HRT μετά τα 40. Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για άνδρες. Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες με την HRT;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - συντομογραφία HRT - περιλαμβάνει την πρόσθετη εισαγωγή στο σώμα εκείνων των ορμονών που λείπουν για να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο. σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιεί ενεργά HRT, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση καταλήγει στο γεγονός ότι η απαραίτητη ποσότητα σεξουαλικών ορμονών εισάγεται στο γυναικείο σώμα για να διατηρηθεί, αλλάζει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ορμονικό υπόβαθρο, σε σχετικά σταθερό επίπεδο. Θα μιλήσουμε αναλυτικά για HRT.

Τα σκευάσματα HRT για γυναίκες που εισήλθαν στην ηλικία της εμμηνόπαυσης συνταγογραφήθηκαν για πρώτη φορά στις Ηνωμένες Πολιτείες, με την εμφάνιση στη δεκαετία του 40-50 του περασμένου αιώνα. Η ορμονική θεραπεία έγινε πολύ γρήγορα δημοφιλής λόγω των προφανών θετικών αποτελεσμάτων.

Οι περισσότερες από τις πολυάριθμες μελέτες έχουν βρει ότι η αιτία τέτοιων συνεπειών ήταν η χρήση μόνο μιας ορμόνης φύλου σε ορμονικά φάρμακα -. Έγιναν τα κατάλληλα συμπεράσματα και ήδη στη δεκαετία του '70 εμφανίστηκαν δισκία δύο φάσεων.

Η σύνθεσή τους περιλαμβάνει φυσικές ορμόνες - οι οποίες αναστέλλουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα.

Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας των γυναικών που χρησιμοποιούν ορμόνες για την εμμηνόπαυση επιτρέπει στους γιατρούς να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι λαμβάνουν χώρα θετικές αλλαγές στο σώμα.

Τα ναρκωτικά δεν ασχολούνται μόνο με εμμηνοπαυσιακά συμπτώματακαι επιβραδύνουν τις ατροφικές αλλαγές, μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, βελτιώνουν τον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Γνώμη ειδικού

Αλεξάνδρα Γιούριεβνα

Έτσι, τα φάρμακα νέας γενιάς όχι μόνο μειώνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και εμποδίζουν το γυναικείο σώμα από την ταχεία γήρανση, αλλά έχουν και ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Μελέτες Αμερικανών επιστημόνων έχουν δείξει ότι η HRT πρέπει να χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής και της αθηροσκλήρωσης.

Ορμονική ισορροπία στην εμμηνόπαυση

Οι γυναικείες ορμόνες του φύλου επηρεάζουν τον σχηματισμό ενός τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου στο σώμα, ο οποίος εκδηλώνεται με την έμμηνο ρύση. Σε αυτή τη διαδικασία, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς και οι ακόλουθες ορμόνες: ωχρινοτρόπος (LH), οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Μετά από 40 χρόνια, το σώμα μιας γυναίκας είναι επιρρεπές σε ορμονικές αλλαγές. Σχετίζονται με την εξάντληση της παροχής ωαρίων στις ωοθήκες.

Στις γυναίκες μετά τα 45 χρόνια αρχίζει η εμμηνόπαυση που περιλαμβάνει τρεις ορόσημα:

1. - διαρκεί από τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας των ωοθηκών έως την τελευταία ανεξάρτητη έμμηνο ρύση.
2. - ένα χρόνο μετά την τελευταία έμμηνο ρύση κατά την οποία η εμμηνορροϊκή λειτουργία απουσίαζε εντελώς.
3. - εμφανίζεται αμέσως μετά την εμμηνόπαυση και συνεχίζεται μέχρι το τέλος της ζωής.

Στο στάδιο της προεμμηνόπαυσης, λόγω μείωσης της δραστηριότητας των ωοθηκών, παράγονται λιγότερα οιστρογόνα. Δεδομένου ότι όλες οι ορμόνες είναι πολύ στενά συνδεδεμένες, η ανεπάρκεια μιας θα προκαλέσει σίγουρα πτώση στο επίπεδο όλων των άλλων. γυναικείες ορμόνεςμε κορύφωση.

Οι περίοδοι έρχονται λιγότερο συχνά και συχνά χωρίς σχηματισμό ωαρίου. Η απουσία της οδηγεί στο γεγονός ότι μειώνεται το επίπεδο της προγεστερόνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται λέπτυνση του ενδομητρίου. Στην εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων πέφτουν σε μια κρίσιμη τιμή και προκαλούν μείωση των επιπέδων άλλων ορμονών του φύλου.

Η έμμηνος ρύση δεν έρχεται πλέον, γιατί το σώμα δεν έχει πλέον τις προϋποθέσεις για ανανέωση των ιστών. Στο μετεμμηνοπαυσιακό στάδιο, οι ωοθήκες σταματούν εντελώς να παράγουν ορμόνες.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ορμονική ανισορροπία

Ο παράγοντας εκκίνησης για την έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι η σχετιζόμενη με την ηλικία εξάντληση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και του ωοθυλακίου, καθώς και οι αλλαγές νευρικού ιστούεγκέφαλος. Ως αποτέλεσμα, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν λιγότερη προγεστερόνη και οιστρογόνα και ο υποθάλαμος γίνεται λιγότερο ευαίσθητος σε αυτές.

Δεδομένου ότι τα πάντα είναι αλληλένδετα στο σώμα, η υπόφυση αυξάνει την ποσότητα της FSH και της LH προκειμένου να διεγείρει την παραγωγή γυναικείων ορμονών, οι οποίες δεν επαρκούν. ορμόνες FSHσαν να «σπρώχνουν» τις ωοθήκες και χάρη σε αυτό αποθηκεύεται το αίμα κανονικό επίπεδοορμόνες του φύλου. Αλλά ταυτόχρονα, η υπόφυση λειτουργεί σε στρεσογόνο τρόπο και συνθέτει αυξημένη ποσότητα ορμονών. Τι δείχνουν οι εξετάσεις αίματος;

Με την πάροδο του χρόνου, η εξασθένιση της λειτουργίας των ωοθηκών θα οδηγήσει στην παραγωγή οιστρογόνων σε μικρότερο όγκο από τον κανόνα στις γυναίκες. Δεν θα είναι αρκετά για να «εκτοξεύσει» η υπόφυση τον αντισταθμιστικό μηχανισμό της. Τα ανεπαρκή επίπεδα ορμονών προκαλούν αλλαγές στην εργασία άλλων ενδοκρινών αδένων και οδηγούν σε ορμονική ανισορροπία.

Πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο πριν από την έναρξη της HRT.

Η ορμονική ανισορροπία εκδηλώνεται με τέτοια σύνδρομα και συμπτώματα:

1. Κλιμακτήριο σύνδρομο, το οποίο παρατηρείται σε γυναίκες κατά την προεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση. Το χαρακτηριστικό του συνδρόμου είναι οι εξάψεις - μια ξαφνική εισροή αίματος στο κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας. Εκτός από τις εξάψεις, οι γυναίκες εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένη εφίδρωση, ασταθής ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, άλματα στην αρτηριακή πίεση και πονοκεφάλους. Πολλοί αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου, εξασθένηση της μνήμης και κατάθλιψη.
2. Διαταραχές ουρογεννητικό σύστημα- Ακράτεια ούρων, επώδυνη ούρηση, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, ξηρότητα του βλεννογόνου του κόλπου, που συνοδεύεται από κνησμό ή κάψιμο.
3. Μεταβολικές και μεταβολικές διαταραχές - αύξηση βάρους, πρήξιμο των άκρων κ.λπ.
4. Αλλαγές εμφάνιση- ξηροδερμία, εμβάθυνση των ρυτίδων, εύθραυστα νύχια.

Μεταγενέστερες εκδηλώσεις του συνδρόμου είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης (μείωση της οστικής πυκνότητας), καθώς και στεφανιαία νόσοςκαρδιά και υπέρταση. Μερικές γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν νόσο του Αλτσχάιμερ.

Πώς η HRT μπορεί να βοηθήσει στην εμμηνόπαυση

Στην πραγματικότητα, η εμμηνόπαυση είναι ένα φυσικό φυσιολογικό στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, που σχετίζεται με την εξαφάνιση αναπαραγωγική λειτουργία.

Όλα τα στάδια της συνοδεύονται από ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που εκδηλώνονται με ποικίλη βαρύτητα και βαρύτητα. Προκαλούνται από ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών, καθώς και από το γεγονός ότι η υπόφυση παράγει περισσότεροωοθυλακιοτρόπος ορμόνης.

υποκατάσταση ορμονοθεραπείαμε την εμμηνόπαυση - αυτή είναι μια θεραπεία φάρμακαπου περιέχει ορμόνες φύλου. Όσες ορμόνες λείπουν από το σώμα, αυτές θα χρησιμοποιηθούν με HRT. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να εξαλείψει την οξεία ανεπάρκεια οιστρογόνων και προγεστερόνης που έχει προκύψει στο γυναικείο σώμα λόγω της μείωσης της παραγωγής τους από τις ωοθήκες.

Ανάλογα με την κατάστασή σας και τον τύπο του φαρμάκου που επιλέγετε, η δοσολογία και ο χρόνος θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά.

Δύο τύποι HRT χρησιμοποιούνται στη γυναικολογία:

1. Βραχυπρόθεσμα - ο γιατρός συνταγογραφεί μια φαρμακευτική αγωγή που διαρκεί από 12 έως 24 μήνες.
   Μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Δεν χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε σοβαρή καταθλιπτική κατάσταση ή έχει παθολογίες οργάνων. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται μη ορμονική θεραπεία.
2. Μακροπρόθεσμα - προϋποθέτει ότι τα φάρμακα θα λαμβάνονται συνεχώς για 2-4 χρόνια και μερικές φορές έως και 10 χρόνια.
   Συνταγογραφείται για γυναίκες των οποίων η εμμηνόπαυση συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, ενδοκρινείς αδένες, τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και οξείες εκδηλώσειςκλιμακτηριακά συμπτώματα.

Πολύ καλό αποτέλεσμα δίνει η ορμονική θεραπεία για την ενδομητρίωση. Τώρα αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ συχνή και κατατάσσεται στην τρίτη θέση μετά φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι ινομυώματα της μήτρας.

- αυτό είναι παθολογική διαδικασίαπολλαπλασιασμός του ενδομητρικού ιστού εκτός του βλεννογόνου της μήτρας. Η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη λειτουργία των ωοθηκών.

Οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος δίνει καλά αποτελέσματα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα για 3-4 μήνες λήψης ορμονών, τότε ο ασθενής χειρουργείται.

Πώς συνταγογραφείται το GTZ για την εμμηνόπαυση

Πολλές κυρίες είναι επιφυλακτικές για την HRT. Πιστεύουν ότι οι ορμόνες θα τους βλάψουν περισσότερο παρά θα τους βοηθήσουν. Αλλά αυτοί οι φόβοι είναι αβάσιμοι. Το γυναικείο σώμα λειτουργεί εδώ και πολλά χρόνια χάρη στις ορμόνες του φύλου. Εξασφάλιζαν όχι μόνο την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά και τον φυσιολογικό μεταβολισμό και τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Αλλά ορμονική ανισορροπίασυμβάλλει στην ανάπτυξη ασθενειών και στην ταχεία γήρανση. Αλλά δεν είναι επιθυμητό να παίρνετε μόνοι σας φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Για μια γυναίκα που έχει ξεκινήσει την εμμηνόπαυση, οι ορμόνες συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη πολλές παραμέτρους του σώματός της και με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Επιπλέον, η επιλογή των φαρμάκων για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της εμμηνόπαυσης.

Χαρακτηριστικά της HRT σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η μετεμμηνόπαυση είναι το τελικό στάδιο της εμμηνόπαυσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα πέφτει πολύ νωρίτερα από 60 χρόνια.

Μια γυναίκα δεν είχε περίοδο για ένα χρόνο ή περισσότερο και χρειάζεται φάρμακα που αντιστοιχούν στα χαρακτηριστικά της κατάστασης του σώματος:

1. Το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος έχει επιδεινωθεί.
2. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών προκαλεί φυτοαγγειακές διαταραχές.
3. Οι ατροφικές διεργασίες των γεννητικών και ουροποιητικών οργάνων προκαλούν σοβαρή ενόχληση με κνησμό ή κάψιμο του βλεννογόνου.
4. Λόγω της ανάπτυξης οστεοπόρωσης, αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων.

Αυτή η γενική λίστα εκδηλώσεων της εμμηνόπαυσης μπορεί να συμπληρωθεί από συμπτώματα άλλων ασθενειών ή να μην έχει αλλαγές. Λαμβάνοντας ορμόνες κατά την μετεμμηνόπαυση, οι περισσότερες γυναίκες θα μπορέσουν να βελτιώσουν τους δείκτες υγείας τους. Έτσι, θα βοηθήσει το σώμα σας, καθώς και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής γενικότερα.

Τα σωστά επιλεγμένα σκευάσματα HRT είναι ικανά:

• μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακή νόσο;
• ομαλοποίηση του λιπιδικού φάσματος του αίματος.
• πρόληψη της καταστροφής των οστών.
• έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Έτσι, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες γίνεται αποτελεσματική μέθοδοςπρόληψη πιθανών επιπλοκών σε αυτό το στάδιο της εμμηνόπαυσης.

Ποιος αντενδείκνυται για HRT;

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται με φάρμακα που δημιουργούνται είτε με βάση τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, είτε μόνο με βάση την πρώτη ουσία.

Τα οιστρογόνα επιτρέπουν στο ενδομήτριο να αναπτυχθεί και η προγεστερόνη μειώνει αυτό το αποτέλεσμα. Η δράση αυτών των ορμονών στην εμμηνόπαυση είναι πολύπλοκη. Όταν αφαιρείται η μήτρα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με οιστρογόνα.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών (υστερεκτομή), δεν είναι απαραίτητο να εισέλθει στο γυναικείο σώμα. Σε μια σειρά από ασθένειες, η χρήση ορμονών δεν είναι επιθυμητή. Μπορούν να οδηγήσουν στην εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις για HRT:

• όγκοι των μαστικών αδένων, καθώς και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• διάφορες ασθένειες της μήτρας.
• ηπατική νόσο?
• υπόταση;
• αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.
• οξεία θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Δεδομένου ότι υπάρχουν αντενδείξεις για την HRT, πριν τη συνταγογραφήσει, ο γιατρός πρέπει να στείλει τον ασθενή σε ολοκληρωμένη εξέταση. Μια γυναίκα χρειάζεται να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία και υπερηχογράφημα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Επιπλέον, κάντε τέτοιες εξετάσεις: για βιοχημεία, για πήξη του αίματος, καθώς και για τη μελέτη της ορμονικής κατάστασης (αποκαλύπτουν τη συγκέντρωση TSH, FSH, γλυκόζης, προλακτίνης και οιστραδιόλης). Αν υποψιάζεστε υψηλή χοληστερόλημε την εμμηνόπαυση, περνούν μια ειδική ανάλυση - ένα λιπιδογράφημα. Απαιτείται πυκνομετρία για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας.

Σύντομα χαρακτηριστικά φαρμάκων

Μπορεί να διακριθεί τα ακόλουθα φάρμακαμια νέα γενιά για HRT με εμμηνόπαυση, που σας επιτρέπουν να επαναφέρετε ορμονική ανισορροπία: Klimonorm, Klimadinon, Femoston και Angelik. Εκτός από το όνομα, θα δώσουμε μια σύντομη περιγραφή για κάθε φάρμακο.

Αναμφίβολα, μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνη. Η αυτοθεραπεία μιας γυναίκας μπορεί να βλάψει την υγεία της ή να επιδεινώσει ένα υπάρχον πρόβλημα.

Το φάρμακο "Klimonorm"

Το φάρμακο είναι σε μορφή χαπιού. Μία κυψέλη περιέχει 9 τεμάχια κίτρινων σακχαρόπηκτων (το κύριο συστατικό είναι 2 mg βαλερικής οιστραδιόλης) και 12 τεμάχια καφέ σακχαρόπηκτα (περιλαμβάνονται 2 mg βαλερικής οιστραδιόλης και 150 mcg λεβονοργεστρέλης).

Στο σώμα μιας γυναίκας, η βαλερική οιστραδιόλη μετατρέπεται σε οιστραδιόλη. Αντικαθιστά πλήρως τη φυσική ορμόνη οιστρογόνο, την οποία οι ωοθήκες δεν παράγουν κατά την εμμηνόπαυση.

Η ουσία όχι μόνο αντιμετωπίζει τα ψυχολογικά και φυτικά προβλήματα που αντιμετωπίζει μια προεμμηνοπαυσιακή κυρία, αλλά βελτιώνει και την εμφάνισή της. Αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε κολλαγόνο στο δέρμα της γυναίκας, ο σχηματισμός ρυτίδων επιβραδύνεται. Η νεότητα διατηρείται. Η μείωση του επιπέδου της ολικής χοληστερόλης προλαμβάνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του εντέρου.

Γνώμη ειδικού

Αλεξάνδρα Γιούριεβνα

Γενικός ιατρός, αναπληρωτής καθηγητής, καθηγητής μαιευτικής, εργασιακή εμπειρία 11 χρόνια.

Το φάρμακο συνταγογραφείται κατά την εμμηνόπαυση, μετά από χειρουργική επέμβαση και για την πρόληψη της οστεοπόρωσης που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση. Μια γυναίκα που έχει ακόμα περίοδο αρχίζει να παίρνει το φάρμακο την 5η ημέρα του κύκλου.

Ελλείψει εμμήνου ρύσεως, η θεραπεία ξεκινά οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Παίρνουν ορμόνες για 21 ημέρες (πρώτα κίτρινα χάπια και μετά καφέ). Μετά από αυτό, δεν χρειάζεται να πίνετε hubbub για 7 ημέρες. Στη συνέχεια συνεχίστε τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης με την επόμενη συσκευασία του φαρμάκου.

Το φάρμακο "Femoston"

Παράγονται δύο τύποι δισκίων: λευκό σε προστατευτικό φιλμ (οιστραδιόλη 2 mg) και γκρι (οιστραδιόλη 1 mg και διδρογεστερόνη 10 mg), τα οποία είναι συσκευασμένα σε κυψέλες των 14 τεμαχίων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μετεμμηνόπαυσης. Οι ορμόνες αφαιρούν ή μειώνουν σημαντικά τις ψυχοσυναισθηματικές και αυτόνομα συμπτώματα. Το φάρμακο αποτρέπει την ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Η πορεία εισαγωγής είναι 28 ημέρες: πιείτε λευκό για 14 ημέρες και στη συνέχεια την ίδια ποσότητα γκρι. Η κυρία με το αδιάσπαστο εμμηνορρυσιακός κύκλοςπίνει το φάρμακο, ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως, θεωρείται φυσιολογικό να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο από οποιαδήποτε ημέρα.

Γυναίκα με ακανόνιστος κύκλοςαρχίζουν να παίρνουν το φάρμακο μόνο αφού έχουν πιει Progestan για δύο εβδομάδες.

Το φάρμακο "Klimadinon"

Το φάρμακο περιέχει φυτικές ορμόνες. Διατίθεται τόσο σε δισκία όσο και σε σταγόνες. Ροζ δισκία με καφέ απόχρωση (το κύριο συστατικό είναι το ξηρό εκχύλισμα φυτών cimicifuga 20 mg) και οι σταγόνες έχουν ανοιχτό καφέ χρώμα (περιέχουν υγρό εκχύλισμα cimicifuga 12 mg).

Το φάρμακο συνταγογραφείται για φυτοαγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το ορμονικό υπόβαθρο της κυρίας.

Η προετοιμασία "Angelik"

Γκρι-ροζ δισκία (οιστραδιόλη 1 mg και δροσπιρενόνη 2 mg) συσκευασμένα σε κυψέλες των 28 τεμ. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνει αυτό το φάρμακο. Οι ορμόνες κατά την εμμηνόπαυση στοχεύουν επίσης στην πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το φάρμακο αρχίζει να λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιτύχετε το αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

1. Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα χωρίς κενά.
2. Τα δισκία ή τα κουφέτα δεν είναι τροφή και επομένως δεν μασούνται. Πίνονται ολόκληρα με νερό.

Επομένως, δεν πρέπει ούτε να αυξήσετε τη συνταγογραφούμενη πορεία λήψης των φαρμάκων, ούτε να σταματήσετε ανεξάρτητα να τα παίρνετε χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι απαραίτητη η λήψη ορμονών μέχρι την τελευταία ημέρα που ορίζει ειδικός.

Αποτέλεσμα

Στο τέλος του άρθρου μας, ας συνοψίσουμε τα γεγονότα που μάθαμε:

1. Η ορμονοθεραπεία για την εμμηνόπαυση έχει δύο κατευθύνσεις δράσης: πρώτον, αφαιρεί δυσάρεστα συμπτώματαεμμηνόπαυση, και δεύτερον, μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά το τέλος του σταδίου της εμμηνόπαυσης (ογκολογικά νοσήματα).
2. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια μέθοδο θεραπείας, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση ορμονών.
3. Κάθε γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της δεν πρέπει μόνο να γνωρίζει ποιες ορμόνες πρέπει να λαμβάνει κατά την εμμηνόπαυση, αλλά και να κατανοεί μια σειρά από φάρμακα νέας γενιάς για HRT με την εμμηνόπαυση, τις επιπτώσεις και τις παρενέργειές τους.

Αγαπητές κυρίες, τι γνώμη έχετε για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση;

Στη νεολαία, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται την ηλικία. Σε πολλούς φαίνεται ότι το ορόσημο των 40 ετών δεν θα έρθει σύντομα. Επομένως, δεν σκέφτονται όλοι τη μελλοντική τους υγεία. Μετά τα 40, όλες οι γυναίκες έχουν μια ειδική περίοδο στο σώμα, κατά την οποία η παραγωγή μειώνεται απότομα.

Είναι αυτή η ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την κατάσταση της υγείας των γυναικών, επηρεάζει σεξουαλική λειτουργία, κατάσταση του δέρματος.

Η ανεπάρκεια οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα οδηγεί σε διάφορες συνέπειες. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι:

• κατάθλιψη;
• αυπνία;
• ασθένεια;
• χωρίς αιτία αλλαγή διάθεσης.
• ευερέθιστο;
• πονοκέφαλο;
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• ξεθώριασμα του δέρματος.

Για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας, χρησιμοποιείται ένα ολόκληρο σύνολο ορμονών. Η ορμονοθεραπεία επιτρέπει στις γυναίκες σε ηλικία να επιστρέψουν μια αίσθηση νεότητας, καθώς και να ομαλοποιήσουν την υγεία τους και να αποφύγουν σοβαρές ασθένειες.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για να ξεκινήσετε τη λήψη ορμονών

Η ορμονοθεραπεία για γυναίκες άνω των σαράντα δεν πρέπει να χορηγείται από μόνες τους. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό. Για τη συνταγογράφηση ορμονών, απαιτούνται οι ακόλουθες συνθήκες:

• υποχρεωτική επίσκεψη στον γυναικολόγο για τον εντοπισμό αστοχιών στο ορμονικό σύστημα.
• πλήρης εξέταση αίματος?
• εξέταση των γεννητικών οργάνων για την παρουσία όγκων.
• εξέταση του τραχήλου της μήτρας για την παρουσία καρκινικών δεικτών και για τη μελέτη της μικροχλωρίδας του.
• έλεγχος για δυσλειτουργίες στον θυρεοειδή αδένα.
• εκτέλεση ηπατικών εξετάσεων?
• επίσκεψη σε μαστολόγο για να μελετήσει την κατάσταση των μαστικών αδένων.
• μια εξέταση αίματος ειδικά για ορμόνες.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την έναρξη της θεραπείας, τότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει ποιες ορμόνες πρέπει να ληφθούν.

Περιπτώσεις που η ορμονοθεραπεία είναι απαράδεκτη

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε περιπτώσεις που είναι καλύτερο για τις γυναίκες άνω των 40 ετών να απέχουν από τη λήψη ορμονών. Πρόκειται για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• έχοντας προβλήματα με το συκώτι, ογκολογικά νοσήματα, υψηλού κινδύνου εσωτερική αιμοραγία, θρόμβωση στα αγγεία.
• ηλικία άνω των 60 ετών, όταν η ορμονική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
• δυσανεξία σε φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες.
• Έχουν περάσει περισσότερα από 10 χρόνια από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ορμονοθεραπεία μπορεί να είναι επιβλαβής. γυναικεία υγεία. Πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε ορμονικά φάρμακα.

Ποικιλίες φαρμάκων για ορμονοθεραπεία με τη μορφή δισκίων

Τα σκευάσματα ορμονοθεραπείας μπορούν να παραχθούν με τη μορφή υπόθετων, αλοιφών, επιθεμάτων, υποδόριων εμφυτευμάτων και δισκίων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην τελευταία και πιο κοινή μορφή ορμονικών φαρμάκων - τα δισκία.

Υπάρχουν δύο κύριες γυναικείες ορμόνες στα χάπια για λήψη στα 40:

• οιστρογόνα;
• προγεστερόνη.

Τα οιστρογόνα είναι πολυλειτουργικά. Αυτή είναι η κύρια γυναικεία ορμόνη που βελτιώνει την κατάσταση της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, του αίματος, του εγκεφάλου, των οστών. Είναι υπεύθυνος για τη σεξουαλική επιθυμία και την κατάσταση του δέρματος. Συμμετέχει στις δραστηριότητες όλων των μεγάλων φορέων γυναικείο σώμα.

Η προγεστερόνη δρα στη μήτρα, εμποδίζοντάς την να αναπτυχθεί υπερβολικά. Είναι επίσης υπεύθυνος για την παραγωγή μητρικό γάλακαι συμμετέχει στη διαδικασία της εγκυμοσύνης.

Επισκόπηση δημοφιλών ορμονικών φαρμάκων

Υπάρχουν 7 πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακαμε τη μορφή δισκίων που συνιστώνται για γυναίκες άνω των 40 ετών: Αυτά περιλαμβάνουν:

• "Livial"?
• "Estrofem";
• "Klimonorm"?
• "Kliogest";
• "Femoston";
• "Trisquens"?

Το "Livial" συνιστάται για γυναίκες που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Συνιστάται επίσης από τους γιατρούς για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Το φάρμακο έχει το δικό του διάστημα λήψης - 5 χρόνια. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα έξι μηνών. Απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το "Estrofem" έχει καλή επίδραση στην καρδιά και είναι ένα αξιόπιστο προφυλακτικό ορμονικό φάρμακο για καρδιαγγειακές παθήσεις. Περιέχει οιστρογόνα φυτικής προέλευσης. Το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες που έχουν προβλήματα με το στομάχι και τα νεφρά.

Το "Klimonorm" συνταγογραφείται συχνότερα σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ή των ωοθηκών. Έχει τις δικές του αντενδείξεις για γυναίκες με έλκος στομάχου, ίκτερο ή διαβήτη. Οι γυναίκες που λαμβάνουν αυτή την ορμόνη θα πρέπει να θυμούνται ότι δεν είναι αντισυλληπτικό.

Το "Kliogest", όπως και το "Livial", συνιστάται να πίνετε ως πρόληψη της οστεοπόρωσης και υψηλή πίεση του αίματος. Αλλά αυτό το φάρμακο έχει πολλά παρενέργειες. Εκφράζονται με τη μορφή κολικών στο ήπαρ, πονοκεφάλων και αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα.

Το Femoston είναι μια καθολική ορμόνη σε δισκία. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από γυναίκες όσο και από άνδρες για τη θεραπεία του προστάτη. Στις γυναίκες, το φάρμακο ενισχύει καλά τον οστικό ιστό και τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά έχει αρνητική επίδραση στο στομάχι και τα έντερα. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Το "Trisequens" περιέχει δύο ορμόνες ταυτόχρονα. Εκτός από οιστρογόνα, περιέχει την ορμόνη προγεστερόνη. Το φάρμακο ανακουφίζει καλά τον πόνο κατά την εμμηνόπαυση. Μπορεί να προκαλέσει κολπικό κνησμό και πρήξιμο των ποδιών. Συνιστάται ιδιαίτερα για γυναίκες με κακοήθεις όγκους. Είναι απαράδεκτο να λαμβάνεται με εσωτερική αιμορραγία.

Το "Proginova" συνταγογραφείται ως φάρμακο που αναπληρώνει το αίμα των γυναικών. Από την εμφάνιση κνησμού στο δέρμα μπορεί να διακριθεί. Το εργαλείο συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες με αφαιρεμένα εξαρτήματα.

Λήψη φυτοοιστρογόνων ως μέρος της ορμονοθεραπείας

Είναι γνωστό ότι οι ορμόνες είναι σε θέση να παράγουν ορισμένους τύπους φυτών. Μεταξύ τέτοιων φυτών είναι το cimicifuga. Περιέχει φυτοοιστρογόνα, τα οποία είναι χρήσιμα για γυναίκες που έχουν περάσει τα όρια των 45 ετών. Με βάση το cimicifuga, δημιουργήθηκε το ορμονικό παρασκεύασμα "Chi-Klim". Διατίθεται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή αλοιφής.

Τα φυτοοιστρογόνα, τα οποία αποτελούν μέρος αυτού του φαρμάκου, έχουν το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• εξομαλύνει την εκδήλωση της εμμηνόπαυσης.
• μείωση της φλεγμονής?
• ανακουφίζει από τον πόνο κατά την εμμηνόπαυση.
• βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.
• αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας?
• μείωση της εμφάνισης των ρυτίδων και κηλίδες ηλικίαςστο δέρμα.

Τα φυτοοιστρογόνα ενεργούν ως υποκατάστατο των οιστρογόνων. Σε αυτή την περίπτωση, η ορμονοθεραπεία θα είναι ασφαλέστερη από τη λήψη ισχυρά φάρμακα. Το Qi-Klim είναι σχετικά ασφαλή μέσα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργίες και πεπτικά προβλήματα. Τις περισσότερες φορές, το εργαλείο λειτουργεί ως πρόσθετο. Δεν συνιστάται για γυναίκες με κακοήθεις όγκους.

Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν ορμόνες

Μετά τα 40, η σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας δεν σταματά. Υπάρχουν όμως παράγοντες που επηρεάζουν την ποιότητά του. Η εμμηνόπαυση και οι ορμονικές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στη σεξουαλική επιθυμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες.

Μην ξεχνάτε ότι ακόμη και στην ενηλικίωση, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος. Ο τοκετός σε αυτή την ηλικία είναι γεμάτος με πολυάριθμες επιπλοκές, επομένως δεν θα αποφασίσει κάθε εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου για την εγκυμοσύνη. Για να αποφευχθεί η μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, συνιστάται στις γυναίκες να λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπιαπου περιέχει ορμόνες.

Οποιαδήποτε αντισυλληπτική ορμονική θεραπεία έχει τις δικές της αντενδείξεις:

• ημικρανία;
• υψηλή πίεση;
• προβλήματα με κυκλοφορικό σύστημα(για παράδειγμα, κιρσοί).
• στηθάγχη σε χρόνια μορφή.
• υπερβολικό βάρος;
• Διαβήτης;
• ογκολογικά νοσήματα.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι με τη μορφή δισκίων. Έχουν υψηλό ποσοστό απόδοσης. Τις περισσότερες φορές στην πώληση υπάρχουν τέτοια φάρμακα:

• "Silest"?
• "Regulon";

Το "Silest" επηρεάζει το ωάριο και μειώνει την εργασία του και επίσης κάνει τα τοιχώματα της μήτρας μαλακά.

Το "Regulon" δρα ως καλή πρόληψη της εμφάνισης ινομυωμάτων της μήτρας στις γυναίκες. Αυτό το ορμονικό αντισυλληπτικό ομαλοποιεί τους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

Το "Jess" έχει μικρό αριθμό παρενεργειών και χρησιμοποιείται ακόμη και για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Αφαιρεί καλά το νερό από το γυναικείο σώμα, αφαιρώντας το πρήξιμο. Υπάρχει ένα επιπλέον φάρμακο που ονομάζεται Jess Plus.

Η Marvelon λειτουργεί πολυλειτουργικά. Εκτός από αντισυλληπτικό αποτέλεσμαΒελτιώνει επίσης την κατάσταση του δέρματος. Επιπλέον, μειώνει την ανάπτυξη των τριχών στο σώμα.

Ως επιπλέον αντισυλληπτικάδιανέμω:

• "Trisiston", συγκρατεί το σπέρμα εκκρίνοντας βλέννα στον κόλπο.
• "Janine", αλλάζοντας τη σύνθεση του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
• "Trikvilar", που δυσκολεύει την ωορρηξία.
• "Novinet", το οποίο διατηρεί ένα σταθερό υπόβαθρο ορμονών σε μια γυναίκα.
• «Femoden», που ρυθμίζει την έμμηνο ρύση και καταπολεμά την αναιμία.

Τι αντισυλληπτικά ορμονικά χάπιαείναι απαραίτητο να πάρετε αυτή ή εκείνη τη γυναίκα, πρέπει να αποφασίσει ο γυναικολόγος. Η αυτοχορήγηση ορμονικών παραγόντων είναι απαράδεκτη λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Οποιαδήποτε ηλικίας 40 ετών συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά χαρακτηριστικά των ασθενών.

Χαρακτηριστικά λήψης ορμονών

Οποιαδήποτε ανάγκη να πίνετε σε δόση και έγκαιρα. Για τις περισσότερες ορμόνες, η κατά προσέγγιση περίοδος είναι 3 εβδομάδες. Στη συνέχεια γίνεται μια παύση για την περίοδο της εμμήνου ρύσεως (περίπου 7 ημέρες). Αυτή τη στιγμή, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας. Εάν αισθανθείτε πόνο στο κεφάλι ή έκκριμα, συνιστάται να σταματήσετε αμέσως τη λήψη ορμονικών χαπιών.

Οι γυναίκες που οδηγούν συχνά σεξουαλική ζωή, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και αντιβιοτικών μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των πρώτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρειάζεται προστατευμένη πράξη με τη χρήση προφυλακτικών και διαφόρων λιπαντικών και κολπικών τζελ.

Ορμονικά φάρμακα που καταπολεμούν την εμμηνόπαυση και τον καρκίνο

Εκτός από τα παραπάνω μέσα ορμονοθεραπείας, επιτρέπεται η λήψη τέτοιων φαρμάκων σε δισκία που καταπολεμούν όχι μόνο τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, αλλά χρησιμεύουν και ως πρόληψη του καρκίνου στις γυναίκες. Αυτά τα κεφάλαια περιλαμβάνουν:

• "Chlortrianisen", που λαμβάνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.
• "Microfollin", διορθώνοντας τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως.
• "Vagifem", που ανακουφίζει από τον πόνο κατά την εμμηνόπαυση.
• «Οιστροθηλυκό», δρώντας αναλγητικό στην εμμηνόπαυση.

Είναι σημαντικό οι γυναίκες να πίνουν αυτά τα φάρμακα με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και να κάνουν παύσεις μεταξύ των δόσεων κατά την εμμηνόπαυση.

Το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα μιας γυναίκας αλλάζει συνεχώς σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Με την έλλειψη σεξουαλικών ορμονών, η πορεία των βιοχημικών διεργασιών είναι περίπλοκη. Μόνο ειδική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Απαραίτητες Ουσίεςεισήχθη τεχνητά. Με αυτόν τον τρόπο επεκτείνεται η ζωτικότητα και η δραστηριότητα του γυναικείου σώματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με ατομικό σύστημα, αφού, αν δεν λάβουμε υπόψη πιθανές συνέπειες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των μαστικών αδένων, των γεννητικών οργάνων. Η απόφαση για τη διενέργεια τέτοιας θεραπείας λαμβάνεται με βάση την εξέταση.

Οι ορμόνες είναι ρυθμιστές όλων των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Χωρίς αυτά, η αιμοποίηση και ο σχηματισμός κυττάρων διαφόρων ιστών είναι αδύνατη. Υποφέρουν ερήμην τους νευρικό σύστημακαι τον εγκέφαλο, υπάρχουν σοβαρές αποκλίσεις στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 τύποι ορμονοθεραπείας που χρησιμοποιούνται:

1. Απομονωμένη HRT - η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν μία μόνο ορμόνη, για παράδειγμα, μόνο οιστρογόνα (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες) ή ανδρογόνα (αρσενικά).
2. Συνδυασμένη HRT - πολλές ουσίες ορμονικής δράσης εισάγονται ταυτόχρονα στο σώμα.

Υπάρχει διάφορες μορφέςαποδέσμευση τέτοιων κεφαλαίων. Μερικά είναι σε τζελ ή αλοιφές που εφαρμόζονται στο δέρμα ή εισάγονται στον κόλπο. Φάρμακα αυτού του τύπου διατίθενται επίσης με τη μορφή δισκίων. Είναι δυνατή η χρήση ειδικών σοβάδων, καθώς και ενδομήτριες συσκευές. Εάν απαιτείται μακροχρόνια χρήση ορμονικών παραγόντων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή εμφυτευμάτων που εισάγονται κάτω από το δέρμα.

Σημείωση:Στόχος της θεραπείας δεν είναι η πλήρης αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του οργανισμού. Με τη βοήθεια των ορμονών εξαλείφονται τα συμπτώματα που προκύπτουν από την ακατάλληλη ροή των πιο σημαντικών διεργασιών που υποστηρίζουν τη ζωή στο σώμα μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία της, να αποφύγει την εμφάνιση πολλών ασθενειών.

Η αρχή της θεραπείας είναι ότι για να επιτευχθεί η μέγιστη επιτυχία, πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα, έως ότου οι ορμονικές διαταραχές καταστούν μη αναστρέψιμες.

Οι ορμόνες λαμβάνονται σε μικρές δόσεις και οι φυσικές ουσίες χρησιμοποιούνται συχνότερα και όχι οι συνθετικές τους. Συνδυάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος αρνητικών παρενέργειες. Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια.

Βίντεο: Όταν συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για γυναίκες

Ενδείξεις για το διορισμό HRT

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν μια γυναίκα έχει πρώιμη εμμηνόπαυση λόγω της εξάντλησης του ωοθηκικού αποθέματος των ωοθηκών και της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων.
• όταν είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η κατάσταση μιας ασθενούς ηλικίας άνω των 45-50 ετών εάν αναπτύξει εμμηνοπαυσιακές παθήσεις που σχετίζονται με την ηλικία (εξάψεις, πονοκεφάλους, κολπική ξηρότητα, νευρικότητα, μειωμένη λίμπιντο και άλλα).
• μετά την αφαίρεση των ωοθηκών, που πραγματοποιείται σε σχέση με πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεις όγκους.
• στη θεραπεία της οστεοπόρωσης (εμφάνιση επαναλαμβανόμενων καταγμάτων των άκρων λόγω παραβίασης της σύνθεσης οστικό ιστό).

Η θεραπεία με οιστρογόνα συνταγογραφείται επίσης σε έναν άνδρα εάν θέλει να αλλάξει φύλο και να γίνει γυναίκα.

Αντενδείξεις

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων αντενδείκνυται απολύτως εάν μια γυναίκα έχει κακοήθεις όγκουςεγκέφαλος, μαστικοί αδένες και αναπαραγωγικά όργανα. Η ορμονική θεραπεία δεν πραγματοποιείται παρουσία ασθενειών του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων και προδιάθεσης για θρόμβωση. Η HRT δεν συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει υποστεί εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, καθώς και εάν πάσχει από επίμονη υπέρταση.

Μια απόλυτη αντένδειξη σε μια τέτοια θεραπεία είναι η παρουσία ηπατικών παθήσεων, Διαβήτης, καθώς και αλλεργίες στα συστατικά που απαρτίζουν τα φάρμακα. Δεν συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία της μήτραςάγνωστη φύση.

Τέτοια θεραπεία δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση μιας τέτοιας θεραπείας.

Μερικές φορές, παρά το δυνατό Αρνητικές επιπτώσειςορμονοθεραπεία, εξακολουθεί να συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της νόσου είναι πολύ μεγάλος. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία είναι ανεπιθύμητη εάν ο ασθενής έχει ημικρανίες, επιληψία, ινομυώματα, καθώς και γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση παρασκευασμάτων οιστρογόνων χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης (για παράδειγμα, με ενδομητρίωση).

Πιθανές Επιπλοκές

Η θεραπεία υποκατάστασης για πολλές γυναίκες είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθούν σοβαρές εκδηλώσεις έλλειψης ορμονών στον οργανισμό. Ωστόσο, η επίδραση των ορμονικών παραγόντων δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πάχυνση του αίματος και σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία διαφόρων οργάνων. Υπάρχει κίνδυνος έξαρσης των υφιστάμενων καρδιαγγειακών παθήσεων, μέχρι έμφραγμα ή εγκεφαλική αιμορραγία.

Πιθανή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων. Ακόμη και μια μικρή υπερδοσολογία οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει καρκινικός όγκοςστη μήτρα, στις ωοθήκες ή στο στήθος, ειδικά σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Οι όγκοι είναι πιο συχνοί σε άτοκες γυναίκεςέχοντας γενετική προδιάθεση.

Η ορμονική μετατόπιση οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές και απότομη αύξηση του σωματικού βάρους. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να διεξάγεται μια τέτοια θεραπεία για περίοδο μεγαλύτερη από 10 χρόνια.

Βίντεο: Ενδείξεις και αντενδείξεις για HRT

Προκαταρκτική διάγνωση

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται μόνο μετά από ειδική εξέταση με τη συμμετοχή ειδικών όπως γυναικολόγος, μαστολόγος, ενδοκρινολόγος, θεραπευτής.

Πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για την πήξη και το περιεχόμενο των ακόλουθων συστατικών:

1. Ορμόνες της υπόφυσης: FSH και LH (ρυθμίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών), καθώς και προλακτίνη (υπεύθυνη για την κατάσταση των μαστικών αδένων) και TSH (ουσία από την οποία εξαρτάται η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
2. Ορμόνες του φύλου (οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη).
3. Πρωτεΐνες, λίπη, γλυκόζη, ένζυμα ήπατος και παγκρέατος. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη του μεταβολικού ρυθμού και της κατάστασης διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Μαστογραφία, οστεοπυκνοδομετρία ( ακτινογραφίαοστική πυκνότητα). Για να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι της μήτρας, γίνεται τεστ Παπανικολάου (κυτταρολογική ανάλυση επιχρίσματος από κόλπο και τράχηλο) και διακολπικό υπερηχογράφημα.

Διεξαγωγή θεραπείας υποκατάστασης

Ο διορισμός συγκεκριμένων φαρμάκων και η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος γίνεται καθαρά ατομικά και μόνο αφού έχει πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση του ασθενούς.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• ηλικία και περίοδος ζωής μιας γυναίκας ·
• η φύση του κύκλου (εάν υπάρχει έμμηνος ρύση).
• η παρουσία ή η απουσία της μήτρας και των ωοθηκών.
• η παρουσία ινομυωμάτων και άλλων όγκων.
• παρουσία αντενδείξεων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές, ανάλογα με τους στόχους της και τη φύση των συμπτωμάτων.

Τύποι HRT, φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Μονοθεραπεία με φάρμακα με βάση τα οιστρογόνα.Συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας), αφού σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η HRT πραγματοποιείται με φάρμακα όπως οιστρογέλη, divigel, proginova ή estrimax. Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Συνεχίζεται για 5-7 χρόνια. Εάν η ηλικία της γυναίκας που υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση πλησιάζει την ηλικία της εμμηνόπαυσης, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Διαλείπουσα κυκλική HRT.Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κατά την περίοδο έναρξης των συμπτωμάτων της προεμμηνόπαυσης σε γυναίκες κάτω των 55 ετών ή με την έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Ένας συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης προσομοιώνει έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο 28 ημερών.

Για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συνδυασμένοι παράγοντες, για παράδειγμα, femoston ή climonorm. Στη συσκευασία του klimonorm υπάρχουν κίτρινα κουφέτα με οιστραδιόλη και καφέ με προγεστερόνη (λεβονοργεστρέλη). Τα κίτρινα χάπια λαμβάνονται για 9 ημέρες, μετά τα καφέ χάπια για 12 ημέρες, μετά το οποίο κάνουν ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνης (π.χ. οιστρογέλη και ουτρογεστάνη).

Συνεχής κυκλική HRT.Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η έμμηνος ρύση σε μια γυναίκα 46-55 ετών απουσιάζει για περισσότερο από 1 χρόνο (δηλαδή, έχει έρθει η εμμηνόπαυση), υπάρχουν αρκετά σοβαρές εκδηλώσεις εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου. Σε αυτήν την περίπτωση ορμονικούς παράγοντεςλαμβάνονται εντός 28 ημερών (δεν υπάρχει μίμηση εμμήνου ρύσεως).

Συνδυασμένη κυκλική διαλείπουσα HRTτα οιστρογόνα και οι προγεστίνες πραγματοποιούνται με διάφορους τρόπους.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας σε μηνιαία μαθήματα. Παράλληλα ξεκινά με την ημερήσια πρόσληψη οιστρογόνων και από τα μέσα του μήνα προστίθενται και προϊόντα με βάση την προγεστερόνη για την πρόληψη της υπερδοσολογίας και της εμφάνισης υπεροιστρογονισμού.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας διάρκειας 91 ημερών. Ταυτόχρονα, τα οιστρογόνα λαμβάνονται για 84 ημέρες, προστίθεται προγεστερόνη από την ημέρα 71, στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, μετά το οποίο επαναλαμβάνεται ο κύκλος θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία υποκατάστασης συνταγογραφείται για γυναίκες ηλικίας 55-60 ετών που έχουν μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Συνδυασμένη μόνιμη HRT οιστρογόνου-προγεστίνης.Τα ορμονικά φάρμακα λαμβάνονται χωρίς διακοπή. Η τεχνική χρησιμοποιείται για γυναίκες άνω των 55 ετών και μετά την ηλικία των 60 ετών, οι δόσεις των φαρμάκων μειώνονται στο μισό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συνδυασμός οιστρογόνων με ανδρογόνα.

Εξετάσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία

Τύποι και δόσεις που χρησιμοποιούνται φάρμακαμπορεί να αλλάξει καθώς εμφανίζονται σημάδια επιπλοκών. Προκειμένου να αποτραπεί η εμφάνιση επικίνδυνες συνέπειες, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η πρώτη εξέταση πραγματοποιείται 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μετά από 3 και 6 μήνες. Στη συνέχεια, η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται στο ραντεβού με τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες για να ελέγχει την κατάσταση αναπαραγωγικά όργανα. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε τακτικά σε μαστολογικές εξετάσεις, καθώς και να επισκέπτεστε έναν ενδοκρινολόγο.

ελεγχόμενη αρτηριακή πίεση. Γίνεται περιοδικά καρδιογράφημα. Διενεργείται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκόζη, λίπη, ηπατικά ένζυμα. Ελέγχεται η πήξη του αίματος. Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, η θεραπεία προσαρμόζεται ή ακυρώνεται.

HRT και εγκυμοσύνη

Μία από τις ενδείξεις για τη συνταγογράφηση θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης είναι η έναρξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης (αυτό συμβαίνει μερικές φορές στα 35 και νωρίτερα). Ο λόγος είναι η έλλειψη οιστρογόνων. Η ανάπτυξη του ενδομητρίου, στο οποίο πρέπει να προσκολληθεί το έμβρυο, εξαρτάται από το επίπεδο αυτών των ορμονών στο σώμα της γυναίκας.

Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων. συνδυασμένα παρασκευάσματα(femoston πιο συχνά). Εάν το επίπεδο των οιστρογόνων μπορεί να αυξηθεί, τότε η βλεννογόνος μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας αρχίζει να πυκνώνει, ενώ σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η σύλληψη. Αυτό μπορεί να συμβεί αφού μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει το φάρμακο μετά από μερικούς μήνες θεραπείας. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα της διατήρησής της, καθώς οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Πρόσθεση:Μια γυναίκα συνήθως προειδοποιείται πριν ξεκινήσει τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα (ιδίως το femoston) για την ανάγκη πρόσθετης χρήσης προφυλακτικών ή άλλων μη ορμονικών αντισυλληπτικών συσκευών.

Τα σκευάσματα HRT μπορούν να συνταγογραφηθούν για υπογονιμότητα που προκαλείται από την απουσία ωορρηξίας, καθώς και κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η ικανότητα της γυναίκας να τεκνοποιήσει, καθώς και οι πιθανότητες φυσιολογικής εγκυμοσύνης, αξιολογούνται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Δεν απαιτεί θεραπεία, επειδή αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία και όχι μια παθολογία. Όμως η εμμηνόπαυση είναι ένα δύσκολο «βήμα» στη ζωή κάθε γυναίκας, που επηρεάζει απολύτως όλους τους τομείς της ζωής μιας γυναίκας. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών επηρεάζει την υγεία, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, την εμφάνιση και την αυτοπεποίθηση, σεξουαλική ζωή, σχέσεις με στενούς ανθρώπους και ακόμη και επί εργασιακή δραστηριότηταγια την ποιότητα ζωής γενικότερα. Επομένως, κάθε γυναίκα σε αυτή την περίοδο χρειάζεται βοήθεια τόσο από επαγγελματίες γιατρούς όσο και αξιόπιστη υποστήριξη και υποστήριξη από τους στενότερους συγγενείς της.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση με την εμμηνόπαυση;

Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα για να ανακουφίσει την εμμηνόπαυση;

• Μην αποσύρεστε στον εαυτό σας, αποδεχτείτε το γεγονός ότι η εμμηνόπαυση δεν είναι κακία ή ντροπή, είναι ο κανόνας για όλες τις γυναίκες.
• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής?
• πλήρη ανάπαυση?
• επανεξετάστε τη διατροφή σας υπέρ των φυτικών και χαμηλών θερμίδων τροφίμων.
• κινηθεί περισσότερο?
• αντιστέκομαι αρνητικά συναισθήματα, να εισπράττεις θετικά ακόμα και από το πιο μικρό?
• Φροντίστε το δέρμα σας.
• ακολουθήστε όλους τους κανόνες οικεία υγιεινή;
• συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για προληπτική εξέταση και παρουσία παραπόνων.
• ακολουθήστε τις συνταγές του γιατρού, μην παραλείψετε τα συνιστώμενα φάρμακα.

Τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί;

• Παρακολουθήστε την κατάσταση του σώματος, εντοπίστε και αποτρέψτε την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
• εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε θεραπεία με ορμόνες φύλου - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• Αξιολογήστε τα συμπτώματα και προτείνετε φάρμακα για την ανακούφισή τους.

Τι μπορούν να κάνουν τα μέλη της οικογένειας;

• Δείξτε υπομονή για τις συναισθηματικές εκρήξεις μιας γυναίκας.
• Μην μένεις μόνος με τα προβλήματα που έχουν συσσωρευτεί.
• Η προσοχή και η φροντίδα των αγαπημένων προσώπων κάνουν θαύματα.
• δώστε θετικά συναισθήματα.
• υποστήριξη με τη λέξη: "Καταλαβαίνω", "όλα αυτά είναι προσωρινά", "είσαι τόσο όμορφη και ελκυστική", "σε αγαπάμε", "σε χρειαζόμαστε" και ό,τι έχει αυτή τη διάθεση.
• ελαφρύνετε το φορτίο στο νοικοκυριό.
• προστασία από το άγχος και τα προβλήματα.
• συμμετέχουν σε ταξίδια σε γιατρούς και άλλες εκδηλώσεις φροντίδας και αγάπης.

Θεραπεία της εμμηνόπαυσης - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT)

Η σύγχρονη ιατρική πιστεύει ότι, παρά τη φυσιολογία, η εμμηνόπαυση πρέπει να αντιμετωπίζεται σε πολλές γυναίκες. Και η πιο αποτελεσματική και επαρκής θεραπεία για ορμονικές διαταραχές είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Δηλαδή, η έλλειψη των δικών τους ορμονών φύλου αντισταθμίζεται από ορμονικά φάρμακα.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης έχει ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία μαζικά σε όλο τον κόσμο. Έτσι, στις ευρωπαϊκές χώρες, περισσότερες από τις μισές γυναίκες που μπαίνουν στην εμμηνόπαυση το λαμβάνουν. Και στη χώρα μας μόνο 1 στις 50 γυναίκες δέχεται τέτοια θεραπεία. Και όλα αυτά δεν οφείλονται στο ότι το φάρμακό μας υστερεί κατά κάποιο τρόπο, αλλά λόγω των πολλών προκαταλήψεων που κάνουν τις γυναίκες να αρνούνται την προτεινόμενη ορμονική θεραπεία. Αλλά πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι μια τέτοια θεραπεία εμμηνόπαυσης δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και απολύτως ασφαλής.
Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης:

• Η επικαιρότητα του διορισμού και της απόσυρσης των ορμονών.
• συνήθως χρησιμοποιούν μικρές δόσεις ορμονών.
• σωστά επιλεγμένα φάρμακα και οι δόσεις τους, υπό τον έλεγχο εργαστηριακών μελετών.
• τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν φυσικές ορμόνες φύλου πανομοιότυπες με εκείνες που παράγονται από τις ωοθήκες, και όχι τα ανάλογα τους, παρόμοια μόνο στη χημική τους δομή·
• επαρκής αξιολόγηση των ενδείξεων και των αντενδείξεων·
• τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Ορμονική θεραπεία για την εμμηνόπαυση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι φοβούνται αδικαιολόγητα τη θεραπεία με οποιεσδήποτε ορμόνες, ο καθένας έχει τα δικά του επιχειρήματα και φόβους για αυτό. Αλλά για πολλές ασθένειες, η ορμονική θεραπεία είναι η μόνη διέξοδος. Η βασική αρχή είναι ότι αν κάτι λείπει από το σώμα, πρέπει να αναπληρωθεί με την κατάποση. Έτσι, με ανεπάρκεια βιταμινών, μικροστοιχείων και άλλων χρήσιμων ουσιών, ένα άτομο συνειδητά ή ακόμη και σε υποσυνείδητο επίπεδο προσπαθεί να φάει φαγητό με υψηλή περιεκτικότητα σε ουσίες που λείπουν ή παίρνει δοσολογικές μορφέςβιταμίνες και μικροστοιχεία. Το ίδιο συμβαίνει και με τις ορμόνες: εάν το σώμα δεν παράγει τις δικές του ορμόνες για οποιονδήποτε λόγο, πρέπει να αναπληρωθούν με ξένες ορμόνες, γιατί για οποιοδήποτε ορμονική μετατόπισηπερισσότερα από ένα όργανα και διεργασίες στο σώμα υποφέρουν.

Οι πιο κοινές προκαταλήψεις σχετικά με τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης με γυναικείες ορμόνες:
1. «Το Climax είναι φυσιολογικό, αλλά η αντιμετώπισή του είναι αφύσικη» , υποτίθεται ότι το βίωσαν όλοι οι πρόγονοί μας - και θα επιβιώσω. Μέχρι πρόσφατα, τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης ήταν ένα κλειστό και «ντροπιαστικό» θέμα για τις γυναίκες, σχεδόν σαν τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, οπότε δεν υπήρχε θέμα θεραπείας του. Αλλά οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση υπέφεραν πάντα. Και μην ξεχνάτε ότι οι γυναίκες εκείνης της εποχής διαφέρουν αισθητά από τις σύγχρονες γυναίκες. Η προηγούμενη γενιά γέρασε πολύ νωρίτερα, και οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούσαν αυτό το γεγονός ως δεδομένο. Σήμερα, όλες οι κυρίες προσπαθούν να δείχνουν όσο το δυνατόν πιο καλές και νεότερες. Η λήψη γυναικείων ορμονών όχι μόνο θα ανακουφίσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά και θα παρατείνει τη νεανικότητα τόσο στην εμφάνιση όσο και στην εμφάνιση. εσωτερική κατάστασηοργανισμός.
2. «Τα ορμονικά φάρμακα δεν είναι φυσικά». Νέες τάσεις κατά των «συνθετικών», για υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και φυτικά παρασκευάσματα. Έτσι, τα ορμονικά φάρμακα που λαμβάνονται για την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης, αν και παράγονται με σύνθεση, είναι φυσικά, αφού στη χημική τους δομή είναι απολύτως πανομοιότυπα με τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, που παράγονται από τις ωοθήκες μιας νεαρής γυναίκας. Ταυτοχρονα φυσικές ορμόνες, τα οποία εξάγονται από αίμα φυτών και ζώων, αν και είναι παρόμοια με τα ανθρώπινα οιστρογόνα, εξακολουθούν να απορροφώνται ελάχιστα λόγω της παρουσίας διαφορών στη δομή.
3. «Η ορμονική θεραπεία είναι πάντα υπέρβαρη». Η εμμηνόπαυση εκδηλώνεται συχνά με υπερβολικό βάρος, ώστε με τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων να αποφευχθεί η αύξηση βάρους. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε όχι μόνο οιστρογόνα, αλλά και προγεστερόνη σε ισορροπημένη δόση. Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ορμόνες του φύλου δεν αυξάνουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας, αλλά το αντίστροφο. Ενώ οι ορμόνες φυτικής προέλευσης(φυτοοιστρογόνα) δεν θα καταπολεμήσουν το υπερβολικό βάρος.
4. «Μετά την ορμονοθεραπεία αναπτύσσεται ο εθισμός». Οι ορμόνες δεν είναι φάρμακα. Αργά ή γρήγορα στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχει μείωση των ορμονών του φύλου, χωρίς αυτές πρέπει ακόμα να ζήσετε. Και η ορμονική θεραπεία με ορμόνες του φύλου μόνο επιβραδύνει και διευκολύνει την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αλλά δεν την αποκλείει, δηλαδή, η εμμηνόπαυση θα συμβεί ούτως ή άλλως.
5. «Οι ορμόνες θα αρχίσουν να φυτρώνουν τρίχες σε ανεπιθύμητα μέρη». Οι τρίχες στο πρόσωπο μεγαλώνουν σε πολλά από το ωραίο φύλο μετά την εμμηνόπαυση και αυτό οφείλεται στην έλλειψη γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, επομένως η λήψη HRT θα αποτρέψει και θα καθυστερήσει αυτή τη διαδικασία.
6. «Οι ορμόνες σκοτώνουν το συκώτι και το στομάχι». Μεταξύ των παρενεργειών των σκευασμάτων οιστρογόνου και προγεστερόνης, υπάρχουν πράγματι σημεία σχετικά με την ηπατική τοξικότητα. Αλλά οι μικροδόσεις ορμονών που χρησιμοποιούνται για HRT συνήθως δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος, μπορεί να προκύψουν προβλήματα κατά τη λήψη φαρμάκων στο πλαίσιο παθολογιών του ήπατος. Μπορείτε να παρακάμψετε τις τοξικές επιδράσεις στο συκώτι αλλάζοντας τα δισκία σε τζελ, αλοιφές και άλλες μορφές δοσολογίας που εφαρμόζονται στο δέρμα. Η HRT δεν έχει ερεθιστική επίδραση στο στομάχι.
7. «Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με ορμόνες φύλου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου». Η ίδια η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών αυξάνει τον κίνδυνο ογκολογικά νοσήματα, καθώς και η υπερβολή τους. Οι σωστά επιλεγμένες δόσεις γυναικείων σεξουαλικών ορμονών ομαλοποιούν το ορμονικό υπόβαθρο, μειώνοντας έτσι αυτόν τον κίνδυνο. Είναι πολύ σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε θεραπεία μόνο με οιστρογόνα - η προγεστερόνη εξουδετερώνει πολλές από τις αρνητικές επιπτώσεις των οιστρογόνων. Είναι επίσης σημαντικό να ακυρωθεί έγκαιρα η HRT, μια τέτοια θεραπεία μετά από 60 χρόνια είναι πραγματικά επικίνδυνη σε σχέση με τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες.
8. «Αν ανέχομαι καλά την εμμηνόπαυση, γιατί χρειάζομαι HRT;» Λογικό ερώτημα, αλλά ο κύριος στόχος της ορμονικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση δεν είναι τόσο η ανακούφιση των εξάψεων όσο η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, όπως η οστεοπόρωση, οι ψυχικές διαταραχές, η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Αυτές οι παθολογίες είναι πιο ανεπιθύμητες και επικίνδυνες.

Υπάρχουν ακόμη μειονεκτήματα της ορμονικής θεραπείας για την εμμηνόπαυση.Εσφαλμένα επιλεγμένα, δηλαδή υψηλές δόσεις παρασκευασμάτων οιστρογόνων, μπορούν πραγματικά να κάνουν κακό.

Πιθανές παρενέργειες από τη λήψη υψηλών δόσεων οιστρογόνων περιλαμβάνουν:

• ανάπτυξη μαστοπάθειας και αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
• επώδυνη εμμηνόρροια και έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, έλλειψη ωορρηξίας.
• μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καλοήθεις όγκουςμήτρα και εξαρτήματα?
• κόπωση και συναισθηματική αστάθεια.
• αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης χολολιθίασης.
• αιμορραγία της μήτρας λόγω της ανάπτυξης υπερπλασίας της μήτρας.
• αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Άλλα πιθανά παρενέργειες HRT που δεν σχετίζεται με υψηλές δόσεις οιστρογόνων:

• αιμορραγία από τον κόλπο, που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• αυξημένος σχηματισμός αερίων στα έντερα (μετεωρισμός).
• όταν χρησιμοποιείτε μόνο σκευάσματα οιστρογόνων χωρίς προγεστερόνη ή αντίστροφα, είναι δυνατή η υπερβολική αύξηση βάρους.

Αλλά η σωστά συνταγογραφούμενη HRT μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των παρενεργειών. Η αρνητική επίδραση των οιστρογόνων εξουδετερώνεται συνδυάζοντάς τα με προγεστερόνη. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται με τη μορφή αυτών των δύο ορμονών. Η μονοθεραπεία με ένα μόνο φάρμακο συνήθως ενδείκνυται μετά από υστερεκτομή.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία υποκατάστασης θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Κατά τον εντοπισμό αυξημένος κίνδυνοςΗ ανάπτυξη μιας παρενέργειας, οι δόσεις, το σχήμα, η οδός χορήγησης των ορμονών και η σκοπιμότητα περαιτέρω χρήσης της HRT εξετάζονται.

Ενδείξεις για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) με την εμμηνόπαυση

• Οποιαδήποτε παθολογική εμμηνόπαυση (μετά την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία).
• πρώιμη εμμηνόπαυση σε ηλικία 40-45 ετών.
• σοβαρή εμμηνόπαυση?
• η παρουσία επιπλοκών και η ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση: υπερτονική νόσο, αθηροσκλήρωση, οστεοπόρωση, πολυκυστικές ωοθήκες, ακράτεια ούρων, σοβαρή κολπική ξηρότητα κ.λπ.
• η επιθυμία για βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά την εμμηνόπαυση.

Παρασκευάσματα για την εμμηνόπαυση για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (δισκία, υπόθετα, κρέμες, τζελ, αλοιφές, επιθέματα)

Ομάδα φαρμάκων	Κατάλογος φαρμάκων	Χαρακτηριστικά εφαρμογής*
Τα καλύτερα συνδυασμένα ορμονικά φάρμακα νέας γενιάς: Οιστρογόνα + Προγεστερόνη	Δισκία και κουφέτα: Klymen; Klimonorm; Αγγελική; Climodien; Divina; Pausegest; Ενεργός; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon και άλλοι.	Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως σε κυψέλες των 21 δισκίων ή σακχαρόπηκτων, καθένα από αυτά έχει τον δικό του αύξοντα αριθμό, σύμφωνα με τον οποίο πρέπει να λαμβάνονται με τη σειρά. Κάθε ένα από αυτά τα δισκία έχει τη δική του δόση φαρμάκων. Οι δόσεις προσαρμόζονται στις φυσικές διακυμάνσεις των ορμονών ανάλογα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά την 21η μέρα κάνουν διάλειμμα για 7 ημέρες και μετά ξεκινούν νέο πακέτο. Τα Angeliq, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid και Kliogest διατίθενται σε συσκευασία των 28 δισκίων, μερικά από τα οποία είναι εικονικό φάρμακο, δηλαδή δεν περιέχουν ορμόνες (αυτό είναι διάλειμμα). Αυτά τα δισκία λαμβάνονται καθημερινά και συνεχώς.
Παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα	Ταμπλέτες: Estrofem; Estrimax; Premarin; Microfollin; Triaclim; Εστερλάν.	Τα φάρμακα υποκατάστασης της εμμηνόπαυσης μόνο με οιστρογόνα χρησιμοποιούνται συνήθως σε περιπτώσεις υστερεκτομής. Με μια διατηρημένη μήτρα, απαιτούνται πρόσθετες προγεστίνες, αυτό μπορεί να είναι ένα ενδομήτριο σύστημα, μια κρέμα ή ένα έμπλαστρο. Τα δισκία οιστρογόνων λαμβάνονται καθημερινά χωρίς διακοπή. Εάν δεν έχει εμφανιστεί εμμηνόπαυση, τότε ξεκινούν την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
	Κολπικά υπόθετα, κρέμες και τζελ: Ovestin κρέμα; Orniona κρέμα; Ovipol clio; Kolpotrofin; Οιστριόλη; Estrocad; Estronorm και άλλοι.	Κολπικά υπόθετα, κρέμες και τζελ που περιέχουν οιστρογόνα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής ατροφίας και παρουσία προβλημάτων του ουροποιητικού που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση. Τα φάρμακα χορηγούνται μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Αρχισε με μέγιστη δόση, στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Η πορεία της θεραπείας με τοπικά οιστρογόνα είναι συνήθως σύντομη, κατά μέσο όρο 1-3 μήνες. Όταν χρησιμοποιούνται, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη οιστρογόνων με τη μορφή δισκίων.
	Τζελ και αλοιφές για εφαρμογή στο δέρμα: οιστρογέλη; Divigel; Dermestril; Menorest; Οκτοδιόλη; Μπαλώματα: Κλήμαρα; Estraderm; Menostar; Estramon; Αλόρα. Υποδερμικά εμφυτεύματα με οιστρογόνα	ΓέληΕφαρμόζεται καθημερινά 1 φορά την ημέρα στο δέρμα της κοιλιάς, των ώμων και της οσφυϊκής περιοχής (όπου το στρώμα λίπους είναι πιο έντονο) χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ. Εάν το gel εφαρμοστεί σωστά, απορροφάται πλήρως στο δέρμα σε 2-3 λεπτά. 1. Μέσα για την οικεία υγιεινή με την εμμηνόπαυση είναι πολύ σημαντικά όχι μόνο για την εξάλειψη της ξηρότητας, αλλά και για την καθημερινή πρόληψη διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών του κόλπου. Υπάρχουν επίσης πολλά στα ράφια των καταστημάτων και των φαρμακείων. Αυτά είναι τζελ, εσώρουχα, χαρτοπετσέτες. Μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση πρέπει να πλένεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα, καθώς και μετά τη σεξουαλική επαφή. Βασικές απαιτήσεις για προϊόντα προσωπικής υγιεινής: ο παράγοντας πρέπει να περιέχει γαλακτικό οξύ, το οποίο βρίσκεται συνήθως στην κολπική βλέννα και καθορίζει την ισορροπία οξέος-βάσης. δεν πρέπει να περιέχει αλκάλια και διαλύματα σαπουνιού. θα πρέπει να περιλαμβάνει στη σύνθεσή του αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη συστατικά. Το τζελ πλυσίματος δεν πρέπει να έχει συντηρητικά, βαφές, επιθετικά αρώματα. το τζελ δεν πρέπει να προκαλεί ερεθισμό και φαγούρα σε μια γυναίκα. Τα εσώρουχα δεν πρέπει να είναι χρωματιστά ή αρωματισμένα, δεν πρέπει να αποτελούνται από συνθετικά υλικά και δεν πρέπει να τραυματίζουν την ευαίσθητη οικεία περιοχή. 2. Η σωστή επιλογή εσωρούχων: θα πρέπει να είναι άνετο, όχι στενό. αποτελούνται από φυσικά υφάσματα. δεν πρέπει να ρίχνει και να λερώνει το δέρμα. πρέπει να είναι πάντα καθαρό. πρέπει να διαγραφεί σαπούνι πλυντηρίουή μια σκόνη χωρίς άρωμα, μετά την οποία τα ρούχα πρέπει να ξεπλυθούν καλά. 3. Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα : μονογαμία, χρήση προφυλακτικών και χημικές μεθόδους αντισύλληψης (Pharmatex κ.λπ.). Βιταμίνες για την εμμηνόπαυση Με την εμμηνόπαυση στο σώμα μιας γυναίκας, συμβαίνουν αλλαγές σε πολλά συστήματα, όργανα και διαδικασίες. Η έλλειψη σεξουαλικών ορμονών συνεπάγεται πάντα επιβράδυνση του μεταβολισμού. Οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία είναι τέτοιοι καταλύτες για πολλές βιοχημικές διεργασίες στο σώμα κάθε ανθρώπου. Δηλαδή επιταχύνουν μεταβολικές διεργασίες, συμμετέχουν επίσης στη σύνθεση των δικών τους σεξουαλικών ορμονών και αυξάνουν τις προστατευτικές δυνάμεις, διευκολύνουν τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, τις εξάψεις και βελτιώνουν την ανεκτικότητα της ορμονοθεραπείας. Επομένως, μια γυναίκα μετά τα 30, και ειδικά μετά από 50 χρόνια, χρειάζεται απλώς να αναπληρώσει τα αποθέματά της με χρήσιμες ουσίες. Ναι, πολλές βιταμίνες και μικροστοιχεία μας έρχονται με το φαγητό, είναι οι πιο χρήσιμες και απορροφώνται καλύτερα. Αλλά σε εμμηνόπαυσηαυτό δεν είναι αρκετό, επομένως είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιταμίνες με άλλους τρόπους - αυτό φάρμακακαι βιολογικά ενεργά πρόσθετα(συμπληρώματα διατροφής). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανατίθεται μια γυναίκα

Ο ιστότοπος παρουσιάζει μια νέα στήλη ενός αναγνωρισμένου ειδικού ομορφιάς, της ιδιοκτήτριας του δικτύου σαλονιών Jean Louis David Tatyana Rogachenko. Ο αρθρογράφος μας αφιέρωσε το τελευταίο τεύχος στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης φυσικής προέλευσης. Το θέμα αποδείχθηκε τόσο φλέγον για εσάς, αγαπητοί αναγνώστες, που η Τατιάνα αποφάσισε να πάρει συνέντευξη από έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο για να εντοπίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου.

Ξέρετε, πολλοί στη θέση μου, αφού διάβασαν τα σχόλια στο υλικό για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, δεν θα είχαν γράψει ποτέ ούτε ένα άρθρο. Αλλά δεν με διώχνω τόσο εύκολα από τη σέλα. Αντιθέτως, αφού είδα τα σχόλιά σας, κατάλαβα ότι πρέπει να συνεχίσω να γράφω για να εξαλείψω τον μαζικό αναλφαβητισμό σε θέματα τουλάχιστον υγείας.

Δεν είμαι γιατρός. Είμαι μια γυναίκα 51 ετών που περιμένει την ώρα Χ. Δεν ξέρω από πού αντλείτε τις πληροφορίες, αλλά επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: δεν είχα και δεν είχα ποτέ νεαρό σύζυγο, γέννησα μόνη μου παιδιά - χωρίς εξωσωματική γονιμοποίηση και παρένθετες μητέρες και ... Αν και συζητάμε για την εμμηνόπαυση και ορμονοθεραπεία, όχι εγώ και η προσωπική μου ζωή.

Ως εκ τούτου, απηύθυνα τις ερωτήσεις που λάβατε από εσάς στη Vera Efimovna Balan - έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, έναν γιατρό της υψηλότερης κατηγορίας, έναν διδάκτορα ιατρικών επιστημών, έναν καθηγητή με περισσότερα από 35 χρόνια εμπειρίας.

Tatyana Rogachenko: Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι η HRT «οδηγεί» στον καρκίνο. Πείτε μας εν συντομία για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας. Ποιες παρενέργειες μπορεί να υπάρξουν κατά τη διάρκεια και μετά το τέλος της λήψης ορμονικών φαρμάκων;

Βέρα Μπαλάν:Η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης (MHT) αποτελεί μέρος μιας ενοποιημένης στρατηγικής για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και της υγείας των γυναικών στην προ και την πρώιμη εμμηνόπαυση. Όταν διορίζεται, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

Αγγειοκινητικά συμπτώματα (εξάψεις) με αλλαγές διάθεσης και διαταραχές ύπνου.
Συμπτώματα ουρογεννητικής ατροφίας, σεξουαλική δυσλειτουργία.
Πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης;
Κακή ποιότητα ζωής που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, συμπεριλαμβανομένης της αρθραλγίας (πόνος στις αρθρώσεις), του μυϊκού πόνου και της απώλειας μνήμης.
Πρόωρη και πρώιμη εμμηνόπαυση.
Ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών).

Υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού) και σχετικές (στις οποίες ο διορισμός της θεραπείας εξαρτάται από την ικανότητα του γιατρού και την επιθυμία του ασθενούς). Στην πρώτη θέση στις γυναίκες όλων των ευρωπαϊκών χωρών και της Αμερικής, η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα, και όχι από καρκίνο. Στη Ρωσία, σχεδόν το 60% του ωραίου φύλου πεθαίνει από εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο, και γενικά, από όλους τους τύπους καρκίνου - 14% (από καρκίνο του μαστού - περίπου 4%).

Πριν από τη συνταγογράφηση MHT, διενεργούνται διάφορες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων υποχρεωτική μαστογραφία (εξέταση μαστού) και υπερηχογράφημα. Είναι σημαντικό ότι για κάθε 1.000 γυναίκες, η έγκαιρη χορήγηση MHT μπορεί να σώσει 6 ζωές, να αποτρέψει καρδιακές παθήσεις σε 8 γυναίκες και να αποτρέψει τη θρόμβωση σε 5 γυναίκες.

Η συνταγογράφηση MHT σε γυναίκες στην πρώιμη μετεμμηνόπαυση ή/και κάτω των 60 ετών, είτε ως μονοθεραπεία με οιστρογόνα είτε ως θεραπεία συνδυασμού, μειώνει τη συνολική θνησιμότητα κατά 30-52%!

Η έγκαιρη συνταγογράφηση και η εξέταση των αντενδείξεων είναι η βάση για την ασφάλεια, την υψηλή αποτελεσματικότητα και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, της οστεοπόρωσης, των ψυχικών διαταραχών και των ουρογεννητικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ούρων. Με σωστά και ατομικά επιλεγμένη ορμονοθεραπεία, οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι ελάχιστοι.

Όλα τα φάρμακα στην Ευρώπη είναι ασφαλέστερα από αυτά που λαμβάνονται στην Αμερική (ΚΕΕ και οξική μεδροξυπρογεστερόνη, το πιο δυσμενές προγεσταγόνο για τον μαστικό αδένα). Τα συνδυασμένα φάρμακα αυξάνουν ελαφρώς τον κίνδυνο και η μονοθεραπεία με οιστρογόνα, αντίθετα, τους μειώνει.

TR: Πότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η HRT και ποια είναι η διάρκεια της θεραπείας;

V.B.:Ο βέλτιστος χρόνος για την έναρξη της MHT είναι η πρώιμη μετεμμηνόπαυση και/ή ηλικία κάτω των 60 ετών ή λιγότερο από 10 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Το ντεμπούτο του MHT μετά την ηλικία των 60 ετών ή μετά από 10 χρόνια εμμηνόπαυσης αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Συνεχίστε για 4-5 χρόνια, αλλά είναι δυνατό μέχρι το τέλος της ζωής, ειδικά από τη στιγμή που έχουν πλέον εμφανιστεί σκευάσματα σε μικροδοσολογία (για παράδειγμα, Angelik Micro και Femoston mini). Στην πραγματικότητα, όλα εξαρτώνται από την προσωπική προτίμηση, εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες ή αντενδείξεις.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ελιξίριο νεότητας. Ωστόσο, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να μετριάσει ή να καθυστερήσει:

αύξηση βάρους και ανάπτυξη κοιλιακής παχυσαρκίας
ανάπτυξη αντίστασης στην ινσουλίνη
αρτηριακή υπέρταση
διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων
απώλεια της οστικής πυκνότητας
απώλεια χόνδρου
πτώση μυική μάζα
διατήρηση της γνωστικής λειτουργίας
ουρογεννητική ατροφία

TR: Μπορεί μια γυναίκα να μείνει έγκυος μετά τα 50;

VB: Μπορείτε να πίνετε αντισυλληπτικά μέχρι την ηλικία των 55 ετών, αλλά όχι κανένα. Μετά από ένα χρόνο εμμηνόπαυσης, η πιθανότητα εγκυμοσύνης δεν είναι 0. Ωστόσο, αυτό είναι ένα εντελώς ψυχολογικό πράγμα. Πιστεύεις ότι μπορείς να μείνεις έγκυος - πιστεύεις στα νιάτα σου. Υπάρχουν ορμονικά κριτήρια και δεν είναι απαραίτητο να φτάσουμε στο σημείο του παραλογισμού. Η εγκυμοσύνη είναι δυνατή με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης με ωάριο δότη.

TR: Πώς νιώθετε για τα φυτικά σκευάσματα που πωλούνται χωρίς συνταγή σε φαρμακείο;

V.B.: Αυτό εναλλακτική θεραπεία, είναι αποτελεσματικό μόνο σε ήπιες μορφές, και σε σοβαρές μορφές είναι άχρηστο.

TR: Τι μπορείτε να πείτε για το Femoston*, το οποίο είναι πολύ δημοφιλές στη Ρωσία;

V.B.: Καλό φάρμακογια οποιαδήποτε περίοδο εμμηνόπαυσης: από την κυκλική λειτουργία, που τελειώνει με "Femoston mini" για βαθιά μετεμμηνόπαυση. Περιέχει διδρογεστερόνη, ένα από τα καλύτερα προγεσταγόνα κοντά στη δική του προγεστερόνη.

T.R.: Τι μπορείτε να πείτε για το BHRT (βιοπανομοιότυπη ορμονοθεραπεία), υπάρχουν ειδικοί σε αυτό στη Ρωσία;

VB: Η βιολογική θεραπεία δεν υποστηρίζεται από την ιατρική κοινότητα. Δεν είναι γνωστό τι αναμειγνύεται, σε ποια δόση. Δεν νομίζω ότι είναι ασφαλής. Δεν ξέρω για τέτοιους ειδικούς.

V.B.: Προσέξτε τον τρόπο ζωής, το βάρος σας και μην το ξεχνάτε σωματική δραστηριότητα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να βρείτε έναν ικανό ειδικό και να αποφασίσετε για το MHT ή μια εναλλακτική λύση.

Και μετά κάνεις την επιλογή σου και συνεχίζεις να υποφέρεις από άμπωτη και ροή (το πιο κοινό σύμπτωμα) ή να ζεις μια γεμάτη ζωή. Και πιστέψτε με, είναι καλύτερα να μπερδεύεστε σοβαρά με αυτό το θέμα παρά να συζητάτε πόσο τρομερό φαίνομαι στα 51! Γιατί είναι απλώς ζήλια! Και η ζήλια δεν είναι καλή!

* Υπάρχουν αντενδείξεις. Είναι απαραίτητο να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης ή να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού.