Πώς λέγεται η επιγονατίδα. Σύνδεσμοι και τένοντες. Νευρική περιφερική νεύρωση της άρθρωσης του γόνατος

Όλα τα υλικά στον ιστότοπο επαληθεύονται από ρευματολόγους, αλλά δεν αποτελούν συνταγή για θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση!

Η άρθρωση του ανθρώπινου γονάτου αποτελείται από πολλά στοιχεία που βρίσκονται σε πολύπλοκη σχέση μεταξύ τους. Ανατομία και δομή άρθρωση γόνατοςπεριλαμβάνει χόνδρο, οστά, συνδέσμους και τένοντες, μεγάλα και μικρά αγγεία κυκλοφορικό σύστημα, μυώδης κορσέ.

Το γόνατο είναι μια από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Λόγω του μεγέθους της άρθρωσης, το γόνατο μπορεί να αντέξει μέγιστα φορτία. Τα δομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης επιτρέπουν σε ένα άτομο να κινείται, να περπατά.

Η ανατομική δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι αρκετά περίπλοκη και επομένως το γόνατο είναι πολύ ευάλωτο, επιρρεπές σε μηχανικούς τραυματισμούςκαι παθολογικές διεργασίες.

Σπουδαίος! Εάν ένα από τα συστατικά στοιχεία της άρθρωσης του γόνατος υποστεί βλάβη, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης θα είναι μεγάλη και δύσκολη.

Ανατομία του γόνατος

Η βάση της δομής της άρθρωσης του γόνατος είναι η άρθρωση δύο κύριων οστών - του μηριαίου οστού και της κνήμης. Τα παχύρρευστα άκρα των οστών ονομάζονται κονδύλοι. Οι κονδύλοι καλύπτονται με λείο υαλώδη χόνδρο, ο οποίος διευκολύνει την ολίσθηση των οστών στην άρθρωση. Το τρίτο οστό της άρθρωσης του γόνατος είναι η επιγονατίδα (επιγονατίδα), που βρίσκεται στο πάχος του τένοντα του μηριαίου μυός.

Τα οστικά στοιχεία περιβάλλονται από μια χόνδρινη πλάκα. Πρόκειται για σχηματισμό, το πάχος του οποίου είναι 5-6 mm. Η δομή του χόνδρου είναι λεία και ελαστική, χάρη στην οποία επιτυγχάνονται οι ιδανικές συνθήκες για τη διασφάλιση της λειτουργικότητας της άρθρωσης..

Όλα τα οστικά μέρη της άρθρωσης συγκρατούνται μεταξύ τους με συνδέσμους. Είναι πολλά από αυτά, βρίσκονται τόσο στην αρθρική κοιλότητα όσο και έξω από αυτήν. Κύριοι σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος:

• εξασφάλιση (μεγαλύτερη και περονιαία)·
• ιγνυακή (τοξοειδή και λοξή)?
• μεσαίος;
• πλευρικός;
• επιγονατιδικός σύνδεσμος?
• σταυροειδές (εμπρός και πίσω).

Οι σύνδεσμοι ενώνουν τα στοιχεία της άρθρωσης σε ένα ενιαίο σύνολο, κάνοντας ταυτόχρονα την άρθρωση όχι μονόλιθο, αλλά κινητή άρθρωση.

Αρθρική κάψουλα (σάκος)

Εξωτερικά, η άρθρωση περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία έχει 2 κελύφη: το εξωτερικό (ινώδες) και το εσωτερικό (αρθρικό). Το εσωτερικό κέλυφος σχηματίζει πτυχώσεις και αναστροφές (bursae) σε διάφορα σημεία της αρθρικής κοιλότητας. Οι θύλακες παράγουν αρθρικό υγρό που λιπαίνει και θρέφει τον χόνδρο.

Η ανατομία του θυλάκου της άρθρωσης του γόνατος είναι περίπλοκη, αλλά χάρη σε αυτήν, ένα άτομο έχει την ικανότητα να περπατά, να πηδά και να κάθεται.

μηνίσκοι

Η δομή της άρθρωσης του ανθρώπινου γόνατος περιλαμβάνει επίσης μηνίσκους - χόνδρους, οι οποίοι παρέχουν ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού βάρους.Η θέση των μηνίσκων είναι μεταξύ των άκρων του μηριαίου οστού και της κνήμης.

Ο ιστός του μηνίσκου είναι πιο ελαστικός από τον υαλώδη ιστό χόνδρου. Στην πραγματικότητα, ο μηνίσκος είναι ένα είδος φλάντζας που εξασφαλίζει την πλήρη απόδοση των λειτουργιών του γόνατος.

Σπουδαίος! Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος είναι τέτοια που όλα τα στοιχεία της βρίσκονται σε στενή αλληλεπίδραση μεταξύ τους και μόλις κάτι αποτύχει, η δυσλειτουργία εξαπλώνεται σε ολόκληρη την άρθρωση.

Μυώδης κορσέ

Η κίνηση στην άρθρωση του γόνατος είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή των μυών. Οι μύες της άρθρωσης του γόνατος παρέχουν την κύρια λειτουργία του ποδιού - το περπάτημα. Όλοι οι μύες που γειτνιάζουν με το γόνατο χωρίζονται σε 4 ομάδες.

1. Η ομάδα που παρέχει κάμψη του κάτω ποδιού: δικέφαλοι, ημιμεμβρανώδεις και ημιτενοντώδεις μύες του μηρού. ράφτης; γαστροκνήμιος; πολίτικο? λεπτός.
2. Μια ομάδα εκτεινόντων μυών: τετρακέφαλος μηριαίος; του ορθού, των ενδιάμεσων, των πλάγιων και των έσω μυών του μηρού.
3. Ομάδα πρηνισμού (περιστροφή του μηρού προς τα μέσα): οπίσθιοι μηριαίοι χιόνιοι; ράφτης; λεπτός.
4. Η ομάδα που παρέχει υπτιασμό του μηρού (περιστροφή προς τα έξω): δικέφαλος μηριαίος; μερικώς μυς της γάμπας.

Η συντονισμένη δραστηριότητα όλων αυτών των μυών καθίσταται δυνατή από τη νεύρωση της άρθρωσης του γόνατος.

Προμήθεια κυττάρων και ιστών με νευρικές ίνες

Η νεύρωση της άρθρωσης του γόνατος, δηλαδή η παροχή όλων των κυττάρων και των ιστών της με νευρικές ίνες, πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των ακόλουθων νεύρων:

• Η ισχιακή, ιγνυακή, κνημιαία και περονιαία λειτουργούν για τη διατήρηση της ευαισθησίας της άρθρωσης του γόνατος.
• Το ιγνυακό νεύρο διαιρείται στο περονιαίο και στο κνημιαίο νεύρο.
• Το κνημιαίο νεύρο τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του γόνατος και συνδέεται με κλάδους της άρθρωσης του γόνατος.
• Το περονιαίο νεύρο βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της επιγονατίδας.
• Οι νευρικές ίνες του μηνίσκου συμπλέκονται με τα αιμοφόρα αγγεία του γόνατος. Περάστε από ολόκληρο το χόνδρινο σώμα.

Παρά το γεγονός ότι οι νευρικές ίνες στην άρθρωση του γόνατος δεν έχουν πολύ ανεπτυγμένη δομή, έχουν μεγάλη σημασία για την καλή λειτουργία του κάτω άκρου.

Σπουδαίος! Η δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι τέτοια που αν αποτύχει τουλάχιστον μία νευρική απόληξη, λόγω της παραμόρφωσής της, αρχίζει η ανάπτυξη σκλήρυνσης.

Παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος

Στην άρθρωση του γόνατος, τα αγγεία σχηματίζουν ένα σύνθετο πλέγμα, που επικοινωνούν μεταξύ τους με αναστομώσεις. Χάρη στις αρτηρίες (γόνατο και ιγνυακή), οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά παρέχονται σε όλα τα κύτταρα του γόνατος.

Ένα δίκτυο φλεβών τρέχει από τον αρθρικό σάκο, διεισδύοντας στον περιαρθρικό ιστό.

Όλα τα κύρια αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται κατά μήκος πίσω επιφάνειαάρθρωση γόνατος.

Λένε για τις αρθρώσεις των γονάτων ότι είναι οι πιο δυνατές και ανθεκτικές ανθρώπινο σώμα, αλλά αποτελούν τόπο συχνής εμφάνισης φλεγμονωδών εστιών και μηχανικών βλαβών. Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στο γόνατο σχετίζονται με σχισμένο μηνίσκο και τραυματισμό συνδέσμων.

Συν-συγγραφέας του υλικού: Dmitry Ulyanov - ορθοπεδικός ρευματολόγος με 23 χρόνια εμπειρίας, γιατρός πρώτης κατηγορίας. Ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη όλων των ασθενειών των αρθρώσεων και συνδετικού ιστού. Έχει δίπλωμα στη Ρευματολογία, σπούδασε στο Πανεπιστήμιο Φιλίας των Λαών της Ρωσίας.

Η κύστη Baker (της άρθρωσης του γόνατος) είναι μια ασθένεια ελάχιστα γνωστή στον πληθυσμό. Απαιτεί ειδικές διαγνωστικές μεθόδους, απαιτεί ατομική και επαγγελματική θεραπεία από ειδικό....

09
Ιούλ
2014

Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας άνθρωπος στον κόσμο που να μην έχει νιώσει πόνο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του μαζί του μέσαγόνατο ή από αυτό εξω απο. Μέχρι πρόσφατα, πίστευαν ότι τέτοιες αισθήσεις εμφανίζονται μόνο σε άτομα σε μεγάλη ηλικία ή σε όσους έχουν τραυματιστεί στο παρελθόν. ΣΤΟ σύγχρονος κόσμοςΠροβλήματα αυτού του είδους μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε παιδιά. Ο πόνος στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία μιας σειράς προβλημάτων, αλλά τα κυριότερα είναι οι χρόνιες παθήσεις και οι τραυματισμοί.

Τι προκαλεί πόνο στο γόνατο στο εσωτερικό;

Αρχικά, είναι απαραίτητο να σημειωθεί το γεγονός ότι η άρθρωση του γόνατος είναι μεγάλη και πολύπλοκη στο σχεδιασμό. Αποτελείται από δύο οστά: το μηριαίο οστό και την κνήμη. Στην περιοχή αυτή συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός συνδέσμων (πλάγιοι και χιαστοί σύνδεσμοι), επιγονατίδα, μηνίσκος και αρθρικοί σάκοι. Ο πόνος εμφανίζεται όταν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συστατικά έχει καταστραφεί.

Η εύρεση της αιτίας του πόνου μετά από έναν τραυματισμό δεν προκαλεί μεγάλη προσπάθεια. Όσο για τον πόνο χωρίς συγκεκριμένη αιτία, τότε, σύμφωνα με τους περισσότερους ασθενείς, εμφανίζεται μετά από σαράντα χρόνια. Όμως, κάνουν πολύ λάθος, αφού τέτοια ηλικία δεν είναι κύριος λόγος. Το θέμα είναι ότι ακόμη και μικροτραυματισμοί που γίνονται σε μια ζωή εκδηλώνονται σε μια ορισμένη ηλικία από πόνο και επακόλουθες επιπλοκές.

Ο πόνος στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί να προκληθεί από μια σειρά φλεγμονωδών παθολογιών:

• αρθροπάθεια?
• θυλακίτιδα?
• οστεοχόνδρωση της κνήμης?
• ρευματισμός;
• ραχιτισμός;
• Κύστη Baker.

Τραυματισμοί της άρθρωσης του γόνατος

Ο πόνος στο γόνατο από την εσωτερική του πλευρά μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς τραυματισμούς: διάστρεμμα, ρήξη του έσω ή ενός από τους συνοδούς ή χιαστούς συνδέσμους. Εάν ο έσω σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη, τότε ο ασθενής αναπτύσσει οξεία και οξύς πόνοςπου δεν σταματά ούτε σε ηρεμία.

Κατά τη διάρκεια μιας πτώσης, οι σύνδεσμοι που συνοδεύουν μπορεί να σχιστούν. Εάν μια τέτοια βλάβη συμβεί πολλές φορές, τότε η πιθανότητα σκλήρυνσης αυξάνεται. Όσον αφορά τους χιαστούς συνδέσμους, βρίσκονται μέσα στην άρθρωση του γόνατος και τέμνονται μεταξύ τους. Είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσετε βλάβη στο εξωτερικό χιαστός σύνδεσμος, καθώς συνοδεύεται από τσούξιμο, πρήξιμο και αστάθεια του ίδιου του γόνατος. Το τραύμα δεν προκαλεί έντονος πόνοςΑντίθετα, αναπτύσσεται οίδημα στο εσωτερικό και το ίδιο το γόνατο χάνει τη σταθερότητα.

Εάν οι τένοντες είναι κατεστραμμένοι, αυτό ονομάζεται τενοντίτιδα. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το επίκεντρο του πόνου εντοπίζεται στον κάλυκα ή στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης. Στο πλήρες διάλειμματένοντα, το θύμα χάνει την ικανότητα κίνησης. Μια άλλη συνέπεια επαναλαμβανόμενου τραυματισμού είναι το λεγόμενο χαλαρό σώμα. Μπορεί να είναι ένα κομμάτι οστού ή χόνδρου που έχει αποκολληθεί και «επιπλέει». Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του γόνατος.

Φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος χρόνιας φύσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται εάν ένα άτομο πάσχει από ρευματική ή σηπτική αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα. Όλοι οι τύποι αρθρίτιδας είναι φλεγμονώδεις. Εάν ένας ιός ή ένα επιβλαβές βακτήριο εισέλθει στο σώμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας σηπτικής (πυώδους) μορφής της νόσου. Σχετικά με ρευματοειδής αρθρίτιδα, τότε κατατάσσεται ως αυτοάνοσο νόσημα που καταστρέφει τους συνδέσμους, τους χόνδρους και τα οστά, κάνοντας την περιοχή του γόνατος δύσκαμπτη, ειδικά το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αίσθημα γενικής κακουχίας ή πυρετού.

Η αρθροπάθεια εκτείνεται στον χόνδρο που βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος. Συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ή αθλητές. αρχικό στάδιοη αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από ελάσσονα οδυνηρές αισθήσειςστο εσωτερικό του γόνατος, ενισχύοντας όταν κατεβαίνετε ή ανεβαίνετε σκάλες. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε ο πόνος θα αυξάνει συνεχώς, θα αρχίσει να εμφανίζεται μια τραγανή αίσθηση και η κινητικότητα θα μειωθεί.

Με μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού σε μία από τις αρθρικές κάψουλες, οι γιατροί κάνουν μια διάγνωση - θυλακίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τρίψιμο των οστών μεταξύ τους και πόνο στο γόνατο. Μια άλλη αιτία πόνου στο γόνατο μπορεί να είναι η φλεγμονή των τενόντων. Υποφέρουν από αυτό, κατά κανόνα, οι γυναίκες άνω των σαράντα ετών, που έχουν υπερβολικό βάρος. Η μόνη εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η ταλαιπωρία.

Η ραχίτιδα διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των δύο ετών. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι προκαλεί έντονο πόνο και στις δύο πλευρές του γόνατος και όλα αυτά λόγω της μαλάκυνσης και της καταστροφής των οστών.

Η κύστη Baker εμφανίζεται στο εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να λυγίσει το πόδι, καθώς συσσωρεύεται υγρό στον αρθρικό σάκο. Εάν η κύστη σκάσει, μπορεί να σχηματιστεί εξόγκωση στην περιοχή του γόνατος.

Δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν:

• ο πόνος δεν σταματά ακόμη και σε ηρεμία.
• το γόνατο άρχισε να παραμορφώνεται και να πρήζεται.
• Είναι δύσκολο να μείνει κανείς στα πόδια του.
• η θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί.

Διάγνωση και θεραπεία για πόνο στο γόνατο

Ο γιατρός πρώτα απ 'όλα διεξάγει μια εξέταση και χειρισμούς δοκιμής, μετά τους οποίους συνταγογραφεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, γίνεται εξέταση αίματος και παρακέντηση της άρθρωσης.

Σε περίπτωση εμφάνισης πόνοςλόγω τραυματισμού, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί κρύο στο πόδι, μετά το οποίο η άρθρωση του γόνατος στερεώνεται με επίδεσμο, νάρθηκα ή γύψο, για να αποφευχθεί το πρήξιμο, το πόδι υψώνεται πάνω από την καρδιά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή αναλγητικά. Παράλληλο προς φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής κάνει ειδικές ασκήσεις και υποβάλλεται σε φυσικοθεραπεία. Οι σοβαροί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο πόνος υποδηλώνει φλεγμονώδης διαδικασία, τότε η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στον ασθενή συνταγογραφούνται στεροειδείς ορμόνες που χορηγούνται ενδοαρθρικά, χονδροπροστατευτικά, φυσιοθεραπεία, μασάζ, διατάσεις, γυμναστική.

Παράγοντες κινδύνου και μέτρα πρόληψης

Η κύρια πηγή πόνου στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• αγέρωχο βάρος, αυξάνοντας το φορτίο στα πόδια.
• δύσκολες συνθήκες εργασίας ή υπερβολικός αθλητισμός.
• κακή ευλυγισία των μυών.
• σωματικές ανωμαλίες συγγενούς φύσης.
• κακώς επουλωμένα παλιά τραύματα.
• όρια ηλικίας·
• Ταυτότητα φύλου.

Θυμάμαι!Η βλάβη στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να αποφευχθεί εάν η έγκαιρη ενδυνάμωση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις του γόνατος γίνει σε ένα ποδήλατο άσκησης ή με την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων.

Γόνατο - κινητή άρθρωση μηριαίο οστόΜε οστό της κνήμηςκάτω πόδι και επιγονατίδα, ή επιγονατίδα. Η μορφή και οι κατευθύνσεις της κινητικότητας των κινήσεων είναι πολύπλοκες μπλοκ-περιστροφικό άρθρωση. Στη δομή του, είναι πολύ περίπλοκο και συχνά τραυματίζεται. Μερικά προβλήματα με αυτό θα μπορούσαν να αποφευχθούν αν συνηθισμένη ζωή, και ακόμη περισσότερο όταν ασχολείστε με τη μία ή την άλλη μορφή σωματική δραστηριότηταλαμβάνουν υπόψη την ανατομική του δομή, την εμβιομηχανική και άλλες συνθήκες της κανονικής λειτουργίας του.

Λίγα λόγια για την ορολογία: Πολλά όργανα του σώματός μας είναι ζευγαρωμένα και η θέση τους σε σχέση με τη μέση γραμμή του σώματος χρησιμοποιείται συχνά για να τα περιγράψει. Έτσι, ο όρος "μεσαίο" σημαίνει "βρίσκεται πιο κοντά στη μέση γραμμή του σώματος" και "πλευρικό" - πιο μακριά από αυτό. Οι ανατομικές δομές που βρίσκονται στην έσω πλευρά, ως μέρος του όρου, έχουν το επίθετο "μεσαίος", για παράδειγμα, "μεσαίος μηνίσκος", και εκείνες που βρίσκονται στην πλάγια πλευρά, τη λέξη "πλευρική".

Οστά

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από δύο μακριά σωληνοειδή οστά: μηριαία (πάνω) και κνημιαία (κάτω). Επιπλέον, μπροστά από την άρθρωση του γόνατος υπάρχει ένα μικρό στρογγυλεμένο οστό που ονομάζεται επιγονατίδα ή επιγονατίδα.

Ονομάζονται δύο σφαιρικές ανυψώσεις που βρίσκονται στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού μηριαίους κονδύλους. Καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο και σχηματίζουν την αρθρική επιφάνεια του μηριαίου οστού. Οι μηριαίοι κονδύλοι έρχονται σε επαφή με μια επίπεδη επιφάνεια οστό της κνήμης. Αυτή η επιφάνεια ονομάζεται κνημιαίο πλάτωμα. Αποτελείται από δύο μισά: το έσω κνημιαίο οροπέδιο και το πλάγιο.

Η επιγονατίδα ολισθαίνει κατά μήκος μιας ειδικής αύλακας που σχηματίζεται από τους μηριαίους κονδύλους που ονομάζεται επιγονατιδομηριαία αύλακα. Η περόνη δεν εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης του γόνατος. Βρίσκεται στο κάτω πόδι πλάγια προς την κνήμη. Αυτά τα οστά συνδέονται μεταξύ τους μέσω μιας μικρής, ανενεργής άρθρωσης.

Ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει τα αρθρικά άκρα των οστών σε οποιαδήποτε άρθρωση. Το πάχος του αρθρικού χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος είναι περίπου 5-6 mm. Αυτό το ύφασμα είναι λευκό χρώμα με μια γυαλιστερή, πολύ λεία επιφάνεια, έχει μια πυκνή ελαστική σύσταση. Η λειτουργία του αρθρικού χόνδρου είναι να μειώνει τις δυνάμεις τριβής κατά την κίνηση στην άρθρωση, καθώς και να απορροφά τα κρουστικά φορτία. Έτσι, χρειάζεται αρθρικός χόνδρος όπου υπάρχει κίνηση δύο οστικών επιφανειών μεταξύ τους. Στην άρθρωση του γόνατος, ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει τα αρθρικά άκρα του μηριαίου και της κνήμης, καθώς και την οπίσθια επιφάνεια της επιγονατίδας.

Menisci.

Η μεσοκονδυλική εξοχή εντοπίζεται μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού κονδύλου της κνήμης. Η καμπυλότητα των αρθρικών επιφανειών των μηριαίων κονδύλων δεν αντιστοιχεί

κατά μήκος της ακτίνας καμπυλότητας της αρθρικής επιφάνειας της κνήμης. Αυτή η ασυμφωνία (ασυμφωνία) εξομαλύνεται σε κάποιο βαθμό από δύο χόνδρινους σχηματισμούς σε σχήμα ημισελήνου - μηνίσκους, που έχουν πάχυνση κατά μήκος της περιφέρειας. Η κάτω επίπεδη επιφάνεια του μηνίσκου είναι στραμμένη προς την άνω άρθρωση

επιφάνεια της κνήμης, και το άνω κοίλο - στους κονδύλους του μηρού. Μέσω ισχυρών συνδέσμων, τα εσωτερικά άκρα των μηνίσκων συνδέονται με τη μεσοκονδυλική εξοχή, οι εξωτερικές παχύρρευστες άκρες συγχωνεύονται με την αρθρική (εσωτερική) μεμβράνη του αρθρικού σάκου. Μπροστά, οι μηνίσκοι συνδέονται μεταξύ τους με τον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος, με μηριαίο οστό- πρόσθιοι και οπίσθιοι μηνισκομηριαίοι σύνδεσμοι. Έτσι, τα άκρα των μηνίσκων είναι σταθερά, και το σώμα τους είναι σε θέση να κινηθεί. Λόγω της μετατοπίσεως των μηνίσκων στο Κ. σ. με λυγισμένο γόνατο, είναι δυνατές περιστροφικές κινήσεις. Η δομή του μηνίσκου είναι ινώδης χόνδρος και διαφέρει από τη δομή του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών.

Λειτουργία μηνίσκου:κατανομή του σωματικού βάρους σε μια μεγάλη περιοχή του κνημιαίου οροπεδίου, αυξάνοντας τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος. Η εμβιομηχανική του γόνατος είναι ευκολότερο να κατανοηθεί αν το σκεφτείς σαν μια μπάλα σε μια επίπεδη επιφάνεια. Η μπάλα είναι το αρθρικό άκρο του μηριαίου οστού και η επίπεδη περιοχή είναι το κνημιαίο πλάτωμα. Οι μηνίσκοι είναι ελαστικά επιθέματα και γεμίζουν το χώρο μεταξύ των μηριαίων κονδύλων και του κνημιαίου οροπεδίου. Βοηθούν στην ορθολογική ανακατανομή του σωματικού βάρους από το μηριαίο οστό στην κνήμη. Η σταθερότητα της άρθρωσης εξασφαλίζεται από τη «σφήνα» της στους μηνίσκους, οι οποίοι έχουν σφηνοειδές σχήμα. Το πάχος των μηνίσκων είναι μεγαλύτερο στην περιφέρεια παρά στο κεντρικό τμήμα. Αυτή η γεωμετρία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας ρηχής κοιλότητας στο κνημιαίο οροπέδιο.

Απουσία μηνίσκων, ολόκληρο το σωματικό βάρος θα κατανεμηθεί σε ένα σημείο του κνημιαίου οροπεδίου. Οι μηνίσκοι κατανέμουν το βάρος σχεδόν σε ολόκληρη την περιοχή του κνημιαίου οροπεδίου. Αυτός ο ρόλος των μηνίσκων είναι πολύ σημαντικός καθώς βοηθά στην προστασία του αρθρικού χόνδρου από υπερβολικά φορτία. Η βλάβη ή η απουσία του μηνίσκου οδηγεί σε λανθασμένη κατανομή φορτίων στην άρθρωση του γόνατος, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο.

Σύνδεσμοι και τένοντες

Στην άρθρωση του γόνατος, σε αντίθεση με άλλες αρθρώσεις του σώματός μας, η γεωμετρία των αρθρικών επιφανειών των οστών που τη σχηματίζουν δεν παρέχει σταθερότητα. Για παράδειγμα, άρθρωση ισχίουαντιπροσωπεύεται από μια σφαιρική κεφαλή του μηριαίου οστού, που βρίσκεται στη βαθιά κοιλότητα της κοτύλης, γεωμετρία άρθρωση του αγκώναμοιάζει με ένα μπλοκ με τη μορφή μιας στρογγυλεμένης οστικής διαδικασίας και μιας εγκοπής οστού. Και στο Κ.σ . Είναι οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και οι μηνίσκοι που είναι εξαιρετικά σημαντικές δομές που συμβάλλουν στη σταθεροποίησή του.

Οι σύνδεσμοι είναι πυκνοί σχηματισμοί συνδετικού ιστού που είναι απαραίτητοι για τη στερέωση των άκρων των οστών μεταξύ τους. Τα κύρια στάχυα Το. είναι χιαστοί σύνδεσμοι που προέρχονται από τους έξω και έσω κονδύλους του μηριαίου οστού, που διασταυρώνονται μεταξύ τους και προσκολλώνται στο μεσοκονδύλιο, καθώς και μπροστά και πίσω από αυτό στην κνήμη. Αυτοί οι σύνδεσμοι περιορίζουν τις υπερβολικές κινήσεις των αρθρικών επιφανειών των οστών στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος εμποδίζει την κνήμη να γλιστρήσει προς τα εμπρός σε σχέση με το μηριαίο οστό. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος εμποδίζει την ολίσθηση της κνήμης προς τα πίσω σε σχέση με το μηριαίο οστό. Στις πλευρές του Κ. σ. οι κνημιαίες και περονιαίες παράπλευρες σύνδεσμοι εντοπίζονται, ξεκινώντας από τους επικονδύλους του μηριαίου οστού και προσκολλώνται, αντίστοιχα, στην έσω επιφάνεια της κνήμης και στην κεφαλή της περόνης.

Οι τένοντες έχουν παρόμοια δομή με τους συνδέσμους και συνδέουν τους μύες με τα οστά. Ο μεγαλύτερος τένοντας που βρίσκεται στην περιοχή του γόνατος ονομάζεται επιγονατιδικός τένοντας. Συνδέει τον τετρακέφαλο μυ (τετρακέφαλο), που βρίσκεται στην μπροστινή επιφάνεια του μηρού, με την κνήμη. Στο πάχος αυτού του τένοντα βρίσκεται η επιγονατίδα. Η πλευρική υποστηρικτική συσκευή της επιγονατίδας σχηματίζεται από τον έσω και πλάγιο αμφιβληστροειδή επιγονατίδα. Σε μια πίσω επιφάνεια To. εντοπίζονται λοξοί και τοξοειδείς ιγνυακοί σύνδεσμοι. Εδώ, οι δεσμίδες τενόντων του ημιμεμβρανώδους μυός σχηματίζουν τένοντα τέντωμα - ένα βαθύ πόδι χήνας . Αυτοί οι τένοντες χρησιμοποιούνται μερικές φορές ως αυτομοσχεύματα στην αρθροπλαστική. χιαστούς συνδέσμους.

ΤΣΑΝΤΑ JOINT

Ο αρθρικός σάκος, που αποτελείται από ινώδεις και αρθρικούς υμένες, είναι προσαρτημένος κατά μήκος της άκρης του αρθρικού χόνδρου και των αρθρικών μηνίσκων. Μπροστά, ενισχύεται από τρεις φαρδιούς κλώνους που σχηματίζονται από τις δεσμίδες τενόντων του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. Η επιγονατίδα που καλύπτει το Κ. της σελίδας είναι σαν να είναι συνυφασμένη με το μέσο tyazh. εμπρός. Από τα πλάγια, ο ασκός ενισχύεται από τον εσωτερικό (έσω) σύνδεσμο της κνήμης και τον εξωτερικό (πλάγιο) σύνδεσμο της περόνης. Αυτοί οι σύνδεσμοι, με ανορθωμένο άκρο, αποκλείουν την πλάγια κινητικότητα και την περιστροφή του κάτω ποδιού. Η πίσω επιφάνεια της τσάντας ενισχύεται από τους τένοντες των μυών του κάτω ποδιού και του μηρού που υφαίνονται σε αυτήν. Η αρθρική μεμβράνη, που καλύπτει το εσωτερικό του αρθρικού σάκου, ευθυγραμμίζει τις αρθρικές επιφάνειες, τους χιαστούς συνδέσμους. σχηματίζει αρκετούς θύλακες (αναστροφές και θύλακες Κ. σ.), από τους οποίους ο μεγαλύτερος βρίσκεται πίσω από τον τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου. Κοίλη προς. επικοινωνεί με αρθρικούς σάκους που βρίσκονται στα σημεία προσκόλλησης των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση.

Μύες. ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣ

Κινήσεις σε Κ. σελίδα. πραγματοποιείται γύρω από δύο άξονες: μετωπικό (κάμψη, έκταση) και κάθετο (περιστροφή κνήμης προς τα μέσα λυγισμένη θέσηΚ. σ.). Κάμψη στο Κ. σ. παρέχει τους καμπτήρες του ισχίου (δικέφαλος, ημιτενοντώδης και ημιμεμβρανώδης) και η κνήμη (γάμπα, ιγνυακός). επέκταση - εκτεινόμενοι μύες (τετρακέφαλος μηριαίος). Η στροφή του κάτω ποδιού προς τα έξω συμβαίνει με τη σύσπαση του δικέφαλου μηριαίου μυός. Η εσωτερική του περιστροφή παρέχεται από τους μύες που σχηματίζουν τα επιφανειακά και βαθιά πόδια της χήνας.

Νεύρα

Νεύρωση Κ.σ. πραγματοποιείται λόγω των κλάδων του πλέγματος του οσφυϊκού και ιερού νεύρου, των κλάδων του μηριαίου και του ισχιακού νεύρου. Το μεγαλύτερο νεύρο στην περιοχή του γόνατος είναι το ιγνυακό νεύρο, που βρίσκεται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό το νεύρο είναι μέρος ισχιακο νευρο, που περνά στην περιοχή του κάτω ποδιού και του ποδιού, παρέχοντας αισθητική και κινητική νεύρωση αυτών των περιοχών. Το ιγνυακό νεύρο, ακριβώς πάνω από την άρθρωση του γόνατος, χωρίζεται σε κνημιαία και περονιαία νεύρα. Το κνημιαίο νεύρο βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού και το περονιαίο νεύρο πηγαίνει γύρω από την κεφαλή της περόνης και πηγαίνει στην πρόσθια και έξω-πλάγια επιφάνεια του κάτω ποδιού. Αυτά τα νεύρα μπορεί να καταστραφούν σε τραυματισμό στο γόνατο.

Αιμοφόρα αγγεία

Παροχή αίματος σε. πραγματοποιούνται από υποκαταστήματα ιγνυακή αρτηρίαδιέρχεται popliteal fossa, δύο υποτροπιάζοντες κλάδους της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας και της κατιούσας αρτηρίας του γόνατος (κλάδος της μηριαίας αρτηρίας). Αποξυγονωμένο αίμααπό τον Κ. σ. συλλέγονται σε υποδόριες και βαθιές φλέβες.

Προβλήματα στο γόνατο

Σε διαφορετικές θέσεις, η άρθρωση είναι διαφορετική σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση: στην ξεδιπλωμένη κατάσταση, είναι μπλοκ, και καθώς είναι λυγισμένο, μετατρέπεται σε κάτι σαν συνδυασμένο σφαιρικό.Όταν προσπαθείτε να περιστρέψετε την εκτεταμένη άρθρωση του γόνατος γύρω από τον κατακόρυφο άξονα, είναι πιθανός ο τραυματισμός των μηνίσκων. Όταν η άρθρωση του γόνατος εκτείνεται, σημαντικό μέρος της αρθρικής επιφάνειας του μηριαίου οστού έρχεται σε επαφή με τους μηνίσκους και σε λυγισμένη θέση αυτή η επαφή είναι ελάχιστη. Καθώς προχωρά η κάμψη, η περιοχή επαφής στην άρθρωση μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης μειώνεται απότομα. Από αυτή την άποψη, η άρθρωση έχει μια πολύπλοκη συνδεσμική συσκευή. Ακόμη και μια σχετικά μικρή μηχανική διαταραχή στην εργασία μιας άρθρωσης μπορεί να υπερφορτώσει τη μία ή την άλλη από τις δομές της. Η άρθρωση περιέχει επίσης δομές σχεδιασμένες να παράγουν αρθρικό υγρό. Η παραβίαση των λειτουργιών οποιουδήποτε από αυτά τα στοιχεία θα συνεπάγεται αναγκαστικά μια γενική αλλαγή στον μηχανισμό της άρθρωσης.

Τραυματισμοί και τα αίτια τους

Εάν εξαιρέσουμε αιτίες όπως μώλωπες και εξαρθρήματα, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τις επιπτώσεις της προπόνησης, τότε ο τραυματισμός μπορεί να είναι αποτέλεσμα σωματικής υπερφόρτωσης. Ως αποτέλεσμα σημαντικών φορτίων που επιδρούν στην άρθρωση, οι ιστοί της φθείρονται και υφίστανται μικροτραύματα. Αυτή είναι μια εντελώς φυσική διαδικασία και δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό εδώ, αλλά εάν οι ιστοί δεν έχουν χρόνο να ανακάμψουν μεταξύ των προπονήσεων, τότε με κάθε προπόνηση ο όγκος των μικροτραυμάτων θα αυξάνεται. Συνεχής Είναι ένας βαρετός πόνοςστην άρθρωση υποδηλώνει την παρουσία εστίας φλεγμονής που προκαλείται από μικροτραύματα. Καθώς αυτή η διαδικασία εξελίσσεται, παρατηρείται αύξηση των αρνητικών αλλαγών στους ιστούς της άρθρωσης και, επομένως, ένα μικρότερο φορτίο θα είναι αρκετό για περαιτέρω βλάβη σε αυτούς τους ιστούς.

Συχνά πλήρης ή μερικά διαλείμματασυνδέσμους K. s. Εμφανίζονται με κινήσεις που υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια. Έτσι, οι παράπλευροι σύνδεσμοι της κνήμης και του περονιαίου συνήθως σχίζονται όταν το κάτω πόδι απάγεται υπερβολικά προς τα μέσα ή προς τα έξω. Οι σύνδεσμοι είναι κατεστραμμένοι στη θέση της προσκόλλησής τους στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση, μερικές φορές ένα θραύσμα οστού σκίζεται. Οι ρήξεις κατά μήκος του συνδέσμου είναι πλήρεις και μερικές. Ο πιο επιρρεπής σε τραυματισμό είναι ο κνημιαίος παράπλευρος σύνδεσμος, λιγότερο συχνά παραβιάζεται η ακεραιότητα του πρόσθιου χιαστού. Και οι δύο αυτοί σύνδεσμοι και ο εσωτερικός μηνίσκος συχνά καταστρέφονται - η λεγόμενη ατυχής τριάδα ή η τριάδα του Turner. Οι ρήξεις του περονιαίου παράπλευρου συνδέσμου μπορεί συχνά να συνοδεύονται από βλάβη του περονιαίου νεύρου, συχνά διαταράσσοντας ταυτόχρονα την ακεραιότητα του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και του έξω μηνίσκου.

Για τη διάγνωση της βλάβης συνδεσμική συσκευήχρησιμοποιούνται οι λεγόμενες δοκιμές σταθερότητας, οι οποίες συνήθως συνίστανται σε προσεκτική παθητική αναπαραγωγή του μηχανισμού βλάβης. Για παράδειγμα, με πλήρη ρήξη του κνημιαίου παράπλευρου συνδέσμου, σημειώνεται αύξηση του εύρους της παθητικής απαγωγής του κάτω ποδιού και της περιστροφής του προς τα έξω, εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το κάτω πόδι μετατοπίζεται προς τα εμπρός ( ένα σύμπτωμα του πρόσθιου συρταριού), εάν ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη, η κνήμη μετατοπίζεται προς τα πίσω (σύμπτωμα του οπίσθιου συρταριού). Ο βαθμός βλάβης της συνδεσμοκαψικής συσκευής εκτιμάται από το μέγεθος της απόκλισης ή μετατόπισης του κάτω ποδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος των οπίσθιων μηριαίων, των οπίσθιων μηριαίων και των οπίσθιων μηριαίων θα αντισταθμίσει αυτή την αστάθεια, θα προωθήσει την ανάρρωση ή τουλάχιστον θα αποτρέψει την επιδείνωση του προβλήματος.

Η κύρια αιτία τραυματισμών του μηνίσκου- εξαναγκασμένη περιστροφική κίνηση στην άρθρωση του γόνατος, η οποία προκαλεί μετατόπιση των αρθρικών άκρων των οστών της κνήμης σε σχέση με τους κονδύλους του μηριαίου οστού σε κατεύθυνση ή όγκο που δεν αντιστοιχεί στην άρθρωση. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε λυγισμένο γόνατο κατά την περιστροφή με φορτισμένο άκρο. Ένας σχισμένος μηνίσκος μπορεί να επιδεινωθεί από βλάβη στους πλάγιους και πρόσθιους χιαστούς συνδέσμους του γόνατος. Ο έσω μηνίσκος καταστρέφεται 3-4 φορές πιο συχνά από τον πλάγιο, ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι ο έσω μηνίσκος στερεώνεται πιο άκαμπτα. συγχωνευμένο με την κνήμη παράπλευρος σύνδεσμος, και η πλευρική έχει μεγαλύτερη ελευθερία ολίσθησης. Εάν συμβεί ρήξη, τότε το σχισμένο τμήμα του μηνίσκου, ενώ διατηρεί τη σύνδεσή του με το πρόσθιο και το οπίσθιο κέρας, συχνά μετακινείται, παραβιάζεται μεταξύ των κονδύλων του μηρού και του κάτω ποδιού, προκαλώντας αποκλεισμό της άρθρωσης, ο οποίος εκδηλώνεται με ξαφνικός περιορισμός της κίνησης (κυρίως επέκταση), οξύς πόνος, προοδευτική τραυματική αρθρίτιδα (φλεγμονή και οίδημα της άρθρωσης).

Τα διατροφικά χαρακτηριστικά των μηνίσκων καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά τους να αναρρώνουν. Στο πλάι, οι μηνίσκοι συγχωνεύονται με την αρθρική κάψουλα και έχουν παροχή αίματος από τις αρτηρίες της κάψουλας. Τα εσωτερικά μέρη βρίσκονται βαθιά στην άρθρωση και δεν έχουν δική τους παροχή αίματος και οι ιστοί τους τρέφονται από την κυκλοφορία του ενδοαρθρικού υγρού. Επομένως, η βλάβη στον μηνίσκο κοντά στην αρθρική κάψουλα αναπτύσσεται καλά μαζί και τα ρήγματα στο εσωτερικό μέρος, στα βάθη της άρθρωσης του γόνατος, δεν αναπτύσσονται καθόλου μαζί. Τον ίδιο τρόπο εκφυλιστικές αλλαγέςμηνίσκος, που οδηγεί σε τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα χρόνιου μικροτραύματος.

Εκτός από τραυματικές αιτίες προβλημάτων Κ.σ. είναι:

1. Η παρουσία οποιωνδήποτε άλλων επιβλαβών παραγόντων, για παράδειγμα, βλάβες μη τραυματικής φύσης, όπως μεταβολικές διαταραχές, λοιμώξεις κ.λπ.
2. Ανεπαρκής διατροφή ως προς τη λήψη αμινοξέων.
3. Η παρουσία οποιωνδήποτε μηχανικών ελαττωμάτων στη δομή της άρθρωσης, σε συνδυασμό με τους παράγοντες που είναι εγγενείς στην προπόνηση, μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση του μικροτραύματος του αρθρικού χόνδρου (στην περίπτωση της παθολογίας της μηριαίας-κνημιαίας άρθρωσης).
4. Επίσης, ένας από τους σημαντικούς παράγοντες είναι η παραβίαση της κανονικότητας της πρόσκρουσης στην άρθρωση, που έχει ως αποτέλεσμα ανισορροπία στη σύσταση του χόνδρου. Για παράδειγμα, με απότομη διακοπή της προπόνησης. Με ένα τακτικό έντονο φορτίο, ο μεταβολισμός στους ιστούς των επιφανειών τριβής βελτιστοποιείται γι 'αυτό και όταν διακόπτεται απότομα, δεν έχει χρόνο για αναδόμηση, με αποτέλεσμα να επιδεινώνεται η απόδοση ολίσθησης στην άρθρωση.

ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΩ?

Ο πρώτος και κύριος τύπος πρόληψης τραυματισμών όχι μόνο του γόνατος, αλλά και οποιασδήποτε άλλης περιοχής, είναι σωστή προετοιμασίαεκείνοι. ζέσταμα.
Δεν υπάρχει ούτε ένα είδος σωματικής δραστηριότητας, είτε πρόκειται για αθλήματα, πολεμικές τέχνες, μπαλέτο κ.λπ., όπου κι αν υπάρχει αυτό το προκαταρκτικό μέρος. Στη γιόγκα, όπου τα φορτία στις αρθρώσεις είναι τεράστια, οι κατευθύνσεις κίνησης και τα πλάτη τους είναι πολύ διαφορετικά, αυτό ισχύει ιδιαίτερα.
Και δεδομένου του γεγονότος ότι φυσιολογικά οι αρθρώσεις είναι διατεταγμένες με τέτοιο τρόπο ώστε το λιπαντικό στον αρθρικό σάκο απελευθερώνεται σε επαρκείς ποσότητες για καλή ολίσθηση του χόνδρου μόνο για δυναμική λειτουργία(!) , μπορείτε να δείτε γιατί τεχνικές όπως το Vyayama ή η απλή προθέρμανση των αρθρώσεων είναι σημαντικές στην αρχή μιας συνεδρίας. Για παράδειγμα, το αρθρικό υγρό αυξάνει τον συντελεστή ολίσθησης κατά 20 φορές, δηλ. η τριβή μεταξύ του χόνδρου μειώνεται τόσο πολύ. Η διάρκεια και η λεπτομέρεια της προθέρμανσης (στη γιόγκα, αυτή η κατηγορία τεχνικών περιλαμβάνει τα vyayamas) εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά είναι η σύσταση, η ηλικία, η κατάσταση της υγείας και η φυσική κατάσταση ενός ατόμου. θερμοκρασία περιβάλλον, εποχή και ώρα της ημέρας. καθήκοντα που θέτει ένα άτομο για τον εαυτό του κατά τη διαδικασία της εκπαίδευσης.

ΠΕΡΙ ΑΣΑΝΑ

1 δευτερόλεπτο γενικός κανόναςείναι η αρχή της αντιστάθμισης, όταν, για παράδειγμα, το «τέντωμα» αντισταθμίζεται από ένα επακόλουθο φορτίο δύναμης στην ίδια ζώνη. Για παράδειγμα, η διαμήκης διαίρεση αντισταθμίζεται από την τρίτη Virabhadrasana, Shalabhasanaκαι τα λοιπά., Upavishtakonasanaκαι Samokonasana τεντώνοντας τους προσαγωγούς του μηρού ή τεντώνοντας τους μύες των ανταγωνιστών, όπως η gomukhasana ή η garudasana.

2. Σε ασάνες όπως Virabhadrasana (βλ. φωτογραφία), Parshvokonasana και άλλες ασάνες σε ένα φαρδύ βήμα, κρατήστε το γόνατο ακριβώς πάνω από τη φτέρνα ή πιο φαρδύ, ενώ λυγίζετε το γόνατο περισσότερο από 90 μοίρες (όταν η γωνία μεταξύ της κνήμης και του μηρού γίνεται έντονη ) και λυγισμένο το πόδι αντέχει το βάρος του σώματος, το φορτίο στον σύνδεσμο της επιγονατίδας αυξάνεται 7 φορές! (βλέπε φωτογραφία).

3. Σε τέτοιες ασάνες όπως η Janushirshasana κ.λπ., είναι καλύτερα να λυγίζετε το πόδι με τους μύες του ίδιου του ποδιού και λιγότερο να βοηθάτε τον εαυτό σας με τα χέρια σας. Οι ασάνες όπως το Virasana (βλ. φωτογραφία), το Suptavirasana πρέπει να εκτελούνται πολύ προσεκτικά, Triang mukha ekapada paschimottanasanaκαι όλες οι ασάνες με λωτό και μισό λωτό.

4. Στις ασάνες σε όρθια θέση, το μηριαίο οστό και η κνήμη πρέπει να βρίσκονται στον ίδιο άξονα, η κνήμη δεν πρέπει να εκτελεί περιστροφική κίνηση στην άρθρωση του γόνατος, π.χ. το πόδι πρέπει να δείχνει προς την ίδια κατεύθυνση με το ισχίο και το γόνατο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν το βάρος πέφτει στο λυγισμένο πόδι! Επίσης, κρατήστε το γόνατο από την κάμψη προς τα μέσα τεντώνοντας τον έσω παράπλευρο σύνδεσμο, όπως στο Parivrita parshvakonasana(βλέπε φωτογραφία).

5. Δεν πρέπει να προσπαθεί κανείς να κάθεται στην padmasana ενώ οι αρθρώσεις του ισχίου δεν είναι επαρκώς ανοιχτές. Η ανάπτυξή τους είναι εύκολο να ελεγχθεί προσπαθώντας να καθίσετε στη Stambhasana (βλ. φωτογραφία).

6. Είναι απαραίτητο να κρατάτε την κλειδαριά γονάτων jana bandha σε όλες τις θέσεις με ίσιο πόδι, τόσο όρθια όσο και καθιστή. Η παραβίαση αυτού του κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του κνημιαίου παράπλευρου (εσωτερικού πλάγιου) συνδέσμου σε ασάνες όπως Upavishtakonasana(βλ. φωτογραφία) ή Σαμοκονασάνα.

7. Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερη προσοχή σε μια τέτοια asana όπως η Vatayanasana, όπου το φορτίο στο γόνατο αποτελείται από την κάμψη και την περιστροφική του κίνηση στο μισό λωτό και το κατακόρυφο φορτίο. αντιπροσωπεύει μέρος του σωματικού βάρους. Συνολικά, με την έλλειψη ενός από τα συστατικά: άνοιγμα της άρθρωσης του ισχίου για τον λωτό ή στρίψιμο της σπονδυλικής στήλης, είναι σίγουρο ότι θα πάθετε έναν αρκετά σοβαρό τραυματισμό. (Δοκιμασμένο από γενιές γιόγκι;).

8. Μια άλλη επικίνδυνη asana για το γόνατο είναι Rajakapotasana(βλέπε φωτογραφία). Όταν το ένα πόδι είναι τεντωμένο προς τα πίσω σαν σχίσιμο, και το άλλο είναι λυγισμένο μπροστά σου. Με μη ανεπτυγμένη έως πλήρη "πεταλούδα" αρθρώσεις ισχίουκαι έλλειψη διαμήκης σπάγγος, το άτομο γέρνει προς τα εμπρός και το βάρος του σώματος είναι κυρίως στην κνήμη λυγισμένο πόδι, και το γόνατο λυγίζει προς τα μέσα (η ίδια κατάσταση όταν το γόνατο είναι λυγισμένο, στριμμένο και υπό φορτίο). Με τόσο μη λειτουργικό ως προς την κατεύθυνση και μεγάλο φορτίο, είναι εύκολο να τραυματιστούν οι περονιαίες παράπλευρες και οι χιαστοί σύνδεσμοι. Και στη χειρότερη περίπτωση, σκίστε τον μηνίσκο (και υπάρχουν παραδείγματα για αυτό;).

9. Οι απότομες κινήσεις και οι σύνθετες συνδυασμένες ασάνες, όταν ένα ή δύο πόδια διπλώνονται σε λωτό, είναι επίσης επικίνδυνες. Και απολύτως ακραίο για τα γόνατα είναι η Mulabandhasana και η Kandasana. Πρόσεχε!

Στις πρώτες αισθήσεις δυσφορίας στην άρθρωση, οι σύνδεσμοι θα πρέπει να αφεθούν να ανακάμψουν:
1. Εκθέστε την άρθρωση όσο το δυνατόν λιγότερο σε οποιοδήποτε φορτίο που προκαλεί ενόχληση,Μειώνοντας τον όγκο των φορτίων, σε ορισμένες περιπτώσεις, για λίγο ή εντελώς, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την άσκηση στα πόδια.
2. Για να μειώσετε τα φορτία κραδασμών κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σκόπιμο να φοράτε παπούτσια με καλά μαλακή σόλα, όπως παπούτσια για τρέξιμο. Παπούτσια με πολύ λεπτές, σκληρές ή ελάχιστα εύκαμπτες σόλες, και ιδιαίτερα τα ψηλοτάκουνα παπούτσια, στερούν από το πόδι τη φυσική του λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, αυξάνοντας το φορτίο κραδασμών στους συνδέσμους και τους χόνδρους της άρθρωσης. Παρεμπιπτόντως, το φορτίο κρούσης στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται επίσης, το οποίο είναι εξίσου επιβλαβές.
3. Πλήρης και ισορροπημένη διατροφή.
4. Για την ανακούφιση της φλεγμονής ενδείκνυται η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για όσους δεν τους αρέσει η "χημεία" υπάρχει ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο - "traumeel", διαθέσιμο σε μορφή ενέσεων, αλοιφών και δισκίων, που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και επιταχύνει την ανάρρωση από τραυματισμό. Παρεμπιπτόντως, πολλά φάρμακα έχουν επίσης αναλγητική δράση, οπότε αν σταματήσετε να αισθάνεστε πόνο όταν τα χρησιμοποιείτε, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι έχετε αναρρώσει.5. Μετά την αφαίρεση της φλεγμονής, για περαιτέρω αποκατάσταση, χρησιμοποιούνται θερμαντικοί παράγοντες και διαδικασίες, μασάζ, φυσιοθεραπεία, καθώς και διάφορα παρασκευάσματα Αγιουρβέδα για εσωτερική εφαρμογή και στελέχη, κινέζικη και θιβετιανή ιατρική.
6. Η εκτέλεση ελαφρών κινήσεων με μικρό πλάτος θα βοηθήσει στην αύξηση του τροφισμού και στην αποκατάσταση της κατεστραμμένης δομής.

Virabhadrasana 1.Όχι σωστά. Υπάρχει εξωτερική περιστροφή στο γόνατο.

Όχι σωστά. Μια γωνία κάμψης του γόνατος μεγαλύτερη από 90° αυξάνει δραματικά το φορτίο στον τένοντα της επιγονατίδας.

Σωστά. Μια ευθεία και ελαφρώς ευρύτερη γωνία κάμψης στο γόνατο κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στους μηνίσκους, τους συνδέσμους και τα οστά της άρθρωσης.

UPAVISHTAKONSANA
Τα γόνατα πρέπει να «τραβηχτούν προς τα πάνω», δηλ. η επιγονατίδα τραβιέται προς τα πάνω και στερεώνεται από τον πρόσθιο μυ του μηρού.

Η επιλογή 1 είναι ΣΩΣΤΗ. Το γόνατο «σφίγγεται», το πόδι κοιτάζει ψηλά. Έτσι, στερέωση του κάτω ποδιού και του μηρού προς μια γενική κατεύθυνση, αποτρέποντας την περιστροφή στο γόνατο και την υπερβολική διάταση των συνδέσμων.

Η επιλογή 2 είναι ΛΑΘΟΣ. Επειδή ο μηρός είναι χαλαρός, το γόνατο δεν είναι σταθερό, μαζί με το πόδι «πέφτει προς τα μέσα», γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική διάταση του έσω πλάγιου συνδέσμου (εσωτερικός πλάγιος σύνδεσμος).

ΣΚΑΝΤΑΣΑΝΑ

ΒΙΡΑΣΑΝΑ

Η επιλογή 1 είναι ΣΩΣΤΗ. Το δάχτυλο του ποδιού πρέπει να δείχνει ευθεία προς τα πίσω. Αυτό ελαχιστοποιεί την προς τα έξω κίνηση του κάτω ποδιού μακριά από τον μηρό. Όμως, σε κάθε περίπτωση, το Virasana τεντώνει εντατικά τον επιγονατιδικό σύνδεσμο.

Η επιλογή 2 είναι ΛΑΘΟΣ. Το πόδι στραμμένο στο πλάι περιστρέφει το κάτω πόδι, τραβώντας τους έσω πλάγιους (εσωτερικούς πλάγιους) και πρόσθιους χιαστούς συνδέσμους, συμπιέζοντας τον πλάγιο (εξωτερικό) μηνίσκο.

RAJAKAPOTASANA

Η επιλογή 1 είναι ΣΩΣΤΗ. Αυτή η επιλογή είναι δυνατή εάν και οι δύο μηροί πιέζονται στο πάτωμα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει στήριξη στο κάτω πόδι, η περιστροφή στο γόνατο είναι ελάχιστη και χωρίς φορτίο σωματικού βάρους.

Η επιλογή 2 είναι ΛΑΘΟΣ. Με την έλλειψη τεντώματος, το σώμα γέρνει προς τα εμπρός και το μεγαλύτερο μέρος του βάρους είναι στο κάτω πόδι του μπροστινού ποδιού. Το γόνατο είναι στριμμένο γύρω από τον άξονα, λυγισμένο προς τα μέσα και κάτω Βαρύ φορτίο. Αυτό μπορεί εύκολα να τραυματίσει τον πλάγιο πλάγιο (εξωτερικό πλάγιο), τον χιαστό σύνδεσμο και τον έσω μηνίσκο.

Αυτά και άλλα θέματα σωστής εξάσκησης και εργασίας με τις αρθρώσεις, τα αναλύουμε λεπτομερώς και τα ξαναφτιάχνουμε στην τάξη στο κέντρο και Έλα!

(γ) Αντιγραφή και επανέκδοση υλικού από αυτό το άρθρο
είναι δυνατή μόνο με τη συγκατάθεση του συγγραφέα!

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη στη δομή της στο ανθρώπινο σώμα, η ανατομία της είναι εξαιρετικά περίπλοκη, επειδή δεν πρέπει μόνο να υποστηρίζει το βάρος του σώματος ολόκληρου του ιδιοκτήτη, αλλά και να του επιτρέπει να εκτελεί μια μεγάλη ποικιλία κινήσεων : από τα βήματα του χορού στη θέση του λωτού στη γιόγκα.

Περιεχόμενο:

δομή γονάτων

Μια τέτοια πολύπλοκη δομή, μια αφθονία συνδέσμων, μυών, νευρικές απολήξειςκαι αιμοφόρα αγγείακάνει το γόνατο πολύ ευάλωτο σε διάφορες ασθένειεςκαι ζημιά. Ενα από τα πολλά κοινές αιτίεςαναπηρία γίνει τραυματισμός στη συγκεκριμένη άρθρωση.

Αποτελείται από τους παρακάτω σχηματισμούς:

1. οστά - μηριαίο οστό, κνήμη και επιγονατίδα,
2. νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία
3. χιαστούς συνδέσμους.

Λειτουργίες

Η άρθρωση του γόνατος στη δομή της βρίσκεται κοντά στις αρθρώσεις του μεντεσέ, που επιτρέπει όχι μόνο να λυγίζει και να ξελυγίζει το κάτω πόδι, αλλά και να εκτελεί πρηνισμό (περιστροφή προς τα μέσα) και υπτιασμό (κίνηση προς τα έξω), στρέφοντας τα οστά του κάτω ποδιού.

Επίσης, κατά την κάμψη, οι σύνδεσμοι χαλαρώνουν και αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την περιστροφή του κάτω ποδιού, αλλά και την εκτέλεση περιστροφικών και κυκλικών κινήσεων.

Συστατικά οστών

Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από το μηριαίο οστό και την κνήμη, αυτά τα σωληνοειδή οστά διασυνδέονται με ένα σύστημα συνδέσμων και μυών, επιπλέον, στο πάνω μέρος του γόνατος υπάρχει ένα στρογγυλεμένο οστό - η επιγονατίδα ή η επιγονατίδα.

Το μηριαίο οστό τελειώνει με δύο σφαιρικούς σχηματισμούς - τους μηριαίους κονδύλους και, μαζί με την επίπεδη επιφάνεια της κνήμης, σχηματίζουν μια άρθρωση - το κνημιαίο οροπέδιο.

οστά του γόνατος

Η επιγονατίδα συνδέεται με τα κύρια οστά με συνδέσμους, που βρίσκονται μπροστά από την επιγονατίδα. Οι κινήσεις του παρέχονται με ολίσθηση κατά μήκος ειδικών αυλακώσεων στους μηριαίους κονδύλους - την παλλομηριαία εμβάθυνση. Και οι 3 επιφάνειες καλύπτονται με ένα παχύ στρώμα χόνδρου, το πάχος του φτάνει τα 5-6 mm, γεγονός που παρέχει απορρόφηση κραδασμών και μειώνει τα αγκάθια κατά την κίνηση.

Σύνδεση εξαρτημάτων

Οι κύριοι σύνδεσμοι, μαζί με τα οστά που απαρτίζουν τη συσκευή της άρθρωσης του γόνατος, είναι χιαστοί. Εκτός από αυτούς, υπάρχουν πλευρικοί παράπλευροι σύνδεσμοι στα πλάγια - έσω και πλάγιοι. Στο εσωτερικό βρίσκονται οι πιο ισχυροί σχηματισμοί συνδετικού ιστού - οι χιαστοί σύνδεσμοι. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος συνδέει το μηριαίο οστό και την πρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Αποτρέπει την κίνηση της κνήμης προς τα εμπρός κατά την κίνηση.

Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος κάνει το ίδιο, εμποδίζοντας την κνήμη να κινηθεί προς τα πίσω από το μηριαίο οστό. Οι σύνδεσμοι εξασφαλίζουν τη σύνδεση των οστών κατά την κίνηση και βοηθούν στη συγκράτηση του, η ρήξη των συνδέσμων οδηγεί σε αδυναμία αυθαίρετων κινήσεων και ακουμπά στο τραυματισμένο πόδι.

συνδέσμους γόνατος

Εκτός από τους συνδέσμους, υπάρχουν δύο ακόμη σχηματισμοί συνδετικού ιστού στην άρθρωση του γόνατος που χωρίζουν τις χόνδρινες επιφάνειες του μηριαίου οστού και της κνήμης - τους μηνίσκους, που είναι πολύ σημαντικοί για την κανονική λειτουργία του.

Οι μηνίσκοι αναφέρονται συχνά ως χόνδροι, αλλά είναι πιο κοντά στη δομή με τους συνδέσμους. Οι μηνίσκοι είναι στρογγυλές πλάκες συνδετικού ιστού που βρίσκονται μεταξύ του μηριαίου οστού και του κνημιαίου οροπεδίου. Βοηθούν στη σωστή κατανομή του βάρους του ανθρώπινου σώματος, μεταφέροντάς το σε μεγάλη επιφάνεια και, επιπλέον, σταθεροποιούν ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος.

Η σημασία τους για την κανονική λειτουργία της άρθρωσης είναι εύκολα κατανοητή όταν εξετάζουμε τη δομή του ανθρώπινου γόνατος - η φωτογραφία καθιστά δυνατή την εμφάνιση των μηνίσκων που βρίσκονται μεταξύ της σφαιρικής επίφυσης του μηριαίου οστού (κάτω μέρος) και της επίπεδης επιφάνειας της κνήμης .

φωτογραφία του μηνίσκου

Μύες του γόνατος

Οι μύες που βρίσκονται γύρω από την άρθρωση και παρέχουν την εργασία της μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες:

• πρόσθια μυϊκή ομάδα - καμπτήρες ισχίου - τετρακέφαλοι και μύες σαρτόριου,
• οπίσθια ομάδα - εκτατήρες - δικέφαλοι, ημιμεμβρανώδεις και ημιτενοντώδεις μύες,
• μεσαία (εσωτερική) ομάδα - μύες που απαγωγούν τον μηρό - λεπτοί και μεγάλοι προσαγωγοί μύες.

μύες της άρθρωσης του γόνατος

• Ένας από τους πιο ισχυρούς μύες στο ανθρώπινο σώμα είναι ο τετρακέφαλος.Χωρίζεται σε 4 ανεξάρτητους μύες, που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του μηριαίου οστού και συνδέονται με την επιγονατίδα. Εκεί, ο τένοντας του μυός μετατρέπεται σε σύνδεσμο και συνδέεται με το κονδύλιο της κνήμης. Ο ενδιάμεσος μυς, ένας από τους κλάδους του τετρακέφαλου μυός, επιπλέον ενώνεται με την κάψα του γόνατος και σχηματίζει τον μυ του γόνατος. Η σύσπαση αυτού του μυός προάγει την επέκταση του ποδιού και την κάμψη του ισχίου.
• Ο σαρτόριος μυς είναι επίσης μέρος των μυών της άρθρωσης του γόνατος. Ξεκινά από τον πρόσθιο λαγόνιο άξονα, διασχίζει την επιφάνεια του μηριαίου οστού και πηγαίνει κατά μήκος της έσω επιφάνειας μέχρι το γόνατο. Εκεί τον περιτριγυρίζει από μέσα και προσκολλάται στον κόνδυλο της κνήμης. Αυτός ο μυς είναι διμερής και επομένως συμμετέχει στην κάμψη τόσο του μηρού όσο και του κάτω ποδιού, καθώς και στην κίνηση του κάτω ποδιού προς τα μέσα και προς τα έξω.
• Λεπτός μυς - ξεκινά από την ηβική άρθρωση, κατεβαίνει και προσκολλάται στην άρθρωση του γόνατος. Βοηθά στην προσαγωγή του ισχίου και στην κάμψη του ποδιού.

Εκτός από αυτούς τους μύες, από την άρθρωση του γόνατος διέρχονται οι τένοντες του μηριαίου δικεφάλου, του τένοντα, του ημιμεμβρανώδους και του ιγνυακού μυός. Παρέχουν κινήσεις προσαγωγής και απαγωγής του κάτω ποδιού. Το hamstring βρίσκεται ακριβώς πίσω από το γόνατο και βοηθά στην κάμψη και την περιστροφή προς τα μέσα.

Νεύρωση και παροχή αίματος στο γόνατο

Η άρθρωση του γόνατος νευρώνεται από κλάδους, οι οποίοι χωρίζονται σε διάφορα μέρη και νευρώνουν το κάτω πόδι, το πόδι και το γόνατο. Απευθείας η άρθρωση του γόνατος νευρώνεται από το ιγνυακό νεύρο, βρίσκεται πίσω από αυτό και διαιρείται στους κλάδους της κνήμης και του περονιαίου.

νεύρα γονάτων

Το κνημιαίο νεύρο βρίσκεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού και το περονιαίο νεύρο βρίσκεται μπροστά. Παρέχουν αισθητική και κινητική νεύρωση του κάτω ποδιού.

Για να κατανοήσουμε τον κλινικό ρόλο μιας συγκεκριμένης παθολογίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ανατομία του ανθρώπινου σώματος. Αυτό ισχύει και για την παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος.

Η άρθρωση του γόνατος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε μέρα βιώνει τεράστια φορτία και εκτελεί μεγάλη κίνηση. Η ανατομική δομή αυτού του σκελετικού στοιχείου βοηθά στην εκτέλεση των λειτουργιών του.

Η ανατομία της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα περίπλοκο και ενδιαφέρον σχήμα που περιλαμβάνει σκληρό και απαλά χαρτομάντηλα, καθώς και αγγεία και νεύρα που εξασφαλίζουν τη λειτουργία της άρθρωσης.

Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση

Η δομή του γόνατος ενός ατόμου σχηματίζεται όταν δύο μεγαλύτερα οστά, το μηριαίο οστό και η κνήμη, συνδυάζονται σε μια κοινή αρθρική κάψουλα.

Το μηριαίο οστό είναι το μεγαλύτερο στοιχείο του ανθρώπινου σκελετού. Διατηρεί όχι μόνο έναν εντυπωσιακό μυϊκό όγκο, αλλά επιτρέπει επίσης σε ένα άτομο να περπατά ευθεία σε δύο άκρα. Όλη η μάζα του άνω μισού του σώματος πέφτει στον μηρό.

Το άπω (κάτω) τμήμα του οστού εμπλέκεται στο σχηματισμό του γόνατος. Αποτελείται από δύο μέρη - τους έσω και τους πλευρικούς κονδύλους. Οι σχηματισμοί αυτοί καλύπτονται από πάνω με αρθρικό χόνδρο, βρίσκονται σε επαφή με τις αντίστοιχες περιοχές στο πάνω μέρος της κνήμης.

Η ανθρώπινη κνήμη είναι ένα από τα δύο οστά του κάτω ποδιού, μεταξύ των οποίων τεντώνεται η μεμβράνη του συνδετικού ιστού. Σε αντίθεση με το αντιβράχιο, όπου και τα δύο οστά εκτελούν ισοδύναμες εργασίες, η περόνη του κάτω ποδιού δεν φέρει τέτοιο λειτουργικό φορτίο όπως η κνήμη. Το τελευταίο έχει εγγύς και περιφερικές επιφύσεις.

Το εγγύς (άνω) εμπλέκεται στο σχηματισμό της άρθρωσης. Άνω τμήματα οστά σχηματίζουν ένα κνημιαίο οροπέδιο, που αποτελείται από δύο μέρη. Ο έσω κόνδυλος του μηριαίου οστού αρθρώνεται με μέσαοροπέδιο, και ο πλευρικός κονδύλος - από έξω.

Η δομή της άρθρωσης του γόνατος είναι επίσης ιδιαίτερη επειδή η συσκευή συμπληρώνεται από ένα τρίτο οστό - την επιγονατίδα.

Στους ανθρώπους, αυτό το οστό ονομάζεται συχνά επιγονατίδα. Δεν γειτνιάζει με τις αρθρικές επιφάνειες, αλλά καλύπτει την άρθρωση και επιτελεί προστατευτικό και περιοριστικό ρόλο.

Χόνδροι και μηνίσκοι

Κάθε άρθρωση του σώματος είναι χτισμένη σύμφωνα με τις ίδιες αρχές. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών καλύπτουν απαραίτητα έναν ειδικό λεπτό χόνδρο. Αυτό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις κινήσεις, για να επιτύχετε την εξάλειψη της τριβής μεταξύ των οστών. Αυτός ο χόνδρος καλύπτει επίσης τις αρθρικές επιφάνειες στην άρθρωση του γόνατος. Εκτός από τις εξομαλυντικές κινήσεις, η ελαστική δομή του χόνδρου τον βοηθά να απορροφά κάθετα φορτία.

Χαρακτηριστικό της άρθρωσης του γόνατος είναι η παρουσία μηνίσκων - ειδικών χόνδρινων στοιχείων που έχουν σχήμα μισοφέγγαρου. Οι έσω και πλάγιοι μηνίσκοι βρίσκονται κάτω από τους αντίστοιχους κονδύλους του μηριαίου οστού.

Η χημική δομή των μηνίσκων είναι κάπως διαφορετική από τον συνηθισμένο υαλώδη χόνδρο. Έχουν πιο πυκνή και ελαστική συνοχή και είναι σε θέση να αντέχουν βαριά φορτία.

Λειτουργίες των μηνίσκων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της άρθρωσης:

• Απόσβεση κατακόρυφων φορτίων.
• Ομοιόμορφη κατανομή του βάρους που πέφτει στην κνήμη.
• Αύξηση της αντοχής και της σταθερότητας της άρθρωσης.
• Αυξημένο εύρος κίνησης.
• Σχηματισμός της βάσης για τους χιαστούς συνδέσμους.
• Διατήρηση της άρθρωσης από υπερέκταση.

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς χωρίς μηνίσκους σωστή δουλειάαρθρώσεις. Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός, όπου η βλάβη σε οποιοδήποτε από τα στοιχεία οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της λειτουργίας.

Ενδαρθρικοί σύνδεσμοι

Μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες των μηνίσκων είναι η δημιουργία ενός στήριγμα (σημείο στερέωσης) για τους χιαστούς συνδέσμους. Αυτά τα στοιχεία συνδετικού ιστού βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης και παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο:

• Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος ξεκινά κοντά στην οπίσθια όψη του πλάγιου κονδύλου του μηριαίου οστού και καταλήγει στο πρόσθιο τμήμα του έσω μηνίσκου και στο μεσοκονδύλιο εξέχοντος του μηριαίου οστού. Ο ρόλος του είναι να περιορίσει την υπερέκταση. Έχει σοβαρό κλινικό ρόλο, αφού εάν το στοιχείο αυτό καταστραφεί, η λειτουργία της άρθρωσης επηρεάζεται.
• Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος του μπερέ ξεκινά από τα πρόσθια τμήματα του έσω κονδύλου του μηρού και έχει μια πορεία ινών με κατεύθυνση προς τα πίσω στον πλάγιο μηνίσκο. Είναι πολύ μικρότερο από το μπροστινό μέρος και φέρει λιγότερο φορτίο. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος σταθεροποιεί το γόνατο και το προστατεύει από την υπερβολική κάμψη.
• Μια άλλη δομή ενδοαρθρικού συνδετικού ιστού της άρθρωσης του γόνατος είναι ο εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος. Τεντώνεται ανάμεσα σε δύο μηνίσκους στο πρόσθιο τμήμα τους. Ο σύνδεσμος προσθέτει δύναμη και ακεραιότητα σε ολόκληρη την εσωτερική άρθρωση.

Εξωτερικοί Σύνδεσμοι

Η δομή του γόνατος δεν μπορεί να φανταστεί κανείς χωρίς τις δομές συνδετικού ιστού που καλύπτουν την άρθρωση από έξω. Είναι παράπλευροι σύνδεσμοι. Η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος καλύπτεται από:

• έσω παράπλευρος σύνδεσμος - καλύπτει εσωτερική επιφάνειααρθρική κάψουλα. Η δομή του συνδετικού ιστού έχει μια μάλλον ισχυρή δομή και μια σημαντική λειτουργία. Ο σύνδεσμος εμποδίζει τη μετατόπιση του κάτω ποδιού προς τα μέσα και το υπεξάρθρημα στην άρθρωση του γόνατος. Μέσα στη δέσμη του συνδετικού ιστού υπάρχουν δύο ομάδες ινών - εσωτερικές και εξωτερικές. Κατευθύνονται από εσωτερικό επικόνδυλομηριαίο οστό στις μεταεπιφύσεις της κνήμης.
• Ο πλάγιος παράπλευρος σύνδεσμος είναι ένα λιγότερο ισχυρό στοιχείο που βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του γόνατος. Μαζί με τον οπίσθιο μηριαίο και τον επιγονατιδικό-ινιακό σύνδεσμο, προστατεύει το οπίσθιο και το εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης από εξάρθρημα.
• Ικανός σύνδεσμος - αυτός ο τένοντας αποτελεί συνέχεια του ημιμεμβρανώδους μυός και είναι υπεύθυνος για τη σταθερότητα της άρθρωσης στην οπίσθια περιοχή.
• Επιγονατιδικός σύνδεσμος, ο οποίος εκτείνεται από την επιγονατίδα μέχρι τον κνημιαίο κονδύλιο. Κρατάει το ομώνυμο οστό στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Δεν είναι μάταιο ότι η άρθρωση του ανθρώπινου γόνατος περιβάλλεται από τόσα πολλά ισχυρά συνδεσμικά στοιχεία. Όλες αυτές οι δομές έχουν σχεδιαστεί για να συμπληρώνουν τη λειτουργία μιας τέτοιας εκπαίδευσης ως κοινή κάψουλα.

αρθρική κάψουλα

Το πιο σημαντικό στοιχείο κάθε άρθρωσης είναι η κάψουλα της. Αυτή η δομή εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

• Συνδυάζει όλα τα στοιχεία της άρθρωσης σε ένα ενιαίο σύστημα.
• Προστατεύει την άρθρωση από υπερβολική κάμψη και έκταση.
• Είναι μια δεξαμενή υγρού αρθρώσεων, που λιπαίνει τις επιφάνειες του χόνδρου.
• Δίνει σχήμα στην άρθρωση και παρέχει το απαραίτητο εύρος κίνησης.
• Προστατεύει τα εσωτερικά στοιχεία της άρθρωσης από τις επιπτώσεις δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Παρά το εντυπωσιακό μέγεθος της κάψουλας, στο μεγαλύτερο μέρος της είναι μια αρκετά λεπτή δομή. Αυτό αντισταθμίζεται από τους συνδέσμους του γόνατος που περιγράφονται παραπάνω.

Η κλινική σημασία της κάψουλας είναι εξαιρετικά υψηλή. Με τη βλάβη του, δεν είναι μόνο δυνατοί πολλοί τραυματισμοί της άρθρωσης - από μώλωπες έως εξαρθρήματα, αλλά και η διείσδυση της μόλυνσης με την ανάπτυξη πυώδης αρθρίτιδα.

Το εσωτερικό μέρος της κάψουλας είναι ο αρθρικός υμένας. Καλύπτει όλα τα στοιχεία της άρθρωσης από μέσα, τυλίγει τους χιαστούς συνδέσμους και σχηματίζει ειδικές πτυχές - αρθρικούς σάκους. Ορισμένες από αυτές εξακολουθούν να είναι περιορισμένες κοιλότητες που δεν συνδέονται με μια κοινή κοιλότητα.

Αρθρικές τσάντες

Το εσωτερικό κέλυφος της κάψουλας περνά σε πολυάριθμα στοιχεία της άρθρωσης με το σχηματισμό διαφόρων αναστροφών, θυλάκων και σακουλών. Κάποια από αυτά δεν έχουν σημαντικό κλινικό ρόλο, άλλα λειτουργούν ως αμορτισέρ και εξομαλύνουν τις κινήσεις στην άρθρωση.

13 αναστροφές μέσα στην κοιλότητα άρθρωσης αυξάνουν τον όγκο της, επιτρέπουν επαρκή κυκλοφορία αρθρικό υγρό, και με την ανάπτυξη φλεγμονής, αποτελούν τόπο συσσώρευσης παθολογικού εξιδρώματος.

Η άρθρωση του γόνατος έχει τους ακόλουθους αρθρικούς θύλακες:

• Άνω πρόσθια πτυχή.
• Ανώτερες και κάτω πρόσθιες έσω αναστροφές.
• Επάνω και κάτω μπροστινές πλαϊνές τσέπες.
• Ανώτερες και κατώτερες οπίσθιες έσω αναστροφές.
• Πάνω και κάτω πλαϊνές τσέπες.
• Πλευρικές αναστροφές, 2 στην μεσαία και πλάγια επιφάνεια.

Αυτές οι τσέπες βρίσκονται μέσα στην κοιλότητα άρθρωσης. Έξω από αυτό υπάρχουν άλλες ειδικές κοιλότητες - σακούλες. Η άρθρωση του γόνατος έχει τους ακόλουθους αρθρικούς σάκους:

• Υπογόνατο.
• Υποδόρια προεπιγονατιδική.
• Υποπεριτονιακό προεπιγονατιδικό.
• Υπογαλειακό προεπιγονατιδικό.
• Βαθιά υποεπιγονατίδα.
• Αύλακα στο γόνατο.
• Ξηρός θώρακας του έσω γαστροκνήμιου μυός.
• Η ημιμεμβρανώδης θήκη είναι η θήκη του Brodie.

Δεν επικοινωνούν όλες οι κοιλότητες με την αρθρική κάψουλα, αυτό οφείλεται σε μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά.

μύες

Οι δομές των οστών και των συνδέσμων είναι σταθερά στοιχεία οποιασδήποτε άρθρωσης στο σώμα. Οι γύρω μύες είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία των κινητών αρθρώσεων. Αυτό ισχύει και για ένα τόσο μεγάλο στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος όπως η άρθρωση του γόνατος.

Ποιοι μύες κινούν τη μεγαλύτερη άρθρωση των ποδιών; Εμπίπτουν σε 3 κατηγορίες.

Πρόσθια ομάδα υπεύθυνη για την κάμψη του γόνατος:

• Ο τετρακέφαλος μηριαίος μυς είναι ένας από τους μεγαλύτερους σε ολόκληρο το σώμα. Βρίσκεται στον μηρό στην περιοχή του μπροστινού μέρους του και αποτελείται από τέσσερις μεγάλες δέσμες.
• Ράφτης μυς - προέρχεται από το οστό της λεκάνης και πηγαίνει γύρω από την άρθρωση του γόνατος μέχρι το αυλό της κνήμης.

Εσωτερική ομάδα - μύες που φέρνουν τον μηρό στο σώμα:

• Λεπτός μυς - ξεκινώντας από το ηβικό οστό, αυτή η μικρή δέσμη μυϊκών ινών φθάνει στον αυλό της κνήμης.
• Πονάει ο προσαγωγός μυς - αυτή η δέσμη ινών έχει μάλλον μεγάλο μέγεθος. Ξεκινά από την κάτω επιφάνεια του οστού της λεκάνης και πηγαίνει στην άρθρωση του γόνατος. Μαζί με τους ημιτενοντώδεις και σαρτόριους μύες, σχηματίζει έναν τένοντα που ονομάζεται επιφανειακό πόδι της χήνας.

Εκτεινόμενοι μύες στο πίσω μέρος της άρθρωσης:

• Δικέφαλος μηριαίος - ξεκινά με δύο κεφαλές από το ίσχιο και τον μηρό και πηγαίνει στην περόνη στην περιοχή της εγγύς επίφυσης.
• Ημιτενοντώδης μυς - είναι πολύ κοντά με τον προηγούμενο μυ, ξεκινά από τον ισχιακό φυματίωση, σχηματίζει ένα επιφανειακό πόδι της χήνας.
• Ημιμεμβρανώδης μυς - ξεκινά από το ίσχιο και προσκολλάται στην περιτονία του ιγνυακού μυός, σχηματίζοντας ένα βαθύ πόδι χήνας.

Όλες αυτές οι δομές επιτρέπουν στο γόνατο να εκτελεί μεγάλο εύρος κίνησης.

Μορφή και κίνηση

Έχοντας αναλύσει τα χαρακτηριστικά της ανατομίας της άρθρωσης, μπορούμε να διακρίνουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της. Το σχήμα της άρθρωσης του γόνατος είναι κονδυλικό, σε σχήμα μπλοκ.

Το σχήμα του γόνατος καθορίζει τον ρόλο του στο σώμα και το μέγιστο εύρος κίνησης σε όλα τα επίπεδα. Πιθανές κινήσεις:

• Κάμψη 130 μοιρών. Με παθητική κίνηση, είναι εφικτές 160 μοίρες.
• Επέκταση 10-15 μοίρες.
• Ελαφρός υπτιασμός - στροφή προς τα έξω, πρηνισμός - περιστροφή προς τα έξω.

Αυτό το πλάτος εξασφαλίζει ομαλό περπάτημα και τρέξιμο, σας επιτρέπει να εκτελείτε διάφορες κινήσεις ως προς τον όγκο και ταυτόχρονα διατηρεί την άρθρωση σε σταθερή κατάσταση του σώματος χωρίς υπερβολικές υπερφορτώσεις.

προμήθεια αίματος

Η παροχή αίματος στην άρθρωση του γόνατος παρέχεται από τη μεγάλη ιγνυακή αρτηρία. Το αγγείο αυτό αποτελεί συνέχεια της εν τω βάθει αρτηρίας του μηρού και βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια της άρθρωσης.

Η αρτηρία χωρίζεται σε έναν αριθμό μεγάλων διακλαδώσεων που περιβάλλουν την άρθρωση από όλες τις πλευρές. Αυτή η διακλάδωση σας επιτρέπει να παρέχετε ένα μεγάλο στοιχείο του μυοσκελετικού συστήματος με επαρκή ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.

Το φλεβικό αίμα συλλέγεται από τους ιστούς της άρθρωσης σε φλεβίδια, τα οποία σχηματίζουν επίσης το φλεβικό δίκτυο. Ενώνεται στην ιγνυακή φλέβα, η οποία είναι ένα από τα μέρη του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος του κάτω άκρου.

Κλινικός ρόλος

Μιλώντας για την ανατομία του γόνατος, δεν μπορούμε να μην αναφέρουμε τον ρόλο της δομής του στην κλινική διαφόρων ασθενειών.

Η παρουσία μεγάλων οστικών δομών και χόνδρου που τα καλύπτει εξηγεί την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας στο γόνατο όπως η παραμορφωτική αρθροπάθεια. Με την αύξηση των φορτίων στην άρθρωση, συμβαίνουν τα εξής:

• Ο ιστός του αρθρικού χόνδρου είναι κατεστραμμένος.
• Οι μικρορωγμές στον χόνδρο είναι πηγή φλεγμονής.
• Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη του οστικού ιστού.
• Εμφανίζεται παραμόρφωση ιστού.

Η διείσδυση στην αρθρική κοιλότητα της λοίμωξης προκαλεί την ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας και πολυάριθμοι θύλακες και σάκοι προδιαθέτουν στο σχηματισμό πυωδών ραβδώσεων.

Η παρουσία εύθραυστων μηνίσκων και χιαστών συνδέσμων εξηγεί τους πολυάριθμους τραυματισμούς της άρθρωσης. Ιδιαίτερα συχνά ο πλάγιος μηνίσκος και ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η άφθονη παροχή αίματος στην άρθρωση εξηγεί τη συχνή ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στην περιοχή αυτή, που οδηγούν σε αρθρίτιδα.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά της ανατομίας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον θεράποντα ιατρό για να αποκτήσει μια σαφή κλινική εικόνα παθολογική διαδικασίασε κάθε ασθενή.