Δακτύλιος υγρασίας τοίχου παράλειψης. Παράλειψη του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου: συμπτώματα, τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε. Παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου μετά τον τοκετό: τύποι και μοίρες

Η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι μια αρκετά συχνή και συχνή ασθένεια.

Αυτή είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή παθολογία στην οποία μια γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει και να γεννήσει παιδί.

Η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας είναι το δημοφιλές όνομα για τη νόσο, επιστημονικά αυτή η παθολογία ακούγεται σαν πρόπτωση των γεννητικών οργάνων ή κυστεοκήλη.

Η αυτοθεραπεία με αυτήν την παθολογία δεν είναι καθόλου αδύνατη, καθώς η ακατάλληλη θεραπεία ή η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η ουσία της παθολογίας

Η πρόπτωση είναι μια ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους, που σχετίζεται κυρίως με τις ανατομικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε μια γυναίκα.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει χαλάρωση της συνδεσμικής συσκευής που υποστηρίζει τα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, η μήτρα πέφτει.

Η παράλειψη είναι επικίνδυνη επειδή η ασθένεια είναι προοδευτική και εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη αφαίρεση της μήτρας και, κατά κανόνα, σε στειρότητα. Το πιο επικίνδυνο είναι μια τέτοια παθολογία που έχει προκύψει, καθώς η ασθένεια απειλεί όχι μόνο την υγεία της μέλλουσας μητέρας, αλλά και τη ζωή του παιδιού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας πρώιμο στάδιομπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, χρησιμοποιούνται άλλες θεραπείες.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ!

Εάν η ασθένεια παραμεληθεί σοβαρά, μπορεί να αποφασιστεί η εφαρμογή μιας ριζικής μεθόδου θεραπείας, δηλαδή η πλήρης αφαίρεση της μήτρας.

Μέθοδοι Θεραπείας

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της πρόπτωσης του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας..

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τον βαθμό της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Οι συντηρητικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο..

Συνήθως με συντηρητική θεραπεία συνταγογραφούνται επανορθωτικά φάρμακακαι, που στοχεύουν στη βελτίωση του τόνου των μυών της μήτρας και των τοιχωμάτων του κόλπου.

Πλέον αποτελεσματικές ασκήσειςγια την εκγύμναση και την ενίσχυση των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους είναι οι ασκήσεις Kegel.

Οι ασκήσεις συνίστανται στο σφίξιμο και το ξεσφίξιμο των μυών του κόλπου.

Πρέπει να τα κάνετε πολλές φορές την ημέρα. Εάν κάνετε τέτοιες ασκήσεις τακτικά, τότε μετά από μερικούς μήνες θα παρατηρήσετε ότι η κατάσταση έχει βελτιωθεί σημαντικά.

Ορμονικά φάρμακα

Προκειμένου να ενισχυθούν συνδεσμική συσκευήμήτρα, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονοθεραπεία.

Μια τέτοια θεραπεία ρυθμίζει το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, καθώς η έλλειψη αυτής της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση της μήτρας και αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.

Γυναικολογικό μασάζ

Αυτή η διαδικασία είναι σχετική σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε αρκετούς μήνες στη σειρά, στη συνέχεια, μετά από ένα σύντομο διάλειμμα, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται σε γυναικολογική καρέκλα ή σε τραπέζι ειδικά εξοπλισμένο για αυτό.

Ένα από τα πιο σημαντικά κριτήρια κατά την εκτέλεση ενός μασάζ είναι η πλήρης χαλάρωση μιας γυναίκας, αφού μόνο έτσι μπορεί να αποφευχθεί ο πόνος και η ενόχληση.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ενημέρωση για το πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ - ο γιατρός εισάγει το ένα χέρι στον κόλπο και αρχίζει την ψηλάφηση της μήτρας. Ο γιατρός βάζει το άλλο χέρι στο στομάχι του ασθενούς και αρχίζει να εκτελεί ενέργειες μασάζ.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να αισθάνεται δυσφορία, τότε η ένταση της διαδικασίας θα πρέπει να μειωθεί ελαφρώς, εάν ξεκινήσει δυνατός πόνος, τότε η συνεδρία πρέπει να τερματιστεί αμέσως.

Χειροκίνητη θεραπεία και επίδεσμος

Η θεραπεία της πρόπτωσης του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας συνταγογραφείται για ασθενείς στους οποίους η νόσος εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο.

κατά το πολύ αποτελεσματικές διαδικασίεςστο χειρωνακτική θεραπείαείναι - σύνθλιψη και δόνηση.

Η πίεση εφαρμόζεται συνήθως με μια γροθιά, την παλάμη ή το δάχτυλο στην περιοχή μετατόπισης.

Ο χειρισμός θα πρέπει να γίνεται μέχρι ο ασθενής να έχει ανηλίκους πόνοςστην περιοχή πίεσης.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να μειώσει ελαφρώς την ένταση της πίεσης και να συνεχίσει τους χειρισμούς μέχρι να σταματήσει τελείως ο πόνος.

Η δόνηση συνδυάζει γυναικολογικό μασάζ και χτύπημα.

Το χτύπημα γίνεται με μια γροθιά στο χέρι που κάνει μασάζ. Έτσι, μπορείτε να χαλαρώσετε εντελώς τον μυϊκό ιστό των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

όταν χαμηλώνετε τα τοιχώματα της μήτρας, είναι μια πολύ αποτελεσματική και κοινή θεραπεία, καθώς δεν απαιτεί απολύτως καμία προσπάθεια από τη γυναίκα, αλλά ταυτόχρονα, η μήτρα στερεώνεται από όλες τις πλευρές.

Πρέπει να φοράτε επίδεσμο για αρκετούς μήνες, αλλά όχι περισσότερο από 12 ώρες την ημέρα. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η ξεκούραση μετά την αφαίρεση του επιδέσμου - η γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει λίγο, παίρνοντας οριζόντια θέση.

Χειρουργική επέμβαση

χρησιμοποιείται σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, όταν έχει συμβεί μερική ή πλήρης πρόπτωση της μήτρας.

1. Κολπορρυθμία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται εκτομή των τραυματισμένων ιστών του κόλπου, ο οποίος στη συνέχεια συρράπτεται.
2. Κολπορινορραγία. Ράβοντας τα τοιχώματα του κόλπου, παράλληλα με αυτό, οι μύες του περίνεου σφίγγονται.
3. Υστεροτομία. Πλήρης αφαίρεση της μήτρας, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε γυναίκες για τις οποίες η αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει πλέον σημασία.

Πρόληψη ασθενείας

Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πρόπτωσης του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας για κληρονομικά χαρακτηριστικά, τότε προληπτικές ενέργειεςπρέπει να γίνεται από μικρή ηλικία.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο ασκήσεων για την πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα για τη ρύθμιση του σωματικού βάρους.

Σε περίπτωση που παρόλα αυτά εμφανιστεί η ασθένεια και εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, τα σοβαρά συμπτώματα θα πρέπει να αποκλειστούν αμέσως. φυσική άσκησηκαι δείτε έναν γιατρό.

Όπως κάθε ασθένεια, η πρόπτωση του τοιχώματος της μήτρας μπορεί να προληφθεί με την τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο, την άσκηση και την αποφυγή της παχυσαρκίας και της βαριάς σωματικής άσκησης.

Χρήσιμο βίντεο

Από το βίντεο θα μάθετε για την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου και αν είναι επικίνδυνη:

Σε επαφή με

Μεταξύ των γυναικολογικών διαταραχών, ιδιαίτερη θέση κατέχει η κολπική πρόπτωση. Αυτό το φαινόμενο είναι συχνά πολύς καιρόςδεν σε ενημερώνει. Ας το εξετάσουμε λεπτομερώς, θα ονομάσουμε τα αίτια, τα σημεία και τις μεθόδους θεραπείας, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου.

Πρόπτωση κόλπου - αιτίες

Η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου στη γυναικολογία αναφέρεται συχνά ως «κολπική πρόπτωση». Το ανώμαλο αυτό φαινόμενο καταγράφεται κυρίως σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, η ηλικία των οποίων ξεπερνά τα 50 έτη. Μέχρι αυτή τη στιγμή, υπάρχει σημαντική εξασθένηση των μυϊκών ινών του πυελικού εδάφους. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι νεαρές γυναίκες κάτω των 30 ετών αποτελούν το 10% του συνολικού αριθμού των γυναικών με αυτή την παθολογία. Ταυτόχρονα, στο 3% όλων των περιπτώσεων, η νόσος εντοπίζεται στα κορίτσια.

Ο μηχανισμός σχηματισμού της παθολογίας είναι ο ακόλουθος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, υπάρχει απώλεια ελαστικότητας στις μυϊκές δομές. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να διατηρήσουν την προηγούμενη θέση των οργάνων. ουρογεννητικό σύστημα. Η πίεση που ασκούν οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου του περίνεου, που προκαλεί την πρόπτωση του κόλπου. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην εξέλιξη αυτής της κατάστασης, αξίζει να αναφερθούν:

• αναπτυξιακές ανωμαλίες συνδετικού ιστούσυγγενής φύση?
• αυξημένη πίεση μέσα στο περιτόναιο (χρόνιος, παρατεταμένος εξουθενωτικός βήχας με SARS, για παράδειγμα).
• επιπλοκές της διαδικασίας γέννησης (, παρατεταμένος τοκετός, μεγάλο έμβρυο).
• απότομη μείωση του σωματικού βάρους, με υπερβολικό βάρος.
• όγκους στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μιας διαταραχής όπως η κολπική πρόπτωση περιλαμβάνουν επίσης:

• βαριά σωματική εργασία?
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ(μετά από 60 χρόνια)
• συχνός τοκετός?
• λειτουργία για .

Κολπική πρόπτωση μετά τον τοκετό

Η παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου μετά τον τοκετό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σημειώνεται στο 10-15% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες που γεννούν μωρά του καιρού είναι πιο συχνά επιρρεπείς σε μια τέτοια παραβίαση. Οι σύνδεσμοι και οι μύες του πυελικού εδάφους που δεν έχουν ενισχυθεί μετά την προηγούμενη κύηση έχουν χαμηλό τόνο. Με μεγάλο φορτίο, μεγάλο περπάτημα, αθλήματα, ο κίνδυνος αλλαγής του εντοπισμού του κόλπου αυξάνεται αρκετές φορές.

Κολπική πρόπτωση μετά από υστερεκτομή

Λόγω σοβαρού τραύματος στον πυελικό ιστό, κολπική πρόπτωση μετά χειρουργική επέμβαση- Δεν είναι ασυνήθιστο. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης, ο χειρουργός εξετάζει προσεκτικά τα τοιχώματα του κόλπου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από αυτό, ο θόλος του κόλπου είναι σταθερός. Αλλά ακόμη και με τη σωστή διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η πιθανότητα εμφάνισής του εξαρτάται από:

• τρόπος ζωής μιας γυναίκας (φύση εργασίας, αθλητισμός).
• δίαιτα (κατανάλωση τροφών που προκαλούν δυσκοιλιότητα).

Πρόπτωση κόλπου – συμπτώματα

Συχνά, οι γυναίκες δεν μπορούν να καθορίσουν ανεξάρτητα την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου - τα συμπτώματα της παραβίασης είναι κρυμμένα ή ήπια. Το πρώτο πράγμα που διορθώνουν οι γυναίκες με μια τέτοια ασθένεια είναι ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Το σεξ με την παράλειψη του κόλπου γίνεται αδύνατο. Με την εξέλιξη, υπάρχει ένα αίσθημα βάρους και πίεσης στον αιδοίο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για επώδυνη ούρηση, τράβηγμα και οσφυϊκή περιοχή. Μια γυναίκα συνοδεύεται από μια αίσθηση σαν να πέφτει κάτι έξω από τον κόλπο.

Πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου

Το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου συχνά πέφτει νωρίς. μετά τον τοκετό. Ο λόγος για αυτό είναι οι ρήξεις του περινέου - το τραύμα είναι συρμένο, αλλά δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των μυϊκών δομών. Με αυτό το είδος διαταραχής, υπάρχει σταδιακή αύξηση σύνδρομο πόνου. Ο πόνος έχει τραβώντας χαρακτήρα, εντοπισμένο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχει η αίσθηση ότι έχεις ξένο σώμαστην περιοχή της γεννητικής σχισμής. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών Κύστηπου βρίσκεται μπροστά από τον κόλπο, γεγονός που συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργίας του. Οι γυναίκες παραπονιούνται για:

• αυξημένη ούρηση?
• η εμφάνιση πόνου κατά τη διαδικασία απέκκρισης ούρων.

Πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου

Το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου κατεβαίνει όταν διαταράσσεται ο τόνος των μυών του οπίσθιου κόλπου. Ταυτόχρονα, μερική, λιγότερο συχνά πλήρης καταστροφή της περιτονίας μπορεί να καταγραφεί ως επιπλοκή. Διαχωρίζει απευθείας τα έντερα από το πίσω τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, λόγω της πίεσης του ορθού, το οπίσθιο τοίχωμα πιέζεται προς τα μέσα. Αυξάνεται σε μέγεθος, σχηματίζεται μια "φούσκα", η οποία προκαλεί την αίσθηση ξένου σώματος. Η γυναίκα παραπονιέται για:

• δυσκολία αφόδευσης?
• έντονος πόνος κατά την ώθηση.

Βαθμοί πρόπτωσης του κόλπου

Η παθολογία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά σταδιακά. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί διαφορετικά στάδιαμπορεί να ανιχνεύσει παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου, ο βαθμός της οποίας διαπιστώνεται κατά την εξέταση. Οι ειδικοί αναλύουν:

• τη θέση των τοίχων μεταξύ τους
• ο βαθμός ανοίγματος της γεννητικής σχισμής.

Κολπική πρόπτωση 1ου βαθμού

Όταν αναπτύσσεται η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου 1ου βαθμού, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, το χάσμα του γεννητικού κενού διορθώνεται - τα χείλη δεν κλείνουν εντελώς. Ο λόγος για αυτό είναι υψηλή πίεση του αίματοςμήτρα στον κόλπο. Σε αυτή την περίπτωση, η έξοδος τμημάτων των αναπαραγωγικών οργάνων δεν συμβαίνει. Μεταξύ των κύριων σημείων της κολπικής πρόπτωσης πρώτου βαθμού είναι:

• ανήλικος πόνοςπαρόμοια με την προεμμηνορροϊκή?
• διαταραχές ούρησης?
• αίσθημα δυσφορίας στον κόλπο.

Κολπική πρόπτωση 2ου βαθμού

Η παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από σταδιακή προσέγγιση του λαιμού στη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σημαντική χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά προεξοχή των τοίχων προς τα έξω. Συμπτωματικά, ο βαθμός αυτός εκδηλώνεται με αλλαγή της διαδικασίας λειτουργίας των οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία (κύστη και έντερα). Τα χαρακτηριστικά αυτού του πτυχίου είναι:

• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• παραβίαση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• πόνος στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα.
• αίσθηση παρουσίας επιπρόσθετη εκπαίδευσηστο περίνεο.

Κολπική πρόπτωση - τι να κάνετε;

Οι περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν πρόπτωση κολπικού τοιχώματος δεν ξέρουν τι να κάνουν με αυτό το φαινόμενο. Με την παρουσία των περιγραφόμενων συμπτωμάτων, μια υποψία παραβίασης, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνιστούν:

• περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
• Μην σηκώνετε βάρη.
• εκτελέστε ειδική.

Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική πρόπτωση;

Παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου, η θεραπεία των οποίων σε αρχικό στάδιοαπόλυτα επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, διορθωμένη με διάφορους τρόπους. Οι χειρισμοί στοχεύουν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου και περιλαμβάνουν:

• γυναικολογικό μασάζ?
• εξαίρεση υπερβολικών φορτίων·
• ασκήσεις για την ενίσχυση των μυϊκών δομών.

Όταν επιδιορθώνεται η κολπική πρόπτωση 2ου βαθμού, η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπεί στο να δώσει στο σώμα την κανονική του θέση ράβοντας το θησαυροφυλάκιο. Χρησιμοποιήστε ειδικά αυτοαπορροφήσιμα νήματα. Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Μετά από λίγες ώρες, μια γυναίκα μπορεί να φύγει από την ιατρική μονάδα.

Ασκήσεις για το χαμήλωμα των τοιχωμάτων του κόλπου

Ειδικές ασκήσεις για τον κόλπο βοηθούν στην αύξηση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους, με αποτέλεσμα το όργανο να επανέρχεται στην κανονική του θέση. Οι γιατροί συνιστούν να κάνετε καθημερινά το ακόλουθο σύνολο σωματικών ασκήσεων:

Χειρουργική κολπικής πρόπτωσης

Όταν υπάρχει έντονη πρόπτωση του κόλπου, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά. Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται τόσο από τον τύπο όσο και από τη βαρύτητα της νόσου. Έτσι, όταν το οπίσθιο τοίχωμα χαμηλώσει, γίνεται κολποπερινεοπλαστική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαίρεσε πλήρως τον υπερβολικά τεντωμένο ιστό του οπίσθιου τοιχώματος, αφαιρεί το ορθοκήλιο, ράβει τους ανυψωτές μυς, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του κόλπου και του περίνεου.

Όταν η πρόπτωση του κόλπου επηρεάζει το πρόσθιο τοίχωμα, γίνεται πρόσθια πλαστική. Οι γιατροί αφαιρούν πλήρως τον προσβεβλημένο, υπερβολικά τεντωμένο ιστό, απομονώνουν την περιτονία της ουροδόχου κύστης, εξαλείφουν την κυστεοκήλη, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος. Αυτό βοηθά στη γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων της διαταραχής και στην πλήρη αποκατάσταση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Επίδεσμος για πρόπτωση του κόλπου

Εάν μια γυναίκα έχει πρόπτωση και πρόπτωση του κόλπου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ειδικές συσκευές- επίδεσμοι. Αυτές οι απλές συσκευές βοηθούν στην ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία εξαλείφει την περαιτέρω πρόπτωση των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Χρησιμοποιώντας το, μια γυναίκα παραπονιέται λιγότερο για τον πόνο. Οι συσκευές κατασκευάζονται από φυσικά, βαμβακερά υλικά με την προσθήκη ελαστικών ινών. Κατά την επιλογή, η σωστή διάσταση, η αυστηρή τήρηση των οδηγιών έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Η κολπική πρόπτωση ή πρόπτωση εμφανίζεται συνήθως σε αναπαραγωγική ηλικίαγυναίκες και είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη νόσος.

Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας είναι αρκετά υψηλός: περισσότερο από το 30% των γυναικών άνω των 45 ετών πάσχουν από κάποιου βαθμού κολπική πρόπτωση. Εκτός από την αισθητική δυσφορία, τέτοιες γυναίκες διαταράσσουν την κανονική λειτουργία των γεννητικών οργάνων, καθώς και ορισμένες δομές του ουροποιητικού και του πεπτικού συστήματος.

Σε σχέση με αυτή τη συνάφεια αυτού του γυναικολογικού προβλήματος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις αιτίες της πρόπτωσης, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Η δομή του κόλπου

Πριν εξοικειωθείτε με τα αίτια και τις κύριες εκδηλώσεις της κολπικής πρόπτωσης, είναι απαραίτητο να σταθούμε εν συντομία στην ανατομία του.

Το μήκος του κόλπου είναι κατά μέσο όρο 7–12 εκ. Μοιάζει με καλά διογκωμένο σωλήνα. Στην κορυφή, αυτός ο «σωλήνας» καλύπτει σφιχτά τον τράχηλο και στο κάτω μέρος καταλήγει με τον λεγόμενο προθάλαμο του κόλπου. Υπάρχουν τρία στρώματα στη δομή του κόλπου:

1. Εσωτερικό. Αντιπροσωπεύεται από μια βλεννογόνο μεμβράνη που σχηματίζει πολλές πτυχές με εγκάρσια κατεύθυνση. Αυτή η δομή επιτρέπει στον κόλπο να αλλάξει το μέγεθός του (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής).
2. Μέση τιμή. Σχηματίζεται από μυϊκές ίνες με διαφορετικές κατευθύνσεις.
3. Εξωτερικός.

Στον κόλπο διακρίνονται το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα, συνδεδεμένα μεταξύ τους.

μπροστινός τοίχος

Είναι κάπως πιο κοντό από το πίσω μέρος. Στο άνω μέρος του κόλπου, σε επαφή με τον τράχηλο, σχηματίζει την πρόσθια μήτρα.

Στο άνω τρίτο, ο πρόσθιος τοίχος συνορεύει Κύστη, και για το υπόλοιπο μήκος - με την ουρήθρα.

Πίσω τοίχωμα

Εξωτερικά, στο πάνω μέρος, το πίσω τοίχωμα καλύπτεται με περιτόναιο και σχηματίζει μια ορθομητρική κοιλότητα. Σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες, αυτός ο ανατομικός σχηματισμός τρυπιέται μέσω του οπίσθιου κολπικού πόρου (το όριο του οπίσθιου κολπικού τοιχώματος και του τραχήλου της μήτρας). Για το υπόλοιπο μήκος, το πίσω τοίχωμα συνορεύει με το ορθό και μόνο πιο κοντά στο περίνεο φεύγει από αυτό.

Η παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου πολύ συχνά διαταράσσει τη λειτουργία των παρακείμενων οργάνων.

Συσκευή υποστήριξης

Για να διατηρείται ο κόλπος σε φυσιολογική κατάσταση, η φύση προβλέπει ένα ανεπτυγμένο σύστημα μυο-συνδετικών δομών. Για να διευκολυνθεί η κατανόηση αυτού του συστήματος, τέτοιοι ανατομικοί σχηματισμοί μπορούν να χωριστούν σε τρία επίπεδα ανάλογα με τη χαρακτηριστική τους εμφάνιση:

• "Χωνί". Το ανώτατο επίπεδο. Υποστηρίζει ανώτερο τμήμακόλπο και τράχηλο. Το ευρύ τμήμα αυτού του σχηματισμού συνδέεται με τα οστά της λεκάνης και το στενό τμήμα συνδέεται με το κάτω μέρος της μήτρας.
• "Αιώρα". Διορθώσεις μεσαίο τμήμακόλπος, ουρήθρα με ουροδόχο κύστη και ορθό.
• «Πλάκα» (πυελικό διάφραγμα, πυελικό έδαφος). Σχηματίζεται κυρίως από μυϊκές ίνες. Εκτός από τη διατήρηση εσωτερικά όργανακαι των κολπικών τοιχωμάτων, σχηματίζει τους εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας, του ορθού και είναι επίσης υπεύθυνος για το κλείσιμο του κάτω μέρους του κόλπου.

Η παραβίαση της δομής των δύο ανώτερων επιπέδων προκαλεί μετατόπιση των τοιχωμάτων του κόλπου και ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Με αισθητή μείωση του τόνου ή βλάβη στη μυοσκελετική συσκευή του πυελικού διαφράγματος, εμφανίζεται πρόπτωση και πρόπτωση του κόλπου, σημαντική διαταραχή στη λειτουργία των γειτονικών δομών. Γι' αυτό η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου ονομάζεται αλλιώς «ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους».

Τι προκαλεί την πρόπτωση;

Στη διαδικασία σχηματισμού της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου, δύο κριτήρια παίζουν τον κύριο ρόλο: αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης για διάφορους λόγους και δυσλειτουργία του μυϊκού στρώματος του πυελικού διαφράγματος. Όλοι οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

1. Ενδοκρινική δυσλειτουργία (ιδιαίτερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων).
2. Συγγενείς ανωμαλίες του συνδετικού και μυϊκός ιστός.
3. Τραυματικές κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος.
4. Παθολογία εσωτερικών οργάνων, συνοδευόμενη από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, κυκλοφορικές και μεταβολικές διαταραχές.

Ως εκ τούτου, τα αίτια της κολπικής πρόπτωσης είναι πολλές ασθένειες και παθολογικές καταστάσειςπου συνήθως συνδυάζονται. Παραδείγματα τέτοιων λόγων μπορεί να είναι:

• Συχνή δυσκοιλιότητα, παρατεταμένος βήχας (για παράδειγμα, με χρόνια βρογχική απόφραξη) - συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• Γρήγορη απώλεια βάρους.
• Ευσαρκία.
• Παθολογική διαδικασία γέννησης: παρατεταμένος, γρήγορος ή γρήγορος τοκετός, επιβολή μαιευτικής λαβίδας, βλάβη στο περίνεο.
• Μεγάλος αριθμός γεννήσεων, πολυυδράμνιο, πολύδυμη κύηση, μεγάλος καρπός.
• Σχηματισμοί όγκων μεγάλων μεγεθών των πυελικών οργάνων ή της κοιλιακής κοιλότητας.
• Παρατεταμένη βαριά σωματική δραστηριότητα, συχνή άρση και μεταφορά βαρών (ιδιαίτερα στην ηλικία έναρξης της εφηβείας ή της εμμηνόπαυσης και μετά τον τοκετό).
• Παράγοντας ηλικίας (μείωση της ελαστικότητας των ιστών σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας).
• Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
• Κληρονομική και συστηματική παθολογία (με βλάβη στον συνδετικό και μυϊκό ιστό) και άλλοι παράγοντες.

Τις περισσότερες φορές, η κολπική πρόπτωση ανιχνεύεται μετά τον τοκετό ή χειρουργικές επεμβάσεις (ειδικά κατά την αφαίρεση της μήτρας). Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον μηχανισμό σχηματισμού της κολπικής πρόπτωσης σε τέτοιες καταστάσεις.

Πρόπτωση μετά τον τοκετό

Η πρόπτωση του κόλπου σε γυναίκες που έχουν γεννήσει μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, είναι η μεταφορά βαρών αμέσως μετά τον τοκετό και η κακή διατροφή, που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Οι εξασθενημένοι μύες και σύνδεσμοι μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό αδυνατούν να αντέξουν την ολοένα αυξανόμενη ενδοκοιλιακή πίεση και τη σωματική επίδραση.

Δεύτερο όχι λιγότερο σημαντικός λόγοςΗ κολπική πρόπτωση μετά τον τοκετό είναι διάφοροι τραυματισμοί του περινέου κατά τη γέννηση, που οδηγούν σε ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους. Ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο παίζουν οι βαθιές ρήξεις με παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος του ορθού ή της ουρήθρας, αστοχία ή μόλυνση των ραμμάτων στο περίνεο και άλλοι τραυματισμοί.

Οι πολυάριθμοι ή παθολογικοί τοκετοί, επιπλέον, προκαλούν επίσης εξασθένηση της μυοσυνδεσμικής συσκευής της μικρής λεκάνης και του περίνεου.

Μετεγχειρητική πρόπτωση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας (υστερεκτομή), η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου διαγιγνώσκεται στο 45% περίπου των χειρουργημένων γυναικών. Σε αυτό συμβάλλουν αρκετοί λόγοι:

• Τραυματισμός του περιτοναϊκού ιστού.
• Γέμιση του «κενού» χώρου με εσωτερικά όργανα και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση της κανονικής ανατομικής τους θέσης.
• Ανεπαρκής στερέωση του θόλου του κόλπου από τον χειρουργό μετά την αφαίρεση της μήτρας.
• Τρόπος ζωής: υπερβολική άσκηση, δυσκοιλιότητα και άλλοι προκλητικοί παράγοντες.

Η πρόπτωση και η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου εμφανίζεται συχνά μετά πλήρης αφαίρεσημήτρα (εκβολή).

Συμπτώματα

Στην αρχή της ανάπτυξής της, η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, χωρίς την εμφάνιση κανενός ειδικά χαρακτηριστικά. Η εμμηνορροϊκή λειτουργία σε τέτοιες γυναίκες συνήθως δεν διαταράσσεται.

Συχνά τα πρώτα συμπτώματα της πρόπτωσης είναι η επιδείνωση της ποιότητας σεξουαλική ζωή(για παράδειγμα, επιβράδυνση ή έλλειψη σεξουαλικής ικανοποίησης σε μια γυναίκα και τον σύντροφό της, συχνή είσοδος αέρα στον κόλπο κατά τη συνουσία).

Περαιτέρω συμπτώματα εμφανίζονται με την εξέλιξη της νόσου, ανάλογα με τη θέση της πρόπτωσης:

• Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη αυξάνεται με την αύξηση του βαθμού πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου. Η έντασή τους γίνεται μεγαλύτερη μετά από πολύωρη παραμονή σε όρθια θέση ή σωματική δραστηριότητα.
• Υπάρχει μια αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος στον κόλπο, πιεστικούς πόνουςστην ηβική περιοχή.
• Κατά το τέντωμα, προσδιορίζεται ένας σχηματισμός που προεξέχει από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.
• Η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου συνοδεύεται από παραβίαση της πράξης της ούρησης: υπάρχει ανάγκη για πιο συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα, εμφανίζεται ακράτεια ούρων από στρες (όταν βήχετε, φτάρνετε, γελάτε).
• Η ατελής κένωση της κύστης συμβάλλει στη φλεγμονώδη βλάβη της (κυστίτιδα).
• Η παράλειψη του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου προκαλεί προβλήματα στην εφαρμογή της πράξης της αφόδευσης, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή, αντίθετα, ακράτειας σκαμνίκαι αέρια.
• Στα τελευταία στάδια της πρόπτωσης, μερικές φορές είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια πράξη ούρησης ή αφόδευσης μόνο μετά τη μείωση των τοιχωμάτων του κόλπου.
• Η μετατόπιση των πυελικών οργάνων και το διάκενο της γεννητικής σχισμής ευνοεί τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων με την επακόλουθη ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην γεννητική οδό.
• Λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, συχνά σχηματίζονται κατακλίσεις στα πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, τροφικά έλκη, οίδημα του βλεννογόνου, εμφανίζεται αιμορραγία επαφής.

Η πλήρης πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων μπορεί να περιπλέκεται από την παραβίασή τους στο γεννητικό κενό λόγω σοβαρού οιδήματος ιστού.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της κολπικής πρόπτωσης συνήθως δεν είναι δύσκολη ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από γυναικολόγο. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πρόπτωσης:

1. Μεμονωμένη πρόπτωση του πρόσθιου ή οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου.
2. Πρόπτωση και των δύο τοιχωμάτων του κόλπου.
3. Πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου μαζί με τον τράχηλο και το σώμα της μήτρας. Είναι ημιτελής και πλήρης.

Αν μέσα παθολογική διαδικασίαεμπλέκεται η ουρήθρα (ουρήθρα), η ουροδόχος κύστη και/ή το ορθό, αντίστοιχα, με αποτέλεσμα την ουρητηροκήλη, την κυστεοκήλη και την ορθοκήλη. Αυτοί οι όροι χαρακτηρίζουν την παρουσία παθολογικής προεξοχής του τοιχώματος ενός παρακείμενου οργάνου προς τον κόλπο με παραβίαση της λειτουργίας τους.

Επιπλέον, σε κλινική ταξινόμησηΗ πρόπτωση παραδοσιακά διακρίνει τέσσερις βαθμούς της νόσου ανάλογα με τη βαρύτητα.

Για πλήρη χαρακτηριστικάασθένειες και αξιολόγηση του βαθμού δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, επιπλέον, χρησιμοποιούνται υπερηχογραφική σάρωση των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση και άλλες ερευνητικές μέθοδοι.

Αρχές θεραπείας

Στόχος της θεραπείας της πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής σχέσης και λειτουργίας του περίνεου και των παρακείμενων οργάνων.

Η αντιμετώπιση της πρόπτωσης είναι δυνατή με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους.

Συντηρητική θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα τέτοιων μεθόδων θεραπείας είναι μεγαλύτερη με μικρούς βαθμούς πρόπτωσης, όταν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα διακοπής της εργασίας των παρακείμενων οργάνων. Το σύμπλεγμα της συντηρητικής θεραπείας της κολπικής πρόπτωσης περιλαμβάνει:

• Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής κατάλληλη διατροφήκαι την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, μέτρια άσκηση.
• Θεραπεία συνοδών σωματικών παθήσεων.
• Εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για την ενίσχυση του μυϊκού στρώματος του πυελικού εδάφους και του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα.
• Εφαρμογή ορισμένων φάρμακασύμφωνα με ενδείξεις (για παράδειγμα, οιστρογόνα σε περίπτωση ανεπάρκειάς τους).
• Με αντενδείξεις για χειρουργική θεραπείαπρόπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση ενός ειδικού δακτυλίου της μήτρας (πεσσός), ο οποίος επιλέγεται μεμονωμένα. Στόχος του είναι να διατηρήσει τα εσωτερικά όργανα σε ανατομικά σωστή θέση και να μειώσει τη σοβαρότητα των αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πρόπτωση.

Γυμνάσια ασκήσεις φυσιοθεραπείας(ασκοθεραπεία) και η ειδική γυμναστική για τους μύες του περίνεου (ασκήσεις Kegel) χρησιμεύουν τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη της κολπικής πρόπτωσης με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξής της. Τέτοιες ασκήσεις πρέπει να γίνονται καθημερινά.

Συγκρότημα ασκήσεις άσκησης θεραπείαςεπιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές αντενδείξεις. Σχεδόν όλες οι γυναίκες μπορούν να κάνουν ασκήσεις Kegel, καθώς αυτό το σύμπλεγμα είναι απλό και ασφαλές.

Αρχές γυμναστικής Kegel:

1. Οι ασκήσεις γίνονται καθημερινά 4-5 φορές την ημέρα.
2. Πρώτα, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια και να κρατήσετε τη ροή των ούρων για να καταλάβετε ποιοι μύες εμπλέκονται σε αυτό.
3. Στη συνέχεια, γίνεται αργή συμπίεση των «ανακαλυφθέντων» μυών και χαλάρωση τους.
4. Το δεύτερο στάδιο είναι η γρήγορη σύσπαση και χαλάρωση.
5. Το «Pushing out» είναι το τρίτο στάδιο. Παράγεται η τάση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος (όπως κατά τις προσπάθειες).

Και οι τρεις ασκήσεις πρέπει να γίνονται τουλάχιστον δέκα φορές, προσθέτοντας πέντε επαναλήψεις κάθε εβδομάδα. Είναι βέλτιστο να εκτελείτε κάθε βήμα 30 φορές αρκετές φορές την ημέρα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με κολπική πρόπτωση τρίτου και τέταρτου βαθμού, καθώς και με την παρουσία των επιπλοκών της.

Κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου λειτουργίας, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες:

• βαθμό πρόπτωσης.
• Η ηλικία της γυναίκας και η επιθυμία της να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία.
• Η παρουσία συνοδό παθολογίας κ.λπ.

Η ουσία ορισμένων επεμβάσεων είναι η αφαίρεση μέρους του αλλοιωμένου κολπικού τοιχώματος και η αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής θέσης του οργάνου. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ειδικής «προσθέσεως» από αδρανές υλικό που εκτελεί τη λειτουργία ενός μυϊκού κορσέ και υποστηρίζει τα εσωτερικά όργανα. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε μια ριζική επέμβαση - αφαίρεση της μήτρας με την ενίσχυση του συνδέσμου της.

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Η ανατομική θέση των πυελικών οργάνων σε μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει λόγω ηλικίας, υπερβολικά φορτίακαι άλλους λόγους. Οι γυναικολόγοι ονομάζουν αυτή τη διαδικασία παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου. Συνεπάγεται αλλαγή στη θέση του σώματος της μήτρας και των εξαρτημάτων. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που είχαν τουλάχιστον τρεις γεννήσεις στο ιστορικό, καθώς και σε όσες ασχολούνται με την άρση βαρών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου είναι μια παθολογία που προκαλείται από ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους. Δεν συμβαίνει ξαφνικά, κατά κανόνα, τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας μετατοπίζονται προς τα κάτω σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η πρόπτωση του κόλπου;

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο τράχηλος και στη συνέχεια το σώμα της μήτρας μπορεί να πέσουν έξω από την πυελική κοιλότητα. Αυτό θα διευκολυνθεί από τακτικό πόνο, δυσφορία, αδυναμία βάδισης και κανονικού καθίσματος.

Αλλά ο κύριος κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι μια ισχυρή πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου θα οδηγήσει σε μόνιμο τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας. Μέσω μικρορωγμών, μια σοβαρή μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα και να οδηγήσει σε εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασίαστην πυελική κοιλότητα.

Η παράλειψη των τοιχωμάτων του κόλπου και, κατά συνέπεια, των εξαρτημάτων θα συμβάλει στη μετατόπιση των εντέρων και άλλων εσωτερικών οργάνων μιας γυναίκας από την ανατομική τους θέση.

Τα αίτια της νόσου είναι ο τοκετός, η ηλικία κ.λπ.

γενική δραστηριότητα- η πτώση των τοιχωμάτων του κόλπου μετά τον τοκετό είναι ένα συχνό πρόβλημα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις λύνεται με την εκτέλεση καθημερινών ασκήσεων.

Η εργασιακή δραστηριότητα μειώνει τον τόνο των μυών του πυελικού εδάφους, επομένως, μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το σώμα πρέπει να ξεκουραστεί για τα επόμενα 2-3 χρόνια - αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να επανέλθουν στο φυσιολογικό οι μυϊκές ίνες και να αποκτήσουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους . Ο συχνός τοκετός παρεμβαίνει στη διαδικασία αποκατάστασης και οδηγεί σε ανεπάρκεια των μυϊκών δομών.

Ηλικία άνω των 60- με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι μύες εξασθενούν και εάν μια γυναίκα δεν εκτελεί ειδικές ασκήσεις για προληπτικούς σκοπούς, τότε έχει αυξημένο κίνδυνο πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου.

Βλάβη ΚΝΣ- μετά από ένα εγκεφαλικό, η μυϊκή εργασία επιδεινώνεται, ειδικά εάν η αιμορραγία στον εγκέφαλο ήταν εκτεταμένη. Μια γυναίκα μπορεί όχι μόνο να έχει δυσκολία στην ιδιοκτησία των άκρων, αλλά και να έχει προβλήματα με τη λειτουργία. μυϊκό σύστημαυποστήριξη των εσωτερικών οργάνων.

Υπέρβαρος- Οι εναποθέσεις λίπους ασκούν πίεση στα όργανα της πυέλου. Ως αποτέλεσμα, το μυώδες πλαίσιο που τα στηρίζει τεντώνεται. Υπάρχει πρόπτωση του πίσω τοιχώματος του κόλπου (ορθοκήλη) ή του μπροστινού (κυστεοκήλη) ή και των δύο ταυτόχρονα.

Η μετατόπιση των πυελικών οργάνων συμβαίνει σταδιακά, κάθε στάδιο αντιστοιχεί σε ορισμένα συμπτώματα. Οι γυναικολόγοι διακρίνουν τρεις βαθμούς πρόπτωσης:

1 βαθμός- το οπίσθιο και το πρόσθιο τοίχωμα είναι αρκετά εκατοστά χαμηλότερα από την ανατομική τους θέση. Σε αυτή την περίπτωση, ο φάρυγγας του τραχήλου της μήτρας δεν εξέρχεται, αλλά βρίσκεται 20-30 mm πάνω από την είσοδο του κόλπου. Η σχισμή των γεννητικών οργάνων επεκτείνεται - αυτό οφείλεται στην πίεση της κατερχόμενης μήτρας, αλλά όταν ο κόλπος χαμηλώνει στον 1ο βαθμό, η σχισμή των γεννητικών οργάνων μπορεί να κλείσει εάν κατευθυνθούν ειδικές προσπάθειες σε αυτήν.

Συμπτώματα:

• Πόνους σχεδίασης στην κάτω κοιλιακή χώρα που εμφανίζονται μετά μεγάλη βόλτα, τζόκινγκ ή σωματική δραστηριότητα.
• Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Το πέος του συντρόφου δεν μπορεί να εισέλθει στον κόλπο σε όλο του το μήκος.
• Συχνή επιθυμία για ούρηση.

2 βαθμοί- κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός ανακαλύπτει ότι το τραχηλικό στόμιο βρίσκεται στον προθάλαμο του κόλπου. Με ισχυρή καταπόνηση, βγαίνει, αλλά μετά τη διακοπή των προσπαθειών, μπορεί ανεξάρτητα να επιστρέψει (επαναφορά) στον προθάλαμο του κόλπου.

Συμπτώματα:

• Καθημερινός πόνος που αυξάνεται σημαντικά προς το τέλος του κύκλου, πριν την έμμηνο ρύση
• Αδυναμία σεξουαλικής επαφής
• Επεισόδια ακούσιας ούρησης
• Πόνος όταν κάθεστε για πολλή ώρα
• Αδυναμία τρεξίματος, μεγάλες βόλτες

3 μοίρες- τα τοιχώματα του κόλπου είναι τόσο αποδυναμωμένα που ο τράχηλος πέφτει έξω από τη μικρή λεκάνη, λόγω της συνεχούς επαφής με τα ρούχα, οι βλεννογόνοι του στεγνώνουν και ραγίζουν. Αυτό προκαλεί μόνιμη φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα.

Συμπτώματα:

• Περιορισμοί ταξιδιών
• Έντονος πόνος κατά την ούρηση, αφόδευση
• Πρόπτωση του εντέρου
• Διαταραχή εμμήνου ρύσεως
• Μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία

Όσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός της κολπικής πρόπτωσης, τόσο πιο εμφανή γίνονται τα συμπτώματα. τελευταίο στάδιοείναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε γιατί παραβιάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και την αναγκάζει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Αντιμετώπιση κολπικής πρόπτωσης, βασικές τεχνικές

Ανάλογα με τον βαθμό της κολπικής πρόπτωσης, καθορίζεται το είδος της θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Εάν ο τράχηλος βρίσκεται εντός της μικρής λεκάνης και δεν πέσει έξω, τότε η θεραπεία της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου θα είναι αρχικά συντηρητική. Ελλείψει θετικής δυναμικής, θα χρειαστεί να επαναφέρουμε τα πυελικά όργανα στην ανατομική τους θέση με χειρουργικό τρόπο.

Στην περίπτωση που ο τράχηλος προεξέχει έξω, πέρα ​​από τη λεκάνη, κανένα από τα δύο συντηρητική θεραπεία, ούτε φυσικές ασκήσειςαποτέλεσμα δεν θα φέρει - μόνο η λειτουργία εμφανίζεται εδώ.

Φυσιοθεραπεία- Οι σωματικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται μόνο με τον πρώτο βαθμό κολπικής πρόπτωσης. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελούνται σε μαθήματα με μικρά διαλείμματα, για παράδειγμα, 3 εβδομάδες μαθημάτων εναλλάσσονται με μία εβδομάδα ανάπαυσης. Ως άσκηση, χρησιμοποιείται η ένταση των μυών του κόλπου κατά την ούρηση, με αποτέλεσμα αυτή η διαδικασία να ενεργοποιείται για λίγοδιακόπτεται.

Πρέπει να κάνετε 3-4 σετ την ημέρα. Ένας άλλος τύπος φυσικοθεραπείας μπορεί να είναι οι ασκήσεις Kegel, οι οποίες περιλαμβάνουν εναλλασσόμενες συστολές και χαλάρωση των στενών μυών.

Μαιευτικό πεσσό- παθητικός τύπος θεραπείας για την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου, που περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού επιδέσμου που συγκρατεί τη μήτρα και τον τράχηλο στην ανατομική τους θέση.

Ο πεσσός χρησιμοποιείται για τους βαθμούς 1 και 2 της νόσου, αλλά η χρήση του δεν θα λύσει το πρόβλημα της χαλάρωσης των κολπικών τοιχωμάτων και πρέπει να εκπαιδεύσετε τους μύες του πυελικού εδάφους για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση- χρησιμοποιείται στο 2, και χρησιμοποιείται πάντα σε 3 μοίρες πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου. Η επέμβαση για κολπική πρόπτωση περιλαμβάνει την ενίσχυση του διαφράγματος μεταξύ των εντέρων και του οπίσθιου τοιχώματος του μυοελαστικού καναλιού, καθώς και την εξάλειψη της εντερικής προεξοχής και την ομαλοποίηση της εργασίας των σφιγκτήρων, η οποία διαταράχθηκε ως αποτέλεσμα της μετατόπισης της πυέλου. όργανα.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εγκαίρως και ο βαθμός της νόσου δεν παραμελήθηκε, τότε η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή: η μήτρα και τα εξαρτήματα επιστρέφουν στις θέσεις τους και η γυναίκα θα μπορέσει να αντέξει εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Με κολπική πρόπτωση 3ου βαθμού, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, ο ασθενής θα αναγκάζεται να κάνει ασκήσεις ενδυνάμωσης από καιρό σε καιρό μετά την επέμβαση. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της πρόπτωσης.