Γλαύκωμα - παράγοντες κινδύνου. Μέτρα για την πρόληψη της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια μεγάλη ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που σταδιακά βλάπτουν την όραση χωρίς καμία αρχικά σημάδια. Επί πρώιμα στάδιασυμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Ο λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι πολύ υψηλός αρτηριακή πίεση, κυρίαρχο στον βολβό του ματιού. Η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη ή μερική τύφλωση. Για κάθε μορφή γλαυκώματος έγκαιρη θεραπείαμπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση και να τη διατηρήσει εντός φυσιολογικών ορίων. Αυτό μειώνεται στο ελάχιστο επιβλαβείς επιπτώσειςστον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο.

Τι είναι το γλαύκωμα των ματιών;

Το γλαύκωμα είναι χρόνια ασθένειαμάτια, στα οποία αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) και προσβάλλεται το οπτικό νεύρο. Μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνει «μπλε θόλωμα του ματιού», «το χρώμα του θαλασσινού νερού». Άλλα ονόματα για την ασθένεια - " πράσινο νερό», «πράσινος καταρράκτης». Ταυτόχρονα, η όραση μειώνεται, μέχρι την έναρξη της τύφλωσης. Ένα από τα κύρια εξωτερικά σημάδιαείναι μια αλλαγή στο χρώμα της κόρης - η επαναβαφή της σε μια πρασινωπή ή γαλάζια απόχρωση.

Κωδικός ICD για γλαύκωμα:

• ICD-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 70 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από γλαύκωμα στον κόσμο και ένα εκατομμύριο από αυτούς ζουν στη Ρωσία. Οι ειδικοί προβλέπουν ότι 80 εκατομμύρια άνθρωποι θα προσβληθούν από αυτή την ασθένεια το 2020.

Αιτιολογικό

Το γλαύκωμα προκαλείται συνήθως από αδυναμία διατήρησης της σωστής ισορροπίας μεταξύ της ποσότητας του εσωτερικού (ενδοφθάλμιου) υγρού που παράγεται και της ποσότητας του υγρού που παροχετεύεται στο μάτι.

Οι υποκείμενες αιτίες αυτής της ανισορροπίας σχετίζονται συνήθως με τη μορφή γλαυκώματος από την οποία πάσχει το άτομο. Κανονικά, αυτό το υγρό ρέει έξω από την κόγχη του ματιού μέσω ενός ειδικού καναλιού. Όταν είναι μπλοκαρισμένο (συνήθως συγγενής ανωμαλία) υπάρχει υπερβολική συσσώρευση υγρού μέσα στο μάτι και αναπτύσσεται γλαύκωμα.

Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί για δύο λόγους:

1. Το ενδοφθάλμιο υγρό σχηματίζεται σε υπερβολικές ποσότητες.
2. Η απομάκρυνση του υγρού μέσω του συστήματος παροχέτευσης του οφθαλμού είναι εξασθενημένη λόγω των αλλαγών του.

Άλλες αιτίες απόφραξης του καναλιού απέκκρισης είναι:

• ανισορροπία μεταξύ της εκροής και της εισροής υδατοειδούς υγρού στην κοιλότητα των ματιών, που συνοδεύεται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• μυωπία;
• ηλικιωμένοι, γεροντική ηλικία?
• κληρονομικότητα;
• η παρουσία μυωπίας?
• φλεγμονώδεις ασθένειεςτο μάτι, για παράδειγμα, έχει ραγοειδίτιδα.
• λήψη φαρμάκων για τη διαστολή της κόρης.
• κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ?
• παρουσία ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, υπόταση, αθηροσκλήρωση, διαταραχές εργασίας θυρεοειδής αδένας;
• όγκος ματιών?
• εγκαύματα, τραυματισμοί στα μάτια.

Ανάλογα με τα αίτια του σχηματισμού της νόσου, υπάρχουν διάφοροι τύποι γλαυκώματος: πρωτοπαθές, συγγενές, δευτεροπαθές.

1. Το πρωτοπαθές γλαύκωμα εμφανίζεται σε μεσήλικες ως αποτέλεσμα μυωπίας, κληρονομικότητας, διαβήτη, δυσλειτουργίας νευρικό σύστημα, θυρεοειδής αδένας, ασταθής αρτηριακή πίεση.
2. Η συγγενής αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αστοχιών κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη των οπτικών οργάνων στο έμβρυο. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, τραυματισμός ή όγκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Δευτερογενής: τα αίτια και τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική ασθένεια, η οποία στη συνέχεια οδήγησε στον σχηματισμό παθολογίας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος είναι:

• Ηλικία, ειδικά μετά τα 60 έτη.
• Μυωπία (μυωπική διάθλαση);
• Πρεσβυωπία;
• Κληρονομικότητα;
• Διαστολή της κόρης;
• Μικρά μάτια που συναντώνται σε άτομα ανατολικής ασιατικής καταγωγής, όπως οι Εσκιμώοι. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται έως και 40 φορές και στις γυναίκες ακόμη περισσότερο (3 φορές), γεγονός που οφείλεται στον μικρότερο όγκο του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού.

Μορφές της νόσου

Σε οποιαδήποτε μορφή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κλινική παρατήρηση από οφθαλμίατρο στο οφθαλμίατρο, να παρακολουθείτε τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία με τη βοήθεια γιατρού. Υπάρχουν διάφορες μορφές γλαυκώματος.

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Η ύπουλα αυτής της ασθένειας είναι ότι, κατά κανόνα, εξελίσσεται απαρατήρητη. Το μάτι φαίνεται φυσιολογικό, ενίσχυση ενδοφθάλμια πίεσηένα άτομο τις περισσότερες φορές δεν το αισθάνεται και η ασθένεια στα αρχικά στάδια μπορεί να διαγνωστεί μόνο από οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Μια σχετικά σπάνια μορφή στην οποία η πίεση στο μάτι αυξάνεται πολύ γρήγορα. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται κυρίως με υπερμετρωπία σε άτομα άνω των 30 ετών.

Αυτές οι δύο μορφές γλαυκώματος διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό με τον οποίο εμφανίζεται η απόφραξη εκροής. ενδοφθάλμιο υγρό.

Συμπτώματα γλαυκώματος (φωτογραφία ματιών)

Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ασυμπτωματικοί μέχρι να εμφανιστούν σοβαρά προβλήματα όρασης. Το πρώτο παράπονο των ασθενών είναι συνήθως η απώλεια της περιφερικής όρασης, η οποία συχνά παραμένει αδιάφορη και η νόσος συνεχίζει να εξελίσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να παραπονιούνται για μειωμένη όραση στο σκοτάδι, εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου, πονοκέφαλο. Μερικές φορές σημειώνεται ότι το ένα μάτι βλέπει, το άλλο όχι.

Το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα:

1. αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?
2. στένωση του οπτικού πεδίου.
3. αλλαγή στο οπτικό νεύρο.

Το οπτικό πεδίο μπορεί να στενέψει, εμφανίζεται η λεγόμενη όραση σήραγγας, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε σημείο πλήρους απώλειας της όρασης. Η οξεία προσβολή συνοδεύεται από οξύ πόνο στο μάτι, στο μέτωπο, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ναυτία και έμετο.

Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα το γλαύκωμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του και τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς.

Τύποι γλαυκώματος του ματιού	Συμπτώματα
	Η κλινική πορεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας είναι συνήθως ασυμπτωματική. Η στένωση του οπτικού πεδίου αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές προχωρώντας σε αρκετά χρόνια, έτσι οι ασθενείς συχνά ανακαλύπτουν κατά λάθος ότι βλέπουν μόνο με ένα μάτι Τα ακόλουθα σημάδια που εμφανίζονται τακτικά ή από καιρό σε καιρό πρέπει να είναι σε επιφυλακή: αίσθημα δυσφορίας στα μάτια, ένταση, σφίξιμο. ελαφρύς πόνος στις κόγχες των ματιών. πόνος στα μάτια? δακρύρροια? ερυθρότητα των ματιών? θολή όραση το σούρουπο και το σκοτάδι. την εμφάνιση φωτοστέφανων του ουράνιου τόξου όταν κοιτάτε μια πηγή φωτός. θολή όραση, η εμφάνιση ενός "πλέγματος" μπροστά στα μάτια.
Κλειστή γωνία	Συχνά εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων. Μια οξεία προσβολή αυτής της μορφής γλαυκώματος έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα: σημαντική αύξηση της ΕΟΠ (έως 60-80 mm Hg), έντονο πόνο στο μάτι, πονοκέφαλο. Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα: ναυτία, κάνω εμετό, γενική αδυναμία. Η όραση στο προσβεβλημένο μάτι μειώνεται απότομα. Μια οξεία προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας συχνά μπερδεύεται με ημικρανία, πονόδοντος, πικάντικο ασθένεια του στομάχου, γρίπη, γιατί ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, ναυτία, γενική αδυναμία, χωρίς να αναφέρει το μάτι.

Περίπου κάθε πέμπτος ασθενής σημειώνει ότι άρχισαν να βλέπουν κύκλους ουράνιου τόξου όταν κοιτάζουν μια πηγή φωτός (για παράδειγμα, μια λάμπα φωτός, πολλοί παραπονιούνται για μια «ομίχλη» ή ένα πέπλο που εμφανίζεται κατά καιρούς μπροστά στα μάτια τους.

Και οι δύο τύποι γλαυκώματος μπορούν να προκαλέσουν τύφλωση καταστρέφοντας το οπτικό νεύρο. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να ελεγχθεί και να προληφθεί σοβαρή απώλεια όρασης.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν 4 στάδια γλαυκώματος. Στάδιο αυτής της ασθένειαςκαθορίζεται από το βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου. Αυτή η βλάβη εκδηλώνεται με στένωση των οπτικών πεδίων:

• 1ος βαθμός - τα οπτικά πεδία είναι στενά, αλλά σε όλους τους μεσημβρινούς ευρύτερους από 45 μοίρες
• 2ος βαθμός - τα οπτικά πεδία στενεύουν σε όλους τους μεσημβρινούς και σε τουλάχιστον έναν είναι μεταξύ 45 και 15 μοιρών
• 3ος βαθμός για γλαύκωμα - τα οπτικά πεδία στενεύουν σε όλους τους μεσημβρινούς και σε τουλάχιστον έναν είναι μεταξύ 15 μοιρών και 0
• Ο 4ος βαθμός είναι πλήρης τύφλωση ή υπολειπόμενη όραση επαρκής μόνο για την αναγνώριση του φωτός/σκιάς.

Ένα άτομο με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος πρέπει να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο. Εάν διενεργηθεί έγκαιρα οφθαλμολογική εξέταση και η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, τότε, κατά κανόνα, η θεραπεία σταματά την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος έχει σημαντική προγνωστική σημασία, καθορίζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την κατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Ο προσδιορισμός της ΕΟΠ, η λεπτομερής μελέτη του βυθού και του οπτικού δίσκου, η εξέταση του οπτικού πεδίου και η εξέταση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διάγνωση.

Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Περιμετρία και καμπομετρία. Απαραίτητο για τον εντοπισμό κεντρικών και παρακεντρικών σκοτωμάτων και στένωση των οπτικών πεδίων.
• Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης. Η καθημερινή τονομέτρηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Το γλαύκωμα υποδηλώνεται από σημαντικές διακυμάνσεις της ΕΟΠ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Άμεση ή έμμεση οφθαλμοσκόπηση, βιομικροσκόπηση με χρήση φακού υψηλής διόπτρας. Σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στο βυθό.
• Υπερηχογράφημα, γωνιοσκόπηση, ηλεκτροφυσιολογικές και κάποιες άλλες μελέτες
• Έλεγχος της κατάστασης του βυθού. Στους περισσότερους ασθενείς με υποψία γλαυκώματος και με αρχικό στάδιο, ο βυθός του οφθαλμού είναι συνήθως φυσιολογικός. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται ένα σημάδι όπως μια μετατόπιση της αγγειακής δέσμης στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.

Ως προληπτική διάγνωση του γλαυκώματος, συνιστάται τακτική μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης: σε ηλικία 35-40 ετών - τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, σε ηλικία 55-60 ετών και άνω - τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις, θα πρέπει να υποβληθείτε αμέσως σε πλήρη εξέταση.

Η διάγνωση της νόσου σε ένα παιδί είναι αρκετά δύσκολη λόγω της αδυναμίας διεξαγωγής ορισμένων διαδικασιών. Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση του γλαυκώματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• γενική εξέταση από οφθαλμίατρο (εκτίμηση της ανατομίας και λειτουργικότηταμάτια)?
• μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς (προσδιορισμός γενετικής προδιάθεσης, μελέτη συμπτωμάτων).
• μέτρηση των επιπέδων ενδοφθάλμιας πίεσης.
• μελέτη των οπτικών νευρικών κυττάρων?
• διαγνωστική εξέταση με χρήση αναισθησίας σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει τους κύριους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη γλαυκώματος στα παιδιά. Οι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί λόγω κληρονομικής προδιάθεσης ή λόγω της επίδρασης άλλων παραγόντων ενώ το παιδί βρίσκεται στη μήτρα.

• Η εμφάνιση ενός "πέπλου" όταν κοιτάτε μια πηγή φωτός.
• Επιδείνωση της όρασης;
• Σοβαροί πονοκέφαλοι?
• Ερυθρότητα των βολβών.
• Απώλεια της περιφερειακής και στη συνέχεια της κεντρικής όρασης.

Θεραπεία γλαυκώματος

Το γλαύκωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες, φάρμακα, χειρουργική επέμβαση λέιζερ, παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η πρόληψη της απώλειας όρασης, καθώς η απώλεια όρασης είναι μη αναστρέψιμη. Τα καλά νέα είναι ότι το γλαύκωμα μπορεί να ελεγχθεί εάν εντοπιστεί έγκαιρα και ότι με φαρμακευτική αγωγή ή/και χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι θα διατηρήσουν την όρασή τους.

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου γλαυκώματος στοχεύει κυρίως στην ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης:

• χρησιμοποιώντας σταγόνες(η επιλογή των φαρμάκων και του σχήματος ενστάλαξης είναι ατομική, καθορίζεται μετά από εξέταση)
• χρησιμοποιώντας θεραπεία με λέιζερ(διενεργείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική).
• μέσω χειρουργικής επέμβασης(πραγματοποιείται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική· μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαλλάσσεται από την ανάγκη χρήσης σταγόνων για 5-7 χρόνια).

Σταγόνες για το γλαύκωμα

Η βάση για φαρμακευτική θεραπείααποτελείται από τρεις κατευθύνσεις:

• θεραπεία για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης,
• βελτίωση της παροχής αίματος στα οπτικά νεύρα και στις εσωτερικές μεμβράνες του ματιού,
• ομαλοποίηση του μεταβολισμού στους ιστούς των ματιών.

Η οφθαλμική υποτασική θεραπεία (μείωση της ΕΟΠ) παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη φαρμακευτική θεραπεία του γλαυκώματος. Οι άλλες δύο περιοχές έχουν βοηθητικό χαρακτήρα.

Οι σταγόνες ανάλογα με τη δράση τους χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

1. φάρμακα που βελτιώνουν την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού (για παράδειγμα, Xalatan, Carbachol, Glaucon κ.λπ.),
2. φάρμακα που αναστέλλουν τα προϊόντα ενδοφθάλμιου υγρού (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, κ.λπ.),
3. συνδυασμένα (ή μικτά) φάρμακα (Cosopt, Fotil, κ.λπ.)

Εάν, σε αυτό το πλαίσιο, η ενδοφθάλμια πίεση επανέλθει στο φυσιολογικό, ο ασθενής θα πρέπει, χωρίς να σταματήσει τη χρήση των σταγόνων, να συμβουλεύεται τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να υποβληθεί σε πλήρη οφθαλμολογική εξέταση και να παρακολουθεί την ΕΟΠ.

Διόρθωση με λέιζερ

Η θεραπεία του γλαυκώματος με λέιζερ χρησιμοποιείται όταν η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας μειώνεται και προορίζεται να σχηματίσει πρόσθετες οδούς για την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας με λέιζερ:

• δοκιδοπλαστική;
• ιριδεκτομή;
• Γονιοπλαστική?
• δοκιδοκέντηση (ενεργοποίηση εκροής).
• αποσκεμετογονοπαρακέντηση;
• διασκληρική κυκλοφωτοπηξία (επαφής και μη επαφής).

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Μια συσκευή εγκαθίσταται στο μάτι - ένα goniolens, το οποίο περιορίζει την επίδραση του λέιζερ μόνο στην επιλεγμένη περιοχή.

Χειρουργική

Η χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος στοχεύει στη δημιουργία ενός εναλλακτικού συστήματος για την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού ή στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του ενδοφθάλμιου υγρού ή στη μείωση της παραγωγής του. Ως αποτέλεσμα, η ενδοφθάλμια πίεση αντισταθμίζεται χωρίς φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση για γλαύκωμα:

• ανώδυνη (που γίνεται με ενδοφλέβια αναισθησία),
• διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά, εξωτερικά ιατρεία,
• Η μετεγχειρητική περίοδος κυμαίνεται από 1 έως 3 εβδομάδες (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις σταγόνες), δυσφορία στην περιοχή των ματιών είναι δυνατή εντός 5-7 ημερών.

Διατηρήστε τη σωστή διατροφή

Η διατροφή για το γλαύκωμα των ματιών παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία καταπολέμησης αυτής της ασθένειας. Χάρη σε μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα, είναι πολύ πιθανό να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Για την επιτυχή καταπολέμηση της νόσου, τα άτομα που πάσχουν από γλαύκωμα πρέπει να λαμβάνουν επαρκείς ημερήσιες ποσότητες βιταμινών Β, καθώς και A, C και E. Βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας του οργάνου της όρασης και αποτρέπουν την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Η δίαιτα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην προστασία νευρικά κύτταρακαι ίνες από βλάβη υπό την επίδραση της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης. Για να το κάνετε αυτό πρέπει να αφιερώσετε ιδιαίτερη προσοχήαντιοξειδωτικές ουσίες και τροφές πλούσιες σε αυτές.

Ωστόσο, υπάρχουν και προϊόντα δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια του γλαυκώματος, καθώς μπορούν να αποδυναμώσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν λιπαρά, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και κονσέρβες. Τα αλκοολούχα ποτά, το δυνατό τσάι ή ο καφές αποκλείονται εντελώς. Το κάπνισμα θα πρέπει επίσης να γίνει μία από τις απαγορεύσεις προκειμένου να εξαλειφθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στα αγγεία του οργάνου της όρασης.

Λαϊκές θεραπείες για το γλαύκωμα

Πριν από τη θεραπεία του γλαυκώματος χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές, πρέπει να χωρίσετε όλες τις συνταγές σε τοπικές (οφθαλμικές σταγόνες, κομπρέσες κ.λπ.) και γενικές, οι οποίες μπορούν να λαμβάνονται τακτικά από το στόμα. Οι ευεργετικές ουσίες που περιέχονται σε φυτικά και φυσικά συστατικά, ακόμη και όταν λαμβάνονται από το στόμα, έχουν θετική επίδραση.

1. Αλοή. Πλένετε ένα φύλλο αλόης και ψιλοκόβετε. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από το μείγμα. Εγχύστε αλόη για τρεις ώρες, στη συνέχεια στραγγίστε και μπορείτε να πλένετε τα μάτια σας δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
2. Σταγόνες μελιού: διαλύστε το μέλι σε ζεστό βραστό νερόμε ρυθμό 1 προς 3 και στάξτε 1 σταγόνα το πρωί και το βράδυ μέχρι να βελτιωθεί διαρκώς.
3. Κομπρέσα σπόρων άνηθου- για να το κάνετε αυτό, βάλτε μερικούς σπόρους άνηθου σε μια μικρή λινή σακούλα και κατεβάστε τη σακούλα σε βραστό νερό. Μετά από 2-3 λεπτά, αφαιρέστε τη σακούλα, κρυώστε ελαφρά και εφαρμόστε ζεστή στα μάτια σας όλη τη νύχτα.
4. Πάρτε duckweed - ένα γρασίδι που φυτρώνει στο νερό, για παράδειγμα, σε μια λίμνη. Το πλένουμε και το περνάμε από μπλέντερ, δηλαδή απλά το ψιλοκόβουμε. Στη συνέχεια, ρίξτε διακόσια γραμμάρια βότκα και κρατήστε την έτσι για τέσσερις ημέρες. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα με ένα τέταρτο του ποτηριού νερό.

Δίνω προσοχή! 100% αποτελεσματικό παραδοσιακές μεθόδουςθεραπεία γλαυκώματος αυτή τη στιγμήδεν υπάρχει Τα κονδύλια στοχεύουν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ΕΟΠ και στην πρόληψη της νόσου.

Πρόβλεψη

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη τύφλωση. Και ακόμη και η θεραπεία και η πρόληψη των επιπλοκών που πραγματοποιούνται για το γλαύκωμα δεν οδηγούν πάντα σε βελτίωση. Περίπου το 15% των ασθενών χάνει εντελώς την όραση σε τουλάχιστον ένα μάτι μέσα σε 20 χρόνια.

Πρόληψη

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν αντιμετωπιστεί σε αρχικό στάδιο. Η πρόληψη του γλαυκώματος πρέπει να συνίσταται σε τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο, εάν ένα άτομο έχει κακή κληρονομικότητα ή σωματικούς παράγοντες.

Οι ασθενείς που πάσχουν από γλαύκωμα πρέπει να εγγράφονται σε οφθαλμίατρο, να επισκέπτονται τακτικά έναν ειδικό κάθε 2-3 μήνες και να λαμβάνουν συνιστώμενη θεραπεία εφ' όρου ζωής.

Μέθοδοι πρόληψης:

• Παρακολουθήστε τηλεόραση σε καλό φωτισμό.
• Όταν διαβάζετε μετά από 15 λεπτά, πρέπει να κάνετε διαλείμματα.
• Τρώτε σύμφωνα με χαρακτηριστικά ηλικίαςμε περιορισμό σε ζάχαρη, ζωικά λίπη. Τρώτε φυσικά λαχανικά και φρούτα.
• Δοκιμάστε πριν πιείτε καφέ. Μετρήστε την ενδοφθάλμια πίεση 1 ώρα μετά την κατανάλωση καφέ. Εάν δεν αυξηθεί, μπορείτε να πιείτε το ποτό.
• Η νικοτίνη είναι επιβλαβής για τα μάτια, επομένως θα πρέπει να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να θεραπεύσετε την ασθένεια.
• Καλός ύπνος, λήψη 2-3 κουταλιών του γλυκού μέλι τη νύχτα, ζεστά ποδόλουτρα - μειώστε την πίεση μέσα στα μάτια.
• Για την πρόληψη της εμφάνισης γλαυκώματος και απλώς για τη διατήρηση καλής ή επαρκούς όρασης, είναι απαραίτητη η σωματική δραστηριότητα

Το γλαύκωμα είναι η γενική ονομασία για μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του ματιού και βλάβη στο οπτικό νεύρο. Ο κίνδυνος του γλαυκώματος είναι η δυσδιάκριτη πορεία του. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια πολύ καιρόείναι ασυμπτωματική. Εν τω μεταξύ, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες διεργασίες, λόγω των οποίων η όραση ενός ατόμου σταδιακά επιδεινώνεται και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνει εντελώς τυφλός.

Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά σε άτομα άνω των 40 ετών.

Παράγοντες κινδύνου

αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?

φυτική-αγγειακή δυστονία;

φλεγμονώδεις και δυστροφικές οφθαλμικές ασθένειες.

γενετική προδιάθεση?

φάρμακα που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών.

μη φυσιολογική ανάπτυξη του ματιού στο έμβρυο.

υπόταση, υπέρταση, ημικρανίες.

μεγαλύτερη ηλικία?

καταρράκτης, σοβαρή υπερμετρωπία, υψηλή μυωπία.

αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη;

παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.

σκληρωτικές και δυστροφικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς.

όγκοι, τραυματισμοί στα μάτια.

καρδιαγγειακές ανωμαλίες?

κακές συνήθειες?

χειρουργική επέμβαση?

γήρανση του τοιχώματος του καναλιού του Schlemm.

Εκδηλώσεις

Χωρίς θεραπεία, το γλαύκωμα οδηγεί σε μόνιμη απώλεια της όρασης, ακόμη και σε πλήρη τύφλωση.

Αυτό που είναι επικίνδυνο για το γλαύκωμα είναι η μακρά απουσία συμπτωμάτων. Ορισμένοι τύποι αυτής της ασθένειας εξελίσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αισθητή επιδείνωση της όρασης. Ένα άτομο αρχίζει να παρατηρεί τα πρώτα σημάδια όταν η ασθένεια έχει φτάσει σε σοβαρό στάδιο. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:

ελαττώματα οπτικού πεδίου.

δακρύρροια χωρίς αιτία.

πονοκεφάλους?

περιοδική θολή όραση?

η εμφάνιση ενός "πλέγματος" μπροστά στα μάτια.

αίσθημα έντασης, πίεση στο μάτι.

γενική αδυναμία?

απότομη μείωση της όρασης το σούρουπο.

πόνος ή δυσφορία στον βολβό του ματιού.

θολή όραση?

ψευδο-ύγρανση του ματιού.

ο πόνος ακτινοβολεί στην καρδιά και το στομάχι.

ο σχηματισμός κύκλων ουράνιου τόξου όταν κοιτάμε το φως.

ημικρανίες, έμετος, ναυτία.

Τι συμβαίνει;

Το υδατοειδές υγρό, ένα συγκεκριμένο υγρό, σχηματίζεται συνεχώς μέσα στα μάτια. Εντοπίζεται κυρίως στον πρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο του ματιού και στη συνέχεια ρέει μέσω του καναλιού του Schlemm στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η ουσία διαποτίζει τον κερατοειδή και τον φακό με ασκορβικό οξύ, οξυγόνο, γλυκόζη και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα και το γαλακτικό οξύ από το μάτι. Πίεση στο εσωτερικό βολβός του ματιούκαθορίζει την ισορροπία του υγρού και την εκροή του.Σχηματίζεται όταν το περιεχόμενο του βολβού του ματιού πιέζει τα τοιχώματά του. Η πίεση στο εσωτερικό των ματιών είναι ατομική και ποικίλλει ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του σώματος. Αλλά υπάρχουν ορισμένα πρότυπα, τα οποία είναι 16-25 mm Hg. Τέχνη. Η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης προκαλεί παραβίαση του υδατοειδούς υγρού.

Κατά τη διάρκεια του γλαυκώματος, συμβαίνουν οι ακόλουθες διεργασίες:

η κυκλοφορία του υδατικού υγρού είναι εξασθενημένη.

η υγρασία συσσωρεύεται στον βολβό του ματιού.

η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.

το οπτικό νεύρο καταστρέφεται.

εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου.

η φυσιολογική και η περιφερική όραση είναι εξασθενημένη.

εμφανίζεται τύφλωση.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Γιατί είναι επικίνδυνο το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι τρομακτικό γιατί οδηγεί σε καταστροφή του οπτικού νεύρου, το οποίο δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Ως αποτέλεσμα, η όραση επιδεινώνεται σημαντικά και σε προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζεται πλήρης τύφλωση. Σύγχρονη ιατρικήδεν μπορεί να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του οπτικού νεύρου και, ως εκ τούτου, να αποκαταστήσει τη χαμένη όραση που προκαλείται από την καταστροφή του. Στα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζονται οξείες προσβολές της νόσου, οι οποίες συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα και συχνά προκαλούν ξαφνική τύφλωση. Μετά την πλήρη απώλεια της όρασης, το προσβεβλημένο μάτι μερικές φορές πονάει πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η αφαίρεσή του μπορεί να βοηθήσει.

Πώς να αποτρέψετε τις αρνητικές συνέπειες;

Έγκαιρη διάγνωσηασθένεια διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για αποφυγή σοβαρές συνέπειες, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νόσου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για προληπτικές εξετάσεις. Αρκεί οι νέοι να το κάνουν αυτό μία φορά κάθε λίγα χρόνια, μετά από 40 χρόνια - κάθε χρόνο, μετά από 60 χρόνια και άτομα που κινδυνεύουν, ειδικά λόγω πολλών παραγόντων ταυτόχρονα, πρέπει να επισκέπτονται γιατρό δύο φορές το χρόνο. Για τη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

περιμετρία?

βιομικροσκόπηση;

τονομετρία?

οφθαλμοσκόπηση?

γωνιοσκόπηση.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια.Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, στην πρόληψη ή διακοπή της διαδικασίας καταστροφής του οπτικού νεύρου, στη διακοπή της εξέλιξης της νόσου και της αρνητικές συνέπειες. Για τη θεραπεία του γλαυκώματος χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

ιατρικός;

λέιζερ;

χειρουργικός.

Η θεραπευτική μέθοδος, τα φάρμακα και οι δόσεις επιλέγονται μεμονωμένα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς είναι αναποτελεσματική και η έλλειψη ειδικευμένων ιατρική φροντίδαμπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου. Λαμβάνοντάς τα σε όλη τη ζωή, ένα άτομο καταφέρνει να διατηρήσει το όραμά του. Υπό τις συστάσεις του οφθαλμίατρου και την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να οδηγήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Μπορείτε να φάτε προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη, να ασκηθείτε, να επισκεφτείτε τη σάουνα και το ατμόλουτρο και να διαβάσετε με τον σωστό φωτισμό. Αξίζει να ξεκουράζεστε περισσότερο και να διατηρείτε ένα πρόγραμμα ύπνου και θα πρέπει να αποφεύγετε το υπερβολικό ποτό, το κάπνισμα και να φοράτε ρούχα που περιορίζουν την κυκλοφορία του αίματος στο λαιμό.

Γλαύκωμα - παράγοντες κινδύνου

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (OAG)

Οι παράγοντες κινδύνου για την OAG περιλαμβάνουν:

• Υψηλή πίεση στα μάτια. Το OAG συχνά σχετίζεται με υψηλότερη από την κανονική πίεση στα μάτια (ενδοφθάλμια πίεση ή ΕΟΠ). Δεν έχουν όλα τα άτομα με OAG υψηλό IOP. Αλλά είναι ένας από τους θεραπεύσιμους παράγοντες κινδύνου που αναζητούν οι γιατροί.
• Ηλικία. Ο κίνδυνος γλαυκώματος αυξάνεται γρήγορα μετά τα 40.
• Φυλή. Οι Αφροαμερικανοί έχουν υψηλότερους κινδύνους.
• Γενετική προδιάθεση για γλαύκωμα. Είστε σε κίνδυνο για OAG εάν ένας συγγενής έχει πρωτοπαθή OAG που δεν προκαλείται από άλλη ασθένεια.
• Προηγούμενη απώλεια όρασης στο ένα μάτι από γλαύκωμα. Η βλάβη στο ένα μάτι από γλαύκωμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο μελλοντικής βλάβης στο άλλο μάτι.
• Διαβήτης. Τα άτομα με διαβήτη τείνουν να έχουν μεγαλύτερη πίεση στα μάτια τους από αυτά που δεν έχουν. Επίσης κινδυνεύουν από δευτεροπαθές γλαύκωμα, στο οποίο νέο αιμοφόρα αγγείααναπτύσσονται στο εσωτερικό και μπλοκάρουν τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας (ACG)

Οι παράγοντες κινδύνου για το PACG περιλαμβάνουν:

• Φυλή. Άτομα από την Ανατολική Ασία ή με καταγωγή από την Ανατολική Ασία, καθώς και οι Εσκιμώοι, είναι πιο πιθανό από άλλους να αναπτύξουν PACG.
• Ηλικία. Σε άτομα άνω των 40 αυξημένο κίνδυνο ZUG.
• Γυναικείο φύλο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν PACG από τους ηλικιωμένους άνδρες.
• Πρεσβυωπία. Τα άτομα με μυωπία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα μάτια τους είναι μικρότερα και οι γωνίες του κύριου θαλάμου των ματιών τείνουν να είναι στενότερες, επιτρέποντάς τους να μπλοκάρονται πιο εύκολα.
• Γενετική προδιάθεση. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό PACG είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια.
• SUG στο ένα μάτι. Αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης της νόσου στο άλλο μάτι. Τα μισά άτομα με οξεία PAOG στο ένα μάτι αναπτύσσουν PAOG στο άλλο μάτι μέσα σε 5 χρόνια.

Συγγενές γλαύκωμα

Οι παράγοντες κινδύνου για συγγενές γλαύκωμα περιλαμβάνουν:

Περιγραφή του γλαυκώματος

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο οπτικό νεύρο και τύφλωση. Ένας τύπος γλαυκώματος που ονομάζεται γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου, προκαλείται συχνά από υψηλή αρτηριακή πίεσημέσα στο μάτι. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης και ακόμη και τύφλωση.

Αιτίες γλαυκώματος

Υπάρχει ένας μικρός χώρος στο μπροστινό μέρος του ματιού που ονομάζεται πρόσθιος θάλαμος. Ο πρόσθιος θάλαμος βρίσκεται μεταξύ του φακού και του κερατοειδούς. Το υγρό που περιέχεται σε αυτό διατηρεί το σχήμα των γύρω ιστών. Στο γλαύκωμα, υγρό, για άγνωστους λόγους, μπορεί να συσσωρευτεί στο εσωτερικό του οφθαλμού, προκαλώντας αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο και σε άλλα μέρη του ματιού, που με τη σειρά του οδηγεί σε απώλεια όρασης.

Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα

Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν γλαύκωμα περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: άνω των 40 ετών;
• Έχοντας μέλη της οικογένειας με γλαύκωμα.
• Έχοντας διαβήτη?
• Έχοντας υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση).

Οι παράγοντες κινδύνου για άλλες μορφές γλαυκώματος μπορεί να διαφέρουν από αυτούς που αναφέρονται.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Το γλαύκωμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα αμέσως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η όραση παραμένει φυσιολογική και δεν γίνεται αισθητός πόνος. Ωστόσο, καθώς το γλαύκωμα εξελίσσεται, η περιφερική όραση αρχίζει σταδιακά να επιδεινώνεται. Τα αντικείμενα μπροστά μπορεί να εξακολουθούν να είναι ορατά, αλλά τα αντικείμενα στα πλάγια μπορεί να είναι δύσκολο να τα δεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το οπτικό πεδίο στενεύει και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση. Το γλαύκωμα είναι τυπικά μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια, που προκαλεί βλάβες για πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα.

Διάγνωση γλαυκώματος

Ένας οφθαλμίατρος ή ο οπτομέτρης μπορεί συχνά να ανιχνεύσει γλαύκωμα κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, οι κόρες των ματιών θα διαστέλλονται με ειδικές σταγόνες για να ελεγχθεί για γλαύκωμα και άλλες παθήσεις. Η διαστολή των κόρης βοηθάει να δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες εσωτερικό μέροςμάτια.

Για την ανίχνευση του γλαυκώματος, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Τεστ οπτικής οξύτητας - μια δοκιμή που σας λέει πόσο καλά μπορείτε να δείτε σε διάφορες αποστάσεις.
• Δοκιμή οπτικού πεδίου - σας επιτρέπει να εξετάσετε την πλευρική (περιφερική) όραση.
• Η τονομετρία είναι μια τυπική εξέταση για τη μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι σημάδι γλαυκώματος.
• Διαστολή της κόρης - η κόρη διαστέλλεται με τη βοήθεια του σταγόνες για τα μάτια, που σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς το οπτικό νεύρο.

Θεραπεία γλαυκώματος

Αν και το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας δεν μπορεί να θεραπευτεί, είναι συχνά δυνατό να μειωθούν τα συμπτώματα της νόσου.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Μπορεί να συνταγογραφηθούν οφθαλμικές σταγόνες αλοιφές για τα μάτιαή ταμπλέτες. Ορισμένα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν την πίεση και να επιβραδύνουν την παραγωγή υγρού στο μάτι. Άλλοι μπορεί να βελτιώσουν την αποστράγγιση υγρών.

Για τα περισσότερα άτομα με γλαύκωμα, η τακτική χρήση φαρμάκων βοηθά στον έλεγχο της εξέλιξης της βλάβης μειώνοντας την ενδοφθάλμια πίεση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να σταματήσουν να δρουν μετά από λίγο, προκαλώντας παρενέργειες, ή να μην είναι αρκετά αποτελεσματική για τον έλεγχο της εξέλιξης της βλάβης. Εάν προκύψουν προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα, να αλλάξει τη δόση ή να προτείνει άλλους τρόπους επίλυσης του προβλήματος.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος:

• Φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού:
• Βήτα αποκλειστές - τιμολόλη, λεβομπουνολόλη, καρτεολόλη.
• Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (CAIs) - Ακεταζολαμίδη, Νεπταπζάνη, Μπρινζολαμίδη, Δορζολαμίδη;
• Συνδυασμός ICA/beta blocker - Cosopt;
• Φάρμακα που αυξάνουν την αποστράγγιση του ενδοφθάλμιου υγρού:
• Μυωτικά φάρμακα (που χρησιμοποιούνται σπάνια) - καρβαχόλη, οκουσέρτ, Ακαρπίνη, E-Pilo-1.
• Προσταγλανδίνη - Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost;
• Φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την παραγωγή και να αυξήσουν την αποστράγγιση του ενδοφθάλμιου υγρού:
• Συμπαθητικομιμητικοί άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές - Brimonidine, Apraclonidine;
• Συμπαθομιμητικά μη εκλεκτικά φάρμακα - (σπάνια χρησιμοποιούνται) Epinal, Glaucon, Dipivefrin.

Χειρουργική με λέιζερ για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης γλαυκώματος με λέιζερ, μια ισχυρή δέσμη φωτός κατευθύνεται στα μέρη του πρόσθιου θαλάμου όπου το υγρό εξέρχεται από το μάτι. Αυτό μπορεί επιπλέον να βοηθήσει στην έκκριση υγρών. Μετά από πολύ καιρό, το αποτέλεσμα χειρουργική επέμβαση λέιζερμπορεί να περάσει. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ για γλαύκωμα μπορεί να χρειαστεί να λάβουν φάρμακα για τη θεραπεία του γλαυκώματος τους.

Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του γλαυκώματος

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να βοηθήσει στην αφαίρεση περίσσεια υγρούαπό τα μάτια και μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται ως έσχατη λύση σε ασθενείς των οποίων το γλαύκωμα συνεχίζει να εξελίσσεται παρά τη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες, δισκία ή χειρουργική επέμβαση λέιζερ.

Παρακολούθηση της εξέλιξης του γλαυκώματος

Εάν δεν υπάρχει μείωση του οπτικού πεδίου, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθήσει την ανάπτυξη γλαυκώματος χωρίς θεραπεία. Επειδή το γλαύκωμα είναι μια πολύ μεταβλητή ασθένεια, οι αποφάσεις θεραπείας λαμβάνονται σε ατομική βάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γλαύκωμα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Πολλοί άνθρωποι έχουν κάποια σημάδια γλαυκώματος αλλά δεν το έχουν. Μερικοί γιατροί αποφασίζουν να παρακολουθούν τους ασθενείς εάν υποψιάζονται γλαύκωμα. Η θεραπεία ξεκινά εάν υπάρχει κίνδυνος εξέλιξης της νόσου.

Δεν υπάρχουν οδηγίες για την πρόληψη του γλαυκώματος.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του γλαυκώματος πριν προκαλέσει σοβαρή απώλεια όρασης είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. Επειδή η απώλεια όρασης εμφανίζεται σταδιακά και ξεκινά με απώλεια της περιφερειακής όρασης, οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρατηρούν καμία οπτική αλλαγή μέχρι να προκληθεί σημαντική βλάβη στα μάτια.

Θα πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων για τη διαστολή των κόρης σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη γλαυκώματος.

Γλαυκώμα

Αυτό βλέπει ένα άτομο με γλαύκωμα:

Αιτίες γλαυκώματος

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

- αυξημένη ΕΟΠ (οφθαλμουπέρταση)

- ηλικία άνω των 50 ετών

- εθνικότητα (το γλαύκωμα είναι πιο κοινό στη φυλή των Νεγροειδών)

— χρόνιες οφθαλμικές παθήσεις (ιριδοκυκλίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, καταρράκτης)

- ιστορικό τραυματισμών στα μάτια

— γενικές ασθένειες(αθηροσκλήρωση, υπέρταση, παχυσαρκία, διαβήτης)

- άγχος

- μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπες ουσίες, αντιισταμινικά κ.λπ.)

— κληρονομικότητα (σε οικογένειες όπου ένας από τους συγγενείς έχει γλαύκωμα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου)

Το γλαύκωμα μπορεί να είναι συγγενές ή επίκτητο. Ο πρώτος τύπος σχετίζεται με διαταραχές της ανάπτυξης των ματιών στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης. Συχνά πρόκειται για ενδομήτριες λοιμώξεις - ερυθρά, γρίπη, τοξοπλάσμωση, παρωτίτιδα ή μητρικές ασθένειες και η επίδραση επιβλαβών παραγόντων (σοβαρή ενδοκρινικές παθολογίες, έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και ακτινοβολία).

Οι κύριοι τύποι επίκτητου γλαυκώματος είναι πρωτοπαθές (ανοιχτής γωνίας, κλειστής γωνίας, μικτό) και δευτεροπαθές (φλεγμονώδες, φαγογόνο, αγγειακό, τραυματικό, μετεγχειρητικό).

Τα σημάδια του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας περιλαμβάνουν οφθαλμική υπέρταση (περιοδική ή σταθερή αύξηση της πίεσης), απώλεια του οπτικού πεδίου (σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν μπορεί να δει μέρος των γύρω αντικειμένων).

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας χωρίζεται σε στάδια (ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης κλινικά σημεία) και από το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Στάδια πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας:

Στάδιο Ι (αρχικό) - δεν υπάρχουν αλλαγές στην περιφερική όραση, αλλά υπάρχουν μικρές αλλαγές στην κεντρική όραση (παρακεντρικά σκοτώματα, στη ζώνη Bjerrum, διεύρυνση του τυφλού σημείου), εκσκαφή της θηλής του οπτικού νεύρου, που δεν φθάνει στην άκρη της.

Στάδιο II (αναπτύχθηκε) - στένωση του περιφερειακού οπτικού πεδίου κατά περισσότερες από 10 μοίρες στη ρινική πλευρά ή ομόκεντρη στένωση που δεν φτάνει τις 15 μοίρες από το σημείο στερέωσης, εκσκαφή του οπτικού δίσκου (οριακή)

Στάδιο III (πολύ προχωρημένο) - χαρακτηρίζεται από ομόκεντρη στένωση του οπτικού πεδίου και σε ένα ή περισσότερα τμήματα περισσότερο από 15 μοίρες από το σημείο στερέωσης, εκσκαφή του οπτικού δίσκου.

Στάδιο IV (τερματικό) - πλήρης απουσία όρασης ή αντίληψης φωτός με λανθασμένη προβολή, πιθανώς υπολειπόμενη όραση στην κροταφική περιοχή. Εάν τα μέσα του οφθαλμού είναι διαφανή και ο βυθός είναι ορατός, τότε υπάρχει ατροφία του οπτικού νεύρου.

Στάδια γλαυκώματος

Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας εμφανίζεται σε περιπτώσεις πλήρους ή μερικού αποκλεισμού της ιριδοκερατοειδούς γωνίας, μέσω της οποίας συμβαίνει η εκροή υδατοειδούς υγρού. Προκλητικοί παράγοντες: μικρά μάτια (συχνά αναπτύσσεται υπερμετρωπία), μικρός πρόσθιος θάλαμος, υπερβολική παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, μεγάλος φακός, στενή ιριδοκερατοειδική γωνία (UCA). Υπάρχει μια περιοδική αύξηση της ΕΟΠ, η ακραία εκδήλωση της οποίας είναι μια οξεία προσβολή γλαυκώματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη έκθεση σε σκοτεινό δωμάτιο ή το σούρουπο, μεγάλη ποσότητα υγρών ή συναισθηματικό στρες. Εμφανίζεται έντονος πόνος στο μάτι, που ακτινοβολεί στο αντίστοιχο μισό του κεφαλιού, ερυθρότητα, κύκλοι ουράνιου τόξου όταν κοιτάτε μια πηγή φωτός.

Οξεία προσβολή γλαυκώματος

Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης, διακρίνεται και το σταθεροποιημένο και μη σταθεροποιημένο γλαύκωμα (ανάλογα με την οξύτητα και το οπτικό πεδίο).

Ανάλογα με τον βαθμό αντιστάθμισης, το γλαύκωμα μπορεί να αντισταθμιστεί (χωρίς αρνητική δυναμική), υπο-αντιρροπούμενο (υπάρχει αρνητική δυναμική) και μη αντιρροπούμενο (οξεία προσβολή γλαυκώματος με απότομη επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών).

Το γλαύκωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια όταν ορισμένες οπτικές λειτουργίες έχουν ήδη χαθεί ανεπανόρθωτα.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου:

— απώλεια οπτικού πεδίου (ορισμένα αντικείμενα δεν είναι ορατά)

- Το ουράνιο τόξο κάνει κύκλους όταν κοιτάζει μια πηγή φωτός

- θολή όραση

- συχνές αλλαγές γυαλιών

- πόνος στην υπερκείμενη περιοχή

1. Οφθαλμολογική εξέταση:

— οφθαλμομετρία (ακόμη και με σωληναριακή όραση, η οπτική οξύτητα μπορεί να είναι 100%)

- περιμετρία, συμπ. ηλεκτρονικός υπολογιστής Εντοπίζει τις παραμικρές αλλαγές στο οπτικό πεδίο.

- campimetry - μελέτη του τυφλού σημείου (μια περιοχή στο οπτικό πεδίο που ένα άτομο κανονικά δεν βλέπει) - κανονικά 10-12 cm

- βιομικροσκόπηση (διαστολή των αγγείων του επιπεφυκότα, σύμπτωμα εκπομπής (απόθεση χρωστικής κατά μήκος των πρόσθιων ακτινωτών αγγείων), σύμπτωμα κόμπρας (διαστολή των επισκληρικών φλεβών με τη μορφή χοάνης πριν από τη διάτρηση του σκληρού χιτώνα), δυστροφία ίριδας και μελαγχρωματικά ιζήματα )

- γωνιοσκόπηση - εξέταση της γωνίας του ιριδοκερατοειδούς με χρήση γωνιολάνιου (προσδιορίστε το μέγεθος της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου)

— τονομετρία κατά Maklakov (κανονική 16-26 mm Hg), τονομετρία χωρίς επαφή (όχι ακριβής μέθοδος, που χρησιμοποιείται για μαζική έρευνα)

— τονογραφία — τονομετρία για 4 λεπτά με χρήση ηλεκτρονικού τονογράφου. Κανονικοί δείκτες:

P0=10-19 mmHg (αληθινή ενδοφθάλμια πίεση)

F=1,1-4,0 mm3/min (λεπτός όγκος ενδοφθάλμιου υγρού)

C=0,14-0,56 mm3/min/mmHg. (συντελεστής ευκολίας εκροής)

KB= 30-100 (Συντελεστής Becker= Р0/С)

- οφθαλμοσκόπηση (προσδιορίζεται η εκσκαφή της κεφαλής του οπτικού νεύρου) και εξέταση με φακό Goldmann

Εκσκαφή της κεφαλής του οπτικού νεύρου

- οπτική τομογραφία συνοχής του αμφιβληστροειδούς (καθορίζει τις παραμικρές αλλαγές στην κεφαλή του οπτικού νεύρου)

- Αμφιβληστροειδοτομογραφία Χαϊδελβέργης

- ρεοοφθαλμογραφία (προσδιορισμός του βαθμού ισχαιμίας ή υπερογκαιμίας κάθε οφθαλμού)

- τεστ αντοχής (βοηθά στη διάγνωση γλαυκώματος κλειστής γωνίας - σκούρο, ορθοκλινοστατικό, με μυδριατικό). Ταυτόχρονα, η κόρη διαστέλλεται, η γωνία του πρόσθιου θαλάμου κλείνει και εμφανίζονται συμπτώματα οξείας προσβολής.

2. Γενική εξέταση - κλινικές εξετάσεις αίματος και σακχάρου, βιοχημική εξέταση αίματος, διαβουλεύσεις με θεραπευτή, καρδιολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο για τον εντοπισμό συνοδών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη ή την ανάπτυξη επιπλοκών σε ασθενείς με γλαύκωμα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα, μπορείτε μόνο να σταματήσετε την εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.

Τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για το γλαύκωμα:

1. Τοπικό φαρμακευτική θεραπεία:

- παράγωγα προσταγλανδίνης (αυξάνουν την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού) - Travatan, Xalatan - ενσταλάξτε 1 σταγόνα σε κάθε μάτι πριν τον ύπνο

- β-αναστολείς - μειώνουν την παραγωγή υδατοειδούς υγρού - (μη εκλεκτικοί (δεν έχουν παρενέργειαστην καρδιά και τους βρόγχους, αντενδείκνυται για άτομα με βρογχόσπασμο) και εκλεκτική) - Timolol (Arutimol, Cusimolol 0,25% ή 0,5%), Betoptik και Betoptik S. Ενσταλάζεται κάθε 12 ώρες.

- μυωτικά - πιλοκαρπίνη 1% - χρησιμοποιείται για γλαύκωμα κλειστής γωνίας (η κόρη είναι στενή, η ρίζα της ίριδας εκτείνεται από τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου, ανοίγοντάς την έτσι) - 1 σταγόνα έως 3 φορές την ημέρα.

— οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μειώνουν την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού (Azopt, Trusopt) - 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα.

Πρώτον, συνταγογραφείται 1 φάρμακο (συνήθως παράγωγα προσταγλανδίνης). Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, προσθέστε άλλες σταγόνες, για παράδειγμα α-αδρενεργικούς αποκλειστές. Η θεραπεία επιλέγεται μόνο από γιατρό, γιατί Ορισμένα φάρμακα είναι τοξικά και έχουν πολλές αντενδείξεις.

Οι αντιυπερτασικές σταγόνες χρησιμοποιούνται συνεχώς για την επιβράδυνση της εξέλιξης του γλαυκώματος.

2. Οι νευροπροστάτες είναι απαραίτητοι, γιατί Το γλαύκωμα επηρεάζει τον νευρικό ιστό. Υπάρχουν άμεσες και έμμεσες (βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και επηρεάζουν έμμεσα τους νευρώνες). Οι άμεσες βιταμίνες περιλαμβάνουν βιταμίνες C, A, ομάδα Β, emoxipine, mexidol, ιστόχρωμα, νευροπεπτίδια (ρετιναλαμίνη, κορτεξίνη), έμμεσα - θεοφυλλίνη, βινποσετίνη, πεντοξιφυλλίνη, νοοτροπικά, υποχοληστερολαιμικά φάρμακα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας στο νοσοκομείο 1-2 φορές το χρόνο.

3. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων όπως ηλεκτρική διέγερση του οπτικού νεύρου, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ.

4. Αν φαρμακευτική θεραπείααναποτελεσματική, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία (λέιζερ ή παραδοσιακή).

Προσβολή γλαυκώματος

Μια οξεία προσβολή γλαυκώματος απαιτεί άμεση θεραπεία. Υπάρχει εκρηκτικός πόνος στο μάτι, που ακτινοβολεί σε κοντινές περιοχές, ναυτία και έμετος και μπορεί να υπάρχει οφθαλμοκαρδιακό σύνδρομο. Κατά την εξέταση, διαπιστώνεται μικτή ένεση, οιδηματώδης κερατοειδής, μικρός πρόσθιος θάλαμος, διεσταλμένη κόρη, βομβαρδισμός (διογκώνισμα) της ίριδας, ο βυθός του ματιού δεν φαίνεται καθαρά και το οπτικό νεύρο με αιμορραγίες. Το μάτι αποκτά πυκνότητα πέτρας.

Πρώτα απ 'όλα, ρωτούν τον ασθενή πότε ήταν η τελευταία φορά που έκανε κόπρανα και ούρηση και μετρούν αρτηριακή πίεση(ΚΟΛΑΣΗ). Αυτές οι καταστάσεις συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όταν έχετε κένωση, ο αγγειόσπασμος ανακουφίζεται και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η ΕΟΠ να μειωθεί γρήγορα.

Φροντίστε να ενσταλάζετε συχνά πιλοκαρπίνη 1% και τιμολόλη 2 φορές την ημέρα. Ενδομυϊκά αναισθητικά (προμεδόλη, αναλγίνη). Χρησιμοποιείται θεραπεία απόσπασης της προσοχής (για παράδειγμα, μουστάρδα στο πίσω μέρος του κεφαλιού). Λαμβάνουν Diacarb με asparkam και Lasix ενδομυϊκά υπό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, συνιστάται χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση του γλαυκώματος

Κύριοι τύποι θεραπείας με λέιζερ: ιριδεκτομή με λέιζερ(σχηματίστε μια τρύπα στην ίριδα), τρομπεκοπλαστική(βελτιώνει την δοκιδωτή διαπερατότητα).

Ιριδεκτομή

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι μικροχειρουργικής θεραπείας. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι ιγμορινοκολπωματεκτομή. στο οποίο σχηματίζεται μια νέα διαδρομή για την εκροή υδατοειδούς υγρού κάτω από τον επιπεφυκότα και από εκεί το υγρό απορροφάται στους περιβάλλοντες ιστούς. Άλλες λειτουργίες είναι επίσης δυνατές - ιριδοκυκλομετατροπή(επέκταση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου), ιγμορίτιδα(βελτιωμένη εκροή), κυκλοπηξία(η παραγωγή υδατοειδούς υγρού μειώνεται).

Οι λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Οι ασθενείς χάνουν πολύτιμο χρόνο στη θεραπεία τους μόνο όσο η νόσος εξελίσσεται.

Επιπλοκές γλαυκώματος

Επιπλοκές λόγω μη έγκαιρης ή παράλογης θεραπείας: τύφλωση, τελικό επώδυνο γλαύκωμα οδηγεί σε αφαίρεση του οφθαλμού.

Πρόληψη του γλαυκώματος

Η πρόληψη έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για εξέταση και μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να τηρούν ένα καθεστώς ανάπαυσης εργασίας, η σωματική δραστηριότητα δεν αντενδείκνυται, οι κακές συνήθειες αποκλείονται, δεν πρέπει να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών, να φοράτε ρούχα που μπορεί να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στην περιοχή του κεφαλιού (σφιχτοί δεσμοί, γιακά).

Ο οφθαλμίατρος Letyuk T.Z.

Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα: πώς να αποτρέψετε

Η σύγχρονη ιατρική έχει εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για πολλές ασθένειες και σε πολλές περιπτώσεις έχει τα μέσα να τους εξουδετερώσει, να αντισταθμίσει ή να τους αντιμετωπίσει. Ένα παράδειγμα τέτοιας αντιμετώπισης είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι γνωστό ότι τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης και, σε σχέση με αυτό, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Υπάρχουν όμως συγκεκριμένα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να βοηθήσετε στη μείωση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα σας, συμπεριλαμβανομένης μιας υγιεινής διατροφής και σωματικής δραστηριότητας. Εάν τα επίπεδα λιπιδίων δεν μπορούν να μειωθούν επαρκώς με αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, συνταγογραφείται επίσης φαρμακευτική θεραπεία.

Αν και η γνώση των παραγόντων κινδύνου για γλαύκωμα έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, μόνο ορισμένοι από αυτούς μπορούν να επηρεαστούν από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για γλαύκωμα είναι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Δεν υπάρχουν ακόμα γνωστές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν την αυξημένη ΕΟΠ ή να αποτρέψουν την αύξησή της. Οι ασθενείς συχνά κάνουν την ερώτηση: «Τι έκανα λάθος;» ή "Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω την ενδοφθάλμια μου πίεση;" Ίσως στο μέλλον θα είναι δυνατό να δοθεί μια ικανοποιητική απάντηση σε αυτά τα ερωτήματα, αλλά προς το παρόν η δυνατότητα να το κάνει είναι ακόμα περιορισμένη. Είναι γνωστό ότι το σοβαρό ψυχολογικό στρες μπορεί να αυξήσει την ΕΟΠ. Αν και το άγχος είναι μέρος της καθημερινότητας, αν γίνει υπερβολικό, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του. Εάν, για παράδειγμα, πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της ΕΟΠ. Οι ασθενείς με γλαύκωμα πρέπει να πίνουν αρκετά υγρά, αλλά πρέπει να κατανέμονται ομοιόμορφα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση της ΕΟΠ. που εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, συνιστάται να κοιμάστε σε ελαφρώς ανυψωμένη θέση (δηλαδή, με το κεφάλι ψηλότερα από τα πόδια σας). Σε ασθενείς με μελαγχρωματικό γλαύκωμα (που σχετίζεται με το σύνδρομο διασποράς της χρωστικής), σωματική δραστηριότηταμπορεί να προκαλέσει αύξηση της ΕΟΠ. Αλλά ακόμα και σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορείτε να συζητήσετε με τον οφθαλμίατρό σας.

Φυσικά, θα ήταν υπέροχο εάν ένας συγκεκριμένος τρόπος ζωής μπορούσε να εξεταστεί για να αποτρέψει την αύξηση της ΕΟΠ. αλλά μέχρι στιγμής είναι άγνωστο. Επομένως δίνουμε τις ακόλουθες συστάσειςπου οδηγούν σε περισσότερα υγιής εικόναζωής, αφού είναι γενικά χρήσιμο, δηλαδή:

• να πάρει αρκετό ύπνο?
• να κάνετε επαρκή άσκηση κάθε μέρα.
• δίαιτα με ένας μεγάλος αριθμόςβιταμίνες από υπερβολικά ζωικά λίπη.
• καθημερινή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, ψαριών τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.
• διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
• αποφυγή κακές συνήθειες.

Είναι επίσης υγιές να προσπαθείς να ζήσεις μια προσωπική και επαγγελματική ζωή απαλλαγμένη από σημαντικό ψυχολογικό στρες. Άτομα που δεν μπορούν να το επιτύχουν μόνοι τους θα πρέπει να υποβάλουν αίτηση επαγγελματικές συμβουλέςνα βοηθήσει στην καταπολέμηση του άγχους.

Ορισμένοι παράγοντες, όπως η ηλικία, η φυλή και το φύλο, δεν μπορούν να επηρεαστούν. Για άλλους παράγοντες, όπως το αγγειοσπαστικό σύνδρομο, υπάρχουν κατάλληλες θεραπείες. Τα άτομα με αγγειοσπαστικό σύνδρομο έχουν συχνά κρύα χέρια και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Και τα δύο φαινόμενα είναι σημάδια αγγειακής δυσρύθμισης, η οποία μπορεί να επηρεαστεί σε κάποιο βαθμό από αλλαγές στον τρόπο ζωής, και συγκεκριμένα: αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, υγιεινή διατροφή, κατανάλωση αρκετού νερού, κατανάλωση αρκετού αλατιού κ.λπ.

Ευτυχώς, υπάρχουν αποδεδειγμένοι τρόποι για την πρόληψη της γλαυκωματικής βλάβης. Το σημαντικότερο από αυτά είναι να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν οφθαλμίατρο: από την ηλικία των 40 ετών, οι οφθαλμολογικές εξετάσεις πρέπει να γίνονται τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Εάν υπάρχει υποψία πρώιμου γλαυκώματος, αυτά τα μεσοδιαστήματα θα πρέπει να είναι μικρότερα. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος ή υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, συνιστάται να υποβληθείτε στην πρώτη εξέταση από οφθαλμίατρο ακόμη νωρίτερα (πριν την ηλικία των 40 ετών). Εάν ο οφθαλμίατρος εντοπίσει σημεία γλαυκωματωδών βλαβών ή εάν η ΕΟΠ είναι αυξημένη, πάνω από 25 mm Hg (Goldmann), θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Αιτίες γλαυκώματος

Καλησπέρα φίλοι!

Πριν από λίγους μήνες, πήγαμε με την κόρη μου ενός έτους για να υποβληθούμε σε ιατρική εξέταση που απαιτείται σε αυτή την ηλικία. Έπρεπε να περιμένουμε λίγο στην ουρά για να δούμε τον οφθαλμίατρο.

Περιμένοντας μπροστά στο ιατρείο, μελέτησα άθελά μου τις πληροφορίες στα περίπτερα και είδα μια αφίσα αφιερωμένη στο γλαύκωμα. Και τότε ήταν που συνειδητοποίησα ότι δεν ήξερα τίποτα για αυτήν την ασθένεια.

Σήμερα αποφάσισα να καλύψω το κενό στη γνώση και, ως συνήθως, σας προσκαλώ να εξοικειωθείτε με το αποτέλεσμα της δουλειάς μου.

Η σημαντική εξάπλωση του γλαυκώματος, οι δυσκολίες στην έγκαιρη διάγνωση και η σοβαρή πρόγνωση είναι οι λόγοι της σταθερής αυξημένη προσοχήσε αυτήν την ασθένεια από την πλευρά των επιστημόνων και των επαγγελματιών.

Αυτή η οφθαλμική ασθένεια είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία μόνιμης τύφλωσης.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μια χρόνια πάθηση των ματιών που αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ) και βλάπτει το οπτικό νεύρο.

Ταυτόχρονα, η όραση μειώνεται, μέχρι την έναρξη της τύφλωσης.

Η τύφλωση που προκαλείται από το γλαύκωμα είναι μη αναστρέψιμη επειδή το οπτικό νεύρο πεθαίνει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της όρασης σε έναν τυφλό ασθενή!

Δυστυχώς, το γλαύκωμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Προσβάλλει κυρίως άτομα άνω των 40 ετών.

Αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει νεαρά άτομα (νεανικό γλαύκωμα) και ακόμη και νεογνά (συγγενές γλαύκωμα).

Οι φυσιολογικές τιμές για την ενδοφθάλμια πίεση διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνονται από 16-25 mmHg όταν μετρώνται με τονόμετρο Maklakov.

Η σταθερότητα της ενδοφθάλμιας πίεσης καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ της ποσότητας του υγρού που παράγεται στο μάτι και του υγρού που ρέει από το μάτι.

Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί για δύο βασικούς λόγους:

1. Το ενδοφθάλμιο υγρό σχηματίζεται σε υπερβολικές ποσότητες.
2. Η απομάκρυνση του ενδοφθάλμιου υγρού μέσω του συστήματος παροχέτευσης του οφθαλμού διακόπτεται λόγω των αλλαγών του.

Έτσι, η κατακράτηση υγρών στο μάτι οδηγεί σε αύξηση της ΕΟΠ και η υψηλή ΕΟΠ, με τη σειρά της, προκαλεί θάνατο του οπτικού νεύρου.

Η εξέταση από οφθαλμίατρο και η μέτρηση της ΕΟΠ τουλάχιστον μία φορά το χρόνο θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση και την αποτελεσματική αντιμετώπιση της νόσου.

Συμπτώματα γλαυκώματος

Το γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από τρία κύρια συμπτώματα:

3. αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση?
4. στένωση του οπτικού πεδίου.
5. αλλαγή στο οπτικό νεύρο.

Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα το γλαύκωμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του και τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς.

Ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται μια μέτρια αύξηση της ΕΟΠ, η οποία έχει ήδη επιζήμια επίδραση στο οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε απώλεια όρασης.

Τα ακόλουθα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση:

6. θολή όραση, η εμφάνιση ενός "πλέγματος" μπροστά στα μάτια.
7. η παρουσία "κύκλων ουράνιου τόξου" όταν κοιτάζετε μια πηγή φωτός (για παράδειγμα, μια λαμπερή λάμπα).
8. ένα αίσθημα δυσφορίας στο μάτι, ένα αίσθημα βάρους και έντασης.
9. ελαφρύ πόνο στο μάτι?
10. αίσθημα υγρασίας των ματιών?
11. επιδείνωση της ικανότητας όρασης το σούρουπο.
12. μικρό πόνο γύρω από τα μάτια.

Το γλαύκωμα δεν είναι μεταδοτική ασθένεια.

Κατά κανόνα, εμφανίζεται και στα δύο μάτια, αλλά όχι ταυτόχρονα. Στο δεύτερο μάτι, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες ή χρόνια για να εμφανιστεί.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει εάν έχετε γλαύκωμα και σε ποια μορφή.

Πηγή: http://www.it-med.ru/library/g/glaukoma.htm

Τρομερή αρρώστια

Η ασθένεια των ματιών «γλαύκωμα» δεν είναι ό,τι καλύτερο μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο. Οδηγεί στην τύφλωση, και αυτό είναι μια τραγωδία σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στην πραγματικότητα, δεν πρόκειται για μία ασθένεια, αλλά για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών. Τους ενώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου και εμφάνιση τυπικών ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου.

Η δομή του ανθρώπινου ματιού, χονδρικά μιλώντας, είναι μια μπάλα γεμάτη με βιολογικό υγρό και εξοπλισμένη με δομές που ρυθμίζουν τη διαδικασία της «όρασης». Αυτό το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς και ανανεώνεται.

Με το γλαύκωμα, αυτή η λειτουργία διαταράσσεται. Το υγρό στο μάτι λιμνάζει και σιγά σιγά συσσωρεύεται. Από εδώ προέρχεται η πίεση στα κοχύλια και τις κατασκευές.

Όταν η διαδικασία παίρνει καταστροφικές διαστάσεις, εμφανίζεται τύφλωση.

Γι' αυτό, αν παρατηρήσετε σημάδια γλαυκώματος, θα πρέπει να τρέξετε αμέσως στον γιατρό πριν να είναι πολύ αργά.

Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά η διαδικασία μπορεί να σταθεροποιηθεί σε πρώιμο στάδιο και έτσι να αποφευχθεί η κύρια καταστροφή.

Τα σημάδια του γλαυκώματος συσσωρεύονται αργά και δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα. Αλλά ακόμη και δύο ή τρεις από αυτές είναι ήδη ένας λόγος για να επισκεφθείτε την κλινική.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για να κατανοήσετε τις διεργασίες που συμβαίνουν όταν εμφανίζονται σημεία διαφορετικών τύπων γλαυκώματος;

Το μάτι μας αποτελείται από πολλές μεμβράνες και θαλάμους. Θα προσπαθήσω να περιγράψω τη δομή του με απλά λόγια, αλλά για μια βαθιά κατανόηση είναι προτιμότερο να στραφούμε στην ιατρική βιβλιογραφία. Οποιοδήποτε βιβλίο για τις οφθαλμικές παθήσεις ξεκινά με μια ιστορία για τη δομή του ματιού και υπάρχουν επίσης εγκυκλοπαίδειες με εικόνες και διαγράμματα.

Έτσι, ο βολβός του ματιού καλύπτεται με μια εξωτερική μεμβράνη - τον σκληρό χιτώνα. Αυτό είναι το λευκό του ματιού. Στο πρόσθιο τμήμα, ο σκληρός χιτώνας είναι διαφανής και ονομάζεται κερατοειδής. Το λέμε μαθητής.

Αλλά στην πραγματικότητα, η κόρη είναι ένας μαύρος κύκλος στη μέση και ο χρωματιστός δακτύλιος γύρω της είναι η ίριδα. Τα βλέπουμε μέσα από τον διάφανο κερατοειδή.

Η απόσταση μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας είναι ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού και μεταξύ της ίριδας και του βυθού είναι ο οπίσθιος θάλαμος. Η ίριδα είναι μια πλάκα με μια τρύπα κόρης στη μέση. Σχηματίζει γωνία σε σχέση με τον κερατοειδή.

Σε αυτή τη γωνία υπάρχει μια συσκευή αποστράγγισης μέσω της οποίας ρέει το υγρό. Λειτουργικό υγρό σχηματίζεται στον οπίσθιο θάλαμο του ματιού και εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο μέσω της κόρης.

Αιτίες αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα:

13. Η εξασθενημένη εκροή υγρού συμβαίνει λόγω αλλαγών στη λειτουργία του συστήματος παροχέτευσης, το οποίο αποτελείται από δοκιδωτό ιστό, την κοιλότητα του σκληρού κόλπου, τα κανάλια συλλογής, το ενδοσκληρικό πλέγμα και τις υδατικές φλέβες.

Μια αλλαγή στη λειτουργικότητα οποιουδήποτε τμήματος του συστήματος οδηγεί σε παθολογία. Η γωνία παροχέτευσης είναι ανοιχτή, αλλά το υγρό εξακολουθεί να συσσωρεύεται και η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.

Το κλείσιμο της γωνίας μπορεί να επηρεάσει τη ροή του υγρού. Προκαλείται από πίεση από τη ρίζα της ίριδας, μερικές φορές σε συνδυασμό με μετατόπιση του φακού.

Η αιτία της συσσώρευσης υγρών μπορεί να είναι οι προαναφερθείσες λειτουργικές διαταραχές σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Μηχανική βλάβη στο μάτι.

Τύποι γλαυκώματος

Η ασθένεια θεωρείται από τους διαγνωστικούς από διάφορες απόψεις:

προέλευση(πρωτογενής, δευτερογενής ή σχετίζεται με ελαττώματα στην ανάπτυξη του ματιού και άλλων δομών του σώματος).

ηλικία ασθενούς(συγγενές, βρεφικό, νεανικό και ενήλικο γλαύκωμα)

μηχανισμός αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης(ανοικτή γωνία, κλειστή γωνία).

επίπεδο ενδοφθάλμιας πίεσης(υπερτασικά και φυσιολογικά);

βαθμός βλάβης στην κεφαλή του οπτικού νεύρου(αρχικό, ανεπτυγμένο, προηγμένο και τερματικό).

ροή(σταθερό και ασταθές).

Όπως μπορείτε να δείτε, η τελική διάγνωση εξαρτάται από έναν συνδυασμό σημείων που λαμβάνονται από διαφορετικές ομάδες στις οποίες ταξινομείται η ασθένεια.

Έτσι, υπάρχουν δεκάδες υποτύποι γλαυκώματος. Η λίστα ενημερώνεται από καιρό σε καιρό.

Η ιατρική επιστήμη δεν μένει ακίνητη. Οι εκδηλώσεις της νόσου μελετώνται και ταξινομούνται. Κάθε τύπος γλαυκώματος έχει θεραπευτικά χαρακτηριστικά.

Στη Ρωσία χρησιμοποιούν τώρα την ταξινόμηση του γλαυκώματος που αναπτύχθηκε από τον A.P. Nesterov και E.A. Egorov το 2001.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςανίχνευση γλαυκώματος - μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι λόγος για πρόσθετη εξέταση.

Σε τι οδηγεί η ανάπτυξη γλαυκώματος;

Αυτή η ασθένεια έχει τέσσερα στάδια:

αρχικός:διατηρείται ένα φυσιολογικό οπτικό πεδίο, αλλά ήδη διαγιγνώσκονται αποκλίσεις κατά την εξέταση από γιατρό. Εντοπίζεται ένα συγκεκριμένο ελάττωμα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου.

αναπτηγμένος:το οπτικό πεδίο από την πλευρά της μύτης μειώνεται με στένωση των ορίων κατά περισσότερο από 10°.

μακρυά:το οπτικό πεδίο μειώνεται ομόκεντρα με τα όρια να στενεύουν περισσότερο από 15°.

τερματικό:το οπτικό πεδίο εξακολουθεί να διατηρείται στον χρονικό τομέα αργότερα, αρχίζει μια περίοδος μόνο φωτοευαισθησίας, η οποία με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται σε πλήρη τύφλωση.

Αιτίες της νόσου

Το γλαύκωμα αναπτύσσεται συνήθως με την παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, καθώς και ως συνοδό άλλων ασθενειών, μπορεί να εμφανιστεί ως επαγγελματική ασθένεια, συνέπεια τραυματισμού των ματιών ή ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος συνήθως περιλαμβάνει εκείνους τους ασθενείς που:

έχουν συγγενείς εξ αίματος που έχουν διαγνωστεί με γλαύκωμα.

άτομα ηλικίας 35-40 ετών με παράπονα για οπτική δυσφορία που δεν εξαλείφεται με γυαλιά.

ασθενείς με ενδοκρινικές παθήσεις που δεν μπορούσαν να αντισταθμιστούν με τη λήψη ορμονών.

ασθενείς άνω των 70 ετών.

Πηγή: http://www.live4ever.ru/glaukoma.html

Ποιος κινδυνεύει

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα ασθενειών που συχνά χαρακτηρίζονται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ), αλλά όχι πάντα, αλλαγές στο οπτικό πεδίο και παθολογία της κεφαλής του οπτικού νεύρου (εκσκαφή έως ατροφία).

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:

αυξημένη ΕΟΠ (οφθαλμική υπέρταση)

ηλικία άνω των 50 ετών

εθνότητα (το γλαύκωμα είναι πιο κοινό στη φυλή των Νεγροειδών)

χρόνιες οφθαλμικές παθήσεις (ιριδοκυκλίτιδα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, καταρράκτης)

ιστορικό οφθαλμικού τραύματος

γενικές παθήσεις (αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης)

στρες

μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά, ψυχοτρόπες ουσίες, αντιισταμινικά κ.λπ.)

κληρονομικότητα (σε οικογένειες όπου ένας συγγενής έχει γλαύκωμα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης της νόσου)

Στάδια

Υπάρχουν 3 βαθμοί ενδοφθάλμιας πίεσης:

Α-φυσιολογική ΕΟΠ (έως 27 mm Hg)

Β-μέτρια ΕΟΠ (28-32 mm Hg)

C-υψηλό IOP (πάνω από 33 mm Hg)

Το γλαύκωμα με φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση διακρίνεται ξεχωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χαρακτηριστική απώλεια του οπτικού πεδίου, αναπτύσσεται εκσκαφή με επακόλουθη ατροφία της θηλής του οπτικού νεύρου, αλλά η ΕΟΠ είναι φυσιολογική.

Οξεία προσβολή γλαυκώματος

Το γλαύκωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια όταν ορισμένες οπτικές λειτουργίες έχουν ήδη χαθεί ανεπανόρθωτα.

Πηγή: http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

Καταρράκτης. Συμπτώματα, αιτίες, παράγοντες κινδύνου, αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες ιστορικού. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ευσυνείδητου γιατρού.

Ο καταρράκτης είναι μια παθολογία κατά την οποία υπάρχει θόλωση του φακού ή της κάψας του. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε μείωση της οπτικής οξύτητας λόγω μείωσης της διαφάνειας του φακού. Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται αργά στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι καταρράκτη μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και μέσα σύντομο χρονικό διάστημαοδηγήσει σε απώλεια όρασης.

Ο καταρράκτης είναι γνωστός από τα αρχαία χρόνια, από την εποχή του Μεγάλου Αρχαίου Έλληνα ιατρού Ιπποκράτη. Καταρράκτης στα ελληνικά σημαίνει «καταρράκτης». Οι αρχαίοι Έλληνες το εξήγησαν λέγοντας ότι όταν εμφανίζεται μια ασθένεια, ένα άτομο αρχίζει να βλέπει γύρω αντικείμενα, σαν μέσα από ένα ρεύμα νερού που πέφτει, το οποίο εμποδίζει τις ακτίνες φωτός να διεισδύσουν στο μάτι. Απλώς διαφοροποιήστε τον καταρράκτη από τους άλλους οφθαλμικές παθήσεις, για παράδειγμα, από το γλαύκωμα, ήταν πολύ δύσκολο για τους γιατρούς εκείνης της εποχής και δεν γινόταν λόγος για σωστή θεραπεία.

Κάποιοι προσπάθησαν να θεραπεύσουν τον καταρράκτη με κομπρέσες από αντιμόνιο, γάλα, μέλι, ξύδι, ακόμη και αίμα και εντόσθια ζώων. Άλλα - δίαιτα. μασάζ, θεραπευτικά λουτρά, καστορέλαιοκαι μια ποικιλία από βότανα. Καμία από αυτές τις μεθόδους θεραπείας δεν οδήγησε σε σημαντική βελτίωση της όρασης. Με την πάροδο του χρόνου, ο καταρράκτης έχει γίνει σοβαρό πρόβλημα, οδηγώντας σε απότομη επιδείνωση της όρασης. Ως εκ τούτου, πριν από πολλές χιλιάδες χρόνια άρχισαν να το αντιμετωπίζουν με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, όπως αποδεικνύεται από περιγραφές σε πραγματείες αρχαία Ελλάδα, Ρώμη και Αίγυπτο. Αλλά, δυστυχώς, ακόμη και τέτοιες μέθοδοι δεν οδήγησαν σε βελτίωση της όρασης, καθώς η αρχή αυτής της επέμβασης ήταν μόνο η αφαίρεση του θολωμένου φακού, ο οποίος επέτρεπε στους ασθενείς να διακρίνουν μεταξύ του φωτός που εισέρχεται στον βολβό του ματιού και των σκιών.

Ο καταρράκτης θεωρείται σήμερα μια από τις πιο κοινές οφθαλμολογικές ασθένειες που εμφανίζονται σε άτομα μεγάλης ηλικίας. Έτσι, περίπου 17 εκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας 60 ετών και άνω πάσχουν από καταρράκτη. Σύμφωνα με Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγειονομική περίθαλψη: ανά 1000 άτομα ηλικίας 70 έως 80 ετών, ο καταρράκτης εμφανίζεται σε 460 γυναίκες και 260 άνδρες και μετά την ηλικία των 80 ετών επηρεάζει σχεδόν όλους. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν περισσότεροι από 40 εκατομμύρια τυφλοί στον κόσμο, οι μισοί από αυτούς έχουν χάσει την όρασή τους λόγω καταρράκτη. Στις ανεπτυγμένες χώρες ο καταρράκτης εμφανίζεται στο 15% των ατόμων άνω των 50 ετών και στις αναπτυσσόμενες χώρες φτάνει το 40%.

Ανατομία και φυσιολογία του φακού

Ο φακός είναι ένας αμφίκυρτος φακός που βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κόρη. Είναι ένα από τα πιο σημαντικά αγώγιμα μέρη του φωτός στο σύστημα διάθλασης του φωτός του ματιού.

Ο φακός αποτελείται από μια κάψουλα, η οποία είναι γεμάτη με την κανονικά διαφανή ουσία του φακού. Η κάψουλα είναι λεπτή, εύπλαστη στο σχίσιμο. Οι μάζες των φακών έχουν μια πολυεπίπεδη δομή και με την ηλικία τείνουν να γίνονται όλο και πιο πυκνές και να αλλάζουν χρώμα πιο κοντά στο κίτρινο.

Όλα όσα χρειάζεστε μεταβολικές διεργασίεςΟ φακός λαμβάνει ουσίες από το λεγόμενο υδατοειδές υγρό του οπίσθιου θαλάμου του ματιού.

Μέσα στον βολβό του ματιού, καταλαμβάνει το χώρο μεταξύ της ίριδας και του υαλοειδούς υγρού, χωρίζοντας το μάτι σε πρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο. Σε νεαρή ηλικία ο φακός ανθρώπινο μάτιΕίναι διάφανο και ιδιαίτερα ελαστικό, γεγονός που του επιτρέπει να αλλάζει εύκολα το σχήμα του. Όπως μια φωτογραφική μηχανή, ένας υγιής φακός «εστιάζει» αμέσως, επιτρέποντας στο ανθρώπινο μάτι να βλέπει αντικείμενα τόσο μακριά όσο και κοντά με τέλεια καθαρότητα. Ένας υγιής φακός αποτελείται από 60 - 65% νερό, 35 - 40% πρωτεΐνες, 2% λίπη και διάφορα ένζυμα και όχι περισσότερο από 1% μέταλλα.

Στο ανθρώπινο μάτι, ο φακός εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: μετάδοση φωτός, διάθλαση φωτός, είναι το διαχωριστικό φράγμα του ματιού στον πρόσθιο και οπίσθιο θάλαμο, καθώς και ένα προστατευτικό φράγμα (αποτρέπει τη διείσδυση μικροβίων στο υαλοειδές σώμα από το πρόσθιος θάλαμος του ματιού).

Αιτίες καταρράκτη

Σήμερα, υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση καταρράκτη. Ανάλογα με τη βασική αιτία που προκάλεσε τη νόσο, όλοι οι καταρράκτες χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: τον συγγενή και τον επίκτητο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επίκτητος καταρράκτης εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν επίκτητο καταρράκτη:

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαοφθαλμικές δομές που προκύπτουν από μεταβολικές διαταραχές (σε άτομα άνω των 50 ετών)

Τραύματα στα μάτια(μώλωπες ή διεισδυτικά τραύματα, χημικά, μηχανικοί τραυματισμοί)

Ενδοκρινικές παθήσεις(σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές, ανεπάρκεια βιταμινών)

Προϋπάρχουσες οφθαλμικές παθήσεις(υψηλή μυωπία, γλαύκωμα)

Ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στον βολβό του ματιού, εάν διατηρηθεί μόνο η κάψουλα του φακού, γίνεται σταδιακά θολό

Τοξική δηλητηρίαση(υδράργυρος, ναφθαλίνη, ερυσίνη)

Ακτινοβολία και υπεριώδης ακτινοβολία

Αυξημένη ακτινοβολία

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καταρράκτη

Μη ισορροπημένη διατροφή

Κάπνισμα

Έλλειψη έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας χρόνιων παθήσεων ( αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκος στομάχου)

Αλκοολισμός

Προηγούμενοι τραυματισμοί ή φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών

Παρουσία καταρράκτη σε συγγενείς πρώτου βαθμού

Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων

Μηχανισμός ανάπτυξης καταρράκτη

Η κανονική λειτουργία του φακού διατηρείται όσο διατηρείται η ποσοστιαία ισορροπία των ουσιών που συνθέτουν τη δομή του φακού. Η διαδικασία καταρράκτη χαρακτηρίζεται από πολλούς βιοχημικούς παράγοντες: αλλαγή στην ποσότητα νερού που περιλαμβάνεται στον φακό, απώλεια καλίου, αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο, μειωμένη ποσότητα οξυγόνου και ασκορβικού οξέος, καθώς και γλουταθειόνης και εξόζης. Διαφάνεια οπτικός φακόςμάτια εξασφαλίζει υδατοδιαλυτότητα των πρωτεϊνών. περιλαμβάνονται στη δομή του. Με την ηλικία, οι διαδικασίες χημικής οξείδωσης των ουσιών της μεμβράνης αρχίζουν να κυριαρχούν στον φακό του ματιού, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αυτοκαταστροφή των πρωτεϊνών. Κατά συνέπεια, οι πρωτεΐνες σταδιακά μετατρέπονται από υδατοδιαλυτές σε αδιάλυτες στο νερό.

Αυτή η αλυσίδα παθολογικών διεργασιών οδηγεί σε απώλεια της διαφάνειας του φακού, δηλαδή στην εμφάνιση θολώματος. Η θολότητα του φακού είναι μια απόκριση από την ουσία του φακού στην επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων ή τροποποίηση των συστατικών που συνθέτουν το ενδοφθάλμιο υγρό, το οποίο είναι το μέσο που περιβάλλει τον φακό.

Συμπτώματα καταρράκτη

Η κλινική εικόνα του καταρράκτη ποικίλλει ανάλογα με τη θέση, το σχήμα και το στάδιο της θολότητας του φακού. Όλοι οι ασθενείς με καταρράκτη εμφανίζουν σταδιακή προοδευτική μείωση της όρασης. Οι περισσότεροι παραπονιούνται για την παρουσία πέπλου ή ομίχλης μπροστά στα μάτια, την παρουσία μαύρων κουκίδων που νιώθουν στο οπτικό πεδίο, οι οποίες κινούνται ταυτόχρονα με τις κινήσεις των ματιών και παραμένουν σταθερές όταν το μάτι του ασθενούς δεν κινείται.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν διπλή όραση, φωτοστέφανα γύρω από αντικείμενα σε έντονο φως, οπτικές παραμορφώσεις, φωτοφοβία, ζάλη, δυσφορία, οπτικές διαταραχές που επιδεινώνονται τη νύχτα, όταν οδηγείτε, γράφετε, διαβάζετε, ράβετε ή όταν εργάζεστε με μικρά εξαρτήματα. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο καταρράκτης ωριμάζει, η όραση επιδεινώνεται, η ικανότητα ανάγνωσης χάνεται και οι ασθενείς παύουν να αναγνωρίζουν τα πρόσωπα των άλλων και τα αντικείμενα. Στο μέλλον, παραμένει μόνο η ικανότητα διάκρισης μεταξύ φωτός και σκιάς. Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη επαγγελματικής και κοινωνικής δυσπροσαρμογής ενός ατόμου. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο καταρράκτης τις περισσότερες φορές οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.

Στάδια ωρίμανσης καταρράκτη

Πρωτοπαθής καταρράκτης- χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θολώματος κατά μήκος της περιφέρειας του φακού, χωρίς να καταστρέφεται η οπτική ζώνη.

Ανώριμος καταρράκτης- χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της αδιαφάνειας του φακού στο κέντρο της οπτικής ζώνης. Η οπτική οξύτητα σε αυτό το στάδιο μειώνεται σημαντικά.

Ώριμος καταρράκτης- θόλωση ολόκληρης της περιοχής του φακού. Προοδευτική επιδείνωση της όρασης, απώλεια αντικειμενικής όρασης, οι ασθενείς μπορούν να αναγνωρίσουν μόνο το φως και τη σκιά.

Υπερώριμος καταρράκτης- περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από πλήρη καταστροφή των ινών του φακού και διάλυση του φλοιού. Ως αποτέλεσμα, ο φακός γίνεται γαλακτώδες λευκός και ομοιόμορφη συνοχή. Ο υπερώριμος καταρράκτης είναι αρκετά σπάνιος. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, για παράδειγμα, ρήξη της κάψουλας με την απελευθέρωση του περιεχομένου της στην κοιλότητα των ματιών, η οποία συνεπάγεται επίσης δυσμενείς συνέπειες.

Διάγνωση καταρράκτη

Η ανίχνευση καταρράκτη στο μάτι ενός ασθενούς δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη όταν ο οφθαλμίατρος αντιμετωπίζει το καθήκον να προσδιορίσει το στάδιο, τη θέση, την αιτιολογία της θόλωσης και, το πιο σημαντικό, να καθορίσει τον απαιτούμενο όγκο και την τακτική της χειρουργικής επέμβασης. Η δύσκολη διάγνωση του καταρράκτη εξηγείται από το γεγονός ότι οι σοβαρές αδιαφάνειες στον φακό καθιστούν πολύ δύσκολη, και μερικές φορές εντελώς αδύνατη, τη μελέτη της πάθησης που βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον φακό, το υαλοειδές σώμα και τον αμφιβληστροειδή.

Όλες οι μέθοδοι εξέτασης ενός ασθενούς με καταρράκτη μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις μεγάλες ομάδες:

Τυπικές μέθοδοι (ρουτίνας) που απαιτούνται για κάθε ασθενή

Visometry- προσδιορισμός οπτικής οξύτητας

Ορισμός της διόφθαλμης όρασης - αξιολόγηση της τρισδιάστατης, στερεοσκοπικής όρασης και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα

Περιμετρία- εξέταση οπτικού πεδίου

Τονομετρία- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Βιομικροσκόπηση- μέθοδος μικροσκοπικής εξέτασης του οφθαλμικού ιστού, που επιτρέπει τη λεπτομερή μελέτη του πρόσθιου και του οπίσθιου τμήματος του βολβού του ματιού, ανεξάρτητα από τον φωτισμό του δωματίου. Η βιομικροσκόπηση είναι το πιο σημαντικό στάδιο εξέτασης ενός ασθενούς με καταρράκτη, με τη βοήθεια του οποίου ο χειρουργός οφθαλμίατρος επιλέγει την πιο αποτελεσματική μέθοδο αφαίρεσης καταρράκτη Για τη διεξαγωγή της βιομικροσκόπησης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή που ονομάζεται σχισμοειδής λυχνία. Η μελέτη πραγματοποιείται υπό συνθήκες φαρμακευτικής μυδρίασης (διαστολή της κόρης με τη βοήθεια φαρμακευτικών φαρμάκων), αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες: το μέγεθος και η πυκνότητα του πυρήνα, το στάδιο των δυστροφικών αλλαγών στην κάψουλα, η θέση του φακού, η παρουσία έντονου ή κρυφού υπεξαρθρήματος του φακού που προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές, καταστροφή των ινών του συνδέσμου που στηρίζουν τον φακό

Οφθαλμοσκόπηση- μια μέθοδος για τη μελέτη του αμφιβληστροειδούς, του οπτικού νεύρου, του χοριοειδούς σε ακτίνες φωτός που αντανακλώνται από το βυθό του ματιού. Μερικές φορές λόγω της έντονης θόλωσης του φακού, αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Ταυτόχρονα, η οφθαλμοσκόπηση είναι πολύ κατατοπιστική κατά την εξέταση των ματιών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, ραγοειδίτιδα, μυωπία και μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα.

Γωνιοσκόπηση- μελέτη της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι θεμελιώδους σημασίας για τον καθορισμό της τακτικής χειρουργικής θεραπείας ασθενών με παθολογία φακού σε συνδυασμό με γλαύκωμα

Επιπλέον μέθοδοι είναι επίσης υποχρεωτικές για κάθε ασθενή
1. Διαθλασιμετρία- προσδιορισμός της διάθλασης του ματιού (η διαθλαστική ισχύς του οπτικού συστήματος του ματιού). Η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερμετρωπίας, μυωπίας και αστιγματισμού.
2. Οφθαλμομετρία- είναι μια εξέταση του ματιού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα οφθαλμόμετρο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να μετρήσει τις ακτίνες καμπυλότητας των επιφανειών, τόσο του κερατοειδούς όσο και του ίδιου του φακού
3. Προσδιορισμός πρόσθιου – οπίσθιου μεγέθους του βολβού του ματιού
4. Σκιασκόπηση- μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της διάθλασης του ματιού, η οποία συνίσταται στην παρατήρηση της κίνησης των σκιών στην περιοχή της κόρης, ενώ μια δέσμη φωτός που κατευθύνεται στο μάτι αντανακλάται από τον καθρέφτη
5. Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη του ματιού- χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ορίου αστάθειας και ευαισθησίας του οπτικού νεύρου

Η διεξαγωγή όλων των ερευνητικών μεθόδων που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα είναι απαραίτητη για τον υπολογισμό των απαραίτητων παραμέτρων του ματιού, επιτρέποντάς σας να υπολογίσετε με ακρίβεια την οπτική ισχύ του τεχνητού φακού που θα εμφυτευθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης (ενδοφθάλμιος φακός). Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία με χρήση υπολογιστή, ο οποίος καθιστά δυνατή την άμεση διόρθωση της υπερμετρωπίας και της μυωπίας.

Πρόσθετες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
1. Πυκνομετρία
2. Βιομικροσκόπηση με υπερήχους
3. Ενδοθηλιακή βιομικροσκόπηση
Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας.

Συνταγογραφείται σε ασθενείς πριν από τη νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση ή απευθείας στο νοσοκομείο. Υποχρεωτικά για όλους τους ασθενείς είναι: γενική ανάλυσηαίμα και ούρα. γλυκαιμία, πηκογραφία, εξέταση αίματος για HIV. ηπατίτιδα Β και C. σύφιλη. Μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού εάν ο ασθενής έχει συνοδά νοσήματα. Στην περίπτωση του συγγενούς καταρράκτη, για να διευκρινιστεί η αιτιολογία του, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο ορός του αίματος και η ουσία του φακού της μητέρας και του παιδιού για να προσδιοριστούν δείκτες του ιού της ηπατίτιδας Β σε αυτά.

Θεραπεία καταρράκτη

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία συνιστάται μόνο όταν αρχικό στάδιοανάπτυξη καταρράκτη, που περιλαμβάνει την πρόληψη της ταχείας εξέλιξης της θολότητας του φακού. Στους ασθενείς συνταγογραφείται ενστάλαξη φαρμάκων που έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό που συμβαίνει στις δομές του οφθαλμού. Τέτοια παρασκευάσματα περιέχουν ασκορβικό οξύ, γλουταμίνη, κυστεΐνη, καθώς και ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων, για παράδειγμα, Quinax, Oftan Katahrom, Taufon. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας δεν ανταποκρίνονται πάντα στις προσδοκίες του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θολότητα του φακού σε ορισμένες μορφές αρχικού καταρράκτη μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται ή να υποχωρήσει εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη καταρράκτη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καταρράκτης είναι μια προοδευτική και μη αναστρέψιμη διαδικασία. Οι μέθοδοι θεραπείας με φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της διαδικασίας μόνο για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά ποτέ δεν θα μπορέσουν να επαναφέρουν τον φακό στην αρχική του διαφάνεια.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι εάν η αδιαφάνεια των φακών συνεχίσει να επιδεινώνεται, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειρουργικήγια αφαίρεση καταρράκτη.

Χειρουργική καταρράκτη

Άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας, η οποία προκαλεί αναπηρία στην εργασία του ασθενούς και δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Κατά τον καθορισμό των ενδείξεων για την αφαίρεση του καταρράκτη, το στάδιο της ωριμότητάς του δεν έχει σημασία. Η επέμβαση καταρράκτη θεωρείται εντελώς μάταιη μόνο σε περιπτώσεις πλήρους τύφλωσης. Αυτό είναι δυνατό όταν υπάρχουν άλλες παθολογίες στο μάτι με καταρράκτη που οδηγούν σε τύφλωση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση και των δύο ματιών χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που αναφέρθηκαν προηγουμένως στην ενότητα «διάγνωση καταρράκτη», καθώς και πλήρη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ολόκληρου του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της επέμβασης, όσον αφορά την πρόληψη κάθε είδους επιπλοκών, τόσο από το χειρουργημένο μάτι όσο και από το ίδιο το σώμα συνολικά, καθώς και για τον προσδιορισμό λειτουργική ικανότηταμάτια μετά την επέμβαση.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ανιχνευθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο μάτι ή σε όργανα και ιστούς που βρίσκονται κοντά στο μάτι, τότε είναι υποχρεωτική η απολύμανση των εστιών της φλεγμονής και η αντιφλεγμονώδης θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Απευθείας στο χειρουργικό τραπέζι, η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει την ενστάλαξη απολυμαντικών σταγόνων στο χειρουργημένο μάτι, καθώς και σταγόνων που διαστέλλουν την κόρη. Η ανακούφιση από τον πόνο εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί, μπορεί να είναι τοπική ή γενική. ενδοφλέβια χορήγησηαναισθητικά).

Επιλογή ενδοφθάλμιου φακού

Η επιλογή ενός ενδοφθάλμιου φακού είναι μια αρκετά περίπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία και κυρίως ο πιο σημαντικός παράγοντας για μια επιτυχημένη επέμβαση, αφού η ποιότητα της όρασης του ασθενούς μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον σωστά επιλεγμένο φακό. Η επιλογή μεμονωμένων φακών πραγματοποιείται από ειδικό χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό (οι μέθοδοι παρατίθενται στην ενότητα «διάγνωση καταρράκτη»). Η επιλογή εξαρτάται επίσης από την επιθυμία του ασθενούς να βλέπει καλά κοντά ή μακριά χωρίς γυαλιά. Η προσεκτική επιλογή ενός ενδοφθάλμιου φακού είναι τόσο σημαντική λόγω του γεγονότος ότι όλοι οι φακοί είναι διαφορετικοί, επομένως είναι απαραίτητο να κάνετε μόνο σωστή επιλογήμόνο για τα μάτια σου.

Τύποι ενδοφθάλμιων φακών

1. Ο μονοεστιακός ενδοφακός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος τεχνητού φακού. Παρέχει την υψηλότερη ποιότητα όρασης από απόσταση, ανεξάρτητα από το βαθμό φωτισμού της περιοχής ή του δωματίου. Αλλά, ταυτόχρονα, η κοντινή όραση (γραφή, ανάγνωση, ράψιμο) χρειάζεται μικρή διόρθωση με γυαλιά.
2. Συμβατός μονοεστιακός ενδοφακός - έχει την ιδιότητα να αλλάζει εύκολα τη θέση του στο μάτι, γεγονός που βοηθά στην εστίαση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής κοιτάζει κοντά ή μακριά. Η τοποθέτηση ενός τέτοιου φακού είναι παρόμοια με τη φυσική προσαρμογή ενός υγιούς φακού. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί εύκολα να κάνει χωρίς γυαλιά.
3. Πολυεστιακός ενδοφακός - λόγω των κατασκευαστικών χαρακτηριστικών, έχουν εξαιρετικά ακριβή οπτικά χαρακτηριστικά, που μιμούνται τη λειτουργία ενός υγιούς φακού του ματιού, που επιτρέπει στον ασθενή μετά την επέμβαση να βλέπει εξίσου καλά χωρίς γυαλιά σε οποιαδήποτε απόσταση.
4. Οι Toric ενδοφακοί - λόγω του κυλινδρικού τους σχήματος, μπορούν να αλλάξουν τη διαθλαστική ισχύ σε ορισμένες περιοχές, κάτι που είναι πολύ σημαντικό στη διόρθωση του αστιγματισμού του κερατοειδούς, ο οποίος συχνά περιπλέκει τον καταρράκτη.
5. Ασφαιρικός ενδοφακός - έχει όλες τις ιδιότητες ενός υγιούς φακού, εκτός από την υψηλή οπτική οξύτητα, η εμφύτευση αυτού του τύπου φακού παρέχει υψηλή ευκρίνεια και ευαισθησία στην αντίθεση της όρασης.

Τύποι επεμβάσεων καταρράκτη

Η χειρουργική θεραπεία του καταρράκτη περιλαμβάνει την αφαίρεση του θολωμένου φακού και την αντικατάστασή του με έναν τεχνητό ενδοφθάλμιο φακό. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη:

6. Ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη- ο φακός αφαιρείται μαζί με την κάψουλα, πραγματοποιείται μέσω μιας μεγάλης τομής χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν κρυοεξαγωγέα. Αυτή η τεχνική είναι αρκετά τραυματική για το μάτι, επομένως πρακτικά δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος. Συνήθως, ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση είναι ο τραυματικός καταρράκτης, όταν δεν είναι δυνατή η διατήρηση της ακεραιότητας της κάψουλας του φακού, ή η εξάρθρωση του φακού όταν τα νήματα (χορδές) που τον αιωρούν είναι κατεστραμμένα.
7. Εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη- αφαιρείται ο φακός, αλλά διατηρείται η οπίσθια κάψουλα του, γεγονός που δίνει στη μέθοδο πλεονεκτήματα έναντι της πρώτης. Το φράγμα μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου θαλάμου του ματιού διατηρείται. Όμως, παρόλα αυτά, αυτή η μέθοδος είναι και πολύ τραυματική λόγω της μεγάλης τομής και απαιτεί ράμματα στο μετεγχειρητικό τραύμα. Χρησιμοποιείται ευρέως επί του παρόντος, αλλά αντικαθίσταται εντατικά από μια σύγχρονη μέθοδο χαμηλού τραυματισμού - φακοθρυψία.
8. Φακογαλακτωματοποίηση- αφαίρεση του φακού με χρήση υπερήχων. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι η επέμβαση γίνεται μέσω μικροτομής από 2,2 έως 5,5 mm, ανάλογα με τον επιλεγμένο ενδοφακό. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να βρίσκεται σε επαφή με τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Δεν χρειάζεται επικάλυψη μετεγχειρητικά ράμματα. Η διάρκεια δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά, είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής, ο κίνδυνος μετεγχειρητικές επιπλοκέςελάχιστος. Ο ασθενής αποκαθίσταται γρήγορα, η πλήρης λειτουργικότητα αποκαθίσταται μετά από 10 ημέρες.
9. Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη με λέιζερ- βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ για τη σύνθλιψη του πυρήνα του φακού, ο οποίος έχει μέγιστο βαθμό σκληρότητας σε σύντομο χρονικό διάστημα και είναι απολύτως ασφαλής, πρακτικά χωρίς να βλάπτει το οπίσθιο επιθήλιο του κερατοειδούς.

Μετά την επέμβαση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο χειρουργημένο μάτι. Μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση ο ασθενής βλέπει αρκετά καλά στο χειρουργημένο μάτι και μέσα σε μια εβδομάδα οι οπτικές του λειτουργίες βελτιώνονται πλήρως.

Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, παίρνει εξιτήριο στο σπίτι την επόμενη μέρα. Θα πρέπει να προσέχετε την υπερβολική καταπόνηση των ματιών, να μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να αποφεύγετε τις ξαφνικές κινήσεις, να διατηρείτε την υγιεινή των ματιών, να αποφεύγετε τις ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας και να αποφεύγετε το αλκοόλ για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Αμέσως μετά την επιστροφή του στο σπίτι, ο ασθενής επιστρέφει στον προηγούμενο τρόπο ζωής του. Επιτρέπεται η ανάγνωση, η γραφή, η παρακολούθηση τηλεόρασης κ.λπ. Σε ατομική βάση, ο γιατρός συνταγογραφεί οφθαλμικές σταγόνες για μείωση περίοδο ανάρρωσης, και ενημερώνει επίσης τον ασθενή για την ανάγκη προληπτικών εξετάσεων.

Πρόληψη καταρράκτη

Για την πρόληψη του καταρράκτη, συνιστάται η αναπλήρωση ορισμένων ουσιών στο σώμα, όπως τα αντιοξειδωτικά. Αυτά περιλαμβάνουν: γλουταθειόνη, λουτεΐνη, βιταμίνη Ε. Μια ισορροπημένη διατροφή, η αποχή από το κάπνισμα και το αλκοόλ και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη καταρράκτη. Τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο για άτομα άνω των 50 ετών.

Το γλαύκωμα είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που διαρκεί χρόνια χωρίς κλινικά συμπτώματα. Επομένως, η πρόληψη είναι εξαιρετικά σημαντική, δηλ. δράσεις που αποσκοπούν στην πρόληψη της εμφάνισης μιας ασθένειας ή στην κατάλληλη έγκαιρη ανίχνευση της.

Αποτελεσματική πρόληψη του γλαυκώματος

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση την εμφάνιση γλαυκώματος, θα πρέπει να γνωρίζετε τη λίστα των παραγόντων που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της νόσου.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το αρχικό κλείσιμο της γωνίας φιλτραρίσματος ως κατάσταση προ-γλαυκώματος σε άτομα με τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• ηλικία άνω των 60 ετών·
• φύλο αρσενικό?
• διορατικά μάτια, δηλ. Απαιτούνται γυαλιά με σύμβολο +.
• σε άτομα ηλικίας άνω των 30–40 ετών που εκτελούν πολλές ώρες εργασίας που απαιτεί θέαση αντικειμένου από κοντινή απόσταση, χωρίς σωστή διόρθωση με γυαλιά.
• σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας - ανάγνωση με το κεφάλι κάτω χωρίς διόρθωση με γυαλιά, ειδικά σε συνδυασμό με σακχαρώδη διαβήτη και έναρξη ανάπτυξης καταρράκτη.

Κληρονομικότητα γλαυκώματος

Σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη γλαυκώματος είναι αναφερόμενες περιπτώσεις της νόσου σε συγγενείς πρώτου βαθμού.

Πρόληψη του γλαυκώματοςΣτην περίπτωση αυτή, ο στόχος είναι να εξαλειφθούν οι ανατομικές συνθήκες για το μπλοκάρισμα της γωνίας του φίλτρου χρησιμοποιώντας μια διαδικασία διαστολής με λέιζερ. Η λεγόμενη ιριδοτομή ή ροδοπλαστική.

Αφαίρεση θολού φακού

Σε περίπτωση συνύπαρξης καταρράκτη στο αρχικό στάδιο, σημαντική είναι η έγκαιρη αφαίρεση του θολού φακού, η οποία είναι η πιο αποτελεσματική συμπεριφορά τόσο στην περίπτωση της προγλαυκωματώδους κατάστασης όσο και στο υπάρχον γλαύκωμα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη γλαυκώματος μπορούν γενικά να χωριστούν σε 2 ομάδες: ανεξάρτητους και διορθώσιμους. Είναι αδύνατο να επηρεαστεί η ηλικία, το φύλο, η φυλή, η γενετική προδιάθεση.

Μεταξύ των παραγόντων που δεν μπορούν να αλλάξουν, θα πρέπει να αναφερθούν και οι οφθαλμικές (τοπικές) παθήσεις, δηλ. υψηλή μυωπία ή υπερμετρωπία.

Οι παράγοντες που μπορούν να τροποποιηθούν περιλαμβάνουν αγγειακούς κινδύνους, δηλ. αρτηριακή πίεση που είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή ή μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος στις αρτηρίες σε όλο το σώμα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την κακή διατροφή, υπέρβαρος, το κάπνισμα και τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Πότε πρέπει να κάνετε πρόληψη γλαυκώματος;

Είναι ευρέως γνωστό ότι οι κακές διατροφικές συνήθειες, που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον σχηματισμό αθηροσκλήρωσης, η οποία επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

Μερικές μελέτες αναφέρουν ότι η δίαιτα πλούσιο σε μαγνήσιο, μέταλλα, σελήνιο και βιταμίνες μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση κατά 13% σε διάστημα 40 εβδομάδων. Μεταξύ των επιστημονικών δημοσιεύσεων μπορεί κανείς να βρει αναφορές για τα ευεργετικά αποτελέσματα μιας διατροφής πλούσιας σε βιταμίνες Α και Β.

Στην Πολωνία υπάρχει πρόγραμμα πρόληψη του γλαυκώματοςχρηματοδοτείται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Τα άτομα που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια συνιστάται να επισκεφθούν μια οφθαλμολογική κλινική:

• έγινε 35 ετών?
• δεν έχουν διαγνωστεί για γλαύκωμα τους τελευταίους 24 μήνες·
• έχουν μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνος στα μάτια, μυωπία, υπερμετρωπία, γλαύκωμα στην οικογένεια, πονοκέφαλοι, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης, διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, ανεπάρκεια εγκεφαλική κυκλοφορία, σημάδι κρύων χεριών και ποδιών, άσθμα, υπερθυρεοειδισμός, κάπνισμα.

Γεια σας, αγαπητοί αναγνώστες! Στις μέρες μας, είναι αδύνατο να μην μιλήσουμε για μια τόσο ασυμπτωματική ασθένεια όπως το γλαύκωμα. Είναι επικίνδυνο γιατί εξελίσσεται πολύ γρήγορα και με την επακόλουθη εμφάνιση τύφλωσης. Και ο λόγος της ανάπτυξης έγκειται στον θάνατο των ινών του λεγόμενου οπτικού νεύρου, το οποίο σταδιακά καταστρέφεται.

Οι αιτίες θανάτου των φυτικών ινών, δυστυχώς, δεν έχουν μελετηθεί τόσο πολύ στον τομέα της οφθαλμολογίας. Το μειονέκτημα αυτής της ασθένειας είναι ότι δεν υπάρχουν παράπονα από ασθενείς για σταδιακή απώλεια της οπτικής όρασης. Μόνο μετά από πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν η οπτική λειτουργία είναι κατεστραμμένη, το άτομο παρατηρεί ότι κάτι δεν πάει καλά με τα μάτια του.

Σήμερα σε αυτό το άρθρο, θέλω να μιλήσω για το ποιες αιτίες του γλαυκώματος υπάρχουν γενικά, τι πρέπει να κάνετε με τα πρώτα σημάδια και πώς χαρακτηρίζονται τα συμπτώματα. Εάν καταλαβαίνετε ποια είναι η ουσία της ασθένειας, τότε μπορείτε να αναλάβετε δράση έγκαιρη θεραπεία, που θα σταματήσει την εξέλιξη και την ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας.

Η κύρια αιτία του γλαυκώματος είναι ο σταδιακός θάνατος των οπτικών νευρικών ινών. Αν μιλάμε για άλλα, δεν είναι ακριβώς καθιερωμένα. Το μόνο πράγμα που σας ζητούν να προσέξετε οι γιατροί είναι μια συνεχής αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο κρατά το κεφάλι του γερμένο προς τα κάτω για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίσης κάθεται σε υπολογιστή, παρακολουθεί τηλεόραση κ.λπ.

Σπουδαίος! Στα παιδιά, οι λόγοι είναι οι ίδιοι, επομένως οι γονείς πρέπει να επισκέπτονται κατά διαστήματα έναν παιδοοφθαλμίατρο, ώστε να μην εκτίθεται η υγεία του παιδιού σε πιθανούς παράγοντες κινδύνου.

Όσο για νέες οφθαλμολογικές μελέτες, έδειξαν ότι εγκεφαλικό υγρό, που καταρχήν περιβάλλει το νεύρο της οπτικής συσκευής, μπορεί να εμπλέκεται στην εκδήλωση παθολογίας, μειωμένης ανοσίας και μπορεί επίσης να επηρεάσει την εκδήλωση της νόσου στο σύνολό της.

Το γλαύκωμα, ως ολόκληρη ομάδα οφθαλμολογικών ασθενειών, έχει κοινά χαρακτηριστικά:

1. ΕΟΠ (ενδοφθάλμια πίεση), η οποία τείνει να υπερβαίνει το ατομικά ανεκτό επίπεδο σε σταθερή βάση ή σε περιοδικές εκρήξεις.
2. Εξέλιξη της βλάβης σε κάθε νευρική ίνα στην οπτική συσκευή. Αυτό σημαίνει ότι αναπτύσσεται γλαυκωματώδης οπτική νευροπάθεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι όλα νευρικές απολήξειςστην ατροφία του ματιού (διαδικασία θανάτου).
3. Εκδήλωση διαταραχών στις οπτικές λειτουργίες χαρακτηριστικές της νόσου. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τη μειωμένη οπτική όραση, αλλά και για τις οδυνηρές αισθήσεις στα μάτια.

Παράγοντες κινδύνου για γλαύκωμα

Πρώτον, οι ηλικιωμένοι είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανίσουν την ασθένεια από τους νεότερους. Δεύτερον, το γλαύκωμα μπορεί να εκδηλωθεί σε άμεσους συγγενείς εκείνων που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με παθολογία. Τρίτον, ένας άλλος παράγοντας κινδύνου θεωρείται ότι είναι ο ισχυρότερος τύπος μυωπίας (όταν οι διόπτρες είναι μεγαλύτερες από -5).

Αν μιλάμε για μαύρους, η πιθανότητα να αντιμετωπίσουν την ασθένεια είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των ανοιχτόχρωμων επιδερμίδων. Επίσης, οι ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και όσοι έχουν σημαντικές αλλαγές στο βυθό είναι ευαίσθητοι στη νόσο. Οι κακές συνήθειες επιδεινώνουν επίσης την κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου όχι μόνο μιας λίστας ορισμένων επαγγελμάτων, του καπνίσματος και του αλκοολισμού, αλλά και της κακής διατροφής.

Μορφές της νόσου: ποιες είναι αυτές;

Μεταξύ των ποικιλιών ή των λεγόμενων μορφών γλαυκώματος σε ενήλικες και παιδιά είναι:

• συγγένεια?
• πρωτοκαθεδρία των πρώιμων συγγενής παθολογία;
• βρεφική ασθένεια συγγενούς τύπου;
• νεανικός;
• σε συνδυασμό με μια συγγενή ασθένεια.
• πρωτογενής σε ενήλικες?
• κύριος τύπος ανοιχτής γωνίας.
• πολυπαραγοντική ασθένεια?
• δευτερογενής πάθηση.

Συνολικά, χωρίζονται σε 4 τύπους ή κατηγορίες:

1. Πρωτοπαθές γλαύκωμα. Εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην οπτική συσκευή και απευθείας στο μάτι.
2. Η συνέπεια είναι μια άλλη ασθένεια των ματιών (αυτό ισχύει για ραγοειδίτιδα και καταρράκτη) ή τραυματισμό. Έτσι, η ισορροπία εισροής και εκροής ενδοφθάλμιου υγρού διαταράσσεται και αυτό αυξάνει την πίεση στα μάτια.
3. Νεανικός. Εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις από 3 έως 35 ετών. Η παθολογία σχετίζεται άμεσα με παραβίαση της ανατομίας των οπτικών οργάνων.
4. . Αυτό το είδος έχει πολλά ονόματα - υδρόφθαλμος (dropsy), buphthalmos (βοοειδή) και εμφανίζεται μόνο καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα. Τα αίτια περιλαμβάνουν όχι μόνο γενετικές διαταραχές, αλλά και προηγούμενους τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και ενδομήτριες λοιμώξεις.

Συμπτώματα της νόσου

Συμβαίνει, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ότι στην ηλικία των 30 ετών τα μάτια κουράζονται πολύ πιο συχνά, οπότε είναι σε αυτή την ηλικία που οι άνθρωποι παρατηρούν πώς κάποια περιοχή του οπτικού νεύρου καταστρέφεται ανεπανόρθωτα. Χαρακτηριστικά όπως η θέαση τυφλών σημείων στα άκρα του οπτικού πεδίου, καθώς και η σταδιακή αύξησή τους, μπορεί να υποδηλώνουν ότι η ασθένεια εξελίσσεται ή έχει ήδη επηρεάσει περιοχές του ματιού.

Σπουδαίος! Αν και ένα άτομο παρατηρεί τέτοια συμπτώματα με τη μορφή κηλίδων αρκετά αργά, εάν συμβεί αυτό, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Γεγονός είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν τύφλωση στο μέλλον.

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι πολύ λιγότερο αισθητό από το γλαύκωμα κλειστής γωνίας. Και αν το τελευταίο εκδηλωθεί, τότε τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• συχνές ημικρανίες?
• οδυνηρές αισθήσειςστο μάτι?
• ερυθρότητα και των δύο ματιών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν οφθαλμίατρο.

Κύρια στάδια ανάπτυξης της νόσου

Σύνολο, σε ιατρική πρακτικήΥπάρχουν μόνο 4 στάδια γλαυκώματος. Κάθε ένα από αυτά εκδηλώνεται με τον δικό του τρόπο, αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η σκηνή, τόσο πιο επικίνδυνη είναι. Ορίστε λοιπόν:

1. Πρώτα. Θεωρείται επίσης αρχικό. Σε αυτήν την περίπτωση, η οπτική οξύτητα και όλα τα όρια πεδίου παραμένουν εντός φυσιολογικών ορίων και περιλαμβάνουν μόνο αρχικές ή πρωτεύουσες αλλαγές.
2. Δεύτερος. Θεωρείται προχωρημένο στάδιο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, τα όρια των οπτικών πεδίων περιορίζονται σημαντικά, δηλαδή έως και 10 μοίρες από το κανονικό, κάτι που δεν είναι πολύ καλό. Έτσι, ένα άτομο θα αισθανθεί πώς η οπτική όραση του λυκόφωτος και η αντίθεσή της έχουν επιδεινωθεί. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα θα παραμείνει αρκετά υψηλή.
3. Τρίτος. Είναι προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, τα πεδία οπτικής όρασης στενεύουν. Ο ασθενής μπορεί να δει σαν μέσα από μια κλειδαρότρυπα. Όσο για την ευκρίνεια, είναι εμφανώς αλλοιωμένη.
4. Τέταρτος. Είναι το τελικό στάδιο της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, το όργανο της όρασης θα έχει ήδη χρόνο να χάσει την κεντρική όραση. Έτσι, ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρήσει ένα νησί, τα πεδία του οποίου βρίσκονται στα πλάγια.

Τι πρέπει να κάνουν όσοι είναι ήδη άρρωστοι με τη νόσο;

Υπάρχει ένας κατάλογος κανόνων που πρέπει να ακολουθήσετε, ειδικά εάν γίνετε ξαφνικά άτομο που έχει διαγνωστεί με μια ασθένεια:

• ετήσια εξέταση από οφθαλμίατρο (τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες).
• όταν δυσφορίαστα μάτια - διαβούλευση με οφθαλμίατρο (αισθήματα πληρότητας στα μάτια, πόνος στην περιοχή πάνω από το φρύδι, θολή όραση από καιρό σε καιρό, εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου, πόνος από το φως κ.λπ.)
• δεν πρέπει να παίρνετε φαρμακευτικά φάρμακα που περιέχουν στρυχνίνη, μπελαντόνα, ατροπίνη ή καφεΐνη.
• αν υπάρχει συνοδών νοσημάτων(αθηροσκλήρωση, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης) είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία σύμφωνα με το γεγονός ότι τα μάτια είναι επίσης άρρωστα.
• προσπαθήστε να αποφύγετε την κατάθλιψη, τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις, τόσο στο σπίτι στον οικογενειακό κύκλο όσο και στην εργασία μεταξύ συναδέλφων και προϊσταμένων.
• θα πρέπει να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα (πρέπει να αγοράσετε ένα ψηλό μαξιλάρι για ύπνο).
• προσπαθήστε να μην κάνετε εργασιακή δραστηριότητακατά τη διάρκεια της νυχτερινής βάρδιας, μην μεταφέρετε πολύ βαριά αντικείμενα.
• αποφύγετε καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ορμή αίματος στο κεφάλι (μην σκύβετε, μην κάνετε δουλειές στον κήπο, μην πλένετε ρούχα, μην πλένετε πατώματα, μην μαζεύετε μανιτάρια κ.λπ.)
• χρειάζεται να κάνετε σωματικές ασκήσεις και θεραπευτικές ασκήσεις, προσπαθήστε να περπατήσετε περισσότερο καθαρός αέρας;
• Προσπαθήστε να μην κάθεστε στο σκοτάδι, και αν βλέπετε τηλεόραση, κάντε το μόνο με τα φώτα αναμμένα, το ίδιο ισχύει και για τον καλό φωτισμό.
• Δεν πρέπει να κάνετε ατμόλουτρο και δεν πρέπει να κολυμπάτε σε πολύ δροσερό νερό.

Γενικά, απλά δεν θέλετε να καταπονήσετε τα μάτια σας - φροντίστε τα. Επίσης, προσέξτε τις υπεριώδεις ακτίνες, καθώς επηρεάζουν αρνητικά τα μάτια, είναι καλύτερο να φοράτε ειδικά προσοφθάλμια που προστατεύουν τα οπτικά. Μην ξεχνάτε να παρακολουθείτε τη διατροφή σας, η οποία δεν πρέπει να περιλαμβάνει αλκοόλ ή κάπνισμα. Είναι καλύτερο να πίνετε νερό, να τρώτε ζωμούς και γαλακτοκομικά προϊόντα που είναι πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Θεραπεία του γλαυκώματος - πώς μπορείτε να σώσετε την όρασή σας;

Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά για να αποτρέψετε την εξέλιξη της, μπορείτε να κρατήσετε την κατάσταση υπό τον έλεγχό σας. Η ασθένεια θεωρείται ένα πραγματικά πολύπλοκο πρόβλημα στην οφθαλμολογία. Επομένως, σίγουρα δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία. Είναι καλύτερο να κατανοήσουμε πώς και τι πρέπει να γίνει. Οι τακτικές θεραπείας δεν είναι τόσο περίπλοκες.

Πρώτον, πολλά εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου τη στιγμή που ο γιατρός κάνει τη διάγνωση. Δεύτερον, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Γεγονός είναι ότι οι νέοι που έχουν αναπτύξει παθολογία θα πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν το ενδοφθάλμιο υγρό με τη βοήθεια φαρμάκων. Και αν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.

συμπεράσματα

Αξίζει ακόμα να έχουμε ελπίδες για επιτυχή θεραπεία για το γλαύκωμα, γιατί δεν έχει εφευρεθεί ακόμη άλλος τρόπος θεραπείας. Με αυτές τις μεθόδους μπορείτε να διατηρήσετε τη δική σας οπτική ικανότητα. Απλώς θυμηθείτε ότι εάν επηρεαστεί το ίδιο το νεύρο, τότε η κατάσταση είναι πολύ πιο περίπλοκη και οι πιθανότητες επιτυχίας γίνονται όλο και λιγότερες.

Μοιραστείτε μαζί μας την εμπειρία σας από την αντιμετώπιση ενός τόσο σοβαρού προβλήματος και την προσωπική σας εμπειρία! Κάθε σχόλιο κάτω από αυτό το άρθρο είναι πολύ σημαντικό για εμάς! Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε πάντα υγιείς, μην αφήνετε τα μάτια σας να σας ενοχλούν! Με εκτίμηση, Olga Morozova!

Το όραμα είναι ένα ανεκτίμητο δώρο της φύσης, ένα από τα πιο σημαντικά ανθρώπινα όργανα, με τη βοήθεια του οποίου έχουμε την ευκαιρία να δούμε οικογένεια και φίλους, καθώς και να απολαύσουμε όλα τα χρώματα του κόσμου. Στις μέρες μας, υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη οφθαλμικών παθήσεων, οι οποίες συνεπάγονται μείωση της οξύτητας της όρασης. Ένα από αυτά είναι το γλαύκωμα. Ο λόγος που προκαλεί την ανάπτυξή του είναι η αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα και δεν μειωθεί στο φυσιολογικό, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη διαδικασία θανάτου του οπτικού νεύρου. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε πλήρης απώλειαόραμα, με άλλα λόγια - στην τύφλωση.

Κίνδυνος ενδοφθάλμιας πίεσης

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το γλαύκωμα είναι μια από τις πιο ύπουλες ασθένειες των οργάνων της όρασης. Ξεφεύγει κρυφά απαρατήρητη και επιτελεί κρυφά καταστροφική δουλειά. Μια προχωρημένη ασθένεια οδηγεί σε μειωμένη όραση και, με την πάροδο του χρόνου, σε πλήρη τύφλωση. Το μάτι χάνει τελείως τις λειτουργίες του και μετατρέπεται σε ένα όργανο που δεν ζητείται από το σώμα. Επιπλέον, η ασθένεια φέρνει έντονο πόνο στον ασθενή. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή των ματιών, στους κροτάφους και στο κεφάλι. Σε αυτή την περίπτωση, το άρρωστο οπτικό όργανο αφαιρείται. Το γλαύκωμα συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται σε άτομα μετά την ηλικία των σαράντα ετών. Οι νέοι άνθρωποι προσβάλλονται πολύ σπάνια από αυτή την ασθένεια.

Η ενδοφθάλμια πίεση ενός υγιούς ανθρώπινου ματιού είναι 18-22 mmHg. Μια ισορροπημένη εισροή και εκροή υγρού συμβάλλει στην ομαλοποίησή του. Με το γλαύκωμα, η κυκλοφορία του υγρού στο οπτικό όργανο διαταράσσεται. Σταδιακά συσσωρεύεται και αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε βαρύ φορτίοστο οπτικό νεύρο και σε άλλες δομές του οπτικού οργάνου, η παροχή αίματος στο οποίο είναι σημαντικά μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, η οπτική λειτουργία μειώνεται. Επιπλέον, ένα άτομο αρχίζει πρώτα να βλέπει χειρότερα και με την πάροδο του χρόνου, η περιφερειακή όραση μειώνεται και η περιοχή όρασης περιορίζεται. Το αποτέλεσμα είναι η πλήρης τύφλωση. Υπάρχουν περιπτώσεις και ξαφνική απώλειαοράματα.

Ποια πρέπει να είναι η φυσιολογική πίεση των ματιών για το γλαύκωμα;

Η ουσία του γλαυκώματος είναι μια μερική ή μόνιμη αύξηση της πίεσης μέσα στο οπτικό όργανο (οφθαλμική υπέρταση). Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται την κρίσιμη κατάσταση της πίεσης των ματιών του. Φυσικά, όσο πιο ψηλά είναι, τόσο περισσότερο υποφέρει το οπτικό νεύρο.

Εάν αντιμετωπίζετε συχνούς έντονους πονοκεφάλους, πόνο και ξηροφθαλμία, εξετάστε τον οφθαλμίατρο. Στο συμπέρασμα που θα σας γράψει, η διάγνωση θα αναγράφεται με λατινικά γράμματα: A, B, C. Χρησιμοποιώντας λατινικά, υποδεικνύεται το επίπεδο πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Για παράδειγμα, Α - εντός φυσιολογικών ορίων, Β - μετρίως αυξημένο (έως 33 mmHg) C - υψηλό (μεγαλύτερο από 33 mmHg). Η οφθαλμική πίεση μετράται με τονομετρία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και να γνωρίζουμε ότι τα αποτελέσματα διαφορετικές μεθόδουςΟι μετρήσεις δεν πρέπει να συγκρίνονται μεταξύ τους. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πρότυπα τονομετρίας ματιών. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Maklakov, ο κανόνας είναι από 16 έως 26 mmHg. Η μέθοδος χωρίς επαφή θα δείξει τον κανόνα από 10 έως 21 mmHg.

Δεν υπάρχει φυσιολογική πίεση στα μάτια για το γλαύκωμα. Οποιαδήποτε ένδειξη άνω των 26 mmHg. υποδηλώνει την παρουσία οφθαλμικής υπέρτασης.

Θεραπεία γλαυκώματος

Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως. Κατατάσσεται ως χρόνια. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξής του μπορεί να σταματήσει. Η θεραπευτική θεραπεία συνίσταται στη χρήση φάρμακα, συμβάλλοντας στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η φυσιοθεραπεία, η οποία συνίσταται στη διέγερση του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου χρησιμοποιώντας ασθενή μαγνητικά πεδία ή ηλεκτρικά ρεύματα. Για προχωρημένο γλαύκωμα χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί αυστηρά όλες τις οδηγίες και συστάσεις του γιατρού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μην υπερφορτώνετε τα μάτια σας, να μην εργάζεστε με κλίση, συνιστάται να διαβάζετε και να παρακολουθείτε τηλεόραση σε καλό φωτισμό. Όταν διαβάζετε ή εργάζεστε σε υπολογιστή, πρέπει να ξεκουράζετε τα μάτια σας για 10-15 λεπτά.

Για το γλαύκωμα, συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και άλλα θρεπτικά συστατικά. Η πρόσληψη υγρών με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Είναι πολύ σημαντικό να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες. Άλλωστε, ο εθισμός στον καπνό οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης και, κυρίως, συμβάλλει στην αποδυνάμωση του οπτικού νεύρου.

Ακολουθήστε μια καθημερινή ρουτίνα, περπατήστε περισσότερο στον καθαρό αέρα. Θυμηθείτε ότι γεμάτο και υγιεινό ύπνοείναι εξασφάλιση Καλή σου μέρα. Όταν κοιμάστε αρκετά, θα νιώσετε ξεκούραστοι, γεμάτοι δύναμη και ενέργεια.

Και μην ξεχάσετε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Δεδομένου ότι η συνεχής παρακολούθηση από έναν ειδικό με μια τέτοια διάγνωση είναι απλώς απαραίτητη.

Δίνω προσοχή!

Μάθετε περισσότερα... »

Το φυσιολογικό επίπεδο οφθαλμικής πίεσης στο γλαύκωμα δεν υπερβαίνει αυτό του υγιές άτομοστα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου. Ο αριθμός των χιλιοστών της ενδοκρανιακής οφθαλμικής πίεσης υδραργύρου (ΕΟΠ) είναι μια σημαντική παράμετρος που δείχνει την κατάσταση του οπτικού νεύρου και το επίπεδο λειτουργικότητάς του.

Δείκτες κανόνων IOP

Η πίεση των ματιών θεωρείται φυσιολογική εάν κυμαίνεται από 10 έως 20 mmHg. Τέτοιοι δείκτες εξασφαλίζουν φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες, κυκλοφορία του αίματος μέσω μικροσκοπικών αγγείων και διατήρηση του αμφιβληστροειδούς σε σταθερή κατάσταση. Σε ένα υγιές άτομο, η φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση αλλάζει ελαφρώς σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Η διαφορά μεταξύ νύχτας και ημέρας δεν είναι μεγαλύτερη από 3 mm. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη καταπόνησης του φακού του ματιού, στραβίζοντας συνεχώς σκοτεινή ώραημέρες.

Ενδοκρανιακή καταπόνηση των ματιώνδημιουργείται μεταξύ του υγρού περιεχομένου του βολβού του ματιού και της σκληρής (ινώδους) μεμβράνης του. Για να νιώσετε τι είναι η πίεση των ματιών, μπορείτε δείκτηςΠιέστε απαλά τον βολβό του ματιού. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν το συναίσθημα που προκύπτει σαν να σκάει, να πιέζει. Αυτό ακριβώς βιώνει συνεχώς ένα άτομο με γλαύκωμα.

Ο δείκτης ΕΟΠ είναι ο ίδιος για παιδιά και ενήλικες. Η μέτρηση γίνεται με τη χρήση ειδικών οφθαλμικών οργάνων. Ταυτόχρονα, ο κανόνας για ένα άτομο μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη μέθοδο μέτρησης, επομένως υπάρχει διαφορά 10 mm.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους μέτρησης της αρτηριακής πίεσης είναι η τονομετρία. Η αρχή της διάγνωσης είναι η έκθεση του βολβού του ματιού σε ρεύμα αέρα. Δεν υπάρχει άμεση επαφή του αέρα με το μάτι, επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή βλάβης στο βυθό. Η εξέταση είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί καμία ενόχληση.

Ο δεύτερος τρόπος μέτρησης της ΕΟΠ είναι η μέθοδος Maklakov. Δίνει μια σαφέστερη εικόνα της κατάστασης του οφθαλμού και του οπτικού νεύρου, αλλά αυτή η διαδικασία απαιτεί αναισθησία και άμεση επαφή με τον βολβό του ματιού, γεγονός που ενέχει κίνδυνο προσβολής από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Εάν η ένδειξη πίεσης υπερβαίνει τα 20 mmHg, διαγιγνώσκεται γλαύκωμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πίεση είναι 21-22 mm Hg. Τέχνη. είναι ατομικό χαρακτηριστικό του οργανισμού. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα από ασθενή με φυσιολογική όραση, εκτελείται μια πιο περίπλοκη εξέταση για τον προσδιορισμό των δεικτών, η οποία εγγυάται τη μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος.

Διαδικασία προσαρμογής

Ο δείκτης θα θεωρείται ο κανόνας ενδοκρανιακή πίεση, που δεν υπερβαίνει τα 20 mm Hg. Τέχνη. Η μέση ΕΟΠ είναι 15 mmHg. Η τάση στο εσωτερικό του οφθαλμού ρυθμίζεται με τη διαδικασία εκροής οφθαλμικού υγρού στον πρόσθιο θάλαμο με ταυτόχρονη αντίσταση από το πλέγμα των οφθαλμικών δοκίδων. Έτσι το υγρό εισέρχεται στο σύστημα παροχέτευσης του ματιού. Οι δοκίδες είναι δακτύλιοι δομής που μοιάζει με δίκτυο με μικροσκοπικές οπές που καθαρίζονται συνεχώς από την περίσσεια υγρού φυσικά. Όμως κάτω από παθολογικές συνθήκες, αρχίζουν να φράζουν και υγρό παραμένει μέσα τους, ενώ η πίεση στο εσωτερικό των δοκίδων αρχίζει να αυξάνεται σε μια προσπάθεια να ωθήσει το υγρό προς τα έξω. Με το γλαύκωμα, αυτή η κατάσταση είναι χρόνια. Ο βαθμός αύξησης της ΕΟΠ εξαρτάται από τη δυσκολία απόφραξης των δοκιδωτών διόδων, όσο περισσότερο είναι κλειστές, τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση.

Ο βαθμός αύξησης της ΕΟΠ εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της απόφραξης του δοκιδωτού πλέγματος

Μια τέτοια έννοια όπως το γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα, έως και 21-22 mm Hg. Αυτό είναι το πρωταρχικό στάδιο της νόσου, το οποίο εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, οι ασθενείς μετρούν καθημερινά την πίεση του βολβού τους. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, επομένως η νόσος διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η πίεση αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα, η όραση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και υπάρχει έντονη σύνδρομο πόνου. Η έγκαιρη διάγνωση είναι συνήθως τυχαία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ρουτίνας ή συμβουλεύεται οφθαλμίατρο με εντελώς διαφορετικά παράπονα.

Ο κίνδυνος αυξημένων δεικτών

Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση των δεικτών είναι η υπερβολική παραγωγή υγρού από τον βολβό του ματιού (εξαιρετικά σπάνια) ή η διαταραχή της κυκλοφορίας του υγρού λόγω απόφραξης του συστήματος παροχέτευσης του ματιού. Τα αίτια της απόφραξης είναι η έντονη συναισθηματική και ψυχική κόπωση, συνεχές άγχος, τακτικό ραντεβού ιατρικές προμήθειεςπου επηρεάζουν αρνητικά την οπτική λειτουργία.

Όταν διαταραχθεί προσωρινά η διέλευση του υγρού στο σύστημα παροχέτευσης, εμφανίζεται οξύ γλαύκωμα. Εάν παρουσιαστεί απόφραξη στο υγρό απευθείας στο σύστημα οφθαλμικής παροχέτευσης, αναπτύσσεται χρόνιο γλαύκωμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου, μειωμένη περιφερική όραση, μειωμένη οπτική λειτουργία και, ως αποτέλεσμα, μερική ή πλήρη τύφλωση.

Ο κίνδυνος αύξησης της ενδοκρανιακής οφθαλμικής πίεσης έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης γλαυκώματος, τα συμπτώματα της νόσου είναι θολά, εκφράζονται ασθενώς και οι άνθρωποι δεν δίνουν αμέσως προσοχή στις αλλαγές στην κατάστασή τους, επικαλούμενοι την κόπωση και τη συνεχή εργασία στο τον υπολογιστή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μη φυσιολογικές τιμές IOP ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης.

Ακόμη και με μια σχολαστική στάση απέναντι στην υγεία σας και με τακτικές επισκέψεις στους γιατρούς, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα ένα σύμπτωμα γλαυκώματος. Είναι όλα σχετικά με τις διαγνωστικές μεθόδους. Ως κανόνας λαμβάνεται το εύρος από 10 έως 20 mm.Εάν οι μετρήσεις ενός ατόμου σε κανονική κατάσταση είναι 15, τότε η τιμή των 20 mm είναι σημάδι γλαυκώματος, αλλά η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε αυτήν την περίπτωση μόνο εάν υπάρχουν ορισμένα σημάδια για τα οποία παραπονιέται ο ασθενής.

Γιατί αυξάνονται οι τιμές IOP;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε αυξημένη ενδοκρανιακή οφθαλμική πίεση. Κατά κανόνα, με την ανάπτυξη γλαυκώματος, πολλές αιτίες συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η γενετική προδιάθεση παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα, επομένως τα άτομα που έχουν τη νόσο μεταξύ στενών συγγενών πρέπει να εξετάζονται τακτικά από οφθαλμίατρο.

Μια ξαφνική αύξηση των μετρήσεων της πίεσης των ματιών μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

διαταραχή της εκροής οφθαλμικού υγρού. απόφραξη μικροσκοπικών αγγείων κυκλοφορικό σύστημαμάτι; υποξία (ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου) του οπτικού νεύρου. ισχαιμία (μειωμένη κυκλοφορία του αίματος) των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το οπτικό νεύρο. νέκρωση (θάνατος) των νευρικών ινών του μήλου.

Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει αυξημένη πίεση στα μάτια

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αυξημένης ΕΟΠ είναι μια ανώμαλη δομή του οφθαλμού ή η θέση του οπτικού νεύρου. Για τα άτομα με αυτή την παθολογία, ο κανόνας πίεσης μπορεί να είναι ελαφρώς πολύ υψηλός, αλλά δεν υποδηλώνει ασθένεια. Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί σε μόνιμα αυξημένη πίεση των ματιών είναι η διαταραχή του ενδοκρινικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για την πρόληψη και τη θεραπεία των οργάνων της όρασης, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν:

Το φάρμακο για την αποκατάσταση της όρασης "Oko-Plus".

Μοναδικός φυσικό παρασκεύασμα– η τελευταία εξέλιξη σύγχρονη επιστήμη. Το φάρμακο "Oko-Plus" έχει προληπτικό αποτέλεσμα - ενισχύει την όραση, ανακουφίζει από την ένταση, εξουδετερώνει τους πονοκεφάλους που προκαλούνται από την κόπωση των ματιών. Κατάλληλο για ενήλικες και παιδιά, βολικό στη χρήση στη δουλειά, στο σπίτι και στο σχολείο! Το φάρμακο έχει δοκιμαστεί κλινικά και έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, των ΗΠΑ και του Ισραήλ.

Η γνώμη των γιατρών...»

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα άνω των 40 ετών. Πιθανοί λόγοιαυξημένη οφθαλμική πίεση - ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, παρουσία μυωπίας και άλλων κοινών ασθενειών που οδηγούν σε διαταραχή της παροχής αίματος στους μαλακούς ιστούς και υποξία - αθηροσκλήρωση, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, υπέρταση, σοβαρά στάδια υπότασης.

Η ανάπτυξη γλαυκώματος με υψηλή πίεση μπορεί να προκληθεί από οποιεσδήποτε ασθένειες και παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο που επηρεάζουν το κέντρο του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την οπτική λειτουργία.

Πώς εκδηλώνεται η υψηλή πίεση των ματιών;

Με κανονική πίεση των ματιών, το υγρό, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη θρέψη όλων των στοιχείων του ματιού, εξέρχεται από τους αγωγούς του αποχετευτικού συστήματος. Με το γλαύκωμα, συσσωρεύεται, γεγονός που προκαλεί μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Η αύξηση της ΕΟΠ εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

η γωνία θέασης στενεύει. εμφανίζεται ομίχλη. μια δυσάρεστη αίσθηση κόπωσης στο μάτι, σαν να είχε μπει μια κηλίδα μέσα. πόνος του βολβού του ματιού.

Ένα από τα σημάδια της ΕΟΠ είναι ο πόνος στον βολβό του ματιού

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο αύξηση της ενδοκρανιακής οφθαλμικής πίεσης, αλλά και άλλες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζουν τη λειτουργία του οπτικού νεύρου - ARVI, ημικρανίες, επιπεφυκίτιδα, γρίπη, νευρίτιδα. Τα άτομα που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή παρουσιάζουν συχνά δυσάρεστα συμπτώματα και αναπτύσσουν σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

Τα συμπτώματα της αυξημένης EDH στο γλαύκωμα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Με μια μικρή απόκλιση, όταν η πίεση είναι 25-27 mm Hg. Άρθ., ο ασθενής εμφανίζει θολή όραση, είναι πιθανές ελαφρές κράμπες, οι οποίες γίνονται αντιληπτές ως κόπωση ή έλλειψη ύπνου. Με μια κρίσιμη αύξηση των τιμών IOP έως 50 mm Hg. Τέχνη. και άνω, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία και επείγουσα θεραπεία. Συμπτώματα: έντονος πόνος, ολική διαταραχή της όρασης, ημικρανία, σκληρός βολβός του ματιού.

Δείκτες ΕΟΠ κατά την ανάπτυξη της νόσου

Η οφθαλμική πίεση στο γλαύκωμα αυξάνεται από αρκετές μονάδες στα 20 mm Hg. και ψηλότερα. Αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου (με κλειστή μορφή γλαυκώματος), η ΕΟΠ αποκλίνει από τον κανόνα κατά 1-3 μονάδες. Δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ασαφή. Η όραση επηρεάζει τα παρακεντρικά μέρη του ματιού. Η οπτική λειτουργία διατηρείται γενικά πλήρως.

Το δεύτερο στάδιο της νόσου είναι το ανοιχτού τύπου γλαύκωμα. Χαρακτηρίζεται από αλλοιωμένη γωνία θέασης και στένωση της παρακεντρικής περιοχής. Η οπτική λειτουργία είναι εξασθενημένη. Οι ενδείξεις πίεσης είναι 27-33 mm Hg.

Με το γλαύκωμα, η πίεση των ματιών αυξάνεται από αρκετές μονάδες στα 20 mmHg. και παραπάνω

Με γλαύκωμα τρίτου βαθμού, η πίεση αυξάνεται στα 35 mm Hg. Υπερβολικές ποσότητες υγρού συσσωρεύονται στα μάτια και η όραση μειώνεται γρήγορα.

Το πιο σοβαρό στάδιο του γλαυκώματος είναι το τερματικό, στο οποίο η ΕΟΠ είναι 35 mm ή μεγαλύτερη. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του γλαυκώματος, είναι απαραίτητο να μετράμε καθημερινά την ενδοκρανιακή οφθαλμική πίεση για να δούμε τη δυναμική του. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Η αρτηριακή πίεση θεωρείται φυσιολογική σε επίπεδα από 10 έως 20 mm Hg και οι ημερήσιες μεταβολές της δεν πρέπει να ξεπερνούν τα 3 mm Hg.

Οξεία αύξηση της ΕΟΠ

Ποια απόκλιση από τον κανόνα στην αρτηριακή πίεση παρατηρείται στο γλαύκωμα; Εξαρτάται από τον τύπο της οφθαλμικής νόσου. Στο αρχικό στάδιο της νόσου - ανοιχτό γλαύκωμα, η πίεση των ματιών αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά, χωρίς να προκαλεί μεγάλη ενόχληση και δεν οδηγεί σε απότομη μείωση της όρασης. Η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά, έγκαιρη διάγνωσηπροάγει τη γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία.

Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι οξεία μορφήμια ασθένεια κατά την οποία η ενδοκρανιακή οφθαλμική πίεση φτάνει σε κρίσιμο επίπεδο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο - νευρική και ψυχική κόπωση, συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, παραμονή πολλής ώρας στο σκοτάδι, όταν ένα άτομο αναγκάζεται να στραβίσει, καταπονώντας συνεχώς το οπτικό νεύρο.

Οι χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη πίεση στα μάτια

Μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκληθεί από ιατρική διαδικασία, στο οποίο η κόρη αναγκάζεται να μεγεθύνει. Ένας άλλος παράγοντας είναι να κρατάτε το κεφάλι σε κλίση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μακράς μονότονης εργασίας. Η απόκλιση των ενδείξεων της πίεσης των ματιών από τον κανόνα μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων υγρού.

Από μόνοι τους, όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης των ματιών εάν το οπτικό νεύρο βρίσκεται σε κανονική κατάσταση και λειτουργεί. Ένα παθολογικό άλμα στην ΕΟΠ με αυτούς τους προβοκάτορες συμβαίνει μόνο με την παρουσία σοβαρού σταδίου γλαυκώματος. Μια ένδειξη πίεσης 60 mmHg είναι κρίσιμη. Συνοδεύεται έντονος πόνοςκαι απώλεια όρασης. Χωρίς επείγουσα βοήθεια, ένα άτομο μπορεί να τυφλωθεί μόνιμα και αυτή η διαδικασία θα είναι μη αναστρέψιμη.

Σταθεροποίηση κανονικών δεικτών

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του γλαυκώματος και τη μέτρηση της πίεσης των ματιών. Το πιο ακριβές είναι ένα μανόμετρο. Πρόκειται για μια συγκεκριμένη διαδικασία κατά την οποία μια πολύ λεπτή, μακριά βελόνα εισάγεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι πολύ περίπλοκη και χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μόνο τα συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι οφθαλμίατροι προτιμούν να καταφεύγουν σε περισσότερα απλές μεθόδουςδιαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να σταθεροποιηθεί με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμικών σταγόνων, φαρμακευτικής αγωγής, φυσικοθεραπείας και μεθόδων παραδοσιακή ιατρική.

Πολύπλοκες μορφές γλαυκώματος, στις οποίες οι μετρήσεις πίεσης είναι πάντα πολύ υψηλές, μπορούν να θεραπευτούν μόνο με διόρθωση όρασης με λέιζερ.

Με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμικών σταγόνων, η ΕΟΠ μπορεί να σταθεροποιηθεί, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου Οι πρώτες βοήθειες για το γλαύκωμα στοχεύουν στη σταθεροποίηση της ενδοκρανιακής οφθαλμικής πίεσης. Το κύριο πράγμα είναι να το επιστρέψετε στο πλαίσιοκανονικούς δείκτες

Οι οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης των ματιών μπορούν να δώσουν ένα βραχυπρόθεσμο αλλά άμεσο αποτέλεσμα ή να έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει τις σταγόνες.

Μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μόνο σε περίπτωση ακριβούς διάγνωσης και με την άδεια ενός γιατρού. Φαρμακευτικά βότανακαι τα αφεψήματα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν σοβαρά στάδια της νόσου, στα οποία υπάρχει κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αποκλειστικά ιατρική θεραπεία.

Στα αρχικά στάδια του γλαυκώματος, στα οποία η πίεση των ματιών αυξάνεται σε όχι περισσότερο από 25 mm Hg. Άρθ., επιτρέπεται βοηθητική θεραπείαλαϊκές συνταγές. Τα πιο αποτελεσματικά είναι το μέλι, το σκόρδο, η αλόη, η πάπια και το χόρτο από ψείρες. Τα αφεψήματα παρασκευάζονται με βάση τα βότανα και λαμβάνονται από το στόμα. Η δράση τους στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του οπτικού νεύρου και στη σταθεροποίηση της διαδικασίας εκροής υγρού από τον βολβό του ματιού.

Ίσως όμως θα ήταν πιο σωστό να θεραπεύσουμε όχι το αποτέλεσμα, αλλά την αιτία; Σας προτείνουμε να διαβάσετε την ιστορία του Αντρέι Μαλάχοφ, για το πώς νίκησε το γλαύκωμα...

18 Δεκεμβρίου 2016 Έγγρ

Γλαυκώμα– μια σοβαρή, χρόνια ασθένεια του οργάνου της όρασης, τα αίτια εμφάνισης και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της οποίας δεν έχουν καθοριστεί επί του παρόντος με ακρίβεια.

Ο όρος «γλαύκωμα» ενώνει μια μεγάλη ομάδα οφθαλμικών παθήσεων (περίπου 60). Όλα έχουν κοινά χαρακτηριστικά:

Σταθερά ή περιοδικά αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση(IOP) που υπερβαίνει το ατομικά ανεκτό επίπεδο· Ανάπτυξη τροφικών διαταραχών στις οδούς εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού (IVH, υδατοειδές υγρό), στον αμφιβληστροειδή και στο οπτικό νεύρο. Η εμφάνιση οπτικής βλάβης.

Το γλαύκωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ξεκινώντας από τη γέννηση, αλλά ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται σημαντικά σε μεγάλη ηλικία και μεγάλη ηλικία. Η ασθένεια αυτή συγκαταλέγεται στις κύριες αιτίες ανίατης τύφλωσης και έχει μεγάλη κοινωνική σημασία.

Λόγοι ανάπτυξης

Για την ανάπτυξη του γλαυκώματος απαιτείται μια σειρά από αθροιστικά αίτια, μια διαδοχική αλυσίδα παραγόντων κινδύνου που συνοψίζονται στη δράση τους, με αποτέλεσμα να ενεργοποιείται ο μηχανισμός που οδηγεί στην εκδήλωση της νόσου. Ωστόσο, οι μηχανισμοί της οπτικής δυσλειτουργίας στο γλαύκωμα παραμένουν ελάχιστα κατανοητοί μέχρι σήμερα.

Ιδιαίτερα σημαντικό:

κληρονομικότητα, ατομικά χαρακτηριστικάή ανωμαλίες στη δομή του οφθαλμού, παθολογία του καρδιαγγειακού, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Κύρια στάδια ανάπτυξης παθολογική διαδικασίαμε γλαύκωμα μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

διαταραχή και επιδείνωση της εκροής υδατοειδούς υγρού από την κοιλότητα του βολβού του ματιού, η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους διαφορετικούς λόγους. αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) πάνω από το επίπεδο που είναι ανεκτό για ένα δεδομένο μάτι. επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του ματιού. υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και ισχαιμία (μειωμένη παροχή αίματος) των ιστών στην περιοχή όπου εξέρχεται το οπτικό νεύρο. συμπίεση των νευρικών ινών στην περιοχή της εξόδου τους από τον βολβό του ματιού, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους και θάνατο. υποσιτισμός, καταστροφή και ατροφία των οπτικών ινών, αποσύνθεση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. η ανάπτυξη της λεγόμενης γλαυκωματώδους οπτικής νευροπάθειας και ο επακόλουθος θάνατος του οπτικού νεύρου.

Ανάλογα με την εξέλιξη της γλαυκωματώδους διαδικασίας, ορισμένες από τις νευρικές ίνες του οπτικού νεύρου ατροφούν και κάποιες βρίσκονται σε κατάσταση παραβίωσης (είδος «ύπνου»), γεγονός που καθιστά δυνατό να θεωρηθεί δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας τους υπό την επίδραση της θεραπείας (ιατρική ή χειρουργική).

Αιτία αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσηςείναι είτε αύξηση της παραγωγής υγρών, που είναι εξαιρετικά σπάνιο, είτε εμφάνιση εμποδίων στο εσωτερικό του ματιού για την ελεύθερη κυκλοφορία του. Η εμφάνιση εμποδίων στη διαδρομή του υγρού προς το σύστημα παροχέτευσης, το συναισθηματικό στρες, το στρες και η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν οξεία επίθεση γλαυκώματος. Η βλάβη μέσα στο ίδιο το δίκτυο αποχέτευσης που εμποδίζει το υγρό να αποστραγγιστεί σωστά οδηγεί σε χρόνιο γλαύκωμα. Ως αποτέλεσμα, το οπτικό νεύρο ατροφεί και τα οπτικά σήματα σταματούν να φτάνουν στον εγκέφαλο. Ένα άτομο αρχίζει να βλέπει χειρότερα, η περιφερειακή όραση είναι εξασθενημένη, ως αποτέλεσμα της οποίας η περιοχή ορατότητας είναι περιορισμένη. και τελικά μπορεί να εμφανιστεί τύφλωση.

Η θεραπεία για το γλαύκωμα κατευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, να ομαλοποιήσει το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης και να το φέρει στις τιμές που είναι ανεκτές από το οπτικό νεύρο ενός συγκεκριμένου ασθενούς (συνήθως 16-18 mm Hg όταν μετράται με ένα τυπικό τονόμετρο Maklakov). Αυτή η λεγόμενη πίεση στόχος είναι το επίπεδο της ΕΟΠ που πέφτει ο οφθαλμίατρος που συνταγογραφεί και ο χειρουργός που κάνει αντιγλαυκωματώδη χειρουργική επιδιώκει. Θεραπευτικό αποτέλεσμαεξαρτάται κυρίως από την ασφάλεια νευρικό ιστόκαι επομένως, κατά κανόνα, μπορούμε να πούμε αντικειμενικά ότι οι οπτικές λειτουργίες που «αφαιρούνται» από το γλαύκωμα δεν επιστρέφουν.

Τύποι γλαυκώματος

συγγενές γλαύκωμα, νεανικό γλαύκωμα (νεανικό γλαύκωμα ή γλαύκωμα νεαρής ηλικίας), πρωτοπαθές γλαύκωμα ενηλίκων, δευτεροπαθές γλαύκωμα.

Συγγενές γλαύκωμαμπορεί να προσδιορίζεται γενετικά ή να προκαλείται από ασθένειες και τραυματισμούς του εμβρύου κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη ή κατά τον τοκετό. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες και μήνες της ζωής, και μερικές φορές αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση. Είναι όμορφο σπάνια ασθένεια(1 περιστατικό ανά 10-20 χιλιάδες νεογνά).

Το συγγενές γλαύκωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών, που συχνά προκύπτουν από διάφορες παθολογικές καταστάσειςμητέρα (ειδικά πριν τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης). Η ανάπτυξη συγγενούς γλαυκώματος προκαλείται από λοιμώδεις νόσους (ερυθρά, παρωτίτιδα, πολιομυελίτιδα, τύφο, σύφιλη κ.λπ.), ανεπάρκεια βιταμίνης Α, θυρεοτοξίκωση, μηχανικούς τραυματισμούς κατά την εγκυμοσύνη, δηλητηρίαση, αλκοολισμό, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία κ.λπ.

Το 60% των περιπτώσεων συγγενούς γλαυκώματος εμφανίζεται σε νεογνά. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται μερικές φορές στην ιατρική βιβλιογραφία ως «υδροφθάλμος» (υδρογονίτιδα) ή «βούφθαλμος» (μάτι του ταύρου). Τα κύρια σημεία του συγγενούς γλαυκώματος είναι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, η αμφοτερόπλευρη διεύρυνση του κερατοειδούς και μερικές φορές ολόκληρος ο βολβός του ματιού.

Νεανικό (νεανικό) γλαύκωμαεμφανίζεται σε παιδιά άνω των τριών ετών. Το όριο ηλικίας για αυτόν τον τύπο γλαυκώματος είναι τα 35 έτη.

Πρωτοπαθές γλαύκωμα ενηλίκων– ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος που σχετίζεται με αλλαγές στο μάτι που σχετίζονται με την ηλικία.

Δευτεροπαθές γλαύκωμαείναι συνέπεια άλλων οφθαλμικών ή γενικών ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη σε εκείνες τις οφθαλμικές δομές που εμπλέκονται στην κυκλοφορία της ενδοφθάλμιας υγρασίας ή στην εκροή της από το μάτι.

Πρωτοπαθές γλαύκωμα ενηλίκων

Το πρωτοπαθές γλαύκωμα χωρίζεται σε τέσσερις κύριες κλινικές μορφές:

γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μικτό γλαύκωμα, γλαύκωμα με φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση.

Η ταξινόμηση επισημαίνει 4 στάδια γλαυκώματος, τα οποία καθορίζονται από την κατάσταση του οπτικού πεδίου και της κεφαλής του οπτικού νεύρου:

StageFormΚατάσταση IOP *Κατάσταση οπτικών πεδίωνΚατάσταση οπτικών λειτουργιών**

I-αρχικό	Κλειστή γωνία	Κανονικό(α)	Φυσιολογικό, αλλά υπάρχουν μικρές αλλαγές στις παρακεντρικές περιοχές	Σταθεροποιήθηκε
II-αναπτύχθηκε	Ανοιχτή γωνία	Μέτρια αυξημένη (β)	έντονες αλλαγές στο οπτικό πεδίο στην παρακεντρική περιοχή σε συνδυασμό με τη στένωση του	Ασταθεροποιημένος
ΙΙΙ-μακράν	Μικτός	Υψηλά (α)	τα όρια του οπτικού πεδίου είναι ομόκεντρα στενά ή υπάρχει έντονο στένωση σε ένα από τα τμήματα
IV-τερματικό	Υποψία γλαυκώματος		πλήρης απώλεια της όρασης ή διατήρηση της χρωματικής αντίληψης με λανθασμένη προβολή. Μερικές φορές ένα μικρό νησί οπτικού πεδίου διατηρείται στον χρονικό τομέα
			Οξεία προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας

*κανονική ΕΟΠδεν υπερβαίνει τα 26 mm Hg. Άρθ., μέτρια αυξημένη - από 27 έως 32 mm Hg. Άρθ., υψηλό – 33 mm Hg. Τέχνη. και άλλα (δεδομένα μέτρησης με πρότυπο Τονόμετρο Maklakovμε βάρος 10 γραμμάρια).

** η δυναμική των οπτικών λειτουργιών αξιολογείται από την κατάσταση του οπτικού πεδίου. Εάν δεν έχει αλλάξει για μεγάλο χρονικό διάστημα (6 μήνες), οι οπτικές λειτουργίες θεωρούνται σταθεροποιημένες. Η έλλειψη σταθεροποίησης της διαδικασίας υποδεικνύεται επίσης από οπτικές αλλαγές στο οπτικό νεύρο, οι οποίες μπορούν να εκτιμηθούν από έναν οφθαλμίατρο κατά την εξέταση του βυθού με την πάροδο του χρόνου.

Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίαςαναφέρεται σε γενετικά καθορισμένες ασθένειες. Υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του. Αυτά περιλαμβάνουν

κληρονομικότητα (η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά), μυωπία, γεράματα, γενικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπόταση και υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αυχενική οστεοχονδρωσίακαι τα λοιπά.).

Υποτίθεται ότι οι αναφερόμενοι παράγοντες οδηγούν σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και το μάτι και σε διαταραχή των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών στο μάτι.

Γλαύκωμα κλειστής γωνίαςαποτελεί το 20-25% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς γλαυκώματος. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της μορφής γλαυκώματος είναι:

ανατομική προδιάθεση; λειτουργικοί παράγοντες για το κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. αλλαγές στο μάτι που σχετίζονται με την ηλικία.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του βολβού του ματιού που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι το μικρό μέγεθος του ματιού, ο μικρός πρόσθιος θάλαμος, ο μεγάλος φακός, η στενή γωνία του πρόσθιου θαλάμου και η υπερμετρωπία. Οι λειτουργικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αυξημένη παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού (IOH), αυξημένη παροχή αίματος στα ενδοφθάλμια αγγεία και διαστολή της κόρης.

Το γλαύκωμα με χαμηλή ενδοφθάλμια πίεση χαρακτηρίζεται από όλα τα τυπικά συμπτώματα του πρωτοπαθούς γλαυκώματος: αλλαγές στο οπτικό πεδίο και μερική ατροφία του οπτικού νεύρου. Ωστόσο, το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης παραμένει εντός των ορίων κανονικές τιμές. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος συχνά συνδέεται με βλαστική-αγγειακή δυστονίαπροχωρώντας σύμφωνα με τον υποτονικό τύπο.

Σημάδια

Στις περισσότερες περιπτώσεις γλαύκωμα ανοιχτής γωνίαςεμφανίζεται και εξελίσσεται απαρατήρητη από τον ασθενή, ο οποίος δεν αισθάνεται καμία ενόχληση και συμβουλεύεται γιατρό ήδη σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν παρατηρεί επιδείνωση της οπτικής οξύτητας. Παράπονα σχετικά με την εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου γύρω από πηγές φωτός και περιοδική θολή όραση σημειώνονται μόνο από το 15-20% των ασθενών. Αυτά τα συμπτώματα είναι που εμφανίζονται όταν αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση και μπορεί να συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή των φρυδιών και στο κεφάλι.

Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας συνήθως προσβάλλει και τα δύο μάτια, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ασύμμετρα.

Η ενδοφθάλμια πίεση στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας αυξάνεται αργά και σταδιακά καθώς αυξάνεται η αντίσταση στην εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Στην αρχική περίοδο είναι ασταθής, μετά γίνεται επίμονος.

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας είναι η αλλαγή στο οπτικό πεδίο. Πρώτα απ 'όλα, αυτά τα ελαττώματα προσδιορίζονται στα κεντρικά τμήματα και εκδηλώνονται με την επέκταση των ορίων του τυφλού σημείου, την εμφάνιση τοξωτών προπτώσεων. Οι διαταραχές αυτές εντοπίζονται στα αρχικά στάδια του γλαυκώματος, με ειδικές μελέτες οπτικού πεδίου. Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν παρατηρούν αυτές τις αλλαγές στην καθημερινή ζωή.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της γλαυκωματώδους διαδικασίας, αποκαλύπτονται ελαττώματα στο περιφερειακό οπτικό πεδίο. Η στένωση του οπτικού πεδίου συμβαίνει κυρίως στη ρινική πλευρά, η περαιτέρω στένωση του οπτικού πεδίου καλύπτει ομόκεντρα τα περιφερειακά μέρη μέχρι να χαθεί τελείως. Η σκοτεινή προσαρμογή επιδεινώνεται. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας επίμονης αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ). Η πτώση της οπτικής οξύτητας υποδηλώνει ήδη ένα σοβαρό, προχωρημένο στάδιο της νόσου, που συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη ατροφία του οπτικού νεύρου.

Ροή γλαύκωμα κλειστής γωνίαςστους περισσότερους ασθενείς χαρακτηρίζεται από περιοδικές, αρχικά βραχυπρόθεσμες, και στη συνέχεια όλο και πιο μεγάλες περιόδους αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Στο αρχικό στάδιο αυτό οφείλεται στο μηχανικό κλείσιμο της δοκιδωτής ζώνης από τη ρίζα της ίριδας, που οφείλεται στις ανατομικές προδιαθέσεις του οφθαλμού. Ταυτόχρονα μειώνεται η εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Όταν η γωνία του πρόσθιου θαλάμου είναι εντελώς κλειστή, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται οξεία προσβολή γλαυκώματος κλειστής γωνίας. Στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των επιθέσεων, η γωνία ανοίγει.

Κατά τη διάρκεια τέτοιων προσβολών, σχηματίζονται σταδιακά συμφύσεις μεταξύ της ίριδας και του τοιχώματος της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου και η ασθένεια σταδιακά γίνεται χρόνια με συνεχή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Κατά τη διάρκεια του γλαυκώματος κλειστής γωνίας, διακρίνονται οι ακόλουθες φάσεις:

προγλαύκωμα; οξεία προσβολή γλαυκώματος? χρόνια πορεία γλαυκώματος.

Προγλαύκωμαεμφανίζεται σε άτομα που δεν έχουν κλινικές εκδηλώσειςασθένεια, αλλά κατά την εξέταση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου, ανακαλύπτεται ότι είναι είτε στενή είτε κλειστή. Στην περίοδο μεταξύ του προγλαυκώματος και της οξείας προσβολής γλαυκώματος, είναι πιθανά παροδικά συμπτώματα οπτικής δυσφορίας, εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου κατά την εξέταση μιας πηγής φωτός και βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης στο σκοτάδι ή συναισθηματικό ενθουσιασμό (αυτές οι καταστάσεις συμβάλλουν στη διαστολή της κόρης, η οποία μειώνει πλήρως ή εν μέρει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού) και συνήθως εξαφανίζονται από μόνα τους, χωρίς να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στους ασθενείς.

Οξεία προσβολή γλαυκώματοςεμφανίζεται υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων όπως π.χ νευρική ένταση, υπερκόπωση, παρατεταμένη παραμονή στο σκοτάδι, φαρμακευτική διαστολή της κόρης, παρατεταμένη εργασία σε στάση με το κεφάλι σε κλίση, λήψη μεγάλη ποσότηταυγρά. Μερικές φορές μια επίθεση εμφανίζεται χωρίς προφανής λόγος. Ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο μάτι και το κεφάλι, θολή όραση και εμφάνιση κύκλων ουράνιου τόξου όταν κοιτάζει μια πηγή φωτός. Οδυνηρές αισθήσειςπου προκαλείται από συμπίεση των νευρικών στοιχείων στη ρίζα της ίριδας και στο ακτινωτό σώμα. Η οπτική δυσφορία σχετίζεται με οίδημα του κερατοειδούς. Κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής επίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος και μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στην καρδιά και την κοιλιά, μερικές φορές προσομοιώνοντας εκδηλώσεις καρδιαγγειακής παθολογίας.

Κατά την οπτική εξέταση ενός τέτοιου ματιού χωρίς ειδικά όργανα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια απότομη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στην πρόσθια επιφάνεια του βολβού του ματιού, το μάτι γίνεται "κόκκινο", κάπως με μια μπλε απόχρωση. Ο κερατοειδής θολώνει λόγω της ανάπτυξης οιδήματος. Αξιοσημείωτη είναι η διεσταλμένη κόρη που δεν ανταποκρίνεται στο φως. Στο ύψος της επίθεσης, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί απότομα. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί στα 60 - 80 mmHg. Άρθ., η εκροή υγρού από το μάτι σταματά σχεδόν εντελώς. Το μάτι αισθάνεται τόσο πυκνό σαν πέτρα.

Εάν η πίεση δεν μειωθεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση εντός των επόμενων ωρών μετά την εμφάνιση της επίθεσης, το μάτι αντιμετωπίζει μόνιμη απώλεια όρασης! Η οξεία κρίση γλαυκώματος είναι επείγουσα ανάγκη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα!

Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Αυτός ο τύπος γλαυκώματος εμφανίζεται με προοδευτική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ), υποξείες προσβολές και αυξανόμενο αποκλεισμό της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Αυτές οι διεργασίες τελειώνουν φυσικά με την ανάπτυξη γλαυκωματώδους ατροφίας του οπτικού νεύρου και απώλειας οπτικών λειτουργιών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του γλαυκώματος γίνεται με βάση τις χαρακτηριστικές καταγγελίες του ασθενούς και δεδομένα από ενδελεχή εξετάσειςμάτι από οφθαλμίατρο:

Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ο καθορισμός του επιπέδου και η ρύθμιση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι καθοριστικής σημασίας για τη διάγνωση του γλαυκώματος). Υπερηχογραφικές εξετάσεις; Μελέτη του οπτικού πεδίου (χρησιμοποιώντας περίμετρο υπολογιστή). Μέτρηση διάθλασης (η ικανότητα του οπτικού συστήματος του ματιού να διαθλά τις ακτίνες φωτός). Η οφθαλμοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης του βυθού του ματιού, αξιολόγησης της κατάστασης της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Γωνιοσκόπηση - προσδιορισμός του βάθους του πρόσθιου θαλάμου του ματιού και του πάχους του φακού (καθώς η υψηλή πίεση προκαλείται συχνά από τη μετατόπισή του ή την αύξηση του μεγέθους του). Αξιολογείται η δομή της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου, μέσω της οποίας παροχετεύεται υγρό από το μάτι, προσδιορίζεται η μορφή του γλαυκώματος και η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης.

Η έγκαιρη διάγνωση του πρωτοπαθούς γλαυκώματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Η ανίχνευση του γλαυκώματος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πρόγνωση γενικότερα.

Οι περισσότεροι τύποι γλαυκώματος, συμπεριλαμβανομένου του προχωρημένου γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, δεν μπορούν να θεραπευτούν. Η απώλεια όρασης λόγω γλαυκώματος δεν ανακτάται. Επομένως, η καλύτερη επιλογή είναι η θεραπεία του γλαυκώματος πριν εντοπιστεί απώλεια όρασης.

Ωστόσο, η εξέλιξη του γλαυκώματος πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η πρόκληση περαιτέρω βλάβης.

«Ομάδα κινδύνου» για γλαύκωμα:

συγγενείς (συμπεριλαμβανομένων των απομακρυσμένων) ασθενών με γλαύκωμα, με παρόμοια δομικά χαρακτηριστικά του οφθαλμού. άτομα άνω των 40 ετών που: η ενδοφθάλμια πίεση είναι στο ανώτερο φυσιολογικό όριο. η διαφορά μεταξύ της ενδοφθάλμιας πίεσης του δεξιού και του αριστερού οφθαλμού είναι μεγαλύτερη από 5 mmHg. Τέχνη.; η διαφορά μεταξύ της ενδοφθάλμιας πίεσης που μετράται το πρωί και το βράδυ είναι μεγαλύτερη από 5 mmHg. Τέχνη.; άτομα με υψηλό βαθμό μυωπίας μετά από 40-50 χρόνια, με υψηλό βαθμό υπερμετρωπίας (ειδικά γυναίκες μετά από 50 χρόνια). άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στα μάτια, φλεγμονώδεις ασθένειες (ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, κ.λπ.) των οφθαλμών, χειρουργική επέμβαση στα μάτια. άτομα άνω των 60-70 ετών που δεν έχουν καν παράπονα στα μάτια. άτομα με διαβήτη, ενδοκρινικές, νευρικές και καρδιαγγειακές παθήσεις. υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία ορμονικά φάρμακα; άτομα με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ανεξαρτήτως ηλικίας. άτομα με χαμηλή (σε σχέση με τον ηλικιακό κανόνα) αρτηριακή πίεση.