Μικρόβιο αλλαντίασης. Συγκομιδή για μελλοντική χρήση κρέατος και προϊόντων ψαριών. Πρόσθετα προληπτικά μέτρα κατά της αλλαντίασης

αλλαντίαση - οξεία μόλυνσηπροκαλείται από δηλητηρίαση από τοξίνη αλλαντίασης που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της χρήσης διαφόρων προϊόντων διατροφής που περιέχουν τοξίνες αλλαντίασης και χαρακτηρίζεται από βαριά ήττααυτόνομο και κεντρικό νευρικό σύστημα

Αιτίες αλλαντίασης

Τα βακτήρια της αλλαντίασης είναι αναερόβια, δηλ. μπορεί να υπάρχει μόνο σε μέρη χωρίς αέρα. Το μέρος όπου ζουν συνεχώς σπόρια αλλαντίασης είναι το έδαφος. Είναι από αυτό που στη συνέχεια εισέρχονται στο νερό, τα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα και τελικά στα έντερα των ζώων (ψάρια, πτηνά, ασπόνδυλα, θηλαστικά) ή των ανθρώπων. Τα βακτήρια της αλλαντίασης είναι ευρέως διανεμημένα στη φύση σε δύο μορφές - σπορίων και φυτικών. Η βλαστική μορφή αυτών των βακτηρίων πεθαίνει μετά από 30 λεπτά σε θερμοκρασία 80 βαθμών και μετά από πέντε λεπτά - όταν βράσει. Τα σπόρια (μορφή σπορίων) είναι εξαιρετικά ανθεκτικά σε χημικούς και φυσικούς παράγοντες, καθώς αντέχουν πέντε ώρες βρασμού και πεθαίνουν μόνο μετά από 30 λεπτά σε θερμοκρασία 120 βαθμών.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της αλλαντίασης είναι ότι αν δεν θερμανθούν αρκετά, συχνά μπορούν να σχηματιστούν αδρανείς σπόροι από φυτικές μορφές, οι οποίες βλασταίνουν μόνο μετά από έξι μήνες. Αυτά τα σπόρια είναι πολύ ανθεκτικά στην άμεση υπεριώδη ακτινοβολία, το στέγνωμα και το πάγωμα. Σε αναερόβιες (χωρίς αέρα) ή συνθήκες κοντά σε αυτά (ζωικό κρέας, κονσέρβες), τα σπόρια ενεργοποιούνται και αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξίνες, οι οποίες είναι 375.000 φορές πιο δυνατό από το δηλητήριοκροταλίας.

Υπό κανονικές περιβαλλοντικές συνθήκες, οι τοξίνες αλλαντίασης μπορεί να επιμείνουν έως και ένα χρόνο, αλλά σε κονσέρβες για πολλά χρόνια. Δεν καταστρέφονται από τα ένζυμα πεπτικό σύστημα, σταθερό σε όξινα περιβάλλοντα, αντέχει εύκολα σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις επιτραπέζιο αλάτι(περίπου 18%). Όταν όμως βράσουν για δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά, ή υπό την επίδραση αλκαλίων, οι τοξίνες αποσυντίθενται γρήγορα και χάνουν τις τοξικές τους ιδιότητες. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η παρουσία αλλαντοτοξίνης σε προϊόντα διατροφής δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη γεύση τους.

Πηγή του αιτιολογικού παράγοντα της αλλαντίασης- το περιεχόμενο των εντέρων κατοικίδιων και άγριων ζώων, οστρακοειδών, ψαριών, πουλιών, λάσπης θαλασσών και λιμνών, χώμα.

Τις περισσότερες φορές, η αλλαντίαση αναπτύσσεται μετά την κατανάλωση διαφόρων κονσερβοποιημένων τροφίμων (ψάρια, μανιτάρια, κρέας, λαχανικά), παστά και καπνιστά ψάρια (και άλλα καπνιστά κρέατα), λουκάνικα και ζαμπόν. Τα πιο επικίνδυνα είναι τα σπιτικά μαγειρεμένα προϊόντα, καθώς και αυτά που, για κάποιο λόγο, είχαν μολυνθεί με χώμα.

Στην αλλαντίαση του τραύματος, ο σχηματισμός τοξινών εμφανίζεται σε νεκρωτικούς ιστούς και στην αλλαντίαση βρέφη- στα έντερα. Η βοτουλινική τοξίνη μπορεί να επηρεάσει επιλεκτικά τα χολινεργικά μέρη του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα να σταματήσει η απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στις νευρικές συνάψεις και να επέλθει μυϊκή παράλυση.

Συμπτώματα και πορεία αλλαντίασης

Περίοδος επώασηςδηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφήμπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως δύο έως πέντε ημέρες (σε σοβαρές περιπτώσεις, συνήθως όχι περισσότερο από 24 ώρες). Σημειώθηκε ότι όσο μικρότερη είναι η περίοδος επώασης, τόσο πιο σοβαρή είναι η πορεία της νόσου.

Κατά κανόνα, η αλλαντίαση ξεκινά ξαφνικά. Υπάρχει έντονη γενική αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλο, η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σημαντικά, η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς αυξημένη. Οι κράμπες αρχίζουν στην κοιλιά έντονους πόνους, υγρό σκαμνί, ναυτία, έμετος. Μια μέρα αργότερα, αυτές οι εκδηλώσεις αντικαθίστανται από σημαντική ξηροστομία, φούσκωμα και. Επιπλέον, μετά από ένα αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται διαταραχές της όρασης: οι ασθενείς δεν μπορούν να διαβάσουν, βλέπουν πολύ δυσδιάκριτα, μπορεί να παρατηρηθεί διπλασιασμός των αντικειμένων. Λόγω ατελούς παράλυσης (πάρεση) των μυών του προσώπου, οι ρυτίδες και οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, παρατηρείται πτώση των βλεφάρων. Με περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, εμφανίζεται βραχνάδα της φωνής (τότε η φωνή μπορεί να εξαφανιστεί τελείως) και η κατάποση διαταράσσεται. Ένα πολύ τρομερό σημάδι που δείχνει μια δυσμενή πορεία της νόσου είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς αισθάνονται βάρος στο στήθος, έλλειψη αέρα, η αναπνοή γίνεται ρηχή, μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, αναπτύσσεται πάρεση των αναπνευστικών μυών (το αντανακλαστικό του βήχα εξαφανίζεται). Σε σοβαρές περιπτώσεις, λόγω αναπνευστικής δυσχέρειας, μπορεί να συμβεί θάνατος.

Διάγνωση αλλαντίασης

Διάγνωση αλλαντίασηςκαθιερώνει, με βάση τα δεδομένα της αναμνήσεως, εργαστηριακές και κλινικές μελέτες. Μεγάλη σημασία έχει η έγκαιρη διάγνωση αυτής της νόσου, με βάση την παρουσία τυπικών κλινικών σημείων: Κατά κανόνα, η απουσία πυρετικής αντίδρασης, οξεία έναρξημε συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, πλήρη απουσία ή πολύ ήπιο διαρροϊκό σύνδρομο, αργότερα ναυτία (σπάνια έμετος), δυσκοιλιότητα, οφθαλμοπληγικό σύνδρομο, αδυναμία σκελετικός μυς, αναπνευστική δυσχέρεια, ωχρότητα δέρμα, αιμοδυναμικές διαταραχές.

Το επιδημιολογικό ιστορικό παίζει μεγάλο ρόλο στη διάγνωση της αλλαντίασης: μαζικές ασθένειες ανθρώπων που κατανάλωναν το ίδιο προϊόν διατροφής (κονσέρβες μανιτάρια, λαχανικά, κρέας, σπιτικοί χυμοί, αποξηραμένα ψάρια, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες) ταυτόχρονα.

Η εργαστηριακή διάγνωση της αλλαντίασης συνίσταται στη μελέτη υπολειμμάτων τροφών, περιττωμάτων, πλύσης στομάχου, εμετού και αίματος. Η παρουσία αλλαντοτοξίνης στο υλικό δοκιμής προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιολογική μέθοδο.

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφοροποιημένη διάγνωση με εγκεφαλίτιδα στελέχους, λύσσα, πολιομυελίτιδα, με άλλες τοξικές λοιμώξεις από τρόφιμα, καθώς και δηλητηριάσεις διαφορετικής αιτιολογίας. δηλητηρίαση δηλητηριώδη μανιτάρια, μεθυλική αλκοόλη, μπελαντόνα, ατροπίνη

Θεραπεία αλλαντίασης

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, με την παραμικρή υποψία αλλαντίασης, πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών για ειδική θεραπεία έκτακτης ανάγκης με στόχο την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών. ΠροτεραιότητεςΗ θεραπεία έκτακτης ανάγκης είναι να διασφαλίσει τις λειτουργίες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος του σώματος, καθώς και την εξουδετέρωση, τη δέσμευση και την επακόλουθη απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Σε περίπτωση προσκόλλησης παράλυσης ή πάρεσης των μυών του λάρυγγα και του φάρυγγα, η αναπνευστική ανεπάρκεια στην αλλαντίαση αυξάνεται σημαντικά. Αυτό συμβάλλει σε σοβαρή επιδείνωση της βατότητας. αναπνευστικής οδού, καθώς και την ανάπτυξη ατελεκτασίας και πνευμονίας εισρόφησης. Επομένως, στις προνοσοκομειακό στάδιοτέτοιος επείγοντα μέτραπώς: πλύση στομάχου, αρχικά βρασμένο νερόκαι στη συνέχεια διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%. δώστε στον ασθενή καθαρτικό αλατούχου διαλύματος (30 g θειικού μαγνησίου ανά 500 ml νερού) και στη συνέχεια εντεροροφητικά (εντερόδες, πολυφεπάνη, κ.λπ.). κάνω καθαριστικό κλύσμαμε πολυφεπάνη ή διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2-4%. συνταγογραφήστε συχνή βαριά κατανάλωση αλκοόλ με την εισαγωγή διουρητικών (υποθειαζίδη, λασίξ κ.λπ.).

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης με έγχυση με εξαναγκαστική διούρηση, εισαγωγή υδροχλωρικής γουανιδίνης σε δόση 20-35 mg/kg/ημέρα. Στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια γίνεται τεχνητή αναπνοή. Με αναπνευστική παράλυση, ο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Για την εξουδετέρωση της τοξίνης της αλλαντίασης, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί μονοσθενείς οροί κατά της αλλαντίασης. Δεδομένου ότι στη γαστρεντερική οδό, τα σπόρια μπορούν να μετατραπούν σε φυτικές μορφές, φαίνεται ότι εκτελεί αντιβιοτική θεραπεία: φάρμακα τετρακυκλίνης ή λεβομυκετίνη.

Ακόμη και στην περίπτωση της έγκαιρης παροχής εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας, η ανάρρωση των ασθενών με αλλαντίαση είναι αρκετά αργή. Υπολειμματικές επιδράσειςμετά την παράλυση μπορεί να παρατηρηθεί για άλλους έναν έως δύο μήνες

Πρόληψη αλλαντίασης

Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητος ο ενδελεχής έλεγχος των κονσερβοποιημένων προϊόντων, η υποχρεωτική αφαίρεση των «βομβών» (φουσκωμένων) κουτιών. Πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να ζεστάνετε (100 * C - 30 λεπτά) σπιτικά μαγειρεμένα μανιτάρια, κρέας και λαχανικά σε κονσέρβες.

Μετά τη δειγματοληψία για εργαστηριακές εξετάσεις, τα προϊόντα που προκάλεσαν τη μόλυνση πρέπει να αφαιρεθούν και να καταστραφούν. Τα επιτραπέζια σκεύη που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένα προϊόντα, καθώς και τα λευκά είδη που έχουν μολυνθεί με τις εκκρίσεις του ασθενούς, απολυμαίνονται σχολαστικά. Σε άτομα που έχουν καταναλώσει τα προϊόντα που προκάλεσαν τη νόσο παρουσιάζεται η υποχρεωτική χορήγηση ορού κατά της αλλαντίασης, ακολουθούμενη από ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον δέκα ημέρες.

Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή- Πρόκειται για οξεία λοιμώδη νόσο με κυρίαρχη βλάβη του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη δράση της τοξίνης του βακτηρίου της αλλαντίασης. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι το βακτήριο Clostridium botulinum, το οποίο είναι ευρέως διαδεδομένο στη φύση. Η αλλαντίαση ανήκει στην κατηγορία των τοξικών λοιμώξεων, καθώς προκαλείται από τη διείσδυση στον οργανισμό και των δύο παθογόνα βακτήριακαι τις τοξίνες τους.

Στατιστικά στοιχεία αλλαντίασης

Η αλλαντίαση είναι μια ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, το ποσοστό θανάτου από δηλητηρίαση με αυτή την τοξίνη είναι 40 τοις εκατό. Λαμβάνοντας υπόψη το υψηλό οικονομικό επίπεδο και το ανεπτυγμένο σύστημα ιατρικής στην Αμερική, το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλό.
Σύμφωνα με συνοπτικά στοιχεία που δημοσιεύθηκαν το 1956 από έναν από τους ερευνητές αυτής της ασθένειας, 5635 άνθρωποι στον κόσμο είχαν αρρωστήσει με αλλαντίαση σε 50 χρόνια. Ο θάνατος των ασθενών έληξε σε 1714 περιπτώσεις, που είναι περίπου 30 τοις εκατό. Αν εξετάσουμε τη Ρωσία ξεχωριστά, τότε από το 1818 έως το 1913, καταγράφηκαν επίσημα 609 περιπτώσεις μόλυνσης από αλλαντίαση, το 50% των οποίων οδήγησε σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα δεδομένα δεν αντικατοπτρίζουν πλήρως την πραγματικότητα, καθώς οι μέθοδοι τήρησης στατιστικών της εποχής ήταν μεροληπτικές. Η βελτίωση του συστήματος στατιστικής λογιστικής κατέστησε δυνατή την απόκτηση πιο αντικειμενικών πληροφοριών σχετικά με την αλλαντίαση. Από το 1920 έως το 1939, καταγράφηκαν 674 ασθενείς με αλλαντίαση, εκ των οποίων περίπου το 25 τοις εκατό πέθαναν.

Από το 2007 σε Ρωσική ΟμοσπονδίαΚάθε χρόνο καταγράφονται περίπου 200 περιπτώσεις μόλυνσης από αλλαντίαση. Για αυτόν τον αριθμό των περιπτώσεων, υπάρχουν περίπου 300 θύματα, αφού σε μία περίπτωση συχνά συμμετέχουν πολλά άτομα. Το ποσοστό θνησιμότητας από αλλαντίαση ποικίλλει από χρόνο σε χρόνο. Το 2007 καταγράφηκαν 15 θάνατοι, το 2010 - 26, το 2011 - 14.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων (περίπου 90 τοις εκατό), η μόλυνση με τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης εμφανίζεται όταν τρώμε προϊόντα που δεν έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία. Τις περισσότερες φορές, ο ρόλος τέτοιων προϊόντων είναι μανιτάρια και λαχανικά σε κονσέρβα στο σπίτι, αποξηραμένα ή καπνιστό ψάρι, προϊόντα κρέατος.

Τα μανιτάρια σε κονσέρβα προκαλούν δηλητηρίαση από τοξίνη αλλαντίασης σε κάθε δεύτερο ασθενή, η οποία είναι ίση με 50 τοις εκατό.

Οι χαρακτηριστικές συνθήκες της δηλητηρίασης είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• η χρήση σωληνωτών συχνά παλαιών και υπερώριμα μανιταριών.
• έλλειψη ξιδιού και επαρκή ποσότητα αλατιού στη συνταγή.
• τη χρήση τροφών με σημάδια κακής ποιότητας.

Ένα παράδειγμα είναι η περίπτωση που καταγράφηκε τον Ιανουάριο του 2012. Μια οικογένεια 3 ατόμων με αλλαντίαση εισήχθη σε ένα από τα νοσοκομεία στην περιοχή Kirovsky. Αιτία της δηλητηρίασης ήταν ελαφρά αλατισμένα μανιτάρια δικής τους παρασκευής. Σύμφωνα με τη μαρτυρία των θυμάτων, για τη συγκομιδή χρησιμοποιήθηκαν υπερώριμα μανιτάρια μεγάλων μεγεθών. Η κονσερβοποίηση έγινε χωρίς την προσθήκη ξυδιού και με μικρή ποσότητα αλατιού. Ένα από τα βάζα με βρώσιμα μανιτάρια έδειχνε σημάδια βόμβας (διογκωμένο καπάκι).
Τα κονσερβοποιημένα λαχανικά προκαλούν αλλαντίαση στο 17 τοις εκατό όλων των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, τα στριφτά από λαχανικά χαμηλής οξύτητας (αγγούρια, κολοκυθάκια, μελιτζάνες) είναι τις περισσότερες φορές πηγή δηλητηρίασης. Τα παστά και αποξηραμένα ψάρια ευθύνονται για το 20 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων αλλαντίασης. Η αιτία νοσηρότητας σε άλλες περιπτώσεις είναι τα προϊόντα κρέατος και οι κονσέρβες φρούτων.

Τοξίνη αλλαντίασης στην κοσμετολογία και άλλα ενδιαφέροντα γεγονότα

Η βοτουλινική τοξίνη είναι ένα δηλητήριο οργανικής προέλευσης, το οποίο όταν καταποθεί προκαλεί μυϊκή παράλυση. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτή η τοξίνη ενδιαφέρει επιστήμονες από διάφορα επιστημονικά πεδία. Έτσι, κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, η βοτουλινική τοξίνη μελετήθηκε με στόχο τη χρήση της ως βιολογικό όπλο. Σήμερα, αυτό το δηλητήριο χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη κοσμετολογία για πλαστικές επεμβάσεις περιγράμματος. Η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία ασθενειών όπως η υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση).

Ιστορικό χρήσης της βοτουλινικής τοξίνης στην ιατρική
Στα μέσα της δεκαετίας του 1950, οι επιστήμονες άρχισαν να προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τοξίνη αλλαντίασης για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών. Κατά τη διάρκεια μιας σειράς πειραμάτων, αποδείχθηκε ότι αυτή η τοξίνη, που είχε προηγουμένως καθαριστεί και αραιωθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς να βλάψει την ανθρώπινη υγεία. Ο κύριος σκοπός της χρήσης της βοτουλινικής τοξίνης ήταν η χαλάρωση των σφιγμένων και σπασμωδικών μυών. Ο πρώτος που άρχισε να χορηγεί φάρμακο με βάση αυτή την τοξίνη στους ασθενείς του ήταν ο Αμερικανός γιατρός Άλαν Σκοτ. Με τη βοήθεια ενέσεων, ο γιατρός αντιμετώπισε μια τέτοια ασθένεια όπως ο βλεφαρόσπασμος, ο οποίος εκφράζεται με ακούσιο κλείσιμο των ματιών. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ακολούθησαν και άλλοι γιατροί. Κατά τη χρήση βοτουλινικής τοξίνης, όπως παρενέργειακαθώς η εξαφάνιση των ρυτίδων στις περιοχές εισαγωγής του.

Επισήμως, το πρώτο φάρμακο με βάση την τοξίνη αλλαντίασης κυκλοφόρησε από την Oculinum το 1989. Δύο χρόνια αργότερα, η Allergan Corporation ανέλαβε το Oculinum και μετονόμασε το φάρμακο Botox. Παράλληλα, παρόμοιο φάρμακο κυκλοφόρησε η ευρωπαϊκή εταιρεία Beaufour Ipsen Ltd.

Σκοπός χρήσης βοτουλινικής τοξίνης στην κοσμετολογία
Στο αυτή τη στιγμή 4 φάρμακα με βοτουλινική τοξίνη επιτρέπονται επίσημα στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

• δυσπορία;
• xeomin;
• lantox.

Για την παραγωγή αυτών των καλλυντικών προϊόντων χρησιμοποιείται τοξίνη τύπου Α. Ο κύριος σκοπός των σκευασμάτων που βασίζονται στην τοξίνη αλλαντίασης είναι η εξομάλυνση των ρυτίδων. Οι ενέσεις εγχέονται απευθείας στη ζώνη των ρυτίδων, με αποτέλεσμα οι μύες να σταματήσουν να συστέλλονται. Οι χαλαροί μύες επιμηκύνονται και το δέρμα στα σημεία της ένεσης τεντώνεται και λειαίνεται. Ο όγκος του φαρμάκου και ο αριθμός των ενέσεων που απαιτούνται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα καθορίζονται από τον κοσμετολόγο. Τα σκευάσματα που βασίζονται σε αυτό το νευροτοξικό δηλητήριο χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των ρυτίδων στο μέτωπο, των ρυτίδων μεταξύ των φρυδιών, των μιμικών ρυτίδων κοντά στα μάτια. Τέτοιες ενέσεις χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη των ρινοχειλικών πτυχών και των ρυτίδων στο λαιμό.

Θεραπεία της υπεριδρωσίας με αλλαντοτοξίνη
Η θεραπεία της υπεριδρωσίας με τοξίνη αλλαντίασης συνίσταται στη χορήγηση του φαρμάκου σε περιοχές με αυξημένη εφίδρωση. Μετά την ένεση, η τοξίνη εμποδίζει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους ιδρωτοποιούς αδένες, γεγονός που σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την εφίδρωση στην περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία. Οι ενέσεις φαρμάκων με βάση την βοτουλινική τοξίνη τοποθετούνται στις μασχάλες, τις παλάμες, τα πέλματα των ποδιών, το μέτωπο. Η επίδραση της τοξίνης παραμένει για 6 έως 12 μήνες.

Η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης σε στρατιωτικές υποθέσεις
Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, πραγματοποιήθηκε μια μεγάλης κλίμακας μελέτη. Η έρευνα έπρεπε να αποδείξει τη σκοπιμότητα χρήσης της βοτουλινικής τοξίνης ως βιολογικού όπλου. Για στρατιωτική χρήση θεωρήθηκε η τοξίνη τύπου Α, η οποία είναι η πιο επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Υπάρχει η υπόθεση ότι ο Γερμανός πολιτικός Reinhard Heydrich σκοτώθηκε το 1942 με τη βοήθεια αλλαντοτοξίνης. Είναι αποδεδειγμένο γεγονός ότι η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιήθηκε το 1990 από υποστηρικτές της ιαπωνικής αίρεσης Aum Shinrikyo για να προκαλέσουν μαζικούς θανάτους σε ένδειξη διαμαρτυρίας για μια σειρά πολιτικών αποφάσεων.
Η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης σε στρατιωτικές υποθέσεις (καθώς και άλλων τύπων βιολογικών όπλων) απαγορεύτηκε επίσημα το 1972 από τη Σύμβαση της Γενεύης.

Ποια είναι τα αίτια της αλλαντίασης;

Η αλλαντίαση είναι μια τοξική λοίμωξη, η οποία προκαλείται από τη διείσδυση στο σώμα όχι μόνο παθογόνων βακτηρίων, αλλά και των τοξινών τους.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης

Η αλλαντίαση προκαλείται από το βακτήριο Clostridium botulinum. Είναι ένα κινητό ραβδί μήκους 4 - 9 μικρομέτρων και διαμέτρου έως 1 μικρομέτρου. Ένα από τα άκρα του είναι στρογγυλεμένο και ελαφρώς μεγεθυσμένο. Κάτω από αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες, τα σπόρια σχηματίζονται και συσσωρεύονται εδώ. Κάτω από το μικροσκόπιο, τα χρωματιστά κλωστρίδια μοιάζουν με ρακέτες του τένις. Υπάρχουν 7 τύποι του αιτιολογικού παράγοντα της αλλαντίασης, εκ των οποίων 3 τύποι είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο - οι τύποι κλωστριδίων Α, Β και Ε. Τα κλωστρίδια αναπτύσσονται και ζουν μόνο σε αναερόβιες (χωρίς οξυγόνο) συνθήκες, επομένως ταξινομούνται ως αναερόβια βακτήρια. Οι φυτικές (δεν σχηματίζουν σπόρια) μορφές του Clostridium είναι πολύ ευάλωτες στο εξωτερικό περιβάλλον. Μόλις βρεθεί σε περιβάλλον ακατάλληλο για ζωή, το βακτήριο σχηματίζει σπόρια που μπορούν να αντέξουν τόσο τις υψηλές όσο και τις πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Έτσι, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης μπορεί να παραμείνει στο έδαφος και στις τροφές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπαίνοντας σε συνθήκες χωρίς οξυγόνο και μέση θερμοκρασία 28 - 35 βαθμών, το βακτήριο περνά σε φυτική μορφή. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης απελευθερώνεται ένας μεγάλος αριθμός απόαέριο με ειδική τοξίνη.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του τετάνου και της αλλαντίασης

Ο τέτανος και η αλλαντίαση ανήκουν σε παθολογίες που ονομάζονται κλωστριδίωση. Ονομάζονται έτσι επειδή προκαλούνται από βακτήρια του γένους Clostridium. Για παράδειγμα, η αλλαντίαση προκαλείται από το βακτήριο Clostridium botulinum και ο τέτανος προκαλείται από το βακτήριο Clostridium tetani. Και τα δύο βακτήρια είναι αυστηρά αναερόβια, χρειάζονται δηλαδή συνθήκες χωρίς οξυγόνο για την ανάπτυξή τους. Αυτές οι ασθένειες μοιράζονται ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά.

Η κλινική εικόνα της αλλαντίασης και του τετάνου καθορίζεται όχι μόνο από την παθογένεια των ίδιων των βακτηρίων, αλλά και από την παραγωγή των ισχυρότερων τοξινών. Ο σχηματισμός τοξινών είναι ένας παράγοντας στην παθογένεια αυτών των βακτηρίων. Τόσο η τοξίνη του τετάνου όσο και η βοτουλινική τοξίνη ταξινομούνται ως εξωτοξίνες. Η εξωτοξίνη είναι μια ουσία που συντίθεται από βακτήρια και απελευθερώνεται από αυτά στο περιβάλλον (στην περίπτωση αυτή, στο ανθρώπινο σώμα). Σε αντίθεση με την ενδοτοξίνη, η εξωτοξίνη δεν καταστρέφει τα βακτήρια. Όντας στο ανθρώπινο έντερο, τα βακτήρια συνεχίζουν να υπάρχουν και να παράγουν εξωτοξίνες. Οι τοξίνες και των δύο βακτηρίων είναι νευροτοξικές και νεκροτοξικές. Το πρώτο σημαίνει ότι ενεργούν επιλεκτικά νευρικό σύστημα. Έτσι, ο τέτανος χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα με τη μορφή τονωτικών συσπάσεων και σπασμών. Με την αλλαντίαση, η βλάβη του νευρικού συστήματος προχωρά ανάλογα με τον τύπο της μυοπληγίας (έλλειψη κίνησης στους μύες). Το δεύτερο χαρακτηριστικό υποδηλώνει ότι είναι ικανά να προκαλέσουν νέκρωση ιστού (νέκρωση).

Ο μηχανισμός μόλυνσης σε αυτές τις λοιμώξεις είναι πανομοιότυπος. Άρα, είναι δυνατή η μόλυνση από τροφή και επαφή με το νοικοκυριό με κλωστρίδια. Οι μορφές αυτών των κλωστριδιώσεων είναι επίσης πανομοιότυπες. Για παράδειγμα, τόσο η αλλαντίαση όσο και ο τέτανος μπορεί να πληγωθούν. Η διάγνωση αυτών των ασθενειών βασίζεται σε εργαστηριακό και ενόργανη διάγνωση. Σε ειδική θεραπεία, χρησιμοποιείται αντιτοξικός ορός.

Τοξίνη αλλαντίασης

Η βοτουλινική τοξίνη ή αλλαντοτοξίνη είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη με έντονες παθογόνες ιδιότητες. Θεωρείται ένας από τους περισσότερους επικίνδυνα δηλητήριαστον πλανήτη. Θανατηφόρα δόσηΗ βοτουλινική τοξίνη είναι 375.000 φορές πιο ισχυρή από το δηλητήριο του κροταλία. Μόλις 0,3 μικρογραμμάρια είναι αρκετά για να είναι θανατηφόρο για τον άνθρωπο.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της βοτουλινικής τοξίνης είναι:

• δεν έχει μυρωδιά?
• χωρίς γεύση;
• άχρωμος;
• ανθεκτικό (ανθεκτικό) στη δράση των πεπτικών ενζύμων και του γαστρικού υγρού.
• αδρανοποιείται με βρασμό για περισσότερο από 30 λεπτά.
• εξουδετερώνεται εύκολα σε αλκαλικό περιβάλλον.

Είναι η τοξίνη της αλλαντίασης που ευθύνεται για την ανάπτυξη της νόσου με σοβαρές νευροτοξικές βλάβες στον ανθρώπινο οργανισμό. Η βοτουλινική τοξίνη διασπά μια πρωτεΐνη μεταφοράς που είναι απαραίτητη για την προώθηση της ακετυλοχολίνης (μιας ουσίας που εμπλέκεται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων) στη συναπτική σχισμή. Ως αποτέλεσμα, το σήμα για συστολή δεν φτάνει στη μυϊκή ίνα και χαλαρώνει.

Η βοτουλινική τοξίνη έχει την υψηλότερη αντοχή. Είναι σταθερό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και δεν αδρανοποιείται από τα πεπτικά ένζυμα. Επιπλέον, υπό την επίδραση της θρυψίνης ( πεπτικό ένζυμο) οι τοξικές του ιδιότητες δεκαπλασιάζονται. Επίσης, η τοξίνη Clostridium botulinum μπορεί να αντέξει σε υψηλές συγκεντρώσεις αλατιού (εξηγεί γιατί επιμένει σε παστά και αποξηραμένα ψάρια) και δεν πεθαίνει σε τροφές με υψηλή συγκέντρωση μπαχαρικών.

Τρόποι μόλυνσης με αλλαντίαση

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές οδοί μετάδοσης της αλλαντίασης από το περιβάλλον. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αλλαντίαση δεν είναι μια μεταδοτική λοίμωξη που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Οι κύριες οδοί μόλυνσης με αλλαντίαση είναι:

• Τρόπος διατροφής?
• διαδρομή πληγής?
• διαδρομή αέρα-σκόνης.
• αερομεταφερόμενη διαδρομή.

τρόπο φαγητού
Η κύρια οδός διείσδυσης της βοτουλινικής τοξίνης στον ανθρώπινο οργανισμό είναι η οδός της τροφής. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων που περιέχουν συσσωρευμένη τοξίνη. Τις περισσότερες φορές, τα κονσερβοποιημένα και συσκευασμένα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αέρα μολύνονται. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλεννογόνοι του πεπτικού συστήματος λειτουργούν ως πύλη εισόδου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν φυτικές μορφές βακτηρίων ή τα σπόρια τους εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, η ασθένεια συνήθως δεν αναπτύσσεται. Μόνο η τοξίνη που προσλαμβάνεται είναι επικίνδυνη.

διαδρομή πληγής
Η οδός του τραύματος ή η οδός επαφής περιλαμβάνει την είσοδο του αιτιολογικού παράγοντα της αλλαντίασης σε ένα ανοιχτό τραύμα μέσω μολυσμένου εδάφους. Στο πάχος των μαλακών ιστών, υπό ευνοϊκές συνθήκες θερμοκρασίας και απουσία οξυγόνου, τα κλωστρίδια αρχίζουν να απελευθερώνουν τις τοξίνες τους. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος μόλυνσης επηρεάζει τους εργαζόμενους στη γεωργία και τη βιομηχανία λιμνών και ποταμών. Επί του παρόντος, η οδός μόλυνσης του τραύματος με αλλαντίαση είναι σπάνια.

Διαδρομή σκόνης αέρα
Η αερομεταφερόμενη οδός μόλυνσης με αλλαντίαση είναι χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών. Σε αυτή την ηλικία προστατευτικές λειτουργίεςΟι οργανισμοί δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως, επιτρέποντας στα βακτήρια της αλλαντίασης να αποικίσουν τα έντερα. Η εισπνοή ή η κατάποση μολυσμένης σκόνης προκαλεί την είσοδο των σπόρων στο πεπτικό σύστημα του παιδιού. Κάτω από αναερόβιες συνθήκες, οι φυτικές μορφές του Clostridium αναπτύσσονται από σπόρια, τα οποία αρχίζουν να εκκρίνουν ενεργά τοξίνες αλλαντίασης.

αερομεταφερόμενος τρόπος
Η αεροπορική μετάδοση της αλλαντίασης είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνδέεται με την τυχαία ή εσκεμμένη απελευθέρωση αλλαντοτοξίνης στον αέρα, για παράδειγμα, σε βιοεργαστηριακά ατυχήματα ή βιοτρομοκρατία. Η βοτουλινική τοξίνη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα ως αποτέλεσμα της εισπνοής. Οι πύλες εισόδου είναι οι βλεννογόνοι της αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων.
Όταν δεν υπάρχει επαφή τροφής ή πληγής με τη λοίμωξη κατά τη μόλυνση με αλλαντίαση και η πηγή δεν έχει διευκρινιστεί, τότε η οδός μόλυνσης θεωρείται αβέβαιη.

Η παθογένεια της αλλαντίασης

Ο κύριος αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση της αλλαντίασης είναι μια τοξίνη που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω των βλεννογόνων του αναπνευστικού και πεπτικό σύστημαλιγότερο συχνά μέσω του δέρματος. Στους βλεννογόνους, η τοξίνη φτάνει στα αγγεία και εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, μέσω της οποίας εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο κύριος στόχος του είναι όλα τα νευρικά κύτταρα που εμπλέκονται στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους μύες και στα εκτελεστικά (εκτελεστικά) όργανα. Η τοξίνη εμποδίζει τη μετάδοση της διέγερσης από νευρικό κύτταροστις μυϊκές ίνες με την ανάπτυξη περιφερικής παράλυσης και πάρεσης. Η παράλυση διαφόρων μυών, με τη σειρά της, προκαλεί διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων και του σώματος στο σύνολό του.

Οι κύριοι σύνδεσμοι στην παθογένεση της αλλαντίασης ανάλογα με τις προσβεβλημένες νευρικές δομές

Κατεστραμμένες νευρικές δομές	Μύες και τελεστικά όργανα που είναι παράλυτα	Υπάρχοντα
Οφθαλμοκινητικοί πυρήνες (IIIένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων) και μπλοκ (IVένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων)νεύρα	Οι οφθαλμοκινητικοί μύες και οι μύες της ίριδας.	Διαταράσσονται οι διαδικασίες προσαρμογής, σύγκλισης και διόφθαλμης όρασης.
Κινητικοί νευρώνες των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού	Μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή: μεσοπλεύριοι μύες? διάφραγμα; μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.	Η διακοπή του αερισμού οδηγεί σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται υποξία ( ανεπάρκεια οξυγόνου) με αναπνευστική οξέωση ( μείωση του pH του αίματος).
Πυρήνες τριδύμου (Vένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων), γλωσσοφαρυγγικό (IXένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων)και υπογλώσσια (XIIένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων)νεύρα	Μύες του φάρυγγα και του λάρυγγα.	σε συνδεσμική συσκευήΟ φάρυγγας συσσωρεύει παχιά βλέννα. δυσκολία στην κατάποση? έμετος, τροφή και νερό εισέρχονται εύκολα στην αναπνευστική οδό, φράζοντας τους βρόγχους και επιδεινώνοντας την αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αυτόνομο νευρικό σύστημα και πνευμονογαστρικά νεύρα (Χένα ζευγάρι κρανιακών νεύρων)	Πεπτικοί αδένες: σιελογόνων αδένων; αδένες του γαστρικού βλεννογόνου.	Η έκκριση όλων των αδένων του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνεται με την ανάπτυξη επίμονης πάρεσης.

Ποιες τροφές προκαλούν αλλαντίαση;

Τα τρόφιμα που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο της αλλαντίασης προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, η τοξίνη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με προϊόντα που υποβάλλονται σε ειδική επεξεργασία για να αυξηθεί η διάρκεια ζωής τους. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν διάφορα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, αποξηραμένα, παστά ή καπνιστά κρέατα και ψάρια. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες παρασκευής, παρασκευής και αποθήκευσης τέτοιων προϊόντων, τα βακτήρια της αλλαντίασης διεισδύουν σε αυτά. Στο μέλλον, όταν δημιουργηθούν ευνοϊκές συνθήκες, τα μικρόβια αρχίζουν τη δραστηριότητά τους, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται αλλαντοτοξίνη στα προϊόντα.

Οι τροφές που μπορεί να περιέχουν τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης είναι:

• μανιτάρια?
• αγγούρια και ντομάτες?
• λουκάνικο, ζαμπόν?
• στιφάδο;
• ψάρι;
• χαβιάρι;
• γάλα;
• διατήρηση του καταστήματος.

Η αλλαντίαση στα μανιτάρια

Τα μανιτάρια είναι μια από τις πιο κοινές πηγές τροφίμων αυτής της τοξίνης. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 50 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων αλλαντίασης. Αυτό συμβαίνει γιατί όταν μαγειρεύετε μανιτάρια, είναι αρκετά δύσκολο να τα καθαρίσετε εντελώς από το χώμα.
Τα λιγότερο επικίνδυνα είναι τα βραστά και τηγανητά μανιτάρια, μαγειρεμένα και τρώγονται αμέσως μετά τη συλλογή τους. Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση συμβαίνει όταν τρώμε μανιτάρια σε κονσέρβα μαγειρεμένα στο σπίτι. Η πιθανότητα προσβολής από αλλαντίαση είναι εξίσου υψηλή όταν τρώμε αλατισμένα, τουρσί ή μανιτάρια τουρσί, τα οποία είναι στριμμένα σε βάζα και κλείνονται με μεταλλικά καπάκια.
Τα καθεστώτα θερμοκρασίας στα οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία αποστείρωσης των κονσερβοποιημένων τροφίμων που παρασκευάζονται για το μέλλον δεν μπορούν να εξουδετερώσουν τα κλωστρίδια (αιτιογόνοι παράγοντες της αλλαντίασης). Ο περιορισμός της παροχής οξυγόνου δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τα βακτήρια να αρχίσουν να παράγουν την τοξίνη. Επομένως, τα μανιτάρια σε βάζα που κλείνουν με πλαστικό καπάκι έχουν τις λιγότερες πιθανότητες μόλυνσης.

Αλαντίαση σε αγγούρια και ντομάτες

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της αλλαντίασης ζουν στο έδαφος, επομένως τα αγγούρια, οι ντομάτες και άλλα λαχανικά που έρχονται σε επαφή με το έδαφος κατά την ανάπτυξη είναι πιθανοί φορείς αυτών των βακτηρίων. Κακή πλύση λαχανικών και άλλες παραβιάσεις κανόνες υγιεινήςοδηγούν στο γεγονός ότι οι πρώτες ύλες τροφίμων έχουν μολυνθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα της αλλαντίασης. Η πιο κοινή αιτία δηλητηρίασης είναι τα κονσερβοποιημένα λαχανικά με χαμηλή οξύτητα. Τα χαρακτηριστικά της αυτο-παρασκευής τέτοιων κονσερβοποιημένων τροφίμων συμβάλλουν στο γεγονός ότι τα κλωστρίδια δεν πεθαίνουν και αρχίζουν να παράγουν μια τοξίνη. Η θερμοκρασία (περίπου 25 βαθμοί) στην οποία αποθηκεύονται συχνότερα τα κονσερβοποιημένα λαχανικά συμβάλλει στην ενεργό ζωή αυτών των μικροβίων.

Αλαντίαση σε λουκάνικο, ζαμπόν

Το όνομα αυτής της ασθένειας προέρχεται από τη λατινική λέξη "botulus", που σημαίνει "λουκάνικο". Η χρήση αυτού του όρου προέρχεται από το γεγονός ότι το πρώτο μεγάλο ξέσπασμα αλλαντίασης οφειλόταν στη μαύρη πουτίγκα. Υπάρχουν επίσης μαζικές περιπτώσεις δηλητηρίασης από τοξίνη αλλαντίασης μετά από κατανάλωση ζαμπόν.
Τα βακτήρια της αλλαντίασης μπορούν να εισέλθουν στο λουκάνικο μαζί με σωματίδια χώματος ή από τα έντερα του ζώου. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής κατά την κοπή του σφαγίου ή άλλα στάδια της τεχνολογικής διαδικασίας. Δεν είναι ασυνήθιστο τα βακτήρια να εισχωρούν στα λουκάνικα απευθείας μέσω μολυσμένου κρέατος ή εντερικών πρώτων υλών που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή.
Τις περισσότερες φορές, η πηγή της τοξίνης είναι τα λουκάνικα που παρασκευάζονται με κάπνισμα ή ωρίμανση. Η διαδικασία παρασκευής τέτοιων προϊόντων δεν περιλαμβάνει τη χρήση υψηλών θερμοκρασιών, οι οποίες επιτρέπουν στα σπόρια να παραμείνουν στο κρέας. Η παρατεταμένη αποθήκευση λουκάνικων κατά παράβαση των κανόνων οδηγεί στο γεγονός ότι τα σπόρια αρχίζουν να βλασταίνουν και να παράγουν μια τοξίνη.

Η αλλαντίαση στο στιφάδο

Για την παρασκευή μαγειρευτών μακροχρόνιας αποθήκευσης σε βιομηχανικό ή συνθήκες διαβίωσηςμεταχειρισμένος ειδικός εξοπλισμός(αεροστεγής λέβης βρασμού). Σε τέτοιους φούρνους, τα προϊόντα εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες, γεγονός που καθιστά δυνατή την καταστροφή όχι μόνο φυτικών, αλλά και μορφών σπορίων βακτηρίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αυτόκαυστο (αποστείρωση σε αυτόκλειστο) αντικαθίσταται από θέρμανση σε τυπικούς οικιακούς φούρνους. Μια τέτοια θερμική επεξεργασία δεν εγγυάται την εξουδετέρωση του βακτηρίου της αλλαντίασης. Ως αποτέλεσμα, το στιφάδο μπορεί να προκαλέσει μόλυνση από αυτή την ασθένεια.

Η αλλαντίαση στα ψάρια

Στο έδαφος της Ρωσίας, αυτή η ασθένεια έγινε γνωστή σε μεγάλο βαθμό χάρη στα ψάρια. Αυτό το προϊόν ήταν η κύρια πηγή μόλυνσης από αλλαντίαση στην προεπαναστατική περίοδο. Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση εμφανίστηκε λόγω της χρήσης κόκκινων αλατισμένων ψαριών, καθώς και ρέγγας, τσιπούρας, nelma σε καπνιστή ή αλατισμένη μορφή. Σήμερα στη Ρωσική Ομοσπονδία υπάρχουν επίσης περιπτώσεις δηλητηρίασης από τοξίνη αλλαντίασης λόγω της χρήσης προϊόντων ψαριών χαμηλής ποιότητας. Το 2011, 3 ασθενείς που διαγνώστηκαν με αλλαντίαση νοσηλεύτηκαν στο Σαράτοφ, δύο από τους οποίους πέθαναν. Αιτία της δηλητηρίασης ήταν ψάρια κρύου καπνίσματος που αγοράστηκαν από την τοπική αγορά. Ένα χρόνο νωρίτερα, στο Ροστόφ καταγράφηκαν 5 κρούσματα μόλυνσης από τη συγκεκριμένη ασθένεια λόγω αποξηραμένων ψαριών, τα οποία πωλούνταν σε ένα από τα καταστήματα της πόλης.

Σύμφωνα με τα στοιχεία σύγχρονη έρευναΟι εκπρόσωποι της οικογένειας των οξύρρυγχων (οξυρρύγχος, μπελούγκα, στερλίτης) είναι οι πιο επικίνδυνοι, καθώς είναι λιγότερο ευαίσθητοι σε αυτή την τοξίνη. Άλλα είδη ψαριών, κατά την προετοιμασία των οποίων δεν τηρήθηκαν οι τεχνολογικοί κανόνες, μπορούν επίσης να γίνουν αιτία μόλυνσης από αλλαντίαση. Οι πιο συχνές παραβιάσεις είναι η αποθήκευση και προετοιμασία ψαριών σε ακατάλληλες θερμοκρασίες, καθώς και η μη τήρηση της απαιτούμενης συγκέντρωσης αλατιού κατά το αλάτισμα.

Η αλλαντίαση στο χαβιάρι

Τα βακτήρια της αλλαντίασης ζουν στα έντερα των ψαριών, όπου εισέρχονται μαζί με τη λάσπη ή το μολυσμένο νερό. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής κατά την κοπή, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σφάγιο του ψαριού. Δεδομένου ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες της αλλαντίασης βρίσκονται συχνότερα σε εκπροσώπους της οικογένειας των οξύρρυγχων, η πιθανότητα μόλυνσης από αυτή την ασθένεια μέσω του χαβιαριού είναι πολύ υψηλή. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το χαβιάρι που αγοράζεται σε χώρους μη εξουσιοδοτημένου εμπορίου. Συχνά τέτοια προϊόντα είναι αποτέλεσμα λαθρεμπορίου. Κατά την παράνομη αλιεία και σφαγή ψαριών δεν τηρούνται οι απαραίτητοι τεχνολογικοί κανόνες, γεγονός που αυξάνει κατά πολύ την πιθανότητα μόλυνσης των αυγών από αλλαντίαση.

Η αλλαντίαση στη συντήρηση του καταστήματος

Οι βιομηχανικά παρασκευασμένες κονσέρβες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαντίαση. Η παραβίαση της τεχνολογικής διαδικασίας παρασκευής τέτοιων προϊόντων δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκεςγια το σχηματισμό αλλαντοτοξίνης σε αυτά. Έτσι, το 2011, η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εποπτείας και Προστασίας των Δικαιωμάτων των Καταναλωτών ανέφερε ότι ο κίνδυνος μόλυνσης από αλλαντίαση αντιπροσωπεύεται από ελιές γεμιστές με αμύγδαλα που εισάγονται από την Ιταλία. Σύμφωνα με την εν λόγω οργάνωση, στη Φινλανδία, όπου εισάγονταν και ελιές αυτής της μάρκας, καταγράφηκαν 2 περιπτώσεις δηλητηρίασης από αλλαντική τοξίνη.

Η αλλαντίαση στο γάλα

Η πιθανότητα προσβολής από αλλαντίαση μέσω γάλακτος ή βιομηχανικά παρασκευασμένων γαλακτοκομικών προϊόντων είναι αρκετά χαμηλή. Η διαδικασία παστερίωσης, στην οποία υποβάλλονται τα περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα, εξουδετερώνει τα βακτηριακά σπόρια. Ταυτόχρονα, η χρήση μολυσμένων προϊόντων και η παραβίαση των κανόνων της τεχνολογίας μπορεί να δημιουργήσει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την παραγωγή τοξίνης. Το 2013, στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και στη Λευκορωσία και το Καζακστάν, ανεστάλη η προμήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων από μία από τις μεγάλες εταιρείες από τη Νέα Ζηλανδία. Η βοτουλινική τοξίνη βρέθηκε στο γάλα σε σκόνη αυτού του κατασκευαστή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλλαντίασης;

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια της αλλαντίασης;

Η αλλαντίαση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται κυρίως από νευρολογικά συμπτώματα. Ωστόσο, σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα πρώτα σημάδια της αλλαντίασης είναι συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και γαστρεντερίτιδας.

Τα πρώιμα συμπτώματα της αλλαντίασης είναι:

1. Συμπτώματα γαστρεντερίτιδας:
2. Γενικά συμπτώματαμέθη:

• δυσφορία.

3. Νευρολογικά συμπτώματα:

• απότομη επιδείνωση της όρασης.
• ομίχλη ή πλέγμα μπροστά στα μάτια.
• διπλή όραση;
• η εμφάνιση μιας ρινικής φωνής.
• δυσκολία στην κατάποση.

Πρώιμα συμπτώματα γαστρεντερίτιδας
Οι ασθενείς παραπονιούνται για αιχμηρά και έντονους πόνουςστην κοιλιά, κυρίως στην επιγαστρική περιοχή (κάτω από το στέρνο). Συχνά, στο ύψος του συνδρόμου του πόνου, εμφανίζονται έμετοι, που δεν φέρνουν ορατή ανακούφιση. Η συχνότητα των εμετών κυμαίνεται από 3 έως 5 φορές. Επίσης χαρακτηριστικές είναι οι συχνές και χαλαρές κενώσεις (διάρροιες) από 5 έως 10 φορές την ημέρα, χωρίς όμως παθολογικές προσμίξεις. Για πρώιμα συμπτώματαΗ αλλαντίαση χαρακτηρίζεται από αυξημένη εντερική κινητικότητα, η οποία αντικαθίσταται από εντερική ατονία σε μόλις μία ημέρα. Η συμπτωματολογία της γαστρεντερίτιδας οφείλεται στο φαινόμενο της γενικής μέθης, και όχι στην ειδική δράση της τοξίνης.

Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται τις πρώτες ώρες της νόσου. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος από 37 έως 39 μοίρες. Οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για πονοκέφαλο, αδυναμία και κακουχία. Στο τέλος της πρώτης - δεύτερης ημέρας της νόσου, η θερμοκρασία επανέρχεται στο φυσιολογικό και εμφανίζεται ειδική για αλλαντίαση νευρολογικά συμπτώματα.

Πρώιμα νευρολογικά συμπτώματα
Το πρώτο πράγμα που προσέχουν οι ασθενείς είναι διάφορες οπτικές διαταραχές. Εκδηλώνονται με φαινόμενα όπως "ομίχλη στα μάτια", "πλέγμα μπροστά στα μάτια", διπλή όραση, αδυναμία διάκρισης της συνηθισμένης γραμματοσειράς. Ταυτόχρονα με τα οφθαλμικά συμπτώματα εμφανίζονται αλλαγές στο χροιά της φωνής και στο ύψος της. Ο ασθενής (ή οι συγγενείς του) παρατηρεί ότι η φωνή έχει αποκτήσει ρινικό τόνο. Σημειώνονται επίσης πεπτικές διαταραχές, οι οποίες σχετίζονται με μια δύσκολη πράξη κατάποσης. Υπάρχει ξηρότητα των βλεννογόνων, ιδιαίτερα στον στοματικό βλεννογόνο. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας αίσθησης ενός όγκου ή ξένο σώμαστο λαιμό. Γίνεται όχι μόνο δύσκολο για τον ασθενή να φάει, αλλά και να μιλήσει. Ταυτόχρονα αυξάνεται η μυϊκή αδυναμία, η οποία αλυσοδένει τον ασθενή στο κρεβάτι.

Ολα αυτά πρώιμα συμπτώματαλόγω της ειδικής αντιχολινεργικής δράσης της τοξίνης. Έτσι, η βοτουλινική τοξίνη, διεισδύοντας στο νευρικό σύστημα, συνδέεται με τους χολινεργικούς υποδοχείς σε αυτό. Αυτοί είναι υποδοχείς, ο μεσολαβητής στους οποίους βρίσκεται μια ουσία που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Με τη σειρά της, η ακετυλοχολίνη πραγματοποιεί νευρομυϊκή μετάδοση, παρέχοντας έτσι την κινητική λειτουργία των μυών. Αλληλεπιδρώντας με αυτούς τους υποδοχείς, η τοξίνη εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης και, ως εκ τούτου, διαταράσσει τη νευρομυϊκή μετάδοση.

Ποια είναι τα σημάδια της αλλαντίασης στο απόγειο της νόσου;

Λεπτομερής κλινική εικόνα με αλλαντίαση εμφανίζεται μετά από μια ημέρα, σε σπάνιες περιπτώσεις μετά από 2 έως 3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η εμφάνιση του ασθενούς παίρνει μια συγκεκριμένη όψη. Το πρόσωπο γίνεται σαν μάσκα και σαν παγωμένο. Τα άνω βλέφαρα είναι χαμηλωμένα (το φαινόμενο της πτώσης), και οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και δεν αντιδρούν στο φως. Επίσης συχνά παρατηρείται στραβισμός και διαταραχή σύγκλισης (σύγκλιση των ματιών σε κοντινό αντικείμενο). Η προφορά και η άρθρωση είναι δύσκολη. Η ρινικότητα αντικαθίσταται από την πλήρη αδυναμία προφοράς του αρθρωτού λόγου. Αν ζητήσετε από τον ασθενή να δείξει τη γλώσσα, τότε το κάνει με μεγάλη δυσκολία, αφού οι μύες της γλώσσας βρίσκονται σε ατονία. Περαιτέρω, η μυϊκή πάρεση επηρεάζει τους μύες της μαλακής υπερώας, του φάρυγγα και του οισοφάγου. Όταν προσπαθείτε να πιείτε νερό, χύνεται από τη μύτη ή, χειρότερα, εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Η αναπνοή γίνεται πολύ ρηχή και όταν ο ασθενής είναι μέσα οριζόντια θέση, μετά οι κινήσεις στήθοςκαι η κοιλιά είναι σχεδόν αόρατη. Παράλληλα λόγω εντερικής πάρεσης παρατηρείται φούσκωμα, χωρίς όμως έντονη περισταλτικότητα.

Οι εκδηλώσεις της αλλαντίασης είναι:

• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος;
• εντερική πάρεση.

Αναπνευστική ανεπάρκεια
Η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην αλλαντίαση είναι η πάρεση των αναπνευστικών μυών, κυρίως των μυών του διαφράγματος. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η παροχή οξυγόνου και περαιτέρω ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου ή υποξία. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές σχετίζονται με τη στασιμότητα των πνευμονικών εκκρίσεων (ένα μείγμα βλέννας και κυτταρικών στοιχείων). Έτσι, κανονικά, οι αδένες της τραχείας και των βρόγχων παράγουν βλέννα, η οποία έχει βακτηριοκτόνο δράση. Επίσης, ενυδατώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δέντρου και βοηθά στην αποβολή εισπνεόμενων σωματιδίων και μεταβολικών προϊόντων. Ωστόσο, λόγω της αντιχολινεργικής δράσης της βοτουλινικής τοξίνης, η παραγωγή βλέννας είναι μειωμένη. Γίνεται παχύρρευστο, παχύρρευστο και αρχίζει να λιμνάζει. Όταν είναι στάσιμο, μια λοίμωξη θα ενταχθεί γρήγορα, γεγονός που εξηγεί την ανάπτυξη βακτηριακής βρογχίτιδας σε αυτό το στάδιο.

Λόγω της διαταραγμένης ανταλλαγής αερίων, αναπτύσσεται υπερκαπνία και αναπνευστική οξέωση. Με την υπερκαπνία, υπάρχει υπερβολική συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα του ασθενούς. Αυτό οδηγεί σε μείωση του ph (οξύτητα) του αίματος και παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας.

Δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος
Με την αλλαντίαση, οι αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα δεν είναι συγκεκριμένες. Οι διαταραχές προκαλούνται από την απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και την ανάπτυξη αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας (ταχυπαλμία). Έτσι, λόγω μιας απότομης μείωσης του μυϊκού τόνου αιμοφόρα αγγείαδιαστέλλεται και η πίεση πέφτει. Η παροχή αίματος επιβραδύνεται και τα εσωτερικά όργανα δεν λαμβάνουν πλέον την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Για να εξασφαλιστεί επαρκής παροχή αίματος, η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται έντονα. Έτσι, οι καρδιακοί παλμοί εμφανίζονται ως αντισταθμιστική απάντηση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Μια άλλη αιτία διαταραχών στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι η διαταραγμένη σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος. Ναι, λόγω αναπνευστική οξέωση, που σημειώνεται με την αλλαντίαση, αναπτύσσονται μεταβολικές διαταραχές. Σημειώνονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα με τη μορφή χαμηλής τάσης, διαταραγμένου ρυθμού και ενδείξεων καρδιακής ισχαιμίας.

Εντερική πάρεση
Η πάρεση του εντέρου είναι η πλήρης απουσία κινητικής λειτουργίας του εντέρου. Φυσιολογικά, η κινητική λειτουργία του εντέρου εξασφαλίζει την προώθηση και την εκκένωση της τροφής. Η φυσιολογική δραστηριότητα του εντέρου είναι το κλειδί για τακτικά κόπρανα, την απουσία δυσκοιλιότητας και την έγκαιρη αποβολή αερίων. Λόγω του αποκλεισμού των χολινεργικών υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται επίσης στο έντερο, η λειτουργία αυτή διαταράσσεται και αναπτύσσεται πλήρης εντερική ατονία.
Ως αποτέλεσμα, τα κύρια συμπτώματα της εντερικής πάρεσης είναι η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τα αυξημένα αέρια και το φούσκωμα, καθώς και ο έντονος πόνος στα έντερα. Η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα προκαλεί επίσης τη συσσώρευση αερίων. Η υπερβολική συσσώρευση αερίων οδηγεί σε υπερβολική διάταση των εντερικών βρόχων, η οποία προκαλεί σύνδρομο πόνου.
Εκτός από την εντερική πάρεση, χαρακτηριστική είναι και η ανάπτυξη ατονίας της κύστης. Συνοδεύεται από στασιμότητα των ούρων και, ως αποτέλεσμα, σπάνια ούρηση.

Ποια είναι τα κύρια σύνδρομα της αλλαντίασης;

Στην κλινική της αλλαντίασης, υπάρχουν αρκετά κύρια σύνδρομα που είναι ειδικά για αυτήν την ασθένεια.

Οφθαλμικό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο είναι το πιο ειδικό για την αλλαντίαση. Εκδηλώνεται με μια ποικιλία οφθαλμικών συμπτωμάτων, που οφείλεται στην πληγική (παραλυτική) επίδραση της τοξίνης στους μύες του ματιού.

Οι εκδηλώσεις του οφθαλμικού συνδρόμου στην αλλαντίαση είναι:

• πτώση - πτώση του βλεφάρου.
• μυδρίαση - διεσταλμένες κόρες.
• ανισοκορία - διαφορετική διάμετρος κόρης.

• μειωμένη απόκριση στο φως.
• απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας (λόγω διαταραχών προσαρμογής).
• πάρεση σύγκλισης - η αδυναμία στροφής των ματιών προς τα μέσα.

Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε πάρεση των οφθαλμοκινητικών μυών, του βλεφαροφόρου μυός και των μυών της ίριδας. Έτσι, ο βολβός του ματιού νευρώνεται από πολλά ζεύγη μυών. Αυτοί οι μύες επιτρέπουν στα μάτια να στρέφονται προς τα έξω και προς τα μέσα, πάνω και κάτω. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της δράσης της βοτουλινικής τοξίνης, η νευρομυϊκή μετάδοση διαταράσσεται και αναπτύσσεται παράλυση αυτών των μυών. Η μυϊκή παράλυση ονομάζεται και «πληγία», γι' αυτό το σύνδρομο ονομάζεται οφθαλμοπληγία, που κυριολεκτικά σημαίνει παράλυση των ματιών.

Η παράλυση του ακτινωτού μυός, ο οποίος κανονικά παρέχει προσαρμογή, οδηγεί σε απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας. Φυσιολογικά, όταν ο ακτινωτός μυς συστέλλεται, ο όγκος του φακού ρυθμίζεται. Η ισοπέδωση ή, αντίθετα, η αύξηση της διόγκωσής του εξασφαλίζει την ικανότητα του ματιού να βλέπει αντικείμενα σε διαφορετικές αποστάσεις (φαινόμενο καταλύματος). Με την αλλαντίαση, υπάρχει παράλυση του ακτινωτού μυός και, ως αποτέλεσμα, προσαρμογή. Αυτό εκδηλώνεται στην αδυναμία του ασθενούς να διακρίνει αντικείμενα σε διάφορες αποστάσεις και σε απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας.

Οι μύες της ίριδας αντιπροσωπεύονται από κυκλικές και ακτινικές ίνες. Οι κυκλικές ίνες συστέλλουν την κόρη, ενώ οι ακτινικές ίνες τη διαστέλλουν. Ο βαθμός συστολής και διαστολής της κόρης εξαρτάται από την ποσότητα φωτός στο δωμάτιο. Εντονο φωςπροκαλεί στένωση και στο σκοτάδι οι κόρες των ματιών διαστέλλονται. Όταν η τοξίνη μπλοκάρει τους υποδοχείς, η λειτουργία της συστολής χάνεται και οι κόρες παραμένουν πάντα σε διευρυμένη κατάσταση (μυδρίαση). Τα οφθαλμικά συμπτώματα είναι τα πιο πρώιμα στην αλλαντίαση.

Σύνδρομο δυσφαγίας και δυσφωνίας

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται μετά από οφθαλμικά συμπτώματα. Η δυσφαγία εκδηλώνεται με τη δυσκολία στην κατάποση και την αδυναμία πέψης της τροφής. Αρχικά σημειώνονται δυσκολίες στη χρήση στερεάς τροφής. Υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, η οποία ερμηνεύεται από τον ασθενή ως «μη κατάποση δισκίου». Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δυσφαγία μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη αφαγία. Με πλήρη αφαγία, όταν ο ασθενής προσπαθεί να πιει νερό, το τελευταίο χύνεται από τη μύτη. Σε αυτό το στάδιο, επιπλοκές όπως η πνευμονία από εισρόφηση ή η πυώδης τραχειοβρογχίτιδα δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της εισρόφησης τροφής, νερού ή ακόμα και σάλιου. Η αναρρόφηση συμβαίνει όταν ο ασθενής προσπαθεί να πιει νερό ή να φάει, αλλά το νερό εισέρχεται στους πνεύμονες λόγω της μειωμένης λειτουργίας κατάποσης.

Η δυσφωνία εκδηλώνεται με αλλαγή του τόνου της φωνής ή την πλήρη απουσία της (αφωνία). Η φωνή γίνεται βραχνή, βραχνή και μερικές φορές ρινική. Οι διαταραχές της κατάποσης και της ομιλίας επιδεινώνονται από σοβαρή ξηροστομία (ξηροστομία), η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης των αυτόνομων ινών. Η παραβίαση της φωνοποίησης στην αλλαντίαση συμβαίνει σε τέσσερα διαδοχικά στάδια.

Τα στάδια της αφωνίας στην αλλαντίαση είναι:

• η εμφάνιση βραχνάδας ή απλώς μια ελαφρά μείωση του τόνου στη φωνή - λόγω της ξηρότητας των φωνητικών χορδών.
• δυσαρθρία - ερμηνεύεται από τον ασθενή ως "κουάκερ στο στόμα" λόγω της έλλειψης κινητικότητας της γλώσσας.
• ρινική φωνή, στην οποία η φωνή αποκτά ρινικό τόνο, λόγω παράλυσης της μαλακής υπερώας.
• πλήρης απώλεια φωνής ή αφωνία, λόγω πάρεσης των φωνητικών χορδών.

Σύνδρομο αρτηριακής υπότασης

Οι ασθενείς με αλλαντίαση χαρακτηρίζονται από επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία επιμένει για πολλές εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Οφείλεται στη χαλάρωση των λείων μυών, που αποτελεί μέρος του αγγειακού τοιχώματος.
Φυσιολογικά, τα αιμοφόρα αγγεία είναι σε συγκεκριμένο τόνο, γεγονός που εξασφαλίζει τη βέλτιστη αρτηριακή πίεση. Οι αλλαγές στον αγγειακό τόνο συνοδεύονται από διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, εάν τα αγγεία στενεύουν απότομα, τότε η αρτηριακή πίεση σε αυτά αυξάνεται. Εάν τα αγγεία διαστέλλονται, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και η αρτηριακή πίεση πέφτει. Στην αλλαντίαση, η βοτουλινική τοξίνη προκαλεί παράλυση των μυών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυϊκού τοιχώματος των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα.

Γενικό μυοπληγικό σύνδρομο

Εκδηλώνεται με γενική αδυναμία και έντονη μείωση του μυϊκού τόνου. Ο λόγος για αυτό είναι η πάρεση των περιφερικών μυών ως αποτέλεσμα της δράσης της τοξίνης.

Σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας

Το σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας προκαλείται από πάρεση του κύριου αναπνευστικού μυός - του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα έλλειψης αέρα, αίσθημα συμπίεσης και πόνο στο στήθος. Καθώς η παχύρρευστη βλέννα συσσωρεύεται στον αυλό των βρόγχων, ο ασθενής προσπαθεί να τη βήξει, αλλά χωρίς αποτέλεσμα.

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι:

• συχνή και ρηχή αναπνοή.
• αίσθημα έλλειψης αέρα?
• σφίξιμο και πόνος στο στήθος?
• αδυναμία να αναπνεύσει βαθιά?
• έλλειψη κινητικότητας των μεσοπλεύριων μυών.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - η εξαφάνιση του αντανακλαστικού βήχα.

Σύνδρομο Κινητικής Διαταραχής

Το σύνδρομο αυτό εκδηλώνεται με δυσκολίες στην πραγματοποίηση κινήσεων στους μύες των άκρων. Δεδομένου ότι η τοξίνη Clostridium εμποδίζει τη νευρομυϊκή μετάδοση, διαταραχές κίνησης εμφανίζονται σε όλες τις μυϊκές ομάδες. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τους μύες κάτω άκρα. Ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη αδυναμία, τα πόδια φαίνεται να γίνονται βαμμένα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κινητική πάρεση, στην οποία οι εκούσιες κινήσεις εξαφανίζονται εντελώς.
Οι κινητικές διαταραχές στην αλλαντίαση επιμένουν για έξι μήνες ή περισσότερο. Η ανάρρωση της πάρεσης ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με την αποκατάσταση των πράξεων της κατάποσης και της αναπνοής.

Η πάρεση είναι σπάνια στην αλλαντίαση. νεύρα του προσώπου. Συνοδεύονται από πάρεση των μυών του προσώπου περιφερικού τύπου. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά χαρακτηριστική εμφάνιση- η ρινοχειλική πτυχή εξαφανίζεται, οι ρυτίδες στο μέτωπο εξομαλύνονται και το πρόσωπο αποκτά όψη σαν μάσκα.

Το σύνδρομο μη ειδικής αλλαντίασης είναι συχνό σύνδρομο μέθης, η οποία είναι εγγενής στις περισσότερες τοξικολοιμώξεις.

Σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης

Το σύνδρομο της γενικής δηλητηρίασης είναι το λιγότερο έντονο μεταξύ όλων των άλλων συνδρόμων. Εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας, γενική αδυναμία και κακουχία. Κυρίως αυτό το σύνδρομο εκφράζεται σε μικρά παιδιά. Στους ενήλικες, η θερμοκρασία κυμαίνεται από 37 έως 37,2 βαθμούς ή μπορεί να μην αυξηθεί καθόλου.
Υπάρχει επίσης ένας εκρηκτικός πονοκέφαλος, ζάλη και αϋπνία. Όλα αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται στο τέλος της πρώτης ή στην αρχή της δεύτερης ημέρας της ασθένειας. Παρά τη μη εξειδίκευση και την ήπια βαρύτητα αυτού του συνδρόμου, είναι παρόν ακόμη και σε ήπιες μορφές της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλαντίασης, αναπτύσσονται ψυχώσεις. Τις περισσότερες φορές, σημειώνονται τα φαινόμενα του παρανοϊκού συνδρόμου, στα οποία οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, βιάζονται και βρίσκονται σε πλήρη αποπροσανατολισμό.

Ποιες είναι οι μορφές της αλλαντίασης;

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αλλαντίασης, οι οποίες διαφέρουν τόσο ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις όσο και ως προς τον τρόπο μόλυνσης.

Οι μορφές της αλλαντίασης είναι:

• αλλαντίαση τροφίμων?
• αλλαντίαση πληγών?
• βρεφική αλλαντίαση.

τροφική αλλαντίαση

Στην τροφιμογενή αλλαντίαση, η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κατάποσης τροφής που έχει μολυνθεί με την τοξίνη. Μαζί με την τοξίνη, οι φυτικές μορφές του παθογόνου εισέρχονται επίσης στο σώμα, οι οποίες στη συνέχεια παράγουν επίσης την τοξίνη.
Η τροφική οδός μόλυνσης στην αλλαντίαση είναι η πιο κοινή. Η κλινική εικόνα αυτής της μορφής διακρίνεται από τη σοβαρή πορεία της.

Όταν η βοτουλινική τοξίνη εισέρχεται στα έντερα με την τροφή, αρχίζει να απορροφάται εντατικά. Απορροφάται στο μέγιστο στο επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, όπου υπάρχει μεγάλη επιφάνεια της επιφάνειας απορρόφησης. Από τα έντερα, η τοξίνη μεταφέρεται σε όλο το σώμα με ένα ρεύμα λέμφου και αίματος. Η βοτουλινική τοξίνη έχει τροπισμό (προσκόλληση) σε νευρικού ιστού. Δρα επιλεκτικά στους υποδοχείς του νευρικού ιστού, εμποδίζοντάς τους και διαταράσσοντας τη νευρομυϊκή μετάδοση. Ως αποτέλεσμα, η νεύρωση των μυών διαταράσσεται, και η κύρια λειτουργία τους αναστέλλεται. Η τοξίνη Clostridia δρα όχι μόνο στις κινητικές και αισθητήριες νευρικές ίνες, αλλά επηρεάζει και το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το αποτέλεσμα αυτού είναι η παραβίαση της έκκρισης των πεπτικών αδένων, ιδίως των σιελογόνων και των γαστρικών αδένων.

Πηγές μόλυνσης στην αλλαντίαση είναι διάφορες κονσέρβες, προϊόντα κρέατος, καπνιστά και παστά ψάρια. Περίοδος επώασης (χρόνος από την κατάποση ενός μολυσμένου προϊόντος έως την πρώτη κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ) με τροφή η αλλαντίαση είναι λιγότερο από μία ημέρα. Πολύ σπάνια μπορεί να καθυστερήσει έως και 2 - 3 ημέρες.

Πληγή αλλαντίαση και ναρκομανής αλλαντίαση

Η αλλαντίαση τραυμάτων είναι μια μορφή αλλαντίασης στην οποία εμφανίζεται μόλυνση ως αποτέλεσμα μόλυνσης του τραύματος με σπόρια Clostridium botulinum. Η μόλυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω του νερού, του εδάφους ή άλλων στοιχείων του περιβάλλοντος. Στην περίπτωση αυτή, η μόλυνση αυτών των στοιχείων γίνεται μέσω πηγών μόλυνσης, δηλαδή μέσω άγριων ή οικόσιτων ζώων. Με τα κόπρανα και τα ούρα, τα ζώα διοχετεύουν βακτήρια στο περιβάλλον, όπου μπορούν να επιμείνουν για χρόνια.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση εμφανίζεται με μόλυνση του τραύματος με χώμα που περιέχει βακτηριακά σπόρια. Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης της μόλυνσης ονομάζεται επαφή. Η ίδια η βοτουλινική τοξίνη δεν διεισδύει αρχικά στην πληγή. Ωστόσο, η νεκρωτική διαδικασία (νέκρωση ιστού) ξεκινά πολύ γρήγορα στο τραύμα. Ταυτόχρονα δημιουργούνται αναερόβιες (χωρίς οξυγόνο) συνθήκες σε τραυματισμένους ιστούς που στερούνται οξυγόνο. Τα σπόρια που εισέρχονται στην πληγή, υπό την επίδραση αυτών των δημιουργούμενων συνθηκών, εξελίσσονται σε φυτικές μορφές, οι οποίες στη συνέχεια παράγουν την τοξίνη. Περαιτέρω, η τοξίνη διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος με περαιτέρω βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Στην αλλαντίαση πληγών ανήκει και η αλλαντίαση σε τοξικομανείς. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται με έγχυση μαύρης ηρωίνης. Η μαύρη ηρωίνη ή, όπως ονομάζεται επίσης, "μαύρη πίσσα" είναι ένα είδος ηρωίνης, το αρχικό υλικό της οποίας είναι συχνά μολυσμένο με χώμα και, κατά συνέπεια, με κλωστριδιακά σπόρια. Εάν το σημείο της ένεσης αρχίσει να φλεγμονώνεται (κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο με τη χαμηλή ανοσία των τοξικομανών), τότε δημιουργούνται συνθήκες παρόμοιες με εκείνες του τραύματος. Αυτό σημαίνει ότι δημιουργείται ένα τραύμα στο σημείο της ένεσης και αναπτύσσεται σε αυτό νέκρωση των ιστών με την περαιτέρω δημιουργία αναερόβιων συνθηκών. Υπό την επίδραση αυτών των συνθηκών, σπόρια που έχουν πέσει στην πληγή με ενέσεις μαύρης ηρωίνης αρχίζουν να φυτρώνουν (μετατρέπονται σε βλαστική μορφή) και να παράγουν τοξίνες.

Έτσι, το κύριο σημείο στην αλλαντίαση του τραύματος είναι η δημιουργία ανοξικών συνθηκών, που είναι ο κύριος μηχανισμός ενεργοποίησης για την ενεργοποίηση των σπορίων. Πρωτογενής επεξεργασίαΗ πληγή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλαντίασης του τραύματος δεκάδες φορές.

Βρεφική αλλαντίαση

Η βρεφική αλλαντίαση εμφανίζεται σε παιδιά κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Όπως και με την αλλαντίαση πληγών, σε αυτή τη μορφή, η μόλυνση εμφανίζεται από σπόρια που εισέρχονται στο σώμα του μωρού. Οι λόγοι για την ενεργοποίηση των σπορίων, δηλαδή τη μετάβασή τους σε βλαστική μορφή και την έναρξη παραγωγής τοξινών, δεν είναι ακόμη ακριβώς γνωστοί. Πολλοί υποστηρίζουν ότι αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εντερικής μικροχλωρίδας των παιδιών. Μόλις εισέλθουν στα έντερα ενός παιδιού, τα σπόρια του Clostridium botulinim βρίσκουν ευνοϊκές συνθήκες σε αυτό και αρχίζουν να βλασταίνουν σε φυτικές μορφές και να παράγουν μια τοξίνη. Συσσωρεύοντας γρήγορα στο σώμα, η αλλαντοτοξίνη διεισδύει μέσω του εντερικού βλεννογόνου, εισέρχεται στα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία. Με τη ροή του αίματος και της λέμφου, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και συνδέεται με τα νευρικά κύτταρα.

Πηγές σπορίων στη βρεφική αλλαντίαση μπορεί να είναι η οικιακή σκόνη, το βρεφικό γάλα, τα γύρω αντικείμενα. Είναι γνωστό ότι τα περισσότερα από τα άρρωστα παιδιά ταΐζονταν με μπιμπερό. Μελέτες περιπτώσεων έχουν βρει σπόρια στο μέλι που έχουν χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή τεχνητών μιγμάτων. Διαπιστώθηκε επίσης ότι περιπτώσεις παιδικής αλλαντίασης καταγράφηκαν αποκλειστικά σε κοινωνικά δυσμενείς οικογένειες, όπου το επίπεδο υγιεινής ήταν εξαιρετικά χαμηλό.

Ποιες είναι οι αιτίες θανάτου στην αλλαντίαση;

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία θανάτου στην αλλαντίαση. Αυτό οφείλεται σε παράλυση των αναπνευστικών μυών λόγω αποκλεισμού της νευρομυϊκής μετάδοσης και στασιμότητας της βλέννας.

Οι κύριοι αναπνευστικοί μύες είναι:

• διάφραγμα;
• μεσοπλεύριοι μύες?
• μεσοχόνδρινοι μύες.

Η πάρεση και η παράλυση αυτών των δομών οδηγούν σε ανεπάρκεια αερισμού, με ανάπτυξη υποξίας και οξέωσης (μετατόπιση της οξεοβασικής ισορροπίας του αίματος). Αυτό συμβαίνει επειδή, λόγω της έλλειψης κίνησης σε αυτές τις δομές, οι πράξεις της εισπνοής και της εκπνοής παύουν να εκτελούνται. Έτσι, σημειώνεται το φαινόμενο της πληγίας των αναπνευστικών μυών. Η πληγία (ή πάρεση) είναι μια κατάσταση παντελούς έλλειψης κίνησης. Με την αλλαντίαση, η πληγία σημειώνεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά η πιο επικίνδυνη είναι η πληγία των αναπνευστικών μυών.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια στην αλλαντίαση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι εμφανίζεται σε φόντο πλήρους μυϊκής πληγίας, δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστική δύσπνοια. Έτσι, με άλλες παθολογίες, το κύριο σύμπτωμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η σοβαρή δύσπνοια, η οποία είναι ορατή οπτικά κατά την εξέταση του ασθενούς ή η ψυχοκινητική διέγερση (η αίσθηση έλλειψης αέρα προκαλεί ανησυχία στον ασθενή). Αυτό όμως δεν παρατηρείται στην αλλαντίαση λόγω μυϊκής παράλυσης. Το μόνο σύμπτωμα της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ο αυξανόμενος γαλαζωπός αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση). Η αναπνοή γίνεται σχεδόν ανεπαίσθητη. Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται συνεχώς και φτάνει τις 40 - 50 αναπνοές ανά λεπτό. Αυτή η γρήγορη αναπνοή οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την παροχή οξυγόνου. Δεδομένου ότι η ρηχή αναπνοή δεν παρέχει την απαραίτητη ανταλλαγή αερίων, το σώμα προσπαθεί να αναπνέει πιο συχνά. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, λόγω της παράλυσης των αναπνευστικών μυών, η αναπνοή παραμένει αναποτελεσματική.

Μερικές φορές η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Αλλά για την αλλαντίαση, το φαινόμενο της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας δεν είναι λιγότερο χαρακτηριστικό. Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα παράλυσης της επιγλωττίδας. Ταυτόχρονα διακόπτεται εντελώς η πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες και αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα.

Ορατά σημεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι:

• το δέρμα του ασθενούς γίνεται υγρό, γεγονός που αποτελεί ένδειξη αυξανόμενης συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα.
• το χρώμα του δέρματος γίνεται κυανωτικό (μπλε) ή μοβ.
• μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις.

Επίσης, αιτία θανάτου στην αλλαντίαση μπορεί να είναι η πνευμονία και η πυώδης τραχειοβρογχίτιδα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της μόλυνσης της βλέννας στους βρόγχους. Η διαφορά μεταξύ μιας τέτοιας πνευμονίας είναι ότι ο διορισμός αντιβιοτικών είναι πρακτικά αναποτελεσματικός σε αυτή την περίπτωση. Το πυώδες μυστικό συνεχίζει να συσσωρεύεται στους πνεύμονες λόγω της έλλειψης αποτελεσματικών αναπνευστικών κινήσεων.

Πώς εκδηλώνεται η αλλαντίαση στα παιδιά;

Η αλλαντίαση στα παιδιά εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα μέθης και άλλα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Αιτίες αλλαντίασης στα παιδιά

Η αλλαντίαση μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε βρέφη όσο και σε μεγαλύτερα παιδιά. Εν χαρακτηριστικά γνωρίσματαθα αφορά όχι μόνο την κλινική της νόσου, αλλά και τις αιτίες της.

Οι αιτίες της αλλαντίασης στα παιδιά είναι:

• διείσδυση σε παιδικό σώμαβακτηριακά σπόρια - παρατηρούνται σε βρέφη.
• διείσδυση στο σώμα τόσο βακτηρίων όσο και βακτηριακών τοξινών - παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά.

Διείσδυση βακτηριακών σπορίων
Είναι γνωστό ότι το Clostridium botulinum έχει την ικανότητα να σποριάζει, δηλαδή να σχηματίζει σπόρια. Τα σπόρια είναι μια μορφή ζωτικής δραστηριότητας των βακτηρίων σε αντίξοες συνθήκες. Σε αυτή τη μορφή, τα βακτήρια μπορούν να υπάρχουν για χρόνια και να επιβιώσουν σε αντίξοες συνθήκες (για παράδειγμα, ξηρασία). Επομένως, μόλις έρθουν δυσμενείς συνθήκες για τη ζωή των κλωστριδίων, μειώνονται σε μέγεθος και καλύπτονται με ένα πυκνό, παχύ κέλυφος. Το Clostridium botulinum έχει σπόρια ωοειδούς σχήματος. Σε αυτή τη μορφή, το βακτήριο μπορεί να αντέξει σχεδόν κάθε χημική και θερμοκρασιακή καταπόνηση.

Τα σπόρια Clostridia είναι τα πιο ανθεκτικά. Είναι γνωστό ότι τα σπόρια της αλλαντίασης παραμένουν στο έδαφος για δεκαετίες, αντέχουν στο βρασμό για 6-8 ώρες και πεθαίνουν σε θερμοκρασία 120 βαθμών μόνο μετά από 30 λεπτά. Είναι επίσης ανθεκτικά (ανθεκτικά) στη δράση του υδροχλωρικού οξέος και της φορμαλδεΰδης, και στα αλκοολούχα σπόρια μπορεί να υπάρχουν για 2 έως 3 μήνες. Ως εκ τούτου, τα σπόρια της αλλαντίασης παραμένουν στο έδαφος, το νερό και άλλα γύρω αντικείμενα για χρόνια. Η διείσδυση αυτών των σπορίων στο σώμα του παιδιού μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων παιχνιδιών, οικιακών σκευών ή μέσω αντικειμένων της μητέρας. Μερικές μελέτες έχουν βρει ότι βακτηριακά σπόρια περιείχαν το μέλι, από το οποίο παρασκευάζονταν τεχνητά μείγματα. Να σημειωθεί ότι η αλλαντίαση στα παιδιά καταγράφηκε αποκλειστικά σε αντίξοες συνθήκες με πολύ χαμηλές συνθήκες υγιεινής.

Έχοντας διεισδύσει στο πεπτικό σύστημα του παιδιού, τα βακτηριακά σπόρια αρχίζουν να βλασταίνουν, δηλαδή περνούν σε βλαστική μορφή. Σε αυτή τη μορφή, αρχίζουν να παράγουν μια τοξίνη, η οποία καθορίζει το περαιτέρω κλινική εικόνα.

Διείσδυση στο σώμα και βακτήρια και βακτήρια τοξίνες
Αυτή η αιτία της αλλαντίασης εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά, δηλαδή σε εκείνα που έχουν στραφεί σε μια κοινή δίαιτα. Η διείσδυση των βακτηρίων και των τοξινών τους στο σώμα συμβαίνει όταν καταναλώνονται τρόφιμα κακής ποιότητας. Μπορεί να είναι μανιτάρια, λουκάνικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός τοξινών συμβαίνει σε ανοξικές συνθήκες, η πιο κοινή πηγή αλλαντίασης είναι τα παρασκευασμένα τρόφιμα σε συσκευασίες με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Η βακτηριακή τοξίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Απορροφάται γρήγορα από τα έντερα με τη ροή του αίματος και της λέμφου, διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, όπου συνδέεται ειδικά με τους χολινεργικούς υποδοχείς.

Ιατρείο αλλαντίασης στα παιδιά

Η αλλαντίαση στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία από κλινικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της αλλαντίασης στα παιδιά είναι:

• φαινόμενα γαστρεντερίτιδας?
• νευρολογικά συμπτώματα?
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος?
• σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης.

Τα φαινόμενα της γαστρεντερίτιδας
Σε σύγκριση με την αλλαντίαση στους ενήλικες, η κλινική της παιδικής αλλαντίασης εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα. Τα πρώτα συμπτώματα είναι έμετος και διαταραχές κοπράνων. Αυτά τα συμπτώματα δεν διαρκούν πολύ, αλλά στα παιδιά είναι πολύ έντονα. Υπάρχουν επίσης έντονοι, αφόρητοι πόνοι στην κοιλιά. Ο έμετος μπορεί να είναι από μία έως πολλές φορές. Η συχνότητα των κοπράνων ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέθης, καθώς και την ηλικία του παιδιού.
Είναι γνωστό ότι σε μικρότερα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑοι περισσότερες ασθένειες ξεκινούν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, ένα κρυολόγημα ξεκινά συχνά με κοιλιακό άλγος, έμετο ή διάρροια. Επομένως, παρά το γεγονός ότι τα εντερικά συμπτώματα της αλλαντίασης στους ενήλικες εξαφανίζονται μετά από μερικές ώρες, στα παιδιά επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, όπως και στους ενήλικες, η διάρροια μετά από λίγο αντικαθίσταται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Νευρολογικά συμπτώματα
Εκδηλώνεται με οφθαλμικά συμπτώματα, αλλαγές στη φωνή και δυσκολία στην κατάποση. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε μπορεί να μην παρουσιάσει συγκεκριμένα παράπονα. Αντίθετα, θα κλαίει συνεχώς. Το πρώτο πράγμα που θα παρατηρήσουν οι γονείς είναι η αλλαγή στη φωνή. Το κλάμα του παιδιού γίνεται βραχνή και σιωπηλή. Όταν προσπαθείτε να πιείτε νερό ή να φάτε, το φαγητό χύνεται από τη μύτη του παιδιού. Επίσης, αυτό που προσέχουν οι γονείς είναι η έκφραση στο πρόσωπο του παιδιού. Οι κινητές εκφράσεις του προσώπου που είναι χαρακτηριστικές των μικρών παιδιών εξαφανίζονται και το πρόσωπο γίνεται σαν μάσκα. Παρατηρείται πολύ συχνή, αλλά ταυτόχρονα, ρηχή αναπνοή. Οι κινήσεις του στήθους και της κοιλιάς του παιδιού γίνονται σχεδόν ανεπαίσθητες.
Στα βρέφη μετά από τρεις μήνες, υπάρχει απώλεια της ικανότητας συγκράτησης του κεφαλιού, κάτι που θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τους γονείς.

δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος
Λόγω του αποκλεισμού της νευρομυϊκής μετάδοσης στη μυϊκή αλλαντίαση εσωτερικά όργαναχάνουν τον τόνο τους. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν οι μύες του γαστρεντερικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, λόγω παραβίασης του τόνου Κύστηυπάρχει κατακράτηση ούρων στο σώμα. Δεδομένου ότι τα παιδιά έχουν πιο συχνή ούρηση από τους ενήλικες, αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης εύκολο να παρατηρηθεί.

Σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης
Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται αμέσως από τις πρώτες ώρες της νόσου. Χαρακτηρίζεται από πυρετό, ρίγη, αυξημένη δακρύρροιαπαιδί. Τα μικρά παιδιά γίνονται γρήγορα απαθή, αναστέλλονται, σταματούν να ανταποκρίνονται στα περιβαλλοντικά ερεθίσματα. Συχνά το πρώτο σύμπτωμα είναι η άρνηση να φάει. Η θερμοκρασία συνοδεύεται από έμετο, ναυτία. Τα βρέφη μπορεί να κάνουν εμετό σε ένα σιντριβάνι.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της αλλαντίασης. Τέτοιες γνώσεις θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου ή θα αναγνωρίσουν την εμφάνισή της εγκαίρως για την έγκαιρη αναζήτηση εξειδικευμένης ιατρικής βοήθειας. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ήδη από 4 έως 6 ώρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η περίοδος επώασης διαρκεί έως και 10 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία με αντιτοξίνη. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά, καθώς το σώμα των παιδιών είναι λιγότερο ανθεκτικό από έναν ενήλικα.

Η αιτία της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης ασθένειας, η οποία ονομάζεται αλλαντίαση, είναι το βακτήριο αλλαντίασης που σχηματίζει σπόρους. Η ράβδος αυτή είναι αναερόβια, ασκεί δηλαδή τη ζωτική της δραστηριότητα απουσία οξυγόνου.

Ο φυσικός βιότοπος αυτής της μικροχλωρίδας είναι το έδαφος και το σώμα των ζώων. Το βακτήριο είναι ανθεκτικό στο βρασμό - τα σπόριά του αντέχουν το βραστό νερό για περισσότερες από 6 ώρες. Δεν είναι το ίδιο το ραβδί που προκαλεί δηλητηρίαση, αλλά η τοξίνη του, η οποία παράγεται υπό ορισμένες συνθήκες.

Η βοτουλινική τοξίνη παράγεται σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Η πιο κοινή οδός μόλυνσης είναι μέσω της τροφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών μπορεί να αναπτύξουν εντερική αλλαντίαση, η οποία εμφανίζεται λόγω των χαρακτηριστικών της εντερικής μικροχλωρίδας των νεογνών.

Η τοξίνη είναι λιγότερο ανθεκτική στις υψηλές θερμοκρασίες, καταστρέφεται εντελώς με το βράσιμο για 20-30 λεπτά. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι καταστρέφεται όταν το προϊόν εμποτιστεί σε διάλυμα 1%. μαγειρική σόδα. Προς την αποτελεσματικές μεθόδουςΗ καταπολέμηση αυτού του παθογόνου περιλαμβάνει το μαγείρεμα σε αυτόκλειστα σε θερμοκρασία 120 βαθμών και υψηλή πίεση.

Από μόνη της, η βοτουλινική τοξίνη είναι το πιο επικίνδυνο δηλητήριο που υπάρχει στον κόσμο. Η θανατηφόρα δόση του είναι 50 ng/kg.

Λόγω της υψηλής τοξικότητάς του, υπάρχουν εξελίξεις που επιτρέπουν τη χρήση αυτής της ουσίας ως βιολογικού όπλου, η οποία σήμερα απαγορεύεται. Η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται ευρέως στην κοσμετολογία και έχει την εμπορική ονομασία «Botox». Αυτή η χρήση οφείλεται στο γεγονός ότι το εργαλείο έχει παραλυτικό αποτέλεσμα νεύρων, το οποίο του επιτρέπει να χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των ρυτίδων, της πλαδαότητας του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται σπιτικές κονσέρβες και αποξηραμένα ψάρια που παρασκευάζονται κατά παράβαση της τεχνολογίας. Το περισσότερο επικίνδυνο φαγητό, που οδηγεί στην ασθένεια αλλαντίαση - μανιτάρια σε κονσέρβα. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται το κρέας και κονσερβοποιημένο ψάρι. Στο τρίτο - κονσερβοποιημένα λαχανικά και φρούτα.

Δυστυχώς, τα τρόφιμα που είναι μολυσμένα με τοξίνη αλλαντίασης δεν διαφέρουν από τα κανονικά τρόφιμα. Έχει το ίδιο χρώμα, γεύση, οσμή. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται θόλωση του κονσερβοποιημένου υγρού, φυσαλίδες και διόγκωση του καπακιού.

Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα την επικίνδυνη αλλαντίαση;

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται συνήθως 4 έως 6 ώρες μετά τη μόλυνση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή φτάνει τις 7 - 10 ημέρες. Η διάγνωση διευκολύνεται από τη μαζική φύση της επίπτωσης - τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλους τους ανθρώπους που έχουν φάει ένα προϊόν δηλητηριασμένο με τοξίνες. Σε παιδιά και ενήλικες, οι εκδηλώσεις είναι πολύ παρόμοιες εάν η αλλαντίαση είναι σε μορφή τροφής και όχι σε εντερική μορφή.

Στο αρχικό στάδιοη φύση της νόσου είναι παρόμοια με τη δηλητηρίαση. Αλλά υπάρχει μια διαφορά - σε περίπτωση δηλητηρίασης, επηρεάζεται η γαστρεντερική οδός και σε περίπτωση αλλαντίασης, το νευρικό σύστημα. Ένα συνηθισμένο λάθος σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια είναι η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, η οποία σπαταλά πολύτιμο χρόνο.

Πρώιμα σημάδιααλλαντίαση σε ενήλικες και παιδιά είναι μια ξαφνική επιδείνωση της όρασης, αδυναμία, κόπωση, γενική κακουχία, ζάλη. Εάν κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 - 38 μοίρες, τότε με μια τόσο επικίνδυνη διάγνωση, η θερμοκρασία διατηρείται εντός του κανονικού εύρους.

Οι υπόλοιπες εκδηλώσεις είναι πανομοιότυπες:

• διάρροια;
• φούσκωμα?
• κοιλιακό άλγος;
• σύνδρομο εμετού.

Ο ασθενής παραπονιέται για ένα πέπλο, ένα πλέγμα στα μάτια. Η υπερμετρωπία, δηλαδή η αδυναμία να δει κανείς αντικείμενα από κοντά, μπορεί να αναπτυχθεί απότομα. Στη συνέχεια, υπάρχει αύξηση της αναπνοής έως και 40 αναπνοές ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα παραπονιέται για έλλειψη οξυγόνου. Μετά από αυτό, εμφανίζεται παράλυση των άνω και κάτω άκρων, αλλά το άτομο διατηρεί τις αισθήσεις του. Η ομιλία και η αντίληψη των πέντε αισθήσεων είναι εξασθενημένη.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, συνήθως επέρχεται θάνατος από αναπνευστική παράλυση και επακόλουθη διακοπή της αναπνευστικής λειτουργίας. Σε ορισμένες ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ασφυξία εμφανίζεται λίγες ώρες μετά την έναρξη της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις φροντίδα υγείαςμπορεί να κάνει λίγα για να βοηθήσει. Ένα άτομο απλά δεν έχει χρόνο να πάει στο νοσοκομείο.

Συμπτώματα αλλαντίασης μη διατροφικών μορφών

Στα νεογέννητα εντερική μορφήη αλλαντίαση αναπτύσσεται σπάνια. Η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ψίχουλα μπορεί να χάσουν ξαφνικά την όρεξή τους, να διογκώσουν την κοιλιά, να αλλάξουν το χρώμα των κοπράνων. Το παιδί σταματά να κρατά το κεφάλι του. Η φύση του κλάματος του αλλάζει. Οποιαδήποτε μητέρα θα παρατηρήσει ότι η κατάσταση του μωρού δεν είναι ικανοποιητική. Απαιτείται επειγόντως νοσηλεία για την αντιμετώπιση αυτής της πάθησης στα παιδιά.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω των χαρακτηριστικών της μικροχλωρίδας, αλλά πιστεύεται ότι το πιο κοινό μέλι μπορεί να την προκαλέσει. Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται η προσθήκη μελιού, που περιέχει μια τοξίνη, στα τρόφιμα για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους. Επιπλέον, το μέλι μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε περιπτώσεις έκθεσης σε βιολογικά όπλα που προκαλούν αλλαντίαση, η τοξίνη εισέρχεται στον οργανισμό όχι μέσω της τροφής, αλλά μέσω της αναπνευστικής οδού. Η θανατηφόρα δόση της τοξίνης είναι τριπλάσια από αυτήν τροφική δηλητηρίασηβοτουλινική τοξίνη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα πρώτα συμπτώματα της αλλαντίασης, η μόλυνση της οποίας έχει περάσει από την αναπνοή και τους βλεννογόνους των ματιών, εμφανίζονται την τρίτη ημέρα μετά την επαφή με την τοξίνη.

Η κλινική εικόνα αυτού του τύπου ασθένειας είναι παρόμοια με τη μορφή τροφής. Η θεραπεία παιδιών και ενηλίκων πραγματοποιείται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα. Στην πρώτη υποψία, πρέπει να απαλλαγείτε από όλα τα ρούχα και τα οικιακά αντικείμενα που θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με βιολογικά όπλα.

Μερικές φορές είναι αδύνατο να καθοριστεί η ετυμολογία της νόσου. Η επιστήμη γνωρίζει τους τρόπους μόλυνσης μέσω της κοινής χρήσης σκευών και της εισόδου τοξίνης στον οργανισμό μέσω ανοιχτές πληγές. Τα συμπτώματα σε τέτοιες ασυνήθιστες μορφές της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Τα σημάδια της αλλαντίασης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά σε ενήλικες και παιδιά. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται σύμφωνα με μεμονωμένα σχήματα, που ορίζονται από συμβούλιο ειδικών.

Θεραπεία αλλαντίασης

Η τελική διάγνωση της «αλαντίασης» γίνεται μετά την εξέταση του ασθενούς, τη μελέτη των συμπτωμάτων και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Για τέτοιες εξετάσεις, είναι κατάλληλα προϊόντα που κατανάλωσε ο ασθενής την προηγούμενη μέρα, ανθρώπινα απόβλητα ή ορός αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δείγματα του βακτηρίου της αλλαντίασης καλλιεργούνται στο εργαστήριο. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί έρευνα σε μικρά παιδιά σχετικά με κυτταρικό επίπεδοΜόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Το πρώτο μέτρο για την αλλαντίαση είναι η επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξουδετέρωση και την απομάκρυνση της βοτουλινικής τοξίνης από το σώμα, καθώς και στη διατήρηση της ζωής με τη βοήθεια της συσκευής. τεχνητή αναπνοήκαι καρδιακή διέγερση. Για τους σκοπούς αυτούς, οι ασθενείς τοποθετούνται σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Η κύρια θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξουδετέρωση των τοξινών, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ειδικού ορού - αντιτοξίνης αλλαντίασης. Ένα τέτοιο φάρμακο παρασκευάζεται από το αίμα αλόγων που έχουν ανοσία κατά της αλλαντίασης. Ο ορός περιέχει ειδικές ανοσοσφαιρίνες. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου δεν περιέχουν πληροφορίες για τον τρόπο θεραπείαεφαρμόζεται στα παιδιά.

ΣΤΟ γαστρεντερικός σωλήναςο ασθενής μπορεί να παραμείνει σπόρια βακτηρίων αλλαντίασης. Για το λόγο αυτό, συνήθως συνταγογραφείται επιπλέον θεραπεία με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης. Τα πρόσθετα μέτρα περιλαμβάνουν θεραπεία αποτοξίνωσης.

Η θεραπεία της αλλαντίασης είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην εξουδετέρωση της τοξίνης της αλλαντίασης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα και ταχεία πορεία. Η μη εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη ή η απουσία της οδηγεί σε αναπνευστική παράλυση και θάνατο. Η κύρια πρόληψη της αλλαντίασης είναι η χρήση αποδεδειγμένων τροφίμων που παρασκευάζονται σύμφωνα με όλες τις απαιτούμενες τεχνολογίες.

Τα πρώτα σημάδια αλλαντίασης σημειώθηκαν τον 18ο αιώνα στη Γερμανία, όταν έξι άνθρωποι πέθαναν κατά τη διάρκεια μιας μαζικής δηλητηρίασης με μαύρη πουτίγκα.

Έκτοτε, η έννοια του "botulus" μπήκε στην ιατρική ορολογία - μεταφρασμένη από τα λατινικά, λουκάνικο.

Μετά από 60 χρόνια, ο van Ermengem απέδειξε ότι η αιτία της μέθης ήταν μια βακτηριακή τοξίνη που απελευθερώνεται από πολλά τρόφιμα.

Αιτίες αλλαντίασης

Η κύρια αιτία της αλλαντίασης είναι μια τοξίνη που παράγεται από το Clostridium. Η βοτουλινική τοξίνη είναι ένα από τα ισχυρότερα οργανικά δηλητήρια που δεν έχει γεύση, χρώμα ή οσμή. Τα κλωστρίδια μας περιβάλλουν παντού: τα μικρότερα σπόρια βρίσκονται στο έδαφος, φυτά που σαπίζουν, νεκρά ζώα, αλλά τα ίδια δεν είναι η αιτία της ασθένειας.

Οι μικροοργανισμοί μένουν σε δυσμενείς συνθήκες για δεκαετίες, περιμένοντας το «αιχμή τους». Από το έδαφος, τα κλωστρίδια εισέρχονται στην τροφή και όταν προκύψουν οι κατάλληλες συνθήκες, αρχίζουν να γίνονται πιο ενεργά.

Αντοχή μικροοργανισμών σε εξωτερικούς παράγοντες:

1. Τα κλωστριδιακά σπόρια μπορούν να αντέξουν το βρασμό για περισσότερο από 4 ώρες.
2. Οι μικροοργανισμοί δεν σκοτώνονται με την έκθεση όξινο περιβάλλον.
3. Ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης δεν ενέχει κανένα κίνδυνο κατάψυξης όταν χαμηλές θερμοκρασίεςκαι έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.

Η βοτουλινική τοξίνη απελευθερώνεται μόνο εάν δημιουργηθούν κλωστρίδια βέλτιστες συνθήκεςγια την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή.

Συνθήκες ευνοϊκού περιβάλλοντος για την απελευθέρωση τοξίνης:

• Πλήρης απουσία οξυγόνου.
• Υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος: 26 έως 35 βαθμοί Κελσίου.
• Μια ορισμένη οξύτητα του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Μόνο όταν πληρούνται όλες αυτές οι απαιτήσεις, τα κλωστρίδια αρχίζουν να παράγουν ένα επικίνδυνο δηλητήριο.

Αιτίες αλλαντίασης:

1. Η πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών δηλητηρίασης είναι η κατανάλωση μανιταριών τουρσί. () Η απουσία ξυδιού στο βάζο, η ανεπαρκής θερμική επεξεργασία των δασικών προϊόντων προκαλεί την ενεργό ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών που παράγουν τοξίνη αλλαντίασης.
2. Τα κλωστρίδια βρίσκονται επίσης σε φρούτα και λαχανικά που αναπτύσσονται κοντά στο έδαφος. Σε ένα βάζο με αγγούρια και ντομάτες, τα σπόρια αποκτούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αναπαραγωγή με τη μορφή έλλειψης οξυγόνου και χαμηλής οξύτητας.
3. Σημάδια αλλαντίασης εμφανίζονται όταν τρώτε ψάρια και κρέας καπνιστό σε βιοτεχνικές συνθήκες.
4. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι το ανθόμελο. Τα σπόρια των μικροοργανισμών διεισδύουν στη γύρη των φυτών, τα οποία συλλέγονται από τις μέλισσες.
5. Η επαφή με μια φρέσκια πληγή βρώμικης γης συχνά προκαλεί αλλαντίαση.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η τροφιμογενής αλλαντίαση. Οι τοξίνες εισέρχονται στο σώμα μαζί με αλλοιωμένα προϊόντα διατροφής: κονσέρβες, λουκάνικα, ψάρια, σπιτικά παρασκευάσματα σε βάζα.

Δηλητηρίαση από αλλαντίαση - συμπτώματα

Η περίοδος επώασης της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα της αλλαντοτοξίνης που έχει εισέλθει στον οργανισμό. Κατά μέσο όρο, ένα άτομο αισθάνεται τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας 5-10 ώρες μετά την κατανάλωση ενός προϊόντος κακής ποιότητας.

Η έναρξη της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομική: μερικές φορές τα συμπτώματα είναι ήπια και σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια της αλλαντίασης είναι οξεία.

Σημάδια βαρύτητας της αλλαντίασης:

• Η ήπια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρά επιδείνωση της όρασης, μυϊκό λήθαργο, μειωμένη άνω βλέφαρα. Τα σημάδια ήπιας σοβαρότητας της νόσου εξαφανίζονται από μόνα τους σε 3-4 ημέρες.
• Η μέση βαρύτητα της αλλαντίασης εκδηλώνεται με αλλαγή της χροιάς της φωνής, δυσκολία στην κατάποση. Η διάρκεια της νόσου δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες.
• Μια σοβαρή μορφή αλλαντίασης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τα ακόλουθα σημάδια πρέπει να προκαλούν υποψίες:

1. Ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
2. Η διαίρεση των αντικειμένων.
3. Η εμφάνιση ενός πέπλου μπροστά στα μάτια.

Με ήπια βαρύτητα, αυτή η συμπτωματολογία υποχωρεί από μόνη της και το άτομο αναρρώνει πλήρως. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σημάδια της αλλαντίασης επιδεινώνονται και το θύμα χρειάζεται επειγόντως ιατρική φροντίδα.

💡 Κλινικά σημεία αλλαντίασης:

Τύποι παραβάσεων	Συμπτώματα
Δυσλειτουργία των οργάνων της όρασης.	Επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας. Η εμφάνιση ομίχλης μπροστά στα μάτια. ακούσια κίνηση βολβοί των ματιών. · Στραβισμός. παραλείπεται άνω βλέφαρο. Πιθανή ανάπτυξη υπερμετρωπίας.
Παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης και ομιλίας.	Η εμφάνιση ρινικότητας στη φωνή. · Ξερό στόμα. Αίσθηση παρουσίας ξένου αντικειμένου στο λαιμό. Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
Αναπνευστικά προβλήματα.	· Ταχεία και ρηχή αναπνοή. Ελλειψη οξυγόνου.
Παραβίαση του συστήματος κινητήρα.	· Μυϊκή χαλάρωση. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του όρθιο.

Εκτός από τα νευρολογικά σημάδια της αλλαντίασης, υπάρχει και ένα σύνδρομο γαστρεντερίτιδας.

Σημάδια λοιμώδους δηλητηρίασης:

1. Έντονος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα.
2. Έμετος όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.
3. Τα χαλαρά κόπρανα δεν ξεπερνούν τις πέντε φορές σε μία ημέρα.
4. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Στη μέση της ασθένειας, το θύμα της αλλαντίασης δεν φαίνεται και το καλύτερο: τα βλέφαρα είναι χαμηλωμένα, εμφανίζεται δύσπνοια, το πρόσωπο μοιάζει με ακίνητη μάσκα, η ομιλία είναι μπερδεμένη. Η αυτοθεραπεία με τέτοια σημάδια συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, μέχρι θανάτου.

Διάγνωση και θεραπεία αλλαντίασης

Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν ανεξάρτητα τα σημάδια της αλλαντίασης, η διάγνωση γίνεται μόνο με βάση εργαστηριακές εξετάσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• Ιστορικό ασθένειας.
• Εργαστηριακή μελέτη κοπράνων, ούρων, εμετού του ασθενούς.
• Χημεία αίματος.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία αλλαντοτοξίνης στο αίμα του θύματος, στα λευκά ποντίκια ενίεται μια μικρή δόση αίματος του ασθενούς και ορός κατά της αλλαντίασης.

Εάν το τρωκτικό παραμείνει ζωντανό, τότε ο ορός έχει εξουδετερώσει ένα συγκεκριμένο είδος τοξικής ουσίας. Ωστόσο, σε σοβαρές μορφές της νόσου, οι γιατροί δεν περιμένουν πάντα τα αποτελέσματα της μελέτης και χορηγούν ορό κατά της αλλαντίασης στο θύμα.

Θεραπεία λοιμώξεων

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αλλαντίασης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. θεραπεία στο σπίτιδεν παρέχεται μέθη από γιατρούς. Ο φαρμακευτικός ορός είναι αποτελεσματικός μόνο τις πρώτες τρεις ημέρες από την έναρξη της νόσου, επομένως κάθε λεπτό μετράει για τον ασθενή.

Σύνθετη θεραπεία για σημεία αλλαντίασης:

1. Πλυση στομαχου. Για να απελευθερωθεί το στομάχι από τα υπολείμματα τροφής με αλλαντοτοξίνη, εγχέεται μεγάλη ποσότητα βρασμένου νερού στον ασθενή μέσω ειδικού καθετήρα.
2. Το κύριο βήμα στη θεραπεία των σημείων της αλλαντίασης είναι η εισαγωγή φαρμακευτικού ορού. Με ήπια και μέτρια βαρύτητα, το φάρμακο χορηγείται δύο φορές την ημέρα, με σοβαρή πορεία της νόσου - κάθε 8 ώρες. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με τοξοειδές, ο ασθενής ελέγχεται για πιθανή αλλεργική αντίδρασηγια το φάρμακο. Εάν το τεστ είναι θετικό, ο ορός χορηγείται μαζί με αντιισταμινικά.
3. Συμπτωματική θεραπεία: αποκατάσταση του νερού - ισορροπία ηλεκτρολυτών, ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, βιταμινοθεραπεία, θεραπευτική δίαιτα.

Η επιλογή της μεθόδου για τη θεραπεία της αλλαντίασης εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία της νόσου.

Τι μπορεί να γίνει πριν έρθει ο γιατρός

Στα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης σε ενήλικες και παιδιά, είναι απαραίτητο να καλέσετε επείγουσα περίθαλψη. Πριν από την άφιξή της, πρέπει να παρασχεθούν στο θύμα οι πρώτες βοήθειες.

Βήματα πρώτων βοηθειών:

• Ξεπλύνετε το στομάχι του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να πιει μεγάλη ποσότητα υγρού και να προκαλέσει βίαια εμετό.
• Κάντε έναν καθαριστικό κλύσμα.
• Αποδεχτείτε οποιοδήποτε ροφητικό: Ενεργός άνθρακας(με αναλογία ένα δισκίο ανά 10 kg βάρους), Smecta ή Eterosgel.

Όσο πιο γρήγορα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή, τόσο λιγότερες τοξίνες θα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Πρόληψη και συνέπειες

Η πρόληψη των σημαδιών αλλαντίασης συνίσταται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων και των προτύπων ασφαλείας κατά τη χρήση κονσερβοποιημένων προϊόντων και ημικατεργασμένων προϊόντων από κρέας και ψάρι.

Μέτρα πρόληψης:

• Όταν μαζεύετε μανιτάρια, κόψτε το στέλεχος όσο πιο ψηλά γίνεται από το έδαφος.
• Όταν καλλιεργείτε μούρα και λαχανικά σε μια προσωπική πλοκή, βάλτε μια ειδική μεμβράνη κάτω από φρούτα με χαμηλό στέλεχος.
• Μην μαζεύετε καρπούς από οπωροφόρα δέντρα από το έδαφος.
• Τα λαχανικά και τα φρούτα πρέπει να πλένονται πολλές φορές πριν την κονσερβοποίηση.
• Το ξίδι προστίθεται απευθείας στο βάζο πριν τυλιχτεί το καπάκι.
• Τα χαλασμένα λαχανικά δεν πρέπει να διατηρούνται.
• Τα βάζα και τα καπάκια πρέπει να αποστειρώνονται πριν την κονσερβοποίηση.
• Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης για συντήρηση είναι 5-8 βαθμοί Κελσίου.
• Τα βάζα με φουσκωμένα καπάκια δεν είναι ανακυκλώσιμα και πρέπει να πετιούνται.
• Τα λαχανικά που δεν έχουν φυσική οξύτητα (αγγούρια, μπιζέλια) απαιτούν τεχνητή προσθήκη ουσίας ξιδιού κατά την κονσερβοποίηση.
• Δεν μπορείτε να αγοράσετε σπιτικά κενά σε αυθόρμητες αγορές και παζάρια.

Υπάρχοντα

Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση των σημείων της αλλαντίασης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στον οργανισμό.

Τύποι επιπλοκών:

1. Από την αναπνευστική οδό: πνευμονία, βρογχίτιδα.
2. Οι καρδιακές παθολογίες εμφανίζονται λόγω ανεπαρκούς ποσότητας οξυγόνου που παρέχεται με δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.
3. Η προσθήκη μιας επιπλέον βακτηριακής λοίμωξης περιπλέκει πολύ τη θεραπεία των σημείων αλλαντίασης.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της αλλαντίασης είναι η διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων της όρασης, αναπνευστικό σύστημα, λειτουργία κινητήρα. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσουν ένα άτομο να αναρρώσει πλήρως από την ασθένεια.

Η αποφυγή μιας επικίνδυνης ασθένειας θα βοηθήσει στην εφαρμογή απλών προφυλάξεων κατά την αγορά και την κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και καπνιστού κρέατος και ψαριών.

Βίντεο: ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα της αλλαντίασης

Η αλλαντίαση είναι μια ασθένεια που είναι μια σοβαρή τοξική λοίμωξη. Δεν είναι εύκολο να την νικήσεις, εξάλλου εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, γιατί παράγει το πιο ισχυρό δηλητήριο στη φύση. Ποιες συνθήκες πρέπει να δημιουργηθούν για να πεθάνει το βακτήριο; Ποιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να τη σκοτώσουν; Είναι αλήθεια ότι η αλλαντίαση σκοτώνεται με το βράσιμο;

Ασθένεια με σοβαρές συνέπειες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένας αναερόβιος, ικανός να αναπτυχθεί χωρίς οξυγόνο, ο βάκιλος Clostridium botulinum. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Χωρίς θεραπεία, επέρχεται θάνατος και η θεραπεία διαρκεί πολύ. Μεγάλη διάρκεια και ανάρρωση. Αλλά μπορείτε να καταπολεμήσετε τη μόλυνση: η αλλαντίαση πεθαίνει όταν βράσει!

Η μόλυνση δεν μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο. Το δέρμα, οι πνεύμονες, το γαστρεντερικό σύστημα είναι οι τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης, μέσω αυτών εμφανίζεται μόλυνση. Οι ράβδοι ή τα κλωστρίδια της αλλαντίασης είναι κινητά, ενεργά, ικανά να ζουν σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Σχηματίζουν σπόρια που επιβιώνουν ακόμη και στο κενό.

Όταν το ραβδί σχηματίζει μια τοξίνη στη διαδικασία του μεταβολισμού, απελευθερώνονται αέρια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα κουτιά αλλαντίασης μπορεί να διογκωθούν και να περιέχουν φυσαλίδες αέρα.

Η παστερίωση των βάζων σκοτώνει τα ενεργά βακτήρια σε μισή ώρα, αλλά τα σπόρια τους μπορούν να υπάρχουν σε θερμοκρασία +100 ° C για αρκετές ώρες. Αυτό καθιστά δύσκολη την καταπολέμηση της μόλυνσης.

Στο σπίτι, μπορείτε να μολυνθείτε από αλλαντίαση:

1. Δηλητηριασμένος από μπαγιάτικες κονσέρβες.
2. Μέσα από κακώς επεξεργασμένα μανιτάρια και λαχανικά.
3. Χρησιμοποιώντας σκόρδο ή καρυκεύματα που περιέχονται σε φυτικό λάδι.
4. Τρώγοντας κονσερβοποιημένα ψάρια ή σπιτικά ψάρια.

Πώς να μην αρρωστήσετε επικίνδυνη μόλυνση? Το κύριο πράγμα είναι η υγιεινή κατά την προετοιμασία κονσερβοποιημένων τροφίμων στο σπίτι. Κατά τη συγκομιδή και κατά το μαγείρεμα, η κουζίνα πρέπει να είναι απόλυτα καθαρή.Όλα τα απαραίτητα δοχεία πρέπει να αποστειρώνονται προσεκτικά. Διαφορετικά, δεν υπάρχει καμία εγγύηση, και οι μικροοργανισμοί μπορούν ανά πάσα στιγμή να ξεκινήσουν το καταστροφικό «έργο» τους.

Πρέπει επίσης να τηρούνται οι συνθήκες μαγειρέματος: τα προϊόντα είναι καλά βρασμένα ή τηγανισμένα. Η υγεία σας εξαρτάται από αυτό.

Τα βακτήρια ζουν σε συνθήκες όπου δεν υπάρχει οξυγόνο. Τις περισσότερες φορές - στο έδαφος. Από το έδαφος πέφτουν σε φρούτα και λαχανικά, σπόρια εισάγονται όταν καπνίζουν τα ψάρια. Κακώς πλυμένα ή ακατάλληλα προετοιμασμένα, εισέρχονται στο σώμα μας, όπου οι συνθήκες είναι αρκετά κατάλληλες για μικροσκοπικές ράβδους.

Ποια συστατικά θα βοηθήσουν στην εξόντωση των βακτηρίων

Είναι δυνατόν να μην πάθουμε αλλαντίαση; Από πολλές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς, γενικά, κανείς δεν έχει ανοσία. Αλλά είναι ακόμα δυνατό να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο περιβάλλον που φοβάται η αλλαντίαση.

1. Μάθετε εάν η αλλαντίαση αναπτύσσεται σε όξινο περιβάλλον. Η δημιουργία ενός όξινου περιβάλλοντος, ακόμη και ενός διαλύματος ξιδιού 2%, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηρίων. Η οξίνιση των τροφίμων βοηθά στην εξόντωση των βακτηρίων όταν βράζονται. Λύση θέρμανσης κιτρικό οξύή χυμό, ξύδι τροφίμων έως + 100 ° C, το ραβδί σκοτώνεται με τη συμμετοχή οξέων.
2. Ο μικροοργανισμός δεν ζει σε διάλυμα άλατος υψηλής συγκέντρωσης (πάνω από 10%). Αυτή η συγκέντρωση είναι κατάλληλη για άλμη κατά την παρασκευή τουρσιών. Δεν υπάρχει αλλαντίαση στα τουρσιά βαρελιού και κουβά, γιατί δεν υπάρχει ανοξικό περιβάλλον, οπότε ο βάκιλος δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί.
3. Δεν αντέχει την αλλαντίαση στικ και σιρόπια ζάχαρηςέτσι είναι ασφαλή για τον άνθρωπο. Καλοβρασμένες και όχι ερμητικά σφραγισμένες μαρμελάδες, μαρμελάδες, ζελέ φρούτων τρώγονται άφοβα (με περιεκτικότητα σε ζάχαρη 50%). Όταν μαγειρεύονται σωστά, οι κομπόστες επίσης δεν θα βλάψουν, ειδικά αν έχουν ξινή γεύση.
4. Τα λυοφιλοποιημένα προϊόντα που έχουν χαμηλό επίπεδο υγρασίας δεν αποτελούν κίνδυνο.
5. Αποθήκευση κονσερβοποιημένων τεμαχίων και προϊόντων σε κρύο, παγοθήκη, ψυγείο σε θερμοκρασίες κάτω των 3°C. Η βοτουλινική τοξίνη (το δηλητήριο που απελευθερώνει το βακτήριο) καταστρέφεται με το να βρίσκεται σε χαμηλές θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα.
6. Η μουστάρδα σκοτώνει τα βακτήρια της αλλαντίασης.
7. Τα προϊόντα κρέατος πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε θερμοκρασία +115°C και άνω. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σκοτώσετε τα σπόρια που μπορεί να υπάρχουν στο προϊόν. Τέτοιος υψηλές θερμοκρασίεςμπορεί να ληφθεί από αυτόκλειστο. Μετά το ψήσιμο σε αυτόκαυστο, το κρέας πρέπει να μαγειρευτεί για άλλα 15 λεπτά για να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανότητα ασθένειας.

Μην τρώτε κονσέρβες που φέρνουν φίλοι ή καλεσμένοι. Εξάλλου, δεν μπορείτε να είστε σίγουροι ότι τηρούνται όλοι οι κανόνες για την προετοιμασία τους. Επίσης, αποφύγετε τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα που σας κάνουν να υποψιάζεστε, όπως αυτά που αγοράζετε από την αγορά.

Σε ποια θερμοκρασία πεθαίνει ένας μικροοργανισμός;

Το βακτήριο αντιπροσωπεύεται από δύο μορφές: φυτικό και σπόριο.

Για να καταλάβετε πώς να σκοτώσετε την αλλαντίαση με βρασμό, πρέπει να κατανοήσετε τον κύκλο ζωής του ραβδιού. Με τη μορφή σπορίου, ο βάκιλος μπορεί να βρεθεί στο εξωτερικό περιβάλλον, στα έντερα των ζώων. Σε θερμοκρασία χωρίς αέρα, η αλλαντίαση πολλαπλασιάζεται ακαριαία, απελευθερώνοντας τοξίνη αλλαντίασης (δηλητήριο). Η δόση που οδηγεί στο θάνατο είναι 0,3 mcg.

Τα σπόρια της αλλαντίασης πεθαίνουν όταν βράσουν για 4-5 ώρες.Σε θερμοκρασία +120C (αυτόκαυστο) - μετά από 20 λεπτά. Είναι ανθεκτικά στους περισσότερους εξωτερικούς παράγοντες:

• μην πεθάνεις στη δράση απολυμαντικάστην υψηλή τους συγκέντρωση·
• βιώσιμο σε φυσιολογικό ορό 18%.
• διατηρούνται με κατάψυξη και ξήρανση,
• δεν ανταποκρίνονται στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Η βλαστική μορφή της αλλαντίασης πεθαίνει σε θερμοκρασία +100°C σε 5-15 λεπτά. Αλλά η τοξίνη της αλλαντίασης καταστρέφεται με βρασμό για 15 λεπτά και στους + 80 ° C - για μισή ώρα. Δυστυχώς, το παρατεταμένο βράσιμο δεν θα βοηθήσει με το τουρσί. Μπορείτε να βράσετε μόνο σπιτικό στιφάδο ή μαρμελάδα για πολλή ώρα.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες και δεν θα είναι δυνατός ο προσδιορισμός της αλλαντίασης με βάση μόνο τα συμπτώματα: σημαντικό εργαστηριακή έρευνα. Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές σας για ανάκαμψη. Σύγχρονα φάρμακαεπιτρέπουν τη θεραπεία της ασθένειας.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας

Εάν υποψιάζεστε αλλαντίαση (ναυτία, αδυναμία, έμετος, θολή όραση), καλέστε ασθενοφόρο. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί ο χρόνος είναι πολύτιμος.Κατά κανόνα, η θεραπεία χωρίζεται σε 2 στάδια:

1. Καθαρισμός σώματος.
2. Ανακούφιση από νευρολογικά συμπτώματα.

Οι γιατροί εμβολιάζονται με ειδικό ορό. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σπάνια, γιατί δημιουργεί προσωρινή ανοσία στη νόσο. Δυστυχώς, μόνιμη ανοσία σε βακτηριακή ασθένειαδεν παράγεται, οπότε μπορούν να αρρωστήσουν ξανά. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο για ένα μήνα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τόσο μετά από λίγες ώρες όσο και μετά από μερικές ημέρες. Σημειώστε ότι η αλλαντίαση δεν προκαλεί πυρετό.

Απαραίτητα προληπτικά μέτρα:

• Κατά τη διάρκεια της συντήρησης πλένουμε, αποστειρώνουμε, επεξεργαζόμαστε όλα τα σκεύη και τα απαραίτητα αξεσουάρ.
• Το οξύ και το αλάτι προστίθενται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή. Εάν ξεκινήσατε για πρώτη φορά να προετοιμάζεστε για το χειμώνα, τότε καλέστε έναν φίλο σας μεγάλη εμπειρίαγια αποφυγή λαθών.
• Διατηρούμε τις συνθήκες αποστείρωσης. Η θερμική επεξεργασία πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Αποστειρώνουμε τα ψάρια και το κρέας χρησιμοποιώντας αυτόκλειστο.
• Βράστε τα προϊόντα για κενά για 20 λεπτά. Η καταστροφή με βρασμό είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος.
• Τα μεταλλικά καπάκια δεν συνιστώνται. Δημιουργούν ένα περιβάλλον χωρίς οξυγόνο, αυτό ακριβώς στο οποίο ζουν τα βακτήρια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μανιτάρια, τα οποία είναι δύσκολο να πλυθούν 100%. Όλα τα προϊόντα που έχουν έρθει σε επαφή με το έδαφος είναι επικίνδυνα.
• Προσθέτουμε ξύδι ή οξύ, που όταν βράσουν καταστρέφουν την τοξίνη. Σε ουδέτερο ή αλκαλικό περιβάλλον, διατηρείται.
• Αποθηκεύουμε τα έτοιμα βάζα σε σκοτεινό μέρος (υπόγειο, κελάρι) σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Όλα αυτά θα βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Αλλά πρέπει να θυμάστε ότι το βακτήριο και η τοξίνη είναι ανθεκτικά και με οικιακές προετοιμασίες δεν θα λάβετε πλήρη εγγύηση για την απουσία τους.

Το μαζικό πάθος για την καλλιέργεια των δικών τους λαχανικών και την καλλιέργεια ντάτσας, την προετοιμασία των προμηθειών για το χειμώνα είναι υπέροχο. Τουρσιά στο τραπέζι, ιστορίες νοικοκυρών για συνταγές για νόστιμες παρασκευές, νόστιμα χειμωνιάτικα σνακ... Να θυμάστε όμως ότι αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Η αλλαντίαση είναι μια τρομερή ασθένεια που βρίσκεται στη ζώνη της μεγάλης προσοχής των γιατρών.