Χρειάζεται να φοράω κάλτσες συμπίεσης μετά τον εμβολισμό; Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών (εμβολισμός ινομυωμάτων της μήτρας). Σεξουαλική ζωή μετά από θεραπεία ινομυωμάτων ΗΑΕ

Εμβολισμός μητριαίες αρτηρίες(EMA) - σύγχρονη μέθοδοςθεραπεία, η οποία συνίσταται στην παρεμπόδιση της ροής του αίματος στους κόμβους των ινομυωμάτων της μήτρας. Μαζί με αυτό, οι κλάδοι των μητριαίων αρτηριών, που βρίσκονται στο άθικτο τμήμα του μυομητρίου, παραμένουν άθικτοι. Τα ΗΑΕ μπορεί να διαρκέσουν από 10 λεπτά έως 2,5 ώρες, αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά.

Αρχικά, ο εμβολισμός χρησιμοποιήθηκε ως προετοιμασία του ασθενούς πριν για τη μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, διαπιστώθηκε ότι δεν χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση μετά τα ΗΑΕ. Το κόστος εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών κυμαίνεται από 50 χιλιάδες ρούβλια έως 230 χιλιάδες, ανάλογα με την κλινική, τα φάρμακα, τις συσκευές που χρησιμοποιούνται από αυτήν και ούτω καθεξής.

Αποτελέσματα EMA

Ο πρώτος δείκτης της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας θα είναι η σταθεροποίηση των εκδηλώσεων των ινομυωμάτων. Αμέσως μετά τα ΗΑΕ, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επιστρέφει στο φυσιολογικό, η έμμηνος ρύση γίνεται λιγότερο άφθονη και μεγάλη. Τα σημάδια συμπίεσης εξασθενούν και περνούν, αν και αυτή η διαδικασία διαρκεί περισσότερο (αρκετές εβδομάδες ή μήνες). Οι μυωματώδεις κόμβοι και η ίδια η μήτρα μειώνονται ενεργά κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους μετά τον εμβολισμό. Συνήθως, μετά από ένα χρόνο, το μέγεθος των κόμβων μειώνεται περισσότερο από 4 φορές και οι μικροί όγκοι εξαφανίζονται εντελώς. Μάλιστα, ήδη μερικές εβδομάδες μετά την παρέμβαση, το ινομύωμα δεν είναι πια εκεί - τη θέση του παίρνει συνδετικού ιστού. Η μείωση αυτών των κόμβων ουλής είναι ενεργή, δεν μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ή να αναπτυχθούν ξανά. Σημαντικό πλεονέκτημα είναι η απουσία πιθανότητας υποτροπής της νόσου μετά τη διαδικασία των ΗΑΕ.Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι ο εμβολισμός επηρεάζει όλους τους κόμβους, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους.

Περίοδος μετά τον εμβολισμό

Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια σχεδόν ανώδυνη παρέμβαση, μετά από μερικές ώρες υπάρχουν αρκετά έντονοι πόνοι έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό είναι αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος σε κυτταρικές δομέςινομυώματα και υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες και ανακουφίζεται από διάφορα αναλγητικά.

Προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε έλεγχο για αντενδείξεις πριν από τη διαδικασία, όπως:

• υπερευαισθησία στην αντίθεση?
• κακοήθη νεοπλάσματα στη μήτρα (επιπλέον των ανεγχείρητων περιπτώσεων).
• σοβαρή κακή (μειωμένη) πήξη του αίματος.
• απόφραξη ή δυσπλασίες των λαγόνιων αρτηριών και των κλάδων τους.
• εγκυμοσύνη;
• ένας μόνο υποορώδης κόμβος στο πόδι.
• μη θεραπευμένη παθολογία της μικρής λεκάνης μολυσματικής φύσης.

Τα ΗΑΕ είναι μια ασφαλής διαδικασία, μετά την οποία ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συνεπειών είναι πολύ χαμηλότερος από ό,τι με τη χειρουργική επέμβαση και δεν υπερβαίνει το 1%. Κλινική έρευναΈχει επιβεβαιωθεί ότι οι επιπλοκές μετά τον εμβολισμό συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι μετά από οποιοδήποτε είδος (ακόμη και λαπαροσκόπηση). Ωστόσο, υπάρχουν γυναικολόγοι που για συγκεκριμένους λόγους δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες επιλογές και μεθόδους θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας εκτός από τη χειρουργική επέμβαση και συχνά μιλούν για μια σειρά από επιπλοκές. Αυτό είναι εξαιρετικά αντιεπαγγελματικό και αποτελεί σκόπιμη εξαπάτηση των ασθενών τους.

Τις περισσότερες φορές, συνέπεια του εμβολισμού θα είναι η εμφάνιση αιματώματος στον μηρό στο σημείο της παρακέντησης της αρτηρίας. Αυτή είναι μια μικρή επιπλοκή και συνήθως δεν απαιτεί να κάνετε τίποτα. εξαφανίζεται από μόνο του μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Αύξηση θερμοκρασίας μετά τα ΗΑΕ

Την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος συνήθως φτάνει τους 37,5-38°C. Συχνά μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις αυξάνεται και τα βράδια για αρκετές εβδομάδες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μυωματώδης κόμβος που γεννιέται, δηλαδή βγαίνει από τη μήτρα (αυτή η διαδικασία ονομάζεται αποβολή και ο γυναικολόγος πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιήσει για την πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος ακόμη και πριν από τη διαδικασία), μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη θερμοκρασία. Αυτό το σύμπτωμα μιλά για την αρχή της «γέννησης» και θα το συνοδεύει μέχρι την τελική απελευθέρωση του κόμβου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αποβολή είναι θετικό αποτέλεσμα του εμβολισμού, κάτι που είναι αρκετά πιθανό για τους υποβλεννογόνιους κόμβους.

Πόνος μετά τον εμβολισμό

Η ίδια η παρέμβαση δεν προκαλεί πόνο, αλλά μετά από αυτήν υπάρχουν πόνος, το οποίο μπορεί να εξασθενήσει με επιτυχία σε αισθήσεις έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοια με τον πόνο κατά τις κρίσιμες ημέρες. πρέπει να ληφθούν υπόψη και ατομικά χαρακτηριστικά, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία σημειώνει ότι τέτοιοι πόνοι δεν προκαλούν κανένα μαρτύριο. Ο λιγότερο έντονος πόνος επιμένει για τις επόμενες ημέρες και εξαφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες μετά από αυτή τη διαδικασία. Από 3-4 ημέρες μετά τα ΗΑΕ, σχεδόν δεν είναι απαραίτητο να παίρνετε παυσίπονα.

Τι μπορείτε να φάτε μετά τον εμβολισμό;

Είναι επιθυμητό το πρώτο γεύμα μετά τον εμβολισμό να είναι το βράδυ. Εάν τρώτε νωρίτερα, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία. Αφού φτάσετε στο σπίτι, μπορείτε να ακολουθήσετε τη συνηθισμένη διατροφή, να πίνετε πολλά υγρά, να φάτε φυτικές ίνες, καθώς τα αναλγητικά μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εάν εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, μην πανικοβληθείτε, αυτό συμβαίνει, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτό - θα συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Σεξουαλική ζωή μετά από θεραπεία ινομυωμάτων ΗΑΕ

Μερικούς μήνες μετά τον εμβολισμό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά φραγμού (προφυλακτικά και γυναικείες). Και μετά την ημερομηνία λήξης, με την άδεια του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορμονική αντισύλληψη. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά την αποβολή.

Μαθήματα φυσικής κατάστασης και άσκηση

Είναι καλύτερα να αναβάλλετε τις σωματικές ασκήσεις για 1-1,5 μήνα μετά τη διαδικασία. Αλλά και πάλι, αυτό δεν είναι μια απαίτηση, μάλλον συνηθισμένη προσοχή και ανησυχία για την ευημερία, αλλά σίγουρα όχι για την αποτελεσματικότητα του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας: για την έκβαση των ΗΑΕ, του αθλητισμού και φυσική άσκησηδεν έχουν αποτέλεσμα.

Εμμηνόρροια

Κατά κανόνα, η έμμηνος ρύση μετά την παρέμβαση αρχίζει την καθορισμένη ώρα. Εάν πραγματοποιηθεί λίγο πριν από την έμμηνο ρύση, τότε μπορεί να υπάρχει πολύ μικρή απόρριψη.

Υπήρχαν περιπτώσεις που οι κρίσιμες μέρες καθυστέρησαν 1-6 μήνες. Αλλά σε αυτή τη στιγμήμέσω της εφαρμογής ειδικά μέσαγια τη διαδικασία με μεγεθυσμένα σωματίδια, αυτό το ζήτημα έχει σχεδόν λυθεί.

Συμβαίνει ότι σε ασθενείς σε ηλικία εμμηνόπαυσης (εμμηνόπαυση) με χαρακτηριστική εξάλειψη της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, η έμμηνος ρύση μπορεί να μην εμφανίζεται πλέον. Βασικά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για γυναίκες 45-55 ετών. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, απλά αρχίζουν να ρέουν λιγότερο άφθονα και με το χρόνο παίρνουν τη μορφή συνηθισμένων εκκρίσεων. Εάν η αιμορραγία επιδεινωθεί αφού σταθεροποιηθεί, μάλλον έχει να κάνει με την αποβολή. Μετά τη «γέννηση» του κόμβου, η έμμηνος ρύση πρέπει να γίνει μέτρια. Μεταξύ των περιόδων, μπορεί αρχικά να εμφανιστούν πιο άφθονες άχρωμες εκκρίσεις, οι οποίες σταδιακά θα περάσουν.

Απέλαση

Η «γέννηση» του μυωματώδους κόμβου ξεκινά, κατά κανόνα, αρκετούς μήνες μετά τον εμβολισμό, αλλά μερικές φορές συμβαίνει ένα χρόνο ή λίγες μέρες αργότερα. Ο ασθενής γνωρίζει την πιθανότητα αποβολής ακόμη και πριν από τη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι υποβλεννογόνιοι κόμβοι συνήθως «αναδύονται». Εάν το ινομύωμα είναι μικρό (λιγότερο από 3-5 cm), τότε δεν είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό για βοήθεια. Στο μεγάλους κόμβουςΜπορεί να απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο, αλλά γίνεται και εξ αποστάσεως. Τις περισσότερες φορές, ο κόμβος απελευθερώνεται από μόνος του, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μια γυναίκα θα χρειαστεί τη βοήθεια ενός γιατρού.

Ανάπτυξη ινομυωμάτων μετά από ΗΑΕ

Μετά τον κατάλληλο εμβολισμό, η ροή του αίματος των όγκων δεν αποκαθίσταται, επομένως, δεν μπορούν να μεγαλώσουν (ο κόμβος πεθαίνει). Σε μία περίπτωση ανά εκατό επεμβάσεις, υπάρχει πιθανότητα επανέναρξης της παροχής αίματος στο μύωμα και περαιτέρω ανάπτυξή του, η οποία προκαλείται από την παρουσία άλλων πηγών ροής αίματος στον κόμβο που δεν παρατηρήθηκαν κατά την προηγούμενη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας άλλος εμβολισμός και αυτό το αιμοφόρο αγγείο υπόκειται σε απόφραξη.

Η εμφάνιση νέων κόμβων - η επιστροφή των ινομυωμάτων της μήτρας

Οι νέοι κόμβοι μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι σπάνιοι.Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα πραγματοποιήθηκαν ακατάλληλα λόγω της πολύπλοκης δομής των μητριαίων αρτηριών ή του αντιεπαγγελματισμού του χειρουργού. Όλα έγκεινται στα χαρακτηριστικά των αγγείων που τροφοδοτούν τους κόμβους με αίμα και οι εμβολές (υπόστρωμα για απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) φτάνουν σε όλα, συμπεριλαμβανομένων των μικρότερων ινομυωμάτων. Εάν εμφανιστούν νέοι κόμβοι, θα πρέπει να το αντιμετωπίσει ένας δεύτερος εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας.

Νέκρωση της μήτρας

Υπάρχουν γιατροί που εκφοβίζουν τους ασθενείς τους για νέκρωση της μήτρας. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι γυναικολόγοι δεν κατανοούν πλήρως την ουσία των ΗΑΕ. Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι η κυκλοφορία του αίματος στο μύωμα σταματά, η ροή του αίματος στην ίδια τη μήτρα δεν διαταράσσεται: επαρκής αριθμός άλλων αγγείων την προσεγγίζει.

Αλλαγές βάρους

Μερικές φορές στο Διαδίκτυο μπορείτε να διαβάσετε ότι ο ασθενής σίγουρα θα κερδίσει υπερβολικό βάροςμετά το EMA. Ωστόσο, το τι ακριβώς προκαλεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν είναι ξεκάθαρο. Αυτό το πρόβλημα δεν έχει μελετηθεί επειδή οι γιατροί δεν βλέπουν τη σχέση μεταξύ εμβολισμού και αλλαγής βάρους. Όταν παίρνετε βάρος μετά τη διαδικασία, πρέπει να προσδιορίσετε τους πραγματικούς λόγους που το προκάλεσαν, στους οποίους μπορεί να βοηθήσει ένας θεραπευτής ή διατροφολόγος.

Κιρσώδης νόσος

Επίσης, δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των ΗΑΕ και των κιρσών. εμφάνιση κιρσοκήληπροηγούνται διάφοροι παράγοντες. Για παράδειγμα, ένα μύωμα εντυπωσιακού μεγέθους προκαλεί συμπίεση, η οποία εμποδίζει την εκροή αίματος από τα κάτω άκρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το αποτέλεσμα του εμβολισμού (όταν το μέγεθος της μήτρας μειώνεται) μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και με εξασθένηση των εκδηλώσεων της χρόνιας φλεβική ανεπάρκειασε ασθενείς με κιρσούς.

Δουλειά

Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν στο σπίτι την επομένη των ΗΑΕ. Κατά κανόνα, μετά από 1-2 εβδομάδες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται και μπορείτε να επιστρέψετε στη συνηθισμένη σας ζωή, να εμπλακείτε στην καθημερινή εργασία.

Γονιμότητα

Μετά τα ΗΑΕ, οι ασθενείς δεν χάνουν την ικανότητα να γεννούν παιδιά. Πολλά έχουν ληφθεί θετικά αποτελέσματασχετικά με τη γονιμότητα. Η γέννηση κάποιων παιδιών οφειλόταν εξ ολοκλήρου σε αυτή τη διαδικασία. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε πολλές περιπτώσεις, οι γυναίκες που είχαν την ευκαιρία να γεννήσουν με εμβολισμό μητριαίας αρτηρίας δεν είχαν προοπτική χωρίς χειρουργική επέμβαση - οι περισσότεροι γιατροί συνέστησαν αφαίρεση της μήτρας.

Παρατήρηση

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός θα σας ειδοποιήσει πότε ο ασθενής θα χρειαστεί να έρθει στο επόμενο ραντεβού. Περισσότερες διαβουλεύσεις πρόκειται να παρευρεθούν στο μέλλον. Το πρώτο υπερηχογράφημα γίνεται συνήθως 3 μήνες μετά τον εμβολισμό, στη συνέχεια μετά από έξι μήνες και ένα χρόνο.

Έτσι, η περίοδος μετά τον εμβολισμό περνά χωρίς επιπλοκές, αλλά εάν τα αναλγητικά δεν βοηθήσουν, η θερμοκρασία έχει αυξηθεί στους 38 ° C και πάνω και υπάρχει επίσης ασυνήθιστη απόρριψη, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό ή να τον επισκεφτείτε.

Η θεωρούμενη μέθοδος θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ελάχιστα επεμβατική. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, οι αναπαραγωγικές και εμμηνορροϊκές λειτουργίες διατηρούνται, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις νεαρές γυναίκες. Όπως κάθε άλλη επέμβαση, τα ΗΑΕ έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις, θετικές πτυχές και μειονεκτήματα.

Η ουσία του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας - γιατί γίνεται η επέμβαση;

Η εν λόγω χειραγώγηση σε ορισμένες ιατρικές πηγές ονομάζεται επίσης εμβολισμός.

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο ινομύωμαπου ευνοεί τη μείωσή του. Για να γίνει αυτό, ένα μικροσκοπικό σωματίδιο εισάγεται στην αρτηρία της μήτρας - εμβολή.

Συχνά προτιμάτε τα έμβολα που είναι κατασκευασμένα από ιατρικό πλαστικό. Αν και στην πράξη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σωματίδια από άλλα υποαλλεργικά και ασφαλή για το σώμα υλικά.

Αφού εισέλθει στο αιμοφόρο αγγείο, το καθορισμένο σωματίδιο φράζει τον αυλό του, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στο μύωμα. Ταυτόχρονα, η μήτρα διατηρεί τη βιωσιμότητά της: τροφοδοτείται από τις αρτηρίες των ωοθηκών και τα μυϊκά συστατικά των ινομυωμάτων, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Οι ινώδεις σχηματισμοί αυτοκαταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου.

Βίντεο: Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) για ινομυώματα της μήτρας

Τα ΗΑΕ χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα από τον αριθμό των παθολογικών κόμβων και τις παραμέτρους τους. Μέσω του χειρισμού που εξετάζουμε, είναι δυνατό να μειωθεί σημαντικά το μέγεθος των μυοματωδών κόμβων, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να απαλλαγούμε από αυτούς.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστούν πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα.

Παρέμβαση σε ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας - το ελάχιστο.

Επιπλέον, εάν υπήρχαν δυσκολίες με τη σύλληψη στο πλαίσιο των ινομυωμάτων, μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να μείνει έγκυος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ΗΑΕ

Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκχωρηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Μεγάλες παράμετροι της μήτρας: όπως στις γυναίκες στην 9η και περισσότερες εβδομάδες κύησης.
2. Πλούσια έμμηνος ρύση.
3. Η επιθυμία της ασθενούς να διατηρήσει τη βιωσιμότητα της μήτρας.
4. Η παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, καθώς και για ορμονική θεραπεία.
5. Τακτικός πόνος.
6. Δυσλειτουργίες των πυελικών οργάνων ή/και συμπίεση τους.
7. Διάγνωση πολλαπλών / απλών κόμβων μυώματος, η διάμετρος των οποίων δεν είναι μεγαλύτερη από 8 εκ. Εάν το μέγεθος των παθολογικών κόμβων είναι μεγαλύτερο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει τα ΗΑΕ ως προπαρασκευαστικό χειρισμό πριν αφαιρέσει τα ινομυώματα με επεμβατική μέθοδο.
8. Υπογονιμότητα που προκαλείται από ινομυώματα της μήτρας.

Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες παθολογίες:

• Η περίοδος γέννησης παιδιού.
• μόλυνση του σώματος.
• Σοβαρές δυσλειτουργίες του ήπατος ή/και των νεφρών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε ακτινοσκιερές ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
• Φλεγμονώδη φαινόμενα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Διαταραχές πήξης του αίματος.
• Σημαντική αύξηση του όγκου της μήτρας (όπως στις γυναίκες στις 20 εβδομάδες κύησης), που σχετίζεται με μια γιγάντια διάμετρο μυοματωδών κόμβων.
• Ογκολογικά νοσήματα της μήτρας ή προκαρκινική κατάσταση.
• Επιπλέον, στην περίπτωση των ΗΑΕ παρουσία του υποδόρια κόμβοισε ένα λεπτό κοτσάνι υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί περιτονίτιδα στο μέλλον. Επομένως, για τη θεραπεία τέτοιων νεοπλασμάτων, ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ άλλων μεθόδων.

Πώς γίνεται ο εμβολισμός της μήτρας - βίντεο και στάδια επέμβασης ΗΑΕ

Προετοιμασία για την επέμβαση:

• 5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να πίνει αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Συνταγογραφούνται γυναίκες με χαμηλό όριο πόνου ηρεμιστικάκαι την ημέρα των ΗΑΕ τους χορηγείται επιπλέον δόση παυσίπονων.
• Την ημέρα της επέμβασης απαγορεύεται η κατανάλωση οποιασδήποτε τροφής και υγρού.
• Πρέπει επίσης να ξυρίσετε τη βουβωνική χώρα και να την πάρετε μαζί σας ελαστικοί επίδεσμοιή κάλτσες συμπίεσης.
• Τουλάχιστον δύο ώρες πριν από την επέμβαση, χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια έγχυση αντιβιοτικού για την πρόληψη μόλυνσης του σώματος. Συχνά χρησιμοποιείται κεφτριαξόνη.

Βίντεο: Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας

Αλγόριθμος για εμβολισμό μητριαίας αρτηρίας:

Το αποτέλεσμα του εμβολισμού της μήτρας - τι συμβαίνει με τα ινομυώματα;

• Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβασηυπάρχει θάνατος των μυϊκών κυττάρων των ινομυωμάτων, ο οποίος συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου.
• Παρατηρείται η πιο ενεργή μείωση στους παθολογικούς κόμβους τους πρώτους έξι μήνεςμετά την εν λόγω χειραγώγηση.
• Συχνά σε ένα χρόνοη μήτρα αποκτά φυσιολογικές παραμέτρους και οι μυωματώδεις κόμβοι μειώνονται κατά 4 φορές.

Η ταχύτητα και η φύση των παλινδρομικών φαινομένων θα καθοριστεί από τις παραμέτρους και τη θέση των κόμβων. Εάν αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται στην περιοχή πίσω τοίχοτης μήτρας, η μείωση του μεγέθους τους θα συμβεί αργά. Με στενή εντόπιση στην κοιλότητα της μήτρας, οι κόμβοι στο πόδι μπορούν να αποκολληθούν και να μεταναστεύσουν προς τα έξω.

Για τον έλεγχο της διαδικασίας μετασχηματισμού των ινομυωμάτων, θα πρέπει να υποβληθεί κανείς διαδικασία υπερήχωνπυελικά όργανα 3 μήνες, έξι μήνες και ένα χρόνο μετά τον εμβολισμό.

Στο μέλλον είναι απαραίτητο να εξετάζεται από γυναικολόγο κάθε 6 μήνες για να αποκλειστεί η υποτροπή.

Βίντεο: Εμβολισμός ινομυωμάτων της μήτρας

Τις πρώτες 8 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση. Το δεμένο πόδι πρέπει να κρατηθεί μέσα οριζόντια θέση, και εφαρμόζεται μια παγοκύστη στο σημείο χειρισμού για τις πρώτες δύο ώρες. Αυτό βοηθά στη μείωση του οιδήματος και στην ανακούφιση του πόνου.

Η ασθενής θα πρέπει να φοράει κάλτσες συμπίεσης στα πόδια της τις πρώτες μέρες.

Ελλείψει παροξύνσεων, μετά από 1-3 ημέρες επιτρέπεται η επιστροφή στο σπίτι. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση υπερήχων.

Μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, μπορεί να διαταραχθούν τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Κατάπτωση.
3. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Για την εξάλειψή τους συνταγογραφούνται παυσίπονα.
4. Ναυτία.
5. Κάνω εμετό. Αυτό το μεταεμβολικό σύνδρομο διακόπτεται με τη βοήθεια αντιεμετικής θεραπείας.
6. Αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος προσαρμόζεται πλήρως εντός 3 μηνών μετά τα ΗΑΕ.

Τέτοια φαινόμενα μπορεί να συμβούν από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη διαδικασία αυτή, οι ασθενείς απαγορεύονται:

• Πηγαίνετε σε σάουνες και πολύς καιρόςμείνετε στο άμεσο ηλιακό φως.
• Κάντε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία στην περιοχή της μήτρας.
• Ασχοληθείτε με ενεργά αθλήματα.
• Κάντε μπάνια.
• Κάντε κολπικό σεξ.

Οι παρενέργειες αυτής της διαδικασίας είναι εξαιρετικά σπάνιες - αλλά συμβαίνουν.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση αιματώματος στην περιοχή διάτρησης της αρτηρίας. Κανένας ιατρικά μέτραγιατί δεν απαιτείται η εξάλειψή του - επιλύεται από μόνο του.
2. Μετανάστευση του κόμβου στο περιτόναιο ή τη μήτρα.
3. Εμβολισμός κοντινών οργάνων ως αποτέλεσμα της εισόδου εμβολίων στα αιμοφόρα αγγεία που τα τροφοδοτούν. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών.
4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, συσσώρευση πυωδών μαζών στην κοιλότητα της. Αυτές οι αρνητικές καταστάσεις μπορεί να συμβούν με εκτεταμένο θάνατο των μυομητριακών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα αφαιρείται επειγόντως.
5. Ξήρανση του κόλπου, έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Εμφανίζεται όταν τα αυχενικά-κολπικά αγγεία είναι φραγμένα.

Κόστος εμβολισμού μήτρας σε ρωσικές κλινικές

Το κόστος του υπό εξέταση χειρισμού θα καθοριστεί από διάφορους παράγοντες:

• Το καθεστώς ενός ιατρικού ιδρύματος. Το ποσό για μια τέτοια πράξη σε δημόσιες κλινικέςσυχνά χαμηλότερα από τα ιδιωτικά.
• Η εμπειρία και η εξουσία του χειρουργού.
• Ο αριθμός των εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί ο ασθενής. Υπό την παρουσία του συνοδών νοσημάτωνη έρευνα θα είναι πιο εκτεταμένη, και ως εκ τούτου οικονομικοί πόροιθα δαπανηθούν περισσότερα.
• Ποικιλία ιατρικά παρασκευάσματα, το οποίο πρέπει να πιείτε ή να τρυπήσετε πριν από τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας.
• Όγκος χρώσης για αγγειογραφία.
• μετεγχειρητικές δραστηριότητες. Αυτό περιλαμβάνει τον αριθμό των ημερών παραμονής στο νοσοκομείο. κατάλογος οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων· αριθμός επισκέψεων με γιατρό.
(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Κατάρρευση

Το μυόμα είναι ένα νεόπλασμα στο τοίχωμα της μήτρας με τη μορφή ενός κόμβου λείων μυϊκών ινών καλοήθους φύσης και διαφορετικών μεγεθών. Μέχρι πρόσφατα, ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της νόσου ήταν η χειρουργική εκτομή των νεοπλασμάτων, συχνά μαζί με τη μήτρα. Μια πραγματική ανακάλυψη στη γυναικολογία ήταν η ανάπτυξη μιας μη χειρουργικής μεθόδου για την αφαίρεση μυοματωδών κόμβων, η οποία όχι μόνο είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει απρόβλεπτες επιπλοκές, αλλά επιτρέπει επίσης σε μια γυναίκα να διατηρήσει την ικανότητά της να μείνει έγκυος και να τεκνοποιήσει. Μιλάμε για εμβολισμό των ινομυωμάτων της μήτρας.

Τι είναι ο εμβολισμός και πώς βοηθά στα ινομυώματα;

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) – αποτελεσματική μέθοδοςαπαλλαγείτε από τα ινομυώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και διακοπή της θρέψης των ινομυωμάτων. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του μυώματος πεθαίνουν, οι κόμβοι μειώνονται και μερικές φορές εξαφανίζονται εντελώς. Αυτή η διαδικασία δεν επηρεάζει καθόλου την ίδια τη μήτρα λόγω της διαφοράς στη δομή της παροχής αίματος.

Σχέδιο διαδικασίας

Ενδείξεις

Στη Ρωσία, ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών για ινομυώματα χρησιμοποιείται για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά ο αριθμός των επεμβάσεων που εκτελούνται ετησίως αυξάνεται αρκετές φορές. Αυτό εξηγείται όχι μόνο από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έναντι των χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, αλλά και από έναν μεγάλο αριθμό ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η επιθυμία μιας γυναίκας να κάνει παιδιά στο μέλλον.
2. Το μεγάλο μέγεθος του νεοπλάσματος ή/και η ταχεία ανάπτυξή του.
3. Εντατική αιμορραγία της μήτρας διαφόρων αιτιολογιών.
4. Η παρουσία αντενδείξεων για την επέμβαση.

Αντενδείξεις

Όπως όλες οι ιατρικές διαδικασίες, ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

Ινομυώματα στελέχους - αντένδειξη για εμβολισμό

1. Ισχυρός αλλεργικές αντιδράσεις(οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ) σε φάρμακα στο παρελθόν.
2. Ενεργή μολυσματική διαδικασία.
3. Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
4. Κακοήθεις όγκοι άλλων εντοπισμών.
5. Εγκυμοσύνη.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από την εκτέλεση των ΗΑΕ για το μύωμα της μήτρας, πρέπει να υποβληθείτε ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου:

• Εξέταση αίματος για γενική ανάλυση και για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα.
• Γενική ανάλυση ούρων;
• Γυναικολογικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα και ΣΜΝ.
• Κολποσκόπηση;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• Διαβούλευση με θεραπευτή και ιατρούς σχετικών προφίλ σε παρουσία χρόνιων παθολογιών.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται την ημέρα της νοσηλείας. Το πρωί είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη νερού και τροφής. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να ξυριστείτε με σωστη πλευραπεριοχή της βουβωνικής χώρας και των μηρών, καθώς ο γιατρός θα κάνει παρακέντηση σε αυτό το σημείο. Εάν έχετε κιρσούς, πρέπει να αγοράσετε ελαστικές κάλτσεςή επιδέσμους. Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης ηρεμιστικά.

Στάδια και τεχνική εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας

Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών στα ινομυώματα διαρκεί από μισή ώρα έως μιάμιση ώρα. Πραγματοποιείται στην αίθουσα ακτινογραφίας αγγειογραφίας ή σε χειρουργείο εξοπλισμένο με κατάλληλη συσκευή. Η πορεία της διαδικασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Αναισθησία. Τις περισσότερες φορές, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα εκτελούνται με τοπική αναισθησία, αλλά η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
2. Τοποθέτηση καθετήρα στην κοιλιακή φλέβα για την εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων.
3. Αντιμετώπιση της θέσης παρακέντησης στον μηρό με αντισηπτικούς παράγοντες.
4. Εισαγωγή καθετήρα στη δεξιά μηριαία αρτηρία. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και εισάγεται ένας καθετήρας μέσω αυτού.
5. Στη συνέχεια, αρχίζουν να εγχέουν έναν παράγοντα αντίθεσης στο σωλήνα για να οπτικοποιήσουν τα αγγεία υπό το φως των ακτίνων Χ. Η ακτινοβολία είναι ελάχιστη.
6. Όταν ο καθετήρας φτάσει στα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, εγχέεται ένας εμβολικός παράγοντας, πιο συχνά με τη μορφή σφαιρών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε σχέση με όλους τους μυωματώδεις κόμβους. Οι μπάλες προκαλούν απόφραξη των αρτηριών, η ροή του αίματος μέσω αυτών σταματά.
7. Μετά τον εμβολισμό των επιθυμητών αγγείων, γίνεται αγγειογραφία ελέγχου για να βεβαιωθείτε ότι έχει διακοπεί η παροχή αίματος στα νεοπλάσματα.
8. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας, αντιμετωπίζεται το σημείο της παρακέντησης και εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος, ο οποίος θα αφαιρεθεί σε μία ημέρα.

Η ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο, όπως τις επόμενες δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία που χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτικαι παρατήρηση.

Πώς είναι η περίοδος μετά τον εμβολισμό

Μετά τα ΗΑΕ, μετά από λίγες ώρες, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται πόνο στην κοιλιά ποικίλης έντασης. Αυτό οφείλεται στον θάνατο των ινομυωμάτων. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος μπορεί να σταματήσει με συμβατικά παυσίπονα. Με ισχυρό βαθμό σοβαρότητας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Ο πόνος διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Την πρώτη φορά μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας σε υποπυρετικούς αριθμούς. Κανονικά, επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί ή η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί αδυναμία, ναυτία και ήπια αδιαθεσία. Αυτές οι αισθήσεις, αν και δυσάρεστες, δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή και την υγεία, επομένως, μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι. Αλλά η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι προτιμότερο να παρατηρήσετε επτά ημέρες. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται σε δύο εβδομάδες. Όλη αυτή η περίοδος πρέπει να αποφευχθεί. σωματική δραστηριότητα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τα ΗΑΕ και πότε;

Η εγκυμοσύνη μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας είναι αρκετά πιθανή, αλλά καλό είναι να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά τη διαδικασία. Κατά τον προγραμματισμό, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γυναικολόγο για την πάθησή σας και τη θεραπεία που πραγματοποιείται. Αυτό είναι σημαντικό γιατί μετά τα ΗΑΕ, η παροχή αίματος στη μήτρα μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε ειδικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν η ασθενής δεν αντέχει το διάστημα ενός έτους μεταξύ της επέμβασης και της εγκυμοσύνης. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής είναι υψηλότερος λόγω αυξημένος τόνοςμήτρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να μην βιάζεστε.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η επιτυχία της διαδικασίας εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού, τον εξοπλισμό υψηλής ποιότητας και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μερικές επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά από αρτηριακό εμβολισμό για ινομυώματα της μήτρας:

• Αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης.
• Έντονος πόνος στην κοιλιά.
• Παρακέντηση μόλυνση?
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
• Ο σχηματισμός συμφύσεων στην περιοχή της πυέλου.

Ταυτόχρονα, ο αριθμός των επιπλοκών και η συχνότητα ανάπτυξής τους είναι αρκετές φορές λιγότερες από τις εναλλακτικές χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας.

Πού μπορεί να γίνει και πόσο θα κοστίσει;

Ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί όχι μόνο ακριβό εξοπλισμό, αλλά και τη διαθεσιμότητα ικανού προσωπικού της κλινικής. αγγειοχειρουργοίμε εμπειρία με αγγειογραφικές συσκευές. Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν αυτή τη μέθοδοθεραπεία, άρα ο αριθμός ιατρικά ιδρύματα, το αγώγιμο του, μεγαλώνει.

Σε δημόσιες κλινικές, το EMA μπορεί να γίνει δωρεάν υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Αλλά για αυτό θα πρέπει να πάρετε μια ποσόστωση, καθώς αυτή η τεχνική είναι ένας από τους τύπους υψηλής τεχνολογίας. ιατρική φροντίδα. Η διεξαγωγή εμβολισμού των μητριαίων αρτηριών σε αμειβόμενη βάση στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, κατά μέσο όρο, θα κοστίσει 100-200 χιλιάδες ρούβλια. Το τελικό κόστος θα εξαρτηθεί από το επίπεδο του ιδρύματος, τα προσόντα του γιατρού, την απαραίτητη εξέταση και τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν.

Παραδείγματα τιμών της Μόσχας για ΗΑΕ σε διάφορες κλινικές:

Τιμές σε ιατρικές υπηρεσίεςστην Αγία Πετρούπολη κάτω από τη Μόσχα:

Στις περιοχές, αυτή η διαδικασία θα κοστίσει 2-3 φορές φθηνότερα, αλλά πρέπει να επιλέξετε έναν ειδικό εκεί πιο προσεκτικά, καθώς το αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του.

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η μέθοδος επιλογής θα πρέπει να είναι μια διαδικασία χαμηλού τραυματισμού και συντήρησης οργάνων. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης είναι η τιμή της. Αλλά η ικανότητα διατήρησης της υγείας και της ζωής χωρίς πόνο δικαιολογεί αυτό το μειονέκτημα.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Αντιμετώπιση ινομυωμάτων της μήτρας με εμβολισμό μητριαίας αρτηρίας στις μεγαλύτερες και τις περισσότερες σύγχρονη κλινικήγυναικολογία στη Μόσχα σε πολύ προσιτή τιμή. Κλήση!

Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών: τι είναι

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι ένας από τους σύγχρονους και αποτελεσματικές διαδικασίες, που επιτρέπει τη μη χειρουργική, δηλ. χωρίς αναισθησία και τομές, μειώνουν το μέγεθος της μήτρας, μυοματώδεις κόμβους, μειώνουν την ποσότητα αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση, διατηρώντας έτσι το όργανο και όχι τραυματίζοντας το. Ο πρώτος εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ το 1979. Στη Ρωσία, η λειτουργία χρησιμοποιείται από το 1998.

Ενδείξεις για τη χρήση των ΗΑΕ

Η τεχνική χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει τη μήτρα, να αποφύγει την αναισθησία και το χειρουργείο., καθώς και παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική θεραπεία. Βασικά, τα ΗΑΕ χρησιμοποιούνται για ινομυώματα της μήτρας όταν αντενδείκνυται ορμονοθεραπεία, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη των κόμβων, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη διεξαγωγή του χειρισμού, είναι απαραίτητο να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις: αίματος και ούρων (γενικά), ομάδα αίματος και παράγοντας Rh, βιοχημεία, HIV και άλλες λοιμώξεις, πήξη (πηκογραφία), καθώς και υπερηχογράφημα πυέλου, ακτινογραφία, ΗΚΓ , κηλίδα από τον κόλπο στον βαθμό καθαρότητας. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιστολογική εξέταση του βλεννογόνου της μήτρας πριν από τη διαδικασία και αυχενικό κανάλινα αποκλείσει την ογκοπαθολογία, καθώς και να λάβει συμβουλές από γενικό ιατρό, γυναικολόγο και ενδαγγειοχειρουργό.

Η διαδικασία των ΗΑΕ πραγματοποιείται την ημέρα της νοσηλείας. Μην τρώτε ή πίνετε πριν την επέμβαση. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε (ξύρισμα) τη βουβωνική χώρα. Στο κάτω άκραΕφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι (ή κάλτσες συμπίεσης), οι οποίοι θα χρειαστεί να φορεθούν την ημέρα της επέμβασης και για κάποιο διάστημα μετά.

Εξοπλισμός για EMA

Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα εκτελούνται σε εξοπλισμένο χειρουργείο εξοπλισμένο με ειδική αγγειογραφική συσκευή που βοηθά στην προβολή των αγγείων στο ακτινογραφία. Η διαδικασία εκτελείται από ενδαγγειοχειρουργό. Το φάρμακο (έμβολα) που εγχέεται στο αγγειακό κρεβάτι είναι απολύτως ασφαλές, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο όγκος του φαρμάκου εξαρτάται από τη διάμετρο του αγγείου και τις περισσότερες φορές δεν υπερβαίνει τα 500 mg. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμακευτικό προϊόνγια το EMA. Ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί συνήθως αποφασίζει ο γιατρός.

Πώς λειτουργεί ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας;

Το κύριο αποτέλεσμα των ΗΑΕ είναι η διακοπή της θρέψης των μυοματωδών κόμβων μέσω των μητριαίων αγγείων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αλλάζει: η απώλεια αίματος κατά την έμμηνο ρύση μειώνεται, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μειώνεται. Ο πόνος που προκαλείται από το σύνδρομο της συμπίεσης των γύρω οργάνων με κόμπους εξαφανίζεται. Το μέγεθος και ο αριθμός των κόμβων μειώνονται. Αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει από 3 έως 12 μήνες μετά τη διαδικασία. Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια καλή εναλλακτική λύση στην υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας). Ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που είναι δυνατή η αποθήκευση.

Πώς είναι η διαδικασία

Μετά τη θεραπεία με αντισηπτικό, ο γιατρός κάνει μια ένεση στην περιοχή βουβωνική πτυχή. Ένας ειδικός καθετήρας (εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται μέσω μιας βελόνας στη μηριαία αρτηρία. Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού ακτίνων Χ, ο χειρουργός καθοδηγεί τον καθετήρα μέσω της αρτηρίας στη μήτρα σε ένα συγκεκριμένο σημείο.

Το επόμενο βήμα είναι ένα αρτηριογράφημα. Με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας στο αγγείο, ο γιατρός θα δει το αγγειακό δίκτυο καθαρά και φωτεινά:

Στη συνέχεια ο χειρουργός εγχέει ένα σκεύασμα (χρησιμοποιείται πιο συχνά η πολυβινυλική αλκοόλη), το οποίο αποτελείται από πλαστικά σωματίδια. Μόλις εισέλθει στα αγγεία που τροφοδοτούν τη μήτρα, σχηματίζει θρόμβους αίματος σε αυτά που διαταράσσουν τη ροή του αίματος.

Η διαδικασία επαναλαμβάνεται και από την άλλη πλευρά για να φράξουν τα αγγεία και από τις δύο πλευρές. Η διάρκεια της επέμβασης καθορίζεται από το μέγεθος, την ανατομική θέση των αγγείων και την εμπειρία του ενδαγγειακού χειρουργού (συνήθως 10–30 λεπτά). Εάν η δομή και η θέση των αγγείων είναι άτυπη, τότε η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 40–50 λεπτά.

Ρύζι. Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών

Μετά τον αγγειακό εμβολισμό, επαναλαμβάνεται αρτηριογράφημα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης.

Η βελόνα αφαιρείται, οι παρακεντήσεις υποβάλλονται σε επεξεργασία και εφαρμόζεται ειδικός αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης για 10-12 ώρες.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η γυναίκα πρακτικά δεν αισθάνεται τίποτα, επειδή το σημείο της παρακέντησης αναισθητοποιείται. Κατά τη διάρκεια του εμβολισμού, ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να αισθανθεί ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου και πρήξιμο. Μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρξει πόνος, που προκαλούνται από διαταραγμένη ροή αίματος στην περιοχή του μυωματώδους κόμβου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα συνταγογραφείται παυσίπονα. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται, για να μειωθούν τα αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 1-3 ημέρες.

Η πρώτη έμμηνος ρύση μετά τα ΗΑΕ μπορεί να έρθει νωρίτερα ή αργότερα από την ημερομηνία λήξης. Η επόμενη έμμηνος ρύση είναι πιο ενδεικτική, όταν ο πόνος υποχωρήσει, το μέγεθος των μυωματωδών κόμβων θα μειωθεί. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολισμού (μείωση του μεγέθους της μήτρας και των μυοματωδών κόμβων), συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης 3, 6 και 12 μήνες μετά τον χειρισμό.

Πλεονεκτήματα EMA:

• μετά την παρέμβαση, τα αναπαραγωγικά όργανα διατηρούνται.
• το φάρμακο δρα σε όλους τους μυωματώδεις κόμβους.
• ελάχιστο τραύμα?
• έλλειψη αναισθησίας?
• σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.
• Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι κοντά στο 90%.
• καμία υποτροπή?
• μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν ορατά σημάδια και ουλές.

Αντενδείξεις για εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας:

• μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο (ένα σκιαγραφικό που εγχέεται στα αγγεία περιέχει αυτό το ιχνοστοιχείο).
• η παρουσία οξείας ή χρόνιας λοίμωξης.
• εγκυμοσύνη;
• ορμονική θεραπεία?
• νεφρική ανεπάρκεια;
• η παρουσία ογκοπαθολογίας.

Άλλα σχετικά άρθρα

Υποβλεννογόνο μύωμα - η καλύτερη επιλογήτην πορεία της νόσου. Με τέτοια ανάπτυξη, οι κόμβοι όγκου μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς να χρειάζεται κοιλιακές επεμβάσεις, και χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της υστερορεκτοσκόπησης ....

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για τα ινομυώματα της μήτρας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο επικράτησης και από τη φύση της βλάβης. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η ικανότητα της γυναίκας να τεκνοποιήσει.

Πολλές γυναίκες σκέφτονται το ερώτημα εάν είναι δυνατή η λήψη βιταμινών με ινομυώματα και πώς η διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ιχνοστοιχείων επηρεάζει την ανάπτυξη της εκπαίδευσης ....

θεραπεία
γιατρούς

Το κέντρο μας απασχολεί το πιο έμπειρο και καταρτισμένο προσωπικό της περιοχής

Προσεκτικός
και έμπειρο προσωπικό

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Προϊστάμενος Κέντρου Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, γιατρός ανώτατης κατηγορίας, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος επανορθωτική ιατρικήκαι βιο ιατρικές τεχνολογίεςΤο MGMSU πήρε το όνομά του από τον A.I. Evdokimova, Μέλος του ΔΣ της Ένωσης Ειδικών Αισθητικής Γυναικολογίας ASEG.

• Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας με το όνομα Ι.Μ. Ο Sechenov, έχει δίπλωμα με άριστα, πέρασε την κλινική εξειδίκευση στη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική που φέρει το όνομά του. V.F. Snegirev MMA τους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Μέχρι το 2009 εργάστηκε στη Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ως βοηθός στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 της Ιατρικής Ακαδημίας της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Από το 2009 έως το 2017 εργάστηκε στο Κέντρο Ιατρικής και Αποκατάστασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας
• Από το 2017 εργάζεται στο Κέντρο Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής, JSC Medsi Group of Companies
• Υπερασπίστηκε τη διατριβή για το διαγωνισμό βαθμόςυποψήφιος ιατρικών επιστημών με θέμα: «Ευκαιριακή βακτηριακές λοιμώξειςκαι εγκυμοσύνη"

Myshenkova Svetlana Alexandrovna

Μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, διδάκτωρ ανώτατης κατηγορίας

• Το 2001 αποφοίτησε από το Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (MGMSU)
• Το 2003 ολοκλήρωσε ένα μάθημα μαιευτικής και γυναικολογίας στο Επιστημονικό Κέντρο Μαιευτικής, Γυναικολογίας και Περινατολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών
• Διαθέτει πιστοποιητικό ενδοσκοπικής χειρουργικής, πιστοποιητικό υπερηχογραφικής διάγνωσης παθολογίας εγκυμοσύνης, εμβρύου, νεογνού, στην υπερηχογραφική διάγνωση στη γυναικολογία, πιστοποιητικό στον τομέα της ιατρική λέιζερ. Εφαρμόζει με επιτυχία όλες τις γνώσεις που αποκτά κατά τη διάρκεια των θεωρητικών μαθημάτων στην καθημερινή του πρακτική.
• Έχει δημοσιεύσει περισσότερες από 40 εργασίες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, μεταξύ των οποίων και στα περιοδικά Medical Bulletin, Problems of Reproduction. Είναι συν-συγγραφέας κατευθυντήριων γραμμών για φοιτητές και γιατρούς.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Επικεφαλής Χειρουργικής Πυελικού Εδάφους. Μέλος της Επιστημονικής Επιτροπής του Συλλόγου Αισθητικής Γυναικολογίας.

• Αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov, έχει δίπλωμα με άριστα
• Πέρασε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» με βάση το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ
• Διαθέτει πιστοποιητικά: μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικός στην ιατρική λέιζερ, ειδικός στο intimate contouring
• Η εργασία της διατριβής είναι αφιερωμένη στη χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων που επιπλέκεται από εντεροκήλη.
• Η σφαίρα των πρακτικών ενδιαφερόντων της Kolgaeva Dagmara Isaevna περιλαμβάνει:
  συντηρητική και χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία της πρόπτωσης των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας, της ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης σύγχρονου εξοπλισμού λέιζερ

Μαξίμοφ Άρτεμ Ιγκόρεβιτς

Μαιευτήρας-γυναικολόγος ανώτατης κατηγορίας

• Αποφοίτησε από το κρατικό ιατρικό πανεπιστήμιο Ryazan με το όνομα του Ακαδημαϊκού I.P. Πάβλοβα με πτυχίο Γενικής Ιατρικής
• Πέρασε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής. V.F. Snegirev MMA τους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ
• κατέχει πλήρες φάσμαχειρουργικές επεμβάσεις για γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής, της ανοιχτής και της κολπικής πρόσβασης
• Η σφαίρα των πρακτικών ενδιαφερόντων περιλαμβάνει: λαπαροσκοπικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης με μία παρακέντηση. λαπαροσκοπική χειρουργική για το μύωμα της μήτρας (μυομεκτομή, υστερεκτομή), αδενομύωση, εκτεταμένη διηθητική ενδομητρίωση

Pritula Irina Alexandrovna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

• Αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Πέρασε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα "Μαιευτική και Γυναικολογία" με βάση το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κράτους της Μόσχας ιατρικό πανεπιστήμιοτους. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Είναι πιστοποιημένη μαιευτήρας-γυναικολόγος.
• Εμπειρος χειρουργική θεραπείαγυναικολογικές παθήσεις σε εξωτερικά ιατρεία.
• Συμμετέχει τακτικά σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια μαιευτικής και γυναικολογίας.
• Το πεδίο των πρακτικών δεξιοτήτων περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (υστεροσκόπηση, πολυπεκτομή με λέιζερ, υστερορεκτομή) - Διάγνωση και θεραπεία ενδομήτριας παθολογίας, παθολογία του τραχήλου της μήτρας

Μουράβλεφ Αλεξέι Ιβάνοβιτς

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Ογκογυναικολόγος

• Το 2013 αποφοίτησε από το Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Από το 2013 έως το 2015, πραγματοποίησε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «Μαιευτική και Γυναικολογία» στη βάση του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Το 2016, υποβλήθηκε σε επαγγελματική επανεκπαίδευση στη βάση της GBUZ MO MONIKI them. Μ.Φ. Vladimirsky, με ειδικότητα στην Ογκολογία.
• Από το 2015 έως το 2017 εργάστηκε στο Κέντρο Ιατρικής και Αποκατάστασης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• Από το 2017 εργάζεται στο Κέντρο Γυναικολογίας, Αναπαραγωγικής και Αισθητικής Ιατρικής, JSC Medsi Group of Companies

Μισούκοβα Έλενα Ιγκόρεβνα

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος

• Η Δρ Mishukova Elena Igorevna αποφοίτησε με άριστα από την Κρατική Ιατρική Ακαδημία Chita με πτυχίο γενικής ιατρικής. Πέρασε κλινική πρακτική άσκηση και ειδικότητα στη μαιευτική και γυναικολογία στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Η Mishukova Elena Igorevna διαθέτει ένα πλήρες φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων για γυναικολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής, της ανοιχτής και της κολπικής πρόσβασης. Είναι ειδικός στην παροχή επείγουσας γυναικολογικής φροντίδας για παθήσεις όπως εξωμήτρια κύηση, αποπληξία ωοθηκών, νέκρωση μυοματωδών κόμβων, οξεία σαλπιγγοωοφορίτιδα κ.λπ.
• Mishukova Elena Igorevna ετήσιος συμμετέχων των ρωσικών και διεθνή συνέδριακαι επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια μαιευτικής και γυναικολογίας.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος Α' κατηγορίας προσόντων.

• Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Sechenov με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Πέρασε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» με βάση το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Η εργασία της διατριβής είναι αφιερωμένη στο θέμα της οργανοσυντηρητικής θεραπείας της αδενομύωσης με FUS-ablation. Διαθέτει πιστοποιητικό μαιευτήρα-γυναικολόγου, πιστοποιητικό υπερηχογραφικής διάγνωσης. Διαθέτει ένα πλήρες φάσμα χειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία: λαπαροσκοπικές, ανοιχτές και κολπικές προσεγγίσεις. Είναι ειδικός στην παροχή επείγουσας γυναικολογικής φροντίδας για παθήσεις όπως εξωμήτρια κύηση, αποπληξία ωοθηκών, νέκρωση μυοματωδών κόμβων, οξεία σαλπιγγοωοφορίτιδα κ.λπ.
• Συγγραφέας μιας σειράς δημοσιεύσεων, συν-συγγραφέας ενός μεθοδολογικού οδηγού για ιατρούς σχετικά με τη θεραπεία συντηρητικής οργάνων της αδενομύωσης με FUS-ablation. Συμμετοχή σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια μαιευτικής και γυναικολογίας.

Gushchina Marina Yurievna

Γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, προϊστάμενος εξωτερικού ιατρείου. Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Αναπαραγωγολόγος. Γιατρός υπερήχων.

• Η Gushchina Marina Yuryevna αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Σαράτοφ. V. I. Razumovsky, έχει δίπλωμα με άριστα. Βραβευμένο με δίπλωμα από την Περιφερειακή Δούμα του Σαράτοφ για εξαιρετική ακαδημαϊκή επίδοση και επιστημονική δραστηριότητα, αναγνωρισμένο ως ο καλύτερος απόφοιτος του SSMU που ονομάστηκε έτσι V. I. Razumovsky.
• Πραγματοποίησε κλινική πρακτική άσκηση στην ειδικότητα «μαιευτική και γυναικολογία» στο Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Έχει πιστοποιητικό μαιευτήρα-γυναικολόγου? γιατρός υπερηχογραφικής διάγνωσης, ειδικός στον τομέα της ιατρικής laser, κολποσκόπησης, ενδοκρινολογικής γυναικολογίας. Παρακολούθησε επανειλημμένα μαθήματα ανώτερης εκπαίδευσης στην «Αναπαραγωγική Ιατρική και Χειρουργική», «Υπερηχογραφική Διαγνωστική στη Μαιευτική και Γυναικολογία».
• Η εργασία της διατριβής είναι αφιερωμένη σε νέες προσεγγίσεις διαφορική διάγνωσηκαι τακτική διαχείρισης ασθενών με χρόνια τραχηλίτιδα και πρώιμα στάδιαΑσθένειες που σχετίζονται με τον HPV.
• Είναι ιδιοκτήτης μιας πλήρους σειράς μικροχειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία, που πραγματοποιούνται τόσο σε εξωτερικά ιατρεία (ραδιοπηξία και πήξη διαβρώσεων με λέιζερ, υστεροσαλπιγγογραφία) όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον (υστεροσκόπηση, βιοψία τραχήλου, κωνοποίηση τραχήλου κ.λπ.)
• Η Gushchina Marina Yurievna έχει περισσότερες από 20 επιστημονικές δημοσιεύσεις, συμμετέχει τακτικά σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, συνέδρια και συνέδρια για τη μαιευτική και γυναικολογία.

Malysheva Yana Romanovna

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Παιδιατρικός και εφηβική ηλικία

• Αποφοίτησε από το Ρωσικό Εθνικό Ερευνητικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N.I. Ο Pirogov, έχει δίπλωμα με άριστα. Πέρασε κλινική ειδικότητα στην ειδικότητα "μαιευτική και γυναικολογία" με βάση το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Νο. 1 της Ιατρικής Σχολής του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. ΤΟΥΣ. Σετσένοφ.
• Διαθέτει πιστοποιητικό μαιευτήρα-γυναικολόγου, διαγνώστη υπερήχων, ειδικευόμενο στην ιατρική laser, στην παιδιατρική και εφηβική γυναικολογία.
• Είναι ιδιοκτήτης μιας πλήρους σειράς μικροχειρουργικών επεμβάσεων στη γυναικολογία, που πραγματοποιούνται τόσο σε εξωτερικά ιατρεία (ραδιοπηξία και πήξη διαβρώσεων με λέιζερ, βιοψία τραχήλου) όσο και σε νοσοκομειακό περιβάλλον (υστεροσκόπηση, βιοψία τραχήλου, κωνοποίηση τραχήλου κ.λπ.)
Σώματα κοιλιακή κοιλότητα
• Πέρασε κλινική άδεια στην ειδικότητα "Μαιευτική και Γυναικολογία" με βάση το Τμήμα του Ομοσπονδιακού Κρατικού Προϋπολογισμού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Πρόσθετης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Ινστιτούτο Προηγμένων Σπουδών της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας".
• Διαθέτει πιστοποιητικά: μαιευτήρας-γυναικολόγος, ειδικός στον τομέα της κολποσκόπησης, μη χειρουργικής και χειρουργικής γυναικολογίας παιδιών και εφήβων.

Baranovskaya Yulia Petrovna

Διδάκτωρ υπερηχογραφικής διάγνωσης, μαιευτήρας-γυναικολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών

• Αποφοίτησε από την Κρατική Ιατρική Ακαδημία του Ivanovo με πτυχίο γενικής ιατρικής.
• Πραγματοποίησε πρακτική άσκηση στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο Tambov με πτυχίο μαιευτικής και γυναικολογίας
• Έχει πιστοποιητικό μαιευτήρα-γυναικολόγου? γιατρός της διάγνωσης υπερήχων? ειδικός στον τομέα της κολποσκόπησης και θεραπείας της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, της ενδοκρινολογικής γυναικολογίας.
• Παρακολούθησε επανειλημμένα προχωρημένα μαθήματα στην ειδικότητα «Μαιευτική και Γυναικολογία», «Υπερηχογραφική Διαγνωστική στη Μαιευτική και Γυναικολογία», «Βασικές αρχές της Ενδοσκόπησης στη Γυναικολογία»
• Κατέχει το πλήρες χειρουργικές επεμβάσειςστα όργανα της πυέλου που γίνονται με λαπαροτομία, λαπαροσκοπικές και κολπικές προσβάσεις.

Ο εμβολισμός έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (από τα τέλη της δεκαετίας του 70 έως τον 20ο αιώνα) για να σταματήσει την αιμορραγία που εμφανίζεται μετά τον τοκετό και τις επεμβάσεις στη μήτρα, η επίδρασή του στα ινομυώματα αποκαλύφθηκε μόλις το 1991. Από εκείνη τη στιγμή, η τεχνική άρχισε να διαδίδεται ευρέως σε όλο τον κόσμο καθώς ανεξάρτητη μέθοδοςθεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται δεκάδες χιλιάδες EMA ετησίως, και ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα δεν αποτελούν πειραματική τεχνική από τις αρχές της δεκαετίας του '90 και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές στις ΗΠΑ, σε χώρες της Δυτικής και Ανατολικής Ευρώπης, στο Ισραήλ, στην Ιαπωνία κ.λπ.

Τι είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας;

Ο εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, κατά την οποία σωματίδια ενός ειδικού ιατρικού πλαστικού εισάγονται μέσω παρακέντησης μιας αρτηρίας στον μηρό στα αγγεία που τροφοδοτούν το μυόμα της μήτρας. Διακόπτοντας εντελώς τη ροή του αίματος σε αυτά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο εμβολισμός δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στα αγγεία ενός υγιούς μυομητρίου - αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής τους και στην τεχνική της ίδιας της παρέμβασης. Αφού διακοπεί η παροχή αίματος, τα μυϊκά κύτταρα που σχηματίζουν τα ινομυώματα πεθαίνουν. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Με αυτόν τον τρόπο. Λίγο μετά τον εμβολισμό, τα ινομυώματα ως τέτοια δεν παραμένουν πλέον - μόνο ο συνδετικός ιστός παραμένει στη θέση του. Στη συνέχεια, κατά τη διαδικασία "απορρόφησης" αυτού του ιστού, εμφανίζεται σημαντική μείωση ή / και πλήρης εξαφάνιση των κόμβων και εξαφανίζονται τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (98,5%) δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας μετά τον εμβολισμό.

Ποιος κάνει εμβολισμό ινομυωμάτων της μήτρας;

Ο εμβολισμός γίνεται από αγγειοχειρουργούς υψηλής εξειδίκευσης και μεγάλη εμπειρίαεργασία με σύνθετο αντιγραφικό εξοπλισμό. Εκτελούν ενδαγγειακοί χειρουργοί ένας μεγάλος αριθμός απόδιάφορος ενδαγγειακές επεμβάσειςσε αρτηριακά και φλεβικά αγγεία, καρδιά, εγκέφαλο και άλλα όργανα. Τα ΗΑΕ είναι μόνο μία από τις πολλές ενδαγγειακές παρεμβάσεις.

Πού γίνεται ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας;

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο χειρουργείο ακτίνων Χ, εξοπλισμένο με αγγειογραφική συσκευή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ενδαγγειακοί χειρουργοί ελέγχουν τους χειρισμούς τους χρησιμοποιώντας αντιγραφικά, τα οποία τους επιτρέπουν να βλέπουν τις εσωτερικές δομές του σώματος σε ειδικές οθόνες.

Γιατί ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας δεν γίνεται σε όλες τις γυναικολογικές κλινικές;

Σε αντίθεση με τον εξοπλισμό που απαιτείται για τη λαπαροσκοπική χειρουργική, οι αγγειογραφικές συσκευές είναι πολύ ακριβές, επομένως δεν μπορεί να τις αντέξει κάθε κλινική. Επιπλέον, υπάρχουν ακόμη πολύ λίγοι έμπειροι ενδαγγειοχειρουργοί στη χώρα μας και γιατροί άλλων ειδικοτήτων δεν μπορούν να κάνουν εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Αφού συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και έναν ενδαγγειοχειρουργό, θα σας ανατεθεί μια λίστα με εξετάσεις και διαβουλεύσεις. Αυτή δεν είναι μια κενή τυπική διαδικασία, τα δεδομένα της δοκιμής μπορούν να παρέχουν σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες που μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και τις τακτικές της. Θα μιλήσετε με τον γυναικολόγο αναλυτικά για την άμεση προετοιμασία της επέμβασης. Κατά κανόνα, ο εμβολισμός γίνεται την ημέρα της νοσηλείας. Την ημέρα αυτή, συνιστάται να απέχετε από το πρωινό. Δεδομένου ότι η διαδικασία περιλαμβάνει παρακέντηση μιας αρτηρίας στο πάνω μέρος του δεξιού μηρού, είναι απαραίτητο να ξυρίσετε αυτήν την περιοχή εκ των προτέρων (μηρός και βουβωνική χώρα στα δεξιά). Επιπλέον, λίγο πριν την παρέμβαση, πρέπει να μπουν κάλτσες συμπίεσης και στα δύο πόδια. Μετά τη διαδικασία, οι κάλτσες θα πρέπει να φορεθούν για 5-7 ημέρες. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφείται μια ένεση ηρεμιστικού. Επιπλέον, ο γυναικολόγος θα σας ζητήσει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης του ασθενούς - αυτή είναι μια τυπική διαδικασία πριν από οποιαδήποτε ιατρική ή διαγνωστική παρέμβαση. Στη συνέχεια, με τη συνοδεία νοσηλεύτριας ή του γυναικλόγου σας, πηγαίνετε στο τμήμα ενδαγγειακής χορουργικής.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας εμβολισμού ινομυώματος της μήτρας;

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα ειδικό τραπέζι αγγειογραφίας. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ενδαγγειοχειρουργός θα περιποιηθεί τον μηρό και την κοιλιά με ένα ειδικό αντισηπτικό και θα σας καλύψει με αποστειρωμένο χειρουργικό λινό.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο ενδαγγειοχειρουργός θα σας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για τις ενέργειές του, καθώς και για τις αισθήσεις που μπορεί να βιώσετε. Μπορείτε ελεύθερα να μιλήσετε με τον χειρουργό, να του κάνετε τις ερωτήσεις σας. Το δέρμα στον μηρό αναισθητοποιείται με την εισαγωγή τοπικού αναισθητικού (νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη) και χάνει ευαισθησία στον πόνο. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία. Αυτοί οι χειρισμοί είναι εντελώς ανώδυνοι. Υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης, ο γιατρός θα κρατήσει και θα εγκαταστήσει τον καθετήρα πρώτα στην αριστερή μητριαία αρτηρία και θα εμβολίσει τους κλάδους του που τροφοδοτούν τα ινομυώματα, στη συνέχεια θα εγκαταστήσει τον καθετήρα στη δεξιά μητριαία αρτηρία και θα εμβολίσει και τους κλάδους της. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση ζεστασιάς στην κοιλιά ή στα πόδια - αυτό φυσιολογική αντίδρασησώμα για τη χορήγηση σκιαγραφικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν δευτερεύουσες τραβώντας πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, αυτές οι αισθήσεις περνούν γρήγορα. Κατά κανόνα, η παρακέντηση της δεξιάς μηριαίας αρτηρίας από μόνη της αρκεί για τον καθετηριασμό και τον εμβολισμό τόσο της δεξιάς όσο και της αριστερής μητριαίας αρτηρίας. Αφού ολοκληρωθεί ο εμβολισμός, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα από τη μηριαία αρτηρία και πιέζει το σημείο παρακέντησης με τα δάχτυλα για 10 λεπτά για να αποφύγει μώλωπες (αιμάτωμα). Στη συνέχεια εφαρμόζεται ειδική συσκευή Safeguard στον δεξιό μηρό, η οποία συνεχίζει να ασκεί τοπική πίεση στο σημείο της παρακέντησης. Από αυτή τη στιγμή, δεν μπορείτε να περπατήσετε και να λυγίσετε το δεξί σας πόδι για 6 ώρες.

Γιατί δεν χρησιμοποιείται η αναισθησία στα ΗΑΕ;

Δεδομένου ότι τα ίδια τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα είναι μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία, η αναισθησία απλά δεν χρειάζεται για αυτήν. Η δυνατότητα εκτέλεσης ΗΑΕ υπό τοπική αναισθησία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα της μεθόδου. Η γενική αναισθησία (νάρκωση) συνδέεται με ορισμένους κινδύνους αναισθησίας. Οι περισσότερες από τις σοβαρές επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή) στη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας σχετίζονται με την αναισθησία.

Πόσος χρόνος διαρκεί ο εμβολισμός;

Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται κυρίως από τη δομή Αγγειακό σύστημαασθενή, καθώς και έμπειρο ενδαγγειοχειρουργό. Στην πρακτική μας, με τη συσσώρευση εμπειρίας, η μέση διάρκεια των ΗΑΕ έχει μειωθεί κατά τρεις φορές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ΗΑΕ χρειάζονται 10 έως 25 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κάποιο δομικό χαρακτηριστικό του αγγειακού συστήματος, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να αυξηθεί (σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για την εγκατάσταση του καθετήρα και της μητριαίας αρτηρίας)

Ποια φάρμακα εμβολισμού χρησιμοποιούνται από τους ενδαγγειακούς χειρουργούς;

Επί του παρόντος, δύο τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ευρέως για τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας:

1. Τα μη σφαιρικά σωματίδια PVA είναι το τυπικό παρασκεύασμα εμβολισμού που χρησιμοποιείται για εμβολισμό για περισσότερα από 30 χρόνια. Δυστυχώς, το ακανόνιστο σχήμα των σωματιδίων και η εξάπλωση των μεγεθών τους μειώνουν σημαντικά την ακρίβεια του εμβολισμού - δηλ. υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς εμβολισμού των αγγείων του μυώματος λόγω της προσωρινής προσκόλλησης των σωματιδίων και της εμφάνισης του λεγόμενου. επίδραση του "ψευδοεμβολισμού"
2. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποκατάσταση της παροχής αίματος, η οποία στο 1-2% των ασθενών μπορεί να απαιτήσει εκ νέου εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών. Είναι επίσης δυνατό τα σωματίδια να κολλήσουν μεταξύ τους στον καθετήρα, κάτι που απαιτεί την αντικατάσταση του καθετήρα και αυξάνει τη διάρκεια και την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Λόγω ανακριβών μεγεθών σωματιδίων, η πιθανότητα ανεπιθύμητων επιπτώσεων στα αγγεία του υγιούς τμήματος της μήτρας είναι κάπως υψηλότερη. Επιπλέον, λόγω της χημικής δομής του PVA, υπάρχει μια έντονη τοπική φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από το εμβολισμένο αγγείο, η οποία επιδεινώνει κάπως τις υποκειμενικές αισθήσεις μετά τα ΗΑΕ.

Οι σφαιρικές υδρόσφαιρες Bead Block είναι το πιο σύγχρονο εμβολικό φάρμακο, ένα προϊόν υψηλής ιατρικής τεχνολογίας σχεδιασμένο ειδικά για τα ΗΑΕ, το οποίο έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα. Είναι μια ελεύθερα συμπιέσιμη σφαίρα πολυμερούς με πιο μαλακό πυρήνα, που επιτρέπει στα σωματίδια να περάσουν μέσα από έναν καθετήρα με μικρότερο εσωτερικό αυλό. Σε αντίθεση με το σφαιρικό PVA Contour, το παρασκεύασμα Bead Block είναι απολύτως χημικά αδρανές (94% αποτελείται από νερό), πρακτικά δεν προκαλεί τοπική φλεγμονώδη αντίδραση γύρω από το εμβολισμένο αγγείο, γεγονός που βελτιώνει τα αποτελέσματα της παρέμβασης. Αυτό είναι το βέλτιστο φάρμακο για όλες τις κλινικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που ενδιαφέρονται για εγκυμοσύνη, καθώς και για μη τυπικές καταστάσεις (για παράδειγμα, εμβολισμός των κλάδων των ωοθηκικών αρτηριών που τροφοδοτούν τα ινομυώματα). Η χρήση του Bead Block ελαχιστοποιεί ριζικά τον κίνδυνο αποκατάστασης της παροχής αίματος και εσκεμμένης επίδρασης στο υγιές τμήμα της μήτρας.

Τι συμβαίνει μετά τον εμβολισμό;

Μετά τον εμβολισμό, μεταφέρεστε πίσω στον θάλαμο ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας με γκαρνάκι. Θα τοποθετηθεί μια σταγόνα για μερικές ώρες. Κατά κανόνα, λίγο μετά τον εμβολισμό εμφανίζονται κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να είναι αρκετά έντονος. Παρόλα αυτά, σύνδρομο πόνουπερνά γρήγορα και διακόπτεται καλά από αναλγητικά. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούμε να παρέχουμε αναισθησία με επισκληρίδιο καθετήρα - σας συμβουλεύουμε να το συζητήσετε με έναν γυναικολόγο πριν από τη νοσηλεία. Είναι δυνατόν να σημειωθεί ότι ο πόνος είναι μια αντανάκλαση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας, σχετίζονται με οξεία ισχαιμία των κυττάρων του ίδιου του ινομυώματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας συνταγογραφηθεί επαρκής παυσίπονο. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, γενική αδυναμία και πυρετός. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν την επόμενη μέρα. Κατά κανόνα, 1-3 ημέρες μετά τα ΗΑΕ, οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι. Άλλες 7-10 ημέρες μετά από αυτό, συνιστάται η αποφυγή της σωματικής δραστηριότητας. Παρά το γεγονός ότι η έξοδος είναι δυνατή ήδη από την επόμενη μέρα μετά τη διαδικασία, η εμπειρία μας έχει δείξει ότι η ενεργός θεραπεία εντός 1-2 ημερών μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας μειώνει σημαντικά τον συνολικό χρόνο αποκατάστασης των ασθενών.

Ποια είναι η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον εμβολισμό;

Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών- μια εξαιρετικά ασφαλής διαδικασία, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών. Γενικά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι σχεδόν 20 φορές μικρότερος από ό,τι μετά από χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Το πιο συχνό πρόβλημα είναι το αιμάτωμα του σημείου της παρακέντησης (μώλωπες στον μηρό). Ένα αιμάτωμα συνήθως δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία και υποχωρεί γρήγορα από μόνο του. Μια πιο δυσάρεστη επιπλοκή των ΗΑΕ είναι η μόλυνση. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με την αποβολή των ινομυωμάτων στην κοιλότητα της μήτρας. Η λοίμωξη συνήθως αντιμετωπίζεται με επιτυχία με αντιβιοτικά, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με την επιστημονική βιβλιογραφία, μπορεί να χρειαστεί υστερεκτομή. Ωστόσο, η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι αμελητέα. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι στις παρατηρήσεις μας δεν υπήρξε ούτε μία περίπτωση επιπλοκών ή χαρακτηριστικών μετεγχειρητική περίοδοθα απαιτούσε υστερεκτομή ή θα οδηγήσει σε αποτυχία εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του εμβολισμού της μητριαίας αρτηρίας;

Λίγο μετά τον εμβολισμό αρχίζει η μείωση των μυοματωδών κόμβων. Διαρκεί πιο αποτελεσματικά τους πρώτους 6 μήνες, αλλά η δυναμική θα συνεχίσει να μειώνεται στο μέλλον. Κατά μέσο όρο, 1 χρόνο μετά τα ΗΑΕ, τα ινομυώματα μειώνονται σε όγκο κατά 4 φορές και το μέγεθος της μήτρας επανέρχεται στο φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι κόμβοι μυώματος (ειδικά αυτοί που βρίσκονται κοντά στην κοιλότητα της μήτρας) διαχωρίζονται από το τοίχωμα της μήτρας και «γεννιούνται» φυσικά (η λεγόμενη «απβολή» των ινομυωμάτων). Αυτό είναι ένα ευνοϊκό φαινόμενο, που οδηγεί σε ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗδομές της μήτρας. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων μειώνονται ακόμη πιο γρήγορα. Στο 99% των ασθενών, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ομαλοποιείται. Τα συμπτώματα συμπίεσης μειώνονται και εξαφανίζονται στο 92-97% των ασθενών. Γενικά, περισσότερο από το 98% των ασθενών μετά τα ΗΑΕ δεν χρειάζονται πρόσθετη θεραπεία για τα ινομυώματα της μήτρας, ακόμη και σε μακροχρόνια περίοδο. Πολλές γυναίκες που υποφέρουν από υπογονιμότητα που σχετίζεται με τα ινομυώματα γεννούν υγιή παιδιά μετά τα ΗΑΕ.

Πού πηγαίνουν τα ίδια τα ινομυώματα της μήτρας μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας;

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένα σύμπλεγμα λείων μυϊκών κυττάρων. Μετά τον ΕΜΑ αυτά Τα κύτταρα σταματούν να λαμβάνουν τροφή και αρχίζουν να υποβαθμίζονται. Στον κόμβο εμφανίζονται φλεγμονώδη κύτταρα - λευκοκύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες κλπ. Αρχίζουν να «αποσυναρμολογούν» τα υπολείμματα των λείων μυϊκών κυττάρων και στη θέση τους παράγουν ίνες συνδετικού ιστού. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην πλήρη αντικατάσταση του μυωματώδους κόμβου με συνδετικό ιστό που δεν αναπτύσσεται, δεν δημιουργεί συμπτώματα και δεν μπορεί να αποτελέσει πηγή νεοπλασμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει επίσης σημαντική μείωση στο μέγεθος του κόμβου. Επιπλέον, από την άποψη της δομής, ήδη λίγες εβδομάδες μετά τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών, τα ινομυώματα της μήτρας ως τέτοια δεν παραμένουν - παραμένει μόνο ο συνδετικός ιστός, η «ουλή» στη θέση της, ωστόσο, η διαδικασία μείωσης το μέγεθος του κόμβου συνεχίζεται για αρκετούς μήνες ακόμη.

Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας χρησιμοποιείται σε ασθενείς που ενδιαφέρονται για εγκυμοσύνη;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει μέθοδος θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας που να εγγυάται (αν μπορεί να εφαρμοστεί καθόλου αυτός ο όρος στην ιατρική) εγκυμοσύνη και τοκετό με 100% πιθανότητα. Σε μια τέτοια κατάσταση, τις περισσότερες φορές πρέπει να επιλέξετε μόνο μεταξύ μυομεκτομής ( χειρουργική αφαίρεσητο ίδιο το μύωμα) και τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών. Εάν η μυομεκτομή είναι δυνατή και δεν σχετίζεται με την απειλή απώλειας της μήτρας ή τη χονδροειδή παραμόρφωση του ποδιού της, τότε σύμφωνα με τους σύγχρονους κανόνες είναι πιο σωστό να το κάνουμε. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα ΗΑΕ έχουν χρησιμοποιηθεί σε αυτή την ομάδα ασθενών για όχι περισσότερο από 10 χρόνια και είναι μια λιγότερο κοινή μέθοδος. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μετά από ΗΑΕ και μυομεκτομή είναι σχεδόν τα ίδια. Εάν η μυομεκτομή είναι δύσκολη ή σχετίζεται με υψηλού κινδύνου, έπειτα Τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα παραμένουν η μόνη ευκαιρία για να σωθεί η μήτρα και η ικανότητα να γεννήσουν παιδιά.

Η παρέμβαση σχετίζεται με την έκθεση στην ακτινοβολία;

Πράγματι, κατά τη διάρκεια εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίαςΧρησιμοποιούνται ακτινογραφίες. Ωστόσο, χαρακτηριστικό των σύγχρονων αγγειογραφικών συσκευών είναι η χρήση εξαιρετικά χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας. Κατά μέσο όρο, η δόση ακτινοβολίας του ασθενούς κατά τον εμβολισμό δεν υπερβαίνει τη δόση που λαμβάνεται κατά τη διαγνωστική ακτινοσκόπηση (φθοροσκόπηση στήθος). Επιπλέον, ένα από τα καθήκοντα του ενδαγγειοχειρουργού που εκτελεί την παρέμβαση είναι να ελαχιστοποιήσει το χρόνο χρήσης της ακτινοσκόπησης. Στο θέμα αυτό βασικός παράγοντας είναι η εμπειρία του γιατρού.

Σε ποιες παθήσεις, εκτός από τα ινομυώματα της μήτρας, χρησιμοποιείται ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας;

Εμβολισμός των μητριαίων αρτηριώνχρησιμοποιείται με επιτυχία για: ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας (αδενομύωση), αιμορραγία μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια καισαρική τομήσε ασθενείς με accreta πλακούντα, σύνθετη θεραπείααυχενική κύηση, με αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες της μικρής λεκάνης, ως προεγχειρητική προετοιμασία για επεμβάσεις για όγκους της μήτρας και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης, αμυλοείδωση των μητριαίων αρτηριών κ.λπ.