Ο David d καίει την ευεξία. Tom Butler-Bowdon - Feeling Good. David D. Burns (κριτική). Αγάπη χωρίς σύνορα. Ο δρόμος προς την εκπληκτικά ευτυχισμένη αγάπη

Ο David D. Burns (γεννημένος το 1942) είναι MD, ψυχίατρος και ένας από τους ιδρυτές της γνωστικής θεραπείας. Διαβάζει ένα μάθημα ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής θεραπείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια και επίσης δίνει διαλέξεις σε ειδικούς σε όλο τον κόσμο.

Πολυπλοκότητα παρουσίασης

Το κοινό-στόχος

Όσοι θέλουν να κατακτήσουν τις μεθόδους αυτορρύθμισης της διάθεσης.

Το βιβλίο λέει πώς να μάθετε να ρυθμίζετε τον εαυτό σας συναισθηματικά, να καταπολεμάτε την κατάθλιψη, να αυξάνετε την αυτοεκτίμηση και την απόδοση. Ο συγγραφέας εξηγεί ποιες τεχνικές λειτουργούν για να ξεπεραστούν τα προβλήματα που έχουν προκύψει. Ένα άτομο, κατά τη γνώμη του, είναι σε θέση να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, με τη βοήθεια απλών τεχνασμάτων, να εξαλείψει την κακή υγεία χωρίς τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

Διαβάζοντας μαζί

Στη γνωσιακή θεραπεία, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ελέγχου της διάθεσης, η οποία εκφράζεται ως εξής:

1. Ταχεία συμπτωματική βελτίωση (έως 12 εβδομάδες).
2. Κατανόηση των λόγων κακή διάθεση.
3. Αυτοέλεγχος μέσω της διαχείρισης των συναισθημάτων και της κατάκτησης νέων τρόπων βελτίωσης της διάθεσης κάτω από το στρες.
4. Πρόληψη και προσωπική ανάπτυξη, αύξηση της αυτοεκτίμησης.

Η γνωσιακή θεραπεία ακολουθεί τρεις βασικές αρχές:

1. Η διάθεση ενός ανθρώπου είναι προϊόν της γνώσης και της σκέψης του και οι όποιες σκέψεις προκαλούν συναισθήματα.
2. Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, οι αρνητικές σκέψεις μεταφέρονται στον πραγματικό κόσμο και όλα φαίνονται εχθρικά, ένα άτομο είναι όλο και πιο πεπεισμένο ότι τα προβλήματα δεν είναι τραβηγμένα.
3. Οι αρνητικές σκέψεις είναι πολύ ισχυρές, αλλά κάποιος πρέπει να κατανοήσει την παράλογη και δόλια φύση τους. Οποιεσδήποτε παραμορφώσεις οδηγούν σε συναισθηματικές διαταραχές, επομένως, όσο πιο αντικειμενική είναι η επίγνωση της πραγματικότητας, τόσο καλύτερος άνθρωποςαισθάνεται μέσα σε αυτό.

Η ανίχνευση της κατάθλιψης μέσω του πρωτογενούς τεστ BDI απαιτείται για να κατανοήσει ένα άτομο την κατάσταση στην οποία βρίσκεται. Όσο περισσότεροι πόντοι σημειώνονται, τόσο πιο έντονη είναι η συναισθηματική διαταραχή. Όταν ο άνθρωπος νιώθει ότι είναι χαρούμενος, τότε ο τρόπος σκέψης του είναι σωστός, αλλά αν διαταραχθεί η αντίληψη, τα συναισθήματα γίνονται αρνητικά. Ένα άτομο με κατάθλιψη θα πρέπει να μάθει πώς να χρησιμοποιεί τον «ψυχικό συντονισμό» ώστε η ασθένεια να υποχωρήσει.

1. Μαξιμαλισμός: μόνο μαύρο ή άσπρο.
2. Γενικό συμπέρασμα από μεμονωμένα γεγονότα.
3. Ψυχολογικό φιλτράρισμα γεγονότων.
4. Αποκλεισμός θετικών πόντων.
5. Βιαστικά συμπεράσματα από θετικά σε αρνητικά.
6. Spyglass Focus: Υπερβολή και υποτίμηση.
7. Συναισθηματικά έγχρωμα συμπεράσματα.
8. Η αδυναμία να αλλάξει κάτι.
9. Κρεμαστές ετικέτες.
10. Ανάληψη ευθύνης για γεγονότα πέρα ​​από τον ανθρώπινο έλεγχο.

Οποιος αρνητικά συναισθήματαείναι αποτέλεσμα χαμηλής αυτοεκτίμησης, όταν τα τυχαία λάθη γίνονται σύμβολο προσωπικής ατέλειας. Το πρώτο βήμα προς τον αυτοσεβασμό είναι η κατανόηση από τον ασθενή μιας τέτοιας απελπισμένης επιμονής στην ασημαντότητά του, γιατί υπερασπίζεται το αίσθημα της αναξιότητας του εαυτού του.

Η μέθοδος αύξησης της αυτοεκτίμησης είναι η αντίρρηση στον εσωτερικό κριτικό σε τρία στάδια: αναγνώριση των κριτικών σκέψεων τη στιγμή της εμφάνισής τους, κατανόηση της πλάνης τους και ανάπτυξη μιας πιο πραγματικής αυτοεκτίμησης. Το κύριο στάδιο της μεταμόρφωσης της διάθεσης είναι η αντικατάσταση των αυτόματων σκέψεων με λογικές. Τα συναισθήματα κανενός δεν είναι σε θέση να καθορίσουν την αξία ενός άλλου ατόμου και η λύπη δεν είναι δείκτης της χαμηλής αξίας και της αναξιότητας ενός ατόμου. Για να βγείτε από την κατάθλιψη, πρέπει να γράψετε αρνητικές σκέψεις, να διαβάσετε όλους τους τύπους παραβιάσεων και να επιλέξετε αυτές που σχετίζονται προσωπικά με εσάς, να αντικαταστήσετε αυτό που γράφτηκε στην πρώτη παράγραφο με άλλες αντικειμενικές σκέψεις.

Ο συγγραφέας εντοπίζει 13 τύπους ηθικών στάσεων που σχετίζονται με την αναβλητικότητα: απελπισία, απελπισία, αυτοκαταπίεση, άκαιρα συμπεράσματα, αυτο-ταμπέλες, υποτίμηση της αξίας, μαξιμαλισμός, φόβος αποτυχίας, φόβος επιτυχίας, φόβος καταδίκης, καταναγκασμός, χαμηλή κατώφλι ανεκτικότητας, αυτομαστίγωμα. Μέχρι το τέλος της ημέρας, πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να κάνετε ένα σχέδιο για το αύριο και να κάνετε μια αξιολόγηση των δραστηριοτήτων.

Επόμενο Οι μέθοδοι για τη μείωση της ενοχής και την αύξηση της αυτοεκτίμησης είναι οι εξής:

1. Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων.
2. Μείωση των υποχρεώσεων.
3. Δυνατότητα κράτησης όπλου.
4. Μην κλαις.
5. Βρείτε έναν τρόπο να συμφωνήσετε με το άτομο που παραπονιέται και στη συνέχεια να επικεντρωθείτε στα θετικά (μέθοδος Moray).
6. Ανάπτυξη προοπτικών.

Τι μπορεί να βυθίσει έναν άνθρωπο σε πραγματική κατάθλιψη; Αυτός είναι ο θάνατος αγαπημένων προσώπων, ο περιορισμός της σωματικής απόδοσης, η απόλυση, η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η θλίψη χωρίς εμφανή συναισθήματα.

Όταν η κατάθλιψη υποχωρεί, πρέπει να χαλαρώσετε ήρεμα και να απολαύσετε τον εαυτό σας. Με την αξιολόγηση των ήπιων συμπτωμάτων, η αγάπη, η ευτυχία και τα προσωπικά επιτεύγματα μπορούν να επιτραπούν να διαμορφώσουν τη διάθεση. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για τον εντοπισμό ήπιων συμπτωμάτων:

Η μέθοδος των κατακόρυφων βελών, όπου αντί να αναζητείται η παραμόρφωση των αυτόματων σκέψεων, αναζητείται ένας κόκκος αλήθειας.

Κλίμακα δυσλειτουργικότητας, που αποτελείται από μια λίστα με 100 αυτοκαταστροφικές ανθρώπινες στάσεις που εμφανίζονται σε συναισθηματικές διαταραχές.

Η δίψα για την έγκριση κάποιου άλλου μεγαλώνει από τη σχέση παιδιών και ενηλίκων, ο φόβος της αποδοκιμασίας οδηγεί σε κατάθλιψη. Οποιοσδήποτε φόβος για κριτική πρέπει να μάθει να απαντά με ένα σταθερό «όχι». Ένα εργαλείο για την επίλυση συναισθηματικών προβλημάτων είναι η γνώση ότι η διάθεση υπόκειται μόνο σε εσωτερικές σκέψεις. Όταν ένα άτομο εξαρτάται από την έγκριση των άλλων, του φαίνεται ότι βελτιώνουν την ευημερία του.

Η επιθυμία να αγαπηθεί σημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να είναι υπεύθυνο για τη συναισθηματική του ζωή. Αλλά όσο πιο ανεξάρτητος είναι, τόσο λιγότερο επηρεάζεται από τη διάθεση. Την ευτυχία πρέπει να την αναζητήσεις μέσα σου, ώστε να είναι καλή ακόμα και στη μοναξιά.

Μερικές φορές απαιτούνται αντικαταθλιπτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους ακόλουθους τύπους κατάθλιψης:

1. Αδυναμία αντιμετώπισης καθημερινών δραστηριοτήτων.
2. Εμφάνιση οργανικών συμπτωμάτων.
3. Η πολυπλοκότητα της κατάθλιψης.
4. Ξαφνική κατάθλιψη.
5. Η εμφάνιση ψυχιατρικών διαταραχών και παραισθήσεων.
6. Κάποιος άλλος στην οικογένεια έχει κατάθλιψη.
7. Επιτυχής χρήση ναρκωτικών στο παρελθόν.
8. Έλλειψη διάθεσης να κατηγορούμε και να παραπονιόμαστε.
9. Όχι υπερυψωμένο παρενέργειεςγια φάρμακα.

Καλύτερο απόσπασμα

«Η τελειότητα είναι το πιο τέλειο ψέμα που εφευρέθηκε από τον άνθρωπο, απλά δεν υπάρχει. Τίποτα στον κόσμο δεν είναι τέλειο. Είναι απλώς ένα παιχνίδι: υπόσχονται πλούτο, αλλά προσφέρουν τη φτώχεια».

Τι διδάσκει το βιβλίο

Οι ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη, μετά την εφαρμογή των διορθωτικών μεθόδων που περιγράφονται στο βιβλίο, βελτίωσαν την ευεξία τους σε μια περίοδο θεραπείας τριών μηνών.

Με λίγη προσπάθεια, μπορείτε να μάθετε να αντιμετωπίζετε τις αρνητικές σκέψεις και τη σωστή συμπεριφορά.

Μην φοβάστε να ρωτήσετε τους άλλους ποια λογική απάντηση θα μπορούσαν να δώσουν στις αυτόματες σκέψεις αν δεν μπορούμε να το κάνουμε μόνοι μας.

Σύνταξης

ΣΤΟ Καθημερινή ζωήΈχει γίνει σύνηθες να αυτοδιαγνωστεί και να παραπονιέται για κατάθλιψη. Ωστόσο, η κλινική κατάθλιψη είναι μια ασθένεια και όχι πολύ συχνό φαινόμενο, και ο καθένας μπορεί να παρουσιάσει εναλλαγές της διάθεσης. υγιής άνθρωπος. Πώς να καταλάβετε πότε να τρέξετε στον γιατρό και αν υπάρχει πρόληψη της κατάθλιψης, διαβάστε το άρθρο Κονσταντίν Μίνκεβιτς, ψυχίατρος-ναρκολόγος και ψυχοθεραπευτής: .

Τι μπορεί να βυθίσει έναν άνθρωπο σε πραγματική κατάθλιψη; Μια τέτοια κατάσταση είναι η απώλεια αγαπημένος. Πώς να αντεπεξέλθετε σε αυτό το δύσκολο τεστ και πώς να βοηθήσετε όσους το έχουν, λέει μια ψυχολόγος, θεραπεύτρια gestalt Ιρίνα Γκρίμπκοβα: .

Έχουμε την τάση να πιστεύουμε ότι το άγχος είναι κάτι κακό. Ωστόσο, μπορεί να είναι και αρνητικό και θετικό. Ποια είναι η διαφορά και πώς να καταλάβετε ότι το άγχος έχει ξεπεράσει τα αποδεκτά όρια και να το ξεπεράσετε; Αναζητήστε την απάντηση στο άρθρο ενός ψυχολόγου Όλγα Πάνοβα: .

Την ευτυχία πρέπει να την αναζητήσετε μέσα σας, πρέπει να αγαπάτε τον εαυτό σας και να φροντίζετε τον εαυτό σας - ακούμε αυτές τις συμβουλές συνέχεια. Γιατί όμως είναι τόσο δύσκολο να τους ακολουθήσεις; Ο λόγος είναι η επιβλαβής πεποίθηση που έχει τις ρίζες της στην κοινωνία ότι η αγάπη για τον εαυτό είναι εγωισμός και ναρκισσισμός. Καιρός να το ξεφορτωθείτε! Ψυχολόγος-Σύμβουλος Έλενα Πονομάρεβαπροτείνει αρκετές «μαγικές» τελετουργίες που θα αλλάξουν τη ζωή σας σε λίγες μέρες:.

καλή υγεία

Νέα Θεραπείαδιάθεση Δ. Μπερνς

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Burns D. Feeling Good: A New Mood Therapy / Per. από τα Αγγλικά. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Αυτοβοήθεια) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Η σειρά ιδρύθηκε το 1994 Μετάφραση από τα αγγλικά από τον L. Slavin

Οι εκδότες ειδοποιούν για την απόκτηση αποκλειστικών δικαιωμάτων για τη δημοσίευση στα ρωσικά του βιβλίου του David D. Burns "Feeling Good". Τυχόν εκδόσεις αυτού του βιβλίου που δημοσιεύονται στα ρωσικά χωρίς συμφωνία με τους εκδότες θα θεωρούνται παράνομες.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. αισθάνομαι καλά. Το νέοΘεραπεία διάθεσης

© 1980 από τον David D. Burns, M. D. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

© Έκδοση στα ρωσικά. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Μετάφραση. L. Slavin, 1995

© Έργα τέχνης. "Περσέας", 1995

Πρόλογος

Είμαι πολύ χαρούμενος που ο David Burns έγραψε ένα βιβλίο που είναι διαθέσιμο στο κοινό για τις εναλλαγές της διάθεσης που έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον και θαυμασμό στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Ο Δρ Μπερνς έχει περάσει χρόνια εντατικής έρευνας αναλύοντας τα αίτια και τις θεραπείες για την κατάθλιψη και έχει δείξει ξεκάθαρα τον ρόλο της αυτοβοήθειας στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Αυτό το βιβλίο είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος οδηγός για άτομα που θέλουν να μάθουν πώς να αυτορυθμίζουν τη διάθεσή τους.

Λίγα λόγια για την ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας μπορεί να ενδιαφέρουν τους αναγνώστες αυτού του βιβλίου. Λίγο μετά την έναρξη επαγγελματική δραστηριότηταΩς ασκούμενος ιατρός στον τομέα της παραδοσιακής ψυχαναλυτικής ψυχιατρικής, συμμετείχα με ενθουσιασμό σε έρευνα που θα μπορούσε να επιβεβαιώσει εμπειρικά τη θεωρία του Φρόιντ σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά μου δεν συμφωνούσαν καλά με αυτή τη θεωρία. Η αναζήτησή μου οδήγησε στην εμφάνιση μιας νέας θεωρίας, που επιβεβαιώθηκε από πολυάριθμες μελέτες, σχετικά με τα αίτια της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα άτομο με κατάθλιψη φαίνεται να είναι «χαμένο» για την κοινωνία λόγω ασυνέπειας με τις γενικά αποδεκτές ιδέες και, κατά συνέπεια, είναι καταδικασμένος στην κατάρρευση κάθε ελπίδας, στέρησης, ταπείνωσης και προβλημάτων. Περαιτέρω πειράματα έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ της αυτοεκτίμησης ενός καταθλιπτικού ατόμου, των προσδοκιών και των φιλοδοξιών του, από τη μία πλευρά, και των πραγματικών επιτευγμάτων του, συχνά πολύ χαμηλά, από την άλλη. Το συμπέρασμά μου ήταν το εξής: η κατάθλιψη διαταράσσει τη διαδικασία κατανόησης αυτής ή εκείνης της κατάστασης. ένα άτομο με κατάθλιψη σκέφτεται αρνητικά για τον εαυτό του, τους ανθρώπους γύρω του και το μέλλον του. Αυτή η απαισιοδοξία επηρεάζει τη διάθεση, τα κίνητρα και τις σχέσεις ενός ατόμου με άλλους ανθρώπους και τελικά οδηγεί σε πλήρες φάσμαψυχοφυσιολογικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάθλιψη.

Αυτή τη στιγμή έχουμε πολλά αποτελέσματα κλινική έρευνα, επιβεβαιώνοντας ότι ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, εφαρμόζοντας μερικά σχετικά απλά κόλπα, αποκτά το πάνω χέρι αίσθημα αδιαθεσίας. Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα αυτής της εργασίας έχουν προκαλέσει το ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία μεταξύ ψυχιάτρων, ψυχολόγων και ορισμένων άλλων ειδικών. Πολλοί συγγραφείς θεώρησαν τα αποτελέσματα των εξελίξεων μας ως βάση για την επιστημονική μελέτη της ψυχοθεραπείας. Η εξελισσόμενη θεωρία των συναισθηματικών διαταραχών που βασίζεται σε αυτή τη μελέτη έχει αποτελέσει αντικείμενο εντατικής εξέτασης ιατρικά κέντρασε όλον τον κόσμο.

Σε αυτό το βιβλίο, ο Δρ Μπερνς περιγράφει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην κατανόηση των αιτιών της κατάθλιψης. Απλό και σε απλή γλώσσαεισάγει νέα αποτελεσματικές μεθόδουςβοηθώντας να ξεπεραστεί μια τόσο επώδυνη κατάσταση όπως η κατάθλιψη. Ελπίζω ότι οι αναγνώστες θα μπορέσουν να εφαρμόσουν τις τεχνικές που αναπτύχθηκαν κατά τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη και περιγράφονται στο βιβλίο στα δικά τους προβλήματα. Όσοι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη χρειάζονται ιατρική βοήθειααλλά άτομα με περισσότερα ελαφριές μορφέςΗ κατάθλιψη μπορεί να βοηθηθεί χρησιμοποιώντας τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες «καθολικές» τεχνικές που αποκαλύπτει ο Δρ Μπερνς στο βιβλίο του. Έτσι, το βιβλίο Feeling Good είναι εξαιρετικά σημαντικό για όσους θέλουν να ξεπεράσουν την κατάθλιψη ή απλώς την κακή διάθεση.

Τέλος, αυτό το βιβλίο αντικατοπτρίζει τη μοναδική προσωπική διαίσθηση του συγγραφέα του, του οποίου ο ενθουσιασμός και η δημιουργική ενέργεια ήταν ένα ιδιαίτερο δώρο στους ασθενείς και τους συναδέλφους του.

Aaron T. Beck, MD,

καθηγητής ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή

στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια

Λίγα λόγια ευγνωμοσύνης

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στη σύζυγό μου, Melanie, για τη βοήθειά της στην επιμέλεια αυτού του βιβλίου και για την υπομονή και την υποστήριξή της σε όλο το μακρύ ταξίδι της προετοιμασίας αυτής της έκδοσης. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω τη Mary Lovell για τον ενθουσιασμό και την τεχνική βοήθειά της στην προετοιμασία του χειρογράφου.

Η ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας είναι το αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς μιας ομάδας ταλαντούχων επιστημόνων που έχουν συνεισφέρει ανεκτίμητη στις δραστηριότητες του Ινστιτούτου Ψυχολογικής Διόρθωσης και του Κέντρου Γνωσιακής Θεραπείας με την έρευνά τους. Αυτοί είναι οι γιατροί Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian και πολλοί άλλοι. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω εδώ τη Ruth Greenberg και τους Δρ. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman και Ron Coleman για τη βοήθειά τους στο έργο μας.

Οι Δρ. Raymond Novako, Arlen Weisman και Mark K. Goldstein μου έδωσαν την άδεια να συμπεριλάβω μερικές από τις εξελίξεις μου σε αυτό το βιβλίο.

Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερα εύσημα στη Maria Gornascelli, την επιμελήτρια αυτού του βιβλίου, για την ατελείωτη προσοχή και την υπομονή της, που με ενέπνευσαν ιδιαίτερα.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας και της έρευνας που προέκυψε σε αυτό το βιβλίο, ήμουν μέλος του Ιδρύματος Ψυχιατρικών Ερευνών. Ευχαριστώ όλους τους συναδέλφους μου για τη βοήθεια και την υποστήριξή τους, που έκαναν πιθανή εμφάνισηαυτής της έκδοσης.

Ευχαριστώ τον Frederick K. Goodwin, MD, Επικεφαλής του Τμήματος κλινική ψυχολογία Εθνικό Ινστιτούτο Health, για τις συμβουλές του σχετικά με τον ρόλο των βιολογικών παραγόντων και των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Θέλω επίσης να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Arthur P. Schwartz για το θάρρος και την επιμονή του στην προετοιμασία για την έκδοση αυτού του βιβλίου.

Εισαγωγή

Οι τεχνικές ανύψωσης της διάθεσης είναι εκπληκτικά αποτελεσματικές. Πράγματι, γνωστική θεραπείαείναι μία από τις πρώτες μορφές ψυχοθεραπείας που έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι είναι ακόμη πιο αποτελεσματική από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα σε ορισμένες περιπτώσεις. φαρμακευτική θεραπείαστη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά πολύ χρήσιμα στη θεραπεία αυτή η ασθένεια, αλλά τώρα έχουμε μια αποτελεσματική προσέγγιση που έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ξεπεράσουν αυτήν την ασθένεια χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε φάρμακα, οι τεχνικές αυτοβοήθειας σε αυτό το βιβλίο μπορούν μόνο να επιταχύνουν την ανάρρωσή σας.

Δημοσιευμένα ερευνητικά αποτελέσματα επιβεβαίωσαν επίσης ότι η γνωστική θεραπεία έχει μια σειρά πλεονεκτημάτων σε σχέση με άλλες ψυχοθεραπείες στη θεραπεία της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφορικής, της ενδοπροσωπικής και της διαπροσωπικής θεραπείας. Αυτές οι ανακαλύψεις έχουν ενδιαφέρει πολλούς ψυχιάτρους και ψυχολόγους και έχουν πυροδοτήσει ένα κύμα νέας κλινικής έρευνας. Η Dr. Myrna Weisman της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale στο New Haven καταλήγει στο άρθρο της στο κορυφαίο περιοδικό της ψυχιατρικής (Archives of General Psychiatry) ότι μελέτες μεγάλης κλίμακας δείχνουν το πλεονέκτημα της γνωστικής θεραπείας έναντι άλλων μεθόδων. Η τελική απάντηση στη διαμάχη μεταξύ διάφορες μεθόδουςη θεραπεία θα δώσει χρόνο και περαιτέρω έρευνα, αλλά τα αρχικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της μεθόδου της γνωστικής θεραπείας ήταν πολλά υποσχόμενα.

Νέα μέθοδοςΗ θεραπεία έχει αντίκτυπο στα ανθρώπινα συναισθήματα. Ωστόσο, ο γρήγορος αντίκτυπός του έχει προκαλέσει σκεπτικισμό από αρκετούς παραδοσιακά προσανατολισμένους αναλυτικούς θεραπευτές. Ωστόσο, οι παραδοσιακές θεραπευτικές προσεγγίσεις συχνά δεν λειτουργούν για σοβαρή κατάθλιψη και το αποτέλεσμα είναι στην πραγματικότητα αρκετά χαμηλό. Αντίθετα, μετά από μόλις τρεις μήνες θεραπείας, η πλειοψηφία των ασθενών με σοβαρή κατάθλιψη μετά την εφαρμογή των μεθόδων που περιγράφονται σε αυτό το βιβλίο, σημείωσε μια πραγματική βελτίωση, η οποία τους έφερε τη θεραπεία.

Έγραψα αυτό το βιβλίο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε εύκολα να μάθετε τις μεθόδους που έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη και να τους οδηγήσουν να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή τους και να επιτύχουν την ευτυχία. Όταν μάθετε να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας, θα καταλάβετε ότι η προσωπική ανάπτυξη μπορεί να είναι μόνο αποτέλεσμα υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Στη διαδικασία βελτίωσης του χαρακτήρα και υιοθέτησης ορισμένων αρχών ζωής, ένα άτομο επιτυγχάνει τα επιθυμητά αποτελέσματα: η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητάς του και η ικανότητα εργασίας του αυξάνονται.

Η δική μου πορεία προς την έρευνα στη γνωσιακή θεραπεία δεν ήταν εύκολη. Το καλοκαίρι του 1973, μαζί με τα εφτά μου...

1
Καλός
ευεξία
The New Mood Therapy
ρε
Εγκαύματα
MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995
Burns D. Feeling Good New Mood Therapy / Περσικά Αγγλικά. L. Slavina - M Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 σ. (Αυτοβοήθεια) ISBN 5-7141-0092-1.
BBK 88.5 B 51 UDC 159.923 Η σειρά ιδρύθηκε το 1994 Μετάφραση από τα αγγλικά από τον L. Slavin Οι εκδότες ανακοινώνουν την απόκτηση αποκλειστικών δικαιωμάτων για τη δημοσίευση στα Ρωσικά του βιβλίου του David D. Burns Καλή υγεία. Τυχόν εκδόσεις αυτού του βιβλίου που δημοσιεύονται στα ρωσικά χωρίς συμφωνία με τους εκδότες θα θεωρούνται παράνομες. Β 1590923000
ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN X (ACT)
David D. Burns. αισθάνομαι καλά. The New Mood Therapy
© 1980 από τον David D. Burns, M. D. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.
© Έκδοση στα ρωσικά. Perseus, Veche, ACT, 1995
© Μετάφραση. L. Slavin, 1995
© Έργα τέχνης. Perseus, 1995 (5:)
Πίνακας περιεχομένων
Πρόλογος ..................................................... ...................................................... ...................................................... 3 Λίγα λόγια ευχαριστίας .......................................................... ...................................................... ............. 4 Εισαγωγή. 5 Μέρος πρώτο. Συναισθηματική Γνωσιακή Θεραπεία ..................................................... ................... ......................... 7 Κεφάλαιο πρώτο. Βήμα προς τα εμπρός με συναισθηματική διαταραχή.......................................... .......... 7 Η Πρώτη Αρχή της Γνωσιακής Θεραπείας. 8 Η δεύτερη αρχή. 8 Η τρίτη αρχή ..................................................... ................................................. ................ ...................... 9 Κεφάλαιο δεύτερο. Διαγνωστικά διάθεσης - το πρώτο στάδιο της γνωσιακής θεραπείας... 11 Πίνακας 2.1. δοκιμή. 11 Ερμηνεία του τεστ. 13 Κεφάλαιο τρίτο. Μονοπάτια κακής ή καλής διάθεσης. Συναισθήματα και σκέψεις.. 15 1. Μαξιμαλισμός. 17 2. Γενικό συμπέρασμα από μεμονωμένα γεγονότα .......................................... ...................................................... ............. 17 3. Ψυχολογικό φιλτράρισμα γεγονότων..... ......................... .......................... ................................ ........ 18 4. Αποβολή θετικού ................................ ..... ...................................................... .. 18 5. Άλμα συμπεράσματα. 18 6. Υπερβολή και υποτίμηση .............................................. ...................................................... ................... 19 7. Συμπεράσματα βασισμένα σε συναισθήματα. 19 8. Θα ήταν δυνατό .......................................... .................................................... ... ................ 20 9. Ετικέτες. 20 10. Ανάληψη ευθύνης για γεγονότα πέρα ​​από τον έλεγχό σας. 20 Πίνακας 3.1. Τύποι διαταραχών στη γνωστική διαδικασία. 21 Δοκιμή. 22 Κλειδί για τις απαντήσεις. 24 Τα συναισθήματα δεν είναι γεγονός...................................................... ...................................................... ....... 24 Μέρος δεύτερο. Πρακτική χρήση. 25 Κεφάλαιο τέταρτο. Το πρώτο βήμα για τον αυτοσεβασμό. 25

Αύξηση της αυτοεκτίμησης. 27 Μια ειδική μέθοδος για την αύξηση της αυτοεκτίμησης ................................................... ..................... .. 28 Κεφάλαιο πέμπτο. Τεμπελιά και πάλη μαζί της .............................................. ................................................. 35 Καθημερινή ρουτίνα ..................................................... .......................................... 40
Κατά της αναβλητικότητας ..................................................... ................................................ . ............. 41 Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων .............................. . ................................................ 42 Μέθοδος θετικής πρόβλεψης ...................................................... ................................................................ ................. 43 Καμία αντίκρουση ................ ................ ................................ ................................ ..................... 44 Η Τέχνη της Αυτοέγκρισης ........... ........... ...................................................... ...................................... 45 Παρεμβατικές Εργασίες Γνωστικής Επεξεργασίας και Εργασίες Γνωσιακής Βοήθειας (ACAS) ................................................ .......................................................... ........... 46 Η κότα ραμφίζει κόκκους κόκκους. 47 Θέλω, αλλά δεν χρειάζεται ...................................... .......................................................... ...... ................. 48 Πρώτος νόμος του Νεύτωνα............... .......................................................... .......................................... 49 Ένα ξεκάθαρο όραμα επιτυχίας ..... ...................................................... .......................... ................................ ........ 50 Μετρήστε μόνο ό,τι μετράει ..................................... ...................................................... ...... 50 Η ανάλυση δεν μπορεί ................................... .......................................................... ....... ................. 51 Το σύστημα δεν μπορεί να χάσει. 52 Τι πριν. 52 Κεφάλαιο έκτο. Λεκτική τζούντο. 54 Βήμα πρώτο - ενσυναίσθηση .............................................. ................................................. ..... 56 Μέθοδος αυτοελέγχου. 60 Γενίκευση ................................................ .................................................. ............................... 60 Κεφάλαιο έβδομο. Πώς οι κρίσεις θυμού επηρεάζουν τον συντελεστή ευερεθιστότητας .................... 61 Κλίμακα θυμού σύμφωνα με τον Ναβάκο .............. .................................................... ......................................... 62 Ποιος σε θυμώνει. ...................................................... .......................................................... ....... .............. 63 Αναπτύξτε μια επιθυμία. 68 Δροσίστε τη λαχτάρα σας. 69 Μέθοδος φαντασίας...................................................... .......................................................... .... ............... 70 Αλλαγή κανόνων. 71 Μάθετε να περιμένετε με σύνεση................................................ .. ................................................ . ....... 72 Ικανές ίντριγκες. 73 Μείωση υποχρεώσεων. 74 Διαπραγματευτική στρατηγική................................................ ...................................................... .............. .......... 75 Ορθή συμπάθεια. 75 Πρόβα ενδυμάτων................................................ ................................................ . ........ 78 Δέκα κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε για τον θυμό σας .............................. .... ................. 79 Κεφάλαιο όγδοο. Πώς να αντιμετωπίσετε το σύμπλεγμα ενοχής. 80 Ο κύκλος της ενοχής.............................................. .................................................. .............................. 82 Ένοχος χωρίς ενοχές. 83 1. Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων.......................................... .......... ...................... 84 2. Μέθοδος φθίνουσας υποχρέωσης ........... ................................ ................................ ................................. ... 85 3. Μάθε να κρατάς το όπλο σου ..... ...................................................... ...................................... 88 4. Μέθοδος Μην κλαις..... ...................................................... ...................................... 89 5. Μέθοδος Morey................................. ............... ................................................................ .................. 90 6. Ανάπτυξη προοπτικών .......................... ................................................... .. ................................. 91 Μέρος τρίτο. Πραγματική κατάθλιψη ..................................................... ................................................................ ............... 92 Κεφάλαιο ένατο. Η λύπη δεν είναι κατάθλιψη ..................................................... 92 Θάνατος. 93 Άτομα με αναπηρία. 94 Απόλυση................................................ .................................................... ... .................... 96 Απώλεια αγαπημένου προσώπου. 100

Θλίψη χωρίς έγνοιες ................................................ . ................................................ .. ... 101 Μέρος τέταρτο. Αυτοάμυνα και προσωπική ανάπτυξη .............................................. ................................................. 102 Κεφάλαιο δέκατο. ριζικές αιτίες. 102 Κλίμακα δυσλειτουργικότητας................................................ ...................................................... ........... 105 Κλίμακα δυσλειτουργικότητας ................................. ...................................................... .............. 106 Επεξήγηση της δοκιμής FDF .......... ................. ................................ ...................... .......................... 108 Κεφάλαιο ενδέκατο. ΕΝΤΑΞΕΙ................................................. ................................................ 110 Η ουσία του το πρόβλημα ................................................... ................................................... .. ................ 112 Η πορεία προς την ανεξαρτησία και τον αυτοσεβασμό. 113 Ανάλυση νίκης-ήττας................................................ ................................................................ ............... 113 Ο φόβος της κριτικής - μια σταθερή αρ. 114 Κανείς δεν φταίει για τη δική του μοναξιά. 115 Μετά από απόρριψη ή απόρριψη. 117 Υποσυνείδητο................................................ .................................................... ......................... 117 Κεφάλαιο δώδεκα. Δίψα για αγάπη. 118 Μη ζητάς αγάπη. 118 Μοναξιά και ανεξαρτησία................................................ .......................................................... ... 119 Προσδοκία χαράς .......................................... .......................................................... ...... ........... 121 Ανάλυση αρνητικών σκέψεων. 122 Κεφάλαιο δέκατο τρίτο. Εργασία και προσωπική αξιοπρέπεια. 123 Τέσσερις δρόμοι προς τον αυτοσεβασμό .......................................... ...................................................... .................... 127 Ορθολογικές απαντήσεις. 129 Κεφάλαιο δέκατο τέταρτο. Προσπαθήστε να είστε μέτριοι. Ικανοποίηση της δίψας για τελειότητα .......... 131 Το σχέδιο ................................ .................................................. ................................................. 132 Είναι υπέροχο να κάνεις λάθος................................................ ................................................... 138 Μέρος πέμπτο. Απελπισία και αυτοκτονία ..................................................... ...................................................... ....... 142 Κεφάλαιο δέκατο πέμπτο. Διαλέγω τη ζωή. 142 Εκτίμηση τάσεων αυτοκτονίας................................... ................................................ . 143 Παράλογες προϋποθέσεις για αυτοκτονία. 144 Μέρος έκτο. Καθημερινό άγχος. 150 Κεφάλαιο δέκατο έκτο. Πώς μπορώ να κάνω πράξη τις πεποιθήσεις μου; 150 Δαμάζοντας εχθρότητα. 151 Ταπεινοφροσύνη με αχαριστία μια γυναίκα που δεν μπορούσε να πει ευχαριστώ............... 152 Πάλη με την ανασφάλεια και την ανικανότητα μια γυναίκα που αποφάσισε να αυτοκτονήσει Μέρος έβδομο. Φυσιολογία και διάθεση ..................................................... ...................................................... 155 Κεφάλαιο δέκατο έβδομο. Συμβουλές για τη λήψη αντικαταθλιπτικών ................................................ ................. 155 Αναζητώντας τη μαύρη χολή.......................... ................................................................ ................... ... 155 Φαρμακοθεραπείαγνωστική άποψη ..................................................... ................ ......... 164 Περί του συγγραφέα. Πρόλογος Χαίρομαι που ο David Burns έχει γράψει ένα βιβλίο δημόσιου τομέα σχετικά με τις εναλλαγές της διάθεσης που έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον και θαυμασμό στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Γιατρός
Ο Μπερνς πέρασε χρόνια εντατικής έρευνας αναλύοντας τα αίτια και τις θεραπείες για την κατάθλιψη και έδειξε ξεκάθαρα τον ρόλο της αυτοβοήθειας στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Αυτό το βιβλίο είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος οδηγός για άτομα που θέλουν να μάθουν πώς να αυτορυθμίζουν τη διάθεσή τους. Λίγα λόγια για την ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας μπορεί να ενδιαφέρουν τους αναγνώστες αυτού του βιβλίου. Λίγο μετά την έναρξη της επαγγελματικής μου σταδιοδρομίας ως επαγγελματίας στον τομέα της παραδοσιακής ψυχαναλυτικής ψυχιατρικής, συμμετείχα με ενθουσιασμό σε έρευνα που θα μπορούσε να επιβεβαιώσει εμπειρικά τη θεωρία του Φρόυντ σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά μου δεν συμφωνούσαν καλά με αυτή τη θεωρία. Η αναζήτησή μου οδήγησε στην εμφάνιση μιας νέας θεωρίας, που επιβεβαιώθηκε από πολυάριθμες μελέτες, σχετικά με τα αίτια της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα καταθλιπτικό άτομο φαίνεται να έχει χαθεί στην κοινωνία λόγω ασυνέπειας με τις γενικά αποδεκτές ιδέες, αντίστοιχα, η κατάρρευση όλων των ελπίδων, της στέρησης, της ταπείνωσης και του προβλήματος είναι καταδικασμένη. Περαιτέρω πειράματα έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ της αυτοεκτίμησης ενός καταθλιπτικού ατόμου, των προσδοκιών και των φιλοδοξιών του, από τη μία πλευρά, και των πραγματικών επιτευγμάτων του, συχνά πολύ χαμηλά, από την άλλη. Το συμπέρασμά μου ήταν ότι η κατάθλιψη διαταράσσει τη διαδικασία κατανόησης αυτής ή εκείνης της κατάστασης.Ένας καταθλιπτικός σκέφτεται αρνητικά για τον εαυτό του, τους ανθρώπους γύρω του και το μέλλον του. Αυτή η απαισιοδοξία επηρεάζει τη διάθεση, τα κίνητρα και τις σχέσεις ενός ατόμου με τους άλλους και τελικά οδηγεί σε όλο το φάσμα των ψυχοφυσιολογικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της κατάθλιψης. (6:) Τώρα έχουμε πολυάριθμες κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, με μερικές σχετικά απλές τεχνικές, να ξεπεράσει την κακή υγεία. Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα αυτής της εργασίας έχουν προκαλέσει το ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία μεταξύ ψυχιάτρων, ψυχολόγων και ορισμένων άλλων ειδικών. Πολλοί συγγραφείς θεώρησαν τα αποτελέσματα των εξελίξεων μας ως βάση για την επιστημονική μελέτη της ψυχοθεραπείας. Η εξελισσόμενη θεωρία των συναισθηματικών διαταραχών που βασίζεται στην παρούσα μελέτη έχει αποτελέσει αντικείμενο εντατικής μελέτης σε κορυφαία ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. Σε αυτό το βιβλίο, ο Δρ Μπερνς περιγράφει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην κατανόηση των αιτιών της κατάθλιψης. Με απλή, προσιτή γλώσσα, παρουσιάζει νέες αποτελεσματικές μεθόδους για να βοηθήσει να ξεπεραστεί μια τόσο επώδυνη κατάσταση όπως η κατάθλιψη. Ελπίζω ότι οι αναγνώστες θα μπορέσουν να εφαρμόσουν τις τεχνικές που αναπτύχθηκαν κατά τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη και περιγράφονται στο βιβλίο στα δικά τους προβλήματα. Όσοι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη χρειάζονται ιατρική φροντίδα, αλλά τα άτομα με ηπιότερες μορφές κατάθλιψης μπορούν να βοηθηθούν χρησιμοποιώντας τις παγκόσμιες τεχνικές που ανακαλύφθηκαν πρόσφατα, τις οποίες αποκαλύπτει ο Δρ Μπερνς στο βιβλίο του. Έτσι, το βιβλίο Feeling Good είναι εξαιρετικά σημαντικό για όσους θέλουν να ξεπεράσουν την κατάθλιψη ή απλώς την κακή διάθεση. Τέλος, αυτό το βιβλίο αντικατοπτρίζει τη μοναδική προσωπική διαίσθηση του συγγραφέα του, του οποίου ο ενθουσιασμός και η δημιουργική ενέργεια ήταν ένα ιδιαίτερο δώρο στους ασθενείς και τους συναδέλφους του.
Aaron T. Beck, MD, Καθηγητής Ψυχιατρικής, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια(7:) Λίγα λόγια ευχαριστιών Θα ήθελα να εκφράσω τη βαθύτατη ευγνωμοσύνη μου στη σύζυγό μου, Melanie, για τη βοήθειά της στην επιμέλεια αυτού του βιβλίου και για την υπομονή και την υποστήριξή της σε όλο το μακρύ ταξίδι προετοιμασίας αυτής της έκδοσης. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω τη Mary Lovell για τον ενθουσιασμό και την τεχνική βοήθειά της στην προετοιμασία του χειρογράφου. Η ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας είναι το αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς μιας ομάδας ταλαντούχων επιστημόνων που έχουν συνεισφέρει ανεκτίμητη στις δραστηριότητες του Ινστιτούτου Ψυχολογικής Διόρθωσης και του Κέντρου Γνωσιακής Θεραπείας με την έρευνά τους. Αυτοί είναι οι γιατροί Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian και πολλοί άλλοι. Θα ήθελα επίσης να αναφέρω εδώ τη Ruth Greenberg και τους Dr. Ira Herman, Jeff Yang,
Ο Art Freeman και ο Ron Coleman για τη βοήθειά τους στη δουλειά μας. Οι Δρ. Raymond Novako, Arlen Weisman και Mark K. Goldstein μου έδωσαν την άδεια να συμπεριλάβω μερικές από τις εξελίξεις μου σε αυτό το βιβλίο. Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερα εύσημα στη Maria Gornascelli, την επιμελήτρια αυτού του βιβλίου, για την ατελείωτη προσοχή και την υπομονή της, που με ενέπνευσαν ιδιαίτερα.

κατάθλιψη, σκεφτόταν τα πάντα εξαιρετικά απαισιόδοξα και παραμορφωμένα. Ωστόσο, ήμουν πολύ δύσπιστος ότι η βαθιά κατάθλιψη, που εκφραζόταν με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, θα μπορούσε να ξεπεραστεί εύκολα με τη βοήθεια του διορθωτικού προγράμματος που πρότεινε ο Δρ Μπεκ. Γενικά, αυτή η ιδέα μου φαινόταν πολύ απλή, αλλά ταυτόχρονα θυμήθηκα ότι πολλές από τις μεγαλύτερες ανακαλύψεις της ιστορίας αποδείχθηκαν εξαιρετικά απλές και επίσης συνάντησαν παρεξήγηση στην αρχή. Οι δυνατότητες που προσφέρουν οι έννοιες και οι μέθοδοι της γνωσιακής θεραπείας, που σύντομα έφεραν επανάσταση στην έλξη της κατάθλιψης, με ενδιέφεραν πολύ. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να χρησιμοποιήσω αυτή τη μέθοδο ως ένα πείραμα για να προσελκύσω τους πιο δύσκολους ασθενείς μου. Δεν περίμενα εκπληκτικά αποτελέσματα από τη χρήση του, αλλά αποφάσισα να δοκιμάσω αν η γνωστική θεραπεία είναι πράγματι φάρσα ή πραγματικότητα. Τα αποτελέσματα που πήρα με εξέπληξαν. Πολλοί από τους ασθενείς μου ένιωσαν ανακούφιση για πρώτη φορά μετά από πολλά χρόνια θεραπείας. Κάποιοι σημείωσαν ότι ένιωσαν ευτυχισμένοι για πρώτη φορά στη ζωή τους. αποτέλεσμα κλινικές δοκιμέςήταν η αρχή της στενής συνεργασίας μου με τον Δρ Μπεκ και τους συναδέλφους του στην Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια. Η ομάδα μας πρόσθεσε (12:) μερικά ακόμη επιστημονικές εξελίξειςνέες μεθόδους θεραπείας. Τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη έδωσαν τεράστια ώθηση στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής όσο και στο εξωτερικό, η οποία περιγράφεται λεπτομερώς στο βιβλίο που τέθηκε υπόψη σας. Εάν, αφού διαβάσετε αυτό το βιβλίο, μάθετε να χρησιμοποιείτε τις νέες μεθόδους που περιγράφονται σε αυτό, τότε η σοβαρή κατάθλιψη δεν μπορεί ποτέ να σας ξεπεράσει. Από καιρό σε καιρό, όλοι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις συμβουλές που δίνονται σε αυτό. Αυτό το βιβλίο θα σας πει τι να κάνετε αν νιώθετε ότι κατευθύνεστε στον διάδρομο της κατάθλιψης. Θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες της κατάθλιψης και να επιλέξετε το συντομότερο δυνατό. αποτελεσματική μέθοδοςξεπερνώντας τα προβλήματα που έχουν προκύψει. Αν προσπαθήσεις να ακούσεις λίγο τον εαυτό σου, μπορείς να μάθεις να ελέγχεις τη διάθεσή σου πιο αποτελεσματικά, όπως ένας αθλητής μπορεί να αναπτύξει την αντοχή του προπονώντας. Το υλικό του βιβλίου παρουσιάζεται με προσιτό τρόπο. Όλες οι μέθοδοι που παρουσιάζονται στο βιβλίο είναι πολύ πρακτικές, επομένως μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε τόσο για την καθημερινή αυτορρύθμιση της διάθεσής σας, όσο και για την κατανόηση των αιτιών και των συνεπειών της κατάθλιψης γενικότερα. Οι μέθοδοι που περιγράφονται στο βιβλίο λειτουργούν πραγματικά και το αποτέλεσμα της δράσης τους μπορεί να είναι αρκετά βαθύ. Μέρος πρώτο. Συναισθηματική Γνωσιακή Θεραπεία

καλή υγεία

The New Mood Therapy

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Εγκαύματα Δ. Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. από τα Αγγλικά. L. Slavina - M.: Veche, Perseus,ΥΠΟΚΡΙΝΟΜΑΙ, 1995.- 400 s- (εαυτός- Βοήθεια) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Η σειρά ιδρύθηκε το 1994 Μετάφραση από τα Αγγλικά L. Slavina

Οι εκδότες ειδοποιούν για την απόκτηση αποκλειστικών δικαιωμάτων για τη δημοσίευση στα ρωσικά του βιβλίου του David D. Burns "Feeling Good". Τυχόν εκδόσεις αυτού του βιβλίου που δημοσιεύονται στα ρωσικά χωρίς συμφωνία με τους εκδότες θα θεωρούνται παράνομες.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. αισθάνομαι καλά. The New Mood Therapy

© 1980 από τον David D. Burns, M. D. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

© Έκδοση στα ρωσικά. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Μετάφραση. L. Slavin, 1995

© Έργα τέχνης. "Perseus", 1995 (5:)

Πρόλογος 3

Λίγα λόγια ευγνωμοσύνης 4

Εισαγωγή 5

Μέρος πρώτο. Συναισθηματική Γνωσιακή Θεραπεία 7

Κεφάλαιο πρώτο. Βήμα μπροστά στη θεραπεία της συναισθηματικής διαταραχής 7

Η πρώτη αρχή της γνωσιακής θεραπείας 8

Δεύτερη Αρχή 9

Τρίτη αρχή 9

Κεφάλαιο δυο. Διαγνωστικά διάθεσης - το πρώτο στάδιο της γνωστικής θεραπείας 11

Πίνακας 2.1. Δοκιμή BDI 11

Ερμηνεία δοκιμής BDI 13

Κεφάλαιο τρίτο. Μονοπάτια κακής ή καλής διάθεσης. Συναισθήματα και σκέψεις 15

1. Μαξιμαλισμός 17

2. Γενικό συμπέρασμα από μεμονωμένα γεγονότα 17

3. Ψυχολογικό φιλτράρισμα γεγονότων 18

4. Αποκλεισμός θετικού 18

5. Άλμα συμπεράσματα 18

6. Υπερβολή και υποτίμηση 19

7. Συμπεράσματα με βάση τα συναισθήματα 19

8. "Μπορεί να είναι" 20

9. Ετικέτες 20

10. Ανάληψη ευθύνης για γεγονότα πέρα ​​από τον έλεγχό σας 21

Πίνακας 3.1. Τύποι διαταραχών στη γνωστική διαδικασία 21

Κλειδί απάντησης 24

Τα συναισθήματα δεν είναι γεγονότα 24

Μέρος δεύτερο. Πρακτική εφαρμογή 25

Κεφάλαιο τέσσερα. Το πρώτο βήμα για τον αυτοσεβασμό 25

Αύξηση της αυτοεκτίμησης 27

Μια ειδική μέθοδος για την αύξηση της αυτοεκτίμησης 28

Κεφάλαιο πέμπτο. Τεμπελιά και πάλη μαζί της 35

Καθημερινή ρουτίνα δραστηριοτήτων 40

Κατά της καθυστέρησης 42

Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων 42

Μέθοδος θετικής πρόβλεψης 43

Το "αλλά" δεν είναι διάψευση 45

Η τέχνη της αυτοεπιδοκιμασίας 45

Εργασίες παρεμβολής γνωστικής διαδικασίας (CMI) και γνωστικής βοήθειας (ACTA) 46

Η κότα ραμφίζει σπιθαμή προς σπιθαμή 48

«Θέλω, αλλά δεν χρειάζεται» 49

Πρώτος νόμος του Νεύτωνα 49

Ξεκάθαρο όραμα επιτυχίας 50

Μετρήστε μόνο ό,τι μετράει 51

Δεν μπορώ να αναλύσω 52

Δεν μπορώ να χάσω το σύστημα 52

Τι πριν; 53

Κεφάλαιο έκτο. Λεκτική τζούντο 54

Βήμα πρώτο - Ενσυναίσθηση 56

Μέθοδος αυτοελέγχου 60

Γενίκευση 61

Κεφάλαιο έβδομο. Πώς οι κρίσεις θυμού επηρεάζουν τον συντελεστή ευερεθιστότητας 62

Κλίμακα θυμού Navaco 62

Ποιος σε θυμώνει; 64

Αναπτύξτε την επιθυμία 69

Δροσίστε τη θέρμη σας 70

Μέθοδος φαντασίας 71

Αλλαγή κανόνα 72

Μάθετε να περιμένετε σοφά 73

Αρμόδια ίντριγκα 74

Μείωση υποχρεώσεων 75

Διαπραγματευτική στρατηγική 76

Σωστή ενσυναίσθηση 76

Πρόβα φόρεμα 79

Δέκα κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε για τον θυμό σας 80

Κεφάλαιο όγδοο. Πώς να αντιμετωπίσετε το σύμπλεγμα ενοχής 81

Κύκλος ενοχής 83

Ένοχος χωρίς ενοχές 84

1. Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων 85

2. Μέθοδος μείωσης της υποχρέωσης 86

3. Μάθετε να κρατάτε το όπλο σας 89

4. Μέθοδος "Μην κλαις!" 91

5. Μέθοδος Moray 91

6. Ανάπτυξη προοπτικών 92

Μέρος τρίτο. «Πραγματικές» Κατάθλιψη 93

Κεφάλαιο ένατο. Η θλίψη δεν είναι κατάθλιψη 93

Απενεργοποίηση 95

Απόλυση 97

Απώλεια αγαπημένου προσώπου 100

Θλίψη χωρίς συναισθήματα 102

Μέρος τέταρτο. Αυτοάμυνα και προσωπική ανάπτυξη 102

Κεφάλαιο δέκατο. Ριζικές αιτίες 102

Κλίμακα δυσλειτουργικότητας 105

Κλίμακα δυσλειτουργικότητας 105

Επεξήγηση της δοκιμής FDF 108

Κεφάλαιο έντεκα. Έγκριση 110

Η ουσία του προβλήματος 111

Το μονοπάτι προς την ανεξαρτησία και τον αυτοσεβασμό 112

Ανάλυση νικών και ήττων 112

Ο φόβος της κριτικής - ένα σταθερό «όχι» 113

Κανείς δεν φταίει για τη δική του μοναξιά 114

Μετά από απόρριψη ή απόρριψη 116

Υποσυνείδητο 117

Κεφάλαιο δώδεκα. Δίψα για αγάπη 117

Δεν ζητούν αγάπη 118

Μοναξιά και ανεξαρτησία 119

Περιμένοντας το Joy 120

Ανάλυση αρνητικών σκέψεων 122

Κεφάλαιο δέκατο τρίτο. Εργασία και προσωπικές αρετές 123

Τέσσερα μονοπάτια προς τον αυτοσεβασμό 127

Ορθολογικές απαντήσεις 129

Κεφάλαιο δέκατο τέταρτο. Προσπαθήστε να είστε μέτριοι. Ικανοποίηση της δίψας για τελειότητα 131

Η αποτυχία είναι μεγάλη! 137

Μέρος πέμπτο. Απελπισία και αυτοκτονία 140

Κεφάλαιο δέκατο πέμπτο. Επιλέγω τη ζωή 140

Αξιολόγηση τάσεων αυτοκτονίας 141

Παράλογα μηνύματα για αυτοκτονία 142

Μέρος έκτο. Καθημερινό άγχος 147

Κεφάλαιο δέκατο έκτο. Πώς ζω τα πιστεύω μου 147

Taming Animosity 148

Ταπεινοφροσύνη με αχαριστία: Η γυναίκα που δεν μπορούσε να πει ευχαριστώ 150

Παλεύοντας με την ανασφάλεια και την ανικανότητα: Η γυναίκα που αποφάσισε να αυτοκτονήσει 151

Μέρος έβδομο. Φυσιολογία και διάθεση 152

Κεφάλαιο δέκατο έβδομο. Συμβουλές για τη λήψη αντικαταθλιπτικών 152

Αναζητώντας τη «μαύρη χολή» 152

Η φαρμακευτική θεραπεία από γνωστική άποψη 159

Πρόλογος

Είμαι πολύ χαρούμενος που ο David Burns έγραψε ένα βιβλίο που είναι διαθέσιμο στο κοινό για τις εναλλαγές της διάθεσης που έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον και θαυμασμό στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Ο Δρ Μπερνς έχει περάσει χρόνια εντατικής έρευνας αναλύοντας τα αίτια και τις θεραπείες για την κατάθλιψη και έχει δείξει ξεκάθαρα τον ρόλο της αυτοβοήθειας στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Αυτό το βιβλίο είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος οδηγός για άτομα που θέλουν να μάθουν πώς να αυτορυθμίζουν τη διάθεσή τους.

Λίγα λόγια για την ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας μπορεί να ενδιαφέρουν τους αναγνώστες αυτού του βιβλίου. Λίγο μετά την έναρξη της επαγγελματικής μου σταδιοδρομίας ως επαγγελματίας στον τομέα της παραδοσιακής ψυχαναλυτικής ψυχιατρικής, συμμετείχα με ενθουσιασμό σε έρευνα που θα μπορούσε να επιβεβαιώσει εμπειρικά τη θεωρία του Φρόυντ σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά μου δεν συμφωνούσαν καλά με αυτή τη θεωρία. Η αναζήτησή μου οδήγησε στην εμφάνιση μιας νέας θεωρίας, που επιβεβαιώθηκε από πολυάριθμες μελέτες, σχετικά με τα αίτια της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα άτομο με κατάθλιψη φαίνεται να είναι «χαμένο» για την κοινωνία λόγω ασυνέπειας με τις γενικά αποδεκτές ιδέες και, κατά συνέπεια, είναι καταδικασμένος στην κατάρρευση κάθε ελπίδας, στέρησης, ταπείνωσης και προβλημάτων. Περαιτέρω πειράματα έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ της αυτοεκτίμησης ενός καταθλιπτικού ατόμου, των προσδοκιών και των φιλοδοξιών του, από τη μία πλευρά, και των πραγματικών επιτευγμάτων του, συχνά πολύ χαμηλά, από την άλλη. Το συμπέρασμά μου ήταν το εξής: η κατάθλιψη διαταράσσει τη διαδικασία κατανόησης αυτής ή εκείνης της κατάστασης. ένα άτομο με κατάθλιψη σκέφτεται αρνητικά για τον εαυτό του, τους ανθρώπους γύρω του και το μέλλον του. Αυτή η απαισιοδοξία επηρεάζει τη διάθεση, τα κίνητρα και τις σχέσεις ενός ατόμου με τους άλλους και τελικά οδηγεί σε όλο το φάσμα των ψυχοφυσιολογικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της κατάθλιψης. (6:)

Τώρα έχουμε πολυάριθμες κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, με μερικές σχετικά απλές τεχνικές, να ξεπεράσει την κακή υγεία. Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα αυτής της εργασίας έχουν προκαλέσει το ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία μεταξύ ψυχιάτρων, ψυχολόγων και ορισμένων άλλων ειδικών. Πολλοί συγγραφείς θεώρησαν τα αποτελέσματα των εξελίξεων μας ως βάση για την επιστημονική μελέτη της ψυχοθεραπείας. Η εξελισσόμενη θεωρία των συναισθηματικών διαταραχών που βασίζεται στην παρούσα μελέτη έχει αποτελέσει αντικείμενο εντατικής μελέτης σε κορυφαία ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο.

Σε αυτό το βιβλίο, ο Δρ Μπερνς περιγράφει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην κατανόηση των αιτιών της κατάθλιψης. Σε μια απλή και προσιτή γλώσσα, παρουσιάζει νέες αποτελεσματικές μεθόδους για να ξεπεραστεί μια τόσο επώδυνη κατάσταση όπως η κατάθλιψη. Ελπίζω ότι οι αναγνώστες θα μπορέσουν να εφαρμόσουν τις τεχνικές που αναπτύχθηκαν κατά τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη και περιγράφονται στο βιβλίο στα δικά τους προβλήματα. Όσοι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη χρειάζονται ιατρική φροντίδα, αλλά τα άτομα με ηπιότερες μορφές κατάθλιψης μπορούν να βοηθηθούν χρησιμοποιώντας τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες «καθολικές» τεχνικές που αποκαλύπτει ο Δρ Μπερνς στο βιβλίο του. Έτσι, το βιβλίο Feeling Good είναι εξαιρετικά σημαντικό για όσους θέλουν να ξεπεράσουν την κατάθλιψη ή απλώς την κακή διάθεση.

Τέλος, αυτό το βιβλίο αντικατοπτρίζει τη μοναδική προσωπική διαίσθηση του συγγραφέα του, του οποίου ο ενθουσιασμός και η δημιουργική ενέργεια ήταν ένα ιδιαίτερο δώρο στους ασθενείς και τους συναδέλφους του.

Aaron T. Beck, MD,

καθηγητής ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή

στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια(7:)

Λίγα λόγια ευγνωμοσύνης

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στη σύζυγό μου, Melanie, για τη βοήθειά της στην επιμέλεια αυτού του βιβλίου και για την υπομονή και την υποστήριξή της σε όλο το μακρύ ταξίδι της προετοιμασίας αυτής της έκδοσης. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω τη Mary Lovell για τον ενθουσιασμό και την τεχνική βοήθειά της στην προετοιμασία του χειρογράφου.

Η ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας είναι το αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς μιας ομάδας ταλαντούχων επιστημόνων που έχουν συνεισφέρει ανεκτίμητη στις δραστηριότητες του Ινστιτούτου Ψυχολογικής Διόρθωσης και του Κέντρου Γνωσιακής Θεραπείας με την έρευνά τους. Αυτοί είναι οι γιατροί Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian και πολλοί άλλοι. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω εδώ τη Ruth Greenberg και τους Δρ. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman και Ron Coleman για τη βοήθειά τους στο έργο μας.

Οι Δρ. Raymond Novako, Arlen Weisman και Mark K. Goldstein μου έδωσαν την άδεια να συμπεριλάβω μερικές από τις εξελίξεις μου σε αυτό το βιβλίο.

Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερα εύσημα στη Maria Gornascelli, την επιμελήτρια αυτού του βιβλίου, για την ατελείωτη προσοχή και την υπομονή της, που με ενέπνευσαν ιδιαίτερα.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας και της έρευνας που προέκυψε σε αυτό το βιβλίο, ήμουν μέλος του Ιδρύματος Ψυχιατρικών Ερευνών. Ευχαριστώ όλους τους συναδέλφους μου για τη βοήθεια και την υποστήριξή τους, που κατέστησαν δυνατή αυτή τη δημοσίευση.

Είμαι υπόχρεος στον Frederick K. Goodwin, MD, Επικεφαλής του Τμήματος Κλινικής Ψυχολογίας στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, για τις συμβουλές του σχετικά με το ρόλο των βιολογικών παραγόντων και των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Θέλω επίσης να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Arthur P. Schwartz για το θάρρος και την επιμονή του στην προετοιμασία για την έκδοση αυτού του βιβλίου. (οκτώ:)

Οι τεχνικές ανύψωσης της διάθεσης είναι εκπληκτικά αποτελεσματικές. Στην πραγματικότητα, η γνωστική θεραπεία είναι μία από τις πρώτες μορφές ψυχοθεραπείας που έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι είναι ακόμη πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά πολύ χρήσιμα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, αλλά τώρα έχουμε μια αποτελεσματική προσέγγιση που έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ξεπεράσουν αυτήν την ασθένεια χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε φάρμακα, οι τεχνικές αυτοβοήθειας σε αυτό το βιβλίο μπορούν μόνο να επιταχύνουν την ανάρρωσή σας.

Δημοσιευμένα ερευνητικά αποτελέσματα επιβεβαίωσαν επίσης ότι η γνωστική θεραπεία έχει μια σειρά πλεονεκτημάτων σε σχέση με άλλες ψυχοθεραπείες στη θεραπεία της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφορικής, της ενδοπροσωπικής και της διαπροσωπικής θεραπείας. Αυτές οι ανακαλύψεις έχουν ενδιαφέρει πολλούς ψυχιάτρους και ψυχολόγους και έχουν πυροδοτήσει ένα κύμα νέας κλινικής έρευνας. Η Dr. Myrna Weisman της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale στο New Haven καταλήγει στο άρθρο της στο κορυφαίο περιοδικό της ψυχιατρικής (Archives of General Psychiatry) ότι μελέτες μεγάλης κλίμακας δείχνουν το πλεονέκτημα της γνωστικής θεραπείας έναντι άλλων μεθόδων. Η τελική απάντηση στη διαφωνία μεταξύ των διαφορετικών θεραπειών θα χρειαστεί χρόνο και περαιτέρω έρευνα, αλλά τα αρχικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της μεθόδου της γνωστικής θεραπείας ήταν πολλά υποσχόμενα.

Η νέα μέθοδος θεραπείας επηρεάζει τα γενικά ανθρώπινα (9:) συναισθήματα. Ωστόσο, ο γρήγορος αντίκτυπός του έχει προκαλέσει σκεπτικισμό από αρκετούς παραδοσιακά προσανατολισμένους αναλυτικούς θεραπευτές. Ωστόσο, οι παραδοσιακές θεραπευτικές προσεγγίσεις συχνά δεν λειτουργούν για σοβαρή κατάθλιψη και το αποτέλεσμα είναι στην πραγματικότητα αρκετά χαμηλό. Αντίθετα, μετά από μόλις τρεις μήνες θεραπείας, η πλειοψηφία των ασθενών με σοβαρή κατάθλιψη μετά την εφαρμογή των μεθόδων που περιγράφονται σε αυτό το βιβλίο, σημείωσε μια πραγματική βελτίωση, η οποία τους έφερε τη θεραπεία.

Έγραψα αυτό το βιβλίο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε εύκολα να μάθετε τις μεθόδους που έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη και να τους οδηγήσουν να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή τους και να επιτύχουν την ευτυχία. Όταν μάθετε να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας, θα καταλάβετε ότι η προσωπική ανάπτυξη μπορεί να είναι μόνο αποτέλεσμα ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στη διαδικασία βελτίωσης του χαρακτήρα και υιοθέτησης ορισμένων αρχών ζωής, ένα άτομο επιτυγχάνει τα επιθυμητά αποτελέσματα: η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητάς του και η ικανότητα εργασίας του αυξάνονται.

Η δική μου πορεία προς την έρευνα στη γνωσιακή θεραπεία δεν ήταν εύκολη. Το καλοκαίρι του 1973, η οικογένειά μου και εγώ ξεκινήσαμε το μακρύ ταξίδι από το Σαν Φρανσίσκο στη Φιλαδέλφεια. Αποδέχτηκα μια θέση ως ανώτερος ψυχίατρος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια και ασχολήθηκα με την έρευνα της ανθρώπινης διάθεσης. Εργάστηκα αρχικά στο Κέντρο για τη Μελέτη της Κατάθλιψης στο Νοσοκομείο Veterans στη Φιλαδέλφεια, συλλέγοντας δεδομένα για να υποστηρίξω τις πρόσφατα δημοφιλείς χημικές θεωρίες της κατάθλιψης. Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, έχω εντοπίσει βασικές πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό του εγκεφάλου του χημική σύνθεσηπου παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ανθρώπινης διάθεσης. Το 1975 έλαβα το Α.Ε. Bennett από την Εταιρεία Βιολογικής Ψυχιατρικής.

Ήταν το όνειρό μου που έγινε πραγματικότητα, καθώς πάντα πίστευα ότι το βραβείο είναι το ζενίθ μιας καριέρας. Όμως ο κρίσιμος κρίκος έλειπε. Οι ανακαλύψεις απείχαν πολύ από τα πιεστικά κλινικά προβλήματα της ψυχιατρικής, τα οποία έπρεπε να αντιμετωπίζω καθημερινά στη θεραπεία του πόνου, και μερικές φορές εκείνων που βρίσκονται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Και όλο το λάθος ήταν η κατάθλιψη και άλλες (10:) συναισθηματικές διαταραχές. Πολλοί από τους ασθενείς μου δεν έχουν ανταποκριθεί στις συνήθεις θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Θυμάμαι έναν από τους ασθενείς μου - τον γέρο Φρεντ. Επί δέκα χρόνια, βίωσε σοβαρή, ανίατη κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, έπρεπε να μένω στο νοσοκομείο του Κέντρου Μελέτης Καταθλιπτικών Καταστάσεων όλη την ώρα, τρέμοντας όλη μέρα και κοιτάζοντας ένα σημείο. Όταν προσπάθησα να του μιλήσω, ο Φρεντ με κοίταξε λυπημένος και μουρμούρισε: «Πεθαίνω, γιατρέ, πεθαίνω». Ο ασθενής ήταν τόσο καιρό στο νοσοκομείο που άρχισε να μου φαίνεται ότι μέσα στα τείχη του θα πέθαινε από βαθιά γεράματα. Κάποτε είχε έμφραγμακαι ήταν σχεδόν στα πρόθυρα του θανάτου. Το γεγονός ότι επέζησε του προκάλεσε πικρή απογοήτευση. Μετά από μερικές εβδομάδες στο Κέντρο Καρδιάς, ο ασθενής επέστρεψε στο νοσοκομείο του Κέντρου Ερευνών για την Κατάθλιψη.

Τρέχουσα σελίδα: 1 (το βιβλίο έχει 19 σελίδες συνολικά)

Αφηρημένη

Στρες, συναισθηματικές καταρρεύσεις, απαισιοδοξία. Πόσο γνωστές είναι αυτές οι πολιτείες! Η κατάθλιψη είναι πλέον παγκόσμια κοινωνικό πρόβλημα. Πρόσφατη έρευνα στον τομέα της ψυχιατρικής έδειξε ότι ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, με τη βοήθεια κάποιων απλών κόλπα, να ξεπεράσει την κακή υγεία χωρίς τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

Το βιβλίο του διάσημου Αμερικανού ψυχοθεραπευτή David D. Burns θα σας βοηθήσει να μάθετε τη συναισθηματική αυτορρύθμιση, να ξεπεράσετε την κατάθλιψη, να αυξήσετε την αυτοεκτίμηση και την απόδοση. Θα σου πει τι να κάνεις αν νιώσεις ότι «κυλιέσαι στην άβυσσο» ή δεν θέλεις να ζήσεις.

Θυμίζουμε ότι το σλόγκαν της σειράς ΑΥΤΟΒΟΗΘΕΙΑ είναι:

«Αν δεν βοηθήσεις τον εαυτό σου, τότε κανείς δεν θα σε βοηθήσει!»

Ντέιβιντ Μπερνς

Πρόλογος

Λίγα λόγια ευγνωμοσύνης

Εισαγωγή

Μέρος πρώτο. Συναισθηματική Γνωσιακή Θεραπεία

Κεφάλαιο πρώτο. Ένα βήμα μπροστά στη θεραπεία της συναισθηματικής διαταραχής

Η πρώτη αρχή της γνωσιακής θεραπείας

Δεύτερη αρχή

Τρίτη αρχή

Κεφάλαιο δυο. Διαγνωστικά διάθεσης - το πρώτο στάδιο της γνωστικής θεραπείας

Πίνακας 2.1. Δοκιμή BDI

Ερμηνεία δοκιμής BDI

Κεφάλαιο τρίτο. Μονοπάτια κακής ή καλής διάθεσης. Συναισθήματα και σκέψεις

1. Μαξιμαλισμός

2. Γενικό συμπέρασμα από μεμονωμένα γεγονότα

3. Ψυχολογικό φιλτράρισμα γεγονότων

4. Αποβολή θετικός

5. Άλμα συμπεράσματα

6. Υπερβολή και υποτίμηση

7. Συμπεράσματα με βάση τα συναισθήματα

8. "Θα μπορούσε να είναι"

10. Ανάληψη ευθύνης για γεγονότα πέρα ​​από τον έλεγχό σας

Πίνακας 3.1. Τύποι βλαβών στη γνωστική διαδικασία

Κλειδί για τις απαντήσεις

Τα συναισθήματα δεν είναι γεγονότα

Μέρος δεύτερο. Πρακτική χρήση

Κεφάλαιο τέσσερα. Το πρώτο βήμα για τον αυτοσεβασμό

Αυξήστε την αυτοεκτίμηση

Μια ειδική μέθοδος αύξησης της αυτοεκτίμησης

Κεφάλαιο πέμπτο. Τεμπελιά και πάλη μαζί της

Καθημερινή ρουτίνα δραστηριοτήτων

αντιαναβλητικός

Καθημερινή καταγραφή δυσλειτουργικών σκέψεων

Μέθοδος θετικών προβλέψεων

Το «αλλά» δεν είναι αντίκρουση

Η τέχνη της αυτοεπιδοκιμασίας

Γνωστικές Διαταραχές (CMI) και Εργασίες Γνωσιακής Βοήθειας (ACA)

Η κότα ραμφίζει κόκκους κόκκους

«Θέλω, αλλά δεν χρειάζεται»

Ο πρώτος νόμος του Νεύτωνα

Ξεκάθαρο όραμα επιτυχίας

Σκεφτείτε μόνο τι μετράει

Η ανάλυση "δεν μπορεί"

σύστημα "δεν μπορώ να χάσω".

Τι πριν;

Κεφάλαιο έκτο. Λεκτική τζούντο

Βήμα πρώτο - Συμπόνια

Μέθοδος αυτοελέγχου

Γενίκευση

Κεφάλαιο έβδομο. Πώς οι κρίσεις θυμού επηρεάζουν τον συντελεστή ευερεθιστότητας

Κλίμακα θυμού Navako

Ποιος σε θυμώνει;

Εκτελέστε μια επιθυμία

Δροσίστε τη μυρωδιά σας

Μέθοδος Φαντασίας

Αλλαγή κανόνων

Μάθετε να περιμένετε με σύνεση

Αρμόδιες ίντριγκες

Μείωση Υποχρεώσεων

Διαπραγματευτική στρατηγική

Σωστή ενσυναίσθηση

γενική πρόβα

Δέκα κανόνες που πρέπει να γνωρίζετε για τον θυμό σας

Κεφάλαιο όγδοο. Πώς να αντιμετωπίσετε ένα σύμπλεγμα ενοχής

Ο κύκλος της ενοχής

Ένοχος χωρίς ενοχές

1. Καθημερινή Καταγραφή Δυσλειτουργικών Σκέψεων

2. Μέθοδος μείωσης της υποχρέωσης

3. Μάθετε να κρατάτε το όπλο σας

4. Μέθοδος "Μην κλαις!"

5. Μέθοδος Morey

6. Ανάπτυξη προοπτικών

Μέρος τρίτο. «Πραγματικές» Κατάθλιψη

Κεφάλαιο ένατο. Η θλίψη δεν είναι κατάθλιψη

άτομα με ειδικές ανάγκες

Απόλυση

Απώλεια αγαπημένου προσώπου

Θλίψη χωρίς πόνο

Μέρος τέταρτο. Αυτοάμυνα και προσωπική ανάπτυξη

Κεφάλαιο δέκατο. ριζικές αιτίες

Κλίμακα δυσλειτουργικότητας

Κλίμακα δυσλειτουργικότητας

Επεξήγηση της δοκιμής FDF

Κεφάλαιο έντεκα. Εντάξει

Η ουσία του προβλήματος

Ο δρόμος προς την ανεξαρτησία και τον αυτοσεβασμό

Ανάλυση νικών και ήττων

Ο φόβος της κριτικής - ένα σταθερό "όχι"

Κανείς δεν φταίει για τη δική του μοναξιά

Μετά από απόρριψη ή απόρριψη

Υποσυνείδητο

Κεφάλαιο δώδεκα. Δίψα για αγάπη

Δεν ζητούν αγάπη

Μοναξιά και ανεξαρτησία

Περιμένοντας τη χαρά

Ανάλυση αρνητικών σκέψεων

Κεφάλαιο δέκατο τρίτο. Εργασία και προσωπικές αρετές

Τέσσερις δρόμοι προς τον αυτοσεβασμό

Ορθολογικές Απαντήσεις

Κεφάλαιο δέκατο τέταρτο. Προσπαθήστε να είστε μέτριοι. Ικανοποίηση της δίψας για τελειότητα

Η αποτυχία είναι μεγάλη!

Μέρος πέμπτο. Απελπισία και αυτοκτονία

Κεφάλαιο δέκατο πέμπτο. Διαλέγω τη ζωή

Εκτίμηση τάσεων αυτοκτονίας

Παράλογα μηνύματα για αυτοκτονία

Μέρος έκτο. Καθημερινό άγχος

Κεφάλαιο δέκατο έκτο. Πώς μπορώ να κάνω πράξη τις πεποιθήσεις μου;

Δαμάζοντας την εχθρότητα

Ταπεινοφροσύνη με αχαριστία: Η γυναίκα που δεν μπορούσε να πει ευχαριστώ

Παλεύει με την αβεβαιότητα και την ανικανότητα: μια γυναίκα που αποφάσισε να αυτοκτονήσει

Μέρος έβδομο. Φυσιολογία και διάθεση

Κεφάλαιο δέκατο έβδομο. Συμβουλές για τη λήψη αντικαταθλιπτικών

Αναζητώντας τη «μαύρη χολή»

Φαρμακοθεραπεία από άποψη γνωστικής

Ντέιβιντ Μπερνς

καλή υγεία

The New Mood Therapy

MOSCOW VECHE * PERSEUS * ACT 1995

Feeling Good: The New Mood Therapy / Per. από τα Αγγλικά. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Αυτοβοήθεια) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Η σειρά ιδρύθηκε το 1994 Μετάφραση από τα Αγγλικά L. Slavina

Οι εκδότες ειδοποιούν για την απόκτηση αποκλειστικών δικαιωμάτων για τη δημοσίευση στα ρωσικά του βιβλίου του David D. Burns "Feeling Good". Τυχόν εκδόσεις αυτού του βιβλίου που δημοσιεύονται στα ρωσικά χωρίς συμφωνία με τους εκδότες θα θεωρούνται παράνομες.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. αισθάνομαι καλά. The New Mood Therapy

© 1980 από τον David D. Burns, M. D. Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος.

© Έκδοση στα ρωσικά. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Μετάφραση. L. Slavin, 1995

© Έργα τέχνης. "Περσέας", 1995

Πρόλογος

Είμαι πολύ χαρούμενος που ο David Burns έγραψε ένα βιβλίο που είναι διαθέσιμο στο κοινό για τις εναλλαγές της διάθεσης που έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον και θαυμασμό στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Ο Δρ Μπερνς έχει περάσει χρόνια εντατικής έρευνας αναλύοντας τα αίτια και τις θεραπείες για την κατάθλιψη και έχει δείξει ξεκάθαρα τον ρόλο της αυτοβοήθειας στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Αυτό το βιβλίο είναι ένας εξαιρετικά χρήσιμος οδηγός για άτομα που θέλουν να μάθουν πώς να αυτορυθμίζουν τη διάθεσή τους.

Λίγα λόγια για την ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας μπορεί να ενδιαφέρουν τους αναγνώστες αυτού του βιβλίου. Λίγο μετά την έναρξη της επαγγελματικής μου σταδιοδρομίας ως επαγγελματίας στον τομέα της παραδοσιακής ψυχαναλυτικής ψυχιατρικής, συμμετείχα με ενθουσιασμό σε έρευνα που θα μπορούσε να επιβεβαιώσει εμπειρικά τη θεωρία του Φρόυντ σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, τα αποτελέσματά μου δεν συμφωνούσαν καλά με αυτή τη θεωρία. Η αναζήτησή μου οδήγησε στην εμφάνιση μιας νέας θεωρίας, που επιβεβαιώθηκε από πολυάριθμες μελέτες, σχετικά με τα αίτια της κατάθλιψης. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα άτομο με κατάθλιψη φαίνεται να είναι «χαμένο» για την κοινωνία λόγω ασυνέπειας με τις γενικά αποδεκτές ιδέες και, κατά συνέπεια, είναι καταδικασμένος στην κατάρρευση κάθε ελπίδας, στέρησης, ταπείνωσης και προβλημάτων. Περαιτέρω πειράματα έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ της αυτοεκτίμησης ενός καταθλιπτικού ατόμου, των προσδοκιών και των φιλοδοξιών του, από τη μία πλευρά, και των πραγματικών επιτευγμάτων του, συχνά πολύ χαμηλά, από την άλλη. Το συμπέρασμά μου ήταν το εξής: η κατάθλιψη διαταράσσει τη διαδικασία κατανόησης αυτής ή εκείνης της κατάστασης. ένα άτομο με κατάθλιψη σκέφτεται αρνητικά για τον εαυτό του, τους ανθρώπους γύρω του και το μέλλον του. Αυτή η απαισιοδοξία επηρεάζει τη διάθεση, τα κίνητρα και τις σχέσεις ενός ατόμου με τους άλλους και τελικά οδηγεί σε όλο το φάσμα των ψυχοφυσιολογικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά της κατάθλιψης.

Τώρα έχουμε πολυάριθμες κλινικές μελέτες που δείχνουν ότι ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τις εναλλαγές της διάθεσης και, με μερικές σχετικά απλές τεχνικές, να ξεπεράσει την κακή υγεία. Τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα αυτής της εργασίας έχουν προκαλέσει το ενδιαφέρον για τη γνωσιακή θεραπεία μεταξύ ψυχιάτρων, ψυχολόγων και ορισμένων άλλων ειδικών. Πολλοί συγγραφείς θεώρησαν τα αποτελέσματα των εξελίξεων μας ως βάση για την επιστημονική μελέτη της ψυχοθεραπείας. Η εξελισσόμενη θεωρία των συναισθηματικών διαταραχών που βασίζεται στην παρούσα μελέτη έχει αποτελέσει αντικείμενο εντατικής μελέτης σε κορυφαία ιατρικά κέντρα σε όλο τον κόσμο.

Σε αυτό το βιβλίο, ο Δρ Μπερνς περιγράφει την πρόοδο που έχει σημειωθεί στην κατανόηση των αιτιών της κατάθλιψης. Σε μια απλή και προσιτή γλώσσα, παρουσιάζει νέες αποτελεσματικές μεθόδους για να ξεπεραστεί μια τόσο επώδυνη κατάσταση όπως η κατάθλιψη. Ελπίζω ότι οι αναγνώστες θα μπορέσουν να εφαρμόσουν τις τεχνικές που αναπτύχθηκαν κατά τη θεραπεία ασθενών με κατάθλιψη και περιγράφονται στο βιβλίο στα δικά τους προβλήματα. Όσοι πάσχουν από σοβαρή κατάθλιψη χρειάζονται ιατρική φροντίδα, αλλά τα άτομα με ηπιότερες μορφές κατάθλιψης μπορούν να βοηθηθούν χρησιμοποιώντας τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες «καθολικές» τεχνικές που αποκαλύπτει ο Δρ Μπερνς στο βιβλίο του. Έτσι, το βιβλίο Feeling Good είναι εξαιρετικά σημαντικό για όσους θέλουν να ξεπεράσουν την κατάθλιψη ή απλώς την κακή διάθεση.

Τέλος, αυτό το βιβλίο αντικατοπτρίζει τη μοναδική προσωπική διαίσθηση του συγγραφέα του, του οποίου ο ενθουσιασμός και η δημιουργική ενέργεια ήταν ένα ιδιαίτερο δώρο στους ασθενείς και τους συναδέλφους του.

Aaron T. Beck, MD,

καθηγητής ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή

στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια

Λίγα λόγια ευγνωμοσύνης

Θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη στη σύζυγό μου, Melanie, για τη βοήθειά της στην επιμέλεια αυτού του βιβλίου και για την υπομονή και την υποστήριξή της σε όλο το μακρύ ταξίδι της προετοιμασίας αυτής της έκδοσης. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω τη Mary Lovell για τον ενθουσιασμό και την τεχνική βοήθειά της στην προετοιμασία του χειρογράφου.

Η ανάπτυξη της γνωσιακής θεραπείας είναι το αποτέλεσμα της σκληρής δουλειάς μιας ομάδας ταλαντούχων επιστημόνων που έχουν συνεισφέρει ανεκτίμητη στις δραστηριότητες του Ινστιτούτου Ψυχολογικής Διόρθωσης και του Κέντρου Γνωσιακής Θεραπείας με την έρευνά τους. Αυτοί είναι οι γιατροί Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian και πολλοί άλλοι. Θα ήθελα επίσης να ευχαριστήσω εδώ τη Ruth Greenberg και τους Δρ. Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman και Ron Coleman για τη βοήθειά τους στο έργο μας.

Οι Δρ. Raymond Novako, Arlen Weisman και Mark K. Goldstein μου έδωσαν την άδεια να συμπεριλάβω μερικές από τις εξελίξεις μου σε αυτό το βιβλίο.

Θα ήθελα να δώσω ιδιαίτερα εύσημα στη Maria Gornascelli, την επιμελήτρια αυτού του βιβλίου, για την ατελείωτη προσοχή και την υπομονή της, που με ενέπνευσαν ιδιαίτερα.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας και της έρευνας που προέκυψε σε αυτό το βιβλίο, ήμουν μέλος του Ιδρύματος Ψυχιατρικών Ερευνών. Ευχαριστώ όλους τους συναδέλφους μου για τη βοήθεια και την υποστήριξή τους, που κατέστησαν δυνατή αυτή τη δημοσίευση.

Είμαι υπόχρεος στον Frederick K. Goodwin, MD, Επικεφαλής του Τμήματος Κλινικής Ψυχολογίας στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, για τις συμβουλές του σχετικά με το ρόλο των βιολογικών παραγόντων και των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Θέλω επίσης να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον Arthur P. Schwartz για το θάρρος και την επιμονή του στην προετοιμασία για την έκδοση αυτού του βιβλίου.

Εισαγωγή

Οι τεχνικές ανύψωσης της διάθεσης είναι εκπληκτικά αποτελεσματικές. Στην πραγματικότητα, η γνωστική θεραπεία είναι μία από τις πρώτες μορφές ψυχοθεραπείας που έχει αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές ότι είναι ακόμη πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα αντικαταθλιπτικά είναι συχνά πολύ χρήσιμα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, αλλά τώρα έχουμε μια αποτελεσματική προσέγγιση που έχει ήδη βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ξεπεράσουν αυτήν την ασθένεια χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε φάρμακα, οι τεχνικές αυτοβοήθειας σε αυτό το βιβλίο μπορούν μόνο να επιταχύνουν την ανάρρωσή σας.

Δημοσιευμένα ερευνητικά αποτελέσματα επιβεβαίωσαν επίσης ότι η γνωστική θεραπεία έχει μια σειρά πλεονεκτημάτων σε σχέση με άλλες ψυχοθεραπείες στη θεραπεία της κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφορικής, της ενδοπροσωπικής και της διαπροσωπικής θεραπείας. Αυτές οι ανακαλύψεις έχουν ενδιαφέρει πολλούς ψυχιάτρους και ψυχολόγους και έχουν πυροδοτήσει ένα κύμα νέας κλινικής έρευνας. Η Dr. Myrna Weisman της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Yale στο New Haven καταλήγει στο άρθρο της στο κορυφαίο περιοδικό της ψυχιατρικής (Archives of General Psychiatry) ότι μελέτες μεγάλης κλίμακας δείχνουν το πλεονέκτημα της γνωστικής θεραπείας έναντι άλλων μεθόδων. Η τελική απάντηση στη διαφωνία μεταξύ των διαφορετικών θεραπειών θα χρειαστεί χρόνο και περαιτέρω έρευνα, αλλά τα αρχικά αποτελέσματα από την εφαρμογή της μεθόδου της γνωστικής θεραπείας ήταν πολλά υποσχόμενα.

Η νέα μέθοδος θεραπείας έχει αντίκτυπο στα ανθρώπινα συναισθήματα. Ωστόσο, ο γρήγορος αντίκτυπός του έχει προκαλέσει σκεπτικισμό από αρκετούς παραδοσιακά προσανατολισμένους αναλυτικούς θεραπευτές. Ωστόσο, οι παραδοσιακές θεραπευτικές προσεγγίσεις συχνά δεν λειτουργούν για σοβαρή κατάθλιψη και το αποτέλεσμα είναι στην πραγματικότητα αρκετά χαμηλό. Αντίθετα, μετά από μόλις τρεις μήνες θεραπείας, η πλειοψηφία των ασθενών με σοβαρή κατάθλιψη μετά την εφαρμογή των μεθόδων που περιγράφονται σε αυτό το βιβλίο, σημείωσε μια πραγματική βελτίωση, η οποία τους έφερε τη θεραπεία.

Έγραψα αυτό το βιβλίο με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε εύκολα να μάθετε τις μεθόδους που έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν την κατάθλιψη και να τους οδηγήσουν να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή τους και να επιτύχουν την ευτυχία. Όταν μάθετε να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας, θα καταλάβετε ότι η προσωπική ανάπτυξη μπορεί να είναι μόνο αποτέλεσμα ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Στη διαδικασία βελτίωσης του χαρακτήρα και υιοθέτησης ορισμένων αρχών ζωής, ένα άτομο επιτυγχάνει τα επιθυμητά αποτελέσματα: η αποτελεσματικότητα της δραστηριότητάς του και η ικανότητα εργασίας του αυξάνονται.

Η δική μου πορεία προς την έρευνα στη γνωσιακή θεραπεία δεν ήταν εύκολη. Το καλοκαίρι του 1973, η οικογένειά μου και εγώ ξεκινήσαμε το μακρύ ταξίδι από το Σαν Φρανσίσκο στη Φιλαδέλφεια. Αποδέχτηκα μια θέση ως ανώτερος ψυχίατρος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια και ασχολήθηκα με την έρευνα της ανθρώπινης διάθεσης. Εργάστηκα αρχικά στο Κέντρο για τη Μελέτη της Κατάθλιψης στο Νοσοκομείο Veterans στη Φιλαδέλφεια, συλλέγοντας δεδομένα για να υποστηρίξω τις πρόσφατα δημοφιλείς χημικές θεωρίες της κατάθλιψης. Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών, έχω εντοπίσει βασικές πληροφορίες σχετικά με το σχηματισμό της χημικής σύνθεσης του εγκεφάλου, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ανθρώπινης διάθεσης. Το 1975 έλαβα το Α.Ε. Bennett από την Εταιρεία Βιολογικής Ψυχιατρικής.

Ήταν το όνειρό μου που έγινε πραγματικότητα, καθώς πάντα πίστευα ότι το βραβείο είναι το ζενίθ μιας καριέρας. Όμως ο κρίσιμος κρίκος έλειπε. Οι ανακαλύψεις απείχαν πολύ από τα πιεστικά κλινικά προβλήματα της ψυχιατρικής, τα οποία έπρεπε να αντιμετωπίζω καθημερινά στη θεραπεία του πόνου, και μερικές φορές εκείνων που βρίσκονται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Και όλο το λάθος ήταν η κατάθλιψη και άλλες συναισθηματικές διαταραχές. Πολλοί από τους ασθενείς μου δεν έχουν ανταποκριθεί στις συνήθεις θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις.

Θυμάμαι έναν από τους ασθενείς μου, τον γέρο Φρεντ. Επί δέκα χρόνια, βίωσε σοβαρή, ανίατη κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, έπρεπε να μένω στο νοσοκομείο του Κέντρου Μελέτης Καταθλιπτικών Καταστάσεων όλη την ώρα, τρέμοντας όλη μέρα και κοιτάζοντας ένα σημείο. Όταν προσπάθησα να του μιλήσω, ο Φρεντ με κοίταξε λυπημένος και μουρμούρισε: «Πεθαίνω, γιατρέ, πεθαίνω». Ο ασθενής ήταν τόσο καιρό στο νοσοκομείο που άρχισε να μου φαίνεται ότι μέσα στα τείχη του θα πέθαινε από βαθιά γεράματα. Κάποτε έπαθε έμφραγμα και ήταν σχεδόν στα πρόθυρα του θανάτου. Το γεγονός ότι επέζησε του προκάλεσε πικρή απογοήτευση. Μετά από μερικές εβδομάδες στο Κέντρο Καρδιάς, ο ασθενής επέστρεψε στο νοσοκομείο του Κέντρου Ερευνών για την Κατάθλιψη.

Ο Φρεντ υποβλήθηκε σε θεραπεία με όλα τα αντικαταθλιπτικά που ήταν γνωστά εκείνη την εποχή, χρησιμοποιώντας μια σειρά πειραματικών φαρμακευτικές ουσίεςαλλά η κατάθλιψή του δεν υποχώρησε. Τελικά, ως έσχατη λύση, ο γιατρός του Fred αποφάσισε να χρησιμοποιήσει ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), μια θεραπεία που χρησιμοποιείται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει. Δεν είχα χρησιμοποιήσει ποτέ θεραπεία ηλεκτροσόκ πριν, αλλά συμφώνησα να βοηθήσω αυτόν τον γιατρό. Μετά το τελευταίο, δέκατο όγδοο ηλεκτροπληξία, όταν ο Φρεντ άρχισε να συνέρχεται από την αναισθησία, κοίταξε γύρω του και με ρώτησε πού βρισκόταν. Του είπα ότι ήταν στο νοσοκομείο και θα επέστρεφε στον θάλαμο σε λίγο. Ήλπιζα ότι ο ασθενής θα γινόταν τουλάχιστον λίγο καλύτερα και ρώτησα πώς ένιωθε. Με κοίταξε και μουρμούρισε λυπημένα: «Πεθαίνω».

Τότε κατέστη σαφές σε μένα ότι ήταν απαραίτητο να αναζητήσω πιο ριζοσπαστικές μεθόδους για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, αλλά δεν ήξερα ποιες. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο Δρ. John Paul Braddy, πρόεδρος του Ψυχιατρικού Τμήματος στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, με είχε προσκαλέσει να συνεργαστώ με τον Δρ. Aaron T. Beck, έναν από τους κορυφαίους ειδικούς στον κόσμο στη μελέτη της κατάθλιψης. Ο Δρ Μπεκ ανέπτυζε μια επαναστατική νέα θεραπεία για την κατάθλιψη που ονομάζεται «γνωστική θεραπεία».

Όπως ανέφερα προηγουμένως, η λέξη «γνωστική» αναφέρεται απλώς σε αυτό που σκέφτεσαι και αισθάνεσαι κάθε δεδομένη στιγμή. Οι διατριβές του Δρ Μπεκ ήταν εξαιρετικά απλές.

1) Όταν είσαι αναστατωμένος ή σε κατάθλιψη, οι σκέψεις σου είναι παράλογες, όλα φαίνονται με εξαιρετικά αρνητικό πρίσμα, κυριαρχούν ηττοπαθείς διαθέσεις.

2) Με λίγη προσπάθεια, μπορείτε να μάθετε να αντιμετωπίζετε αρνητικές σκέψεις, να διορθώνετε τη συμπεριφορά σας.

3) Όταν τα επώδυνα συμπτώματα υποχωρούν, η δραστηριότητά σου γίνεται ξανά παραγωγική, η ευτυχία επιστρέφει ξανά σε σένα, αρχίζεις να σέβεσαι ξανά τον εαυτό σου.

4) Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας διορθωτικές θεραπείες.

Όλα αυτά φαίνονταν αρκετά απλά και προφανή. Φυσικά, οι καταθλιπτικοί ασθενείς μου σκέφτονταν τα πάντα με έναν εξαιρετικά απαισιόδοξο και παραμορφωμένο τρόπο. Ωστόσο, ήμουν πολύ δύσπιστος ότι η βαθιά κατάθλιψη, που εκφραζόταν με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, θα μπορούσε να ξεπεραστεί εύκολα με τη βοήθεια του διορθωτικού προγράμματος που πρότεινε ο Δρ Μπεκ. Γενικά αυτή η ιδέα μου φάνηκε πολύ απλή!

Αλλά την ίδια στιγμή, θυμήθηκα ότι πολλές από τις μεγαλύτερες ανακαλύψεις στην ιστορία αποδείχθηκαν εξαιρετικά απλές και συνάντησαν επίσης παρεξήγηση στην αρχή. Οι δυνατότητες που προσφέρουν οι έννοιες και οι μέθοδοι της γνωσιακής θεραπείας, που σύντομα έφεραν επανάσταση στη θεραπεία της κατάθλιψης, με ενδιέφεραν πάρα πολύ. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να χρησιμοποιήσω αυτή τη μέθοδο ως πείραμα στη θεραπεία των πιο δύσκολων ασθενών μου. Δεν περίμενα εκπληκτικά αποτελέσματα από τη χρήση του, αλλά αποφάσισα να δοκιμάσω αν η γνωστική θεραπεία είναι όντως φάρσα ή πραγματικότητα.

Τα αποτελέσματα που πήρα με εξέπληξαν. Πολλοί από τους ασθενείς μου ένιωσαν ανακούφιση για πρώτη φορά μετά από πολλά χρόνια θεραπείας. Κάποιοι σημείωσαν ότι ένιωσαν ευτυχισμένοι για πρώτη φορά στη ζωή τους. Το αποτέλεσμα των κλινικών δοκιμών ήταν η αρχή της στενής συνεργασίας μου με τον Δρ Μπεκ και τους συναδέλφους του στην Ψυχιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια. Η ομάδα μας έχει προσθέσει αρκετές ακόμη επιστημονικές εξελίξεις σε νέες μεθόδους θεραπείας. Τα αποτελέσματα της έρευνας που διεξήχθη έδωσαν τεράστια ώθηση στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής όσο και στο εξωτερικό, η οποία περιγράφεται λεπτομερώς στο βιβλίο που τέθηκε υπόψη σας.

Εάν, αφού διαβάσετε αυτό το βιβλίο, μάθετε να χρησιμοποιείτε τις νέες μεθόδους που περιγράφονται σε αυτό, τότε η σοβαρή κατάθλιψη δεν μπορεί ποτέ να σας ξεπεράσει. Από καιρό σε καιρό, όλοι μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τις συμβουλές που δίνονται σε αυτό. Αυτό το βιβλίο θα σας πει τι να κάνετε αν νιώθετε ότι «πέφτετε στην άβυσσο» της κατάθλιψης. Θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες της κατάθλιψης και να επιλέξετε τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για να ξεπεράσετε τα προβλήματα που έχουν προκύψει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αν προσπαθήσεις να ακούσεις λίγο τον εαυτό σου, μπορείς να μάθεις να ελέγχεις τη διάθεσή σου πιο αποτελεσματικά, όπως ένας αθλητής μπορεί να αναπτύξει την αντοχή του προπονώντας. Το περιεχόμενο του βιβλίου παρουσιάζεται με απλό και προσιτό τρόπο. Όλες οι μέθοδοι σε αυτό το βιβλίο είναι πολύ πρακτικές, επομένως μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε τόσο για την καθημερινή αυτορρύθμιση της διάθεσής σας όσο και για την κατανόηση των αιτιών και των συνεπειών της κατάθλιψης γενικότερα. Οι μέθοδοι που περιγράφονται στο βιβλίο λειτουργούν πραγματικά και το αποτέλεσμα της δράσης τους μπορεί να είναι αρκετά βαθύ.

Μέρος πρώτο. Συναισθηματική Γνωσιακή Θεραπεία

Κεφάλαιο πρώτο. Ένα βήμα μπροστά στη θεραπεία της συναισθηματικής διαταραχής

Η κατάθλιψη έχει γίνει πλέον παγκόσμιο πρόβλημα. Πράγματι, είναι τόσο διαδεδομένο που η κοινωνία το αντιμετωπίζει αδιάφορα σαν κρυολόγημα. Θυμηθείτε, η κατάθλιψη μπορεί να σκοτώσει! Ο αριθμός των αυτοκτονιών μεταξύ παιδιών και εφήβων αυξάνεται τις τελευταίες δεκαετίες, παρά την τεράστια ποσότητα αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών που δίνουν οι γιατροί.

Όλα αυτά ακούγονται αρκετά ζοφερά. Αλλά σε αυτό το βιβλίο, σας παρουσιάζω μια ευκαιρία να μάθετε πώς να «ξεπερνάτε» την κατάθλιψη. Προσπαθήστε να το δείτε ως μια ασθένεια που μας χτυπά έξω υγιεινή ζωή. Αυτή η προβολή είναι απαραίτητη. Η κατάθλιψη μπορεί να νικηθεί μαθαίνοντας μερικά απλούς τρόπουςέλεγχος της διάθεσης.

Ομάδα ψυχιάτρων και ψυχολόγων ιατρική ΣχολήΤο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια ανακοίνωσε μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της θεραπείας και της πρόληψης των συναισθηματικών διαταραχών. Οι ερευνητές δεν ήταν ικανοποιημένοι με τη διάρκεια και τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής θεραπείας και δημιούργησαν μια νέα εκπληκτικά επιτυχημένη θεραπεία για την κατάθλιψη. Πρόσφατες δοκιμές ελέγχου επιβεβαίωσαν τις μεγάλες δυνατότητές του. Το όνομα αυτής της επαναστατικής μεθόδου είναι ΓΝΩΣΙΑΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ.

Το βιβλίο μου είναι η πρώτη δημοφιλής εισαγωγή σε μια νέα τεχνική που βασίζεται στις πρωτοποριακές ιδέες του Δρ. Aaron T. Beck στα μέσα της δεκαετίας του '50. Έγιναν γνωστά μόλις την τελευταία δεκαετία, αφού μελετήθηκαν από πολλούς ειδικούς που έθεσαν ως στόχο να διευκρινίσουν και να αναπτύξουν αυτή την κατεύθυνσηστην ψυχοδιόρθωση.

Η γνωσιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορείτε να δείτε μόνοι σας πόσο αξιόπιστη είναι. Βοηθά τόσο στην εγκαθίδρυση συμπτωμάτων όσο και στην προσωπική πρόληψη συναισθηματικών διαταραχών και, φυσικά, σε αποτελεσματική θεραπείακατάθλιψη.

Ακολουθεί ένας απλός τρόπος ελέγχου της διάθεσης που χρησιμοποιείται στη γνωστική θεραπεία:

1. ΓΡΗΓΟΡΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΒΕΛΤΙΩΣΗ

Στο μαλακές φόρμεςΗ ανακούφιση από την κατάθλιψη μπορεί να έρθει πολύ για λίγο– εντός δώδεκα εβδομάδων.

2. ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ ΤΩΝ ΛΟΓΩΝ

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της κακής διάθεσης και να γνωρίζουμε ότι η κατάθλιψη προκαλείται από προηγούμενες ανησυχίες, ανεπάρκεια συναισθημάτων και λανθασμένο ορισμό της σημασίας της θλίψης.

3. ΑΥΤΟΕΛΕΓΧΟΣ

Πρέπει να μάθετε:

α) να εφαρμόσει τις υπάρχουσες δεξιότητες διαχείρισης συναισθημάτων·

β) μάθουν νέους τρόπους για να βελτιώσουν τη διάθεση υπό το στρες. Με τη βοήθεια αυτού του βιβλίου, μπορείτε σχεδόν ρεαλιστικά, βήμα προς βήμα, να καταρτίσετε ένα σχέδιο αυτοελέγχου και όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να κυριαρχήσετε καλύτερα στα συναισθήματά σας.

4. ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των συναισθηματικών διαταραχών παίζει η αυτοεκτίμηση, η οποία μπορεί να παραβιαστεί από τους ίδιους λόγους που προκάλεσαν την κατάθλιψη. Επομένως, η ακρίβειά του πρέπει να γίνει κατανοητή στη διαδικασία επανεξέτασης ορισμένων κριτηρίων. Αφού κατακτήσετε τη μεθοδολογία, θα είναι δυνατή η επίλυση προβλημάτων με τον προσδιορισμό της πραγματικής θέσης στην κλίμακα των αξιών ζωής κάθε κρίσης - από μικροερεθισμούς έως πλήρη κατάρρευση, από σοβαρά προβλήματα, όπως διαζύγιο, θάνατος ή πλήρης κατάρρευση, έως διάφορα συμπλέγματα: χαμηλή αυτοεκτίμηση, απογοήτευση, σύμπλεγμα ενοχής και απάθεια. Φυσικά, μπορείτε να τα σκεφτείτε όλα αυτά ως απλώς έναν ακόμη μύθο της δημοφιλούς ψυχοθεραπείας αυτοβοήθειας, αν δεν γνωρίζετε ότι η γνωσιακή θεραπεία έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική στα πιο δύσκολα τεστ που διεξάγει η ακαδημαϊκή κοινότητα. Η θεωρία μας είναι μοναδική και έχει καλούς επαγγελματικούς βαθμούς. Αυτό δεν είναι μόνο ένας από τους τύπους αυτοβοήθειας, αλλά και ισχυρό φάρμακο, η οποία έγινε σημαντικό σημείοσύγχρονη ψυχοθεραπεία. επίσημη κατάσταση νέα τεχνικήελήφθη για το γεγονός ότι δεν φέρει απόκρυφες-διαισθητικές ιδέες, καθώς και για τη σύνδεσή του με την πρακτική, την επιστημονική εγκυρότητα και για το γεγονός ότι ο καθένας μπορεί να το κάνει να λειτουργήσει για τον εαυτό του.

Η πρώτη αρχή της γνωσιακής θεραπείας

Οποιαδήποτε διάθεση είναι προϊόν της ανθρώπινης γνώσης και σκέψης, δηλαδή ένα σύστημα εμπιστοσύνης σε κάποιο αντικείμενο, φαινόμενο ή άτομο.

Επιλογή και αξιολόγηση θέσης αυτή τη στιγμήδεν μπορούν να αποκλίνουν λόγω της ταυτότητάς τους. Σίγουρα κάποιοι από τους αναγνώστες σκέφτονται τώρα: «Οι ιδέες της γνωσιακής θεραπείας ακούγονται πολύ καλές για να είναι αληθινές και δεν θα λειτουργήσουν ποτέ για μένα». Ποιος ο λόγος του σκεπτικισμού τους; Σκέψεις που γεννήθηκαν σε διάλογο με το βιβλίο. Άλλοι θα αποφασίσουν: «Είναι καλό να το ακούω και μπορεί να με βοηθήσει».

Οι αντιδράσεις που παρουσιάζονται δεν είναι γνωστές: ένα άτομο σκέφτεται ενώ διαβάζει, αξιολογεί το κείμενο στο σύστημα εμπιστοσύνης του και ανταποκρίνεται άμεσα σε αυτό, δηλαδή Οι σκέψεις ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ.

Δεύτερη αρχή

Κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης, οι σκέψεις είναι αρνητικές, ένα άτομο δεν βλέπει μόνο τον εαυτό του, αλλά ολόκληρο τον κόσμο με σκοτεινά, τρομακτικά χρώματα και μεταφέρει αυτή τη στάση στα πράγματα. ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ.Σε σοβαρές καταθλίψεις φαίνεται ότι όλα γύρω ήταν και θα είναι πάντα εχθρικά. από αυτό που συνέβη, θυμόμαστε μόνο τα κακά. στο μέλλον, φαίνονται κενότητα, ατελείωτα προβλήματα και βασανιστήρια, που προκαλούν απελπισία. Ναι, αυτό στερείται πραγματικής δικαιολογίας, αλλά μπορεί να γίνει αισθητό τόσο καθαρά που σας πείθει ότι τα προβλήματα δεν είναι τραβηγμένα.

Τρίτη αρχή

Έχει μεγαλύτερη φιλοσοφική και θεωρητική σημασία. Η εμπειρία επιβεβαιώνει ότι οι αρνητικές σκέψεις, παρά την αστάθειά τους, είναι ισχυρές και επομένως είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι είναι παράλογες, δόλιες και γεννημένες από αποτυχία. Η κατάθλιψη δεν βασίζεται σε μια ακριβή αίσθηση της πραγματικότητας, αλλά είναι προϊόν λανθασμένου συλλογισμού. Ας υποθέσουμε ότι ο ασθενής καταλαβαίνει ότι αυτό είναι αλήθεια. Αλλά τι καλό σε αυτό Γιααυτόν? Σύντομα θα καταλήξω σε σημαντικούς νόμους και μεθόδους και θα προσπαθήσω να διδάξω πιο παραγωγική διόρθωση συναισθημάτων εντοπίζοντας στρεβλώσεις στη γνώση. Αυτές οι στρεβλώσεις οδηγούν σε συναισθηματικές διαταραχές, αφού όσο πιο αντικειμενική είναι η επίγνωση της πραγματικότητας, τόσο καλύτερα νιώθει το άτομο.

Πόσο αποτελεσματική είναι η γνωστική θεραπεία σε σύγκριση με άλλες καθιερωμένες και χρησιμοποιούμενες θεραπείες για την κατάθλιψη; Θα μπορούσε η νέα θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική από το φάρμακο; Πόσο γρήγορα εμφανίζονται τα αποτελέσματα της γνωστικής θεραπείας; Πώς είναι στο παρελθόν;

Πριν από μερικά χρόνια, μια ομάδα ερευνητών στο Κέντρο Γνωσιακής Θεραπείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια Ιατρικής, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs και Steve Golan, άρχισε να το συγκρίνει πειραματικά με ένα από τα οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες θεραπείες, η θεραπεία με tefranil. Περισσότεροι από σαράντα ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα έπρεπε να χρησιμοποιήσει μεθόδους γνωσιακής θεραπείας και η δεύτερη ομάδα πήρε μόνο τεφρανίλη. Αυτές οι αλληλοαποκλειόμενες τεχνικές επιλέχθηκαν επειδή επέτρεπαν με μεγαλύτερη ακρίβεια στους αντιπάλους να τις συγκρίνουν. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ήδη από εκείνη τη στιγμή, η μη παραδοσιακή ψυχοθεραπεία ήταν σε θέση να αποδειχθεί χειρότερη από τη θεραπεία με τη χρήση αντικαταθλιπτικών, που θεωρούνταν τις τελευταίες δύο δεκαετίες. το καλύτερο μέσοσε πολλές μορφές κατάθλιψης.

Και οι δύο ομάδες ασθενών έλαβαν θεραπεία για δώδεκα εβδομάδες. Διαφορετικοί γιατροί έκαναν τον έλεγχο και έκαναν τη θεραπεία, η οποία εξασφάλιζε τη μεγαλύτερη αντικειμενικότητα της εμπειρίας. Οι ασθενείς βρίσκονταν σε όλα τα στάδια κατάθλιψης και οι περισσότεροι είχαν ήδη αποτύχει σε άλλες κλινικές. Τα τρία τέταρτα είχαν τάσεις αυτοκτονίας και οι μισοί ασθενείς βρίσκονταν σε χρόνια ή διαλείποντα στάδια της νόσου για έως και οκτώ χρόνια. Πολλοί ήταν πεπεισμένοι - κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο - ότι τα προβλήματά τους ήταν άλυτα και δεν έβλεπαν καμία προοπτική στη ζωή.

Το αποτέλεσμα της έρευνας ήταν εντελώς απροσδόκητο: η γνωσιακή θεραπεία ξεπέρασε τα αντικαταθλιπτικά από κάθε άποψη. Στον Πίνακα 1.1, φαίνεται ότι δεκαπέντε από τους δεκαεννέα ασθενείς που έλαβαν γνωστική θεραπεία παρουσίασαν δραματική βελτίωση στα συμπτώματα μετά από δώδεκα εβδομάδες ενεργού θεραπείας. Δύο άτομα παρουσίασαν βελτίωση, αλλά παρόλα αυτά προκρίθηκαν διαχωριστική γραμμήμέτρια κατάθλιψη. Μόνο ένας ασθενής αρνήθηκε τη θεραπεία και ένας ακόμη δεν παρουσίασε σημάδια ανάρρωσης πριν από το τέλος αυτής της περιόδου. Με τα αντικαταθλιπτικά, μόνο πέντε στους είκοσι πέντε ασθενείς θεραπεύτηκαν πλήρως μέχρι το τέλος της περιόδου των δώδεκα εβδομάδων, οκτώ ασθενείς δεν έλαβαν θεραπεία λόγω παρενεργειών της φαρμακευτικής αγωγής και δώδεκα ασθενείς εμφάνισαν μόνο μερική βελτίωση.

Πίνακας 1.1.Κατάσταση 44 ασθενών μετά από δώδεκα εβδομάδες θεραπείας

Τονίζουμε ότι η γνωσιακή θεραπεία λειτούργησε πιο γρήγορα. Κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα, η επιθυμία για αυτοκτονία σε αυτή την ομάδα μειώθηκε σημαντικά. Η αποτελεσματικότητα της γνωστικής θεραπείας θα πρέπει να ευχαριστεί τους ανθρώπους που προτιμούν να μην βασίζονται στα ναρκωτικά, αλλά που θέλουν να καταλάβουν τι τους ενοχλεί και πώς να το αντιμετωπίσουν.

Τι θα συμβεί όμως με τους ασθενείς που δεν έχουν αναρρώσει μέχρι το τέλος της περιόδου των δώδεκα εβδομάδων; Καμία θεραπεία δεν είναι πανάκεια. Όμως, ένα κλινικό πείραμα έδειξε ότι όλοι οι ασθενείς που δεν ανέρρωσαν τόσο γρήγορα, ωστόσο, μπορούσαν να βελτιώσουν την κατάστασή τους με μια περαιτέρω πορεία. Οι ειδικοί, με τη σειρά τους, έχουν αναπτύξει μια τεχνική για τέτοιους ασθενείς, για παράδειγμα, τη νέα διδασκαλία της Δρ Iva Blackburn και της ένωσης της ιατρική έρευναστο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου (Σκωτία). Πειράματα έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών με γνωσιακή θεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από τις θεραπείες που χρησιμοποιούνται μόνες τους. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, ο καθοριστικός παράγοντας για την ανάρρωση είναι η ακλόνητη προθυμία του ασθενούς να βοηθήσει τον εαυτό του. Με την υιοθέτηση αυτής της θέσης, μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία.

Τι άλλο όμως μπορεί να ενισχύσει την ελπίδα; Σε έναν μέσο αριθμό ασθενών, η εκδήλωση συμπτωμάτων κατάθλιψης μειώθηκε σημαντικά μέχρι το τέλος της θεραπείας, πολλοί ανέφεραν ότι ένιωθαν χαρούμενοι, είχαν επιθυμία να ζήσουν, οι εναλλαγές της διάθεσης έγιναν πιο φωτεινές, η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση αυξήθηκαν. Είμαι πεπεισμένος ότι μπορείτε να έχετε τεράστιο αποτέλεσμα εφαρμόζοντας αυτή τη μέθοδο.

Πώς καθορίστηκε ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη πλήρους αποκατάστασης; Και οι δύο ομάδες διατήρησαν τα πλεονεκτήματά τους εφόσον τα μέλη τους υποβλήθηκαν τουλάχιστον περιστασιακά σε εναλλαγές της διάθεσης, οι οποίες παρατηρήθηκαν περίπου μέχρι το τέλος του μαθήματος των δώδεκα εβδομάδων.