Μεταφορά του ασθενούς από το κρεβάτι στο φορείο, στο χειρουργικό τραπέζι και στο κρεβάτι. Μεταφορά ασθενούς από το κρεβάτι σε φορείο και πίσω Μεταφορά ασθενούς από φορείο στο χειρουργικό τραπέζι

Ενδείξεις:σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Αντενδείξεις:όχι.

Εξοπλισμός: φορείο, απλό (για σκληρό φορείο - στρώμα), μαξιλάρι, κουβέρτα, παπλωματοθήκη, σε ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑφύλλο για κάλυψη, κράτημα ζώνης ή κιγκλιδώματα. Οροι:παρουσία τουλάχιστον δύο ιατρών.

Αλγόριθμος χειρισμού:

Στάδια	Λογική
I. Προετοιμασία για τη διαδικασία. 1. Προσδιορίστε τις σωματικές και πνευματικές ικανότητες του ασθενούς ( μυική δύναμη, κινητικότητα αρθρώσεων, παρουσία παράλυσης, πάρεση, επίπεδο συνείδησης).	Προσδιορισμός του βαθμού συμμετοχής του ασθενούς στη διαδικασία.
2. Προετοιμαστείτε απαραίτητο εξοπλισμό: ζώνη συγκράτησης, φορείο - αναπηρικό αμαξίδιο.	Για μεταφορά ασθενών.
3. Σε ένα φορείο - ένα φορείο, στρώστε ένα σεντόνι, βάλτε ένα μαξιλάρι (προκαταρκτικά βάλτε ένα στρώμα σε ένα σκληρό φορείο).	Δημιουργία άνετες συνθήκεςκατά τη μεταφορά.
4. Εξηγήστε στον ασθενή το νόημα της διαδικασίας, εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του.	Προετοιμασία του ασθενούς για συνεργασία.
5. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.	Μειωμένος κίνδυνος μόλυνσης μέσω της επαφής με τον ασθενή.
II. Εκτέλεση διαδικασίας. 6. Φορείο - βάλτε το γούρνι με την άκρη του κεφαλιού κάθετη στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού.	Για ευκολία στη μεταφορά του ασθενούς.
7. Στερεώστε τα φρένα στο φορείο.	Πρόληψη τραυματισμών.
8. Ένας εργαζόμενος υγείας φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από τη λεκάνη και ανώτερο τμήματους μηρούς, το τρίτο - κάτω από τη μέση των μηρών και το κάτω πόδι.	Ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού βάρους του ασθενούς.
9. Ταυτόχρονα σηκώνοντας τον ασθενή, μαζί με αυτόν στρίβουμε 90 μοίρες στο πλάι του αναπηρικού αμαξιδίου, προχωρώντας προς τα εμπρός.	Η συνέπεια των ενεργειών διασφαλίζει την ασφάλεια του ασθενούς.
10. Οι παραϊατρικοί λυγίζουν τα πόδια τους στους γοφούς και αρθρώσεις γονάτωνέτσι ώστε οι αγκώνες τους να αγγίζουν την άκρη του φορείου και χαμηλώστε απαλά τον ασθενή στη μέση του φορείου.	Μειωμένος κίνδυνος τραυματισμού του ασθενούς.
11. Δημιουργήστε μια θέση που να είναι βολική για τη μεταφορά.	Ορθολογική μεταφορά του ασθενούς στο φορείο.
12. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα με ένα παπλωματοθήκη.
13. Εάν είναι απαραίτητο, στερεώστε τον ασθενή με ιμάντες ή ανασηκώστε τις πλευρικές ράγες.	Μείωση του κινδύνου τραυματισμού του μυοσκελετικού συστήματος. Αποτροπή πτώσης του ασθενούς.
14. Αναφέρετε στο τμήμα ότι τους εστάλη ασθενής σε σοβαρή κατάσταση.
15. Κατά τη μεταφορά ασθενή, υγειονομικός υπάλληλος τον συνοδεύει στο τμήμα με ιατρική κάρτα. Σημείωση: εάν δεν είναι δυνατή η παράδοση του ασθενούς με φορείο, τότε μεταφέρεται χειροκίνητα σε φορείο από 2-4 άτομα. Μεταφέρετε τα πόδια του ασθενούς πρώτα κάτω από τις σκάλες με το μπροστινό άκρο ελαφρώς ανυψωμένο. Ο ασθενής μεταφέρεται με το κεφάλι πρώτα στις σκάλες.	Για την έγκαιρη εισαγωγή του ασθενούς στο τμήμα. Πρόληψη τραυματισμού της κεφαλής του ασθενούς.
III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας 16. Στο θάλαμο: φέρτε το άκρο της κεφαλής του γουρνιού (φορείο) στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Κλείστε την πόρτα στο δωμάτιο.	Για ευκολία στη μετάφραση. Αποκλείστε την παρουσία αγνώστων.
17. Αφαιρέστε τις ζώνες ή τις κάτω κουπαστές.
18. Τραβήξτε προς τα πίσω την κουβέρτα ή το σεντόνι.	Για ευκολία στη μετάφραση.
19. Οι τρεις μας σηκώνουμε τον ασθενή, στρίβουμε 90 μοίρες, βάζουμε τον ασθενή στο κρεβάτι.	Διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών.
20. Καλύψτε τον ασθενή, παραδώστε τον ιατρικό φάκελο στη νοσοκόμα του θαλάμου.	Συνέχεια ενημέρωσης για τον ασθενή.
21. Τοποθετήστε τα κλινοσκεπάσματα από το φορείο στη βρώμικη λευκή τσάντα.	Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.
22. Επεξεργαστείτε το φορείο - αναπηρικό αμαξίδιο dez. λύση.	Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.
23. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε στο dez. λύση.	Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.
24. Πλύνετε τα χέρια σας.	Συμμόρφωση μολυσματική ασφάλειαιατρικό προσωπικό.

Ενότητα III. Τεχνολογία απόδοσης ιατρικές υπηρεσίες. γραφειοκρατία.

Χειρισμός #28

"Αλγόριθμος πλήρωσης ιατρικά αρχείανοσοκόμα εισαγωγής».

Στόχος:Εγγραφή και εγγραφή ασθενών που εισάγονται στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις:Ξεκινά για κάθε νοσηλευόμενο ασθενή.

Αλγόριθμος συμπλήρωσης

Στάδια

Λογική

1. «Ημερολόγιο εισδοχής ασθενών και αρνήσεων νοσηλείας» δηλαδή ημερολόγιο νοσηλείας (αριθμός λογαριασμού f. 001 / y)- Πλήρες όνομα - Έτος γέννησης - Τόπος εργασίας - Πού και από ποιον παραδόθηκε ο ασθενής. Εάν ο ασθενής που πρόκειται να εισαχθεί δεν παραπεμφθεί, τότε σημειώστε "No Referral". - Διάγνωση του παραπέμποντος ιδρύματος. - Εισαγάγετε πληροφορίες για τον νοσηλευόμενο ασθενή στο αρχείο καταγραφής νοσηλείας κάτω από τον ακόλουθο αύξοντα αριθμό. Ο αύξων αριθμός στο αρχείο καταγραφής νοσηλείας είναι ο αριθμός ιστορικού περιστατικού. - Αναφέρετε με ακρίβεια την ημερομηνία και την ώρα (ώρες, λεπτά) εισαγωγής στο νοσοκομείο. - Καταγράψτε τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. - Όταν ένας ασθενής νοσηλεύεται σε αναίσθητη κατάσταση και δεν έχει έγγραφα μαζί του, στη στήλη «Όνομα ασθενούς» γράψτε «Άγνωστο» και δηλώστε τηλεφωνικά στο αστυνομικό τμήμα. Στη συνέχεια συμπληρώνετε τη σελίδα τίτλου 2. «Ιατρικό αρχείο νοσηλευόμενου» (έντυπο αρ. 003 / ετ. - ιατρικό ιστορικό)- Αριθμός ιστορικού υπόθεσης. Αρμοδιότητες του m / s: - συμπλήρωση του τμήματος διαβατηρίου: - στοιχεία από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο. - ημερομηνία, ώρα παραλαβής· - ποιος παρέπεμψε τον ασθενή. Ο γιατρός των επειγόντων περιστατικών αφού εξετάσει τον ασθενή καθορίζει το είδος της απολύμανσης και τον τρόπο μεταφοράς. Στη σελίδα τίτλου του ιατρικού ιστορικού, σημειώστε την απολύμανση που πραγματοποιήθηκε, σημειώστε "Πραγματοποιήθηκε υγιεινή. - Εξετάστηκε για πεντικουλίτιδα". Επιβεβαιώστε το σήμα με την ημερομηνία λήξης και την υπογραφή. - Εγγραφή t, P, A/D, NPV. - Αποτελέσματα τεστ κολλήματος - Υποδεικνύουν τη διάγνωση του ιδρύματος που παραπέμπει - Σημειώστε πληροφορίες για συγγενείς 3. «Στατιστική κάρτα ατόμου που έφυγε από το νοσοκομείο» (έντυπο αρ. 006 / ε.)Αρμοδιότητες του m/s: - στοιχεία διαβατηρίου - στοιχεία ασφαλιστηρίου συμβολαίου - αποστολή από ποιον - ημερομηνία παραλαβής - επείγουσα ανάγκη παραλαβής 4. «Ειδοποίηση έκτακτης ανάγκης» (έντυπο αρ. 058/y)Με την ανίχνευση λοιμώδους νόσου, πεντικουλώσεως, τσιμπήματα κρότωνων, δηλητηρίασης, η νοσηλεύτρια συμπληρώνει την «Ειδοποίηση Έκτακτης Ανάγκης» και την αποστέλλει στην Κρατική Υγειονομική και Επιδημιολογική Εποπτεία. Αρμοδιότητες νοσηλευτή: - πλήρης συμπλήρωση: - Όνομα φορέα - Διάγνωση. - Στοιχεία διαβατηρίου - Τόπος εργασίας, σπουδών, παιδικό ίδρυμα. - Ημερομηνία ασθένειας. - Τόπος νοσηλείας. - Ημερομηνία και ώρα του κύριου συναγερμού. - Το όνομα του ρεπόρτερ. - Ποιος έλαβε το μήνυμα. - Η ημερομηνία και ώρα αποστολής της ειδοποίησης. - Αριθμός Μητρώου. Σημείωση. 1. Όταν ένας ασθενής εισέρχεται στην εντατική, παρακάμπτοντας το τμήμα εισαγωγών, καταγραφή του συνόλου απαραίτητη τεκμηρίωσηδιενεργείται από την ταχυδρομική νοσηλεύτρια της μονάδας εντατικής θεραπείας με μετέπειτα εγγραφή του ασθενούς σε τμήμα εισαγωγής. 2. Όταν ένας ασθενής νοσηλεύεται σε αναίσθητη κατάσταση, και δεν έχει μαζί του έγγραφα, στη στήλη «Όνομα ασθενούς» γράψτε «Άγνωστο» και δηλώστε τηλεφωνικά στο αστυνομικό τμήμα. 3. Όταν ασθενής εισάγεται σε νοσοκομείο λόγω αιφνίδιας ασθένειας (εκτός σπιτιού), ο νοσηλευτής του τμήματος εισαγωγής υποχρεούται να ενημερώσει τηλεφωνικά τους συγγενείς του ασθενούς.

Λογιστική και απολογιστική τεκμηρίωση του χώρου υποδοχής

ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΡΤΑ Νο 100

εσωτερικός ασθενής

Ημερομηνία και ώρα εισαγωγής______ 20/02/14. 20 ώρες 10 λεπτά _ ______________

Ημερομηνία και ώρα εξόδου ________________________________________________

κλαδί καρδιολογίαΘάλαμος __________________

Μεταφέρθηκε στο τμήμα ________________________________________________

Διανυκτερεύσεις που ξοδεύτηκαν ________________________________________________

Είδη μεταφοράς: σε αναπηρικό καροτσάκι, σε καρέκλα, μπορεί να περπατήσει (υπογράμμιση)

Ομάδα αίματος ___________________Rhesus - συγγένεια ______________

Παρενέργειες φαρμάκων (δυσανεξία) _______________________

όνομα φαρμάκου, χαρακτήρας παρενέργειες

1. Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο Σιντόροφ Βασίλι Ιβάνοβιτς

2. Φύλο σύζυγος

3. Ηλικία 59 (πλήρη χρόνια, για παιδιά κάτω του 1 έτους - μήνες, έως 1 μήνα - ημέρες)

4. Μόνιμη κατοικία: πόλη,χωριό (υπογράμμιση)

___________Καλίνινγκραντ st. Λένινα 44. κβ.51 _________________________________

εισάγετε τη διεύθυνση, υποδεικνύοντας για τους επισκέπτες - περιοχή, περιοχή, οικισμός, διεύθυνση συγγενών και αριθμό τηλεφώνου

__________________________________________

5. Τόπος εργασίας, επάγγελμα ή θέση ________ απόμαχος _______________________

για μαθητές - ο τόπος σπουδών, για τα παιδιά - το όνομα του νηπιαγωγείου ______________________________________________

ιδρύματα, σχολεία, για άτομα με ειδικές ανάγκες - είδος και ομάδα αναπηρίας, ΕΡΓΑΣΙΑ - ναι, όχι - υπογράμμιση

6. Ποιος παρέπεμψε τον ασθενή γιατρός έκτακτης ανάγκης

όνομα του ιατρικού ιδρύματος

7. Παραδόθηκε στο νοσοκομείο για επείγουσες ενδείξεις: Ναί,όχι, μέσω 1 ώρες μετά την έναρξη της νόσου, τραυματισμός, νοσηλεία με προγραμματισμένο τρόπο (υπογράμμιση)

8. Διάγνωση του παραπέμποντος ιδρύματος Υπερτονική νόσοςΙΙ στάδιο.

Υπερτασική κρίση

9. Διάγνωση κατά την εισαγωγή _________________________________________________

10. Κλινική διάγνωση ________________________

Ημερομηνία ίδρυσης________________________________

Στατιστική κάρτα αναχωρούντων από το νοσοκομείο №

1. ΚΟΑ OOF OMS

Σειρά Polis (0,1,2,3,4,5,6). GGI 08 Αριθμός 27243

2. Πλήρες όνομα Σιντόροφ Βασίλι Ιβάνοβιτς

3. Φύλο (M-1, F-2) 1 4. Ημερομηνία γέννησης (ηλικία) 20/04/1944

5. Διεύθυνση μόνιμης κατοικίας Καλίνινγκραντ, αγ. Λένινα 44 τ. 51

διεύθυνση κατοικίας (πραγματική)

6. Εργασίες: (Ναι-1, Όχι-2, μαθητής - 3, μαθητής-4, φοιτά στο νηπιαγωγείο-5) 2

Χώρο εργασίας απόμαχος

7. Δηλωμένες ομάδες: (JOB-5, UVOV-6, Chernobyl-7, υποβλήθηκαν σε ραδιοακτινοβολία-71, Semipalatinsk-72, internationalis-8, μοναχικοί ηλικιωμένοι-9, ανάπηροι-10, μητέρα πολύτεκνων-11, οικογένεια νεκρός - 12, χήρα UVOV - 12,1, αποκλεισμός - 13, διακοσμημένος με παραγγελίες και μετάλλια - 14, εργαζόμενος με αναπηρία - 15, παιδί με αναπηρία - 16, αποκαταστάθηκε - 17, παιδί κάτω του ενός έτους - 18, ιατρός - 191.192, παιδί 1 - ο έτος-27)

8. Ποιος παρέπεμψε τον ασθενή γιατρός

9. Επείγουσα νοσηλεία ( Ναι 1, no-2, μεταφορά από άλλο νοσοκομείο-3)

10. Λίγες ώρες μετά

έναρξη της νόσου (τραυματισμός) τις πρώτες 6 ώρες 1

από 7 έως 24 ώρες 2

αργότερα από 24 ώρες 3

11. Ημερομηνία εισαγωγής στο νοσοκομείο «_ 20 _"_Φεβρουάριος 2004 ΣΟΛ.

12. Υποκατάστημα καρδιολογία

13. Έκβαση της νόσου: (υγιή-0, ανάρρωση-1, βελτίωση-2, καμία αλλαγή-3, επιδείνωση-4, θάνατος-5, μεταφέρθηκε σε άλλα νοσοκομεία-6)

14. Ικανότητα εργασίας: (αποκαταστάθηκε - 1, μειωμένη - 2, προσωρινά χάθηκε - 3, οριστικά χάθηκε - 4, δεν εργάζεται - 5) _____________________________________________________

15. Είδος εγγράφου (β/λ-1, αναφορά-2) _________________________________

Β / λ (πιστοποιητικό) που εκδόθηκε ____________ έκλεισε ____________ αριθμός ημερών ___________

Ήταν στο β / λ (πιστοποιητικό) από _________________ Ημερομηνία έκδοσης: ____________

16. Συνολικές ημέρες που δαπανήθηκαν ____________, μεταξύ άλλων πριν από την επέμβαση ___________

17. Μετακομίσεις νοσοκομείων:

18. Διάγνωση του παραπέμποντος ιδρύματος: ________________________________ _________________________________ Κωδικός ICD _________________

19. Νοσηλεύτηκε φέτος για αυτή η ασθένεια

Για πρώτη φορά - 1, ξανά - 2

19. Τελική διάγνωση

Πρωτοβάθμια (1,2,3) ______________________

__________________________________

Κωδικός ICD	Η φύση της έξαρσης	Κωδικός γιατρού

Σχετίζεται με __________________________________________

__________________________________________________

Για κάθε νόσο: οξεία - 1, νεοδιαγνωσθείσα χρ.-2, γνωστή χρ. ανά.-3, Επιδείνωση (για 2-4): ναι-8, όχι-0

20. Σε περίπτωση θανάτου, παθοανατομική διάγνωση ____________________ _________________________________________________ Κωδικός ICD ____________________

21. Χειρουργικές επεμβάσεις:

Σύνολο χειρουργικών επεμβάσεων _____________ Εκ των οποίων έκτακτης ανάγκης ______________________

22. Εξετάστηκε για σύφιλη «___» _______________ 200___

για HIV "____" _________________ 200___

23. Θεράπων ιατρός __________________ αριθμός προσωπικού _________________UKL

ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ

ΠΕΡΙ ΛΟΙΜΩΔΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

1. Διάγνωση __ τροφική δηλητηρίαση ________________________________

εργαστηριακά επιβεβαιωμένο: ναι, όχι (υπογράμμιση)

2. Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο ___ Ιβάνοφ Πετρ Ιβάνοβιτς ___________________

3. Φύλο _____ σύζυγος ______

4. Ηλικία (για παιδιά κάτω των 14 ετών - ημερομηνία γέννησης) 34 ετών ___________________

5. Διεύθυνση, πόλη __ Καλίνινγκραντ _ Περιφέρεια ______ οδός. Σβερντλόφ _σπίτι_ 4 πλ. 38

______________________________________________________

(ατομικό, κοινόχρηστο, ξενώνας - είσοδος)

6. Όνομα και διεύθυνση του τόπου εργασίας (σπουδές, ίδρυμα παιδιών)

ασθένειες___ 24.02.04 ____

αρχική θεραπεία (ανίχνευση) ___ 24.02.04 ____

καθιέρωση διάγνωσης 24.02.04 ____

επακόλουθη επίσκεψη σε παιδικό ίδρυμα, σχολείο ________________

νοσηλεία σε νοσοκομείο ___________________ 24.02.04 ____

8. Τόπος νοσηλείας_________ inf.νοσοκομείο

9. Εάν δηλητηρίαση - αναφέρετε πού συνέβη, τι δηλητηρίασε το θύμα

__καντίνα νούμερο 1, τούρτα __________________________________________

10. Διεξήγαγε πρωτογενή αντιεπιδημικά μέτρα και πρόσθετες πληροφορίες _________________________________________________

11. Ημερομηνία και ώρα κύριας σηματοδότησης (τηλεφωνικά κ.λπ.) σε SES 24.02.14 15:00

Επώνυμο του ρεπόρτερ Petrova A.P.

Ποιος έλαβε το μήνυμα Grigoryeva A. N. - επιδημιολόγος

Υπογραφή του αποστολέα ______ Πέτροβα ____________________

Αριθμός εγγραφής ________ στο περιοδικό f. Αριθ. ___________ υγειονομικός επιδημιολογικός σταθμός

Υπογραφή του προσώπου που λαμβάνει την ειδοποίηση _____________ Γκριγκόριεβα _______________

(Συντάχθηκε από υγειονομικό που, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, έχει ταυτοποιήσει μόλυνση, τροφική δηλητηρίαση, οξεία επαγγελματική δηλητηρίαση ή ύποπτη για αυτές, καθώς και όταν αλλάζει η διάγνωση.)

Αποστέλλεται στο Rospotrebnadzor στον τόπο ανίχνευσης του ασθενούς το αργότερο 12 ώρες από τη στιγμή που ανακαλύφθηκε ο ασθενής.

Σε περίπτωση ειδοποίησης για αλλαγή της διάγνωσης της παραγράφου 1 της προκήρυξης, αναγράφεται η αλλαγμένη διάγνωση, η ημερομηνία θέσπισής της και η αρχική διάγνωση.

Η ειδοποίηση συντάσσεται και για περιπτώσεις δαγκωμάτων, γρατσουνιών, σάλιου από οικόσιτα ή άγρια ​​ζώα, τα οποία θα πρέπει να θεωρούνται ως υποψία λύσσας.

Χειρισμός #29

«Υποκειμενική μέθοδος εξέτασης».

Υποκειμενική μέθοδος εξέτασης (έρευνα) -Αυτή είναι η λήψη πληροφοριών από μια νοσοκόμα όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή. Η έρευνα παίζει τεράστιο ρόλο σε:
προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της νόσου.
αξιολόγηση και πορεία της νόσου·
αξιολόγηση του ελλείμματος αυτοεξυπηρέτησης

Η έρευνα περιλαμβάνει αναμνήσεις.

Αναμνησία - ένα σύνολο πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή και την εξέλιξη της νόσου, που λαμβάνονται με την ανάκριση του ίδιου του ασθενούς και όσων τον γνωρίζουν.

Η συνέντευξη με τον ασθενή πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο:

Γενικές πληροφορίεςσχετικά με τον ασθενή?
Παράπονα του ασθενούς κατά τη στιγμή της εξέτασης.
Ιστορικό της παρούσας ασθένειας (anamnesis morbe);
Ιστορία της ζωής (βιογραφικό σημείωμα); Γενικές πληροφορίες για τον ασθενή:
Πρόκειται για δεδομένα που περιλαμβάνουν το πλήρες όνομα του ασθενούς, την ηλικία, τον τόπο εργασίας και διαμονής, την ιατρική διάγνωση. Οι πληροφορίες αυτές καταγράφονται στο μέρος του διαβατηρίου του νοσηλευτικού ιστορικού της νόσου.

Παράπονα του ασθενούς κατά την εξέταση.

Η νοσοκόμα ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς τη στιγμή της εξέτασης, αυτό τη βοηθά να προσδιορίσει τα πραγματικά προβλήματα του ασθενούς. Αλλά για να εντοπιστούν πλήρως όλα τα προβλήματα του ασθενούς: απαιτούνται επίσης δεδομένα πραγματικών, πιθανών, προτεραιότητας, αντικειμενικών εξετάσεων.

Ιστορικό της παρούσας ασθένειας (anamnesis morbe);

Ο νοσηλευτής πρέπει να ανακαλύψει πότε εμφανίστηκαν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, δηλ. Από πότε ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο; Με τι συνδέει την ασθένειά του; Πότε συνέβη η τελευταία επιδείνωση, με το τι συνδέθηκε.

Ιστορία της ζωής (βιογραφικό σημείωμα)

Σας επιτρέπει να μάθετε τόσο κληρονομικούς παράγοντες όσο και την κατάσταση του περιβάλλοντος, που μπορεί να σχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση της νόσου σε αυτόν τον ασθενή.

Αρχικά, ο νοσηλευτής μαθαίνει δεδομένα για την παιδική ηλικία του ασθενούς, την ανάπτυξή του, προηγούμενες ασθένειες και στη συνέχεια για τη νεανική και ενήλικη περίοδο της ζωής του. Ταυτόχρονα προσέχει τις συνθήκες ζωής, εργασίας και ζωής. Στη συνέχεια ο νοσηλευτής λαμβάνει πληροφορίες για την κληρονομικότητα του ασθενούς, για τους συγγενείς του (γονείς, γιαγιάδες, αδέρφια, αδερφές), τις ασθένειες που έχουν υποστεί

(ψυχική, αφροδίσια, φυματίωση κ.λπ.)

Η νοσοκόμα ζητά από τον ασθενή ένα αλλεργικό ιστορικό, Ιδιαίτερη προσοχήπληρώνει την ανεκτικότητα των φαρμάκων από τον ασθενή. Με την παρουσία δυσανεξίας, ανακαλύπτει σε ποιο φάρμακο και πώς εκδηλώνεται η αντίδραση. Ενδιαφέρεται επίσης για την παρουσία συχνών στρεσογόνων καταστάσεων, επαγγελματικών κινδύνων. Η νοσοκόμα θα πρέπει να ρωτήσει για τις ασθένειες του ασθενούς, τις επεμβάσεις που χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα, σταθείτε σε θέματα διατροφής και αγωγής.

Είναι πολύ σημαντικό να το ανακαλύψουμε σωματικές ικανότητεςασθενής, δηλ. τη δική του ικανότητα:

τρώω

πλένετε το πρόσωπό σας

χρησιμοποιήστε την τουαλέτα

Κίνηση,

Φόρεμα,

Μάγειρας,

Χορηγήστε ενέσεις (για ασθενείς Διαβήτης),

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΩ.

Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε εάν ο ασθενής έχει παραβίαση της μνήμης, της όρασης, της προσοχής.

Τα δεδομένα τεκμηριώνονται στο νοσηλευτικό ιστορικό της νόσου.

Χειρισμός #30

« Γενική επιθεώρησηυπομονετικος."

1. Τοποθετήστε το αναπηρικό καροτσάκι υπό γωνία τουλάχιστον 60° στην άκρη του κρεβατιού (στα πόδια).

2. Τοποθετήστε τα φρένα του αναπηρικού αμαξιδίου και του κρεβατιού.

3. Όλοι στέκονται κατά μήκος του κρεβατιού, η πιο δυνατή (σωματικά) αδερφή είναι στο κέντρο.

4. Βάλτε το ένα πόδι μπροστά, λυγίζοντας στο γόνατο, βάλτε το άλλο πίσω.

5. Βάλτε τα χέρια σας (μέχρι τον αγκώνα) κάτω από τον ασθενή:

v η αδερφή στο κεφάλι σηκώνει το κεφάλι της, στηρίζει τους ώμους και την πλάτη της.

v αδελφή στο κέντρο υποστηρίζει το κάτω μέρος της πλάτης και τους γλουτούς.

v μια νοσοκόμα που στέκεται στα πόδια του ασθενούς στηρίζει τις κνήμες.

6. Ανύψωση του ασθενούς:

v με εντολή του αρχηγού "τρεις": μεταφέρετε τη μάζα του σώματός σας στο πόδι που βρίσκεται πίσω.

v τραβήξτε ομαλά τον ασθενή στην άκρη του κρεβατιού.

v παύση;

v στη νέα εντολή «τρία», κυλήστε τον ασθενή, πιέστε τον προς τα κάτω και σηκώστε τον ψηλά, ισιώνοντας τα γόνατά του και ισιώνοντας την πλάτη του (μην κρατάτε τον ασθενή σε τεντωμένα χέρια!).

7. Μετακινηθείτε προς τα πίσω για να στρίψετε για να αντιμετωπίσετε το γκαράζ:

v η νοσοκόμα που κρατά τα πόδια του ασθενούς κάνει ευρύτερα βήματα.

v η νοσοκόμα, που κρατά το κεφάλι, τους ώμους και την πλάτη του ασθενούς, είναι λιγότερο φαρδιά, γυρνώντας προς το μέρος του γκαράζ.

8. Προχωρήστε προς τα εμπρός (στο γκούρνι). Με το μέτρημα των τριών, λυγίστε τα γόνατά σας και χαμηλώστε απαλά τον ασθενή πάνω στο γκαράζ.

Περιγραφή των ενεργειών που εκτελούνται από ένα άτομο.

1. Πλησιάστε τον ασθενή από πίσω και καθίστε.

2. Στηρίξτε το πίσω μέρος του κεφαλιού και τους ώμους του ασθενούς και με τα δύο χέρια.

3. Μεταφέρετε τον ασθενή σε καθιστή θέση με μια ελαφριά λικνιστική κίνηση.

4. Αποτρέποντας τον ασθενή να ξαναπέσει, στηρίξτε την πλάτη του με τα γόνατά του.

5. Πάρτε τον ασθενή από πίσω από τις μασχάλες.

6. Εφαρμόστε τη λεγόμενη «πιθήκου λαβή», καλύπτοντας με το ένα χέρι την καρπιαία άρθρωση, με το άλλο τον πήχη του ασθενούς ώστε να είναι λυγισμένο το χέρι του.

7. αντίχειρεςοι νοσοκόμες κατευθύνονται προς τα πάνω.

8. Σταδιακά ισιώνοντας, σηκώστε τον ασθενή μαζί σας, στηρίζοντας τον με τους γοφούς σας.

Αυτή η θέση σάς επιτρέπει να μετακινήσετε τον ασθενή πίσω ή να τον καθίσετε σε μια καρέκλα ή στην άκρη του κρεβατιού. Οι ακινητοποιημένοι ασθενείς πρέπει να μεταφέρονται σε αναπηρικό καροτσάκι ή φορείο.

Μεταφορά του ασθενούς στο φορείο από το κρεβάτι.

Τοποθετήστε το φορείο κάθετα στο κρεβάτι, έτσι ώστε το κεφάλι του φορείου να ταιριάζει στο πόδι του κρεβατιού.
Φέρτε τον ασθενή κάτω από τα χέρια ως εξής: ένα άτομο πρέπει να φέρει τα χέρια του κάτω από τις ωμοπλάτες και το κεφάλι του ασθενούς, το δεύτερο φέρνει τα χέρια του κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, το τρίτο - κάτω από το κάτω πόδι και μεσαίο τμήμαγοφούς. Όταν πραγματοποιείτε μεταφορά από δύο άτομα, ο ένας πρέπει να φέρει τα χέρια του κάτω από τις ωμοπλάτες και το λαιμό του ασθενούς, ο άλλος - κάτω από τα γόνατα και το κάτω μέρος της πλάτης.
Έχοντας συντονίσει τις κινήσεις, σηκώστε ταυτόχρονα τον ασθενή, στρίψτε 90 μοίρες προς το φορείο και ξαπλώστε τον πάνω τους.

Παραγγελία μετάφρασης.

1. Τοποθετήστε το άκρο της κεφαλής του φορείου (αναπηρικό αμαξίδιο) κάθετα στο άκρο του ποδιού του σταυρού

wati. Εάν η περιοχή του δωματίου είναι μικρή, τοποθετήστε το φορείο παράλληλα με το κρεβάτι.

2. Φέρτε τα χέρια σας κάτω από τον ασθενή: ένας τακτικός φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του ασθενούς,

το δεύτερο - κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, το τρίτο - κάτω από τη μέση των μηρών και του κάτω ποδιού. Εάν η μεταφορά πραγματοποιείται από δύο εντολοδόχους, ο ένας φέρνει τα χέρια του κάτω από το λαιμό και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος

- κάτω από τη μέση και τα γόνατα.

3. Ταυτόχρονα, με συντονισμένες κινήσεις, σηκώστε τον ασθενή, γυρίστε μαζί του

90° (αν το φορείο τοποθετηθεί παράλληλα - 180°) προς το κρεβάτι και βάλτε τον ασθενή σε αυτό

4. Όταν τοποθετείτε το φορείο κοντά στο κρεβάτι, κρατήστε το φορείο στο επίπεδο του αίματος

ty, μαζί (τρεις από εμάς) τραβήξτε τον ασθενή μέχρι την άκρη του φορείου στο σεντόνι, σηκώστε τον ελαφρά και

μεταφέρετε τον ασθενή στο κρεβάτι.

Μεταφορά του ασθενούς από το κρεβάτι στο φορείο

Παραγγελία μετάφρασης.

1. Τοποθετήστε το φορείο κάθετα στο κρεβάτι, έτσι ώστε το άκρο της κεφαλής του να ταιριάζει

πόδι στο άκρο του κρεβατιού.

2. Φέρτε τα χέρια σας κάτω από τον ασθενή: ένας τακτικός φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του

πόδι, το δεύτερο - κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, το τρίτο - κάτω από τη μέση των μηρών και το κάτω πόδι. Αν μετα-

η μεταφορά πραγματοποιείται από δύο εντολοδόχους, ο ένας από αυτούς φέρνει τα χέρια του κάτω από το λαιμό των ωμοπλάτων του ασθενούς,

το δεύτερο - κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και τα γόνατα.

3. Ταυτόχρονα, με συντονισμένες κινήσεις, σηκώστε τον ασθενή, γυρίστε μαζί του

στρίψτε 90° προς το φορείο και τοποθετήστε τον ασθενή πάνω τους.

Κάθεται ο ασθενής σε αναπηρικό καροτσάκι

Σειρά καθισμάτων.

1. Γείρετε το αναπηρικό καροτσάκι προς τα εμπρός και πατήστε το υποπόδιο της καρέκλας.

2. Προσκαλέστε τον ασθενή να σταθεί στο υποπόδιο και να τον καθίσει, στηρίζοντας τον, σε μια καρέκλα. υπέρ-

βεβαιωθείτε ότι τα χέρια του ασθενούς είναι στη σωστή θέση - για να αποφύγετε τον τραυματισμό, δεν είναι

πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από τα υποβραχιόνια του αναπηρικού αμαξιδίου.

3. Επαναφέρετε το αναπηρικό καροτσάκι στη σωστή θέση.

4. Πραγματοποιήστε μεταφορά.

Επιλογή τρόπου μεταφοράς

Η μέθοδος μεταφοράς και τοποθέτησης του ασθενούς σε φορείο εξαρτάται από τη φύση και

εντοπισμός της νόσου (Πίνακας 2-1).

Πίνακας 2-1.Χαρακτηριστικά μεταφοράς ασθενών

Η φύση και ο εντοπισμός της νόσου Ποικιλίες μεταφοράς

Εγκεφαλική αιμορραγία Ξαπλωμένη ανάσκελα

Αναίσθητη κατάσταση Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο προς τη μία πλευρά. πίστα,

ώστε σε περίπτωση πιθανού εμετού, να μην εισχωρήσει εμετός

Αεραγωγοί

Εγκάρδια- αγγειακή ανεπάρκειαΣε ημικαθιστή θέση, καλύψτε καλά, βάλτε στα πόδια

και θερμαντήρες χεριών

Οξεία αγγειακή ανεπάρκεια Ξαπλώστε τον ασθενή έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από το επίπεδο

Εγκαύματα Ξαπλώστε στην ατραυματισμένη πλευρά, αν είναι δυνατόν,

καλύψτε την καμένη επιφάνεια με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο

ή αποστειρωμένα φύλλα

Κάταγμα των οστών του κρανίου Σε φορείο σε ύπτια θέση με χαμηλωμένο

προσκέφαλο φορείου και χωρίς μαξιλάρι. γύρω από το κεφάλι

ένα ρολό κουβέρτας, ρούχα ή μέτρια φουσκωμένο αέρα

υποστηρικτικός κύκλος

Κάταγμα στήθους και οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη Άκαμπτο φορείο - ξαπλωμένο ανάσκελα με το πρόσωπό σας

επάνω (όχι στο πλάι), κανονικό - στο στομάχι με το πρόσωπο προς τα κάτω

Κάταγμα των πλευρών σε ημικαθιστή θέση

Παράρτημα Αρ. ___

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ

Υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς του θεραπευτικού τμήματος

Αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις για τη διατήρηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού

το σχήμα στο θεραπευτικό τμήμα αποτελεί προϋπόθεση για την πρόληψη νοσοκομειακή λοίμωξη, αποτρέποντας την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών και την εξάπλωση εντόμων (κατσαρίδες, κοριούς, μύγες) και τρωκτικών.

Νοσοκομειακή λοίμωξη

Ενδονοσοκομειακό (νοσοκομειακό (γρ. νοσοκομειον-νοσοκομείο), νοσοκομειακή) λοίμωξη

tion - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης που έχει αναπτυχθεί σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της παραμονής του

νοσοκομείο (ίδρυμα θεραπείας και προφυλακτικής θεραπείας) 48 ώρες μετά την εισαγωγή ή σύντομα

μετά την έξοδο (επίσης εντός 48 ωρών), καθώς και από ιατρό που ασχολείται με τη θεραπεία και τη φροντίδα του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Το σύνολο των ατόμων που μπορεί να αναπτύξουν νοσοκομειακή λοίμωξη:

1) εσωτερικοί ασθενείς (λοίμωξη στο νοσοκομείο).

2) ασθενείς που υπέβαλαν αίτηση σε ιατρικά ιδρύματα: νοσοκομείο ημέρας,

ιατρείο, συμβουλευτικό κέντρο, πολυιατρείο, καθώς και τηλεφωνήματα ασθενοφόροκαι τα λοιπά.;

3) ιατρικό προσωπικό: μόλυνση κατά την παροχή φροντίδας σε ασθενείς σε νοσοκομείο και

άλλα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες.

Πυώδεις-σηπτικές λοιμώξεις: πυόδερμα.

Παιδικές λοιμώξεις: ιλαρά, οστρακιά, ερυθρά, διφθερίτιδα, μαγουλάδεςκαι τα λοιπά.

Ιογενείς λοιμώξεις: γρίπη, ιογενής ηπατίτιδα B, C, B, HIV και DR.

Εντερικές λοιμώξεις: σαλμονέλωση, αμοιβάδα, σιγκέλλωση κ.λπ.

Ειδικά επικίνδυνες λοιμώξεις: άνθρακαςπανώλη, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νοσοκομειακής λοίμωξης είναι τα ακόλουθα παθογόνα.

υποχρεωτικός (λατ. υποχρέωση -υποχρεωτική) παθογόνος μικροχλωρίδα: μικροοργανισμοί,

που προκαλούν παιδικές λοιμώξεις - ιλαρά, διφθερίτιδα, οστρακιά, ερυθρά, παρωτίτιδα

και τα λοιπά., εντερικές λοιμώξεις- σαλμονέλωση Tc 0,251 0, κ.λπ., ηπατίτιδα Β, C, κ.λπ.

Υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα: Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa

ραβδί, coliκαι τα λοιπά.

Κυτταρομεγαλοϊοί, πρωτόζωα.

Πηγές νοσοκομειακής λοίμωξης είναι το ιατρικό προσωπικό και οι ίδιοι οι ασθενείς.

και η πηγή των μικροοργανισμών μπορεί να είναι τα χέρια, τα έντερα, το ουρογεννητικό σύστημα, ο ρινοφάρυγγας, τα μαλλιά και δέρμα, στοματική κοιλότητα κ.λπ. Επιπλέον, μπορεί να προέρχονται μικροοργανισμοί περιβάλλον: με όργανα - προϊόντα από καουτσούκ, όπως καθετήρες, σωλήνες αποστράγγισης, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα από αυτή την άποψη. μέσω εξοπλισμού όπως εισπνευστήρες, ιονιστές και φάρμακαφαγητό, σκόνη, νερό κ.λπ.

Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω της εφαρμογής αερομεταφερόμενων σταγονιδίων (αεροζόλ), επαφής

οικιακούς και τεχνητούς μηχανισμούς μετάδοσης. Οι κύριες ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη νοσοκομειακής λοίμωξης: 1) ασθενείς που ενδείκνυνται ένας μεγάλος αριθμός απόθεραπευτικός

διαγνωστικές διαδικασίες; 2) ασθενείς με χρόνιες ασθένειες; 3) ηλικιωμένοι ασθενείς. 4) ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.

Βασικοί κανόνες για την πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης

Επίκαιρο και σωστή χρήση(συμπεριλαμβανομένης της αποθήκευσης) προστατευτικού ρουχισμού.

Επαρκής θεραπεία χεριών ιατρικό προσωπικό.

Συμμόρφωση με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς στο τμήμα εισαγωγής: σωστή

naya υγειονομική και υγειονομική θεραπεία, εξέταση για την παρουσία ποδιού, θερμομέτρηση κ.λπ.

Υγειονομική και υγιεινή επεξεργασία και έλεγχος της προσωπικής υγιεινής των ασθενών (συμπεριλαμβανομένων

συμπεριλαμβανομένης της αλλαγής λευκών ειδών) σε γραφεία.

Απολύμανση ιατρικού υλικού.

Συμμόρφωση με την υγιεινή διατροφή: έγκαιρη υγιεινή και υγιεινή

επεξεργασία και εξοπλισμός κυλικείων και χώρων διανομής, συμπεριλαμβανομένης της συμμόρφωσης με τους κανόνες για την απόρριψη των απορριμμάτων τροφίμων και το χρονοδιάγραμμα της πώλησης των ειδών διατροφής. Ενεργός ταυτοποίηση ασθενών με υποψία λοιμώδους νόσου και συμμόρφωση με τους όρους παρατήρησης των ασθενών επαφής. Προστατευτική ενδυμασία για ιατρικό προσωπικό. Μάσκα: μπορεί να κατασκευαστεί από τέσσερις στρώσεις υφάσματος γάζας ή από ειδικό μη υφαντό υλικό - ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της προστασίας έναντι της αερομεταφερόμενης μόλυνσης με μια συμβατική μάσκα είναι περίπου 10%. Στις σύγχρονες μάσκες πολλαπλών στρώσεων, ένα από τα στρώματα είναι ένα φίλτρο πολυπροπυλενίου, το οποίο παρέχει 99% φιλτράρισμα. Γυαλιά και ασπίδες: προστασία από την επαφή με βιολογικό υλικό ασθενών - αίμα, σάλιο κ.λπ.

Τα γάντια λατέξ σε σκόνη χρησιμοποιούνται ευρέως στη χώρα μας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι κατά τη χρήση τους, υπάρχει κίνδυνος αλλεργιών τόσο στις πρωτεΐνες που περιέχονται στο φυσικό λατέξ όσο και σε διάφορα χημικά πρόσθετα - βουλκανιστές, καταλύτες, αντιοξειδωτικά. Η σκόνη, που χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να διευκολύνει τα γάντια φορέματος, μπορεί να προκαλέσει εξ επαφής (μη αλλεργική) δερματίτιδα λόγω της λειαντικής της ικανότητας, καθώς και να αυξήσει τις αντιδράσεις στις πρωτεΐνες λάτεξ (μπορεί να μεταφέρει στον αέρα αλλεργιογόνα λατέξ). Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο γάντια χωρίς πούδρα, η επιφάνεια των οποίων επεξεργάζεται με σιλικόνη, η οποία διευκολύνει την εφαρμογή τους και δημιουργεί πρόσθετη προστασία από το αίμα των ασθενών.

Μια εναλλακτική λύση στα γάντια λατέξ είναι τα συνθετικά γάντια που κατασκευάζονται από

πολυμερή υλικά: νεοπρένιο, πολυουρεθάνη, βινύλιο και νιτρίλιο. Αυτά τα γάντια, που δεν υποχωρούν στο φυσικό λατέξ ως προς τις φυσικές παραμέτρους (σκληρότητα, ελαστικότητα, αντοχή), δεν περιέχουν πρωτεΐνες και χημικούς καταλύτες, π.χ. είναι υποαλλεργικά. Τοποθετούνται εύκολα χάρη στην εσωτερική επίστρωση ιονομερούς ουρεθάνης, παρέχουν άνεση και ευκολία, καθώς μειώνουν την κούραση και τον ιδρώτα των χεριών, έχουν καλύτερη αντοχή στην ένταση, τις τρυπήσεις και την επίδραση αλκοόλ σε σύγκριση με τα γάντια λάτεξ. Ρόμπα, ποδιά (συμπεριλαμβανομένων αυτών από υλικό SMS): πρόληψη μετάδοσης λοίμωξης κατά τη φροντίδα του ασθενούς.

Απολύμανση

Απολύμανση (λατ. de- ένα πρόθεμα που σημαίνει τερματισμός, εξάλειψη, μόλυνση- Zara-

θερίζω; συν. - απολύμανση) - ένα σύνολο μέτρων για την καταστροφή των φυτικών μορφών παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς απολύμανσης:

Προληπτική απολύμανση - πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Εστιακή απολύμανση - απολύμανση στην εντοπισμένη εστία μόλυνσης.

Η απολύμανση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέσσερις μεθόδους: μηχανική, φυσική, χημική

μικρόφωνο και σε συνδυασμό (Πίνακες 3-7).

Τραπέζι 3-7. Μέθοδοι απολύμανσης

Χαρακτηριστικό της μεθόδου

Μηχανικός Υγρός καθαρισμός

Απαλλαγή των χώρων από τη σκόνη (ηλεκτρική σκούπα, βάψιμο και άσπρισμα)

Απελευθέρωση ρούχων και κλινοσκεπασμάτων από τη σκόνη (νοκ άουτ)

Πλύσιμο χεριών

Φυσικό σιδέρωμα με ζεστό σίδερο, φρύξη

Χρήση ακτίνες ηλίου

υπεριώδη ακτινοβολία

Επεξεργασία με βραστό νερό, βραστό? βράζει σε απεσταγμένο νερό για 30 λεπτά

και με την προσθήκη διττανθρακικού νατρίου για 15 λεπτά

Παστερίωση

Επεξεργασία σε ξηρό φούρνο (μέθοδος αέρα)

Επεξεργασία ατμού (μέθοδος ατμού υπό πίεση)

καύση σκουπιδιών

Χημική Επεξεργασία κουρελιών και ιατρικών οργάνων με απολυμαντικά

σημαίνει: άρδευση, σκούπισμα, πλήρης εμβάπτιση, ψεκασμός

Συνδυασμένο με

χρησιμοποιώντας ειδική απολύμανση

ατμός-αέρας (θέρμανση με ζεστό ατμό σε θερμοκρασία 110 ° C με υπερβολική

πίεση), ατμός-φορμαλίνη (θέρμανση με ζεστό ατμό σε θερμοκρασία 90 ° C σε

υπερβολική πίεση με την προσθήκη φορμαλδεΰδης στο θάλαμο)

Εφαρμογή σε ιατρικά ιδρύματα απολυμαντικάρυθμίζεται από το κράτος

σύστημα δωρεάς υγειονομικού και επιδημικού δελτίου (Πίνακες 3-8).

Πίνακας 3-8.Οι κύριες ομάδες απολυμαντικών που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία

Ομάδες Μέσα

(χρησιμοποιείται για την απολύμανση γυαλικών, πλαστικών

χάλυβας, καουτσούκ, μέταλλο)

Γουανιδίνες Chlorhexidine, "Demos", πολυεξαμεθυλενο γουανιδίνη

(για παράδειγμα, "Polysept"), κ.λπ.

με βάση το υπεροξείδιο του υδρογόνου

Υπεροξείδιο του υδρογόνου, "Deoxon-1", "Deoxon-4",

«Βίρκον» και άλλοι.

Τασιενεργά "Alaminol", "Septabik", κ.λπ.

απολύμανση μεταλλικών προϊόντων)

min B και άλλα.

Μέθοδοι απολύμανσης ιατρικών εργαλείων

Οι κύριες μέθοδοι απολύμανσης ιατρικών εργαλείων περιλαμβάνουν το βράσιμο και

εμβάπτιση σε απολυμαντικά διαλύματα.

ανθεκτικά στη θερμότητα υλικά, καουτσούκ. Βράζουμε σε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% για 15

Τρόπος εμβάπτισης σε απολυμαντικό διάλυμα.Για απολύμανση με εμβάπτιση

niya χρησιμοποιήστε τις παρακάτω λύσεις.

Διάλυμα 3% χλωραμίνης Β με εμβάπτιση ιατρικών εργαλείων για 60 λεπτά (για επεξεργασία

όργανα σε νοσοκομεία φυματίωσης - σε διάλυμα χλωραμίνης 5% για 240 λεπτά).

Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% με εμβάπτιση για 60 λεπτά ή διάλυμα 4% για 90 λεπτά.

Διάλυμα γλουταρίου 2% με εμβάπτιση για 15 λεπτά.

Διάλυμα αλκοόλης 70% με εμβάπτιση για 30 λεπτά.

Αποστείρωση (λάτ. στειρης-άγονο) - η πλήρης απελευθέρωση μιας ουσίας

ή ένα αντικείμενο από μικροοργανισμούς με την έκθεσή του σε φυσική ή χημικούς παράγοντες. Ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση πρέπει να υποβάλλεται σε όλους ιατρικές συσκευέςεπαναλαμβανόμενη χρήση πριν από την αποστείρωση ή/και την απολύμανσή τους για την απομάκρυνση πρωτεϊνών, λίπους, μηχανικών ρύπων, καθώς και φαρμάκων.

Τα αποσπώμενα προϊόντα υπόκεινται σε προαποστείρωση καθαρισμού αποσυναρμολογημένο στα ακόλουθα

ακολουθώντας σειρά.

Ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό για 30 δευτερόλεπτα.

Διαβροχή σε συγκρότημα πλυσίματος ("Biolot", "Lotos") με πλήρη εμβάπτιση του προϊόντος

liya για 15 λεπτά σε θερμοκρασία 50 ° C

Πλένω κάθε προϊόν με ένα ρουφ, βαμβακερή γάζα ή βούρτσα μέσα μου

σύμπλεγμα σχημάτων για 30 δευτερόλεπτα.

Ξέπλυμα με τρεχούμενο νερό όταν χρησιμοποιείτε το "Biolot" για 3 λεπτά, "Lotus-

ιατρική» μέσα σε 10 λεπτά.

Μουλιάζουμε σε απεσταγμένο νερό για 30 λεπτά.

Στέγνωμα με ζεστό αέρα σε θερμοκρασία 80-85 ° C μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η υγρασία.

Ποιοτικός έλεγχος Επεξεργασία προαποστείρωσης ιατρικών εργαλείων

νοητικός

Η επεξεργασία πριν από την αποστείρωση θεωρείται αποτελεσματική εάν στα προϊόντα μετά την επεξεργασία

Το ki δεν ανίχνευσε υπολειμματικές ποσότητες αίματος χρησιμοποιώντας αμιδοπυρίνη ή αζοπυραμική

Λύση για τη δοκιμή αμιδοπυρίνης:αμέσως πριν από το

τα δείγματα αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες (2–3 ml το καθένα) 5% διάλυμα αλκοόληςαμινοφαιναζόνη ("Ami-

ντοπυρίνη"), διάλυμα οξικού οξέος 30% και διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

Λύση για τη δοκιμή αζοπυράμης:για την παρασκευή ενός διαλύματος αζοπυράμης 1-1,5%, αραιώστε

υδροχλωρική ανιλίνη σε διάλυμα 95% 5 εθυλική αλκοόλη. Το έτοιμο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε ένα καλά κλεισμένο φιαλίδιο στο σκοτάδι στο ψυγείο για 2 μήνες, σε θερμοκρασία δωματίου (18-23 ° C) - όχι περισσότερο από 1 μήνα. Αμέσως πριν από τη δοκιμή, παρασκευάστε ένα διάλυμα εργασίας αναμειγνύοντας ίσες ποσότητες αζοπυράμης και υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Το διάλυμα εργασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 1-2 ωρών Εάν αποθηκευτεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, το αντιδραστήριο μπορεί να γίνει αυθόρμητα ροζ. Μην δοκιμάζετε θερμά όργανα και μην κρατάτε το διάλυμα σε έντονο φως ή κοντά σε συσκευές θέρμανσης. Για να ελεγχθεί η καταλληλότητα του διαλύματος εργασίας της αζοπυράμης, εφαρμόζονται 2-3 σταγόνες του στο σημείο αίματος. Εάν όχι αργότερα από 1 λεπτό εμφανιστεί μια ιώδης χρώση της κηλίδας και στη συνέχεια γίνει μπλε, το αντιδραστήριο είναι έτοιμο για χρήση.

Τεχνολογία δειγματοληψίας(χρησιμοποιείται για επαναχρησιμοποιήσιμα ιατρικά εργαλεία

Σύντροφος). Ένα αντιδραστήριο εφαρμόζεται σε μη αποστειρωμένο βαμβάκι. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, ελλείψει χρωματικής αντίδρασης στο βαμβάκι, σκουπίζουν με αυτό το έμβολο της σύριγγας, τον κύλινδρο από έξω, τις βελόνες, την κάνουλα. Στη συνέχεια, το αντιδραστήριο χύνεται στο βαρέλι της σύριγγας, περνά μέσα από τη σύριγγα σε άλλο βαμβάκι (το βαρέλι της σύριγγας ελέγχεται). Μετά από αυτό, μια βελόνα στερεώνεται στη σύριγγα, το αντιδραστήριο χύνεται ξανά στον κύλινδρο και περνά μέσα από τη σύριγγα και τη βελόνα (η βελόνα ελέγχεται).

Ερμηνεία αποτελεσμάτων:παρουσία μόλυνσης αίματος, μπλε-

πράσινη (θετική δοκιμή αμιδοπυρίνης) ή ιώδες-μπλε (θετική δοκιμή αζοπυράμης) χρώση.

Εάν το δείγμα είναι θετικό, τα όργανα θα πρέπει να επανεξετάζονται καθημερινά μέχρι

3 φορές αρνητικό αποτέλεσμα.

Ο αυτοέλεγχος σε ένα ιατρικό ίδρυμα πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα.

lu. Ο έλεγχος υπόκειται σε 1% ταυτόχρονης επεξεργασίας προϊόντων με το ίδιο όνομα, αλλά όχι λιγότερο από 3-5 μονάδες. Εργαζόμενοι στον ποιοτικό έλεγχο του υγειονομικού και επιδημιολογικού σταθμού Ο προαποστείρωσης καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά το τρίμηνο.

Απολύμανση χώρων, επίπλων δωμάτιο φροντίδας

Πραγματοποιείται σκουπίζοντας δύο φορές με ένα πανί εμποτισμένο σε διάλυμα βαμβακιού 1%.

ραμίνη Β με απορρυπαντικό ή σε διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με απορρυπαντικό.

Χειρισμός κουρελιών:

1) εμβάπτιση σε ένα από τα διαλύματα (1% διάλυμα χλωραμίνης Β, 0,5% διάλυμα ασβεστίου υπο-

χλωρίτη) για 60 λεπτά πριν από τη χρήση.

2) βρασμό σε διάλυμα σόδας 2% για 15 λεπτά.

Εάν τα έπιπλα ή τα κουρέλια είναι μολυσμένα με αίμα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως σε

τρόπο επεξεργασίας χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωραμίνης Β 3%.

Καθαρισμός ρουτίνας της αίθουσας θεραπείας.Πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα με χρήση 1%

διάλυμα χλωραμίνης Β. Η υπεριώδης ακτινοβολία και ο αερισμός του δωματίου πραγματοποιείται 4 φορές __________ την ημέρα για 15–20 λεπτά (μετά τον καθαρισμό και κατά τη διάρκεια της εργασίας, το δωμάτιο πρέπει να ακτινοβολείται με σταθερούς ή κινητούς λαμπτήρες υπεριώδους ακτινοβολίας).

Γενικός καθαρισμός της αίθουσας θεραπείας.Εκτελείται μία φορά την εβδομάδα χρησιμοποιώντας

500 g διαλύματος χλωραμίνης Β 5% ανά 10 λίτρα νερού.

Παρασκευή απολυμαντικού εργασίας διαλυμάτων που περιέχουν χλώριο

δωμάτια, τουαλέτες, είδη περιποίησης, σκεύη, εκκρίσεις ασθενών κ.λπ. Η προετοιμασία των απολυμαντικών πρέπει να γίνεται κεντρικά σε ειδικά εξοπλισμένους χώρους με εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής.

Απαιτούμενος εξοπλισμός.

Προστατευτική ενδυμασία (μακρύ παλτό, καπάκι, λαδόπανο ποδιά, αναπνευστήρας, προστατευτικός

γυαλιά, γάντια από καουτσούκ, αλλαγή υποδημάτων).

Ξηρά χλωρίνη, χλωραμίνη Β (ξηρή σκόνη).

Δοχεία (εμαγιέ, πλαστικό ή σκούρο γυαλί) για απολυμαντικά

λύσεις με υποχρεωτική σήμανση.

Μεζούρα (1l, 10l) με σήμανση.

Ξύλινη σπάτουλα για την ανάμειξη του διαλύματος.

Προϊόντα ατομικής υγιεινής (πετσέτα, σαπούνι). Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος 10%.

λευκαντικό.

1. Προετοιμασία για την παρασκευή απολυμαντικού διαλύματος: φορέστε φόρμες,

ελέγξτε τον εξοπλισμό, σημειώστε την ώρα έναρξης της διαδικασίας.

2. Ρίξτε 2-3 φλιτζάνια νερό στο δοχείο.

3. Ρίξτε προσεκτικά 1 κιλό ξηρής χλωρίνης και ανακατέψτε καλά, ζυμώνοντας

4. Συμπληρώστε το δοχείο με νερό μέχρι 10 l, ανακατέψτε μέχρι να ομογενοποιηθεί.

5. Κλείστε καλά το δοχείο με ένα καπάκι και αφήστε το για μια μέρα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. λύση

πρέπει να αναμιγνύεται πολλές φορές την ημέρα.

6. Μετά από μια μέρα, στραγγίστε το καθιζάνον διάλυμα σε άλλο δοχείο (εκτελέστε επίσης τη διαδικασία

με προστατευτικό ρουχισμό), γράψτε πάνω του την ημερομηνία παρασκευής και φυλάξτε σε σκοτεινό μέρος.

7. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε τις φόρμες, πλύνετε τα χέρια σας.

Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος λευκαντικού 1%.

1. Προετοιμασία για την παρασκευή απολυμαντικού διαλύματος: φορέστε φόρμες,

ελέγξτε τον εξοπλισμό, σημειώστε την ώρα έναρξης της διαδικασίας.

2. Ρίξτε 1 λίτρο διαλύματος χλωρίνης 10% σε ένα δοχείο (για να λάβετε διάλυμα 0,5%

χλωρίνη - 0,5 λίτρο).

3. Συμπληρώστε το δοχείο με νερό μέχρι 10 l, ανακατέψτε.

4. Κλείστε καλά το δοχείο με ένα καπάκι και κάντε μια επιγραφή σχετικά με την ημερομηνία παρασκευής.

5. Στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε τις φόρμες, πλύνετε τα χέρια σας. Αυτή η λύση χρησιμοποιείται

να λειτουργήσει αμέσως μετά την προετοιμασία.

Η διαδικασία παρασκευής διαλύματος χλωραμίνης Β πρέπει επίσης να εκτελείται σύμφωνα με

Τρώω όλους τους κανονισμούς ασφαλείας, με προστατευτική ενδυμασία και με υποχρεωτική σήμανση των δοχείων

με υγρό. Για να λάβετε ένα διάλυμα 1% χλωραμίνης Β, χρειάζεστε πρώτα 10 g ξηρής χλωραμίνης Β.

ανακατεύουμε καλά σε ειδικό δοχείο και μετά προσθέτουμε νερό μέχρι το σημάδι του 1 λίτρου.

Εξασφάλιση υγιεινού μικροκλίματος

1. Για να διατηρήσετε ένα υγιές μικροκλίμα (σε Κυριολεκτικά, δηλ. από άποψη φυσικής

παραμέτρους στο δωμάτιο) σε ιατρικό ίδρυμαπρέπει να τηρούνται ορισμένες απαιτήσεις

απαιτήσεις για τις κύριες παραμέτρους που διασφαλίζουν ένα υγιές υπόβαθρο του περιβάλλοντος

Φωτισμός: φυσικός (ηλιακό φως), τεχνητός.

Εξαερισμός: εξαερισμός, κλιματισμός),

Θέρμανση (μπορεί να είναι νερό, ατμός, αέρας).

Πίνακας 3-9.Οι κύριοι παράγοντες για τη διατήρηση ενός υγιούς περιβάλλοντος σε ένα ιατρικό ίδρυμα

Παράγοντες που παρέχουν ένα κατάλληλο μικροκλίμα

Φωτισμός θαλάμου φυσικό τρόπο

Τεχνητός φωτισμός θαλάμων

Εξαερισμός

Θέρμανση

Βακτηριδιακή δράσηακτίνες ηλίου

Δημιουργία άνεσης για τους ασθενείς (σε μεγαλύτερο βαθμό -

λαμπτήρες φθορισμού)

Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης (αντικατάσταση

καθαρός μολυσμένος αέρας)

Δημιουργία άνεσης για τους ασθενείς (βέλτιστη θερμοκρασία

γραφείο σε χειμερινή ώρα 20 °C. το καλοκαίρι - 23-24 ° O

Υγειονομικός και υγιεινός καθαρισμός χώρων

Η Florence Nightingale ήδη από το 1860 στο βιβλίο της Notes on Nursing

για πρώτη φορά έθεσε το πρόβλημα της επίδρασης των υγειονομικών και υγειονομικών παραγόντων στην κατάσταση της υγείας και όρισε τη φροντίδα του ασθενούς ως «... μια ενέργεια για τη χρήση του περιβάλλοντος του ασθενούς με σκοπό την ανάρρωσή του». Ειδικά ο F. Nightingale τόνισε τη σημασία τέτοιων παραγόντων του περιβάλλοντος του ασθενούς όπως η καθαριότητα, Καθαρός αέρας, σιωπή, σωστή διατροφή.

Η εξασφάλιση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος σε ιατρικό ίδρυμα προβλέπει

σχολαστικός τακτικός καθαρισμός. Ο ενδελεχής υγρός καθαρισμός των χώρων του νοσοκομείου και η διατήρηση καθαρού εξοπλισμού, ιατρικού εξοπλισμού, ειδών φροντίδας και επίπλων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την τήρηση των κανόνων υγιεινής και υγιεινής σε ένα ιατρικό ίδρυμα (Πίνακας 3-10).

Πίνακας 3-10.Γενικοί κανόνες για τον υγειονομικό και υγιεινό καθαρισμό των χώρων του νοσοκομείου

Μέτρα υγιεινής και υγιεινής καθαρισμού

Βασικές απαιτήσεις για υγειονομικό και υγιεινό καθαρισμό Συχνότητα καθαρισμού

Υγρός καθαρισμός Πλύσιμο δαπέδων, σκούπισμα πορτών και χειρολαβών θυρών, περβάζια παραθύρων, έπιπλα, εξοπλισμός. είναι υποχρεωτική η χρήση διαλυμάτων πλυσίματος και απολύμανσης 2 φορές την ημέρα και συχνότερα.

πρώιμο τζάμι παραθύρου. Η χρήση υγρού απορρυπαντικάΤουλάχιστον μια φορά το μήνα

παράθυρα εξωτερικά Χρήση υγρών απορρυπαντικών Τουλάχιστον 1 φορά σε 4 μήνες. ανοιξιάτικο καθάρισμα

θαλάμους και γραφεία Πλύση τοίχων, δαπέδων, πορτών και λαβών θυρών, περβάζια παραθύρων, έπιπλα, εξοπλισμός, λαμπτήρες, προστατευτικά παντζούρια, επεξεργασία οροφής κ.λπ. είναι υποχρεωτική η χρήση διαλυμάτων πλυσίματος και απολύμανσης Τουλάχιστον μία φορά το μήνα Γενικός καθαρισμός διαδικασιών και αποδυτηρίων

Υγρός καθαρισμός με απελευθέρωση χώρων από εξοπλισμό και έπιπλα μία φορά την εβδομάδα

θάλαμοι, γραφεία Αερισμός με άνοιγμα αεραγωγών και φύλλων παραθύρων Τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα

Καθαρισμός μονάδας εστίασης Πλύσιμο τοίχων, φωτιστικά. απολύμανση χώρων με 1% διάλυμα χλωρίνης (1% διάλυμα χλωραμίνης Β") Καθημερινός καθαρισμός του ντουλαπιού Πλύσιμο πιάτων ζεστό νερόμε απολυμαντικό διάλυμα και αποστειρώνοντάς το (σε αποστειρωτή αέρα) για 1 ώρα

σε θερμοκρασία 180 °C. καθαρισμός των χώρων με τη χρήση απολυμαντικών διαλυμάτων Μετά από κάθε διανομή τροφίμων Μέτρα για υγειονομικό και υγιεινό καθαρισμό Βασικές απαιτήσεις για υγειονομικό και υγιεινό καθαρισμό Συχνότητα καθαρισμού1 2 3 Αλλαγή λευκών ειδών στους θαλάμους

Απλυτα ρούχασυλλέγονται σε ειδικές λαδόπανες σακούλες ή

καρότσια πλυντηρίου

Τουλάχιστον μία φορά κάθε 7 ημέρες και ως

ρύπανση

Καθαρισμός μπάνιου Πλύσιμο μπανιέρων μετά από κάθε ασθενή με ζεστό νερό από το πλύσιμο

με διάλυμα (σαπούνι) και στη συνέχεια επεξεργασία με διάλυμα 0,5%.

χλωρίνη ρούμι ή διάλυμα χλωραμίνης Β 1-2%. πλύσιμο λεκάνων τουαλέτας με διάλυμα χλωρίνης 0,5%.

Αρκετές φορές την ημέρα και ως λερωμένα Αντιμετωπίστε τα ταψιά και τα ουρητήρια

Τα δοχεία εμποτισμού (ουρητήρια) σε απολυμαντικό διάλυμα (ο χρόνος έκθεσης εξαρτάται από το διάλυμα που χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, σε διάλυμα χλωρίνης 0,5% θα πρέπει να διατηρηθεί για 60 λεπτά) και ξεπλένεται με τρεχούμενο νερό ζεστό νερόμε τη βοήθεια πινέλων συνεχώς (όπως το χρησιμοποιείτε)

Ο καθαρισμός πραγματοποιείται με βούρτσα, σφουγγαρίστρα, κουρέλια βρεγμένα με απολυμαντικό διάλυμα.

Καθαρισμός δωματίου.Στον θάλαμο, ο καθαρισμός πρέπει να ξεκινά με κομοδίνα: πλένονται

σκόνη, αφαιρέστε όλα τα περιττά, αφήστε το σαπούνι, οδοντόκρεμα, μπισκότα, μαρμελάδα, γλυκά, βιβλία. Τα φρούτα και τα ευπαθή τρόφιμα πρέπει να βρίσκονται στο ψυγείο. Στη συνέχεια σκουπίζουν τη σκόνη από την επιφάνεια των κρεβατιών, των καλοριφέρ, των σωλήνων, από τα περβάζια παραθύρων, τα φωτιστικά οροφής και τα έπιπλα. Πρέπει να είναι αθόρυβο κατά τον καθαρισμό. Οι κινήσεις της κατώτερης νοσοκόμας δεν πρέπει να ενοχλούν τους ασθενείς. Θα πρέπει να καθαρίζεται καθαρά, αποφεύγοντας τις γωνίες και τα δυσπρόσιτα σημεία. Πρέπει να σκουπίσετε τον θάλαμο προς την πόρτα, να μαζέψετε τα σκουπίδια με ένα φτυάρι και να τα βγάλετε στον αγωγό απορριμμάτων ή να τα κάψετε.

Καθαρισμός διαδρόμων.Στους διαδρόμους, σκουπίζουν τις πόρτες, τα πάνελ, τα έπιπλα, τα χερούλια με ένα υγρό πανί.

ki, ολοκληρώστε τον καθαρισμό πλένοντας το πάτωμα με διάλυμα χλωρίνης.

Εξοπλισμός και καθαρισμός χώρων τουαλέτας.Οι τουαλέτες πρέπει να είναι καλά

απομονωμένα από άλλους χώρους, διαθέτουν ενδιάμεσο αερόκλεισμα, αξιόπιστο εξαερισμό, επαρκή φωτισμό. Εδώ πρέπει να τοποθετούνται κλειστά ερμάρια για αγγεία, ουρητήρια, σκεύη συλλογής κοπράνων και ούρων. Ο εξοπλισμός καθαρισμού θα πρέπει να είναι ξεχωριστός για τους θαλάμους και τις τουαλέτες και να χρησιμοποιείται αυστηρά για τον προορισμό του. Πρέπει να φέρει κατάλληλη ετικέτα και να διατηρείται καθαρό. Οι βούρτσες, τα κουρέλια, οι λεκάνες πλένονται τακτικά με ζεστό νερό και τα κουρέλια στεγνώνουν. Τα ράφια για το πλύσιμο των αγγείων και των ουρητηρίων («πάπιες») πλένονται επίσης με νερό και απολυμαίνονται. Οι μπανιέρες, τα ταψιά, τα ουρητήρια πλένονται και απολυμαίνονται μετά από κάθε χρήση με διάλυμα χλωρίνης 0,5%. Τα αγγεία, οι «πάπιες» πλένονται καλά με ζεστό νερό και απολυμαίνονται με διάλυμα χλωραμίνης Β 2%.

Εάν ένας ασθενής έχει μολυσματικό εντερική νόσο, τα κόπρανα χύνονται με το 20% του

διάλυμα χλωρίνης για 2 ώρες και στη συνέχεια αδειάστε το δοχείο. Καθαρά σκάφη, «πάπιες» αποθηκεύονται σε τουαλέτες σε ειδικές φωλιές. Ορισμένα νοσοκομεία διαθέτουν πλυντήρια σκαφών.

Οι τουαλέτες καθαρίζονται όπως απαιτείται και αερίζονται καλά για να αποφεύγεται

μυρωδιά. Νεροχύτες, λεκάνες τουαλέτας, ουρητήρια, δεξαμενές αποθήκευσης νερού, πτυελάκια πλένονται καθημερινά με ζεστό νερό και σαπούνι, διάλυμα σόδας 2% και απολυμαντικό διάλυμα. τρίψτε τις καφέ κηλίδες οξικό οξύ. Η κατώτερη νοσοκόμα πρέπει να καθαρίζει τις τουαλέτες με λαστιχένια γάντια. Μετά τον καθαρισμό, θα πρέπει να πλένει τα χέρια της με σαπούνι και με διάλυμα χλωραμίνης Β 2%, που πρέπει να υπάρχει σε κάθε τουαλέτα.

(ή αναπηρικό καροτσάκι) χρησιμοποιώντας τη μέθοδο «ανύψωση ώμων».

(εκτελείται από δύο ή περισσότερες νοσοκόμες)

Ενδείξεις:ο ασθενής μπορεί να καθίσει, αλλά δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα με τη βοήθεια των ποδιών.

Αντενδείξεις:τραυματισμός ώμου, πόνος στήθοςκαι άνω τμήμαπίσω.

3. Βάλτε μια καρέκλα (αναπηρικό αμαξίδιο) δίπλα στο κρεβάτι, βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι και το αναπηρικό καροτσάκι είναι στο φρένο.

4. Μετακινήστε και καθίστε τον ασθενή σε μια θέση με τα πόδια να κρέμονται ελεύθερα.

5. Σταθείτε και στις δύο πλευρές του ασθενούς προς το μέρος του.

6. Φέρτε το χέρι πιο κοντά στον ασθενή κάτω από τους γοφούς του (και τα δύο νοσοκόμεςπιάστε ο ένας τα χέρια του άλλου με μια «καρπική λαβή»).

7. Στηρίξτε τον ασθενή από τους γοφούς όσο το δυνατόν πιο κοντά στους γλουτούς.

8. Αντικαταστήστε τους ώμους στις μασχάλες του ασθενούς και ο ασθενής βάζει τα χέρια του στο πίσω μέρος του μελιού. νοσηλευτές (και οι δύο νοσηλευτές παρακολουθούν την τήρηση της σωστής εμβιομηχανικής του σώματός τους για την πρόληψη τραυματισμών στην πλάτη).

9. Χρησιμοποιήστε το ελεύθερο χέρι σας, λυγισμένο στον αγκώνα, ως στήριγμα, ακουμπώντας με αυτό στο κρεβάτι πίσω από τους γλουτούς του ασθενούς (κρατήστε τα πόδια σας ανοιχτά, λυγίστε τα γόνατά σας).

10. Για να διασφαλιστεί ο συγχρονισμός των ενεργειών, ένα από τα m/s δίνει την εντολή: «Στο μέτρημα του «τρία», ισιώστε τα γόνατα και τον αγκώνα σας μέχρι τα m/s να σταθούν ίσια».

11. Μετακινήστε τον ασθενή σε μια καρέκλα (αναπηρικό αμαξίδιο) στηρίζοντας την πλάτη του με το ελεύθερο χέρι του.

12. Τοποθετήστε το χέρι σας στο υποβραχιόνιο ή στο κάθισμα της καρέκλας.

13. Χαμηλώστε τον ασθενή σε μια καρέκλα (αναπηρική καρέκλα) λυγίζοντας τα γόνατα και τον αγκώνα σας (μιλήστε μεταξύ σας για να βεβαιωθείτε ότι κατεβάζετε τον ασθενή στην καρέκλα ταυτόχρονα, προσέξτε ότι η καρέκλα δεν γέρνει προς τα πίσω, για αυτό το οι νοσοκόμες μπορούν να κρατήσουν την πλάτη της καρέκλας).

14. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κάθεται άνετα και άνετα.

15. Πλύνετε τα χέρια σας, στεγνώστε με χαρτομάντιλο μιας χρήσης ή ατομική πετσέτα.

Ρύζι.Μέθοδος κίνησης 2 σταδίων

"Ανυψώσεις ώμων"

(στην εντολή "Σήκωσε τον ασθενή")

Ρύζι.Μέθοδος κίνησης 3 σταδίων

σηκώνει τους ώμους, κινείται

ασθενής σε μια καρέκλα

Συγκράτηση του ασθενούς με τη μέθοδο «μασχαλιαίας λαβής».

Ενδείξεις:υποστήριξη και κίνηση του ασθενούς, ικανός να παρέχει βοήθεια.

Ακολουθία εκτέλεσης:

3. Σταθείτε στο πλάι κοιτώντας τον ασθενή που κάθεται.

4. Βάλτε το ένα πόδι δίπλα του και το άλλο, γυρνώντας ελαφρά το πόδι, μπροστά από τα πόδια του ασθενούς, στερεώνοντας τα γόνατά του.

5. Τραβήξτε το ένα χέρι στην μακρινή μασχαλιαία κοιλότητα του ασθενούς και τραβήξτε τη δεύτερη βούρτσα προς την κατεύθυνση από πίσω και προς τα εμπρός με την παλάμη προς τα πάνω ( αντίχειραςβρίσκεται έξω, έξω από τη μασχάλη).

6. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να μετακινήσετε ελεύθερα το βάρος του σώματός σας από το ένα πόδι στο άλλο και ότι στέκεστε άνετα.

7. Ζητήστε από τον ασθενή να τον βοηθήσει να γέρνει προς τα εμπρός από το ισχίο, ώστε ο ώμος του, που είναι πιο κοντά σας, να ακουμπάει σταθερά στον κορμό σας.

8. Αφού κρατήσετε, πλύνετε τα χέρια σας, στεγνώστε με χαρτομάντιλο μιας χρήσης ή ατομική πετσέτα.

Χειροκίνητη μεταφορά ασθενούς σε φορείο

Εξοπλισμός: φορείο.

Ο ασθενής πρέπει να μεταφέρεται σε φορείο χωρίς βιασύνη και κουνήματα, μετακινούμενος από το βήμα.

Κάτω από τις σκάλες, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί με τα πόδια του προς τα εμπρός, το άκρο του ποδιού του φορείου θα πρέπει να ανυψωθεί και το άκρο της κεφαλής πρέπει να χαμηλώσει κάπως (έτσι επιτυγχάνεται η οριζόντια θέση του φορείου. Ταυτόχρονα, το κάποιος που περπατά πίσω κρατά τις λαβές του φορείου σε χέρια ισιωμένα στους αγκώνες, πηγαίνοντας μπροστά - στους ώμους.

Στις σκάλες, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφέρεται πρώτα με το κεφάλι, επίσης σε οριζόντια θέση. Ταυτόχρονα, αυτός που περπατάει μπροστά κρατά τα χερούλια του φορείου στα χέρια του ισιώνοντας στους αγκώνες, αυτός που περπατά πίσω - στους ώμους του.

Εικ. 1 Φορείο από αυτοσχέδια μέσα.

Παραγγελία μετάφρασης. 1. Τοποθετήστε το άκρο της κεφαλής του φορείου (αναπηρικό αμαξίδιο) κάθετα στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Εάν η περιοχή του δωματίου είναι μικρή, τοποθετήστε το φορείο παράλληλα με το κρεβάτι.

2. Φέρτε τα χέρια σας κάτω από τον ασθενή: ο ένας τακτοποιημένος φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, ο τρίτος - κάτω από τη μέση των μηρών και το κάτω πόδι. Εάν η μεταφορά πραγματοποιείται από δύο εντολοδόχους, ο ένας φέρνει τα χέρια του κάτω από το λαιμό και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και τα γόνατα.

3 . Ταυτόχρονα, με συντονισμένες κινήσεις, σηκώστε τον ασθενή, γυρίστε μαζί του 90 ° (αν το φορείο τοποθετηθεί παράλληλα - 180 °) προς το κρεβάτι και ξαπλώστε τον ασθενή σε αυτό.

4. Όταν το φορείο βρίσκεται κοντά στο κρεβάτι, κρατήστε το φορείο στο ύψος του κρεβατιού, μαζί (τρεις από εμάς) τραβήξτε τον ασθενή μέχρι την άκρη του φορείου στο σεντόνι, σηκώστε το ελαφρά και μεταφέρετε τον ασθενή στο κρεβάτι.

Παραγγελία μετάφρασης.

1. Τοποθετήστε το φορείο κάθετα στο κρεβάτι, έτσι ώστε το άκρο της κεφαλής του να ταιριάζει στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού.

2. Φέρτε τα χέρια σας κάτω από τον ασθενή: ο ένας τακτοποιημένος φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, ο τρίτος - κάτω από τη μέση των μηρών και το κάτω πόδι. Εάν η μεταφορά πραγματοποιείται από δύο εντολοδόχους, ο ένας φέρνει τα χέρια του κάτω από το λαιμό των ωμοπλάτων του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και τα γόνατα.

3. Ταυτόχρονα, με συντονισμένες κινήσεις, σηκώστε τον ασθενή, γυρίστε 90° μαζί του προς το φορείο και ξαπλώστε τον ασθενή πάνω τους.

Μεταφορά του ασθενούς από το κρεβάτι στο φορείο

Παραγγελία μετάφρασης.

4. Τοποθετήστε το φορείο κάθετα στο κρεβάτι, έτσι ώστε το άκρο της κεφαλής του να βρίσκεται στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού.

5. Φέρτε τα χέρια σας κάτω από τον ασθενή: ο ένας τακτοποιημένος φέρνει τα χέρια του κάτω από το κεφάλι και τις ωμοπλάτες του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από τη λεκάνη και το άνω μέρος των μηρών, ο τρίτος - κάτω από τη μέση των μηρών και το κάτω πόδι. Εάν η μεταφορά πραγματοποιείται από δύο εντολοδόχους, ο ένας φέρνει τα χέρια του κάτω από το λαιμό των ωμοπλάτων του ασθενούς, ο δεύτερος - κάτω από το κάτω μέρος της πλάτης και τα γόνατα.

6. Ταυτόχρονα, με συντονισμένες κινήσεις, σηκώστε τον ασθενή, γυρίστε 90° μαζί του προς το φορείο και ξαπλώστε τον ασθενή πάνω τους.