Ποια κλινική είναι καλύτερα να επιλέξετε για eco. Πώς να επιλέξετε μια κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης. Συμβούλια και συστάσεις. Τι πρέπει να προσέξετε όταν επιλέγετε μια κλινική;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η διαδικασία γονιμοποίησης ενός ωαρίου σε δοκιμαστικό σωλήνα, στη συνέχεια ανάπτυξής του και μεταφοράς (μεταμόσχευσης) του με τη μορφή εμβρύου στη μήτρα. Σήμερα, οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης προσφέρουν αυτή τη διαδικασία σε όλα τα ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν μόνα τους παιδί για κάποιο λόγο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία επισημαίνουν τις ακόλουθες κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • ορισμένες μορφές ενδομητρίωσης.
  • ενδοκρινική υπογονιμότητα, η θεραπεία της οποίας δεν ήταν επιτυχής·
  • σαλπιγγική ή ανοσολογική υπογονιμότητα.
  • υπογονιμότητα λόγω απόφραξης σάλπιγγεςή διεργασίες προσκόλλησης σε κοιλιακή κοιλότητα;
  • δυσπλασίες των σωλήνων και της μήτρας.
  • υπογονιμότητα άγνωστης αιτιολογίας.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, τότε ένα παντρεμένο ζευγάρι ή μια ανύπαντρη γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει τις υπηρεσίες κλινικών που περιλαμβάνονται στη βαθμολογία των κλινικών εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αντενδείξεις για εξωσωματική γονιμοποίηση

Άμεσες αντενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι:

Επιπλοκές μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση

Ακόμη και οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Μόσχα δεν μπορούν να δώσουν 100% εγγύηση για το τελικό αποτέλεσμα και κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές με τη μορφή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών, αλλεργική αντίδραση, υπαίθρια ή εσωτερική αιμοραγία, οξεία φλεγμονή, έκτοπη κύηση και πολύδυμη κύηση.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της πολύδυμης κύησης, πραγματοποιείται μια επέμβαση μείωσης του αριθμού των εμβρύων. Η μείωση πραγματοποιείται μόνο μετά από γραπτή συγκατάθεση της εγκύου. Τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται κυρίως από κλινικές που περιλαμβάνονται στη βαθμολογία των κλινικών εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Ρωσία.

Ενδείξεις για μείωση μπορεί να είναι πολύδυμη κύηση, όταν υπάρχει ανάπτυξη περισσότερων από 3 εμβρύων ταυτόχρονα. Αντενδείξεις, παρουσία των οποίων καμία από τις καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν θα αναλάβει τη διαδικασία, είναι η απειλή της άμβλωσης και η παρουσία οξείας φλεγμονώδεις ασθένειεςτη στιγμή της μείωσης.

Οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στον κόσμο προσφέρουν διάφορες μεθόδους μείωσης του εμβρύου. Συνήθως πρόκειται για διακολπική, διακοιλιακή και διατραχηλική μέθοδο. Οποιοδήποτε από αυτά πραγματοποιείται με βάση υπέρηχοςγια έως και 10 εβδομάδες, και σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Η βαθμολογία των κλινικών εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Μόσχα σας επιτρέπει να επιλέξετε μόνο ειδικευμένους γιατρούς και τις καλύτερες προσφορές. Για κάθε ζευγάρι, οι ειδικοί μπορούν να ορίσουν ατομικό σχέδιοεξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας. Ανάλογα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Μόσχα θα επιλέξουν τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης δίνουν υψηλή απόδοση γονιμοποίησης, αλλά τα αίτια της υπογονιμότητας, η ηλικία του ασθενούς και το επίπεδο προσόντων των ειδικών έχουν μεγάλη σημασία. Κατά μέσο όρο, από τις 20 εγκυμοσύνες, οι 8 καταλήγουν σε τοκετό. Υποχρεωτικός είναι ο έλεγχος των ορμονών στο αίμα κατά την εγκυμοσύνη.

Ταυτόχρονα, μια τέτοια «τεχνητή» εγκυμοσύνη στον τοκετό δεν διαφέρει σημαντικά από τις συνηθισμένες και στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρούν κανονικά.

Ποια κλινική να επιλέξω για εξωσωματική γονιμοποίηση; Πώς να επιλέξετε μια κλινική για εξωσωματική γονιμοποίηση; Στη χώρα μας πάνω από το 10% των ζευγαριών είναι υπογόνιμα. Και συχνά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της επιλογής κλινικής για τη θεραπεία της υπογονιμότητας με σύγχρονες τεχνολογίες αναπαραγωγής. Αυτές περιλαμβάνουν την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) και την ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI).

Και η απόφαση να επιλέξουν ένα ιατρικό κέντρο για ζευγάρια δεν είναι πάντα εύκολη, γιατί σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για το μέλλον τους - τα παιδιά που ονειρεύονται για περισσότερο από ένα χρόνο. Επομένως, πριν κάνετε την επιλογή σας, πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά.

Επιλογή κλινικής: από πού να ξεκινήσετε;

Η επιλογή μιας κλινικής είναι μια πολύ δύσκολη υπόθεση. Δεδομένου ότι η ίδια η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι φθηνή και σε μεγαλύτερο βαθμό το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία των εργαζομένων. Και αν ξαφνικά κάνετε λάθος με την επιλογή, ποιος θα αποζημιώσει τη ζημιά; Σωστά, κανείς.

Επομένως, πριν δώσετε προτίμηση σε οποιαδήποτε κλινική, πρέπει πρώτα να συλλέξετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με αυτήν. Και είναι καλύτερο να συλλέγετε πληροφορίες για πολλά ιατρικά κέντρα ταυτόχρονα.

Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι στο Διαδίκτυο, γιατί σήμερα σχεδόν όλοι έχουν πρόσβαση σε αυτό. Επισκεφτείτε τις επίσημες ιστοσελίδες των κλινικών, δείτε τις κριτικές των ασθενών τους, τη διαθεσιμότητα των πιστοποιητικών κ.λπ.

Ήδη από αυτές τις πληροφορίες, μπορείτε να επιλέξετε 2 - 3 ιατρικά κέντρα. Και μετά συζητήστε στα φόρουμ ποια από αυτές τις κλινικές είναι καλύτερη. Σίγουρα θα υπάρχουν άνθρωποι που θα σας πουν και θα μοιραστούν την εμπειρία τους.

Αλλά μην κολακεύετε πολύ τον εαυτό σας και μην παίρνετε τις κριτικές των άλλων κατά νου. Άλλωστε, όλοι είμαστε διαφορετικοί και κάποιος, λόγω της συναισθηματικότητάς του, μπορεί να υπερεκτιμήσει και κάποιος, αντίθετα, να υποτιμήσει.

Επομένως, μια προσωπική επίσκεψη στην κλινική είναι πολύ σημαντική. Καλέστε, κλείστε ραντεβού και παραλάβετε δωρεάν διαβούλευση. Τουλάχιστον, σχεδόν όλες οι κλινικές για υποβοηθούμενη αναπαραγωγική γονιμοποίηση παρέχουν μια τέτοια υπηρεσία.

Η πρώτη υποδοχή: τι να προσέξετε;

Έχοντας κλείσει ραντεβού με έναν γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να τον επισκεφτεί με τον σύζυγό της. Πάρτε μαζί σας όλες τις εξετάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν σε άλλες κλινικές, καθώς και επιβεβαίωση της διάγνωσης της «στειρότητας» που σας έδωσαν οι ειδικοί.

Όταν επισκέπτεστε την κλινική, δώστε προσοχή στο προσωπικό. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεστε με ευγένεια, καθώς αυτή είναι η δουλειά τους, δεν πρέπει μόνο να ακούν το πρόβλημά σας, κουνώντας το κεφάλι τους, αλλά και να εμβαθύνουν στην ίδια την ουσία του προβλήματος.

Επομένως, αν δείτε ότι ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται καθόλου για αυτά που του λέτε, αν δεν κοιτάξει τις εξετάσεις σας, αλλά σας κάνει να τις ξαναπεράσετε, μην μείνετε για πολύ καιρό σε μια τέτοια κλινική. Κάτι δεν είναι καθαρό εδώ.

Είτε οι γιατροί θέλουν να σας χρεώσουν περισσότερα χρήματα για υπηρεσίες από ό,τι θα έπρεπε, είτε δεν έχουν ατομική προσέγγιση στους πελάτες. Και είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εάν ο γιατρός σας άκουσε προσεκτικά και εξέτασε προσεκτικά τις εξετάσεις σας, τότε είναι λογικό να μείνετε και να συνεχίσετε τη συζήτηση. Εάν, μετά από όλα αυτά, ο ειδικός εξακολουθεί να επιμένει να περάσει οποιεσδήποτε εξετάσεις, ρωτήστε γιατί είναι απαραίτητο.

Αν είχε απλώς αμφιβολίες για τη διάγνωσή σας, συμφωνήστε. Εάν ο γιατρός αρχίσει να βιάζεται και να αποφεύγει την απάντηση, να ξέρετε ότι αυτό είναι το σύστημά του. Και όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, θέλουν απλώς να βγάλουν περισσότερα χρήματα από εσάς. Όταν μιλάτε με έναν γιατρό, μη διστάσετε να ρωτήσετε και να μάθετε όλες τις πληροφορίες που σας ενδιαφέρουν. Εξάλλου, το μέλλον σου εξαρτάται από αυτό.

Ζητήστε από το ιατρικό προσωπικό να σας ξεναγήσει στην ίδια την κλινική. Φροντίστε να το βαθμολογήσετε. Το κέντρο θα πρέπει να διαθέτει μεγάλους θαλάμους με μέγιστη άνεση, πρέπει να τηρούνται όλα τα υγειονομικά και επιδημικά πρότυπα. Η ίδια η κλινική πρέπει να είναι εξοπλισμένη με σύγχρονο διαγνωστικό, εμβρυολογικό και εργαστηριακό εξοπλισμό.

Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες μεθόδους θεραπείας γονιμότητας προσφέρει αυτή η κλινική και τι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στην περίπτωσή σας.

Και ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που πρέπει να γίνει καθοριστικός στην επιλογή σας είναι η εμπειρία και η εργασιακή εμπειρία των αναπαραγωγολόγων. Πως περισσότερη εμπειρία, όσο περισσότερες πληροφορίες έχουν οι ειδικοί, και ως εκ τούτου, θα καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ένας έμπειρος γιατρός θα ενημερώνει πάντα τον ασθενή του για τις επερχόμενες ενέργειές του. Ποτέ δεν θα ακολουθήσει το παράδειγμα ενός παντρεμένου ζευγαριού, συνταγογραφώντας τους τις εξετάσεις που θεωρούν απαραίτητες στην περίπτωσή τους και δεν θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία μεταμόσχευσης εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας για δέκατη φορά, επειδή το ήθελαν οι σύζυγοι.

Ένας μορφωμένος και έμπειρος γιατρός θα εξετάσει αρχικά προσεκτικά την ασθενή, θα εξοικειωθεί με τις αναλύσεις της και θα συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα, το οποίο θα τηρήσει στο μέλλον.

Τι άλλο πρέπει να προσέξεις;

Φροντίστε να ελέγξετε την «ηλικία» της κλινικής με το προσωπικό. Άλλωστε όσο μεγαλύτερος είναι τόσο πιο έμπειρος και αξιόπιστος είναι ο σέντερ. Επίσης, μην ξεχάσετε να ζητήσετε τα στατιστικά των επιτυχημένων κυήσεων στο πλαίσιο του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης σε αυτό το ίδρυμα, και ακόμη καλύτερα στην ηλικιακή σας κατηγορία.

Ρωτήστε το γιατρό σας πόσα έμβρυα θα εμφυτευθούν στην κοιλότητα της μήτρας. Όσο περισσότερα έμβρυα (3 - 4), τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Αυτό όμως δεν είναι πάντα καλό, καθώς αυξάνεται και η πιθανότητα πολύδυμης εγκυμοσύνης. Και εδώ θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και να το συζητήσετε με έναν ειδικό εκ των προτέρων.

Άλλωστε, υπάρχουν περιπτώσεις που μια γυναίκα απλώς αντενδείκνυται σε πολύδυμη κύηση λόγω της υγείας της, κάτι που οδηγεί σε αναγκαστική μείωση (αφαίρεση εμβρύων). Μάθετε αν αυτή η κλινική είχε συχνά τέτοιες περιπτώσεις.

Επίσης, ελέγξτε εάν η κλινική έχει βάση δωρητή και εάν τα προγράμματα παρένθετης μητρότητας διεξάγονται εδώ, ακόμα κι αν δεν το χρειάζεστε. Το θέμα είναι ότι η παρουσία όλων αυτών των ευκαιριών δείχνει μια καλά τοποθετημένη εργασία και είναι ένα μεγάλο «συν» για ένα ιατρικό ίδρυμα.

Εάν εργάζεστε κάπου και πρέπει να κάνετε αίτηση για αναρρωτική άδεια κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, μάθετε αν εκδίδεται εδώ. Επίσης, διευκρινίστε ποια φάρμακαστην περίπτωσή σας θα περιλαμβάνει ορμονοθεραπείακαι αν έχουν παρενέργειες.

Σημαντική είναι η δυνατότητα επείγουσας επικοινωνίας με τον θεράποντα ιατρό. Η κλινική πρέπει να λειτουργεί επτά ημέρες την εβδομάδα.

Εάν η κλινική σας έκανε ευνοϊκή εντύπωση, μάθετε εάν είναι δυνατόν να εγγραφείτε σε αυτό το ίδρυμα σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Σε τελική ανάλυση, ανεξάρτητα από το πώς ο θεράπων ιατρός σας που έκανε εξωσωματική γονιμοποίηση, θα είναι καλύτερο να γνωρίζετε τα πάντα για την εγκυμοσύνη σας και πιθανές επιπλοκέςκαι τρόπους πρόληψης τους.

Και ο τελευταίος σημαντικός παράγοντας είναι το κόστος των παρεχόμενων υπηρεσιών. Μάθετε εάν αυτή η τιμή περιλαμβάνει τη θεραπεία και την προετοιμασία σας για το πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Και επίσης εάν μπορεί να υπάρξουν ξαφνικά πρόσθετα έξοδα.

Λοιπόν, μετά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας έρευνας, εσείς οι ίδιοι θα μπορείτε να αξιολογήσετε πολλές κλινικές και να επιλέξετε αυτή ιατρικό Κέντροπου σου αρέσει περισσότερο. Και το πιο σημαντικό, κάντε μια επιλογή, με βάση τα δικά σας συναισθήματα.

Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί επάξια να ονομαστεί σημαντική ανακάλυψη σύγχρονη ιατρικήστη θεραπεία της υπογονιμότητας. Η εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπει σε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο να γίνουν ευτυχισμένοι γονείς ενός επιθυμητού και πολυαναμενόμενου μωρού, παρά το γεγονός ότι μέχρι πρόσφατα η διάγνωση της υπογονιμότητας θεωρούνταν ως θανατική ποινή.

Λόγω της μεγάλης ζήτησης για υπηρεσίες εξωσωματικής γονιμοποίησης μεταξύ των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, υπάρχει μια μεγάλη λίστα με κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Μόσχα. Ποιο από αυτά να επιλέξετε; Ποια κριτήρια πρέπει να πληροί η κλινική;

Κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης: ποια να διαλέξετε

Όταν επιλέγετε μια κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης στη Μόσχα, οι τιμές για τις παρεχόμενες υπηρεσίες είναι εξαιρετικά διαφορετικές και εξαρτώνται από το επιλεγμένο πρόγραμμα θεραπείας, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Να μελετήσει και να αξιολογήσει την ανατροφοδότηση ασθενών που έκαναν αίτηση στην κλινική για θεραπεία. Μπορείτε να διαβάσετε κριτικές από φίλους, συγγενείς, συναδέλφους που έκαναν αίτηση στα κέντρα, καθώς και διαβάζοντάς τες στον ιστότοπο της κλινικής ή σε διάφορα φόρουμ στο Διαδίκτυο. Φυσικά, οι δηλώσεις για ένα ιατρικό ίδρυμα δεν μπορούν να είναι σαφείς. Οι ασθενείς που αποτυγχάνουν να συλλάβουν την πρώτη φορά τείνουν να φύγουν αρνητικά σχόλια. Επομένως, είναι προτιμότερο να γίνεται αξιολόγηση με βάση τόσο θετικές όσο και αρνητικές δηλώσεις προς το κέντρο που βοηθά να ξεπεραστεί το πρόβλημα της υπογονιμότητας.

  • Προσοχή στην εμπειρία των γιατρών και σε όλα ιατρικό προσωπικό. Αυτός είναι ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες για την επιλογή μιας κλινικής. Φυσικά, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του γιατρού και την εμπειρία του.

  • Καταγράψτε το ποσοστό των επιτυχών διαδικασιών. Αυτές οι πληροφορίες δεν είναι κλειστές και όλοι, αν χρειαστεί, μπορούν να εξοικειωθούν με αυτές.

  • Δώστε προσοχή στο νέο ιατρικός εξοπλισμόςπου θα πρέπει να είναι εξοπλισμένη η κλινική.

  • Εξερευνήστε τη γκάμα των προσφερόμενων υπηρεσιών. Είναι καλύτερα να επιλέξετε μια κλινική που έχει τα πάντα απαραίτητα φάρμακακαι εξοπλισμός για αναλύσεις και απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό θα μειώσει τον χρόνο προετοιμασίας για τη θεραπεία, καθώς και θα απλοποιήσει τη διαδικασία για την εκ νέου λήψη της ανάλυσης για την αποσαφήνιση των αποτελεσμάτων, εάν είναι απαραίτητο.

  • Η δυνατότητα τοκετού στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μια γυναίκα θα αισθανθεί λιγότερο άγχος στο τέλος της εγκυμοσύνης, εάν είναι σίγουρη σε ποιες συνθήκες θα πραγματοποιηθεί ο μελλοντικός τοκετός και ποιος γιατρός θα τις πάρει.

  • Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η απόσταση του κέντρου εξωσωματικής γονιμοποίησης από το σπίτι. Μια έγκυος γυναίκα, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη πολύς καιρόςπεράσουν σε ένα ταξίδι στην κλινική. Επομένως, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια κλινική που βρίσκεται κοντά στο σπίτι.

  • Καλύτερα να επικοινωνήσετε ιατρικό ίδρυμαόπου μια γυναίκα θα είναι σίγουρη για την ατομική προσέγγιση ενός γιατρού στους ασθενείς. ΣΤΟ καλά κέντραΕξωσωματική γονιμοποίηση, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να επικοινωνήσει με το γιατρό της μέσω προσωπικού τηλεφώνου.

  • Μια κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να έχει τα πάντα στο οπλοστάσιό της απαραίτητο εξοπλισμόγια τη δυνατότητα κρυοσυντήρησης αχρησιμοποίητων εμβρύων. Είναι απαραίτητες για επανάληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης εάν το προηγούμενο αποτέλεσμα δεν έδωσε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Επίσης, κρυοσυντηρημένα έμβρυα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν το ζευγάρι αποφασίσει να κάνει άλλο μωρό.

Πώς να επιλέξετε γιατρό για επακόλουθη εξωσωματική γονιμοποίηση

Το κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης θα πρέπει να έχει στο οπλοστάσιό του ένα μεγάλο επιτελείο γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων, και συγκεκριμένα:

  • γυναικολόγος;
  • εμβρυολόγος?
  • ενδοκρινολόγος?
  • ψυχίατρος;
  • ουρολόγος;
  • ένας αναισθησιολόγος?
  • Λοιμωξιολόγος?
  • γυναικολόγος-ογκολόγος?
  • καρδιολόγος?
  • φυσιοθεραπευτής κ.λπ.

Για να πραγματοποιήσει εξωσωματική γονιμοποίηση, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να έχει εμπειρία στον τομέα της αναπαραγωγικής ιατρικής, αλλά και να έχει ευρύ φάσμα γνώσεων σε άλλους κλάδους.

Ο γιατρός πρέπει να μπορεί να συνδυάσει την εξωσωματική γονιμοποίηση με άλλες μεθόδους, όπως:

  • βιοψία όρχεων για επακόλουθη απομόνωση σπέρματος.

  • προεμφυτευτική γενετική διάγνωση. Αυτό το στάδιο του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πολύ γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου πρώιμα στάδιαανάπτυξη, ακόμη και πριν μεταφερθεί στη μήτρα μέλλουσα μητέρα. Η μέθοδος επιτρέπει τον αποκλεισμό της γέννησης ενός παιδιού με χρωμοσωμικές παθολογίες. Επίσης, η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το φύλο του αγέννητου παιδιού.

  • μέθοδος ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος στο ωάριο (ICSI). Αυτή η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής περιλαμβάνεται στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ανδρική υπογονιμότηταλόγω κακής ποιότητας σπέρματος, συγκεκριμένα:
    • ο αριθμός των σπερματοζωαρίων ή η κινητικότητά τους στην εκσπερμάτιση είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον γενικά αποδεκτό κανόνα.
    • περιέχει στο εκσπερμάτισμα ένας μεγάλος αριθμός απόπαθολογικές μορφές σπερματοζωαρίων.
    • το εκσπερμάτισμα περιέχει αντισπερματικά αντισώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δοκιμή MAR θα υπερβεί το 50%.
    • σπερματοζωάρια που λαμβάνονται από την επιδιδυμίδα μέσω του δέρματος με χειρουργική επέμβαση.
    • η γυναίκα κατάφερε να πάρει έναν μικρό αριθμό ώριμων ωαρίων - λιγότερα από τέσσερα.
    • χαμηλό ποσοστό γονιμοποίησης ωαρίων στο προηγούμενο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Οι τιμές για το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης σε διάφορες κλινικές της Μόσχας ενδέχεται να διαφέρουν. Το μέσο κόστος ενός προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι περίπου 100 χιλιάδες ρούβλια. Για εξετάσεις και αναλύσεις χρεώνεται ξεχωριστό τέλος. Η τιμή της υπηρεσίας μπορεί επίσης να αυξηθεί σε περίπτωση χρήσης ωαρίου δότη ή σπερματοζωαρίων.

Ξεκινήστε το ταξίδι σας προς την ευτυχία - αμέσως τώρα!

Το πιο σοβαρό θέμα κατά την έναρξη ενός προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης ή κατά την εξέταση για υπογονιμότητα είναι η επιλογή της κλινικής. Οι περισσότεροι υποψήφιοι ασθενείς αφιερώνουν λίγο χρόνο για να βρουν και να επιλέξουν το ίδρυμα στο οποίο θα αισθάνονται άνετα να παρακολουθούνται και όπου φαίνεται να έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας... Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε την πιο πλήρη λίστα διάφορες μεθόδουςαναζήτηση κλινικών για θεραπεία υπογονιμότητας. Μπορείτε να αξιολογήσετε μόνοι σας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Και τώρα ας μιλήσουμε για τα ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Κάποιος από τους διαφωτιστές της στατιστικής είπε ότι αυτή είναι μια τέτοια επιστήμη που δίνει μια πολύ ακριβή απάντηση σε οποιαδήποτε ερώτηση. Αλλά οι ερωτήσεις μπορούν να τεθούν με διαφορετικούς τρόπους...

Όταν διαβάζεις τα στατιστικά στοιχεία της κλινικής Α, που λέει περίπου το 70% των επιτυχημένων επεμβάσεων, τότε η κλινική Β, η οποία έχει μόνο 29% επιτυχία, μοιάζει σαν μια σκιά του προηγουμένου αιώνα. Στην πραγματικότητα, μόνο ένας επαγγελματίας στατιστικολόγος με ιατρικό υπόβαθρο θα μπορούσε να καταλάβει ότι αυτά τα στοιχεία δεν μπορούν να συγκριθούν καθόλου.

Το ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων μπορεί να εκτιμηθεί με βάση διαφορετικά αρχικά δεδομένα. Για παράδειγμα, από όλες τις γυναίκες που ήρθαν στην κλινική. Ή από αυτούς που είναι από 20 έως 35. Ή από τους υγιείς, χωρίς ενδοκρινικές διαταραχές. Ή ένα από αυτά που είχαν μεταμοσχευθεί 5 έμβρυα. Ή από αυτούς που είχαν μόνο ένα μεταφερόμενο ... Ή από αυτούς που δεν είχαν ICSI. Ακόμη και χωρίς ειδική εκπαίδευση, είναι σαφές ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις οι πιθανότητες επιτυχίας είναι διαφορετικές.

Φυσικά, οι πιο ειλικρινείς στατιστικές είναι αυτές που λαμβάνουν υπόψη ΟΛΟΥΣ τους ασθενείς, ανεξάρτητα από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας τους, την αιτία της υπογονιμότητας, την ύπαρξη ή όχι ICSI. Τώρα υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να μάθετε τι κρύβεται πίσω από τα στατιστικά στοιχεία: ρωτήστε τον γιατρό - και ελπίζετε για μια ειλικρινή απάντηση.

Αλλά εκτός από τη συζήτηση με έναν γιατρό, υπάρχουν αρκετά αντικειμενικά κριτήρια ότι τα στατιστικά στοιχεία σε αυτήν την κλινική είναι εξωραϊσμένα.

Για παράδειγμα, αυτό είναι ένα υψηλότερο κόστος του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης και μια υπόσχεση επιστροφής των χρημάτων εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη. Προκειμένου να αποφευχθεί η επιστροφή, η κλινική προβαίνει σε προσεκτική επιλογή ασθενών, απορρίπτοντας την πλειονότητα με διάφορα προσχήματα, ώστε να μείνουν μόνο γυναίκες που έχουν μεγάλες πιθανότητες να συλλάβουν. Πραγματικά μένουν έγκυες, πληρώνουν ευχαρίστως χρήματα, χωρίς να υποψιάζονται ότι θα είχαν μείνει έγκυος με την ίδια επιτυχία σε άλλη κλινική. Πέρα από τη χαρά των ασθενών, κάθε τέτοιο περιστατικό δίνει και διαφήμιση στην κλινική, αφού το ποσοστό των κυήσεων σε αυτήν είναι εξαιρετικά υψηλό. Αλλά το να μπεις στην ομάδα των τυχερών γυναικών που επιλέχθηκαν για θεραπεία με υποσχέσεις επιστροφής χρημάτων γίνεται όλο και πιο δύσκολο.

Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος, ένα αυτοσυντηρούμενο σύστημα: ένα υψηλό ποσοστό εγκυμοσύνης υποστηρίζεται από την έλξη των πιο υποσχόμενων ασθενών και η εισροή ασθενών για επιλογή εξαρτάται από την επιτυχία των προηγούμενων γυναικών. Έτσι, όσο πιο αυστηρός είναι ο έλεγχος στην επιλογή των γυναικών και των παντρεμένων ζευγαριών, τόσο λιγότερη θα πρέπει να είναι η πίστη στις στατιστικές.

2. Μικρός αριθμός κρυοσυντηρήσεων. Γεγονός είναι ότι οι στατιστικές εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση λαμβάνουν υπόψη μόνο τις εγκυμοσύνες με «φρέσκα» έμβρυα. Εάν μια γυναίκα, για παράδειγμα, έκανε τον πρώτο της κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης και στη συνέχεια άλλους 3 κύκλους αποψυγμένης εμβρυομεταφοράς και έμεινε έγκυος για τέταρτη φορά, δεν πρέπει να συμπεριληφθεί στον αριθμό των θετικών αποτελεσμάτων. Επομένως, τα στατιστικά στοιχεία μπορούν να διορθωθούν χωρίς να συνιστάται η κρυοσυντήρηση στον ασθενή.

Φυσικά, είναι αδύνατο να βγάλεις συμπεράσματα με βάση μια περίπτωση (ακόμα κι αν αυτή η περίπτωση είναι δική σου), οι στατιστικές είναι νόμοι των μεγάλων αριθμών. Άρα το συμπέρασμα μπορεί να βγει μόνο σύμφωνα με τις αναφορές της κλινικής για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, για ένα χρόνο ή τουλάχιστον τους τελευταίους έξι μήνες.

3. Μεγάλο ποσοστό χρήσης ωαρίων δότη. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι τα προγράμματα χορηγών θα πρέπει να υπάρχουν περισσότερο δύσκολες περιπτώσεις. Ειδικά αν, λόγω ηλικίας ή ορισμένων διεργασιών στις ωοθήκες, μια γυναίκα δεν έχει καμία ελπίδα να ωριμάσει τα δικά της ωάρια υψηλής ποιότητας. Αλλά σε ποιον παρουσιάζεται ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ το πρόγραμμα χορηγών και ποιος θα μπορούσε να διαχειριστεί με τα δικά του αποθέματα είναι ένα ξεχωριστό ερώτημα. Είναι σαφές ότι τα ιδανικά ωάρια (και δεν μπορούν να υπάρχουν άλλα από έναν δότη) δίνουν μεγαλύτερη πιθανότητα σύλληψης. Αυτό έχει θετική επίδραση στα στατιστικά στοιχεία.

4. Έλεγχος δύσκολων ασθενών από τη στατιστική επεξεργασία. Συνήθως, οι στατιστικές της κλινικής εξωσωματικής γονιμοποίησης περιλαμβάνουν διαφορετικές ομάδες ασθενών, εάν οι μη υποσχόμενες γυναίκες εξαλείφθηκαν στο στάδιο της διέγερσης, τότε δεν θα συμπεριληφθούν στα στατιστικά στοιχεία. Υπάρχουν βέβαια περιπτώσεις που η πιθανότητα σύλληψης είναι αμελητέα ή απουσιάζει καθόλου, αλλά και ο αριθμός τους δεν πρέπει να υπερβαίνει ένα εύλογο όριο.

Επιπλέον, τα στατιστικά στοιχεία γίνονται ύποπτα εάν η αναφορά περιέχει μια στήλη όπως «ασθενείς που συμμετέχουν στην έρευνα» ή κάτι παρόμοιο. Φαίνεται ότι αυτές οι γυναίκες υπάρχουν μόνο για να χρησιμοποιήσουν το παράδειγμά τους για να πραγματοποιήσουν κάποια (δεν είναι ξεκάθαρο τι) έρευνα, αλλά το τι ακριβώς τους συνέβη καλύπτεται στο σκοτάδι.

Φυσικά, δεν υπάρχουν φρικιασμοί σε αυτή τη γραμμή, μιλάμε μόνο για στατιστικές φάρσες: σε μια γυναίκα γίνεται πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης και, αν μείνει έγκυος, περιλαμβάνεται στην τελική έκθεση. Εάν η προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής, ο ασθενής παραμένει σε κάποιες «βοηθητικές» στήλες.

Έτσι, κατά την αξιολόγηση της κλινικής στην οποία θα κάνετε εξωσωματική γονιμοποίηση, προσπαθήστε να την αξιολογήσετε από όλες τις πλευρές. Παράλληλα, να θυμάστε ότι το μέσο στατιστικό ποσοστό γονιμοποίησης στην εξωσωματική γονιμοποίηση είναι περίπου 30%. Ταυτόχρονα, τα στατιστικά στοιχεία είναι τόσο ειλικρινή για όλα όσο συχνά κάνουν λάθος για ένα.

Όλοι έχουν μια ευκαιρία - μην τη χάσετε!

Γιούρι Πέτροβιτς ΠΡΟΚΟΠΕΝΚΟ

Κάντε το πρώτο βήμα - κλείστε ραντεβού!

Τελευταία ενημέρωση 24 Οκτωβρίου 2016 στις 12:25 μ.μ

Εάν σχεδιάζετε εξωσωματική γονιμοποίηση, τότε σε τέτοια σημαντικό θέμαπρέπει να προσεγγιστεί πολύ υπεύθυνα. Η επιτυχία και τα αποτελέσματα του πρωτοκόλλου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό, τα προσόντα και την εμπειρία των ειδικών, επομένως θα πρέπει να επιλέξετε η καλύτερη κλινική. Και όταν επιλέγετε, πρέπει να καθοδηγηθείτε από πολλά κριτήρια.

Για να επιλέξετε τη σωστή κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης, πρέπει πρώτα να βρείτε τις κατάλληλες επιλογές.Και μπορείτε να κάνετε αναζήτηση με διάφορους τρόπους:

  • Μέσω Διαδικτύου. Αυτή η επιλογή είναι η πιο εύκολη και είναι κατάλληλη για όσους έχουν λίγο ελεύθερο χρόνο. Ουσιαστικά κάθε σύγχρονη κλινικήέχει τον δικό του επίσημο ιστότοπο, όπου μπορείτε να βρείτε όχι μόνο πληροφορίες για το ίδρυμα και τους ειδικούς του, αλλά και κριτικές για τα αποτελέσματα της θεραπείας και άλλα δεδομένα, όπως άδεια, βραβεία, στατιστικά στοιχεία. Αλλά οι πληροφορίες μπορεί να είναι παραμορφωμένες, αναξιόπιστες ή εξωραϊσμένες, γιατί είναι σαφές ότι το κύριο καθήκον του ιστότοπου είναι να προσελκύει νέους πελάτες.
  • Προσωπικές επισκέψεις σε κλινικές. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου αναζήτησης είναι η δαπάνη χρόνου και προσπάθειας, επειδή πρέπει να περιηγηθείτε σε πολλά ιδρύματα της πόλης. Αλλά θα μπορείτε να δείτε και να αξιολογήσετε προσωπικά εξωτερικά σημάδιαεπιτυχημένη δραστηριότητα. Αυτά περιλαμβάνουν τον αριθμό των ασθενών και ορισμένα από τα δεδομένα τους, το εσωτερικό, την ευγένεια του προσωπικού, την ατμόσφαιρα. Αλλά ακόμη και τέτοια χαρακτηριστικά δεν μιλούν πάντα για τα θετικά αποτελέσματα της εργασίας των ειδικών, επομένως αξίζει να κλείσετε ένα ραντεβού για ένα αρχικό ραντεβού και να μάθετε πιο λεπτομερή και λεπτομερή δεδομένα που σας ενδιαφέρουν.
  • Πληροφορίες από πρώτο χέρι που ελήφθησαν από όσους ασχολήθηκαν προσωπικά με την κλινική και κατάφεραν να αξιολογήσουν το έργο και την επιτυχία της. Τέτοια δεδομένα μπορούν να παρέχονται από φίλες, συγγενείς ή γνωστούς. Ωστόσο, μια θετική ή ακόμη και ενθουσιώδης ανασκόπηση δεν θα πρέπει να είναι ο κύριος λόγος επικοινωνίας με μια συγκεκριμένη κλινική, τουλάχιστον μερικές απόψεις θα πρέπει να μελετηθούν.

Κύρια κριτήρια επιλογής

Εάν η επιλογή έχει περιοριστεί σε πολλές κλινικές, τότε αξίζει να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Εξειδίκευση κλινικής. Συνιστάται να επιλέξετε ένα ίδρυμα που ειδικεύεται ειδικά στην ART, δηλαδή στις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αυτή η ιδέα είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει μια σειρά από διαδικασίες που στοχεύουν στην εγκυμοσύνη και την επιτυχή γέννηση. Αυτές περιλαμβάνουν την ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), την ICSI (δηλαδή την ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος στη μήτρα), την παρένθετη μητρότητα και άλλα.
  2. Το ίδρυμα διαθέτει άδεια, καθώς και πιστοποιητικά και άλλα έγγραφα. Καταρχήν η κλινική πρέπει να έχει άδεια λειτουργίας. Προσέξτε επίσης τα πιστοποιητικά που είναι διαθέσιμα τόσο για την κλινική όσο και για μεμονωμένους ειδικούς, καθώς και για τα συμπεράσματα που εκδίδονται από την υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία.
  3. Η διάρκεια της ίδρυσης. Όσο περισσότερο καιρό λειτουργεί μια κλινική, τόσο πιο πιθανό είναι να βοηθήσει πραγματικά τις γυναίκες.
  4. Οι ειδικοί που εργάζονται στην κλινική, τα προσόντα και η εμπειρία τους. Το ίδρυμα θα πρέπει να δέχεται αναπαραγωγικό, γενετιστή, γυναικολόγο, εμβρυολόγο, ανδρολόγο, ουρολόγο, αναισθησιολόγο και κάποιους άλλους γιατρούς. Υποχρεωτική είναι και η εργασία των νοσηλευτών και των παραϊατρικών.
  5. Εξοπλισμός. Όσο πιο σύγχρονο και καλύτερο είναι, τόσο περισσότερες πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα και θετικά αποτελέσματα.
  6. Το δικό του εργαστήριο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να πάτε σε άλλο ίδρυμα για εξέταση και εξέταση.
  7. Στατιστικά, δηλαδή το ποσοστό των επιτυχημένων κυήσεων που προέκυψαν ακριβώς ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αλλά τα στατιστικά δεδομένα μπορούν να υπολογιστούν κατά μέσο όρο και να γενικευτούν, επομένως θα πρέπει να ληφθεί υπόψη όχι μόνο ο αριθμός των επιτυχημένων επεμβάσεων, αλλά και τα δεδομένα των ασθενών, όπως η ηλικία, τα αίτια της υπογονιμότητας και η κατάσταση της υγείας.
  8. Εγγυήσεις. Ορισμένες κλινικές τα παρέχουν, αλλά όχι πάντα. Εάν το ίδρυμα υποσχεθεί να επιστρέψει τα χρήματα που δαπανήθηκαν σε περίπτωση αποτυχίας, τότε είναι πιθανό να αναμένεται αυστηρή επιλογή ασθενών.

Σημαντικές Λεπτομέρειες

Για να κάνετε την τελική επιλογή, καθορίστε τις λεπτομέρειες του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης και ορισμένες άλλες αποχρώσεις. Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

  • Ο αριθμός των εμφυτευμένων εμβρύων. Όσο περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εγκυμοσύνης. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα να είναι πολλαπλή.
  • Η δυνατότητα διεξαγωγής εγκυμοσύνης σε περίπτωση εμφάνισής της. Για ορισμένες γυναίκες, αυτό είναι σημαντικό, γεγονός που εξηγείται από την εμπιστοσύνη στους ειδικούς και το οικείο περιβάλλον.
  • Διαθεσιμότητα βάσης δωρητών. Θα μιλήσει για την καλά συντονισμένη δουλειά της κλινικής και για το τι μπορείτε να πετύχετε θετικό αποτέλεσμαακόμη και αν δεν υπάρχουν βιώσιμα και ώριμα αυγά, καθώς και σύντροφος.
  • Δυνατότητα παρένθετης μητρότητας. Αυτό το σενάριο πρέπει επίσης να εξεταστεί.
  • Κρυοσυντήρηση και αποθήκευση υλικών. Μάθετε εάν η κλινική παγώνει τα έμβρυα και πόσο καιρό αποθηκεύονται.
  • Τοποθεσία κλινικής. Δεν πρέπει να επιλέξετε ένα ίδρυμα που είναι μακριά, γιατί ο δρόμος θα πάρει πολύ χρόνο και προσπάθεια, κάτι που είναι άβολο και μερικές φορές ανεπιθύμητο.
  • Το κόστος της θεραπείας, η πιθανότητα αλλαγής της και η πιθανότητα πρόσθετου κόστους.
  • Πρόγραμμα. Εάν σας βολεύει να επισκεφτείτε την κλινική το βράδυ ή τα Σαββατοκύριακα, μάθετε εάν αυτό είναι δυνατό.
  • Δυνατότητα επικοινωνίας με τον γιατρό. Μερικές φορές είναι απαραίτητο.
  • Οι συνθήκες που παρέχει η κλινική θα πρέπει να είναι άνετες.

Πρώτη υποδοχή

Ακόμα κι αν μπορέσατε να επιλέξετε μια κατάλληλη και, κατά τη γνώμη σας, την καλύτερη κλινική, δεν πρέπει να βιαστείτε.Εγγραφείτε για ένα αρχικό ραντεβού για να γνωρίσετε το ίδρυμα εκ των έσω και με περισσότερες λεπτομέρειες, καθώς και για να επικοινωνήσετε με έναν συγκεκριμένο ειδικό. Ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός, ευγενικός και ενημερωμένος. Αξιολογήστε τις απαντήσεις του στις ερωτήσεις σας, την παρουσίαση πληροφοριών, τον τρόπο επικοινωνίας.

Τώρα μπορείτε σίγουρα να επιλέξετε τη σωστή κλινική.

Σε επαφή με



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών