Τράβηξα έναν μυ στο γόνατό μου τι να κάνω. Διαφορετικοί τύποι τραυματισμών στο γόνατο και πώς να τους αντιμετωπίσετε. Θεραπεία τραυματισμών στο γόνατο

Πιθανώς κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του ανησυχούσε για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι όπως οξείες κακώσειςλόγω τραυματισμού και ηλικίας εκφυλιστικές αλλαγέςαρθρικούς ιστούς. Αυτό οφείλεται στη σύνθετη ανατομία, καθώς και στην αυξημένη πίεση που βιώνει το γόνατο. Στα στατιστικά των αθλητικών τραυματισμών, οι τραυματισμοί στο γόνατο κατέχουν ηγετική θέση. Αρκετά συχνά, είναι το γόνατο που προκαλεί το τέλος της καριέρας των επαγγελματιών αθλητών.

Μην το κάνετε αυτό: μπλοκάρετε το γόνατο που πατάει στην πλατφόρμα.

Θα πρέπει να νιώσετε αυτό το τέντωμα στο μπροστινό μέρος του μηρού σας. Κρατήστε τον τοίχο ή την πλάτη μιας καρέκλας για ισορροπία. Σηκώστε το ένα πόδι και σηκώστε τη φτέρνα προς τους γλουτούς. Πιάσε τον αστράγαλό σου με το χέρι σου και τράβα τη φτέρνα σου πιο κοντά στο σώμα σου. Κρατήστε το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα.

Σταματήστε να τραβάτε τη φτέρνα σας πιο κοντά όταν αισθάνεστε τέντωμα. Μην: Κάψτε ή στρίψτε την πλάτη σας.

Θα πρέπει να νιώσετε αυτό το τέντωμα στο πίσω μέρος των μηρών σας και πίσω από τα γόνατά σας. Καθίστε ψηλά με τα δύο πόδια ευθεία μπροστά σας. Τα πόδια σας είναι ουδέτερα - όχι μυτερά ή λυγισμένα. Τοποθετήστε τις παλάμες σας στο πάτωμα και φέρτε τα χέρια σας στους αστραγάλους σας.

Όπως είπα και πριν, το κτίριο άρθρωση γόνατοςπολύ συγκεκριμένο και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά.

1. Στην πραγματικότητα, η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από δύο αρθρώσεις: την κνημομηριαία και τη μηριαία-επιγονατιδική. Πολύ συχνά, μετά από τραυματισμό, αναπτύσσεται το σύνδρομο της επιγονατιδομηριαίας σύγκρουσης. Αυτό συμβαίνει λόγω τραυματισμού της αρθρικής επιφάνειας της επιγονατίδας, η οποία γίνεται ανώμαλη, σαν τραχιά. Η επιγονατίδα δεν μπορεί πλέον να γλιστρήσει κανονικά πάνω από την επιφάνεια του μηρού, κάτι που προκαλεί πόνο κατά την κάμψη – έκταση του ποδιού.

Σταματήστε να μετακινείτε τις παλάμες σας προς τα εμπρός όταν αισθάνεστε τέντωμα. Μην: Στρογγυλοποιήστε την πλάτη σας ή προσπαθήστε να ρίξετε τη μύτη σας στα γόνατά σας. Η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα κάθεται από πάνω μηριαίο οστόκαι το κάτω πόδι και τα τρία οστά συνδέονται με χόνδρους, συνδέσμους και τένοντες, οποιοσδήποτε από τους οποίους μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο φυσικά αίτιαή υπερβολική χρήση.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου στο γόνατό σας και εάν το τέντωμα είναι κατάλληλο για εσάς. Το σφίξιμο των μυών της γάμπας μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά το γόνατό σας. Το τέντωμα των μυών που περιβάλλουν το γόνατο μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου στο γόνατο. Τεντώστε τους τετρακέφαλους μυς σας μετά από μια σωστή προθέρμανση. Πλησιάστε τον τοίχο με το ένα χέρι στον τοίχο για στήριξη. Μετατοπίστε το βάρος σας στο ένα πόδι. Σηκώστε το άλλο σας πόδι από το έδαφος λυγίζοντας το γόνατό σας. Πιάστε τον αστράγαλό σας και τραβήξτε το πόδι σας προς τα πίσω. Βεβαιωθείτε ότι το γόνατό σας είναι ελαφρώς λυγισμένο.

2. Στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος υπάρχουν μηνίσκοι, χόνδρινοι σχηματισμοί που παίζουν το ρόλο ενός είδους παρεμβυσμάτων. Αυτές οι δομές μπορούν να καταστραφούν ακόμη και με μια ελαφρά τραυματική πρόσκρουση.

3. Σύνθετη συνδεσμική συσκευή της άρθρωσης. Εκτός από τους εξωτερικούς, εξωαρθρικούς συνδέσμους, υπάρχουν δύο χιαστούς συνδέσμους: μπρος πισω. Αυτές οι δομές είναι επίσης αρκετά συχνά τραυματισμένες.

Στρέψτε το γόνατο του ποδιού που τεντώνετε ευθεία προς το έδαφος. Βρείτε μια προεξοχή, καναπέ ή καρέκλα με ύψος ή χαμηλότερο. Όρθιος στο ένα πόδι, τοποθετήστε το άλλο πόδι στο στήριγμα. Κράτα το γόνατό σου όρθιο πόδιελαφρώς λυγισμένο. Φορέστε το γόνατο του ποδιού, το οποίο τεντώνετε ευθεία μέχρι το ταβάνι, με ένα χαλαρό πόδι. Λύγισε προς τα εμπρός, άπλωσε τον αστράγαλό σου και στρέψε τη μύτη σου στο γόνατό σου. Μην αφήσετε το γόνατο του ποδιού που τεντώνετε να μην λυγίσει καθόλου. Φροντίστε να τεντώσετε και το άλλο πόδι.

Σταθείτε με το αριστερό σας πόδι σταυρωμένο μπροστά από το δεξί. Στρέψτε τα δάχτυλά σας προς τα εμπρός. ΑΠΟ δεξί χέρι, που εκτείνεται κατά μήκος του δεξιού μηρού και τα δάχτυλα δείχνουν προς το έδαφος, φτάνουν το αριστερό χέρι πάνω από το κεφάλι και γέρνουν προς τη δεξιά πλευρά. Τέντωσε λίγο τον αριστερό σου μηρό για να βαθύνει το τέντωμα. Εάν χρειάζεται να τεντωθείτε περισσότερο, σταθείτε κοντά σε έναν τοίχο ή πιάστε ένα κιγκλίδωμα και σπρώξτε το ισχίο σας λίγο πιο πέρα. Ολοκληρώστε όλα τα βήματα προς την άλλη πλευρά.

Είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, με άμεσο χτύπημα, ή με πτώση στο γόνατο. Χαρακτηρίζεται από πόνο, τόσο κατά την ηρεμία όσο και κατά τις κινήσεις των ποδιών, πρήξιμο των μαλακών ιστών. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα αιμάτωμα, το οποίο εξαπλώνεται στο κάτω πόδι και στο μηρό μέσα σε 2-3 ημέρες.

Αφού βάλετε πλακάκια στον τοίχο, τοποθετήστε και τα δύο χέρια πάνω του και απλώστε το ένα πόδι πίσω σας. Βεβαιωθείτε ότι το δάκτυλο του εκτεταμένου ποδιού είναι στραμμένο ευθεία μπροστά και ότι το γόνατο αυτού του ποδιού είναι ίσιο. Χαμηλώνοντας το βάρος του σώματός σας στον τοίχο, πιέστε τη φτέρνα σας στο έδαφος. Κρατήστε αυτή τη θέση για 30-45 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, λυγίστε το γόνατο του επιμήκους ποδιού και κρατήστε αυτή τη θέση για άλλα 30-45 δευτερόλεπτα.

Τα γόνατά σας είναι μικρές αρθρώσεις φωλιασμένες ανάμεσα στις κνήμες και το άνω μέρος των ποδιών σας, κάτι που θα είναι χρήσιμο για ασκήσεις διατάσεων για να τα διατηρήσετε ευέλικτα. Οι ξαφνικές στροφές μπορούν εύκολα να βγάλουν τα γόνατά σας από τη θέση τους και μπορεί να εξετάζετε τη θεραπεία αποτοξίνωσης και τον χρόνιο πόνο. Κάντε αυτές τις αρθρώσεις γονάτων τακτικά για να βάλετε τις πιθανότητες υπέρ σας.

Δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το κρύο τοποθετείται στο γόνατο για 15-20 λεπτά. με ένα διάλειμμα για μια ώρα, μετά ξανά και έτσι 3-4 φορές τις δύο πρώτες ημέρες. Μπορείτε να εφαρμόσετε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Με έντονο πόνο - αναλγητικά. Το πόδι πρέπει να ξεκουραστεί για 7-10 ημέρες. Σε αυτό το διάστημα, κατά κανόνα, όλα περνούν. Με έντονο πρήξιμο, έντονο πόνο, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το γόνατο είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος και είναι απαραίτητο για την κίνηση. Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από τρία οστά - το μηριαίο οστό, την κνήμη και την επιγονατίδα - και τέσσερις συνδέσμους που συνδέουν τα οστά και σταθεροποιούν την άρθρωση. Οι σχετικοί σύνδεσμοι, στα πλάγια του γόνατος, ελέγχουν την πλάγια κίνηση. οι χιαστοί σύνδεσμοι, στο εσωτερικό της άρθρωσης, παρέχουν κίνηση προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Αυτοί οι σύνδεσμοι μπορεί να τραυματιστούν ως αποτέλεσμα υπερβολικής διάτασης του γόνατος, ξαφνικής πρόσκρουσης στο γόνατο ή αθλητικού τραυματισμού. συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε σχήμα διατάσεων, ειδικά εάν έχετε τραυματισμό στο γόνατο.

II. Εξάρθρωση

Είναι επίσης ένας αρκετά συχνός τραυματισμός στην άρθρωση του γόνατος. Κλινικά, δεν διαφέρει ιδιαίτερα από ένα μώλωπα, δηλ. συνοδεύεται επίσης από πόνο και πρήξιμο των ιστών. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αίσθημα αστάθειας, συστροφή του ποδιού όταν στέκεστε όρθιος. Μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με αποτελέσματα υπερήχων. Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης παυσίπονα και κρυολόγημα. Είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το πόδι στον επιγονατιδικό στήριγμα έως και 10-12 ημέρες.

Ο έσω παράπλευρος σύνδεσμος συνδέεται μηριαίο οστόκαι το κάτω πόδι και παρέχει σταθερότητα για πλάγια κίνηση στο γόνατο, εξηγεί η ορθοπεδική χειρουργική ιατρική πρακτική Quincy στην ιστοσελίδα του. Η ρήξη του έσω παράπλευρου συνδέσμου είναι κοινή σε αθλήματα όπως το μπάσκετ και το ποδόσφαιρο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάταση του τετρακέφαλου για να αυξήσει την ευλυγισία στους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες του γόνατος και να αυξήσει το εύρος κίνησης. Ξεκινήστε αυτό το τέντωμα ενώ στέκεστε.

Πιάσε το πόδι του τραυματισμένου γονάτου σου με το ένα χέρι και τράβα το γόνατο πίσω από τους γλουτούς. Κρατώντας τα γόνατά σας ενωμένα, συνεχίστε αυτή την κάμψη μέχρι να νιώσετε τέντωμα. Εκτελέστε τρία σετ των 10 επαναλήψεων τρεις φορές την ημέρα. Μια άλλη άσκηση που μπορεί να συνιστάται για κάμψη και κινητικότητα του γόνατος μετά από έσω ρήξη παράπλευρος σύνδεσμος, είναι οι διαφάνειες φτέρνας. Ξεκινήστε να λυγίζετε ή να λυγίζετε το τραυματισμένο γόνατό σας ενώ κρατάτε το πόδι σας σφιχτό στο πάτωμα. Συνεχίστε να σύρετε τις φτέρνες σας όσο πιο μακριά μπορείτε μέχρι να νιώσετε ένα τέντωμα μπροστά στα γόνατά σας.

III. Τραυματισμός μηνίσκου

Κατά κανόνα, ο μηχανισμός του τραυματισμού είναι μια συστροφή του ποδιού με ένα σταθερό κάτω πόδι (για παράδειγμα, συμβαίνει συχνά όταν κάνετε σκι). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος, καθώς είναι πιο σφιχτά συγκολλημένος με την αρθρική κάψουλα. Όταν τραυματίζεται, υπάρχει έντονος πόνος στο πλάι του επιγονάτις. Πιθανό σύμπτωμα «κλειδωμένου» γόνατος, όταν το θύμα δεν μπορεί να λυγίσει το πόδι λόγω έντονου πόνου και αίσθησης ξένο σώμαμέσα στην άρθρωση.

Κρατήστε το γόνατό σας λυγισμένο για πέντε δευτερόλεπτα και ισιώστε το γόνατό σας αργά για να μειώσετε το τέντωμα. Στην αρχή, μπορείτε να λυγίσετε μόνο τα γόνατά σας έως και 30 μοίρες κάμψης. Ωστόσο, πρέπει να συνεχίσετε αυτό το τέντωμα μέχρι να μπορέσετε να λυγίσετε πλήρως το γόνατό σας. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση 20 φορές, τρεις φορές την ημέρα.

Αυτός ο σύνδεσμος μπορεί να σχιστεί με συστροφή ή ξαφνική αλλαγή κατεύθυνσης κατά το τρέξιμο ή την προσγείωση ή από ένα χτύπημα στο πλάι του γόνατος. Ξεκινήστε σε αυτή την περιοχή καθίζοντας στο πάτωμα με τα δύο πόδια τεντωμένα μπροστά σας. Αφού βεβαιωθείτε ότι τα γόνατά σας είναι ίσια, αρχίστε να γέρνετε προς τα εμπρός μέχρι να νιώσετε ένα τέντωμα στο πίσω μέρος των μηρών σας. Κρατήστε αυτό το τέντωμα για 30 δευτερόλεπτα.

Η βλάβη στον μηνίσκο συχνά συνοδεύεται από αιμάρθρωση - τη συσσώρευση αίματος στην άρθρωση. Αν υποψιάζεστε αυτόν τον τραυματισμότο πόδι πρέπει να ακινητοποιηθεί αμέσως με νάρθηκα ή νάρθηκα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν τραυματολόγο. Ο γιατρός πραγματοποίησε την κατάλληλη εξέταση για την τελική διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο κατατοπιστική για την επιβεβαίωση αυτών των τραυματισμών. Η ανάρρωση σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί από 1 έως 2,5 μήνες, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τη θεραπεία.

Εκτελέστε δύο σετ τρεις φορές την ημέρα για να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στο γόνατο. Μια άλλη διάταση που μπορεί να συνιστάται για ρήξεις ACL είναι η διαφάνεια τοίχου. Η απώλεια κίνησης και τα διαστρέμματα είναι μια κοινή επιπλοκή αυτού του τύπου τραυματισμού. αυτό το τέντωμα μπορεί να επιμηκύνει το προσβεβλημένο απαλά χαρτομάντηλακαι αυξάνουν την ευλυγισία και την κινητικότητα στο γόνατο. Ισιώστε το τραυματισμένο πόδι σας και τοποθετήστε το στον τοίχο. Αφήστε το πόδι σας να γλιστρήσει κατά μήκος του τοίχου λυγίζοντας το γόνατό σας. Συνεχίστε να κινείστε προς τα κάτω μέχρι να μην μπορείτε πλέον να λυγίζετε τα γόνατά σας.

IV. Ρήξη συνδέσμου γόνατος

Ένας από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς στο γόνατο. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εμβιομηχανικής, ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος καταστρέφεται συχνότερα. Με την πλήρη ρήξη της η στηρικτική λειτουργία της άρθρωσης είναι αδύνατη. Όταν ένας χιαστός είναι κατεστραμμένος σε ένα άτομο, αισθάνεται ένα εξάρθρημα, ένα αίσθημα αστάθειας στο πόδι. Οι τραυματισμοί συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο και οίδημα.

Ελαφρύς τραυματισμός: Θεραπεία στο σπίτι

Στο χαμηλότερο και υψηλότερο σημείο της έκτασης του γόνατός σας, κρατήστε το τέντωμα για πέντε δευτερόλεπτα. Εκτελέστε τρία σετ των 10-15 επαναλήψεων τρεις φορές την ημέρα. Το γόνατο υπόκειται σε μεγάλη πίεση κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, τον αθλητισμό, την αναρρίχηση σκαλοπατιών ή την ανύψωση και τη μεταφορά αντικειμένων για εργασία ή καθημερινές εργασίες. Λόγω της πολυπλοκότητας της άρθρωσης του γόνατος, όλη αυτή η δύναμη μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο γόνατο. Οι μύες που είναι σφιγμένοι και αδύναμοι μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον πόνο στο γόνατο. Ωστόσο, πριν τεντωθεί οποιοσδήποτε πόνος στο γόνατο, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της αιτίας.

Υλικές ζημιές χιαστούς συνδέσμουςδιαγνώστηκε με «σύνδρομο συρταριού». Το τραυματισμένο γόνατο είναι λυγισμένο σε ορθή γωνία και προσπαθούν να μετακινήσουν το κάτω πόδι προς τα πίσω ή να το σπρώξουν προς τα εμπρός. Εάν κινηθεί προς τα εμπρός, τότε το άτομο έχει τραυματισμένο πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο και εάν κινηθεί προς τα πίσω, τότε η βλάβη έχει αγγίξει τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι ιστότοποι ενδέχεται να μην συνιστώνται. Για να χαλαρώσετε τους μύες της γάμπας και των οπίσθιων μηριαίων, δοκιμάστε να τεντώσετε το τζόγκερ. Θέση δεξί πόδιμπροστά και λυγίστε πρόσθιο γόνατοπέφτοντας στη θέση πτώσης. Κρατήστε την αριστερή σας φτέρνα στο πάτωμα. Προχωρήστε μπροστά μέχρι να νιώσετε τέντωμα στην πλάτη σας αριστερό πόδι. Κρατήστε 5 έως 10 βαθιές αναπνοές. Για να αποφύγετε το άγχος των αρθρώσεων, βεβαιωθείτε ότι το μπροστινό γόνατό σας δεν περνάει από τα μπροστινά δάχτυλα των ποδιών σας.

Αφήστε αργά και επαναλάβετε με το άλλο πόδι. Οι γοφοί και οι γλουτοί είναι δύο από τους πιο σημαντικούς μύες για ενίσχυση και τέντωμα για την προστασία του γόνατος. Καθίστε στο πάτωμα με τα πόδια σας τεντωμένα προς τα εμπρός. Κρατήστε το αριστερό σας πόδι και το γόνατο ίσια. στροφή δεξί γόνατοκαι τοποθετήστε το δεξί σας πόδι στο πάτωμα στο εξωτερικό του αριστερού σας γονάτου, έτσι ώστε το πόδι σας να διασχίζει το αριστερό σας πόδι. Ξεκινήστε να στρίβετε απαλά προς τα δεξιά. Τοποθετήστε τον αριστερό σας αγκώνα έξω από το δεξί σας γόνατο και πιέστε απαλά προς τα κάτω στο γόνατό σας για να περιστρέψετε περισσότερο. Συνεχίστε μέχρι να υπάρξει διάταση στον δεξιό μηρό ή τους γλουτούς.

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση σύνδρομο πόνουκαι πρήξιμο των αρθρώσεων. Εφαρμόζεται κρύο στο σημείο του τραυματισμού, χορηγούνται παυσίπονα και παρέχεται πλήρης ανάπαυση του τραυματισμένου μέλους. Η διευκρίνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται επίσης με τομογραφία. Η μερική συνδεσμική βλάβη αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Στο πλήρες διάλειμμα συνδεσμική συσκευήκαταφεύγουν στην πλαστική χειρουργική των συνδέσμων, ή στην ενδοπροσθετική τους.

Μείνετε για 5 έως 10 βαθιές αναπνοές. Αφήστε αργά και επαναλάβετε από την άλλη πλευρά. Εάν οι μύες που υποστηρίζουν την κίνηση του γόνατος γίνουν δύσκαμπτοι, μπορεί να εμφανιστούν μυϊκές ανισορροπίες. Εάν συμβεί αυτό, οι σφιγμένοι μύες μπορούν να τραβήξουν την άρθρωση του γόνατος εκτός ευθυγράμμισης, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στον πόνο στο γόνατο. Οι εσωτερικοί μύες του μηρού μπορεί να γίνουν σφιγμένοι, επομένως είναι σημαντικό να τεντώσετε αυτήν την περιοχή μαζί με άλλες ασκήσεις. Καθίστε όρθια και φέρτε τα πέλματα των ποδιών σας μαζί. Αφήστε τα γόνατά σας να χαλαρώσουν προς το πάτωμα.

Δεν έχει σημασία αν τα γόνατα είναι μακριά από το πάτωμα. Ο στόχος είναι να νιώσετε το τέντωμα κατά τη διάρκεια εσωτερικοί μηροί. Κρατήστε τα πόδια σας με τα χέρια σας και γείρετε προς τα εμπρός με ίσια πλάτη μέχρι να νιώσετε τέντωμα στο εσωτερικό των μηρών σας. Εστιάστε στο να τραβάτε το στήθος σας προς τα εμπρός και να το επιμηκύνετε από τους γοφούς σας αντί να το στρογγυλεύετε απλώς προς τα εμπρός.

Αποτελούν το 0,4-0,7% του συνολικού αριθμού εξαρθρώσεων όλων των αρθρώσεων. Η πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας αυξάνεται με μια ρηχή επιγονατίδα, έναν κακώς αναπτυγμένο εξωτερικό κόνδυλο του μηρού, μια παραβίαση της σχέσης μεταξύ του άξονα του τετρακέφαλου μυός και των σωστών συνδέσμων της επιγονατίδας.

Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ τέτοιων τύπων ζημιών.

Αυτό περιλαμβάνει ασκήσεις για τη χαλάρωση των τετρακέφαλων μυών στο μπροστινό μέρος του ποδιού. Ξαπλώστε σωστη πλευρασώματα στο πάτωμα. Λυγίστε το αριστερό σας γόνατο και με το αριστερό σας χέρι φέρτε την αριστερή φτέρνα στους γλουτούς. Απλώς τραβήξτε μέχρι να νιώσετε ένα ελαφρύ τέντωμα στο μπροστινό μέρος του μηρού σας.

Αθλητικό καταλύτη και μασάζ τραυματισμών

Υπάρχουν πολλοί τύποι τραυματισμών στο γόνατο, ειδικά όταν ένα άτομο ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό. Γενικά χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: οξεία και χρόνια. Οι οξείες βλάβες, όπως ένας σχισμένος σύνδεσμος ή ένα κάταγμα, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και συχνά χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, η αιτία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι το άμεσο τραύμα (πτώση στην άρθρωση του γόνατος, πλάγια πρόσκρουση στην επιγονατίδα), σε συνδυασμό με σύσπαση του τετρακέφαλου μυός. Αρωματώδης τραυματική εξάρθρωσηη επιγονατίδα συνοδεύεται από οξύ πόνο. Η άρθρωση του γόνατος είναι ελαφρώς λυγισμένη, διευρυμένη σε όγκο, διαστέλλεται στην εγκάρσια κατεύθυνση (με πλάγια εξαρθρήματα). Οι κινήσεις των αρθρώσεων δεν είναι δυνατές. Κατά την ψηλάφηση, η επιγονατίδα μετατοπίζεται στο πλάι.

Ο σκοπός αυτού του άρθρου είναι να εξετάσει έναν δεύτερο, πολύ πιο κοινό τύπο χρόνιου πόνου στο γόνατο. Προφανώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας και τραυματισμό και είναι πάντα συνετό να το αναζητάτε ιατρική φροντίδαγια ανησυχία.

Εξήγηση του χρόνιου πόνου στο γόνατο

Παρόλο χρόνιος πόνοςστο γόνατο μπορεί να είχε μια λιγότερο δραματική έναρξη, μπορεί να μην είναι λιγότερο επώδυνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει οίδημα, απώλεια εύρους κίνησης και έντονος πόνος. Συχνά ξεκινά με μια απλή μυϊκή ανισορροπία. Σε απλοποιημένη μορφή, οι μύες τέμνονται. Έτσι κινούμαστε - μύες συσπώνται, κινήσεις των αρθρώσεων.

Μερικές φορές το τραυματικό εξάρθρημα της επιγονατίδας μειώνεται αυθόρμητα. Οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις σημειώνουν ένα επεισόδιο αιχμηρού πόνου στο πόδι, το οποίο συνοδεύτηκε από αίσθημα υπονόμευσης και μετατόπισης στο γόνατο. Μετά από αυτο-μειωμένο εξάρθρημα της επιγονατίδας, υπάρχει ένα ελαφρύ ή μέτριο οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος. Η οξεία εξάρθρωση της επιγονατίδας συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Το εξάρθρημα μειώνεται με τοπική αναισθησία. Το άκρο είναι λυγισμένο μέσα άρθρωση ισχίου(για χαλάρωση της τάσης των τενόντων του τετρακέφαλου μυός) και λύγισμα στην άρθρωση του γόνατος. Στη συνέχεια η επιγονατίδα μετατοπίζεται απαλά μέχρι να εξαλειφθεί το εξάρθρημα και εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας ή επίδεσμος για έως και 4 εβδομάδες.

VI. Κατάγματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος

Αυτός ο τύπος τραυματισμού προκαλεί, κατά κανόνα, ένα σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο αναγκάζει το θύμα να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτήν την ανασκόπηση, δεν θα αναλύσουμε τέτοιες ζημιές, αφήνοντας αυτό το έργο σε επαγγελματίες.

27
Οκτ
2014

Τι είναι η άρθρωση του γόνατος;

Πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει διάφορους τραυματισμούς στο γόνατο. Οι συνηθισμένες κινήσεις δεν αντιπροσωπεύουν πηγή τραυματισμού, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω φθοράς, γήρανσης ή βλάβης στις δομές των γονάτων. Οι τραυματισμοί συμβαίνουν συνήθως κατά τη διάρκεια αθλητικής προπόνησης ή ενεργητικής ψυχαγωγίας, κάνοντας δουλειές του σπιτιού.

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. χαμηλότερα και άνω οστόΗ άρθρωση του γόνατος χωρίζεται από μηνίσκους, οι οποίοι είναι δύο χωρίσματα. κορυφή και κάτω οστόσυνδέστε τένοντες, συνδέσμους, μύες. Η οστική επιφάνεια στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος καλύπτεται με αρθρικό χόνδρο, ο οποίος απορροφά σημαντικές κρούσεις, καθιστώντας τις περισσότερες κινήσεις απολύτως ασφαλείς.

Η διάγνωση ενός τραυματισμού στο γόνατο γίνεται συνήθως με αποκλεισμό: η αναζήτηση για συμπτώματα σοβαρών τραυματισμών θα πρέπει να είναι ασαφής. Ένας μώλωπας μπορεί να προκαλέσει ένα ισχυρό άμεσο χτύπημα στην πρόσθια ή πλάγια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος. Έμμεσοι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξη συνδέσμων, μηνίσκους. Επομένως, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί σωστά ο μηχανισμός του τραυματισμού που προκύπτει.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με ακτινογραφία. Εάν επιβεβαιωθεί ένας μώλωπας, η άρθρωση πρέπει να ακινητοποιηθεί χωρίς αποτυχία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται οπίσθιος γύψος νάρθηκας για δύο έως τρεις εβδομάδες. Η φόρτιση στην άρθρωση επιτρέπεται μόνο μετά τη λήξη της καθορισμένης περιόδου.

Η αύξηση της αιμάρθρωσης μετά από μώλωπα της άρθρωσης του γόνατος είναι ο λόγος για την ανάγκη επίσκεψης χειρουργού και πραγματοποίησης παρακέντησης. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Μια εβδομάδα μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας UHF, η οποία πρέπει να αποτελείται από εννέα έως δεκαπέντε διαδικασίες.

Η περίοδος αναπηρίας μπορεί να είναι από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Τραυματισμός μηνίσκου.

Ο τραυματισμός του μηνίσκου είναι ένας συνηθισμένος τραυματισμός που είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τραυματισμός συμβαίνει σε αθλητές. Το γεγονός είναι ότι ένας σκισμένος μηνίσκος μπορεί να προκαλέσει μια απότομη ασυνήθιστη κίνηση.

Ο ασθενής εμφανίζει σχεδόν αμέσως αιμάρθρωση. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει σημαντικό χαρακτηριστικότραυματισμοί - η αδυναμία πλήρους ευθυγράμμισης του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί επειγόντως τον χειρουργό και να εξαλείψει τον αποκλεισμό προκειμένου να ομαλοποιηθεί η κινητική δραστηριότητα του ποδιού. Σε πολλές περιπτώσεις, ο αποκλεισμός μπορεί να επιλυθεί μόνος του και χρειάζονται περίπου πέντε έως επτά ημέρες για να υποχωρήσει η αιμάρθρωση. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, καθώς το επαναλαμβανόμενο τραύμα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας, η θεραπεία της οποίας διακρίνεται από πολλές αποχρώσεις.

Σε περιόδους που δεν υπάρχουν αποκλεισμοί, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ρήξη μηνίσκου, γιατί το άτομο δεν ενοχλείται από πόνο στο περπάτημα και αιμάρθρωση.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, θα πρέπει να γίνει διεξοδική ερώτηση σχετικά με το ιστορικό της νόσου και τα συμπτώματα. Η εξέταση πρέπει να είναι ενδελεχής και μεθοδική, αφού στο διάστημα μεταξύ των αποκλεισμών τα συμπτώματα είναι σπάνια. Ο γιατρός μπορεί να ψηλαφήσει τους μηνίσκους του μηρού και της κνήμης, αλλά ταυτόχρονα πόνοςθα απουσιάζει και η πίεση στο σημείο όπου βρίσκεται η προβολή της εσωτερικής ή εξωτερικής σχισμής της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε πόνο. Για πλήρη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να πιέσει το δάχτυλό του στο κενό της άρθρωσης στο δικό του λυγισμένη θέσηκαι μετά ζητήστε από τον ασθενή να ισιώσει το πόδι. Αυτή τη στιγμή, ο μηνίσκος πρέπει να πλησιάσει το ψηλαφητό δάχτυλο. Εάν υπήρχε ρήξη μηνίσκου, ο πόνος θα πρέπει να αυξηθεί.

Η παραμικρή υποψία για τραυματισμό του μηνίσκου θα πρέπει να είναι η αιτία για να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο χειρουργό και να κάνετε ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος.

Ρήξη συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος.

Τα αυτοκινητιστικά ατυχήματα, οι πτώσεις από ύψος και οι ισχυρές δυνάμεις που ασκούνται στο κάτω πόδι μπορεί να οδηγήσουν σε ρήξεις συνδέσμων του γόνατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν όχι ρήξη, αλλά διάστρεμμα της άρθρωσης του γόνατος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι σύνδεσμοι των αρθρώσεων είναι από τη φύση τους μη εκτατικοί, επομένως ο γιατρός υπονοεί ελλιπή ρήξη.

Ρήξη πλάγιου συνδέσμου.

Η πλήρης ρήξη του εξωτερικού ή εσωτερικού πλάγιου συνδέσμου οδηγεί σε χωλότητα. Επιπλέον, το άτομο σημειώνει την αστάθεια του ποδιού στην άρθρωση του γόνατος. Κατά την εξέταση της άρθρωσης του γόνατος, η αιμάρθρωση τις περισσότερες φορές απουσιάζει, αλλά το πρήξιμο είναι αισθητό από μέσα ή έξω. Τρεις έως πέντε ημέρες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να γίνουν ορατοί μώλωπες. Με ρήξη των πλάγιων συνδέσμων, το κύριο σύμπτωμα είναι η πλάγια κινητικότητα του κάτω ποδιού, που συνοδεύεται από την απόκλιση του.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τραυματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία, που περιλαμβάνει την ακινητοποίηση της άρθρωσης για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, ένα κύκλο ασκήσεων φυσιοθεραπείας, κολύμβηση, μασάζ.

Όταν οι χιαστοί σύνδεσμοι που βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος σχίζονται, συνήθως εμφανίζεται αιμάρθρωση. Διαγνωστικά σε οξεία περίοδοςδύσκολο, καθώς το σύμπτωμα του «συρταριού», που είναι ο κύριος δείκτης βλάβης στους χιαστούς συνδέσμους, είναι αδύνατο να μελετηθεί με την εκδήλωση αιμάρθρωσης. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση συνιστάται να επαναλαμβάνεται 3-5 ημέρες μετά από τραυματισμό στο γόνατο ή μετά από παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος και αφαίρεση αίματος.

Με ατροφία του τετρακέφαλου μυός, που μπορεί να συμβεί με διάφορους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος και επακόλουθη ακινητοποίηση, το σύμπτωμα «συρταριέρα» μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άθικτους συνδέσμους.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, πρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός προεξοχής του κάτω ποδιού. Με την ατροφία, η προεξοχή του κάτω ποδιού δεν θα είναι σημαντική, αλλά με πλήρη ρήξη των συνδέσμων, θα είναι.

Το σύμπτωμα του συρταριού θα πρέπει να βελτιωθεί σημαντικά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Υποχρεωτική πρέπει να λάβει χώρα χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εκδηλώνεται αιμάρθρωση, θα χρειαστεί να εφαρμοστεί γύψινος νάρθηκας στο γόνατο για οκτώ έως εννέα εβδομάδες. Εάν μετά από αυτή την περίοδο, μια πορεία μασάζ και ασκήσεων φυσιοθεραπείας, το σύμπτωμα του "συρταριού" συνεχίσει να είναι έντονο, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται υποχρεωτική.

Ρήξη του ίδιου του συνδέσμου της επιγονατίδας. Τραυματισμός του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου.

Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί με άμεσο χτύπημα στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος, με ξαφνική κάμψη της κνήμης και ένταση του μηριαίου μυός.

Μεταξύ των σημείων τραυματισμού, πρέπει να σημειωθεί η διαταραχή στη βάδιση: το πόδι μπορεί να λυγίσει υπό στήριξη και με πλήρη ρήξη, δεν υπάρχει πιθανότητα να σηκωθεί ένα ίσιο πόδι. Δεν υπάρχει αιμάρθρωση.

Εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο χειρουργό.

Θεραπευτική αγωγή μερικά διαλείμματαπεριλαμβάνει την επιβολή γύψινου νάρθηκα στο μηρό, την κνήμη. Η διάρκεια της ακινητοποίησης πρέπει να είναι τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτό, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, διαδικασίες νερού, ένα μάθημα μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Κάταγμα της επιγονατίδας.

Αυτός ο τραυματισμός είναι συχνός σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν υποστεί πτώση με χτύπημα στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.

Τα συμπτώματα του κατάγματος της επιγονατίδας είναι η αιμάρθρωση, η αδυναμία συγκράτησης ενός ισιωμένου ποδιού στο γόνατο. Αφού η αιμάρθρωση γίνει μικρότερη, τα σημάδια αρχίζουν να μοιάζουν με ρήξη του συνδέσμου του ίδιου του επιγονατιδικού τένοντα. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να ληφθούν ακτινογραφίες.

Η θεραπεία ενός κατάγματος της επιγονατίδας μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με γύψο ακινητοποίηση της άρθρωσης για έξι έως οκτώ εβδομάδες. Θεραπευτική γυμναστικήμπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, όταν ο κίνδυνος απόκλισης των θραυσμάτων εξαφανίζεται εντελώς.

Αθλητικοί τραυματισμοί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι ηλικιωμένοι έχουν προδιάθεση για τραυματισμούς στις αρθρώσεις του γόνατος, αλλά και οι αθλητές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ποδόσφαιρο, σκι, γυμναστική, Αθλητισμός, αγώνας.

Χαρακτηριστικά εξέτασης τραυματισμών της άρθρωσης του γόνατος.

Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό για να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Ενα παράπονο.Το πιο κοινό παράπονο είναι ο πόνος στο γόνατο. σοβαρό σημάδιείναι η αδυναμία να πατήσει το πόδι λόγω της εμφάνισης έντονους πόνους. Πρέπει να θυμάστε για τα μικροσυμπτώματα: βραχυπρόθεσμο πόνο, πόνο κατά την ακραία κάμψη και επέκταση του ποδιού. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα κατάγματα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος, δηλαδή τα κατάγματα χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων, δεν μπορούν να είναι η αιτία πόνου κατά τη βάδιση και διαταραχές βάδισης. Αυτά τα κατάγματα είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, επειδή ο ασθενής μπορεί να φορτώσει ακόμα το τραυματισμένο πόδι. Το φορτίο οδηγεί σε μετατόπιση του κονδύλου στην περιοχή του κατάγματος και εμφάνιση αναπηρίας.
Επιθεώρηση.Μετά την ανάκριση, μπορείτε να εξετάσετε προσεκτικά την άρθρωση του γόνατος και το πόδι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τοπική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος δεν θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε την καμπυλότητα (εξωτερική ή εσωτερική) του άξονα του ποδιού, την απόκλιση του κάτω ποδιού. Για να αξιολογηθούν επαρκώς οι αλλαγές, θα πρέπει να γίνει σύγκριση με ένα υγιές πόδι. Το σχήμα της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, αφού πολλοί τραυματισμοί οδηγούν στην εμφάνιση αιμάρθρωσης, η οποία συνεπάγεται συσσώρευση αίματος και λείανση του περιγράμματος της άρθρωσης. Σε περίπτωση αιμάρθρωσης, συνιστάται ο τερματισμός της εξέτασης με μέτρηση της περιφέρειας και των δύο αρθρώσεων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται στο ίδιο επίπεδο. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία αίματος ή αρθρικό υγρόστην άρθρωση του γόνατος και παρακολουθήστε την ποσότητα συσσώρευσης στο μέλλον.

Ο γιατρός πρέπει να διεξάγει μια μελέτη των κινήσεων στην άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει σε σκληρό κρεβάτι. Η παρουσία αίματος στην άρθρωση συνεπάγεται περιορισμό όλων των κινήσεων. Ταυτόχρονα, μια «ξηρή» άρθρωση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να υποπτευόμαστε ρήξη μηνίσκου, ακολουθούμενη από αποκλεισμό, προσβολή του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών της κνήμης και του μηρού.

Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την πιθανότητα ανύψωσης του ισιωμένου ποδιού, αφού σε πολλές παθήσεις αυτή η ενέργειααδύνατο να γίνει.

Συναισθημα.

Η παρουσία μιας συλλογής στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να προσδιοριστεί με ψηφοφορία της επιγονατίδας. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε την άρθρωση και από τις δύο πλευρές με τα χέρια σας και αντίχειρεςπρέπει να ασκήσετε πίεση στην επιγονατίδα. Εάν σημειωθεί ότι η επιγονατίδα «επιπλέει», μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία υγρού.

Το επόμενο βήμα είναι η ψηλάφηση των οστικών προεξοχών. Οι κόνδυλοι του μηριαίου οστού και της κνήμης πρέπει να ελέγχονται, οστό της κνήμης, επιγονατίδα. Αυτή η μέθοδοςεπιτρέπει τη διάγνωση καταγμάτων που συνέβησαν χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη της ακεραιότητας των πλευρικών, καθώς και των χιαστών συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ισιώσετε το ένα πόδι, με το χέρι σας θα πρέπει να στερεώσετε τον μηρό στο κρεβάτι του ποδιού. Ταυτόχρονα, με το άλλο χέρι, πρέπει να προσπαθήσετε να εκτρέψετε το κάτω πόδι προς τα μέσα και προς τα έξω. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των πλευρικών συνδέσμων. Προϋπόθεση είναι ένα πλήρως εκτεταμένο πόδι στο γόνατο. Με αποκλεισμό και σύσπαση, το κάτω πόδι θα αποκλίνει προς τα πλάγια με άθικτους πλευρικούς συνδέσμους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανακριβή διάγνωση.

Η παρουσία του συμπτώματος «συρταριέρα», που συμβολίζει μια ρήξη ACL, θα πρέπει να προσδιοριστεί σε σύγκριση με το άλλο πόδι.

Η ψηλάφηση της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να ολοκληρώνεται εξετάζοντας την παρουσία τσακίσματος κατά την κίνηση του ποδιού. Η παλάμη πρέπει να τοποθετηθεί στην μπροστινή επιφάνεια και να γίνουν ελαφριές κινήσεις. Το κρίσιμο θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την μετατραυματική παραμορφωτική αρθροπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κρίσιμο θα πρέπει να ακούγεται με φωνενδοσκόπιο.

Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστούν περαιτέρω ενέργειες. Σωστή Θεραπείαθα σας επιτρέψει να ξεχάσετε τον τραυματισμό σε δύο έως τρεις μήνες.

Παρόμοια άρθρα

Αγγλικά - ρολόι, ώρα

Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...
«Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...
Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...
Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...
Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...
Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών