Αλγόριθμος επεξεργασίας αναπνευστικού εξοπλισμού. Θεραπεία εξοπλισμού αναισθησίας. Τεχνολογίες ασφάλειας λοιμώξεων σε διάφορα τμήματα εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης

Αποστείρωση αναισθησιολογικού και αναπνευστικού εξοπλισμού και οργάνων

Γίνεται αποστείρωση αναισθητικού-αναπνευστικού εξοπλισμού και οργάνων για την πρόληψη μόλυνσης των ασθενών και την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών σε αυτούς. Η αποστείρωση του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού και ο έλεγχος της στειρότητάς του θα πρέπει να πραγματοποιούνται από αναισθησιολόγο νοσοκόμα. Μετά τη χρήση, το αναισθητικό μηχάνημα και ο αναπνευστήρας πρέπει να πλυθούν και να αποστειρωθούν σε μπλοκ ή να συναρμολογηθούν (ανάλογα με το σχέδιο). Για το πλύσιμο στοιχείων και εξαρτημάτων, χρησιμοποιούνται μείγματα, που αποτελούνται από διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% και διάλυμα 0,5%. απορρυπαντικά«Πρόοδος», «Astra», «Lotus» ή «Trias-A». Όλα τα εξαρτήματα και οι συσκευές που συνθέτουν αυτό το μείγμα βυθίζονται. αναπνευστικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της μηχανικής επεξεργασίας σε αυτό το διάλυμα για 15-20 λεπτά σε θερμοκρασία +50°C, γίνεται όχι μόνο καθαρισμός, αλλά και αποστείρωση όλων των τμημάτων του αναισθησιολογικού μηχανήματος και του μηχανήματος τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Για πιο αξιόπιστη αποστείρωση, τα εξαρτήματα της συσκευής, καθώς και εξαρτήματα, ενδοτραχειακοί σωλήνες, σωληνίσκοι τραχειοστομίας, στοματο- και ρινοφαρυγγικοί αεραγωγοί, μάσκες προσώπου και άλλες συσκευές από καουτσούκ και πλαστικό, βυθίζονται σε ένα από τα ακόλουθα απολυμαντικά διαλύματα:

Τα μεταλλικά μέρη δεν πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε διάλυμα δεοξόνης.

Σε περιπτώσεις μόλυνσης της συσκευής με κόκκους ανθεκτικούς στα αντιβιοτικά ή Mycobacterium tuberculosis, συνιστάται η χρήση ενός από τα ακόλουθα διαλύματα:

Μετά τη χρήση αναισθητικού και αναπνευστικού εξοπλισμού σε ασθενείς με τέτανο ή αέρια γάγγραινα, η αποστείρωση πραγματοποιείται με ένα από τα ακόλουθα διαλύματα:

Μετά την αποστείρωση, ξεπλύνετε καλά όλα τα μέρη σε αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό. Η επακόλουθη αποθήκευση όλων των συσκευών και εξοπλισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται σε άσηπτες συνθήκες. Εάν η συσκευή δεν είναι συναρμολογημένη, τότε οι κυματοειδείς σωλήνες, οι αναπνευστικοί σάκοι και οι γούνες αποθηκεύονται σε κατάσταση αναστολής και οι συσκευές για λαρυγγοσκόπηση και διασωλήνωση αποθηκεύονται σε αποστειρωμένα δίχτυα τυλιγμένα σε αποστειρωμένα φύλλα. Οι συναρμολογημένες συσκευές είναι τυλιγμένες σε αποστειρωμένα φύλλα.

Για την αποστείρωση των συναρμολογημένων συσκευών, χρησιμοποιείται ένα μείγμα αεροζόλ, που αποτελείται από 20% παραφορμαλδεΰδη, 30% αιθυλική αλκοόλη και 50% φρέον-12. Πρώτα, είναι απαραίτητο να αποσυναρμολογήσετε και να ξεπλύνετε τις συσκευές με ζεστό νερό και, στη συνέχεια, μετά τη συναρμολόγηση του κλειστού αναπνευστικού συστήματος, εγχύστε 4,5-5 g αερολύματος σε αυτό και ενεργοποιήστε τον αναπνευστήρα για 1,5 ώρα με ένα λεπτό αερισμό 20 λίτρων. Στη συνέχεια, 20 ml διαλύματος αμμωνίας 23% σε νερό εγχέονται πολλές φορές στο αναπνευστικό σύστημα για να εξουδετερωθεί η φορμαλδεΰδη. Ο χρόνος εξουδετέρωσης είναι 3 ώρες Μετά από αυτό, το ανοιχτό αναπνευστικό σύστημα καθαρίζεται για 7 ώρες. Η μυρωδιά φορμαλδεΰδης θα πρέπει να απουσιάζει. Εάν επιμείνει, τότε απαιτείται πρόσθετη εξουδετέρωση. Μια ελαφριά μυρωδιά φορμαλδεΰδης ή αμμωνίας είναι αποδεκτή.

Τα εξωτερικά μέρη της συσκευής σκουπίζονται με χαρτοπετσέτες γάζας εμποτισμένες με χλωραμίνη. Στη συνέχεια σκουπίστε τα με ένα διάλυμα χλωραμίνης 1% ή ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με ένα διάλυμα 0,5% ενός από τα απορρυπαντικά τασιενεργά.

Επεξεργάζονται επίσης άλλο αναισθητικό εξοπλισμό (τραπέζια, καρότσια, φιάλες αερίου που αποθηκεύονται στη χειρουργική μονάδα).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ατμοί φορμαλίνης που εκπέμπονται από απολυμαντικά διαλύματα ερεθίζουν την αναπνευστική οδό και μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση, επομένως πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προφυλάξεις:

1. Ο χώρος στον οποίο πραγματοποιείται η αποστείρωση πρέπει να είναι ευρύχωρος, καλά αεριζόμενος και μακριά από θαλάμους και δωμάτια όπου μπορεί να βρίσκονται άτομα.

2. Δεν πρέπει να υπάρχουν άτομα στο δωμάτιο όπου γίνεται η αποστείρωση, εκτός από αυτούς που πραγματοποιούν στείρωση. Ο χρόνος που δαπανάται σε αυτό το δωμάτιο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περιορισμένος. Μετά την τοποθέτηση των εξαρτημάτων του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού σε δοχεία με αντισηπτικό διάλυμα (και κατά την αποστείρωση των συναρμολογημένων συσκευών, μετά την εισαγωγή του αερολύματος και την ενεργοποίηση της συσκευής), το προσωπικό πρέπει να εγκαταλείψει το δωμάτιο για όλη τη διάρκεια της αποστείρωσης.

3. Κατά το πλύσιμο και την αποστείρωση του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού, η νοσοκόμα και η νοσοκόμα πρέπει πάντα να εργάζονται με λαστιχένια γάντια.

Οι ενδοτραχειακοί σωλήνες μπορούν να αποστειρωθούν με βράσιμο για 2-3 λεπτά. Η σωλήνωση πρέπει πρώτα να πλυθεί καλά σε ζεστό νερό με σαπούνι ή συνθετικό απορρυπαντικό. Χρησιμοποιείται βούρτσα για τον καθαρισμό της εσωτερικής επιφάνειας.

Οι λεπίδες των λαρυγγοσκοπίων πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι και στη συνέχεια σκουπίζονται με μια χαρτοπετσέτα εμποτισμένη σε αλκοόλ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, ένα διάλυμα φορμαλδεΰδης 3% ή ένα διάλυμα χλωραμίνης 1%. Μη χρησιμοποιείτε διάλυμα deoxon. Μετά την αποστείρωση, η λεπίδα πρέπει να ξεπλυθεί καλά με νερό.

Το σπρέι (πιστόλι ψεκασμού) πλένεται από έξω και σκουπίζεται με οινόπνευμα.

Λεπτομερείς οδηγίες για την απολύμανση (αποστείρωση), το πλύσιμο και τον καθαρισμό του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού διατίθενται στο Παράρτημα Νο. 4 της διαταγής του Υπουργού Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 720 της 31ης Ιουλίου 1978.

Μέθοδοι Επεξεργασίας Λαρυγγοσκοπίου

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη του λάρυγγα ή των φωνητικών χορδών, χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η λαρυγγοσκόπηση. Επί του παρόντος, οι ειδικοί χρησιμοποιούν λαρυγγοσκόπηση δύο τύπων. Η πρώτη είναι η έμμεση λαρυγγοσκόπηση, στην οποία ο λαρυγγολόγος χρησιμοποιεί καθρέφτη μικρό μέγεθοςπου εισάγεται στο λαιμό. Ένα βοηθητικό εργαλείο είναι ένας ανακλαστήρας τοποθετημένος στην κεφαλή. Αντανακλά το φως του λαμπτήρα, και έτσι φωτίζει την περιοχή του λάρυγγα. Επί του παρόντος αυτή η μελέτηείναι ξεπερασμένο.

Τώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η άμεση λαρυγγοσκόπηση, που αλλιώς ονομάζεται εύκαμπτη, ή άκαμπτη. Με αυτή τη μέθοδο, η εξέταση είναι πολύ καλύτερη. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ινολαρυγγοσκόπιο, χρησιμοποιείται επίσης ένα άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα λαρυγγοσκόπιο να αντιμετωπίζεται με μέθοδο αποστείρωσης αερίου, η οποία εφαρμόζεται σε εργαλεία που δεν αντέχουν τη θερμική επεξεργασία. Αυτή η κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργικά εργαλεία με επιφάνεια καθρέφτη, διάφορο οπτικό εξοπλισμό, λαρυγγοσκόπια.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ίδια η συσκευή ενός άκαμπτου ή εύκαμπτου λαρυγγοσκοπίου είναι μια λαβή στην οποία στερεώνονται εναλλάξιμες λεπίδες. Είναι κατασκευασμένα από ανοξείδωτο χάλυβα και εξοπλισμένα με ειδικούς λαμπτήρες. Για να μην καταστρέψετε την ηλεκτρονική επαφή, κατά την επεξεργασία του λαρυγγοσκοπίου, είναι προτιμότερο να μην τραβάτε τους λαμπτήρες από τη λεπίδα. Ταυτόχρονα, η μπαταρία πρέπει να αφαιρεθεί από τη λαβή.

Η λεπίδα πλένεται με σαπουνόνερο ή τρεχούμενο νερό. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ξήρανση ή η πήξη των βλεννογόνων, σώματα αίματος. Κατά τη λειτουργία, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε οι ηλεκτρονικές επαφές να μην έρχονται σε επαφή με το υγρό.

Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι η λεπίδα δεν μπορεί να καθαριστεί με διάλυμα χλωρίου, υπεροξειδίου του υδρογόνου. Επιτρέπεται η απολύμανση της λεπίδας σε διάλυμα αλδεΰδης γλουταμίνης. Εάν πραγματοποιηθεί χημική επεξεργασία, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις οδηγίες που παρέχονται από τον κατασκευαστή, οι οποίες υποδεικνύουν την ακριβή συγκέντρωση καθαρισμού και τον χρόνο που απαιτείται για αυτό.

Για την επεξεργασία της λαβής, υποβάλλεται σε επεξεργασία τρεις φορές με εβδομήντα τοις εκατό αλκοόλ, ακολουθούμενη από αποθήκευση σε άσηπτες συνθήκες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αυτόκλειστο για επεξεργασία, αλλά χωρίς φορτιστές. Επιτρεπόμενη θερμοκρασίαΗ αποστείρωση με ατμό σε αυτόκλειστο είναι εκατόν τριάντα πέντε μοίρες, η διάρκεια είναι περίπου δέκα λεπτά. Με μια τέτοια επεξεργασία, οι ηλεκτρονικές επαφές μειώνουν τη διάρκεια ζωής. Ο καθαρισμός με υπερήχους δεν επιτρέπεται, ούτε ο καθαρισμός σε μονάδα θερμού αέρα.

Εάν το απολυμαντικό διάλυμα έχει αλλάξει το χρώμα του, έχουν σχηματιστεί ίζημα, νιφάδες και άλλες ακαθαρσίες, το τοίχωμα του δοχείου καλύπτεται με πλάκα, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το διάλυμα εργασίας. Για να εκτιμηθεί ο προαποστείρωσης καθαρισμός του λαρυγγοσκοπίου, πραγματοποιείται δοκιμή αζοπυράμης.

Σχετικά με την εφαρμογή των κατευθυντήριων γραμμών για μέτρα μολυσματικής ασφάλειας σε ιατρικά ιδρύματα της περιφέρειας Sverdlovsk

Κείμενο του εγγράφου τον Ιανουάριο του 2014

Στην περιοχή του Sverdlovsk, η συνάφεια της επίλυσης του προβλήματος της διασφάλισης των μέτρων ασφαλείας για τη μόλυνση παραμένει σημαντική ως προϋπόθεση για την αποτελεσματική λειτουργία ενός ιατρικού ιδρύματος.

Κατά την οργάνωση μέτρων ασφαλείας για μόλυνση, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η δυνατότητα χρήσης σύγχρονων απολυμαντικών υψηλής ποιότητας για επεξεργασία ιατρικός εξοπλισμός, εργαλεία, η εφαρμογή τρέχοντος και γενικού καθαρισμού, καθώς και η τεχνολογία αντιεπιδημικών μέτρων για αερομεταφερόμενες λοιμώξεις. Επιπλέον, θα πρέπει να εισαχθεί στα ιατρικά ιδρύματα ένα ενιαίο σύστημα για τη διασφάλιση της μολυσματικής ασφάλειας κατά τις ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων ενοποιημένων διαγραμμάτων ροής για την προετοιμασία και χρήση σύγχρονων απολυμαντικών, καθώς και τεχνολογίες για τον άμεσο έλεγχο της συγκέντρωσης των απολυμαντικών.

Προκειμένου να βελτιστοποιηθούν τα μέτρα για τη διασφάλιση της μολυσματικής ασφάλειας, την πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης νοσοκομειακές λοιμώξειςσε ιατρικά ιδρύματα της περιοχής Sverdlovsk παραγγέλνω:

1) να εισαγάγουν στο έργο των ιατρικών ιδρυμάτων τις μεθοδολογικές συστάσεις "Μέτρα για λοιμώδη ασφάλεια σε ιατρικά ιδρύματα της περιοχής Sverdlovsk".

2) λαμβάνει μέτρα για την εφαρμογή μέτρων αποστείρωσης και απολύμανσης σε ιατρικά ιδρύματα σύμφωνα με τις απαιτήσεις των Κατευθυντήριων Οδηγιών.

3. Οι επικεφαλής των περιφερειακών ιατρικών ιδρυμάτων της περιφέρειας Sverdlovsk διασφαλίζουν την εφαρμογή των μέτρων που ορίζονται στην παράγραφο 1 του παρόντος διατάγματος.

5. Να επιβάλει έλεγχο στην εκτέλεση της παρούσας Διαταγής στον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας της Περιφέρειας Sverdlovsk D.O. Μιχαήλοφ.

Υπουργός Υγείας
Περιφέρεια Σβερντλόφσκ
Β.Γ.Κλήμιν

GUZ SO DKBVL SPC "Bonum";

Κρατικό Ίδρυμα Υγείας «Περιφερειακό Παιδικό κλινικό ΝοσοκομείοΝ 1".

1 ΠΕΡΙΟΧΗ ΧΡΗΣΗΣ

1.1. ιατρική τεχνολογίααναπτύχθηκε σύμφωνα με κανονιστικά έγγραφακαι περιέχουν υλικά για την οργάνωση και εφαρμογή τεχνολογιών μολυσματικής ασφάλειας σε διάφορα τμήματα του ιατρικού ιδρύματος.

1.2. Στις Ιατρικές τεχνολογίες υπάρχουν πληροφορίες για τους μηχανισμούς μετάδοσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

1.3. Η Ιατρικές Τεχνολογίες παρουσιάζει διαγράμματα ροής για την επεξεργασία ιατρικού εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, πραγματοποιώντας προληπτικά μέτραστις μονάδες υγείας.

1.4. Οι ιατρικές τεχνολογίες προορίζονται για ειδικούς ιατρικών ιδρυμάτων όλων των προφίλ και μορφών ιδιοκτησίας.

2. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΩΝ

νοσοκομειακές λοιμώξεις, νοσοκομειακές λοιμώξεις.

DS - απολυμαντικό?

DV - δραστική ουσία;

HLD - απολύμανση υψηλού επιπέδου.

DSU - απολύμανση μεσαίου επιπέδου.

LNU - απολύμανση χαμηλού επιπέδου.

ιατροτεχνολογικά προϊόντα - προϊόντα ιατρικό σκοπό;

DIMN - απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

D + PSO IMN - απολύμανση και καθαρισμός προαποστείρωσης, συνδυασμένοι σε ένα στάδιο.

PSO - καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.

LPU - ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα.

Με ιατρικές συσκευές - αποστείρωση ιατρικής συσκευής.

SMS - συνθετικό απορρυπαντικό.

ΩΡΑ - Ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου.

3. ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις (HAI) είναι ένα σοβαρό πρόβλημα σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη. Μελέτες σε πολλές χώρες δείχνουν ότι τα ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών παρενέργειεςμεταξύ των νοσοκομειακών ασθενών κυμαίνονται από 3,5 έως 16,6%. Κατά μέσο όρο, ένας στους δέκα ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο υποφέρει από κάποιας μορφής βλάβη που μπορεί να προληφθεί από τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, ακόμη και θάνατο. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στις ανεπτυγμένες χώρες, η υγεία κάθε δέκατου ασθενούς βλάπτεται κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο, κάτι που μπορεί να προκληθεί από διάφορα λάθη ή παρενέργειες φαρμάκων.

Κάθε χρόνο, 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από μη ασφαλείς ενέσεις, κυρίως ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παθογόνων παραγόντων που μεταδίδονται στο αίμα, όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β και C και ο HIV. Από 3 έως 10% των μολύνσεων από τον ιό HIV στον κόσμο συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μετάγγισης μολυσμένου αίματος. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο μηχανισμός αιμομετάγγισης μόλυνσης πραγματοποιείται στο 0,1% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος μόλυνσης κατά τη λήψη ιατρική φροντίδα 1 στους 300 ασθενείς υποβάλλεται. Στη Ρωσία, καταγράφονται 40-50 χιλιάδες περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων ετησίως, ο εκτιμώμενος αριθμός είναι περίπου 2 εκατομμύρια.

Το 2006, η Ρωσική Ομοσπονδία προσχώρησε στην Παγκόσμια Συμμαχία για την Ασφάλεια των Ασθενών υπογράφοντας τη Δήλωση για την υποστήριξη του ελέγχου των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Το ψήφισμα N 55/18 σχετικά με τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών της 55ης Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας κάλεσε τα κράτη μέλη της ΠΟΥ να δώσουν τη μεγαλύτερη δυνατή προσοχή στο πρόβλημα της διασφάλισης της ασφάλειας των ασθενών.

Σύνθημα της Συμμαχίας: Η καθαριότητα είναι το κλειδί για την ασφάλεια των ασθενών! Η καθαρή βοήθεια είναι ασφαλής βοήθεια!

Ο κόσμος σήμερα έχει απαραίτητη γνώσηκαι πόρους για τη σημαντική μείωση των επιπτώσεων των λοιμώξεων στην ανθρωπότητα. Απαιτείται δέσμευση και δράση σε όλα τα επίπεδα για να διασφαλιστεί ότι κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να λαμβάνει περίθαλψη στο καθαρότερο και ασφαλέστερο περιβάλλον.

Τα οικονομικά οφέλη από τη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών είναι ξεκάθαρα. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι το ιατρικό κόστος που σχετίζεται με την πρόσθετη νοσηλεία, το νομικό κόστος για επίκτητες νοσοκομειακές λοιμώξεις, την αναπηρία, σε ορισμένες χώρες φτάνει από 6 έως 29 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως.

Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα του συστήματος ασφάλειας λοιμώξεων και ελέγχου λοιμώξεων (SIBIC) είναι ένα από τα επείγοντα καθήκοντα της υγειονομικής περίθαλψης για τη μείωση του επιπέδου των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

4. ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΟΙ (ΓΛΩΣΣΑΡΙΟ) ΣΤΗΝ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΤΙΚΗ

Ένας βακτηριοκτόνος παράγοντας είναι ένας παράγοντας (παρασκεύασμα) που εξασφαλίζει τον θάνατο βακτηρίων σε βλαστική μορφή.

Ένας ιοκτόνος παράγοντας είναι ένας παράγοντας (φάρμακο) που απενεργοποιεί τους ιούς.

Νοσοκομειακή (νοσοκομειακή) λοίμωξη (νοσοκομειακή) είναι κάθε μολυσματική ασθένεια (κατάσταση) που έχει προσβληθεί μέσα σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μια λοίμωξη θεωρείται νοσοκομειακή εάν απουσίαζε στον ασθενή πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ακόμη και σε περίοδος επώασηςκαι εκδηλώθηκε σε ιατρική μονάδα ή μετά την έξοδο του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες των μολυσματικών ασθενειών είναι ιοί και βακτήρια ικανά να έχουν συγκεκριμένη παθογόνο δράση στον οργανισμό.

Δραστηριότητες απολύμανσης - έργα και υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης, δοκιμών, παραγωγής, αποθήκευσης, μεταφοράς, πώλησης, χρήσης και διάθεσης μέσων, εξοπλισμού, υλικών για απολύμανση, αποστείρωση, απεντόμωση, απορρύπανση, καθώς και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας αυτών των εργασιών και υπηρεσίες.

Μέτρα απολύμανσης - εργασίες για προληπτική απολύμανση (απολύμανση, απολύμανση, απορρύπανση), εστιακή απολύμανση (τρέχουσα και τελική απολύμανση, απολύμανση, απολύμανση), καθώς και απολύμανση, καθαρισμός προαποστείρωσης και αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

Απολύμανση - θανάτωση σε αντικείμενα ή αφαίρεση παθογόνων μικροοργανισμών και των φορέων τους από αντικείμενα. Απολυμαντικό (αποστειρωτικό) μέσο - φυσικό, χημικός παράγοντας, συμπεριλαμβανομένου ενός απολυμαντικού (αποστειρωτικού) παράγοντα - της δραστικής ουσίας (DV).

Ένας απολυμαντικός (αποστειρωτικός) παράγοντας είναι ένα ενεργό συστατικό που παρέχει απολύμανση (αποστείρωση).

Η απορρύπανση είναι η απελευθέρωση άψυχων αντικειμένων του εξωτερικού περιβάλλοντος από δυνητικά παθογόνους ή πρόκληση άλλων ανεπιθύμητων διεργασιών μικροοργανισμών. Η απολύμανση πραγματοποιείται κατά την απολύμανση ή την αποστείρωση.

Μολυσματική ασφάλεια είναι η δημιουργία άνετων και ασφαλών συνθηκών παραμονής και περίθαλψης ασθενών σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και επαγγελματική δραστηριότητα ιατρικό προσωπικό.

Ο έλεγχος λοιμώξεων είναι ένα σύστημα οργανωτικών, προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης και της εξάπλωσης παθογόνων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Η απολύμανση είναι η θανάτωση ή η απομάκρυνση παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών σε (εντός) περιβαλλοντικά αντικείμενα.

Ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση είναι η αφαίρεση ρύπων από ιατροτεχνολογικά προϊόντα που πρόκειται να αποστειρωθούν.

Τα αντιεπιδημικά μέτρα είναι ένα σύνολο επιστημονικά τεκμηριωμένων και δικαιολογημένων από πρακτικές δραστηριότητες μέτρων για την καταπολέμηση των αναδυόμενων μολυσματικών ασθενειών. Πραγματοποιούνται δραστηριότητες κατά των πηγών μόλυνσης, των τρόπων και των παραγόντων μετάδοσης, καθώς και με στόχο την οικοδόμηση αντοχής σε έναν ευαίσθητο οργανισμό.

Προληπτικά μέτρα - ένα σύνολο επιστημονικά τεκμηριωμένων και αιτιολογημένων από πρακτικές δραστηριότητες μέτρων που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης οποιουδήποτε παθολογικές καταστάσειςστους ανθρώπους.

Τρόποι μετάδοσης του παθογόνου - συγκεκριμένα στοιχεία του εξωτερικού περιβάλλοντος ή συνδυασμοί τους, εξασφαλίζοντας τη μεταφορά του παθογόνου από τον έναν οργανισμό στον άλλο σε συγκεκριμένες συνθήκες της επιδημικής κατάστασης.

Η δεξαμενή του μολυσματικού παράγοντα είναι ένα σύνολο συνθηκών που συνθέτουν το φυσικό περιβάλλον του παθογόνου και εξασφαλίζουν τη διατήρηση του πληθυσμού του.

Ένας σποροκτόνος παράγοντας είναι ένας απολυμαντικός (αποστειρωτικός) παράγοντας (παρασκεύασμα) που εξασφαλίζει τον θάνατο των σπορίων μικροοργανισμών.

Η αποστείρωση προϊόντων είναι η διαδικασία θανάτωσης των μικροοργανισμών όλων των τύπων σε όλα τα στάδια ανάπτυξης.

Οι παράγοντες μετάδοσης του παθογόνου είναι στοιχεία του εξωτερικού περιβάλλοντος ικανά να πραγματοποιήσουν τη μεταφορά του παθογόνου από τον έναν οργανισμό στον άλλο.

Το επίκεντρο της επιδημίας είναι η θέση της πηγής μόλυνσης με την περιοχή που την περιβάλλει στο βαθμό που το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί από την πηγή μόλυνσης στους ανθρώπους.

5. ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, κατασκευασμένο σύμφωνα με την οικολογική αρχή, λαμβάνοντας υπόψη τις συνθήκες που διασφαλίζουν τη διατήρηση του παθογόνου ως βιολογικού είδους, όλα μεταδοτικές ασθένειεςχωρίζονται σε 4 ομάδες:

- ανθρωπόνωση, ιδιόμορφη μόνο στον άνθρωπο.

- ζωοανθρωπονώσεις, χαρακτηριστικές των ζώων σε φυσικές συνθήκες, αλλά με τις οποίες ένα άτομο μπορεί να αρρωστήσει.

- σαπρονώσεις, λοιμώξεις, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων ζουν σε άψυχη φύση, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ανθρώπινες ασθένειες.

Οι περισσότεροι αιτιολογικοί παράγοντες των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι ανθρωπονωτικοί. Η διαδικασία επιδημίας στις νοσοκομειακές λοιμώξεις μπορεί να προχωρήσει σύμφωνα με 2 επιλογές:

ΣΧΕΔΙΟ Ν 1. ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΑΝΘΡΟΠΟΝΩΝ ΧΑΙ (ΠΡΩΤΗ ΕΠΙΛΟΓΗ)

ΣΧΕΔΙΟ Ν 2. ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΑΝΘΡΟΠΟΝΩΝ ΧΑΙ (ΔΕΥΤΕΡΗ ΕΠΙΛΟΓΗ)

Μεταξύ των νοσοκομειακών λοιμώξεων, υπάρχουν οι σαπρονώσεις (λεγιονέλλωση, τέτανος, ασθένειες που προκαλούνται από B. cereus, μερικές βαθιές μυκητιάσεις). Οι αιτιολογικοί παράγοντες των σαπρονώσεων, ιδίως η λεγιονέλλα, ζουν σε φυσικές συνθήκες στο έδαφος, στο νερό των ανοιχτών δεξαμενών και μπορούν να αποικίσουν τεχνητά συστήματα νερού (ύδρευση, υγραντήρες κλιματιστικών, πισίνες, ντους), περιλαμβανομένων. σε ιατρικά ιδρύματαπροκαλεί ασθένεια σε ασθενείς και ιατρικό προσωπικό. Υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης από λεγεωνέλλωση λόγω του εξοπλισμού των νοσοκομείων με κλιματιστικά και του αναποτελεσματικού ελέγχου της λειτουργίας τους.

ΣΧΕΔΙΟ Ν 3. ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΥ ΧΑΙ ΚΑΤΑ ΤΟΥΣ ΣΑΠΡΩΝΟΥΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ «ΑΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ»

Στα ιατρικά ιδρύματα, η εξάπλωση των νοσοκομειακών παθογόνων πραγματοποιείται μέσω 5 μηχανισμών μετάδοσης: κοπράνων-στοματικών, αερομεταφερόμενων, μεταδοτικών, επαφής-οικιακών (φυσικών) και τεχνητών (τεχνητών).

Το τεχνητό (λατινικά artificialis (από το ars - art)) είναι ένας αφύσικος, τεχνητά δημιουργημένος μηχανισμός μετάδοσης λοιμώξεων που σχετίζεται με ιατρική θεραπεία και διαγνωστικές διαδικασίες.

ΤΕΧΝΗΤΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΠΑΘΟΓΟΝΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΕΙΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ (KOVALEVA E.P., 1993)

Επί του παρόντος, είναι γνωστά περισσότερα από 300 παθογόνα, η μετάδοση των οποίων είναι δυνατή στον ασθενή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών και στο ιατρικό προσωπικό κατά τους παραπάνω χειρισμούς σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Οι τεχνολογίες ασφάλειας λοιμώξεων αποτελούν σημαντικό τμήμα του συστήματος ασφάλειας λοιμώξεων και ελέγχου λοιμώξεων σε ένα ιατρικό ίδρυμα.

Η εφαρμογή υψηλής ποιότητας τεχνολογιών μολυσματικής ασφάλειας είναι δυνατή εάν το ντουλάπι ή άλλη μονάδα στην οποία εκτελείται η τεχνολογία συμμορφώνεται με υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα όσον αφορά την περιοχή, την εσωτερική διακόσμηση, την αποτελεσματική λειτουργία των συστημάτων εξαερισμού, την αδιάλειπτη παροχή νερού, τη διασφάλιση του Προτύπου για τον εξοπλισμό του ντουλαπιού, καθώς και τη συμμόρφωση των κατάλληλων τεχνολογιών απολύμανσης με συγκεκριμένες εργασίες.

Το πρότυπο για τον εξοπλισμό του ντουλαπιού, εκτός από ιατρικό εξοπλισμό, έπιπλα, συνεπάγεται την παρουσία απολύμανσης, εξοπλισμού αποστείρωσης, απολυμαντικών. μέσα και αντισηπτικά δέρματος, μέσα προστασίας από φραγμούς, άλλος εξοπλισμός (δοχεία για απολύμανση, εξοπλισμός καθαρισμού, μέσα συλλογής και απολύμανσης ιατρικών απορριμμάτων κατηγορίας Β, μέσα ταχείας ελέγχου κ.λπ.).

6. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΜΟΛΥΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

6.1. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΛΟΙΜΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

6.1.1. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ, ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ, ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΠΙΦΑΝΕΙΩΝ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΑΕΡΙΣΜΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΩΝ (V.I.P Bird, BEER, Servo Ventilator 900C)

Καθαρίστε και πλύνετε όλα τα αφαιρούμενα μέρη του αναπνευστικού κυκλώματος (αναπνευστικοί σωλήνες, σάκοι, προσροφητής, συλλέκτες συμπυκνωμάτων, συνδετικά στοιχεία) μετά από κάθε ασθενή ή καθώς λερώνονται όταν χρησιμοποιούνται σε έναν ασθενή, σύμφωνα με το προτεινόμενο σχήμα:

I. Εξοπλισμός παρακολούθησης:

Σκουπίστε τις επιφάνειες του εξοπλισμού παρακολούθησης υγρό σκούπισμα, μπατονέτα, εμποτισμένο άφθονα με νερό και μετά σκουπίστε με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου + 0,5% CMC.

II. Αλυσίδα εξυπηρέτησης ασθενών:

Απολυμάνετε σωλήνες, συνδέσμους του ασθενούς σε απολυμαντικό διάλυμα. προϊόντα που περιέχουν ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου. Αποστείρωση σε 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά.

Βακτηριακό φίλτρο ατμοποιητή επαναχρησιμοποιήσιμοαποστείρωση σε 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά. Δεν υπάρχει βήμα απολύμανσης.

Αποστειρώστε το βακτηριακό φίλτρο πίεσης αεραγωγού του ασθενούς σε αυτόκλειστο στις 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά. Δεν υπάρχει βήμα απολύμανσης.

Απολυμάνετε την παγίδα γραμμής πίεσης ασθενούς σε διάλυμα QAC.

Πραγματοποιήστε χημική αποστείρωση με απολυμαντικά διαλύματα. προϊόντα που περιέχουν υπεροξικό οξύ ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.

Σωλήνας ψεκασμού και σύνδεσμος. βαλβίδα και χιτώνιο εκπνοής. Απολυμάνετε τον σωλήνα πίεσης των αεραγωγών και το χιτώνιο του ασθενούς σε διάλυμα QAC και, στη συνέχεια, αποστειρώστε χημικά με διαλύματα που περιέχουν υπεροξικό οξύ ή υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αποστειρώστε στα 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

Απολυμάνετε το συγκρότημα πολλαπλών συνδέσεων σε διάλυμα που περιέχει QAC και, στη συνέχεια, αποστειρώστε στη λειτουργία 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

III. Κύκλωμα υγραντήρα:

Κύριο φίλτρο βακτηρίων, Εξωτερικό περίβλημα - Σκουπίστε το εθυλική αλκοόλη 70%.

Αποστειρώστε το σωλήνα από το φίλτρο στον υγραντήρα στη λειτουργία 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

Απολυμάνετε το μπολ και το καπάκι σε διάλυμα QAC και, στη συνέχεια, αποστειρώστε στη λειτουργία 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

Θερμαντήρας: αποστειρώστε χημικά με διαλύματα που περιέχουν υπεροξικό οξύ ή υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αποστειρώστε σε 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

Μόνο για κύκλωμα κανονικού ασθενούς.

IV. Κύκλωμα εκπνευστικής ροής - ΜΗΝ αποσυναρμολογείτε!

Αποστειρώστε το βακτηριακό φίλτρο σε 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά. Δεν υπάρχει βήμα απολύμανσης.

Απολυμάνετε το μπολ συλλέκτη και το μπλουζάκι του ασθενούς σε διάλυμα QAC και, στη συνέχεια, αποστειρώστε στη λειτουργία 2,0 atm. 132 μοίρες. C - 20 λεπτά. ή 1,1 atm. 120 μοίρες. C - 45 λεπτά.

Σκουπίστε την κύρια μονάδα με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου + 0,5% CMC, μην αποστειρώνετε με αυτόκαυστο, αέριο ή αντισηπτικό!

Απολυμάνετε το βακτηριακό φίλτρο μιας χρήσης σε διαλύματα παραγόντων που περιέχουν χλώριο και, στη συνέχεια, πετάξτε το ως απόβλητο κατηγορίας Β.

Σκουπίστε τις εξωτερικές επιφάνειες του ανεμιστήρα, το κάλυμμα της κονσόλας με ένα υγρό πανί, μπατονέτα, άφθονο βρεγμένο με νερό και μετά με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου + 0,5% SMS.

Σκουπίστε τον πίνακα ελέγχου του ανεμιστήρα με ένα στεγνό, καθαρό πανί. Μην χρησιμοποιείτε υγρά ή προϊόντα αεροζόλ σε αυτό το πάνελ!

Σκουπίστε με αιθανόλη 70%, κρατήστε το για 30 λεπτά ή με διαλύματα QAC στις απαιτούμενες συγκεντρώσεις, όλες τις άλλες επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της χήνας.

- Μην αποστειρώνετε το V.I.P. πουλί!

- Μη χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν φαινόλες, χλωριούχο, διμεθύλιο αμμώνιο, ενώσεις που περιέχουν χλώριο, γλουταραλδεΰδη σε συγκέντρωση 2%, μπορεί να προκαλέσουν ζημιά σε πλαστικά μέρη!

— Αντικαταστήστε μέρη του αναπνευστικού κυκλώματος μετά από 24 ώρες κατά την απομόνωση πολυανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών από αναπνευστικής οδούυπομονετικος.

Καταρτίστηκε σύμφωνα με: OST 42-21-2-85 «Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Κανόνες, μέσα, καθεστώτα». MU-287-113 με ημερομηνία 30/12/1998 "Οδηγίες για απολύμανση, καθαρισμό πριν από την αποστείρωση, αποστείρωση ιατρικών συσκευών", Οδηγίες για αναπνευστήρες. Οδηγίες για απολυμαντικά.

6.1.2. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΗΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΩΝ (IDN-03-"UOMZ")

1. Η απολύμανση της θερμοκοιτίδας πραγματοποιείται:

- πριν από την εισαγωγή κάθε παιδιού.

- κάθε τρεις ημέρες με μακρά παραμονή του παιδιού στη θερμοκοιτίδα.

- εάν η θερμοκοιτίδα έχει παραμείνει χωρίς παιδί για περισσότερες από 5 ημέρες.

Πριν την απολύμανση, καθαρίστε τη θερμοκοιτίδα από ακαθαρσίες, αφαιρέστε τις πάνες, το βαμβάκι κ.λπ. από τη θήκη του μωρού.

2. Για απολύμανση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα διαλύματα QAC ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% + απορρυπαντικό 0,5% (Lotus, Progress, Astra) για 60 λεπτά.

- πιέστε ελαφρά το πανί που έχει υγρανθεί με το διάλυμα, σκουπίστε όλες τις επιφάνειες που πρόκειται να επεξεργαστείτε με αυτό δύο φορές. άδεια για τη διάρκεια της έκθεσης·

- Ξεπλύνετε καλά τις επιφάνειες με ένα πανί εμποτισμένο με αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό.

- Σκουπίστε τις επεξεργασμένες επιφάνειες με ένα αποστειρωμένο πανί.

4. Χαρακτηριστικά επεξεργασίας μεμονωμένων τμημάτων της θερμοκοιτίδας:

- πλαίσιο παιδική ενότητα(εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια του περιβλήματος, έδρα φίλτρου αέρα, περίβλημα φίλτρου), περίβλημα μονάδας ελέγχου και οθόνης, περίβλημα μονάδας αισθητήρα (εξωτερική επιφάνεια της μονάδας) προς επεξεργασία σύμφωνα με την παράγραφο 2, 3·

Προσοχή! Μην αφήνετε νερό και απολυμαντικά διαλύματα να εισχωρούν στα ηλεκτρικά μέρη της μονάδας! Μην αποσυναρμολογείτε την ηλεκτρονική μονάδα!

- Βυθίστε τις μανσέτες από τις θυρίδες των τοίχων σε απολύμανση. διάλυμα για 60 λεπτά, ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό, σκουπίστε με ένα αποστειρωμένο πανί.

— Στρώμα σε κάλυμμα, παλέτα, κρεβάτι, καρότσι μεταφοράς, μονάδα αισθητήρα, διαδικασία σύμφωνα με την παράγραφο 3.

- αισθητήρας θερμοκρασίας δέρματος: σκουπίστε δύο φορές με ένα πανί βρεγμένο με διάλυμα 70% αιθυλικής αλκοόλης ή 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου, σκουπίστε με στεγνό αποστειρωμένο βαμβάκι.

- κουκούλα, διαφανείς τοίχοι, αφαιρούμενοι τοίχοι, αρθρωτά πάνελ και πόρτες: επεξεργαστείτε προσεκτικά όλες τις επιφάνειες, τα ανοίγματα, τις κοιλότητες, τα χωρίσματα κ.λπ. σύμφωνα με την παράγραφο 2, 3·

Προσοχή! Μην χρησιμοποιείτε οινόπνευμα για να καθαρίσετε πλαστικά διαφανή μέρη, γιατί. αυτό θα τους κάνει να θολώσουν και να ραγίσουν!

- Επεξεργαστείτε το καρότσι μεταφοράς, τη μονάδα αισθητήρα σύμφωνα με το σημείο 3.

- το λεπτό φίλτρο αέρα δεν υπόκειται σε απολύμανση και αναγέννηση. Πριν τοποθετήσετε ένα νέο φίλτρο, επεξεργαστείτε τη φωλιά και καλύψτε με ένα απολυμαντικό διάλυμα σύμφωνα με τα σημεία 2, 3.

Αντικαταστήστε το φίλτρο εάν υπάρχει ορατή βρωμιά ή μετά από 3 μήνες λειτουργίας. Πριν την εγκατάσταση, αποστειρώστε το νέο φίλτρο με αέρα σε t deg. C όχι περισσότερο από 150 μοίρες. C - εντός 2,5 ωρών.

Προσοχή! Μην χρησιμοποιείτε το άμεσο φως μιας μικροβιοκτόνο λάμπας για την απολύμανση των επιφανειών της θερμοκοιτίδας.

3. Κλείστε το καπάκι με μια αποστειρωμένη πάνα, τα διαφανή τοιχώματα της επεξεργασμένης θερμοκοιτίδας κατά τη βακτηριοκτόνο ακτινοβολία του δωματίου όπου βρίσκεται.

4. Αερισμός της θερμοκοιτίδας μετά τον καθαρισμό και την απολύμανση:

- αερίστε τη θερμοκοιτίδα στη λειτουργία ελέγχου θερμοκρασίας αέρα στους t 32 - 35 βαθμούς. C εντός 5 ωρών.

Συντάχθηκε σύμφωνα με το Διαβατήριο της θερμοκοιτίδας εντατικής θεραπείας για νεογνά IDN-03-"UOMZ".

6.1.3. ΡΟΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΚΠΩΤΙΣΤΗΡΙΟΥ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΓΙΑ ΝΕΟΓΝΗΤΑ (IDN-sbO PS)

- πριν από τον ερχομό ενός νέου παιδιού.

2. Για απολύμανση, χρησιμοποιήστε ένα από τα διαλύματα QAC ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% + απορρυπαντικό 0,5% για 60 λεπτά.

3. Ακολουθία επεξεργασίας:

- πιέστε ελαφρά το πανί που έχει υγρανθεί με το διάλυμα, σκουπίστε όλες τις επιφάνειες που πρόκειται να επεξεργαστείτε με αυτό δύο φορές. αφήστε τις επιφάνειες βρεγμένες με απολυμαντικό. διάλυμα κατά τη στιγμή της έκθεσης·

- Σκουπίστε τις επεξεργασμένες επιφάνειες με ένα αποστειρωμένο πανί.

- Τα μέρη και οι μονάδες συναρμολόγησης του επωαστήρα για την τελική απομάκρυνση των ιχνών απολυμαντικών διαλυμάτων θα πρέπει να αερίζονται σε δωμάτιο που έχει προηγουμένως επεξεργαστεί με βακτηριοκτόνο λαμπτήρα.

— το σώμα της μονάδας μωρού (η εσωτερική επιφάνεια του σώματος, ο σωλήνας στερέωσης της χοάνης πλήρωσης, η επιφάνεια του σώματος με την οποία έρχονται σε επαφή δύο παρεμβύσματα στεγανοποίησης της ηλεκτρονικής μονάδας) υποβάλλονται σε επεξεργασία σύμφωνα με την παράγραφο 3·

- χοάνη πλήρωσης, σωλήνας εισαγωγής αέρα, φλάντζες πόρτας, φλάντζα σύνδεσης καπακιού, μανσέτες από τις οπές του καπακιού, απορροφητής κυμάτων: βυθίστε σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα για 1 ώρα, ξεπλύνετε με ένα πανί εμποτισμένο σε αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό, σκουπίστε με αποστειρωμένο πανί?

- ηλεκτρονική μονάδα - εξαρτήματα σε επαφή με το μέσο παιδική μονάδα: κύριος αισθητήρας θερμοκρασίας αέρα, πτερωτή ανεμιστήρα, θερμαντήρας, αισθητήρας κυκλοφορίας αέρα, φλάντζες, επιφάνεια μπλοκ στην οποία είναι εγκατεστημένα αυτά τα εξαρτήματα - καθαρίστε τα εξαρτήματα από τη σκόνη, διαδικασία σύμφωνα με την παράγραφο 3.

Προσοχή! Μην αφήνετε νερό και απολυμαντικά διαλύματα να έρχονται σε επαφή με τα ηλεκτρικά μέρη της μονάδας! Μην αποσυναρμολογείτε την ηλεκτρονική μονάδα!

- κάλυμμα στρώματος (μην αφαιρείτε από το κάλυμμα), δίσκος στρώματος, κάλυμμα αεροκουρτίνας, πλατφόρμα κρεβατιού - επεξεργασία των επιφανειών σύμφωνα με την παράγραφο 3.

- συσκευές ανύψωσης του δίσκου του στρώματος - καθαρίστε από ακαθαρσίες και επεξεργαστείτε τις επιφάνειες σύμφωνα με την παράγραφο N 3.

- καπάκι, καπάκι νεογνών και καρότσι μεταφοράς - επεξεργασία επιφανειών, οπών, κοιλοτήτων σύμφωνα με την παράγραφο 3.

- το λεπτό φίλτρο αέρα δεν υπόκειται σε απολύμανση και αναγέννηση: πριν εγκαταστήσετε ένα νέο φίλτρο, επεξεργαστείτε την υποδοχή και καλύψτε με απολυμαντικό διάλυμα σύμφωνα με την παράγραφο 3.

Αντικαταστήστε το φίλτρο εάν υπάρχει ορατή βρωμιά ή μετά από 3 μήνες λειτουργίας. Πριν την εγκατάσταση, αποστειρώστε το νέο φίλτρο με αέρα σε t deg. C = 160 μοίρες. C - 150 λεπτά.

- πρόσθετος αισθητήρας θερμοκρασίας αέρα και αισθητήρας θερμοκρασίας δέρματος - σκουπίστε δύο φορές με ένα πανί εμποτισμένο με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης 70% ή υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.

Προσοχή! Απαγορεύεται η χρήση αλκοόλης, άμεσο φως βακτηριοκτόνου λαμπτήρα για την απολύμανση των επιφανειών του καπακιού, νεογνικό καπάκι.

Συντάχθηκε σύμφωνα με το Διαβατήριο της θερμοκοιτίδας εντατικής θεραπείας νεογνών IDN-sbO PS.

6.1.4. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ NASO-FARINGGO-LARYNGOSCOPE

Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες για το ενδοσκόπιο! Λάβετε υπόψη τις συστάσεις των κατασκευαστών ενδοσκοπίων και οργάνων για αυτά όταν επιλέγετε απολυμαντικά και αποστειρωτικά!

Φορέστε φόρμες, μάσκα, γυαλιά, λαστιχένια γάντια, μια αδιάβροχη ποδιά πάνω από τη ρόμπα και ακολουθήστε όλα τα στάδια της ενδοσκοπικής επεξεργασίας με τη σειρά.

ΣΤΑΔΙΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΕ ΜΗ ΑΠΟΣΤΕΙΡΟΥΣ ΧΕΙΡΙΣΜΟΥΣ

Στάδιο 1: προ-καθαρισμός και καθαρισμός πριν από την αποστείρωση.

Συνδυάστε τον προκαταρκτικό και τον προαποστείρωσης καθαρισμό των ενδοσκοπίων χρησιμοποιώντας απολυμαντικά διαλύματα. προϊόντα που περιέχουν QAC ή άλλα απολυμαντικά διαλύματα που έχουν απορρυπαντικές ιδιότητες.

1. Πραγματοποιήστε έναν προκαταρκτικό καθαρισμό του ενδοσκοπίου στο δωμάτιο όπου έγιναν οι χειρισμοί, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους, αποτρέποντας την ξήρανση των ρύπων στα προϊόντα.

2. Αφαιρέστε την ορατή βρωμιά από την εξωτερική επιφάνεια του ενδοσκοπίου, συμπεριλαμβανομένου του φακού, με ένα πανί (γάζα) εμποτισμένο με διάλυμα QAC προς την κατεύθυνση από τη μονάδα ελέγχου προς το απομακρυσμένο άκρο.

3. Αφαιρέστε τις βαλβίδες, τα βύσματα από το ενδοσκόπιο και βυθίστε αμέσως πλήρως το ενδοσκόπιο (για ενδοσκόπια που δεν έχουν βυθιστεί πλήρως, μουλιάστε τα μέρη εργασίας τους που επιτρέπεται να βυθιστούν σε απολυμαντικό διάλυμα) στο απολυμαντικό διάλυμα. μέσα που βασίζονται σε QAC, εξασφαλίζοντας την επαφή όλων των επιφανειών με το διάλυμα. Χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ή την ειδική συσκευή που συνοδεύει το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε τον αέρα από τα κανάλια.

4. Καθαρίστε τις εξωτερικές επιφάνειες του ενδοσκοπίου κάτω από την επιφάνεια του διαλύματος στο οποίο έγινε το μούλιασμα, χρησιμοποιώντας υφασμάτινα μαντηλάκια (γάζα), αποφεύγοντας το πιτσίλισμα, χρησιμοποιήστε ειδικές βούρτσες όταν καθαρίζετε αξεσουάρ.

5. Χρησιμοποιήστε ειδικές βούρτσες που αντιστοιχούν στη διάμετρο των καναλιών και στο μήκος τους για τον μηχανικό καθαρισμό των καναλιών των ενδοσκοπίων. πραγματοποιήστε μηχανικό καθαρισμό των καναλιών σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή των ενδοσκοπίων. για το πλύσιμο των καναλιών του ενδοσκοπίου και των εργαλείων σε αυτό. διάλυμα, χρησιμοποιήστε σύριγγες ή άλλες συσκευές.

6. Επιθεωρήστε το ενδοσκόπιο, πραγματοποιήστε δοκιμή διαρροής σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή πριν από την περαιτέρω επανεπεξεργασία. Ένα ενδοσκόπιο με βλάβη στην εξωτερική επιφάνεια, αποκάλυψη εσωτερικών δομών ή με παραβίαση της στεγανότητας δεν υπόκειται σε περαιτέρω χρήση.

7. Πλύνετε το ενδοσκόπιο μετά από μηχανικό καθαρισμό από υπολείμματα απολυμαντικών. κεφάλαια σε κοντέινερ πόσιμο νερό.

8. Μεταφέρετε το πλυμένο ενδοσκόπιο και τα εργαλεία σε ένα καθαρό φύλλο για να αφαιρέσετε την υγρασία από τις εξωτερικές επιφάνειες. Αφαιρέστε την υγρασία από τα κανάλια αναρροφώντας αέρα χρησιμοποιώντας σύριγγα ή ειδική συσκευή.

Στάδιο 2: απολύμανση υψηλού επιπέδου (HLD):

1. Εκτελέστε απολύμανση υψηλού επιπέδου βυθίζοντας το ενδοσκόπιο στο διάλυμα απολυμαντικόμε βάση τη γλουταραλδεΰδη, σύμφωνα με τις οδηγίες στο διαβατήριο για τη συσκευή, διασφαλίζοντας την πλήρη επαφή του διαλύματος με τις επιφάνειες των προϊόντων.

2. Χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ή την ειδική συσκευή που παρέχεται με το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε τον αέρα από τα κανάλια.

3. Αφαιρέστε το διάλυμα από τα κανάλια του ενδοσκοπίου αντλώντας αέρα με αποστειρωμένη σύριγγα ή ειδική συσκευή μετά την απολύμανση ή την αποστείρωση.

4. Μετά από απολύμανση υψηλού επιπέδου, μεταφέρετε το ενδοσκόπιο σε δοχείο με πόσιμο νερό, πλύνετε το από υπολείμματα απολυμαντικού.

5. Μην αφήνετε το χρησιμοποιημένο νερό κατά τη διάρκεια του καθαρισμού να εισέλθει σε ένα δοχείο καθαρό νερό.

6. Μεταφέρετε το ενδοσκόπιο μετά το πλύσιμο σε ένα αποστειρωμένο φύλλο και αφαιρέστε την υγρασία από τις εξωτερικές επιφάνειες χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα μαντηλάκια ή σεντόνια. αφαιρέστε το νερό από τα κανάλια με μια αποστειρωμένη σύριγγα.

7. Αποθηκεύστε το επεξεργασμένο ενδοσκόπιο σε κουτί αποστείρωσης επενδεδυμένο με αποστειρωμένο φύλλο, σε μαλακή ή χάρτινη συσκευασία για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, προκειμένου να αποκλειστεί η δευτερογενής μόλυνση.

Καταρτίστηκε σύμφωνα με: SP 3.1.1275-03 «Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών κατά τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις. Οδηγίες καθαρισμού, απολύμανσης υψηλού επιπέδου και αποστείρωσης ενδοσκοπίων και οργάνων για αυτά», Οδηγίες για τη χρήση απολυμαντικών.

6.1.5. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΟΣΚΟΠΟΥ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΧΕΙΡΟΚΙΝΗΤΟΥ

Τεχνολογία επεξεργασίας του λαρυγγοσκοπίου που χρησιμοποιείται για «μη στείρους» χειρισμούς.

Προσοχή! Εκτελέστε όλους τους χειρισμούς με το λαρυγγοσκόπιο σε ειδικό. ρούχα, γάντια μιας χρήσης!

Στάδια I - II - ο προκαταρκτικός καθαρισμός και ο τελικός (ή προαποστείρωση) καθαρισμός των ενδοσκοπίων μπορούν να συνδυαστούν, χρησιμοποιώντας απολυμαντικά διαλύματα. Προϊόντα με βάση το QAC ή άλλα απολυμαντικά διαλύματα με απορρυπαντικές ιδιότητες.

1. Ξεπλύνετε τη λεπίδα κάτω από τρεχούμενο νερό.

2. Μουλιάστε τη λεπίδα στο σημασμένο δοχείο απολυμαντικού στο διάλυμα QAC, διασφαλίζοντας ότι όλες οι επιφάνειες έρχονται σε επαφή με το διάλυμα.

3. Ξεπλύνετε τη λεπίδα στο ίδιο διάλυμα με ένα επίθεμα γάζας μιας χρήσης.

4. Ξεπλύνετε τη λεπίδα κάτω από τρεχούμενο νερό για 2 λεπτά.

5. Ξεπλύνετε με απεσταγμένο νερό για 1 λεπτό.

Στάδιο III HLD - για ενδοσκόπια που χρησιμοποιούνται για "μη αποστειρωμένους" χειρισμούς:

1. Μεταφέρετε τη λεπίδα σε αποστειρωτικά διαλύματα που περιέχουν υπεροξικό οξύ, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή αλδεΰδη.

2. Ξεπλύνετε την επεξεργασμένη λεπίδα με απεσταγμένο νερό εναλλάξ σε 2 αποστειρωμένα δοχεία.

3. Αφαιρέστε τη λεπίδα με αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, απλώστε τη σε ένα αποστειρωμένο φύλλο, στεγνώστε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

4. Συσκευάστε τη λεπίδα σε μια αποστειρωμένη πάνα.

5. Σκουπίστε τη λαβή του λαρυγγοσκοπίου με ένα αποστειρωμένο μαντηλάκι με διάλυμα QAC.

6. Σκουπίστε δύο φορές μετά από 30 λεπτά. χειριστείτε την έκθεση σε αιθανόλη 70%.

7. Τυλίξτε τη λαβή σε μια αποστειρωμένη πάνα.

8. Αποθηκεύστε το λαρυγγοσκόπιο για όχι περισσότερο από 3 ημέρες σε κουτί αποστείρωσης επενδεδυμένο με αποστειρωμένο φύλλο.

Καταρτίστηκε σύμφωνα με: SP 3.1.1275-03 "Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών επεμβάσεων". Οδηγίες για τη χρήση απολυμαντικών.

6.1.6. ΡΟΛΟΙ ΓΙΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ

Βάλτε ένα ειδικό ρούχα, μάσκα, γυαλιά και λαστιχένια γάντια, βάλτε μια αδιάβροχη ποδιά πάνω από το φόρεμα και ακολουθήστε όλα τα βήματα της ενδοσκοπικής επεξεργασίας με τη σειρά:

Καθαρισμός προκαθαρισμού και προαποστείρωσης.

1. Πραγματοποιήστε προκαταρκτικό καθαρισμό των ενδοσκοπίων και των οργάνων τους που χρησιμοποιούνται σε μη αποστειρωμένους ενδοσκοπικούς χειρισμούς στον ίδιο χώρο όπου πραγματοποιήθηκαν οι χειρισμοί, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους, αποτρέποντας την ξήρανση των ρύπων στα προϊόντα.

2. Πραγματοποιήστε προκαταρκτικό καθαρισμό των ενδοσκοπίων και των οργάνων τους που χρησιμοποιούνται σε στείρους ενδοσκοπικούς χειρισμούς σε εσωτερικούς χώρους στον ίδιο χώρο στον οποίο επεξεργάζονται τα χειρουργικά εργαλεία.

3. Αφαιρέστε την ορατή μόλυνση από την εξωτερική επιφάνεια του ενδοσκοπίου, συμπεριλαμβανομένου του φακού, με ένα πανί (γάζα) εμποτισμένο σε διαλύματα με βάση το QAC, προς την κατεύθυνση από τη μονάδα ελέγχου προς το περιφερικό άκρο.

4. Αφαιρέστε τις βαλβίδες, τα βύσματα από το ενδοσκόπιο και βυθίστε αμέσως πλήρως το ενδοσκόπιο (για τα ημιτελώς βυθισμένα ενδοσκόπια, εμποτίστε τα μέρη εργασίας τους που επιτρέπεται να βυθιστούν σε απολυμαντικό διάλυμα) σε διάλυμα με βάση το QAC, διασφαλίζοντας την επαφή όλων των επιφανειών. Χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ή την ειδική συσκευή που συνοδεύει το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε τον αέρα από τα κανάλια.

5. Βυθίστε τα όργανα στο ενδοσκόπιο στο des. Λύσεις με βάση το QAC, που εξασφαλίζουν την επαφή όλων των επιφανειών με το διάλυμα, γεμίζοντας όλες τις κοιλότητες και τα κανάλια.

6. Καθαρίστε τις εξωτερικές επιφάνειες του ενδοσκοπίου και τα εργαλεία σε αυτό κάτω από την επιφάνεια του απολυμαντικού διαλύματος με χαρτομάντιλα (γάζα), αποφεύγοντας το πιτσίλισμα.

7. Χρησιμοποιήστε ειδικές βούρτσες που αντιστοιχούν στις διαμέτρους των καναλιών και στο μήκος τους για τον μηχανικό καθαρισμό των καναλιών των ενδοσκοπίων. πραγματοποιήστε μηχανικό καθαρισμό των καναλιών σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή των ενδοσκοπίων. για το πλύσιμο των καναλιών του ενδοσκοπίου και των εργαλείων σε αυτό. διάλυμα, χρησιμοποιήστε σύριγγες ή άλλες συσκευές.

8. Επιθεωρήστε το ενδοσκόπιο, πραγματοποιήστε δοκιμή διαρροής σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή πριν από την περαιτέρω επανεπεξεργασία. Ένα ενδοσκόπιο με βλάβη στην εξωτερική επιφάνεια, αποκάλυψη εσωτερικών δομών ή με παραβίαση της στεγανότητας, δεν υπόκειται σε περαιτέρω χρήση.

9. Πλύνετε το ενδοσκόπιο και τα εργαλεία σε αυτό μετά από μηχανικό καθαρισμό από υπολείμματα απολυμαντικών. προϊόντα σε δοχεία με πόσιμο νερό.

10. Μεταφέρετε το πλυμένο ενδοσκόπιο και τα όργανά του σε ένα καθαρό φύλλο για να αφαιρέσετε την υγρασία από τις εξωτερικές επιφάνειες. Αφαιρέστε την υγρασία από τα κανάλια αναρροφώντας αέρα χρησιμοποιώντας σύριγγα ή ειδική συσκευή.

ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗ ΥΨΗΛΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ

1. Εκτελέστε HLD βυθίζοντας το ενδοσκόπιο και τα όργανα σε αυτό σε διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου που περιέχουν αλδεΰδη ή υπεροξικό οξύ, διασφαλίζοντας την πλήρη επαφή του με τις επιφάνειες των προϊόντων. Χρησιμοποιήστε τη σύριγγα ή την ειδική συσκευή που συνοδεύει το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε τον αέρα από τα κανάλια.

2. Πραγματοποιήστε περαιτέρω διαδικασίες υπό συνθήκες που αποκλείουν τη δευτερογενή μόλυνση από μικροοργανισμούς.

3. Αφαιρέστε το διάλυμα από τα κανάλια του ενδοσκοπίου μετά από έκθεση απολύμανσης ή αποστείρωσης αντλώντας αέρα με μια αποστειρωμένη σύριγγα ή μια ειδική συσκευή.

4. Μεταφέρετε το ενδοσκόπιο για μη αποστειρωμένους χειρισμούς (γαστροδοδενοσκόπιο, κολονοσκόπιο, πρωκτοσκόπιο) μετά από απολύμανση υψηλού επιπέδου σε δοχείο με πόσιμο νερό, ξεπλύνετε το από τα υπολείμματα του απολυμαντικού. πλύνετε το βρογχοσκόπιο και το κυστεοσκόπιο σε απεσταγμένο νερό που πληροί τις απαιτήσεις του σχετικού φαρμακοποιητικού προϊόντος.

5. Πραγματοποιήστε την αποστείρωση βυθίζοντας προϊόντα σε αποστειρωμένο δοχείο σε διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου που περιέχουν αλδεΰδη ή υπεροξικό οξύ, εξασφαλίστε την πλήρη επαφή με τις επιφάνειες των προϊόντων, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ή μια ειδική συσκευή που συνοδεύει το ενδοσκόπιο για να αφαιρέσετε τον αέρα από τα κανάλια.

6. Μεταφέρετε το ενδοσκόπιο και τα εργαλεία σε αυτό μετά την αποστείρωση σε ένα αποστειρωμένο δοχείο με αποστειρωμένο νερό και ξεπλύνετε τα υπολείμματα του αποστειρωτικού.

7. Μην αφήνετε το χρησιμοποιημένο νερό καθαρισμού να εισέλθει σε δοχείο με καθαρό νερό.

8. Μετά το πλύσιμο, μεταφέρετε το ενδοσκόπιο και τα εργαλεία του σε ένα αποστειρωμένο φύλλο, αφαιρέστε την υγρασία από τις εξωτερικές επιφάνειες με αποστειρωμένα μαντηλάκια ή σεντόνια. αφαιρέστε το νερό από τα κανάλια με μια αποστειρωμένη σύριγγα.

9. Αποθηκεύστε το απολυμασμένο ή αποστειρωμένο ενδοσκόπιο, τα αποστειρωμένα εργαλεία σε συνθήκες που αποκλείουν τη δευτερογενή μόλυνση από μικροοργανισμούς (ειδικό ντουλάπι, κουτί αποστείρωσης).

6.1.7. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΤΙΚΟΥ ΧΩΡΟΥ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ ΑΕΡΑ BOV-001-ams. (SLSH)"

Μονάδα καθαρισμού και απολύμανσης αέρα BOV-001-ams. (SSL - αποστειρωμένο ερμάριο στρωτής ροής) έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί ένα τοπικό βακτηριακό περιβάλλον εργασίας, καθώς και να αποκλείει τη διασταυρούμενη μόλυνση "προϊόν - χειριστή". Η αρχή λειτουργίας του SSL βασίζεται στην αναγκαστική ανακύκλωση του αέρα σε κλειστό όγκο μέσω ενός λεπτού φίλτρου υπό τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

Πριν ξεκινήσετε την εργασία στο δωμάτιο αποστείρωσης:

1. Φορέστε μια ρόμπα καθαρισμού, γάντια, ετοιμάστε διάλυμα χλωρίου, πραγματοποιήστε καθαρισμό ρουτίνας με αναλογία 0,10 λίτρων διαλύματος ανά 1 m2 της περιοχής που έχει υποστεί επεξεργασία με σκούπισμα.

2. Χρησιμοποιήστε ξεχωριστό εξοπλισμό με ετικέτα και κουρέλια για συνεχή απολύμανση στο δωμάτιο αποστείρωσης, φυλάξτε τον χωριστά από άλλο εξοπλισμό και κουρέλια.

3. Μετά τον καθαρισμό, μουλιάστε τα κουρέλια σε έναν κουβά με κατάλληλη συγκέντρωση διαλύματος χλωρίου, ξεπλύνετε με καθαρό νερό, στύψτε, στεγνώστε στην άκρη του κάδου.

4. Ανάψτε τη βακτηριοκτόνο λάμπα για 30 λεπτά, εργαστείτε μαζί της σύμφωνα με τον «Τεχνολογικό χάρτη για την απολύμανση αέρα και επιφανειών στα δωμάτια». Αερίζω.

5. Φορέστε μια τουαλέτα από αποστειρωμένο υλικό.

6. Καθαρίστε την περιοχή εργασίας του SLS πριν ξεκινήσετε την εργασία για 1 ώρα με μια λάμπα UV.

7. Πραγματοποιήστε χειρουργική θεραπεία των χεριών με αντισηπτικό δέρματος, φορέστε μια αποστειρωμένη τουαλέτα, γάντια.

Προσοχή! Η ζώνη της μεγαλύτερης «καθαρότητας» βρίσκεται στη μέση του κεντρικού τραπεζιού του SLSh. Η διάτρηση του τραπεζιού εργασίας SLS πρέπει να είναι απαλλαγμένη από αντικείμενα!

8. Καλύψτε τη μέση του τραπεζιού SLS με ένα αποστειρωμένο φύλλο, δουλέψτε το με αποστειρωμένα αναλώσιμα, διαλύματα. Στα πλαϊνά μέρη της επιφάνειας εργασίας, τοποθετήστε αμπούλες με φάρμακα, άλλα μη αποστειρωμένα είδη.

Οι εργασίες στο δωμάτιο αποστείρωσης με SLS πραγματοποιούνται με εξαερισμό!

9. Απολυμάνετε τα εσωτερικά τοιχώματα του SLH πριν και μετά το τέλος κάθε κύκλου εργασίας με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% + 0,5% CMC ή διαλύματα με βάση QAC.

10. Τα εξαιρετικά φίλτρα αέρα SLSh δεν μπορούν να απολυμανθούν με απολυμαντικά!

11. Καθαρίζετε τις επιφάνειες της λάμπας UV εσωτερικού και εξωτερικού χώρου με 70% αλκοόλ μία φορά την εβδομάδα.

12. Σύρετε γενική καθαριότηταστους χώρους στους οποίους εγκαθίσταται το SLS, μία φορά την εβδομάδα με την ίδια σειρά με την τρέχουσα, χρησιμοποιώντας διαλύματα QAC σε αναλογία 0,15 l ανά 1 m2 της περιοχής που έχει υποστεί επεξεργασία με σκούπισμα, ακολουθούμενη από απολύμανση αέρα, εξαερισμό. Για τον χώρο υγιεινής και για την απολύμανση κουρελιών, χρησιμοποιήστε διαλύματα που περιέχουν χλώριο στην απαιτούμενη συγκέντρωση για μία ώρα.

Συντάχθηκε σύμφωνα με: Εγχειρίδιο λειτουργίας "Air purification and disinfection units BOV-001-ams.", Guideline R 3.5.1904 - 04 "Use of ultraviolet bactericidal radiation for indoor air infection", Μεθοδολογικές οδηγίες για τη χρήση απολυμαντικών.

6.1.8. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΤΡΑΠΕΖΙ ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ UV-ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟ "ΣΤΟΜΕΛ"

1. Γενικές διατάξεις:

Λειτουργήστε το τραπέζι με τον ακτινοβολητή σύμφωνα με το διαβατήριο, σύμφωνα με τους κανονισμούς ασφαλείας μετά την εισαγωγική ενημέρωση.

2. Καθημερινά ετοιμάστε το τραπέζι για εργασία:

- βεβαιωθείτε ότι το τραπέζι με τον ακτινοβολητή είναι σε καλή κατάσταση:

ανάψτε το τραπέζι με τον ακτινοβολητή και ανοίξτε ελαφρά το συρτάρι (η λάμπα πρέπει να σβήσει).

κλείστε το κουτί (η λάμπα πρέπει να ανάψει).

- επεξεργαστείτε την εξωτερική και την εσωτερική επιφάνεια του τραπεζιού με το ακτινοβολητή με μια χαρτοπετσέτα από χοντρό τσίτι ή γάζα βρεγμένη με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% + διάλυμα απορρυπαντικού 0,5% ή με διαλύματα με βάση QAC ή χλώριο, στύβοντας το χαρτοπετσέτα;

- σκουπίστε την επιφάνεια του λαμπτήρα με ένα βαμβακερό πανί εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη 70%.

- Σκουπίστε τις επιφάνειες με ένα βαμβακερό πανί.

3. Εντολή εργασίας:

- συνδέστε το τραπέζι με τον ακτινοβολητή στο ρεύμα: συνδέστε το καλώδιο τροφοδοσίας στην πρίζα και γυρίστε το διακόπτη "Δίκτυο" στη θέση "I".

- ενεργοποιήστε το βακτηριοκτόνο ακτινοβολητή.

— μετά από 5 λεπτά λειτουργίας του ακτινοβολητή, ανοίξτε το συρτάρι και βάλτε το αποστειρωμένο όργανο σε αποστειρωμένες οδοντικές κυψελίδες σε ένα επίπεδο, κλείστε το συρτάρι.

- ενεργοποιήστε τον ακτινοβολητή για περίοδο όχι μεγαλύτερη από 12 ώρες· για να διατηρηθεί η στειρότητα των οργάνων, ο ακτινοβολητής πρέπει να λειτουργεί συνεχώς.

- μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, γυρίστε το διακόπτη "Δίκτυο" στη θέση "Ο".

- αλλάξτε τη διάρκεια της έκθεσης πριν τοποθετήσετε το όργανο, ανάλογα με τη διάρκεια ζωής της λάμπας:

- τηρούν αρχεία και άθροισμα των ωρών λειτουργίας των ακτινοβολητών. Εισαγάγετε στο "Ημερολόγιο καταχώρισης και ελέγχου της λειτουργίας του βακτηριοκτόνου ακτινοβολητή":

— αντικαταστήστε τη λάμπα μετά από 6000 ώρες.

- Οι μικροβιοκτόνοι λαμπτήρες είναι ιατρικά απόβλητα κατηγορίας D. Αποθηκεύστε τις ληγμένες μικροβιοκτόνες λάμπες σε ερμητικά σφραγισμένα δοχεία. κουτί από χαρτόνισε ξεχωριστό δωμάτιο. Η απόρριψη πραγματοποιείται σύμφωνα με συμφωνία με ειδικό οργανισμό που έχει άδεια για αυτό το είδος δραστηριότητας.

4. Μέτρα ασφαλείας:

- σε περίπτωση ανίχνευσης χαρακτηριστικής μυρωδιάς όζοντος, είναι απαραίτητο να αποσυνδέσετε τον ακτινοβολητή από το δίκτυο, να απομακρύνετε άτομα από το δωμάτιο, να ανοίξετε τα παράθυρα και να αερίσετε το δωμάτιο μέχρι να εξαφανιστεί η μυρωδιά του όζοντος.

- σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των βακτηριοκτόνων λαμπτήρων και εισροής υδραργύρου στο δωμάτιο, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αφυδάτωση.

Συντάχθηκε σύμφωνα με: Διαβατήριο οδοντιατρικού τραπεζιού με βακτηριοκτόνο ακτινοβολητή UV "STOMEL" (SE 49.200.000 PS), Οδηγίες χρήσης οδοντιατρικού τραπεζιού με βακτηριοκτόνο ακτινοβολητή UV "STOMEL" (04.09.2003), Οδηγίες χρήσης απολυμαντικών .

6.1.9. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΒΑΚΤΗΡΙΟΚΤΟΝΟ ΘΑΛΑΜΟ UV ΓΙΑ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ KB-"Ya"-FP

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ο θάλαμος δεν προορίζεται για αποστείρωση και απολύμανση οργάνων!

Πριν χρησιμοποιήσετε την κάμερα, μελετήστε προσεκτικά τους κανόνες λειτουργίας και λάβετε οδηγίες σύμφωνα με τους Κανόνες Τεχνικής Λειτουργίας Ηλεκτρικών Εγκαταστάσεων.

1. Προετοιμασία της κάμερας για εργασία:

1.1. Σκουπίστε την εξωτερική επιφάνεια του θαλάμου με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με διάλυμα απορρυπαντικού 0,5% (Lotus, Progress) ή διαλύματα με βάση QAC που περιέχουν χλώριο. Πριν από την ενεργοποίηση, σκουπίστε τη λάμπα και τους ανακλαστήρες με μια μπατονέτα εμποτισμένη με αιθυλική αλκοόλη 96% (η μπατονέτα πρέπει να είναι στραγγισμένη).

1.2. Αντιμετωπίστε με διαλύματα απολυμαντικών που περιέχουν χλώριο. μέσα ή με βάση ΩΡΕΣ, η εσωτερική επιφάνεια του θαλάμου και η πτυσσόμενη γρίλια, αφού την αφαιρέσουν από το θάλαμο, ξεπλένουν τα υπολείμματα απολύμανσης. μέσα απεσταγμένου νερού. Οι επιφάνειες και οι σύνδεσμοι του μικροβιοκτόνου λαμπτήρα δεν πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία!

1.3. Σκουπίστε την εσωτερική επιφάνεια του θαλάμου δύο φορές με μεσοδιάστημα 1 ώρας με ένα πανί εμποτισμένο με 6% (σύμφωνα με δραστική ουσία) με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.

1.4. Κλείστε το καπάκι του θαλάμου και ανάψτε τη μικροβιοκτόνο λάμπα για 30 λεπτά. Μετά την πάροδο του χρόνου, ο θάλαμος είναι έτοιμος για φόρτωση με αποστειρωμένα εργαλεία.

2. Πώς λειτουργεί η κάμερα:

2.1. Απολυμάνετε τον αέρα του δωματίου με βακτηριοκτόνο μονάδα.

2.2. Φορέστε αποστειρωμένες φόρμες και λαστιχένια γάντια, φορτώστε τον θάλαμο υπό άσηπτες συνθήκες.

2.3. Μεταφέρετε αποστειρωμένα εργαλεία με αποστειρωμένη λαβίδα ή τσιμπιδάκι από τον αποστειρωτή αέρα, απλώστε το στο θάλαμο σε ένα στρώμα, μετακινώντας από πίσω τοίχοκάμερες μπροστά.

2.4. Μην τοποθετείτε την κάμερα για περισσότερο από 10 λεπτά.

2.5. Κλείστε το καπάκι και μην ανοίξετε για 9 λεπτά. Ταυτόχρονα, η κόκκινη λυχνία LED «προετοιμασία του οργάνου για χρήση» ανάβει στον πίνακα ελέγχου για 9 λεπτά.

2.6. Μετά το τέλος του χρόνου επεξεργασίας του υλικού, μετά από 9 λεπτά, ανάβει το πράσινο LED «εργαλείο έτοιμο για χρήση».

2.7. Εάν χρειαστούν 5 δευτερόλεπτα για την απόσυρση του προϊόντος, τότε η επόμενη δειγματοληψία μπορεί να γίνει σε 2 λεπτά. Ταυτόχρονα, στον πίνακα ελέγχου, όταν το κάλυμμα είναι κλειστό, η κόκκινη λυχνία LED «προετοιμασία του οργάνου για χρήση» συνεχίζει να ανάβει για 2 λεπτά και στη συνέχεια ανάβει η πράσινη λυχνία LED «το όργανο είναι έτοιμο για χρήση».

2.8. Εάν η απόσυρση του προϊόντος υπερβαίνει τα 5 δευτερόλεπτα, αλλά όχι περισσότερο από 10 λεπτά, τότε η επόμενη δειγματοληψία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 9 λεπτά αργότερα.

2.9. Εάν το καπάκι του θαλάμου είναι ανοιχτό για περισσότερα από 10 λεπτά, όλα τα εργαλεία πρέπει να αποστειρωθούν ξανά και ο θάλαμος πρέπει να επανεκκινηθεί σύμφωνα με τις παραγράφους. 1.1 - 1.4, 2.1 - 2.6 αυτού του Τεχνολογικού χάρτη.

2.10. Αποθηκεύστε τα αποστειρωμένα προϊόντα σε θάλαμο με αναμμένο βακτηριοκτόνο λαμπτήρα για όχι περισσότερο από 7 ημέρες.

2.11. Πραγματοποιήστε την επεξεργασία της κάμερας σύμφωνα με τις παραγράφους. 1,1 - 1,4 μετά από 7 ημέρες λειτουργίας. Τα αχρησιμοποίητα εργαλεία που παραμένουν στο θάλαμο θα πρέπει να αποστειρώνονται εκ νέου σε αποστειρωτή αέρα.

2.12. Καταγράψτε το χρόνο λειτουργίας της μικροβιοκτόνο λυχνίας του θαλάμου. Η λάμπα πρέπει να αντικατασταθεί μετά από 8 χιλιάδες ώρες λειτουργίας.

2.13. Όπως έχει προγραμματιστεί, εξετάστε τα όργανα που είναι αποθηκευμένα στο θάλαμο για στειρότητα.

Συντάχθηκε σύμφωνα με: "Passport UV-bactericidal chamber for storage of στείρα ιατρικά εργαλεία KB-"Ya"-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)", Οδηγίες χρήσης απολυμαντικών.

6.2. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ λοιμώξεων ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΕΣ ΤΜΗΜΑΤΑ HCI

6.2.1. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΣΤΟ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΟ

I. Πλαστικά μέρη (AMLT, ακροφύσια Lucha, σωλήνες, μάσκες εισπνοής):

Διαβροχή στους t = 18 μοίρες. C σε ένα από τα διαλύματα με βάση το χλώριο ή το QAC.

Ξεπλύνετε κάτω από τρεχούμενο νερό.

2. Καθαρισμός προαποστείρωσης (PSC):

Εμβάπτιση με πλήρη εμβάπτιση σε διάλυμα πλύσης υπεροξειδίου του υδρογόνου (3% - 200,0 + SMS - 5,0 g + νερό έως 1 λίτρο) στους t = 50 βαθμούς. C για 15 λεπτά, πλένοντας κάθε αντικείμενο με μια βούρτσα.

Όταν χρησιμοποιείτε διαλύματα με απορρυπαντικές ιδιότητες. Συνδυάστε τα βήματα απολύμανσης και PSO σε λύσεις που βασίζονται σε QAC.

3. Ξέπλυμα με τρεχούμενο νερό - 10 λεπτά.

4. Στέγνωμα προϊόντων και αποθήκευση σε δοχείο για καθαρά ακροφύσια.

5. Χρησιμοποιήστε με προ-σκούπισμα με 70% αλκοόλ.

II. Γυάλινα ηλεκτρόδια (συσκευές TNCh, D Arsonval, λέιζερ):

Διαβροχή στους t = 18 μοίρες. C σε ένα από τα διαλύματα που βασίζονται σε QAC στην κατάλληλη συγκέντρωση και χρόνο έκθεσης.

Τρίψτε 2 φορές μέσα σε 2 λεπτά. πριν τη χρήση:

- 70% αιθυλική αλκοόλη ή:

- Διάλυμα 0,5% γλυκονικής χλωρεξιδίνης σε 70% αιθανόλη.

III. Εκπομποί (EHF, συσκευές υπερήχων), επαγωγείς "Malachite":

- τρίψιμο μιας μόνο αιθυλικής αλκοόλης 96%.

IV. Εκπομπές UHF:

- σκούπισμα με διάλυμα παραγόντων που περιέχουν χλώριο.

V. Μάσκες Electrosleep:

- τρίψιμο μιας μόνο αιθυλικής αλκοόλης 70%.

VI. Ηλεκτρόδια μολύβδου (συσκευές για ηλεκτροθεραπεία):

- απλό σκούπισμα με 70% αιθυλική αλκοόλη για απομάκρυνση του οξειδίου του μολύβδου.

Συντάχθηκε σύμφωνα με: Οδηγίες για απολύμανση, καθαρισμό πριν από την αποστείρωση και αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. MU-287-113 με ημερομηνία 30/12/1998; OST-42-21-2-85 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων". Τεχνικά διαβατήρια για τις συσκευές UHF-80, UZT-3.03.D, EHF-Adapton 5.6, Malachite-010-p, Iskra, Ultraton, LUCH-3.

6.2.2. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΓΕΝΙΚΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΣΤΟ ΕΝΔΥΜΑ, ΘΕΡΑΠΕΙΑ, ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΟ

1. Πραγματοποιήστε γενικό καθαρισμό μία φορά κάθε 7 ημέρες με σκούπισμα ή άρδευση από υδρο-πάνελ (γεννήτρια αερολύματος).

2. Για γενικό καθαρισμό, χρησιμοποιήστε dez. παράγοντας που δεν χρησιμοποιείται σε αυτή τη στιγμήγια συνεχή απολύμανση.

3. Όταν χρησιμοποιείτε διαλύματα με βάση το QAC ή άλλα με απορρυπαντικές ιδιότητες, τα βήματα απολύμανσης και πλύσης συνδυάζονται.

4. Η σειρά του γενικού καθαρισμού:

- φορέστε μια καθαρή τουαλέτα καθαρισμού, καπέλο, γάντια, μάσκα.

- αφαιρέστε από το γραφείο αντικείμενα που δεν υπόκεινται σε απολύμανση:

μεταχειρισμένες φόρμες, πετσέτες, κουτιά αποστείρωσης κ.λπ.

ιατρικά απόβλητα κατηγορίας Β μετά από απολύμανση σε ερμητικά κλειστή κίτρινη σακούλα μιας χρήσης. απόβλητα κατηγορίας Α από τον κουβά των πεντάλ σε λευκή πλαστική σακούλα.

χρησιμοποιημένες σύριγγες, βελόνες μετά την απολύμανση.

σκεύη φαρμακείου, κουτιά κ.λπ.

- ετοιμάστε des. Διάλυμα με βάση το QAC με αναλογία 0,15 l ανά 1 m2 της επεξεργασμένης περιοχής με σκούπισμα.

5. Χρησιμοποιήστε καθαρά, απολυμασμένα πανιά και εξοπλισμό καθαρισμού με ετικέτα για γενικό καθαρισμό.

6. Πλένετε τις επιφάνειες επίπλων, εξοπλισμού, τοίχων με κουρέλια με des. διάλυμα με τη σειρά από «καθαρό» σε «μεταχειρισμένο», τέλος ξεπλύνετε την πόρτα και τη λαβή της. Σκουπίστε το ποτήρι με καθαρό νερό ή καθαριστικό γυαλιού.

- Καθαρίστε το νεροχύτη με καθαριστικό, ξεπλύνετε ζεστό νερό, ξεπλύνετε τα φτερά της βρύσης.

- πλύνετε τον κάδο απορριμμάτων πεντάλ με ζεστό διάλυμα απορρυπαντικού 0,5%, στεγνώστε τον.

- Ξεπλύνετε το δάπεδο με απολυμαντικό. λύση χρησιμοποιώντας ένα καθαρό πανί.

- Μουλιάστε τα πανιά δαπέδου σε έναν κουβά με απολυμαντικό διάλυμα χλωρίου για χρόνο που αντιστοιχεί στις Οδηγίες, ξεπλύνετε με καθαρό νερό, στύψτε, στεγνώστε στην άκρη του κάδου.

- σκουπίστε τις επεξεργασμένες επιφάνειες:

καθαρίστε τα στεγνά κουρέλια μετά τη χρήση διαλυμάτων που περιέχουν χλώριο ως απολυμαντικά.

κουρέλια βρεγμένα με νερό, μετά την επεξεργασία des. Μέσα που βασίζονται σε ΩΡΕΣ.

- αφαιρέστε φόρμες, γάντια, γυρίζοντάς τα από μέσα προς τα έξω αριστερή πλευρά, βουτήξτε σε απολυμαντικό με χλώριο. λύση. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι.

7. Ανάψτε τη μικροβιοκτόνο λάμπα για 30 λεπτά.

8. Αερίστε το γραφείο για 15 - 20 λεπτά.

10. Σκουπίστε την επιφάνεια των επίπλων και του εξοπλισμού πριν από την έναρξη της εργάσιμης ημέρας. διάλυμα σε συγκέντρωση για τρέχουσα απολύμανση.

Συντάχθηκε σύμφωνα με το MU-287-113 της 30ης Δεκεμβρίου 1998 "Οδηγίες για την απολύμανση, τον καθαρισμό και την αποστείρωση πριν από την αποστείρωση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων."

6.2.3. ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΡΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΘΟΥΣΑ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

Φορέστε ρόμπα καθαρισμού και γάντια πριν ξεκινήσετε την εργασία.

Προετοιμάστε διαλύματα για απολύμανση:

— ιατρικά όργανα— βάσει HOUR.

— επιφάνειες, γάντια, ιατροτεχνολογικά προϊόντα μιας χρήσης — διαλύματα που περιέχουν χλώριο.

- Πραγματοποιήστε τακτικό καθαρισμό με διαλύματα που περιέχουν χλώριο σε αναλογία 0,1 λίτρου διαλύματος ανά 1 m2 της επεξεργασμένης περιοχής με σκούπισμα.

Ρίξτε το πανί σε ένα δοχείο με διάλυμα χλωρίνης. Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό πανί για την επόμενη θεραπεία.

Αφαιρέστε τα γάντια, μουλιάστε τα σε ένα δοχείο "για απολύμανση γαντιών" σε διάλυμα χλωρίου.

Πλύνετε τα χέρια σας κάτω από τρεχούμενο νερό δύο φορές.

Ανάψτε τη βακτηριοκτόνο λάμπα για 30 λεπτά, εργαστείτε μαζί της σύμφωνα με τον Τεχνολογικό χάρτη απολύμανσης αέρα και επιφανειών εσωτερικών χώρων. Αερίζω.

Αλλάζετε καθημερινά τη ρόμπα εργασίας της νοσοκόμας, καθαρίζοντας την ρόμπα δύο φορές την εβδομάδα ή όταν είναι λερωμένη.

Βάλτε ένα μπουρνούζι, ένα καπάκι για διαδικασίες και χειρισμούς.

Πλύνετε τα χέρια σας με υγρό σαπούνιδύο φορές, θεραπεύστε με αντισηπτικό για το δέρμα.

Πραγματοποιήστε όλους τους χειρισμούς με γάντια.

Χρησιμοποιήστε μεμονωμένα όργανα για ενέσεις: σύριγγες, βελόνες, συστήματα.

Χρησιμοποιήστε έναν ποδοκίνητο κουβά με την ένδειξη "απόβλητα κατηγορίας Α" με λευκή πλαστική σακούλα μιας χρήσης για να συλλέξετε χάρτινες συσκευασίες από σύριγγες, χρησιμοποιημένες αμπούλες κ.λπ.

Όταν εργάζεστε με βιολογικά υγρά, χρησιμοποιήστε προστατευτικές οθόνες (γυαλιά), γάντια, μάσκα, πλαστικοποιημένο φόρεμα μιας χρήσης. Αλλάξτε αμέσως το μπουρνούζι σας εάν μολυνθεί με αίμα! Έχετε ένα εφεδρικό για αυτό.

Απολυμάνετε τα γάντια, τα χρησιμοποιημένα εργαλεία μιας χρήσης (σύριγγες, βελόνες), τις μπάλες βαμβακιού μετά τη χρήση σε διάλυμα χλωρίου σύμφωνα με τις Οδηγίες.

Συλλέξτε απολυμασμένο υλικό:

- γάντια, βαμβακερές μπάλες, μαλακό υλικό - σε μια σακούλα μιας χρήσης, γεμίστε την κατά τα 3/4, αφαιρέστε τον αέρα από τη σακούλα, σφραγίστε την, μεταφέρετέ την στο χώρο υγιεινής.

- αποσυναρμολογημένες σύριγγες - σε κουτιά, μεταφέρετέ τις στο δωμάτιο υγιεινής.

- βελόνες και άλλα εργαλεία κοπής μιας χρήσης - σε σκληρή, πλαστική συσκευασία, σφραγίστε, μεταφέρετε στο χώρο υγιεινής.

Πραγματοποιήστε τακτικό καθαρισμό με διάλυμα χλωρίου στο τέλος της βάρδιας.

Πραγματοποιήστε γενικό καθαρισμό μία φορά την εβδομάδα με την ίδια σειρά με τον τρέχοντα, ακολουθούμενο από απολύμανση αέρα χρησιμοποιώντας διαλύματα με βάση το QAC σε αναλογία 0,15 λίτρων ανά 1 m2 της περιοχής που έχει υποστεί επεξεργασία με σκούπισμα. Για να απολυμάνετε τα κουρέλια, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα απολυμαντικών που περιέχουν χλώριο. κεφάλαια.

Καταρτίστηκε σύμφωνα με: SanPiN 2.1.3.1375-03 " Απαιτήσεις υγιεινήςγια την τοποθέτηση, διευθέτηση και λειτουργία νοσοκομείων, μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων», SanPiN 2.1.7.728-99 «Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης», Οδηγίες για τη χρήση απολυμαντικών.

Το γεγονός της μόλυνσης των αναισθησιολογικών μηχανημάτων και των αναπνευστήρων με παθογόνο μικροχλωρίδα και η πιθανότητα διασταυρούμενης μόλυνσης των ασθενών είναι προφανές. Η υποκείμενη ή συνοδός νόσος συμβάλλει επίσης στη μείωση της αντίστασης του οργανισμού. Απέδειξε την αρνητική επίδραση του παρατεταμένου μηχανικού αερισμού στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού και στη δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου. Η διασταυρούμενη μόλυνση και διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία καθορίζει την ανάγκη για καθαρισμό και απολύμανση του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού.

Κατά τη διεξαγωγή προκαταρκτικόςΟ καθαρισμός μειώνει τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών, αφαιρεί πυρετογόνες ουσίες, κομμάτια ιστού και οργανικά υπολείμματα που μπορεί να είναι τοξικά ή να παρεμβαίνουν στη διαδικασία απολύμανσης. Για τον προκαθαρισμό χρησιμοποιούνται διάφορα απορρυπαντικά. Χρησιμοποιείται ευρέως ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 0,5%, το οποίο είναι καλό οξειδωτικό, σε συνδυασμό με σύγχρονα συνθετικά απορρυπαντικά («News», «Progress», «Sulfanol» κ.λπ.). Τα προϊόντα που αναφέρονται έχουν υψηλή καθαριστική ικανότητα, δεν επηρεάζουν την ποιότητα γυαλιού, μετάλλου, πλαστικών, καουτσούκ και ξεπλένονται εύκολα. Σε θερμοκρασία 50 ° C, η δραστηριότητά τους αυξάνεται σημαντικά.

Τα μέρη της συσκευής που πλένονται κάτω από τρεχούμενο νερό εμποτίζονται σε ένα πρόσφατα παρασκευασμένο διάλυμα πλύσης για 15-20 λεπτά. Στη συνέχεια, με μπατονέτες-γάζας, κάθε λεπτομέρεια πλένεται χωριστά. Τα ταμπόν χρησιμοποιούνται μία φορά. Τα πλυμένα μέρη ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό και ξεπλένονται με απεσταγμένο νερό. Στη συνέχεια σκουπίζονται με ιατρικό οινόπνευμα. Μετά από αυτό, όλα τα αντικείμενα πρέπει να απλωθούν σε ένα αποστειρωμένο φύλλο και να στεγνώσουν καλά. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει τη βακτηριακή μόλυνση κατά περισσότερες από χίλιες φορές.

Στη συνέχεια απολύμανσηΛαμβάνει υπόψη από ποιο υλικό είναι κατασκευασμένα τα μέρη της συσκευής. Για υλικά ανθεκτικά στη θερμότητα απλή μέθοδοςΗ απολύμανση είναι βρασμός για 30-35 λεπτά σε απεσταγμένο νερό με προσθήκη διττανθρακικού νατρίου (20 g / l) ή αποστείρωση σε αυτόκλειστο με υδρατμούς στους 134 ° C. Για μη ανθεκτικά στη θερμότητα υλικά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε χημική απολύμανση χρησιμοποιώντας έναν από τους ακόλουθους παράγοντες: διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% (έκθεση 80 λεπτά), διάλυμα φορμαλδεΰδης 3% (έκθεση 80 λεπτά) ή ένα από τα επίσημα απολυμαντικά διαλύματα (Αλαμινόλη, Λυσετόλη κ.λπ.). Όταν είναι μολυσμένο με μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, η έκθεση αυξάνεται σε 2 ώρες και όταν μολυνθεί με τον αιτιολογικό παράγοντα του τετάνου ή της αέριας γάγγραινας - έως και 4 ώρες. Η θερμοκρασία των απολυμαντικών διαλυμάτων δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 18 ° C. Μετά την απολύμανση, όλα τα μέρη πρέπει να ξεπλένονται με αποστειρωμένο απεσταγμένο νερό και να στεγνώνουν. Θα πρέπει να φυλάσσονται σε αποστειρωμένες συνθήκες.

Πάνω απ 'όλα, εκείνα τα μέρη της συσκευής μέσω των οποίων διέρχεται συνεχώς το εκπνεόμενο μίγμα αερίων είναι επιρρεπή σε μόλυνση από μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, τα μικρόβια εγκαθίστανται σε όλα τα συνδετικά στοιχεία, τους συνδετήρες, τους κυματοειδείς σωλήνες, οι οποίοι θα πρέπει να απολυμαίνονται σύμφωνα με την περιγραφόμενη μέθοδο μετά από κάθε χρήση.

Οι εξωτερικές επιφάνειες των συσκευών πρέπει να καθαρίζονται καθημερινά με νερό και απορρυπαντικά. Τα σημεία κοντά σε κουμπιά, βαλβίδες, βρύσες και λαβές πρέπει να καθαρίζονται ιδιαίτερα προσεκτικά. Τελική επεξεργασία - σκούπισμα με χαρτοπετσέτες γάζας βρεγμένες με διάλυμα χλωραμίνης 1%. Εάν η συσκευή χρησιμοποιήθηκε από μολυσμένο ασθενή, τότε μετά τη χρήση (ή καθημερινά με παρατεταμένη χρήση), η συσκευή πρέπει να πλυθεί αμέσως με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% με απορρυπαντικό και στη συνέχεια να υποβληθεί σε προσεκτική επεξεργασία δύο φορές με διάλυμα 1% χλωραμίνη με μεσοδιάστημα σκουπίσματος 10-15 λεπτά.

Η απολύμανση των συναρμολογημένων συσκευών πραγματοποιείται με ατμούς φορμαλδεΰδης. Μετά το πλύσιμο των συνδετικών στοιχείων και των εύκαμπτων σωλήνων, οι συσκευές συναρμολογούνται και ένα δοχείο με διάλυμα φορμαλδεΰδης 10% προσαρτάται στο μπλουζάκι του ασθενούς. Το δοχείο τοποθετείται σε ηλεκτρική θερμάστρα και το διάλυμα φέρεται σε βρασμό. Στην περίπτωση αυτή, ατμοί φορμαλδεΰδης εισέρχονται συνεχώς στη συσκευή. Η έκθεση είναι 60 λεπτά και σε περίπτωση μόλυνσης με Mycobacterium tuberculosis - 90 λεπτά. Η εξουδετέρωση των ατμών φορμαλδεΰδης πραγματοποιείται συνδέοντας ένα δοχείο με διάλυμα αμμωνίας 10% στη συσκευή με τον ίδιο τρόπο (έκθεση - 30 λεπτά). Στη συνέχεια η συσκευή φυσάται με αέρα για 30-50 λεπτά. Ο ελάχιστος όγκος αερισμού κατά την απολύμανση των συναρμολογημένων συσκευών πρέπει να είναι τουλάχιστον 20 l/min.

Ο καθαρισμός και η απολύμανση του αναισθητικού και του αναπνευστικού εξοπλισμού απαιτεί πολύ χρόνο και αφοσιωμένο προσωπικό. Οι περιγραφόμενες μέθοδοι μπορούν να παραβλεφθούν σε χειρουργικά νοσοκομεία και μονάδες εντατικής θεραπείας χαμηλής και μεσαίας χωρητικότητας. Σε μεγάλες διεπιστημονικές χειρουργικές κλινικές, χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο ειδικοί θάλαμοι απολύμανσης με μεγάλη απόδοση. Ένα παράδειγμα είναι ο θάλαμος απολύμανσης Aseptor 8800 της Dräger (Γερμανία). Πρόκειται για έναν πλήρως αυτοματοποιημένο θάλαμο απολύμανσης για μεγάλες ιατρικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένων μηχανημάτων αναισθησίας και αναπνευστικών συσκευών. Η φορμαλδεΰδη χρησιμοποιείται ως απολυμαντικό. Σε κάθε θάλαμο, 2-5 συναρμολογημένες συσκευές μπορούν να απολυμανθούν ταυτόχρονα. Ταυτόχρονα, όχι μόνο η επιφάνεια της συσκευής απολυμαίνεται, αλλά και τα εσωτερικά κενά σωλήνων, εύκαμπτων σωλήνων, σακουλών κ.λπ. Η φορμαλδεΰδη εξουδετερώνεται με αμμωνία και στη συνέχεια ο θάλαμος «καθαρίζεται» με αέρα. Έτσι, σε μόλις 40-120 λεπτά, ένα άτομο μπορεί να απολυμάνει πολλές συσκευές.

Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της ποιότητας των εξαρτημάτων καθαρισμού από οργανικές ενώσεις πραγματοποιείται με τη ρύθμιση διαφόρων δειγμάτων (βενζιδίνη, φαινολοφθαλεΐνη). Ο έλεγχος της απολύμανσης πραγματοποιείται με έκπλυση μασκών, συνδετήρων, εύκαμπτων σωλήνων, αεραγωγών κ.λπ. από τις εσωτερικές επιφάνειες, ακολουθούμενο από εμβολιασμό σε θρεπτικά μέσα για την παρουσία παθογόνου χλωρίδας.

4.5. Θερμοκοιτίδες και ανοιχτά συστήματα ανάνηψης (ORS).Η διατήρηση ενός βέλτιστου μικροκλίματος είναι μία από τις κύριες απαιτήσεις στη θεραπεία των πρόωρων μωρών και των νεογνών υψηλού κινδύνου. Ακόμη και το ήπιο κρύο στρες είναι γνωστό ότι μειώνει την επιβίωση των βρεφών. Επομένως, είναι απαραίτητο να διατηρείται μια ουδέτερη θερμοκρασία περιβάλλοντος, στην οποία απαιτείται ένα ελάχιστο επίπεδο κατανάλωσης οξυγόνου για τη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος. Τιμές αναφοράς για ουδέτερη θερμοκρασία περιβάλλονπαρουσιάζονται στον πίνακα. 4.7.

Αυτί. 4.7. Ουδέτερες τιμές θερμοκρασίας (C σχετικά με )
	Σωματικό βάρος (g)
0-12 ώρες
26-96 ώρες
4-14 ημέρες

Οι θερμοκοιτίδες και τα ανοιχτά συστήματα ανάνηψης χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση του μικροκλίματος όταν θηλάζουν νεογνά (Εικ. 4.20.)

Η θερμοκοιτίδα είναι ένας κλειστός πλαστικός θάλαμος στον οποίο ελέγχονται και διατηρούνται η θερμοκρασία του παιδιού, η θερμοκρασία και η υγρασία του αέρα και η συγκέντρωση οξυγόνου του αναπνευστικού μείγματος. Επιπλέον, η θερμοκοιτίδα διαθέτει συσκευές και συσκευές που παρέχουν διάφορους θεραπευτικούς και διαγνωστικούς χειρισμούς (ζύγισμα, αλλαγή θέσης σώματος, φωτοθεραπεία, ακτινογραφία κ.λπ.).

Σε μια θερμοκοιτίδα, η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σερβοελέγχου, ενώ ο αισθητήρας θερμοκρασίας είναι στερεωμένος στο δέρμα του μωρού. Το ιδανικό μέρος για τη στερέωση του αισθητήρα είναι το αριστερό υποχόνδριο. Μην τοποθετείτε τον μορφοτροπέα πάνω από τα πλευρά ή την περιοχή του ήπατος, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει τόσο σε ψύξη όσο και σε υπερθέρμανση του μωρού.

Το σύστημα ελέγχου σερβομηχανισμού παρέχει συντήρηση θερμοκρασίας υψηλής ακρίβειας ( 0,1 o C), αλλά έχει και τα μειονεκτήματά του. Ο αυτόματος έλεγχος καλύπτει τις αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια μεταδοτικές ασθένειες, και όταν ο αισθητήρας αποκολληθεί, το παιδί μπορεί να υπερθερμανθεί.

Οι σύγχρονες θερμοκοιτίδες σάς επιτρέπουν να ελέγχετε με ακρίβεια την υγρασία του αέρα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν θηλάζετε πρόωρα μωρά. Έτσι, εάν για νεογνά με σωματικό βάρος άνω των 1500 g συνήθως αρκεί η διατήρηση σχετικής υγρασίας 50-70%, τότε για παιδιά με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος απαιτείται υγρασία της τάξης του 90-95%, που μειώνει την ποσότητα της ανεπαίσθητης απώλειας υγρών.

Σε περίπτωση απουσίας διαρροών (κλειστά παράθυρα), η θερμοκοιτίδα μπορεί να διατηρήσει αυτόματα τη συγκέντρωση οξυγόνου που απαιτείται από το παιδί στο αναπνευστικό μείγμα. Όλες οι καθορισμένες παράμετροι μικροκλίματος ελέγχονται από το ενσωματωμένο σύστημα παρακολούθησης.

Εκτός από σταθερά, παράγονται και μοντέλα μεταφοράς θερμοκοιτίδων. Πρόκειται για εντελώς αυτόνομες συσκευές που διαθέτουν δικές τους πηγές παροχής ενέργειας, παροχή αερίου, συσκευές τεχνητού και υποβοηθούμενου αερισμού των πνευμόνων, θεραπεία έγχυσης, συσκευές παρακολούθησης κ.λπ. Οι θερμοκοιτίδες μεταφοράς επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μεταφοράς νεογνών, ειδικά κατά τη μεταφορά σε μεγάλες αποστάσεις και σε αντίξοες κλιματικές συνθήκες.

Ανοιχτά συστήματα ανάνηψης(Εικ. 4.21.) με μια πηγή ακτινοβολούμενης θερμότητας έχουν τα πλεονεκτήματά τους - η πρόσβαση στο παιδί διευκολύνεται κατά τη διάρκεια μεγάλου αριθμού ιατρικών και διαγνωστικών χειρισμών, μειώνονται οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας και της υγρασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όπως συμβαίνει με το συχνό άνοιγμα του τα παράθυρα της θερμοκοιτίδας. Όταν θηλάζετε νεογνά σε ARS, χρησιμοποιείται συχνά μια πλαστική οθόνη ή μια διαφανής πλαστική κουβέρτα, η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανεπαίσθητη απώλεια υγρών σε ένα παιδί.

Εξάμηνο.

Θέμα: Βασικές αρχές της αναισθησιολογίας. Τοπική και γενική αναισθησία.

Αλγόριθμοι πρακτικής δραστηριότητας.

ΚΙΤ ΓΙΑ ΜΠΛΟΚΑΡΙΣΜΑ NOVOCAINE

Στόχοι:Διεξαγωγή αποκλεισμού νοβοκαΐνης.

Ενδείξεις:Διάφορος χειρουργικές επεμβάσεις, για θεραπευτικούς σκοπούς

Αντενδείξεις:Δυσανεξία στο αναισθητικό, εκτεταμένη τραυματική επέμβαση, ηλικία του ασθενούς.

Επιπλοκές:Οχι

Εξοπλισμός:Αντισηπτικό δέρματος, γάντια, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, μάσκα, σύριγγα 20 γρ. , νοβοκαΐνη, 1%, 0,25%, βελόνα (10-12 cm), Αποστειρωμένο υλικό, αυτοκόλλητο έμπλαστρο.

№		Λογική
1.	Βεβαιωθείτε ότι αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος (ραντεβού στο ιατρικό ιστορικό).
2.
		Πρόληψη V.B.I.
3.		Ασφάλεια λοιμώξεων
4.		Πρόληψη μόλυνσης.
5.	Ανοίγει ένα αποστειρωμένο τραπέζι, με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια που στέκονται σε ένα μπουκάλι με υπεροξείδιο του υδρογόνου 6% (δίπλα στο αποστειρωμένο τραπέζι), παίρνουν ένα αποστειρωμένο δίσκο, τσιμπιδάκια, ψαλίδια, μπάλες από βαμβάκι-γάζα, χαρτοπετσέτες. Βελόνα 10-12 cm.
6.	Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για χειραγώγηση. Λαμβάνεται ένα μπουκάλι νοβοκαΐνη 0,25%, 100 ml, αλκοόλ ή χλωρεξιδίνη, αυτοκόλλητο γύψο, αποστειρωμένα γάντια.

ΚΙΤ σπονδυλικής αναισθησίας,

ΟΣΦΥΛΙΑΤΡΗ.

Στόχοι:Εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης

Ενδείξεις:Ασθένειες, τραυματισμοί του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης.

Αντενδείξεις:Δυσανεξία στα σκευάσματα νοβοκαΐνης, η σοβαρότητα της κατάστασης.

Επιπλοκές:Λοίμωξη των μηνίγγων του νωτιαίου μυελού.

Εξοπλισμός:λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη, βουπιβακαΐνη, αντισηπτικό δέρματος, ιώδιο, γάντια, αποστειρωμένο τσιμπιδάκι, μάσκα, σύριγγα 20 γρ. , νοβοκαΐνη, 0,25%, βελόνα (10-12 cm), Αποστειρωμένο υλικό, αυτοκόλλητος σοβάς, αποστειρωμένος δίσκος, δοχείο απορριμμάτων.

№	Ακολουθία ενεργειών (στάδια)	Λογική
1.	Βεβαιωθείτε ότι αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος. (ραντεβού στο ιατρικό ιστορικό).	Ορισμός ενδείξεων για χειραγώγηση
2.	Εξηγήστε στον ασθενή την έννοια της χειραγώγησης και την ανάγκη εφαρμογής της. Ηρέμησε τον.	Ψυχολογική προετοιμασία του θύματος
3.	Φορέστε μια μάσκα, πλύνετε τα χέρια με τρεχούμενο νερό με σαπούνι, σκουπίστε τα.
4.	Τα χέρια αντιμετωπίζονται χειρουργικά, τοποθετούνται αποστειρωμένα γάντια.	Ασφάλεια λοιμώξεων
5.	Αντιμετωπίστε το δέρμα (70% αιθυλική αλκοόλη, 1% ιωδικό διάλυμα) στο σημείο του μελλοντικού αποκλεισμού.	Πρόληψη μόλυνσης.
6.	Ανοίγεται ένα αποστειρωμένο τραπέζι, (αποστειρωμένα τσιμπιδάκια σε μπουκάλι με υπεροξείδιο του υδρογόνου 6%, δίπλα στο τραπέζι), λαμβάνεται ένας αποστειρωμένος δίσκος, όπου δύο τσιμπιδάκια, ψαλίδι, αποστειρωμένο υλικό, μια βελόνα οσφυϊκής παρακέντησης (10-12 cm με ένα μανδρέλι) τοποθετούνται. Σύριγγα μιας χρήσης 10-20 ml. Το αποστειρωμένο τραπέζι είναι κλειστό.	Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις ασηψίας
7.	Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα για χειρισμό (ένα μπουκάλι λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη, βουπιβακαΐνη, 10-20 ml, οινόπνευμα, ιώδιο ή χλωρεξιδίνη, αποστειρωμένα γάντια, γύψος).	Υψηλής ποιότητας χειραγώγηση

ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΑΝΙΣΘΗΤΙΚΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ

Στόχος:Θεραπεία αναισθησίας και αναπνευστικού εξοπλισμού

Ενδείξεις.Απολύμανση του αναισθησιολογικού μηχανήματος.

Αντενδείξεις:Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που περιέχουν χλώριο.

Εξοπλισμός:Ποδιά από καουτσούκ. Αναπνευστήρας (ή μάσκα 8 στρώσεων). Γυαλιά. Beanie. Γάντια από καουτσούκ, Επισμάλτο δοχείο με καπάκι. Ένα σκούρο γυάλινο μπουκάλι με αλεσμένο πώμα για διάλυμα που αποτελείται από (20 ml 30% υπερυδρόλη και 5 g σκόνης πλυσίματος ανά 1 λίτρο ζεστό νερό). Μάκτρα γάζας. Διάλυμα φορμαλίνης 10% ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Σεντόνι. Απεσταγμένο νερό

№	Ακολουθία ενεργειών (στάδια )	Λογική
1.	Η νοσοκόμα αποσυνδέει και αποσυνδέει μεμονωμένα μεταλλικά μέρη της συσκευής	Η αυστηρή διαδοχική εκτέλεση της χειραγώγησης είναι το κλειδί της επιτυχίας
	Πλύνετε αυτά τα μέρη κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό.	απαίτηση υγιεινής.
2.	Στη συνέχεια, για 15-20 λεπτά, βυθίζεται σε ένα ζεστό (50º C) διάλυμα, το οποίο παρασκευάζεται σε αναλογία 20 ml υπερυδρόλης 30% και 5 g σκόνης πλυσίματος ανά 1 λίτρο ζεστού νερού.	Συμμόρφωση με τις οδηγίες και τους κανόνες ασηψίας
3.	Μετά τον καθορισμένο χρόνο, τα εμποτισμένα μέρη της συσκευής πλένονται στο ίδιο διάλυμα με μπατονέτα και ξεπλένονται με τρεχούμενο νερό.	Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για τη σειρά των χειρισμών.
4.	Για σκοπούς απολύμανσης ή αποστείρωσης, τα ελαστικά μέρη, το σώμα και το πλαίσιο του προσροφητή, βαλβίδας, βυθίζονται για 1 ώρα σε διάλυμα φορμαλίνης 10% ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.	Συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος.
5.	Στη συνέχεια ξεπλένεται δύο φορές σε απεσταγμένο νερό, σκουπίζεται με αποστειρωμένο φύλλο και φυλάσσεται σε ιατρικό ντουλάπι.	Η ποιότητα της χειραγώγησης

"Πώς να απολυμάνω έναν νεφελοποιητή;" αρκετά συχνά μετά την απόκτησή του. Δεν εστιάζει κάθε κατασκευαστής σε αυτό. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Με αγορά για οικιακή χρήσηνεφελοποιητή, υπάρχουν ερωτήσεις σχετικά με το πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά. Πολύ συχνά, οι οδηγίες αναφέρουν μόνο πώς πρέπει να χρησιμοποιείται η συσκευή, αλλά σχεδόν τίποτα δεν λέγεται για τον τρόπο καθαρισμού και απολύμανσης των εξαρτημάτων.

Αυτό είναι απλώς η απολύμανση μεμονωμένων τμημάτων της συσκευής πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, επειδή μερικά από αυτά μπορούν απλά να λιώσουν υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας και μερικά μπορούν να το αντέξουν. Μπορείτε να βρείτε διάφορους τύπους νεφελοποιητών, για παράδειγμα, στο μεγαλύτερο ηλεκτρονικό κατάστημα νεφελοποιητών στη Μόσχα http://nebulyzer-shop.ru/. Κάθε ένα συνοδεύεται από οδηγίες χρήσης και καθαρισμού της συσκευής.

Σωστή φροντίδα του νεφελοποιητή

Η απολύμανση της συσκευής πρέπει να γίνεται συχνά, αλλά είναι πιθανό όχι μετά από κάθε χρήση. Ειδικά αν αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται από ένα άτομο. Αλλά ο καθαρισμός των εξαρτημάτων, ειδικά αυτών που ήρθαν σε επαφή με τον βλεννογόνο, θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από κάθε χρήση.

Η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι απαραίτητη για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας και επίσης για να μην εξαπλωθούν επιβλαβή μικρόβια στα μέρη της συσκευής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα σοβαρές επιπτώσεις. Επομένως, είναι απαραίτητο να τηρείτε τον αλγόριθμο των ενεργειών καθαρισμού.

• Μετά από κάθε χρήση, πλένετε τη μάσκα (επιστόμιο ή επιστόμιο), το δοχείο του φαρμάκου και τα φίλτρα σε ζεστό σαπουνόνερο.
• Πλένοντας καλά αυτά τα μέρη, θα πρέπει να στεγνώσουν πολύ καλά, και στη συνέχεια να ξανασυνδεθούν.
• Μετά από κάθε 3η (ορισμένοι κατασκευαστές προτείνουν 5η) χρήση, τα μέρη του οργάνου πρέπει να απολυμαίνονται. Είναι απαραίτητο να κάνετε αυτή τη διαδικασία με ειδικά μέσασυνιστάται από τον κατασκευαστή ή άλλα αντιδραστήρια, τα οποία θα συζητήσουμε αργότερα.

Πώς να απολυμάνετε έναν νεφελοποιητή και πώς να το κάνετε σωστά

Για να απαλλαγείτε από τα υπολείμματα φαρμακευτικό προϊόνστον θάλαμο του νεφελοποιητή, για να διατηρείται η καθαριότητα και η μακροχρόνια απόδοσή του, πρέπει να απολυμαίνεται περιοδικά. Πώς να απολυμάνετε έναν νεφελοποιητή και με ποιους τρόπους μπορεί να γίνει αυτό; Υπάρχουν τέτοιοι τρόποι:

1. Θερμική επεξεργασία (βρασμό εξαρτημάτων ή χρήση ατμοποιητή).
2. Χημική επεξεργασία (διάφορα παρασκευάσματα - αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου κ.λπ.).
3. Αυτόκαυστο.

Θερμική επεξεργασία

Μέρη του νεφελοποιητή τοποθετούνται σε ένα δοχείο και βράζονται με νερό. Το κύριο πράγμα είναι ότι το νερό καλύπτει πλήρως ολόκληρη την επιφάνεια. Η διαδικασία βρασμού πρέπει να διαρκέσει περίπου 15 λεπτά.

Χημική επεξεργασία

Η χημική επεξεργασία είναι απαραίτητη για εκείνα τα μέρη που είναι επιρρεπή υψηλές θερμοκρασίες. Για παράδειγμα, μια μάσκα για νεφελοποιητή μπορεί να λιώσει, επομένως συνιστάται η επεξεργασία της με οινόπνευμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή ειδικά διαλύματα δεακτίνης. Τα εξαρτήματα για καθαρισμό τοποθετούνται σε ειδικό διάλυμα για το χρόνο που καθορίζεται στις οδηγίες, το πεδίο του οποίου πλένεται με τρεχούμενο νερό.

Απολύμανση σε αυτόκλειστο

Σε αυτή την περίπτωση, τα εξαρτήματα αποστειρώνονται σε θερμοκρασίες έως 137 ° C. Αλλά αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στα χαρακτηριστικά των υλικών από τα οποία κατασκευάζεται ο νεφελοποιητής. Για παράδειγμα, στον κατάλογο του νεφελοποιητή Omron http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron μπορείτε να βρείτε Λεπτομερής περιγραφήκαι ένα πλήρες σετ προϊόντων με ένδειξη όλων των χαρακτηριστικών.

Όπως μπορείτε να δείτε, η απολύμανση της συσκευής για εισπνοή είναι απαραίτητη. Πράγματι, διαφορετικά, η διαδικασία ανάκτησης μπορεί να καθυστερήσει ή ακόμα και να σταματήσει. Επιπλέον, εάν ολόκληρη η οικογένεια χρησιμοποιεί τον νεφελοποιητή, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται όσο το δυνατόν συχνότερα. Εξάλλου, οι μέθοδοι καθαρισμού και απολύμανσης είναι απλές και προσιτές για οικιακή χρήση.

Η απολύμανση των αναπνευστήρων είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της διασταυρούμενης μόλυνσης των ασθενών και την πρόληψη της νοσοκομειακής λοίμωξης.

Το αναπνευστικό κύκλωμα των συσκευών είναι ένα κοίλο σύστημα αγωγιμότητας αερίων που βρίσκεται σε στενή επαφή με τον αέρα που εκπνέει και εισπνέει οι ασθενείς. Στοιχεία του αναπνευστικού κυκλώματος που βρίσκονται σε άμεση επαφή με το δέρμα και τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού των ασθενών (μάσκες προσώπου, τραχειοσωλήνες, σωληνίσκοι τραχειοστομίας, επιστόμια κ.λπ.) εκτίθενται σε βακτηριακή μόλυνση Η εξάπλωση μικροοργανισμών με τη ροή έχει επίσης καθιερωθεί εκπνεόμενου αερίου κατά μήκος της γραμμής εκπνοής, κύκλωμα αναπνοής, από όπου, όταν εργάζεστε σε ένα αντίστροφο (κλειστό, ημίκλειστο) κύκλωμα αναπνοής, η μικροχλωρίδα διεισδύει ελεύθερα στη γραμμή εισπνοής. Ωστόσο, ακόμη και όταν εργάζεστε σε ένα μη αναστρέψιμο (ανοιχτό, ημι-ανοικτό) κύκλωμα αναπνοής, οι μονάδες της συσκευής που αποτελούν τη γραμμή εισπνοής εκτίθενται επίσης σε βακτηριακή μόλυνση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τα συνδετικά στοιχεία (συνδέσεις, προσαρμογείς, μπλουζάκια, κάθε είδους συνδετικοί σωλήνες κ.λπ.) που αποτελούν το λεγόμενο αδιαίρετο τμήμα του αναπνευστικού κυκλώματος, αλλά η μικροχλωρίδα διεισδύει επίσης στον εύκαμπτο σωλήνα εισπνοής. Αυτό διευκολύνεται από τη διάχυση των μικροοργανισμών που μεταφέρουν υδρατμούς, την επίδραση ψεκασμού (ψεκασμού) του πίδακα αερίου, τον βήχα των ασθενών στη συσκευή, το λεγόμενο αποτέλεσμα της παράκαμψης των εισπνευστικών βαλβίδων κ.λπ.

Όταν εργάζεστε σε μη αναστρέψιμο κύκλωμα, εάν το εκπνεόμενο αέριο εισέλθει στη συσκευή μέσω του εύκαμπτου σωλήνα εκπνοής (αυτό είναι χαρακτηριστικό για τους περισσότερους αναπνευστήρες) και δεν βγαίνει έξω απευθείας από τη μη αναστρέψιμη βαλβίδα, μπορεί να συμβεί μόλυνση του ασθενούς ως αποτέλεσμα της αποστράγγισης του συμπυκνώματος από τον εύκαμπτο σωλήνα εκπνοής στην αναπνευστική οδό του ασθενούς, άφθονα κορεσμένη παθογόνος μικροχλωρίδα. Τέλος, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η είσοδος στην αναπνευστική οδό του ασθενούς της βακτηριακής μικροχλωρίδας του περιβάλλοντος αέρα, η μόλυνση της οποίας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και λόγω της απελευθέρωσης παθογόνων μικροοργανισμών από τη γραμμή εκπνοής της συσκευής , ειδικά με ταυτόχρονο μηχανικό αερισμό σε αρκετούς ασθενείς στο ίδιο δωμάτιο.

Έτσι, μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένο τόσο το ίδιο το γεγονός των συσκευών σποράς με βακτηριακή μικροχλωρίδα όσο και η πιθανότητα διασταυρούμενης μόλυνσης ασθενών με αυτήν [Vartazaryan D.V., Kurposova L.M. et al., 1980; Lumley, 1976]. Ωστόσο, εάν αποδειχθεί η πιθανότητα εισαγωγής βακτηρίων στην αναπνευστική οδό, τότε το ζήτημα των συνεπειών μιας τέτοιας μόλυνσης εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Είναι επαρκής ο αριθμός των μικροοργανισμών και είναι αρκετά λοιμογόνοι για να ξεπεραστούν τα ανοσολογικά εμπόδια και, ειδικότερα, η φαγοκυτταρική δραστηριότητα του αναπνευστικού βλεννογόνου και να προκληθούν παθολογικές διεργασίες; Ορισμένοι ερευνητές εκφράζουν αμφιβολίες για αυτό. Ωστόσο, άλλοι συγγραφείς πιστεύουν ότι οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αναπνευστικό εξοπλισμό είναι πολύ ευαίσθητοι σε αναπνευστικές ασθένειες. Σε πολλά από αυτά, το σώμα αποδυναμώνεται από την κύρια ή συννοσηρότητες, μείωση της αντίστασης? η διασωλήνωση ή η τραχειοστομία, καθώς και ο ίδιος ο μηχανικός αερισμός, ειδικά με ανεπαρκή ύγρανση και θέρμανση του εισπνεόμενου αερίου, μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και τη δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου της αναπνευστικής οδού. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογική διαδικασίαμετά από διασταυρούμενη μόλυνση και κάνει απαραίτητα μέτραγια την απολύμανση συσκευών τεχνητού αερισμού πνευμόνων.

^ Μικροχλωρίδα συσκευών και εντοπισμός της. Η μικροβιακή χλωρίδα που βρίσκεται στους αναπνευστήρες είναι εξαιρετικά ποικίλη. Οι πιο συνηθισμένοι είναι ο χρυσίζων, ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, η Pseudomonas aeruginosa, το πνευμοβακτήριο του Friedlander, οι μη αιμολυτικοί και παθογόνοι στρεπτόκοκκοι, καθώς και άλλοι μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium tuberculosis.

Η μεγαλύτερη βακτηριακή μόλυνση παρατηρείται στο μπλουζάκι και τους συνδετήρες του ασθενούς, στον εύκαμπτο σωλήνα (ειδικά κυματοειδές) και στη βαλβίδα εκπνοής, στον υγραντήρα και στον συλλέκτη συμπυκνωμάτων. Η βακτηριακή μόλυνση του προσροφητή και των αναισθητικών ατμοποιητών είναι εξαιρετικά χαμηλή, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από τη βακτηριοστατική δράση του ανθρακικού νατρίου και των υγρών αναισθητικών. Ceteris paribus, η βακτηριακή μόλυνση των μεταλλικών μερών είναι πολύ μικρότερη από εξαρτήματα από καουτσούκ και ειδικά πλαστικά. Αυτό εξηγείται από τα φαινόμενα της αυτοαποστείρωσης λόγω της ολιγοδυναμικής δράσης των μεταλλικών ιόντων, καθώς και από το γεγονός ότι οι λείες μεταλλικές επιφάνειες δεν συγκρατούν ένας μεγάλος αριθμόςσωματίδια που μεταφέρουν μικροοργανισμούς.

^ Μερικοί ορισμοί. Η απολύμανση (απολύμανση) είναι μια διαδικασία που οδηγεί στην εξάλειψη της μόλυνσης και στη μείωση, έως την πλήρη καταστροφή, της βακτηριακής μόλυνσης αντικειμένων που υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία. Έτσι, η απολύμανση είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει καθαρισμό, απολύμανση και αποστείρωση.

Ο καθαρισμός είναι η απομάκρυνση ξένων υλών από τις επιφάνειες ενός αντικειμένου, με αποτέλεσμα τη μείωση (αλλά όχι την εξάλειψη) της βακτηριακής μόλυνσης.

Απολύμανση - η καταστροφή μόνο φυτικών (μη σχηματιζόμενων σπορίων) μορφών βακτηρίων. Πιο πρόσφατα, αυτός ο όρος αναφερόταν στην καταστροφή μόνο παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, προς το παρόν, η έννοια των «παθογόνων» και «μη παθογόνων» μικροοργανισμών έχει χάσει την απόλυτη σημασία της. Η απολύμανση θεωρείται ότι επιτυγχάνεται όταν καταστραφεί το 99,99% των βακτηρίων.

Η αποστείρωση είναι η καταστροφή όλων των μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων φυτικές μορφέςβακτήρια, σπόρια, ιοί. Δεν μπορεί να υπάρχει έννοια του «πρακτικά στείρου»: ένα αντικείμενο μπορεί να είναι είτε αποστειρωμένο είτε μη αποστειρωμένο.

^ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΛΥΜΑΝΣΗΣ

Η πολυπλοκότητα του σχεδιασμού των αναπνευστήρων, η παρουσία δυσπρόσιτων περιοχών στο σχεδιασμό τους, καθώς και υλικών με διαφορετικές φυσικές και χημικές ιδιότητες, περιορίζουν τη χρήση πολλών ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων και μέσων απολύμανσης και αποστείρωσης. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσει κανείς τυχόν διαθέσιμες μεθόδους απολύμανσης, που οδηγούν, αν όχι σε πλήρη καταστροφή, τότε σε σημαντική μείωση της βακτηριακής μόλυνσης των συσκευών.

^ Καθαρισμός συσκευών. Προϋπόθεση για την αξιοπιστία της απολύμανσης των συσκευών είναι ο προκαταρκτικός ή ο λεγόμενος καθαρισμός πριν από την αποστείρωση. Θα πρέπει να μειώσει τον αριθμό των μικροοργανισμών και να αφαιρέσει πυρετογόνα, κομμάτια ιστού και οργανικά υπολείμματα που μπορεί να είναι τοξικά από μόνα τους ή να παρεμβαίνουν στην περαιτέρω διαδικασία απολύμανσης ή αποστείρωσης.

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος καθαρισμού είναι η χρήση υδατικών διαλυμάτων απορρυπαντικών. Ταυτόχρονα, τα αφαιρούμενα και πτυσσόμενα μέρη, καθώς και στοιχεία σύνδεσης της συσκευής, καθαρίζονται (πλένονται) με πλήρη εμβάπτιση σε διαλύματα και οι επιφάνειες των εξαρτημάτων ή ολόκληρη η συσκευή, εάν δεν μπορούν να βυθιστούν σε διαλύματα, σκουπίζεται με απορρυπαντικά.

Υπάρχουν οι εξής μέθοδοι πλύσης: χειροκίνητη, μηχανοποιημένη με τη βοήθεια ειδικών πλυντηρίων ρούχων και υπερήχων.

Χειροκίνητο πλύσιμο εξαρτημάτων και συνδετικών στοιχείων της συσκευής. Η διαδικασία πλύσης περιλαμβάνει μια σειρά από διαδοχικά στάδια:

1. Αποσυναρμολόγηση μονάδων, αφαίρεση εύκαμπτων σωλήνων, εξαρτημάτων, καλυμμάτων κιβωτίων βαλβίδων, αποσύνδεση και άδειασμα συλλεκτών συμπυκνωμάτων κ.λπ.

2. Προκαταρκτική πλύση των αποσυναρμολογημένων μονάδων, η οποία πραγματοποιείται κάτω από ένα ρεύμα πολύ ζεστού τρεχούμενου νερού με σαπούνι και το συντομότερο δυνατό μετά τη χρήση της συσκευής.

3. Διαβροχή, κατά την οποία το διάλυμα διεισδύει στις εναποθέσεις ρύπων, τις μαλακώνει και διαχωρίζεται από την επιφάνεια των αντικειμένων. Τα προς επεξεργασία στοιχεία βυθίζονται για 15 λεπτά σε ένα φρεσκοπαρασκευασμένο ζεστό διάλυμα απορρυπαντικού. Το τελευταίο πρέπει να επιλέγεται για τις απορρυπαντικές του ιδιότητες και όχι για την απολυμαντική του δράση.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του All-Union Scientific Research Institute for Desinfection and Sterilization (VNIIDiS), τα καλύτερα αποτελέσματα πλύσης επιτυγχάνονται με τη χρήση διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 0,5% και απορρυπαντικού (Novost, Lotos, Astra, Progress, Sulfanol, "Trias -ΕΝΑ"). Τα συνθετικά απορρυπαντικά σε συγκέντρωση 0,5% έχουν υψηλή ισχύ πλύσης, χαλαρώνουν καλά διάφορα είδη βρωμιάς, δεν επηρεάζουν την ποιότητα μετάλλων, πλαστικών, καουτσούκ και ξεπλένονται εύκολα από αυτά. Σε θερμοκρασία 50°C, η δραστηριότητα των διαλυμάτων καθαρισμού αυξάνεται.

Για να παρασκευάσετε 1 λίτρο διαλύματος πλύσης συγκέντρωσης 0,5%, πάρτε 20 ml υπερυδρόλης (30-33% H 2 O 2), 975 ml νερό βρύσηςθερμαίνεται στους 50°C και 5 g απορρυπαντικού.

4. Η τελική πλύση πραγματοποιείται στο ίδιο διάλυμα στο οποίο εμποτίστηκαν τα στοιχεία και τα μέρη της συσκευής. Οι λεπτομέρειες πλένονται με μπατονέτες ή μπατονέτες από βαμβακερή γάζα. Μην χρησιμοποιείτε βούρτσες ή «ρουφ» για το πλύσιμο, που μπορεί να αφήσουν τρίχες στις εσωτερικές επιφάνειες των τριχών. Οι μπατονέτες και οι μπατονέτες γάζας πρέπει να απορρίπτονται μετά από μία μόνο χρήση.

5. Το ξέπλυμα μετά το πλύσιμο αφαιρεί το υπόλοιπο διάλυμα καθαρισμού από τα εξαρτήματα. Τα πλυμένα μέρη ξεπλένονται πρώτα με τρεχούμενο νερό και μετά σε απεσταγμένο νερό.

Το προξέπλυμα, το μούλιασμα και το πλύσιμο των εξαρτημάτων μπορούν εύκολα να πραγματοποιηθούν σε οποιαδήποτε εγκατάσταση πλύσης που έχει δύο παρακείμενους νεροχύτες. Το εργοστάσιο της Penza "Dezhimoborudovaniye" παράγει έναν ειδικό νεροχύτη με δύο διαμερίσματα, εξοπλισμένο με μίξερ για κρύο και ζεστό νερό με οθόνη ντους σε εύκαμπτο σωλήνα. Ένας τέτοιος νεροχύτης περιλαμβάνεται στο "Σύμπλεγμα εξοπλισμού για τον εξοπλισμό του κέντρου επεξεργασίας για αναισθητικό και αναπνευστικό εξοπλισμό".

6. Ξήρανση. Τα καθαρά μέρη απλώνονται σε ένα αποστειρωμένο φύλλο και στεγνώνουν καλά. Εάν τα μέρη δεν πρόκειται να απολυμανθούν περαιτέρω, το στέγνωμα είναι σημαντικό επειδή η υγρασία προάγει την ανάπτυξη θετικών κατά Gram βακτηρίων. Εάν χρησιμοποιηθεί υγρό απολυμαντικό για περαιτέρω απολύμανση, τότε τα υπολείμματα νερού στην επιφάνεια των εξαρτημάτων θα αραιώσουν το απολυμαντικό διάλυμα και θα μειώσουν την αποτελεσματικότητά του.

Ο καθαρισμός που πραγματοποιείται σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο, σύμφωνα με το VNIIDiS, μειώνει τη βακτηριακή μόλυνση κατά 1000 φορές.

Το χειροκίνητο πλύσιμο έχει μια σειρά από μειονεκτήματα: υψηλό κόστος εργασίας, άμεση επαφή των χεριών του προσωπικού με μολυσμένα μέρη και διάλυμα πλύσης, αδυναμία αυστηρής ρύθμισης της ποιότητας καθαρισμού, η οποία εξαρτάται από τα προσόντα και την επιμέλεια του προσωπικού. Επομένως, η μέθοδος του μηχανοποιημένου πλυσίματος χρησιμοποιείται όλο και πιο ευρέως. Πραγματοποιείται σε ειδικά πλυντήρια ρούχων. Το εργοστάσιο "Dezhimoborudovanie" παράγει "Σταθερό πλυντήριο ρούχων για στοιχεία αναισθησίας και αναπνευστικού εξοπλισμού". Αποτελεί μέρος του συγκροτήματος που αναφέραμε παραπάνω. Μετά από προκαταρκτικό πλύσιμο και μούλιασμα, τα εξαρτήματα τοποθετούνται σε ειδική κασέτα, η οποία τοποθετείται στο πλυντήριο. Στην αυτόματη λειτουργία, τα εξαρτήματα πλένονται για 30 λεπτά με ζεστό (45°C) διάλυμα συνθετικών απορρυπαντικών και ξεπλένονται. Η κασέτα με τα πλυμένα μέρη κινείται σε ειδική κινητή βάση και τοποθετείται στην υποδοχή του στεγνωτηρίου. Η ξήρανση των λεπτομερειών πραγματοποιείται με ένα ρεύμα φιλτραρισμένου αέρα που θερμαίνεται στους 60 °C.

Τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί εγκαταστάσεις πλυσίματος υπερήχων που κατασκευάζονται σε πολλές χώρες. Ο υπερηχητικός καθαρισμός επιτυγχάνεται λόγω της σπηλαίωσης, η οποία συμβαίνει υπό τη δράση των υπερήχων, καθώς και λόγω του «φαινόμενου ανάμειξης» των διαλυτών.

Στο πλυντήριο απολύμανσης υπερήχων RS-500D, που κατασκευάζεται από την Tatebe (Ιαπωνία), ο συνδυασμός επιρροών υπερήχων με ισχύ έως 600 W και το τίναγμα του θαλάμου πλύσης εξασφαλίζει την απομάκρυνση του αέρα από τα καθαρισμένα προϊόντα και την ανάμειξη του πλυσίματος διάλυμα, το οποίο αυξάνει την αποτελεσματικότητα πλύσης. Το ισχυρό ακροφύσιο cross jet εξασφαλίζει γρήγορο και ομοιόμορφο ξέπλυμα. Περίπου κάθε 2 λεπτά, το βρώμικο νερό αποστραγγίζεται αυτόματα. Στο ιατρικό καθαριστικό υπερήχων Mi-212 της Sharp Corporation (Ιαπωνία), εκτός από τον καθαρισμό, πραγματοποιείται και απολύμανση με τη χρήση διαλύματος χλωρεξιδίνης.

Στη χώρα μας παράγεται επίσης μια καθολική μονάδα υπερήχων για τον καθαρισμό διαφόρων τύπων μόλυνσης εργαστηριακών γυαλικών, ιατρικών οργάνων και μικρών εξαρτημάτων.

^ Απολύμανση συσκευής. Θερμικές μέθοδοι. Για την απολύμανση του εξοπλισμού, η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη είναι η λεγόμενη υγρή θερμότητα.

Παστερίωση. Οι λεπτομέρειες βυθίζονται για 10-15 λεπτά σε νερό που έχει θερμανθεί στους 65-70°C. Η κατάδυση πρέπει να είναι πλήρης. Υπάρχουν ειδικές εγκαταστάσεις για παστερίωση, που είναι λουτρά νερού με θερμάστρες και αφαιρούμενα πλέγματα για ανταλλακτικά. Τα παστεριωμένα μέρη στεγνώνουν καλά σε αποστειρωμένα φύλλα και διατηρούνται στεγνά υπό άσηπτες συνθήκες. Η παστερίωση καταστρέφει τα περισσότερα από τα βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η απλότητά της και η απουσία επιβλαβούς επίδρασης στο υλικό των εξαρτημάτων.

Βρασμός. Το βράσιμο στους 100°C για τουλάχιστον 30 λεπτά σκοτώνει όλα τα φυτικά βακτήρια (που δεν σχηματίζουν σπόρια), τα περισσότερα βακτήρια που σχηματίζουν σπόρους και σχεδόν όλους τους ιούς. Για αξιόπιστη απολύμανση, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το υψόμετρο πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας και για κάθε 300 m υψόμετρου πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας, να αυξάνεται ο χρόνος βρασμού κατά 5 λεπτά. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται απεσταγμένο νερό για να αποφευχθεί η συσσώρευση αλάτων στα μέρη. Για αποτελεσματικότερη καταστροφή των σπορίων, καθώς και για την αποφυγή διάβρωσης των μετάλλων, συνιστάται η αλκαλοποίηση του νερού με την προσθήκη διττανθρακικού νατρίου σε ποσότητα 20 g/l. Όλα τα μέρη κατά τη διάρκεια του βρασμού πρέπει να καλύπτονται με μια στρώση νερού τουλάχιστον 5 εκ. Μετά το βράσιμο, καθώς και μετά την παστερίωση, τα μέρη πρέπει να στεγνώνουν και να διατηρούνται σε άσηπτες συνθήκες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απλότητα, η αποτελεσματικότητα, η προσβασιμότητα. Το μειονέκτημα είναι η σωρευτική καταστροφική επίδραση σε σχέση με μη ανθεκτικά στη θερμότητα υλικά της συσκευής.

Χημικές μέθοδοι. Όλα τα χημικά απολυμαντικά πρέπει να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, εύχρηστα και να αποφεύγουν τις τοξικές επιπτώσεις για τους ασθενείς και το προσωπικό, δεν πρέπει να καταστρέφουν το υλικό της συσκευής κατά την επανειλημμένη απολύμανση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανένα από τα απολυμαντικά δεν εγγυάται την πλήρη καταστροφή όλων των φυτικών βακτηρίων. Οι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί είναι πιο δύσκολο να θανατωθούν με χημικά απολυμαντικά από τους θετικούς κατά Gram. Οι φυματιώδες και άλλοι οξινοβακίλοι έχουν ιδιότητες υψηλής αντοχής και τα σπόρια ακόμη περισσότερο.

Η δραστηριότητα των απολυμαντικών αυξάνεται σε υψηλότερες συγκεντρώσεις και θερμοκρασίες διαλυμάτων. Μεγάλοι όγκοι διαλυμάτων είναι πιο αποτελεσματικοί στην ίδια συγκέντρωση. όσο μεγαλύτερη είναι η βύθιση, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η απολύμανση (ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το απολυμαντικό διάλυμα, όταν υπάρχουν αντικείμενα απολύμανσης, θεωρείται αποτελεσματικό για όχι περισσότερο από 24 ώρες). Όλα τα χημικά απολυμαντικά αδρανοποιούνται με άφθονο πλύσιμο με νερό, σαπούνι, συνθετικά απορρυπαντικά.

Φορμαλδευγή. Άχρωμο αέριο, διαλυτό στο νερό, με έντονη οσμή. Τα υδατικά διαλύματα φορμαλδεΰδης χρησιμοποιούνται επιτυχώς ως απολυμαντικό σε υγρή και ατμώδη μορφή και έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο δράση. Ως υγρό απολυμαντικό, χρησιμοποιείται διάλυμα φορμαλδεΰδης 3%, το οποίο χύνεται σε ερμητικά κλειστά δοχεία από γυαλί, πλαστικό ή εμαγιέ μέταλλο. Η απολύμανση πραγματοποιείται με πλήρη εμβάπτιση των εξαρτημάτων στο διάλυμα για 30 λεπτά. Η έκθεση αυξάνεται στα 90 λεπτά σε περίπτωση μόλυνσης με Mycobacterium tuberculosis. Για την εξουδετέρωση της φορμαλδεΰδης, τα μέρη πλένονται με διάλυμα αμμωνίας 10% και βυθίζονται σε αποστειρωμένο νερό για 60 λεπτά, ξεπλένοντας περιοδικά μέχρι πλήρης αφαίρεσηυπολείμματα αμμωνίας και οσμή φορμαλδεΰδης.

Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Είναι καλός οξειδωτικός παράγοντας. Είναι αποτελεσματικό κυρίως κατά της gram-αρνητικής χλωρίδας. Παράγεται από τη βιομηχανία με τη μορφή υδατικού διαλύματος 30-33% που ονομάζεται «Perhydrol». Για την απολύμανση χρησιμοποιείται υδατικό διάλυμα 3%, στο οποίο τα μέρη βυθίζονται για 80 λεπτά. Το ξέπλυμα, το στέγνωμα και η αποθήκευση των εξαρτημάτων είναι τα ίδια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Στη συνιστώμενη συγκέντρωση, τα διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου δεν προκαλούν διάβρωση μετάλλων, δεν καταστρέφουν ελαστικές και πλαστικές επιφάνειες.

Χλωροεξιδίνη (gibitan). Τα φίλτρα που τοποθετούνται στις γραμμές εισπνοής των αναπνευστήρων προστατεύουν τους ασθενείς από μόλυνση από μικροοργανισμούς με τη ροή εισπνεόμενου αερίου και αυτά που βρίσκονται στη γραμμή εκπνοής αποτρέπουν τη μικροβιακή μόλυνση των συσκευών και του περιβάλλοντος.

Το φίλτρο περιλαμβάνει ένα σώμα-κύπελλο και ένα φίλτρο υφασμάτινο φυσίγγιο, το οποίο παρέχει προστασία της αναπνευστικής οδού από βακτήρια και σωματίδια μεγαλύτερα από 5 μικρά. Η ικανότητα συγκράτησης του φίλτρου "FIB-1" είναι 99,99% με τη συνεχή διέλευση αέρα μολυσμένου με μικροοργανισμούς με ρυθμό 30 l/min για τουλάχιστον 11 ώρες. Η αντίσταση του φίλτρου στη ροή δεν υπερβαίνει τα 6 mm στήλη νερού.

Στους αναπνευστήρες χρησιμοποιούνται επίσης φίλτρα σκόνης, τα οποία τοποθετούνται στον σωλήνα διακλάδωσης μέσω του οποίου εισέρχεται αέρας από τη γύρω ατμόσφαιρα στον αναπνευστήρα. Δεδομένου ότι οι μικροοργανισμοί απορροφώνται σε σημαντικές ποσότητες από σωματίδια σκόνης και άλλα εναιωρήματα αέρα, τα φίλτρα σκόνης παρέχουν επίσης αντιβακτηριακή προστασία του εισπνεόμενου αέρα. Στους αναπνευστήρες RO-6N, RO-6R και RO-6-03, στην είσοδο της συσκευής είναι εγκατεστημένες συσκευές προστασίας από τη σκόνη, συμπεριλαμβανομένης μιας αντικαθιστώμενης αναπνευστικής συσκευής χωρίς βαλβίδα ShB-1 ("Petal-5").

Ορισμένα σημαντικά μεθοδολογικά ζητήματα παραμένουν άλυτα, για παράδειγμα, πότε πρέπει να γίνεται αποστείρωση και όταν αρκεί μόνο η απολύμανση των συσκευών. με ποια συχνότητα και ποιες προτιμώμενες μεθόδους για την απολύμανση. Πρέπει αυτά τα ερωτήματα να επιλύονται μονοσήμαντα ή διαφορετικά για διαφορετικά εξαρτήματα και μέρη της συσκευής και για ολόκληρη τη συσκευή συνολικά;

Θα ήταν δυνατό να προσεγγίσουμε τη λύση αυτών των δύσκολων ερωτημάτων από τη σκοπιά των μαξιμαλιστικών απαιτήσεων: «όλοι οι κόμβοι», «ολόκληρη η συσκευή στο σύνολό της», «φροντίστε να αποστειρώνετε», «όσο πιο συχνά γίνεται» κ.λπ. Αλλά τότε προκύπτει το λεγόμενο δίλημμα της αποστείρωσης: αφενός, η επιθυμία για ένα ιδανικό αποτέλεσμα και αφετέρου, η υψηλή ένταση εργασίας, η ανάγκη για σημαντικό αριθμό αντικαταστάσιμων ανταλλακτικών και εξαρτημάτων για αυτές, η σωρευτική καταστροφή υλικά και ταχύτερη φθορά του εξοπλισμού.

Ωστόσο, είναι αναμφισβήτητο ότι υπάρχει ανάγκη απολύμανσης των αναπνευστήρων. Και αυτό σημαίνει ότι το ιατρικό προσωπικό, πρώτον, πρέπει να γνωρίζει τις μεθόδους καθαρισμού, απολύμανσης και αποστείρωσης των αναπνευστήρων και δεύτερον, να διαθέτει τον κατάλληλο τεχνικό εξοπλισμό για την εφαρμογή τους και τρίτον, να διαθέτει τέτοιους αναπνευστήρες, ο σχεδιασμός και τα υλικά των οποίων είναι είναι δυνατή η διεξαγωγή των πλέον προτιμώμενων και ορθολογικών μεθόδων απολύμανσης.

Οι βασικοί κανόνες που ορίζονται σε αυτό το κεφάλαιο, καθώς και στις "Οδηγίες για τον καθαρισμό (πλύσιμο) και την απολύμανση συσκευών εισπνοής αναισθησίας και τεχνητού αερισμού πνευμόνων" και στο OST 42-2-2 - 77 "Αποστείρωση και απολύμανση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Μέθοδοι, Μέσα και Τρόποι», θα πρέπει να γίνει η βάση για λογικές αποφάσεις και ενέργειες, αφενός του ιατρικού προσωπικού και αφετέρου των κατασκευαστών ιατρικού εξοπλισμού.