Συνέπειες της αρτηριακής υπέρτασης. Γιατί η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επικίνδυνη

Με αμελή στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου, ειδικά με τάση για υψηλή αρτηριακή πίεση, οι συνέπειες της υπέρτασης μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είτε σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια είτε ισχαιμική νόσοκαρδιές. Επιπλέον, οι υπερτασικοί ασθενείς υποφέρουν πάντα από δύσπνοια. Ακόμη και με μικρά φορτία, η αναπνευστική δραστηριότητα αποτυγχάνει, απαιτείται ανάπαυση.

Στο υπέρτασηεπηρεάζονται κυρίως οι αγγειακές δομές. Γίνονται ανελαστικά, τα τοιχώματά τους παχαίνουν. Η βάση, κατά κανόνα, είναι η συσσώρευση χοληστερόλης. Αυτό οδηγεί σε σημαντική στένωση του αυλού των αγγείων, η αντίσταση στη ροή του αίματος αυξάνεται.

Σταδιακά, η παθολογία εξελίσσεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση επιπλοκών όπως η ισχαιμική νόσος. Στο υπόβαθρό του, εμφανίζεται έμφραγμα ή ανεπάρκεια του μυοκαρδίου εγκεφαλική κυκλοφορίακαι εγκεφαλικό.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων αρνητικών συνθηκών, συνιστάται να είστε πιο προσεκτικοί στη δική σας υγεία, να επικοινωνείτε έγκαιρα ιατρικά ιδρύματακαι υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις.

Η αρτηριακή υπέρταση και οι συνέπειές της δεν εμφανίζονται από μόνες τους. Προηγούνται αρνητικοί παράγοντες, για παράδειγμα, σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις, παχυσαρκία, μη διορθωμένη διατροφή.

Οι υποομάδες κινδύνου είναι:

• Ηλικιωμένους. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο πιο πιθανό είναι να έχει αυξημένες παραμέτρους αρτηριακής πίεσης (ΑΠ).
• Υπερβολικά λάτρης του καπνού, των αλκοολούχων προϊόντων.
• Άτομα που έχουν συγγενείς που πάσχουν από υπέρταση.
• Άτομα με βαθμούς παχυσαρκίας.
• εργασιομανείς.
• Εργάτες που απασχολούνται σε επικίνδυνη παραγωγή.
• Άτομα με παθολογία των νεφρών που είχαν TBI.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι εκπρόσωποι ενός ισχυρού μισού πληθυσμού υποφέρουν από υπερτασική παθολογία πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες.

Τι προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση

Οι συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι κρίσιμες για πολλά όργανα και συστήματα. Το θέμα αυτό έχει γίνει αντικείμενο πολλών ιατρική έρευνα. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει αποτελεσματικά προγράμματαμε την προειδοποίησή τους. Ωστόσο, συχνά δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσουμε την αρνητική επίδραση των διακυμάνσεων της πίεσης.

Τα κύρια όργανα-στόχοι και αλλαγές σε αυτά:

• τη στιγμή του σπασμού των αγγείων που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο, εμφανίζεται μια ανεπάρκεια στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού, η ακεραιότητα των αρτηριδίων και των φλεβιδίων καταστρέφεται, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της όρασης σε υπερτασικούς ασθενείς.
• αποκλίσεις στη λειτουργία σημειώνονται επίσης στα νεφρικά στοιχεία: στο πλαίσιο της αύξησης της πίεσης, παύουν να απομακρύνουν πλήρως τις τοξίνες και τα ούρα, εμφανίζεται στασιμότητα, απειλώντας την ευημερία ενός ατόμου.
• ένα εξαιρετικά αρνητικό αποτέλεσμα είναι μια αγγειακή καταστροφή στις δομές του εγκεφάλου: εστίες ισχαιμίας ή αιμορραγίες από κατεστραμμένες αρτηρίες κατά τη στιγμή της κρίσης απειλούν με σοβαρές συνέπειες μέχρι πάρεση, παράλυση, αναπηρία.

• στο πλαίσιο της ισχαιμίας, τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται σε ανεπαρκή όγκο απευθείας στον ίδιο τον καρδιακό ιστό, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια και στη συνέχεια σχηματίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
• μια άμεση συνέπεια της σωματικής ή ψυχοσυναισθηματικής υπερκόπωσης είναι μια υπερτασική κρίση - ένα άλμα της αρτηριακής πίεσης σε μεμονωμένα υψηλές παραμέτρους. ένα άτομο βιώνει μια ξαφνική σημαντική επιδείνωση της ευημερίας, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η αρτηριακή υπέρταση απειλεί το αρσενικό ήμισυ της ανθρωπότητας με στυτική δυσλειτουργία, η βασική αιτία είναι η ίδια έλλειψη πρόσληψης θρεπτικών συστατικών μέσω αγγείων που είναι φραγμένα με πλάκες χοληστερόλης.

Οι ιατροί επιτελούν κολοσσιαίο εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό για να αποτρέψουν τις παραπάνω συνέπειες και επιπλοκές. ΣΤΟ ιατρικά ιδρύματαυπάρχουν διάφορες σχολές υγείας, για παράδειγμα, υπό τον τίτλο «Υπερταση: συνέπειες και επιπλοκές».

Συνέπειες για το καρδιαγγειακό σύστημα

Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται ένας σπασμός των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν όργανα. Τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο παρέχονται σε πολύ μικρότερους όγκους. Δημιουργούνται εστίες τοπικής ισχαιμίας.

Τα όργανα που υποφέρουν περισσότερο ονομάζονται στόχοι. Εκτός από τα ίδια τα αγγεία, ο εγκέφαλος, ο καρδιακός μυς, καθώς και τα νεφρά και οι οπτικές δομές πάσχουν από υπέρταση.

Η καρδιά, λόγω της συνεχούς υπερφόρτωσης, αναγκάζεται να λειτουργεί σε έναν ασυνήθιστο ρυθμό για αυτήν. Τα υφάσματα φθείρονται και παραμορφώνονται. Αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Όσο υψηλότερες είναι οι παράμετροι πίεσης, τόσο πιο δύσκολο είναι για τον καρδιακό μυ. Αντιμετωπίζει χειρότερα μαζί της λειτουργικές ευθύνες: διατηρεί το βέλτιστο επίπεδο κυκλοφορίας του αίματος.

Αντισταθμίζοντας τον αρνητικό αντίκτυπο των διακυμάνσεων της πίεσης και της υπερφόρτωσης, τα τμήματα της καρδιάς αρχίζουν να διαστέλλονται, το τοίχωμά τους πυκνώνει. Ωστόσο, οι αντισταθμιστικές δυνατότητες τελειώνουν αργά ή γρήγορα. Εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές: αρρυθμίες, οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται επίσης με σχεδόν καθημερινή ισχαιμία. Οι ανάγκες για θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο δεν ταιριάζουν με αυτές που παρέχονται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Η παραμονή σε κατάσταση υποξίας συμβάλλει στον σταδιακό θάνατο των κυττάρων, στην αντικατάστασή τους από συνδετικό ιστό. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την αρνητική κατάσταση.

Συνέπειες για το νευρικό σύστημα

Λόγω της πάχυνσης και της συμπύκνωσης του αγγειακού τοιχώματος, παρατηρείται σκλήρυνση και σημαντική στρέβλωση των αρτηριδίων των εγκεφαλικών δομών. Σταδιακά πιέζουν τις φλέβες. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου.

Από νωρίς κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσημειώνονται:

• ποικίλης έντασης ζάλη.
• παρορμήσεις πόνου στο πίσω μέρος του κεφαλιού στο φόντο των αυξήσεων πίεσης.
• θόρυβος στα αυτιά?
• θολή όραση;
• λιποθυμία κατά τη διάρκεια κρίσεων.

Με τη μαζική αθηροσκλήρωση, η παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου επιδεινώνεται σημαντικά. Η μνήμη, η προσοχή, η πνευματική δραστηριότητα αρχίζουν να υποφέρουν. Με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, παρατηρούνται νευρολογικά συμπτώματα: δυσκολία στην ομιλία, μούδιασμα διάφορα μέρησώμα.

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια συνίσταται σε σοβαρή αρτηριακή υπέρταση σε συνδυασμό με αύξηση των παραμέτρων της ενδοκρανιακής πίεσης και διόγκωση της θηλής οπτικό νεύρο. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα σχηματίζονται σπάνια, κατά κανόνα, προηγείται αιμορραγία από κατεστραμμένα ενδοεγκεφαλικά αγγεία.

Τα συχνά επαναλαμβανόμενα ισχαιμικά επεισόδια ή μικροαιμορραγίες στον εγκεφαλικό ιστό επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της ζωής για τους υπερτασικούς ασθενείς. Τόσο η πνευματική όσο και η σωματική δραστηριότητα υποφέρουν. Οι άνθρωποι γίνονται ανάπηροι, απαιτώντας συνεχή εξωτερική φροντίδα.

Η επαρκής έγκαιρη φαρμακοθεραπεία συμβάλλει στη σημαντική μείωση του κινδύνου των παραπάνω συνεπειών της υπέρτασης. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με το γιατρό σας για συστάσεις σχετικά με την επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Συνέπειες για τα νεφρά

Οι αλλαγές στις αγγειακές δομές των νεφρών και οι συνέπειές τους καταγράφονται όχι λιγότερο από το μυϊκός ιστόςή στον αμφιβληστροειδή. Οδηγούν σε σημαντική μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, καθώς και σωληναριακή δυσλειτουργία.

Η παθολογική βλάβη των σπειραματικών σχηματισμών προκαλεί πρωτεϊνουρία - τη διαρροή πρωτεΐνης στα ούρα, καθώς και μικροαιματουρία - τη μετάβαση των σωματιδίων του αίματος στα ούρα. Όλα αυτά οδηγούν σε συμπτώματα. νεφρική ανεπάρκειακαι σημαντική επιδείνωση της ευημερίας.

Ο σταδιακός θάνατος των κυττάρων του νεφρικού ιστού προκαλεί επίμονη αύξηση των παραμέτρων της διαστολικής πίεσης, σπασμό αγγειακών δομών σε άλλα όργανα. Οι υπερτασικοί ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για τέτοιες συνέπειες της αρτηριακής υπέρτασης όπως η συχνή, άφθονη νυχτερινή ούρηση και οι δυσπεψίες, καθώς και οι έντονες κνησμόςλόγω της αδυναμίας πλήρους απομάκρυνσης των συσσωρευμένων τοξινών στα ούρα.

Στα τελευταία στάδια της νεφρικής εγκεφαλοπάθειας εμφανίζονται κρίσεις καρδιακού άσθματος, σοβαρό πνευμονικό οίδημα και διάφορες διαταραχές της συνείδησης μέχρι κώμα. Η αντιστάθμιση τέτοιων συνθηκών μπορεί να είναι δύσκολη. Η αντιστάθμιση της νεφρικής λειτουργίας οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Συνέπειες για τα μάτια

Οι χαρακτηριστικές αλλαγές στα αγγειακά πλέγματα του αμφιβληστροειδούς στην υπέρταση είναι ένα από τα πρώτα σημάδια έναρξης της παθολογίας. Ο ειδικός, εξετάζοντας το βυθό, κρίνει τη σοβαρότητα των αλλαγών και τη σοβαρότητα της νόσου σύμφωνα με τα ακόλουθα σημεία:

• στην πρώτη, αρχή του δεύτερου βαθμού, υπάρχει στένωση των αρτηριδίων, καθώς και παραβίαση του σχήματος του αυλού τους και τραχύτητα των τοιχωμάτων.
• στον δεύτερο βαθμό, τα αρτηρίδια πιέζουν σημαντικά τα φλεβίδια, καθιστώντας δύσκολη τη ροή του αίματος σε αυτά.
• με τον τρίτο βαθμό αρνητικών αλλαγών, παρατηρείται η διείσδυση στοιχείων πλάσματος και αιμοσφαιρίων στον αμφιβληστροειδή: σχηματίζονται εκφυλιστικές εστίες, η όραση επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο.
• ο τέταρτος βαθμός χαρακτηρίζεται από οίδημα του οπτικού νεύρου, παρουσία έντονων εστιών εκφύλισης του αμφιβληστροειδούς, νέκρωση των τοιχωμάτων των αρτηριδίων.

Η πιο σημαντική δομική τροποποίηση των αγγειακών δομών στην υπέρταση είναι η υπερτροφία του κεντρικού βλεννογόνου. Σε σοβαρή ασθένεια, δεν εμφανίζεται μόνο υαλοπίνακας και κατάτμηση, αλλά και ατροφία με ίνωση. Ο αυλός των αγγείων υπόκειται σε μια σταθερή στένωση.

Η επιβράδυνση των αρνητικών εκδηλώσεων διευκολύνεται από τα έγκαιρα ολοκληρωμένα μαθήματα φαρμακοθεραπείας, τη συνεχή λήψη σύγχρονων αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Συνέπειες για τους άνδρες

Με την τάση για τους άνδρες να αυξομειώνουν τις παραμέτρους πίεσης - την ανάπτυξη υπέρτασης, θα έχουν παραβίαση της επέκτασης των αρτηριών που είναι υπεύθυνες για την πλήρη πλήρωση με αίμα σπηλαιώδη σώματαπέος.

Επιπλέον, ο λείος μυς του οργάνου χάνει την ικανότητα να χαλαρώνει όταν λαμβάνει κατάλληλα σήματα από τον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκής ροή αίματος για την έναρξη μιας στύσης.

Σε ορισμένους άνδρες, επιπλέον, στο φόντο της σχηματισμένης υπέρτασης, υπάρχουν χαμηλές παράμετροι τεστοστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος - μια ορμόνη που παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας. Όλα αυτά οδηγούν σε στυτική δυσλειτουργίακαι ανικανότητα.

Οι ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση συνήθως πεθαίνουν Νεαρή ηλικία. Η πιο κοινή αιτία θανάτου για αυτούς είναι οι καρδιακές παθήσεις. Τα εγκεφαλικά επεισόδια και η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι ασυνήθιστα, ειδικά σε άτομα με σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια.

Επιπλοκές από την καρδιά.Οι αλλαγές στην καρδιά ως απόκριση σε υπερβολικό φορτίο λόγω υψηλής συστημικής πίεσης συνίστανται κυρίως στην ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση του πάχους του τοιχώματος της. Τελικά, η λειτουργία αυτού του θαλάμου της καρδιάς επιδεινώνεται, η κοιλότητα του διαστέλλεται, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας (κεφ. 182). Η στηθάγχη μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ταχέως εξελισσόμενης στεφανιαίας νόσου και της αύξησης της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου λόγω της αύξησης της μάζας της (κεφ. 189). Η φυσική εξέταση αποκαλύπτει μια επέκταση των ορίων της καρδιάς, μια έντονη ώθηση της αριστερής κοιλίας. Ο τόνος της σύγκλεισης της αορτής είναι τονισμένος και μπορεί επίσης να ακουστεί ένα ελαφρύ φύσημα αορτικής ανεπάρκειας. Συχνά, με υπερτασική καρδιακή νόσο, εμφανίζεται ένας προσυστολικός (κολπικός, IV) καρδιακός ήχος. Είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί ένας πρωτοδιαστολικός (κοιλιακός, III) τόνος ή ένας αθροιστικός ρυθμός καλπασμού. Συνήθως αποκαλύπτουν ηλεκτροκαρδιογραφικά σημεία υπερτροφίας αριστερής κοιλίας (κεφ. 178). Στα τελευταία στάδια αυτής της νόσου, υπάρχουν σημεία ισχαιμίας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο θάνατος από αρτηριακή υπέρταση είναι συνέπεια εμφράγματος του μυοκαρδίου ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές από νευρικό σύστημα. Οι νευρολογικές συνέπειες της μακροχρόνιας αρτηριακής υπέρτασης μπορούν να χωριστούν σε αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Γιατί ο αμφιβληστροειδής είναι μονό ύφασμα, οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια των οποίων μπορούν να μελετηθούν άμεσα, επαναλαμβανόμενες οφθαλμοσκοπικές μελέτες μας επιτρέπουν να παρατηρήσουμε την εξέλιξη των αγγειακών αλλαγών στην αρτηριακή υπέρταση (Πίνακας 196-4). Απλό και πολύ χρήσιμο εργαλείοεκτίμηση της κατάστασης των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση κατά τη διάρκεια μαζικών εξετάσεων είναι η ταξινόμηση των αλλαγών του αμφιβληστροειδούς από τον Keith-Wagener-Barker. Η εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης συνοδεύεται από τοπικό σπασμό και γενική στένωση των αρτηριδίων, καθώς και εμφάνιση αιμορραγιών, εξιδρώματος και οιδήματος της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Τέτοιες βλάβες στον αμφιβληστροειδή συχνά οδηγούν σε σκότωμα, θολή όραση και σε ορισμένες περιπτώσεις τύφλωση, ειδικά με οίδημα του οπτικού δίσκου ή αιμορραγία στην περιοχή. κίτρινη κηλίδα. Οι συνέπειες της υπέρτασης μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαφανιστούν εξίσου γρήγορα με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης υπό την επίδραση του φαρμακευτική θεραπείακαι μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Αντίθετα, η αρτηριοσκλήρωση του αμφιβληστροειδούς είναι το αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των ενδοθηλιακών και μυϊκών κυττάρων, αντανακλώντας ακριβώς παρόμοιες αλλαγές σε άλλα όργανα. Οι σκληρωτικές αλλαγές δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα όσο οι συνέπειες της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η αντίστροφη ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επίσης σχεδόν ανεπαίσθητη. Λόγω της πάχυνσης και της συμπύκνωσης του αγγειακού τοιχώματος, τα σκληρυμένα αρτηρίδια συστρέφουν και συμπιέζουν τις φλέβες που βρίσκονται μαζί τους στον κοινό ινώδη πόρο. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά του ανακλώμενου φωτός αλλάζουν.

Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσεται επίσης συχνά σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. Από τα πιο έντονα πρώιμα συμπτώματααρτηριακή υπέρταση πρέπει να σημειωθεί πονοκεφάλους κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που εμφανίζονται, κατά κανόνα, το πρωί, ζάλη ποικίλης σοβαρότητας, εμβοές και θολή όραση ή λιποθυμία. Ωστόσο, οι πιο σοβαρές αλλαγές συμβαίνουν με αγγειακή απόφραξη, αιμορραγίες στην εγκεφαλοπάθεια (Κεφ. 343). Η παθογένεια των δύο πρώτων διαταραχών είναι εντελώς διαφορετική. Το εγκεφαλικό έμφραγμα αναπτύσσεται ως συνέπεια της μαζικής αθηροσκλήρωσης που παρατηρείται σε ασθενή με αρτηριακή υπέρταση, ενώ η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι αποτέλεσμα τόσο της υψηλής αρτηριακής πίεσης όσο και του σχηματισμού μικροανευρυσμάτων των εγκεφαλικών αγγείων (ανευρύσματα Charcot-Bouchard). Είναι γνωστό ότι μόνο η αρτηριακή πίεση και η ηλικία επηρεάζουν τον σχηματισμό μικροανευρυσμάτων. Έτσι, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι η σχέση της αρτηριακής πίεσης με την ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι πολύ πιο έντονη από ό,τι με το έμφραγμα του εγκεφάλου ή του μυοκαρδίου.

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνει το ακόλουθο σύμπλεγμα συμπτωμάτων: σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, διαταραχή της συνείδησης, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αμφιβληστροειδοπάθεια με οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου και σπασμούς. Η παθογένεση αυτής της πάθησης είναι άγνωστη, αλλά πιθανώς δεν περιλαμβάνει αρτηριακό σπασμό ή εγκεφαλικό οίδημα. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά εάν υπάρχουν, είναι πιθανό να συμβεί καρδιακή προσβολή, αιμορραγία ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Αν και ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι μια ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εγκεφαλική ροή αίματος, τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών δεν υποστηρίζουν αυτή τη γνώμη.

Επιπλοκές από τα νεφρά(βλ. και κεφ. 227). Οι αρτηριοσκληρωτικές βλάβες των προσαγωγών και των απαγωγών αρτηριδίων και του σπειραματικού τριχοειδούς συστήματος των σπειραμάτων είναι η πιο συχνή επιπλοκή στους υπερτασικούς ασθενείς, που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης και δυσλειτουργία των σωληνώσεων. Η σπειραματική βλάβη προκαλεί πρωτεϊνουρία και μικροαιματουρία. Περίπου το 10% των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση πεθαίνουν λόγω νεφρικής ανεπάρκειας. Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να περιπλέκεται από αιμορραγία, η αιτία της οποίας δεν είναι μόνο η νεφρική βλάβη. Σε τέτοιους ασθενείς, οι ρινορραγίες, η αιμόπτυση και η μετρορραγία δεν είναι σπάνιες.

4.9 Ο ρόλος των συνεπειών της αντίστασης στην ινσουλίνη στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι σύνδρομο, αιτιολογίας και παθοφυσιολογικούς μηχανισμούςπου δεν έχουν διερευνηθεί πλήρως. Η χρόνια υπερινσουλιναιμία οδηγεί στην ανάπτυξη αρτηριακή υπέρταση. Στον διαβήτη τύπου 2, η ανάπτυξη υπέρτασης στο 50-70% των περιπτώσεων προηγείται της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η σχέση υπερινσουλιναιμίας και υπέρτασης είναι τόσο ισχυρή που εάν ένας ασθενής έχει υψηλή συγκέντρωση ινσουλίνης πλάσματος, είναι δυνατόν να προβλεφθεί η ανάπτυξη υπέρτασης σε αυτόν στο εγγύς μέλλον. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και σε παχύσαρκα άτομα.

Είναι γνωστό ότι κατά τη μετάβαση σε θεραπεία με ινσουλίνη σε άτομα με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου 2, το επίπεδο της αρτηριακής τους πίεσης αυξάνεται. Με μείωση της δόσης ινσουλίνης σε ασθενείς με αυξημένο βάρος, που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, παρατηρήθηκε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με χρόνια υπερδοσολογία ινσουλίνης, η επίπτωση της υπέρτασης ήταν σχεδόν 6 φορές υψηλότερη από ό,τι σε μια συγκρίσιμη ομάδα ασθενών που έλαβαν φυσιολογικές δόσεις ινσουλίνης [Krasilnikova E.I. 1991]. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ΣΔ συνοδεύεται από δυσλειτουργία του αγγειακού ενδοθηλίου και το τελευταίο χάνει την ικανότητά του να συνθέτει επαρκώς αγγειοδιασταλτικά.

Αγγειακό ενδοθήλιο - μεταβολικά ενεργό ιστό, που σχηματίζεται από τη συνεργασία εξειδικευμένων κυττάρων, επένδυση εσωτερικές επιφάνειεςόργανα του καρδιαγγειακού και λεμφικά συστήματα, παρέχοντας τις αθρομβογονικές τους ιδιότητες και ρυθμίζοντας την ανταλλαγή μεταξύ αίματος και ιστού [Zateyshchikova A.A., 1998]. Εκτός από τη φλεβική και αρτηριακή υπέρταση, και ίσως και πριν από αυτές, η υπέρταση εμφανίζεται και στο λεμφικό σύστημα. Στο 100% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, διαπιστώθηκε αύξηση της διαμέτρου των λεμφικών μικροαγγείων, αλλαγή στο περίγραμμά τους, ομαλότητα και, σε ορισμένα σημεία, απουσία βαλβίδων, αύξηση της ογκομετρικής λεμφικής ροής [Akmaev I.G. Rabkina I.E. 1976].

Η ίδια η ινσουλίνη έχει άμεση αγγειοδιασταλτική δράση. Στο υγιείς ανθρώπουςη χορήγηση φυσιολογικών δόσεων ινσουλίνης απουσία υπογλυκαιμίας προκαλεί αγγειοδιαστολή. Μεταξύ των ασθενών με ινσουλινώματα, η αρτηριακή υπέρταση δεν είναι πιο συχνή από ό,τι σε άτομα χωρίς περίσσεια ινσουλίνης. Η ινσουλίνη έχει αγγειακή προστατευτική δράση λόγω της ενεργοποίησης της φωσφατιδυλ-3-κινάσης στα ενδοθηλιακά κύτταρα και στα μικροαγγεία, η οποία οδηγεί στην έκφραση του γονιδίου της συνθάσης του ενδοθηλιακού μονοξειδίου του αζώτου (NO), στην απελευθέρωση ΝΟ από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και στην ινσουλίνη. αγγειοδιαστολή. Ωστόσο, στον σακχαρώδη διαβήτη, η σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου εμποδίζεται.

Ορισμένοι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ανάπτυξη πρωτοπαθούς υπέρτασης σχετίζεται στενά με την παραβίαση της μεταφοράς ιόντων στις μεμβράνες των ενδοθηλοκυττάρων [Postnov Yu.V., 1998, Titov V.N. 1999] Η παραβίαση της μεταφοράς μονοσθενών κατιόντων στην ιδιοπαθή υπέρταση είναι συστηματική και εμφανίζεται σε λεία μυϊκά κύτταρα του αρτηριακού τοιχώματος, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των λιποκυττάρων και νευρικές απολήξεις. Σε αυθόρμητα υπερτασικούς αρουραίους της σειράς Okamoto-Aoki και στην ιδιοπαθή υπέρταση, εντοπίζονται πανομοιότυπες αλλαγές στις μεμβράνες των εξαιρετικά διαφοροποιημένων και χαλαρών συνδετικού ιστού. Στην ιδιοπαθή υπέρταση, ανιχνεύονται ελαττώματα στη μεταφορά μονο- και δισθενών κατιόντων πρώιμες ημερομηνίεςασθένειες? στη συμπτωματική υπέρταση, δεν εμφανίζονται διαταραχές της ροής ιόντων. Αυτό συνδέει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανάπτυξη υπέρτασης, ανεξάρτητα από τις εκδηλώσεις του σακχαρώδη διαβήτη.

Οι λειτουργίες των κυτταρικών μεμβρανών είναι μειωμένες σε σχέση με τη ρύθμιση της συγκέντρωσης του ελεύθερου κυτταροπλασματικού Ca 2+ και τη διαμεμβρανική μεταφορά μονοσθενών κατιόντων "(K + και Na +). Ελαττώματα στη μεταφορά μονο- και δισθενών κατιόντων στην ιδιοπαθή υπέρταση είναι ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ο λόγος για την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης στον σακχαρώδη διαβήτη, όπως πιστεύουμε, είναι η μείωση του ρυθμού της τοπικής ροής αίματος, η οποία συζητήθηκε στην ενότητα για την κυκλοφορική ανεπάρκεια. Διαπιστώθηκε σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, τόσο νέους όσο και ηλικιωμένους (σε σύγκριση με τους δείκτες σε άτομα παρόμοιας ηλικιακής ομάδας χωρίς διαβήτη). Το πείραμα σημείωσε επίσης μείωση του ρυθμού της ροής του αίματος στον εγκέφαλο σε ζώα με οξεία και χρόνια υπεργλυκαιμία. Η μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος εμποδίζει σοβαρά την παροχή αίματος στα όργανα. Επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση και η ταχύτητα της κίνησης του αίματος, τόσο λιγότερο συχνά σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Κανονισμός λειτουργίας περιφερειακή κυκλοφορίαπραγματοποιούνται από τοπικές αλλαγές στην περιφερειακή αντίσταση στα αγγεία. Στο ενδοθήλιο υπάρχουν πολυάριθμοι υποδοχείς για διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες (BAS), αντιλαμβάνεται επίσης την πίεση και τον όγκο του κινούμενου αίματος - το λεγόμενο διατμητικό στρες, το οποίο διεγείρει τη σύνθεση αντιπηκτικών και αγγειοδιασταλτικών [Lupinskaya Z.A. 2003]. Μια αύξηση στη συσταλτική ευαισθησία των λείων μυϊκών κυττάρων, η υπεραντίδρασή τους στους πιεστικούς ρυθμιστές και η αντίσταση στους ρυθμιστές καταστολής οδηγεί σε αρτηριακό σπασμό και αυξάνει την περιφερική αντίσταση στη ροή του αίματος, ενεργοποιώντας τους μηχανισμούς της βασικής υπέρτασης [Titov V.N. 1999]

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης στην αντίσταση στην ινσουλίνη είναι οι εξής:

• ως αποτέλεσμα της διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, εμφανίζεται αγγειοσυστολή και αύξηση του μικρού όγκου της κυκλοφορίας του αίματος,
• ως αποτέλεσμα της αύξησης της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και νερού στα εγγύς και απομακρυσμένα σωληνάρια των νεφρώνων - αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος,
• επειδή Η ινσουλίνη είναι ένας ισχυρός παράγοντας που διεγείρει την ανάπτυξη των κυττάρων, η στένωση του αυλού των αρτηριδίων συμβαίνει λόγω του αυξημένου πολλαπλασιασμού των λείων μυϊκών κυττάρων τους.
• δεν υπάρχει καταστολή της διεγειρόμενης από τη γλυκόζη έκφρασης του γονιδίου αγγειοτενσινογόνου στα κύτταρα των εγγύς σωληναρίων των νεφρών, η γονιδιακή έκφραση αποτρέπεται και η έκκριση αγγειοτενσινογόνου αυξάνεται.
• Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χαρακτηρίζονται από έναν υπερκινητικό τύπο αιμοδυναμικής, υψηλές αξίεςσοκ και μικροσκοπικοί όγκοι αίματος, υπερβολική έκταση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, υπερογκαιμία, υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, μείωση της κλίσης αιμάτωσης στο επίπεδο των μικρών και τερματικών τμημάτων του μικροαγγειακού συστήματος [Zhuplatov S.B. Trusov V.V. 1995].

• νεφρικές αιμοδυναμικές διαταραχές, αυξημένες σπειραματική διήθησηκαι νεφρική ροή αίματος, που παρατηρούνται ήδη κατά την εκδήλωση του σακχαρώδους διαβήτη. Η αύξηση της ενδοσπειραματικής πίεσης προκαλεί διαστολή των προσαγωγών αρτηριδίων, ενεργοποιείται η παραγωγή αυξητικών παραγόντων, γεγονός που οδηγεί σε συσσώρευση της μήτρας και σπειραματοσκλήρωση. Η γλυκόζη και τα προϊόντα γλυκόλυσης παίζουν σημαντικό ρόλο στην αλλαγή της αιμοδυναμικής των νεφρών. Το πιο πρώιμο μορφολογικό εύρημα στη διαβητική νεφροπάθεια είναι η πάχυνση της ΒΜ των σπειραμάτων και η επέκταση του μεσαγγείου. Μετά από 5-10 χρόνια, οι ασθενείς αναπτύσσουν μικρολευκωματινουρία, ακολουθούμενη από πρωτεϊνουρία και περαιτέρω μείωση της νεφρικής λειτουργίας μέχρι την ανάπτυξη CRF. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα νεφρά πυροδοτούν εκείνες τις φυσιολογικές διεργασίες που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση σε υψηλά επίπεδα, σχηματίζοντας ιδιοπαθή υπέρταση.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση κατέχει σήμερα την πρώτη θέση μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών στον κόσμο. Πιθανώς, ο καθένας από εμάς έχει αντιμετωπίσει την υψηλή αρτηριακή πίεση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του, κάποιοι από εμάς βιώσαμε αυτήν την πάθηση προσωπικά, ενώ άλλοι την άκουσαν μέσω καταγγελιών από μέλη της οικογένειας ή γνωστούς. Όχι μόνο αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά επιπλέον συμβάλλει στην εμφάνιση άλλων, πολύ πιο επικίνδυνων, συχνά θανατηφόρων ασθενειών. Και επομένως, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα πάντα για αυτήν την ύπουλη ασθένεια - για τα συμπτώματα, τα αίτια και τη θεραπεία της - για να είναι πλήρως οπλισμένο μπροστά της.

Αιτίες υψηλής αρτηριακής πίεσης

Να κατανοήσουμε τα αίτια της υπέρτασης, τι προκάλεσε την εμφάνισή της, να δούμε τα συμπτώματά της, να μάθουμε προληπτικά μέτρακαι σχετικά με το ποια μέθοδος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματική, ας μάθουμε πρώτα ποια είναι η αρτηριακή πίεση γενικά. Είναι γνωστό ότι η αρτηριακή πίεση υπολογίζεται με διψήφιο αριθμό, αν πούμε με απλά λόγια, επάνω και κάτω ένδειξη.

Όλοι πρέπει να γνωρίζουν την πίεση εργασίας τους

Σε αυτή την περίπτωση, το ανώτερο σχήμα ονομάζεται συστολική αρτηριακή πίεση. Υποδεικνύει την πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή της συμπίεσης της καρδιάς και της απώθησης του αίματος. Αυτή η πίεση καθορίζεται από τη δύναμη με την οποία διεξάγεται η σύσπαση του καρδιακού μυός. Όσο για τον κατώτερο αριθμό, ονομάζεται διαστολικός αρτηριακή πίεση. Δείχνει την αρτηριακή πίεση κατά τη μεγαλύτερη χαλάρωση των μυών - με άλλα λόγια, αυτή είναι η χαμηλότερη πίεση στις αρτηρίες και απλώς αντανακλά την αντίσταση των περιφερειακών αγγείων.

Συνηθίζεται να λαμβάνονται υπόψη οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης των 120 και 80 mm Hg (ο πρώτος αριθμός είναι συστολικός, ο δεύτερος είναι διαστολικός). Σε αυτή την περίπτωση, είναι αφύσικο να μιλάμε για το γεγονός ότι ένα άτομο έχει μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση. Αλλά εάν υπάρχει μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης από 140/90 ή περισσότερο, αυτό είναι ήδη στη σύγχρονη ιατρική και είναι υπέρταση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αίτια της υπέρτασης ενίοτε έγκεινται στη νεφρική νόσο, όσο περίεργο κι αν ακούγεται.Εάν αυτό το όργανο δεν λειτουργεί σωστά, η πίεση μπορεί να αυξηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ανθυγιεινά νεφρά είναι σε θέση να παράγουν δραστική ουσία, που ονομάζεται ρενίνη, αυξάνει τον τόνο των μυών των αρτηριακών τοιχωμάτων και αυτό προκαλεί την εμφάνιση υπέρτασης. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται συμπτωματική υπέρταση - εμφανίζεται λόγω βλάβης στα όργανα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση του επιπέδου της πίεσης.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την υπέρταση που προκαλείται από κακή λειτουργία των νεφρών, τα αίτια μπορεί να βρίσκονται σε άλλα χαρακτηριστικά. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

1. Ηλικία. Πως περισσότερα χρόνιασε ένα άτομο, τόσο πιο στερεά και άκαμπτα γίνονται τα τοιχώματα των μεγάλων αρτηριών του, εξαιτίας αυτού, η μυϊκή αντίσταση των αγγείων στην κίνηση του αίματος αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
2. Ταυτότητα φύλου. Μπορεί να φαίνεται λίγο περίεργο, αλλά το αρσενικό μισό της ανθρωπότητας είναι πιο επιρρεπές σε αυτή την ασθένεια.
3. Κάπνισμα τσιγάρων. Αυτή η κακή συνήθεια έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και γίνεται η αιτία της νόσου.
4. Υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχα ποτά. Το αλκοόλ επηρεάζει κάθε εσωτερικό όργανο του συστήματος ανθρώπινο σώμακαι προκαλεί αύξηση της πίεσης.
5. Λάθος δίαιτα. Συχνή κατανάλωση προϊόντων και προϊόντων που περιέχουν πολύ αλάτι.
6. Καθιστική ζωή, υπέρβαρο.
7. Συνεχώς αυξημένη αδρεναλίνη στο αίμα.
8. Στρεσογόνες καταστάσεις, άγχος, εμπειρίες, αρνητικά ψυχολογικά συναισθήματα.
9. Καρδιακά ελαττώματα.
10. Κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων.
11. Όψιμη τοξίκωση σε γυναίκες που περιμένουν μωρό ή εγκυμοσύνη με επιπλοκές.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε παρόμοια προβλήματακαι μην ελπίζεις ότι όλα θα φύγουν από μόνα τους στο σπίτι.

Εάν τα παραπάνω στοιχεία (ένα ή και πολλά) ισχύουν για εσάς, τότε είστε περισσότερο ή λιγότερο επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια (ανάλογα με τον αριθμό των αντιστοιχιών). Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να πείτε «όχι» στις κακές συνήθειες, για να μην γίνετε ένας από τους πολλούς ανθρώπους που πάσχουν από υπέρταση και έχουν βιώσει όλες τις δυσκολίες με το δικό τους παράδειγμα.

Συνεχές άγχος, η νευρικότητα και η υπερβολική εργασία μπορεί να προκαλέσουν υπέρταση

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κατάσταση με την υπέρταση δεν είναι τόσο απλή όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά - δεν μπορεί να αξιολογηθεί κάθε αυξημένη πίεση ως άμεσος κίνδυνος για την υγεία και ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη. Μετά από όλα, μια βραχυπρόθεσμη και ασήμαντη αύξηση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται μερικές φορές λόγω ενός τυχαίου παράγοντα: μια αγχωτική κατάσταση, ο καιρός, η υπερβολική εργασία δεν θα επισκεφθούν πλέον ένα άτομο.

Οι γιατροί συμβουλεύουν όλους τους ανθρώπους να γνωρίζουν τη δική τους «εργατική» πίεση - αυτός ο όρος σημαίνει τη συνήθη πίεση για εσάς, που σας συμβαίνει τακτικά, στην οποία η ευημερία σας δεν επιδεινώνεται. Εάν είχατε πίεση 135/90 σε όλη σας τη ζωή και αισθάνεστε υπέροχα, τότε είναι δύσκολο να του δώσετε το όνομα "αυξημένη" - αυτός είναι ο κανόνας ειδικά για εσάς. Μια τέτοια στιγμή πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, επειδή τα χαρακτηριστικά κάθε οργανισμού είναι ατομικά και οι ίδιοι δείκτες σε έναν μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υπέρτασης και να απαιτήσουν θεραπεία, ενώ ο άλλος δεν θα προκαλέσει ούτε την παραμικρή ενόχληση.

Βαθμοί υπέρτασης

• πρώτος βαθμός: (SBP) 140-159 / 90-99 (DBP);
• δεύτερος βαθμός: 160-179/100-109;
• τρίτος βαθμός: 180 και άνω / 110 και άνω.

Συμπτώματα

Ο πονοκέφαλος μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε - ακόμα και από υψηλή αρτηριακή πίεση

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή ή φυσιολογική; Φυσικά, το απλούστερο και πιο αξιόπιστο μέσο για αυτό είναι ένα τονόμετρο, χάρη στο οποίο μπορείτε να μετρήσετε την πίεση στο σπίτι. Ωστόσο, πρέπει να ειδοποιηθείτε από την αλλαγμένη κατάσταση της υγείας και κάποιες αισθήσεις σε σωματικό επίπεδο. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• πόνος στο κεφάλι?
• ναυτία, ζάλη, αίσθηση ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε.
• πρήξιμο;
• αίσθημα υψηλής θερμοκρασίας?
• σκάσιμο αγγείων στον βολβό του ματιού.
• βιασύνη αίματος στο πρόσωπο?
• αισθάνεστε σαν να σας κόβεται η ανάσα. ερεθισμός, ανησυχία, επιθετικότητα.

Εάν παρατηρήσετε την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Προσπαθεί να τα αντιμετωπίσει ανεξάρτητα στο σπίτι και χρήση λαϊκές θεραπείεςμπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ακόμη και να επιδεινώσει την κατάσταση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της υπέρτασης πραγματοποιείται σε στάδια. Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί τι κρύβεται πίσω από την υπέρταση, τι την προκάλεσε. Προκειμένου ο γιατρός να κάνει μια τελική και εντελώς σωστή διάγνωση, απαιτείται πρόσθετη εξέταση - μπορεί να περιλαμβάνει μελέτη του βυθού, τη λειτουργία της καρδιάς και την απόδοση των νεφρών.

Η ιατρική θεραπεία θεωρείται η πιο αποτελεσματική

Ταυτόχρονα με τα παραπάνω μπορεί να πραγματοποιηθεί και αντιυπερτασική θεραπεία. Εάν ένα άτομο πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση για πρώτη φορά, τότε μπορεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο για ολοκληρωμένη εξέταση, αποκλεισμός διαφόρων παθολογιών και επιπλοκών, λήψη υλικού ανάλυσης και επιλογή προσωπικής θεραπείας και μέσων θεραπείας. Λαϊκές μέθοδοιοι θεραπείες σήμερα δεν είναι τόσο αποτελεσματικές όσο οι παραδοσιακές, επομένως δεν πρέπει να εναποθέτετε ιδιαίτερες ελπίδες σε αυτές, επιπλέον, μερικές φορές είναι ακόμη και ικανές να προκαλέσουν βλάβη.

Έτσι, αν ακούσατε τη διάγνωση της υπέρτασης από τα χείλη ενός γιατρού, τότε πρέπει:

• πάρτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
• χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα, υπακούοντας πλήρως στον γιατρό.
• μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από την περίοδο που ορίζει ο γιατρός.
• αποφύγετε τη θεραπεία στο σπίτι εάν οι γιατροί σας συστήνουν ανεπιφύλακτα να νοσηλευτείτε.

Συνοψίζοντας, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και κάθε άλλης σοβαρής νόσου, είναι η πλήρης συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες και τις συνταγές του γιατρού. Και για προληπτικούς σκοπούς, πρέπει να ακούτε το σώμα σας, να απαλλαγείτε από αυτό κακές συνήθειες, ελαχιστοποιήστε τον παράγοντα στρες, ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής και τρώτε σωστά.

Υπέρταση (υπέρταση και αρτηριακή υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση) – Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συνήθως, μιλούν για υπέρταση εάν η πίεση υπερβαίνει το 140/90, αλλά πρόσφατα οι γιατροί έχουν μειώσει τον υπερτασικό ουδό και τείνουν να διαγνώσουν τη νόσο ήδη στο 130/80. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους εφήβους, καθώς η υπέρταση έχει γίνει πρόσφατα πολύ νεότερη.

Η υπέρταση επηρεάζει άμεσα την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ανθρώπινο σώμα, συμβάλλει στη φθορά τους, η ευθραυστότητα, είναι η αιτία των εναποθέσεων ασβεστίου και χοληστερόλης στα αγγεία. Επιπλέον, η υπέρταση σκόπιμα "πυροβολεί" στα λεγόμενα όργανα-στόχους - την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, τον εγκέφαλο. Με μια ξαφνική απότομη αύξηση της πίεσης, η εργασία αυτών των οργάνων μπορεί να παραλύσει. Τέτοιες συνέπειες περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου, και σε περίπτωση άκαιρης και ακατάλληλη θεραπείαη υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Δεν είναι μυστικό τι καρδιαγγειακές παθήσειςείναι τα περισσότερα Κοινή αιτίαανθρώπινος θάνατος και η υπέρταση δεν είναι η τελευταία ανάμεσά τους. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ένα άτομο που πάσχει από υπέρταση να λαμβάνει υπεύθυνη στάση για την υγεία του, να ακολουθεί όλες τις συνταγές του γιατρού και να παρακολουθεί συνεχώς την αρτηριακή του πίεση.

Φυσιολογική αρτηριακή πίεση

Η συζήτηση για τον όρο "κανονική πίεση" είναι αρκετά δύσκολη, καθώς αυτός ο δείκτης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - φύλο, ηλικία, σύσταση, παρουσία σωματική δραστηριότητακαι τα λοιπά. Ναι, και τα κατώφλια του κανόνα είναι αρκετά αυθαίρετα, υπολογίζονται κατά μέσο όρο για τους περισσότερους ανθρώπους μιας συγκεκριμένης ηλικίας. Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι αριθμοί στο μανόμετρο που δεν συμπίπτουν με τους "κλασικούς δείκτες" πρέπει σίγουρα να υποδεικνύουν μια ασθένεια - αντίθετα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και μόνο τότε κρίνετε αν ο δείκτης πίεσης έχει ξεπεραστεί ή όχι.

Έτσι, η κανονική πίεση ενός ατόμου σε ηρεμία θεωρείται ότι είναι 120/70. Δεν είναι κρίσιμο εάν οι δείκτες αυξηθούν όχι περισσότερο από δέκα μονάδες. Παλαιότερα πίστευαν, και ακόμη και τώρα πολλοί γιατροί υποστηρίζουν αυτή τη διατριβή, ότι στους ηλικιωμένους, οι δείκτες πίεσης φυσικά αυξάνονται, επομένως μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικοί. Έτσι, για άτομα άνω των πενήντα ετών, η πίεση από 140/90 έως 150/90 θεωρούνταν φυσιολογική.

Μελέτες στον τομέα της υπέρτασης δείχνουν ότι τέτοιοι δείκτες δεν απεικονίζουν καθόλου την ανθρώπινη υγεία, αλλά μάλλον υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας επίμονης (χρόνιας) αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Από το 1999 Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ υγεία συμβουλεύει να εξετάσετε τη φυσιολογική πίεση στην περιοχή των 110-130 mm Hg. Τέχνη. για άτομα όλων των ηλικιών ανεξαρτήτως φύλου. κατώτερο όριο κανονική πίεσηΟι επιστήμονες προτείνουν να λάβετε υπόψη τα 80-90 mm Hg. Τέχνη.

Σημειώστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα παγκόσμια πρότυπα μπορεί να αποκλίνουν. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έχει μόνο τα δύο πρώτα τρίμηνα κανονική απόδοσηπίεση αίματος. Στο τελευταίο τρίμηνο, η αρτηριακή πίεση μπορεί να κυμαίνεται καθώς εξαρτάται από την ποσότητα της προγεστερόνης στο σώμα. Κανονικά, τέτοιες διακυμάνσεις δεν πρέπει να είναι περισσότερες ή μικρότερες από δέκα μονάδες από τον μέσο όρο. Εάν η πίεση μιας εγκύου αυξηθεί ή μειωθεί κατά περισσότερες από δέκα μονάδες, τότε αυτό γίνεται η αιτία για την τοποθέτησή της σε νοσοκομείο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας.

Εντελώς διαφορετικές αρχές για τον υπολογισμό της κανονικής πίεσης στα παιδιά - υπολογίζεται σύμφωνα με τύπους ανάλογα με την ηλικία του μωρού. Μέχρι την εφηβεία, η πίεση στους εφήβους πλησιάζει τα επίπεδα των ενηλίκων.

Βαθμοί υπέρτασης

Η υπέρταση είναι μια ύπουλη ασθένεια που αναπτύσσεται σύμφωνα με μια αύξουσα αρχή. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της νόσου, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά.

υπέρταση 1ου βαθμού- πίεση 140-160/90-100 - κατά κανόνα, αυτός ο βαθμός υπέρτασης δεν γίνεται αισθητός, καθώς η πίεση αυξάνεται αργά και ο ασθενής δεν αισθάνεται πλέον τη διαφορά μεταξύ της φυσιολογικής πίεσης και των αυξημένων αριθμών. Σε αυτό το στάδιο, τα όργανα-στόχοι επίσης δεν υποφέρουν, επομένως το άτομο δεν αισθάνεται αποκλίσεις στην υγεία του. Σπάνια, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο, αίσθημα πόνου στην καρδιά, διαταραχές ύπνου. Μόνο μερικές φορές μπορείς να δεις το κοκκίνισμα των ματιών, αγγειακό δίκτυο. Ωστόσο, η ασθένεια έχει εισέλθει στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξής της. Ο αυξημένος ρυθμός μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες, αλλά με ευνοϊκές συνθήκεςη πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτό διευκολύνεται από την εξάλειψη των παραγόντων άγχους, την υπαίθρια αναψυχή, την παραθαλάσσια αναψυχή κ.λπ.

2ου βαθμού υπέρταση- πίεση 160-180/100-110 - σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου. Με τη βοήθεια του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορεί να διαγνωστεί υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, η εξέταση από οφθαλμίατρο θα επιβεβαιώσει τη στένωση των αρτηριών στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς και τα αποτελέσματα εργαστηριακές εξετάσειςθα παρουσιάσει αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων ή αύξηση της κρεατίνης του πλάσματος. Αυτό είναι ένα σήμα ότι η υπέρταση αρχίζει να επηρεάζει όργανα και αιμοφόρα αγγεία. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο δεν είναι δυνατό να γίνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης. Εάν στο πρώτο στάδιο η πίεση μπορούσε να μειωθεί με τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και την ανάπαυση από την εργασία, τώρα η πίεση υπόκειται μόνο στις επιπτώσεις των φαρμάκων.

Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σημειώνουν σταθερές υποκειμενικές αισθήσεις που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής. Παραπονιούνται για πονοκεφάλους ποικίλης έντασης και διάρκειας, πόνο στο στήθος, δύσπνοια κατά το περπάτημα, ζαλάδες, διαταραχές ύπνου, άγχος. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν υπερτασικές κρίσεις (απότομη αύξηση της πίεσης, ανεπάρκεια άλλων οργάνων), καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

υπέρταση 3ου βαθμού- πίεση 180/110 και άνω- σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς δείχνουν ξεκάθαρα παραβίαση των οργάνων-στόχων που έχουν αισθανθεί την επιρροή υψηλή πίεση. Από την πλευρά της καρδιάς, μπορεί να είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια του δεύτερου και του τρίτου σταδίου. ο εγκέφαλος είναι επιρρεπής σε εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, χρόνια εγκεφαλοπάθεια, αγγειακή άνοια; ο βυθός του ματιού υποφέρει από συχνές αιμορραγίες και πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατίνη υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά. τα αγγεία υφίστανται ανατομικό ανεύρυσμα.

Ο τρίτος βαθμός υπέρτασης χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να αποβάλουν τα απόβλητα του σώματος, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Προσβλητικός συνοριακά κράτησε αυτήν την περίοδο ανάπτυξης της νόσου οδηγεί περαιτέρω σε μείωση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, ωστόσο, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με απειλή να πάει σε αιχμηρό σχήμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «ακέφαλη υπέρταση» όταν εξαλείφεται η άμεση αιτία της νόσου και τα συμπτώματά της επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και απειλούν με απότομη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς. Τα συμπτώματα στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης είναι τα ίδια όπως και στο δεύτερο, αλλά η ασθένεια είναι πιο σοβαρή - οι καρδιακές προσβολές γίνονται πιο συχνές και μεγαλύτερες με την πάροδο του χρόνου, πιο έντονοι πόνοι, ο ύπνος διαταράσσεται, η μνήμη επιδεινώνεται και η όραση εξασθενεί. Σε αυτό το στάδιο, συμβαίνουν σοβαρές αλλαγές στην καρδιά - η αγωγιμότητα του καρδιακού μυός είναι περιορισμένη, η κατάσταση επιδεινώνεται εσωτερικά όργανα, τα αγγεία του ματιού δεν αντέχουν τέτοιο φορτίο.

Αιτίες και Παράγοντες Υψηλής Αρτηριακής Πίεσης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου οδηγεί τους επιστήμονες στην ιδέα ότι τα αίτια της υπέρτασης έγκεινται κυρίως στον συνδυασμό πολλών απειλητικών παραγόντων και οι συγκεκριμένες αιτίες της νόσου δεν είναι γνωστές. Έτσι, η υπέρταση μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν ένα άτομο βιώνει συνεχώς άγχος, οδηγεί έναν πολυάσχολο τρόπο ζωής, δεν συμμορφώνεται με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
• η ηλικία του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από πενήντα χρόνια.
• εθισμός ασθενών στο αλκοόλ, το κάπνισμα.
• ο ασθενής οδηγεί καθιστική εικόναΖΩΗ;
• καταναλώνει πολύ αλάτι και μικρή ποσότητα υγρού για να το απομακρύνει από το σώμα.
• ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο.
• ο ασθενής είναι παχύσαρκος.
• ένα άτομο παίρνει φάρμακα που προκαλούν αύξηση της πίεσης.
• υπάρχουν συγγενείς στην οικογένεια που πάσχουν από υπέρταση.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το ογδόντα τοις εκατό των ασθενών υποφέρουν από υπέρταση λόγω άγχους, μεταβολικών διαταραχών και παχυσαρκίας, άλλο δέκα τοις εκατό λόγω διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, το υπόλοιπο δέκα τοις εκατό λόγω προβλημάτων με θυρεοειδής αδένας, λήψη φαρμάκων, δηλητηρίαση με βλαβερές ουσίες.

Συμπτώματα υπέρτασης

Τα συμπτώματα της υπέρτασης τα τελευταία χρόνια δεν είναι καθόλου ιδιόμορφα μόνο στους ηλικιωμένους - η ασθένεια μπορεί να ξεπεράσει τόσο τους νέους όσο και τα παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα της υπέρτασηςτο ακόλουθο:

• Η υπερκόπωση είναι το πρώτο σήμα που μπορεί να υποδεικνύει αυξημένη πίεση. Μερικές φορές η υπερβολική εργασία μπορεί να μοιάζει με την εμφάνιση κρυολογήματος - πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, δεν μπορεί να συγκεντρωθεί. Οι διαταραχές ύπνου μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους - τόσο με τη μορφή αϋπνίας όσο και υπνηλίας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς προσπαθούν να μην παίρνουν σοβαρά αυτά τα συμπτώματα, διαγράφοντας τα για μια κουραστική μέρα στη δουλειά κ.λπ. Τέτοιες καταστάσεις δείχνουν ήπιας μορφήςυπέρταση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε άνδρες άνω των σαράντα ετών και σε άτομα σε κίνδυνο - διαβητικούς, υπέρβαρους.
• πονοκέφαλο, που έχει πιεστικό, πονεμένο χαρακτήρα. Ήδη με αυτό το σύμπτωμα συνδέονται αλλαγές στο βυθό και ατροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, οι οποίες μπορούν να διαγνωστούν με εξέταση από οφθαλμίατρο. Η αυξημένη πίεση των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της όρασης.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς - αυτό το σύμπτωμα συχνά διαγιγνώσκεται μαζί με πονοκέφαλο. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνος, ακτινοβολώντας σε αριστερόχειρας. Αυτό το σύμπτωμα σημαίνει ότι προκλήθηκε αύξηση της αρτηριακής πίεσης παθολογικές αλλαγέςστους καρδιακούς μυς και τις στεφανιαίες αρτηρίες. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια (μείωση του όγκου εξώθησης αίματος). Εάν ο ασθενής εμφανιστεί στην ώρα του ιατρική φροντίδα, τέτοιες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.
• υπερτασική κρίση - απότομη αύξηση της πίεσης και επιδείνωση όλων των παραπάνω συμπτωμάτων.
• η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εκδηλώνεται με τη μορφή οπτικής βλάβης, εμφάνιση "ομίχλης στα μάτια", διχασμός αντικειμένων, πρήξιμο των βλεφάρων, εμφάνιση εμβοών, απώλεια ακοής, πόνος κάτω από βολβοί των ματιών, στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, κόπωση.

Διάγνωση υπέρτασης

Η διάγνωση της υπέρτασης δεν είναι εύκολη, ειδικά σε αρχικό στάδιοτην ανάπτυξη της νόσου. Λόγω της έλλειψης εμφανών συμπτωμάτων, οι γιατροί έχουν ονομάσει την υπέρταση «σιωπηλή ασθένεια». Ωστόσο, ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, η υπέρταση συνεχίζει να βλάπτει την υγεία του ασθενούς εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα από ειδικούς.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να αναγνωρίσετε την υπέρταση είναι να μετράτε τακτικά την πίεσή σας και να δίνετε προσοχή στις διακυμάνσεις των δεικτών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υπέρταση μεταξύ των συγγενών τους, καθώς η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική. Ο δείκτης πίεσης αποτελείται από δύο συστατικά - συστολική πίεση και διαστολική. Συστολική είναι η πίεση κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού και διαστολική είναι η πίεση μεταξύ των καρδιακών παλμών. Ο πρώτος δείκτης είναι πάντα υψηλότερος από τον δεύτερο. Η πίεση πρέπει να μετράται σε κατάσταση ηρεμίας, καθιστή θέση, ο βραχίονας είναι σε χαλαρή θέση. Εάν ο ασθενής βίωσε άγχος ή είχε σωματική δραστηριότητα, τότε οι δείκτες πίεσης φυσικά θα είναι υψηλότεροι, αλλά αυτό δεν σημαίνει υπέρταση ως ασθένεια. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε ξανά την πίεση μετά από είκοσι λεπτά.
2. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στην υπέρταση μπορεί να δείξει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και συνακόλουθες αλλαγές σε άλλους δόντια. Ο καρδιολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα της ανάλυσης και κάνει την κατάλληλη διάγνωση.
3. Ένας άλλος τρόπος για να αναγνωρίσετε την υπέρταση είναι να κάνετε ένα ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο θα δώσει μια εικόνα της ίδιας της καρδιάς, των βαλβίδων της, του μεγέθους και του πάχους του καρδιακού μυός και θα σας επιτρέψει να παρακολουθήσετε τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς.
4. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού μικρού καθετήρα, ο οποίος τοποθετείται στα αγγεία και μεταφέρεται στις στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της ροής του αίματος και την παρατήρηση του δείκτη πίεσης.
5. Τα υπερηχητικά κύματα βοηθούν στον εντοπισμό απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων στο ανθρώπινο σώμα.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της υπέρτασης

Οι μέθοδοι θεραπείας της υπέρτασης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: μη φαρμακευτικές μέθοδοι και φαρμακευτικές μέθοδοι.

Σε μη φαρμακευτικές μεθόδουςπεριλαμβάνουν εκείνες τις μεθόδους θεραπείας μιας ασθένειας που μπορεί να επηρεάσουν πρώιμο στάδιοτην ανάπτυξή του. Διαφορετικά, περιοριστείτε μόνο σε ένα μη φαρμακευτικές μεθόδουςειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ. Οι κύριοι τρόποι μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι οι εξής:

• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους ·
• μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ·
• επαρκής σωματική δραστηριότητα.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• μείωση του αλατιού στη διατροφή, αύξηση τροφής πλούσιας σε ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο.

Φαρμακευτικές μέθοδοιεφαρμόζεται ήδη στον δεύτερο βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Μπορούν να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση, αλλά πρέπει να τα πάρετε πολύς καιρός. Οι γιατροί έχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η πρώτη προσέγγιση βασίζεται στον διορισμό ενός μόνο φαρμάκου ( μονοθεραπεία). Συνήθως ένα φάρμακο είναι αρκετό για ασθενείς με πρώτου βαθμού υπέρταση με κινδύνους εμφάνισης της νόσου (παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων). Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι θειαζιδικά διουρητικά - indam, arifon κ.λπ.

Συνδυαστική Θεραπείασυνταγογραφείται σε ασθενείς με δεύτερο ή τρίτο βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ένα σύνολο αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να εκτελεί δύο εργασίες - να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να προστατεύσει τα όργανα-στόχους από τις επιπτώσεις της υψηλής πίεσης. Η κύρια ομάδα περιλαμβάνει τα ίδια θειαζιδικά διουρητικά, αλλά ο γιατρός επιλέγει τα υπόλοιπα φάρμακα ανάλογα μεμονωμένα χαρακτηριστικάτην υγεία του ασθενούς.

Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Οι περισσότεροι ασθενείς με υπέρταση λαμβάνουν φάρμακα για να μειώσουν την αρτηριακή τους πίεση. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων είναι διαφορετικός, αλλά όλα στοχεύουν σε έναν μόνο στόχο - την ομαλοποίηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Εξετάστε διάφορες ομάδες φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε υπερτασικούς ασθενείς:

• διουρητικά- φάρμακα που απομακρύνουν το αλάτι και το νερό από το ανθρώπινο σώμα μαζί με τα ούρα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον όγκο του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, και επομένως - να μειώσετε την αρτηριακή πίεση. Τα διουρητικά είναι τα πιο δημοφιλή φάρμακα που συνταγογραφούνται για πρώτη φορά για την υπέρταση. Η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί από την πολυετή χρήση τους στη θεραπεία της νόσου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη, μετολαζόνη, ινδαπαμίδη, τριαμτερένη κ.λπ. Ένας καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο ή μπορεί να τα συνδυάσει για να ενισχύσει το αποτέλεσμα.
• βήτα αποκλειστές- Φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό παλμό. Χρησιμοποιώντας αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς ξεφορτώνουν σημαντικά την καρδιά από τη σκληρή δουλειά, το αίμα περνά μέσα από τα αγγεία με λιγότερη δύναμηκαι έτσι μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι η καρβεδιλόλη, η ναδολόλη, η βηταξολόλη, η τιμολόλη.
• άλφα—αναστολείς- αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων που είναι υπεύθυνα για τον αγγειακό τόνο. λόγω των άλφα αποκλειστών αιμοφόρα αγγείαχαλαρώστε και η πίεση μειώνεται. Τα πιο κοινά φάρμακα από αυτήν την ομάδα φαρμάκων: τεραζοσίνη, δοξαζοσίνη, πραζοσίνη.
• αναστολείς της αγγειοτενσίνης—μετατρεπτικό ένζυμο. Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην αρχή της ορμόνης αγγειοτενσίνης-2. Αυτή η ορμόνη παρέχει αγγειοσυσταλτική δράση, επομένως, μειώνοντας την παραγωγή του από τον οργανισμό, μπορεί να μειωθεί και η αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: καπτοπρίλη, ραμιπρίλη, βεναζεπρίλη, εναλαπρίλη και άλλα.
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης-2. Λειτουργούν με βάση την αρχή των αναστολέων, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν το επίπεδο παραγωγής ορμονών, αλλά μπλοκάρουν εντελώς την παραγωγή της από τον οργανισμό. Για παράδειγμα, μπορείτε να καλέσετε τα ακόλουθα φάρμακα: λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη, καντεσαρτάνη.
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου- η αρχή της δράσης των φαρμάκων βασίζεται στη μείωση ή την πρόληψη της εισόδου ασβεστίου στον καρδιακό μυ. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και η αρτηριακή πίεση πέφτει. Οι αναστολείς ασβεστίου περιλαμβάνουν νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη, αμλοδιπίνη.
• ομάδα κεντρικών ανταγωνιστών,που δρουν στους υποδοχείς του εγκεφάλου (μειώνοντας την απελευθέρωση του μεσολαβητή στη συναπτική σχισμή). Τα πιο διάσημα φάρμακα είναι η κλονιδίνη, η μεθυλντόπ, η γουανφασίνη.
• συμπαθητικοί,επηρεάζει τις νευρικές ώσεις. Μειώνουν επίσης την ποσότητα του μεσολαβητή, αλλά ήδη στις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων (ρεσερπίνη, γουανετιδίνη).
• αγγειοδιασταλτικά- φάρμακα που επηρεάζουν τη συσταλτικότητα των λείων μυών. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Συχνά συνταγογραφούν φάρμακα όπως μινοξιδίλη, υδραλαζίνη.

Αντιμετώπιση της υπέρτασης στο σπίτι

Εφαρμογή φάρμακαείναι η βάση για τη θεραπεία της υπέρτασης. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο σε χάπια. Είναι σημαντικό να δημιουργήσετε συνθήκες γύρω σας που δεν θα προκαλέσουν αύξηση της πίεσης. Μεταξύ αυτών των βασικών μεθόδων, αναφέρουμε τα ακόλουθα:

• ψυχολογική άνεση, εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
• διατροφή

1. περιορισμός της περιεκτικότητας σε θερμίδες των προϊόντων που καταναλώνονται για την καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους·
2. περιορισμός της πρόσληψης αλατιού.
3. άρνηση λιπαρών τροφών.
4. άρνηση καφέ, ισχυρό τσάι, μπαχαρικά.
5. αύξηση στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο (δαμάσκηνα, βερίκοκα, λάχανο, παντζάρια, καρότα, μαρούλι).
6. πρόσθετη πρόσληψη βιταμίνης C.

• επαρκής σωματική δραστηριότητα.
• να κόψει το κάπνισμα.

Συνέπειες και κίνδυνος υπέρτασης

Οι συνέπειες της υπέρτασης δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά η νόσος εξελίσσεται από τους πρώτους μήνες της πορείας της. Το πιο βαρύ και επικίνδυνες συνέπειεςυπέρταση είναι:

• εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης υψηλή πίεση του αίματοςσυμβάλλει σε αλλαγές στα αγγεία και στην εναπόθεση αθηρωματικών πλακών στα τοιχώματά τους. αθηρωματικές πλάκεςκλείστε τον φυσικό αυλό των αγγείων, προκαλώντας έτσι στηθάγχη, πόνο στην καρδιά, ανεπάρκεια οξυγόνου για τους ιστούς και τους μύες, ειδικά την καρδιά. Με την έναρξη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων, η ισχαιμία θα εξελίσσεται όλο και πιο γρήγορα.
• αγγειακή θρόμβωση - η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Οι δυσκολίες στην παροχή αίματος στα όργανα μπορεί να οδηγήσουν σε μικροεγκεφαλικά επεισόδια, διαταραχή του εγκεφάλου, άνοια. Ένας θρόμβος που σπάει μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο.
• ανεύρυσμα - εξασθένηση των τοιχωμάτων της αορτής και της εξωτερικής προεξοχής της. Εάν αυτή η επιπλοκή δεν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε η αορτή μπορεί να σπάσει λόγω αύξησης της πίεσης. Ισχυρός εσωτερική αιμοραγίαμπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
• εξασθένηση της όρασης ή πλήρης τύφλωση - συμβαίνει λόγω βλάβης στα αγγεία του ματιού, κυρίως στον αμφιβληστροειδή.
• καρδιακή ανεπάρκεια - αλλαγές στο έργο της καρδιάς που σχετίζονται με αύξηση του φορτίου σε αυτήν. Ο καρδιακός μυς αυξάνεται σε μέγεθος, τα τοιχώματά του γίνονται πιο λεπτά και σύντομα δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως.
• νεφρική ανεπάρκεια - διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών, θάνατος νεφρώνων, προβλήματα με την απέκκριση πρωτεΐνης από το σώμα (απέκκριση λευκωματίνης και παλινδρόμηση των μεταβολικών αποβλήτων στην κυκλοφορία του αίματος).

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Η υπέρταση είναι μια ύπουλη ασθένεια που είναι υποτονική και ασυμπτωματική. Επομένως, ήδη από την εμφάνιση των πρώτων σημείων, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Έγκαιρη διάγνωσηη υπέρταση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Επομένως, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν:

• έχουν εμβοές?
• Ανησυχεί για ιδιωτικούς πονοκεφάλους.
• τα άκρα πρήζονται?
• υπάρχει ένα αδικαιολόγητο αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, ερεθισμός.

Αναμόρφωση

Οι ασθενείς με υπέρταση πρέπει οπωσδήποτε να ασχολούνται με εφικτά αθλήματα. Είναι αδύνατο να αθληθούν μόνο οι ασθενείς των οποίων η πίεση ηρεμίας υπερβαίνει τα 180/110 mm. rt. Τέχνη, άτομα μετά από υπερτασική κρίση, παχύσαρκοι ασθενείς.

Στη διάρκεια άσκησηο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η δύναμη του καρδιακού μυός αυξάνεται, το αντικαταθλιπτικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί. Ταυτόχρονα, η σωματική δραστηριότητα δεν χρειάζεται πάντα να συνδέεται με ενεργό αθλητισμό - σε μεγάλη ηλικία, το περπάτημα είναι αρκετό, οι νεότεροι μπορούν να πάνε για κολύμπι κ.λπ. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να συνταγογραφούνται και να παρακολουθούνται από γιατρό, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική της νόσου.

Η άσκηση για την υπέρταση θα βοηθήσει τους ασθενείς:

• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
• αύξηση της αντοχής?
• μείωση των επιπέδων χοληστερόλης?
• ενεργοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• βελτίωση της κατάστασης του μυοσκελετικού συστήματος.

Πρόληψη

Η πρόληψη της υπέρτασης μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Πρωτογενής πρόληψηπραγματοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης υπέρτασης, και το δευτερεύον - για την ομαλοποίηση του επιπέδου πίεση αίματοςμε ήδη ανεπτυγμένη νόσο.

Η πρωτογενής πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος, εξάλειψη παραγόντων στρες.
2. διατήρηση της σωστής καθημερινής ρουτίνας·
3. βόλτες στο ύπαιθρο?
4. κοιμηθείτε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
5. μέτρια σωματική δραστηριότητα.
6. λογικός, κατάλληλη διατροφή- περιορισμός των λιπών, επαρκής ποσότητα πρωτεΐνης, χρήση εύπεπτων υδατανθράκων.
7. ομαλοποίηση του βάρους?
8. απόρριψη κακών συνηθειών.
9. έλεγχος της πρόσληψης αλατιού στο σώμα.
10. άρνηση αλκοόλ (όχι περισσότερο από 30 ml)

Η δευτερογενής πρόληψη αποτελείται από τα ίδια βήματα όπως παραπάνω, συν φαρμακευτική θεραπεία. Όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του - δοσολογία, χρόνος χορήγησης, συνδυασμός με άλλα φάρμακα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε αυθαίρετα τη λήψη φαρμάκων ή να τα αντικαταστήσετε με άλλα. Αν υπάρχει δυσφορίαμετά τη λήψη των χαπιών, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με αυτό και θα επιλέξει έναν άλλο συνδυασμό φαρμάκων. Οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να συνηθίσουν στο γεγονός ότι από εδώ και στο εξής τα φάρμακα γίνονται σταθεροί σύντροφοί τους. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την πίεση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αγοράσετε μια συσκευή πίεσης και να μετρήσετε δείκτες δύο φορές την ημέρα. Εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, τότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, ειδικά εάν έχουν προστεθεί συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, αδυναμία, προβλήματα όρασης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένα κοινό πρόβλημα που εμφανίζεται με την ηλικία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η απειλή εξέλιξης της υπέρτασης αυξάνεται ραγδαία από την ηλικία των 45 ετών, αν και, όπως φαίνεται ιατρική πρακτική, η αύξηση της αγγειακής πίεσης μπορεί να επιδεινωθεί σε μικρότερη ηλικία. Η ζώνη κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με κληρονομική προδιάθεση, καθώς και με υπεροχή υπέρβαροςσώμα. Είναι επίσης επικίνδυνο ότι μπορεί να κυριαρχεί στον ανθρώπινο οργανισμό ασυμπτωματικά, δηλαδή να μην αποκαλύπτεται για πολλά χρόνια, γιατί έχει ήδη αποδειχθεί ότι κάθε τρίτος ασθενής δεν γνωρίζει καν την ασθένειά του.

Ωστόσο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, καθώς η αυξημένη δεν θεωρείται θανατηφόρα ασθένεια και αντιμετωπίζεται παραγωγικά και ομαλοποιείται εντός των μέσων σύγχρονη ιατρική.

Αρχικά, ας προσδιορίσουμε ότι η συζήτηση για υψηλή αρτηριακή πίεση είναι κατάλληλη μόνο όταν, σε ηρεμία, οι δείκτες πίεσης υπερεκτιμώνται σημαντικά, δηλαδή υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες τιμές​​από 110/70 έως 139/89 mmHg. Ωστόσο, είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι η βραχυπρόθεσμη αύξηση της πίεσης μετά από συναισθηματικό ή σωματικό στρες είναι ο κανόνας και δεν προκαλεί σημαντικές ανησυχίες στον κορυφαίο καρδιολόγο.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, οι λόγοι για αυτό παθολογική διαδικασίαέχουν τα ακόλουθα ειδικά χαρακτηριστικά.

1. Πήξη αίματος. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται όταν ο οργανισμός είναι αφυδατωμένος, όταν δηλαδή τα κύτταρα δεν λαμβάνουν την απαραίτητη δόση νερού. Έτσι, κάποιος που καταναλώνει λίγο νερό ή το αντικαθιστά με άλλα ποτά, εκθέτει τον οργανισμό του στη διαδικασία της υποβάθμισης, με αποτέλεσμα το αίμα να πήζει, προκαλώντας μια χαρακτηριστική παθολογική διαδικασία.

2. Κυριαρχία χοληστερόλης στο αίμα. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβάλλει στην αύξηση του λίπους στο αίμα, λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ενζύμων.

3. Πρωτεΐνη στο αίμα. Εάν μια ανιχνευμένη ποσότητα πρωτεΐνης εντοπιστεί στο αίμα, τότε γίνεται παχύρρευστη, αλλά είναι πιο δύσκολο για την καρδιά να αντλήσει.

4. Αυξημένη αδρεναλίνη. Το συνεχές άγχος και η συναισθηματική υπερδιέγερση επηρεάζουν επίσης αρνητικά το έργο της καρδιάς.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μην ξεχνάτε επίσης ότι η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκληθεί ήδη υπάρχουσες ασθένειεςστο σώμα ή με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση σε άνδρες και γυναίκες απαιτεί έγκαιρη διάγνωσηκαι παραγωγική θεραπεία. Έμπειροι και έμπειροι καρδιολόγοι έχουν σε απόθεμα ευρύ φάσμαικανό όχι μόνο να μειώσει, αλλά και να περιορίσει την άνοδο της αρτηριακής πίεσης. Εδώ μιλάμε για διουρητικά, ή διουρητικά? βήτα-αναστολείς, των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση της δύναμης, καθώς και για το ΜΕΑ, εμποδίζοντας την παραγωγή ενός ενζύμου για αγγειοσυστολή.

Επιπλέον, σήμερα υπάρχει ένα νέο φαρμακολογική ομάδαστο πρόσωπο με βάση τη δράση ενός ισχυρού αγγειοσυσπαστικού της Αγγειοτασίνης ΙΙ. Το ενεργό συστατικό του αλδοστερόνη καθυστερεί την απέκκριση νερού και αλατιού από τα νεφρά. Είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στο γεγονός ότι υπάρχει εθιστικό αποτέλεσμα, επομένως είναι πολύ συχνά απαραίτητο να αλλάζετε το εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα.

Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση έχει χρόνια μορφήκαι είναι επιρρεπής σε υποτροπές, επομένως είναι δύσκολο να διατηρηθεί το βέλτιστο επίπεδο χωρίς τη χρήση φαρμάκων και θα πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής, δηλαδή, στην πραγματικότητα, "ζωντανά με χάπια". Πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στην πρόληψη και να αλλάξετε σημαντικά τη διατροφή σας, γεμίζοντάς την με ισορροπημένη και υγιεινή τροφή και να προσαρμόσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας, εξαλείφοντας εντελώς το συναισθηματικό τρέμουλο του σώματος.

Η υπέρταση είναι χρόνια παθολογίακαρδιά και αιμοφόρα αγγεία. Μια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση περιλαμβάνει συστηματική αύξηση των δεικτών αρτηριακής πίεσης στα αγγεία του μεγάλου, καθώς και της πνευμονικής κυκλοφορίας. Η τελευταία παραλλαγή, που ονομάζεται πνευμονική υπέρταση, είναι ασυνήθιστη.

Αύξηση της πίεσης εμφανίζεται επίσης σε υγιή άτομα ως αντίδραση στο στρες, την έντονη ψυχική και σωματική εργασία. Η κατάστασή τους βελτιώνεται μετά την παύση της αρνητικής επίδρασης. Εάν πρόκειται για ασθένεια, τότε μόνο ειδικά φάρμακα μπορούν να ομαλοποιήσουν τους δείκτες αρτηριακής πίεσης. Είναι δύσκολο να θεραπεύσετε πλήρως την υπέρταση, αλλά ελέγξτε την αρτηριακή πίεση και αποφύγετε σοβαρές συνέπειες- Πολύ πιθανό.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση; Ο όγκος του κύριου υγρού του ανθρώπινου σώματος είναι κατά μέσο όρο περίπου πέντε λίτρα. Με τις συσπάσεις της καρδιάς κινείται μέσα από τα αγγεία πιέζοντας τα τοιχώματά τους. Ο βαθμός πίεσης στα δοχεία μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου, χωρισμένος σε δύο τύπους:

• συστολική (άνω) εκδηλώνεται με συστολή της καρδιάς και ροή αίματος στην αρτηριακή περιοχή.
• η διαστολική (κατώτερη) εμφανίζεται κατά την περίοδο χαλάρωσης του καρδιακού μυός και πλήρωσης του οργάνου την παραμονή της επόμενης συστολής.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή λόγο: όλα τα όργανα θα είναι φυσιολογικά. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται πρωτοπαθής (ουσιώδης). Διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί αποδίδουν την κληρονομικότητα στον προδιαθεσικό παράγοντα της νόσου, καθώς και στο πώς ένας άνθρωπος έχει συνηθίσει να ζει. Η σωματική αδράνεια, η καθιστική εργασία στο γραφείο προκαλεί στένωση των σπονδυλικών αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στον εγκέφαλο.

Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η ανάπτυξη υπέρτασης. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση του στρες. Ενας μεγάλος αριθμός απόΗ αδρεναλίνη οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της ποσότητας αίματος στα αγγεία, στένωση τους και ως αποτέλεσμα αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ακατάλληλη διατροφή επιβαρύνει πολύ τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία λόγω του σχηματισμού υπερβολικό βάρος. Συμβάλλει στην εκδήλωση αρτηριακής υπέρτασης και στην υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών και λιπών, οδηγώντας σε πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων με χοληστερόλη, καθώς και στην επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Η δευτερογενής (συμπτωματική) υπέρταση εκδηλώνεται στο πλαίσιο παθολογιών άλλων οργάνων ή υπό την επίδραση φαρμακευτικά προϊόντα. Αυτή μπορεί να είναι:

1. Νεφρών. Η ασθένεια εμφανίζεται με μείωση της ροής του αίματος σε αυτό το όργανο, με τη φλεγμονή του (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα), όγκους, κύστεις. Επίσης, η αιτία της νεφρικής υπέρτασης μπορεί να είναι παραβίαση της απόσυρσης υγρού από το αίμα. Η αύξηση του όγκου του στα αγγεία συνοδεύει πάντα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό είναι δυνατό με ουρολιθίαση, τραύμα, φλεγμονή.
2. Ενδοκρινική. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται λόγω παθολογιών του ομώνυμου συστήματος.
3. Νευρογόνος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Τα αίτια της μπορεί να είναι τραύμα στο κρανίο, αιμορραγίες, νεοπλάσματα και φλεγμονές του εγκεφάλου, ειδικότερα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
4. Ιατρικός. Εδώ, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης προκαλεί φαρμακευτική αγωγή, για παράδειγμα, ορμονικά αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εφεδρίνη. Μια απότομη αύξηση της πίεσης μπορεί να καταγραφεί μετά την απόσυρση των φαρμάκων κατά της υπέρτασης.
5. Αιμοδυναμική. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με δυσλειτουργία της ροής του αίματος (με συναρθρισμό, αθηροσκλήρωση της αορτής, κολποκοιλιακό αποκλεισμό και συμφόρηση στην καρδιά).

Προσοχή! Η αρτηριακή υπέρταση εκδηλώνεται στους άνδρες πιο συχνά παρά στο ωραίο φύλο. Οι τελευταίες προστατεύονται από τις γυναικείες ορμόνες του φύλου - τα οιστρογόνα. Αλλά κατά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή τους μειώνεται και ο αριθμός των άρρωστων κυριών της ηλικίας του Μπαλζάκ γίνεται μεγαλύτερος. Επιπλέον, ο δείκτης επηρεάζεται από το γεγονός ότι οι επιπλοκές της υπέρτασης συχνά οδηγούν σε πρόωρο θάνατο σε μεσήλικες άνδρες.

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση περιλαμβάνουν: υπερβολική αγάπη για το αλκοόλ, υπερβολική πρόσληψη αλατιού (περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού την ημέρα), κάπνισμα (η νικοτίνη προκαλεί αγγειόσπασμο), ροχαλητό. Η αρτηριακή υπέρταση συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και ινωδογόνου, Διαβήτης, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.

Επικεφαλής Καρδιοχειρουργός

Παθολογικές αλλαγές

Ο βαθμός ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται άμεσα με τους δείκτες πίεσης. Ιδανικό - 120/80 mm Hg. Μπορούμε να μιλήσουμε για την εκδήλωση της νόσου εάν οι δείκτες υπερβούν το 140/90. Ο δεύτερος βαθμός αρτηριακής υπέρτασης διαγιγνώσκεται σε πίεση 160/100. Στο τρίτο, βαρύ, δείχνει πίεση από 180/110. Μεμονωμένη συστολική υπέρταση (συστολική πίεση > 140, διαστολική< 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εμφανιστεί σε καλοήθη και κακοήθη μορφή. Ο πρώτος τύπος ανάπτυξης της νόσου είναι αργός, και στα τρία στάδια, η αντισταθμιστική θεραπεία οδηγεί σε καλά αποτελέσματα. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και σοβαρές παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Συχνά διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 40-50 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Χωρίς αντισταθμιστική θεραπεία, περισσότερα από τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο.

Υπάρχει μια ιατρική ταξινόμηση των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων με υπέρταση. Εμφανίζονται ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό της νόσου.

Στάδιο της νόσου	Οργανο	Παθολογικές αλλαγές
Δεύτερος	σκάφη	Η εμφάνιση αθηρωματικών πλακών
	Καρδιά	Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
	νεφρά	Υψηλή πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία)
Τρίτος	σκάφη	Απόφραξη από αθηρωματικές πλάκες, ανατομή ιστού, ανευρύσματα
	Καρδιά	Στηθάγχη, εμφράγματα, καρδιακή ανεπάρκεια
	Εγκέφαλος	Δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, εγκεφαλικά επεισόδια
	νεφρά	Νεφρική ανεπάρκεια, νεφροσκλήρωση
	Μάτια	Αιμορραγίες, πρήξιμο του βυθού, πιθανή απώλεια όρασης.

Μια συχνή αντίδραση του σώματος σε απότομη αύξηση της πίεσης είναι μια υπερτασική κρίση. Τα κύρια συμπτώματά του: αρρυθμία, άγχος χωρίς όρους, εσωτερικός τρόμος, έντονος πονοκέφαλος, προβλήματα όρασης, κρύος ιδρώτας, ταχυκαρδία, τρόμος χεριών, ερυθρότητα του προσώπου, έμετος, λιποθυμία. Η κρίση στην υπέρταση είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, ημιπάρεση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και εγκεφαλικό.

Τα αίτια της αύξησης της πίεσης που προκαλεί μια κρίση μπορεί να είναι αγχωτικές εκδηλώσεις, δηλητηρίαση από αλκοόλ, περίσσεια αλατιού, μετεωρολογικοί παράγοντες. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης. Οι γρήγορες επιπλοκές της κρίσης μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτές περιλαμβάνουν: καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία κυκλοφορική δυσλειτουργία στα αγγεία του εγκεφάλου, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προσοχή! Εάν υποψιάζεστε μια υπερτασική κρίση, πρέπει να μετρήσετε επειγόντως την πίεση και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν δεν υπάρχουν φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης. Καθαρός αέρας, ζεστά λουτρά για χέρια και πόδια, μουσταρδί σοβάδες για χαβιάρι.

Συμπτώματα

Στην αρχή, η υπέρταση σχεδόν δεν εκδηλώνεται κλινικά. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για τη μισή του ζωή ότι έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, να ζήσει μια δραστήρια ζωή. Και αδυναμία και πονοκεφάλους που αποδίδονται στην κούραση. Συνήθως ζητείται η συμβουλή γιατρού όταν υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις στα όργανα-στόχους που είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται σε αύξηση της πίεσης.

Οι αρχικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου περιλαμβάνουν ζάλη, πόνο και θόρυβο στο κεφάλι, απώλεια μνήμης, ικανότητα πνευματικής και σωματικής δραστηριότητας, κόπωση. Ένας εκρηκτικός πονοκέφαλος, ένα αίσθημα «στεφάνης» εκδηλώνεται στην υπέρταση ανά πάσα στιγμή, αλλά πιο συχνά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Ο πόνος αυξάνεται με το βήχα, το φτέρνισμα, το γύρισμα και την κλίση του κεφαλιού, την ένταση του σώματος.

Συμπτώματα προοδευτικής υπέρτασης:

• Μακρύς πόνοςστην κορυφή της καρδιάς ή στην αριστερή πλευρά στήθος, αρρυθμία, δυνατός καρδιακός παλμός.
• Οπτικές διαταραχές: μύγες που τρεμοπαίζουν, θόλωση.
• Μούδιασμα, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, πρήξιμο του προσώπου.
• Δυσκολία στην ομιλία, κουδούνισμα στα αυτιά.
• Δυσκολία στην αναπνοή σωματική δραστηριότηταή τη νύχτα.
• Αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα καύσωνα, ερυθρότητα του προσώπου.
• Ανεξήγητο άγχος.
• Νευρικές διαταραχές, χρόνια κόπωση.

Παρεμπιπτόντως! Ένας έμπειρος γιατρός είναι σε θέση να διαγνώσει την αρτηριακή υπέρταση με εμφάνισηασθενή, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να επιβεβαιώσουν την ετυμηγορία του.

Διαγνωστικά

κατά το πολύ με απλό τρόποΗ διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης θεωρείται αλλαγή της πίεσης από τονόμετρο. Πρέπει να πραγματοποιηθεί σε άνετες συνθήκεςσε θερμοκρασία δωματίου. Ο εξεταζόμενος πρέπει να φορέσει φαρδιά ρούχα και να καθίσει σε μια καρέκλα στο τραπέζι.

Μετρήστε την αρτηριακή πίεση όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά το φαγητό ή το κάπνισμα. Μην μιλάτε ενώ η διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη - αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Το μέσο της περιχειρίδας τοποθετείται πάνω από την κύρια αρτηρία 2,5 cm πάνω από το εσωτερικό του αγκώνα. Ανάμεσα σε αυτό και το δέρμα του θέματος, πρέπει να αφήσετε μια απόσταση ίσου με το πλάτος ενός δακτύλου. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελεστεί από την άλλη πλευρά μετά από τρία λεπτά. Τα αυτόματα πιεσόμετρα συμβάλλουν σημαντικά στη σωστή μέτρηση της πίεσης στο σπίτι.

Σπουδαίος! Μια στενή ή κοντή μανσέτα μπορεί να παραμορφώσει τις ενδείξεις προς τα πάνω.

Κατά την επίσκεψη σε πολυκλινική, εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση: ανίχνευση συριγμού των πνευμόνων, καρδιακά φύσημα.

Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, τα ακόλουθα θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της υπέρτασης:

• γενική εξέταση αίματος και ούρων.
• μετρήσεις δεικτών καλίου, γλυκόζης και κρεατινίνης.
• εξετάσεις για θυρεοειδικές ορμόνες.
• ανάλυση για την ποσότητα της χοληστερόλης.
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στον ορό αίματος.
• υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των επινεφριδίων, των βραχιοκεφαλικών και των νεφρικών αρτηριών.
• Η/Υ ή μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων και του εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση οφθαλμίατρου για να εξετάσει το βυθό για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει βλάβη στα αγγεία των ματιών λόγω υψηλής πίεσης. Η αρτηριακή υπέρταση συχνά συνοδεύεται από παρόμοια παθολογία.

Φάρμακα για την υπέρταση

Στο αρχικό στάδιο της υπέρτασης, είναι πραγματικά δυνατό να ρυθμίσετε την πίεση εγκαταλείποντας κακές συνήθειες και ακολουθώντας μια δίαιτα. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φαρμακολογική θεραπεία είναι απλώς απαραίτητη. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Διουρητικά φάρμακα για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα.
• Βήτα αναστολείς, άλφα αποκλειστές που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Αναστολείς ΜΕΑ για χαλάρωση των λείων μυών των αγγείων.
• Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης, που επιταχύνουν την απέκκριση επιβλαβών αλάτων, διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία.
• Ηρεμιστικά (seduxen, βάμματα βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου).

Η δόση στην αρχή της θεραπείας της υπέρτασης είναι ελάχιστη, τότε μπορεί να αυξηθεί. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ο αριθμός φαρμακευτικό προϊόνμειώνεται. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, με την αρτηριακή υπέρταση, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φαρμακευτικά προϊόντα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Τύπου	Όνομα εργαλείου
Διουρητικά	Τορασεμίδη, Φουροσεμίδη, Ινδαπαμίδη, Ουρεγκίτ
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης	Fosinopril, Lisinopril, Enalapril, Prestarium
Αναστολείς αλδοστερόνης υποδοχείς	Aldactone, Veroshpiron, Spironol
Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης	Losartan, Valsartan, Eprosartan, Irbesartan, Olmesartan, Candesartan, Telmisartan
α-αναστολείς	Prazosin
β-αναστολείς	Atenolol, Metoprolol, Egilok
Διυδροπυριδίνη	Corinfar, Αμλοδιπίνη
Μη διυδροπυριδίνη	Βεραπαμίλη, Διλτιαζέμ
Αγωνιστές υποδοχέα ιμιδαζολίνης	Physiotens

Σπουδαίος! Η αυτοθεραπεία της υπέρτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή της κατάστασης υγείας. Λαμβάνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Απότομη αύξησηΗ αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί με την τοποθέτηση ενός δισκίου αναπριλίνης ή νιφεδιπίνης, καπτοπρίλης, κλονιδίνης κάτω από τη γλώσσα.

Θεραπεία χωρίς φάρμακα

Η μη φαρμακευτική θεραπεία της υπέρτασης είναι υποχρεωτική ως συμπλήρωμα στη λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων. Τα τελευταία μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου για ορισμένο χρονικό διάστημα. Συμμόρφωση σωστή λειτουργίαΗ διατροφή και η λογική δραστηριότητα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την εξέλιξη της αρτηριακής υπέρτασης με μείωση της δοσολογίας των φαρμάκων.

Κύρια σημεία μη φαρμακευτική θεραπείαυπέρταση:

• Διαιτητική τροφή. Είναι απαραίτητο να περιοριστείτε σε αλμυρά πιάτα, ζωικά λίπη (τα πυρίμαχα είναι ιδιαίτερα επιβλαβή - χοιρινό, αρνί), τηγανητά, μπαχαρικά. Το αλκοόλ, η νικοτίνη και ο καφές απαγορεύονται. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στο μενού προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, προϊόντα με βάση το γάλα).
• Έξυπνη άσκηση. Όλα τα αθλήματα που δεν απαιτούν έντονη άσκηση θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της σωματικής αδράνειας και της συμφόρησης στο σώμα. Η χαλαρωτική γιόγκα, το τσιγκόνγκ και το κολύμπι είναι ιδιαίτερα καλά για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Χρήσιμο για μασάζ υγείας υψηλής αρτηριακής πίεσης, ντους αντίθεσης.
• Περιποίηση σπα. Όσοι πάσχουν από παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων θα πρέπει να επιλέγουν μέρη με ήπιο κλίμα.
• Λαϊκές μέθοδοι - βοτανοθεραπεία, χρήση μελισσοκομικών προϊόντων. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση υπό ιατρική παρακολούθηση.

Η σύνθεση του προϊόντος	Πώς να μαγειρέψω	Μια πορεία θεραπείας
Ρίζα βαλεριάνας, σπόροι άνηθου, μητρικό βότανο σε ίσες αναλογίες.	Τρεις μικρές κουταλιές παρασκευάζονται σε δύο φλιτζάνια βραστό νερό, φιλτράρονται μετά από μια ώρα.	Πίνετε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία και έχει διουρητική δράση.
Τέσσερις σκελίδες σκόρδο ψιλοκομμένες, 250 ml μέλι.	Το μείγμα ωριμάζει στο ψυγείο για 48 ώρες.	Πάρτε το πρωί με άδειο στομάχι για 30 ημέρες. Το εργαλείο έχει καθαριστικό των αιμοφόρων αγγείων και αντισκληρωτικό αποτέλεσμα.
Ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό παντζάρι, μια κουταλιά μέλι.	Παλαίωση για τρεις ώρες, ο χυμός παντζαριών αναμιγνύεται με μέλι.	Μειώνει την αρτηριακή πίεση, υποστηρίζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Πίνετε μια μεγάλη κουταλιά τρεις φορές την ημέρα.

Σπουδαίος! Όλες οι συνταγές παραδοσιακό φάρμακοκάθε άτομο επηρεάζεται διαφορετικά. Πριν από τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση της υγείας σας.

Υπάρχοντα

Η σοβαρή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς παραμένουν ικανοί, αυτή η ασθένεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων προσφέρεται για αντισταθμιστική θεραπεία. Αλλά η σκληρή σωματική εργασία και η εργασία που σχετίζεται με το άγχος δεν συνιστάται εδώ.

Το δεύτερο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης συνοδεύεται από παθολογίες του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Στα σταθερά αίσθημα αδιαθεσίαςείναι δυνατή η αναπηρία της τρίτης ομάδας. Οι γιατροί συστήνουν εργασία με μερική απασχόληση (έως 7 ώρες).

Ο τρίτος βαθμός αρτηριακής υπέρτασης συχνά οδηγεί σε αναπηρία λόγω σοβαρών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων και, κατά συνέπεια, αναπηρία της δεύτερης ή ακόμη και της πρώτης ομάδας. Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς διατηρούν μερική ικανότητα εργασίας και μπορούν να αντέξουν οικονομικά την απλή εργασία, όπως η εργασία στο σπίτι.

Για να πάρετε μια ομάδα, πρέπει να περάσετε ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη. Η αναπηρία πρέπει να επιβεβαιώνεται περιοδικά.

Πρόληψη

Δεν μπορούμε να αλλάξουμε τη γενετική προδιάθεση για ασθένειες. Αλλά συνέχισε υγιεινός τρόπος ζωήςόλοι μπορούν να ζήσουν και να τρώνε σωστά.

Η πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτεροπαθή:

Πρωτογενής (πρόληψη της έναρξης της νόσου)	Δευτερογενής (αν έχει ήδη διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση)
Περιλαμβάνει: - αποκλεισμός κακών συνηθειών: κάπνισμα, λήψη - ναρκωτικά, κατάχρηση αλκοόλ. - ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. - αυξημένη σωματική δραστηριότητα. - αύξηση της αντίστασης στο στρες (μερικές φορές με τη βοήθεια ψυχολόγων). - ισορροπημένη διατροφήμε χαμηλό αλάτι.	Βοηθήστε στην πρόληψη επιπλοκών: - ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού. - Ακριβής λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. - αυστηρή δίαιτα - συστηματική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης πρωί και βράδυ.

Τρόφιμα όπως φρούτα, λαχανικά, ακόρεστα λίπη (λιναρόσπορος, ελαιόλαδο, κόκκινο ψάρι). Και είναι καλύτερα να αρνηθείτε μια περίσσεια λιπαρών, τηγανητών και γλυκών για πάντα. Από τα αθλήματα, οι γιατροί συμβουλεύουν πεζοπορία, ποδηλασία, κολύμπι, σκι, τζόκινγκ, ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφυσική κατάσταση (χωρίς σοβαρά φορτία).

Η υπέρταση θα φύγει... για 1 ρούβλι!

Επικεφαλής Καρδιοχειρουργός: Ξεκίνησε το ομοσπονδιακό πρόγραμμα θεραπείας της υπέρτασης! Νέο φάρμακοαπό υπέρταση χρηματοδοτείται από τον προϋπολογισμό και τα ειδικά κονδύλια. Οπότε από υψηλή πίεση, στάξτε ένα PENNY φάρμακο ...