Μαστίτιδα στην περίοδο μετά τον τοκετό. Αιτίες επιλόχειας μαστίτιδας, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη Επιλόχειος μαστίτιδα

ΣΤΟ μετά τον τοκετόαυτή η επιπλοκή δεν είναι τόσο σπάνια - έως και 10% των γυναικών αντιμετωπίζουν αυτήν την ασθένεια.

Η επιλόχεια μαστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μαστικού αδένα βακτηριακής φύσης, που σχετίζεται άμεσα με τη διαδικασία της γαλουχίας. Και παρόλο που τα κύρια παθογόνα είναι διάφοροι μικροοργανισμοί (Staphylococcus aureus πιο συχνά από άλλους), η ανάπτυξη φλεγμονώδης διαδικασίαστις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη γαλακτόσταση. Επομένως, η πρόληψη της γαλακτόστασης είναι η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης μετά τον τοκετό.

Τι είναι η λακτόσταση

Το στήθος χωρίζεται σε πολλούς λοβούς (από 15 έως 25) και καθένας από αυτούς αφήνει τον πόρο στη θηλή. Η λακτόσταση είναι μια απόφραξη του αγωγού του γάλακτος, λόγω της οποίας το γάλα μπορεί να μείνει στάσιμο σε αυτό. Αυτό το μέρος φουσκώνει, γίνεται επώδυνο. Είναι σημαντικό να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη αυτού του μπλοκαρίσματος, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη και να οδηγήσει στην εμφάνιση PM.

Τις περισσότερες φορές, η λακτόσταση εμφανίζεται σε πρωτότοκες γυναίκες (έως 80%), δύο έως τρεις ημέρες μετά τον τοκετό, όταν το γάλα αρχίζει να φθάνει ενεργά. Αλλά είναι πιθανό ότι η λακτόσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περίοδο θηλασμού μέχρι το έτος του μωρού. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου (και ακόμη περισσότερο να μην φέρει τις συνέπειές της), είναι σημαντικό για μια γυναίκα να καταλάβει ότι η αιτία αυτής της πάθησης δεν είναι η πλήρης εκκένωση του μαστού.

Με τη λακτόσταση, παρατηρείται ανομοιόμορφη διόγκωση των μαστικών αδένων, ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 μοίρες. Υπενθυμίζουμε ότι αυτή η πάθηση προηγείται της εμφάνισης ΠΜ, η οποία, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα διαγνωστεί σε 1-3 εβδομάδες.

Επομένως, από την αρχή της εμφάνισης του γάλακτος (ήδη την πρώτη μέρα μετά τη γέννηση ενός παιδιού), όσο κουρασμένη κι αν είναι η γυναίκα που γέννησε, δεν μπορείτε να χαλαρώσετε - θα πρέπει να μεταγγίσετε το εισερχόμενο γάλα εγκαίρως και εντελώς. Σε περίπτωση που είναι πολύ και το μωρό δεν αδειάσει τελείως το στήθος της μητέρας του, αφού το ταΐσετε, φροντίστε να εκφράσετε τα υπόλοιπα. Επειδή είναι αυτός που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του γαλακτοφόρου πόρου.

Μαστίτιδα. Στάδια της νόσου.

Ωστόσο, μην ξεχνάτε άλλους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν μαστίτιδα μετά τον τοκετό. Μεταξύ αυτών: ρωγμές της θηλής, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των θηλών, δομικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες, πλαστική χειρουργικήστους μαστικούς αδένες, παραβίαση των κανόνων θηλασμού, μειωμένη ανοσία γυναικείο σώμα. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις καθιστά μια γυναίκα ευάλωτη στη μόλυνση.

Υπάρχουν τρία στάδια της γαλουχίας μετά τον τοκετό μαστίτιδας:

Ορώδες μαστίτιδα. το αρχικό στάδιοη ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, κεφαλαλγία, αδυναμία, πόνος στον μαστικό αδένα αυξάνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Το άρρωστο στήθος αυξάνεται σε όγκο, με την ψηλάφηση, ψηλαφούνται συμπαγείς περιοχές - οβάλ περιοχές.

Διηθητική μαστίτιδα.Πολύ γρήγορα (κυριολεκτικά μέσα σε 2-3 ημέρες) η ορώδης μορφή γίνεται διηθητική. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, μια συμπαγής περιοχή (διήθηση) ψηλαφάται κάτω από την αλλοιωμένη περιοχή του μαστικού αδένα, ταυτόχρονα Οι λεμφαδένεςστην περιοχή της μασχάλης. Το στάδιο αναπτύσσεται μέσα σε 5-10 ημέρες, μετά το οποίο μετατρέπεται σε πυώδες.

Πυώδης μαστίτιδα.Αυτό το προχωρημένο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη πάθηση: πυρετός, θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς, λεμφαδένες στις μασχάλες συνεχίζουν να αυξάνονται, γίνονται επώδυνοι (περιοχική λεμφαδενίτιδα). Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, το σχήμα του προσβεβλημένου μαστικού αδένα αλλάζει, η ψηλάφηση είναι επώδυνη.

Η πυώδης μαστίτιδα, με τη σειρά της, έχει διάφορες μορφές:

• διηθητικό-πυώδες (χωρίς σχηματισμό αποστήματος σε απομονωμένο στρογγυλεμένο διήθημα).
• απόστημα (χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη πυώδη βλάβη του μαστικού αδένα και σοβαρή πορεία).
• γάγγραινα (η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, έχει επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης, όπως αφυδάτωση, ταχυκαρδία , υπερθερμία).

Θεραπευτική αγωγή

Όποιο και αν είναι το στάδιο της νόσου κατά την περίοδο της ασθένειας (και ιδιαίτερα με την πυώδη μαστίτιδα), ο θηλασμός του παιδιού απαγορεύεται. Το αν η μητέρα θα επιστρέψει σε αυτόν μετά από μια πορεία θεραπείας εξαρτάται πάντα από την έκβαση της νόσου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και μόνο μετά από κατάλληλη βακτηριολογική εξέταση του γάλακτος. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό συστατικό θεραπεία μαστίτιδας- πρόκειται για αναστολή και καταστολή της διαδικασίας γαλουχίας, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικά σκευάσματα.

Η κύρια πορεία θεραπείας περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη αντιβιοτική θεραπείαμε στόχο την καταστροφή του παθογόνου. Για να εντοπιστεί το παθογόνο, το γάλα καλλιεργείται από τους προσβεβλημένους και υγιείς μαστικούς αδένες της χλωρίδας. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, συνταγογραφείται ένα ή άλλο αντιβιοτικό.

Λαμβάνονται επίσης μέτρα για τη μείωση της γαλακτόστασης στον προσβεβλημένο μαστό. Χρησιμοποιείται επίσης φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, ακτίνες UV.

Με πυώδη μαστίτιδα, ενδείκνυται απαραιτήτως χειρουργική επέμβαση: διάνοιξη πυώδους εστίας με επακόλουθη αφαίρεση πύου και νεκρωτικών ιστών.

Μετά τη γέννηση ενός μωρού, μια γυναίκα μπορεί να αναπτύξει οξεία βακτηριακή ασθένειαμαστικός αδένας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του - μαστίτιδα μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνήθως αναπτύσσεται μαστίτιδα γαλουχίαςσχετίζεται με την ανάπτυξη της γαλουχίας.

Πότε μπορεί να εμφανιστεί η επιλόχεια μαστίτιδα;

Τις πρώτες εβδομάδες, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιόδους:

• Κρίσεις γάλακτος (μετά από 3 και 6 μήνες μετά τη γέννηση). Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το γάλα έρχεται ενεργά μετά από μικρά διαλείμματα στη γαλουχία.
• Η μαστίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά τη διακοπή του θηλασμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συχνά οι γυναίκες διακόπτουν εσφαλμένα τη σίτιση του μωρού.
• Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή λόγω ρωγμών στις θηλές ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος.

Σημείωση. Πολύ συχνά, η μαστίτιδα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των τριάντα που γεννούν για πρώτη φορά και δεν έχουν εμπειρία στο θηλασμό.

Σχεδόν όλες οι θηλάζουσες μητέρες με μαστίτιδα μετά τον τοκετό έχουν προσβληθεί μόνο ένας από τους μαστικούς αδένες. Η αμφοτερόπλευρη μαστίτιδα είναι λιγότερο συχνή.

Λόγοι ανάπτυξης

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση μαστίτιδας μετά τον τοκετό:

• Πληγές στις θηλές.
• Πυώδεις παθήσεις του δέρματος του μαστού.
• Στάση γάλακτος.
• Μη τήρηση από τη θηλάζουσα μητέρα στοιχειωδών κανόνων υγιεινής.
• Αδύναμη ανοσία μιας γυναίκας.
• Δύσκολος τοκετός.
• Η παρουσία παθολογιών.
• Λανθασμένη έκφραση γάλακτος.

Αυτοί οι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μαστίτιδας μετά τον τοκετό, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με τη λακτόσταση.

Στάδια και συμπτώματα

Η επιλόχεια μαστίτιδα στις γυναίκες έχει διάφορα στάδια. Το καθένα έχει τα δικά του συμπτώματα και θεραπευτικά χαρακτηριστικά:

1. Το αρχικό στάδιο της νόσου ονομάζεται «ορώδης μαστίτιδα». Ξεκινά απότομα με αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39 βαθμούς). Η γυναίκα σταδιακά αυξάνεται πονοκέφαλο, εμφανίζονται ρίγη. Στο σημείο όπου εντοπίστηκε η εστία της φλεγμονής, γίνονται αισθητές επώδυνες φώκιες.

Θυμάμαι. Η μετάβαση στο επόμενο στάδιο εξελίσσεται γρήγορα - σε διάστημα τριών ημερών.

1. Το επόμενο στάδιο - διηθητικό - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πύου. Η κατάσταση της γυναίκας σταδιακά επιδεινώνεται: η υψηλή θερμοκρασία επιμένει, η όρεξη μειώνεται. Το πονεμένο στήθος διογκώνεται και γίνεται ζεστό.
2. Το επόμενο στάδιο της μαστίτιδας μετά τον τοκετό στις γυναίκες ονομάζεται απόστημα. Έχει τις εξής μορφές: φουσκώδεις ή αποστηματικές βλάβες της θηλαίας θηλής, απόστημα στο πάχος του αδένα, απόστημα οπισθομαστικού αποστήματος.
3. Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί φλεγματικό και στη συνέχεια γάγγραινο στάδιο. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, η θεραπεία τέτοιων τρέξιμο έντυπαμόνο με χειρουργική επέμβαση.

Σπουδαίος. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ανεξάρτητα το στάδιο της μαστίτιδας μετά τον τοκετό. Επομένως, με την πρώτη υποψία μιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπευτική αγωγή

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μαστίτιδα μετά τον τοκετό; Η θεραπεία μπορεί να είναι:

• μη ναρκωτικά?
• φαρμακευτική αγωγή;
• χειρουργικός.

Στο μη φαρμακευτική θεραπείαη γυναίκα πρέπει να σταματήσει να θηλάζει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, πρώτον, είναι δυνατή η μόλυνση του παιδιού και, δεύτερον, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί το άρρωστο στήθος από το γάλα.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει το διορισμό μιας θηλάζουσας μητέρας με ισχυρό αντιβακτηριακά φάρμακα. Η γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί φάρμακαπου αναστέλλουν ή καταστέλλουν πλήρως τη γαλουχία. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Για τη θεραπεία των πυωδών μορφών της νόσου, χειρουργική επέμβασηκατά την οποία οι χειρουργοί ανοίγουν και στη συνέχεια παροχετεύουν την εστία της φλεγμονής.

Πρόληψη

Πώς να αποφύγετε τη μαστίτιδα μετά τον τοκετό; Μετά τον τοκετό, η γυναίκα βρίσκεται στον θάλαμο, ο οποίος αερίζεται καλά και θεραπεύεται περιοδικά με υπεριώδες φως. Νοσοκόμαεισάγει τις γυναίκες στη λοχεία με την τεχνική της σίτισης, της εξαγωγής γάλακτος και δείχνει πώς να στερεώνουν σωστά το μωρό στο στήθος.

Όλες οι μητέρες και οι γιαγιάδες προειδοποιούν επανειλημμένα το παιδί τους να παρακολουθεί προσεκτικά το στήθος τους κατά τη διάρκεια της γαλουχίας: μην περπατάτε με ανοιχτό λαιμόκοψη, μην είστε στον αέρα κ.λπ. Στην πραγματικότητα, οι αιτίες της νόσου βρίσκονται σε ελαφρώς διαφορετικά πράγματα. Και το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον μαστικό αδένα και ο πυρετός. Πώς να προστατευτείτε από την παθολογία και πώς να αποτρέψετε τη μαστίτιδα μετά τον τοκετό σε «κρίσιμες περιόδους»;

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Λόγοι εμφάνισης

Η μαστίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού του μαστού. Για να εμφανιστεί μια ασθένεια, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός δύο συνθηκών:

• στάση γάλακτος στο στήθος,
• η παρουσία του μολυσματικού παράγοντα στους ιστούς.

στάση γάλακτος

Ο κύριος παράγοντας πρόκλησης στάσης γάλακτος είναι η κακή άντληση ή η ακατάλληλη σίτιση.

Στην ιδανική περίπτωση, μια γυναίκα θα πρέπει να τρέφεται κατόπιν αιτήματος του μωρού, τότε η ποσότητα του γάλακτος που παράγεται θα καλύψει τις ανάγκες, δεν εμφανίζεται λακτόσταση. Εάν μια νεαρή μητέρα εξασκεί την άντληση, τότε η πιθανότητα στασιμότητας του γάλακτος σε κάποια φέτα αυξάνεται. Οι βαθείς ιστοί επηρεάζονται ιδιαίτερα, όπου εμφανίζεται συχνότερα η μαστίτιδα.

Επίσης, η στασιμότητα του γάλακτος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση άβολων, μεγάλου μεγέθους εσωρούχων. Ως εκ τούτου, η επιλογή πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά και είναι καλύτερο να περάσετε μια νυχτερινή ανάπαυση χωρίς αυτό καθόλου.

Προηγουμένως μεταφερθεί μπορεί να οδηγήσει σε γαλακτόσταση φλεγμονώδεις ασθένειεςμαστικούς αδένες, συμπεριλαμβανομένης της μαστίτιδας. Καθώς και περιπτώσεις που έγιναν τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις στο όργανο, για παράδειγμα, για ινομυώματα. Τραυματισμοί και μώλωπες των μαστικών αδένων, τόσο στο ιστορικό όσο και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του πόρου.

Η στασιμότητα του γάλακτος μπορεί να προκληθεί από συνεχή προνομιακή σίτιση από το ένα στήθος, ενώ στο δεύτερο θα συσσωρευτεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι συχνά η μαστίτιδα αναπτύσσεται την 3η - 5η ημέρα, η οποία σχετίζεται με την ενεργό άφιξη του γάλακτος. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε πώς να ταΐζετε σωστά το μωρό και να παρακολουθείτε το στήθος.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθεί ένας ξεκάθαρος προκλητικός παράγοντας, αλλά μπορεί πάντα να προσδιοριστεί εάν αναλύσετε την κατάσταση πιο προσεκτικά.

Η παρουσία παθογόνου στους ιστούς των μαστικών αδένων

Εάν δεν υπάρχει στασιμότητα του γάλακτος, τότε οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν θα έχουν χρόνο να δημιουργήσουν τις απαραίτητες συνθήκες για την αναπαραγωγή τους, το μυστικό απλά θα βγει από τους αγωγούς. Υπό συνθήκες, τα βακτήρια αρχίζουν να αλλάζουν τις ιδιότητες των γύρω ιστών και υγρών για να ταιριάζουν στις ανάγκες τους, σχηματίζοντας έτσι άνετες συνθήκεςνα αυξήσει την ποσότητα του.

Από πού προέρχονται τα παθογόνα; μητρικό γάλα? Υπάρχουν πολλές επιλογές:

Γεγονός είναι ότι μια γυναίκα μετά τον τοκετό έχει πάντα μειωμένη άμυνα του σώματος. Αυτό οφείλεται σε ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες, στρες, νυχτερινή στέρηση ύπνου, απώλεια αίματος κ.λπ. Επομένως, ακόμη και μια μικρή λοίμωξη, η οποία υπό κανονικές συνθήκες δύσκολα θα είχε προκαλέσει μαστίτιδα, αρχίζει να εκδηλώνεται ενεργά.

Δείτε το βίντεο για τη μαστίτιδα μετά τον τοκετό:

Συμπτώματα παθολογίας

Σχεδόν πάντα, μια γυναίκα εφιστά ανεξάρτητα την προσοχή στο γεγονός ότι έχουν συμβεί κάποιες αλλαγές στο στήθος της, αν είναι προσεκτική με τον εαυτό της. Θα εντοπίσει επίσης τα πρώτα συμπτώματα της λακτόστασης, αλλά δεν ξέρει πάντα ότι είναι επικίνδυνη.

Πριν την εμφάνιση της μαστίτιδας εμφανίζεται πάντα η στασιμότητα του γάλακτος, η οποία εκδηλώνεται και κλινικά. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:

• αίσθημα πόνου και βάρους στο στήθος.
• ένα συμπιεσμένο λοβό είναι σαφώς καθορισμένο, ευαίσθητο στην ψηλάφηση.
• το δέρμα πάνω από την επιφάνειά του δεν αλλάζει, κανονικό χρώμα και θερμοκρασία στην αφή.
• η θερμοκρασία του σώματος και η γενική ευεξία είναι καλή.

Επιπλέον, εάν μια γυναίκα προσπαθήσει να δώσει στο μωρό ακριβώς το στήθος με υποψία λακτόστασης, μετά το τάισμα θα παρατηρήσει σημαντική βελτίωση στην κατάστασή της. Και σύντομα θα περάσει.

Εάν το στάδιο της στασιμότητας του γάλακτος δεν παρατηρήθηκε, τότε κλινική εικόναπιο φωτεινό, και αντιστοιχεί στο στάδιο της νόσου. Σύντομη περιγραφήμπορεί να παρουσιαστεί στην ακόλουθη μορφή:

Στάδιο	Συμπτώματα
Διηθητικό στάδιο	Ταυτόχρονα, η γενική κατάσταση της υγείας αρχίζει να υποφέρει, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μέθης - εντός 37 - 38 βαθμών, αδυναμία, λήθαργος, πονοκέφαλος κ.λπ. Στο στήθος, μπορεί κανείς εύκολα να προσδιορίσει μια συμπαγή και επώδυνη ομάδα λοβών. Το δέρμα πάνω από αυτά είναι έντονο κόκκινο και η θερμοκρασία αυξάνεται με την αφή. Εάν σε αυτό το στάδιο της μαστίτιδας προσφέρετε στήθος σε ένα μωρό, μπορεί να το πάρει ή να αρνηθεί ήδη. Η άντληση φέρνει ανακούφιση, αλλά όχι για πολύ. Ήδη σε αυτό το στάδιο, μπορούν να ανιχνευθούν επώδυνοι και διευρυμένοι λεμφαδένες της μασχάλης.
Πυώδες στάδιο	Χαρακτηρίζεται από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι έντονα: θερμοκρασία έως 39 βαθμούς, αδυναμία, ναυτία, ζάλη, ρίγη και εφίδρωση κ.λπ. Το στήθος είναι έντονα επώδυνο όταν το αγγίζετε, συχνά πρησμένο. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια η θέση της φλεγμονώδους ομάδας λοβών και αγωγών. Οι φλέβες κάτω από το δέρμα του μαστού μπορεί επίσης να φλεγμονωθούν: πυκνώνουν και το κάλυμμα πάνω τους γίνεται κόκκινο. Η αυτοέκφραση είναι αδύνατη και το μωρό αρνείται κατηγορηματικά να πιπιλίσει. Πυώδης (κιτρινωπή, πρασινωπή) έκκριση μπορεί να βγει από τη θηλή.
Στάδιο αποστήματος	Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζεται περιορισμένη εστίαση στο σημείο της φλεγμονής. Ταυτόχρονα, ο οξύς παλλόμενος πόνος στο στήθος ενώνει όλα τα συμπτώματα του προηγούμενου σταδίου. Εκεί σχηματίζεται ένα απόστημα και η κοιλότητα γεμίζει με πύον. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι μόνο χειρουργική.
Φλεγμονώδες στάδιο	Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονής σε όλους τους υποκείμενους ιστούς: υποδόρια λιπώδης ιστός, μύες στήθος. Παράλληλα, η κατάσταση της γυναίκας είναι εξαιρετικά δύσκολη, μπορεί ακόμη και να παραληρεί. Η θερμοκρασία είναι υψηλή, οι μαστικοί αδένες είναι υπερβολικά επώδυνοι.
γάγγραινο στάδιο	Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει θρόμβωση των αγγείων του μαστικού αδένα και θάνατος των ιστών του. Η θεραπεία είναι αφαίρεση του μαστού. Με αναποτελεσματική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε στάδια λακτόστασης, διηθητικά, αποστήματα. Αυτό οφείλεται μόνο στο γεγονός ότι η θεραπεία της μαστίτιδας μετά τον τοκετό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι έγκαιρη και κατάλληλη.

Φλεγμονώδη και γάγγραινα - δεν αποκλείονται οι πιο σοβαρές, σοβαρές επιπλοκές και θάνατοι

Τι απαγορεύεται να κάνετε εάν υπάρχει υποψία μαστίτιδας

Συχνά, οι γυναίκες, έχοντας παρατηρήσει σημάδια λακτόστασης και μαστίτιδας, αρχίζουν να χρησιμοποιούν όλες τις μεθόδους με τις οποίες είναι εξοικειωμένες για τη θεραπεία της πάθησης, χωρίς να εμβαθύνουν στην ουσία των μεθόδων. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, ο οποίος θα συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση. Η αυτοθεραπεία μερικές φορές οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Τα κύρια λάθη με τη στασιμότητα του γάλακτος και τη μαστίτιδα που δεν πρέπει να γίνουν:

• Υπερβολική και επώδυνη άντληση. Αυτό οδηγεί σε πρόσθετο τραύμα χωρίς να λύσει το κύριο πρόβλημα.
• Δεν πρέπει να περιορίζετε τον αριθμό των προσκολλήσεων στο στήθος λόγω φόβου ότι θα βλάψετε το μωρό ή λόγω του πόνου. Αντίθετα, όσο πιο συχνά μια γυναίκα θα ταΐζει το μωρό (αν δεν αρνηθεί φυσικά), τόσο λιγότερες πιθανότητες να προχωρήσει η ασθένεια. Οι ενήλικες δεν πρέπει επίσης να προσπαθούν να ρουφήξουν γάλα, αυτό θα οδηγήσει μόνο σε τραυματισμό της θηλής.
• Η προθέρμανση ή οι παρατεταμένες κομπρέσες, ειδικά με διάφορα διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ, μπορούν να συμβάλουν στην ταχεία εξέλιξη της νόσου.
• Επίσης, μην παίρνετε μόνοι σας χάπια ή αντιβιοτικά που μειώνουν το γάλα.

Θεραπεία μαστίτιδας

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη θεραπεία της μαστίτιδας μετά τον τοκετό σε μια συγκεκριμένη κατάσταση μπορεί να ειπωθεί από γιατρό μόνο μετά από εξέταση και εξέταση.

Η θεραπεία για τη λακτόσταση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται το μωρό όσο το δυνατόν συχνότερα, έτσι ώστε να βοηθά στην εξάλειψη της στασιμότητας του γάλακτος. Εάν είναι δυνατόν, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες μιας έμπειρης μαίας για άντληση.
• Ένα ζεστό (όχι ζεστό) ντους και αντισπασμωδικά την προηγούμενη μέρα θα βοηθήσουν τους αγωγούς να επεκταθούν κάπως, αυτό θα βελτιώσει την εκροή.

Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν βελτιωθούν μέσα σε μία έως δύο ημέρες, ζητήστε ιατρική συμβουλή. ιατρική φροντίδα.

Φάρμακα για θεραπεία

Για να σταματήσει η εξέλιξη της μαστίτιδας ή να προωθηθεί η επούλωση μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις - να εξαλειφθεί η στασιμότητα του γάλακτος και να μειωθεί ο αριθμός των μικροβίων σε αβλαβή συγκέντρωση.

Θα πρέπει αμέσως να πούμε ότι το στάδιο του αποστήματος, της γάγγραινας και του φλεγμονίου απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την εκροή φλεγμονώδους εξιδρώματος, κατά κανόνα, είναι πύον. Στη συνέχεια το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει όλα εκείνα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται αρχικά στο διηθητικό στάδιο. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβακτηριακά φάρμακα.Θα πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη εάν τρέφεται αυτή τη στιγμήθηλάζουσα γυναίκα ή όχι (πιθανό μόνο στο διηθητικό στάδιο). Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι κεφαλοσπορίνες, μετρονιδαζόλη και ορισμένα άλλα φάρμακα.
• Αναλγητικά, αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακαβοηθήστε στην επιστροφή της "αντίληψης του κόσμου" - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της μέθης και του πόνου.
• Φάρμακα για την καταστολή της γαλουχίαςδιορίζονται μόνο στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η αντιμετώπιση της παθολογίας με διαφορετικό τρόπο. Αυτά είναι η βρωμοκρυπτίνη, το parlodel και άλλα.
• Οκυτοκίνη, βοηθά στη μείωση των πόρων του μαστικού αδένα. Αυτό βελτιώνει σημαντικά τη συνολική ευημερία των γυναικών.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.Μόνο θεραπεία λαϊκούς τρόπουςείναι απίθανο να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου, αλλά σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία - αυτή είναι μια χρήσιμη βοήθεια. Τα πιο αποτελεσματικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Εφαρμογή κρύα ή μετά από έκθεση ζεστό νερόφύλλο λάχανου. Οι περίεργες κομπρέσες πρέπει να γίνονται για αρκετές ώρες, ιδανικά τη νύχτα.
• Τα φύλλα του coltsfoot, μετά από θεραπεία με βραστό νερό, πρέπει να εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή του στήθους για 20-30 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
• Μπορείτε επίσης να φτιάξετε μια λοσιόν από φύλλα σκλήθρου και μέντα. Τα προξηραμένα και θρυμματισμένα φύλλα πρέπει να εμποτιστούν με νερό και να εφαρμοστούν στο σημείο που πονάει με γάζα.

Πρόληψη της μαστίτιδας

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, η μαστίτιδα είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τις βασικές συστάσεις για Θηλασμός. Οι κανόνες για την αποφυγή της μαστίτιδας μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν:

• Πρέπει να μάθετε πώς να στερεώνετε σωστά το μωρό στο στήθος. Αυτό θα βοηθήσει στη μέγιστη και ομοιόμορφη απελευθέρωση των λοβών από το γάλα και επίσης θα αποτρέψει τις ρωγμές της θηλής.
• Σε περίπτωση εμφάνισης τραυμάτων στην θηλιά, θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να αντιμετωπίζονται. Αλοιφές με θεραπευτικό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, "Bipanten" και τα παρόμοια, βοηθούν.
• Θα πρέπει να επιλέξετε τα κατάλληλα εσώρουχα για τη γαλουχία, κατά προτίμηση ειδικά για άνετη και ανεμπόδιστη σίτιση.
• Είναι καλύτερο να βγάζετε γάλα μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, και όχι συνεχώς.
• Πριν από τη σίτιση, είναι χρήσιμο να χτυπάτε απαλά το στήθος από την περιφέρεια προς το κέντρο, διευκολύνοντας τη ροή του γάλακτος από τους απομακρυσμένους λοβούς.
• Δεν πρέπει να πιέζετε τους μαστικούς αδένες, για παράδειγμα, ενώ κοιμάστε με το στομάχι σας. Αυτό θα προκαλέσει συμπίεση των αγωγών και στασιμότητα του γάλακτος.
• Είναι απαραίτητο να προστατεύεστε από τραυματισμούς, υπερβολική υποθερμία, ρεύματα.
• Τηρείτε την υγιεινή, συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε ντους και να αλλάζετε ρούχα μία ή δύο φορές την ημέρα.
• Είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε μαθήματα ή να συμβουλευτείτε μια έμπειρη μαία ακόμη και πριν τον τοκετό.

Η μαστίτιδα είναι μια σοβαρή παθολογία, η οποία στο 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με την περίοδο μετά τον τοκετό και τον θηλασμό. Από πολλές απόψεις, η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τη γυναίκα, επομένως κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει τους βασικούς κανόνες για την πρόληψη της παθολογίας. Η πιο αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό, επομένως, εάν εμφανιστούν παράπονα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως μαζί του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει τη νόσο και να οδηγήσει στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Περίπου το 10-15% των γυναικών που γεννούν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της επιλόχειας μαστίτιδας. Η ασθένεια δεν προκαλεί μόνο χαρακτηριστικά συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Έγκαιρη διάγνωσηκαι η θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.

Τι είναι

Η επιλόχεια (γαλουχία) μαστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους ιστούς του μαστικού αδένα που αναπτύσσεται κατά τη γαλουχία (θηλασμός) κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (συνήθως εντός 1 μήνα μετά τον τοκετό). Σε άτοκες γυναίκες, η νόσος παρατηρείται 2 φορές συχνότερα από ό,τι σε πολύτοκες γυναίκες. Οι ακόλουθες γυναίκες προσβάλλονται από τη νόσο:

• μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής ·
• πάσχουν από δερματικές παθήσεις?
• πάσχουν από διαβήτη?
• διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
• με μειωμένη ανοσολογική απόκριση.
• στους οποίους ο τοκετός και η περίοδος μετά τον τοκετό προχώρησαν με επιπλοκές.
• με ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αδενικών αγωγών στο εσωτερικό του μαστού ή με ανωμαλίες στη δομή της θηλής.
• με ρωγμές ή πληγές στις θηλές.
• εκφράζει λάθος γάλα.

Λόγοι εμφάνισης

Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη διείσδυση στο σώμα ενός μολυσματικού παράγοντα βακτηριακής φύσης (δεν πρέπει να συγχέεται με ιούς και πρωτόζωα). Βασικά, ένα τέτοιο παθογόνο είναι το βακτήριο Staphylococcus aureus, το οποίο εξαπλώνεται εύκολα μέσα περιβάλλον, έχει τη δυνατότητα να μαζική μόλυνσηκαι ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά. Περιστασιακά, οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, coli, πρωτέα. Ο συνδυασμός μυκητιασικής και μικροβιακής λοίμωξης επιδεινώνει τη νόσο.

Η μόλυνση με το παθογόνο συμβαίνει μέσω της επαφής ή της χρήσης των πραγμάτων του ασθενούς ή του φορέα του βακτηρίου. Ταυτόχρονα, τα άτομα που δεν έχουν εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο επικίνδυνα από αυτά που έχουν ορατά συμπτώματα. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε σε ιατρικό ίδρυμα στο οποίο υπάρχει νοσοκομειακή λοίμωξη, που διακρίνεται από αντοχή στα φάρμακα.

Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, τις περισσότερες φορές ρωγμών στις θηλές. Εξαπλώνεται μέσω των αγωγών γάλακτος, μεταναστεύοντας κατά μήκος τους (η κύρια διαδρομή), λιγότερο συχνά - με τη ροή του αίματος ή της λέμφου. Λόγω της ειδικής δομής του αδένα (λοβωτικότητα, παρουσία πολλών αγωγών, άφθονη παροχή αίματος και σημαντική ανάπτυξη λιπώδους ιστού), βέλτιστες συνθήκεςνα πολλαπλασιάσει το μικρόβιο και να μολύνει κοντινές περιοχές. Φτάνοντας στο μέγιστο του πληθυσμού, τα βακτήρια «αισθάνονται» με την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Στο 80-90% των περιπτώσεων, η εμφάνιση μαστίτιδας προάγεται από τη στασιμότητα του γάλακτος (λακτόσταση). Η παραβίαση της έκκρισης του γάλακτος οδηγεί στη στασιμότητα του στον αδένα. Το στάσιμο γάλα είναι επιρρεπές σε πήξη και ζύμωση. Σε αυτό το φόντο, οι γαλακτοφόροι αγωγοί διογκώνονται, γεγονός που προκαλεί πρόσθετα εμπόδια στην εκροή του γάλακτος. Έτσι δημιουργούνται συνθήκες στον αδένα για την ανεμπόδιστη αναπαραγωγή της μικροβιακής χλωρίδας. Για την ανάπτυξη της νόσου αρκεί η διείσδυση ελάχιστης ποσότητας βακτηρίων.

Λακτόσταση - προμαστίτιδα

Η λακτόσταση, η οποία είναι μια παθολογία υποβάθρου για την ανάπτυξη της μαστίτιδας μετά τον τοκετό, μπορεί να ονομαστεί προμαστίτιδα. Αναπτύσσεται λόγω απόφραξης των απεκκριτικών πόρων του γάλακτος, η οποία, λόγω της μη ετοιμότητας των πόρων, παρατηρείται συχνά σε πρωτότοκες γυναίκες.

Μια γυναίκα που πάσχει από στασιμότητα του γάλακτος παραπονιέται για αύξηση του μεγέθους του στήθους, την εμφάνιση συμπιεσμένων και διευρυμένων λοβών σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας από 37 σε 39 ° C. Το φαινόμενο σχετίζεται με τη διείσδυση του γάλακτος πίσω. Σπάνια υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (κοκκινίλες, μπλε) και ορατό πρήξιμο του μαστού. Χαρακτηριστική είναι η ανακούφιση της κατάστασης μετά την απόχυση του γάλακτος (ο πόνος, η ενόχληση εξαφανίζεται, οι διευρυμένοι λοβοί μειώνονται, η θερμοκρασία μειώνεται).

Σε περίπτωση που η στασιμότητα του γάλακτος δεν μπορεί να εξαλειφθεί εντός 3-4 ημερών, αναπτύσσεται μαστίτιδα γαλουχίας, η οποία χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία.

Ταξινόμηση της μαστίτιδας μετά τον τοκετό

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της μαστίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της πορείας της νόσου, τα χαρακτηριστικά της ίδιας της φλεγμονής στο όργανο, τη θέση παθολογική διαδικασίαστον αδένα, έκφραση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ.

Ταξινόμηση με βάση τη φύση της ροής. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνονται η οξεία και η χρόνια μαστίτιδα. Στην οξεία μαστίτιδα, η νόσος εξελίσσεται γρήγορα, μέσα σε λίγες ημέρες, έχει έντονα συμπτώματα και, με επαρκή θεραπεία, υποχωρεί σε διάστημα όχι μεγαλύτερο των 4-6 μηνών. Η χρόνια μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από ανεπαίσθητη ανάπτυξη, ανέκφραστη ή απούσα συγκεκριμένα συμπτώματα, γι' αυτό οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στο γιατρό, μια μακρά πορεία (από έξι μήνες ή περισσότερο).

Η μετά τον τοκετό μαστίτιδα είναι σε θέση να "αναπτύσσεται", δηλαδή να μετακινείται από το ένα στάδιο στο άλλο, γεγονός που αλλάζει σημαντικά τα χαρακτηριστικά της πορείας της φλεγμονής. Με βάση αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές μαστίτιδας:

1. Υδαρής.
2. Διηθητικός.
3. Πυώδης.
4. Απόστημα.
5. Διηθητικό-απόστημα.
6. Φλεγμονώδης.
7. Γαγγραινώδης.

Η ακόλουθη ταξινόμηση βασίζεται στον επιπολασμό της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάχος των ιστών (ταξινόμηση ανά τοποθεσία). Σύμφωνα με αυτήν, μια τέτοια μαστίτιδα διακρίνεται:

• υποδόρια (η εντόπιση της φλεγμονής είναι υποδόρια, αλλά όχι στην περιοχή της θηλής)
• υποαποδία (η διαδικασία εντοπίζεται απευθείας κάτω από το δέρμα της θηλής)
• ενδομαστικός (επηρεάζεται ο ίδιος ο μαστικός αδένας)
• οπισθομαστικός (η φλεγμονή εντοπίζεται στο πάχος του λιπώδους ιστού πίσω από τον ίδιο τον αδένα)
• συνολικά (όλοι οι ιστοί του μαστού επηρεάζονται).

Σύμφωνα με τη βαρύτητα των κλινικών εκδηλώσεων (συμπτωμάτων), διακρίνεται η μαστίτιδα με σοβαρά συμπτώματα και μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα δεν ενοχλούν τη γυναίκα ή η ασθένεια προχωρά με μικρές εκδηλώσεις, γι' αυτό ο ασθενής δεν αναζητά ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα ανά στάδιο

Αρχικά, στον αδένα αναπτύσσεται ορώδης φλεγμονή - ορώδης μαστίτιδα. Ξεκινά στις 1-3 εβδομάδες (σπάνια αργότερα) μετά τον τοκετό. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 ° C, ρίγη, σημάδια μέθης (αδυναμία, πονοκεφάλους, μειωμένη ικανότητα εργασίας κ.λπ.). Ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα βάρους, και αργότερα πόνο στο στήθος, που συνοδεύεται από γαλακτόσταση. Το στήθος είναι ελαφρώς διευρυμένο, το χρώμα του δέρματός της είναι ροζ ή κόκκινο. Η άντληση είναι επώδυνη και δεν φέρνει ανακούφιση. Όταν αισθάνεστε στον αδένα, εντοπίζονται συμπιεσμένοι επώδυνοι λοβοί που δεν έχουν σαφή όρια. Χωρίς θεραπεία, η διαδικασία προχωρά στο επόμενο στάδιο σε 2-4 ημέρες - διήθηση.

Με διηθητική μαστίτιδα, μια γυναίκα παραπονιέται σοβαρά ρίγη, πόνος και ένταση στο στήθος, έντονοι πονοκέφαλοι, αδυναμία, αϋπνία, απώλεια όρεξης. Στο στήθος, προσδιορίζονται πυκνές, έντονα επώδυνες περιοχές, επιρρεπείς σε σύντηξη, χωρίς περιοχές μαλάκυνσης. Το στήθος είναι διευρυμένο, το χρώμα του δέρματος είναι έντονο κόκκινο ή έντονο ροζ. Ψηλαφημένη (ψηλωμένη) διευρυμένη και επώδυνη μασχαλιαίους λεμφαδένες. Χωρίς θεραπεία ή με την αναποτελεσματικότητά της, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή σε λίγες μέρες.

Η πυώδης μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-41 ° C. Σημειώνονται ρίγη, εφίδρωση, λεύκανση του δέρματος. Ο μαστικός αδένας είναι έντονα επώδυνος, διευρυμένος και τεταμένος, το έντονο οίδημα και η ερυθρότητά του είναι ορατά. Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται μεγάλη επώδυνη σκλήρυνση. Η έκφραση του γάλακτος είναι δύσκολη, συχνά υπάρχουν πυώδεις μάζες στο γάλα.

Με αποστηματική μορφή στο πάχος του θώρακα ή στην περιοχή της θηλαίας θηλής, εντοπίζονται σφραγίδες ζύμης σύστασης με περιοχές μαλακώματος - αποστήματα. Λιγότερο συχνά εντοπίζονται πίσω από τον ιστό του μαστού. Σε αυτό το στάδιο, οι εκδηλώσεις πυώδους φλεγμονής είναι χαρακτηριστικές.

Για τη διηθητική-αποστηματική μαστίτιδα (στην πράξη εμφανίζεται συχνότερα λόγω του συντριπτικού αριθμού κλήσεων σε αυτό το στάδιο), η παρουσία σημαντικής περιοχής συμπύκνωσης με την παρουσία στο πάχος ένας μεγάλος αριθμόςμικρές εστίες πυώδους σύντηξης. Η κλινική είναι παρόμοια με την πυώδη μορφή, αλλά λιγότερο έντονη.

Στη φλεγμονώδη μορφή προσβάλλεται μεγάλο μέρος του μαστικού αδένα, σημειώνεται πυώδης σύντηξη των ιστών του και μετάβαση της φλεγμονής στις γύρω περιοχές. Η κατάσταση της γυναίκας είναι κρίσιμη. Οι θερμοκρασίες συχνά ανεβαίνουν στους 40°C ή περισσότερο. Το στήθος είναι σημαντικά διευρυμένο, οιδηματώδες, κόκκινο με περιοχές μπλε (κυάνωση), ο πόνος οξύς, αφόρητος, στο δέρμα σημειώνονται προεξέχουσες φλέβες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ.

Η γαγγραινώδης μορφή χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα σοβαρή πορεία. Η κατάσταση της γυναίκας είναι σοβαρή ή πολύ σοβαρή, πιθανώς μειωμένη συνείδηση. Η θερμοκρασία είναι πάνω από 40 ° C, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται, ο σφυγμός είναι αδύναμος. Το στήθος είναι σημαντικά διευρυμένο, έντονα επώδυνο, υπάρχει έντονο οίδημα και παρουσία περιοχών νέκρωσης ιστών, το δέρμα του θώρακα είναι χλωμό, κυανωτικό ή πρασινωπό κατά τόπους, μπορεί να υπάρχουν φουσκάλες. Το γάλα δεν διαχωρίζεται, η θηλή ανασύρεται. Οι λεμφαδένες είναι απότομα διευρυμένοι και επώδυνοι. Η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή παραπόνων, στο ιστορικό (ιστορικό εξέλιξης της νόσου, στη ζωή του ασθενούς, στον τοκετό) και στην εξέταση του ασθενούς. Με την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Κατά την εξέταση αξιολογείται το σχήμα, η κατάσταση του μαστού, η παρουσία εκκρίσεων, η ποσότητα και η φύση τους. Στο πρώιμα στάδιαμαστίτιδας και με αποστηματική μορφή, για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της φλεγμονής, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα του μαστού.

Επίσης πραγματοποιήθηκε εργαστηριακές μεθόδουςέρευνα: εξετάσεις αίματος (για επιβεβαίωση φλεγμονής, έμμεσα προσδιορισμό της μορφής του παθογόνου) και ούρων, εξέταση γάλακτος κ.λπ. Για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου, χρησιμοποιείται η μέθοδος βακτηριολογική καλλιέργεια- οι εκκρίσεις από το στήθος σπέρνονται σε θρεπτικά μέσα και παρακολουθούν την ανάπτυξη της μικροχλωρίδας σε αυτό. Είναι επίσης δυνατή η βιοψία μαστού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, έρευνα ορμονικό υπόβαθρο, προσδιορισμός μεταβολικών διαταραχών, διάγνωση κρυφών μολυσματικών ασθενειών, προσδιορισμός της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Σε οποιοδήποτε στάδιο, η ασθένεια απαιτεί άμεση θεραπεία. Στα αρχικά στάδια αρκεί η συντηρητική θεραπεία (χρησιμοποιούνται φάρμακα), η θεραπεία πυώδης φλεγμονή- χειρουργική επέμβαση με αντιβιοτικά.

Άρα για την αντιμετώπιση της ορογόνου μορφής αρκεί η τακτική έκφραση γάλακτος (τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 ώρες). Η διηθητική μορφή απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, φαρμάκων κατά του οιδήματος που βελτιώνουν τη ροή του αίματος.

Οι πυώδεις, αποστηματικές, διηθητικές-αποστάτες, φλεγμονώδεις και γαγγραινώδεις μορφές απαιτούν πρώιμη χειρουργική θεραπεία, πλύσιμο της εστίας με αντιβιοτικά διαλύματα, τοποθέτηση αποχετεύσεων κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, με γάγγραινα μορφή, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί αφαίρεση του μαστού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται μακροχρόνια χρήσηαντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και βελτιώνουν το μεταβολισμό, ειδική δίαιτα.

Σπουδαίος! Η αυτοθεραπεία ή η θεραπεία με μη παραδοσιακούς τρόπους μπορεί να βλάψει την υγεία. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα της νόσου, σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μαστίτιδας μετά τον τοκετό, αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

1. Φορέστε άνετα εσώρουχα, κατά προτίμηση κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα.
2. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
3. Παρακολουθήστε την κατάσταση των μαστών και ιδιαίτερα των θηλών, περιποιηθείτε τα τακτικά, χρησιμοποιήστε ειδικές κρέμες.
4. Τηρείτε τους κανόνες του θηλασμού. Έτσι, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα τραυματισμού.
5. Καταπολέμηση της γαλακτόστασης. Ταΐστε το παιδί πρέπει να γίνεται τακτικά, με βάση τις ανάγκες του. Ο τακτικός θηλασμός είναι η καλύτερη πρόληψη της στάσης του γάλακτος. Εάν το γάλα παραμένει στο στήθος μετά το θηλασμό, είναι απαραίτητο να το βγάλετε.
6. Τακτικοί έλεγχοι με γιατρό και αναζήτηση ιατρικής βοήθειας εάν υπάρχει υποψία ασθένειας.

συμπέρασμα

Η επιλόχεια μαστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, που συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της λακτόστασης. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σάς επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Για την πρόληψη της ανάπτυξης μαστίτιδας κατά τη γαλουχία, είναι απαραίτητο να τηρείτε την προσωπική υγιεινή και τον θηλασμό.

Η επιλόχεια μαστίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Είναι σημαντικό να το καταλάβουμε αυτό χωρίς την κατάλληλη θεραπεία αυτή η ασθένειαμπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της πάθησης είναι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι.

Ενωμένος διεθνή ταξινόμησηόχι μαστίτιδα. Κωδικός ICD - 10 κωδικός O91 - Λοιμώξεις του μαστού που σχετίζονται με την τεκνοποίηση.

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε δυσάρεστα συμπτώματα που σχετίζονται με τους μαστικούς αδένες, καλό είναι να συμβουλευτείτε αμέσως εξειδικευμένο ειδικόσχετικά με τον προσδιορισμό των ακριβών αιτιών της δυσφορίας. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη μαστίτιδας μετά τον τοκετό:

• ρωγμές στις θηλές
• πυώδης δερματικές βλάβεςαδένες
• στασιμότητα του μητρικού γάλακτος
• μη συμμόρφωση με τους απαραίτητους κανόνες υγιεινής
• δύσκολος τοκετός
• μειωμένη ανοσία
• η περίοδος μετά τον τοκετό, που περιπλέκεται από διάφορες παθολογίες στη μητέρα
• ακατάλληλη άντληση

Οποιαδήποτε, ακόμη και η παραμικρή βλάβη στις θηλές είναι μια άμεση οδός για μόλυνση και ανάπτυξη μαστίτιδας.Μπορεί να μπει μέσα στον αδένα και μέσω των λεμφαδένων και έτσι να προκαλέσει την ανάπτυξη οξεία μόλυνση. Η στασιμότητα του γάλακτος είναι επίσης πολύ ευνοϊκή για την ανάπτυξη και την ταχεία αναπαραγωγή πυογόνων βακτηρίων και άλλων παθογόνων μικροοργανισμών.

Όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν μεγάλη σημασία και μπορούν εύκολα να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στον μαστικό αδένα. Η επιλόχεια μαστίτιδα εμφανίζεται λόγω λακτόστασης, η οποία είναι πιο συχνά κύριος λόγοςφλεγμονή.

Τρόποι εισόδου παθογόνων

Σχεδόν πάντα, με τη μαστίτιδα μετά τον τοκετό, υποφέρει μόνο ένας μαστικός αδένας. Υπάρχουν πολλά παθογόνα - παθογόνοι μικροοργανισμοί και τα συμπλέγματά τους που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μαστίτιδας. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

• σταφυλόκοκκους
• στρεπτόκοκκους
• coli

Σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων σπέρνεται μια γυναίκα Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ενωθούν και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Η παθογένεια της επιλόχειας μαστίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένη. Οι αιτιολογικοί της παράγοντες εισέρχονται στο σώμα μιας θηλάζουσας με διάφορους τρόπους. Οι πιο συνηθισμένες οδοί μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς είναι:

• φορείς διαφόρων βακτηριακών λοιμώξεων
• ασθενείς με λοιμώξεις φλεγμονώδους αιτιολογίας, που δεν έχουν κανένα διαγνωστικό σημείο
• ΟΙΚΙΑΚΑ ΕΙΔΗ
• μόλυνση στο νοσοκομείο

Όλες αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά πιθανές και, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρού βαθμού επιλόχειας μαστίτιδας, πρέπει να αρχίσετε αμέσως να παίρνετε όλα τα απαραίτητα μέτραγια την αντιμετώπιση της νόσου και την πλήρη εξάλειψη της αιτίας εμφάνισής της.

Εκδηλώσεις επιλόχειας μαστίτιδας

Σχεδόν κάθε δεύτερη περίπτωση οξείας επιλόχειας μαστίτιδας προκαλείται από στάση γάλακτος. Η αιτιολογία της νόσου σχετίζεται με γαλακτόσταση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω στενών γαλακτοφόρων αγωγών ή πλήρους δυσλειτουργίας του μαστικού αδένα. Η κατάσταση μιας θηλάζουσας μητέρας θα εξαρτηθεί από το αν ζήτησε έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια και εάν υπάρχει πύον στους μαστικούς αδένες.

Εκδήλωση παθολογική κατάστασηαρχίζει ήδη 2-7 ημέρες μετά την έναρξη του θηλασμού. Η γενική κατάσταση του σώματος παραμένει φυσιολογική. Ένα άλμα στη θερμοκρασία μέχρι τους 38,5 είναι δυνατό. Επίσης, κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε τη διόγκωση του θώρακα σε όλη την περιοχή του.

Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι η ορώδης μαστίτιδα, που συνοδεύεται από συμπτώματα πυρετού. Υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, επίμονη ναυτίακαι δυνατός πόνοςστο ίδιο το στήθος.

Αργότερα, ο αδένας αυξάνεται πολύ σε μέγεθος και γίνεται κόκκινος στο σημείο της μόλυνσης. Μπορείτε να αισθανθείτε φώκιες σε ολόκληρη την επιφάνεια του αδένα και εμφανίζεται αιμορραγία από τη θηλή.

Η κλινική εικόνα της διηθητικής επιλόχειας μαστίτιδας μοιάζει πολύ με τα συμπτώματα ενός κοινού πυρετού. Οι λεμφαδένες της μασχάλης είναι πολύ διευρυμένοι σε μέγεθος. Η διάρκεια αυτού του σταδίου εξαρτάται από το παθογόνο και από την ανοσία του ατόμου.

Η πυώδης μορφή της μαστίτιδας μετά τον τοκετό εμφανίζεται μόνο με πολύ υψηλή θερμοκρασία. Ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται, γίνεται αισθητό μεγάλη αδυναμία. Υπάρχει αλλαγή στο σχήμα του μαστού στην πάσχουσα περιοχή. Το δέρμα είναι υπεραιμικό και υπάρχει έντονος πόνος όταν αγγίζεται. Οι μασχαλιαίες λεμφαδένες είναι πολύ διευρυμένες. Συνήθως αυτό οξεία μορφήη μαστίτιδα προχωρά χωρίς απόστημα.

Η αποστηματική μαστίτιδα μπορεί να εντοπιστεί πολύ λιγότερο συχνά. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται συνήθως με απόστημα της θηλαίας θηλής ή βλάβες φουρκούλωσης και σχηματισμούς ιστών του ίδιου του αδένα. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται έντονα και πολύ γρήγορα. Τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης γίνονται πιο έντονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40. Ο αδένας αυξάνεται πολύ, το δέρμα διογκώνεται και γίνεται κυανώδες, σύνδρομο πόνουπολύ έντονο. Αυτό το στάδιο της πορείας της μαστίτιδας μετά τον τοκετό ονομάζεται φλεγμονώδες.

Μετά την πλήρη ανάπτυξη του φλεγμονώδους σταδίου της μαστίτιδας, εμφανίζεται γάγγραινα, η οποία απαιτεί μόνο χειρουργική επέμβαση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχουν σημάδια μαστίτιδας μετά τον τοκετό ή οποιαδήποτε ενόχληση άγνωστης προέλευσης στον μαστικό αδένα, μια γυναίκα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσει με έναν ειδικό για να πραγματοποιήσει μια εξέταση και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Τα διαγνωστικά θα αποτελούνται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Γενική ανάλυση αίματος. Με την παρουσία φλεγμονής, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα και το ESR είναι πολύ αυξημένο.
2. Buck ερευνητικό γάλα.
3. Η διάγνωση με υπερήχους είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να αποκαλύψει το ακριβές στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Το υπερηχογράφημα είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης. Με την ορώδη μαστίτιδα, μπορείτε να δείτε τη συμπίεση του αδενικού ιστού και των περιοχών με αυξημένη ηχογένεια. Η διηθητική γαλουχική μαστίτιδα, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ζωνών μειωμένης ηχογένειας. Με διηθητικό-πυώδες - το διήθημα χαρακτηρίζεται από κυτταρική δομή. Όσον αφορά την πυώδη μορφή, μπορεί κανείς να παρατηρήσει υψηλό επίπεδο αγωγιμότητας ήχου σε εκείνες τις περιοχές όπου η ηχογένεια είναι μειωμένη.

Θεραπεία της μαστίτιδας μετά τον τοκετό

Το κύριο καθήκον της θεραπείας της μαστίτιδας μετά τον τοκετό είναι η εξουδετέρωση του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής. Αφού εντοπιστεί, η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αρνηθείτε το θηλασμό, τουλάχιστον για τη διάρκεια της θεραπείας.Η απόφαση για επανέναρξη της γαλουχίας λαμβάνεται ξεχωριστά για κάθε περίπτωση, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Με σοβαρά στάδια επιλόχειας μαστίτιδας, ο γιατρός αποφασίζει να σταματήσει τη γαλουχία χωρίς να την αποκαταστήσει. Για αυτό, ειδικό ορμονικά σκευάσματαόπως η βρωμοκρεπτίνη και η καβεργολίνη.

Η βάση της θεραπείας θα είναι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες:

• Αμοξικιλλίνη
• μακρολίδες
• Κεφαλοσπορίνες
• Αζιθρομυκίνη

Για την ενίσχυση της ανοσίας, χρησιμοποιούνται αντισταφυλοκοκκικές γ-σφαιρίνες και φυσιολογικές ανθρώπινες γλοβουλίνες.

Περιλαμβάνεται επίσης σε σύνθετη θεραπείαπεριλαμβάνει τη λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων:

• Φλουκαναζόλη
• Νυστατίνη

Σημαντική αρχή στη θεραπεία της επιλόχειας μαστίτιδας είναι η φυσιοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει: UHF, ακτίνες UV και έκθεση σε υπερήχους.

Η πυώδης επιλόχεια μαστίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το απόστημα ανοίγεται για να μην επηρεάζονται οι γαλακτοφόροι πόροι.

Πρέπει να σταματήσω να ταΐζω;

Ένα χαρακτηριστικό της μαστίτιδας μετά τον τοκετό είναι ότι μπορεί να επηρεάσει τη φυσιολογική παραγωγή γάλακτος. Επομένως, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί πολύ καλά την κατάστασή της για να αποτρέψει την επιδείνωση της κατάστασης και έτσι ώστε το παιδί να λαμβάνει κανονική διατροφή.

Εάν μια θηλάζουσα έκανε αίτηση αργά για ιατρική βοήθεια, μπορεί να απαιτηθεί όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και πλήρης διακοπή της γαλουχίας χωρίς καμία δυνατότητα μετέπειτα αποκατάστασής του.

Απόλυτες ενδείξεις για πλήρη διακοπή περίοδος γαλουχίαςθεωρούνται:

• μετάβαση από ορώδη στη διηθητική μαστίτιδα κατά τη λήψη φαρμακευτική θεραπείαμέσα σε λίγες μέρες
• επανάληψη των πυωδών εστιών μετά από χειρουργική επέμβαση
• μαστίτιδα που εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα
• μορφές που δεν επιδέχονται καμία θεραπεία
• φλεγμονώδεις και γαγγραινώδεις μορφές μαστίτιδας
• μετά τον τοκετό μαστίτιδα, συνοδευόμενη από άλλες σοβαρές παθολογίες

Για να σταματήσετε γρήγορα τη γαλουχία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Βρωμοκρυπτίνη
• Dostinex
• διάφορα διουρητικά
• κομπρέσες στο στήθος από καμφορά

Μετά την πλήρη διακοπή της γαλουχίας με τη βοήθεια φαρμάκων, θα είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η πιθανότητα γαλουχίας.

Μέτρα για την πρόληψη της επιλόχειας μαστίτιδας

Η πρόληψη της μαστίτιδας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό πρέπει να γίνεται σύμφωνα με το υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς του νοσοκομείου τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, καθώς και με την προσωπική υγιεινή. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Για αυτό, υπάρχουν ειδικές διαλέξεις για εγκύους στα μεταγενέστερα στάδια, στις οποίες οι γιατροί μιλούν για το πώς να θηλάσουν σωστά ένα παιδί και πώς να το φροντίσουν.

Προκειμένου να αποφευχθεί η λακτόσταση, πραγματοποιείται η πρόληψή της, για την οποία χρησιμοποιούνται θήλαστρα.Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι καλύτερα από παιδίκανένα θήλαστρο δεν θα βοηθήσει.

Μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες κύριες προληπτικές μεθόδους της επιλόχειας μαστίτιδας:

• προσωπική υγιεινή
• κάνοντας ένα υγιεινό ντους κάθε μέρα
• μέτρια άσκηση
• ξεπλένοντας το στήθος με σαπούνι κάθε φορά πριν το τάισμα
• υποχρεωτική απολύμανση χεριών
• φορώντας το σωστό σουτιέν θηλασμού
• θεραπεία και έγκαιρη πρόληψη των ρωγμών της θηλής
• μια γυναίκα που γεννά πρέπει να ξέρει πώς να εφαρμόζει σωστά το μωρό
• ειδικό μασάζ στήθους

Ενα από τα πολλά σημαντικές προϋποθέσεις – κατάλληλη φροντίδαπίσω από το στήθος. Κάθε μαμά πρέπει να τα ξέρει αυτά καλύτερες στιγμέςποια πρέπει να είναι η πρόληψη της μαστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι πολύ σημαντικό, εάν υπάρχει οποιαδήποτε ενόχληση στους μαστικούς αδένες, να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Η εκτοξευόμενη μαστίτιδα μετά τον τοκετό αποτελεί πολύ σοβαρή απειλή για το θηλασμό και την υγεία της ίδιας της γυναίκας.

Μερικές φορές μερικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μαστίτιδας λαϊκές θεραπείες. Αλλά αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο εκτός από ιατρικές οδηγίες.