Εμβολισμός μήτρας για μύωμα - στάδια ΗΑΕ, αποτελέσματα εμβολισμού μητριαίας αρτηρίας και τιμή. Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας για ινομυώματα μήτρας Χρειάζεται να φοράω κάλτσες συμπίεσης μετά τον εμβολισμό

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε σε ποιον συνταγογραφείται εμβολισμός μητριαίες αρτηρίεςΠοια είναι η διαδικασία και πώς εκτελείται. Προετοιμασία για την επέμβαση μετεγχειρητική περίοδο, πιθανές επιπλοκές και μετέπειτα ζωή. Αντενδείξεις.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 26/05/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 29/05/2019

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για ινομυώματα της μήτρας (καλοήθης όγκος) και άφθονη.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται μέσω ενός καθετήρα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα ινομυώματα για να τους αποφράξουν. Έτσι, ο όγκος παύει να τροφοδοτείται με αίμα και στο μέλλον μειώνεται σε μέγεθος. Η ίδια διαδικασία σας επιτρέπει να σταματήσετε την έντονη αιμορραγία.

Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί την επέμβαση και ο ενδαγγειοχειρουργός την εκτελεί.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας χρησιμοποιείται για τα ινομυώματα της μήτρας ως εναλλακτική λύση στην αφαίρεση των ινομυωμάτων (όγκων).

Επίσης, η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προετοιμασία για την αφαίρεση ινομυωμάτων προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές χειρουργικές επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία.

Πότε συνταγογραφείται το EMA;	Η διαδικασία δεν εκτελείται όταν
Ασθενείς με αυξανόμενα ινομυώματα της μήτρας, το μέγεθος των οποίων αντιστοιχεί σε 7 εβδομάδες εγκυμοσύνης ή περισσότερο (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες των ωοθηκών, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας)	Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ειδικά στα πυελικά όργανα
Γυναίκες με ενδείξεις αφαίρεσης της μήτρας, αν θέλουν να σώσουν αυτό το όργανο και αναπαραγωγική λειτουργία	Αλλεργίες σε σκιαγραφικά και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο
Όσοι έχουν προγραμματιστεί για μυομεκτομή (αφαίρεση ινομυωμάτων) εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας	Ινομυώματα που είναι λιγότερο από 7 εβδομάδες έγκυος
Με αιμορραγία της μήτρας, όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας ήταν αναποτελεσματικές	Η εγκυμοσύνη βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Προετοιμασία για την επέμβαση

Πριν πάτε στη διαδικασία, θα πρέπει να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας ορμονικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ο γιατρός συνταγογράφησε για την καταπολέμηση των ινομυωμάτων. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων μειώνει την αποτελεσματικότητα της επέμβασης.

Όσο για άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας καρδιαγγειακές παθήσεις), ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη τους. Πολλά από αυτά θα χρειαστεί να ακυρωθούν 3-10 ημέρες πριν την επέμβαση.

Αναλύσεις, τα αποτελέσματα των οποίων πρέπει να έχετε στη διάθεσή σας:

Την ημέρα της επέμβασης καλό είναι να μην τρώτε πρωινό. Μπορείτε να πιείτε νερό έως και 1-2 ώρες πριν την επέμβαση.

Η ουσία της διαδικασίας και η εφαρμογή της

Ο ασθενής νοσηλεύεται την προηγούμενη ημέρα του εμβολισμού.

Μισή ώρα πριν από την παρέμβαση, μπορεί να γίνει μια ηρεμιστική ένεση εάν η γυναίκα είναι ψυχολογικά δύσκολο να ανεχθεί ιατρικές διαδικασίες.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία.

Σειρά εκτέλεσης:

1. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα 1,5 mm στη μηριαία αρτηρία μέσω παρακέντησης ή μικρής τομής.
2. Ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στον καθετήρα, ο οποίος σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία της επέμβασης μέσω ακτίνων Χ.
3. Μέσω ενός καθετήρα, ένα ειδικό φάρμακο εγχέεται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τα ινομυώματα για να τους φράξουν. Έτσι, ο όγκος παύει να τροφοδοτείται με αίμα και στο μέλλον μειώνεται σε μέγεθος.

Η όλη διαδικασία διαρκεί από 20 έως 90 λεπτά, ανάλογα ατομικά χαρακτηριστικά κυκλοφορικό σύστημαγυναίκες.

Η διαδικασία του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας

Μετεγχειρητική περίοδος, πιθανές επιπλοκές

Θα είστε στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες μετά τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας σας.

Αμέσως μετά την επέμβαση, θα εφαρμοστεί ένας πιεστικός επίδεσμος στον μηρό σας για να αποφευχθεί εκτεταμένο αιμάτωμα και αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης της αρτηρίας. Θα το κατεβάσουν σε 3 ώρες.

Για την πρόληψη επιπλοκών (κυρίως που σχετίζονται με παρακέντηση μηριαίας αρτηρίας), για 12 ώρες μετά την επέμβαση, παρατηρήστε ξεκούραση στο κρεβάτικαι μην λυγίζετε το πόδι σας στην άρθρωση του ισχίου.

Παρενέργειες της επέμβασης, που εμφανίζονται φυσιολογικά και ενοχλούν τους περισσότερους ασθενείς:

• τράβηγμα πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ήπια αιματηρή έκκριση από τον κόλπο.
• διαταραχές ούρησης?
• ναυτία, έμετος.

Συνήθως υποχωρούν μέσα σε 1-4 ημέρες. Για την εξάλειψη πόνοςστον ασθενή συνταγογραφούνται αναλγητικά κατά βούληση. Όλες οι άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν επίσης να εξαλειφθούν με συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή.

Επικίνδυνες επιπλοκές εμφανίζονται σε όχι περισσότερο από 1% των περιπτώσεων. το μεταδοτικές ασθένειεςμήτρα, ισχαιμία της μήτρας (ανεπάρκεια κυκλοφορίας της μήτρας), αιμορραγία από τη μηριαία αρτηρία, θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας.

Μελλοντική ζωή

Μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά και αυτή συνηθισμένη ζωήήδη μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Για 7 ημέρες μετά τον εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας, η σωματική δραστηριότητα και η άρση βαρών (πάνω από 3 κιλά) δεν συνιστάται. Επίσης αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να παρακολουθήσετε συνεδρίες μασάζ, πισίνα, σάουνα, να κάνετε μπάνιο, να κολυμπήσετε σε λίμνες, να κάνετε ηλιοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του σολάριουμ.

Για περαιτέρω ζωή (μετά από 7–10 ημέρες), ο EMA δεν επιβάλλει περιορισμούς. Μπορείτε να πάτε για φυσική αγωγή, να εργαστείτε στην προηγούμενη δουλειά σας, να ζήσετε σεξουαλική ζωή και ακόμη και να γεννήσετε ένα παιδί στο μέλλον, ελλείψει άλλων αντενδείξεων στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Σημειώνεται ότι στις περισσότερες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, οι κηλίδες κατά τις κρίσιμες μέρες δεν ήταν τόσο άφθονες.

Στο 3% αυτών που χειρουργήθηκαν για 3-6 μήνες μετά την επέμβαση, η έμμηνος ρύση είναι ακανόνιστη, λιγότερο συχνά - απούσα.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς άνω των 40 ετών, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται αμέσως μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η συσχέτιση μεταξύ της εμμηνόπαυσης και του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας δεν έχει μελετηθεί.

Δυνατότητα τεκνοποίησης

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που μια γυναίκα που υποβλήθηκε σε ΗΑΕ έφερε με επιτυχία και γέννησε υγιή παιδιά.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι γυναίκες που είχαν προηγουμένως είχε παρουσιάσει σοβαρές επιπλοκές εγκυμοσύνης στα ΗΑΕ: accreta πλακούντα, πρόωρο διαχωρισμό του πλακούντα, τοκετό. πριν την ώρα του, ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.

Ωστόσο, δεν έχει τεκμηριωθεί άμεση σχέση μεταξύ αυτών των περιπτώσεων και του γεγονότος ότι η γυναίκα είχε ΗΑΕ.

Η επίδραση του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας στην επακόλουθη εγκυμοσύνη και τον τοκετό εξακολουθεί να μελετάται.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ΗΑΕ έναντι της υστερεκτομής

Υπάρχει μια πιο ριζική μέθοδος θεραπείας - αφαίρεση της μήτρας

Σε σύγκριση με την υστερεκτομή, τα ΗΑΕ έχουν επίσης τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• δεν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών όπως περιτονίτιδα, απόκλιση ραμμάτων.
• λιγότερο μακρύ περίοδο ανάρρωσης(μία εβδομάδα έναντι 3 μηνών μετά την υστερεκτομή).
• ευκαιρία να ηγηθεί σεξουαλική ζωήήδη μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.
• διατήρηση του οργάνου, που σημαίνει τη δυνατότητα τεκνοποίησης στο μέλλον.

Το κύριο μειονέκτημα είναι η μικρότερη απόδοση. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, ο κίνδυνος υποτροπής είναι μηδενικός. Αλλά μετά τα ΗΑΕ, το 7,5% των ασθενών αναπτύσσουν υποτροπιάζοντα όγκο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και το 15-20% - κατά τη διάρκεια της μετέπειτα ζωής.

Πρόγνωση, κίνδυνος υποτροπής

Όσον αφορά τις επιπλοκές, η πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι ευνοϊκή. Επικίνδυνες Συνέπειεςεμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.

Επίσης, η επέμβαση δεν αφήνει αρνητικό αποτύπωμα στη μελλοντική ζωή μιας γυναίκας, επομένως μπορεί να ονομαστεί ασφαλής.

Ξοδέψτε το χωρίς να το χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησίακαι χωρίς τομές (χρησιμοποιώντας μόνο παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας). Αυτά είναι επίσης αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα.

Η επέμβαση δίνει καλά αποτελέσματα. Ανάλογα με το μέγεθος των ινομυωμάτων είτε μειώνονται πάνω από 50% είτε εξαφανίζονται.

Τα συμπτώματα παύουν να ενοχλούν μια γυναίκα στο 95% των περιπτώσεων.

Η θεωρούμενη μέθοδος θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ελάχιστα επεμβατική. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, οι αναπαραγωγικές και εμμηνορροϊκές λειτουργίες διατηρούνται, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις νεαρές γυναίκες. Όπως κάθε άλλη επέμβαση, τα ΗΑΕ έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις, θετικές πτυχές και μειονεκτήματα.

Η ουσία του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας - γιατί γίνεται η επέμβαση;

Η εν λόγω χειραγώγηση σε ορισμένες ιατρικές πηγές ονομάζεται επίσης εμβολισμός.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο ινομύωμαπου ευνοεί τη μείωσή του. Για να γίνει αυτό, ένα μικροσκοπικό σωματίδιο εισάγεται στην αρτηρία της μήτρας - εμβολή.

Συχνά προτιμάτε τα έμβολα που είναι κατασκευασμένα από ιατρικό πλαστικό. Αν και στην πράξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σωματίδια από άλλα υποαλλεργικά και ασφαλή για το σώμα υλικά.

Αφού εισέλθει στο αιμοφόρο αγγείο, το καθορισμένο σωματίδιο φράζει τον αυλό του, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο μύωμα. Ταυτόχρονα, η μήτρα διατηρεί τη βιωσιμότητά της: τροφοδοτείται από τις αρτηρίες των ωοθηκών και τα μυϊκά συστατικά των ινομυωμάτων, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, αντικαθίστανται συνδετικού ιστού. Οι ινώδεις σχηματισμοί αυτοκαταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου.

Βίντεο: Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) για ινομυώματα της μήτρας

Τα ΗΑΕ χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από τον αριθμό των παθολογικών κόμβων και τις παραμέτρους τους. Μέσω του χειρισμού που εξετάζουμε, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά το μέγεθος των μυοματωδών κόμβων, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να απαλλαγούμε από αυτούς.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστούν πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα.

Παρέμβαση σε ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας - το ελάχιστο.

Επιπλέον, εάν υπήρχαν δυσκολίες με τη σύλληψη στο πλαίσιο των ινομυωμάτων, μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να μείνει έγκυος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ΗΑΕ

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκχωρηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Μεγάλες παράμετροι της μήτρας: όπως στις γυναίκες στην 9η και περισσότερες εβδομάδες κύησης.
2. Πλούσια έμμηνος ρύση.
3. Η επιθυμία της ασθενούς να διατηρήσει τη βιωσιμότητα της μήτρας.
4. Η παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, καθώς και για ορμονική θεραπεία.
5. Τακτικός πόνος.
6. Δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων ή/και συμπίεση τους.
7. Διάγνωση πολλαπλών / απλών κόμβων μυώματος, η διάμετρος των οποίων δεν είναι μεγαλύτερη από 8 εκ. Εάν το μέγεθος των παθολογικών κόμβων είναι μεγαλύτερο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει τα ΗΑΕ ως προπαρασκευαστικό χειρισμό πριν αφαιρέσει τα ινομυώματα με επεμβατική μέθοδο.
8. Υπογονιμότητα που προκαλείται από ινομυώματα της μήτρας.

Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες παθολογίες:

• Η περίοδος γέννησης παιδιού.
• μόλυνση του σώματος.
• Σοβαρές δυσλειτουργίες του ήπατος ή/και των νεφρών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε ακτινοσκιερές ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
• Φλεγμονώδη φαινόμενα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Διαταραχές πήξης του αίματος.
• Σημαντική αύξηση του όγκου της μήτρας (όπως στις γυναίκες στις 20 εβδομάδες κύησης), που σχετίζεται με μια γιγάντια διάμετρο μυοματωδών κόμβων.
• Ογκολογικά νοσήματα της μήτρας ή προκαρκινική κατάσταση.
• Επιπλέον, στην περίπτωση των ΗΑΕ παρουσία του υποδόρια κόμβοισε ένα λεπτό κοτσάνι υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί περιτονίτιδα στο μέλλον. Επομένως, για τη θεραπεία τέτοιων νεοπλασμάτων, ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ άλλων μεθόδων.

Πώς γίνεται ο εμβολισμός της μήτρας - βίντεο και στάδια επέμβασης ΗΑΕ

Προετοιμασία για την επέμβαση:

• 5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να πίνει αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Συνταγογραφούνται γυναίκες με χαμηλό όριο πόνου ηρεμιστικάκαι την ημέρα των ΗΑΕ τους χορηγείται επιπλέον δόση παυσίπονων.
• Την ημέρα της επέμβασης απαγορεύεται η κατανάλωση οποιασδήποτε τροφής και υγρού.
• Πρέπει επίσης να ξυρίσετε τη βουβωνική χώρα και να την πάρετε μαζί σας ελαστικοί επίδεσμοιή κάλτσες συμπίεσης.
• Τουλάχιστον δύο ώρες πριν από την επέμβαση, χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια έγχυση αντιβιοτικού για την πρόληψη μόλυνσης του σώματος. Συχνά χρησιμοποιείται κεφτριαξόνη.

Βίντεο: Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας

Αλγόριθμος για εμβολισμό μητριαίας αρτηρίας:

Το αποτέλεσμα του εμβολισμού της μήτρας - τι συμβαίνει με τα ινομυώματα;

• Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβασηυπάρχει θάνατος των μυϊκών κυττάρων των ινομυωμάτων, ο οποίος συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.
• Παρατηρείται η πιο ενεργή μείωση στους παθολογικούς κόμβους τους πρώτους έξι μήνεςμετά την εν λόγω χειραγώγηση.
• Συχνά σε ένα χρόνοη μήτρα αποκτά φυσιολογικές παραμέτρους και οι μυωματώδεις κόμβοι μειώνονται κατά 4 φορές.

Η ταχύτητα και η φύση των παλινδρομικών φαινομένων θα καθοριστεί από τις παραμέτρους και τη θέση των κόμβων. Εάν αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στην περιοχή πίσω τοίχοτης μήτρας, η μείωση του μεγέθους τους θα συμβεί αργά. Με στενή εντόπιση στην κοιλότητα της μήτρας, οι κόμβοι στο πόδι μπορούν να αποκολληθούν και να μεταναστεύσουν προς τα έξω.

Για τον έλεγχο της διαδικασίας μετασχηματισμού των ινομυωμάτων, θα πρέπει να υποβληθεί κανείς διαδικασία υπερήχωνπυελικά όργανα 3 μήνες, έξι μήνες και ένα χρόνο μετά τον εμβολισμό.

Στο μέλλον είναι απαραίτητο να εξετάζεται από γυναικολόγο κάθε 6 μήνες για να αποκλειστεί η υποτροπή.

Βίντεο: Εμβολισμός ινομυωμάτων της μήτρας

Τις πρώτες 8 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση. Το δεμένο πόδι πρέπει να κρατηθεί μέσα οριζόντια θέση, και εφαρμόζεται μια παγοκύστη στο σημείο χειρισμού για τις πρώτες δύο ώρες. Αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Η ασθενής θα πρέπει να φοράει κάλτσες συμπίεσης στα πόδια της τις πρώτες μέρες.

Ελλείψει παροξύνσεων, μετά από 1-3 ημέρες επιτρέπεται η επιστροφή στο σπίτι. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση υπερήχων.

Μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, μπορεί να διαταραχθούν τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Κατάπτωση.
3. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Για την εξάλειψή τους συνταγογραφούνται παυσίπονα.
4. Ναυτία.
5. Κάνω εμετό. Αυτό το μεταεμβολικό σύνδρομο διακόπτεται με τη βοήθεια αντιεμετικής θεραπείας.
6. Αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος προσαρμόζεται πλήρως εντός 3 μηνών μετά τα ΗΑΕ.

Τέτοια φαινόμενα μπορεί να συμβούν από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη διαδικασία αυτή, οι ασθενείς απαγορεύονται:

• Πηγαίνετε σε σάουνες και πολύς καιρόςμείνετε στο άμεσο ηλιακό φως.
• Κάντε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία στην περιοχή της μήτρας.
• Ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα.
• Κάντε μπάνια.
• Κάντε κολπικό σεξ.

Οι παρενέργειες αυτής της διαδικασίας είναι εξαιρετικά σπάνιες - αλλά συμβαίνουν.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση αιματώματος στην περιοχή διάτρησης της αρτηρίας. Κανένας ιατρικά μέτραγιατί δεν απαιτείται η εξάλειψή του - επιλύεται από μόνο του.
2. Μετανάστευση του κόμβου στο περιτόναιο ή τη μήτρα.
3. Εμβολισμός κοντινών οργάνων ως αποτέλεσμα της εισόδου εμβολίων στα αιμοφόρα αγγεία που τα τροφοδοτούν. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, συσσώρευση πυωδών μαζών στην κοιλότητα της. Αυτές οι αρνητικές καταστάσεις μπορεί να συμβούν με εκτεταμένο θάνατο των μυομητριακών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα αφαιρείται επειγόντως.
5. Ξήρανση του κόλπου, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Εμφανίζεται όταν τα αυχενικά-κολπικά αγγεία είναι φραγμένα.

Κόστος εμβολισμού μήτρας σε ρωσικές κλινικές

Το κόστος του υπό εξέταση χειρισμού θα καθοριστεί από διάφορους παράγοντες:

• Το καθεστώς ενός ιατρικού ιδρύματος. Το ποσό για μια τέτοια πράξη σε δημόσιες κλινικέςσυχνά χαμηλότερα από τα ιδιωτικά.
• Η εμπειρία και η εξουσία του χειρουργού.
• Ο αριθμός των εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής. Υπό την παρουσία του συνοδών νοσημάτωνη έρευνα θα είναι πιο εκτεταμένη, και ως εκ τούτου οικονομικοί πόροιθα δαπανηθούν περισσότερα.
• Ποικιλία ιατρικά παρασκευάσματα, το οποίο πρέπει να πιείτε ή να τρυπήσετε πριν από τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας.
• Όγκος χρώσης για αγγειογραφία.
• μετεγχειρητικές δραστηριότητες. Αυτό περιλαμβάνει τον αριθμό των ημερών παραμονής στο νοσοκομείο. κατάλογος οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων· αριθμός επισκέψεων με γιατρό.
(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για καλοήθεις όγκους της μήτρας.

Τα ινομυώματα, γνωστά και ως ινομυώματα, είναι καλοήθεις όγκουςπου αναπτύσσεται από το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Για τα μυώματα, είναι εξαιρετικά σπάνιο να εκφυλιστεί σε κακοήθη πορεία. Τις περισσότερες φορές, οδηγούν σε παραβιάσεις, περιλαμβανομένων. σε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, πυελικό πόνο και πίεση Κύστηκαι/ή έντερα.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα ΗΑΕ, οι γιατροί χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να ελέγξουν την εισαγωγή ειδικών μικρών σφαιρικών σωματιδίων (εμβολών) που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες. Τα έμβολα εισάγονται μέσω ενός λεπτού, εύκαμπτου και μακριού σωλήνα (καθετήρα). Οι εμβολές μετά την εισαγωγή μπλοκάρουν τον αυλό των μητριαίων αρτηριών, οι οποίες παρέχουν ροή αίματος στη μήτρα, με αποτέλεσμα η μήτρα να συστέλλεται. Σχεδόν το 90% των γυναικών με ινομυώματα μήτρας μετά τη διαδικασία των ΗΑΕ βιώνουν ανακούφιση από όλα τα δυσάρεστα συμπτώματακαι διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Γενικά, τα ΗΑΕ προσφέρονται σε γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας τους (υστερεκτομή).

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η διαδικασία EMA;

Τα ΗΑΕ έχουν χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες και συχνά χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για τη διακοπή της σοβαρής πυελικής αιμορραγίας που προκαλείται από:

• τραύμα;
• κακοήθεις γυναικολογικοί όγκοι?
• αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία των ΗΑΕ

Πριν από τη διαδικασία, η μήτρα απεικονίζεται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ινώδους όγκου (ινομυώματα) που προκαλεί συμπτώματα και να αξιολογηθεί το μέγεθος, ο αριθμός και η θέση στο τοίχωμα της μήτρας.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κατά τη λαπαροσκόπηση.

Εάν μια γυναίκα έχει έντονη αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, μπορεί να συνιστάται βιοψία του ενδομητρίου (εσωτερική επένδυση της μήτρας) για να αποκλειστεί ο καρκίνος.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία των ΗΑΕ, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας:

• σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών και συμπληρώματα διατροφής;
• σχετικά με την παρουσία αλλεργιών, ειδικά σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική και γενική αναισθησία ή σε σκιαγραφικό παράγοντα (που περιέχει ιώδιο).
• σχετικά με πρόσφατες ασθένειες ή άλλα σημαντικά ιατρικά γεγονότα που σχετίζονται με την υγεία·
• εγκυμοσύνη.

Εάν μια διαδικασία ΗΑΕ είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα λάβουμε κάθε προφύλαξη για να ελαχιστοποιήσουμε την έκθεση του μωρού σε ακτινοβολία.

Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε τη βουβωνική χώρα. Συνιστάται να μην τρώτε ή πίνετε το βράδυ.

Τι εξοπλισμός χρησιμοποιείται για το EMA

Κατά την εκτέλεση EMA, η κλινική μας χρησιμοποιεί το αγγειογραφικό σύμπλεγμα Philips Allura CV20 (κατασκευής στη Γερμανία, κατασκευής 2014), καθετήρες και σύρματα οδηγών μιας χρήσης (κατασκευάζονται στις ΗΠΑ), καθώς και εμβολές επιλογής του ασθενούς στη Ρωσία, τις ΗΠΑ ή την Ιαπωνία .

Το αγγειογραφικό σύμπλεγμα αποτελείται από ένα διαφανές τραπέζι ακτίνων Χ και έναν σωλήνα ακτίνων Χ σε σχήμα C που παράγει εξαιρετικά χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας και παρέχει μέγιστη οπτικοποίηση. αρτηρίες αίματος, συμπεριλαμβανομένης της τριχοειδούς σειράς. Η υψηλή ανάλυση του αγγειογραφικού συμπλέγματος εξαλείφει την πιθανότητα ιατρικό λάθοςκαι ελαχιστοποιήστε πιθανές θεωρητικές επιπλοκές. Όλη η πορεία της επέμβασης και της διάγνωσης καταγράφεται σε υπολογιστή και μπορεί να καταγραφεί σε μεμονωμένο μαγνητικό μέσο (CD ή κάρτα flash) του ασθενούς.

Όλα τα όργανα που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία των ΗΑΕ και αναλώσιμα υλικάδιαθέτουν Πιστοποιητικά Εγγραφής της Roszdravnadzor και άδεια κυκλοφορίας στην επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Πώς γίνεται η διαδικασία EMA;

Τα ΗΑΕ αναφέρονται σε μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής παρακέντησης δέρματος στη βουβωνική χώρα ( βουβωνική πτυχή) περίπου 1,5-2,0 mm σε διάμετρο.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε κοσμήματα, γυαλιά και τυχόν μεταλλικά αντικείμενα που μπορεί να είναι ορατά στην εικόνα και να δυσκολεύουν την οπτικοποίηση της περιοχής παρέμβασης. Συνταγογραφείται μία μόνο δόση ήπιων ηρεμιστικών και αντιαλλεργικών φαρμάκων. Στο χειρουργικό τραπέζιτο σημείο παρακέντησης στη βουβωνική χώρα (συνήθως στα δεξιά) θα αντιμετωπιστεί με ένα αντισηπτικό. Η αναισθησία γίνεται με τοπικό αναισθητικό, κατά το οποίο παρατηρείται ένα ελαφρύ μούδιασμα του δέρματος στη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια γίνεται παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας και ο καθετήρας υπό τον έλεγχο της εικόνας ακτίνων Χ θα περάσει στο στόμα των μητριαίων αρτηριών χωρίς πόνος. Περαιτέρω, μέσω του αυλού του καθετήρα, θα εισαχθούν έμβολα στον αυλό των μητριαίων αρτηριών έως ότου επιτευχθεί το αποτέλεσμα του πλήρους αποκλεισμού του αυλού της αρτηρίας και η διακοπή της ροής του αίματος.

Ολόκληρη η διαδικασία των ΗΑΕ συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε 90-120 λεπτά. Μετά τα ΗΑΕ, πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Συναισθήματα κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία των ΗΑΕ

Ηλεκτρόδια θα προσαρτηθούν στο σώμα για την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας και την καταγραφή κάθε καρδιακού παλμού σε έναν υπολογιστή. Ένα τσίμπημα γίνεται αισθητό όταν η βελόνα εισάγεται στη μηριαία αρτηρία για ενδοφλέβια έγχυση.

Μετά από ήπια καταστολή, εμφανίζεται χαλάρωση και υπνηλία, μπορείτε να μείνετε ξύπνιοι ή να κοιμηθείτε, ανάλογα με την επιθυμία σας.

Κατά την εισαγωγή του καθετήρα γίνεται αισθητή μια ελαφρά πίεση, αλλά όχι πόνος. Όταν εγχέεται το σκιαγραφικό, υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας στη βουβωνική χώρα και μερικές φορές μια μεταλλική γεύση στο στόμα.

Μετά τη διαδικασία των ΗΑΕ, μέσα σε 24-48 ώρες, η εμφάνιση του σύνδρομο πόνουστο κάτω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές αίσθημα κράμπες στην περιοχή της πυέλου. Ο πιο έντονος πόνος και οι κράμπες σημειώνονται την πρώτη ημέρα μετά τα ΗΑΕ και μειώνονται γρήγορα τις επόμενες ημέρες. Ενώ βρίσκεται στην κλινική, συνταγογραφείται επαρκής αναισθησία.

Η επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες γίνεται εντός 7-10 ημερών μετά τα ΗΑΕ.

Μετά τα ΗΑΕ, είναι δυνατή η παράλειψη ενός ή δύο εμμηνορροϊκών κύκλων ή σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και με εκτεταμένα ινομυώματα, είναι δυνατή η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων, κατά κανόνα, διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες και μέσα σε ένα μήνα, τα ινομυώματα θα συρρικνωθούν και θα μαλακώσουν. Μετά από έξι μήνες, η διαδικασία τελειώνει, κλινική εικόνακαι η υγεία σταθεροποιείται.

Οφέλη και κίνδυνος επιπλοκών της διαδικασίας των ΗΑΕ

Πλεονεκτήματα:

• Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, που πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, είναι σημαντικά λιγότερο επεμβατική από την ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση μεμονωμένων ινομυωμάτων της μήτρας (μυομεκτομή) ή ολόκληρης της μήτρας (υστερεκτομή).
• καμία χειρουργική τομή, μέγιστο καλλυντικό αποτέλεσμα.
• Η επιστροφή στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ό,τι μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• σε σύγκριση με χειρουργική επέμβασηδεν απαιτείται αναισθησία και ο χρόνος ανάρρωσης είναι πολύ μικρότερος, χωρίς ουσιαστικά απώλεια αίματος.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν αποδείξει ότι σχεδόν το 90% των γυναικών που υποβλήθηκαν σε ΗΑΕ είχαν πλήρη υποχώρηση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα ινομυώματα της μήτρας. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων των γυναικών που είχαν έντονη αιμορραγία, συχνουρία, πυελικό πόνο ή αίσθημα πίεσης. Κατά μέσο όρο, τα ινομυώματα συρρικνώνονται στο μισό του αρχικού τους όγκου μετά τα ΗΑΕ. Επιπλέον, το ινομύωμα μαλακώνει μετά τον εμβολισμό και δεν πιέζει πλέον τα παρακείμενα πυελικά όργανα.

Μόνο σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκ νέου βλάστηση μυοματωδών όζων μετά τον εμβολισμό. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν ορισμένα ινομυώματα στη μήτρα πρώιμο στάδιομοιάζουν με οζίδια που μπορεί να είναι πολύ μικρά για να φαίνονται στην εξέταση.

Πιθανές επιπλοκές:

Οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση καθετήρα μέσα αιμοφόρο αγγείοεγκυμονεί ορισμένους κινδύνους. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τραυματισμό αιμοφόρων αγγείων, μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο της παρακέντησης και/ή μόλυνση. Στην κλινική μας, η διαδικασία των ΗΑΕ εκτελείται μόνο από έμπειρο ακτινολόγο και η πιθανότητα ανάπτυξης όλων πιθανές επιπλοκές(συμπεριλαμβανομένων των αιματωμάτων) είναι λιγότερο από ένα τοις εκατό. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που θέτει σε κίνδυνο την ακεραιότητα δέρμαενέχει τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης. Η πιθανότητα μόλυνσης που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία εμφανίζεται σε λιγότερες από μία στις 1.000 περιπτώσεις. Υπάρχει πιθανότητα εμβολισμού με αέρα ορισμένων αρτηριών, ο οποίος συνοδεύεται από παραβίαση της φυσιολογικής παροχής οξυγόνου σε ιστούς και όργανα.

Μερικές φορές υπάρχει αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό, τις ακτινογραφίες ή τις εμβολές που χρησιμοποιούνται για τα ΗΑΕ. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο κνησμό έως σοβαρές αντιδράσεις που μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή ή αρτηριακή πίεσηγυναίκες. Η κατάσταση μιας γυναίκας που υποβάλλεται σε ΗΑΕ παρακολουθείται προσεκτικά ιατρικό προσωπικόκατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε μια αλλεργική αντίδραση να μπορεί να ανιχνευθεί άμεσα και να προληφθεί.

Περίπου το 2-3% των γυναικών μπορεί να βρουν μικρά κομμάτια ινώδους ιστού μετά από μια διαδικασία στα ΗΑΕ μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει όταν το ινομύωμα βρίσκεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας και μπορεί να κατακερματιστεί μετά τον εμβολισμό. Οι γυναίκες με αυτό το πρόβλημα μπορεί να χρειαστούν μια διαδικασία που ονομάζεται D&C (διαστολή και απόξεση) για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αφαιρεθεί όλα τα υλικά και για να αποφευχθεί η αιμορραγία ή η μόλυνση. Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών που υποβάλλονται σε ΗΑΕ έχουν φυσιολογικά εμμηνορροϊκούς κύκλουςσυνεχίστηκε μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, περίπου το 1-5% των γυναικών που υποβάλλονται στα ΗΑΕ βιώνουν εμμηνόπαυση. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 45 ετών. Ωστόσο, σε νεότερους ασθενείς, υπάρχει μια τάση για ανάπτυξη νέων ινομυωμάτων ή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Ένα σημαντικό ερώτημα συνεχίζει να συζητείται εδώ και πολλά χρόνια σχετικά με την επίδραση της διαδικασίας των ΗΑΕ στην πιθανότητα εγκυμοσύνης. Προς το παρόν, δεν υπάρχει ενιαία άποψη για το θέμα αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν είχαν κανένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού μετά τη διαδικασία των ΗΑΕ. Εξαιτίας αυτής της αβεβαιότητας, οι γιατροί μερικές φορές συνιστούν στις γυναίκες που θέλουν να κάνουν περισσότερα παιδιά να αφαιρούν μεμονωμένους όγκους χειρουργικά αντί να χρησιμοποιούν τα ΗΑΕ. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο EMA θα το κάνει η καλύτερη επιλογήθεραπευτική αγωγή.

Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί εάν τα τοιχώματα της μήτρας θα εξασθενήσουν μετά τα ΗΑΕ και αν αυτό θα δημιουργήσει πρόβλημα κατά τον τοκετό.

Ποιοι είναι οι περιορισμοί των ΗΑΕ

Τα ΗΑΕ δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα ινώδεις όγκοιόταν υπάρχει υποψία καρκίνου, όταν υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή/και μόλυνσης στην περιοχή της πυέλου. Τα ΗΑΕ δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες.

Ασθενείς που έχουν αλλεργικές αντιδράσειςιστορικό ένεσης σκιαγραφικού, θα πρέπει να έχει ειδική προφαρμακευτική αγωγή πριν από τη διαδικασία των ΗΑΕ ή θα πρέπει να μπορεί να εξετάσει μια άλλη θεραπευτική επιλογή.

Κατάρρευση

Το μυόμα είναι ένα νεόπλασμα στο τοίχωμα της μήτρας με τη μορφή ενός κόμβου λείων μυϊκών ινών καλοήθους φύσης και διαφορετικών μεγεθών. Μέχρι πρόσφατα, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της νόσου ήταν η χειρουργική εκτομή των νεοπλασμάτων, συχνά μαζί με τη μήτρα. Μια πραγματική ανακάλυψη στη γυναικολογία ήταν η ανάπτυξη μιας μη χειρουργικής μεθόδου για την αφαίρεση μυοματωδών κόμβων, η οποία όχι μόνο είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει απρόβλεπτες επιπλοκές, αλλά επιτρέπει επίσης σε μια γυναίκα να διατηρήσει την ικανότητά της να μείνει έγκυος και να τεκνοποιήσει. Μιλάμε για εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας.

Τι είναι ο εμβολισμός και πώς βοηθά στα ινομυώματα;

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) – αποτελεσματική μέθοδοςαπαλλαγείτε από τα ινομυώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και διακοπή της θρέψης των ινομυωμάτων. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του μυώματος πεθαίνουν, οι κόμβοι μειώνονται και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς. Αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζει καθόλου την ίδια τη μήτρα λόγω της διαφοράς στη δομή της παροχής αίματος.

Σχέδιο διαδικασίας

Ενδείξεις

Στη Ρωσία, ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών για ινομυώματα χρησιμοποιείται για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά ο αριθμός των επεμβάσεων που εκτελούνται ετησίως αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτό εξηγείται όχι μόνο από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έναντι των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, αλλά και από έναν μεγάλο αριθμό ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η επιθυμία μιας γυναίκας να κάνει παιδιά στο μέλλον.
2. Το μεγάλο μέγεθος του νεοπλάσματος ή/και η ταχεία ανάπτυξή του.
3. Εντατικός αιμορραγία της μήτραςδιάφορες αιτιολογίες?
4. Η παρουσία αντενδείξεων για την επέμβαση.

Αντενδείξεις

Όπως όλες οι ιατρικές διαδικασίες, ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

Ινομυώματα στελέχους - αντένδειξη για εμβολισμό

1. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ) σε φάρμακαστο παρελθόν;
2. Ενεργή μολυσματική διαδικασία.
3. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
4. Κακοήθεις όγκοι άλλων εντοπισμών.
5. Εγκυμοσύνη.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την εκτέλεση των ΗΑΕ για το μύωμα της μήτρας, πρέπει να υποβληθείτε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου:

• Εξέταση αίματος για γενική ανάλυσηκαι σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
• Γενική ανάλυση ούρων;
• Γυναικολογικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ΣΜΝ.
• Κολποσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• Διαβούλευση με θεραπευτή και ιατρούς σχετικών προφίλ σε παρουσία χρόνιων παθολογιών.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται την ημέρα της νοσηλείας. Το πρωί είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη νερού και τροφής. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να ξυριστείτε με σωστη πλευραπεριοχή της βουβωνικής χώρας και των μηρών, καθώς ο γιατρός θα κάνει παρακέντηση σε αυτό το σημείο. Εάν έχετε κιρσούς, πρέπει να αγοράσετε ελαστικές κάλτσες ή επιδέσμους. Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης ηρεμιστικά.

Στάδια και τεχνική εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας

Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών στα ινομυώματα διαρκεί από μισή ώρα έως μιάμιση ώρα. Πραγματοποιείται στην αίθουσα ακτινογραφίας αγγειογραφίας ή σε χειρουργείο εξοπλισμένο με κατάλληλη συσκευή. Η πορεία της διαδικασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Αναισθησία. Τις περισσότερες φορές, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα εκτελούνται με τοπική αναισθησία, αλλά η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
2. Τοποθέτηση καθετήρα στην κοιλιακή φλέβα για την εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων.
3. Αντιμετώπιση της θέσης παρακέντησης στον μηρό με αντισηπτικούς παράγοντες.
4. Εισαγωγή καθετήρα στη δεξιά μηριαία αρτηρία. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και εισάγεται ένας καθετήρας μέσω αυτού.
5. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εγχέουν έναν παράγοντα αντίθεσης στο σωλήνα για να οπτικοποιήσουν τα αγγεία υπό το φως των ακτίνων Χ. Η ακτινοβολία είναι ελάχιστη.
6. Όταν ο καθετήρας φτάσει στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, εγχέεται ένας εμβολικός παράγοντας, πιο συχνά με τη μορφή σφαιρών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε σχέση με όλους τους μυωματώδεις κόμβους. Οι μπάλες προκαλούν απόφραξη των αρτηριών, η ροή του αίματος μέσω αυτών σταματά.
7. Μετά τον εμβολισμό των επιθυμητών αγγείων, γίνεται αγγειογραφία ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι έχει διακοπεί η παροχή αίματος στα νεοπλάσματα.
8. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας, αντιμετωπίζεται το σημείο της παρακέντησης και εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος, ο οποίος θα αφαιρεθεί σε μία ημέρα.

Η ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, καθώς χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και παρακολούθηση τις επόμενες δώδεκα ώρες μετά την επέμβαση.

Πώς είναι η περίοδος μετά τον εμβολισμό

Μετά τα ΗΑΕ, μετά από λίγες ώρες, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στην κοιλιά ποικίλης έντασης. Αυτό οφείλεται στον θάνατο των ινομυωμάτων. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος μπορεί να σταματήσει με συμβατικά παυσίπονα. Με ισχυρό βαθμό σοβαρότητας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Ο πόνος διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Την πρώτη φορά μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς αριθμούς. Κανονικά, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί ή η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, ναυτία και ήπια αδιαθεσία. Αυτές οι αισθήσεις, αν και δυσάρεστες, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία, επομένως, μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι. Αλλά η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι προτιμότερο να παρατηρήσετε επτά ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε δύο εβδομάδες. Όλη αυτή η περίοδος πρέπει να αποφευχθεί. σωματική δραστηριότητα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τα ΗΑΕ και πότε;

Η εγκυμοσύνη μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας είναι αρκετά πιθανή, αλλά καλό είναι να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά τη διαδικασία. Κατά τον προγραμματισμό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για την πάθησή σας και τη θεραπεία που πραγματοποιείται. Αυτό είναι σημαντικό γιατί μετά τα ΗΑΕ, η παροχή αίματος στη μήτρα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η ασθενής δεν αντέχει το διάστημα ενός έτους μεταξύ της επέμβασης και της εγκυμοσύνης. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής είναι υψηλότερος λόγω αυξημένος τόνοςμήτρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην βιάζεστε.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού, τον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μερικές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά από αρτηριακό εμβολισμό για ινομυώματα της μήτρας:

• Αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης.
• Έντονος πόνος στην κοιλιά.
• Παρακέντηση μόλυνση?
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
• Ο σχηματισμός συμφύσεων στην περιοχή της πυέλου.

Ταυτόχρονα, ο αριθμός των επιπλοκών και η συχνότητα ανάπτυξής τους είναι αρκετές φορές λιγότερες από τις εναλλακτικές χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Πού μπορεί να γίνει και πόσο θα κοστίσει;

Ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί όχι μόνο ακριβό εξοπλισμό, αλλά και τη διαθεσιμότητα ικανού προσωπικού της κλινικής. αγγειοχειρουργοίμε εμπειρία με αγγειογραφικές συσκευές. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν αυτή τη μέθοδοθεραπεία, άρα ο αριθμός ιατρικά ιδρύματα, το αγώγιμο του, μεγαλώνει.

Σε δημόσιες κλινικές, το EMA μπορεί να γίνει δωρεάν υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Αλλά για αυτό θα πρέπει να πάρετε μια ποσόστωση, καθώς αυτή η τεχνική είναι ένας από τους τύπους υψηλής τεχνολογίας. ιατρική φροντίδα. Η διεξαγωγή εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών σε αμειβόμενη βάση στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, κατά μέσο όρο, θα κοστίσει 100-200 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του γιατρού, την απαραίτητη εξέταση και τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν.

Παραδείγματα τιμών της Μόσχας για ΗΑΕ σε διάφορες κλινικές:

Τιμές σε ιατρικές υπηρεσίεςστην Αγία Πετρούπολη κάτω από τη Μόσχα:

Στις περιοχές, αυτή η διαδικασία θα κοστίσει 2-3 φορές φθηνότερα, αλλά πρέπει να επιλέξετε έναν ειδικό εκεί πιο προσεκτικά, καθώς το αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του.

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η μέθοδος επιλογής θα πρέπει να είναι μια διαδικασία χαμηλού τραυματισμού και συντήρησης οργάνων. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης είναι η τιμή της. Αλλά η ικανότητα διατήρησης της υγείας και της ζωής χωρίς πόνο δικαιολογεί αυτό το μειονέκτημα.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →