Τι είναι καλύτερο η σιμβαστατίνη ή η ροσουβαστατίνη. Κατάλογος στατινών τελευταίας γενιάς, επισκόπηση φαρμάκων, διαφορές από προηγούμενες γενιές, οφέλη και βλάβες Σύγκριση ροσουβαστατίνης και σιμβαστατίνης

Σημαντικός ρόλος στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων σύγχρονη ιατρικήαφαιρεί το φάρμακο Simvastatin, το οποίο εμποδίζει το σώμα να παράγει τριγλυκερίδια (ουδέτερα λίπη), επιβλαβείς τύπους χοληστερόλης και πρωτεϊνικές ουσίες που περιέχουν χοληστερόλη -.

Μόλις εισέλθει στον οργανισμό, η σιμβαστατίνη ως αποτέλεσμα της αντίδρασης υδρόλυσης έχει υπολιπιδαιμική δράση (μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος). Αυτό συμβαίνει στο επίπεδο της καταστολής της δράσης του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση, το οποίο υποστηρίζει ενεργά τη σύνθεση της χοληστερόλης σε πρώιμο στάδιο- ο σχηματισμός μεβαλονικού οξέος.

Εντοπίζοντας τη λάθος χοληστερόλη, το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας που μεταφέρουν τη χρήσιμη χοληστερόλη μέσω του αίματος.

Συμπεριφορά στο σώμα

Το φάρμακο απορροφάται επιτυχώς από τον οργανισμό, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα μετά από μία ή δύο ώρες με λίγο. Μετά από 12 ώρες, η περιεκτικότητα της σιμβαστατίνης δεν υπερβαίνει το 10% της αρχικής.

Ο μεταβολισμός (μεταβολισμός) με τη συμμετοχή της σιμβαστατίνης εμφανίζεται στο ήπαρ και κατά την πρώτη διέλευση μέσω αυτού, το φάρμακο σχηματίζει τη δραστική μορφή του βήτα-υδροξυ οξέος, το οποίο είναι το κύριο " κινητήρια δύναμηστη διάσπαση της χοληστερόλης. Το φάρμακο συνδέεται εντατικά (95%) με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, ενισχύοντας τη θετική τους δράση.

Η απέκκριση του φαρμάκου από το σώμα γίνεται μέσω των εντέρων (έως 60%) και των νεφρών (15%).

Φόρμα έκδοσης, συσκευασία

Σιμβαστατίνη από την Vertex. Συσκευασίες των 30 δισκίων. Τα δισκία μπορεί να είναι 10 ή 20 mg

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου - δισκία 10, 20, 40 mg σε κέλυφος από λευκό έως καφέ χρώμα, εσωτερικά είναι λευκού ή υπόλευκου χρώματος, στρογγυλά, κυρτά και από τις δύο πλευρές.

Συσκευασμένο σε αλουμινόχαρτο blister συσκευασίες των 10 ή 14 τεμαχίων (μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 2 κυψέλες ή περισσότερες). Παράγονται επίσης σε πλαστικά ή γυάλινα βάζα των 15, 20, 30, 60, 90 ταμπλέτες).

Δοσολογία, χαρακτηριστικά λήψης του φαρμάκου

Η σιμβαστατίνη λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή μία φορά την ημέρα. Σύμφωνα με το επίπεδο χοληστερόλης του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη δόση από 5 έως 40 mg. Εάν η δόση παραλείφθηκε για οποιονδήποτε λόγο, τότε μπορεί να ληφθεί νωρίς, αλλά όχι να διπλασιαστεί.

Η επίδραση του φαρμάκου είναι αισθητή μετά από δύο εβδομάδες και μετά από 45 ημέρες, παρατηρούνται μέγιστες βελτιώσεις στις ελεγχόμενες παραμέτρους στο πλάσμα του αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις προσαρμόζονται, αλλά όχι νωρίτερα από ένα μήνα αργότερα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με βάση τη διάγνωση του ασθενούς. Έτσι, οι ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία θα πρέπει να λαμβάνουν από 5 έως 80 mg την ημέρα. Με ομόζυγη κληρονομική υπερχοληστερολαιμία, λαμβάνονται 40 mg την ημέρα κάθε φορά ή 80 mg σε τρεις διηρημένες δόσεις.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ισχαιμία της καρδιάς, τότε η δόση συνταγογραφείται σε ποσότητα 20 ή 40 mg κατά την κρίση του γιατρού. Ανίχνευση ασθενειών θυρεοειδής αδέναςκαι των νεφρών είναι ο λόγος για τη θεραπεία αυτών των παθήσεων πριν από το διορισμό της σιμβαστατίνης.

Με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μέγιστη δόσητην ημέρα δεν υπερβαίνει τα 10 mg. Ο ίδιος περιορισμός ενδείκνυται για ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα της ομάδας φιμπράτης (με εξαίρεση τη φαινοφιμπράτη).

Στο πλαίσιο των φαρμάκων για αρρυθμίες (αμιοδαρόνη, βεραπαμίλη), μπορούν να ληφθούν 20 mg σιμβαστατίνης την ημέρα. Σε συνδυασμό με το φάρμακο προφύλαξης στηθάγχης διλτιαζέμη, η δόση της σιμβαστατίνης δεν υπερβαίνει τα 40 mg.

Η διακοπή της σιμβαστατίνης οδηγεί σταδιακά σε αρχικές ενδείξεις των επιπέδων χοληστερόλης και στην περαιτέρω ανάπτυξη των ασθενειών που προκύπτουν. Επομένως, η άρνηση του φαρμάκου χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ανάλογα

Vasilip 10 mg

Η σιμβαστατίνη και τα ανάλογά της περιέχουν το ίδιο δραστική ουσία, αλλά, σε αντίθεση με το πρωτότυπο, τα υποκατάστατά του δεν είναι κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και πωλούνται σε χαμηλότερες τιμές.

Τα φαρμακεία προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα αναλόγων σιμβαστατίνης, αυτά είναι: zorstat, ovenkor, simvastatin-teva, simplakor και άλλα. Αυτά τα φάρμακα παράγονται στη Ρωσία, την Ολλανδία, τη Γερμανία, τη Σλοβενία, την Τουρκία, το Ισραήλ, την Ινδία και τις ΗΠΑ.

Κατασκευαστές

Το φάρμακο Simvastatin παράγεται από εγχώριες εταιρείες: Vertex (Αγία Πετρούπολη), Severnaya Zvezda Ρωσία ( Περιφέρεια Λένινγκραντ), Valenta (Μόσχα), AVVA RUS (Μόσχα), PharmStandart LekSredstva (Κουρσκ), Atoll (περιοχή Σαμάρα), ALSI Pharma (Kirov).

Τέτοια είναι ευρέως γνωστά ξένους κατασκευαστέςσιμβαστατίνη, ως GEDEON RICHTER (Ουγγαρία), Zentiva κ.σ. (Τσεχία), Alkaloid (Μακεδονία), Hemofarm (Σερβία), Bofur Ipsen (Γαλλία), KRKA (Σλοβενία), εργοστάσιο Borisov ιατρικά παρασκευάσματα(περιοχή Μινσκ).

Οι φαρμακευτικές εταιρείες που παράγουν το φάρμακο έχουν ένα εκτεταμένο δίκτυο γραφείων αντιπροσωπείας σε όλο τον κόσμο.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η σιμβαστατίνη συνταγογραφείται για:

• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης (υπερχοληστερολαιμία, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής), όταν οι δίαιτες και η σωματική δραστηριότητα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.
• στεφανιαία αθηροσκλήρωση?
• ισχαιμία?
• πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισής του.
• κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου.
• διαδικασίες για την αποκατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• σακχαρώδη διαβήτη για την πρόληψη καρδιακών επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Η θεραπεία με σιμβαστατίνη δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χαρακτηριστικά έντονη ηπατική νόσο.
• παραβιάσεις του σχηματισμού οργανικών ενώσεων πορφυρινών (αιμοσφαιρίνη, αναπνευστικές χρωστικές που περιέχονται στους μυϊκούς ιστούς).
• μη φυσιολογικός (χαμηλός ή υψηλός) μυϊκός τόνος.
• ανήλικη ηλικία?
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Ο παράγοντας συνταγογραφείται προσεκτικά για:

• κατάχρηση αλκόολ;
• λήψη ανοσοκατασταλτικών?
• χαμηλή πίεση;
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών (κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορο, νάτριο, οργανικά οξέα) και το νερό στο σώμα?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες?
• μεταβολικές αποτυχίες?
• διαταραχή των ενδοκρινών αδένων (θυρεοειδής, πάγκρεας).
• ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων, ηπατική φλεβική θρόμβωση και πολλά άλλα).
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• και θηλασμός?
• μεταφέροντας χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οδοντιατρικών?
• τραυματισμοί;
• μεγαλύτερη ηλικία από 65 ετών (ειδικά στις γυναίκες).
• τάση για επιληψία.

Παρενέργειες

Το φάρμακο Simvastatin σε μεμονωμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από ανεπιθύμητα συνοδά φαινόμενα. Οι στατιστικές δεν καλούν περισσότερο από το 1-2% των ασθενών που παρουσίασαν αρνητικές αλλαγές στο σώμα.

Οι παρενέργειες της θεραπείας με σιμβαστατίνη περιλαμβάνουν: φούσκωμα, διάρροια, ζάλη. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται αλλεργίες, δερματίτιδα, αδυναμία, μυϊκές κράμπες.

Για τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη το πλήρες ιστορικό του ασθενούς και να συνταγογραφεί κάθε τρεις μήνες.

Σωστή διακοπή των στατινών

Το φάρμακο της ομάδας των στατινών πρέπει να διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό και ταυτόχρονα υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης παρενέργειες. Ωστόσο, πριν σταματήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι υποθέσεις του είναι σωστές.

Η διακοπή των στατινών για δύο μήνες μπορεί να συνιστάται σε μη καρδιαγγειακούς ασθενείς με πρωτογενή αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης με μέτρια απόκλιση από τον κανόνα. Στον ασθενή συνταγογραφείται κατάλληλη δίαιτα και σωματική δραστηριότητα. Εάν οι παρατηρούμενες τιμές μειωθούν σε μια ασφαλή τιμή, τότε δεν απαιτείται πλέον θεραπεία με στατίνες.

Το φάρμακο ακυρώνεται σε περίπτωση αρνητικής επίδρασής του στο ήπαρ, όταν οι εξετάσεις ελέγχου δείχνουν αποτελέσματα 2-3 φορές υψηλότερα.

Οι στατίνες είναι οι περισσότερες αποτελεσματικά φάρμακανα μειώσει τη χοληστερόλη του αίματος από τη θέση ιατρική βασισμένη σε στοιχεία. Αυτή η αποτελεσματικότητα συνδέεται με τον μηχανισμό δράσης τους και την καλή ανοχή στους περισσότερους ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόφάρμακα από την ομάδα των στατινών, η οποία συχνά οδηγεί σε σύγχυση στο διορισμό τους από άπειρους γιατρούς και μη συμμόρφωση με τις ατομικές διαφορές μεταξύ τους. Ποια επιλογή πρέπει να κάνει ο γιατρός - ατορβαστατίνη ή ροσουβαστατίνη; Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ αυτών των φαρμάκων σάς επιτρέπει να βελτιστοποιήσετε τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς και να βελτιώσετε την πρόγνωση για ανάκαμψη.

Ένα από τα πιο μελετημένα φάρμακα της ομάδας των στατινών είναι η ροσουβαστατίνη.

Σχετικά με τις στατίνες

Ανεξάρτητα από το όνομά τους (σιμβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη), όλες οι στατίνες έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση, το οποίο βρίσκεται στον ηπατικό ιστό και συμμετέχει στη σύνθεση της χοληστερόλης. Ταυτόχρονα, ο αποκλεισμός αυτού του ενζύμου οδηγεί όχι μόνο σε μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα, αλλά μειώνει επίσης την ποσότητα λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας σε αυτό, οι οποίες παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) αυξάνεται στο αίμα, οι οποίες απομακρύνουν τα λιπίδια από αθηρωματικές πλάκεςκαι μεταφέρεται στο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας της αθηροσκλήρωσης και σε βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς.

Υπάρχουν 3 κύριες στατίνες στη σύγχρονη νοσοκομειακή πρακτική: ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη και σιμβαστατίνη.

Εκτός από την άμεση επίδρασή τους στον μεταβολισμό της χοληστερόλης στο σώμα, όλες οι στατίνες έχουν μία κοινή περιουσία: βελτιώνουν την κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα αθηροσκληρωτικής διαδικασίας σε αυτά.

Η ατορβαστατίνη είναι ένας παράγοντας μείωσης των λιπιδίων

Η ατορβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οποιωνδήποτε καταστάσεων που σχετίζονται με υπερχοληστερολαιμία (κληρονομική και επίκτητη), καθώς και για την πρόληψη ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς και γιατροί ρωτούν σημαντικό θέμα, και ποιο είναι καλύτερο - ροσουβαστατίνη ή ατορβαστατίνη; Για να δοθεί μια ακριβής απάντηση, είναι απαραίτητο να συζητηθούν όλες οι διαφορές μεταξύ τους.

Χημική δομή και φύση των ενώσεων

Διάφορες στατίνες έχουν διάφορες προελεύσεις- φυσικά ή συνθετικά, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη φαρμακολογική τους δραστηριότητα και αποτελεσματικότητα στον ασθενή. Τα φυσικά απαντώμενα φάρμακα όπως η σιμβαστατίνη διαφέρουν από τα συνθετικά αντίστοιχα στο ότι είναι λιγότερο δραστικά και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν παρενέργειες. Εξάλλου, ο βαθμός καθαρισμού της πρώτης ύλης μπορεί να είναι μη ικανοποιητικής ποιότητας.

Η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ενεργή ηπατική νόσο

Συνθετικές στατίνες (mertenil - εμπορική ονομασίαροσουβαστατίνη και ατορβαστατίνη) λαμβάνονται με σύνθεση ενεργό συστατικόσε ειδικές καλλιέργειες μυκήτων. Ταυτόχρονα, το προϊόν που προκύπτει διακρίνεται από υψηλό βαθμό καθαρότητας, γεγονός που το καθιστά πιο αποτελεσματικό από τα φυσικά του αντίστοιχα.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνετε στατίνες μόνοι σας, λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών με λάθος επιλογή δοσολογίας.

Μια πιο σημαντική διαφορά κατά τη σύγκριση της ροσουβαστατίνης και της ατορβαστατίνης είναι οι φυσικοχημικές τους ιδιότητες, δηλαδή η διαλυτότητα σε λίπη και νερό. Η ροσουβαστατίνη είναι πιο υδρόφιλη και ευδιάλυτη στο πλάσμα και σε οποιαδήποτε άλλα υγρά. Η ατορβαστατίνη, αντίθετα, είναι πιο λιπόφιλη. παρουσιάζει αυξημένη διαλυτότητα στα λίπη. Η διαφορά σε αυτές τις ιδιότητες προκαλεί διαφορές στις παρενέργειες που προκαλούνται. Η ροσουβαστατίνη έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στα ηπατικά κύτταρα και το λιπόφιλο ανάλογό της έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στις δομές του εγκεφάλου.

Με βάση τη δομή και την προέλευση των δύο φαρμάκων, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί το πιο αποτελεσματικό από αυτά. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο πώς διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την απορρόφηση και την κατανομή στο σώμα, καθώς και στην αποτελεσματικότητα της επίδρασής τους στο επίπεδο της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών διαφόρων πυκνοτήτων.

Διαφορές στις διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής και απέκκρισης από τον οργανισμό

Οι διαφορές μεταξύ των δύο φαρμάκων αρχίζουν ήδη στο στάδιο της απορρόφησης από το έντερο. Η ατορβαστατίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τροφή, καθώς το ποσοστό της αφομοίωσής της μειώνεται σημαντικά. Με τη σειρά της, η ροσουβαστατίνη απορροφάται σε σταθερή ποσότητα, ανεξάρτητα από τη χρήση διαφόρων προϊόντων.

Οι διαφορές μεταξύ των φαρμάκων επηρεάζουν τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Το πιο σημαντικό σημείο στο οποίο διαφέρουν τα φάρμακα είναι ο μεταβολισμός τους, δηλ. μεταμορφώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Η ατορβαστατίνη μετατρέπεται σε ανενεργή μορφή από ειδικά ένζυμα στο ήπαρ από την οικογένεια των CYP. Από αυτή την άποψη, οι κύριες αλλαγές στη δραστηριότητά του σχετίζονται με την κατάσταση αυτού του ηπατικού συστήματος και την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που το επηρεάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια οδός απέκκρισης του φαρμάκου σχετίζεται με την απέκκριση μαζί με τη χολή. Η ροσουβαστατίνη ή η μερτενίλ, αντίθετα, απεκκρίνεται κυρίως μαζί με τα κόπρανα σε σχεδόν αμετάβλητη μορφή.

Αυτά τα φάρμακα είναι μια καλή επιλογή για μακροχρόνια θεραπείαυπερχοληστερολαιμία, καθώς η συγκέντρωσή τους στο αίμα σας επιτρέπει να λαμβάνετε φάρμακα μόνο μία φορά την ημέρα.

Διαφορές αποτελεσματικότητας

Το πιο σημαντικό σημείο στην επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι η αποτελεσματικότητά του, δηλ. ο βαθμός μείωσης της συγκέντρωσης της χοληστερόλης και της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) και η αύξηση της λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).

Το Mertenil είναι ένα συνθετικό ναρκωτικό

Κατά τη σύγκριση της ροσουβαστατίνης με την ατορβαστατίνη σε κλινικές δοκιμές, η πρώτη φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική. Ας αναλύσουμε τα αποτελέσματα με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Η ροσουβαστατίνη μειώνει τα επίπεδα της LDL κατά 10% πιο αποτελεσματικά από την αντίστοιχή της σε ίση δόση, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία ασθενών με έντονη αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Η νοσηρότητα και η θνησιμότητα μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα είναι επίσης σημαντική - η συχνότητα εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, καθώς και η θνησιμότητα είναι χαμηλότερη σε άτομα που χρησιμοποιούν Mertenil.
• Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ των δύο φαρμάκων δεν διαφέρει.

Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι η ροσουβαστατίνη αναστέλλει αποτελεσματικότερα την αναγωγάση HMG-CoA στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με την ατορβαστατίνη. Ωστόσο, ένας σημαντικός παράγοντας για την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου μπορεί να είναι το κόστος του, το οποίο θα πρέπει να ληφθεί υπόψη από τον θεράποντα ιατρό.

Η ατορβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους, ωστόσο, η τελευταία εξακολουθεί να έχει πιο έντονο κλινικό αποτέλεσμα και διαφορές στις πιθανές παρενέργειες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η κατανόηση της διαφοράς μεταξύ των στατινών από τον θεράποντα ιατρό και τον ασθενή μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της υποχοληστερολαιμικής θεραπείας.

Ατορβαστατίνη και σιμβαστατίνηείναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Γενικά, η θεραπεία και με τα δύο φάρμακα μειώνει το επίπεδο της κακής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα και στη διαδικασία αυξάνει το επίπεδο καλή χοληστερόλη. Οι διαφορές μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών έγκεινται στις διαφορές μεταξύ των ίδιων των φαρμάκων. Πρώτον, η ατορβαστατίνη είναι ένα πιο ισχυρό φάρμακο από τη σιμβαστατίνη, πράγμα που σημαίνει ότι η λήψη μικρών δόσεων ατορβαστατίνης μπορεί να ισοδυναμεί με τη λήψη μεγαλύτερων δόσεων σιμβαστατίνης. Δεύτερον, αν και αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τους ίδιους θεραπευτικούς σκοπούς, αλληλεπιδρούν διαφορετικά με άλλα φάρμακα και οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να είναι δυνητικά ακατάλληλο για ένα άτομο ανάλογα με τη γενική του υγεία, καθώς οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνες συνέπειες.

Σε γενικές γραμμές, τι Η ατορβαστατίνη είναι ένα πιο ισχυρό φάρμακοαπό τη σιμβαστατίνη σημαίνει ότι είναι πιο ισχυρή όταν πρόκειται για τη μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων. Η διαφορά στην ισχύ υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν σιμβαστατίνη μπορεί να είναι σε θέση να λάβουν το επόμενο επίπεδο θεραπείας χρησιμοποιώντας ατορβαστατίνη εάν χρειάζονται ένα πιο ισχυρό φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασής τους.

Φυσικά, αυτό δείχνει επίσης ότι εάν ένας ασθενής απαιτεί σημαντική μείωση της κακής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, η ατορβαστατίνη, αντί για τη σιμβαστατίνη, μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή.

Παρόλο που η ατορβαστατίνη και η σιμβαστατίνη διαφέρουν ως προς την ισχύ, η θεραπεία που επιλέγεται εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια του ατόμου, και επομένως μπορεί μια δόση ατορβαστατίνης για ένα άτομο να έχει την ίδια ισχύ με μια δόση σιμβαστατίνης για ένα άλλο.

Μερικές φορές τα φάρμακα μπορεί να μην λειτουργούν όπως συνήθως εάν υπάρχουν άλλα φάρμακα στο σώμα. Ενώ ορισμένα φάρμακα δεν επηρεάζουν αρνητικά την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων, όταν τα φάρμακα αλληλεπιδρούν αρνητικά μεταξύ τους, αυτό μπορεί να είναι πρόβλημα για το άτομο που τα παίρνει. Για παράδειγμα, είναι πιθανό να αυξηθούν τα επίπεδα των φαρμάκων στον οργανισμό και να αναπτυχθούν επικίνδυνα ιατρικές καταστάσεις. Αν και τόσο η ατορβαστατίνη όσο και η σιμβαστατίνη ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται στατίνες, διαφέρουν ως προς τις αλληλεπιδράσεις τους με άλλα φάρμακα. Στην πραγματικότητα, οι στατίνες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία άλλων στατινών στο σώμα.

Εκτός από την ατορβαστατίνη και τη σιμβαστατίνη, η ίδια ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει επίσης τη φλουβαστατίνη, την πραβαστατίνη και τη ροσουβαστατίνη.

αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτικά χάπιακαι φάρμακα για την καρδιά και την υψηλή πίεση αίματοςείναι παραδείγματα φαρμάκων που παρεμβαίνουν στον τρόπο δράσης της ατορβαστατίνης. Επιπλέον, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV ή του AIDS μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με αυτό το φάρμακο. Τα φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τη σιμβαστατίνη περιλαμβάνουν αντιμυκητιακά φάρμακα, αραιωτικά αίματος και παρασκευάσματα νιασίνης. Μην συνδυάζετε με σιμβαστατίνη και φάρμακα που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε ορισμένα άτομα με διαβήτη, τα συμπτώματα είναι τόσο ήπια που περνούν απαρατήρητα. Κοινά Συμπτώματα Διαβήτης: δίψα για συχνή ούρηση και πείνα υπερβολική κόπωση θολή όραση κοψίματα/μώλωπες που επουλώνονται αργά. απώλεια βάρους παρά το ότι τρώτε πολύ μυρμήγκιασμα, πόνο ή μούδιασμα στα χέρια/πόδια Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του διαβήτη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών…

Δρ Morton Bosniak, λέκτορας ιατρικό Κέντροστη Νέα Υόρκη, ήταν ο πρώτος που πρότεινε μια ταξινόμηση των νεφρικών κύστεων με βάση τις αξονικές τομογραφίες με σκιαγραφικό το 1986. Οι μορφολογικοί και οι CT που βελτιώνουν την απόδοση αποτελούν τη βάση αυτής της ταξινόμησης. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι νεφρικές κύστεις χωρίζονται σε 4 κατηγορίες. Κύστες κατηγορίας Ι Οι κύστεις κατηγορίας Ι είναι απλές κύστεις, είναι με λεπτά τοιχώματα…

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πολύ συχνός. Η θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος εξαρτάται από τη θέση και το στάδιο του καρκίνου. Η θεραπευτική επιλογή επιλέγεται με βάση την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Η θεραπεία του καρκίνου στοχεύει στην αφαίρεση του καρκίνου όταν είναι δυνατόν ή στην πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης όγκου. Εάν ο καρκίνος του παγκρέατος διαγνωστεί σε προχωρημένο στάδιο και οποιαδήποτε θεραπευτική επιλογή είναι…

» Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ατορβαστατίνης και ροσουβαστατίνης;

λαϊκή μέθοδος: Παρασκευάστε 250 ml...

Οι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων συχνά αντιμετωπίζουν την επιλογή ποιου είναι καλύτερο - ατορβαστατίνη ή ροσουβαστατίνη; Παρόλο που η ροσουβαστατίνη χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο πρόσφατα, είναι αδύνατο να δοθεί μια ακριβής απάντηση σε αυτό το ερώτημα, επειδή κάθε φάρμακο έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα.

Και τα δύο φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για παθολογίες όπως μικτή ή ομόζυγη υπερχοληστερολαιμία (αυξημένα επίπεδα LDL), υπερτριγλυκεριδαιμία (υπερβολική τριγλυκερίνη) και αθηροσκλήρωση (στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα καθίζησης πλακών χοληστερόλης). Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη των επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης - υπέρταση, ισχαιμική καρδιοπάθεια, εγκεφαλικό και έμφραγμα.

Δεδομένου ότι υπάρχει διαφορά μεταξύ αντενδείξεων, ανεπιθύμητων ενεργειών, φαρμακοκινητικής και φαρμακοδυναμικής, είναι απαραίτητο να μάθετε ποιο φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό και ασφαλές.

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες περιλαμβάνουν αρκετά ΜΕΓΑΛΗ ομαδαφάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της συγκέντρωσης της LDL και της VLDL στο αίμα.

Στο σύγχρονο ιατρική πρακτικήείναι αδύνατο να γίνει χωρίς στατίνες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, της υπερχοληστερολαιμίας (μικτή ή ομόζυγη), καθώς και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Γενικά, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα, δηλ. μειώνουν τα επίπεδα της LDL και της VLDL. Ωστόσο, λόγω της ποικιλίας των ενεργών και βοηθητικών συστατικών, υπάρχουν ορισμένες διαφορές που πρέπει να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι στατίνες συνήθως χωρίζονται σε I (Καρδιοστατίνη, Λοβαστατίνη), II (Πραβαστατίνη, Φλουβαστατίνη), ΙΙΙ (Ατορβαστατίνη, Σεριβαστατίνη) και IV γενιά (Πιταβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη).

Οι στατίνες μπορεί να είναι φυσικής ή συνθετικής προέλευσης. Για ειδικό είναι σημαντικό σημείοεπιλογή για τον ασθενή παραγόντων χαμηλής, μεσαίας ή υψηλής δόσης.

Η ροσουβαστατίνη και η ατορβαστατίνη χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης. Κάθε ένα από τα φάρμακα έχει χαρακτηριστικά:

Η ροσουβαστατίνη ανήκει στις στατίνες 4ης γενιάς. Ο παράγοντας μείωσης των λιπιδίων είναι πλήρως συνθετικός με μέση δόση του δραστικού συστατικού. Παράγεται με διαφορετικά εμπορικά σήματα, για παράδειγμα, Crestor, Mertenil, Rosucard, Rosart κ.λπ.

Η ατορβαστατίνη είναι μια στατίνη τρίτης γενιάς. Ακριβώς όπως το αντίστοιχο του, είναι συνθετικής προέλευσης, αλλά περιέχει υψηλή δόση της δραστικής ουσίας.

Υπάρχουν συνώνυμα για το φάρμακο όπως Atoris, Liprimar, Toovacard, Vazator κ.λπ.

Χημική σύνθεση παρασκευασμάτων

Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου. Η ροσουβαστατίνη παράγεται σε διάφορες δόσεις - 5, 10 και 20 mg του ιδίου ονόματος δραστικού συστατικού. Η ατορβαστατίνη παράγεται σε δόσεις των 10,20,40 και 80 mg της δραστικής ουσίας. Παρακάτω είναι ένας πίνακας που συγκρίνει τα βοηθητικά συστατικά δύο γνωστών εκπροσώπων των στατινών.

Η κύρια διαφορά μεταξύ της ροσουβαστατίνης και της ατορβαστατίνης είναι οι φυσικοχημικές τους ιδιότητες. Το πλεονέκτημα της ροσουβαστατίνης είναι ότι διασπάται εύκολα στο πλάσμα του αίματος και σε άλλα υγρά, π.χ. είναι υδρόφιλο. Η ατορβαστατίνη έχει ένα άλλο χαρακτηριστικό: διαλύεται στα λίπη, δηλ. είναι λιπόφιλο.

Με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά, η δράση της ροσουβαστατίνης κατευθύνεται κυρίως στα κύτταρα του ηπατικού παρεγχύματος και της ατορβαστατίνης - στις δομές του εγκεφάλου.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική - διαφορές

Ήδη στο στάδιο λήψης των δισκίων, υπάρχουν διαφορές στην απορρόφησή τους. Έτσι, η χρήση της ροσουβαστατίνης δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας και την πρόσληψη τροφής. Ταυτόχρονα, η ατορβαστατίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό, γιατί. αυτό επηρεάζει αρνητικά την απορρόφηση του δραστικού συστατικού. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε ατορβαστατίνη επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και ροσουβαστατίνη - μετά από 5 ώρες.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ των εκπροσώπων των στατινών είναι ο μεταβολισμός τους. ΣΤΟ ανθρώπινο σώμαΗ ατορβαστατίνη μετατρέπεται σε ανενεργή μορφή από τα ηπατικά ένζυμα. Έτσι, η δράση του φαρμάκου σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του ήπατος.

Επηρεάζεται επίσης από φάρμακα που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ατορβαστατίνη. Το ανάλογό του, αντίθετα, λόγω της χαμηλότερης δόσης, πρακτικά δεν αντιδρά με άλλα φάρμακα. Αν και αυτό δεν τον απαλλάσσει από την παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η ατορβαστατίνη απεκκρίνεται κυρίως στη χολή.

Σε αντίθεση με πολλούς εκπροσώπους των στατινών, η ροσουβαστατίνη σχεδόν δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ: περισσότερο από το 90% της ουσίας απομακρύνεται αμετάβλητο από τα έντερα και μόνο το 5-10% από τα νεφρά.

Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες

Η παρουσία αντενδείξεων και αρνητικών επιδράσεων είναι σημαντικοί παράγοντες για την επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου. Ακολουθούν οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις για τις οποίες η λήψη φάρμακααπαγορεύεται, καθώς και πιθανές παρενέργειες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

βλάβη στα ηπατοκύτταρα και ανυψωμένο επίπεδοηπατικά ένζυμα.

Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.

Μυοπάθεια ή προδιάθεση σε αυτήν.

Σύνθετη θεραπεία με κυκλοσπορίνη και φιμπράτες.

νεφρική δυσλειτουργία.

Χρόνιος αλκοολισμός.

Μυοτοξικότητα κατά τη λήψη άλλων αναστολέων της αναγωγάσης HMG-CoA.

Εκπρόσωποι της Μογγολοειδούς φυλής (επιτρέπεται μόνο η ελάχιστη δόση).

Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Περίοδος τεκνοποίησης και γαλουχίας.

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών, με εξαίρεση τη θεραπεία της ετερόζυγης κληρονομικής υπερχοληστεριναιμίας.

Έλλειψη επαρκούς αντισύλληψης.

Η χρήση αναστολέων πρωτεάσης HIV.

Ενεργές παθολογίες του ήπατος.

Η ανάπτυξη πρωτεϊνουρίας και αιματουρίας.

Δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός.

Μυοσκελετικές διαταραχές.

Δυσπεψία, διαταραχή κοπράνων, φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα).

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Ανάπτυξη των μαστικών αδένων στους άνδρες.

Η παρουσία ξηρού βήχα, δύσπνοιας.

Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Η εμφάνιση θρομβοπενίας.

Υπο- και υπεργλυκαιμία, ανορεξία.

Πόνος στο κεφάλι, παραισθησία, ανάπτυξη περιφερικής νευροπάθειας, υπαισθησία, αμνησία, ζάλη, δυσγευσία.

Απώλεια ακοής, εμβοές, θολή όραση.

Πονόλαιμος, ρινορραγία.

Δυσπεπτική διαταραχή, ρέψιμο, επιγαστραλγία, ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Κνίδωση, δερματικά εξανθήματα, αγγειοοίδημα.

Η εμφάνιση γυναικομαστίας.

Διάφορες διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, χολόσταση.

Υπερθερμία, εξασθένηση, κακουχία.

Αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, CK και θετική ανάλυση για λευκοκύτταρα στα ούρα.

Αποτελεσματικότητα και γνώμη των καταναλωτών

Το κύριο καθήκον των φαρμάκων στατίνης είναι η μείωση της συγκέντρωσης της LDL στο αίμα και η αύξηση του επιπέδου της HDL.

Επομένως, όταν επιλέγετε μεταξύ ατορβαστατίνης και ροσουβαστατίνης, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε πόσο αποτελεσματικά μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης.

Πρόσφατος Επιστημονική έρευνααπέδειξε ότι η ροσουβαστατίνη είναι περισσότερο αποτελεσματικό φάρμακο.

Αποτελέσματα κλινικές δοκιμέςπαρουσιάζονται παρακάτω:

1. Με ίσες δόσεις φαρμάκων, η ροσουβαστατίνη μειώνει την περιεκτικότητα LDL χοληστερόλη 10% πιο αποτελεσματικό από το αντίστοιχο. Αυτό το πλεονέκτημα επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή υπερχοληστερολαιμία.
2. Συχνότητα ανάπτυξης καρδιαγγειακές επιπλοκέςκαι η έναρξη μιας θανατηφόρας έκβασης είναι υψηλότερη για την ατορβαστατίνη.
3. Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και για τα δύο φάρμακα είναι η ίδια.

Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας της μείωσης της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης αποδεικνύει το γεγονός ότι η Rosuvastatin είναι πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε παράγοντες όπως η παρουσία αντενδείξεων, παρενεργειών και κόστους. Σύγκριση των τιμών δύο φαρμάκων παρουσιάζεται στον πίνακα.

Έτσι, η ατορβαστατίνη είναι μια φθηνότερη εναλλακτική λύση που μπορούν να αντέξουν οικονομικά τα άτομα με χαμηλό εισόδημα.

Δείτε τι πιστεύουν οι ασθενείς για τα φάρμακα - Η ροσουβαστατίνη είναι καλά ανεκτή και χωρίς προβλήματα. Μειώνει την κακή χοληστερόλη

Η σύγκριση των φαρμάκων βοηθά στο συμπέρασμα ότι στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, οι πρώτες θέσεις μεταξύ καλύτερα χάπιαΟι στατίνες 4ης γενιάς καταλαμβάνουν από τη χοληστερόλη, συμπ. Ροσουβαστατίνη.

Το φάρμακο Rosuvastatin και τα ανάλογα του περιγράφονται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται σε Θηλασμός

Απαγορεύεται στα παιδιά

Επιτρέπεται για ηλικιωμένους

Έχει περιορισμούς για ηπατικά προβλήματα

Επιτρέπεται για προβλήματα με τα νεφρά

Σήμερα, έχει αποδειχθεί ο κίνδυνος αυξημένης συγκέντρωσης κακής χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος. Η υπερχοληστερολαιμία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθολογίες που συχνά οδηγούν σε θάνατο. Οι στατίνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Αυτή η αποτελεσματικότητα βασίζεται στον μηχανισμό δράσης τους στο σώμα.

Υπάρχει μεγάλος αριθμός στατινών, αλλά πρόσφατα συνταγογραφούνται ολοένα και περισσότερο φάρμακα των τελευταίων γενεών - 3 γενεών (ατορβαστατίνη) και 4 γενεών (ροζουβαστατίνη). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο, αλλά με μικρές διαφορές, οπότε αξίζει να μάθετε ποιο είναι καλύτερο - Rosuvastatin ή Atorvastatin σε κάθε περίπτωση.

Επισκόπηση της ατορβαστατίνης και της ροσουβαστατίνης

Η ατορβαστατίνη είναι ένα φάρμακο που έχει υποχοληστερολαιμικό αποτέλεσμα. Στη διαδικασία διέλευσης από το σώμα, ο αναστολέας ελέγχει τη λειτουργικότητα των μορίων του ενζύμου που ρυθμίζουν τη σύνθεση του μεβαλονικού οξέος. Το μεβαλονικό είναι ένας πρόδρομος των στερολών που βρίσκεται σε λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας.

Τα δισκία στατίνης 3ης γενιάς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Κατά την περίοδο των αθηροσκληρωτικών εκδηλώσεων, η χρήση του φαρμάκου δείχνει θετική επίδραση μεταβολισμός λιπιδίων, μειώνοντας τη συγκέντρωση των λιπιδικών κλασμάτων της LDL, VLDL και τριγλυκεριδίων, που αποτελούν τη βάση για το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών νεοπλασμάτων. Κατά τη χρήση ενός φαρμάκου, υπάρχει μείωση του δείκτη χοληστερόλης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία του.

Το φάρμακο Rosuvastatin συνταγογραφείται σε αυξημένη συγκέντρωση μορίων LDL στο πλάσμα του αίματος. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των στατινών τέταρτης (τελευταίας) γενιάς, όπου η κύρια ενεργό συστατικόείναι η ροσουβαστατίνη. Φάρμακα τελευταίας γενιάςμε ροσουβαστατίνη είναι τα πιο ασφαλή για τον οργανισμό και έχουν επίσης υψηλή θεραπευτική δράση στη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας.

Η αρχή της δράσης των φαρμάκων

Η ατορβαστατίνη είναι ένα λιπόφιλο φάρμακο που διαλύεται μόνο στα λίπη, ενώ η ροσουβαστατίνη είναι ένα υδρόφιλο φάρμακο που είναι εξαιρετικά διαλυτό στο πλάσμα και στον ορό.

Δράση σύγχρονα φάρμακατόσο αποτελεσματικό που για πολλούς ασθενείς αρκεί μία φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της ολικής χοληστερόλης, των κλασμάτων LDL και VLDL, καθώς και των τριγλυκεριδίων.

Και οι δύο παράγοντες είναι αναστολείς των μορίων HMG-CoA αναγωγάσης. Η αναγωγάση είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση του μεβαλονικού οξέος, το οποίο είναι μέρος των στερολών και είναι μέρος του μορίου της χοληστερόλης. Τα μόρια της χοληστερόλης και τα τριγλυκερίδια είναι συστατικά λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής μοριακής πυκνότητας που συνδυάζονται κατά την περίοδο της σύνθεσης στα ηπατικά κύτταρα.

Με τη βοήθεια του φαρμάκου, η ποσότητα της παραγόμενης χοληστερόλης μειώνεται, η οποία ενεργοποιεί τους υποδοχείς LDL, οι οποίοι, όταν ενεργοποιηθούν, αρχίζουν να αναζητούν λιπίδια χαμηλής πυκνότητας, να τα συλλαμβάνουν και να τα μεταφέρουν για απόρριψη.

Χάρη σε αυτό το έργο των υποδοχέων, υπάρχει σημαντική μείωση της χοληστερόλης χαμηλής πυκνότητας και αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπίδια υψηλής πυκνότητας στο αίμα, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη συστηματικών παθολογιών.

Για σύγκριση, η ροσουβαστατίνη δεν χρειάζεται μετασχηματισμούς στα ηπατικά κύτταρα για να αρχίσει να δρα και αρχίζει να δρα πιο γρήγορα, αλλά αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει τη μείωση των τριγλυκεριδίων. Σε αντίθεση με το φάρμακο τελευταίας γενιάς, η ατορβαστατίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, αλλά είναι επίσης αποτελεσματική στη μείωση του δείκτη TG και των μορίων της ελεύθερης χοληστερόλης, λόγω της λιποφιλικότητας της.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Και τα δύο φάρμακα έχουν την ίδια κατεύθυνση στη θεραπεία του αυξημένου δείκτη χοληστερόλης και παρά τις διαφορές χημική δομή, και οι δύο είναι αναστολείς της αναγωγάσης HMG-CoA. Τα δισκία στατίνης πρέπει να λαμβάνονται με τέτοιες διαταραχές στη λιπιδική ισορροπία:

• υπερχοληστερολαιμία διαφόρων αιτιολογιών (οικογενειακή κληρονομική και μικτή).
• υπερτριγλυκεριδαιμία?
• δυσλιπιδαιμία?
• συστηματική αθηροσκλήρωση.

Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα σε ασθενείς με υψηλού κινδύνουανάπτυξη αγγειακών και καρδιολογικών παθολογιών:

• υπέρταση;
• κυνάγχη;
• ισχαιμία της καρδιάς?
• ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• έμφραγμα μυοκαρδίου.

Η αιτία της υπερχοληστερολαιμίας είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, η οποία συμβαίνει συχνά με υπαιτιότητα του ίδιου του ασθενούς λόγω λανθασμένου τρόπου ζωής.

Η λήψη στατινών θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογίας εάν λαμβάνονται τακτικά για προληπτικούς σκοπούς παρουσία τέτοιων παραγόντων:

• τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη σε προϊόντα.
• εθισμός στο αλκοόλ και τη νικοτίνη.
• νευρική ένταση και συχνό στρες.
• ανενεργός τρόπος ζωής.

Οι αντενδείξεις για αυτά τα δύο φάρμακα είναι διαφορετικές (Πίνακας 2).

Ροσουβαστατίνη	Ατορβαστατίνη
υπερευαισθησία στα συστατικά. εγκυμοσύνη και γαλουχία· ηλικία έως 18 ετών · διαταραχή στο έργο των ηπατοκυττάρων. αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες. μυοπάθεια στο ιστορικό? θεραπεία με φιμπράτη? πορεία θεραπείας με Κυκλοσπορίνη. παθολογία των νεφρών? αλκοολισμός στο χρόνιο στάδιο. μυοτοξικότητα σε αναστολείς αναγωγάσης HMG-CoA. Μογγολοειδείς ασθενείς.	δυσανεξία στα συστατικά. η γέννηση ενός παιδιού και η περίοδος του θηλασμού· παιδιά κάτω των 18 ετών, εκτός από ασθενείς με ομόζυγη γενετική υπερχοληστερολαιμία. αύξηση των τρανσαμινασών? έλλειψη γυναικών αναπαραγωγική ηλικίααξιόπιστη αντισύλληψη? χρήση στη θεραπεία αναστολέων πρωτεάσης (HIV).

Οδηγίες χρήσης

Οι στατίνες πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με άφθονο νερό. Απαγορεύεται να μασάτε το δισκίο, επειδή καλύπτεται με ένα κέλυφος που διαλύεται στα έντερα. Πριν ξεκινήσει μια θεραπευτική πορεία με στατίνες 3ης και 4ης γενιάς, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα κατά της χοληστερίνης και η δίαιτα πρέπει να συνοδεύει ολόκληρη την πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας.

Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τη δοσολογία και το φάρμακο για κάθε ασθενή, με βάση τα αποτελέσματα. εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και από την ατομική ανοχή του οργανισμού και τα συνοδά χρόνια νοσήματα. Η προσαρμογή της δόσης, καθώς και η αντικατάσταση του φαρμάκου με άλλο φάρμακο, πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες από την ημερομηνία χορήγησης.

Η αρχική δόση για τη συστηματική αθηροσκλήρωση Rosuvastatin - 5 mg, Atorvastatin - 10 mg. Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο 1 φορά την ημέρα.

Ημερήσια δόση για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας διαφόρων αιτιολογιών:

• με ομόζυγη υπερχοληστερολαιμία, η δόση της ροσουβαστατίνης είναι 20 mg, η ατορβαστατίνη είναι 40-80 mg.
• σε ασθενείς με ετερόζυγη υπερχοληστερολαιμία - 10-20 mg ατορβαστατίνης, χωρισμένη σε πρωινές και βραδινές δόσεις.

Βασικές διαφορές και αποτελεσματικότητα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ροσουβαστατίνης και της ατορβαστατίνης; Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι εμφανής στο στάδιο της απορρόφησής τους από το τμήμα το λεπτό έντερο. Η ροσουβαστατίνη δεν χρειάζεται να συνδέεται με την ώρα του φαγητού και η ατορβαστατίνη αρχίζει να χάνει τις ιδιότητές της εάν πάρετε το χάπι κατά τη διάρκεια του δείπνου ή αμέσως μετά από αυτό.

Επίσης, αυτό το φάρμακο επηρεάζεται από τη λήψη άλλων φαρμάκων, επειδή η μετατροπή του σε ανενεργή μορφή συμβαίνει με τη βοήθεια ενζύμων ηπατικών κυττάρων. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με χολικά οξέα.

Η ροσουβαστατίνη απεκκρίνεται αμετάβλητη στα κόπρανα. Μην ξεχνάτε ότι οποιαδήποτε μακροχρόνια θεραπεία απαιτεί οικονομικοί πόροι. Η ατορβαστατίνη κοστίζει 3 φορές φθηνότερα από μια στατίνη 4ης γενιάς, επομένως είναι διαθέσιμη σε διαφορετικά τμήματα του πληθυσμού. Η τιμή της ατορβαστατίνης (10 mg) είναι 125 ρούβλια, 20 mg είναι 150 ρούβλια. Το κόστος της Rosuvastatin (10 mg) είναι 360 ρούβλια, 20 mg - 485 ρούβλια.

Κάθε φάρμακο θα δράσει διαφορετικά στο σώμα κάθε ασθενούς. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα σύμφωνα με την ηλικία, την παθολογία, το στάδιο της εξέλιξής του και τους δείκτες λιπιδικού προφίλ. Η ατορβαστατίνη ή η ροσουβαστατίνη μειώνουν την κακή χοληστερόλη σχεδόν με τον ίδιο τρόπο - στο εύρος του 50-54%.

Η αποτελεσματικότητα της ροσουβαστατίνης είναι ελαφρώς υψηλότερη (εντός 10%), επομένως αυτές οι ιδιότητες μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν το επίπεδο χοληστερόλης του ασθενούς είναι χαμηλότερο από 9-10 mmol / l. Επίσης αυτό το φάρμακοσε μικρότερο χρονικό διάστημα είναι σε θέση να μειώσει τη συνολική χοληστερόλη, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των παρενεργειών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η αρνητική επίδραση του φαρμάκου στον οργανισμό είναι ο κύριος παράγοντας στην επιλογή του φαρμάκου. Οι στατίνες είναι από εκείνα τα φάρμακα που, αν ληφθούν λανθασμένα, μπορούν να προκαλέσουν μοιραίο αποτέλεσμα. Για να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες, δεν πρέπει να γίνεται υπέρβαση της δοσολογίας που συνταγογραφεί ο γιατρός και να τηρούνται αυστηρά όλες οι συστάσεις του.

Ένας στους 100 ασθενείς εμφανίζει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:

• αϋπνία, καθώς και εξασθένηση της μνήμης.
• καταθλιπτική κατάσταση?
• σεξουαλικά προβλήματα.

Ένας στους 1.000 ασθενείς μπορεί να τα εμφανίσει παρενέργειεςφάρμακο:

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί ραβδομυόλυση, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και ανάλογα

Οι στατίνες μπορεί να μην λειτουργούν με όλους φάρμακα. Μερικές φορές η συνδυασμένη χρήση δύο φάρμακαμπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες:

Η ατορβαστατίνη έχει 4 ανάλογα και η ροσουβαστατίνη έχει 12. Ρωσικά ανάλογαΤα "Atorvastatin-Teva", "Atorvastatin SZ", "Atorvastatin Canon" έχουν χαμηλή τιμή με καλή ποιότητα. Το κόστος των φαρμάκων είναι από 110 έως 130 ρούβλια.

Τα πιο αποτελεσματικά ανάλογα της ροσουβαστατίνης: