Εμβολιασμός BCG - σύνθεση, κανόνες εμβολιασμού, αντιδράσεις και επιπλοκές. Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ουλή BCG σε ένα παιδί: φυσιολογική αντίδραση ή παθολογία; Δεν υπάρχει ίχνος μετά τον εμβολιασμό BCG

Το BCG είναι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης, μιας επικίνδυνης λοιμώδους νόσου, που ακόμη και σήμερα οδηγεί σε θάνατο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία. Μέχρι σήμερα ο εμβολιασμός είναι ο μόνος αποτελεσματική μέθοδοςπρόληψη της φυματίωσης. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο του βρέφους την 3η-7η ημέρα της ζωής του ενώ βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Εάν για κάποιο λόγο το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε, η διαδικασία πραγματοποιείται αργότερα, στην αίθουσα εμβολιασμού στον τόπο διαμονής του μωρού μετά από συμβουλή γιατρού. Μετά την ένεση του φαρμάκου, σχηματίζεται μια βλατίδα στο σημείο της ένεσης, η οποία στη συνέχεια δημιουργεί ουλές. Το σημάδι του εμβολιασμού είναι μια ουλή, που αλλιώς ονομάζεται σημάδι μετά τον εμβολιασμό. Η ουλή θεωρείται φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στο BCG. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ίχνος εμβολιασμού με BCG. Ή το σημάδι μετά τον εμβολιασμό επιλύθηκε, αλλά πολύ γρήγορα και εξαφανίστηκε.

Στο 10 τοις εκατό των περιπτώσεων στους ενήλικες δεν υπάρχει κανένα ίχνος μετά τον εμβολιασμό BCG. Πρέπει να ξέρετε πώς να διακρίνετε μια παραλλαγή του κανόνα και έναν αναποτελεσματικό εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση και εξέταση ενός νεογέννητου παιδιού. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ανοσοποίηση, το μωρό είναι υγιές και το βάρος του δεν είναι μικρότερο από 2500 g, το μαιευτήριο εμβολιάζεται την τρίτη ημέρα μετά τη γέννηση. Αμέσως, μια βλατίδα διογκώνεται στο σημείο της ένεσης - ένα μικρό επίθεμα με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 εκ. Μετά από μισή ώρα, η βλατίδα υποχωρεί μόνη της. Αυτή είναι μια φυσική αντίδραση στην εισαγόμενη φυματίνη. Μιλά για έναν σωστά γίνει εμβολιασμό, αλλά και ότι έχει αρχίσει η δημιουργία ανοσίας.

Τι υποδηλώνει την εμφάνιση ανοσίας στη φυματίωση;

Με την πάροδο του χρόνου, στο σημείο της ένεσης, το σημάδι της ένεσης μετατρέπεται σε απόστημα. Αυτό συμβαίνει ενάμιση μήνα μετά την ολοκλήρωση του BCG. Μερικοί γονείς ντρέπονται πολύ και φοβούνται όταν η βλατίδα γίνεται μπλε, μοβ, μπορντό. Τέτοιες αλλαγές είναι απολύτως φυσικές και επιβεβαιώνουν ότι η διαδικασία σχηματισμού ανοσίας προχωρά κανονικά.

Η ανοσία στη φυματίωση θα διαμορφωθεί πλήρως σε 4-4,5 μήνες από τη στιγμή του εμβολιασμού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλατίδα μπορεί να γεμίσει με πυώδη περιεχόμενο, να διαρρεύσει και να καλυφθεί με κρούστα. Έτσι πρέπει να είναι. Προκειμένου το απόστημα να επουλωθεί σωστά, χωρίς επιπλοκές, είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε τη φλύκταινα στη διαδικασία επούλωσής της και στο σχηματισμό ανοσίας. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• Μην ανοίγετε την φλύκταινα και μην πιέζετε το πύον.
• μην λερώνετε τις φλύκταινες διαλύματα αλκοόλης, λαμπερό πράσινο, ιώδιο;
• μην πασπαλίζετε με τάλκη, ψευδάργυρο και άλλες αντισηπτικές σκόνες.
• Μην σφραγίζετε το σημείο του εμβολιασμού με γύψο.
• το ξεφλούδισμα απαγορεύεται.

Σταδιακά, η φλύκταινα επουλώνεται και αφήνει την ίδια ουλή από το BCG. Το ίχνος του BCG στα νεογνά και η κατάστασή του είναι ένας δείκτης του τρόπου με τον οποίο το σώμα αναπτύσσει αντιφυματική ανοσία. Σύμφωνα με την ουλή από το BCG σε ένα παιδί, αξιολογούν πόσο καλά και αποτελεσματικά έγινε ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Επομένως, εάν δεν έχουν μείνει ίχνη μετά τον εμβολιασμό, είναι πάντα ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε τον λόγο για τον οποίο δεν υπάρχει ίχνος BCG.

Ο κανόνας του σημείου μετά τον εμβολιασμό

Έτσι, μια θετική αντίδραση σε έναν αντιφυματικό εμβολιασμό μπορεί να εκδηλωθεί ως σχηματισμός πυώδους φλύκταινας, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά το σχηματισμό αποστήματος. Η βοήθεια γιατρού με τέτοια συμπτώματα δεν απαιτείται. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία μόλυνσης και επιπλοκών - εάν το δέρμα σε ολόκληρο τον ώμο κοκκινίσει και διογκωθεί, το μωρό είναι πολύ ανήσυχο, εμφανίζεται εξάνθημα, θερμότητασώμα. Σε άλλες περιπτώσεις, το παιδί παρουσιάζεται στον παιδίατρο όταν το απόστημα επουλωθεί πλήρως.

Το επίπεδο της επίκτητης ανοσίας στη φυματίωση και η διάρκεια της δράσης της υπολογίζονται ως εξής:

1. Χαμηλό - το μέγεθος της ουλής είναι μικρότερο από 4 mm. Αυτή η ανοσία είναι αρκετή για περίπου 3 χρόνια.
2. Μεσαίο - το μέγεθος της ουλής κυμαίνεται από 4 έως 8 mm, πιστεύεται ότι η ανοσία θα διαρκέσει έως και 6-7 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, μόλις πραγματοποιείται ο επανεμβολιασμός BCG.
3. Υψηλό - εάν το μέγεθος της ουλής υπερβαίνει τα 8 mm, πιστεύεται ότι μια τέτοια ανοσία θα διαρκέσει για 7 χρόνια ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο, πρώτα στην ηλικία των 7 ετών και στη συνέχεια για τελευταία φορά στην ηλικία των 14 ετών.

Μερικές φορές το μωρό δεν έχει καθόλου ουλή μετά τον εμβολιασμό ή υποχωρεί πολύ γρήγορα.

Γιατί μερικές φορές δεν υπάρχει ίχνος μετά τον εμβολιασμό BCG;

Η απουσία ίχνους μετά το BCG μπορεί να είναι σε δύο περιπτώσεις:

1. Το παιδί έχει ισχυρή συγγενή αντίσταση στη φυματίωση - το φαινόμενο αυτό παρατηρείται περίπου στο 2% του πληθυσμού. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσική ανοσία σκοτώνει τον βάκιλο πριν προλάβει να εισβάλει στα κύτταρα και να δώσει μια φλεγμονώδη απόκριση.
2. Ο εμβολιασμός έγινε εσφαλμένα και δεν έδωσε τα αναμενόμενα αποτελέσματα: το παιδί δεν ανέπτυξε ανοσία κατά της φυματίωσης. Ο λόγος είναι συνήθως ένα κακής ποιότητας, ληγμένο εμβόλιο ή ακατάλληλα αποθηκευμένο. Ή λόγω της απειρίας του ιατρού που πραγματοποίησε τη διαδικασία: το εμβόλιο πρέπει να γίνεται αυστηρά ενδοδερμικά και όχι κάτω από το δέρμα.

Η τελευταία κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Εξάλλου, αυτό σημαίνει ότι το μωρό είναι σε μια ομάδα αυξημένος κίνδυνος. Και στην περίπτωση της φυματίωσης θα αντέξει σκληρά την ασθένεια, με απρόβλεπτες συνέπειες και επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η εκ νέου χορήγηση του εμβολίου.

Τι σημαίνει αν δεν υπήρχε καθόλου ίχνος μετά το BCG;

Εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG και δεν υπήρχε, τότε αυτό πιθανότατα υποδεικνύει ότι ο εμβολιασμός πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν επανεμβολιασμό νωρίτερα από τις ημερομηνίες που αναφέρονται εθνικό ημερολόγιοεμβολιασμός. Δηλαδή όχι σε ηλικία 7 ετών, αλλά δύο χρόνια μετά τον πρώτο ανεπιτυχή εμβολιασμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, το παιδί υποβάλλεται συνεχώς σε εξέταση Mantoux ή Diaskintest προκειμένου να ανιχνεύσει τη μόλυνση όσο το δυνατόν νωρίτερα σε περίπτωση μόλυνσης από φυματίωση.

Εάν το τεστ Mantoux είναι πάντα αρνητικό, μετά από 2 χρόνια ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται το αργότερο 2 εβδομάδες μετά το τελευταίο τεστ φυματίνης. Εάν ο επανεμβολιασμός BCG δεν έδωσε καμία αντίδραση, αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας έχει μια σπάνια περίπτωση έμφυτης ανοσίας κατά της φυματίωσης. Με θετική ή αμφίβολη αντίδραση, ο εμβολιασμός BCG απαγορεύεται αυστηρά.

Γιατί υπήρχε ίχνος, αλλά εξαφανίστηκε;

Στα μωρά, η ουλή διαλύεται και συνήθως εξαφανίζεται λόγω της λήξης της ανοσίας. Αυτό συμβαίνει εάν οι γονείς δεν έδειξαν έγκαιρα το μωρό στον γιατρό μετά τον εμβολιασμό, εάν ο εμβολιασμός έγινε εσφαλμένα ή χρησιμοποιήθηκε σκεύασμα χαμηλής ποιότητας. Η ουλή υποχωρεί καθώς το παιδί μεγαλώνει και η εμβολιασμένη ανοσία μειώνεται. Εάν η ουλή υποχωρήσει από μόνη της πριν την ώρα του, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται επανεμβολιασμός. Όμως, και πάλι, η αντίδραση του Mantoux πρέπει να είναι αρνητική.

Πότε να δείτε γιατρό

Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αμέσως μετά τον εμβολιασμό, δεν σχηματίστηκε βλατίδα.
• μετά από ενάμιση μήνα δεν υπάρχουν φλύκταινες και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
• έχει σχηματιστεί μια φλύκταινα, αλλά το δέρμα γύρω της έχει φλεγμονώσει και κοκκινίσει.
• το παιδί έχει υψηλό πυρετό, εξάνθημα, γενική επιδείνωση.
• η φλύκταινα επουλώθηκε, αλλά δεν έμεινε ουλή μετά από αυτήν, ή ήταν, αλλά γρήγορα επιλύθηκε.

Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν φθισίατρο εάν η αντίδραση Mantoux πριν από τον επανεμβολιασμό ήταν θετική ή ψευδώς θετική.

Εάν ένα παιδί δεν έχει αντίδραση στο BCG, αυτό δεν είναι λόγος να πανικοβληθείτε και να σταθούν όλοι στα πόδια τους. Το μωρό σας δεν έχει μολυνθεί, απλά για κάποιο λόγο το εμβόλιο δεν λειτούργησε στον οργανισμό του. Για τι ακριβώς - μόνο ένας γιατρός μπορεί να μάθει. Μετά την εξέταση και τις πρόσθετες εξετάσεις, θα σας πει τι να κάνετε.

Ποιος είπε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσει τη φυματίωση;

Εάν η θεραπεία των γιατρών δεν βοηθά στην πλήρη απαλλαγή από τη φυματίωση. Πρέπει να παίρνω όλο και περισσότερα χάπια. Οι επιπλοκές από τα αντιβιοτικά έχουν ενταχθεί στη φυματίωση, αλλά δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Μάθετε πώς οι αναγνώστες μας νίκησαν τη φυματίωση...

Κρίνοντας από τη διατροφή, δεν σας ενδιαφέρει απολύτως η ανοσία και το σώμα σας. Είστε πολύ ευαίσθητοι σε παθήσεις των πνευμόνων και άλλων οργάνων! Είναι καιρός να αγαπήσεις τον εαυτό σου και να αρχίσεις να βελτιώνεσαι. Είναι επείγον να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, τα αλευρώδη, τα γλυκά και το αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τροφοδοτήστε το σώμα με την πρόσληψη βιταμινών, πίνετε περισσότερο νερό (ακριβώς καθαρό, μεταλλικό). Σκληρύνετε το σώμα και μειώστε το άγχος στη ζωή.

Είστε επιρρεπείς σε πνευμονικές παθήσεις σε μέσο επίπεδο.

Μέχρι στιγμής, είναι καλό, αλλά αν δεν αρχίσετε να το φροντίζετε πιο προσεκτικά, τότε οι ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή (αν δεν υπήρχαν ακόμη προαπαιτούμενα). Και συχνά κρυολογήματα, εντερικά προβλήματα και άλλες «γοητεύσεις» της ζωής συνοδεύουν την αδύναμη ανοσία. Θα πρέπει να σκεφτείτε τη διατροφή σας, να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, αμυλούχα τρόφιμα, τα γλυκά και το αλκοόλ. Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να θρέψετε το σώμα λαμβάνοντας βιταμίνες, μην ξεχνάτε ότι πρέπει να πίνετε άφθονο νερό (καθαρό, μεταλλικό). Σκληρύνετε το σώμα σας, μειώστε το άγχος στη ζωή, σκεφτείτε πιο θετικά και σας το ανοσοποιητικό σύστημαθα είναι δυνατή για πολλά χρόνια ακόμα.

Συγχαρητήρια! Συνέχισε έτσι!

Ενδιαφέρεστε για τη διατροφή, την υγεία και το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συνεχίστε την καλή δουλειά και τα προβλήματα με τους πνεύμονες και την υγεία γενικότερα δεν θα σας ενοχλούν για πολλά χρόνια ακόμα. Μην ξεχνάτε ότι αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τρώτε σωστά και οδηγείτε υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Τρώτε το σωστό και υγιεινό φαγητό (φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα), μην ξεχνάτε να τρώτε ένας μεγάλος αριθμός απόκαθαρό νερό, σκληρύνετε το σώμα σας, σκεφτείτε θετικά. Απλώς αγαπήστε τον εαυτό σας και το σώμα σας, φροντίστε το και σίγουρα θα σας ανταποδώσει.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ίχνος BCG μέσα μικρό παιδί? Αυτή η ερώτηση μπερδεύει πολλές μητέρες, επειδή η ανοσία κατά της φυματίωσης έχει σημασία για ένα νεογέννητο.

Φυματίωση - οξεία μόλυνση, εντοπίζεται κυρίως στους πνεύμονες και αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι πολύ συχνοί σε περιβάλλονΕπομένως, είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο να έχει καλή ανοσία έναντι αυτής της ασθένειας. Από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης ή BCG γίνεται στα παιδιά ήδη από την αρχή Νεαρή ηλικία-με την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι γονείς έχουν συχνά ποικίλες ερωτήσεις σχετικά με αυτόν τον εμβολιασμό. Αλλά πάνω απ 'όλα, οι νεαρές μητέρες και οι πατέρες δεν καταλαβαίνουν τι να κάνουν εάν λίγους μήνες μετά την ένεση του εμβολίου στον ώμο του παιδιού, δεν έχει μείνει καμία ουλή στο σημείο της ένεσης. Γιατί είναι απαραίτητη η παρουσία του και τι απειλεί την απουσία του;

Υπό κανονικές συνθήκες, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και άλλοι παράγοντες που να απαγορεύουν τον εμβολιασμό, ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης γίνεται σε ένα βρέφος πριν πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο. Επιπλέον, υπάρχουν εξαιρετικές περιπτώσεις που η ένεση γίνεται στον μηρό, αλλά δεν συμβαίνουν συχνά, και κυρίως η ένεση γίνεται στον ώμο.

Εάν για κάποιο λόγο ο εμβολιασμός BCG δεν έγινε στο μαιευτήριο, μπορεί να γίνει στην κλινική σας ή χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας εάν καλέσετε την ιατρική ομάδα.

Έτσι, υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι διεξαγωγής εμβολιασμού BCG:

1. Στο μαιευτήριο.
2. Στην τοπική κλινική.
3. Στο σπίτι, με την κλήση του ιατρικού τιμ.

Μετά τη σωστή ένεση του εμβολίου στο στρώμα του δέρματος στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται μια βλατίδα - ένα μικρό στρογγυλό επίθεμα με διάμετρο έως 10 mm, όπως από το Mantoux. Μετά από μισή ώρα, η βλατίδα υποχωρεί. Αυτό σηματοδοτεί έναν σωστά πραγματοποιημένο εμβολιασμό. Εάν στο μέλλον όλα πάνε "σύμφωνα με τις οδηγίες", τότε μετά από ενάμιση μήνα θα πρέπει να εμφανιστεί μια φλύκταινα με εμφανείς πυώδεις διεργασίες στον τόπο εμβολιασμού. Μερικοί γονείς τρομάζουν όταν παρατηρούν μια τέτοια πληγή στο παιδί τους. στην πραγματικότητα φλεγμονώδης διαδικασίαστο σημείο της ένεσης είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο BCG. Πύον μπορεί να βγει από τις φλύκταινες, οι οποίες πρέπει να αφαιρεθούν με ένα καθαρό πανί. Χρησιμοποιήστε πράσινο ή άλλο αντιβακτηριακούς παράγοντεςαπολύτως αδύνατο.

Μετά από άλλο μισό μήνα, η πληγή θα αρχίσει να επουλώνεται και θα καλύπτεται με μια χαρακτηριστική κρούστα. Είναι απαραίτητο να μαραθεί και να απολεπιστεί, χωρίς τη βοήθεια κανενός. Όταν συμβεί αυτό, μια χαρακτηριστική ουλή θα παραμείνει στο σημείο της ένεσης από τον εμβολιασμό BCG. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει την επιτυχία του εμβολιασμού.

Η αποτελεσματικότητα του BCG

Πώς να μάθετε πόσο αποτελεσματική ήταν η διαδικασία; Αυτό θα υποδεικνύεται από τις διαστάσεις που έχει το ίχνος από το BCG.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις σηματοδοτούν την φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού στο εμβόλιο:

• η εμφάνιση ενός στρογγυλού "μαξιλαριού" αμέσως μετά την ένεση.
• ο σχηματισμός ερυθρότητας και, στη συνέχεια, ο σχηματισμός πυώδους εστίας.
• η απελευθέρωση πύου από κάτω από την ψώρα και ο σχηματισμός μιας νέας εστίας.
• την εμφάνιση μιας ουλής.

Ένα καλό ίχνος από μια πυώδη εστία πρέπει να έχει διάμετρο από 3 έως 10 χιλιοστά. Μια ουλή είναι ένα σαφές σημάδι μιας καλά εδραιωμένης αντιφυματικής ανοσίας σε ένα παιδί. Επίσης, από τη διάμετρο του σήματος της ένεσης, μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό θα διαρκέσει η ανοσία.

Υπάρχουν τρεις τύποι ουλών:

1. Μικρό (έχουν μέγεθος μικρότερο από 4 mm). Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για τη χαμηλή αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού. Η ανοσία είναι απίθανο να διαρκέσει περισσότερο από τρία χρόνια.
2. Μεσαίο - από 5 έως 8 mm. Εμβολιασμός καλής ποιότητας. Πρέπει να είναι αρκετό για 5-7 χρόνια.
3. Μεγάλο - από 8 mm ή περισσότερο. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανοσία κατά της φυματίωσης διαρκεί 7 χρόνια ή περισσότερο.

Το μεγάλο ερώτημα που προβληματίζονται ορισμένοι γονείς είναι: "Γιατί δεν υπάρχει ίχνος BCG και τι μπορεί να σημαίνει αυτό;" Πράγματι, σε ορισμένα παιδιά, μετά την ένεση, δεν μένουν καθόλου ίχνη, με εξαίρεση μια μικρή κουκκίδα από την ίδια τη βελόνα.

Γιατί δεν υπάρχει ουλή

Ποιοι είναι οι λόγοι για τους οποίους ένα παιδί δεν έχει ίχνος εμβολιασμού BCG; Εάν πραγματοποιήθηκε ο εμβολιασμός, αλλά δεν εμφανίστηκαν ίχνη στο δέρμα μετά από τρεις μήνες από τη στιγμή της ένεσης, η δοκιμή Mantoux θα σας βοηθήσει να μάθετε τον λόγο για την έλλειψη φυσιολογικής αντίδρασης.

Βασικά, μια ουλή δεν εμφανίζεται για δύο λόγους:

1. Είτε υπάρχουν παραβιάσεις στην τεχνολογία εισαγωγής του εμβολίου στο δέρμα είτε η σύνθεση του ίδιου του εμβολίου είναι κατεστραμμένη.
2. Όταν το σώμα έχει μια ισχυρή αντιφυματική ανοσία από τη φύση του, και δεν χρειάζεται πρόσθετη προστασία.

Εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό, θα χρειαστεί επανεμβολιασμός. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα έγιναν λάθη στη διαδικασία εμβολιασμού. Μερικές φορές ο επανεμβολιασμός γίνεται μετά από επτά χρόνια. Ωστόσο, στη συνέχεια, όλο αυτό το διάστημα, τέτοια παιδιά πρέπει να κάνουν το τεστ Mantoux όχι ως συνήθως μια φορά το χρόνο, αλλά δύο φορές το χρόνο για να αποφύγουν τη φυματίωση.

Εάν ο πρώτος λόγος για την απουσία ουλής υποδηλώνει έλλειψη ανοσίας, τότε ο δεύτερος λόγος δείχνει το αντίθετο. Σχεδόν το 2% όλων των κατοίκων του πλανήτη έχουν ισχυρή έμφυτη προστασία από τη φυματίωση και ορισμένες άλλες ασθένειες. Το σώμα τέτοιων ανθρώπων εξαλείφει τα παθογόνα ακόμη και πριν αρχίσουν να παράγονται αντισώματα. Επομένως, δεν υπάρχει ουλή μετά το BCG, όπως δεν υπάρχει κοκκινίλα μετά το τεστ Mantoux. Κατά κανόνα, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να κολλήσουν φυματίωση όταν φυσιολογικές συνθήκες, εάν δεν υπάρχουν παράγοντες που αποδυναμώνουν πολύ το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV.

Η ουλή μετά το BCG εξαφανίστηκε μετά από μερικά χρόνια - τι σημαίνει αυτό; Αυτό δείχνει ότι η επίδραση του εμβολίου έχει λήξει και απαιτείται επανεμβολιασμός.

Η ανάγκη εκ νέου εμβολιασμού επιβεβαιώνεται εύκολα από το τεστ Mantoux - δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα, ενώ με την παρουσία τεχνητά δημιουργημένης αντιφυματικής ανοσίας μετά το Mantoux, θα σχηματιστεί ερυθρότητα στο χέρι του παιδιού.

Το εμβόλιο κατά της φυματίωσης δημιουργείται από ένα στέλεχος εξασθενημένων ζωντανών βακίλων της φυματίωσης των βοοειδών που έχουν χάσει τη μολυσματικότητά τους για ανθρώπινο σώμα. στο σώμα υγιών νεογνών χορηγείται την 3η-5η ημέρα της ζωής.

Ο επανεμβολιασμός BCG πραγματοποιείται σε ηλικία επτά ετών. Οι περισσότεροι άνθρωποι σχηματίζουν μια συγκεκριμένη ουλή. Υπάρχουν όμως στιγμές που η ουλή δεν μένει.

Χαρακτηριστικά του BCG σε ένα παιδί

Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος για την πρόληψη σοβαρών μορφών φυματίωσης. Το BCG δεν μειώνει τον επιπολασμό της νόσου, έχει σκοπό να αποτρέψει την ανάπτυξη εκείνων των τύπων φυματίωσης που είναι εξαιρετικά θανατηφόροι.

Η απόφαση για τη διενέργεια γενικού εμβολιασμού οφείλεται στη δυσμενή επιδημιολογική κατάσταση.

Για τα νεογνά, το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο στην περιοχή προσκόλλησης του δελτοειδή μυ. Αυτή η περιοχή βρίσκεται μεταξύ του κεντρικού και του άνω τρίτου του ώμου. Ανάλογα με την κατάσταση του νεογέννητου, μπορεί να του χορηγηθεί BCG ή BCG-m (μια εξασθενημένη έκδοση που προορίζεται για πρόωρα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης).

Όταν χορηγείται σωστά, σχηματίζεται βλατίδα αμέσως μετά την ένεση. Η διάμετρός του δεν υπερβαίνει 10 χλστ. Διαχέεται μέσα σε μισή ώρα. Αυτό είναι το κύριο σημάδι ενός σωστά πραγματοποιημένου εμβολιασμού.

Αναφορά!Η λανθασμένη χορήγηση του εμβολίου οδηγεί σε επιπλοκές. Στο υποδόρια ένεσηκάποιοι αναπτύσσουν ένα απόστημα που εκδηλώνεται. Μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση με μακροχρόνια χρήσηαντιβιοτικά.

Η αντίδραση στο BCG δεν εμφανίζεται αμέσως. Πρέπει να καθυστερήσει. Συνήθως μετά 4-6 εβδομάδεςσχηματίζεται ένα απόστημα στο σημείο της ένεσης. Με την πάροδο του χρόνου, καλύπτεται με κρούστα και σταδιακά επουλώνεται.

Ελλείψει επιπλοκών, η διαδικασία επούλωσης διαρκεί έως 4,5 μήνες. Αρχικά, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο ή γίνεται μωβ, μπλε, μαύρο. Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται - αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Στη θέση του σκουρόχρωμου, ερυθρότητας, εμφανίζεται ένα απόστημα, στο κέντρο του οποίου υπάρχει μια ψώρα. Αλλά μερικοί αναπτύσσουν ένα κοκκινωπό κυστίδιο γεμάτο με υγρό. Μερικές φορές τα αποστήματα διαπερνούν, το περιεχόμενό τους ξεχύνεται.

Προσοχή!Δεν είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε την πληγή με αντισηπτικά, να πασπαλίσετε με σκόνη αντιβακτηριακούς παράγοντες ή να φτιάξετε ένα πλέγμα ιωδίου. Επίσης, δεν συνιστάται η συμπίεση πύου από την πληγή.

Η προκύπτουσα ουλή υποδεικνύει έναν επιτυχημένο εμβολιασμό BCG και το σχηματισμό ανοσοαπόκρισης. Σχηματίζεται μια ουλή με μήκος 2 έως 10 mm. Εάν όχι, μάθετε γιατί έχει προκύψει αυτή η κατάσταση. Όσο μεγαλύτερη είναι η ουλή, τόσο ισχυρότερη είναι η ανεπτυγμένη ανοσία:

• 2-4 mm: η προστασία ισχύει για 3-4 χρόνια.
• 5-8 mm: η επίδραση του εμβολίου θα διαρκέσει για 4-7 χρόνια.
• από 8 mm: έχει διαμορφωθεί ανοσία από τη φυματίωση για περίοδο μεγαλύτερη των 7 ετών.

Φωτογραφία 1. Το μέγεθος της ουλής από το BCG σε ένα παιδί είναι περίπου 5-8 mm, επομένως η επίδραση του εμβολίου θα διαρκέσει για 4-7 χρόνια.

Η σωστή αντίδραση στο εμβόλιο είναι η εξής.

1. Μια λευκή βλατίδα εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης, το οποίο εξαφανίζεται μετά από 10-30 λεπτά.
2. Μετά από 4-6 εβδομάδες, το σημείο της ένεσης γίνεται κόκκινο, εμφανίζεται ένα απόστημα ή μια φυσαλίδα με υγρό περιεχόμενο, σχηματίζεται μια ψώρα στην επιφάνεια. Κάποιοι μπορεί να βγάζουν πύον. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καλύπτετε την περιοχή με μια αποστειρωμένη κουρτίνα και να την αλλάζετε ανάλογα με τις ανάγκες.
3. Μετά από 3-4 μήνες, το σημείο της ένεσης επουλώνεται πλήρως, σχηματίζεται μια ουλή.

Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στο BCG.

Γιατί δεν υπάρχει ίχνος εμβολιασμού

Σε ορισμένα εμβολιασμένα μωρά, η ουλή δεν είναι ορατή μετά την ένεση. Αυτή η κατάσταση είναι κοινή: στο 5-10% των παιδιώνδεν έχουν μείνει ίχνη από τον πρώτο εμβολιασμό. Οι κύριοι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της τεχνολογίας εμβολιασμού ·
• χρήση χαλασμένου ή ληγμένου εμβολίου.
• η παρουσία έμφυτης ισχυρής αντιφυματικής ανοσίας.

Παρατηρείται έμφυτη αντίσταση σε μυκοβακτηριακές βλάβες 2% του πληθυσμού. Σε αυτά τα άτομα, το ίχνος δεν θα εμφανιστεί ακόμη και μετά από επανειλημμένες ενέσεις BCG. Δεν παθαίνουν φυματίωση και η αντίδραση Mantoux είναι πάντα αρνητική. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο με μια ισχυρή μείωση της ανοσίας, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του HIV λοιμώξεις.

Αλλά το να καταλάβουμε εάν η απουσία ουλής οφείλεται σε έμφυτη άμυνα του ανοσοποιητικού ή αν δεν οφείλεται στη χρήση εμβολίου κακής ποιότητας, είναι δύσκολο. Η κατάσταση μπορεί να παρακολουθείται τακτικά χρησιμοποιώντας την αντίδραση Mantoux. Εάν είναι αρνητικό, τότε γίνεται επανεμβολιασμός.

Τα άτομα με έμφυτη ανοσία κατά της φυματίωσης δεν θα αναπτύξουν ουλή. Εάν η ανοσολογική απόκριση δεν έχει σχηματιστεί λόγω της χρήσης πρώτων υλών χαμηλής ποιότητας ή της ακατάλληλης χορήγησής τους, τότε το άτομο είναι σε κίνδυνο. Όταν μολυνθεί, ο κίνδυνος μετάβασης της νόσου σε ανοιχτή μορφή και θανατηφόρο αποτέλεσμαανεβαίνει. Τα άτομα που είναι εμβολιασμένα έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μηνιγγίτιδα και άλλους διαδεδομένους τύπους φυματίωσης που οδηγούν σε θάνατο.

Θα σας ενδιαφέρει επίσης:

Δεν έμεινε κανένα ίχνος μετά τον επανεμβολιασμό

Η επανεισαγωγή του εμβολίου είναι απαραίτητη ακόμη και για παιδιά που έχουν αφήσει ίχνη εμβολιασμού. Πραγματοποιείται για την αύξηση της ανοσίας του σώματος στις επιδράσεις των μυκοβακτηρίων.

Κατά κανόνα, ο γενικός επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σε περιοχές όπου η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη. Είναι υποχρεωτικό για παιδιά στην οικογένεια των οποίων υπάρχουν άτομα με αυτή την ασθένεια.

Σε ορισμένα μωρά, η ουλή στο σημείο της ένεσης δεν σχηματίζεται καθόλου, σε άλλα εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό υποδηλώνει την απουσία ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Τα παιδιά με λείπει ουλή BCG εξισώνονται με αυτά που δεν έχουν εμβολιαστεί. Οι καταστάσεις όπου η ουλή υποχωρεί είναι σπάνιες. Οι γιατροί λένε ότι αυτό δείχνει έλλειψη ανοσίας. Ο επανεμβολιασμός σε μια τέτοια κατάσταση συνιστάται να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

Σε περιπτώσεις που δεν έχει μείνει ουλή BCG, η επαναχορήγηση του φαρμάκου είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι απαραίτητο για το σχηματισμό ανοσίας. Διαφορετικά, οι κίνδυνοι εμφάνισης σοβαρών μορφών της νόσου, που οδηγούν σε θάνατο, παραμένουν σε υψηλό επίπεδο.

Αλλά πρώτα κάντε ένα τεστ Mantoux. Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται μόνο υπό την προϋπόθεση ότι τοπική αντίδρασηστο αντιβράχιο από τη δοκιμή φυματίνης απουσιάζει: η απεικόνιση του σημάδι της ένεσης είναι αποδεκτή. Η εισαγωγή του εμβολίου πραγματοποιείται αμέσως μετά την επιβεβαίωση Αντίκτυποςγια ενέσιμη φυματίνη. Το μέγιστο επιτρεπόμενο χρονικό διάστημα μεταξύ της παραγωγής Mantoux και BCG είναι 2 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει ίχνος και αρνητικό Mantoux, συνιστάται η επαναχορήγηση του ζωντανού εμβολίου όχι στον κανονικό χρόνο ( σε ηλικία 7 ή 14 ετών), και μέσω 2 χρόνια.Εάν το πρώτο τεστ φυματίνης ήταν αρνητικό και παρατηρηθεί στροφή μετά από ένα χρόνο (εμφανίστηκε θετική αντίδραση), τότε είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με φθισίατρο.

Είναι αδύνατο να κάνετε BCG με θετικό ή αμφίβολο Mantoux. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αντενδείξεων για επανεμβολιασμό.

Αναφορά!Εάν τα Τ-λεμφοκύτταρα έχουν προηγουμένως έρθει σε επαφή με τον βάκιλο του Koch, τότε θα εμφανιστεί ειδική φλεγμονή στο σημείο της ένεσης της φυματίνης. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι εξοικειωμένο με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης από φυματίωση, τότε η βλατίδα θα απουσιάζει.

Απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση BCG σε παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αντιδράσει στη φυματίνη.

Οδηγίες για γονείς: τι να κάνετε εάν το εμβόλιο BCG δεν είναι ορατό

Εάν στο μωρό έγινε ένεση BCG ή BCG-m, τότε μετά από λίγους μήνες αναπτύσσει ένα χαρακτηριστικό ουλή στον ώμο. Σε περίπτωση απουσίας του, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και, εάν χρειάζεται, έναν φθισίατρο.

Πώς πρέπει να είναι μια ουλή μετά τον εμβολιασμό με BCG; Πότε εμφανίζεται; Ποια πρέπει να είναι η σωστή αντίδραση του οργανισμού; Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει ίχνος μετά το εμβόλιο που χορηγήθηκε; Αυτά τα ερωτήματα απασχολούν τις μητέρες, επειδή ο σχηματισμός ανοσίας από τον βάκιλο της φυματίωσης είναι σημαντικός για το παιδί.

Τεχνική εμβολιασμού κατά της φυματίωσης

Ο εμβολιασμός BCG γίνεται στα νεογνά στο νοσοκομείο πριν από την έξοδο, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Ο σκοπός αυτού του εμβολιασμού είναι η ανάπτυξη ανοσίας κατά της φυματίωσης. Το φάρμακο εγχέεται ενδοδερμικά στον αριστερό ώμο, ακολουθώντας τους κανόνες της τεχνικής της ένεσης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εμβολιάζονται όχι στην περιοχή του ώμου, αλλά στον μηρό.

Εάν το παιδί δεν εμβολιάστηκε στο μαιευτήριο, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην κλινική υπό την επίβλεψη του θεράποντος παιδίατρου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι εμβολιασμοί BCG μπορούν να γίνουν στο σπίτι με την κατάλληλη πληρωμή για την αναχώρηση της ιατρικής ομάδας.

Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, σχηματίζεται μια βλατίδα διαμέτρου έως 10 mm σε ένα παιδί - λευκό και επίπεδο. Αυτό υποδηλώνει τη σωστή εισαγωγή του φαρμάκου στο στρώμα του χορίου. Μετά από 18-20 λεπτά, η βλατίδα υποχωρεί. Μετά από ενάμιση μήνα περίπου, σχηματίζεται φλύκταινα με ελαφριά εξόγκωση στον εντοπισμό του εμβολιασμού.

Σπουδαίος! Μετά από τρεις μήνες, σχηματίζεται μια κρούστα με τη μορφή ψώρας και η πληγή αρχίζει σταδιακά να επουλώνεται. Αυτά τα φαινόμενα θεωρούνται ο κανόνας και το σχίσιμο της κρούστας απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης απαγορεύεται η επεξεργασία της κρούστας με πρασινάδα!

Όταν η κρούστα στεγνώσει και ξεφλουδίσει, στη θέση της σχηματίζεται μια ουλή χαρακτηριστική του BCG. Η ουλή μπορεί να έχει κοκκινωπή απόχρωση και μπορεί να έχει διάμετρο 10 mm. Εάν δεν υπάρχει ουλή στο σημείο της ένεσης, τότε το εμβόλιο ήταν αναποτελεσματικό. Πολλοί γονείς φοβούνται όταν βλέπουν εξόγκωση τραύματος, ωστόσο, μια τέτοια αντίδραση του σώματος υποδηλώνει τη σωστή διαδικασία σχηματισμού ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.

Φυσιολογική αντίδραση σε ένα εμβόλιο

Ποια πρέπει να είναι η σωστή αντίδραση στο εμβόλιο; Παραθέτουμε τα σημάδια μιας σωστής αντίδρασης στο παρασκεύασμα του εμβολίου BCG:

• ο σχηματισμός μιας επίπεδης λευκής βλατίδας αμέσως μετά τον εμβολιασμό.
• ερυθρότητα του σημείου της ένεσης ενάμιση μήνα μετά τον εμβολιασμό.
• ο σχηματισμός αποστήματος ή ερυθρού κυστιδίου με ψώρα στο σημείο της ένεσης.
• περιοδική εκροή πύου από κάτω από την ψώρα και σχηματισμός νέου αποστήματος.
• σχηματισμός στο σημείο της ένεσης μιας κόκκινης ουλής με διάμετρο 3-10 mm.

Σπουδαίος! Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε το πύον από την πληγή ή να πασπαλίσετε το πύον με αντιβιοτική σκόνη!

Αυτά τα σημεία είναι απόδειξη ενός καλά χορηγούμενου εμβολίου BCG. Εάν ένα παιδί έχει άφθονη διαρροή πύου από την πληγή, μπορείτε να καλύψετε αυτήν την περιοχή του δέρματος με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα, αντικαθιστώντας την περιοδικά με μια καθαρή.

Μεγέθη ουλών

Η ουλή μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, τα οποία καθορίζουν την ποιότητα του εμβολίου και το σχηματισμό ανοσίας:

1. μικρό μέγεθος ουλής: λιγότερο από 4 mm.
2. μέσο μέγεθος ουλής: έως 8 mm.
3. μεγάλο μέγεθος ουλής: έως 10 mm.

Εάν το μέγεθος της ουλής είναι μικρότερο από 4 mm, η διαδικασία εμβολιασμού πραγματοποιήθηκε αναποτελεσματικά και η επίδραση της ανοσίας δεν θα υπερβαίνει τα τρία χρόνια. Μεγέθη ουλής 5 mm ή περισσότερο υποδηλώνουν αποτελεσματική ανοσοποίηση BCG. Μέγεθος έως οκτώ mm. θα δείξω θετικό αποτέλεσμαεμβολιασμό για έως και επτά χρόνια.

Καμία ανταπόκριση στο εμβόλιο

Γιατί μερικά παιδιά δεν έχουν ίχνος μετά τον εμβολιασμό; Αυτό δείχνει ότι δεν έχει δημιουργηθεί αντιφυματική ανοσία. Τι να κάνετε αν δεν υπάρχει ίχνος ουλής; Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή Mantoux. Εάν δεν υπάρχει θετική αντίδραση, θα πρέπει να γίνει δεύτερος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει ίχνος ουλής, ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται σε ηλικία επτά ετών.

Περίπου το 10% των εμβολιασμένων παιδιών δεν έχουν σωστή αντίδραση στο BCG. Τι δείχνει η απουσία ίχνους BCG; Θα μπορούσε να είναι:

• μη σχηματισμένη ανοσία με ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου.
• έμφυτη ανοσία κατά της φυματίωσης.

Περίπου το 2% των ανθρώπων στη γη έχουν συγγενή ισχυρή ανοσίαστο ραβδί Κοχ. Τέτοιοι άνθρωποι δεν έχουν ίχνος ουλής στον ώμο τους μετά τον εμβολιασμό: δεν σχηματίζεται. Πώς ξέρετε ότι η απουσία ίχνους είναι ο κανόνας και όχι η αιτία παραβίασης της τεχνικής της ένεσης ή ενός φαρμάκου κακής ποιότητας; Σε ένα παιδί με έμφυτη ανοσία στη φυματίωση, δεν υπάρχει ίχνος ακόμη και μετά τη δοκιμή Mantoux: μόνο ένα ίχνος από την ίδια την ένεση παραμένει στη λαβή.

Μπορείτε επίσης να επισημάνετε περιπτώσεις ουλών στο εσωτερικό του δέρματος. Στην οπτική εξέταση, δεν υπάρχουν ουλές, ωστόσο, ένας έμπειρος φθισίατρος θα μπορέσει να εντοπίσει μια κρυφή ουλή στο σημείο της ένεσης. Οι κρυμμένες ουλές μπορούν να αναγνωριστούν εκ των προτέρων από τον αποχρωματισμό του δέρματος από τον εμβολιασμό: πρέπει να είναι κόκκινο ή ροζ. Μαρτυρεί το πέρασμα μέσα δέρματοπικές αλλαγές.

Γιατί εξαφανίστηκε η ουλή; Τι σημαίνει αν δεν υπάρχουν σημάδια στο σημείο της ένεσης; Η ουλή ήταν αρχικά και μετά εξαφανίστηκε! Αυτό σηματοδοτεί το τέλος του εμβολίου. Το τεστ Mantoux σε αυτή την περίπτωση θα δείξει είτε ένα αμφίβολο αποτέλεσμα είτε την απουσία του (αρνητικό).

Χηλοειδή και υπερτροφικές ουλές

Λόγω ενός εσφαλμένα χορηγούμενου εμβολίου, μπορεί να σχηματιστούν χηλοειδείς ουλές. Τι είναι? Τέτοιοι σχηματισμοί αρχίζουν να σχηματίζονται ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό. Οι χηλοειδείς ουλές είναι παρόμοιες με τους κόμβους μετά το έγκαυμα. Μεταξύ αυτών, διακρίνονται οι αναπτυσσόμενες και οι μη αναπτυσσόμενες μορφές.

Οι αναπτυσσόμενες ουλές έχουν μια χαρακτηριστική κοκκινωπή (μερικές φορές καφέ) απόχρωση, ακανόνιστο σχήμα και ένα ανεπτυγμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων εντός του σχηματισμού. Το Keloid μοιάζει με ένα μικρό όγκο που υψώνεται πάνω από το δέρμα, έχει πυκνή υφή και λεία επιφάνεια. Οι αυξανόμενες ουλές δεν έχουν αντίστροφη πορεία ανάπτυξης, δηλαδή τείνουν μόνο να αυξάνονται. Η αντίδραση στο χηλοειδές είναι πόνος όταν αγγίζεται και περιστασιακή φαγούρα.

Οι αιτίες των χηλοειδών δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές. Υποτιθεμένος:

• κληρονομική ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού.
• μακροχρόνια μη επουλωτική φλεγμονώδης εστία.
• την ποιότητα του εμβολίου και την παραβίαση της τεχνικής της ένεσης.

Μερικές φορές σχηματίζεται ένα χηλοειδές ως απόκριση σε επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκου. Η αντίδραση στην αρχική χορήγηση του φαρμάκου με το σχηματισμό χηλοειδούς είναι εξαιρετικά σπάνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εντατική θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του χηλοειδούς, μερικές φορές είναι δυνατό να σταματήσει εντελώς η ανάπτυξη του αλλοιωμένου ιστού. Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε νεογνά με αρχικό εμβολιασμό. Είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί το χηλοειδές μετά τον επανεμβολιασμό. Η θεραπεία οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη ανάπτυξη του χηλοειδούς, μερικές φορές σε ολόκληρη την επιφάνεια του ώμου.

Το χηλοειδή θα πρέπει να διακρίνεται από τους υπερτροφικούς κόμβους, οι οποίοι δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και δεν έχουν ποτέ δίκτυο τριχοειδών αγγείων μέσα στη δομή τους. Οι υπερτροφικοί κόμβοι έχουν θαμπό χρώμα και τραχιά επιφάνεια, σε αντίθεση με τα γυαλιστερά χηλοειδή. Ο υπερτροφικός κόμβος δεν προκαλεί φαγούρα και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα απλώς υποχωρεί μόνος του.

Τι εμβόλια χρειάζονται τα παιδιά στην ηλικία των 7 ετών; Περιγραφή ADSM, BCG και Mantoux.