Ιατρική, ασθένειες, θεραπεία » Μύκητας » Αξίζει να παίρνω atacand σε φυσιολογική αρτηριακή πίεση; Atacand - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, δοσολογία και τιμή. Πιθανές παρενέργειες

Αξίζει να παίρνω atacand σε φυσιολογική αρτηριακή πίεση; Atacand - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, δοσολογία και τιμή. Πιθανές παρενέργειες

Αυτή η σελίδα παρέχει μια λίστα με όλα τα ανάλογα Atacand ανά σύνθεση και ένδειξη χρήσης. Μια λίστα φθηνών αναλόγων και μπορείτε επίσης να συγκρίνετε τις τιμές στα φαρμακεία.

Φτηνά ανάλογα του Atakand

Κατά τον υπολογισμό του κόστους φθηνά ανάλογα του Atacandελήφθη υπόψη η ελάχιστη τιμή, η οποία βρέθηκε στους τιμοκαταλόγους που έδωσαν τα φαρμακεία

Δημοφιλή ανάλογα του Atakand

# Ονομα Τιμή στη Ρωσία Τιμή στην Ουκρανία
1 βαλσαρτάνη
 		226 τρίψτε. --
2 καντεσαρτάνη
 		177 RUR 210 UAH
3 candesartan cilexetil
Ανάλογο σε σύνθεση και ένδειξη 		187 RUR 554 UAH
4 αζιλσαρτάνη μεδοξομίλη
Παρόμοιο σε ένδειξη και τρόπο χρήσης 		86 τρίψτε. 22 UAH
5 Παρόμοιο σε ένδειξη και τρόπο χρήσης 58 RUR 340 UAH

Δεδομένος κατάλογος αναλόγων φαρμάκωνμε βάση τις στατιστικές των φαρμάκων που ζητούνται περισσότερο

Όλα τα ανάλογα του Atakand

Ανάλογα σε σύνθεση και ενδείξεις χρήσης

Ονομα Τιμή στη Ρωσία Τιμή στην Ουκρανία
καντεσαρτάνη -- 4 UAH
καντεσαρτάνη -- 9 UAH
καντεσαρτάνη -- --
καντεσαρτάνη -- 62 UAH
καντεσαρτάνη -- 21 UAH
καντεσαρτάνη -- --
-- --
καντεσαρτάνη 177 RUR 210 UAH
candesartan cilexetil 187 RUR 554 UAH
candesartan cilexetil 150 τρίψτε. --

Η παραπάνω λίστα αναλόγων φαρμάκων, η οποία υποδεικνύει Αναπληρωματικοί της Atacand, είναι το πιο κατάλληλο γιατί έχουν την ίδια σύνθεση δραστικών συστατικών και συμπίπτουν στις ενδείξεις χρήσης

Ανάλογα κατά ένδειξη και μέθοδο χρήσης

Ονομα Τιμή στη Ρωσία Τιμή στην Ουκρανία
λοσαρτάνη 52 τρίψτε. 121 UAH
λοσαρτάνη 15 τρίψτε. 25 UAH
-- --
λοσαρτάνη κάλιο 120 τρίψτε. 180 UAH
-- 51 UAH
λοσαρτάνη -- 20 UAH
λοσαρτάνη -- --
λοσαρτάνη -- 22 UAH
λοσαρτάνη -- --
λοσαρτάνη 1808 RUR --
λοσαρτάνη -- --
λοσαρτάνη -- --
λοσαρτάνη -- 25 UAH
λοσαρτάνη -- --
λοσαρτάνη -- 121 UAH
λοσαρτάνη -- 60 UAH
λοσαρτάνη -- 52 UAH
-- 39 UAH
15 τρίψτε. --
15 τρίψτε. --
-- --
12 τρίψτε. --
λοσαρτάνη κάλιο 71 RUR 25 UAH
155 RUR --
λοσαρτάνη κάλιο 12 τρίψτε. 253 UAH
λοσαρτάνη κάλιο 97 RUR 253 UAH
λοσαρτάνη κάλιο 138 RUR 304 UAH
λοσαρτάνη κάλιο -- --
επροσαρτάνη 61 RUR 185 UAH
βαλσαρτάνη -- 15 UAH
βαλσαρτάνη 147 RUR 190 UAH
βαλσαρτάνη -- --
βαλσαρτάνη -- --
βαλσαρτάνη -- --
βαλσαρτάνη -- --
βαλσαρτάνη -- 62 UAH
βαλσαρτάνη -- 2 UAH
βαλσαρτάνη -- 58 UAH
58 RUR 340 UAH
-- 49 UAH
-- --
βαλσαρτάνη 226 τρίψτε. --
βαλσαρτάνη 182 RUR --
βαλσαρτάνη -- --
βαλσαρτάνη 197 RUR --
ιρβεσαρτάνη -- 43 UAH
ιρβεσαρτάνη -- --
ιρβεσαρτάνη -- 38 UAH
ιρβεσαρτάνη -- --
ιρβεσαρτάνη -- --
telmisartan 82 τρίψτε. 192 UAH
telmisartan -- 107 UAH
telmisartan -- 87 UAH
telmisartan -- 69 UAH
telmisartan -- 65 UAH
olmesartan medoxomil 23 τρίψτε. 174 UAH
olmesartan medoxomil -- --
olmesartan medoxomil -- 118 UAH
αζιλσαρτάνη μεδοξομίλη 86 τρίψτε. 22 UAH

Για να συντάξουμε μια λίστα φθηνών αναλόγων ακριβών φαρμάκων, χρησιμοποιούμε τιμές που μας παρέχονται από περισσότερα από 10.000 φαρμακεία σε ολόκληρη τη Ρωσία. Η βάση δεδομένων των φαρμάκων και των αναλόγων τους ενημερώνεται καθημερινά, επομένως οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπό μας είναι πάντα ενημερωμένες από την τρέχουσα ημέρα. Εάν δεν έχετε βρει το ανάλογο που σας ενδιαφέρει, χρησιμοποιήστε την παραπάνω αναζήτηση και επιλέξτε το φάρμακο που σας ενδιαφέρει από τη λίστα. Στη σελίδα καθενός από αυτά θα βρείτε όλα τα πιθανά ανάλογα του φαρμάκου που αναζητάτε, καθώς και τιμές και διευθύνσεις των φαρμακείων όπου είναι διαθέσιμο.

Πώς να βρείτε ένα φτηνό ανάλογο ενός ακριβού φαρμάκου;

Για να βρείτε ένα φθηνό ανάλογο ενός φαρμάκου, ένα γενόσημο ή ένα συνώνυμο, πρώτα απ 'όλα συνιστούμε να δώσετε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή τα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις χρήσης. Τα ίδια δραστικά συστατικά ενός φαρμάκου θα υποδεικνύουν ότι το φάρμακο είναι συνώνυμο του φαρμάκου, φαρμακευτικά ισοδύναμο ή φαρμακευτική εναλλακτική. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα ανενεργά συστατικά παρόμοιων φαρμάκων, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Μην ξεχνάτε τις οδηγίες των γιατρών που μπορεί να βλάψει την υγεία σας, επομένως πριν καταναλώσετε οποιοδήποτε ιατρικό προϊόνΝα συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας.

Τιμή Atacand

Χρησιμοποιήστε τους παρακάτω ιστότοπους για να βρείτε τιμές για το Atacand και να μάθετε τη διαθεσιμότητα στο τοπικό σας φαρμακείο

Οδηγίες Atacand

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου
Atakand

Φαρμακολογική δράση
Το δραστικό συστατικό είναι ένα προφάρμακο. Κατά τη μεταβολική μεταμόρφωση, σχηματίζεται ένας ενεργός μεταβολίτης από το παράγωγο καντεσαρτάνης, το οποίο δρα ως ανταγωνιστική ουσία όσον αφορά τους υποδοχείς ΑΤ1. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της ρενίνης στο πλάσμα και μείωση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στο πλάσμα (δοσοεξαρτώμενες επιδράσεις). Η ουσία διαχωρίζεται αργά από τη σύνδεση του υποδοχέα. Η αναστολή του ΜΕΑ και η ενίσχυση της βραδυκινίνης δεν παρατηρούνται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα είναι δοσοεξαρτώμενο.
Το Atacand βοηθά στη μείωση του SPS, του πνευμονικού τριχοειδική πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αντανακλαστική αντίδραση με αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η ανάπτυξη του αποτελέσματος θα πρέπει να αναμένεται δύο ώρες μετά την κατανάλωση της μορφής δισκίου του φαρμάκου. Σε μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα των ασθενών και τον αριθμό των επεισοδίων νοσηλείας.

Ενδείξεις χρήσης
Το Atacand συνταγογραφείται για:
- υπέρταση βασικής φύσης.

- δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της συστολής (σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑή ως μεμονωμένο φάρμακο).

Οδηγίες χρήσης
Τα δισκία Atacand λαμβάνονται με τροφή. Ημερήσια δόσηλαμβάνονται με μία κίνηση.
Η αρχική δόση του φαρμάκου για την υπέρταση είναι 8 mg/ημέρα. Η τιτλοδότηση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 16 mg/ημέρα. Εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα, είναι δυνατή η αύξηση στα 32 mg/ημέρα. Η ανάπτυξη του μέγιστου θεραπευτικού αποτελέσματος παρατηρείται ένα μήνα μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου Atacand.
Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αρχική δόση γίνεται επίσης δόση συντήρησης. Εάν υπάρχει κίνδυνος υπότασης, νεφρικής ανεπάρκειας, μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, η αρχική δόση μειώνεται στα 4 mg/ημέρα. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η θεραπεία ξεκινά με δόση 2 mg/ημέρα. Όταν είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι δόσεις, η τιτλοποίηση πραγματοποιείται διπλασιάζοντας την προηγούμενη δόση κάθε δύο εβδομάδες.

Παρενέργειες
Η χρήση του φαρμάκου Atacand μπορεί να συνοδεύεται από:
- ζάλη?
- πόνος στην πλάτη
- ουδετεροπενία;
- λοίμωξη της αναπνευστικής οδού.
- λευκοπενία;
- εξανθήματα?
- υπόταση;
- ηπατική δυσλειτουργία.
- κρεατινιναιμία;
- πόνος στις αρθρώσεις
- κνίδωση?
- πονοκέφαλος
- αυξημένη συγκέντρωση ουρίας.
- ηπατίτιδα
- υπονατριαιμία
- φαγούρα στο δέρμα
- μυαλγία;
- αυξημένα επίπεδα ALT.
- υπερκαλιαιμία;
- νεφρική ανεπάρκεια
- αγγειοοίδημα
- ακοκκιοκυτταραιμία.

Αντενδείξεις
Το Atacand δεν συνταγογραφείται για:
- ενδείξεις για έγκυες γυναίκες.
- αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα παράγωγα καντεσαρτάνης.
- υπερευαισθησία στα πρόσθετα συστατικά της δοσολογικής μορφής.
- ενδείξεις για νοσηλεία.
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
- χολοστατικά φαινόμενα.
Το Atacand θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή όταν:
- στένωση αορτής.
- μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.
- αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Εγκυμοσύνη
Το Atacand αντενδείκνυται για χρήση από έγκυες γυναίκες. Το δραστικό συστατικό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Φάρμακο, ομάδα φαρμάκων Αποτέλεσμα πιθανής αλληλεπίδρασης
Αντιυπερτασικά Αυξημένη υπόταση
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας
Φάρμακα που περιέχουν κάλιο Αυξημένες συγκεντρώσεις καλίου στο πλάσμα
Ηπαρίνη Κίνδυνος υπερκαλιαιμίας
Παρασκευάσματα λιθίου Αυξημένη τοξικότητα προϊόντων που περιέχουν λίθιο
ΜΣΑΦ Εξασθένηση της υποτασικής δράσης. νεφρική δυσλειτουργία? κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, υπερκαλιαιμίας

Υπερβολική δόση
Η σοβαρή υπέρβαση της θεραπευτικής δόσης συνοδεύεται από σοβαρή υπόταση και ζάλη. Η θεραπεία συνταγογραφείται συμπτωματικά. Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική εγκεφαλική κυκλοφορία, ο ασθενής τοποθετείται ανάσκελα και τα πόδια του ανασηκώνονται. Μερικές φορές ενδείκνυται αύξηση του όγκου του πλάσματος. Οι τεχνολογίες αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματικές για την εξάλειψη των ενεργών μεταβολιτών της καντεσαρτάνης.

Φόρμα έκδοσης
Το Atacand διατίθεται σε μορφή δισκίου σε τρεις δόσεις. Η συσκευασία του φαρμάκου για κάθε δόση είναι 28 δισκία/συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης
Η θερμοκρασία αποθήκευσης των δισκίων Atacand είναι έως 30 βαθμούς Κελσίου. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Χημική ένωση
1 τραπέζι Το Atacand 8 περιέχει καντεσαρτάνη (με τη μορφή παραγώγου σιλεξετίλης) 0,008 g Βοηθητικά συστατικά: υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, ασβέστιο καραμελόζη, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του σιδήρου, στεατικό μαγνήσιο, PEG 8000, άμυλο.
1 τραπέζι Το Atacand 16 περιέχει καντεσαρτάνη (με τη μορφή παραγώγου σιλεξετίλης) 0,016 g Βοηθητικά συστατικά: υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, καραμελόζη ασβεστίου, μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του σιδήρου, στεατικό μαγνήσιο, PEG 8000, άμυλο.

Φαρμακολογική ομάδα
Καρδιαγγειακά φάρμακα
Φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο αρτηριακή πίεση
Αντιυπερτασικά φάρμακα
Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)
Βασική [πρωτοπαθής] υπέρταση (I10)
Ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας (I50.1)
Καρδιακή ανεπάρκεια, απροσδιόριστη (I50.9)

Δραστικό συστατικό: καντεσαρτάνη

ATX: C09CA06

Επιπλέον
Το φάρμακο μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία των νεφρών. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η απόδοση αυτών των οργάνων.
Κατά τη θεραπεία της μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της νεφρικής λειτουργίας.
Το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών παρουσία νεφρικής δυσλειτουργίας, ανυψωμένο επίπεδοασβέστιο στο αίμα, θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ.
Η τιτλοποίηση της δόσης είναι απαραίτητη για νεφρικούς ασθενείς και ασθενείς με μειωμένη μυοκαρδιακή λειτουργία.
Το φάρμακο μπορεί θεωρητικά να προκαλέσει την εμφάνιση στένωσης νεφρικής αρτηρίας.
Ο κίνδυνος υπότασης εμφανίζεται όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν καντεσαρτάνη για ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.
Η υποογκαιμία δεν πρέπει να επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καντεσαρτάνη.
Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και χειρουργικές επεμβάσειςΟι ασθενείς που λαμβάνουν Atacand θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υπότασης διαφόρων βαθμών.
Εάν η δόση των 32 mg/ημέρα είναι αναποτελεσματική, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας με φάρμακο που περιέχει καντεσαρτάνη.
Για τον υπεραλδοστερονισμό, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται λόγω της έλλειψης αποτελεσματικότητας αυτής της ομάδας φαρμάκων σε τέτοιους ασθενείς.
Εάν διαγνωστεί εγκυμοσύνη, το φάρμακο διακόπτεται αμέσως.
Οι εκπρόσωποι της φυλής των Negroid είναι λιγότερο ευαίσθητοι στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου Atacand από τους Ευρωπαίους.

Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελούν λόγο για ανεξάρτητη συνταγογράφηση ή αντικατάσταση φαρμάκου.Γερμανία Ελβετία/Γερμανία Ελβετία/Ρωσία Σουηδία Σουηδία/Γερμανία Σουηδία/Ρωσία

Ομάδα προϊόντων

Καρδιαγγειακά φάρμακα

Ανταγωνιστής υποδοχέα αγγειοτενσίνης II

Έντυπα έκδοσης

  • 14 - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι 14 - κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. Δισκία 16 mg - 28 τμχ ανά συσκευασία. δισκία 28 τμχ ανά συσκευασία.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

  • Δισκία Ροζ δισκία, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα και χαραγμένα με τα γράμματα «CL» στη μία πλευρά και «032» στην άλλη Ροζ ταμπλέτες, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα και χαραγμένα με το γράμμα «Α» πάνω από τη γραμμή και με τα γράμματα "CH" - κάτω από τη γραμμή στη μία πλευρά του tablet και "016" - στην άλλη πλευρά. Τα δισκία είναι ροζ, οβάλ, αμφίκυρτα, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και χαραγμένο το "A/CS" στη μία πλευρά. Τα δισκία είναι ροζ, οβάλ, αμφίκυρτα, χαραγμένα και στις δύο πλευρές και χαραγμένο το "A/CS" στη μία πλευρά. Τα δισκία είναι ανοιχτό ροζ, στρογγυλά, αμφίκυρτα, χαραγμένα και χαραγμένα με το γράμμα «A» πάνω από τη γραμμή και τα γράμματα «CG» κάτω από τη γραμμή στη μία πλευρά του δισκίου και «008» στην άλλη πλευρά.

Φαρμακολογική δράση

Αντιυπερτασικό φάρμακο, ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, που δρα επιλεκτικά στους υποδοχείς ΑΤ1. Η αγγειοτενσίνη II είναι η κύρια ορμόνη του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση του αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλα καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι κύριες φυσιολογικές επιδράσεις της αγγειοτενσίνης II είναι η αγγειοσύσπαση, η διέγερση της παραγωγής αλδοστερόνης, η ρύθμιση της ομοιόστασης νερού-ηλεκτρολύτη και η διέγερση της κυτταρικής ανάπτυξης. Όλες αυτές οι επιδράσεις προκαλούνται από την αλληλεπίδραση της αγγειοτενσίνης II με τους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης τύπου 1 (υποδοχείς ΑΤ1). Η καντεσαρτάνη δεν αναστέλλει το ΜΕΑ, το οποίο μετατρέπει την αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II και καταστρέφει τη βραδυκινίνη. δεν επηρεάζει το ΜΕΑ και δεν οδηγεί στη συσσώρευση βραδυκινίνης ή της ουσίας P. Κατά τη σύγκριση της καντεσαρτάνης με αναστολείς ΜΕΑ, η ανάπτυξη βήχα ήταν λιγότερο συχνή σε ασθενείς που έλαβαν candesartan cilexetil. Η καντεσαρτάνη δεν δεσμεύεται με τους υποδοχείς άλλων ορμονών και δεν αποκλείει τους διαύλους ιόντων που εμπλέκονται στη ρύθμιση των λειτουργιών καρδιαγγειακό σύστημα. Ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού των υποδοχέων ΑΤ1 της αγγειοτενσίνης II, υπάρχει μια δοσοεξαρτώμενη αύξηση των επιπέδων της ρενίνης, της αγγειοτενσίνης Ι, της αγγειοτενσίνης II και μείωση της συγκέντρωσης της αλδοστερόνης στο πλάσμα του αίματος. Αρτηριακή υπέρταση Στην αρτηριακή υπέρταση, η καντεσαρτάνη προκαλεί δοσοεξαρτώμενη μακροχρόνια μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η αντιυπερτασική δράση του φαρμάκου οφείλεται σε μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης, χωρίς μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπότασης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης του φαρμάκου, ούτε αποτέλεσμα στέρησης (σύνδρομο επαναφοράς) μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η έναρξη της αντιυπερτασικής δράσης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης candesartan cilexetil αναπτύσσεται συνήθως εντός 2 ωρών Με τη συνέχιση της θεραπείας με το φάρμακο σε σταθερή δόση, η μέγιστη μείωση της αρτηριακής πίεσης συνήθως επιτυγχάνεται εντός 4 εβδομάδων και διατηρείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Το Candesartan cilexetil, που συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, παρέχει αποτελεσματική και ομαλή μείωση της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες με μικρές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. Η χρήση candesartan cilexetil σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη οδηγεί σε αυξημένη υποτασική δράση. Η συνδυασμένη χρήση candesartan cilexetil και υδροχλωροθειαζίδης (ή αμλοδιπίνης) είναι καλά ανεκτή. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο των ασθενών. Το candesartan cilexetil αυξάνει τη νεφρική αιματική ροή και δεν αλλάζει ή αυξάνει τον ρυθμό σπειραματική διήθηση, ενώ η νεφρική αγγειακή αντίσταση και το κλάσμα διήθησης μειώνονται. Η λήψη candesartan cilexetil σε δόση 8-16 mg για 12 εβδομάδες δεν έχει αρνητική επίδραση στα επίπεδα γλυκόζης και στα λιπιδικά προφίλ σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτητύπου 2. Η κλινική επίδραση του candesartan cilexetil στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα όταν λαμβάνεται σε δόση 8-16 mg (μέση δόση 12 mg) 1 φορά / μελετήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή στην οποία συμμετείχαν 4.937 ηλικιωμένοι ασθενείς (ηλικίας από 70 έως 89 ετών , 21% ασθενείς ηλικίας 80 ετών και άνω) με ήπια έως μέτρια υπέρταση που έλαβαν θεραπεία με candesartan cilexetil κατά μέσο όρο για 3,7 χρόνια (η μελέτη SCORE - μια μελέτη της γνωστικής λειτουργίας και της πρόγνωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς). Οι ασθενείς έλαβαν καντεσαρτάνη ή εικονικό φάρμακο, εάν ήταν απαραίτητο, σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν καντεσαρτάνη, παρατηρήθηκε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 166/90 σε 145/80 mmHg και στην ομάδα ελέγχου από 167/90 σε 149/82 mmHg. Στατιστικά σημαντικές διαφορές στη συχνότητα καρδιαγγειακές επιπλοκές(θνησιμότητα ως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων, επίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού που δεν οδήγησαν σε μοιραίο αποτέλεσμα) δεν παρατηρήθηκε μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών. Στην ομάδα της καντεσαρτάνης, υπήρξαν 26,7 περιστατικά καρδιαγγειακά συμβάματα ανά 1000 ασθενείς-έτη σε σύγκριση με 30,0 ανά 1000 ασθενείς-έτη στην ομάδα ελέγχου (αναλογία κινδύνου = 0,89, 95% διάστημα εμπιστοσύνης 0,75-1,06, p = 0,19). Καρδιακή ανεπάρκεια Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης CHARM (Candesartan in Heart Failure - Mortality and Morbidity Reduction Assessment), η χρήση του candesartan cilexetil οδήγησε σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης θάνατοικαι την ανάγκη νοσηλείας για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και βελτίωση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Οι ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, εκτός από την κύρια θεραπεία, έλαβαν candesartan cilexetil σε δόση 4-8 mg/με αύξηση της δόσης στα 32 mg/ή στη μέγιστη ανεκτή θεραπευτική δόση (η μέση δόση candesartan ήταν 24 mg) . Η διάμεση διάρκεια παρακολούθησης ήταν 37,7 μήνες. Μετά από 6 μήνες θεραπείας, το 63% των ασθενών που συνέχισαν να λαμβάνουν candesartan cilexetil (89%) έλαβαν θεραπευτική δόση 32 mg. Μια άλλη μελέτη, το CHARM-Alternative (n=2.028), συμπεριέλαβε ασθενείς με μειωμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (LVEF; 40%) που δεν έλαβαν αναστολέα ΜΕΑ λόγω δυσανεξίας (κυρίως λόγω βήχα - 72%). Τα ποσοστά καρδιαγγειακού θανάτου και πρώτης νοσηλείας για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ήταν σημαντικά χαμηλότερα στην ομάδα της καντεσαρτάνης σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (αναλογία κινδύνου = 0,77, 95% διάστημα εμπιστοσύνης 0,67-0,89, p.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση και κατανομή του Candesartan cilexetil Το Candesartan cilexetil είναι προφάρμακο από το στόμα. Όταν η καντεσαρτάνη απορροφάται από τη γαστρεντερική οδό, η σιλεξετίλ μετατρέπεται γρήγορα στη δραστική ουσία, η καντεσαρτάνη, μέσω υδρόλυσης αιθέρα, συνδέεται ισχυρά με τους υποδοχείς AT1 και διασπάται αργά και δεν έχει αγωνιστικές ιδιότητες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του candesartan μετά την από του στόματος χορήγηση του διαλύματος candesartan cilexetil είναι περίπου 40%. Η σχετική βιοδιαθεσιμότητα του παρασκευάσματος δισκίου σε σύγκριση με το πόσιμο διάλυμα είναι περίπου 34%. Έτσι, η υπολογιζόμενη απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου του φαρμάκου είναι 14%. Η πρόσληψη τροφής δεν έχει σημαντική επίδραση στην περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC), δηλ. η τροφή δεν επηρεάζει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Η Cmax στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται 3-4 ώρες μετά τη λήψη της μορφής δισκίου του φαρμάκου. Καθώς η δόση του φαρμάκου αυξάνεται εντός των συνιστώμενων ορίων, η συγκέντρωση της καντεσαρτάνης αυξάνεται γραμμικά. Η δέσμευση της καντεσαρτάνης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 99%. Η Vd πλάσματος της καντεσαρτάνης είναι 0,1 l/kg. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της καντεσαρτάνης δεν εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς. Υδροχλωροθειαζίδη Η υδροχλωροθειαζίδη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 70%. Τα ταυτόχρονα γεύματα αυξάνουν την απορρόφηση κατά περίπου 15%. Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρό οίδημα. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 60%. Το φαινομενικό Vd είναι περίπου 0,8 l/kg. Μεταβολισμός και απέκκριση του Candesartan cilexetil Το Candesartan απεκκρίνεται κυρίως αμετάβλητο από τον οργανισμό στα ούρα και τη χολή και μεταβολίζεται ελάχιστα στο ήπαρ. Το T1/2 της καντεσαρτάνης είναι περίπου 9 ώρες Δεν παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου στον οργανισμό. Η συνολική κάθαρση του candesartan είναι περίπου 0,37 ml/min/kg, ενώ η νεφρική κάθαρση είναι περίπου 0,19 ml/min/kg. Η νεφρική απέκκριση της καντεσαρτάνης πραγματοποιείται με σπειραματική διήθηση και ενεργή σωληναριακή έκκριση. Όταν η ραδιοσημασμένη candesartan cilexetil χορηγείται από το στόμα, περίπου το 26% της χορηγούμενης ποσότητας απεκκρίνεται στα ούρα ως candesartan και 7% ως ανενεργός μεταβολίτης, ενώ το 56% της χορηγούμενης ποσότητας βρίσκεται στα κόπρανα ως candesartan και το 10% ως ανενεργό μεταβολίτης. Υδροχλωροθειαζίδη Η υδροχλωροθειαζίδη δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου ως η δραστική μορφή του φαρμάκου με σπειραματική διήθηση και ενεργή σωληναριακή έκκριση στον εγγύς νεφρώνα. Το T1/2 είναι περίπου 8 ώρες και δεν αλλάζει όταν λαμβάνεται μαζί με καντεσαρτάνη. Περίπου το 70% της δόσης που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται στα ούρα εντός 48 ωρών Κατά τη χρήση συνδυασμού φαρμάκων, δεν ανιχνεύθηκε επιπλέον συσσώρευση υδροχλωροθειαζίδης σε σύγκριση με τη μονοθεραπεία. Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις του Candesartan cilex

Ειδικοί όροι

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση διουρητικών «βρόγχου» είναι προτιμότερη από τα θειαζιδικά. Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκειαΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atacand Plus, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων καλίου, κρεατινίνης και ουρικό οξύ. Μεταμόσχευση νεφρού Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του Atacanda Plus σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε μεταμόσχευση νεφρού. Στένωση νεφρικής αρτηρίας Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ) μπορεί να αυξήσουν την ουρία του αίματος και την κρεατινίνη ορού σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή αρτηριακή στένωση μονήρους νεφρού. Παρόμοιο αποτέλεσμα θα πρέπει να αναμένεται από τους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Μειωμένος όγκος αίματος Σε ασθενείς με ενδοαγγειακό όγκο και/ή ανεπάρκεια νατρίου, μπορεί να αναπτυχθεί συμπτωματική αρτηριακή υπόταση: δεν συνιστάται η χρήση του Atacand® Plus έως ότου εξαφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Γενική αναισθησίακαι χειρουργική επέμβαση Σε ασθενείς που λαμβάνουν ανταγωνιστές αγγειοτενσίνης ΙΙ, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ως αποτέλεσμα αποκλεισμού του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπότασης, που απαιτούν ενδοφλέβια υγρά και/ή αγγειοσυσταλτικά. Ηπατική δυσλειτουργία Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή προοδευτική ηπατική νόσο θα πρέπει να χρησιμοποιούν διουρητικά παρόμοια με θειαζίδη με προσοχή: μικρές διακυμάνσεις στον όγκο του υγρού και στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών μπορεί να προκαλέσουν ηπατικό κώμα. Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση του Atacand® Plus σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Αορτική στένωση και μιτροειδής βαλβίδα(υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια) Όταν συνταγογραφείται το Atacand Plus σε ασθενείς με αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια ή αιμοδυναμικά σημαντική στένωση της αορτικής ή της μιτροειδούς βαλβίδας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή. Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός Οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό είναι συνήθως ανθεκτικοί στη θεραπεία με αντιυπερτασικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Atacand® Plus σε τέτοιους ασθενείς. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-άλατος Όπως σε όλες τις περιπτώσεις λήψης φαρμάκων που έχουν διουρητική δράση, οι ηλεκτρολύτες στο πλάσμα του αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται. Φάρμακα με βάση τα θειαζίδια που έχουν διουρητική δράση μπορεί να μειώσουν την απέκκριση ιόντων ασβεστίου στα ούρα και μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικές αλλαγές και ελαφρά αύξηση στη συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος. Θειαζίδες, συμπ. και υδροχλωροθειαζίδη, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ισορροπία νερού-άλατος (υπερασβεστιαιμία, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπομαγνησιαιμία και υποχλωραιμική αλκάλωση). Η ανιχνευόμενη υπερασβεστιαιμία μπορεί να είναι σημάδι λανθάνοντος υπερθυρεοειδισμού.

Χημική ένωση

  • candesartan cilexetil 32 mg Έκδοχα: ασβέστιο καρμελλόζη (άλας ασβεστίου καρμελλόζης), υπρολόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη), κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (Ε 172), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη. candesartan cilexetil 16 mg Έκδοχα: ασβέστιο καρμελλόζη (άλας ασβεστίου καρμελλόζης), υπρολόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη), κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (E172), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη. candesartan cilexetil 16 mg Έκδοχα: ασβέστιο καρμελλόζης (άλας ασβεστίου καρμελλόζης), υπρολόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη), κόκκινο διοξείδιο του σιδήρου (E172), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη candesartan 1 mgscalloret mello for , hyprolose , μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο καλαμποκιού, μακρογόλη, κίτρινη βαφή οξειδίου του σιδήρου, κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου. candesartan cilexetil 32 mg Έκδοχα: ασβέστιο καρμελλόζη (άλας ασβεστίου καρμελλόζης), υπρολόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη), κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (Ε 172), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη. candesartan cilexetil 8 mg Έκδοχα: ασβέστιο καρμελλόζη (άλας ασβεστίου καρμελλόζης), υπρολόζη (υδροξυπροπυλοκυτταρίνη), κόκκινη βαφή διοξειδίου του σιδήρου (E172), μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη.

Ενδείξεις χρήσης Atacand

  • - αρτηριακή υπέρταση - καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχή της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας (μείωση του LVEF κατά περισσότερο από 40%) (ως πρόσθετη θεραπεία σε αναστολείς ΜΕΑ ή σε περίπτωση δυσανεξίας σε αναστολείς ΜΕΑ).

Αντενδείξεις Atacand

  • - ηπατική δυσλειτουργία και/ή χολόσταση. - νεφρική δυσλειτουργία (KR

Δοσολογία Atacand

  • 16 mg 16 mg + 12,5 mg 32 mg 8 mg

Παρενέργειες Atacand

  • Αρτηριακή υπέρταση Παρενέργειες κατά τη διάρκεια κλινικές δοκιμέςήταν μέτριας και παροδικής φύσης και ήταν συγκρίσιμες σε συχνότητα με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Η συνολική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη του Atacand δεν εξαρτιόταν από τη δόση του φαρμάκου ή την ηλικία του ασθενούς. Τα ποσοστά διακοπής λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια μεταξύ του candesartan cilexetil (3,1%) και του εικονικού φαρμάκου (3,2%). Κατά την ανάλυση των δεδομένων από τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, αναφέρθηκαν τα ακόλουθα: παρενέργειες, συχνά (>1/100) που εμφανίζεται κατά τη λήψη candesartan cilexetil. Οι περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν με συχνότητα τουλάχιστον 1% μεγαλύτερη από ό,τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλο. Από το μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στην πλάτη. Από έξω εργαστηριακές παραμέτρους: Γενικά, δεν παρατηρήθηκαν κλινικές επιδράσεις με τη χρήση του Atacand σημαντικές αλλαγέςτυπικές εργαστηριακές παραμέτρους. Όπως και με άλλους αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά μείωση στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Παρατηρήθηκε αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας ή του ασβεστίου και μείωση του νατρίου. Αυξήσεις στα επίπεδα ALT παρατηρήθηκαν ελαφρώς πιο συχνά με το Atacand σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (1,3% αντί για 0,5%). Κατά τη χρήση του Atacand, συνήθως δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Φαρμακοκινητικές μελέτες εξέτασαν τη συνδυασμένη χρήση του Atacand με υδροχλωροθειαζίδη, βαρφαρίνη, διγοξίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά (αιθινυλοιστραδιόλη/λεβονοργεστρέλη), γλιβενκλαμίδη, νιφεδιπίνη και εναλαπρίλη. Κλινικά σημαντικό αλληλεπιδράσεις φαρμάκωνδεν ταυτοποιήθηκε. Η καντεσαρτάνη μεταβολίζεται στο ήπαρ σε μικρό βαθμό από το ισοένζυμο CYP2C9. Οι μελέτες αλληλεπίδρασης δεν έχουν αποκαλύψει καμία επίδραση του φαρμάκου στο CYP2C9 και στο CYP3A4, η επίδραση σε άλλα ισοένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος P450 δεν έχει μελετηθεί. Η συνδυασμένη χρήση του Atacand με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα ενισχύει την υποτασική δράση. Η εμπειρία με άλλα φάρμακα που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης δείχνει ότι η ταυτόχρονη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο και άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλίου στον ορό (για παράδειγμα, ηπαρίνη

Υπερβολική δόση

Η ανάλυση των φαρμακολογικών δεδομένων του φαρμάκου υποδηλώνει ότι η κύρια εκδήλωση υπερδοσολογίας μπορεί να είναι κλινικά σημαντική αρτηριακή υπόταση και ζάλη. Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων (έως 672 mg candesartan cilexetil)

Συνθήκες αποθήκευσης

  • αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου 15-25 βαθμούς
  • κρατήστε μακριά από παιδιά
Πληροφορίες που παρέχονται

Atakand - φαρμακευτικό προϊόν, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ως αποτέλεσμα της πρόσληψής του, βελτιώνεται η διήθηση αίματος στα νεφρά, η αγγειακή αντίσταση μειώνεται και ο αριθμός των καρδιακών συσπάσεων δεν αλλάζει. Η επίδραση του atacand ποικίλλει σε διάρκεια πολύ συχνά η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από μία μόνο δόση.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Atacand, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών για αυτό φάρμακοστα φαρμακεία. Πραγματικές ΚΡΙΤΙΚΕΣΤα άτομα που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Atakand μπορούν να διαβαστούν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Τα δισκία Atacand παράγονται που περιέχουν 8, 16 ή 32 mg δραστική ουσία– candesartan cilexetil. Τα έκδοχα του φαρμάκου είναι: στεατικό μαγνήσιο, καρμελλόζη ασβεστίου, μονοϋδρική λακτόζη, υπρολόζη, άμυλο αραβοσίτου, μακρογόλη και βαφή.

Παράγονται επίσης τα δισκία Atacand Plus που περιέχουν 16 mg candesartan cilexetil και 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης. Βοηθητικά συστατικά είναι: στεατικό μαγνήσιο, μακρογόλη, άμυλο καλαμποκιού, καρμελλόζη ασβεστίου, μονοϋδρική λακτόζη, βαφές.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα: ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II.

Σε τι βοηθά το Atakand;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Atacand ενδείκνυται παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακής ανεπάρκειας που προκαλείται από διαταραχή της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.


Φαρμακολογική δράση

Η δραστική ουσία Atakanda για την αρτηριακή υπέρταση προκαλεί μακροχρόνια δοσοεξαρτώμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης χωρίς μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη λήψη του φαρμάκου για ένα μήνα και παραμένει σε όλη την περαιτέρω θεραπεία. Η δραστική ουσία παρέχει ομαλή και αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη λήψη του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Σύμφωνα με κριτικές, το Atacand μετά τη λήψη της πρώτης δόσης δεν προκαλεί έντονη αρτηριακή υπότασηκαι τα αποτελέσματα στέρησης μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα του Atacand δεν εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία των ασθενών.

Επιπλέον, η χρήση του Atacand στην καρδιακή ανεπάρκεια ως πρόσθετη θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, καθώς και στη μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης και της τριχοειδούς πίεσης στους πνεύμονες.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, τα δισκία Atacand λαμβάνονται ανεξάρτητα από τα γεύματα μία φορά την ημέρα.

  • Για καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 4 mg την ημέρα στην αρχή της θεραπείας, στη συνέχεια η δόση μπορεί να διπλασιάζεται κάθε δύο εβδομάδες (έως 32 mg την ημέρα). Το Atacand είναι αποτελεσματικό όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, καρδιακές γλυκοσίδες και διουρητικά.
  • Για την αρτηριακή υπέρταση, η αρχική δόση και η δόση συντήρησης, ανεξαρτήτως ηλικίας, είναι 8 mg την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις - 16 mg. Εάν η θεραπεία δεν οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, συνιστάται η συνδυασμένη χρήση του Atacand με ένα θειαζιδικό διουρητικό. Η ήπια και μέτρια νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Για ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg την ημέρα. Το μέγιστο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο επιτυγχάνεται εντός ενός μήνα από την έναρξη της θεραπείας.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν χρειάζονται προσαρμογή της αρχικής δόσης του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις:

  • εγκυμοσύνη;
  • περίοδος γαλουχίας (θηλασμός).
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και/ή χολόσταση.
  • δυσανεξία στη λακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.
  • υπερευαισθησία στο candesartan cilexetil ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
  • η χρήση candesartan cilexetil σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (τύπου 1 ή 2) ή μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (GFR)<60 мл/мин/1.73 м2).

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού, αιμοδυναμικά σημαντική στένωση της αορτικής και της μιτροειδούς βαλβίδας, μετά από ιστορικό μεταμόσχευσης νεφρού, ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις και στεφανιαία νόσο, με μειωμένο όγκο αίματος, υπερκαλιαιμία, πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 15 ml/min), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και/ή χολόσταση (η κλινική εμπειρία είναι περιορισμένη), επίσης ως ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανέχονται καλά το φάρμακο οι παρενέργειες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν εξαρτώνται από τη δόση ή την ηλικία.

  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο με την αρτηριακή υπέρταση, για παράδειγμα, αδυναμία, πόνος στην πλάτη, πονοκέφαλος, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ζάλη και αδυναμία.
  • Η σύνθετη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας συνοδεύεται από τις ακόλουθες παθολογίες: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, πόνος στην πλάτη, μυαλγία, ζάλη, αδυναμία, ναυτία, αρθραλγία, υπονατριαιμία, αγγειοοίδημα, νεφρική δυσλειτουργία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, λευκοπενία, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης .

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: ζάλη και αρτηριακή υπόταση (κλινικά έντονη). Με την ανάπτυξη κλινικά σημαντικής αρτηριακής υπότασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία και να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται συμπαθομιμητικά φάρμακα. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Δεν έχουν εντοπιστεί κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με την υδροχλωροθειαζίδη, τη διγοξίνη, τη βαρφαρίνη, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τη νιφεδιπίνη, τη γλιβενκλαμίδη και την εναλαπρίλη.

Σημαντικές αλληλεπιδράσεις:

  • με προϊόντα που περιέχουν λίθιο, η περιεκτικότητα σε λίθιο μπορεί να αυξηθεί.
  • με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, υποκατάστατα αλατιού με κάλιο, παρασκευάσματα καλίου, η περιεκτικότητα σε κάλιο μπορεί να αυξηθεί.
  • με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της αντιυπερτασικής δράσης, αύξηση του κινδύνου βλάβης της νεφρικής λειτουργίας και αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα σε άτομα με ήδη εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Ανάλογα

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

  • Angiakand;
  • Atacand Plus;
  • Hyposart;
  • Candecor;
  • Candesartan SZ;
  • Candesartan cilexetil;
  • Ordiss.

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Τιμή

Η μέση τιμή του Atakand, στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 2.000 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +30°C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την παράταση της περιόδου ύφεσης της αρτηριακής υπέρτασης, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Atacand. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως μέρος σύνθετης θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται.

Σύνθεση Atacanda

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή στρογγυλών δισκίων ανοιχτού ροζ χρώματος. Το Atakand συσκευάζεται σε κυψέλες των 14 τεμ. Κάθε συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες και οδηγίες χρήσης. Χημική σύνθεση:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο Atacand είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο, ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Το δραστικό συστατικό μπλοκάρει τους υποδοχείς αγγειοτενσίνης τύπου 1 και μειώνει την επίδραση της αγγειοτενσίνης τύπου 2. Έτσι, παρέχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, διεγείρει τη σύνθεση αλδοστερόνης και την ανάπτυξη των κυττάρων και ρυθμίζει το μεταβολισμό νερού-αλατιού. Μετά τη λήψη της συνιστώμενης δόσης, η περιφερική αγγειακή αντίσταση στο σώμα μειώνεται, ενώ ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξάνεται.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει άλλους υποδοχείς ή διαύλους ιόντων. 3,5 ώρες μετά τη χρήση μιας εφάπαξ δόσης, το φάρμακο φθάνει τη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα. Ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 99,8%. Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ με το σχηματισμό ενός ανενεργού μεταβολίτη. Ο χρόνος ημιζωής είναι 9 ώρες. Το Atacand απεκκρίνεται από τα νεφρά, με τη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Το φάρμακο Atacand προορίζεται για από του στόματος χρήση ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Οι δόσεις εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και περιγράφονται στις οδηγίες:

  • Αρτηριακή υπέρταση: η αρχική δόση είναι 8 mg, στη συνέχεια αυξάνεται στα 16 mg.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια: αρχική δόση – 4 mg, διπλασιάζεται κάθε 2 εβδομάδες (όχι περισσότερο από 32 mg την ημέρα).

Ειδικές οδηγίες

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς. Σε σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, η αρχική δόση του Atacand μειώνεται στα 4 mg. Το φάρμακο δεν αναστέλλει τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος και δεν επηρεάζει τις ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επιτρέπεται η οδήγηση οχημάτων και η συμμετοχή σε πνευματικές δραστηριότητες με προσοχή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με από του στόματος αντισυλληπτικά, Διγοξίνη, Βαρφαρίνη, Νιφεδιπίνη, Γλιβενκλαμίδη και Εναλαπρίλη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν μειώνεται. Οι οδηγίες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων:

  1. Σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν λίθιο, η συγκέντρωση του λιθίου στο αίμα αυξάνεται σημαντικά.
  2. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το αλάτι υποκαθιστά με κάλιο, η συγκέντρωση του ιχνοστοιχείου στο αίμα αυξάνεται.
  3. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μειώνουν την αντιυπερτασική δράση και αυξάνουν τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας και τα επίπεδα καλίου στο αίμα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.

Παρενέργειες

Το Atacand είναι καλά ανεκτό από τον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται στις οδηγίες:

  • πεπτική οδός: σημάδια δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ηπατίτιδα.
  • νευρικό σύστημα: σπάνια - ζάλη, ημικρανία, αδυναμία.
  • αναπνευστικό σύστημα: βήχας, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, κίνδυνος αναπνευστικών λοιμώξεων.
  • αιμοποιητικά όργανα: ουδετεροπενία, κρεατινιναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
  • ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη κρεατίνη, κάλιο, νάτριο, ουρία στο αίμα.
  • μεταβολισμός: υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία.
  • μυοσκελετικό σύστημα: οσφυϊκή μοίρα, μυαλγία, αρθραλγία.
  • αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα στο δέρμα, κνίδωση.
  • άλλα: οίδημα, υπόταση.

Αντενδείξεις

Εάν το σώμα είναι υπερευαίσθητο στα ενεργά ή βοηθητικά συστατικά του Atakanda, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Άλλες απόλυτες ιατρικές αντενδείξεις:

  • ηλικία ασθενούς κάτω των 18 ετών.
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών.
  • ανθεκτική υπερασβεστιαιμία και υποκαλιαιμία.
  • ανουρία;
  • αρθρίτιδα;
  • χολόσταση.

Σχετικές αντενδείξεις:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
  • παραβίαση της συστηματικής κυκλοφορίας ·
  • ισχαιμία του μυοκαρδίου;
  • δυσανεξία στη λακτόζη?
  • αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
  • στένωση των νεφρικών αρτηριών, της μιτροειδούς, της αορτικής βαλβίδας.
  • κίρρωση;
  • σακχαρώδης διαβήτης?
  • πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
  • υπονατριαιμία;
  • μεταμόσχευση νεφρού.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το Atacand είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες έως 30 βαθμούς. Είναι σημαντικό να κρατάτε μακριά από παιδιά και το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Ανάλογα της Atacanda

  1. Candecor. Αυτό το συνταγογραφούμενο φάρμακο έχει την ίδια χημική σύνθεση και συνιστάται για υποτροπιάζουσα αρτηριακή υπέρταση. Κοστίζει λιγότερο από το πρωτότυπο, αλλά δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό.
  2. Καντεσάρ. Αυτό είναι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο σε μορφή δισκίου που χρειάζεται ο ασθενής για τη βιώσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Παράγεται στην Ινδία, κοστίζει 200 ​​ρούβλια, διατίθεται με ιατρική συνταγή.
  3. Cantab. Το φάρμακο σε ταμπλέτες συνταγογραφείται για την ιδιοπαθή υπέρταση, για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με μειωμένες λειτουργίες συστολής. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η δοσολογία προσαρμόζεται ξεχωριστά.
  4. Hisart. Αυτό το ανάλογο του Atakanda παράγεται στην Ολλανδία, κοστίζει έως και 600 ρούβλια στα φαρμακεία, αλλά πωλείται αυστηρά σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση και παρέχει μακροχρόνια ύφεση στην υποτροπιάζουσα υπέρταση.

Οι σαρτάνες ή οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ είναι μια πολλά υποσχόμενη ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων που κερδίζουν ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα κάθε χρόνο. Εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Atacand, ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί ειδικά για την αποτελεσματική μείωση της αρτηριακής πίεσης σε περιπτώσεις ιδιοπαθούς υπέρτασης.

Φάρμακο μείωσης της αρτηριακής πίεσης

Το Atacand είναι ένα φάρμακο με τη μορφή δισκίων με βάση την καντεσαρτάνη. Το φάρμακο Atacand περιέχει:

  • 8 ή 16 mg καντεσαρτάνης.
  • άμυλο καλαμποκιού?
  • λακτόζη;
  • στεατικό μαγνήσιο;
  • εξαρτήματα κελύφους.

Η συμπερίληψη πρόσθετων συστατικών πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από άτομα με δυσανεξία στο άμυλο και στη λακτόζη. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες, 14 τεμαχίων το καθένα. Η συσκευασία περιέχει 2 κυψέλες δισκίων Atacanda 16 mg ή 8 mg και αναλυτικές οδηγίες χρήσης.

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων - τα δισκία Atacand και Atacand Plus. Οι διαφορές τους έγκεινται στη σύνθεση και τη δοσολογία της δραστικής ουσίας.

Το Atacand Plus είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που περιέχει επιπλέον ένα διουρητικό της ομάδας των θειαζιδών. Το φάρμακο περιέχει 16 mg καντεσαρτάνης και 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης. Οι βοηθητικές και διαμορφωτικές ουσίες στη σύνθεση είναι οι ίδιες όπως στα δισκία Atacand.


Τα δισκία Atacand Plus περιέχουν δύο δραστικές ουσίες

Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Για να αγοράσετε φάρμακο σε φαρμακείο, πρέπει να δώσετε στον φαρμακοποιό συνταγή από τον θεράποντα ιατρό σας.

Τα δισκία Atacanda 8 mg έχουν ανοιχτό ροζ χρώμα με εγκοπή στη μία πλευρά. Τα δισκία Atacanda 16 mg έχουν έντονο ροζ χρώμα. Το συνδυασμένο φάρμακο Atacand Plus είναι ροδακινί.

Φαρμακολογική δράση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της αρτηριακής υπέρτασης σχετίζεται στενά με τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω της απελευθέρωσης αλδοστερόνης, η οποία έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας έτσι τον αγγειακό τόνο. Η αλδοστερόνη παράγεται μέσω πολύπλοκων μετασχηματισμών άλλων ορμονών, κυρίως της αγγειοτενσίνης II. Η απελευθέρωση αυτής της ουσίας συνεπάγεται αγγειοσύσπαση των αιμοφόρων αγγείων, αύξηση της ποσότητας αλδοστερόνης και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα φάρμακα από την ομάδα σαρτάνης επηρεάζουν άμεσα την αιτία της αυξημένης αρτηριακής πίεσης - την απελευθέρωση αγγειοτενσίνης II.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Atacand, η δραστηριότητα των υποδοχέων εμποδίζεται, ως απόκριση στη δραστηριότητα του οποίου απελευθερώνεται το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης. Κάτω από τη δράση αυτού του ενζύμου, η ορμόνη αγγειοτενσίνη Ι μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη II. Έτσι, με τη βοήθεια της καντεσαρτάνης διακόπτεται η διαδικασία, αποτέλεσμα της οποίας είναι η αύξηση του αγγειακού τόνου και η στένωση του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων. Ταυτόχρονα, το φάρμακο Atacand δεν επηρεάζει την απελευθέρωση άλλων ορμονών που συμμετέχουν στη διασφάλιση της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και ολόκληρου του σώματος συνολικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπευτικής επίδρασης του φαρμάκου Atacand:

  • σταδιακή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • μπλοκάροντας τους μηχανισμούς αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
  • μείωση του φορτίου στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών της υπέρτασης.
  • πρόληψη υπερτασικών κρίσεων και καρδιακών προσβολών σε ασθενείς με υπέρταση.

Το Atacand Plus περιέχει επιπλέον ένα διουρητικό, παρέχοντας μια πιο έντονη αντιυπερτασική δράση διεγείροντας την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές αρτηριακής υπέρτασης. Το φάρμακο μειώνει το φορτίο στο μυοκάρδιο, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, μειώνει το πρήξιμο και αποτρέπει την περαιτέρω εμφάνισή του.

Ενδείξεις χρήσης


Το Atacand είναι ένα φάρμακο που αναπτύχθηκε ειδικά για υπερτασικούς ασθενείς

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι η θεραπεία της ιδιοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης. Ταυτόχρονα, το Atacand χρησιμοποιείται για ήπια και μέτρια υπέρταση και το Atacand Plus συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές της νόσου.

Ως επικουρικό φάρμακο, το Atacand μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας για καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία διαταραχών της συστολικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο Atacand μειώνει τη θνησιμότητα, μειώνει τη συχνότητα των νοσηλειών και αυξάνει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών, μειώνοντας τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Το φάρμακο έχει δοσοεξαρτώμενο αποτέλεσμα. Παρατεταμένη αντιυπερτασική δράση παρατηρείται 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της τακτικής χρήσης φαρμάκων. Το φάρμακο δρα αθροιστικά, επομένως το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετές εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη δόση του φαρμάκου αρχίζει να δρα 2 ώρες μετά τη χορήγηση.

Σχέδιο και δοσολογικό σχήμα

Η αρχική δόση είναι 8 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η θεραπεία ξεκινά με τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Atacand. Το Atacand Plus χρησιμοποιείται σε σοβαρές μορφές της νόσου ή κατά την αλλαγή από άλλο φάρμακο συνδυασμού για την υπέρταση.

Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Παρατηρείται ένα παρατεταμένο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα μετά από 4 εβδομάδες τακτικής χρήσης του φαρμάκου σε δόση 8 mg.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Atacand προειδοποιούν ότι η συνιστώμενη αρχική δόση θα πρέπει να αυξηθεί όχι νωρίτερα από 28 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής μεθόδου. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι χαμηλότερο από το αναμενόμενο, μετά από 4 εβδομάδες μπορείτε να διπλασιάσετε τη δόση του φαρμάκου.

Το Atacand λαμβάνεται σε δόση 16 mg για αρκετές ακόμη εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης. Στη συνέχεια, ο γιατρός αξιολογεί ξανά τα αποτελέσματα της θεραπείας και αποφασίζει για περαιτέρω προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου είναι 32 mg την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το φαγητό.

Εάν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με 16 mg του φαρμάκου είναι χαμηλή, είναι προτιμότερο να μην αυξηθεί η ποσότητα καντεσαρτάνης, αλλά να προστεθεί ένα διουρητικό στο θεραπευτικό σχήμα. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η λήψη 16 mg καντεσαρτάνης και 12,5 mg υδροχλωροθειαζίδης είναι πολύ πιο αποτελεσματική από τη μονοθεραπεία με υψηλές δόσεις ενός ανταγωνιστή της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται το φάρμακο Atacand Plus.

Μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη συνδυασμού φαρμάκων τόσο μετά τη μονοθεραπεία με Atacand όσο και μετά από θεραπεία μόνο με θειαζιδικά διουρητικά, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για την υπέρταση βαθμού 1 και 2.

Το Atacand Plus πρέπει να λαμβάνεται ένα δισκίο μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης ή του αριθμού των δόσεων εάν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι αναποτελεσματική. Εάν μετά από 4 εβδομάδες δεν έχει εκδηλωθεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το θεραπευτικό σχήμα θα πρέπει να επανεξεταστεί ή να αντικατασταθεί η ομάδα φαρμάκων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του Atacand αντενδείκνυται.

Η ακριβής επίδραση του φαρμάκου Atacand στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες. Σε περιπτώσεις όπου η ασθενής αντιλαμβάνεται την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια ενός κύκλου θεραπείας με σαρτάνη, είναι απαραίτητο είτε να διακόψει τη λήψη του φαρμάκου είτε να συνεχίσει τη θεραπεία, λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα για την ελαχιστοποίηση της αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο.

Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα, επομένως η θεραπεία με Atacand δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατό να αναβληθεί η θεραπεία, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Χρήση για παθολογίες του ήπατος και των νεφρών

Η περιγραφή του φαρμάκου Atacand, που δίνεται στις επίσημες οδηγίες χρήσης, επιτρέπει τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία. Η εμπειρία με το φάρμακο σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια είναι περιορισμένη, επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οι ασθενείς με παθολογίες των νεφρών θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας του οργάνου. Εάν η νεφρική λειτουργία επιδεινωθεί, η θεραπεία με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ θα πρέπει να διακόπτεται.

Το φάρμακο Atacand Plus αντενδείκνυται για χρήση σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ενώ η θεραπεία με Atacand χωρίς υδροχλωροθειαζίδη είναι δυνατή, αλλά απαιτεί μείωση της συνιστώμενης δόσης.

Για ήπια και μέτρια σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, μπορείτε να πάρετε το φάρμακο. Η αρχική δόση σε αυτή την περίπτωση είναι 4 mg καντεσαρτάνης την ημέρα. Εάν μετά από ένα μήνα θεραπείας με μικρές δόσεις του φαρμάκου η ηπατική λειτουργία δεν έχει επιδεινωθεί, επιτρέπεται να αυξηθεί η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται στα 8 και στη συνέχεια στα 16 mg την ημέρα.

Σε σοβαρές μορφές ηπατικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται.

Χαρακτηριστικά χρήσης σε μεγάλη ηλικία

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και δεν απαιτείται προσαρμογή της συνιστώμενης δόσης. Ο μόνος περιορισμός είναι η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας σε άτομα άνω των 70 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με μειωμένη δόση του φαρμάκου. Η θεραπεία ξεκινά με 4 mg του φαρμάκου, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα στα 16 mg την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η νεφρική, ηπατική και μυοκαρδιακή λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Εάν αισθάνεστε χειρότερα, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Το Atacand Plus μπορεί επίσης να ληφθεί από ηλικιωμένους ασθενείς, ωστόσο, στην αρχή της θεραπευτικής πορείας, η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά και οι διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να καταγράφονται σε ειδικό ημερολόγιο.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Atacand είναι η ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία και η χολόσταση. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.

Το Atacand Plus αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δυσανεξία στα θειαζιδικά διουρητικά.
  • δυσανεξία στην καντεσαρτάνη.
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία·
  • ηλικία κάτω των 18 ετών·
  • σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
  • υποκαλιαιμία?
  • υπερασβεστιαιμία?
  • αρθρίτιδα.

Το φάρμακο Atacand Plus απαιτεί προσοχή, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο αφού συμφωνήσετε για το θεραπευτικό σχήμα με τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες


Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ζάλης, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως

Δεδομένου ότι μιλάμε για δύο δραστικά συστατικά, συνιστάται να εξετάσετε ξεχωριστά τις πιθανές παρενέργειες της καντεσαρτάνης και της υδροχλωροθειαζίδης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες του candesartan που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Atacand:

  • λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού?
  • σοβαρός βήχας?
  • ημικρανία;
  • ζάλη;
  • σύγχυση;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπάρχουν ενδείξεις για την εμφάνιση οιδήματος Quincke κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτός ο τύπος αλλεργικής αντίδρασης παρατηρείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Δεδομένου ότι το φάρμακο Atacand περιέχει υδροχλωροθειαζίδη, πρέπει να λάβετε υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης των ακόλουθων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • υπεργλυκαιμία?
  • υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
  • ζάλη;
  • ίλιγγος;
  • ορθοστατική υπόταση?
  • μειωμένη όρεξη?
  • πόνος στο στομάχι?
  • διάρροια;
  • γλυκοζουρία?
  • μεταβολικές διαταραχές?
  • αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος και χοληστερόλης.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου Atacand Plus, η ορθοστατική υπόταση παρατηρείται αρκετά συχνά στην αρχή της φαρμακευτικής θεραπείας. Η μονοθεραπεία με καντεσαρτάνη χωρίς διουρητικό σπάνια προκαλεί αυτή τη διαταραχή.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπερδοσολογία του Atacand προκαλεί ζάλη, σύγχυση, λιποθυμία και σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια ξαπλωμένη θέση, στερεώνοντας τα πόδια πάνω από το επίπεδο του σώματος. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, η συμπτωματική θεραπεία είναι απαραίτητη σε περίπτωση υπερδοσολογίας καντεσαρτάνης.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του συνδυασμού Atacand Plus, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ταχυκαρδία;
  • αρρυθμία?
  • στηθάγχη;
  • υποκαλιαιμία?
  • μυϊκές κράμπες?
  • μειωμένη αρτηριακή πίεση?
  • λιποθυμία.

Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή άνετα και να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Το Atacand Plus δεν απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας απαιτείται συμπτωματική θεραπεία, ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών μέσω εγχύσεων ειδικών φαρμάκων. Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Ειδικές οδηγίες


Το Atacand Plus δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη

Τα φάρμακα από την ομάδα σαρτάνης μπορεί να προκαλέσουν πτώση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμες τιμές κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων. Θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη αυτού του φαρμάκου λίγο πριν την επέμβαση. Εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνης κατάστασης, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση.

Το Atacand Plus δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα και διαβήτη. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά τον μεταβολισμό. Κατά τη λήψη του Atacand Plus, παρατηρήθηκε αύξηση στα επίπεδα ουρικού οξέος, απέκκριση γλυκόζης στα ούρα και υπεργλυκαιμία. Όλα αυτά επιδεινώνουν την πορεία της νόσου και μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς.

Η καντεσαρτάνη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας, επομένως οι ασθενείς με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης.

Τα φάρμακα Atacand και Atacand Plus περιέχουν λακτόζη. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη.

Ενώ παίρνετε τα δισκία Atacand και Atacand Plus, μπορεί να εμφανιστεί υπνηλία, απώλεια δύναμης και σύγχυση και επομένως θα πρέπει να σταματήσετε να οδηγείτε για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

  1. Όταν λαμβάνετε καντεσαρτάνη ταυτόχρονα με συμπληρώματα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή υποκατάστατα άλατος, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας.
  2. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα λιθίου, υπάρχει αύξηση των τοξικών επιδράσεων των τελευταίων, επομένως αυτός ο συνδυασμός αντενδείκνυται.
  3. Η ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με καντεσαρτάνη οδηγεί σε μείωση της αντιυπερτασικής δράσης του φαρμάκου στην αρτηριακή πίεση. Αυξάνει επίσης την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων από αυτές τις δύο ομάδες.
  4. Κατά τη λήψη του φαρμάκου Atacand Plus, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υποκαλιαιμίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της δράσης των γλυκοσιδών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και της αρρυθμίας.
  5. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αναστέλλουν τη διουρητική δράση του Atacand Plus.
  6. Όταν λαμβάνετε βαρβιτουρικά, αντιψυχωσικά ή αλκοολούχα ποτά ταυτόχρονα με το φάρμακο Atacand Plus, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων της ορθοστατικής υπότασης.
  7. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης τους, καθώς υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη κατά τη λήψη δισκίων Atacand.
  8. Οι ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη δεν επιτρέπεται να λαμβάνουν Atacand και Atacand Plus.

Κόστος και ανάλογα


Το candesartan έχει παρόμοια σύνθεση και δοσολογία

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου Atacand, η τιμή έχει σημασία, επειδή αυτό το φάρμακο συχνά ενδείκνυται για μακροχρόνια χρήση. Το φάρμακο παράγεται στο Ηνωμένο Βασίλειο, γεγονός που εξηγεί το υψηλό του κόστος. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται με το φάρμακο σε δόση 16 mg, το κόστος μιας συσκευασίας είναι περίπου 2.500 ρούβλια. Αυτός ο αριθμός δισκίων έχει σχεδιαστεί για 28 ημέρες χρήσης.

Το Atakand Plus κοστίζει λίγο περισσότερο - περίπου 2600-2750 ρούβλια, ανάλογα με τον τόπο αγοράς.

Πλήρη ανάλογα του φαρμάκου:

  • Candesartan;
  • Kasark;
  • Candecor;
  • Cantab;
  • Advant.

Όλα τα φάρμακα έχουν παρόμοια σύνθεση και δοσολογία. Ένα προσιτό ανάλογο του φαρμάκου είναι τα δισκία Ordiss, το κόστος μιας συσκευασίας είναι περίπου 500 ρούβλια.

Δεν υπάρχει διαφορά στο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, φθηνά υποκατάστατα για το αρχικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες.

Τα ανάλογα του Atakand Plus είναι συνδυαστικά φάρμακα Ordiss N, Kandecor N, Khizart N. Το κόστος των συνδυασμένων φαρμάκων ξεκινά από 650 ρούβλια.

Εάν πρέπει να επιλέξετε ανάλογα του φαρμάκου Atacand, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν υπάρχει δυσανεξία σε φάρμακα από την ομάδα της σαρτάνης, μπορεί να προσφερθούν στον ασθενή φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ για τη θεραπεία της υπέρτασης.



Σχετικά άρθρα