Ορμονική αντισύλληψη. Ερωτήσεις Τι είναι καλύτερο να πίνετε Diana 35 ή Chloe

• Δραστική ουσία

  Κυπροτερόνη και Αιθινυλοιστραδιόλη Αιθινυλοιστραδιόλη και Κυπροτερόνη

• ΑΤΧ Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση - διεθνές σύστημα ταξινόμησης φάρμακα. Χρησιμοποιούνται συντομογραφίες: Λατινική ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ή ρωσικά: ATH

  G03HB01 Κυπροτερόνη και οιστρογόνα

• Φαρμακολογική ομάδα

  Ανδρογόνα, αντιανδρογόνα σε συνδυασμούς Αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + αντιανδρογόνα) [Οστρογόνα, γεσταγόνα; τα ομόλογα και οι ανταγωνιστές τους σε συνδυασμούς]
  Αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + αντιανδρογόνα) [Ανδρογόνα, αντιανδρογόνα σε συνδυασμό]

• Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  Ε28.1 Περίσσεια ανδρογόνων
  L64 Ανδρογενετική αλωπεκία
  L68.0 Υπερτριχισμός
  L70 Ακμή
  
  L21 Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα
  L64 Ανδρογενετική αλωπεκία
  L68.0 Υπερτριχισμός
  L70 Ακμή
  Z30 Παρακολούθηση της χρήσης αντισυλληπτικών
  Z30.0 Γενικές συμβουλές και συμβουλές για την αντισύλληψη

• Χημική ένωση

  Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, πλήρη	1 σετ
  Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, χρώματος κίτρινου-πορτοκαλί	1 καρτέλα.
  οξική κυπροτερόνη	2 mg
  αιθινυλοιστραδιόλη	35 mcg
  Έκδοχα:
  κέλυφος:βαφή Opadry II Yellow OY-L-32901 (μονοϋδρική λακτόζη, υπρομελλόζη 2910, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου, μαύρο οξείδιο του σιδήρου, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου, καθαρό νερό)
  Λευκά δισκία εικονικού φαρμάκου
  Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη; ποβιδόνη? άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου (τύπου Α); διοξείδιο του πυριτίου κολλοειδές άνυδρο; κολλοειδές οξείδιο αλουμινίου; στεατικό μαγνήσιο

• Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

  Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία.
  Σε blister 28 τεμ. (21 τεμάχια - κίτρινο-πορτοκαλί και 7 τεμάχια - λευκό). σε συσκευασία από χαρτόνι 1 ή 3 κυψέλες. Κουφέτα. 21 δισκία σε κυψέλη.

• Χαρακτηριστικό γνώρισμα

  Συνδυασμένο μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο χαμηλής δόσης με αντιανδρογόνο δράση.

• φαρμακολογική επίδραση

  Αντισυλληπτικός Οιστρογόνα, αντιανδρογόνο, γεσταγόνο, αντισυλληπτικό.

• Φαρμακοδυναμική

  Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στο συστατικό του αντιανδρογόνο στεροειδές φάρμακο (οξική κυπροτερόνη) και στο οιστρογόνο (αιθινυλοιστραδιόλη).

  Οξεική κυπροτερόνη

  Έχει την ικανότητα να συνδέεται ανταγωνιστικά με φυσικούς υποδοχείς ανδρογόνων (συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης, της διυδροεπιανδροστερόνης, της ανδροστενεδιόνης), οι οποίοι σχηματίζονται σε μικρές ποσότητες στο σώμα των γυναικών, κυρίως στα επινεφρίδια, τις ωοθήκες και το δέρμα. Αναστέλλοντας τους υποδοχείς ανδρογόνων στα όργανα-στόχους, μειώνει τις επιδράσεις της ανδρογονοποίησης στις γυναίκες (λόγω διακοπής των διαδικασιών που μεσολαβούν από σύμπλοκα ορμόνης-υποδοχέα στο επίπεδο των βασικών ενδοκυτταρικών μηχανισμών). Έτσι γίνεται πιθανή θεραπείαασθένειες που προκαλούνται από αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων ή ειδική ευαισθησία σε αυτές τις ορμόνες.

  Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, η αυξημένη δραστηριότητα μειώνεται σμηγματογόνους αδένες, που παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ακμής και σμηγματόρροιας. Μετά από 3-4 μήνες θεραπείας, το υπάρχον εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται. Η υπερβολική λιπαρότητα των μαλλιών και του δέρματος εξαφανίζεται ακόμη νωρίτερα. Μειώνει επίσης την τριχόπτωση, η οποία συχνά συνοδεύει τη σμηγματόρροια.

  Θεραπεία Chloe® σε γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίαμειώνει κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣήπιες μορφές υπερτρίχωσης. Ωστόσο, το αποτέλεσμα της θεραπείας θα πρέπει να αναμένεται μόνο μετά από αρκετούς μήνες χρήσης.

  Μαζί με τις αντιανδρογόνες ιδιότητες της κυπροτερόνης, το οξικό έχει προγεστογόνο δράση που μιμείται τις ιδιότητες της ορμόνης του ωχρού σωματίου. Αναστέλλει την έκκριση της υπόφυσης γοναδοτροπικές ορμόνεςκαι αναστέλλει την ωορρηξία, η οποία προκαλεί αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

  Αιθινυλοιστραδιόλη

  Ενισχύει τις κεντρικές και περιφερειακές επιδράσεις της οξικής κυπροτερόνης στην ωορρηξία, διατηρεί υψηλό ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας, εμποδίζοντας τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων στην κοιλότητα της μήτρας και συμβάλλοντας στη διασφάλιση ενός αξιόπιστου αντισυλληπτικού αποτελέσματος.

  Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, ο κύκλος γίνεται πιο τακτικός, η επώδυνη εμμηνόρροια είναι λιγότερο συχνή, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται και ο κίνδυνος σιδηροπενικής αναιμίας μειώνεται.

• Φαρμακοκινητική

  Οξεική κυπροτερόνη

  Αναρρόφηση

  Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα στην οξική κυπροτερόνη απορροφάται πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Η Cmax στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 1,6 ώρες και είναι 15 ng/ml. Βιοδιαθεσιμότητα - 88%.

  Διανομή

  Η οξική κυπροτερόνη συνδέεται σχεδόν πλήρως με τη λευκωματίνη του πλάσματος, περίπου το 3,5-4% βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Δεδομένου ότι η δέσμευση με τις πρωτεΐνες δεν είναι ειδική, οι αλλαγές στο επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τα στεροειδή φύλου (SHBG) δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική της οξικής κυπροτερόνης.

  Μεταβολισμός

  Βιομετασχηματισμένος με υδροξυλίωση και σύζευξη, ο κύριος μεταβολίτης είναι το παράγωγο 15b-υδροξυλίου.

  αναπαραγωγή

  Η φαρμακοκινητική της οξικής κυπροτερόνης είναι δύο φάσεων: Τ1 / 2 - 0,8 ώρες και 2,3 ημέρες, αντίστοιχα, για την πρώτη και τη δεύτερη φάση. Ολικό Cl πλάσματος - 3,6 ml / λεπτό / kg. Απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών με τα ούρα και τα κόπρανα σε αναλογία 1: 2, ένα μικρό μέρος - αμετάβλητο με τα κόπρανα. ΑΠΟ μητρικό γάλααπελευθερώνεται έως και 0,2% της δόσης οξικής κυπροτερόνης. T1 / 2 για μεταβολίτες της οξικής κυπροτερόνης - 1,8 ημέρες.

  Αιθινυλοιστραδιόλη

  Αναρρόφηση

  Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Cmax - περίπου 80 ng / ml, επιτυγχάνεται μετά από 1,7 ώρες Βιοδιαθεσιμότητα - περίπου 45%, έχει σημαντική ατομική μεταβλητότητα.

  Διανομή

  Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες (λευκωματίνη) του πλάσματος του αίματος είναι υψηλή: μόνο το 2% βρίσκεται στο πλάσμα σε ελεύθερη μορφή.

  Η αιθινυλοιστραδιόλη αυξάνει την ηπατική σύνθεση της SHBG και της σφαιρίνης που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή (CBG) με συνεχή χρήση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Chloe, η συγκέντρωση της SHBG στον ορό αυξάνεται από περίπου 100 σε 300 nmol/l και η συγκέντρωση της CSH στον ορό αυξάνεται από περίπου 50 σε 95 μg/ml.

  Μεταβολισμός

  Κατά τη διαδικασία απορρόφησης και «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται έντονο μεταβολισμό.

  αναπαραγωγή

  Η φαρμακοκινητική της αιθινυλοιστραδιόλης είναι δύο φάσεων: T1 / 2 - 1-2 ώρες και περίπου 20 ώρες, αντίστοιχα. Cl πλάσματος - περίπου 5 ml / λεπτό / kg. Η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται από το σώμα με τη μορφή μεταβολιτών: περίπου 40% στα ούρα, 60% στα κόπρανα. Έως και 0,02% της δόσης της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οξεική κυπροτερόνη

  Αναρρόφηση

  Μετά τη λήψη του Diane-35, η οξική κυπροτερόνη απορροφάται πλήρως από τη γαστρεντερική οδό. Βιοδιαθεσιμότητα - 88%. Μετά την κατάποση 1 δισκίου Diane-35, η Cmax επιτυγχάνεται μετά από 1,6 ώρες και είναι 15 ng/ml.

  Διανομή

  Η οξική κυπροτερόνη συνδέεται σχεδόν πλήρως με τη λευκωματίνη του πλάσματος, περίπου το 3,5-4,0% βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Δεδομένου ότι η δέσμευση με τις πρωτεΐνες δεν είναι ειδική, οι αλλαγές στο επίπεδο της σφαιρίνης που δεσμεύει τα στεροειδή φύλου (SHBG) δεν επηρεάζουν τη φαρμακοκινητική της οξικής κυπροτερόνης. Έως και 0,2% της δόσης της οξικής κυπροτερόνης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

  Μεταβολισμός και απέκκριση

  Η φαρμακοκινητική της οξικής κυπροτερόνης είναι δύο φάσεων, η Τ1/2 είναι 0,8 ώρες και 2,3 ημέρες, αντίστοιχα, για την πρώτη και τη δεύτερη φάση. Η συνολική κάθαρση πλάσματος είναι 3,6 ml/min/kg. Βιομετασχηματισμένος με υδροξυλίωση και σύζευξη, ο κύριος μεταβολίτης είναι ένα παράγωγο 15β-υδροξυλίου. Απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία 1: 2, ένα μικρό μέρος - αμετάβλητο με τη χολή. Το T1/2 για τους μεταβολίτες της οξικής κυπροτερόνης είναι 1,8 ημέρες.

  Αιθινυλοιστραδιόλη

  Αναρρόφηση

  Μετά τη λήψη του Diane-35, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά τη διαδικασία απορρόφησης και «πρώτης διέλευσης» από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται έντονο μεταβολισμό, ο οποίος οδηγεί σε βιοδιαθεσιμότητα περίπου 45% και σε σημαντική ατομική μεταβλητότητα. Μετά από από του στόματος χορήγηση 1 δισκίου, η Cmax του Diane-35 είναι περίπου 80 pg/ml και επιτυγχάνεται μετά από 1,7 ώρες.

  Διανομή

  Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες (λευκωματίνη) του πλάσματος του αίματος είναι υψηλή (2% βρίσκεται στο πλάσμα σε ελεύθερη μορφή). Το Vd είναι περίπου 5 l/kg. Έως και 0,02% της δόσης της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η αιθινυλοιστραδιόλη αυξάνει την ηπατική σύνθεση της SHBG και της CCG (σφαιρίνης που δεσμεύει τα κορτικοστεροειδή) κατά τη συνεχή χορήγηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Diane-35, η συγκέντρωση της SHBG στον ορό αυξήθηκε από περίπου 100 nmol / l σε 300 nmol / l και η συγκέντρωση της CSH στον ορό αυξήθηκε από περίπου 50 μg / ml σε 95 μg / ml.

  Μεταβολισμός και απέκκριση

  Η φαρμακοκινητική της αιθινυλοιστραδιόλης είναι διφασική, με T1 / 2 1-2 ώρες (α-φάση) και περίπου 20 ώρες (β-φάση), αντίστοιχα. Κάθαρση πλάσματος - περίπου 5 ml / λεπτό / kg. Η αιθινυλοιστραδιόλη απεκκρίνεται από το σώμα ως μεταβολίτες. περίπου 40% - με ούρα, 60% - με χολή.

• Ενδείξεις

  Ανδρογονοεξαρτώμενα νοσήματα στις γυναίκες:

  Η ακμή, ειδικά οι έντονες μορφές τους, που συνοδεύονται από σμηγματόρροια, φλεγμονώδη φαινόμενα με σχηματισμό κόμβων (βλατιδώδης-φλυκταινώδης, οζώδης-κυστική).

  Ανδρογενετική αλωπεκία;

  Ήπιες μορφές υπερτρίχωσης.

  Αντισύλληψη σε γυναίκες με φαινόμενα ανδρογενοποίησης. - αντισύλληψη σε γυναίκες με φαινόμενα ανδρογενοποίησης.

  Ανδρογονοεξαρτώμενες ασθένειες στις γυναίκες: ακμή (ιδιαίτερα οι έντονες μορφές τους, που συνοδεύονται από σμηγματόρροια, φλεγμονώδη φαινόμενα με σχηματισμό κόμβων /βλατιδώδης-φλυκταινώδης ακμή, οζώδης κυστική ακμή/), ανδρογενετική αλωπεκία και ήπιες μορφές υπερτρίχωσης.

• Αντενδείξεις

  υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

  Θρόμβωση και θρομβοεμβολή, συμπ. ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, θρομβοεμβολής πνευμονική αρτηρία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).

  Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης).

  Παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση.

  Αρτηριακή υπέρταση;

  Σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από μικροαγγειοπάθειες.

  Ασθένειες ή σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος.

  Όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor);

  Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), εάν συνοδεύτηκε από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.

  Ορμονοεξαρτώμενος κακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένου στήθος ή γεννητικά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.

  Ημικρανία, συνοδευόμενη από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Δρεπανοκυτταρική αναιμία?

  Ιδιοπαθής ίκτερος ή κνησμός κατά την τελευταία εγκυμοσύνη.

  Ωτοσκλήρωση, χειρότερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  Υπερπρολακτιναιμία;

  Η περίοδος του θηλασμού;

  Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.

  Ηλικία άνω των 40 ετών.

  Προσεκτικά:

  Επιληψία;

  Κατάθλιψη;

  Ελκώδης κολίτιδα;

  Ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

  ινομυώματα της μήτρας;

  Μαστοπάθεια;

  Τετάνια;

  Πορφυρία;

  Σκλήρυνση κατά πλάκας;

  Φλεβεύρυσμα;

  Φυματίωση;

  Νεφρική Νόσος;

  Εφηβεία (χωρίς τακτικούς κύκλους ωορρηξίας). - θρόμβωση και θρομβοεμβολή, συμπ. στο ιστορικό (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).

  Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης).

  Σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από μικροαγγειοπάθειες.

  Παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση.

  Ασθένειες ή σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος.

  Όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι, συμπ. όγκοι του μαστού ή των γεννητικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.

  Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), εάν συνοδεύτηκε από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.

  Η παρουσία ιστορικού ημικρανίας, η οποία συνοδεύτηκε από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.

  γαλουχία (θηλασμός);

  Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.

  Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

  Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του Diane-35, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

• Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

  Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ύποπτης εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται. Το Diane-35 αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

• Παρενέργειες

  Από την πλευρά ενδοκρινικό σύστημα: σπάνια - διόγκωση, πόνος, διόγκωση και έκκριση από τους μαστικούς αδένες, αύξηση βάρους.

  Από το αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια - μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις, αλλαγές στη λίμπιντο.

  Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - πονοκέφαλο, ημικρανία, μειωμένη διάθεση.

  Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: σπάνια - ναυτία, έμετος, γαστραλγία.

  Άλλα: πολύ σπάνια - κακή ανοχή φακοί επαφής, πρήξιμο των βλεφάρων, θολή όραση, επιπεφυκίτιδα, απώλεια ακοής, αλλεργικές αντιδράσεις, θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή, γενικευμένος κνησμός, ίκτερος, εμφάνιση κηλίδες ηλικίαςστο πρόσωπο (χλόασμα).

  Παρατίθεται παρενέργειεςμπορεί να αναπτυχθεί κατά τους πρώτους μήνες χρήσης του φαρμάκου και συνήθως μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Από το ενδοκρινικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - διόγκωση, πόνος, διεύρυνση των μαστικών αδένων και έκκριση από αυτούς, αλλαγές στο σωματικό βάρος.

  Από το αναπαραγωγικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις, αλλαγές στη λίμπιντο.

  Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σε σπάνιες περιπτώσεις - πονοκέφαλος, ημικρανία, μειωμένη διάθεση.

  Από το πεπτικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - ναυτία, έμετος.

  Άλλα: σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - κακή ανοχή στους φακούς επαφής, αλλεργικές αντιδράσεις, εμφάνιση κηλίδων ηλικίας στο πρόσωπο (χλόασμα).

  Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τους πρώτους μήνες λήψης του Diane-35 και συνήθως μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.

• ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

  Με την ταυτόχρονη χρήση του Chloe® με επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (υδαντοΐνες, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη, και πιθανώς με οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη και γκριζοφουλβίνη), η κάθαρση της αιθινυλοιστραδιόλης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της διακοπής της αιθινυλοιστραδιόλης, αιμορραγία ή μείωση της αξιοπιστίας της αντισύλληψης.

  Με ταυτόχρονη χρήση με αμπικιλλίνη, ριφαμπικίνη και τετρακυκλίνες, η αντισυλληπτική αξιοπιστία του Chloe® μειώνεται.

• Δοσολογία και χορήγηση

  Μέσα, χωρίς να μασάτε και να πιείτε μικρή ποσότητα υγρού, 1 τραπέζι. ανά μέρα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ταυτόχρονα, κατά προτίμηση μετά το πρωινό ή το δείπνο.

  Η λήψη του Chloe® ξεκινά την 1η ημέρα του κύκλου, χρησιμοποιώντας ένα δισκίο της αντίστοιχης ημέρας της εβδομάδας από τη συσκευασία του ημερολογίου. Η καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δισκία από τη συσκευασία του ημερολογίου διαδοχικά, προς την κατεύθυνση του βέλους που είναι τυπωμένο στο φύλλο, μέχρι να ληφθούν όλα τα δισκία. Μετά το τέλος της λήψης όλων των κίτρινων-πορτοκαλί δισκίων από τη συσκευασία του ημερολογίου, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα υπόλοιπα λευκά δισκία τις επόμενες 7 ημέρες.

  Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 7 ημερών του κύκλου θεραπείας (28 ημέρες), θα πρέπει να εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση (ως αποτέλεσμα της διακοπής της θεραπείας). Η έμμηνος ρύση ξεκινά συνήθως 2-3 ημέρες μετά την 21η ημέρα του κύκλου θεραπείας με φάρμακα.

  Η επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα μετά την πλήρη λήψη των χαπιών από την προηγούμενη συσκευασία, ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η αιμορραγία συνεχίζεται / σταματά.

  Όταν αλλάζετε από συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, η χρήση του Chloe® θα πρέπει να ξεκινά την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου με τα δραστικά συστατικά του προηγούμενου φαρμάκου, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών. (για φάρμακα που περιέχουν 21 δισκία) . Περαιτέρω σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφηκε παραπάνω.

  Εάν ο ασθενής έχει λάβει ένα προηγούμενο αντισυλληπτικό καθημερινά για 28 ημέρες, το Chloe® θα πρέπει να ξεκινά μετά τη λήψη του τελευταίου ανενεργού δισκίου.

  Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα (μίνι-χάπια), το Chloe μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς διακοπή.

  Όταν χρησιμοποιείτε ενέσιμες μορφές αντισυλληπτικών, το Chloe® θα πρέπει να χρησιμοποιείται από την ημέρα που πρόκειται να γίνει η επόμενη ένεση.

  Κατά την αλλαγή από ένα εμφύτευμα, το Chloe® θα πρέπει να χρησιμοποιείται ήδη από την ημέρα της αφαίρεσής του.

  Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του φαρμάκου.

  Μετά από μια έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει αμέσως να χρησιμοποιεί το Chloe®. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

  Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να ξεκινά την 21-28η ημέρα. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες χρήσης του φαρμάκου.

  Εάν μια γυναίκα ήταν σεξουαλικά ενεργή μεταξύ του τοκετού ή της αποβολής και της έναρξης του φαρμάκου, θα πρέπει πρώτα να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή να περιμένει την πρώτη έμμηνο ρύση.

  Το δισκίο που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό, το επόμενο δισκίο τη συνηθισμένη ώρα. Με καθυστέρηση 12 ωρών, η αξιοπιστία της αντισύλληψης μπορεί να μειωθεί.

  Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν > 12 ώρες (διάστημα από το τελευταίο δισκίο > 36 ώρες) κατά τη διάρκεια της 1-3ης εβδομάδας λήψης του φαρμάκου, η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό, ακόμη και αν αυτό σημαίνει ότι δύο ταμπλέτες ταυτόχρονα. Το επόμενο δισκίο πρέπει να λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπρόσθετα, κατά την 1-2η εβδομάδα εισαγωγής, είναι απαραίτητη η χρήση μεθόδου αντισύλληψης φραγμού για τις επόμενες 7 ημέρες.

  Η λήψη ενός tablet από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει στο τέλος του τρέχοντος πακέτου - χωρίς διακοπή. Πιθανότατα δεν θα υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου, αλλά η κηλίδα είναι δυνατή. αιματηρά ζητήματαή αιμορραγία από τη μήτρα τις ημέρες χαπιών.

  Εάν μια γυναίκα κάνει εμετό μέσα σε 3 έως 4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, απορρόφηση δραστικές ουσίεςμπορεί να είναι ελλιπής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στις συστάσεις όταν παραλείπετε το χάπι.

  Για να καθυστερήσει η ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα δισκία από τη νέα συσκευασία του φαρμάκου αμέσως μετά τη λήψη όλων των δισκίων από την προηγούμενη, χωρίς διακοπή. Τα δισκία από νέα συσκευασία μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία από την επόμενη συσκευασία αφού ολοκληρώσετε τη λήψη και των 28 δισκίων.

  Για να μετακινήσετε την ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία στέρησης και, στο μέλλον, να έχει κηλίδες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια του δεύτερου πακέτου (καθώς και αν θέλει να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

  Στη θεραπεία των υπερανδρογόνων καταστάσεων, η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον 3-4 μήνες. Σε περίπτωση υποτροπής λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία με Chloe®. μέσα.

  Πότε και πώς να παίρνετε κουφέτα

  Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα και να διασφαλιστεί η απαραίτητη αντισύλληψη, το Diane-35® θα πρέπει να λαμβάνεται τακτικά. Εάν χρησιμοποιήθηκε οποιοδήποτε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό φάρμακο πριν από την έναρξη του Diane-35®, θα πρέπει να διακοπεί. Το δοσολογικό σχήμα του Diane-35® συμπίπτει με το δοσολογικό σχήμα των περισσότερων από του στόματος αντισυλληπτικών. Έτσι, οι κανόνες για τη λήψη άλλων φαρμάκων από το στόμα ισχύουν για το Diane-35®. αντισυλληπτικά φάρμακα(PDA). Η ακανόνιστη χρήση του φαρμάκου Diane-35® μπορεί να οδηγήσει σε ακυκλική αιμορραγία, μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος και της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας. Στο σωστή εφαρμογήΟ δείκτης Pearl (ένας δείκτης που αντικατοπτρίζει τη συχνότητα εγκυμοσύνης σε 100 γυναίκες κατά τη διάρκεια του έτους χρήσης ενός αντισυλληπτικού) είναι περίπου 1.

  Η συσκευασία ημερολογίου Diane-35® περιέχει 21 ταμπλέτες. Στη συσκευασία, κάθε κουφέτα επισημαίνεται με την ημέρα της εβδομάδας κατά την οποία πρέπει να ληφθεί. Πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα με μικρή ποσότητα νερού. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε την κατεύθυνση του βέλους μέχρι να ληφθούν όλα τα χάπια. Ο ασθενής δεν παίρνει το φάρμακο για τις επόμενες 7 ημέρες. Η αιμορραγία απόσυρσης πρέπει να ξεκινήσει εντός αυτών των 7 ημερών. Συνήθως ξεκινά τη 2η ή 3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου Diane-35®. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία, ακόμη και αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει ακόμη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα ξεκινά πάντα ένα νέο πακέτο την ίδια ημέρα της εβδομάδας και ότι η αιμορραγία απόσυρσης θα εμφανίζεται περίπου την ίδια ημέρα της εβδομάδας κάθε μήνα.

  Ξεκινήστε να παίρνετε το Diane-35®:

  Όταν δεν έχει χρησιμοποιηθεί ορμονικό αντισυλληπτικό τον προηγούμενο μήνα.

  Η λήψη του φαρμάκου Diane-35® ξεκινά την πρώτη ημέρα εμμηνορρυσιακός κύκλος(δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Θα πρέπει να πάρετε το κουφέτα, το οποίο σημειώνεται με την αντίστοιχη ημέρα της εβδομάδας. Για παράδειγμα, εάν ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος ξεκίνησε την Παρασκευή, θα πρέπει να πάρετε το χάπι με την ένδειξη Παρ. Στη συνέχεια, τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται με τη σειρά. Η δράση του φαρμάκου Diane-35® θα ξεκινήσει αμέσως μετά τη λήψη του πρώτου σακχαρόπηκτου, ενώ δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

  Επιτρέπεται η έναρξη της λήψης τη 2-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες λήψης των χαπιών από την πρώτη συσκευασία

  Κατά την εναλλαγή από PDA, κολπικό δακτύλιο ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο. Είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Diane-35® την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου ενεργού σακχαρόπηκτου από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα 7 ημερών (για παρασκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη το τελευταίο ανενεργό κουφέτα (για παρασκευάσματα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία). Το Diane-35® θα πρέπει να ξεκινά την ημέρα που αφαιρείται ο κολπικός δακτύλιος ή το έμπλαστρο, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.

  Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα (μίνι χάπια, ενέσιμες μορφές, εμφύτευμα). Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι στο Diane-35® οποιαδήποτε μέρα (χωρίς διάλειμμα), από εμφύτευμα - την ημέρα της αφαίρεσής του, από ένεση - από την ημέρα που θα έπρεπε να είχε γίνει η επόμενη ένεση . Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του σακχαρόπηκτου.

  Όταν αλλάζετε από ένα ενέσιμο αντισυλληπτικό, ένα εμφύτευμα ή ένα ενδομήτριο θεραπευτικό σύστημα που απελευθερώνει προγεσταγόνο (Mirena). Ξεκινήστε να παίρνετε το Diane-35® την ίδια ημέρα που πρέπει να γίνει η επόμενη ένεση ή την ημέρα αφαίρεσης του εμφυτεύματος ή της ενδομήτριας αντισύλληψης. Κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

  Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο αμέσως. Υπό την προϋπόθεση αυτή, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

  Μετά από αυθόρμητη αποβολή ή αποβολή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη σεξουαλική ζωή, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από τη λήψη του φαρμάκου Diane-35® ή είναι απαραίτητο να περιμένετε για την πρώτη έμμηνο ρύση.

  Αποδοχή χαμένων χαπιών. Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει τα χάπια το συντομότερο δυνατό, το επόμενο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

  Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Όσο περισσότερα χάπια χάσατε και όσο πιο κοντά είναι το πέρασμα στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη χαπιών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

  Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

  Χρειάζονται 7 ημέρες συνεχούς λήψης κουφέτας για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή της ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

  Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή που λήφθηκε το τελευταίο χάπι ήταν περισσότερο από 36 ώρες), μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες συμβουλές.

  Πρώτη και δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

  Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο κουφέτα λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (όπως προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός μιας εβδομάδας πριν παραλείψετε το κουφέτα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πιο κοντά είναι αυτό το πέρασμα στο διάλειμμα των 7 ημερών στη λήψη χαπιών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

  Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

  Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυξάνεται λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη του χαπιού, αλλά εάν εντός 7 ημερών πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

  1. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο χάπια ταυτόχρονα). Το επόμενο κουφέτα λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (όπως προφυλακτικό). Επιπλέον, η λήψη χαπιών από νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά μόλις τελειώσει η τρέχουσα συσκευασία, δηλ. Ακατάπαυστα. Το πιο πιθανό είναι ότι η γυναίκα δεν θα έχει αιμορραγία απόσυρσης μέχρι το τέλος της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία κατά τις ημέρες λήψης των χαπιών.

  2. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει το κουφέτα από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που παρέλειψε το κουφέτο, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο.

  Εάν μια γυναίκα παραλείψει ένα χάπι και στη συνέχεια δεν έχει αιμορραγία από την απόσυρση στο πρώτο φυσιολογικό διάστημα χωρίς φάρμακο, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

  Εάν μια γυναίκα είχε εμετό ή διάρροια μέσα σε 3 έως 4 ώρες από τη λήψη του χαπιού, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε από τις συστάσεις όταν παραλείπετε το κουφέτα.

  Καθυστέρηση της έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

  Για να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα χάπια από τη νέα συσκευασία Diane-35® αμέσως μετά τη λήψη όλων των χαπιών από την προηγούμενη, χωρίς να διακοπεί η λήψη. Κουφέτα από αυτό το νέο πακέτο μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί το πακέτο). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Η επανέναρξη λήψης του φαρμάκου Diane-35® από νέα συσκευασία θα πρέπει να γίνει μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

  Αλλαγή της ημέρας έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

  Προκειμένου να μεταφερθεί η ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης και περαιτέρω κηλίδες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της δεύτερης συσκευασίας (καθώς και όταν θα ήθελε να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως).

  Διάρκεια εφαρμογής

  Η διάρκεια λήψης του σακχαρόπηκτου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ανδρογόνου και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Βασικά, η θεραπεία πραγματοποιείται για αρκετούς μήνες. ανταπόκριση στη θεραπεία ακμήκαι η σμηγματόρροια εμφανίζεται συνήθως ταχύτερα από την ανταπόκριση στη θεραπεία για υπερτρίχωση ή αλωπεκία. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου για τουλάχιστον 3-4 κύκλους μετά την εξαφάνιση των σημείων της νόσου. Σε περίπτωση υποτροπής της νόσου μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή των χαπιών, η θεραπεία με Diane-35® μπορεί να συνεχιστεί. Σε περίπτωση επανέναρξης του φαρμάκου (μετά από διάλειμμα 4 εβδομάδων ή περισσότερο), θα πρέπει να λάβετε υπόψη αυξημένος κίνδυνος VTE.

  Πρόσθετες πληροφορίες για ορισμένες ομάδες ασθενών

  Παιδιά και έφηβοι. Το φάρμακο Diane-35® ενδείκνυται μόνο μετά την έναρξη της εμμηναρχίας.

  Ηλικιωμένοι ασθενείς. Δεν εφαρμόζεται. Το Diane-35® δεν ενδείκνυται μετά την εμμηνόπαυση.

  Ασθενείς με ηπατικές διαταραχές. Το Diane-35® αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική νόσο έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.

  Ασθενείς με νεφρικές διαταραχές. Το Diane-35® δεν έχει μελετηθεί ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποδηλώνουν αλλαγή στη θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς.

• Υπερβολική δόση

  Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ελαφρά κολπική αιμορραγία.

  Θεραπεία: πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

• Ειδικές Οδηγίες

  Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Chloe®, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων και κυτταρολογική εξέταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας), να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη, τις διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις προληπτικού ελέγχου κάθε 6 μήνες.

  Παρουσία παραγόντων κινδύνου, ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά και να συζητούνται με τη γυναίκα πριν από την έναρξη του φαρμάκου.

  Κατά προσέγγιση συχνότητα φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) με από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης οιστρογόνων (
  Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί ότι με την ανάπτυξη συμπτωμάτων φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μονόπλευρος πόνοςστο πόδι και/ή πρήξιμο, ξαφνικό έντονος πόνοςστο στήθος με ακτινοβολία μέσα αριστερόχειραςή χωρίς ακτινοβολία, ξαφνική δύσπνοια, ξαφνική έναρξη βήχα, οποιοσδήποτε ασυνήθιστος, σοβαρός, παρατεταμένος πονοκέφαλος, αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα ημικρανίας, ξαφνική μερική ή πλήρης απώλειαόραση, διπλωπία, μπερδεμένη ομιλία ή αφασία, ζάλη, κατάρρευση με ή χωρίς μερική κρίση, αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος, κινητικές διαταραχές, οξύ σύμπλεγμα συμπτωμάτων της κοιλιάς.

  Η σχέση μεταξύ της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και της αρτηριακής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Όταν εμφανίζεται ένα ράφι αρτηριακή υπέρτασητο φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη αντιυπερτασική θεραπεία. Η λήψη ενός αντισυλληπτικού μπορεί να συνεχιστεί με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

  Εάν παρουσιαστεί μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, μπορεί να απαιτηθεί προσωρινή διακοπή του φαρμάκου μέχρι την ομαλοποίηση εργαστηριακούς δείκτες.

  Ο επαναλαμβανόμενος χολοστατικός ίκτερος, ο οποίος εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου, απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

  Αν και το συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικάεπηρεάζουν την αντίσταση στην ινσουλίνη των ιστών και την ανοχή στη γλυκόζη, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε ασθενείς με Διαβήτης. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει να παρακολουθείται στενά.

  Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς στο χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

  Όταν χρησιμοποιείτε το Chloe®, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία) ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

  Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, τότε θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα μη ορμονικά αίτια και να ληφθούν επαρκή διαγνωστικά μέτρα (συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής απόξεσης) για τον αποκλεισμό κακοήθη νεοπλάσματαή εγκυμοσύνη.

  Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία απόσυρσης μπορεί να μην αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος στη χρήση του φαρμάκου. Σε περίπτωση ακανόνιστης λήψης δισκίων ή απουσίας δύο διαδοχικών αιμορραγιών που μοιάζουν με την περίοδο, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η χρήση του φαρμάκου.

  Είναι δυνατή η αλλαγή των αποτελεσμάτων των δερματικών αλλεργικών δοκιμών, μείωση της συγκέντρωσης LH και FSH στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου.

  Λόγω του γεγονότος ότι το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται πλήρως την 7η ημέρα από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, συνιστώνται πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης την πρώτη εβδομάδα.

  Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται αμέσως 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη και περίπου 6 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, με παρατεταμένη ακινητοποίηση.

  Με τη διάρροια και τον έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μειώνεται (χωρίς διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης).

  Οι γυναίκες που καπνίζουν και λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσειςμε σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζονται (ειδικά σε γυναίκες άνω των 30 ετών). Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Diane-35, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γενική ιατρική εξέταση (συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων και κυτταρολογική εξέταση της βλέννας του τραχήλου της μήτρας), να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη, οι διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος. Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να διεξάγονται εξετάσεις προληπτικού ελέγχου κάθε 6 μήνες.

  Παρουσία παραγόντων κινδύνου, ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας θα πρέπει να αξιολογούνται προσεκτικά και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Σε περίπτωση επιδείνωσης, εντατικοποίησης ή κατά την πρώτη εκδήλωση οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου, μπορεί να απαιτηθεί διακοπή του φαρμάκου.

  Η κατά προσέγγιση συχνότητα φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) όταν λαμβάνονται από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλή δόση οιστρογόνου (λιγότερο από 50 μικρογραμμάρια αιθινυλοιστραδιόλης) είναι έως και 4 ανά 10.000 γυναίκες ετησίως, σε σύγκριση με 0,5-3 ανά 10.000 γυναίκες που δεν λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Ταυτόχρονα, η συχνότητα της ΦΘΕ κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι μικρότερη από τη συχνότητα της ΦΘΕ που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (6 ανά 10.000 εγκύους ανά έτος).

  Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιηθεί ότι με την ανάπτυξη συμπτωμάτων φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μονόπλευρο πόνο στο πόδι και/ή πρήξιμο. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? ξαφνική έναρξη του βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. αυξημένη συχνότητα και σοβαρότητα της ημικρανίας. ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης. διπλωπία? μπερδεμένη ομιλία ή αφασία. ζάλη; κατάρρευση με/χωρίς μερική κατάσχεση. αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές? σύμπλεγμα συμπτωμάτων "οξεία" κοιλιά.

  Η σχέση μεταξύ της λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και της αρτηριακής υπέρτασης δεν έχει τεκμηριωθεί. Εάν εμφανιστεί επίμονη αρτηριακή υπέρταση, το Diane-35 θα πρέπει να ακυρωθεί και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη αντιυπερτασική θεραπεία. Η λήψη ενός αντισυλληπτικού μπορεί να συνεχιστεί με την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

  Εάν παρουσιαστεί μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, το Diane-35 μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί προσωρινά έως ότου οι εργαστηριακές παράμετροι επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο υποτροπιάζων χολοστατικός ίκτερος που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

  Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν επίδραση στην αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, συνήθως δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Ωστόσο, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

  Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

  Εάν οι γυναίκες με υπερτρίχωση έχουν αναπτύξει συμπτώματα πρόσφατα ή έχουν επιδεινωθεί σημαντικά, πότε διαφορική διάγνωσηθα πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλες αιτίες, όπως ένας όγκος που παράγει ανδρογόνα, η συγγενής δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.

  Κατά τη λήψη του Diane-35, μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

  Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, τότε θα πρέπει να εξεταστούν μη ορμονικές αιτίες και να ληφθούν επαρκή διαγνωστικά μέτρα για τον αποκλεισμό κακοήθων νεοπλασμάτων ή εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαγνωστική απόξεση.
  

  • Τιμές

    680 ρούβλια - μέση τιμήστα διαδικτυακά φαρμακεία 950 ρούβλια - η μέση τιμή στα διαδικτυακά φαρμακεία

Το άρθρο μου

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Το πιο δημοφιλές σήμερα είναι η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών (OC). Για αρκετές δεκαετίες, οι γυναίκες σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, η οποία μειώνει σημαντικά τον αριθμό των αμβλώσεων και, ως εκ τούτου, τις επιπλοκές μετά από αυτές.

Η ορμονική αντισύλληψη έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για την προστασία μιας γυναίκας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά και για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Γεγονός είναι ότι πλέον οι γυναίκες σπάνια απευθύνονται σε γυναικολόγο με μοναδικό σκοπό την επιλογή ενός αντισυλληπτικού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 60% των γυναικών έχουν ορισμένα γυναικολογικά προβλήματα και χρειάζονται τη διόρθωσή τους. Το OK είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας της παθολογίας των πυελικών οργάνων, είτε πρόκειται για αποκατάσταση μετά από αποβολή, Θεραπεία PMSή ενδομητρίωση, καθώς και μαστικοί αδένες - μαστοπάθεια.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση πολλών παρενεργειών από τη λήψη του ΟΚ: οίδημα, αυξημένη πίεση, αύξηση βάρους, σοβαρά συμπτώματα PMS, πονοκέφαλος, στρες. Και τα κύρια παράπονα συνδέονται ακριβώς με αυτό. Αυτό θέτει το ερώτημα: πώς να επιλέξετε ορμονική αντισύλληψηΕίναι δυνατή η αλλαγή του φαρμάκου και πώς να αποφευχθούν οι παρενέργειες;

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ΟΚ επιλέγεται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το γυναικολογικό ιστορικό και τις συννοσηρότητες σας. Δεν μπορείτε να επιλέξετε το OK για τον εαυτό σας, με βάση την εμπειρία φίλων ή συναδέλφων - αυτό που τους ταιριάζει μπορεί κατηγορηματικά να μην σας ταιριάζει.

Γιατί εμφανίζονται παρενέργειες;

Όλες οι παρενέργειες οφείλονται σε αυξημένο επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, το οποίο τις περισσότερες φορές οφείλεται σε εσφαλμένα επιλεγμένο φάρμακο που περιέχει υψηλή δόση οιστρογόνων. Υπάρχει όμως ένα «αλλά» που οι γυναικολόγοι συχνά δεν λαμβάνουν υπόψη όταν επιλέγουν το ΟΚ. Το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί χωρίς τη χρήση OC και αυτό μπορεί να σχετίζεται με το κάπνισμα, την παχυσαρκία, τις ασθένειες γαστρεντερικός σωλήνας, χρόνιο στρες, θυρεοτοξίκωση και χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ, λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, καρδιακές γλυκοσίδες, ναρκωτικά αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νουροφαίνη, ιβουπροφαίνη), αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικά φάρμακα). Όλοι οι παραπάνω παράγοντες συμβάλλουν στην αύξηση της περιεκτικότητας των οιστρογόνων στο αίμα. Επομένως, όταν μια καπνίστρια που βιώνει χρόνιο στρες έρχεται στο γυναικολόγο για ΟΚ και δεν μιλάει για τον τρόπο ζωής της στον γιατρό, τότε μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν ο γιατρός δεν συνταγογραφεί το φάρμακο της χαμηλότερης δόσης, αλλά η επικάλυψη του ήδη υπάρχοντος υπεροιστρογονισμού οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη λήψη του ΟΚ εμφανίζονται όλες οι γνωστές παρενέργειες.

Σε σχέση με τα παραπάνω, πρέπει να δοθεί προσοχή στη συμπεριφορά μιας γυναίκας στον γυναικολόγο:
Όταν επισκεφτείτε το γιατρό σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τις κακές σας συνήθειες.
Πείτε μας για τις δραστηριότητές σας, εστιάστε στον παράγοντα άγχους της δουλειάς σας (είτε έχετε συχνά άγχος είτε όχι).
Εάν η μητέρα και/ή η γιαγιά σας είχαν καρδιακή προσβολή, θρόμβωση, εγκεφαλικό ή κιρσοίφλέβες, τότε αυτό θα πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό, ο διορισμός του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από αυτό.
Εάν παίρνετε αντιβιοτικά, παυσίπονα ή άλλα φάρμακα πολύς καιρόςστη συνέχεια ενημερώστε το γιατρό σας.
Μην πείτε στο γιατρό σας ότι έχετε κιρσούς. Συχνά οι γυναίκες δίνουν ορατά στεφάνια στα πόδια τους για κιρσούς. Να θυμάστε ότι η διάγνωση των «κιρσών» μπορεί να γίνει είτε από χειρουργό είτε από φλεβολόγο με βάση ορισμένες εξετάσεις (USDG φλεβών κάτω άκρα, εξετάσεις αίματος, ορισμένες φυσιολογικές εξετάσεις). Εάν προφέρετε μια τέτοια διάγνωση, τότε δημιουργήστε αντίγραφα ασφαλείας με πιστοποιητικά από τον χειρουργό ή ζητήστε μια πρόσθετη εξέταση από έναν γυναικολόγο.
Μην κρύβετε από τον γυναικολόγο τον αριθμό των αμβλώσεων που πραγματοποιήθηκαν και τη διάρκεια της τελευταίας επέμβασης - αυτές οι πληροφορίες δεν είναι λιγότερο σημαντικές όταν επιλέγετε το ΟΚ.
Ενημερώστε τον γιατρό για τον βαθμό του PMS, για τη διάρκεια του κύκλου, για τη διάρκεια, τον πόνο της εμμήνου ρύσεως και την ποσότητα του εκκρίματος.
Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να γνωρίζει πότε σχεδιάζετε εγκυμοσύνη. Το πρόγραμμα OK ραντεβού εξαρτάται από αυτό - παρατεταμένο ή κανονικό.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, η απόρριψη του στρες και κακές συνήθειεςβοηθά στη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Αλλά δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου γυναίκες που θα αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους ειδικά για το ΟΚ. Επιπλέον, όλα τα ΟΚ δημιουργήθηκαν με στόχο τη βελτίωση της ζωής μιας γυναίκας, γι' αυτό και δεκάδες από τα περισσότερα διαφορετικά φάρμακα. Και ούτε μια φαρμακευτική εταιρεία δεν θα χάσει τα οικονομικά της οφέλη και δεν θα επιβάλει σε μια γυναίκα μια αλλαγή στον συνήθη τρόπο ζωής της. Αντίθετα, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα κυκλοφορήσουν μια ντουζίνα ακόμη OC για να ικανοποιήσουν την ανάγκη για αντισύλληψη και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής κάθε γυναίκας.

Εάν το φάρμακο δεν σας ταιριάζει.

Αρχικά, ας καταλάβουμε τι σημαίνει «δεν ταιριάζει». Κάθε ΟΚ έχει μια συγκεκριμένη περίοδο κατά την οποία πρέπει να «ενσωματωθεί» στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο, πρώτον, είναι ένα καλό αντισυλληπτικό, δεύτερον, σώζει τη γυναίκα από συνοδό παθολογία (ενδομητρίωση, PMS κ.λπ.) και, τρίτον, έχει πάψει να παράγει παρενέργειες. Αυτό θα πρέπει να διαρκέσει από τρεις (κατά μέσο όρο) έως έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των τριών μηνών, θα πρέπει να έχετε όλες τις παρενέργειες από το ΟΚ και απλά δεν πρέπει να παρατηρήσετε το φάρμακο. Εάν τίποτα δεν έχει αλλάξει σε αυτούς τους τρεις μήνες και οι παρενέργειες παραμένουν, τότε υπάρχουν 2 τρόποι για να λύσετε το πρόβλημα: 1. αρχίστε να ακολουθείτε έναν υγιεινό και ήρεμο τρόπο ζωής και 2. αντικαταστήστε το ΟΚ. Στην πρώτη περίπτωση, η ομαλοποίηση του τρόπου ζωής θα μειώσει το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, λόγω του οποίου οι παρενέργειες ισοπεδώνονται. Και στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα όπου η δόση των οιστρογόνων είναι χαμηλότερη.

Η αντικατάσταση είναι η εξής: τελειώνεις πίνοντας ένα πακέτο ΟΚ, κάνεις μια εβδομάδα διάλειμμα και αρχίζεις να πίνεις νέο φάρμακο. Φυσικά, πριν από αυτό θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Αλλά και εδώ δεν είναι τόσο απλό. Υπάρχουν ΟΚ πολύ παρόμοια όσον αφορά την περιεκτικότητα σε οιστρογόνα: 20 και 30 mcg. Ο γυναικολόγος σας θα επιλέξει χαμηλότερη δόση εάν έχετε υψηλού κινδύνουθρομβωτικές επιπλοκές εάν οι στενοί εξ αίματος συγγενείς σας είχαν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θρόμβωση. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να αναφέρετε τα πάντα λεπτομερώς στον γιατρό, ειδικά όσον αφορά τις ιατρικές πτυχές.

Δεν πρέπει να αγοράσετε αμέσως μια μεγάλη συσκευασία ΟΚ, όπου τα δισκία είναι αρκετά για τρεις μήνες, καθώς το φάρμακο μπορεί να μην είναι κατάλληλο.

Η άποψη του γιατρού για τον διορισμό του Ο.Κ.

Ο γυναικολόγος, όταν επιλέγει το ΟΚ, λαμβάνει υπόψη την παρουσία γενικών και γυναικολογική παθολογίασε μια γυναίκα. Γίνεται γενική εξέταση αίματος και αν χρειαστεί ορμόνες. Αλλά είναι πολύ δύσκολο να μελετηθεί το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα - η παραγωγή αυτής της ορμόνης δεν συμβαίνει γραμμικά και μια ανάλυση δεν αρκεί. Επομένως, ο γιατρός τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε τυπικές εξετάσεις, όπως εξέταση, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανάκριση του ασθενούς (λήψη ιστορικού). Επιπλέον, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη ορμονικό υπόβαθροσυμπεριλαμβανομένων των ορμονών θυρεοειδής αδένας, εξέταση φλεβών, γαστρεντερικού σωλήνα και ούτω καθεξής. Το καθήκον σας είναι να αναφέρετε τα παράπονά σας όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα, εστιάζοντας στο κύριο πράγμα.

Επί του παρόντος, τα ΟΚ χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

Σύμφωνα με τη δοσολογία των ορμονών:
1. Μονοφασικό, που περιέχει την ίδια δόση οιστρογόνου και προγεσταγόνου
2. πολυφασικό (διφασικό και τριφασικό). Αυτά τα OC περιέχουν μια μεταβλητή (μη σταθερή) δόση ορμονών, η οποία είναι παρόμοια με την παραγωγή ορμονών στον φυσικό κύκλο μιας γυναίκας (χωρίς λήψη OCs). Επί του παρόντος, τα τριφασικά ΟΚ είναι τα πιο δημοφιλή.

Σπουδαίος!Η δράση του ΟΚ τριών φάσεων:
οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος
εμφανίζεται προσωρινή στειρότητα, δηλ. δεν υπάρχει ωορρηξία
πολλά ατρητικά «αδρανή» ωοθυλάκια
ατροφικά φαινόμενα εμφανίζονται στο ενδομήτριο, επομένως, δεν υπάρχει προσκόλληση γονιμοποιημένου ωαρίου (εάν όντως συνέβη ωορρηξία)
η περισταλτική των σαλπίγγων επιβραδύνεται, επομένως, εάν συμβεί ωορρηξία, το ωάριο δεν περνάει σάλπιγγες.
Η τραχηλική βλέννα γίνεται παχύρρευστη, καθιστώντας πολύ δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στη μήτρα

Δοσολογία ορμονών:
1. υψηλή δόση
2. χαμηλή δόση
3. μικροδοσολογία

Σε μονοφασική υψηλής δόσης ΟΚπεριλαμβάνουν: Non-ovlon, Ovidon. Χρησιμοποιούνται σπάνια για αντισύλληψη, για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο για ιατρικούς σκοπούς.

Σε μονοφασική μικροδοσολογία ΟΚσχετίζομαι:
Logest

Lindinet (γενόσημο Logest). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Δράστε ευνοϊκά με το PMS, με επώδυνη έμμηνο ρύση, μαστοπάθεια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Αποτρέπουν την κατακράτηση υγρών στο σώμα, έχουν αντιανδρογόνο δράση.

Novinet (γενόσημο Mercilon), Mercilon. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Έχουν αντιανδρογόνο δράση.

Minisiston 20 θηλ. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτοκα κορίτσια από την ηλικία των 15 ετών. Καλό για επώδυνη έμμηνο ρύση.

Σε μονοφασική χαμηλή δόσηεφαρμόζεται σε:
Marvelon

Regulon

και τα δύο έχουν ασθενή αντιανδρογόνες ιδιότητες

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - παραδοσιακό ΟΚ

Silest, Femoden, Lindinet 30 - έχουν αδύναμη αντιανδρογόνο ιδιότητα

Jeanine - ΟΚ πρώτης επιλογής με θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ενδομητρίωση, ακμή, σμηγματόρροια

Diane-35 - χρησιμοποιείται για πολυκυστικές ωοθήκες, με ανυψωμένο επίπεδοτεστοστερόνη. Έχει έντονο αντιανδρογόνο αποτέλεσμα, παρουσιάζει μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμαμε σμηγματόρροια ακμή

Belara - έχει ελαφρά αντιανδρογόνο δράση - βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών (μειώνει την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων) (σε σύγκριση με την αντιανδρογόνο δράση του Diane-35 - 15%),

Η Γιαρίνα

- αποτρέπει την κατακράτηση υγρών στο σώμα, βοηθά στη σταθεροποίηση του βάρους, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών (σε σύγκριση με την αντιανδρογόνο δράση του Diane-35 - 30%), εξαλείφει το PMS.

Μηδιάνικος

Τριφασικό ΟΚ:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Προσομοίωση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εμφανίζεται σε εφήβους με καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Συχνά προκαλούν αύξηση βάρους. Οι παρενέργειες των οιστρογόνων είναι οι πιο έντονες.

Παρασκευάσματα προγεστερόνης ενός συστατικού:

Microlute, Exluton, Charozetta - μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αντενδείξεις σε COC. Αντισυλληπτικό αποτέλεσμαχαμηλότερο από το COC. Μπορεί να αναπτυχθεί αμηνόρροια κατά τη λήψη των φαρμάκων.

Norkolut - έχει ανδρογόνο δράση, χρησιμοποιείται κυρίως με θεραπευτικό σκοπόγια την ομαλοποίηση της κατάστασης του ενδομητρίου.

Postinor, Genale - επείγουσα αντισύλληψη. Συχνά προκαλεί αιμορραγία της μήτρας. Δεν συνιστάται η χρήση περισσότερες από 4 φορές το χρόνο.

Escapelle - προκαλεί αναστολή της ωορρηξίας, εμποδίζει την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου, αλλάζει τις ιδιότητες του ενδομητρίου, αυξάνει το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας. Όταν λαμβάνεται, συχνά αναπτύσσονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και αιμορραγία της μήτρας.

Είναι σαφές ότι μόνο για αντισύλληψη είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται σκευάσματα μικροδοσολογίας, καθώς περιέχουν ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνων. Κατά συνέπεια, κατά τη λήψη αυτών των ΟΚ, οι παρενέργειες θα ελαχιστοποιηθούν. Σημειώστε ότι σε κάθε ομάδα φαρμάκων, για παράδειγμα, σε μονοφασικά χαμηλής δόσης, πολλά φάρμακα είναι παρόμοια μεταξύ τους. Τίθεται το ερώτημα, ποια είναι, στην πραγματικότητα, η διαφορά; Για παράδειγμα, οι Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe έχουν τον ίδιο αριθμόοιστρογόνο (30 mcg) και προγεσταγόνο (150 mcg). Είναι απλό: πρώτον, μπορεί να είναι διαφορετικές εταιρείες παραγωγής και, δεύτερον, μπορεί να υπάρχουν γενόσημα και πρωτότυπα φάρμακα. Πιστεύεται ότι τα πρωτότυπα φάρμακα είναι καλύτερα από τα γενόσημα επειδή καθαρίζονται καλύτερα και έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και καλύτερη απορρόφηση. Πιστεύεται ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες. Αν και τα γενόσημα υπάρχουν για περισσότερο από μια δεκαετία και παράγονται επίσης με αξιοπρεπή ποιότητα, όπως τα αυθεντικά φάρμακα.

Στο βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροιαπιθανώς καλύτερη ανοχή φαρμάκων με ενισχυμένο συστατικό προγεστίνης - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Με μικρές και πενιχρές περιόδους - με ενισχυμένο συστατικό οιστρογόνου (Cilest)

Γυναίκες με υπερευαισθησίαστα οιστρογόνα(ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ένταση των μαστικών αδένων, αυξημένος σχηματισμός κολπικής βλέννας, βαριά έμμηνος ρύση, χολόσταση, κιρσοί), συνιστάται η συνταγογράφηση συνδυασμένων OCs με έντονο προγεσταγόνο.

Ανάμεσα στις γυναίκες κάτω των 18 και άνω των 40Θα πρέπει να προτιμώνται φάρμακα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα και προγεστίνες (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

ΕφηβοιΔεν πρέπει να χρησιμοποιείτε παρατεταμένα σκευάσματα (Depo-Provera, Mirena Navy), καθώς περιέχουν υψηλές δόσεις στεροειδών ορμονών (οιστρογόνα και προγεσταγόνα) και είναι ελάχιστα ανεκτά.

Εναλλακτικό ΟΚ - ενδομήτριες συσκευές, Novaring ring και μέθοδοι φραγμού

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Η Λουντμίλα ρωτά:

Πώς να επιλέξετε το στοματικό αντισυλληπτικά?

Για να επιλέξετε σωστά τα από του στόματος αντισυλληπτικά, είναι απαραίτητο, πρώτον, να μάθετε ποια γυναικολογικά και σωματικές παθήσειςαυτή η γυναίκα έχει. Εάν μια γυναίκα θηλάζει ή έχει αντενδείξεις για τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ.), τότε θα πρέπει να επιλέξει φάρμακα από την ομάδα των μίνι χαπιών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πάρει οποιοδήποτε αντισυλληπτικό από την ομάδα μίνι χαπιών, για παράδειγμα, Charozetta, Microlut, Ovret, Micronor, Lactinet, Exluton.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει αντενδείξεις για τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, τότε το βέλτιστο φάρμακο θα πρέπει να επιλεγεί από αυτήν την ομάδα. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την επιλογή ενός από του στόματος αντισυλληπτικού με ένα μονοφασικό παρασκεύασμα χαμηλής δόσης ή μικροδόσης που περιέχει λιγότερο από 35 μικρογραμμάρια οιστρογόνου και προγεσταγόνο χαμηλής περιεκτικότητας σε ανδρογόνο (νοργεστρέλη, λεβονοργεστρέλη, γεστοδένη, δεσογεστρέλη, νοργεστιμάτη, μεδροξυπρογεστερόνη, κυπρογεστερόνη, δροσπιρενόνη ή χλωρμαδινόνη). Τα μονοφασικά φάρμακα χαμηλής δόσης και μικροδοσολογίας, τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την έναρξη της επιλογής του βέλτιστου από του στόματος αντισυλληπτικού, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Belara;



• Jess Plus;


• Diana-35;


• Dimia;







• Midian;



• minisiston;





• Silest;


• Σιλουέτα;


• Femodene;

Για να επιλέξετε το βέλτιστο από του στόματος αντισυλληπτικό για τη συγκεκριμένη γυναίκα από τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να μάθετε τι γυναικολογικά προβλήματα έχει. Ετσι, με διάφορες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή δυσλειτουργικά αιμορραγία της μήτρας Συνιστάται η χρήση αντισυλληπτικών με ισχυρή δράση προγεσταγόνου, όπως Marvelon, Microgynon, Femoden ή Jeanine. Με ενδομητρίωσηΟι γυναίκες συνιστώνται σκευάσματα που περιέχουν τα ακόλουθα συστατικά προγεσταγόνου:

• Dienogest (Silhouette, Janine);


• Λεβονοργεστρέλη (Rigevidon, Microgynon, Minisiston);


• Desogestrel (Marvelon, Regulon, Mercilon, Novinet);


• Gestoden (Femoden, Lindinet, Logest).

Γυναίκες με διαβήτη ή καπνίστριες, θα πρέπει να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά με μέγιστη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα 20 mcg, όπως Jess, Dimia, Minisiston, Lindinet, Logest, Novinet, Mercilon. Εάν τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν αύξηση βάρους και έντονο οίδημα, τότε θα πρέπει να μεταβείτε στη λήψη του Yarina.

Εάν στο πλαίσιο της εφαρμογής μονοφασικά αντισυλληπτικάπαρατηρούνται συμπτώματα ανεπάρκειας οιστρογόνων, όπως ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, ξηρότητα κόλπου, μειωμένη λίμπιντο, τότε θα πρέπει να μεταβείτε σε τριφασικά αντισυλληπτικά χάπια όπως το Qlaira ή το Tri-Merci.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει παρενέργειες, καθώς υπάρχει μια περίοδος προσαρμογής του οργανισμού σε έναν νέο τρόπο λειτουργίας. Εάν μετά από 3 έως 4 μήνες οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν υποχωρήσει από μόνες τους, τότε το από του στόματος αντισυλληπτικό θα πρέπει να αλλάξει.

Το από του στόματος αντισυλληπτικό πρέπει να αλλάξει λαμβάνοντας υπόψη ποιες συγκεκριμένες παρενέργειες έχει αναπτύξει η γυναίκα. Αναπτύχθηκε επί του παρόντος τις ακόλουθες συστάσειςγια την αντικατάσταση των από του στόματος αντισυλληπτικών με βάση τις παρενέργειες που προκάλεσε το φάρμακο σε μια γυναίκα:

• Μειωμένη λίμπιντο, πενιχρή έμμηνος ρύση, μεσοεμμηνορροϊκές κηλίδες στην αρχή και στη μέση του κύκλου ή κατάθλιψη - θα πρέπει να μεταβείτε σε αντισυλληπτικά τριών φάσεων (Klaira ή Tri-Merci) ή φάρμακα που περιέχουν τουλάχιστον 30 mcg αιθινυλοιστραδιόλης (Yarina, Midiana, Lindinet , Femodene, Silest , Jeanine, Silhouette, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara);


• Ακμή - θα πρέπει να μεταβείτε σε αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεσταγόνα με αντιανδρογόνο δράση, όπως Diane-35, Jess, Yarina, Chloe, Janine, Siluet, Dimia, Midiana, Belara.


• Διόγκωση του μαστού - θα πρέπει να μεταβείτε σε μονοφασικά αντισυλληπτικά που περιέχουν 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και δροσπιρενόνης, όπως το Jess ή το Dimia.


• Ξηρότητα κόλπου - θα πρέπει να μεταβείτε σε αντισυλληπτικά τριών φάσεων (Tri-Merci ή Qlaira) ή φάρμακα με άλλο προγεσταγόνο

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια θεωρούνται σήμερα μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Περιέχουν ορμόνες που μπορούν να αποτρέψουν τη σύλληψη. Το Diane-35 είναι ένα ορμονικό σύνθετο αντισυλληπτικό με επιπλέον αντιανδρογόνο δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων παθολογικές καταστάσεις. Τα ανάλογα του "Diana-35" πρέπει να επιλέγονται από ειδικό.

Περιγραφή του φαρμάκου

Όλα τελευταία μεγάλη ποσότηταοι γυναίκες επιλέγουν να αποτρέψουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη ορμονικά αντισυλληπτικά με τη μορφή δισκίων για προφορική διαχείριση. Θεωρώντας ατομικά χαρακτηριστικά γυναικείο σώμα, μπορείτε να επιλέξετε το βέλτιστο φάρμακο από αυτή τη φαρμακολογική ομάδα.

Ο πιο δημοφιλής συνδυασμένος μονοφασικός εκπρόσωπος του οποίου είναι το εργαλείο "Diana-35". Τα ανάλογα του φαρμάκου μπορεί να είναι δομικά (σύμφωνα με τα ενεργά συστατικά) ή να έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης.

Αυτό το φάρμακο έχει δύο ενεργά συστατικάπου αποτελείται από:

• αιθινυλοιστραδιόλη (35 mcg);
• (2 mg).

Το πρώτο συστατικό είναι ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής ορμόνης οιστραδιόλης. Η κυπροτερόνη, ένα συνθετικό παράγωγο της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία έχει αντιανδρογόνο δράση, είναι υπεύθυνη για τη γεστογονική δράση.

Χάρη σε πολύπλοκο αντίκτυποδύο ουσίες, η διαδικασία της ωορρηξίας διακόπτεται και η διαπερατότητα των σπερματοζωαρίων μειώνεται λόγω αλλαγών στη δομή της βλεννογόνου έκκρισης.

Αντιανδρογόνα αντισυλληπτικά

Τα ανάλογα του "Diana-35" με αντιανδρογόνο αποτέλεσμα είναι κατάλληλα για κορίτσια και γυναίκες που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του υπερανδρογονισμού. Η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στο παρασκήνιο Με αυξημένη περιεκτικότητα σε ανδρικές ορμόνες, αναπτύσσονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σμηγματόρροια?
• τριχοφυΐα στα μάγουλα, την κοιλιά, τους μαστικούς αδένες.
• αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο?
• προβλήματα με την εγκυμοσύνη, τη στειρότητα.
• υπερβολικό βάρος.

Για τη θεραπεία της παθολογίας και της ομαλοποίησης, οι γυναικολόγοι συνιστούν σε πολλούς ασθενείς να λαμβάνουν αντισυλληπτικά με βάση δύο ορμόνες. Το Diane-35 είναι ένα από τα περισσότερα αποτελεσματικά φάρμακααυτή την κατηγορία. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται τη 14η ημέρα μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Τα δομικά ανάλογα του "Diana-35" (με αντιανδρογόνο δράση) μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σύνθεση των ορμονών του φύλου. Μειώστε το επίπεδο τεστοστερόνης στα οιστρογόνα του ορού του αίματος, τα οποία υπάρχουν στα αντισυλληπτικά. Καταστέλλουν την παραγωγή της ανδρικής ορμόνης στις ωοθήκες (καταστέλλοντας την έκκριση οιστρογόνων σε συνδυασμό με προγεστερόνη. Η διάρκεια θεραπείας με ορμονικά αντισυλληπτικά με αντιανδρογόνο δράση είναι τουλάχιστον 6 εμμηνορροϊκοί κύκλοι.

Πώς να επιλέξετε ένα ανάλογο του "Diana-35"

Ανάλογα με τη σύνθεση, επιλέξτε ένα υποκατάστατο πρωτότυπο φάρμακοδεν θα είναι δύσκολο. Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν αρκετά ένας μεγάλος αριθμός απόορμονικά αντισυλληπτικά σε δισκία που έχουν πολλά δραστικά συστατικά στη σύνθεση. Ορισμένα μπορεί να είναι δύο ή τριών φάσεων. Σε τέτοια φάρμακα, η συγκέντρωση της ορμόνης οιστρογόνου θα αυξηθεί σταδιακά προς τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα ακόλουθα αντισυλληπτικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά:

1. «Τζανίν».
2. «Λόγκεστ».
3. Έρικα-35.
4. Μπελάρα.
5. «Τζες».
6. "Belluna-35".
7. «Χλόη».
8. «Τρία Έλεος».

Οποιος αντισυλληπτικάμια γυναίκα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά την εξέταση. Για να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Και μετά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε δεύτερη εξέταση μετά από 3 μήνες.

Σε περίπτωση παρενεργειών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα επιλέξει τα βέλτιστα φάρμακα - ανάλογα του Diane-35. Οι οδηγίες για κάθε ορμονικό αντισυλληπτικό περιέχει έναν κατάλογο παθολογικών καταστάσεων στις οποίες απαγορεύεται η λήψη αυτού του φαρμάκου.

Ορμονικά δισκία "Jess"

Οι κριτικές των γυναικών σχετικά με το δημοφιλές ανάλογο του φαρμάκου "Diana-35" επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Οι γυναικολόγοι συχνά συνιστούν στα κορίτσια να τα παίρνουν όχι μόνο για αντισύλληψη, αλλά και για τη θεραπεία της ακμής.

Τα δισκία Jess έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης και είναι χαμηλής δόσης. Αλλά σύμφωνα με κριτικές, δεν είναι επιθυμητό να πάρετε ένα αντισυλληπτικό μόνοι σας. Τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς σημειώνουν ότι χωρίς προκαταρκτική εξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες παρενέργειες.

Με ακατάλληλα επιλεγμένη από του στόματος αντισύλληψη, το δέρμα μπορεί να υποφέρει, μπορεί να εμφανιστεί ακμή, το σωματικό βάρος μπορεί να αυξηθεί, επιπλέον, είναι πιθανές περιοδικές κρίσεις ναυτίας, ζάλης και εμετού.

Το φάρμακο "Janine"

Ορισμένα ανάλογα του "Diana-35" μπορεί να έχουν παρόμοιο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης και ταυτόχρονα να μην ταιριάζουν με τη σύνθεση του πρωτοτύπου. Οι αντιανδρογόνες ιδιότητες έχουν το φάρμακο "Zhanin". Αντισυλληπτικά χάπιαείναι ένας μονοφασικός παράγοντας χαμηλής δόσης. Ως ενεργά συστατικά, χρησιμοποιούν ουσίες όπως η αιθινυλοιστραδιόλη και η διενογέστη (παράγωγο της νορτεστοστερόνης).

Κριτικές σχετικά με το φάρμακο μπορούν συχνά να ακουστούν από νεαρά άτοκα κορίτσια. Είναι αυτό το φάρμακο που συνταγογραφείται κυρίως από ειδικούς σε αυτήν την κατηγορία ασθενών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από το σώμα, σπάνια προκαλεί ένα σύνολο υπερβολικό βάροςβελτιώνει σημαντικά την κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.

Κριτικές για ταμπλέτες "Chloe"

Οποιαδήποτε ανάλογα του "Diana-35" έχουν τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Σε περιπτώσεις όπου ορμονικός παράγονταςτο κορίτσι άρχισε να το παίρνει χωρίς προκαταρκτική εξέταση, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών αυξάνεται σημαντικά.

Λοιπόν, για την ανάπτυξη ορισμένων δυσάρεστα συμπτώματαστο πλαίσιο της λήψης δισκίων Chloe, προειδοποιούν κριτικές γυναικών και γιατρών. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι κανόνες για την επιλογή ορμονικών αντισυλληπτικών.

Σε ορισμένα κορίτσια, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη της Chloe για την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εξάλειψη των σημαδιών του PMS και των δερματικών εξανθημάτων. Και εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε σωστά, ένα θετικό αποτέλεσμα θα πρέπει να παρατηρηθεί μετά από ένα μήνα από τη λήψη του αντισυλληπτικού.

Ορισμένα κορίτσια, παρεμπιπτόντως, μιλούν για μια τόσο ευχάριστη παρενέργεια που προκαλείται από το φάρμακο, όπως η αύξηση των μαστικών αδένων. Επιπλέον, η "Chloe" είναι πραγματικά ικανή να βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ακμή και να βελτιώσουμε τη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων.

Αντισυλληπτικό "Three-Merci"

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι εύχρηστα. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων δισκίων είναι 99%. Οι ελάχιστες δόσεις ορμονών στη σύνθεση περιέχουν πολλά υποκατάστατα για το φάρμακο "Diana-35".

Τα ανάλογα της νέας γενιάς μπορεί να είναι τριφασικά, δηλαδή, η συγκέντρωση ορμονικών ουσιών σε αυτά αλλάζει καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον κανονικό ρυθμό του εμμηνορροϊκού κύκλου και να μην διαταράξετε το ορμονικό υπόβαθρο.

Το από του στόματος αντισυλληπτικό "Three-Merci" αναφέρεται στα συνδυασμένα φάρμακα τριών φάσεων. Οπως και ενεργά συστατικάχρησιμοποιεί δεσογεστρέλη και αιθινυλοιστραδιόλη. Η συσκευασία περιέχει τρεις πλάκες δισκίων διαφορετικών χρωμάτων:

1. Τα κίτρινα χάπια περιέχουν 0,035 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,050 mg δεσογεστρέλης.
2. Τα κόκκινα δισκία περιέχουν 0,030 mg αιθινυλοιστραδιόλης και αυξημένη ποσότητα δεσογεστρέλης - 0,100 mg.
3. Στα λευκά χάπια, η συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης διατηρείται επίσης στα 0,30 mg και η δεσογεστρέλη αυξάνεται στα 0,150 mg.

«Diana-35» ή «Three-Merci»;

Πολλά κορίτσια έρχονται αντιμέτωπα με μια τέτοια επιλογή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι γιατροί δεν συνιστούν την επιλογή ορμονικών αντισυλληπτικών μόνοι τους. Η βέλτιστη θεραπεία επιλέγεται από έναν ειδικό μετά τη συλλογή μιας αναμνησίας και των αποτελεσμάτων εργαστηριακή έρευναγυναίκες ασθενείς.

Ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη τη φύση της εμμήνου ρύσεως, τη διάρκεια του κύκλου, την τάση για προεμμηνορροϊκό πόνο, την ανάπτυξη των μαστικών αδένων, προκειμένου να επιλέξει τα σωστά από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τα σκευάσματα με αντιανδρογόνο δράση και προστασία από τη σύλληψη είναι κατάλληλα για πολλές γυναίκες. Πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και σημαίνει "Diana-35". Τα φθηνότερα ανάλογα δεν είναι πάντα καλά ανεκτά και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ορισμένων ανεπιθύμητων συνεπειών:

• πρήξιμο των ποδιών?
• ζάλη;
• δυσανεξία οσμής?
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• αύξηση βάρους;
• ναυτία.

Σημαίνει ότι το "Three-Merci" είναι ένα αρκετά φθηνό και αποτελεσματικό αντισυλληπτικό. Το κόστος των δισκίων είναι 820-880 ρούβλια. Πολλές γυναίκες που έχουν πάρει αυτό το φάρμακο μιλούν για τη θετική του επίδραση στην κατάσταση του δέρματος. ΠαρενέργειεςΤο «Three Mercy» είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Αντισυλληπτικά χάπια "Belara"

Το "Belara" είναι ένας άλλος δημοφιλής αντιανδρογόνος ορμονικός παράγοντας. Τα δισκία περιέχουν την ίδια ποσότητα ορμονών στη σύνθεση, δηλαδή το φάρμακο είναι μονοφασικό, όπως ορισμένα άλλα ανάλογα του Diane-35.