Σύγχρονη επιζωοτολογική-επιδημιολογική κατάσταση του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας. Περίληψη: Ανασκόπηση βιβλιογραφίας Anthrax Anthrax

Το 1786-88. στη Ρωσία, στα Ουράλια, υπήρχαν μεγάλες επιδημίες της νόσου, που ονομαζόταν «Anthrax». Άλλη ονομασία είναι άνθρακας (άνθρακας, καρβούνι) και το όνομα του παθογόνου Β. anthracis προέρχεται από τον χαρακτηριστικό τύπο πυώδους-φλεγμονώδους εστίας στο δέρμα, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται μια μαύρη ψώρα, παρόμοια με τον άνθρακα.

Ταξινόμηση: Bacillus γένος της οικογένειας Bacillaceae.

Μορφολογία, φυσιολογία. B. anthracis - Gr +, μεγάλο, χοντρό, ακίνητο ραβδί. Επίσης βάφεται εύκολα με βαφές ανιλίνης. Έξω από το σώμα, παρουσία οξυγόνου και σε θερμοκρασία 12-24 ° C, σχηματίζει οβάλ σπόρια που δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο του μικροβιακού κυττάρου και βρίσκονται κεντρικά. Σε ζωντανό οργανισμό και σε πτώματα που δεν έχουν ανοιχτεί, δεν σχηματίζει σπόρια, κάτι που οφείλεται στην έλλειψη ελεύθερου οξυγόνου. Τα σπόρια διακρίνονται από υψηλή αντοχή στις εξωτερικές επιδράσεις: παραμένουν στο νερό έως και 10 χρόνια, στο έδαφος - έως και 30 χρόνια.

Στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων, σε θρεπτικά μέσα που περιέχουν αίμα ή ορό, οι βάκιλοι του άνθρακα σχηματίζουν μια κάψουλα. Στα χρωματισμένα παρασκευάσματα, οι βάκιλλοι διατεταγμένοι σε αλυσίδες εμφανίζονται κολοβωμένοι στα άκρα, έτσι ώστε οι αλυσίδες τους να μοιάζουν με μπαστούνι από μπαμπού.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα είναι ένα αερόβιο ή προαιρετικό αναερόβιο. Αναπαράγονται καλά σε απλά θρεπτικά υλικά, μπορείτε ακόμη και να καλλιεργήσετε ωμές ή βραστές πατάτες, έγχυμα άχυρου, εκχυλίσματα δημητριακών και οσπρίων. Βέλτιστη θερμοκρασία σε άγαρ 35-36°C, σε ζωμό 32-33°C.

Μεγάλες τραχιές αποικίες με ανομοιόμορφες άκρες, χρώματος ασημί-γκρι, κοκκώδεις, με δέσμες που εκτείνονται από τις άκρες, που μοιάζουν με χαίτη λιονταριού, σχηματίζονται στην επιφάνεια του άγαρ σε μια μέρα. Η ανάπτυξη στον ζωμό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λευκών νιφάδων που κατακάθονται στον πυθμένα του σωλήνα, ενώ ο ίδιος ο ζωμός παραμένει διαφανής. Όταν σπέρνεται με ένεση σε στήλη ζελατίνης, αναπτύσσεται με τη μορφή αναποδογυρισμένου «χριστουγεννιάτικου δέντρου».

BH. Ρευστοποιούν τη ζελατίνη, υδρολύουν το άμυλο, αποσυνθέτουν έναν αριθμό υδατανθράκων (γλυκόζη, μαλτόζη κ.λπ.), αποκαθιστούν τα νιτρικά. Στο θρεπτικό άγαρ με πενικιλίνη, παρατηρείται η μετατροπή των βακτηρίων σε πρωτοπλάστες με τη μορφή χωριστών σφαιρών διατεταγμένων σε μια αλυσίδα - το φαινόμενο του «μαργαριταριού κολιέ».

ΑΓ. Έχουν μια ειδική AG πρωτεϊνικής φύσης, που βρίσκεται στην κάψουλα, και μια ομαδική ή σωματική, πολυσακχαριδική φύση, εντοπισμένη στο κυτταρικό τοίχωμα του μικροοργανισμού. Το Somatic AG είναι θερμικά σταθερό και δεν διασπάται όταν βράσει. Αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται κατά τη ρύθμιση της αντίδρασης θερμοκατακρήμνισης Ascoli, η οποία ανιχνεύει AG του άνθρακα σε διάφορα υλικά (πτώματα, δέρμα, γούνα ζώων) - το επιθυμητό AG εξάγεται με εξαγωγή βρασμού.

Οικολογία και διανομή. Υπό φυσικές συνθήκες, ο άνθρακας προσβάλλει ζώα: μεγάλα και μικρά βοοειδή, άλογα, χοίρους, ελάφια, καμήλες. Μολύνονται από τη διατροφική οδό, απορροφώντας τα σπόρια του παθογόνου μαζί με την τροφή. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο έντερο.

Ο άνθρακας είναι μια ανθρωποζωονωτική νόσος. Ένα άτομο μολύνεται από άρρωστα ζώα μέσω άμεσης επαφής, καθώς και μέσω μολυσμένων αντικειμένων, προϊόντων από μολυσμένες πρώτες ύλες (γούνα, δέρμα, προϊόντα μαλλί, τρίχες), κρέας άρρωστων ζώων. Είναι δυνατή η μεταφορά του παθογόνου από έντομα που ρουφούν αίμα (μύγες, μύγες).

ΣΤΟ περιβάλλον, κυρίως στο έδαφος, όπου το παθογόνο εισέρχεται με κόπρανα, ούρα ασθενών ή πτώματα ζώων, οι βάκιλοι του άνθρακα σχηματίζουν ενδοσπόρια. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά: μπορούν να επιβιώσουν στο έδαφος για δεκαετίες, τα απολυμαντικά σκοτώνουν τα σπόρια μόνο μετά από μερικές ώρες δράσης. Τα σπόρια είναι ανθεκτικά στη θερμότητα και αντέχουν ακόμη και το βρασμό για 15-20 λεπτά. Οι φυτικές μορφές έχουν τη συνήθη αντίσταση στα βακτήρια - πεθαίνουν στους 60 ° C - σε 15 λεπτά, όταν βράζονται - αμέσως.

Παθογένεια και παθογένεια. Οι βάκιλοι του άνθρακα σχηματίζουν μια τοξίνη που εκκρίνεται στο περιβάλλον όπου πολλαπλασιάζονται οι μικροοργανισμοί. Αποτελείται από τρία συστατικά:

I - "οιδηματώδης παράγοντας", που προκαλεί δερμονεκρωτική αντίδραση σε ινδικά χοιρίδια,

II - θανατηφόρα τοξίνη (τοξίνη "ποντικού") προκαλεί πνευμονικό οίδημα και σοβαρή υποξία,

III - προστατευτική υπέρταση.

Η παθογένεια του βάκιλου του άνθρακα καθορίζει επίσης την κάψουλα, η οποία είναι παράγοντας λοιμογόνου δράσης. Έχει αντιφαγοκυτταρική δράση. Τα βακτήρια που καλύπτονται με μια κάψουλα στερεώνονται στα κύτταρα του μικροοργανισμού, οι καλλιέργειες που δεν είναι κάψουλες είναι μη μολυσματικές.

Ανάλογα με τη θέση διείσδυσης του παθογόνου και την πρωτογενή βλάβη που προκαλείται από αυτό, ο άνθρακας στον άνθρωπο εκδηλώνεται με τρεις τρόπους. κλινικές μορφέςαχ: δέρμα, εντερικό και πνευμονικό. Πιο συχνή είναι η δερματική μορφή, στην οποία σχηματίζεται καρμπούνια στη θέση του παθογόνου. Η εντερική μορφή εκδηλώνεται με σοβαρή δηλητηρίαση, ναυτία, έμετο, διάρροια με αίμα. Πνευμονική - σοβαρή βρογχοπνευμονία. Συχνά αυτές οι μορφές καταλήγουν σε θάνατο. Σε οποιαδήποτε κλινική μορφή, τα εξασθενημένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν σηψαιμία άνθρακα με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ασυλία, ανοσία. Σε όσους αρρώστησαν είναι ισχυρή, τον κύριο ρόλο παίζει η φαγοκυτταρική αντίδραση και τα αντισώματα που προκύπτουν. Κατά τη διάρκεια της νόσου αναπτύσσεται ειδική ευαισθητοποίηση, η οποία ανιχνεύεται με τη χρήση ενδοδερμικού τεστ με αλλεργιογόνο ανθρακίνης.

Εργαστηριακή διάγνωση. Η βακτηριοσκόπηση πραγματοποιείται με βακτηριολογικές, βιολογικές μεθόδους (σε εργαστήρια καθεστώτος, καθώς ο άνθρακας είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση).

Ένα επίχρισμα που παρασκευάζεται από το υλικό της δοκιμής (το περιεχόμενο της φλύκταινας, πυώδης έκκριση από το καρούτσι, αίμα, ούρα, πτύελα, κόπρανα και έμετος· στην παθολογική εξέταση λαμβάνονται κομμάτια οργάνων ή ολόκληρα όργανα), χρωματισμένα με Gram και άλλες μεθόδους που αποκαλύπτουν την κάψουλα. Αποτελεσματική είναι η χρήση καψικού ορού φωταύγειας.

Μια καθαρή καλλιέργεια του παθογόνου απομονώνεται με ενοφθαλμισμό σε υγρά και στερεά θρεπτικά μέσα. Η ταυτοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με μορφολογικά, χρωματικά, πολιτιστικά χαρακτηριστικά, καθώς και με δυνατότητα λύσεως από συγκεκριμένο βακτηριοφάγο («VA-9» και «Saratov») και το τεστ «μαργαριτάρι κολιέ».

Ένα βιολογικό δείγμα πραγματοποιείται με ταυτόχρονη μόλυνση πειραματόζωων και εμβολιασμό σε θρεπτικά μέσα. Το υλικό μπορεί να χορηγηθεί σε λευκά ποντίκια (0,1-0,2 ml στην πλάτη), κουνέλια και ινδικά χοιρίδια(0,2-0,5 ml στην κοιλιά). Συνήθως τα ποντίκια πεθαίνουν σε 1-2 ημέρες, τα ινδικά χοιρίδια και τα κουνέλια - σε 2-4 ημέρες.

Εκτός από τις εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατή η δημιουργία αλλεργικού τεστ με ενδοδερμική ένεση 0,1 ml του βακτηριακού αλλεργιογόνου ανθρακίνης. Μια θετική αντίδραση γίνεται τις πρώτες ημέρες της νόσου και επιμένει για πολλά χρόνια μετά την ανάρρωση. Χρησιμοποιείται για αναδρομική διάγνωση σε επιδημιολογικές μελέτες.

Πρόληψη και θεραπεία. Για ειδική προφύλαξη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εμβόλιο ΣΜΝ - ένα εναιώρημα ζωντανών σπορίων μη λοιμωδών βακτηρίων του άνθρακα που δεν είναι κάψουλες. Το εμβόλιο χορηγείται μία φορά υποδορίως ή υποδόρια, δημιουργείται ανοσία για 1 χρόνο, εάν χρειάζεται, γίνεται επανεμβολιασμός. Τόσο τα ζώα όσο και τα άτομα που σχετίζονται με ζώα εκτροφής ή ζωικά προϊόντα εμβολιάζονται. Όταν διαπιστωθεί επαφή με την πηγή του παθογόνου, πραγματοποιείται επείγουσα προφύλαξη, για την οποία χορηγείται ανοσοσφαιρίνη κατά του άνθρακα και πενικιλίνη.

Για τη θεραπεία του άνθρακα χρησιμοποιούνται τόσο η ανοσοσφαιρίνη του άνθρακα όσο και τα αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, χλωρτετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη).

FSBEI HPE "Κρατική Ακαδημία Κτηνιατρικής του Καζάν με το όνομα N.E. Bauman"

Τμήμα Μικροβιολογίας και Ιολογίας

Περίληψη για το θέμα

"Ανθρακας"

Οι εργασίες ολοκληρώθηκαν

Μαθητής 301 γρ. FVM

Akhmadeeva Ksenia

Καζάν, 2013

Εισαγωγή

Μορφολογία και βιολογία

Στοιχεία επιζωοτίας

Ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα

παθογένεια

σπορίωση

Παθογένεια και κλινική

Ασυλία, ανοσία

Πρόληψη και θεραπεία

Βιβλιογραφία


Ο άνθρακας είναι μια μολυσματική ασθένεια στην οποία είναι ευαίσθητοι οι άνθρωποι και σχεδόν όλα τα οικόσιτα και άγρια ​​φυτοφάγα ζώα. Οι σκύλοι δεν είναι ευαίσθητοι στον άνθρακα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητοι σε αυτή τη μόλυνση. Η συχνότητα του άνθρακα έχει κάποια εποχικότητα και παρατηρείται συχνότερα την άνοιξη και το καλοκαίρι, που συμπίπτουν με την περίοδο των βοσκοτόπων. Ο άνθρακας ονομάζεται μόλυνση του εδάφους επειδή τα σπόρια του Bac. Το ανθρακί μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, να βλαστήσει σε βλαστικές μορφές, ακόμη και να πολλαπλασιαστεί στο έδαφος. Όταν βόσκουν ζώα σε βοσκοτόπια που δεν ευνοούν τον άνθρακα, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα των ζώων και να προκαλέσει ασθένειες. Οι κύριες οδοί εισόδου των παθογόνων στο σώμα είναι πεπτικό σύστημα(τα μικρόβια εισέρχονται με τροφή και νερό) και κατεστραμμένο δέρμα. μικρόβια μέσω του δέρματος μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όταν τσιμπηθούν από τσιμπήματα εντόμων, κυρίως αλογόμυγες.

θεραπεία πρόληψης του άνθρακα

Μορφολογία και βιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα (Bac. anthracis) ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1849 από τον Ρώσο ερευνητή Brauel. Έκανε επίσης τα πρώτα πειράματα για τεχνητή μόλυνση με άνθρακα (αίμα άρρωστων ζώων) διαφόρων οικόσιτων ζώων.Η ανθρακί έχει σχήμα ευθύγραμμου χοντρού ραβδιού 1-1,5x5-8 microns. Στα μικροπαρασκευάσματα, βρίσκονται μεμονωμένα, σε ζευγάρια στο σώμα ή σε μακριές αλυσίδες σε θρεπτικά μέσα. Τα άκρα των κυττάρων των βακίλων φαίνονται κολοβωμένα ή ελαφρώς κοίλα κάτω από μικροσκόπιο φωτός (μοιάζουν με μπαστούνι μπαμπού). βακτηριακό κύτταροσχηματίζει κάψουλες. Τα οβάλ ενδοσπόρια εντοπίζονται συχνότερα κεντρικά.

Gram-θετικό. Το μικρόβιο είναι ακίνητο, περιβάλλεται από μια διαφανή κάψουλα, ο σχηματισμός της οποίας είναι χαρακτηριστικός των λοιμωδών στελεχών. Η κάψουλα σχηματίζεται τόσο στο σώμα ασθενών και ζώων όσο και όταν καλλιεργείται σε ειδικά θρεπτικά υλικά. Η κάψουλα δέχεται πολύ εύκολα χρώμα και αποχρωματίζεται εύκολα όταν πλένεται με νερό. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά το χρωματισμό των καψουλών. Σε όχι ευνοϊκές συνθήκεςεξωτερικό περιβάλλον με πρόσβαση σε οξυγόνο και θερμοκρασία από 15 έως 42 ° C, το μικρόβιο σχηματίζει ένα σπόριο, το οποίο βρίσκεται κεντρικά και έχει ωοειδές σχήμα. Η διάμετρός του δεν υπερβαίνει τη διάμετρο του κελιού. Όταν εκτίθενται σε ευνοϊκό περιβάλλον, τα σπόρια βλασταίνουν μέσα σε λίγες ώρες.

Η μορφή των σπορίων είναι ανθεκτική στο περιβάλλον και είναι μια αναβιοτική μορφή μικροβιακής ύπαρξης.

Η βιοχημική δραστηριότητα είναι χαμηλή: αποσυνθέτει τη γλυκόζη, τη μαλτόζη, τη σακχαρόζη με το σχηματισμό οξέος, το γάλα πήζει αργά και πεπτονίζεται. Η ανάπτυξη σε μια στήλη ζελατίνης είναι χαρακτηριστική: με τη μορφή ενός "αναποδογυρισμένου χριστουγεννιάτικου δέντρου", αργότερα η ζελατίνη υγροποιείται με τρόπο που μοιάζει με χωνί. στο αίμα αγάπη δεν δίνει αιμόλυση, η οποία διαφέρει από παρόμοιο χώμα και ψεύτικους βάκιλλους άνθρακα. Παθογενετικοί παράγοντες του αιτιολογικού παράγοντα του άνθρακα είναι η ικανότητά του να παράγει εξωτοξίνη και να σχηματίζει κάψουλα. Η εξωτοξίνη σχετίζεται με φλεγμονώδεις και θανατηφόρα δράσηπαθογόνο. Η τοξίνη βρέθηκε επίσης ότι αναστέλλει τη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων. Η κάψουλα αποτρέπει τη φαγοκυττάρωση των βακίλων, συμβάλλοντας στην εκδήλωση της δράσης του κύριου παθογενετικού παράγοντα - της τοξίνης. Η τοξίνη προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας στο σώμα, αναπνευστική δυσχέρεια λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλάζει κυτταρική και χημική σύνθεσηαίμα.

Στοιχεία επιζωοτίας

Τα πιο ευαίσθητα στον αιτιολογικό παράγοντα του άνθρακα είναι τα μεγάλα και μικρά βοοειδή, τα άλογα και άλλα οπληφόρα, οι καμήλες, τα ελάφια, τα άγρια ​​φυτοφάγα ζώα κάθε είδους. Οι χοίροι είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητοι. Τα σαρκοφάγα, συμπεριλαμβανομένων των σκύλων και των γατών, είναι αναίσθητα και αρρωσταίνουν μόνο όταν είναι πολύ μαζική μόλυνση. Τα νεαρά ζώα αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα ενήλικα ζώα.

Πηγές του παθογόνου - άρρωστα ζώα που εκκρίνουν βάκιλλους με κόπρανα, ούρα, σάλιο. Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά μικρόβια στο αιματηρό υγρό που ρέει από τα φυσικά στόμια των αγωνιωδών ζώων. Πλέον επικίνδυνος παράγονταςμετάδοση του παθογόνου - το πτώμα ενός νεκρού ζώου. Όλα τα όργανα και οι ιστοί του περιέχουν τεράστιο αριθμό βακίλλων. Η αυτοψία τέτοιων πτωμάτων είναι απαράδεκτη. Η πρόσβαση του ατμοσφαιρικού οξυγόνου, που συμβαίνει ακόμη και με παραβιάσεις δέρμα, προκαλεί το σχηματισμό σπορίων του παθογόνου και τη μαζική σπορά τους στο έδαφος και άλλα περιβαλλοντικά αντικείμενα. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η σφαγή άρρωστων ζώων. Με κρέας, δέρματα, μαλλί, οστά νεκρών ή σφαγμένων ζώων, τα σπόρια μπορούν να μεταφερθούν σε πολύ μεγάλες αποστάσεις.

Τα άγρια ​​και οικόσιτα σαρκοφάγα και τα αρπακτικά πτηνά παίζουν κάποιο ρόλο στη διασπορά του παθογόνου του άνθρακα. Τρώγοντας και αφαιρώντας μέρη από ακάθαρτα πτώματα, συνήθως δεν αρρωσταίνουν, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα εκκρίνουν σπόρια με κόπρανα. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις απομόνωσης του παθογόνου του άνθρακα από κλινικά υγιή τρωκτικά, αλλά η επιζωοτολογική σημασία αυτών των γεγονότων είναι ακόμα ασαφής.

Με τις εκκρίσεις άρρωστων ζώων, με αίμα κατά τη σφαγή τους, και το σημαντικότερο - σε περιπτώσεις ταφής πτωμάτων, σπόρια του παθογόνου του άνθρακα εισέρχονται στο έδαφος. Τα πιο ευνοϊκά για το παθογόνο είναι εδάφη πλούσια σε χούμο με ουδέτερο pH. Στα ανώτερα στρώματα τέτοιων εδαφών, υπό ευνοϊκές συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας, είναι ακόμη δυνατή η βλάστηση των σπορίων, ακολουθούμενη από αναπαραγωγή και νέα σπορίωση. φυτικές μορφές. Αντίστοιχα, το έδαφος αναγνωρίζεται όχι μόνο ως παράγοντας μετάδοσης, αλλά και ως δεξαμενή του παθογόνου του άνθρακα.

Η σταθερότητα του άνθρακα σχετίζεται με τη μακροχρόνια παραμονή των σπορίων στο έδαφος. Οι εδαφικές περιοχές που είχαν σπαρθεί με σπόρια στο παρελθόν μπορεί να είναι οι περισσότερες διαφορετικές ζώνεςχώρες, και πολλές από αυτές είναι άγνωστες, δεν λαμβάνονται υπόψη. Ως αποτέλεσμα της υδάτινης και αιολικής διάβρωσης, κατά τη διάρκεια πλημμυρών ποταμών, λασποροών, κατά τη διάρκεια χωματουργικών εργασιών σε τέτοιες περιοχές, τα σπόρια μεταφέρονται στην επιφάνεια του εδάφους, μεταφέρονται σε άλλα μέρη, προκαλώντας τον κίνδυνο μόλυνσης των ζώων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου εισέρχεται στο σώμα ενός ζώου με τροφή ή νερό, συνήθως όταν βόσκει σε μολυσμένα βοσκοτόπια. Η μόλυνση διευκολύνεται από την παρουσία βλάβης στους βλεννογόνους στοματική κοιλότητακαι φάρυγγα, γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα. Η αντίσταση των ζώων μειώνεται κατά τη διάρκεια της πείνας, του beriberi, της υπερθέρμανσης, του κρυολογήματος. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα αερογενούς μόλυνσης των προβάτων με εισπνοή σκόνης που περιέχει σπόρια παθογόνων. Με μια πληθώρα εντόμων που ρουφούν το αίμα, είναι δυνατό διαδρομή μετάδοσηςμόλυνση; Είναι γνωστό ότι οι αλογόμυγες μπορούν να πάρουν το παθογόνο του άνθρακα όχι μόνο από άρρωστα ζώα ή πτώματα, αλλά και από μολυσμένα υδάτινα σώματα και έδαφος.

Ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα

Ο άνθρακας είναι ένα προαιρετικό αερόβιο. Βέλτιστη θερμοκρασίαανάπτυξη 35-37°C και ρΗ 7,4-8,0. Το μικρόβιο δεν είναι απαιτητικό για τα θρεπτικά μέσα, επομένως μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε υποστρώματα όπως έγχυμα άχυρου, ωμές και βραστές πατάτες, εκχυλίσματα δημητριακών, μπιζελιών κ.λπ. Στο άγαρ κρέατος-πεπτόνης, η ανάπτυξη είναι τόσο χαρακτηριστική που έχει διαγνωστική αξία. Μετά από 24 ώρες ανάπτυξης, εμφανίζονται αποικίες: ασημί-γκρι, κοκκώδεις, διαμέτρου 3-5 mm, με κρόσσια άκρα και δέσμες νημάτων που εκτείνονται από αυτά, που μοιάζουν με κεφάλι μέδουσας ή χαίτη λιονταριού. Αυτή η ανάπτυξη (μορφή R) είναι χαρακτηριστική των λοιμωδών στελεχών.

Σε παλιούς πολιτισμούς, εμφανίζονται ομαλές αποικίες σε σχήμα S, μη λοιμώδεις. Μετά από 18-24 ώρες, σχηματίζεται ένα ίζημα με τη μορφή νιφάδων στον ζωμό και ο ίδιος ο ζωμός παραμένει διαφανής.

παθογένεια

παθογένεια bac. Η ανθρακί για όλα τα πειραματόζωα είναι πολύ υψηλή. Τα πιο ευαίσθητα είναι τα λευκά ποντίκια, τα ινδικά χοιρίδια και τα κουνέλια. Τα πειραματόζωα συνήθως μολύνονται υποδορίως: το υλικό δοκιμής χορηγείται σε ποντίκια σε δόση 0,1 ml, 0,2 ml σε ινδικά χοιρίδια και 0,3 ml σε κουνέλια. Μετά το θάνατο των ζώων για περαιτέρω έρευνα, οι καλλιέργειες γίνονται σε θρεπτικά μέσα. το υλικό για τη σπορά είναι το αίμα από νεκρά ζώα. Ταυτόχρονα με τη σπορά παρασκευάζονται επιχρίσματα και γίνεται βακτηριοσκόπηση επιχρισμάτων από αίμα και πολτό σπλήνας. Κατά την εξέταση των επιχρισμάτων από το αίμα ποντικών που πέθαναν από άνθρακα, εντοπίζονται βάκιλοι άνθρακα με έντονες κάψουλες. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η βακτηριοσκόπηση των επιχρισμάτων από ξαπλωμένα πτώματα αποτυγχάνει να ανιχνεύσει την κάψουλα και μερικές φορές δεν είναι καν δυνατός ο εντοπισμός βακίλλων. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με παρατεταμένο κράτημα του πτώματος, οι κάψουλες και στη συνέχεια οι βάκιλλοι υφίστανται διάλυση - λύονται σε ένα πτώμα που αποσυντίθεται.

σπορίωση

Στο εργαστήριο με τεχνητή καλλιέργεια, το καλύτερο θρεπτικό μέσο για τη βλάστηση των σπορίων είναι το ελαφρώς αλκαλικό άγαρ που παρασκευάζεται σε ζωμό κρέατος χωρίς πεπτόνη. Η περίσσεια θρεπτικών ουσιών στο μέσο δίνει μια πλούσια ανάπτυξη βακτηριακών μορφών και μια ανεπάρκεια επιταχύνει τη σπορίωση τους. Κάθε μεμονωμένο μικροβιακό κύτταρο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, σχηματίζει μόνο ένα σπόριο.

Οι φυτικές μορφές είναι ασταθείς: πεθαίνουν σε πτώμα μέσα σε 1-3 ημέρες, στους 60°C - μετά από 15 λεπτά και στους 75°C - μετά από ένα λεπτό. Τα σπόρια των βακίλλων του άνθρακα είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά. Επιμένουν στο εξωτερικό περιβάλλον περισσότερο από όλα τα άλλα γνωστά παθογόνα μικρόβια που σχηματίζουν σπόρους. Αντέχει σε ξηρή θερμότητα 120-140°C για 2-3 ώρες, σε αυτόκαυστο στους 120°C - 5-10 λεπτά. Τα απολυμαντικά διαλύματα (χλωριούχος υδράργυρος 1:1000, διάλυμα καρβολικού οξέος 5%, διάλυμα χλωραμίνης 5-10%) τα σκοτώνουν σε λίγες μόνο ώρες και αιθανόλησε συγκεντρώσεις από 25% έως απόλυτες - σε 50 ημέρες.

Παθογένεια και κλινική

Περίοδος επώασηςμε άνθρακα διαρκεί 2-3 ημέρες. Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης: δερματική, πνευμονική και εντερική. Η πιο κοινή (στο 98% των περιπτώσεων) είναι η δερματική μορφή της νόσου. Στη θέση εισαγωγής των βακίλλων του άνθρακα, εμφανίζεται μια κόκκινη κηλίδα, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε βλατίδα, φλύκταινα και με αύξηση φλεγμονώδης διαδικασία- καρβούνι του άνθρακα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο πρόσωπο, τα χέρια και άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή: πυρετός, σοβαρή πονοκέφαλο, αύξηση σε περιφερειακό λεμφαδένες. Συνήθως δερματική έγκαιρη θεραπείατελειώνει με ανάκαμψη. Ωστόσο, με μια δυσμενή πορεία, το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης και καταλήγει, κατά κανόνα, θανατηφόρα. Η πνευμονική μορφή εμφανίζεται μόνο στον άνθρωπο και χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, την ανάπτυξη βρογχοπνευμονίας, σοβαρή δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Στην εντερική μορφή παρατηρείται κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, δυσπεπτικά συμπτώματα. Με πνευμονική και εντερικές μορφέςη πρόγνωση είναι δυσμενής - η ασθένεια τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, με μαζική μόλυνση με λοιμώδη στελέχη βακίλλων του άνθρακα, αναπτύσσεται μια (πρωτοπαθής) σηπτική μορφή που οδηγεί σε θάνατο.

Ασυλία, ανοσία

Τα ζώα που έχουν νοσήσει με άνθρακα αναπτύσσουν σταθερή και μακροχρόνια ανοσία. Ο πρωταρχικός ρόλος στην ανοσογένεση ανήκει στο προστατευτικό αντιγόνο, ένα από τα συστατικά της εξωτοξίνης που παράγεται από το παθογόνο. Για τη δημιουργία ενεργού τεχνητής ανοσίας, χρησιμοποιείται ευρέως επί του παρόντος ένα λυοφιλοποιημένο εμβόλιο ζωντανών σπορίων από το στέλεχος 55 και ένα παρόμοιο υγρό εμβόλιο. Η ανοσία σχηματίζεται 10 ημέρες μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί τουλάχιστον 12 μήνες. Χρησιμοποιούνται επίσης ζωντανά εμβόλια ΣΜΝ - υγρά και ξηρά. Για τη δημιουργία παθητικής ανοσίας, διάρκειας έως και 14 ημερών, χρησιμοποιείται υπεράνοσος ορός κατά του άνθρακα.

Μικροβιολογική διάγνωση

Το παθολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή αποστέλλεται στο εργαστήριο: εκκρίσεις καρβουνιού, πτύελα, κόπρανα, αίμα, υλικό από ζώα (μαλλί, δέρμα, κρέας, πτωματικό υλικό κ.λπ.), νερό, χώμα, πλύσεις από διάφορα περιβαλλοντικά αντικείμενα. Εργαστηριακή διάγνωσηΟ άνθρακας αποτελείται από μια μικροβιολογική μελέτη, μια βιοδοκιμασία, ένα δερματικό αλλεργικό τεστ και την αντίδραση θερμοκαθίζησης Ascoli.

Σε μια μικροβιολογική μελέτη, παρασκευάζεται επίχρισμα από το παθολογικό υλικό, χρωματίζεται κατά Gram και υποβάλλεται σε μικροσκόπιο. Στη συνέχεια το υλικό σπέρνεται σε άγαρ κρέατος-πεπτόνης και ζωμό κρέατος-πεπτόνης και αναπτύσσεται όλη τη νύχτα σε θερμοστάτη στους 37°C. Η επιλεγμένη καλλιέργεια προσδιορίζεται από μορφολογικές και πολιτισμικές ιδιότητες. Για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια βακίλλων άνθρακα, το υλικό δοκιμής μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως σε ινδικά χοιρίδια ή λευκά ποντίκια (βιοδοκιμασία). Τα ζώα συνήθως πεθαίνουν μέσα σε 1-2 ημέρες. Μια χαρακτηριστική παθοανατομική εικόνα σε αυτοψία και μικροσκόπηση επιχρισμάτων από διάφορα όργανα (παρουσία βακίλων καψικού άνθρακα) βοηθούν στη διάγνωση.

Χρησιμοποιείται επίσης δερματοαλλεργικό τεστ, το οποίο είναι θετικό από τις πρώτες μέρες της νόσου. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του οργανισμού του ασθενούς να ανταποκρίνεται σε τοπικά αλλεργική αντίδρασηστην εισαγωγή αλλεργιογόνου άνθρακα (ανθρακίνη).

Για την ανίχνευση του αντιγόνου του άνθρακα σε διάφορα αντικείμενα (βυρσοδεψία, πρώτες ύλες γούνας κ.λπ.), χρησιμοποιείται η αντίδραση θερμοκαθίζησης του Decoli με ορό άνθρακα που καθιζάνει. Αυτή η αντίδραση είναι πολύ ευαίσθητη, ένα αρνητικό αποτέλεσμα αποκλείει την παρουσία άνθρακα.

Πρόληψη και θεραπεία

Μεταξύ των σημαντικότερων κρίκων στο σύστημα μέτρων για την πρόληψη του άνθρακα είναι ο εμβολιασμός των ευπαθών ζώων εκτροφής, η καταγραφή και η εξάλειψη των «εστιών του εδάφους» (τόποι διατήρησης του παθογόνου στο έδαφος), η επεξηγηματική εργασία και η εφαρμογή υγειονομικά και περιοριστικά μέτρα. Διακοπή της ανεξέλεγκτης σφαγής ζώων, τήρηση των κανόνων καθαρισμού, ανακύκλωσης και καταστροφής πτωμάτων, διατήρηση σταθερής και αποτελεσματικής επίβλεψης για την προμήθεια, μεταφορά και επεξεργασία ζωικών πρώτων υλών, παρακολούθηση της υγειονομικής κατάστασης αγροκτημάτων, βοσκοτόπων, διαδρομών βοοειδών, ποτίσματος, παρακολούθηση της ασφάλειας των βιομηχανικών και κτηνοτροφικών απορριμμάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί εντελώς η πρόσβαση των ζώων στις καταγεγραμμένες μολυσμένες περιοχές - τόποι θανάτου ζώων από άνθρακα και τόποι ταφής πτωμάτων. Τέτοια μέρη πρέπει να είναι περιφραγμένα, προστατευμένα με τη φύτευση ακανθωδών θάμνων. Βακτηριολογικές μελέτες δειγμάτων εδάφους καθιστούν δυνατό τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της υγιεινής του. Σε γνωστές περιοχές που έχουν πληγεί από τον άνθρακα και στην απειλούμενη περιοχή, είναι υποχρεωτικός ο έλεγχος της εκπλήρωσης των κτηνιατρικών και υγειονομικών απαιτήσεων κατά την υδροβελτίωση, την κατασκευή και άλλες εργασίες που σχετίζονται με την εκσκαφή και τη μετακίνηση του εδάφους. Ο πιθανός κίνδυνος μόλυνσης των ζώων είναι ιδιαίτερα μεγάλος όταν τέτοιες εργασίες εκτελούνται κοντά σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και σε βοσκοτόπια.

Σε όλες τις περιοχές όπου ο κίνδυνος μόλυνσης εξακολουθεί να υφίσταται, ο τακτικός προληπτικός εμβολιασμός όλων των ευπαθών ζώων πραγματοποιείται ετησίως. Οι εμβολιασμοί συνιστάται να γίνονται κατά την περίοδο της βέλτιστης φυσιολογικής κατάστασης του ζωικού κεφαλαίου. Έτσι, την άνοιξη, ο εμβολιασμός ξεκινά όταν αποκατασταθεί η κανονική ανοσοαντιδραστικότητα των ζώων που μεταφέρονται στη βοσκή. Στη συνέχεια, καθ' όλη τη διάρκεια της βοσκής, είναι απαραίτητο να διενεργούνται επιπλέον εμβολιασμοί και επανεμβολιασμοί των αναπτυσσόμενων μικρών σε μηνιαία βάση. Ο φθινοπωρινός εμβολιασμός πραγματοποιείται πριν από την έναρξη του κρύου καιρού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιάσει όλα τα ζώα που λαμβάνονται από άλλες εκμεταλλεύσεις και αγοράζονται από τον πληθυσμό.

Σε περίπτωση εστίας άνθρακα, ο αντίστοιχος οικισμός ή αγρόκτημα, αγρόκτημα, βοσκότοπος, επιχείρηση μεταποίησης ζωικών πρώτων υλών τίθεται άμεσα σε καραντίνα. Απαγορεύεται η είσοδος, η απόσυρση και η ανασυγκρότηση ζώων, η σφαγή τους για κρέας, η συγκομιδή και η εξαγωγή κτηνοτροφικών προϊόντων. Γίνεται κλινική εξέταση όλων των διαθέσιμων ζώων, απομονώνονται άρρωστα και ύποπτα ζώα και αντιμετωπίζονται άμεσα. Όλα τα κλινικά υγιή ζώα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι έχουν μολυνθεί εμβολιάζονται αμέσως. Τα θεραπευμένα ζώα ανοσοποιούνται 14 ημέρες μετά την ανάρρωση.

Το γάλα από άρρωστες και ύποπτες αγελάδες απολυμαίνεται και καταστρέφεται. Το γάλα από ύποπτες (κλινικά υγιείς) αγελάδες επιτρέπεται να καταναλώνεται από άτομα μόνο μετά το βράσιμο.

Τα πτώματα των ζώων που σκοτώθηκαν από άνθρακα καίγονται, η ταφή τους απαγορεύεται αυστηρά. Τα μέρη όπου βρίσκονταν άρρωστα ζώα ή κείτονταν πτώματα απολυμαίνονται επιμελώς χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωρίνης που περιέχει 5% ενεργό χλώριο, 4% διάλυμα φορμαλδεΰδης, ζεστό (80 C) διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 10%, διάλυμα μονοχλωρίου 10%, ιώδιο. Για την υγιεινή του εδάφους χρησιμοποιούνται ξηρά χλωρίνη, μεθυλοβρωμίδιο ή αέρια OKEBM. Η μολυσμένη κοπριά καίγεται.

Η καραντίνα από δυσμενές σημείο αφαιρείται μετά από 15 ημέρες από τη στιγμή του τελευταίου κρούσματος άνθρακα ή ανάρρωσης του τελευταίου άρρωστου ζώου.

Όλες οι συλλεγμένες πρώτες ύλες δέρματος και γούνας προέλευσης μη Boen πρέπει να εξετάζονται (αντίδραση καθίζησης) σε κτηνιατρικά εργαστήρια. Σε περίπτωση που βρεθούν μολυσμένες πρώτες ύλες στις επιχειρήσεις για την προμήθεια και επεξεργασία τους, το έργο των επιχειρήσεων αυτών διακόπτεται άμεσα και απολυμαίνονται οι πρώτες ύλες και οι χώροι.

Δεδομένης της σοβαρότητας της πορείας του άνθρακα, η θεραπεία μεμονωμένων άρρωστων ζώων ξεκινά αμέσως. Εφαρμόστε υπεράνοσο ορό κατά του άνθρακα ή ειδική γ-σφαιρίνη σε θεραπευτικές δόσεις. Χορηγούνται υποδόρια (25-30 ml σε ένα μέρος), και σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια. Πριν από την εισαγωγή, ο ορός θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 37-38°C. Προκειμένου να αποφευχθεί η αναφυλαξία, συνιστάται πρώτα η έγχυση ξένου ορού κάτω από το δέρμα σε δόση 0,5-1 ml και στη συνέχεια, μετά από 15-30 λεπτά, η εισαγωγή της υπόλοιπης ποσότητας. Εάν μετά από 5-6 ώρες η θερμοκρασία του σώματος του άρρωστου ζώου δεν μειωθεί, ο ορός χορηγείται ξανά. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της γ-σφαιρίνης είναι πολύ υψηλότερη από αυτή του ορού.

Η χρήση υπεράνοσου ορού ή γ-σφαιρίνης συνδυάζεται με ενδομυϊκές ενέσειςαντιβιοτικά. Οι συνδυασμοί πενικιλίνης ή δικιλλίνης με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης είναι πιο αποτελεσματικοί. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 3-4 ημέρες.

Βιβλιογραφία

1.Gosmanov R.G., Kislenko V.N., Kolychev N.M. / Κτηνιατρική μικροβιολογία και ανοσολογία - Αγία Πετρούπολη: Εκδοτικός οίκος "Lan", 2011 - 496 σελ.

2.Kuzmin V.V. /Κτηνιατρική μικροβιολογία - Μ.: Κρατικός εκδοτικός οίκος αγροτικής λογοτεχνίας, 1950. - 388 σελ.

Τμήμα Επιδημιολογίας

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Μόσχα 2015

Πρόληψη του Άνθρακα

συμπέρασμα

συμπεράσματα

Βιβλιογραφία……………………….……………………………………31

Εισαγωγή

Συνάφεια

Στόχος:

Καθήκοντα:

Να μελετήσει δεδομένα για μόνιμα δυσλειτουργικά σημεία στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει δεδομένα για ταφές άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας.

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας:

επιζωοτική εστίαση

Επιδημική εστίαση

Εδαφικές εστίες

Απειλούμενη περιοχή

Υλικά και μέθοδοι:

Ίδια έρευνα

.

Πρόληψη του Άνθρακα

I. Στο έδαφος της περιοχής της Μόσχας, σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών κανόνων "Πρόληψη του Άνθρακα" SP 3.1.7.2629-10, πραγματοποιείται ειδική προφύλαξη του πληθυσμού κατά του άνθρακα.

Οι εμβολιασμοί υπόκεινται σε:

Κτηνίατροι ζώων και άλλα πρόσωπα που ασχολούνται επαγγελματικά με την προ της σφαγής εκτροφή ζώων, καθώς και με τη σφαγή, την εκδορά και τη σφαγή σφαγίων·

Άτομα που εμπλέκονται στη συλλογή, αποθήκευση, μεταφορά και πρωτογενή επεξεργασία πρώτων υλών ζωικής προέλευσης·

Προσωπικό εργαστηρίου που εργάζεται με υλικό για το οποίο υπάρχουν υποψίες ότι έχει μολυνθεί από άνθρακα.

Ρύζι. 5 Εμβολιασμός κατά του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας για την περίοδο 2009-2014.

Ρύζι. 6 Επανεμβολιασμός κατά του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας για την περίοδο 2009-2014.

II. Στο έδαφος της Περιφέρειας της Μόσχας, ειδικοί της Κρατικής Κτηνιατρικής Υπηρεσίας της Περιφέρειας της Μόσχας ετησίως, 2 φορές το χρόνο (την άνοιξη και το φθινόπωρο), ελέγχουν την κτηνιατρική και υγειονομική κατάσταση των ταφικών χώρων βοοειδών. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, δίνουν οδηγίες για την εξάλειψή τους και απαγορεύουν τη λειτουργία της εγκατάστασης.

III. Σε περίπτωση ύποπτων περιπτώσεων άνθρακα, λαμβάνονται μέτρα σύμφωνα με το SP 3.1.7.2629-10 «Πρόληψη του Άνθρακα» (σε σχέση με πιθανή πηγή μόλυνσης και άτομα επικοινωνίας).

IV. Στο έδαφος της περιοχής της Μόσχας, έχει ξεκινήσει ένα πρόγραμμα για τη βελτίωση των χώρων ταφής βοοειδών.

V. Το 2009, εκδόθηκε το Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού για την Περιφέρεια της Μόσχας Νο. 4 «Σχετικά με τα μέτρα για την πρόληψη του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας».

VI. Στις 25 Μαρτίου 2014 πραγματοποιήθηκε συνεδρίαση της Περιφερειακής Επιτροπής Έκτακτης Αντιμετώπισης Έκτακτης Ανάγκης της Μόσχας "Σχετικά με τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας των ταφών βοοειδών (συμπεριλαμβανομένου του άνθρακα) που βρίσκονται στο έδαφος της Περιφέρειας της Μόσχας."

Συμπέρασμα:

Έτσι, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος μόλυνσης από άνθρακα σε περιοχές με χώρους ταφής βοοειδών άνθρακα, επειδή, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα σπόρια του άνθρακα μπορούν να επιμείνουν στο έδαφος για χρόνια, αν και, τις περισσότερες φορές, επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις άνθρακα σε οικισμό όπου υπήρχε τόπος ταφής βοοειδών άνθρακα συνέβη κατά την περίοδο ίση με δύο ή τρία χρόνια από την ημερομηνία ταφής των ζώων που πέθαναν από άνθρακα. Όσον αφορά τα υγειονομικά δυσμενή σημεία, μπορεί να ειπωθεί ότι περιπτώσεις άνθρακα καταγράφηκαν πολλές φορές με μεσοδιαστήματα από ένα έτος έως 25 χρόνια (για παράδειγμα, στην περιοχή Voskresensky, στο χωριό Vinogradovo, όπου δεν υπάρχουν χώροι ταφής βοοειδών , καταγράφηκαν 4 κρούσματα άνθρακα, η πρώτη το 1936, μετά το 1937 και η επόμενη ήδη το 1961 και το 1962).

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε τον έλεγχο και τη βελτίωση των υφιστάμενων χώρων ταφής βοοειδών και την τήρηση των προληπτικών μέτρων κατά την εργασία με ζώα σε επαγγελματικές δραστηριότητες.

Συμπεράσματα:

1. Από το 2005, δεν έχουν υπάρξει επιβεβαιωμένα κρούσματα άνθρακα σε ζώα στην περιοχή της Μόσχας.

2. Το τελευταίο γνωστό κρούσμα ύποπτου άνθρακα σημειώθηκε το 2014 στην περιοχή Lotoshinsky.

3. Στο έδαφος της περιοχής της Μόσχας, καταγράφονται 276 σταθερά-δυσμενή σημεία για τον άνθρακα σε 35 δημοτικά διαμερίσματα.

4. Κατά την περίοδο 1906-1996, καταγράφηκαν 461 κρούσματα άνθρακα στο έδαφος της περιοχής της Μόσχας, το πιο δυσμενές σημείο για τον άνθρακα είναι το χωριό Ostroga στην περιοχή Kashirsky.

5. Από τους 127 χώρους ταφής βοοειδών στην περιοχή της Μόσχας, οι 42 είναι άνθρακας, όλες οι ταφές βοοειδών άνθρακα έχουν ναφθαλιστεί.

6. Οι περισσότεροι από τους χώρους ταφής βοοειδών άνθρακα δεν πληρούν τους κτηνιατρικούς και υγειονομικούς κανόνες.

7. Στο έδαφος της Περιφέρειας της Μόσχας, ξεκίνησε ένα πρόγραμμα για τη βελτίωση ενός από τους χώρους ταφής βοοειδών άνθρακα που βρίσκονται στην επικράτεια του δήμου Beloozersky Urban Settlement του δημοτικού διαμερίσματος Voskresensky.

8. Στο έδαφος της περιοχής της Μόσχας, σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών κανόνων "Πρόληψη του Άνθρακα" SP 3.1.7.2629-10, πραγματοποιείται ειδική προφύλαξη του πληθυσμού κατά του άνθρακα.

Εκτελέστε εργασίες για τη διατήρηση των ταφικών χώρων βοοειδών άνθρακα, των βιοθερμικών λάκκων, των μεμονωμένων παλαιών τοποθεσιών ταφής ζώων που πέθαναν από άνθρακα σε κατάλληλη υγειονομική κατάσταση: τοποθετήστε φράκτες σε όλη την περίμετρο για να αποτρέψετε την τυχαία πρόσβαση ανθρώπων και ζώων, σχηματίστε τάφρους σε ολόκληρη την εσωτερική περίμετρο και σημαδέψτε τα με προειδοποιητικές πινακίδες με την επιγραφή "anthrax".

Εξασφάλιση του ελέγχου της αποτροπής της χρήσης εδαφών που βρίσκονται στη ζώνη υγειονομικής προστασίας του ταφείου βοοειδών άνθρακα για οποιαδήποτε οικονομική δραστηριότητα (οργάνωση βοσκοτόπων, καλλιεργήσιμης γης, λαχανόκηπους, ποτίσματα, εργασίες ανασκαφής και μετακίνησης εδάφους, κατασκευή οικιστικών, δημόσιων, βιομηχανικών ή γεωργικών κτιρίων και κατασκευών)·

Όταν ανιχνεύονται κρούσματα άνθρακα μεταξύ ζώων (εστία επιζωοτίας), οι πληροφορίες πρέπει να διαβιβάζονται αμέσως στους φορείς που ασκούν την κρατική υγειονομική και επιδημιολογική επίβλεψη.

Οι ειδικοί των φορέων που είναι εξουσιοδοτημένοι να ασκούν κρατική υγειονομική και επιδημιολογική εποπτεία θα πρέπει να διεξάγουν επιδημιολογική εξέταση της εστίας προκειμένου να προσδιορίσουν τα όρια της εστίας, να εντοπίσουν άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με υλικό που περιέχει τον παράγοντα άνθρακα (αυτοί που συμμετείχαν σε σφαγή και σφαγή πτωμάτων άρρωστων ζώων, φροντίδα άρρωστων ζώων, προετοιμασία και κατανάλωση κρέατος άρρωστων ζώων).

Οι διευθυντές και οι ιδιοκτήτες επιχειρήσεων για την προμήθεια, μεταποίηση και πώληση κτηνοτροφικών προϊόντων και πρώτων υλών (ανεξαρτήτως ιδιοκτησίας) πρέπει να διασφαλίζουν τις απαραίτητες προϋποθέσειςαπολύμανση κρέατος και άλλων προϊόντων, καθώς και απόρριψη ή καταστροφή προϊόντων που αναγνωρίζονται ως ακατάλληλα για τρόφιμα και αποθήκευση προϊόντα κρέατος, καθώς και την ασφάλεια του κρέατος ύποπτου για άνθρακα κατά την εργαστηριακή έρευνασε ειδικούς απομονωμένους θαλάμους, ψυγεία.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ειδική προφύλαξη.

Βιβλιογραφία:

2. SP 3.1.7.2629-10 "Anthrax prevention";

3. Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 10ης Δεκεμβρίου 2014 «Σχετικά με την ενίσχυση των μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη του άνθρακα στον Ρωσική Ομοσπονδία».

4. Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού για την Περιφέρεια της Μόσχας με ημερομηνία 20 Οκτωβρίου 2009 αριθ. 4 "Σχετικά με τα μέτρα πρόληψης του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας".

5. Ιστότοπος της Wikipedia https://ru.wikipedia.org/wiki/ Φυσική γεωγραφία της περιοχής της Μόσχας.

6. Ιστοσελίδα http://www.cemba.ru/na-tom-stoim...-vidi-pochv-moskovskoie-oblasti.html Τύποι εδαφών στην περιοχή της Μόσχας.

7. Ιδιωτική επιδημιολογία. Οδηγός τόμου 2 για γιατρούς, επιμέλεια του Ακαδημαϊκού της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητή B.L. Τσερκάσκι. Μόσχα 2002

Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Κρατικό προϋπολογισμό εκπαιδευτικό ίδρυμα τριτοβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης

Πρώτο κράτος της Μόσχας Ιατρικό Πανεπιστήμιοπου πήρε το όνομα της Ι.Μ. Σετσένοφ

Ινστιτούτο Επαγγελματικής Εκπαίδευσης

Τμήμα Επιδημιολογίας

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Σύγχρονη επιζωοτολογική και επιδημιολογική κατάσταση του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας

Ερμηνευτής: ασκούμενη Mikhalevskaya T.E.

Προϊστάμενος: προϊστάμενος τμήματος

επιδημιολογική επιτήρηση Livanova I.V.

Επιμελήτρια τμήματος: Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Loktionova M.N.

Μόσχα 2015

Εισαγωγή ...................................................... ................................................ .. ..... 3

Ο επείγων χαρακτήρας του προβλήματος ...................................................... ................................................. 3

Στόχοι και στόχοι ..................................................... ................................................ 3

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας................................................ ................................. τέσσερα

Υλικά και μέθοδοι............................................... ................................. 6

Ίδια έρευνα ..................................................... ................................................ 6

Άνθρακας στην περιοχή της Μόσχας .............................. 6

Σταθερά-δυσμενή σημεία .............................................. ................................ 7

Ταφικοί χώροι βοοειδών άνθρακα ................................................ .... ............ δεκατέσσερα

Περιστατικά ύποπτα για άνθρακα ................................................ ................ .. 22

Πρόληψη του Άνθρακα .................................................................... 25

συμπέρασμα ................................................................................................... 28

συμπεράσματα ......................................................................................................... 28

Βιβλιογραφία……………………….……………………………………31

Εισαγωγή

Ο άνθρακας είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια από την ομάδα των ζωονόσων που προκαλείται από τα μικρόβια που σχηματίζουν σπόρους Bacillus anthracis.

Συνάφεια

Πρόσφατα, την περίοδο 2009-2014, καταγράφηκαν 40 κρούσματα άνθρακα σε ανθρώπους στη Ρωσική Ομοσπονδία, δηλαδή 43% περισσότερα από τον αριθμό των κρουσμάτων την προηγούμενη πενταετία.

Παρά την απουσία επίπτωσης του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας αυτή τη στιγμή, εξακολουθεί να υπάρχει ανησυχία για αυτό επικίνδυνη μόλυνσησε σχέση με την παρουσία μόνιμα δυσμενών για τον άνθρακα σημείων στην περιοχή.

Η ικανότητα του παθογόνου του άνθρακα να παραμένει στο έδαφος για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από 50 χρόνια) δημιουργεί μια σταθερή, πραγματική απειλή επιζωοτιών και επιδημιών άνθρακα.

Στο έδαφος της Περιφέρειας της Μόσχας, σε 35 δημοτικά διαμερίσματα, υπάρχουν 275 ακίνητα-δυσμενή σημεία για τον άνθρακα, συμπεριλαμβανομένων 42 ταφές βοοειδών άνθρακα σε 13 περιοχές. Καταγράφονται περιπτώσεις ύποπτων για άνθρακα.

Στόχος:

Να μελετήσει την τρέχουσα επιζωοτολογική και επιδημιολογική κατάσταση του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας για βελτίωση

επιτήρηση για αυτή τη μόλυνση

Καθήκοντα:

Να μελετήσει τη συχνότητα εμφάνισης του άνθρακα σε ζώα και ανθρώπους στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει δεδομένα για μόνιμα δυσλειτουργικά σημεία στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει δεδομένα για ταφές άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει τα τρέχοντα προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα.

Να μελετήσει τη συχνότητα εμφάνισης του άνθρακα σε ζώα και ανθρώπους στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει δεδομένα για μόνιμα δυσλειτουργικά σημεία στην περιοχή της Μόσχας.

Να μελετήσει δεδομένα για ταφές άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας.

Αξιολόγηση των συνεχιζόμενων προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων.

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας:

Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα - Bacillus anthracis υπάρχει σε δύο μορφές - βακτηριακός (βλαστικός) και σπόρος. Η μορφή των σπορίων είναι ανθεκτική στις εξωτερικές επιδράσεις και μπορεί να διατηρήσει τη βιωσιμότητα και τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου στο έδαφος για αρκετές δεκαετίες.

Δεξαμενή και πηγές του παθογόνου: φυτοφάγα - μεγάλα και μικρά βοοειδή, άλογα, καμήλες, χοίροι (τα τελευταία έχουν μόλυνση

συνήθως εμφανίζεται με τη μορφή αυχενικής λεμφαδενίτιδας). Το έδαφος χρησιμεύει ως δεξαμενή για το παθογόνο. Ένας άρρωστος δεν αποτελεί επιδημιολογικό κίνδυνο.

Ο μεγαλύτερος επιζωοτολογικός και επιδημιολογικός κίνδυνος ενέχει η βοσκή ζώων σε περιοχές κοντά σε μη βελτιωμένους χώρους ταφής βοοειδών άνθρακα, καθώς και σε βοσκοτόπια όπου σημειώθηκαν θάνατοι ζώων και μη εξουσιοδοτημένες ταφές πτωμάτων ζώων. Κυρίως μη εμβολιασμένα ζώα αρρωσταίνουν με άνθρακα.

Η μόλυνση των ανθρώπων με άνθρακα συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τη φροντίδα ζώων εκτροφής με άνθρακα, τη συγκομιδή δέρματος, τη σφαγή σφαγίων, την πώληση και το μαγείρεμα μολυσμένου κρέατος, καθώς και κατά την ταφή των πτωμάτων των νεκρών ζώων.

Ο άνθρακας στον άνθρωπο είναι συχνά επαγγελματικής φύσης. δυνάµεις υψηλού κινδύνουλοιμώξεις είναι οι εργάτες της γεωργίας, οι εργαζόμενοι σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και οι κτηνίατροι, οι εργαζόμενοι σε σφαγεία και εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος, βυρσοδεψεία, εργοστάσια πλύσης μαλλιού και εργαστήρια παραγωγής κρεατοστεάλευρων και κόλλας οστών και άλλοι.

Κατά την οργάνωση και τη διεξαγωγή επιδημιολογικής επιτήρησης και τον σχεδιασμό μέτρων κατά του άνθρακα, θα πρέπει να διακρίνονται οι ακόλουθες έννοιες: εστία επιζωοτίας, εστία επιδημίας, μόνιμα δυσμενές σημείο, εστίαση εδάφους και απειλούμενη περιοχή.

επιζωοτική εστίαση - τη θέση της πηγής ή των παραγόντων μετάδοσης του μολυσματικού παράγοντα εντός των ορίων στα οποία μπορεί να μεταδοθεί το παθογόνο σε ευαίσθητα ζώα ή ανθρώπους (βοσκότοπος, χώρος ποτίσματος, κτηνοτροφικές εγκαταστάσεις, εγκαταστάσεις επεξεργασίας ζωικών προϊόντων κ.λπ.).

Επιδημική εστίαση - το έδαφος στο οποίο έχει καταγραφεί κρούσμα (περιπτώσεις) ανθρώπινης νόσου.

Σταθερό μειονεκτικό σημείο - οικισμός, κτηνοτροφικό αγρόκτημα, βοσκότοπος, έκταση, στην επικράτεια του οποίου εντοπίστηκε εστία επιζωοτίας, ανεξάρτητα από την παραγραφή της εμφάνισής του.

Εδαφικές εστίες Θεωρούνται ταφές βοοειδών, βιοθερμικοί λάκκοι και άλλοι χώροι ταφής πτωμάτων ζώων που έχουν πεθάνει από άνθρακα.

Απειλούμενη περιοχή κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, οικισμοί, διοικητικές περιοχές θεωρούνται όπου υπάρχει κίνδυνος κρουσμάτων άνθρακα σε ζώα ή ανθρώπους. Τα όρια της απειλούμενης περιοχής καθορίζονται από τους φορείς που είναι εξουσιοδοτημένοι να διενεργούν κρατική υγειονομική και επιδημιολογική επιτήρηση, λαμβάνοντας υπόψη την επιζωοτική κατάσταση, το έδαφος και τις γεωγραφικές, φυσικές και κλιματικές συνθήκες και τις οικονομικές και οικονομικές σχέσεις των αγροκτημάτων, των οικισμών, των οργανισμών προμηθειών και μεταποίησης και επιχειρήσεις (μεταφορά ζώων σε εποχιακά βοσκοτόπια, αγορές παρουσίας, επιχειρήσεις δέρματος και πρώτων υλών, βάσεις προμηθειών κ.λπ.).

Υλικά και μέθοδοι:

Κατά τη συγγραφή αυτής της εργασίας χρησιμοποιήθηκαν τα ακόλουθα υλικά:

1. Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού για τη Ρωσική Ομοσπονδία της 10ης Δεκεμβρίου 2014 αριθ. 81 «Σχετικά με τα μέτρα ενίσχυσης που αποσκοπούν στην πρόληψη του άνθρακα στη Ρωσική Ομοσπονδία».

2. Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού για την Περιφέρεια της Μόσχας με ημερομηνία 20 Οκτωβρίου 2009 αριθ. 4 "Σχετικά με μέτρα πρόληψης του άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας"

3. Αναφορά στη συνεδρίαση της Περιφερειακής Επιτροπής Έκτακτης Αντιμετώπισης Έκτακτης Ανάγκης της Μόσχας στις 25 Μαρτίου 2014 «Σχετικά με τη διασφάλιση της βιολογικής ασφάλειας των ζωικών ταφών (συμπεριλαμβανομένου του άνθρακα) που βρίσκονται στο έδαφος της Περιφέρειας της Μόσχας».

4. Κτηματολόγιο για την περιοχή της Μόσχας από το 1906 έως το 1996

5. Έκθεση για το ξέσπασμα του άνθρακα στην περιοχή Ramensky το 2005

6. Αναφορά για μια υπόθεση ύποπτη για άνθρακα στην περιοχή Lotoshinsky το 2014

7. Στοιχεία του Κύριου Τμήματος Κτηνιατρικής για την Περιφέρεια της Μόσχας σχετικά με την παρουσία και την κτηνιατρική και υγειονομική κατάσταση των ταφών βοοειδών στην περιοχή της Μόσχας από τις 18 Μαρτίου 2015.

8. Στατιστικό έντυπο αριθ. 5 «Πληροφορίες για προληπτικούς εμβολιασμούς» 2009-2014

Αναδρομική επιδημιολογική μέθοδος.

Ίδια έρευνα

Άνθρακας στην περιοχή της Μόσχας .

Εδώ και 10 χρόνια, δεν έχουν καταγραφεί κρούσματα άνθρακα σε ανθρώπους και ζώα στην περιοχή της Μόσχας. Το 2005, για τελευταία φορά, εντοπίστηκε ξέσπασμα άνθρακα στο έδαφος της περιοχής Ramensky. Το τελευταίο κρούσμα ύποπτου άνθρακα σημειώθηκε το 2014 στην περιοχή Lotoshinsky. Για άλλες περιπτώσεις δεν υπάρχουν στοιχεία στο τμήμα.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Κτηματολογίου των σταθερών μειονεκτικών περιοχών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα περισσότερα κρούσματα άνθρακα καταγράφηκαν το 1937-1951 (217 περιπτώσεις), κυρίως το 1939 - 29). Τα επόμενα 20 χρόνια, ο αριθμός των κρουσμάτων άνθρακα μειώθηκε σχεδόν στο μισό (128), και την περίοδο 1973-1996 καταγράφηκαν μόνο 13 επιδημίες άνθρακα στην περιοχή της Μόσχας.

Εισαγωγή

Συνάφεια του θέματος

Ο άνθρακας είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ζωονόσος που εμφανίζεται σήμερα με τη μορφή σποραδικών κρουσμάτων και σπάνια με τη μορφή εστιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας του άνθρακα, που εξαπλώνεται ενεργά στο αβιοτικό περιβάλλον, είναι πιθανό κίνδυνογια άγρια ​​ζώα και ζώα εκτροφής, καθώς και για ανθρώπους.

Παρά τη σημαντική μείωση τις τελευταίες δεκαετίες, η οικονομική ζημιά από αυτό μολυσματική ασθένειαΩς αποτέλεσμα μεγάλης κλίμακας προληπτικών μέτρων, η ασθένεια συνεχίζει να καταγράφεται σε πολλές χώρες του κόσμου, σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας, και ειδικότερα στην Επικράτεια του Αλτάι. Η διεξαγωγή ειδικής προφύλαξης αποτρέπει μόνο τη μόλυνση των ζώων, χωρίς να αποκλείει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Στόχοι έρευνας προς μελέτη:

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Τύποι και μέθοδοι διάγνωσής του.

Κανόνες για την κτηνιατρική και υγειονομική εξέταση των σφαγίων και εσωτερικά όργαναμε υποψία άνθρακα?

Μέτρα που λαμβάνονται όταν ανιχνεύεται άνθρακας σε επιχειρήσεις επεξεργασίας κρέατος.

Μέτρα πρόληψης ασθενειών.

Στόχοι έρευνας

Στόχος της μελέτης είναι η γνωριμία με την επιστημονική και μεθοδολογική βιβλιογραφία για τον άνθρακα, τα υγειονομικά και κτηνιατρικούς κανονισμούςδιάγνωση και πρόληψη αυτής της ασθένειας.

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας

Ορισμός της νόσου

Ο άνθρακας είναι μια ζωονοσογόνος νόσος. Ζώα πολλών ειδών, ιδιαίτερα φυτοφάγα, και οι άνθρωποι είναι ευαίσθητα σε αυτό. μολυσματική διαδικασίαπροχωρά κυρίως οξύτατα με τα φαινόμενα της σηψαιμίας ή με το σχηματισμό καρβουνιών διαφόρων μεγεθών. Η νόσος καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών κρουσμάτων, είναι πιθανές ενζωοτικές και ακόμη και επιζωοτίες. Η ονομασία της νόσου «άνθρακας» προτάθηκε το 1789 από τον Σ.Σ. Andrievsky, που το μελέτησε στα Ουράλια και τη Σιβηρία.

Χαρακτηριστικό διεγερτικό

Ο βάκιλος του άνθρακα είναι μια αρκετά μεγάλη (1...1,3 x 3,0...10,0 μm) ράβδος, ακίνητη, που σχηματίζει μια κάψουλα και ένα σπόριο.

Το μικρόβιο εμφανίζεται σε τρεις μορφές: με τη μορφή διαφορετικών μεγεθών βλαστικών κυττάρων (καψοειδή και μη), με τη μορφή σπορίων που περικλείονται σε ένα καλά καθορισμένο εξωσπόριο και με τη μορφή μεμονωμένων σπορίων.

Σε παρασκευάσματα από το αίμα και τους ιστούς ζώων που είναι άρρωστα ή νεκρά από άνθρακα, τα βακτήρια, και σε μη λεκιασμένη κατάσταση, έχουν τη μορφή ομοιογενών διαφανών ράβδων με σαφώς στρογγυλεμένες άκρες.

Ο βάκιλος του άνθρακα κάτω από αντίξοες συνθήκες ύπαρξης έχει την ικανότητα να σχηματίζει σπόρια. Σε κάθε βλαστικό κύτταρο, ή σποράγγια, σχηματίζεται μόνο ένα ενδοσπόριο, πιο συχνά τοποθετημένο στο κέντρο, λιγότερο συχνά στο υποτέρα.

Τα σπόρια του βάκιλου του άνθρακα είναι ωοειδή, μερικές φορές στρογγυλεμένα. Το μέγεθος των ώριμων σπορίων κυμαίνεται από 1,2-1,5 microns και μήκος 0,8-1 microns σε διάμετρο, τα ανώριμα σπόρια (προσπόρια) είναι κάπως μικρότερα. Σε θερμοκρασίες κάτω από 12 0 C και πάνω από 42 0 C, καθώς και σε ζωντανό οργανισμό ή άνοιχτο πτώμα, στο αίμα και τον ορό αίματος των ζώων, δεν σχηματίζονται σπόρια.

Αυτή η ανασκόπηση, που εκπονήθηκε με βάση υλικό από τον ΠΟΥ, ιστοσελίδες Promed-mail, Rospotrebnadzor και μονογραφίες εγχώριων ερευνητών, παρέχει πληροφορίες για περιπτώσεις μόλυνσης ανθρώπων και ζώων με άνθρακα στον κόσμο, τις χώρες της ΚΑΚ και τη Ρωσία. Η επιδημιολογική κατάσταση για αυτήν την ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη παραμένει αρκετά περίπλοκη και εκτιμάται ως τεταμένη και δεν τείνει να σταθεροποιηθεί λόγω της ύπαρξης εδαφικών εστιών, οι οποίες εκδηλώνονται για πολλά χρόνια ως περιοδικές εστίες μεταξύ ζώων εκτροφής και ανθρώπων.


Για προσφορά: Logvin F.V., Kondratenko T.A., Vodyanitskya S.Y. Ο ΑΝΘΡΑΞΟΣ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ, ΤΗΝ ΚΑΚ ΚΑΙ ΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ (ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑΣ). Ιατρικός Κήρυξ της Νότιας Ρωσίας. 2017; 8 (3): 17-22. (Στα Ρωσικά.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2017-8-3-17-22

Επιστροφή συνδέσμους

  • Τα backlinks δεν ορίζονται.

ISSN 2219-8075 (Εκτύπωση)
ISSN 2618-7876 (Διαδικτυακός)



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών