Το περιεχόμενο της οργάνωσης επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης

Η διάσωση και άλλες επείγουσες εργασίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία παραγόντων που απειλούν τη ζωή και την υγεία των διασωστών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα βασικά της οργάνωσης επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης, που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη προκειμένου να εκτελούνται όλες οι δραστηριότητες γρήγορα, ικανά και χωρίς θύματα.

Διάσωση και άλλες επείγουσες εργασίες

Οι επιχειρήσεις διάσωσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν έρευνα και διάσωση, διάσωση με αέριο, διάσωση ναρκών, αντισυντριβάνι, ιατρικές και υγειονομικές και άλλες εργασίες. Η επείγουσα εργασία στοχεύει στην παροχή ιατρικής, προϊατρικής και άλλων ειδών βοήθειας στον πληγέντα πληθυσμό, δημιουργώντας συνθήκες για τη διατήρηση της υγείας και της ζωής των ανθρώπων.

Κατά τις επιχειρήσεις διάσωσης, υπάρχουν παράγοντες που απειλούν τη ζωή και την υγεία των ανθρώπων, επομένως απαιτείται ειδική εκπαίδευση, εξοπλισμός και εξοπλισμός υπηρεσιών.

Εξοπλισμός ASS και ASF

Για την εκτέλεση έκτακτης ανάγκης διάσωσης και άλλων ρομπότ επείγουσας ανάγκης, οποιαδήποτε υπηρεσία έκτακτης ανάγκης και σχηματισμός πρέπει να διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό, επικοινωνίες κ.λπ. Για αυτό, δημιουργείται, το οποίο περιγράφει όλα τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού ACC. Κάθε υπηρεσία έκτακτης ανάγκης πρέπει να διαθέτει οχήματα, μέσα επικοινωνίας, μέσα προσωπική προστασία, πρώτες βοήθειες και πρώτες βοήθειες. Αυτό είναι σημαντικό για την έγκαιρη και ικανή διεξαγωγή επιχειρήσεων έκτακτης ανάγκης διάσωσης.

Οργάνωση επιχειρήσεων διάσωσης

Το επίπεδο οργάνωσης των επιχειρήσεων διάσωσης κατά την εκκαθάριση έκτακτης ανάγκης εξαρτάται από την ικανή και καλά συντονισμένη εργασία του επικεφαλής της εγκατάστασης, του προέδρου της επιτροπής για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, του διοικητικού οργάνου (τμήμα, αρχηγείο) και των διοικητών του οι σχηματισμοί που συμμετείχαν στην εκκαθάριση του ΠΥ. Όλες οι δομές που περιλαμβάνονται σε πρέπει να αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.

Σε περίπτωση ατυχήματος κατά την παραγωγή, οι εργαζόμενοι και οι υπάλληλοι της επιχείρησης ενημερώνονται αμέσως για τον κίνδυνο. Εάν υπάρχει διαρροή τοξικών ουσιών, είναι σημαντικό να ειδοποιηθεί έγκαιρα ο πληθυσμός, καθώς μπορεί να χρειαστεί εκκένωση.

Η ιδιαιτερότητα των επιχειρήσεων έκτακτης ανάγκης και διάσωσης είναι ότι πρέπει να πραγματοποιηθούν το συντομότερο δυνατό. Σε μία περίπτωση απαιτείται η άμεση διάσωση ανθρώπων που βρίσκονταν κάτω από τα ερείπια του κτηρίου. Σε άλλη περίπτωση, η πρωταρχική δράση είναι ο περιορισμός της εξέλιξης ενός ατυχήματος προκειμένου να αποφευχθούν καταστροφικές συνέπειες, νέες εκρήξεις και σοβαρές καταστροφές. Συχνά υπάρχει ανάγκη να επιδιορθωθούν γρήγορα οι διακοπές στα δίκτυα κοινής ωφέλειας όπως το φυσικό αέριο, η θέρμανση, το νερό, ο ηλεκτρισμός και η αποχέτευση.

Χρόνος: 2 ώρες.

Στόχοι μαθήματος:

1. Να μελετήσει γενικές έννοιες και ορισμούς.
2. Εξοικειωθείτε με την οργάνωση και το κύριο περιεχόμενο των επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης.

Εξοπλισμός. Tutorial, PC, Projector, DVD - Film: About αναπαραγωγική υγεία

Πλάνο μαθήματος.

Πάνω στο γραφείο:

Ημέρα, μήνας

Εργασίες διάσωσης ( α-από τη δουλειά) - πρόκειται για ενέργειες για τη διάσωση ανθρώπων, υλικών και πολιτιστικών αξιών, την προστασία του φυσικού περιβάλλοντος στη ζώνη έκτακτης ανάγκης, τον εντοπισμό καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και την καταστολή ή τον περιορισμό στο ελάχιστο δυνατό επίπεδο των επιπτώσεων των χαρακτηριστικών τους επικίνδυνους παράγοντες. Οι επιχειρήσεις διάσωσης χαρακτηρίζονται από την παρουσία παραγόντων που απειλούν τη ζωή και την υγεία των ατόμων που εκτελούν αυτές τις εργασίες και απαιτούν ειδική εκπαίδευση, εξοπλισμό και εξοπλισμό.

Οργάνωση και διενέργεια αναγνωρίσεων στη ζώνη Χ Σ.

Ένα χαρακτηριστικό της οργάνωσης αναγνώρισης στη ζώνη έκτακτης ανάγκης είναι η εκπλήρωση της κύριας προϋπόθεσης - η μονάδα αναγνώρισης περιλαμβάνει ειδικούς που γνωρίζουν καλά τις ιδιαιτερότητες της παραγωγής όπου συνέβη το ατύχημα, ειδικούς χημικών με κατάλληλες συσκευές αναγνώρισης κ.λπ.

Τα κύρια καθήκοντα αναγνώρισης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης:

εφαρμογή ενισχυμένης παρακολούθησης και εργαστηριακού ελέγχου για αλλαγές στον βαθμό μόλυνσης περιβαλλοντικών αντικειμένων με RV, επικίνδυνα χημικά, BS σε περιοχές καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και σε περιοχές που γειτνιάζουν με αυτά·

προσδιορισμός της γενικής κατάστασης σε περιοχές έκτακτης ανάγκης·

τον καθορισμό των τοποθεσιών των ανθρώπων που επηρεάζονται από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και τον καθορισμό τρόπων διάσωσής τους.

Γίνεται εξερεύνηση

δραστήρια,

σκόπιμα

έγκαιρα

και συνεχώς, και τα εξαγόμενα δεδομένα πρέπει να είναι αξιόπιστα.

Ανάλογα με τις μεθόδους απόκτησης πληροφοριών και τα κονδύλια που διατίθενται για αυτό, οι πληροφορίες υποδιαιρούνται

αέρας, ποτάμι (θάλασσα), στεριά.

Η εξάλειψη των συνεπειών των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται από τις δυνάμεις και τα μέσα των οργανισμών και των τοπικών κυβερνήσεων στην επικράτεια των οποίων έχει αναπτυχθεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης, υπό την άμεση επίβλεψη της επιτροπής καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Εάν η κλίμακα της έκτακτης ανάγκης είναι τέτοια που είναι αδύνατο να εντοπιστεί ή να εκκαθαριστεί με τις διαθέσιμες δυνάμεις και μέσα, οι επιτροπές αυτές απευθύνονται στην ανώτερη επιτροπή έκτακτης ανάγκης για βοήθεια.

Οι εργασίες που σχετίζονται με τη διάσωση ανθρώπων εκτελούνται συνεχώς μέχρι την πλήρη ολοκλήρωσή τους. Εάν χρειαστεί, θα οργανωθεί αλλαγή και ανάπαυση προσωπικού

σχηματισμοί στον τόπο εργασίας ή σε εγκατεστημένους χώρους (περιοχές).

Ο σκοπός της διεξαγωγής εργασιών διάσωσης και άλλων επειγουσών εργασιών (ASDNR) είναι η διάσωση ανθρώπων και η παροχή ιατρικής βοήθειας στα θύματα,

μετριασμός ατυχημάτων και εξάλειψη των ζημιών που εμποδίζουν τις επιχειρήσεις διάσωσης.

Τύποι επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης:

• Ψάξε και σώσε,
• διάσωσης ορυχείου,
• διάσωση αερίου,
• εργασίες εκρήξεως,
• καθώς και εργασίες έκτακτης ανάγκης διάσωσης που σχετίζονται με την πυρόσβεση,
• εργασίες για την εξάλειψη των ιατρικών και υγειονομικών συνεπειών των έκτακτων περιστατικών και άλλων, ο κατάλογος των οποίων μπορεί να συμπληρωθεί με απόφαση της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Οι εργασίες διάσωσης περιλαμβάνουν:

• αναγνώριση διαδρομών για την προώθηση σχηματισμών και περιοχών (αντικειμένων) εργασίας.
• εντοπισμός και κατάσβεση πυρκαγιών στις διαδρομές προέλασης και σε περιοχές (αντικείμενα) εργασίας.
• αναζήτηση των πληγέντων και εξόρυξή τους από κατεστραμμένα και φλεγόμενα κτίρια, αέρια, πλημμυρισμένες και καπνιστές εγκαταστάσεις, μπλοκαρίσματα.
• άνοιγμα κατεστραμμένων, κατεστραμμένων και ρυπασμένων προστατευτικών κατασκευών και διάσωση ανθρώπων σε αυτές.
• παροχή αέρα στις πλημμυρισμένες προστατευτικές δομές με κατεστραμμένο σύστημα φίλτρου-αερισμού.
• παροχή πρώτων βοηθειών στους τραυματίες και εκκένωση τους σε ιατρικά ιδρύματα·
• απόσυρση (εξαγωγή) του πληθυσμού από επικίνδυνες ζώνες σε ασφαλείς περιοχές.
• απολύμανση ανθρώπων, κτηνιατρική περίθαλψη ζώων εκτροφής, απολύμανση και απαέρωση εξοπλισμού, προστατευτικού εξοπλισμού και ρουχισμού, τροφίμων, πρώτων υλών τροφίμων, νερού και ζωοτροφών.

Επείγουσα εργασία κατά την απόκριση έκτακτης ανάγκης - αυτή είναι μια δραστηριότητα για την ολοκληρωμένη παροχή επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης, την παροχή ιατρικής και άλλων τύπων βοήθειας στον πληθυσμό που πλήττεται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τη δημιουργία συνθηκών που είναι ελάχιστα απαραίτητες για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας των ανθρώπων και τη διατήρηση την αποτελεσματικότητά τους.

Άλλες επείγουσες εργασίες περιλαμβάνουν:

Τοποθέτηση δρόμων στηλών και διευθέτηση διαδρόμων (περασμάτων) στα ερείπια και τις ζώνες μόλυνσης.

εντοπισμός ατυχημάτων σε δίκτυα φυσικού αερίου, ενέργειας, ύδρευσης, αποχέτευσης και τεχνολογικών δικτύων προκειμένου να δημιουργηθούν συνθήκες για επιχειρήσεις διάσωσης.

ενίσχυση ή κατάρρευση κτιριακών κατασκευών σε κατασκευές που απειλούν να καταρρεύσουν και εμποδίζουν την ασφαλή μετακίνηση και τις επιχειρήσεις διάσωσης·

επισκευή και αποκατάσταση κατεστραμμένων και κατεστραμμένων γραμμών επικοινωνίας και δικτύων κοινής ωφέλειας προκειμένου να διασφαλιστούν οι επιχειρήσεις διάσωσης,

καθώς και προστατευτικές δομές για την προστασία των ανθρώπων σε περίπτωση επανειλημμένων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης·

η ανίχνευση, η εξουδετέρωση και η καταστροφή μη εκρηκτικών μηχανισμών και άλλων εκρηκτικών μηχανισμών, ASDNR πραγματοποιούνται συνεχώς, μέρα και νύχτα, σε

κάθε καιρό μέχρι να ολοκληρωθούν. Για την εφαρμογή τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλοι οι διαθέσιμοι τύποι και μάρκες κατασκευαστικών και οδικών μηχανημάτων και μηχανισμών.

Η σειρά και οι μέθοδοι εκτέλεσης του ASDNR εξαρτώνται από τη φύση της καταστροφής, την κατάσταση χρησιμότητας, τα ενεργειακά και τεχνολογικά δίκτυα, τον βαθμό ραδιενεργού και χημικής μόλυνσης της επικράτειας, τις πυρκαγιές και άλλες συνθήκες που επηρεάζουν τις ενέργειες των σχηματισμών.

Πρώτα απ 'όλα, εκτελούνται εργασίες για τη διευθέτηση δρόμων και περασμάτων σε κατεστραμμένα και κατεστραμμένα κτίρια, όπου μπορεί να βρίσκονται άνθρωποι, καθώς και σε χώρους που εμποδίζουν τις εργασίες διάσωσης.

Η έρευνα και διάσωση ανθρώπων ξεκινά, σύμφωνα με στοιχεία των πληροφοριών, αμέσως μετά την είσοδο των σωστικών ομάδων στο χώρο (αντικείμενο) των εργασιών. Το προσωπικό των σχηματισμών αναζητά καταφύγια και καταφύγια, έρχεται σε επαφή με όσους κρύβονται σε προστατευτικές κατασκευές, χρησιμοποιώντας εξοπλισμό επικοινωνίας, ανοίγματα εισαγωγής αέρα, αλλά και περνώντας από πόρτες, τοίχους, σωλήνες παροχής νερού και θέρμανσης. Πρώτα απ 'όλα, παρέχεται αέρας στο καταφύγιο, για το οποίο καθαρίζονται οι αγωγοί εισαγωγής αέρα ή, εάν είναι απαραίτητο, γίνονται τρύπες στους τοίχους. επικαλύψεις.

Σε όλα τα θύματα παρέχεται ειδική ιατρική βοήθεια, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται μέτρα για την απολύμανση της περιοχής και την απολύμανση των ανθρώπων.

Εγχειρίδιο για εκπαιδευτικά ιδρύματα Βασικές αρχές της ασφάλειας ζωής Βαθμός 10, Yu.L. Vorobyov

Εκπαίδευση και στελέχωση σχηματισμών ΣΚΠ πάει. Εκπαίδευση ειδικών σε σπάνιες ειδικότητες

Κεφάλαιο 3. Ιατρικά και τακτικά χαρακτηριστικά των καταστροφικών παραγόντων των σύγχρονων τύπων όπλων, η πιθανή φύση ενός μελλοντικού πολέμου

Τα πυρηνικά όπλα και οι επιβλαβείς παράγοντες τους. Σύντομη περιγραφή της εστίας της πυρηνικής βλάβης

Επιβλαβείς παράγοντες μιας πυρηνικής έκρηξης

Χημικά όπλα, ταξινόμηση και σύντομη περιγραφή τοξικών ουσιών

Βακτηριολογικά (βιολογικά) όπλα, σύντομη περιγραφή τοξινών και παθογόνων μικροβίων

Συμβατικά μέσα επίθεσης, όπλα ακριβείας. Δευτερεύοντες παράγοντες βλάβης

Η δομή των υγειονομικών απωλειών ανά τύπο, σοβαρότητα, εντοπισμό, φύση της βλάβης. Μεθοδολογία για τον προσδιορισμό του πιθανού μεγέθους και της δομής των υγειονομικών απωλειών

Μεθοδολογία υπολογισμού πιθανών απωλειών μεταξύ του πληθυσμού από συμβατικά και υψηλής ακρίβειας όπλα σε βλάβες εν καιρώ πολέμου

Προτεραιότητες για την καταστροφή αντικειμένων στο πίσω μέρος της χώρας σύμφωνα με τις απόψεις της διοίκησης του αμερικανικού στρατού

Εξάρτηση του βαθμού καταστροφής των κτιρίων στις βιομηχανικές και οικιστικές περιοχές από το βαθμό ζημιάς (δ)

Η εξάρτηση του μεγέθους και της δομής των απωλειών μεταξύ του πληθυσμού από τον διαφορετικό βαθμό ζημίας στην πόλη και από τον βαθμό προστασίας του πληθυσμού

Πρόβλεψη πιθανών απωλειών προσωπικού σε οικονομικές εγκαταστάσεις που συνεχίζουν τις παραγωγικές δραστηριότητες σε καιρό πολέμου, ανάλογα με τον βαθμό καταστροφής της οικονομικής εγκατάστασης και τον βαθμό προστασίας των εργαζομένων

Θεραπευτικά χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά εκκένωσης πιθανών υγειονομικών απωλειών προσωπικού οικονομικών εγκαταστάσεων όταν ο εχθρός χρησιμοποιεί όπλα υψηλής ακρίβειας (σε %)

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4. Οργάνωση της προστασίας του πληθυσμού

Σε καιρό πολέμου

Βασικές αρχές, μέθοδοι και δραστηριότητες

Για την προστασία του πληθυσμού σε καιρό πολέμου

Χαρακτηριστικά των προστατευτικών κατασκευών

Ταξινόμηση προστατευτικών κατασκευών.

Κανόνες υγιεινής και υγιεινής των καταφυγίων

Χαρακτηριστικά του εξοπλισμού ατομικής προστασίας

Ταξινόμηση εξοπλισμού ατομικής προστασίας

Χρόνος που περνούν οι άνθρωποι με προστατευτική ενδυμασία

Οργάνωση και διαδικασία συσσώρευσης, αποθήκευσης και έκδοσης εξοπλισμού ατομικής προστασίας

Εκκένωση του πληθυσμού

Οργάνωση δοσιμετρικού, χημικού ελέγχου και ειδικής αντιμετώπισης του εκκενωμένου πληθυσμού Δοσιμετρικός έλεγχος

Οργάνωση ομαδικού ελέγχου

Οργάνωση ελέγχου ραδιενεργής μόλυνσης (μόλυνση)

Οργάνωση χημικού ελέγχου

Ειδική επεξεργασία

Οργάνωση ιατρικής υποστήριξης για δραστηριότητες εκκένωσης

Ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη του πληθυσμού και των διασωστών κατά τη διάρκεια εργασιών διάσωσης και επείγουσας έκτακτης αποκατάστασης στα κέντρα μαζικής καταστροφής (μόλυνση)

Κεφάλαιο 6. Οργάνωση ιατρικής υποστήριξης και εκκένωσης του πληθυσμού μετά από εχθρική επίθεση Ο Λαμ και οι Βασικές αρχές της οργάνωσής τους

Στάδιο ιατρικής εκκένωσης, ορισμός, καθήκοντα και σχέδιο ανάπτυξης

Είδη ιατρικής περίθαλψης - ορισμός, τόπος παροχής, βέλτιστοι όροι για την παροχή διαφόρων τύπων, εμπλεκόμενες δυνάμεις και μέσα

Ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης, το περιεχόμενο των δραστηριοτήτων και η εξάρτησή της από την τρέχουσα κατάσταση.

Ιατρική διαλογή των προσβεβλημένων: ορισμός, σκοπός, τύποι, ομάδες διαλογής, οργάνωση της ομάδας διαλογής

Ιατρική εκκένωση: ορισμός, σκοπός, αρχές οργάνωσης, μέθοδοι, απαιτήσεις

Βασικές αρχές διαχείρισης των δυνάμεων και των μέσων του MSGO στις εστίες καταστροφής (μόλυνσης) και στα στάδια εκκένωσης

Κεφάλαιο 7

Ατομική αντιχημική συσκευασία (IPP-8, 9, 10, 11)

Οργάνωση του έργου της ομάδας πρώτων βοηθειών στο επίκεντρο της πυρηνικής καταστροφής

Οργάνωση της ομάδας

Η διαδικασία προετοιμασίας αποσπάσματος για εργασία σε καιρό ειρήνης

Καθήκοντα αρχηγού ομάδας

Ενέργειες για την προετοιμασία του αποσπάσματος στην «ειδική περίοδο»

Ενέργειες του αποσπάσματος στη διεξαγωγή επιχειρήσεων διάσωσης στο επίκεντρο της πυρηνικής καταστροφής

Κατά προσέγγιση πρότυπα περιοχής για μονάδες OPM

ταχυδρομείο διανομής

Τμήμα παραλαβής και διαλογής

Αίθουσα υποδοχής και διαλογής φορείων

Αίθουσα υποδοχής και διαλογής για ελαφρά τραυματίες

Λειτουργικό τμήμα ντυσίματος

Αντικραδασμικοί θάλαμοι

Τμήμα Νοσοκομείου

Τμήμα μερικής απολύμανσης και απολύμανσης ενδυμάτων και υπόδησης

Τμήμα ιατρικών προμηθειών (φαρμακείο)

Εργαστηριακό τμήμα

Τμήμα εκκένωσης τραυματιών

Οικονομικό τμήμα

Το έργο των δυνάμεων και των μέσων της MSGO στο επίκεντρο της χημικής βλάβης Οργάνωση του έργου του υγειονομικού τμήματος στο επίκεντρο της χημικής βλάβης

Ιδιαιτερότητες του έργου του αστυνομικού τμήματος στις συνθήκες εκκαθάρισης των συνεπειών χημικής επίθεσης Ιατρική περίθαλψη στο αστυνομικό τμήμα ατόμων που είναι ύποπτα για επαφή με το

Οργάνωση εργασιών opm στα κέντρα χημικής μόλυνσης

ταχυδρομείο διανομής

Ιατρική υποστήριξη για σοβαρά τραυματίες («φορώτες»)

Τμήμα Νοσοκομείου

Ιατρική υποστήριξη για ελαφρά τραυματίες και άτομα που υπάρχουν υπόνοιες ότι έρχονται σε επαφή με s

Εξέδρα αναμονής για την εξυγίανση των ελαφρά τραυματιών

Τμήμα υγιεινής για ελαφρά τραυματίες

Θεραπευτήρια για ελαφρά τραυματίες

Εκκένωση ελαφρά τραυματιών στον προαστιακό

Τμήματα αναζωογόνησης (αντι-σοκ).

Λειτουργικό τμήμα ντυσίματος

Ψυχονευρολογική απομόνωση

Απομονωτής μόλυνσης

Εργαστήριο

Το επίκεντρο της χημικής μόλυνσης με σταγόνα-υγρό αέριο μουστάρδας

Εστία χημικής μόλυνσης με αεροζόλ αέριο μουστάρδας

Χαρακτηριστικά της εργασίας της ομάδας πρώτων βοηθειών (OPM) στο επίκεντρο της βακτηριακής μόλυνσης

Το έργο του opm ως μέρος ενός ιατρικού ιδρύματος

Η Opm εργάζεται σε έναν ανεξάρτητο ιστότοπο

Εγκατάσταση προσωρινού Λοιμωξιολογικού Νοσοκομείου και οργάνωση του έργου του

Τμήμα παραλαβής και διαλογής

Τμήμα Νοσοκομείου

Εργαστηριακό τμήμα

Τμήμα ιατρικών προμηθειών (φαρμακείο)

Οικονομικό τμήμα

Ώρες εργασίας στο λοιμωξιολογικό νοσοκομείο

Ιατρικά αρχεία και αναφορά στην απόσπαση

Οργάνωση της διοίκησης της ΟΠΜ και η αλληλεπίδρασή της με άλλους σχηματισμούς της

Κεφάλαιο 8. Οργάνωση της παροχής εξειδικευμένης και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης

Τόπος κατάλληλος

και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη

Στο σύστημα ιατρικής και εκκένωσης υποστήριξης των πληγέντων. Τα κράτη μέλη προχωρούν σε δυνάμεις που έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν τέτοιου είδους βοήθεια

Οργάνωση της ανάπτυξης της νοσοκομειακής βάσης της ιατρικής υπηρεσίας πολιτικής άμυνας

Οργάνωση της ανάπτυξης και λειτουργίας του κεντρικού νοσοκομείου της ιατρικής υπηρεσίας πολιτικής άμυνας

Βασικά χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Οργάνωση εγκατάστασης και λειτουργίας πολυκλαδικού νοσοκομείου για την ιατρική υπηρεσία της πολιτικής άμυνας

προφίλ νοσοκομείου

Νοσοκομείο Τραυμάτων

Θεραπευτήριο

Νοσοκομείο Λοιμωδών Νοσημάτων

Οργάνωση ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για ελαφρά τραυματίες στην περιαστική περιοχή

Χειρουργικό κινητό νοσοκομείο

Τοξικό Θεραπευτικό Κινητό Νοσοκομείο

Κινητό Νοσοκομείο Λοιμωδών Νοσημάτων

Εξειδικευμένες Ιατρικές Ομάδες

Κεφάλαιο 9

Δραστηριότητες της Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Υπηρεσίας ως μέρος του δικτύου επιτήρησης και εργαστηριακού ελέγχου

Η έννοια της καραντίνας και της παρατήρησης

Καθήκοντα και οργανωτική δομή υγειονομικών-υγειονομικών και αντιεπιδημικών μονάδων

συμπέρασμα

Βιβλιογραφία

305041, Kursk, st. Κ. Μαρξ, 3.

305041, Kursk, st. Κ. Μαρξ, 3. Αρ. διαταγής 492.

Ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη του πληθυσμού και των διασωστών κατά τη διάρκεια εργασιών διάσωσης και επείγουσας έκτακτης αποκατάστασης στα κέντρα μαζικής καταστροφής (μόλυνση)

Οι ιδιαιτερότητες των ενεργειών των μονάδων διάσωσης κατά τη διεξαγωγή εργασιών στα κέντρα μαζικής καταστροφής καθορίζουν το κύριο καθήκον της ψυχολογικής σκλήρυνσης του προσωπικού τους - τη δημιουργία εμπιστοσύνης στην εκπλήρωση των καθηκόντων που έχουν ανατεθεί και στην αξιοπιστία των ΜΑΠ και του ειδικού εξοπλισμού , την εκπαίδευση του αυτοέλεγχου, της αντοχής και της αφοβίας.

Για τους σκοπούς αυτούς οργανώνεται και πραγματοποιείται μια καλά σχεδιασμένη ψυχολογική εκπαίδευση.

Από τα τρία είδη ψυχολογικής εκπαίδευσης (γενική, ειδική και στοχευμένη), τα δύο τελευταία έχουν ιδιαίτερη σημασία για τους διασώστες.

Ειδική ψυχολογική εκπαίδευσηείναι μια συστηματική και σκόπιμη ανάπτυξη δραστηριότητας, ψυχολογική σταθερότητα, πρακτική και θεωρητική εξοικείωση με συγκεκριμένες επικίνδυνες καταστάσεις που προκαλούν συναισθηματικό στρες.

Η ειδική ψυχολογική εκπαίδευση για εργασίες διάσωσης σε εστίες μαζικής καταστροφής σε ακραίες συνθήκες είναι ένα σημαντικό έργο, η επιτυχία του οποίου επιτυγχάνεται με τη δημιουργία όλων των απαραίτητων συνθηκών ώστε οι μονάδες και κάθε διασώστης να επιδείξουν τις δημιουργικές τους ικανότητες, αναπτύσσοντας τη συνολική σταθερότητα της ψυχής τους. όταν λειτουργεί στο σημερινό δυσμενές περιβάλλον.

Στοχευμένη ψυχολογική προετοιμασία- αυτός είναι ο σχηματισμός μιας μαχητικής (ενεργητικής) ψυχολογικής κατάστασης, η ανάπτυξη μιας σαφούς εσωτερικής στάσης για την υλοποίηση των εργασιών διάσωσης στα κέντρα μαζικής καταστροφής. Πραγματοποιείται μέσω μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της δραστηριότητας της ψυχής, στη βελτίωση της απόδοσης ακόμη και πριν από την έναρξη συγκεκριμένων ενεργειών, δημιουργώντας μια αισιόδοξη διάθεση. Ο όγκος και η ποιότητα των εργασιών διάσωσης που εκτελούνται από το προσωπικό, η αποτελεσματικότητα της χρήσης ανθρώπινων αποθεμάτων, εξοπλισμού, οργάνων και εξοπλισμού, η διάθεση και η συμπεριφορά κάθε διασώστη εξαρτώνται από το επίπεδο εκπαίδευσης στόχου.

Η επίδραση των καταστροφικών παραγόντων των όπλων μαζικής καταστροφής μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του βιομηχανικού και παραγωγικού προσωπικού, των διασωστών και του πληθυσμού. Η γνώση αυτής της περίστασης επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ευημερία των ύποπτων ατόμων. Συνήθως μεγαλοποιούν τον κίνδυνο, τον υποψιάζονται παντού. Μπορεί να έχουν αμφιβολίες σχετικά με την ικανότητα των κεφαλαίων να παρέχουν προστασία στο σώμα.

Οι διοικητές, οι αρχηγοί όλων των επιπέδων και οι διασώστες πρέπει να σχηματίσουν ισχυρή εμπιστοσύνη μεταξύ του προσωπικού και του πληθυσμού για την αξιοπιστία του αναπνευστικού εξοπλισμού και του εξοπλισμού προστασίας του δέρματος, καθώς και για το γεγονός ότι όλα τα μέτρα θα ληφθούν έγκαιρα για τη διάσωσή τους και αποκαταστήσει την υγεία τους.

Οι διασώστες χρειάζονται πάντα αντικειμενικές πληροφορίες για την πραγματική ακτινοβολία, χημική, βιολογική (βακτηριολογική) κατάσταση.

Για τη διατήρηση της ψυχολογικής σταθερότητας, ο διοικητής (αρχηγός) πρέπει:

- να αναπτύξει ετοιμότητα μεταξύ του προσωπικού για την πρώτη συνάντηση με τις συνθήκες ακτινοβολίας, χημικού, βιολογικού κινδύνου.

- να βελτιώσουν τις δεξιότητες των πληρωμάτων, των πληρωμάτων, των ομάδων και των διασωστών στην εκτέλεση εργασιών σε κέντρα μαζικής καταστροφής·

- να αναπτύξει την ψυχολογική δραστηριότητα κάθε διασώστη, την ικανότητά του να εκτελεί καθήκοντα υπό συνθήκες παρατεταμένου συναισθηματικού και βουλητικού στρες ενώ βρίσκεται στη μολυσμένη περιοχή.

- να αναπτύξει στο προσωπικό υψηλή ψυχική σταθερότητα για εργασία σε συνθήκες ακτινοβολίας, χημικής, βιολογικής μόλυνσης.

Είναι πολύ σημαντικό για τον διασώστη να αναπτύξει ανθεκτικότητα και ετοιμότητα για την πρώτη συνάντηση με ακτινοβολίες, χημικούς και βιολογικούς κινδύνους.

Αυτή η ενέργεια πρέπει να πραγματοποιηθεί προς διάφορες κατευθύνσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

– ανάπτυξη αίσθησης καθήκοντος και ευθύνης για την εκτέλεση του έργου·

- κινητοποίηση των πνευματικών δυνάμεων του διασώστη, λαμβάνοντας υπόψη τα καθήκοντα που έχουν τεθεί, ανάλογα με τις συνθήκες για την υλοποίησή τους.

- ανάπτυξη σταθερότητας και ετοιμότητας για την πρώτη συνάντηση με τα κέντρα ακτινοβολίας, χημικής, βιολογικής μόλυνσης μέσω της ενεργοποίησης των επαγγελματικών γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση μιας συγκεκριμένης εργασίας.

Ο διασώστης πρέπει να είναι ξεκάθαρα προσανατολισμένος σε μια σειρά από ζητήματα της επικείμενης εργασίας.

Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να γνωρίζουμε τα είδη των όπλων μαζικής καταστροφής, τα χαρακτηριστικά των επιπτώσεών τους στο σώμα, τα μέσα προστασίας και τα μέτρα πρώτων βοηθειών, τεχνικά μέσακαι φωτιστικά. Η επιδέξια κατοχή του συγκροτήματος των αναφερόμενων γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων θα επιτρέψει στον διασώστη να ενεργεί με σιγουριά στα κέντρα μαζικής καταστροφής.

Κάθε διασώστης πρέπει να συνειδητοποιήσει τη σημασία της αποστολής του, τις εσωτερικές του ικανότητες, να είναι πάντα σίγουρος ότι σε οποιαδήποτε κατάσταση υπάρχει μια ασφαλής διέξοδος, η ευκαιρία να διατηρήσει την υγεία και να ολοκληρώσει με επιτυχία το έργο.

Η ψυχολογική σταθερότητα παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην επιτυχία των επιχειρήσεων διάσωσης στα κέντρα μαζικής καταστροφής.

Σε σύνθετο και επικίνδυνες συνθήκεςο διασώστης πρέπει να είναι ψύχραιμος και συνετός. Απαιτεί την ικανότητα γρήγορης, ήρεμης και βαθιάς κατανόησης του προβλήματος, αξιολόγησης της κατάστασης και λήψης τεκμηριωμένης απόφασης.

Η κύρια πηγή ψυχολογικής σταθερότητας των διασωστών που δρουν σε ακραίες συνθήκες είναι η πεποίθησή τους για τη σημασία του έργου που εκτελείται. Οι δεξιότητες, οι ικανότητες, τα κίνητρα της συμπεριφοράς του διασώστη, η ψυχολογική του σταθερότητα εξαρτώνται από το πώς κατανοεί τα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα, για χάρη των οποίων διεξάγει εργασίες διάσωσης στο επίκεντρο της μαζικής καταστροφής.

Η ψυχολογική σταθερότητα συνεπάγεται ότι ο διασώστης έχει υψηλή αίσθηση αυτοεκτίμησης, κάποια φιλοδοξία και ακόμη και κάποια υπερηφάνεια. Η αίσθηση της ανθρώπινης αξιοπρέπειας, η ευγενής υπερηφάνεια για τον εαυτό του, η βαθύτερη εμπιστοσύνη του διασώστη στην ανάγκη να ενεργήσει, βοηθούν στη διατήρηση της παρουσίας του μυαλού.

Ο διασώστης πρέπει να είναι έτοιμος για δράση σε περίπλοκες συνθήκες ακτινοβολίας, χημικές, βιολογικές. Ελλείψει προσωπικής εμπειρίας να βρεθείτε σε αυτήν την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις επερχόμενες συνθήκες και τα χαρακτηριστικά της εκτέλεσης εργασιών στα κέντρα μαζικής καταστροφής για να διαμορφώσετε ιδιότητες όπως αντοχή, αντοχή, αντοχή και αυτοέλεγχος.

Η ψυχολογική σταθερότητα προϋποθέτει υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης των διασωστών, τη διαθεσιμότητα των απαραίτητων στέρεων γνώσεων, δεξιοτήτων και ικανοτήτων. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της ικανότητας ενός διασώστη και της ψυχολογικής του σταθερότητας. Όταν έχει στέρεες γνώσεις, δεξιότητες και ικανότητες, πραγματοποιεί δραστηριότητες με λιγότερη προσπάθεια, με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και μεγαλύτερη αξιοπιστία.

Η ψυχολογική σταθερότητα του διασώστη υποδηλώνει ότι έχει υψηλή θέληση.

Η υψηλή ψυχολογική σταθερότητα των διασωστών συνοδεύεται από τη σωματική τους σκλήρυνση. Τα σωματικά ανεπτυγμένα άτομα μπορούν να εκτελέσουν σκληρή δουλειά με προστατευτικό εξοπλισμό 30-40% περισσότερο από τα μη εκπαιδευμένα άτομα.

Η ψυχολογική σταθερότητα του διασώστη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ψυχολογική ατμόσφαιρα στην ομάδα στην οποία δρα.

Το κύριο καθήκον της πρακτικής εργασίας των διοικητών μονάδων στην ειδική και στοχευμένη ψυχολογική εκπαίδευση των διασωστών είναι: η διαμόρφωση μιας πραγματικής ιδέας για πιθανά κέντρα μαζικής καταστροφής. Για να σχηματιστεί μια σωστή, αντικειμενική, ολοκληρωμένη ιδέα για τα κέντρα μαζικής καταστροφής (μόλυνση), χρησιμοποιούνται κατάλληλες τάξεις στην εκπαίδευση μάχης, η μελέτη των απαραίτητων οδηγιών και σημειωμάτων, συνομιλίες και διαλέξεις.

Η επεξήγηση, η επίδειξη των χαρακτηριστικών της διεξαγωγής επιχειρήσεων διάσωσης στο επίκεντρο της μαζικής καταστροφής θα πρέπει να πραγματοποιείται όχι αφηρημένα, αλλά σε καθαρά συγκεκριμένες συνθήκες και με συγκεκριμένα ΟΜΚ. Το προσωπικό των μονάδων διάσωσης πρέπει να γνωρίζει τα μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών. Από αυτή τη γνώση, σχηματίζεται μια σωστή ιδέα για τον κίνδυνο των όπλων μαζικής καταστροφής.

Οι διοικητές των μονάδων διάσωσης, οργανώνοντας και εκτελώντας προκαταρκτικές εργασίες με το προσωπικό, πρέπει να κατανοούν ξεκάθαρα τον τελικό στόχο της δραστηριότητας και τους τρόπους επίτευξής του.

Καταλήγει σε αυτό:

- ο σχηματισμός ευθύνης για την εκτέλεση του έργου και η αίσθηση του καθήκοντος.

- την κατεύθυνση όλων των δραστηριοτήτων για μια συγκεκριμένη εργασία.

- σαφή εστίαση στην υλοποίηση του αντίστοιχου καθήκοντος·

- ο σχηματισμός των απαραίτητων δεξιοτήτων και ικανοτήτων για την ολοκλήρωση της εργασίας.

- εκπαίδευση ψυχολογικής στάσης, αυτοελέγχου και αυτοκινητοποίησης.

- ενθάρρυνση μιας θετικής στάσης και ρύθμισης για υψηλή ποιότητα και πλήρη ολοκλήρωση του έργου.

Ένα άλλο όχι λιγότερο σημαντικό έργο είναι ο σχηματισμός μιας πεποίθησης σχετικά με τη δυνατότητα προστασίας από τους επιβλαβείς παράγοντες των ΟΜΚ.

Η επαρκής ευαισθητοποίηση του προσωπικού σχετικά με τα τακτικά και τεχνικά χαρακτηριστικά του προστατευτικού εξοπλισμού και τη διαθεσιμότητά του, η εμπιστοσύνη στις υψηλές προστατευτικές του ιδιότητες είναι μεγάλης σημασίας για την ψυχολογική σταθερότητα των διασωστών. Για το σκοπό αυτό, στις τάξεις για τη μελέτη μεθόδων και μέσων προστασίας από όπλα μαζικής καταστροφής, οι διασώστες μελετούν λεπτομερώς το σχεδιασμό και τις προστατευτικές ιδιότητες των αεριομάσκας και τα μέσα προστασίας του δέρματος και των αναπνευστικών οργάνων.

Κατά τη μελέτη των ΜΑΠ δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι προστατεύουν αξιόπιστα και για μεγάλο χρονικό διάστημα το προσωπικό από τους επιβλαβείς παράγοντες των ΟΜΚ.

Σε πρακτικές ασκήσεις, κυρίως κατά τη διάρκεια της τεχνικής δοκιμής των αεριομάσκας, οι διασώστες πείθονται από την προσωπική τους εμπειρία για την υψηλή αξιοπιστία του εξοπλισμού ατομικής προστασίας. Επίσης, ενισχύει την εμπιστοσύνη στην αξιοπιστία των αεριομάσκας περνώντας συνεχώς μέσα από ένα κύμα καπνού που δημιουργείται με τη βοήθεια απομίμησης δηλητηριωδών πούλιων ή χειροβομβίδων κ.λπ.

Ταυτόχρονα, εξηγείται συνεχώς στο προσωπικό ότι η υψηλή αξιοπιστία εξασφαλίζεται μόνο υπό την προϋπόθεση της καθημερινής προσεκτικής προσοχής στην εξοικονόμηση προστατευτικού εξοπλισμού.

Ένα σημαντικό καθήκον που θα ανατεθεί στους διαχειριστές και τους διασώστες θα είναι η διατήρηση της ψυχολογικής σταθερότητας μεταξύ των θυμάτων και του πληθυσμού, που μπορεί να βρίσκονται στις εστίες έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες ΟΜΚ. Η κύρια δραστηριότητα που θα πραγματοποιήσουν οι ηγέτες υπό αυτές τις συνθήκες θα είναι η ανάπτυξη εμπιστοσύνης μεταξύ του πληθυσμού και των θυμάτων στην έγκαιρη και αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη και βοήθεια για την προστασία από τα όπλα μαζικής καταστροφής.

Είναι πολύ σημαντικό ο κόσμος να πιστεύει στην αποτελεσματικότητα της παρεχόμενης βοήθειας, η οποία θα πραγματοποιηθεί κατά τη διεξαγωγή επιχειρήσεων διάσωσης στα κέντρα μαζικής καταστροφής. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο οι διασώστες να μπορούν να κάνουν τους απλούστερους επιδέσμους, να παρέχουν επείγουσα περίθαλψη, να πραγματοποιούν τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα και να διαθέτουν εξειδικευμένες γνώσεις και δεξιότητες στη σειρά και τις μεθόδους χρήσης ΜΑΠ.

Σημαντικό συστατικό της ψυχολογικής σταθερότητας των θυμάτων και του πληθυσμού είναι η στάση απέναντι στους ανθρώπους, η έκφραση συμπάθειας, το προσωπικό παράδειγμα συμπεριφοράς, η ανησυχία για ανάγκες προτεραιότητας.

Η πρώτη ψυχολογική βοήθεια είναι ένα σύστημα μεθόδων και τεχνικών λεκτικής επιρροής από την πλευρά των ηγετών και των διασωστών σε θύματα που έχουν βρεθεί σε κέντρα μαζικής καταστροφής, σε άτομα που βιώνουν συναισθηματική ένταση. Αυτές οι μέθοδοι και τεχνικές περιλαμβάνουν:

– εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν συναισθηματική ένταση.

– εύρεση ηγετών και διασωστών σε άμεση επαφή με τον πληθυσμό.

- Υποστήριξη με μια ευγενική λέξη και συμβουλές που είναι απαραίτητες σε αυτήν την κατάσταση.

- ήρεμη λογική του διασώστη, σαφείς εντολές, σαφείς εντολές.

- Διεξαγωγή επιχειρησιακής ατομικής συνομιλίας για την ανακούφιση της έντασης.

- πρόληψη των φωνών, καταστολή της γελοιοποίησης και της αγένειας με τους ανθρώπους.

- έλεγχος των διασωστών από ιατρούς και άμεσους διοικητές.

Κατά την εργασία με τα θύματα και το κοινό, ένα σημαντικό καθήκον για τους διασώστες θα είναι η διαμόρφωση υψηλής ακτινοβολίας, χημικής και βιολογικής πειθαρχίας.

Η ακτινοβολία, η χημική και βιολογική πειθαρχία νοείται ως η σταθερή, έγκαιρη και ακριβής εφαρμογή των καθιερωμένων μέτρων για την προστασία από ζημιές από τον πληθυσμό που έχει πέσει στη ζώνη των καταστροφικών όπλων μαζικής καταστροφής. Στις απαιτήσεις του περιλαμβάνονται: η έγκαιρη χρήση των μέσων ατομικής προστασίας, η αυστηρή εφαρμογή των εντολών που δίνονται, η αυστηρή τήρηση της τάξης και των κανόνων συμπεριφοράς στη μολυσμένη περιοχή.

Οι ψυχικές διαταραχές παρατηρούνται αρκετά συχνά μεταξύ των διασωστών και του πληθυσμού.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της ψυχοπαθολογικής κλινικής εικόνας, είναι σκόπιμο να χωριστούν οι υγειονομικές απώλειες σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές ανάλογα με τη σοβαρότητα. Σχεδόν όλα τα άτομα με ψυχικές διαταραχές, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, χρειάζονται πρώτες βοήθειες. Οι πρώτες ιατρικές βοήθειες είναι απαραίτητες στο 65% των θυμάτων με ήπιες και έως 100% με σοβαρές ψυχογένειες. Παράλληλα, όπως δείχνουν οι υπολογισμοί, το 25% των θυμάτων με νευρωτικές αντιδράσεις χρειάζεται εξειδικευμένη ιατρική και ψυχολογική βοήθεια, το 75% με μέτριες ψυχικές διαταραχές και το 100% με σοβαρές. Οι όροι θεραπείας για αυτές τις ομάδες είναι διαφορετικοί: έως 10 ημέρες για όλα σχεδόν τα θύματα με ήπιες ψυχογενείς διαταραχές και περισσότερο από δύο μήνες για εκείνα με αντιδραστικές ψυχώσεις. Οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν στην οργάνωση της πρώτης ιατρικής και προϊατρικής βοήθειας στα θύματα. Το πρωταρχικό καθήκον σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ο εντοπισμός των θυμάτων με οξεία ψυχοκινητική διέγερση, η διασφάλιση της ασφάλειας αυτών και των γύρω τους, η εξάλειψη της κατάστασης σύγχυσης και ο αποκλεισμός της πιθανότητας μαζικών αντιδράσεων πανικού. Οι ήρεμες, σίγουρες ενέργειες όσων παρέχουν βοήθεια έχουν ιδιαίτερα μεγάλη κατευναστική σημασία για εκείνο το τμήμα του πληθυσμού που θα έχει υποσοκ (υποσυναισθηματικές) ψυχογενείς αντιδράσεις. Η αποτελεσματικότητα της πρώτης ιατρικής και προνοσοκομειακής περίθαλψης οφείλεται στην ετοιμότητα του ιατρικού προσωπικού και στη διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων.

Για την οργάνωση και την παροχή επείγουσας ειδικής και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης σε άτομα που πάσχουν από οξείες αντιδραστικές ψυχώσεις, χρησιμοποιούνται ψυχιατρικά νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης. Δημιουργούνται με βάση ψυχιατρικά νοσοκομείακαι ιατρεία.

Η ομάδα αποτελείται από: αρχηγό ομάδας (ψυχίατρο) - 1, γιατρό (ψυχίατρο) - 1, ψυχοφυσιολόγο - 1, νοσηλευτές - 2, σύνολο - 5 άτομα.

Το εύρος της ιατρικής φροντίδας της ψυχοθεραπευτικής ομάδας περιλαμβάνει:

Διαφορική διαγνωστική αξιολόγηση ψυχικών διαταραχών;

Ανακούφιση των αντιδραστικών συνθηκών στην εστίαση.

Επαρκής εκκένωση όσων έχουν προσβληθεί από αντιδραστικές ψυχώσεις και σοβαρές νευρωτικές διαταραχές πριν από την εκκένωση.

Περίθαλψη τραυματιών σε εξειδικευμένα ιατρικά και θεραπευτικά και προφυλακτικά ιδρύματα.

Πρόληψη νευρωτικών, ασθενικών, ψυχοσωματικών διαταραχών μεταξύ του πληγέντος πληθυσμού και των διασωστών.

Για 12 ώρες εργασίας, η ταξιαρχία μπορεί να παράσχει βοήθεια σε 50-100 τραυματίες.

Συνιστάται η εκκένωση όλων των θυμάτων με ψυχωσικές διαταραχές και ιδιαίτερα εκείνων που βρίσκονται σε κατάσταση ψυχοκινητικής διέγερσης (ιδιαίτερα των τραυματιών), με ασθενοφόρο σε πρηνή θέση, στερεωμένα σε φορείο και πάντα με συνοδό. Για το πρώτο στάδιο ιατρική εκκένωσητα θύματα μπορεί να φτάσουν σε κατάσταση σωματικού περιορισμού. Τα θύματα με ψυχογένεση, κατά κανόνα, αντιδρούν αρνητικά σε μέτρα περιορισμού, στα οποία πρέπει να καταφεύγουμε μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης (επιθετική συμπεριφορά, έντονη διέγερση, επιθυμία για αυτοτραυματισμό). Οι περιορισμοί σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να περιοριστούν με ενδομυϊκή εφαρμογή ενός από τα φάρμακαπου ανακουφίζουν από τον ενθουσιασμό: 2,5% χλωροπρομαζίνη - 2,0-3,0 ml. 2,5% tizercin - 2,0-3,0 ml; 0,1% φαιναζεπάμη - 2,0 ml; 0,5% διαζεπάμη (sibazon, seduxen, relanium) -2,0-3,0 ml.

Οι ενέσεις ηρεμιστικών, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα και πρέπει να γίνονται 20-30 λεπτά πριν την εκκένωση των ενθουσιασμένων ασθενών στο ΕΜΕ ενός νευροψυχιατρικού νοσοκομείου. Ορισμένα θύματα με ψυχικές διαταραχές μπορεί να έχουν παρενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη ψυχοφαρμακολογικών φαρμάκων (διαταραχές από το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα του σώματος). Επομένως, σε απαραίτητες περιπτώσεις, η χρήση ψυχοφαρμάκων θα πρέπει να συνδυάζεται με καρδιαγγειακά και αναπνευστικά αναληπτικά. Με παροξυσμική δυσκινησία, χορηγούνται ενδομυϊκά 1-2 ml διαλύματος 10% καφεΐνης-βενζοϊκού νατρίου. Για να σταματήσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το cyclodol (midantan, romparkin, parkopan) ξεκινώντας από 2 mg έως 12 mg την ημέρα.

Είναι απαραίτητο να σταθούμε συγκεκριμένα στην οργάνωση του έργου της ψυχοαπομόνωσης. Για την τοποθέτησή του, είναι επιθυμητό να διατεθεί ένα δωμάτιο κοντά στο τμήμα διαλογής και εκκένωσης στο ισόγειο με ξεχωριστή είσοδο, με κλειδαριές στις πόρτες και ράβδους στα κουφώματα. Σε περίπτωση αδυναμίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικά εξοπλισμένη σκηνή ή άλλο κατάλληλο δωμάτιο. Τα θύματα τοποθετούνται σε ψυχο-απομόνωση σε κρεβάτια ή φορεία στερεωμένα στις «κατσίκες» και, ελλείψει αυτών - σε κουκέτες ή στο πάτωμα καλυμμένο με υλικό κλινοσκεπασμάτων. Για την εισαγωγή διαφόρων φαρμάκων, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν σωλήνες σύριγγας. Θύματα με σοβαρά συμπτώματα απουσία διακριτών διαταραχών της συνείδησης, της σκέψης, της κινητικής σφαίρας, των συναισθηματικών διαταραχών μπορεί να καθυστερήσουν στο πρώτο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης για μια σύντομη περίοδο (έως και μία ημέρα) για ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση ανάρρωσης (βελτίωσης), επιστρέφουν στις κανονικές τους υποχρεώσεις.

Η επιλογή μιας τέτοιας ομάδας, που μπορεί να είναι πολύ αντιπροσωπευτική, είναι εξαιρετικά σημαντική. Πρώτον, παρέχει τη δυνατότητα πρόσθετης σύνδεσης σε επιχειρήσεις διάσωσης και επείγουσας ανάκαμψης σημαντικού αριθμού ατόμων, δεύτερον, αποκλείεται η αλόγιστη χρήση οχημάτων εκκένωσης για την εκκένωση τους στη βάση του νοσοκομείου και τρίτον, μειώνει σημαντικά το φορτίο στο νευροψυχιατρικά νοσοκομεία.

Όλα τα άτομα με μειωμένη συνείδηση, σκέψη, με κινητική ανησυχία, σοβαρή κατάθλιψη μετά την παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών υπόκεινται σε παραπομπή σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο. Η εκκένωση των θυμάτων σε ψυχιατρείο θα πρέπει να πραγματοποιείται με ειδικό υγειονομικό ή μεταφορικό μέσο προσαρμοσμένο για το σκοπό αυτό. Είναι πολύ επιθυμητό το συνοδευτικό ιατρικό προσωπικό να συνοδεύει κάθε αυτοκίνητο, εφοδιασμένο με τα απαραίτητα φάρμακα (χλωροπρομαζίνη, τιζερκίνη, διφαινυδραμίνη, έτοιμα λυτικά μείγματα κ.λπ.), αποστειρωμένες σύριγγες και βελόνες, είδη φροντίδας ασθενών, επιδέσμους, πόσιμο νερό. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από θύματα που μαζί με την κύρια βλάβη (τραύμα, εγκαύματα, μέθη, βλάβη από ακτινοβολία) έχουν και ψυχικές διαταραχές. Πρέπει να εκκενωθούν στα κατάλληλα εξειδικευμένα νοσοκομεία αφού τους παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια με στόχο την εξάλειψη (πρόληψη) νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Ιδρύονται ψυχονευρολογικά νοσοκομεία για να παρέχουν εξειδικευμένη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη και να περιθάλψουν τους σοκαρισμένους και τραυματίες, εκείνους με ψυχικές και νευρικές διαταραχές.

Αναπτύσσονται βάσει υφιστάμενων ψυχιατρικών νοσοκομείων, νευροψυχιατρικών ιατρείων με νοσοκομεία, καθώς και αγροτικών περιφερειακών νοσοκομείων θεραπευτικού προφίλ, με υποχρεωτική ενίσχυση από ψυχιάτρους. Εκτός από την παροχή ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας, οι ειδικοί αυτού του νοσοκομείου πραγματοποιούν εξέταση ασθενών με διαταραχές νευροψυχικών λειτουργιών.

Ερωτήσεις και εργασίες

Πείτε μας για τη διαδικασία μεταφοράς του MS GO σε στρατιωτικό νόμο.

Μιλήστε μας για τις δραστηριότητες του MS HE, που πραγματοποιήθηκαν με την εισαγωγή της γενικής ετοιμότητας του HE.

Καταγράψτε τα καθήκοντα του MS GO κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων εκκένωσης.

Μιλήστε μας για την οργάνωση της ιατρικής υποστήριξης κατά την εκκένωση.

Μιλήστε μας για την ιατρική και ψυχολογική υποστήριξη του πληθυσμού στα κέντρα μαζικής καταστροφής.

Δώστε μια περιγραφή της ιατρικής και ψυχολογικής προετοιμασίας των διασωστών για δράση σε συνθήκες χρήσης όπλων μαζικής καταστροφής.

8.1. Ψυχοτραυματικοί παράγοντες καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

8.1.1. Στάδια της συναισθηματικής και φυσιολογικής κατάστασης των ανθρώπων που επηρεάζονται από μια φυσική καταστροφή.

8.2. Χαρακτηριστικά των αντιδράσεων συμπεριφοράς ενός ατόμου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

8.3. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών στον πληθυσμό και τους διασώστες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης διαφορετικής φύσης.

8.3.1. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών σε φυσικές καταστροφές.

8.3.2. Χαρακτηριστικά νευροψυχιατρικών διαταραχών σε τρομοκρατικές ενέργειες.

8.3.3. Χαρακτηριστικά νευροψυχιατρικών διαταραχών σε διασώστες.

8.4. Ιατρική και ψυχολογική προστασία του πληθυσμού και των διασωστών.

8.4.1. Πρόληψη και εξάλειψη των αντιδράσεων πανικού.

8.4.2. Ιατρική και ψυχολογική εκπαίδευση του πληθυσμού και των διασωστών.

8.4.3. Ψυχοθεραπεία αναδυόμενων νευροψυχιατρικών διαταραχών.

8.1. ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΨΥΧΟΤΡΑΙΟΥ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Στο πλαίσιο της πιθανότητας καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε καιρό ειρήνης και πολέμου, υπάρχει οξύ ζήτημα μείωσης ή πρόληψης πιθανών απωλειών υγειονομικής περίθαλψης στον πληθυσμό, καθώς και δυνατότητα λειτουργίας υγειονομικών εγκαταστάσεων υπό αυτές τις συνθήκες. Για την επίλυση αυτών των προβλημάτων, λαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων για την ιατρική και ψυχολογική προστασία του πληθυσμού και των ιατρικών ιδρυμάτων, τα οποία θα ληφθούν υπόψη κατά τη μελέτη αυτού του θέματος.

Οι τελευταίες δεκαετίες της ζωής της κοινωνίας μας συνοδεύονται από έναν αυξανόμενο αριθμό ακραίων καταστάσεων ποικίλης κλίμακας και φύσης. Ταυτόχρονα, ο κύκλος των συμμετεχόντων σε αυτές τις εκδηλώσεις που εκτίθενται στα άκρα μεγαλώνει ραγδαία. Η ακρότητα σημαίνει τον αντίκτυπο σε ένα άτομο τέτοιων συνθηκών υπό τις οποίες η ψυχή του δρα στο όριο του δυνατού και μετά από τις οποίες συμβαίνουν αλλαγές στα ατομικά ψυχολογικά του χαρακτηριστικά.

Σε όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η ηθική σκλήρυνση και η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου παίζουν καθοριστικό ρόλο, καθορίζουν την ετοιμότητα για συνειδητές, σίγουρες και συνεπείς ενέργειες σε κάθε κρίσιμη στιγμή. Αυτό το υλικό βασίζεται στην ανάλυση ψυχολογικές πτυχέςαυτό το πρόβλημα.

Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (φυσικές καταστροφές, ατυχήματα, τρομοκρατικές ενέργειες κ.λπ.) δημιουργούν ένα δυσμενές περιβάλλον επικίνδυνο για τη ζωή, την υγεία και την ευημερία σημαντικών ομάδων του πληθυσμού. Αυτές οι επιπτώσεις γίνονται καταστροφικές γιατί προκαλούν μεγάλες καταστροφές, θάνατο, τραυματισμό και ταλαιπωρία σε σημαντικό αριθμό ανθρώπων. Επιπλέον, σε τέτοιες συνθήκες, οι άνθρωποι βιώνουν ψυχοτραυματικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα να υπάρχει παραβίαση της ψυχικής τους δραστηριότητας.

Επιπλέον, τα άτομα που βρίσκονται εκτός της ζώνης της κατάστασης έκτακτης ανάγκης βιώνουν ψυχογενή επίδραση, αφού βρίσκονται σε κατάσταση προσδοκίας τόσο της ίδιας της έκτακτης ανάγκης όσο και των συνεπειών της. Για παράδειγμα, το 1945, μετά τον ατομικό βομβαρδισμό των ιαπωνικών πόλεων Χιροσίμα και Ναγκασάκι από τους Αμερικανούς, περίπου 160 χιλιάδες κάτοικοι καλύφθηκαν από ακτινοβολία, αλλά όλοι οι κάτοικοι του πλανήτη άρχισαν να νιώθουν φόβο για πυρηνικά όπλα. Μετά το ατύχημα στις Πυρηνικός σταθμός του Τσερνομπίλπερισσότεροι από 15 εκατομμύρια άνθρωποι άρχισαν να βιώνουν φόβο για την ακτινοβολία (τη λεγόμενη ραδιοφοβία).

Οι ψυχοτραυματικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συστατικά:

Φυσικό (σεισμοί, πλημμύρες, τυφώνες κ.λπ.)

Τεχνογόνα (ακτινοβολία, χημικά, βιολογικά ατυχήματα, πυρκαγιές, εκρήξεις κ.λπ.)

Κοινωνικές (στρατιωτικές συγκρούσεις, μολυσματικές ασθένειες, πείνα, τρομοκρατία, τοξικομανία, αλκοολισμός).

Στην πραγματικότητα, κάθε έκτακτη ανάγκη μετατρέπεται σε τραυματικό παράγοντα, ανεξάρτητα από τη φύση και την κλίμακα της. Εικόνες στρατιωτικών συγκρούσεων, καταστροφών, ατυχημάτων, πανικού, ανθρώπινων απωλειών - όλα αυτά είναι ψυχοτραυματικοί παράγοντες.

Οι αρνητικές συνέπειες της επίδρασης ψυχοτραυματικών παραγόντων στο σώμα των προσβεβλημένων ενισχύονται περαιτέρω από το γεγονός ότι υπάρχουν καταστροφικά λίγοι ειδικοί στον τομέα της ψυχοθεραπευτικής διόρθωσης ενός ατόμου στη Ρωσία. Το 2008, σύμφωνα με διάφορες φιλολογικές πηγές, στη χώρα μας υπήρχαν από 2.000 έως 4.500 τέτοιοι ειδικοί. Ενώ, για παράδειγμα, στις ΗΠΑ υπάρχουν δεκάδες χιλιάδες.

Επηρεάζοντας μια συγκεκριμένη περιοχή με τον πληθυσμό, τις δομές, τη χλωρίδα και την πανίδα που βρίσκονται σε αυτήν, οι δυσμενείς παράγοντες καταστάσεων έκτακτης ανάγκης αποτελούν εστία ζημιών διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας.

Απλή βλάβησχηματίζεται υπό την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα (για παράδειγμα, καταστροφή από έκρηξη, πυρκαγιά). Σύνθετη βλάβησχηματίζεται υπό την επίδραση πολλών επιβλαβών παραγόντων (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα έκρηξης, συμβαίνει καταστροφή αγωγών αερίου, αποσυμπίεση δοχείων με AOC, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται έκρηξη και στη συνέχεια πυρκαγιά). Σε αυτή την παραλλαγή, θα υπάρχουν συχνότερα συνδυασμένες βλάβες: τραυματισμοί, εγκαύματα και δηλητηρίαση. Σε άλλη περίπτωση, ως αποτέλεσμα σεισμού, δεν συμβαίνουν μόνο καταστροφές, αλλά και πυρκαγιές, μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμοί ηλεκτροπληξία, ψυχικές διαταραχές και λειτουργικές διαταραχές των επιζώντων κατοίκων.

Ανεξάρτητα από τον βαθμό πολυπλοκότητας, υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Στάδιο προέλευσης- την εμφάνιση συνθηκών ή προϋποθέσεων για έκτακτη ανάγκη (αυξημένη φυσική δραστηριότητα, συσσώρευση παραμορφώσεων, ελαττώματα κ.λπ.). Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί η στιγμή έναρξης του σταδίου πυρήνωσης.

Στάδιο μύησης- η έναρξη της έκτακτης ανάγκης. Σε αυτό το στάδιο, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι σημαντικός, καθώς οι στατιστικές δείχνουν ότι έως και το 70% των ανθρωπογενών ατυχημάτων και καταστροφών συμβαίνουν λόγω ανθρώπινων λαθών. Πάνω από το 80% των αεροπορικών ατυχημάτων και καταστροφών στη θάλασσα συνδέονται με τον ανθρώπινο παράγοντα. Για να μειωθούν αυτοί οι δείκτες, απαιτείται καλύτερη εκπαίδευση του προσωπικού. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, δαπανώνται έως και 100.000 $ για την εκπαίδευση ενός χειριστή για έναν πυρηνικό σταθμό ηλεκτροπαραγωγής.

Στάδιο κορύφωσης- το στάδιο απελευθέρωσης ενέργειας ή ύλης. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται η μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στον άνθρωπο και το περιβάλλον των επιβλαβών και επικίνδυνων παραγόντων της έκτακτης ανάγκης. Χαρακτηριστικά αυτού

στάδια - η εκρηκτική φύση της καταστροφικής επίδρασης, η εμπλοκή τοξικών, πλούσιων σε ενέργεια και άλλων συστατικών στη διαδικασία.

Στάδιο αποσύνθεσης- εντοπισμός μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης και εξάλειψη των άμεσων και έμμεσων συνεπειών της. Η διάρκεια αυτού του σταδίου είναι διαφορετική (ημέρες, μήνες, χρόνια και δεκαετίες).

Κατά τον εντοπισμό και την εξάλειψη των συνεπειών των έκτακτων περιστατικών, την παροχή επείγουσας και αποτελεσματικής ιατρικής και ψυχολογική βοήθειαείναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά των αντιδράσεων συμπεριφοράς των προσβεβλημένων ατόμων.

Την περίοδο από τις 12 έως τις 22 Δεκεμβρίου 1988, ένας σεισμός μεγάλης καταστροφικής ισχύος (έως 10 βαθμούς της κλίμακας Ρίχτερ) σημειώθηκε στην πόλη Leninakan. Πραγματοποιήθηκε έρευνα σε 70 άνδρες ηλικίας 19 έως 35 ετών.

Οι απόψεις αυτοπτών μαρτύρων για τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς των πληγέντων στο επίκεντρο της καταστροφής είναι αρκετά αντιφατικές. Έτσι, ορισμένοι ερωτηθέντες σημείωσαν ότι στην αρχή παρατήρησαν το ασυνήθιστο αυτού που συνέβαινε μόνο στη συμπεριφορά άλλων ανθρώπων. Άλλοι, κυρίως άνθρωποι που είχαν βιώσει προηγουμένως τον αντίκτυπο των δονήσεων, συνειδητοποίησαν αμέσως τη φύση αυτού που συνέβαινε, αλλά δεν μπορούσαν να προβλέψουν τις συνέπειές του. Έχοντας τρέξει στον ανοιχτό χώρο, κάποιοι από τους πληγέντες προσπάθησαν να σταθούν στα πόδια τους, κρατούμενοι από δέντρα και κοντάρια, ενώ άλλοι ξάπλωσαν ενστικτωδώς στο έδαφος. Οι ενέργειες των θυμάτων αυτή την περίοδο χαρακτηρίζονται από ατομικότητα και πραγματοποιούνται σε συμπεριφορικές αντιδράσεις, που καθορίζονται κυρίως από το ένστικτο της αυτοσυντήρησης.

Η βαρύτητα του αισθήματος «φόβου κλειστών χώρων» (καταστασιακή κλειστοφοβία) είναι ατομική, η διάρκειά του κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 2 εβδομάδες.

Μέρος των 9 ορόφων κτιρίων που είχαν γλιτώσει από τους πρώτους κραδασμούς, με τους κατοίκους να τρέχουν σε μπαλκόνια και βεράντες (κυρίως γυναίκες και παιδιά), κατέρρευσαν μπροστά στα μάτια τους. Διαπιστώθηκε ότι η αντίδραση του μουδιάσματος, του λήθαργου διήρκεσε περίπου 15 λεπτά. Μετά τη λήξη τους, ακούγοντας κραυγές και στεναγμούς κάτω από τα ερείπια και παρακινούμενοι από τους ηγέτες, όλοι όσοι μπορούσαν, ξεκίνησαν εργασίες διάσωσης, με στόχο πρωτίστως να βρουν τις οικογένειές τους (ήδη ανεξάρτητα από τις εκκλήσεις και τις ενέργειες επίσημων και άτυπων ηγετών). Ταυτόχρονα, η πλειονότητα των ερωτηθέντων επισημαίνει τη σημασία του παράγοντα του εξωτερικού κινήτρου κατά την έξοδο από την κατάσταση του λήθαργου. Η παρουσία ή η απουσία ενός ηγέτη παίζει σημαντικό ρόλο.

που θα στόχευε στο να βγάλει τους ανθρώπους από τη λιποθυμία τους και να οδηγήσει τους ανθρώπους, μειώνοντας την ένταση και σκόπιμες ενέργειες για να βγουν από αυτή την κατάσταση.

Γενικά, στη δυναμική της λειτουργικής κατάστασης και της συμπεριφοράς των ανθρώπων που πλήττονται από μια φυσική καταστροφή, υπάρχουν τέσσερα διαδοχικά στάδια, ή περίοδοι, της ανάπτυξής τους.

8.1.1. Στάδια της συναισθηματικής και φυσιολογικής κατάστασης των ανθρώπων που επηρεάζονται από μια φυσική καταστροφή

Πρώτη περίοδος

Στην πρώτη περίοδο σημειώνεται οξύ συναισθηματικό σοκ

(Πίνακας 8.1).

Πίνακας 8.1.Χαρακτηριστικά της περιόδου του οξέος συναισθηματικού σοκ

Έτσι, στην οξεία περίοδο, η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου καθορίζεται από την εμπειρία μιας απειλής για τη ζωή. Όπως έχει δείξει η πρακτική, αυτή η περίοδος συνήθως διαρκεί από την αρχή της καταστροφής μέχρι την οργάνωση επιχειρήσεων διάσωσης. ΣΤΟ ψυχική κατάστασηκυριαρχούν τα ζωτικά ένστικτα και πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, όταν οι φυσικές ικανότητες μπορούν να αυξηθούν απότομα λόγω της μέγιστης κινητοποίησης της ψυχοφυσιολογικής

αποθεματικά. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, αναπτύσσονται μη ειδικές ψυχογενείς αντιδράσεις, η βάση των οποίων είναι ο φόβος ποικίλης έντασης. Πολλοί άνθρωποι έχουν ψυχωσικές αντιδράσεις όταν βρίσκονται σε κατάσταση πανικού.

Δεύτερη περίοδος

Η δεύτερη περίοδος περιλαμβάνει ψυχοφυσιολογική αποστράτευση (Πίνακας 8.2).

Πίνακας 8.2.Χαρακτηριστικά της περιόδου της ψυχοφυσιολογικής αποστράτευσης

Σε αυτήν την περίοδο, η οποία συνήθως ξεκινά μετά την ανάπτυξη των επιχειρήσεων διάσωσης, τα προσωπικά χαρακτηριστικά των θυμάτων παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της κατάστασης δυσπροσαρμογής και ψυχικών διαταραχών, που καθορίζουν το επίπεδο συνειδητοποίησης του συνεχιζόμενου κινδύνου και την κλίμακα υλικές ζημιές. Αυτή τη στιγμή, το ψυχοσυναισθηματικό στρες που χαρακτηρίζει την πρώτη περίοδο αντικαθίσταται σταδιακά από την κόπωση και τη λεγόμενη αποστράτευση με κυριαρχία των καταθλιπτικών ασθενικών καταστάσεων και της απάθειας.

Τρίτη περίοδος

Στην τρίτη περίοδο ξεκινά το στάδιο της λεγόμενης αραίωσης.

(Πίνακας 8.3).

Πίνακας 8.3.Χαρακτηριστικά της περιόδου απόρριψης

Περίοδος

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

III. Στάδιο κενού

3-12 ημέρες μετά την καταστροφή: Η διάθεση και η ευεξία σταθεροποιούνται. Μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο. Περιορισμός της επαφής με άλλους. Υπομιμία (αρσενικό πρόσωπο); Μειωμένος τονικός χρωματισμός της ομιλίας. Επιβράδυνση των κινήσεων; Η επιθυμία να "μιλήσει έξω"? Ανήσυχα και εφιαλτικά όνειρα σε διάφορες εκδοχές, μεταμορφώνοντας τις εντυπώσεις τραγικών γεγονότων. Στο πλαίσιο των υποκειμενικών ενδείξεων κάποιας βελτίωσης της κατάστασης, εμφανίζεται περαιτέρω μείωση των φυσιολογικών αποθεμάτων: Υψώνω πίεση αίματος, ταχυκαρδία; Προοδευτική αύξηση των ενδείξεων υπερκόπωσης

Στην τρίτη περίοδο, μετά την εκκένωση σε ασφαλές μέρος, αρχίζει η επεξεργασία της τραυματικής κατάστασης: οι δικές του εμπειρίες και οι απώλειες. Ταυτόχρονα, αλλαγές στα στερεότυπα ζωής, διάφορες ταλαιπωρίες παραμονής σε προσωρινά καταφύγια γίνονται επιπλέον τραυματικοί παράγοντες. Καθώς γίνονται χρόνιοι, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαταραχών μετατραυματικού στρες. Η συχνότητα σωματοποίησης νευρωτικών διαταραχών, καθώς και η ανάπτυξη νευρωτικών και ψυχοπαθητικών νοσημάτων, αυξάνεται.

Η τέταρτη περίοδος

Στην τελευταία, τέταρτη, περίοδο ξεκινά το στάδιο αποκατάστασης (Πίνακας 8.4).

Πίνακας 8.4.Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Κλινικές μορφές ψυχιατρικής παθολογίας δεν σημειώθηκαν κατά την περίοδο που μελετήθηκε μετά την καταστροφή, αλλά αυτό δεν αποκλείει την υψηλή πιθανότητα ανάπτυξής τους σε μεταγενέστερη ημερομηνία («καθυστερημένη απόκριση»), γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη για έγκαιρα ψυχοπροφυλακτικά μέτρα με τη χρήση μεθόδων ιατρικής και ψυχολογικής διόρθωσης. Λαμβάνοντας υπόψη την παγκόσμια εμπειρία, μπορεί κανείς επίσης να υποθέσει την ανάπτυξη διαφόρων μορφών ψυχοσωματικών διαταραχών που σχετίζονται με διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, των καρδιαγγειακών, του ανοσοποιητικού και ενδοκρινικά συστήματαπου απαιτεί επίσης την ανάπτυξη και εφαρμογή ειδικών ιατρικών και ψυχοπροφυλακτικών μέτρων.

8.2. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ ΑΤΟΜΟΥ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, σημειώθηκε η ακόλουθη δυναμική της ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών.

φάση φόβου.Οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη - ξαφνική απώλειασταθερότητα, πίστη ότι η ζωή θα συνεχιστεί ως συνήθως, ότι είναι ελεγχόμενη και προβλέψιμη για το άμεσο μέλλον. Αποθαρρύνει τους ανθρώπους. Τότε υπάρχει μια τέτοια συναισθηματική αίσθηση όπως ο φόβος. Ένα άτομο έχει δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή ψυχολογικού στρες και άγχους. Με σύνθετες αντιδράσεις που προκαλούνται από φόβο, μαζί με αυτό, είναι πιθανές ναυτία, λιποθυμία, ζάλη, τρόμος που μοιάζει με ρίγος και σε έγκυες γυναίκες, αποβολές.

Υπερκινητική φάση- αντίδραση με κινητική διέγερση. Πολύ συχνά, ένα άτομο έχει άσκοπες ρίψεις και την επιθυμία να τρέξει κάπου. Στην υποκινητική φάσηυπάρχει μια απότομη κινητική αναστολή, φθάνοντας σε πλήρη ακινησία και λήθαργο, όταν ένα άτομο σε κατάσταση ψυχικού σοκ, αντί να τρέξει, παγώνει.

Φάση βλαστικών αλλαγών.Εμφανίζεται σωματοποίηση ψυχολογικών αντιδράσεων. Υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της καρδιάς, πονοκέφαλοι και μυϊκοί πόνοι, ταχυκαρδία, τρόμος, προβλήματα όρασης και ακοής, δυσπεψία, συχνουρία.

Φάση ψυχικών διαταραχών.Όσο ισχυρότερος είναι ο ψυχοτραυματικός παράγοντας, τόσο λιγότερος χρόνος αφιερώνεται στην αντιμετώπιση των συνεπειών του

έκτακτης ανάγκης, τόσο βαθύτερη είναι η διαταραχή που εμφανίζεται στα θύματα. Περιλαμβάνουν αδυναμία συγκέντρωσης, μειωμένη μνήμη, λογική, ταχύτητα σκέψης, παραισθήσεις.

Όπως έχουν δείξει ειδικές μελέτες, οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης έχουν πολλά κοινά με την κλινική εικόνα των διαταραχών που αναπτύσσονται υπό φυσιολογικές συνθήκες. Ωστόσο, υπάρχουν και σημαντικές διαφορές: λόγω της πολλαπλότητας των αιφνιδιαστικών ψυχοτραυματικών παραγόντων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, υπάρχει ταυτόχρονη εμφάνιση ψυχικών διαταραχών σε ένας μεγάλος αριθμόςτων ανθρώπων, κλινική εικόνασε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι αυστηρά ατομική και ανάγεται σε αρκετά τυπικές εκδηλώσεις. Παρά την ανάπτυξη ψυχογενών διαταραχών και τη συνεχιζόμενη απειλητική για τη ζωή κατάσταση, το θύμα αναγκάζεται να συνεχίσει ενεργό αγώνα με τις συνέπειες της έκτακτης ανάγκης για να επιβιώσει και να σώσει τις ζωές αγαπημένων και άλλων.

Η ταξινόμηση των αντιδράσεων και των ψυχογενών διαταραχών μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή πίνακα. 8.5.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δυναμική της ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών, ανάλογα με το χρόνο εμφάνισής τους, μπορούν σχηματικά να αναπαρασταθούν ως τρεις ομάδες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη νευροψυχιατρικών διαταραχών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.Αυτή η περίοδος διαρκεί από την έναρξη των επιπτώσεων της έκτακτης ανάγκης έως την οργάνωση των επιχειρήσεων διάσωσης. Η ανάπτυξη νευροψυχιατρικών διαταραχών εξαρτάται από έναν συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών των έκτακτων περιστατικών, των ατομικών αντιδράσεων, καθώς και των κοινωνικών και οργανωτικών μέτρων. Μια ισχυρή ακραία επίδραση αυτή τη στιγμή επηρεάζει τα ένστικτα της ζωής (αυτοσυντήρηση) και οδηγεί κυρίως στην ανάπτυξη μη παθολογικών αντιδράσεων, η βάση των οποίων είναι ο φόβος ποικίλης έντασης.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη νευροψυχιατρικών διαταραχών μετά την ολοκλήρωση μιας έκτακτης ανάγκης.Αυτή η περίοδος εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη των επιχειρήσεων διάσωσης. Αυτή τη στιγμή, στο σχηματισμό νευροψυχιατρικών διαταραχών, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των θυμάτων, καθώς και η επίγνωσή τους όχι μόνο για τη συνεχιζόμενη απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά και για νέες αγχωτικές επιρροές, όπως η απώλεια συγγενών, Ο χωρισμός των οικογενειών, η απώλεια σπιτιού, περιουσίας, είναι πολύ πιο σημαντικά. Ένα σημαντικό στοιχείο του παρατεταμένου (μακροχρόνιου) στρες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η προσδοκία επαναλαμβανόμενων εκθέσεων, η αναντιστοιχία των προσδοκιών με

Πίνακας 8.5.Ψυχικές διαταραχές που προκύπτουν από επείγουσες καταστάσεις

Αντιδράσεις και ψυχογενείς διαταραχές		Κλινικά χαρακτηριστικά
Μη παθολογικές (φυσιολογικές) αντιδράσεις		Η κυριαρχία συναισθηματικής έντασης, συναισθήματα άγχους, φόβος, κατάθλιψης, μικρής διάρκειας, διατήρηση ή μείωση της ικανότητας εργασίας, κριτική αξιολόγηση του τι συμβαίνει, ικανότητα επικοινωνίας με άλλα άτομα και ικανότητα για σκόπιμες δραστηριότητες
Ψυχογενείς παθολογικές αντιδράσεις		Νευρωτικό επίπεδο διαταραχών - οξέα ασθενικά, καταθλιπτικά, υστερικά και άλλα σύνδρομα, μείωση της κριτικής αξιολόγησης του τι συμβαίνει, δυνατότητα παραγωγικής επικοινωνίας με άλλα άτομα και σκόπιμες δραστηριότητες
Ψυχογενείς νευρωτικές καταστάσεις		Σταθεροποιούνται και γίνονται πιο περίπλοκες νευρωτικές διαταραχές - νευρασθένεια ("νεύρωση εξάντλησης", ασθενική νεύρωση), υστερική νεύρωση, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, καταθλιπτική νεύρωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, απώλεια κριτικής κατανόησης του τι συμβαίνει και των δυνατοτήτων σκόπιμης δραστηριότητας
Αντιδραστικές ψυχώσεις		Οξείες συναισθηματικές αντιδράσεις σοκ, καταστάσεις συνείδησης λυκόφωτος με κινητικό ενθουσιασμό ή κινητική καθυστέρηση
	παρατεταμένος	Καταθλιπτικά, παρανοϊκά, ψευδο-άνοια σύνδρομα, υστερικές και άλλες ψυχώσεις

Τα αποτελέσματα των επιχειρήσεων διάσωσης, η ανάγκη ταυτοποίησης των νεκρών συγγενών. Η ψυχοσυναισθηματική ένταση που χαρακτηρίζει την αρχή της δεύτερης περιόδου αντικαθίσταται από το τέλος της, κατά κανόνα, από αυξημένη κόπωση και ασθενοκαταθλιπτικές εκδηλώσεις. Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη νευροψυχιατρικών διαταραχών στα απομακρυσμένα στάδια έκτακτης ανάγκης.Σε αυτήν την περίοδο, που ξεκινά για τα θύματα μετά την εκκένωση τους σε ασφαλείς περιοχές, πολλοί άνθρωποι περνούν από μια περίπλοκη συναισθηματική και γνωστική επεξεργασία της κατάστασης, μια αξιολόγηση των δικών τους εμπειριών και συναισθημάτων, ένα είδος «υπολογισμού» απωλειών. Ταυτόχρονα, οι ψυχοτραυματικοί παράγοντες που σχετίζονται με την αλλαγή του στερεότυπου ζωής, τη διαβίωση σε κατεστραμμένη περιοχή ή τόπο εκκένωσης γίνονται επίσης σχετικοί. Καθώς γίνονται χρόνιοι, αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στο σχηματισμό σχετικά επίμονων ψυχογενών διαταραχών. Μαζί με επίμονες μη ειδικές νευρωτικές αντιδράσεις και καταστάσεις, οι παρατεταμένες ψυχοπαθολογικές αλλαγές και οι διαταραχές μετατραυματικού στρες αρχίζουν να κυριαρχούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι σωματογενείς ψυχικές διαταραχές σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ποικίλης υποξείας φύσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σημειώνεται τόσο η σωματοποίηση πολλών νευρωτικών διαταραχών όσο και, ως ένα βαθμό, η νευρωτοποίηση και η ψυχοπάθεια, που είναι αντίθετα με αυτή τη διαδικασία, που συνδέονται με την επίγνωση των υπαρχόντων τραυματικών κακώσεων και σωματικών ασθενειών, καθώς και με την πραγματική δυσκολίες της ζωής των θυμάτων. Έτσι, σε όλες αυτές τις περιόδους, η ανάπτυξη και η αντιστάθμιση των νευροψυχιατρικών διαταραχών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εξαρτάται από τρεις ομάδες παραγόντων: τα χαρακτηριστικά της κατάστασης, την ατομική ανταπόκριση σε αυτό που συμβαίνει, τα κοινωνικά και οργανωτικά μέτρα. Ωστόσο, η σημασία αυτών των παραγόντων σε διαφορετικές περιόδους εξέλιξης της κατάστασης δεν είναι η ίδια. Τα στοιχεία που παρουσιάζονται δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, η φύση της έκτακτης ανάγκης χάνει την άμεση σημασία της και όχι μόνο η πραγματική ιατρική, αλλά και η κοινωνικο-ψυχολογική βοήθεια, καθώς και οργανωτικοί παράγοντες, αυξάνεται και κατέχει θεμελιώδη σημασία. Από αυτό προκύπτει ότι τα κοινωνικά προγράμματα για την αντιμετώπιση θεμάτων προστασίας και αποκατάστασης της ψυχικής υγείας των θυμάτων μετά από έκτακτα περιστατικά είναι υψίστης σημασίας.

8.3. ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΪΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ

8.3.1. Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών σε φυσικές καταστροφές

Φυσικές καταστροφές- καταστροφικές καταστάσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα φυσικών φαινομένων, τα οποία είναι επείγουσας φύσης και οδηγούν σε παραβίαση του καθημερινού τρόπου ζωής περισσότερο ή λιγότερο σημαντικών ομάδων ανθρώπων, ανθρώπινα θύματα και καταστροφή υλικών αξιών. Σύμφωνα με τον ακαδημαϊκό Ε.Κ. Fedorov, οι υλικές ζημιές που προκαλούνται από φυσικές καταστροφές μόνο στη χώρα μας είναι 5-7 δισεκατομμύρια ρούβλια ετησίως. Οι φυσικές καταστροφές περιλαμβάνουν σεισμούς, πλημμύρες, τσουνάμι, ηφαιστειακές εκρήξεις, λασπορροές, κατολισθήσεις, κατολισθήσεις, κυκλώνες που συνοδεύονται από τυφώνες και ανεμοστρόβιλους, τεράστιες πυρκαγιές δασών και τύρφης, χιονοστιβάδες και χιονοστιβάδες.

Οι φυσικές καταστροφές μπορούν να προκαλέσουν τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές.

Διακρίνονται οι ακόλουθες τρεις φάσεις της δυναμικής της ανάπτυξης ψυχικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών.

φάση προ της έκθεσης,συμπεριλαμβανομένων των συναισθημάτων απειλής και άγχους. Αυτή η φάση συνήθως υπάρχει σε σεισμογενείς περιοχές και περιοχές όπου οι τυφώνες και οι πλημμύρες είναι συχνοί. Συχνά η απειλή αγνοείται ή δεν αναγνωρίζεται.

Φάση κρούσηςδιαρκεί από την έναρξη μιας φυσικής καταστροφής μέχρι τη στιγμή που οργανώνονται επιχειρήσεις διάσωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο φόβος γίνεται το κυρίαρχο συναίσθημα.

Φάση μετά την επίδρασηξεκινά λίγες μέρες μετά την καταστροφή. Νέα προβλήματα που προκύπτουν σε σχέση με την κοινωνική αποδιοργάνωση, την εκκένωση, τον χωρισμό οικογενειών, επιτρέπουν σε αρκετούς συγγραφείς να θεωρήσουν αυτή την περίοδο ως τη «δεύτερη φυσική καταστροφή».

Σε τέτοιες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το μεγαλύτερο ψυχοτραυματικό αποτέλεσμα είναι σεισμούςμεγάλη (μερικές φορές μέτρια) αντοχή. Χαρακτηριστικά αυτών των φυσικών καταστροφών: αιφνίδιο

εξαφανίσεις, πραγματική απουσία αποτελεσματικές μεθόδουςπροστασία του πληθυσμού, τεράστιες καταστροφές και το αίσθημα της «λικνιζόμενης γης».

Η μελέτη των αντιδράσεων του πληθυσμού κατά τη διάρκεια των σεισμών κατέστησε δυνατό να συμπεράνουμε ότι όχι μόνο το νευροψυχικό τραύμα (κουνήματα, ρωγμές κτιρίων, καταστροφή τους, ανθρώπινες απώλειες κ.λπ.) είναι σημαντικό για το σχηματισμό ψυχικών διαταραχών, αλλά και η συνεχής ένταση, θλιβερή, τρομακτική προσδοκία. Άλλα συμπεράσματα των συγγραφέων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις:

Οι νευροψυχικές αντιδράσεις σε σχέση με τους σεισμούς σε άτομα με προδιάθεση μπορεί να συνεχιστούν αρκετά μακρά και δυσμενώς.

Οι ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο οξεία, αλλά και για αρκετούς μήνες μετά την εμπειρία.

Φυσικά, οι προσωπικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την αντίληψη των σεισμών είναι δύσκολο να μετρηθούν και να αξιολογηθούν ως προς τη σημασία τους για τη διαδικασία προσαρμογής σε μια καταστροφή. Οι σεισμοί προκαλούν άγχος όταν οι άνθρωποι συνειδητοποιούν το αναπόφευκτό τους και δεν ξέρουν τι τους περιμένει.

ΠλημμύρεςΥπήρχε μια τάση για αύξηση των ψυχικών διαταραχών σε άτομα που βρίσκονταν απευθείας στην πλημμυρική ζώνη και όχι μακριά από αυτήν. Οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται και αξιολογούν τον κίνδυνο και επιλέγουν επίσης τρόπους προσαρμογής για προστασία, ανάλογα με προσωπική εμπειρία, ηλικία, διάρκεια παραμονής στην περιοχή της καταστροφής και προσωπική έκθεση σε κίνδυνο. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε την εμπειρία που αποκτήθηκε στο κέντρο μιας φυσικής καταστροφής από την περιφερειακή. Το πρώτο κάνει ένα άτομο πιο προσεκτικό, το δεύτερο σας επιτρέπει να υποτιμήσετε τον κίνδυνο.

Τα αποτελέσματα της έρευνας με τους πλημμυροπαθείς έδειξαν ότι το 12% των παιδιών και το 20% των ενηλίκων είχαν ήπιες ψυχικές διαταραχές λίγους μήνες μετά την καταστροφή. Οι εξετάσεις των θυμάτων, που έγιναν 2 χρόνια μετά τον κατακλυσμό, αποκάλυψαν συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης, έντασης, διεγερσιμότητας, σωματικές διαταραχές, κοινωνική απομόνωσηκαι αλλαγή στα πρότυπα συμπεριφοράς. Στο 30% των ατόμων, αυτές οι διαταραχές παρατηρήθηκαν μετά από 4-5 χρόνια.

Προφανώς, η εμπειρία στην αντιμετώπιση του κινδύνου είναι σημαντική και σε άλλες φυσικές καταστροφές. Για παράδειγμα, έχει βρεθεί ότι αρκετά συχνά πολλοί άνθρωποι έχουν «απιστία» πριν από την έναρξη ενός τυφώνα.

και άρνηση» του κινδύνου. Αμέσως μετά τον τυφώνα πολλοί περιέγραψαν την κατάστασή τους ως «χαρμόσυνο ενθουσιασμό», ο οποίος μετά από 3-5 ημέρες αντικαταστάθηκε από λήθαργο, απάθεια και μετά από 10 ημέρες υπήρξαν περιπτώσεις ρηχών παροδικών καταθλίψεων.

Από τα παραπάνω δεδομένα δεν προκύπτει ότι οι ψυχικές αντιδράσεις κατά τις πλημμύρες, τους τυφώνες και άλλες ακραίες καταστάσεις είναι κάποιας συγκεκριμένης φύσης, χαρακτηριστικές μόνο μιας συγκεκριμένης φυσικής καταστροφής. Αυτές είναι μάλλον καθολικές αντιδράσεις στον κίνδυνο και η συχνότητα και το βάθος τους εξαρτώνται από το ξαφνικό και την ένταση της φυσικής καταστροφής. Έτσι, ο «φόβος του καιρού» που αποκαλύπτεται σε έναν αριθμό ανθρώπων θα πρέπει να αναγνωριστεί ως μάλλον συμβολικός. Ένας τέτοιος φόβος θα μπορούσε να προκύψει ως αποτέλεσμα μιας πλημμύρας, ενός σεισμού, ενός τυφώνα («φόβος πλημμύρας», «φόβος σεισμού» κ.λπ.).

8.3.2. Χαρακτηριστικά νευροψυχιατρικών διαταραχών σε τρομοκρατικές ενέργειες

Μία από τις σοβαρότερες κοινωνικο-ψυχολογικές συνέπειες είναι η διαμόρφωση μιας επίμονης «ψυχολογίας του θύματος». Εάν ένα άτομο έχει δεχτεί ποτέ επίθεση, ειδικά εάν συνέβη στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία, μπορεί να συμβεί αλλαγή στην ψυχολογική ανάπτυξη. Τα κορίτσια, κατά κανόνα, στην κοινωνία αρχίζουν να αισθάνονται θύματα και συχνά η συμπεριφορά τους προκαλεί άθελά τους βία. Τα αγόρια, αντίθετα, μπορεί να ταυτιστούν με τον δράστη και να εμφανίσουν πρώιμα χαρακτηριστικά επιθετικότητας και αγένειας προς τους άλλους που δεν είναι χαρακτηριστικά τους.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αρνητικές επιπτώσεις της απειλής της τρομοκρατίας στην ψυχή των παιδιών. Είναι γνωστό ότι ο πιο αρνητικός αντίκτυπος στα παιδιά και τις οικογένειες είναι ο φόβος που προκαλείται από τρομοκρατικά γεγονότα. Σε αυτή την περίπτωση, επιτυγχάνεται ο κύριος στόχος της τρομοκρατίας - ο αντίκτυπος στα συναισθήματα ενός μεγάλου αριθμού ανθρώπων. Τα αντικείμενα της τρομοκρατίας είναι ζωντανοί άνθρωποι, και συχνά αυτοί δεν είναι συγκεκριμένα άτομα, αλλά τυχαίοι άνθρωποι.

Εκφοβισμός του πληθυσμού, απογοήτευση, δημιουργία νευρωτικού φόβου, πρόκληση και εντατικοποίηση ψυχωσικών αντιδράσεων - αυτό επιδιώκουν οι τρομοκράτες.

Ο ψυχογενής αντίκτυπος των ακραίων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης συνίσταται όχι μόνο σε μια άμεση, άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή, αλλά και σε μια έμμεση απειλή, επομένως, υπάρχει μια τέτοια έννοια,

ως δευτερεύον θύμα. Πρόκειται για άτομα που δεν επηρεάστηκαν άμεσα από την έκτακτη ανάγκη, αλλά στη συνέχεια είδαν τις συνέπειες. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι άνθρωποι, και οι καταστροφές τους, δικές τους Άυπνες νύχτες, η κατάθλιψή τους σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών των ΜΜΕ (ΜΜΕ).

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ως αποτέλεσμα μιας τρομοκρατικής ενέργειας (καθώς και άλλων έκτακτων περιστατικών), για την οποία οι περισσότεροι μαθαίνουν από τα μέσα ενημέρωσης, δημιουργείται μια κατάσταση αβεβαιότητας. Ταυτόχρονα, η πιο συνηθισμένη απάντηση σε μια τέτοια κατάσταση είναι να προσδίδουμε ή να αποδίδουμε κάποιο νόημα στο γεγονός.

Κατά την ενημέρωση του πληθυσμού για μια τρομοκρατική ενέργεια, είναι σημαντικό και απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη οι ποσοτικές και ποιοτικές πτυχές των πληροφοριών που παρέχονται για την τραγωδία, ώστε να μην οδηγούνται σε δύο κύριες πιθανές στρατηγικές για τη συμπεριφορά του πληθυσμού: τον ενθουσιασμό που σχετίζεται με την αναζήτηση των απαραίτητων πληροφοριών και την παθητικότητα που προκαλείται από την υπερένταση των γνωστικών δομών με μια συστοιχία πληροφοριών.

8.3.3. Χαρακτηριστικά νευροψυχιατρικών διαταραχών σε διασώστες

Οι γενικές τάσεις στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαταραχών που εμφανίζονται στους διασώστες υπόκεινται σε πρότυπα που περιγράφονται από τις θεωρίες του συναισθηματικού στρες και της ψυχικής προσαρμογής. Η δυναμική της μείωσης της ικανότητας εργασίας και η ανάπτυξη της κόπωσης φαίνεται ξεκάθαρα στην ανάλυση επτά φάσειςαλλαγές στο επίπεδο των λειτουργικών αποθεμάτων του σώματος του διασώστη στη διαδικασία επαγγελματική δραστηριότητα.

φάση κινητοποίησης.Αυτή τη στιγμή, το σώμα ετοιμάζεται να εκτελέσει μια συγκεκριμένη εργασία (περίοδος προεκκίνησης). Η φάση χαρακτηρίζεται από ενεργειακή κινητοποίηση αποθεμάτων, αυξημένο τόνο του κεντρικού νευρικού συστήματος, διαμόρφωση σχεδίου και στρατηγικής συμπεριφοράς, εσωτερικό «παιχνίδι» βασικών στοιχείων δραστηριότητας.

Πρωτογενής φάση αντίδρασης(περίοδος ανάπτυξης) είναι χαρακτηριστική για τη στιγμή της έναρξης της δραστηριότητας και χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη μείωση σε όλους σχεδόν τους δείκτες της λειτουργικής κατάστασης.

φάση υπεραντιστάθμισης.Υπάρχει μια προσαρμογή του ανθρώπινου σώματος στον πιο οικονομικό βέλτιστο τρόπο εκτέλεσης εργασίας σε συγκεκριμένες συνθήκες. Η φάση χαρακτηρίζεται

βελτιστοποίηση των αποκρίσεων του σώματος σύμφωνα με τη φύση της εργασίας και το μέγεθος του φορτίου.

Φάση αποζημίωσης(η περίοδος μέγιστης απόδοσης) χαρακτηρίζεται από την πιο οικονομική χρήση των λειτουργικών αποθεμάτων του σώματος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας, μέχρι το τέλος αυτής της φάσης, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια παραβίασης της υποκειμενικής κατάστασης (μειωμένη απόδοση, κόπωση).

Φάση υπο-αντιστάθμισης(περίοδος αποσταθεροποίησης). Τα λειτουργικά αποθέματα του σώματος μειώνονται. Η διατήρηση της ικανότητας εργασίας συμβαίνει λόγω ενεργειακά μη αντισταθμιστικής κινητοποίησης των αποθεμάτων. Πρώτα, εμφανίζεται μια κρυφή και στη συνέχεια μια αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας της εργασίας, αναπτύσσονται εμφανή σημάδια κόπωσης. Σε αυτή τη φάση, λόγω μη παραγωγικών προσπαθειών, είναι δυνατή η αποζημίωση για μικρό χρονικό διάστημα με περαιτέρω επιδείνωση.

Φάση αποζημίωσηςπου χαρακτηρίζεται από συνεχή μείωση των λειτουργικών αποθεμάτων του σώματος, αποσυντονισμό των λειτουργιών, έντονη μείωση της επαγγελματικής αποτελεσματικότητας, παραβίαση κινήτρων. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της σοβαρής οξείας υπερκόπωσης.

Φάση στασιμότηταςεκδηλώνεται με πολύ εντατική και παρατεταμένη εργασία. Χαρακτηρίζεται από σημαντικές διαταραχές των ζωτικών λειτουργιών, έντονη ανεπάρκεια των αντιδράσεων του σώματος στη φύση και το μέγεθος της εργασίας που εκτελείται, απότομη πτώσηεκτέλεση. Αυτές οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για σοβαρές μορφές χρόνιας κόπωσης και υπερκόπωσης.

Κατά τη διεξαγωγή επιχειρήσεων διάσωσης, ακόμη και καλά εκπαιδευμένοι, έμπειροι διασώστες, ειδικά σε αρχική περίοδο, μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αντιδράσεις που σχετίζονται με την αντίληψη μιας καταστροφής: αναστολή ή, αντίθετα, ενθουσιασμός, δάκρυα, αδυναμία, ναυτία, αίσθημα παλμών και άλλα. Δεν πρέπει να εκλαμβάνονται ως αποτυχίες. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να διορθωθούν αρκετά καλά με μέτρα ψυχολογικής υποστήριξης και βοήθειας και, αν χρειαστεί, με φαρμακολογικά σκευάσματα. Κατά κανόνα, τέτοια φαινόμενα περνούν γρήγορα χωρίς να διαταράξουν τις δραστηριότητες των διασωστών και δεν αποτελούν λόγο για την απομάκρυνσή τους από τη συμμετοχή σε επιχειρήσεις διάσωσης.

Στις συνθήκες μακροχρόνιων επιχειρήσεων διάσωσης, μπορεί να υπάρχει μια πολύ χαρακτηριστική δυναμική της κατάστασης των συμμετεχόντων τους, που σχετίζεται με τη χρονοποίηση του στρες που βιώνουν. Ταυτόχρονα, μια αίσθηση κινδύνου, κίνητρο για παροχή βοήθειας, που στην αρχή έπαιξε

ο ρόλος της ενεργοποίησης των κινήτρων, λόγω της εξάντλησης των λειτουργικών αποθεμάτων και της εξασθένησης, σβήνουν στο παρασκήνιο. Η δραστηριότητα και η ικανότητα εργασίας μειώνονται, το επίπεδο του άγχους και της έντασης αυξάνεται, μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη λήψη αποφάσεων, στην ανάλυση της κατάστασης, στην απομόνωση του κυριότερου από πολλές περιστάσεις.

Ανεξάρτητα από τη φύση της επαγγελματικής δραστηριότητας, αλλαγές στην ψυχική υγεία συμβαίνουν κατά μέσο όρο στο 30% των ειδικών. Η εμπειρία της ψυχιατρικής καταστροφών δείχνει ότι στην εμφάνιση ψυχικών διαταραχών, ο πρωταγωνιστικός ρόλος δεν ανήκει τόσο στην ίδια την επείγουσα κατάσταση, αλλά στο πώς ένα άτομο αντιλαμβάνεται, βιώνει και ερμηνεύει αυτό το γεγονός. Οποιαδήποτε κατάσταση ως πολυπαραγοντικό φαινόμενο μπορεί να γίνει έκτακτη ανάγκη με ψυχολογική και ψυχιατρική έννοια, εάν εκληφθεί, βιωθεί και ερμηνευθεί ως προσωπικά σημαντική και η εμπειρία της μπορεί να υπερβαίνει τους ατομικούς αντισταθμιστικούς πόρους ενός δεδομένου ατόμου.

8.4. ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΣΕΙΣ

Η ιατρική και ψυχολογική προστασία είναι ένα σύνολο μέτρων που λαμβάνονται για την πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων των επιβλαβών παραγόντων στον πληθυσμό και τους διασώστες. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργασίες:

Εκπαίδευση στη χρήση και την άμεση χρήση μέσων για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στα θύματα·

Τη διενέργεια υγειονομικών-υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων για την πρόληψη ή τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των επιβλαβών παραγόντων έκτακτης ανάγκης.

Συμμετοχή στην ψυχολογική προετοιμασία του πληθυσμού και των διασωστών, η διαμόρφωση προσαρμοστικών μηχανισμών για τη μείωση και την εξάλειψη των στρεσογόνων συνθηκών σε όσους επηρεάζονται κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης και μετά από αυτήν.

8.4.1. Πρόληψη και εξάλειψη των αντιδράσεων πανικού

Πανικός- ένα αίσθημα φόβου που έχει κυριεύσει ένα άτομο ή μια ομάδα ανθρώπων, το οποίο στη συνέχεια μεταδίδεται σε άλλους και εξελίσσεται σε μια ανεξέλεγκτη διαδικασία. Η συναισθηματικότητα της αντίληψης αυτού που συμβαίνει αυξάνεται απότομα.

Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η ευθύνη για τις πράξεις του. Ένα άτομο δεν μπορεί να αξιολογήσει εύλογα τη συμπεριφορά του και να κατανοήσει σωστά την τρέχουσα κατάσταση. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, υπάρχει απώλεια ενός βαθμού συνειδητής καθοδήγησης και τυχαία σύλληψη της ηγεσίας των πράξεων των ανθρώπων από άτομα που βρίσκονται σε κατάσταση φόβου και ενεργούν ασυνείδητα, αυτόματα. Αυτά τα πρόσωπα, με τη φωτεινότητα της συμπεριφοράς και της ομιλίας (φωνές), ενθουσιάζουν τους άλλους και ουσιαστικά παρασύρουν τους ανθρώπους που συνδέονται με τον φόβο σε μια κατάσταση στενής αντίληψης και ενεργούν αυτόματα, χωρίς να αξιολογούν την τρέχουσα κατάσταση. Η μάζα των ανθρώπων αρχίζει να μιμείται τυφλά τέτοιους συναγερμούς, προκύπτει ένα «ένστικτο αγέλης». Παρακάτω είναι ένα σύνολο παραγόντων που συμβάλλουν στην πρόληψη του πανικού.

Μέτρα πρόληψης και ελέγχου των αντιδράσεων πανικού

Εκπαίδευση σε θέματα ασφάλειας και εκπαιδευτικό έργο για τη δημιουργία προσοχής στο μυαλό των ανθρώπων, καθώς και εκπαίδευση στην πρόληψη και τη λογική συμπεριφορά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και έκτακτης ανάγκης.

Επαγγελματική επιλογή ατόμων για εργασία σε επικίνδυνους τύπους εργασίας, ιδιαίτερα των αρχηγών ομάδων παραγωγής. Ένα άτομο που εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

Να έχουν ψυχολογική ετοιμότητα για δράση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Γνωρίστε τις ευθύνες σας για την πρόληψη καταστροφών.

Να είστε υπεύθυνοι όχι μόνο για την εμφάνιση ατυχημάτων, αλλά και για τη φύση των πράξεών τους όταν οδηγείτε τις μάζες των ανθρώπων.

Αξιόπιστη, πειστική και επαρκώς πλήρης ενημέρωση του πληθυσμού για το τι συνέβη.

Έγκαιρες ενέργειες συνειδητών ανθρώπων με ισχυρή θέληση.

Συμμετοχή των ανθρώπων στη γενική πορεία της δουλειάς, ως τρόπος αποσπάσεως της προσοχής τους από τον «αρχηγό» των συναγερμών.

8.4.2. Ιατρική και ψυχολογική εκπαίδευση του πληθυσμού και των διασωστών

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμπλακεί σε έκτακτη ανάγκη. Οι εκδηλώσεις των εσωτερικών της πόρων (κινητοποίηση ή, αντίθετα, αποδυνάμωση) θα καθοριστούν από το ηθικό της

ψυχολογική σταθερότητα. Είναι από ψυχολογική κατάστασηεξαρτάται από την ετοιμότητα ενός ατόμου για συνειδητές, συνεπείς, σίγουρες ενέργειες στην τρέχουσα κατάσταση.

Η ηθική και ψυχολογική σταθερότητα των διασωστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα και το χρονοδιάγραμμα του έργου διάσωσης.

Τα ψυχολογικά απροετοίμαστα άτομα έχουν αίσθημα φόβου και επιθυμία να ξεφύγουν από ένα επικίνδυνο μέρος, άλλοι παθαίνουν ψυχολογικό σοκ, που συνοδεύεται από μυϊκό μούδιασμα. Αυτή τη στιγμή, η διαδικασία της φυσιολογικής σκέψης διαταράσσεται, ο έλεγχος της συνείδησης πάνω στα συναισθήματα και τη βούληση αποδυναμώνεται ή χάνεται εντελώς. Οι νευρικές διεργασίες (διέγερση ή αναστολή) εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

Η απροσδόκητη εμφάνιση κινδύνου, η άγνοια της φύσης και οι πιθανές συνέπειες μιας φυσικής καταστροφής ή ατυχήματος, οι κανόνες συμπεριφοράς σε αυτήν την κατάσταση, η έλλειψη εμπειρίας και δεξιοτήτων στην αντιμετώπιση του τι συνέβη, κακή ηθική και ψυχολογική προετοιμασία - όλα αυτά οδηγούν σε σχηματισμός ψυχικών διαταραχών.

Για την αποφυγή τους χρειάζεται συνεχής εκπαίδευση διασωστών για ενέργειες σε ακραίες συνθήκες, διαμόρφωση ψυχικής σταθερότητας και εκπαίδευση βούλησης. Γι' αυτό το κύριο περιεχόμενο της ψυχολογικής προετοιμασίας είναι η ανάπτυξη και εδραίωση των απαραίτητων ψυχολογικών ιδιοτήτων. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η μέγιστη προσέγγιση της εκπαίδευσης σε πραγματικές συνθήκες που μπορεί να αναπτυχθούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή, τοποθεσία ή εγκατάσταση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καλλιεργήσουμε τον αυτοέλεγχο, την ψυχραιμία, την ικανότητα να σκέφτεσαι νηφάλια σε ένα δύσκολο και επικίνδυνο περιβάλλον. Είναι αδύνατο να αναπτυχθούν αυτές οι ιδιότητες μόνο με τη λεκτική εξοικείωση με τις ενέργειες στην περιοχή της καταστροφής. Μόνο η εξάσκηση και περισσότερη εξάσκηση θα βοηθήσει στην απόκτηση συναισθηματικής και βουλητικής εμπειρίας, των απαραίτητων δεξιοτήτων και ψυχολογικής σταθερότητας.

Για το λόγο αυτό, κατά τη διεξαγωγή ασκήσεων με τον πληθυσμό, και ακόμη περισσότερο με το προσωπικό των σχηματισμών (υποτμημάτων), είναι απαραίτητο να δίνεται όχι μόνο προφορική περιγραφή των απαραίτητων ενεργειών, αλλά δεν πρέπει να περιοριστεί στην προβολή ταινιών και βίντεο. Είναι απαραίτητο να εξεταστούν πραγματικά οι τεχνικές και οι μέθοδοι εκείνων των επιχειρήσεων διάσωσης που είναι πιο πιθανό να συναντηθούν. Η βάση της ανάπτυξης οποιασδήποτε δεξιότητας είναι η συνειδητή επαναλαμβανόμενη επανάληψη συγκεκριμένων ενεργειών, η εφαρμογή των απαραίτητων ασκήσεων.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η προετοιμασία ομάδων, οργανισμών και φορέων για την αύξηση της ανθεκτικότητας, στην ψυχολογική

φορτία, ανάπτυξη αντοχής, αυτοέλεγχο, σταθερή επιθυμία εκπλήρωσης των καθηκόντων που έχουν τεθεί, ανάπτυξη αμοιβαίας βοήθειας και αλληλεπίδρασης. Αυτή η εκπαίδευση θα πρέπει να διεξάγεται με διαφοροποιημένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τον σκοπό κάθε σχηματισμού και την κατάσταση που μπορεί να συναντήσει μια συγκεκριμένη ομάδα. Και πρέπει να το κάνετε αυτό στην προπόνηση χρησιμοποιώντας διάφορα μοντέλα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης, ανδρείκελα ατόμων με διάφορες μορφέςήττες, σε ασκήσεις, οι συνθήκες των οποίων είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πραγματική κατάσταση

Το επίπεδο ψυχολογικής προετοιμασίας των ανθρώπων είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες. Η παραμικρή σύγχυση και εκδήλωση φόβου, ειδικά στην αρχή ενός ατυχήματος ή μιας καταστροφής, τη στιγμή της εξέλιξης μιας φυσικής καταστροφής, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και μερικές φορές ανεπανόρθωτες συνέπειες. Πρώτα από όλα, αυτό αφορά στελέχη που είναι υποχρεωμένα να λάβουν άμεσα μέτρα που κινητοποιούν την ομάδα, επιδεικνύοντας παράλληλα προσωπική πειθαρχία και αυτοσυγκράτηση. Είναι η δυσπιστία στις δικές του δυνάμεις, στις δυνάμεις και τις δυνατότητες της συλλογικότητας που παραλύει τη θέληση.

Η προετοιμασία του πληθυσμού είναι καθήκον του κράτους. Αυτό σημαίνει ότι η εκπαίδευση και η ηθική και ψυχολογική προετοιμασία των ανθρώπων πρέπει να ανέβει σε νέο ποιοτικό επίπεδο, να αποκτήσει οργανωμένο, μαζικό χαρακτήρα και να πραγματοποιηθεί παντού.

Η κυβέρνηση της Ρωσικής Ομοσπονδίας, με διάταγμα της 24ης Ιουλίου 1995, καθόρισε τη «Διαδικασία προετοιμασίας του πληθυσμού στον τομέα της προστασίας από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης». Μια τέτοια εκπαίδευση θα πρέπει να αποκτήσει παγκόσμια, εθνική κλίμακα. Πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με την ηλικία και κοινωνικά χαρακτηριστικά, ξεκινώντας από τα προσχολικά ιδρύματα και καταλήγοντας στον μη εργαζόμενο πληθυσμό στον τόπο διαμονής. Η εκπαίδευση όλων των μαθητών νέων πρέπει να πραγματοποιείται σε εκπαιδευτικά ιδρύματα κατά τις σχολικές ώρες σύμφωνα με ειδικά προγράμματα.

Προκειμένου να ελεγχθεί η ετοιμότητα του πληθυσμού, να ενσταλάξει σε αυτόν πρακτικές δεξιότητες για λογικές και υπολογισμένες ενέργειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τακτικά διοικητικά στελέχη, τακτικές-ειδικές, σύνθετες ασκήσεις και εκπαίδευση σε επιχειρήσεις, οργανισμούς και ιδρύματα, ανεξάρτητα από το οργανωτικό και νομικό τους μορφή, είναι απαραίτητα.

Ο σχηματισμός τέτοιων ηθικών-μαχητικών και ψυχολογικών ιδιοτήτων όπως η πρωτοβουλία, η γρήγορη αντίδραση, η αποφασιστικότητα, η ικανότητα αντίστασης στον φόβο και τον πανικό, η αντοχή σε ακραία σωματική

φορτίο, θα πρέπει να γίνει αναπόσπαστο αναπόσπαστο μέροςολόκληρο το πρόσφατα εγκριθέν σύστημα εκπαίδευσης και εκπαίδευσης του πληθυσμού της Ρωσίας για δράση σε οποιεσδήποτε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

8.4.3. Ψυχοθεραπεία αναδυόμενων νευροψυχιατρικών διαταραχών

Όλα τα θύματα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης συμμετέχουν στην ψυχολογική αποκατάσταση, καθώς και ιατροίκαι ναυαγοσώστες. Η ψυχολογική βοήθεια στα θύματα παρέχεται από διάφορους ειδικούς: γιατρούς (ψυχίατρους, ψυχοθεραπευτές), ψυχολόγους. Επιπλέον, όπως δείχνει η εμπειρία διαφορετικών χωρών του κόσμου, η πιο γόνιμη είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση παροχής ψυχολογικής βοήθειας σε τέτοια θύματα, όταν υπάρχει στενή αλληλεπίδραση μεταξύ γιατρών και ψυχολόγων (ιατρική και ψυχολογική προστασία).

Βάσει του νόμου "Για την παροχή ψυχολογικής και ψυχιατρικής βοήθειας σε επείγουσες περιπτώσεις" (2002), η βοήθεια στα θύματα οργανώνεται χρησιμοποιώντας τα υπάρχοντα τμήματα της "γραμμής βοήθειας", γραφεία κοινωνικο-ψυχολογικής βοήθειας, τμήματα κρίσεις, ψυχοθεραπευτικές ομάδες εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

Στα τμήματα της γραμμής βοήθειας, διατίθενται ξεχωριστοί αριθμοί τηλεφώνου για εργασία με θύματα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στη λειτουργία «hot line», η οποία λειτουργεί καθημερινά, όλο το εικοσιτετράωρο, χωρίς διακοπές. Τηλεφωνικοί αριθμοί " τηλεφωνική γραμμή»Για την περίοδο έκτακτης ανάγκης ανακοινώνουν στον πληθυσμό χρησιμοποιώντας τα ΜΜΕ.

Τα γραφεία κοινωνικής και ψυχολογικής αρωγής των ιδρυμάτων υγείας λειτουργούν καθημερινά και όλο το εικοσιτετράωρο. Τα καθήκοντά τους περιλαμβάνουν την παροχή, μεταξύ άλλων στο επίκεντρο των έκτακτων περιστατικών, περίθαλψη σε άτομα με ψυχικές διαταραχές που έχουν εμφανιστεί σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Τα τμήματα κρίσης των ιδρυμάτων υγείας λειτουργούν καθημερινά, όλο το εικοσιτετράωρο, χωρίς διακοπές. Τα καθήκοντά τους περιλαμβάνουν την παροχή ενδονοσοκομειακής περίθαλψης σε άτομα με ψυχικές διαταραχές που έχουν προκύψει σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Ιατρικές και feldsher ομάδες επείγουσας ψυχιατρικής περίθαλψης ιδρυμάτων υγείας εργάζονται καθημερινά και όλο το εικοσιτετράωρο, σε συνεργασία με γραφεία κοινωνικής και ψυχολογικής φροντίδας, τμήματα κρίσεων, νευροψυχιατρικά ιατρεία, ιατρεία και ιατρεία, ψυχιατρεία.

ομάδες ψυχοθεραπείας,συμμετοχή στην εξάλειψη των συνεπειών έκτακτης ανάγκης, εκτελέστε τις ακόλουθες εργασίες:

Οργάνωση και διεξαγωγή ιατρικής διαλογής των ασθενών με νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Έγκαιρη και ταχεία εκκένωση των θυμάτων από τη βλάβη.

Οργάνωση και παροχή επείγουσας και εξειδικευμένης ψυχοθεραπευτικής περίθαλψης στα νοσοκομεία που βρίσκονται πλησιέστερα στη ζώνη έκτακτης ανάγκης (CRH).

Συνδυασμός ιατρικών μέτρων και μέτρων αποκατάστασης.

Κατά την εκτέλεση ιατρικής διαλογής, διακρίνονται τα ακόλουθα: ομάδες θυμάτων.

Ομάδα 1 - αντιπροσωπεύουν έναν κίνδυνο για τον εαυτό τους και τους άλλους. Ψυχογενείς συναισθηματικές αντιδράσεις-σοκ με ενθουσιασμό ή λήθαργο. Καταστάσεις με αναστατωμένη συνείδηση, έξαρση προηγούμενων ψυχικών παθήσεων, επιθετική και αυτοκτονική διάθεση.

Ομάδα 2 - όσοι χρειάζονται μέτρα πρώτων βοηθειών. Σε περίπτωση ανεπαρκώς αποτελεσματικής θεραπείας, τα άτομα από αυτήν την ομάδα στέλνονται σε ψυχοαπομονωτή.

Ομάδα 3 - άτομα που χρειάζονται καθυστερημένη ιατρική φροντίδα, η οποία μπορεί να παρασχεθεί σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο.

Ομάδα 4 - οι πιο ήπιες μορφές ψυχικών διαταραχών. Οι ασθενείς μετά την εισαγωγή ηρεμιστικών και σύντομη ανάπαυση μπορούν να αρχίσουν να εργάζονται.

Για ιατρική διαλογή χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα κριτήρια:

Κατάσταση συνείδησης (διαταραχή παρούσα ή όχι).

Η παρουσία διαταραχών κίνησης (ψυχοκινητική διέγερση ή λήθαργος).

Χαρακτηριστικά της συναισθηματικής κατάστασης (διέγερση, κατάθλιψη, φόβος, άγχος).

Επείγουσα φροντίδατα θύματα πρέπει να πραγματοποιήσουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Στη διακοπή της συναισθηματικής διέγερσης με διατηρημένη επαφή με το θύμα και με θολή συνείδηση.

Ανακούφιση από ψυχογενή ή καταθλιπτικό λήθαργο.

Ανακούφιση από σπασμούς ή επιληπτική κατάσταση.

Ανακούφιση από τα φαινόμενα σοβαρής αποχής, παραλήρημα.

Ανακούφιση από αναπτυγμένες οξείες ψυχωσικές καταστάσεις.

Πρωταρχικός στόχος φαρμακευτική θεραπείανευροψυχιατρικές διαταραχές - ανακούφιση από μια οξεία κατάσταση με τη χρήση νευροληπτικών, ηρεμιστικών, αντικαταθλιπτικών και συνδυασμού τους. Εάν καθυστερήσει η εκκένωση στο νοσοκομείο, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες ενέσεις στα ενθουσιασμένα θύματα, καθώς και χωρίς αποτυχία 20-30 λεπτά πριν από την έναρξη των μέτρων εκκένωσης.

Τόμος εξειδικευμένης ψυχοθεραπευτικής φροντίδαςστα πλησιέστερα νοσοκομεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα:

Οργάνωση ψυχιατρικής θεραπείας για άτομα με ψυχικές διαταραχές που αφήνονται για θεραπεία επί τόπου.

Ιατρική προετοιμασία ατόμων με ψυχικές διαταραχές για μεταφορά σε ψυχιατρείο.

Μετά την ολοκλήρωση των κύριων εργασιών, με εντολή της περιφερειακής υγειονομικής αρχής, η ταξιαρχία μπορεί να αφεθεί, εάν είναι απαραίτητο, να εργαστεί στα νοσοκομεία που βρίσκονται πλησιέστερα στη ζώνη έκτακτης ανάγκης για την παροχή εξειδικευμένης ψυχοθεραπευτικής βοήθειας τόσο στους τραυματίες όσο και στους εκκαθαριστές των συνεπειών της επείγον.

Όλα τα άτομα με μειωμένη συνείδηση, σκέψη, με κινητική ανησυχία, σοβαρή κατάθλιψη μετά την παροχή πρώτων ιατρικών βοηθειών υπόκεινται σε παραπομπή σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο. Μια ειδική ομάδα αποτελείται από θύματα που μαζί με την κύρια βλάβη (τραύμα, εγκαύματα, μέθη, βλάβη από ακτινοβολία) έχουν και ψυχικές διαταραχές. Θα πρέπει να εκκενωθούν στα κατάλληλα εξειδικευμένα νοσοκομεία αφού τους παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια με στόχο την εξάλειψη (πρόληψη) νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Θύματα με σοβαρά συμπτώματα απουσία διακριτών διαταραχών της συνείδησης, της σκέψης, της κινητικής σφαίρας, των συναισθηματικών διαταραχών μπορεί να καθυστερήσουν στο πρώτο στάδιο της ιατρικής εκκένωσης για μια σύντομη περίοδο (έως και μία ημέρα) για ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση ανάρρωσης (βελτίωσης), επιστρέφουν στις κανονικές τους υποχρεώσεις. Η επιλογή αυτής της ομάδας είναι εξαιρετικά σημαντική για διάφορους λόγους:

Αυτό διασφαλίζει ότι ένας σημαντικός αριθμός ατόμων εμπλέκεται σε επιχειρήσεις διάσωσης και ανάκαμψης έκτακτης ανάγκης.

Αποκλείεται η παράλογη χρήση μεταφορικών μέσων για την εκκένωση τους στη βάση του νοσοκομείου.

Οι δραστηριότητες των ειδικών ιατρών (ψυχιάτρων, ψυχοθεραπευτών), σύμφωνα με το έργο του Κέντρου Επείγουσας Ψυχολογικής Βοήθειας (CEPP), θα πρέπει να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες.

Παροχή πρώτων βοηθειών στο επίκεντρο έκτακτων καταστάσεων σε θύματα προνοσοκομειακό στάδιο. Στο επίκεντρο της έκτακτης ανάγκης, αυτή η βοήθεια παρέχεται από ειδικούς ιατρούς, των οποίων οι υπηρεσίες βρίσκονται νωρίτερα από άλλες στο επίκεντρο έκτακτης ανάγκης. Ειδικοί ιατροί της κινητής υπηρεσίας CEPC στην περιοχή έκτακτης ανάγκης παρέχουν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση απουσίας ειδικών ιατρών από άλλες υπηρεσίες στην περιοχή έκτακτης ανάγκης.

Παροχή εξειδικευμένης ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής περίθαλψης στο επίκεντρο των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης σε θύματα στο προνοσοκομειακό στάδιο. Οι ειδικοί παρέχουν ψυχοθεραπευτική βοήθεια σε όλα τα θύματα στο επίκεντρο καταστάσεων έκτακτης ανάγκης (κάτω από τα θύματα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα κύρια θύματα, αλλά και τα δευτερεύοντα, για παράδειγμα, συγγενείς, ειδικοί από διάφορες υπηρεσίες κ.λπ.).

Παροχή εξειδικευμένης ψυχιατρικής και ψυχοθεραπευτικής βοήθειας σε θύματα έκτακτων περιστατικών σε επόμενα στάδια (μετά τον τερματισμό των παραγόντων στρες έκτακτης ανάγκης).

Σε περίπτωση καταστροφών και φυσικών καταστροφών στην ψυχοθεραπευτική εργασία με θύματα που βρίσκονται σε κατάσταση ψυχικής κακής προσαρμογής, είναι δυνατή η χρήση προσωποκεντρικής (αναδομητικής) ψυχοθεραπείας με κυρίως συμπτωματικό προσανατολισμό. Μια τέτοια ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται σε ατομικές και ομαδικές μορφές. Ο γενικός στόχος του είναι η μελέτη της προσωπικότητας του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένης της διαδικασίας αυτογνωσίας), η επίγνωση και η διόρθωση των διαταραχών και των ανεπαρκών συναισθηματικών και συμπεριφορικών αντιδράσεων που προκαλούνται από αυτές, που εμποδίζουν την πλήρη ψυχολογική και κοινωνική του λειτουργία.

Μια άλλη ομάδα μεθόδων που στοχεύουν στην εξάλειψη των φαινομένων της ψυχικής δυσπροσαρμογής είναι οι συμπτωματικές ψυχοθεραπευτικές επιρροές (υποτακτική, συμπεριφορική ψυχοθεραπεία κ.λπ.). Αυτά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την υπόδειξη και την αυτο-ύπνωση, συμπεριλαμβανομένης της αυτογονικής εκπαίδευσης στις πολλές παραλλαγές της, την αυτο-ύπνωση σύμφωνα με τον Coue, κ.λπ.

Με τις νευρωτικές αντιδράσεις, οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ανακούφιση της αγχώδους έντασης και του φόβου, η προσαρμογή του ατόμου στη ζωή και τη δραστηριότητα σε συνθήκες συνεχιζόμενης ψυχογένεσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά με καθολική ηρεμιστική δράση και ψυχοθεραπεία. Όπως δείχνει η εμπειρία, σε αυτές τις περιπτώσεις η πιο αποτελεσματική ψυχοθεραπευτική μέθοδος είναι η γνωστική ψυχοθεραπεία. Η μέθοδος λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης των θυμάτων, τα οποία αισθάνονται την ανάγκη να πουν για τις συνθήκες της καταστροφής, τις πιο τρομερές και σημαντικές σκηνές και γεγονότα για αυτούς. Η αμφισβήτηση, η καλοπροαίρετη και προσεκτική ακρόαση, η προφορά των πιο δυσάρεστων εμπειριών μπορεί να μειώσει τη συναισθηματική ένταση, να δομήσει τα συναισθήματα και να ενεργοποιήσει τη σκόπιμη δραστηριότητα των θυμάτων.

Για τον μετριασμό και την εξάλειψη νευρωτικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται αυτογενείς προπονήσεις, μέθοδοι συμπεριφοράς κ.λπ. Με τη βοήθεια της υπνοπροτάσεως, είναι δυνατό να επηρεαστούν σχεδόν όλα τα συμπτώματα του νευρωτικού μητρώου (άγχος, φόβος, εξασθένηση, κατάθλιψη, νευροβλαστική, νευροσωματική και άλλα διαταραχές).

Μέθοδος αυτογενής εκπαίδευσηενδείκνυται περισσότερο για διαταραχές του νευρασθενικού κύκλου (γενικά νευρωτικά συμπτώματα, νευροβλαστικά και νευροσωματικά σύνδρομα) με υψηλότερη αποτελεσματικότητα στην περίπτωση υπεροχής συμπαθητικού τόνου: διαταραχές ύπνου, καταστάσεις άγχους και φόβου, έντονες φοβίες κ.λπ.

Η μέθοδος της ναρκοψυχοθεραπείας χρησιμοποιείται για την ανακούφιση σταθερών υστερικών μονοσυμπτωμάτων, για την πραγματοποίηση υποδηλωτικών επιδράσεων σε φοβικές διαταραχές, ακολουθούμενη από λειτουργική προπόνηση.

Οι μέθοδοι συμπεριφοράς είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των ιδεο-φοβικών διαταραχών. Οι μέθοδοι κατάσβεσης του φόβου σε μια παθογόνο κατάσταση με τη βοήθεια ενός ειδικά ανεπτυγμένου συστήματος λειτουργικής εκπαίδευσης είναι αποτελεσματικές στο σύμπλεγμα θεραπευτικών και αποκαταστατικών αποτελεσμάτων σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και με παρατεταμένη, δυσμενή πορεία της νόσου.

Η ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως ανεξάρτητη θεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Η τεχνική απευθύνεται στη λογική σκέψη του ασθενούς, όπου όπως θεραπευτικοί παράγοντεςη εξουσία του γιατρού, πειθώ, πειθώ, διευκρίνιση, έγκριση, απόσπαση της προσοχής κ.λπ.

Έτσι, μια ποικιλία από ακραίες επιρροές παίζουν τεράστιο ρόλο στη ζωή μας - οι λεγόμενοι παράγοντες άγχους, τόσο φυσιολογικοί (πόνος, υπερβολικός άγχος άσκησης), και ψυχολογική (κίνδυνος, απειλή).

Η βελτιστοποίηση των ψυχικών καταστάσεων και της ανθρώπινης συμπεριφοράς σε ακραίες καταστάσεις θα πρέπει να παρέχει την κατάλληλη ψυχολογική προετοιμασία. Η μελέτη της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι το κύριο καθήκον μιας από τις σύγχρονες κατευθύνσεις εφαρμοσμένη ψυχολογία- ψυχολογία ακραίων καταστάσεων.

Η μελέτη των προβλημάτων που σχετίζονται με την αξιολόγηση, την πρόβλεψη και τη βελτιστοποίηση των ψυχικών καταστάσεων και της ανθρώπινης συμπεριφοράς σε στρεσογόνες καταστάσεις είναι πλέον εξαιρετικά απαραίτητη, καθώς οι ψυχικές διαταραχές σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης κατέχουν ιδιαίτερη θέση. Μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε μεγάλο αριθμό ατόμων, εισάγοντας αποδιοργάνωση στη συνολική πορεία των εργασιών διάσωσης και αποκατάστασης. Αυτό απαιτεί ταχεία αξιολόγηση της κατάστασης των θυμάτων, την πρόγνωση των ανιχνευόμενων διαταραχών, καθώς και την εφαρμογή όλων των πιθανών μέτρων ιατρικής και ψυχολογικής προστασίας.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Ψυχοτραυματικοί παράγοντες καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

2. Στάδια της συναισθηματικής και φυσιολογικής κατάστασης των ανθρώπων που εκτίθενται σε παράγοντες έκτακτης ανάγκης.

3. Δυναμική ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών. ταξινόμηση αντιδράσεων και ψυχογενών διαταραχών.

4. Χαρακτηριστικά ανάπτυξης νευροψυχιατρικών διαταραχών του πληθυσμού κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών.

ΘΕΜΑ 9ο ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΕΠΙΔΗΜΙΑΣ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

ΘΕΜΑ 10 ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΦΟΔΙΟ ΓΙΑ ΕΝΤΥΠΑ ΚΑΙ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΕΚΤΑΚΤΗΣ ΑΝΑΓΚΗΣ

ΘΕΜΑ 11ο ΙΑΤΡΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΤΩΝ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ ΤΗΣ ΡΩΣΙΚΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΣΕ ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

ΘΕΜΑ 12ο ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΕ ΤΟΠΙΚΕΣ ΕΝΟΠΛΕΣ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΙΣ

Η ψυχική κατάσταση και η συμπεριφορά των ατόμων που εμπλέκονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, είτε επηρεάζονται άμεσα, οι συγγενείς τους ή άτομα που έχουν γίνει περιστασιακοί μάρτυρες, αλλάζει υπό την επίδραση έκτακτης ανάγκης και διαφέρει από την καθημερινή ζωή. Οι αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και τη συμπεριφορά των θυμάτων είναι από τις πιο κοινές συνέπειες έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο εκείνους τους ανθρώπους που υπέφεραν σωματικά, αλλά και εκείνους που δεν τραυματίστηκαν.

Έτσι, κατά τη διάρκεια του καταστροφικού σεισμού στην πόλη των Σκοπίων (Γιουγκοσλαβία), παρατηρήθηκαν ψυχογενείς διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας σε όλους τους κατοίκους της πόλης. Στην περιοχή του Ιβάνοβο, ψυχογενείς διαταραχές παρατηρήθηκαν σχεδόν σε όλους όσους βρίσκονταν στη ζώνη δράσης του ισχυρότερου τυφώνα. Οι ψυχικές αντιδράσεις των ανθρώπων σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές: σε μία έκτακτη ανάγκη μπορεί να υπάρχουν άτομα που διατηρούν την ικανότητα να ενεργούν επαρκώς, άτομα που έχουν χάσει την ικανότητα να έχουν επαρκή συμπεριφορά για σύντομο χρονικό διάστημα και άτομα των οποίων η συμπεριφορά είναι ανεπαρκής και συχνά επικίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Διακρίνονται τρεις κύριες ομάδες ψυχικές αντιδράσεις σε θύματα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

Φυσιολογικές προσαρμοστικές αντιδράσεις;

Νευρωτικές αντιδράσεις και διαταραχές.

Αντιδράσεις και διαταραχές του ψυχωτικού επιπέδου, που συνοδεύονται από θόλωση της συνείδησης, αυταπάτες ή παραισθήσεις.

Η σοβαρότητα των ψυχικών αντιδράσεων και διαταραχών εξαρτάται από διάφορες ομάδεςπαράγοντες, ωστόσο, τις περισσότερες φορές υπάρχουν φυσιολογικές αντιδράσεις σε ένα ισχυρό στρεσογόνο αποτέλεσμα, λιγότερο συχνά υπάρχουν αντιδράσεις ψυχωσικού επιπέδου. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, σοβαρές διαταραχές και αντιδράσεις που χαρακτηρίζονται από σύγχυση και συνοδεύονται από αυταπάτες ή παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν στο 2-7% των θυμάτων.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των αντιδράσεων και των διαταραχών, η συντριπτική πλειοψηφία των θυμάτων έχει: μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας για σκόπιμη δραστηριότητα. μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας κριτικής αξιολόγησης του περιβάλλοντος και της συμπεριφοράς κάποιου. μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας επαφής με άλλους.

Μεταξύ του πληγέντος πληθυσμού, παρατηρείται μείωση ή απώλεια της ικανότητας να ικανοποιεί ανεξάρτητα τις ανάγκες για ζεστασιά, φαγητό, ασφάλεια, παραβιάζει την ικανότητα να σχεδιάζει τις δικές του ενέργειες, η χρονική προοπτική μειώνεται σημαντικά και υπάρχει υψηλή πιθανότητα συναισθηματικής μόλυνσης με πανικό, επιθετικές, υστερικές αντιδράσεις ομάδων θυμάτων.

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι ψυχολογικές συνέπειες μιας έκτακτης ανάγκης μπορεί να καλύπτουν σημαντικές χρονικές περιόδους, ανάλογες με τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, εάν δεν παρέχεται στα θύματα επαρκής ψυχολογική υποστήριξη το συντομότερο δυνατό μετά την έκτακτη ανάγκη. Ορισμένοι ερευνητές σημειώνουν παραβιάσεις της σωματικής και ψυχικής υγείας μέσα σε 20 χρόνια μετά από μια ακραία κατάσταση: αύξηση της θνησιμότητας από διάφορες αιτίες, αύξηση του αριθμού των ασθενειών στα θύματα κατά περίπου 2 φορές.

Τρία σημαντικά συμπεράσματα προκύπτουν από τα παραπάνω παραδείγματα και την ανάλυση της ψυχικής κατάστασης και της συμπεριφοράς των θυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

1. Η κατάσταση και η συμπεριφορά των θυμάτων σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι τέτοιες που μπορούν να περιπλέξουν τη διαχείριση του ASDNR, καθώς και να οδηγήσουν σε επιδείνωση της κατάστασης των θυμάτων και αύξηση του αριθμού τους.

2. Η επαρκής αλληλεπίδραση με τα θύματα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αρνητικές επιπτώσειςγια την ψυχική υγεία των πληγέντων·

3. Η αλληλεπίδραση με τα θύματα, η οποία είναι συχνά απαραίτητη για την παροχή βοήθειας σε αυτά, μπορεί να έχει αντίκτυπο στην κατάσταση αυτών που παρέχουν βοήθεια.

Φυσικά, ο διασώστης μπορεί να επηρεάσει τόσο την ψυχική κατάσταση των θυμάτων όσο και τη συμπεριφορά τους. Υπάρχουν επίσης μέθοδοι και τεχνικές που επιτρέπουν στον ίδιο τον διασώστη να διατηρεί υψηλή απόδοση και να ελαχιστοποιεί τις αρνητικές επιπτώσεις της εργασίας σε ακραίες συνθήκες στην επαγγελματική υγεία του διασώστη.

Η ψυχική κατάσταση των θυμάτων, η σοβαρότητα και η διάρκεια των συνεπειών για την ψυχική και σωματική τους υγεία εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

1. Μια ομάδα παραγόντων που χαρακτηρίζουν τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

2. Μια ομάδα παραγόντων που χαρακτηρίζουν τα προσωπικά χαρακτηριστικά των θυμάτων και τα χαρακτηριστικά ομάδων θυμάτων.

3. Μια ομάδα παραγόντων που χαρακτηρίζουν τα χαρακτηριστικά οργανώσεις βοήθειας.

Στην ομάδα παράγοντες που χαρακτηρίζουν τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης,περιλαμβάνει τέτοια χαρακτηριστικά όπως: ένταση, κλίμακα, αιφνίδιο εμφάνιση, διάρκεια, στάδιο ανάπτυξης κ.λπ.

Είναι προφανές ότι όσο πιο έντονη, μεγάλης κλίμακας, ξαφνική, παρατεταμένη έκτακτη ανάγκη, τόσο μεγαλύτερος ο αριθμός των θυμάτων θα βιώσει πιο έντονες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και τη συμπεριφορά των θυμάτων.

Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και με προβλέψιμες, τοπικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, τα θύματα μπορεί να βιώσουν σοβαρές ψυχογενείς συνέπειες.

Το πόσο σοβαρές θα είναι καθορίζεται κυρίως από τη δεύτερη ομάδα παραγόντων που χαρακτηρίζουν προσωπικά χαρακτηριστικά των θυμάτων και χαρακτηριστικά ομάδων θυμάτων:

Σωματική υγεία, ηλικία, φύλο των θυμάτων.

Ετοιμότητα έκτακτης ανάγκης;

Ατομικά ψυχολογικά χαρακτηριστικά.

Το προσωπικό νόημα του τραγικού γεγονότος.

- "συλλογική συμπεριφορά"

Δημογραφικά, εθνοτικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού, κοινωνικοοικονομικά και κοινωνικοπολιτικά χαρακτηριστικά της κατάστασης στην περιοχή πριν από την έκτακτη ανάγκη.

Κατά κανόνα, ψυχολογικά ασταθείς σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης είναι οι άνθρωποι που υποφέρουν από σωματικές παθήσεις, οι ηλικιωμένοι, οι έφηβοι, οι νέοι άνδρες και οι μητέρες με μικρά παιδιά είναι ψυχολογικά πιο ευάλωτοι. Τα θύματα που έχουν εξασθενημένη νευροψυχική υγεία μπορεί να αναπτύξουν πολύ πιο σοβαρές ψυχογενείς συνέπειες μιας έκτακτης ανάγκης. Το νόημα που αποδίδει το θύμα στην έκτακτη ανάγκη που συνέβη είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει όχι μόνο την τρέχουσα κατάσταση του ατόμου, αλλά και την περαιτέρω διαδικασία αντιμετώπισης της κατάστασης. Για παράδειγμα, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου γνωρίζουν καλά ότι το θύμα μπορεί είτε να «βοηθήσει» στην παροχή περίθαλψης, ή αντίστροφα, να αρνηθεί να «δεχτεί» βοήθεια.

Οι πιθανότητες να βγουν από μια τραγική κατάσταση με λιγότερες απώλειες είναι μεγαλύτερες για όσους είναι αποφασισμένοι να πολεμήσουν, να επιβιώσουν ό,τι κι αν γίνει, να αποδείξουν ότι τίποτα δεν μπορεί να εμποδίσει έναν άνθρωπο να πραγματοποιήσει τα σχέδιά του, να πραγματοποιήσει το όνειρό του κ.λπ. Και εκείνα τα θύματα που πιστεύουν ότι αυτό που συνέβη είναι το τέλος όλης της ζωής, το τέλος των πάντων, ότι δεν θα υπάρχει τίποτα καλό πια, χρειάζονται υποστήριξη και βοήθεια για να βρουν άλλο νόημα, να βρουν έναν πόρο. Είναι πολύ σημαντικό ότι το ίδιο το άτομο θέλει να ανταπεξέλθει δύσκολη κατάσταση. Αλλά, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορούμε μόνο να βοηθήσουμε το θύμα σε αυτό: είναι αδύνατο να το κάνουμε αυτό για το θύμα ή αντί για αυτόν.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι τα εθνοτικά χαρακτηριστικά των επηρεαζόμενων ομάδων. Για παράδειγμα: δεν είναι μυστικό ότι ορισμένες εθνικότητες έχουν πιο ανεπτυγμένες παραδόσεις αλληλοϋποστήριξης και αλληλοβοήθειας από άλλες. Και η ευκαιρία να λάβετε υποστήριξη (ανεξαρτήτως με ποια μορφή) ή να υποστηρίξετε άλλον είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση των ψυχολογικών συνεπειών μιας καταστροφής.

Στην επόμενη ομάδα παραγόντων που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχολογική κατάσταση των θυμάτων και χαρακτηρίζουν χαρακτηριστικά της οργάνωσης της βοήθειας,περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: χαρακτηριστικά της οργάνωσης επιχειρήσεων διάσωσης έκτακτης ανάγκης (ASR). χαρακτηριστικά πληροφόρησης για τα θύματα· χαρακτηριστικά της παροχής κοινωνικής και υλικής βοήθειας στα θύματα· τη φύση της κάλυψης από τα μέσα ενημέρωσης της προόδου των επιχειρήσεων διάσωσης και ανάκτησης· τη στάση διαφόρων κοινωνικών φορέων απέναντι στα θύματα.

Η συνεκτίμηση της επίδρασης διαφόρων παραγόντων στην κατάσταση και τη συμπεριφορά των θυμάτων είναι σημαντική για την πρόβλεψη της κατάστασης και την πρόληψη ανεπιθύμητων συμβάντων. Είναι πιο εύκολο να αποτρέψεις ή να ελαχιστοποιήσεις τα προβλήματα παρά να τα ξεπεράσεις ηρωικά. Όταν το ASDNR συνοδεύεται από συσσώρευση σημαντικού αριθμού ατόμων που εμπλέκονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στον έναν ή τον άλλον βαθμό, η πρόβλεψη της δυναμικής της ψυχικής κατάστασης και συμπεριφοράς των θυμάτων δεν είναι μόνο ένα επιθυμητό μέτρο, αλλά μια απαραίτητη ενέργεια για τη διασφάλιση της εργασιακής ασφάλειας. . Κατά τη συμμετοχή στην εξάλειψη των συνεπειών μεγάλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στο εξωτερικό, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες: πολιτιστική και εθνική ταυτότητα της χώρας. ιστορία των σχέσεων με τη Ρωσία· η παρουσία διεθνικών συγκρούσεων και αντίπαλων πλευρών.

Επαγγελματίες με ψυχογενείς διαταραχέςεκφράζονται σε μείωση της αποτελεσματικότητας και αξιοπιστίας της επαγγελματικής δραστηριότητας, αύξηση του αριθμού των λαθών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οδηγούν σε ατυχήματα, παραβιάσεις της επαγγελματικής υγείας και μείωση της επαγγελματικής μακροζωίας. Το συνεχές ψυχοσυναισθηματικό φορτίο στους ειδικούς, το οποίο συμβαίνει όχι μόνο κατά την εξάλειψη των συνεπειών έκτακτης ανάγκης, αλλά και κατά τη διάρκεια της καθημερινής εργασίας, έχει έντονο αντίκτυπο στην υγεία και εκδηλώνεται όχι μόνο με λειτουργικές αλλαγές, αλλά και από την ανάπτυξη ασθενειών, ακόμη και με σύντομη εργασιακή εμπειρία στην ειδικότητα.

Παράγοντες που παρέχουνπιο συχνά αρνητικό επιπτώσεις στους ναυαγοσώστεςμπορεί επίσης να χωριστεί σε διάφορες ομάδες: αντικειμενική, κοινωνικο-ψυχολογική και ατομική.

I. Αντικειμενικοί παράγοντες,που χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά του έργου των διασωστών σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης:

1. Κλιματικοί και γεωγραφικοί παράγοντες:τη φύση του εδάφους (σημαντικό υψόμετρο πάνω από την επιφάνεια της θάλασσας). δυσμενείς συνθήκες θερμοκρασίας στον χώρο εργασίας (πολύ χαμηλή ή υψηλές θερμοκρασίες), άνεμος, χιόνι, βροχή. αλλαγή των κλιματικών ζωνών· αλλαγή των ζωνών ώρας.

πολυήμερη έντονη σωματική δραστηριότητα 16-18 ωρών. χαμηλή γεύση και ενεργειακή ποιότητα των τροφίμων κατά τη διάρκεια επιχειρήσεων αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης, συχνή έλλειψη ζεστού φαγητού και μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων κατά τη διάρκεια επιχειρήσεων διάσωσης. έλλειψη σωστής ανάπαυσης: έλλειψη ύπνου. συχνές σηκώσεις τη νύχτα σε συναγερμό για την εκτέλεση ξαφνικών εργασιών. διαμονή σε χώρους ακατάλληλους για κατοικία· έλλειψη βασικών εγκαταστάσεων υγιεινής.

3. Ειδικές συνθήκες εργασίας:εκκένωση πτωμάτων· κίνδυνος επαναλαμβανόμενων εκρήξεων. εργασία σε αέρια, καπνιστά δωμάτια, κ.λπ. συνειδητοποίηση της κατάστασης ως απειλητικής για την υγεία και τη ζωή· ξαφνικό: μια απροσδόκητη αλλαγή στην κατάσταση κατά την εκτέλεση μιας εργασίας. καινοτομία: η παρουσία προηγουμένως άγνωστων στοιχείων στις συνθήκες της εργασίας ή στην ίδια την εργασία. αύξηση του ρυθμού των δράσεων και μείωση του χρόνου για την εφαρμογή τους· έλλειψη χρόνου: συνθήκες στις οποίες η επιτυχής ολοκλήρωση μιας εργασίας είναι αδύνατη με απλή αύξηση του ρυθμού δράσης, αλλά είναι απαραίτητη μια αλλαγή στη δομή της δραστηριότητας. συναισθηματικά πλούσιες διαπροσωπικές επαφές. υψηλό κόστος σφάλματος κ.λπ.

II. Προς την κοινωνικο-ψυχολογικοί παράγοντες,που επηρεάζουν την κατάσταση και τις επιδόσεις των διασωστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: οργανωτικές και διαχειριστικές ελλείψεις κατά τη διάρκεια της εργασίας. ελλείψεις στην υποστήριξη πληροφοριών: απουσία, έλλειψη ή ασυνέπεια πληροφοριών σχετικά με τις προϋποθέσεις εκπλήρωσης, το περιεχόμενο της εργασίας· κοινωνικοπολιτικές πτυχές της εργασιακής κατάστασης· κάλυψη από τα ΜΜΕ. Δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς την αρνητική κάλυψη των μέσων ενημέρωσης που επηρεάζει τους διασώστες η αρνητική κάλυψη της δουλειάς τους στις πιο δύσκολες συνθήκες. τεταμένη κοινωνικοπολιτική κατάσταση στην περιοχή· έλλειψη συντονισμού στις εργασίες των τμημάτων· έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού και πόρων για την ολοκλήρωση του έργου.

Επιπλέον, σημαντική επιρροή ασκούν παράγοντες που χαρακτηρίζουν τη μονάδα στο σύνολό της, στην οποία εργάζεται ο διασώστης: το επίπεδο επαγγελματικής κατάρτισης των ειδικών της μονάδας, η επαγγελματική τους εμπειρία. συνοχή μονάδας? βαθμό εμπιστοσύνης στην ηγεσία.

III.Μια ομάδα παραγόντων που χαρακτηρίζουν ατομικά χαρακτηριστικά,περιλαμβάνει: σχηματισμό επαγγελματικά σημαντικών προσόντων. κίνητρο επαγγελματικής δραστηριότητας. Καθώς λειτουργική κατάστασηειδικούς κατά την περίοδο που προηγείται της εργασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και απευθείας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο φόρτος εργασίας ενός ειδικού έχει επίσης σημασία: ο αριθμός, το εύρος και η διάρκεια των επιχειρήσεων διάσωσης στις οποίες συμμετείχε πρόσφατα ο ειδικός.

Στους διασώστες, όταν εκτίθενται σε ακραίους παράγοντες, η πιο χαρακτηριστική μορφή είναι η επαρκής ανταπόκριση. εγγύησηΩς επαρκής τύπος απάντησης θεωρείται η αύξηση της παραγωγικότητας της σκέψης - η ταχύτητα αναζήτησης και αξιολόγησης πιθανών τρόπων εξόδου από την κατάσταση. Στερεοτυπικές, αυστηρά καθορισμένες ενέργειες συμπληρώνονται από άλλες με βάση την πιθανολογική θεώρηση των αλλαγών της κατάστασης, η οποία οδηγεί σε αλλαγή ή ακόμα και αλλαγή στον αλγόριθμο δραστηριότητας.