Catad_pgroup Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Το πιο φυσιολογικό αντισυλληπτικό που διατηρεί την ποιότητα σεξουαλική ζωή. Για τη θεραπεία βαριάς ή/και παρατεταμένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας χωρίς οργανική παθολογία.
ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΥΣΤΗΡΑ
ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Lindinet 20 - επίσημη οδηγίαμε αίτηση

Αριθμός Μητρώου:

Π αρ. 015122/01

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Lindinet 20

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

αιθινυλοιστραδιόλη + γεστοδένιο

Φόρμα δοσολογίας:

επικαλυμμένα δισκία.

Χημική ένωση:

δραστική ουσία:αιθινυλοιστραδιόλη - 0,02 mg και gestodene - 0,075 mg
Έκδοχα: στον πυρήνα: Εδετικό ασβέστιο νάτριο - 0,065 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,200 mg; κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg; ποβιδόνη - 1.700 mg; άμυλο καλαμποκιού - 15.500 mg; μονοϋδρική λακτόζη 37,165 mg;
στο κέλυφος:Βαφή κινολίνης κίτρινη Ε 104 (D + C Yellow No. 10 E 104) - 0,00135 mg; ποβιδόνη - 0,171 mg; διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg; macrogol 6000 - 2,23 mg; τάλκης - 4,242 mg; ανθρακικό ασβέστιο - 8,231 mg; σακχαρόζη - 19,66 mg.

Περιγραφή:

Στρογγυλά, αμφίκυρτα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, ανοιχτόχρωμα κίτρινο χρώμα. Σε διάλειμμα λευκό ή σχεδόν λευκό με ανοιχτό κίτρινο περίγραμμα, και στις δύο πλευρές χωρίς επιγραφή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + προγεσταγόνο)

Κωδικός ATX:

G03AB06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Συνδυασμένη θεραπεία, η δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή της. Αναστέλλει την έκκριση της υπόφυσης γοναδοτροπικές ορμόνες. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακο - η αιθινυλοιστραδιόλη (ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, η οποία εμπλέκεται, μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου, στη ρύθμιση εμμηνορρυσιακός κύκλος). Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - γεστοδένης, το οποίο είναι ανώτερο σε δύναμη και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του ωχρού σωματίου προγεστερόνη, αλλά και από τα σύγχρονα συνθετικά γεσταγόνα (λεβονοργεστρέλη κ.λπ.). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.
Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας στην του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια.
Εκτός από την αντισυλληπτική δράση, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και βοηθώντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου. φύση του όγκου.

Φαρμακοκινητική
Γεστοδένη:
Αναρρόφηση: όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετράται μετά από μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%.
Διανομή: συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1-2% είναι σε ελεύθερη κατάσταση, το 50-75% είναι ειδικά συνδεδεμένο με το SHBG. Η αύξηση των επιπέδων SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με την SHBG και μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. Ο όγκος κατανομής της γεστοδίνης είναι 0,7-1,4 l/kg.
Μεταβολισμός: Αντιστοιχεί στην οδό του μεταβολισμού των στεροειδών. Μέση κάθαρση πλάσματος: 0,81,0 ml / λεπτό / kg.
αναπαραγωγή: τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στην τελική φάση είναι 1220 ώρες. Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών: 60% με τα ούρα, 40% με σκαμνί. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.
Σταθερή συγκέντρωση: Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της SHBG. Υπό την επίδραση της αιθινυλοιστραδιόλης, η συγκέντρωση της SHBG στο αίμα αυξάνεται τρεις φορές. με την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο της γεστοδίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά τρεις έως τέσσερις φορές και φτάνει σε κατάσταση κορεσμού στο δεύτερο μισό του κύκλου.
Αιθινυλοιστραδιόλη:
Αναρρόφηση: όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετράται μετά από 1-2 ώρες και είναι 30-80 pg/ml. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ≈60% λόγω προσυστημικής σύζευξης και πρωτογενούς μεταβολισμού στο ήπαρ.
Διανομή: μπαίνει εύκολα σε μη ειδική σχέση με τη λευκωματίνη του αίματος (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση του επιπέδου της SHBG. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 5-18 l / kg.
Μεταβολισμός: πραγματοποιείται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση για να σχηματιστεί μεγάλες ποσότητεςυδροξυλιωμένοι και μεθυλιωμένοι μεταβολίτες, οι οποίοι είναι εν μέρει σε ελεύθερη, εν μέρει σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Κάθαρση πλάσματος ≈5-13 ml / min / kg.
αναπαραγωγή: Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στη δεύτερη φάση είναι ≈16-24 ώρες. Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 2: 3 με τα ούρα και τη χολή. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι ≈ 1 ημέρα.
Σταθερή συγκέντρωση: Σταθερή συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 3-4 ημέρες, ενώ το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης είναι 20% υψηλότερο από ό,τι μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης.

Ενδείξεις χρήσης

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

• εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό?
• γαλουχιά;
• η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπ. επιπλεγμένες βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών. ανεξέλεγκτος αρτηριακή υπέρτασημέτρια ή σοβαρή με αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg ή περισσότερο).
• πρόδρομες ουσίες θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, στηθάγχης), συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού.
• ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ιστορικού.
• φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού, εμβολής πνευμονική αρτηρία, έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό) επί του παρόντος ή στο ιστορικό,
• η παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής σε συγγενείς.
• μείζονα χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• Διαβήτης(με την παρουσία αγγειοπάθειας).
• παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.
• δυσλιπιδαιμία?
• σοβαρή ηπατική νόσο, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπ. στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός τριών μηνών μετά την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό).
• ίκτερος λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή.
• χολολιθίαση επί του παρόντος ή ιστορικό.
• σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
• όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
• έντονο κνησμόωτοσκλήρωση ή εξέλιξη της ωτοσκλήρυνσης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών.
• ορμονοεξαρτώμενη κακοήθη νεοπλάσματαγεννητικά όργανα και μαστικοί αδένες (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας τους).
• κολπική αιμορραγία ασαφής αιτιολογία;
• κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).
• άτομο υπερευαισθησίαστο φάρμακο ή στα συστατικά του.

Προσεκτικά
Καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης/εμβολής: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλική κυκλοφορίασε νεαρή ηλικία σε έναν από τους επόμενους συγγενείς). αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, κληρονομικό αγγειοοίδημα, ηπατική νόσο. ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης πρόσληψης σεξουαλικών ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα στην εγκυμοσύνη, της ελάσσονος χορείας (νόσος του Sydenham), της χορείας του Sydenham, του χλόασματος). παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2), δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία, επιληψία, βαλβιδοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, παρατεταμένη ακινητοποίηση, εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα, κιρσοίφλέβες και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, μετά τον τοκετό(μη θηλάζουσες γυναίκες 21 ημέρες μετά τον τοκετό· θηλάζουσες γυναίκες μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας), η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπ. στο ιστορικό, αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντοχή σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου).
Σακχαρώδης διαβήτης, χωρίς επιπλοκές αγγειακές διαταραχές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία; υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), οξεία και χρόνιες ασθένειεςσυκώτι.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

Δοσολογία και χορήγηση

Λαμβάνετε 1 δισκίο ημερησίως για 21 ημέρες, την ίδια ώρα της ημέρας εάν είναι δυνατόν. Στη συνέχεια, αφού κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των χαπιών, συνεχίστε την από του στόματος αντισύλληψη (δηλαδή 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού, την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας ως αποτέλεσμα απόσυρσης ορμονών.
Πρώτο δισκίο: Το Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται από την πρώτη έως την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Μετάβαση από ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό στη λήψη Lindinet 20:Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 συνιστάται να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.
Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν προγεσταγόνο («μίνι» χάπια, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη Lindinet 20:Η μετάβαση από τα "μίνι" χάπια μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. στην περίπτωση εμφυτεύματος, την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του· σε περίπτωση ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.
Σε αυτήν την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του Lindinet 20, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.
Λήψη Lindinet 20 μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό αμέσως μετά την έκτρωση και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης.
Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:Η λήψη αντισυλληπτικού μπορεί να ξεκινήσει την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού, τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Στην περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία νέα εγκυμοσύνηή περιμένετε μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση.
Χάσατε χάπια
Εάν παραλείψετε το επόμενο προγραμματισμένο χάπι, τότε η χαμένη δόση θα πρέπει να αναπληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Με καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.
Με καθυστέρηση μεγαλύτερη από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα έμειναν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, τότε αρχίζουν να παίρνουν τα δισκία από την επόμενη συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία απόσυρσης της μήτρας δεν εμφανίζεται παρά μόνο μετά την ολοκλήρωση του δεύτερου πακέτου. ενώ παίρνετε τα δισκία από τη δεύτερη συσκευασία, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας.
Εάν στο τέλος της λήψης των χαπιών από τη δεύτερη συσκευασία δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του αντισυλληπτικού.
Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση εμετού και διάρροιας:
Εάν εμφανιστεί έμετος τις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου δισκίου, το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στην παράγραφο "Χάσατε τα χάπια".
Εάν ο ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.
Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως:
Για να καθυστερήσουν την έμμηνο ρύση αρχίζουν να παίρνουν χάπια από νέα συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει κατά βούληση μέχρι να εξαντληθούν όλα τα χάπια από τη δεύτερη συσκευασία. Με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μήτρα ή κηλίδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη λήψη δισκίων αφού τηρήσετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.
Για να προλάβετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το διάλειμμα των 7 ημερών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

Παρενέργεια

Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;
• πορφυρία;
• απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.

σπάνιος: αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κάτω άκρα, πνευμονική εμβολή); επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Πολύ σπάνιο: αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών. Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).
Αλλα παρενέργειεςλιγότερο σοβαρή, αλλά πιο συχνή. Η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

• ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ακυκλική αιμορραγία/ αιματηρά ζητήματααπό τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίεςκόλπος (π.χ. καντιντίαση), αλλαγή της λίμπιντο.
• Αδένες γάλακτος: ένταση, πόνος, διεύρυνση του μαστού, γαλακτόρροια.
• Γαστρεντερικός σωλήναςκαι του ηπατο-χοληφόρου συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου ή/και κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση.
• Δέρμα: κομβικό/ εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.
• Κεντρικός νευρικό σύστημα : πονοκέφαλο, ημικρανία, αλλαγές διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Μεταβολικές διαταραχές: κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων και του σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής στους υδατάνθρακες.
• όργανα αισθήσεων: απώλεια ακοής, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού όταν φοράτε φακούς επαφής.
• Αλλα: αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση

Η λήψη μεγάλων δόσεων αντισύλληψης δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων. Σημάδια υπερδοσολογίας: ναυτία, έμετος, σε νεαρά κορίτσια, ελαφρά κολπική αιμορραγία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αντισυλληπτική δράση από του στόματος αντισυλληπτικάμειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές.
Μια παρόμοια, αλλά λιγότερο μελετημένη, αλληλεπίδραση υπάρχει μεταξύ των αντισυλληπτικών και της καρβαμαζεπίνης, της πριμιδόνης, των βαρβιτουρικών, της φαινυλβουταζόνης, της φαινυτοΐνης και πιθανώς της γκριζοφουλβίνης, της αμπικιλλίνης και των τετρακυκλινών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα, συνιστάται η χρήση πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματοκτόνο τζελ) ταυτόχρονα με από του στόματος αντισύλληψη. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση θεραπείας με ριφαμπικίνη - για 4 εβδομάδες.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση: Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται λόγω της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου. Οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει τον χρόνο παραμονής ορμονικός παράγονταςστο παχύ έντερο, οδηγώντας σε χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης στο αίμα.
Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό των φαρμάκων:
εντερικό τοίχωμα: Φάρμακα που υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα όπως η αιθινυλοιστραδιόλη (π. βιταμίνη C), αναστέλλουν το μεταβολισμό με ανταγωνιστικό τρόπο και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.
Μεταβολισμός στο ήπαρ: Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οσκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.
Επίδραση στην ενδοηπατική κυκλοφορία: Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), παρεμποδίζοντας την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.
Επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων: Αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη στο ήπαρ, αυξάνοντας κυρίως τη γλυκουρονιδίωση, η αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σκευασμάτων από το υπερικό ( Hypericum perforatum) με Lindinet 20 δισκία λόγω πιθανή μείωσηαντισυλληπτικό αποτέλεσμα δραστική ουσίααντισυλληπτικό, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση αιμορραγίας και ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Το υπερικό ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. μετά τη διακοπή του υπερικό, η επίδραση της ενζυμικής επαγωγής μπορεί να παραμείνει για τις επόμενες 2 εβδομάδες.
Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και συνδυασμένου αντισυλληπτικού συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση φαρμάκου με υψηλή περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή η χρήση μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται η συλλογή ενός λεπτομερούς οικογενειακού και προσωπικού ιστορικού και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες. υποβληθούν σε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (εξέταση από γυναικολόγο, εξέταση κυτταρολογικού επιχρίσματος, εξέταση των μαστικών αδένων και της ηπατικής λειτουργίας, έλεγχος πίεση αίματος(BP), συγκεντρώσεις χοληστερόλης στο αίμα, ανάλυση ούρων). Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά, λόγω της ανάγκης για έγκαιρο εντοπισμό παραγόντων κινδύνου ή αναδυόμενων αντενδείξεων.
Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό φάρμακο: ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 χρόνο) με σωστή εφαρμογήείναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως την 14η ημέρα, στις 2 πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης.
Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η κατάσταση της υγείας των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης:

• ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.
• καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.
• επιληψία
• ημικρανία
• ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου εξαρτώμενου από οιστρογόνο ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα·
• σακχαρώδης διαβήτης, που δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.
• σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωσή της).
• δρεπανοκυτταρική αναιμία, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.
• η εμφάνιση ανωμαλιών σε εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.

Θρομβοεμβολικές παθήσεις
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής).
Αποδείχθηκαν αυξημένος κίνδυνοςφλεβικές θρομβοεμβολικές παθήσεις, αλλά είναι πολύ μικρότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων αυξάνεται:

• με την ηλικία?
• όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 είναι παράγοντες κινδύνου).
• εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών παθήσεων (για παράδειγμα, σε γονείς, έναν αδελφό ή μια αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.
• με παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg / m 2).
• με δυσλιποπρωτεϊναιμία?
• με αρτηριακή υπέρταση?
• σε παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων, που επιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές,
• με κολπική μαρμαρυγή?
• με σακχαρώδη διαβήτη που περιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.
• με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, μετά από σοβαρό τραυματισμό.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, αναμένεται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου: συνιστάται η διακοπή το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και η επανάληψη όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση.
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στις γυναίκες μετά τον τοκετό.
Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.
Τέτοιες βιοχημικές ανωμαλίες όπως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερχρωμοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C, S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.
Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Τα σημάδια της θρομβοεμβολής είναι:

• ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί σε αριστερόχειρας,
• ξαφνική δύσπνοια
• κάθε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία), αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα της μίας πλευράς σώμα, κινητικές διαταραχές, σοβαρές μονόπλευρος πόνοςσε μυς της γάμπας, κοφτερή κοιλιά).

Νοσήματα όγκου
Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αύξηση της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικές μελέτεςέδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση στον κίνδυνο καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, ωστόσο, η υψηλότερη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να σχετίζεται με πιο τακτικά ιατρική εξέταση. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση οφέλους-κινδύνου (προστασία από καρκίνους ωοθηκών, ενδομητρίου και παχέος εντέρου).
Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες από τη χρήση τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων μέχρι να τελειώσουν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου δεν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δεν σταματήσει η άκυκλη κηλίδωση, σταματήστε να παίρνετε τα δισκία και συνεχίστε τη μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.
Χλόασμα
Το χλόασμα μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν ιστορικό τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥή υπεριώδες φως ενώ παίρνετε τα χάπια.
Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους
Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικές παράμετροι του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς).
Μετά από οξεία ιογενής ηπατίτιδαπρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (χωρίς διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακές παθήσειςμε σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών) και από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η έκκριση γάλακτος μπορεί να μειωθεί, σε μικρές ποσότητες, τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται από μητρικό γάλα.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών εργασίας

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου Lindinet 20 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανών.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία.
21 δισκία σε κυψέλη από φιλμ PVC/PVDC και φύλλο αλουμινίου.
1 ή 3 κυψέλες σε χάρτινο κουτί με οδηγίες χρήσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια.
Χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Κατασκευαστής

OJSC "Gedeon Richter", Ουγγαρία
1103 Βουδαπέστη, οδός. Djemrei, 19-21, Ουγγαρία

Αποστολή αξιώσεων καταναλωτή στη διεύθυνση του Γραφείου Αντιπροσωπείας της Μόσχας:
119049 Μόσχα, 4η λωρίδα Dobryninsky, κτίριο 8

• Δραστική ουσία

  Αιθινυλοιστραδιόλη και Γεστοδένη Αιθινυλοιστραδιόλη και Γεστοδένη

• ΑΤΧ Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση - διεθνές σύστημα ταξινόμησης φάρμακα. Χρησιμοποιούνται συντομογραφίες: Λατινική ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) ή ρωσικά: ATH

  G03AB06 Γεστοδένη + αιθινυλοιστραδιόλη G03AA10 Γεστοδένη + αιθινυλοιστραδιόλη

• Φαρμακολογική ομάδα

  Αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + προγεσταγόνο) [Οστρογόνα, γεσταγόνα; τα ομόλογα και οι ανταγωνιστές τους σε συνδυασμούς] Αντισυλληπτικό [Οστρογόνα, γεσταγόνα; τα ομόλογα και οι ανταγωνιστές τους σε συνδυασμούς]

• Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  Z30 Παρακολούθηση της χρήσης αντισυλληπτικών
  Z30.0 Γενικές συμβουλές και συμβουλές για την αντισύλληψη

• Χημική ένωση
• Περιγραφή φόρμα δοσολογίας

  Δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, ανοιχτό κίτρινο, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, χωρίς ετικέτα και στις δύο πλευρές.

  Δισκία: στρογγυλά, αμφίκυρτα, κίτρινα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, χωρίς ετικέτα και στις δύο πλευρές.

  Στο διάλειμμα: λευκό ή σχεδόν λευκό, με ανοιχτό κίτρινο περίγραμμα.

• Χαρακτηριστικό γνώρισμα
• φαρμακολογική επίδραση

  Αντισυλληπτικό, οιστρογόνο-γεστογόνο.

• Φαρμακοδυναμική

  Συνδυασμένη θεραπεία, η δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή της. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακο - αιθινυλοιστραδιόλη (ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - γεστοδένης, το οποίο είναι ανώτερο σε ισχύ και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνης, αλλά και από τα σύγχρονα συνθετικά γεσταγόνα (λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

  Συνδυασμένη θεραπεία, η δράση της οποίας οφείλεται στις επιδράσεις των συστατικών που συνθέτουν τη σύνθεσή της. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό από του στόματος φάρμακο - αιθινυλοιστραδιόλη (ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης, που συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου). Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης - γεστοδένης, το οποίο είναι ανώτερο σε ισχύ και επιλεκτικότητα δράσης όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνης, αλλά και από τα σύγχρονα συνθετικά γεσταγόνα (λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

  Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας στην του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιάβατο για τα σπερματοζωάρια. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. φύση του όγκου.

• Φαρμακοκινητική

  Γεστοδένη

  Διανομή. Συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1–2% είναι σε ελεύθερη κατάσταση, το 50–75% είναι ειδικά συνδεδεμένο με το SHBG. Η αύξηση των επιπέδων SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με την SHBG και μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. Vd γεστοδίνης - 0,7–1,4 l / kg.

  Αιθινυλοιστραδιόλη

  σταθερή συγκέντρωση. Καθιζάνει την ημέρα 3-4, με επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης 20% υψηλότερα από ό,τι μετά από μια εφάπαξ δόση. Γεστοδένη

  Αναρρόφηση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης, η Cmax στο πλάσμα μετράται μετά από μία ώρα και είναι 2-4 ng / ml. Βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%.

  Διανομή. Συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Το 1–2% είναι σε ελεύθερη κατάσταση, το 50–75% είναι ειδικά συνδεδεμένο με το SHBG. Η αύξηση των επιπέδων SHBG που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης, οδηγώντας σε αύξηση του κλάσματος που σχετίζεται με την SHBG και μείωση του κλάσματος που σχετίζεται με τη λευκωματίνη. Vd γεστοδίνης - 0,7–1,4 l / kg.

  Μεταβολισμός. Αντιστοιχεί στον μεταβολισμό των στεροειδών. Η μέση κάθαρση πλάσματος είναι 0,8-1 ml / λεπτό / kg.

  Απόσυρση. Τα επίπεδα στο αίμα μειώνονται σε δύο στάδια. Ο χρόνος ημιζωής στην τελική φάση είναι 12-20 ώρες.Αποκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών - 60% στα ούρα, 40% στα κόπρανα. T1 / 2 μεταβολίτες - περίπου 1 ημέρα.

  σταθερή συγκέντρωση. Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο της SHBG. Υπό την επίδραση της αιθινυλοιστραδιόλης, η συγκέντρωση του SHBG στο αίμα αυξάνεται κατά 3 φορές. με την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου, το επίπεδο της γεστοδίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά 3-4 φορές και φτάνει σε κατάσταση κορεσμού στο δεύτερο μισό του κύκλου.

  Αιθινυλοιστραδιόλη

  Αναρρόφηση. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως. Η Cmax στο αίμα μετράται μετά από 1-2 ώρες και είναι 30-80 pg/ml. Απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα »60% (λόγω προσυστημικής σύζευξης και πρωτογενούς μεταβολισμού στο ήπαρ).

  Διανομή. Εισέρχεται εύκολα σε μη ειδική σχέση με τη λευκωματίνη του αίματος (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση του επιπέδου της SHBG. Μέση Vd - 5–18 l / kg.

  Μεταβολισμός. Πραγματοποιείται κυρίως λόγω της αρωματικής υδροξυλίωσης με το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, οι οποίοι είναι εν μέρει σε ελεύθερη, εν μέρει σε συζευγμένη μορφή (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Κάθαρση πλάσματος »5-13 ml / λεπτό / kg.

  Απόσυρση. Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται σε 2 βήματα. T1 / 2 στη δεύτερη φάση "16-24 ώρες. Απεκκρίνεται αποκλειστικά με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 2: 3 με ούρα και χολή. T1/2 μεταβολίτες «1 ημέρα.

  σταθερή συγκέντρωση. Καθιζάνει την ημέρα 3-4, με επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης 20% υψηλότερα από ό,τι μετά από μια εφάπαξ δόση.

• Ενδείξεις

  αντισύλληψη αντισύλληψη

• Αντενδείξεις

  Δυσλιπιδαιμία;

  Γαλουχιά.

  ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα συστατικά του.

  Η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων επιπλεγμένων βλαβών της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, κολπικής μαρμαρυγής, παθήσεων των εγκεφαλικών αγγείων ή των στεφανιαίων αρτηριών).

  Μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση μέτριου ή σοβαρού βαθμού με αρτηριακή πίεση 160/100 mm Hg. Τέχνη. κι αλλα);

  Προάγγελοι θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένου παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, στηθάγχης), συμπ. στην ιστορία;

  Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπ. στην ιστορία;

  Φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση / θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του κάτω ποδιού, πνευμονικής εμβολής, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

  Η παρουσία φλεβικής θρομβοεμβολής σε συγγενείς.

  Μεγάλη χειρουργική επέμβαση με παρατεταμένη ακινητοποίηση.

  Σακχαρώδης διαβήτης (με παρουσία αγγειοπάθειας).

  Παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.

  Δυσλιπιδαιμία;

  Σοβαρή ηπατική νόσος, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπ. στο ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός 3 μηνών μετά την επιστροφή αυτών των δεικτών στο φυσιολογικό).

  Ίκτερος λόγω λήψης φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή.

  Χολολιθίαση επί του παρόντος ή ιστορικό.

  Σύνδρομο Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;

  Όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

  Σοβαρός κνησμός, ωτοσκλήρωση ή εξέλιξη της ωτοσκλήρωσης κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών.

  Ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).

  Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.

  Κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).

  Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτό.

  Γαλουχιά.

  Με προσοχή: καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης / θρομβοεμβολής (ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση - θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε έναν από τους στενότερους συγγενείς). αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; κληρονομικό αγγειοοίδημα; ηπατική νόσο? ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα κατά την εγκυμοσύνη, της ελάσσονος χορείας - νόσος του Sydenham, της χορείας του Sydenham, του χλόασματος). παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω του 30). Δυσλιποπρωτεϊναιμία; αρτηριακή υπέρταση; ημικρανία; επιληψία; βαλβιδική καρδιακή νόσος? κολπική μαρμαρυγή; παρατεταμένη ακινητοποίηση? εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση? χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα? σοβαρός τραυματισμός? κιρσοί και επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες - 21 ημέρες μετά τον τοκετό, θηλάζουσες γυναίκες - μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας). η παρουσία σοβαρής κατάθλιψης, συμπ. στην ιστορία; αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντίσταση σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης, αντιπηκτικό λύκου). σακχαρώδης διαβήτης, που δεν περιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ); Η νόσος του Κρον; ελκώδης κολίτιδα? Δρεπανοκυτταρική αναιμία? υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού). οξείες και χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

• Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

  Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται.

• Παρενέργειες

  Αρτηριακή υπέρταση;

  Πορφυρία;

  Από την πλευρά ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: ακυκλική αιμορραγία / κηλίδες από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο (για παράδειγμα, καντιντίαση), αλλαγές στη λίμπιντο.

  Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν άμεση διακοπή του φαρμάκου:

  Αρτηριακή υπέρταση;

  Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;

  Πορφυρία;

  Απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.

  Σπάνια εμφανίζεται - αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). επιδείνωση του αντιδραστικού ΣΕΛ.

  Πολύ σπάνιες - αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών. Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

  Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, λιγότερο σοβαρές, αλλά πιο συχνές - η σκοπιμότητα της συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

  Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: ακυκλική αιμορραγία / κηλίδες από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο (για παράδειγμα, καντιντίαση), αλλαγές στη λίμπιντο.

  Από τους μαστικούς αδένες: ένταση, πόνος, διεύρυνση των μαστικών αδένων, γαλακτόρροια.

  Από το γαστρεντερικό και το ηπατοχολικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικός πόνος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση.

  Από το δέρμα: οζώδες / εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.

  Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ημικρανία, αλλαγές διάθεσης, καταθλιπτικές καταστάσεις.

  Μεταβολικές διαταραχές: κατακράτηση υγρών στο σώμα, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, αύξηση της ποσότητας τριγλυκεριδίων και σακχάρου στο αίμα, μείωση της ανοχής στους υδατάνθρακες.

  Από τα αισθητήρια όργανα: απώλεια ακοής, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού όταν φοράτε φακούς επαφής.

  Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις.

• ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

  Δεν συνιστάται η χρήση του St. Το υπερικό ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. μετά τη διακοπή της χρήσης του υπερικό, η επίδραση της ενζυμικής επαγωγής μπορεί να παραμείνει για τις επόμενες 2 εβδομάδες.

  Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και συνδυασμένου αντισυλληπτικού συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση φαρμάκου με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες. Η αντισυλληπτική δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται με την ταυτόχρονη χρήση ριφαμπικίνης, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές. Μια παρόμοια, αλλά λιγότερο καλά κατανοητή, αλληλεπίδραση υπάρχει μεταξύ των αντισυλληπτικών και της καρβαμαζεπίνης, της πριμιδόνης, των βαρβιτουρικών, της φαινυλβουταζόνης, της φαινυτοΐνης και πιθανώς της γκριζεοφουλβίνης, της αμπικιλλίνης και των τετρακυκλινών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα παραπάνω φάρμακα, μαζί με την από του στόματος αντισύλληψη, συνιστάται η χρήση πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματοκτόνο τζελ). Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η χρήση μιας πρόσθετης μεθόδου αντισύλληψης θα πρέπει να συνεχιστεί για 7 ημέρες, στην περίπτωση θεραπείας με ριφαμπικίνη - για 4 εβδομάδες.

  Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με την απορρόφηση

  Κατά τη διάρκεια της διάρροιας, η απορρόφηση των ορμονών μειώνεται (λόγω της αυξημένης κινητικότητας του εντέρου). Οποιοδήποτε φάρμακο που μειώνει το χρόνο που περνά μια ορμόνη στο παχύ έντερο οδηγεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις της ορμόνης στο αίμα.

  Αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται με το μεταβολισμό των φαρμάκων

  Εντερικό τοίχωμα. Φάρμακα που υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα όπως η αιθινυλοιστραδιόλη (π.χ. ασκορβικό οξύ) αναστέλλουν το μεταβολισμό και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.

  Μεταβολισμός στο ήπαρ. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οξκαρβαζεπίνη). Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.

  Επίδραση στην ενδοηπατική κυκλοφορία. Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), εμποδίζοντας την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν τα επίπεδα της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.

  Επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων

  Αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη στο ήπαρ, αυξάνοντας κυρίως τη γλυκουρονιδίωση, η αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη), οδηγώντας σε αύξηση ή μείωση των συγκεντρώσεων τους στο πλάσμα.

  Δεν συνιστάται η χρήση του St. Το υπερικό ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα. μετά τη διακοπή της χρήσης του υπερικό, η επίδραση της ενζυμικής επαγωγής μπορεί να παραμείνει για τις επόμενες 2 εβδομάδες.

  Η ταυτόχρονη χρήση ριτοναβίρης και συνδυασμένου αντισυλληπτικού συνοδεύεται από μείωση της μέσης AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριτοναβίρη, συνιστάται η χρήση φαρμάκου με υψηλή περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή μη ορμονικής μεθόδου αντισύλληψης. Μπορεί να χρειαστεί να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, tk. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες, να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

• Δοσολογία και χορήγηση

  Η πρώτη δόση του φαρμάκου: η λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 πρέπει να ξεκινά από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  Η μετάβαση από ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό στη λήψη του φαρμάκου Lindinet 20. 1ος πίνακας. Το Lindinet 20 συνιστάται να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την 1η ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.

  Μετάβαση από σκευάσματα που περιέχουν προγεσταγόνο (μίνι-δισκία, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη Lindinet 20. Η μετάβαση από τα μίνι δισκία μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. στην περίπτωση εμφυτεύματος, την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του· σε περίπτωση ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.

  Σε αυτή την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου Lindinet 20, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

  Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το αντισυλληπτικό μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

  Λήψη του φαρμάκου Lindinet 20 μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό την 21η-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού, τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Σε περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την επόμενη έμμηνο ρύση.

  Για να προλάβετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το διάλειμμα των 7 ημερών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως). Μέσα, χωρίς μάσημα, πίνοντας άφθονο νερό, ανεξάρτητα από το γεύμα.

  Πάρτε 1 τραπέζι. ανά ημέρα (αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας) για 21 ημέρες. Στη συνέχεια, αφού κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των δισκίων, συνεχίστε την από του στόματος αντισύλληψη (δηλαδή 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του 1ου δισκίου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας). Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, εμφανίζεται αιμορραγία της μήτρας ως αποτέλεσμα απόσυρσης ορμονών.

  Η πρώτη δόση του φαρμάκου: η λήψη του φαρμάκου Lindinet 30 πρέπει να ξεκινά από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

  Η μετάβαση από ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό στη λήψη του φαρμάκου Lindinet 30. 1ος πίνακας. Το Lindinet 30 συνιστάται να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη του προηγούμενου φαρμάκου, την 1η ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.

  Μετάβαση από σκευάσματα που περιέχουν προγεσταγόνο (μίνι-δισκία, ενέσεις, εμφύτευμα) στη λήψη Lindinet 30. Η μετάβαση από τα μίνι δισκία μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. στην περίπτωση εμφυτεύματος, την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεσή του· σε περίπτωση ενέσεων - την παραμονή της τελευταίας ένεσης.

  Σε αυτή την περίπτωση, τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου Lindinet 30, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

  Λήψη του φαρμάκου Lindinet 30 μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το αντισυλληπτικό μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να απαιτείται πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης.

  Λήψη του φαρμάκου Lindinet 30 μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε ένα αντισυλληπτικό την 21η-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με μεταγενέστερη έναρξη της λήψης του αντισυλληπτικού, τις πρώτες 7 ημέρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης. Σε περίπτωση που η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία μιας νέας εγκυμοσύνης ή να περιμένετε την επόμενη έμμηνο ρύση.

  Χάσατε χάπια. Εάν παραλείψετε το επόμενο προγραμματισμένο χάπι, τότε η χαμένη δόση θα πρέπει να αναπληρωθεί το συντομότερο δυνατό. Με καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως.

  Με καθυστέρηση μεγαλύτερη από 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα έμειναν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, τότε αρχίζουν να παίρνουν τα δισκία από την επόμενη συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιμορραγία απόσυρσης της μήτρας εμφανίζεται μόνο μετά την ολοκλήρωση του 2ου πακέτου. ενώ παίρνετε τα δισκία από τη 2η συσκευασία, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδων ή αιμορραγίας.

  Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης στο τέλος της λήψης των χαπιών από τη 2η συσκευασία, τότε θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν συνεχιστεί η λήψη του αντισυλληπτικού.

  Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση εμετού και διάρροιας. Εάν εμφανιστεί έμετος τις πρώτες 3-4 ώρες μετά τη λήψη του επόμενου δισκίου, το δισκίο δεν απορροφάται πλήρως. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις οδηγίες που περιγράφονται στα χαμένα χάπια.

  Εάν ο ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.

  Καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Για να καθυστερήσουν την έμμηνο ρύση αρχίζουν να παίρνουν χάπια από νέα συσκευασία χωρίς να παρατηρούν διάλειμμα. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει κατά βούληση μέχρι να εξαντληθούν όλα τα χάπια από τη 2η συσκευασία. Με καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μήτρα ή κηλίδες. Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη λήψη δισκίων αφού τηρήσετε ένα διάλειμμα 7 ημερών.

  Για να προλάβετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μπορείτε να συντομεύσετε το διάλειμμα των 7 ημερών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη λήψη των χαπιών από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με τις περιπτώσεις με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως).

• Υπερβολική δόση

  Η λήψη μεγάλων δόσεων αντισύλληψης δεν συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων.

  Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, σε νεαρά κορίτσια, ελαφρά κολπική αιμορραγία.

  Θεραπεία: συμπτωματική, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

• Ειδικές Οδηγίες

  Επιληψία;

  Ημικρανία;

  Με την ηλικία?

  Με δυσλιποπρωτεϊναιμία.

  ξαφνική δύσπνοια?

  Νοσήματα όγκου

  Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών εργασίας. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου Lindinet 20 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανών. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, συνιστάται να συλλέγετε ένα λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό και στη συνέχεια να υποβάλλεστε σε γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση κάθε 6 μήνες (εξέταση από γυναικολόγο, εξέταση κυτταρολογικού επιχρίσματος, εξέταση μαστικών αδένων και ήπατος λειτουργία, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, συγκέντρωση χοληστερόλης στο αίμα, ανάλυση ούρων). Αυτές οι μελέτες πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά λόγω της ανάγκης για έγκαιρο εντοπισμό παραγόντων κινδύνου ή αναδυόμενων αντενδείξεων.

  Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό φάρμακο - ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συνέβησαν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες για 1 έτος), όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως έως την 14η ημέρα, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες λήψης του φαρμάκου.

  Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης. Η κατάσταση της υγείας των γυναικών πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

  Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική, μέθοδο αντισύλληψης:

  Ασθένειες του συστήματος αιμόστασης;

  Καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής, νεφρικής ανεπάρκειας.

  Επιληψία;

  Ημικρανία;

  Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου εξαρτώμενου από οιστρογόνο ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα.

  Σακχαρώδης διαβήτης, που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.

  Σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωσή της).

  Δρεπανοκυτταρική αναιμία, tk. σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα σε αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.

  Η εμφάνιση ανωμαλιών σε εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.

  Θρομβοεμβολικές παθήσεις

  Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100.000 εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.

  Ο κίνδυνος εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων αυξάνεται:

  Με την ηλικία?

  Όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 είναι παράγοντες κινδύνου).

  Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικής νόσου (για παράδειγμα, γονείς, αδελφός ή αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

  Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω του 30);

  Με δυσλιποπρωτεϊναιμία.

  Με αρτηριακή υπέρταση.

  Με ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων, που περιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές.

  Με κολπική μαρμαρυγή?

  Με σακχαρώδη διαβήτη που επιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.

  Με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα.

  Σε αυτές τις περιπτώσεις αναμένεται προσωρινή διακοπή του φαρμάκου. Συνιστάται να σταματήσετε το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και να συνεχίσετε όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση.

  Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στις γυναίκες μετά τον τοκετό.

  Ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.

  Τέτοιες βιοχημικές ανωμαλίες όπως αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C, S, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.

  Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής.

  Τα σημάδια της θρομβοεμβολής είναι:

  Ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι.

  ξαφνική δύσπνοια?

  Οποιοσδήποτε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα της μίας πλευράς του σώματος , κινητικές διαταραχές, έντονος μονόπλευρος πόνος στο μυ της γάμπας, αιχμηρή κοιλιά.

  Νοσήματα όγκου

  Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αύξηση της εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι αντικρουόμενα. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

  Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά η υψηλότερη ανίχνευση καρκίνου του μαστού θα μπορούσε να συσχετιστεί με πιο τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ως ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση οφέλους-κινδύνου (προστασία από καρκίνους ωοθηκών, ενδομητρίου και παχέος εντέρου).

  Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, που μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.

  Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

  Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

  Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

  Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες από τη χρήση τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε τη λήψη των δισκίων μέχρι να τελειώσουν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του 2ου κύκλου δεν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή δεν σταματήσει η άκυκλη κηλίδα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα δισκία και να τη συνεχίσετε μόνο μετά τον αποκλεισμό της εγκυμοσύνης.

  Το χλόασμα μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν ιστορικό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία κατά τη λήψη των δισκίων.

  Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

  Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικές παράμετροι ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να αλλάξει.

  Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες). Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί (χωρίς διακοπή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης). Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά στις γυναίκες άνω των 35 ετών) και τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η απέκκριση του γάλακτος μπορεί να μειωθεί, σε μικρές ποσότητες τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

  Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών εργασίας. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου Lindinet 30 στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανών.

• Φόρμα έκδοσης

Τα οποία όχι μόνο αποτρέπουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά έχουν και έντονη φαρμακευτική ιδιότηταμε γυναικολογικές παθήσεις. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι Lindinet 20και 30 . Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις οδηγίες, τον τρόπο χρήσης και άλλα σημαντικά σημείασχετικά με αυτά τα αντισυλληπτικά χάπια.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Lindinet, μια σύντομη επισκόπηση των οδηγιών

Πίνουν χάπια 1 φοράανά ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια 21 μέρες. Πρέπει να το πίνετε την ίδια ώρα της ημέρας καθημερινά.

Για παράδειγμα, πήρατε το πρώτο χάπι στις 09:00, άρα όλες τις επόμενες ημέρες παίρνετε τα χάπια στις 09:00.

Όταν όλα τα δισκία (21 τεμάχια) έχουν πιει, κανονίζεται ένα διάλειμμα επτά ημερών, κατά το οποίο πρέπει να εμφανιστεί αιμορραγία.

Στη συνέχεια, την ίδια ημέρα του μήνα που λήφθηκε το πρώτο χάπι (για παράδειγμα, στις 18 Ιανουαρίου), η χρήση του φαρμάκου ξαναρχίζει (στις 18 Φεβρουαρίου). Και έτσι κάθε μήνα.

Το πρώτο αντισυλληπτικό χάπι πρέπει να λαμβάνεται από την 1η έως την 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Στην περίπτωση που υπάρχει μετάβαση από ένα από του στόματος αντισυλληπτικό (συνδυασμένου τύπου) στο Lindinet, το πρώτο δισκίο πίνεται αμέσως δεύτεροςημέρα μετά το τέλος του προηγούμενου αντισυλληπτικού.

Μετά την έκτρωση, που πραγματοποιήθηκε στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το Lindenet θα πρέπει να αρχίσει να πίνει τη δεύτερη ημέρα ή την επόμενη ημέρα της επέμβασης. Δεν χρειάζεται να καταφύγουμε σε βοηθητικές μεθόδους προστασίας.

Αλλά μετά από μια έκτρωση που έγινε στο 2ο τρίμηνο, καθώς και μετά τον τοκετό, η χρήση δισκίων μπορεί να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 21-28 ημέρες.

Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης για τις πρώτες 7 ημέρες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Lindinet 20 και Lindinet 30;

Ποια χάπια είναι κατάλληλα για εσάς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει, βάσει εξετάσεων.

Το Lindinet 20 είναι περισσότερο σχεδιασμένο για νεαρά άτοκα κορίτσια. Η περιεκτικότητα σε ορμόνες σε αυτό είναι μικρότερη από ό,τι στα δισκία Lindinet 30.

Εάν δεν λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε συγκεκριμένης γυναίκας, τότε εάν είστε 20 ετών - πιθανότατα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το Lindinet 20 και, κατά συνέπεια, μετά από 30 χρόνια - θα συνταγογραφήσει το Lindinet 30.

Χαρακτηριστικά λήψης δισκίων Lindinet 20 και Lindinet 30

Όταν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια Lindinet form 20 ή 30, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, φελμπαμάτη, φλουκοναζόλη, τότε η δραστηριότητα του αντισυλληπτικού μειώνεται.

Επομένως, εάν πίνετε Lindinet μαζί με αυτά τα φάρμακα, φροντίστε πρόσθετα μέτρααντισύλληψη, για παράδειγμα, με βάση σπερματοκτόνα ή οποιαδήποτε από τις μεθόδους φραγμού.

Επίσης, το τσάι του St. John's wort μειώνει το επίπεδο του Lindenet στο αίμα και μπορεί να προκαλέσει εγκυμοσύνη ή διαλείπουσα αιμορραγία.

Επομένως, στην περίπτωση λήψης του Lindenet 20 ή του Lindenet 30 μαζί με άλλα φάρμακαπρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι δεν επηρεάζουν τη μείωση της δραστικής ουσίας των αντισυλληπτικών χαπιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του διαβήτη, της γαλουχίας, φλεβική ανεπάρκεια, με τυχόν διαταραχές που σχετίζονται με τα νεφρά και το ήπαρ.

Παρενέργειες από τη λήψη του Lindinet

Τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας επιβάλλουν τις δικές τους παρενέργειες από τη λήψη του Lindinet. Εάν εμφανιστεί μία ή περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε τέτοιο παρενέργειεςεφαρμόζεται σε:

1. Παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή αρτηριακής υπέρτασης ή θρομβοεμβολής.

2. Απώλεια ακοής.

3. Χορέα Σίντενχαμ.

4. Καντιντίαση.

5. Αιμορραγία.

6. Γαλακτόρροια.

7. Ναυτία και έμετος.

8. Διεύρυνση του μαστού και πόνος σε αυτό.

9. Ηπατίτιδα.

10. Εξάνθημα.

11. Οζώδες ερύθημα.

12. Πονοκέφαλο.

13. Κατάθλιψη.

14. Αύξηση βάρους.

15. Και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω μετά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών Lindinet, ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω το ραντεβού της Lindinet;

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, παραλείψατε ένα δισκίο Lindinet 20 ή 30, είναι απαραίτητο να το πιείτε το συντομότερο δυνατό.

Λιγότερο από 12 ώρες

Εάν το διάστημα μεταξύ της λήψης των χαπιών δεν ήταν μεγαλύτερο από 12 ώρες, η αντισυλληπτική ιδιότητα του φαρμάκου δεν θα μειωθεί. Δεν μπορείτε να καταφύγετε σε πρόσθετη αντισύλληψη.

Η λήψη των επόμενων δισκίων θα πρέπει να συνεχιστεί στην τυπική λειτουργία.

Πάνω από 12 ώρες

Όταν το διάστημα μεταξύ της λήψης ενός αντισυλληπτικού είναι περισσότερο από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί.

Δεν χρειάζεται να πάρετε τη δόση που ξεχάσατε.

Αλλά κατά τη διάρκεια της εβδομάδας θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισυλληπτικά (προφυλακτικά, κεριά) για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη.

Έμμηνος ρύση κατά τη λήψη Lindinet

Η έμμηνος ρύση κατά τη λήψη του Lindinet μπορεί να εμφανιστεί εάν έχει παραβιαστεί ο κύκλος χρήσης αντισυλληπτικό φάρμακο. Αλλά σε κάθε περίπτωση, υπήρξε αποτυχία λήψης των χαπιών ή όχι, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η αιτία της αιμορραγίας κατά τη χρήση του Lindinet μπορεί να είναι ασθένειες του γεννητικού συστήματος. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ο οποίος, μετά την εξέταση, θα είναι σε θέση να εντοπίσει την πραγματική αιτία της αιμορραγίας.

• δραστικές ουσίες: gestodene, ethinyl estradiol.
• Έκδοχα: εδετικό ασβέστιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Αντισυλληπτικά χάπια Lindinet: οδηγίες

Πάρτε από το στόμα ένα δισκίο μία φορά την ημέρα σε συγκεκριμένη ώρα για 21 ημέρες. Μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας (εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης), η αντισύλληψη μπορεί να συνεχιστεί στη λήψη των χαπιών. Το πρώτο δισκίο Lindinet πρέπει να λαμβάνεται τις ημέρες 1-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εάν παραλείψετε ένα προγραμματισμένο χάπι, πρέπει να το πάρετε το συντομότερο δυνατό.

Lindinet-20 και Lindinet-30

Το Lindinet-20 (μικροδιοποιημένο) και το Lindinet-30 (χαμηλή δόση) διαφέρουν ως προς την ποσότητα του συστατικού αιθυλεστραδιόλης, η δόση του gestodene (75 μg) και στα δύο παρασκευάσματα είναι η ίδια.

Ενδείξεις χρήσης:

• ορμονική αντισύλληψη?
• θεραπεία δυσορμονικών διαταραχών, αιμορραγία της μήτρας, ανωορρηξία εμμηνορροϊκοί κύκλοι?
• διόρθωση και πρόληψη υπερπλαστικών διεργασιών στα αναπαραγωγικά όργανα.

Αντενδείξεις:

• ατομική δυσανεξίασυστατικά φαρμάκων?
• ιστορικό αρτηριακής / φλεβικής θρόμβωσης.
• κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία αρτηρία / εγκεφαλική αγγειακή νόσο.
• σοβαρή ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• ημικρανία, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• φλεβική θρομβοεμβολή σε οικογενειακό ιστορικό.
• παρατεταμένη ακινητοποίηση, σακχαρώδης διαβήτης με σημεία αγγειοπάθειας.
• χολοστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα, δυσλιπιδαιμία.
• ηπατική νόσο, νόσος της χολόλιθου?
• ωτοσκλήρωση, ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα όγκου των μαστικών αδένων / γεννητικών οργάνων.
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• γαλουχία, εγκυμοσύνη.

Παράγοντες κινδύνου:

• ηλικία άνω των 35-40 ετών, θρόμβωση, κάπνισμα.
• αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, παχυσαρκία;
• σοβαρό τραύμα, θρομβοφλεβίτιδα, επαναλαμβανόμενο καταθλιπτικό επεισόδιο.
• ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Από του στόματος αντισυλληπτικά Lindinet: παρενέργειες

• πορφυρία, άλματα στην αρτηριακή πίεση, βραχυπρόθεσμη απώλεια ακοής.
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο;
• θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, χορεία Sydenham.
• ακυκλική αιμορραγία, αμηνόρροια ως αποτέλεσμα απόσυρσης του φαρμάκου.
• καντιντίαση, αλλαγή στη λίμπιντο.
• γαλακτόρροια, πόνος στους μαστικούς αδένες.
• διάρροια, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία.
• ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, ελκώδης κολίτιδα, χολολιθίαση.
• τριχόπτωση, ερύθημα, εξάνθημα;
• καταθλιπτικά επεισόδια, ημικρανία, πονοκεφάλους, ζάλη.
• αλλαγή στο σωματικό βάρος, κατακράτηση υγρών, μειωμένη ευαισθησία στους υδατάνθρακες.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερβολική δόση:

Σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας δεν έχουν καταγραφεί, είναι πιθανοί έμετοι, ναυτία και ελαφρά κολπική αιμορραγία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία.

Αντισυλληπτικό Lindinet: κριτικές και φάρμακα παρόμοια σε δράση

Το Lindinet είναι ένα από τα καλύτερα σύγχρονα από του στόματος αντισυλληπτικά, περισσότερο από το 50% των γυναικών που χρειάζονται αντισυλληπτικά, προτιμήστε το Lindinet. Το φάρμακο αποτρέπει αξιόπιστα τη σύλληψη, ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνει αρκετές φορές τον κίνδυνο κακοήθεις όγκουςενδομήτριο και ωοθήκες. Αντισυλληπτικά παρόμοια σε δράση:,.

Θετικές κριτικές:

• μειώνει τη συχνότητα της λειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας.
• μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μαστοπάθειας.
• παρέχει ένα ελάχιστο ορμονικό στρες στο σώμα.
• δεν προκαλεί επιπλοκές, είναι εύκολα ανεκτή.
• απαλύνει τις εκδηλώσεις προεμμηνορροϊκό σύνδρομοαναγεννά το ενδομήτριο.

Αρνητικά σχόλια:

• δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Lindinet: κριτικές γιατρών

Οι ειδικοί σημειώνουν την υψηλή αντισυλληπτική αξιοπιστία του Lindinet 20/30 (Δείκτης Pearl 0,05). Η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών Lindinet παρέχει πρόληψη της μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης, διόρθωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αποκαθιστά την ισορροπία των ορμονών του φύλου. Το φάρμακο έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες/επιπλοκές και μια σειρά από προστατευτικές/θεραπευτικές ιδιότητες. Συνιστάται από γυναικολόγους ως αξιόπιστο από του στόματος αντισυλληπτικό για όλες τις κατηγορίες γυναικών, συμπεριλαμβανομένων των σωματικά επιβαρυμένων ασθενών.

Μονοφασικό αντισυλληπτικό για λήψη από το στόμα. Αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπινών. Ο μηχανισμός αντισύλληψης παρέχεται με διάφορους τρόπους. Το οιστρογόνο συστατικό στο φάρμακο αιθινυλοιστραδιόλη, το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της οιστραδιόλης. Το συστατικό του προγεσταγόνου είναι το gestodene, το οποίο είναι ένα παράγωγο της 19-nortestosterone. Αυτός ο τύπος γεσταγόνου είναι πιο δραστικός από άλλα συνθετικά γεσταγόνα, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιείται σε χαμηλότερες δόσεις, επομένως, η επίδραση στους υδατάνθρακες και μεταβολισμός λιπιδίωνελάχιστος.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι ένα εμπόδιο για την ωρίμανση του ωαρίου, ένας άλλος μηχανισμός είναι η μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, επιπλέον, το ιξώδες της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα αυξάνεται και η περισταλτικότητα των σαλπίγγων μειώνεται.

Μαζί με το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το Lindinet έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η διαφορά μεταξύ των παρασκευασμάτων Lindinet 20 και Lindinet 30 είναι στην ποσότητα περιεκτικότητας σε οιστρογόνα. Το ένα περιέχει 20 mcg και το άλλο 30 mcg. Γεστοδένη και στα δύο σκευάσματα, 75 mcg.

Ενδείξεις

Αντισύλληψη

Αντενδείξεις

• αρτηριακή υπέρταση μέτριας και σοβαρής βαρύτητας
• κολπική μαρμαρυγή
• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
• ιστορικό θρομβοεμβολής
• ιστορικό ισχαιμικού επεισοδίου
• ιστορικό στηθάγχης
• ημικρανία με ιστορικό νευρολογικών συμπτωμάτων
• χειρουργική επέμβασησυνοδεύεται από παρατεταμένη ακινητοποίηση
• σακχαρώδη διαβήτη με αγγειοπάθεια
• παγκρεατίτιδα
• διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων
• χολόσταση
• σύνδρομο Gilbert
• Σύνδρομο Dubin-Jones
• Σύνδρομο ρότορα
• τρέχον και παρελθόν ιστορικό όγκου ήπατος
• κνησμόςσε προηγούμενη εγκυμοσύνη
• ορμονοεξαρτώμενα νεοπλάσματα των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων
• κηλίδες από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης
• καπνίζοντας περισσότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα
• εγκυμοσύνη
• γαλουχιά
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου

Τρόπος εφαρμογής

1 ταμπλέτα ημερησίως την ίδια ώρα της ημέρας για 21 ημέρες. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα 7 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα υπάρξει αιμορραγία απόσυρσης - μια αντίδραση που μοιάζει με την εμμηνόρροια. Την 8η μέρα, ξεκινήστε να παίρνετε ένα νέο πακέτο. Αυτή η λειτουργία λήψης ονομάζεται 21+7.

Η πρώτη δόση του φαρμάκου ξεκινά από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή από την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως), επιτρέπεται η έναρξη του πρώτου δισκίου από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εάν πρέπει να αλλάξετε από αμιγώς προγεστερονικά φάρμακα σε Lindinet, τότε μπορείτε να πάρετε το Lindinet οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Η μετάβαση από το εμφύτευμα στη χρήση του Lindinet πραγματοποιείται αμέσως μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος. Όταν αλλάζετε από την ενέσιμη αντισύλληψη στο Lindinet, αρχίστε να το παίρνετε πριν από την τελευταία ένεση και χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισύλληψη για 7 ημέρες.

Μετά από μια έκτρωση, το φάρμακο ξεκινά την ημέρα της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη.

Μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο 2ο τρίμηνο, το φάρμακο λαμβάνεται τις ημέρες 21-28, πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη για 7 ημέρες.

Εάν παραλείψετε ένα δισκίο, τότε το δισκίο που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί αμέσως, μόλις θυμηθείτε το χαμένο δισκίο, το επόμενο δισκίο λαμβάνεται σύμφωνα με το πρόγραμμα. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται εάν έχουν περάσει λιγότερες από 12 ώρες από την παράλειψη. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες, τότε απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού εντός μιας εβδομάδας.

Εάν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως, τότε δεν υπάρχει διάλειμμα επτά ημερών μεταξύ των συγχρονισμών. Στο τέλος μιας ανάρρωσης με 21 δισκία, ξεκινά μια νέα συγχρονισμός. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει για όσο διάστημα χρειάζεται. Με συνεχή χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Εάν η αιμορραγία απόσυρσης δεν εμφανιστεί μέσα σε ένα διάλειμμα επτά ημερών, τότε η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί.

Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μειώνεται εάν εμφανιστεί έμετος ή διάρροια εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του χαπιού. Πρέπει να πάρετε ένα επιπλέον χάπι. Στη συνέχεια, πάρτε σύμφωνα με το πρόγραμμα.

Εάν πρέπει να φέρετε πιο κοντά την ημερομηνία της εμμήνου ρύσεως, τότε απλά σταματήστε να παίρνετε τα χάπια πριν από τις 21 ημέρες.

Επιπροσθέτως

Παρενέργειες

Η ακύρωση του φαρμάκου απαιτεί τις ακόλουθες συνθήκες:

• Αρτηριακή υπέρταση
• Θρομβοεμβολή αρτηριακή και φλεβική
• Θρομβοεμβολή των μεσεντερικών, ηπατικών ή νεφρικών φλεβών ή αρτηριών.
• απώλεια ακοής
• πορφύρια
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος σε έξαρση
• Η χορεία του Sydenham

Ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν απαιτούν επείγουσα διακοπή του φαρμάκου:

• Αμηνόρροια μετά τη διακοπή του Lindinet
• Αιματηρή άκυκλη έκκριση από τον κόλπο
• Καντιντίαση Μασταλγία
• Γαλακτόρροια
• Κάνω εμετό
• Ναυτία
• η νόσος του Κρον
• ελκώδης κολίτιδα
• χολοστατικός ίκτερος
• Αιμαγγείωμα ήπατος
• Οζώδες ερύθημα
• Χλόασμα
• Απώλεια μαλλιών
• Ημικρανία
• καταθλιπτικές καταστάσεις
• Συναισθηματική αστάθεια
• Οίδημα
• υπεργλυκαιμία
• αλλεργικές αντιδράσεις

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το Lindinet 20 ή 30, πρέπει να υποβληθείτε σε γενική κλινική και γυναικολογική εξέταση με υποχρεωτική εξέταση των μαστικών αδένων και λήψη κυτταρολογικού επιχρίσματος από τον τράχηλο. Επιπλέον, μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται μία φορά κάθε έξι μήνες.

Το Lindinet 20 και 30 είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισυλληπτικό και όταν χρησιμοποιείται σωστά, ο δείκτης Pearl είναι 0,05.

Τα οφέλη και οι κίνδυνοι από τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης αξιολογούνται μεμονωμένα, εντοπίζονται τα αναπαραγωγικά σχέδια της γυναίκας και οι προτιμήσεις της στις αντισυλληπτικές μεθόδους.

Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της υγείας της γυναίκας κατά τη λήψη ορμονικής αντισύλληψης. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης, συνιστάται η μετάβαση σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης:

• παραβίαση του συστήματος αιμόστασης
• κίνδυνος ανάπτυξης ορμονοεξαρτώμενου όγκου
• Διαβήτης
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• αποκλίσεις σε εργαστηριακούς δείκτεςσυκώτι

Οι θρομβοεμβολικές επιπλοκές αυξάνονται με την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων:

• με την ηλικία
• κάπνισμα
• οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολής
• ευσαρκία
• δυσλιποπρωτεϊναιμία
• αρτηριακή υπέρταση
• καρδιακή παθολογία με αιμοδυναμικές διαταραχές
• μαρμαρυγή
• παρατεταμένη ακινητοποίηση λόγω χειρουργικές επεμβάσεις
• την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων

Συμπτώματα θρομβοεμβολής:

• Ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι
• Ξαφνική εμφάνιση δύσπνοιας
• ασυνήθης δυνατός πόνος, που εμφανίστηκε για πρώτη φορά

Όλα αυτά τα συμπτώματα αποτελούν λόγο για άμεση ιατρική φροντίδα. ιατρική φροντίδακαι άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Λείπει ένα χάπι
• Κάνω εμετό
• Διάρροια
• Συνδυασμός με φάρμακα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των COC
• Αν μετά μακροχρόνια χρήσηεμφανίζονται άκυκλες κηλίδες

Μετά από ιογενή ηπατίτιδα, ξεκινήστε ορμονική αντισύλληψηόχι νωρίτερα από 6 μήνες.

Με έμετο, διάρροια, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί, επομένως δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου, αλλά μετά από ένα επεισόδιο αυτών των καταστάσεων, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη για 7 ημέρες.

Το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV και άλλα ΣΜΝ, επομένως, εάν μια γυναίκα έχει πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσει επιπλέον προφυλακτικό.

Το Lindinet δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση.

Φάρμακα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Lindinet:

• Αμπικιλλίνη
• Πυραμιδών
• Βαρβιτουρικά
• Τετρακυκλίνη
• Φαινυτοΐνη
• Τοπιραμάτη
• Καρμαζεπίν
• Φαινυλβουταζόνη
• Griseofulvin
• Φελμπαμάτ
• Οξκαρζεπίνη
• Όταν αυτά τα φάρμακα συνδυάζονται με το Lindinet, απαιτείται πρόσθετη αντισύλληψη φραγμού εντός 7 ημερών από τη λήψη των αναφερόμενων φαρμάκων και όταν λαμβάνεται θεραπεία με ριφαμπικίνη, η αντισύλληψη φραγμού θα πρέπει να χρησιμοποιείται για άλλες 4 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.