Θεραπεία συμπτωμάτων Nyak. Κολίτιδα - τι είναι; Ελκώδης κολίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα είναι μια ασθένεια του γαστρεντερικού συστήματος εντερικό σωλήνα, δηλαδή το παχύ έντερο, που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του.

Ως αποτέλεσμα αυτής της φλεγμονής, σχηματίζονται έλκη και περιοχές νέκρωσης σε περιοχές του εντέρου. Η ασθένεια είναι χρόνια και τείνει να υποτροπιάσει.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία επηρεάζει τον νεαρό πληθυσμό, άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Λιγότερο συχνά, οι πρώτες κρίσεις της νόσου αναπτύσσονται μετά από 50 χρόνια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στους 100.000 ανθρώπους, κατά μέσο όρο, 70 άνθρωποι αρρωσταίνουν. Επιπλέον, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους άνδρες.

Η παθολογική διαδικασία δεν συλλαμβάνει το λεπτό έντερο και επηρεάζει μόνο ορισμένα μέρη του παχέος εντέρου και όχι ολόκληρη την επιφάνειά του. Η νόσος εκδηλώνεται είτε στο ορθό είτε στο σιγμοειδές κόλον, δηλαδή στο άκρο του παχέος εντέρου. Στη συνέχεια εξαπλώνεται περαιτέρω φλεγμονώδης διαδικασία.

Μπορεί να θεραπευτεί η ελκώδης κολίτιδα;

Κάθε άτομο που έχει διαγνωστεί με μια τέτοια διάγνωση σκέφτεται αν είναι δυνατόν να θεραπεύσει την ελκώδη κολίτιδα. Οι ασθένειες που ταξινομούνται ως χρόνιες δεν επιδέχονται πλήρης θεραπεία. Ελκώδης κολίτιδαισχύει για τέτοιες ασθένειες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αξίζει να εγκαταλείψουμε εντελώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η νόσος μπορεί και πρέπει να ελεγχθεί επιλέγοντας τη βέλτιστη τακτική έκθεσης μαζί με τον θεράποντα ιατρό. Αυτό πρέπει να γίνει, αφού η παθολογία χαρακτηρίζεται από κυκλικότητα, δηλαδή οι περίοδοι ύφεσης αντικαθίστανται από περιόδους έξαρσης. Αν ένα πολύς καιρόςαγνοήστε την παρουσία κολίτιδας, απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, μέχρι θανάτου. Η θεραπεία και η διατροφή βοηθούν στον περιορισμό της νόσου, αποτρέποντας την επανεμφάνισή της. Επομένως, με την κατάλληλη θεραπεία, δεν παραβιάζεται η ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με ελκώδη κολίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί σταθερή ύφεση για χρόνια.

Συμπτώματα μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το πού ακριβώς εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία και από την έντασή της. Επιπλέον, αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ εντερικών και εξωεντερικών εκδηλώσεων.

Τα εντερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Η εμφάνιση διάρροιας, στην οποία ανιχνεύονται ακαθαρσίες αίματος. Συχνά, εκτός από αιματηρούς θρόμβους, υπάρχει βλέννα και πύον στα κόπρανα, γεγονός που τους δίνει μια δυσάρεστη οσμή. Συμβαίνει να εμφανίζεται αίμα με βλέννα και πύον μεταξύ των πράξεων αφόδευσης. Η συχνότητα των κοπράνων ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να φτάσει έως και 20 φορές την ημέρα. Ένα άτομο μπορεί να χάσει έως και 300 ml αίματος την ημέρα. Με μια πιο ήπια πορεία της νόσου, ένα άτομο αφοδεύει αρκετές φορές, πιο συχνά το πρωί και το βράδυ.

Τα συμπτώματα του πόνου ποικίλλουν επίσης σε ισχύ. Μπορεί να είναι και αιχμηρά, να δεσμεύουν την έντονη δυσφορία και αδύναμα, χωρίς να προκαλούν σοβαρό πόνο σε ένα άτομο. Μερικές φορές να απαλλαγούμε από πόνοςδεν είναι δυνατό ακόμη και με τη βοήθεια φαρμάκων, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής της νόσου. Εντόπιση του πόνου - αριστερή πλευράκοιλιά ή αριστερή λαγόνια περιοχή. Κατά κανόνα, η ένταση των επώδυνων αισθήσεων εμφανίζεται πριν από την πράξη της αφόδευσης και μετά από αυτήν υποχωρούν κάπως. Επίσης, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά το φαγητό.

Ακράτεια σκαμνί.

Αλλαγή από διάρροια σε δυσκοιλιότητα. Αυτή η μετάβαση είναι ένα σημάδι ότι η βλεννογόνος επένδυση του παχέος εντέρου έχει αρχίσει να αναπτύσσει σοβαρή φλεγμονή.

Μερικές φορές η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται κεραυνοβόλος και θα συζητηθεί παρακάτω.

Εκτός εντερικά συμπτώματα, ο ασθενής πάσχει από εξωεντερικές βλάβες:

Οι οφθαλμικές παθήσεις παρατηρούνται ακόμη λιγότερο συχνά, όχι περισσότερο από το 8% των ασθενών. Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, χοριοειδίτιδα, ρετροβολβική και πανοφθαλμίτιδα.

Βλάβη της άρθρωσης, η οποία εκφράζεται σε αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, ιερολαιμίτιδα. Επιπλέον, συχνά τέτοιες βλάβες του αρθρικού ιστού είναι πρόδρομοι της ελκώδους κολίτιδας.

Πιο συχνά από άλλα συστήματα, οι πνεύμονες εκτίθενται σε παθολογικές διεργασίες.

Ως αποτέλεσμα δυσλειτουργιών στο έργο του ενδοκρινούς αδένα, συμβαίνουν δυσλειτουργίες, χοληφόρος οδός,.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι ασθενείς να παραπονούνται για οστεομαλακία, σπειραματονεφρίτιδα.

Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης και αιμολυτικής.

Τα πρώτα σημάδια μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Για να μην συγχέετε την έναρξη της νόσου με άλλες παρόμοιες παθολογίες του εντερικού σωλήνα, πρέπει να έχετε μια ιδέα για το ποια μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια της κολίτιδας.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της νόσου:

Πρώτον, μπορεί να αναπτυχθεί διάρροια στην αρχή και μετά από λίγες ημέρες, αίμα και βλεννώδεις μάζες εντοπίζονται στα κόπρανα.

Δεύτερον, η αιμορραγία από το ορθό μπορεί να ανοίξει αμέσως μετά την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, το σκαμνί δεν θα είναι υγρό, αλλά διακοσμημένο ή με χυλώδη σύσταση.

Τρίτον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από διάρροια, μέθη και αιμορραγία από το ορθό ταυτόχρονα.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σταδιακά, με διάρροια, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη εκτεταμένης φλεγμονής στον εντερικό βλεννογόνο. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, καθίσταται ανίκανο να επαναρροφήσει νάτριο και νερό. Το αίμα, με τη σειρά του, εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι σχηματίζονται έλκη στη μεμβράνη, σχηματίζοντας έναν χαλαρό συνδετικό ιστό που διεισδύει από το αγγειακό δίκτυο. Τα συμπτώματα τείνουν να μειώνονται και μετά να αποκτούν ξανά ορμή.

Εκτός από τη διάρροια, τα πρώτα σημάδια έναρξης της νόσου μπορεί να είναι ο πόνος που εμφανίζεται κυρίως στην αριστερή πλευρά και η ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει πόνο στις αρθρώσεις, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη στους ιστούς του προηγείται της ανάπτυξης της νόσου.

Τέσσερα λοιπόν πρώιμο σημάδιστα οποία πρέπει να δοθεί προσοχή και που επιτρέπουν σε ένα άτομο να υποψιάζεται ανεξάρτητα ελκώδη κολίτιδα, αυτά είναι: με αίμα, ενόχληση στην κοιλιά και πυρετός.

Αιτίες μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας

Το ζήτημα της αιτιολογίας της νόσου είναι ακόμα ανοιχτό και οι επιστήμονες εξακολουθούν να αναζητούν τα αίτια της ανάπτυξής της.

Ωστόσο, οι παράγοντες κινδύνου που έχουν προκλητική επίδραση στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο είναι αξιόπιστα γνωστοί:

γενετική προδιάθεση. Ο κίνδυνος να υποφέρει κάποιος στενός συγγενής εξ αίματος από τη νόσο είναι πολύ αυξημένος εάν υπάρχει παρόμοια περίπτωση ελκώδους κολίτιδας στην οικογένεια.

Μολυσματική φύση της νόσου. Το έντερο είναι ένα μέρος του σώματος όπου συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός βακτηρίων. Μερικά από αυτά κάποια στιγμή μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη φλεγμονής.

Αυτοάνοσοι μηχανισμοί στο σώμα. Αυτή η ιδέα προκλήθηκε από τους επιστήμονες ότι η ελκώδης κολίτιδα σχετίζεται με εποχιακές παροξύνσεις, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι όσο πιο δύσκολη είναι η διαδικασία στο έντερο, τόσο πιο επιδεινούμενες αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση.

Παραβίαση της δίαιτας, λάθη στο μενού.

ολική κολίτιδα.Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η πιο απειλητική για τη ζωή, καθώς απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών, ειδικότερα, αφυδάτωση, αιμορραγικό σοκ. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας κολίτιδας εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου υψηλής έντασης, αδιάκοπης άφθονης διάρροιας, μαζικής απώλειας αίματος.

Πανκολίτιδα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ορθού σε όλο το μήκος του.

Περιφερική κολίτιδα.Αυτή η μορφή κολίτιδας χαρακτηρίζεται από την ένταξη στην παθολογική διαδικασία της μεμβράνης του αριστερού εντέρου, δηλαδή του σιγμοειδούς και του ορθού ταυτόχρονα. Είναι ευρέως διαδεδομένη η περιφερική κολίτιδα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε έντονους πόνους, εντοπίζεται κυρίως στην αριστερή λαγόνια περιοχή, τενεσμοί, βλέννες και ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, μετεωρισμός και, μερικές φορές,.

Πρωκτίτιδα, στην οποία προσβάλλεται μόνο το ορθό.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, υπάρχουν:

Χρόνια συνεχής κολίτιδα.

Πυρηνώδης ή οξεία κολίτιδα.

Χρόνια υποτροπιάζουσα κολίτιδα.

Χρόνια ελκώδης κολίτιδα

Η χρόνια ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η εντερική επένδυση είναι υπεραιμική, το αγγειακό σχέδιο υφίσταται αλλαγή, διάβρωση και ατροφικοί σχηματισμοί βρίσκονται κατά μήκος της γραμμής της.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας ελκώδους κολίτιδας είναι η παρατεταμένη διαταραχή των κοπράνων, η οποία κατά την περίοδο της έξαρσης γίνεται συχνότερη έως και 15 φορές την ημέρα. Επίσης, η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα.

Επιπλέον, σταθερός σύντροφος της χρόνιας κολίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος έχει πονεμένο μονότονο χαρακτήρα. Σε περιόδους ύφεσης, οι ασθενείς παραπονιούνται αυξημένο σχηματισμό αερίου, βουητό στο στομάχι. Ωστόσο, η απώλεια βάρους δεν παρατηρείται, η όρεξη, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται.

Συχνά αυτοί οι άνθρωποι έχουν νευρολογικές διαταραχές, ειδικότερα, κόπωση, ευερεθιστότητα, υπεριδρωσία. Η κοιλιά είναι πρησμένη, σε ραντεβού με γιατρό, κατά την ψηλάφηση, σημειώνεται μέτριος πόνος σε μεμονωμένα τμήματα του παχέος εντέρου.

Επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας

Η έξαρση της νόσου χαρακτηρίζεται από την ταχεία εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων. Η καρέκλα γίνεται πιο συχνή, περιέχει ακαθαρσίες αίματος και βλέννας. Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών αυξάνονται γρήγορα, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται αφυδάτωση.

Μια οξεία ελκώδης διαδικασία στο παχύ έντερο είναι επικίνδυνο να αγνοηθεί, καθώς απειλεί με επιπλοκές. Μεταξύ αυτών, η ανάπτυξη αρρυθμίας (λόγω έλλειψης μαγνησίου και καλίου), οίδημα (λόγω πτώσης της ογκοτικής πίεσης του αίματος σε φόντο μείωσης των πρωτεϊνών του αίματος), υπόταση, ζάλη, μειωμένη όραση, δηλητηρίαση του σώματος .

Επιπλέον, μια κεραυνοβόλος ή κεραυνοβόλος μορφή κολίτιδας είναι ιδιαίτερου κινδύνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ρήξη του παχέος εντέρου και εσωτερική αιμορραγία.

Εάν ένα άτομο έχει υποψίες ότι αναπτύσσει ελκώδη κολίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. ιατρική βοήθεια. Είτε ένας θεραπευτής είτε ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει τη νόσο.

Για ακριβή διάγνωση, θα απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

Όταν γίνεται ενδοσκόπηση κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου, παρατηρείται ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει τα έντερα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ακτινογραφία. Σε αυτή την ασθένεια, ένα μείγμα βαρίου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία αντίθεσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας, ο ασθενής έχει έλκη, μείωση του μήκους του εντέρου, εάν υπάρχει.

Οι επιστήμονες αναπτύσσουν έναν νέο τύπο εξέτασης - την ενδοσκόπηση με κάψουλα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί ενόχληση, ωστόσο, η οπτικοποίηση με αυτήν είναι χειρότερη από την άμεση εξέταση του εντέρου.

Συνέπειες ελκώδους κολίτιδας

Οι συνέπειες της ελκώδους κολίτιδας που διαγνώστηκε αργά μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές:

Εάν προσβληθεί ολόκληρο το παχύ έντερο, τότε τα επόμενα χρόνια υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος διάτρησης του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ασθένεια συχνά προκαλεί το σχηματισμό ρωγμών στα έντερα και αναπτύσσεται εντερική αιμορραγία.

Το τοξικό μεγάκολο είναι μια άλλη επιπλοκή της νόσου, που συνίσταται στην επέκταση του εντέρου στην περιοχή που έχει προσβληθεί από κολίτιδα. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, υψηλή θερμοκρασίακαι γενική αδυναμία.

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται συμπτωματικά, καθώς δεν υπάρχει τρόπος να φαρμακωθεί η αιτία της φλεγμονής. Επομένως, οι στόχοι που επιδιώκουν να πραγματοποιήσουν οι γιατροί περιορίζονται στην αφαίρεση της φλεγμονής, στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών και στην εγκαθίδρυση μιας κατάστασης σταθερής ύφεσης.

Η συντηρητική θεραπεία της νόσου είναι:

Στη δίαιτα. Όταν η νόσος βρίσκεται στην οξεία φάση, ο ασθενής περιορίζεται πλήρως σε τροφή, και ως πηγή ποτού προσφέρεται μόνο νερό. Όταν τελειώσει η οξεία φάση, ο ασθενής πρέπει να στραφεί σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά πρωτεΐνης. Προτεραιότητα θα είναι τα αυγά, το τυρί κότατζ, το άπαχο κρέας και το άπαχο ψάρι. Οι χονδροειδείς ίνες δεν είναι επίσης κατάλληλες για κατανάλωση, καθώς μπορούν να τραυματίσουν τον ερεθισμένο εντερικό βλεννογόνο. Η πηγή των υδατανθράκων θα πρέπει να αναζητηθεί σε ποικιλία δημητριακών, κομπόστες με βάση τα μούρα κ.λπ. Ειδικότερα δύσκολες περιπτώσειςο ασθενής μεταφέρεται σε τεχνητή διατροφή.

Δεδομένου ότι η απόρριψη φρέσκων φρούτων και λαχανικών απειλεί με beriberi, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.

Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων μεσαλαζίνης, σουλφασαλαζίνης, salofalk.

Συνταγογραφήστε κορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακααλλά με εξαιρετική προσοχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, ειδικότερα, οστεοπόρωση, υπέρταση. Πρόκειται για φάρμακα όπως πρεδνιζολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη.

Θεραπεία αντιβακτηριακούς παράγοντες: digital, ciprofoxaline, ceftriaxoconone.

Συμπτωματικά φάρμακα που απαιτούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη διακοπή της διάρροιας, την αύξηση του επιπέδου σιδήρου στο αίμα εάν υπάρχει αναιμία.

Υπάρχουν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής της νόσου. Μεταξύ αυτών, τα ακόλουθα έδειξαν ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα: SMT (έκθεση σε διαμορφωμένο ρεύμα), διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία παρεμβολής και άλλα.

Πότε συντηρητικές μεθόδουςδεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση της νόσου, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την ελκώδη κολίτιδα είναι:

διάτρηση (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος)

την παρουσία τοξικού μεγάκολου

ακατάσχετη αιμορραγία

Ως σύγχρονες επιχειρησιακές τεχνικές χρησιμοποιούν:

Πρωκτοκολεκτομή με την επιβολή είτε προσωρινής είτε μόνιμης ειλεοστομίας για την απομάκρυνση των ανθρώπινων αποβλήτων.

Κολεκτομή (εκτομή άνω κάτω τελεία)

Πρωκτοκολεκτομή (αφαίρεση ορθού και παχέος εντέρου) με διατήρηση του πρωκτού

Όσον αφορά την πρόγνωση, στην περίπτωση της μη επιπλεγμένης κολίτιδας είναι ευνοϊκή. Οι περισσότεροι ασθενείς (σχεδόν το 80%) που ξεκινούν έγκαιρα τη θεραπεία δεν παρουσιάζουν υποτροπές κατά τη διάρκεια του έτους. Οι υποτροπές συμβαίνουν κατά μέσο όρο μία φορά κάθε πέντε χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 4%), αυτή η περίοδος μπορεί να εκτείνεται έως και 15 χρόνια.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται σχετικά σπάνια, περίπου το 20% του συνολικού αριθμού των ασθενών τη χρειάζεται. Κακοήθη νεοπλάσματααναπτύσσονται στο 10% των περιπτώσεων. Απουσία κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι ασφαλισμένος για περιπτώσεις υποτροπής της νόσου. Η πιο δυσμενή πρόγνωση θεωρείται με προοδευτική μορφή της νόσου.

Σύμφωνα με τους περισσότερους γαστρεντερολόγους, είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια ενιαία δίαιτα που θα ταίριαζε σε κάθε ασθενή χωρίς εξαίρεση. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται ατομική προσέγγιση. Ωστόσο, εκεί πρακτικές συμβουλές, σχετικά με το ποια πρέπει να είναι η διατροφή ενός άρρωστου.

Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

Η δίαιτα για την ελκώδη κολίτιδα δεν είναι σε θέση να καλύψει όλες τις ανάγκες του ανθρώπινου οργανισμού σε βιταμίνες και μέταλλα, καθώς είναι φειδωλή και αποκλείει πολλές τροφές.

Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη. Μιλάμε για το γάλα και όλα τα παράγωγά του.

Τα λίπη πρέπει να αποφεύγονται.

Τα τρόφιμα με φυτικές ίνες και υδατάνθρακες απαγορεύονται.

Η έμφαση στη διατροφή πρέπει να δίνεται στις πρωτεϊνούχες τροφές.

Δίαιτα 4β

Η αρχή της δίαιτας με πεπόνι:Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα προϊόντα αλευριού, μόνο το αποξηραμένο ψωμί θα κάνει. Οι σούπες παρασκευάζονται με ζωμό κρέατος ή λαχανικών με χαμηλά λιπαρά. Το κρέας στα δεύτερα πιάτα είναι στριμμένο ή ξεφτισμένο. Τα επιδόρπια είναι κυρίως ζελέ και μους. Τα φιλιά, οι κομπόστες και τα αφεψήματα αποξηραμένων μούρων είναι χρήσιμα (,). Είναι σημαντικό να τρώτε τουλάχιστον πέντε αυγά την εβδομάδα. Μαγειρεύονται μαλακά, στον ατμό, σε μορφή ομελέτας.

Τα ίδια τα πιάτα μαγειρεύονται στον ατμό, βράζονται ή ψήνονται, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τηγανιστούν και να φτάσουν σε καφέ κρούστα. Όταν είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί με απαγορευμένα πιάτα, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό.

Μενού για την εβδομάδα με ελκώδη κολίτιδα

Συστάσεις για τη σύνταξη ενός μενού για έναν άρρωστο χωρίς αποτυχία δίνονται από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ένα άτομο δεν συνιστάται να φάει καθόλου. Επομένως, το προτεινόμενο μενού είναι κατάλληλο για την περίοδο της ύφεσης.

Δευτέρα

Ως πρώτο πρωινό, μπορείτε να μαγειρέψετε μια ομελέτα στον ατμό και να πιείτε αδύναμο τσάι.

Για δεύτερο πρωινό ενδείκνυται ένα μήλο ψημένο στο φούρνο.

Στο μεσημεριανό γεύμα, στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί ζωμός κρέατος από στήθος κοτόπουλου με νιφάδες αυγού. Το δεύτερο αποτελείται από πουρέ καρότου και άπαχες κοτολέτες μοσχαρίσιου ατμού. Το Kissel χρησιμοποιείται ως επιδόρπιο.

Το απόγευμα μπορείτε να πιείτε κακάο στο νερό.

Για δείπνο, τρώνε βραστή πολτό με πουρέ πατάτας, ρυζόγαλο (φτιαγμένο από λευκό ρύζι) καρυκευμένο με σάλτσα αχλαδιού και τσάι χωρίς ζάχαρη.

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να πιείτε ζελέ.

Τρίτη

Το πρώτο πρωινό αποτελείται από μάννα και τσάι χωρίς ζάχαρη.

Ως δεύτερο σνακ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τριμμένο τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.

Μαγείρεμα για μεσημεριανό γεύμα σούπας πουρέ λαχανικών(πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια) και βραστά μοσχαρίσια κεφτεδάκια.

Τετάρτη

Μπορείτε να ξεκινήσετε τη μέρα με πλιγούρι στο νερό και λίγο βούτυρο. Το τσάι από βότανα χωρίς ζάχαρη χρησιμοποιείται ως ρόφημα.

Για δεύτερο πρωινό, μπορείτε να φάτε ένα μαλακό αυγό.

Στο μεσημεριανό γεύμα, ο ασθενής τρώει μια μερίδα σούπας ρυζιού με κεφτεδάκια από τούρνα. Για το δεύτερο, μπορείτε να μαγειρέψετε πουρέ πατάτας και κοτολέτες στον ατμό. Ο ζωμός από τριανταφυλλιά είναι κατάλληλος ως ρόφημα.

Ένα απογευματινό σνακ αποτελείται από τριμμένο τυρί κότατζ με μικρή ποσότητα ζάχαρης.

Για δείπνο, ετοιμάζονται ζυμαρικά ψαριού στον ατμό και χυλός φαγόπυρου.

Η μέρα τελειώνει με ζελέ με κράκερ.

Πέμπτη

Το πρωί ξεκινάει με ένα αυγό ποσέ και σιμιγδάλι. Ποτό - άγλυκο κακάο στο νερό.

Το δεύτερο πρωινό αποτελείται από ζελέ αχλαδιού.

Για μεσημεριανό, παρασκευάζεται αφέψημα λαχανικών με ποταμοκεφτέδες, μοσχαρίσιο σουφλέ και πουτίγκα φαγόπυρου. Μπορείτε να πιείτε τα πιάτα με αφέψημα από κεράσι.

Ως σνακ πριν το δείπνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κράκερ και αφέψημα από τριαντάφυλλο.

Για δείπνο, ετοιμάζονται ζυμαρικά από κουνέλι με βρασμένο ρύζι.

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ζελέ βρώμης.

Παρασκευή

Το πρωί ξεκινάει με ένα μάτσο χυλό ρυζιού και κομπόστα βατόμουρου.

Ως σνακ πριν από το κύριο γεύμα, καταναλώνεται ένα μαλακό αυγό.

Για μεσημεριανό, κεφτεδάκια κοτόπουλου με βρασμένο υγρό πουρέ και κομπόστα αχλαδιού.

Το απογευματινό σνακ αποτελείται από τυρί κότατζ και πουτίγκα μήλου.

Για βραδινό, πουρέ καρότου και βραστή μαλακωμένη πέρκα λούτσου με ζελέ φραγκοστάφυλου.

Σάββατο

Το πρωί χρησιμοποιείται γλοιώδες αφέψημα πλιγούρι βρώμης με ζελέ τριανταφυλλιάς.

Ως σνακ πριν το δείπνο - χυλός αυγού.

Το μεσημεριανό γεύμα αποτελείται από πολτοποιημένη σούπα φαγόπυρου, κεφτεδάκια μπακαλιάρου στον ατμό με κατσαρόλα λαχανικών.

Το απόγευμα προσφέρεται στον ασθενή πατέ τυροπήγματος με καρότα και τσάι.

Για βραδινό, κοτολέτες πατάτας με βραστή γλώσσα και ζελέ κυδώνι.

Πριν πάτε για ύπνο, μπορείτε να φάτε ένα ψημένο μήλο.

Κυριακή

Το πρωί ξεκινάει με τυρόπηγμα και κακάο στο νερό.

Το δεύτερο σνακ αποτελείται από κρέμα μήλου με κρουτόν και ζελέ τριανταφυλλιάς.

Για μεσημεριανό, μπορείτε να φάτε ζελέ με χαμηλά λιπαρά και σιμιγδάλι σούπα με καρότα.

Για απογευματινό σνακ, προσφέρεται στον ασθενή ζελέ σταφίδας.

Για βραδινό είναι κατάλληλο ψιλοκομμένο μοσχαρίσιο zrazy, στον ατμό με πουρέ πατάτας και τσάι χωρίς ζάχαρη.

Μπορείτε να κλείσετε τη μέρα με ζελέ βρώμης.

Εκπαίδευση:Δίπλωμα στην ειδικότητα "Ιατρική" που έλαβε στο Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο. N. I. Pirogova (2005). Μεταπτυχιακές σπουδές στην ειδικότητα «Γαστρεντερολογία» - εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο.

Μια τέτοια φλεγμονώδης νόσος όπως η ελκώδης κολίτιδα του παχέος εντέρου εκδηλώνεται με την ίδια συχνότητα τόσο στο αρσενικό όσο και στο θηλυκό μισό του πληθυσμού. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αγνοηθεί η παθολογία, καθώς αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές συνέπειες, μέχρι την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου. Σκεφτείτε ποια είναι η ασθένεια, ποια συμπτώματα είναι ανησυχητικά και ποια θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας ενδείκνυται, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί.

Η ελκώδης κολίτιδα του εντέρου είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή για τον καρκίνο.

Τι είναι το NAK;

Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, ή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, είναι μια επίκτητη, χρόνια φλεγμονή των βλεννογόνων του παχέος εντέρου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονής, οίδημα μαλακών ιστών και με μη έγκαιρη θεραπεία- ο σχηματισμός ελκωμένων περιοχών, λόγω των οποίων εμφανίζεται βαριά αιμορραγία, απειλητική για τη ζωή. Σύμφωνα με διεθνή ταξινόμησηΑσθένειες ICD 10, κωδικός παθολογίας Κ51 εκχωρήθηκε «Ελκώδης κολίτιδα». Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, απαιτεί επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο του εντέρου.

ποικιλίες

Από εντοπισμό

Είδη	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
αριστερόχειρας	Φλεγμονή του ορθού, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ιών και μυκήτων που εισέρχονται στο σώμα. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην κοιλιά στην αριστερή πλευρά, ανησυχίες για δυσκοιλιότητα, η ψηλάφηση του εντέρου είναι γεμάτη με κόπρανα. Η κοιλιά είναι συνεχώς πρησμένη, γρυλίζει, εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται μια επιπλοκή.
Πρωκτίτιδα	Φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Ο ασθενής ανησυχεί για διάρροια, πόνο κατά την αφόδευση, αίσθηση ότι υπάρχει ξένο σώμα. Η ασθένεια προκαλεί μηχανική βλάβη στους ιστούς του οργάνου, μια μολυσματική επιπλοκή, ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα.
ολική κολίτιδα	Ένας τύπος ελκώδους κολίτιδας που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ελκωτικών επιπλοκών που αιμορραγούν. Ο άνθρωπος είναι αναστατωμένος έντονος πόνοςστην κοιλιά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το βάρος μειώνεται, η αναιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εσωτερικής απώλειας αίματος, το αίμα εμφανίζεται στα κόπρανα.

Η ελκώδης κολίτιδα του εντέρου είναι οξεία, χρόνια, υποτροπιάζουσα, νεκρωτική.

Από το σχήμα της ροής

Είδη	Ιδιαιτερότητες
Χρόνια ελκώδης κολίτιδα	Στην παθολογία, σχηματίζονται ελκώδεις σχηματισμοί στον βλεννογόνο, οι οποίοι φλεγμονώνονται και προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, φούσκωμα, δυσπεψία, προβλήματα με τα κόπρανα.
Αρωματώδης	Με αυτή τη μορφή, η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα, όλα τα συμπτώματα της χρόνιας κολίτιδας επιδεινώνονται και εάν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται αφυδάτωση και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
επαναλαμβανόμενος	Μια μορφή της χρόνιας μορφής στην οποία υπάρχει μια παροδική έξαρση των συμπτωμάτων. Με την υποτροπιάζουσα κολίτιδα, οι βλεννογόνοι ιστοί επηρεάζονται εκτενώς από έλκη, επομένως η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη. Εάν οι παροξύνσεις είναι σπάνιες, φαρμακευτική θεραπεία, και στην περίπτωση που εμφανίζεται συχνά υποτροπή, ο γιατρός αποφασίζει να κάνει μια επέμβαση.
Αιμορροών	Με την αιμορραγική κολίτιδα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία διάρροια, η οποία προκαλείται από ένα επικίνδυνο τοξικό coli Escherichia coli. Αυτό το είδος παθολογίας αναπτύσσεται οξεία, η διάρροια στην ελκώδη κολίτιδα συνοδεύεται από άφθονη εκκρίσεις αίματοςκαι αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.
Ελκώδης νεκρωτική κολίτιδα	Εκδηλώνεται σε εξασθενημένα νεογνά, με εξασθενημένες προστατευτικές λειτουργίες. Το παιδί δεν μπορεί να αφομοιώσει την τροφή, υστερεί στην ανάπτυξη, δεν μεγαλώνει και δεν αναπτύσσεται. Εάν αγνοήσετε τα συμπτώματα και δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η κατάσταση τελειώνει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αιτίες ελκώδους κολίτιδας του εντέρου

Η αιτιολογία της ανάπτυξης αυτού του τύπου παθολογίας δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, αλλά οι γιατροί προτείνουν ότι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται τέτοια σύνδρομα είναι κληρονομικοί παράγοντες και διαταραχές στην εργασία ανοσοποιητικό σύστημα. Ξένοι ιοί, μύκητες και βακτήρια που εισέρχονται στο εντερικό περιβάλλον λόγω εξασθενημένου προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμό, προκαλούν εξέλκωση και παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων ιστών. Επίσης, το πρόβλημα εμφανίζεται συχνά σε άτομα που είχαν κρούσματα της νόσου και επιπλοκές ελκώδους κολίτιδας στην οικογένεια.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας εμφανίζονται περιοδικά, με ύφεση που ακολουθείται από περιόδους έξαρσης. Κατά την περίοδο της υποτροπής, τα σημάδια της ελκώδους κολίτιδας είναι πιο έντονα και εξαρτώνται από την εντόπιση. Εάν ένα έλκος έχει σχηματιστεί στους βλεννογόνους ιστούς, ένα άτομο αισθάνεται οξύ, ζωγραφίζοντας πόνουςστην κοιλιά, υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα, τα κόπρανα βγαίνουν με αίμα.

Εάν αναπτυχθεί αριστερή άτυπη κολίτιδα, οι πόνοι με κράμπες στα αριστερά είναι ενοχλητικοί, η όρεξη μειώνεται, η εργασία του πεπτικού σωλήνα διαταράσσεται, το άτομο χάνει σωματικό βάρος. Τα κόπρανα γίνονται υγρά, υπάρχουν εγκλείσματα βλέννας και αίματος στα κόπρανα, ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να ασχοληθεί με καθημερινές δραστηριότητες, να χαλαρώσει, ο ύπνος διαταράσσεται. Με τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Η πορεία της ελκώδους κολίτιδας της ολικής μορφής εκδηλώνεται έντονους πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, υπάρχει έντονη διάρροια με αίμα. Με τέτοια συμπτώματα, είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο έγκαιρα, καθώς η καθυστέρηση οδηγεί σε πιο σοβαρό έλκος και αφυδάτωση. Και αν υπάρχει εσωτερική αιμοραγία, πέφτει απότομα αρτηριακή πίεση, το οποίο μπορεί να αποβεί μοιραίο. Η πορεία της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας συνοδεύεται όχι μόνο από εσωτερικά προβλήματα, στο 25% των περιπτώσεων υπάρχουν και εξωεντερικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής ανησυχεί για δερματολογικά προβλήματα, έξαρση μολυσματικών παθολογιών, φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, προβλήματα με οστικούς ιστούς.

Η ελκώδης κολίτιδα του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί ή να επιδεινωθεί κατά την περίοδο της κύησης.

Χαρακτηριστικά σε έγκυες γυναίκες

Όταν μια γυναίκα μένει έγκυος, οι κίνδυνοι έξαρσης της κολίτιδας είναι μεγάλοι, ειδικά εάν η γυναίκα είχε προβλήματα με το έντερο πριν από τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αιτία της υποτροπής μπορεί να είναι η εξασθενημένη ανοσία, οι συνέπειες φαρμακευτική θεραπεία, ιογενή, μυκητιασική ή βακτηριακή μόλυνση. Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος στην κοιλιά, διαταραχές κοπράνων, δυσπεψία και δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελέγχετε την ευημερία σας και σε περίπτωση επιδείνωσης, η σωστή απόφαση είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η εργαστηριακή διάγνωση της ελκώδους κολίτιδας συνίσταται στην εξέταση δειγμάτων αίματος. Μια γενική εξέταση αίματος θα δείξει μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και επίσης πέφτει η αιμοσφαιρίνη. Κατά την εξέταση δειγμάτων κοπράνων, τα αποτελέσματα θα δείξουν την παρουσία αίματος, βλεννογόνων και πυωδών εγκλεισμάτων, γεγονός που υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ενόργανη διάγνωση

Στη διάρκεια ενόργανη διάγνωσηγίνεται εντερική κολονοσκόπηση, η οποία θα δείξει εξέλκωση των βλεννογόνων ιστών του οργάνου, παρουσία φλεγμονής και ατροφία των ιστών του οργάνου. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διάγνωσης αντενδείκνυται, επομένως, για να κάνει μια τελική διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει μια πιο ήπια και ασφαλή μέθοδο, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Χρόνια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από ελκωτικές-καταστροφικές αλλαγές στον βλεννογόνο του. Ο επιπολασμός είναι 60-220 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

Όλες οι ηλικιακές ομάδες είναι ευαίσθητες στη νόσο, αλλά ο κυρίαρχος αριθμός περιπτώσεων πέφτει στην ηλικία των 25 ετών. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν με ίση συχνότητα. Τα αίτια της ελκώδους κολίτιδας είναι ακόμα άγνωστα.

Υποτίθεται ότι υπάρχει αυτοάνοση βλάβη των ιστών των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Αυτή η υπόθεση βασίζεται στο γεγονός ότι η ελκώδης μη ειδική κολίτιδα συνδέεται συχνότερα με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματική αγγειίτιδα, συστηματικές βλάβεςσυνδετικό ιστό, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ.).

Κωλίτης

Η κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-δυστροφική βλάβη του παχέος εντέρου. Η οξεία κολίτιδα προκαλείται συχνότερα από παθογόνους μικροοργανισμούς (δυσεντερικά βακτήρια, σαλμονέλα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πρωτεύς, αμοιβάδες, balantidia και άλλοι), που προκύπτουν από τη δράση αλλεργικών παραγόντων, τροφίμων και άλλων αλλεργιογόνων, ορισμένων φαρμάκων, διατροφικών διαταραχών, λοιμωδών και ιογενείς ασθένειες (όπως γρίπη, ελονοσία, πνευμονία, σήψη και άλλα).

Η χρόνια κολίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια οξείας σε περιπτώσεις ανεπαρκούς αποτελεσματική θεραπεία, καθώς και σε ασθενείς με μειωμένη συνολική αντίσταση του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, η χρόνια κολίτιδα προκαλείται από δυσεντερικά βακτήρια, αν και άλλα μικρόβια (σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, πρωτεύς, παθογόνα στελέχη coli, αμοιβάδα, balantidia, Trichomonas, Giardia) μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας κολίτιδας.

Συχνά η αιτία της χρόνιας κολίτιδας είναι οι ελμινθίες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα, ειδικά σε όργανα που σχετίζονται ανατομικά με τα έντερα (σε Χοληδόχος κύστις, πάγκρεας και άλλα). Στις γυναίκες, η κολίτιδα μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.

Αιτίες ελκώδους κολίτιδας

Δεν έχει ακόμη καθοριστεί ακριβώς τι προκαλεί την εξέλιξη αυτή η ασθένεια. Αλλά υπάρχει μια υπόθεση ότι ονομάζεται:

Οι παράγοντες που προκαλούν ελκώδη κολίτιδα είναι:

• δυσβακτηρίωση?
• καθιστική ζωή;
• Φτωχός φυτικές ίνεςκαι μια διατροφή πλούσια σε υδατάνθρακες.
• δυσβακτηρίωση?
• νευροψυχική υπερφόρτωση.

Έχει διαπιστωθεί ότι τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι λιγότερο επιρρεπή στην ελκώδη κολίτιδα.

Ταξινόμηση της ελκώδους κολίτιδας

Ανάλογα με την τοποθεσία του NUC, μπορεί να είναι:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν τρεις μορφές:

Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η ελκώδης κολίτιδα χωρίζεται σε:

Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

ΣΤΟ κλινική εικόναορίζουν τρία κύρια σύνδρομα: διαταραχές κοπράνων, αιμορραγικό και πόνο. Στη συνέχεια προστέθηκε γενικά συμπτώματαελκώδης κολίτιδα:

• ανορεξία?
• ναυτία και έμετος;
• αδυναμία;
• απώλεια βάρους;
• πυρετός;
• αναιμία.

Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι αργή ή οξεία. Η πιο σοβαρή είναι ο ταχύς τύπος μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας. Καθορίζεται σχεδόν πάντα από τη γενική βλάβη του παχέος εντέρου, το σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών (τοξική διάταση του παχέος εντέρου, διάτρηση) και τις περισσότερες φορές απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια εμφανίζεται γρήγορα και μια έντονη κλινική εικόνα ωριμάζει μέσα σε 1-2 ημέρες.

Πρέπει επίσης να έχετε κατά νου την πιθανότητα εξωεντερικών εκδηλώσεων που προκαλούνται από το ανοσοποιητικό: αρθρικό σύνδρομο (συμπεριλαμβανομένης της ιερολαιμίτιδας), οζώδες ερύθημα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, λιπώδες ήπαρ, ουρολιθίαση(ουρικά, οξαλικά), υπερπηκτικότητα, αμυλοείδωση.

Τα συμπτώματα της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, η οποία εξελίσσεται αργά, εκδηλώνονται αποκλειστικά με αιμορραγία από το ορθό. Η αιμορραγία, ως επί το πλείστον, ξεκινά από μικρά έλκη στο παχύ έντερο.

Η ασθένεια συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία εάν η φλεγμονή περάσει στην εγγύς κατεύθυνση σε ένα σημαντικό τμήμα του παχέος εντέρου. Σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει αύξηση της συχνότητας των κενώσεων (σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, έως και 15 φορές την ημέρα). Συχνά, όταν παροτρύνεται, βγαίνει μόνο αιματηρή βλέννα.

Στην αρχή της νόσου, που εμφανίζεται με τη μορφή πρωκτοσιγμοειδίτιδας, υπάρχουν δυσκοιλιότητα, τις περισσότερες φορές λόγω συσπάσεων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ο πόνος εμφανίζεται στα 2/3 των ασθενών και, κατά κανόνα, έχει πόνο πόνο.

Ο τόπος του πόνου καθορίζεται από την έκταση της παθολογικής διαδικασίας (συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς). Στους περισσότερους ασθενείς, η εκφραστικότητα του πόνου αυξάνεται 40-80 λεπτά μετά το φαγητό.

Στο μέλλον, η εξάρτηση του πόνου από την πρόσληψη τροφής εξαφανίζεται (το γαστροκολυτικό αντανακλαστικό εξασθενεί όταν η έντονη εντερική κινητικότητα αρχίζει αμέσως μετά το φαγητό). Ο τενεσμός, που χαρακτηρίζεται από πόνο στο ορθό, μαζί με ατελή κένωση των εντέρων, προκαλεί άσχημα συναισθήματα στους ασθενείς.

Θεραπεία ελκώδους κολίτιδας

Στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, διαφορετικές παραλλαγέςμια δίαιτα που αναστέλλει την εντερική διέλευση (4, 4α, 46), πλούσια σε πρωτεΐνες, με περιορισμό των λιπών. Με μια ταχεία πορεία της νόσου, ο ασθενής χρειάζεται παρεντερική διατροφή.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες φαρμάκων:

• παράγωγα αμινοσαλικυλικού οξέος (σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη).
• γλυκοκορτικοειδή;
• ανοσοκατασταλτικά.

Σε μη σοβαρούς τύπους, η μέση δόση σουλφασαλαζίνης είναι 4-8 g / ημέρα, μεσαλαζίνη - 2-4 g / ημέρα. Όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται. Δόση συντήρησης (1,5 g/ημέρα) οι ασθενείς συνεχίζουν να λαμβάνουν (έως 2 χρόνια).

Λήψη μεσαλαζίνης - καλύτερα - λόγω μικρού αριθμού παρενέργειες(κυρίως με μακροχρόνια χρήση). Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται τοπικά, σε υπόθετα και μικροκλυστήρες.

Σε σοβαρή μορφή ή έλλειψη δράσης παραγώγων αμινοσαλικυλικού οξέος, συνταγογραφούνται ορμόνες, για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη από το στόμα σε δόση 1 mg / kg. Σε οξείες περιπτώσεις, η πρεδνιζολόνη (σε δόση έως 240-360 mg / ημέρα) ή η υδροκορτιζόνη (σε δόση έως και 500 mg / ημέρα) συνταγογραφείται παρεντερικά για 5-7 ημέρες με περαιτέρω μετάβαση στην από του στόματος χορήγηση.

Σε ανθεκτικές μορφές ελκώδους κολίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά - μεθοτρεξάτη (25 mg ενδομυϊκά 2 φορές την εβδομάδα), αζαθειοπρίνη (2 mg / kg / ημέρα) ή μερκαπτοπουρίνη (50 mg / ημέρα). Η διάρκεια του μαθήματος είναι συνήθως 12 εβδομάδες.

Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις για τη χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων. Ορισμένοι ερευνητές δεν τα συνιστούν λόγω της πιθανότητας εμφάνισης τοξικής διαστολής του παχέος εντέρου και ενός μικρού θεραπευτικού αποτελέσματος.

Στη θεραπεία της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, οι δυσβιοτικές διαταραχές διορθώνονται. Χρησιμοποιήστε με επιτυχία υπερβαρική οξυγόνωση, πλασμαφαίρεση και αιμορρόφηση.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας

Οι ενδείξεις για χειρουργική αντιμετώπιση της ελκώδους κολίτιδας είναι αποδεδειγμένες κλινικά χαρακτηριστικάυποψία εντερικής διάτρησης, αδυναμία στοχευμένης σύνθετης θεραπείας για τοξική διάταση του παχέος εντέρου, σπάνιες περιπτώσεις έντονης εντερικής αιμορραγίας, αναποτελεσματικότητα επίμονης πολύπλοκης συντηρητικής θεραπείας, καρκίνος με χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Επιπλοκές ελκώδους κολίτιδας

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να έχουν μακρά ύφεση. Οι ασθενείς με κοινή νόσο του εντέρου μετά από 10 χρόνια ασθένειας έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εκτίμηση της πιθανότητας είναι σοβαρή στις επιπλοκές της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας.

Τοπικές επιπλοκές:

• διάτρηση;
• ακατάσχετη αιμορραγία;
• τοξική διαστολή του παχέος εντέρου?
• στενώσεις?
• μοχθηρία.

Γενικές (συστημικές) επιπλοκές:

• αντιδραστική αρθρίτιδα?
• στοματίτις;
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
• ηπατίτιδα.

δίαιτα για ελκώδη κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του ορθού και του παχέος εντέρου με συχνή αιμορραγία, παραβίαση των διαδικασιών απορρόφησης στο έντερο, μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης με κόπρανα. Οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν αναιμία (αναιμία), μεταβολικές διεργασίες, εξάντληση του σώματος, αλλεργικές αντιδράσειςκαι άλλες αλλαγές.

Η διατροφή των ασθενών εξαρτάται από τις εκδηλώσεις και τη φύση της πορείας της νόσου. Στο οξύ στάδιο, η περιεκτικότητα σε θερμίδες της καθημερινής διατροφής περιορίζεται λόγω των λιπών και των υδατανθράκων, ενώ διατηρείται η φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αυξημένη ποσότητα βιταμινών Β. ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Α και Κ, άλατα καλίου, ασβέστιο. Με την εντερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να εισάγουμε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Κ και ασβέστιο.

Με την έξαρση της νόσου, συνιστάται μια δίαιτα που βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο και στην αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών του, καθώς και εκείνων των οργάνων που εμπλέκονται συχνότερα στην παθολογική διαδικασία. Το φαγητό βράζεται, μαγειρεύεται στον ατμό, λαμβάνεται 4-5 φορές την ημέρα, η θερμοκρασία των ζεστών πιάτων είναι 57-62 ° C, κρύο - όχι χαμηλότερη από 15 ° C.

Γενικά, η διαιτοθεραπεία για την έξαρση της χρόνιας κολίτιδας και της ελκώδους κολίτιδας αντιστοιχεί σε αυτή για τη χρόνια εντερίτιδα, χρησιμοποιούνται οι πίνακες Νο. 4β, 4, 4γ. Διορίζω κλασματική διατροφή 6-7 φορές την ημέρα? με έντονη έξαρση, τις πρώτες 1-2 ημέρες στο νοσοκομείο μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπευτική ασιτία.

Και στο σπίτι, η ιατρική διατροφή περιλαμβάνει βλεννώδεις σούπες, αδύναμους ζωμούς κρέατος, πολτοποιημένα δημητριακά στο νερό, βραστό κρέας με τη μορφή κοτολέτες και κεφτεδάκια στον ατμό, μαλακά αυγά, βραστά ψάρια του ποταμού, ζελέ, γλυκό τσάι.

Σταδιακά, όταν βελτιωθεί η κατάσταση, εισάγονται στη διατροφή λαχανικά και φρούτα σε βραστή και ψιλοκομμένη μορφή (πουρές πατάτας), τα οποία στη συνέχεια αντικαθίστανται με φρέσκα.

Λευκό σταρένιο χθεσινό ψωμί, ξερά μπισκότα, άπαχα ψωμάκια ή ψωμάκια με μαρμελάδα, βραστό κρέας, μήλα μια φορά την εβδομάδα.

Σούπες με αδύναμο κρέας με χαμηλά λιπαρά, ζωμούς ψαριού, δημητριακά, με χυλοπίτες, ζυμαρικά, κεφτεδάκια, κρουτόν, ψιλοκομμένα λαχανικά.

Κρέατα με χαμηλά λιπαρά (μοσχάρι, μοσχαρίσιο, κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα) σε μορφή κοτολέτες στον ατμό, σουφλέ, ρολά, τρυφερό κρέας βραστό σε κομμάτια. Άπαχο ψάρι σε κομμάτια και κιμά ψάρια βραστά και στον ατμό.

Πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, κολοκύθα, κουνουπίδι βραστό και τριμμένο, ώριμες ντομάτες για γαρνίρισμα (όχι πάνω από 100 γρ.), αρακάς (μεμονωμένα).

Καλά βρασμένα παχύρρευστα δημητριακά σε νερό, αδύναμος ζωμός, 1/3 γάλα ή κρέμα γάλακτος 10% (εκτός από καλαμπόκι, κριθάρι, κεχρί), βρασμένος φιδέ.

Ομελέτα στον ατμό, 1-2 βραστά αυγά, αυγό σε πιάτα.

Φιλάκια, ζελέ, μους, σουφλέ, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων (χωρίς φρούτα), μαρμελάδες, μπισκότα, μήλα, με καλή ανοχή - ωμά τριμμένα μήλα, γλυκά ώριμα μούρα (φράουλες, σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα). Χυμοί μούρων και φρούτων στη μέση με βρασμένο νερό(κατά προτίμηση ζεστό).

Φρέσκο ​​ποτό γάλακτος που έχει υποστεί ζύμωση 100–150 g 2 φορές την ημέρα σε θερμοκρασία δωματίου, φυσικό γάλα μόνο σε πιάτα και σε μικρές ποσότητες, φρέσκια μη όξινη κρέμα γάλακτος στα πιάτα, ήπιο τυρί (κατά προτίμηση «ρωσικό») πολτοποιημένο με βρασμένο φιδέ.

Φρεσκοπαρασκευασμένο φυσικό τυρόπηγμα, πάστα για τυρόπηγμα, πουτίγκα από τυρόπηγμα ατμού.

άνηθος, μαϊντανός, δάφνη, λευκή και σάλτσα φρούτων.

Φυσικό τσάι, τσάι με γάλα, μαύρος καφές, ζωμός τριαντάφυλλου.

Βούτυρο φυσικό στα πιάτα, με ψωμί ή κράκερ.

• Λευκό λάχανο;
• παντζάρι;
• Πιπεριά;
• μελιτζάνα;
• ραπανάκι;
• ραπανάκι;
• οξαλίδα;
• σπανάκι;
• μανιτάρια?
• ανθρακούχα ποτά.

Κατά την περίοδο της υποχώρησης των παροξύνσεων, η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, κανονική ποσότηταυδατάνθρακες πλούσιοι σε βιταμίνες, άλατα καλίου και ασβεστίου.

Με τη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η δίαιτα πρέπει να είναι μέτρια μηχανικά φειδωλή, να καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού, να περιέχει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της πρωτεϊνικής ανεπάρκειας του σώματος, που συχνά εντοπίζεται σε αυτή την ασθένεια.

Δείγμα μενού διατροφής

Πρόληψη της ελκώδους κολίτιδας

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια έχει σοβαρές επιπλοκές, δεν πρέπει να την παίρνετε ελαφρά. Αξίζει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τέτοια προβλήματα εκ των προτέρων. Κατάλληλη διατροφήείναι εγγύηση υγείας. Σε αυτή την περίπτωση λοιπόν, είναι η καλύτερη πρόληψη της κολίτιδας.

Είναι απαραίτητο να μασάτε καλά την τροφή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. παρακολουθήστε την κατάσταση των δοντιών σας, τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα.

Φροντίστε την υγεία του εντέρου σας. Η καρέκλα πρέπει να είναι κανονική. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν προβλήματα που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα.

Αποφύγετε την έντονη άσκηση.

Να απολαμβάνετε πάντα τη ζωή και να αποβάλλετε το άγχος από τη ζωή σας.

Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής που πρέπει να περιλαμβάνει άσκηση άσκηση. Στη χρόνια κολίτιδα, για την πρόληψη των παροξύνσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε δίαιτα όχι μόνο κατά την περίοδο της έξαρσης, αλλά σε όλη τη ζωή.

Για πάντα πρέπει να ξεχάσετε τα λουκάνικα, τα λιπαρά κρέατα, τις μαρινάδες, τα καπνιστά κρέατα.

Το αλκοόλ και ο καπνός μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου.

Με μια λέξη, όλα τα τρόφιμα που απορροφώνται ελάχιστα στα έντερα και προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίων αποκλείονται από τη διατροφή του ασθενούς.

Τίθεται ακούσια το ερώτημα, τι είναι δυνατόν τότε; Προϊόντα χρήσιμα για κάθε τύπο κολίτιδας:

• Από κρέας - αρνί και κοτόπουλο.
• Λαχανικά βραστά ή ψημένα.
• Το ψωμί τρώγεται μόνο χθες, όχι φρέσκο.
• Σούπες μαγειρεμένες σε ζωμό με χαμηλά λιπαρά.
• Φρούτα - μήλα, αχλάδια χωρίς φλούδα, ωμά ή ψημένα στο φούρνο.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα - κεφίρ, προζύμι, bifidok.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε 2 λίτρα, αλλά το τραγούδι ενώ τρώτε απαγορεύεται αυστηρά.
• Πρέπει να πίνετε νερό 15-20 λεπτά πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά το γεύμα.
• Το δυνατό τσάι και ο καφές πρέπει επίσης να αποκλείονται από τη διατροφή.

Η σωστή διατροφή επιτρέπει όχι μόνο να παραμείνετε υγιείς, αλλά και να υποστηρίξετε ένα ήδη εξασθενημένο σώμα από την έναρξη της νόσου. Εάν δεν συμμορφώνεστε με τα διατροφικά προληπτικά μέτρα, τότε μπορείτε να πληρώσετε ένα αρκετά υψηλό τίμημα για αυτό.

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα "Ελκώδης κολίτιδα"

Ερώτηση:Γεια σας, είμαι 18 χρονών. Έχω ελκώδη κολίτιδα. Είτε πείτε ή πείτε ότι μπορεί σε αυτή την ασθένεια να εμφανίζεται συχνά μια αδιαθεσία και η γενική κακή κατάσταση της υγείας; Είναι δυνατόν να ζήσετε μια πλήρη ζωή με αυτή την ασθένεια;

Απάντηση:Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας, είναι δυνατό κακό προαίσθημακαι αδιαθεσία. Σύγχρονες μέθοδοιΟι θεραπείες NUC σας επιτρέπουν να επιτύχετε μια μακροχρόνια ύφεση ή να σταματήσετε εντελώς τη νόσο, ώστε να έχετε κάθε ευκαιρία να ζήσετε μια μακρά και ικανοποιητική ζωή.

Ερώτηση:Γεια σας, έχω μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, ήπια πορεία. Μου συνταγογραφήθηκε να πάρω το Salofalk σε μικροκόκκους. Πες μου, μπορεί το salofalk να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία και πονοκέφαλο;

Απάντηση:Ναι, το Salofalk μπορεί να προκαλέσει αυτές τις παρενέργειες, αλλά θα πρέπει να υποχωρήσουν σύντομα.

Ερώτηση:Καλησπέρα, ζητώ βοήθεια για την επίλυση του προβλήματος, αλλά έχω: μέσα σε μια εβδομάδα, ένας 27χρονος έχει κόπρανα με αίμα, ενώ η θερμοκρασία είναι κανονική 36-6, δεν υπάρχει εμετός και ναυτία, εκεί είναι περιοδικά ένας βραχυπρόθεσμος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αφού πάει στην τουαλέτα περνάει. Το χρώμα των κοπράνων δεν είναι σταθερό από κανονικό έως σκούρο. Χρησιμοποιείται για θεραπεία Ενεργός άνθρακαςκαι τις τελευταίες δύο ημέρες τετρακυκλίνη. Παρακαλώ συμβουλέψτε φάρμακαγια θεραπεία.

Απάντηση:Η κατάσταση που περιγράφετε απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση: τα αιματηρά κόπρανα ή τα μαύρα κόπρανα είναι σημάδια εντερικής αιμορραγίας. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Δεν έχει νόημα η θεραπεία του εάν η διάγνωση δεν είναι γνωστή. Μπορεί να έχει δυσεντερία, ελκώδη κολίτιδα, έλκος στομάχου κ.λπ.

Ερώτηση:Είμαι 47 χρονών. Τον τελευταίο μήνα, έντονο αίμα εμφανίστηκε στα κόπρανα τρεις φορές. Την τελευταία φορά το αίμα ήταν παρόν για αρκετές ώρες (το βράδυ). Δεν υπήρχαν σημάδια το πρωί. Τι θα μπορούσε να είναι? Ποια βήματα μπορείτε να κάνετε μόνοι σας;

Απάντηση:Η παρουσία αίματος στα κόπρανα μπορεί να είναι σημάδι αιμορροΐδων, ρωγμών πρωκτός, όγκους του εντέρου ή ελκώδη κολίτιδα. Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό (μην χάσετε μια μέρα!) και να υποβληθείτε σε εξέταση. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Ερώτηση:Γεια σας γιατρέ. Είμαι 28 χρονών. Πριν επτά μήνες γέννησα το δεύτερο παιδί μου, πριν από ένα μήνα διαγνώστηκα με ελκώδη κολίτιδα-πρωκτίτιδα (20cm). Και για να είμαι ειλικρινής, αυτό είναι σαν πρόταση για μένα. Θα ήθελα πολύ να μάθω: 1. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν θεραπεύεται και θα χρειαστεί να το θεραπεύσω σε όλη μου τη ζωή. Αυτή τη στιγμή παίρνω υπόθετα PENTASA. 2. Η ιατρική έχει κάτι να προσφέρει καθόλου που θα μπορούσε να με βοηθήσει (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση) ή τουλάχιστον να κρατήσω αυτή την ασθένεια υπό έλεγχο (ώστε να μην υπάρξει επιδείνωση). 3. Ποια είναι η γενική προοπτική για τα άτομα με αυτή την ασθένεια. Για να είμαι ειλικρινής, ανησυχώ πολύ, δεν μπορώ να βρω θέση για τον εαυτό μου.

Απάντηση:Αυτή η διάγνωση δεν είναι πρόταση. Συχνά είναι δυνατό να επιλέξετε μια θεραπεία με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορείτε να ξεχάσετε την ασθένεια για πολλά χρόνια. Ωστόσο, είναι απλώς αδύνατο να το ξεχάσετε - εάν δεν ακολουθήσετε τον τρόπο ζωής και τη διατροφή, θα γίνει αμέσως αισθητό. Το πρόβλημα είναι ότι η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη γνωστή. προτείνεται ότι αυτό οφείλεται σε σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά αυτό δεν έχει αποδειχθεί 100%. Μέχρι να βρεθεί η αιτία της νόσου, καταλαβαίνετε μόνοι σας ότι δεν θα είναι δυνατό να την εξαλείψετε. μέχρι σήμερα, μόνο σταθερή ύφεση μπορεί να επιτευχθεί. Ωστόσο, τα αίτια αυτής της ασθένειας και νέα φάρμακα αναζητούνται συνεχώς. Μην απογοητεύεστε!

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του παχέος εντέρου χωρίς γνωστή αιτία.

Τα τελευταία χρόνια, η ελκώδης κολίτιδα (UC) έχει μελετηθεί ενεργά, καθώς η συχνότητα της παθολογίας αυξάνεται σε όλο τον κόσμο και οι ακριβείς αιτίες της νόσου που δεν έχουν ακόμη εδραιωθεί δεν επιτρέπουν αποτελεσματική θεραπεία.

Ως πιθανές αιτίες, ακούγεται η γενετική θεωρία της ανάπτυξης της νόσου, διαταραχές ανοσίας που σχετίζονται με τη μείωσή της και αυτοάνοσες διεργασίες, λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές, ψυχοσυναισθηματικοί παράγοντες. Καμία από τις θεωρίες δεν έχει επιβεβαιωθεί μέχρι σήμερα.

Η ελκώδης κολίτιδα ξεκινά πάντα με φλεγμονή στο ορθό. Στο ένα τρίτο των ασθενών, η βλάβη δεν εξαπλώνεται περαιτέρω. Αλλά στο 70%, η φλεγμονή ταξιδεύει μέχρι το κόλον, προκαλώντας βλάβες στο σιγμοειδές κόλον στο 50% των περιπτώσεων και φθάνοντας στο κατιόν κόλον στο 20%.

Η ασθένεια είναι χρόνια, έχει κυματοειδή πορεία: οι περίοδοι παροξύνσεων αντικαθίστανται από υφέσεις. Η διάρκεια της περιόδου ύφεσης μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια.

Η ελκώδης κολίτιδα στο οξύ στάδιο συνοδεύεται από μια σειρά παθολογικών αλλαγών στην πληγείσα περιοχή του παχέος εντέρου: η βλεννογόνος μεμβράνη παχαίνει, το τοίχωμα διηθείται από λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα. Η παροχή αίματος στα τοιχώματα του παχέος εντέρου και του ορθού διαταράσσεται, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται εστίες ισχαιμίας και νέκρωσης, στη θέση των οποίων εμφανίζονται έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης, εξ ου και η ονομασία: ελκώδης κολίτιδα.

Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι η επαναρρόφηση υγρών, βιταμινών, γλυκόζης, αμινοξέων και ο σχηματισμός κοπράνων. Οι πληγείσες περιοχές του παχέος εντέρου δεν μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τη λειτουργία τους, με αποτέλεσμα έως και το ένα τρίτο του παχέος εντέρου να πέσει εκτός της πεπτικής λειτουργίας. Εμφανίζεται διάρροια (συχνά υγρό σκαμνί).

Δεδομένου ότι τα τοιχώματα του ορθού έχουν ελκώδεις βλάβες, η διάρροια συνοδεύεται από ανάμειξη λωρίδων κόκκινου αίματος, βλέννας και πύου, συχνά κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής έξαρσης, η αιμορραγία είναι σοβαρή. Στο πλαίσιο μιας μη ειδικής φλεγμονώδους διαδικασίας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Τυπικά συμπτώματα για το στάδιο της έξαρσης είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, με βλάβη στο σιγμοειδές κόλον, είναι αριστερός. Ο πόνος μπορεί να έχει χαρακτήρα συνεχούς έλξης ή να είναι κράμπες, συνοδευόμενος από ψευδή επιθυμία για αφόδευση.

Από τη φύση και τη συχνότητα των κοπράνων, εκτιμάται το ύψος του πυρετού, η σοβαρότητα της έξαρσης και η θετική δυναμική της θεραπείας. Επιβαρυντικός παράγοντας είναι η αιμορραγία.

Κατά το στάδιο της ύφεσης, η ασθένεια έχει ελάχιστα ή καθόλου σημεία και συμπτώματα. Η διάρκεια της ύφεσης μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια. Η ποιότητα ζωής παραμένει ικανοποιητική.

Επί του παρόντος, η ταξινόμηση της νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.

Ταξινόμηση ανάλογα με την πορεία της νόσου:

1. Οξεία ελκώδης κολίτιδα.
2. Χρόνια υποτροπιάζουσα ελκώδης κολίτιδα:
   • παρόξυνση;
   • εξασθένιση έξαρση?
   • Άφεση.

Κλινική πορεία:

• προχωρά γρήγορα·
• συνεχώς επαναλαμβανόμενο?
• επαναλαμβανόμενος;
• λανθάνων.

Ανατομική ταξινόμηση (σύμφωνα με τον επιπολασμό της διαδικασίας στο έντερο):

• πρωκτίτιδα (σε ευθεία γραμμή).
• πρωκτοσιγμοειδίτιδα (στην ευθεία γραμμή και σιγμοειδές).
• υποολική κολίτιδα (άμεση, σιγμοειδές και αριστερό κόλον).
• ολική κολίτιδα (άμεση, σιγμοειδές και όλα τα μέρη του παχέος εντέρου).

Ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα του μαθήματος:

• φως;
• μέτριος;
• βαρύς.

Επιπλοκές της νόσου

Τοπικές επιπλοκές:

• εντερική αιμορραγίαεμφανίζεται εάν η ζώνη της νέκρωσης επηρεάζει ένα μεγάλο αγγείο.
• Τοξική διάταση και διάτρηση του παχέος εντέρου.Κατά κανόνα, μια τέτοια επιπλοκή αναπτύσσεται στο παχύ έντερο. Λόγω της παραβίασης της περισταλτικής, σταματά η εκκένωση αερίων, τα οποία διογκώνουν το έντερο, τεντώνοντας τα τοιχώματά του (διαστολή του εντέρου). Υπό την επίδραση της πίεσης αερίου, ο ελκωμένος εντερικός ιστός μπορεί να σπάσει (διάτρηση), το περιεχόμενο εισέρχεται σε κοιλιακή κοιλότηταπροκαλώντας συμπτώματα περιτονίτιδας.
• Στένωση του εντέρου.Σχηματίζεται στη θέση των ελκωτικών βλαβών συνδετικού ιστού- ουλές. Οι κυκλικές αλλαγές δεν είναι ελαστικές και δεν μπορούν να τεντωθούν, παραμορφώνουν και στενεύουν τον αυλό του εντέρου, ενώ τα κόπρανα διαταράσσονται (δυσκοιλιότητα και απόφραξη).
• Ψευδοπόλυπος.Η βλεννογόνος μεμβράνη που παραμένει μεταξύ των περιοχών του έλκους και του ουλώδους ιστού σχηματίζει προεξοχές στον εντερικό αυλό, παρόμοιες με πολλαπλούς πολύποδες. Για τους αληθινούς πολύποδες, ο εντοπισμός στο περιφερικό κόλον δεν είναι τυπικός.
• δευτερογενής μόλυνση.Η προσβεβλημένη βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου δεν είναι σε θέση να αντέξει την επιθετικότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας, η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης επιδεινώνει τα συμπτώματα της έξαρσης, η διάρροια εντείνεται.
• Πλήρης μεταπλασία του βλεννογόνου.Ο επιπολασμός των ελκωτικών βλαβών με μετατροπή σε ουλώδη ιστό μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη εξαφάνιση του φυσιολογικού βλεννογόνου.
• Μοχθηρία.Στο πλαίσιο των μακροχρόνιων καταστροφικών διεργασιών, η βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να υποστεί καρκινικό εκφυλισμό με την ανάπτυξη κακοήθεις όγκουςπαχέος εντέρου και ορθού, προκαλώντας απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

• Συμπτώματα Σιδηροπενική αναιμία αναπτύσσονται σε φόντο χρόνιας αιμορραγίας και δυσαπορρόφησης βιταμινών στο προσβεβλημένο έντερο.
• Δερματικές βλάβες.Συμπτώματα επιπλοκών που σχετίζονται με τον υποσιτισμό δέρμα, λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης θρεπτικών συστατικών στο παχύ έντερο κατά τη διάρκεια έξαρσης της νόσου.
• Αυτοάνοσες διεργασίες: βλάβη στα νεφρά, τις αρθρώσεις, το ήπαρ, το επιθηλιακό τοίχωμα της χοληφόρου οδού, την ίριδα. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται σε σχέση με τις πολύπλοκες παθολογικές διεργασίες του ανοσοποιητικού συστήματος ως απόκριση στη φλεγμονή στα έντερα. Πιθανοί λόγοιμπορεί να συνίσταται σε βλάβη του λεμφικού ιστού του εντέρου, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.
• Λειτουργικός υποκορτικισμός.Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί μείωση της εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων, ο μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτού του αποτελέσματος δεν είναι πλήρως κατανοητός.
• Σήψη.Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης στο πλαίσιο μιας διεστραμμένης ανοσολογικής απόκρισης μπορεί να οδηγήσει σε γενίκευση μολυσματική διαδικασίααναπτύξουν συμπτώματα σήψης.

Η κλινική εικόνα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί διαγνωστικές δυσκολίες: αιματοβαμμένα κόπρανα, θερμοκρασία, αριστερή σύνδρομο πόνουσε ένα στομάχι. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, καθώς και ενδοσκοπικές μεθόδουςδιαγνωστικά (κολονοσκόπηση με βιοψία ιστού του παχέος εντέρου).

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει τρόπος να θεραπευθεί πλήρως η ελκώδης κολίτιδα. Αλλά υπάρχουσες μεθόδουςεπιτρέπουν τη θεραπεία της νόσου, επιτυγχάνοντας σταθερή ύφεση, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Η θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας του εντέρου πραγματοποιείται με τρεις ομάδες φαρμάκων:

1. Ομάδα 5-αμινοβουτυρικού οξέος(Sulfasalazine, Salofalk, Mesalozin). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή δράση. Συνταγογραφούνται στο οξύ στάδιο, η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι μεγάλη, μετά την επίτευξη ύφεσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόσεις συντήρησης για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια.
2. Ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή)επιτρέπουν τη θεραπεία πιο σοβαρών παροξύνσεων που δεν επιδέχονται ανακούφιση από παράγωγα 5-αμινοβουτυρικού οξέος.
3. Κυτοστατικά φάρμακα(Μετατρεξάτη, Αζαθειοπρίνη, Κυκλοσπορίνη). Λόγω των έντονων παρενεργειών, αποτελούν αποθεματική ομάδα. Τα κυτταροστατικά επιτρέπουν τη θεραπεία επίμονων παροξύνσεων που δεν μπορούν να ελεγχθούν με κορτικοστεροειδή.

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα των μονοκλωνικών αντισωμάτων στη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας, αλλά αυτή η θεραπεία δεν έχει ακόμη συμπεριληφθεί στα τυπικά θεραπευτικά σχήματα.

Υποολική και ολική κολίτιδα, σοβαρή πορεία με επιπλοκές συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία με αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου.

Λαμβάνοντας υπόψη την απειλή για τη ζωή στην ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας, καθώς η άκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η μη έγκαιρη συνταγογραφημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου και, ως αποτέλεσμα, χειρουργική θεραπεία.

Συχνά, χειρουργική επέμβασηΤο UC πραγματοποιείται με το σχηματισμό μιας προσωρινής κολοστομίας, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Φάρμακα, που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του UC, έχοντας ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα, έχουν σοβαρές αντενδείξεις.

Παθήσεις με τις οποίες είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ελκώδης κολίτιδα

Κατά την πρώτη έξαρση, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μπερδευτούν δυσεντερία ή σαλμονέλωση. Συνήθη συμπτώματα για αυτές τις ασθένειες: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, διάρροια, αιμορραγία. Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση επιτρέπει βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων, καθώς και κολονοσκόπηση.
Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κολονοσκόπηση δεν περιλαμβάνεται στα πρότυπα για τη διάγνωση της δυσεντερίας και της σαλμονέλωσης, επομένως ο ασθενής συχνά καταλήγει στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών, όπου υπάρχει υποψία ελκώδους κολίτιδας λόγω έλλειψης έντονης επίδρασης θεραπείας. Επίσης, με τη σαλμονέλωση, σε αντίθεση με τη δυσεντερία και την ελκώδη κολίτιδα, το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται μετά από περίπου δέκα ημέρες. Το υγρό σκαμνί διαφέρει επίσης ως προς τα χαρακτηριστικά του.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης μη ειδική φλεγμονώδης νόσοςέντερα, σε αντίθεση με την ελκώδη κολίτιδα, η διαδικασία μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στα άπω τμήματα το λεπτό έντεροκαι επηρεάζουν ολόκληρο το παχύ έντερο.

σημάδια		Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα
αιμορραγία από το ορθό	ωρες ωρες	συχνά
Στομαχόπονος	συχνά	ωρες ωρες
Εσωτερικά εντερικά συρίγγια	πολύ τυπικό	σπανίως
Εντερική απόφραξη	πολύ τυπικό	ποτέ
Κάκωση του ορθού	ωρες ωρες	πολύ τυπικό
Τραυματισμός λεπτού εντέρου	πολύ τυπικό	ποτέ
Περιπρωκτικές βλάβες	σπανίως	πολύ τυπικό
Κίνδυνος κακοήθειας	ωρες ωρες	σπανίως
Τμηματική βλάβη	πολύ τυπικό	ποτέ
Αφθώδη έλκη	πολύ τυπικό	ποτέ
Γραμμικά έλκη	πολύ τυπικό	ποτέ
Το βάθος της ήττας	ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα	βλεννογόνια και υποβλεννογόνια στρώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας είναι πολύ παρόμοιες (πυρετός, συχνές υγρές κενώσεις με αίμα) και, για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, συχνά μόνο μια βιοψία μετά την εκτομή του εντέρου επιτρέπει τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής βιοψίας, μόνο το βλεννογόνο λαμβάνεται για ανάλυση, παθολογικές διεργασίεςστην οποία είναι παρόμοια και στις δύο ασθένειες. Η διαφορά μεταξύ της νόσου του Crohn είναι ότι παθολογικές αλλαγέςσυλλαμβάνουν όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, ενώ στην ελκώδη κολίτιδα προσβάλλεται μόνο ο βλεννογόνος.

Η νόσος μη ειδική ελκώδης κολίτιδα (NSA) χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονήβλεννογόνους του εντέρου, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού γενετικών παραγόντων με εξωτερικές αιτίες, που επιδεινώνουν τα συμπτώματα και χρησιμεύουν ως σημάδι της νόσου. Η νόσος έχει την τάση να επιδεινώνεται και αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ορθού ή του παχέος εντέρου. Έγκαιρη διάγνωσηκαι μέτρα που λαμβάνονται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την πρόληψη επικίνδυνες συνέπειες.

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα

Το NUC συνοδεύεται από καταστροφή κυττάρων και ιστών του εντέρου στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ανοσοσφαιρινών, η οποία προκαλεί τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς με επακόλουθη φλεγμονή. Η ασθένεια εμφανίζεται σε αναλογία 100 περιπτώσεων για κάθε 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Ο ορισμός φέρει ένα συλλογικό σημασιολογικό φορτίο, η ασθένεια χωρίζεται σε μορφές ανάλογα με τον εντοπισμό, οι οποίες, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ICD-10, έχουν τον κωδικό K51.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του UC στους ενήλικες έχουν ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων, γεγονός που οδηγεί στην απουσία σοβαρής ανησυχίας για τον ασθενή και στην προσδοκία ότι «θα περάσει από μόνο του». Στην αντίθετη περίπτωση (κεραυνωτή κολίτιδα), ο ασθενής πηγαίνει κατευθείαν στο νοσοκομείο. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το αίμα με τα περιττώματα είναι το πιο σίγουρο σημάδι. Αυτά μπορεί να είναι αχνά σημάδια σε χαρτί υγείας ή θρόμβοι αίματος.
2. Θραύσματα λάσπης και πυώδης έκκρισηστα κόπρανα.
3. Διάρροια, στην οποία ο αριθμός των διάρροιων φτάνει τις 20 την ημέρα.
4. Με την ήττα του σιγμοειδούς τμήματος, η δυσκοιλιότητα είναι χαρακτηριστική.
5. Tenesmus (ψευδής παρόρμηση για αφόδευση). Συχνά προκαλείται από συσσωρεύσεις πύου και βλέννας που βγαίνουν αντί για κόπρανα (ορθική σούβλα).
6. Φούσκωμα.
7. Πόνος στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (αριστερή κολίτιδα).
8. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης, αναπτύσσεται πυρετός και αυξάνεται η θερμοκρασία.

Εξωεντερικές εκδηλώσεις UC

Οι μη εντερικές βλάβες που προκαλούνται από το UC είναι ποικίλες. Ορισμένα οφείλονται στην ειλεοκολική μορφή (νόσος του Crohn) - βλάβες σε στοματική κοιλότητα, άλλα - χρόνια μορφήεντεροκολίτιδα. Συνολικά, οι εξωεντερικές εκδηλώσεις δεν εμφανίζονται σε περισσότερο από το 20% των ασθενών. Τα τυπικά περιλαμβάνουν:

• οζώδες ερύθημα (φλεγμονή των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου λίπους).
• γάγγραινο πυόδερμα (νέκρωση δέρματος);
• συμπτώματα αφθώδης στοματίτιδαστη στοματική κοιλότητα με τη μορφή διάβρωσης.
• διάφορες οφθαλμικές βλάβες: επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, οπισθοβολβική νευρίτιδα, χοριοειδίτιδα.
• βλάβη των αρθρώσεων με τη μορφή αρθρίτιδας, αυξημένη ευθραυστότητα (οστεοπόρωση) και μαλάκωμα των οστών (οστεομαλακία).
• νέκρωση χωριστού τμήματος οστικό ιστό (άσηπτη νέκρωση);
• Το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν βλάβη στους πνεύμονες.
• παράβαση ενδοκρινικό σύστημαοδηγεί σε ολική βλάβη στο ήπαρ, το πάγκρεας και τη χοληφόρο οδό

Σημάδια ελκώδους κολίτιδας του εντέρου

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η βλάβη στους βλεννογόνους αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ελκών, που μερικές φορές διεισδύουν στο στρώμα μυϊκός ιστός. Σε χρόνια πορεία πεπτικό έλκοςεμφανίζονται συσσωματώματα κυττάρων (φλεγμονώδεις πολύποδες), τα οποία σχηματίζονται κατά τη διαδικασία αποκατάστασης του προσβεβλημένου εντερικού επιθηλίου. Σε μια σοβαρή μορφή της νόσου, το παχύ έντερο πυκνώνει και ο αυλός του στενεύει, οι χαούστρες (προεξοχές του τοιχώματος) εξαφανίζονται. Στην οξεία φάση, τα τριχοειδή αγγεία επεκτείνονται στο επιθήλιο του βλεννογόνου και εμφανίζονται αιμορραγίες, οδηγώντας σε ισχαιμική νέκρωση.

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτιολογία της νόσου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης που προκαλεί τη νόσο. Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί συζητούν σοβαρά τρεις εννοιολογικά εφικτές επιλογές:

1. Γενετική προδιάθεση, συμπεριλαμβανομένων των αυτοάνοσων διαταραχών. Υπάρχει μια σειρά από μελέτες που δείχνουν ένας μεγάλος αριθμόςασθενείς με τις ίδιες γονιδιακές μεταλλάξεις. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι με τέτοιες παθολογίες επιρρεπείς στη νόσο.
2. Λοιμώδης παθολογία.
3. Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες: ισχυρά αντισυλληπτικά, αυστηρές δίαιτες.

Ταξινόμηση

Για μια συστηματική ταξινόμηση του UC, είναι καλύτερο να ανατρέξετε στο σύστημα Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων. Σύμφωνα με αυτό το σύστημα, η ασθένεια χωρίζεται σε μορφές:

1. Χρόνια ελκώδης εντεροκολίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού και παχέος εντέρου) - K51.0.
2. Χρόνια ελκώδης μορφή ειλεοκολίτιδας, γνωστή και ως νόσος του Crohn (βλάβη ειλεού και παχέος εντέρου) - Κ51.1.
3. Χρόνια ελκώδης μορφή πρωκτίτιδας (βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού) - Κ51.2.
4. Χρόνια ελκώδης μορφή σιγμοειδίτιδας (βλάβη στο σιγμοειδές κόλον) - K51.3
5. Ψευδοπολυποδίαση (αναδιάρθρωση των βλεννογόνων ιστών του εντέρου, δυσπλασία τους) - Κ51.4.
6. Πρωκτοκολίτιδα τύπου βλεννογόνου (βλάβη του ορθού, του σιγμοειδούς και του κατιόντος εγκάρσιου παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της γωνίας του σπλήνα) - K51.5.

Διαγνωστικά

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να προσδιορίσει την περιφερική μη ειδική κολίτιδα όταν εξετάζει έναν ασθενή και ανιχνεύει έναν αριθμό ειδικά χαρακτηριστικά. Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, εργαστηριακή διάγνωσηαίμα. Ο ασθενής έχει μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη (σημεία αναιμίας), αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (που είναι δείκτης φλεγμονής).

Μια ανοσολογική μελέτη του αίματος σε ασθενείς δείχνει αύξηση του επιπέδου των κυτταροπλασματικών αντι-ουδετερόφιλων αντισωμάτων. Από τις ενόργανες μεθόδους χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• ενδοσκόπηση (ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση) - αποκαλύπτει την παρουσία ελκών, πολυπόδων, εντερική αιμορραγία, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.
• ακτινογραφία - χρησιμοποιείται ένα μείγμα βαρίου με αντίθεση, ο ασθενής διαπιστώνεται ότι έχει επέκταση του εντερικού αυλού, σχηματισμός ελκών.

Θεραπεία ελκώδους κολίτιδας

Η θεραπεία του UC αποτελείται από μια ολοκληρωμένη συμπτωματική προσέγγιση. Οι στόχοι της θεραπείας περιλαμβάνουν την εξάλειψη της φλεγμονής του ανοσοποιητικού με φάρμακα, τη διατήρηση της ύφεσης με τη βοήθεια λαϊκές συνταγέςκαι συμμόρφωση με τη διατροφή του ασθενούς, αποτρέποντας την εμφάνιση τοπικών επιπλοκών. Αν οι μέθοδοι της κλασικής φαρμακευτική θεραπείαδεν βοηθούν στη θεραπεία του ασθενούς ή το αποτέλεσμα τους είναι αδύναμο, εκτελούν μια χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία για τη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα ξεκινά με φάρμακα. Δημοφιλείς ομάδες φαρμάκων είναι:

1. Αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση, με πυρετούς και σήψη, τοξική διαστολή του παχέος εντέρου. Από τα διαθέσιμα φάρμακα, το Trichopolum, το Metronidazole απομονώνονται σε δόση 10-20 mg / kg την ημέρα.
2. Ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροστατικά - συνταγογραφούνται όταν τα κορτικοστεροειδή είναι αναποτελεσματική ή συνεχής θεραπεία. Συνταγογραφούνται αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη. Η δόση καθορίζεται από το γιατρό (από 25 έως 100 mg / ημέρα), η πορεία της θεραπείας είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.
3. Ανοσορυθμιστές - Το Timalin και το Taktivin διορθώνουν την ανοσολογική ανισορροπία, εξαλείφουν τη διαδικασία της φλεγμονής, βοηθούν στη θεραπεία της νόσου με πολύπλοκο τρόπο.
4. Αγγειοπροστατευτικά - Parmidin, Trental.
5. Εντεροροφητικά - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Εντερικά αντισηπτικά - Intestopan, Furazolidone.
7. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Ένζυμα - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Βιολογικά προϊόντα (προ-και προβιοτικά) - Lactobacterin, Bifikol.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα πρώτα στη λίστα των φαρμάκων για τη θεραπεία της κολίτιδας είναι μη στεροειδή φάρμακαμε αντιφλεγμονώδη δράση και γλυκοκορτικοειδή. Κατανέμονται σε ατομική βάση και χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Τα παρασκευάσματα αμινοσαλικυλικού οξέος είναι σαλικυλικά που αναστέλλουν τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτά περιλαμβάνουν Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
2. Αζοενώσεις - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, μικροκλυστέρων και πρωκτικών υπόθετων.
3. ορμονοθεραπείαγλυκοκορτικοειδή - χρησιμοποιούνται απουσία της επίδρασης των σαλικυλικών, διαφέρουν γρήγορο αποτέλεσμα. Τα μέσα χορηγούνται από το ορθό ή συστηματικά. Δημοφιλή φάρμακα είναι η πρεδνιζολόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη σε δόση 1-2 mg / kg σωματικού βάρους για μια πορεία 10-20 εβδομάδων.

Διατροφή

Μεγάλη σημασία έχει η διατροφή στην ελκώδη κολίτιδα του παχέος εντέρου. Σε περιόδους έξαρσης, συνιστάται στον ασθενή νηστεία, επιτρέπεται μόνο νερό. Με μακρά ύφεση, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους διατροφικούς κανόνες:

• μειώστε την ποσότητα λίπους, αυξήστε το ποσοστό πρωτεΐνης, συμπεριλάβετε άπαχο ψάρι, κρέας, τυρί cottage, αυγά στη διατροφή.
• εγκαταλείψτε τις χονδροειδείς ίνες, τις μπανάνες, το γάλα, τη σοκολάτα, τον καφέ, τα εσπεριδοειδή, τις φράουλες, τα κόκκινα μήλα, τα μάφιν, τα πικάντικα τρόφιμα.
• από υδατάνθρακες, δημητριακά, μέλι, φιλιά, ζελέ, κομπόστες, αφεψήματα επιτρέπονται.
• με υψηλή σοβαρότητα βλαβών, ο ασθενής μεταφέρεται σε παρεντερική και εντερική διατροφή.
• Ο χυμός ροδιού χρησιμοποιείται ως στυπτικό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η χρόνια κολίτιδα συνοδεύεται από διάρροια και δυσκοιλιότητα, οι συνταγές θα βοηθήσουν στη θεραπεία τους παραδοσιακό φάρμακο:

1. Ανακατεύουμε το χαμομήλι και το ντάμα σε αναλογία 5:1, προσθέτουμε ίση ποσότητα τσουκνίδας, υπερικό και άγριο τριαντάφυλλο. Βράστε μια κουταλιά της σούπας από τη συλλογή με ένα ποτήρι νερό ή βάλτε σε ένα λουτρό νερού. Πιείτε ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα για να σταματήσετε τη διάρροια και την αιμορραγία και να αποτρέψετε τη σήψη.
2. Για να αποκαταστήσετε την εντερική κινητικότητα, αναμείξτε ίσες ποσότητες βοτάνων: χαμομήλι, ουρική αρθρίτιδα, τσουκνίδα, μέντα, ρίζα βαλεριάνας, βατόμουρα. Ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας σε ένα θερμός με τρία φλιτζάνια βραστό νερό όλη τη νύχτα. Πιείτε ένα ποτήρι πριν από τα γεύματα.
3. Για τη θεραπεία του οιδήματος, ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗκύτταρα και επούλωση τραυμάτων, συνιστάται να κάνετε μικροκλυστήρες με λάδι από ιπποφαές. Πληκτρολογήστε 50 ml λάδι σε ένα αχλάδι, εισάγετε στο ορθό σε ύπτια θέση για τη νύχτα. Αδειάστε τα έντερά σας το πρωί, πιείτε 1-2 κουταλιές της σούπας λάδι με άδειο στομάχι.

Χειρουργική επέμβαση

Αν ένα συντηρητική θεραπείαδεν βοηθά, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Τύποι επεμβάσεων είναι η κολεκτομή (αφαίρεση του παχέος εντέρου ή τμήματος αυτού), η πρωκτοκολεκτομή (αφαίρεση του ορθού και του παχέος εντέρου), η πρωκτοκολεκτομή με ειλεοστομία (χωρίς διατήρηση του πρωκτού). Οι λόγοι της επέμβασης είναι.