Καθένας από εμάς έχει ακούσει για την επιληψία, ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είδους ασθένεια είναι, πώς εκδηλώνεται και γιατί εμφανίζεται. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν την επιληψία με μια επιληπτική κρίση, κατά την οποία ο ασθενής κάνει σπασμούς και αφρίζει στο στόμα. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι ακριβώς έτσι - υπάρχουν πολλές εκδηλώσεις επιληψίας, σε ορισμένες περιπτώσεις οι κρίσεις πάνε διαφορετικά.

Η επιληψία είναι γνωστή εδώ και αρκετό καιρό, ίσως είναι μια από τις παλαιότερες αναγνωρίσιμες παθήσεις στον κόσμο, με περιγραφές της νόσου να χρονολογούνται χιλιάδες χρόνια πίσω. Τα άτομα με επιληψία και οι οικογένειές τους προτιμούσαν να κρύψουν τη διάγνωσή τους - αυτό συμβαίνει συχνά σήμερα. Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας σημειώνουν ότι «επί αιώνες, η επιληψία περιβάλλεται από φόβο, παρεξήγηση, διακρίσεις και κοινωνικό στιγματισμό. Σε πολλές χώρες, το στίγμα σε ορισμένες από τις μορφές του συνεχίζεται σήμερα και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των ατόμων με αυτή τη διαταραχή, καθώς και τις οικογένειές τους».

Η 26η Μαρτίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα Επιληψίας ή Μωβ Ημέρα. Εφευρέθηκε το 2008 από την εννιάχρονη Κάσιντι Μέγκαν, η οποία αποφάσισε να αποδείξει στην κοινωνία ότι παρά τη διάγνωσή της, δεν διαφέρει από όλους τους άλλους ανθρώπους. Σήμερα υπάρχουν περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως που πάσχουν από επιληψία, η οποία θεωρείται μια από τις πιο συχνές νευρολογικές παθήσεις. Λένε πολύ διαφορετικά πράγματα για την ασθένεια, τους ασθενείς και τις μεθόδους θεραπείας, συχνά οι άνθρωποι κυριαρχούνται από στερεότυπα, μύθους και παρανοήσεις. Ας μάθουμε τι είναι η επιληψία, πώς αντιμετωπίζεται και σε τι κάνουμε λάθος πολλοί από εμάς.

Η επιληψία δεν είναι ψυχική ασθένεια

Πράγματι, πριν από αρκετές δεκαετίες πίστευαν ότι η θεραπεία της επιληψίας ήταν προνόμιο των ψυχιάτρων. Και ακόμη νωρίτερα υπήρχε η άποψη ότι η επιληψία είναι μια μορφή παραφροσύνης. Οι ασθενείς που παρουσίασαν επιληπτικές κρίσεις τοποθετήθηκαν σε φρενοκομεία και απομονώθηκαν από την κοινωνία. Επιπλέον, ήταν ευρέως διαδεδομένη η άποψη ότι τέτοιοι άνθρωποι δεν πρέπει να παντρεύονται και να κάνουν παιδιά.

Υπάρχουν διάφορες μορφέςεπιληψία και όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι κληρονομικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια δεν πάσχουν από άνοια ή έλλειψη νοημοσύνης - η διάγνωση δεν τους εμποδίζει να ζήσουν μια απόλυτα ικανοποιητική ζωή.

Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει νοητική υστέρηση, η επιληψία συνδέεται συχνότερα με άλλες διαταραχές, όπως σοβαρή εγκεφαλική νόσο.

Τώρα είναι απολύτως γνωστό ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι ψυχική και τα άτομα που πάσχουν από επιληψία παραπέμπονται σε νευρολόγο ή επιληπτολόγο - ειδικό στη συγκεκριμένη ασθένεια.

Η επιληψία μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες

Η επιληψία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά το 70% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά σε παιδιά ή εφήβους. Επιπλέον, η ασθένεια επηρεάζει συχνά τους ηλικιωμένους. Οι αιτίες της επιληψίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: παλαιότερες λοιμώξεις, νευρολογικές ασθένειες, όπως εγκεφαλικά επεισόδια.

Η επιληψία μπορεί να θεραπευτεί

Πολλοί πιστεύουν ότι οι άνθρωποι που διαγιγνώσκονται με επιληψία είναι καταδικασμένοι να υποφέρουν μια ζωή. Δεν είναι καθόλου έτσι. Επί του παρόντος, περίπου το 70% των περιπτώσεων επιληψίας είναι θεραπεύσιμα και σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί ύφεση. Σημαντική σε αυτή την περίπτωση είναι η συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία, δηλαδή η έγκαιρη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και η απουσία παραβιάσεων του σχήματος (για παράδειγμα, επιβάλλεται απαγόρευση αλκοόλ).

Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη εσφαλμένη αντίληψη ότι η λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων συνοδεύεται από μια σειρά σοβαρών επιπλοκών και ως εκ τούτου οι άνθρωποι είναι καχύποπτοι για τέτοια φάρμακα. Φυσικά, αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά σοβαρά και λαμβάνονται μόνο όταν συνταγογραφούνται από γιατρό και υπό την επίβλεψή του, αλλά δεν χρειάζεται να αρνηθείτε να τα πάρετε - οι συνέπειες των επιληπτικών κρίσεων είναι πολύ πιο επικίνδυνες για το σώμα. Η λήψη οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, αυξάνοντάς την σταδιακά σε αυτή που είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες.

Υπάρχουν πολλά ερεθίσματα που μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις σε ασθενείς με επιληψία. Μεταξύ αυτών είναι το φως που τρεμοπαίζει, η παραβίαση της καθημερινής ρουτίνας (έλλειψη ύπνου, jet lag) και η διατροφή, το άγχος, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και ορισμένα φάρμακα.

Η ζωή με επιληψία απαιτεί έναν αρκετά σοβαρό αυτοέλεγχο από τον ασθενή. Ευτυχώς, οι περισσότεροι πυροδοτητές επιληπτικών κρίσεων μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να αποφευχθούν.

Μια επιληπτική κρίση δεν χαρακτηρίζεται πάντα από σπασμούς και απώλεια συνείδησης.

Πολλοί είναι πεπεισμένοι ότι οι επιθέσεις πηγαίνουν σύμφωνα με το μόνο δυνατό σενάριο - ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, σπάζει, εμφανίζεται αφρός γύρω από το στόμα. Δεν είναι καθόλου έτσι.

«Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι οποιαδήποτε ξαφνικά συμβάντα που συμβαίνουν σε ένα άτομο. Το καθήκον του σε αυτήν την περίπτωση είναι να δει έναν γιατρό και το καθήκον του γιατρού είναι να πληροί τις προϋποθέσεις για το γεγονός. Δηλαδή, εναπόκειται στον γιατρό να αναγνωρίσει τι συνέβη», σημειώνει η Kira Vladimirovna Voronkova, καθηγήτρια, MD, νευρολόγος, επιληπτολόγος, αντιπρόεδρος της Ένωσης Επιληπτολόγων και Ασθενών της Ρωσίας.

Τι μπορεί να ειδοποιήσει έναν άνθρωπο και να τον κάνει να έρθει στο γιατρό; «Επίθεση παγώματος, παγώματος, διακοπής του βλέμματος και της ομιλίας χωρίς πτώση, αλλά με πιθανό δάχτυλο ή χτύπημα, - προσθέτει η Kira Vladimirovna, - Μπορεί να υπάρξουν κρίσεις συσπάσεων στο πάνω μέρος ή/και κάτω άκρα. Τότε μπορεί ακόμη και να πέσουν αντικείμενα από τα χέρια και να προκληθούν καταλήψεις με πτώσεις προς τα πίσω.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα περίεργα, από φιλισταικής άποψης, πράγματα. Σύμφωνα με τον ειδικό, πρόκειται για οπτικές εικόνες (δεν πρέπει να συγχέονται με την ημικρανία!), μερικές φορές πολύ απλές, καθώς και ακουστικές, οσφρητικές, γευστικές παραισθήσεις. τοπικό μούδιασμα και συσπάσεις σε ένα άκρο, μερικές φορές με μετάβαση σε άλλες περιοχές (για παράδειγμα, ένα χέρι μπορεί να «τρέμει» ή μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα στο πρόσωπο). Μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις μιας περίεργης κατάστασης, κάποιες περίεργες σκέψεις και συναισθήματα, διαστρεβλώσεις της πραγματικότητας. Όλα αυτά τα φαινόμενα και άλλα θα πρέπει να κάνουν τον ασθενή να σκεφτεί να πάει σε νευρολόγο. Είναι σημαντικό οποιεσδήποτε ξαφνικές παράξενες επιθέσεις να προειδοποιούν το άτομο, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τι συμβαίνει.

Πρέπει να ξέρετε πώς να βοηθήσετε ένα άτομο που βιώνει επιληπτική κρίση

Αν κάποιος κοντά έχει τον πιο διάσημο τύπο επιληπτική κρίση- με πτώσεις, σπασμούς και απώλεια συνείδησης, μερικές φορές - με δάγκωμα της γλώσσας, αφρό από το στόμα, τότε το πιο σημαντικό πράγμα σε αυτή την περίπτωση είναι να μην βλάψετε.

«Ένα άτομο πρέπει να τοποθετηθεί στο πλάι, ένα μαλακό αντικείμενο (ρούχα ή μια τσάντα, για παράδειγμα) πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι του και να σημειωθεί η ώρα», εξηγεί η Kira Vladimirovna. Οι επιθέσεις συνήθως αρχίζουν και τελειώνουν μόνες τους και η συνείδηση ​​μετά από μια επίθεση μπορεί να μπερδευτεί. Μερικές φορές χρειάζεται να τηλεφωνήσετε ασθενοφόρο, ειδικά αν η επίθεση είναι μεγάλη - περισσότερο από λίγα λεπτά. Ωστόσο, εάν οι επιθέσεις που περιγράφονται παραπάνω συμβαίνουν χωρίς πτώσεις, τότε αρκεί απλώς να είστε με ένα άτομο, να παρατηρήσετε ότι δεν μπαίνει σε μια τραυματική κατάσταση.

Επιληψίαείναι μια χρόνια νευροψυχιατρική νόσος που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις και συνοδεύεται από ποικίλα κλινικά και παρακλινικά συμπτώματα.

Αιτιολογία, παθογένεια. Στην προέλευση της επιληψίας παίζει ρόλο ένας συνδυασμός προδιάθεσης και οργανικής βλάβης στον εγκέφαλο (παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης, ασφυξία και μηχανικές βλάβες κατά τον τοκετό, λοιμώξεις, τραυματική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.).

Από αυτή την άποψη, δεν είναι σκόπιμο να διαιρεθεί η επιληψία σε "γνήσια" (κληρονομική) και "συμπτωματική" (το αποτέλεσμα οργανικής εγκεφαλικής βλάβης).

Στην επιληψία ως ασθένεια, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας επίμονης επιληπτικής εστίας με τη μορφή σκληρωτικής-ατροφικής εστίας. Ένας σημαντικός κρίκος στην παθογένεση είναι η εξασθένηση της λειτουργικής δραστηριότητας των δομών που έχουν αντιεπιληπτική δράση (ο δικτυωτός πυρήνας της εγκεφαλικής γέφυρας, ο κερκοφόρος πυρήνας, η παρεγκεφαλίδα κ. διέγερση, δηλ. σε επιληπτικές κρίσεις. Οι επιληπτογενείς βλάβες εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά στις έσω-βασικές περιοχές του κροταφικού λοβού (επιληψία κροταφικού λοβού).

Συμπτώματα, πορεία. Οι γενικευμένες κρίσεις συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης, αυτόνομα συμπτώματα(μυδρίαση, ερυθρότητα ή λεύκανση του προσώπου, ταχυκαρδία κ.λπ.), σε ορισμένες περιπτώσεις - σπασμοί. Επιληπτική γενικευμένη κρίσηπου εκδηλώνεται με γενικούς τονικοκλονικούς σπασμούς (μεγάλος σπασμός - grand mal), αν και μπορεί να υπάρχουν μόνο κλονικοί ή μόνο τονικοί σπασμοί. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, οι ασθενείς πέφτουν και συχνά τραυματίζονται σημαντικά, συχνά δαγκώνουν τη γλώσσα τους και ουρούν. Η επίθεση συνήθως τελειώνει με το λεγόμενο επιληπτικό κώμα, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί επιληπτική διέγερση με θόλωση της συνείδησης του λυκόφωτος.

Μη σπασμωδική γενικευμένη κρίση(μικρή κρίση - petit mal, ή απουσία) χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και βλαστικά συμπτώματα (απλή απουσία) ή συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων με ελαφρές ακούσιες κινήσεις (σύνθετη απουσία). άρρωστος για λίγοδιακόπτουν τις ενέργειές τους και μετά, μετά από κρίση, τις συνεχίζουν, ενώ δεν υπάρχει ανάμνηση επιληπτικής κρίσης. Λιγότερο συχνά, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, υπάρχει απώλεια του ορθοστατικού τόνου και ο ασθενής πέφτει (ατονική απουσία).

Με μερικές επιληπτικές κρίσειςτα συμπτώματα μπορεί να είναι στοιχειώδη, για παράδειγμα, εστιακές κλονικές σπασμοί - επιληπτικές κρίσεις Jackson, στροφή του κεφαλιού και των ματιών στο πλάι - μια αντίθετη κρίση κ.λπ., ή πολύπλοκες - παροξυσμικές διαταραχές μνήμης, επιληπτικές κρίσεις παρεμβατικές σκέψεις, ψυχοκινητικές κρίσεις-αυτοματισμοί, ψυχοαισθητηριακές κρίσεις - σύνθετες αντιληπτικές διαταραχές. Στις τελευταίες περιπτώσεις, υπάρχουν παραισθησιακά φαινόμενα, φαινόμενα αποπροσωποποίησης και αποπραγματοποίησης - η κατάσταση του "ήδη δει", "ποτέ δεν έχει δει", ένα αίσθημα αποξένωσης από τον έξω κόσμο, το σώμα του ατόμου κ.λπ.

Οποιαδήποτε μερική κρίση μπορεί να μετατραπεί σε γενικευμένη (δευτερογενώς γενικευμένη κρίση). Οι δευτερογενείς γενικευμένες κρίσεις περιλαμβάνουν επίσης επιληπτικές κρίσεις που προηγούνται αύρα (προάγγελος) - κινητικά, αισθητηριακά, φυτικά ή νοητικά φαινόμενα (η κρίση αρχίζει με αυτές και ο ασθενής διατηρεί τις αναμνήσεις τους).

Η πορεία της επιληψίαςεξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σχήμα του. Άρα, στα παιδιά υπάρχουν απολύτως ευνοϊκές (rolandic επιληψία, πυκνοεπιληψία) και δυσμενείς (παιδικός σπασμός, σύνδρομο Lennox-Gastaut) μορφές επιληψίας. Στους ενήλικες, η πορεία της επιληψίας χωρίς θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προοδευτική, η οποία εκδηλώνεται με σταδιακή αύξηση των κρίσεων, την εμφάνιση άλλων τύπων παροξυσμών (πολυμορφισμός), την προσθήκη σπασμών κατά τη διάρκεια της ημέρας σε νυχτερινές κρίσεις, την τάση για ανάπτυξη σειρά επιληπτικών κρίσεων ή status epilepticus, η εμφάνιση χαρακτηριστικές αλλαγέςπροσωπικότητα με τη μορφή στερεοτυπίας και παθολογικής πληρότητας σκέψης, συνδυασμός συναισθηματικού ιξώδους με εκρηκτικότητα, βαρβαρότητα, εμμονή, εγωκεντρισμό μέχρι τις τελικές καταστάσεις, που ορίζεται ως επιληπτική άνοια.

Μεταξύ των πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, τη μεγαλύτερη σημασία έχει η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, στην οποία αιχμές, κορυφές, αιχμηρά κύματα, απομονωμένα ή σε συνδυασμό με ένα επόμενο αργό κύμα (τα λεγόμενα σύμπλοκα κύματος αιχμής). Αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκληθούν από ειδικές μεθόδους πρόκλησης - υπεραερισμός, ρυθμική διέγερση φωτός, χορήγηση κοραζόλης κ.λπ. Η πιο πλήρης προκλητική επίδραση στην επιληπτική δραστηριότητα είναι ο ύπνος ή, αντίθετα, η 24ωρη στέρηση ύπνου, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση επιληπτικών σημεία στο 85-100% των περιπτώσεων. Οι μελέτες ΗΕΓ συμβάλλουν επίσης στη διευκρίνιση του εντοπισμού της επιληπτικής εστίας και της φύσης των επιληπτικών κρίσεων.

Διάγνωση επιληψίαςΒασίζεται στον αιφνίδιο χαρακτήρα των επιληπτικών κρίσεων, στη σύντομη διάρκειά τους (δευτερόλεπτα, λεπτά), στη βαθιά απώλεια συνείδησης και στις διεσταλμένες κόρες σε γενικευμένες κρίσεις, στα φαινόμενα αποπροσωποποίησης και αποπραγματοποίησης σε μερικές κρίσεις. Τυπικές αλλαγές στο ΗΕΓ επιβεβαιώνουν τον επιληπτικό χαρακτήρα των κρίσεων, αν και η απουσία τέτοιων δεν το αποκλείει. Για τη διάγνωση της επιληψίας ως ασθένειας, τα αναμνηστικά δεδομένα είναι απαραίτητα: η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία, την εφηβεία και την εφηβεία, συχνά εντοπίζονται κληρονομικές επιβαρύνσεις στην οικογένεια, επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό, νευρολοιμώξεις και τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, παροξυσμικές καταστάσεις ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Θεραπευτική αγωγήπραγματοποιείται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιλογή φάρμακακαι οι δόσεις τους θα πρέπει να είναι εξατομικευμένες ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κρίσεων, τη συχνότητά τους, τη συχνότητά τους, την ηλικία του ασθενούς κ.λπ. Τα βαρβιτουρικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για όλους τους τύπους κρίσεων: φαινοβαρβιτάλη με ρυθμό 2-3 mg / kg του σώματος του ασθενούς βάρους, βενζονική 7-10 mg/kg, εξαμιδίνη 10-15 mg/kg την ημέρα. Η μέγιστη επίδραση στις σπασμωδικές μορφές επιληπτικών κρίσεων ασκείται από τα βαρβιτουρικά, καθώς και από τη διφενίνη σε δόση 5-7 mg / kg, την καρβαμαζεπίνη (τεγκρετόλη, φινλεψίνη) στα 8-20 mg / kg την ημέρα.

Με απουσίεςΧρησιμοποιείται αιθοσουξιμίδη (πυκνολεψίνη, σουξιλέπη) και παρόμοια στη δομή pufemid σε 10-30 mg/kg, τριμετίνη σε 10-25 mg/kg, κλοναζεπάμη (αντελεσίνη) σε 0,05-0,15 mg/kg ημερησίως.

Με μερικές μη σπασμωδικές κρίσεις(ψυχοκινητικά, ψυχοαισθητικά) τα πιο αποτελεσματικά είναι η καρβαμαζεπίνη και τα παράγωγα βενζοδιαζεπίνης (διαζεπάμη, νιτραζεπάμη) σε συνδυασμό με βαρβιτουρικά. Τα παράγωγα του βαλπροϊκού οξέος (convulex, acediprol, κ.λπ.) μπορούν να ταξινομηθούν ως εφεδρικά αντιεπιληπτικά φάρμακα, καθώς μπορούν να δράσουν σε όλους τους τύπους κρίσεων, αλλά έχουν τη μέγιστη επίδραση σε απουσίες και γενικευμένες κρίσεις χωρίς εστιακή έναρξη. Οι δόσεις ποικίλλουν ευρέως - από 15 έως 40 mg / kg ή περισσότερο την ημέρα.

Να αποφύγω τοξικές επιδράσειςμε την πολυφαρμακία, είναι απαραίτητος ο εκ νέου υπολογισμός των αντιεπιληπτικών φαρμάκων για τον συντελεστή φαινοβαρβιτάλης. Αναπληρώνει τη φαινοβαρβιτάλη συμβατική μονάδα, διφαινίνη - 0,5, βενζονάλη - 0,5, εξαμιδίνη - 0,35, καρβαμαζεπίνη - 0,25, αιθοσουξιμίδη - 0,2, τριμετίνη - 0,3, βαλπροϊκό οξύ - 0,15. Η συνολική δόση όσον αφορά τη φαινοβαρβιτάλη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,5-0,6 την ημέρα.

Η ανάγκη για συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών(εξέταση αίματος και ούρων τουλάχιστον μία φορά το μήνα). όταν εμφανίζονται σημάδια μέθης ( πονοκέφαλο, διαταραχές ύπνου, ζάλη, αλλαγές στο αίμα κ.λπ.) μειώνονται προσωρινά οι δόσεις των φαρμάκων, συνταγογραφούνται επιπλέον πολυβιταμίνες και αντιισταμινικά(tavegil και άλλοι).

Όταν εμφανίζονται επιπλοκέςόπως αιμεραλωπία (τριμετίνη), υπερπλαστική ουλίτιδα (διφενίνη), σοβαρές δυσπεπτικές εκδηλώσεις (αιθοσουξιμίδη), μεγαλοβλαστική ή απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, τοξική ηπατίτιδα (εξαμιδίνη, φαινοβαρβιτάλη, διφαινίνη, τριζδετίνη, καρβαμαζεπίνη, αιθοσουξιμίδη κ.λπ.), να ακυρωθεί. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη θεραπεία των αντιεπιληπτικών φαρμάκων θα πρέπει να γίνονται προσεκτικά και σταδιακά.

Μαζί με φαρμακευτική θεραπείαανάλογα με τις αλλαγές που εντοπίστηκαν και υποκρύπτουν τη νόσο, η θεραπεία πορείας πραγματοποιείται με μέσα απορροφήσιμης, αφυδάτωσης, αγγειακής δράσης. Το κριτήριο για την κατάργηση της αντιεπιληπτικής θεραπείας είναι τουλάχιστον 3 χρόνια ύφεσης με ευνοϊκή δυναμική ΗΕΓ. Τα φάρμακα ακυρώνονται σταδιακά σε διάστημα 1-2 ετών (δεν μπορούν να ακυρωθούν στην εφηβεία!).

Με την επιληψία, μπορεί να εμφανιστούν επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση δράση σε σχέση με μια οξεία απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς ή των γύρω του. Πρόκειται για status epilepticus (μια σειρά από κρίσεις, συχνά μεγάλες σπασμωδικές, μεταξύ των οποίων η συνείδηση ​​δεν αποκαθίσταται πλήρως) και οξείες ψυχωσικές καταστάσεις.

Το Status epilepticus απειλεί τη ζωή του ασθενούς και αποτελεί απόλυτη ένδειξη για την έναρξη της επείγουσας θεραπείας και την επακόλουθη νοσηλεία (με χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας) στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θεραπεία περιλαμβάνει δραστηριότητες που πραγματοποιούνται επί τόπου, στο ασθενοφόρο και στη μονάδα εντατικής θεραπείας. κάθε στάδιο έχει ορισμένες δυνατότητες και, σε σχέση με αυτό, επιλύει σε κάποιο βαθμό διαφορετικές εργασίες.

Επείγουσα βοήθεια επί τόπου (στο σπίτι, στο δρόμο)θα πρέπει να αποτρέψει ή να εξαλείψει τη μηχανική ασφυξία λόγω ανάσυρσης της γλώσσας ή αναρρόφησης εμέτου, να υποστηρίξει την καρδιακή δραστηριότητα και, τέλος, να εμποδίσει τους σπασμούς, εάν είναι δυνατόν.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί η στοματική κοιλότητα από ξένα σώματα, εμετός (για αυτόν τον ασθενή είναι ξαπλωμένος στο στομάχι του, γυρίζοντας λίγο στο πλάι και, αν είναι δυνατόν, χαμηλώνοντας το κεφάλι του), η εισαγωγή αεραγωγού, ενδομυϊκές ενέσειςκορδιαμίνη ή καφεΐνη, καθώς και διεγερτικά του αναπνευστικού - cytiton ή lobelin (αντενδείκνυται η καμφορά!). Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να εφαρμοστούν επιτυχώς όλα τα μέτρα, καθώς οι σπασμοί εμφανίζονται ο ένας μετά τον άλλο και τα μεσοσπονδυλικά μεσοδιαστήματα μπορεί να είναι πολύ μικρά.

Αφού ολοκληρώσετε αυτά τα βήματα, προχωρήστε σε φαρμακευτική θεραπεία. Το φάρμακο πρώτης γραμμής επιλογής για το status epilepticus είναι το seduxen (sibazon, relanium), το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως (αργά!) Από 2 έως 4 ml διαλύματος 0,5% σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20,0 ή διάλυμα γλυκόζης 40%. Περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα έχει και το Rohypnol, το οποίο χορηγείται σε αμπούλα (0,002 g ξηρής ουσίας αραιώνεται με ειδικό διαλύτη) αργά iv. Μετά από 1-2 και η δόση μπορεί να επαναληφθεί. Για τη μείωση της εγκεφαλικής υποξίας, 10,0-20,0 διάλυμα υδροξυβουτυρικού νατρίου 20% εγχέεται ενδοφλεβίως.

Θεραπεία σε ασθενοφόροεπιδιώκει τους ακόλουθους στόχους: περαιτέρω βελτίωση της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας, ειδικότερα, την απελευθέρωση του άνω αναπνευστικής οδούαπό μάζες φιλοδοξίας? προσωρινή ή μόνιμη εξάλειψη του σπασμωδικού συνδρόμου. Το περιεχόμενο της ανώτερης αναπνευστικής οδού αφαιρείται μέσω του αγωγού αέρα χρησιμοποιώντας ηλεκτρική αναρρόφηση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει την πλήρη παροχέτευση της τραχείας.

Εάν οι ενέσεις seduxen ήταν αναποτελεσματικές ή οι σπασμοί επανήλθαν, τότε επιπλέον 2 ml διαλύματος 2,5% αμιναζίνης και λυτικού μίγματος που αποτελείται από 2 ml 25% αναλγίνης, 2 ml 0,5% νοβοκαΐνης και 2 ml 1% διφαινυδραμίνης . Εάν οι κρίσεις συνεχιστούν και ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, τότε σε εξειδικευμένο ασθενοφόρο, χρησιμοποιώντας φορητό αναισθησιολογικό μηχάνημα, δίνουν αναισθησία με εισπνοήυποξείδιο του αζώτου με οξυγόνο σε αναλογία 2: 1. Ελλείψει κατάλληλου εξοπλισμού ή εάν ο γιατρός δεν έχει εμπειρία στη χρήση του, καταφεύγουν σε αναισθησία χωρίς εισπνοή - την εισαγωγή ενδοφλέβιας θειοπεντάλης νατρίου ή εξενάλης. Αυτό οδηγεί σε προσωρινή διακοπή των κρίσεων και ομαλοποίηση της αναπνοής. Η αναισθησία διευκολύνει τη μεταφορά του ασθενούς, την ενόργανη εξέταση, αλλά αντενδείκνυται σε βαθύ κώμα.

Στην εντατικήπραγματοποιείται το επόμενο στάδιο θεραπείας του status epilepticus, λαμβάνοντας ήδη υπόψη τη φύση επιληπτικές κρίσεις- εντατική θεραπεία για την τελική εξάλειψη του συνδρόμου σπασμών, αναπνευστικών και κυκλοφορικών διαταραχών, ομαλοποίηση των κύριων παραμέτρων της ομοιόστασης.

Σε οξείες ψυχωσικές καταστάσεις που εμφανίζονται με ή χωρίς διαταραχή της συνείδησης (δυσφορία, καταστάσεις λυκόφωτος, κ.λπ.), θα πρέπει να χρησιμοποιούνται νευροληπτικά - τριφταζίνη ενδομυϊκά, 1-2 ml διαλύματος 0,2%, tizercin, 1-3 ml 2 διάλυμα 5%. σε / m με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5% ή με διάλυμα γλυκόζης 20-40% σε / μέσα, αλοπεριδόλη 1 ml διαλύματος 0,5% σε / m, κ.λπ. σοβαρή κατάθλιψηΧορηγούνται αντικαταθλιπτικά - μελιπραμίνη, 2 ml διαλύματος 1,25% i / m, αμιτριπτυλίνη i / m ή αργά i / v, 2-4 ml διαλύματος 1%. Οι ενέσεις φαρμάκων επαναλαμβάνονται εάν είναι απαραίτητο αρκετές φορές την ημέρα. Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Πρόληψηπεριλαμβάνει προληπτική αντιεπιληπτική θεραπεία παιδιών που είχαν περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη, παρουσία αλλαγών ΗΕΓ ή χαρακτηριστικών κλινικών δεδομένων (νυχτερινοί τρόμοι, εμπύρετοι κρίσεις κ.λπ.), καθώς και εκείνων με ιστορικό σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης.

Η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται στην επιληψία παθολογία του κεντρικού νευρικό σύστημασυμβαίνουν με αλλαγές στην ανθρώπινη συνείδηση ​​και αυξημένη σπασμωδική δραστηριότητα. Η βαρύτητα αυτών των σημείων ποικίλλει ανάλογα με την έκταση και το βάθος της βλάβης της περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού.

Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με παραβίαση της κινητικής, αισθητικής, νοητικής και βλαστικής δραστηριότητας του σώματος. Παραδοσιακά, η ασθένεια αυτοπροσδιορίζεται απώλεια συνείδησης και η εμφάνιση της κλασικής σπασμούς , αλλά μπορεί να γίνει και με διαφορετικό τρόπο. Για παράδειγμα, με έντονη απουσία, αλλά με διατηρημένη σκέψη ή αδύναμες σπασμωδικές συσπάσεις των μυών του προσώπου και των δακτύλων.

Μια κοινή ασθένεια θεωρείται στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία, καθώς και σε άτομα άνω των 60 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρό ή ώριμο άτομο.

Είναι σημαντικό να γίνεται διάκριση μεταξύ εννοιών όπως π.χ επισύνδρομοκαι επιληψία. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Η πρώτη είναι μια προσωρινή αντίδραση του σώματος σε υποξία, τραύμα ή σκληρωτικές και φλεγμονώδεις βλάβες του εγκεφάλου. Όταν εξαλειφθούν αυτές οι αιτίες, εκδηλώσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως.

Στην ιατρική, υπάρχει ένας συγκεκριμένος όρος για αυτήν την παθολογία - αυτή είναι η συμπτωματική επιληψία, κωδικός για το ICD 10. Η αληθινή επιληψία έχει μακρά χρόνια πορεία, απαιτεί σύνθετη θεραπεία, που διαρκεί για χρόνια ή μερικές φορές μια ζωή.

ICD 10 (International Qualification of Diseases 10η αναθεώρηση)

Επιληψία, τι είναι αυτή η ασθένεια; Προσπαθεί να απαντήσει σε αυτό το ερώτημα επίσημη ιατρική. Το ICD-10 ταξινομεί αυτή την παθολογία ως διαταραχή του νευρικού συστήματος.

Οι γιατροί διακρίνουν πολλές από τις ποικιλίες, τους τύπους και τις μορφές του. Εντοπισμένη, ιδιοπαθής, συμπτωματική, ενήλικη, παιδιατρική, γενικευμένη, καλοήθης, νεανική κ.λπ. - όλα αυτά τα ονόματα χρησιμεύουν για να δηλώσουν την ποικιλόμορφη πορεία και προέλευση αυτής της πολύπλευρης παθολογίας.

Αιτίες

Ο μηχανισμός εμφάνισης της νόσου ενεργοποιείται από διάφορους παράγοντες.

Οι συνήθεις αιτίες της επιληψίας είναι:

- τραυματισμοί στο κεφάλι (διάσειση, πληγές, μώλωπες, διάσειση).
- φλεγμονή των μηνίγγων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
- δηλητηρίαση από αλκοόλ και ναρκωτικά.
- Τοξικές λοιμώξεις και δηλητηριάσεις με χημικά, φάρμακα, μονοξείδιο του άνθρακα.

Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο ισχυρών αρνητικών εμπειριών, ορμονικές αλλαγές, με αϋπνία, και επίσης να κληρονομηθεί.

Κοινές αιτίες σε ενήλικες :

– επιβλαβής επίδρασηψυχοδραστικές ουσίες?

– παραβιάσεις εγκεφαλική κυκλοφορία(εγκεφαλικά επεισόδια, αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων).
- τραυματισμοί στο κεφάλι (σε ​​αθλήματα, τροχαία ατυχήματα, καθημερινή ζωή).

Πιο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται στους άνδρες, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ισχυρότερο φύλο είναι πιο επιρρεπές σε τραυματισμούς και επίσης χρησιμοποιεί ναρκωτικά και αλκοόλ πολλές φορές πιο συχνά από τις γυναίκες.

Στα παιδιά Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι:

- παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης.
- παρατεταμένη εμβρυϊκή υποξία.
- τραύμα γέννησης
- αρνητικές επιπτώσεις τοξικών ουσιών, φαρμάκων, δηλητηρίασης και παρατεταμένου πυρετού.
- ψυχικό τραύμα, νεύρωση, υπερένταση του νευρικού συστήματος.

Τύποι επιληψίας

Η επιστημονική κοινότητα εντοπίζει περισσότερες από 40 διαφορετικές μορφές αυτής της νόσου και τις τυπικές κλινικές εμφανίσεις της επιληψίας. Κάθε τύπος ασθένειας απαιτεί ειδική προσέγγιση, διάγνωση και θεραπεία.

Μερικές μορφές:

1. Κρυπτογενές εστιακό Η επιληψία χαρακτηρίζεται από την παρουσία περιορισμένης (τοπικής) εστίας παθολογικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Οι κρίσεις αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται για πρώτη φορά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας ή εφήβους. Ξαφνικά, οι ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν παραισθήσεις (ακουστικές, γευστικές, κιναισθητικές ή οπτικές). Μαζί με αυτά εμφανίζονται σωματικές διαταραχές: ψευδής παρόρμηση για ούρηση και αφόδευση, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ρίγη, εφίδρωση, ναυτία και έμετος. Παρατηρούνται διαταραχές του λόγου, αλλά η συνείδηση ​​των ασθενών διατηρείται πλήρως. Οι κρίσεις διαρκούν δευτερόλεπτα.

2. Τζάκσονιαν . Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι συνέπεια εγκεφαλικών διαταραχών και οργανικών βλαβών του εγκεφάλου. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σπασμοί, με μια επίθεση, οι μύες του προσώπου, του κορμού και των άκρων συστέλλονται ενεργά. Οι σπασμοί με αυτή την παθολογία περνούν με την αντίστροφη σειρά και καταλήγουν στο μέρος του σώματος από το οποίο άρχισαν να προέρχονται. Συχνά, οι ασθενείς χάνουν την ευαισθησία του δέρματος και χάνουν τις αισθήσεις τους. Η διάρκεια των σπασμών μπορεί να είναι αρκετά λεπτά, με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους αυξάνεται.

3. απουσία . Για αυτήν την παθολογία, είναι χαρακτηριστικές οι βραχυπρόθεσμες διακοπές συνείδησης στους ανθρώπους, χωρίς εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Εξωτερικά, οι ασθενείς έχουν απούσα βλέμμα και συχνά αναβοσβήνουν, κάνουν μηχανικές κινήσεις με τα σαγόνια, τα χέρια, τα πόδια, τα χείλη τους.
Η απουσία επιληψίας στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί μετά από σημαντικό ψυχικό στρες ή, αντίθετα, με έντονη χαλάρωση, έλλειψη ενδιαφέρουσες δραστηριότητες. Η παιδική μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από χαμηλή ικανότητα συγκέντρωσης, μαθησιακές δυσκολίες.

5. Rolandic . Η νόσος προχωρά με μέτριες συσπάσεις των μυών στο πρόσωπο και το σώμα, σιελόρροια, παραισθησία στη γλώσσα, διαταραχές του λόγου.Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, κατά την έναρξη της επίθεσης, οι ασθενείς «παγώνουν», ρυθμικοί σπασμοί περνούν από το σώμα τους, είναι αποπροσανατολισμένοι και μπερδεμένοι.

Στα παιδιά

Σημάδια επιληψίας σε βρέφη και παιδιά Νεαρή ηλικίαδιαφέρω από κλινική εικόναασθένεια σε ενήλικες.

Λόγω της αυξημένης κινητικής δραστηριότητας των μωρών, οι σπασμοί είναι δύσκολο να διακριθούν από την υπερτονικότητα των νεογνών ή ενός μικρού παιδιού. Επιπλέον, δεν εμφανίζονται όλες οι μορφές επιληψίας με έντονο σπασμωδικό σύνδρομο.

Όμως, με προσεκτική παρατήρηση, οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν κάποια Χαρακτηριστικάασθένειες:

- ακούσιο άδειασμα Κύστηή έντερα?
- κράτημα της αναπνοής
- έλλειψη ανταπόκρισης στη φωνή της μητέρας (πατέρα).
- ένα απότομο γύρισμα των ματιών, γέρνοντας το κεφάλι.
– υιοθέτηση αφύσικων στάσεων («πάγωμα»).
- μια ζωντανή εκδήλωση λεκτικής και σωματικής επιθετικότητας.

Σε ενήλικες

Σε ήπιες μορφές, η επιληψία σε νέους, ώριμους και ηλικιωμένους μπορεί να προχωρήσει απαρατήρητη από τους άλλους. Η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και οι μέτριες σπασμωδικές κινήσεις δεν γίνονται αντιληπτές ως επιληπτικά συμπτώματα στους ενήλικες, αλλά ως νευρική εξάντλησηή απάντηση στο στρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά με απώλεια συνείδησης και πτώση των ασθενών, σοβαρούς σπασμούς.

Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι ενήλικες μπορούν να περιγράψουν μια προεπιληπτική κατάσταση (αύρα). Πριν από μια επίθεση, συνήθως βιώνουν:

– άγχος ή φόβοι.
- ζάλη?
- παραισθήσεις
- Ρίγη και πυρετός.

Τα πρώτα σημάδια επιληψίας στους ενήλικες οι άνδρες μπορεί να σχετίζεται με την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες επιληψίας στην ενήλικη ζωή. Στο γυναίκες συμπτώματα της νόσου μπορεί να αναπτυχθούν λόγω παραβίασης ορμονικό υπόβαθροκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εμμηνόπαυση, σε φόντο παρατεταμένου στρες ή ψυχοσυναισθηματικής εξάντλησης.

Πρώτες βοήθειες για την επιληψία

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο δίπλα σας έχει κρίση επιληψίας;

1. Μην πανικοβληθείτε, αλλά καλέστε ασθενοφόρο και περιμένετε ειδικούς αν η επίθεση δεν έχει τελειώσει μέσα σε 5 λεπτά.
2. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι και βάλτε ένα μαλακό πράγμα κάτω από το κεφάλι του.
3. Απομακρύνετε από το άτομο όλα τα επικίνδυνα αντικείμενα που μπορεί να το βλάψουν.
4. Αφού ο ασθενής ανακτήσει τις αισθήσεις του, μείνετε μαζί του μέχρι να αποκατασταθεί ο προσανατολισμός του στον έξω κόσμο.

Η πρώτη σας βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης μπορεί να είναι ανεκτίμητη, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού των ασθενών και αμέσως μετά να υποστηρίξετε αβοήθητους και πολύ μπερδεμένους ανθρώπους.

Θεραπευτική αγωγή

Παλαιότερα πίστευαν ότι η επιληψία ήταν μια δια βίου ασθένεια, και τώρα πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: «Είναι ιάσιμη;». Οι σύγχρονες ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι η χρήση φαρμάκων ανακουφίζει περισσότερο από το 65% των ασθενών από κρίσεις επιληψίας και ανακουφίζει την κατάσταση κατά 20%.

Σε αυτό βοηθούν τα χάπια για την επιληψία, η λίστα των οποίων ενημερώνεται συνεχώς με τους πιο πρόσφατους φαρμακολογικούς παράγοντες.

Φινιλεψίνη, πυραμιδόνη, βενζοδιαζεπίνη, σειζάρ- αυτή η ομάδα αντιεπιληπτικών φαρμάκων που βελτιώνουν τη διάθεση των ασθενών, ομαλοποιούνται εγκεφαλική δραστηριότητα, μειώνουν την παθολογική διεγερσιμότητα των προσβεβλημένων περιοχών του εγκεφάλου.

Εκτός από αυτά, στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιούνται ενεργάαντισπασμωδικά ( βαλπροϊκό νάτριο, καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη), αυτά τα φάρμακα μειώνουν την υπερβολική νευρική δραστηριότητα και χαλαρώνουν τους μύες του σώματος, μειώνοντας έτσι την εκδήλωση του σπασμωδικού συνδρόμου.

Πολλοί ασθενείς μετά από μια πορεία θεραπείας αναζητούν τρόπους για να αφαιρέσουν τη διάγνωση. για πάντα. Αλλά και εν απουσία κλινικά σημεία πολύς καιρός, οι απολύτως υγιείς ασθενείς αναγνωρίζονται μετά από πενταετή παρακολούθηση από την πρώτη εκδήλωση της νόσου, διατηρώντας παράλληλα σταθερή ύφεση, απουσία επιπλοκών και ψυχικών ανωμαλιών, με καλές παραμέτρους ΗΕΓ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η ασθένεια είναι γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη, επομένως, από τα αρχαία χρόνια, υπήρχαν λαϊκές μεθόδουςτη θεραπεία της. Και, ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φυτικό φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Γνωστά μέσα για την καταπολέμηση της επιληψίας με τη βοήθεια αφεψημάτων, αφεψημάτων και ελαίων περιλαμβάνουν:

- πετρέλαιο, το οποίο έχει αντισπασμωδικές και ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες.
– φυτικά παρασκευάσματαμε βάση την παιώνια, το παπάκι, τη γλυκόριζα με ηρεμιστική δράση
- βάμμα ρίζας μαρίνας, που έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα.
- αρωματοθεραπεία με κομμάτια μύρου, που τοποθετείται στο δωμάτιο του ασθενούς.

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στο ερώτημα «Πώς να θεραπεύσετε την επιληψία για πάντα;» και ένας συνδυασμός υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ, ιατρική θεραπείακαι λαϊκές θεραπείεςμπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να απαλλαγούν από αυτό το πρόβλημα ή να ανακουφίσουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Βίντεο:

Η επιληψία είναι γνωστή ως ασθένεια από τότε αρχαία Ρώμη. Ονομαζόταν «πτωτική ασθένεια» και θεωρούνταν θεϊκή τιμωρία.

Επί του παρόντος, η επιληψία εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο άτομο, περίπου στο 30% των περιπτώσεων η ασθένεια παραμένει εφ' όρου ζωής.

Ο θάνατος συμβαίνει σε 1 ασθενή στους 1000, η ​​αιτία θανάτου είναι.

Σήμερα, οι γιατροί έχουν πολλή παθολογία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία εκδήλωσης της νόσου, την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Επιληψία σε ενήλικες - τι είναι, πώς εκδηλώνεται, αντιμετωπίζεται, τι μπορεί να είναι επικίνδυνο; Όλα τα πιο σημαντικά για την επιληψία - αργότερα στο άρθρο.

Τι σημαίνει επιληψία: είναι ψυχική ή νευρολογική ασθένεια ενός ατόμου;

Η επιληψία είναι μια νευρολογική νόσος κατά την οποία ο ασθενής έχει τακτικά σπασμωδικές κρίσεις.

Η συγγενής είναι το αποτέλεσμα της μεταφοράς γενετικών πληροφοριών στην οικογένεια.Αυτή η μορφή θεωρείται ότι εκδηλώνεται σε Παιδική ηλικίακαι πιο εύκολο στη θεραπεία.

Η ακεραιότητα του εγκεφάλου δεν διασπάται στον ασθενή, παρατηρείται μόνο αυξημένη δραστηριότητα των νευρώνων.

Το επίκτητο προκύπτει λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων που παραβιάζουν τη δομή του εγκεφάλου(τραυματισμοί, μολύνσεις, όγκοι).

Αιτιολογία και παθογένεια

Μέχρι σήμερα, ο ακριβής αριθμός δεν έχει καθοριστεί. Ο κύριος παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση.

Εάν οι πλησιέστεροι συγγενείς πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τότε η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνεται στο 30%.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η εμφάνιση εστιακής επιληψίας σχετίζεται με μια μετάλλαξη στο γονίδιο DEPDC5. Ωστόσο, το παιδί δεν κληρονομεί την ίδια την ασθένεια, αλλά μια προδιάθεση για αυτήν.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου είναι:

Τα αίτια της επίκτητης επιληψίας είναι:

• τραύμα στο κεφάλι;
• νευρολοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
• Εγκεφαλικό;
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• αυτοάνοσο νόσημα;
• αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά?
• όγκους του εγκεφάλου.

Διάγνωση της νόσου

Ξεκινά με ένα οικογενειακό ιστορικό. Οι πληροφορίες για την ασθένεια των πλησιέστερων συγγενών είναι σημαντικές.

Η κορυφαία και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Στο κεφάλι του ασθενούς στερεώνονται ηλεκτρόδια, τα οποία καταγράφουν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Συχνά η μελέτη πραγματοποιείται σε όνειρο, αφού σε πολλούς ασθενείς οι κρίσεις ξεκινούν τη νύχτα.

Εκτελείται μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει όγκους, αιματώματα, τις συνέπειες του τραυματισμού στο κεφάλι.

Επίσης, με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας η επιληψία διαφοροποιείται από άλλες ασθένειες.Μια βιοχημική εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της υπογλυκαιμίας, μιας ανεπάρκειας νατρίου, καλίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Τα επίπεδα ορμονών εξετάζονται επίσης εάν υπάρχουν υποψίες για ενδοκρινικές διαταραχές.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• ψυχολογική βοήθεια?

για τη θεραπεία της νόσου:

1. (Καρβαμαζεπίνη, βαλπροϊκό οξύ). Μειώστε την παθολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
2. Νοοτροπικά(Vinpocetine,) βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. ΨυχοτρόποςΤα κεφάλαια συνταγογραφούνται για συνδυασμό επιληψίας με ψυχικές διαταραχές.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για αντοχή στα φάρμακα και απουσία επίδρασης άλλων μεθόδων.

Εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών:

1. Λοβεκτομή (εκτομή του κροταφικού λοβού).
2. Λεσινεκτομή (αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του εγκεφάλου).
3. Καλλοστομία (ανατομή του σκληρού σώματος).
4. Διέγερση πνευμονογαστρικού νεύρου.
5. Ημισφαιρεκτομή (αφαίρεση ημισφαιρίου).
6. Εμφύτευση νευροδιεγέρτη.

Οι μη παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Αναπηρία

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, οι επιληπτικοί ανατίθενται σε μια ομάδα. Εάν ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει καθήκοντα εργασίας με κάποιους περιορισμούς, τότε του δίνεται η ομάδα 3.

Η δεύτερη ομάδα μη εργασίας ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Συχνές κρίσεις που παρεμποδίζουν την εκτέλεση των εργασιακών καθηκόντων.
2. Επιπλοκές της επιληψίας.
3. Καμία βελτίωση μετά την επέμβαση.
4. Η ανάπτυξη ψυχικών ελαττωμάτων.
5. Κινητικές διαταραχές (πάρεση, παράλυση, αλλαγή στον συντονισμό της κίνησης).

Η πρώτη ομάδα δίνεται εάν ο ασθενής έχει χάσει εντελώς τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, έχει σημαντικές ψυχικές διαταραχές.

Τρόπος ζωής άρρωστων ανδρών και γυναικών

Χάρη στις δυνατότητες σύγχρονη ιατρική, οι επιληπτικοί μπορεί να οδηγήσουν τα συνηθισμένα . Ωστόσο, πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες για να αποτρέψει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων:

Όσο για το θέμα αυτό, δεν υπάρχει ξεκάθαρη άποψη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των γυναικών με επιληψία γεννούν και γεννούν υγιή παιδιά.

Απόλυτες αντενδείξεις για εγκυμοσύνη είναι:

1. Συχνές γενικευμένες κρίσεις που δεν υπόκεινται σε ιατρική θεραπεία.
2. Ορατές διαταραχές προσωπικότητας μιας γυναίκας.
3. Επιστάτους.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν αντενδείκνυται. Έξι μήνες πριν από τη σύλληψη, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να συζητήσει με τον γιατρό της την τακτική της εγκυμοσύνης και τους πιθανούς κινδύνους.