Ηχοκαρδιογραφία και υπερηχογράφημα καρδιάς - ίδιες ή διαφορετικές μέθοδοι; Ηχοκαρδιογραφία καρδιάς Πώς γίνεται το υπερηχοκαρδιογράφημα;

Η ανθρώπινη καρδιά χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς είναι ένα όργανο που τροφοδοτεί όλα τα κύτταρα του σώματός μας με τα πιο απαραίτητα. Όταν συμβαίνουν οι πρώτες αποτυχίες στην εργασία του, πρέπει να επικοινωνήσουμε με έναν καρδιολόγο για να τον βοηθήσει να καταλάβει τα αίτια της παραβίασης.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση. πιο δημοφιλή και ενημερωτική μέθοδοςδιάγνωση είναι η ηχώ της καρδιάς.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός θα σας δώσει γενικές συστάσειςκαι συνταγογραφήστε θεραπεία εάν χρειάζεται. Αλλά για να μην περιμένετε την επόμενη επίσκεψη στον γιατρό σας για να αποκρυπτογραφήσετε τις εξετάσεις και να περιηγηθείτε τουλάχιστον λίγο στους δείκτες, απλά πρέπει να διαβάσετε αυτό το άρθρο. Σε αυτό, θα μάθετε τα κύρια σημεία της διαδικασίας ηχούς και τι πρέπει να γίνει πριν πραγματοποιηθεί.

Τι είναι η ηχώ της καρδιάς

ηχώ της καρδιάς

Όχι σπάνια, σε μια συνομιλία μεταξύ γιατρών ή με ασθενείς, μπορεί κανείς να ακούσει μια ακατανόητη φράση - έναν απόηχο της καρδιάς. Τι είναι αυτή η «ηχώ»; Αναμφίβολα, αυτή η έκφραση μπορεί να αποδοθεί σε ιατρική ορολογία και επομένως δεν είναι ξεκάθαρη.

Στη χώρα μας χρησιμοποιείται ευρύτερα ο όρος υπερηχογραφική εξέταση καρδιάς ή υπερηχογράφημα καρδιάς, ενώ στο εξωτερικό ονομάζεται υπερηχογράφημα ή ηχογραφία, εξ ου και λαμβάνεται η ηχώ της καρδιάς. Αν και, πρέπει να ειπωθεί ότι ο όρος "ηχώ" μεταφέρει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ουσία της μεθόδου - την ανάκλαση των κυμάτων υπερήχων από ιστούς με διαφορετικές πυκνότητες και τη σύλληψη αυτών των ανακλώμενων κυμάτων από έναν ειδικό αισθητήρα.

Η ηχώ της καρδιάς έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην πρακτική των καρδιολόγων, καθώς αυτή η μέθοδος έχει τεράστιο αριθμό πλεονεκτημάτων και δίνει πολλά Επιπλέον πληροφορίεςγια την κατάσταση της καρδιάς, που μερικές φορές έχει κρίσιμοςστην πραγματοποίηση μιας διάγνωσης.

Τι δίνει την ηχώ της καρδιάς στον γιατρό;

• Πρώτον, η ηχώ της καρδιάς σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων: αποκαλύπτει πρόπτωση (παραμορφώσεις), στενώσεις (στένωση) και ανεπάρκεια.
• Δεύτερον, η ηχογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη δομή της καρδιάς: το πάχος των τοιχωμάτων της και την παρουσία ελαττωμάτων σε αυτά (με ελαττώματα). αποκαλύπτει σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου και μετεμφραγματικών ανευρυσμάτων, ανιχνεύει την επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων.
• Τρίτον, η ηχώ της καρδιάς σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς - αυτό είναι το κλάσμα εξώθησης, το οποίο μειώνεται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια - λιγότερο από 55%, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και κάτω από 40%.

Εάν η ηχώ της καρδιάς συμπληρώνεται με dopplerography - μια ειδική ερευνητική μέθοδος που πραγματοποιείται παράλληλα, τότε η πίεση μπορεί να μετρηθεί στα μεγάλα αγγεία της καρδιάς (αορτή, πνευμονική αρτηρία) και λάβετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την αφερεγγυότητα της βαλβιδικής συσκευής.

Η αστοχία της βαλβιδικής συσκευής μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή παλινδρόμησης (αντίστροφη ροή αίματος μέσω της βαλβίδας) ή αντίστροφα - αύξηση της κλίσης πίεσης (αντίσταση στη ροή αίματος κατά μήκος της βαλβίδας που προκύπτει από στένωση του ανοίγματός της).

Θα είναι επίσης χρήσιμο για τον ασθενή να γνωρίζει τι «δεν μπορεί να δείξει» η ηχώ της καρδιάς. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η εξέταση δεν θα αποκαλύψει την αιτία του πόνου στο στήθος εκτός από σπάνιες περιπτώσεις. Η ηχώ της καρδιάς δεν θα σας επιτρέψει να κατανοήσετε την κατάσταση των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πλακών σε αυτά.

Για τη διάγνωση της αρρυθμίας, διάφορα καρδιακά μπλοκ, η ηχογραφία επίσης δεν θα βοηθήσει. Σημειώστε ότι αν και υπερηχογραφική εξέτασηείναι απολύτως ασφαλές, δεν έχει αντενδείξεις και μπορεί να πραγματοποιηθεί για εσάς σύμφωνα με την επιθυμία σας, δεν είναι πανάκεια.

Είναι αφελές να πιστεύουμε ότι έχοντας λάβει το συμπέρασμα της ηχώ της καρδιάς, εσείς οι ίδιοι θα μπορείτε να κατανοήσετε την ασθένειά σας και ακόμη και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα για τη θεραπεία της. Επομένως, εάν έχετε καρδιακά προβλήματα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και θα σας συνταγογραφήσει ήδη τον απαραίτητο όγκο έρευνας και θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα.

Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε περιττά έξοδα, θα εξοικονομήσετε χρόνο και θα σας επιτρέψει να κάνετε διάγνωση, εάν υπάρχει, και να λάβετε τις κατάλληλες συστάσεις. Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί απλά να ονομαστεί υπερηχογράφημα καρδιάς, αυτή η μέθοδος ανήκει στην κατηγορία των υπερηχογραφικών εξετάσεων του καρδιακού συστήματος. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες σε πραγματικό χρόνο:

• λειτουργικότητα των μυών του οργάνου.
• κατάσταση βαλβίδας?
• προσδιορίστε το μέγεθος των καρδιακών κοιλοτήτων και των τοιχωμάτων του.
• υποδεικνύουν την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ενδοκαρδιακής ροής του αίματος.

Επιπλέον, όταν απαντάτε στην ερώτηση της καρδιακής ηχώ, τι είναι, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος εξέτασης σας επιτρέπει να μετρήσετε την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Καθορίζει επίσης τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς.

Το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα είναι ιδιαίτερα επίκαιρο σήμερα, αφού αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά απλή. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται μέσω της επιφάνειας του σώματος, αλλά υπάρχει επίσης μια διοισοφαγική μέθοδος για τη διεξαγωγή ECHO της καρδιάς.

Ιδιαίτερα ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διέλευση των δοκιμών φορτίου, καθώς μπορεί να εμφανιστούν λανθάνουσες διαταραχές στην κατάσταση όταν ο καρδιακός μυς είναι υπό φορτίο. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ασθενών ονομάζεται συχνά stress-ECHO.

ECHO της καρδιάς, η τιμή είναι αρκετά προσιτή, επομένως κάθε άτομο μπορεί να αντέξει οικονομικά να υποβληθεί σε αυτή τη διάγνωση, όχι μόνο σε περίπτωση παθολογίας, αλλά για προληπτικούς σκοπούς.

Το τυπικό διαθωρακικό υπερηχογράφημα καρδιάς είναι ο πιο κοινός τύπος μελέτης. Εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που είναι εγκατεστημένος στην περιοχή στήθοςκαι περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια έρευνας:

1. I - χρησιμοποιώντας παραστερνική προσπέλαση, εξετάζεται ο αριστερός κοιλιακός θάλαμος, η δεξιά κοιλία, ο αριστερός κόλπος, η αορτή, το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, αορτή, μιτροειδής βαλβίδα και οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.
2. II - χρησιμοποιώντας ζεύγη αστερικής προσπέλασης, εξετάζονται τα φυλλάδια της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας, η βαλβίδα και ο κορμός της πνευμονικής αρτηρίας, η οδός εκροής της δεξιάς κοιλίας, η αριστερή κοιλία, οι θηλώδεις μύες.
3. III - στην κορυφαία προσέγγιση στη θέση τεσσάρων θαλάμων, εξετάζονται τα μεσοκοιλιακά και μεσοκολπικά διαφράγματα, οι κοιλίες, η κολποκοιλιακή βαλβίδα και οι κόλποι, στη θέση πέντε θαλάμων - η ανιούσα αορτή και η αορτική βαλβίδα, στη θέση δύο θαλάμων - της μιτροειδούς βαλβίδας, της αριστερής κοιλίας και του κόλπου.

Το Doppler Echo-KG σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κίνηση του αίματος μέσα στεφανιαία αγγείακαι καρδιά. Κατά την εκτέλεσή του, ο γιατρός μπορεί:

• μετρήστε την ταχύτητα και προσδιορίστε την κατεύθυνση της κίνησης του αίματος.
• αξιολογήστε τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων.
• ακούστε τον ήχο του αίματος που κινείται μέσα από τα αγγεία και τον ήχο μιας καρδιάς που χτυπά.

Το ηχοκαρδιογράφημα σκιαγραφικού εκτελείται μετά την έγχυση ενός ακτινοσκιερού διαλύματος στην κυκλοφορία του αίματος, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει πιο καθαρά το εσωτερικό της καρδιάς.

Το Stress Echo-KG εκτελείται χρησιμοποιώντας τυπικές μελέτες υπερήχων και Doppler και, μέσω της χρήσης φυσικού ή φαρμακολογικού στρες, σας επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές πιθανής στένωσης της στεφανιαίας αρτηρίας.

Η διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός μορφοτροπέα μέσω του οισοφάγου ή του λαιμού. Αυτός ο τύπος πρόσβασης επιτρέπει στον ειδικό να αποκτήσει εξαιρετικά ακριβείς εικόνες σε κινούμενη λειτουργία. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να είναι ο λόγος για τον διορισμό αυτού του τύπου διαγνωστικών υπερήχων:

• κίνδυνος ανατομής αορτικού ανευρύσματος.
• ύποπτο απόστημα δακτυλίου βαλβίδας, αορτική ρίζα ή παραπροσθετικό συρίγγιο.
• την ανάγκη εξέτασης της κατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας πριν ή μετά τις επερχόμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
• ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης του αριστερού κόλπου.
• σημάδια δυσλειτουργίας της εμφυτευμένης βαλβίδας.

Αυτός ο τύπος μελέτης μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από πρόσθετη καταστολή του ασθενούς.

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα αποτρέπεται από ορισμένους παράγοντες. Για παράδειγμα, υποδόριο λίπος, νευρώσεις, μύες, πνεύμονες, καθώς και προσθετικές βαλβίδες, που αποτελούν ακουστικά εμπόδια στα υπερηχητικά κύματα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία, η δεύτερη ονομασία της οποίας είναι "διοισοφαγική" (από το λατινικό "oesophagus" - esophagus). Όπως και το υπερηχοκαρδιογράφημα του θώρακα, μπορεί να είναι τρισδιάστατο. Με μια τέτοια μελέτη, ο αισθητήρας εισάγεται μέσω του οισοφάγου, ο οποίος βρίσκεται δίπλα στον αριστερό κόλπο, γεγονός που καθιστά δυνατή την καλύτερη προβολή των μικρών δομών της καρδιάς.

Μια τέτοια μελέτη αντενδείκνυται παρουσία παθήσεων του οισοφάγου του ασθενούς ( κιρσοίφλέβες του οισοφάγου, αιμορραγία, φλεγμονή κ.λπ.)

Σε αντίθεση με το διαθωρακικό υπερηχοκαρδιογράφημα, ένα υποχρεωτικό προπαρασκευαστικό στάδιο για τη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι η νηστεία από τον ασθενή για 4-6 ώρες πριν από την πραγματική διαδικασία. Ο μορφοτροπέας που τοποθετείται στον οισοφάγο αντιμετωπίζεται με γέλη υπερήχων και συχνά βρίσκεται στην περιοχή εντοπισμού για όχι περισσότερο από 12 λεπτά.

Stress Echo KG

Προκειμένου να μελετηθεί το έργο της ανθρώπινης καρδιάς με τη σωματική δραστηριότητα κατά το ηχοκαρδιογράφημα, σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιούνται τα εξής:

1. Παρόμοιο φορτίο σε ορισμένες δόσεις.
2. Με τη χρήση φαρμακολογικά παρασκευάσματαπροκαλούν αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Παράλληλα, εξετάζονται οι αλλαγές που συμβαίνουν με τον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια των stress tests. Η απουσία ισχαιμίας συχνά σημαίνει χαμηλό ποσοστό κινδύνου διαφόρων καρδιαγγειακές επιπλοκές. Δεδομένου ότι μια τέτοια διαδικασία μπορεί να έχει τα χαρακτηριστικά μιας προκατειλημμένης αξιολόγησης, χρησιμοποιούνται προγράμματα ηχούς που εμφανίζουν ταυτόχρονα εικόνες σε μια οθόνη που έχουν καταγραφεί κατά τη διάρκεια διαφόρων σταδίων της εξέτασης.

Αυτή η οπτική επίδειξη του έργου της καρδιάς σε ηρεμία και σε μέγιστο φορτίο σάς επιτρέπει να συγκρίνετε αυτούς τους δείκτες. Μια παρόμοια ερευνητική μέθοδος είναι η ηχοκαρδιογραφία στρες, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε κρυφές διαταραχές στο έργο της καρδιάς, ανεπαίσθητες σε ηρεμία.

Συνήθως η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά, ενώ το επίπεδο φόρτισης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με ηλικιακή κατηγορίακαι την κατάσταση της υγείας. Ως προετοιμασία για το υπερηχοκαρδιογράφημα στρες, μπορούν να ονομαστούν οι ακόλουθες ενέργειες του ασθενούς:

• Τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά, να μην περιορίζουν την κίνηση.
• 3 ώρες πριν από την ηχώ του στρες, θα πρέπει να σταματήσετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα και την πρόσληψη τροφής σε μεγάλες ποσότητες.
• Συνιστάται να πίνετε νερό και ένα σνακ 2 ώρες πριν την εξέταση.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη για ECHO

Αναπτυξιακός κίνδυνος επικίνδυνες παθολογίεςμειώνεται εάν γίνει ECHO της καρδιάς όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ασθενειών. Ως έμμεσος λόγος για να υποβληθείτε σε διάγνωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συστηματικές καρδιακές αρρυθμίες?
• θόρυβοι που αναγνωρίζονται όταν ακούτε έναν θεραπευτή ή καρδιολόγο.
• δυσφορία στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς.
• αίσθημα δύσπνοιας, δύσπνοια? λιποθυμία?
• κόπωση με χαμηλή σωματική άσκηση.
• κυάνωση ή περιοδική απόκτηση περιβλημάτων δέρματος λευκής απόχρωσης.
• συχνό πρήξιμο των ποδιών, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Χωρίς εμφανή συμπτώματα καρδιακής νόσου, συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφική διάγνωση για έγκυες γυναίκες σε κίνδυνο, αθλητές που αντιμετωπίζουν αυξημένη σωματική άσκηση, δύτες και άτομα που συχνά υποφέρουν από πνευμονικές παθήσεις.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς συνιστάται να γίνεται τακτικά σε εφήβους και ενήλικες που ασχολούνται ενεργά με αθλήματα (ιδιαίτερα extreme sports, καταδύσεις, άρση βαρών). Η ηχοκαρδιογραφία περιλαμβάνεται επίσης στη λίστα των διαγνωστικών μελετών στις προγραμματισμένες εξετάσεις:

• στον 1ο μήνα της ζωής για έγκαιρη διάγνωσησυγγενείς καρδιακές ανωμαλίες,
• σε ηλικία 6-7 ετών πριν μπουν στο σχολείο,
• 14 ετών (εφηβεία)
• πριν την έναρξη των αθλητικών δραστηριοτήτων,
• πριν εισέλθουν σε δόκιμους, στρατιωτικές σχολές, ινστιτούτα του Υπουργείου Εσωτερικών,
• κάθε 5 χρόνια για άνδρες και γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών.

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία. Το ECHO KG της καρδιάς πραγματοποιείται με αισθητήρα επιφάνειας - διαθωρακικά. Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης - ξαπλωμένος ανάσκελα ή στην αριστερή του πλευρά. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη διάγνωση.

Συνιστάται να έχετε μαζί σας προηγούμενα αποτελέσματα ΗΚΓ και EchoCG. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς καθιστά δυνατή τη διάγνωση των καρδιακών παθήσεων σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Ενδείξεις υπερηχοκαρδιογραφίας:

• IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια),
• έμφραγμα μυοκαρδίου,
• αρτηριακή υπέρτασηκαι αρτηριακή υπόταση,
• Συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων,
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια,
• Διαταραχές ρυθμού και αγωγιμότητας
• Ρευματισμός,
• Μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια,
• Έλεγχος της φαρμακευτικής αγωγής και χειρουργική θεραπείακαρδιακές και βαλβιδοπάθειες.

Γενικά, το υπερηχοκαρδιογράφημα καθιστά δυνατή τη διάγνωση ασθενειών στα πιο πρώιμα στάδια, όταν η έγκαιρη εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα μπορεί να αποφύγει σοβαρές συνέπειες και να αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Επιπλέον, η ECHO είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για άτομα που έχουν επιβιώσει από έμφραγμα του μυοκαρδίου και έχουν υποστεί τραυματισμό στο στήθος. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, καθώς και εκείνων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αορτικό ανεύρυσμα.

Η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καθώς και σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ογκολογική ασθένειαχρησιμοποιώντας ισχυρά αντιβιοτικά.

Είναι πολύ σημαντικό το ECHO της καρδιάς να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα και από ειδικευμένο ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χωρίς τις δεξιότητες για τη διενέργεια αυτής της διάγνωσης και την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της είναι αδύνατη.

Πρέπει πραγματικά να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα. Φυσικά, στις περισσότερες πηγές θα βρείτε πληροφορίες ότι το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να γίνει πολλές φορές την ημέρα χωρίς προ-προπόνηση, αλλά δεν είναι.

• Μην καταπονείστε σωματικά, μην παρευρεθείτε γυμναστήριο, μην σηκώνετε βάρη, μην περπατάτε στον 10ο όροφο κ.λπ.
• Να μην δεχτεί ηρεμιστικά;
• Μην πίνετε καφέ.
• Περιορίστε την πρόσληψη τροφής, δηλαδή μην τρώτε υπερβολικά.
• Μην είσαι νευρικός.

Η διαδικασία του υπερήχου δεν είναι επώδυνη. Η διάρκειά του είναι περίπου 20 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ύπτια θέση, προτού γδυθεί εντελώς μέχρι τη μέση. Ένα ειδικό τζελ θα εφαρμοστεί στο στήθος και η μελέτη πραγματοποιείται από έναν αισθητήρα που εμφανίζει όλα τα δεδομένα για το μέγεθος της καρδιάς, το έργο της, αιμοφόρα αγγείακαι γενικότερα της ροής του αίματος.

Το ECHO-ECG σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ακόλουθες παραμέτρους:

1. πάχος του μυοκαρδίου.
2. Το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς - οι κόλποι και οι κοιλίες.
3. Ο ρυθμός με τον οποίο το αίμα γεμίζει τους κόλπους και τις κοιλίες.
4. Συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
5. κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων.
6. Παρουσία ή απουσία ζημιάς μεσοκοιλιακό διάφραγμα, υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Μια παραλλαγή αυτής της μεθόδου - η ηχοκαρδιογραφία Doppler βασίζεται στο φαινόμενο Doppler - μια αλλαγή στη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος από ένα κινούμενο αντικείμενο. Με βάση αυτή τη μέθοδο, μπορεί κανείς να κρίνει την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην αορτή και στα μεγάλα αγγεία. Κατά τη διάρκεια της δισδιάστατης ηχοκαρδιογραφίας, μπορεί να ληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς στην οθόνη.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού (τυπικό παιδιατρικό υπερηχοκαρδιογράφημα) είναι το μεγαλύτερο σύγχρονη μέθοδοςέρευνα στην καρδιολογία. Κατά τη διάρκεια της ECHO CG του παιδιού, ο γιατρός παρατηρεί την εργασία της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο, μπορεί να εξετάσει όλες τις δομές της καρδιάς του παιδιού στη διαδικασία.

Είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς που επιβεβαιώνει ή αποκλείει την παρουσία πολλών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά είναι πολύ σημαντικό να μην χάνετε πολύτιμο χρόνο για θεραπεία, έτσι ώστε μια μικρή παθολογία να μην έχει χρόνο να εξελιχθεί σε σοβαρή ασθένεια.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα που εκτελείται έγκαιρα και σωστά σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα το πρόβλημα και να διατηρήσετε το μωρό σας υγιές. Ενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς παιδιού:

• Εάν ο παιδίατρος, κατά την εξέταση, αφού ακούσει την καρδιά του μωρού σας, εντοπίσει μουρμουρητά, τότε θα σας παραπέμψει σε υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα καρδιάς).
• Εάν ο ίδιος νιώθετε τρέμουλο στην περιοχή της καρδιάς του παιδιού, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.
• Εάν ένα παιδί παραπονιέται για πόνους, τράβηγμα, μαχαιριές στην περιοχή της καρδιάς, είναι καλύτερα να το παίξετε με ασφάλεια και να κάνετε ηχοκαρδιογράφημα.
• Εάν το μωρό δεν θηλάζει καλά, το μωρό μπορεί να χρειαστεί υπερηχοκαρδιογράφημα (εδώ πρέπει πρώτα να αποκλείσετε προβλήματα με ακατάλληλη προσκόλληση στο στήθος - συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο σχετικά). Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο χρώμα του δέρματος γύρω από το στόμα του παιδιού. Συνήθως, με καρδιακά προβλήματα, όταν κλαίνε και πιπιλίζουν βρέφη, παρατηρείται μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα.
• Αν από καιρό σε καιρό νιώθετε ότι το παιδί σας δεν έχει προφανής λόγοςτα χέρια και τα πόδια γίνονται δροσερά - ένας λόγος για να είστε επιφυλακτικοί.
• Εάν το παιδί χάσει τις αισθήσεις του (ακόμα και κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης), θα πρέπει να γίνει υπερηχοκαρδιογράφημα και να υπάρχει πιθανότητα καρδιαγγειακές παθήσεις.
• Κόπωση, υπερβολική εφίδρωση, ανεπαρκής αύξηση βάρους για την ηλικία - όλα αυτά μπορεί να προκληθούν από καρδιακά προβλήματα και συνταγογραφείται ηχοκαρδιογράφημα.
• Συχνή πνευμονίατο παιδί μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω καρδιακής νόσου.
• Εάν η οικογένειά σας έχει συγγενείς με σοβαρές καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να γίνεται ECHO KG στο παιδί τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να σταματήσει έγκαιρα η ανάπτυξη. κληρονομικά νοσήματααν συμβούν.
• Σύμφωνα με τα πρότυπα που έχουν υιοθετηθεί στη χώρα μας, κάθε παιδί ηλικίας 1 έτους θα πρέπει, στο πλαίσιο προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης, να λαμβάνει συνεννόηση με καρδιολόγο, έχοντας προηγουμένως κάνει ECHO KG και ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Με τον ίδιο τρόπο που κάνατε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μέρος του σώματος (στήθος) θα καλυφθεί με τζελ και ένας αισθητήρας θα περάσει πάνω του. Κατά τη διαδικασία ECHO KG, το παιδί μπορεί ακόμη και να κινηθεί, να ταραχτεί, να μιλήσει - αυτό δεν θα επηρεάσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα καρδιάς. Το ηχοκαρδιογράφημα θα διαρκέσει περίπου 15 λεπτά. Τα αποτελέσματα του ηχοκαρδιογραφήματος απαιτούν ερμηνεία από ειδικευμένο ιατρό. Συνιστάται να δείξετε στον καρδιολόγο, μαζί με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος της καρδιάς, επίσης μια νέα εξέταση αίματος, εξέταση ούρων και τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη! Το ECHO KG γίνεται τόσο για σοβαρές ενδείξεις, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, όσο και για αντασφάλιση ήδη τις πρώτες ώρες και ημέρες της ζωής του μωρού. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η μέθοδος της υπερηχοκαρδιογραφίας είναι απολύτως ασφαλής, αφού, σε αντίθεση με τις ακτινογραφίες, δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία, αλλά μηχανικές δονήσειςκυματιστά.

Η διαδικασία για το υπερηχογράφημα της καρδιάς δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μπορεί να πραγματοποιηθεί, εάν είναι απαραίτητο, αρκετές φορές την ημέρα. Το μόνο που πρέπει να κάνετε αν το παιδί έχει ήδη καταλάβει τι του συμβαίνει είναι να το ηρεμήσετε, να το ρυθμίσετε με θετικό τρόπο. Και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό τις ασθένειές του και τις πιθανές συνέπειές τους!

Η ηχώ βοηθά στη διάγνωση στα παιδιά:

• γενετικές ανωμαλίεςκαρδιά, όπως: ανοιχτός αρτηριακός πόρος, ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος, ελαττώματα μιτροειδούς βαλβίδας, ελαττώματα αορτικής βαλβίδας και άλλα.

Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες είναι πιθανό να ανιχνευθούν ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος εγκύου.

• Επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
• Αιτία καρδιακών φυσημάτων.
• Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
• Διεύρυνση των καρδιακών θαλάμων.
• Υπερ- και υποτροφία της καρδιάς.
• Αλλαγές στα τοιχώματα του μυοκαρδίου και διαταραχές στην εργασία τους.
• Θρόμβοι αίματος και άλλα νεοπλάσματα και άλλες παθολογίες.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα καρδιάς;

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ένα τυπικό Echo-KG. Ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να πάρει μαζί του τα συμπεράσματα προηγούμενων μελετών: έτσι ο γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τη δυναμική της νόσου.

Πριν από τη διενέργεια Echo-KG, ο ασθενής θα πρέπει να ηρεμήσει, να γδυθεί μέχρι τη μέση και να πάρει ύπτια θέση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός ζητά να στρίψει στην αριστερή πλευρά. Επίσης, κατά την εξέταση ασθενών με μεγάλο στήθος, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τη γυναίκα να σηκώσει το στήθος της.

Όπως και στην υπερηχογραφική διάγνωση άλλων οργάνων, εφαρμόζεται ειδικό τζελ στο δέρμα πριν από την εξέταση, το οποίο εξασφαλίζει υψηλής ποιότητας μετάδοση του παλμού από τον αισθητήρα στους υπό μελέτη ιστούς και αντίστροφα. Ως κύριες προσεγγίσεις για την τυπική υπερηχογραφική σάρωση της καρδιάς με αισθητήρα, χρησιμοποιούνται διάφορα σημεία των αξόνων της καρδιάς στο στήθος:

• παραστερνικό - στη ζώνη 3-4 μεσοπλεύριων χώρων.
• υπερστερνικό - στην περιοχή του σφαγιτιδικού βόθρου (πάνω από το στέρνο).
• κορυφαία - στην περιοχή της κορυφαίας ώθησης.
• υποπλεύριο - στην περιοχή της διαδικασίας xiphoid.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, ο γιατρός ακολουθεί μια συγκεκριμένη σειρά:

1. Οραματίζεται τη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.
2. Σαρώνει τα χωρίσματα μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, ανιχνεύει την ακεραιότητά τους στη σάρωση πολυπροβολής και πολυθέσεως, αναλύει τον τύπο της κίνησης (ακινησία, νορμοκίνηση, δυσκινησία ή υποκίνηση).
3. Αξιολογεί τη σχετική θέση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών και των βαλβίδων.
4. Αναλύει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κίνησης των φυλλαδίων της βαλβίδας.
5. Οραματίζεται τις διαστάσεις των κοιλοτήτων της καρδιάς και το πάχος των τοιχωμάτων τους.
6. Προσδιορίζει την παρουσία διαστολής των θαλάμων και τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του καρδιακού μυός.
7. Πραγματοποιεί Doppler και 2D υπερηχοκαρδιογράφημα για να αποκλείσει ανώμαλη καρδιακή παράκαμψη, βαλβιδική παλινδρόμηση και στένωση.

Κατά τη συνταγογράφηση stress-Echo-KG, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αφού θα χρειαστεί να ασκηθεί με φυσικές ή φαρμακολογικές μεθόδους. Η ίδια η μελέτη πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη έμπειρου ειδικού:

1. Αρχικά, εκτελείται ένα τυπικό Echo-KG.
2. Στο σώμα του ασθενούς τοποθετούνται ειδικοί αισθητήρες, οι οποίοι θα καταγράφουν τις αλλαγές κατά τη διάρκεια σωματικού ή φαρμακολογικού στρες.
3. Η ένταση του φυσικού ή φαρμακολογικού φορτίου προσδιορίζεται μεμονωμένα (ανάλογα με τον παλμό και πίεση αίματοςυπομονετικος).

Για δείγματα με σωματική δραστηριότηταμπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι προσομοιωτές (εργομετρία ποδηλάτου ή διάδρομος σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση), για φαρμακολογικές - ενδοφλέβια χορήγησηΔιπυριδαμόλη (ή Αδενοσίνη) και Δοβουταμίνη.

Η διπυριδαμόλη ή η αδενοσίνη προκαλούν κλοπή των καρδιακών μυών και διαστολή των αρτηριών και η ντοβουταμίνη χρησιμοποιείται για την αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου.

4. Όταν χρησιμοποιείται ως τεστ πίεσης άσκησης, πραγματοποιείται μελέτη με αισθητήρα μετά την ολοκλήρωση της άσκησης και όταν χρησιμοποιούνται φαρμακολογικές εξετάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί σάρωση καρδιάς απευθείας κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Κατά τη διενέργεια διοισοφαγικού ηχοκαρδιογραφίας, χρησιμοποιείται διοισοφαγική πρόσβαση. Για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία του διοισοφαγικού υπερήχου της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από το φαγητό και το ποτό 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η μελέτη πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

1. Πριν από την εισαγωγή του ενδοσκοπίου για τη μείωση του πόνου και της ενόχλησης, ο ασθενής καταβρέχεται με αναισθητικό διάλυμα του στοματοφάρυγγα.
2. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο.
3. Στη συνέχεια, ο γιατρός οπτικοποιεί τις δομές της καρδιάς χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα που λαμβάνονται και λαμβάνονται μέσω του ενδοσκοπίου.

Η διάρκεια ενός τυπικού υπερήχου της καρδιάς δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, διοισοφαγικό - περίπου 20 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ειδικός συμπληρώνει ένα πρωτόκολλο ή ένα έντυπο μελέτης, στο οποίο υποδεικνύει τα αποτελέσματα και κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την ακριβή ή προτεινόμενη διάγνωση.

Το συμπέρασμα Echo-KG δίνεται στον ασθενή σε έντυπη ή ψηφιακή μορφή. Η τελική ερμηνεία των δεδομένων της μελέτης γίνεται από καρδιολόγο.

Αρχικά, εδώ είναι μερικοί αριθμοί που είναι βέβαιο ότι θα βρεθούν σε κάθε συμπέρασμα της υπερηχοκαρδιογραφίας Doppler. Αντικατοπτρίζουν διάφορες παραμέτρους της δομής και της λειτουργίας των επιμέρους θαλάμων της καρδιάς. Εάν είστε παιδαγωγός και ακολουθείτε μια υπεύθυνη προσέγγιση για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων σας, δώστε τη μέγιστη προσοχή σε αυτήν την ενότητα.

Ίσως, εδώ θα βρείτε τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες, σε σύγκριση με άλλες πηγές του Διαδικτύου που προορίζονται για ένα ευρύ φάσμα αναγνωστών. Σε διαφορετικές πηγές, τα δεδομένα ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς. εδώ είναι τα στοιχεία που βασίζονται στα υλικά του εγχειριδίου "Norms in Medicine" (Μόσχα, 2001).

Παράμετροι αριστερής κοιλίας:

• Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας: άνδρες - 135-182 g, γυναίκες - 95-141 g.
• Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (με τη μορφή αναφέρεται συχνά ως LVMI): άνδρες 71-94 g / m2, γυναίκες 71-89 g / m2.

Τελικός διαστολικός όγκος (EDV) της αριστερής κοιλίας (ο όγκος της κοιλίας που έχει σε ηρεμία): άνδρες - 112 ± 27 (65-193) ml, γυναίκες 89 ± 20 (59-136) ml

• Τελικοδιαστολικό μέγεθος (EDD) της αριστερής κοιλίας (το μέγεθος της κοιλίας σε εκατοστά, που έχει σε ηρεμία): 4,6 - 5,7 cm
• Το τελικό συστολικό μέγεθος (SSR) της αριστερής κοιλίας (το μέγεθος της κοιλίας που έχει κατά τη συστολή): 3,1 - 4,3 cm
• Πάχος τοιχώματος σε διαστολή (εκτός των συσπάσεων της καρδιάς): 1,1 cm

Με υπερτροφία - αύξηση του πάχους του τοιχώματος της κοιλίας, λόγω επίσης Βαρύ φορτίοστην καρδιά - αυτός ο δείκτης αυξάνεται.

Οι αριθμοί 1,2 - 1,4 cm δείχνουν ελαφρά υπερτροφία, 1,4-1,6 - μέτρια, 1,6-2,0 - σημαντική και μια τιμή μεγαλύτερη από 2 cm υποδηλώνει υψηλή υπερτροφία.

• Κλάσμα εξώθησης (EF): 55-60%.

Σε ηρεμία, οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα, το οποίο δεν εκτοξεύεται εντελώς από αυτές κατά τη διάρκεια των συστολών (συστολή).

Το κλάσμα εξώθησης δείχνει πόσο αίμα, σε σχέση με τη συνολική του ποσότητα, εκτοξεύεται από την καρδιά με κάθε συστολή, συνήθως είναι ελαφρά περισσότερο από το μισό.

Με μείωση του EF, μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια, πράγμα που σημαίνει ότι το όργανο δεν αντλεί αποτελεσματικά αίμα και μπορεί να μείνει στάσιμο.

• Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (η ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία με μία συστολή): 60-100 ml.

Παράμετροι της δεξιάς κοιλίας:

• Πάχος τοιχώματος: 5ml
• Δείκτης μεγέθους 0,75-1,25 cm/m2
• Διαστολικό μέγεθος (μέγεθος σε ηρεμία) 0,95-2,05 cm

Παράμετροι του μεσοκοιλιακού διαφράγματος:

• Πάχος σε ηρεμία (διαστολικό πάχος): 0,75-1,1cm
• Εκδρομή (μετακίνηση από πλευρά σε πλευρά κατά τη διάρκεια των καρδιακών συσπάσεων): 0,5-0,95 εκ. Παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη, για παράδειγμα, με ορισμένα καρδιακά ελαττώματα.

Παράμετροι δεξιού κόλπου:

• Για αυτόν τον θάλαμο της καρδιάς, προσδιορίζεται μόνο η τιμή του EDV - ο όγκος σε ηρεμία. Μια τιμή μικρότερη από 20 ml υποδηλώνει μείωση του EDV, ένας δείκτης άνω των 100 ml δείχνει την αύξησή του και EDV άνω των 300 ml εμφανίζεται με πολύ σημαντική αύξηση στον δεξιό κόλπο.

Παράμετροι του αριστερού κόλπου:

• Μέγεθος: 1,85-3,3 cm
• Δείκτης μεγέθους: 1,45 - 2,9 cm/m2.
• Πιθανότατα, ακόμη και μια πολύ λεπτομερής μελέτη των παραμέτρων των καρδιακών θαλάμων δεν θα σας δώσει ιδιαίτερα σαφείς απαντήσεις στην ερώτηση σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας.

Μπορείτε απλά να συγκρίνετε την απόδοσή σας με τις βέλτιστες και, σε αυτή τη βάση, να βγάλετε προκαταρκτικά συμπεράσματα σχετικά με το εάν όλα είναι γενικά φυσιολογικά για εσάς. Για περισσότερα λεπτομερείς πληροφορίεςεπικοινωνήστε με έναν ειδικό. Για μια ευρύτερη κάλυψη, ο όγκος αυτού του άρθρου είναι πολύ μικρός.

Όσον αφορά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης των βαλβίδων, θα πρέπει να είναι πιο εύκολη. Θα σας αρκεί να δείτε το γενικό συμπέρασμα για την κατάστασή τους. Υπάρχουν μόνο δύο κύριες, πιο συχνές παθολογικές διεργασίες: αυτές είναι η στένωση και η ανεπάρκεια της βαλβίδας.

Ο όρος «στένωση» αναφέρεται στη στένωση του ανοίγματος της βαλβίδας, κατά την οποία ο άνω θάλαμος της καρδιάς μετά βίας αντλεί αίμα μέσω αυτού και μπορεί να υποστεί υπερτροφία, την οποία συζητήσαμε στην προηγούμενη ενότητα.
Η ανεπάρκεια είναι η αντίθετη κατάσταση.

Εάν τα φυλλάδια της βαλβίδας, τα οποία συνήθως εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος, για κάποιο λόγο σταματήσουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους, το αίμα που έχει περάσει από τον έναν θάλαμο της καρδιάς στον άλλο επιστρέφει εν μέρει πίσω, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα του οργάνου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, η στένωση και η ανεπάρκεια μπορεί να είναι 1,2 ή 3 μοίρες. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία.

Μερικές φορές στο συμπέρασμα ενός υπερήχου της καρδιάς μπορείτε να βρείτε έναν τέτοιο ορισμό ως "σχετική ανεπάρκεια". Σε αυτή την κατάσταση, η ίδια η βαλβίδα παραμένει φυσιολογική και εμφανίζονται διαταραχές της ροής του αίματος λόγω του γεγονότος ότι παθολογικές αλλαγέςεμφανίζονται σε παρακείμενους θαλάμους της καρδιάς.

Το περικάρδιο, ή περικαρδιακός σάκος, είναι ο «σάκος» που περιβάλλει το εξωτερικό μέρος της καρδιάς. Συντήκεται με το όργανο στην περιοχή του αγγειακού εκκρίματος, στο πάνω μέρος του, και μεταξύ αυτού και της ίδιας της καρδιάς υπάρχει μια κοιλότητα σαν σχισμή.
Η πιο συχνή παθολογία του περικαρδίου είναι φλεγμονώδης διαδικασίαή περικαρδίτιδα.

Στην περικαρδίτιδα, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ του περικαρδιακού σάκου και της καρδιάς και μπορεί να συσσωρευτεί υγρό. Κανονικά, τα 10-30 ml, 100 ml του υποδηλώνουν μικρή συσσώρευση και πάνω από 500 - σημαντική συσσώρευση υγρού, που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην πλήρη λειτουργία της καρδιάς και στη συμπίεσή της.

Για να κατακτήσει την ειδικότητα του καρδιολόγου, ένα άτομο πρέπει πρώτα να σπουδάσει σε πανεπιστήμιο για 6 χρόνια και στη συνέχεια να σπουδάσει καρδιολογία ξεχωριστά για τουλάχιστον ένα χρόνο. Ένας εξειδικευμένος γιατρός τα έχει όλα απαραίτητη γνώση, χάρη στο οποίο όχι μόνο μπορεί εύκολα να αποκρυπτογραφήσει το συμπέρασμα για το υπερηχογράφημα της καρδιάς, αλλά και να κάνει μια διάγνωση βάσει αυτού και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να παρέχεται ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων μιας τόσο περίπλοκης μελέτης όπως η ECHO-καρδιογραφία ειδικός προφίλ, αντί να προσπαθείτε να το κάνετε μόνοι σας, παρατεταμένα και ανεπιτυχώς «χαζεύετε» τους αριθμούς και προσπαθείτε να καταλάβετε τι σημαίνουν αυτοί ή εκείνοι οι δείκτες.

Αυτό θα σας εξοικονομήσει πολύ χρόνο και νεύρα, αφού δεν θα χρειάζεται να ανησυχείτε για τα πιθανώς απογοητευτικά και, ακόμη πιο πιθανό, λάθος συμπεράσματα για την υγεία σας.

Τι επηρεάζει την ποιότητα της έρευνας

Τρεις είναι οι κύριοι παράγοντες που παρεμβαίνουν στην απόκτηση ποιοτικών αποτελεσμάτων κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος καρδιάς.

1. Ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Δεν μπορεί κάθε ασθενής να κάνει ηχοκαρδιογραφική μελέτη στον κατάλληλο όγκο. Η πρόσβαση με διαθωρακική ηχώ (μέσω του θώρακα) περιορίζεται από τους μεσοπλεύριους χώρους, την παρουσία λιπώδους ιστού, τους πνεύμονες, την κατάσταση των παρακείμενων ιστών και τη θέση της καρδιάς στο στήθος.

Έτσι, η κατάσταση όλων αυτών των δομών μπορεί να αποτελέσει σοβαρά εμπόδια στη μελέτη: για παράδειγμα, παραμόρφωση στο στήθος, παχυσαρκία και εμφύσημα.

Η λύση σε αυτό το πρόβλημα υπάρχει. Πρόκειται για μαγνητική τομογραφία καρδιάς ή διοισοφαγική ηχώ. Όλα εξαρτώνται από τον σκοπό της μελέτης.

2. Εμπειρία χειριστή.

Η εμπειρία του γιατρού που διεξάγει τη μελέτη έχει πολλά μεγαλύτερη αξίααπό την κατηγορία του υλικού που τρέχει.

Η εμπειρία μπορεί να χωριστεί σε 2 κατηγορίες:

• Τεχνικές δεξιότητες, δηλαδή πόσο σωστά μπορεί ένας ειδικός να φέρει την καρδιά σε τυπικές θέσεις για μετρήσεις και πόσο σωστά θα ακολουθεί τους κανόνες μέτρησης.
• Εμπειρία του χειριστή ως κλινικού ιατρού. Στην ιδανική περίπτωση, η μελέτη διεξήχθη από καρδιολόγο. Ένας ειδικός στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων θα δώσει σκόπιμα μεγαλύτερη προσοχή σε εκείνες ακριβώς τις πτυχές που επηρεάζουν άμεσα την πορεία της νόσου.

Κατηγορία υλικού.

Όλα είναι ξεκάθαρα εδώ. Όσο υψηλότερη είναι η τάξη, τόσο πιο ακριβής και εκτενής γίνεται η μελέτη. Η παρουσία ορισμένων ασθενειών μπορεί να διαγνωστεί μόνο με καλή ανάλυση του μηχανήματος υπερήχων.

Ένα παράδειγμα είναι η μη συμπαγή μυοκαρδίου - ένας από τους τύπους μυοκαρδιοπάθειας. Η παρουσία Doppler ιστών απλοποιεί και καθιστά πιο αξιόπιστη τη διάγνωση της δυσλειτουργίας του μυοκαρδίου, της συσταλτικής περικαρδίτιδας και του έργου του προσαρτήματος του αριστερού κόλπου.

Η λειτουργία καταπόνησης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την τμηματική συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου. Παρά το γεγονός ότι η κατηγορία των συσκευών παρέχει Επιπρόσθετα χαρακτηριστικάστη διάγνωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα άτομο ερμηνεύει τελικά τα δεδομένα που λαμβάνονται.

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για ηχοκαρδιογραφία. Η μελέτη μπορεί να είναι δύσκολη στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• Χρόνιοι καπνιστές, άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα / χρόνια βρογχίτιδακαι κάποιες άλλες ασθένειες αναπνευστικό σύστημα(μπορεί να πνιγεί ξαπλωμένος, επίθεση ασφυξίας)
• Γυναίκες με σημαντικό μέγεθος των μαστικών αδένων και άνδρες με έντονη τριχοφυΐα του πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος.
• Άτομα με σημαντικές παραμορφώσεις στο στήθος (πλευρικό εξόγκωμα κ.λπ.).
• Άτομα με φλεγμονώδεις ασθένειεςδέρμα του πρόσθιου θώρακα?
• Άτομα που υποφέρουν ψυχική ασθένεια, αυξημένο αντανακλαστικό φίμωσης, κινητική διέγερση.

Ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) ενδείκνυται για στεφανιαία νόσοςκαρδιά, πόνος άγνωστης φύσης στην περιοχή της καρδιάς, συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες. Ο λόγος για την εφαρμογή του μπορεί να είναι μια αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, τα καρδιακά φύσημα, η παραβίαση του ρυθμού του, η υπέρταση, η παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πραγματοποιηθεί ηχοκαρδιογράφημα για διαγνωστικούς σκοπούς στην παιδική ηλικία, καθώς κατά τη διαδικασία της εντατικής ανάπτυξης και ανάπτυξης, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει διάφορα παράπονα. Συνιστάται μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 50 ετών, καθώς και εγγεγραμμένος σε καρδιολόγο για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη παθολογία που εντοπίζεται κατά την εξέταση, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη οικοκαρδιοσκόπηση μετά από 3 μήνες ή μετά από 1 χρόνο ή όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Θεωρείται σκόπιμο να γίνει υπερηχογράφημα καρδιάς τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού, καθώς αυτή η μελέτη επιτρέπει τον εντοπισμό των περισσότερων συγγενών δυσπλασιών, ώστε να μπορούν να διορθωθούν έγκαιρα και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Εάν ανιχνεύθηκε ανοιχτό ωοειδές τρήμα σε ένα παιδί τον πρώτο χρόνο της ζωής του, τότε η επαναλαμβανόμενη υπερηχοκαρδιοσκόπηση είναι απαραίτητη κάθε έξι μήνες μέχρι να κλείσει τελείως το ωοειδές τρήμα ή μέχρι να ληφθεί απόφαση για το θέμα της χειρουργική θεραπείαπαθολογία.

παιδιά σχολική ηλικία, καθώς και ενήλικες που δεν πάσχουν από καρδιοπάθεια, συνιστάται να εξετάζονται κάθε πέντε χρόνια. Οι ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχοκαρδιοσκόπηση μία φορά κάθε 2 χρόνια ή ετησίως με την παρουσία αυξημένης σωματικής καταπόνησης: βαριά σωματική εργασία, αθλήματα κ.λπ.

Μία φορά το χρόνο, τα καρδιακά ελαττώματα στους ενήλικες παρακολουθούνται με υπερηχογράφημα χωρίς ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μετά από εγχείρηση καρδιάς ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο υπέρηχος εκτελείται πολλές φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, από το δεύτερο έτος - 1 φορά το χρόνο.

Τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση και ισχαιμική νόσο συνιστάται να κάνουν υπερηχοκαρδιοσκόπηση μία φορά το χρόνο, προσέχοντας Ιδιαίτερη προσοχήυπερτροφία του μυοκαρδίου, κλάσμα εξώθησης και βαλβιδική λειτουργία.

Το καρδιακό υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια μη επεμβατική ερευνητική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων που εκτείνονται από αυτήν. Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση υπερήχων. Ο αισθητήρας περιέχει έναν ειδικό κρύσταλλο, ο οποίος, όταν παραμορφώνεται από ηλεκτρική ενέργεια, εκπέμπει ήχο υψηλής συχνότητας. Αυτός ο ήχος διέρχεται από διαφορετικούς ιστούς του σώματος, αντανακλάται από αυτούς, επιστρέφει με αλλοιωμένη μορφή, η οποία καταγράφεται από τον ίδιο αισθητήρα και, μετατρέποντας ξανά σε ηλεκτρική ενέργεια, σχηματίζει μια εικόνα στην οθόνη της συσκευής.

Ποιος χρειάζεται υπερηχοκαρδιογράφημα

Ενήλικες

1. εάν ένα φύσημα ακούστηκε στην καρδιά από θεραπευτή ή καρδιολόγο
2. εάν υπάρχουν αλλαγές στο ΗΚΓ
3. όταν εμφανίζεται συνήθως χαμηλή θερμοκρασίασώμα που δεν προκαλείται από SARS, αυτί, λαιμό, μύτη ή νεφρική νόσο
4. εάν ένα άτομο αισθάνεται διακοπές στην καρδιά
5. εάν η ακτινογραφία θώρακος δείχνει: αύξηση του μεγέθους της καρδιάς ή του σχήματος, της θέσης, του μεγέθους των μεγάλων αγγείων που προέρχονται από αυτήν

1. άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση
2. εάν βρέθηκαν καρδιακά ελαττώματα στην οικογένεια - προληπτικά, καθώς και εάν υπάρχει υποψία αλλαγής στη βαλβιδική συσκευή ή σε άλλες δομές της καρδιάς
3. με παράπονα πόνου πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό του θώρακα
4. με λιποθυμία
5. με δύσπνοια, πρήξιμο
6. όταν ενοχλεί η συχνή ζάλη
7. για ύποπτους όγκους της καρδιάς
8. με στηθάγχη: είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας, καθώς και να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου (μερικές φορές η στεφανιαία νόσος δεν προκαλείται από αθηροσκλήρωση, αλλά από στένωση της αορτικής βαλβίδας ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
9. μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου
10. για τη διάγνωση της «καρδιομυοπάθειας» και τη διαφοροποίηση του τύπου της - διασταλτική, υπερτροφική, περιοριστική
11. διάγνωση της έκχυσης υγρού στην κοιλότητα του καρδιακού σάκου
12. να διακρίνει ένα αληθινό ανεύρυσμα από ένα ψευδοανεύρυσμα της καρδιάς.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου: μετά τον θάνατο ενός συγκεκριμένου όγκου μυϊκών κυττάρων, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πώς θα συσπαστεί η καρδιά χωρίς αυτά.

Επιπλέον, ένα έμφραγμα, ανάλογα με τη θέση του, μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη καρδιακού ανευρύσματος, ανεπάρκεια μιτροειδούς, ρήξεις μεσοκοιλιακού διαφράγματος ή ελεύθερου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, συλλογή στην περικαρδιακή κοιλότητα, θρόμβωση.

Προφυλακτικό υπερηχογράφημα και ΗΚΓ καρδιάςΕίναι επίσης απαραίτητο για εκείνους τους ανθρώπους που προπονούνται εντατικά σωματικά ή βιώνουν αυξημένο φορτίο στην καρδιά λόγω συχνού συναισθηματικού στρες.

Η ηχοκαρδιογραφία για ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις όπως και για τους ενήλικες. Παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη διάγνωση συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, καθώς και αλλαγών στη δομή της καρδιάς, που συχνά συμβαίνουν με την εντατική ανάπτυξη ενός εφήβου.

Το καρδιακό υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, που αποτελούν μία από τις αιτίες ενδομήτριας ή πρώιμης παιδικής θνησιμότητας, μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και όταν το έμβρυο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας. Το Echo KG είναι ακίνδυνο για το παιδί και το έμβρυο, ανώδυνο, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τη δομή αυτών των οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γίνεται σε τέτοιες έγκυες γυναίκες:

• που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
• όταν μια προηγούμενη εγκυμοσύνη κατέληξε σε αποβολή
• εάν η γυναίκα έχει διαβήτη
• εάν έχει υψηλούς τίτλους αντισωμάτων κατά της ερυθράς ή το είχε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• εάν η έγκυος έπρεπε να πάρει αντιβιοτικά ή αντιεπιληπτικά φάρμακα κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο.

Το ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου γίνεται συνήθως στις 18-22 εβδομάδες κύησης. Μπορεί να γίνει σε παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε περίπτωση παραπόνων ή ανωμαλιών που αναφέρονται παραπάνω.

Μέθοδοι διεξαγωγής υπερήχων της καρδιάς

1. Μονοδιάστατη ή M-echo καρδιογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, η οθόνη της συσκευής λαμβάνει μια εγγραφή από διάφορες δομές της καρδιάς με τη μορφή γραφήματος. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται από μόνη της. Σας επιτρέπει να μετράτε με μεγάλη ακρίβεια το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς, να αξιολογείτε το έργο των κοιλιών κατά τη συστολή τους.
2. Β-μέθοδος (δισδιάστατη). Σε αυτήν την περίπτωση, στην οθόνη μπορείτε να δείτε τη γνωστή εικόνα σε διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι και του λευκού, αυτή η εικόνα κινείται, εμφανίζοντας το κλείσιμο των βαλβίδων και τη σύσπαση του καρδιακού μυός. Σε αυτήν τη λειτουργία, μπορείτε να μετρήσετε το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς, το πάχος και την κινητικότητα των βαλβίδων, τη συσταλτικότητα των κοιλιών. Μπορείτε να δείτε θρόμβους αίματος, όγκους, ανευρύσματα της καρδιάς.
3. Ηχοκαρδιογράφημα Doppler. Εάν νωρίτερα ήταν απαραίτητο να αναζητήσετε ειδικά μια συσκευή και έναν ειδικό που ασχολούνται με αυτόν τον τύπο μελέτης, τώρα το Doppler γίνεται με υπερηχογράφημα καρδιάς από προεπιλογή.

Η ηχοκαρδιογραφία με ανάλυση Doppler σάς επιτρέπει να αναλύσετε την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και στα μεγάλα αγγεία που εκτείνονται από αυτήν.

Διαβάστε επίσης:

Καρδιακά αγγεία σε υπερηχογραφική εξέταση

Αυτό είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση καρδιακών ελαττωμάτων και άλλων παθολογιών: η ροή του αίματος πρέπει να κατευθύνεται προς μία κατεύθυνση και εάν μία από τις βαλβίδες είναι ανεπάρκεια, το αίμα πηγαίνει πρώτα προς μία κατεύθυνση και μετά εν μέρει, σε κύματα, επιστρέφει.

Μπορείτε επίσης να μετρήσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος, και με βάση αυτήν, τη διάμετρο της οπής ή του αγγείου από το οποίο θα περάσει το αίμα.

Ένας τέτοιος υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τόσο τον βαθμό στένωσης των οπών ή των αγγείων όσο και τον όγκο του αίματος που επιστρέφει παθολογικά πίσω (ο βαθμός παλινδρόμησης).

Εκτός από τις καθιερωμένες μεθόδους υπερηχογραφήματος καρδιάς, υπάρχουν και οι ειδικές μέθοδοι του - υπερηχογράφημα καρδιάς μέσω του οισοφάγου και ηχοκαρδιογραφία καρδιάς με φυσική δραστηριότητα.

Οι μελέτες αυτές γίνονται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα από ειδικευμένους ειδικούς σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Ας εξετάσουμε αυτές τις μεθόδους ξεχωριστά.

Διοισοφαγική υπερηχοκαρδιογραφία καρδιάς

Αυτή η μελέτη ενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης των καρδιακών βαλβίδων (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα).
2. Ως εξέταση ρουτίνας εάν υπάρχει τεχνητή (ειδικά αν είναι αορτική) βαλβίδα. Πριν την αντικατάσταση της βαλβίδας.
3. Μετά από εγκεφαλικό, παροδικές διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία, ειδικά όταν υπάρχει μόνιμη μορφή κολπική μαρμαρυγή- προκειμένου να αποκλειστεί ο εμβολικός χαρακτήρας αυτών των ασθενειών.
4. Πριν από την εκτέλεση καρδιοανάταξης (διέγερση ηλεκτρικού παλμού, που δίνει την ευκαιρία να ομαλοποιηθεί ο καρδιακός ρυθμός με επίμονες μορφές ορισμένων τύπων αρρυθμίας).
5. Εάν υπάρχει υποψία διαφραγματικής βλάβης μεταξύ των κόλπων.
6. Εάν είναι απαραίτητο να μελετήσετε την κατάσταση και το έργο της καρδιάς, αλλά υπάρχουν περισσότερες περιοχές πλευρικής οστεοποίησης ή άλλες παθολογίες του θωρακικού τοιχώματος που δεν θα επιτρέψουν στον υπέρηχο να τις «διαπεράσει».

Είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ηχογράφημα της καρδιάς μέσω του οισοφάγου με:

• όγκοι, σπασμοί, εκκολπώματα του οισοφάγου
• κιρσοί του οισοφάγου
• εάν υπήρξε ποτέ περίπτωση διάτρησης του οισοφάγου, ακόμη και αν δεν πρόκειται για ιατρική παράβλεψη, αλλά, για παράδειγμα, τραυματισμό ή τραυματισμό από κόκαλο ψαριού
• αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων
• μεγάλη διαφραγματοκήλη
• σοβαρή οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής
• αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι ή ανώτερα τμήματαέντερα
• έντονο αντανακλαστικό φίμωσης
• βλάβη του οισοφάγου από ακτινοθεραπεία.

Στο βίντεο: ηχοκαρδιογραφία σε στεφανιαία νόσο

Προετοιμασία και τεχνική διοισοφαγικής υπερηχοκαρδιογραφίας

• 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να φάτε, 4 ώρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε.
• Αμέσως πριν από τη μελέτη, πρέπει να αφαιρέσετε τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, να αφαιρέσετε τον καθετήρα από το στομάχι (εάν υπάρχει).
• Ο γιατρός που διεξάγει τη μελέτη ποτίζει τον στοματοφάρυγγα του εξεταζόμενου με λιδοκαΐνη για να μειώσει το αντανακλαστικό και την ενόχληση.
• Ο ασθενής ξαπλώνεται στην αριστερή πλευρά, ένα επιστόμιο εισάγεται στο στόμα και στη συνέχεια ένα ενδοσκόπιο (ένας παχύς καθετήρας με οπτική ίνα) εισάγεται στον οισοφάγο.
• Τα υπερηχητικά κύματα μεταδίδονται και λαμβάνονται μέσω του ενδοσκοπίου.
• Όλη η διενεργηθείσα ηχοκαρδιογράφημα μαγνητοσκοπείται σε βίντεο.
• Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά.

Stress Echo KG της καρδιάς

Η λέξη "ηχοκαρδιογράφημα στρες" σημαίνει τη διεξαγωγή μελέτης όχι σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά κατά τη δημιουργία τεχνητού φορτίου στον καρδιακό μυ προκειμένου να αξιολογηθούν οι κρυφές παθολογίες του. Εξάλλου, δεν αισθάνονται όλοι οι άνθρωποι διακοπές ή πόνο στην περιοχή της καρδιάς σε κατάσταση ηρεμίας και το ΗΚΓ δεν είναι πάντα σε θέση να ανιχνεύσει την παθολογία.

Το ηχοκαρδιογράφημα στρες με σωματική δραστηριότητα πραγματοποιείται ως εξής: σε ένα άτομο χορηγείται τακτικό υπερηχογράφημα της καρδιάς και στη συνέχεια εφαρμόζονται αισθητήρες για να καταγράφουν συνεχώς αλλαγές στην εικόνα κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ως «στρές» χρησιμοποιήστε ένα εργόμετρο διαδρόμου ή ποδηλάτου, τα πεντάλ του οποίου μπορούν να στρίψουν και να ξαπλώσουν. Το φορτίο αυξάνεται, εστιάζοντας στον παλμό και την αρτηριακή πίεση (πριν από αυτό, γίνεται ένας υπολογισμός ποιοι δείκτες για ένα δεδομένο άτομο μπορούν να θεωρηθούν υπο- και μέγιστοι).

Ποιος χρειάζεται υπερηχοκαρδιογράφημα στρες

1. Για τη διάγνωση της «ισχαιμικής καρδιοπάθειας», εάν αυτό οφείλεται σε σοβαρές αρρυθμίες είναι αδύνατο να γίνει σύμφωνα με το ΗΚΓ, ακόμη και σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΚΓ με άσκηση.
2. Να αξιολογήσει πώς η στένωση ορισμένων στεφανιαίων αρτηριών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο επηρεάζει την ποιότητα ζωής και την ανοχή στην άσκηση.
3. Προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης της βατότητας των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά: εάν η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο έχει γίνει καλύτερη.
4. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
5. Για την εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου σε χρόνια στεφανιαία νόσο, μη επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
6. Για την αξιολόγηση του κινδύνου επιπλοκών σε επεμβάσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες, την αορτή, την πνευμονική αρτηρία, καθώς και σε σοβαρές χειρουργικές επεμβάσειςόχι στην καρδιά.

Η ηχοκαρδιογραφική μελέτη με φορτίο αντενδείκνυται σε:

• οξύ (έως ένα μήνα) έμφραγμα του μυοκαρδίου
• ανατομικό ανεύρυσμα αορτής
• συγκοπή
• θρομβοεμβολή στα αγγεία οποιωνδήποτε οργάνων που ήταν κατά τη διάρκεια της ζωής
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Αποκωδικοποίηση Echo KG με φορτίο. Ο κανόνας είναι:

• εάν όλα τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας άρχισαν να κινούνται ομοιόμορφα υπό φορτίο,
• αυξημένο κλάσμα εξορίας,
• στη συστολή, υπάρχει αύξηση της πάχυνσης του τοιχώματος,
• μειωμένη ΕΚΕ,
• και αν υπήρχε κάποια διαταραχή στην κίνηση των τοίχων σε ηρεμία, τότε υπό φορτίο εξαφανίστηκε.

Διαβάστε επίσης:

Εάν εντοπιστεί υπερηχητική εστία της εμβρυϊκής καρδιάς...

Είναι κακό αν το EF (κλάσμα εξώθησης) μειωθεί στο 35% λιγότερο, εμφανίζονται νέες ζώνες με κακή κινητικότητα τοιχώματος και το μέγεθος της δεξιάς κοιλίας αυξάνεται.

Προετοιμασία για τη διαδικασία υπερήχου καρδιάς χωρίς φορτίο, σε λειτουργία M-, V- και Doppler

Η τυπική καρδιακή υπερηχοκαρδιογραφία συνήθως δεν απαιτεί προετοιμασία.Μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας. έγκυος, θηλάζων, νεογέννητο, πριν από τα γεύματα και λίγο μετά από αυτό. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή η μη αντιρροπούμενη καρδιακή δραστηριότητα, οι αιμορραγικές διαταραχές δεν αποτελούν αντενδείξεις για Ηχοκαρδιογραφία καρδιάς.

Η μόνη προειδοποίηση αφορά άτομα με ταχυαρρυθμίες και υψηλή πίεση του αίματος: αμέσως πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να γίνει συνεννόηση με τον θεράποντα καρδιολόγο. Ο γιατρός θα πρέπει να πει εάν υπάρχει ανάγκη μείωσης του παλμού ή/και της πίεσης εάν ο παλμός είναι μεγαλύτερος από 90 ανά λεπτό και η αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 170/99 mm Hg. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα καρδιάς;

Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι ή στην πλάτη του. Ο αισθητήρας τοποθετείται διαδοχικά στα ακόλουθα σημεία:

• πάνω από το στέρνο, στον σφαγιτιδικό βόθρο
• στην περιοχή του V μεσοπλεύριου χώρου στα αριστερά του στέρνου, όπου μπορείτε να νιώσετε καλά τον καρδιακό παλμό
• στην περιοχή που τελειώνει το στέρνο

Ερμηνεία δεδομένων Echo KG της καρδιάς

Το πρωτόκολλο ηχοκαρδιογραφικής μελέτης αποτελείται από αξιολόγηση των:

• συσταλτικότητα του μυοκαρδίου
• δείκτες συσταλτικότητας και αντλητικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας στη δυναμική
• κατάσταση και λειτουργικά χαρακτηριστικά των βαλβίδων
• το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς
• εκτίμηση της παρουσίας ουλών, όγκων, ανευρυσμάτων, θρόμβων αίματος, του μεγέθους και της επίδρασής τους στη συσταλτικότητα του τοιχώματος
• βαθμός υπερτροφίας τοιχώματος
• μελέτες της ροής του αίματος μέσω βαλβίδων και μεγάλων αγγείων (αορτή, πνευμονική αρτηρία)
• η παρουσία και ο βαθμός αντίστροφης ροής (αναγωγή) αίματος μέσω των βαλβίδων

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται από όλες τις προσβάσεις, σε λειτουργία M-, B- και Doppler.

Ο κανόνας της ηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς

1. Όγκος δεξιάς κοιλίας (RV) στο τέλος της διαστολής: 0,9-2,5 cm
2. Πάχος ZSLZh στο τέλος της διαστολής: 0,6-1,12 cm
3. πλάτος κίνησης του SLV κατά τη συστολή: 0,91-1,41 cm
4. πάχος του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών στο τέλος της διαστολής: 0,6-1,12 cm
5. διάμετρος στομίου αορτής (AO): 2,0-3,7
6. κοιλότητα LV στο τέλος της διαστολής: 3,51-5,7
7. SI 2-4,1 l/m2
8. MOS 3,5-7,5 l/min
9. το στόμιο της πνευμονικής αρτηρίας 1,8-2,4 cm. ο κορμός του - έως 3,0 cm
10. δεν πρέπει να υπάρχουν σημάδια παλινδρόμησης, δυσλειτουργία των θηλωδών μυών, βλάστηση (αναπτύξεις) σε όλες τις βαλβίδες
11. EF 55-60%
12. ταχύτητα ροής αίματος στην κοινή καρωτίδα 22±5 cm/s
13. δεν πρέπει να υπάρχει υγρό στο περικάρδιο

Οι κανόνες της ηχοκαρδιογραφίας στα παιδιά εξαρτώνται από την περιοχή του σώματος του παιδιού. Κάθε δείκτης του κανόνα σε έναν ενήλικα πολλαπλασιάζεται με έναν ειδικό δείκτη, ο οποίος θα διαφέρει για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Ο βαθμός παραβίασης αξιολογείται από έναν υπερηχολόγο που έχει ειδικούς πίνακες όπου υποδεικνύονται αυτοί οι δείκτες, αλλά η πλήρης ερμηνεία του υπερήχου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από παιδοκαρδιολόγο.

Τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας θα πρέπει να αξιολογούνται από τον θεράποντα καρδιολόγο όχι μόνο συγκρίνοντας τους παραπάνω φυσιολογικούς αριθμούς με αυτούς του ατόμου, αλλά και από τα συμπτώματα και άλλα ευρήματα που βλέπει ο κλινικός ιατρός. Δηλαδή μόνο σύμφωνα με το υπερηχογράφημα καρδιάς δεν γίνεται η διάγνωση.

Πού να κάνετε τη διαδικασία, πόσο κοστίζει

Το υπερηχοκαρδιογράφημα της καρδιάς μπορεί να τυποποιηθεί σε νοσοκομεία, δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η διαδικασία μπορεί να γίνει τόσο επί πληρωμή όσο και δωρεάν, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί υπό τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Συγκεκριμένες μέθοδοι υπερηχοκαρδιογραφίας πραγματοποιούνται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό που μπορεί να παρέχει βοήθεια σε περίπτωση επιδείνωσης. Οι τιμές σε τέτοια ιατρικά ιδρύματα διαφέρουν επίσης.

Το κόστος ενός τυπικού ηχοκαρδιογραφήματος (σε M-, B- και με ανάλυση Doppler) είναι κατά μέσο όρο 1200-4000 ρούβλια. Η τιμή για τη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι λίγο μεγαλύτερη - 2000-6000 ρούβλια, η οποία οφείλεται στην ανάγκη για περισσότερα ειδικός εξοπλισμόςγια έρευνα.

Το κόστος του stress-echo KG ξεκινά κατά μέσο όρο από 3 χιλιάδες ρούβλια (αν και ακόμη και στη Μόσχα μπορείτε να βρείτε μια τιμή 1800 ρούβλια) και τελειώνει σε 8 χιλιάδες.

Έτσι, η ηχοκαρδιογραφία της καρδιάς χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός τεράστιου αριθμού παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Είναι ασφαλές, ανώδυνο, δεν απαιτεί προετοιμασία και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών, ιδιαίτερα του διοισοφαγικού και του stress Echo KG, μπορούν να τεθούν οι πιο δύσκολες διαγνώσεις και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι είναι αδύναμες και κάτι συνεχίζει να ενοχλεί το άτομο.

Η ηχοκαρδιογραφία (EchoCG) είναι μια μέθοδος για τη μελέτη μορφολογικών και λειτουργικών αλλαγών στην καρδιά και τη βαλβιδική της συσκευή με χρήση υπερήχων.

Η ηχοκαρδιογραφική μέθοδος έρευνας επιτρέπει:

• Αξιολογήστε ποσοτικά και ποιοτικά τη λειτουργική κατάσταση του LV και του RV.
• Αξιολογήστε την περιφερειακή συσταλτικότητα της LV (για παράδειγμα, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο).
• Αξιολογήστε το LVML και ανιχνεύστε υπερηχογραφικά σημεία συμμετρικής και ασύμμετρης υπερτροφίας και διαστολής των κοιλιών και των κόλπων.
• Αξιολογήστε την κατάσταση της βαλβιδικής συσκευής (στένωση, ανεπάρκεια, πρόπτωση βαλβίδας, παρουσία βλάστησης στα φυλλάδια της βαλβίδας κ.λπ.).
• Αξιολογήστε το επίπεδο πίεσης στο LA και αναζητήστε σημάδια πνευμονικής υπέρτασης.
• Προσδιορίστε μορφολογικές αλλαγές στο περικάρδιο και την παρουσία υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.
• Προσδιορίστε τους ενδοκαρδιακούς σχηματισμούς (θρόμβοι, όγκοι, πρόσθετες χορδές κ.λπ.).
• Εκτίμηση μορφολογικών και λειτουργικών αλλαγών στις κύριες και περιφερικές αρτηρίες και φλέβες.

Ενδείξεις υπερηχοκαρδιογραφίας:

• υποψία επίκτητων ή συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
• ακρόαση καρδιακών φυσημάτων.
• πυρετικές καταστάσεις αβέβαιης αιτίας.
• Αλλαγές ΗΚΓ.
• μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• τακτική αθλητική προπόνηση?
• υποψία όγκου στην καρδιά.
• ύποπτο ανεύρυσμα θωρακινόςαόρτη.

αριστερή κοιλία

Οι κύριες αιτίες των τοπικών διαταραχών της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου LV:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΜΙ).
• Μεταεμφραγματική καρδιοσκλήρωση.
• Παροδική επώδυνη και ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμίας που προκαλείται από τεστ λειτουργικής άσκησης.
• Μόνιμη ισχαιμία του μυοκαρδίου, που έχει διατηρήσει ακόμη τη βιωσιμότητά του (το λεγόμενο «μυοκάρδιο σε χειμερία νάρκη»).
• Διατατική και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, που συχνά συνοδεύονται επίσης από ανομοιόμορφη βλάβη στο μυοκάρδιο LV.
• Τοπικές διαταραχές της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας (αποκλεισμός, σύνδρομο WPW κ.λπ.).
• Παράδοξες κινήσεις του IVS, για παράδειγμα, με υπερφόρτωση όγκου του παγκρέατος ή αποκλεισμό των ποδιών της δέσμης του His.

Δεξιά κοιλία

Πλέον κοινές αιτίεςπαραβιάσεις της συστολικής λειτουργίας του παγκρέατος:

• Ανεπάρκεια τριγλώχινας βαλβίδας.
• Πνευμονική καρδιά.
• Στένωση του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου (στένωση μιτροειδούς).
• Ελαττώματα κολπικού διαφράγματος.
• Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, που συνοδεύονται από σοβαρή πνευμονική αρτηριακή ορτανσία (για παράδειγμα, VSD).
• Ανεπάρκεια βαλβίδας LA.
• Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση.
• Οξύ MI της δεξιάς κοιλίας.
• Αρρυθμογενής παγκρεατική δυσπλασία κ.λπ.

Μεσοκοιλιακό διάφραγμα

Αυξάνουν κανονικούς δείκτεςπαρατηρείται, για παράδειγμα, σε ορισμένες καρδιακές ανωμαλίες.

Δεξί κόλπο

Καθορίζεται μόνο η τιμή του BWW - ο όγκος σε ηρεμία. Μια τιμή μικρότερη από 20 ml υποδηλώνει μείωση του EDV, ένας δείκτης άνω των 100 ml δείχνει την αύξησή του και EDV άνω των 300 ml εμφανίζεται με πολύ σημαντική αύξηση στον δεξιό κόλπο.

Βαλβίδες καρδιάς

Η ηχοκαρδιογραφική εξέταση της βαλβιδικής συσκευής αποκαλύπτει:

• σύντηξη των φυλλαδίων της βαλβίδας.
• ανεπάρκεια μιας ή άλλης βαλβίδας (συμπεριλαμβανομένων σημείων παλινδρόμησης).
• δυσλειτουργία της βαλβιδικής συσκευής, ιδιαίτερα των θηλωδών μυών, που οδηγεί στην ανάπτυξη πρόπτωσης των βαλβίδων.
• η παρουσία βλάστησης στα φυλλάδια της βαλβίδας και άλλα σημάδια ζημιάς.

Η παρουσία 100 ml υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα υποδηλώνει μικρή συσσώρευση και περισσότερα από 500 ml υποδηλώνουν σημαντική συσσώρευση υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή συμπίεση.

Κανόνες

Παράμετροι αριστερής κοιλίας:

• Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας: άνδρες - 135-182 g, γυναίκες - 95-141 g.
• Ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (με τη μορφή αναφέρεται συχνά ως LVMI): άνδρες 71-94 g/m 2 , γυναίκες 71-89 g/m 2 .
• Τελικός διαστολικός όγκος (EDV) της αριστερής κοιλίας (ο όγκος της κοιλίας που έχει σε ηρεμία): άνδρες - 112 ± 27 (65-193) ml, γυναίκες 89 ± 20 (59-136) ml.
• Τελικοδιαστολικό μέγεθος (EDD) της αριστερής κοιλίας (το μέγεθος της κοιλίας σε εκατοστά, που έχει σε ηρεμία): 4,6-5,7 cm.
• Το τελικό συστολικό μέγεθος (SSR) της αριστερής κοιλίας (το μέγεθος της κοιλίας που έχει κατά τη συστολή): 3,1-4,3 cm.
• Πάχος τοιχώματος στη διαστολή (εκτός των συσπάσεων της καρδιάς): 1,1 εκ. Με υπερτροφία - αύξηση του πάχους του τοιχώματος της κοιλίας, λόγω υπερβολικής πίεσης στην καρδιά - ο αριθμός αυτός αυξάνεται. Οι αριθμοί 1,2-1,4 cm δείχνουν ελαφρά υπερτροφία, 1,4-1,6 - μέτρια, 1,6-2,0 - σημαντική και μια τιμή μεγαλύτερη από 2 cm υποδηλώνει υψηλή υπερτροφία.
• Κλάσμα εξώθησης (EF): 55-60%. Το κλάσμα εξώθησης δείχνει πόσο αίμα, σε σχέση με τη συνολική του ποσότητα, εκτοξεύεται από την καρδιά με κάθε συστολή, κανονικά είναι λίγο περισσότερο από το μισό. Με μείωση του δείκτη EF μιλούν για καρδιακή ανεπάρκεια.
• Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (SV) - η ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία σε μία συστολή: 60-100 ml.

Παράμετροι της δεξιάς κοιλίας:

• Πάχος τοιχώματος: 5 ml.
• Δείκτης μεγέθους 0,75-1,25 cm / m 2.
• Διαστολικό μέγεθος (μέγεθος σε ηρεμία) 0,95-2,05 cm.

Παράμετροι του μεσοκοιλιακού διαφράγματος:

• Πάχος σε ηρεμία (διαστολικό πάχος): 0,75-1,1 εκ. Εκδρομή (μετακίνηση από πλευρά σε πλευρά κατά τις καρδιακές συσπάσεις): 0,5-0,95 εκ.

Παράμετροι του αριστερού κόλπου:

• Μέγεθος: 1,85-3,3 cm.
• Δείκτης μεγέθους: 1,45-2,9 cm / m 2.

Κανόνες για καρδιακές βαλβίδες:

• Η παθολογία απουσιάζει.

Κανόνες για το περικάρδιο.

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Υπερηχογράφημα καρδιάςονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία (Echo-KG) και είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη λήψη εικόνων του οργάνου στην οθόνη λόγω της διέλευσης υπερηχητικών κυμάτων μέσω των ιστών και επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής και των λειτουργιών τόσο της καρδιάς στο σύνολό της όσο και της μεμονωμένες δομές.

Echo-KG (υπερηχογράφημα) της καρδιάς - τι είναι;

υπέρηχοςκαρδιά, που ονομάζεται επίσης ηχοκαρδιογραφία, είναι μια ενόργανη μέθοδος διαγνωστικά, με βάση τη λήψη εικόνας ενός οργάνου και των επιμέρους δομών του χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα που μεταδίδονται μέσω αυτού και ανακλώνται. Το γεγονός είναι ότι τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να περάσουν μέσα από διάφορους βιολογικούς ιστούς και δομές, και μερικά από αυτά ανακλώνται πίσω, άλλα διαθλώνται και άλλα απορροφώνται. Η σύλληψη υπερηχητικών κυμάτων που ανακλώνται από τους ιστούς της καρδιάς με τη λήψη και την ενίσχυσή τους από εξειδικευμένο εξοπλισμό καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας του οργάνου σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη. Και η σάρωση της καρδιάς σε λειτουργία M σάς επιτρέπει να λαμβάνετε όχι μόνο μια στατική εικόνα του οργάνου, αλλά και να παρακολουθείτε τη λειτουργική του δραστηριότητα (συστολές των κόλπων, των κοιλιών, της εξώθησης αίματος κ.λπ.). Η σάρωση της καρδιάς σε λειτουργία Doppler σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ταχύτητα της ροής του αίματος μέσα διάφορα μέρηόργανο. Κατά συνέπεια, ολόκληρο το σύμπλεγμα δεδομένων που λαμβάνεται κατά τον υπέρηχο της καρδιάς καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της κατάστασης των δομών της, αλλά και της λειτουργικής δραστηριότητας και της ροής του αίματος και, ως εκ τούτου, τη διάγνωση διαφόρων υπαρχουσών παθολογιών.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς

Το σύνολο των ενδείξεων για το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να χωριστεί σε δύο μεγάλες ομάδες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις προγραμματισμένης φύσης, όταν εξετάζονται εντελώς υγιή άτομα, που δεν παρατηρούν συμπτώματα της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά που πρέπει να υποβληθούν σε μελέτη για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και τον εντοπισμό πιθανών κρυφών παθολογιών που είναι ενεργοποιημένα πρώιμο στάδιοκαι δεν έχει εμφανιστεί ακόμα κλινικά συμπτώματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς, με βάση την παρουσία ήδη αναγνωρισμένων ή μόνο ύποπτων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα άτομο, που εκδηλώνονται με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Έτσι, οι προγραμματισμένες ενδείξεις για να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα καρδιάς είναι σχετικά υγιείς ανθρώπουςείναι τα ακόλουθα κράτηκαι περιπτώσεις:

• Νεογέννητα παιδιά - Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα καρδιάς για τη διάγνωση ελαττωμάτων ή συγγενείς ανωμαλίεςανάπτυξη.
• Περίοδος εφηβείας (έφηβοι) - Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα καρδιάς για την ανίχνευση λειτουργικών διαταραχών του οργάνου, λόγω ταχείας ανάπτυξης και υψηλής πίεσης στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Έγκυες γυναίκες - πραγματοποιείται υπερηχογράφημα καρδιάς για την αξιολόγηση της κατάστασης και της λειτουργικής βιωσιμότητας του οργάνου, καθώς και για τον εντοπισμό πιθανών κρυφών παθολογιών του. Το υπερηχογράφημα καρδιάς είναι μία από αυτές τις μελέτες, ανάλογα με τα αποτελέσματα των οποίων θα επιτρέπεται ή θα απαγορεύεται σε μια γυναίκα να γεννήσει μέσω του καναλιού γέννησης. Με άλλα λόγια, εάν τα αποτελέσματα του υπερήχου της καρδιάς είναι φυσιολογικά, τότε από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων υπάρχουν εμπόδια στον τοκετό μέσω φυσικούς τρόπουςόχι, και μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της, εκτός αν φυσικά υπάρχουν άλλες αντενδείξεις. Αλλά εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός υπερήχου της καρδιάς, εντοπιστούν παθολογίες, τότε ο καρδιολόγος απαγορεύει τον φυσικό τοκετό λόγω υψηλού κινδύνουθάνατος γυναίκας από αιφνίδιο έμφραγμα, ρήξη καρδιάς κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή.
• Αθλητές - Ο υπέρηχος καρδιάς εκτελείται για τη μελέτη των δομικών αλλαγών του οργάνου σε φόντο υψηλής σωματικής άσκησης.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς σε άτομα με υποψία ή ήδη εντοπισμένη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

1. Υποψία ενδοκαρδίτιδας (πόνος ή απλώς ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια που εμφανίστηκε μετά από πρόσφατο πονόλαιμο, οστρακιά, επίθεση ρευματικού πόνου στις αρθρώσεις ή στο πλαίσιο ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών).

2. Υποψία οποιασδήποτε ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος, που εκδηλώνεται με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δύσπνοια (εμφανίζεται με μέτρια σωματική καταπόνηση, έντονο συναισθηματικό στρες ή ακόμα και σε ηρεμία).
• Πόνος ή οποιαδήποτε ενόχληση στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο.
• Ακουστά μουρμουρητά στην καρδιά.
• Αίσθημα «διακοπών» στην εργασία της καρδιάς ή πολύ συχνός καρδιακός παλμός.
• Περιοδική ζάλη και πονοκεφάλους.
• χωρίς αιτία αδυναμία?
• Επεισόδια απώλειας συνείδησης.
• Συνεχώς κρύα χέρια και πόδια.
• Μόνιμα χλωμό ή κυανωτικό χρώμα του δέρματος.
• Κακή αύξηση βάρους στα παιδιά.

3. Αναβλήθηκαν τραυματισμοί στο στήθος.

Εάν υπάρχουν εστίες στις οποίες το μυοκάρδιο συστέλλεται ασθενώς ή δεν συστέλλεται καθόλου, καθώς και λέπτυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς, τότε αυτό υποδηλώνει παρελθόν ή αναπτυσσόμενο έμφραγμα.

Εάν τα φυλλάδια της βαλβίδας κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δεν κλείνουν ή ανοίγουν τελείως, είναι παχύρρευστα ή αραιωμένα, τότε αυτό υποδηλώνει καρδιακή νόσο (για παράδειγμα, στένωση ή ανεπάρκεια της βαλβίδας κ.λπ.). Εάν το άνοιγμα της βαλβίδας είναι στενό, τότε μιλάμε για στένωση. Και αν, αντίθετα, τα πτερύγια της βαλβίδας δεν καταρρέουν εντελώς, παραμένει μια τρύπα μέσα από την οποία μέρος του αίματος ρέει πίσω, τότε μιλάμε για ανεπάρκεια.

Μια αύξηση του κλάσματος εξώθησης μπορεί να υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό και μείωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι αλλαγές στην καρδιακή συσταλτικότητα μπορεί να υποδηλώνουν στεφανιαία νόσο, καρδιακή νόσο, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια ή παρατεταμένη άσκηση.

Εάν βρεθούν περισσότερα από 30 ml υγρού στο περικάρδιο, τότε αυτό υποδηλώνει περικαρδίτιδα.

Εάν εντοπιστεί αυξημένη ηχογένεια του μυοκαρδίου, πάχυνση και αύξηση της μάζας του, τότε υπάρχει υποψία διηθητικής βλάβης της καρδιάς, όπως, για παράδειγμα, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, αιμοχρωμάτωση.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα καρδιάς;

Το υπερηχογράφημα καρδιάς μπορεί να γίνει σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Έτσι, το υπερηχογράφημα της καρδιάς μεταξύ των εξωτερικών ιατρείων πραγματοποιείται σε πολυεπιστημονική ή συμβουλευτική κλινική, σε περιφερειακές κλινικές (εάν υπάρχουν ειδικοί). Μεταξύ στατικών ιατρικά ιδρύματαΤο υπερηχογράφημα καρδιάς γίνεται σε εξειδικευμένα καρδιολογικά νοσοκομεία (Ερευνητικό Καρδιολογικό Ινστιτούτο, καρδιολογικά κέντρα κ.λπ.), καθώς και σε μεγάλα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία, είτε πόλης είτε περιφερειακά.

Επίσης, υπερηχογράφημα καρδιάς γίνεται σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα όπου εργάζονται σχετικοί ειδικοί.

Ποιος γιατρός κάνει υπερηχογράφημα καρδιάς;

Ένα υπερηχογράφημα καρδιάς μπορεί είτε καρδιολόγος (κλείστε ραντεβού)ειδικός στη διάγνωση υπερήχων ή γιατρός υπερηχογραφικής διάγνωσης (κλείστε ραντεβού), ή γιατρός λειτουργικής διάγνωσης (κλείστε ραντεβού). Στην πράξη, σε μια πολυκλινική, το υπερηχοκαρδιογράφημα γίνεται συνήθως είτε από γιατρούς λειτουργικής διάγνωσης είτε από γιατρούς υπερηχογραφικής διάγνωσης. Όμως σε μεγάλα εξειδικευμένα νοσοκομεία, υπερηχογράφημα καρδιάς μπορεί να γίνει και από καρδιολόγο με εξειδίκευση στην υπερηχογραφική διάγνωση.

Η τιμή του υπερήχου καρδιάς

Το κόστος του υπερήχου καρδιάς ποικίλλει ευρέως, λόγω των διαφορετικών πολιτικών τιμολόγησης των δημόσιων και ιδιωτικών ιατρικών ιδρυμάτων στα οποία πραγματοποιείται αυτή η μελέτη. Επιπλέον, η τιμή εξαρτάται από το είδος της εξέτασης, το υψηλό κόστος και την καινοτομία του εξοπλισμού υπερήχων, τα προσόντα ενός ειδικού κ.λπ. Επί του παρόντος, το κόστος ενός συμβατικού διαθωρακικού υπερηχογράφου της καρδιάς κυμαίνεται από 300 έως 8.000 ρούβλια, το stress Echo-KG - από 1.500 έως 20.000 ρούβλια και το διοισοφαγικό υπερηχογράφημα - από 2.500 έως 30.000 ρούβλια.

Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, παρά την ανάπτυξη νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, συνεχίζουν να πρωταγωνιστούν μεταξύ των αιτιών θανάτου. Ένα από τα κατατοπιστικά και ασφαλείς μεθόδουςη καρδιακή εξέταση είναι υπερηχογράφημα. Σκεφτείτε τι δείχνει η ηχώ της καρδιάς και πότε πρέπει να γίνει.

Τι είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία) και για ποιο σκοπό γίνεται

Η υπερηχογραφική διάγνωση βασίζεται στην σύλληψη της ανάκλασης των κυμάτων υπερήχων από τους ιστούς του σώματος, επομένως η εξέταση της καρδιάς ονομάζεται υπερηχοκαρδιογραφία. Με τη βοήθεια υπερήχου, ο γιατρός λαμβάνει στην οθόνη μια πολυεπίπεδη εικόνα του οργάνου σε διαφορετικές προβολές σε πραγματικό χρόνο. Μπορεί να εκτιμήσει:

Η ανίχνευση αλλαγών στη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς στον υπέρηχο βοηθά στη διάγνωση της νόσου και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Ένα χαρακτηριστικό του EchoCG είναι η μη επεμβατικότητα, η ταχύτητα επαλήθευσης, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και η ασφάλειά του. Η εξέταση διαρκεί μόνο 30-40 λεπτά, αλλά μπορεί να παρέχει πληροφορίες για συγγενείς, επίκτητες παθολογίες της καρδιάς, μεγάλα αγγεία (αορτή, πνευμονικός κορμός, κοίλη φλέβα), ανάπτυξη επιπλοκών σε ασθένειες άλλων οργάνων.

• παράπονα πόνου, δυσφορίαστην περιοχή της καρδιάς, τρόμος, αίσθημα παλμών, με στηθάγχη, στεφανιαία νόσο, υπέρταση.
• γενικά παράπονα για κακό προαίσθημα, κόπωση, πονοκεφάλους, δύσπνοια κατά την κανονική άσκηση.
• ανίχνευση κατά την εξέταση οιδήματος των άκρων, κυάνωση, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακό φύσημα, επέκταση των ορίων κατά την κρούση, θρόμβωση περιφερικής φλέβας.
• παραβιάσεις του έργου του φορέα που εντοπίστηκαν ενόργανες μεθόδουςμελέτες, όπως ΗΚΓ·
• αυτοάνοσο, μεταδοτικές ασθένειεςικανό να προκαλέσει επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα (ρευματισμοί, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, των αναπνευστικών οργάνων στο στάδιο της απορρόφησης κ.λπ.

Επίσης, η μέθοδος Echo-KG χρησιμοποιείται ενεργά για προληπτικές εξετάσεις και παρατήρηση:

Το Echo-KG είναι επίσης απαραίτητο κατά την εξέταση ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.

Τύποι υπερηχοκαρδιογραφίας καρδιάς

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ηχοκαρδιογραφημάτων που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της καρδιάς:

1. Πρότυπο. Εξετάζονται οι θάλαμοι της καρδιάς, βαλβίδες, μετρώνται διάφοροι δείκτες, οι οποίοι συγκρίνονται με μέσες τιμές. Με βάση τις αλλαγές που εντοπίστηκαν, συντάσσεται ένα συμπέρασμα.
2. Ηχοκαρδιογράφημα Doppler. Με αυτό, η τυπική εξέταση συμπληρώνεται από τη μελέτη της ροής του αίματος στους θαλάμους, τα στόματα των στεφανιαίων αρτηριών. Αξιολογήστε την ταχύτητα, την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τη δυσλειτουργία της βαλβίδας, την αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση).
3. υπερηχοκαρδιογράφημα στρες. Πραγματοποιείται μια τυπική μελέτη και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται μετά από φυσική δραστηριότητα (ποδήλατο γυμναστικής, διάδρομος). Μελετούν τις αλλαγές στην εργασία σε ηρεμία και στρες, για παράδειγμα, με στηθάγχη.
4. Αντίθεση Echo-KG.Ένας παράγοντας αντίθεσης που εγχέεται σε μια φλέβα βοηθά στην καλύτερη οπτικοποίηση εσωτερική επιφάνειατοίχους.
5. διοισοφαγική. Ελάχιστα επεμβατική εξέταση με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Ο ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο, πιο κοντά στην καρδιά. Επομένως, ακόμη και μικρές αλλαγές που δεν είναι ορατές σε ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα μπορούν να μελετηθούν.

Διακρίνεται επίσης το ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου, το οποίο πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό δυσπλασιών, αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ηχοκαρδιογραφίας

Όλοι οι δείκτες που λαμβάνονται και υπολογίζονται καταγράφονται στο συμπέρασμα.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της καρδιακής υπερηχοκαρδιογραφίας σε ενήλικες, τα δεδομένα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις μέσες τιμές. Για να γίνει αυτό, κάθε γιατρός έχει ειδικούς πίνακες που υποδεικνύουν τους κανόνες υπερηχοκαρδιογραφίας της καρδιάς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά.

Φυσιολογικά μεγέθη καρδιακών δομών σε ενήλικες και παιδιά

Οι πίνακες δείχνουν το μέσο μέγεθος μιας υγιούς καρδιάς σε ενήλικες και παιδιά, επομένως είναι αδύνατο να ερμηνευτεί με σαφήνεια ποιος είναι ο κανόνας. Η καρδιά ενός παιδιού αλλάζει σημαντικά ήδη από τις πρώτες ημέρες της ζωής του, λόγω του ανοίγματος των πνευμόνων και της αύξησης του φορτίου στα σωστά τμήματα.

Στους ενήλικες, η καρδιά μεγαλώνει μέχρι τα 35-40 χρόνια και το μέγεθός της μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ή σε όσους, από τη φύση της δραστηριότητας και του χαρακτήρα τους, οδηγούν καθιστική εικόναΖΩΗ. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό ο γιατρός κατά την εξέταση των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής.

Ποιες παθολογίες αποκαλύπτει η μελέτη σε ενήλικες και παιδιά

Στην ηχώ της καρδιάς σε έναν ενήλικα, μπορούν να ανιχνευθούν αλλαγές στη δομή, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

Επίσης, η ηχώ της καρδιάς δείχνει κάποια χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, πρόσθετες συγχορδίες (DLH, LHP), κάτι που δεν είναι πάντα επικίνδυνο για τον ασθενή.

Χρήσιμο βίντεο

Σε αυτό το βίντεο, ο γιατρός μιλά για τις δυνατότητες του ηχοκαρδιογραφήματος.

Επικίνδυνες διαγνώσεις όταν απαιτούνται πρόσθετες έρευνες και θεραπεία

Μπορεί ένας ειδικός να προσδιορίσει πόσο επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς με βάση αυτά που δείχνει το υπερηχογράφημα; Υπάρχουν πολλά σημάδια που υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπερτροφία του παγκρέατος, αυξημένη πίεση σε αυτό, που υποδηλώνει πνευμονική υπέρταση.
• σημεία ανοιχτού αρτηριακού πόρου (Botallova), όπως υπερτροφία των δεξιών τμημάτων.
• Η υπερτροφία του τοιχώματος και η αύξηση των διαστολικών όγκων της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας (RV, LV), που υποδηλώνει κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, μπορεί επίσης να συμβεί με τους κόλπους.
• παθολογικές αλλαγές στη μιτροειδή βαλβίδα, με στένωση - πάχυνση των βαλβίδων, με πρόπτωση - υπερτροφία και διεύρυνση των αριστερών τμημάτων.
• παραβίαση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου στη μυοκαρδίτιδα και εάν οι συσπάσεις είναι αδύναμες μόνο σε μία περιοχή, τότε αυτό είναι σημάδι προηγούμενης ισχαιμίας.
• αλλαγή στο σχήμα των βαλβίδων στη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• συλλογή στην υπεζωκοτική κοιλότητα κ.λπ.

Με τέτοιους δείκτες, απαιτείται πρόσθετη έρευνα και ιατρική βοήθεια.

Χαρακτηριστικά του Echo-KG της καρδιάς και ερμηνεία των αποτελεσμάτων κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ηχοκαρδιογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο μέλλουσα μητέρααλλά και το έμβρυο. Στο έμβρυο Echo KG με στόχο το πόσο φυσιολογικά αναπτύσσεται η καρδιά, και τον εντοπισμό δυσπλασιών. Και για μια έγκυο γυναίκα, συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που έχουν διαγνωσθεί προηγουμένως και όταν εμφανίζονται συμπτώματα ότι η καρδιά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το αυξημένο φορτίο. Ανάλογα με το τι δείχνει το EchoCG της καρδιάς, αποφασίζεται το θέμα της διακοπής, της περαιτέρω διαχείρισης της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ενδείξεις πρόωρου τοκετού με καισαρική τομή.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς είναι ένας ενημερωτικός τρόπος για την ανίχνευση καρδιαγγειακών παθήσεων, επομένως, οι γιατροί συνιστούν, ανεξάρτητα από την παρουσία παραπόνων και την ευημερία του ασθενούς, το Echo-KG να εκτελείται για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια.