Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές και, ίσως, τις πιο επικίνδυνες ασθένειες των οργάνων. πεπτικό σύστημα. Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας έγκειται στην παροδική της και στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους στον πλανήτη έπρεπε να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Για να το αναγνωρίσετε έγκαιρα, πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Παρά την ταχεία ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί, δυστυχώς, δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Είναι γνωστό μόνο ότι δύο καταστάσεις είναι απαραίτητες για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας. Πρώτον, στα έντερα του ασθενούς πρέπει να υπάρχει παθογόνα βακτήρια. Δεύτερον, ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης πρέπει να σφραγίζεται. Μπορεί να προκληθεί μπλοκάρισμα, για παράδειγμα, σκαμνί(μπορεί να αναπτυχθεί μηχανική εντερική απόφραξη), διάφορα πινέλα ή σπόροι, οπότε αν είστε λάτρεις των σπόρων, τότε αυξάνονται οι πιθανότητες απόφραξης της σκωληκοειδούς απόφυσης και ως εκ τούτου φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Σε μια σημείωση!Η κατάποση μικρών αντικειμένων, όπως μέρη από παιχνίδια, οδηγεί επίσης συχνά στην ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτή είναι μια κοινή αιτία παθολογίας στα παιδιά.

Υπάρχει επίσης μια μολυσματική θεωρία ανάπτυξης, αλλά δεν έχει επιβεβαιωθεί. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ορισμένες ασθένειες μολυσματικής φύσης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τυφοειδή πυρετό, σαλμονέλωση, δυσεντερία, αλλαντίαση και ούτω καθεξής.

Τύποι ασθενειών

Στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σκωληκοειδίτιδας:

• καταρροϊκός. Συνοδεύεται από διήθηση του βλεννογόνου της σκωληκοειδούς απόφυσης. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος σκωληκοειδίτιδας δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματαΩς εκ τούτου, οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
• επιφάνεια. Εμφανίζεται όταν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, εξαιτίας της οποίας υποφέρει νευρικό σύστημαυπομονετικος. Η επιφανειακή εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος του ασθενούς και έντονο πόνο.
• φλεγμονώδης. Διαφορετικός καταρροϊκή μορφήασθένειες όπου επηρεάζονται μόνο τα ανώτερα στρώματα του οργάνου, με την ανάπτυξη φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας, εμφανίζεται διήθηση όλων των στρωμάτων της μεμβράνης και το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Λάθος ή μη έγκαιρη θεραπείαπαθολογία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκώδης σκωληκοειδίτιδα, στις οποίες εμφανίζονται μικρές πληγές στην επιφάνεια του φλεγμονώδους οργάνου. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε άλλα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
• γαγγραινώδης. Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τύπος σκωληκοειδίτιδας, ο οποίος μπορεί να μετατραπεί σε περιτονίτιδα για έναν ασθενή. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, όλα τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου πεθαίνουν, ο ασθενής υποφέρει από φούσκωμα, γενική αδυναμία του σώματος και ταχυκαρδία. Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια επέμβαση το συντομότερο δυνατό.

Η ανάπτυξη οποιασδήποτε μορφής σκωληκοειδίτιδας είναι πάντα μεγάλος κίνδυνος και κίνδυνος για την υγεία, επομένως η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα και μέχρι το τέλος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες της παθολογίας, καθώς και να εγγυηθείτε γρήγορη ανάρρωσημετά την επέμβαση.

Πρώτα συμπτώματα

Ένα από τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο οξύς πόνος στην κοιλιά. Όμως, εκτός από τον πόνο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διασπορά, πυρετό, κρίσεις ναυτίας και εμετού. Ας δούμε καθένα από αυτά τα συμπτώματα ξεχωριστά.

Πόνος στην κοιλιά

Αυτό είναι ένα τυπικό σύμπτωμα για αυτή η ασθένεια, αλλά ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος, αλλά και σε οποιοδήποτε άλλο σημείο στην κοιλιά του ασθενούς. Μπορεί να υπάρχει πόνος διαφορετικής φύσης και έντασης. Μετά από μερικές ώρες, μετατοπίζεται ελαφρώς προς τα δεξιά, δηλαδή στην περιοχή προβολής της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης. Όταν αλλάζετε θέση σώματος ή όταν βήχετε πόνοςμπορεί να ενταθεί.

Κρίσεις ναυτίας

Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής, μαζί με τον πόνο, έχει κρίσεις ναυτίας με και χωρίς εμετό. Αυτό είναι ένα είδος αντανακλαστικού του σώματος στον πόνο που προκύπτει στην κοιλιά. Μαζί με τη ναυτία, η όρεξη του ασθενούς εξαφανίζεται, εμφανίζεται μια γενική αδυναμία του σώματος. Ακόμη και με άδειο στομάχι, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και ο ίδιος ο εμετός είναι κίτρινη βλέννα.

Πυρετός

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι μια κοινή κατάσταση για έναν ασθενή με σκωληκοειδίτιδα. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία δεν ανεβαίνει πάνω από 37,5-38 βαθμούς, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι υψηλότερη. Εμφανίζεται μετά την έναρξη του πόνου στην κοιλιά.

Η δηλητηρίαση του σώματος συχνά συνοδεύεται από δυσπεψία ή διαταραχή στην πράξη της αφόδευσης. Ο ασθενής έχει διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Παράλληλα με αυτό, στην παθογένεση εμπλέκεται και η ουροδόχος κύστη, η οποία προκαλεί συχνή παρόρμηση για ούρηση. Τα ούρα έχουν χαρακτηριστικό σκούρο χρώμα.

Τι να προσέξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επέμβαση στον ασθενή, κατά την οποία αφαιρείται η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η διαδικασία αποτελεί μέρος της επείγουσας ιατρικής φροντίδας για τον ασθενή, επομένως πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με όλα τα σημάδια της παθολογίας και όχι μόνο με τα πιο κοινά. Εάν εμφανιστούν, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Παρακάτω είναι πρόσθετα συμπτώματα της νόσου.

Τραπέζι. Πώς να προσδιορίσετε την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας.

Βήματα, φωτογραφία	Περιγραφή των ενεργειών
	Φροντίστε να λάβετε υπόψη τα δευτερεύοντα σημάδια της νόσου. Ο ασθενής συχνά βασανίζεται από τενεσμούς, αδυναμία αποβολής αερίων, τρέμουλο του σώματος. Τα περισσότερα από αυτά τα σημεία μοιάζουν με την κλινική εικόνα άλλων ασθενειών, όπως η ιογενής γαστρεντερίτιδα.
	Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα πρέπει επίσης να ακούγονται, επειδή, κατά κανόνα, βοηθούν στην αναγνώριση της νόσου ακόμη και πριν πρώιμο στάδιοανάπτυξη. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να βασανίζεται από κρίσεις εμετού ακόμη και πριν από την έναρξη του πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Εκτός από την επώδυνη ούρηση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί έντονος πόνος στο ορθό.
	Κατά κανόνα, στους ενήλικες, η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, αλλά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το όργανο μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικό. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως μια "λωρίδα πόνου", η οποία εκτείνεται από τον ομφαλό μέχρι τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ο οξύς πόνος σε αυτή την περιοχή υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου, επομένως με το πρώτο σημάδι πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.
	Πιέστε ελαφρά τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας με τα δάχτυλά σας. Αν έχετε εμφανιστεί συμπτώματα άγχους, αλλά δεν είστε ακόμη σίγουροι για τη διάγνωση, τότε η ψηλάφηση θα βοηθήσει να διαλύσει όλες τις αμφιβολίες. Όταν πιέζετε στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πόνος. Εάν δεν μπορείτε να το αγγίξετε καθόλου λόγω έντονου πόνου, είναι σίγουρα σκωληκοειδίτιδα και πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο. Το ίδιο ισχύει και για τον πόνο που εμφανίζεται κατά την αποδυνάμωση μετά από πίεση.
	Συνήθως, όταν πιέζετε την κοιλιακή κοιλότητα, τα δάχτυλα βαθαίνουν λίγο - αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση. Αν ένα κοιλιάπολύ σφιχτό και ελαστικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει φούσκωμα - ένα κοινό σύμπτωμα οξεία σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ταυτόχρονη απώλεια όρεξης και αυξημένη θερμοκρασία. Δεν σημαίνει ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχουν πολλά διάφορες ασθένειεςσυνοδεύεται από ενόχληση στην κοιλιακή κοιλότητα.
	Αλλο ο σωστός τρόποςπροσδιορίστε εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να περπατήσετε μερικά μέτρα με ευθεία στάση. Εάν αισθάνεστε έντονο πόνο ενώ περπατάτε, αυτό υποδηλώνει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η ιατρική παρέμβαση. Αλλά πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε επίσης να απαλύνετε λίγο τον πόνο στο στομάχι σας κουλουριάζοντας στη θέση του εμβρύου. Αυτό δεν θα σας ανακουφίσει εντελώς από τον πόνο, αλλά θα τους απαλύνει λίγο.

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας, είναι αδύνατο να καθυστερήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια. Αυτός, αφού πραγματοποιήσει διαγνωστική εξέταση, θα συνταγογραφήσει μια επέμβαση. Δεν συνιστάται αυστηρά η αυτοθεραπεία.

Αφαίρεση παραρτήματος – επέμβαση

Εάν είστε βέβαιοι για τη διάγνωση

Τι να κάνετε εάν έχετε φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης; Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ακολουθούνται σαφείς οδηγίες.

Βήμα 1.Μέχρι να έρθει ο γιατρός, δεν μπορείτε να εξαλείψετε μόνοι σας τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Ακόμα κι αν ο πόνος στην κοιλιά είναι αφόρητος, η λήψη παυσίπονων ή καθαρτικών αποθαρρύνεται ιδιαίτερα. Επίσης, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα πριν εξεταστείτε από γιατρό, διαφορετικά οι χειρουργοί θα αναγκαστούν να πραγματοποιήσουν αναρρόφηση, κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρο το περιεχόμενο του στομάχου. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες.

Βήμα 2Εάν είναι δυνατόν, επισκεφθείτε το νοσοκομείο μόνοι σας, χωρίς να περιμένετε να έρθει σε εσάς ο θεράπων ιατρός. Αυτό θα εξοικονομήσει πολύτιμο χρόνο. Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, περιγράψτε τυχόν συμπτώματα που έχετε. Ενημερώστε τους αμέσως ότι πιθανότατα έχετε σκωληκοειδίτιδα. Το γεγονός είναι ότι η εισαγωγή ασθενών σε κλινικές πραγματοποιείται σύμφωνα με τον βαθμό επείγουσας ανάγκης και εάν κανείς δεν γνωρίζει για την ασθένειά σας, τότε η θεραπεία δεν θα ξεκινήσει τόσο σύντομα.

Βήμα 3Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαδικασίες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Αυτά περιλαμβάνουν Η αξονική τομογραφία, διαδικασία υπερήχων, ανάλυση ούρων και γενική ανάλυσηαίμα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να περάσετε από όλες αυτές τις δοκιμές και διαδικασίες. Κατά κανόνα, αρκετά από αυτά είναι αρκετά για να τεθεί με ακρίβεια η διάγνωση, επομένως ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος για αυτό.

Βήμα 4Αφού ο γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, κάνει μια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει στον ασθενή μια χειρουργική επέμβαση. Κρατείται υπό γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί αφαιρούν την σκωληκοειδή απόφυση. Ανάλογα με τη μέθοδο αφαίρεσης, μια μικρή ή μεγάλη ουλή μπορεί να παραμείνει στο δέρμα του ασθενούς, θυμίζοντας αυτή την οδυνηρή εμπειρία.

Βήμα 5Για να ανακάμψετε μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας για την περίοδο αποκατάστασης. Από τη χρήση βαριάς και πολύ στερεής τροφής, καλό είναι να αρνηθείτε για λίγο. Δεν συνιστάται να πίνετε νερό ή να φάτε καθόλου για 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, αποφύγετε τα μεγάλα φορτία και το άγχος. Κάντε τα πάντα για να συσσωρεύσετε ενέργεια - θα σας είναι ακόμα χρήσιμο.

Σε μια σημείωση!Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε ζάλη, ναυτία ή πονοκέφαλο. Η εκδήλωση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων που συνδέονται με οποιονδήποτε τρόπο με τη σκωληκοειδίτιδα, ειδικά μετά από χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, θα πρέπει να είναι αφορμή για επίσκεψη στο ιατρείο.

Σαν συμπέρασμα

Η αγνόηση των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας ή η μη έγκαιρη πρόσβαση στο νοσοκομείο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη ο ασθενής να χρησιμοποιήσει ειδικό εργαλείογια τη φροντίδα της στομίας (σάκος κολοστομίας) για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι συχνά θανατηφόρα, επομένως δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Εάν ο γιατρός σας έστειλε σπίτι μετά την εξέταση και μετά τα συμπτώματα επιδεινώθηκαν, τότε επιστρέψτε αμέσως για δεύτερη εξέταση. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να αυξάνεται συνεχώς, χωρίς να υποχωρεί μέχρι την ίδια την επέμβαση.

Βίντεο - Πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια κοινή παθολογία στους ενήλικες και η πιο κοινή αιτία χειρουργικής επέμβασης. Παρά τις γνωστές ομάδες κινδύνου για αυτή την παθολογία στον πληθυσμό, κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο κατά της οξείας σκωληκοειδίτιδας, εκτός από εκείνους που έχουν ήδη αφαιρέσει τη σκωληκοειδίτιδα.

Χωρίς υπερβολή, μπορούμε να πούμε ότι αυτή η ασθένεια ακούγεται από κάθε κάτοικο του πλανήτη και πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τα κύρια συμπτώματα. Αυτή η επαγρύπνηση δεν είναι περιττή, καθώς στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, κάποια καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία.

Η έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς, αντίθετα, προκαλεί ευνοϊκή πρόγνωση, τόσο ως προς τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης όσο και ως προς τον χρόνο αποθεραπείας μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Παρεμπιπτόντως, η δυνατότητα λαπαροσκοπικής αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης, που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια, επιτρέπει να γίνει η επέμβαση χωρίς εμφανή ουλή, όπως ήταν πριν.

Ομάδες σε κίνδυνο

Η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ομάδες κινδύνου είναι παιδιά άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική για το θηλυκό και το αρσενικό. Πολύ σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από το ανατομικό χαρακτηριστικό της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς που σχετίζεται με την ηλικία, που έχει σχήμα χοάνης και αδειάζεται εύκολα, και την αδύναμη ανάπτυξη του λεμφικού μηχανισμού της απόφυσης.

Σπάνια επάνω χειρουργικό τραπέζιΠέφτουν και οι ηλικιωμένοι, αφού ο λεμφικός ιστός σε μεγάλη ηλικία υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αυτές οι ομάδες πληθυσμού είναι ασφαλισμένες έναντι της έξαρσης της σκωληκοειδίτιδας - ένας ασθενής οποιασδήποτε ηλικίας με υποψία σκωληκοειδίτιδας υπόκειται σε πλήρη εξέταση.

Αιτίες οξείας σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας:

Ισπανοί επιστήμονες μελέτησαν 3.000 περιπτώσεις οξείας σκωληκοειδίτιδας και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σχεδόν στο 40% των περιπτώσεων μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας προκλήθηκε από τη χρήση τηγανητών σπόρων ή πατατών, πιο συχνά σε παιδιά κάτω των 14 ετών.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες, χαρακτηριστικά της τυπικής πορείας της σκωληκοειδίτιδας, έχουν κυκλικότητα και εκδηλώσεις που αντιστοιχούν στην εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Ποια είναι τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες;

Στάδιο καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας (πρώτες δώδεκα ώρες)

Μια τυπική εικόνα σκωληκοειδίτιδας ξεκινά με δυσφορία και πόνο στο στομάχι, συχνά το βράδυ ή τη νύχτα. Πολύ συχνά, αυτοί οι πόνοι μοιάζουν με εκδηλώσεις γαστρίτιδας και δεν είναι έντονοι, είναι θαμποί στη φύση, επομένως οι άνθρωποι δεν τους δίνουν μεγάλη σημασία. Την ίδια περίοδο, εμφανίζεται ναυτία και εμφανίζεται ένας μόνο έμετος. Πιστεύεται ότι η ναυτία στη σκωληκοειδίτιδα είναι μια αντανακλαστική φύση και συχνά σε ηλικιωμένους αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι ήπιο, γεγονός που μερικές φορές οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση.

Λίγες ώρες αργότερα, ο πόνος μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα (με τη δεξιά πλευρά της σκωληκοειδούς απόφυσης). Η φύση των πόνων αλλάζει - γίνονται πιεστικοί και παλλόμενοι με αυξανόμενη ένταση. Μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, η ούρηση γίνεται πιο συχνή. Η υποπυρετική κατάσταση εμφανίζεται με μια ελαφρά περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 37 C.

Σταδιακά, μέσα σε έξι έως δώδεκα ώρες από την έναρξη της νόσου αναπτύσσονται τυπικά συμπτώματαγενική δηλητηρίαση του σώματος - αδυναμία, αίσθημα παλμών, κακουχία. Ο πόνος γίνεται αφόρητος και ακόμη πιο έντονος.
Η κοιλιά σε αυτό το στάδιο παραμένει μαλακή, αλλά επώδυνη όταν πιέζεται στη δεξιά πλευρά.

Αυτό το στάδιο θεωρείται το πιο ευνοϊκό για χειρουργική επέμβαση, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό αργότερα.

Στάδιο φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας (τέλος πρώτης ημέρας)

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι πόνοι εντοπίζονται σαφώς στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά, είναι παλλόμενοι και έντονοι σε αίσθηση. Παρόν συνεχές συναίσθημαναυτία, ταχυκαρδία έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η θερμοκρασία κυμαίνεται στους 38 C. Κατά την εξέταση της κοιλιάς γίνεται αισθητή η υστέρηση της δεξιάς πλευράς κατά την αναπνοή. Η κοιλιά γίνεται τεταμένη στο κάτω δεξιό μέρος, γεγονός που υποδηλώνει την έναρξη της μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο. Σε αυτό το στάδιο όλα γίνονται θετικά διαγνωστικά συμπτώματα(συρόμενοι, Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Rovsing) και η διάγνωση γίνεται εμφανής.

Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής ανεβαίνει συχνότερα στο χειρουργικό τραπέζι.

Στάδιο γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας (δεύτερη ή τρίτη ημέρα)

Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια φανταστική ανακούφιση από τον πόνο - επέρχεται θάνατος νευρικές απολήξειςσκωληκοειδή απόφυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης του σώματος αυξάνονται - εμφανίζεται μια έντονη ταχυκαρδία, μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Η θερμοκρασία πέφτει, μερικές φορές ακόμη και κάτω από τους 36 C. Η κοιλιά είναι πρησμένη, δεν υπάρχει περισταλτισμός. Η ψηλάφηση της περιοχής εντόπισης της σκωληκοειδούς απόφυσης προκαλεί έντονο πόνο.

Στάδιο διάτρητης σκωληκοειδίτιδας (τέλος τρίτης ημέρας)

Η στιγμή της διάτρησης του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης συνοδεύεται από οξύ πόνο, που εντοπίζεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, με αυξανόμενη ένταση. Δεν υπάρχουν περίοδοι ανακούφισης, ο πόνος είναι μόνιμος. Υπάρχει επαναλαμβανόμενος έμετος. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή ταχυκαρδία, η κοιλιά διογκώνεται και τεντώνεται, η περισταλτική απουσιάζει εντελώς. λευκή άνθισηγίνεται καφέ στη γλώσσα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμες τιμές. Το αποτέλεσμα της διάτρησης της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι πυώδης διάχυτη περιτονίτιδα ή τοπικό απόστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι υποδεικνυόμενοι όροι και τα στάδια της εξέλιξης της σκωληκοειδίτιδας είναι υπό όρους - ίσως μια λανθάνουσα ή κεραυνοβόλος πορεία της νόσου.

Άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας και τα συμπτώματά τους

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κλασικό κλινική εικόνααπουσιάζει, αλλά η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα. Υπάρχουν πολλές άτυπες μορφές σκωληκοειδίτιδας.

Το εμπύημα είναι μια σπάνια μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση ενός συμπτώματος πόνου αμέσως στη δεξιά λαγόνια περιοχή με μικρότερη ένταση και αργή αύξηση των συμπτωμάτων. Συμπτώματα μέθης θερμότητα, ρίγη, αδυναμία) παρατηρούνται μόνο σε 3-5 ημέρες από την έναρξη της νόσου.

Οπισθοτυφλική σκωληκοειδίτιδα(5-12% των περιπτώσεων). Χαρακτηρίζεται από ήπια πρώτα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, υψηλή άνοδο της θερμοκρασίας και επικράτηση ημι-υγρού κοπράνων με βλέννα στα συμπτώματα. Μερικές φορές οι ασθενείς βιώνουν μόνο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στον δεξιό μηρό.

Πυελική σκωληκοειδίτιδαχαρακτηριστικό του γυναικείου φύλου (9-18% των περιπτώσεων). Υπάρχει παραβίαση της ούρησης (δυσουρία), διάρροια με βλέννα, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού και δηλητηρίασης (θερμοκρασία) δεν είναι πολύ έντονα. Ο πόνος γίνεται αισθητός στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στον ομφαλό.

Υποηπατική σκωληκοειδίτιδαπου χαρακτηρίζεται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.

Αριστερή σκωληκοειδίτιδα- χαρακτηρίζεται από κλασική κλινική εικόνα, αλλά με εντόπιση του πόνου στο αριστερό λαγόνιο τρίγωνο. Επομένως, το ερώτημα ποια πλευρά πονάει η σκωληκοειδίτιδα στα δεξιά ή στα αριστερά είναι μια διφορούμενη απάντηση. Η αριστερή σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε 2 περιπτώσεις όταν το τυφλό έντερο είναι υπερδραστήριο ή όταν το άτομο έχει αντίστροφη θέση εσωτερικά όργανα.

Σκωληκοειδίτιδα στην εγκυμοσύνητο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα του συμπτώματος πόνου με εντοπισμό του πόνου πιο κοντά στο δεξιό υποχόνδριο, ελαφρώς έντονη αντίδραση θερμοκρασίας και ήπια συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα που διαρρέει στους ενήλικες καταγράφεται πολύ σπάνια, όχι περισσότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται μόνο από περιστασιακά επαναλαμβανόμενους πόνους που επιδεινώνονται με το βήχα, το περπάτημα. Όταν εμφανίζεται υποτροπή χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματά της είναι πανομοιότυπα με εκείνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι είτε υποπύρετη είτε φυσιολογική. Η κλινική εικόνα μοιάζει με πυελονεφρίτιδα, πεπτικό έλκος, χρόνια χολοκυστίτιδα, χρόνιες γυναικολογικές και άλλες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.

Διαφορική Διάγνωση

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας γίνεται με βάση:

• δεδομένα συνέντευξης ασθενών·
• δεδομένα φυσικής εξέτασης·
• εργαστηριακή έρευνααίμα (λευκοκυττάρωση σε δυναμική)?
• δεδομένα υπερηχογραφικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας ( Αμερικανοί ειδικοίθεωρούν το υπερηχογράφημα ως μια μη ενημερωτική μέθοδο για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας, η οποία έχει πολλά διαγνωστικά σφάλματα, συνιστώντας αξονική τομογραφία).
• αντίδραση θερμοκρασίας.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί αυτή η παθολογία από οξεία γαστρεντερίτιδα και παγκρεατίτιδα, καλυμμένη διάτρηση έλκους στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο, εντερική δυσκινησία, κολικός νεφρού, πλευροπνευμονία. Με μια άτυπη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η ασθένεια διαφοροποιείται από τη γυναικολογική και ουρολογική παθολογία, τη χολοκυστίτιδα.

Σε περίπτωση αμφιβολίας για τη διάγνωση, καταφεύγει σε λαπαροσκοπική εξέταση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτό διαγνωστική διαδικασίασας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση και, εάν επιβεβαιωθεί, να προχωρήσετε αμέσως σε λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Θεραπεία οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η αφαίρεση της φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης είναι μια γενικά αποδεκτή τακτική θεραπείας. Κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου, γίνεται μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική επέμβαση. Με την ανάπτυξη συμπτωμάτων περιτονίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Μερικές φορές η επέμβαση ξεκινά με λαπαροσκόπηση και τελειώνει με επέμβαση κοιλότητας (όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υπερβαίνει τη διαδικασία).

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες και εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και μετεγχειρητικές επιπλοκές. Όσο πιο γρήγορα γίνει η σκωληκοειδεκτομή (ιδανικά στο καταρροϊκό στάδιο), τόσο πιο γρήγορα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες. Επομένως, με την παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, είναι αδύνατο να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια με ήπια συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας και μέθης και παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Με την πρόοδο της διαδικασίας, σε κάθε περίπτωση, η σκωληκοειδής απόφυση αφαιρείται.

Στη Δύση εφαρμόζεται η ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία, η οποία ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα (βλ.). Στη χώρα μας η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πρόγνωση και επιπλοκές οξείας σκωληκοειδίτιδας

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν: περιορισμένο κοιλιακό απόστημα, σκωληκοειδές διήθημα, διάχυτη περιτονίτιδα και πυλεφλεβίτιδα.

Με την έγκαιρη σκωληκοειδεκτομή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η σκωληκοειδίτιδα επιπλέκεται από περιτονίτιδα, μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβασημε επακόλουθη παροχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας και σοβαρή αντιβιοτική θεραπεία, η περίοδος ανάρρωσης επιμηκύνεται.

Εάν ένα άτομο δεν κάνει αίτηση για ιατρική φροντίδα, η ασθένεια είναι γεμάτη μοιραίοςαπό περιτονίτιδα και οξεία δηλητηρίαση του οργανισμού. Εξαιρετικά σπάνια, η σκωληκοειδίτιδα υποχωρεί αυθόρμητα με το σχηματισμό φλεγμονώδη διήθηση. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε αυτό, καθώς στο μέλλον μια τέτοια έκβαση οξείας σκωληκοειδίτιδας μετατρέπεται σε σχηματισμό συγκολλητικών διεργασιών και εστιών φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οποιοσδήποτε οξύς πόνος στην κοιλιά, που επιδεινώνεται από βήχα, κίνηση, που συνοδεύεται από ελαφρύ πυρετό, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, καθώς και ακούσια ένταση των κοιλιακών μυών, είναι λόγος για άμεση συμβουλή γιατρού!

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ποικιλία και πολυπλοκότητα συμπτωμάτων. Το κείμενο περιέχει πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να γνωρίζετε για τη σκωληκοειδίτιδα, πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας, ποια συμπτώματα δίνει προσοχή ο γιατρός στη διαφορική διάγνωση της νόσου. Εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης σε άνδρες, παιδιά, γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

- μια κοινή διάγνωση χειρουργικών παθολογιών. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης ανδρών της ίδιας ηλικίας είναι δύο φορές μικρότερη. Στην ηλικία των 12 έως 20 ετών, τα αγόρια και οι νέοι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας οξεία μορφήασθένειες - χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδεκτομή).

Περισσότερα από ένα εκατομμύριο από αυτά παράγονται ετησίως στη χώρα. χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλοκές στα στάδια της θεραπείας ανιχνεύονται σε περίπου 5% των χειρουργημένων νεαρών ασθενών και 30% των ηλικιωμένων ασθενών. Η κύρια αιτία των επιπλοκών είναι η περιτονίτιδα.

Εάν δεν πραγματοποιηθεί ενεργή θεραπεία, η οξεία περιτονίτιδα αναπτύσσεται μέσα σε μία έως δύο ημέρες.

Οι επιπλοκές είναι συχνά το αποτέλεσμα της αόριστης ιδέας ενός ατόμου επικίνδυνα σημάδιασκωληκοειδίτιδα, καθυστέρηση, καθυστέρηση στη μετάβαση στο γιατρό, αλαζονεία στην ευνοϊκή έκβαση της παθολογίας μετά την αφαίρεση δυσάρεστων αισθήσεων.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια

Εκδηλώνεται με πόνο στην κοιλιά, ναυτία, διαταραχή της αφόδευσης (ή). Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται με:

δηλητηρίαση, δηλητηρίαση.

λοιμώξεις, φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.

λοιμώξεις, φλεγμονή των γυναικείων, ανδρικών γεννητικών οργάνων.

φλεγμονές, λοιμώξεις των νεφρών, των ουρητήρων, Κύστη;

απόφραξη του δωδεκαδακτύλου?

ρήξεις των αρτηριών της κοιλιακής κοιλότητας, άλλα.

Στην ιατρική, υπάρχει ένας όρος - ""σύνδρομο οξείας κοιλίας"", ο οποίος συνδυάζεται παθολογικές καταστάσειςσυνοδεύεται από πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, μέθη, πυρετό.

Η ποικιλία του συνδρόμου οξείας κοιλίας καθιστά τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας ένα δύσκολο ιατρικό έργο. Κατά την περίοδο της διάγνωσης, ο γιατρός, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, πρέπει να αποκλείσει σημεία μολυσματικών, ουρολογικών, γυναικολογικών, μαιευτικών, ανδρικών, παιδικών και άλλων παθολογιών. Η πολυπλοκότητα προστίθεται από την ασταθή θέση του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο διαφορετικοί άνθρωποιη σκωληκοειδής απόφυση προσδιορίζεται σε διαφορετικές προεξοχές του κοιλιακού τοιχώματος. Ανατομικό χαρακτηριστικόπου εκδηλώνεται με μια ποικιλία εξερχόμενων σημείων πόνου.

Πού εντοπίζεται η σκωληκοειδίτιδα;

Σχεδόν κάθε ενήλικας γνωρίζει τη θέση των εσωτερικών οργάνων στο σώμα - τους πνεύμονες. Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του γαστρεντερικού σωλήνα. Το συνολικό μήκος του ανθρώπινου εντέρου, συμπαγώς τοποθετημένο στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι 4-5 μέτρα. Τοπογραφικά ορόσημα της προβολής του παραρτήματος βρίσκονται μέσα στο σταυρόνημα δύο νοητών γραμμών:

οριζόντια, από τον ομφαλό και γύρω από την κοιλιά.

κάθετη, από δεξιά θηλή του στήθουςκαι κάτω.

Η κοιλιακή περιοχή, στα δεξιά της κάθετης και κάτω από την οριζόντια γραμμή προς τη βουβωνική χώρα και δεξί πόδιείναι η δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο δεξιός αναστεναγμός θεωρείται το πιο πιθανό σημείο προβολής κοιλιακό τοίχωμασκωληκοειδές προσάρτημα.

Δυστυχώς, αυτό δεν είναι το μόνο μέρος όπου εντοπίζεται η σκωληκοειδής απόφυση. Λόγω του μακρού μεσεντερίου, η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να μετατοπιστεί, σε κάποια απόσταση, από την κανονική της θέση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γιατρός καθορίζει τη θέση του οργάνου και τη βέλτιστη πρόσβαση σε αυτό. Η θέση του οργάνου είναι σημαντική για τον χειρουργό και πρακτικά άσχετη με τον ασθενή.

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει κοινή κατανόηση των αιτιών της σκωληκοειδίτιδας. Γιατί μόνο ένα κλάσμα ανθρώπων υποφέρει από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης; Για τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας έχουν προταθεί αρκετές θεωρίες.

Ο πιο συνηθισμένος είναι ο μολυσματικός παράγοντας. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα απομονώνονται παθογόνα στελέχη coli, Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, στρεπτόκοκκος, άλλα πυογόνα βακτήρια. Υπό κανονικές συνθήκες, είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του εντέρου. Γίνονται παθογόνα ως αποτέλεσμα της δράσης συνοδών εξωτερικών ή εσωτερικών αιτιών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μικροχλωρίδας στην σκωληκοειδίτιδα:

απόφραξη (στένωση) του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης - συγγενείς ανωμαλίες(κάμψεις, στένωση), νεοπλάσματα, πέτρες κοπράνων, ξένα σώματα).

αγγειακές αντιδράσεις, ελαττώματα που τροφοδοτούν το εντερικό τοίχωμα αιμοφόρα αγγείαπου μειώνουν την παροχή αίματος στα τοιχώματα, προκαλούν στάση αίματος και περαιτέρω νέκρωση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

νευρογενείς αντιδράσεις, επιβράδυνση της περισταλτικής των τοιχωμάτων του εντέρου, που συνοδεύονται από άφθονο σχηματισμό βλέννας, οξεία επέκταση του εντερικού αυλού.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που πάσχουν από: δυσκοιλιότητα, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες ( εντερικές μορφές, άλλες λοιμώξεις). Στους άνδρες, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι απόδειξη κακές συνήθειες, λανθάνουσες λοιμώξεις της πυέλου. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα γυναικολογικού φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναίκες. Στα παιδιά, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της συγγενούς στένωσης του αυλού του τυφλού, σοβαρή αμυγδαλίτιδα.

Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές σκωληκοειδίτιδας. Η πιο κοινή μορφή φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η οξεία. Εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα. Η χρόνια μορφή είναι σπάνια, τα συμπτώματα διαγράφονται.

Πειράματα που έγιναν στην Ισπανία απέδειξαν ότι στο 40% των περιπτώσεων, η οξεία σκωληκοειδίτιδα προκλήθηκε από τηγανισμένους σπόρους και πατατάκια. Συνήθως επηρεάζει παιδιά κάτω των 14 ετών.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται κυρίως με οξύ πόνο στην κοιλιά. Η συνήθης παθογένεση της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα διαδοχικά αναπτυσσόμενα συμπτώματα: πόνο, ναυτία, έμετο, πυρετό,.

Λεπτομέρειες για κάθε σύμπτωμα στο ντεμπούτο της σκωληκοειδίτιδας.

ξαφνικός πόνοςστην περιοχή του ηλιακού πλέγματοςή πάνω από τον ομφαλό - το πιο χαρακτηριστικό πρώτο σύμπτωμα μιας οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι επίσης δυνατός πόνος στην κοιλιά χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό. Χαρακτηρίζεται από πόνους ποικίλης έντασης (ισχυροί, αδύναμοι) και φύσης (σταθεροί, διακοπτόμενοι). Περαιτέρω, υπάρχει μια μετατόπιση της έμφασης του πόνου στον δεξιό αναστεναγμό, δηλαδή στην περιοχή της τοπογραφικής προβολής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η φύση του πόνου είναι σταθερή, η ένταση μέτρια, αυξάνεται με την κίνηση, αλλαγή της θέσης του σώματος στο χώρο.

Ναυτία και έμετος. Ο εμετός αποτελείται από προηγουμένως ληφθεί τροφή με πρόσμιξη χολής. Έμετος με άδειο στομάχι με τη μορφή υγρού, βλέννας κίτρινο χρώμα. Ο έμετος στην σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ως αντανακλαστικό στον πόνο, που συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, συχνά μία μόνο.

Πυρετός. Συχνός σύντροφος της σκωληκοειδίτιδας είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Συνήθως δεν ανεβαίνει πάνω από τους δείκτες του εμπύρετου πυρετού (37,0-38,0 0 C).

Δυσπεψία. Η αύξηση της μέθης συνοδεύεται από διαταραχή στην πράξη της αφόδευσης - δυσπεψία με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή χαλαρών κοπράνων. Η δυσπεψία εμφανίζεται στο πλαίσιο της συχνουρίας, αποτέλεσμα της συμμετοχής της ουροδόχου κύστης στην παθογένεση. Το χρώμα των ούρων είναι έντονο, σκούρο.

Η ύπουλη σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως ντεμπούτο με προτεραιότητα άλλων συμπτωμάτων, στο πλαίσιο μιας αδύναμης αντίδρασης πόνου. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει υπό την επίδραση παυσίπονων, καθώς και με νέκρωση του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Παρά τον εμφανή πόνο στην κοιλιά με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση.

Επικίνδυνα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Επικίνδυνο, με σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα:

αποσπά την προσοχή από την υποκείμενη νόσο·

αρχόμενη περιτονίτιδα.

Στις γυναίκες, ο πόνος συνοδεύει πολλά φλεγμονώδη γυναικολογικές παθολογίεςστα παιδιά - εντερικές λοιμώξεις, κολικοί. Κλινικά σημεία, με φλεγμονή του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, άλλες παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων, μοιάζει επίσης με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων, ο γιατρός μπορεί εύκολα να διακρίνει την πηγή του πόνου. Για να διευκολύνετε το έργο του γιατρού, ενημερώστε τον για προηγούμενες ασθένειες, ασυνήθιστες εκδηλώσεις του σώματος κατά την περίοδο της νόσου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν σχετίζονται με την κύρια παθογένεια, για παράδειγμα:

προηγουμένως μεταφερθείσες σεξουαλικές λοιμώξεις - μια πιθανή κρυφή μικροβιακή εστία στο σώμα - ένας προκλητής σκωληκοειδίτιδας ή μια πηγή φλεγμονής των οργάνων του ουροποιητικού.

παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως σε μια γυναίκα - πιθανό σημάδιέκτοπη εγκυμοσύνη?

μαύρα κόπρανα - σημάδι στομάχου ή εντερική αιμορραγίαδιάτρητο έλκος?

Συμπτώματα εμετού

Μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από σημάδια ναυτίας και στη συνέχεια έμετο. Ο έμετος, με σκωληκοειδίτιδα, έχει αντανακλαστικό χαρακτήρα, συμπίπτει με την κορύφωση του πόνου. Κατά κανόνα, εμφανίζεται τις πρώτες ώρες, επομένως, τα φαινόμενα δηλητηρίασης δεν έχουν σημαντική επίδραση σε αυτό το σύμπτωμα. Η σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν μόνο έμετο. Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις εμετού είναι χαρακτηριστικές της μέθης του σώματος. το σημαντικό χαρακτηριστικόγια την πρόγνωση της νόσου, υποδηλώνει τη σοβαρότητα της παθογένειας που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Ο έμετος συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

υπερθερμία

Πυρετός (37-38 0 C) χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Συχνότερα η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε φόντο μέτριας υπερθερμίας. θερμοκρασία για σκωληκοειδίτιδα σημαντικό σύμπτωμαγια διαφοροποίηση από άλλες παρόμοιες ασθένειες. Με τον εντερικό, νεφρικό κολικό, η θερμοκρασία είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή χαμηλότερη. Μερικές φορές παρατηρείται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο όταν η θερμοκρασία που μετράται με ένα συνηθισμένο θερμόμετρο υδραργύρου στη δεξιά πλευρά είναι 0,5-1,0 0 C υψηλότερη από τη θερμοκρασία που προσδιορίζεται στην αριστερή μασχάλη. Είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να μετρήσετε τη θερμοκρασία στη μασχάλη και αμέσως μετά - από το ορθό. Οι διαφορές είναι πιο ορατές.

Σκωληκοειδίτιδα σε γυναίκες και άνδρες



Σκωληκοειδίτιδα στους άνδρες

Οι διαγνωστικές τεχνικές για την ανίχνευση σημείων σκωληκοειδίτιδας σε αγόρια και άνδρες εκδηλώνονται:

αυθόρμητο τράβηγμα του δεξιού όρχι κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στον δεξιό αναστεναγμό, παύση της αίσθησης της περιοχής του μεγαλύτερου πόνου - ο όρχις κατεβαίνει, και οι δύο όρχεις με πίεση στο στομάχι.

πόνος στον δεξιό όρχι με ελαφρύ τράβηγμα του οσχέου.

Σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες

Σε ηλικία άνω των είκοσι ετών, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν. Σε κορίτσια από δώδεκα ετών και άνω, κατά την κλινική εξέταση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η γυναικολογική κατάσταση. Ο οξύς πόνος μπορεί να προκληθεί σε κορίτσια στην εφηβεία από επώδυνες περιόδους. Στις γυναίκες θα πρέπει να αποκλειστεί η φλεγμονή των εξαρτημάτων, οι ωοθήκες, η έκτοπη κύηση, η αποβολή, η νεφρική νόσος.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά μικρότερης ηλικίας

Ένα παιδί μικρότερης ηλικιακής ομάδας δεν επιτρέπει την έρευνα, δεν μπορεί να εξηγήσει παθολογικές αισθήσεις, ο πόνος συνοδεύεται από αδιάκοπο κλάμα, φόβο. Αυτό δημιουργεί σύγχυση στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με οξεία έναρξη.Ο πόνος στη δεξιά λαγόνια ζώνη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα απλό κόλπο - προσπαθήστε να λυγίσετε το δεξί πόδι του παιδιού στο γόνατο. Αδύναμη προσπάθεια, έκδηλη έντονη αντίδραση. Μια άλλη διαγνωστική τεχνική - μετά την αφαίρεση του χεριού του εξεταστή, πιέζοντας το στομάχι, εμφανίζεται ισχυρή απόκριση πόνου στη δεξιά λαγόνια ζώνη. Όταν ψηλαφάται, η κοιλιά είναι τεντωμένη, αλλά όχι πρησμένη λόγω σχηματισμού αερίων.

Το παιδί αρνείται να σηκωθεί, προτιμά να ξαπλώνει και να κινείται λιγότερο. Ο πόνος επιδεινώνεται με την κίνηση, το τρέξιμο, το άλμα. Όταν στέκεστε, σημειώνεται μια αναγκαστική στάση για να ανακουφιστεί ο πόνος στη δεξιά πλευρά του σώματος. Ο έμετος, σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μέθης και δεν προκαλείται από έντονος πόνος. Σε ένα παιδί, ο έμετος μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας, πριν από τον πόνο.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει από τον ιατρό με βάση ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας.

Στα μικρά παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα συχνά χαρακτηρίζεται από το τράβηγμα του δεξιού ποδιού προς το μέρος του. Η συμμετρική ψηλάφηση της κοιλιάς εκδηλώνεται με βίαιη απόκριση στο άγγιγμα στη δεξιά πλευρά. Μπορείτε να εφαρμόσετε άλλες παρόμοιες μεθόδους για να προσδιορίσετε την εντόπιση του πόνου.

Κλινικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η υψηλή θερμοκρασία είναι 38-39 0 C, ο παλμός επιταχύνεται, η γλώσσα είναι γραμμωμένη - μοιάζουν με σημάδια μόλυνσης. Η πολυπλοκότητα της μελέτης προσθέτει διάρροια και έμετο. Ελλείψει σημαδιών εντερικής διαταραχής, τα αέρια περνούν ελεύθερα. Μερικές φορές η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Σε αυτή την περίπτωση, μία από τις αιτίες του πόνου μπορεί να είναι ο εγκολεασμός. το λεπτό έντερο. Ο κόλπος είναι η είσοδος του εντέρου στο έντερο, εμφανίζεται στα παιδιά. Ως αποτέλεσμα του εγκολεασμού, σχηματίζεται περιχειρίδα στο έντερο, προκαλώντας έντονο πόνο, φούσκωμα, απόφραξη και έμετο. Η επιτυχία της διάγνωσης εξαρτάται από την προσοχή του γιατρού στη λεπτομέρεια.

Αυξημένη Οι λεμφαδένες, εξάνθημα, στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με παιδοπαθολόγο, εξπρές μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδί 5 ετών και άνω

Περίπου από αυτή την ηλικία, το παιδί είναι σε θέση να περιγράψει παθολογικές αισθήσεις σε πρωτόγονο επίπεδο. Η κλινική εικόνα είναι ίδια με τα παιδιά της μικρότερης ηλικιακής ομάδας.

Αρχικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί. Ο εντοπισμός του πόνου υποδεικνύεται από τις αναγκαστικές στάσεις του παιδιού, την τάση του κοιλιακού τοιχώματος όταν ψηλαφάται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς στην περιοχή του αναστεναγμού. Με φειδώ, δεξιά πλευρά, βάδισμα, κράτημα της δεξιάς λαγόνιας περιοχής με τα χέρια. Μην προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο με φάρμακα, εφαρμόζοντας κρύα κομπρέσα στην πάσχουσα περιοχή.

Η ψηλάφηση δημιουργεί πόνο, ένταση του κοιλιακού τοιχώματος στη δεξιά πλευρά. Διαφορική Διάγνωσηδιενεργείται με σκοπό τον αποκλεισμό:, ελμινθικών εισβολών, εγκολεασμούς του λεπτού εντέρου. Ο εντοπισμός του πόνου προσδιορίζεται με έμμεσες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες.

Η εξασθένηση του πόνου μπορεί να είναι ένα τρομερό σύμπτωμα διάτρησης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ο έμετος προηγείται της ναυτίας, πιο συχνά είναι μόνος.




Εμφανίζεται ως ένα ήρεμο ντεμπούτο. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική. Πόνος στη δεξιά λαγόνια ζώνη, συχνά διάχυτος, ασαφούς εντοπισμού, όχι έντονος. Η θερμοκρασία είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη.

Σύγχυση στη διάγνωση γίνεται από πιθανή εντερική πάρεση. Η εντερική πάρεση είναι μια κατάσταση κατά την οποία το έντερο παύει να λειτουργεί, που εκδηλώνεται με απόφραξη (έμετος, έλλειψη αφόδευσης, φούσκωμα). Ο έμετος σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται κάθε φορά μετά το φαγητό. Ο εμετός περιέχει άπεπτη τροφή. Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της θέσης του πόνου είναι ασαφείς.

Η διαγραφή των σημείων της νόσου δεν σημαίνει εύκολη παθογένεια. Σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, οι επιπλοκές και οι θάνατοι είναι πιο συχνοί.

Σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης η δυσκολία στη διάγνωση είναι στα συνηθισμένα επίπεδα. Οι δυσκολίες στη διάγνωση εμφανίζονται μετά τον τέταρτο μήνα της κύησης, όταν η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατοπίζει τους εντερικούς βρόχους. Συνήθως η σκωληκοειδής απόφυση μετατοπίζεται στην κορυφή, πιο κοντά στο ήπαρ. Επομένως, υπάρχει μια δυσκολία στη διαφοροποίηση της σκωληκοειδίτιδας και της φλεγμονής της χοληφόρου οδού του ήπατος. Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ακτινοβολεί στην περιοχή του δεξιού νεφρού. Το κοιλιακό τοίχωμα είναι τεταμένο ως αποτέλεσμα της διάτασης της μήτρας, επομένως η ψηλάφηση δεν είναι αποτελεσματική διαγνωστική τεχνική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένα δύσκολο έργο, που χαρακτηρίζεται από πολλές αποχρώσεις.

Κλινικές ΜέθοδοιΗ διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες εκδηλώνεται με πόνο:

σε ξαπλωμένη θέση στη δεξιά πλευρά - συνέπεια της πίεσης της μήτρας στην εστία της φλεγμονής.

σε ύπτια θέση με πίεση στην αριστερή πλευρά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται αποτελεσματικές μεθόδους ενόργανη διάγνωσηΥπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία (εισαγωγή σκιαγραφικού για ακτινογραφίες φαρμακολογικούς παράγοντεςστις κοιλότητες που εξετάζονται). Κατά την επιβεβαίωση της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η ηλικία κύησης σε αυτή την περίπτωση δεν έχει σημασία. Προτεραιότητα στην επέμβαση είναι η διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος είναι ποικίλης φύσης. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, να παρατηρηθεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα και στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται οξύς, σπανιότερα τράβηγμα και κράμπες. Αυξάνει επίσης με την τάση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά το περπάτημα και την ανύψωση. Σηκώνομαι δυσφορίακυρίως το πρωί και αργά το απόγευμα.

Κοινά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Ελλειψη ορεξης, υγρό σκαμνί, ναυτία, έμετος - όλα αυτά αναφέρονται στις πιο κοινές αιτίες σκωληκοειδίτιδας. Συχνά μπορεί να συνοδεύονται από επώδυνη και συχνή ούρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Η φλεγμονή άρχισε να διασχίζει την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να πιείτε περισσότερα από 2 δισκία. Επιτρέπεται μόνο μία χρήση. Είναι αδύνατο να μειώσετε τον πόνο με κρύες κομπρέσες στην κοιλιά και να χρησιμοποιήσετε θερμαντικά επιθέματα. Όλα αυτά θα οδηγήσουν μόνο σε αυξημένη φλεγμονή.

Η αύξηση της αδυναμίας και της κακουχίας είναι επίσης σκωληκοειδίτιδα. Σημειώνονται από τους ασθενείς όταν παρατηρούνται ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες στο παράρτημα. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός με ρίγη. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να το κατεβάσουμε με τα συμβατικά φάρμακα.

Το λάθος βάδισμα είναι επίσης σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας. Όταν περπατούν, οι ασθενείς σκύβουν στη δεξιά πλευρά και κρατούν το στομάχι τους με τα χέρια τους, προστατεύοντάς το έτσι από διάσειση και μειώνοντας τον πόνο. Με μια βαθιά αναπνοή σημειώνουν οξείς πόνους στην υπερηβική περιοχή, οι οποίοι είναι μικρής διάρκειας.

Αλλαγή χρώματος δέρμα- Αυτό είναι ένα άλλο βασικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Μαζί με αυτό, ο ασθενής μπορεί να έχει αδύναμο σφυγμό και χαμηλό πίεση αίματος. Όταν πιέζετε την κοιλιά με ένα δάχτυλο, εμφανίζεται εντοπισμένος πόνος και οι μύες τεντώνονται έντονα.

Τι να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα;

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας. Με βάση τα αποτελέσματά της, θα είναι σαφές εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή ο λόγος δεν έγκειται στην παρουσία σκωληκοειδίτιδας, αλλά σε κάτι άλλο.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδίτιδα.
Μοιάζει με μια μικρή σακούλα κοντά στη διασταύρωση του χοντρού και το λεπτό έντερο, που μοιάζει με το πλέγμα πολλών δακτύλων.

Η σκωληκοειδής απόφυση παίζει σημαντικό ρόλο στην ανοσογένεση, αλλά δεν εκτελεί ζωτική λειτουργία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από πίεση στην κήλη, που συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό, ο ασθενής χρειάζεται απαραίτητα ιατρική βοήθεια με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης. Και κρίνοντας από τις ηλικιακές κατηγορίες, τότε άτομα από 9 έως 35 ετών υποφέρουν συχνότερα από αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα

Στους περισσότερους ασθενείς, η σκωληκοειδίτιδα δεν περνά χωρίς ίχνος, αισθάνονται ναυτία, πόνο στην κοιλιά, δηλαδή στο κάτω μέρος της δεξιάς πλευράς. Ο πόνος μπορεί να είναι όχι μόνο στο πλάι, αλλά και κοντά στον ομφαλό, μετά τον οποίο εμφανίζεται έμετος.

Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να σταματήσει για λίγο. Εάν ο γιατρός διέγνωσε την ασθένεια, τότε στο πονεμένο σημείο, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί ή να αυξηθεί ελαφρώς και μετά την απελευθέρωση του χεριού, το στομάχι αρχίζει να πονάει πολύ, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα εμφανιστεί σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής, τότε ο πόνος μπορεί να είναι όχι μόνο ειδικά στη δεξιά πλευρά, αλλά να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιά. Τι γίνεται αν πάθεις σκωληκοειδίτιδα; γέροςή σε μια έγκυο γυναίκα, τότε ο πόνος θα είναι πολύ λιγότερος και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι τόσο αισθητός.

Οι λόγοι

Εάν ο αυλός στην σκωληκοειδίτιδα είναι φραγμένος, τότε μια ισχυρή συσσώρευση βλέννας θα παρεμποδίσει τη δουλειά της, η οποία θα οδηγήσει σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.

Θεραπευτική αγωγή

Με αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διότι η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης, εάν δεν χειρουργηθεί έγκαιρα, θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπτώσειςκαι άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα: περιτονίτιδα.

Συμβουλή 3: Συμπτώματα και σημεία σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να εμφανίσει φλεγμονή ανά πάσα στιγμή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα ηλικίας 10 έως 35 ετών, αλλά μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία. Τα σημεία και τα συμπτώματα αυτού του ύπουλου φαινομένου εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη γενική φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου, από το φύλο και την ηλικιακή του ομάδα.

Τα συμπτώματα και τα σημεία της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες διαφέρουν σημαντικά από εκείνα των παιδιών. Κυρίως οι ενήλικες αρχικά παραπονιούνται για πόνο στην αριστερή πλευρά του σώματος (στην περιοχή άνω μέρος του ισχυακού οστού), και μετά προς τα δεξιά στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να εστιάσουμε μόνο σε αυτό το σημάδι, καθώς σε όλους τους ανθρώπους η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.

Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν αρχικό πόνο στον ομφαλό, ενώ άλλοι μπορεί να τον εμφανίσουν σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματος. Αυτό οφείλεται στη μεμονωμένη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού εντέρου: σε κάθε άτομο σχηματίζεται με ελαφρές μετατοπίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Ένα από τα σταθερά σημάδια μιας φλεγμονώδους σκωληκοειδούς απόφυσης είναι πόνος, επιδεινώνεται με το βήχα ή την αλλαγή θέσης του σώματος. Βασικά, ένα άτομο με επίθεση σκωληκοειδίτιδας αναγκάζεται να πάρει μια συγκεκριμένη θέση του σώματός του - τη θέση του εμβρύου (με τα πόδια λυγισμένα κάτω από το στομάχι).

Ο πόνος κάνει το κοιλιακό τοίχωμα να σφίγγεται συνεχώς. Το πάτημά του προκαλεί επίσης κάποιο πόνο. εξαιτίας ένα μεγάλο εύροςΗ εξάπλωση του πόνου, οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να εντοπίσουν ακριβώς πού έχουν. Συχνά μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα. Η θερμοκρασία του σώματος φθάνει ταυτόχρονα τους 38 ° C.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αυτοδιαγνωστεί. Για να το κάνετε αυτό, στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά, πρέπει να πιέσετε αρκετά δυνατά και απότομα με τα δάχτυλά σας και στη συνέχεια να απελευθερώσετε απότομα. Όταν πιέζεται, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός, έρχεται αμέσως μετά.

Η ιδιαιτερότητα της εκδήλωσης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η πιο γρήγορη αύξηση τους φλεγμονώδεις διεργασίεςπαρά στους ενήλικες. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της σωληνώδους απόφυσης του τυφλού στα παιδιά είναι πιο έντονα, αλλά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να κάνουν ακριβή διάγνωση, επειδή συχνά το παιδί δεν μπορεί να πει ακριβώς πού πονάει.

Η κορύφωση της σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία πέφτει συχνότερα στην περίοδο από 2 έως 4 ετών και από 7 έως 9 ετών. σε διάφορα Παιδική ηλικίατα σημεία και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή θέση του πόνου, αντίθετα κουλουριάζονται σε εμβρυϊκή θέση και κλαίνε δυνατά, προκαλώντας περαιτέρω πόνο.

Τα παιδιά δεν επιτρέπουν στους ενήλικες να αγγίξουν την κοιλιά τους, γεγονός που υποδηλώνει τον εντοπισμό του πόνου στο συγκεκριμένο μέρος. Επιπλέον, το παιδί διψάει υπερβολικά, ζητώντας συνεχώς νερό. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αρχίζει μια επίθεση πυρετού. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να κληθούν το συντομότερο δυνατό.

Μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση είναι επικίνδυνη για την αστραπιαία δυναμική της! Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημεία και συμπτώματα, καθώς και στην παραμικρή υποψία σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να καλούνται οι γιατροί το συντομότερο δυνατό. Αυτό ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.

Παιδιά εφηβική ηλικίαπαρουσιάζουν τα ίδια σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας με τους ενήλικες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος δεν εμφανίζεται στην κοιλιά, αλλά στο ορθό, από την πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη και στο πλάι. Τα έφηβα κορίτσια συχνά συγχέουν τον πόνο που προκαλείται από μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας με τις διαταραχές της γυναικεία υγεία(πόνος περιόδου).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας. Έγκαιρη διάγνωσηφλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, προσδιορίζοντας τη φύση της πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης (ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή) ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επιπλοκών.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (του τυφλού εντέρου). Πρόκειται για έναν μικρό σχηματισμό μεγέθους 10 cm και διαμέτρου 5-7 mm με μία μόνο έξοδο στο τυφλό έντερο. Υπάρχουν λεμφικά ωοθυλάκια στα τοιχώματα της διαδικασίας και ο αυλός της κοιλότητας είναι γεμάτος με βλεννογόνο περιεχόμενο. Υπό την επίδραση διαφόρων παθογόνων παραγόντων, η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται φλεγμονή.

Η επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης θεωρείται απλή χειρουργική επέμβαση, ενώ η ίδια η νόσος μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί εάν η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Αλλά πρέπει να είστε σε θέση να προσδιορίσετε μόνοι σας τα κλασικά συμπτώματα της φλεγμονής.

Συχνά, τα συμπτώματα και η φύση του πόνου μπορεί να εξαρτώνται από το πώς βρίσκεται η σκωληκοειδής απόφυση του ατόμου στο τυφλό έντερο. Η κλασική ανατομική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι όταν αυτή, μαζί με το τυφλό έντερο, βρίσκεται στο δεξιό λαγόνιο. Αλλά η εύρεση μιας διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετική:

• λεκανικός;
• οπισθοτυφλική?
• υποηπατικό?
• μεσαίος;
• μπροστά του;
• πλευρικός.

Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί επίσης να βρίσκεται δίπλα σε οποιοδήποτε όργανο της κοιλιακής κοιλότητας ή της μικρής λεκάνης (για παράδειγμα, στα νεφρά). Η μη τυπική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης αποτελεί σημαντικό εμπόδιο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης σκωληκοειδεκτομής (αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης), αλλά και περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.

Γιατί αναπτύσσεται η σκωληκοειδίτιδα

Η αιτιολογία της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι εξαιρετικά πολύπλευρη. Οι κύριες θεωρίες για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι οι λοιμώδεις και οι αγγειακές. Η μολυσματική φύση, με τη σειρά της, ανάλογα με την παθογόνο μικροχλωρίδα, μπορεί να είναι συγκεκριμένη και μη ειδική.

Η αιτία της ανάπτυξης μη ειδικής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι:

• σταφυλόκοκκοι;
• στρεπτόκοκκοι;
• coli.

Συγκεκριμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες όπως η δυσεντερία, η φυματίωση κ.λπ. Συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής και στη μείωση της ανοσίας.

Η αγγειακή θεωρία της σκωληκοειδίτιδας αναφέρει ότι οι σπασμοί και η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που την τροφοδοτούν μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση νεκρωτικού ιστού, ο οποίος είναι το επίκεντρο της φλεγμονής. Η παρουσία νεκρών περιοχών στην σκωληκοειδή απόφυση είναι άμεση προϋπόθεση για την ανάπτυξη καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας, που συνοδεύεται δηλαδή από καταστροφικές διεργασίες. Στην ομάδα κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι ασθενείς με τάση για θρόμβωση, με ιστορικό αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ο προκλητικός παράγοντας είναι η στένωση ή η πλήρης επικάλυψη του αυλού της σκωληκοειδούς απόφυσης λόγω παραμόρφωσης της διαδικασίας ή εισόδου ξένων σωμάτων και λίθων κοπράνων σε αυτήν, καθώς και ελμινθικής εισβολής και πολλαπλασιασμού του λεμφικού ιστού.

Ορισμένοι επιστήμονες επισημαίνουν ότι οι «κρεατοφάγοι» είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από σκωληκοειδίτιδα. Και αυτό το επιχείρημα μπορεί συχνά να ακουστεί από τους χορτοφάγους ως άλλη μια απόδειξη της ορθότητας της θεωρίας τους (λέει ότι μια υγιεινή διατροφή είναι μια δίαιτα χωρίς κρέας). Εν τω μεταξύ, οι επιστήμονες έχουν δίκιο ότι το πολύ κρέας στη διατροφή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας - αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το κρέας δεν πρέπει να καταναλώνεται καθόλου. Περιέχει ζωικές πρωτεΐνες, οι οποίες δεν βρίσκονται σε φυτικές τροφές, και οι οποίες είναι απαραίτητες για τον οργανισμό. Οι ίδιοι οι χορτοφάγοι, λόγω της χρήσης φυτικών τροφών που απαιτούν «αναγκαστική» ζύμωση για την πέψη, έχουν συχνά σοβαρά προβλήματα με το πάγκρεας. Επομένως, για την υγεία, αρκεί να επιλέξετε μόνοι σας ισορροπημένη διατροφή. Όμως η νηστεία και οι μέρες νηστείας μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας.

Ταξινόμηση της νόσου και στάδιο της πορείας

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια μορφήκαι σε οξεία. Χρόνια σκωληκοειδίτιδαδιακρίνεται σε πρωτοπαθή (με ιστορικό οξείας σκωληκοειδίτιδας) και δευτεροπαθή (όταν υπάρχει πυώδης διαδικασία ή φλεγμονή των οργάνων στο ιστορικό). Ταξινόμηση της οξείας σκωληκοειδίτιδαςπιο ποικίλο, μπορεί να είναι:

• καταρροϊκός;
• φλεγμονώδης?
• φλεγμονώδες-ελκώδες;
• γαγγραινώδης.

καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα – αρχικό στάδιοφλεγμονή που δεν διαρκεί περισσότερο από έξι ώρες. Παρεμπιπτόντως, γι' αυτό στα επείγοντα ιατρεία, δηλ. Όσοι δέχονται ασθενείς έκτακτης ανάγκης που εισάγονται με συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να έχουν χρόνο να φτάσουν στο χειρουργικό τραπέζι εντός έξι ωρών από την εισαγωγή.

Στο φλεγμονώδηςΗ φλεγμονή σταδίου είναι ήδη πυώδης, φλεγμονώδης-ελκώδης σκωληκοειδίτιδασυνοδεύεται από εξέλκωση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης. Γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα- αυτή είναι η νέκρωση (νέκρωση) των ιστών και η φθορά τους. Οι δύο τελευταίες μορφές συνοδεύονται από διάτρηση του τοιχώματος της σκωληκοειδούς, ακολουθούμενη από εκροή πυώδους περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά την οποία μιλάμε για περιτονίτιδα.

Με μια τυπική οξεία σκωληκοειδίτιδα, η ασθένεια ξεκινά γρήγορα, με έντονα συμπτώματα και, κυρίως, σύνδρομο πόνου, και τα στάδια περνούν εναλλάξ το ένα στο άλλο, ξεκινώντας από καταρροϊκό και καταλήγοντας, αν δεν υπήρχε έγκαιρη ιατρική φροντίδα, γάγγραινα. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας (χειρουργική παρέμβαση) εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα του σταδίου της σκωληκοειδίτιδας τη στιγμή της επικοινωνίας με έναν γιατρό.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο και το πιο κύριο σύμπτωμαΗ σκωληκοειδίτιδα είναι ένας οξύς, έντονος πόνος στην κοιλιά. Κατά κανόνα, εντοπίζεται πάνω από τον ομφαλό, στη συνέχεια "γλιστρά" στη δεξιά λαγόνια περιοχή, όπου βρίσκεται η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση. Αλλά ο πόνος μπορεί επίσης να είναι διάχυτης φύσης, καθώς και ποικίλης έντασης. Προσωρινή ανακούφιση του πόνου μπορεί να παρατηρηθεί μετά τη λήψη αναλγητικών.

Πάνω απ 'όλα, η ξαφνική εξασθένηση ή εξαφάνιση του πόνου πρέπει να προειδοποιεί. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι η σκωληκοειδής απόφυση έχει τρυπήσει και το περιεχόμενό της έχει χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό, αρχίζει η περιτονίτιδα (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας) και ο πόνος επανέρχεται, αλλά έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Συγκεκριμένα, σημάδι της περιτονίτιδας είναι ότι ο ανανεωμένος πόνος δεν μπορεί πλέον να σταματήσει με αναλγητικά.

• ναυτία;
• εμετός?
• δυσπεψία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι υψηλότερη από 38 ° C (εμπύρετος πυρετός). Μια ξαφνική πτώση της θερμοκρασίας κάτω από το φυσιολογικό ή μια γρήγορη αύξηση της είναι επικίνδυνα συμπτώματα.

Οι μύες του περιτοναίου γίνονται τεντωμένοι και έντονα επώδυνοι, ο πόνος εντείνεται με οποιαδήποτε ενέργεια προκαλεί ένταση στην κοιλιά (γέλιο, φτάρνισμα κ.λπ.), μπορεί να ακτινοβολεί στο δεξί πόδι.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και πριν φτάσει, ξαπλώστε, μην φάτε ή πιείτε τίποτα και σε καμία περίπτωση μην εφαρμόσετε θερμότητα στην περιοχή του πόνου (θερμαντήρας κ.λπ.). Αυτό θα αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο ταχείας ανάπτυξης φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).

Συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία και άλλα χαρακτηριστικά της ανίχνευσης της σκωληκοειδίτιδας

Η μέση ηλικιακή ομάδα όσων έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σκωληκοειδίτιδα είναι από 7 έως 40 ετών. Αυτή η δεξαμενή περιλαμβάνει την πλειονότητα εκείνων που «αντεπιτίθενται» λόγω οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς συχνά ξεπερνά τους άνδρες ηλικίας κάτω των 20 ετών και τις γυναίκες - από 20 έως 40 ετών. Όμως πολύ μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν από σκωληκοειδίτιδα. Και είναι σε αυτούς που τα συμπτώματα μπορεί να είναι προβληματικά.

Το πρόβλημα του προσδιορισμού των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά είναι το ίδιο με τον προσδιορισμό, κατ' αρχήν, των σημείων οποιασδήποτε ασθένειας. Οι μικροί ασθενείς δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν με σαφήνεια πού, τι και πώς πονάνε, επομένως, πρέπει να ληφθεί ένα ιστορικό από τα λόγια των γονέων και με βάση την κλινική εικόνα τη στιγμή που φτάνει ο γιατρός, μετά την εξέταση. Παρεμπιπτόντως, μόνο το 30% των παιδιών αναπτύσσει σκωληκοειδίτιδα σύμφωνα με το κλασικό πρότυπο, το υπόλοιπο 70% εμφανίζει άτυπα συμπτώματα.

Στους ηλικιωμένους, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά, χωρίς οξύ πόνουςκαι αξιοσημείωτη αύξηση της θερμοκρασίας. Η πολυπλοκότητα του ορισμού έγκειται στο γεγονός ότι σε αυτήν την ομάδα, λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, η λειτουργικότητα ορισμένων οργάνων είναι μειωμένη, επομένως, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οξεία σκωληκοειδίτιδα θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τα δεδομένα της εξέτασης και, σε πολλές περιπτώσεις, εξέταση υλικού. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι, λόγω της θολότητας των συμπτωμάτων, τέτοιοι ασθενείς συχνά αναζητούν ιατρική βοήθεια καθυστερημένα και εισάγονται στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση. Η θνησιμότητα από περιτονίτιδα που προκαλείται από διάτρητη σκωληκοειδίτιδα είναι η υψηλότερη σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Παρεμπιπτόντως: στους ηλικιωμένους, ένα από τα περισσότερα κοινές αιτίεςη εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας είναι πέτρες στα κόπρανα και στα παιδιά - ξένα αντικείμενααίσθηση φαγητού (φλοιοί σπόρων, κουκούτσια κερασιού κ.λπ.) ή μικρά φωτεινά αντικείμενα, για παράδειγμα, χάντρες.

Όσον αφορά τα συμπτώματα στους άνδρες, η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να καλυφθεί από την παρουσία οποιωνδήποτε άλλων φλεγμονωδών ασθενειών - για παράδειγμα, προστατίτιδα ή ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων).

Άτυπες μορφές

Στο μεμονωμένους ασθενείςη κλινική εικόνα της πορείας της σκωληκοειδίτιδας είναι διαφορετική από το σχολικό βιβλίο. Η άτυπη σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε περίπου δύο στους δέκα ασθενείς. Η διαφορά από την κλασική μορφή οφείλεται κυρίως στη μεταβλητότητα στη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, καθώς και στην ηλικία και στα ατομικά φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Ταυτόχρονα, περισσότερες από τις μισές άτυπες μορφές εμφανίζονται σε περιπτώσεις φλεγμονής της οπισθοτυφλικής σκωληκοειδούς (πίσω από το τυφλό) σκωληκοειδή απόφυση, έως και 20% - σε μια σκωληκοειδή απόφυση σε χαμηλή θέση (στην περίπτωση αυτή, γίνεται ορθική, δηλ. πρωκτική εξέταση. απαραίτητο για τη διευκρίνιση της διάγνωσης), η διάμεση σκωληκοειδής απόφυση - έως 10% περιπτώσεις, υποηπατικό - έως 5% (τελικά προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα). Το πιο σπάνιο είναι η αριστερή σκωληκοειδής απόφυση - με διάταξη καθρέφτη όλων των οργάνων. Όπως παρατηρούν έξυπνα οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά ακόμα και όταν το ήπαρ δεν ανιχνευτεί κατά την ψηλάφηση στα αριστερά.

Άτυπα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους, πολύ μικρά παιδιά και άτομα που είναι πολύ αδύναμα και ανοσοκατεσταλμένα (μπορεί να μην έχουν πυρετό ή άλλα συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδας).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό με βάση, πρώτα απ' όλα, την ψηλάφηση του ασθενούς, με άλλα λόγια, τη χειροκίνητη ανίχνευση. Οι αισθήσεις ψηλάφησης ενός ειδικευμένου χειρουργού συμπληρώνονται από μια εξέταση αίματος για λευκοκύτταρα. Ακολουθεί η διάγνωση υλικού, όπου ο υπέρηχος ανήκει στην παλάμη.

αξία υπερηχογραφική εξέτασηέγκειται επίσης στο γεγονός ότι στην περίπτωση αυτή είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση, κοιτάζοντας τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Το μόνο που δεν θα δει ο υπέρηχος είναι η οπισθοτυφλική σκωληκοειδής απόφυση, γιατί είναι κρυμμένη από το οξυδερκές μάτι του πίσω από το τυφλό έντερο.

Αλλά δεν υπάρχει πουθενά να κρυφτείς από τη θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό. Ένα άλλο πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η απουσία επιβλαβούς ακτινοβολίας, η οποία επηρεάζει επίσης την υγεία των ανδρών.

Η ιδανική διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση, όταν μια ειδική συσκευή με οπτικούς αισθητήρες εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρη την κοιλότητα και, εάν είναι απαραίτητο, η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να κάνετε πλευρική τομή μέσα από την ίδια τρύπα. Οι ουλές μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι σχεδόν αόρατες.

Μια μέθοδος που οι γιατροί ομόφωνα δεν συνιστούν στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η αξονική τομογραφία. Η ακτινοβόληση, συν είναι δαπανηρή, συν χρειάζεται πολύς χρόνος για την αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται - και στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, μερικές φορές ακόμη και λίγα λεπτά έχουν σημασία για μια ευνοϊκή πρόγνωση μετά την επέμβαση.

Τι είναι σύμπτωμα οξείας κοιλίας

Η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για τη διάκριση της οξείας σκωληκοειδίτιδας από άλλες παθήσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν παθολογικές διεργασίεςστην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται κοφτερή κοιλιά. Μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο σκωληκοειδίτιδα, αλλά και:

• εντερική απόφραξη?
• τραύμα;
• κοιλιακή αιμορραγία?
• η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, Χοληδόχος κύστιςκαι τα λοιπά.;
• ασθένειες του στομάχου και των εντέρων ( πεπτικό έλκοςκαι τα λοιπά.);
• μολυσματικές ασθένειες (ηπατίτιδα κ.λπ.)
• παραβίαση κήλης κ.λπ.

Όλα χρησιμοποιούνται για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. πιθανές μεθόδους, αλλά σε αυτή την περίπτωση, το κυριότερο είναι να μην πέσουν σε υπερδιάγνωση, όταν για παν ενδεχόμενο διαγιγνώσκουν ότι δεν υπάρχει. Παλιά, λοιπόν, η σκωληκοειδίτιδα δεν ήταν πολύ τελετουργική και με οποιαδήποτε υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, η διαδικασία αφαιρούνταν χωρίς να διευκρινιστεί η διάγνωση. Συγκεκριμένα, μια τέτοια αλαζονεία εξηγούνταν από το γεγονός ότι η σκωληκοειδής απόφυση θεωρούνταν ένα υποτυπώδες όργανο, ένα πρωτόγονο απομεινάρι, εντελώς περιττό στο σύγχρονο ανθρώπινο σώμα. Αλλά αργότερα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η σκωληκοειδής απόφυση παίζει μεγάλο ρόλο στο σχηματισμό της ωφέλιμης εντερικής μικροχλωρίδας και στην ανάπτυξη της ανοσίας.

Θεραπεία και ανάρρωση

Εάν διαγνωστεί οξεία σκωληκοειδίτιδα, δεν αναμένεται συντηρητική θεραπεία. Μόνο χειρουργική επέμβαση, μόνο σκωληκοειδεκτομή. Εάν ο ασθενής, κατά την εισαγωγή σε ιατρικό ίδρυμαεμφανίζει συμπτώματα περιτονίτιδας, γίνεται λαπαροτομία και αναθεώρηση όλης της κοιλιακής κοιλότητας με υγιεινή.

Μετά την επέμβαση, ελλείψει επιπλοκών, μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι για 3-4 ημέρες (με την ευλογία του θεράποντος ιατρού). Η σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της περισταλτικής. Αλλά η δραστηριότητα πρέπει να είναι μέτρια. Έτσι, ήδη τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, πρέπει σταδιακά να πετάτε και να γυρίζετε από τη μία πλευρά στην άλλη. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κολλητικής νόσου.

Εάν ο ασθενής έχει χειρουργηθεί για περιτονίτιδα, η δραστηριότητα αρχίζει αργότερα και η κοιλιά ξεπλένεται με αντιβιοτικά.

Για ασθενή σε μετεγχειρητική περίοδοκαθορίζεται ειδική δίαιτα με εύπεπτη υγρή τροφή, όχι προκαλώντας μετεωρισμό(δεν συνιστάται η κατανάλωση χωριστών χυμών φρούτων και λαχανικών).

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χωρίζονται σε πρώιμες και όψιμες. Οι πρώτες περιλαμβάνουν:

• απόκλιση των άκρων του τραύματος.
• Αιμορραγία;
• φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Επιπλοκές που εμφανίζονται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά την σκωληκοειδεκτομή θεωρούνται όψιμες. Μπορεί να είναι συρίγγια, συμφύσεις, εντερική απόφραξη κ.λπ.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι υγιεινός τρόπος ζωήςζωή (απόρριψη επιβλαβών συνηθειών, σωματική δραστηριότητα) και ισορροπημένη διατροφήπεριλαμβάνει απαραίτητα λαχανικά και φρούτα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου που αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Κανείς δεν είναι ασφαλής από τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, επομένως πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της νόσου και, με τα πρώτα συμπτώματα, να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια χωρίς να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.