Ποιος είναι ο Philippe Pinel και γιατί η ψυχιατρική θα ήταν εντελώς διαφορετική χωρίς αυτόν. Ιστορικό περιπτώσεων: πώς ήρθε η σχιζοφρένεια στην ψυχιατρική Τι ήταν τα ψυχιατρικά νοσοκομεία πριν από το Pinel

ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ

Η ψυχιατρική (από το ελληνικό ψυχή - ψυχή, ιατρεία - θεραπεία) είναι η επιστήμη των ψυχικών ασθενειών, της θεραπείας και της πρόληψής τους.

Στα αρχαία χρόνια ψυχική ασθένειαθεωρήθηκαν ως αποτέλεσμα της επιρροής «υπερφυσικών δυνάμεων, ως εμμονή σε ένα κακό ή καλό πνεύμα.

Αργότερα, με την ανάπτυξη της φυσικής φιλοσοφίας των αρχαίων, διαμορφώθηκαν φυσικές ιδέες για τα αίτια των ασθενειών του σώματος και του εγκεφάλου.

Τα πρώτα άσυλα για ψυχικά ασθενείς άρχισαν να εμφανίζονται σε χριστιανικά μοναστήρια στο Βυζάντιο (IV αιώνας), στην Αρμενία και στη Γεωργία (IV-VI αι.), στις ισλαμικές χώρες (IX αιώνα).

Στη Δυτική Ευρώπη κατά τον Μεσαίωνα, η στάση απέναντι στους ψυχικά ασθενείς καθοριζόταν από τη θρησκευτική ιδεολογία. Οι ψυχικά ασθενείς κατηγορούνταν για εκούσια ένωση με τον διάβολο. Ξεκινώντας από τον XIII αιώνα. φυλακίστηκαν σε ειδικά ιδρύματα (όχι νοσοκομεία) για να απομονώσουν τους τρελούς. Εκεί κρατούσαν τους άρρωστους με χειροπέδες, χωρίς βασικές ανέσεις, αλυσοδεμένους και βασανισμένους, λιμοκτονούντες. Έτυχε οι ψυχικά άρρωστοι να καίγονται στην πυρά της Ιεράς Εξέτασης με πρόσχημα την καταπολέμηση των μαγισσών και την αίρεση.

Η στάση απέναντι στους ψυχικά ασθενείς, ως διακατεχόμενοι από ένα κακό πνεύμα, διατηρήθηκε στη Δυτική Ευρώπη μέχρι τα τέλη του 18ου αιώνα, όταν η ανάπτυξη των επιστημών επηρεάστηκε ισχυρά από τον γαλλικό υλισμό του 18ου αιώνα. και η γαλλική αστική επανάσταση.

Η αναδιοργάνωση της συντήρησης και θεραπείας των ψυχικά ασθενών συνδέεται με τις δραστηριότητες του Philippe Pinel (Pinel Philippe, 1745-1826), του ιδρυτή των κοινωνικών και κλινική ψυχιατρικήστη Γαλλία. Κατά τη διάρκεια της επανάστασης διορίστηκε επικεφαλής ιατρός των ψυχιατρικών ιδρυμάτων Bicetre (Bicetre) και Salpetriere (Salpetriere) στο Παρίσι. Η δυνατότητα προοδευτικών μεταρρυθμίσεων που έκανε ο Φ. Πινέλ προετοίμαζε όλη την πορεία των κοινωνικών και πολιτικών γεγονότων. Ο Pinel ήταν ο πρώτος που δημιούργησε ανθρώπινες συνθήκες για τους ψυχικά ασθενείς σε ένα νοσοκομείο, τους αφαίρεσε τις αλυσίδες (Εικ. 141), ανέπτυξε ένα σύστημα για τη θεραπεία τους, τους προσέλκυσε να «εργαστούν, καθόρισε τις κύριες κατευθύνσεις για τη μελέτη της ψυχικής ασθένειας Για πρώτη φορά στην ιστορία, οι ψυχικά ασθενείς αποκαταστάθηκαν στα ανθρώπινα και πολιτικά τους δικαιώματα και τα ψυχιατρικά ιδρύματα άρχισαν να μετατρέπονται σε ιατρικά νοσοκομεία.

Οι ιδέες του F. Pinel αναπτύχθηκαν από τον Άγγλο ψυχίατρο John Conolly (Conolly, John, 1794-1866), ο οποίος αγωνίστηκε για την εξάλειψη των μέτρων μηχανικού περιορισμού των ασθενών στα ψυχιατρικά νοσοκομεία.

Στις αρχές του XIX αιώνα. η ψυχιατρική άρχισε να αναπτύσσεται ως ανεξάρτητος φυσικός επιστημονικός κλινικός κλάδος. Στα ψυχιατρικά νοσοκομεία και στη συνέχεια στις ιατρικές σχολές των πανεπιστημίων ξεκίνησε η εκπαίδευση ψυχιάτρων.

Στη Ρωσική Αυτοκρατορία, το πρώτο ψυχιατρικό ίδρυμα άνοιξε στη Ρίγα το 1776. Μετά τη μεταρρύθμιση του Zemstvo του 1864, η κατασκευή άνετων ψυχιατρικών νοσοκομείων επεκτάθηκε σημαντικά. Το 1835, στις ιατρικές σχολές των ρωσικών πανεπιστημίων, καθηγητές-θεραπευτές άρχισαν να διδάσκουν ένα ξεχωριστό μάθημα ψυχιατρικής, το οποίο αργότερα άρχισε να διδάσκεται σε ειδικά τμήματα: στην Αγία Πετρούπολη (1857), στο Καζάν (1866), στη Μόσχα (1887) και άλλες πόλεις της χώρας.

Μεγάλη επιρροή στην επιτυχή ανάπτυξη της ψυχιατρικής από τα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα. η εξελικτική θεωρία του Χ. Δαρβίνου και το δόγμα του αντανακλαστικού, που ανέπτυξαν οι Ρώσοι: οι φυσιολόγοι I. M. Sechenov και I. P. Pavlov.

Ταυτόχρονα, η ψυχιατρική, περισσότερο από κάθε άλλο κλάδο της ιατρικής, επηρεάστηκε από ιδεαλιστικά ρεύματα στη φιλοσοφία. Αυτό φάνηκε πιο «έντονο στη Γερμανία, όπου» η φεουδαρχία δεν εγκατέλειψε τις θέσεις της για πολύ καιρό. στη γερμανική φιλοσοφία στις αρχές του 19ου αιώνα. κυριαρχείται από ιδεαλιστικά ρεύματα. Στην ψυχιατρική, εκδηλώθηκαν με τις απόψεις της «ψυχικής» σχολής, η οποία όριζε την ψυχική ασθένεια ως το αποτέλεσμα της κακής θέλησης ή της αμαρτωλότητας ενός ατόμου. Στα μέσα του XIX αιώνα. μια άλλη ιδεαλιστική σχολή «σωματικών» ήρθε στο προσκήνιο. Πιστεύοντας ότι η ψυχή είναι αθάνατη και δεν μπορεί να αρρωστήσει, οι σωματικοί θεωρούσαν την ψυχική ασθένεια ως ασθένεια του σώματος, δηλαδή το υλικό κέλυφος της ψυχής.

Στα τέλη του 19ου αιώνα, τα ιδεαλιστικά ρεύματα στην ψυχιατρική αναβίωσαν και εκδηλώθηκαν ευρύτερα στις ψυχαναλυτικές σχολές.

Στην Ρωσία μεγάλη επιρροήΟι επαναστάτες δημοκράτες συνέβαλαν στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής, η οποία καθόρισε την επικράτηση των φυσικών επιστημονικών τάσεων τόσο σε αυτόν όσο και σε άλλους τομείς της ιατρικής στη χώρα μας.

Ο Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900), ένας από τους θεμελιωτές της νοσολογικής τάσης στην ψυχιατρική, που ιδρύθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα, είναι ένας από τους μεγαλύτερους ψυχιάτρους στον κόσμο. Ο Γερμανός ψυχίατρος Emil Kraepelin (Kraepelin, Emil, 1856-1926), σε αντίθεση με την προηγουμένως υπάρχουσα συμπτωματική κατεύθυνση.

Ο S. S. Korsakov περιέγραψε για πρώτη φορά μια νέα ασθένεια - την αλκοολική πολυνευρίτιδα με σοβαρές διαταραχές της μνήμης (1887, διδακτορική διατριβή "Περί αλκοολικής παράλυσης"), η οποία υπήρχε ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής του συγγραφέα. που ονομάζεται «ψύχωση του Κορσάκοφ». Υπήρξε υποστηρικτής της μη συγκράτησης των ψυχικά ασθενών, ανέπτυξε και εφάρμοσε ένα σύστημα κλινοστρωμάτωσης και παρακολούθησης τους στο σπίτι, έδωσε μεγάλη προσοχή στην πρόληψη των ψυχικών ασθενειών και στην οργάνωση της ψυχιατρικής περίθαλψης. Το μάθημα του στην ψυχιατρική (1893) θεωρείται κλασικό και έχει ανατυπωθεί πολλές φορές.

Μεγάλη συνεισφορά στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής είχαν και οι J. Esquirol, J. Charcot και P. Janet (Γαλλία), G. Models, J. Jackson (Αγγλία), B. Rush (ΗΠΑ), V. Griesinger, E. Krepelnn (Γερμανία), V. M. Bekhterev, V. Kh. Kandinsky, P. P. Kashchenko, V. P. Serbsky, P. B. Gannushkin (Ρωσία).

Βυθίζοντας στην ιστορία της ψυχιατρικής, και συγκεκριμένα, στην ιστορία της μελέτης της πιο αμφιλεγόμενης και μυστηριώδους διαταραχής, που τώρα αναφέρεται ως σχιζοφρένεια, φαίνεται σαν να ψάχνετε σε ένα καλειδοσκόπιο. Φαίνεται να είναι ένα απλό παιδικό παιχνίδι - ένας σωλήνας με καθρέφτες και χρωματιστό γυαλί μέσα στη μία πλευρά και προσοφθάλμιο από την άλλη. Ο αριθμός των τεμαχίων γυαλιού είναι σταθερός, αλλά το σχέδιο αλλάζει με την παραμικρή κίνηση του καλειδοσκόπιου...

Η ιστορία της ψυχιατρικής ως επιστήμης σήμερα έχει τέσσερις σημαντικές «επαναστάσεις». Το πρώτο ήταν φυσικά η πρωτοβουλία του Philippe Pinel, ο οποίος αφαίρεσε τις αλυσίδες από τους τρελούς. Αυτό χρησίμευσε ως το σημείο εκκίνησης για την αναγνώριση της ψυχικής ασθένειας ως ασθένειες και την παροχή ψυχιατρικής «στο έλεος» των νόμων των κλινικών κλάδων (με την αναζήτηση αιτιών, μηχανισμών ανάπτυξης και τρόπων βοήθειας - όλα είναι όπως στις θεραπευτικές ή χειρουργικές επιστήμες) .

Μαζί με αυτό, ο σχηματισμός της «νοσολογικής εποχής», η εφεύρεση των αντιψυχωσικών και η αποκωδικοποίηση του γονιδιώματος μπορεί να ονομαστεί επαναστατική, ωστόσο, όλα αυτά είναι μετά. Τώρα ας παρακολουθήσουμε πώς αναπτύχθηκε η ψυχιατρική σκέψη από την έναρξή της.

«Ο γιατρός Philippe Pinel ελευθερώνει τους ψυχικά ασθενείς στο Salpêtrière το 1795» του Robert-Fleury (1838-1912)

Δεμένο σε μια αλυσίδα ή "αρχή"

Η αναγνώριση των ψυχικών διαταραχών ως ασθένειες είναι πραγματικά σπουδαίο πράγμα. Πριν από τον Pinel, όλοι οι ψυχικά άρρωστοι φοβόντουσαν πολύ, τους «έκρυβαν». καλύτερη περίπτωσησε μοναστήρια με περισσότερο ή λιγότερο ανθρώπινο περιεχόμενο ή σε κλειστά ιδρύματα πόλεων δίπλα σε αλήτες, απατεώνες και ιερόδουλες, σε ανθυγιεινές συνθήκες με αυστηρά μέτρα ταπεινότητας. Και εκεί και εκεί δεν θεωρούνταν άρρωστοι, οπότε δεν έλαβαν καμία βοήθεια.

Philippe Pinel, ο οποίος έγινε γιατρός στο παρισινό ίδρυμα για τους παράφρονες Bicêtre το 1792, επέμεινε ότι οι ψυχικές ασθένειες έχουν το δικό τους νόημα και ότι οι ασθενείς είναι προσβάσιμοι στην κατανόηση του γιατρού που είναι έτοιμος να αντιληφθεί και να αποκρυπτογραφήσει το σκεπτικό τους. Αυτό έγινε το «σημείο μοναδικότητας» της ανάπτυξης της ψυχιατρικής με επακόλουθα δράματα, περιπέτειες, εγκλήματα, λάθη, ανακαλύψεις και επιτεύγματα.
Στην πραγματικότητα, αν ο Pinel δεν είχε αφαιρεθεί από τα τρελά δεσμά κατά τη Γαλλική Επανάσταση, δεν θα είχαμε όχι μόνο ψυχιατρική περίθαλψη, αλλά και μια γενναία υπηρεσία ναρκωτικών, έναν «μεγάλο στρατό» ψυχοθεραπευτών, ελίτ τμήματα ιατροδικαστών, όπως καθώς και το έργο των φαρμακολογικών κολοσσών – ό,τι διασφαλίζει τη διατήρηση της ψυχικής υγείας του πληθυσμού σήμερα.

Philippe Pinel

Έτσι, επιστρέφοντας στις μακρινές αρχές του 19ου αιώνα, η εξίσωση των ψυχικών διαταραχών με άλλες ασθένειες οδήγησε σε ένα κύμα πρώτων απολογητών της ευρωπαϊκής ψυχιατρικής, οι οποίοι άρχισαν να παρατηρούν σχολαστικά τους ασθενείς, να παρατηρούν τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ τους. νοητική δραστηριότητακαι δημιουργούν τις πρώτες συστηματικές των ασθενειών. Την περίοδο εκείνη, μόνο σε όλα τα επιστημονικά πεδία, σημειώθηκε έκρηξη στις πρώτες ταξινομήσεις. Ταυτόχρονα άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτοι ψυχιατρικοί όροι. Ας σημειωθεί εδώ ότι σε όλη την ιστορία της ψυχιατρικής, η στάση απέναντι στους ιατρικούς όρους έχει αλλάξει δραματικά - όντας αρχικά καθαρά ιατρικοί, πολλοί χαρακτηρισμοί, βγαίνοντας στο λαό, απέκτησαν αρνητική χροιά, με αποτέλεσμα να αντικατασταθούν από ψυχιάτρους για άλλους.

Jean-Étienne Dominique Esquirolδιέκρινε αρχικά τη συγγενή ηλιθιότητα και την άνοια - μια επίκτητη ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από μια περίοδο ευεξίας, ακολουθούμενη από «εξασθένηση της πνευματικής ευαισθησίας, των νοητικών ικανοτήτων και της θέλησης». Πρώτα συνδύασε πολλά σήματα κατατεθέντααυτής της ασθένειας και τα περιέγραψε ως «ασυναρτησία (παραβίαση της αρμονίας) της σκέψης, έλλειψη νοητικού και ηθικοβουλητικού αυθορμητισμού με απώλεια της ικανότητας αντίληψης αντικειμένων, σύλληψης των συνδέσεών τους, σύγκρισης και διατήρησης της πλήρους ανάμνησής τους. " Ο Esquirol είδε επίσης τις κύριες διαφορές στη δυναμική της νόσου, τονίζοντας: «η κατάσταση ενός ατόμου με άνοια μπορεί να αλλάξει, η κατάσταση ενός ηλίθιου δεν αλλάζει ποτέ».

Jean-Étienne Dominique Esquirol

Λοιπόν, άλλοι ψυχίατροι εκείνης της εποχής σκέφτηκαν, ας είναι έτσι, ή μάλλον, είναι έτσι - μερικές παραφροσύνη είναι συγγενείς και αμετάβλητες, ενώ άλλες είναι πιο μυστηριώδεις - μεταβλητές και προσπερνούν έναν άνθρωπο στην ακμή της ζωής. Πώς συμβαίνει;

Ένας παράξενος βασιλιάς ή πόσο «εκφυλισμένος» μετατράπηκε σε λέξη κατάρα

Benedict Augustin Morel, ο οποίος δημοσίευσε αρκετές πραγματείες για τον ψυχικό εκφυλισμό (ναι, τότε ήταν και καθαρά ΙΑΤΡΙΚΟΣ Ορος!) σύμφωνα με παρατηρήσεις των οικογενειών των τρελών, διέκρινε διάφορους τύπους επίκτητης άνοιας, ανάλογα με τη συσσώρευση ψυχικών διαταραχών στην οικογένεια. Οι ιστορικοί της ψυχιατρικής βρήκαν στα γραπτά του τις πρώτες κλινικές περιγραφές ενός ειδικού τύπου». πρώιμη άνοια«- μείωση της ψυχής μετά από μια ξαφνική οξεία περίοδο, που μετατρέπεται είτε σε ασταθή ανάκαμψη, είτε σε πλήρη ψυχική αποσύνθεση με μούδιασμα και ανούσια. Σύμφωνα με τον Morel, η ανάπτυξη των πιο σοβαρών ψυχικών διαταραχών εμφανίζεται σε πρόσφατες γενιέςεκφυλιστικό είδος - τα βαθιά εκφυλισμένα δεν δίνουν απογόνους. Η γαλλική σχολή νευρολογίας και ψυχιατρικής συμφώνησε τότε μαζί του.

Μπένεντικτ Μορέλ

Την ίδια περίοδο γεννήθηκε και αναπτύχθηκε η γερμανική κλινική ψυχιατρική στο Μόναχο και τη Βιέννη. Αξίζει να σημειωθεί ότι εκείνη την περίοδο σημειώθηκαν σημαντικά κοινωνικοπολιτικά γεγονότα - ευρωπαϊκοί (γαλλοπρωσικοί) πόλεμοι και επαναστάσεις. Η αντιπαράθεση των κρατών επέφερε επίσης αλλαγή της διάθεσης στην κοινωνία με τη διαμόρφωση μιας υποτιμητικής εικόνας του εχθρού. Άρθρα και φυλλάδια εκδόθηκαν γρήγορα - οι Γερμανοί έγραψαν ομόφωνα για την κατωτερότητα του γαλλικού έθνους, οι Γάλλοι δεν έμειναν πίσω τους, γεγονός που οδήγησε στον αποκλεισμό της λέξης "εκφυλισμένοι" από την ιατρική ορολογία.

Ταυτόχρονα, για πρώτη φορά, η κλινική έρευνα των ψυχιάτρων γίνεται αντικείμενο εικασιών στην πολιτική. Αυτό συνέβη μετά από μια από τις πιο τραγικές και μυστηριώδεις ιστορίες που αφορούσε έναν ψυχίατρο.
Βαυαρός βασιλιάς Λουδοβίκος Β', που κυβέρνησε την εποχή του Βίσμαρκ και συμμετείχε σε πολέμους, στην ακμή της ζωής του αποσύρθηκε στο Κάστρο Neunschwanstein (το οποίο έγινε το πρωτότυπο του παλατιού Disney) και ήταν γνωστός ως εκκεντρικός που ζει σε έναν κόσμο ονείρων. Πριν από αυτό, ένας πολύ δραστήριος ηγέτης ξαφνικά αποσύρθηκε, άρχισε να αποφεύγει τη συμμετοχή στην πολιτική ζωή, εξαφανίστηκε στα γύρω δάση, τόσο που οι υπάλληλοι έπρεπε να τον αναζητήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα για να υπογράψουν έγγραφα. Η κυβερνητική επιτροπή αποφάσισε να του στερήσει τη δικαιοπρακτική ικανότητα και, κατά συνέπεια, τον τίτλο. Ο καθηγητής Bernhard Alois von Gudden, προσκεκλημένος από το Μόναχο, ήταν επικεφαλής του ιατρικού συμβουλίου. Μέχρι τώρα, το θέμα της έντονης συζήτησης παραμένει αν ο βασιλιάς ήταν ακόμα ψυχικά ανθυγιεινός και αν έπασχε από σχιζοφρένεια ή κάποια άλλη ασθένεια. Είναι γνωστό μόνο ότι κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, ο βασιλιάς όρμησε στη λίμνη και παρέσυρε τον καθηγητή που ήρθε να τον εξετάσει.

Λουδοβίκος Β' της Βαυαρίας

Στη συνέχεια, υπήρξαν φήμες ότι ο βασιλιάς σκοτώθηκε από Γάλλους κατασκόπους και ο θάνατός του ήταν αποτέλεσμα κρατικής συνωμοσίας. Καμία όμως από τις υποθέσεις δεν έχει επιβεβαιωθεί. Στη γερμανική ψυχιατρική, ο Μορέλ και οι οπαδοί του άρχισαν να κατηγορούν τον Μορέλ και τους οπαδούς του για το γεγονός ότι η αναγνώριση των ασθενειών που προτάθηκαν από αυτούς με βάση τη θεωρία του εκφυλισμού δεν είχε, όπως λένε τώρα, βάση αποδεικτικών στοιχείων. «πεισματάρης σωβινισμός» και ομώνυμα - η χρήση ομώνυμων ή λέξεων που ακούγονται πανομοιότυπα με διαφορετικές αξίες. Στη συνέχεια οι επιστημονικές απόψεις της γαλλικής και της γερμανικής ψυχιατρικής σχολής διαφοροποιήθηκαν κάπως, κάτι που ωστόσο δεν αποτέλεσε ιδιαίτερο εμπόδιο στην ενεργό ανταλλαγή εμπειριών, φοιτητών και οπαδών.

Γύρω από αυτή την περίοδο, αρχίζει μια καλειδοσκοπική αλλαγή στις απόψεις και τις διδασκαλίες, που μερικές φορές είναι δύσκολο να παρακολουθήσουμε.

Μέσα από αγκάθια ή καλειδοσκόπιο απόψεων

Στις αρχές του 19ου αιώνα, η γερμανική σχολή είχε «ρομαντικές» ή ψυχολογικές απόψεις για την ανάπτυξη της ψυχικής ασθένειας μέχρι που ο Γερμανός ψυχίατρος και νευρολόγος Wilhelm Griesinger κατέληξε στο δόγμα της «μονής ψύχωσης», το αξίωμα της οποίας ήταν η καλούμε να θεωρήσουμε όλες τις μορφές παραφροσύνης ως περιόδους μιας ασθένειας, που εκδηλώνεται είτε ενεργά είτε ανεπαίσθητα, αλλά ποτέ δεν περνάει καθόλου. Οι επιστήμονες αρχικά συμφώνησαν με αυτό. Ξεκίνησαν βίαιες διαμάχες μεταξύ «ψυχικών» και «σωματικών» - οπαδών είτε της ψυχικής / ψυχολογικής προέλευσης της ψυχικής ασθένειας με επακόλουθη αλλαγή στον εγκέφαλο, είτε των αναζητητών οργανική αιτίαψυχικές διαταραχές.

Οι ερευνητές εκείνης της εποχής συμφώνησαν με την ασάφεια της φύσης των διαφόρων παραφρόνων. Τα έργα του Γάλλου Jean Falret, αφιερωμένα στην «κυκλική παραφροσύνη» (τώρα - διπολική συναισθηματική διαταραχή) απέδειξαν πειστικά τη διαφορετική φύση και έκβαση των καταστάσεων μανίας και μελαγχολίας. Μετά ήρθε το θεμελιώδες έργο Carl Ludwig Kahlbaum, όπου ξεχώρισε μια ειδική μορφή της ίδιας μυστηριώδους ασθένειας, αλλά περισσότερο από την κινητική σφαίρα - την κατατονία (ακινησία), και ο μαθητής του Ewald Gekker βρήκε βασικές διαφορές που είχαν ως αποτέλεσμα την έννοια της Hebephrenia (όταν οι άνθρωποι αρχίζουν να συμπεριφέρονται σαν μικρά παιδιά ).

Carl Ludwig Kahlbaum

Ο ψυχιατρικός κόσμος έπρεπε να κουνήσει το κεφάλι του και να βεβαιωθεί ότι ναι, πράγματι, υπάρχει μια ενιαία, συνεχής ψύχωση, και οξείες καταστάσεις, και μελαγχολική μανία, και κινητικές διαταραχές και παραφρένεια (όταν κάποιος θεωρεί τον εαυτό του σπουδαίο και πιστεύει ότι όλοι θέλουν να του κάνεις κάτι -κάτι κακό) και ηβοϊδοφρένεια (ψύχωση της εφηβείας), και συχνά είναι όλα περίεργα συνυφασμένα, έχουν πολλές μεταβατικές μορφές, διασκορπισμένες είτε με προσωρινές βελτιώσεις είτε με μια βαθιά αποσύνθεση της προσωπικότητας.
Ταυτόχρονα, στη Γαλλία αναπτυσσόταν το δόγμα της νεύρωσης και της υστερίας (ωχ, αυτό είναι ένα γόνιμο θέμα για μια ξεχωριστή συζήτηση!), στο οποίο σημειώθηκαν μορφές ροής, ίσως χωρίς βίαιες, οξείες περιόδους, αλλά τελείωσαν με τον ίδιο τρόπο - με τη σταθερή αποσύνθεση του ψυχισμού. Επιπλέον, οι κλινικές περιγραφές ασθενειών έδειξαν ότι η κατάθλιψη μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε άνοια και η κατατονία μπορεί ή όχι να συνοδεύεται από παραφρένεια, ότι οι ψυχώσεις μπορεί να αναπτυχθούν ή να μην αναπτυχθούν στην εφηβεία, αλλά η άνοια αυξάνεται... Τι να κάνετε με όλα αυτά?

Οι πιο έντονες συζητήσεις διεξήχθησαν γύρω από μια ομάδα διαταραχών με διαφορετική αρχή: για πρώτη φορά που εκδηλώθηκαν με κατάθλιψη, διέγερση, αυταπάτες δίωξης, απαγόρευση ορμών, λήθαργο, εμμονές, φόβους ή που δεν έκαναν καθόλου αίσθηση, αλλά μετατρέπεται σταθερά σε κατάσταση ψυχικού ελαττώματος ή ειδικής μορφής άνοιας - χωρίς μείωση των πνευματικών ικανοτήτων και της μνήμης, αλλά με αδυναμία οικοδόμησης σκέψεων (η ίδια ασυνέπεια της σκέψης σύμφωνα με τον Morel). Τι να κάνετε με τέτοιες ασθένειες; Πώς να τους καλέσετε;

«Η Έκτη Παρουσία» ή πώς γεννήθηκε η σχιζοφρένεια

Ένα τέλος σε αυτή την καλειδοσκοπική ρίψη τέθηκε στο 12ο Διεθνές Ιατρικό Συνέδριο το 1900. Τότε ήταν που η γενική ψυχιατρική κοινότητα Emil Kraepelinπαρουσίασε την επόμενη έκδοση του οδηγού ψυχιατρικής, στην οποία έκανε, στην πραγματικότητα, τη δεύτερη ψυχιατρική επανάσταση - συνδύασε όλες τις προαναφερθείσες μορφές ασθενειών και πρότεινε να χαρακτηριστεί ως dementia praecox - dementia praecox. Στο έκτο εγχειρίδιο, ο Kraepelin διέκρινε ξεκάθαρα: δεν έχει σημασία πώς ξεκινά η ασθένεια, αλλά πώς εξελίσσεται είναι σημαντικό - εάν οδηγεί σε υποβάθμιση, τότε θα πρέπει να θεωρείται άνοια praecox, και αν όχι, τότε θα πρέπει να ονομάζεται μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Ο Kraepelin θεώρησε σημαντική διαφορά την παρουσία «ελαφρών» διαστημάτων - επίμονων υφέσεων, που υποτίθεται ότι δεν παρατηρήθηκαν με την άνοια praecox, αλλά υποχρεωτική με το TIR.

Emil Kraepelin

Η νοσολογική εποχή της ψυχιατρικής ξεκίνησε. Οι επιστήμονες συμφώνησαν ομόφωνα με τον νέο όρο ειδικότερα, και το παράδειγμα της διαίρεσης των ασθενειών γενικά, και για περισσότερα από εκατό χρόνια δεν ήθελαν να τον εγκαταλείψουν, αν και τακτικά μετονομάζουν την ίδια την άνοια praecox.

Ο Bleuler ήταν ο πρώτος που το μετονόμασε, δηλώνοντας σχιζοφρένεια, που στη γερμανική μεταγραφή ακούγεται σαν σχιζοφρένεια.

Το καλειδοσκόπιο, ωστόσο, δεν σταμάτησε να γυρίζει - στις επόμενες εκδόσεις του εγχειριδίου, ο ίδιος ο Kraepelin επεσήμανε ότι ακόμη και με την άνοια praecox υπάρχουν υφέσεις που συνορεύουν με την πλήρη αποκατάσταση και το MDP μερικές φορές οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην ψυχή. Γενικά, αν και τότε διαμορφώθηκε το δόγμα της σχιζοφρένειας, επέτρεψε επιφυλάξεις από την αρχή.

Ω ναι! Στη συνέχεια, η θεωρία του Grisenger για μια μεμονωμένη ψύχωση προωθήθηκε στο πίσω μέρος του κουτιού. Κανείς όμως δεν την ξέχασε ποτέ. Ποιος ξέρει πότε θα γίνει η νέα ψυχιατρική επανάσταση και πώς θα είναι...

Κείμενο: Ναταλία Ζαχάροβα για την πύλη

Αρχικά προετοιμάστηκε για το επάγγελμα του ιερέα και μόλις στα 30 του σπούδασε ιατρική. Το 1792 έγινε γιατρός στο φρενοκομείο Bicêtre στο Παρίσι και εδώ απέκτησε αμείωτη φήμη επειδή έλαβε άδεια από την επαναστατική συνέλευση για να αφαιρέσει τις αλυσίδες από τους ψυχικά ασθενείς.

Αυτή η τολμηρή πράξη ανθρωπιάς στέφθηκε με λαμπρή επιτυχία με την έννοια ότι οι φόβοι ότι οι παράφρονες, όχι αλυσοδεμένοι, θα ήταν επικίνδυνοι για τους ίδιους και για τους γύρω τους, δεν ήταν δικαιολογημένοι. Σύντομα, με πρωτοβουλία του Pinel, οι ασθενείς από άλλα ιδρύματα απελευθερώθηκαν από τις αλυσίδες και γενικά, έκτοτε, η αρχή της ανθρώπινης διατήρησής τους άρχισε να διαδίδεται σε όλα τα ευρωπαϊκά άσυλα για τρελούς, με τη δυνατότητα να τους παραχωρούνται ελευθερία και ανέσεις. της ζωής. Αυτό το επίτευγμα συνδέθηκε για πάντα με το όνομα του Philippe Pinel και του έφερε αναγνώριση στον κόσμο.

Εκτός από αυτό το κατόρθωμα, ο Pinel έγινε διάσημος ως επιστήμονας στον τομέα της ψυχιατρικής. Η πραγματεία του για τις ψυχικές ασθένειες (1801) δικαίως θεωρείται κλασικό έργο και γενικά στη Γαλλία ο Π. μπορεί να θεωρηθεί ως ο ιδρυτής της επιστημονικής σχολής των ψυχιάτρων. Εκτός από την ψυχιατρική, ο Pinel εργάστηκε επίσης στον τομέα της εσωτερικής ιατρικής και ήδη από το 1789 δημοσίευσε ένα δοκίμιο ("Nosographie philosophique"), στο οποίο υποστηρίχθηκε ότι η ιατρική έπρεπε να αναπτυχθεί με την ίδια αναλυτική μέθοδο. φυσικές επιστήμες. Αυτό το έργο πέρασε από 5 εκδόσεις σε διάστημα 20 ετών, μεταφράστηκε σε Γερμανόςκαι κάποτε έπαιξε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της ορθολογικής ιατρικής. Για πολλά χρόνια, ο Pinel κατείχε την έδρα υγιεινής στην Ιατρική Σχολή του Παρισιού και αργότερα εσωτερικών ασθενειών.

Ο Matt Muijen, μιλώντας για τη διαδικασία μετασχηματισμού της ψυχιατρικής φροντίδας στην Ευρώπη, σημειώνει ότι η επιρροή ειδικών, κυρίως ψυχιάτρων, που έδρασαν ως μαχητές της αλλαγής, όπως ο Pinel στη Γαλλία τον 19ο αιώνα και ο Basaglia στην Ιταλία τον 20ο αιώνα, προφανώς. έπαιξε καθοριστικό ρόλο σε αυτήν.αι.: 113. Πρότειναν ιδέες για νέα μοντέλα ανθρώπινης και αποτελεσματική βοήθεια, επαναστατικές για την εποχή τους, εκτοπίζοντας τις μη ικανοποιητικές και απάνθρωπες παραδοσιακές υπηρεσίες:113. Το πραγματικό τους επίτευγμα ήταν η ικανότητα να εμπνεύσουν τους πολιτικούς να υποστηρίξουν αυτές τις έννοιες και να πείσουν τους συναδέλφους να τις εφαρμόσουν, ανοίγοντας έτσι τη δυνατότητα πραγματικής και διαρκούς αλλαγής:113.

Κατά τη σύνταξη αυτού του άρθρου, χρησιμοποιήθηκε υλικό από το Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό των Brockhaus and Efron (1890-1907).

Επιστημονικές εργασίες

Pinel Ph. Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale, ou la Manie. Paris: Richard, Caille et Ravier, an IX/1800 («Ιατροφιλοσοφική πραγματεία για τη μανία»).

Pinel Ph. Παρατηρήσεις sur le régime moral qui est le plus propre à rétablir, dans sures cas, la raison égarée des maniaques // Gazzette de santé. 1789 ("Παρατηρήσεις σχετικά με τη μετατροπή της ψυχής, που μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επαναφέρουν τα σκοτεινά μυαλά των μανιακών").

Pinel Ph. Recherches et observations sur le traitement des aliénés // Mémoires de la Société médicale de l'émulation. Ενότητα Ιατρική. 1798 ("Investigations and Observations on the Moral Treatment of the Insane").

Philippe Pinel (Pinnel) - διάσημος Γάλλος ψυχίατρος, ανθρωπιστής.

Ο Pinel γεννήθηκε το 1745 στο Saint-Andre in d, Arleac στην οικογένεια ενός γιατρού. Στα νιάτα του, ο Φίλιππος, έχοντας λάβει εκπαίδευση σε ένα κολέγιο Ιησουιτών, ετοιμαζόταν να αναλάβει την ιεροσύνη. Σπούδασε φιλολογία, γλωσσολογία και φιλοσοφία, αλλά το 1767 αποφάσισε να μπει στο πανεπιστήμιο στη Μαθηματική Σχολή. Αφού αποφοίτησε επιτυχώς από το πανεπιστήμιο το 1970, ο Pinel εργάζεται ως δάσκαλος, αλλά γοητεύεται από την ιατρική και μπαίνει στην Ιατρική Σχολή. Μετά από άλλα 3 χρόνια, ο Philippe Pinel υπερασπίζεται τη διδακτορική του διατριβή στο Πανεπιστήμιο της Τουλούζης και σπουδάζει ζωολογία στο Πανεπιστήμιο του Montpigner.

Το 1778 μετακόμισε στο Παρίσι, όπου εργάστηκε ως γιατρός εσωτερικές παθήσεις, σεληνόφως ιδιαίτερα μαθήματα μαθηματικών. Κατά τη διάρκεια αυτών των ετών, ο F. Pinel ήταν λάτρης της φιλοσοφίας, επισκεπτόμενος το σαλόνι της χήρας Helvetia, γράφοντας άρθρα και διατριβές κατά παραγγελία.

Από το 1784 έως το 1789, δημιούργησε μια εφημερίδα υγείας, η οποία εκδίδεται μέχρι σήμερα. Ως αρχισυντάκτης της εφημερίδας, ο Φίλιππος δημοσιεύει σε αυτήν άρθρα του για την ψυχιατρική και την υγιεινή. Το 1787, γράφει ένα έργο που αποτελεί προϋπόθεση για τη γεωψυχολογία. Σε αυτό, ο Pinel επισημαίνει τη σχέση μεταξύ ψυχικής ασθένειας και εποχής, κλίματος. Και μια εργασία για τις αναλυτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην ιατρική, που δημοσιεύτηκε το 1798, του έφερε μεγάλη φήμη.

Εκείνα τα χρόνια, ο Pinel εργαζόταν ως ψυχίατρος στο ΙΔΙΩΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Belom, ήταν εκεί που είχε την ιδέα μιας ανθρώπινης στάσης απέναντι στους ψυχικά ασθενείς, όταν είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται όχι με βία, αλλά με πειθώ.

Το 1793, ο Philippe Pinel διορίστηκε στη θέση του επικεφαλής ιατρού του περίφημου νοσοκομείου Bisert, που προοριζόταν για ψυχικά ασθενείς και ηλικιωμένα άτομα με αναπηρία. Αυτό το μέρος είχε κακή φήμη - εδώ οι άρρωστοι αντιμετωπίζονταν χειρότερα από τους εγκληματίες, κρατούνταν αλυσοδεμένοι, σε σκοτεινά, υγρά δωμάτια. Αηδιαστικές συνθήκες διαβίωσης, πείνα και αρρώστιες - τέτοια ήταν η πραγματικότητα του Bisert.

Ενώ εργαζόταν σε αυτό το νοσοκομείο, ο Philippe Pinel έλαβε άδεια από την επαναστατική συνέλευση για να αφαιρέσει τις αλυσίδες από ψυχικά άρρωστους ανθρώπους. Το 1798, ο τελευταίος ασθενής του νοσοκομείου Bisert απεγκλωβίστηκε από τις αλυσίδες. Οι συνθήκες κράτησης των τρελών έχουν αλλάξει από φυλάκιση σε ιατρικές.

Χάρη σε αυτό το εγχείρημα, αφαιρέθηκαν αλυσίδες από ασθενείς σε άλλες κλινικές και στην Ευρώπη διαδόθηκε ευρέως η ιδέα της ανθρώπινης μεταχείρισης των ψυχικά ασθενών, παρέχοντάς τους κάποια ελευθερία και δικαιώματα, καθώς και ανέσεις ζωής.

Χάρη σε αυτή την πράξη ανθρωπιάς, ο Philippe Pinel έγινε διάσημος και αναγνωρισμένος σε όλο τον κόσμο. Δικαίως θεωρείται ο ιδρυτής της επιστημονικής, κλινικής ψυχιατρικής στη Γαλλία. Οι αρχές της στάσης απέναντι στους ψυχικά ασθενείς που έθεσε ο F. Pinel - εθελοντισμός και μερική αποεθνικοποίηση - χρησιμοποιούνται ακόμα και σήμερα.

Ο Philippe Pinel είναι συγγραφέας πολλών επιστημονικών εργασιών για την ψυχιατρική. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια πραγματεία για τις ψυχικές ασθένειες, που δημοσιεύτηκε το 1801, και άρθρα για τη συντήρηση των ψυχικά ασθενών, για την οποία ο Pinel εξελέγη μέλος της Γαλλικής Ακαδημίας. Για την αντιμετώπιση ασθενών επιστημονικές εργασίεςστον τομέα της ιατρικής, ο Philippe Pinnel θεωρείται δικαίως ένας εξαιρετικός ψυχίατρος του 18ου και 19ου αιώνα.

Philippe Pinel της Anna M. Merimee

Εισαγωγικά: 1. Μια πολύ μεγάλη εμπειρία μας διδάσκει ότι αυτό είναι το πιο σίγουρο και αποτελεσματικό μέσο για την αποκατάσταση της σωστής σκέψης στους ασθενείς και ότι η ευγενής αριστοκρατία, που περιφρονεί τη σωματική εργασία και απορρίπτει για τον εαυτό της την ίδια τη σκέψη της, δυστυχώς, μέσω αυτής για πάντα παραμένει στο παραλήρημά του. 2. «... ωστόσο, με την πρώτη ευκαιρία, οι ασθενείς να βγαίνουν από τη φυλακή και να κρατούνται στον αέρα όλη μέρα... δεν χρειάζεται να βιάζεσαι και να βιάζεσαι».

Επιτεύγματα:

Επαγγελματική, κοινωνική θέση:Γάλλος ψυχίατρος και γιατρός.
Κύρια συνεισφορά (ό,τι είναι γνωστό):Ο Philippe Pinel, πρότεινε μια πιο ανθρώπινη προσέγγιση στην ψυχολογική φροντίδα και φροντίδα των ψυχικά ασθενών, η οποία έχει οριστεί ως «ηθική θεραπεία». Ο Pinel έκανε πολλά για να διαχωρίσει την ψυχιατρική σε έναν ξεχωριστό κλάδο της ιατρικής. Συνέβαλε σημαντικά στην ταξινόμηση των ψυχικών διαταραχών και έχει αναγνωριστεί ως ο «πατέρας της σύγχρονης ψυχιατρικής». Ο Pinel ήταν επίσης ένας από τους πρώτους κλινικούς γιατρούς που πίστεψαν ότι η ιατρική αλήθεια πρέπει να προέρχεται από την κλινική εμπειρία.
Συνεισφορές:
Ψυχιατρική.Ο Pinel εγκατέλειψε την επικρατούσα δημοφιλή άποψη ότι η αιτία της ψυχικής ασθένειας ήταν η κατοχή δαιμόνων.
Υποστήριξε ότι οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως ψυχολογικό ή κοινωνικό στρες, συγγενείς ασθένειες, φυσιολογικό τραύμα, σωματικές καταστάσεις και κληρονομικότητα.
Ο Pinel παρατήρησε προσεκτικά και περιέγραψε με λεπτομέρεια όλες τις λεπτές αποχρώσεις και τις αποχρώσεις των ανθρώπινων εμπειριών και συναισθημάτων. Προσδιόρισε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που προδιαθέτουν σε ψυχικές ασθένειες, όπως η ανεκπλήρωτη αγάπη, η εσωτερική θλίψη, η φανατική αφοσίωση σε έναν σκοπό, οι θρησκευτικοί φόβοι, η βία και τα δυστυχισμένα πάθη, οι υψηλές φιλοδοξίες, οι οικονομικές αποτυχίες, η θρησκευτική έκσταση και οι εκρήξεις πατριωτισμού.
Σημείωσε ότι η κατάσταση της αγάπης μπορεί να μετατραπεί σε οργή και απόγνωση, μπορεί να οδηγήσει σε μανία ή ψυχική αποξένωση. Μίλησε επίσης για τους δεσμούς της ψυχικής ασθένειας με ανθρώπινες εκδηλώσεις όπως η απληστία, η υπερηφάνεια, η φιλία, η μισαλλοδοξία, η ματαιοδοξία.
Ηθική αντιμετώπιση.Ο Πινέλ πρότεινε μια νέα μη βίαιη προσέγγιση στη φροντίδα των ψυχικά ασθενών, η οποία ονομάστηκε «ηθική θεραπεία», η οποία έχει μάλλον κοινωνικό και ψυχολογικό περιεχόμενο.
Υποστήριξε σθεναρά την ανθρώπινη μεταχείριση των ψυχικά ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της φιλικής σχέσης μεταξύ γιατρού και ασθενή.
Η μέθοδος του να αντιμετωπίζει τους αρρώστους χαρακτηριζόταν από πραότητα, κατανόηση και καλή θέληση. Αντιτάχθηκε στις βίαιες μεθόδους, αν και όταν χρειαζόταν, δεν δίστασε να χρησιμοποιήσει περιοριστικά μέτρα ή αναγκαστική σίτιση.
Ο Πινέλ εξέφρασε θερμά συναισθήματα και σεβασμό για τους ασθενείς του: «Δεν μπορώ παρά να επικοινωνήσω τις ενθουσιώδεις εντυπώσεις μου για τις ηθικές τους ιδιότητες. Πουθενά, εκτός από τα μυθιστορήματα, δεν έχω δει τόσο επιθυμητούς συζύγους, πιο τρυφερούς πατεράδες, παθιασμένους εραστές, αγνούς, γενναιόδωρους πατριώτες από όσο έχω δει στα νοσοκομεία για ψυχικά ασθενείς.
Ο Pinel επισκεπτόταν κάθε ασθενή, συχνά πολλές φορές την ημέρα. Είχε μεγάλες συνομιλίες μαζί τους και κατέγραφε προσεκτικά τα πάντα.
Συνέστησε περίθαλψη ιατρικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, τόνισε την ανάγκη υγιεινής, άσκηση, καθώς και στοχευμένα προγράμματα παραγωγικής εργασίας για ψυχικά ασθενείς.
Επιπλέον, συνέβαλε στην ανάπτυξη της ψυχιατρικής με την εισαγωγή στην πρακτική της διατήρησης και διατήρησης λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού για σκοπούς θεραπείας και έρευνας.
Ο Pinel πέτυχε επίσης την εισαγωγή νοσοκομειακό καθεστώς, ιατρικοί γύροι, διαδικασίες θεραπείας.
Αφαίρεσε τις αλυσίδες από τους ψυχικά ασθενείς.
Ο Pinel υπέβαλε αίτηση στην επαναστατική επιτροπή για άδεια να αφαιρέσει τις αλυσίδες από ορισμένους ασθενείς ως πείραμα και επίσης να τους επιτρέψει να περπατήσουν σε εξωτερικό χώρο. Όταν αυτά τα μέτρα αποδείχθηκαν αποτελεσματικά, μπόρεσε να αλλάξει τις συνθήκες στο νοσοκομείο και να σταματήσει παραδοσιακές μεθόδουςθεραπείες που περιελάμβαναν αιμορραγία, κάθαρση με καθαρτικά και σωματική κακοποίηση.
Το 1798, ο Γάλλος γιατρός Philippe Pinel, στο παρισινό φρενοκομείο Bicêtre, αφαίρεσε τις αλυσίδες από ασθενείς που ονομάζονταν «τρελοί».
Ψυχοθεραπεία.Η πρακτική του να αλληλεπιδρά ατομικά με τους ασθενείς με ανθρωπιστικό και κατανοητό τρόπο αντιπροσώπευε την πρώτη γνωστή πρακτική ατομικής ψυχοθεραπείας.
Το φάρμακο.Ο Πινέλ ήταν γνωστός κυρίως για τις συνεισφορές του σε εσωτερικής ιατρικής, ειδικά για την έγκυρη κατάταξη των ασθενειών που δόθηκε στο εγχειρίδιο «Φιλοσοφική Νοσογραφία» (1798). Χώρισε τις ασθένειες σε πέντε κατηγορίες: πυρετούς, φλεγμασίες, αιμορραγίες, νευρώσεις και ασθένειες που προκαλούνται από οργανικές βλάβες.
Επιπλέον, ο Pinel εργάστηκε ως σύμβουλος ιατρός σε νοσοκομεία και με ασθενείς ιδιωτικά.
Η συμβολή του Pinel στην ιατρική περιλαμβάνει επίσης δεδομένα για την ανάπτυξη, την πρόγνωση και τη συχνότητα εμφάνισης διάφορες ασθένειεςκαι πειραματικές αξιολογήσεις της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων.
Το έργο του Pinel για την κλινική ιατρική, Philosophical Nosography (1798), χρησίμευσε ως το τυπικό εγχειρίδιο για 2 δεκαετίες, με αρκετές σχολές κλινικής ιατρικής τον 19ο αιώνα να βασίζονται στη θεωρία που διατυπώθηκε σε αυτό.
Διαχείριση.Επιπλέον, η Pinel φρόντισε για τη σωστή διαχείριση των ψυχιατρικών ιδρυμάτων, συμπεριλαμβανομένης της εισαγωγής της πρακτικής της εκπαίδευσης του προσωπικού.
Το 1799, στο Salpêtrière, ο Pinel ίδρυσε μια κλινική εμβολιασμού και πραγματοποίησε τον πρώτο εμβολιασμό στο Παρίσι τον Απρίλιο του 1800.
Τιμητικοί τίτλοι, βραβεία: Ιππότης της Λεγεώνας της Τιμής (1804)
Κύρια έργα: Nosographie Philosophique (Philosophical nosography) (1798), Recherches et observations sur le traitement moral des aliénés (Μελέτες και παρατηρήσεις για την ηθική θεραπεία των ψυχικά ασθενών) (1798), Traîte medico-philosophique de l'aliénation mentale-mentale περί ψυχικής αλλοτρίωσης ή μανίας (1801).

ΖΩΗ:

Προέλευση:Ο Pinel γεννήθηκε στο Saint-Andre, στο διαμέρισμα Tarn στη νότια Γαλλία. Ήταν γιος του Philippe François Pinel, ενός ιατρού χειρουργού. Η μητέρα του, Elisabeth Dupuy, καταγόταν από μια οικογένεια που περιελάμβανε πολλούς φαρμακοποιούς και γιατρούς. Είχε δύο αδέρφια, τον Carl και τον Pierre-Louis, που έγιναν επίσης γιατρός.
Εκπαίδευση:Η πρωτοβάθμια εκπαίδευση του Pinel, αρχικά στο Collège de Lavor και αργότερα στο Collège de L'Esquille στην Τουλούζη, ήταν στον τομέα της λογοτεχνίας. Κατά τη διάρκεια των σπουδών του επηρεάστηκε έντονα από τους εγκυκλοπαιδιστές, ιδίως από τον Jean-Jacques Rousseau (1712-1778). Αργότερα, αποφασίζοντας να κάνει καριέρα στον τομέα της θρησκείας, εισήλθε στη θεολογική σχολή στην Τουλούζη τον Ιούλιο του 1767. Ωστόσο, τον Απρίλιο του 1770, τον εγκατέλειψε και μετατέθηκε στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Τουλούζης. Στις 21 Δεκεμβρίου 1773 έλαβε το διδακτορικό του και από το 1774 συνέχισε τις ιατρικές του σπουδές στο Πανεπιστήμιο του Μονπελιέ, την κορυφαία ιατρική σχολή της Γαλλίας. Εκεί παρακολούθησε για τέσσερα χρόνια ιατρική Σχολήκαι νοσοκομεία.
Επηρέασε:Ο Πινέλ ήταν μαθητής του αββά ντε Κοντιλάκ και ο Ιπποκράτης ήταν γι' αυτόν πρότυπο υπηρεσίας στην ιατρική.
Τα κύρια στάδια της επαγγελματικής δραστηριότητας:Το 1778, ο Πινέλ μετακόμισε στο Παρίσι, όπου άρχισε να εργάζεται ως εκδότης, επιστημονικός μεταφραστής και δάσκαλος μαθηματικών.
Πέρασε 15 χρόνια κερδίζοντας τα προς το ζην ως συγγραφέας, μεταφραστής και συντάκτης επειδή η σχολή του Πανεπιστημίου του Παρισιού δεν αναγνώριζε πτυχίο από μια επαρχιακή πόλη όπως η Τουλούζη. Έχασε δύο φορές σε έναν διαγωνισμό που θα μπορούσε να του δώσει χρήματα για να συνεχίσει τις σπουδές του. Κατά τον δεύτερο διαγωνισμό, η κριτική επιτροπή τόνισε τις μέτριες γνώσεις του σε όλους τους τομείς της ιατρικής. Αυτές οι εκτιμήσεις δεν συνέπιπταν τόσο έντονα με τα μελλοντικά του επιτεύγματα που θα μπορούσαν να προκληθούν από πολιτικά κίνητρα.
Απογοητευμένος, ο Pinel σκέφτηκε ακόμη και να μεταναστεύσει στην Αμερική. Ο Pinel συμπαθούσε την επανάσταση και τη δεκαετία του 1780 ο Pinel προσκλήθηκε στο σαλόνι της Madame Helvetius. Μετά την επανάσταση, στην εξουσία ήρθαν φίλοι με τους οποίους συναντήθηκε στο σαλόνι της Μαντάμ Χελβέτιους.
Το 1784, ο Πινέλ έγινε ο εκδότης της όχι πολύ υψηλού κύρους Gazette de l'Health, στην οποία δημοσίευσε μια σειρά από άρθρα, κυρίως για την υγιεινή και τις ψυχικές διαταραχές.
Εκείνη την εποχή, άρχισε να δείχνει αυξημένο ενδιαφέρον για τη μελέτη της ψυχικής ασθένειας. Αυτό το ενδιαφέρον βασίστηκε σε προσωπικά κίνητρα. Ο φίλος του έπεσε σε κατάσταση «νευρικής μελαγχολίας», που εξελίχθηκε σε μανία και, ως αποτέλεσμα, οδήγησε στην αυτοκτονία.
Στις 25 Αυγούστου 1793, υπό την αιγίδα των φίλων του Pierre Jean Georges Cabanis και Michel-Augustine Thouret, ο Pinel διορίστηκε επικεφαλής ιατρός και διευθυντής του τρελοκομείου Bicêtre στο Παρίσι.
Εργάστηκε εκεί πριν από την επανάσταση, συλλέγοντας παρατηρήσεις για ψυχικές διαταραχέςκαι αναπτύσσοντας τις ριζοσπαστικές τους απόψεις για τη φύση της θεραπείας. Εκεί άρχισε να κάνει πράξη τις ριζοσπαστικές του ιδέες για τη θεραπεία των ψυχικά ασθενών, που εκείνη την εποχή ήταν ακόμα αλυσοδεμένοι και βρίσκονταν στο μπουντρούμι.
Στις 13 Μαΐου 1795 έγινε επικεφαλής ιατρός του ξενώνα Salpêtrière, που τότε αντιπροσώπευε ένα μεγάλο χωριό, με γενικό νοσοκομείο για 5.000 ασθενείς και ένα νοσοκομείο 600 κλινών για γυναίκες, με γραφειοκρατία, τεράστια αγορά και ιατρεία.
Εκεί συνέχισε την πολιτική του «μη περιορισμού» και εισήγαγε πολλές σημαντικές μεταρρυθμίσεις στη θεραπεία των ψυχικά ασθενών, παρόμοιες με αυτές που εισήχθησαν στο Bicêtre. Ο Pinel παρέμεινε στο Salpêtrière για το υπόλοιπο της ζωής του.
Από το 1794 έως το 1822, ο Pinel ήταν επίσης καθηγητής υγιεινής και παθολογίας στο Πανεπιστήμιο του Παρισιού, όπου δίδαξε μια νέα γενιά ειδικών στον τομέα των ψυχικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του γιου του, ο οποίος έγινε ο κορυφαίος ειδικός στο θέμα.
Μετά το 1805, ο Πινέλ ήταν ο προσωπικός γιατρός του Ναπολέοντα Βοναπάρτη για αρκετά χρόνια, αλλά απέρριψε την πρόταση να γίνει δικαστήριος, καθώς θα τον αποσπούσε την προσοχή από το έργο του ως κλινικός, επιστήμονας και δάσκαλος.
Έγινε Ιππότης της Λεγεώνας της Τιμής το 1804.
Το 1804, ο Πινέλ εξελέγη στην Ακαδημία Επιστημών και είναι μέλος της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών από την ίδρυσή της το 1820.
Το 1822 απομακρύνθηκε από τη θέση του καθηγητή πανεπιστημίου από την κυβέρνηση λόγω των προηγούμενων διασυνδέσεών του με πρόσωπα που συμμετείχαν στην επανάσταση.
Τα κύρια στάδια της προσωπικής ζωής:Το 1792, ο Pinel παντρεύτηκε τη Jeanne-Vincent. Από τους δύο γιους τους, ο ένας, ο Κάρολος (γενν. 1802), ήταν δικηγόρος και ο άλλος, ο Σκιπίωνας, έγινε ειδικός στις ψυχικές ασθένειες. Ο Pinel έμεινε χήρος το 1811 και το 1815 παντρεύτηκε τη Marie-Madeleine Jacqueline-Lavalle.
Πέθανε από πνευμονία στο Παρίσι στις 25 Οκτωβρίου 1826. Την εποχή του θανάτου του, ο Pinel ήταν ακόμα ενεργός στο Salpêtrière.
Τάφηκε στο νεκροταφείο Père Lachaise στο Παρίσι της Γαλλίας.
Ένα άγαλμα προς τιμήν του στέκεται στο Salpêtrière στο Παρίσι.
Ζέση: Η αφαίρεση των αλυσίδων από τους ψυχικά ασθενείς έχει αναφερθεί ευρέως στα μέσα ενημέρωσης και έχει αναπαρασταθεί στη ζωγραφική. Αυτό είναι που τον έκανε εθνική διασημότητα. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι ο Pinel ακολούθησε μόνο το παράδειγμα του Pussin και του Ιταλού γιατρού Vincenzo Chiarugi. Μάλιστα, απελευθέρωσαν ψυχιατρικούς ασθενείς από αλυσίδες ακόμη και πριν από τον Pinel. Ως καθηγητής ιατρικής, ο Πινέλ έπρεπε να παραστεί στην εκτέλεση του Λουδοβίκου XVI. Αυτή τη συγκλονιστική εμπειρία, ανέφερε σε μια επιστολή του στον αδελφό του Λούις την ίδια μέρα, 21 Ιανουαρίου 1793. Ο Πινέλ γνώρισε τον Μπέντζαμιν Φράνκλιν όταν ο διάσημος Αμερικανός επιστήμονας επισκέφθηκε τη Γαλλία. Ο Pinel ήταν κοντόσωμος και ισχυρή κατασκευή.