρεβάτι	Ημι-κρεβάτι (θάλαμος)	Γενική ανάπαυση στο κρεβάτι
Πλήρης περιορισμός της κινητικότητας, που σημαίνει ότι απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να εγκαταλείψει το κρεβάτι, να καθίσει ή να σηκωθεί. Επιτρέπεται η στροφή στη μία πλευρά και η ανύψωση του κεφαλιού του κρεβατιού έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να πάρει ημικαθιστή θέση.	Ο ασθενής επιτρέπεται να κάθεται στο κρεβάτι ανεξάρτητα και να χρησιμοποιεί την τουαλέτα δίπλα στο κρεβάτι. Δεν επιτρέπεται το περπάτημα και η ορθοστασία. Είναι δυνατό να κάνετε ελαφρές ασκήσεις μέσα στο κρεβάτι (ξαπλωμένοι).	Η κινητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη σε ποσότητα, δηλαδή είναι δυνατή η ορθοστασία και το περπάτημα, αλλά όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Απαγορεύεται η έξοδος έξω, καθώς και η άσκηση έντονων δραστηριοτήτων. σωματική δραστηριότητα, αλλά μπορείτε να κάνετε ελαφρές ασκήσεις, τόσο μέσα στο κρεβάτι όσο και κοντά του.	Η σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου πρακτικά δεν περιορίζεται, επιτρέπεται να περπατά στον καθαρό αέρα, να περπατά και να κάνει σωματικές ασκήσεις.

1. Οργάνωση αναψυχής . Εδώ, ανάλογα με την κινητική δραστηριότητα του κατάκοιτου ασθενούς και τα ενδιαφέροντά του, μπορείτε να καταλήξετε μεγάλο αριθμόμια ποικιλία δραστηριοτήτων στις οποίες ο ασθενής θα το βρει ενδιαφέρον και διασκεδαστικό.

Θρέψη

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να τραφεί μόνος του, θα πρέπει να βοηθηθεί. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σηκώσετε το κεφάλι του κρεβατιού ή να το τοποθετήσετε κάτω από το πίσω μέρος του κλινήρη ασθενή, έτσι ώστε να είναι σε ημικαθιστή θέση. Απαγορεύεται αυστηρά η σίτιση του ασθενούς όταν βρίσκεται σε ύπτια θέση! Θα πρέπει πρώτα να μετρήσετε τη θερμοκρασία του φαγητού για να βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά ζεστό.

Για διαταραχές κατάποσης, όταν υπάρχει υψηλού κινδύνουπνιγμός – το φαγητό πρέπει να δίνεται σε μικρές μερίδες, προσεκτικά και αργά. Μην βιάζεστε τον ασθενή, διαφορετικά μπορεί να υπάρξουν δυσάρεστες συνέπειες. Επίσης, μην ταΐζετε υπερβολικά τον ασθενή, διευκρινίστε και ρωτήστε. Διαφορετικά, το γεμάτο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε εμετό.

Για ορισμένες ασθένειες, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, στην οποία ο ασθενής πρέπει να τρέφεται με μικρές μερίδες όλη την ημέρα. Συχνά οι ασθενείς δεν αισθάνονται πεινασμένοι και αρνούνται να φάνε. Δεν πρέπει να τα επιδίδεστε - είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις εντολές του γιατρού.

Υγιεινή φροντίδα

Η τήρηση της υγιεινής είναι σημαντική για όλους τους ανθρώπους και ιδιαίτερα για τους κλινήρης ασθενείς, καθώς όταν μειώνεται η ανοσία, διάφορες ασθένειεςσχετίζεται με ανεπαρκή υγιεινή. Για παράδειγμα, οι ασθενείς πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους κάθε μέρα και να ξεπλένονται μετά από οποιοδήποτε γεύμα. στοματική κοιλότηταειδικά απολυμαντικά διαλύματα.

Μετά από κάθε πράξη αφόδευσης πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να αποφεύγεται η συσσώρευση μικροχλωρίδας, η οποία έχει θετική επίδραση στη δημιουργία κατακλίσεων. Το καλύτερο είναι να ξαπλώσεις το άτομο και να το ξεπλύνεις. Αυτό αποτελεσματικό τρόποάδεια οικεία περιοχήκαθαρός. Καθημερινά πρέπει να σκουπίζετε το σώμα με βρεγμένα κουρέλια ή μιας χρήσης, ενώ χρησιμοποιείτε πρόσθετα προϊόντα για την υγιεινή φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών (αφροί, λοσιόν, κρέμες). Εάν ένα άτομο έχει, η συχνότητα τριβής θα πρέπει να αυξηθεί, καθώς ο ιδρώτας είναι ένα ευνοϊκό έδαφος για μικροοργανισμούς που ζουν στο δέρμα.

Το λούσιμο των μαλλιών σας στο κρεβάτι πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 4 ημέρες ή όποτε λερώνονται. Αρκεί να τραβήξετε το άτομο στην κορυφή, έτσι ώστε το κεφάλι του να βρίσκεται έξω από το κρεβάτι. Για αυτόν τον χειρισμό, θα χρειαστούν δύο άτομα - ο ένας θα κρατά το κεφάλι και ο άλλος. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τοποθετήσετε μια άδεια λεκάνη κάτω από το κεφάλι του ασθενούς και να προετοιμάσετε προμήθειες σαπουνιού και μια δεύτερη λεκάνη με ζεστό νερό εκ των προτέρων.

Η διατήρηση της υγιεινής για έναν κατάκοιτο ασθενή θα του επιτρέψει να αισθάνεται άνετα και να μειώσει τον αριθμό των επιπλοκών στο μέλλον.

Στροφές και θέση του ασθενούς στο κρεβάτι

Εάν ο ασθενής είναι εντελώς ή μερικώς ακινητοποιημένος και δεν μπορεί να αλλάξει ανεξάρτητα τη θέση του σώματος, τότε αυτό θα πρέπει να γίνει για αυτόν. Η στροφή είναι μια από τις υποχρεωτικές προϋποθέσεις για τη φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών. Η αλλαγή της θέσης του σώματος σάς επιτρέπει να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να παρέχετε τη διατροφή των ιστών με χρήσιμες ουσίες και επίσης θα μειώσει την πιθανότητα σχηματισμού, κατακλίσεων και συσπάσεων. Οι στροφές πρέπει να γίνονται καθημερινά, κάθε 2-2,5 ώρες - όχι λιγότερο. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές διατροφικές διαταραχές των ιστών λόγω της νόσου, η συχνότητα των στροφών θα πρέπει να αυξηθεί.

Ο ασθενής πρέπει να περιστρέφεται προσεκτικά για να αποφευχθεί ο τραυματισμός. Εάν το κρεβάτι έχει περιοριστικές πλευρές, θα πρέπει να ανασηκωθούν για να αποφευχθεί η πτώση του ασθενούς από το κρεβάτι. Όταν γυρίζετε, δεν χρειάζεται να πάρετε ένα άτομο από το χέρι και το πόδι - η σωστή θέση των χεριών θα είναι στον ώμο και τον μηρό του ασθενούς. Έτσι, το άτομο που γυρίζει τον ασθενή θα μειώσει το φορτίο στην πλάτη του και δεν θα επιτρέψει στον ασθενή να εξαρθρώσει το άκρο.

Για να στερεωθεί ένα άτομο σε μία θέση, χρησιμοποιούνται. Στην πλάγια θέση, τα στηρίγματα πρέπει να βρίσκονται πίσω από την πλάτη του ασθενούς, ανάμεσα στα γόνατα και κάτω από τον βραχίονα. Έτσι, εκείνα τα μέρη που είναι πιο ευαίσθητα θα αερίζονται και η ροή καθαρού αέρα θα αποτρέψει τον σχηματισμό επιπλοκών. Κάθε φορά που ένα άτομο γυρίζει στο πλάι, η πλάτη του ασθενούς θα πρέπει να θεραπεύεται με αλκοόλ καμφοράς ή οποιαδήποτε άλλη ουσία με παρόμοια ερεθιστική δράση. Το τρίψιμο και το χτύπημα θα αυξήσει τη ροή του αίματος σε αυτά τα μέρη και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.

Επιπλοκές κατά τη φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς

Η φροντίδα ενός ασθενούς στο σπίτι δεν αποκλείει τον σχηματισμό επιπλοκών που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και ακόμη και να απειλήσουν τη ζωή του. Η πιο συχνή επιπλοκή σε άτομα που αναγκάζονται να μείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι οι κατακλίσεις. Προκύπτουν λόγω ανεπαρκούς υγιεινής και παραμονής ενός ατόμου σε μια στάση σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε όλες τις συνθήκες φροντίδας που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για κλινήρεις ασθενείς στο σπίτι.

Η δεύτερη πιο πιθανή επιπλοκή είναι η πτώση από το κρεβάτι ή ο τραυματισμός ασθενών. Η συμμόρφωση με τα μέτρα ασφαλείας, όπως οι χειρολισθήρες κοντά στο κρεβάτι και η εκτέλεση παρόμοιων χειρισμών από κοινού, θα αποτρέψει αυτό το ενδεχόμενο. Το βράδυ, ο ασθενής δεν πρέπει να μένει μόνος του, καθώς μπορεί να προσπαθήσει να καθίσει και ακόμη και να σηκωθεί μόνος του. Λόγω έλλειψης δύναμης και αρκετή ώρα στο κρεβάτι, οι ασθενείς πέφτουν στο πάτωμα, λαμβάνοντας διάφορους τραυματισμούς. Για να αποφευχθεί αυτό, αρκεί να τηρήσετε ένα πρόγραμμα ύπνου-αφύπνισης στο οποίο ο ασθενής, αν δεν έχει κοιμηθεί όλη μέρα, δεν θα κάνει καμία κίνηση μόνος του το βράδυ.

Ο σχηματισμός συσπάσεων είναι αναπόφευκτος εάν η φροντίδα για άρρωστα άτομα δεν πραγματοποιείται πλήρως. Όταν αλλάζει η θέση του σώματος, οι αρθρώσεις αρχίζουν να κινούνται και εάν ο ασθενής τοποθετηθεί σωστά (με τη βοήθεια μαξιλαριών και στηριγμάτων), τότε οι αρθρώσεις βρίσκονται σε φυσιολογική θέση και δεν μπορούν να χάσουν την κινητικότητά τους. Για παράδειγμα, όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, τα πόδια ενός ατόμου πρέπει να βρίσκονται σε γωνία 90 μοιρών και τα χέρια του πρέπει να τοποθετούνται σε μαξιλάρια έτσι ώστε να είναι ελαφρώς ψηλότερα από το επίπεδο του σώματος. Το ζύμωμα των άκρων (παθητική κάμψη και έκταση όλων των αρθρώσεων) μπορεί να εξαλείψει εντελώς τον σχηματισμό συσπάσεων.

Είναι επίσης μια αρκετά συχνή επιπλοκή κατά τη φροντίδα των κατάκοιτων ατόμων. Με το σχηματισμό ρευμάτων, υποθερμία και σπάνιες αλλαγές στη θέση του σώματος, η στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία οδηγεί αναπόφευκτα σε αυτή την ασθένεια. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες για τη φροντίδα του ασθενούς και τη χρήση πρόσθετα μέτραεκπαίδευση στην πρόληψη. Τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής (φούσκωμα μπαλονιών), χρησιμοποιώντας αλκοόλη καμφοράςμετά από κάθε στροφή του ασθενούς.

Ψυχολογική άνεση ασθενούς και συγγενών

Η ίδια η κατάσταση όταν ένα άτομο ξαπλώνει και πρακτικά κλινήρης έχει αρνητική επίδραση όχι μόνο στον ίδιο τον ασθενή, αλλά και στους συγγενείς του. Σε μια τέτοια κατάσταση, το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ότι η ανάρρωση είναι δυνατή και να αφήσουμε τον ασθενή να καταλάβει ότι δεν είναι μόνος. Η υποστήριξη και η φροντίδα, η επικοινωνία και η επαφή με ένα άτομο είναι σίγουρα σημαντικές και παίζουν σημαντικό ρόλο. Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών δεν είναι μόνο σωματική εργασία η δημιουργία μιας άνετης ψυχολογικής ατμόσφαιρας μεταξύ του ασθενούς και της οικογένειας.

Καθημερινό πρόγραμμα για κλινήρη ασθενή

Φορά	Δράση
9.00 – 10.00	Πρωινή τουαλέτα, πρωινό, αερισμός δωματίου
10.00 – 11.00	Αλογο αξιωματικού,
11.00 – 13.00	Δραστηριότητες αναψυχής: παρακολούθηση τηλεόρασης, ανάγνωση βιβλίων, επιτραπέζια παιχνίδια κ.λπ.
13.00 – 15.00	Μεσημεριανό, μέτρα υγιεινής μετά το φαγητό
15.00 – 17.00	Ξεκουραστείτε, κοιμηθείτε
17.00 – 18.00	Απογευματινό σνακ, αερισμός δωματίου
18.00 – 21.00	Αναψυχή και επικοινωνία με συγγενείς, δείπνο
21.00 – 23.00	Διαδικασίες υγιεινής, αλλαγή κλινοσκεπασμάτων, σβηστά φώτα

Εάν η οικογένεια αποφασίσει να μην χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες νοσηλευτών ή ιατρικού προσωπικού, θα είναι χρήσιμο να κάνει εναλλαγή μεταξύ τους, ώστε το άτομο να μην θεωρεί τον εαυτό του βάρος. Και είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αν κάποιος μπορεί να κάνει τουλάχιστον κάτι μόνος του, δώστε του το. Δώστε κίνητρο για ακόμη μεγαλύτερες «μικρές νίκες» και φαινομενικά ασήμαντα επιτεύγματα. Για ένα άρρωστο άτομο, αυτή είναι σημαντική πρόοδος και μια σωστή, θετική αντίδραση μόνο θα ενισχύσει τη θέληση για ανάρρωση και θα έχει θετική επίδραση στην ψυχολογική κατάστασηάρρωστος.

Η εμφάνιση καταστάσεων σύγκρουσης μεταξύ ενός άρρωστου ατόμου και συγγενών επιδεινώνει μόνο την ψυχολογική άνεση. Εάν δεν μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχολόγο που θα σας βοηθήσει να το αντιμετωπίσετε και να επιλύσετε τη σύγκρουση. Η φροντίδα των κατάκοιτων ασθενών είναι ένα δύσκολο έργο που θα απαιτήσει υποστήριξη, επικοινωνία και κατανόηση από την οικογένεια, κάτι που θα βοηθήσει στη διατήρηση ισχυρών οικογενειακών σχέσεων.

Βίντεο

014