Περιεχόμενο

Μεταξύ των χαμηλών δόσεων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το "Logest", οι οδηγίες χρήσης του οποίου εξηγούν λεπτομερώς τις ενδείξεις και το σχήμα χορήγησης στο διαφορετικές περιστάσεις. Αυτό το γερμανικό φάρμακο έχει πολλά ανάλογα, αλλά πολλές Ρωσίδες προτιμούν το πρωτότυπο. Τοποθετείται ως ορμονικό αντισυλληπτικό με ελάχιστες παρενέργειες.

Παραγωγός "Logest"

Αυτό το μονοφασικό συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό αναπτύχθηκε από την Bayer Pharma. Είναι αυτός ο γερμανικός φαρμακευτικός κολοσσός που κατέχει τον αριθμό μητρώου φαρμακευτικό προϊόν. Μέχρι σήμερα, τα tablet Logest παράγονται στη Γερμανία και τη Γαλλία. Κατά συνέπεια, πρόκειται για εταιρείες Schering και Delpharm Lille. Η σύνθεση των παρασκευασμάτων είναι πλήρως συνεπής με αυτή που καθορίζεται στο πιστοποιητικό εγγραφής. Η τιμή είναι επίσης περίπου ίδια. Στη ρωσική αγορά, μπορείτε να αγοράσετε το "Logest" τόσο γαλλικής όσο και γερμανικής παραγωγής. Όλες οι χρήσιμες πληροφορίες για τον ασθενή και τον γιατρό περιέχονται στις οδηγίες χρήσης.

Σύνθεση "Logest"

Το φάρμακο ανήκει σε ορμονικά αντισυλληπτικά που προστατεύουν τις γυναίκες από μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Η φωτογραφία "Logest" παρουσιάζεται στην αρχή του άρθρου. Ο κατασκευαστής τοποθετεί το Logest ως το ασφαλέστερο στην ομάδα των μονοφασικών COC λόγω της εξαιρετικά χαμηλής περιεκτικότητας του ορμονικού συστατικού.

Η σύνθεση των ορμονών "Logest" και τα πρόσθετα συστατικά του δισκίου:

• αιθινυλοιστραδιόλη;
• gestodene;
• πολυβιδόνη?
• άμυλο καλαμποκιού?
• σακχαρόζη;
• ταλκ κ.λπ.

Τα δύο πρώτα συστατικά της σύνθεσης, τα οποία υποδεικνύονται από τις οδηγίες χρήσης, είναι τα κύρια ενεργά συστατικά. Πρόκειται για ορμόνες που δημιουργούνται συνθετικά, ανάλογες με εκείνες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες μιας γυναίκας. Η περιεκτικότητά τους σε ένα δισκίο είναι 20 mcg και 75 mcg, αντίστοιχα.

Σπουδαίος! Λόγω της μικρής δόσης αιθινυλοιστραδιόλης τα δισκία θεωρούνται ασφαλή και σε ορισμένες χώρες πωλούνται χωρίς συνταγή γιατρού.

Μία συσκευασία περιέχει 21 δισκία - αυτός ο αριθμός δισκίων υπολογίζεται για 1 κύκλο χρήσης, εάν χρησιμοποιείτε τα δισκία όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη που υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης είναι η από του στόματος αντισύλληψη. Είναι αυτό το φάρμακο, ως το ασφαλέστερο, που συνταγογραφείται σε ασθενείς που προστατεύονται πρώτα από την εγκυμοσύνη χρησιμοποιώντας COC. Ο μηχανισμός δράσης των δισκίων είναι παρόμοιος με άλλα τυπικά φάρμακα. Λόγω τακτικών μικροδοσών ορμονών, η διαδικασία ωρίμανσης και απελευθέρωσης του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας αναστέλλεται. Επιπλέον διεγείρεται άφθονη απέκκρισηπαχύ αυχενικό υγρό, το οποίο αποτελεί πρόσθετο εμπόδιο για το σπέρμα. Σύμφωνα με τις οδηγίες, εμποδίζει τη διείσδυσή τους στη μήτρα.

Εκτός από την αντισύλληψη, το "Logest" σύμφωνα με τις οδηγίες συνταγογραφείται για:

• ακανόνιστες περιόδους?
• ενδομητρίωση?
• βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• έντονο PMS με επιδείνωση της γενικής ευεξίας.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες που οδηγούν μια συστηματική σεξουαλική ζωή. Για την πρόληψη της ογκολογίας κατά την εμμηνόπαυση, το Logest συνταγογραφείται μετά από 50 χρόνια. Αυτές είναι οι συστάσεις που αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης.

"Logest" για την ενδομητρίωση

Το φάρμακο συνταγογραφείται πράγματι για την ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στις γυναίκες, αν και οι οδηγίες χρήσης δεν υποδεικνύουν πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του προβλήματος. Όλα συνδέονται με μια καλή ισορροπία ορμονών στη σύνθεση. Οι γιατροί έχουν πληροφορίες ότι η ενδομητρίωση είναι μια ορμονοεξαρτώμενη κατάσταση που συχνά προκαλεί ανισορροπία των ορμονών του φύλου της ίδιας της γυναίκας.

Για την ομαλοποίηση της ορμονικής κατάστασης και τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης όγκου στη μήτρα, συνταγογραφείται το φάρμακο "Logest".

Σπουδαίος! Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα ινομυώματα, που συχνά αναπτύσσονται με ενδομητρίωση, δεν αποτελούν αντένδειξη για το διορισμό του.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε δισκία για τη θεραπεία της νόσου σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα, το οποίο εξηγείται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης.

Αντενδείξεις

Οποιος ορμονικό φάρμακο, ακόμη και το πιο ασφαλές, από ιατρικής άποψης, έχει πολλές αντενδείξεις. Ειδικά αν η χρήση του έχει σχεδιαστεί για πολύς καιρός. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν τις ακόλουθες αντενδείξεις "Logest":

• κιρσοί, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, οποιαδήποτε υποψία για αυτές τις ασθένειες.
• ιστορικό ή υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο ( ισχαιμική νόσοκαρδιά, στηθάγχη, κ.λπ.)
• ημικρανία, συχνοί έντονοι πονοκέφαλοι.
• Διαβήτης;
• ηπατική νόσο, καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του οργάνου.
• ασθένειες του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατίτιδας.
• κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια "Logest" δεν μπορούν να ληφθούν με ανεξήγητη αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, καθώς και με νεφρική νόσο. Οι οδηγίες χρήσης συνιστούν πριν ξεκινήσετε τη λήψη COC, να εξεταστείτε από γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο και θεραπευτή, να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πώς να πάρετε το "Logest"

Συνήθως οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν ένα σχήμα για τη λήψη χαπιών, 1 την ημέρα για 21 ημέρες. Περαιτέρω, γίνεται ένα διάλειμμα για ακριβώς 1 εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρείται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια. Η επόμενη συσκευασία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά το τέλος του διαλείμματος των 7 ημερών, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει αιμορραγία ή όχι. Αυτές οι σαφείς πληροφορίες περιέχουν οδηγίες χρήσης.

Πώς να πάρετε το "Logest" για πρώτη φορά

Προκειμένου το αποτέλεσμα της χρήσης δισκίων να είναι μέγιστο, οι επιπλοκές να είναι ελάχιστες και η χρήση άλλων αντισυλληπτικών να είναι ακατάλληλη, το πρώτο κουφέτα πίνεται την πρώτη ημέρα του κύκλου - δηλαδή την πρώτη ημέρα του Εμμηνόρροια. Επιπλέον, τα υπόλοιπα 20 δισκία λαμβάνονται 1 φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Αυτή η σύσταση των οδηγιών χρήσης είναι υποχρεωτική. Εάν μετά τη χρήση του κουφέτας υπάρχει δυσφορίαστο στομάχι ή σε περιόδους ναυτίας, η λήψη των χαπιών μεταφέρεται το βράδυ πιο κοντά στην ώρα του ύπνου.

Μια πλήρης οδηγία για τη χρήση του "Logest" υποδεικνύει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της λήψης σε διαφορετικές καταστάσεις.

1. Εάν χρειαστεί να αλλάξετε από ένα COC σε Logest, το πρώτο χάπι του φαρμάκου πίνεται την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του χαπιού του προηγούμενου COC. Δηλαδή δεν πρέπει να γίνει διάλειμμα. Έτσι, σύμφωνα με τις οδηγίες, επιτυγχάνεται το μέγιστο προστατευτικό αποτέλεσμα.
2. Όταν αλλάζετε από μίνι χάπια, εμφυτεύματα ή ενέσιμα αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο, το Logest λαμβάνεται την ημέρα που τελειώνει η δράση τους. Δηλαδή μετά το μίνι χάπι -την επόμενη μέρα, μετά τις ενέσεις- την ημέρα που επρόκειτο να γίνει η επόμενη ένεση.
3. Σε περίπτωση διακοπής της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο, λαμβάνονται αμέσως κουφέτα. Εάν η εγκυμοσύνη τερματιστεί στο δεύτερο τρίμηνο, τότε τα δισκία λαμβάνονται μετά από 21 ή 28 ημέρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πρώτες 7 ημέρες εισαγωγής απαιτούν πρόσθετη αντισύλληψη με τη χρήση μέσων φραγμού.

Η λήψη του "Logest" σε όλες τις περιπτώσεις πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σχήμα: 21 ημέρες - 1 δισκίο, τις επόμενες 7 ημέρες - ένα διάλειμμα. Αυτή είναι η κύρια σύσταση από τις οδηγίες χρήσης.

Όταν δεν μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας με το "Logest"

Εάν το πρώτο κουφέτα από τη συσκευασία καταναλωθεί την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες χρήσης, τότε σε πρόσθετα μέτραδεν είναι απαραίτητη η αντισύλληψη. Μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα προστατεύεται από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Εάν το κουφέτα ληφθεί από τη 2η έως την 5η ημέρα του κύκλου, τότε οι επόμενες 7 ημέρες θα πρέπει να προστατευθούν επιπλέον.

Τι να κάνετε αν χάσατε 1 tablet "Logest"

Εάν ο ασθενής έχασε 1 δισκίο "Logest", η αντισυλληπτική δράση του προηγούμενου σακχαρόπηκτου ισχύει για 12 ώρες. Εάν το διάστημα χωρίς δισκίο ήταν μικρότερο από 12 ώρες, τα χάπια λαμβάνονται το συντομότερο δυνατό. Εάν το διάστημα είναι μεγαλύτερο από 12 ώρες, πάρτε το χάπι τη συνηθισμένη ώρα, αλλά χρησιμοποιήστε ένα επιπλέον αντισυλληπτικό για τις επόμενες 7 ημέρες. Περαιτέρω, τα χάπια λαμβάνονται σύμφωνα με το σχήμα και η επόμενη συσκευασία ξεκινά όχι μετά από 7 ημέρες, αλλά μετά από 6. Έτσι συνιστούν οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Τι απειλεί μια μακροχρόνια υποδοχή του "Logest"

Σε συνδυασμό από του στόματος αντισυλληπτικάσήμερα είναι αρκετό ασφαλή μέσαπροστασία κατά της εγκυμοσύνης και πολλά άλλα. Πολλές μελέτες έχουν διεξαχθεί για τη μελέτη των επιπτώσεών τους στο σώμα μιας γυναίκας. Δεν έχουν δημοσιευθεί σοβαρά στοιχεία για τις αρνητικές τους επιπτώσεις, αν και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού.

Τα αντισυλληπτικά "Logest" και τα ανάλογα του με παρατεταμένη χρήση δεν βλάπτουν σημαντικά την υγεία εάν συνταγογραφήθηκαν από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση. Εάν ο ασθενής είναι υγιής και σε αναπαραγωγική ηλικία, όλες οι λειτουργίες των ωοθηκών αποκαθίστανται από τον επόμενο κύκλο και δεν υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη.

Ακύρωση του "Logest"

Το γυναικείο σώμα προσαρμόζεται στο COC για περίπου 3 μήνες. Ομοίως, η προσαρμογή συμβαίνει μετά το τέλος της χρήσης. Οι ενδοκρινείς αδένες θα πρέπει να εργαστούν πιο εντατικά για να ρυθμίσουν την ισορροπία των ορμονών. Κατά κανόνα, μετά την κατάργηση του Logest, η αντίδραση του σώματος είναι ελάχιστα αισθητή. Πιθανή μεμονωμένη αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξημένη αιμορραγία, έντονο PMS.

Σπουδαίος! Εάν ένας γιατρός συνταγογραφούσε ένα COC για τη θεραπεία ασθενειών, όπως ινομυώματα ή ενδομητρίωση, τότε η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.

Εάν μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει χάπια για να μείνει έγκυος, οι γιατροί συνιστούν να δώσουν στον οργανισμό 1-2 μήνες για να αναρρώσει πλήρως. Τέτοιες πληροφορίες περιέχονται επίσης στις οδηγίες χρήσης.

Παρενέργειες του "Logest"

Δεν λαμβάνουν όλες οι γυναίκες ανώδυνα ορμονικά φάρμακα. Εδώ είναι η λίστα παρενέργειες"Logest", τα οποία υποδεικνύονται στις οδηγίες χρήσης:

• πονοκέφαλο;
• ναυτία, επιγαστρικός πόνος?
• ένταση στους μαστικούς αδένες.
• πρήξιμο;
• μειωμένη λίμπιντο?
• αλλεργία;
• αλλαγές διάθεσης;
• αύξηση βάρους;
• αιμορραγία στη μέση του κύκλου.

Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει πιο έντονες κολπικές εκκρίσεις τους πρώτους μήνες χρήσης του κουφέτα.

Οι συνέπειες της άρνησης μακροχρόνιας χρήσης του "Logest".

Οι γιατροί το ισχυρίζονται μακροχρόνια χρήσηΤο COC δεν επηρεάζει αρνητικά γυναικεία υγεία. Αντίθετα, εάν μια γυναίκα μετά τα 40 αρχίσει να παίρνει COC, προστατεύει επιπλέον τον εαυτό της από την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθεις όγκουςπυελικά όργανα.

Εάν ένα νεαρό κορίτσι παίρνει COC για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι συνέπειες μιας τέτοιας λήψης μπορεί να εκφραστούν σε έναν ασταθή έμμηνο κύκλο τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη διακοπή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ωοθήκες «ξέχασαν» πώς να λειτουργούν σε πλήρη ισχύ και αυξάνουν τον ρυθμό παραγωγής των ορμονών του φύλου. Εάν μια γυναίκα είχε γυναικολογικές παθήσεις, η παρακολούθηση με υπερήχους πρέπει να γίνεται κάθε 3-6 μήνες.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τα ακόλουθα φάρμακα επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των COC:

• "Αμπικιλλίνη";
• "Τετρακυκλίνη";
• "Φαινοβαρβιτάλη";
• "Ριφαμπικίνη";
• ΜΣΑΦ.

Η απορρόφηση και η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων "Logest" δεν επηρεάζει. Αυτό αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης.

Logest και αλκοόλ

Οι οδηγίες για τη χρήση κουφέτας δεν υποδεικνύουν τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης αλκοόλ και των COC. Ωστόσο, σε ιατρική πρακτικήυπάρχει η άποψη ότι οποιαδήποτε φάρμακαδεν πρέπει να λαμβάνεται 3 ώρες πριν και 3 ώρες μετά την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, έτσι και το Logest αποθηκεύεται στο συνθήκες δωματίου. Διάρκεια ζωής 4 χρόνια. Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για τις συνέπειες της βλάβης στο φάρμακο εάν δεν τηρηθούν οι συνθήκες και η διάρκεια ζωής.

Η τιμή του «Logest» στα φαρμακεία

Μία συσκευασία του φαρμάκου αποτελείται από μια κυψέλη με 21 δισκία και οδηγίες χρήσης, κοστίζει περίπου 900 ρούβλια. Το κόστος του "Logest" σε ένα πακέτο σχεδιασμένο για 3 μήνες είναι λίγο περισσότερο από 2000 ρούβλια.

Ανάλογα "Logest" σε σύνθεση

Παρακάτω είναι μια λίστα άμεσων αναλόγων του "Logest" με βάση τα συστατικά στοιχεία:

• "Milvane"?
• "Gineleya";
• "Femoden";
• «Λιντινέτ».

«Logest» ή «Jess»: ποιο είναι καλύτερο

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν σε ένα συστατικό. Στο "Logest" - αυτό είναι το gestodene, και στο "Jess" - η δροσπιρενόνη. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μόνο ο γιατρός αποφασίζει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τον ασθενή. Η αυτοχορήγηση των COC είναι γεμάτη συνέπειες. Πριν από τη χρήση, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης.

"Janine" ή "Logest": ποιο είναι καλύτερο

Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν επίσης ως προς τα συστατικά τους. Επομένως, δεν έχει νόημα να μιλάμε για την προτεραιότητα του ενός έναντι του άλλου. Μόνο μια ενδελεχής εξέταση της ορμονικής κατάστασης και της κατάστασης των γεννητικών οργάνων μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα ποιο COC είναι καλύτερο. Εάν ο γιατρός δώσει στη γυναίκα να επιλέξει μεταξύ αυτών των δύο θεραπειών, το Logest μπορεί να προτιμηθεί ως το πιο μικροδοσολογημένο. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να μελετήσετε τις οδηγίες χρήσης με έμφαση σε ειδικές οδηγίες.

συμπέρασμα

Το φάρμακο "Logest", οδηγίες χρήσης που παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για όλα τα θέματα που ενδιαφέρουν τον ασθενή, είναι γνωστό ως ένα από τα ασφαλέστερα COC. Συνιστάται για νέους άτοκες γυναίκεςκαι εκείνων που ήδη πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση. Με τη σωστή επιλογή, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

(πληροφορίες για ασθενείς)
Αριθμός Μητρώου P N013534/01-140113
Εμπορική ονομασία
Logest®
Διεθνές γενικό όνομαή όνομα ομάδας
Γεστοδένη + Αιθινυλοιστραδιόλη
Φόρμα δοσολογίας
Επικαλυμμένα δισκία

Χημική ένωση
Κάθε δισκίο περιέχει:
Πυρήνας:
Δραστικές ουσίες: 0,075 mg γεστοδένης και 0,020 mg αιθινυλοιστραδιόλης.
Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη 37,155 mg, άμυλο καλαμποκιού 15,500 mg, ποβιδόνη 25 χιλιάδες 1,700 mg, στεατικό μαγνήσιο 0,550 mg.
Κέλυφος:σακχαρόζη 19,660 mg, ποβιδόνη 700 χιλιάδες 0,171 mg, macrogol-6000 2,180 mg, ανθρακικό ασβέστιο 8,697 mg, τάλκης 4,242 mg, κερί ορεινής γλυκόλης 0,050 mg.

Περιγραφή
Λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλού σχήματος.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Συνδυασμένο αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + γεσταγόνη)
Κωδικός ATX G03AA10

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Logest είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης.
Η αντισυλληπτική δράση του Logest πραγματοποιείται μέσω συμπληρωματικών μηχανισμών, οι σημαντικότεροι από τους οποίους περιλαμβάνουν την καταστολή της ωορρηξίας και τις αλλαγές στην κατάσταση της τραχηλικής βλέννας.
Στο σωστή εφαρμογήο αριθμός των κυήσεων ανά 100 γυναίκες ανά έτος είναι μικρότερος από 1. Εάν τα χάπια χρησιμοποιούνται λανθασμένα, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών που λείπουν, ο δείκτης Pearl μπορεί να αυξηθεί.
Στις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κύκλος γίνεται πιο τακτικός, ο πόνος και η ένταση της αιμορραγίας που μοιάζει με εμμηνόρροια μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο Σιδηροπενική αναιμία. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι ο κίνδυνος καρκίνου του ενδομητρίου και του καρκίνου των ωοθηκών είναι μειωμένος.

Ενδείξεις

Από του στόματος αντισύλληψη (πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης).

Αντενδείξεις

Το Logest δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία οποιασδήποτε από τις καταστάσεις/ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω.
Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή στο παρόν ή στο παρελθόν (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, θρομβοεμβολής πνευμονική αρτηρία, έμφραγμα του μυοκαρδίου), εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο).
Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης) στο παρόν ή στο παρελθόν.
Η παρουσία σοβαρών ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση μπορεί επίσης να αποτελεί αντένδειξη (βλ. ενότητα "Ειδικές οδηγίες").
Ημικρανία με εστιακή νευρολογικά συμπτώματαεπί του παρόντος ή στο παρελθόν.
Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.
Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, παρούσα ή στο παρελθόν.
Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (μέχρι οι ηπατικές εξετάσεις να επανέλθουν στο φυσιολογικό).
Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις), παρόντες ή στο παρελθόν.
Προσδιορίστηκε ορμονοεξαρτώμενος κακοήθη νεοπλάσματα(συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή την υποψία τους.
Αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης προέλευσης.
Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.
Θηλασμός.
Υπερευαισθησίασε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου Logest.
Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του Logest, σταματήστε αμέσως να παίρνετε αυτό το φάρμακο και συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Στο μεταξύ, χρησιμοποιήστε μη ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Δείτε επίσης "Ειδικές οδηγίες".

Χρησιμοποιήστε με προσοχή

Εάν χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά παρουσία οποιασδήποτε από τις παθήσεις που αναφέρονται παρακάτω, μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσετε προσεκτικά γιατί - θα σας εξηγήσει ο γιατρός. Ενημερώστε το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε το Logest εάν έχετε κάποια από τις παθήσεις και τις ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής: κάπνισμα; θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλική κυκλοφορίασε νεαρή ηλικία, ένας από τους πιο στενούς συγγενείς. ευσαρκία; δυσλιποπρωτεϊναιμία (για παράδειγμα, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα). αρτηριακή υπέρταση; ημικρανία χωρίς εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. καρδιακή βαλβίδα? παραβιάσεις ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ; παρατεταμένη ακινητοποίηση (ακινησία), σοβαρή χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένο τραύμα.
Άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές περιφερειακή κυκλοφορία(σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αγγειακές επιπλοκές; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; Νόσος του Crohn και μη ειδική ελκώδης κολίτιδα; δρεπανοκυτταρική αναιμία), καθώς και φλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών.
Υπερτριγλυκεριδαιμία.
ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ.
Ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης λήψης ορμονών του φύλου (για παράδειγμα, ίκτερος, χολόσταση, νόσος της χοληδόχου κύστης, ωτοσκλήρωση με απώλεια ακοής, πορφυρία, έρπης έγκυος, χορεία Sydenham).
Σε γυναίκες με κληρονομικό αγγειοοίδημα, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το Logest δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Logest, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, εκτενής επιδημιολογικές μελέτεςδεν αποκάλυψε κανένα αυξημένος κίνδυνοςαναπτυξιακά ελαττώματα στα παιδιά γεννημένος από γυναίκεςπου έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη ή όταν λάμβαναν σεξουαλικές ορμόνες από αμέλεια πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη.

Παιδιά και έφηβοι

Το φάρμακο Logest ενδείκνυται μόνο μετά την έναρξη της εμμηναρχίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Πότε και πώς να παίρνετε χάπια
Η συσκευασία του ημερολογίου περιέχει 21 ταμπλέτες. Στη συσκευασία, κάθε δισκίο επισημαίνεται με την ημέρα της εβδομάδας κατά την οποία πρέπει να λαμβάνεται. Πάρτε τα δισκία την ίδια ώρα κάθε μέρα με μικρή ποσότητα νερού. Ακολουθήστε την κατεύθυνση του βέλους μέχρι να ληφθούν και τα 21 δισκία. Δεν παίρνετε το φάρμακο για τις επόμενες 7 ημέρες. Η έμμηνος ρύση (αιμορραγία απόσυρσης) πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε αυτές τις 7 ημέρες. Συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου Logest. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, αρχίστε να παίρνετε το επόμενο πακέτο, ακόμα κι αν η αιμορραγία δεν έχει σταματήσει ακόμη. Αυτό σημαίνει ότι θα ξεκινάτε πάντα ένα νέο πακέτο την ίδια ημέρα της εβδομάδας και ότι κάθε μήνα η αιμορραγία "απόσυρσης" θα εμφανίζεται περίπου την ίδια ημέρα της εβδομάδας.

Παραλαβή του πρώτου πακέτου της Logest

Αν όχι ορμονικό αντισυλληπτικόςδεν χρησιμοποιήθηκε τον προηγούμενο μήνα

Ξεκινήστε να παίρνετε το Logest την πρώτη ημέρα του κύκλου, δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Πάρτε το χάπι με την ένδειξη της αντίστοιχης ημέρας της εβδομάδας. Στη συνέχεια, πάρτε τα δισκία με τη σειρά. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε τις ημέρες 2-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό) κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων από την πρώτη συσκευασία.

Όταν αλλάζετε από άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κολπικός δακτύλιοςή ένα αντισυλληπτικό έμπλαστρο.

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Logest την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού από την τρέχουσα συσκευασία συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (δηλαδή, χωρίς διακοπή στη λήψη). Εάν η τρέχουσα συσκευασία περιέχει 28 δισκία, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Logest την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη. Εάν δεν είστε σίγουροι για ποιο δισκίο είναι, ρωτήστε το γιατρό σας. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε αργότερα, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα λήψης (για σκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη του τελευταίου ανενεργού δισκίου (για σκευάσματα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία).
Το Logest πρέπει να ξεκινά την ημέρα που αφαιρείται ο κολπικός δακτύλιος ή το έμπλαστρο, αλλά το αργότερο την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.

Όταν αλλάζετε από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο (μίνι-χάπι)

Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε το μίνι χάπι οποιαδήποτε μέρα και να αρχίσετε να παίρνετε το Logest την επόμενη μέρα, την ίδια ώρα. Κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων, πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Όταν αλλάζετε από ένα ενέσιμο αντισυλληπτικό, ένα εμφύτευμα ή ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει προγεσταγόνο (Mirena®)

Ξεκινήστε να παίρνετε το Logest την ημέρα που πρέπει να γίνει η επόμενη ένεση ή την ημέρα που θα αφαιρεθεί το εμφύτευμά σας ή το ενδομήτριο αντισυλληπτικό. Κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων, πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού.
αντισύλληψη.

Μετά τον τοκετό

Εάν μόλις αποκτήσατε μωρό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε μέχρι το τέλος του πρώτου κανονικού εμμηνορροϊκού σας κύκλου πριν ξεκινήσετε το Logest. Μερικές φορές, κατόπιν σύστασης γιατρού, είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου νωρίτερα.

Μετά από αυθόρμητη αποβολή ή αποβολή στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Λήψη χαμένων χαπιών

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του επόμενου χαπιού είναι μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική δράση του Logest διατηρείται. Πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε. Πάρτε το επόμενο δισκίο τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται στη σειρά και όσο πιο κοντά είναι αυτό το κενό στην αρχή της λήψης ή στο τέλος της λήψης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

Ξεχάσατε περισσότερα από ένα tablet από τη συσκευασία

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ένα δισκίο χάθηκε την πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Πάρτε το χάπι που παραλείψατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο δισκίο τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης για τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την παράλειψη του χαπιού, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Χάθηκε ένα δισκίο τη δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Πάρτε το χάπι που παραλείψατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο δισκίο τη συνηθισμένη ώρα. Η αντισυλληπτική δράση του Logest διατηρείται και δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.

Ένα δισκίο χάθηκε την τρίτη εβδομάδα από τη λήψη του φαρμάκου

Μπορείτε να εμμείνετε σε μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές χωρίς να χρειάζεστε πρόσθετες προφυλάξεις αντισύλληψης.

1. Πάρτε το χάπι που παραλείψατε μόλις το θυμηθείτε (ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε δύο χάπια ταυτόχρονα). Πάρτε το επόμενο δισκίο τη συνηθισμένη ώρα. Ξεκινήστε την επόμενη συσκευασία μόλις ολοκληρώσετε τη λήψη των χαπιών από την τρέχουσα συσκευασία, ώστε να μην υπάρχει διάλειμμα μεταξύ των συσκευασιών. Η αιμορραγία "απόσυρσης" είναι απίθανη έως ότου τελειώσουν τα χάπια της δεύτερης συσκευασίας, αλλά μπορεί να υπάρχει κηλίδωση ή αιμορραγία "ανατρεπτική" τις ημέρες λήψης του φαρμάκου.

2. Σταματήστε να παίρνετε τα δισκία από την τρέχουσα συσκευασία, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών ή λιγότερο ( συμπεριλαμβανομένης της ημέρας παράλειψης) και μετά ξεκινήστε να παίρνετε το νέο πακέτο.

Χρησιμοποιώντας αυτό το πρόγραμμα, μπορείτε πάντα να ξεκινήσετε το επόμενο πακέτο σας την ημέρα της εβδομάδας που θα κάνατε συνήθως.
Εάν δεν έχετε την αναμενόμενη περίοδο μετά τη λήψη του χαπιού, μπορεί να είστε έγκυος. Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία.

Εάν είχατε εμετό ή διάρροια (δυσπεψία) εντός 4 ωρών από τη λήψη των δισκίων Logest, δραστικές ουσίεςμπορεί να μην έχει απορροφηθεί πλήρως. Αυτή η κατάσταση είναι παρόμοια με την παράλειψη ενός φαρμάκου. Ακολουθήστε λοιπόν τις οδηγίες για χαμένα χάπια.

Καθυστέρηση της έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Μπορείτε να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας εάν αρχίσετε να παίρνετε την επόμενη συσκευασία Logest αμέσως μετά το τέλος της τρέχουσας συσκευασίας. Μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία σε αυτή τη συσκευασία για όσο χρονικό διάστημα θέλετε ή μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία. Εάν θέλετε να ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια, σταματήστε να παίρνετε τα χάπια. Κατά τη λήψη του Logest από τη δεύτερη συσκευασία, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες ή αιμορραγία τις ημέρες λήψης των δισκίων. Ξεκινήστε το επόμενο πακέτο μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Αλλαγή της ημέρας έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Εάν πάρετε τα χάπια σύμφωνα με τις οδηγίες, θα έχετε αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια περίπου την ίδια ημέρα κάθε 4 εβδομάδες. Εάν θέλετε να το αλλάξετε, συντομεύστε (αλλά μην παρατείνετε) τον χρόνο που δεν παίρνετε χάπια. Για παράδειγμα, εάν σας εμμηνορρυσιακός κύκλοςσυνήθως ξεκινά την Παρασκευή και στο μέλλον θέλετε να ξεκινήσει την Τρίτη (3 ημέρες νωρίτερα), το επόμενο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει 3 ημέρες νωρίτερα από το συνηθισμένο. Εάν το διάλειμμα χωρίς χάπι είναι πολύ σύντομο (π.χ. 3 ημέρες ή λιγότερο), μπορεί να μην εμφανιστεί αιμορραγία "απόσυρσης" κατά τη διάρκεια του διαλείμματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες. αιματηρά ζητήματαενώ παίρνετε τα δισκία από την επόμενη συσκευασία.

Πρόσθετες πληροφορίες για μεμονωμένες ομάδεςγυναίκες ασθενείς

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Δεν εφαρμόζεται. Το φάρμακο Logest δεν ενδείκνυται μετά την εμμηνόπαυση.
Ασθενείς με ηπατικές διαταραχές
Το Logest αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική νόσο έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Δείτε επίσης την ενότητα "Αντενδείξεις".
Ασθενείς με νεφρικές διαταραχές
Το Logest δεν έχει μελετηθεί ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποδηλώνουν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος σε αυτούς τους ασθενείς.

Παρενέργεια

Όταν λαμβάνετε Logest, καθώς και άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης.
Στο πλαίσιο της λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες, άλλα ανεπιθύμητες επιπτώσεις, η σύνδεση των οποίων με τη λήψη φαρμάκων δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά δεν έχει διαψευστεί.

Σύστημα οργάνων	Συχνά (≥1/100)	Όχι συχνές (≥1/1000 και<1/100)	Σπάνια (<1/1000)
Όργανο όρασης			δυσανεξία στους φακούς επαφής (ενόχληση όταν τους φοράτε)
Γαστρεντερικός σωλήνας	ναυτία, πόνος στην κοιλιά	έμετος, διάρροια
Το ανοσοποιητικό σύστημα			υπερευαισθησία
Γενικά συμπτώματα	αύξηση βάρους		απώλεια βάρους
Μεταβολισμός		κατακράτηση υγρών
Νευρικό σύστημα	πονοκέφαλο	ημικρανία
Ψυχικές διαταραχές	μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης	μειωμένη λίμπιντο	αυξημένη λίμπιντο
Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες	πόνος των μαστικών αδένων, διόγκωση των μαστικών αδένων	υπερτροφία του μαστού	κολπικές εκκρίσεις, εκκρίσεις μαστού
Δέρμα και υποδόριοι ιστοί		εξάνθημα, κνίδωση	οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα

Οι ακόλουθες σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με πιθανές παρενέργειες των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένου του Logest®, παρουσιάζονται στην ενότητα "Ειδικές οδηγίες":
Φλεβικές θρομβοεμβολικές διαταραχές.
Αρτηριακές θρομβοεμβολικές διαταραχές.
Εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές.
Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Υπερτριγλυκεριδαιμία.
Αλλαγές στην ανοχή στη γλυκόζη ή επιδράσεις στην περιφερική αντίσταση στην ινσουλίνη.
Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις και κακοήθεις).
Παραβίαση των λειτουργικών παραμέτρων του ήπατος.
Χλόασμα.
Η εμφάνιση ή η επιδείνωση των καταστάσεων για τις οποίες δεν έχει αποδειχθεί η σχέση με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη. ασθένεια πορφυρίνης; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης εγκύων γυναικών? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Η νόσος του Κρον; ελκώδης κολίτιδα? Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Η συχνότητα διάγνωσης του καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά είναι πολύ ελαφρά αυξημένη. Ο καρκίνος του μαστού σπάνια παρατηρείται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, η υπερβολική συχνότητα είναι ασήμαντη σε σχέση με τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση του καρκίνου του μαστού με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα "Αντενδείξεις" και "Ειδικές οδηγίες".
Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση και θρομβοεμβολή (βλ. επίσης «Ειδικές Οδηγίες»).

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές παραβιάσεις σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Σε προκλινικές μελέτες, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας.
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε υπερβολική δόση περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κηλίδες ή κολπική αιμορραγία.
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του Logest. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας (π.χ. πριμιδόνη, φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη), φυματίωση (π.χ. ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη) και μόλυνση από τον ιό HIV (π.χ. ριτοναβίρη, νεβιραπίνη). αντιβιοτικά για τη θεραπεία ορισμένων άλλων μολυσματικών ασθενειών (π.χ. πενικιλίνη, τετρακυκλίνες, γκριζεοφουλβίνη) και φάρμακα με βάση το υπερικό (που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της καταθλιπτικής διάθεσης).
Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (π.χ. κυκλοσπορίνη και λαμοτριγίνη).
Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό που σας συνταγογραφεί Logest ποια φάρμακα παίρνετε ήδη. Ενημερώστε επίσης οποιονδήποτε γιατρό ή οδοντίατρο που συνταγογραφεί άλλα φάρμακα, ή οποιονδήποτε φαρμακοποιό που σας πουλάει φάρμακα στο φαρμακείο, ότι παίρνετε το Logest.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης (προφυλακτικό).

Ειδικές Οδηγίες

Οι ακόλουθες προειδοποιήσεις σχετικά με τη χρήση άλλων συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση του Logest.

Θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος) που μπορεί να φράξει ένα αιμοφόρο αγγείο. Όταν ένας θρόμβος σπάσει, αναπτύσσεται θρομβοεμβολή. Μερικές φορές η θρόμβωση αναπτύσσεται στις βαθιές φλέβες των ποδιών (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση), στα αγγεία της καρδιάς (έμφραγμα του μυοκαρδίου), στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό) και εξαιρετικά σπάνια στα αγγεία άλλων οργάνων.
Τα αποτελέσματα των επιδημιολογικών μελετών υποδεικνύουν σχέση μεταξύ της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και αύξησης της συχνότητας φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής (όπως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές) κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Αυτές οι ασθένειες είναι σπάνιες.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) είναι υψηλότερος τον πρώτο χρόνο λήψης αυτών των φαρμάκων. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά την αρχική χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ή την επανάληψη της χρήσης των ίδιων ή διαφορετικών συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (μετά από ένα διάλειμμα μεταξύ δόσεων 4 εβδομάδων ή περισσότερο). Δεδομένα από μια μεγάλη προοπτική μελέτη σε 3 ομάδες ασθενών δείχνουν ότι αυτός ο αυξημένος κίνδυνος εμφανίζεται κυρίως κατά τους πρώτους 3 μήνες.
Ο συνολικός κίνδυνος ΦΘΕ σε ασθενείς που λαμβάνουν χαμηλής δόσης συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή λειτουργική βλάβη ή θάνατο.
Η ΦΘΕ που εκδηλώνεται ως εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό.
Πολύ σπάνια, όταν χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, εμφανίζεται θρόμβωση άλλων αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών ή αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβωσης (φλεβικής ή/και αρτηριακής) και θρομβοεμβολής αυξάνεται:
- με την ηλικία?
- σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
υπό την παρουσία του:
- οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή ποτέ σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). Σε περίπτωση κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης, η γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m).
- δυσλιποπρωτεϊναιμία;
- αρτηριακή υπέρταση
- ημικρανία?
- ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
- κολπική μαρμαρυγή;
- παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην συνεχίσετε τη λήψη εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Όγκοι
Η σχέση μεταξύ λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών και καρκίνου του μαστού δεν έχει αποδειχθεί, αν και σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, είναι ελαφρώς πιο συχνή από ό,τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας που δεν τα χρησιμοποιούν. Ίσως αυτή η διαφορά οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου οι γυναίκες εξετάζονται συχνότερα και επομένως ο καρκίνος του μαστού εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης στεροειδών φύλου, παρατηρήθηκε ανάπτυξη καλοήθων και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις κακοήθων όγκων του ήπατος, που μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Η σχέση με τη χρήση ναρκωτικών δεν έχει αποδειχθεί. Εάν εμφανίσετε ξαφνικά έντονο πόνο στην κοιλιά, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επίμονη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύτηκε ελαφρώς πιο συχνά σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σχέση με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συχνότερες γυναικολογικές εξετάσεις για παθήσεις του τραχήλου της μήτρας ή σε σεξουαλική συμπεριφορά (πιο σπάνια χρήση μεθόδων αντισύλληψης φραγμού).

Μειωμένη αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν παραλείπετε χάπια, με έμετο και διάρροια ή ως αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων με φάρμακα.

Σε γυναίκες με κληρονομικές μορφές αγγειοοιδήματος, τα εξωγενή οιστρογόνα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος.

Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Κάθε δισκίο του φαρμάκου Logest περιέχει 35 mg λακτόζης. Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες - δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, που βρίσκονται σε δίαιτα με εξαίρεση τη λακτόζη, θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις πληροφορίες σχετικά με την περιεκτικότητα σε λακτόζη του παρασκευάσματος.

Συχνότητα και σοβαρότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Όπως και με τη χρήση άλλων συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, κατά τη λήψη του Logest κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, μπορεί να παρατηρηθεί ακανόνιστη αιμορραγία από τον κόλπο (κηλίδες ή αιμορραγία "διάσπασης") κατά τη μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο. Χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής και συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως. Η ακανόνιστη αιμορραγία συνήθως σταματά καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο Logest (συνήθως μετά από 3 κύκλους χαπιών). Εάν συνεχίσουν, γίνουν σοβαρά ή υποτροπιάσουν μετά τη διακοπή, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Απουσία τακτικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Εάν έχετε πάρει όλα τα χάπια σωστά και δεν έχετε κάνει εμετό ενώ παίρνετε τα χάπια ή παίρνετε ταυτόχρονα άλλα φάρμακα, τότε η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι χαμηλή. Συνεχίστε να παίρνετε το Logest ως συνήθως.
Εάν δεν υπάρχουν δύο συνεχόμενες αιμορραγίες που θυμίζουν εμμηνόρροια, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μην ξεκινήσετε το επόμενο πακέτο μέχρι ο γιατρός σας να αποκλείσει την εγκυμοσύνη.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τα όρια των κανονικών τιμών.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανισμών
Δεν βρέθηκε.

Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό
Τακτικοί έλεγχοι
Εάν παίρνετε Logest, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τακτικές εξετάσεις, τις οποίες μια γυναίκα πρέπει συνήθως να κάνει τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό:
σε περίπτωση οποιασδήποτε αλλαγής στην υγεία, ειδικά οποιασδήποτε από τις συνθήκες που αναφέρονται σε αυτό το ένθετο συσκευασίας (βλ. επίσης: "Αντενδείξεις" και "Χρήση με προσοχή").
με τοπική συμπύκνωση στον μαστικό αδένα.
εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα (βλ. επίσης «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα»).
εάν αναμένεται: προγραμματίζεται παρατεταμένη ακινησία (για παράδειγμα, γύψος στο πόδι), νοσηλεία ή χειρουργική επέμβαση (συμβουλευτείτε γιατρό τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες πριν).
εάν εμφανίσετε ασυνήθιστη βαριά κολπική αιμορραγία.
εάν ξεχάσατε να πάρετε ένα δισκίο την πρώτη εβδομάδα από τη λήψη της συσκευασίας και είχατε σεξουαλική επαφή επτά ημέρες ή λιγότερες πριν.
χάσατε την επόμενη περίοδό σας δύο φορές στη σειρά ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος (μην ξεκινήσετε την επόμενη συσκευασία μέχρι να συμβουλευτείτε το γιατρό σας).
Σταματήστε να παίρνετε τα δισκία και ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε πιθανά σημάδια θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού: ασυνήθιστος βήχας. ασυνήθιστα έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι. απροσδόκητη δύσπνοια. ασυνήθιστη, σοβαρή ή παρατεταμένη κεφαλαλγία ή κρίση ημικρανίας. μερική ή πλήρη απώλεια όρασης ή διπλή όραση. άναρθρη ομιλία? ξαφνικές αλλαγές στην ακοή, την όσφρηση ή τη γεύση. ζάλη ή λιποθυμία? αδυναμία ή απώλεια της αίσθησης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. έντονος πόνος στην κοιλιά? έντονος πόνος στο πόδι ή ξαφνικό πρήξιμο οποιουδήποτε από τα πόδια.

Το Logest δεν προστατεύει από τη μόλυνση από HIV (AIDS) ή οποιαδήποτε άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Το φάρμακο Logest συνιστάται από τον γιατρό σε εσάς προσωπικά, μην δώσετε το φάρμακο σε άλλους!

Φόρμα έκδοσης
Επικαλυμμένα δισκία 75 mcg + 20 mcg. 21 δισκία σε μια κυψέλη από φιλμ PVC και φύλλο αλουμινίου. 1 ή 3 κυψέλες τοποθετούνται μαζί με τις οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
4 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης!

Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή.

Νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδίδεται η άδεια εγγραφής:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία

Κατασκευαστής:
Delpharm Lille SAS, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois. Γαλλία
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy, Γαλλία

Τελευταία ενημέρωση της περιγραφής από τον κατασκευαστή 25.09.2014

Φιλτράρσιμη λίστα

Δραστική ουσία:

ΑΤΧ

Φαρμακολογική ομάδα

τρισδιάστατες εικόνες

Χημική ένωση

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Λευκά επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, στρογγυλού σχήματος.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστογόνου.

φαρμακολογική επίδραση

φαρμακολογική επίδραση- αντισυλληπτικό.

Φαρμακοκινητική

Γεστοδένη.Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως (βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%). Η Cmax στον ορό (3,5 ng / ml) επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 ώρα. Η γεστοδένη δεσμεύεται με τη λευκωματίνη ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG, 69%). Μόνο περίπου το 1,3% του συνολικού επιπέδου της γεστοδίνης στον ορό είναι σε ελεύθερη μορφή. Η σχετική κατανομή των κλασμάτων (ελεύθερη γεστοδένη συνδεδεμένη με λευκωματίνη και συνδεδεμένη με SHBG) εξαρτάται από τη συγκέντρωση της SHBG στον ορό. Μετά την επαγωγή της SHBG, το δεσμευμένο σε SHBG κλάσμα αυξάνεται στο 80%, ενώ το ελεύθερο και το δεσμευμένο σε λευκωματίνη κλάσματα μειώνονται. Η γεστοδένη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι 0,8 ml/min/kg. Υπάρχει μια μείωση δύο φάσεων στη συγκέντρωση στον ορό, η T 1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 12 ώρες. Σε αμετάβλητη μορφή, η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται, αλλά μόνο με τη μορφή μεταβολιτών (T 1/2 - περίπου 24 ώρες) , τα οποία απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία περίπου 6:4.

Αιθινυλοιστραδιόλη.Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι κατά μέσο όρο 45% λόγω της επίδρασης του «πρώτου περάσματος» από το ήπαρ. Η Cmax στον ορό (65 pg/ml) επιτυγχάνεται μετά από 1,7 ώρες.Μη ειδικά συνδεδεμένη με την αλβουμίνη ορού (περίπου 98%), περίπου το 2% βρίσκεται στο πλάσμα σε ελεύθερη μορφή. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής είναι 2,8-8,6 l / kg. Υποβάλλεται σε προσυστημική σύζευξη τόσο στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 2,3-7 ml / λεπτό / kg. Υπάρχει μια μείωση δύο φάσεων στα επίπεδα ορού: T 1/2 - περίπου 1 ώρα και 10-20 ώρες, αντίστοιχα. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6 με Τ 1/2 για περίπου 24 ώρες.

Με βάση το Τ 1/2 της τελικής φάσης και την ημερήσια δόση, η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από 5-6 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Ενδείξεις του φαρμάκου Logest ®

Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις

Το Logest ® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία οποιασδήποτε από τις συνθήκες που αναφέρονται παρακάτω. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών).

Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης), επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ημικρανία με ιστορικό εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων.

Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.

Πολλαπλοί ή έντονοι παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπ. βλάβες της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, καρδιακές αρρυθμίες, ασθένειες των αγγείων του εγκεφάλου ή των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.

Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (μέχρι οι ηπατικές εξετάσεις να επανέλθουν στο φυσιολογικό).

Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Προσδιορισμένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή υποψία για αυτές.
Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.

περίοδος θηλασμού.

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου Logest ® .

Παρατεταμένη ακινητοποίηση, μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση ποδιών, εκτεταμένο τραύμα.

ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΑ

Σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία). θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών. ωτοσκλήρωση με βαρηκοΐα, ιδιοπαθή ίκτερο ή κνησμό κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης. ημικρανία; συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor). Διαβήτης; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; Η νόσος του Κρον; Δρεπανοκυτταρική αναιμία? αρτηριακή υπέρταση.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το Logest ® δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Logest ®, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο δυσπλασιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη, ή τερατογένεση όταν οι ορμόνες του φύλου λήφθηκαν ακούσια νωρίς στην εγκυμοσύνη.

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως η χρήση τους αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Μικρή ποσότητα σεξουαλικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθεί στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αρνητική τους επίδραση στην υγεία του νεογνού.

Παρενέργειες

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ευαισθησία και σφίξιμο των μαστικών αδένων, διεύρυνση του μαστού, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, κηλίδες και αιμορραγία από τη μήτρα, πονοκέφαλος, ημικρανία, αλλαγή στη λίμπιντο, μείωση/αλλαγές στη διάθεση, κακή ανοχή στους φακούς επαφής , θολή όραση, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, αλλαγές στην κολπική έκκριση, δερματικό εξάνθημα, οζώδες ερύθημα, πολύμορφο ερύθημα, γενικευμένος κνησμός, χολοστατικός ίκτερος, κατακράτηση υγρών, αλλαγή σωματικού βάρους, αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - κόπωση, διάρροια. μερικές φορές - χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης.

Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση και θρομβοεμβολή.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι σουλφοναμίδες, τα παράγωγα πυραζολόνης είναι σε θέση να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που συνθέτουν το φάρμακο.

Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, με αποτέλεσμα αυξημένη κάθαρση των ορμονών του φύλου, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή να μειώσει την αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου Logest ®. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη και γκριζεοφουλβίνη και προϊόντα που περιέχουν υπερικό.

Η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες, επειδή, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μπορούν να μειώσουν την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Τα από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης), γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα και στους ιστούς.

Κατά τη λήψη φαρμάκων οιστρογόνων-προγεστερόνης, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των έμμεσων αντιπηκτικών.

Δοσολογία και χορήγηση

μέσα, με μικρή ποσότητα νερού, καθημερινά περίπου την ίδια ώρα της ημέρας, με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία. Πάρτε 1 τραπέζι. ανά ημέρα, συνεχώς για 21 ημέρες. Η επόμενη συσκευασία ξεκινά μετά από ένα διάλειμμα δισκίων 7 ημερών, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Η αιμορραγία συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην τελειώσει πριν ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία.

Έναρξη Reception Logest ®:

Σε περίπτωση απουσίας λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών τον προηγούμενο μήνα. Η λήψη Logest ® ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Επιτρέπεται η έναρξη λήψης τη 2η-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων από την πρώτη συσκευασία.

Όταν αλλάζετε από άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κολπικό δακτύλιο ή αντισυλληπτικό έμπλαστρο. Είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Logest ® την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου που περιέχει ορμόνη από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών (για σκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη το τελευταίο ανενεργό δισκίο (για παρασκευάσματα που περιέχουν 28 δισκία ανά συσκευασία). Η λήψη του Logest ® θα πρέπει να ξεκινά την ημέρα της αφαίρεσης του κολπικού δακτυλίου ή του εμπλάστρου, αλλά όχι αργότερα από την ημέρα που πρόκειται να εισαχθεί ένας νέος δακτύλιος ή να επικολληθεί ένα νέο έμπλαστρο.

Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα (mini-pili, ενέσιμες μορφές, εμφύτευμα) ή από ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει προγεσταγόνο (Mirena). Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι στο Logest ® οποιαδήποτε μέρα (χωρίς διάλειμμα), από εμφύτευμα ή ενδομήτρια αντισύλληψη με προγεσταγόνο - την ημέρα της αφαίρεσής του, από μια μορφή ένεσης - από την ημέρα της επόμενης ένεσης έχουν γίνει. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων.

Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο αμέσως. Υπό την προϋπόθεση αυτή, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνιστάται η έναρξη της λήψης του φαρμάκου την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό (εάν η γυναίκα δεν θηλάζει) ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των δισκίων. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη σεξουαλικά ενεργή, πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν πάρει το Logest ® ή να περιμένει την πρώτη έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών.Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, το επόμενο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

Χρειάζονται 7 ημέρες συνεχούς λήψης δισκίων για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή της ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη των δισκίων ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή λήψης του τελευταίου δισκίου είναι περισσότερο από 36 ώρες), μπορούν να δοθούν οι ακόλουθες συμβουλές.

Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο χάπια ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (όπως προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από την παράλειψη του χαπιού, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει πάρει τα χάπια της σωστά τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Διαφορετικά, και επίσης εάν παραλείψετε να πάρετε δύο ή περισσότερα δισκία, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.

Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Ο κίνδυνος μειωμένης αξιοπιστίας είναι αναπόφευκτος λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη χαπιών. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μία από τις ακόλουθες δύο επιλογές (εάν τις 7 ημέρες πριν από το πρώτο χάπι που χάσατε, όλα τα χάπια ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης):

1. Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο χάπι που έχασε το συντομότερο δυνατό (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο χάπια ταυτόχρονα). Το επόμενο δισκίο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα μέχρι να εξαντληθούν τα δισκία από την τρέχουσα συσκευασία. Το επόμενο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη των δισκίων.

2. Η γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει τα χάπια από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που έχασε το χάπι, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο.

Εάν μια γυναίκα παραλείψει ένα χάπι και στη συνέχεια δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος του χαπιού, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα είχε εμετό ή διάρροια έως και 4 ώρες μετά τη λήψη ενεργών δισκίων, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να εστιάσετε στις συστάσεις όταν παραλείπετε tablet.

Αλλαγή της ημέρας έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας

Για να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα δισκία από τη νέα συσκευασία Logest ® αμέσως μετά τη λήψη όλων των δισκίων από την προηγούμενη, χωρίς διακοπή στη λήψη. Τα δισκία σε αυτή τη νέα συσκευασία μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Η συνέχιση της λήψης του Logest ® από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να γίνει μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Προκειμένου να μεταφερθεί η ημέρα έναρξης της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία απόσυρσης και στη συνέχεια να έχει κηλίδες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια της δεύτερης συσκευασίας (όπως και αν θα ήθελε να καθυστερήσει την έναρξη της περιόδου της).

Πρόσθετες πληροφορίες για μεμονωμένες ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς.Δεν εφαρμόζεται. Το φάρμακο Logest ® δεν ενδείκνυται μετά την εμμηνόπαυση.

Ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία.Το φάρμακο Logest ® αντενδείκνυται σε γυναίκες με σοβαρή ηπατική νόσο έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.Το Logest® δεν έχει μελετηθεί ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποδηλώνουν προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος σε αυτούς τους ασθενείς.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, κηλίδες ή μετρορραγία.

Θεραπευτική αγωγή:συμπτωματικός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Προληπτικά μέτρα

Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα και εντός 28 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες και εντός 7 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου προστασίας φραγμού τελειώσει αργότερα από τα χάπια στη συσκευασία, θα πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Logest ® χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών.

Εάν υπάρχει επί του παρόντος κάποια από τις καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, τότε ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη θεραπεία με Logest ® θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο.

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της συχνότητας εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, η συχνότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής που αναπτύσσεται κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι μικρότερη από τη συχνότητα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (6 ανά 10.000 εγκύους ανά έτος).

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έχουν περιγραφεί εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών αρτηριών και φλεβών, της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς και των κλάδων της. Η σχέση με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί.

Μια γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, που μπορεί να περιλαμβάνουν: μονόπλευρο πόνο στο πόδι και/ή πρήξιμο. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? μια ξαφνική επίθεση βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης. διπλωπία? μπερδεμένη ομιλία ή αφασία. ζάλη; απώλεια συνείδησης με / ή χωρίς επιληπτική κρίση. αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές? συμπτώματα οξείας κοιλίας.

Ο κίνδυνος θρόμβωσης (φλεβικής ή/και αρτηριακής) και θρομβοεμβολής αυξάνεται:
- με την ηλικία?
- σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).
υπό την παρουσία του:
- οικογενειακό ιστορικό (δηλαδή φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.
- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
- δυσλιποπρωτεϊναιμία;
- αρτηριακή υπέρταση
- ημικρανία?
- ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
- κολπική μαρμαρυγή;
- παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται η διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (στην περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην επαναληφθεί η λήψη εντός 2 εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (τα οποία μπορεί να προηγούνται των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να αποτελέσουν λόγο για άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Οι βιοχημικές παράμετροι που μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης-III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (αντισώματα καρδιολιπίνης, αντισώματα λύκου ) .

Όγκοι

Υπάρχουν αναφορές για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με επίμονη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Παραμένει διαμάχη ως προς τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής συμπεριφοράς και τη χρήση αντισύλληψης φραγμού.

Έχει επίσης βρεθεί ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε ανάπτυξη ηπατικών όγκων. Η εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα ή σημεία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, διεύρυνση του ήπατος θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση.

Άλλα κράτη

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης), μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κλινικά σημαντικές αυξήσεις ήταν σπάνιες. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν και να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασική θεραπεία.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη. πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης εγκύων γυναικών? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Περιπτώσεις νόσου του Crohn και μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας έχουν επίσης περιγραφεί με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο υποτροπιάζων χολοστατικός ίκτερος που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τα όρια των κανονικών τιμών.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο

Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής περίπου 3 κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα ή εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των χαπιών. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονταν σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν ληφθεί ακανόνιστα στο παρελθόν ή εάν δεν υπάρχουν 2 αιμορραγίες απόσυρσης στη σειρά, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου Logest ®, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε ενδελεχή γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής εξέτασης της βλέννας του τραχήλου της μήτρας), για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείονται παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος.

Catad_pgroup Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Το πιο φυσιολογικό αντισυλληπτικό που διατηρεί την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής. Για τη θεραπεία βαριάς ή/και παρατεταμένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας χωρίς οργανική παθολογία.
ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΑΥΣΤΗΡΑ
ΓΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Logest - επίσημες * οδηγίες χρήσης

*εγγεγραμμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (σύμφωνα με το grls.rosminzdrav.ru)

ΟΔΗΓΙΕΣ
σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός Μητρώου:

№ 013534/01

Φόρμα δοσολογίας:

κουφέτα

Εμπορική ονομασία: Logest®

Χημική ένωση
Κάθε κουφέτα περιέχει:
Ενεργά συστατικά: 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 0,075 mg γεστοδίνης.
Έκδοχα:μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, σακχαρόζη, πολυβιδόνη 25000, μακρογόλη 6000, ανθρακικό ασβέστιο, κερί καρναούμπα.

Περιγραφή
Στρογγυλά λευκά κουφέτα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα
Αντισυλληπτικό (οιστρογόνα + προγεσταγόνο)

Κωδικός ATC: G03AA10

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το Logest είναι ένα χαμηλής δόσης μονοφασικό από του στόματος συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο οιστρογόνου-προγεστίνης.

Η αντισυλληπτική δράση του Logest πραγματοποιείται μέσω τριών συμπληρωματικών μηχανισμών:

Καταστολή της ωορρηξίας σε επίπεδο ρύθμισης υποθαλάμου-υπόφυσης.
- αλλαγές στις ιδιότητες του αυχενικού μυστικού, ως αποτέλεσμα των οποίων καθίσταται αδιαπέραστο από τα σπερματοζωάρια.
- αλλαγές στο ενδομήτριο, γεγονός που καθιστά αδύνατη την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου.

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται πιο τακτικός, οι επώδυνες περίοδοι είναι λιγότερο συχνές, η ένταση της αιμορραγίας μειώνεται, με αποτέλεσμα μειωμένο κίνδυνο σιδηροπενικής αναιμίας.

Φαρμακοκινητική
- Γεστοδένη

Απορρόφηση.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γεστοδένη απορροφάται ταχέως και πλήρως, η μέγιστη συγκέντρωσή της στον ορό των 3,5 ng/ml επιτυγχάνεται μετά από περίπου 1 ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%.

Διανομή.
Στον ορό, η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου (SHBG). Στην ελεύθερη μορφή είναι μόνο περίπου το 1,3% της συνολικής συγκέντρωσης στον ορό του αίματος. περίπου το 69% σχετίζεται ειδικά με το SHBG. Η επαγωγή της σύνθεσης SHBG από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει τη δέσμευση της γεστοδένης με την πρωτεΐνη του ορού.

Μεταβολισμός.
Η γεστοδένη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως. Η κάθαρση ορού είναι περίπου 0,8 ml/min/kg.

Απόσυρση.
Η περιεκτικότητα σε γεστοδένιο στον ορό υφίσταται μείωση δύο φάσεων. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (T1 / 2) στην τελική φάση είναι περίπου 12 ώρες. Σε αμετάβλητη μορφή, η γεστοδένη δεν απεκκρίνεται, αλλά μόνο με τη μορφή μεταβολιτών (T1 / 2 - περίπου 24 ώρες), οι οποίοι απεκκρίνονται στα ούρα και χολής σε αναλογία περίπου 6:4 .

συγκέντρωση ισορροπίας.
Η φαρμακοκινητική της γεστοδίνης επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG στον ορό του αίματος. Ως αποτέλεσμα της καθημερινής χορήγησης του φαρμάκου, το επίπεδο της ουσίας στον ορό αυξάνεται περίπου 4 φορές κατά το δεύτερο μισό του κύκλου θεραπείας.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Απορρόφηση.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό περίπου 65 pg/ml επιτυγχάνεται σε 1,7 ώρες Κατά την απορρόφηση και την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, η αιθινυλοιστραδιόλη μεταβολίζεται, με αποτέλεσμα η βιοδιαθεσιμότητά της από το στόμα να είναι κατά μέσο όρο περίπου 45%.

Διανομή.
Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι σχεδόν πλήρως (περίπου 98%), αν και μη ειδική, δεσμεύεται στη λευκωματίνη. Η αιθινυλοιστραδιόλη διεγείρει τη σύνθεση της SHBG. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της αιθινυλοιστραδιόλης είναι 2,8-8,6 l/kg.

Μεταβολισμός.
Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται προσυστηματική σύζευξη τόσο στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου όσο και στο ήπαρ. Η κύρια μεταβολική οδός είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Ο ρυθμός κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 2,3 - 7 ml / λεπτό / kg.

Απόσυρση.
Η μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος είναι διφασική. η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής περίπου 1 ώρας, η δεύτερη - 10-20 ώρες. Δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό αμετάβλητο. Οι μεταβολίτες της αιθινυλοιστραδιόλης απεκκρίνονται με τα ούρα και τη χολή σε αναλογία 4:6 με χρόνο ημιζωής αποβολής περίπου 24 ώρες.

συγκέντρωση ισορροπίας.
Η συγκέντρωση σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνεται μετά από περίπου μία εβδομάδα.

Ενδείξεις χρήσης
Αντισύλληψη.

Αντενδείξεις
Το Logest δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία οποιασδήποτε από τις συνθήκες που αναφέρονται παρακάτω. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη λήψη του φαρμάκου, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή) και θρομβοεμβολή επί του παρόντος ή στο ιστορικό (συμπεριλαμβανομένης της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών).

Καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

Σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές επιπλοκές.

Πολλαπλοί ή σοβαροί παράγοντες κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της βαλβιδικής καρδιακής νόσου, καρδιακών αρρυθμιών, εγκεφαλοαγγειακής ή στεφανιαίας αρτηριακής νόσου. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.

Παγκρεατίτιδα με σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρή ηπατική νόσο (μέχρι οι ηπατικές εξετάσεις να επανέλθουν στο φυσιολογικό).

Όγκοι του ήπατος (καλοήθεις ή κακοήθεις) επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

Προσδιορισμένες ορμονοεξαρτώμενες κακοήθεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων ή των μαστικών αδένων) ή υποψία για αυτές.

Κολπική αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν.

περίοδος θηλασμού.

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου Logest

Παρατεταμένη ακινητοποίηση, μεγάλη χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση ποδιών, εκτεταμένο τραύμα.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή:

Σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (παχυσαρκία, υπερλιπιδαιμία).
- θρομβοφλεβίτιδα επιφανειακών φλεβών.
- ωτοσκλήρωση με προβλήματα ακοής κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
- ιδιοπαθής ίκτερος ή κνησμός κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης.
- ημικρανία με αύρα.
- συγγενής υπερχολερυθριναιμία (σύνδρομα Gilbert, Dubin-Johnson και Rotor).
- Διαβήτης;
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
- αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
- Η νόσος του Κρον;
- δρεπανοκυτταρική αναιμία.
- αρτηριακή υπέρταση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Το Logest δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη του φαρμάκου Logest, το φάρμακο ακυρώνεται αμέσως. Ωστόσο, εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν βρει αυξημένο κίνδυνο αναπτυξιακών ανωμαλιών σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες που έλαβαν σεξουαλικές ορμόνες πριν από την εγκυμοσύνη ή τερατογόνες επιδράσεις όταν οι ορμόνες του φύλου λήφθηκαν κατά λάθος στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει την ποσότητα του μητρικού γάλακτος και να αλλάξει τη σύνθεσή του, επομένως, η χρήση τους αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Μικρή ποσότητα σεξουαλικών στεροειδών ή/και μεταβολιτών τους μπορεί να απεκκριθεί στο γάλα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία για την αρνητική τους επίδραση στην υγεία του νεογνού.

Δοσολογία και χορήγηση
Το κουφέτα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με τη σειρά που αναγράφεται στη συσκευασία, κάθε μέρα περίπου την ίδια ώρα, με λίγο νερό. Λαμβάνετε ένα δισκίο την ημέρα συνεχώς για 21 ημέρες. Το επόμενο πακέτο ξεκινά μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών στη λήψη των χαπιών, κατά το οποίο συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Η αιμορραγία συνήθως ξεκινά 2-3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου χαπιού και μπορεί να μην τελειώσει πριν ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Logest

Σε περίπτωση απουσίας λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών τον προηγούμενο μήνα.

Το Reception Logest ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (δηλαδή την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας). Επιτρέπεται η έναρξη λήψης 2-5 εμμηνορροϊκών κύκλων, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επιπλέον χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών από την πρώτη συσκευασία.

Όταν αλλάζετε από άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Είναι προτιμότερο να αρχίσετε να παίρνετε το Logest την επόμενη μέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δραστικού σακχαρόπηκτου από την προηγούμενη συσκευασία, αλλά σε καμία περίπτωση αργότερα από την επόμενη ημέρα μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών (για σκευάσματα που περιέχουν 21 δισκία) ή μετά τη λήψη του τελευταίου ανενεργού κουφέτα (για παρασκευάσματα που περιέχουν 28 κουφέτα ανά συσκευασία).

Όταν αλλάζετε από αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο γεσταγόνα («μίνι-χάπι», ενέσιμες μορφές, εμφύτευμα) ή από ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό που απελευθερώνει προγεσταγόνο (Mirena).

Μια γυναίκα μπορεί να αλλάξει από ένα μίνι χάπι στο Logest οποιαδήποτε μέρα (χωρίς διάλειμμα), από ένα εμφύτευμα ή ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό με προγεσταγόνο - την ημέρα που αφαιρείται, από μια μορφή ένεσης - από την ημέρα της επόμενης ένεσης έχουν γίνει. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη του σακχαρόπηκτου.

Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μια γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο αμέσως. Εάν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, η γυναίκα δεν χρειάζεται πρόσθετη αντισυλληπτική προστασία.

Μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται η έναρξη της λήψης του φαρμάκου την 21-28η ημέρα μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η λήψη ξεκινήσει αργότερα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο φραγμού αντισύλληψης κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είχε ήδη σεξουαλική ζωή, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν πάρει το Logest ή είναι απαραίτητο να περιμένει την πρώτη έμμηνο ρύση.

Λήψη χαμένων χαπιών
Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του φαρμάκου ήταν μικρότερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία δεν μειώνεται. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι το συντομότερο δυνατό, το επόμενο λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες, η αντισυλληπτική προστασία μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους δύο βασικούς κανόνες:

Το φάρμακο δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται για περισσότερο από 7 ημέρες.

Απαιτούνται 7 ημέρες συνεχούς λήψης κουφέτας για να επιτευχθεί επαρκής καταστολή της ρύθμισης του υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Αντίστοιχα, οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να δοθούν εάν η καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού ήταν μεγαλύτερη από 12 ώρες (το διάστημα από τη στιγμή που λήφθηκε το τελευταίο χάπι ήταν περισσότερο από 36 ώρες):

Πρώτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που χάθηκε αμέσως μόλις το θυμηθεί (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο κουφέτα λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα. Επιπλέον, για τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιείται μια μέθοδος φραγμού αντισύλληψης (όπως προφυλακτικό). Εάν η σεξουαλική επαφή πραγματοποιήθηκε εντός μιας εβδομάδας πριν παραλείψετε το κουφέτα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Όσο περισσότερα χάπια παραλείπονται και όσο πιο κοντά βρίσκονται σε ένα διάλειμμα στη λήψη δραστικών ουσιών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Δεύτερη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου

Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που χάθηκε αμέσως μόλις το θυμηθεί (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο κουφέτα λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει πάρει σωστά το χάπι εντός 7 ημερών πριν από το πρώτο χάπι, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Διαφορετικά, εκτός από την παράλειψη δύο ή περισσότερων χαπιών, πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μεθόδους φραγμού αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικό) για 7 ημέρες.

Τρίτη εβδομάδα λήψης του φαρμάκου Ο κίνδυνος μειωμένης αξιοπιστίας είναι αναπόφευκτος λόγω του επερχόμενου διαλείμματος στη λήψη χαπιών.

Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί αυστηρά μία από τις δύο παρακάτω επιλογές. Επιπλέον, εάν τις 7 ημέρες που προηγήθηκαν του πρώτου χαμένου δισκίου, όλα τα δισκία ελήφθησαν σωστά, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

1. Η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το τελευταίο δισκίο που έχασε αμέσως μόλις το θυμηθεί (ακόμα και αν αυτό σημαίνει ότι παίρνει δύο δισκία ταυτόχρονα). Το επόμενο κουφέτα λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα μέχρι να εξαντληθούν τα κουφέτα από το τρέχον πακέτο. Το επόμενο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η αιμορραγία απόσυρσης είναι απίθανη μέχρι να ολοκληρωθεί η δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και αιμορραγία κατά τη λήψη των χαπιών.
2. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να σταματήσει να παίρνει το κουφέτα από την τρέχουσα συσκευασία. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, συμπεριλαμβανομένης της ημέρας που παρέλειψε το κουφέτο, και στη συνέχεια να αρχίσει να παίρνει ένα νέο πακέτο.

Εάν μια γυναίκα παραλείψει να πάρει τα χάπια και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια του διαλείμματος λήψης των χαπιών δεν έχει αιμορραγία απόσυρσης, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Συστάσεις σε περίπτωση εμετού και διάρροιας
Εάν μια γυναίκα είχε εμετό ή διάρροια έως και 4 ώρες μετά τη λήψη ενεργών χαπιών, η απορρόφηση μπορεί να μην είναι πλήρης και θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να καθοδηγηθείτε από τις συστάσεις όταν παραλείπετε το κουφέτα.

Αλλαγή της ημερομηνίας έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου
Για να καθυστερήσει η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να παίρνει τα χάπια από τη νέα συσκευασία Logest αμέσως μετά τη λήψη όλων των χαπιών από την προηγούμενη, χωρίς να διακοπεί η λήψη. Κουφέτα από αυτό το νέο πακέτο μπορούν να ληφθούν για όσο διάστημα επιθυμεί η γυναίκα (μέχρι να εξαντληθεί το πακέτο). Κατά τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει κηλίδες ή αιμορραγία από τη μήτρα. Η επανέναρξη λήψης του Logest από μια νέα συσκευασία θα πρέπει να γίνει μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Προκειμένου να μεταφερθεί η ημέρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως σε άλλη ημέρα της εβδομάδας, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύεται να συντομεύσει το επόμενο διάλειμμα στη λήψη χαπιών κατά όσες ημέρες θέλει. Όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να μην έχει αιμορραγία απόσυρσης και, στη συνέχεια, κηλίδες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια του δεύτερου πακέτου (καθώς και όταν θα ήθελε να καθυστερήσει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Παρενέργεια
Πόνος και τάση των μαστικών αδένων, διεύρυνση των μαστικών αδένων, εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες. κηλίδες και αιμορραγία της μήτρας. πονοκέφαλο; ημικρανία; αλλαγή στη λίμπιντο? μείωση / αλλαγές στη διάθεση? κακή ανοχή στους φακούς επαφής. πρόβλημα όρασης; ναυτία; κάνω εμετό; στομαχόπονος; αλλαγές στην κολπική έκκριση. εξάνθημα; οζώδες ερύθημα; πολύμορφο ερύθημα; γενικευμένη φαγούρα? χολοστατικός ίκτερος? κατακράτηση υγρών; αλλαγή στο σωματικό βάρος? αλλεργικές αντιδράσεις. Σπάνια - κόπωση, διάρροια.

Περιστασιακά, μπορεί να αναπτυχθεί χλόασμα, ειδικά σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα εγκυμοσύνης.

Όπως και με άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής.

Υπερβολική δόση
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε υπερδοσολογία περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κηλίδες ή μετρορραγία.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, θα πρέπει να γίνεται συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Οι σουλφοναμίδες, τα παράγωγα πυραζολόνης είναι σε θέση να ενισχύσουν τον μεταβολισμό των στεροειδών ορμονών που συνθέτουν το φάρμακο.

Η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που επάγουν ηπατικά ένζυμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η κάθαρση των ορμονών του φύλου, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και/ή μείωση της αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου Logest.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη και ριφαμπικίνη. Υπάρχουν επίσης προτάσεις για οξκαρβαζεπίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, ριτοναβίρη και γκριζεοφουλβίνη και προϊόντα που περιέχουν υπερικό.

Η αντισυλληπτική προστασία μειώνεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες), καθώς, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ορισμένα αντιβιοτικά μπορούν να μειώσουν την ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης.

Τα από του στόματος συνδυασμένα αντισυλληπτικά μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης), γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή της συγκέντρωσής τους στο πλάσμα και στους ιστούς.

Κατά τη λήψη φαρμάκων οιστρογόνων-προγεστερόνης, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος των υπογλυκαιμικών φαρμάκων και των έμμεσων αντιπηκτικών.

Ειδικές Οδηγίες
Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, συνιστάται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από αυτήν και να μην συνεχιστεί η λήψη του εντός 2 εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τα μικροσωμικά ένζυμα και εντός 28 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών (όπως αμπικιλλίνες και τετρακυκλίνες) και εντός 7 ημερών από την απόσυρσή τους, θα πρέπει επιπλέον να χρησιμοποιείτε μια μέθοδο φραγμού αντισύλληψης.

Εάν η περίοδος χρήσης της μεθόδου προστασίας φραγμού λήξει αργότερα από τα χάπια στη συσκευασία, πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη συσκευασία του Logest χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα στη λήψη των χαπιών.

Εάν υπάρχει επί του παρόντος κάποια από τις καταστάσεις/παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παρακάτω, τότε ο πιθανός κίνδυνος και το αναμενόμενο όφελος από τη θεραπεία με Logest σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά και να συζητούνται με τη γυναίκα προτού αποφασίσει να αρχίσει να παίρνει το φάρμακο. Εάν κάποια από αυτές τις καταστάσεις ή παράγοντες κινδύνου επιδεινωθεί, επιδεινωθεί ή εμφανιστεί για πρώτη φορά, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της, ο οποίος μπορεί να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο.

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της συχνότητας εμφάνισης φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Ωστόσο, η συχνότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) που αναπτύσσεται κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών είναι μικρότερη από τη συχνότητα που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (6 ανά 10.000 εγκύους ανά έτος).

Σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, έχουν περιγραφεί εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις θρόμβωσης άλλων αιμοφόρων αγγείων, όπως ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών αρτηριών και φλεβών, της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς και των κλάδων της. Η σχέση με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί.

Μια γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης ή εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, που μπορεί να περιλαμβάνουν: μονόπλευρο πόνο στο πόδι και/ή πρήξιμο. ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, με ή χωρίς ακτινοβολία στο αριστερό χέρι. ξαφνική δύσπνοια? μια ξαφνική επίθεση βήχα? κάθε ασυνήθιστο, σοβαρό, παρατεταμένο πονοκέφαλο. ξαφνική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης. διπλωπία? μπερδεμένη ομιλία ή αφασία. ζάλη; απώλεια συνείδησης με / ή χωρίς επιληπτική κρίση. αδυναμία ή πολύ σημαντική απώλεια της αίσθησης που εμφανίστηκε ξαφνικά στη μία πλευρά ή σε ένα μέρος του σώματος. κινητικές διαταραχές? συμπτώματα οξείας κοιλίας. Ο κίνδυνος θρόμβωσης (φλεβικής ή/και αρτηριακής) και θρομβοεμβολής αυξάνεται:
-με την ηλικία
- σε καπνιστές (με αύξηση του αριθμού των τσιγάρων ή αύξηση της ηλικίας, ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών).

υπό την παρουσία του:

Οικογενειακό ιστορικό (δηλαδή φλεβική ή αρτηριακή θρομβοεμβολή σε στενούς συγγενείς ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). σε περίπτωση κληρονομικής προδιάθεσης, η γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από κατάλληλο ειδικό για να αποφασίσει σχετικά με τη δυνατότητα λήψης COC.
- παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).
- δυσλιποπρωτεϊναιμία;
- αρτηριακή υπέρταση
- ημικρανία?
- ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
- κολπική μαρμαρυγή;
- παρατεταμένη ακινητοποίηση, σοβαρή χειρουργική επέμβαση, οποιαδήποτε επέμβαση στα πόδια ή σοβαρό τραύμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται να σταματήσετε τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από αυτήν) και να μην συνεχίσετε τη λήψη εντός δύο εβδομάδων μετά το τέλος της ακινητοποίησης.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Κυκλοφορικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε σακχαρώδη διαβήτη, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα) και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ημικρανίας κατά τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (τα οποία μπορεί να προηγούνται των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών) μπορεί να αποτελέσουν λόγο για άμεση διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Οι βιοχημικές παράμετροι που μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης-III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (καρδιολιπινικά αντισώματα, αντικοιλιακός λύκος).

Όγκοι

Υπάρχουν αναφορές για αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Παραμένει διαμάχη ως προς τον βαθμό στον οποίο αυτά τα ευρήματα σχετίζονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά και άλλους παράγοντες όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Έχει επίσης βρεθεί ότι υπάρχει ελαφρώς αυξημένος σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού που διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που χρησιμοποιούσαν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η σχέση του με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί. Η παρατηρούμενη αύξηση του κινδύνου μπορεί να οφείλεται σε πρώιμη διάγνωση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, παρατηρήθηκε ανάπτυξη ηπατικών όγκων. Σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιακή χώρα, διόγκωσης του ήπατος ή ενδείξεων ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική διάγνωση.

Άλλα κράτη

Σε γυναίκες με υπερτριγλυκεριδαιμία (ή εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτής της πάθησης), μπορεί να αυξηθεί ο αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης έχει περιγραφεί σε πολλές γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, κλινικά σημαντικές αυξήσεις ήταν σπάνιες. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια επίμονη, κλινικά σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν και να ξεκινήσει η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συνεχιστεί εάν επιτευχθούν φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης με αντιυπερτασική θεραπεία.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν αναφερθεί ότι αναπτύσσονται ή επιδεινώνονται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά η σχέση τους με τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δεν έχει αποδειχθεί: ίκτερος και/ή κνησμός που σχετίζεται με χολόσταση. ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη. πορφυρία; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; χορεία; έρπης εγκύων γυναικών? απώλεια ακοής που σχετίζεται με ωτοσκλήρωση. Περιπτώσεις νόσου του Crohn και μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας έχουν επίσης περιγραφεί με τη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η οξεία ή χρόνια ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτήσει τη διακοπή της χρήσης συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ο υποτροπιάζων χολοστατικός ίκτερος που εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου απαιτεί τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών.

Αν και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να επηρεάσουν την αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη, δεν υπάρχει ανάγκη αλλαγής του θεραπευτικού σχήματος σε διαβητικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Οι γυναίκες με τάση για χλόασμα ενώ λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Εργαστηριακές εξετάσεις
Η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των παραμέτρων του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς, της λειτουργίας των επινεφριδίων, των πρωτεϊνών μεταφοράς πλάσματος, του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης. Οι αλλαγές συνήθως δεν υπερβαίνουν τα όρια των κανονικών τιμών.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο
Κατά τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (αιμορραγία με κηλίδες ή αιμορραγία), ειδικά κατά τους πρώτους μήνες χρήσης. Επομένως, η αξιολόγηση οποιασδήποτε ακανόνιστης αιμορραγίας θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από μια περίοδο προσαρμογής τριών περίπου κύκλων.

Εάν η ακανόνιστη αιμορραγία επανεμφανιστεί ή αναπτυχθεί μετά από προηγούμενους τακτικούς κύκλους, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα ή εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των χαπιών. Εάν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονταν σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι απίθανο η γυναίκα να είναι έγκυος. Ωστόσο, εάν προηγουμένως συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά λαμβάνονταν ακανόνιστα ή εάν δεν υπάρχουν διαδοχικές αιμορραγίες απόσυρσης, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Πριν από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου Logest, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε ενδελεχή γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων και της κυτταρολογικής εξέτασης της βλέννας του τραχήλου της μήτρας), για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Επιπλέον, θα πρέπει να αποκλείονται παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται εξετάσεις ελέγχου τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι φάρμακα όπως το Logest δεν προστατεύουν από τη μόλυνση από τον HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες!

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και μηχανημάτων.
Δεν βρέθηκε.

Φόρμα έκδοσης
21 χάπια σε συσκευασία (blister) από φιλμ PVC και καλυμμένο με αλουμινόχαρτο. Μια κυψέλη των 21 δισκίων ή 3 κυψέλες των 21 δισκίων, μαζί με ένα αυτοκόλλητο ημερολόγιο εισαγωγής και οδηγίες χρήσης, τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C σε μέρη απρόσιτα για παιδιά!

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης!

Όροι χορήγησης από φαρμακεία
Με συνταγή. Λίστα Β.

Νομικό πρόσωπο στο όνομα του οποίου εκδίδεται η άδεια εγγραφής:
Bayer Pharma AG, Müllerstraße 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Βερολίνο, Γερμανία

Κατασκευαστής:

Delpharm Lille CAC, Rue de Touffler, 59390 Lys-les-Lanois, Γαλλία
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys-Lez- Lannoy, Γαλλία

Για περισσότερες πληροφορίες και παράπονα, επικοινωνήστε με:
107113 Μόσχα, 3η οδός Rybinskaya, 18, κτίριο 2

Η σύγχρονη ιατρική σήμερα προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων αντισύλληψης: από τοπικά σκευάσματα έως από του στόματος επιλογές. Αναμφίβολα, υπάρχουν θετικά και αρνητικά και στις δύο περιπτώσεις. Ας δούμε ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχουν τα αντισυλληπτικά χάπια Logest.

Η γεστοδένη και η αιθινυλοιστραδιόλη που περιλαμβάνονται στη σύνθεση είναι τα κύρια συστατικά της. Απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων συσκευασμένων σε κυψέλη με καθορισμένη ημερολογιακή κλίμακα. Η πορεία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για 21 ημέρες. Το μονοφασικό φάρμακο περιέχει επίσης έναν κατάλογο πρόσθετων στοιχείων: ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού.

Η δοσολογική μορφή της αντισυλληπτικής δράσης του Logest στοχεύει στην προστασία από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης κατάλληλο για γυναίκες άνω των 35 ετών. Ενδείκνυται επίσης για χρήση στη θεραπεία προβλημάτων εμμήνου ρύσεως, ακμής και πόνου PMS.

Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου μπορεί να περιγραφεί ως εξής: οι ορμόνες που συνθέτουν τη σύνθεση δεν επιτρέπουν στο γονιμοποιημένο ωάριο να εισέλθει στη μήτρα αυξάνοντας την πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας. Επίσης, η δράση των δισκίων εμποδίζει την προετοιμασία του ωοθυλακίου για ωρίμανση και γονιμοποίηση.

Μια πρόσθετη λειτουργία του φαρμάκου είναι η ομαλοποίηση του γυναικείου κύκλου.

Όταν λαμβάνεται, η αιμορραγία γίνεται λιγότερο έντονη, υπάρχει λιγότερος πόνος. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν μειώνεται. Η εμφάνιση ογκολογικών νεοπλασμάτων στις ωοθήκες γίνεται απίθανη και η πιθανότητα ενδομητρίωσης μειώνεται.

Πώς να εφαρμόσετε το ΟΚ

Από του στόματος αντισυλληπτικό, ξεκινήστε να πίνετε την ημέρα της έναρξης της εμμήνου ρύσεως. Εάν το πρώτο δισκίο πέσει την ημέρα 2 ή 5, χρησιμοποιήστε επιπλέον προϊόντα φραγμού για 7 ημέρες. Η πρώτη εβδομάδα «γνωριμίας» με το Logest απαιτεί και τη χρήση προφυλακτικών, λόγω του ότι η συγκέντρωση των ορμονών αυτή την περίοδο δεν επαρκεί ακόμη για αξιοπιστία.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο πίνεται καθημερινά, ένα χάπι την ημέρα. Πρέπει να παίρνετε τα δισκία αυστηρά με τη σειρά που έχει συνταγογραφηθεί. Χωρίς διακοπή, πιείτε 21 δισκία, σταματήστε για 7 ημέρες και μετά ξεκινήστε να πίνετε τη δεύτερη συσκευασία.

Συχνό φαινόμενο είναι η έναρξη των ημερών «γυναικείας» κατά την ανάπαυση από αντισυλληπτικά χάπια. Μπορεί να μην τελειώσουν μέχρι την έναρξη του δεύτερου πακέτου, ωστόσο, το δεύτερο μάθημα πρέπει να ξεκινήσει στην ώρα του.

Έναρξη υποδοχής

Εάν δεν χρησιμοποιήσατε COC πριν πάρετε το Logest, τότε θα πρέπει να περιμένετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η έλευση των αιμοεκκρίσεων. Πάρτε ένα χάπι, γράψτε την ημερομηνία που το πήρατε και την ημέρα της εβδομάδας. Αυτή η κατάσταση θα σας βοηθήσει να ελέγξετε τη σωστή χρήση του φαρμάκου.

Όταν παραλείπετε χάπια, πρέπει να ακολουθήσετε το παρακάτω σχήμα, υπολογίζοντας ποια ημέρα παραλείφθηκε το χάπι.

Εάν το κενό μεταξύ των δισκίων που λαμβάνονται είναι μικρότερο από 12 ώρες, πρέπει να πάρετε το καψάκιο αμέσως. Στη συνέχεια, συνεχίστε να πίνετε το μάθημα σύμφωνα με το πρόγραμμα. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα δεν αλλάζει.

Εάν το πάσο είναι περισσότερο από 12 ώρες:

1. Πρώτη εβδομάδα του μαθήματος. Το τελευταίο δισκίο που χάσατε, πάρτε το αμέσως μόλις παρατηρήσετε κενό (ακόμα και δύο επιτρέπονται αν είναι ώρα για το δεύτερο). Στη συνέχεια, πιείτε το φάρμακο την κατάλληλη στιγμή. Μέσα σε 7 ημέρες, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι προστασίας, καθώς το φάρμακο δεν έχει φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο συγκέντρωσης. Εάν υπήρξε ανοιχτή σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να ελέγξετε για εγκυμοσύνη.
2. Δεύτερη εβδομάδα. Πάρτε το ξεχασμένο χάπι όταν συνειδητοποιήσετε ότι το χάσατε, ακόμα κι αν είναι δύο κάψουλες. Τα επόμενα χάπια είναι εντός προγράμματος. Εάν δεν υπήρξαν διαλείμματα πριν από την πρώτη χαμένη κάψουλα, δεν χρειάζονται πρόσθετα αντισυλληπτικά, εάν υπήρξαν διαλείμματα, απαιτείται ενισχυμένη προστασία για τις επόμενες 7 ημέρες.
3. Τρίτη εβδομάδα. Πιείτε τα χάπια που χάσατε το συντομότερο δυνατό (μπορεί να υπάρχουν δύο από αυτά). Ξεκινήστε μια νέα πορεία χωρίς επταήμερη ανάπαυση ή θεωρήστε την κυψέλη ολοκληρωμένη και, χωρίς να πάρετε τα υπόλοιπα δισκία, κάντε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες από το COC.

Εάν παραλείψετε να πάρετε αυτό το ΟΚ, πρέπει να φροντίσετε για πρόσθετη αντισύλληψη.

Εάν πρέπει να μεταφέρετε ημέρες αιμορραγίας, πρέπει να κάνετε αυτό:

1. Για να καθυστερήσετε τον κύκλο, ξεκινήστε την επόμενη πορεία χωρίς ανάπαυση. Επιπλέον, δεν μπορείτε να διακόψετε την πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι το τέλος του δεύτερου πακέτου. Αυτή τη στιγμή, σημειώνεται κηλίδωση, είναι δυνατή η πιο σοβαρή αιμορραγία. Περαιτέρω ξεκούραση σε 7 ημέρες και έναρξη νέας κυψέλης.
2. Για να μετακινήσετε την περίοδό σας στην επιθυμητή ημέρα, πρέπει να συντομεύσετε το διάλειμμα κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Ταυτόχρονα, όσο μικρότερο είναι το διάστημα, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η έλευση της εμμήνου ρύσεως τις ημέρες του δεύτερου μαθήματος.

Πώς να πάρετε το Logest μετά από μια συστηματική παράλειψη δύο ή περισσότερων ημερών θα βοηθήσει έναν γυναικολόγο να το καταλάβει. Ίσως χρειαστεί να παραλείψετε τις υπόλοιπες κάψουλες και να ξεκινήσετε μια νέα πορεία.

Πώς να κάνετε εναλλαγή όταν χρησιμοποιείτε άλλα COC

• Όταν αλλάζετε μεθόδους προστασίας σε αυτή τη μορφή αντισύλληψης, αρχίστε να το παίρνετε την ημέρα μετά τη διακοπή του πρώτου φαρμάκου. Δεν πρέπει να υπάρχουν διαλείμματα μεταξύ των φαρμάκων.
• Το Logest πρέπει να λαμβάνεται αμέσως μετά την αφαίρεση του εμπλάστρου ή του κολπικού δακτυλίου, που ήταν πριν από την αλλαγή της μεθόδου αντισύλληψης.
• Κάνοντας τη μετάβαση από COC που περιέχουν ορμόνη προγεσταγόνο, η χρήση του Logest ξεκινά ανά πάσα στιγμή.
• Εάν η παλιά μέθοδος είναι ένα είδος ένεσης, τότε αρχίστε να πίνετε αυτό το φάρμακο από την ημέρα της επόμενης υποτιθέμενης ένεσης. Χρησιμοποιώντας το Logest, προστατέψτε τον εαυτό σας με πρόσθετα αντισυλληπτικά για 7 ημέρες.

Η περίοδος διακοπής της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Λίγο πιο δύσκολο να ξεκινήσετε τη λήψη μετά από έκτρωση ή τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το τρίμηνο στο οποίο έγινε η άμβλωση ή ο τοκετός.

Διακοπή εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο.

Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί το Logest αμέσως, την πρώτη εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή δεν απαιτείται πρόσθετη προστασία.

Διακοπή και τοκετός στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο.

Η υποδοχή ξεκινά την 21η - 28η ημέρα μετά το συμβάν. Εάν πάρετε το φάρμακο αργότερα, χρειάζεστε πρόσθετες μεθόδους προστασίας. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί, με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν θηλάζει. Με την παρουσία οικειότητας κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, και στις δύο περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν έχει συμβεί μια δεύτερη εγκυμοσύνη.

Το φάσμα των παρενεργειών

Μία από τις επιλογές για παρενέργειες είναι η ακανόνιστη έμμηνος ρύση, ειδικά στα πρώτα μαθήματα του φαρμάκου. Επίσης, όταν παίρνετε ένα αντισυλληπτικό, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κάνω εμετό,
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα,
• απώλεια βάρους,
• πόνους διαφορετικής φύσης,
• αβάσιμες εναλλαγές διάθεσης και ευερεθιστότητα,
• έκκριση από τον κόλπο ή από τους μαστικούς αδένες,
• αλλεργία με τη μορφή κνίδωσης.

Οι ακόλουθες καταστάσεις έχουν σημειωθεί σε γυναίκες που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, αλλά η σύνδεσή τους με το Logest δεν έχει επιβεβαιωθεί:

• δυσφορία κατά τη χρήση φακών επαφής.
• από το γαστρεντερικό σωλήνα?
• κρίσεις ημικρανίας?
• αλλαγές διάθεσης;
• αλλαγές στους μαστικούς αδένες (διόγκωση, διόγκωση).

Σημείωση για τους ασθενείς

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ηλικιωμένους ασθενείς με εμμηνόπαυση, διαταραχές στο ήπαρ, νεφρική νόσο.

Το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, μειωμένη ροή αίματος στις φλέβες και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ανάπτυξη ασθενειών αυτής της φύσης είναι δυνατή κατά το πρώτο έτος χρήσης.

Υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε πολλές γυναίκες. Εάν έχετε παρατηρήσει επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την αποτελεσματική θεραπεία, η οποία έδωσε θετικά αποτελέσματα και σταθεροποίηση της πίεσης, μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά την πορεία Logest.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η δοσολογική μορφή αντενδείκνυται. Εάν χρειάζεται να πάρετε αυτό το φάρμακο, σταματήστε το θηλασμό. Οι ορμόνες στη σύνθεση του Logest διεισδύουν στο γάλα, αλλάζοντας την ποσότητα και την περιεκτικότητα σε χρήσιμα ιχνοστοιχεία.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή

1. Αξίζει να ληφθούν προφυλάξεις για γυναίκες με ανωμαλίες στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν ηπατική νόσο, παγκρεατίνη, γαστρίτιδα.
2. Μπορεί να οδηγήσει σε δυσβακτηρίωση, έμετο και ναυτία.
3. Υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Δράση COC με αλκοόλ

Με την επιφύλαξη της χρήσης αλκοόλ σε μικρές ποσότητες, η αλληλεπίδραση είναι δυνατή, μεγάλες δόσεις αλκοόλ μειώνουν την αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση.

Συνέπειες υπερδοσολογίας

Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν έμετο, μετρορραγία, αιμορραγία. Η θεραπεία για αυτές τις εκδηλώσεις είναι συμπτωματική.

Συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Η αντισυλληπτική δράση μειώνεται σε συνδυασμό με ορισμένες ομάδες αντιβιοτικών, φάρμακα που περιέχουν ζάχαρη για την εξάρτηση από την ινσουλίνη.

Το επίπεδο της αντισύλληψης επηρεάζεται από την αναλγίνη, τη ριτοναβίρη, τα βαρβιτουρικά. Εάν υπάρχει ανάγκη για παράλληλη χορήγηση του Logest με αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε σχετικά τον θεράποντα γυναικολόγο.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Ένα ορμονικό φάρμακο μπορεί να αγοραστεί όπως συνταγογραφείται από γιατρό, συνταγογραφείται με συνταγή. Αυτό το όνομα δεν είναι διαθέσιμο για δωρεάν πώληση.

Ποια είναι η τιμή

Μπορείτε να αγοράσετε το Logest σε οποιοδήποτε φαρμακείο σε τιμή περίπου 545 ρούβλια ανά συσκευασία.

Το φάρμακο Logest έχει ανάλογα:

• Lindinet 20;
• Gineley;
• Femodene;
• Lindinet 30;
• Μίλβαν.

Το Analogues Logest ταιριάζει με τους κανόνες εισαγωγής, τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία. Στη σύνθεση, όλα τα φάρμακα είναι σχεδόν πανομοιότυπα, με μια μικρή διαφορά στην ποσότητα των ορμονών που περιέχονται. Όλα τα φάρμακα είναι χαμηλής δόσης, πρακτικά ασφαλή. Παράγονται σε διαφορετικές χώρες, εξ ου και η διαφορά τιμής των φαρμάκων πάνω ή κάτω.