Οι κύριοι τύποι ενδοσκοπικών μεθόδων έρευνας. Ενδοσκόπηση - τι είναι και ο ρόλος της στις σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους. Προετοιμασία για ενδοσκόπηση

Το μυϊκό στρώμα της μήτρας είναι η πιο εκτεταμένη περιοχή της, επομένως πιο συχνά είναι αυτός που πάσχει από παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη όγκου. Αυτός ο όγκος είναι πάντα ορμονοεξαρτώμενος - υπό την επίδραση των οιστρογόνων, τα λεία μυϊκά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται εσφαλμένα.

• κληρονομικότητα;
• ασταθής ορμονικό υπόβαθρο;
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• τραύμα στη μήτρα (αβολές και αποβολές, χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματικός τοκετός).
• φλεγμονώδεις διεργασίεςστη μήτρα (ενδομητρίτιδα, αδνεξίτιδα), διάβρωση και πολύποδες;
• ενδοκρινικές παθήσεις?
• υπερυψωμένο αρτηριακή πίεση;
• ακανόνιστος σεξουαλική ζωή;
• στρες;
• χρήση ενδομήτριες συσκευές;
• σημασία έχει και ο τρόπος ζωής μιας γυναίκας, η διατροφή της.

Τι είναι το ενδομυϊκό μύωμα της μήτρας;

Ο ενδοτοιχωματικός μυωματώδης κόμβος, γνωστός και ως ινομυώματα της μήτρας, είναι μια κοινή ασθένεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ο κίνδυνος είναι καλοηθής όγκος, πρώτα απ 'όλα, έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται στο σώμα ασυμπτωματικά. Πολλοί εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας για αρκετά χρόνια μπορεί να μην γνωρίζουν καν την υπάρχουσα παθολογία, την αποκαλύπτουν, κατά κανόνα, τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Τα ινομυώματα παρουσιάζουν συμπτώματα μόνο στο 35% των γυναικών και διαγιγνώσκονται στο 85%.

Μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του '90, ο ενδοτοιχωματικός μυωματώδης κόμβος συνεπαγόταν μόνο μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Επομένως, η διάγνωση για τον ασθενή ακουγόταν σαν πρόταση. Θεωρήθηκε ότι το μύωμα μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθης όγκοςμε όλες τις επακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες. Όλοι οι ασθενείς στάλθηκαν υπό το μαχαίρι του χειρουργού χωρίς αποτυχία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης του μυωματώδους υποορογόνου κόμβου, αφαιρέθηκε και το ίδιο το αναπαραγωγικό όργανο στο κορίτσι. Προσπάθησαν να σώσουν τη μήτρα άτοκες γυναίκεςπρογραμματισμός εγκυμοσύνης στο μέλλον.

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί στο οπλοστάσιό τους έχουν φειδωλές μεθόδους θεραπείας που δεν απαιτούν τέτοιες ριζοσπαστικές και αδικαιολόγητες ενέργειες. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική θεραπείακαι φυσικά με εμβολισμό μητριαίες αρτηρίες. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό με υψηλή αποτελεσματικότητα στις ανεπτυγμένες ευρωπαϊκές χώρες, τις ΗΠΑ και άλλες χώρες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται και από γιατρούς των εξειδικευμένων κλινικών μας.

Από πού προέρχονται τα ινομυώματα της μήτρας και γιατί είναι τόσο συχνή αυτή η ασθένεια - ας το καταλάβουμε. Ο ενδοτοιχωματικός μυωματώδης κόμβος στη μήτρα δρα ως αντίδραση του γυναικείου σώματος σε βλάβες. Η επαναλαμβανόμενη έμμηνος ρύση λειτουργεί ως τέτοια βλάβη. Κατά τη διάρκεια της ζωής των κοριτσιών παρατηρούνται περίπου 400 έμμηνοι ρύσεις, με την προϋπόθεση ότι γεννιούνται κατά μέσο όρο ένα ή δύο παιδιά. Η φύση υπέθεσε ένα ελαφρώς διαφορετικό σενάριο για την εξέλιξη των γεγονότων για τις γυναίκες. Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία των κοριτσιών, που ορίζεται σε γενετικό επίπεδο, είναι η συνέχιση της οικογένειας και η γέννηση υγιών απογόνων, τότε κάθε εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου από τη στιγμή της έναρξης της εφηβείας έπρεπε να ζήσει σύμφωνα με έναν προκαθορισμένο κύκλο : εγκυμοσύνη - τοκετός - η περίοδος ταΐσματος του μωρού - μία ή δύο εμμηνόρροια - ξανά εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με ένα τέτοιο πρόγραμμα, ο αριθμός της εμμήνου ρύσεως σε μια ζωή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα σαράντα και η μήτρα, προφανώς, είναι προσαρμοσμένη για αυτό. Φυσικά, με τέτοια συχνότητα εμμήνου ρύσεως, θα μπορούσαν να σχηματιστούν λάθη με μικρή πιθανότητα.

Επειδή καθημερινή ζωήΟι γυναίκες δεν ταιριάζουν πραγματικά με το σχέδιο που ορίζει η φύση, τότε ο αριθμός της εμμήνου ρύσεως είναι αρκετά εντυπωσιακός. Και όπως κάθε επαναλαμβανόμενη διαδικασία, η έμμηνος ρύση μπορεί να δημιουργήσει τα λεγόμενα σφάλματα, δηλαδή να οδηγήσει στην ανάπτυξη διάφορες ασθένειεςόργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί κάθε μήνα γυναικείο σώμααναδομεί και προετοιμάζεται για την εγκυμοσύνη. Όλη αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ένα σωρό αρνητικές αισθήσεις με τη μορφή πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση, ναυτία και έμετο, αυξημένη όρεξη, ζάλη, γενική αδυναμία και πολλές άλλες καταστάσεις. Όταν δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη, όλα τα συστήματα του σώματος επιστρέφουν στις «αρχικές ρυθμίσεις».

Κάθε υποβλεννογόνιος, υποορώδης, ενδοτοιχωματικός κόμβος της μήτρας προέρχεται από ένα μόνο κύτταρο της μήτρας και στην αρχή μοιάζει με ένα πολύ μικρό μικρόβιο. Αυτοί οι κόμβοι είναι φυσιολογικά μυϊκά κύτταρα της μήτρας, αλλά έχουν την ιδιότητα των κυττάρων που είναι χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης.

Τέτοια βασικά στοιχεία αρχίζουν να αναπτύσσονται στο φόντο των διακυμάνσεων στο επίπεδο των ορμονών κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εμμηνορροϊκούς κύκλους. Αναπτύξτε ενδομυϊκά υποδόρια κόμβοιμπορεί να είναι διαφορετικά - μερικά είναι πιο γρήγορα, άλλα είναι πιο αργά, άλλα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Η πρόκληση της ταχείας ανάπτυξης των ινομυωμάτων μπορεί να προκαλέσει επιβλαβείς παράγοντες, όπως:

• ενδομητρίωση?
• Χειρουργικές επεμβάσεις: σύνθετος τοκετός, απόξεση, διάφορες επεμβάσεις.
• άμβλωση;
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η ενδοσκόπηση είναι μια δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση και χειρουργική θεραπείαορισμένες ασθένειες με βλάβες σε διάφορα όργανα και συστήματα, που κυμαίνονται από ασθένειες του οισοφάγου και του στομάχου, μέχρι την παθολογία σάλπιγγες. Τέτοιες διαδικασίες χρησιμοποιούνται ευρέως σε διάφορους τομείς της κλινικής ιατρικής και συνδέονται με υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, αποτελεσματικότητα και χαμηλούς κινδύνους επιπλοκών μετά τη διαδικασία. Ο διορισμός της ενδοσκόπησης ελέγχεται πάντα από τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς τέτοιες μέθοδοι έρευνας δεν επιτρέπονται για κάθε ασθενή. Η γνώση των βασικών κανόνων για την ενδοσκόπηση, καθώς και οι συστάσεις για προετοιμασία και αποκατάσταση, επιτρέπουν στους ασθενείς να είναι πιο χαλαροί σχετικά με τη μελέτη.

Ενδοσκόπος

Γενική περιγραφή της μεθόδου

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι συλλογική έννοια, το οποίο περιλαμβάνει μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίεςμε βάση τη χρήση ενδοσκοπίων. Το ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος καθετήρας μικρής διαμέτρου, ο οποίος διαθέτει κάμερα στο άκρο του για τη λήψη φωτογραφιών και εικόνων βίντεο, καθώς και μια λάμπα φωτισμού. Αυτός ο σχεδιασμός σας επιτρέπει να μεταδίδετε συνεχώς την εικόνα βίντεο στην οθόνη, δηλ. ο θεράπων ιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα σε πραγματικό χρόνο και να εκτελέσει διάφορες διαδικασίες παρουσία οπτικού ελέγχου. Το βίντεο που προκύπτει μπορεί να εγγραφεί στη μνήμη του υπολογιστή ή σε οποιοδήποτε εξωτερικό μέσο, ​​καθώς και να τραβήξει φωτογραφίες. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα αρχείο δεδομένων για τον ασθενή, το οποίο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

Οι συσκευές ενδοσκόπησης επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό να δει την επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων και να πραγματοποιήσει βοηθητικές διαδικασίες όπως βιοψίες και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

Τα σκόπια ενδοσκόπησης διατίθενται σε διάφορα μεγέθη και μήκη. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου ενδοσκοπίου καθορίζεται από το σκοπό της μελέτης και την ηλικία του ασθενούς. Είναι σαφές ότι ο ανιχνευτής για την εξέταση του οισοφάγου στα βρέφη θα διαφέρει σημαντικά από τον ανιχνευτή για την κολονοσκόπηση στους ενήλικες. Αυτό είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η ενδοσκόπηση έχει μια σειρά από θετικά και αρνητικά που επηρεάζουν την επιλογή της σε κάθε περίπτωση. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων αξίζει να επισημανθούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών λόγω άμεσης εξέτασης της επιφάνειας του εσωτερικού οργάνου. Αυτό διακρίνει την ενδοσκόπηση από την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και τον υπέρηχο, όταν η εικόνα λαμβάνεται έμμεσα λόγω των φυσικών χαρακτηριστικών των διαγνωστικών συσκευών.
• Ελάχιστη καταστροφική επίδραση σε ιστούς και όργανα ανθρώπινο σώμαελλείψει ανάγκης για ανοιχτές λειτουργίεςγια πρόσβαση στο όργανο-στόχο.
• Χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης πρώιμων και όψιμων επιπλοκών που σχετίζονται με την ίδια τη διαγνωστική μέθοδο και τη χρήση γενικής ή τοπικής αναισθησίας.
• Δυνατότητα βιοψίας. Η ενδοσκοπική βιοψία είναι η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση σε δύσκολες καταστάσεις και τη διεξαγωγή της διαφορική διάγνωση. Η βιοψία έχει μεγάλη σημασία για την ανίχνευση καλοήθων και κακοήθη νεοπλάσματα.
• Ελάχιστη διάρκεια παραμονής για έναν ασθενή ιατρικό ίδρυμα, που σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την πρώιμη αποκατάσταση, αποτρέπει την εμφάνιση νοσοκομειακές λοιμώξειςκαι τα λοιπά.

Σύγχρονο ενδοσκόπιο

Ωστόσο, η ενδοσκόπηση έχει επίσης μια σειρά από μειονεκτήματα που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες αυτής της μεθόδου:

• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια ενόχληση και δυσφορίασχετίζεται με την εισαγωγή και την προώθηση του ενδοσκοπικού καθετήρα μέσω του κοίλου οργάνου.
• Η ανάγκη για κατάλληλο ιατρικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένους γιατρούς για διαγνωστικά και επεμβάσεις.
• Πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών επεμβάσεων (λαπαροσκόπηση, θωρακοσκόπηση κ.λπ.), που απαιτούν μετάβαση σε τυπικές χειρουργικές προσεγγίσεις που σχετίζονται με ευρείες τομές.

Παρά τις υπάρχουσες ελλείψεις, οι ενδοσκοπικές μελέτες έχουν αλληλοεπικαλυπτόμενα πλεονεκτήματα, γεγονός που διασφαλίζει την επικράτηση αυτού του τύπου διάγνωσης.

Όταν επιλέγετε την ενδοσκόπηση ως διαγνωστική μέθοδο, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογήσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πώς να προετοιμαστείτε για ενδοσκόπηση;

Οργάνωση σωστή προετοιμασίαΟ ασθενής επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και την αύξηση της διαγνωστικής αξίας της διαδικασίας. Από αυτή την άποψη, κάθε ασθενής πρέπει να ακολουθεί ορισμένες συστάσεις:

• Όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε κλινική εξέταση και να περάσουν γενική ανάλυσηούρων και αίματος για την ανίχνευση ασθενειών εσωτερικών οργάνων (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, πνεύμονες κ.λπ.) που μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Λήψη αίματος από ένα δάχτυλο

• Είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια συνομιλία με τον ασθενή για να συζητήσετε την πρόοδο της επερχόμενης εξέτασης ή επέμβασης, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους.
• Σε περίπτωση υπερβολικού άγχους του ασθενούς, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικάκαι ηρεμιστικά για τη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.
• Για να βελτιωθεί η ορατότητα, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ο καθαρισμός του οργάνου από το περιεχόμενο. Για αυτό, για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται κλύσματα πριν από την κολονοσκόπηση ή η λήψη τροφής περιορίζεται πριν από τη γαστροσκόπηση.
• Πριν χρησιμοποιήσετε κονδύλια για τοπικό ή γενική αναισθησίαείναι απαραίτητο να ανακριθεί προσεκτικά ο ασθενής σχετικά με το γεγονός της παρουσίας αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Ενδείξεις για ενδοσκόπηση

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται ευρέως σε νοσοκομειακή πρακτική, αλλά χρησιμοποιούνται ευρύτερα στην εξέταση οργάνων γαστρεντερικός σωλήνας. Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, ή απλά FGDS - μια μέθοδος ενδοσκοπική εξέτασηοισοφάγο, στομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει:

• σύνδρομο πόνου στο επιγάστριο.
• καούρα;
• Ρέψιμο ξινό?
• ναυτία.

Δυσπεψία

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η χρόνια και η οξεία γαστρίτιδα, πεπτικό έλκοςστομάχι. Ταυτόχρονα, μια ξεχωριστή μελέτη του οισοφάγου ενδείκνυται για διαταραχές κατάποσης σε έναν ασθενή, καθώς αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων ή κιρσοίφλέβες. Το FEGDS παίζει σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση στενώσεων του οισοφάγου και της γαστρικής εξόδου και καθιστά δυνατή την ανίχνευση αυτών των παθολογιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

Επιπλέον, οι ενδοσκοπικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ασθενειών. αναπνευστικής οδούμε βλάβη στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. παθολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος κ.λπ. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η οπτική εξέταση του τοιχώματος του οργάνου επιτρέπει στον γιατρό να δει απευθείας παθολογικές αλλαγέςκαι, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε βιοψία για επακόλουθη μορφολογική ανάλυση.

Πότε δεν συνιστάται η ενδοσκόπηση; Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις που περιορίζουν τη χρήση τέτοιων διαγνωστικών μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Έλλειψη επαρκούς ιατρικού εξοπλισμού και εκπαιδευμένων ειδικών ιατρών.
• Μη αντιρροπούμενες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων ( ισχαιμική νόσοκαρδιές με επώδυνες προσβολές, έξαρση βρογχικό άσθμακαι τα λοιπά.).
• Ο ασθενής είναι αναίσθητος ή έχει ψυχική ασθένειαπρόληψη της ενδοσκόπησης.
• Σοβαρές διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Παρουσία αυτών των αντενδείξεων, η μελέτη αναβάλλεται μέχρι να εξαφανιστούν ή να επιλεγούν ανάλογα της μεθόδου από εκείνα που είναι αποδεκτά για χρήση σε αυτήν την περίπτωση.

Πιθανές Επιπλοκές

Μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τη μελέτη

Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι διάγνωσης θεωρούνται ασφαλείς, ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση τους, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές:

• Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης, οίδημα Quincke, κνησμός στο πλαίσιο της χρήσης φαρμάκων για γενική ή τοπική αναισθησία.
• Βλάβη στο τοίχωμα του οργάνου με έναρξη αιμορραγίας, διάτρηση και άλλες συναφείς συνέπειες.
• δυσφορία και πόνοςστον οισοφάγο, τον λάρυγγα κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση για αρκετές ημέρες.
• Βακτηριακές και ιογενείς επιπλοκές ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

Οι αρνητικές συνέπειες μετά από ενδοσκοπικές εξετάσεις είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση που εμφανίζεται σε ασθενείς, κατά κανόνα, κατά παράβαση των κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία ή σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με ενδείξεις και αντενδείξεις για αυτήν.

Με την ανάπτυξη αρνητικές επιπτώσειςείναι απαραίτητο να σταματήσετε τη διαδικασία και να ξεκινήσετε αμέσως τα θεραπευτικά μέτρα.

Οι επιπλοκές στις ινοενδοσκοπικές εξετάσεις είναι αρκετά σπάνιες.

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής: γαστρεντερολογία, πνευμονολογία, γυναικολογία κ.λπ. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών τέτοιων μεθόδων και το υψηλό επίπεδο ασφάλειας για τους ασθενείς καθορίζουν τη δημοτικότητα της ενδοσκόπησης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για μια τέτοια εξέταση, καθώς και την τήρηση των κανόνων για τη σωστή προετοιμασία του ασθενούς για αυτήν. Κάθε ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτεί τον γιατρό του και να λάβει μια λίστα με τις απαραίτητες μελέτες και συστάσεις για ενδοσκόπηση.

Οι αρχαίοι θεραπευτές δεν μπορούσαν καν να φανταστούν ότι στο μέλλον θα ήταν δυνατό να επιθεωρήσουν και να μην κάνουν τομές στο σώμα. Προς το παρόν, μια τέτοια έρευνα έχει γίνει πραγματικότητα. Η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται συνεχώς, χάρη στην οποία είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και η παροχή χρειαζόταν βοήθειαασθενείς. επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των ιστών των κοίλων οργάνων από το εσωτερικό. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων διαγνωστικών, οι οποίες θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήο όρος «ενδοσκόπηση» σημαίνει την εξέταση εσωτερικών οργάνων με κοιλότητα, με τη χρήση συσκευών φωτισμού. Για να πραγματοποιηθεί μια τέτοια διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - άκαμπτοι ή εύκαμπτοι σωλήνες μικρής διαμέτρου. Στην πρώτη περίπτωση, η συσκευή βασίζεται σε σύστημα οπτικών ινών. Στη μία πλευρά είναι ένας λαμπτήρας και από την άλλη - ένας προσοφθάλμιος φακός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μέγεθος της εικόνας. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε τα πιο δυσπρόσιτα μέρη. Μια καθαρή εικόνα μεταδίδεται μέσω της δέσμης ινών παρά τις στροφές του συστήματος. Ένα νέο βήμα στην ανάπτυξη αυτού του διαγνωστικού τομέα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα.

Με τη βοήθεια εύκαμπτων ενδοσκοπίων, μπορείτε όχι μόνο να κάνετε διάγνωση, αλλά και να λάβετε δείγματα ιστών για μια πιο λεπτομερή μελέτη. παθολογική διαδικασία. Οι ενδοσκοπικές μελέτες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη φύση της νόσου, να παρακολουθήσετε τη δυναμική της θεραπείας. Μια μοναδική συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση σχεδόν κάθε οργάνου. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματαειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης με ένα ενδοσκόπιο είναι η ικανότητα να βλέπουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Το μόνο που μπορεί να νιώσει είναι δυσφορία. Κατά την εξέταση το άτομο έχει τις αισθήσεις του.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται για λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας θα εισαχθεί ένας σωλήνας με συσκευή φωτισμού. Ένας τέτοιος χειρισμός είναι απαραίτητος κατά την αφαίρεση καλοήθων νεοπλασμάτων στα εσωτερικά όργανα, κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων. Για τη χορήγηση φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης.

Εφαρμογές ενδοσκόπησης

Η εμφάνιση της ενδοσκόπησης κατέστησε δυνατή την εξέταση όλων σχεδόν των οργάνων. Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

• γυναικολογία (κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση).
• νευρολογία και νευροχειρουργική (κοιλοσκόπηση)?
• Πνευμονολογία (βρογχοσκόπηση);
• Ωτορινολαρυγγολογία (ωτοσκόπηση, φαρυγγολαρυγγοσκόπηση);
• γαστρεντερολογία (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, λαπαροσκόπηση).
• καρδιολογία (καρδιοσκόπηση);
• ουρολογία (κυστεοσκόπηση, ουρητηροσκόπηση).

Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση αρθρώσεις γονάτων. Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης (αρθροσκόπηση), εισάγεται στον ασθενή μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης και να εκτελέσει τη διαδικασία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Η διεξαγωγή ενδοσκοπικών μελετών σας επιτρέπει επίσης να αναγνωρίσετε την ασθένεια πρώιμο στάδιοΩς εκ τούτου, αρκετά συχνά συνταγογραφούνται για την πρόληψη ασθενών σε κίνδυνο.

Ενδείξεις για εξέταση του εντέρου

Ο μόνος τρόπος για να δείτε την κατάσταση του εντέρου είναι να κάνετε ενδοσκόπηση. Στην ιατρική ορολογία, οι ενδοσκοπικές μελέτες αυτού του είδους ονομάζονται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ορθομανοσκόπηση. Ενδείξεις για τη διάγνωση του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου και το λεπτό έντερο, το ορθό εξυπηρετούν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Ελκώδης νόσος.
• Υποψία αιμορραγίας.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Γαστρίτιδα.
• Παραπρωκτίτιδα.
• Διαταραχές καρέκλας.
• Αιμορροΐδες (χρόνιες).
• Απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό.

Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση, ο ειδικός θα επιλέξει την καταλληλότερη παραλλαγή ενδοσκοπικής εξέτασης.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης είναι η κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση με τη χρήση μιας εύκαμπτης συσκευής κολονοσκοπίου, που αποτελείται από προσοφθάλμιο προσοφθάλμιο φακό, πηγή φωτός, σωλήνα μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας και ειδικές λαβίδες για το υλικό δειγματοληψίας. Η συσκευή σάς επιτρέπει να βλέπετε μια εικόνα επαρκώς υψηλής ποιότητας που εμφανίζεται στην οθόνη, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Το μήκος του σωλήνα που χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι 1,5 μέτρο.

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά και να τραβήξει τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος. Μετά από αυτό, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο στο ορθό. Ο πρωκτός μπορεί πρώτα να λιπαίνεται με αναισθητικό τζελ. Ο σωλήνας προωθείται σταδιακά προς τα μέσα, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου. Για πιο καθαρή εικόνα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, παρέχεται συνεχώς αέρας. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία;

Φυσικά, για να αποκτήσει μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του παχέος εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για την ενδοσκοπική εξέταση συνίσταται κυρίως στη διατροφή. Εξαιρέστε από το καθημερινό μενού προϊόντα που συμβάλλουν στην καθυστέρηση σκαμνίκαι αυξημένο σχηματισμό αερίου, ακολουθεί τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία της διάγνωσης.

Την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να αποφύγετε το φαγητό το πρωί. Επιτρέπονται μόνο υγρά. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, οι ειδικοί συνιστούν τον καθαρισμό του ορθού με κλύσμα ή τη χρήση καθαρτικών.

Η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση - είναι μια ανώδυνη διαδικασία και επομένως δεν πρέπει να τη φοβάστε. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο ελαφριά ενόχληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, αλλά τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ηρεμιστικά και παυσίπονα.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα

Μια σχετικά νέα κατεύθυνση στη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Η μέθοδος εμφανίστηκε μόλις το 2001. Το ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για την έρευνα μοιάζει φαρμακευτική κάψουλαπράγμα που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία εισαγωγής. Αυτό το δισκίο θα πρέπει απλώς να καταπίνεται με νερό. Η συσκευή ενεργοποιείται αμέσως μετά το άνοιγμα της ατομικής συσκευασίας. Περνώντας μέσα από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, η κάψουλα τραβάει πολλές φωτογραφίες που αργότερα θα βοηθήσουν στη διάγνωση.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή - ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταπιεί τον εύκαμπτο σωλήνα ή να ανησυχεί για την κολονοσκόπηση. Η κάψουλα εισέρχεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, όπου δεν υπάρχει πρόσβαση σε ένα συμβατικό ενδοσκόπιο. Από την άλλη, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τη λήψη υλικού για βιοψία, την αφαίρεση πολύποδων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να χρησιμοποιούν την καψική και την παραδοσιακή ενδοσκόπηση οργάνων με πολύπλοκο τρόπο. πεπτικό σύστημα.

Οισοφαγοσκόπηση

Η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, η οισοφαγοσκόπηση συνδυάζεται με εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Η μέθοδος επιτρέπει την αποκάλυψη ελκών, αιμορραγιών, φλεγμονωδών διεργασιών, πολύποδων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η λήψη υλικού για βιοψία σάς επιτρέπει να καθορίσετε την αιτιολογία της νόσου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται τόσο με εύκαμπτη όσο και με άκαμπτη συσκευή.

Οι ενδείξεις για εξέταση είναι δομικές ανωμαλίες, χημικά εγκαύματαβλεννογόνος, η ανάγκη για βιοψία, η παρουσία ξένου σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα

Για τη διάγνωση των τοιχωμάτων του πεπτικού σωλήνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της ενδοσκόπησης με χρήση υπερήχων. Το τελευταίο σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια εικόνα των οργάνων χάρη στα ηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων, όγκων, λίθων στους χοληφόρους πόρους, φλεγμονής του παγκρέατος. Οι ενδοσκοπικές μελέτες με χρήση υπερήχων σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη πεπτικό σύστημα.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω του λάρυγγα, πρώτα στον οισοφάγο, μετακινώντας τον σταδιακά στο στομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Προηγουμένως, ο λάρυγγας αντιμετωπίζεται με ένα αναλγητικό σπρέι για την ανακούφιση από την ενόχληση. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για τη λήψη δειγμάτων ιστού.

Συνέπειες της διαδικασίας

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε κανονικό τρόπο ζωής σε λίγες ώρες και ταυτόχρονα να μην αισθανθεί καμία ενόχληση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου, μετά από διάγνωση, ένα άτομο αναγκάζεται να υποβάλει αίτηση ιατρική φροντίδα. Η πιο συχνά καταγεγραμμένη βλάβη στα τοιχώματα των οργάνων κατά τη διέλευση του ενδοσκοπίου. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από σύνδρομο πόνουπου δεν περνάει πολύς καιρόςπαρουσία αίματος στα κόπρανα.

Πιθανή εμφάνιση αλλεργική αντίδρασηγια το αναλγητικό που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η εφαρμογή αντιισταμινικά. Η αρρυθμία μετά τη διαδικασία αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπικές εξετάσεις θα αποφύγει πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες. Η ίδια η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Προηγουμένως, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει όλες τις αντενδείξεις για μια τέτοια εξέταση.

Η ενδοσκόπηση είναι μια μέθοδος απεικόνισης των εσωτερικών οργάνων με εισαγωγή σε αυτά οπτικό όργανο(ενδοσκόπιο). Το πλεονέκτημα της εξέτασης είναι ότι η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση παθολογιών οργάνων και τη λήψη βιολογικού υλικού για εξέταση λόγω του εξοπλισμού ειδικός εξοπλισμόςεκτός από την κάμερα.

Το ενδοσκόπιο είναι είτε άκαμπτο μέταλλο είτε εύκαμπτο πλαστικό, αλλά πάντα φέρει μια μικρή κάμερα στο τέλος.

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών σε όργανα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙενδοσκόπηση, που διαφέρει ως προς την τεχνική διεξαγωγής και τη συσκευή του ενδοσκοπίου.

Αρθροσκόπηση

Μια διαδικασία που επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογιών μιας σειράς ομάδων αρθρώσεων. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν τύπο ενδοσκοπίου - ένα αρθροσκόπιο. Η αρθροσκόπηση είναι καθολική, γίνεται για διάγνωση και θεραπεία. Η διάγνωση είναι απαραίτητη σε περίπτωση ρήξης μηνίσκου, συνδέσμων, τενόντων και με παρατεταμένο πόνο. Αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης συνιστάται για κατάγματα, αρθρίτιδα, αρθρώσεις.

Η αρθροχειρουργική πραγματοποιείται σε παθολογίες:

• Κύστη του μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος.
• εξάρθρωση και υπεξάρθρημα.
• Αφαίρεση θραυσμάτων οστού, συμφύσεις, αυξήσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• αφαίρεση υγρού από την άρθρωση.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των οστών.

Τραχειοβρογχοσκόπηση

Μια τεχνική για την εξέταση της τραχείας και των βρόγχων χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο που εισάγεται από τη μύτη ή το στόμα. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι η παθολογία των βρόγχων και των πνευμόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φυματίωση;
• Οξεία διάμεση πνευμονία;
• Υποψία παρουσίας ξένων σωμάτων.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τη γενική ή τοπική αναισθησίαανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο και παρέχονται στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος, σε περίπτωση παθολογίας, θα τα υποδείξει στη διάγνωση.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια τεχνική για την εξέταση του παχέος εντέρου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική ενδοσκοπική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο. Τα διαγνωστικά σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε γρήγορα την κατάσταση του παχέος εντέρου. Απαραίτητο για ασθενείς με απόφραξη του παχέος εντέρου, οι ασθενείς παραπονούνται έντονος πόνοςστην κοιλιά, παρατηρήστε παθολογική έκκριση από το ορθό.

Υποψίες σχηματισμών στο παχύ έντερο είναι. Αυτός ο τύπος εξέτασης απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Κολποσκόπηση

Η κολποσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση του κόλπου με κολποσκόπιο και βοηθά στον εντοπισμό παθολογιών:

• Κακοήθεις σχηματισμοί;
• καλοήθεις όγκοι?
• Προκαρκινικά νεοπλάσματα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, εξετάζεται ο κόλπος, ο τράχηλος, ο αιδοίος και η μήτρα εξετάζεται λιγότερο συχνά. Η διαδικασία είναι γενικά ανώδυνη, ενώ η λήψη του υλικού για βιοψία μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πόνος.

Κυστεοσκόπηση

Κυστεοσκόπηση - μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης Κύστη. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονή, την παθολογία των εσωτερικών τοιχωμάτων του σώματος. Η κυστεοσκόπηση γίνεται εάν άλλα είδη διαγνωστικών δεν μπορούσαν να αποκαλύψουν τις μικρότερες παθολογίες. Συνταγογραφείται για συμπτώματα:

• Υποψία φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.
• Ανίχνευση αίματος στα ούρα.
• Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία για ενούρηση.
• Για δύσκολη ή επώδυνη ούρηση.

Υπάρχουν δύο είδη έρευνας: η άκαμπτη και η ευέλικτη. Για τη μελέτη του πρώτου τύπου χρησιμοποιείται άκαμπτο κυστεοσκόπιο. Είναι πιο ακριβές και κατατοπιστικό, αλλά είναι επώδυνο να πληκτρολογείς. Η διεξαγωγή ενός εύκαμπτου σωλήνα είναι λιγότερο επώδυνη, αλλά η μέθοδος έρευνας δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Η μέθοδος εξέτασης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα ονομάζεται γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Αυτός ο τύπος διάγνωσης επιτρέπει την απεικόνιση του οισοφάγου, των τμημάτων του στομάχου και του αυλού του δωδεκαδακτύλου 12. Η διαδικασία συνταγογραφείται για πόνο στην κοιλιά, συχνή καούρα και ρέψιμο, έμετο. Συνιστάται για ύποπτο καρκίνο.

Μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογιών:

• ασθένεια του οισοφάγου με φλεγμονή του βλεννογόνου του.
• διαφραγματοκήλη?
• δυστροφικές-φλεγμονώδεις αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο.
• πολύποδες στο στομάχι?
• ογκολογική εκπαίδευση.

Κατά τη διάγνωση, είναι δυνατή η εξέταση γαστρικό υγρόστο επίπεδο της οξύτητας.

Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή γαστροδωδεκαδακτυλοσκοπίου μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.

ERCP

Ενδοσκόπηση με κάψουλα του γαστρεντερικού σωλήνα

Δεν γνωρίζουν όλοι τι είδους διαδικασία είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο ενδοσκόπησης, η οποία είναι πολύ πιο αποτελεσματική και καλύτερα ανεκτή σε σύγκριση με τις συνήθεις μεθόδους εξέτασης. Η ουσία είναι ότι ο ασθενής πρέπει να καταπιεί μια μικρή κάψουλα, η οποία, περνώντας από το γαστρεντερικό σωλήνα, λαμβάνει ακριβείς φωτογραφίες. Οι εικόνες μεταδίδονται με κωδικοποίηση σε συσκευή εγγραφής σε γιλέκο, την οποία ο ασθενής φοράει προηγουμένως.

Η κάψουλα βγαίνει φυσικά. Οι εικόνες από τη συσκευή εγγραφής μεταφέρονται σε υπολογιστή και το υλικό που προκύπτει αξιολογείται. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης με κάψουλα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια εξέταση του λεπτού εντέρου, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής διάγνωσης λόγω του γεγονότος ότι το όργανο εκτείνεται και έχει πολλές κάμψεις.

Προετοιμασία για ενδοσκοπική εξέταση

Η ενδοσκόπηση του γαστρεντερικού μπορεί να απαιτεί κάποια προετοιμασία. Πριν από την εξέταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, 8 ώρες πριν τη διάγνωση, και να σταματήσετε εντελώς το φαγητό. 2 ώρες πριν από τη διαδικασία - μην καπνίζετε.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τα διαγνωστικά μέτρα, είναι σημαντικό να ανακαλύψετε αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η λίστα τους στενεύει συνεχώς. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της τεχνολογίας.

Όπως και άλλες μελέτες, η ενδοσκόπηση έχει σχετικές και απόλυτες αντενδείξεις. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν: οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο, νευραλγική παθολογία στη μορφή οξεία παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορία, απώλεια συνείδησης. Η μελέτη είναι αδύνατη με ανατομική αλλαγή στο διαγνωστικό όργανο.

Οι σχετικές αντενδείξεις εκφράζονται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• γενική αδιαθεσία του ασθενούς.
• φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού?
• ψυχικές αποκλίσεις?
• υπέρταση τελικού σταδίου.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την ενδοσκοπική εξέταση εμφανίζονται σπάνια, γεγονός που κάνει κάποιον να σκεφτεί την πλήρη ασφάλεια των διαγνωστικών. Ωστόσο, η άποψη είναι λανθασμένη, δυστυχώς. Εκτός από μια αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, υπάρχουν σοβαρές συνέπειες:

• Αντίστροφη περιτύλιξη του ενδοσκοπίου στον οισοφάγο στη διάγνωση του στομάχου.
• Βλάβη στα τοιχώματα του εσωτερικού οργάνου, ακολουθούμενη από αιμορραγία.
• Βλάβη ή ρήξη του πυροειδούς κόλπου.
• Volvulus του λεπτού εντέρου και ανάπτυξη σοκ.

Επιπλοκές που σχετίζονται με διαγνωστικές παρεμβάσεις:

• Αιμορραγία που σχετίζεται με ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις.
• Φλεγμονή των πνευμόνων λόγω εισόδου ξένου σώματος.
• Λοίμωξη από μολυσματική ασθένεια.

Οι δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή διαφόρων παθολογιών προκύπτουν ως αποτέλεσμα λάθους ενός ενδοσκόπου ή ακατάλληλης χρήσης της συσκευής. Η δουλειά του γιατρού είναι να ξέρει πιθανές συνέπειες, σε περίπτωση περιστατικού παρέχετε άμεσα βοήθεια.

Σχεδόν οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν επιδείνωση λόγω της παρουσίας ξένου σώματος στο κάτω μέρος του φάρυγγα.

Καμία μελέτη δεν παρέχει τόσες πληροφορίες όσο τα διαγνωστικά, που μας επιτρέπουν να λάβουμε υπόψη εσωτερικό όργανοστην παραμικρή λεπτομέρεια. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι μελέτες κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Ορισμένα συνταγογραφούνται από γιατρό. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την εξέταση όπως συνταγογραφείται - τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

Η ενδοσκοπική κλινική είναι σήμερα περιζήτητη στο μέγιστο βαθμό λόγω της ραγδαίας ανάπτυξής της. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα δίνει τη δυνατότητα να ανοίξουν οι ευρύτερες δυνατότητες για τους ιατρούς σε κάθε έναν από τους τομείς του ανθρώπινου σώματος.

Οι σύγχρονες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή την εξέταση μέσα στο σώμα για να δούμε τη φύση και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το υπερηχογράφημα δεν είναι αρκετά ενημερωτικό, επομένως οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ενδοσκόπηση.

Τι είναι η ενδοσκόπηση του εντέρου

Το όνομα της τεχνικής κυριολεκτικά μεταφράζεται ως «κοίτα μέσα». Κατά την ενδοσκόπηση του εντέρου, εξετάζονται τα τοιχώματα αυτού του οργάνου, καθίσταται δυνατή η λήψη φωτογραφικής εικόνας της πληγείσας περιοχής και η λήψη βιοψίας.

Ο γιατρός βλέπει την κατάσταση του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιώντας δεδομένα που προέρχονται από την κάψουλα ή το ενδοσκόπιο. Το τελευταίο είναι μια ειδική συσκευή κατασκευασμένη από ελαστικό σωλήνα με διάμετρο 8–15 mm, στο άκρο του οποίου υπάρχουν LED και ένας φακός.

Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τον οισοφάγο, το στομάχι, ακόμη και να εισέλθετε στο δωδεκαδάκτυλο ή άνω κάτω τελεία. Για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της λεπτής τομής, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ενδοσκόπηση με κάψουλα. Και στις δύο περιπτώσεις, οι συσκευές μπαίνουν μέσα καταπίνοντας.

Για να αποκτήσετε μια εικόνα της κατάστασης των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου, καθώς και του σιγμοειδούς και του ορθού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση. Η τακτική είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά ο σωλήνας μπαίνει μέσα από τον πρωκτό. Η κολονοσκόπηση γίνεται με παρόμοιο τρόπο.

Όλες οι μέθοδοι είναι αρκετά κατατοπιστικές, αν και προκαλούν ενόχληση ή ενόχληση σε ένα άτομο. Για ορισμένες παθολογικές καταστάσειςδεν συνιστάται η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τύποι ενδοσκόπησης

Η επιλογή της μεθόδου για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα εξαρτάται από την προκαταρκτική διάγνωση που κάνει ο γιατρός με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων ή της εξέτασης. Για τη μελέτη της κατάστασης του εντέρου, χρησιμοποιούνται 4 τύποι έρευνας.

Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Η συντομευμένη ονομασία της διαδικασίας EFGDS είναι γνωστή σε πολλούς ασθενείς, καθώς προκαλεί αρκετά δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ουσία της μεθόδου είναι να καταπιεί το γαστροσκόπιο, το οποίο προκαλεί ένα αντανακλαστικό φίμωσης, φόβο έλλειψης αέρα, άφθονη σιελόρροια και δακρύρροια.

Παρόλα αυτά, η διαδικασία θεωρείται ανώδυνη και ασφαλής. Συνιστάται να το κάνετε με άδειο στομάχι. Κατά την κρίση του γιατρού, ένα τοπικό αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί στο λαιμό για να αποφευχθεί ο ερεθισμός νευρικές απολήξεις. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Σε αυτό το διάστημα, η συσκευή καταφέρνει να φτάσει στο δωδεκαδάκτυλο και να βυθιστεί σε αυτό κατά περίπου 30 cm.

Εκτελείται με παρόμοιο τρόπο, μόνο μέσω πρωκτός. Ένα ορθοσκόπιο για έρευνα είναι ένας σωλήνας στον οποίο είναι προσαρτημένη μια συσκευή φωτισμού με μια συσκευή παροχής αέρα. Αρχικά, διογκώνεται η κοιλότητα του ορθού και στη συνέχεια τοποθετείται προσοφθάλμιος φακός στη συσκευή. Εκτός από την οπτική παρατήρηση της κατάστασης των ιστών, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία της παθολογικής περιοχής. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.

Κολονοσκόπηση

Συνταγογραφείται για λεπτομερή εξέταση του παχέος εντέρου έως και 150 εκ. Η συσκευή που χρησιμοποιείται είναι μικρότερης διαμέτρου, αλλά μεγαλύτερου μήκους από ένα ρετροσκόπιο. Μια τέτοια διαδικασία ενδείκνυται για αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων, εμφάνιση παθολογικών εγκλεισμάτων (αίμα, βλέννα) στα κόπρανα, υποψία νεοπλασμάτων ή φλεγμονώδη διαδικασία.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα

Ακριβός, αλλά ο πιο σύγχρονος και κατατοπιστικός τρόπος έρευνας. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός αξιολογεί όχι μόνο την κατάσταση των εντέρων, αλλά και άλλα όργανα της πεπτικής οδού. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο λόγω της ανάγκης χρήσης ειδικού εξοπλισμού.

Ο ασθενής δεν περιορίζεται στις κινήσεις του, δεν αισθάνεται καμία ενόχληση και κάνει μια φυσιολογική ζωή. Μετά από περίπου 9 ώρες, ο γιατρός λαμβάνει έως και 60.000 εικόνες που επιτρέπουν τη λεπτομερή αξιολόγηση του εντέρου και τη σωστή διάγνωση.

Όταν διορίστηκε

Σε κάθε μία από τις μεθόδους έρευνας, υπάρχει μια περιοχή που εμφανίζεται καλύτερα. Για παράδειγμα, Η ενδοσκόπηση του λεπτού εντέρου θεωρείται από καιρό δύσκολη και ανεπαρκώς ενημερωτική μέθοδος λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών. Τώρα, για τη διάγνωση αυτού του τμήματος, επιλέγεται μια μελέτη κάψουλας, στην οποία μπορείτε να πάρετε μια εικόνα από κάθε εκατοστό του εντέρου.

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι απαραίτητη στις ακόλουθες συνθήκες:

• Αναιμία, στην οποία δεν έχει εντοπιστεί αιμορραγία ή άλλες αιτίες μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
• Επίμονος κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτιολογίας.
• Διάγνωση κοιλιοκάκης.
• Αποκλεισμός της νόσου του Crohn εάν υπάρχει υποψία και απαιτείται κολονοσκόπηση.
• Προσδιορισμός του εντοπισμού της αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα.
• Αναγνώριση εντερικών πολύποδων.
• Παθολογίες που εντοπίζονται σε μια λεπτή περιοχή.

Κύρια ένδειξη για ενδοσκόπηση με κάψουλα- ανίχνευση της αιτίας των ενοχλητικών συμπτωμάτων (αίμα στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος), εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν έχουν αποκαλύψει ανωμαλίες.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση επιτρέπει τον προσδιορισμό των ακόλουθων παθολογιών:

• Γαστρίτιδα.
• Έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο.
• Αιμορραγία μέσα ανώτερα τμήματαπεπτικό σύστημα.
• Ογκολογία.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας.

• Παραπρωκτίτιδα.
• Αιμορροΐδες σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• Κακοήθη νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου.
• Παθολογία του προστάτη στους άνδρες.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες ή δυσλειτουργία του παχέος εντέρου και του σιγμοειδούς.

Η κολονοσκόπηση ενδείκνυται όταν ο ασθενής ανησυχεί για:

• Αλλαγές στα κόπρανα προς οποιαδήποτε κατεύθυνση από τα κανονικά κριτήρια.
• Πόνος κοντά στον πρωκτό.
• Παθολογικά εγκλείσματα στα κόπρανα (πυώδης έκκριση, ραβδώσεις αίματος).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ τμήμα, νόσος του Crohn, ελκώδεις σχηματισμοί.

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται και ως προληπτική εξέταση.

Προετοιμασία για ενδοσκόπηση εντέρου

Για να επιτευχθούν τα σωστά αποτελέσματα και η επιτυχής εφαρμογή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτήν. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι το συμπέρασμα θα είναι ακριβές και ότι δεν θα απαιτείται εκ νέου διεξαγωγή.

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί δίαιτα 4 ημέρες πριν την ενδοσκόπηση. Τα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων και φυτικών ινών αποκλείονται από τη διατροφή. Από τις μεθόδους μαγειρέματος, επιτρέπονται οι τρόποι φειδωλού (βράσιμο, ψήσιμο).

Μια μέρα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, τα έντερα καθαρίζονται. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διατροφικοί περιορισμοί (ένα ελαφρύ γεύμα, για δείπνο - μόνο νερό ή τσάι), καθώς και φαρμακευτικά καθαρτικά (Fortrans).

Την ημέρα της διαδικασίας, η προετοιμασία δεν τελειώνει. Μέχρι την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής, μπορείτε να πιείτε (ζωμό, νερό, τσάι). Εάν ο ενδοσκόπος εξετάσει το δωδεκαδάκτυλο, τότε το πρωινό αποκλείεται εντελώς, αφού η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται με άδειο στομάχι.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Με οποιαδήποτε μέθοδο εισαγωγής του ελαστικού σωλήνα της συσκευής, εμφανίζεται δυσφορία. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού.

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι ίσως η πιο απλή από αυτές που περιγράφονται από την τεχνολογία:

1. Στο σώμα του ασθενούς είναι στερεωμένοι αισθητήρες, οι οποίοι θα λαμβάνουν πληροφορίες και εικόνες.
2. Η κάψουλα, η οποία περιέχει μια κάμερα και ένα σύστημα οπίσθιου φωτισμού, καταπίνεται από τον ασθενή σαν ένα κανονικό δισκίο.
3. Αφού περάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, η συσκευή περνά φυσικά και δεν χρησιμοποιείται πλέον.
4. Οι εικόνες που προκύπτουν αποκρυπτογραφούνται, μελετώνται και στη συνέχεια ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση.

Ο τρόπος ζωής του ασθενούς δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μόνο η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGD) πραγματοποιείται ως εξής:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά. Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει τοπικό αναισθητικό στη ρίζα της γλώσσας.
2. Ένα ειδικό επιστόμιο εισάγεται στο στόμα, το οποίο εμποδίζει τα δόντια να δαγκώσουν τον ελαστικό σωλήνα.
3. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο και αξιολογεί αμέσως την κατάσταση των οργάνων.
4. Για τη μείωση του εμετού, συνιστάται να αναπνέετε ομοιόμορφα και ήρεμα από το στόμα.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Για αυτούς, χρησιμοποιούνται συσκευές με μικρότερη διάμετρο του σωλήνα.

Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται ως εξής:

• Ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται λάδι βαζελίνηςκαι βυθίζεται με κυκλικές κινήσεις στον πρωκτό σε βάθος 5 cm.
• Το εμφρακτικό αφαιρείται από αυτό και η εντερική περιοχή γίνεται ορατή.
• Η κοιλότητα του οργάνου αντλείται με αέρα, εμποδίζοντας τα τοιχώματα να κολλήσουν μεταξύ τους και το πρωκτοσκόπιο προωθείται περαιτέρω.

Ο γιατρός δίνει προσοχή στην κατάσταση του βλεννογόνου, στις περιοχές της φλεγμονής, στην εμφάνιση πόνος, δύσκολη προώθηση του σωλήνα. Με την κυκλική του περιστροφή, είναι δυνατή η εξέταση της παθολογικής περιοχής από όλες τις πλευρές.

Τεχνική κολονοσκόπησης:

1. Η συσκευή έρευνας λιπαίνεται με τζελ για να διευκολύνεται η ολίσθησή της μέσα από τα έντερα.
2. Η συσκευή μετακινείται προς τα εμπρός με περιστροφικές κινήσεις.
3. Στη διασταύρωση με σιγμοειδές κόλονη διέλευση μπορεί να είναι δύσκολη. Για την αποφυγή τραυματισμού, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη έμπειρου ενδοσκόπου.
4. Στη συνέχεια, μπαίνει ο σωλήνας άνω κάτω τελεία, στη συνέχεια - στο τυφλό και τερματικό λαγόνιο.

Η μελέτη καλύπτει μια αρκετά μεγάλη περιοχή και σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αιμορραγίες, όγκους, ρωγμές, ξένα σώματα, πολύποδες, αξιολογούν την κατάσταση του υποβλεννογόνιου στρώματος και τη διάμετρο του αυλού.