Ποιος γιατρός παραπέμπει σε ογκολόγο. Πώς να λάβετε παραπομπή σε ογκολόγο. Κήλη: αιτίες και θεραπεία

Τι είναι η ποσόστωση και ποιοι τη δικαιούνται

Η έννοια της "ποσόστωσης" αναφέρεται σε μια υπηρεσία που αντιπροσωπεύει την παροχή ιατρική φροντίδαο ασθενής δωρεάν με την παροχή θέσης στο νοσοκομείο. Άτομα που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή τους κάνουν αίτηση για βοήθεια.

Υπάρχει ένας ειδικός ομοσπονδιακός κατάλογος ασθενειών για τις οποίες κατανέμονται παροχές. Η λίστα περιλαμβάνει δεκάδες είδη, και ο καρκίνος είναι ένα από αυτά.

Ο κατάλογος των τύπων VMP και η διαδικασία παροχής του ορίζονται στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2016 αριθ. 1403, καθώς και στη διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 1248n.

Εάν έχετε πολιτική CHI, μπορεί να παρασχεθεί βοήθεια σε οποιονδήποτε πολίτη της χώρας εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις.

Η ποσόστωση για τη θεραπεία του καρκίνου χρηματοδοτείται από τους ομοσπονδιακούς και τοπικούς προϋπολογισμούς. Η διαδικασία χορήγησης των επιδομάτων ρυθμίζεται με την υπ’ αριθμ. 1248ν διαταγή του Υπουργείου Υγείας.

Πώς να αποκτήσετε μια υπηρεσία

Το ύψος της οικονομικής βοήθειας από το κράτος είναι αυστηρά περιορισμένο. Επιπλέον, τα οφέλη για δωρεάν θεραπεία θα πρέπει να διανεμηθούν μεταξύ των κλινικών σε όλη τη χώρα. Πώς να αποκτήσετε ποσόστωση για ογκολογική θεραπεία;

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να μάθετε πόσες ποσοστώσεις διατίθενται για το τρέχον έτος. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Υπουργείο Υγείας για αυτό. Επίσης, πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα των παροχών παρέχονται στο ίδιο το ιατρικό ίδρυμα που παρέχει υπηρεσίες στο πλαίσιο της ποσόστωσης.

Αρκετά συχνά υπάρχουν καταστάσεις κατά τις οποίες τελειώνουν τα επιδόματα και ένα άτομο στερείται την ευκαιρία να λάβει ειδική βοήθεια για ένα ολόκληρο έτος. Μην απελπίζεστε - ίσως οι ποσοστώσεις παρέμειναν σε άλλο ιατρικό ίδρυμα.

Λήψη για προβολή και εκτύπωση:

Από πού να αρχίσω

Για να λάβει ποσόστωση για θεραπεία καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός είναι υποχρεωμένος να συντάξει απόσπασμα από την κάρτα εξωτερικού ιατρείου του ασθενούς, επισυνάπτοντας σε αυτήν τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν.

Ένα τέτοιο έγγραφο μπορεί να παρέχεται από ογκολόγο ή θεραπευτή. Ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση τόσο στον τοπικό γιατρό από την πολυκλινική του στον τόπο διαμονής του όσο και στον ειδικό του ιατρικού ιδρύματος που τον ενδιαφέρει.

Εάν αποφασίστηκε να γίνει μια αρχική εξέταση με έναν ογκολόγο, τότε θα πρέπει να αποφασίσετε για την κλινική, να προετοιμάσετε ένα διαβατήριο και ιατρική πολιτική. Εάν ο ασθενής έχει ήδη κάνει εξετάσεις, τα αποτελέσματα θα του είναι επίσης χρήσιμα.

Έχοντας καθορίσει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός θα κάνει ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό και θα προετοιμάσει μια παραπομπή για ποσόστωση.

Χρειάζεστε συμβουλές από ειδικούς για αυτό το θέμα; Περιγράψτε το πρόβλημά σας και οι δικηγόροι μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας το συντομότερο δυνατό.

ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ

Για να λάβει οφέλη, ο ασθενής ενός ογκολόγου θα χρειαστεί περισσότερη γραφειοκρατία, εκτός από ένα απόσπασμα και μια παραπομπή.

• Αίτηση για βοήθεια.
• Διαβατήριο και ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.
• SNILS.
• Συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων.
• Για συνταξιούχους - βεβαίωση σύνταξης (και φωτοαντίγραφο).

Εάν ο ασθενής είναι κάτω των 14 ετών, θα χρειαστεί πιστοποιητικό γέννησης και αντίγραφο του διαβατηρίου της μητέρας ή του πατέρα του για να λάβει επιδόματα.

Πού να πάτε

Όλες οι επόμενες ενέργειες εξαρτώνται από το εάν η VMP που απαιτείται από τον ασθενή περιλαμβάνεται στο βασικό πρόγραμμα CHI. Μπορείτε να μάθετε για αυτό από τη λίστα που καθορίζεται στο Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 19ης Δεκεμβρίου 2016 N 1403.

Εάν ο απαραίτητος τύπος βοήθειας περιλαμβάνεται στον κατάλογο, τα έγγραφα αποστέλλονται στο ιατρικό ίδρυμα (ομοσπονδιακό κέντρο) όπου θα πραγματοποιηθεί η θεραπεία.

Τα έγγραφα αποστέλλονται από πολυκλινική ή ογκολογικό ιατρείο εντός τριών ημερών.

Εάν η απαραίτητη βοήθεια δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο, τα έγγραφα αποστέλλονται στο τμήμα VMP του περιφερειακού τμήματος υγείας στον τόπο διαμονής του ασθενούς. Η απόφαση λαμβάνεται εντός 10 ημερών. Εάν η απάντηση είναι θετική, τότε δίνεται στον ασθενή κουπόνι για τη λήψη του VMP.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση.

Εκχωρώ έναν αριθμό εγγραφής σε κάθε κουπόνι, ο οποίος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της ουράς για τη λήψη υψηλής τεχνολογίας ιατρικές υπηρεσίες.

Μην ξεχνάτε ότι το επίδομα που παρέχεται για ιατρική περίθαλψη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από την ουρά για νοσηλεία στο ιατρικό ίδρυμα της επιλογής του.

Εάν όλες οι θέσεις στο νοσοκομείο είναι κατειλημμένες, ο ασθενής μπαίνει σε λίστα αναμονής. Όμως, χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες, ο καθένας μπορεί να δει την κατάσταση της ουράς για νοσηλεία και λήψη του VMP στο Διαδίκτυο.

Τι να κάνετε αν δεν δώσουν παραπεμπτικό

Ο θεράπων ιατρός για διάφορους λόγους μπορεί να αρνηθεί να εκδώσει παραπομπή στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να υποβάλει αίτηση στο επιλεγμένο ομοσπονδιακό κέντρο για βοήθεια. Πρέπει να πάρετε μαζί σας:

• ιατρικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση ·
• αποσπάσματα από ειδικούς?
• τα αποτελέσματα της έρευνας (ανάλυση).

Η επιτροπή ποσοστώσεων του επιλεγμένου κέντρου αποφασίζει με βάση όλα τα έγγραφα. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ο ασθενής απευθύνεται στο τμήμα του Υπουργείου Υγείας της περιφέρειάς του για κουπόνι για την απόκτηση VMP.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το Υπουργείο Υγείας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο ασθενής δεν ζει στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
2. Δεν υπάρχει εγγραφή στον τόπο κατοικίας.
3. Το υπουργείο Υγείας της περιοχής αρνήθηκε να εκδώσει κουπόνι.

Προθεσμία για την απόκτηση ποσόστωσης

Η ποσόστωση για θεραπεία καρκίνου παρέχεται σύμφωνα με ειδικό κουπόνι, το οποίο χορηγείται σε άτομο με την εγγραφή του ως καρκινοπαθούς. Ο όρος για την απόκτηση ιατρικών υπηρεσιών στο κουπόνι δεν ορίζεται.

Μετά τη λήψη της ποσόστωσης, το ιατρικό κέντρο αποφασίζει για τη νοσηλεία του ασθενούς εντός 7 ημερών.

Η ημερομηνία νοσηλείας εξαρτάται από διάφορες συνθήκες:

• την κατάσταση του ασθενούς και την ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• διαθεσιμότητα οικονομικών (προνομιακών) θέσεων.

Εάν δεν διαθέτετε επί του παρόντος όφελος για τη θεραπεία του καρκίνου, ενδέχεται να μπορείτε να το λάβετε στο μέλλον όταν τα οφέλη γίνουν ξανά διαθέσιμα. Αυτός είναι ο κανόνας - οι παροχές παρέχονται με σειρά προτεραιότητας.

Η λήψη κουπονιού για VMP δεν σημαίνει ότι όλες οι υπηρεσίες θα παρέχονται δωρεάν. Ορισμένες υπηρεσίες θα πρέπει να πληρωθούν από τον ίδιο τον ασθενή. Ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει διευκρινίσεις από το περιφερειακό τμήμα του Υπουργείου Υγείας ή από την ασφαλιστική εταιρεία που εξέδωσε το συμβόλαιο CHI.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδακαι θεραπεία, μπορεί να πληρώσει μόνος του τις ιατρικές υπηρεσίες. Με την προσκόμιση ορισμένων εγγράφων σε αρμόδια πρόσωπα του Υπουργείου Υγείας, ο πολίτης θα μπορεί να αποζημιώσει για το κόστος του.

Περιγράφουμε τυπικούς τρόπους επίλυσης νομικών ζητημάτων, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ατομική νομική βοήθεια.

Για μια άμεση λύση στο πρόβλημά σας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τους ειδικευμένους δικηγόρους του ιστότοπού μας.

Αλλαγές το 2018

Οι ειδικοί μας παρακολουθούν όλες τις αλλαγές στη νομοθεσία προκειμένου να σας παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες.

Πώς λειτουργεί η φροντίδα του καρκίνου;

Τα δικαιώματα του ασθενούς κατοχυρώνονται στο νόμο. Και ο νόμος είναι πάντα με το μέρος του.

Τι δικαιούνται οι καρκινοπαθείς;

Μεταξύ των κατοχυρωμένων δικαιωμάτων είναι το δικαίωμα επιλογής γιατρού και επιλογής ιατρικού οργανισμού. πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία, ιατρική αποκατάσταση, διαβουλεύσεις με ειδικούς ιατρούς. ανακούφιση από τον πόνο με διαθέσιμες μεθόδους και φάρμακα. λήψη πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας κάποιου, επιλογή ατόμων στα οποία, προς όφελος του ασθενούς, μπορούν να μεταφερθούν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του· προστασία πληροφοριών που συνιστούν ιατρικό απόρρητο· άρνηση ιατρικής παρέμβασης · αποζημίωση για βλάβη που προκλήθηκε στην υγεία κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε αυτόν· εισαγωγή δικηγόρου, νομίμου εκπροσώπου, κληρικού.

Σύμφωνα με το νόμο, ο ασθενής έχει δικαίωμα ενημέρωσης σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας, για την κατάσταση της υγείας του, να λάβει ιατρικά έγγραφα, αντίγραφά τους και αποσπάσματα από αυτά. Οι πληροφορίες μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ελήφθησαν πριν ιατρική παρέμβαση. Ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να σιωπήσει ή να κρύψει αυτές τις πληροφορίες.

Αλλά η ρωσική πραγματικότητα είναι ότι όταν γίνεται διάγνωση καρκίνου, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους πρέπει να υπερασπιστούν το δικαίωμά τους στη θεραπεία. Το δικαίωμά σου στη ζωή. Λόγω της ανεπάρκειας του συστήματος χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης, οι ασθενείς στερούνται εξιτήριο ζωτικής σημασίας σημαντικά φάρμακα. Τα άτομα με αναπηρία που έχουν χάσει την υγεία τους δεν έχουν εγγυημένη κοινωνική προστασία και η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης σε ορισμένες περιοχές δεν αντέχει σε καμία εξέταση.

Βοήθεια καρκινοπαθείς. Εγγραφή

Βήμα 1. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση μιας ογκολογικής νόσου ξεκινά με την εξέταση ενός γιατρού σε μια τακτική κλινική. Υποψιαζόμενος όγκος, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να παραπέμψει τον ασθενή σε ογκολογικό ίδρυμα για ακριβέστερη διάγνωση.

Βήμα 2. Ένας ογκολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει μια ιστολογία για μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, να καθορίσει τη θέση του όγκου, την έκτασή του, να αξιολογήσει την κατάσταση λεμφαδένες, προσδιορίστε εάν υπάρχουν μεταστάσεις. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ενόργανης, εργαστηριακής και μορφολογικής έρευνας: ακτινογραφία και υπερηχογραφική εξέτασησώματα κοιλιακή κοιλότητακαι μικρή λεκάνη, μαστικοί αδένες, θυρεοειδής αδένας, ενδοσκόπησηστομάχι και έντερα, Κύστη. Η αξονική τομογραφία των οργάνων του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες· η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη για τη μελέτη του εγκεφάλου και του σκελετού των οστών.

Βήμα 3. Αφού διαγνωστεί ο ασθενής κακοήθη νεόπλασμακαι εκτιμάται ο επιπολασμός της, θα πρέπει να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς. Η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς λόγω συνοδών νοσημάτωνμπορεί να μην επιτρέπει την πλήρη διεξαγωγή της προγραμματισμένης θεραπείας. Αλλά απλά ηλικιωμένη ηλικίαο ασθενής δεν μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη θεραπεία του.

Βήμα 4. Με επιβεβαιωμένη διάγνωση, ο ασθενής εγγράφεται στο εδαφικό ογκολογικό ιατρείο. Εκεί, κατά κανόνα, υποβάλλεται σε χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία και ακτινολογική θεραπεία.

Όταν ανιχνεύεται κακοήθης όγκος όψιμου σταδίου σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, θα πρέπει να συντάσσεται ένα «Πρωτόκολλο σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει προχωρημένη μορφή κακοήθους σχηματισμού» σε μια ιατρική μονάδα. Νο 027-2/U. Αυτό το πρωτόκολλο αντικατοπτρίζει όλα τα στάδια της θεραπείας του ασθενούς σε όλα ιατρικά ιδρύματααπό την ημερομηνία του αρχικού αιτήματος ιατρικής περίθαλψης ενδείκνυνται και εκεί τα ιατρικά ιδρύματα, λόγω υπαιτιότητας των οποίων καθυστέρησε να γίνει έγκαιρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας. Μετά από αυτό, το πρωτόκολλο αποστέλλεται στο ογκολογικό ιατρείο, το οποίο παίρνει τον ασθενή της κλινικής ομάδας IV για εγγραφή. Η μη σύνταξη του πρωτοκόλλου θα πρέπει να θεωρείται ως απόκρυψη περιπτώσεων όψιμης διάγνωσης καρκίνου.

Έναρξη θεραπείας για καρκινοπαθείς

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για θεραπεία στο νοσοκομείο του εδαφικού ογκολογικού ιατρείου. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για θεραπεία σε περιφερειακό ή ομοσπονδιακό ιατρική κλινικήάλλη πόλη.

Μια τέτοια θεραπεία σε ένα νοσοκομείο ονομάζεται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και όλοι οι πολίτες της Ρωσίας έχουν το δικαίωμα να τη λαμβάνουν δωρεάν.

Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη παρέχεται από ογκολόγους στο εδαφικό ογκολογικό ιατρείο ή σε άλλους εξειδικευμένους αδειοδοτημένους ιατρικούς οργανισμούς. Η εγγραφή σε νοσοκομείο (ή ημερήσιο νοσοκομείο) διενεργείται αποκλειστικά προς την κατεύθυνση ογκολόγου πρωτοβάθμιου ογκολογικού ιατρείου πολυκλινικής ή ογκολόγου πρωτοβάθμιου ογκολογικού τμήματος, ειδικευόμενου ιατρού.

Στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται διευκρινιστική διάγνωση στο πλαίσιο του προτύπου και όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος, ο ασθενής καταγράφεται. Στο συμβούλιο ογκολόγων και ακτινοθεραπευτών αναπτύσσονται τακτικές ιατρική εξέτασηκαι θεραπεία του ασθενούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο του ιατρικού προτύπου για τη νόσο του ασθενούς.

Το θεραπευτικό σχήμα για έναν ασθενή εξαρτάται από τη διάγνωση, τον επιπολασμό της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία στον τόπο κατοικίας περιλαμβάνει συχνότερα χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία. Εκτός της περιοχής, σύνθετες, μοναδικές και υψηλής έντασης πόρων ιατρικές τεχνολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία.

Εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη καρκινοπαθών σε άλλη πόλη

Όπως υποδεικνύεται, ο ασθενής έχει το δικαίωμα, εφόσον υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, να λάβει εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα:

σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης άλλων θεμάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας·

σε ομοσπονδιακά κρατικά ιατρικά ιδρύματα που υπάγονται στη δικαιοδοσία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή άλλων υπηρεσιών (για παράδειγμα, όπως το Blokhin Russian Cancer Research Center).

Πότε πρέπει να παραπέμπονται οι καρκινοπαθείς;

Εκδίδεται παραπομπή σε ιατρικά ιδρύματα άλλων πόλεων:

• εάν, σύμφωνα με το πόρισμα της ιατρικής επιτροπής του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης, ένα άτομο με αναπηρία χρειάζεται να λάβει ιατρική περίθαλψη σε ομοσπονδιακό ίδρυμα άλλης πόλης.
• ελλείψει στο έδαφος μιας συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της δυνατότητας παροχής σε έναν πολίτη ορισμένων τύπων εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων:
• εάν είναι απαραίτητο να τεθεί μια τελική διάγνωση σε περίπτωση άτυπης πορείας της νόσου, ελλείψει επίδρασης από τη θεραπεία, από επαναλαμβανόμενους κύκλους θεραπείας με την πιθανή αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας,
• πότε υψηλού κινδύνουχειρουργική θεραπεία λόγω της περίπλοκης πορείας της υποκείμενης νόσου ή της παρουσίας συνοδών νόσων,
• εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετη εξέταση σε διαγνωστικά δύσκολες περιπτώσεις,
• εάν είναι απαραίτητο, επανεισαγωγή στο νοσοκομείο κατόπιν σύστασης ομοσπονδιακής κυβερνητικής υπηρεσίας.

Ποιος εκδίδει παραπομπές σε καρκινοπαθείς;

1. Κατά κανόνα, παραπομπή για θεραπεία σε εξειδικευμένη κλινική σε άλλο θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας της περιοχής ή από ιατρικό ίδρυμα που δεν μπορούσε να παράσχει τέτοια βοήθεια.

Παραπομπή στο Ομοσπονδιακό Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας κρατική υπηρεσίαπου εκδόθηκε από το Υπουργείο Υγείας της περιοχής.

Για παραπομπή, οι ασθενείς απευθύνονται στο Υπουργείο Υγείας της περιφέρειας, έχοντας στα χέρια τους το πόρισμα της ιατρικής επιτροπής του ιατρείου ή/και το πόρισμα του επικεφαλής ελεύθερου επαγγελματία του περιφερειακού Υπουργείου Υγείας για το προφίλ του ασθενούς. νόσος. Με θετική απόφαση η επιτροπή του Υπουργείου Υγείας της περιοχής εκδίδει παραπεμπτικό ή κουπόνι για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή.

Εάν υπάρχουν επείγουσες ενδείξεις για νοσηλεία, το Υπουργείο Υγείας της περιοχής στέλνει τον ασθενή για νοσηλεία σε ομοσπονδιακό ίδρυμα κατόπιν προηγούμενης συμφωνίας με την ηγεσία του. Η απόφαση για νοσηλεία λαμβάνεται από την επιτροπή της ομοσπονδιακής κλινικής εντός 10 ημερών από την ημερομηνία έκδοσης του κουπονιού για τον ασθενή και κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης πρόσωπο με πρόσωπο του ασθενούς - όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

2. Το Τμήμα Οργάνωσης Ιατρικής Περίθαλψης του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να στείλει σε ομοσπονδιακές κλινικές εάν το περιφερειακό Υπουργείο Υγείας δεν έχει παράσχει τέτοια παραπομπή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλετε στο τμήμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας γραπτό αίτημα με προσωπικά δεδομένα του ασθενούς και αντίγραφα ιατρικών εγγράφων που επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ιατρικών ενδείξεων για την παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.

3. Ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση απευθείας στο ομοσπονδιακό κρατικό ιατρικό ίδρυμα χωρίς να περάσει την καθορισμένη διαδικασία, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει ανάγκη παροχής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της έκτακτης ανάγκης. Εάν η επιτροπή του ομοσπονδιακού ιδρύματος λάβει θετική απόφαση, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται και μόνο τότε όλοι ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΕΓΓΡΑΦΑ. Αλλά η ανάγκη για επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς πρέπει να επιβεβαιώνεται από ιατρικά έγγραφα.

Αλλά για να λάβει εξωνοσοκομειακή εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα σε άλλη πόλη - χωρίς παραπομπές, προσκομίζοντας μόνο διαβατήριο και υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Σε όλες τις περιπτώσεις αυτοθεραπείας σε κλινική άλλης πόλης, είναι λογικό να καλέσετε πρώτα εκεί.

Ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας για ασθενείς με καρκίνο

Εάν ένας ασθενής δεν μπορεί να λάβει εξειδικευμένη φροντίδα σε τοπικό ογκολογικό ιατρείο ή περιφερειακό εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να λάβει ιατρική φροντίδα υψηλής τεχνολογίας (HTMC). Είναι αδύνατο να αποκτήσετε VMP φτάνοντας μόνοι σας σε ένα κέντρο υψηλής τεχνολογίας - η παροχή τέτοιων υπηρεσιών είναι δυνατή μόνο εάν έχετε παραπομπή (κουπόνι για το VMP). Είναι επίσης αδύνατο να επιλέξετε τον όγκο του HCW, καθώς έχει εγκριθεί με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αλλά μπορείτε να επιλέξετε ένα ίδρυμα από αυτά που παρέχουν VMP.

Πώς οι ασθενείς με καρκίνο λαμβάνουν μια παραπομπή για MLM

Βήμα 1. Το εάν ο ασθενής χρειάζεται VMP αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος αποστέλλει τα ιατρικά έγγραφα του ασθενούς στον κύριο ελεύθερο επαγγελματία στο προφίλ της νόσου του ασθενούς, για παράδειγμα, έναν ελεύθερο επαγγελματία ογκολόγο στο Υπουργείο Υγείας της περιοχής.

Βήμα 2. Στη συνέχεια, τα έγγραφα του ασθενούς υποβάλλονται προς εξέταση από την επιτροπή επιλογής του περιφερειακού Υπουργείου Υγείας, η οποία στέλνει τα ιατρικά έγγραφα του ασθενούς στην επιτροπή στην ομοσπονδιακή κλινική άλλης πόλης, η οποία παρέχει HTMC σύμφωνα με το προφίλ της νόσου του ασθενούς.

Βήμα 3. Η επιτροπή της κλινικής μπορεί να αρνηθεί να παράσχει HTMC εάν ο ασθενής δεν έχει ενδείξεις ή, αντίθετα, υπάρχουν αντενδείξεις.

Βήμα 4. Εάν η επιτροπή αποφασίσει θετικά, δίνεται στον ασθενή κουπόνι για τη λήψη του VMP και ενημερώνεται για την ημερομηνία μελλοντικής νοσηλείας.

Μερικές σημαντικές διευκρινίσεις

Εάν δεν μπορεί να εκδοθεί αμέσως παραπομπή στο HTMC, ο ασθενής τοποθετείται σε λίστα αναμονής και προγραμματίζεται ημερομηνία νοσηλείας το συντομότερο δυνατό. Ο μέσος χρόνος για την εξέταση των εγγράφων πριν από τη λήψη απόφασης για νοσηλεία σε κλινικές είναι από 1 έως 6 μήνες. Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας πραγματοποιεί τριμηνιαία προσαρμογή των όγκων των VMP και μπορεί να διαθέσει επιπλέον όγκους VMP για ασθενείς στη λίστα αναμονής.

Σπουδαίος! Ο ασθενής δεν χρειάζεται να πληρώσει τίποτα προς την κατεύθυνση του HTMC ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο. Εάν προσφερθεί στον ασθενή να πληρώσει επιπλέον για κάτι, για διευκρίνιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον επικεφαλής ιατρό της ομοσπονδιακής κλινικής ή να καλέσετε το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Εάν το τοπικό Υπουργείο Υγείας δεν έχει παράσχει παραπομπή για τη λήψη VMP, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας γράφοντας μια αίτηση και επισυνάπτοντας τα απαραίτητα ιατρικά έγγραφα. Με θετική απόφαση του Υπουργείου Υγείας

Η Ρωσία, εντός 10 ημερών από την ημερομηνία καταχώρισης του γραπτού αιτήματος του ασθενούς και των εγγράφων που επισυνάπτονται σε αυτό, προβλέπει την έκδοση κουπονιού για τον ασθενή και παραπομπή του ασθενούς στο VMP σύμφωνα με το προφίλ της νόσου.

Σπουδαίος! Για ογκολογικούς ασθενείς, η ποσόστωση για VMP εκδίδεται μόνο για χειρουργική και ακτινοθεραπεία, για διενέργεια επεμβάσεων με χρήση ρομπότ, αλλά όχι για χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία (ένας κύκλος) ως μέρος της φροντίδας υψηλής τεχνολογίας επιτρέπεται μόνο εάν συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Πιστεύεται ότι όλα φαρμακευτική θεραπείαπρέπει να πραγματοποιείται στον τόπο διαμονής του ασθενούς στο εδαφικό ογκολογικό ιατρείο.

Πού οι καρκινοπαθείς λαμβάνουν αμειβόμενη ιατρική περίθαλψη

Ο ασθενής μπορεί να λάβει ιατρική περίθαλψη επί πληρωμή:

1) σε άλλο ιατρικό οργανισμό όπου ο ασθενής έκανε αίτηση με δική του βούληση.

2) στην εδαφική πολυκλινική και στο νοσοκομείο.

Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει διαγνωστικές εξετάσεις που είναι πιο αποτελεσματικές για έναν δεδομένο ασθενή, ιατρικά μέτρα, φάρμακα. (Η λίστα των υπηρεσιών που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα CHI μπορεί να διευκρινιστεί με την ασφαλιστική εταιρεία ή την TFOMS).

Αλλά εάν σε έναν ασθενή σε έναν ιατρικό οργανισμό (με τον παλιομοδίτικο τρόπο - σε μια ιατρική εγκατάσταση) προσφερθεί ιατρική υπηρεσία που δεν προβλέπεται από το πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων ή το πρότυπο, ο θεράπων ιατρός πρέπει να τον ενημερώσει για το δικαίωμα δωρεάν ιατρική περίθαλψη - εξηγήστε τη δυνατότητα να λάβετε μια άλλη, κατάλληλη ιατρική υπηρεσία δωρεάν.

Εάν έπρεπε να πληρώσετε για μια υπηρεσία που αποτελεί μέρος του προγράμματος CHI, θα πρέπει να κρατήσετε την απόδειξη (ή άλλα έγγραφα πληρωμής που επιβεβαιώνουν την πληρωμή) για να επικοινωνήσετε στη συνέχεια με την ασφαλιστική εταιρεία για να αξιολογήσετε τη νομιμότητα του ασφαλιστή να εισπράξει χρήματα και στη συνέχεια να επιστρέψει τα χρήματα τους.

Εάν ο ασθενής αρνηθεί τις υπηρεσίες επί πληρωμή, ο όγκος των δωρεάν υπηρεσιών που του αναλογούν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης δεν μπορεί να μειωθεί.

Συνάπτεται συμφωνία για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.

Μπορώ να πάω σε ογκολόγο μόνο με παραπομπή ή μπορώ απλώς να έρθω και να ζητήσω έλεγχο για καρκίνο;

Σας συμβουλεύω να πάτε σε έναν στενό ειδικό που ασχολείται με αυτό το σημείο του σώματος που ανησυχεί. Δεν έχει σημασία αν η περιφερειακή κλινική ή ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗεάν έχει άδεια. Η επίσημη κατεύθυνση είναι σημαντική.

Εάν έχετε αμφιβολίες, μην διστάσετε.

Δεν τράβηξα και έτσι έσωσα τον εαυτό μου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας όγκου στο σώμα αρκετούς μήνες πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και πριν ανιχνευθεί με συμβατικές μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία). Δίνουν αίμα από φλέβα σε μισή κε στο σημείο που επισυνάπτεται το συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης

Έλαβε παραπομπή στην ογκολογική κλινική. φοβάμαι

Ψυχολόγος, εκπαιδευτής RPT και θεραπευτής

Ψυχολόγος, Περιγεννητική Υπαρξιακή

Εκεί με εξέτασαν, έκαναν εξετάσεις, έκαναν υπέρηχο και είπαν ότι ο γιατρός έδωσε παραπεμπτικό για αντασφάλιση. Όπως αποδείχθηκε στο τέλος όλα είναι καλά.

Εύχομαι κι εγώ τα καλύτερα! Στο μεταξύ, προσπαθήστε να αποσπάσετε τον εαυτό σας από τις τρομερές σκέψεις.

Δεν ξέρω καν τι θέλω από ένα φόρουμ. Απλώς φοβάμαι, τα δάκρυα έρχονται από μόνα τους, δεν μπορώ να ελέγξω τον εαυτό μου.

Χθες, στην κλινική, ο γιατρός, αφού κοίταξε την πληγή μου, με την οποία ήρθα, έγραψε μια παραπομπή σε έναν ογκολόγο. Είπε ότι αφαιρείται με λέιζερ από δερματολόγο και ογκολόγο. Αλλά είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ογκολόγο. Και μου έδωσε ένα χαρτί, που λέει «υποψία κακοήθους νεοπλασίας». Ένα ραντεβού με ογκολόγο διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Και με αυτό το χαρτάκι έγραψα για Δευτέρα (σε 2 εργάσιμες).

Προφανώς, μέχρι να περάσω τα τεστ, μέχρι να είναι έτοιμα, θα περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ίσως κουράζομαι, ίσως όχι. Διανοητικά, έγραψα μια διαθήκη, έβαλα τα πράγματα σε τάξη, μοίρασα πράγματα.

Αλλά ακόμα δεν μπορώ να αντεπεξέλθω σε κρίσεις θυμού, δακρύων

Τι πάθηση έχεις;

Ντάσα, πώς ζεις τώρα, ποιοι είναι μαζί σου, υπάρχουν συγγενείς, που σε στηρίζουν;

Παρακαλώ αποδεχτείτε την υποστήριξή μου.))

Ευχαριστώ για την υποστήριξη.

Μέχρι στιγμής το έχω πει μόνο στον άντρα μου. Θα το πω στους γονείς μου όταν υπάρχουν γεγονότα.

Ο σύζυγός μου με στηρίζει, λέει ότι κουράζομαι πάρα πολύ, ότι δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχώ. Και ακόμα κι αν κάτι ανακαλυφθεί ξαφνικά, τότε όλα αντιμετωπίζονται

Το καταλαβαίνω διανοητικά. Αλλά καθώς κυλάει ένα κύμα φόβου, δεν μπορώ να το αντιμετωπίσω

Ψυχολόγος, Οικογενειακός-τραυματοθεραπευτής OnlineCons

Αλλά καθώς κυλάει ένα κύμα φόβου, δεν μπορώ να το αντιμετωπίσω

Μπορείτε να δουλέψετε με φόβο.

Ψυχολόγος, Οικογενειακός-τραυματοθεραπευτής OnlineCons

Ανοίξτε ένα θέμα για έναν ψυχολόγο, επιλέξτε έναν ψυχολόγο, είμαι επίσης έτοιμος να συνεργαστώ μαζί σας με φόβους.))

Λάβετε υποστήριξη και εδώ.

"ύποπτη κακοήθεια"

Είπε ότι αφαιρείται με λέιζερ από δερματολόγο και ογκολόγο. Αλλά είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν ογκολόγο. Και μου έδωσε ένα χαρτί, που λέει «υποψία κακοήθους νεοπλασίας».

Αναπνεύστε λοιπόν, πιείτε ζεστό τσάι, δείτε μια καλή ταινία ή διαβάστε ένα βιβλίο, πηγαίνετε κάπου με τους φίλους σας και ελπίζετε για το καλύτερο.

Ολα θα πάνε καλά!

Αφήστε τα πράγματα ήσυχα).

Ψυχολόγος, Διαδικτυακός ψυχολόγος

Μπορείτε να δουλέψετε με φόβο.

Απλώς δεν υπάρχει αρκετή υποστήριξη για εσάς.

Ενώ είναι σαφές ότι αυτό το πρότυπο ιατρικό σχήμα, αλλά αυτές οι πληροφορίες δεν σας βοηθούν να ηρεμήσετε.

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε καρκίνο

Γεια σας αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου «Αναπηρία και Κοινωνική Προστασία». Όταν ένα άτομο υποπτεύεται ότι έχει ογκολογία, συχνά αρχίζει να πανικοβάλλεται και δεν ξέρει πώς και τι να κάνει. Σύμφωνα με τους ψυχολόγους του έργου CO-action, οι περισσότεροι άνθρωποι με παρόμοια προβλήματαενδιαφέρονται για ιατρικές και νομικές πληροφορίες, καθώς και για δρομολόγηση ασθενών, π.χ. πού να στραφεί. Θα δώσω ένα παράδειγμα παρακάτω οδηγίες βήμα προς βήμαΤι να κάνετε εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε συμπτώματα καρκίνου.

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό θεραπευτή ή γενικό ιατρό. Εάν ο ασθενής είναι 15 ετών ή μικρότερος, τότε θα απαιτηθούν τα ακόλουθα έγγραφα κατά την αίτηση:

• Πολιτική CHI.
• Το διαβατήριο. Για παιδιά κάτω των 14 ετών - πιστοποιητικό γέννησης.
• Διαβατήριο ενός εκ των γονέων ή νόμιμος θετός γονέας/κηδεμόνας.

Όταν ο ασθενής είναι άνω των 15 ετών, πρέπει να υποβληθούν τα ακόλουθα έγγραφα:

2. Εάν ο τοπικός γιατρός επιβεβαιώσει τις υποψίες σας, τότε το επόμενο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο στον τόπο διαμονής. Σε αυτή την περίπτωση, ένας θεραπευτής, ένας παιδίατρος ή ένας πολύ εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ογκολογικό ιατρείο. Επιπλέον, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο κατόπιν δικής σας αίτησης.

4. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του «καρκίνου», τότε ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία και την κατάλληλη πορεία αποκατάστασης. Εδώ μπορεί να σας συνταγογραφηθεί θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών με τη μορφή φαρμακευτικής αγωγής, ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης.

5. Στο επόμενο στάδιο, η θεραπεία σας μπορεί να πραγματοποιηθεί προς δύο κατευθύνσεις:

1. Στον τόπο κατοικίας·
2. Μπορείτε να λάβετε μια παραπομπή (ποσόστωση) σε ένα από τα κέντρα υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία.

Στην περίπτωση της δεύτερης επιλογής, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον αρμόδιο φορέα με τα απαραίτητα έγγραφα:

ένα) Για παιδιά ηλικίας 15 ετών και κάτω:

• Παραπομπή από ιατρικό ίδρυμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή υγειονομικές αρχές με χορήγηση ποσόστωσης.

σι) Για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών:

• Διαβατήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας ·
• Πολιτική CHI.
• Κατευθύνσεις από τις υγειονομικές αρχές για τη χορήγηση ποσόστωσης.
• Απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό που περιγράφει την επέμβαση που εκτελέστηκε.
• Ακτινογραφίες και υπολογιστικές τομογραφίες (εάν υπάρχουν).
• Ιστολογικά παρασκευάσματα;
• Εξετάσεις αίματος για RW (σύφιλη), HIV, ηπατίτιδα "B" και "C" (όχι περισσότερο από ένα μήνα πριν).
• Πιστοποιητικό αναπηρίας στην ογκολογία (εάν υπάρχει).

Θυμηθείτε ότι εάν η κατάσταση του ασθενούς θεωρείται αντικειμενικά σοβαρή, τότε θα πρέπει πρώτα να στείλετε από το ιατρικό ιστορικό στο κατάλληλο τμήμα ενός ιδρύματος υψηλής τεχνολογίας και στη συνέχεια να περιμένετε την απόφασή του σχετικά με την ετοιμότητά του να δεχτεί αυτόν τον ασθενή για θεραπεία.

Άλλη μια στιγμή. Ολα απαραίτητη θεραπείαεπί ογκολογικό προφίλ- Ελεύθερος!Εάν σας έχουν αρνηθεί άδικα δωρεάν θεραπείαή όριο, μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία:

• Στη διοίκηση της πόλης, της περιοχής ή της επικράτειας·
• Προς το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας·
• Στον περιφερειακό επίτροπο για τα ανθρώπινα δικαιώματα·
• Στο τηλεφωνική γραμμήΠρόεδρος.

Για όλες τις ερωτήσεις ψυχολογική βοήθεια, καθώς και για άλλα νομικά και ιατρικά θέματα, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ανοιχτή γραμμή κοινωνικής-ψυχολογικής βοήθειας για καρκινοπαθείς και τους αγαπημένους τους του έργου CO-Action στο τηλέφωνο-01-91.

Τι είναι το αθήρωμα και πώς αντιμετωπίζεται;

Ιατρικά καλλυντικά

Ποτά για την υγεία σας

Συμπληρώματα για την υγεία των ανδρών

Προετοιμασίες για άνδρες

Άτομα με αλμπινισμό: χαρακτηριστικά και δυσκολίες ζωής, αναπηρία

Κήλη: αιτίες και θεραπεία

Βρεφική εγκεφαλική παράλυση: μια ειδική μορφή ζωής

1 σχόλιο

Ευχαριστώ! Θα επισκέπτομαι αυτό το blog κάθε μέρα από τώρα και στο εξής!

Σχόλια Ακύρωση

Ενότητες του ιστότοπου

Κουμπί τοποθεσίας

Αρχείο άρθρων

Μετρήσεις

Πνευματικά δικαιώματα © 15. Αναπηρία και κοινωνική προστασία. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Σχέδιο βοήθειας

Αντιμέτωπος με τον καρκίνο και την ανάγκη να λάβει την κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο αισθάνεται πολύ συχνά σύγχυση. Πού να πάτε πρώτα; Πώς να οργανώσετε καλύτερα τη θεραπεία σας; Τι να κάνετε εάν δεν μπορείτε να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία στο τοπικό ογκολογικό κέντρο; Πώς να προστατεύσετε τα δικαιώματά σας; Όλα αυτά τα ερωτήματα μπορεί να προκύψουν σε ένα άτομο που έχει ξεκινήσει την πορεία ενός ενεργού αγώνα κατά της ογκολογίας. Θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τις ευκαιρίες και τα δικαιώματά σας, καθώς και να περιγράψουμε με συνέπεια τα στάδια απόκτησης ιατρικά μέτραστην ογκολογική κλινική.

Ας ξεκινήσουμε από την αρχή, δηλαδή με σύγκρουση με πιθανή διάγνωση «ογκολογικής νόσου». Αυτό μπορεί να είναι μια παραπομπή σε ένα ογκολογικό ιατρείο από γενικό ιατρό ή έναν εξαιρετικά εξειδικευμένο ειδικό σε μια τακτική κλινική μετά από οποιεσδήποτε εξετάσεις, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας συνήθους εξέτασης ή η ανησυχία κάποιου για την κατάσταση της υγείας του. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τα ακόλουθα βήματα:

1. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε μια ογκολογική ασθένεια είναι να επικοινωνήσετε με έναν ογκολόγο στο ογκολογικό ιατρείο στον τόπο διαμονής. Θα τους ανατεθούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα, δηλαδή ολόκληρος ο κατάλογος των εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων θα επιτρέψουν στον ειδικό να συμπεράνει την παρουσία ή την απουσία ογκολογικών προβλημάτων. Εάν εντοπιστούν σημεία της νόσου, θα σας συνταγογραφηθεί ένα πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης. Μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία εξωτερικού ή εσωτερικού νοσοκομείου, μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, καθώς και ευρύ φάσμα σύγχρονες μεθόδουςθεραπεία και αποκατάσταση.

Σε κάθε περίπτωση, έχετε το δικαίωμα να λάβετε όλη την απαραίτητη ογκολογική θεραπεία δωρεάν στο ογκολογικό ιατρείο του τόπου διαμονής (ή σύμφωνα με ποσόστωση σε άλλο ογκολογικό ιατρείο πιο υψηλής τεχνολογίας στη χώρα, όπως θα συζητηθεί παρακάτω).

2. Σε περίπτωση που το τοπικό ογκολογικό κέντρο δεν διαθέτει όλες τις απαραίτητες δυνατότητες για την παροχή βοήθειας στην περίπτωσή σας, έχετε το δικαίωμα να λάβετε παραπομπή σε μεγάλα κέντρα υψηλής τεχνολογίας στη Ρωσία: ένα μεγαλύτερο περιφερειακό ογκολογικό κέντρο ή Ρωσική Ογκολογία Κέντρο Επιστημώντους. N.N. Blokhin, Ομοσπονδιακό Κρατικό Ίδρυμα Μόσχας Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας με το όνομα P.A. Herzen, Ιατρικό Ακτινολογικό Ερευνητικό Κέντρο της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών στο Obninsk και άλλα. Εκεί δικαιούστε επίσης νόμιμα να λάβετε δωρεάν θεραπεία.

Για να λάβετε ποσόστωση για θεραπεία, πρέπει να γράψετε μια αίτηση που απευθύνεται στον Αρχιολόγο με τη διατύπωση «λόγω της ανάγκης να μου παρέχετε ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, σας ζητώ να με στείλετε για περαιτέρω θεραπεία σε μεγαλύτερο ίδρυμα . .. (αναφέρετε το όνομα του ιδρύματος)».

Μετά από αυτό, λαμβάνετε μια ποσόστωση (παραπομπή) για θεραπεία σε αυτό το μεγάλο Ογκολογικό Κέντρο και πηγαίνετε σε άλλη πόλη για θεραπεία, φροντίστε να έχετε μαζί σας όλα τα απαραίτητα έγγραφα (αφού το καθορίσετε καλώντας το μητρώο του Κέντρου Καρκίνου, το οποίο βρίσκεται στο δικτυακός τόπος).

Εάν η ογκολογική νόσος βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια ανάπτυξης και η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται ως αντικειμενικά σοβαρή, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με το αρμόδιο τμήμα του Αντικαρκινικού Κέντρου και να στείλετε με φαξ ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό στο κεφάλι. τμήμα. Μετά από αυτό, θα πρέπει να περιμένετε την απόφαση του Αντικαρκινικού Κέντρου σχετικά με την ετοιμότητα να δεχτεί αυτόν τον ασθενή για θεραπεία.

3. Σε περίπτωση που σας αρνηθούν παράνομα ποσόστωση, μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία στη Διοίκηση της πόλης-περιοχής-krai, στο Υπουργείο Υγείας, στον Περιφερειακό Επίτροπο Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων, στα Κόμματα Δημόσιας Υποδοχής της Ενωμένης Ρωσίας, στην τηλεφωνική γραμμή του κυβερνήτη ή του Προέδρου. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ασθενής καταφέρνει να υπερασπιστεί το νόμιμο δικαίωμά του να λάβει θεραπεία υψηλής τεχνολογίας σε άλλο Ογκολογικό Κέντρο (αν αυτή η θεραπεία είναι δυνατή και το τοπικό Ογκολογικό Κέντρο αντικειμενικά δεν μπορεί να την παράσχει).

Στη Μόσχα, το κύριο ίδρυμα στο οποίο πραγματοποιείται η συμβουλευτική υποδοχή και θεραπεία ογκολογικών ασθενών που παραπέμπονται από ιατρικά ιδρύματα Ρωσική Ομοσπονδία, κοντά και μακριά στο εξωτερικό, είναι το Ρωσικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο που πήρε το όνομά του από τον N.N. Blokhin, Kashirskoye shosse, 23 zone A2, www.ronc.ru). Εάν η ποσόστωση για θεραπεία εκδόθηκε από το RCRC, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τους κανόνες για την εισαγωγή ασθενών (στον ιστότοπο του κέντρου καρκίνου ή καλώντας το μητρώο). Η εισαγωγή των ασθενών γίνεται με σειρά προτεραιότητας και πριν από τη νοσηλεία, ο ασθενής επανεξετάζεται και διαγιγνώσκεται στο Αντικαρκινικό Κέντρο.

Το κύριο πράγμα είναι ότι όταν ξεκινάτε το μονοπάτι της καταπολέμησης της ογκολογίας, θα πρέπει πάντα να διατηρείτε πίστη στον εαυτό σας και στην επιτυχία της θεραπείας, να γίνετε σύμμαχος και συν-συγγραφέας του γιατρού στη διαδικασία θεραπείας και να αγωνίζεστε για το δικαίωμά σας να λαμβάνετε τις βέλτιστες ευκαιρίες και προϋποθέσεις για ανάκαμψη.

Για κάθε Επιπλέον πληροφορίεςκαι λαμβάνοντας συμβουλές σχετικά με τις ερωτήσεις σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη γραμμή επικοινωνίας της υπηρεσίας ψυχολογικής βοήθειας - 8-800-100-0191.

Georgy Moiseevich, σε ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθεί ένα άτομο εάν ανησυχεί για την υγεία του και υποπτεύεται ότι έχει καρκίνο;

Για να καταλάβετε τι συμβαίνει με το σώμα, δεν χρειάζεται να τρέξετε αμέσως σε ογκολόγους με όλους τους τρόπους. ιατρικά κέντρα, ψάξτε για μια παγκόσμια φώτιση, ακόμα και εδώ, ακόμα και στο εξωτερικό.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό θεραπευτή της περιφερειακής κλινικής ή άλλου ιατρικού ιδρύματος εξωτερικών ασθενών, εάν, για παράδειγμα, ο ασθενής έχει πολιτική VHI. Το καλύτερο είναι εάν ένα άτομο παρακολουθείται από έναν θεραπευτή (οικογενειακό γιατρό) για πολλά χρόνια, μπορεί να είναι ο πρώτος που θα δει αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς και θα τον προσανατολίσει σωστά.

Τώρα η πλειοψηφία δεν έχει μόνιμο γιατρό και οι εργαζόμενοι κάτοικοι της Αγίας Πετρούπολης, τις περισσότερες φορές, απευθύνονται σε γιατρό ανάλογα με τις ανάγκες, από περίπτωση σε περίπτωση. Αλλά όλοι φοβούνται την ογκολογία, τόσοι πολλοί θα ήθελαν να λάβουν συμβουλές από ειδικούς. Με ποιον να επικοινωνήσετε εάν, ας πούμε, ένα άτομο υποψιάζεται ότι μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του στομάχου;

Η ογκολογία είναι ένας ολοκληρωμένος κλάδος, αντιγράφει όλες τις ιατρικές ειδικότητες με το πρόθεμα ογκο-: ογκογυναικολόγος, ογκολόγος, ογκοχειρουργός, ογκονευροχειρουργός... Μερικές φορές, όπως συνέβη π.χ. με τη μαστολογία, διακρίνονται ξεχωριστές ειδικότητες, αν και στην πραγματικότητα οι μαστολόγοι κατά κύρια εξειδίκευση. είναι ογκολόγοι. Υπάρχουν ειδικοί σε όγκους μαλακών ιστών, δέρματος, ΩΡΛ οργάνων, στοματικό βλεννογόνο. Αλλά για κάθε πάθηση που εκδηλώνεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος, η αναζήτηση ειδικού σε αυτό το συγκεκριμένο όργανο είναι ένας μακρύς και λάθος τρόπος. Συμβαίνει συχνά η νόσος να εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, και να εκδηλώνεται με διευρυμένους λεμφαδένες στον λαιμό ή τις μασχάλες. Και δεν μιλάμε μόνο για μεταστάσεις, αλλά, για παράδειγμα, για συστηματικές ασθένειες όγκου - οι εκδηλώσεις των οποίων μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορες περιοχές. Εάν μιλάμε για μια καρκινική ασθένεια και όχι για έναν όγκο ενός συγκεκριμένου οργάνου, τότε σε προχωρημένες καταστάσεις, η πρώτη του εκδήλωση μπορεί να είναι μακριά από το μέρος όπου βρίσκεται ο όγκος, επειδή αυτή η ασθένεια έχει μια ολόκληρη σειρά εκδηλώσεων που είναι δεν περιορίζεται σε προβλήματα σε έναν μόνο τομέα. Επομένως, εάν χρειάζεται πραγματικά να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, θα πρέπει να λάβετε παραπομπή από τον γενικό ιατρό σας σε έναν ογκολόγο της περιοχής.

Σε κάθε συνοικία της πόλης υπάρχει ένας πρωταρχικός ογκολογικός σύνδεσμος. Στις περιοχές, η ογκολογική υπηρεσία αντιπροσωπεύεται από ένα περιφερειακό ιατρείο (περιοχή Moskovsky), περιφερειακά τμήματα ή γραφεία σε πολυκλινικές. Αν εξαιρέσουμε την περιοχή Moskovsky, τότε στην πραγματικότητα η ογκολογική υπηρεσία της περιοχής υπάρχει σε δύο εκδοχές - είτε σε κάθε πολυκλινική της περιοχής υπάρχει ιατρείο ογκολόγου είτε σε μία από τις πολυκλινικές που λειτουργούν στην περιοχή, έχει λειτουργήσει ογκολογικό τμήμα δημιουργήθηκε στο οποίο συγκεντρώνονται όλοι οι ογκολόγοι (περιοχές Vyborgsky, Kalininsky, Krasnogvardeisky).

Ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να επικοινωνήσει άμεσα με έναν ογκολόγο της περιοχής του, θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία όγκου οποιουδήποτε εντοπισμού σύμφωνα με το εγκεκριμένο ιατρικό πρωτόκολλο.

- Μπορεί ένα ιατρικό πρωτόκολλο να ονομαστεί πρότυπο για την εξέταση ασθενών;

Φοβάμαι τη λέξη «πρότυπο» σε σχέση με το φάρμακό μας. Υποχρεώνει σε ένα ορισμένο επίπεδο οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης, που δεν μπορεί να παρέχει κάθε ιατρικό ίδρυμα της πόλης. Για παράδειγμα, στον κόσμο υπάρχει ένα ενιαίο ιατρικό πρότυπο που υιοθετείται για την αναγνώριση καρκίνος του πνεύμονα: Ετήσιο Η αξονική τομογραφία(CT). Αλλά η αστική υγειονομική περίθαλψη είναι απίθανο να έχει την ευκαιρία για μια τέτοια εξέταση στο εγγύς μέλλον, και οι άνθρωποι κάνουν ακόμη και την ετήσια ακτινογραφία τους ακανόνιστα, παρά το γεγονός ότι είναι δωρεάν. Αυτό σημαίνει ότι πολύ λίγοι άνθρωποι θα μπορούν να πραγματοποιήσουν μια ακριβή αξονική τομογραφία. Το πρωτόκολλο είναι ένα απαραίτητο και επαρκές σύνολο διαγνωστικές διαδικασίεςόταν υπάρχει υποψία ορισμένης παθολογίας.

Αν στους άνδρες η πιο συχνή ογκολογική παθολογία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, τότε στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού. Στην Ευρώπη έχει οργανωθεί εδώ και καιρό μια ετήσια εξέταση όλων των γυναικών για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, η οποία έχει μειώσει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη νόσο. Πότε επιτέλους θα λειτουργήσει ένα τέτοιο σύστημα στη χώρα μας;

Ολοκληρώνουμε τον πλήρη επανεξοπλισμό των περιφερειακών μαστογραφικών αιθουσών για μαζικό έλεγχο καρκίνου του μαστού. Εννέα γραφεία είναι πλέον ανοιχτά. Σε αυτά η εξέταση δεν πραγματοποιείται ακόμη μαζικά, αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες των θεράπων ιατρών. Για παράδειγμα, τον Ιανουάριο πραγματοποιήθηκαν 212 εξετάσεις σε ένα από τα μαστολογικά δωμάτια, 7 ασθενείς παραπέμφθηκαν για εις βάθος εξέταση με υποψία όγκου και σε έξι εντοπίστηκε καρκίνος. Για το πρώτο εξάμηνο του έτους εντός πιλοτικό πρόγραμμαΕξετάστηκαν 2,5 χιλιάδες γυναίκες και 22 από αυτές είχαν καρκίνο, 94 - υποψία κακοήθους όγκου, 116 στάλθηκαν για εις βάθος εξέταση στο gorkodispanser. Ως μέρος ενός κοινού έργου για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση ογκολογικά νοσήματαΗ «Onco-Dozor» στην Αγία Πετρούπολη πραγματοποίησε έρευνα του πληθυσμού σε 10 κλινικές της πόλης για ένα μήνα με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστικού αδένα. Περισσότερες από 1.000 γυναίκες έχουν υποβληθεί σε μαστογραφία. Μεταξύ των εξετασθέντων, εντοπίστηκαν 37 περιπτώσεις καρκίνου (3,5%), 58 - καλοήθη νεοπλάσματα(5,5%) και περισσότερες από 350 περιπτώσεις μαστοπάθειας (35%). Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ογκολογικά νοσήματα παραπέμπονται για συμπληρωματική εξέταση και αντικαρκινική θεραπεία. Είναι δύσκολο, αλλά μέχρι στιγμής ήταν δυνατό να κρατηθεί το «πράσινο φως» για αυτούς: σχεδόν αμέσως παίρνουν ένα ραντεβού.

Μέχρι το 2011, οι αίθουσες μαστολογίας σε κάθε περιοχή θα είναι εξοπλισμένες με ψηφιακούς μετατροπείς - θα ξεφύγουμε επιτέλους από τα φιλμ ρουτίνας, θα μειώσουμε την πιθανότητα σφαλμάτων στη μελέτη και την ερμηνεία της εικόνας. Οι ειδικοί του Κλινικού Ογκολογικού Κέντρου Πόλης θα τα αναλύσουν και θα βγάλουν πόρισμα.

Ήδη από την επόμενη χρονιά, όπως και στην Ευρώπη, κάθε γυναίκα κάτω των 55 ετών θα λάβει πρόσκληση για μαστογραφία και θα τη λαμβάνει τακτικά κάθε δύο χρόνια.

- Γιατί μόνο γυναίκες άνω των 55 ετών θα λαμβάνουν προσκλήσεις για εξετάσεις;

Εννοείται ότι μια υγιής εργαζόμενη γυναίκα κάτω των 55 ετών (πριν από την ηλικία συνταξιοδότησης) θα πρέπει να εξετάζεται στο πλαίσιο του εθνικού έργου «Υγεία» από την ηλικία των 50 ετών. Σήμερα στην πόλη υπάρχουν συνολικά 90 μαστογράφοι, οπότε δεν είναι δύσκολο να γίνει μια τέτοια εξέταση.

Θα υπάρχουν αρκετοί ειδικοί για να δουλέψουν με τέτοια ροή ασθενών; Σήμερα, ούτε καν όλες οι περιφέρειες διαθέτουν πλήρως στελεχωμένους τεχνικούς ακτινογραφιών και μαστολόγους.

Επομένως, σε όσες πολυκλινικές είναι παρόντες όλοι οι ειδικοί, η ανάλυση και ερμηνεία της εικόνας θα γίνεται επί τόπου, σε εκείνες που δεν υπάρχει μαστολόγος, ο τεχνικός ακτίνων Χ στέλνει την εικόνα σε ψηφιακή εικόνα στο gorkodispensary. , όπου οργανώνονται πλέον τρεις, και θα υπάρχουν 5 θέσεις εργασίας, όπου θα εργάζονται ειδικευμένοι ειδικοί σε τρεις βάρδιες.

- Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο που έχει νεόπλασμα ή υποψία καρκίνου;

Λαμβάνει παραπεμπτικό και έρχεται στην κλινική του κλινικού ογκολογικού ιατρείου της πόλης, το οποίο βρίσκεται στο νησί Kamenny (στο Birch Alley). Φυσικά, μπορείτε να φτάσετε εκεί μόνο με ραντεβού: ο αριθμός των επισκέψεων ξεπερνά ήδη τις 600 την ημέρα και η κλινική έχει σχεδιαστεί για 300. Η πόλη σχεδίαζε να το αυξήσει, αλλά η κρίση εμπόδισε την κατασκευή ενός νέου κτιρίου στην Ουλιάνκα το 2010 και η μετεγκατάσταση όλων των υπηρεσιών από την Berezovaya εδώ . Μέχρι στιγμής η κατασκευή έχει αναβληθεί επ' αόριστον. Ελπίζουμε ότι το νέο ογκολογικό κέντρο, που κατασκευάζεται στο Pesochny, θα αποφορτίσει τις ροές. Ήδη δέχεται ασθενείς σε περιορισμένο βαθμό, αλλά πιθανότατα θα ξεκινήσει να λειτουργεί με πλήρη δυναμικότητα τον Φεβρουάριο.

Στο κτίριο που σκοπεύουμε να φτιάξουμε θα τοποθετήσουμε πολυιατρείο 600-700 επισκέψεων την ημέρα, κέντρο μαστού 180 κλινών και σύγχρονη μονάδα ακτινοθεραπείας, στην οποία οι ασθενείς θα λαμβάνουν φροντίδα κυρίως εξωτερικά. Όταν εμφανιστεί, θα οδηγήσει επιτέλους σε σταθερή παροχή έγκαιρης νοσηλείας, γιατί θα έχουμε αρκετές κλίνες ακόμα κι αν κλείσουμε ογκολογικά κρεβάτια σε μη εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Και αυτό σχεδιάζεται στο εγγύς μέλλον.

Είναι δυνατόν να απαγορευθεί η θεραπεία ογκολογικών ασθενειών, για παράδειγμα, σε πολυεπιστημονικές κλινικές; Θα φέρουν τον ασθενή με ασθενοφόρο, θα τον βάλουν χειρουργικό τραπέζι, θα το κόψουν, θα δουν τον όγκο, θα το ράψουν και θα το πάνε στο ογκολογικό ιατρείο;

Όχι, σε νοσοκομεία και τμήματα νοσοκομείων όπου παρέχεται επείγουσα περίθαλψη, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς την ογκολογία. Άλλωστε, συχνά, η πρώτη εκδήλωση όγκου του παχέος εντέρου είναι οξεία απόφραξηέντερα και ο ασθενής τοποθετείται αμέσως στο χειρουργικό τραπέζι. Όμως, όλη η επακόλουθη θεραπεία (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις) και αποκατάσταση θα πρέπει να συνταγογραφούνται από ογκολόγο και να πραγματοποιούνται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Σε ποια σταθερά ιδρύματα μπορεί να λάβει εξειδικευμένη βοήθεια σήμερα ένα άτομο που πάσχει από ογκολογική νόσο;

Πρόκειται για 810 κλίνες του κλινικού ογκολογικού ιατρείου της πόλης, 100 κλίνες του νέου ογκολογικού κέντρου, που ολοκληρώνεται στο Pesochny, 405 κλίνες στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας που φέρει το όνομά του. Πετρόφ. Υπάρχουν εξειδικευμένα ογκολογικά τμήματα στο TsNIIRI, στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης. Pavlov, Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία (χωρίς ακτινοθεραπεία). Επιπλέον, στις χειρουργική επέμβασηΟι ασθενείς μας γίνονται δεκτοί από ομοσπονδιακές και πολυεπιστημονικές κλινικές της πόλης, οι μεγαλύτερες από αυτές είναι το Νοσοκομείο Νο. 9 της πόλης και το Νοσοκομείο Αλέξανδρος.

Στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ογκολογίας, παρέχεται βοήθεια υψηλής τεχνολογίας σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές ποσοστώσεις, αλλά οποιοσδήποτε κάτοικος της πόλης μπορεί να υπολογίζει στη θεραπεία σε αυτό το ινστιτούτο. Το ιατρείο μας παρέχει επίσης υψηλή ιατρική περίθαλψη σύμφωνα με ποσοστώσεις - βάσει συμφωνίας συγχρηματοδότησης, μέρος της θεραπείας πληρώνεται από την πόλη και μέρος πληρώνεται από το ομοσπονδιακό πρόγραμμα (υψηλή ιατρική περίθαλψη για 600 καρκινοπαθείς και 100 για ογκολογία και νευροχειρουργικούς ασθενείς).

- Πώς παρέχονται φάρμακα σε ένα άτομο που πάσχει από καρκίνο;

Μέχρι πρόσφατα υπήρχαν πολλά προβλήματα με την οργάνωση της προμήθειας φαρμάκων. Τώρα έχουμε κεντρικές οικονομικές ροές και λογιστική φάρμακα: όλα είναι συγκεντρωμένα στο Κλινικό Ογκολογικό Κέντρο της πόλης. Εδώ, η κρίση έπαιξε θετικό ρόλο για εμάς, λόγω της οποίας πολλοί ασθενείς που νοσηλεύονταν σε ιδιωτικές κλινικές δεν μπόρεσαν να αντεπεξέλθουν στην οικονομική επιβάρυνση της θεραπείας τους και επέστρεψαν στα κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Προηγουμένως, ήταν πολύ δύσκολο να ληφθούν υπόψη, και ως εκ τούτου, να υπολογιστεί ο όγκος της θεραπείας με φάρμακα.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του συστήματος είναι ότι, πρώτον, δεν δαπανώνται χρήματα για τη διανομή φαρμακείων και, δεύτερον, η προμήθεια φαρμάκων είναι πραγματικά εγγυημένη σε όλους όσους έχουν ανάγκη, σε αντίθεση με το παρελθόν, όταν μια συνταγή που συντάχθηκε από γιατρό δεν υπόσχονταν να λάβουν το ναρκωτικό καθόλου. Όταν συνταγογραφούμε θεραπεία για 6-8 μήνες, δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα που μετά από δύο μήνες μπορεί να πει στον ασθενή: «Δεν υπάρχει φάρμακο». Επειδή η προμήθεια του έχει σχεδιαστεί για ολόκληρη την πορεία της θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο και ο ασθενής το λαμβάνει αφού το λάβει από τον γιατρό ακριβώς εκεί - στο φαρμακείο της πολυκλινικής. Σε αυτό το ραντεβού του δίνεται ένα κουπόνι για την επόμενη επίσκεψη και αυτή την ημέρα είναι σίγουρο ότι θα τον περιμένει η επόμενη συσκευασία του φαρμάκου.

- Δεν υπάρχουν πραγματικά προβλήματα με τη χρηματοδότηση των αγορών φαρμάκων; Δεν το έχουμε αυτό...

Η ανεπάρκεια χρηματοδότησης επηρεάζει στο τέλος του έτους, υπάρχουν επίσης αστοχίες στις παραδόσεις, που συνήθως συνδέονται με τη μεταφορά κατασκευαστικών εταιρειών ή προμηθευτών σε συνθήκες που αλλάζουν από το νόμο. Αυτό, φυσικά, περιπλέκει τη ζωή, αλλά τώρα είναι πιο εύκολο να το αντέξουμε από τα προηγούμενα χρόνια, όταν δεν μπορούσαμε να επηρεάσουμε καθόλου τη διαδικασία παροχής φαρμάκων. Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις σύγκρουσης όταν βρίσκονται σε μη εξειδικευμένα ή ομοσπονδιακά ιδρύματα Πρώτο στάδιοθεραπεία με χρήση φαρμάκων που δεν υπάρχουν στο ιατρείο της πόλης. Ή υπάρχει, αλλά προορίζεται για συγκεκριμένο ασθενή. Ένας νεοεισαχθέντος ασθενής πρέπει να στραφεί σε άλλο φάρμακο, το οποίο, φυσικά, δεν είναι η καλύτερη επιλογήαλλά τα κονδύλια για χημειοθεραπεία είναι περιορισμένα. Δηλαδή, μερικές φορές αναγκαζόμαστε να μεταφέρουμε τον ασθενή από το σημείο Α στο σημείο Β όχι σε θάλαμο, αλλά σε δεσμευμένη θέση, παρόλο που ο τελικός προορισμός είναι ο ίδιος. Ως εκ τούτου, θα ήταν πιο σωστό να δημιουργηθεί συνέχεια στη θεραπεία των ασθενών μεταξύ όλων ιατρικά ιδρύματαπαροχή φροντίδας σε καρκινοπαθείς.

Σε κάθε περίπτωση, σήμερα δεν υπάρχει τέτοια κατάσταση σε καμία πόλη της Ρωσίας όπως στην Αγία Πετρούπολη, στην οποία όλοι λαμβάνουν την απαραίτητη χημειοθεραπεία. Και υπάρχει μόνο ένα κριτήριο για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας - η διάγνωση του καρκίνου.

Irina Baglikova

Δόκτωρ Πέτρος

Οι πολίτες που είναι ασφαλισμένοι στη Ρωσική Ομοσπονδία στο πλαίσιο του συστήματος υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (εφεξής καλούμενος ως CHI) δικαιούνται συμβουλευτική, διαγνωστική και ενδονοσοκομειακή ιατρική περίθαλψη στο Κέντρο Καρκίνου στο πλαίσιο του Προγράμματος Κρατικών Εγγυήσεων για δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες.

ΠΩΣ ΝΑ ΛΑΜΒΑΝΕΤΕ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΣΗ;

Η λίστα των απαιτούμενων εγγράφων για την αρχική διαβούλευση του ασθενούς στο Ογκολογικό Κέντρο:

1. Παραπομπή για παροχή ιατρικής περίθαλψης με δαπάνη κεφαλαίων του MHI (έντυπο 057 / y-04) από ιατρικό οργανισμό στον οποίο ο ασθενής διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται ως μέρος της παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και (ή) εξειδικευμένης ιατρική φροντίδα.

Το παραπεμπτικό πρέπει να πιστοποιείται με την προσωπική υπογραφή του θεράποντος ιατρού, την προσωπική υπογραφή του επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού (εξουσιοδοτημένο άτομο), τη σφραγίδα του θεράποντος ιατρού, τη σφραγίδα του παραπέμποντος ιατρικού οργανισμού και να περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο του ασθενούς, ημερομηνία γέννησης, διεύθυνση εγγραφής στον τόπο διαμονής (διαμονή).

Ο αριθμός της ισχύουσας υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας και το όνομα του οργανισμού ιατρικής ασφάλισης.

Πιστοποιητικό ασφάλισης υποχρεωτικής συνταξιοδοτικής ασφάλισης (SNILS).

Κωδικός διάγνωσης για την υποκείμενη νόσο Διεθνής ταξινόμησηασθένειες - 10 (ICD-10);

Το όνομα του ιατρικού οργανισμού στον οποίο αποστέλλεται ο ασθενής για παροχή ιατρικής περίθαλψης σε βάρος της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης·

Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο και θέση του θεράποντος ιατρού, τηλέφωνο επικοινωνίας, διεύθυνση email.

2. Λεπτομερές απόσπασμα ιατρικού φακέλου εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών, επικυρωμένο με την προσωπική υπογραφή του θεράποντος ιατρού, προσωπική υπογραφή του επικεφαλής (εξουσιοδοτημένου προσώπου) του παραπέμποντος ιατρικού οργανισμού, που περιέχει τη διάγνωση της νόσου (κατάσταση), κωδικό διάγνωσης σύμφωνα με το ICD-10, τεστ, αποτελέσματα εξετάσεων, ιστολογικά συμπεράσματα και «γυαλιά» για αναθεώρηση και μπλοκ του όγκου για την αποσαφήνιση των μοριακών γενετικών χαρακτηριστικών νεοπλασμάτων, ακτινογραφίες, δίσκους με υλικά από CT, MRI μελέτες, σπινθηρογράφημα, PET-CT, και τα λοιπά.)

3. Πρωτότυπα και αντίγραφα των παρακάτω εγγράφων ασθενούς:

Έγγραφο ταυτότητας ασθενούς (διαβατήριο - για ενήλικες, πιστοποιητικό γέννησης - για παιδιά).

Έγκυρο συμβόλαιο υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης του ασθενούς.

Πιστοποιητικό ασφαλιστικής σύνταξης (SNILS).

Πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία (εάν υπάρχει)

Σημείωση!

Εάν σας αρνηθεί παραπομπή (έντυπο 057/у-04) στο Ογκολογικό μας Κέντρο, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση στη διοίκηση του περιφερειακού ιατρικού σας ιδρύματος με αίτηση.

Στον προϊστάμενο ιατρό της μονάδας υγειονομικής περίθαλψης _______________ (πλήρες όνομα)

Από ___________ (πλήρες όνομα, στοιχεία διαβατηρίου, αριθμός ιατρικού συμβολαίου)

Δήλωση

Σας ζητώ να δώσετε κατεύθυνση χειρουργική θεραπείαστο Ομοσπονδιακό Κρατικό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Ν.Ν. N.N. Blokhin" του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με βάση την ευκαιρία που παρέχεται από το κράτος να επιλέξει έναν ιατρικό οργανισμό και έναν γιατρό σύμφωνα με την παράγραφο 3 του άρθρου 10 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας».

Ταυτόχρονα, το κράτος εγγυάται την τήρηση των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων για εκπλήρωση υποχρεώσεων από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στο πλαίσιο του βασικού προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, ανεξάρτητα από την οικονομική κατάσταση του ασφαλιστή, καθώς και την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης. στο πλαίσιο των προγραμμάτων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, σύμφωνα με τις παραγράφους 4.5 του άρθρου 4 του ομοσπονδιακού νόμου RF της 29ης Νοεμβρίου 2010 αριθ. 326-FZ «Σχετικά με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση της Ρωσικής Ομοσπονδίας».

Αριθμός, υπογραφή.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης πρόσωπο με πρόσωπο:

Διεύθυνση: Μόσχα, οδός. Kashirskoe shosse 23 (σταθμός μετρό Kashirskaya) Ν.Ν. Trapeznikova, αριθμός εγγραφής 1.

Μετά την αρχική διαβούλευση, ο ασθενής εξετάζεται από κορυφαίους υπαλλήλους του εξειδικευμένου τμήματος, τα υλικά εξετάζονται από συμβούλιο ογκολόγων που αποτελείται από χειρουργό, χημειοθεραπευτή και ακτινοθεραπευτή. Τα αποτελέσματα της διαβούλευσης τεκμηριώνονται με τη μορφή συμβουλευτικής γνώμης σχετικά με την απόφαση νοσηλείας του ασθενούς για θεραπεία ή σύστασης θεραπείας σε ιατρικό οργανισμό στον τόπο διαμονής.

Για να επιταχυνθεί ο χρόνος αναμονής για νοσηλεία, είναι απαραίτητο να υπάρχει υποχρεωτικός ελάχιστος όγκος εξέτασης για προγραμματισμένη νοσηλεία με την τρέχουσα περίοδο εξέτασης:

Πλήρης εξέταση αίματος - 10-- 14 ημέρες

Ανάλυση ούρων - 10-- 14 ημέρες

Βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, ολική χολερυθρίνηκαι τα κλάσματά του, AST, ALT, ουρία, κρεατινίνη, αλκαλική φωσφατάση, πρωτεΐνη) - 10--14 ημέρες

Πηκτόγραμμα - 10-- 14 ημέρες

Εξετάσεις αίματος για δείκτες HIV, ηπατίτιδας Β και C - 3 μήνες

Εξέταση αίματος για σύφιλη - 3 μήνες

Τύπος αίματος και παράγοντας Rh (λάβετε υπόψη την παρουσία του αποτελέσματος στη φόρμα του ιατρικού ιδρύματος)

Ακτινογραφία οργάνων στήθοςή φθορογραφία - 1 έτος

ΗΚΓ - 1 μήνας

Διαβούλευση με θεραπευτή - 1 μήνας

Για γυναίκες - συμβουλή γυναικολόγου, μαστολόγου, (έως 40 ετών - υπερηχογράφημα μαστικών αδένων, από 40 έως 50 ετών - μαστογραφία 1 φορά στα 2 χρόνια και από 50 ετών 1 φορά το χρόνο)

Παρακαλώ δώσε προσοχή

1. Η διαβούλευση και η νοσηλεία υπό CHI είναι δυνατή εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ο ασθενής εξετάζεται στο βαθμό που απαιτείται, κάτι που πρέπει να επιβεβαιώνεται από ιατρικά έγγραφα.

2. Το συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης πρέπει να ισχύει. Επικοινωνήστε με την εταιρεία ασφάλισης υγείας στην οποία είστε ασφαλισμένος και βεβαιωθείτε ότι το ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας δεν έχει εξοφληθεί. Οι λόγοι για την εξόφληση του συμβολαίου μπορεί να είναι οι εξής:

1) το διαβατήριο άλλαξε, αλλά το συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης δεν είναι - το ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι άκυρο.

Τι πρέπει να προσέξεις, τα συμπτώματα της ογκολογίας. Φωτογραφία από το site: Flickr

Ο καρκίνος αποκαλείται «ύπουλος» όχι λόγω του ρυθμού ανάπτυξης, που μπορεί να μεταβάλλεται από περίπτωση σε περίπτωση, και όχι λόγω της έλλειψης αυθεντικών πληροφοριών για τα αίτια της νόσου. Η «πονηριά» του είναι η απουσία συμπτωμάτων που δείχνουν με ακρίβεια μια ογκολογική ασθένεια. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στην τύχη. Είναι πολύ καλύτερο να το παίζετε με ασφάλεια σε περίπτωση καρκίνου.

Κατά κανόνα, μιλάμε για τοπικά συμπτώματα που υποδεικνύουν έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου (για παράδειγμα, καρκίνο του μαστού ή του θυρεοειδούς, του στομάχου ή του τραχήλου της μήτρας). Υπάρχουν όμως και κοινά. Συχνότερα γενικά συμπτώματαεμφανίζομαι σε τελευταίο στάδιοανάπτυξη κακοήθους όγκου. Στην αρχή, πολλοί ασθενείς αισθάνονται, αν όχι άριστα, τότε καλά, τουλάχιστον.

Επομένως, πρέπει να εξεταστείτε από ογκολόγο εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Συχνή αιμορραγία. Το αίμα μπορεί να προέρχεται από τη μύτη και μπορεί να παρατηρηθεί στα ούρα ή στα κόπρανα. Στις γυναίκες, το αίμα προέρχεται από τα γεννητικά όργανα - από άποψη χρόνου και φύσης, μια τέτοια αιμορραγία δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

2. Απότομη απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, ζάλη, αποχρωματισμός του δέρματος, γενική αδυναμία. Εάν αυτά τα συμπτώματα σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με κάποια συγκεκριμένη ασθένεια με την οποία έχετε ήδη διαγνωστεί, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ογκολόγο. Η αδυναμία και η απώλεια βάρους είναι χαρακτηριστικά του καρκίνου σε τελικό στάδιο.

3. Μεγαλωμένοι λεμφαδένες. Αυξάνονται και πυκνώνουν εκεί που βρίσκεται ο όγκος, καθώς και εκεί κοντά. Οι κόμβοι είναι σαφώς ορατοί στον καρκίνο του μαστού ή του θυρεοειδούς.

4. Μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που επιμένει πολύς καιρός. Συχνά αυτό δεν συνοδεύεται από γενική αδυναμία. Αυξημένη θερμοκρασίαμιλάει για βαρύ φορτίο ανοσοποιητικό σύστημακαι μέθη του σώματος.

5. Πονοκέφαλοι. Συχνή στον καρκίνο του εγκεφάλου. Μπορούν επίσης να προκληθούν από όγκους σε άλλα μέρη του σώματος.

6. Σφραγίδες στο σώμα. Βασικά, πρόκειται για σφραγίδες μαστικός αδένας.

7. Η εμφάνιση ή ανάπτυξη σπίλων. Οι κρεατοελιές αρχίζουν να μεγαλώνουν, αλλάζουν χρώμα και δομή με τον καρκίνο του δέρματος.

8. Πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Μεγαλώνοντας, ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Μπορεί να γίνει αισθητό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όπως με τον καρκίνο του θυρεοειδούς), γίνεται δύσκολη η αναπνοή και η κατάποση.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με τα συμπτώματα του καρκίνου και υπάρχουν πολλά άλλα σημάδια για τα οποία πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Πρέπει να πάω σε ογκολόγο αν δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα;

Μερικές γενικές τάσεις που οι επιστήμονες μπόρεσαν να προσδιορίσουν προσδιορίζοντας πότε εμφανίζεται συχνότερα ο καρκίνος. Η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί από εργασία σε αντίξοες συνθήκες, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες στην περιοχή της κατοικίας σας, γενετική προδιάθεση, κακές συνήθειες, τυχόν τραυματισμούς και φλεγμονές (αν μιλάμε για τον μαστικό αδένα) και πολλά άλλα.

Αξίζει να επισκέπτεστε έναν ογκολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε ένα ή δύο χρόνια μετά από 35-40 χρόνια. Οι γυναίκες των οποίων τα μέλη της άμεσης οικογένειας είχαν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή του μαστού θα πρέπει να ελέγχονται κάθε χρόνο.

Τα ερωτήματά μας θα απαντηθούν από τη Natalya Voroshina, Αναπληρώτρια Γενική Ιατρική του ChOUCO και NM για πολυκλινικές εργασίες.

—Natalya Vladimirovna, ας ξεκινήσουμε με την πιο πιεστική ερώτηση: πώς να φτάσετε στην ογκολογική κλινική;

Η πολυκλινική μας είναι συμβουλευτική. Το καθήκον των ειδικών του είναι να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση, να καθορίσουν το στάδιο της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική και το σχέδιο θεραπείας. Αρκετά ρεύματα ασθενών συρρέουν σε εμάς ταυτόχρονα. Ο πρώτος είναι όσοι ασθενείς έκαναν αίτηση με παράπονα στην πολυκλινική του τόπου διαμονής και ο γιατρός τους παρέπεμψε σε ογκολόγο. Περαιτέρω, ο ογκολόγος, προκειμένου να αποκλείσει ή να εντοπίσει μεταστάσεις, εξετάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα - συνταγογραφεί ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα κοιλίας και ούτω καθεξής. Με όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, εάν είναι απαραίτητο, αποστέλλεται ήδη σε εμάς. Η δεύτερη ροή ασθενών ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου (ιατρικές εξετάσεις, ιατρικές εξετάσεις, αίθουσες εξέτασης) - για παράδειγμα, ή (ειδικό προστατικό αντιγόνο. - Σημείωση. συγγραφέας) στους άνδρες. Αποστέλλονται επίσης στον ογκολόγο του τόπου διαμονής τους, όπου υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις - για κάθε εντοπισμό, και στη συνέχεια έρχονται σε εμάς με τα αποτελέσματα. Όλες οι αρχικές εξετάσεις πρέπει να διενεργούνται στον τόπο κατοικίας.

- Γιατί δεν χρειάζεται κάτι τέτοιο: δεν γίνεται ογκολογική κάθε ασθένεια με την οποία ένας ασθενής υποβάλλεται σε πρόσθετη εξέταση ακόμη και σε έναν ογκολόγο. Σε αυτό το στάδιο, το καθήκον είναι διπλό - η επιβεβαίωση ή η διάψευση της υποψίας. Πάρτε, για παράδειγμα, μια μαστογραφία. Ο ειδικός θα δει το αποτέλεσμα και θα δει ότι κάποιοι ασθενείς δεν έχουν κακοήθη νεόπλασμα, χρειάζονται παρακολούθηση και θεραπεία μόνο από γυναικολόγο. Και μόνο όσες γυναίκες το χρειάζονται πραγματικά θα σταλούν σε εμάς για περαιτέρω εξέταση.

Το γεγονός και μόνο ότι ένα άτομο έχει λάβει παραπομπή σε ογκολόγο δεν σημαίνει ότι «έχει ήδη καρκίνο».

Υπάρχουν φορές που η διάγνωση του καρκίνου γίνεται τυχαία. Για παράδειγμα, ένας ασθενής έχει επείγουσα κατάσταση χειρουργικό τμήμαμε σημάδια εντερική απόφραξη, ενώ αποκαλύπτεται ότι αιτία της απόφραξης ήταν ο καρκίνος του εντέρου. Η διάγνωση είναι αποδεδειγμένη και ο ασθενής πηγαίνει για διαβούλευση για να καθορίσει το στάδιο της νόσου και να αποφασίσει για τη θεραπεία.

- Είναι απαραίτητο ο ασθενής να έχει παραπεμπτικό από ογκολόγο στον τόπο διαμονής του για να φτάσει σε ογκολογική κλινική;

- Ένας ογκολόγος στον τόπο διαμονής μπορεί όχι μόνο να παραπεμπτικό, αλλά και να κλείσει αμέσως ραντεβού μαζί μας χρησιμοποιώντας το σύστημα BARS. Επιπλέον, απολύτως από οποιαδήποτε πολυκλινική στην περιοχή του Τσελιάμπινσκ - οποιαδήποτε, ακόμη και Kunashaksky, Ashinsky ή οποιαδήποτε άλλη περιοχή, ή το ίδιο το Chelyabinsk, επιλέξτε την ώρα και ο ειδικός στον εντοπισμό του όγκου, εκδώσει ένα κουπόνι. Η εξυπηρέτησή μας είναι προγραμματισμένη, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που ο γιατρός επιτόπου βλέπει ότι ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια γρηγορότερα από όσο το επιτρέπουν οι υπάρχουσες δυνατότητες. Στη συνέχεια επικοινωνεί με τον διαχειριστή μας για να παραγγείλει ένα επιπλέον εισιτήριο.

Ο δεύτερος τρόπος είναι ότι ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να εγγραφεί είτε μέσω της πύλης των δημόσιων υπηρεσιών είτε καλώντας στο 240-13-13. Όλοι οι ιατρικοί οργανισμοί είναι εκεί, κατά κανόνα, δημοσιεύουν τα προγράμματά τους για δύο ή τρεις εβδομάδες.

- Πώς οργανώνεται η υποδοχή στην ογκολογική κλινική; Τι πρέπει να κάνει ένας ασθενής αφού έχει κλείσει ραντεβού με τον ένα ή τον άλλο τρόπο;

- Αν κάποιος ασθενής έρθει σε εμάς για πρώτη φορά, τότε μαζί με ένα κουπόνι, μια κάρτα, ένα υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας και ένα διαβατήριο, έρχεται στην ογκολογική κλινική στο δρόμο. Blucher, 42b Chelyabinsk - στη ρεσεψιόν. Εκεί συμπληρώνει όλα τα απαραίτητα έγγραφα - συγκατάθεση για την επεξεργασία προσωπικών δεδομένων και ούτω καθεξής. Χωρίς αυτό, δυστυχώς, δεν μπορούμε να δεχθούμε τον ασθενή. Το μητρώο μας χωρίζεται σε δύο ροές - για κατοίκους του Τσελιάμπινσκ και της περιοχής Τσελιάμπινσκ. Το αρχείο χωρίζεται σε γράμματα. Αρκεί να δώσετε το όνομά σας ή να υποβάλετε μια πολιτική. Ο διαχειριστής θα ελέγξει όλα τα έγγραφα στο πλαίσιο του προγράμματος BARS, θα εκδώσει μια ιατρική κάρτα εξωτερικών ασθενών και ο ασθενής θα πάει στο ραντεβού. Για να έχετε χρόνο να κάνετε τα πάντα στην ώρα σας, πρέπει να έρθετε μισή ώρα πριν την ώρα του ραντεβού ή 40 λεπτά.

—Τι γίνεται με αυτούς που έχουν ήδη πάει στην κλινική, και έχει ήδη κάρτα;

- Όσοι ασθενείς προσέλθουν ξανά σε εμάς, την ημέρα της εισαγωγής, μαζί με κουπόνι και έγγραφα (αποτελέσματα μελετών, εξετάσεις κ.λπ.) μπορούν να πάνε άμεσα στον γιατρό.

Με το άνοιγμα μιας νέας καρκινικής κλινικής καταφέραμε να λύσουμε το θέμα της αποθήκευσης, αναζήτησης και έκδοσης καρτών εξωτερικών ασθενών. Οι πληροφορίες που περιέχουν είναι πολύ σημαντικές για τη θεραπεία ενός καρκινοπαθούς, επομένως δεν δόθηκαν ποτέ στον ασθενή στα χέρια. Ωστόσο, το παλιό κτίριο δεν επέτρεπε να τοποθετηθεί ολόκληρος ο φάκελος αρχείων. Και ήταν προβληματικό να βρεθεί μια κάρτα: εάν ένας ασθενής υποβαλλόταν σε κάποιο είδος εξέτασης ή διαβούλευσης σε ένα νοσοκομείο, τότε η κάρτα θα μπορούσε να παραμείνει εκεί και να μην επιστρέψει στην κλινική εγκαίρως. Ήταν δύσκολο να τρέξω απέναντι στο δρόμο, να την ψάξω φυσικά εκεί. Τώρα δεν υπάρχουν τέτοιες δυσκολίες. Οι περιπτώσεις απώλειας κάρτας είναι πλέον εξαιρετικά σπάνιες. Επιπλέον, ορισμένες από τις πληροφορίες είναι ήδη αποθηκευμένες ηλεκτρονικά. Αυτό κάνει και τη δουλειά πιο εύκολη.

—Πόσοι γιατροί βρίσκονται στην ογκολογική κλινική;

«Σήμερα, έχουμε ήδη 29 ραντεβού σε πολλές περιοχές ταυτόχρονα στην κλινική. Όλα εξαρτώνται από το επίπεδο και τη δομή της συχνότητας εμφάνισης ενός συγκεκριμένου εντοπισμού στην περιοχή του Τσελιάμπινσκ: υπάρχουν δύο γιατροί για ένα ραντεβού και υπάρχουν τέσσερις. Ο καρκίνος του μαστού έρχεται πρώτος, οπότε έχουμε οργανώσει τέσσερα ραντεβού με τον ογκολόγο. Όλοι οι ειδικοί εργάζονται στην πρώτη βάρδια σχεδόν μέχρι τις 17:00 καθημερινά. Όλη την ώρα έχουν προγραμματίσει, ακόμα και επιπλέον κουπόνια.

Στους άνδρες είναι καρκίνος του προστάτη και έχουμε τρεις ογκολόγους καθημερινά. Η ειδικότητα έχει μεγάλη ζήτηση, υπάρχουν πολλοί ασθενείς - όχι μόνο άνδρες, αλλά και γυναίκες. Αυτός είναι τόσο καρκίνος των νεφρών όσο και καρκίνος της ουροδόχου κύστης. - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών και ούτω καθεξής. Δύο γιατροί γίνονται δεκτοί στην πρώτη βάρδια, ένας στη δεύτερη.

- Μια από τις πιο συχνές επικρίσεις κατά της ογκολογικής κλινικής είναι ότι οι ασθενείς συχνά περνούν όλη την ημέρα μαζί σας. Γιατί συμβαίνει αυτό?

— Ναι, αυτό είναι δυνατό. Ένας ασθενής έρχεται, για παράδειγμα, από την ίδια περιοχή Ashinsky για ένα ραντεβού με έναν ογκολόγο. Τον κατευθύνει για συμπληρωματική εξέταση στις δικές μας συνθήκες, για παράδειγμα, να κάνει υπερηχογράφημα. Στη συνέχεια πηγαίνει σε έναν θεραπευτή, ο οποίος δίνει τη γνώμη του και παραπέμπει σε άλλο ειδικό. Αποδεικνύεται ότι μέσα σε μία ημέρα ένας ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα - έως και έξι εξετάσεις. Φυσικά, αυτή η διαδικασία είναι πολύ κουραστική και δύσκολη για τον ασθενή, αλλά έκανε τα πάντα σε μια μέρα και δεν χρειάζεται να έρθει στο Τσελιάμπινσκ άλλες έξι φορές. Αυτό είναι επίσης πολύ δύσκολο για εμάς: θα προσπαθήσουμε να δεχθούμε ασθενείς από απομακρυσμένες περιοχές στο μέγιστο, ώστε να μην χρειάζεται να έρχονται πολλές φορές.

Επιπλέον, πραγματοποιείται ημερήσιος προγραμματισμός στην πολυκλινική: από μιάμιση έως δύο ώρες, μια ειδική επιτροπή εξετάζει και επιλέγει τους ασθενείς, ποιο είδος θεραπείας θα πάνε αρχικά.

—Ποια είναι η διαφορά μεταξύ εξέτασης σε πολυκλινική του τόπου κατοικίας και εξέτασης σε ογκολογική κλινική;

— Η διαφορά είναι ότι τα διαγνωστικά μας ξεκαθαρίζουν. Για παράδειγμα, ένας ασθενής υποβλήθηκε σε βρογχοσκόπηση, στην οποία βρέθηκε νεόπλασμα στον ασθενή. Όμως βρίσκεται σε δυσπρόσιτο μέρος και οι ειδικοί δεν κατάφεραν να πάρουν τον ιστό για βιοψία. Θα το κάνουμε μόνοι μας επί τόπου. Φυσικά, οι ασθενείς εγγράφονται για μια ουρά - δεν είναι περισσότερο από τρεις έως επτά ημέρες και απαιτείται προετοιμασία για το πέρασμά της. Το ίδιο ισχύει, σπινθηρογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία κ.ο.κ. Όλες οι εξετάσεις των ασθενών μας γίνονται σύμφωνα με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

—Πώς αντιμετωπίζεται το θέμα της νοσηλείας; Μεγάλη αναμονή;

- Εάν ο ασθενής προσήλθε σε εμάς πλήρως εξετασμένος στο αρχικό στάδιο, στην ώρα του, τότε υπάρχουν τμήματα όπου μπορεί να νοσηλευτεί την ημέρα της πρώτης επίσκεψης. Αυτό συμβαίνει, δυστυχώς, όχι συχνά, όταν ο ασθενής είναι πλήρως προετοιμασμένος για νοσηλεία. Το νοσοκομείο παρέχει τρεις τύπους θεραπείας: χειρουργική και. Και οι τρεις τύποι θεραπείας είναι αρκετά σοβαροί, επιθετικοί, απαιτούν δύναμη και ένα περιθώριο ασφάλειας για τον ασθενή. Διαφορετικά, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσεις τον καρκίνο. Ως εκ τούτου, δεν έχουμε επείγουσα νοσηλεία, προγραμματίζεται μόνο μία - όλοι οι ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο σε ικανοποιητική κατάσταση για να αντέξουν επαρκώς τη θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με συννοσηρότητες έχει Διαβήτης, τότε μέχρι να σταθεροποιήσει τα «ζάχαρά» του, δεν θα μπορούμε να τον πάρουμε για πολύ.

Όλοι θέλουν να πολεμήσουν τον καρκίνο, αλλά ταυτόχρονα ξεχνούν άλλες, όχι λιγότερο τρομερές ασθένειες, οι οποίες πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται συνεχώς. Βρισκόμαστε καθημερινά αντιμέτωποι με το γεγονός ότι ο άνθρωπος αποδέχεται τα προβλεπόμενα φάρμακαόχι τακτικά, δεν πηγαίνει στο γιατρό για εξετάσεις, δεν ακολουθεί δίαιτα, η γενική του κατάσταση είναι καταθλιπτική και επιθυμεί να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Γενικά, ήδη στην αρχική επίσκεψη, ο γιατρός της ογκολογικής κλινικής μας μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπό όρους περίοδο νοσηλείας, ώστε ο ασθενής να έχει χρόνο να συγκεντρώσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

- Η διάρκεια της νοσηλείας ή η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου; Είναι δυνατόν να επιταχυνθεί με κάποιο τρόπο αυτή η διαδικασία και είναι απαραίτητο να βιαστείτε;

- Το στάδιο της νόσου δεν καθορίζει πάντα τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, επομένως δεν έχει νόημα ο λαϊκός να επικεντρωθεί σε αυτό. Η σταδιοποίηση χρειάζεται από ειδικούς για να καθορίσουν την τακτική της θεραπείας, την επιλογή μεθόδων και φαρμάκων, τίποτα περισσότερο. Δεν υπάρχει άλλη σύνδεση. Υπάρχουν τέτοιες εντοπίσεις όταν στο πρώτο στάδιο της νόσου ο ασθενής θα είναι σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και στο τέταρτο στάδιο θα αντιμετωπιστεί επιτυχώς και μάλιστα θα θεραπευτεί πλήρως.

—Συμβαίνει να σας έρθει ένας ασθενής σε τέτοια κατάσταση που να είναι αδύνατο να τον βοηθήσετε;

- Πάνω από το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων -από 30 έως 40%- με τις οποίες ασχολούμαστε καθημερινά, ήδη τρέχοντας, σε κατάσταση λεγόμενης σύνδρομο μέθης. Αυτή η ροή χωρίζεται σε δύο ακόμη: ορισμένοι ασθενείς, μετά τη διόρθωση της γενικής τους κατάστασης και μια πορεία αντιτοξικής θεραπείας στον τόπο διαμονής, εξακολουθούν να φτάνουν στο στάδιο της θεραπείας, άλλοι δεν έχουν απολύτως τίποτα να βοηθήσουν, εφαρμόζουν μόνο συμπτωματικές μεθόδους. Για εμάς, τους ογκολόγους, αυτή η ομάδα ασθενών είναι η πιο δύσκολη τόσο από πλευράς θεραπείας όσο και από πλευράς επικοινωνίας με τον ίδιο τον ασθενή και με τους συγγενείς του. Είναι πολύ δύσκολο, και μερικές φορές απλά αδύνατο, να εξηγήσουμε γιατί δεν συνταγογραφείται θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση.

Για να βοηθήσω τους ασθενείς, σημειώνω: εάν βρίσκονται σε νοσοκομείο του τόπου διαμονής τους για αυτό το είδος αντιτοξικής θεραπείας και πρέπει να συμβουλευτούν τον ειδικό μας, τότε δεν χρειάζεται να φύγετε βιαστικά. Σε κάθε νοσοκομείο - Bakala, Satka, Ashi ή οποιαδήποτε άλλη πόλη στην περιοχή - υπάρχει η ευκαιρία να πραγματοποιηθεί ηλεκτρονική συμβουλευτική, να λάβει όλες τις συστάσεις και ο θεράπων ιατρός πρέπει να τη χρησιμοποιήσει προς όφελος του ασθενούς του. Πολύ συχνά, με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας συμβουλευτικής, η επόμενη ημερομηνία νοσηλείας στο νοσοκομείο έχει ήδη προγραμματιστεί για το κέντρο καρκίνου. Από μόνα τους, τα ταξίδια μεγάλων αποστάσεων μπορούν απλώς να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς και να ακυρώσουν όλες τις προσπάθειες για τη θεραπεία του, επομένως είναι καλύτερο να μην αναλάβετε κινδύνους και να χρησιμοποιήσετε τα οφέλη της ενημέρωσης που είναι ήδη διαθέσιμα. Κάθε μέρα, πρέπει να καλούμε ομάδες ασθενοφόρου αρκετές φορές για να νοσηλέψουμε τον ασθενή σε ορισμένα ιατρικά ιδρύματα σύμφωνα με τη δρομολόγηση για να σταθεροποιήσουμε την κατάστασή του.

Υπάρχει επίσης μια αντίστροφη κατάσταση, όταν οι γιατροί από τον τόπο διαμονής του ασθενούς τηλεφωνούν και ζητούν να προγραμματιστεί εκ νέου η ημερομηνία διαβούλευσης για τον ασθενή τους. Και μια τέτοια φροντίδα του ασθενούς ευχαριστεί πολύ. Η ευθύνη πρέπει να είναι αμοιβαία: τόσο ο ίδιος ο ασθενής όσο και ο θεράπων ιατρός του στον τόπο κατοικίας του και οι ειδικοί μας. Τότε το αποτέλεσμα θα είναι πολύ καλύτερο. Είναι αναστατωμένο όταν συμβουλεύουμε να καλέσετε έναν τοπικό θεραπευτή για να βοηθήσει στη διόρθωση της πάθησης, και αυτός θεραπεύει επίσημα τον καρκινοπαθή του. Μερικές φορές μια πορεία διόρθωσης σε πέντε έως επτά ημέρες είναι αρκετή για να αναρρώσει ένα άτομο και να επιστρέψει στο πρόγραμμα θεραπείας. Συμβαίνει οι ίδιοι οι ασθενείς να υποτιμούν τη συμβολή των γιατρών του τόπου κατοικίας στην κατάστασή τους και να προσπαθούν να φτάσουν σε εμάς πάση θυσία. Ούτε αυτό πρέπει να γίνει.

—Δεν δικαιολογείται μια τέτοια πεποίθηση ότι οι καρκινοπαθείς νοσηλεύονται μόνο από αντικαρκινικό κέντρο;

- Αυτή η πεποίθηση είναι λανθασμένη, επιπλέον, εμποδίζει τους ασθενείς να λάβουν εξειδικευμένη περίθαλψη όπου πρέπει να γίνεται με κατάλληλο τρόπο και με το μέγιστο αποτέλεσμα. Στην περιοχή του Τσελιάμπινσκ, περίπου 16 άτομα ασχολούνται με τη θεραπεία ογκολογικών ασθενειών ιατρικές οργανώσεις. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τρία μεγάλα εξειδικευμένα ιατρεία - εκτός από το Chelyabinsk, επίσης στο Kopeisk και το Magnitogorsk, τα οποία έχουν τις δικές τους περιοχές. Σύμφωνα με τις συστάσεις μας, οι ειδικοί διαχειρίζονται τον εαυτό τους, τους θεραπεύουν με επιτυχία και οι ασθενείς τους δεν φτάνουν σε εμάς - δεν χρειάζεται.

Επιπλέον, τα μεγάλα νοσοκομεία έχουν τα δικά τους εξειδικευμένα ογκολογικά τμήματα και ο ασθενής που παραπέμπεται εκεί για θεραπεία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, εάν έχει διαβήτη, τότε είναι ευκολότερο να του οργανώσουμε μια διαβούλευση με ενδοκρινολόγο σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο παρά για εμάς, απλώς επειδή υπάρχει ένας τέτοιος ειδικός εκεί στο προσωπικό. Και μαζί μας έρχεται κάποιες μέρες.

Μόνοι μας δεν θα μπορούσαμε να ανταπεξέλθουμε στη ροή όλων των ασθενών και δεν θα ήταν βολικό για τους ίδιους τους ασθενείς. Και έτσι το βάρος μοιράζεται σε όλους. Αυτό ονομάζεται κρατική εντολή και εξαρτάται από τη χωρητικότητα κλινών του νοσοκομείου.