Πώς να ενισχύσετε τον αμφιβληστροειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση: μέθοδοι, λαϊκές συνταγές και χρήσιμες συμβουλές. Επεμβάσεις για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και περίοδος ανάρρωσης Ανάρρωση τυφλού οφθαλμού από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Πριν από ένα μήνα υποβλήθηκε σε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Ο αμφιβληστροειδής αποκολλήθηκε από το 6 στο 12, έγιναν 3 σπασίματα. Πραγματοποιήθηκε κλειστή υποτονική υαλοειδεκτομή, ενδοταμπονάδα με ελαφριά σιλικόνη, πήξη του αμφιβληστροειδούς με ενδολάερ. Μετά την επέμβαση, συνιστάται να ξαπλώνετε μπρούμυτα και να περπατάτε με το κεφάλι κάτω. Τώρα ανησυχώ για μικρές λάμψεις γύρω από την περιφέρεια του ματιού (ειδικά από το πλάι και από πάνω), το πλευρικό οπτικό πεδίο έχει ελαφρώς μειωθεί. Οι γιατροί λένε: «όλα είναι καλά, ο αμφιβληστροειδής είναι προσκολλημένος». Ε: Είναι αυτά τα συμπτώματα φυσιολογικά μετά την επέμβαση;

Αυτά τα συμπτώματα από μόνα τους δεν υποδηλώνουν παθολογική πορεία. μετεγχειρητική περίοδο, αν και η σημασία τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από επιθεώρηση.

Η σιλικόνη αφαιρέθηκε 4 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά την έξοδο, ο αμφιβληστροειδής είναι προσκολλημένος, δεν αισθάνομαι λάμψεις φωτός, όπως πριν. Η όραση ομαλοποιείται. Μια ερώτηση. Όταν ξαπλώνω ανάσκελα, τίποτα δεν ενοχλεί τα μάτια μου. Όταν κινώ το μάτι μου, περπατάω ή σκύβω, μικρές φυσαλίδες, σκούρες κουκκίδες και σκόνη υψώνονται από κάτω και αρχίζουν να πετούν. Όταν σηκώνω το κεφάλι μου πάνω ή ξαπλώνω ανάσκελα, όλα ηρεμούν. Όλα μοιάζουν να διαλύονται στον αέρα και να εξαφανίζονται. Τι είναι αυτό - τα υπολείμματα σιλικόνης ή η αντίδραση ενός εξασθενημένου setchaka στην αφαίρεση της σιλικόνης; Πόσο επικίνδυνο είναι;

Ναι, προφανώς, πρόκειται για κάποιο είδος ανομοιογένειας στην κοιλότητα του υαλοειδούς - υπολειπόμενη θολότητα, PFOS ή/και υπολείμματα σιλικόνης. Αυτό από μόνο του δεν είναι επικίνδυνο.

Χρειάζεστε βοήθεια! Προέκυψε ένα νέο πρόβλημα: ο κερατοειδής θόλωσε. Μετά την επέμβαση αφαίρεσης σιλικόνης, η όραση σταθεροποιήθηκε μέσα σε μια εβδομάδα, είδα 3-4 γραμμές στο τραπέζι. Μετά από αυτό, μια ομίχλη εμφανίστηκε μπροστά στα μάτια. Εφέ θολού γυαλιού. Δεν βλέπω ούτε μια γραμμή.

Μετά την επέμβαση υπήρξε μια ελαφρά διάβρωση του κερατοειδούς (σχεδόν θεραπεύτηκε). Πίεση των ματιών 19. Είναι δυνατόν τα υπολείμματα σιλικόνης να μπουν στον κερατοειδή και να τον ερεθίσουν; Στο κέντρο που έγινε η επέμβαση λένε ότι έχει τόσο λίγη σιλικόνη που δεν μπορεί να προκαλέσει θόλωση του κερατοειδούς. Μου είπαν να ελέγχω την πίεση των ματιών μου. Πείτε μου, τι θα μπορούσε να προκαλέσει θόλωση του κερατοειδούς και είναι δυνατόν να επιμείνουμε να αφαιρέσουν ξανά τα υπολείμματα σιλικόνης οι χειρουργοί; Ευχαριστώ.

Πριν 14 μήνες έκανα επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στο αριστερό μου μάτι (κυκλοφορία, απελευθέρωση υγρού υποαμφιβληστροειδούς και κρυοπηξία αμφιβληστροειδούς), μετά έκανα 3 φορές πήξη με laser. Τώρα όραση ΟΔ: 0,05 - 3,75 κυλίνδρους -3,0 άξονας 3 μοίρες. = 1.0, OS: 0.09 - 6.5 cyl -3.0 axis 175 deg = 0.3-0.4 Ερώτηση: Τώρα μου ζήτησαν να αφαιρέσω τη σιλικόνη, ποια είναι η πιθανότητα επαναλέπισης και πόσο δύσκολη είναι αυτή η επέμβαση και η αποκατάσταση μετά;

Η πιθανότητα υποτροπής χωρίς εξέταση δεν μπορεί να εκτιμηθεί. Κυμαίνεται από 0 έως 100%. Εάν προτείνεται αφαίρεση σιλικόνης, τότε ο γιατρός δεν βλέπει άμεσο κίνδυνο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση αφαίρεσης σιλικόνης είναι τεχνικά αρκετά απλή για έναν ειδικό. Σε 1 μήνα μετά την επέμβαση, στην κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, θα είναι δυνατή η επιστροφή στην εργασία.

Γειά σου! Έκανα αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μου έκαναν εγχείρηση, μου έκαναν ένεση σιλικόνης, μετά την αντλούσαν και μετά άλλαξαν τον φακό! Με βασανίζουν τα υπολείμματα σιλικόνης.Μπορώ να χειρουργηθώ και να αφαιρέσω τη σιλικόνη;Τι συνέπειες μπορεί να υπάρχουν;

Μπορείτε να δοκιμάσετε. Δυστυχώς, αυτό δεν λειτουργεί πάντα. Ο κατάλογος των πιθανών επιπλοκών των επεμβάσεων στην υαλοειδική κοιλότητα είναι τεράστιος. Δεν νομίζω ότι θέλεις να τα μάθεις όλα αυτά. Ευτυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρή.

Θέλω να ρωτήσω αν είναι δυνατόν να πάω σινεμά μετά την επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση έγινε πριν από 10 μέρες

Μπορώ. Μάλλον είχατε δυστροφία, όχι αποκόλληση. Διαφορετικά, θα λέγατε ακόμα ψέματα, ίσως όχι στο νοσοκομείο, αλλά στο σπίτι, σίγουρα, και θα παραπονιέστε για ένα πονεμένο και υγρό μάτι, χωρίς να σκεφτείτε το γεγονός ότι μπορείτε να πάτε σινεμά.

Χαίρετε. Σύζυγος 16.11. Έκανα επέμβαση στο αριστερό μου μάτι για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Δεν ξέρω όλα τα δεδομένα. 17.11. έκαναν ένεση κάτω από το μάτι, μετά την οποία το μάτι πρήστηκε και βγήκε μελανιά, όπως μετά από χτύπημα. Το μάτι άνοιξε ατελώς στις 19.11. Σήμερα 21/11. ενώ ήταν ακόμα στο νοσοκομείο, παρατήρησε ότι το μάτι που χειρουργήθηκε έσφαζε, κοιτούσε στο πλάι και όχι ίσιο, όπως πριν. Ο γιατρός στην αρχή είπε ότι όλα ήταν καλά και ήθελε να το γράψει, αλλά αφού ο σύζυγος επισήμανε ένα τέτοιο ελάττωμα, απάντησε ότι έβαλαν σφραγίδα εκεί και άφησαν τον άντρα της στο νοσοκομείο. Τι θα μπορούσε να έχει συμβεί που οδήγησε στον στραβισμό; Μπορεί να είναι ιατρικό λάθος;

Κατά φθίνουσα πιθανότητα: είτε παρεμβάλλεται το σφράγισμα, είτε ένας από τους μύες που κινούν το μάτι έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είτε η βλάβη προέκυψε κατά την ένεση. Κατά κανόνα, τέτοια πράγματα περνούν με τον καιρό. Ο όρος «σφάλμα» δεν ταιριάζει εδώ, γιατί παρόμοια προβλήματαεμφανίζονται ακόμη και στους πιο έμπειρους και προσεκτικούς γιατρούς. Το τελευταίο πράγμα για την ευημερία της οικογένειάς σας αυτή τη στιγμή είναι να βρείτε τον γιατρό που φταίει.

Έκανα μια επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση έγινε πριν από 18 ημέρες. Μπορείτε να ρωτήσετε πότε μπορείτε να πάτε στη σάουνα, την πισίνα και τον κινηματογράφο. Και όταν θα είναι δυνατό να κουβαλάς βαριά.

Η σάουνα γενικά δεν συνιστάται για 2-3 μήνες μετά την επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. πισίνα - τουλάχιστον 3 μήνες, κινηματογράφος - για 1 μήνα. Συνήθως δεν απαγορεύεται η μεταφορά φορτίων κάτω των 5 κιλών. Συνιστάται να συζητήσετε αυτά τα θέματα με τον χειρουργό σας, καθώς μπορεί να έχει διαφορετική γνώμη από τα παραπάνω.

Η μητέρα μου υποβλήθηκε σε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς και της έκαναν ένεση σιλικόνης. Έχουν περάσει 12 μέρες από την επέμβαση και το μάτι ακόμα πονάει και είναι υγρό. Πίνει παυσίπονα. Μπορείτε να μου πείτε πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση και είναι φυσιολογική;

Φυσικά, δεν μπορώ να ξέρω πόσο καιρό θα συνεχιστεί αυτό. Η μητέρα σας έχει κάνει μια από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις στην οφθαλμολογική χειρουργική, οπότε η παρουσία πόνου δεν είναι κάτι το εξαιρετικό. Από την άλλη, χωρίς εξέταση, δεν μπορώ να πω ότι όλα είναι καλά μαζί της.

Τον Αύγουστο του τρέχοντος έτους, μου μπήκε σιλικόνη. Είπαν ότι μετά από 3 μήνες θα αφαιρεθεί. Υπήρξε όμως μια υποτροπή και έκανα ξανά την εγχείρηση. Το πότε θα αφαιρεθεί η σιλικόνη τώρα είναι άγνωστο. όραμα μέσα αυτή τη στιγμή 10% με διόρθωση. Πες μου, μπορεί να σταθεροποιηθεί καθόλου; Και επίσης, όλες αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνισή μου, δηλαδή το σκουρόχρωμο του χειρουργημένου ματιού κ.λπ.; Πότε μπορώ να ξεκινήσω τη λήψη φωτογραφιών; (Δουλεύω ως μοντέλο)

είναι δυνατή η σταθεροποίηση.

Βλαμφική σχισμή (βαθμός ανοίγματος των ματιών) μετά από επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς πολύς καιρός(μήνες) παραμένει στενό, το ίδιο το μάτι είναι κόκκινο. Αυτή είναι μια απολύτως φυσική κατάσταση. Μπορείτε να ξεκινήσετε τα γυρίσματα με βάση την εκτίμησή σας εμφάνιση- είτε δικός είτε φωτογράφος.

Στις 12 Οκτωβρίου 2011, ακριβώς ένα μήνα μετά την ανίχνευση αποκόλλησης 1 έως 7 ώρες με τη σύλληψη της οφθαλμικής ζώνης, πραγματοποιήθηκε επέμβαση OS: Οπίσθια ολική υαλοειδεκτομή, Αμφιβληστροειδοτομή, Πήξη με λέιζερ αμφιβληστροειδούς, Μακροχρόνιος επιπωματισμός του υαλοειδούς κοιλότητα με λάδι σιλικόνης. Η επέμβαση αφαίρεσης σιλικόνης συνιστάται μετά από 6 μήνες, δεν είναι πολύ μεγάλη; Είναι δυνατή η αποκατάσταση της όρασης μετά από αυτή την επέμβαση; Τώρα όραμα Vis OS=0,15 Tn.

Οχι πάρα πολύ. Οι όροι ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, σταθμίζοντας στη ζυγαριά μόνο τις γνωστές του πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης αποκόλλησης στην περίπτωσή σας και τον κίνδυνο επιπλοκών που σχετίζονται με τη μακρά παραμονή του λαδιού σιλικόνης στο μάτι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτών των 6 μηνών πρέπει να δείχνετε περιοδικά στον χειρουργό σας. Ίσως η αρχική απόφαση να αλλάξει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση, ανάλογα με την εξέλιξη της κατάστασης.

Με τον κίνδυνο να μοιάζω με απαισιόδοξο, θα πω ότι η πρόγνωση για την αποκατάσταση της όρασης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ συγκρατημένη.

Έγινε χειρουργική επέμβαση για τη στερέωση του αμφιβληστροειδούς με σιλικόνη. Χρειάζομαι έμπλαστρο ματιών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πριν από μια εβδομάδα έκανα τομεακό γέμισμα με σιλικόνη στο δεξί μου μάτι. Το μάτι είναι καθαρό, δεν υπάρχει πόνος, η φυσαλίδα αέρα εξαφανίστηκε πριν από τρεις ημέρες. Αλλά: Βλέπω στην πάνω αριστερή γωνία του δεξιού ματιού, έστω και μειωμένη σε μέγεθος, μια κινητή ημιδιάφανη κουρτίνα που «φεύγει», αν κοιτάξω αριστερά και πάνω, και σήμερα εμφανίστηκε μια διάφανη ρυτίδα στην εσωτερική γωνία του δεξιού μάτι και αισθάνεται σαν ένας φακός επαφής να έχει μετακινηθεί στη γωνία του ματιού. Θα μπορούσε η σφράγιση σιλικόνης να ξεκολλήσει και να «βγει» στην άκρη του ματιού; Δεν υπάρχει πόνος, μόνο οι αισθήσεις που περιγράφονται παραπάνω, αν και στάζω συνεχώς ένα αντιβιοτικό στο μάτι όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό. Έλεγχος την επόμενη Τρίτη. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Είναι απίθανο να πρόκειται για μείγμα σφραγίσεων, συσσώρευση βλέννας στο σημείο του ράμματος του επιπεφυκότα ή πύκνωση του είναι δυνατή. Η εσωτερική εξέταση του οφθαλμίατρου θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα παράπονά σας.

Χειρουργήθηκα πριν από 6 μήνες και τώρα ανησυχώ για μικρές λάμψεις γύρω από την περιφέρεια του ματιού (ειδικά από το πλάι και από πάνω), το πλάγιο οπτικό πεδίο έχει ελαφρώς μειωθεί, το κάτω και το πάνω οπτικό πεδίο έχουν ελαφρώς μειώθηκε, έχει γίνει πολύ κακό να το βλέπεις.

Γειά σου! Εισήχθη στο νοσοκομείο με διάγνωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς με πολλαπλά σπασίματα, μεταξύ των οποίων σπασίματα της ωχράς κηλίδας, PVR B, καταστροφή του υαλοειδούς σώματος, αρχικός καταρράκτης στο δεξί μάτι. 13/07/11 έγινε επέμβαση: Υαλοειδεκτομή, αφαίρεση της εσωτερικής περιοριστικής μεμβράνης, ταμποναριστή αερίων (20% C3F8), δυναμικός κύκλος. 07.09.11 άλλαξε φακό. Έχουν περάσει 11 μήνες από την επέμβαση, δεν υπάρχει διαύγεια όρασης, και όλα είναι στραβά. Πείτε μου, θα βελτιωθεί η όρασή μου με την πάροδο του χρόνου ή θα είναι έτσι; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Πιθανότατα, δεν θα υπάρχει υψηλή όραση με μια τέτοια διάγνωση. Τα παράπονά σας μπορεί να επιμείνουν παρά το επιτυχές ανατομικό αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας, δεδομένου ότι υπάρχουν δομικές αλλαγές στην ωχρά κηλίδα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς ενός υγιούς ματιού.

Χαίρετε. μετά από τραυματισμό στο μάτι, ρήξη και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, έκαναν κυκλικό κύμα, έκαναν ένεση αερίου, πες μου πότε μπορείς να οδηγήσεις και να αθληθείς τουλάχιστον κάτω από το βάρος σου και πώς να συμπεριφερθείς μετά την επέμβαση.

Μπορείτε να καθίσετε πίσω από το τιμόνι για οδήγηση σε ομαλούς δρόμους μόλις νιώσετε ότι οι διαθέσιμες οπτικές λειτουργίες επαρκούν για ασφαλή οδήγηση.

Οι αθλητικές δραστηριότητες προκαλούν υποτροπές αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Το πιθανότερο είναι ότι θα πρέπει να εγκαταλειφθούν για 3-4 μήνες. Γενικά, είναι θέμα του γιατρού που σας θεραπεύει.

Γεια σας πριν 6 χρόνια μετά την αποκόλληση αντλήθηκε σιλικόνη αλλά δεν την αφαίρεσαν είπαν ότι είναι επικίνδυνο και δεν βλέπω τίποτα, μόνο λίγο φως από αυτό το μάτι άρχισε να κουρεύει λίγο, είμαι μια νεαρή κοπέλα, με ανησυχεί πολύ. Είναι δυνατόν να ανακτηθεί κάποια όραση;

Απαιτείται οφθαλμολογική εξέταση. Το έλαιο σιλικόνης στην υαλοειδική κοιλότητα, κατά κανόνα, οδηγεί με την πάροδο του χρόνου στην ανάπτυξη περίπλοκων καταρράκτη. η αφαίρεση του οποίου μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την όραση. Επικοινωνήστε με την κλινική μας για διαβούλευση.

Γεια σας, έκανα εγχείρηση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς πριν από 1 μήνα και 20 ημέρες. Μπορώ να πετάξω με αεροπλάνα, εάν ναι, μετά από ποιο χρονικό διάστημα; Ή αμέσως;

Τώρα τα αεροπορικά ταξίδια δεν αντενδείκνυνται στην περίπτωσή σας. Κατά κανόνα, εάν η σιλικόνη εισήχθη στην κοιλότητα του υαλοειδούς κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, τότε μπορείτε να πετάξετε σε αεροπλάνο μετά από 3 ημέρες, εάν αέρα - μετά από 5-6 ημέρες, εάν αέριο - μετά από 3 εβδομάδες.

Γεια σας, έχω αυτή την ερώτηση. Έχω αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, πέρυσι έγινε ένεση σιλικόνης, μετά από 6 μήνες γαλακτωματοποιήθηκε και έγινε πιο θολωτή από τον φακό. κατά την αντικατάσταση του φακού, αντικατέστησαν τη σιλικόνη, επειδή. υπήρξε υποτροπή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. εκείνη τη στιγμή, η σιλικόνη μπήκε στον πρόσθιο θάλαμο. ο γιατρός λέει να κοιμηθεί στην χειρουργημένη πλευρά, αλλά υπάρχουν πόνοι. σε ποια πλευρά να κοιμηθώ και ποιος είναι ο κίνδυνος να βρω σιλικόνη; ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Η παρουσία λαδιού σιλικόνης στην κοιλότητα του πρόσθιου θαλάμου μπορεί να περιπλέκεται από την αύξηση του ενδοφθάλμια πίεσηανάπτυξη ραγοειδίτιδας. δυστροφικές διεργασίες από τον κερατοειδή. Τι ακριβώς είναι το δικό σου σύνδρομο πόνου, δυσκολεύομαι να απαντήσω προσωπικά - πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Καλή μέρα. Πέρασα 24 Μαΐου χειρουργική θεραπείαδεξιός οφθαλμός: δυναμικός κύκλος, επισκληρική πλήρωση, απελευθέρωση SRF, κρυοπηξία του σκληρού χιτώνα. Η προληπτική πήξη με λέιζερ του δεύτερου ματιού έχει προγραμματιστεί για τον Αύγουστο. Όλοι οι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σαφείς. περιορισμός βαρών, όχι διάβασμα, καμία εργασία κάμψης κλπ. Έχω μια ερώτηση: ποιοι είναι οι περιορισμοί στο σεξ; Ο αγαπημένος άνθρωπος περιμένει υπομονετικά.

Πριν από την προφυλακτική φωτοπηξία με λέιζερ, μπορείτε να κάνετε σεξ χωρίς σωματική δραστηριότητααπό την πλευρά σου.

Γειά σου! Μετά από ενδελεχή εξέταση έγινε διάγνωση ΟΣΤ. Εκδηλώσεις - πολλαπλές μαύρες κουκίδες, δαντέλα. Η όραση δεν είναι εξασθενημένη, αλλά τα φαινόμενα παρεμβαίνουν. Είναι για πάντα; Και τι μπορεί να γίνει;

Εάν δεν ανιχνεύθηκε παθολογία του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς εξέτασης, τότε σύντομα θα προσαρμοστείτε στις εκδηλώσεις αποκόλλησης του υαλοειδούς. αποτελεσματική μέθοδοςΔεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για τη θολότητα του υαλοειδούς.

Καλή μέρα! Και ποιοι περιορισμοί και για πόσο καιρό θα πρέπει να τηρούνται μετά την πήξη με λέιζερ; Εγώ ο ίδιος δεν πρόκειται να κουβαλάω βάρη, αλλά οπτικά φορτία. Δουλεύω το 80% του χρόνου στον υπολογιστή.

Εντός 5 ημερών μετά την πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ, συνιστάται η μείωση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται σε 1-1,5 λίτρο / ημέρα, η διακοπή του δυνατού καφέ και των αλκοολούχων ποτών και η χρήση φακών επαφής. Η παραμονή σε ζεστό μπάνιο και η άρση βαρών αποκλείονται για ένα μήνα. Μπορείτε να διαβάσετε και να εργαστείτε στον υπολογιστή την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Χαίρετε. Διάγνωση: OD-αποκόλληση αμφιβληστροειδούς μπαγιάτικο, υποσύνολο, διατρητική έλξη, 2η γάτα. βαρύτητα. Λειτουργία - Κυκλική καταστολή του σκληρού χιτώνα με απελευθέρωση υποαμφιβληστροειδικού υγρού πέρασε χωρίς επιπλοκές. Κατά την έξοδο: Vis OS=1.0 Δεν υπάρχει αρκετός αμφιβληστροειδής, υπάρχει ένα κενό και το κάτω μέρος του αμφιβληστροειδούς θα πρέπει να μεγαλώσει. Ο οφθαλμίατρος είπε ότι ο αμφιβληστροειδής φαίνεται να κολλάει ήδη. Ερωτήσεις: 1. Η όραση για 2 μήνες μετά την επέμβαση δεν έχει βελτιωθεί λίγο, οφείλεται στα τουρνικέ και στο νέο σχήμα του ματιού; Μπορώ να ελπίζω σε μια βελτίωση στην όραση. 2. Είναι δυνατόν να καθίσετε σε έναν υπολογιστή σε αυτή την κατάσταση; Πόσες ώρες την ημέρα ή πόσα λεπτά; 3. Και όταν συγκεκριμένα θα είναι δυνατό να σηκώνομαι πάνω στη μπάρα τουλάχιστον 50 φορές την ημέρα, ακόμη και οι ασκήσεις δεν βοηθούν να κρατήσω τη δύναμή Μου στο σώμα. Ευχαριστώ για την απάντησή σας εκ των προτέρων.

1. Η καμπυλότητα του σκληρού χιτώνα προκαλεί την εμφάνιση μυωπίας μικρού βαθμού. Είναι πιθανό η όραση να βελτιωθεί κάπως με την επιλογή ενός φακού επαφής, αλλά πολλά εξαρτώνται από αυτό λειτουργική ικανότητααμφιβληστροειδής χιτώνας.

2. Η εργασία σε υπολογιστή δεν αντενδείκνυται για εσάς.

3. Είναι καλύτερα να συζητήσετε αυτήν την ερώτηση με τον θεράποντα ιατρό σας αφού εξετάσετε την ανατομική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.

Χαίρετε. Μάλλον ηλίθια ερώτηση, αλλά και πάλι. Υπήρχε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Μπορούν να ξεφλουδιστούν τα κρεμμύδια μετά την επέμβαση;

Πείτε μου, πόσο καιρό μετά την επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς (αντλείται σιλικόνη) μπορώ να δουλέψω στον υπολογιστή και για πόσες ώρες;

Τις πρώτες 7-10 ημέρες μετά την επέμβαση, εργάζεστε στον υπολογιστή μόνο όταν είναι απαραίτητο. Στο μέλλον, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο οπτικού στρες.

Χαίρετε. Έχω κάνει ήδη δύο φορές επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Το πρώτο σε δύο στάδια το 2007 - κυκλική εσοχή του σκληρού χιτώνα, σιλικόνη, πήξη και στη συνέχεια αφαίρεση σιλικόνης. Τη δεύτερη φορά τον Σεπτέμβριο του 2011 το πρώτο στάδιο με σιλικόνη. δεύτερο για αφαίρεση σιλικόνης και αντικατάσταση φακού τον Φεβρουάριο του 2012. Τώρα με ανησυχεί η θολή όραση, σαν να μην έχει αφαιρεθεί τελείως η σιλικόνη. Θα περάσει; Ποιες βιταμίνες και προϊόντα θα προτείνατε για πρόληψη. *Για παράδειγμα, με λουτεΐνη; Milgamma; Και μπορείς να παίξεις πινγκ πονγκ; Παίζω σε ημιερασιτεχνικό επίπεδο, αλλά πολύ σοβαρά; Ευχαριστώ))

1. Τα παράπονά σας μπορεί να σχετίζονται με θόλωση της οπίσθιας κάψουλας. που παρατηρείται συχνά μετά την αντικατάσταση φακού.

2. Δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά στις βιταμίνες, πάρτε όποια επιτρέπεται από το Υπουργείο Υγείας.

3. Η δυνατότητα αθλητισμού εξαρτάται από την ανατομική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και προσδιορίζεται μετά από εσωτερική συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Πιθανώς, η υπάρχουσα πτώση μπορεί να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Απαιτείται οφθαλμολογική εξέταση.

Γειά σου! ενδιαφέρεται πολύ για την ερώτηση. Στις 4 Ιουλίου έκαναν επέμβαση σε κλαδικό απόσπασμα. η όραση έχει σχεδόν αποκατασταθεί. (ήταν -5). στο δεύτερο μάτι το ίδιο απόσπασμα. μόνο πολύ λιγότερο. Έγινε αντιληπτή κατά την εξέταση με το πρώτο μάτι. Στο ίδιο μέρος. Η επέμβαση θα γίνει στις 17 Αυγούστου. εκείνοι. Αυτή την Παρασκευή.

το ερώτημα είναι αυτό. Τίποτα δεν με ανησυχεί τώρα. ένα μήνα μετά το πέρας της πρώτης επέμβασης, πριν από τη δεύτερη υπάρχει ακόμα χρόνος. Μπορώ να πάω σε ένα σαλόνι ομορφιάς και να βάψω τις βλεφαρίδες μου; Πραγματικά δεν θέλω να χλωθώ μετά τη δεύτερη επέμβαση για άλλο ένα μήνα.

Εάν δεν είστε σίγουροι για την απουσία πιθανής αλλεργικής αντίδρασης στο παρασκεύασμα χρωματισμού, τότε είναι καλύτερο να περιμένετε λίγο με αυτήν την καλλυντική διαδικασία. Διαφορετικά, δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Γειά σου! Είχα υψηλό βαθμό μυωπίας, υπήρχε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ό,τι μπορούσε να γίνει στην οφθαλμολογία για να προσκολληθεί ο αμφιβληστροειδής, πέρασα όλα τα στάδια, με αποτέλεσμα να κατεβάσω το silicone 5000 και να αφαιρεθεί ένας περίπλοκος καταρράκτης ένα χρόνο αργότερα. το μάτι ακόμα δεν βλέπει ούτε μια γραμμή, tk. η οπίσθια κάψουλα είναι πολύ πυκνή, ο βυθός δεν φαίνεται, η απορία μου είναι αν μπορεί να διορθωθεί με λέιζερ και αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η σιλικόνη. Ευχαριστώ.

Απαιτείται οφθαλμολογική εξέταση. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί διάσπαση με λέιζερ, θόλωση της οπίσθιας κάψουλας. πιθανώς χειρουργική επέμβαση. Το λάδι σιλικόνης δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί.

Καλό απόγευμα! Πες μου σε παρακαλώ. Διαγνώστηκα με προ-ρήξη αμφιβληστροειδούς στο αριστερό μου μάτι και μου προσφέρθηκε υαλοειδεκτομή. Διάβασα ότι υπάρχουν πολλές πιθανές επιπλοκές και συν το αποτέλεσμα δεν είναι εγγυημένο. Κι αν δεν κάνω αυτή την επέμβαση, τι με απειλεί; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας οπής της ωχράς κηλίδας και σε σημαντική μείωση της όρασης.

Καλό απόγευμα! Έχω επιπλεγμένη υψηλή μυωπία στο ένα μάτι από την παιδική ηλικία - 12-15 διόπτρες. Το 1987 έγινε κερατοτομή και LKS. Παρόλα αυτά. η όραση δεν έχει βελτιωθεί, με γυαλιά - 9 στο λειτουργικό σύστημα βλέπω μόνο τρεις γραμμές. OD - μυωπία μικρού βαθμού. πρεσβυωπία. Τον Αύγουστο του 2012, το OCT του αριστερού ματιού αποκάλυψε μια αποκόλληση υαλοειδούς. σύνδρομο έλξης. πρόπτωση ωχράς κηλίδας. υποαμφιβληστροειδική ίνωση. Ιστορία Διαβήτης 2 είδη. Είναι δυνατόν σε μια τέτοια κατάσταση να γίνει ένεση στο υαλοειδές σώμα του lucentis; Σε επιπλοκές μετά την εισαγωγή του, παρατηρείται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση; Και είναι απαραίτητο να κάνω lucentis στο μάτι με + 1,75D;

Υπάρχει κατάλογος ενδείξεων για ενδοϋαλοειδική χορήγηση του Lucentis. που δεν περιλαμβάνει το σύνδρομο έλξης με πρόωρη ωχρά κηλίδα. Είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό σχετικά με την υαλοειδεκτομή.

Γεια σας, φοβάμαι πολύ για το όραμά μου, γι' αυτό ήθελα να σας ρωτήσω. Η επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς αριστερά έγινε στις 24/08/20012, μετά την επέμβαση είδα θολή αλλά καλύτερα, τώρα βλέπω χειρότερα, εμφανίστηκαν ρίγες στη μέση του ματιού. σαν να υπήρχαν περισσότερες τρίχες στο μάτι και θόλωμα, πήγε η 3η εβδομάδα, και το μάτι δεν άνοιξε πλήρως μόνο το μισό, στην περιοχή. για έλεγχο και υπερηχογράφημα πάνε μόνο τον Οκτώβριο. Τι συμβαίνει κανονικά με το μάτι μου; Είμαι πολύ ανήσυχος. Λιουντμίλα 37 ετών

Πιθανώς, τα παράπονά σας συνδέονται με κάποια ετερογένεια στην υαλοειδική κοιλότητα. Τα συμπτώματα που αναφέρονται από μόνα τους δεν αποτελούν παθολογική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, αλλά η σημασία τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά την εξέταση και την εξέταση.

Καλό απόγευμα!

Πες μου, αν πριν 2 μήνες έκαναν εγχείρηση για αποκόλληση, και μετά εμφανίστηκε ξανά "σκόρος" στα μάτια, τι σημαίνει αυτό.

Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει θόλωση του υαλοειδούς σώματος. Τι επίδραση μπορεί να έχει αυτό το σύμπτωμα στην κατάσταση του αμφιβληστροειδούς στην περίπτωσή σας θα καθοριστεί από μια εσωτερική εξέταση.

Καλό απόγευμα! Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση σιλικόνης μετά από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Εισήγαγε αέριο. Πριν την επέμβαση το μάτι με πριόνι σιλικόνης τώρα δεν βλέπει τίποτα. Λένε ότι μετά από 2 εβδομάδες θα σταθεροποιηθεί, αλλά εδώ και 4 μέρες δεν έγινε τίποτα. Τι μπορεί να σημαίνει, πες μου

Πιθανότατα, για να προσδιοριστεί το λειτουργικό αποτέλεσμα της επέμβασης, είναι απαραίτητο να περιμένετε την απορρόφηση του αερίου που εισάγεται στη υαλοειδική κοιλότητα (10-14 ημέρες).

Καλή μέρα. Έκανα επέμβαση στο δεξί μου μάτι, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, πήξη με λέιζερ και ανέβασα κάτι που δεν θυμόμουν, μια εβδομάδα αργότερα αφαίρεσαν και ανέβασαν σιλικόνη. Η πρώτη επέμβαση έγινε στις 3 Ιουλίου, η δεύτερη στις 10.07 ένα μήνα μετά ήρθαν για εξέταση και ο γιατρός είπε ότι το πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς δεν κοιμήθηκε, έγραψε Retinalamin, Dexon και Emoxipin και είπε να έρθει σε ένα μήνα. Θα πάμε σύντομα ΑΛΛΑ το μάτι μου στραβώνει προς τα δεξιά και υπάρχει, λες, ένα μικρό σύννεφο στη μέση (δύσκολα φαίνεται) λίγο πιο ψηλά κάποια ακατανόητη γραμμή σαν ένα κουτάλι σε ένα ποτήρι νερό σπάει (παρόμοιο κατάσταση) Γιατί δεν έκανα ξανά απολέπιση; μου είπαν να ξαπλώσω ανάσκελα, αλλά γυρίζω το βράδυ! Θα βελτιωθεί ο στραβισμός ή θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;

Στραβισμός. πιθανώς λόγω χαμηλής όρασης στο προσβεβλημένο μάτι. Κατά κανόνα, ένας τέτοιος στραβισμός δεν μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Τα οπτικά συμπτώματα μπορούν να πουν πολλά: για τη σιλικόνη στο υαλοειδές σώμα, για την ατελή επανασύνδεση του αμφιβληστροειδούς, για τις επιαμφιβληστροειδικές μεμβράνες. σχετικά με την υποτροπή της απόσπασης. Πρέπει να εξεταστεί.

Χαίρετε. Ευχαριστώ για τη βοήθειά σου. Χθες πήγα στο γιατρό για τα κρούσματα, όλα καλά. Ο αμφιβληστροειδής χειρουργήθηκε πριν από 1,5 χρόνο, σε όλη τη μετεγχειρητική παρακολούθηση, όλα είναι φυσιολογικά. Πείτε μου, με σοβαρή ρινική συμφόρηση (εκτροπή του διαφράγματος), είναι επικίνδυνο το μάτι να μου φυσάει τη μύτη δυνατά, ενώ νιώθω έντονη πίεση στο μάτι, αν και αυτή η αίσθηση μπορεί να είναι υποκειμενική, αλλά ακόμα.

Χαίρετε. Πριν από δύο μήνες έγινε μια επέμβαση για να κολληθεί ο αμφιβληστροειδής στο αριστερό μάτι. Υπήρχε σχεδόν πλήρης απόσπαση. Μπορούσα να κοιτάξω τον λαμπερό ήλιο και να μην δω τίποτα. Τώρα βλέπω σχεδόν ό,τι πέφτει στο οπτικό πεδίο, αλλά η εικόνα του αντικειμένου φαίνεται να παρακολουθεί κάτω από το νερό. Οι άκρες του αντικειμένου είναι ελαφρώς σπασμένες. Και το πιο σημαντικό, η εικόνα από το χειρουργημένο μάτι μετατοπίζεται σε σχέση με την εικόνα του υγιούς. Και αρκετά σημαντικό. Είναι καλό να μετράς χρήματα. Γίνονται διπλάσιοι. Πείτε μου αν οι εικόνες του αντικειμένου θα συνδυαστούν σε προοπτική και αν ναι, μετά από ποιο χρονικό διάστημα.

Αυτές οι ερωτήσεις είναι δύσκολο να απαντηθούν για πολλούς λόγους. Ο πρώτος λόγος είναι ότι δεν ξέρω τι προκαλεί τον διπλασιασμό. Εάν αυτό οφείλεται στη θέση του χειρουργημένου ματιού, τότε είναι πιθανό να προσπαθήσετε να το διορθώσετε. Εάν η διπλή όραση οφείλεται σε αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. πρακτικά δεν υπάρχουν ευκαιρίες για ενεργή βελτίωση της κατάστασης. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο δεύτερος λόγος.

6 μήνες μετά την επέμβαση, η σιλικόνη αντλήθηκε από τον αμφιβληστροειδή, η όραση επιδεινώθηκε, έγινε θολή 7 ημέρες μετά την επέμβαση. Πρέπει να βελτιωθεί;

Γενικά, εάν ο αμφιβληστροειδής δεν έχει αποκολληθεί ξανά, η όραση δεν πρέπει να επιδεινώνεται. Μια πιθανή εξήγηση είναι η διόρθωση της μυωπίας με σιλικόνη στο μάτι. Όταν αφαιρεθεί, η μυωπία «επιστρέφει».

Καλή μέρα! Αυτή είναι μια ανησυχητική ερώτηση. Τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους, η αδερφή μου υποβλήθηκε σε επέμβαση αποκόλλησης, αντλούσαν αέριο. Ο αμφιβληστροειδής ήταν δίπλα στη χειρουργική ταινία και μετά από 3 μήνες υπήρξε υποτροπή. Έγινε επέμβαση - εισήχθη βαριά σιλικόνη, πείτε μου, είναι δυνατή η υποτροπή όταν υπάρχει σιλικόνη στο μάτι; Υπάρχουν παράπονα για θόλωση και στένωση του οπτικού πεδίου

Όσο η σιλικόνη είναι στο μάτι, δεν θα υπάρξει υποτροπή. Πρέπει όμως να αφαιρεθεί, γιατί τότε το μάτι με τον διπλανό αμφιβληστροειδή θα τυφλωθεί λόγω ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Χαίρετε. Έγινε επέμβαση - CV + drain subretin. υγρό + κρυοπηξία, έχουν περάσει 4 μήνες, στην περιφερική ζώνη (ακριβώς εκεί που ξεκίνησε η διαδικασία αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς) υπάρχει τώρα ένα jitter εικόνας (3-4 φορές την ημέρα, ή το βράδυ) μερικές φορές αναβοσβήνει (μία ή δύο) Παρακαλώ απαντήστε τι είναι (όχι Είναι επανέναρξη της αποσύνδεσης, γιατί όλα ξεκίνησαν έτσι); Το καλώδιο σιλικόνης δεν έχει αφαιρεθεί. Ευχαριστώ!

Χωρίς εσωτερική έρευνα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ή να προσδιοριστεί η αξία των παραπόνων σας. Συμβουλευτείτε τον χειρουργό σας.

Πείτε μου, ποιο είναι το μέγιστο χρονικό διάστημα για επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς για να μην χάσω την όρασή σας;

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Μετά την αποκόλληση, ο αμφιβληστροειδής μπορεί να διατηρήσει τη λειτουργία του για έως και 1 μήνα και στη συνέχεια συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές. Επομένως, όσο πιο γρήγορα χειρουργηθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, τόσο πιο πιθανό είναι να σωθεί η όραση.

Γεια σας, έκανα επέμβαση λόγω αποκόλλησης του άνω μέρους του ματιού, αντλήθηκε σιλικόνη, μετά από 3 μήνες. αφαίρεσε τη σιλικόνη, άντλησε αέριο. Καθώς το αέριο διαχέεται γύρω από την περιφέρεια του ματιού, οι παραμορφώσεις εμφανίζονται με τη μορφή σκοτεινών κυμάτων, όχι πάντα, μόνο όταν το μάτι καταπονείται (εστιάζει στο θέμα). Λειτουργούσε και κάτω απόσπασμα. Η όραση -5 επιδεινώθηκε ελαφρά μετά την 1η επέμβαση. Ο γιατρός είπε ότι ήταν απαραίτητο να παρατηρηθεί η κατάσταση, δεν είπε τίποτα περισσότερο, αλλά κούνησε το κεφάλι του. Ποιες είναι οι πιθανότητες μου να μην τυφλώ;

Φυσικά, υπάρχουν πιθανότητες. Να εμφανίζεστε τακτικά και να κάνετε ό,τι θα σας συνταγογραφήσει ο χειρουργός σας (ο οποίος, πιστέψτε με, σας εύχεται ανάρρωση όχι λιγότερο από εσάς, παρά την επιφυλακτικότητα του).

Γεια σας, έκανα εγχείρηση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Είμαι ζωγράφος ξύλου στο επάγγελμα, μπορώ μετά να εργαστώ στο επάγγελμά μου;

Είναι δυνατόν, εάν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί η άρση βαρών και η σημαντική σωματική καταπόνηση.

Γεια σας, έχω αποκόλληση αμφιβληστροειδούς από τις 11 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα, δύο ρήξεις, πριν από δύο εβδομάδες έκανα CV + παροχέτευση υποαμφιβληστροειδικού υγρού + κρεοπηξία. Μετά την επέμβαση, το σκούρο πέπλο αντικαταστάθηκε από μια ελαφρώς κιτρινισμένη κηλίδα και παραμόρφωση της όρασης στον τόπο αποκόλλησης, εμφανίστηκε ένα σπινθηροβόλο σημείο και κύκλοι που αναβοσβήνουν, η όραση από -8 έγινε -13. Τα συμπτώματα εξακολουθούν να μην υποχωρούν, είναι φυσιολογικό αυτό και πότε πρέπει να υπάρχουν βελτιώσεις; Ο χειρουργός είπε να έρθει μόνο σε ένα μήνα. Πρέπει να ελέγξω νωρίτερα.

Η αύξηση του βαθμού μυωπίας σχετίζεται με αλλαγή, λόγω της επέμβασης, στη γεωμετρία του ματιού - μια κυκλική εντύπωση οδηγεί σε διαστολή του πρόσθιου-οπίσθιου άξονα του ματιού. Άλλα παράπονα που περιγράφετε μπορεί να είναι φυσιολογική εκδήλωση της μετεγχειρητικής περιόδου και να μην υποδηλώνουν κάποια σοβαρή παθολογία. Σε κάθε περίπτωση, η σημασία τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο κατά την εσωτερική εξέταση.

Καλησπέρα πριν ένα μήνα βρέθηκε ένας κυστικός μικρός όγκος στο αριστερό μάτι κοντά στον αμφιβληστροειδή, είπαν ότι είχε σκίσει λίγο τον αμφιβληστροειδή, της έκαναν μια τομή στο μάτι και της έκαναν ένεση λίγο φάρμακο, μετά από αυτό ακόμα υποβλήθηκε σε πορεία θεραπείας με ενέσεις. Μπορείτε να μου πείτε αν μπορώ να κάνω γυμναστική τώρα; Δεν μπορώ να ρωτήσω τον γιατρό γιατί η επέμβαση έγινε σε άλλη πόλη. Ευχαριστώ.

Ο πατέρας μου έκανε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς στο αριστερό του μάτι, θεραπεύτηκε με σιλικόνη, έμεινε μαζί του 3 μήνες, χθες 30.01. 2013 αφαιρέθηκε η σιλικόνη, με ενδιαφέρει μια τέτοια ερώτηση, το μάτι άρχισε να βλέπει άσχημα παρά με σιλικόνη και κίτρινη απόχρωση (γιατί είναι κίτρινη;) Και είδα ένα μαύρο βουνό στην κορυφή (ο γιατρός είπε ότι αυτό είναι αέρας που πρέπει να ρουφήξει) και ακόμα και για 3 μήνες που ήταν σιλικόνη, όταν κοιτάει τα γράμματα με το υγιές δεξί του μάτι, διπλασιάζονται μέσα του (λέει ότι είναι πάνω και δεξιά (ή αριστερά εγώ δεν δεν θυμάμαι ακριβώς) ανησυχούμε πολύ ότι θα μπορούσαν να παραβιάσουν ένα υγιές μάτι, είναι δυνατόν;

Η χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς δεν επηρεάζει το υγιές μάτι. Το αίσθημα της διπλής όρασης προκαλείται πιθανότατα από μια μυϊκή ανισορροπία, η οποία εμφανίζεται συχνά μετά την επέμβαση. Η φυσαλίδα αέρα θα εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου. Όσον αφορά τα άλλα σας παράπονα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ο οποίος γνωρίζει τόσο την κατάσταση του ματιού όσο και τα χαρακτηριστικά της επέμβασης.

Καλό απόγευμα! Την 1η Δεκεμβρίου 2012 ο σύζυγός μου υποβλήθηκε σε επέμβαση για ολική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς με ρήξη βαλβίδας στις 11 η ώρα. Το Selikon ανέβηκε. Ακολούθησε αυστηρά όλες τις συστάσεις των γιατρών κατά τις συχνές εξετάσεις. Χθες 01/09/13 προγραμματίστηκε και πραγματοποιήθηκε δεύτερη επέμβαση εξαγωγής της σιλικόνης. Όλα, όπως φαίνεται, πήγαν καλά, αλλά στη σημερινή πρωινή εξέταση του οφθαλμίατρου δεν τον άφησαν να πάει σπίτι από το νοσοκομείο και είπαν ότι υπήρξε θόλωση του φακού. Γιατί θα μπορούσε να συμβεί αυτό; Προηγουμένως, αυτό το πρόβλημα δεν φαινόταν να υπάρχει, αφού δεν ειπώθηκε ποτέ. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Στις 14 Απριλίου 2011, η κόρη μου μπήκε στο Ινστιτούτο Οφθαλμικών Ερευνών της Μόσχας. Bol. τους. Helmholtz με διάγνωση ΟΙ Πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, γλοίωση 3-4, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς έλξης. Ο Ο.Ζ. Vis OD=0,01NK OS=0,05 sf-1,5D=0,1nk. Η χειρουργική θεραπεία της OD αναγνωρίστηκε ως απρόβλεπτη. 27/04/11 προ-επ. προετοιμασία - θεραπεία αντι-VEGF· 04.05.11 χειρουργική επέμβαση OS - οπίσθια κλειστή υποολική υαλοειδεκτομή, απολέπιση μεμβράνης, τελικός επιπωματισμός του PFOS· 05.11.11 Επέμβαση OS Φανεκτομή με εμφύτευση IOL + 20, OD, αναθεώρηση της υαλοτομικής κοιλότητας, καθαρτική επανεκτομή ενδοταμπονάδα με λάδι σιλικόνης 1300 cSt . Αυτή τη στιγμή το μάτι δεν βλέπει. μια μεμβράνη σχηματίστηκε στο φακό. Λόγω της στενής εφαρμογής του λέιζερ, δεν σπάει. Η σιλικόνη είναι μαζί μας εδώ και 2 χρόνια. Ο χειρουργός μας είπε: περιμένετε νέες τεχνολογίες. Δεν μπορώ να βοηθήσω άλλο. Τι πρέπει να κάνουμε? Σε ποιον μπορείτε να απευθυνθείτε για εξειδικευμένη βοήθεια; Το δεξί μάτι μπορεί να τυφλωθεί ανά πάσα στιγμή. Και πλέον κανείς δεν ενδιαφέρεται για το χειρουργημένο μάτι. Βοήθεια. Το κορίτσι είναι μόλις 25 ετών!

Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει ανατομή με λέιζερ των αδιαφανειών της οπίσθιας κάψουλας. τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Δεν μπορείτε να υποσχεθείτε τίποτα ερήμην, χωρίς να ξέρετε για ποιο λόγο σας αρνούνται την επέμβαση, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να συμβουλευτείτε τη μητρική μας οργάνωση στη Μόσχα ή να έρθετε σε εμάς.

Γειά σου! Διαγνώστηκα με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς του ματιού. Είπαν ότι θα κάνω επισκοπικό γέμισμα. Εξηγήστε την ουσία αυτής της επέμβασης και πόσο θα επιδεινωθεί η όραση;

Ο στόχος κάθε επέμβασης για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι να φέρει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή πιο κοντά στο χρωστικό επιθήλιο. Με την εξωσκληρική πλήρωση, αυτό επιτυγχάνεται με τη δημιουργία μιας θέσης κατάθλιψης του σκληρού χιτώνα. Ταυτόχρονα, λόγω του δημιουργημένου άξονα κατάθλιψης, οι θραύσεις του αμφιβληστροειδούς μπλοκάρονται και το υγρό που συσσωρεύεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή απορροφάται σταδιακά από το χρωστικό επιθήλιο και τα τριχοειδή αγγεία του χοριοειδούς.

Η αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών στην μετεγχειρητική περίοδο γίνεται σταδιακά, σε διάστημα αρκετών μηνών. Η μετεγχειρητική οπτική οξύτητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της αποκόλλησης και την εμπλοκή της περιοχής της ωχράς κηλίδας σε αυτήν. Επιπλέον, μετά την εξωσκληρική πλήρωση, η γεωμετρία του βολβού του ματιού αλλάζει κάπως - ο πρόσθιος-οπίσθιος άξονας αυξάνεται, ο οποίος συνοδεύεται από την εμφάνιση ελαφριάς μυωπίας ή αύξηση του βαθμού του.

Έκανα επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς πριν από έξι μήνες, όταν μπορώ να κοιμηθώ στην χειρουργημένη πλευρά, όταν μπορώ να πιω αλκοόλ

Γεια σας, το 2008 έκανα πήξη με λέιζερ σε δύο μάτια, μετά από ποιο διάστημα μπορεί να επαναληφθεί!

Εάν είναι απαραίτητο, η πήξη με λέιζερ μπορεί να επαναληφθεί μια μέρα μετά τη διαδικασία και μετά από πολλά χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν απαιτείται καθόλου. Οι ενδείξεις καθορίζονται από χειρουργό λέιζερ μετά την εξέταση του βυθού.

Έκανα επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς πριν από έξι μήνες, είναι δυνατόν να σηκώνω αλτήρες για μένα και με τι βάρος.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φόρτιση με δύναμη και η άρση βάρους αντενδείκνυνται καθόλου.

Πριν από έξι μήνες έκανα εγχείρηση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, πόση ώρα μπορώ να παρακολουθήσω τηλεόραση, πόση ώρα μπορώ να δουλέψω σε υπολογιστή και αν μπορώ να κολυμπήσω.

Η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων και η εργασία σε υπολογιστή περιορίζονται σε λογικά όρια - κανένα από τα δύο δεν θα οδηγήσει σε υποτροπή της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Γειά σου! 11.02.13 στη ΜΝΤΚ τους. Fedorov, υποβλήθηκα σε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς με ταμπόντα σιλικόνης. Μέχρι σήμερα, οι σπάνιες αργές κίτρινες και λευκές λάμψεις κατά μήκος της περιφέρειας δεν σταματούν, αλλά αρκετές φορές από την περιφέρεια έφτασαν σχεδόν στο κέντρο. Παρόμοια αλλά πιο εκτεταμένα ξεσπάσματα σημειώθηκαν κατά την αποκόλληση. Η διορθωμένη οπτική οξύτητα είναι μόνο 40% και δεν υπάρχει βελτίωση. Ίσως έχει περάσει λίγος χρόνος;

Αυτό μπορεί να είναι. Πιθανότατα, πρόκειται για κάποιες ανομοιογένειες στην υαλοειδική κοιλότητα.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η πρόγνωση για την αποκατάσταση της όρασης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ συγκρατημένη. Όλα εξαρτώνται από τη λειτουργική ικανότητα του προσβεβλημένου αμφιβληστροειδούς.

Στις 4 Μαρτίου 2013, έκανα πήξη με λέιζερ, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να ξαπλώνω, να μην βγαίνω από το σπίτι και να πίνω αλκοόλ.

Με πολλούς τρόπους - όλα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ερυθρότητα των ματιών: την επιπεφυκίτιδα. βλεφαρίτιδα. ιριδοκυκλίτιδα. σύνδρομο ξηροφθαλμίας. επισκληρίτιδα. Η ερυθρότητα του ματιού είναι ένα μάλλον μη ειδικό σύμπτωμα που εμφανίζεται με διάφορες παθολογίες. Είναι απαραίτητη η εσωτερική διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο.

Γεια σας, πριν έξι μήνες έκανα μια επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, είναι δυνατόν να κάνω γρήγορο χορό.

Μπορείς, μόνο αν αυτοί οι γρήγοροι χοροί σου δεν συνδέονται με τον κίνδυνο πτώσης, χτυπήματος στο κεφάλι, τίναγμα του σώματος και απότομες κάμψεις σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Γεια σας, είχα αποκόλληση κατώτερου αμφιβληστροειδούς σχεδόν σε όλο το κάτω ημισφαίριο με δύο σπασίματα. Πριν ένα μήνα έκανα Arrugo circlage, ESP, κρυορετινοπηξία και παρακέντηση σκληρού χιτώνα. Τώρα, αφού το οίδημα έχει υποχωρήσει, ο αμφιβληστροειδής στο κέντρο φαίνεται να διπλώνει όταν αναβοσβήνω και κινώ το μάτι μου. Ο γιατρός λέει ότι ο αμφιβληστροειδής είναι προσκολλημένος, απλά τα ανώτερα στρώματά του διπλώνουν λίγο και αυτό θα περάσει. Μπορώ να το πιστέψω; Και επίσης έχω την αίσθηση ότι η καρδιά χτυπάει κάτω από το μάτι, ακόμα και η εικόνα συσπάται λίγο. Ο γιατρός λέει ότι είναι επειδή ξαπλώνω πολύ. Τι θα μπορούσε να είναι?

1. Αυτό είναι δυνατό. Η αναδίπλωση του αμφιβληστροειδούς ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να είναι μετά από χειρουργική επέμβαση.

2. Μπορεί να έχετε νευρικό τσιμπούρι. Η χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι μεγάλο άγχος. Ξεκουραστείτε πολύ, αποφύγετε τις συγκρούσεις. Το συχνό αναβοσβήσιμο βοηθάει πολύ.

Χαίρετε. Έκανα υαλοειδεκτομή πριν από ενάμιση μήνα και μου έγινε ένεση σιλικόνης. Σήμερα πρότειναν την αφαίρεση της σιλικόνης. Δεν είναι πολύ νωρίς.

Δεν ξέρω. Οι όροι ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ζυγίζοντας στη ζυγαριά που γνωρίζει μόνο πληροφορίες σχετικά με τον κίνδυνο υποτροπής της αποκόλλησης στην περίπτωσή σας.

Και πες μου, σε παρακαλώ, υπήρχε μια μικρή αποκόλληση του πλέγματος. αριστερό μάτι (από 2 έως 11) - η επέμβαση έγινε γρήγορα, 5 ημέρες μετά την έναρξη. Μετά την επέμβαση (υαλοειδεκτομή, σιλικόνη), το μάτι βλέπει στο κέντρο, κοντά στη μύτη, κάτω, βλέπει καθαρά πού έγινε απολέπιση (και πριν την επέμβαση σκοτεινό σημείο). Τα υπόλοιπα κατά κάποιο τρόπο δεν είναι πολύ καλά. Επιπλέον, η μετάβαση από το I SEE στο I NEVIZH είναι ομαλή. Και οι ζώνες stealth δεν είναι μαύρες, αλλά ανοιχτό γκρι ή κάτι τέτοιο. Δηλαδή κάπως βλέπω το φως μαζί τους. Αν και δεν το βλέπω στην αριστερή γωνία. Υπάρχουν επίσης πολλά σημεία φλεγμονής μετά την επέμβαση. Ο λόγος δεν είναι ξεκάθαρος. Η τομογραφία δίνει ατροφία του νεύρου. Έγραψα πολλά, συγγνώμη. Αν μπορείτε να περιγράψετε κάποιες προοπτικές, γράψτε.

Μοιάζει με κάποιο είδος ετερογένειας στην υαλοειδική κοιλότητα. Ας ελπίσουμε ότι η κατάσταση θα βελτιωθεί μετά την αφαίρεση του λαδιού σιλικόνης.

Οι ατροφικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο πρέπει να αντιμετωπίζονται συντηρητικά (φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό και την αγωγιμότητα του νευρικού ιστού, μαγνητική και ηλεκτρική διέγερση).

Χαίρετε. Έχω αποκόλληση αμφιβληστροειδούς με πολλαπλά σπασίματα. Η σιλικόνη στάθηκε λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Τον Ιανουάριο του 2013 ξεκίνησε η απόρριψη σιλικόνης, ο δευτεροπαθής καταρράκτης και το δευτεροπαθές γλαύκωμα. Το μάτι είναι πρησμένο και θολό. έχουν κάνει λειτουργία. Μέρος της σιλικόνης έχει αφαιρεθεί. Τώρα όμως ο πόνος άρχισε πάλι, πολύ δυνατός. Η πίεση ήταν 27. Προσδιορίστηκε η φλεγμονή. Βάζουν μπλόκο για πολλοστή φορά και ένεση στο μάτι. Χρειάζεται θεραπεία; Το μάτι είναι ήδη τυφλό, βλέπω μόνο ένα έντονο φως, δεν υπολογίζω πια στην όραση. Αλλά έχω βαρεθεί τον πόνο. Κρατάς ακόμα θερμοκρασία 37,4 μπορεί να είναι από το μάτι; Δεν υπάρχει κρύο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος και να διατηρηθεί το μάτι ως όργανο. Αυτό είναι το λεγόμενο. LCPC - laser cyclophotocoagulation. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την κλινική μας. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η οφθαλμική αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος - είναι δυνατό.

Χαίρετε. Ίσως εκτός θέματος, συγγνώμη. Ο πατέρας μου διαγνώστηκε με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς πριν από ενάμιση μήνα. Σύμφωνα με την ποσόστωση, η επιχείρηση έχει προγραμματιστεί για το επόμενο έτος. Θα επηρεάσει μια τόσο μεγάλη αναμονή το αποτέλεσμα της επέμβασης; Ίσως πρέπει να εγγραφείτε για μια επιχείρηση με πληρωμή; Το μάτι είναι σχεδόν αόρατο. Ευχαριστώ.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια πολύ σοβαρή παθολογία. Το επιτυχές αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της επέμβασης - όσο πιο νωρίς, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Μετά από 1 μήνα από την ύπαρξη αποκόλλησης, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν, η όραση χάνεται μη αναστρέψιμα. Σταδιακά, ο αμφιβληστροειδής αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό που δεν εκτελεί οπτικές λειτουργίες. Περιμένοντας τόσο πολύ για τη χειρουργική επέμβαση, διατρέχετε τον κίνδυνο να χάσετε εντελώς την όρασή σας.

Χαίρετε. Στις 3 Απριλίου 2013 υποβλήθηκαν σε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, έκαναν ένεση σιλικόνης 1300, μετά από πληγή στον σκληρό χιτώνα του δεξιού ματιού, πες μου πώς να συμπεριφέρομαι στην καθημερινότητα, τι είναι δυνατό και τι όχι. Ευχαριστώ.

Τέτοια θέματα συνήθως συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό την ημέρα εξιτηρίου ή δίνεται ειδικό υπόμνημα στον ασθενή μαζί με την περίληψη εξιτηρίου. Κατά κανόνα, τέτοιες συστάσεις είναι ατομικές και εξαρτώνται από την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς. όγκος χειρουργικής θεραπείας και περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές. Μέχρι την επόμενη εξέταση από τον γιατρό, όπου μπορείτε να διευκρινίσετε τα χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασής σας, μπορώ να σας συμβουλεύσω τα εξής: μην τρίβετε το μάτι σας και μην το πιέζετε, μην σηκώνετε βάρη, μην οδηγείτε αυτοκίνητο μέχρι να επουλωθεί το μάτι , κάνετε διαλείμματα πιο συχνά όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή διαβάζετε, τηρείτε το καθιερωμένο σχήμα ενστάλαξης οφθαλμικών σταγόνων.

Καλό απόγευμα! Στις 2 Οκτωβρίου 2012 έγινε πήξη με λέιζερ, καθώς βρέθηκαν πολλαπλά δάκρυα αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια. Έχω μυωπία μέσου βαθμού -5. 0 και στα δύο μάτια. Ο γιατρός συνέστησε τον περιορισμό της φυσικής. φορτώνω και αλλάζω δουλειά (είμαι μοδίστρα). Τώρα είμαι νοικοκυρά, αλλά με καλούν πολύ να δουλέψω. Ερώτηση: Θα έχω υποτροπή στην αποκόλληση λόγω ραψίματος; Και γενικά ποια είναι η πιθανότητα απώλειας της όρασης; Ευχαριστώ εκ των προτέρων, Όλγα, 42 ετών.

Στην πραγματικότητα, μια καλά εκτελούμενη φωτοπηξία αμφιβληστροειδούς με λέιζερ μπορεί να σας επιτρέψει να επιστρέψετε στην εργασία σας. Ωστόσο, είναι δύσκολο για μένα να αξιολογήσω την κατάσταση ερήμην και να σας υποσχεθώ την απουσία επιπλοκών όταν εργάζεστε με μια ραπτομηχανή.

Παρακαλώ πείτε μου ότι έκανα μια επέμβαση αποκατάστασης του αμφιβληστροειδούς με την εισαγωγή σιλικόνης πριν από μια εβδομάδα, μπορώ να οδηγήσω αυτοκίνητο;

Είναι καλύτερα να απέχετε από την οδήγηση αυτοκινήτου μέχρι να επουλωθεί πλήρως το μάτι (3-4 εβδομάδες). Επιπλέον, μην ξεχνάτε την οπτική οξύτητα που απαιτείται για την οδήγηση: το καλύτερο μάτι χωρίς γυαλιά ή με γυαλιά ή φακοί επαφής- όχι λιγότερο από 0,6, οπτική οξύτητα από τη χειρότερη με χρήση γυαλιών ή φακών επαφής - 0,2.

Στις 2 Φεβρουαρίου 2012 έγινε επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Μετά την επέμβαση, η όραση σε αυτό το μάτι ήταν 0,02, με διόρθωση 0,1. Τώρα το μάτι άρχισε να βλέπει χειρότερα, αναπτύσσεται καταρράκτης. Είναι δυνατόν να γίνει επέμβαση αφαίρεσης του φακού εάν υπάρχει ακόμα αέριο στο μάτι.

Είναι δυνατό, αλλά φαίνεται ότι δεν υπάρχει άλλο αέριο στη υαλοειδική κοιλότητα: κατά κανόνα, υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Γειά σου! Τον Απρίλιο, υποβλήθηκα σε χειρουργική θεραπεία αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς στο άνω έξω τεταρτημόριο. Μετά από βικτεκτομή, πήξη με ενδολάση και έγχυση PFOS (16 Απριλίου), το μάτι είδε αρκετά καλά για 2,5 ημέρες. Μετά την αντικατάσταση του PFOS με αέριο στις 19 Απριλίου, η ενδοφθάλμια πίεση αυξήθηκε στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιήθηκε μετακαύση για τη μείωση της. Από τη στιγμή της απόρριψης στις 26 Απριλίου έως σήμερα, υπάρχει ισχυρή θόλωση στο μάτι, στο κέντρο του οπτικού πεδίου υπάρχει ένα αόρατο στρογγυλεμένο σημείο. Κατά την εξέταση, οι γιατροί σημειώνουν την αντικατάσταση αερίου ενδοφθάλμιο υγρό, φυσιολογική μετεγχειρητική κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και ελαφρά θόλωση του φακού, που δεν παρεμποδίζει την εξέταση του αμφιβληστροειδούς. Θα μπορούσε μια τέτοια σημαντική θόλωση με απώλεια όρασης στο κέντρο να προκληθεί από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης κατά τη διάρκεια της ταμποναρίσματος αερίων;

Είναι δύσκολο να πούμε. Ξαφνική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε υψηλούς αριθμούς, για παράδειγμα όταν οξεία προσβολήγλαύκωμα, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση ή ακόμη ολική απώλεια. Ίσως τα παράπονά σας να σχετίζονται εν μέρει με τη θόλωση του φακού και λειτουργική κατάστασηαμφιβληστροειδής χιτώνας.

Στις 6 Μαΐου 2013 πραγματοποιήθηκε επέμβαση Επισκληρική πλήρωση (2-4 ώρες) + κλειστή υποολική υαλοειδεκτομή με ταμπονάρισμα αερίων της εικονικής κοιλότητας. διάγνωση. Λειτουργία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς του αριστερού ματιού. Ταμπονάρισμα αερίων της υαλοειδικής κοιλότητας του αριστερού ματιού.

Ερώτηση: πόσο καιρό πρέπει να είστε σε θέση μπρούμυτα; Και τι πρέπει να δείτε;

Φυσικά, αυτές οι ερωτήσεις θα πρέπει να απευθύνονται στον θεράποντα ιατρό σας, ο οποίος θα έπρεπε να σας έχει ενημερώσει για τις ιδιαιτερότητες της μετεγχειρητικής περιόδου.

Καθώς το αέριο υποχωρεί (έως 14 ημέρες) πάνω μέροςτο οπτικό πεδίο αρχίζει να φωτίζεται και μπορεί να παρατηρήσετε ένα «επίπεδο διαχωρισμού» που αλλάζει θέση ανάλογα με την κίνηση του κεφαλιού. Επιπλέον, 10-12 ημέρες μετά την επέμβαση, όταν η ποσότητα αερίου στο μάτι παραμένει μικρότερη από το ένα τρίτο του όγκου της υαλοειδικής κοιλότητας, ένα ολόκληρο κυστίδιο του ματιού μπορεί να σπάσει σε πολλά κυστίδια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των «πλωτών».

Συνήθως, η θέση «με το πρόσωπο προς τα κάτω» πρέπει να τηρείται τις πρώτες μέρες – μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Ο χειρουργός σας μπορεί να έχει διαφορετική γνώμη από τη δική μου για αυτό το θέμα.

Διάσπαση αμφιβληστροειδούςείναι μια τρομερή ασθένεια των ματιών που, χωρίς χειρουργική θεραπεία, οδηγεί τις περισσότερες φορές σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Το ανθρώπινο μάτι μπορεί απλοϊκά να συγκριθεί με μια συσκευή κάμερας, ο φακός της οποίας είναι ο κερατοειδής με φακό και το φιλμ είναι ο αμφιβληστροειδής, μια εξαιρετικά περίπλοκη πολυεπίπεδη δομή, η οποία συνδέεται με τα οπτικά μέρη του εγκεφάλου με βοήθεια των νευρικών ινών. Ως εκ τούτου, μπορεί να θεωρηθεί ότι ο αμφιβληστροειδής είναι μέρος του εγκεφάλου.

Εκπαιδευτικό πρόγραμμα από οφθαλμίατρο

Ακολουθήστε τον λογαριασμό μας στο INSTAGRAM!

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς τις περισσότερες φορές αιφνιδιάζει τον ασθενή- πριν από την εμφάνισή του, ένα άτομο μπορεί να έχει εξαιρετική όραση και κανένα παράπονο, μπορεί να μην παρουσιάζει. Ο ρυθμός εξάπλωσης της διαδικασίας είναι αρκετά γρήγορος, η θεραπεία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι χειρουργική.

Η έγκαιρη λειτουργία της επέμβασης δίνει την ευκαιρία να διατηρηθεί η όραση, στη Γερμανία, σύμφωνα με το πρότυπο, η επέμβαση πρέπει να γίνει εντός 24 ωρών από τη διάγνωση. Δεν υπάρχουν τέτοια πρότυπα στη Ρωσία. Αλλά αυτό το λέω σε κάθε ασθενή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς "σαν φρεσκοκατεψυγμένο ψάρι" - μετά από μερικές μέρες ήδη "όχι η πρώτη φρεσκάδα".

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης, μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους, μεταξύ αυτών δεν υπάρχουν καλύτερες ή χειρότερες - όλα είναι πολύ ατομικά.

Υπάρχει πρόληψη (αλλά όχι ανοσία) για την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς - αυτή είναι η πήξη με λέιζερ των περιοχών στον αμφιβληστροειδή που μπορεί να την προκαλέσει. Αυτοί είναι ορισμένοι τύποι δυστροφιών, έλξεων, ρήξεων - αλλά, δυστυχώς, δεν πιστεύει κάθε ασθενής στην ανάγκη για αυτές τις διαδικασίες, ειδικά αν τίποτα δεν ενοχλεί.

ΑΙΤΙΕΣ ΑΠΟΚΟΠΗΣ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ

Αποκόλληση είναι ο διαχωρισμός ράβδων και κώνων, τους λέμε νευροεπιθήλιο, από το υποκείμενο χρωστικό επιθήλιο από τη συσσώρευση υγρού μεταξύ τους. Αυτό διαταράσσει τη διατροφή των εξωτερικών στοιβάδων του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που οδηγεί σε ταχεία απώλεια όρασης.

Η πιθανότητα αποκόλλησης οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του αμφιβληστροειδούς.

Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στον τύπο της μπορεί να είναι:

• δυστροφικό (ρεγματογενές),
• τραυματικός
• δευτερεύων.

Η δευτεροβάθμια δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη κλινική μορφή, αλλά είναι μόνο μια επιπλοκή της υποκείμενης οφθαλμικής νόσου - φλεγμονή, όγκοι, αγγειακές ή συγγενείς ασθένειες.

Η αιτία της ρεγματογενούς (ρέγμα - ρήξη) αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς ή, λένε, πρωτοπαθούς αποκόλλησης, όπως είναι ήδη σαφές, είναι μια ρήξη ή ρήξεις του αμφιβληστροειδούς. Κατά κανόνα, το κενό εμφανίζεται κάπου στην περιφέρεια, κοντά στον ισημερινό του ματιού, στην περιοχή της αραίωσης και της δυστροφίας.

Τα ονόματα των δυστροφιών είναι μη τυποποιημένα:«Δυστροφία δικτυωτού», «δυστροφία τύπου σαλιγκαριού», «έλξη», «παγετός πάγος», «λευκό χωρίς κατάθλιψη», «διάτρητες ρήξεις με και χωρίς καπάκι», «ρήξεις βαλβίδων» και άλλα.

Έτσι μοιάζουν οι δυστροφικές εστίες που απαιτούν πήξη με λέιζερ (πριν και μετά τη διαδικασία)

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ

Ξεκίνησα με την πρόληψη σκόπιμα, γιατί μια έγκαιρη προληπτική διαδικασία σάς επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο απολέπισης κατά μια τάξη μεγέθους.

Θέλω να επιστήσω την προσοχή σε ορισμένα σημεία.

1. Λέμε ότι, κατά κανόνα, η φωτοπηξία με λέιζερ δεν είναι επώδυνη διαδικασία, αλλά υπάρχει πάντα μια προσαρμογή για την ατομική ευαισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι επώδυνο, και σε ιδιαίτερα εντυπωσιακές, ακόμη και πολύ επώδυνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες παίζουν ρόλο:

— όγκος πήξης και εντοπισμός ζωνών,
— τύπος και μοντέλο του λέιζερ,
- προσγείωση και συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής,
– ανατομία της παλαμικής σχισμής («βαθιά πήξει» μάτι, μεγάλη μύτη κ.λπ.)
– εμπειρία χειρουργού λέιζερ και σωστή επιλογήφακοί επαφής.

Συμπέρασμα:εάν έχετε υψηλό όριο πόνου, φοβάστε ή νιώθετε άβολα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό εκ των προτέρων ή κατά τη διάρκεια αυτής, με τη βοήθεια φαρμάκων μπορούμε να διευκολύνουμε πολύ τη διαδικασία της πήξης με λέιζερ.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ

Η διαδικασία της οπτικής τομογραφίας συνοχής αμφιβληστροειδούς (OCT) στην κλινική

Η διάγνωση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνεικαταρχήν πλήρης οφθαλμολογική εξέταση με έλεγχο όρασης, ενδοφθάλμια πίεση, εξετάσεις βυθού διαφορετικοί τρόποι- επαφή και μη επαφή. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επιθεωρήσετε τόσο κάθετα όσο και οριζόντια.

Ειδικές πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

1. Περιμετρία.Ένα συχνό σύμπτωμα αποκόλλησης είναι ένα "πέπλο" ή "κουρτίνα" μπροστά στο μάτι, μοιάζει με αυτό:

2. Σάρωση με υπερήχους σε 2 ή 3 διαστάσεις.Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποκόλληση μέσω των αδιαφανών οπτικών μέσων του ματιού ή των περιοχών που δεν είναι προσβάσιμες για επιθεώρηση ... Μπορείτε να προσδιορίσετε το ύψος του, το περιεχόμενο κάτω από αυτό, το ανάγλυφο, το πάχος των μεμβρανών - αυτό είναι σημαντικό.

3. Ηλεκτροφυσιολογία - σαν καρδιογράφημα του ματιού- συλλαμβάνει ηλεκτρικά δυναμικά από τις λειτουργικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς, υποδεικνύει τον βαθμό βλάβης σε αυτόν.

4. Οπτική τομογραφία συνοχής– λαμβάνουμε γραμμικές τομές του αμφιβληστροειδούς για να προσδιορίσουμε τις ανατομικές παραμέτρους των μικρότερων τμημάτων στην κεντρική και κοντά σε αυτόν ζώνες. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια εικόνα 2D ή 3D.

5. Ακτινογραφία CT αμφιβληστροειδούς- παρέχει οπτικοποίηση των δομών του ματιού, μέχρι τις πιο μικρές λεπτομέρειες.

6. MRI- δείχνει τον βαθμό παραβιάσεων και καθιστά δυνατή τη δημιουργία τρισδιάστατης εικόνας του ματιού.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΜΦΙΒΙΒΛΙΟΥΡΓΟΥ

Συγκρίνοντας το μάτι με μια κάμερα στην οποία υπάρχει φιλμ, μπορούμε να πούμε ότι κάπου στην άκρη του πλαισίου υπάρχει μια γρατσουνιά στο στρώμα γαλακτώματος. Λοιπόν, τι από αυτό, λέτε, γιατί σχεδόν ολόκληρο το πλαίσιο και το πιο σημαντικό - το κέντρο της "σύνθεσης" - είναι ακόμα καλά ορατό. Αποδεικνύεται ότι αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια.

Το υγρό αρχίζει να διεισδύει μέσα από το κενό, ρέοντας κάτω από τον αμφιβληστροειδή και έτσι απολεπίζοντάς τον από τον υποκείμενο χοριοειδή.

Στο φιλμ, φαίνεται ότι το στρώμα γαλακτώματος γύρω από την γρατσουνιά αρχίζει να σχηματίζει φυσαλίδες και να ξεκολλάει το υπόστρωμα. Ένα άτομο αυτή τη στιγμή βλέπει μια αρκετά χαρακτηριστική εικόνα μιας "γκρίζας κουρτίνας" στην άκρη του οπτικού πεδίου.

Ανάλογα με τη θέση του κενού, η «κουρτίνα» μπορεί είτε γρήγορα (σε αρκετές δεκάδες ώρες) να απλωθεί, καλύπτοντας ολόκληρο το οπτικό πεδίο, είτε να σέρνεται πιο ομαλά (για εβδομάδες και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και μήνες) στο κεντρικό τμήμα του οπτικού πεδίου.

Όραμα στην ανάπτυξη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Αρκετά χαρακτηριστικό μιας νέας αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι το σύμπτωμα της «πρωινής βελτίωσης», όταν ένα άτομο το πρωί (μετά από μια μακρά ανενεργή ξαπλωμένη θέση) βρίσκει σημαντική βελτίωση (συρρίκνωση της κουρτίνας, άσπρισμα της και ικανότητα να βλέπει μέσα από αυτήν) . Προς το δείπνο τα πράγματα χειροτερεύουν ξανά, και το βράδυ ακόμη χειρότερα.

Είναι σαφές ότι αν το κενό βρίσκεται μέσα ανώτερα τμήματαμάτια, το υγρό βυθίζεται γρήγορα και το ξεφλούδισμα περνά γρήγορα. Εάν το κενό είναι από κάτω, τότε η αποκόλληση σιγά σιγά «σέρνεται» και η εξέλιξη θα είναι πιο αργή. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, οι συμφύσεις μεταξύ των ζωνών του αμφιβληστροειδούς και των ουλών θα είναι πιο έντονες - θα υπάρχει περισσότερος χρόνος για το σχηματισμό τους.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΑΜΦΙΒΡΙΒΛΙΟΥ

Η θεραπεία είναι απαραίτητη, και μόνο χειρουργική, δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.Καμία σταγόνα, αλοιφές, χάπια, ενέσεις, απορροφήσιμοι παράγοντες δεν βοηθούν, αλλά χρειάζονται μόνο χρόνο, που επιτρέπει στην αποκόλληση να αναπτυχθεί όλο και περισσότερο. Όσο νωρίτερα ένας αρμόδιος χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερα αποτελέσματα δίνει και τόσο περισσότερο είναι δυνατή η αποκατάσταση της όρασης.

Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας διατυπώθηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια και είναι να κλείσει (μπλοκάρει) το σπάσιμο του αμφιβληστροειδούς.

Στο αρχικό στάδιοασθένεια, συνήθως δεν χρειάζεται να μπει μέσα στο μάτι και η χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε τοπική εξωτερική κατάθλιψη στην προβολή του κενού. Για αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές σφραγίδες από μαλακή σιλικόνη, οι οποίες πιέζουν την περιοχή ρήξης, εμποδίζοντάς την έτσι.

Σχέδιο επισκληρικής πλήρωσης

Μόλις κλείσει η τρύπα στον αμφιβληστροειδή, όλα γίνονται από θαύμα καλύτερα, η «κουρτίνα» εξαφανίζεται, η όραση αρχίζει να ανακάμπτει.

Η περιφερειακή όραση αποκαθίσταται πρώτα,το άτομο ανακαλύπτει ότι η «άποψη» είναι σχεδόν φυσιολογική, στο μέλλον γίνεται πραγματικά φυσιολογική. Η περιφέρεια του αμφιβληστροειδούς είναι αρκετά σταθερή και μόλις μπει στην ανατομική του θέση, αρχίζει αμέσως να «δουλεύει» και ανακάμπτει καλά ακόμα και με μεγάλες περιόδους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Με την κεντρική όραση, όλα δεν είναι τόσο απλά.Οι πιο ευνοϊκές περιπτώσεις είναι όταν η απόσπαση δεν είχε χρόνο να «συρθεί» στο κέντρο.

Για παράδειγμα, εάν η όραση στο κέντρο παρέμεινε 1,0 και το μισό οπτικό πεδίο ήταν ήδη καλυμμένο από μια "κουρτίνα", μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση, η όραση μπορεί να αποκατασταθεί στο 1,0 και η κουρτίνα θα εξαφανιστεί.

Εάν η απόσπαση κατάφερε να κλείσει την κεντρική ζώνη, μετά από μια επιτυχημένη επιχείρηση, η κεντρική όραση, δυστυχώς, δεν μπορεί να ανακάμψει πλήρως.

Ποια θα είναι η οπτική οξύτητα μετά την επέμβαση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι ο χρόνος κατά τον οποίο απολεπίστηκε η κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς και η κατάσταση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, η οποία εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και τον βαθμό μυωπίας (εάν υπάρχει).

Η αποκατάσταση της κεντρικής όρασης είναι αργή και συνήθως σχεδόν ολοκληρώνεται σε 3 μήνες. Στο μέλλον, η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί, αλλά με ακόμη πιο αργό ρυθμό, και παρατηρούμε ότι τόσο μετά από ένα χρόνο όσο και μετά από 3 χρόνια, η οπτική οξύτητα εξακολουθεί να βελτιώνεται ελαφρώς.

Αλλαγές στη δομή του αμφιβληστροειδούς μετά από αποκόλληση, επιδείνωση της «εικόνας»

Εάν ένα άτομο με αποκόλληση αμφιβληστροειδούς δεν χειρουργηθεί έγκαιρα ή χειρουργηθεί ανεπιτυχώς, τότε η αποκόλληση επιμένει και συνεχίζει να αναπτύσσεται, επιπλέον ξεκινά η λεγόμενη «πολλαπλασιαστική διαδικασία» στο υαλοειδές σώμα.

Το μάτι, όπως γνωρίζετε, έχει το σχήμα μπάλας και ήδη γνωρίζουμε ότι έχει φακό, φιλμ-αμφιβληστροειδή, επιπλέον, μέσα στο μάτι είναι γεμάτο υγρά. Αυτά τα υγρά είναι σχεδόν 98-99% νερό, αλλά με πολύ σημαντικά πρόσθετα.

Το πρόσθιο τμήμα του ματιού οριοθετείται από τον κερατοειδή στη μία πλευρά και το μπλοκ ίριδας-φακού από την άλλη. Αυτό το μέρος του ματιού είναι πιο υπεύθυνο για την οπτική και είναι γεμάτο με ενδοφθάλμιο υγρό του πρόσθιου θαλάμου. Όσον αφορά τις ιδιότητες και την εμφάνισή του, σχεδόν δεν διαφέρει από το απλό νερό με την προσθήκη ενός πολύπλοκου συνόλου ορυκτών και αλάτων.

Ένα άλλο πράγμα είναι το υγρό στην οπίσθια περιοχή, που περιορίζεται από τον φακό, το ακτινωτό σώμα και τον αμφιβληστροειδή. Αυτό το υγρό ονομάζεται υαλοειδές υγρό και έχει τη σύσταση και την εμφάνιση ενός τζελ ή σκληρυμένου ζελέ. Επιπλέον, το υαλώδες σώμα βασίζεται σε ένα πλαίσιο με τη μορφή ενός τρισδιάστατου πλέγματος από ίνες κολλαγόνου.

Με την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, το υαλοειδές σώμα δεν μένει ποτέ αδιάφορο. ΣΤΟ αρχική περίοδοπαρατηρούνται μόνο μικρές διαταραχές της δομής του, που εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων εγκλεισμάτων που επιπλέουν στο οπτικό πεδίο.

Με μια μακροχρόνια αποκόλληση, αναπτύσσονται νήματα στο πλαίσιο του υαλοειδούς σώματος, τα οποία, όπως τα σχοινιά, συνδέονται με την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς και, αργά συστέλλοντας, τραβούν τον αμφιβληστροειδή στο κέντρο του βολβού του ματιού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πολλαπλασιασμός του υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς, που τελικά οδηγεί στο σχηματισμό της λεγόμενης αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς «χοάνη».

Σε μια τέτοια κατάσταση απαιτείται επανορθωτική χειρουργική, η ποιότητα της οποίας είναι πολύ υψηλότερου επιπέδου. Είναι σχεδόν αδύνατο να κλείσει ένα τέτοιο κενό με σφραγίδες και δεν αρκεί. Το κύριο καθήκον είναι να καθαρίσετε την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς από υαλοειδείς κλώνους, να το ισιώσετε και στη συνέχεια να μπλοκάρετε το κενό.

Μια εικόνα μιας σοβαρής μορφής πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Για αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι, οι λεγόμενες χειρουργική επέμβαση υαλοειδούς αμφιβληστροειδούς. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι μέσω ακριβών παρακεντήσεων με μακριά και λεπτά όργανα, ο χειρουργός εισέρχεται στο εσωτερικό του ματιού και αφαιρεί τα νήματα, ελευθερώνοντας τον αμφιβληστροειδή και ισιώνοντάς τον. Η ίδια η διαδικασία θυμίζει πολύ την επίπονη δουλειά ενός πλοιάρχου που, χρησιμοποιώντας μακριά τσιμπιδάκια και ψαλίδι, συναρμολογεί ένα μοντέλο ιστιοφόρου του 18ου αιώνα μέσα στο μπουκάλι μέσα από το λαιμό του μπουκαλιού.

Σχηματικά μοιάζει με επέμβαση υαλοειδεκτομής

Αυτή η επέμβαση είναι πολύ λεπτή και περίπλοκη, αν θυμάστε ότι ο αμφιβληστροειδής είναι ένας εξαιρετικά ευαίσθητος και εύθραυστος νευρικός ιστός και σχεδόν κάθε τμήμα του είναι υπεύθυνο για οποιοδήποτε μέρος της όρασης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κοιτάζει μέσα στο μάτι μέσω του πρόσθιου τμήματός του, κοιτάζει "μέσα από την κόρη". Αυτό απαιτεί υψηλή διαφάνεια των οπτικών μέσων, δηλαδή ο φακός-κερατοειδής και ο φακός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο διαφανείς. Εάν ο φακός είναι θολός, δηλαδή ο ασθενής έχει καταρράκτη, τότε, κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο, ο φακός αντικαθίσταται με τεχνητό και μόνο τότε αρχίζουν να "επισκευάζουν" τον αμφιβληστροειδή.

Επιπλέον, ο φυσικός φακός, λόγω της ανατομικής του θέσης, συχνά παρεμβαίνει στην εργασία στα περιφερειακά μέρη του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε τον φακό σε τεχνητό, διαφορετικά οι μη καθαρισμένες περιοχές του περιφερειακού αμφιβληστροειδούς μπορεί να μην επιτρέπουν την επίτευξη της ανατομικής του εφαρμογή.

Η επέμβαση γίνεται σε "σκοτεινό δωμάτιο", δηλαδή μόνο ένας οδηγός φωτός στο χέρι του χειρουργού ή μια πρόσθετη πηγή φωτός "πολυέλαιος" καθώς ένας πολυέλαιος φωτίζει το πεδίο εργασίας, το φως του μικροσκοπίου σβήνει.

Εξωτερικά συμβαίνει έτσι (φωτογραφία από το χειρουργείο)

Μετά τον πλήρη καθαρισμό της επιφάνειας του αμφιβληστροειδούς από τους κλώνους του υαλοειδούς σώματος, πρέπει να ισιωθεί και να τοποθετηθεί στο χοριοειδή, δηλαδή να αποκτήσει την ανατομικά σωστή θέση του μέσα στο μάτι. Για το σκοπό αυτό, τα λεγόμενα "βαρύ νερό" - υγρή υπερφθοροοργανική ένωση (PFOS).

Αυτή η ουσία στις ιδιότητές της σχεδόν δεν διαφέρει από το συνηθισμένο νερό, αλλά λόγω του μεγαλύτερου μοριακού βάρους της, λειτουργεί ως πίεση στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, λειαίνει και πιέζοντάς τον. Το "βαρύ νερό" αντιμετωπίζει πολύ καλά την αποκόλληση, επιπλέον, είναι απολύτως διαφανές και το μάτι, γεμάτο με αυτό το υγρό, αρχίζει να βλέπει σχεδόν αμέσως.

Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι το μάτι δεν το ανέχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.Το πολύ μερικές εβδομάδες, αλλά στην πράξη δεν είναι επιθυμητό να αφήσετε αυτό το υγρό στο μάτι για περισσότερες από 7-10 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι αμέσως μετά την ανόρθωση του αμφιβληστροειδούς, είναι απαραίτητο να κλείσετε, να «κολλήσετε» όλα τα σπασίματα στον αμφιβληστροειδή, για να μην αποκολληθούν ξανά, μετά την αφαίρεση του «βαρέως νερού».

Δυστυχώς, η κόλλα για τον αμφιβληστροειδή δεν έχει εφευρεθεί ακόμη, αλλά Το λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματικό. Ο αμφιβληστροειδής "συγκολλάται" στους υποκείμενους ιστούς κατά μήκος των άκρων όλων των κενών με λέιζερ.

Μετά την εφαρμογή laser coagulates, εμφανίζεται τοπική φλεγμονή και στη συνέχεια σταδιακά (5-7 ημέρες) σχηματίζεται μια μικροουλή στο χοριοειδές. Επομένως, είναι λογικό να αφήνουμε «βαρύ νερό» στο μάτι για μια εβδομάδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι αρκετό για να κρατήσει τον αμφιβληστροειδή στη θέση του, αλλά μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να κρατάτε τον αμφιβληστροειδή για να σχηματιστούν ισχυρότερες συμφύσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λάδι σιλικόνης, το οποίο γεμίζει την κοιλότητα των ματιών.

Παραλλαγές λαδιού σιλικόνης σε διαφορετικούς βαθμούς ιξώδους

Σιλικόνη- είναι ένα διαφανές παχύρρευστο υγρό, οι ιστοί σχεδόν δεν αντιδρούν σε αυτό, επομένως μπορεί να μείνει στο μάτι για πολύ περισσότερο. Η σιλικόνη δεν εξαπλώνεται και δεν πιέζει τόσο καλά τον αμφιβληστροειδή, αλλά είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε την επιτευχθείσα διαστολή του αμφιβληστροειδούς.

Ένα μάτι γεμάτο με σιλικόνη αρχίζει να βλέπει σχεδόν αμέσως, ο αμφιβληστροειδής διατηρεί την ανατομική του θέση, οι λειτουργίες του αποκαθίστανται και οι συμφύσεις στις θέσεις των πηκτικών λέιζερ γίνονται πολύ ισχυρές με την πάροδο του χρόνου.

Ένα από τα χαρακτηριστικά της σιλικόνης είναι η αλλαγή των οπτικών χαρακτηριστικών του ματιού προς τη θετική κατεύθυνση κατά 4-5 διόπτρες. Συνήθως, η σιλικόνη βρίσκεται στο μάτι για περίπου 2-3 ​​μήνες, μετά από τους οποίους ο αμφιβληστροειδής δεν χρειάζεται πλέον κανένα «προστατευτικό» και μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια. Είναι επίσης μια επέμβαση, αλλά όχι τόσο περίπλοκη και ογκώδης όσο οι προηγούμενες.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αλλαγές στις εσωτερικές δομές των ματιών είναι τόσο έντονες που η μόνη επιλογή σήμερα για να έχουμε τουλάχιστον υπολειπόμενη όραση ή να διατηρήσουμε το μάτι ως όργανο, είναι η μόνιμη παρουσία σιλικόνης στην κοιλότητα του ματιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σιλικόνη μπορεί να παραμείνει στο μάτι για πολλά χρόνια, ακόμη και δεκαετίες.

Εκτός από το «βαρύ νερό» ή το λάδι σιλικόνης, μερικές φορές χρησιμοποιούνται διάφορα αέρια ή αέρας για τον ίδιο σκοπό. Υπάρχει μόνο μια αρχή, από μέσα, με μια φυσαλίδα αέρα, πιέστε τον αμφιβληστροειδή για λίγο μέχρι να δυναμώσουν οι ουλές.

Οποιοδήποτε αέριο, και ακόμη περισσότερο ο αέρας, τελικά διαλύεται στο υγρό των ματιών και εξαφανίζεται. Ο αέρας διαλύεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες, το αέριο μπορεί να είναι στο μάτι για έως και 2 μήνες.

Σε αντίθεση με τη σιλικόνη, ένα άτομο με έγχυση αερίου δεν βλέπει ουσιαστικά τίποτα εκτός από ελαφριά και φωτεινά αντικείμενα. Σταδιακά, εμφανίζεται ένα όριο μεταξύ της φυσαλίδας αερίου και του οφθαλμικού υγρού. Ο ασθενής σημειώνει διακυμάνσεις της φυσαλίδας όταν κινεί το κεφάλι.

Καθώς το αέριο απορροφάται από πάνω, η εικόνα αρχίζει να ανοίγει και, στο τέλος, όλο το οπτικό πεδίο γίνεται καθαρό.

Έτσι, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα στάδιο - δεν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί αέρας ή αέριο, σε αντίθεση με τη σιλικόνη, τα ίδια διαλύονται σταδιακά, αντικαθιστώντας το δικό τους ενδοφθάλμιο υγρό.

Έτσι φαίνεται σχηματικά το αέριο, στο στάδιο της απορρόφησης στην υαλοειδική κοιλότητα

Όλες οι μέθοδοι και οι ουσίες που χρησιμοποιούνται σήμερα στη χειρουργική του υαλοειδούς είναι απλώς εργαλεία για ένα μεγάλο έργο - την αποκατάσταση της όρασης μετά την αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Κάθε περίπτωση αποκόλλησης είναι ατομική και μόνο ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει τι είναι καλύτερο για ένα συγκεκριμένο μάτι και για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι με τη χρήση και τον συνδυασμό σύγχρονες μεθόδους, καταφέρνουμε να ανταπεξέλθουμε σχεδόν σε κάθε αποκόλληση.

Ένα άλλο ερώτημα είναι πόσο κατεστραμμένα, πόσο καιρό δεν λειτούργησαν τα νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς και σε ποιο βαθμό θα μπορέσουν να ανακάμψουν αφού λάβουν την πλήρη ανατομική του εφαρμογή.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε τα εξής: όλες οι αποκολλήσεις που χειρουργήθηκαν ανεπιτυχώς ή για κάποιο λόγο δεν χειρουργήθηκαν μπορούν και πρέπει να αντιμετωπιστούν εάν δεν έχει περάσει περισσότερο από 1 χρόνος από την αποκόλληση και το μάτι βλέπει το φως με σιγουριά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα να επιτευχθεί όραμα. Εάν το μάτι δεν βλέπει το φως, τότε, κατά κανόνα, είναι αδύνατο να βοηθήσει. Εάν η περίοδος απόσπασης είναι μεγαλύτερη από ένα έτος, η κατάσταση πρέπει να εξεταστεί μεμονωμένα, μερικές φορές είναι δυνατό να βοηθήσετε σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σε περίπτωση ρήξης ή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της ακεραιότητας των οφθαλμικών ιστών. Οι επεμβάσεις εκτελούνται υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου, θεωρούνται εξαιρετικά ακριβείς και αρκετά περίπλοκες. Παρόλα αυτά, σχεδόν σε όλους τους ασθενείς είναι δυνατό να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα με έγκαιρη παρέμβαση. Η διάρκεια της αποκατάστασης των ενδοφθάλμιων δομών εξαρτάται από το είδος της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και τη μέθοδο παρέμβασης.

📌 Διαβάστε αυτό το άρθρο

Τύποι επεμβάσεων στον αμφιβληστροειδή

Όλες οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού πραγματοποιούνται μέσω παρακεντήσεων με χρήση μικροχειρουργικών εργαλείων. Υπό τον έλεγχο ενός μικροσκοπίου, ένα μείγμα αερίων εγχέεται στον βολβό του ματιού, αφαιρούνται οι μη φυσιολογικές μεμβράνες, αφαιρείται το υαλοειδές σώμα, ο αμφιβληστροειδής καυτηριάζεται με λέιζερ ή εφαρμόζεται κρύο σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, οι επεμβάσεις ή η ρήξη του κελύφους πρέπει να εκτελούνται σε επείγουσα βάση για να αποφευχθεί η απώλεια της όρασης.

Εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένη, τότε προηγείται οφθαλμολογική εξέταση (διάγνωση οπτικής οξύτητας, περιμετρία, ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία) και γενική κλινική διάγνωση (αιματολογικές εξετάσεις, ούρων, βιοχημεία, πηκογραφία, ακτινογραφία). Πολλές παρεμβάσεις απαιτούν γενική αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος μετρά τις κύριες παραμέτρους της αιμοδυναμικής, κάνει ενέσεις αναισθητικών, ηρεμιστικών και αιμοστατικών φαρμάκων.

Το πρώτο στάδιο των επεμβάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η καταστροφή και αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος - υαλοειδεκτομή. Με μια ελαφρά θόλωση των μέσων των ματιών, συνταγογραφείται υαλοειδόλυση - η εξάτμιση των μη φυσιολογικών εγκλεισμάτων με ακτινοβολία λέιζερ. Μετά από αυτό, προχωρήστε απευθείας στη θεραπεία. Για αυτό, κάντε αίτηση:

• "συγκόλληση" του αμφιβληστροειδούς στο επιθηλιακό στρώμα με πήξη με λέιζερ.
• κατάψυξη για τη σύνδεση του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς (κρυοπηξία).
• εγκατάσταση σφράγισης σιλικόνης (εξωσκληρική σφράγιση).
• πιέζοντας τον αμφιβληστροειδή με μπαλόνι (εξωσκληρικό μπαλόνι).

Για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών, χρησιμοποιείται εμφύτευση των ινών των μυών του ματιού, επισκλήρωση, διεγείροντας το σχηματισμό νέων αγγείων για τη θρέψη των μεμβρανών και των νευρικών δομών. Με την παρουσία μεμβρανών που μειώνουν την όραση, αφαιρούνται.

Λειτουργία εξωσκληρικής πλήρωσης για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

Το τελικό βήμα είναι η εισαγωγή λαδιού σιλικόνης, μείγματος αερίων ή υπερφθοροοργανικής ουσίας στη θέση του υαλοειδούς σώματος (με υαλοειδεκτομή).

Κάτω από τη μεμβράνη του επιπεφυκότα εγχέονται αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το μάτι κλείνει με επίδεσμο, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο για περαιτέρω παρακολούθηση. Η μέγιστη διάρκεια των επεμβάσεων είναι 3 ώρες, με laser πήξη ή κρυοπηξία διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Τι χρησιμοποιείται για αποκόλληση, ρήξη

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις των ματιών. Αυτό το κέλυφος αντιλαμβάνεται πρώτα την εικόνα του αντικειμένου και στέλνει σήματα στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου. Κανονικά, είναι σφιχτά συγκολλημένο στο χοριοειδές, το οποίο του παρέχει θρέψη. Η αποκόλληση μπορεί να συμβεί όταν:

• σωματικό στρες,
• διάσειση,
• ανάπτυξη όγκου,
• σοβαρή μυωπία,
• φλεγμονώδης διαδικασία,
• αγγειακή θρόμβωση,

Όταν ο αμφιβληστροειδής σχίζεται, το αίμα σταματά να ρέει μέσα του και επέρχεται σταδιακή καταστροφή των κυττάρων. Εάν η βοήθεια παρέχεται καθυστερημένα, τότε αναπτύσσεται πλήρης απώλεια όρασης. Η αντίστροφη μέτρηση σε τέτοιες καταστάσεις πηγαίνει στο ρολόι.

Δείτε το βίντεο για την αποκόλληση και τη ρήξη αμφιβληστροειδούς:

Για τη θεραπεία απαιτούνται επεμβάσεις: μπαλόνι ή πλήρωση με εξωσκληρική (εξωτερική) μέθοδο, υαλοειδεκτομή.

πλήρωση

Σκοπός της επέμβασης είναι η μείωση της απόστασης μεταξύ των μεμβρανών του ματιού χρησιμοποιώντας ένα σφουγγάρι σιλικόνης. Ένα τέτοιο γέμισμα συμπιέζει τον σκληρό χιτώνα, αποτρέπει τη ρήξη του ιστού και παρέχει σταδιακή απορρόφηση του συσσωρευμένου υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Η σφράγιση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ακτινωτή, τομεακή ή κυκλική μέθοδο, ανάλογα με τη ζώνη και την περιοχή της απολέπισης. Στάδια χειρουργικής επέμβασης:

• επιλογή της περιοχής αποκόλλησης και την κατασκευή γεμισμάτων σιλικόνης.
• επιπεφυκότα τομή?
• εμφύτευση σφουγγαριού, στερέωση ραμμάτων.
• απομάκρυνση υγρού, αποστράγγιση.
• την εισαγωγή ενός διαστελλόμενου μίγματος αερίων για ισχυρή στερέωση (εάν είναι απαραίτητο).
• ράψιμο.

Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι η διατήρηση του υαλοειδούς σώματος, το μειονέκτημα είναι η ατελής αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι μόλυνση, εξασθένηση των οφθαλμοκινητικών μυϊκών ινών, αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του ματιού. Στην όψιμη περίοδο, η ανάπτυξη καταρράκτη, μυωπία είναι δυνατή.

Μπαλόνια

Χρησιμοποιείται μόνο με απλή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, απουσία ρήξης ή αιμορραγίας στο εσωτερικό περιβάλλον του ματιού. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα περνάει ένα μπαλόνι πίσω από τον βολβό του ματιού, στο οποίο εισέρχεται υγρό αφού φτάσει στο σωστό σημείο. Η πίεση στον σκληρό χιτώνα κάνει τον αμφιβληστροειδή να στερεωθεί στην κανονική του θέση.

Εξωσκληρικό μπαλόνι αμφιβληστροειδούς

Συνήθως μετά την αφαίρεση του καθετήρα γίνεται επιπλέον πήξη με laser. Η μέθοδος δίνει θετικά αποτελέσματα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς, αλλά μετά το μπαλόνι εμφανίζονται συχνά αιματώματα, υπέρταση στο εσωτερικό του ματιού και καταρράκτης.

Υαλοειδεκτομή

Μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος και την αντικατάστασή του με τη βοήθεια τεχνητών πολυμερών ενώσεων, ελαίων, αερίων. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε περίπτωση μειωμένης διαφάνειας του κερατοειδούς, σοβαρής αμφιβληστροειδοπάθειας ή παθολογίας οφθαλμικό νεύρο. Μέσω πολλών λεπτών τρυπημάτων, αφαιρείται μια ουσία που μοιάζει με γέλη, η οποία γεμίζει το χώρο μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδή.

Οι υπόλοιποι ιστοί του αμφιβληστροειδούς καυτηριάζονται με ακτίνες λέιζερ, οι περιοχές αποκόλλησης συμπιέζονται και η χαμένη ακεραιότητα αποκαθίσταται.

Μικροεπεμβατική χειρουργική υαλοειδεκτομής

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι περίπου 3 ώρες. Με επαρκή προσόντα του οφθαλμίατρου, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές (γλαύκωμα, οίδημα κερατοειδούς, μόλυνση των μεμβρανών του οφθαλμού, αιμορραγία, υποτροπή της αποκόλλησης της μεμβράνης) είναι σπάνιες.

χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αμφιβληστροειδούς

Ως επιλογή που παρέχει μερική αποκατάσταση της όρασης, μπορεί να πραγματοποιηθεί εμφύτευση τεχνητού αμφιβληστροειδούς - πλακών με φωτοδίοδοι. Αυτή η μέθοδος εμφανίζεται συνήθως στο μη έγκαιρη θεραπείαοφθαλμικές παθήσεις και νευρικό σύστημαμε την ανάπτυξη ολικής τύφλωσης. Η τεχνική της μεταμόσχευσης είναι ακόμα στο στάδιο κλινικές δοκιμές. Επί του παρόντος, η μελέτη της αποτελεσματικότητάς του βασίζεται σε τρεις τύπους λειτουργιών:

• Το εμφύτευμα τοποθετείται στον αμφιβληστροειδή.
• πρόσθεση πίσω από το κέλυφος?
• Ο τεχνητός αμφιβληστροειδής βρίσκεται πάνω από τον αγγειακό ιστό.

Τα εμφυτεύματα επιτρέπουν την ηλεκτρική διέγερση των υπόλοιπων κυττάρων του αμφιβληστροειδούς· μετά την επέμβαση, είναι δυνατό να επιτευχθεί αντίδραση του ματιού στο φως και αντίληψη του περιγράμματος των αντικειμένων. Μια νέα θεραπεία είναι η ανάπτυξη νέου ιστού από βλαστοκύτταρα. Ιάπωνες γιατροί πραγματοποίησαν μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς, για την οποία τα κύτταρα του ασθενούς χρησίμευσαν ως υλικό.

Το επόμενο βήμα θα είναι η χρήση κυττάρων δότη. Λαμβάνονται από το δέρμα και επαναπρογραμματίζονται. Οι βιοπροσθέσεις έχουν ανάλυση 5 φορές καλύτερη από αυτή ενός μηχανικού αμφιβληστροειδούς.

Ενίσχυση της παρέμβασης

Η κρυοπηξία, η πνευμονοτινοπηξία και η φωτοπηξία με λέιζερ είναι οι κύριοι τρόποι ενίσχυσης της μεμβράνης του ματιού σε περίπτωση αποκόλλησής της.

Έκθεση σε υγρό άζωτο

Η κρυοπηξία ενδείκνυται για βλάβη στο ένα μάτι με φόντο υψηλού βαθμού μυωπίας, για ασθενείς με παθολογία συνδετικού ιστού(Σύνδρομα Marfan και Stickler). Η επέμβαση μπορεί να γίνει σε εξωτερικά ιατρεία.

Με τοπική αναισθησία, εισάγεται ένα ειδικό άκρο στο οποίο παρέχεται υγρό άζωτο. Προκαλεί τοπική πίεση του αμφιβληστροειδούς πάνω στο χοριοειδές για επακόλουθη σύντηξη αυτών των ιστών. Η τεχνική είναι αποτελεσματική για φρέσκα ελαττώματα μιας μικρής περιοχής.

Πήξη με λέιζερ

Ένας ειδικός φακός είναι προσαρτημένος στο μάτι του ασθενούς για τη σταθεροποίηση του βολβού του ματιού και τον περιορισμό των ακούσιων κινήσεων. Αφού η δέσμη κατευθύνεται στην κατεστραμμένη περιοχή, εφαρμόζονται σημειακά εφέ, τα οποία γίνονται αντιληπτά ως λάμψεις φωτός. Στο τέλος της διαδικασίας, ο φακός αφαιρείται και αντιφλεγμονώδη διαλύματα στάζουν στο μάτι. Τα σημεία σχεδίασης μπορούν να είναι των ακόλουθων τύπων:

Πνευμονοτινοπηξία

Ένα μείγμα αερίου και αέρα που περιέχει φθόριο εισάγεται στη σύριγγα. Υπό τον έλεγχο ενός οφθαλμοσκοπίου, αυτό το μείγμα εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή και το υγρό αντλείται με την ίδια σύριγγα. Τέτοιες ενέργειες επαναλαμβάνονται και 3 ώρες μετά τη διαδικασία, πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ. Τα σημεία εφαρμόζονται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη ζώνη αποκόλλησης. Εάν η περιοχή της ασυνέχειας βρίσκεται στην περιφέρεια, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί υγρό άζωτο αντί για φως λέιζερ.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση στα μάτια

Κατά κανόνα, η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τη μία εβδομάδα για επεμβάσεις που περιλαμβάνουν διείσδυση στον βολβό του ματιού. Με την πήξη με laser ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα μετά την εξέταση ελέγχου από οφθαλμίατρο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης απαιτείται προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό για την εξέταση του βυθού και τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας.

Για αρκετές ημέρες, πρέπει να φοράτε έμπλαστρο για τα μάτια και γυαλιά για προστασία από τις ακτίνες του ήλιου. Επίσης, μέχρι το τέλος της αποκατάστασης των ιστών, απαγορεύεται:

Εάν πραγματοποιήθηκε η αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος, τότε για έξι μήνες πρέπει να εγκαταλείψετε τα αεροπορικά ταξίδια και την πεζοπορία στα βουνά. Οι ασθενείς παρουσιάζονται να λαμβάνουν φάρμακα για την επιτάχυνση της επούλωσης, ενέσεις μεταβολικών ενεργοποιητών, ενστάλαξη στα μάτια:

• απολυμαντικές σταγόνες με γενταμυκίνη, σιπροφλοξασίνη, μιραμιστίνη, δεκαμεθοξίνη.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Indocollir, Naklof;
• συνδυασμένες λύσεις - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

Την πρώτη εβδομάδα, οι ενσταλάξεις (ενσταλάξεις) πραγματοποιούνται 4 φορές την ημέρα, στη συνέχεια τρεις φορές και μετά από ένα μήνα, το συνταγογραφούμενο φάρμακο πρέπει να στάζει προληπτικά μία φορά την ημέρα. Η συνολική διάρκεια της αποκατάστασης (κατά μέσο όρο) είναι:

• πήξη με λέιζερ - δύο εβδομάδες.
• κρυοπηξία - 10 ημέρες.
• πνευμονοτινοπηξία - 15 - 20 ημέρες.
• εξωσκληρική πλήρωση και υαλοειδεκτομή - έως 6 μήνες.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Σημάδια - μύγες, κηλίδες, απώλεια τμημάτων του είδους. Η παθολογία απειλεί με τύφλωση, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μπορεί να είναι ενέσεις, αλοιφές, χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και παραδοσιακή ιατρική.

Μια ασθένεια όπως η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Μόνο τα παρατηρούμενα συμπτώματα θα βοηθήσουν στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ή και των δύο οφθαλμών είναι μια σοβαρή παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές υπέρταση ή διαβήτης. Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, των αιμοφόρων αγγείων, του βυθού; Πώς αντιμετωπίζεται η αγγειοπάθεια;

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς – σοβαρή ασθένεια, που χωρίς έγκαιρη θεραπείαοδηγεί σε απώλεια όρασης. Επί του παρόντος, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς: οι εξωσκληρικές, όταν χειρουργική επέμβασηεκτελείται στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα, και ενδοϋαλοειδές, στο οποίο η επέμβαση γίνεται από το εσωτερικό του βολβού του ματιού.

Εγχείρηση εξωσκληρικής πλήρωσης για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Ο σκοπός της εξωσκληρικής πλήρωσης, όπως και κάθε άλλη επέμβαση για τη θεραπεία της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, είναι να φέρει την αποκολλημένη περιοχή πιο κοντά στο επιθήλιο.

Πρόοδος λειτουργίας:

• Καθορίζεται η ακριβής θέση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, γίνεται σφράγιση σιλικόνης.
• Μετά την τομή του επιπεφυκότα, η γέμιση εφαρμόζεται στον σκληρό χιτώνα, στερεωμένο με ράμματα.
• Εάν είναι απαραίτητο, αποστραγγίστε το συσσωρευμένο υγρό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ειδικό διαστελλόμενο αέριο εγχέεται στην κοιλότητα του ματιού.
• Η επέμβαση ολοκληρώνεται με συρραφή της τομής του επιπεφυκότα.

Η αποκατάσταση της όρασης μετά από ένα γέμισμα συνήθως συμβαίνει εντός 2-3 μήνες, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η ανάρρωση διαρκεί περισσότερο.

Μετά την εξωσκληρική πλήρωση, η όραση τις περισσότερες φορές δεν αποκαθίσταται πλήρως. Ο βαθμός ανάρρωσης εξαρτάται από το ποια τμήματα εμπλέκονται στη διαδικασία αποκόλλησης και από πόσο καιρό πριν ξεκίνησε η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Οι επιπλοκές μετά την εξωσκληρική πλήρωση του αμφιβληστροειδούς χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες:

• Επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου - αποκόλληση του χοριοειδούς, μόλυνση του χειρουργικού τραύματος, παράλειψη άνω βλέφαρολόγω υπερβολικής διάτασης του μυός, ανισορροπίας των οφθαλμοκινητικών μυών, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Επιπλοκές της όψιμης μετεγχειρητικής περιόδου - ο σχηματισμός, η έκθεση του εμφυτεύματος και η πιθανή μόλυνση του, ο σχηματισμός μικροκύστεων, μεμβρανών και εστιών εκφυλισμού, ανάπτυξη μυωπίας.

Χαρακτηριστικά της επέμβασης εξωσκληρικού αερόστατου στην αντιμετώπιση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Το εξωσκληρικό αερόστατο εκτελείται για μη επιπλεγμένη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Η επέμβαση δεν γίνεται με εκτεταμένες ρήξεις, εάν η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς επιπλέκεται από αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα.

Πρόοδος λειτουργίας: Ένα ειδικό μπαλόνι με καθετήρα εισάγεται πίσω από το μάτι· όταν εγχέεται υγρό, αυξάνεται και δημιουργείται πίεση στον σκληρό χιτώνα.

Επιπλέον, το κέλυφος ενισχύεται με τη βοήθεια ακτινοβολίας λέιζερ - πήξης με λέιζερ. Το μπαλόνι αφαιρείται μετά από 5-7 ημέρες.

Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπείας για την αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι περίπου 98%. Ωστόσο, μετά την επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί τις ακόλουθες επιπλοκές: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ανάπτυξη καταρράκτη, αιμορραγίες.

Χειρουργική ενδοϋαλοειδούς - υαλοειδεκτομή - για την αντιμετώπιση της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς

Υαλοειδεκτομή- μερική ή ολική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος. Το αφαιρούμενο υαλώδες σώμα αντικαθίσταται με τεχνητά πολυμερή, φυσαλίδες με αέριο ή λάδι, ισορροπημένα διαλύματα αλάτων.

Η επέμβαση αντενδείκνυται σε σοβαρές θολώσεις του κερατοειδούς, καθώς και σε σοβαρές αλλαγές οπτικό νεύροκαι αμφιβληστροειδή.

Πρόοδος λειτουργίας: μέσω λεπτών παρακεντήσεων, οι ιστοί του υαλοειδούς σώματος αφαιρούνται από την τροχιά, στη συνέχεια πραγματοποιείται καυτηρίαση των τμημάτων του αμφιβληστροειδούς, σφραγίζοντας την αποκόλληση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του αμφιβληστροειδούς. Χειρουργική επέμβασησυνήθως διαρκεί 2-3 ώρες.

Η ενδοϋαλοειδική χειρουργική στη θεραπεία της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς έχει καθιερωθεί ως αποτελεσματική θεραπείαγια αποκατάσταση ή βελτίωση της όρασης.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές: ενδοφαλμίτιδα - φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών του βολβού, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, οίδημα κερατοειδούς - συσσώρευση υγρού κάτω από τη διαφανή μεμβράνη του ματιού, ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια της ίριδας και ανάπτυξη νεοαγγειακού γλαυκώματος .

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, πρόγνωση για την όραση και κανόνες για τον ασθενή

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης, καθώς και ο βαθμός αποκατάστασης της όρασης, εξαρτώνται από τον τύπο της επέμβασης, τον τύπο της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, την ηλικία του ασθενούς, τη μέθοδο θεραπείας και πολλούς άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, μετά από εξωσκληρική πλήρωση περίοδο ανάρρωσηςείναι 2-6 μηνών.

Για κάθε ασθενή, ο θεράπων ιατρός αναπτύσσει ατομικές συστάσεις για την μετεγχειρητική περίοδο.

Αναμεταξύ γενικοί κανόνεςΘα πρέπει να σημειωθεί:

• Συμμόρφωση με ανάπαυση κρεβατιού ή ημι-κρεβατιού.
• Αποκλεισμός βαριάς σωματικής καταπόνησης.
• Αποκλεισμός χτυπήματος απορρυπαντικάστα μάτια.
• Η χρήση απολυμαντικών και αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών σταγόνων.
• Τακτικές επισκέψεις σε οφθαλμίατρο.

Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα δομικό και λειτουργικό στοιχείο του βολβού του ματιού, που βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του και αντιπροσωπεύει το λεπτότερο στρώμα φωτοευαίσθητων φωτοϋποδοχέων, οι οποίοι εμφανίζουν μια εικόνα που βλέπει ένα άτομο, που μεταδίδεται μέσω του οπτικού καναλιού στον εγκέφαλο. Με την πάροδο του χρόνου και υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, ο εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς μειώνεται και εμφανίζεται - μια μη αναστρέψιμη διαδικασία καταστροφής των ιστών του και μια σταδιακή επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών. Η ανάπτυξή του χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη ευκρίνεια εικόνας σε κοντινή απόσταση.
• τα αντικείμενα διπλασιάζονται, θολώνουν και παραμορφώνονται.
• απώλεια ορισμένων τμημάτων της αναθεώρησης·
• εκδήλωση σπασμένων γραμμών.

Ποικιλίες παθήσεων του αμφιβληστροειδούς, παράγοντες κινδύνου

Όλες οι παθήσεις του αμφιβληστροειδούς συνδυάζονται σε μια ομάδα παθολογιών που ονομάζεται δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.Στην καρδιά των ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, ανεξάρτητα από τα αίτια εμφάνισής τους και τα χαρακτηριστικά της πορείας, βρίσκεται η διαδικασία του θανάτου νευρικά κύτταραπου καλύπτει το πίσω τοίχωμα του βολβού του ματιού, τη λεγόμενη προοδευτική εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς. Τα αίτια της εμφάνισής του δεν είναι πλήρως γνωστά, υπάρχει η υπόθεση ότι αυτή η παθολογία μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο. Ο εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• διάφορα προβλήματα με αιμοφόρα αγγείακαι αρτηριακή πίεση?
• Διαβήτης;
• γενική δηλητηρίαση του σώματος, μόλυνση.
• αυξημένη πίεση των ματιών λόγω μυωπίας.
• βλάβη του αμφιβληστροειδούς λόγω τραυματισμού των ματιών.
• υπερβολικό βάρος, υπερκορεσμός του σώματος με κορεσμένα λίπη.
• κάπνισμα;
• συνεχής έκθεση στα όργανα όρασης του άμεσου ηλιακού φωτός.
• αβιταμίνωση, στρες, εγκυμοσύνη.

Οι παθήσεις του αμφιβληστροειδούς χωρίζονται σε:

1. συγγενής ή πρωτογενής (κληρονομείται και αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία).
2. επίκτητη ή δευτερογενής (αναπτύσσεται στην ενήλικη ζωή ως συνέπεια μιας οφθαλμικής νόσου ή τραυματισμού).

Ανάλογα με τον εντοπισμό των εκφυλιστικών φαινομένων, διακρίνονται τρεις ομάδες δυστροφίας.

1. Γενικευμένηόταν όλα τα μέρη του αμφιβληστροειδούς υφίστανται εκφύλιση.
2. Κεντρικό . Η χαρακτηριστική παθολογία αυτής της περίπτωσης είναι η ατροφία του αμφιβληστροειδούς (ο όγκος και το μέγεθος των ιστών μειώνεται με σαφώς εκφρασμένες αλλαγές στα κύτταρα), ενώ επηρεάζεται το κεντρικό τμήμα (ωχρά κηλίδα). Η ατροφία του αμφιβληστροειδούς εκδηλώνεται με την εξαφάνιση της σαφήνειας της εικόνας, γίνεται δύσκολη η διάκριση των χρωμάτων, οι οπτικές ψευδαισθήσεις είναι πιθανές.
3. Περιφερικό - οι άκρες επηρεάζονται, τα πιο επικίνδυνα για τα όργανα της όρασης αναπτύσσονται εδώ παθολογικές διεργασίεςπου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες αποκόλλησης ή ρήξης του αμφιβληστροειδούς. Ένα προληπτικό μέτρο για τη θεραπεία της παθολογίας είναι η πήξη με λέιζερ.

Μελαγχρωστική εκφύλιση αμφιβληστροειδούς (RPD)- γενετική σπάνια ασθένειαο αμφιβληστροειδής του ματιού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από παραβίαση των λειτουργιών των φωτοϋποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για την ασπρόμαυρη, το λυκόφως και την έγχρωμη όραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπτώματά του είναι μείωση της οπτικής οξύτητας το σούρουπο ή τη νύχτα. κακός φωτισμός(«νυχτερινή τύφλωση»), στένωση του οπτικού πεδίου. Θεραπεία της μελαγχρωστικής αμφιβληστροειδίτιδας (αγγειοδιασταλτική θεραπεία, βιογονικά διεγερτικά) δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί συστήνουν την ελαχιστοποίηση του φορτίου στην όραση, τη λήψη βιταμινών Β.

Οι ασθένειες του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι είτε κακοήθεις είτε καλοήθη νεοπλάσματα. μελάνωμα αμφιβληστροειδούς- κακοήθης καρκινικός όγκος, που αναπτύσσεται στη θέση των χρωστικών κυττάρων που παράγουν μελανίνη. το επικίνδυνη ασθένειαοδηγεί σε πλήρη απώλεια του οφθαλμού και επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα με μεταστάσεις.

Σπάνια συστηματική νόσος αγγειωμάτωση αμφιβληστροειδούςπου χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αγγειωματωδών και κυστικοί σχηματισμοίσε βολβός του ματιούκαι σε άλλους εσωτερικά όργαναπρόσωπο. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την παρουσία του εκ γενετής ελάττωμαανάπτυξη τριχοειδών αγγείων, που οδηγεί στην ανάπτυξη του γλοιακού ιστού.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Λόγω του γεγονότος ότι δυστροφικές αλλαγέςείναι σχεδόν αδύνατο να σταματήσει, η θεραπεία του αμφιβληστροειδούς στοχεύει στη διακοπή της διαδικασίας περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Η αποκατάσταση του αμφιβληστροειδούς είναι δυνατή με τη βοήθεια ιατρικών, λέιζερ, χειρουργικών μεθόδων θεραπείας που σταματούν την ανάπτυξη ασθενειών και μειώνουν την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων.

Ενα από τα πολλά αποτελεσματικούς τρόπουςθεραπεία για τη δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι μέθοδος πήξης με λέιζερ. Είναι απολύτως ανώδυνο και παίρνει λίγο χρόνο, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Η δέσμη λέιζερ, περνώντας μέσα από το υαλοειδές σώμα, «συγκολλάει» τους φωτοϋποδοχείς, η ενίσχυση του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπεία και πρόληψη του διάφορες ασθένειες. Για την πρόληψη της ατροφίας του αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιείται μια διαδικασία όπως η περιφερική προφυλακτική πήξη με λέιζερ (PPLC), ενισχύει τις περιφερικές ζώνες και αποτρέπει την αποκόλληση.

Αναρωτιέστε πώς να ενισχύσετε τον αμφιβληστροειδή; Υπάρχει ένα ολόκληρο σύστημα που περιλαμβάνει γυμναστική για τα μάτια (ενισχύει τους μύες των ματιών, αυξάνει τη ροή του αίματος στον αμφιβληστροειδή), θεραπεία ΑΚΤΙΝΕΣ του ΗΛΙΟΥή ηλιοαπολύμανση (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, επηρεάζοντας ευεργετικά τους φωτοϋποδοχείς), το σωστό ισορροπημένη διατροφή(κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες Β, C και Ε και μεγάλη ποσότητα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων).

Σήμερα, χάρη στις τελευταίες εξελίξεις σύγχρονη ιατρικήείναι δυνατή η αντικατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων με ένα τεχνητό εμφύτευμα αμφιβληστροειδούς, το οποίο είναι μια μικροσκοπική ηλεκτρονική πρόθεση. τεχνητό αμφιβληστροειδήΤα μάτια είναι μια καινοτόμος κατηγορία βιοϊατρικών τεχνολογιών που επιτρέπουν στους ασθενείς με δυσλειτουργία του αμφιβληστροειδούς να ανακτήσουν την ικανότητα να βλέπουν χρησιμοποιώντας ηλεκτρική διέγερση των υπόλοιπων ζωντανών κυττάρων.