Ενδείξεις "πεντοξυφυλλίνης" για χρήση, ανάλογα και κριτικές. Περιγραφή του φαρμάκου. Πεντοξυφυλλίνη για κολπική μαρμαρυγή Οδηγίες χρήσης πεντοξιφυλλίνης σε αμπούλες

Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τις οδηγίες χρήσης, την τιμή και τις κριτικές για το Pentoxifylline.

Είναι ένα εργαλείο που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Είναι αγγειοπροστατευτικό. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου οφείλεται στη συσσώρευση cAMP και στην αναστολή της φωσφοδιεστεράσης στα κύτταρα των λείων μυών των αγγείων και στα κύτταρα του αίματος. Τα δισκία και το διάλυμα "Pentoxifylline" αναστέλλουν τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, αυξάνουν την ελαστικότητά τους, μειώνουν το επίπεδο ινωδογόνου στο πλάσμα και αυξάνουν την ινωδόλυση, μειώνοντας έτσι το ιξώδες του αίματος και βελτιώνοντας τις ρεολογικές του ιδιότητες.

Το φάρμακο έχει μια ελαφρά αγγειοδιασταλτική μυοτροπική δράση. Η «πεντοξυφυλλίνη» βελτιώνει την περιφερική κυκλοφορία, γιατί σε κάποιο βαθμό μειώνει τη συνολική αντίσταση, διαστέλλει ελαφρώς τα αιμοφόρα αγγεία. φαρμακευτική αγωγήγενικά βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, τροφοδοτεί με οξυγόνο τους ιστούς στα άκρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα, λιγότερο στα νεφρά.

Χαρακτηριστικά της φαρμακολογίας

Η οδηγία για το φάρμακο αναφέρει ότι το φάρμακο "Pentoxifylline" σε διάλυμα και δισκία:

• Αναστέλλει τη σύνδεση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων σε ένα σύστημα.
• Αυξάνει την ευαισθησία τους.
• Μειώνει το επίπεδο των ινωδών στο πλάσμα.
• Ενισχύει τον μηχανισμό διάλυσης θρόμβων και θρόμβων αίματος, το αίμα γίνεται λιγότερο παχύρρευστο, αυξάνονται οι ρεολογικές του ιδιότητες.

Πώς λειτουργούν τα δισκία και η ένεση πεντοξιφυλλίνης;

• Το φάρμακο έχει μια ελαφρά αγγειοδιασταλτική μυοτροπική δράση.
• Σε κάποιο βαθμό μειώνει τη χαρακτηριστική αντίσταση των περιφερειακών αγγείων.
• Σε μέτριο βαθμό, έχει θετική ινότροπη δράση (τα στεφανιαία αγγεία διαστέλλονται ελαφρά).
• Το οξυγόνο αρχίζει να κορεστεί τους ιστούς, η υψηλότερη συγκέντρωση σημειώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα άκρα.

Με μια απότομη αγγειακή απόφραξη που προκαλεί διαλείπουσα χωλότητα, το φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση, ο ασθενής δεν ανησυχεί πλέον για σπασμούς οι μύες της γάμπαςτη νύχτα, η ευαισθησία μειώνεται, ο πόνος υποχωρεί. Το φάρμακο βελτιώνει γρήγορα την περιφερική κυκλοφορία.

Οι οδηγίες για το φάρμακο αναφέρουν ότι η προέλευσή του είναι συνθετική. Γιατί χρειάζεται η πεντοξιφυλλίνη, δεν γνωρίζουν όλοι.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής

Το φάρμακο απορροφάται πλήρως και γρήγορα. Το δραστικό συστατικό του αρχίζει να συνδέεται με τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων και επίσης εμπίπτει σε βιομετατροπή. Αρχικά, αυτό πραγματοποιείται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και στη συνέχεια στο ήπαρ, στο οποίο σχηματίζονται δύο κύριοι μεταβολίτες: 1-3-υδροξυπροπυλ, 3-7-διμεθυλξανθίνη και 1-5-υδροξυισοεξυλ, 3-7-διμεθυλξανθίνη.

Οι οδηγίες για τα δισκία "Pentoxifylline" και το διάλυμα υποδεικνύουν ότι τα υπολείμματά του απεκκρίνονται από τα νεφρά, ένα μικρό ποσοστό του φαρμάκου (έως τέσσερα) - μέσω των εντέρων.

Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή είναι ενεργά ενεργά συστατικάπεράσουν στο μητρικό γάλα μιας γυναίκας.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή:

• επικαλυμμένα δισκία, 100 mg, καθώς και επικαλυμμένα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, 400 mg.
• διάλυμα για ενδοαρτηριακή και ενδοφλέβια χορήγηση(με τη μορφή σταγονόμετρου και ενέσεις σε αμπούλες ένεσης).

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Pentoxifylline"; Σε ποιες περιπτώσεις είναι αποτελεσματικό το φάρμακο; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.

Ενδείξεις

Η "πεντοξυφυλλίνη" σε διάλυμα και δισκία χρησιμοποιείται για:

• εγκεφαλοαγγειακή νόσο - χρόνια παθολογία, στην οποία η χοληστερόλη εναποτίθεται στο εσωτερικό αρτηριακό τοίχωμα, καθώς και βλάβη στους μύες της καρδιάς λόγω οξείες διαταραχέςπαροχή αίματος λόγω θρόμβωσης.
• διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος (σε περίπτωση ασθένειας όπου προσβάλλονται μικρές τερματικές αρτηρίες, αγγειακές χρόνια ασθένειαμε κυρίαρχες αρτηριακές βλάβες κάτω άκρα);
• νεφροπάθεια και άλλες βλάβες αιμοφόρα αγγεία;
• αγγειακή νόσομάτι;
• κοχλιακή νευρίτιδα;
• κυκλοφορικά ελαττώματα στη φλεγμονώδη, διαβητική και αθηροσκληρωτική διαδικασία της φλεγμονής (συμπεριλαμβανομένης της "διαλείπουσας" χωλότητας, λόγω της οποίας εμφανίζεται αθηροσκλήρωση, και διαβητική αγγειοπάθεια).
• κυκλοφορικά ελαττώματα των αγγείων των ματιών.
• διαταραχές τροφικών ιστών, ως αποτέλεσμα φλεβικής και αρτηριακής μικροκυκλοφορίας (γάγγραινα, κρυοπαγήματα).

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Οι ιδιαιτερότητες της χρήσης του φαρμάκου σε διάφορες καταστάσεις:

Οι οδηγίες για το φάρμακο και τα ανάλογα του υποδεικνύουν ότι με σοβαρή παθολογία λόγω του σχηματισμού αθηρωματικές πλάκεςσε εγκεφαλικά αγγεία, το φάρμακο δεν επιτρέπεται να εγχυθεί σε μια μεγάλη ζευγαρωμένη αρτηρία τόσο στη μία όσο και στην άλλη πλευρά του λαιμού.

Οι οδηγίες για τη χρήση αναλόγων πεντοξιφυλλίνης εφιστούν επίσης την προσοχή στο γεγονός ότι οι ασθενείς με διαγνωσμένο θάνατο νεφρικού ιστού συνταγογραφούνται όχι περισσότερο από το ήμισυ της συνήθους δόσης.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε αμπούλες, είναι πολύ σημαντικό να εργάζεστε σωστά μαζί τους:

• Πάρτε την αμπούλα και ανακινήστε την κρατώντας το λαιμό.
• πιέστε την αμπούλα με το χέρι σας (ενώ δεν πρέπει να απελευθερωθεί υγρό) με κυκλικές κινήσεις για να γυρίσετε και να διαχωρίσετε τη βαλβίδα.
• μέσω της οπής που σχηματίζεται, η σύριγγα συνδέεται με το λαιμό της αμπούλας.
• η αμπούλα αναποδογυρίζεται, το περιεχόμενό της συλλέγεται.

Πιθανές παρενέργειες

Η "πεντοξυφυλλίνη" σε αμπούλες και δισκία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες. Μεταξύ αυτών σημειώνονται:

• κάνω εμετό;
• αίσθημα γεμάτο στομάχι?
• ναυτία;
• κράμπα στο στομάχι;
• διάρροια;
• πτώση πίεση αίματος;
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• κυνάγχη;
• αίσθημα παλίρροιας?
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
• ερυθρότητα του δέρματος?
• κνίδωση, φαγούρα?
• αναφυλακτικό σοκ?
• Αγγειοοίδημα;
• η εμφάνιση αιμορραγίας (στις βλεννογόνους, στο δέρμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα).
• απλαστική αναιμία?
• θρομβοπενία.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι τα δισκία απαγορεύονται όταν:

• χρόνια ασθένειαόταν η χοληστερόλη εναποτίθεται στα εσωτερικά αρτηριακά τοιχώματα.
• ευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε άλλα παρόμοια συστατικά που έχουν παρόμοια φαρμακολογία με την πεντοξιφυλλίνη.
• βλάβη στον καρδιακό μυ λόγω οξειών διαταραχών στην παροχή αίματος λόγω θρόμβωσης.
• μια ξαφνική μείωση της αρτηριακής πίεσης στο όριο που είναι αντιληπτό από ένα άτομο.
• αιμορραγία στον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή.
• παθολογία του έλκους πεπτικά όργανα;
• παραβίαση των δεικτών πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη πριν από τη θεραπεία.

Ειδικές Οδηγίες

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της συμβατότητας του διαλύματος έγχυσης και του διαλύματος Pentoxifylline. Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλεβίων εγχύσεων, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από άτομα με τον συνιστώμενο ρυθμό έγχυσης και ενέσεων. Η δόση του φαρμάκου μειώνεται για ασθενείς με ασταθή και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Στους ηλικιωμένους, η απέκκριση του φαρμάκου μειώνεται και επομένως μπορεί να είναι απαραίτητη μια μείωση της δόσης. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το "Pentoxifylline" σε δισκία και διάλυμα, υπό τη δράση του φαρμάκου, η δράση φαρμάκων που επηρεάζουν τα συστήματα πήξης του αίματος (αντιπηκτικά άμεσου και έμμεσα τύπου), Acidum valproicum, αντιβιοτικά (cefotetan, cefoperazone, cefamandol) ενισχύεται σημαντικά.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα, οι από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, η ινσουλίνη γίνονται πιο αποτελεσματικά όταν συνδυάζονται με Πεντοξυφυλλίνη.

Οι δραστικές ουσίες αυξάνουν τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος (τον αριθμό των πιθανών παρενέργειες). Ο συνδυασμός ενός αριθμού ξανθονών προκαλεί ισχυρή διέγερση νευρικό σύστημα.

Ανάλογα

Μεταξύ των αναλόγων του φαρμάκου ξεχωρίζουν:

• "Βαζονίτης";
• "Trental pentoxifylline";
• "Latren";
• «Νικοτινική Ξανθινόλη».

Η επιλογή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται από τον γιατρό. Οι ανασκοπήσεις ασθενών δείχνουν ότι όλα τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να παρέχουν στους ιστούς οξυγόνο.

"Πεντοξυφυλλίνη" ή "Trental": ποιο είναι καλύτερο;

Οι ασθενείς συχνά θέτουν την ερώτηση, ποιο από τα φάρμακα είναι καλύτερο - "Pentoxifylline" ή "Trental"; Σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να γνωρίζετε ότι "Trental" είναι η εμπορική ονομασία της ουσίας πεντοξιφυλλίνη. Αυτό το φάρμακο είναι πρωτότυπο, εισήχθη για πρώτη φορά στη φαρμακευτική αγορά από τη Sanofi-Aventis. Το φάρμακο στη συνέχεια παρήχθη από άλλες εταιρείες υπό διαφορετικές εμπορικές ονομασίες. Τέτοια φάρμακα είναι γενόσημα.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων των μέσων της μάρκας είναι τα ακόλουθα:

• Το φάρμακο συντέθηκε στη Γερμανία στις αρχές της δεκαετίας του '70 και είναι ένα από τα ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα μέχρι σήμερα.
• Η χρήση του φαρμάκου βελτιώνει τα πλαστικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων.
• Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των χειρουργών και θεωρείται ένα από τα πιο δημοφιλή το 2004. αγγειακά παρασκευάσματα.
• Το φάρμακο απορροφάται περισσότερο από 90%.

Με βάση τα αποτελέσματα αρκετών κλινική έρευναΗ καλή του ανεκτικότητα και το ισχυριζόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιβεβαιώθηκαν.

Το φάρμακο έχει αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τη ροή του αίματος των μικρών αιμοφόρων αγγείων και τα επεκτείνει. Το φάρμακο έχει τόσο προληπτικό όσο και θεραπευτικό αποτέλεσμα, χάρη στη χρήση του, η πρόοδος μιας ασθένειας αναστέλλεται.

Μεταξύ των ελλείψεων είναι η μάλλον υψηλή τιμή του φαρμάκου "Trental" σε σύγκριση με τους ομολόγους του. Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση και επομένως ένας τέτοιος παράγοντας μπορεί να είναι σημαντικό μειονέκτημα για ορισμένους ασθενείς.

Έτσι, τα συμπεράσματα είναι τα εξής: εάν ο ασθενής έχει αμφιβολίες ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει Trental ή Pentoxifylline στη θεραπεία διαταραχών της μικροκυκλοφορίας του αίματος ή μιας κατάστασης υποξίας, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε τέτοια προφανή γεγονότα:

• Είναι καλύτερο να προτιμάτε προϊόντα υψηλότερης ποιότητας εγκεκριμένα από την FDA όποτε είναι δυνατόν. Αυτή η σύσταση ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με σοβαρά υποξικά ελαττώματα και προχωρημένες αγγειακές παθολογίες.
• Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα αποτελέσματα κλινικών μελετών που έχουν διεξαχθεί από τη δεκαετία του 2000, που δείχνουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.

Σε περίπτωση που ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ένα ακριβό φάρμακο, μπορείτε πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να επιλέξετε μια πιο οικονομική, αλλά ταυτόχρονα υψηλής ποιότητας έκδοση. πρωτότυπο φάρμακο.

Τιμή

Δέκα αμπούλες ενέσιμου διαλύματος 2% κοστίζουν 42 ρούβλια.

60 δισκία των 0,1 γραμμαρίων - 102 ρούβλια.

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύουν ότι πριν το χρησιμοποιήσετε, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δραστική ουσία

Πεντοξυφυλλίνη (πεντοξυφυλλίνη)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Δισκία με εντερική επικάλυψη ροζ, φιλμ? στρογγυλό, αμφίκυρτο.

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, πολυβινυλοπυρρολιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, τάλκης.

Σύνθεση κελύφους:Συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, φθαλικός διαιθυλεστέρας, διοξείδιο του τιτανίου, βερνίκι καρμοϊσίνης.

10 κομμάτια. - blisters (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Επιβραδυντικά δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο ροζ χρώμα, σε μορφή κάψουλας, με ρήγμα στη μία πλευρά.

	1 καρτέλα.
	400 mg

Έκδοχα: αιθυλοκυτταρίνη, διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο, τάλκης.

Σύνθεση κελύφους:διοξείδιο τιτανίου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, φθαλικός διαιθυλεστέρας, βερνίκι καρμοϊζίνης.

10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αγγειοδιασταλτικό. Η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης της Πεντοξυφυλλίνης σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της κυκλικής AMP στα κύτταρα των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και των αιμοσφαιρίων. Η πεντοξυφυλλίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, αυξάνει την ελαστικότητά τους, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου και ενισχύει την ινωδόλυση, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές του ιδιότητες.

Έχει ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Η πεντοξυφυλλίνη μειώνει ελαφρώς τη συνολική περιφερική αντίσταση και διαστέλλει ελαφρά τα στεφανιαία αγγεία.

Γενικά, η πεντοξυφυλλίνη προκαλεί βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής οξυγόνου στους ιστούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα άκρα, σε μικρότερο βαθμό στα νεφρά.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η πεντοξιφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η Cmax της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα μετά από μία εφάπαξ από του στόματος χορήγηση σημειώνεται μετά από 1 ώρα. Μέχρι την 8η ώρα, η συγκέντρωση μειώνεται σημαντικά (έως και 10% της αρχικής).

Το φάρμακο σχεδόν δεν δεσμεύεται με πρωτεΐνες.

Το μεγαλύτερο μέρος της πεντοξιφυλλίνης μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή υδατοδιαλυτών μεταβολιτών (πάνω από 90%).

Το T 1/2 πεντοξιφυλλίνη είναι 1,6 ώρες.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Ενδείξεις

— παραβιάσεις περιφερειακή κυκλοφορίαλόγω αθηροσκλήρωσης Διαβήτης(διαβητική αγγειοπάθεια), φλεγμονή;

- αιχμηρό και χρόνιες διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορίαισχαιμικός τύπος;

- αθηροσκληρωτικές και δυσκυκλοφορικές εγκεφαλοπάθειες.

- αγγειονευροπάθεια (παραισθησία, νόσος του Raynaud).

- διαταραχές τροφικού ιστού λόγω εξασθενημένης αρτηριακής ή φλεβικής μικροκυκλοφορίας (, μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, γάγγραινα).

- εξολοθρευτική ενδαρτηρίτιδα.

- οξεία, υποξεία και χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια στον αμφιβληστροειδή ή τον χοριοειδή χιτώνα.

- Διαταραχές ακοής αγγειακής προέλευσης.

Αντενδείξεις

- μαζική αιμορραγία.

- οξύ αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

- σοβαρή στεφανιαία ή εγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

- σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες.

- αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.

- εγκυμοσύνη και γαλουχία.

- ηλικία έως 18 ετών

- υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή άλλα συστατικά της τελικής δοσολογικής μορφής.

Πρέπει να γίνεται σεβαστός Προσοχήόταν συνταγογραφείται πεντοξιφυλλίνη σε ασθενείς με γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο, ασθενείς που είχαν πρόσφατα χειρουργική επέμβαση(κίνδυνος αιμορραγίας). Ασθενείς με ασταθή αρτηριακή πίεση και με τάση για αρτηριακή υπόταση και ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία αυξάνουν τη δόση σταδιακά και επιλέγουν μεμονωμένα.

Δοσολογία

Η διάρκεια της θεραπείας και το δοσολογικό σχήμα της Pentoxifylline καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με κλινική εικόναασθένεια και το προκύπτον θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά το γεύμα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα υγρού.

Ενήλικεςτο φάρμακο συνταγογραφείται, ξεκινώντας με 200 mg 3 φορές την ημέρα.

Παρατεταμένος δοσολογικές μορφέςραντεβού 2 φορές / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες ή περισσότερο.

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, κατά τη λήψη Πεντοξυφυλλίνης, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες από τη γαστρεντερική οδό (ναυτία, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά, κράμπες στο στομάχι, έμετος, διάρροια). Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και πονοκέφαλος. Περιστασιακά, μπορεί να παρατηρήσετε μείωση της αρτηριακής πίεσης, στηθάγχη, διαταραχή του ρυθμού, αίσθημα βιασύνης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αντιδράσεις υπερευαισθησίαπαρατηρήθηκε ερυθρότητα δέρμα, φαγούρα, κνίδωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος (ενδοηπατική χολόσταση) και αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες, αλκαλική φωσφατάση).

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, περιγράφηκε η εμφάνιση πολύ σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας - αγγειοοίδημα, που αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά τη λήψη πεντοξιφυλλίνης, σπασμοί των μυών των βρόγχων, αναφυλακτικό σοκ.

Στο πρώτο σημάδι μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπάρχουν ξεχωριστές αναφορές για την πιθανότητα αιμορραγίας (στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο δέρμα, στους βλεννογόνους), θρομβοπενία και απλαστική αναιμία. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεντοξιφυλλίνη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του αίματος.

Υπερβολική δόση

Κλινική εικόνα:ζάλη, ώθηση για έμετο, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια συνείδησης, πυρετός (ρίγη), διέγερση, αρεφλεξία, τονικοκλονικοί σπασμοί, έμετος. κόκκοι καφέ», αρρυθμίες.

Θεραπευτική αγωγήσυμπτωματική υπερδοσολογία. Ιδιαίτερη προσοχήπρέπει να στοχεύει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Επιληπτικές κρίσειςαφαιρείται με χορήγηση διαζεπάμης.

Επείγοντα μέτρα σε περίπτωση σοβαρών αναφυλακτικών αντιδράσεων (σοκ).

Διάφορες μορφές κυκλοφορικών διαταραχών απαιτούν τη χρήση ειδικά μέσα- αγγειοπροστατευτικά. Αυτά περιλαμβάνουν το φάρμακο Pentoxifylline - συνιστάται η λήψη του για αθηροσκλήρωση, κιρσούς και άλλες παθολογίες.

Περιγραφή και δράση της Πεντοξυφυλλίνης

Δισκία πεντοξιφυλλίνης - φάρμακοαπό την ομάδα των αγγειοπροστατευτών και παραγόντων που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Παράγεται από διαφορετικούς κατασκευαστές - Ozone, Pharmproekt, Organika και άλλους, η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τη μάρκα και κυμαίνεται από 100 ρούβλια / 60 δισκία των 100 mg το καθένα. Επίσης πωλούνται δισκία με παρατεταμένη δράση και κάψουλες επιβράδυνσης. Αυτές οι μορφές φαρμάκων είναι πιο ακριβές - από 250 ρούβλια / 20 δισκία των 400 mg. Το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή.

Η δραστική ουσία είναι η πεντοξιφυλλίνη (ένα παράγωγο της διμεθυλξανθίνης) στην κατάλληλη δόση (100-600 mg).

Μεταξύ των πρόσθετων συστατικών στη σύνθεση των δισκίων είναι η λακτόζη, το διοξείδιο του τιτανίου, το ακρυλικό-IZ, οι βαφές, ο κιτρικός τριαιθυλεστέρας και άλλα. Τα δισκία είναι ροζ, στρογγυλά, κυρτά και στις δύο πλευρές. Τα δισκία Prolong έχουν κίνδυνο στο κέντρο και ορισμένες μορφές του φαρμάκου είναι διαθέσιμες σε κάψουλες. Η πεντοξιφυλλίνη έχει τις ακόλουθες δράσεις:

Ως αποτέλεσμα της επέκτασης στεφανιαία αγγείατο φάρμακο βοηθά στον κορεσμό της καρδιάς με οξυγόνο, επειδή παράλληλα βελτιώνεται η ροή του αίματος μέσω πνευμονικές αρτηρίεςκαι βελτιστοποίηση της οξυγόνωσης των πνευμόνων. Τα δισκία έχουν επίσης θετική επίδραση στον εγκέφαλο - αυξάνουν τη βιοηλεκτρική του δραστηριότητα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις ζώνες υποξίας. Με παραβιάσεις της περιφερικής κυκλοφορίας, η πεντοξυφυλλίνη βοηθά στην εξάλειψη της χωλότητας, των σπασμών, του πόνου.

Ενδείξεις εισαγωγής και αντενδείξεις

Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για ενδείξεις όπως οξείες και χρόνιες ισχαιμικές καταστάσεις που σχετίζονται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εγκεφαλικών αγγείων. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για την αθηροσκλήρωση, άλλους τύπους ισχαιμικών καταστάσεων, με εγκεφαλοπάθεια του δισκοειδούς. Οι περιφερικές αγγειακές παθολογίες χρησιμεύουν επίσης ως ενδείξεις χρήσης:

Η πεντοξυφυλλίνη είναι χρήσιμη για παθολογίες του αμφιβληστροειδούς που προκαλούνται από κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και αγγειακές παθήσειςπου σχετίζονται με τα όργανα ακοής. Απαιτούνται περισσότερα χάπια για την εξάλειψη της ενδαρτηρίτιδας και των ασθενειών φλεβικό σύστημα- κιρσοί, ειδικά αυτοί που έχουν εισέλθει στο στάδιο τροφικά έλκη, με μεταθρομβοφλεβικό σύνδρομο. ΣΤΟ σύνθετη θεραπείαΤο φάρμακο ενδείκνυται για γάγγραινα και σοβαρά κρυοπαγήματα.

Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για έμφραγμα του μυοκαρδίου και κάθε σοβαρή αιμορραγία, καθώς και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι προχωρημένες μορφές αθηροσκλήρωσης αποτελούν αντενδείξεις στη θεραπεία λόγω του κινδύνου αποκόλλησης της πλάκας στο πλαίσιο της αραίωσης του αίματος. Άλλες απαγορεύσεις λήψης χαπιών - Παιδική ηλικίαέως 18 ετών, δυσανεξία στα συστατικά, σοβαρές αρρυθμίες, γαλουχία, εγκυμοσύνη.

Οδηγίες πεντοξιφυλλίνης και υπερδοσολογία

Πόσες φορές, σε ποια δόση να πάρετε το φάρμακο, υποδεικνύεται στις οδηγίες για την Pentoxifylline. Τα δισκία πίνονται μετά τα γεύματα, πλένονται με νερό, μασώντας, δαγκώνοντάς τα δεν πρέπει. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, για να αποτρέψετε δυσάρεστες παρενέργειες. Οι κανόνες εισαγωγής είναι:

Οι παρατεταμένες μορφές πεντοξιφυλλίνης πίνονται δύο φορές την ημέρα, ενώ η δόση είναι παρόμοια. Είναι αδύνατο να υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση για να αποφύγετε την υπερδοσολογία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως σπασμοί, έμετος και ναυτία, διαφορετικές μορφέςαρρυθμίες, αλλαγή θερμοκρασίας - πτώση ή άνοδος. Επίσης, στους ασθενείς η πίεση μειώνεται πολύ, εμφανίζεται ζάλη, αλλάζουν τα αντανακλαστικά. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Είναι σημαντικό να διατηρούνται οι ζωτικές λειτουργίες και να αποφεύγονται οι συνέπειες χαμηλή πίεση. Με την ανάπτυξη κατάστασης σοκ, λαμβάνονται αντισοκ μέτρα.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε αυτήν την πλευρά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί περιοδικά ή τακτικά να εμφανίσει πόνο στην κοιλιά και στο στομάχι, ναυτία και έμετο, συχνή διάρροια, σπασμούς στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ικανό να αυξήσει τις ηπατικές δοκιμές, αναπτύσσεται αλκαλική φωσφατάση, ίκτερος.

Στο πλαίσιο της θεραπείας, μερικές φορές εμφανίζεται πονοκέφαλος, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ζάλη.

Από την πλευρά της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, καταγράφεται μείωση πίεση αίματος, αίσθημα εξάψεων, ζέστη στο πρόσωπο, αλλαγή στους καρδιακούς ρυθμούς. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν πόνο που μοιάζει με στηθάγχη. Από αλλεργικές αντιδράσειςπαρατηρείται εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός του δέρματος, περιστασιακά - συστηματικές μορφές, όπως αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, μυϊκοί σπασμοί, σπασμοί.

Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων αντιδράσεων, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως! Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, μερικές φορές υπάρχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα, στους βλεννογόνους. Αλλαγές ζωγραφικής περιφερικό αίμαΌσον αφορά τη θρομβοπενία, η απλαστική αναιμία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ειδικές καταστάσεις

Πριν από την έναρξη της θεραπείας σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι σημαντικό να διεξάγεται πλήρης εξέταση με λεπτομερή αξιολόγηση της εργασίας των οργάνων και να παρακολουθείται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας εργαστηριακούς δείκτες. Με την εμφάνιση αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, η πεντοξυφυλλίνη διακόπτεται αμέσως.

Άλλες ενδείξεις θεραπείας:

Με μεγάλη προσοχή, πίνουν ταμπλέτες εάν υπάρχει ιστορικό πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - είναι δυνατή μια απότομη έξαρση.

Ανάλογα και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Μεταξύ των αναλόγων υπάρχουν φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό, καθώς και παρόμοια σε δράση:

Το φάρμακο ενισχύει το έργο των αντιπηκτικών, των αντιυπερτασικών φαρμάκων, των ινωδολυτικών. Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει επίσης την αποτελεσματικότητα της λήψης βαλπροϊκού οξέος, θεοφυλλίνης. Λόγω ισχυρής νευρικής υπερδιέγερσης, δεν μπορεί να χορηγηθεί παράλληλα με ξανθίνες.

Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα φάρμακο της αγγειοπροστατευτικής ομάδας, η δράση της οποίας βασίζεται στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει την ουσία με το ίδιο όνομα πεντοξιφυλλίνη. Φόρμα έκδοσης αυτό το φάρμακοδύο:

• δισκία 100 mg δραστική ουσίασε κάθε;
• Ενέσιμο διάλυμα 2%, 5 ml - 1 ml περιέχει 20 mg της δραστικής ουσίας.

Ενδείξεις για τη χρήση της Πεντοξυφυλλίνης

Η πεντοξυφυλλίνη ενδείκνυται για ασθένειες διαφόρων οργάνων και συστημάτων ανθρώπινων οργάνων, μεταξύ των οποίων παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Αυτά είναι όπως:

• Σοβαροί μώλωπες της σπονδυλικής στήλης και των δομών της.
• Σπονδυλική (νωτιαία) εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Αθηροσκλήρωση των αγγείων της σπονδυλικής στήλης.
• Κάταγμα της σπονδυλικής στήλης και οι συνέπειές του.

Αντενδείξεις για τη χρήση της Πεντοξυφυλλίνης

Η πεντοξιφυλλίνη αντενδείκνυται για συνταγογράφηση και χρήση σε τα ακόλουθα κράτηκαι ασθένειες του ασθενούς:

• Παιδιά κάτω των 18;
• πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (πριν από λιγότερο από μια εβδομάδα).
• περίοδος γαλουχίας?
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
• Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• Αλλεργία στο φάρμακο και τα συστατικά του.
• Τάση για εξωτερική και εσωτερική αιμορραγία.
• Έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου;
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία περίοδος;
• Ηπατική ανεπάρκεια;
• Συγκοπή;
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπόταση).

Η αρχή της δράσης της πεντοξιφυλλίνης

Μόλις εισέλθει στο αίμα του ασθενούς, η πεντοξυφυλλίνη εισέρχεται στα προσβεβλημένα τριχοειδή αγγεία. Εκεί δραστική ουσία αυτό το φάρμακοβοηθά στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων των ερυθροκυττάρων, μειώνει την αυξημένη πήξη των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη ρεολογία (ρευστότητα) του αίματος μειώνοντας το ιξώδες του. Επίσης, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων διαστέλλονται κάπως λόγω της μείωσης του σπασμού σε αυτά.

Η πεντοξιφυλλίνη ομαλοποιεί και αποκαθιστά το μεταβολισμό στους ιστούς, σταθεροποιεί την ανταλλαγή αερίων. Η ροή του αίματος μέσω των αγγείων νωτιαίος μυελόςμετά από ένα εγκεφαλικό, ομαλοποιείται γρήγορα και αποκαθίσταται η αγωγιμότητα των νεύρων (αυτό είναι δυνατό λόγω κατάλληλη διατροφήκαι παροχή αίματος νευρικές απολήξειςστην πληγείσα περιοχή).

Οδηγίες χρήσης Pentoxifylline

Δισκία πεντοξιφυλλίνης

Τα δισκία πεντοξιφυλλίνης συνιστώνται να λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα, μετά τα γεύματα, με επαρκή ποσότητα υγρού, 100-400 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 1200 mg του φαρμάκου (12 δισκία). Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται μεμονωμένα και μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Πεντοξυφυλλίνη σε μορφή ενέσιμου διαλύματος

Το ενέσιμο διάλυμα προορίζεται αποκλειστικά για ενδοφλέβια χορήγηση (στάγδην ή πίδακα). Για να παρασκευαστεί ένα σταγονόμετρο με το φάρμακο, φυσιολογικός ορός (0,9% χλωριούχο νάτριο) ή 5% γλυκόζη αναμιγνύεται με 1-6 φύσιγγες πεντοξιφυλλίνης και αυτό το μείγμα χορηγείται εντός μίας ώρας. Πολλαπλή λήψη - 1-2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 12 φύσιγγες (1200 mg).

Για χορήγηση jet χορηγείται 1 αμπούλα (5 ml) για 5 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα, χωρίς αραίωση.

Παρενέργειες της Πεντοξυφυλλίνης

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Στομαχόπονος;
• πρόβλημα όρασης;
• Έμετος που συνοδεύεται από ναυτία.
• σπασμοί?
• Διάρροια, δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή τους.
• Αυξημένη νευρικότητα.
• Προσβολή στηθάγχης (συμπίεση βραχυπρόθεσμου πόνου πίσω από το στέρνο).
• Αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Ζάλη;
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση;
• Αναφυλακτικό σοκ;
• φαγούρα στο δέρμα;
• Πονοκέφαλο;
• οίδημα Quincke.

Εάν εμφανιστούν μία ή περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε Pentoxifylline, να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, να κάνετε πλύση στομάχου και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρετε συμπτωματικά φάρμακα.

Εάν δεν τηρηθεί η συνταγογραφούμενη δόση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Ναυτία;
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Έμετος "κατακάθια καφέ" (σημάδι αιμορραγίας στομάχου).
• σπασμοί?
• Μειωμένοι αριθμοί αρτηριακής πίεσης.
• λιποθυμία?
• Ζάλη.

Εάν υπάρχουν σημάδια υπερδοσολογίας Πεντοξυφυλλίνης, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι, να λάβετε συμπτωματικούς παράγοντες και εντεροροφητικά.

Ειδικές Οδηγίες

Η πεντοξιφυλλίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη δεδομένων σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη του εμβρύου και του παιδιού.

Για παιδιά κάτω των 18 ετών, η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται, επειδή δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για την επίδρασή του στην ανάπτυξη του παιδιού.

Ρεσεψιόν αλκοολούχα ποτάδεν επηρεάζει τις ιδιότητες της Πεντοξυφυλλίνης.

ενέσιμο διάλυμα. 20 mg/ml: 5 ml amp. 10 κομμάτια.
Καν. Αριθ.: 16/02/866 με ημερομηνία 09/02/2016 - Ισχύς αρ. κτυπά μη περιορισμένο

Ενεση διαφανές, άχρωμο ή ελαφρώς κιτρινωπό.

Έκδοχα:χλωριούχο νάτριο, νερό d/i.

5 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
5 ml - αμπούλες (5) - ένθετα (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή φαρμακευτικό προϊόν Διάλυμα PENTOXYFILLINδημιουργήθηκε το 2011 με βάση οδηγίες που δημοσιεύτηκαν στον επίσημο ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Ημερομηνία ενημέρωσης: 25/05/2012

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της μεθυλξανθίνης, αγγειοπροστατευτικό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.

Ο μηχανισμός δράσης της πεντοξιφυλλίνης σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της κυκλικής AMP στα αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα, σε διαμορφωμένα στοιχείααίμα, άλλους ιστούς και όργανα. Μπλοκάρει τους υποδοχείς αδενοσίνης.

Αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει την αυξημένη συγκέντρωση ινωδογόνου στο πλάσμα και ενισχύει την ινωδόλυση, η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές του ιδιότητες. Επιπλέον, έχει ασθενή μυοτροπική αγγειοδιασταλτική δράση, μειώνει κάπως τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και έχει θετική ινότροπη δράση, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς (στο μέγιστο βαθμό στα άκρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα, σε μέτριο βαθμό στα νεφρά). Το φάρμακο διαστέλλει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.

Φαρμακοκινητική

Μεταβολισμός

Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται ένας αριθμός φαρμακολογικά ενεργών μεταβολιτών, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η 1-(5-υδροξυεξυλ)-3,7-διμεθυλξανθίνη (μεταβολίτης I) και η 1-(3-καρβοξυπροπυλ)-3, 7- διμεθυλξανθίνη (μεταβολίτης V). Η Cmax της πεντοξιφυλλίνης και των κύριων προϊόντων της βιοαποδόμησής της επιτυγχάνεται εντός 1 ώρας και η συγκέντρωση των μεταβολιτών στο πλάσμα του αίματος είναι 5-8 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της μητρικής ουσίας.

αναπαραγωγή

Το T 1/2 πεντοξιφυλλίνη είναι 1,6 ώρες.

Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών (πάνω από 90%), λιγότερο από το 4% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται με τα κόπρανα και μπορεί να απεκκριθεί από τους θηλάζοντες μαστικούς αδένες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, παρατηρήθηκε επιμήκυνση Τ 1/2 της πεντοξιφυλλίνης.

Ενδείξεις χρήσης

Μείωση επώδυνων εκδηλώσεων αρτηριοπάθειας κατά την εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπείαείτε στην προεγχειρητική περίοδο, είτε σε περίπτωση αδυναμίας χειρουργικής επέμβασης.

Δοσολογικό σχήμα

Η δόση και η οδός χορήγησης καθορίζονται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών και την ατομική ανοχή του φαρμάκου.

Η συνήθης δόση είναι 1-2 συνεχείς εγχύσεις την ημέρα (πρωί και απόγευμα), καθεμία από τις οποίες περιέχει 200 ​​mg πεντοξιφυλλίνης (2 φύσιγγες των 5 ml) ή 300 mg πεντοξιφυλλίνης (3 αμπούλες των 5 ml). Το περιεχόμενο των αμπούλων αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα Ringer ή 5% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) με ρυθμό 1 αμπούλας (100 mg πεντοξιφυλλίνης) σε 250-500 ml διαλύτη.

Εξαρτάται από συνοδών νοσημάτων(καρδιακή ανεπάρκεια) μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί ο όγκος που χορηγείται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση.

Η μείωση της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανεκτικότητα, είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή παραβίασηηπατική λειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση και σε αυτούς που διατρέχουν κίνδυνο λόγω πιθανή μείωσηπίεση (ασθενείς με σοβαρή ισχαιμική νόσοκαρδιά ή με αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.

Παράλληλα με την παρεντερική χορήγηση, είναι δυνατή η συνταγογράφηση της πεντοξιφυλλίνης από το στόμα με τη μορφή δισκίων.

Παρενέργειες

Σε περιπτώσεις όπου η πεντοξιφυλλίνη χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις ή σε υψηλό ρυθμό έγχυσης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου λίπους:υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, εξάψεις αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω μέρους στήθος, πρήξιμο, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδαλγία, εξέλιξη της στηθάγχης, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αλλεργικές αντιδράσεις:κνησμός, υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ. Πολύ σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης άσηπτης μηνιγγίτιδας, ενδοηπατικής χολόστασης και αυξημένης δραστηριότητας τρανσαμινασών «ηπατικών».

Από το νευρικό σύστημα:πονοκέφαλος, ζάλη, άγχος, διαταραχές ύπνου, σπασμοί.

Από το σύστημα πήξης του αίματος:θρομβοπενία, αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων.

Σε περίπτωση παρενεργειών, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου.

Σε περίπτωση παρενεργειών που δεν αναφέρονται στις οδηγίες, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε σχετικά τον θεράποντα ιατρό.

Αντενδείξεις για χρήση

• οξύ έμφραγμαμυοκάρδιο?
• μαζική αιμορραγία?
• αιμορραγία στον εγκέφαλο?
• εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή.
• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• παιδική και εφηβική ηλικίαέως 18 ετών·
• υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλα παράγωγα μεθυλξανθίνης ή συστατικά του φαρμάκου.

Προσεκτικάσυνταγογραφούν σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση(κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης), μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml/min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών), αυξημένη αιμορραγική τάση, συμπεριλαμβανομένου του αποτελέσματος της χρήσης αντιπηκτικών ή διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος πιο σοβαρής αιμορραγίας).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η ασφάλεια της χρήσης της πεντοξιφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί και επομένως δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Η πεντοξιφυλλίνη απεκκρίνεται από μητρικό γάλαΩς εκ τούτου, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια(κάθαρση κρεατινίνης (CC) κάτω από 30 ml / λεπτό) είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση κατά 30-50%, η οποία εξαρτάται από την ατομική ανοχή του φαρμάκου στους ασθενείς.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο διορισμός μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά οι δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Στους ηλικιωμένους, μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης (μειωμένος ρυθμός αποβολής).

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξιφυλλίνης στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί καλά.

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξιφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης θα πρέπει να ελέγχεται κατά περίπτωση.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλεβίων εγχύσεων, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, ζάλη, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, υπεραιμία του δέρματος, ρίγη, απώλεια συνείδησης, αρεφλεξία, τονικοκλονικοί σπασμοί.

Θεραπευτική αγωγή:πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να χορηγηθεί οριζόντια θέσημε σηκωμένα πόδια. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο. Παρακολουθούν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος και γενικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρησή τους, παρακολουθούν τη βατότητα της αναπνευστικής οδού.

με σπασμούς - διαζεπάμη.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πεντοξυφυλλίνη ενισχύει την επίδραση των αντιυπερτασικών παραγόντων.

Στο πλαίσιο της παρεντερικής χρήσης της πεντοξιφυλλίνης σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί η υπογλυκαιμική δράση της ινσουλίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Με ταυτόχρονη χρήση με κετορολάκη, είναι δυνατός αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ή/και αύξηση του χρόνου προθρομβίνης. με μελοξικάμη - αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. με συμπαθολυτικά, γαγγλιοαναστολείς και αγγειοδιασταλτικά - είναι δυνατή η μείωση της αρτηριακής πίεσης. με ηπαρίνη, ινωδολυτικά φάρμακα - αυξημένη αντιπηκτική δράση.

Η σιμετιδίνη αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωση της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).

Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική νευρική διέγερση.

Σε ορισμένους ασθενείς, η ταυτόχρονη χρήση πεντοξιφυλλίνης και θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων θεοφυλλίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση παρενέργειεςσχετίζεται με τη θεοφυλλίνη.