Η πανώλη είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια με φυσική εστία, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή μέθη, πυρετό και βλάβη στο λεμφικό σύστημα. Λοιμώδη νοσήματα - πανούκλα Πώς να αποτρέψετε την πανώλη

Πανούκλα. Γενικές πληροφορίες. Πανώλη (λατ. pestis - μόλυνση) - οξεία φυσική εστία μόλυνσηομάδα λοιμώξεων καραντίνας, που προχωρούν με εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση, πυρετό, βλάβη στους λεμφαδένες, στους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανασυχνά με την ανάπτυξη σήψης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και εξαιρετικά υψηλή μολυσματικότητα.

Βουβονική πανώλη Στη βουβωνική πανώλη, οι λεμφαδένες (buboes) διευρύνονται, γίνονται εξαιρετικά επώδυνοι, σκληροί, αλλά όχι ζεστοί (περιτριγυρισμένοι από διογκωμένο ιστό). Το συκώτι και ο σπλήνας μπορεί να διευρυνθούν, κάτι που γίνεται αντιληπτό κατά την εξέταση. Οι λεμφαδένες γεμίζουν με πύον και μπορεί να σπάσουν. Ο θάνατος ενός ασθενούς με τη βουβωνική μορφή πανώλης χωρίς θεραπεία συμβαίνει μεταξύ της τρίτης και της πέμπτης ημέρας της ασθένειας. Πάνω από το 60% των ασθενών πεθαίνουν.

Σηπτική πανώλη Στη σηπτική μορφή, τα μικρόβια εξαπλώνονται μέσω του αίματος σε όλο το σώμα και ένα άτομο πεθαίνει το πολύ μέσα σε 24 ώρες.

Πνευμονική πανώλη. Με την πνευμονική πανώλη, οι πνεύμονες επηρεάζονται. Τις πρώτες 24 ώρες, ο ασθενής εμφανίζει βήχα, στην αρχή τα καθαρά πτύελα βάφονται σύντομα με αίμα. Ο ασθενής πεθαίνει εντός 48 ωρών, μόνο η θεραπεία που ξεκίνησε στα πρώτα στάδια της νόσου είναι αποτελεσματική

Πηγές μόλυνσης. Σε φυσικές εστίες, οι πηγές και οι δεξαμενές του παθογόνου είναι τρωκτικά - μαρμότες, σκίουροι και γερβίλοι, τρωκτικά που μοιάζουν με ποντίκια, αρουραίοι (γκρι και μαύροι), λιγότερο συχνά μπράουνι, καθώς και λαγοί, γάτες και καμήλες. Φορείς του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης - ψύλλοι 55 διάφορα είδη. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας βάκιλος πανώλης (lat. Yersinia pestis), που ανακαλύφθηκε τον Ιούνιο του 1894 από τον Γάλλο Alexander Yersin και τον Ιάπωνα Kitasato Shibasaburo. Περίοδος επώασηςδιαρκεί από αρκετές ώρες έως 3-6 ημέρες

Η κλινική εικόνα της πανώλης. Η περίοδος επώασης είναι από αρκετές ώρες έως 10 ημέρες, πιο συχνά 4-5 ημέρες. Όλες οι μορφές πανώλης χαρακτηρίζονται από οξεία έναρξηασθένειες (χωρίς πρόδρομο), ρίγη, ταχεία άνοδοςθερμοκρασίες έως 38-39 ° και άνω, πονοκέφαλο, θραύση. Σε πολύ υψηλή θερμοκρασίαείναι δυνατό το βίαιο παραλήρημα. Στη δερματική μορφή της πανώλης, αναπτύσσονται διαδοχικά τα ακόλουθα: βλατίδα, κυστίδιο, φλύκταινα, έλκος. Πιθανό καρμπούνκλ. Με τη βουβωνική μορφή της πανώλης, οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της υπογνάθιας μασχαλιαίας, συχνότερα των μηριαίων και των βουβωνικών λεμφαδένων αυξάνονται. είναι επώδυνες, μέχρι αυγό κόταςκι αλλα. Οι βουβοί μπορεί να διαλυθούν, να σκλήρυνση, να νεκρωτικές, ακόμη και να διαρρεύσουν. Είναι δυνατές αμφίπλευρες και πολλαπλές βούβες. Τα άνω (τραχηλικά) βουβώνια είναι πιο προγνωστικά επικίνδυνα και τα μασχαλιαία πιο συχνά από άλλα οδηγούν σε μεταστάσεις στους πνεύμονες, δηλαδή σε δευτεροπαθή πνευμονική πανώλη, που εκδηλώνεται με πυρετό, βήχα, πνευμονία με αιματηρά πτύελα. Οι επαφές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πρωτοπαθή πνευμονική πανώλη, την πιο μεταδοτική και σοβαρή μορφή. Πιο συχνά χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρη λοβιακή πνευμονία με υψηλό πυρετό, τοξίκωση, βήχα με αιματηρά πτύελα, αργότερα παραλήρημα, βία, ασφυξία, κώμα είναι πιθανό. Χωρίς θεραπεία σε 3 4 ημέρες - θάνατος στο 100% των περιπτώσεων. Στη σηπτική μορφή της πανώλης, άφθονες αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους, αιματέμεση, πτύελα, ούρα είναι χαρακτηριστικές και στην εντερική μορφή - σοβαρή αιματηρή διάρροια. Όλες οι μορφές πανώλης προχωρούν πολύ δύσκολα. Οι αποβολές από ασθενείς είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Η πρόγνωση είναι συνήθως σοβαρή.

Διάγνωση πανώλης. Λόγω του ιδιαίτερου κινδύνου μόλυνσης και της εξαιρετικά υψηλής ευαισθησίας στον μικροοργανισμό, το παθογόνο απομονώνεται σε ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια. Το υλικό λαμβάνεται από μπούμπες, καρβούνια, έλκη, πτύελα και βλέννα από το στοματοφάρυγγα. Είναι δυνατό να απομονωθεί το παθογόνο από το αίμα. Πραγματοποιείται ειδική βακτηριολογική διάγνωση για την επιβεβαίωση της κλινικής διάγνωσης ή, με παρατεταμένο έντονο πυρετό σε ασθενείς, σε επιδημιολογική εστίαση. Η ορολογική διάγνωση της πανώλης μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας RNGA, ELISA, RNAT, RNAG και RTPGA. Είναι δυνατή η απομόνωση του DNA του βακίλλου της πανώλης χρησιμοποιώντας PCR. Μη ειδικές μέθοδοιδιαγνωστικά - εξέταση αίματος, ούρα (υπάρχει εικόνα οξείας βακτηριακής βλάβης), με πνευμονική μορφή, ακτινογραφία των πνευμόνων (σημειώνονται σημάδια πνευμονίας).

Θεραπεία της πανώλης Η βάση της παθογενετικής θεραπείας είναι η καταπολέμηση της δηλητηρίασης από πανώλη. Μια αποτελεσματική θεραπείαείναι μια ειδική γ-σφαιρίνη που λαμβάνεται από ορό κατά της πανώλης. Επιπλέον, φαίνεται λογικό να χρησιμοποιούνται κορτικοστεροειδή ορμόνες που έχουν ισχυρή αντιενδοτοξική δράση, προκαλώντας αύξηση πίεση αίματοςκαι τη βελτίωση της γενικής κατάστασης των ασθενών. Θεραπευτικός ημερήσια δόσηΟι κορτικοστεροειδείς ορμόνες πρέπει να είναι αρκετά μεγάλες (τουλάχιστον 60-100 mg πρεδνιζολόνης ή ισοδύναμες ποσότητες άλλων κορτικοστεροειδών φαρμάκων). Αυτή η δόση πρέπει να χορηγείται σε 3-4 δόσεις. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 5-6 ημέρες. Για την αποτοξίνωση και την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος γίνονται ενδοφλέβιες εγχύσεις διαφόρων διαλυμάτων σε ποσότητα έως 1000 ml και άνω. Μπορεί να είναι gemodez, reopoliglkzhin ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε διάφορα αλατούχα διαλύματα. Πριν από την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, τα παραπάνω διαλύματα χορηγούνται με πίδακα και στη συνέχεια στάγδην. Για 3-5 μέρες οξεία περίοδοςτέτοιες εγχύσεις γίνονται 1-2 φορές. Σύμφωνα με ενδείξεις, καρδιακή και αγγειακούς παράγοντεςΣε καρδιακή ανεπάρκεια και συμπτώματα πνευμονικού οιδήματος, ενδοφλέβια χορήγησηκορλικόνη ή στροφανθίνη σε συνήθεις δόσεις, εισπνοή

Θεραπεία της πανώλης Από το 1974, Αμερικανοί συγγραφείς άρχισαν να χρησιμοποιούν το αντιβιοτικό θειική καναμυκίνη, στο οποίο όλα τα μικρόβια της πανώλης είναι εξαιρετικά ευαίσθητα, για τη θεραπεία ασθενών με βουβωνική και σηπτική πανώλη. Η καναμυκίνη χορηγήθηκε ενδομυϊκά σε ημερήσια δόση 15 mg/kg για 10 ημέρες. Η χρήση καναμυκίνης σε αυτή τη δόση δεν προκαλεί παρενέργειες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν ίδια με τη στρεπτομυκίνη - η θνησιμότητα ήταν η ίδια και ανήλθε στο 11%. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι βάκιλοι της πανώλης διατήρησαν υψηλή ευαισθησία στην καναμυκίνη. Έτσι, σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, η καναμυκίνη φαίνεται να είναι προτιμότερο φάρμακο για τη θεραπεία της πανώλης από τη στρεπτομυκίνη. Οι τετρακυκλίνες είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία της πανώλης. Η Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων του ΠΟΥ για την Πανώλη (1971) συνιστά τη χορήγηση τετρακυκλίνης σε δόση 4-6 g για τις πρώτες 2 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις πανώλης, μέρος της αρχικής δόσης συνιστάται να χορηγείται ενδοφλεβίως. Στο μέλλον, με καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου, ολόκληρη η δόση της τετρακυκλίνης χορηγείται από το στόμα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.

Μέθοδοι φροντίδας ασθενούς πανώλης Σε ασθενείς με πανώλη ως αποτέλεσμα τοξικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημασυχνά αναπτύσσονται παραισθήσεις παραισθησιακού χαρακτήρα, διέγερση, επομένως είναι απαραίτητο να διασφαλίζεται η συνεχής παρακολούθηση τους. Κατά τη φροντίδα ασθενών με σοβαρή πανώλη, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς η βλάβη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι μία από τις αιτίες θανάτου από πανώλη. Σε ασθενείς με πνευμονική μορφή αναπτύσσονται πολύ γρήγορα δύσπνοια, κυάνωση και άλλα φαινόμενα πνευμονικής ανεπάρκειας και πείνας με οξυγόνο. Από αυτή την άποψη, στους ασθενείς χορηγείται συστηματικά οξυγόνο μέσω ρινικών καθετήρων ή χρησιμοποιώντας μάσκα. Κατά τη φροντίδα ασθενών με σοβαρά αναίσθητη πανώλη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την καθαριότητα στοματική κοιλότητα, φάρυγγα, ρινικές οδούς και περινεϊκή περιοχή, πραγματοποιούν τακτικά την πρόληψη των κατακλίσεων, οι οποίες σχηματίζονται πολύ γρήγορα λόγω σοβαρής βλάβης στα αγγεία του δέρματος. ιατρικό προσωπικόπου εργάζονται σε νοσοκομείο για ασθενείς με πανώλη θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά αυτής της λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εργασίας σε ένα νοσοκομείο πανώλης, φοριέται ειδική προστατευτική ενδυμασία κατά της πανώλης - ένα κοστούμι τύπου 1, το οποίο αποτελείται από πιτζάμες, ένα μεγάλο κασκόλ, μια μακριά ιατρική εσθήτα, μια πετσέτα, μια μάσκα αναπνοής από βαμβακερή γάζα, γυαλιά, λαστιχένια γάντια , κάλτσες, λαστιχένιες μπότες. Αυτός ο τύπος στολής φοριέται κατά τη φροντίδα ασθενών με πνευμονική και σηψαιμία. Κατά τη φροντίδα άρρωστων βουβωνικών μορφών, επιτρέπεται η αφαίρεση γυαλιών και μάσκας-αναπνευστήρα, δηλαδή η χρήση ενδυμάτων κατά της πανώλης τύπου 2. Στο νοσοκομείο πανώλης Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στην τρέχουσα απολύμανση, απεντόμωση και δερματοποίηση.

Πρόληψη της πανώλης Η πρόληψη είναι ένα σημαντικό μέτρο που αποσκοπεί στην πρόληψη της εξάπλωσης της πανώλης και της ανάπτυξης επιδημίας. Χορήγηση μη ειδικών προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων σε περίπτωση υποψίας πανώλης. Η μη ειδική προφύλαξη περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες: λήψη και ανάλυση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της πανώλης σε διαφορετικές χώρες; ιατρική και υγειονομική εξέταση οχημάτων και των επιβατών τους που φτάνουν από άλλες χώρες· ταυτοποίηση, απομόνωση και θεραπεία ασθενών με υποψία πανώλης· απολύμανση οχημάτων που έφτασαν από χώρες που δεν είναι ευνοϊκές σε σχέση με την πανώλη. Σε φυσικές εστίες πανώλης, πραγματοποιείται έλεγχος του αριθμού των τρωκτικών, η μελέτη τους για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της πανώλης, τα άρρωστα ζώα καταστρέφονται. Εκτελούνται αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση εντοπισμού τουλάχιστον ενός ασθενούς με υποψία πανώλης: καραντίνα στον οικισμό, με απαγόρευση εισόδου και εξόδου του πληθυσμού (εκτός από ιατρούς) για 6 ημέρες. φαρμακευτική πρόληψη της πανώλης σε επαφές, χρήση αντιβιοτικών για μια πορεία τουλάχιστον 6 ημερών, απομόνωση και παρατήρησή τους. στο επίκεντρο της πανώλης, πραγματοποιείται ενδελεχής απολύμανση. Τα άτομα επαφής ενίονται με ένα εμβόλιο κατά της πανώλης - ένα εμβόλιο (στέλεχος EV) εφαρμόζεται στο δέρμα, ενώ η ανοσία αναπτύσσεται μέσα σε 1 μήνα και διαρκεί 3-6 μήνες.

Συμπέρασμα. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η πανούκλα, ακόμη και με σύγχρονες δυνατότητεςΗ ιατρική είναι μια πολύ επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια με υψηλή θνησιμότητα. Η κυκλοφορία του παθογόνου της πανώλης μεταξύ των ζώων δεν καθιστά δυνατή την πλήρη καταστροφή αυτής της μόλυνσης ή τη μεταφορά της στην κατηγορία των ελεγχόμενων. Επομένως, με το παραμικρό σημάδι της πανώλης, είναι απαραίτητο να υποβάλετε αμέσως αίτηση ιατρική φροντίδαΕξάλλου, η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα ξεκινά η θεραπεία

Η πανώλη είναι μια οξεία φυσική εστιακή μολυσματική ασθένεια της ομάδας των λοιμώξεων της καραντίνας, που εμφανίζεται με εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση, πυρετό, βλάβη στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα, συχνά με την ανάπτυξη σήψης. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και εξαιρετικά υψηλή μολυσματικότητα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο βάκιλος της πανώλης (λατ. Yersinia pestis) - ένας gram-αρνητικός βάκιλος, λεκιασμένος διπολικός, ακίνητος, έχει μια κάψουλα Στο άγαρ της αποικίας με τη μορφή "μαντήλι δαντέλας", στο ζωμό - μια επιφάνεια μεμβράνη με φθίνοντες «σταλακτίτες» Έχει περισσότερα από 30 αντιγόνα Ευαίσθητα σε υψηλή θερμοκρασία, ηλιακό φως, στέγνωμα, απολυμαντικά.

Η περίοδος επώασης είναι 3-6 ημέρες, για τους εμβολιασμένους - έως 10 ημέρες Η εκδήλωση της νόσου είναι αιφνίδια, με οξύ ρίγος, πυρετός Σοβαρή δηλητηρίαση (πονοκέφαλος, έμετος, μυαλγία, σοβαρή αδυναμία, αδυναμία, τρεμάμενο βάδισμα) Υποφέρει στο πρόσωπο έκφραση, μυτερά χαρακτηριστικά, υπεραιμία προσώπου , επιπεφυκότας, γλώσσα ξηρή, «κιμωλώδης» Παλμός ασθενούς πλήρωσης. Υπόταση. Διεύρυνση των ορίων της καρδιάς, πνιγμένοι τόνοι. Αιμορραγικό σύνδρομο ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΝΩΚΛΗΣ

Φαινόμενα περιαδενίτιδας (οξύς πόνος, συνεχές πυκνό κονδυλώδες σύμπλεγμα, ακίνητο, το δέρμα πάνω από αυτό είναι μωβ, γυαλιστερό). Αποτελέσματα - απορρόφηση, διαπύηση (με το σχηματισμό συριγγίου και μετά την επούλωση - ουλή), σκλήρυνση Βουβονική μορφή πανώλης: σχηματίζεται bubo (φλεγμονώδης λεμφαδένας) κοντά στο σημείο εισβολής του παθογόνου. Το bubo της ψηλάφησης είναι πυκνό, έντονα επώδυνο, συγκολλημένο στο δέρμα και στον περιβάλλοντα υποδόριο ιστό.

Πνευμονική μορφή (πρωτοπαθής και δευτερογενής) - σοβαρή δηλητηρίαση, δύσπνοια, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, διαπεραστικός πόνος στο στήθος, ξηρός ή υγρός βήχας με αιματηρά πτύελα. Ασυνέπεια πενιχρών φυσικών δεδομένων. Κυάνωσις. Ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα, σύγχυση αυξάνεται, η κατάσταση των ασθενών είναι εξαιρετικά σοβαρή. ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΝΟΥΚΛΗΣ

Δερματική μορφή πανώλης: σπάνια, κατά κανόνα, μετατρέπεται σε δερματοβουβονική. Υπάρχουν ταχέως μεταβαλλόμενα στάδια μετασχηματισμού των στοιχείων του δέρματος: κηλιδωτή βλατίδα φλύκταινα. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, θα σχηματιστεί μια ουλή στο μέλλον. εντερική μορφήπου εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, έμετο και χαλαρά κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα. ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΝΟΥΚΛΗΣ

Νοσηλευτική θεραπεία σε αυστηρή απομόνωση Αντιβιοτικά στρεπτομυκίνη - IM 2-3 g / ημέρα (βουβονική μορφή), 4 g / ημέρα (πνευμονική, σηπτική) τετρακυκλίνη - 0,5-1,0 g 4 r / ημέρα ανά αμινογλυκοσίδες (καναμυκίνη , μονομυκίνη, γενταμυκίνη) αμινογλυκοσίδες ( καναμυκίνη, μονομυκίνη, γενταμυκίνη) Αποτοξίνωση ρεοπολυγλυκίνη, διαλύματα γλυκόζης-αλατιού, γλυκοκορτικοειδών οξυγονοθεραπεία άνοιγμα των φλεγμονωδών βοοειδών Φάρμακα που βελτιώνουν τη δραστηριότητα: CCC, αναπνευστικό και ουροποιητικό σύστημα. Παρασκευάσματα βιταμινών (βιταμίνη C, βιταμίνες Β1, Β6, Β12 κ.λπ.) Αντιπυρετικά και συμπτωματικά φάρμακα. θεραπεία πανώλης

Η πρόληψη της πανώλης περιλαμβάνει προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα. Ενα από τα πολλά σημαντικά σημείαείναι η ταχεία απομόνωση ενός ασθενούς πανώλης ή ενός ατόμου με υποψία αυτής της ασθένειας από άλλα άτομα. Γιατροί και ιατροίόταν βοηθούν ασθενείς με πανώλη, απαιτείται να φορούν στολές κατά της πανώλης. Εμβολιασμός σε ενδημικές περιοχές πανώλης κάθε 6 μήνες (λόγω ασταθούς ανοσίας). Προσωπική υγιεινή. Απομόνωση ασθενών με ύποπτη πανώλη. Όταν ταξιδεύετε σε περιοχές δυσμενείς για πανώλη, άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με πανώλη χρειάζονται προληπτική συνταγογράφηση τετρακυκλίνης, έλεγχο της ευημερίας. Καταπολέμηση τρωκτικών σε φυσικές εστίες Πρόληψη πανώλης

Για να χρησιμοποιήσετε την προεπισκόπηση των παρουσιάσεων, δημιουργήστε έναν λογαριασμό Google (λογαριασμό) και συνδεθείτε: https://accounts.google.com

Λεζάντες διαφανειών:

Η ζωή είναι πτήση, η ζωή είναι αέναη κίνηση! Η ζωή είναι ένα ανεκτίμητο δώρο και χάρη! Μια ασθένεια που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή;

Η ασθένεια είναι ανίατη AIDS Ονομάζεται επίσης πανούκλα του ΧΧ αιώνα. το

ΤΙ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΟ AIDS Το AIDS είναι ανίατο. Το AIDS είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενο Το AIDS μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας του AIDS είναι ο HIV. Ο HIV μολύνει τα Τ-λεμφοκύτταρα Το AIDS προκαλεί μείωση της ανοσίας. Τα έντομα δεν μπορούν να είναι φορείς μόλυνσης.

Ο HIV εισέρχεται στο αίμα

Ιστορικό του AIDS Το 1981, περιγράφονται περιπτώσεις πνευμονιοκυτταρικής πνευμονίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. 1982 Διατυπώθηκε η διάγνωση του AIDS. 1983 Ο HIV απομονώθηκε από κυτταροκαλλιέργεια άρρωστου ατόμου. Το 1984 διαπίστωσε ότι ο HIV είναι η αιτία του AIDS. Το 1985 ανέπτυξε μια μέθοδο για τη διάγνωση της μόλυνσης από τον HIV.

AIDS στη Ρωσία Το πρώτο κρούσμα AIDS καταγράφηκε το 1987. Μέχρι το 1996, είχαν ήδη καταγραφεί 1086 περιπτώσεις. Μέχρι το 2001, 179 χιλιάδες μολύνθηκαν Το 2008, 207,7 χιλιάδες 4 χιλιάδες παιδιά. 201 1 έτος - 347 χιλιάδες άρρωστοι και μολυσμένοι. Περίπου 50.000 άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο.

AIDS στην περιοχή του Ροστόφ Συνολικά για την περίοδο από 01/01/89 έως 01/01/13, το Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου του AIDS και των Λοιμωδών Νοσημάτων κατέγραψε 5537 μολυσμένους με HIV κατοίκους της περιοχής στην RO. Το 2012 εντοπίστηκαν ξανά 608 μολυσμένοι με τον ιό HIV κάτοικοι της περιοχής. Σημειώθηκε ότι 13 από τα νέα κρούσματα ήταν παιδιά κάτω των 14 ετών.

Sergey Saukhat – Επικεφαλής του Περιφερειακού Κέντρου AIDS του North Caucasian AIDS Center – per. Εφημερίδα 119 Περιφερειακό κέντρογια την πρόληψη του AIDS - - st. Στανισλάφσκι 91

Περιοχή Tselinsky - 27 άτομα

Η ζωή είναι πτήση, η ζωή είναι αέναη κίνηση! Η ζωή είναι ένα ανεκτίμητο δώρο και χάρη!

Με θέμα: μεθοδολογικές εξελίξεις, παρουσιάσεις και σημειώσεις

Εξωσχολική εκδήλωση "AIDS - η πανούκλα του XXI αιώνα"

Ως συνάντηση του «Health Club» πραγματοποιήθηκε η εξωσχολική εκδήλωση «AIDS – η πανούκλα του XXI αιώνα». Συνδύαζε ένα παιχνίδι ρόλων και μια παράσταση προπαγανδιστικής ομάδας, χρησιμοποιώντας παρουσίαση και μουσική. Παιδιά είναι...

Σενάριο του δημιουργικού και εκπαιδευτικού προγράμματος αφιερωμένου στην Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS "AIDS - η πανούκλα του XXI αιώνα"

Για εκδήλωση στο πλαίσιο της τεχνικής σχολής αφιερωμένη σε παγκόσμια ημέραη καταπολέμηση του AIDS, ετοιμάστηκε ένα δημιουργικό και εκπαιδευτικό πρόγραμμα «AIDS - η πανούκλα του 21ου αιώνα». Το σενάριο περιελάμβανε...

Δημιουργικό και εκπαιδευτικό πρόγραμμα "AIDS-μάστιγα του XXI αιώνα"

Για την εκδήλωση στο πλαίσιο της τεχνικής σχολής αφιερωμένη στην Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS, ετοιμάστηκε ένα δημιουργικό και εκπαιδευτικό πρόγραμμα «AIDS - η πανούκλα του XXI αιώνα». Στο σενάριο...

διαφάνεια 1

διαφάνεια 2

Η πανώλη (lat. pestis - μόλυνση) είναι μια οξεία φυσική εστιακή μολυσματική ασθένεια της ομάδας των λοιμώξεων καραντίνας, που εμφανίζεται με εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση, πυρετό, βλάβη στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα, συχνά με την ανάπτυξη σήψης . Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα και εξαιρετικά υψηλή μολυσματικότητα.

διαφάνεια 3

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας βάκιλος πανώλης (λατ. Yersinia pestis), που ανακαλύφθηκε το 1894 από δύο επιστήμονες ταυτόχρονα: τον Γάλλο Alexander Yersin και τον Ιάπωνα Kitasato Shibasaburo. Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως 3-6 ημέρες. Οι πιο κοινές μορφές πανώλης είναι η βουβωνική και η πνευμονική. Η θνησιμότητα στη βουβωνική μορφή της πανώλης έφτασε το 95%, στην περίπτωση της πνευμονικής - 98-99%. Επί του παρόντος στο σωστή θεραπείαη θνησιμότητα είναι 5-10%

διαφάνεια 4

Το παθογόνο της πανώλης είναι ανθεκτικό σε χαμηλές θερμοκρασίες, καλά διατηρημένο στα πτύελα, αλλά σε θερμοκρασία 55 ° C πεθαίνει μέσα σε 10-15 λεπτά, και όταν βράσει, σχεδόν αμέσως. Εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος (με τσίμπημα ψύλλων, συνήθως Xenopsylla cheopis), των βλεννογόνων αναπνευστικής οδού, πεπτικό σύστημα, επιπεφυκότας. Ωστόσο, από επιδημιολογική σκοπιά, τον πιο σημαντικό ρόλο παίζει ο «έλεγχος» της λοίμωξης στον πνευμονικό ιστό με την ανάπτυξη της πνευμονικής μορφής της νόσου. Από την ανάπτυξη της πνευμονίας πανώλης, ο ίδιος ο άρρωστος γίνεται πηγή μόλυνσης, αλλά ταυτόχρονα, μια πνευμονική μορφή της νόσου μεταδίδεται ήδη από άτομο σε άτομο - εξαιρετικά επικίνδυνο, με πολύ γρήγορη πορεία.

διαφάνεια 5

Το πρώτο εμβόλιο κατά της πανώλης δημιουργήθηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Vladimir Khavkin. Η θεραπεία ασθενών με πανώλη σήμερα περιορίζεται στη χρήση αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων και θεραπευτικού ορού κατά της πανώλης. Η πρόληψη πιθανών εστιών της νόσου συνίσταται στη λήψη ειδικών μέτρων καραντίνας σε πόλεις-λιμάνια, στην αποτροπή όλων των πλοίων που εκτελούν διεθνείς πτήσεις, στη δημιουργία ειδικών ιδρυμάτων κατά της πανώλης στις περιοχές της στέπας όπου εντοπίζονται τρωκτικά, στον εντοπισμό επιζωοτιών πανώλης μεταξύ των τρωκτικών και στην καταπολέμησή τους . Επιδημίες της νόσου εξακολουθούν να εντοπίζονται σε ορισμένες χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Αμερικής.

διαφάνεια 6

Η χολέρα (λατ. cholera (ελληνική χολέρα, από χολή + rheō σε ροή, λήγει)) είναι μια οξεία εντερική ανθρωπονωτική λοίμωξη που προκαλείται από βακτήρια του είδους Vibrio cholerae. Χαρακτηρίζεται από τον κοπράνων-στοματικό μηχανισμό μόλυνσης, βλάβη στο λεπτό έντερο, υδαρή διάρροια, έμετο, ταχεία απώλεια σωματικών υγρών και ηλεκτρολυτών με ανάπτυξη διαφόρων βαθμών αφυδάτωσης μέχρι υποογκαιμικό σοκ και θάνατο.

Διαφάνεια 7

Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως κατά την κατανάλωση μη απολυμανθέντος νερού, κατά την κατάποση νερού όταν κολυμπάτε σε μολυσμένες δεξαμενές, κατά το πλύσιμο, καθώς και κατά το πλύσιμο των πιάτων με μολυσμένο νερό. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων κατά το μαγείρεμα, την αποθήκευση, το πλύσιμο ή τη διανομή τους, ειδικά τρόφιμα που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία (οστρακοειδή, γαρίδες, αποξηραμένα και ελαφρώς αλατισμένα ψάρια). Είναι δυνατή η οδός μετάδοσης επαφής-οικιακού (μέσω μολυσμένων χεριών). Επιπλέον, το V. cholerae μπορεί να μεταφερθεί από μύγες.

Διαφάνεια 8

Η πύλη εισόδου για μόλυνση είναι πεπτικό σύστημα. Μέρος των δονήσεων πεθαίνει μέσα όξινο περιβάλλονστομάχι υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος. Έχοντας ξεπεράσει τον γαστρικό φραγμό, οι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσα το λεπτό έντερο, όπου, έχοντας βρει ευνοϊκό αλκαλικό περιβάλλον, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Σε ασθενείς με χολέρα, το παθογόνο μπορεί να ανιχνευθεί παντού γαστρεντερικός σωλήνας, αλλά στο στομάχι σε pH όχι μεγαλύτερο από 5,5, δεν ανιχνεύονται δονήσεις. Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες, συνήθως 24-48 ώρες. Η βαρύτητα της νόσου ποικίλλει - από διαγραμμένες, υποκλινικές μορφές έως σοβαρές καταστάσεις με σοβαρή αφυδάτωση και θάνατο εντός 24-48 ωρών.Πρόληψη μόλυνσης από ενδημικές εστίες Συμμόρφωση με μέτρα υγιεινής και υγιεινής: απολύμανση νερού, πλύσιμο χεριών, θερμική επεξεργασία τροφίμων, απολύμανση κοινόχρηστων χώρων κ.λπ. . Το εμβόλιο της χολέρας έχει σύντομη (3-6 μήνες) περίοδο δράσης.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΙΟΛΟΓΙΑ
Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι η πανώλη
ραβδί (Yersinia pestis),
σταθερό, μέγεθος 0,5-
1,5 μm, gram-αρνητικό, s
διπολική χρώση,
ασταθής έξω από το σώμα.
απολυμαντικά,
βράζει, αντιβιοτικά καθιστούν
καταστροφική επίδραση πάνω της.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

E PIDE MIO LOGY
Η πανούκλα ανήκει στην καραντίνα
ασθένειες. Ξεχωρίστε τα φυσικά,
συνανθρωπικές και ανθρωποπονητικές εστίες πανώλης.
Σε φυσικές εστίες, πηγές και
δεξαμενές του μολυσματικού παράγοντα
είναι τρωκτικά (περίπου 200 είδη).
Εμφανίζονται ανθρωπονωτικές εστίες πανώλης
όπου η πηγή του παθογόνου
μόλυνση γίνεται ένα άτομο - άρρωστο
πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής πνευμονική πανώλη,
υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης
πανούκλα σε επαφή με πτώμα
που πέθανε από την πανώλη (στη διαδικασία πλύσης
πτώματα, κηδείες).

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

E PIDE MIO LOGY
Φορείς του μολυσματικού παράγοντα -
ψύλλοι διαφόρων ειδών. Μόλυνση
ο άνθρωπος είναι μεταδοτικός
από (με το δάγκωμα ενός μολυσμένου ψύλλου).
επαφή (όταν αφαιρείτε δέρματα από
εμπορικό μολυσμένο από πανώλη
τρωκτικά, λαγοί, σφαγή και τεμαχισμός κρέατος
άρρωστη καμήλα, σε επαφή
με είδη σπιτιού
εκκρίσεις του ασθενούς που περιέχουν
παθογόνα)·
φαγητό (όταν τρώει
προϊόντα μολυσμένα με παθογόνα
πανούκλα, για παράδειγμα όχι αρκετά θερμικά
επεξεργασμένο κρέας από ασθενείς με πανώλη
καμήλες, μαρμότες). ιδιαίτερος κίνδυνος
αντιπροσωπεύουν ασθενείς με πνευμονική μορφή
πανώλη, από την οποία το παθογόνο μπορεί
μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Η ανθρώπινη ευαισθησία στην πανώλη είναι υψηλή.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παθογόνο
Η μόλυνση δεν προκαλεί αλλαγές στην τοποθεσία
υλοποίηση και λεμφογενή τρόπο φτάνει
περιφερειακοί λεμφαδένες. Σε αυτούς
πολλαπλασιάζεται γρήγορα, προκαλώντας
αιμορραγική-νεκρωτική φλεγμονή
τόσο στους ίδιους τους κόμβους όσο και στους παρακείμενους
ιστούς (bubo), που προκαλεί
χαρακτηριστικό γνώρισμα εξωτερικά σημάδιαβουβωνικός
μορφές πανώλης. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα βουβωνικά και
μηριαία βουβώνια, σπάνια μασχαλιαία και
αυχένιος.
Διαδίδεται με την αιματογενή οδό
μικρόβια πανώλης από τον πρωτογενή βόμβο,
βρίσκεται κοντά στην πύλη εισόδου,
οδηγεί στο σχηματισμό δευτερογενών βουβώνων
σε διαφορετικά λεμφαδένες

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ

Οι ράβδοι πανώλης σχηματίζουν μια τοξίνη, στην οποία, εισχωρώντας
αίμα (τοξιναιμία), εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και
προκαλεί βλάβες στο καρδιαγγειακό, νευρικό και
άλλα συστήματα του σώματος.
Στο αερομεταφερόμενος τρόποςαναπτύσσεται μόλυνση
πρωτοπαθής πνευμονική πανώλη με προσβολή του βλεννογόνου
μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, κυψελιδικό επιθήλιο,
νεκρωτική φύση της διαδικασίας, πρώιμη
βακτηριαιμία και σηψαιμία.

ΑΣΥΛΙΑ, ΑΝΟΣΙΑ

Ανθεκτικό μετά από ασθένεια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 6 ημέρες.
εμβολιασμένος μερικές φορές καθυστερεί έως και 8-10 ημέρες. κι αλλα. Διακρίνω
βουβωνικές (δερματοβουβονικές), πνευμονικές και σηπτικές μορφές πανώλης.
Ανεξάρτητα κλινική μορφήΗ πανώλη συνήθως ξεκινά ξαφνικά:
εμφανίζομαι σοβαρά ρίγη, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος και αίσθηση
αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 °. Αρρωστος
ανήσυχος, ανήσυχος. Το πρόσωπο είναι υπεραιμικό, η επιπεφυκίτιδα εκφράζεται, τα μάτια
πυρετωδώς γυαλιστερή, η γλώσσα είναι επενδεδυμένη με μια παχιά λευκή επίστρωση ("χαλώδες"),
πρησμένο, συχνά υπάρχει τρόμος, που κάνει την ομιλία μπερδεμένη
Δεν παρατηρείται λεμφαγγειίτιδα. Το δέρμα τις πρώτες μέρες δεν αλλάζει, λοιπόν
τεντώνεται, αποκτά μωβ-κυανωτικό χρώμα, στο κέντρο του μπούμπου
εμφανίζεται μαλάκυνση και διακύμανση. Την 8-12η ημέρα της ασθένειας bubo
ανοίγει, απελευθερώνεται ένα παχύ κιτρινοπράσινο πύον.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πνευμονική μορφή πανώλης είναι η πιο σοβαρή και επικίνδυνη για
περιβάλλων. Μπορεί να αναπτυχθεί πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής ως επιπλοκή
άλλες μορφές. Η μέθη είναι έντονη, έντονη δυνατός πόνοςσε
στήθος, βήχας με αιματηρά πτύελα, κυάνωση, δύσπνοια, ταχυκαρδία, τρόμος.
Μετά από 2-3 ημέρες, αναπτύσσεται κώμα και πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.
Η σηπτική μορφή της πανώλης είναι κοντά στην πνευμονική μορφή ως προς τη βαρύτητα της πορείας,
μπορεί επίσης να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Εκτός από σοβαρή τοξικότητα
έντονα αιμορραγικά φαινόμενα με τη μορφή μαζικών
αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, διάφορα είδη αιμορραγιών
(γαστρεντερικό, πνευμονικό, νεφρικό, μητρικό).
Μερικές φορές η πανώλη κυριαρχείται από βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα,
έμετος, πόνος στην κοιλιά, συχνός υγρό σκαμνίμε βλέννα και αίμα.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Μερικές φορές αναπτύσσεται πυώδης μηνιγγίτιδα, που προκαλείται από βάκιλο πανώλης.
Υπάρχει μια δευτερεύουσα πυώδης λοίμωξη - πνευμονία,
πυελονεφρίτιδα, ωτίτιδα κ.λπ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εικόνα, δεδομένα
επιδημιολογικό ιστορικό και εργαστηριακά αποτελέσματα
έρευνα. Μεγαλύτερη σημασία έχει η απομόνωση του βακίλλου της πανώλης από
υλικό από τον ασθενή (έκκριση ή στίξη, αίμα, πτύελα,
επίχρισμα από το ρινοφάρυγγα κ.λπ.). Χρησιμοποιούνται επίσης ορολογικές μέθοδοι
διαγνωστικά.
Συχνότερα διαφορική διάγνωσηβουβωνική πανώλη
πραγματοποιείται με τουλαραιμία και πυώδη λεμφαδενίτιδα.
. Η πνευμονική μορφή της πανώλης πρέπει να διαφοροποιείται από την πνευμονική
μορφή άνθρακας, κρουπατική πνευμονία.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Τα αντιβιοτικά στρεπτομυκίνης είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της πανώλης.
Σειρά: στρεπτομυκίνη, διυδροστρεπτομυκίνη, πασομυκίνη. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα
Η στρεπτομυκίνη χρησιμοποιείται ευρέως. Με τη βουβωνική μορφή της πανώλης ο ασθενής
Η στρεπτομυκίνη χορηγείται ενδομυϊκά 3-4 φορές την ημέρα (ημερήσια δόση 3
δ), αντιβιοτικά τετρακυκλίνης (βιβρομυκίνη, μορφοκυκλίνη) IV στα 4 g/ημέρα.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης χορηγούνται ενδοφλέβια αλατούχα διαλύματα, hemodez Σε περίπτωση πνευμονικής και
σηπτικές μορφές πανώλης, η δόση της στρεπτομυκίνης αυξάνεται σε 4-5 g / ημέρα και
τετρακυκλίνη - έως 6 γρ. Σε μορφές ανθεκτικές στη στρεπτομυκίνη, μπορείτε
εγχύστε ηλεκτρική χλωραμφενικόλη έως 6-8 g IV. Όταν η κατάσταση βελτιώνεται
οι δόσεις των αντιβιοτικών μειώνονται: στρεπτομυκίνη - έως 2 g / ημέρα για να
ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, αλλά για τουλάχιστον 3 ημέρες, τετρακυκλίνες -
έως 2 g / ημέρα ημερησίως μέσα, λεβομυκετίνη - έως 3 g / ημέρα, συνολικά 20-25 g.
Το Biseptol χρησιμοποιείται επίσης με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία της πανώλης.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Με πνευμονική, σηπτική μορφή, η ανάπτυξη αιμορραγίας αμέσως
αρχίζουν να ανακουφίζουν το σύνδρομο της διάχυτης
ενδαγγειακή πήξη: πλασμαφαίρεση (διαλείπουσα
Η πλασμαφαίρεση σε πλαστικές σακούλες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε
φυγόκεντρος με ειδική ή αερόψυξη με τη χωρητικότητά του
ποτήρια 0,5 l ή περισσότερο) στον όγκο του πλάσματος που αφαιρέθηκε 1-1,5 l σε
αντικατάσταση με την ίδια ποσότητα φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.
Στο τέλος της θεραπείας, μετά από 2-6 ημέρες, τρεις φορές
βακτηριολογικός έλεγχος υλικού από μπούμπες, πτύελα, βλέννα
την αναπνευστική οδό του ασθενούς. Εξιτήριο ασθενών από νοσοκομεία
πραγματοποιείται με πλήρη κλινική ανάρρωση και αρνητική
αποτελέσματα βακτηριολογικού ελέγχου.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε δύο κυρίως
οδηγίες: παρακολούθηση κατάστασης
φυσικές εστίες πανώλης και προειδοποίησης
πιθανή εισαγωγή της νόσου από άλλες χώρες.
Άμεσα ύποπτος πανώλης
απομονώνονται και νοσηλεύονται. πρόσωπα,
σε επαφή με άρρωστα, μολυσμένα πράγματα,
πτώμα, απομονώστε για 6 ημέρες όσους έρχονται σε επαφή με
τοποθετούνται ασθενείς με πνευμονική πανώλη
ατομικά, διεξάγετε ιατρική παρακολούθηση
με ημερήσια θερμοκρασία.
Τα πρόσωπα αυτά, καθώς και οι υπηρετούντες
ιατρικό προσωπικό υποβάλλεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης
Χημειοπροφύλαξη με τετρακυκλίνη 0,5 g από του στόματος
3 φορές την ημέρα ή χλωροτετρακυκλίνη μέσα 0,5 γρ
3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες
Όλο το ιατρικό προσωπικό που εξυπηρετεί ασθενείς
λειτουργεί με πλήρη στολή κατά της πανώλης