νοσοκόμα χειρουργική αίθουσα

Ειδικός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση και ειδική κατάρτιση διορίζεται σε θέση νοσηλευτή σε χειρουργείο. Ο νοσηλευτής του χειρουργείου διορίζεται στη θέση και απολύεται από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής με τον προβλεπόμενο τρόπο. Η νοσοκόμα του χειρουργείου αναφέρεται απευθείας στον χειρουργό και εργάζεται υπό την επίβλεψή του. Στο έργο της, η νοσοκόμα του χειρουργείου καθοδηγείται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, τους κανονισμούς για την πολυκλινική, τους κανονισμούς για χειρουργικό τμήμα(γραφείο), εντολές και εντολές του αρχιατρού, εντολές του προϊσταμένου νοσηλευτή και χειρουργού, περιγραφή εργασίας. Τα κύρια καθήκοντα του νοσηλευτή στο χειρουργείο είναι να εκπληρώσει τα ιατρικά και διαγνωστικά ραντεβού του χειρουργού στην κλινική και να τον βοηθήσει στην οργάνωση ενός εξειδικευμένου ιατρική φροντίδαπληθυσμού που κατοικεί στην περιοχή όπου λειτουργεί η κλινική. Η χειρουργική νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για:

6.1. προετοιμασία πριν ραντεβού εξωτερικών ασθενώνχώρους εργασίας χειρουργού, ελέγχοντας τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων ιατρικά όργανα, απογραφή, τεκμηρίωση, έλεγχος της δυνατότητας συντήρησης του εξοπλισμού και του εξοπλισμού γραφείου. 6.2. προετοιμασία με αυτόκαυστο του απαραίτητου χειρουργικού υλικού για την εργασία. 6.3. ετοιμάζει και υποβάλλει στον ρεσεψιονίστ αυτοκαταγραφόμενα φύλλα ασθενών, κουπόνια εισαγωγής για την τρέχουσα εβδομάδα. Ρύθμιση της ροής των επισκεπτών με τον καθορισμό του κατάλληλου χρόνου στα φύλλα αυτοεγγραφής και την έκδοση κουπονιών για επαναλαμβανόμενους ασθενείς. 6.4. να φέρει πριν από την έναρξη της εισαγωγής από την αποθήκευση της κάρτας ιατρικά αρχεία εξωτερικών ασθενών, που επιλέγονται από τους γραμματείς σύμφωνα με φύλλα αυτοκαταγραφής· 6.5. παρακολουθεί την έγκαιρη λήψη των αποτελεσμάτων της έρευνας και τα κολλάει στα ιατρικά αρχεία των εξωτερικών ασθενών· 6.6 . να αναφέρει στο αποθηκευτικό χώρο της κάρτας όλες τις περιπτώσεις μεταφοράς ιατρικών αρχείων εξωτερικών ασθενών σε άλλα ιατρεία προκειμένου να γίνει κατάλληλη εγγραφή στην υποκατάστατη κάρτα. 6.7. Βοηθήστε τους ασθενείς να προετοιμαστούν για ιατρικές εξετάσεις όπως απαιτείται. 6.8. βοηθούν τον ιατρό στη διενέργεια εξωτερικών ασθενών χειρουργικές επεμβάσειςκαι την επιβολή χειρουργικών επιδέσμων· 6.9. για την πρόληψη μετεγχειρητικών πυωδών-φλεγμονωδών επιπλοκών ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας. 6.10. εξηγεί στους ασθενείς τις μεθόδους και τη διαδικασία προετοιμασίας για εργαστηριακές μελέτες, μελέτες οργάνων και υλικού· 6.11. καταγράψτε τις απαιτήσεις για φάρμακα και επιδέσμους και λάβετε από την επικεφαλής νοσοκόμα της πολυκλινικής· 6.12. συμμετέχουν στις εργασίες για την υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού · 6.13. βελτιώνουν συστηματικά τις δεξιότητές τους μελετώντας τη σχετική βιβλιογραφία, συμμετέχοντας σε συνέδρια, σεμινάρια και εκπαίδευση σε προχωρημένα μαθήματα· 6.14. κανονίστε υπό την επίβλεψη γιατρού ιατρική τεκμηρίωση: παραπομπές για συμβουλευτικά και βοηθητικά γραφεία, στατιστικά κουπόνια, κάρτες σανατόριου και spa, αποσπάσματα από ιατρικά αρχεία εξωτερικών ασθενών, πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας, πιστοποιητικά προσωρινής αναπηρίας, παραπομπές σε MREC, ημερολόγια αρχείων εξωτερικών ιατρείων, ημερολόγιο εργασίας μέση τιμή ιατρικό προσωπικόκ.λπ. 7. Η νοσηλεύτρια του χειρουργείου έχει δικαίωμα: 7.1. να παρουσιάζει απαιτήσεις προς τη διοίκηση της πολυκλινικής για τη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών στο χώρο εργασίας, διασφαλίζοντας την υψηλής ποιότητας εκτέλεση των εργασιακών καθηκόντων· 7.2. λαμβάνει μέρος σε συναντήσεις (συσκέψεις) όταν συζητείται το έργο της χειρουργικής αίθουσας. 7.3. λαμβάνουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την εκτέλεση των λειτουργικών τους καθηκόντων από τον χειρουργό, την προϊσταμένη νοσοκόμα του τμήματος (υπεύθυνη για το γραφείο), την προϊσταμένη νοσοκόμα· 7.4. απαιτούν από τους επισκέπτες να συμμορφώνονται με τους εσωτερικούς κανονισμούς της κλινικής· 7.5. δίνουν οδηγίες και επιβλέπουν το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού της χειρουργικής αίθουσας· 7.6. βελτιώνουν τα προσόντα τους σε χώρους εργασίας, σεμινάρια προχωρημένης κατάρτισης κ.λπ. με τον προβλεπόμενο τρόπο, καθώς και να υποβάλλονται σε πιστοποίηση για την ανάθεση κατηγορίας προσόντων. 8. Ο νοσηλευτής του χειρουργείου είναι υπεύθυνος για αδυναμία εκτέλεσης ή κακή εκτέλεση των καθηκόντων του, μη συμμόρφωση με την εργασιακή πειθαρχία και τις επιδόσεις, τους εσωτερικούς κανονισμούς, την ιατρική δεοντολογία και την δεοντολογία.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΘΕΣΗ

σχετικά με το ουρολογικό ιατρείο της πολυκλινικής της πόλης

1. Το ουρολογικό ιατρείο εντάσσεται στο χειρουργικό τμήμα της πολυκλινικής πόλης. 2. Η διαχείριση του ουρολογικού ιατρείου διενεργείται από τον προϊστάμενο, διορίζεται και απολύεται με τον προβλεπόμενο τρόπο από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής. 3. Στην εργασία τους, οι υπάλληλοι του ουρολογικού ιατρείου καθοδηγούνται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, τους Κανονισμούς για την πολυκλινική, τους Κανονισμούς για το χειρουργικό τμήμα, τους παρόντες Κανονισμούς, τις εντολές και τις οδηγίες του επικεφαλής ιατρού, τις εντολές του αναπληρωτή ιατρού για την ιατρική μονάδα και του προϊσταμένου του χειρουργικού τμήματος, περιγραφές θέσεων εργασίας. 4. Οι καταστάσεις του ουρολογικού ιατρείου καθορίζονται σύμφωνα με τα πρότυπα στελέχωσης, το μέγεθος της εργασίας που εκτελείται ή προγραμματίζεται με βάση τα εκτιμώμενα χρονικά πρότυπα για διάφορες μελέτες που πραγματοποιούνται στο ιατρείο. 5. Κατά την οργάνωση της ουρολογικής περίθαλψης του πληθυσμού, επιτρέπεται η συγκέντρωση θέσεων ιατρικού προσωπικού (ουρολόγων) σε ένα ή περισσότερα πολυϊατρεία της πόλης. 6. Ο διορισμός και η απόλυση των υπαλλήλων του ουρολογικού ιατρείου διενεργείται από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής με τον προβλεπόμενο τρόπο. 7. Το ουρολογικό γραφείο διεξάγει τις εργασίες του σε στενή επαφή με τους γιατρούς της πολυκλινικής, ειδικούς ιατρικούς και προληπτικούς φορείς του χώρου εξυπηρέτησης και εξειδικευμένο κέντρο. 8. Κύρια καθήκοντα του ουρολογικού ιατρείου είναι η λήψη προληπτικών μέτρων ουρολογικές παθήσεις, έγκαιρη ανίχνευση ασθενών και τους αποτελεσματική θεραπείαστην κλινική και στο σπίτι. 9. Σύμφωνα με τα καθήκοντα αυτά οι γιατροί του ουρολογικού ιατρείου διενεργούν: 9.1. παροχή ιατρικής διαγνωστικής και συμβουλευτικής βοήθειας σε ασθενείς με παθήσεις των οργάνων ουροποιητικό σύστημακαι ανδρικά αναπαραγωγικά όργανα. 9.2. ειδική εξέταση και θεραπεία ασθενών· 9.3. το ελάχιστο κλινικό επίπεδο εξετάσεων και χειρισμών που πραγματοποιούνται στο ουρολογικό ιατρείο καθορίζεται με βάση ένα πρότυπο που αναθεωρείται τακτικά. 9.4 Χειρουργικές ουρολογικές επεμβάσεις και χειρισμοί στην παροχή επείγουσας και προγραμματισμένης φροντίδας. 9.5. ανάπτυξη νέων μικροτραυματικών τεχνολογιών. 9.6. επιλογή και παραπομπή ασθενών για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη· 9.7. έγκαιρη ανίχνευση ασθενών που υπόκεινται σε κλινική εξέταση. Λαμβάνοντάς τα υπόψη για δυναμική παρακολούθηση και αποκατάσταση. 9.8. εξέταση μόνιμης και προσωρινής αναπηρίας· 9.9. διεξαγωγή εργασιών για την υγιεινή εκπαίδευση μεταξύ του πληθυσμού και των μεμονωμένων ομάδων ασθενών· 9.10. ανάλυση των αιτιών νοσηρότητας σύμφωνα με το προφίλ του υπουργικού συμβουλίου. 10. Ο όγκος εργασίας (συγκεκριμένου) φόρτου εργασίας των ειδικών καθορίζεται σύμφωνα με τα καθήκοντα του ουρολογικού ιατρείου, τις διατάξεις για τα λειτουργικά τους καθήκοντα, καθώς και τα εκτιμώμενα χρονικά πρότυπα για τη διεξαγωγή διαφόρων μελετών. 11. Το ουρολογικό γραφείο διατηρεί όλα τα απαραίτητα λογιστικά και λογιστικά έγγραφα σύμφωνα με εγκεκριμένα έντυπα και αρχείο ιατρικών εγγράφων σύμφωνα με τα καθιερωμένα κανονιστικά έγγραφαπεριόδους αποθήκευσης.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΕΥΘΥΝΩΝ

ουρολόγος

1. Στη θέση του ουρολόγου διορίζεται χειρουργός που έχει παρακολουθήσει την κατάλληλη εκπαίδευση στην ειδικότητα. 2. Στη θέση διορίζεται ουρολόγος και απολύεται από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής με τον προβλεπόμενο τρόπο. 3. Στο έργο του, ο ουρολόγος καθοδηγείται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, τους κανονισμούς για την πολυκλινική, τους κανονισμούς για το ουρολογικό γραφείο, τις εντολές και τις οδηγίες του επικεφαλής ιατρού, τις εντολές του αναπληρωτή ιατρού για την ιατρική μονάδα και τον προϊστάμενο του χειρουργικού τμήματος, περιγραφή θέσης εργασίας. 4. Ο ουρολόγος αναφέρεται απευθείας στον προϊστάμενο του χειρουργικού τμήματος, και ελλείψει θέσης προϊσταμένου τμήματος στον πίνακα προσωπικού της πολυκλινικής, στον αναπληρωτή ιατρό της πολυκλινικής για το ιατρικό σκέλος. 5. Τα κύρια καθήκοντα του ουρολόγου είναι η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής, προληπτικής και συμβουλευτικής βοήθειας στον πληθυσμό που κατοικεί στην περιοχή της πολυκλινικής, καθώς και σε εργαζόμενους και υπαλλήλους συνδεδεμένων επιχειρήσεων. 6. Ο ουρολόγος εργάζεται σε επαφή με ειδικούς γιατρούς, θεραπευτές, τόσο στην ίδια την κλινική όσο και σε εξειδικευμένα κέντρα, νοσοκομεία, ιατρεία και άλλους οργανισμούς. 7. Τα τμήματα των ασθενών που εξυπηρετούνται συγκροτούνται σύμφωνα με την εδαφική αρχή. 8. Ο ουρολόγος υπάγεται άμεσα στο νοσηλευτικό προσωπικό που συνεργάζεται μαζί του στο ιατρείο. 9. Προχωρημένη εκπαίδευση ουρολόγου, ανάθεση κατηγορίας προσόντων, πιστοποίηση συμμόρφωσης με την κατεχόμενη θέση πραγματοποιείται με τον τρόπο που ορίζει το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. 10. Η αξιολόγηση του έργου ενός ουρολόγου πραγματοποιείται από τον αναπληρωτή ιατρό της πολυκλινικής για την ιατρική μονάδα με βάση τα αποτελέσματα εργασίας για το τρίμηνο (έτος) με βάση τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες της εργασίας του, τη συμμόρφωσή του με τις απαιτήσεις, τα θεμελιώδη επίσημα έγγραφα, τους κανόνες εργασιακής πειθαρχίας, ηθικά και ηθικά πρότυπα, κοινωνική δραστηριότητα. 11. Σύμφωνα με τα καθήκοντα που ανατίθενται στο ουρολογικό ιατρείο της πολυκλινικής πόλης, ο ουρολόγος εκτελεί: 11.1. διεξαγωγή ραντεβού εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει εγκρίνει η διοίκηση της πολυκλινικής, ρυθμίζοντας τη ροή των επισκεπτών μέσω της ορθολογικής κατανομής των επαναλαμβανόμενων επισκέψεων. 11.2 παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς σε πολυκλινική, ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής τους. 11.3. εξασφάλιση δυναμικής παρατήρησης και ενεργού θεραπείας των ασθενών μέχρι την ανάρρωση, ύφεση ή νοσηλεία τους. 11.4. παροχή, εάν είναι απαραίτητο, περαιτέρω εξωνοσοκομειακής περίθαλψης των ασθενών μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο· 11.5. αναγνώριση και καταγραφή ασθενειών σύμφωνα με το προφίλ τους· 11.6. συμμετοχή σε προληπτικές ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣακολουθούμενη από εις βάθος ιατρική εξέταση, θεραπεία και ψυχαγωγικές δραστηριότητες; 11.7. οργάνωση και εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για την ιατρική εξέταση ασθενών του προφίλ τους (αναγνώριση, εγγραφή, δυναμική παρακολούθηση, ιατρικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες). 11.8. ιατροφαρμακευτική παρατήρηση των αναπήρων και συμμετεχόντων του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος, στρατιώτες-διεθνιστές, άτομα που επλήγησαν από την καταστροφή στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ και υπόκεινται σε ειδική ιατρική εξέταση· 11.9. διεξαγωγή προγραμματισμένων χειρουργικών ουρολογικών επεμβάσεων· 11.10. διεξαγωγή εξέτασης προσωρινής και μόνιμης αναπηρίας, έγκαιρη παραπομπή ασθενών στο VKK και το MREC. 11.11. συμβουλευτική υποδοχή ασθενών με ουρολογικές και συναφείς παθολογίες προς την κατεύθυνση ιατρών πολυκλινικών και άλλων ιατρικές οργανώσεις; 11.12. τήρηση ιατρικών αρχείων, παρουσίαση τρεχουσών και ετήσιων εκθέσεων. 11.13. ανάλυση νοσηρότητας και ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη ουρολογικών παθήσεων στην περιοχή δραστηριότητας της πολυκλινικής. 12. Ο ουρολόγος έχει δικαίωμα: 12.1. να υποβάλει προτάσεις στη διοίκηση της πολυκλινικής για τη βελτίωση της οργάνωσης της ιατρικής και προληπτικής φροντίδας για τον πληθυσμό· 12.2. εμπλέκομαι σε απαραίτητες περιπτώσειςπροϊστάμενος τμήματος, γιατροί άλλων ειδικοτήτων για διαβούλευση ασθενών· 12.3. Να συνταγογραφήσει και να ακυρώσει εύλογα οποιαδήποτε θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. 12.4. δίνουν εντολές στο μεσαίο και κατώτερο ιατρικό προσωπικό και παρακολουθούν την εφαρμογή τους· 12.5. συμμετέχουν σε συναντήσεις, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια, σεμινάρια, συνέδρια διαφορετικά επίπεδασε θέματα της ειδικότητάς τους· 12.6. παρουσιάζουν υφισταμένους στην εργασία τους στο νοσηλευτικό προσωπικό για κίνητρα και υποβάλλουν προτάσεις για επιβολή κυρώσεων σε περίπτωση παράβασης της εργασιακής πειθαρχίας και μη ικανοποιητικής εκτέλεσης των υπηρεσιακών καθηκόντων. 13. Ο ουρολόγος ευθύνεται για τη μη εκτέλεση ή πλημμελή εκτέλεση των καθηκόντων του, τη μη συμμόρφωση με την εργασιακή πειθαρχία, τους εσωτερικούς κανονισμούς, την ιατρική δεοντολογία και την δεοντολογία.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΕΥΘΥΝΩΝ

ουρολογικό γραφείο νοσηλευτή

Ειδικός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση και ειδική κατάρτιση διορίζεται σε θέση νοσηλευτή σε ουρολογικό ιατρείο. Ο νοσηλευτής του ουρολογικού ιατρείου διορίζεται και απολύεται από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής με τον προβλεπόμενο τρόπο. Στο έργο της, η νοσοκόμα του ουρολογικού ιατρείου καθοδηγείται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, τους κανονισμούς για την πολυκλινική, τους κανονισμούς για το ουρολογικό γραφείο, τις εντολές και τις εντολές του επικεφαλής ιατρού, τις εντολές του ανώτερου νοσοκόμα του χειρουργικού τμήματος και ο ουρολόγος, περιγραφή θέσης εργασίας. Η νοσηλεύτρια του ουρολογικού ιατρείου εργάζεται υπό την άμεση επίβλεψη του ουρολόγου και της ανώτερης νοσηλεύτριας του χειρουργικού τμήματος και εκτελεί τις εντολές τους, εντός των ορίων των καθηκόντων της. Τα κύρια καθήκοντα του νοσηλευτή του ουρολογικού γραφείου είναι να εκπληρώσει τα θεραπευτικά και διαγνωστικά ραντεβού του ουρολόγου στην κλινική και να τον βοηθήσει στην οργάνωση εξειδικευμένης φροντίδας για τον πληθυσμό που ζει στην περιοχή της κλινικής. Η αξιολόγηση της εργασίας μιας νοσοκόμας σε ουρολογικό γραφείο πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο, μια ανώτερη νοσοκόμα με βάση την εκπλήρωση των λειτουργικών καθηκόντων της, τη συμμόρφωση με τους εσωτερικούς κανονισμούς, την εργασιακή πειθαρχία, τα ηθικά και ηθικά πρότυπα και κοινωνική δραστηριότητα. Η νοσηλεύτρια του ουρολογικού ιατρείου εκτελεί:

7.1. προετοιμασία χώρων εργασίας πριν από ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών με ουρολόγο, έλεγχος της διαθεσιμότητας των απαραίτητων ιατρικών οργάνων, απογραφής, τεκμηρίωσης, έλεγχος της δυνατότητας συντήρησης του εξοπλισμού και του εξοπλισμού γραφείου. 7.2. εξασφάλιση της αποστείρωσης των απαραίτητων χειρουργικών εργαλείων και υλικών· 7.3. προετοιμασία και μεταφορά στο μητρώο κουπονιών για ραντεβού με γιατρό για την τρέχουσα εβδομάδα. 7.4. παράδοση ιατρικών αρχείων εξωτερικών ασθενών, επιλεγμένων από γραμματείς, από την αποθήκευση της κάρτας πριν από την έναρξη της εισαγωγής· 7.5. παρακολούθηση της έγκαιρης παραλαβής των ερευνητικών αποτελεσμάτων και ανάρτησή τους στα ιατρικά αρχεία των εξωτερικών ασθενών· 7.6. ρύθμιση της ροής των επισκεπτών με τον καθορισμό του κατάλληλου χρόνου στα κουπόνια για τους επαναλαμβανόμενους ασθενείς και την έκδοση κουπονιών σε αυτούς. 7.7. παροχή πληροφοριών στην αποθήκευση της κάρτας για όλες τις περιπτώσεις μεταφοράς ιατρικών αρχείων εξωτερικών ασθενών σε άλλα ιατρεία προκειμένου να γίνει κατάλληλη εγγραφή στην υποκατάστατη κάρτα. 7.8. εάν είναι απαραίτητο, βοηθώντας τους ασθενείς να προετοιμαστούν για εξέταση από γιατρό· 7.9. βοήθεια στον γιατρό κατά την εκτέλεση διαγνωστικών μελετών και ανεξάρτητη εκτέλεση υπό την επίβλεψη γιατρού ενός αριθμού χειρισμών (πλύσιμο Κύστη, χειρουργική θεραπεία της στομίας, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες κ.λπ.) 7.10. φέρνοντας στην προσοχή των ασθενών τις μεθόδους και τη διαδικασία προετοιμασίας για εργαστηριακές μελέτες, μελέτες οργάνων και υλικού· 7.11. έκδοση απαιτήσεων για φάρμακα και επιδέσμους και παραλαβή τους από τον επικεφαλής νοσηλευτή της πολυκλινικής· 7.12. συμμετοχή στις εργασίες για την υγιεινή εκπαίδευση του πληθυσμού · 7.13. συστηματική βελτίωση των προσόντων με τη μελέτη της σχετικής βιβλιογραφίας, τη συμμετοχή σε συνέδρια, σεμινάρια και τη μελέτη σε προχωρημένα μαθήματα. 7.14. καταχώριση ιατρικών εγγράφων υπό την επίβλεψη ιατρού: παραπομπές για επισκέψεις και βοηθητικές αίθουσες, στατιστικά κουπόνια, κάρτες σανατόριου, αποσπάσματα από ιατρικά αρχεία εξωτερικών ασθενών, πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας, πιστοποιητικά προσωρινής αναπηρίας, παραπομπές σε MREC, ημερολόγια αρχείων εργασιών εξωτερικών ασθενών κ.λπ. 8 Ο νοσηλευτής του ουρολογικού ιατρείου έχει δικαίωμα: 8.1. να παρουσιάζει απαιτήσεις προς τη διοίκηση της πολυκλινικής για τη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών στο χώρο εργασίας, διασφαλίζοντας την υψηλής ποιότητας εκτέλεση των εργασιακών καθηκόντων· 8.2. να συμμετέχει σε συναντήσεις και συναντήσεις όταν συζητείται το έργο του ουρολογικού ιατρείου· 8.3. λαμβάνουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την εκτέλεση των λειτουργικών τους καθηκόντων από τον ουρολόγο, την προϊσταμένη νοσοκόμα του τμήματος (υπεύθυνη για το γραφείο), την προϊσταμένη νοσοκόμα· 8.4. απαιτούν από τους επισκέπτες να συμμορφώνονται με τους εσωτερικούς κανονισμούς της κλινικής· 8.5. δίνει οδηγίες και επιβλέπει το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού του ουρολογικού γραφείου· 8.6. βελτιώνουν τα προσόντα τους σε χώρους εργασίας και προχωρημένων μαθημάτων κατάρτισης με τον προβλεπόμενο τρόπο, καθώς και υποβάλλονται σε πιστοποίηση για την ανάθεση κατηγορίας προσόντων. 9. Η νοσηλεύτρια του ουρολογικού ιατρείου είναι υπεύθυνη για τη μη εκτέλεση ή πλημμελή εκτέλεση των καθηκόντων της, τη μη τήρηση της εργατικής και πειθαρχίας επίδοσης, του εσωτερικού κανονισμού, της ιατρικής δεοντολογίας και της δεοντολογίας.

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΘΕΣΗ

σχετικά με το τραυματολογικό τμήμα (γραφείο) της πολυκλινικής της πόλης

Το τμήμα τραυμάτων (ιατρείο) μπορεί να είναι ανεξάρτητη μονάδα ή να αποτελεί τμήμα του χειρουργικού τμήματος της πολυκλινικής. Κατά την οργάνωση τμήμα τραυμάτων(γραφείο) επιτρέπεται η συγκέντρωση θέσεων ιατρικού προσωπικού (τραυματολόγων, ορθοπεδικών, νοσηλευτών και νοσηλευτών) σε ένα ή περισσότερα πολυιατρεία της πόλης. Στις δραστηριότητές τους, οι γιατροί του τμήματος τραυματολογίας (γραφείο) καθοδηγούνται από τις κανονιστικές νομικές πράξεις της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, τους κανονισμούς για την πολυκλινική, αυτούς τους κανονισμούς, τις εντολές και τις οδηγίες του επικεφαλής ιατρού, τις εντολές του αναπληρωτή ιατρού για την ιατρική μονάδα (επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος), περιγραφές θέσεων εργασίας. Το προσωπικό του τραυματολογικού τμήματος (γραφείου) εκτελεί την εργασία του σε στενή επαφή με χειρουργούς, ειδικούς αποκατάστασης και άλλους ειδικούς ιατρικών και προληπτικών οργανισμών στον χώρο εξυπηρέτησης, εξειδικευμένα κέντρα. Οι κύριες λειτουργίες του τμήματος τραυματισμών (γραφείο) είναι:

5.1. διεξαγωγή εξωτερικών ασθενών υποδοχής του πληθυσμού και παροχή ιατρικής περίθαλψης σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που εγκρίθηκε από τη διοίκηση της πολυκλινικής, για το κέντρο τραυμάτων (τη νύχτα) - την παροχή επείγουσας φροντίδας τραυματισμού στον πληθυσμό που συνδέεται με την πολυκλινική. 5.2. δυναμική παρατήρηση και ενεργή αντιμετώπιση των ασθενών μέχρι την πλήρη ανάρρωσή τους (ή νοσηλεία) με τη χρήση μεθόδων θεραπεία αποκατάστασης; 5.3. έγκαιρη αναγνώριση ασθενών με τις συνέπειες τραυματισμών και ορθοπεδικών ασθενειών που υπόκεινται σε καταγραφή και παρατήρηση σε ιατρείο· 5.4. παρακολούθηση της έγκαιρης εφαρμογής των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών για τους ασθενείς· 5.5. έγκαιρη (εάν ενδείκνυται) παραπομπή ασθενών με σημεία μόνιμης αναπηρίας στο MREC. 5.6. παροχή επείγουσας φροντίδας τραυματισμού κατά την επικοινωνία με τα θύματα και έγκαιρη νοσηλεία τους, εάν ενδείκνυται· 5.7. εξασφάλιση της συνέχειας στις εργασίες μεταξύ της κλινικής και του νοσοκομείου· 5.8. διαβούλευση ασθενών προς την κατεύθυνση άλλων ειδικών γιατρών· 5.9. εξέταση της προσωρινής αναπηρίας με την έκδοση αναρρωτικής άδειας σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. 5.10. ανάλυση της νοσηρότητας του εξυπηρετούμενου πληθυσμού· 5.11. συμμετοχή στην εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη όλων των τύπων τραυματισμών· 5.12. διεξαγωγή υγιεινής εκπαίδευσης του πληθυσμού · 5.13. οργάνωση και διενέργεια αντιλυσσικών εμβολιασμών. Κατευθυντήριες γραμμές

ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΗΣ ΕΙΔΙΚΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΤΩΝ ΑΘΛΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΟΠΟΝΗΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΤΟ ΒΟΛΕΪ ΚΑΙ ΤΟΝ ΤΕΝΙΣ (ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ)

Εκπαιδευτικό εγχειρίδιο Minsk 2004 udk 616. 15 053. 2: 362. 147

Διδακτικό βοήθημα

Το έργο του νοσηλευτικού προσωπικού στο χειρουργικό τμήμα. θέση νοσηλευτή. ιατρική τεκμηρίωση. Καθήκοντα φρουρού και επικεφαλής νοσοκόμα

Οργάνωση ιατρικού έργουΤο προσωπικό ρυθμίζεται από τους «Εσωτερικούς κανονισμούς του μοντέλου». Το χειρουργικό τμήμα έχει μια ρουτίνα με στόχο τη δημιουργία λογικές συνθήκεςεργασία του ιατρικού προσωπικού και καλές συνθήκεςγια την ανάρρωση των ασθενών.

Νοσοκόμαυποχρεούται να συμμορφώνεται με τις συνταγές των ιατρών υπό τη διεύθυνση των οποίων εργάζεται. Πρέπει να είναι σε θέση να διασφαλίζει τη μεταφορά και μεταφορά των βαριά ασθενών και τραυματιών. Στην αντιμετώπιση των ασθενών, ο νοσηλευτής πρέπει να έχει μεγάλη υπομονή και διακριτικότητα, δείχνοντας υψηλό ανθρωπισμό. Ο νοσηλευτής πρέπει να τηρεί το επαγγελματικό απόρρητο.

Προϊσταμένη Νοσηλεύτρια του Τμήματοςυπάγεται στον προϊστάμενο του τμήματος, εποπτεύει το έργο των νοσηλευτών και των νοσηλευτών, οργανώνει την προετοιμασία των απαιτήσεων από τους νοσηλευτές θαλάμων για φάρμακα, επιδέσμους, εργαλεία και είδη φροντίδας ασθενών, τα υπογράφει, ελέγχει τη σωστή καταγραφή και αποθήκευση των φαρμάκων, παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση και οικονομία του τμήματος, τη διατροφή των ασθενών, λαμβάνει μέτρα για τη βελτίωση των δεξιοτήτων του μεσαίου και κατώτερου ιατρικού προσωπικού του τμήματος. ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςείναι η πρώτη που έρχεται να βοηθήσει τη νοσοκόμα του θαλάμου.

Φόρτιση νοσοκόμααναφέρεται στον προϊστάμενο του τμήματος, στον προϊστάμενο νοσηλευτή και στον θεράποντα ιατρό. Πρέπει να γνωρίζει τους ασθενείς στους θαλάμους, την κατάσταση της υγείας τους, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε αυτούς, να φροντίζει τους ασθενείς, να είναι παρών όταν οι ασθενείς παρακάμπτονται από τον οικότροφο ή τον εφημερεύοντα γιατρό, να μετράει την κατάσταση του ασθενούς. τη θερμοκρασία του σώματος, προσδιορίστε τη συχνότητα του παλμού, την αναπνοή, όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό, και τα παρόμοια. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η νοσοκόμα ενημερώνει αμέσως τον γιατρό και παρέχει στον ασθενή επείγουσα ανάγκη πριν ιατρική βοήθεια. Η νοσοκόμα πρέπει να εκπληρώνει με ακρίβεια όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού: όταν χορηγεί φάρμακα στους ασθενείς, η νοσοκόμα φροντίζει ώστε τα φάρμακα να λαμβάνονται παρουσία της. Η νοσοκόμα συλλέγει ούρα, κόπρανα, πτύελα για εξέταση, παίρνει μπατονέτα από το φάρυγγα και τη μύτη κ.λπ., τα μεταφέρει στο εργαστήριο, παρακολουθεί τη λήψη των αποτελεσμάτων από το εργαστήριο. Η νοσηλεύτρια του θαλάμου φροντίζει για την τήρηση του καθιερωμένου εσωτερικού ρουτίνας και υγειονομικού καθεστώτος στους θαλάμους, παρακολουθεί την έγκαιρη παραλαβή όλων των απαραίτητων για τη φροντίδα των ασθενών και τη θεραπεία τους. Στις αρμοδιότητές της περιλαμβάνεται ο χειρισμός ιατρικών αρχείων.

Όλες οι δραστηριότητες για την προετοιμασία του χειρουργείου για εργασία είναι ευθύνη αδερφή χειρουργού.Πρέπει να παρακολουθεί το κατώτερο ιατρικό προσωπικό και να προειδοποιεί τον χειρουργό για την παραβίαση της ασηψίας από όσους είναι παρόντες στην επέμβαση. Το κύριο καθήκον της αδερφής χειρουργού είναι να παρέχει χειρουργούς απαραίτητα εργαλείακαι υλικά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Πρέπει να ελέγξει την υγεία του αποθέματος. Είναι απαραίτητο να δώσετε το όργανο στον χειρουργό για να μην καταστρέψετε τα χέρια του. Ο χειρουργός νοσηλευτής πρέπει να γνωρίζει καλά την πορεία της επέμβασης. Είναι ευθύνη της αδερφής χειρουργού να διασφαλίσει ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν θα μείνει κατά λάθος μια χαρτοπετσέτα, μια μπάλα ή άλλο ξένο αντικείμενο στο χειρουργικό τραύμα. Για να αποφευχθεί αυτό τα μαντηλάκια και τα εργαλεία λαμβάνονται υπόψη πριν και μετά την επέμβαση. Σε περιπτώσεις που ο χειρουργός δεν έχει αρκετούς βοηθούς, ο χειρουργός νοσηλευτής εκτελεί τη λειτουργία του βοηθού.

νοσοκόμα αναισθησιολόγοςπροετοιμάζει για εργασία την αναισθησία και αναπνευστικό εξοπλισμό, παρακολουθεί τη λειτουργικότητά του, προετοιμάζει μέσα για θεραπεία έγχυσης και μετάγγισης, μέσα για αναισθησία, βοηθά τον αναισθησιολόγο, παρακολουθεί μετεγχειρητικούς ασθενείς στην εντατική, τηρεί ιατρικά αρχεία.

Θέση της αδελφής του θαλάμουτοποθετείται στο διάδρομο έτσι ώστε να παρέχει καλή κριτικήθαλάμους. Η θέση βρίσκεται στο κέντρο του τμήματος. Είναι εξοπλισμένο με ντουλάπια για την αποθήκευση φαρμάκων, εργαλείων, ειδών περιποίησης. Στη θέση, τηρούν και διατηρούν ημερολόγιο κίνησης ασθενών στο τμήμα, ημερολόγιο διορισμού ναρκωτικών και ισχυρών φαρμάκων, ημερολόγια διορισμού εξετάσεων αίματος, ούρων κ.λπ., ημερολόγια συνεδριάσεων σχετικών ειδικών, γράμματα ιατρικές συνταγές, όπου ο νοσηλευτής σημειώνει την απόδοσή του, το ημερολόγιο μεταφοράς καθήκοντος κ.λπ.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Καλή δουλειάστον ιστότοπο">

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

• Εισαγωγή
• συμπεράσματα
• συμπέρασμα

Εισαγωγή

Η νοσηλευτική εργασία, φυσικά, δεν μπορεί να συγκριθεί με τη δουλειά στη γραμμή συναρμολόγησης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει δημιουργική ελευθερία δράσης για έναν επαγγελματία. Είναι τεχνολογικό, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούμε συχνά τον όρο «αδελφές τεχνολογίες». Οι αδελφές τεχνολογίες προσφέρονται για ρύθμιση και τυποποίηση. Οι απαιτήσεις για την εφαρμογή τους μπορούν να διατυπωθούν αρκετά ξεκάθαρα. Οι τομείς της νοσηλευτικής δραστηριότητας, όπου οι εργαζόμενοι μπορούν να είναι απολύτως ελεύθεροι (υπάρχουν ακόμη τέτοιοι άνθρωποι), να εργάζονται δημιουργικά και να μην υπακούουν στους τεχνολογικούς κανονισμούς, είναι μικροί. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, με την εξέλιξη νοσηλευτική διαδικασίαπαροχή κάποιας νοσηλευτικής αυτονομίας από τους γιατρούς, ανάγκη νοσηλευτικής εξέτασης, νοσηλευτικής διάγνωσης, προγραμματισμού νοσηλευτική φροντίδακ.λπ. - αυτοί οι τομείς επεκτείνονται σταθερά.

Η αναγνώριση της σημασίας του ρόλου της νοσηλευτικής στο σύστημα υγείας βελτιώνει την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης γενικότερα. Το δείχνει η παγκόσμια εμπειρία τεράστιες δυνατότητεςΗ βελτίωση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης είναι ενσωματωμένη στη μεταρρύθμιση της νοσηλευτικής. Ολοένα και περισσότερο, εξετάζεται η αξιολόγηση της ποιότητας νοσηλευτική φροντίδακαι μια συστηματική προσέγγιση των δραστηριοτήτων ενός νοσηλευτή, η συμβολή της νοσηλευτικής φροντίδας να επιτευχθεί θετικά αποτελέσματαιατρική διαγνωστική διαδικασία. Ωστόσο, η αύξηση του επαγγελματικού ρόλου, η διεύρυνση του φάσματος των καθηκόντων και των εξουσιών απαιτεί αύξηση της ευθύνης για την παρεχόμενη βοήθεια, ενίσχυση του ελέγχου και της αξιολόγησης των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού.

Τα ζητήματα αξιολόγησης της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης καλύπτονται ευρέως στην εγχώρια και ξένη βιβλιογραφία και όλο και περισσότερες εργασίες αφιερώνονται στη μελέτη του προβλήματος της ποιοτικής διαχείρισης των νοσηλευτικών δραστηριοτήτων, καθώς το νοσηλευτικό προσωπικό είναι αναπόσπαστο μέλος της θεραπευτικής και διαγνωστικής διαδικασίας.

Η παρακολούθηση και η αξιολόγηση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού, φυσικά, αποτελούν τη βάση της διαδικασίας βελτίωσης της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας.

Σκοπός της εργασίας: να μελετήσει την οργάνωση της φροντίδας για χειρουργικούς ασθενείς, τα χαρακτηριστικά της εργασίας του προσωπικού στο χειρουργικό τμήμα.

Καθήκοντα:

1. Να μελετήσει την οργάνωση της περίθαλψης για χειρουργικούς ασθενείς.

2. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού του χειρουργικού τμήματος.

3. Εξετάστε τα καθήκοντα των χειρουργικών νοσοκόμων

Κεφάλαιο 1

1.1 Νοσηλευτική διαδικασία στη χειρουργική

Η νοσηλευτική διαδικασία είναι μια μέθοδος που βασίζεται σε στοιχεία και εφαρμόζεται από μια νοσηλεύτρια στα καθήκοντά της να παρέχει φροντίδα στους ασθενείς. Αυτή είναι η δραστηριότητα του m/s, με στόχο την κάλυψη των σωματικών, βιολογικών αναγκών του ασθενούς που σχετίζονται με την ψυχολογική, πνευματική και κοινωνική υγεία, στην οποία είναι απαραίτητο να παρέχονται στην ΠΦΥ οι διαθέσιμοι πόροι αποδεκτοί και από τα δύο μέρη (m/s και ο ασθενής).

Βοηθά να δοθεί προτεραιότητα στη φροντίδα από υπάρχοντα προβλήματα.

Εφαρμόσιμος Προς την χειρουργικός, προτεραιότητα προβλήματα θα:

προβλήματα ασφάλειας (λειτουργικά, πληροφοριακά, ψυχολογικά).

Προβλήματα που σχετίζονται με πόνο, προσωρινή ή μόνιμη δυσλειτουργία οργάνων ή συστημάτων.

προβλήματα που σχετίζονται με λειτουργικό στρες και άγχος·

· προβλήματα που σχετίζονται με τη διατήρηση της αξιοπρέπειας, όπως κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι ανυπεράσπιστος και ευάλωτος.

Η κοινοπραξία προβλέπει το χρονοδιάγραμμα της πιθανότητας ανάρρωσης μετά την επέμβαση.

Καθορίζει το σχέδιο δράσης λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη χειρουργική παθολογία.

Με τη βοήθειά του αξιολογείται η επίδραση της δουλειάς της αδερφής.

Είναι στη χειρουργική που τα πρότυπα και οι αλγόριθμοι της νοσηλευτικής παρέμβασης είναι πιο εφαρμόσιμα.

Καθήκοντα, οι οποίες αποφασίζει ιατρικός ταξιαρχία στο προετοιμασία υπομονετικος Προς την επιχειρήσεις:

λειτουργία χειρουργικού τμήματος νοσηλευτών

εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της επέμβασης.

ψυχολογική και φυσιολογική προετοιμασία του ασθενούς.

1 στάδιοκοινοπραξία. (συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή - νοσηλευτική εξέταση)

ΣΕ πρόοδος συλλογή πληροφορίες ιατρικός αδελφή :

1. καθορίζει τις προσδοκίες του ασθενούς για χειρουργική θεραπεία;

2. εισάγει τον ασθενή στην πορεία της επερχόμενης θεραπευτικής διαδικασίας προκειμένου να λάβει τη συγκατάθεσή του.

3. σχηματίζει στον ασθενή επαρκή αυτοαξιολόγηση της κατάστασής του.

4. έρχεται σε επαφή με άλλους συναδέλφους που πραγματοποιούν τη νοσηλευτική διαδικασία στο στάδιο του νοσοκομείου.

5. καθιερώνει και διευκρινίζει τη στάση της οικογένειας για την ασθένεια του ασθενούς.

φυσικός επισκόπηση ( σκοπός ) στοιχειώνει 2 στόχους :

1. Προσδιορισμός της αντικειμενικής κατάστασης του ασθενούς.

2. Συλλογή βάσης δεδομένων για σύγκριση μετεγχειρητικής και χειρουργικής περιόδου.

Στο επισκόπηση χειρουργικός υπομονετικος πρέπει σχεδιάζω προσοχή επί:

1. αιμοδυναμικές παράμετροι (σφυγμός, αρτηριακή πίεση), γιατί θα εφαρμοστούν αναισθητικά.

2. Δεδομένα ΗΚΓ και άλλες μέθοδοι έρευνας.

3. Προσδιορίστε τους δείκτες πήξης του αίματος, την ομάδα και τη σχέση Rh.

4. Θερμομετρία.

5. αξιολόγηση αναπνοής.

6. αξιολόγηση του περιφερικού παλμού, του περιφερικού και του κεντρικού φλεβικού συστήματος.

7. Μελέτη της νευρολογικής κατάστασης (συνείδηση, προσανατολισμός, μνήμη, πάρεση, παράλυση), με την υποτιθέμενη ραχιαία αναισθησία, ενδελεχής μελέτη των κινητικών και αισθητηριακών λειτουργιών των άκρων.

8. εξέταση του στοματικού βλεννογόνου και της κατάστασης των δοντιών.

9. σχήμα, μέγεθος, συμμετρία της κοιλιάς, περισταλτισμός (για την αξιολόγηση της ανάπτυξης της εντερικής πάρεσης).

10. Μελέτη της ουροποιητικής ικανότητας.

11. έρευνα δέρμα(χρώμα, turgor, υγρασία).

12. εκτίμηση βάρους, για τη δοσολογία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Ψυχολογικός επισκόπηση .

Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας. Η κατάθλιψη, ο θυμός ή η απόσυρση έχουν κακή πρόγνωση. ΕΝΑ καλή διάθεσηαποτελεί σημαντικό κριτήριο για την επιτυχή χειρουργική θεραπεία.

Πλέον συχνά συμβαίνουν Προβλήματα:

Ο φόβος του θανάτου κατά τη διάρκεια της επέμβασης

φόβος απώλειας του ελέγχου της λειτουργίας·

φόβος αναποτελεσματικής αναισθησίας.

φόβος να χάσουν τον έλεγχο των πράξεων και των δηλώσεών τους·

άγνοια του αποτελέσματος της χειρουργικής επέμβασης.

άγχος για τον αναμενόμενο και τον υπάρχοντα πόνο.

Φόβος για επιπλοκές λόγω κακής επέμβασης.

Επαγγελματίας αναμνησία .

1. Η παρουσία επαγγελματικών κινδύνων μπορεί να απαιτεί αλλαγές στη διεξαγωγή της νοσηλευτικής διαδικασίας.

2. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η παρουσία σωματικών περιορισμών μπορεί να οδηγήσει στις απαραίτητες αλλαγές στην επαγγελματική δραστηριότητα.

Επιβλαβής συνήθειες .

Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη μετεγχειρητικές επιπλοκέςαπό την πλευρά αναπνευστικό σύστημα(κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονίας), και η κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε μια διεστραμμένη αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή αναισθητικών και αναλγητικών.

Ενημέρωση υπομονετικος σχετικά με επιχειρήσεις .

Η επεξήγηση της πορείας της επερχόμενης επέμβασης θα πρέπει να πραγματοποιείται σε γλώσσα προσβάσιμη στον ασθενή, χωρίς τη χρήση ειδικών όρων. Μετά την εξήγηση, πρέπει να ρωτήσετε πώς κατάλαβε ο ασθενής, δηλ. ζητήστε του να περιγράψει με δικά του λόγια. Αυτό είναι απαραίτητο στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διδασκαλία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να μάθετε από τον ασθενή προηγούμενες ασθένειες, παλαιότερες χειρουργικές ασθένειες. Το άγχος λόγω αρνητικών εμπειριών μπορεί να απαιτεί πρόσθετη υποστήριξη.

Κατανόηση υπομονετικος Και του αγαπημένους οντότητες επιχειρήσεων παρέμβαση .

Ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να κατανοήσουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

τελικός αποτέλεσμα 1 στάδιο θηλασμός επεξεργάζομαι, διαδικασίαείναι η τεκμηρίωση των πληροφοριών που λαμβάνονται και η δημιουργία βάσης δεδομένων για τον ασθενή. Τα δεδομένα που συλλέγονται καταγράφονται στο νοσηλευτικό ιστορικό της νόσου με συγκεκριμένη μορφή.

Στόχος θηλασμός ιστορίες ασθένεια- αυτός είναι ο έλεγχος των δραστηριοτήτων μιας νοσοκόμας, ανάλυση της ποιότητας της νοσηλευτικής φροντίδας.

2 στάδιο κοινοπραξία - αυτή είναι η διαπίστωση παραβιαζόμενων αναγκών και η διατύπωση των προβλημάτων του ασθενούς.

Προβλήματα υπομονετικος πραγματικός ( υπάρχον ) Και δυνητικός ( μελλοντικός ).

Δεδομένου ότι ο ασθενής έχει πολλά προβλήματα, η νοσοκόμα τα εξετάζει σύμφωνα με τις προτεραιότητες.

Προτεραιότητες ταξινομημένο:

1. πρωταρχικός- αυτά είναι τα προβλήματα που έχουν άμεσο αντίκτυπο στην κατάσταση του ασθενούς.

2. ενδιάμεσος- αυτά είναι προβλήματα που δεν σχετίζονται με επικίνδυνες καταστάσεις για τη ζωή.

3. δευτερεύων- Πρόκειται για προβλήματα που δεν σχετίζονται με τη νόσο.

Με βάση θέματα προτεραιότητας, ο νοσηλευτής διαμορφώνει αδελφή διάγνωση. Μέχρι πρόσφατα ο όρος «διάγνωση» αναφερόταν αποκλειστικά στο ιατρικό επάγγελμα.

Ιατρικός ( ιατρικός ) διάγνωση είναι ένας ορισμός της κατάστασης της νόσου, με βάση μια ειδική αξιολόγηση της ιστορίας, των συμπτωμάτων, εργαστηριακή έρευνα.

Αδελφή διάγνωση είναι μια δήλωση της πραγματικής και πιθανής ανταπόκρισης του ασθενούς σε μια ασθένεια (πρόβλημα υγείας) που ο νοσηλευτής είναι αρμόδιος να αντιμετωπίσει.

Στη χειρουργική πρακτική εμφανίζονται τα ίδια προβλήματα όπως και σε άλλους τομείς της ιατρικής, αλλά τα κυρίαρχα προβλήματα συνδέονται με σοβαρή σωματική πάθηση και ψυχολογικά προβλήματα.

3 στάδιο κοινοπραξία . ( προγραμματισμός νοσηλευτικής φροντίδας).

Μερικές φορές αυτό το στάδιο ονομάζεται - καθορισμός των στόχων της νοσηλευτικής παρέμβασης.

Στο σκαλωσιά στόχους ιατρικός αδελφή πρέπει σκεφτείτε το ακόλουθο απαιτήσεις:

Οι στόχοι πρέπει να είναι ρεαλιστικοί και επιτεύξιμοι.

· έχουν συγκεκριμένες προθεσμίες για την επίτευξή τους (βραχυπρόθεσμες - όχι περισσότερο από 1 εβδομάδα και μακροπρόθεσμες - αρκετές εβδομάδες, μήνες, χρόνια).

να είναι εντός της νοσηλευτικής αρμοδιότητας·

Ο προγραμματισμός της φροντίδας διασφαλίζεται από τη συνέχεια της εργασίας μεταξύ ιατροί, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην προεγχειρητική, χειρουργική και μετεγχειρητική περίοδο. Το σχέδιο πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη συμμετοχή του ασθενούς και της οικογένειάς του στη διαδικασία φροντίδας.

4 στάδιο κοινοπραξία . ( εφαρμογή του σχεδίου νοσηλευτικής παρέμβασης).

Στόχος στάδιο- να παρέχει κατάλληλη φροντίδα στον ασθενή, να εκπαιδεύει τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του. Για αυτό πραγματοποιούνται ανεξάρτητες, εξαρτημένες και αλληλοεξαρτώμενες νοσηλευτικές παρεμβάσεις.

Ανεξάρτητες νοσηλευτικές παρεμβάσεις – ενέργειες που πραγματοποιούνται από νοσηλεύτρια με δική της πρωτοβουλία, χωρίς άμεσο αίτημα γιατρού ή οδηγίες από άλλο ειδικό.

Οι αλληλοεξαρτώμενες νοσηλευτικές παρεμβάσεις είναι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται σε συνεργασία με ιατρό ή άλλους επαγγελματίες υγείας, όπου οι γνώσεις και οι δεξιότητες του νοσηλευτή είναι εξίσου πολύτιμες με τις γνώσεις και τις δεξιότητές του.

Οι εξαρτημένες νοσηλευτικές παρεμβάσεις είναι ενέργειες που εκτελούνται από έναν νοσηλευτή με βάση γραπτή συνταγή ιατρού ή υπό την επίβλεψή του.

Πραγματοποιώντας το 4ο στάδιο, ο νοσηλευτής ασκεί δυναμικό έλεγχο στην αντίδραση του ασθενούς και καταγράφει απαραίτητα όλα τα δεδομένα που λαμβάνει.

Η διαχείριση του ασθενούς στη χειρουργική πρακτική πραγματοποιείται από διαφορετικές αδερφές (χειρουργική μονάδα, μονάδα εντατικής θεραπείας, χειρουργική μονάδα), επομένως ο συντονισμός της εργασίας τους παίζει σημαντικό ρόλο.

5 στάδιο κοινοπραξία . ( αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της παρεχόμενης βοήθειας).

Στόχος στάδιο- προσδιορισμός της ανταπόκρισης του ασθενούς (της οικογένειας) στη νοσηλευτική φροντίδα, ανάλυση της ποιότητας της παρεχόμενης φροντίδας, σύνοψη.

Βαθμός αποδοτικότητα θηλασμός επεξεργάζομαι, διαδικασία επιτρέπει:

να καθορίσει εάν οι στόχοι που τέθηκαν έχουν επιτευχθεί·

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της νοσηλευτικής παρέμβασης στην επίλυση ενός συγκεκριμένου προβλήματος.

παρέχουν πληροφορίες για την επαναξιολόγηση των προβλημάτων των ασθενών και τον νέο σχεδιασμό περίθαλψης.

Κεφάλαιο 2. Χαρακτηριστικά της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού στο χειρουργικό τμήμα

2.1 Οργάνωση χειρουργική φροντίδα

Ένας από τους κύριους τύπους εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στο σύστημα ιατρικής και προληπτικής φροντίδας για τον πληθυσμό. παρέχεται από ειδικούς ιατρούς εκπαιδευμένους στη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία ασθενειών και τραυματισμών. Χωρίζεται σε γενική χειρουργική περίθαλψη και σε εξαιρετικά εξειδικευμένους τύπους - νευροχειρουργική φροντίδα, ορθοπεδική φροντίδα, φροντίδα τραύματος, πρωκτολογική φροντίδα κ.λπ.

Παρέχεται γενική χειρουργική φροντίδα εξωτερικών ασθενών σε πολυιατρεία, ιατρικές και υγειονομικές μονάδες. Σε αυτά τα ιδρύματα, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται απλές προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, ορισμένες επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις οξείες ασθένειεςκαι τραύμα (για παράδειγμα, μείωση των εξαρθρώσεων), έγκαιρη αναγνώριση των ασθενών που χρειάζονται χειρουργική θεραπεία εσωτερικού νοσοκομείου και προετοιμασία των ασθενών για νοσηλεία

Feldsher-μαιευτικός σταθμός - παρέχει πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιεί την πρόληψη ασθενειών και τραυματισμών σε κατοίκους ενός ή περισσότερων αγροτικών οικισμών.

Το τοπικό νοσοκομείο - παρέχει επείγουσα και επείγουσα ιατρική περίθαλψη για οξείες χειρουργικές ασθένειες και τραυματισμούς, εκτελεί εργασίες για την πρόληψή τους, διαχειρίζεται το έργο των μαιευτικών σταθμών feldsher που βρίσκονται σε αυτό το τμήμα της περιοχής.

Περιφερειακό νοσοκομείο - παρέχει χειρουργική περίθαλψη σε όλους τους ασθενείς με οξείες χειρουργικές ασθένειες και τραύματα, διεξάγει προγραμματισμένη θεραπεία των πιο κοινών χειρουργικών ασθενειών (κήλη, πεπτικό έλκοςστομάχι, χολοκυστίτιδα κ.λπ.)

Το περιφερειακό νοσοκομείο - εκτός από τον όγκο της περίθαλψης που παρέχεται στα περιφερειακά νοσοκομεία, παρέχει εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα: ουρολογική, τραυματολογική, ογκολογική κ.λπ.

Νοσοκομεία της πόλης - παρέχουν επείγουσα και προγραμματισμένη χειρουργική περίθαλψη στους κατοίκους των συνοικιών της πόλης.

Χειρουργικά τμήματα ιατρικών πανεπιστημίων - εκτός από την παροχή χειρουργικής περίθαλψης, διεξάγουν την επιστημονική ανάπτυξη ορισμένων τομέων της χειρουργικής.

Ινστιτούτα επιστημονικής έρευνας - σύμφωνα με το προφίλ τους, παρέχουν ειδική χειρουργική φροντίδα, πραγματοποιούν την επιστημονική ανάπτυξη χειρουργικών προβλημάτων.

Η ενδονοσοκομειακή χειρουργική φροντίδα παρέχεται σε χειρουργικά τμήματα τρία είδη: γενικό προφίλ, εξειδικευμένο και υψηλής εξειδίκευσης (κέντρα).

Τα γενικά χειρουργικά τμήματα οργανώνονται ως μέρος των νοσοκομείων της περιοχής και της πόλης. Παρέχουν τους κύριους τύπους εξειδικευμένης ενδονοσοκομειακής χειρουργικής φροντίδας σε μεγάλο μέρος του πληθυσμού της χώρας. Εδώ περιποιούνται διάφορες ασθένειες, μεταξύ των οποίων πάνω από το 50% αντιπροσωπεύουν οξεία χειρουργική παθολογία και το 20-40% για τραυματισμούς και παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος.

Ανοίγονται εξειδικευμένα τμήματα σε περιφερειακά και αστικά νοσοκομεία και εξυπηρετούν από 50 χιλιάδες έως 3 εκατομμύρια άτομα. Προορίζονται να παρέχουν στους ασθενείς χειρουργική φροντίδα στη σχετική ειδικότητα. Η οργάνωση των εξειδικευμένων τμημάτων βασίζεται σε παρόμοιες αρχές που συμβάλλουν στη συγκέντρωση των ασθενών σε συγκεκριμένη βάση:

· σύμφωνα με τη νόσο ενός συστήματος οργάνων - τμήματα αγγειοχειρουργικής, χειρουργικής πνευμόνων, πρωκτολογικών, ουρολογικών κ.λπ.

· σύμφωνα με νοσολογικές μορφές, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό - τμήματα εγκαυμάτων, χειρουργική επέμβαση για ουρογεννητική και οστεοαρθρική φυματίωση κ.λπ.

· από τμήματα χειρουργικής παθολογίας - ογκολογικά τμήματα, επείγουσα χειρουργική επέμβαση, πυώδη χειρουργική κ.λπ.

σχετικά με τις ιδιαιτερότητες των μεθόδων λειτουργίας - πλαστική χειρουργική;

· Με χαρακτηριστικά ηλικίας- παιδοχειρουργική.

Οργάνωση επείγουσας και επείγουσας χειρουργικής φροντίδας. Στις πόλεις, πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο: επείγουσα ιατρική περίθαλψη (κέντρο υγείας ή κλινική) - χειρουργικό νοσοκομείο. Στην ύπαιθρο: μαιευτικός σταθμός feldsher, περιφερειακό νοσοκομείο - χειρουργικό τμήμα περιφερειακό νοσοκομείο. Τα χειρουργικά τμήματα έχουν όλο το εικοσιτετράωρο καθήκον χειρουργών, αναισθησιολόγων και χειρουργών νοσηλευτών να παρέχουν επείγουσα χειρουργική φροντίδα.

2.2 Οργάνωση των εργασιών του χειρουργικού τμήματος

Τα τμήματα του χειρουργικού προφίλ θα πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο κτίριο με τα επείγοντα, τη χειρουργική μονάδα, τη μονάδα εντατικής θεραπείας και τη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς εξαρτώνται λειτουργικά το ένα από το άλλο. Τα τμήματα του θαλάμου είναι οργανωμένα για 60 ή περισσότερα κρεβάτια. Σύμφωνα με το SNiP (Building Norms and Rules, 1971), τα τμήματα σε νέα νοσοκομεία σχεδιάζονται από δύο αδιάβατα τμήματα, τα οποία χωρίζονται από αίθουσες. Το τμήμα θα πρέπει να έχει 30 κλίνες. Το τμήμα του θαλάμου προβλέπει: μια θέση για μια εφημερεύουσα νοσοκόμα (4 m 2), μια αίθουσα θεραπείας (18 m 2), μια γκαρνταρόμπα (22 m 2), μια τραπεζαρία (με τουλάχιστον το 50% του αριθμού των κρεβάτια), ένα δωμάτιο για διαλογή και προσωρινή αποθήκευση άπλυτα ρούχα, είδη καθαρισμού (15 m 2), μπάνιο (12 m 2), κλύσμα (8 m 2), τουαλέτα (ανδρική, γυναικεία, για προσωπικό). Μαζί με αυτό, το τμήμα χρειάζεται: το γραφείο της έδρας (12 m 2), το δωμάτιο του προσωπικού (10 m 2 για κάθε γιατρό, επιπλέον ένα επιπλέον 4 m 2), το δωμάτιο της προϊσταμένης νοσοκόμας (10 m 2), την οικοδέσποινα (10 m 2). Οι κλινικές παρέχουν γραφεία για καθηγητές, αναπληρωτές καθηγητές, βοηθούς και αίθουσες μελέτης για 10-12 άτομα.

Θάλαμος - ο κύριος τόπος διαμονής του ασθενούς ιατρικό ίδρυμα. Στους θαλάμους του χειρουργικού τμήματος διατίθεται 7 m 2 ανά κρεβάτι. Οι περισσότεροι από τους θαλάμους του τμήματος έχουν προγραμματιστεί για 4 κρεβάτια, 2 - δίκλινοι, 2 - μονόκλινοι θάλαμοι. Ο βέλτιστος αριθμός κρεβατιών στον θάλαμο είναι 3. Πριν την είσοδο στον θάλαμο, σχεδιάζεται μια πύλη, η οποία παρέχεται ως μικρό μπροστινό δωμάτιο, όπου υπάρχουν ενσωματωμένες ατομικές ντουλάπες για ασθενείς και είσοδος στην τουαλέτα, με νιπτήρα. , μπάνιο ή ντους. Τα δωμάτια είναι εξοπλισμένα με κρεβάτια μεταλλικής κατασκευής, στα οποία μπορεί να στερεωθεί μια βάση μετάγγισης και μια συσκευή σκελετικής έλξης. Τα περισσότερα κρεβάτια πρέπει να είναι λειτουργικά. Το εσωτερικό του δωματίου συμπληρώνεται από ένα κομοδίνο, ένα κοινό τραπέζι, καρέκλες και ένα καλάθι απορριμμάτων χαρτιού. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι στους 20 C. Η βέλτιστη υγρασία αέρα είναι 50-60%, η κινητικότητα του αέρα είναι περίπου 0,15 m/s. Οι θάλαμοι πρέπει να φωτίζονται καλά από το φυσικό φως, τα παράθυρα δεν πρέπει να είναι προσανατολισμένα προς τα βόρεια. Η αναλογία του εμβαδού των παραθύρων και του δαπέδου πρέπει να είναι 1:6. Παρέχεται γενικός και τοπικός ηλεκτρικός φωτισμός. Κάθε κρεβάτι διαθέτει σύστημα κλήσης νοσοκόμων.

Η θέση της νοσοκόμας του θαλάμου τοποθετείται στο διάδρομο έτσι ώστε να παρέχει μια καλή εικόνα των θαλάμων. Η θέση βρίσκεται στο κέντρο του τμήματος. Είναι εξοπλισμένο με ντουλάπια για την αποθήκευση φαρμάκων, εργαλείων, ειδών φροντίδας και τεκμηρίωσης (λίστες ιατρικών ραντεβού, παραδόσεις κ.λπ.).

Κατά την τοποθέτηση ασθενών, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της ομάδας, επομένως πρέπει να διατίθενται καθαρά και πυώδη τμήματα. Αυτό θα κάνει τη θεραπεία πιο αποτελεσματική και το πιο σημαντικό, θα αποτρέψει τις επιπλοκές.

Τα χειρουργικά τμήματα θα πρέπει να διαθέτουν εξαναγκασμένο αερισμό και ξεχωριστά δωμάτια με εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής ή κλιματιζόμενο αέρα. Οι χώροι των χειρουργικών τμημάτων υπόκεινται σε υγρό καθαρισμό, χρησιμοποιώντας απολυμαντικά, δύο φορές την ημέρα: το πρωί μετά την ανάσταση του αρρώστου και το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Πρέπει να γίνεται μία φορά το μήνα γενική καθαριότητα, με υγρή απολύμανση στρωμάτων και μαξιλαριών. Τα δείγματα αέρα πρέπει να λαμβάνονται κάθε μήνα για βακτηριολογική εξέταση.

Η οργάνωση της εργασίας του ιατρικού προσωπικού ρυθμίζεται από τον "Υπόδειγμα εσωτερικού κανονισμού", βάσει του οποίου καταρτίζονται κανόνες για διάφορα ιδρύματαανάλογα με το σκοπό τους. Κάθε χειρουργικό τμήμα έχει μια καθημερινή ρουτίνα, η οποία στοχεύει στη δημιουργία ορθολογικών συνθηκών εργασίας για το ιατρικό προσωπικό και βέλτιστες συνθήκεςγια την ανάρρωση των ασθενών.

Ειδικές απαιτήσεις επιβάλλονται στο προσωπικό του χειρουργικού τμήματος: οι ανθρώπινες ιδιότητες του προσωπικού δεν είναι λιγότερο σημαντικές από τις ιδιότητές του ως ειδικών. Είναι απαραίτητο να ακολουθούμε άψογα τις αρχές της ιατρικής δεοντολογίας και ηθικής. Δεοντολογία (ελληνικά deon - due, logos - διδασκαλία) - ένα σύνολο ηθικών και οργανωτικών κανόνων για την εκτέλεση των επαγγελματικών τους καθηκόντων από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας. Τα κύρια στοιχεία της δεοντολογίας στοχεύουν στη δημιουργία ενός ιδιαίτερου ψυχολογικού κλίματος στο χειρουργικό τμήμα. Η κύρια λειτουργία του ψυχολογικού κλίματος σε μια χειρουργική εγκατάσταση είναι η δημιουργία συνθηκών για την ταχεία, υψηλής ποιότητας και αξιόπιστη ανάρρωση των ασθενών. Δύο βασικοί στόχοι προκύπτουν από αυτό:

Ελαχιστοποίηση της επίδρασης παραγόντων που επιβραδύνουν και επιδεινώνουν ποιοτικά τη διαδικασία αποκατάστασης των ασθενών.

Μεγιστοποίηση του βαθμού αντίληψης από τους ασθενείς ενός καταλληλότερου τρόπου ζωής για τη διατήρηση της υγείας.

2.3 Οργάνωση των εργασιών του χειρουργικού τμήματος της πολυκλινικής

Η πολυκλινική παρέχει υποδοχή ασθενών με χειρουργικές παθήσεις και θεραπεία όσων δεν χρειάζονται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Οι περισσότεροι ασθενείς επισκέπτονται το τμήμα επανειλημμένα για επιδέσμους και ιατρικές διαδικασίες.

Το χειρουργικό τμήμα της πολυκλινικής θα πρέπει να βρίσκεται, εάν δεν υπάρχει ασανσέρ, στον πρώτο ή τον δεύτερο όροφο. Αυτό διευκολύνει τους ασθενείς με ασθένειες να τους επισκέπτονται. κάτω άκρακαι παράδοση ασθενών με φορείο. Με έναν εργαζόμενο χειρουργό, το τμήμα θα πρέπει να περιλαμβάνει: ιατρείο, γκαρνταρόμπα, χειρουργείο, αίθουσα αποστείρωσης και αίθουσες υλικών. Με μεγάλο αριθμό εργαζομένων χειρουργών, το χειρουργείο, η αίθουσα αποστείρωσης, η αίθουσα υλικών μπορούν να μοιράζονται, αλλά το γραφείο και το καμαρίνι θα πρέπει να είναι ξεχωριστά για κάθε γιατρό. Το ιατρείο του χειρουργού θα πρέπει να διαθέτει τραπέζι, 2 σκαμπό, καναπέ για την εξέταση ασθενών, ο οποίος είναι καλύτερα τοποθετημένος πίσω από οθόνη, νεγατοσκόπιο κ.λπ.

Οι τοίχοι πρέπει να είναι λείες και σε όλους τους χώρους ύψους τουλάχιστον δύο μέτρων να βάφονται με λαδομπογιά, οι τοίχοι του χειρουργείου να είναι καλυμμένοι με πλακάκια. Όλα τα δωμάτια στο χειρουργικό τμήμα πρέπει να διαθέτουν νιπτήρες. Οι χώροι του χειρουργείου πρέπει να προστατεύονται ιδιαίτερα προσεκτικά από τη ρύπανση. Η αλλαγή του αριθμού των ασθενών κατά τη διάρκεια της υποδοχής, η παράδοση ασθενών με ρούχα μολυσμένα μετά από τραυματισμούς συμβάλλει στην εισαγωγή βρωμιάς στο χειρουργείο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να σκουπίζετε συχνά τα δάπεδα των γραφείων και των αποδυτηρίων με υγρό τρόπο, χρησιμοποιώντας αντισηπτικά υγρά χωρίς άσχημη μυρωδιά. Ο υγρός καθαρισμός των χώρων (δαπέδου, τοίχοι) πρέπει να γίνεται μετά από κάθε ραντεβού. Στο τέλος της ημερήσιας εργασίας, το γραφείο καθαρίζεται πλήρως.

Η εργασία ενός χειρουργού σε μια κλινική είναι σημαντικά διαφορετική από την εργασία ενός χειρουργού σε ένα νοσοκομείο. Σε αντίθεση με έναν ενδονοσοκομειακό χειρουργό, ένας χειρουργός εξωτερικών ασθενών έχει σημαντικά λιγότερο χρόνο για κάθε ασθενή και συχνά δεν έχει την ικανότητα να κατανέμει με ακρίβεια τις ώρες εργασίας του, ειδικά όπου δεν υπάρχει ξεχωριστή αίθουσα τραυμάτων. Η έκκληση των ασθενών για επείγουσα χειρουργική φροντίδα (εξαρθρήματα, κατάγματα, τραυματισμοί) απαιτεί διακοπή του τρέχοντος ραντεβού και παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα, ωστόσο, αυτό δεν απαλλάσσει τον χειρουργό από την παροχή βοήθειας σε όλους τους άλλους ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για εισαγωγή.

Ο χειρουργός συμμετέχει σε διαβουλεύσεις με γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, επιλύει θέματα προγραμματισμένης και επείγουσας νοσηλείας ασθενών, θέματα εργασιακής ικανότητας, απασχόλησης. Εκτός από την ιατρική, συμβουλευτική εργασία, χειρουργός πολυκλινικής πραγματοποιεί ιατρικές εξετάσεις μεμονωμένες ομάδεςάρρωστος ( κιρσοίφλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, οστεομυελίτιδα, κήλη, μετά από χειρουργική επέμβαση για γαστρικά έλκη κ.λπ., καθώς και άτομα με αναπηρία από τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο), συμμετέχει στο προληπτική εργασίαστο χώρο, στο έργο των μηχανικών και ιατρικών ομάδων. Ο χειρουργός πολυκλινικής διατηρεί επαφή με το νοσοκομείο, όπου στέλνει ασθενείς, ενώ παρέχει και μετέπειτα φροντίδα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να επισκεφθεί ασθενείς στο σπίτι, όπου, ελλείψει πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, είναι υποχρεωμένος να κάνει τη σωστή διάγνωση και να αποφασίσει για τις τακτικές περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς. Σφάλμα στη διάγνωση και καθυστέρηση στην απόδοση απαραίτητη βοήθειαμπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες. Για την πραγματοποίηση αυτής της εργασίας, ο χειρουργός πρέπει να είναι ο διοργανωτής της ιατρικής και χειρουργικής διαδικασίας, εφαρμόζοντας την αρχή του N.I. Pirogov σχετικά με τη σημασία της οργάνωσης στην ιατρική και τη χειρουργική ειδικότερα.

Η φύση της εργασίας του χειρουργικού γραφείου απαιτεί όλο το προσωπικό να γνωρίζει καλά τα καθήκοντά του και να κατέχει τις μεθόδους της εργασίας του. Η νοσοκόμα του χειρουργείου θα πρέπει να γνωρίζει τον τομέα της ασηψίας και της αντισηψίας, να συμμορφώνεται με τις απαιτήσεις της στην εργασία και να παρακολουθεί τη συμμόρφωσή της με αυτές από άλλους εργαζόμενους και ασθενείς, να βοηθά τον γιατρό στην οργάνωση της υποδοχής των ασθενών. Η νοσοκόμα του χειρουργικού τμήματος θα πρέπει να είναι εκπαιδευμένη στους κανόνες καθαρισμού, πλυσίματος εργαλείων και στην τεχνική προετοιμασίας υλικού για αποστείρωση. Πρέπει να βοηθά επιδέξια τον γιατρό και τη νοσοκόμα κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρισμών (βοήθεια με το γδύσιμο, το ντύσιμο κ.λπ.). Να είστε ενήμεροι για τον κίνδυνο παραβίασης των κανόνων ασηψίας (να μπορείτε να ανοίγετε μπουκάλια με αποστειρωμένα λευκά είδη, να προμηθεύετε έναν αποστειρωτή με εργαλεία, μια λεκάνη για το πλύσιμο των χεριών κ.λπ.).

Λειτουργικά καθήκοντα νοσηλευτή στο χειρουργικό τμήμα της πολυκλινικής

1. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ Τα κύρια καθήκοντα του νοσηλευτή του χειρουργικού ιατρείου είναι να εκπληρώσει τις θεραπευτικές και διαγνωστικές συναντήσεις του χειρουργού στην κλινική και να τον βοηθήσει στην οργάνωση εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό που ζει στην περιοχή της κλινικής. , καθώς και εργαζόμενοι και υπάλληλοι συνδεδεμένων επιχειρήσεων. Ο διορισμός και η απόλυση νοσηλευτή σε χειρουργείο πραγματοποιείται από τον προϊστάμενο ιατρό της πολυκλινικής σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Η νοσοκόμα του χειρουργείου αναφέρεται απευθείας στον χειρουργό και εργάζεται υπό την επίβλεψή του. Στο έργο της, η νοσοκόμα του χειρουργείου καθοδηγείται από αυτή την περιγραφή εργασίας, καθώς και από μεθοδολογικές συστάσεις για τη βελτίωση των δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού των εξωτερικών ιατρείων.

2. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΥΘΥΝΕΣ Για την εκτέλεση των καθηκόντων τους, ο νοσηλευτής του χειρουργείου πρέπει:

2.1 Προετοιμάστε τους χώρους εργασίας πριν από ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών με χειρουργό, ελέγχοντας τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων ιατρικών οργάνων, αποθέματος, τεκμηρίωσης, ελέγχοντας τη δυνατότητα συντήρησης του εξοπλισμού και του εξοπλισμού γραφείου.

2.2 Προετοιμάστε με αυτόκλειστο το απαραίτητο χειρουργικό υλικό για την εργασία.

2.3 Ετοιμάστε και υποβάλετε στο μητρώο αυτοκαταγραφόμενα φύλλα ασθενών, κουπόνια για ραντεβού με γιατρό για την τρέχουσα εβδομάδα.

2.4 Πριν ξεκινήσετε τη λήψη από την αποθήκευση της κάρτας, φέρτε ιατρικά αρχεία εξωτερικών ασθενών που έχουν επιλεγεί από τους γραμματείς σύμφωνα με φύλλα αυτοκαταγραφής.

2.5 Παρακολουθήστε την έγκαιρη λήψη των αποτελεσμάτων της έρευνας και κολλήστε τα στα ιατρικά αρχεία των εξωτερικών ασθενών.

2.6 Ρυθμίστε τη ροή των επισκεπτών με τον καθορισμό του κατάλληλου χρόνου στα φύλλα αυτοκαταγραφής των επαναλαμβανόμενων ασθενών και την έκδοση κουπονιών σε αυτούς.

2.7 Αναφέρετε στη φύλαξη της κάρτας όλες τις περιπτώσεις μεταφοράς ιατρικών αρχείων εξωτερικών ασθενών σε άλλα ιατρεία προκειμένου να γίνει κατάλληλη καταχώριση στην υποκατάστατη κάρτα.

2.8 Εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε τους ασθενείς να προετοιμαστούν για εξέταση από γιατρό.

2.9 Βοηθήστε τον γιατρό στη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων εξωτερικών ασθενών και στην εφαρμογή χειρουργικών επιδέσμων.

2.10. Εξηγήστε στους ασθενείς τις μεθόδους και τη διαδικασία προετοιμασίας για εργαστηριακές μελέτες, μελέτες οργάνων και υλικού.

2.11. Γράψτε τις απαιτήσεις για φάρμακα και επιδέσμους και λάβετε από την προϊσταμένη νοσοκόμα της πολυκλινικής.

2.12. Συμμετοχή στη διεξαγωγή υγειονομικού και εκπαιδευτικού έργου μεταξύ των ασθενών.

2.13. Βελτιώνουν συστηματικά τις δεξιότητές τους μελετώντας τη σχετική βιβλιογραφία, συμμετέχοντας σε συνέδρια, σεμινάρια.

2.14. Υπό την επίβλεψη γιατρού, συντάξτε ιατρική τεκμηρίωση: παραπομπές για συμβουλευτικές και βοηθητικές αίθουσες, στατιστικά κουπόνια, κάρτες σανατόριου, αποσπάσματα από ιατρικά αρχεία εξωτερικών ασθενών, πιστοποιητικά αναρρωτικής άδειας, πιστοποιητικά προσωρινής αναπηρίας, παραπομπές σε MSEC, περιοδικά για καταγραφή εργασιών εξωτερικών ασθενών , ένα ημερολόγιο για την εργασία ενός μέσου ιατρικού προσωπικού κ.λπ.

3. ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ Η νοσηλεύτρια του χειρουργείου έχει το δικαίωμα:

3.1 Υποβάλλουν απαιτήσεις στη διοίκηση της πολυκλινικής για τη δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών στο χώρο εργασίας, διασφαλίζοντας την υψηλής ποιότητας εκτέλεση των καθηκόντων τους.

3.2 να συμμετέχουν σε συναντήσεις (συσκέψεις) όταν συζητούν το έργο της χειρουργικής αίθουσας.

3.3 λαμβάνουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την εκτέλεση των λειτουργικών τους καθηκόντων από τον χειρουργό, την προϊσταμένη νοσοκόμα του τμήματος (υπεύθυνη για το γραφείο), την προϊσταμένη νοσοκόμα.

3.4 απαιτούν από τους επισκέπτες να συμμορφώνονται με τους εσωτερικούς κανονισμούς της πολυκλινικής.

3.5 κατέχει σχετική ειδικότητα.

3.6 να δίνει οδηγίες και να επιβλέπει το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού της χειρουργικής αίθουσας.

3.7 να βελτιώσουν τα προσόντα τους στο χώρο εργασίας, σε επανεκπαιδευτικά μαθήματα κ.λπ. με τον προβλεπόμενο τρόπο.

4. ΥΠΕΥΘΥΝΟΤΗΤΑ Η αξιολόγηση της εργασίας μιας νοσηλεύτριας σε χειρουργείο πραγματοποιείται από χειρουργό, προϊσταμένη (ανώτερη) νοσοκόμα, με βάση την εκτέλεση των λειτουργικών της καθηκόντων, τη συμμόρφωση με εσωτερικούς κανονισμούς, την εργασιακή πειθαρχία, τα ηθικά και ηθικά πρότυπα, τα κοινωνικά δραστηριότητα. Η νοσοκόμα της χειρουργικής αίθουσας είναι υπεύθυνη για την ασαφή και άκαιρη εφαρμογή όλων των σημείων αυτής της οδηγίας. Τα είδη προσωπικής ευθύνης καθορίζονται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.

2.4 Αρμοδιότητες νοσηλευτή στο χειρουργικό τμήμα

2.4.1 Ευθύνες του νοσηλευτή του χειρουργικού τμήματος

Ι. Οργάνωση και διατήρηση ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος στο τμήμα.

II. Ευγενικά, καλοπροαίρετα δεχτείτε τον νεοεισαχθέντα ασθενή και συνοδέψτε τον στον θάλαμο. Παρέχετε στον ασθενή καθαρά κλινοσκεπάσματα, εξοικειώστε τον με την καθημερινή ρουτίνα και τη συσκευή του τμήματος.

III. Παρακολουθήστε αυστηρά την καθαριότητα στους θαλάμους και τους βοηθητικούς χώρους, την εφαρμογή από όλους τους ασθενείς της καθημερινής ρουτίνας και τον τρόπο λειτουργίας του τμήματος.

IV. Συμπληρώστε συστηματικά τη θέση με τα απαραίτητα φάρμακα, σύριγγες, βελόνες ένεσης, θερμόμετρα.

V. Κρατήστε αυστηρό αρχείο της κατανάλωσης ναρκωτικών και ισχυρών φαρμακευτικές ουσίεςκαι την αποθήκευσή τους σε χρηματοκιβώτια.

VI. Ακολουθήστε αυστηρά και με ακρίβεια όλες τις συνταγές του γιατρού για τον ασθενή: διαδικασίες και χειρισμούς, συμπεριλαμβανομένων των υποδόριων, ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων ενέσεων. λήψη αίματος από φλέβα (για βιοχημικές εξετάσεις). προσδιορίστε τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh. καθορίζουν τη συμβατότητα ανά ομάδα και κατά rhesus.

VII. Μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος των ασθενών και καταγράψτε την στο ιατρικό ιστορικό.

VIII. Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού σε σοβαρά άρρωστους ασθενείς.

IX. Να γνωρίζει πλήρως τις μεθόδους προετοιμασίας των ασθενών για χειρουργική επέμβαση (έκτακτη, επείγουσα και προγραμματισμένη) και να φροντίζει τους ασθενείς μετά την επέμβαση.

X. Να είναι σε θέση να παρέχει πρώτες βοήθειες σε ασθενή σε περίπτωση καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςπριν την άφιξη του γιατρού τεχνητή αναπνοή, έμμεσο μασάζκαρδιά, σταματήστε την αιμορραγία κ.λπ.).

XI. Για να κατακτήσετε την τεχνική της εφαρμογής τυπικών επιδέσμων επιδέσμων, γύψινων νάρθηκων, προετοιμασίας νάρθηκα Beller.

XII. Να είναι σε θέση να προετοιμάσει ένα κρεβάτι για έναν ασθενή με κατάγματα ισχίου, λεκάνης, σπονδυλικής στήλης.

XIII. Να είναι σε θέση να εκτελεί ενόργανη επίδεση τραυμάτων.

XIV. Για να κατακτήσετε την τεχνική πλύσης στομάχου, σιφωνικού και καθαριστικού κλύσματος, καθετηριασμού κύστης, τοποθέτηση σωλήνα εξόδου αερίου.

XV. Συλλέξτε δείγματα από ασθενείς και οργανώστε την παράδοσή τους στο εργαστήριο.

XVI. Φροντίδα βαρέως πασχόντων ασθενών.

XVII. Μεταφορά ασθενών.

XVIII. Διατηρήστε τη σχετική τεκμηρίωση.

XIX. Επιβλέπει το έργο του κατώτερου ιατρικού προσωπικού.

2.4.2 Αρμοδιότητες του Νοσηλευτή

I. Οργανώστε και διατηρήστε ένα ιατρικό και προστατευτικό σχήμα στο καμαρίνι.

II. Ετοιμάζουμε το υλικό του ντρέσινγκ, το διπλώνουμε σε μπεκ και το βάζουμε στο αυτόκλειστο για αποστείρωση.

III. Επεξεργαστείτε τα χρησιμοποιημένα χειρουργικά εργαλεία και αποστειρώστε τα σε ντουλάπι ξηρής θερμότητας.

IV. Καλύψτε ένα αποστειρωμένο τραπέζι με επιδέσμους και όργανα.

V. Βοηθήστε τον γιατρό κατά την επίδεση των ασθενών.

VI. Εφαρμόστε επίδεσμους και άλλους επιδέσμους στους ασθενείς.

VII. Διαχειριστείτε τις εργασίες υγιεινής.

VIII. Προμηθεύω μολυσματική ασφάλειαάρρωστος.

2.5 Προετοιμασία ασθενών για χειρουργική επέμβαση

Μια επέμβαση είναι μια μηχανική επίδραση σε ιστούς και όργανα για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς.

ΣΕ χειρουργική θεραπείαδιακρίνω:

1. Προεγχειρητική περίοδος.

2. Λειτουργία.

3. Μετεγχειρητική περίοδος.

Κάθε μία από αυτές τις περιόδους είναι εξίσου σημαντική και είναι ένας κρίκος σε μια ενιαία αλυσίδα ιατρικά μέτραστην οποία συμμετέχουν γιατροί, νοσηλευτές και κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Οι νοσηλευτές σε όλες τις περιόδους θεραπείας των ασθενών παίζουν σημαντικό ρόλο.

Η νοσοκόμα του θαλάμου προετοιμάζει τον ασθενή για την επέμβαση και τον φροντίζει μετά από αυτήν.

Η διαδικαστική νοσοκόμα εκτελεί χειρισμούς και διαδικασίες στον ασθενή πριν και μετά την επέμβαση.

Ο νοσηλευτής αναισθησιολόγος, μαζί με τον αναισθησιολόγο, παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο και φροντίδα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η νοσοκόμα του χειρουργείου βοηθά τον χειρουργό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ακόμη και μια άψογα τεχνικά εκτελούμενη επέμβαση δεν μπορεί να εξασφαλίσει επιτυχία εάν ο ασθενής δεν είναι καλά προετοιμασμένος για την επέμβαση ή δεν τον φροντίζει αφού είναι ανεπαρκής.

Η προεγχειρητική περίοδος είναι ο χρόνος από τη στιγμή της διάγνωσης του ασθενούς και τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έως το χειρουργείο.

Το κύριο καθήκον της προεγχειρητικής περιόδου είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου χειρουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η διάρκεια της προεγχειρητικής περιόδου είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη φύση της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Από αυτή την άποψη, οι λειτουργίες μπορούν να είναι:

1. Προγραμματισμένη (προεγχειρητική περίοδος από 1-2 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες) - πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή, μετά από ολοκληρωμένη εξέταση σύμφωνα με το σχέδιο.

2. Επείγον (εκτελείται τις πρώτες ημέρες) - δεν μπορεί να αναβληθεί, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες ( κακοήθεις όγκους, γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές).

3. Επείγον περιστατικό (εκτελείται τις πρώτες 2 ώρες) - μην επιτρέψετε καμία καθυστέρηση, καθώς μπορεί να αποβεί μοιραία (διάτρητο έλκος, στραγγαλισμένη κήλη, οξεία αιμορραγία κ.λπ.).

Η προεγχειρητική προετοιμασία είναι ένα σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη των ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για μια προγραμματισμένη επέμβαση δεν συνίσταται μόνο στην εκτέλεση προληπτικά μέτρα, αλλά και στη διόρθωση της δραστηριότητας των αλλοιωμένων οργάνων προκειμένου να αυξηθούν τα λειτουργικά τους αποθέματα και, κατά συνέπεια, να μειωθεί ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης.

Γενικά μέτρα γίνονται για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τη φύση της επέμβασης και τη νόσο.

Εκτελούνται ειδικά μέτρα ανάλογα με τη φύση της νόσου και το είδος της παρέμβασης.

Προετοιμασία του ασθενούς για προγραμματισμένη επέμβαση

Μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς (δεδομένα από ιατρική εξέταση, δεδομένα από βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γενική εξέταση αίματος και ούρων, ομάδα αίματος, παράγοντας Rh, φθορογραφία, ΗΚΓ, απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις), του δίνονται:

Γενικές εκδηλώσεις

Ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς: - συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς πριν από την επέμβαση (πείστε τον για την ανάγκη της επέμβασης, λάβετε τη γραπτή συγκατάθεσή του, δώστε ελπίδα για επιτυχή έκβαση της επέμβασης). - προσεκτική, ευγενική, στοργική στάση του κατώτερου και μεσαίου ιατρικού προσωπικού προς τον ασθενή.

Σημαντικό ρόλο στην προεγχειρητική περίοδο παίζει η καταπολέμηση της αϋπνίας και του πόνου (χρησιμοποιούνται υπνωτικά, ηρεμιστικά, παυσίπονα, ύπνωση).

Την παραμονή της επέμβασης

1. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα (ίσως ένα ελαφρύ δείπνο ή πείνα).

2. Το βράδυ του χορηγείται καθαριστικός κλύσμα.

3. Ο ασθενής κάνει μπάνιο ή ντους υγιεινής.

4. Αλλάζει εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα.

5. Ο ασθενής εξετάζεται από αναισθησιολόγο και συνταγογραφεί προφαρμακευτική αγωγή.

6. Στον ασθενή χορηγείται προφαρμακευτική αγωγή (υπνωτικά, ηρεμιστικά).

7. Συνιστάται να μην κάνει μακιγιάζ και να αφαιρεί βερνίκι νυχιών (αν υπάρχει). Το μακιγιάζ και το βερνίκι νυχιών δεν επιτρέπουν την αξιολόγηση του πραγματικού χρώματος του δέρματος, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την αξιολόγηση της ανταλλαγής αερίων.

Την ημέρα της επέμβασης

1. Το πρωί χορηγείται στον ασθενή καθαριστικό κλύσμα.

2. Ξυρίζουν το χειρουργικό πεδίο.

3. Του αφαιρούν οδοντοστοιχίες, φακούς, προσθετικά μέλη, ακουστικό, δαχτυλίδια, ρολόγια (θα κατατεθούν στην προϊσταμένη νοσοκόμα).

4. Δεν επιτρέπεται να πίνει και δεν τρέφεται.

5. 30 λεπτά πριν την επέμβαση προσφέρονται να ουρήσουν.

6. Προϊδεάζουν και εξηγούν ότι μπορεί να νιώσει υπνηλία και ξηρότητα των βλεννογόνων.

7. Σε ημι-νυσταγμένη κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται προσεκτικά (όπου υπάρχει μαξιλάρι, κουβέρτα και σεντόνι) στο χειρουργείο (συνοδευόμενος από νοσοκόμα) και μεταφέρεται προσεκτικά στο χειρουργικό τραπέζι.

Προετοιμασία του ασθενούς για επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία μιας επείγουσας επέμβασης, ο ασθενής το συντομότερο δυνατό στο πλαίσιο του φαρμακευτική θεραπείαφέρει εις πέρας:

1. Ελάχιστες εργαστηριακές εξετάσεις ( γενική ανάλυσηαίμα και ούρα, ομάδα αίματος και παράγοντας Rh).

2. Μερική απολύμανση (τρίψιμο μολυσμένων περιοχών του σώματος).

3. Στον ασθενή αφαιρούνται οδοντοστοιχίες, δαχτυλίδια, ρολόγια.

4. Αφαιρέστε όλο το μακιγιάζ και το βερνίκι νυχιών. Το μακιγιάζ δεν επιτρέπει την αξιολόγηση του αληθινού χρώματος του δέρματος, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την αξιολόγηση της ανταλλαγής αερίων.

5. Άντληση του περιεχομένου του στομάχου (αν ο ασθενής έχει πάρει πρόσφατα φαγητό και η επέμβαση θα γίνει υπό αναισθησία).

6. Ξύρισμα του χειρουργικού πεδίου.

7. Ο ίδιος ο ασθενής προσφέρεται να ουρήσει (σε ​​βαριά και αναίσθητη κατάσταση ο ασθενής καθετηριάζεται).

8. Προφαρμακευτική αγωγή.

9. Μεταφορά του ασθενούς στο χειρουργείο σε ημι-νυσταγμένη κατάσταση με φορείο.

Τα ειδικά μέτρα για την προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς συνίστανται στην πραγματοποίηση μιας σειράς δραστηριοτήτων που σχετίζονται με την επέμβαση σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

συμπεράσματα

Ο νοσηλευτής παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των χειρουργικών ασθενών και συγκεκριμένα:

1. Στην προεγχειρητική περίοδο ο νοσηλευτής εκτελεί ενέργειες που καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

2. Σε μετεγχειρητική περίοδοο νοσηλευτής καθορίζει το σχέδιο και τη στρατηγική για την κάλυψη των αναγκών του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τη χειρουργική του παθολογία.

3. Η αποτελεσματικότητα των εκτελεσθέντων χειρουργική εργασίακαι από πολλές απόψεις τον επαγγελματισμό της χειρουργικής επέμβασης.

4. Η ποιότητα της θεραπείας και της περίθαλψης για κάθε ασθενή εξαρτάται από το πώς εκτελεί τα καθήκοντά του το νοσηλευτικό προσωπικό του χειρουργικού τμήματος.

συμπέρασμα

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην ανάπτυξη των κύριων διατάξεων, την εφαρμογή και παρακολούθηση καινοτόμων δραστηριοτήτων του νοσηλευτικού προσωπικού ανήκει στους προϊσταμένους των νοσηλευτικών υπηρεσιών, με επικεφαλής τον προϊστάμενο νοσηλευτή της υγειονομικής μονάδας. Με βάση το υλικό που μελετήθηκε, μπορεί να σημειωθεί ότι ο νοσηλευτής στο χειρουργικό τμήμα παίζει τον σημαντικότερο ρόλο στη θεραπεία και φροντίδα του ασθενούς.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Περιοδικό «Νοσηλευτής» Νο 2 - 2006

2. Περιοδικό «Νοσοκόμα» Νο 6 - 2008

3. Περιοδικό «Ιατρική βοήθεια» Νο 3 - 2009

4. Περιοδικό «Ιατρική βοήθεια» Νο 4 - 2009

5. Arkhangelsky G.V. Σχετικά με την Ιπποκράτεια Συλλογή. / Arkhangelsky G.V. Μόσχα: Κλινική ιατρική, 2007

6. Bunyatyan A.A. Εγχειρίδιο Αναισθησιολογίας και Αναζωογόνησης. Επιμέλεια Professor M. Medicine 2008

7. Εσωτερικές ασθένειες Eliseev, 2009

8. Vernyavsky M. N. Λατινική γλώσσα και τα βασικά της ορολογίας. / Εγχειρίδιο Chernyavsky M. N - M .: Ιατρική, 2004

9. Zabludovsky P. E Ιστορία της ιατρικής. / Zabludovsky P. E Μεθοδολογικός οδηγός - M .: Medicine, 2008

10. Zilber A.P. Αναπνευστική ανεπάρκειαΜ. Ιατρική., 2006

11. Karpov V.P. Ιπποκράτης. Φάρμακο. Μ., 2009

12. Malysheva O.L. Εντατική θεραπεία. Αναζωογόνηση. Πρώτες βοήθειες: Φροντιστήριο. - Μ.: Ιατρική. - 2010.

13. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Θεωρητική βάσηΝοσηλευτική Μ. Istok 2008

14. Sadikov N.B. «Εγχειρίδιο Σύγχρονης Νοσηλευτικής». M "Modern Writer" - 2007

15. Κατάλογος νοσηλεύτριας / Εκδ. Zadvornoy O.L., Turyanova M.Kh. - Μ .: LLC "Εκδοτικός οίκος Νέο κύμα", 2001

16. Tintinall J, R.L. Crome, E. Ruiz Επείγουσα ιατρική περίθαλψη: Per. από τα Αγγλικά. - Μ.: Ιατρική, 2010.

17. Shaposhnikov R.O. Nurse Practice Standards Volume 1 and 2 C. - St. Petersburg, 2007

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Ιδιαιτερότητα του χειρουργικού τμήματος. Η έννοια του χειρουργικού άγχους, του καθήκοντος και επαγγελματική δραστηριότηταδιαδικαστική νοσοκόμα. Ποιότητα και ποσοτική ανάλυσηβασικούς χειρισμούς. Πρόληψη επιπλοκών, προετοιμασία για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

θητεία, προστέθηκε 25/11/2011


Η δομή του χειρουργικού τμήματος της πολυκλινικής, η εξάρτησή του από τον αριθμό των εξυπηρετούμενων ατόμων. Οι κύριες ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία. Εξοπλισμός χειρουργικού δωματίου. Εξέταση χειρουργικού ασθενούς, οι κύριες μέθοδοι της.

περίληψη, προστέθηκε 15/09/2012


Χαρακτηριστικά του BUZOO «Urban κλινικό ΝοσοκομείοΑσθενοφόρο Νο 1 Περιγραφή εργασιών του χειρουργικού τμήματος Γενικά καθήκοντα νοσηλευτή στο διαδικαστικό τμήμα αυτού του τμήματος Εκτέλεση ιατρικών ραντεβού, διεξαγωγή ενέσεων.

εργασία πιστοποίησης, προστέθηκε 28/10/2014


γενικά χαρακτηριστικάκλινική εργασία. Οργάνωση, περιεχόμενο εργασιών του φυσιολογικού τμήματος, εξοπλισμός αίθουσας φυσιοθεραπείας. Ευθύνες Φυσικοθεραπευτή. Περιγραφή ορισμένων μεθόδων θεραπείας. βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

έκθεση πρακτικής, προστέθηκε 08/03/2015


Πηγές και τρόποι εξάπλωσης της μόλυνσης. Χαρακτηριστικά της οργάνωσης και της διευθέτησης του χειρουργείου, οι δραστηριότητες των τμημάτων του. Ευθύνες νοσηλευτή και διασφάλιση υγιεινής σε αυτές. Υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς στο τμήμα.

παρουσίαση, προστέθηκε 11/08/2015


Ενέργειες της νοσηλεύτριας του θαλάμου του χειρουργικού τμήματος. Εργάζονται σε δωμάτιο θεραπείας. Τήρηση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος στο τμήμα. Μολυσματική ασφάλεια ιατρικών εργαζομένων. Αλγόριθμος επίδεσης. Ποιοτικός έλεγχος καθαρισμού προαποστείρωσης.

έκθεση πρακτικής, προστέθηκε 04/12/2014


Επισκόπηση της οργανωτικής δομής του τμήματος ιατρική και κοινωνική αποκατάστασηΠεριφερειακό Κλινικό Ψυχιατρική κλινική. Υγειονομικό-υγιεινό και αντιεπιδημικό καθεστώς. Χαρακτηριστικά του χώρου εργασίας του νοσηλευτή. Το έργο μιας νοσοκόμας θαλάμου. Εργασιακή ασφάλεια και υγεία.

εργασία πιστοποίησης, προστέθηκε 06/08/2017


Ανάλυση ασθένειας καρκίνος του πνεύμονα: αιτιολογία, παθογένεια, κλινική εικόνα, ψυχολογικά χαρακτηριστικά. Χαρακτηριστικά της εργασίας του ογκολογικού τμήματος. Τα αποτελέσματα έρευνας ασθενών και νοσηλευτικού προσωπικού του θωρακοχειρουργικού τμήματος.

θητεία, προστέθηκε 16/09/2011


Η έννοια της νοσηλευτικής διαδικασίας και τα στάδια εφαρμογής της, οι τομείς αρμοδιότητας του νοσηλευτή. Χαρακτηριστικά του τμήματος αναισθησιολογίας και αναζωογόνησης, πρότυπα ασφάλειας λοιμώξεων στην εργασία. Καθήκοντα αναισθησιολόγου νοσηλεύτριας, αξιολόγηση της εργασίας της, ευθύνη.

εργασία πιστοποίησης, προστέθηκε 13/08/2009


Οργανωτική δομή του KGBUZ "Kraevoy κλινικό κέντροογκολογία". Χαρακτηριστικά της εργασίας του ενδοσκοπικού τμήματος. μια σύντομη περιγραφή τουχώρο εργασίας της νοσοκόμας. Χειρισμοί που γίνονται στο ενδοσκοπικό τμήμα. Επαγγελματική εκπαίδευση.

Ø χρήση λειτουργικό κρεβάτι; προετοιμασία κρεβατιού?

Ø αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων. άρρωστη τουαλέτα? μέτρα υγιεινής στο κρεβάτι.

Ø πλύσιμο? σίτιση του ασθενούς στο κρεβάτι. πρόληψη έλκους πίεσης? την εισαγωγή του μείγματος θρεπτικών ουσιών μέσω του καθετήρα.

Ø σίτιση του ασθενούς μέσω γαστροστομίας. μέτρηση θερμοκρασίας σώματος? Σχεδιάζοντας μια καμπύλη θερμοκρασίας.

Ø μέτρηση καρδιακών παλμών. προσδιορισμός του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων. διάσταση πίεση αίματος;

Ø προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης. τη χρήση θερμαντήρα και παγοκύστη. παροχή οξυγόνου?

Ø παροχή του αγγείου και του ουρητηρίου. εγκατάσταση σωλήνα εξόδου αερίου · Ρύθμιση όλων των τύπων κλύσματα.

Ø καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Αφαίρεση ΗΚΓ; λήψη περιττωμάτων για έρευνα. συλλογή πτυέλων?

Ø συλλογή ούρων για έρευνα.

1. Καθεστώς υγιεινής και υγιεινής στη χειρουργική μονάδα, θαλάμους και μονάδες εντατικής θεραπείας, μετεγχειρητικούς θαλάμους και αποδυτήρια.

1. Το χειρουργικό μπλοκ διαχωρίζεται από τις υπόλοιπες εγκαταστάσεις του χειρουργικού τμήματος με έναν προθάλαμο εξοπλισμένο με πηγές βακτηριοκτόνου υπεριώδους ακτινοβολίας. Οι πόρτες του χειρουργείου παραμένουν κλειστές ανά πάσα στιγμή.

2. Η μονάδα λειτουργίας είναι εξοπλισμένη με σταθερούς βακτηριοκτόνους ακτινοβολητές και μονάδες εξαερισμού με υπεροχή της εισροής αέρα πάνω από την εξάτμιση. Στο σύστημα εξαερισμού τροφοδοσίας τοποθετούνται βακτηριακά φίλτρα.

3. Σε χειρουργεία, καμαρίνια, θαλάμους, μονάδες ανάνηψης και εντατικής θεραπείας, για τη μείωση της μικροβιακής μόλυνσης, συνιστάται η εγκατάσταση κινητών καθαριστικών αέρα ανακυκλοφορίας VOPR-0.9 και VOPR-1.5.

4. Αυστηρά ξεχωριστά χειρουργεία για καθαρές και πυώδεις επεμβάσεις. Ελλείψει συνθηκών για την εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, οι εργασίες για πυώδεις διεργασίες εκτελούνται σε ειδικά καθορισμένες ημέρες, ακολουθούμενες από ενδελεχή απολύμανση της μονάδας λειτουργίας και όλου του εξοπλισμού.

5. Οι χειρουργοί, οι χειρουργοί νοσηλευτές και όλα τα άτομα που εμπλέκονται στην επέμβαση κάνουν ένα υγιεινό ντους πριν την επέμβαση, φορούν χειρουργικά εσώρουχα (πυτζάμες, παντόφλες, σκουφάκι, φόρεμα). Πριν εισέλθουν στη χειρουργική μονάδα αφαιρείται η ρόμπα, φοριέται μάσκα και καλύμματα παπουτσιών και πηγαίνουν στο προεγχειρητικό δωμάτιο, όπου καθαρίζουν τα χέρια και βάζουν αποστειρωμένη ρόμπα, γάντια και μάσκα. Τηρείτε αυστηρά τον «κανόνα της κόκκινης γραμμής». Όλοι όσοι εισέρχονται στο χειρουργείο (πέρα από την κόκκινη γραμμή) πρέπει να είναι ντυμένοι με αποστειρωμένα εσώρουχα.

6. Όλα τα άλλα άτομα, πριν μπουν στο χειρουργείο, φορούν μια μάσκα γάζας τεσσάρων στρώσεων και αφαιρούν προσεκτικά τα μαλλιά τους κάτω από ένα καπάκι και μετά βάζουν καλύμματα παπουτσιών. Για μεταχειρισμένα καλύμματα παπουτσιών, τοποθετείται δεξαμενή ή κουβάς με καπάκι. Δεν επιτρέπεται το προσωπικό να περπατά στο λειτουργικό τετράγωνο με παπούτσια δρόμου. Το προσωπικό που δεν συμμετέχει στην επιχείρηση απαγορεύεται να εισέλθει στη μονάδα λειτουργίας.

7. Πριν την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη χειρουργική μονάδα στο γκαράζ του τμήματος. Μπροστά από τη χειρουργική μονάδα, ο ασθενής μεταφέρεται στο γκαράζ της χειρουργικής μονάδας, πάνω στο οποίο τον φέρνουν απευθείας στο χειρουργικό τραπέζι.

8. Προσδιορίστε στον προεγχειρητικό χώρο για το αναπηρικό καροτσάκι της χειρουργικής μονάδας. Κάθε μέρα, η αναπηρική καρέκλα αντιμετωπίζεται με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα.

9. Ζυγαριές, όργανα, συσκευές και άλλα αντικείμενα που εισάγονται και εισάγονται στη μονάδα λειτουργίας (τρόλεϊ, κύλινδροι με O 2, CO 2, καρδιογράφοι κ.λπ.), πριν εισέλθουν στη μονάδα χειρισμού, υποβάλλονται σε επεξεργασία με κουρέλια βρεγμένα με απολυμαντικό διάλυμα.

10. Το τραπέζι για αποστειρωμένα εργαλεία καλύπτεται με αποστειρωμένο φύλλο αμέσως πριν την επέμβαση, απλώνονται αποστειρωμένα εργαλεία πάνω του και καλύπτονται με αποστειρωμένο φύλλο από πάνω.

11. Το υλικό επιδέσμου και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη λειτουργία συλλέγονται σε ειδικά διατεθειμένα δοχεία.

13. Διαχωρίστε αυστηρά τους επιδέσμους για καθαρούς και πυώδεις επιδέσμους. Εάν υπάρχει μία θεραπεία επίδεσης πυώδους πληγής, πραγματοποιείται μετά από καθαρούς χειρισμούς, ακολουθούμενη από ενδελεχή επεξεργασία του δωματίου και όλου του εξοπλισμού με απολυμαντικά διαλύματα.

14. Εργαζόμενοι ντυσίματαΟι μονάδες αναζωογόνησης και εντατικής θεραπείας αλλάζουν καθημερινά ρόμπες, σκουφάκια, μάσκες.

15. Κατά τη διάρκεια επιδέσμων ασθενών με πυώδεις διεργασίες, μια νοσοκόμα βάζει μια λαδόπανο ποδιά, η οποία, μετά από κάθε επίδεσμο, σκουπίζει με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα και περιποιείται τα χέρια της με διάλυμα βακτηριοκτόνου σκευάσματος.

16. Μετά το ντύσιμο και τη συλλογή υλικό ντύσιμοσε ειδικά διατεθειμένα δοχεία, ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απολυμαντικό διάλυμα. Οι μολυσμένοι επίδεσμοι πρέπει να απολυμαίνονται.

17. Απαγορεύεται η είσοδος σε αυτά προσωπικού που δεν εργάζεται σε αποδυτήρια, θαλάμους και μονάδες εντατικής θεραπείας.

18. Πριν ο ασθενής εισέλθει στην εντατική, μετεγχειρητική πτέρυγα, κρεβάτι, κομοδίνο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Το κρεβάτι είναι γεμάτο με κλινοσκεπάσματα που έχουν υποστεί επεξεργασία θαλάμου.

19. Ο καθαρισμός της χειρουργικής μονάδας, των αποδυτηρίων, των θαλάμων και των μονάδων εντατικής θεραπείας γίνεται με υγρή μέθοδο τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα με χρήση απολυμαντικών.

20. Μία φορά την εβδομάδα πραγματοποιείται γενικός καθαρισμός της χειρουργικής μονάδας και των αποδυτηρίων. Οι χώροι της χειρουργικής μονάδας, τα καμαρίνια έχουν προηγουμένως απαλλαγεί από αντικείμενα, εξοπλισμό, απόθεμα, εργαλεία, φάρμακα κ.λπ. Ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου και 0,5% απορρυπαντικό χρησιμοποιείται ως απολυμαντικό. Μετά την απολύμανση των χώρων της χειρουργικής μονάδας και των αποδυτηρίων, ακτινοβολούνται με υπεριώδες φως (άμεσο ή ανακλώμενο), συμπεριλαμβανομένων των βακτηριοκτόνων ακτινοβολητών τοίχου ή οροφής (OBN-200 ή OBN-350, ένας ακτινοβολητής ανά 30 m 2 του δωματίου. OBN-150 ή OBN-300 - για 60 m 3 ανά 2 ώρες).

21. Για την απόρριψη μεταχειρισμένων επιδέσμων και απορριμμάτων μετά την επέμβαση, τοποθετούνται σιγαστήρες.

1. Λειτουργικά καθήκοντα νοσηλευτή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

1. Παρέχετε φροντίδα και επίβλεψη στους άρρωστους και φυσιολογικές λειτουργίεςύπνου ασθενών στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

2. Εκπληρώστε έγκαιρα και με ακρίβεια τα ραντεβού του θεράποντος ανανεωτή. Σε περίπτωση μη εκπλήρωσης των ραντεβού, ανεξαρτήτως των λόγων, να το αναφέρετε αμέσως στον θεράποντα ιατρό.

3. Μετρήστε παλμούς, αναπνοή, μετρήστε την ημερήσια ποσότητα ούρων, πτυέλων κ.λπ.. εισάγετε αυτά τα δεδομένα στον χάρτη παρατήρησης.

4. Ενημερώστε αμέσως τον θεράποντα ανανεωτή για ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

5. Πάρτε αίμα από μια φλέβα για έρευνα, παραδώστε το στο εργαστήριο.

6. Πραγματοποιήστε ένα σύνολο πρωτογενών μέτρων ανάνηψης.

7. Αναλάβετε υπηρεσία στους θαλάμους στο πλάι του ασθενούς.

8. Προετοιμάστε τα πτώματα των νεκρών για μεταφορά στο νεκροτομείο.

9. Να βελτιώσουν τα επαγγελματικά τους προσόντα μελετώντας ιατρική βιβλιογραφία, παρακολουθώντας επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια για νοσηλευτικό προσωπικό και συμμετέχοντας στον διαγωνισμό για τον τίτλο του «Καλύτερου στο Επάγγελμα».

1. Προ-αποστείρωση θεραπεία χειρουργικών εργαλείων. Μέθοδοι παρασκευής διαλυμάτων καθαρισμού, έκθεση εργαλείων.

1. Η επεξεργασία προ-αποστείρωσης πραγματοποιείται χειροκίνητα ή μηχανικά.

2. Η προ-αποστείρωση επεξεργασία με το χέρι πραγματοποιείται σε επόμενη ακολουθία:

Προκαταρκτικό ξέπλυμα κάτω από τρεχούμενο νερό για 0,5 min.

Διαβροχή σε διάλυμα πλύσης με πλήρη εμβάπτιση του προϊόντος για 15 λεπτά στους t50 ° C.

Πλύσιμο σε διάλυμα πλύσης με ρουφ ή βαμβακερή γάζα - 0,5 λεπτά.

Ξέπλυμα με τρεχούμενο νερό και στη συνέχεια με απεσταγμένο νερό - 0,5 min (σε περίπτωση χρήσης απορρυπαντικάΟ χρόνος ξεβγάλματος "Lotus" ή "Astra" είναι 1,0 λεπτό).

Στέγνωμα σε αποστειρωτές ξηρού αέρα με ζεστό αέρα στους t80-85°C μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η υγρασία.

3. Ως απορρυπαντικό χρήση:

Σύμπλεγμα υπεροξειδίου του υδρογόνου με απορρυπαντικά "Progress", "Trias-A", "Lotos" ή "Astra".

Το φάρμακο "Biolot".

4. Μηχανοποιημένο πλύσιμο. Η μηχανική επεξεργασία των οργάνων πραγματοποιείται σε πλυντήρια ρούχων ειδικής χρήσης: για βελόνες, σύριγγες, όργανα, σύμφωνα με τις οδηγίες που επισυνάπτονται στη συσκευή.

Παρασκευή διαλυμάτων καθαρισμού:

- "Biolot" - 5 g και πόσιμο νερό - 995 ml (χρησιμοποιείται για χειροκίνητο καθαρισμό).

Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου - 17 ml και απορρυπαντικό ("Progress", "Aina", "Astra", "Lotus") - 5 g και πόσιμο νερό - 978 ml (χρησιμοποιείται για μηχανικό (μέθοδος jet, βούρτσισμα, χρήση υπερήχων και χειροκίνητο καθαρισμό ).

- "Lotus" - 5 g και πόσιμο νερό - 995 ml (χρησιμοποιείται για μηχανικό καθαρισμό με χρήση υπερήχων).

Απορρυπαντικό "Biolot" - 3 g και πόσιμο νερό - 997 ml (χρησιμοποιείται για μηχανικό καθαρισμό (μέθοδος jet, βούρτσισμα, χρήση υπερήχων).

Απορρυπαντικό "Biolot" - 1,5 g και πόσιμο νερό - 998,5 ml (χρησιμοποιείται για μηχανικό καθαρισμό με την περιστροφική μέθοδο).

Το απορρυπαντικό διάλυμα Biolot χρησιμοποιείται μία φορά! Ένα διάλυμα που αποτελείται από υπεροξείδιο του υδρογόνου και συνθετικά απορρυπαντικά μπορεί να καταναλωθεί εντός μιας ημέρας από την ημερομηνία κατασκευής, καθώς και να θερμανθεί έως και 6 φορές (η συγκέντρωση του υπεροξειδίου του υδρογόνου δεν αλλάζει σημαντικά).

1. Λειτουργικά καθήκοντα νοσηλευτή στο χειρουργικό τμήμα.

Η χειρουργική νοσοκόμα είναι υπεύθυνη για:

1. Οργανώστε ορθολογικά την εργασία σας στο τμήμα.

2. Διασφάλιση μολυσματικής ασφάλειας (τηρήστε τους κανόνες του υγειονομικού-υγιεινού και αντιεπιδημικού καθεστώτος, ασηψία, σωστή αποθήκευση, επεξεργασία, αποστείρωση και χρήση ιατρικών προϊόντων).

3. Εκτελέστε όλα τα στάδια νοσηλευτικής φροντίδας για τον ασθενή.

4. Τηρείτε έγκαιρα και αποτελεσματικά όλες τις συνταγές του γιατρού.

5. Παρέχετε επείγουσες πρώτες βοήθειες στον ασθενή, ακολουθούμενη από κλήση στον γιατρό.

6. Χορήγηση φαρμάκων, αντισοκ παραγόντων σε ασθενείς σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία για την πάθηση αυτή.

7. Ενημερώστε τον θεράποντα ιατρό ή τον προϊστάμενο του τμήματος και, σε περίπτωση απουσίας τους - τον εφημερεύοντα ιατρό, για όλες τις σοβαρές επιπλοκές και ασθένειες ασθενών που εντοπίστηκαν, επιπλοκές που προκύπτουν από ιατρικούς χειρισμούς ή περιπτώσεις παραβίασης των εσωτερικών κανονισμών του τμήματος.

8. Εξασφαλίστε τη σωστή αποθήκευση, λογιστική και διαγραφή φάρμακασυμμόρφωση με τους κανόνες για τη λήψη φαρμάκων από τους ασθενείς.

9. Συνεργαστείτε με συναδέλφους και άλλους παρόχους υπηρεσιών για λογαριασμό του ασθενούς.

10. Διατηρήστε εγκεκριμένα ιατρικά αρχεία και αναφορές.

11. Πραγματοποίηση εργασιών αγωγής υγείας για την προαγωγή της υγείας και την πρόληψη ασθενειών, προώθηση υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

12. Βελτιώστε συστηματικά τα επαγγελματικά σας προσόντα.

13. Να πραγματοποιεί την υποδοχή των νεοεισαχθέντων ασθενών, να τους ενημερώνει με τον εσωτερικό κανονισμό και το προβλεπόμενο σχήμα στο τμήμα και να παρακολουθεί την εφαρμογή τους.

14. Παρέχετε ασφαλές περιβάλλονγια ασθενείς στο θάλαμο.

15. Λάβετε άμεσα μέρος στην παράκαμψη ασθενών από τον θεράποντα ή εφημερεύοντα γιατρό, ενημερώστε τους για πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στην κατάσταση της υγείας των ασθενών.

16. Διεξαγωγή υψηλής ποιότητας και έγκαιρης προετοιμασίας ασθενών για διάφορα είδη μελετών, διαδικασιών, επεμβάσεων.

17. Εκτελέστε ποιοτικά τους παρακάτω χειρισμούς:

Ø απολύμανση του ασθενούς.

Ø παρασκευή απολυμαντικών διαλυμάτων

Ø απολύμανση ειδών φροντίδας ασθενών.

Ø μεταφορά και μετακίνηση του ασθενούς.

Ø χρήση λειτουργικού κρεβατιού.

Ø στρώσιμο κρεβατιού.

Ø αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων.

Ø τουαλέτα του ασθενούς.

Ø μέτρα υγιεινής στο κρεβάτι.

Ø πλύσιμο?

Ø σίτιση του ασθενούς στο κρεβάτι.

Ø πρόληψη των κατακλίσεων.

Ø την εισαγωγή του μείγματος θρεπτικών ουσιών μέσω του καθετήρα.

Ø σίτιση του ασθενούς μέσω γαστροστομίας.

Ø μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ø σχεδίαση της καμπύλης θερμοκρασίας.

Ø μέτρηση καρδιακών παλμών.

Ø προσδιορισμός του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων.

Ø μέτρηση αρτηριακής πίεσης.

Ø προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης.

Ø χρήση μαξιλαριού θέρμανσης και παγοκύστη.

Ø παροχή οξυγόνου.

Ø παροχή του αγγείου και του ουρητηρίου.

Ø εγκατάσταση σωλήνα εξόδου αερίου.

Ø ρύθμιση όλων των τύπων κλύσματα.

Ø καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Ø Αφαίρεση ΗΚΓ.

Ø λήψη περιττωμάτων για έρευνα.

Ø συλλογή πτυέλων.

Ø συλλογή ούρων για έρευνα.

1. Απολύμανση σε συνδυασμό με προαποστείρωση καθαρισμού ιατροτεχνολογικών προϊόντων.

Βήματα επεξεργασίας	Όνομα του φαρμάκου	Τρόποι επεξεργασίας
Συγκέντρωση διαλύματος εργασίας	Θερμοκρασία διαλύματος εργασίας, °C	Χρόνος διατήρησης / επεξεργασίας, min.
1. Αφαίρεση ορατών ρύπων από την επιφάνεια των προϊόντων χρησιμοποιώντας υφασμάτινη (γάζα) σερβιέτα όταν βυθίζονται σε λύση εργασίας, σχολαστικό πλύσιμο των καναλιών με διάλυμα εργασίας (με χρήση σύριγγας ή ηλεκτρικής αναρρόφησης).	Ecomin	0,8	τουλάχιστον 18	μη τυποποιημένο 18
Novodez-forte	0,4
Veltolen-έξτρα	2,5
Ecodez	0,8
Veltocide	1,25
Αλαμινόλη	5.0 ή 8.0
Bional	1,5 ή 2,0
2. Διαβροχή των προϊόντων όταν είναι πλήρως βυθισμένα στο διάλυμα εργασίας και πλήρωση κοιλοτήτων και καναλιών με αυτό.	Ecomin	0,8	τουλάχιστον 18
Novodez-forte	0,4
Veltolen-έξτρα	2,5
Ecodez	0,8
Veltocide	1,25
Αλαμινόλη	5.0 ή 8.0
Bional	1,5% 2,0%
3. Πλύσιμο κάθε προϊόντος στο ίδιο διάλυμα στο οποίο έγινε το μούλιασμα χρησιμοποιώντας ρουφ, βαμβακερή μπατονέτα ή υφασμάτινη (γάζα) χαρτοπετσέτα, κανάλια - με χρήση σύριγγας ή ηλεκτρικής αναρρόφησης: - προϊόντα με εξαρτήματα ασφάλισης, κανάλια ή κοιλότητες. - προϊόντα που δεν έχουν εξαρτήματα κλειδώματος, κανάλια ή κοιλότητες.	Ecomin	0,8		1,0
Novodez-forte	0,4	1,0
Veltolen-έξτρα	2,5	1,0
Ecodez	0,8	1,0
Veltocide	1,25	1,0
Αλαμινόλη	8,0	1,0
Bional	1,5 ή 2,0	1,0
Ecomin	0,8		0,5
Novodez-forte	0,4	0,5
Veltolen-έξτρα	2,5	0,5
Ecodez	0,8	0,5
Veltocide	1,25	0,5
Αλαμινόλη	5,0	0,5
Bional	1,5 ή 2,0	0,5
4.Ροή ξεπλύματος πόσιμο νερό(κανάλια - με χρήση σύριγγας ή ηλεκτρικής αναρρόφησης): - μεταλλικά ή γυάλινα προϊόντα.	Ecomin			3,0
Novodez-forte			3,0
Veltolen-έξτρα			3,0
Ecodez			3,0
Veltocide			3,0
Αλαμινόλη			3,0
Bional			3,0
- προϊόντα από καουτσούκ, πλαστικά	Ecomin			5,0
Novodez-forte			5,0
Veltolen-έξτρα			5,0
Ecodez			5,0
Veltocide			5,0
Αλαμινόλη			5,0
Bional			5,0
5. Ξέπλυμα με απεσταγμένο νερό (κανάλια με σύριγγα ή ηλεκτρική αναρρόφηση).	Ecomin			0,5
Novodez-forte			0,5
Veltolen-έξτρα			0,5
Ecodez			0,5
Veltocide			0,5
Αλαμινόλη			0,5
Bional			0,5