Χάσιμο του διαφράγματος της καρδιάς. Αιτίες, συμπτώματα πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, εάν χρειάζεται θεραπεία. Πώς εκδηλώνεται

Η καρδιά παρέχει πλήρη παροχή αίματος σε ολόκληρο το σώμα, επομένως δεν υπάρχουν μη επικίνδυνοι τύποι καρδιακής παθολογίας: μια φαινομενικά αβλαβής πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου. Πρέπει να γνωρίζετε ποιες παραλλαγές της βαλβιδικής νόσου μπορεί να είναι και πόσο επικίνδυνη είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, προκειμένου να συμμορφωθείτε συνειδητά και πλήρως με τις συστάσεις ενός καρδιολόγου.

Ιδιαίτερη σημασία έχει το ελάττωμα της βαλβιδικής συσκευής κατά τη διάρκεια της κύησης: η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και η εγκυμοσύνη μπορεί να έχουν αμοιβαία αρνητικές επιπτώσεις, επιδεινώνοντας την κατάσταση της καρδιάς σε μια γυναίκα και προκαλώντας επικίνδυνες επιπλοκές για το μωρό. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου είναι ο σημαντικότερος παράγοντας πρόληψης, που είναι πολύ σημαντικός για τα παιδιά και τις νέες γυναίκες.

πρόπτωση βαλβίδας

Κανονικά, κατά τη συστολική συστολή του καρδιακού μυός, όταν το αίμα από τις κοιλίες εκτοξεύεται σε μεγάλα αγγεία, και τα δύο φυλλάδια της βαλβίδας μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας είναι ερμητικά κλειστά. Τόσο η επίκτητη όσο και η συγγενής πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια αποδυνάμωση και χαλάρωση του ενός ή και των δύο φυλλαδίων με σχηματισμό βαλβιδικής ανεπάρκειας και διαταραγμένη καρδιακή ροή αίματος, που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για επικίνδυνες επιπλοκές. Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρδιακής παθολογίας, που μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποιότητας της ανθρώπινης ζωής. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εφήβους, αθλητές και γυναίκες που ονειρεύονται να βρουν την ευτυχία της μητρότητας.

Αιτιακοί παράγοντες της νόσου

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στα παιδιά είναι συνήθως μια συγγενής παραλλαγή της νόσου που εμφανίζεται σε σχέση με τους ακόλουθους παράγοντες:

• γενετικές ανωμαλίες, που επιβεβαιώνονται από την οικογενειακή φύση της παθολογίας.
• κληρονομικά μεταβολικά ελαττώματα (μυξωματώδης εκφυλισμός της βαλβιδικής συσκευής).
• συγγενής δυσπλασία συνδετικού ιστού;
• ενδομήτρια βαλβιδική καρδιοπάθεια.

Μερικές φορές η πρωτοπαθής πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ανιχνεύεται σε έναν ενήλικα (όψιμη διάγνωση), γεγονός που εξηγεί την απουσία συμπτωμάτων. Με την αύξηση του φορτίου στην καρδιά, εμφανίζονται εκδηλώσεις καρδιακής παθολογίας, γεγονός που κάνει ένα άτομο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Παρόμοιες καταστάσεις είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας σε έγκυες γυναίκες ή σε αθλητές.

Οι κύριες αιτίες επίκτητης πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας είναι:

• φλεγμονώδεις καρδιακές παθήσεις (ρευματισμοί, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα).
• καρδιακή ισχαιμία;
• επεμβάσεις και τραυματικές βλάβες της καρδιάς.
• κολπικό μύξωμα?
• συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας σε παιδιά και ενήλικες απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογίας και την επιλογή των βέλτιστων τακτικών θεραπείας.

Σοβαρότητα του ελαττώματος της βαλβίδας

Μεγάλη σημασία για την επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας έχει μια ταξινόμηση με βάση δείκτες διαγνωστικά με υπερήχους. Η υπερηχογραφία χωρίζει την παθολογία στις ακόλουθες επιλογές:

• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού - χαλάρωση των φυλλαδίων της βαλβίδας βαθιά στον αριστερό κόλπο έως 3-6 mm.
• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 2ου βαθμού - πρόπτωση στο επίπεδο των 7-9 mm.
• πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας των τελευταίων 3 μοιρών - που υπερβαίνει την τιμή της χαλάρωσης του φύλλου κατά περισσότερο από 9 mm.

Ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας είναι η εμφάνιση αντίστροφης ροής αίματος. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση, που ανιχνεύεται με υπερηχογραφική σάρωση, επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου, επομένως, η σοβαρότητα της καρδιακής παθολογίας μειώνεται απότομα όταν ανιχνεύεται αντίστροφη παλινδρόμηση. αρτηριακό αίμα.

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ελαττωμάτων βαλβίδας:

• ιδιοπαθής πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (πρωτοπαθής, συγγενής).
• απέκτησε ΠΜΚ (δευτεροβάθμια).

Συμπτώματα παθολογίας

Μερικές φορές ακόμη και με τον αρχικό βαθμό χαλάρωσης συγκεκριμένα σημάδιαΗ πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να απουσιάζει, ειδικά εάν δεν υπάρχουν σημεία παλινδρόμησης. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα παράπονα:

• ταχεία εμφάνιση κόπωσης?
• αδιαθεσία και αδυναμία?
• προβλήματα ύπνου?
• επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι?
• ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια.

Από τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις είναι δυνατές τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνοςστην αριστερή πλευρά του στήθους ποικίλους βαθμούςεκφράσεις που δεν ανακουφίζονται από τη νιτρογλυκερίνη και επιδεινώνονται από οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα.
• cardiopalmus;
• δύσπνοια;
• αίσθηση θορύβου στο στήθος που εμφανίζεται στο φόντο της σωματικής δραστηριότητας.
• ζάλη και τάση λιποθυμίας.

Τα πιθανά και διαλείποντα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• διακυμάνσεις (αύξηση ή μείωση) πίεση αίματοςσχετίζεται με αλλαγή στη θέση του σώματος ή τη σωματική δραστηριότητα.
• ξαφνικές κρίσεις εφίδρωσης?
• παραισθησία στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών.
• χλωμό δέρμα;
• ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων και επιδείνωση της γενικής κατάστασης στο πλαίσιο του αθλητισμού, με βαριά σωματική εργασία ή με την εξέλιξη των επιπλοκών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο θεραπευτής θα ακούσει οπωσδήποτε τους ήχους της καρδιάς με τη βοήθεια φωνενδοσκοπίου (ακρόαση της καρδιάς). Πιθανή εκδήλωσηΗ πρόπτωση βαλβίδας είναι άτυποι ήχοι στην περιοχή της καρδιάς (μονά ή πολλαπλά κλικ, θόρυβος). Οι υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ);
• υπερηχογράφημα της καρδιάς?
• Dopplerometry (εξέταση της καρδιακής ροής του αίματος);
• αγγειοκαρδιογραφία.

Τα τυπικά διαγνωστικά κριτήρια υπερήχων είναι:

• μετατόπιση των πτερυγίων της βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο σε απόσταση μεγαλύτερη των 3 mm.
• ανίχνευση σημαντικής αύξησης στο πλάτος της βαλβίδας.
• διόγκωση του στομίου της μιτροειδούς και πάχυνση των φυλλαδίων της βαλβίδας.
• αντίστροφη ροή αίματος.

Η ακριβέστερη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να γίνει με τη χρήση ειδικής αγγειογραφικής μελέτης (αριστερής κοιλίας), η οποία διενεργείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις που συνταγογραφούνται από καρδιολόγο.

Ιατρικές τακτικές

Ελλείψει παραπόνων και σοβαρών παθολογικές αλλαγέςμε υπερηχογραφική εξέταση στο πλαίσιο της πρόπτωσης χωρίς αιμοδυναμικές διαταραχές, δεν απαιτείται θεραπεία. Η ανάγκη για φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία προκύπτει με την αύξηση των συμπτωμάτων ή στο πλαίσιο των επιπλοκών. Ο τρόπος αντιμετώπισης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι γνωστός από έναν καρδιολόγο που θα συνταγογραφήσει θεραπεία:

• με σοβαρές διαταραχές του ρυθμού - φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία (, εμφύτευση βηματοδότη).
• εάν ανιχνευθεί μικρή παλινδρόμηση, ένα ειδικό φαρμακευτική θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία (vulvoplasty, προσθετική).
• θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για την πρόληψη της θρομβοεμβολής.
• είναι υποχρεωτική η διόρθωση των συνοδών ασθενειών (διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης, θεραπεία για ενδοκρινικές διαταραχές, ψυχοθεραπεία).
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για μια ήρεμη κύηση του εμβρύου και την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών, για τις οποίες χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού περιλαμβάνει συμπτωματική και προληπτική θεραπεία με επίσκεψη στον γιατρό τουλάχιστον 1 φορά στα 2 χρόνια. Για οποιεσδήποτε άλλες παραλλαγές της νόσου, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα.

Επιπλοκές

Η πιο ασφαλής προγνωστικά επιλογή είναι η αιμοδυναμικά ασήμαντη πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και παλινδρόμηση. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού και να συνεχίσετε την ιατρική παρακολούθηση για να αποτρέψετε δυσάρεστες καταστάσεις. Οι επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• συγκοπή;
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο?
• θρομβοεμβολή μεγάλων αγγείων.
• σύνδρομο αιφνίδιος θάνατος.

Προληπτικές ενέργειες

Σε οποιαδήποτε παραλλαγή της παθολογίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτική προφύλαξη πριν από οποιαδήποτε επέμβαση ή διαγνωστική διαδικασία.
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (αντιαιμοπεταλιακά μέσα).
• συμπτωματική θεραπεία?
• περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και της σκληρής εργασίας με επαγγελματικούς κινδύνους (η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και ο αθλητισμός δεν είναι συμβατοί, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για παιδιά και εφήβους)·
• τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Οι νεαρές γυναίκες που ονειρεύονται μια επιτυχημένη κύηση και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού πρέπει να κάνουν προετοιμασία πριν από τη σύλληψη, συμπεριλαμβανομένης μιας πλήρους εξέτασης από καρδιολόγο με προληπτική χρήση φάρμακαπριν από τη σύλληψη, ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Οι αντενδείξεις για τη σύλληψη και την κύηση είναι περίπλοκες επιλογές για την καρδιακή παθολογία, όταν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με πρόπτωση της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, ειδικά με την αυστηρή τήρηση των προληπτικών μέτρων.

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις καρδιακές βαλβίδες που ρυθμίζουν την πίεση στους θαλάμους και διατηρούν τη σωστή κατεύθυνση της ροής του αίματος. Αποτελείται από δύο βαλβίδες και βρίσκεται μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κόλπου. Συμβαίνει η μία ή και οι δύο βαλβίδες να διογκώνονται στον αριστερό κόλπο και αυτό οδηγεί στο ατελές κλείσιμό τους. Ως αποτέλεσμα, το αίμα από την αριστερή κοιλία όχι μόνο εισέρχεται στην αορτή, αλλά μέρος του επιστρέφει στον αριστερό κόλπο. Η προεξοχή των φυλλαδίων - αυτή είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και η αντίστροφη κίνηση του αίματος ονομάζεται παλινδρόμηση.

Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ανωμαλίες της βαλβίδας και συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλο λόγο. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της πρόπτωσης και την ποσότητα της παλινδρόμησης.

Ταξινόμηση

Με διεθνή ταξινόμηση- ICD-10 - γίνεται αποδεκτή η διαίρεση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας κατά προέλευση. Υπάρχουν πρωτογενείς, που δεν σχετίζονται με καμία παθολογία, και δευτερογενείς, που είναι επιπλοκή άλλης νόσου.

Η πρωτοπαθής πρόπτωση είναι σιωπηλή και ακουστική. Η σιωπηλή μορφή δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και εντοπίζεται μόνο με ηχοκαρδιογραφία. Στη δεύτερη περίπτωση, τα συμπτώματα είναι έντονα.

Είναι σύνηθες να υποδεικνύεται η θέση του ελαττώματος: το πρόσθιο φυλλάδιο, το οπίσθιο φυλλάδιο ή και τα δύο. Το πρόσθιο τοίχωμα της βαλβίδας διογκώνεται συχνότερα.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί πρόπτωσης:

1. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού - ελαφρά διόγκωση των βαλβίδων - έως 6 mm.
2. Σε - από 6 mm έως 9 mm.
3. Με πρόπτωση 3ου βαθμού - περισσότερο από 9 mm.

Ο βαθμός διόγκωσης των βαλβίδων δεν υποδηλώνει το επίπεδο παλινδρόμησης. Κατά την πρόβλεψη και τη συνταγογράφηση της θεραπείας, οι καρδιολόγοι, κατά κανόνα, καθοδηγούνται από την ποσότητα της παλινδρόμησης, δηλαδή από την ποσότητα αίματος που έχει επιστρέψει πίσω στον αριστερό κόλπο.

Μια ξεχωριστή ταξινόμηση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας έχει υιοθετηθεί σύμφωνα με το επίπεδο παλινδρόμησης, το οποίο μπορεί να μην αντιστοιχεί στον βαθμό διόγκωσης των φυλλαδίων:

1. Όταν ο πίδακας φτάσει στις βαλβίδες.
2. Στο δεύτερο - το αίμα φτάνει στη μέση του αριστερού κόλπου.
3. Στο τρίτο - η ροή φτάνει πίσω τοίχοκόλπος της καρδιάς.

Μικρή πρόπτωση εμφανίζεται στο 20% υγιείς ανθρώπουςκαι συνήθως δεν προχωρά. Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας με ή χωρίς παλινδρόμηση βαθμού 1, τα συμπτώματα και τα παράπονα συνήθως απουσιάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, το ελάττωμα δεν οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία και δεν απαιτεί θεραπεία. Ένας άνθρωπος μπορεί να ζήσει μακροζωίακαι να μην γνωρίζει καν την παρουσία του.

Γιατί εμφανίζεται;

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι πιο συχνά συγγενής. Αλλά μπορεί να υπάρχουν άλλοι λόγοι για την εμφάνισή του.

συγγενής πρόπτωση

Αναπτύσσεται όταν ο συνδετικός ιστός που αποτελεί την καρδιακή βαλβίδα εξασθενεί από τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι βαλβίδες τεντώνονται πιο γρήγορα και οι χορδές που τις συγκρατούν επιμηκύνονται. Ως αποτέλεσμα, τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας πέφτουν και δεν κλείνουν ερμητικά. Πρόπτωση μπορεί να αναπτυχθεί με τέτοια γενετικές ασθένειεςόπως η νόσος Ehlers-Danlos και το σύνδρομο Marfan.

Στην περίπτωση της συγγενούς πρόπτωσης, συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Είναι αδύνατο να θεωρηθεί ότι είναι επικίνδυνο για την υγεία, επομένως, δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Ένα τέτοιο φαινόμενο θεωρείται μάλλον ως χαρακτηριστικό του σώματος και όχι ως παθολογία.

Επίκτητη πρόπτωση

Η ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας στο πλαίσιο άλλων ασθενειών παρατηρείται αρκετά σπάνια. Οδηγεί σε πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας τις ακόλουθες ασθένειες, στην οποία διαταράσσεται η δομή της συσκευής βαλβίδας:

• Ρευματικός πυρετός ή ρευματισμοί. Η ανάπτυξη της πρόπτωσης σχετίζεται με φλεγμονή του συνδετικού ιστού. Παρατηρείται κυρίως σε παιδιά, κατά κανόνα, μετά από πονόλαιμο ή οστρακιά, ακολουθούμενη από επιπλοκή με τη μορφή οξέος ρευματικού πυρετού. Υπάρχουν πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, πρωινή δυσκαμψία.
• και στεφανιαία νόσο - τα αίτια της πρόπτωσης στους ηλικιωμένους. Η εμφάνισή του οφείλεται σε κακή παροχή αίματος στους θηλώδεις μύες και ρήξη των χορδών που συγκρατούν τις βαλβίδες και ρυθμίζουν το έργο τους. Συνήθως οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό με παράπονα για δύσπνοια, κόπωση, πόνο στην καρδιά.
• Υπερτροφική και διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
• Εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου.
• Αφυδάτωση (αφυδάτωση).
• Πνευμονική υπέρταση.
• Ενδοκρινικές παθολογίες, όπως ο υπερθυρεοειδισμός.
• Τραυματισμοί στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή μια ρήξη των χορδών, η οποία οδηγεί σε πρόπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία, διαφορετικά η πρόγνωση μπορεί να είναι κακή.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, εκτελούνται οργανικές μελέτες. Τα διαγνωστικά σημεία που αποκαλύπτονται με ηχοκαρδιογραφία και ακρόαση είναι καθοριστικά.

Κατά την ακρόαση, ανιχνεύονται συστολικά φύσημα, συνοδευόμενα από συστολικά κλικ.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςδιάγνωση πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας - υπερηχογράφημα καρδιάς, που δίνει μια πλήρη εικόνα: τόσο τον όγκο του αίματος που ρίχνεται στην αριστερή κοιλία όσο και τον βαθμό διόγκωσης του φυλλαδίου.

Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθεί ένα ΗΚΓ για ανίχνευση πιθανές αλλαγέςστο έργο της καρδιάς που σχετίζεται με τη διόγκωση των φλεβών της μιτροειδούς βαλβίδας.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται ακτινογραφία θώρακος και φωνοκαρδιογράφημα.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωσημε καρδιακά ελαττώματα (συγγενή και επίκτητα), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ανεύρυσμα κολπικού διαφράγματος, μυοκαρδιοπάθειες. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την πρόπτωση από τη συγγενή ή τη δευτεροπαθή ανεπάρκεια μιτροειδούς.

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται συχνότερη ανίχνευση πρόπτωσης των φλεβών της μιτροειδούς βαλβίδας και αυτό εξηγείται από την εισαγωγή του υπερηχοκαρδιογραφήματος, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και ασυμπτωματικών μορφών.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης και τον βαθμό της παλινδρόμησης.

Συχνά στην περίπτωση της συγγενούς πρόπτωσης, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, δηλαδή βλαστική-αγγειακή δυστονία. Είναι τα σημάδια της που μερικές φορές μπερδεύονται ως εκδηλώσεις πρόπτωσης. Μπορεί να είναι:

• πονοκεφάλους, όπως στην ημικρανία.
• δύσπνοια;
• γενική αδυναμία?
• μείωση της φυσικής απόδοσης.
• κρίσεις πανικού;
• κατάσταση πριν από λιποθυμία?
• απότομη αλλαγή διάθεσης.

Διόγκωση των φυλλαδίων της βαλβίδας

Τα άτομα με συγγενή χαλάρωση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας λόγω αναπτυξιακών διαταραχών του συνδετικού ιστού είναι ψηλοί, υπανάπτυκτοι μύες, λεπτή σωματική διάπλαση.

Το πιο συνηθισμένο παράπονο με αυτή την ανωμαλία της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ο συσταλτικός ή μαχαιρωμένος πόνος στην καρδιά, που δεν διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά. Εμφανίζεται συνήθως σε ηρεμία, επαναλαμβάνεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να αυξηθεί με την εισπνοή και με συναισθηματικό στρες, αλλά δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα. Αντίθετα, με τη σωματική δραστηριότητα ο πόνος εξαφανίζεται.

Εάν η εμφάνιση της πρόπτωσης είναι συνέπεια του οξέος ρευματικού πυρετού, ο οποίος αναπτύχθηκε ως επιπλοκή μετά από πονόλαιμο, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παθητικότητα και λήθαργος του παιδιού, αυξημένη κόπωση, άρνηση υπαίθριων παιχνιδιών.
• δύσπνοια ακόμη και με μέτρια σωματική καταπόνηση.
• συχνός καρδιακός παλμός?
• ζάλη.

Εάν η διόγκωση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας σχετίζεται με ισχαιμική νόσοκαρδιά ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε τα παράπονα είναι:

παροξυσμικός πόνος στην καρδιά, ο οποίος διακόπτεται από τη νιτρογλυκερίνη.

αίσθηση μιας καρδιάς που βυθίζεται.

Εάν η αιτία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι τραυματισμός στο στήθος, τότε ο ασθενής εμφανίζει:

• συχνός καρδιακός παλμός?
• διαταραχές στο έργο της καρδιάς.
• αδυναμία;
• μερικές φορές βήχας με ροζ πτύελα.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι σπάνιες. Είναι πιθανές σε περίπτωση επίκτητου και σοβαρού συγγενούς ελαττώματος. Μεταξύ αυτών είναι:

• , κατά την οποία σημαντική ποσότητα αίματος εισέρχεται πίσω στον αριστερό κόλπο. Χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, βήχα, κόπωση, γενική αδυναμία. Αντιμετωπίζεται χειρουργικά: γίνεται προσθετική βαλβίδα ή πλαστική ανακατασκευή της.
• Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσοςκαρδιακή βαλβίδα. Η εμφάνισή του οφείλεται στο γεγονός ότι η βαλβίδα γίνεται λιγότερο ανθεκτική στη δράση των μικροβίων κατά την ανάπτυξη της πρόπτωσης. Με αυτή την επιπλοκή αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται πόνοι στις αρθρώσεις, αδυναμία και αίσθημα παλμών. Αυτή η ασθένεια θεωρείται σοβαρή και αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο.
• Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού εκδηλώνεται με διακοπές στην εργασία της καρδιάς, ζάλη, αδυναμία και σε σπάνιες περιπτώσεις λιποθυμία. Συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

Συνήθως, με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, δεν απαιτούνται περιορισμοί όσον αφορά τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό. Στην ακουστική μορφή επιτρέπεται η φυσική αγωγή, αλλά πρέπει να αποφεύγονται τα άλματα και το τρέξιμο. Με σοβαρή παλινδρόμηση και παρουσία διαταραχών στο έργο της καρδιάς, υπάρχουν αντενδείξεις όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα: στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται με μια ατομική επιλογή ασκήσεων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συνήθως καλή. Τις περισσότερες φορές υπάρχει πρόπτωση 1 ή 2 μοιρών με μικρή ή καθόλου παλινδρόμηση. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα ή προβλήματα υγείας και τα περισσότερα άτομα με αυτό το σύνδρομο δεν χρειάζονται θεραπεία ή παρακολούθηση.

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) του καρδιακού μυός μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το πρόβλημα σχετίζεται με την επίδραση άλλων παθολογιών ή συγγενών ανωμαλιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται να αντιμετωπιστεί και είναι αρκετό για ένα άτομο υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Εάν η δυσλειτουργία της βαλβιδικής συσκευής συνοδεύεται από την ανάπτυξη των βαλβίδων και την ανάπτυξη ανεπάρκειας μιτροειδούς, τότε θα απαιτηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Οι περιπτώσεις τρεξίματος εξαλείφονται μόνο χειρουργικά.

Στην πρόπτωση, δηλαδή στην πρόπτωση του φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας, έχει αποδοθεί ο κωδικός ICD (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων) 10 αναθεώρηση 134.1. Για να κατανοήσετε τι μπορεί να σημαίνει η παθολογία, οι πληροφορίες σχετικά με το έργο του καρδιακού μυός θα σας βοηθήσουν:

• Αρχικά, το αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο και στη συνέχεια στην αριστερή κοιλία και την αορτή. Στη συνέχεια, υπάρχει κορεσμός όλων των οργάνων και των ιστών που βρίσκονται στη συστηματική κυκλοφορία.
• Επιστρέφοντας στον καρδιακό μυ, το αίμα εισέρχεται στον δεξιός κόλπος, και στη συνέχεια στη δεξιά κοιλία, η οποία το χύνει στην πνευμονική αρτηρία. Στην πνευμονική κυκλοφορία, η παροχή οξυγόνου αναπληρώνεται και ο κύκλος ξεκινά ξανά.

Ελλείψει δυσλειτουργιών στο έργο της καρδιάς κατά τη συστολή, όλο το αίμα φεύγει από τον κόλπο, αφήνοντας πίσω μια κενή κοιλότητα. Η μιτροειδής βαλβίδα εμποδίζει την αντίστροφη ροή. Κλείνει σφιχτά τη δίοδο, αποτρέποντας την ανάπτυξη αιμοδυναμικών διαταραχών.

Πρόπτωση σημαίνει εκτροπή ή τέντωμα του φυλλαδίου, λόγω του οποίου δεν υπάρχει πλήρες κλείσιμο. Το αίμα εισέρχεται μέσω της αορτικής βαλβίδας μεγάλος κύκλοςη κυκλοφορία του αίματος δεν είναι το μόνο. Μια μικρή ποσότητα ρέει πίσω στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου. Ένα παρόμοιο ανάδρομο ρεύμα (κίνηση προς την αντίθετη κατεύθυνση) ονομάζεται «αναγωγή». Η πρόπτωση εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσθιο τοίχωμα της βαλβίδας.

Η πρώτη φορά που άκουσαν για την πρόπτωση ήταν στα τέλη του 19ου αιώνα. Εκείνα τα χρόνια, η ασθένεια χαρακτηριζόταν ως «ακουστικό φαινόμενο», συνοδευόμενο από κρότους κατά τη σύσπαση της καρδιάς. Οι απαραίτητες πληροφορίες για την ανωμαλία θα μπορούσαν να συλλεχθούν στα μέσα του 20ου αιώνα με τη διεξαγωγή αγγειογραφικών μελετών. Έκτοτε, η ασθένεια έλαβε το οριστικό της όνομα «πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας». Μερικές φορές, στη γραμμή "διάγνωση", ο γιατρός μπορεί να βάλει άλλα ονόματα ("σύνδρομο θηλώδους", "σύνδρομο βαλβίδας πτυσσόμενου"), αλλά αυτό δεν επηρεάζει το θεραπευτικό σχήμα.

Λόγοι ανάπτυξης

Μια διαταραχή της βαλβιδικής συσκευής ανιχνεύεται σε παιδιά στην εφηβεία όλο και πιο συχνά. Η τάση συνδέεται με τη βελτίωση των μεθόδων εξέτασης και τη σύσταση των ειδικών για τη διενέργεια υπερηχοκαρδιογραφήματος (υπερηχογραφική εξέταση) της καρδιάς για οποιαδήποτε υποψία. Με τη βοήθεια σύγχρονων ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων, μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και λανθάνουσες (κρυφές) μορφές της νόσου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας χωρίζονται σε συγγενείς και επίκτητοι με την πάροδο του χρόνου. Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα προκύπτει λόγω τέτοιων παραγόντων:

• Οι γενετικές παθολογίες (νόσος Ehlers-Danlos, σύνδρομο Marfan) είναι τα αίτια της πρόπτωσης της βαλβίδας, αλλά σε αυτή την περίπτωση θεωρείται χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου και στην απουσία σοβαρού κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς.
• Η ανάπτυξη παθολογιών του συνδετικού ιστού, που είναι το κύριο υλικό της βαλβιδικής συσκευής. Με την πάροδο του χρόνου, η πυκνότητα και ο βαθμός ελαστικότητάς του μειώνονται, γεγονός που οδηγεί σε τέντωμα των βαλβίδων και ζημιά στις χορδές που τις στηρίζουν. Αυτή η διαδικασία είναι χρόνια και σοβαρές συνέπειες, καθώς η παραβίαση της αιμοδυναμικής (ροή αίματος) αρχίζει να εξελίσσεται.

Το παιδί είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί με συγγενή ελαφρύ σχήμαμια ανωμαλία στη δομή της βαλβίδας, η οποία στην πραγματικότητα δεν είναι επικίνδυνη. Η επίκτητη μορφή της πρόπτωσης εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες λόγω έκθεσης σε άλλες ασθένειες. Στις γυναίκες, διαγιγνώσκεται πιο κοντά στα 30-40 χρόνια και στους άνδρες, οι πρώτες εκδηλώσεις της παθολογίας παρατηρούνται στην ηλικία των 20-30 ετών. Μια λίστα με τους λόγους μπορείτε να βρείτε παρακάτω:

• Ελαττώματα στη δομή του καρδιακού μυός που επηρεάζουν τη βαλβιδική συσκευή.
• Δυσλειτουργία θυρεοειδής αδένας, που αυξάνει τη σύνθεση των ορμονών που επηρεάζουν τον καρδιακό παλμό.
• Η συνέπεια της αφυδάτωσης (αφυδάτωση του σώματος).
• Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς του καρδιακού μυός.
• Η συσσώρευση πρωτεϊνών και ασβεστίου στην περιοχή της βαλβίδας και στο εσωτερικό στρώμα του μυοκαρδίου.
• Φλεγμονή των συνδετικών ιστών υπό την επίδραση του ρευματικού πυρετού. Εμφανίζεται συχνά σε μωρά λόγω πονόλαιμου ή οστρακιάς.
• Παθολογικές αλλαγές (διάταση, ανάπτυξη, δυστροφία) των καρδιακών ιστών, χαρακτηριστικές της καρδιοπάθειας, μπορεί να επηρεάσουν τη βαλβιδική συσκευή. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρωτοπαθής.

• Το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται σχεδόν πάντα σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Η πρόπτωση της βαλβίδας εκδηλώνεται ως συνέπεια νέκρωσης ορισμένων ιστών της καρδιάς.
• Η μηχανική βλάβη στο στήθος, που προκαλείται από ένα δυνατό χτύπημα, συμβάλλει στη ρήξη των χορδών και στη διαταραχή των λειτουργιών της βαλβιδικής συσκευής.
• Οι επιπλοκές που οφείλονται σε χειρουργική επέμβαση στη μιτροειδή βαλβίδα εκδηλώνονται με τη μορφή θανατηφόρων υποτροπών.

Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη της πρόπτωσης:

• αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.
• διακοπή της εργασίας τμήμα φυτώννευρικό σύστημα;
• έλλειψη θρεπτικών συστατικών.

Υπό την επίδραση διάφορους παράγοντεςεμφανίζεται ισχαιμία (έλλειψη διατροφής) της καρδιάς και αναπτύσσεται φλεγμονή. Και οι δύο διαδικασίες συμβάλλουν στον θάνατο των καρδιομυοκυττάρων (καρδιοκύτταρα), αντικατάσταση μυϊκός ιστόςσχετικά με τη σύνδεση, τη στεγανοποίηση της συσκευής βαλβίδας και των παρακείμενων κατασκευών. Σε αυτό το φόντο, οι βαλβίδες παύουν να κλείνουν σφιχτά και αρχίζουν να αφήνουν μια μικρή ποσότητα αίματος πίσω.

Ο κίνδυνος της παθολογίας

Η χαλάρωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια ομάδα καρδιακών παθήσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής βιώνει ελάχιστη ενόχληση ή δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, επομένως, η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται ακούσια, κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης. εκφραστικότητα κλινική εικόναεξαρτάται άμεσα από το στάδιο της πρόπτωσης και τον αιτιολογικό της παράγοντα. Τα σημάδια μιας ανωμαλίας γίνονται αισθητά μόνο με σαφή εκτροπή των βαλβίδων και σοβαρή παλινδρόμηση.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής εμφανίζει επιπλοκές που προκαλούνται από δυσλειτουργίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, που προκαλούνται από τέντωμα ιστού. Για να καταλάβετε γιατί η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι επικίνδυνη, μια λίστα με τις συνέπειές της θα σας βοηθήσει:

• Ανεπάρκεια μιτροειδούς που προκαλείται από μηχανική βλάβη στο στήθος. Διαγιγνώσκεται επιπλοκή λόγω ρήξης των χορδών που υποστηρίζουν τα φυλλαράκια. Ο ασθενής αναπτύσσει σταδιακά πνευμονικό οίδημα (κατά τη διάρκεια της ακρόασης, μπορείτε να ακούσετε συριγμό σε αυτά). Ενίοτε εκδηλώνεται η ορθόπνοια, δηλαδή η δύσπνοια στην ύπτια θέση. Υπάρχει μια επιπλοκή σε άτομα άνω των 40 ετών.
• Η ενδοκαρδίτιδα εμφανίζεται λόγω παραμελημένης πρόπτωσης της καρδιάς, που συνοδεύεται από την ανάπτυξη βακτηριακή μόλυνση. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, ιδιαίτερα στα εγκεφαλικά (εγκεφαλικά) αγγεία, εξαιτίας των οποίων ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Με φόντο μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασίαυπάρχει δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, με αποτέλεσμα να παύει να αντιμετωπίζει το φορτίο.
• Η στηθάγχη, που συνοδεύεται από υπερτροφία της αριστερής καρδιάς, είναι συχνή συνέπεια των κυκλοφορικών ανεπάρκειων. Στο πλαίσιο της ανάπτυξης αυτής της επιπλοκής, η διατροφή όλων των ιστών και οργάνων διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργία τους.

• Μια θανατηφόρα έκβαση είναι πιθανή λόγω MVP, συνοδευόμενη από ανεπάρκεια μιτροειδούς και αυξημένο διάστημα QT. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο πεθαίνει λόγω της εκδήλωσης επιθέσεων μιας επικίνδυνης μορφής αποτυχίας ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ(κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή μαρμαρυγή).

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι οι επιπλοκές της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας θα εξαφανιστούν από μόνες τους. Τα περισσότερα από αυτά οδηγούν σε αναπηρία και θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η χρήση υποστηρικτικής φροντίδας και χειρουργικής επέμβασης θα παρατείνει μόνο τη ζωή του ασθενούς.

Ταξινόμηση

Συνηθίζεται να διαιρείται το PMK σε 3 στάδια ανάλογα με το βαθμό εκτροπής της βαλβίδας. Για μια μικρή ανωμαλία, ένα άνοιγμα 3-6 mm είναι χαρακτηριστικό και για μια παραμελημένη ποικιλία - πάνω από 9 mm. Αυτός ο παράγοντας θα πρέπει να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών και το πόσο αίμα θα επιστρέψει πίσω στον κόλπο.

Από την προέλευση, η χαλάρωση της μιτροειδούς βαλβίδας ταξινομείται ως εξής:

• Η πρωτογενής ποικιλία ονομάζεται απομονωμένη ή ιδιοπαθής, δηλαδή ανεξήγητης φύσης. Η ανωμαλία μπορεί να είναι γενετική, συγγενής, επίκτητη και συχνά συνοδεύεται από εκφυλιστικές αλλαγέςποικίλης σοβαρότητας.
• Η δευτερεύουσα μορφή αντιπροσωπεύεται από ακατάλληλα αναπτυγμένο ή παραμορφωμένο συνδετικό ιστό. Εμφανίζεται λόγω παθολογιών που είναι κληρονομικές ή καρδιακές παθήσεις.

Πρώτου βαθμού

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας της καρδιάς 1ου βαθμού συνήθως παρατηρείται με ήπια παλινδρόμηση. Αυτή η μορφή δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, επομένως σπάνια εκδηλώνεται με συμπτώματα. Η εκτροπή του φύλλου κυμαίνεται από 3 έως 6 mm.

Πιστεύεται ότι δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για αυτή τη μορφή ανωμαλίας. Ο ασθενής στην πραγματικότητα δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι ήπια, μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους. Δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα. Αρκεί ο ασθενής να ανακαλύψει τι είναι η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού και στη συνέχεια να εξετάζεται τακτικά και να ακολουθεί τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μπορείτε να πάτε για αθλήματα παρουσία αυτής της μορφής της νόσου, αλλά συνιστάται να εγκαταλείψετε τον εξοπλισμό άρσης βαρών και προπόνησης με βάρη.

Δευτέρου βαθμού

Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας δεύτερου βαθμού σοβαρότητας, η χαλάρωση των βαλβίδων μπορεί να φτάσει τα 9 mm. Ο ασθενής αισθάνεται αρκετά έντονες εκδηλώσεις αποτυχιών στην αιμοδυναμική. Για να διατηρήσετε μια φυσιολογική κατάσταση, θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα που σταματούν τα συμπτώματα. Αντενδείξεις για άσκηση φυσικοθεραπείαόχι, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο εκ των προτέρων για να αποφύγετε υπερφόρτωση και επιπλοκές.

Τρίτου βαθμού

Ο τρίτος βαθμός πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται από εκτροπή άνω των 9 mm. Σε αρκετά μεγάλη ποσότητα, το αίμα επιστρέφει στον κόλπο, γεγονός που εκδηλώνεται με σοβαρές δυσλειτουργίες στο έργο της καρδιάς που σχετίζονται με την επέκταση και την πάχυνση των τμημάτων της. Σταδιακά διαταράσσεται η αγωγή των παρορμήσεων, αναπτύσσονται αρρυθμίες και παρατηρούνται δυσλειτουργίες. εσωτερικά όργαναπου προκαλούνται από τον υποσιτισμό τους. Ένας ασθενής με πρόπτωση βαθμού 3 είναι πιθανό να χειρουργηθεί για να αποφευχθούν επιπλοκές. Η σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται μόνο με την άδεια ιατρού. Θα επιλέξει ένα ειδικό πρόγραμμα προπόνησης, σύμφωνα με το οποίο θα πρέπει να εξασκηθεί δια βίου.

Συμπτώματα πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας

Τα διακριτά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μόνο της πρόπτωσης, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή παλινδρόμηση. Οι δευτερεύουσες μορφές της νόσου εκδηλώνονται με ασθενώς αντιληπτά σημεία που μοιάζουν φυτική δυστονία. Μπορεί να συνδυαστεί με MVP, αλλά δεν εκλαμβάνεται ως η κύρια αιτία επιδείνωσης της κατάστασης.

Λόγω της παλινδρόμησης του αίματος κατά τη συστολή πίσω στον κόλπο, ένα επιπλέον φορτίο τοποθετείται στον καρδιακό μυ. Πρέπει να εργαστεί πολύ περισσότερο για να ομαλοποιήσει την αιμοδυναμική. Η λειτουργία του σώματος με αυξημένο ρυθμό οδηγεί στη σταδιακή φθορά των ιστών του. Η κοιλία υπερτροφεί λόγω υψηλού φόρτου εργασίας και ο κόλπος διαστέλλεται λόγω παλινδρόμησης. Σε αυτό το φόντο, ο παλμός επιταχύνεται και η πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία (στα πνευμονικά αγγεία) αυξάνεται.

Με παρατεταμένη ανάπτυξη παθολογίας, υψηλή πίεση αίματοςστους πνεύμονες προκαλεί πάχυνση της δεξιάς κοιλίας και δυσλειτουργία της τριγλώχινας βαλβίδας που βρίσκεται στην έξοδο του δεξιού κόλπου. Ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχει μια τέτοια παραμελημένη κατάσταση στο πλαίσιο της πρόπτωσης του 3ου βαθμού, και σε άλλες περιπτώσεις η πορεία είναι ευκολότερη.

Κοινά Συμπτώματα

Λόγω του MVP, είναι δυνατή η εκδήλωση ένας μεγάλος αριθμόςσυμπτώματα που σηματοδοτούν δυσλειτουργία του καρδιακού μυός και των εσωτερικών οργάνων.
Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το βαθμό της ανωμαλίας. Τα πιο κοινά συμπτώματα της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι:

• Στην πραγματικότητα, κάθε ασθενής σε κάποιο βαθμό αισθάνεται τον δικό του καρδιακό παλμό. Η ένταση και η διάρκεια της επίθεσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αποτυχίας.
• Στο 1/3 των περιπτώσεων υπάρχει έλλειψη αέρα. Ένα άτομο προσπαθεί να αναπληρώσει την απώλεια παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή, αλλά δεν λειτουργεί πλήρως.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται άλλα σημάδια χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας:

• απώλεια συνείδησης ή λιποθυμία.
• χαμηλή απόδοση;
• ξαφνικές αλλαγές διάθεσης?
• πόνος στο στήθος που δεν σχετίζεται με την άσκηση.
• αδικαιολόγητη ευερεθιστότητα.
• διαταραχή ύπνου;
• δύσπνοια;
• συχνούς πονοκεφάλους.

Μερικές φορές υπάρχουν δευτερεύοντα χαρακτηριστικάεξασθενημένη αιμοδυναμική (αίσθημα άγχους, μειωμένη ισχύς, διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος). Τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά και άλλων παθολογικών διεργασιών. Όταν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν καρδιολόγο για να εντοπίσετε την αιτία και να συντάξετε ένα θεραπευτικό σχήμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για ακριβή διάγνωση και εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς θα απαιτηθεί λεπτομερής εξέταση. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να γίνουν ώθηση για αυτόν:

• Τυχαία ανίχνευση πρόπτωσης κατά την υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) της καρδιάς κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης.
• Υποψία ανάπτυξης παθολογίας της καρδιάς όταν εξετάζεται από θεραπευτή. Ο γιατρός, πραγματοποιώντας ακρόαση με φωνενδοσκόπιο, θα μπορεί να ακούσει το χαρακτηριστικό μουρμουρητό της παλινδρόμησης. Υποδεικνύει την εκτόξευση αίματος πίσω στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής.
• Μια έντονη κλινική εικόνα μπορεί να είναι λόγος για να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση.

Ο καρδιολόγος θα πραγματοποιήσει έρευνα για να διευκρινίσει τα ενοχλητικά συμπτώματα και να εξετάσει τον ασθενή. Ο θόρυβος που ακούγεται στην ακρόαση δεν είναι πάντα σημάδι ανάπτυξης παθολογική διαδικασία. Εάν ένας έφηβος ήρθε στον γιατρό, τότε πρέπει να ληφθούν υπόψη άλλες αποχρώσεις, για παράδειγμα, η εξαιρετικά γρήγορη κίνηση του αίματος. Λόγω αυτής της ιδιαιτερότητας, προκύπτει ένα είδος αναταράξεων.
, που εκδηλώνεται με χαρακτηριστικούς ήχους. Στο υγιές παιδίαυτός ο θόρυβος ισοδυναμεί με ατομικά χαρακτηριστικάοργανισμό και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για λόγους πρόληψης, ο ειδικός θα προσφερθεί να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών:

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) συνταγογραφείται για την ανίχνευση αρρυθμίας και ισχαιμίας του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία του MVP με τη βοήθειά του, αλλά μπορούν να αποκλειστούν άλλες παθολογίες.
• Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση. Ο γιατρός θα αναλύσει τη δομή της καρδιάς και το έργο της, εστιάζοντας στις πληροφορίες που εμφανίζονται στην οθόνη. Εάν σε ηρεμία δεν υπάρχουν αποκλίσεις ή είναι ελάχιστες, τότε θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε διαγνωστικά μετά τη σωματική δραστηριότητα. Αρκεί να κάνετε οκλαδόν ή να ανεβοκατεβείτε τις σκάλες πολλές φορές. Η δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει τις βαλβίδες λόγω του λαμβανόμενου φορτίου θα αυξηθεί. Η χαλάρωση γίνεται πιο εμφανής ακόμα κι αν είναι σε 1 βαθμό.

Πορεία θεραπείας

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας συνίσταται στη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• παραδοσιακό φάρμακο;
• φυσιοθεραπεία;
• χειρουργική επέμβαση.

Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε πλήρως το MVP μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων και άλλων θεραπειών. Η λειτουργία θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος, αλλά απαιτείται μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις. Δεν χρειάζεται να απαλλαγούμε από μια ασυμπτωματική και μη αναπτυσσόμενη μορφή παθολογίας. Αρκεί ο ασθενής να παρακολουθείται από καρδιολόγο και να υποβάλλεται τακτικά σε υπερηχογραφική εξέταση του καρδιακού μυός για να παρακολουθεί την εξέλιξη της κατάστασης. Επιπλέον, ο γιατρός θα συστήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής.

Εάν εντοπιστεί σοβαρή παλινδρόμηση στο πλαίσιο της χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας 2ου και 3ου βαθμού, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία. Η ουσία του είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να ανακουφίσει τα παρεμβαλλόμενα συμπτώματα. Εξαλείφω αιτιολογικός παράγονταςτα χάπια δεν θα είναι σε θέση, επομένως, με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να στραφείτε σε μια τέτοια ριζοσπαστική μέθοδο μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Ιατρική περίθαλψη

Οπως και συμπτωματική θεραπείαΟ γιατρός σας θα συστήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος (Flexital, Radomin) σταθεροποιούν την αιμοδυναμική και τις μεταβολικές διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς.
• Οι μεταβολικοί παράγοντες ("Riboxin", "Inosine") ενεργοποιούν την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί ισχαιμία, ομαλοποιούν το έργο του καρδιακού μυός και μειώνουν τον βαθμό συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
• Τα αραιωτικά αίματος (Ασπιρίνη, Βαρφαρίνη) χρησιμοποιούνται για επιπλοκές χαλάρωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Μεταξύ αυτών είναι οι αρρυθμίες, για παράδειγμα, η κολπική μαρμαρυγή, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

• Οι β-αναστολείς ("Sotalol", "Labetalol") προστατεύουν από τις επιδράσεις της αδρεναλίνης και μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Ιδιαίτερα σημαντικό για το MVP, το οποίο συνοδεύεται από ταχυκαρδία και υπέρταση.
• Τα ηρεμιστικά φάρμακα ("Novo Passit", "Fenibut") μειώνουν τη νευρική διεγερσιμότητα, ανακουφίζουν από το άγχος και ομαλοποιούν τον ύπνο.
• Τα δισκία με βάση το μαγνήσιο και το κάλιο ("Panagin", "Magnerot") ομαλοποιούν την αγωγιμότητα των παλμών, ρυθμίζουν την πίεση και βελτιώνουν τη νευρομυϊκή μετάδοση και την κυτταρική αναγέννηση.
• Τα αντιβιοτικά ("πενικιλλίνη", "αμινογλυκοσίδη") συνταγογραφούνται ως θεραπεία για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα στο πλαίσιο της πρόπτωσης των φυλλαδίων της βαλβίδας.

εθνοεπιστήμη

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται ως προληπτική και συμπτωματική θεραπεία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και κορεσμό του σώματος με χρήσιμες ουσίες. Ένα σαφές πλεονέκτημα τέτοιων κεφαλαίων είναι η δυνατότητα να τα μαγειρέψετε μόνοι σας, στο σπίτι.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν τα αφεψήματα και τα αφεψήματα σε φυτά με ηρεμιστική δράση (βαλεριάνα, κράταιγος, μητρικό βαλσαμόχορτο) για ανακούφιση νευρική έντασηκαι μείωση του καρδιακού ρυθμού. Παρασκευάζονται ρίχνοντας βραστό νερό πάνω από τα υλικά και επιμένοντας για αρκετές ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν έχει ουσιαστικά περιορισμούς, αλλά κάθε 2-3 μήνες πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα.

Η ακόλουθη συνταγή είναι κατάλληλη ως αξιόπιστο μέσο πρόληψης και θεραπείας:

• πάρτε 200 γραμμάρια δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα και σύκα.
• στρίψτε σε ένα μύλο κρέατος και ανακατέψτε.
• πάρτε 30 g το πρωί με άδειο στομάχι.
• αποθηκεύστε το φάρμακο στο ψυγείο.

Μια άλλη επιλογή είναι να ρίξετε όλο το μείγμα πουρέ με μέλι, πάρτε το με τον ίδιο τρόπο. Ωστόσο, συνιστάται να μην αποθηκεύετε ένα τέτοιο προληπτικό φάρμακο στο ψυγείο, καθώς το μέλι χάνει μερικές από τις ευεργετικές του ιδιότητες υπό την επίδραση του κρυολογήματος.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Η φυσιοθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την πρόπτωση που προκαλείται από μεταβολικές αποτυχίες. Οι γιατροί συστήνουν συνήθως τις ακόλουθες διαδικασίες:

• γαλβανισμός με την εισαγωγή "θειοτριαζολίνης" πριν από τη διαδικασία.
• ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο ή βρώμιο.
• darsonvalization.

Χειρουργική επέμβαση

Οπως και θεραπεία του MVPχρησιμοποιείται συχνά χειρουργική επέμβαση. Αποσκοπεί στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• αποκατάσταση κατεστραμμένων φύλλων.
• εξάλειψη των καρδιακών ελαττωμάτων?
• τοποθέτηση τεχνητής βαλβίδας αντί για κατεστραμμένη.
• αποκάλυψη περιορισμένων καναλιών·
• στένωση και αποκατάσταση κατεστραμμένων στεφανιαίων αρτηριών.

Αν πρέπει να βάλεις τεχνητή βαλβίδα, τότε ράβεται μαζί με τον δακτύλιο. Αποτρέπει την ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

Η βοήθεια χειρουργού απαιτείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• δεν είναι δυνατό να εξαλειφθεί η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα με φάρμακα.
• ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρή έλλειψη παροχής αίματος.
• επαναλαμβανόμενα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής.
• εκδηλωμένη επίμονη υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία.
• υπάρχει υποψία ρήξης των υποβαλβιδικών τενόντων χορδών.

Επιλύεται το θέμα της ανάγκης λειτουργίας σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Μπορείτε να τα ελέγξετε παρακάτω:

• η παλινδρόμηση αίματος υπερβαίνει το 50%.
• το κλάσμα εξώθησης μειώθηκε στο 40% και κάτω.
• η αρτηριακή πίεση στα πνευμονικά αγγεία είναι μεγαλύτερη από 25 mm Hg. Τέχνη.;
• κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης, ο όγκος της αριστερής κοιλίας υπερβαίνει τον κανόνα κατά 2 φορές.

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η γενική τους λίστα έχει ως εξής:

• εγκυμοσύνη;
• αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, σκιαγραφικό, ιώδιο.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε επιστημονικό κέντρο A. N. Bakulev, ένα διαπεριφερειακό κλινικό διαγνωστικό κέντρο στην πόλη του Καζάν και σε άλλα μεγάλα νοσοκομεία με καρδιολογικό τμήμα. Όχι λιγότερο σχετικό σωστή επιλογήειδικός. Συνιστάται να διαβάζετε κριτικές στο Διαδίκτυο και να ρωτάτε τους φίλους σας. Για παράδειγμα, υπάρχουν αρκετά καλά σχόλια για τον Sergey Alexandrovich Rybakov σχετικά με την ποιότητα της εγχείρησης καρδιάς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για έναν ασθενή με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτάται από την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητά της και τον βαθμό παλινδρόμησης. Παίζεται ο κύριος ρόλος έγκαιρη διάγνωσηκαι την τήρηση των συμβουλών των ειδικών.

Οι ήπιες περιπτώσεις συχνά δεν εντοπίζονται καν και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Αρκεί ο ασθενής να εξετάζεται τακτικά και να παρακολουθείται από γιατρό. Οι πιο σοβαρές μορφές έχουν λιγότερα ευνοϊκή πρόγνωση. Χαρακτηρίζονται από την ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών και μη αναστρέψιμων αλλαγών. Ο βαθμός αποκατάστασης εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την έγκαιρη εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα.

Στρατιωτική θητεία και δωρεά

Άτομα που δεν έχουν σοβαρές παθολογίες καλούνται να υπηρετήσουν στο στρατό. Εάν υπάρχουν προβλήματα υγείας, τότε διενεργείται ενδελεχής εξέταση. Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 2,3 μοιρών, υπάρχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με αποτυχίες στην αιμοδυναμική. Ο αιτών χρειάζεται άμεσα φροντίδα υγείας. Άτομο με αυτή την παθολογία δεν μπορεί να εκτελέσει στρατιωτική θητεία, σύμφωνα με το άρθρο 42.

Άτομα με ελαφρά πτώση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να τεθούν στο εφεδρικό. Εάν η ασθένεια συνδυαστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, παρατεταμένες κρίσεις αρρυθμίας, τότε ο άνδρας θα αποδεσμευτεί πλήρως από την υπηρεσία.

Δωρεά όταν η συσκευή της βαλβίδας κρεμάει κανονιστικά έγγραφαδεν απαγορεύεται, αλλά πολλοί ειδικοί είναι κατηγορηματικά εναντίον του. Παρά τις κριτικές ασθενών για καλή υγείαμετά από αιμοληψία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε επιπλοκές.

Μέτρα πρόληψης

Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόπτωση βαλβίδας έχει συγγενής μορφή. Είναι αδύνατο να αποτραπεί η ανάπτυξή του. Απομένει μόνο να επιβραδύνει τη μετάβασή του σε πιο προχωρημένα στάδια εξαλείφοντας τους ενοχλητικούς παράγοντες. Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν σε αυτό:

• να εξεταστεί και να επισκεφθεί έναν καρδιολόγο έγκαιρα.
• χαλαρώστε περισσότερο και δώστε προσοχή στα αγαπημένα σας χόμπι.
• προσαρμόστε τη διατροφή.
• συμμετέχουν σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας για την ενίσχυση του καρδιακού μυός.
• πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από λοιμώξεις·
• αποφύγετε την ψυχική και σωματική υπερφόρτωση.
• εάν είναι δυνατόν, να υποβάλλονται σε θεραπεία σε σανατόριο ετησίως.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• ακολουθήστε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.
• προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι συχνά συγγενής ανωμαλία. Εάν δεν επιδεινωθεί, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε έναν καρδιολόγο και να κάνετε περιοδικά υπερηχογράφημα καρδιάς για να αξιολογήσετε την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπτωση σοβαρής παλινδρόμησης και κλινικής εικόνας, ο ασθενής θα χρειαστεί συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία. Μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους θεραπείας. Ελλείψει θετικού αποτελέσματος, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Μία από τις πιο συχνές καρδιακές παθολογίες είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Τι σημαίνει αυτός ο όρος; Κανονικά, το έργο της καρδιάς μοιάζει κάπως έτσι. Ο αριστερός κόλπος συστέλλεται για να εκτοξεύσει αίμα, τα φύλλα της βαλβίδας ανοίγουν αυτή τη στιγμή και το αίμα περνά στην αριστερή κοιλία. Περαιτέρω, οι βαλβίδες κλείνουν και η συστολή της ήδη κοιλίας αναγκάζει το αίμα να μετακινηθεί στην αορτή.

Με την πρόπτωση της βαλβίδας, μέρος του αίματος τη στιγμή της συστολής της κοιλίας πηγαίνει πάλι στον κόλπο, επειδή η πρόπτωση είναι μια εκτροπή που εμποδίζει τις βαλβίδες να κλείσουν κανονικά. Έτσι, υπάρχει αντίστροφη παλινδρόμηση αίματος (παλίνδρομος) και αναπτύσσεται ανεπάρκεια μιτροειδούς.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρά άτομα. Η ηλικία των 15-30 ετών είναι η πιο χαρακτηριστική για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος. Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι απολύτως σαφή.. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MVP εμφανίζεται σε άτομα με παθολογίες συνδετικού ιστού, όπως δυσπλασία. Ένα από τα σημάδια του μπορεί να είναι η αυξημένη ευελιξία.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο λυγίζει εύκολα αντίχειραςστον βραχίονα προς την αντίθετη κατεύθυνση και τα φτάνει στο αντιβράχιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παρουσίας μιας από τις παθολογίες του συνδετικού ιστού και του MVP.

Έτσι, μια από τις αιτίες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι οι συγγενείς γενετικές διαταραχές. Ωστόσο, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι επίσης δυνατή λόγω επίκτητων αιτιών.

Επίκτητες αιτίες MVP

• Καρδιακή ισχαιμία;
• Διάφοροι τύποι μυοκαρδιοπάθειας.
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εναπόθεση ασβεστίου στον δακτύλιο της μιτροειδούς.

Ως αποτέλεσμα των διεργασιών της νόσου, η παροχή αίματος στις δομές της καρδιάς διαταράσσεται, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών της, κυτταρικός θάνατος με την αντικατάστασή τους από συνδετικό ιστό, πάχυνση των ιστών της ίδιας της βαλβίδας και των γύρω δομών της.

Όλα αυτά οδηγούν σε αλλαγές στους ιστούς της βαλβίδας, βλάβη στους μύες που την ελέγχουν, με αποτέλεσμα η βαλβίδα να παύει να κλείνει τελείως, να εμφανίζεται δηλαδή πρόπτωση των βαλβίδων της.

Είναι επικίνδυνο το PMK;

Αν και η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται ως παθολογία της καρδιάς, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι θετική και δεν υπάρχουν συμπτώματα. Συχνά, η MVP διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος της καρδιάς κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης.

Οι εκδηλώσεις του MVP εξαρτώνται από το βαθμό της πρόπτωσης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται εάν η παλινδρόμηση είναι σοβαρή, κάτι που είναι δυνατό σε περιπτώσεις σημαντικής εκτροπής των πτερυγίων της βαλβίδας.

Τα περισσότερα άτομα με MVP δεν υποφέρουν από αυτό, η παθολογία δεν επηρεάζει τη ζωή και την απόδοσή τους με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, με τον δεύτερο και τρίτο βαθμό πρόπτωσης, δυσφορίαστην περιοχή της καρδιάς, πόνος, διαταραχές του ρυθμού.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται επιπλοκές που σχετίζονται με κυκλοφορικές διαταραχές και επιδείνωση του καρδιακού μυός λόγω διάτασης κατά τη διάρκεια της αντίστροφης ροής του αίματος.

Επιπλοκές ανεπάρκειας μιτροειδούς

• Ρήξη καρδιακών χορδών;
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• Μυξωματώδεις αλλαγές στα φυλλάδια της βαλβίδας.
• Συγκοπή;
• Αιφνίδιος θάνατος.

Η τελευταία επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια και μπορεί να συμβεί εάν το MVP συνδυαστεί με κοιλιακές αρρυθμίες, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Βαθμοί πρόπτωσης

• 1 βαθμός - τα φυλλάδια της βαλβίδας κάμπτονται κατά 3-6 mm,
• 2 μοίρες - εκτροπή όχι μεγαλύτερη από 9 mm,
• 3 μοίρες - περισσότερο από 9 mm.

Έτσι, τις περισσότερες φορές, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν είναι επικίνδυνη, επομένως δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, με σημαντική σοβαρότητα παθολογίας, οι άνθρωποι χρειάζονται προσεκτική διάγνωση και βοήθεια.

Πώς εκδηλώνεται το πρόβλημα

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εκδηλώνεται με συγκεκριμένα συμπτώματα με σημαντική παλινδρόμηση. Ωστόσο, όταν ανακρίνονται ασθενείς με αναγνωρισμένο MVP, ακόμη και στον μικρότερο βαθμό, αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι βιώνουν πολλά παράπονα για μικρές παθήσεις.

Αυτά τα παράπονα είναι παρόμοια με προβλήματα που προκύπτουν από φυτοαγγειακή ή νευροκυκλοφορική δυστονία. Δεδομένου ότι αυτή η διαταραχή συχνά διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ των συμπτωμάτων, ωστόσο, η PMK παίζει καθοριστικό ρόλο στις αλλαγές στην ευημερία.

Οποιαδήποτε προβλήματα, πόνος ή ενόχληση που προκύπτουν από ανεπάρκεια μιτροειδούςσχετίζονται με επιδείνωση της αιμοδυναμικής, δηλαδή της ροής του αίματος.

Δεδομένου ότι με αυτήν την παθολογία, μέρος του αίματος ρίχνεται πίσω στον κόλπο και δεν εισέρχεται στην αορτή, η καρδιά πρέπει να κάνει επιπλέον εργασία για να εξασφαλίσει κανονική ροή αίματος. Το υπερβολικό φορτίο δεν είναι ποτέ καλό, οδηγεί σε ταχύτερη φθορά των ιστών. Επιπλέον, η παλινδρόμηση οδηγεί στην επέκταση του κόλπου λόγω της παρουσίας ενός επιπλέον τμήματος αίματος εκεί.

Ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης του αριστερού κόλπου με αίμα, όλα τα αριστερά μέρη της καρδιάς υπερφορτώνονται, η δύναμη των συσπάσεων της αυξάνεται, επειδή πρέπει να αντιμετωπίσετε ένα επιπλέον τμήμα αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, καθώς και του κόλπου, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στα αγγεία που διέρχονται από τους πνεύμονες.

Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε η πνευμονική υπέρταση προκαλεί ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας. Υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Η περιγραφόμενη εικόνα είναι χαρακτηριστική για πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 3ου βαθμού, σε άλλες περιπτώσεις η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη.

Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών μεταξύ των συμπτωμάτων της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας σημειώνουν περιόδους αίσθημα παλμών, οι οποίες μπορεί να είναι διαφορετικής ισχύος και διάρκειας.

Το ένα τρίτο των ασθενών αισθάνονται περιοδικά δύσπνοια, θέλουν η αναπνοή να είναι πιο βαθιά.

Μεταξύ των πιο επιθετικών συμπτωμάτων, μπορεί να σημειωθεί απώλεια συνείδησης και προσυγκοπή.

Αρκετά συχνά, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συνοδεύεται από μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, ένα άτομο μπορεί να είναι συναισθηματικά ασταθές, ο ύπνος του μπορεί να διαταραχθεί. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος. Επιπλέον, δεν έχουν καμία σχέση με τη σωματική δραστηριότητα και η νιτρογλυκερίνη δεν τους επηρεάζει.

Τα πιο κοινά συμπτώματα

• Πόνος στο στήθος?
• Έλλειψη αέρα?
• Δύσπνοια;
• Αισθήματα αίσθημα παλμών ή αποτυχία ρυθμού.
• λιποθυμία?
• Ασταθής διάθεση.
• Γρήγορη κόπωση.
• Πονοκέφαλοι το πρωί ή το βράδυ.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να ονομαστούν χαρακτηριστικά μόνο της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να οφείλονται σε άλλα προβλήματα. Ωστόσο, κατά την εξέταση ασθενών με παρόμοια παράπονα (ειδικά σε νεαρή ηλικία), αρκετά συχνά εντοπίζεται πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου ή και 2ου βαθμού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της παθολογίας;

Η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη πριν ξεκινήσει η θεραπεία. Πότε καθίσταται απαραίτητη η διάγνωση του MVP;

• Πρώτον, η διάγνωση μπορεί να γίνει τυχαία, κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης με υπερηχογράφημα καρδιάς.
• Δεύτερον, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης του ασθενούς από έναν θεραπευτή, μπορεί να ακουστεί ένα καρδιακό φύσημα, το οποίο θα δώσει αφορμή για περαιτέρω εξέταση. Ένας χαρακτηριστικός ήχος που ονομάζεται θόρυβος, όταν η μιτροειδής βαλβίδα εκτρέπεται, προκαλείται από παλινδρόμηση, δηλαδή το αίμα είναι θορυβώδες, ρίχνεται πίσω στον κόλπο.
• Τρίτον, τα παράπονα του ασθενούς μπορεί να οδηγήσουν τον γιατρό σε υποψία MVP.

Εάν προκύψουν τέτοιες υποψίες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, έναν καρδιολόγο. Η διάγνωση και η θεραπεία θα πρέπει να γίνονται από αυτόν. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Κατά την ακρόαση, ο γιατρός μπορεί να ακούσει ένα χαρακτηριστικό φύσημα. Ωστόσο, σε νεαρούς ασθενείς, ένα καρδιακό φύσημα καθορίζεται αρκετά συχνά. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πολύ γρήγορης κίνησης του αίματος, η οποία δημιουργεί δίνες και αναταράξεις.

Τέτοιος θόρυβος δεν είναι παθολογία, αναφέρεται σε φυσιολογικές εκδηλώσεις και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ανθρώπινη κατάσταση και τη λειτουργία των οργάνων του. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί θόρυβος, αξίζει να το παίξετε με ασφάλεια και να πραγματοποιήσετε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Μόνο η μέθοδος υπερηχοκαρδιογραφίας (υπερηχογράφημα) μπορεί να αναγνωρίσει και να επιβεβαιώσει αξιόπιστα το MVP ή την απουσία του. Τα αποτελέσματα της εξέτασης απεικονίζονται στην οθόνη και ο γιατρός βλέπει πώς λειτουργεί η βαλβίδα. Βλέπει την κίνηση των βαλβίδων του και την εκτροπή κάτω από τη ροή του αίματος. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να μην εμφανίζεται πάντα σε κατάσταση ηρεμίας, επομένως σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής εξετάζεται ξανά μετά την άσκηση, για παράδειγμα, μετά από 20 καταλήψεις.

Σε απόκριση στο φορτίο, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η δύναμη πίεσης στη βαλβίδα αυξάνεται και η πρόπτωση, ακόμη και μικρή, γίνεται αισθητή στον υπέρηχο.

Πώς είναι η θεραπεία

Εάν το MVP εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, ο γιατρός συνήθως συνιστά να παρακολουθείται από καρδιολόγο, κάνοντας υπερηχογράφημα καρδιάς ετησίως. Αυτό θα επιτρέψει να δείτε τη διαδικασία σε δυναμική και να παρατηρήσετε την επιδείνωση της κατάστασης και της λειτουργίας της βαλβίδας.

Επιπλέον, ο καρδιολόγος συνήθως συνιστά τη διακοπή του καπνίσματος, το δυνατό τσάι και τον καφέ και την ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας ή οποιαδήποτε άλλη σωματική δραστηριότητα, με εξαίρεση τα βαριά αθλήματα, θα είναι χρήσιμες.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας 2ου βαθμού και ιδιαίτερα 3ου βαθμού μπορεί να προκαλέσει σημαντική παλινδρόμηση, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της ευεξίας και στην εμφάνιση συμπτωμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πραγματοποιήστε φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της βαλβίδας και την ίδια την πρόπτωση. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία είναι συμπτωματική, δηλαδή, το κύριο αποτέλεσμα στοχεύει στην ανακούφιση ενός ατόμου από δυσάρεστα συμπτώματα.

Θεραπεία που συνταγογραφείται για MVP

• Αντιαρρυθμικό;
• υποτασική?
• Σταθεροποιητικό νευρικό σύστημα;
• Τόνικ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις κυριαρχούν τα συμπτώματα της αρρυθμίας, τότε χρειάζονται κατάλληλα φάρμακα. Σε άλλες απαιτούνται ηρεμιστικά, καθώς ο ασθενής είναι πολύ ευερέθιστος. Έτσι, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με παράπονα και εντοπισμένα προβλήματα.

Μπορεί να είναι συνδυασμός συμπτωμάτων, τότε η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Σε όλους τους ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας συνιστάται να οργανώσουν ένα σχήμα έτσι ώστε ο ύπνος να έχει επαρκή διάρκεια.

Μεταξύ των φαρμάκων, συνταγογραφούνται β-αναστολείς, φάρμακα που θρέφουν την καρδιά και βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτήν. Από τα ηρεμιστικά, τα εγχύματα βαλεριάνας και μητρικού βοτάνου είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικά.

Η επίδραση των φαρμάκων μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς δεν επηρεάζει την κατάσταση της βαλβίδας. Μπορεί να υπάρξει κάποια βελτίωση, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί σταθερή στην οξεία προοδευτική πορεία της νόσου.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση για MVP είναι η ρήξη των συνδέσμων της μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή ανεπάρκεια θα αυξηθεί πολύ γρήγορα, επειδή η βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει καθόλου.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η ενίσχυση του δακτυλίου της βαλβίδας ή η εμφύτευση της μιτροειδούς βαλβίδας. Σήμερα, τέτοιες επεμβάσεις είναι αρκετά επιτυχημένες και μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης και της ευεξίας του ασθενούς.

Γενικά, η πρόγνωση για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• ο ρυθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας ·
• η σοβαρότητα της παθολογίας της ίδιας της βαλβίδας.
• βαθμός παλινδρόμησης.

Φυσικά, μεγάλο ρόλο στην επιτυχία της θεραπείας παίζει η έγκαιρη διάγνωση και η ακριβής τήρηση των συνταγών του καρδιολόγου. Εάν ο ασθενής είναι προσεκτικός στην υγεία του, τότε θα "κρούσει το συναγερμό" εγκαίρως και θα περάσει τα απαραίτητα διαγνωστικές διαδικασίες, και θα ληφθούν επίσης για θεραπεία.

Στην περίπτωση ανεξέλεγκτης ανάπτυξης παθολογίας και απουσίας απαραίτητη θεραπείαη κατάσταση της καρδιάς μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε δυσάρεστες και πιθανώς μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι κυρίως ένα συγγενές πρόβλημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να προληφθεί. Τουλάχιστον είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης 2 και 3 βαθμών πρόπτωσης.

Η πρόληψη μπορεί να είναι τακτικές επισκέψεις σε καρδιολόγο, δίαιτα και ξεκούραση, τακτική σωματική δραστηριότητα, πρόληψη και έγκαιρη θεραπείαμεταδοτικές ασθένειες.

Ιατρός-θεραπευτής, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, ασκούμενος ιατρός.

Το PMK τοποθετήθηκε οριακά 1-2 μοίρες. Στο στρατιωτικό ληξιαρχείο το πτυχίο μειώθηκε στο 1. Δοκιμές στο στρατό φυσική άσκηση, η ΠΜΚ έγινε 2 βαθμοί. Η υγεία του στρατιώτη επιδεινώθηκε. Το ερώτημα είναι γιατί ένας προφανώς ανθυγιεινός άνθρωπος χρειάζεται στρατό;

Ποιες βιταμίνες μπορούν να ληφθούν με πρόπτωση βαλβίδας 1ου βαθμού;

Πρόσφατα διαγνώστηκα και με αυτό. Πολύ απροσδόκητο. Είναι δυνατόν να αθληθείς με τέτοια διάγνωση; Τι δεν συνιστάται;

Μπορεί αυτή η ασθένεια να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση;

Παίρνω το Cardonat για πρόπτωση.

Κόρη 10 ετών, πριν από δύο χρόνια, εμφανίστηκαν συμπτώματα έλλειψης αέρα κατά την εισπνοή, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαγνώστηκε ο MVP. Ξεκίνησα να κολυμπάω και πηγαίνω εκεί εδώ και ενάμιση χρόνο. Χθες στην προπόνηση ένιωσα ζάλη, ο προπονητής σημείωσε μια πολύ ισχυρή αύξηση στον καρδιακό ρυθμό - 180, μετά από μια σύντομη ανάπαυση έγινε 130, μετά από μισή ώρα - 104. Το βράδυ της ίδιας μέρας, μέτρησαν τους παλμούς στο σπίτι - 64. Είμαι σε απώλεια. Εάν η πρόπτωση έχει γίνει αισθητή και είναι απαραίτητο να σταματήσει η προπόνηση, τότε για την κόρη θα γίνει ψυχολογικό τραύμα. Ποια έξοδο;

Δεν μπορείς να γίνεις επαγγελματίας αθλητής με αυτό, καταστρέψεις την κόρη σου. Και έτσι, χωρίς ειδικά φορτία, οι άνθρωποι με μια τέτοια ασθένεια ζουν σε μεγάλη ηλικία. Το ίδιο το σώμα θα σας πει τι φορτία μπορεί να αντέξει.

Στα 17 τους έβαζαν το ΠΜΚ 2ου βαθμού, στα 18 ο στρατός είχε ήδη το ΠΜΚ 1ου βαθμού, που σημαίνει «ταιριάζουν με περιορισμούς». Αφού υπηρέτησε, προσπάθησε αμέσως να πιάσει δουλειά στο Υπουργείο Εσωτερικών, αλλά δυστυχώς, για κάποιο λόγο ήταν ήδη εντελώς άχρηστος, ακόμη και με περιορισμούς.

Πρόσφατα διαγνώστηκα και με αυτό. Με μια τέτοια ασθένεια, είναι δυνατόν να αθλείται και να σηκώνει βαριά πράγματα;

Έχω πρόπτωση 2ου βαθμού. Πήγε στο στρατό, χαμήλωσε στον 1 βαθμό. Επέστρεψε - ήδη βαθμού 3, φοβάμαι ένα σύμπτωμα ξαφνικού θανάτου.

Και αν ταυτόχρονα η αιμοσφαιρίνη είναι 153, τότε τι να κάνετε;

Διαβάζω και φρικάρω, σύμφωνα με τα σημάδια μοιάζει με 3ο βαθμό ((. Φοβάμαι τον ξαφνικό θάνατο, και είμαι μόλις 25! Θα πάω στο γιατρό, θα ελπίζω σε καλύτερο αποτέλεσμα Υγεία σε όλους!!!

Μπορώ να καπνίσω εάν έχω έλλειψη μιας βαλβίδας; Καπνίζω εδώ και ένα χρόνο. Είμαι 18 και όλα ξεκίνησαν στα 10 μου. Μπορείς λοιπόν να καπνίσεις;

Διαγνώστηκα με πρόπτωση ως παιδί. Λιποθύμησε, η μύτη της αιμορραγούσε συνεχώς. Τώρα είμαι 35, ζω μια γεμάτη ζωή, δύο παιδιά, ο μικρός είναι 2 ετών. Ασχολούμαι με τον αθλητισμό και τη σωματική. δουλειά, το κύριο πράγμα είναι να μην το παρακάνετε.

Ήμουν πάνω από 30 και η καρδιά μου άρχισε να πονάει μερικές φορές. Και μετά θυμήθηκα ότι στην παιδική κλινική (πριν από περίπου 15 χρόνια) μου δόθηκε αυτή η διάγνωση. Είναι τρομακτικό να φανταστείς τι θα δείξει ο υπέρηχος τώρα…

Ζήσε όσο ζεις και μην σκέφτεσαι τον ξαφνικό θάνατο, γιατί κανείς δεν μπορεί να ξεφύγει από αυτόν και ο μετρημένος χρόνος δεν μπορεί να παραταθεί. Θα σας πω ένα πράγμα: όλα είναι δυνατά, αλλά με μέτρο, και το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε το σώμα, όλα τα όργανα και τα συστήματα στο μέγιστο κανόνα. υγιεινή διατροφή, κίνηση και χαμόγελο στο πρόσωπο. Η λογική είναι η επιτυχία της υγείας! Είμαι 25, PMK τέθηκε από την πρώιμη παιδική ηλικία, σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες. Μου απαγόρευσαν να αθληθώ, να πάω στρατό, ήθελαν να με κάνουν ανάπηρο. Μια μέρα έστειλα τους πάντες στην κόλαση, άρχισα να πίνω, να καπνίζω, πήγα στρατό. Όταν επέστρεψε, ασχολήθηκε με τον αθλητισμό, σταμάτησε να πηγαίνει σε γιατρούς. Ανέλαβα τη μελέτη της εργασίας των οργάνων και των συστημάτων, και είμαι ζωντανός και με τέλεια υγεία. Ζήστε και απολαύστε τη ζωή και ελέγξτε κάθε σας βήμα, και το πιο σημαντικό, τις σκέψεις!)

Διαγνώστηκα σε ηλικία 8 ετών. Στο σχολείο, δεν απαλλάσσονταν εντελώς από τη φυσική αγωγή, δεν επιτρεπόταν να τρέξουν μόνο το cross-country μεγάλων αποστάσεων (πάνω από 2 χλμ) και αυτό ήταν όλο. Στη ζωή, το PMK δεν παρεμβαίνει, στην εφηβεία, το μόνο πράγμα είναι ότι η καρδιά μυρμήγκιαζε από καιρό σε καιρό. Μέχρι την ηλικία των 18 έχει περάσει. Γέννησε μόνη της και με δουλειά και μελέτη, κοιμόταν αρκετός για 4 ώρες την ημέρα. Γενικά να είσαι θετικός!!! Να ανησυχείς λιγότερο!!! Υγεία!!!

Έχω PMK από τη γέννησή μου, πριν γίνω 18 χρονών έλεγξα την καρδιά μου. Μετά σταμάτησε. Τώρα είμαι 28 χρονών και πριν από 2 χρόνια άρχισε να τρυπάει η καρδιά μου!

Έχω πρόπτωση, μάλλον εκ γενετής... Αλλά ήταν χωρίς παλινδρόμηση, κανείς δεν την έβαλε σε ένα δεκάρα... Σαν παιδί, μια φορά λιποθύμησα στο μπάνιο από υγρασία και έλλειψη αέρα... Με την ηλικία, όλα άρχισαν να πρόοδος πολύ γρήγορα, άρχισε ο πόνος στην καρδιά, οι εξωσυστολίες πήγαν ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ, πίνω διάφορους βήτα-αναστολείς εδώ και 15 χρόνια, αλλά ποτέ δεν υπήρξε πλήρης θεραπεία, γιατί δεν υπάρχει κανένας να απευθυνθώ, δεν υπάρχουν εγγράμματοι γιατροί και είναι αδύνατο να πετύχεις κάτι ... Τώρα εκεί είναι το Διαδίκτυο, μπορείς τουλάχιστον να μάθεις τα πάντα για τις πληγές σου και να βοηθηθείς κάπως... Πριν ήταν εντελώς σκαντζόχοιρος στην ομίχλη... Γενικά τώρα είμαι 53 χρονών, έχω ήδη κολπική μαρμαρυγή, κίνδυνος 4 βαθμών... Πρόπτωση 2 μοιρών, ραγδαία εξέλιξη... Τώρα μεταφέρονται στην καρδιολογία με ασθενοφόρο... Δύσπνοια, συνεχείς διακοπές, αδυναμία, ανικανότητα, κόπωση με την παραμικρή σωματική καταπόνηση, η καρδιά χτυπάει στο στήθος σαν πέτρα σε άδειο κουβά… Άνθρωποι, παλέψτε για τον εαυτό σας και τη ζωή σας, μην παραμερίζετε προβλήματα υγείας, ειδικά αν αυτό το πρόβλημα είναι με την καρδιά…

Το ΠΜΚ 1ου βαθμού ορίστηκε στην παιδική ηλικία με υπερηχογράφημα καρδιάς. Τώρα ζω λίγο πολύ ήρεμα, μόνο που με αυτή τη διάγνωση δεν αναλαμβάνουν το επάγγελμα του πιλότου της πολιτικής αεροπορίας που θέλω. Τώρα άρχισαν να εμφανίζονται πόνοι στο στήθος και πολλά άλλα συμπτώματα. Αλλά μπορείς να ζήσεις και με αυτό. 6 χρόνια κολύμβηση, ελευθερία στη σωματική προπόνηση, χωρίς να υπολογίζονται τα «μεγάλα» αθλήματα.

Σε ηλικία 10 ετών ανακαλύφθηκε ο MVP. Τώρα είμαι 15. Φοβάμαι...

Από την παιδική ηλικία αυτή η διάγνωση (κληρονομική από τη μαμά). Από φυσική. η καλλιέργεια απελευθερώθηκε πλήρως, γιατί και η βλαστική-αγγειακή δυστονία. Ποτέ δεν αρνήθηκα τίποτα στον εαυτό μου - αλκοόλ, κάπνισμα, περιοδική σωματική δραστηριότητα. Το μόνο που μπορώ να πω είναι ότι πρέπει να εξετάζεσαι κάθε χρόνο! Επειδή ξεκίνησα την καρδιά μου (δεν έχω δοκιμαστεί εδώ και 17 χρόνια), πριν από ένα χρόνο υπήρχαν ήδη δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της, σαν να ξεκινά και να σταματάει ο κινητήρας + κούραση, υπνηλία, αρρυθμία, ταχυκαρδία. και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι γάμπες άρχισαν να φουσκώνουν και αρκετά έντονα. Σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις, προβλήματα με την αριστερή κοιλία, η οποία είναι εξαιρετικά κακή. Ενόψει της εξέτασης και η ελπίδα ότι όλα θα πάνε καλά. Υγεία σε εσάς! Να είστε προσεκτικοί στην καρδιά.

Βλέπω ότι όλοι δεν έχετε τίποτα εδώ, έστω και καλά, εκτός από την Ιρίνα. Σε γενικές γραμμές, η πρόπτωση ανακαλύφθηκε σε μένα μόνο λόγω εξωσυστολιών, έδωσαν την κύρια προσοχή σε αυτό, με πήραν με ασθενοφόρο περισσότερες από μία φορές, μια φορά μάλιστα το αντιμετώπισα σοβαρά, όταν ήρθε η διαγγαιμία, με αντιμετώπισαν, αλλά τρεις μήνες αργότερα συνέβη ξανά και με πήραν με επίθεση σε ασθενοφόρο λόγω της μεγαλαιμίας. Ξάπλωσα εκεί στην εντατική για τρεις μέρες, μετά με πήγαν στο καρδιολογικό κέντρο για συνεννόηση, τρεις μέρες μετά χειρουργήθηκα, καυτηριάστηκαν τα νευρικά δεμάτια που προκαλούσαν τη μεγαλαιμία. Αυτό είναι! Και μετά άρχισα να ζω. Έγινε τόσο εύκολο, αλλά η πρόπτωση δεν έχει φύγει, λίγα από τα συμπτώματα παραμένουν, ελπίζω να μην αναπτυχθεί. Ένα πράγμα που ξέρω είναι ότι το κύριο πράγμα είναι να μην είσαι νευρικός! Και μην καπνίζετε καπνιστές!!!

Έβαλαν το ΠΜΚ πριν από δύο χρόνια. Τώρα είμαι 16. Στο μέλλον θέλω να πιάσω δουλειά στον στρατό. Οι γιατροί δεν λένε τίποτα πραγματικά. Η φυσική προπόνηση είναι εξαιρετική, αλλά φοβάμαι ότι θα αποτύχουν στην επιτροπή εξαιτίας αυτού. Σκέφτομαι τι να κάνω και πώς να το θεραπεύσω.

Συμβουλεύω όλους να προσέχουν την υγεία τους (να επικοινωνήσουν έγκαιρα με τους γιατρούς και να τους ακούσουν) και να μην ακούνε αυτούς που λένε «ξέχασε τα πάντα και ζήσε όπως θέλεις». Να θυμάστε πάντα, η υγεία δεν είναι το παν, αλλά χωρίς αυτήν, όλα δεν είναι ίδια. Καλή τύχη και υγεία. Ο Θεός να σε ευλογεί!

Ο γιος μου είχε DMZHP, μετά την επέμβαση εμφανίστηκε πρόπτωση. Για ποιο λόγο εμφανίστηκε στην περίπτωσή μας και τι να κάνουμε;

Ολοι καληνυχτα. Το καρδιογράφημα μου έδειξε πρόπτωση βαλβίδας πρώτου βαθμού, και δεν υπήρχε τίποτα στον υπέρηχο. Τι είναι και είναι επικίνδυνο, ποιος ξέρει;

Κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, υπερηχογραφικός έλεγχος της καρδιάς από διαφορετικούς λόγουςοι γιατροί βγάζουν συχνά μια ετυμηγορία σχετικά με την παρουσία του MVP. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να ανησυχούν για το ερώτημα: πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - τι είναι, τι είναι επικίνδυνο, είναι δυνατόν να θεραπευθεί και πώς. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας: τι είναι, τι είναι επικίνδυνο

Χάσιμο, διόγκωση δύο ή ενός φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας στον αριστερό κόλπο κατά την εξώθηση αίματος στην αορτή από την αριστερή κοιλία. Αυτή είναι η ουσία της παθολογίας - πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Οι γιατροί δεν ορίζουν μια τέτοια κατάσταση ως καρδιακή νόσο και την αποκαλούν αναπτυξιακό χαρακτηριστικό. Κατά κανόνα, προσδιορίζεται γενετικά και σχετίζεται με δυσπλασία του συνδετικού ιστού.

Ο κίνδυνος πρόπτωσης έχει προσδιοριστεί

• λειτουργικές διαταραχές. Κανονικά, κατά τη συστολή (συστολή) της αριστερής κοιλίας, τα φυλλάδια της βαλβίδας μεταξύ αυτής και του κόλπου πρέπει να είναι καλά κλειστά. Σε περίπτωση πρόπτωσης αυτή τη στιγμή, είναι δυνατή μια αντίστροφη ροή (αναγωγή) αίματος στον αριστερό κόλπο. Αυτό προσθέτει επιπλέον όγκο και τα αριστερά τμήματα της καρδιάς αρχίζουν να υποφέρουν από υπερφόρτωση, αναπτύσσεται η υπερτροφία τους. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε πνευμονική υπέρταση, υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς, σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Οι ασθενείς σημειώνουν περιόδους αίσθημα παλμών, δυσφορία και πόνο στο στήθος.
• Η πιθανότητα εγκατάστασης μολυσματικών παραγόντων στην αλλοιωμένη βαλβίδα - ανάπτυξη λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας με βλάστηση στα άκρα.

Τύποι παθολογίας

Ταξινόμηση των τύπων PMC ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Προέλευση:

• λόγω συγγενούς και γενετικά χαρακτηριστικάανάπτυξη συνδετικού ιστού - πρωτογενές.
• που προκαλούνται από συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό, νευροενδοκρινικές, παραβιάζουν την αυτόνομη ρύθμιση των βαλβίδων, καρδιακές, που επηρεάζουν τις λειτουργίες του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου - δευτερογενής.

Εκδηλώσεις:

• ακουστικό - κατά την ακρόαση, καθορίζεται το συστολικό φύσημα και τα κλικ.
• σίγαση - δεν ανιχνεύεται παθολογία κατά την ακρόαση.

Βαθμοί χαλάρωσης των φύλλων σε mm:

• το πρώτο - 3-6?
• το δεύτερο - 6-9?
• το τρίτο είναι πάνω από 9.

Βάθη οπισθοροής αίματος στον κόλπο:

• στην περιοχή της βαλβίδας.
• 1/3 αίθριο;
• ½ αίθριο;
• περισσότερο από το ήμισυ της κοιλότητας.

Έκφραση εκδηλώσεων:

• ασυμπτωματική?
• ολιγοσυμπτωματική - όταν είναι απαραίτητη η παρατήρηση.
• κλινικά σημαντικό - υπόκειται σε θεραπεία.

Συμπτώματα πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας

Τα περισσότερα περιστατικά πρωτοπαθούς πρόπτωσης περνούν απαρατήρητα και τα πεσμένα φυλλάδια της βαλβίδας ανιχνεύονται κατά τις εξετάσεις για άλλες ασθένειες. Όμως η ανάδρομη ανάλυση των παραπόνων των ασθενών αποκαλύπτει ωστόσο χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Ελλείψει πορείας ή παλινδρόμησης 1-2 μοιρών, διάφορες μικρές παθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας, οι οποίες συνήθως αποδίδονται σε παραβιάσεις της αυτόνομης ρύθμισης του τόνου του αγγειακού συστήματος:

• δυσφορία, πόνος στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς, που δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα.
• περιστασιακή δύσπνοια ή αίσθημα δύσπνοιας.
• ακανόνιστος ρυθμός, "ξεθώριασμα" της καρδιάς, αίσθημα παλμών.
• γρήγορη εμφάνιση αίσθημα κόπωσης?
• ασταθής διάθεση?
• νύχτα και πρωί πονοκέφαλος
• λιποθυμικές καταστάσεις.

Η ανεπάρκεια μιτροειδούς 3-4 μοιρών οδηγεί σε σημαντικές παραβιάσεις της καρδιακής αιμοδυναμικής. Ελλείψει διόρθωσης, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας σταδιακά αυξάνονται.

Διαγνωστικά PMK

Η ακριβής διάγνωση της πρόπτωσης επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει την καταλληλότερη τακτική για τη διαχείριση του ασθενούς: παρατήρηση ή ενεργά θεραπευτικά μέτρα.

Κατά την επιθεώρηση και την ανάκριση:

• Η φύση των παραπόνων του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό να σκεφτεί την παρουσία του MVP.
• Γενικός εμφάνισηγια τέτοιους ασθενείς συχνά μιλούν συγγενής παθολογίασυνδετικού ιστού. Συνήθως πρόκειται για ασθενικούς με μακριά λεπτά άκρα, παθολογική κινητικότητα αρθρώσεων, συχνά με φτωχή όρασηκαι στραβισμός.
• Κατά την ακρόαση της καρδιάς, ακούγονται κρότοι και συστολικό φύσημα καθώς το αίμα ρέει στον αριστερό κόλπο μέσω ανοιχτών άκρων.

Με Echo-KG:

• Η εκτροπή της βαλβίδας, οι αλλαγές στα άκρα και στη χορδιακή συσκευή, ο βαθμός πρόπτωσης και το βάθος της ροής της παλινδρόμησης στον αριστερό κόλπο απεικονίζονται αξιόπιστα.
• μπορούν να φανούν σημάδια πνευμονικής υπέρτασης και να μετρηθεί το πάχος του μυοκαρδίου.

• Καταγράφονται διαταραχές ρυθμού Παρακολούθηση ΗΚΓκατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να ανιχνευθούν επεισόδια επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού.

Απαιτείται θεραπεία για το MVP;

PMK, που συνοδεύεται από ελαφρά μόνο παλινδρόμηση στο επίπεδο της βαλβίδας - έως 1 βαθμό και δεν εκδηλώνεται κλινικά συμπτώματασυνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Ίσως ο γιατρός θα συστήσει περιοδική παρακολούθηση από καρδιολόγο, διενεργώντας έλεγχο Echo-CG. Ζητείται από τους ασθενείς να εξαλείψουν ή να μειώσουν

• βαριά σωματική δραστηριότητα?
• κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκόολ;
• πάθος για δυνατό καφέ και τσάι.

Είναι απαραίτητο να καθιερώσετε ένα καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης, να κάνετε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, να κάνετε περιπάτους υγείας και να κοιμάστε αρκετά.

Τα βλαστικά συμπτώματα που ενοχλούν τους ασθενείς απαιτούν, φυσικά, επαρκή διόρθωση. Χρήση φαρμακευτικής θεραπείας

• αντιαρρυθμικά?
• αντιυπερτασικά φάρμακα?
• φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες του μυοκαρδίου.
• νευροληπτικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά.

Επίσης, κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε επεμβάσεων (εξαγωγή δοντιών, αμυγδαλές παλατίνης κ.λπ.), οι ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας συνιστάται να συνταγογραφούν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.

Σε σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς, πραγματοποιείται θεραπεία για τη διόρθωση της κατάστασης.

• καρδιακές γλυκοσίδες;
• διουρητικά?
• αναστολείς ΜΕΑ.

Μια σημαντική παραβίαση της λειτουργίας της βαλβίδας απαιτεί χειρουργική επέμβαση - πραγματοποιείται πλαστική μιτροειδούς βαλβίδας. Συχνά οι επεμβάσεις εκτελούνται με χρήση εναγγειακών ή ενδοσκοπικών τεχνικών, διεξαγωγής

• πτυχές συρραφή?
• βράχυνση των χορδών της βαλβίδας.
• αφαίρεση περιοχών του μυοκαρδίου σε περιοχές που πυροδοτούν παθολογικές παρορμήσεις - αρρυθμίες.

Η επέμβαση αντικατάστασης ανοικτής βαλβίδας πραγματοποιείται σε σοβαρή συνοδό παθολογία.

Πρόβλεψη

Με το MVP, που δεν συνοδεύεται από σημαντική παλινδρόμηση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ειδικά εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και αλλάξετε ελαφρώς τον τρόπο ζωής σας προς έναν υγιή. Με μια τέτοια πρόπτωση, μπορείτε να ασχοληθείτε με κάποια αθλήματα, αντιεπαγγελματική κολύμβηση.

Σε μια ερώτηση που αφορά τους νέους - εάν ένας στρατεύσιμος έχει πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού, πάει στο στρατό - η απάντηση είναι ναι, έχουν. Ο ιατρικός αποκλεισμός απαιτεί διάγνωση MVP με σημαντική δυσλειτουργία ή επιπλοκές της βαλβίδας. Κατά κανόνα, αυτοί είναι PMK 2 και 3 μοίρες.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση μέχρι το μισό ή σε όλο το μήκος του κόλπου απαιτεί θεραπεία και μερικές φορές χειρουργική διόρθωση. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την κοινή εργασία των γιατρών και του ασθενούς. Με ένα επιτυχημένο tandem, η πρόγνωση είναι επίσης ευνοϊκή. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας απειλεί να επιδεινώσει τη συνολική υγεία και να έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζουν την πρόληψη του MVP ως συγγενή παθολογία - αποφεύγουν τα κρυολογήματα, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, διορθώνουν τις παραβιάσεις μεταβολικές διεργασίεςεκδηλώσεις τοξίκωσης.

Μπορείτε να αποφύγετε την εξέλιξη μιας υπάρχουσας παθολογίας εάν ακολουθήσετε τα μέτρα που συνιστά ο γιατρός και παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση.