Περίληψη: εργασία Θέμα: Ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον στις επαγγελματικές δραστηριότητες. Ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον. ιατρική και προστατευτική αγωγή

ΜΑΘΗΣΙΑΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ: Οι μαθητές θα πρέπει: ΝΑ ΞΕΡΟΥΝ:

Τι σημαίνει ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον;

Η έννοια ενός ιατροπροστατευτικού σχήματος, τα στοιχεία και η σημασία του για τον ασθενή.

Παράγοντες κινδύνου για ατυχήματα σε ασθενείς και ιατρικό προσωπικό;

Μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων, εγκαυμάτων, δηλητηρίασης και ηλεκτροπληξίας.

Προσδιορισμός ασθενών με υψηλό κίνδυνο ατυχημάτων. =_

Μιλήστε στον ασθενή για τους κανόνες παραμονής στο νοσοκομείο.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

1. Ορίστε την έννοια του «ασφαλούς νοσοκομειακό περιβάλλον».

2. Να αναφέρετε τρεις ομάδες μέτρων που διασφαλίζουν ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

3. Να δώσετε έναν ορισμό της έννοιας του «ιατροπροστατευτικού καθεστώτος».

4. Να αναφέρετε τα στοιχεία του ιατροπροστατευτικού καθεστώτος.

5. Υποδείξτε τη σημασία της λειτουργίας συναισθηματικής ασφάλειας για τον ασθενή και το ιατρικό προσωπικό.

6. Να αναφέρετε την έννοια των εσωτερικών κανονισμών που υπάρχουν στα νοσοκομεία των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης.

7. Ονομάστε τους παράγοντες κινδύνου για ατυχήματα στο νοσοκομειακό περιβάλλον. αιτίες τραυματισμού από πτώσεις.

8. Καταγράψτε τους κανόνες για την εργασία με ηλεκτρικές συσκευές.

9. Ονομάστε τους παράγοντες κινδύνου για τραυματισμούς σε ασθενείς σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης,

10. Καταγράψτε τις δραστηριότητες που στοχεύουν στην πρόληψη πτώσεων.

Ο νοσηλευτής πρέπει να κάνει ό,τι είναι δυνατό για να αποτρέψει τις δυσμενείς επιπτώσεις στον ασθενή από τις συνθήκες του νοσοκομείου, την ψυχική και σωματική βλάβη που μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο το περιβάλλον του νοσοκομείου.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Η βασική αρχή της ιατρικής είναι "Non nocere!" («Μην κάνεις κακό!»).

Μιλήστε με διακριτικότητα με τον ασθενή για τους κανόνες που πρέπει να τηρούνται στο τμήμα θεραπείας. Εξηγήστε τη σημασία των ενεργειών και των απαγορεύσεων που αποσκοπούν στην εξασφάλιση άνεσης και ασφάλειας.

Ορισμένες δραστηριότητες φροντίδας ασθενών είναι πιο βολικές για δύο ή τρία άτομα. Μάθετε να εργάζεστε από κοινού, συζητήστε ένα κοινό σχέδιο δράσης με τους συναδέλφους εκ των προτέρων.

Προσπαθήστε να δημιουργήσετε καλή επαφή με τον ασθενή. Εξηγήστε του εκ των προτέρων την πορεία των σχεδιαζόμενων ενεργειών. Ενθαρρύνετε την επιτρεπτή δραστηριότητα και συμμετοχή σε όλους τους χειρισμούς.

Μην ξεχνάτε ότι ο ασθενής, ειδικά με περιορισμένη κινητική δραστηριότητα, συχνά αισθάνεται άβολα λόγω της ανάγκης χρήσης εξωτερικής βοήθειας στην εφαρμογή ορισμένων τύπων καθημερινών δραστηριοτήτων: φαγητό, φυσιολογικές λειτουργίες, μέτρα υγιεινής, κίνηση. Να είστε ευγενικοί και υπομονετικοί, καθησυχάστε τον ασθενή ότι θεωρείτε ότι μια τέτοια βοήθεια είναι η κανονική σας δουλειά. !

ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Κάθε περιβάλλον στο οποίο ζει ένας άνθρωπος έχει ορισμένους παράγοντες που τον επηρεάζουν αρνητικά. Τους ονομάζουμε παράγοντες κινδύνου. Για να διατηρηθεί η υγεία, ένα άτομο πρέπει να είναι καλά προσαρμοσμένο σε αυτά.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου και στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Επιπλέον, ένας άρρωστος βρίσκεται σε ένα τέτοιο περιβάλλον με μειωμένη ικανότητα προσαρμογής: εξασθενημένος, υποφέρει σωματικά και ψυχολογικά τόσο από την ίδια την ασθένεια όσο και από το ασυνήθιστο για αυτόν νοσοκομειακό περιβάλλον. Η νοσηλεία είναι πάντα αγχωτική για ένα άτομο. Τόσο η ίδια η ασθένεια όσο και το νέο περιβάλλον τον αναγκάζουν να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής του και να ικανοποιήσει τις ανάγκες του με έναν νέο τρόπο.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων κινδύνου στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο και να δημιουργηθούν συνθήκες στην υγειονομική μονάδα που θα διασφαλίζουν την ασφάλεια του ασθενούς όλη την ώρα που βρίσκεται εκεί.

Εάν οι παράγοντες κινδύνου δρουν σε ένα άρρωστο μόνο για ορισμένο χρονικό διάστημα, τότε το ιατρικό προσωπικό υπόκειται στην επιρροή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, για χρόνια. Σε περίπτωση που νοσοκόμαδεν ξέρει πώς να προστατεύσει τον εαυτό της από τις επιπτώσεις τους, η βλάβη στην υγεία της είναι αναπόφευκτη. R

Η οργάνωση των εργασιών οποιουδήποτε νοσοκομείου στοχεύει στη δημιουργία ενός ασφαλούς περιβάλλοντος τόσο για τους ασθενείς του όσο και για τους ιατρούς του.

Ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον είναι ένα περιβάλλον που παρέχει στον ασθενή και στον ιατρικό εργαζόμενο τις συνθήκες άνεσης και ασφάλειας, επιτρέποντάς τους να ικανοποιούν αποτελεσματικά όλες τις ζωτικές τους ανάγκες.

Ένα τέτοιο περιβάλλον δημιουργείται από την οργάνωση και τη διεξαγωγή ορισμένων εκδηλώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) λειτουργία μολυσματική ασφάλεια;

2) μέτρα για τη διασφάλιση της προσωπικής υγιεινής του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού.

3) ιατρικό και προστατευτικό σχήμα (βλ. πίνακα).

Θα μάθετε για τον τρόπο μολυσματικής ασφάλειας και προσωπικής υγιεινής του ασθενούς από τα σχετικά κεφάλαια του εκπαιδευτικού βοηθήματος.

Ας εξοικειωθούμε με το ιατρικό και προστατευτικό σχήμα της υγειονομικής μονάδας, τα στοιχεία και τη σημασία του για τον ασθενή και τον νοσηλευτή.

ΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟ ΚΑΘΕΣΤΩΣ είναι ένα σύμπλεγμα προληπτικών και ιατρικά μέτραμε στόχο τη διασφάλιση της μέγιστης σωματικής και ψυχολογικής άνεσης για τους ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

1) παροχή ενός τρόπου συναισθηματικής ασφάλειας για τον ασθενή.

2) αυστηρή τήρηση των κανόνων της νοσοκομειακής ρουτίνας και των χειρισμών.

3) παροχή ενός καθεστώτος ορθολογικής κινητικής δραστηριότητας:

Διασφάλιση του τρόπου κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς, όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Συμμόρφωση με τους κανόνες εμβιομηχανικής για την ασφαλή μετακίνηση του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού (έχετε ήδη εξοικειωθεί με αυτό στο προηγούμενο κεφάλαιο). y.

i/ MOTIONAL SAFETY MODE

Η εφαρμογή αυτού του τρόπου λειτουργίας στο τμήμα θα παρέχει στον ασθενή και στον υγειονομικό λειτουργό τις προϋποθέσεις για να ανταποκριθούν αποτελεσματικά στις ανάγκες του «να είσαι υγιής», «αποφυγή κινδύνου» και «επικοινωνώ». Ένας ασθενής που αισθάνεται ψυχολογική δυσφορία σε ένα νοσοκομείο κινδυνεύει περισσότερο από επιπλοκές και τραυματισμούς.

Σκοπός των μέτρων για τη διασφάλιση αυτού του καθεστώτος:

Εξαλείψτε τις αρνητικές επιπτώσεις του νοσοκομειακού περιβάλλοντος στη συναισθηματική σφαίρα, τον ανθρώπινο ψυχισμό.

Να δώσει περισσότερα θετικά συναισθήματα, που θα βοηθήσουν στην καλύτερη και ταχύτερη προσαρμογή στις συνθήκες του νοσοκομείου.

Για να διασφαλίσετε την εφαρμογή αυτής της λειτουργίας, πρέπει:

Διατηρήστε τη σιωπή και ένα ήρεμο, φιλικό περιβάλλον. Μιλήστε ήσυχα, χρησιμοποιώντας μόνο θετικό τονισμό της φωνής.

Φροντίστε την αισθητική, το προσεγμένο εσωτερικό, την βολική τοποθέτηση επίπλων, τη διαθεσιμότητα δωματίων για τους ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό για χαλάρωση, για την επίσκεψη ασθενών από συγγενείς.

Παροχή για την οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών, την ευκαιρία να συμμετάσχουν σε οποιαδήποτε διαθέσιμη δραστηριότητα, για παράδειγμα, ανάγνωση, πλέξιμο, παρακολούθηση τηλεόρασης.

Εξαλείψτε τα αρνητικά συναισθήματα που μπορεί να προκληθούν στους ασθενείς από τον τύπο των ιατρικών οργάνων. είδη περιποίησης βαμμένα με αίμα και εκκρίσεις.

Μην δείχνετε εκνευρισμό για τους φόβους και τη ντροπαλότητα του ασθενούς. Παρέχετε κατάλληλο περιβάλλον και ψυχολογική υποστήριξη κατά τη διάρκεια κάθε χειραγώγησης.

Δεν πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς να ανοίγουν δυνατά το ραδιόφωνο και την τηλεόραση, να οργανώνουν θορυβώδεις συζητήσεις.

Φροντίστε για την ορθολογική πλήρωση των θαλάμων: αυτό θα βοηθήσει όλους τους ασθενείς να ικανοποιήσουν πληρέστερα την ανάγκη τους για επικοινωνία.

Αποφύγετε την ενοχλητική σιωπή κατά τη διάρκεια της ημερήσιας ανάπαυσης και του νυχτερινού ύπνου των ασθενών.

Για να απαλλαγούμε από την ψυχή όλων των εργαζομένων του τμήματος: ένα μεγάλο ψυχολογικό βάρος, η εργασία σε συνθήκες συνεχούς ψυχολογικού και συναισθηματικού στρες είναι ένας παράγοντας κινδύνου που απειλεί την υγεία ιατρός. σολ

Η λειτουργία συναισθηματικής ασφάλειας είναι σημαντική για μια νοσοκόμα. Η εργασία που σχετίζεται με τη φροντίδα των ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη υπευθυνότητα, μεγάλο σωματικό και συναισθηματικό στρες. Ως αποτέλεσμα, η αδερφή βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση ψυχολογικής πίεσης (συναισθηματικό σοκ).

Το ψυχολογικό στρες είναι η αντίδραση ενός ατόμου σε ένα πραγματικό ή φανταστικό σοκ.

Το άγχος μπορεί να είναι τόσο θετικό (το αποτέλεσμα ισχυρών θετικών συναισθημάτων) όσο και αρνητικό (το αποτέλεσμα αρνητικών συναισθημάτων). Τα τελευταία είναι πολύ πιο κοινά στη νοσηλευτική πρακτική.

Παράγοντες κινδύνου για άγχος σε μια νοσοκόμα:

1. Υψηλό επίπεδο ηθικής ευθύνης για την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

2. Εκτέλεση πολλών καθηκόντων που σχετίζονται με τη φροντίδα βαρέως ασθενών και ετοιμοθάνατων ασθενών.

3. Συχνές καταστάσεις που σχετίζονται με προβλήματα επικοινωνίας: απαιτητικοί ασθενείς, ανήσυχοι συγγενείς, νευρικοί συνάδελφοι.

4. Επαγγελματικός κίνδυνος μόλυνσης.

5. Εργασία με βάρδιες, συχνή Άυπνες νύχτες, μια ιδιαίτερη καθημερινή ρουτίνα. Εάν ο υγειονομικός λειτουργός δεν είναι καλά προσαρμοσμένος συνθήκες εργασίας,

τότε αναπτύσσεται νευρική εξάντληση (χρόνιο στρες).

Η νευρική εξάντληση είναι ένα φαινόμενο που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης των συνεπειών αρνητικών αγχωτικών καταστάσεων.

Η νευρική εξάντληση χαρακτηρίζεται από τρία σημάδια:

1. Σωματική εξάντληση: κόπωση, γενική αδυναμία,

συχνοί πονοκέφαλοι, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου. °s 2. Συναισθηματική υπερένταση: κατάθλιψη, αισθήματα ανικανότητας, αυτοαμφιβολία, ευερεθιστότητα, απομόνωση. 3. Ψυχολογική υπερένταση: αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό και στους άλλους, προς τη ζωή γενικότερα. Εξασθένηση της προσοχής, λήθη, απουσία μυαλού.

Τρόποι προσαρμογής στο στρες:

Στοχαστική, ορθολογική οργάνωση της εργασίας. η ικανότητα εστίασης στο κύριο πράγμα, αποσπώντας την προσοχή από μικρά προβλήματα.

Αγάπη για το επάγγελμά του, κατανόηση της σημασίας του, τη δική του σημασία.

Η ικανότητα εστίασης στα θετικά που έγιναν κατά τη διάρκεια της ημέρας, θεωρώντας μόνο τις επιτυχίες ως αποτέλεσμα της ημέρας.

Αποτελεσματική επικοινωνία με τους συναδέλφους, τους ασθενείς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Δυνατότητα να ζητήσει βοήθεια όταν χρειάζεται.

Υγιεινός τρόπος ζωής. Μια καλή ξεκούραση, η παρουσία ενός χόμπι.

ΑΥΣΤΗΡΗ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΑΡΧΕΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΗΘΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΜΩΝ

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες διασφαλίζει:

προϋποθέσεις για τα περισσότερα αποτελεσματικός τρόποςκάλυψη όλων των βασικών αναγκών του ασθενούς, που σημαίνει ποιοτική φροντίδα.

Η ικανότητα οργάνωσης της συντονισμένης εργασίας ολόκληρης της ιατρικής ομάδας και πιο ορθολογικής χρήσης του χρόνου εργασίας καθενός.

Πρόληψη διαφόρων ατυχημάτων, ο κίνδυνος των οποίων σε νοσοκομειακό περιβάλλον είναι αρκετά υψηλός τόσο για τον ασθενή όσο και για τον ιατρό.

Ο εσωτερικός κανονισμός συνίσταται στην τήρηση του ημερήσιου σχήματος που καθορίζεται στο τμήμα. Είναι περίπου το ίδιο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας μας. Αυτές είναι συγκεκριμένες ώρες ύπνου και ξεκούρασης, γεύματα, απαραίτητα ιατρικά και διαδικασίες υγιεινής, ιατρικούς γύρους, καθαρισμό των χώρων, παραλαβή δεμάτων και επίσκεψη συγγενών.

Ο Πίνακας Νο 2 παρουσιάζει μια κατά προσέγγιση καθημερινή ρουτίνα του ιατρικού τμήματος.

Η συμμόρφωση με το ημερήσιο σχήμα είναι αυστηρά υποχρεωτική τόσο για τους ασθενείς όσο και για όλους τους εργαζόμενους στα νοσοκομεία. Η νοσηλεύτρια τον συστήνει στους ασθενείς και τους συγγενείς τους που εισάγονται στο τμήμα, συμμετέχει σε όλες τις δραστηριότητες και παρακολουθεί την εφαρμογή του καθιερωμένου σχήματος στο τμήμα.

Ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον είναι αδύνατο χωρίς αυστηρή τήρηση άλλων εσωτερικών κανονισμών. Αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου διαφόρων δηλητηριάσεων και τραυματισμών.

Κίνδυνος υγείας:

Μόλυνση;

Κατάχρηση τοξικών ουσιών και απολυμαντικών.

Υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

Διάφορες ακτινοβολίες.

Παραβάσεις στη λειτουργία ηλεκτρολογικού εξοπλισμού και εγκαταστάσεων οξυγόνου.

Σε ένα νοσοκομείο, τραυματισμοί και δηλητηρίαση είναι πιθανοί τόσο για ασθενείς όσο και για ιατρούς ως αποτέλεσμα:

Πτώσεις

Ηλεκτροπληξία

Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών.

Ο κίνδυνος ατυχημάτων είναι ιδιαίτερα υψηλός σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς.

Γνωρίζετε ήδη τους κανόνες αποθήκευσης και χειρισμού απολυμαντικών που περιέχουν χλώριο: η τήρησή τους θα αποτρέψει χημικά εγκαύματακαι δηλητηρίαση. Θα μάθετε πώς να αποτρέψετε την τροφική και φαρμακευτική δηλητηρίαση αργότερα στις σχετικές ενότητες του εγχειριδίου.

Για την αποφυγή εγκαυμάτων και άλλων τραυματισμών σε σχέση με τη διαδικασία, οποιαδήποτε νοσηλευτική παρέμβαση θα γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τον αλγόριθμο ενεργειών.

Στη διαδικασία της εργασίας, μια νοσοκόμα χρησιμοποιεί συχνά διάφορες συσκευές: μια ηλεκτρική κουζίνα, ένα ψυγείο, μια λάμπα υπεριώδους ακτινοβολίας και ούτω καθεξής. Οι ασθενείς του ιατρικού τμήματος επιτρέπεται να χρησιμοποιούν τηλεοράσεις, μαγνητόφωνα και άλλες ηλεκτρικές συσκευές. ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΙ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΜΟΙ (ηλεκτροπληξία) σχετίζονται με ακατάλληλη λειτουργία ή δυσλειτουργία του εξοπλισμού.

Μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου ηλεκτρικού τραυματισμού:

1) πριν χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, πρέπει να μελετήσετε το εγχειρίδιο οδηγιών για τη λειτουργία της.

2) χρησιμοποιήστε μόνο γειωμένο εξοπλισμό!

3) μην χρησιμοποιείτε εξοπλισμό, η δυνατότητα συντήρησης του οποίου είναι αμφίβολη. σολ

4) χρησιμοποιήστε μόνο πρίζες που μπορούν να επισκευαστούν.

5) Μην μπλέκετε τα καλώδια, βεβαιωθείτε ότι είναι άθικτα πριν από τη χρήση.

6) Μην βγάζετε ποτέ το φις τραβώντας το καλώδιο.

7) Μη χρησιμοποιείτε ηλεκτρικές συσκευές σε υγρούς χώρους, κοντά σε μπανιέρες, νεροχύτες, ντους, λεκάνες τουαλέτας.

8) μην επιτρέπετε υπερφόρτωση δικτύου, δηλαδή μην χρησιμοποιείτε μεγάλο αριθμό συσκευών από μία πρίζα.

Όλοι αυτοί οι τύποι τραυματισμών αναμφίβολα απειλούν τον ασθενή σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Αλλά κυρίως υψηλού κινδύνουατυχήματα συνδέονται με πιθανές πτώσεις.

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, αποτελούν το 30% έως 80% όλων των ατυχημάτων στα νοσοκομεία. Οι πτώσεις συχνά καταλήγουν σε σοβαρούς τραυματισμούς: μώλωπες, εξαρθρήματα, κατάγματα.

Ο ασθενής κινδυνεύει να πέσει:

Γλιστρώντας ενώ περπατάτε.

Παραπάτημα πάνω από ένα αντικείμενο.

Από το κρεβάτι (κατά τη διάρκεια του ύπνου ή σηκώνομαι από αυτό).

Όταν μετακινείστε από καρότσι, αναπηρικό καροτσάκι.

Στο μπάνιο και την τουαλέτα?

Ενώ περπατάω στο νοσοκομείο.

Έχοντας χάσει τις αισθήσεις.

Οι πτώσεις είναι πιο συχνές τη νύχτα και το βράδυ.

Η νοσοκόμα πρέπει να συλλέγει πληροφορίες για τον ασθενή, να αξιολογεί την πιθανότητα πτώσης για κάθε άτομο που εισέρχεται στο τμήμα και να διασφαλίζει ότι λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη πτώσεων.

Μέθοδοι για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων σε ασθενείς:

Τοποθετήστε τους ασθενείς σε υψηλό κίνδυνο πτώσεων και άλλων τραυματισμών σε θαλάμους κοντά στο νοσηλευτικό σταθμό.

Παρέχετε στους ασθενείς μέσα επικοινωνίας με το νοσηλευτικό σταθμό και διδάξτε τους πώς να τα χρησιμοποιούν. Απαντήστε γρήγορα σε κάθε κλήση.

Επισκεφτείτε αυτούς τους ασθενείς όσο πιο συχνά γίνεται, βοηθήστε τους να κινηθούν, σύμφωνα με τον προβλεπόμενο τρόπο σωματικής δραστηριότητας.

Εξασφάλιση έγκαιρης σίτισης, υλοποίησης φυσιολογικών λειτουργιών, εφαρμογής διαδικασιών υγιεινής.

Τοποθετήστε όλα τα απαραίτητα για τον ασθενή σε μέρη εύκολα προσβάσιμα σε αυτόν.

Στους θαλάμους και σε όλα τα δωμάτια που χρησιμοποιούνται από ασθενείς, ο νυχτερινός φωτισμός πρέπει να είναι ενεργοποιημένος.

Εξοπλίστε ορθολογικά και διατηρήστε την τάξη στα δωμάτια και τους διαδρόμους (ο ασθενής μπορεί να πέσει, να σκοντάψει πάνω από έπιπλα, εξοπλισμό, καλώδιο ρεύματος κ.λπ.)

Αποκλείστε την κίνηση των ασθενών σε βρεγμένο ολισθηρό δάπεδο.

Χρησιμοποιήστε έπιπλα εξοπλισμένα με ειδικές χειρολισθήρες και προστατευτικούς φράκτες, συσκευές που διευκολύνουν την κίνηση: περιπατητές, μπαστούνια, πατερίτσες, αναπηρικά καροτσάκια).

Κρεμάστε μια ειδική πινακίδα πάνω από το κρεβάτι ενός ασθενούς με υψηλό κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών ή στην πόρτα του δωματίου του.

Η μείωση του κινδύνου πιθανών τραυματισμών στους ασθενείς εξασφαλίζεται από τον ειδικό σχεδιασμό σκαλοπατιών, τη θέση των γραφείων, τη χρήση ειδικών επενδύσεων δαπέδου, κιγκλιδώματα κατά μήκος των τοίχων θαλάμων και διαδρόμων, σύγχρονο εξοπλισμό υγιεινής, ακόμη και ειδικό χρωματισμό δωματίων, σκαλοπατιών. και διαδρόμους στα σύγχρονα νοσοκομεία.

ΓΛΩΣΣΑΡΙΟ

ΑΣΦΑΛΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ..............................

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ...............................................

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ.............

ΠΡΟΛΗΨΗ ................................................... ......................

ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟ ΣΤΡΕΣ ...................................................

ΝΕΥΡΙΚΗ ΕΞΑΝΤΛΗΣΗ ...................................................

Ένα περιβάλλον που παρέχει τόσο στον ασθενή όσο και στον ιατρικό εργαζόμενο τις συνθήκες άνεσης και ασφάλειας στο μέγιστο βαθμό, επιτρέποντάς τους να ικανοποιούν αποτελεσματικά όλες τις ζωτικές τους ανάγκες

Τοποθέτηση σε νοσοκομείο (νοσοκομείο, νοσοκομείο, μαιευτήριο) ατόμων που χρειάζονται ιατρική περίθαλψη ή σε βάθος ιατρική εξέταση

Ένα σχήμα που ρυθμίζει την ενεργό μυϊκή δραστηριότητα του ασθενούς, σύμφωνα με τις ιατρικές συνταγές

Ένα σύνολο προληπτικών μέτρων με στόχο τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας

Συναισθηματικό σοκ - υπερβολικά ισχυρή συναισθηματική επίδραση στην ανθρώπινη ψυχή

Ένα φαινόμενο που προκύπτει από τη συσσώρευση των συνεπειών αρνητικών αγχωτικών καταστάσεων

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ 18

ΑΤΟΜΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

ΣΤΟΧΟΙ ΜΑΘΗΣΗΣ

Οι μαθητές θα πρέπει να γνωρίζουν:

Παράγοντες κινδύνου για πληγές πίεσης

Τόποι πιθανού σχηματισμού κατακλίσεων

Στάδια σχηματισμού κατακλίσεων

Κανόνες συναρμολόγησης και μεταφοράς άπλυτα ρούχα

Τοποθετήστε τον ασθενή στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό κρεβάτι και άλλες συσκευές

Προετοιμάστε ένα κρεβάτι για τον ασθενή.

Αλλαγή wearable και. σεντόνια

Προσδιορίστε τον βαθμό κινδύνου για έλκη πίεσης σε κάθε ασθενή £

Λάβετε μέτρα για την πρόληψη των πληγών κατάκλισης

Αντιμετωπίστε το δέρμα παρουσία κατακλίσεων

Εκπαιδεύστε τους συγγενείς ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς σχετικά με τα στοιχεία της πρόληψης των πληγών πίεσης στο σπίτι

Αντιμετωπίστε τις φυσικές πτυχές του δέρματος για να αποτρέψετε το εξάνθημα της πάνας

Βοηθήστε τον ασθενή στην πρωινή τουαλέτα

Πλύνετε τον ασθενή

Αφαιρέστε τις εκκρίσεις και τις κρούστες από τη μύτη

τρίψτε τα μάτια σας

Αντιμετωπίστε τον στοματικό βλεννογόνο και τα χείλη

Σαφή ακουστικό κανάλι

Βουρτσίστε τα δόντια του ασθενούς

Κόψτε τα νύχια των χεριών και των ποδιών

Ξυρίστε το πρόσωπο του ασθενούς

Υποβάλετε ένα δοχείο και ένα ουρητήριο (για άνδρα και γυναίκα)

Πλύνετε το κεφάλι και τα πόδια του ασθενούς

Σκουπίστε το δέρμα με ένα απαλό μασάζ στην πλάτη

Φροντίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο

Εκπαιδεύστε τον ασθενή και την οικογένεια σχετικά με τη φροντίδα στο σπίτι για φυσικές πτυχές και βλεννογόνους.

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΑΥΤΟΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

1. Χαρακτηριστικά της φροντίδας ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς.

2. Οι θέσεις που μπορεί να πάρει ο ασθενής στο κρεβάτι.

3. Ο κύριος σκοπός ενός λειτουργικού κρεβατιού.

4. Θέσεις στις οποίες ο ασθενής μπορεί να καθίσει, να ξαπλώσει στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό κρεβάτι και άλλες συσκευές.

5. Απαιτήσεις για κλινοσκεπάσματα

6. Στρώσιμο κρεβατιού για βαριά άρρωστο ασθενή.

7. Μέθοδοι αλλαγής εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων σε βαριά άρρωστο ασθενή.

8. Βασικοί κανόνες για τη συλλογή και τη μεταφορά βρώμικων λευκών ειδών.

9. Περιποίηση μαλλιών.

10. Παράδοση αγγείου και ουρητηρίου στον ασθενή (άρρεν και γυναίκα).

11. Τεχνική πλύσης ασθενών (άνδρες και γυναίκες).

12. Εξάνθημα από πάνα, αίτια σχηματισμού, εντοπισμός, πρόληψη εξανθήματος από πάνα. "

13. Πρωινή τουαλέτα βαρέως άρρωστου ασθενούς στο κρεβάτι.

14. Τρίψιμο του δέρματος ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς.

15. Πλύσιμο των ποδιών του ασθενούς στο κρεβάτι.

16. Κόψιμο νυχιών σε χέρια και πόδια.

17. Ξύρισμα του προσώπου του ασθενούς.

18. Κατακλίσεις. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κατακλίσεων, εντοπισμός.

19. Προσδιορισμός του βαθμού κινδύνου εμφάνισης κατακλίσεων.

20. Μέτρα για την πρόληψη των κατακλίσεων.

21. Τακτική νοσηλευτή στην ανάπτυξη κατακλίσεων.

22. Αφαίρεση βλέννας και κρούστας από τη ρινική κοιλότητα.

23. Τρίψιμο των ματιών ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς.

24. Καθαρισμός του έξω ακουστικού πόρου.

25. Φροντίδα στοματική κοιλότητα.

ΗΘΙΚΗ ΚΑΙ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Οι βαριά άρρωστοι ασθενείς δεν μπορούν να λάβουν πλήρως μέτρα προσωπικής υγιεινής. Ντρέπονται να επικοινωνήσουν με τη νοσοκόμα ζητώντας να τους βοηθήσουν, καθώς πιστεύουν ότι αυτό της παίρνει πολύ χρόνο. Και κάποιοι ασθενείς πιστεύουν ότι η νοσοκόμα δεν είναι υποχρεωμένη να το κάνει αυτό.

Η νοσηλεύτρια θα πρέπει, χωρίς πρόσθετες υπενθυμίσεις, να λαμβάνει μέτρα προσωπικής υγιεινής για έναν βαριά άρρωστο ασθενή στο κρεβάτι, καθώς αυτό είναι άμεση ευθύνη της. Πρέπει

πείσει την ασθενή να δεχτεί τη βοήθειά της. Μετά από όλα, για καλή φροντίδα, δεν χρειάζονται μόνο γνώσεις και δεξιότητες, αλλά και ευαισθησία, διακριτικότητα, ικανότητα επηρεασμού ψυχολογικά, ικανότητα υπέρβασης του αυξημένου εκνευρισμού του ασθενούς. Μια συγκρατημένη, ομοιόμορφη και ήρεμη στάση απέναντι στον ασθενή βοηθά στην απόκτηση της εμπιστοσύνης του και τη συγκατάθεση για τη διενέργεια ορισμένων χειρισμών προσωπικής υγιεινής. Για να γίνει αυτό, είναι εξίσου σημαντικό να ενημερώσετε τον ασθενή εκ των προτέρων για τον στόχο και την πρόοδο της εφαρμογής τους.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς συχνά ντρέπονται όταν πραγματοποιούν χειρισμούς οικείου χαρακτήρα (πλύσιμο του ασθενούς, παροχή αγγείου, ουρητήριο), η νοσοκόμα θα πρέπει:

Πείστε με διακριτικότητα τον ασθενή ότι δεν υπάρχει λόγος ντροπής,

Θωρακίστε τον ασθενή με οθόνη

Ζητήστε από άλλους ασθενείς να φύγουν από το δωμάτιο εάν η κατάστασή τους το επιτρέπει,

Αφού δώσετε το αγγείο και το ουρητήριο, αφήστε τον ασθενή μόνο του για λίγο.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Θυμηθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας για την επαφή με τους βλεννογόνους και τις εκκρίσεις του ασθενούς για την πρόληψη του AIDS (δείτε το θέμα «AIDS και τρόποι πρόληψης»).

ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ Θέση του ασθενούς στο κρεβάτι

Η κύρια θέση του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι το κρεβάτι. Ανάλογα με τη γενική κατάσταση, ο ασθενής παίρνει τη μία ή την άλλη θέση στο κρεβάτι.

1. Ενεργή θέση - οι ασθενείς μπορούν να στρίψουν ανεξάρτητα στο κρεβάτι, να καθίσουν, να σηκωθούν, να μετακινηθούν, να εξυπηρετηθούν.

2. Παθητική θέση - οι ασθενείς είναι αδρανείς, δεν μπορούν να γυρίσουν ανεξάρτητα, να σηκώσουν το κεφάλι, το χέρι, να αλλάξουν τη θέση του σώματος.

Συχνότερα πρόκειται για ασθενείς σε αναίσθητη κατάσταση ή νευρολογικούς ασθενείς με κινητική παράλυση.

3. Ο ασθενής παίρνει αναγκαστική θέση για να ανακουφίσει την κατάστασή του. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ασφυξίας, ο ασθενής παίρνει τη θέση της ορθόπνοιας - κάθεται με τα πόδια κάτω, όταν ο υπεζωκότας καίει (πλευρίτιδα) και υπάρχει πόνος - ξαπλώνει στην πονεμένη πλευρά κ.ο.κ.

Η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι μπορεί σε κάποιο βαθμό να χαρακτηρίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με τη νόσο, μπορεί να χρειαστεί να δοθεί στον ασθενή μια συγκεκριμένη θέση στο κρεβάτι (στην πλάτη, στο στομάχι, στο πλάι), λαμβάνοντας υπόψη τη βιομηχανική του σώματος, χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό κρεβάτι, μαξιλάρια, στηρίγματα, κεφάλι συγκράτησης ή άλλες ειδικές συσκευές. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο για ασθενείς που βρίσκονται σε παθητικές και αναγκαστικές θέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για λεπτομέρειες σχετικά με τις θέσεις που μπορούν να δοθούν στον ασθενή στο κρεβάτι, ανατρέξτε στην ενότητα "Μηχανική σώματος".

Απαιτήσεις για κλινοσκεπάσματα

Προετοιμασία του κρεβατιού του ασθενούς

Λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής είναι στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές, είναι σημαντικό να είναι άνετο και τακτοποιημένο. Δίχτυ κρεβατιού - καλά τεντωμένο, με επίπεδη επιφάνεια. Ένα στρώμα χωρίς εξογκώματα και βαθουλώματα τοποθετείται πάνω από το πλέγμα.

Για ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια ούρων και κοπράνων, τοποθετείται ένα λαδόπανο στο στρώμα σε όλο το πλάτος (κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς) και οι άκρες του διπλώνονται καλά για να αποφευχθεί η μόλυνση του κρεβατιού.

Για ευκολία, μπορείτε να καλύψετε το στρώμα με λαδόκολλα. Τώρα παράγονται στρώματα τοποθετημένα σε λαδόπανο. Είναι εύκολο να απολυμανθούν και είναι βολικά στη χρήση για σοβαρά άρρωστους ασθενείς. Τοποθετήστε ένα καθαρό σεντόνι πάνω από το στρώμα. Οι άκρες του φύλλου μπαίνουν κάτω από το στρώμα για να μην κυλά προς τα κάτω και να μην μαζεύεται σε πτυχώσεις.

Ένας σοβαρά άρρωστος ασθενής μπορεί να βάλει μια λαδόκολλα στο σεντόνι (αν δεν είναι στο στρώμα), σκεπάζοντάς το με μια πάνα ή άλλο σεντόνι διπλωμένο στη μέση. Ένα μαξιλάρι σε μαξιλαροθήκη (ένα ή δύο) τοποθετείται στο άκρο του κεφαλιού. Δίνεται στον ασθενή μια κουβέρτα με παπλωματοθήκη, κατά προτίμηση φανέλα ή μάλλινη (ανάλογα με την εποχή του χρόνου).

Σεντόνια και μαξιλαροθήκες στα κρεβάτια βαριά άρρωστους ασθενείςδεν πρέπει να έχει ραφές, ουλές, συνδετήρες στην πλευρά που βλέπει τον ασθενή.

Τα κλινοσκεπάσματα πρέπει να είναι πάντα στεγνά και καθαρά. Αυτή είναι μια από τις καταστάσεις που εμποδίζουν την εμφάνιση κατακλίσεων.

Η συσκευή και ο κύριος σκοπός ενός λειτουργικού κρεβατιού

Η νοσοκόμα πρέπει συνεχώς να διασφαλίζει ότι η θέση του ασθενούς είναι λειτουργική (βελτιώνει τη λειτουργία ενός συγκεκριμένου οργάνου ή συστήματος) και άνετη.

Για το σκοπό αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα λειτουργικό κρεβάτι, που αποτελείται από τρία κινητά τμήματα. Με τη βοήθεια των λαβών που βρίσκονται στο άκρο του ποδιού του κρεβατιού ή στο πλάι, μπορείτε να σηκώσετε το άκρο της κεφαλής (μέχρι καθιστή θέση), να σηκώσετε το άκρο του ποδιού, να λυγίσετε τα γόνατά σας. Μια ανυψωμένη θέση του άκρου της κεφαλής μπορεί επίσης να δημιουργηθεί χρησιμοποιώντας ένα προσκέφαλο ή πολλά μαξιλάρια. Μπορείτε να δημιουργήσετε μια ανυψωμένη θέση του άκρου του ποδιού με τη βοήθεια ενός μαξιλαριού ή ενός κυλίνδρου που τοποθετείται κάτω από τις κνήμες.

Υπάρχουν πλέον πολύ μοντέρνα κρεβάτια που μετακινούνται εύκολα, με ειδικά χτισμένα κομοδίνα, βάσεις για σταγόνες, φωλιές για την αποθήκευση των κρεβατιών και των ουρητηρίων.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Ο κύριος σκοπός ενός λειτουργικού κρεβατιού είναι η ικανότητα να δίνει στον ασθενή την πιο άνετη και λειτουργική θέση, ανάλογα με την ασθένεια και την κατάστασή του.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε διαδικασία προσωπικής υγιεινής:

1. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό.

2. Πείτε στον ασθενή τον στόχο και την πρόοδο προς αυτόν.

3. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της χειραγώγησης.

4. Ρωτήστε εάν ο ασθενής θέλει να τον περιφράξουν με οθόνη.

5. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς.

6. Μάθετε από τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του στο τέλος της χειραγώγησης.

7. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, σταματήστε τη χειραγώγηση. Καλέστε επειγόντως γιατρό! Πριν από την άφιξη του γιατρού, παρέχετε στον ασθενή τις πρώτες βοήθειες.

Αλλαγή λευκών ειδών σε βαριά άρρωστο ασθενή

Εξοπλισμός: καθαρά λευκά είδη, αδιάβροχη (κατά προτίμηση λαδόπανο) τσάντα για βρώμικα λευκά είδη, γάντια. ένας

Αλλαγή εσωρούχων

Αλγόριθμος δράσης

2. Σηκώστε το πάνω μισό του κορμού του ασθενούς.

3. Κυλήστε προσεκτικά το βρώμικο πουκάμισο μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού σας.

4. Σηκώστε και τα δύο χέρια του ασθενούς και μετακινήστε το πουκάμισο τυλιγμένο στο λαιμό πάνω από το κεφάλι του ασθενούς.

5. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τα μανίκια. Εάν το χέρι του ασθενούς τραυματιστεί, αφαιρέστε πρώτα το πουκάμισο από τον υγιή βραχίονα και μετά από τον ασθενή.

6. Βάλτε το βρώμικο πουκάμισό σας σε μια λαδόπανο σακούλα.

7. Ντύστε τον ασθενή με την αντίστροφη σειρά: φορέστε πρώτα τα μανίκια (πρώτα στον πονεμένο βραχίονα, μετά στον υγιή βραχίονα εάν το ένα χέρι έχει υποστεί ζημιά), μετά ρίξτε το πουκάμισο πάνω από το κεφάλι και ισιώστε το κάτω από το σώμα του ασθενούς.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Τα εσώρουχα του ασθενούς αλλάζονται τουλάχιστον 1 φορά σε 7-10 ημέρες, σε έναν βαριά άρρωστο ασθενή - καθώς λερώνεται. Για να αλλάξετε εσώρουχα για έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, είναι απαραίτητο να προσκαλέσετε 1-2 βοηθούς.

Αλλαγή κλινοσκεπασμάτων

Υπάρχουν δύο τρόποι για να αλλάξετε τα κλινοσκεπάσματα σε έναν βαριά άρρωστο ασθενή. Μέθοδος I - χρησιμοποιείται εάν επιτρέπεται στον ασθενή να γυρίσει στο κρεβάτι.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Τυλίξτε ένα καθαρό φύλλο μέχρι το μισό μήκος.

3. Ανοίξτε τον ασθενή, σηκώστε το κεφάλι του και αφαιρέστε το μαξιλάρι.

4. Μετακινήστε τον ασθενή στην άκρη του κρεβατιού και κυλήστε τον απαλά στο πλάι του.

5. Τυλίξτε το βρώμικο φύλλο σε όλο το μήκος του προς τον ασθενή.

6. Στο άδειο μέρος του κρεβατιού απλώστε ένα καθαρό σεντόνι.

7. Γυρίστε απαλά τον ασθενή στην πλάτη του και μετά στην άλλη του πλευρά, ώστε να είναι σε ένα καθαρό σεντόνι.

8. Αφαιρέστε το βρώμικο φύλλο από το απελευθερωμένο μέρος και τοποθετήστε το σε μια λαδόκολλα. Εγώ

9. Απλώστε ένα καθαρό σεντόνι στο απελευθερωμένο μέρος, του οποίου οι άκρες είναι κουμπωμένες κάτω από το στρώμα.

10. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του.

11. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας, εάν χρειάζεται, αφού αλλάξετε τη μαξιλαροθήκη σε αυτό.

12. Εάν λερωθεί, αλλάξτε το παπλωματοθήκη, καλύψτε τον ασθενή.

13. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Μέθοδος II - χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής απαγορεύεται από ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Τυλίξτε το καθαρό φύλλο μέχρι το τέλος.

3. Ανοίξτε τον ασθενή, ανασηκώστε απαλά ανώτερο τμήματον κορμό του ασθενούς, αφαιρέστε το μαξιλάρι.

4. Τυλίξτε γρήγορα το βρώμικο σεντόνι από το πλάι του κεφαλιού του κρεβατιού μέχρι τη μέση και απλώστε ένα καθαρό σεντόνι στο απελευθερωμένο μέρος.

5. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι σε ένα καθαρό σεντόνι και χαμηλώστε τον ασθενή πάνω του.

6. Σηκώστε τη λεκάνη, και στη συνέχεια τα πόδια του ασθενούς, μετακινήστε το βρώμικο σεντόνι, συνεχίζοντας να ισιώσετε το καθαρό στην κενή θέση. Χαμηλώστε τη λεκάνη και τα πόδια του ασθενούς, πιέστε τις άκρες του σεντονιού κάτω από το στρώμα.

7. Τοποθετήστε ένα βρώμικο σεντόνι σε μια λαδόκολλα.

8. Καλύψτε τον ασθενή.

Κανόνες συλλογής και μεταφοράς λερωμένων λευκών ειδών

Το τμήμα θα πρέπει να έχει προμήθεια καθαρών λευκών ειδών για μια ημέρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να στεγνώνετε τα βρεγμένα σεντόνια σε θερμαντικά σώματα κεντρικής θέρμανσης και να τα δίνετε ξανά στον ασθενή, καθώς και να πετάτε βρώμικα σεντόνια στο πάτωμα όταν είναι απλωμένα.

Τα βρώμικα υγρά κλινοσκεπάσματα συλλέγονται σε αδιάβροχες σακούλες και μεταφέρονται αμέσως από τον θάλαμο στο χώρο υγιεινής (ή σε άλλο ξεχωριστό δωμάτιο). Καθώς τα βρώμικα λευκά είδη συσσωρεύονται, αλλά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα, ταξινομούνται και παραδίδονται στο πλυντήριο. Συνήθως αυτό γίνεται στο τμήμα από την αδερφή-οικοδεσπότη. ΣΟΛ-

ΣΟΛ; " Φροντίδα μαλλιών

Τα μαλλιά πρέπει να χτενίζονται καθημερινά και μία φορά την εβδομάδα είναι επιτακτική η διεξαγωγή εξέτασης για πεντικολίωση και το πλύσιμο των μαλλιών σας.

Εξοπλισμός: λεκάνη, λαδόκολλα, γάντια, ρολό, σαμπουάν (ή σαπούνι), πετσέτα, κανάτα, χτένα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Τοποθετήστε τη λεκάνη στην κορυφή του κρεβατιού.

3. Τοποθετήστε ένα ρολό κάτω από τους ώμους του ασθενούς και μια λαδόκολλα από πάνω.

4. Σηκώστε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς και γείρετε ελαφρά προς τα πίσω.

5. Ρίξτε ζεστό νερό από μια κανάτα πάνω από τα μαλλιά σας, κάντε αφρό και πλύνετε απαλά.

6. Στη συνέχεια ξεπλύνετε τα μαλλιά σας, στεγνώστε τα με μια πετσέτα και χτενίστε τα.

Σημείωση: για το πλύσιμο του κεφαλιού ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς στο κρεβάτι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά προσκέφαλα.

Παράδοση του αγγείου στον ασθενή

Εξοπλισμός: πλοίο, λαδόπανο, οθόνη, γάντια.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Φορέστε γάντια.

3. Ξεπλύνετε το δοχείο με χλιαρό νερό, αφήνοντας λίγο νερό μέσα.

4. Φέρτε το αριστερό σας χέρι κάτω από το ιερό οστό από το πλάι, βοηθώντας τον ασθενή να σηκώσει τη λεκάνη. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα.

5. Τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.

6. Με το δεξί σας χέρι, μετακινήστε το αγγείο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς, έτσι ώστε το περίνεο να βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα του αγγείου.

7. Σκεπάστε τον ασθενή με μια κουβέρτα και αφήστε τον μόνο του για λίγο.

8. Στο τέλος μιας κένωσης, αφαιρέστε το αγγείο με το δεξί σας χέρι, ενώ βοηθήστε τον ασθενή να σηκώσει τη λεκάνη με το αριστερό σας χέρι.

9. Αφού εξετάσετε το περιεχόμενο του δοχείου, ρίξτε το στην τουαλέτα, ξεπλύνετε το δοχείο ζεστό νερό. Παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών (βλέννα, αίμα κ.λπ.), αφήστε το περιεχόμενο του αγγείου μέχρι να εξεταστεί από γιατρό.

10. Πλύνετε τον ασθενή αλλάζοντας πρώτα γάντια και αντικαθιστώντας ένα καθαρό δοχείο.

11. Αφού εκτελέσετε το χειρισμό, αφαιρέστε το δοχείο και το λαδόπανο.

12. Απολυμάνετε το πλοίο.

13. Καλύψτε το αγγείο με λαδόκολλα και τοποθετήστε το σε έναν πάγκο κάτω από το κρεβάτι του ασθενούς ή τοποθετήστε το σε μια ειδικά ανασυρόμενη λειτουργική συσκευή κρεβατιού.

14. Αφαιρέστε την οθόνη.

15. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Μερικές φορές η μέθοδος μεταφοράς του αγγείου που περιγράφεται παραπάνω δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς ορισμένοι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς δεν μπορούν να σηκωθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να κάνετε τα εξής.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Φορέστε γάντια.

2. Θωρακίστε τον ασθενή με οθόνη.

3. Γυρίστε τον ασθενή ελαφρά προς τη μία πλευρά με τα πόδια του ασθενούς λυγισμένα στα γόνατα.

4. Μετακινήστε το αγγείο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.

5. Γυρίστε τον ασθενή ανάσκελα, ώστε το περίνεό του να βρίσκεται πάνω από το άνοιγμα του αγγείου.

6. Καλύψτε τον ασθενή και αφήστε τον μόνο του για λίγο.

7. Στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου, γυρίστε τον ασθενή ελαφρά προς τη μία πλευρά.

8. Αφαιρέστε το σκάφος. .,

9. Αφού εξετάσετε το περιεχόμενο του δοχείου, ρίξτε το στην τουαλέτα. Ξεπλύνετε το σκάφος με ζεστό νερό.

Yu.Αλλάζοντας γάντια και αντικαθιστώντας ένα καθαρό δοχείο, πλύνετε τον ασθενή.

11. Αφού εκτελέσετε το χειρισμό, αφαιρέστε το δοχείο και το λαδόπανο. 12. Απολυμάνετε το σκάφος. 13. Αφαιρέστε την οθόνη. 14. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Εκτός από το εμαγιέ αγγείο, χρησιμοποιείται ευρέως και το καουτσούκ. Ένα λαστιχένιο αγγείο χρησιμοποιείται για εξασθενημένους ασθενείς, παρουσία κατακλίσεων, με ακράτεια ούρων και κοπράνων. Μην φουσκώνετε πολύ σφιχτά το δοχείο, όπως θα συμβεί σημαντική πίεσηστον σταυρό

Το φουσκωτό μαξιλάρι του ελαστικού δοχείου (δηλαδή το μέρος του αγγείου που θα έρθει σε επαφή με τον ασθενή) πρέπει να καλύπτεται με πάνα. Στους άνδρες χορηγείται ουρητήριο ταυτόχρονα με το αγγείο,

Η χρήση ουρητηρίου

Για άδειασμα Κύστηστους ασθενείς χορηγούνται ουρητήρια. Οι σακούλες ούρων για άνδρες και γυναίκες διαφέρουν ως προς το σχεδιασμό της χοάνης. Το αρσενικό ουρητήριο έχει έναν σωλήνα κατευθυνόμενο προς τα πάνω, ενώ το θηλυκό έχει ένα χωνί στο άκρο του σωλήνα με λυγισμένα άκρα, που βρίσκεται πιο οριζόντια. Αλλά οι γυναίκες χρησιμοποιούν το αγγείο πιο συχνά όταν ουρούν.

Πριν δώσετε στον ασθενή ένα ουρητήριο, ξεπλύντε το με ζεστό νερό. Το περιεχόμενο του ουρητηρίου χύνεται και ξεπλένεται με ζεστό νερό.

Για να αφαιρέσετε την έντονη μυρωδιά αμμωνίας των ούρων, τα ουρητήρια ξεπλένονται με ένα ασθενές διάλυμα υδροχλωρικού οξέος ή υπερμαγγανικού καλίου.

Για την ακράτεια ούρων χρησιμοποιούνται μόνιμα ελαστικά ουρητήρια, τα οποία συνδέονται με κορδέλες στο σώμα του ασθενούς. Μετά τη χρήση, τα ουρητήρια πρέπει να απολυμαίνονται.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Στους ασθενείς που βρίσκονται σε κρεβάτι, αυστηρά καθεστώτα κλίνης και θαλάμου παρέχονται μεμονωμένα αγγεία και ουρητήρια.

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να ουρήσουν εύκολα ή να κάνουν κένωση στο κρεβάτι. Για να βοηθήσετε τον ασθενή, πρέπει:

1. Ζητήστε από όλους όσοι μπορούν να φύγουν από το δωμάτιο, αφήνοντας τον ασθενή μόνο του για λίγο.

2. Περιφράξτε τον ασθενή με μια οθόνη.

3. Δώστε στον ασθενή μόνο ένα ζεστό αγγείο και ουρητήριο.

4. Δώστε στον ασθενή, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μια πιο άνετη θέση για ούρηση και αφόδευση χρησιμοποιώντας ένα λειτουργικό κρεβάτι ή άλλες συσκευές (καθιστή ή ημικαθιστή).

5. Για να εξασφαλίσετε την ούρηση, μπορείτε να ανοίξετε τη βρύση με νερό. Ο ήχος του τρεχούμενου νερού προκαλεί αντανακλαστικά ούρηση.

Φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

και περίνεο

Οι βαρέως άρρωστοι ασθενείς θα πρέπει να πλένονται μετά από κάθε πράξη αφόδευσης και ούρησης, καθώς και πολλές φορές την ημέρα για ακράτεια ούρων και κοπράνων. ένας

Εξοπλισμός: γάντια, λαδόκολλα, οθόνη, δοχείο, λαβίδες, βαμβακερές μπατονέτες, χαρτοπετσέτες γάζας, κανάτα ή κούπα Esmarch, δίσκος, θερμόμετρο νερού, αντισηπτικά διαλύματα (διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000, ελαφρώς ροζ υπερμαγγανικό κάλιο).

Αλγόριθμος δράσης

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Θωρακίστε τον ασθενή με οθόνη.

3. Ξαπλώστε τον ασθενή ανάσκελα, τα πόδια του πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και χωριστά.

4. Τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τον ασθενή και τοποθετήστε το αγγείο.

5. Πάρτε μέσα δεξί χέριλαβίδα με χαρτοπετσέτα ή βαμβακερή μπατονέτα και μέσα αριστερόχειραςμια κανάτα με ένα ζεστό διάλυμα αντισηπτικού (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου χαμηλής περιεκτικότητας σε τριαντάφυλλο ή διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000) ή νερό σε θερμοκρασία 30-35 ° C. Αντί για κανάτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κούπα Esmarch με λαστιχένιο σωλήνα, κλιπ και μύτη.

6. Ρίξτε το διάλυμα στα γεννητικά όργανα, και με μια πετσέτα (ή μπατονέτα) κάντε κινήσεις από πάνω προς τα κάτω (από τα γεννητικά όργανα προς πρωκτός), αλλάζοντας ταμπόν καθώς λερώνονται.

Η σειρά πλύσης του ασθενούς: - πρώτα, πλένονται τα γεννητικά όργανα (χείλη στις γυναίκες, πέος και όσχεο στους άνδρες).

Στη συνέχεια βουβωνικές πτυχές?

Τέλος, η περιοχή του περινέου και του πρωκτού ξεπλένεται.

7. Στεγνώστε με την ίδια σειρά: με στεγνή μπατονέτα ή χαρτοπετσέτα.

8. Αφαιρέστε το δοχείο, το λαδόκολλα και την οθόνη.

9. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Εάν είναι αδύνατο να πλυθεί ο ασθενής με τον τρόπο που περιγράφεται παραπάνω λόγω της σοβαρότητας της κατάστασής του (δεν μπορείτε να στρίψετε, να σηκώσετε για να αντικαταστήσετε το αγγείο), μπορείτε να προχωρήσετε ως εξής. Με ένα γάντι εμποτισμένο σε ζεστό νερό ή με αντισηπτικό διάλυμα, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα του ασθενούς (χείλη, γύρω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων - στις γυναίκες, το πέος και το όσχεο - στους άνδρες), τις βουβωνικές πτυχές και το περίνεο. Στη συνέχεια στεγνώστε.

Σε ασθενείς με ακράτεια ούρων και κοπράνων, μετά το πλύσιμο, το δέρμα στη βουβωνική χώρα λιπαίνεται με λίπος (βαζελίνη ή ηλιέλαιο, βρεφική κρέμα κ.λπ.). Μπορείτε να κάνετε πούδρα το δέρμα με πούδρα ταλκ.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Κατά τη φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περίνεου Ιδιαίτερη προσοχήείναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στις φυσικές πτυχές. Οι γυναίκες πλένονται μόνο από πάνω προς τα κάτω!

Περιποίηση δέρματος και φυσικές πτυχές

Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό για να λειτουργεί σωστά. Ρύπανση δέρμαΤο μυστικό των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, της σκόνης και των μικροβίων που επικάθονται στο δέρμα, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση φλυκταινώδους εξανθήματος, ξεφλούδισμα, εξάνθημα από πάνα, έλκος, κατακλίσεις.

Intertrigo- φλεγμονή του δέρματος στις πτυχές που εμφανίζεται κατά το τρίψιμο υγρών επιφανειών. Αναπτύσσονται κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη μεσογλουτιαία πτυχή, στις μασχάλες, ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών με υπερβολικός ιδρώτας, σε βουβωνικές πτυχές. Η εμφάνισή τους διευκολύνεται από την υπερβολική έκκριση σμήγματος, την ακράτεια ούρων, τις εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Εμφανίζονται συχνότερα την καυτή περίοδο σε παχύσαρκα άτομα, σε βρέφημε ακατάλληλη φροντίδα. Με το εξάνθημα της πάνας, το δέρμα κοκκινίζει, η κεράτινη στιβάδα του, όπως ήταν, εμποτίζεται και σκίζεται, εμφανίζονται περιοχές που κλαίνε με ανομοιόμορφα περιγράμματα, βαθιές πτυχές του δέρματος μπορεί να σχηματίσουν τρόμο.

ελαστικά. Συχνά, το εξάνθημα από την πάνα περιπλέκεται από μια φλυκταινώδη μόλυνση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη εξανθήματος από την πάνα, είναι απαραίτητη η τακτική υγιεινή φροντίδα του δέρματος, η θεραπεία της εφίδρωσης.

Με προδιάθεση για εξάνθημα από πάνα, μετά το πλύσιμο και το σχολαστικό στέγνωμα, συνιστάται να σκουπίζετε τις πτυχές του δέρματος με βρασμένο φυτικό λάδι(ή βρεφική κρέμα) και πούδρα με ταλκ.

πληγές κατάκλισης

Οι κατακλίσεις είναι δυστροφικές, ελκωτικές-νεκρωτικές αλλαγές στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό και σε άλλους μαλακούς ιστούς που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσης, μετατόπισης ή τριβής τους λόγω της διαταραχής της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και του νευρικού τροφισμού.

Οι κατακλίσεις σχηματίζονται συχνότερα σε εξασθενημένους και υποσιτισμένους βαριά άρρωστους ασθενείς που αναγκάζονται να παραμείνουν σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, με ακατάλληλη φροντίδα για αυτούς. Το δέρμα επηρεάζεται πολύ από την πολύωρη παραμονή του ασθενούς στο κρεβάτι, ειδικά όταν έχει μεγάλο σωματικό βάρος. Πρόσθετα προβλήματα προκύπτουν σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς το δέρμα τους είναι πιο λεπτό και πιο ευάλωτο.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο κατακλίσεων. Ο κίνδυνος κατακλίσεων είναι υψηλός σε ορισμένες ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται ο τροφισμός των ιστών, η ευαισθησία μειώνεται, δεν υπάρχουν κινήσεις στο παράλυτο μέρος του σώματος, ο μεταβολισμός διαταράσσεται (ασθένειες εγκάρδια- Αγγειακό σύστημα, νευρικό σύστημα, παραβιάσεις της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων).

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πληγών πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Συμπίεση μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια μακράς παραμονής του ασθενούς σε μία θέση, εάν δεν αναποδογυριστεί έγκαιρα. Όταν συμπιέζονται, η διάμετρος των αγγείων μειώνεται, με αποτέλεσμα την πείνα των ιστών. Με πλήρη λιμοκτονία των ιστών για σύντομο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται νέκρωση.

2. Μολυσμένο δέρμα του ασθενούς με ανεπαρκή υγιεινή. Οι ασθενείς μπορεί να γρατσουνίσουν το δέρμα καθώς φαγούρα, με αποτέλεσμα να το τραυματίσουν.

κατεστραμμένο δέρμα και απαλά χαρτομάντηλακινδυνεύουν πολύ περισσότερο από έλκη πίεσης από τους υγιείς ανθρώπους. Εάν ο ασθενής έχει ξηρό δέρμα, μπορεί να ξεφλουδίσει και να σπάσει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Το δέρμα που είναι πολύ υγρό έχει λιγότερη αντοχή στη φθορά. Χαλαρώνει, γίνεται μαλακό και τραυματίζεται εύκολα όταν γρατσουνιστεί. Είναι από-

φοριέται σε ασθενείς με ακράτεια ούρων και κοπράνων, σε ασθενείς με υπερβολική εφίδρωση.

3. Ακατάστατη συντήρηση του κρεβατιού και των εσωρούχων του ασθενούς, για παράδειγμα, η χρήση μιας ανομοιόμορφης ασπίδας στη θεραπεία ενός ασθενούς με τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, ενός ανώμαλου στρώματος με ένα σεντόνι που έχει διπλωθεί σε πτυχώσεις, των εσωρούχων με τραχιές ραφές και πτυχώσεις

Υπολείμματα φαγητού Mi στο κρεβάτι (ψίχουλα) Βρεγμένα και λερωμένα εσώρουχα και κλινοσκεπάσματα (ειδικά μολυσμένα με κόπρανα και ούρα).

4. Μετατόπιση και ρήξη μαλακών ιστών, που διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος. Διάτμηση και τριβή των ιστών μπορεί να προκληθεί όταν τραβιέται υγρό λινό από κάτω από τον ασθενή, όταν ο ασθενής σύρεται ενώ αλλάζει το κρεβάτι, όταν το αγγείο πιέζεται προς τα πάνω όταν προσπαθεί να τραβήξει τον ασθενή μόνο του, όταν γλιστρά αργά από το κρεβάτι όταν ο ασθενής κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάτμηση του ιστού είναι πάντα επιβλαβής, ειδικά αν προηγηθεί συμπίεση.

5. Για ορισμένους ασθενείς, ακόμη και ένα έμπλαστρο που μπορεί να τεντώσει και να συμπιέσει το δέρμα μπορεί να είναι επικίνδυνο. Όταν αφαιρείται, το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και τραυματίζεται πιο εύκολα. Το κατεστραμμένο δέρμα και οι μαλακοί ιστοί κινδυνεύουν πολύ περισσότερο από κατακλίσεις παρά υγιείς. σολ

6. Υποσιτισμός του ασθενούς.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Ο λόγος για τον σχηματισμό κατακλίσεων είναι κακή φροντίδαπίσω από τον ασθενή.

Τόποι πιθανού σχηματισμού κατακλίσεων

Οι κατακλίσεις μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε υπάρχουν οστέινες προεξοχές. Η θέση σχηματισμού εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς. Στη θέση στην πλάτη - αυτό είναι το ιερό οστό, τα τακούνια, οι ωμοπλάτες, το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι αγκώνες. Σε καθιστή θέση, πρόκειται για ισχιακούς φυματισμούς, πόδια και ωμοπλάτες. Στη θέση στο στομάχι - αυτά είναι τα πλευρά, τα γόνατα, τα δάχτυλα των ποδιών πίσω πλευρά, χτένες άνω μέρος του ισχυακού οστού. Στη θέση στο πλάι - η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου (η περιοχή του μεγαλύτερου τροχαντήρα).

Προσδιορισμός του κινδύνου κατακλίσεων

Είναι πάντα απαραίτητο να αξιολογείται ο κίνδυνος ελκών πίεσης σε κάθε ασθενή, ειδικά σε βαριά άρρωστους ασθενείς εάν είναι ανενεργοί ή ακίνητοι.

Για την αντικειμενική αξιολόγηση του κινδύνου των ελκών πίεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πιο κοινό σύστημα βαθμολόγησης, ανάλογα με ορισμένα συνολικούς δείκτεςκατάσταση του ασθενούς - Κλίμακα D. Norton.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Ο κίνδυνος εμφάνισης ελκών πίεσης είναι πραγματικός με βαθμολογία 14 και

παρακάτω. Όσο μικρότερη είναι η ποσότητα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Μέτρα για την πρόληψη των κατακλίσεων

Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία. Εάν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε στο 95% των περιπτώσεων μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση κατακλίσεων. Ασθενείς που κινδυνεύουν να αναπτύξουν κατακλίσεις

λάβει μια σειρά προληπτικών μέτρων. σολ

\,- Νοσηλευτικές παρεμβάσεις σε κίνδυνο πληγών πίεσης:

1. Αποφύγετε τη μακροχρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια σε σημεία όπου μπορεί να δημιουργηθούν έλκη πίεσης. Για αυτό:

Αλλάξτε τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι κάθε 2 ώρες εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Κρατήστε τον ασθενή σε άνετη θέση στο κρεβάτι, σύμφωνα με τους κανόνες της εμβιομηχανικής.

Για την πιο άνετη θέση του ασθενούς, στην οποία το σωματικό βάρος κατανέμεται ομοιόμορφα, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές και κρεβάτια με στρώματα κατά της κατάκλισης διαφόρων σχεδίων, ρολά για τα χέρια και τα πόδια (μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνηθισμένα μαξιλάρια αντί για ρολά), στηρίγματα ποδιών.

Ενθαρρύνετε τον ασθενή να αλλάξει θέση στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές, κιγκλιδώματα.

2. Ελέγξτε την κατάσταση του δέρματος εξετάζοντάς το καθημερινά. Για ξηρό δέρμα, χρησιμοποιήστε ενυδατικές θρεπτικές κρέμες, ειδικά σε περιοχές πιθανών μελλοντικών πληγών. Όπου το δέρμα ιδρώνει ιδιαίτερα, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε μια σκόνη ξήρανσης.

3. Κρατήστε το δέρμα σας καθαρό. Τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα (πιο συχνά εάν χρειάζεται) πλύνετε ή σκουπίστε το δέρμα

ζεστό νερό, ιδιαίτερα προσεκτικά - σημεία πιθανού σχηματισμού κατακλίσεων. Με την ακράτεια ούρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν πάνες για ενήλικες ασθενείς, αλλάζοντας τες έγκαιρα (τουλάχιστον μετά από 4 ώρες). Για τους άνδρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά ουρητήρια. Σε περίπτωση ακράτειας κοπράνων, πλένετε τους ασθενείς παράλληλα με την αλλαγή σεντονιών.

4. Παρακολουθήστε την κατάσταση των κλινοσκεπασμάτων και των εσωρούχων του ασθενούς (αυτό μπορεί να γίνει όταν αλλάξει η θέση του ασθενούς):

Αλλάξτε τα βρεγμένα λερωμένα σεντόνια εγκαίρως.

Μην χρησιμοποιείτε εσώρουχα που έχουν χοντρές ραφές, συνδετήρες, κουμπιά στην πλευρά που βλέπει τον ασθενή.

Μην χρησιμοποιείτε ανομοιόμορφα στρώματα και ασπίδες.

Ισιώστε τακτικά τις ρυτίδες στο λινό.

Ανακινήστε τα ψίχουλα από το κρεβάτι μετά από κάθε γεύμα.

5. Μετακινήστε σωστά τον ασθενή στο κρεβάτι για να αποφύγετε τη μετατόπιση ιστού. Διδάξτε στους συγγενείς του ασθενούς πώς να κινούνται σωστά στο κρεβάτι.

6. Παρακολουθήστε τη διατροφή του ασθενούς (ποιότητα και ποσότητα τροφής που καταναλώνεται). Η δίαιτα πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικών τροφών. Παρέχετε επαρκή ποσότητα υγρού που καταναλώνεται ημερησίως (τουλάχιστον 1,5 λίτρο), εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις περιορισμού του.

7. Προστατέψτε το δέρμα του ασθενούς από την πιθανότητα να πάρει εκδορές, γρατσουνιές, από ερεθιστικά μπαλώματα.

Η πληγή είναι πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα για τον ίδιο τον ασθενή, τους συγγενείς του και το ιατρικό προσωπικό.

Η παρουσία κατακλίσεων έχει αρνητική ψυχολογική επίδραση στον ασθενή. Οι ασθενείς με καθαρό μυαλό βιώνουν την παρουσία κατακλίσεων ως μια επιπλέον πάθηση που μπορεί να μην είχε συμβεί. Για κάποιους, είναι πολύ οδυνηρό να καταλάβουν ότι μόνο λόγω των κατακλίσεων, η ανάρρωση καθυστερεί.

Για άλλους, το γεγονός της παρουσίας κατακλίσεων είναι αδιαμφισβήτητη απόδειξη ότι οι υποθέσεις τους είναι πολύ κακές και δεν είναι εύκολο να τους πείσεις. Πολλοί από αυτούς δεν μπορούν να ανεχτούν την ενόχληση ή τον πόνο των πληγών πίεσης. Αφαιρούν ανεξάρτητα τους επιδέσμους, χτενίζουν πληγές, γεγονός που καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης.

Προσπαθήστε να πείσετε τον ασθενή ότι πολλά εξαρτώνται από αυτόν στη θεραπευτική διαδικασία. Εξηγήστε τι ακριβώς.

Οι συνομιλίες μεταξύ του ιατρικού προσωπικού και του ασθενούς μειώνουν το άγχος του ασθενούς.

Θεραπεία κατακλίσεων

Η θεραπεία των κατακλίσεων πραγματοποιείται από νοσοκόμα όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Πλύσιμο του ασθενούς

Για τους ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, η νοσοκόμα βοηθά στην πρωινή τουαλέτα.

Εξοπλισμός: λαδόκολλα, λεκάνη, κανάτα, σαπούνι, πετσέτα, ζεστό νερό.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Τοποθετήστε τη λεκάνη σε μια καρέκλα δίπλα στο κρεβάτι.

2. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι ή καθίστε τον στην άκρη του κρεβατιού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

3. Απλώστε μια λαδόκολλα στην άκρη του κρεβατιού ή στα γόνατα του ασθενούς (αν κάθεται).

4. Δώστε στον ασθενή σαπούνι χεριών.

5. Ρίξτε ζεστό νερό από μια κανάτα πάνω από τη λεκάνη στα χέρια του ασθενούς μέχρι να πλυθεί. (Αντί για κανάτα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας βραστήρας ειδικά σχεδιασμένος για το σκοπό αυτό και με την ένδειξη «Για το πλύσιμο ασθενών»).

6. Δώστε στον ασθενή μια πετσέτα.

7. Αφαιρέστε τη λεκάνη, τη λαδόκολλα, την πετσέτα.

8. Ξαπλώστε τον ασθενή αναπαυτικά στο κρεβάτι.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να εκτελεί ανεξάρτητα ενέργειες που είναι εφικτές για αυτόν. Ο νοσηλευτής πρέπει να δημιουργήσει προϋποθέσεις για αυτό, να παρέχει στον ασθενή την απαραίτητη βοήθεια.

Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να πλυθούν ακόμη και με τη βοήθεια κάποιου άλλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η νοσοκόμα πλένει τον ασθενή.

Εξοπλισμός: λεκάνη, γάντι ή σφουγγάρι, πετσέτα, γάντια, ζεστό νερό.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Βρέξτε ένα γάντι ή ένα σφουγγάρι σε ζεστό νερό χυμένο σε μια λεκάνη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την άκρη μιας πετσέτας).

3. Πλύνετε τον ασθενή (διαδοχικά - πρόσωπο, λαιμό, χέρια με σφουγγάρι ή γάντι).

4. Στεγνώστε το δέρμα σας με μια πετσέτα.

5. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Τρίψιμο του δέρματος

Οι ασθενείς που ακολουθούν γενικό σχήμα, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, κάνουν μπάνιο ή ντους τουλάχιστον 1 φορά σε 7-10 ημέρες.

Το δέρμα ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς πρέπει να σκουπίζεται καθημερινά, τουλάχιστον 2 φορές.

Εξοπλισμός: γάντια, λεκάνη με ζεστό νερό, γάντι ή βαμβακερή μπατονέτα, πετσέτα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Μουλιάστε ένα γάντι ή μια μπατονέτα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την άκρη μιας πετσέτας) σε ζεστό νερό.

3. Σκουπίστε το στήθος και την κοιλιά του ασθενούς με τη σειρά.

4. Στη συνέχεια, στεγνώστε το δέρμα σας με μια πετσέτα. Ιδιαίτερα σκουπίστε και στεγνώστε προσεκτικά τις πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες σε γυναίκες (ιδιαίτερα παχύσαρκες γυναίκες), μασχάλες.

5. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι και σκουπίστε την πλάτη ενώ κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ. Στη συνέχεια στεγνώστε.

6. Ξαπλώστε τον ασθενή άνετα, καλύψτε με μια κουβέρτα.

7. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Ιδιαίτερα προσεκτική φροντίδα απαιτείται για τις φυσικές πτυχές του δέρματος και τα σημεία όπου μπορεί να σχηματιστούν πληγές.

πλύσιμο ποδιών

Τα πόδια ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς πλένονται μία φορά την εβδομάδα. Εξοπλισμός: γάντια, λαδόκολλα, λεκάνη, κανάτα με ζεστό νερό, πετσέτα.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Απλώστε μια λαδόκολλα στο πόδι του κρεβατιού.

3. Τοποθετήστε μια λεκάνη σε μια λαδόκολλα.

4. Τοποθετήστε τα πόδια του ασθενούς στη λεκάνη (με τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα).

5. Ρίξτε ζεστό νερό από την κανάτα στα πόδια σας, πλύνετε τα (μπορείτε πρώτα να ρίξετε νερό στη λεκάνη).

6. Αφαιρέστε τη λεκάνη.

7. Στεγνώστε τα πόδια του ασθενούς με μια πετσέτα, ειδικά ανάμεσα στα δάχτυλα.

8. Αφαιρέστε τη λαδόκολλα.

9. Καλύψτε τα πόδια του ασθενούς με μια κουβέρτα.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Κοπή νυχιών

Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς πρέπει να κόβουν τακτικά, αλλά τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, τα νύχια τους στα χέρια και τα πόδια τους. Τα νύχια πρέπει να κόβονται έτσι ώστε η ελεύθερη άκρη να είναι στρογγυλεμένη (στα χέρια) ή ίσια (στα πόδια).

Τα πολύ κοντά νύχια δεν πρέπει να κόβονται, καθώς τα άκρα των δακτύλων θα είναι υπερβολικά ευαίσθητα στην πίεση.

Εξοπλισμός: ψαλίδι, τσιμπίδες, λίμα νυχιών, πετσέτα, λαδόκολλα, λεκάνη με ζεστό σαπουνόνερο.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Απλώστε μια λαδόκολλα κάτω από το χέρι ή το πόδι του ασθενούς (ανάλογα με το πού θα κόψετε τα νύχια σας).

2. Τοποθετήστε ένα μπολ με ζεστό σαπουνόνερο πάνω στη λαδόκολλα.

3. Βουτήξτε τα δάχτυλά σας σε ζεστό σαπουνόνερο για 10-15 λεπτά για να μαλακώσουν τα νύχια σας.

4. Στη συνέχεια στεγνώστε ένα ένα τα δάχτυλά σας με μια πετσέτα και κοντύνετε τα νύχια σας στο απαιτούμενο μήκος, χρησιμοποιώντας ψαλίδι ή τσιμπίδα για αυτό.

5. Χρησιμοποιώντας μια λίμα, δώστε στην ελεύθερη άκρη των νυχιών το απαραίτητο σχήμα (ίσια - στα πόδια, στρογγυλεμένα - στα χέρια). Δεν είναι απαραίτητο να λιμάρετε τα νύχια βαθιά από τα πλάγια, καθώς είναι πιθανό να τραυματιστεί το δέρμα των πλευρικών ραβδώσεων και έτσι να προκληθούν ρωγμές και αυξημένη κερατινοποίηση του δέρματος.

6. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα με το άλλο άκρο.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Τα σημεία τυχαίας κοπής πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου ή ιωδίου.

ξύρισμα προσώπου

Εξοπλισμός: ξυριστικό μηχάνημα, αφρός σαπουνιού ή κρέμα ξυρίσματος, χαρτοπετσέτα, δοχείο (δίσκος) με νερό, πετσέτα, γάντια.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Βρέξτε το πανί με ζεστό νερόκαι πατήστε το.

3. Τοποθετήστε το χαρτομάντιλο στο πρόσωπο του ασθενούς για 5-7 λεπτά.

4. Απλώστε στο πρόσωπό σας αφρό σαπουνιού ή κρέμα ξυρίσματος.

5. Ενώ τραβάτε προς τα πίσω το δέρμα προς την αντίθετη κατεύθυνση του ξυραφιού, ξυρίστε απαλά τον ασθενή.

6. Σκουπίστε το πρόσωπο του ασθενούς με ένα υγρό πανί.

7. Στεγνώστε το πρόσωπό σας με μια πετσέτα.

8. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Αφαίρεση βλέννας και κρούστας από τη ρινική κοιλότητα

Οι περισσότεροι ασθενείς κατά τη διάρκεια της πρωινής τουαλέτας φροντίζουν ανεξάρτητα τη ρινική κοιλότητα. Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς που δεν είναι σε θέση να παρακολουθούν ανεξάρτητα τη ρινική υγιεινή πρέπει να αδειάζουν καθημερινά τις ρινικές οδούς από τις εκκρίσεις και τις κρούστες που σχηματίζονται, οι οποίες παρεμποδίζουν την ελεύθερη αναπνοή από τη μύτη.

Εξοπλισμός: γάντια, 2 δίσκοι, βαμβακερά τουρντάδες, λάδι βαζελίνης (ή φυτικό λάδι, ή γλυκερίνη).

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Στην ύπτια ή καθιστή θέση (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς), γείρετε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς.

3. Βρέξτε τα βαμβακερά turundas με βαζελίνη ή φυτικό λάδι ή γλυκερίνη.

4. Εισάγετε το τουρούντα στη ρινική οδό με περιστροφική κίνηση και αφήστε το εκεί για 2-3 λεπτά.

5. Στη συνέχεια αφαιρέστε το turunda και επαναλάβετε το χειρισμό.

6. Αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας.

Σημείωση: μπορείτε πρώτα να στάξετε ένα από τα αναφερόμενα λάδια στη μύτη και στη συνέχεια να καθαρίσετε τις ρινικές οδούς με βαμβακερά τουρντάκια. Η βλέννα από τη ρινική κοιλότητα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί με ξηρούς βαμβακερούς τουρντάδες.

Τρίψιμο των ματιών

Με την εμφάνιση εκκρίσεων από τα μάτια, κόλληση βλεφαρίδων και βλεφάρων κατά την πρωινή τουαλέτα, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τα μάτια.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα γάντια, 2 δίσκοι (ένας αποστειρωμένος), αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα furatsilina 1:5000, 2% διάλυμα σόδας, 0,5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου), τσιμπιδάκια.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας, φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

2. Τοποθετήστε 8-10 αποστειρωμένες μπάλες σε αποστειρωμένο δίσκο και βρέξτε τις με αντισηπτικό διάλυμα (furatsilina 1: 5000, 2%

διάλυμα σόδας, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,5%) ή βραστό νερό.

3. Σφίξτε ελαφρά τη μπατονέτα και σκουπίστε τις βλεφαρίδες με αυτήν προς την κατεύθυνση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική.

4. Επαναλάβετε το σκούπισμα 4-5 φορές (με διαφορετικές μπατονέτες!).

5. Καθαρίστε το υπόλοιπο διάλυμα με στεγνά μάκτρα.

6. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Καθαρισμός του έξω ακουστικού πόρου

Οι ασθενείς σε ένα γενικό σχήμα κατά τη διάρκεια της καθημερινής πρωινής τουαλέτας πλένουν τα αυτιά τους μόνοι τους.

Οι ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι θα πρέπει να κάνουν περιοδική τουαλέτα στους εξωτερικούς ακουστικούς πόρους.

Εξοπλισμός: γάντια, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, πιπέτα, βαμβακερά τουρντάδες, 2 δίσκοι.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

2. Καθίστε τον ασθενή, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, γείρετε το κεφάλι στον αντίθετο ώμο ή γυρίστε το κεφάλι στο πλάι στην ύπτια θέση.

3. Τραβώντας προς τα πίσω λοβόςπίσω και πάνω, ενστάλατε μερικές σταγόνες ζεστού διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% στο αυτί του ασθενούς.

4. Με περιστροφικές κινήσεις, εισάγετε το βαμβακερό τουρούντα στον έξω ακουστικό πόρο. Το αυτί τραβιέται επίσης προς τα πίσω και προς τα πάνω.

5. Έχοντας αλλάξει το turunda, επαναλάβετε τη χειραγώγηση αρκετές φορές.

6. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα με τον άλλο εξωτερικό ακουστικό πόρο.

7. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Μη χρησιμοποιείτε σκληρά αντικείμενα για να αφαιρέσετε το κερί από τα αυτιά, προκειμένου να αποφύγετε ζημιά στο τύμπανο.

στοματική φροντίδα

Σημείωση:

Εάν ένας ασθενής σε ανάπαυση μπορεί να βουρτσίσει το καπάκι των δοντιών του, βοηθήστε τον σε αυτό. Δώστε του όλα όσα χρειάζεται και δώστε του μια άνετη θέση στο κρεβάτι.

ΘΥΜΑΜΑΙ!

Μετά από αυτό πρέπει να γίνει στοματικό ξέπλυμα

κάθε γεύμα, βουρτσίζετε τα δόντια σας τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα

(το πρωί και το βράδυ). θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου και

δόντια σε βαριά άρρωστους ασθενείς πραγματοποιούνται επίσης 2 φορές a

Με έλλειψη προσωπικής υγιεινής, η νοσοκόμα χρειάζεται:

1. Εξηγήστε την ανάγκη για μέτρα προσωπικής υγιεινής σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

2. Αξιολογήστε την ικανότητα αυτοφροντίδας.

3. Βοηθήστε με το πρωινό και το βραδινό ντύσιμο, το ξύρισμα το πρωί.

4. Πραγματοποιήστε μερική απολύμανση καθημερινά.

5. Δώστε την ευκαιρία να πλύνετε τα χέρια σας πριν το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας.

6. Βοηθήστε στο πλύσιμο (τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα).

7. Παρέχετε πλύσιμο μαλλιών και ποδιών μία φορά την εβδομάδα.

8. Φροντίστε τη στοματική κοιλότητα, ξεπλένοντας το στόμα μετά από κάθε γεύμα.

9. Κάντε κούρεμα νυχιών μία φορά την εβδομάδα.

10. Φροντίστε καθημερινά τις φυσικές πτυχές του δέρματος.

11. Παρέχετε μια αλλαγή σεντονιών καθώς λερώνεται.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Μάθετε στον ασθενή να φροντίζει τον εαυτό του όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αναπτύξτε στον ασθενή δεξιότητες αυτοβοήθειας, ενθαρρύνετέ τον να ενεργεί ανεξάρτητα.

Η προσωπική επαφή με τον ασθενή, η προσεκτική παρατήρηση και η ακρόαση του ασθενούς θα σας βοηθήσουν να οργανώσετε την καλύτερη φροντίδα για κάθε ασθενή.

Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς μπορούν να μείνουν στο σπίτι. Επομένως, είναι απαραίτητο να διδάξουμε στους συγγενείς τα στοιχεία κατάλληλη φροντίδαπίσω από το δέρμα και τις φυσικές πτυχές, πίσω από τους βλεννογόνους, μέτρα για την πρόληψη των κατακλίσεων. -φά

ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΧΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

Κατάσταση.

Η νοσοκόμα πρέπει να θεραπεύει ένα έλκος κατάκλισης σταδίου ΙΙΙ γ. περιοχή του ιερού οστού σε ασθενή που βρίσκεται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για καρδιακή παθολογία.

Στάδιο Ι - συλλογή πληροφοριών.

Η θέση του ασθενούς είναι παθητική. Στην περιοχή του ιερού οστού υπάρχει μια φυσαλίδα, γύρω από την οποία υπάρχει έντονο κοκκίνισμα του δέρματος. Υπάρχουν πολλές πτυχές στο φύλλο κάτω από τον ασθενή.

Παραβιασμένη ικανοποίηση της ανάγκης: ΝΑ ΕΙΣΑΙ ΚΑΘΑΡΟΣ.

Στάδιο II - ρύθμιση νοσηλευτικών διαγνώσεων:

Έλλειψη αυτοφροντίδας που σχετίζεται με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και γενική αδυναμία.

Ο κίνδυνος κατακλίσεων άλλου εντοπισμού. Νοσηλευτικό πρόβλημα προτεραιότητας:

Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος: κατακλίσεις στάδιο ΙΙ στο ιερό οστό.

Άρρωστο στάδιο - προγραμματισμός.

Βραχυπρόθεσμος στόχος: Ο ασθενής δεν θα έχει έλκος πίεσης στο ιερό οστό μέχρι το τέλος της εβδομάδας.

Μακροπρόθεσμος στόχος: Ο ασθενής δεν θα έχει έλκος πίεσης σε άλλη θέση μέχρι τη στιγμή της εξόδου.

Σχέδιο: - 1. Η νοσοκόμα θα θεραπεύσει την πληγή του κρεβατιού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

2. Η νοσοκόμα θα εφαρμόσει μαντηλάκια στην πληγή με ενεργού άνθρακαγια απόσμηση πληγών.

3. Η νοσοκόμα θα πλύνει την πληγή του κρεβατιού με φυσιολογικό ορό. λύση.

4. Η νοσοκόμα θα τοποθετήσει τον ασθενή σε ένα στρώμα κατά της κατάκλισης.

5. Η νοσοκόμα θα αλλάξει τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς καθώς λερώνονται, ισιώνοντας προσεκτικά τις ρυτίδες στα λευκά είδη.

6. Η νοσηλεύτρια θα δώσει μεγάλη προσοχή στην εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη των κατακλίσεων.

Στάδιο IV - υλοποίηση.

Η νοσοκόμα θα θεραπεύσει την πληγή του ασθενούς σύμφωνα με το σχέδιο, θα αποτρέψει τα έλκη πίεσης άλλων εντοπισμών.

Στάδιο V - αξιολόγηση.

~- Μια εβδομάδα αργότερα, οι φυσαλίδες και η υπεραιμία στην περιοχή του ιερού οστού εξαφανίστηκαν. Δεν παρατηρούνται κατακλίσεις άλλης εντόπισης. Ο στόχος επετεύχθη.

ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ

Δίνοντας στον ασθενή την απαραίτητη θέση στο κρεβάτι ανάλογα με τη νόσο με τη βοήθεια ενός λειτουργικού κρεβατιού και διαφόρων άλλων συσκευών.

Στρώσιμο του κρεβατιού για τον ασθενή

Αλλαγή εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων.

Παράδοση του αγγείου και του ουρητηρίου (για άνδρα και γυναίκα).

Φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περίνεου (για άνδρες και γυναίκες).

Πλύσιμο και χτένισμα του κεφαλιού.

Οργάνωση και βοήθεια στον ασθενή στην πρωινή τουαλέτα.

Πλύσιμο του ασθενούς

Ξύρισμα του προσώπου του ασθενούς.

Πλύσιμο των ποδιών του ασθενούς.

Κόψιμο των νυχιών στα χέρια και τα πόδια του ασθενούς.

Τρίψτε το δέρμα με ένα ελαφρύ μασάζ στην πλάτη.

Θεραπεία των φυσικών πτυχών του δέρματος για την πρόληψη του εξανθήματος της πάνας.

Προσδιορισμός του κινδύνου κατακλίσεων σε έναν ασθενή.

Λήψη μέτρων για την πρόληψη των κατακλίσεων.

Θεραπεία του δέρματος παρουσία κατακλίσεων.

Εκπαίδευση συγγενών στα στοιχεία πρόληψης των κατακλίσεων στο σπίτι.

ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΧΩΡΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Λειτουργικό κρεβάτι με κλινοσκεπάσματα]

Κρεβάτι και εσώρουχα?

Λαδόπανο;

Πετσέτα;

Γάντια?

Γάντια;

Πάνα; σολ

Λαδόπανο τσάντα? κύλινδρος; λεκάνη;

Κανάτα ή τσαγιέρα? λαδόπανο?

Το αρδευτικό του Esmarch?

Σκάφος (επισμαλτωμένο και καουτσούκ).

ουρητήριο (αρσενικό και θηλυκό)?

κύκλος από καουτσούκ?

Θερμόμετρο νερού;

Korntsang; τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;

Στόκος μαχαίρι? ψαλίδια;

πιπέτες?

Τσιμπίδα;

Λίμα νυχιών;

Μηχάνημα για ξύρισμα.

Χτένα; φλιτζάνι; Οδοντόβουρτσα;

Οδοντόκρεμα; σαμπουάν;

Σαπουνάδα; τζελ ξυρίσματος?

βρεφική κρέμα; σκόνη;

Λάδι βαζελίνης;

Γλυκερόλη; αλοιφή εξ αποστάξεως πετρελαίου;

Μπατονέτες;

Γάζες χαρτοπετσέτες?

Βαμβακερές τουρντάδες;

Αποστειρωμένες μπάλες και μαντηλάκια βαμβακιού.

Αντισηπτικά διαλύματα:

Furacilin 1:5000;

0,5%, 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου;

3% χλωραμίνη;

0,5% και 10% λευκαντικό.

0,5% υπερμαγγανικό κάλιο.

ΓΛΩΣΣΑΡΙΟ

ΕΠΙΔΕΣΜΟΣ ΒΙΟΑΠΟΣΦΡΑΞΗΣ ...................................................

INTERTRIGO................................................ ..............

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ ................................................ ................................

Επίδεσμος που παρέχει απομόνωση της πληγείσας περιοχής του σώματος, εμποτισμένος φαρμακευτική ουσία

Φλεγμονή του δέρματος στις πτυχές που εμφανίζεται κατά το τρίψιμο υγρών επιφανειών

Δυστροφικές, ελκωτικές-νεκρωτικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς, ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης συμπίεσής τους, μετατόπισης μεταξύ τους και τριβής

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ 19

Εν τω μεταξύ, το πρόβλημα της υπερφόρτωσης και του τραυματισμού των ιατρικών εργαζομένων μπορεί να λυθεί με την εκπαίδευση του προσωπικού στην τεχνολογία εξοικονόμησης υγείας - ιατρική εργονομία. Το 2008, το θέμα «Εργονομία σε θηλασμός» στο κολέγιο εισήχθη στην επαγγελματική κατάρτιση του ιατρικού προσωπικού.

Στόχος αυτού του μαθήματος είναι να αναπτύξει σε φοιτητές, μελλοντικούς επαγγελματίες υγείας - διοργανωτές νοσηλευτικής πρακτικές δεξιότητες για ασφαλή εργασία στη φροντίδα ασθενών, εκπαίδευση σύγχρονες τεχνολογίεςκίνηση των βαρών, καθώς και μέθοδοι ανακούφισης της μυϊκής έντασης σε αναγκαστικές θέσεις εργασίας, μέθοδοι ανάπαυσης και αποκατάστασης της υγείας κατά τη διαδικασία επαγγελματική δραστηριότητα.

Το 2009, δάσκαλοι μαζί με μαθητές πραγματοποίησαν ένα master class "Εργονομία κατά τη μετακίνηση ασθενών".

Ο σκοπός του master class:

Να επιστήσει την προσοχή στη σημασία του προβλήματος της διατήρησης της υγείας των παραϊατρικών εργαζομένων.

Λάβετε υπόψη τους παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου για το ιατρικό προσωπικό.

Επίδειξη εργονομικών τεχνολογιών που χρησιμοποιούνται στις επαγγελματικές δραστηριότητες των ιατρών.

Εξοικειωθείτε με τον σύγχρονο εργονομικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται κατά τη μετακίνηση ενός ασθενούς.

Με βάση τα αποτελέσματα μιας έρευνας που διεξήχθη στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης του Belgorod και της περιοχής μεταξύ των επαγγελματιών νοσηλευτών, προέκυψαν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Το 74% των νοσηλευτών βιώνουν συνεχή πόνο στην πλάτη μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, ανεξάρτητα από την ηλικία και το χρόνο υπηρεσίας τους.

17% - περιοδικός πόνος στην πλάτη μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας με εργασιακή εμπειρία έως 5 χρόνια.

9% - μην ενοχλείτε ποτέ.

Στο ερώτημα τι προκαλεί τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη

Το 54% των νοσηλευτών παρατήρησε την απουσία ή έλλειψη εργονομικού εξοπλισμού.

29% - στάση απέναντι στην υγεία τους.

17% - έλλειψη γνώσης εργονομίας.

Χρησιμοποιήστε βοηθητικές συσκευές εάν είναι διαθέσιμες - συνεχώς - 42%, μερικές φορές - 58% του ιατρικού προσωπικού.

Διατηρήστε τη σωστή θέση του σώματος στο χώρο εργασίας 36% των νοσηλευτών. Το 40% προσπαθεί να συμμορφωθεί. Το 24% δεν δίνει σημασία στη σωστή θέση του σώματος.

Έτσι, το 91% των ερωτηθέντων νοσηλευτών είχε προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι επαγγελματίες νοσηλευτές πρέπει να εκπαιδεύονται στις αρχές της ιατρικής εργονομίας, να μειώνουν τον κίνδυνο τραυματισμού, να απολαμβάνουν την εργασία και να παρατείνουν την ενεργό επαγγελματική μακροζωία.

Από 28 Οκτωβρίου έως 30 Οκτωβρίου 2009, η VIII Διαπεριφερειακή Εξειδικευμένη Έκθεση «Ιατρική. Φαρμακείο», «Οδοντιατρική», «Ομορφιά και Υγεία». Οι διοργανωτές της έκθεσης πραγματοποίησαν πλήθος επιστημονικών και πρακτικών συνεδρίων. Master class με θέμα: "Οι εργονομικές τεχνολογίες ως παράγοντας για τη διασφάλιση της αποτελεσματικής εργασίας των νοσηλευτών." Οι προϊστάμενοι και οι ανώτεροι νοσηλευτές της ιατρικής μονάδας, που ήταν παρόντες στο συνέδριο, παρακολουθούσαν, κυριολεκτικά, κάθε κίνηση. Επιδείξαμε εργονομικές τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στις επαγγελματικές δραστηριότητες των ιατρών, βοηθήματαγια να μετακινήσετε και να σηκώσετε τον ασθενή. Έχουν προταθεί τεχνικές και τεχνικές που σας επιτρέπουν να μετακινήσετε τον ασθενή από λιγότερο κίνδυνογια καλή υγεία.

Είναι ευχάριστο το γεγονός ότι οι συμμετέχοντες στο συνέδριο, ασκούμενοι νοσηλευτές, σημείωσαν τη συνάφεια της παρουσίασής μας, την ανάγκη εισαγωγής εργονομικών τεχνολογιών στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη.

Η ερευνητική δραστηριότητα του κύκλου μας έχει πρακτικό προσανατολισμό, στενή σύνδεση με τα ιατρικά ιδρύματα της πόλης και της περιοχής. Η εισαγωγή εργονομικών τεχνολογιών εξοικονόμησης υγείας θα επιτρέψει στους νοσηλευτές να διατηρήσουν την ενεργό επαγγελματική τους μακροζωία.

Ο βασικός νόμος της εργονομίας είναι «Πρέπει να είσαι πάντα άνετος!»

Φροντίστε την υγεία σας 24 ώρες το 24ωρο, 365 ημέρες το χρόνο, στη δουλειά και στον ελεύθερο χρόνο σας, όλα τα χρόνια της ζωής σας.

Στατιστικά στοιχεία για την ασφάλεια του περιβάλλοντος του νοσοκομείου.

Παρά το γεγονός ότι η συχνότητα των νοσοκομειακών λοιμώξεων στη Ρωσική Ομοσπονδία τείνει να μειώνεται (τα τελευταία 5 χρόνια, το ποσοστό επίπτωσης ανά 1.000 νοσηλευόμενους ασθενείς ήταν λιγότερο από 1 άτομο: συγκεκριμένα, 0,7 το 2006), σε σύγκριση με τις δυτικές χώρες, υστερούν δεκάδες και εκατοντάδες φορές.
Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, περίπου 30.000 περιπτώσεις νοσοκομειακών λοιμώξεων καταγράφονται ετησίως στη Ρωσική Ομοσπονδία. Τα εκτιμώμενα στοιχεία δόθηκαν με βάση τα αποτελέσματα μελέτης του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας (2-2,5 εκατομμύρια κρούσματα, δηλαδή περίπου το 1-1,5% του συνολικού πληθυσμού της χώρας). Τα στοιχεία που προέκυψαν δείχνουν την πραγματική κατάσταση των νοσοκομειακών λοιμώξεων στις εγκαταστάσεις υγείας της χώρας. Η ετήσια οικονομική ζημιά από νοσοκομειακές λοιμώξεις δεν έχει υπολογιστεί· το δεδομένο ποσό είναι πάνω από 5 δισεκατομμύρια ρούβλια. λαμβάνεται από την έννοια της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων, επομένως δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει πλήρως την πλήρη κλίμακα της οικονομικής ζημίας.
Πολυάριθμοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη των νοσοκομειακών λοιμώξεων στις σύγχρονες συνθήκες. Υπό τις παρούσες συνθήκες, για την επίλυση του προβλήματος της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων στη Ρωσική Ομοσπονδία, προτείνεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, που αποτελείται από μια σειρά από στοιχεία: επιστημονικό και μεθοδολογικό πλαίσιο, οργανωτικό πλαίσιο και κανονιστικό πλαίσιο. πρακτική βάση· επαγγελματική κατάρτιση.
Έτσι, στην επιστημονική και μεθοδολογική βάση, η λύση στο πρόβλημα της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
αύξηση του συντονιστικού ρόλου της Διατμηματικής Προβληματικής Επιτροπής του Επιστημονικού Συμβουλίου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις στον οργανισμό επιστημονική έρευνα;
η δημιουργία στη Ρωσία επιστημονικών σχολών που ασχολούνται με τη μελέτη ορισμένων πτυχών του προβλήματος (πόλεις Μόσχα, Αγία Πετρούπολη, Κεμέροβο, Ομσκ, Περμ, Αικατερινούπολη κ.λπ.).
ανάπτυξη της επιστημονικής βάσης για την επιδημιολογική επιτήρηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της έννοιας της πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων, που υιοθετήθηκε στο Ρωσική Ομοσπονδία;
τακτική διεξαγωγή διεθνών, πανρωσικών και περιφερειακών επιστημονικών συνεδρίων και συνεδρίων αφιερωμένων στο υπό μελέτη πρόβλημα, για τα οποία είναι απαραίτητο:
να εντατικοποιήσει την επιστημονική δραστηριότητα στον τομέα της μελέτης της επιδημιολογίας και της πρόληψης ορισμένων νοσολογικών μορφών νοσοκομειακών λοιμώξεων· μέθοδοι που μειώνουν την επιθετικότητα της διαδικασίας διάγνωσης και θεραπείας, αυξάνοντας τον βαθμό της αντιμολυσματικής προστασίας. υπερνίκηση της αντίστασης στα αντιβιοτικά των κυκλοφορούντων νοσοκομειακών στελεχών. μέθοδοι προστασίας του ιατρικού προσωπικού από νοσοκομειακές λοιμώξεις · επιδημιολογικά ασφαλές σύστημα διαχείρισης ιατρικών αποβλήτων κ.λπ.
βελτίωση της μεθοδολογικής δραστηριότητας σχετικά με: βελτιστοποίηση των οργανωτικών βάσεων της δραστηριότητας των επιδημιολόγων εγκαταστάσεων υγείας. εφαρμογή και χρήση στην πρακτική των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης σύγχρονες μεθόδουςαπολύμανση και αποστείρωση προϊόντων ιατρικό σκοπό; ανάπτυξη στρατηγικών και τακτικών για τη χρήση αντιβιοτικών· ανάπτυξη επιδημιολογικά ασφαλών αλγορίθμων για τις ενέργειες των ιατρικών εργαζομένων κατά την εκτέλεση επεμβατικών χειρισμών και διαδικασιών κ.λπ.
Η Παγκόσμια Στρατηγική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ, 11.09.2001) για τον περιορισμό της μικροβιακής αντοχής αποσκοπεί στη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών όχι μόνο για την παρούσα, αλλά και για τις μελλοντικές γενιές ανθρώπων και απευθύνεται σε όλους όσοι είναι με έναν τρόπο ή άλλο που εμπλέκεται στη χρήση ή τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών από γιατρούς, μικροβιολόγους, φαρμακολόγους, επιδημιολόγους, διευθυντές και ασθενείς.
Οι κατευθυντήριες γραμμές χρησιμοποιούνται για την οργάνωση της μικροβιολογικής παρακολούθησης Μικροβιολογική παρακολούθηση και επιδημιολογική ανάλυσηαντιβιοτικά.

ΣΤΟ ιατρικό ίδρυμαΤο νοσηλευτικό προσωπικό και όλοι όσοι εμπλέκονται στη διαδικασία φροντίδας βαρέως άρρωστων ασθενών εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: υπερβολική σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την κίνηση του ασθενούς. την επίδραση τοξικών ουσιών στον οργανισμό, τόσο των απολυμαντικών όσο και των φαρμάκων· μόλυνση; ακτινοβολία; άγχος και νευρική εξάντληση.

Ας εξετάσουμε μερικές μεθόδους ασφάλειας των συνοδών κατά τη φροντίδα των ασθενών. Ο κακός χειρισμός των ασθενών είναι η κυρίαρχη αιτία τραυματισμών στην πλάτη, με αποτέλεσμα οι νοσηλευτές να αισθάνονται πόνο ενώ παρέχουν φροντίδα. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε τεχνικές χειρισμού που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν την πίεση στη σπονδυλική στήλη και τον κορμό κατά τη μεταφορά, τη μεταφορά και τη μεταφορά του ασθενούς. Πριν μετακινήσετε έναν ασθενή, πρέπει να προσδιορίσετε:

Σκοπός του ταξιδιού;

Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ευκαιρίες για συνεργασία.

Η παρουσία βοηθητικών μηχανικών μέσων κίνησης (μπαστούνι, πατερίτσες, περιπατητές).

Καθορίστε τον ρόλο ενός ηγέτη που μπορεί να δώσει σαφείς, συνοπτικές εντολές και εξηγήσεις στον ασθενή.

Κατά την εκτέλεση διαφόρων κινήσεων, το προσωπικό ανύψωσης, μετακίνησης, συντήρησης πρέπει να θυμάται:

Πριν σηκώσετε τον ασθενή, πρέπει να τον φέρετε σε μια ασφαλή, άνετη θέση.

Προσωπικό εξυπηρέτησηςπάρτε μια ασφαλή, άνετη θέση με ισορροπία σε σχέση με το βάρος και την κατεύθυνση κίνησης του ασθενούς.

Χρησιμοποιήστε το δικό σας σωματικό βάρος για να ανακουφίσετε την ένταση που προκαλείται από τις κινήσεις των χεριών, ειδικά εάν πρέπει να κάνετε πολλές αιωρούμενες κινήσεις για να δημιουργήσετε τις απαραίτητες ---- - κινητήρια δύναμηγια να σηκώσετε τον ασθενή (κάντε λικνιστικές κινήσεις πολύ προσεκτικά).

Όταν ξεκινάτε την ανύψωση, βεβαιωθείτε ότι τα πόδια σας είναι σε σταθερή θέση.

Βεβαιωθείτε ότι είστε στην καλύτερη θέση για να κρατάτε τον ασθενή, να κρατάτε την πλάτη σας ίσια, να πλησιάζετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον ασθενή και να κινείστε με τον ίδιο ρυθμό με τους υπόλοιπους βοηθούς.

Να θυμάστε ότι η κίνηση του ασθενούς μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν η ομάδα είναι συντονισμένη:

Επιλέξτε έναν αρχηγό που θα είναι ο αρχηγός της ταξιαρχίας και θα δίνει εντολές.

Επιλέξτε την καλύτερη μέθοδο χειρισμού του ασθενούς.

Προσδιορίστε ποιος θα αναλάβει τη δυσκολότερη δουλειά, δηλαδή να κρατά τους γοφούς και τον κορμό του ασθενούς (αυτή θα πρέπει να είναι η πιο δυνατή και υγιής νοσοκόμα, ανεξάρτητα από τη θέση).

Παράλληλα με την απολύμανση και την απολύμανση των επιφανειών στις εγκαταστάσεις υγείας, σημαντικό ρόλο παίζει η βέλτιστη απολύμανση των ιατροτεχνολογικών προϊόντων (MD).
Πολλαπλούς ιατρικές συσκευές, η παρουσία σε αυτά εξαρτημάτων από πολυμερή και άλλα συνθετικά υλικά, η μη προσβασιμότητα μεμονωμένων κόμβων για επεξεργασία δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην επιλογή του βέλτιστου απολυμαντικού. Τα απολυμαντικά Nika-Dez, Nika-sept, Nika-Neodez βοηθούν ιδανικά στην επίλυση αυτού του προβλήματος.
Ιδιαίτερα εκτιμήθηκε η τελευταία εξέλιξη της εταιρείας έρευνας και παραγωγής «Genix» απολυμαντικού «Nika-Neodez».
Το απολυμαντικό με απορρυπαντική δράση "Nika-Neodez" έχει εκτεταμένο πεδίο εφαρμογής:

Απολύμανση σε συνδυασμό με καθαρισμό του ΙΜΙ πριν από την αποστείρωση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υπερήχων.
- για προαποστείρωση και τελικό καθαρισμό άκαμπτων και εύκαμπτων ενδοσκοπίων με χειροκίνητες και μηχανοποιημένες μεθόδους.
- υψηλού επιπέδου απολύμανση και αποστείρωση ενδοσκοπίων.
- αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων.
- απολύμανση εσωτερικών επιφανειών, εξοπλισμού υγιεινής, λευκών ειδών, πιάτων, υλικών καθαρισμού, ειδών προσωπικής υγιεινής.
- απολύμανση ιατρικών απορριμμάτων, συστήματα εξαερισμού, υγειονομικές μεταφορές.
- απολύμανση βιολογικού υλικού.

Χαρακτηριστικά του εργαλείου Nika-Neodez:
έχει καλές ιδιότητες πλύσης και απόσμησης, δεν αλλοιώνει τα επεξεργασμένα αντικείμενα, δεν αποχρωματίζει τα υφάσματα, δεν διορθώνει την οργανική ρύπανση, ξεπλένεται καλά με νερό.
- δεν προκαλεί διάβρωση του ιατρικού εργαλείου.
- τα διαλύματα εργασίας του παράγοντα δεν ερεθίζουν το δέρμα, δεν έχουν ευαισθητοποιημένο αποτέλεσμα.
- τα διαλύματα εργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν επανειλημμένα εντός 14 ημερών.
- δεν απαιτεί ξέβγαλμα μετά την απολύμανση των επιφανειών.
- η επεξεργασία με σκούπισμα μπορεί να πραγματοποιηθεί παρουσία ανθρώπων.
- το προϊόν δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες αποθήκευσης.
ΣΤΟ Οδηγίες εργασίαςσχετικά με τη χρήση του Nika-Neodez, τους τρόπους απολύμανσης, αποστείρωσης, γενική καθαριότητα, το οποίο είναι πολύ βολικό όταν χρησιμοποιείτε το εργαλείο σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Η αξία του Nika-Neodez για ιατρική πρακτικήδεν είναι μόνο μια ευρεία κάλυψη όλων των τομέων απολύμανσης και αποστείρωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να σημειωθεί η αποδεκτή, υψηλή ταχύτητα αποστείρωσης, το χαμηλό κόστος του προϊόντος, η διάρκεια χρήσης των διαλυμάτων εργασίας (14 ημέρες).
Οι ειδικά σχεδιασμένες λωρίδες ένδειξης για χημικό γρήγορο έλεγχο της συγκέντρωσης των διαλυμάτων εργασίας είναι βολικές και εύκολες στη χρήση.
Το πιο σημαντικό, κατά τη γνώμη μας, είναι η οργάνωση στο ιατρικά ιδρύματακατάλληλη υποδομή για την καθημερινή χρήση δερματικών αντισηπτικών ή, με άλλα λόγια, την εκπαίδευση μιας κουλτούρας χρήσης τους. Τα χέρια του ιατρικού προσωπικού διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη μετάδοση παθογόνων μικροοργανισμών στις νοσοκομειακές λοιμώξεις. Εάν η διοίκηση του ιδρύματος φροντίζει ώστε το προσωπικό να απολυμαίνει σωστά τα χέρια του μετά την εκτέλεση του καθενός ιατρική διαδικασία, τότε είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για το προσωπικό. Η εταιρεία "Genix" παρέχει την προμήθεια επιτοίχιων διανομέων μαζί με τα ακόλουθα προϊόντα: υγρό σαπούνι τουαλέτας "Nika-freshness", "Nika-freshness antibacterial" για την υγιεινή περιποίηση των χεριών του προσωπικού και την απολύμανση του δέρματος του ασθενούς.
Όχι λιγότερο δημοφιλή είναι τα απορρυπαντικά της σειράς Nika, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης:
"Nika-super" και "Nika-super plus" - για το πλύσιμο των πιάτων. "Nika-lux" - για πλύσιμο προϊόντων όλων των τύπων υφασμάτων. "Nika-sanit" - για τη φροντίδα των υδραυλικών.
Ποιότητα και φθηνά μέσαΗ σειρά "Nika" της εταιρείας έρευνας και παραγωγής "Genix", περιλαμβάνει 17 είδη και παρέχει μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα της απολύμανσης των ρωσικών ιατρικών ιδρυμάτων οποιουδήποτε προφίλ. Κάθε χρόνο, η εταιρεία κερδίζει διαγωνισμό για την προμήθεια προϊόντων της σειράς Nika για ιατρικούς και προληπτικούς και κοινωνικούς φορείς. προστασία σε διάφορες περιοχές.
Όπως έχει δείξει η πρακτική, οι δυνατότητες των εκδηλώσεων που πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή του SPF "Genix" είναι αρκετές για τη διανομή κριτικών ειδήσεων, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με ρυθμιστική μεθοδολογική τεκμηρίωση, σύγχρονα μέσα μολυσματικής ασφάλειας της σειράς "Nika" σύμφωνα με τα αιτήματα των επαγγελματιών της νοσηλευτικής.
Έτσι, τα προϊόντα που κατασκευάζει η LLC NPF "Geniks" αποτελούν έναν από τους ιδιαίτερα αποτελεσματικούς τομείς της σύγχρονης ιατρικής βιομηχανίας. Η εταιρεία παρακολουθεί στενά τις επιθυμίες των πελατών και τις τάσεις στον κόσμο της ιατρικής, καλύπτοντας τις ανάγκες της εγχώριας υγειονομικής περίθαλψης, εφαρμόζοντας όλη την εμπειρία και τη δημιουργικότητα της ομάδας της εταιρείας στη δημιουργία απολυμαντικάσύγχρονο επίπεδο. Σήμερα, σχεδόν τα πάντα είναι θεραπευτικά. προληπτικά ιδρύματαΤα Mari El Republics χρησιμοποιούν ευρέως απορρυπαντικά και απολυμαντικά της σειράς Nika με τα περισσότερα θετική ανταπόκρισησχετικά με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.
Ο υπουργός Υγείας της Δημοκρατίας του Mariy-El, Vladimir Vladimirovich Shishkin, τόνισε ότι χάρη στις εξελίξεις του NPF "Genix", εκπρόσωποι ιατρικών ιδρυμάτων έλαβαν καθολικό βοηθό, επειδή διάφορα μέσα της σειράς "Nika" καθιστούν δυνατή να καλύψει όλους τους τομείς απολύμανσης σε ιατρικές εγκαταστάσεις οποιουδήποτε προφίλ, στη Δημοκρατία της Μαρίας Ελ.

Σχέδιο διάλεξης:

1. Παράγοντες κινδύνου για ασθενείς σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

2. Εντοπισμός ασθενών υψηλού κινδύνου ατυχημάτων.

3. Νοσηλευτική βοήθεια για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων, τραυματισμών, εγκαυμάτων, δηλητηρίασης και ηλεκτροπληξίας.

4. Επιβλαβείς επιδράσεις στον οργανισμό απολυμαντικών, ευαισθητοποιητών (φαρμάκων), φωτοευαισθητοποιητών που περιέχουν χλώριο και φαινόλη.

5. Μέθοδοι προστασίας από την έκθεση σε τοξικές ουσίες: χρήση προστατευτικού ρουχισμού, αερισμός, εκπαίδευση προσωπικού, φροντίδα δέρματος.

6. Κανονισμοί ασφαλείας κατά την εργασία με εξοπλισμό που περιέχει υδράργυρο.

7. Ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα των φαρμακευτικών προϊόντων της αδελφής.

Παράγοντες Κινδύνου Ασθενούς

Ένας ασθενής μιας μονάδας υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα άτομο που υποφέρει με παραβίαση της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας, διαταραχή της βιοκοινωνικής προσαρμογής, αίσθημα εξάρτησης από την ασθένεια, εμπειρία περιορισμένης ελευθερίας. Τόσο η ίδια η ασθένεια όσο και το νέο περιβάλλον τον αναγκάζουν να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής του.

Οι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν αρνητικά έναν ασθενή σε μια μονάδα υγείας μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

1) ψυχοκοινωνικό?

2) απειλή για την ασφάλεια της ανθρώπινης ζωής.

ψυχοκοινωνικούς παράγοντες.Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

§ άλλαξε λειτουργία ρόλου.

§ μειωμένη ατομική ικανότητα προσαρμογής και υπέρβασης στρεσογόνων καταστάσεων.

§ υψηλός βαθμός κινδύνου από αστάθεια της ζωτικής δραστηριότητας.

§ μειωμένη ανταπόκριση στην κοινωνική αλληλεπίδραση.

§ σύνδρομο στρες μετατόπισης.

§ Παραβίαση της αυτοεκτίμησης.

Η ψυχολογία του ασθενούς χαρακτηρίζεται, αφενός, από αισθήσεις φυσικής τάξης (π.χ. πόνος, πυρετός κ.λπ.), ιδέες για την ασθένεια και, αφετέρου, από μια συγκεκριμένη στάση απέναντι στην ασθένεια . Η φυσιολογική πορεία των σχέσεων του ασθενούς διαταράσσεται, προκύπτουν νέες σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, σχέσεις με άτομα άγνωστα πριν από την ασθένεια. Ένα σημαντικό καθήκον του νοσηλευτή είναι να διεισδύσει στην ψυχολογία του ασθενούς. Για τη σωστή οργάνωση της φροντίδας του, πρέπει να γνωρίζετε πώς αντιδρά ο ασθενής στην ασθένειά του.

Η σχέση μεταξύ νοσηλευτή και ασθενή μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.

I. Ο ασθενής, όταν βρίσκεται σε υγειονομική μονάδα, αισθάνεται άβολα. Μπορείτε να δημιουργήσετε επαφή μαζί του αναφέροντας κοινές γνωριμίες, νέα, ΔΙΑΣΗΜΟΙ Ανθρωποιδίνοντας τις απαραίτητες πληροφορίες για το νοσοκομείο κ.λπ. Η πιο σημαντική μέθοδος δημιουργίας επαφής είναι η ικανότητα ακρόασης του ασθενούς. Και πρέπει να ακούς με ενδιαφέρον, αντιδρώντας σε αυτό που ακούς. Όλα είναι σημαντικά - το περιβάλλον στο οποίο γίνεται η συζήτηση και πόσο φυσικά συμπεριφέρεται η νοσοκόμα.

2. Στο στάδιο της θεραπείας, η μεταβαλλόμενη εικόνα της νόσου, η πορεία της εξέτασης και άλλοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν φόβο, ανασφάλεια και επιλεκτικότητα στον ασθενή, τα οποία μπορούν να μειωθούν ή και να εξαλειφθούν με την προσοχή στον ασθενή.

3. Στο τελικό στάδιο, όταν βγαίνει από το νοσοκομείο, συχνά προκύπτουν ψυχολογικές δυσκολίες. Μερικοί ασθενείς φοβούνται να φύγουν από το τμήμα στο οποίο προστατεύονταν αξιόπιστα από τον κίνδυνο, ενώ άλλοι προσπαθούν για γρήγορη έξοδο. Οι ασθενείς συχνά αμφιβάλλουν ότι θα μπορέσουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα στο σπίτι και να διατηρήσουν το επιτευχθέν αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τους ασθενείς, να τους ηρεμήσετε, να εξηγήσετε τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς στο σπίτι. Προκειμένου να εξαλειφθεί η αρνητική επίδραση του νοσοκομειακού περιβάλλοντος στη συναισθηματική σφαίρα του ασθενούς, χρειάζεται να του δοθούν περισσότερα θετικά συναισθήματα, τα οποία θα τον βοηθήσουν να προσαρμοστεί στις συνθήκες του νοσοκομείου με τον καλύτερο και ταχύτερο τρόπο.

Μεταξύ των μέτρων για τη διασφάλιση του καθεστώτος συναισθηματικής ασφάλειας στις εγκαταστάσεις υγείας είναι:

§ διατήρηση σιωπής, ηρεμίας και φιλικής ατμόσφαιρας στο τμήμα.

§ δημιουργία ενός άνετου εσωτερικού χώρου, διαθεσιμότητα δωματίων για ανάπαυση και επισκέψεις ασθενών από συγγενείς.

§ οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών, παρέχοντας την ευκαιρία να συμμετάσχουν σε οποιαδήποτε διαθέσιμη δραστηριότητα, όπως διάβασμα, πλέξιμο, παρακολούθηση τηλεόρασης.

§ εξάλειψη των αρνητικών συναισθημάτων που μπορεί να προκληθούν στους ασθενείς από τον τύπο των ιατρικών εργαλείων, ειδών φροντίδας, που έχουν λεκιαστεί με αίμα και εκκρίσεις.

§ παροχή κατάλληλου περιβάλλοντος και ψυχολογικής υποστήριξης κατά τη διάρκεια κάθε χειραγώγησης (η νοσοκόμα δεν πρέπει να εκδηλώνει εκνευρισμό για τους φόβους και τη ντροπαλότητα του ασθενούς).

§ ορθολογική πλήρωση των θαλάμων (αυτό βοηθά τους ασθενείς να ικανοποιήσουν πληρέστερα την ανάγκη για επικοινωνία).

§ Εξασφάλιση σιωπής κατά την ημερήσια ανάπαυση και τον νυχτερινό ύπνο των ασθενών.

Παράγοντες που απειλούν την ασφάλεια της ανθρώπινης ζωής.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διακριθούν:

πτώση προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμός;

Παραβίαση (διαταραχή) του συστήματος σώματος.

Αναποφασιστικότητα, ασυνέπεια στη λήψη αποφάσεων.

Υψηλός κίνδυνος επιπλοκών φαρμακευτική θεραπεία;

Υψηλός κίνδυνος νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Υψηλός κίνδυνος τραυματισμού, ζημιάς.

Υψηλός κίνδυνος εγκαυμάτων, υποθερμία.

Υψηλός κίνδυνος ηλεκτροπληξίας κατά τη διάρκεια των διαδικασιών.

Μειωμένη σωματική κινητικότητα.

Αδυναμία (γενική αδυναμία);

Ανεπαρκής αυτο-υγιεινή.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση καταστάσεων που οδηγούν σε διαταραχή της ανθρώπινης ζωής, ο νοσηλευτής πρέπει πρώτα από όλα να εξοικειώσει τον ασθενή με την καθημερινή ρουτίνα, τις ώρες εργασίας του ιατρικού τμήματος και να παρακολουθεί την τήρησή τους.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών ως αποτέλεσμα χειρισμών και διαδικασιών, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πιθανές συνέπειεςσε περίπτωση μη τήρησης των κανόνων συμπεριφοράς μετά από αυτούς.

Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για τη μείωση του κινδύνου πτώσεων, τραυματισμών, εγκαυμάτων, τροφική δηλητηρίασηκαι η ηλεκτροπληξία κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θα πρέπει να επικεντρώνονται στον εντοπισμό ασθενών με υψηλό κίνδυνο ατυχημάτων. Ο κίνδυνος ατυχημάτων είναι ιδιαίτερα υψηλός σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς. Για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων, ο νοσηλευτής πρέπει να τηρεί το καθεστώς μολυσματικής ασφάλειας και προσωπικής υγιεινής του ασθενούς. Δεν είναι πάντα δυνατό να προβλεφθεί η εμφάνιση ορισμένων καταστάσεων που απειλούν την ασφάλεια της ζωής του ασθενούς.

Για να αποτρέψετε πολλά από αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

1. Το κρεβάτι του ασθενούς, το μπάνιο πρέπει να είναι εξοπλισμένα με κουδούνια για κλήσεις έκτακτης ανάγκης.

2. Για την αποφυγή πτώσεων, δεν πρέπει να υπάρχουν υψηλά κατώφλια, σύρματα και άλλα αντικείμενα στο πάτωμα στους χώρους της υγειονομικής μονάδας.

3. Οι σκάλες και οι διάδρομοι πρέπει να είναι καλά φωτισμένοι.

4. Μετά την επαφή με το δάπεδο του υγρού, πρέπει να σκουπιστεί αμέσως για να μην γλιστρήσει ο ασθενής στο βρεγμένο πάτωμα.

5. Τα παπούτσια των ασθενών θα πρέπει να είναι άνετα, όχι ποδοπατημένα, με αντιολισθητικές σόλες.

6. Οι εξασθενημένοι ασθενείς και οι ασθενείς με μειωμένο συντονισμό θα πρέπει να διδάσκονται να χρησιμοποιούν κιγκλιδώματα, χειρολισθήρες, λαβές στήριξης, περιπατητές. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά την αντοχή της στερέωσης των κιγκλιδωμάτων και των κιγκλιδωμάτων. Όταν χρησιμοποιείτε περιπατητές, πατερίτσες, μπαστούνια, ελέγχεται η δύναμή τους, η ακεραιότητα των άκρων.

7. Όλα τα οχήματα ασθενών με τροχούς: αναπηρικά αμαξίδια, αναπηρικά αμαξίδια, λειτουργικά κρεβάτια πρέπει να έχουν λειτουργικά φρένα. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα εργαλεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι λειτουργούν σωστά. Κατά τη μεταμόσχευση ή τη μετατόπιση του ασθενούς, τα φρένα πρέπει να είναι σταθερά.

Εάν μια νοσοκόμα αναγκαστεί να αφήσει ένα άτομο σε τροχοφόρο όχημα για λίγο, τότε πριν απομακρυνθεί από τον ασθενή, πρέπει να διορθώσει τα φρένα.

8. Θα πρέπει να ελέγχετε περιοδικά την κατάσταση των γυαλιών σε ασθενείς με κακή όραση και τη συμμόρφωσή τους με τις ανάγκες του ασθενούς.

9. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά την ποιότητα της εργασίας ακουστικόσε βαρήκοους ασθενείς.

10. Οι εξασθενημένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν το μπάνιο και την τουαλέτα χωρίς να κλειδώνουν την πόρτα.

11. Ένα νυχτερινό φως πρέπει να ανάβει στον θάλαμο του νοσοκομείου τη νύχτα, επιτρέποντας στο αφυπνισμένο άτομο να πλοηγηθεί στην κατάσταση.

12. Για να αποφύγετε την πτώση του ασθενούς από το κρεβάτι, χρησιμοποιήστε τα κρεβάτια που έχουν πλευρικές σανίδες.

13. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει απότομα να σηκωθεί από το κρεβάτι ή να σηκωθεί από την καρέκλα για να αποφύγει ζαλάδες, απώλεια συνείδησης και πτώση.

14. Όταν σηκώνεται από το μπάνιο ή κάθεται σε αυτό, ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί βρύσες ή σωλήνες νερού ως κουπαστή. Σε περιπτώσεις αστοχίας του γερανού ή διαχωρισμού του σωλήνα, ένα άτομο μπορεί να καεί.

15. Λόγω της κακής ευαισθησίας στη θερμοκρασία του δέρματος του ασθενούς με μια σειρά από ασθένειες, η θερμοκρασία του νερού στο μπάνιο πρέπει να μετράται όχι με το χέρι, αλλά με ένα θερμόμετρο νερού.

16. Οι ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια ούρων και κοπράνων δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ηλεκτρικό θερμαντικό επίθεμα για να αποφύγουν ηλεκτρικό τραυματισμό.

17. Οι ασθενείς με διαταραχές κατάποσης πρέπει να πίνουν και να τρώνε μόνο παρουσία δεύτερου ατόμου.

18. Τα σπίρτα πρέπει να κρύβονται από ασθενείς που πάσχουν από άνοια.

19. Μην καπνίζετε και μην ενεργοποιείτε ηλεκτρικές συσκευές κοντά σε ασθενή χρησιμοποιώντας σακούλα οξυγόνου.

20. Είναι απαραίτητο να παρέχεται στους ασθενείς η δυνατότητα έγκαιρης διενέργειας διαδικασιών υγιεινής.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση των παραγόντων κινδύνου στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο και να δημιουργηθούν συνθήκες στην ιατρική μονάδα που θα διασφαλίζουν την ασφάλειά του όλη την ώρα όσο ο ασθενής βρίσκεται εκεί.

Παράγοντες κινδύνου για μια νοσοκόμα.

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα για τη δημιουργία ενός ασφαλούς νοσοκομειακού περιβάλλοντος είναι ο εντοπισμός, ο εντοπισμός και η εξάλειψη διάφορους παράγοντεςκίνδυνος για το ιατρικό προσωπικό. Στις δραστηριότητες μιας νοσοκόμας, διακρίνονται τέσσερις ομάδες επαγγελματικών παραγόντων που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της υγείας της:

1) σωματική?

2) χημικό?

3) βιολογική?

4) ψυχολογικά.

Φυσικοί παράγοντες κινδύνου.Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

§ φυσική αλληλεπίδραση με τον ασθενή.

§ έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

§ την επίδραση διαφόρων τύπων ακτινοβολίας.

§ Παραβιάσεις των κανόνων λειτουργίας ηλεκτρολογικού εξοπλισμού.

Φυσική αλληλεπίδραση με τον ασθενή Στην περίπτωση αυτή υπονοούνται όλες οι δραστηριότητες που σχετίζονται με τη μεταφορά και τη μετακίνηση των ασθενών. Αποτελούν την κύρια αιτία τραυματισμών, πόνου στην πλάτη και την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας στους νοσηλευτές.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για την άρση και τη μετακίνηση βαρών:

1) τα ρούχα πρέπει να είναι φαρδιά.

2) τα παπούτσια πρέπει να εφαρμόζουν σφιχτά στο πόδι, η σόλα να γλιστράει ελάχιστα στο πάτωμα. Προτιμώνται παπούτσια από δέρμα ή χοντρό βαμβακερό ύφασμα με φαρδύ τακούνι ύψους όχι μεγαλύτερο από 4-5 cm.

3) δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη και να εργαστείτε, γέρνοντας τον κορμό προς τα εμπρός. Το φορτίο (πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους) με αύξηση της γωνίας κλίσης αυξάνεται κατά 10 - 20 φορές. Αυτό σημαίνει ότι όταν σηκώνετε ή μεταφέρετε ένα αντικείμενο βάρους 10 kg, με τον κορμό γερμένο προς τα εμπρός, ένα άτομο υποβάλλεται σε φορτίο 100 - 200 kg.

4) όταν σηκώνετε ένα βαρύ φορτίο, τοποθετείται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος και μόνο σε χέρια λυγισμένα και πιεσμένα στο στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο. Όσο πιο μακριά ένα άτομο αφαιρεί ένα αντικείμενο από τον εαυτό του, τόσο μεγαλύτερο το φορτίο πέφτει στη σπονδυλική στήλη.

5) το φορτίο στα χέρια κατανέμεται ομοιόμορφα, η πλάτη διατηρείται πάντα ίσια.

6) εάν χρειάζεται να σηκώσετε ένα αντικείμενο από χαμηλή θέση, για παράδειγμα από το πάτωμα, καθίστε δίπλα στο αντικείμενο, κρατώντας την πλάτη ίσια, πάρτε το στα χέρια σας και πιέστε το στο σώμα και μετά σηκωθείτε κρατώντας Η πλάτη σας ίσια.

7) εάν πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή που είναι ξαπλωμένος στο κρεβάτι, για παράδειγμα, μετακινήστε τον ή βοηθήστε να πάρει καθιστή θέση, επιτρέπεται να μην σκύβετε πάνω του και να μην τον απλώνετε μέχρι την άκρη του κρεβατιού, αλλά να σταθείτε στην άκρη του κρεβατιού με το ένα γόνατο και, ακουμπώντας σταθερά πάνω του, να βοηθήσετε τον ασθενή.

8) τα πόδια είναι τοποθετημένα στο πλάτος των ώμων, τα πόδια - παράλληλα μεταξύ τους.

9) εάν το ανυψωμένο φορτίο πρέπει να μετατοπιστεί στο πλάι, γυρίζουν όχι μόνο μπλουζασώμα (ώμοι και χέρια, διατηρώντας τα πόδια στην ίδια θέση), αλλά ολόκληρο το σώμα.

10) θα πρέπει πάντα να αναζητάτε μια ευκαιρία για να ελαφρύνετε το φορτίο: χρησιμοποιήστε τη βοήθεια του ασθενούς (την ικανότητά του να σηκώνεται, να σπρώχνεται, να ακουμπάει κ.λπ.) και των γύρω του.

11) πρέπει να χρησιμοποιηθεί ειδικές συσκευέςγια διευκόλυνση της εργασίας: στηρίγματα, σανίδες μεταφοράς, πικάπ, ανελκυστήρες ασθενών κ.λπ.

Οστεοχόνδρωση- ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζεται από εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με σημαντική μείωση του ύψους του, σκλήρυνση των επιφανειών του δίσκου των σπονδύλων.

Ο χόνδρινος ιστός των δίσκων που προσβάλλονται από την οστεοχόνδρωση σταδιακά εκφυλίζεται και μετατρέπεται σε ένα είδος οστικού ιστού. Ο σκληρυμένος δίσκος μειώνεται σε μέγεθος, χάνει τις ιδιότητες του αμορτισέρ μεταξύ των σπονδύλων και αρχίζει να ασκεί πίεση στους νευρικές απολήξεις, που οδηγεί στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων.

αρχικό στάδιοη οστεοχόνδρωση τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνεται ως καμία δυσάρεστες αισθήσειςστη σπονδυλική στήλη και μπορεί να διαγνωστεί ως ασθένεια των εσωτερικών οργάνων και η αληθινή διάγνωση αποκαλύπτεται μόνο μετά από πολυάριθμες εξετάσεις.

Ανά εντοπισμό διακρίνονται η αυχενική, η θωρακική, η οσφυϊκή, η ιερή και η κοινή οστεοχόνδρωση. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται οσφυϊκή οστεοχονδρωσία(πάνω από το 50% των περιπτώσεων), αυχενική οστεοχονδρωσία(πάνω από 25%) και συχνές (περίπου 12%).

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι μια ινοχόνδρινη πλάκα. Στη μέση του δίσκου βρίσκεται ο πυρήνας, που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο (ιστός που μοιάζει με τένοντες). Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δεν έχει δικό του αγγειακό σύστημα και ως εκ τούτου τρέφεται με άλλους ιστούς. Σημαντική πηγή θρεπτικών συστατικών για τον δίσκο είναι οι μύες της πλάτης, είναι η δυστροφία τους που τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Κατά την ανύψωση βαρών, τα άλματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες, οι δίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ και διατηρούν την απαιτούμενη απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι σε αυτήν που προεξέχουν και μεσοσπονδυλική κήληπου αποτελούν επιπλοκή αυτής της ασθένειας.

Η δισκοκήλη είναι μια προεξοχή (πρόπτωση) του δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου και «διαρροή» του πολφικού πυρήνα. Ιδιαίτερα συχνά σχηματίζεται κήλη κατά τη διάρκεια τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης ή κατά την ταυτόχρονη κλίση και στροφή του κορμού στο πλάι, ειδικά αν υπάρχει βαρύ αντικείμενο στα χέρια. Σε αυτή τη θέση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υφίστανται πολύ μεγάλο φορτίο, η πίεση μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο αυξάνεται, οι σπόνδυλοι πιέζουν στη μία πλευρά του δίσκου και ο πυρήνας αναγκάζεται να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση και να ασκήσει πίεση στον ινώδη δακτύλιο. Σε κάποιο σημείο, ο ινώδης δακτύλιος δεν αντέχει τέτοιο φορτίο και ο δίσκος προεξέχει (ο ινώδης δακτύλιος τεντώνεται, αλλά παραμένει άθικτος) ή σχηματίζεται κήλη (ο ινώδης δακτύλιος σπάει και μέρος του περιεχομένου του πυρήνα «ρέει» μέσα από το Διακοπή). Με αύξηση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και δημιουργία συνθηκών για αύξηση της πίεσης στους κατεστραμμένους μεσοσπονδύλιος δίσκοςη κήλη αυξάνεται σε μέγεθος.

Κύρια συμπτώματα:

Ø μόνιμη πονεμένος πόνοςστην πλάτη, αίσθημα μουδιάσματος και πόνους στα άκρα.

Ø αυξημένος πόνος κατά τις απότομες κινήσεις, τη σωματική δραστηριότητα, την άρση βαρών, το βήχα και το φτάρνισμα.

Ø μείωση του εύρους κίνησης, μυϊκοί σπασμοί.

Ø με οστεοχονδρωσία αυχένιοςσπονδυλική στήλη: πόνος στα χέρια, στους ώμους, πονοκεφάλους. είναι πιθανό να αναπτυχθεί το λεγόμενο σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο αποτελείται από τα ακόλουθα παράπονα: θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη, τρεμόπαιγμα των «μυγών», έγχρωμες κηλίδες μπροστά από τα μάτια, σε συνδυασμό με καυστικό σφύζον πονοκέφαλο. Η αιτία του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να είναι ο σπασμός της ως απόκριση τόσο στον άμεσο ερεθισμό του συμπαθητικού πλέγματος λόγω οστικής ανάπτυξης, στην κήλη δίσκου, στην αρθροπάθεια της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης και σε μια αντανακλαστική αντίδραση λόγω ερεθισμού οποιωνδήποτε υποδοχέων της σπονδυλικής στήλης. Η παρουσία συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της στεφανιαίας ή καρδιαγγειακής παθολογίας, εάν υπάρχει.

Ø με οστεοχονδρωσία θωρακινόςσπονδυλική στήλη: πόνος σε στήθος(σαν «πάσσαλος» στο στήθος), στην περιοχή της καρδιάς και άλλα εσωτερικά όργανα;

Ø με οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης: πόνος στη μέση που ακτινοβολεί στο ιερό οστό, κάτω άκρα, μερικές φορές στα όργανα της πυέλου.

Ø βλάβη στις ρίζες των νεύρων (με κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων, οστικές αναπτύξεις, σπονδυλολίσθηση, σπονδυλαρθρώσεις): πόνος και μειωμένη ευαισθησία, υποσιτισμός, υπόταση, αδυναμία στους νευρωμένους μύες, μειωμένα αντανακλαστικά.

Έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες . Για την αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών (εγκαύματα και υποθερμία) σε σχέση με την εκτέλεση χειρισμών, θα επιτρέψει την εφαρμογή οποιασδήποτε νοσηλευτικής παρέμβασης αυστηρά σύμφωνα με τον αλγόριθμο ενεργειών.

Δράση ακτινοβολίας.Οι υψηλές δόσεις έκθεσης σε ραδιενέργεια είναι θανατηφόρες. Μικρές δόσεις οδηγούν σε ασθένειες του αίματος, εμφάνιση όγκων (κυρίως οστών και μαστικών αδένων), διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και ανάπτυξη καταρράκτη.

Πηγές ακτινοβολίας σε ιατρικές εγκαταστάσεις είναι μηχανήματα ακτίνων Χ, σαρωτές και συσκευές σπινθηρογραφήματος, επιταχυντές (συσκευές ακτινοθεραπεία) και ηλεκτρονικά μικροσκόπια. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται ευρέως και παρασκευάσματα ραδιενεργών ισοτόπων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας σειράς ασθενειών.

Για να προστατευτείτε από την επιβλαβή ακτινοβολία, θα πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο μακριά από τις πηγές τους, να φοράτε ατομικά μέσαΠΡΟΣΤΑΣΙΑ. Όταν βρίσκεστε κοντά στην πηγή ακτινοβολίας, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Παρέχετε φυσική υποστήριξη στον ασθενή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή της θεραπείας μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Η εγκυμοσύνη της νοσοκόμας είναι αντένδειξη για αυτού του είδους την υπηρεσία.

Επί του παρόντος, άλλες ακτινοβολίες που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του ιατρικού προσωπικού χρησιμοποιούνται επίσης σε ιατρικά ιδρύματα για θεραπευτικούς, προληπτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς:

§ ΦΟΥΡΝΟΣ ΜΙΚΡΟΚΥΜΑΤΩΝ;

§ υπεριώδες και υπέρυθρο.

§ μαγνητικό και ηλεκτρομαγνητικό.

§ φως και λέιζερ.

Για να αποφευχθεί η καταστροφική τους επίδραση στο ανθρώπινο σώμαπρέπει να τηρούνται προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με τις σχετικές συσκευές.

Παραβιάσεις των κανόνων λειτουργίας ηλεκτρολογικού εξοπλισμού. Στη δουλειά της, η νοσοκόμα χρησιμοποιεί συχνά ηλεκτρικές συσκευές.

Η ηλεκτροπληξία (ηλεκτρικός τραυματισμός) σχετίζεται με ακατάλληλη λειτουργία του εξοπλισμού ή δυσλειτουργία του. Όταν εργάζεστε με ηλεκτρικές συσκευές, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας.

1. Τεχνικά μέσαΗ προστασία από βραχυκυκλώματα (αυτόματες ή βυσματικές ασφάλειες) στο δίκτυο πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτοσχέδιων ασφαλειών για το σκοπό αυτό (κομμάτια σύρματος, «κουφώματα»).

2. Πριν χρησιμοποιήσετε την ηλεκτρική συσκευή, πρέπει να διαβάσετε το εγχειρίδιο οδηγιών λειτουργίας της.

3. Οι ηλεκτρικές συσκευές πρέπει να διατηρούνται σε καλή κατάσταση και να επισκευάζονται έγκαιρα. Οι επισκευές πρέπει να γίνονται μόνο από ειδικούς.

4. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο γειωμένος εξοπλισμός.

5. Η κατάσταση μόνωσης της ηλεκτρικής καλωδίωσης, του ηλεκτρικού εξοπλισμού και άλλων στοιχείων του ηλεκτρικού δικτύου θα πρέπει να είναι υπό συνεχή έλεγχο.

6. Στοιχεία του ηλεκτρικού δικτύου, ηλεκτρικός εξοπλισμός και ηλεκτρικές συσκευές μπορούν να επισκευαστούν και να αντικατασταθούν μετά την απενεργοποίηση.

7. Τα καλώδια δεν πρέπει να μπερδεύονται. Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι είναι άθικτα.

8. Η συσκευή συνδέεται στο ρεύμα με την ακόλουθη σειρά: πρώτα, το καλώδιο συνδέεται στη συσκευή και μόνο μετά στο δίκτυο. Απενεργοποιήστε το με αντίστροφη σειρά. Μην τραβάτε το φις τραβώντας το καλώδιο.

9. Οι ηλεκτρικές συσκευές πρέπει να χρησιμοποιούνται σε δωμάτια με μη αγώγιμα ηλεκτρική ενέργειαορόφους. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε χώρους με υγρασία, κοντά σε μπανιέρες, νεροχύτες ή σε εξωτερικούς χώρους.

10. Δεν πρέπει να επιτρέπεται υπερφόρτωση δικτύου, π.χ. συνδέστε πολλές ηλεκτρικές συσκευές σε μία πρίζα.

Χημικοί Παράγοντεςκίνδυνος.Στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, το νοσηλευτικό προσωπικό εκτίθεται σε διάφορες ομάδες τοξικών ουσιών που περιέχονται στα απολυμαντικά, απορρυπαντικά, φάρμακα και άλλα σκευάσματα.

Η πιο συχνή εκδήλωση παρενέργειεςτοξικές ουσίες είναι η επαγγελματική δερματίτιδα - ερεθισμός και φλεγμονή του δέρματος ποικίλης σοβαρότητας. Εκτός από αυτό, τοξικές ουσίες προκαλούν βλάβες σε άλλα όργανα και συστήματα.

Τοξικό και φαρμακευτικά προϊόνταμπορεί να επηρεάσει τις αναπνευστικές, πεπτικές, αιμοποιητικές, αναπαραγωγικές λειτουργίες. Ιδιαίτερα συχνές είναι διάφορες αλλεργικές αντιδράσειςμέχρι την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων βρογχικό άσθμα, αγγειοοίδημα κ.λπ.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα μειώνει τις βλάβες από την έκθεση σε τοξικές ουσίες.

1. Θα πρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: χημική ονομασία, φαρμακολογική επίδραση, παρενέργειες, κανόνες αποθήκευσης και χρήσης.

2. Όπου είναι δυνατόν, τα πιθανά ερεθιστικά πρέπει να αντικαθίστανται με αβλαβείς ουσίες. Οι χημικές ουσίες που έχουν απολυμαντικές ιδιότητες μπορούν να αντικατασταθούν με καθαριστικά και απολυμαντικά υψηλές θερμοκρασίες. Έχουν ίση ή και μεγαλύτερη απόδοση και είναι φθηνότερα.

3. Χρησιμοποιήστε προστατευτικό ρουχισμό: γάντια, ρόμπες, ποδιές, προστατευτικές ασπίδες και γυαλιά, καλύμματα παπουτσιών, μάσκες και αναπνευστήρες. Εάν φορούν λαστιχένια γάντια από άτομα με υπερευαισθησίαπροκαλέσει δερματίτιδα, μπορείτε να φορέσετε γάντια σιλικόνης ή PVC με επένδυση από βαμβακερό ύφασμα. Οι πούδρες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με βαμβακερά γάντια, αλλά δεν προστατεύουν καλά το δέρμα όταν έρχονται σε επαφή με υγρές χημικές ουσίες.

3. Θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση ορισμένου προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε με τοξικές ουσίες.

4. Η προετοιμασία των διαλυμάτων των απολυμαντικών πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένους χώρους με εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής.

5. Μην κάνετε χρήση ναρκωτικών τοπική δράσηαπροστάτευτα χέρια. Φορέστε γάντια ή χρησιμοποιήστε σπάτουλα.

6. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε προσεκτικά το δέρμα των χεριών, να αντιμετωπίζετε όλα τα τραύματα και τις εκδορές. Καλύτερα απόλαυση υγρό σαπούνι. Μετά το πλύσιμο, φροντίστε να στεγνώσετε καλά τα χέρια σας. Οι προστατευτικές και ενυδατικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των φυσικών ελαίων του δέρματος που χάνονται όταν εκτίθενται σε ορισμένες χημικές ουσίες.

7. Σε περίπτωση ατυχήματος, εάν το φάρμακο εισήλθε σε:

§ στα μάτια - ξεπλύνετε αμέσως μεγάλη ποσότητα κρύο νερό;

§ στόμα - ξεπλύνετε αμέσως με νερό.

§ στο δέρμα - ξεπλένεται αμέσως.

§ ρούχα - το αλλάζουν.

Παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου.Στην εργασία ενός νοσηλευτή, ο τρόπος συναισθηματικής ασφάλειας είναι σημαντικός. Η εργασία που σχετίζεται με τη φροντίδα των ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη υπευθυνότητα, μεγάλο σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Οι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου στη νοσηλευτική εργασία μπορούν να οδηγήσουν σε διάφοροι τύποιψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Ψυχοσυναισθηματικό στρες . Το ψυχο-συναισθηματικό στρες σε μια νοσοκόμα σχετίζεται με συνεχή παραβίαση του δυναμικού στερεότυπου και συστηματικές παραβιάσεις των καθημερινών βιορυθμών που σχετίζονται με την εργασία σε διαφορετικές βάρδιες (μέρα - νύχτα). Η εργασία μιας νοσοκόμας συνδέεται επίσης με τον ανθρώπινο πόνο, τον θάνατο, το τεράστιο άγχος στο νευρικό σύστημα, την υψηλή ευθύνη για τη ζωή και την ευημερία των άλλων ανθρώπων. Από μόνοι τους, αυτοί οι παράγοντες ήδη οδηγούν σε σωματική και συναισθηματική καταπόνηση. Επιπλέον, οι παράγοντες ψυχολογικού κινδύνου περιλαμβάνουν: φόβο επαγγελματικής μόλυνσης, συχνές καταστάσεις που σχετίζονται με προβλήματα επικοινωνίας (ανήσυχοι ασθενείς, απαιτητικοί συγγενείς).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την υπερένταση: δυσαρέσκεια με τα αποτελέσματα της εργασίας (έλλειψη συνθηκών για αποτελεσματική βοήθεια, υλικό συμφέρον) και υπερβολικές απαιτήσεις για νοσοκόμα, ανάγκη συνδυασμού επαγγελματικών και οικογενειακών ευθυνών.

Στρες και νευρική εξάντληση Το συνεχές άγχος οδηγεί σε νευρική εξάντληση – απώλεια ενδιαφέροντος και έλλειψη προσοχής στα άτομα με τα οποία συνεργάζεται η νοσοκόμα. Η νευρική εξάντληση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

§ σωματική εξάντληση: συχνοί πονοκέφαλοι, πόνος στην πλάτη, μειωμένη απόδοση, απώλεια όρεξης, προβλήματα ύπνου (υπνηλία στην εργασία, αϋπνία τη νύχτα).

§ συναισθηματική υπερένταση: κατάθλιψη, αίσθημα ανικανότητας, ευερεθιστότητα, απομόνωση.

§ ψυχικό στρες: αρνητική στάση απέναντι στον εαυτό, την εργασία, τους άλλους, αποδυνάμωση της προσοχής, λήθη, απουσία.

Ξεκινήστε την εφαρμογή προληπτικών μέτρων νευρική εξάντλησηΧρειάζεται το συντομότερο δυνατό.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο αρνητικός αντίκτυπος των αγχωτικών καταστάσεων, η Νοσηλεύτρια στην εργασία της θα πρέπει να βασίζεται στις ακόλουθες αρχές:

1) σαφή γνώση των επίσημων καθηκόντων τους·

2) προγραμματισμός της ημέρας σας. καθορίζουν στόχους και προτεραιότητες χρησιμοποιώντας τα χαρακτηριστικά "επείγον" και "σημαντικό".

3) κατανόηση της σημασίας και της σημασίας του επαγγέλματός τους.

4) αισιοδοξία - η ικανότητα εστίασης στα θετικά που έγιναν κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνοντας υπόψη μόνο την επιτυχία ως αποτέλεσμα.

5) συμμόρφωση υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, σωστή ανάπαυση, ικανότητα χαλάρωσης, "εναλλαγή"?

6) ισορροπημένη διατροφή;

7) τήρηση των αρχών της ιατρικής δεοντολογίας και δεοντολογίας.

Επαγγελματικό σύνδρομο εξουθένωσης.Είναι σύνθετο ψυχολογικό φαινόμενο, η οποία συναντάται συχνά σε επαγγελματίες των οποίων η εργασία περιλαμβάνει συνεχή άμεση επαφή με ανθρώπους και παροχή ψυχολογικής υποστήριξης σε αυτούς. Η εργασία μιας νοσοκόμας, κατά κανόνα, είναι συναισθηματικά κορεσμένη.

Αντιμέτωπη με αρνητικά συναισθήματα που οι ασθενείς εκφράζουν τη στάση τους απέναντι στην κατάστασή τους, η ίδια αρχίζει να βιώνει αυξημένο συναισθηματικό στρες.

Η επαγγελματική εξουθένωση είναι ένα σύνδρομο σωματικής και συναισθηματικής εξάντλησης που εμφανίζεται στο πλαίσιο του χρόνιου στρες που προκαλείται από τη διαπροσωπική επικοινωνία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στη συσσώρευση τέτοιας υπερκόπωσης. Κάποια από αυτά σχετίζονται με τη στάση του προσωπικού στις δραστηριότητές του και τα προβλήματα των ασθενών. Ο κίνδυνος εξουθένωσης αυξάνεται εάν δεν υπάρχουν ενδιαφέροντα εκτός εργασίας, εάν η εργασία είναι καταφύγιο από άλλες πτυχές της ζωής και η επαγγελματική δραστηριότητα απορροφάται πλήρως. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συναισθηματικών αντιδράσεων στο νοσηλευτικό επάγγελμα που αυξάνουν τον κίνδυνο εξουθένωσης.

Ενοχή ενώπιον του εαυτού του και των άλλων που δεν είχε χρόνο να κάνει κάτι για τον ασθενή. Κρίμα που το αποτέλεσμα της δουλειάς δεν είναι αυτό που ήθελες. Αγανάκτηση σε συναδέλφους και ασθενείς που δεν εκτίμησαν τις προσπάθειες της νοσοκόμας. Φόβος ότι δεν θα γίνει κάτι, ότι η εργασία δεν δίνει το δικαίωμα να κάνει λάθος και ότι οι ενέργειες του νοσηλευτή μπορεί να μην γίνουν κατανοητές από συναδέλφους και ασθενείς.

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ψυχολογικών και σωματικών συμπτωμάτων που έχουν σημαντικές ατομικές διαφορές για κάθε άτομο.

Η εξουθένωση είναι μια πολύ ατομική διαδικασία, αλλά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα και με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Αναμεταξύ πρώιμα συμπτώματαμπορεί κανείς να διακρίνει ένα γενικό αίσθημα κόπωσης, απέχθεια για τη δουλειά, ένα γενικό αόριστο αίσθημα άγχους. Συχνά μια νοσοκόμα αναπτύσσει καχυποψία, η οποία εκφράζεται με την πεποίθηση ότι οι εργαζόμενοι και οι ασθενείς δεν θέλουν να επικοινωνήσουν μαζί της.

Η επαγγελματική εξουθένωση όχι μόνο επιδεινώνει τα αποτελέσματα της εργασίας, τη σωματική και συναισθηματική ευημερία ενός ατόμου. Επίσης συχνά προκαλεί οικογενειακές συγκρούσεις, διαταραχές των σχέσεων.

Μετά από μια συναισθηματική μέρα που πέρασε με ασθενείς, η νοσοκόμα νιώθει την ανάγκη να ξεφύγει από όλους για λίγο και αυτή η επιθυμία για μοναξιά συνήθως πραγματοποιείται σε βάρος της οικογένειας και των φίλων. Δεν είναι ασυνήθιστο να «παίρνει τα εργασιακά προβλήματα στο σπίτι» όταν τελειώνει τη δουλειά, δηλ. δεν αλλάζει από τον ρόλο της υπαλλήλου σε ρόλο μητέρας, συζύγου, φίλης. Επιπλέον, λόγω της γενικής ψυχικής υπερκόπωσης από την επικοινωνία με τους ασθενείς, η νοσοκόμα δεν είναι πλέον σε θέση να ακούσει και να δεχτεί κάποια άλλα προβλήματα των αγαπημένων της προσώπων, γεγονός που προκαλεί παρεξήγηση, δυσαρέσκεια και συχνά οδηγεί σε σοβαρές συγκρούσεις, μέχρι την απειλή της οικογένειας. έπαθε βλάβη.

Η εξουθένωση είναι μια μακροπρόθεσμη δυναμική διαδικασία που εμφανίζεται σε διάφορα στάδια, επομένως είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το αναγνωρίσουμε επαγγελματικά προβλήματαόσο το δυνατόν συντομότερα.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια στην ανάπτυξη του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης.

Στο πρώτο στάδιο της επαγγελματικής εξουθένωσης, ένα άτομο εξαντλείται συναισθηματικά και σωματικά και μπορεί να παραπονιέται για πονοκεφάλους και γενική κακουχία.

Για το δεύτερο στάδιο της επαγγελματικής εξουθένωσης, μια νοσοκόμα μπορεί να αναπτύξει μια αρνητική και απρόσωπη στάση απέναντι στα άτομα με τα οποία συνεργάζεται ή μπορεί να έχει αρνητικές σκέψεις για τον εαυτό της λόγω της ενόχλησης που της προκαλούν οι ασθενείς. Για να αποφευχθούν αυτά αρνητικά συναισθήματα, αποσύρεται στον εαυτό της, κάνει ελάχιστη δουλειά και δεν θέλει να μαλώσει με κανέναν. Αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας παρατηρείται και μετά καληνυχταή τα Σαββατοκύριακα. Το τελευταίο, τρίτο στάδιο (πλήρης εξουθένωση), που δεν εντοπίζεται πολύ συχνά, εκδηλώνεται με μια πλήρη αηδία για τα πάντα στον κόσμο. Η νοσοκόμα προσβάλλεται από τον εαυτό της και όλη την ανθρωπότητα. Η ζωή της φαίνεται αδιαχείριστη, δεν μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματά της και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η επαγγελματική εξουθένωση δεν αφορά μόνο το ιατρικό προσωπικό που έχει συνεργαστεί με ανθρώπους για πολλά χρόνια. Επιρρεπείς σε αυτό το σύνδρομο είναι και νέοι επαγγελματίες που ξεκίνησαν πρόσφατα τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Οι ιδέες τους για την εργασία και τη βοήθεια των ανθρώπων συχνά εξιδανικεύονται και η πραγματική κατάσταση απέχει πολύ από τις προσδοκίες και τις ιδέες τους. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από υπερεκτίμηση των δικών τους επαγγελματικών και προσωπικών δυνατοτήτων, η οποία οδηγεί σε ταχεία εξάντληση και δυσαρέσκεια με τα δικά τους πραγματικά επιτεύγματα.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου επαγγελματικής εξουθένωσης επιτυγχάνεται με τη χρήση μεθόδων μυϊκής χαλάρωσης και τεχνικών αυτογενής εκπαίδευση. Οι αυτογενείς τεχνικές προπόνησης είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να ξεπεραστεί το άγχος, νευρική έντασηκαι την προαγωγή της υγείας. Η εκπαίδευση σε αυτές τις τεχνικές είναι επιθυμητό να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ειδικού ψυχολόγου στο γραφείο ψυχολογικής ανακούφισης.

Τρόποι εισόδου τοξικών ουσιών στον οργανισμό, ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα.

1. Άμεση επαφή - εργασία χωρίς γάντια (αλοιφές, κρέμες, διαλύματα κ.λπ.), επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένων των ματιών.

2. Εισπνοή κατά τη σύνθλιψη δισκίων, την καταμέτρησή τους, την εισπνοή αερολυμάτων κ.λπ.

3. πεπτικό σύστημα(τυχαία κατάποση με τα χέρια, αυτοθεραπεία).

4. Ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα:

5. 1) Πρωτογενή ερεθιστικά του δέρματος (απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο και φαινόλη (χλωραμίνη B, DP-2, Presept, Closept, κ.λπ.) Amocide).

6. 2) Ευαισθητοποιητές, όχι μόνο τοπικές αντιδράσεις(πρήξιμο των χειλιών, του προσώπου, ναυτία, έμετος), αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά.

7. 3) Οι φωτοευαισθητοποιητές αποτελούν μέρος πολλών φυτών, φαρμάκων, καλλυντικών και άλλων παρασκευασμάτων. Η χρήση προϊόντων που περιέχουν φωτοευαισθητοποιητές, σε συνδυασμό με έντονη ηλιακή ακτινοβολία, συνεπάγεται επιβλαβείς τοξικές αντιδράσεις - φωτοδερματίτιδα ή φωτοαλλεργία. Η φωτοαλλεργία εμφανίζεται περίπου μισή ώρα μετά την έναρξη της έκθεσης στην υπεριώδη ακτινοβολία ως κνησμώδες εξάνθημα που εξαπλώνεται γρήγορα σε περιοχές του σώματος που προστατεύονται από τον ήλιο. Η φωτοδερματίτιδα εμφανίζεται μόνο στο σημείο έκθεσης στις ακτίνες UV και μοιάζει ηλιακό έγκαυμα. Οι φωτοευαισθητοποιητικές ουσίες επιδεινώνουν ορισμένες χρόνιες ασθένειες, όπως το έκζεμα, ο έρπης και μερικές φορές προκαλούν καρκίνο του δέρματος - αυτά είναι ορισμένα αντιβιοτικά (ειδικά οι τετρακυκλίνες), σουλφοναμίδες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για θυρεοειδής αδέναςκαι άλλοι. Ορισμένες βιταμίνες έχουν επίσης φωτοευαισθητοποιητική δράση, όπως η Β 2 και η Β 6, καθώς και συμπληρώματα διατροφήςμε βάση το υπερικό.

8. Αντιισταμινικά(προμεθαζίνη), χλωροπρομαζίνη, αμινοφυλλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσουν δερματικές αντιδράσεις.

9. Ορισμένα αντιβιοτικά (ακτινομυκίνη-D, μυκτομυκίνη-C, στρεπτομυκίνη) είναι τερατογόνα.

10. Αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του νοσηλευτικού προσωπικού έχουν κυτταροτοξικά φάρμακαόταν δεν τηρούνται τις απαραίτητες προϋποθέσειςγια ασφάλεια.

Ασθένειες και συμπτώματα που σχετίζονται με υπερβολική έκθεση σε ορισμένες τοξικές χημικές ουσίες και φαρμακευτικά προϊόντα.

§ Επαγγελματική δερματίτιδα.

§ Βρογχοπνευμονικές παθήσεις.

§ Επιδείνωση του εκζέματος.

§ Παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

§ Νεφρική νόσο, νεοπλάσματα.

§ Πονοκέφαλοι, ευερεθιστότητα.

§ Ναυτία και έμετος;

§ Πονόλαιμος, ξηρή μύτη.

§ Κόπωση.

§ Αυπνία.

Ερωτήσεις για αυτοπροετοιμασία:

1. Καταγράψτε τους παράγοντες κινδύνου στις εγκαταστάσεις υγείας για τον ασθενή.

2. Ονομάστε και περιγράψτε τα στάδια της σχέσης μεταξύ νοσηλευτή και ασθενή.

3. Πείτε μας για την παροχή ενός καθεστώτος συναισθηματικής ασφάλειας σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης

4. Καταγράψτε τους παράγοντες κινδύνου στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης για μια νοσοκόμα:

– Έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

- Η δράση της ακτινοβολίας.

– Παραβιάσεις των κανόνων λειτουργίας ηλεκτρολογικού εξοπλισμού

– Παράγοντες χημικού κινδύνου.

– Βιολογικοί παράγοντες κινδύνου.

– Ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου.

5. Μιλήστε μας για το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης.

6. Ονομάστε τους τρόπους με τους οποίους οι τοξικές ουσίες εισέρχονται στον οργανισμό του υγειονομικού προσωπικού.

7. Καταγράψτε τις ουσίες που προκαλούν δερματίτιδα.

8. Καταγράψτε ασθένειες και συμπτώματα που σχετίζονται με την υπερβολική έκθεση σε ορισμένες τοξικές χημικές ουσίες και φαρμακευτικά προϊόντα.

9. Λίστα προληπτικά μέτραμείωση της έκθεσης σε τοξικές ουσίες.

Βιβλιογραφία:

Βασικές πηγές:

σχολικά βιβλία

1. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Θεωρητική βάσηΝοσηλευτική: Σχολικό βιβλίο. - 2η έκδ., Rev. και επιπλέον - Μ.: GEOTAR - Media, 2008.

2. Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Ένας πρακτικός οδηγός για το θέμα "Βασικές αρχές της νοσηλευτικής" Moscow Geotar-Media Publishing Group 2008.

3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής. - Rostov e / d .: Phoenix, 2002. - (Ιατρική για σένα).

4. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής: μια εισαγωγή στο θέμα, νοσηλευτική διαδικασία. ∕ Σύνταξη Σ.Ε. Khvoshchev. - M .: GOU VUNMTS για τη συνεχιζόμενη ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση, 2001.

5. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Βασικές αρχές Νοσηλευτικής: Σχολικό βιβλίο. - Μ.: GEOTAR - Media, 2008.

Διάλεξη Νο 8

Θέμα 2.4.Οργάνωση ασφαλούς περιβάλλοντος για τον ασθενή και το προσωπικό.

Σχέδιο διάλεξης:

1. Δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα της αδελφής των αποβλήτων αναισθητικών αερίων.

2. Δυσμενείς επιπτώσεις στην αδελφή των επιβλαβών μικροβιολογικών παραγόντων: τύποι παθογόνων, εγκυμοσύνη και κίνδυνος έκθεσης σε μικροβιολογικούς παράγοντες στο έμβρυο.

3. Δυσμενείς επιπτώσεις της ακτινοβολίας.

4. Μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της έκθεσης του νοσηλευτικού προσωπικού.

Αναισθητικά αέρια που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία, ακόμη και σε μικρές δόσεις έχουν επιβλαβής επίδρασηστο αναπαραγωγικές λειτουργίεςνοσηλευτικό προσωπικό. Ο καρκίνος, οι ασθένειες του ήπατος, του νευρικού συστήματος είναι πιθανοί υπό την επίδραση αναισθητικών αερίων.

Νοσηλευτικό προσωπικό που φροντίζει τον ασθενή τόσο νωρίς όσο και αργά μετεγχειρητικές περιόδους, πρέπει να θυμόμαστε: ο ασθενής εκπνέει αναισθητικά αέρια για 10 ημέρες. Οι έγκυες νοσοκόμες δεν πρέπει να συμμετέχουν στη φροντίδα. εκτελέστε όλες τις διαδικασίες φροντίδας όσο το δυνατόν γρηγορότερα, μην κλίνετε κοντά στο πρόσωπο του ασθενούς.

Απόβλητα αναισθητικά αέρια (επιπτώσεις σε ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑγυναίκες).

§ Μειώστε την ικανότητα να μείνετε έγκυος.

§ Αυξήστε τον αριθμό των αυθόρμητων αποβολών.

§ Μειώστε το σωματικό βάρος του εμβρύου.

§ Οδηγεί σε συγγενείς παραμορφώσεις.

Απόβλητα αναισθητικά αέρια (επιδράσεις στο αναπαραγωγικό σύστημα

οι άνδρες).

§ Μειώστε τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.

§ Οδηγεί σε κατωτερότητα των σπερματοζωαρίων.

§ Συνεισφέρουν συγγενής παθολογίαμωρό.

Επίδραση της αναισθησίας με αιθέρα:

Η αναισθησία με αιθέρα οδηγεί σε

§ Πρώιμη βλάβη του μυελού των οστών.

§ Καρκινογόνες επιδράσεις.

Έκθεση της αδερφής σε επιβλαβείς μικροβιολογικούς παράγοντες

Βιολογικοί παράγοντες κινδύνου.Οι βιολογικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του ιατρικού προσωπικού από νοσοκομειακές λοιμώξεις. Η πρόληψη της επαγγελματικής λοίμωξης επιτυγχάνεται με την αυστηρή τήρηση του αντιεπιδημικού καθεστώτος και τα μέτρα απολύμανσης στις εγκαταστάσεις υγείας. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία του ιατρικού προσωπικού, ειδικά εκείνων που εργάζονται σε τμήματα έκτακτης ανάγκης και μολυσματικών ασθενειών, χειρουργεία, αποδυτήρια, αίθουσες χειρισμών και εργαστήρια, π.χ. έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης ως αποτέλεσμα της άμεσης επαφής με δυνητικά μολυσμένο βιολογικό υλικό (αίμα, πλάσμα, ούρα, πύον κ.λπ.). Η εργασία σε αυτούς τους λειτουργικούς χώρους και τμήματα απαιτεί ατομική αντιμολυσματική προστασία και συμμόρφωση με τους κανονισμούς ασφαλείας από το προσωπικό, υποχρεωτική απολύμανση γαντιών, άχρηστων υλικών, χρήση εργαλείων μιας χρήσης και εσωρούχων πριν από την απόρριψή τους, κανονικότητα και σχολαστικότητα του τρέχοντος και γενικού καθαρισμού.

Στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ανεξάρτητα από το προφίλ, πρέπει να πληρούνται τρεις σημαντικές απαιτήσεις:

1) ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εισαγωγής μόλυνσης.

2) αποκλεισμός νοσοκομειακών λοιμώξεων.

3) ο αποκλεισμός της αφαίρεσης της λοίμωξης εκτός του ιατρικού ιδρύματος.

Τα ιατρικά απόβλητα βρίσκονται στην κορυφή της λίστας με τα πιο επικίνδυνα.

Η εργασία μαζί τους ρυθμίζεται από το SanPiN 2.1.7.728-99 "Κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση απορριμμάτων από ιατρικά ιδρύματα". Σε θέματα πρόληψης νοσοκομειακών λοιμώξεων στα νοσοκομεία, το κατώτερο και μεσαίο ιατρικό προσωπικό έχει τον κύριο ρόλο: ο διοργανωτής, ο υπεύθυνος εκτελεστής, αλλά και ο ελεγκτής. Η καθημερινή αυστηρή συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και αντιεπιδημικού καθεστώτος κατά την άσκηση των επαγγελματικών καθηκόντων του αποτελεί τη βάση του καταλόγου των μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων. υγειονομικό και αντιεπιδημιολογικό καθεστώς:

§ Μόνο ένα καθαρό σώμα μπορεί να αντισταθεί στις επιπτώσεις της μόλυνσης υγιές δέρμακαι βλεννογόνους?

§ Περίπου το 99% των μολυσματικών παραγόντων μπορεί να αφαιρεθεί από την επιφάνεια του δέρματος πλένοντας τα χέρια με συνηθισμένο σαπούνι.

§ πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά μετά την ολοκλήρωση της εργασίας με τον ασθενή υγιεινό ντους.

§ ακόμη και μικρές βλάβες στο δέρμα των χεριών (γρατσουνιές, εκδορές, γρέζια) πρέπει να αντιμετωπίζονται με βεραμάν και να σφραγίζονται με αδιάβροχο σοβά.

§ όταν βοηθά έναν ασθενή, μια νοσοκόμα πρέπει να χρησιμοποιεί ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.

§ Καθαρίστε το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να φοράτε λαστιχένια γάντια.

§ Τα χερούλια του νιπτήρα, τα χερούλια των θυρών, οι διακόπτες και τα ακουστικά τηλεφώνου, ως τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είδη, πρέπει να πλένονται καθημερινά και να σκουπίζονται με απολυμαντικά διαλύματα.

§ πριν κλείσετε τη βρύση πλυσίματος μετά το πλύσιμο των χεριών σας. Πρέπει να πλένεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα χέρια.

§ εάν ο ασθενής έχει λοιμώδες νόσημα που μεταδίδεται από τον αέρα, είναι απαραίτητο να εργάζεστε με μάσκα.

§ Δεν μπορείτε να εργαστείτε με μία μάσκα για περισσότερες από 4 ώρες εάν τηρείτε σιωπή και περισσότερο από 1 ώρα εάν πρέπει να μιλήσετε με μάσκα:

§ όταν στρώνετε το κρεβάτι του ασθενούς, μην χνουδωτάτε τα μαξιλάρια και μην ανακινείτε τα σεντόνια - αυτό βοηθά στην ανύψωση και τη μετακίνηση της σκόνης, και μαζί με αυτό μικροβίων και ιών. Το φαγητό λαμβάνεται σε ειδικά καθορισμένο δωμάτιο και ταυτόχρονα αφαιρούνται απαραίτητα οι φόρμες εργασίας (ρόμπα).

§ Όταν φροντίζετε ασθενή με μολυσματική ασθένεια, όπως η φυματίωση, η πολιομυελίτιδα, η διφθερίτιδα, είναι απαραίτητο να γίνουν προληπτικοί εμβολιασμοί.

Το νοσηλευτικό προσωπικό είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στη μόλυνση επειδή έρχεται σε άμεση επαφή με μολυσμένους ασθενείς, τις εκκρίσεις τους, τις εκκρίσεις, τις πληγές, τους επιδέσμους, τα κλινοσκεπάσματα.

Τα γεμάτα δοχεία και τα ουρητήρια, τα οποία μερικές φορές μένουν ανοιχτά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα δοχεία ούρων που προετοιμάζονται για παράδοση στο εργαστήριο και παραμένουν ανοιχτά, αποτελούν επίσης κίνδυνο για το προσωπικό.

Πρόσφατα, στελέχη βακτηρίων ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και τα απολυμαντικά, τα λεγόμενα «νοσοκομειακά στελέχη», εμφανίστηκαν στα ιατρικά ιδρύματα, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Ιδιαίτερα αξιοσημείωτοι είναι οι μικροβιολογικοί παράγοντες που είναι επικίνδυνοι για τις έγκυες αδελφές και τα έμβρυα, καθώς και για το αρσενικό προσωπικό.

Δεξαμενές που περιέχουν επιβλαβείς μικροβιολογικούς παράγοντες, που περιβάλλονται από μια αδελφή σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Ο 21ος αιώνας χαρακτηρίζεται από μια διαρκώς αυξανόμενη επιθετικότητα μικροοργανισμών. Όπως δήλωσε ένας από τους αρχηγούς Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγεία (ΠΟΥ), " μεταδοτικές ασθένειεςεπιτεθείτε μας σε όλα τα μέτωπα». Περισσότερα από 300 παθογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν μολυσματική διαδικασίασε ασθενείς νοσοκομείων ή ασθένειες ιατρικών εργαζομένων κατά την άσκηση των επαγγελματικών τους καθηκόντων. Το Διεθνές Συμβούλιο Νοσηλευτών το 2007 διακήρυξε το σύνθημα: «Ασφαλές Νοσοκομειακό Περιβάλλον – Ασφάλεια Ασθενούς». Ως εκ τούτου, η λοιμώδης ασφάλεια των ασθενών κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων δίδεται όλο και μεγαλύτερη προσοχή σε όλες τις χώρες του κόσμου.

Επί του παρόντος, ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον είναι ένα από τα επείγοντα και ταυτόχρονα πολύπλοκα προβλήματα στις επαγγελματικές δραστηριότητες των ιατρικών εργαζομένων. Ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον είναι ένα περιβάλλον που παρέχει στον ασθενή και στον ιατρικό εργαζόμενο τις συνθήκες άνεσης και ασφάλειας στο μέγιστο βαθμό, επιτρέποντάς τους να ικανοποιούν αποτελεσματικά όλες τις ζωτικές τους ανάγκες.

Το νοσοκομειακό περιβάλλον έχει ορισμένα στοιχεία που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία τόσο του ιατρικού προσωπικού όσο και των ασθενών. Για να διατηρήσει την υγεία ένα άτομο πρέπει να είναι καλά προσαρμοσμένο σε τέτοιους παράγοντες κινδύνου. Ο ασθενής, μπαίνοντας σε ένα τέτοιο περιβάλλον, αποδυναμώνεται, υποφέρει σωματικά και ψυχολογικά, τόσο από την ίδια τη νόσο όσο και από το ασυνήθιστο για αυτόν περιβάλλον του νοσοκομείου. Τόσο η ίδια η ασθένεια όσο και το νέο περιβάλλον τον αναγκάζουν να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής του και να ικανοποιήσει τις ανάγκες του με έναν νέο τρόπο. Η σωστά οργανωμένη εργασία του ιατρικού προσωπικού θα βοηθήσει τον ασθενή να προσαρμοστεί γρήγορα στο νοσοκομειακό περιβάλλον και να αντιμετωπίσει τη νόσο χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την υγεία του. Το καθήκον του νοσηλευτή είναι να παρέχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για να καλύψει τις ανάγκες του ασθενούς. Η κύρια ανάγκη του ασθενούς είναι η ανάγκη διατήρησης της υγείας.

Ο νοσηλευτής πρέπει να εξαλείψει την επίδραση των παραγόντων κινδύνου στον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο και να δημιουργήσει συνθήκες στην υγειονομική μονάδα που θα διασφαλίζουν την ασφάλεια του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής του εκεί.

Στο σύστημα μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στο νοσηλευτικό προσωπικό, το οποίο παρέχει αντιμολυσματική προστασία κατά τη διενέργεια χειρισμών σε εγκαταστάσεις υγείας. Η αποτελεσματικότητα των προληπτικών μέτρων καθορίζεται από τη σταθερότητα των κινήτρων για την εφαρμογή τυπικών μέτρων και τις πρακτικές δεξιότητες του νοσηλευτικού προσωπικού, καθώς και από τη σωστή επιλογή απολυμαντικών, τα οποία θα πρέπει να διακρίνονται από την ευρεία αντιμικροβιακή δράση, τη φειδωλή επίδραση στα δομικά υλικά. οικονομικές συγκεντρώσεις, σύντομη έκθεση, καθώς και ασφάλεια για το προσωπικό, τους ασθενείς και το περιβάλλον.

Ένα ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον δημιουργείται από την οργάνωση και τη διεξαγωγή ορισμένων δραστηριοτήτων. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

1. Το καθεστώς μολυσματικής ασφάλειας (απολύμανση, στείρωση, απεντόμωση, δερματοποίηση) πραγματοποιείται για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

2. Μέτρα για την εξασφάλιση της προσωπικής υγιεινής του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού. Ατομική υγιεινή του ασθενούςπεριλαμβάνει φροντίδα για το δέρμα, φυσικές πτυχές, φροντίδα για τους βλεννογόνους, έγκαιρη αλλαγή εσωρούχων και παστέλ λευκών ειδών, πρόληψη κατακλίσεων και παροχή αγγείου και ουρητηρίου. προσωπική φροντίδα ιατρική προσωπικόπεριλαμβάνει τη χρήση κατάλληλων ειδικών ενδυμάτων, αφαιρούμενων υποδημάτων, διατήρηση των χεριών και του σώματος καθαρά. Αυτές οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων.

3. Θεραπευτικό-προστατευτικό σχήμα (διασφάλιση του καθεστώτος συναισθηματικής ασφάλειας για τον ασθενή, αυστηρή τήρηση των κανόνων της νοσοκομειακής ρουτίνας και διενέργεια χειρισμών, εξασφάλιση του σχήματος ορθολογικής κινητικής δραστηριότητας).

Το θέμα της καθαριότητας των χώρων σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, εκ πρώτης όψεως πεζό, είναι γεμάτο με πολλές δυσκολίες και έχει μεγάλη σημασία για τη διατήρηση της ασφάλειας του νοσοκομειακού περιβάλλοντος. Στους χώρους των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης οποιουδήποτε προφίλ, δύο

Ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα και ο γενικός καθαρισμός μία φορά την εβδομάδα με τη χρήση απολυμαντικών.

Η αίθουσα θεραπείας είναι μέρος των ιατρικών τμημάτων. Μια διαδικαστική νοσοκόμα εργάζεται σε αυτό, εκτελεί διάφορους διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς, υποδόριους, ενδομυϊκούς, ενδοφλέβιες ενέσεις. Ειδικές απαιτήσεις επιβάλλονται στο υγειονομικό και επιδημιολογικό καθεστώς της αίθουσας θεραπείας, αφού πολλοί χειρισμοί
είναι επεμβατικής φύσης, συνδέονται δηλαδή με τη διείσδυση μικροβιακής χλωρίδας στον οργανισμό του ασθενούς και του υγειονομικού προσωπικού. Πραγματοποιήστε τακτική απολύμανση αέρα στο δωμάτιο φροντίδαςμε τη βοήθεια απολυμαντικού εξοπλισμού, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός καθαρισμού με σήμανση. Για τον καθαρισμό, η νοσοκόμα αλλάζει σε διαφορετικό φόρεμα και καπάκι.

Τα καθήκοντα που ανατίθενται στη νοσοκόμα κάνουν τη δουλειά της πολύπλευρη και πολύ περίπλοκη. Αυξανόμενη επιρροή ένας μεγάλος αριθμόςδυσμενείς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τις συνθήκες και τη φύση της εργασίας του νοσηλευτικού προσωπικού, οι οποίοι επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της υγείας τόσο των ίδιων των ιατρών όσο και των ασθενών.

Οι αρνητικές συνέπειες οδηγούν στην ανάπτυξη νοσοκομειακές λοιμώξεις, η ανάδυση διάφορες ασθένειες, απώλεια της ικανότητας για εργασία, αναπηρία και σε ορισμένες περιπτώσεις απειλή για τη ζωή. Sine qua non εργασιακή δραστηριότηταεργαζόμενος υγείας είναι η ικανότητα κατανόησης και ελέγχου των συνθηκών εργασίας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Πρώτα απ 'όλα, ένας ιατρικός εργαζόμενος πρέπει να λειτουργεί ως παράδειγμα για τον ασθενή σε σχέση με την υγεία του. .

Η οργάνωση της εργασίας οποιουδήποτε νοσοκομείου στοχεύει στη δημιουργία ενός ασφαλούς περιβάλλοντος - τόσο για τους ασθενείς του όσο και για τους ιατρούς.

Επομένως, είναι σημαντικό να αναπτυχθούν πρακτικές δεξιότητες για ασφαλή εργασία στη νοσηλευτική φροντίδα ασθενών σε ιατρικούς εργαζόμενους.

Ημερομηνία έκδοσης: 20 Μαΐου 2013

Κύριοςόροικαιέννοιες

Ισορροπία	σταθερή θέση αντικειμένου ή ανθρώπινου σώματος.
ΣτάσηΤάσημύες	ένταση που προκαλείται από άβολη στάση.
Εργονομία	επιστήμη που μελετά τη σχέση μεταξύ των ανθρώπων και περιβάλλονγια αποτελεσματική και ασφαλή εκτέλεση.
Εμβιομηχανική	η επιστήμη της εφαρμογής των αρχών της μηχανικής στη μελέτη των κινήσεων του ανθρώπινου σώματος.
Πόνος	είναι μια υποκειμενική εμπειρία που περιλαμβάνει νευρολογικές, φυσιολογικές, συμπεριφορικές και συναισθηματικές πτυχές.
Ακτινοβολία	η εξάπλωση του πόνου σε γειτονικά μέρη του σώματος.
ημιπληγία	μονόπλευρη παράλυση.
Παραπληγία	παράλυση και των δύο άκρων (άνω ή κάτω).
Εγκεφαλικό	ξαφνική έναρξη εγκεφαλικής βλάβης.
Συμβολή	από λατ. συστολή - συστολή, συστολή.
Οστεοχόνδρωση	εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές μεσοσπονδύλιος δίσκοςπου οδηγεί σε δευτερογενείς αλλαγές - ριζικό πόνο.

έννοιαθεραπευτικός- προστατευτικόςκαθεστώς, τουστοιχεία, έννοια

Θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώςείναι ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στη διασφάλιση της σωματικής και ψυχικής γαλήνης του ασθενούς. Αυτή η λειτουργία βασίζεται σε μια καλά οργανωμένη

353

φροντίδα ασθενών στο τμήμα, δημιουργία ευνοϊκού νοσοκομειακού περιβάλλοντος, εξάλειψη τραυματικών παραγόντων, οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών.

Το καθεστώς του νοσοκομείου θα πρέπει να οργανωθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει στον ασθενή ηρεμία και αξιοπρεπή θεραπεία. Πρέπει να προσπαθήσουμε να αφαιρέσουμε από τον ασθενή ό,τι μπορεί να τον εκνευρίσει, να τον ενθουσιάσει.

Είναι γνωστό ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί άνεση στον θάλαμο, το τμήμα: ένα άνετο κρεβάτι, τοίχοι βαμμένοι σε ανοιχτά χρώματα, εικόνες που επιβεβαιώνουν τη ζωή.

Μια καταθλιπτική εντύπωση και αρνητικά συναισθήματα στον ασθενή μπορούν να προκύψουν από οπτικά ερεθίσματα: ματωμένα κομμάτια γάζας, σύριγγες, νυστέρι με ίχνη αίματος, δίσκος με χρησιμοποιημένους επιδέσμους. Η προστασία του ασθενούς από τέτοια συναισθήματα θα πρέπει να αναζητηθεί από τη στιγμή της εισαγωγής του στο νοσοκομείο.

Μεγάλη σημασία έχει η συμπεριφορά των νοσηλευτών στο κρεβάτι του ασθενούς. Ένας άρρωστος πρέπει να αντιμετωπίζεται ιδιαίτερα, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογία και το ασταθές νευρικό του σύστημα. Η νοσοκόμα πρέπει να μπορεί να συνομιλεί με τον ασθενή, δείχνοντας ιδιαίτερη διακριτικότητα στην επικοινωνία μαζί του.

Διάφορες εμπειρίες, αγωνίες, φόβοι, βάσανα, συνεχείς σκέψεις για την ασθένεια αλλάζουν τον ψυχισμό ενός άρρωστου.

Είναι γνωστό / ότι η κατάσταση του νευρικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία για την εμφάνιση της νόσου, την πορεία και την έκβασή της. Επομένως, η νοσοκόμα θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να έχει ευεργετική επίδραση στο νευρικό σύστημα του ασθενούς: δεν πρέπει κανείς να μαλώνει, να μαλώνει, να υψώνει τη φωνή του. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τον ασθενή ομοιόμορφα και ήρεμα, ακόμα κι αν είναι ταραγμένος και αγενής. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε τον ασθενή και ακόμη και να του υποκύψετε με κάποιο τρόπο, αλλά ταυτόχρονα να απαιτήσετε σταθερά και επίμονα να απαραίτητες δραστηριότητεςκαι συμμορφώνονται με τις υπάρχουσες ρουτίνες και κανόνες. Εάν ο ασθενής είναι απείθαρχος, δεν συμμορφώνεται με τη συνταγή του γιατρού, τότε μπορεί να του επιδειχθεί αυστηρότητα.

354

Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην καταπολέμηση του πόνου, προσπαθήστε να εκτελέσετε διαδικασίες και χειρισμούς ανώδυνα. Μια σειρά από αισθήσεις πόνου που σχετίζονται με την ασθένεια μπορούν να εξαλειφθούν ή να μειωθούν δημιουργώντας άνεση στον ασθενή: είναι βολικό να τον βάζετε στο κρεβάτι, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της ασθένειάς του, αλλάζετε και διορθώνετε έγκαιρα τον επίδεσμο πίεσης, εφαρμόζετε θερμότητα , κρύο ή μασάζ.

Το κύριο συστατικό του ιατρικού και προστατευτικού σχήματος είναι η αυστηρή τήρηση της καθημερινής ρουτίνας και η πλήρης αμοιβαία κατανόηση μεταξύ του ασθενούς και των ιατρών. Ένα σωστά δομημένο σχήμα συνεπάγεται καλή ανάπαυση, τακτικά γεύματα, ιατρική παρακολούθηση και έγκαιρη ολοκλήρωση ιατρικών και διαγνωστικών διαδικασιών.

Η δημιουργία ενός βέλτιστου ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος στο νοσοκομείο είναι ένα έργο στο οποίο θα πρέπει να συμμετέχουν όλες οι υπηρεσίες του τμήματος, του νοσοκομείου.

Είδητρόπους λειτουργίαςμοτέρδραστηριότητα

Γενικά (δωρεάν)- ο ασθενής παραμένει στο τμήμα χωρίς περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας εντός του νοσοκομείου και της επικράτειας του νοσοκομείου. Επιτρέπεται δωρεάν περπάτημα κατά μήκος του διαδρόμου, αναρρίχηση σκαλοπατιών, περπάτημα γύρω από το νοσοκομείο.

Πτέρυγα- ο ασθενής περνά πολύ χρόνο στο κρεβάτι, επιτρέπεται η ελεύθερη βόλτα στον θάλαμο. Όλες οι δραστηριότητες προσωπικής υγιεινής πραγματοποιούνται εντός του θαλάμου.

Ημι-κρεβάτι- ο ασθενής περνά όλη την ώρα στο κρεβάτι, μπορεί να καθίσει στην άκρη του κρεβατιού ή σε μια καρέκλα για φαγητό, να κάνει την πρωινή τουαλέτα και μπορεί να πάει στην τουαλέτα με τη συνοδεία νοσοκόμας.

Κρεβάτι- ο ασθενής δεν φεύγει από το κρεβάτι, μπορεί να καθίσει, να γυρίσει. Όλα τα μέτρα προσωπικής υγιεινής δεν λαμβάνονται στο κρεβάτι από ιατρικό προσωπικό.

Αυστηρό κρεβάτι- Απαγορεύεται αυστηρά στον ασθενή να κάνει ενεργές κινήσεις στο κρεβάτι, ακόμη και να γυρίζει από τη μια πλευρά στην άλλη.

355

Είδηπρομήθειεςυπομονετικοςσεκρεβάτι

Σε ασθένειες, ο ασθενής παίρνει διάφορες στάσεις στο κρεβάτι. Διακρίνω:

ενεργή θέση- ο ασθενής εκτελεί εύκολα και ελεύθερα αυθαίρετες (ενεργητικές) κινήσεις.

Παθητική θέση- ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει εκούσιες κινήσεις, διατηρεί τη θέση που του δόθηκε (για παράδειγμα, όταν έχασε τις αισθήσεις του ή ο γιατρός του απαγόρευσε να τις κάνει, για παράδειγμα, τις πρώτες ώρες μετά από καρδιακή προσβολή).

αναγκαστική θέση- ο ασθενής παίρνει τον εαυτό του για να μειώσει (μειώσει το επίπεδο) του πόνου και άλλων παθολογικών συμπτωμάτων.

Η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι δεν συμπίπτει πάντα με το κινητικό καθεστώς που συνταγογραφεί ο γιατρός.

λειτουργικό κρεβάτι

Το λειτουργικό κρεβάτι είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από πολλά τμήματα, η θέση των οποίων αλλάζει περιστρέφοντας το αντίστοιχο κουμπί ελέγχου. Τα άκρα του κεφαλιού και των ποδιών του κρεβατιού μετατρέπονται γρήγορα στην επιθυμητή θέση.

Αυτά τα κρεβάτια μπορεί να έχουν ειδικά ενσωματωμένα εξαρτήματα - κομοδίνα, βάσεις για σταγόνες, φωλιές για την αποθήκευση ενός μεμονωμένου κρεβατιού και ουρητηρίου.

Χρήση λειτουργικό κρεβάτιδιενεργείται από νοσοκόμα προκειμένου να παρέχει σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή μια άνετη θέση και λειτουργία κινητήρα.

ΑσφαλήςΜεταφοράσοβαρά άρρωστοςμέσαιατρικόςιδρύματα

Καθ' όλη τη διάρκεια της ύπαρξης της ιατρικής, ένα από τα κύρια προβλήματα ήταν νοσηλευτική φροντίδα, στο οποίο η πιο δύσκολη και τραυματική ήταν η μετακίνηση και η ανύψωση βαρέως πασχόντων ασθενών. Ιδιαίτερα δύσκολο να το φροντίσεις

παχύσαρκοι, εξασθενημένοι, ηλικιωμένοι και παράλυτοι ασθενείς των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 80-100 kg ή στην περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση του σώματος στο κρεβάτι.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να περάσει από μια διαδικασία εκπαίδευσης στις τεχνικές μεταφοράς ασθενών που συμβάλλουν στη σημαντική μείωση της συχνότητας των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών. Η πρόοδος στην επιστήμη της μεταφοράς ασθενών οδήγησε στην εμφάνιση διαφόρων ανυψωτικών συσκευών που εξαλείφουν εντελώς τη χρήση της μεθόδου χειροκίνητης μεταφοράς ασθενούς και, επιπλέον, επί του παρόντος απαγορεύουν τη χρήση της.

Για να προειδοποιήσω οσφυαλγίακαι τραυματισμοί που προκαλούνται από το χειρισμό ασθενών, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της εμφάνισής τους. Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη μπορούν να συνοψιστούν ως τρεις παράγοντες:

έλλειψη γνώσεων στον τομέα της εργονομίας και της εμβιομηχανικής μεταξύ του προσωπικού.

έλλειψη εμπειρίας σε εργασίες που σχετίζονται με τη στάση κατά τη μετακίνηση ασθενών.

Τάση μυών της πλάτης ή τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης. Η ένταση του ορθοστάτη των μυών είναι εξίσου Κοινή αιτίαπόνος στην πλάτη. Οι τραυματισμοί στην πλάτη μπορεί να είναι αποτέλεσμα άσκησης δύναμης από την ανύψωση ενός ατόμου που υπερβαίνει κατά πολύ το φόρτο εργασίας. Ένας τραυματισμός στην πλάτη μπορεί να προκύψει από ένα μεμονωμένο περιστατικό ή μπορεί να είναι το αποκορύφωμα μιας σειράς γεγονότων. Όποτε είναι δυνατόν, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή όσοι εμπλέκονται στη διαδικασία θα πρέπει να χρησιμοποιούν βοηθητικές συσκευές ή συσκευές ανύψωσης και να απέχουν από τη χειροκίνητη ανύψωση ασθενών.

Για τη μετακίνηση του ασθενούς χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι είδηεξοπλισμός:σκάλα σχοινιού, τραπεζοειδές ("πόλος μαϊμού"), περιστρεφόμενοι δίσκοι, ζώνες ασφαλείας, ελαστικές πλάκες, σετ συρόμενων φύλλων και ανελκυστήρες. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να εξοικειωθείτε με τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση διαφόρων συσκευών. Διδάξτε πρακτικές δεξιότητες για να μετακινήσετε τους ασθενείς χρησιμοποιώντας όλα

παρουσίασε τύπους εξοπλισμού των εμπλεκομένων στο κίνημα.

Ωστόσο, μπορεί πάντα να υπάρχει μια κατάσταση όπου δεν έχετε άλλη επιλογή από το να σηκώσετε χειροκίνητα. Ευτυχώς, υπάρχει ένας αριθμός τεχνικών χειρισμού που, όταν χρησιμοποιούνται σωστά, είναι σχετικά ασφαλείς για τους επαγγελματίες υγείας και όσους εμπλέκονται στη διαδικασία και είναι άνετες για τον ασθενή. Αυτές οι τεχνικές αποφεύγουν την άμεση κατακόρυφη ανύψωση του ασθενούς. Πρέπει να αναζητήσετε έναν εναλλακτικό τρόπο.

Πριν ξεκινήσετε να μετακινείτε έναν ασθενή, κάντε τις ακόλουθες ερωτήσεις.

Ποιος είναι ο σκοπός της μεταφοράς και ποια είναι η κατάσταση του ασθενούς;

Ποια μηχανικά βοηθήματα είναι διαθέσιμα για αυτή την κίνηση;

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος προσέγγισης και πόσα άτομα θα πρέπει να βοηθήσουν εάν δεν υπάρχουν επιπλέον διαθέσιμοι πόροι;

Χρειάζονται βοηθοί και πόσα άτομα θα χρειαστούν; Είναι καλύτερο οι βοηθοί να έχουν το ίδιο ύψος. Εάν απαιτείται πρόσθετη διαδικασία κατά τον χειρισμό του ασθενούς, όπως η φύλαξη του τραυματισμένου μέλους του ασθενούς, θα χρειαστεί άλλο άτομο.

Ποιος στην ομάδα θα είναι ο αρχηγός που μπορεί να δώσει σαφείς οδηγίες σε όλους τους εμπλεκόμενους στη διαδικασία και να εξηγήσει στον ασθενή τι συμβαίνει;

Υπάρχει κίνδυνος στο περιβάλλον; Τα έπιπλα που παρεμβαίνουν πρέπει να αφαιρεθούν.

Αξιολογήστε τον ασθενή πριν τον χειριστείτε. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πώς αυτός (ή αυτή) μπορεί να είναι πιο ασφαλής και κατάλληλα προετοιμασμένος για μια συγκεκριμένη εργασία. Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας πρέπει να γνωρίζει:

την κατάσταση της υγείας ή της ασθένειας του ασθενούς ·

σχηματίζουν γνώμη σχετικά με το σωματικό βάρος του ασθενούς·

να αξιολογήσει την ανάγκη για πρόσθετη βοήθεια·

να έχετε επίγνωση των ευαίσθητων και επώδυνων περιοχών του σώματος.

προσδιορίστε την παρουσία και την κατάσταση των σταγονόμετρων, μόνιμων καθετήρων.

να καθορίσει πόσο μπορεί ή πρέπει να βοηθήσει ο ασθενής τον εαυτό του.

εξηγήστε στον ασθενή την ουσία της διαδικασίας, εάν αυτό είναι δυνατό λόγω της κατάστασης της υγείας του, προκειμένου να του εμπνεύσει εμπιστοσύνη.

σκεφτείτε τα ρούχα του εργαζόμενου στον τομέα της υγείας, τα ρούχα του ασθενούς και λάβετε υπόψη τυχόν περιορισμούς που σχετίζονται με αυτό. Τα παπούτσια πρέπει να έχουν χαμηλό τακούνι και αντιολισθητικές σόλες για μέγιστη σταθερότητα. Δεν πρέπει να φοράτε παπούτσια με ψηλοτάκουνα και λουριά.

Προετοιμάστε το περιβάλλον για το χειρισμό του ασθενούς. Τυχόν κίνδυνοι στο περιβάλλον του ασθενούς, όπως νερό στο πάτωμα ή αντικείμενα που έχουν πέσει από το κρεβάτι ή το κομοδίνο, πρέπει να αφαιρούνται. Εάν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μετακινεί έναν ασθενή μεταξύ ενός γκαρνταρόμπας και ενός φορείου, όπως από ένα ασθενοφόρο, πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει χώρος μεταξύ των δύο για να γλιστρήσει ο ασθενής.

Η θέση των ποδιών του εργαζομένου στον τομέα της υγείας είναι πολύ σημαντική για τον ασφαλή χειρισμό του ασθενούς. Θα πρέπει να στέκεται σε θέση απλωμένου ποδιού, διατηρώντας την ισορροπία σε σχέση με το σωματικό βάρος και την κατεύθυνση κίνησης του ασθενούς. Το ένα πόδι πρέπει να τοποθετηθεί δίπλα στον ασθενή για να αντέχει το βάρος του (σωματικό βάρος) στην αρχή της μεταφοράς. Το άλλο πόδι βρίσκεται στην κατεύθυνση της θέσης ταξιδιού και είναι έτοιμο να πάρει το βάρος του ασθενούς ενώ κινείται. Εάν ο εργαζόμενος στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης πρόκειται να σηκώσει τον ασθενή από το επίπεδο του δαπέδου, τα πόδια του θα πρέπει να είναι και στις δύο πλευρές του βάρους, προκειμένου να σηκωθεί ο ασθενής ανάμεσα στα γόνατα.

Ποτέ μην σηκώνετε τον ασθενή μπροστά από τα γόνατα, καθώς αυτό συνεπάγεται ανύψωση με τεντωμένα χέρια. Επίσης, μην σηκώνετε ποτέ τον ασθενή από το πλάι, καθώς αυτό τείνει να στρίβει τη σπονδυλική σας στήλη λόγω της δύναμης που ασκείται από την ανύψωση, η οποία είναι πολύ

υπερβαίνει τον φόρτο εργασίας και μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και πιθανώς τραυματισμό.

Μετά την αξιολόγηση του προβλήματος σε σχέση με τον χειρισμό του ασθενούς, ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε κατάλληλο ή διαθέσιμο βοήθημα ή συσκευή ανύψωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

■ Maxi Slide - μεγάλο συρόμενο φύλλο της εταιρείας Arjo.

w Maxi Tube - συρόμενο φύλλο, ραμμένο σε μορφή μανικιού ή σωλήνα, σταθερό Arjo.

sh Maxi Transfer - ένα λεπτό συρόμενο στρώμα, ραμμένο με τη μορφή μανικιού ή σωλήνα στο μέγεθος ενός ανθρώπου. Χρησιμοποιείται για τη μετακίνηση του ασθενούς από τη μια οριζόντια επιφάνεια στην άλλη.

Σφεντόνα χειρός - μια ελαστική μπλε πλάκα με δύο σχισμές χεριών σε κάθε πλευρά διαστάσεων 510x205x3 mm, που εφευρέθηκε από τον Dr. D. Troup από σταθεροποιημένο πολυμερές υλικό που μπορεί να αντέξει φορτίο 1500 kg. Χρησιμοποιείται κατά τη μετακίνηση του ασθενούς.

Χειροκίνητο "σίδερο" ("μπλοκ") - ειδική ορθογώνια ξύλινη συσκευή με λαβή, που θυμίζει σίδερο. Βοηθά στην αύξηση του μήκους του χεριού και της περιοχής στήριξης. Χρησιμοποιείται για τη μετακίνηση του ασθενούς στο κρεβάτι.

Flexi δίσκος - μια συσκευή που αποτελείται από δύο αμοιβαία περιστρεφόμενους δίσκους για τη μετακίνηση του ασθενούς με περιστροφή. Είναι κατασκευασμένο από διάφορα υλικά. Ταιριάζει κάτω από τα πόδια ή κάτω από τους γλουτούς.

Δυστυχώς, τέτοια βοηθήματα ή ανυψωτικές συσκευές δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμα πλήρως.

Επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης ενός ασθενούς

Η επιλογή του τρόπου αντιμετώπισης ενός ασθενούς εξαρτάται από το είδος της φροντίδας που παρέχεται. Πρέπει να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας που θα μεγιστοποιήσει τον έλεγχο

360

τη θέση του σώματος του υγειονομικού λειτουργού και την κίνηση του ασθενούς.

Πάντα να τον/την φέρνετε στην πιο άνετη θέση πριν σηκώσετε τον ασθενή.

Κατά τον χειρισμό με υπομονετικοςχάλκινη ράχη Εργάτης του Qing ή κάποιος που συμμετέχει στη διαδικασία , πρέπει πάντα να είναι ευθεία.Οι ώμοι, όσο το δυνατόν περισσότερο, πρέπει να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο και να δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση με τη λεκάνη. Όταν εκτελείτε άρση ενός χεριού, το ελεύθερο χέρι πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της ισορροπίας του κορμού και συνεπώς της θέσης της πλάτης. Με τον ίδιο τρόπο, το ελεύθερο χέρι χρησιμοποιείται ως στήριγμα για να αφαιρείται το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη κατά την ανύψωση με τη βοήθεια του ώμου.

Η χρήση του σωματικού βάρους για την ανακούφιση της στάσης της έντασης που προκαλείται από την κίνηση του χεριού είναι μια δεξιότητα που πρέπει να μάθει και πρέπει να ελεγχθεί και να εξασκηθεί πριν χρησιμοποιηθεί στην επικοινωνία με έναν ασθενή. Μερικοί ασθενείς μπορούν να βοηθήσουν ξεκινώντας την κίνηση. Εάν μπορούν να κάνουν μερικές λικνιστικές κινήσεις για να δημιουργήσουν την απαραίτητη ορμή, η πραγματική δύναμη ανύψωσης μπορεί να είναι ελάχιστη. Ακόμη και με έναν εντελώς αβοήθητο ασθενή, η κίνηση του σώματος του ανυψωτικού μπορεί να ξεκινήσει απαλά την κίνηση για να διευκολυνθεί η διαδικασία ανύψωσης. Αυτές οι δεξιότητες μπορούν να μαθευτούν, αλλά αυτό απαιτεί αίσθηση ρυθμού, συντονισμό των κινήσεων, καθώς και κατανόηση και συνεργασία από την πλευρά του ασθενούς.

Όταν η ανύψωση γίνεται από δύο ή περισσότερα άτομα, η ανάγκη για συντονισμό των κινήσεων είναι πιο σημαντική. Κάποιος πρέπει να ενεργεί ως ηγέτης και να δίνει εντολές, αλλά μόνο αφού βεβαιωθεί ότι όλοι είναι πλήρως προετοιμασμένοι να σηκωθούν. Ο αρχηγός πρέπει επίσης να διασφαλίζει ταυτόχρονα την αφαίρεση του εξοπλισμού, καθώς και την έκφραση του προσώπου και την κατάσταση του ασθενούς. Όταν όλα είναι έτοιμα και ο αρχηγός δίνει την εντολή, πρέπει να είναι ξεκάθαρο και να βάλει έναν συγκεκριμένο ρυθμό. Εκεί,

Όπου είναι δυνατόν, η ομάδα ανύψωσης θα πρέπει να ταιριάζει με το ύψος και, ανεξάρτητα από τη θέση, το πιο δυνατό άτομο θα πρέπει πάντα να αναλαμβάνει το βαρύτερο μέρος, τους γοφούς και τον κορμό του ασθενούς.

Όταν ληφθούν υπόψη όλες οι παραπάνω πτυχές, είστε έτοιμοι να αντιμετωπίσετε άμεσα τον ασθενή.

Βεβαιωθείτε ότι τα πόδια σας βρίσκονται σε σταθερή θέση στο πάτωμα, επιλέξτε την καλύτερη θέση για να κρατήσετε τον ασθενή, πλησιάστε όσο το δυνατόν πιο κοντά στον ασθενή, κρατήστε την πλάτη σας ίσια, χρησιμοποιήστε το σωματικό σας βάρος και φροντίστε να κινείστε στον ίδιο ρυθμό με υπόλοιπο.

Όταν σηκώνετε και δεν υπάρχουν διαθέσιμα βοηθήματα ή συσκευές ανύψωσης, πρέπει να κρατάτε ο ένας τα χέρια του άλλου σταθερά όταν σηκώνετε ή μετακινείτε τον ασθενή.

Το πιο ασφαλές είναι η λαβή στον καρπό, μονή ή διπλή. Το διπλό καρπικό είναι το ασφαλέστερο από τα δύο.

Η χειρολαβή και η λαβή των δακτύλων είναι λιγότερο ασφαλείς, καθώς τα χέρια μπορούν να απεμπλακούν εάν είναι υγρά ή βρεγμένα. Η λαβή του δακτύλου μπορεί επίσης να είναι επώδυνη εάν το άλλο άτομο έχει αιχμηρά νύχια.

Χαρακτηριστικά της ασφαλούς μεταφοράς

ένας βαριά άρρωστος ασθενής σε ένα γκαράζ,λειτουργικό αναπηρικό αμαξίδιο,φορείο

Όταν φροντίζει έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, ο νοσηλευτής είναι υπεύθυνος για την ασφάλεια του ασθενούς, τη σωστή οργάνωση της εργασίας του προσωπικού με αύξηση του σωματική δραστηριότητα, καθώς και τη σωστή εμβιομηχανική του σώματος του προσωπικού και την ασφάλειά του.

Το είδος της μεταφοράς, του τμήματος (θεραπεία, ανάνηψη) στο οποίο θα παραδοθεί ο ασθενής καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη νόσο και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Ο νοσηλευτής του τμήματος εισαγωγής ή ο γιατρός υποχρεούται να αναφέρει το γεγονός της μεταφοράς στο ιατρικό τμήμα ή τμήμα αναζωογόνησης για την κατάστασή του, διευκρινίζοντας

362

περάστε τον αριθμό του θαλάμου για τον ασθενή, τη θέση στον θάλαμο, ετοιμάστε ένα ιατρικό ιστορικό, το οποίο διαβιβάζεται μαζί με τον ασθενή στη νοσοκόμα του θαλάμου υπηρεσίας. Η εφημερεύουσα νοσηλεύτρια υποχρεούται να αναφέρει επειγόντως την εισαγωγή του ασθενούς στον εφημερεύοντα ιατρό ή στον θεράποντα ιατρό και να συμμετέχει στη μετατόπιση του ασθενούς στο κρεβάτι (στην αγκαλιά ή σε σεντόνι). Η μεταφορά βαρέως πάσχοντων ασθενών σε ιατρικό ίδρυμα πραγματοποιείται συνεχώς με σκοπό τη μεταφορά ασθενών σε διαγνωστικές και θεραπευτικές εγκαταστάσεις που βρίσκονται σε άλλες εγκαταστάσεις.

Θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην ασφάλεια και την ασφάλεια των ασθενών κατά τη μεταφορά με φορείο, καθώς και κατά τη μεταφοράαπό το φορείο στο κρεβάτικαι ακολουθήστε ορισμένους κανόνες:

ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ολόκληρη την πορεία και τον σκοπό της επικείμενης μεταφοράς (εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος, οι πληροφορίες παρέχονται στους συγγενείς του ασθενούς ή στο εξουσιοδοτημένο πρόσωπο).

η μεταφορά με φορείο εντός του ιδρύματος πραγματοποιείται από τουλάχιστον τέσσερα άτομα·

δύο άτομα είναι μπροστά από το φορείο, δύο είναι στο πίσω μέρος, με θέα τον ασθενή.

σηκώστε και κατεβάστε προσεκτικά το φορείο, κρατώντας το σε οριζόντια θέση, ώστε να μην πέσει ο ασθενής.

Θα πρέπει να περπατήσετε έξω από το βήμα, με μικρά βήματα, χωρίς να κουνάτε το φορείο, λυγίζοντας ελαφρά τα γόνατά σας.

Όσοι περπατούν πίσω θα πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, εάν έχει τις αισθήσεις του (εμφάνιση, αναπνοή κ.λπ.) και να ενδιαφέρονται για την ευημερία του κάνοντας ερωτήσεις.

επάνω στις σκάλες, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί με το κεφάλι του φορείου προς τα εμπρός, σηκώνοντας το άκρο του ποδιού και κρατώντας το οριζόντια.

κάτω από τις σκάλες για να μεταφέρει τον ασθενή σε φορείο θα πρέπει να είναι το άκρο του ποδιού προς τα εμπρός, ανυψώνοντας το άκρο του ποδιού του φορείου.

εάν κάποιο από το ιατρικό προσωπικό είναι κουρασμένο, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως το άλλο ιατρικό προσωπικό σχετικά.

Οι εργαζόμενοι της Pinsk να σταματήσουν και να κατεβάσουν το φορείο, διαφορετικά τα κουρασμένα δάχτυλα μπορούν να χαλαρώσουν και το φορείο θα πέσει.

Μεταφορά σε ένα γκάρνι- ο πιο βολικός και ήπιος τρόπος. Ο ασθενής τοποθετείται σε φορείο σε άνετη θέση, τα χέρια του ασθενούς πρέπει να τοποθετούνται στο στήθος ή στο στομάχι του, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου ή του τραυματισμού, την παρουσία σταγονόμετρων, σωλήνων που συνδέονται με τον ασθενή. Είναι σημαντικό να στερεώνονται καλά και να μην μετατοπίζονται κατά τη μεταφορά. Η θέση του ασθενούς στο γκαράζ σας επιτρέπει να χαλαρώσετε πλήρως τους μύες του σώματος, δεν απαιτεί προσπάθεια από τον ασθενή και παρέχει τις βέλτιστες συνθήκες μεταφοράς. Η μεταφορά πραγματοποιείται με φορείο μέσα στο ίδρυμα από τουλάχιστον δύο ιατρούς: ο ένας στέκεται μπροστά, ο άλλος στραμμένος προς τον ασθενή από πίσω. Κατά τη μεταφορά πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Χρησιμοποιείται και για μεταφορά λειτουργικόςΑΝΑΠΗΡΙΚΟ ΚΑΡΟΤΣΑΚΙ.Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι έτοιμο για αποστολή. Εξηγήστε στον ασθενή, για λόγους ασφαλείας, πώς να κάθεται σωστά στο αναπηρικό καροτσάκι. Για αυτό χρειάζεστε:

βάλτε την αναπηρική καρέκλα δίπλα στον ασθενή, σφίξτε τα φρένα.

βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια καθιστή θέση στο κρεβάτι.

σταθείτε μπροστά στον ασθενή: ανοίξτε τα πόδια σας στο πλάτος των ώμων (30 cm), λυγίστε στα γόνατα, σπρώξτε το ένα πόδι προς τα εμπρός.

αφήστε το πόδι ανάμεσα στα γόνατα του ασθενούς, με το γόνατο προς το μέρος του, και το άλλο πόδι προς την κατεύθυνση της κίνησης.

πιέστε τον ασθενή στον εαυτό σας, σηκώστε τον απαλά, κρατώντας το κεφάλι του στην πλευρά όπου βρίσκεται το αναπηρικό καροτσάκι. Κρατήστε τον ασθενή σε όρθια θέση, γυρίστε με την πλάτη του στην καρέκλα.

γείρετε το αναπηρικό καροτσάκι προς τα εμπρός πατώντας το υποπόδιο.

SHΖητήστε από τον ασθενή να σταθεί με τη φτέρνα του, μετά με το πόδι του στο υποπόδιο και, στη συνέχεια, στηρίζοντας τον, καθίστε τον σε μια καρέκλα.

κατεβάστε το αναπηρικό καροτσάκι στην αρχική του θέση.

να δώσει στον ασθενή την επιθυμητή θέση (καθιστή ή ανάκλιση) χρησιμοποιώντας το πλαίσιο που βρίσκεται πίσω από το πίσω μέρος της αναπηρικής πολυθρόνας.

βεβαιωθείτε ότι τα χέρια του ασθενούς δεν υπερβαίνουν τα υποβραχιόνια του αναπηρικού αμαξιδίου κατά τη μεταφορά.

βοηθήστε τον ασθενή να μεταφερθεί στο κρεβάτι του θαλάμου.

απολυμάνετε το αναπηρικό καροτσάκι.

Τα αναπηρικά καροτσάκια και τα φορεία πρέπει να είναι εξοπλισμένα με στρώμα στρωμένο με λαδόκολλα και καλυμμένο με σεντόνι, να τοποθετείται μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι (σε ​​λαδόπανο μαξιλαροθήκη και από πάνω - σε υφασμάτινη). Καλύπτουν τον ασθενή ανάλογα με την εποχή (την κρύα εποχή - με κουβέρτα, ζεστό - με σεντόνι). Για να αποφευχθεί η νοσοκομειακή λοίμωξη, τα λευκά είδη θα πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε ασθενή και να πετιούνται σε μια βρώμικη λινό τσάντα και το στρώμα και το μαξιλάρι θα πρέπει να σκουπίζονται δύο φορές με ένα πανί εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα.

Τα χαρακτηριστικά της μεταφοράς εξαρτώνται από τη φύση και τον εντοπισμό της νόσου του ασθενούς.

Για παράδειγμα, ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγίαεγκέφαλοςτοποθετείται σε φορείο, μεταφέρεται σε ύπτια θέση. Κατά τη μεταφορά ενός αναίσθητου θύματος, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται ότι ο εμετός δεν εισέρχεται στην αναπνευστική οδό του ασθενούς κατά τη διάρκεια του εμετού. Για να γίνει αυτό, το κεφάλι του ασθενούς στρέφεται στο πλάι.

Ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκειαλόγω έντονης δύσπνοιας, μεταφέρονται σε ημικαθιστή θέση. Δεδομένου ότι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο κρύο, πρέπει να είναι καλά καλυμμένα, να βάζουν θερμαντικά μαξιλάρια στα πόδια και τα χέρια τους. Η μεταφορά ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να είναι ήπια και προσεκτική.

Κατά τη μεταφορά ασθενείς με οξύ αγγειακόανεπάρκειατοποθετούνται έτσι ώστε το κεφάλι να είναι χαμηλότερο από τα πόδια.