Αλλεργικά συμπτώματα στοματίτιδας στα παιδιά. Αλλαγές στο στοματικό βλεννογόνο σε αλλεργικές βλάβες. Πώς φαίνεται σε διαφορετικές καταστάσεις;

Φλεγμονώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη στοματική κοιλότηταλόγω της ανάπτυξης ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων (υπερευαισθησία, υπερεργία). Οι εκδηλώσεις της αλλεργικής στοματίτιδας είναι οίδημα, υπεραιμία, αιμορραγία, έλκη και διάβρωση του βλεννογόνου, κάψιμο στο στόμα, πόνος κατά το φαγητό, υπερσιελόρροια και μερικές φορές επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η εξέταση ενός ασθενούς με αλλεργική στοματίτιδα περιλαμβάνει τη συλλογή αλλεργικού ιστορικού, τον εντοπισμό της αιτίας μιας αλλεργικής αντίδρασης, την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, τη διεξαγωγή προκλητικών, δοκιμών εξάλειψης, δερματικές δοκιμές, εξετάσεις σάλιου κ.λπ. Η θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας περιλαμβάνει την αποφυγή επαφής με αλλεργιογόνο , λήψη αντιισταμινικών και ιατρική θεραπεία του βλεννογόνου.

Γενικές πληροφορίες

Η αλλεργική στοματίτιδα είναι ένα σύμπλεγμα παθολογικών συμπτωμάτων που εμφανίζεται στη στοματική κοιλότητα με μικροβιακές, επαφής, φαρμακευτικές αλλεργίες ή χρησιμεύει ως τοπική εκδήλωση μολυσματικών, δερματικών, αυτοάνοσων και άλλων ασθενειών. Οι αλλεργικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή στοματίτιδας, θηλίτιδας, γλωσσίτιδας, ουλίτιδας, παρετίτιδας, παλατινίτιδας, χειλίτιδας. Μεταξύ αυτών των κλινικών μορφών, η αλλεργική στοματίτιδα είναι η πιο κοινή. Η εξέταση των προβλημάτων που σχετίζονται με την αλλεργική στοματίτιδα απαιτεί διεπιστημονική αλληλεπίδραση ειδικών στον τομέα της οδοντιατρικής, της αλλεργιολογίας και ανοσολογίας, της δερματολογίας, της ρευματολογίας κ.λπ.

Αιτίες αλλεργικής στοματίτιδας

Η εμφάνιση αλλεργικής στοματίτιδας μπορεί να σχετίζεται με τη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα ή την άμεση επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργική στοματίτιδα θα χρησιμεύσει ως εκδήλωση συστηματικής αντίδρασης (σε γύρη, φάρμακα, μούχλα, τρόφιμακαι τα λοιπά.); στο δεύτερο - τοπική αντίδρασησε ερεθιστικούς παράγοντες που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τον βλεννογόνο ( οδοντόκρεμα, οδοντοστοιχίες, φαρμακευτικές παστίλιες για απορρόφηση, στοματικές εκπλύσεις κ.λπ.).

Η ανάπτυξη αλλεργικής στοματίτιδας εξ επαφής συνδέεται συχνότερα με υπερευαισθησία σε υλικά που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική: παρασκευάσματα για εφαρμογή αναισθησίας, μεταλλικά σφραγίσματα, νάρθηκες, ορθοδοντικές πλάκες, στεφάνες, ακρυλικές ή μεταλλικές οδοντοστοιχίες. Στις ακρυλικές προθέσεις, κατά κανόνα, τα υπολειμματικά μονομερή δρουν ως αλλεργικοί παράγοντες, σε σπάνιες περιπτώσεις - βαφές. Όταν χρησιμοποιείτε μεταλλικές οδοντοστοιχίες, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία σε κράματα που περιέχουν χρώμιο, νικέλιο, χρυσό, παλλάδιο, πλατίνα κ.λπ. Επιπλέον, η τερηδόνα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα, καθώς και παθογόνοι μικροοργανισμοί και προϊόντα που συσσωρεύονται στο προσθετικό κρεβάτι, παίζουν κάποιο ρόλο στην παθογένεση της αλλεργικής στοματίτιδας.τη ζωτική τους δραστηριότητα, που ερεθίζουν τον βλεννογόνο.

Η αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής είναι πιο συχνή σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες ασθένειεςΓαστρεντερική οδό (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, δυσβακτηρίωση, ελμινθίαση κ.λπ.), ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, διαταραχές εμμηνόπαυσης κ.λπ.). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι οργανικές και λειτουργικές διαταραχές σε αυτές τις ασθένειες αλλάζουν την αντιδραστικότητα του σώματος, προκαλούν ευαισθητοποίηση σε επαφή με αλλεργιογόνα.

Άλλα συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών στοματίτιδας αλλεργικές ασθένειες: φαρμακευτική ασθένεια, τροφικές αλλεργίες, ρινίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, οίδημα Quincke, ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ. Η αλλεργική στοματίτιδα δεν εμφανίζεται πάντα μεμονωμένα. μερικές φορές περιλαμβάνεται στη δομή συστηματικών ασθενειών - αγγειίτιδα, αιμορραγική διάθεση, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, νόσος Behcet, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Reiter, σύνδρομο Stevens-Johnson κ.λπ.

Ταξινόμηση της αλλεργικής στοματίτιδας

Ανάλογα με τη φύση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδιάκριση μεταξύ καταρροϊκής, καταρροϊκής-αιμορραγικής, πομφολυγώδους, διαβρωτικής, ελκωτικής-νεκρωτικής αλλεργικής στοματίτιδας. Από την άποψη της αιτιολογίας και της παθογένειας, η αλλεργική στοματίτιδα περιλαμβάνει φαρμακευτική, επαφής (συμπεριλαμβανομένης της προσθετικής), τοξική-αλλεργική, αυτοάνοση δερματοστοματίτιδα, χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα και άλλες μορφές.

Δεδομένου του ρυθμού ανάπτυξης των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσων και καθυστερημένων τύπων: στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργική στοματίτιδα, κατά κανόνα, εμφανίζεται με τη μορφή αγγειοοιδήματος αγγειοοιδήματος. Εάν εφαρμοστεί αλλεργική αντίδρασηκαθυστερημένου τύπου, τα συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας εντοπίζονται συχνότερα λίγες ημέρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Μερικές φορές η αλλεργική στοματίτιδα στις οδοντοστοιχίες αναπτύσσεται μετά από 5-10 χρόνια χρήσης τους, δηλαδή μετά από μακρά περίοδο ασυμπτωματικής ευαισθητοποίησης.

Συμπτώματα αλλεργικής στοματίτιδας

Οι εκδηλώσεις αλλεργικής στοματίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, για την καταρροϊκή και καταρροϊκή-αιμορραγική αλλεργική στοματίτιδα, χαρακτηριστική είναι η ξηροστομία (ξηροστομία), το κάψιμο, ο κνησμός, η μειωμένη γευστική ευαισθησία (όξινη γεύση, μεταλλική γεύση), η δυσφορία και ο πόνος κατά το φαγητό. Μια αντικειμενική εξέταση καθορίζεται από υπεραιμικό και οιδηματώδη στοματικό βλεννογόνο, "βερνικωμένη" γλώσσα. στην καταρροϊκή-αιμορραγική μορφή με φόντο την υπεραιμία, ξεχωρίζουν οι πετχειώδεις αιμορραγίες και σημειώνεται αιμορραγία του βλεννογόνου.

Η φυσαλιδώδης αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται με το σχηματισμό κυστιδίων διαφόρων διαμέτρων με διαφανές περιεχόμενο στη στοματική κοιλότητα. Συνήθως, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, μετατρέπεται σε αλλεργική στοματίτιδα διαβρωτική μορφήμε σχηματισμό διαβρώσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη, καλυμμένη με ινώδη πλάκα. Η εμφάνιση ελκών συνοδεύεται από απότομη αύξηση του τοπικού πόνου, που εκδηλώνεται ιδιαίτερα όταν μιλάμε και τρώμε. Όταν μεμονωμένα ελαττώματα συγχωνεύονται, μπορεί να σχηματιστούν εκτεταμένες διαβρωτικές επιφάνειες στον βλεννογόνο. Πιθανή επιδείνωση της γενικής ευημερίας: απώλεια όρεξης, αδυναμία, πυρετός.

Η πιο σοβαρή στις εκδηλώσεις της είναι η ελκωτική-νεκρωτική μορφή της αλλεργικής στοματίτιδας. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται μια απότομη υπεραιμία του βλεννογόνου με πολλαπλά έλκη καλυμμένα με βρώμικο γκρι ινώδες επίχρισμα και εστίες νέκρωσης. Η ελκωτική-νεκρωτική αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται σε φόντο έντονου πόνου κατά το φαγητό, υπερσιελόρροια, υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, υπογνάθια λεμφαδενίτιδα.

Τα κοινά συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν λειτουργική έκπτωση από νευρικό σύστημαΛέξεις κλειδιά: αϋπνία, ευερεθιστότητα, καρκινοφοβία, συναισθηματική αστάθεια.

Διάγνωση αλλεργικής στοματίτιδας

Η εξέταση ασθενούς με αλλεργική στοματίτιδα πραγματοποιείται από οδοντίατρο με τη συμμετοχή, εάν χρειάζεται, σχετικών ειδικών: αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, δερματολόγο, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η συλλογή και Η ανάλυση ενός αλλεργικού ιστορικού και ο εντοπισμός ενός πιθανού αλλεργιογόνου είναι σημαντικές.

Με μια οπτική εκτίμηση της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός σημειώνει την περιεκτικότητα σε υγρασία του βλεννογόνου, το χρώμα του, την παρουσία και τη φύση των ελαττωμάτων, τον τύπο του σάλιου. Κατά την οδοντιατρική εξέταση εφιστάται η προσοχή στην παρουσία οδοντοστοιχιών, σφραγισμάτων, ορθοδοντικών συσκευών στη στοματική κοιλότητα. η σύνθεση και οι όροι χρήσης τους, αποχρωματισμός μεταλλικών προθέσεων κ.λπ.

Η χημική-φασματική ανάλυση του σάλιου και ο προσδιορισμός του pH καθιστούν δυνατή την παραγωγή υψηλής ποιότητας και ποσοτικοποίησητην περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία και να αξιολογήσει τις συνεχιζόμενες ηλεκτροχημικές διεργασίες. Πρόσθετη έρευνα στην αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει βιο χημική ανάλυσησάλιο με προσδιορισμό ενζυμικής δραστηριότητας, προσδιορισμός ευαισθησίας στον πόνο της βλεννογόνου μεμβράνης, υγιεινή εκτίμηση προθέσεων, απόξεση από τον βλεννογόνο για Candida albicans κ.λπ.

Η αλλεργιολογική εξέταση περιλαμβάνει τεστ έκθεσης (προσωρινή αφαίρεση της πρόθεσης με αξιολόγηση της αντίδρασης), προκλητικό τεστ (επιστροφή της πρόθεσης στη θέση της με αξιολόγηση της αντίδρασης), δερματικές αλλεργικές εξετάσεις, μελέτη ανοσογραφήματος.

Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής στοματίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με υποβιταμίνωση Β και C, ερπητική στοματίτιδα, καντιντίαση, βλάβες του βλεννογόνου σε λευχαιμία, AIDS.

Θεραπεία αλλεργικής στοματίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα για την αλλεργική στοματίτιδα θα εξαρτηθούν από την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Η θεμελιώδης αρχή της θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών είναι ο αποκλεισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο: δίαιτα, απόσυρση φαρμάκων, άρνηση χρήσης οδοντοστοιχιών, αλλαγή λαμπρυντικού ή οδοντόκρεμας κ.λπ.

Η φαρμακευτική θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας συνήθως περιλαμβάνει το διορισμό αντιισταμινικών (λοραταδίνη, μηλεϊνική διμεθινδίνη, χλωροπυραμίνη κ.λπ.), βιταμίνες των ομάδων Β, C, PP, φολικό οξύ. Η τοπική θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου πραγματοποιείται με αντισηπτικά, παυσίπονα, ένζυμα, κορτικοστεροειδή φάρμακα, θεραπευτικούς παράγοντες ( λάδι από ιπποφαέςκαι τα λοιπά.).

Οι ασθενείς που έχουν αλλεργική στοματίτιδα ως επιπλοκή της οδοντιατρικής θεραπείας χρειάζονται περαιτέρω διαβούλευση με οδοντίατρο-θεραπευτή, ορθοπεδικό οδοντίατρο, ορθοδοντικό. αλλαγή σφραγισμάτων ή στεφάνων, αντικατάσταση του συστήματος βραχίονα, της βάσης της πρόσθεσης κ.λπ.

Πρόβλεψη και πρόληψη αλλεργικής στοματίτιδας

Η έγκαιρη διάγνωση της αλλεργικής στοματίτιδας επιτρέπει να ξεπεραστεί η ασθένεια πρώιμο στάδιο; οι όροι θεραπείας για καταρροϊκή και καταρροϊκή-ελκώδη στοματίτιδα συνήθως δεν υπερβαίνουν τις 2 εβδομάδες. Σε πιο σοβαρές και προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο μακροχρόνια θεραπείααλλεργική στοματίτιδα.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν καλή στοματική υγιεινή, έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας και της ουλίτιδας. Οι τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο είναι απαραίτητες για την αφαίρεση των οδοντικών ιζημάτων, την προσαρμογή των προθέσεων και την έγκαιρη αντικατάστασή τους. Σημαντική για την πρόληψη της αλλεργικής στοματίτιδας είναι μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία και προσθετική των δοντιών, η χρήση υποαλλεργικών υλικών.

Παρά τα ίδια σχεδόν συμπτώματα, η στοματίτιδα μπορεί να έχει διάφορες μορφέςκαι τις βασικές αιτίες.

Μια από τις πιο συχνές στοματίτιδα είναι η αλλεργική, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ διαφόρων ιστών και οργάνων του σώματός μας με εξωτερικούς παράγοντες (αλλεργιογόνα).

Παθολογία χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με βλάβη στο στοματικό βλεννογόνο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα

Συμπτώματα αυτή η ασθένειαείναι έντονες και έντονες, ακόμη και με ήπιας μορφής. Ανάπτυξη παθολογίαςεπηρεάζει όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο.

Ως εκ τούτου συνοδεύεται επιδείνωση της γενικής κατάστασης και παραβίαση της λειτουργίας μάσησης.

Παράπονα

Η νόσος χαρακτηρίζεται από ταχεία πρόοδο, άρα ακόμη πρώιμα στάδια ο ασθενής σημειώνει τα ακόλουθα συμπτώματαπροκαλώντας του δυσφορία.

• φαγούρα και καύση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• έντονος πόνος, τόσο κατά τη μηχανική δράση όσο και κατά την ηρεμία.
• δυσκολία στο φαγητό και το βούρτσισμα των δοντιών λόγω πόνου.
• ξηροστομία - υπερβολική ξηρότητα στο στόμα. Το σάλιο που παράγεται χάνει τις ιδιότητές του, γίνεται παχύρρευστο και αφρισμένο.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C, συνοδευόμενη από κεφαλαλγία ή κεφαλαλγία.
• πρήξιμο των βλεννογόνων, που οδηγεί σε δάγκωμα των μάγουλων και της γλώσσας.
• με εκτεταμένα εξανθήματα, η ξηροστομία μπορεί να αντικατασταθεί από σιαλόρροια - αυξημένη παραγωγή σάλιου.

Φωτογραφία: εκδηλώσεις αλλεργικής στοματίτιδας

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Η αλλεργική στοματίτιδα ξεκινά με το σχηματισμό πολυάριθμων εξανθημάτων στον βλεννογόνο με τη μορφή διαφανών φυσαλίδων. Οι φυσαλίδες γεμίζουν με υγρό, το οποίο, καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, γίνεται θολό.

Μετά από λίγο, οι φυσαλίδες έσκασαν, σχηματίζοντας αιμορραγικές πληγές. Ο βλεννογόνος στο κάτω μέρος τους και στην περιοχή γύρω τους έχει υπεραιμικό χρώμα. Συχνά, οι πληγές αρχίζουν να αιμορραγούν.

Η περιοχή του εξανθήματος δεν είναι εντοπισμένη. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, εσωτερική επιφάνειαμάγουλα, χείλη. Ταυτόχρονα, ο βλεννογόνος αποκτά χαλαρή δομή και δίνει πόνο στην ψηλάφηση.

Επιπλέον, μεμονωμένες μεγάλες αναπτύξεις θηλωματώδους τύπου με τη μορφή μύκητα μπορούν να βρεθούν στην επιφάνεια των παρειών. Στο τρέξιμο έντυπααχ, η αλλεργική στοματίτιδα αναπτύσσει δερματίτιδα του δέρματος και των βλεννογόνων άλλων οργάνων.

Αιτίες

Η κύρια αιτία αυτού του τύπου στοματίτιδας είναι η άμεση επίδραση του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Η πιο κοινή Οι παράγοντες ανάπτυξης αλλεργίας είναι:

• λήψη φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αντίδραση του σώματος εμφανίζεται με παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία. Μία από τις σοβαρές ομάδες αλλεργιογόνων φαρμάκων είναι τα αντιβιοτικά.
• σωματίδια σκόνης;
• τρόφιμα. Για παράδειγμα, εσπεριδοειδή ή γαλακτοκομικά προϊόντα.
• τσιμπήματα εντόμων. Βασικά, η παθολογία αναπτύσσεται με πολλά ή τακτικά δαγκώματα.
• ανταπόκριση του οργανισμού σε μια συστηματική ασθένεια. Για παράδειγμα, αιμορραγική διάθεση, σύνδρομο Behçet, εξιδρωματικό ερύθημα.
• χρήση στοματικών καθαριστικών;
• μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις όταν φοράτε οδοντοστοιχίες σχετικά με το υλικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή αυτού του σχεδίου.

Έντυπα

Ανάλογα με την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, η στοματίτιδα αλλεργικού τύπου χωρίζεται σε διάφορες μορφές.

Ιατρικός

Η φαρμακευτική στοματίτιδα εμφανίζεται μετά τη χρήση φαρμάκων. Η παθολογία αναπτύσσεται εξίσου, τόσο με την τοπική εφαρμογή του παράγοντα, όσο και με την κατάποσή του.

Στο διαφορετικοί άνθρωποιμε ένα αλλεργιογόνο για ένα συστατικό, φαρμακευτική στοματίτιδαμπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Κάποιος θα έχει μόνο μεμονωμένα εξανθήματα, σε άλλους μπορεί να καλύψει όλους τους βλεννογόνους και το δέρμα.

Η στοματίτιδα μπορεί να ξεκινήσει, τόσο αμέσως μετά τη χρήση του φαρμάκου, όσο και μετά από μερικές ημέρες. Το σώμα αντιδρά πιο παρατεταμένα στη χρήση φαρμάκων της ομάδας σουλφανιλαμίδης και αντιβιοτικών.

Εκτός από εξανθήματα αυτή η μορφή παθολογίας εκδηλώνεται ως εξής:

• εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος.
• η αναπνοή γίνεται δύσκολη, μέχρι ασφυξίας.
• ιγμορίτιδα αναπτύσσεται?
• αλλάζει η υφή της γλώσσας. Η επιφάνειά του γίνεται λεία.
• εμφανίζονται πολλά μικρά εκζέματα.
• Συχνά αυτά τα φαινόμενα συνοδεύουν πονοκεφάλους.
• η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται ναυτία, αδυναμία.

Κατά κανόνα, μετά τη χρήση του φαρμάκου, η ένταση των συμπτωμάτων μειώνεται μετά από μερικές ώρες. Με σοβαρή δηλητηρίαση, αυτή η περίοδος μπορεί να τεντωθεί για 1-2 ημέρες.

Μετά την ανακούφιση των πρωτογενών συμπτωμάτων και την άρση της μέθης ξεκινά η θεραπεία των ελκών που έπληξαν τον βλεννογόνο.

Επικοινωνία

Η κύρια αιτία της μορφής επαφής της στοματίτιδας είναι η παρατεταμένη έκθεση υλικών ή σκευασμάτων στον βλεννογόνο.

Το ερεθιστικό μπορεί να είναι μια πρόσθεση, ένα μέσο για τη στερέωσή της ή για τη στοματική φροντίδα. Σε αντίθεση με τη φαρμακευτική αγωγή, έχει σαφή εντοπισμό, που αναπτύσσεται μόνο στον στοματικό βλεννογόνο.

Εκτός από τα κοινά συμπτώματα σε όλες τις μορφές αλλεργικής στοματίτιδας, για επαφή τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

• σοβαρή φαγούρα στην περιοχή επαφής.
• αύξηση των λεμφαδένων της περιφερειακής ομάδας, οι οποίοι είναι επώδυνοι όταν ψηλαφούνται.
• Οι εστίες του εξανθήματος έχουν διάχυτα περιγράμματα, αλλά εντοπίζονται μόνο στην περιοχή επαφής με το αλλεργιογόνο.
• με τακτική έκθεση σε έναν ερεθιστικό παράγοντα, σχηματίζονται κυστίδια ή βαθιές διαβρώσεις στον βλεννογόνο.

Τοξικό-αλλεργικό

Αυτός ο τύπος στοματίτιδας εμφανίζεται υπό παρατεταμένη και τακτική έκθεση σε μικροοργανισμούς που έχουν τοξική δράση, τόσο τοπικά όσο και σε ολόκληρο το σώμα.

Φάρμακα, υλικά που χρησιμοποιούνται για την επίλυση οδοντικών προβλημάτων μπορούν να λειτουργήσουν ως προκλητικοί παράγοντες: σφράγισμα, άσηπτο κ.λπ.

Η στοματίτιδα αυτής της μορφής μπορεί να επηρεάσει την εσωτερική επιφάνεια των χειλιών, των ούλων, της γλώσσας και του ουρανίσκου.

Παθολογία προσδιορίζονται από τα ακόλουθα:

• ο στοματικός βλεννογόνος διογκώνεται έντονα και αποκτά έντονη κόκκινη απόχρωση.
• υπάρχει κνησμός και πόνος των μαλακών ιστών.
• το πίσω μέρος της γλώσσας λειαίνεται, η υπόλοιπη επιφάνεια επικαλύπτεται με λευκή ή καφέ επίστρωση.
• εμφανίζονται μοναχικά εξανθήματα, τα οποία, εκρήγνυται, μεγαλώνουν και συγχωνεύονται μεταξύ τους.
• αυξημένη έκκριση σάλιου.

Αυτοάνοση δερματοστοματίτιδα

Αυτή η παθολογία συνδυάζει την ήττα της αυτοάνοσης φύσης του δέρματος και του στοματικού βλεννογόνου.

Τα αίτια αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

• ομαλό λειχήνα;
• ρευματικές παθήσεις?
• Πέμφιγα και παρόμοιες ασθένειες.
• ψωρίαση.

Η παθολογία είναι πιο συχνά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πολυάριθμα εξανθήματα που έχουν κυματοειδή φύση. Κατά κανόνα, εντοπίζονται όχι μόνο στη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά σε όλο το σώμα.
• ιστός φυσαλίδων, που χαρακτηρίζεται από έντονη λεπτότητα και λήθαργο.
• υπάρχει αυξημένη παραγωγή σάλιου.
• εμφανίζεται άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα?
• το φαγητό συνοδεύεται από έντονο πόνο.
• οι προκύπτουσες διαβρώσεις έχουν μια γυαλιστερή ροζ επιφάνεια.
• καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι διαβρώσεις αυξάνονται και συγχωνεύονται με άλλες βλάβες.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαγνωστεί με ακρίβεια η στοματίτιδα αλλεργικού τύπου και να προσδιοριστεί σωστά η μορφή της, χρησιμοποιούνται πολλές μέθοδοι έρευνας ταυτόχρονα.

Τι να προσέξετε κατά την επιθεώρηση;

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται οπτική εξέταση και αναμνησία.

Αρχικά, προσδιορίζεται η παρουσία προκλητικών παραγόντων: κληρονομικότητα, φλεγμονή της στοματικής κοιλότητας ή των οργάνων ΩΡΛ και άλλες ασθένειες. Κατά τη χρήση προθέσεων καθορίζεται η περίοδος χρήσης τους και η ποιότητα του υλικού.

Στη συνέχεια ο γιατρός διαπιστώνει την περίοδο εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, την έντασή τους και την αντίδραση του οργανισμού.

Μέθοδοι ανίχνευσης αλλεργιογόνων

Όταν η αλλεργική στοματίτιδα επιβεβαιώνεται από εξωτερικές εκδηλώσεις και παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός διεξάγει μια μελέτη που θα βοηθήσει στον ακριβή εντοπισμό του αλλεργιογόνου.

Για αυτό χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους:

• μελέτη του σάλιου για ουδετερότητα και σύνθεση.
• δείγματα προκλητικού χαρακτήρα, με εναλλακτική αντικατάσταση υλικών για την πρόσθεση και τα οδοντιατρικά προϊόντα.
• ανοσογράφημα - σχεδιασμένο για τον εντοπισμό της κατάστασης ανοσίας.
• διαγνωστικά του σάλιου για την παρουσία ενζύμων.
• εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας της αλλεργίας, στην αφαίρεση της δηλητηρίασης του σώματος και στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.

Γενικές αρχές

Για όλες τις μορφές αυτού του τύπου στοματίτιδας, οι χαρακτήρες γενικές αρχέςθεραπεία, η οποία στη συνέχεια λαμβάνουν την απαραίτητη προσαρμογή.

Στην ουσία, η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση ορισμένων φάρμακα τοπικής και γενικής δράσης:

• Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των αλλεργιών, συνταγογραφείται αντιισταμινικά: λαροταδίνη, φενιστίλ, σουπραστίνη.
• Σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις γίνεται ενδοφλέβια χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών.
• Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ενδείκνυται ανοσοθεραπεία, με υποχρεωτική ένταξη βιταμινών Β.
• Τοπικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται ως αποκαταστατικά του βλεννογόνου: Kamistad, Kholisal, έλαιο ιπποφαούς.
• Παρουσιάζεται άσηπτη θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με φουρασιλίνη ή χλωρεξιδίνη.

Στα παιδιά

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί η αλλεργική στοματίτιδα σε ένα παιδί, δείτε το βίντεο:

Στα παιδιά, η αλλεργική στοματίτιδα είναι πιο οξεία από ότι στους ενήλικες. Η κύρια θεραπεία στοχεύει επίσης στον εντοπισμό και την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε όλα φάρμακακαι προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της παθολογίας χρησιμοποιήστε τα ίδια αντιισταμινικά όπως για τους ενήλικες, αλλά ταυτόχρονα ρυθμίστε αυστηρά τη δοσολογία.

Η στοματική κοιλότητα του παιδιού πρέπει να αντιμετωπίζεται με σύνθετα διαλύματα, συμπεριλαμβανομένου ενός αντισηπτικού και ενός αναισθητικού συστατικού. Για παράδειγμα, ουροτροπίνη με νοβοκαΐνη, λυσοζύμη κ.λπ.

Για να σταματήσει η ανάπτυξη των πληγών, αντιμετωπίζονται με βαφή ανιλίνης, καθώς και αντιβιοτικό σε συνδυασμό με βιταμίνη Β1. Η κερατοπλαστική χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της επούλωσης.

Σε ενήλικες

Στη θεραπεία ενηλίκων Εκτός από τα φάρμακα γενικής θεραπείας, περιλαμβάνουν υποευαισθητοποιητικούς παράγοντες, που μειώνουν γρήγορα την ευαισθησία του οργανισμού στο αλλεργιογόνο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενδείκνυται έγχυση φαρμάκων με σταγόνες, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διαφορετικά, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη γενική αρχή.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση και την υποτροπή;

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη στοματίτιδας ή η επανεμφάνισή της, θα πρέπει να ακολουθούνται κάποιες οδηγίες:

• είναι απαραίτητο να σταματήσουν οι συστηματικές παθολογίες εγκαίρως και να αυξηθεί η ανοσία.
• κατά τη λήψη φαρμάκων, συνιστάται η λήψη αντιισταμινικών.
• ισορροπήστε το μενού σας εξαλείφοντας όλα τα ερεθιστικά και αλλεργιογόνα τρόφιμα από αυτό.

Πολύ σημαντικό ρόλο παίζει η υψηλής ποιότητας στοματική φροντίδα και οι έγκαιρες επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Όπως μια αλλεργία οποιασδήποτε αιτιολογίας, η αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι ηλικιωμένοι, αλλά και τα παιδιά το αντέχουν σκληρά. Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί η αλλεργική στοματίτιδα, το κύριο πράγμα είναι να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της νόσου και να επιλέξετε ένα σύνολο φαρμάκων το συντομότερο δυνατό.

Σημάδια αλλεργικής στοματίτιδας με φωτογραφία

Υπάρχουν διάφορες μορφές αλλεργικής στοματίτιδας, καθεμία από τις οποίες έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαταραχών στη λειτουργία του νευρικού συστήματος - ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, συναισθηματικά ασταθής, κοιμάται άσχημα, μπορεί να εμφανιστεί καρκινοφοβία (φόβος να προσβληθεί από καρκίνο).

Η πιο σοβαρή είναι η ελκωτική νεκρωτική ποικιλία. Χαρακτηρίζεται από υπεραιμία των βλεννογόνων του στόματος, σχηματισμό πολλαπλών ελκών που καλύπτονται με γκρι επικάλυψη. Στο τελευταίο υπάρχουν νεκρωτικές εστίες. Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες αυξάνονται, η σιελόρροια αυξάνεται. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ανεβαίνει, παραπονιέται για πονοκεφάλους και έντονη ενόχληση στο στόμα, η οποία επιδεινώνεται με το φαγητό.

Εάν εμφανίστηκαν κυστίδια γεμάτα με διαυγές υγρό στους βλεννογόνους, τότε αυτό υποδηλώνει μια φυσαλιδώδη μορφή στοματίτιδας. Τα κυστίδια είναι κυστίδια που μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Με την ανάπτυξη της νόσου σκάνε αφήνοντας πίσω τους διάβρωση με ινώδη επικάλυψη στην επιφάνειά τους. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής σημειώνει αύξηση πόνος, που γίνονται ιδιαίτερα έντονες κατά τη μάσηση της τροφής ή όταν μιλάμε. Πολλές διαβρώσεις μπορούν να συγχωνευθούν σε ένα μεγάλο τραύμα. Τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί απότομα. Θα αρχίσουν πονοκέφαλοι, η όρεξη θα μειωθεί, συχνά παρατηρείται πυρετός.

Υπάρχει μια άλλη μορφή της υπό εξέταση παθολογίας - καταρροϊκή-αιμορραγική ή καταρροϊκή. Το κύριο σύμπτωμα είναι η ξηροτομία (υπερβολική ξηρότητα των βλεννογόνων). Ένα άλλο έντονο σύμπτωμα είναι μια «λουστραρισμένη» γλώσσα. Συνήθως, τα αποτυπώματα των δοντιών του ασθενούς είναι ευδιάκριτα πάνω του. Μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα πώς εκδηλώνεται η στοματίτιδα στη φωτογραφία του άρθρου. Υπάρχουν επίσης τα ακόλουθα σημάδια:

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η αιτία της ανάπτυξης μιας αλλεργικής μορφής στοματίτιδας είναι η επίδραση ενός αλλεργιογόνου σε ένα άτομο. Εάν ένα ερεθιστικό εισέλθει στο σώμα, τότε το περιστατικό φλεγμονώδης διαδικασίαμπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας γενικής αλλεργικής αντίδρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αλλεργιογόνο δρα απευθείας στους βλεννογόνους στο στόμα, τότε θα μιλήσουμε για την εκδήλωση μιας αλλεργίας που εντοπίζεται στη στοματική κοιλότητα.

Μια γενική αλλεργική αντίδραση, ένα από τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να είναι η στοματίτιδα, αναπτύσσεται όταν το σώμα ενός ατόμου που είναι επιρρεπές σε αλλεργίες εκτίθεται σε ουσίες που του προκαλούν ατομική δυσανεξία. Μπορεί να είναι γύρη φυτών, προϊόντα μέλισσας, τρόφιμα ή, για παράδειγμα, φάρμακα.

Η ανάπτυξη της μορφής επαφής της νόσου είναι δυνατή με τοπική έκθεση στο αλλεργιογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδοντοστοιχίες, τα στοματικά διαλύματα, η οδοντόκρεμα ή τα μασώμενα/χαλαρά δισκία είναι κοινές αιτίες στοματίτιδας. Ορισμένα υλικά που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη ευαισθησία των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας:

Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής. Αυτά περιλαμβάνουν άτομα που πάσχουν από τερηδόνας ή αμυγδαλίτιδα χρόνια μορφή. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας σε άτομα επιρρεπή σε άλλους τύπους αλλεργιών, με μειωμένη λειτουργικότητα. ενδοκρινικό σύστημαή παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σε χρόνια μορφή.

Στα παιδιά, η αλλεργική στοματίτιδα αναπτύσσεται συχνά όταν μια ερεθιστική ουσία εισέρχεται στο σώμα από βρώμικα χέρια - για παράδειγμα, μετά από άγγιγμα ανθοφόρο φυτότο παιδί μπορεί να γλείφει τα δάχτυλά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να λειτουργήσει ως σημάδι σοβαρών παθολογικών διεργασιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα.
• Νόσος Behcet;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• Σύνδρομο Lyell;
• Σκληρόδερμα;
• αγγειίτιδα;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• αιμορραγική διάθεση.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Η αλλεργική στοματίτιδα στα παιδιά είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από άλλες μορφές αυτής της παθολογίας, οι οποίες απαιτούν μια θεμελιωδώς διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού είναι ατελές, επομένως τα παιδιά υποφέρουν από την ασθένεια πολύ πιο δύσκολα από τους ενήλικες. Με απουσία έγκαιρη θεραπείαμπορεί να εμφανιστεί μια δευτερεύουσα λοίμωξη, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί και η διάρκεια της θεραπείας θα αυξηθεί.

Στο αρχικά στάδιαανάπτυξη αλλεργικής στοματίτιδας, το παιδί παραπονιέται για αίσθημα καύσου ή πόνο στη στοματική κοιλότητα. Κατά την οπτική επιθεώρηση, μπορείτε να δείτε ότι η γλώσσα, τα μάγουλα ή τα χείλη είναι ελαφρώς πρησμένα. Το παιδί τρέχει έντονα σάλια, ένα στρώμα πλάκας συσσωρεύεται στη γλώσσα. Μερικές φορές υπάρχει μια ξινή μυρωδιά από το στόμα.

Στα παιδιά, η αλλεργική στοματίτιδα συχνά αναπτύσσεται ως σύμπτωμα μιας γενικής αλλεργικής αντίδρασης. Μπορεί να προκληθεί από γύρη, φαγητό ή φάρμακα. Στη φόρμα επαφής, το ερεθιστικό εισέρχεται στον οργανισμό από ορθοδοντικές δομές που φοράει το παιδί στα δόντια του, με μάσημα γλυκών ή με οδοντόκρεμα. Στο κατώτεροι μαθητέςκαι τα παιδιά προσχολικής ηλικίας μπορούν να εμφανιστούν στο φόντο μιας τερηδόνας βλάβης.

Τρόποι αντιμετώπισης αλλεργιών στο στόμα

Εκτός από τη διαβούλευση με έναν αλλεργιολόγο, θα χρειαστεί να λάβετε συστάσεις από έναν οδοντίατρο. Πρώτα απ 'όλα, αποκλείεται περαιτέρω επαφή με το αλλεργιογόνο:

• υποαλλεργική δίαιτα - αποκλείστε τα πικάντικα μπαχαρικά, τουρσί και καπνιστά, κόκκινα φρούτα, ξεπλύνετε το στόμα μετά το φαγητό καθαρό νερόή ένα αντισηπτικό διάλυμα?
• με ιατρική προέλευση της νόσου, απαιτείται αναθεώρηση της θεραπευτικής πορείας.
• εάν τα ερεθιστικά αποτελούν μέρος της πρόσθεσης, η τελευταία αφαιρείται, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της στοματίτιδας, ο ασθενής κατασκευάζεται μια δομή από διαφορετικό υλικό.
• μερικές φορές χρειάζεται να αλλάξετε το στοματικό διάλυμα και την οδοντόκρεμα σας.

Επίσης, ο γιατρός θα συστήσει τη λήψη φαρμάκων σε μορφή δισκίων και αλοιφών για τοπική εφαρμογή. Για την εξάλειψη του πόνου στα παιδιά, συνιστάται η χρήση φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να διευκολύνουν την οδοντοφυΐα. Αυτά είναι τα Dentol-baby, Kalgel, Dentinox. Δεδομένου ότι μια βακτηριακή λοίμωξη συνδέεται συχνά με την ανάπτυξη αλλεργικής στοματίτιδας σε ένα παιδί, μπορεί να απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Η υπόλοιπη θεραπεία πρακτικά δεν διαφέρει από την "ενήλικη".

Ομάδα φαρμάκων	Παραδείγματα	Αντενδείξεις για την ηλικία
Αντιισταμινικά	Suprastin	έως 3 ετών (υπάρχει παιδική έκδοση του φαρμάκου)
	Τσέτριν	σιρόπι - έως 2 χρόνια. δισκία - έως 6 χρόνια
	Fenistil	έως 1 μήνα
	Λοραταδίνη	έως 2 έτη
Αντισηπτικό	Ingalipt	έως 1 έτος (έως τριών ετών, χρήση με προσοχή όπως συνταγογραφείται από γιατρό)
	Holisal	έως 1 έτος
	Hexoral	έως 3 χρόνια
	Kamistad	έως 3 μήνες
	Βινυλίνη	τα παιδιά δεν συνιστώνται λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια χρήσης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα
Παυσίπονα τοπικής δράσης	Lidochlor	αντενδείκνυται σε junior Παιδική ηλικία
	Lidocaine Asept	έως 2 χρόνια εφαρμόζεται με μπατονέτα
Επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών	Πρόπολη - σπρέι	έως 12 ετών
	Solcoseryl	δεν συνιστάται για κάτω των 18 ετών

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται η στάγδην χορήγησή τους. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια στη θεραπεία παιδιών, καθώς σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία αλλεργικής στοματίτιδας στο σπίτι

Τα παραδοσιακά φάρμακα μπορούν να είναι μια εξαιρετική προσθήκη στην ιατρική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό και σε μια υποαλλεργική δίαιτα.

Κατά τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιήστε ενεργητική χρήσηΤα σκευάσματα στο σπίτι δεν συνιστώνται, ενώ αν μιλάμε για στοματίτιδα σε ενήλικα που προκλήθηκε από προσθετική, θα είναι χρήσιμα και αποτελεσματικά. Οι παρακάτω συνταγές είναι από τις πιο δημοφιλείς:

1. Κομπρέσα πατάτας. Τρίψτε έναν ωμό κόνδυλο πατάτας σε λεπτό τρίφτη και εφαρμόστε για 10-15 λεπτά. Μπορείτε να τυλίξετε εκ των προτέρων σε αποστειρωμένη γάζα.
2. Φρέσκο χυμός καρότου. Τρίψτε τα ωμά καρότα, στύψτε το χυμό. Αραιώστε με ζεστό βρασμένο νερό σε αναλογία 1:1. Κρατήστε το στο στόμα για 2 λεπτά και φτύστε.
3. Έγχυμα μελιού. Χρησιμοποιήστε με προσοχή, καθώς τα μελισσοκομικά προϊόντα είναι πολύ αλλεργιογόνα. 1 κ.γ φαρμακείο χαμομηλιού ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνετε για 5 λεπτά. Προσθέστε υγρό φυσικό μέλι (2 κουταλιές της σούπας). Ξεπλύνετε το στόμα 3-4 φορές την ημέρα για 1 λεπτό.
4. Φυτικό λάδι. Ανακατέψτε ίσες ποσότητες λιναρόσπορου και ελαίου ιπποφαούς με πρόπολη και λάδι τριανταφυλλιάς. Η πρόπολη προ-λιώνεται σε υδατόλουτρο. Με την προκύπτουσα σύνθεση, πρέπει να λιπάνετε τις πληγές, ξεπλένοντας το στόμα σας πριν από αυτό.
5. Έγχυμα καλέντουλας και χαμομηλιού. Ανακατεύουμε 1 κουτ. χαμομήλι με 1 κουτ. αποξηραμένη και θρυμματισμένη καλέντουλα Ρίξτε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε για μισή ώρα. Χρησιμοποιήστε για το ξέπλυμα του στόματος, αλλά όχι περισσότερες από τέσσερις φορές την ημέρα. Εάν επαναλαμβάνετε τη διαδικασία πιο συχνά, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής ξήρανσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

www.pro-zuby.ru

Αιτίες αλλεργικής στοματίτιδας

Η εμφάνιση αλλεργικής στοματίτιδας μπορεί να σχετίζεται με τη διείσδυση του αλλεργιογόνου στο σώμα ή την άμεση επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο. Στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργική στοματίτιδα θα χρησιμεύσει ως εκδήλωση συστηματικής αντίδρασης (σε γύρη, φάρμακα, μούχλα, τρόφιμα κ.λπ.). στο δεύτερο - τοπική αντίδραση σε ερεθιστικούς παράγοντες που έρχονται σε άμεση επαφή με τον βλεννογόνο (οδοντόκρεμα, οδοντοστοιχίες, φαρμακευτικές παστίλιες για απορρόφηση, στοματικές εκπλύσεις κ.λπ.).

Η ανάπτυξη αλλεργικής στοματίτιδας εξ επαφής συνδέεται συχνότερα με υπερευαισθησία σε υλικά που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική: παρασκευάσματα για εφαρμογή αναισθησίας, μεταλλικά σφραγίσματα, νάρθηκες, ορθοδοντικές πλάκες, στεφάνες, ακρυλικές ή μεταλλικές οδοντοστοιχίες.

ακρυλικές προθέσεις, κατά κανόνα, τα υπολειμματικά μονομερή δρουν ως αλλεργικοί παράγοντες, σε σπάνιες περιπτώσεις - βαφές. Όταν χρησιμοποιείτε μεταλλικές οδοντοστοιχίες, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία σε κράματα που περιέχουν χρώμιο, νικέλιο, χρυσό, παλλάδιο, πλατίνα κ.λπ. Επιπλέον, η τερηδόνα παίζει κάποιο ρόλο στην παθογένεση της αλλεργικής στοματίτιδας. χρόνια αμυγδαλίτιδα, καθώς και παθογόνους μικροοργανισμούς και τα μεταβολικά προϊόντα τους που συσσωρεύονται στο προσθετικό κρεβάτι, τα οποία ερεθίζουν τον βλεννογόνο.

Η αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, δυσβακτηρίωση, ελμινθίαση κ.λπ.), ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, διαταραχές εμμηνόπαυσης κ.λπ.). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι οργανικές και λειτουργικές διαταραχές σε αυτές τις ασθένειες αλλάζουν την αντιδραστικότητα του σώματος, προκαλούν ευαισθητοποίηση σε επαφή με αλλεργιογόνα.

Άλλες αλλεργικές ασθένειες συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρών μορφών στοματίτιδας: φαρμακευτική νόσο, τροφικές αλλεργίες, ρινίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, οίδημα Quincke, ασθματική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα κ.λπ.

Η αλλεργική στοματίτιδα δεν εμφανίζεται πάντα μεμονωμένα. μερικές φορές περιλαμβάνεται στη δομή συστηματικών ασθενειών - αγγειίτιδα, αιμορραγική διάθεση, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, νόσος Behcet, σύνδρομο Lyell, σύνδρομο Reiter, σύνδρομο Stevens-Johnson κ.λπ.

Ταξινόμηση της αλλεργικής στοματίτιδας

Ανάλογα με τη φύση των κλινικών εκδηλώσεων διακρίνεται η καταρροϊκή, η καταρροϊκή-αιμορραγική, η φυσαλιδώδης, διαβρωτική, ελκωτική-νεκρωτική αλλεργική στοματίτιδα.

Από την άποψη της αιτιολογίας και της παθογένεσης, η αλλεργική στοματίτιδα περιλαμβάνει φαρμακευτική, επαφής (συμπεριλαμβανομένης της προσθετικής), τοξική-αλλεργική, αυτοάνοση δερματοστοματίτιδα, χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδακαι άλλες μορφές.

Δεδομένου του ρυθμού ανάπτυξης των συμπτωμάτων, διακρίνονται οι αλλεργικές αντιδράσεις άμεσων και καθυστερημένων τύπων: στην πρώτη περίπτωση, η αλλεργική στοματίτιδα, κατά κανόνα, εμφανίζεται με τη μορφή αγγειοοιδήματος αγγειοοιδήματος. Εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση καθυστερημένου τύπου, τα συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας εντοπίζονται συχνότερα λίγες ημέρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Μερικές φορές η αλλεργική στοματίτιδα στις οδοντοστοιχίες αναπτύσσεται μετά από 5-10 χρόνια χρήσης τους, δηλαδή μετά από μακρά περίοδο ασυμπτωματικής ευαισθητοποίησης.

Συμπτώματα αλλεργικής στοματίτιδας

Οι εκδηλώσεις αλλεργικής στοματίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, για την καταρροϊκή και καταρροϊκή-αιμορραγική αλλεργική στοματίτιδα, χαρακτηριστική είναι η ξηροστομία (ξηροστομία), το κάψιμο, ο κνησμός, η μειωμένη γευστική ευαισθησία (όξινη γεύση, μεταλλική γεύση), η δυσφορία και ο πόνος κατά το φαγητό. Μια αντικειμενική εξέταση καθορίζεται από υπεραιμικό και οιδηματώδη στοματικό βλεννογόνο, "βερνικωμένη" γλώσσα. στην καταρροϊκή-αιμορραγική μορφή με φόντο την υπεραιμία, ξεχωρίζουν οι πετχειώδεις αιμορραγίες και σημειώνεται αιμορραγία του βλεννογόνου.

Η φυσαλιδώδης αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται με το σχηματισμό κυστιδίων διαφόρων διαμέτρων με διαφανές περιεχόμενο στη στοματική κοιλότητα. Συνήθως, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων, η αλλεργική στοματίτιδα μετατρέπεται σε διαβρωτική μορφή με το σχηματισμό διαβρώσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη, καλυμμένη με ινώδη επικάλυψη. Η εμφάνιση ελκών συνοδεύεται από απότομη αύξηση του τοπικού πόνου, που εκδηλώνεται ιδιαίτερα όταν μιλάμε και τρώμε. Όταν μεμονωμένα ελαττώματα συγχωνεύονται, μπορεί να σχηματιστούν εκτεταμένες διαβρωτικές επιφάνειες στον βλεννογόνο. Πιθανή επιδείνωση της γενικής ευημερίας: απώλεια όρεξης, αδυναμία, πυρετός.

Η πιο σοβαρή στις εκδηλώσεις της είναι η ελκωτική-νεκρωτική μορφή της αλλεργικής στοματίτιδας. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται μια απότομη υπεραιμία του βλεννογόνου με πολλαπλά έλκη καλυμμένα με βρώμικο γκρι ινώδες επίχρισμα και εστίες νέκρωσης. Η ελκωτική-νεκρωτική αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται σε φόντο έντονου πόνου κατά το φαγητό, υπερσιελόρροια, υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία, υπογνάθια λεμφαδενίτιδα.

Τα κοινά συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν λειτουργικές διαταραχές του νευρικού συστήματος: αϋπνία, ευερεθιστότητα, καρκινοφοβία, συναισθηματική αστάθεια.

Διάγνωση αλλεργικής στοματίτιδας

Η εξέταση ασθενούς με αλλεργική στοματίτιδα πραγματοποιείται από οδοντίατρο με τη συμμετοχή, εάν χρειάζεται, σχετικών ειδικών: αλλεργιολόγο-ανοσολόγο, δερματολόγο, ρευματολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό να συλλέξει και να αναλύσει ένα αλλεργικό ιστορικό και να εντοπίσει ένα πιθανό αλλεργιογόνο.

Με μια οπτική εκτίμηση της στοματικής κοιλότητας, ο γιατρός σημειώνει την περιεκτικότητα σε υγρασία του βλεννογόνου, το χρώμα του, την παρουσία και τη φύση των ελαττωμάτων, τον τύπο του σάλιου. Κατά την οδοντιατρική εξέταση εφιστάται η προσοχή στην παρουσία οδοντοστοιχιών, σφραγισμάτων, ορθοδοντικών συσκευών στη στοματική κοιλότητα. η σύνθεση και οι όροι χρήσης τους, αποχρωματισμός μεταλλικών προθέσεων κ.λπ.

Η χημική-φασματική ανάλυση του σάλιου και ο προσδιορισμός του pH καθιστούν δυνατή την ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε ιχνοστοιχεία και την αξιολόγηση των συνεχιζόμενων ηλεκτροχημικών διεργασιών. Πρόσθετες μελέτες για την αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν βιοχημική ανάλυση του σάλιου με προσδιορισμό της ενζυμικής δραστηριότητας, προσδιορισμό της ευαισθησίας στον πόνο της βλεννογόνου μεμβράνης, αξιολόγηση υγιεινής των προθέσεων, απόξεση από τον βλεννογόνο για Candida albicans κ.λπ.

Η αλλεργιολογική εξέταση περιλαμβάνει τεστ έκθεσης (προσωρινή αφαίρεση της πρόθεσης με αξιολόγηση της αντίδρασης), προκλητικό τεστ (επιστροφή της πρόθεσης στη θέση της με αξιολόγηση της αντίδρασης), δερματικές αλλεργικές δοκιμασίες και μελέτη ανοσογραφήματος.

Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής στοματίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται με υποβιταμίνωση Β και C, ερπητική στοματίτιδα, καντιντίαση, βλάβες του βλεννογόνου σε λευχαιμία, AIDS.

Θεραπεία αλλεργικής στοματίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα για την αλλεργική στοματίτιδα θα εξαρτηθούν από την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Η θεμελιώδης αρχή της θεραπείας των αλλεργικών ασθενειών είναι ο αποκλεισμός της επαφής με το αλλεργιογόνο: δίαιτα, απόσυρση φαρμάκων, άρνηση χρήσης οδοντοστοιχιών, αλλαγή λαμπρυντικού ή οδοντόκρεμας κ.λπ.

Η φαρμακευτική θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας συνήθως περιλαμβάνει το διορισμό αντιισταμινικών (λοραταδίνη, μηλεϊνική διμεθινδίνη, χλωροπυραμίνη κ.λπ.), βιταμίνες των ομάδων Β, C, PP, φολικό οξύ. Γίνεται τοπική θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου με αντισηπτικά, παυσίπονα, ένζυμα, κορτικοστεροειδή, επουλωτικά μέσα (έλαιο ιπποφαούς κ.λπ.).

Οι ασθενείς που έχουν αλλεργική στοματίτιδα ως επιπλοκή της οδοντιατρικής θεραπείας χρειάζονται περαιτέρω διαβούλευση με οδοντίατρο-θεραπευτή, ορθοπεδικό οδοντίατρο, ορθοδοντικό. αλλαγή σφραγισμάτων ή στεφάνων, αντικατάσταση του συστήματος βραχίονα, της βάσης της πρόσθεσης κ.λπ.

www.krasotaimedicina.ru

Ρύθμιση στόχου. Εξερευνώ κλινική εικόνακαι μέτρα έκτακτης ανάγκης για οξείες αλλεργικές καταστάσεις. Εξοικειωθείτε με τις κλινικές εκδηλώσεις στη στοματική κοιλότητα των φαρμακευτικών και μικροβιακών αλλεργιών, μάθετε τις μεθόδους διαφορικής διάγνωσης και θεραπείας.

Αναφυλακτικό σοκ. Υπάρχουν ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές αναφυλακτικού σοκ. Σε ήπια μορφή στην πρόδρομη περίοδο, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, κνησμό στο δέρμα, πονόλαιμο και κοιλιακό άλγος. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, τότε οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους στα πρώτα λεπτά (μερικές φορές δευτερόλεπτα). Δέρμαστην αρχή γίνονται χλωμά, μετά γίνονται κυανωτικά, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας στο μέτωπο. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται προοδευτικά και μπορεί να μην προσδιοριστεί, καθώς αναπτύσσεται αγγειακή κατάρρευση. Ο παλμός είναι νηματώδης, ελάχιστα ορατός. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, αντιδρούν ελάχιστα (ή δεν αντιδρούν) στο φως (με λιποθυμία, οι κόρες αντιδρούν ενεργά στο φως). Συχνά κλονικοί σπασμοί, ξηρές ραγάδες που ακούγονται εξ αποστάσεως, ακούσια αφόδευση και ούρηση.

Επείγουσα φροντίδα. Ο ασθενής πρέπει να είναι ξαπλωμένος έτσι ώστε τα πόδια να είναι ελαφρώς ανυψωμένα. Χορηγείται επειγόντως ενδοφλέβια 0,5 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια αδρεναλίνη, χορηγείται υποδόρια ή ενδομυϊκά. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση αδρεναλίνης επαναλαμβάνεται μετά από 10-15 λεπτά. Για να αποφευχθεί η υπερβολική δόση αδρεναλίνης, το mezaton μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (0,3 ή 0,5 ml διαλύματος 1% σε 20-40 ml διαλύματος γλυκόζης 20%).
Σε αναφυλακτικό σοκ, αίμα σε μεγάλους αριθμούςαπελευθερώνονται βιολογικά δραστικές ουσίες, ιδιαίτερα ισταμίνη. Ως εκ τούτου, είναι επείγουσα η ενδοφλέβια χορήγηση αντιισταμινικών, καθώς και κορτικοστεροειδών (50-100 mg υδροκορτιζόνης, ή 30 mg πρεδνιζολόνης, ή 4,8 mg δεξαμεθαζόνης σε 10 ml διαλύματος γλυκόζης 20%). Εάν τα κορτικοστεροειδή δεν είναι διαθέσιμα για ενδοφλέβια χορήγηση, στη συνέχεια χορηγούνται ενδομυϊκά 135 mg υδροκορτιζόνης. Στη συνέχεια, πρέπει να δώσετε στον ασθενή οξυγόνο, να εξασφαλίσετε τη ροή καθαρός αέραςεφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στα πόδια σας. Όταν ενδείκνυται (βρογχόσπασμος), 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2-4% χορηγούνται ενδοφλεβίως σε 10 ml διαλύματος γλυκόζης 20%. Για τη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας, σε αυτά τα διαλύματα προστίθεται 1 ml διαλύματος κοργλυκόνης 0,06%. Είναι υποχρεωτική η κλήση ανάνηψης, μετά την αφαίρεση από το αναφυλακτικό σοκ, ο ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία.
Βλάβη του στοματικού βλεννογόνου φαρμακευτική αλλεργία. Η διάγνωση τέτοιων βλαβών δεν είναι δύσκολη εάν υπάρχουν εξανθήματα στο δέρμα. Ένα προσεκτικά συλλεγμένο αλλεργικό ιστορικό σας επιτρέπει επίσης να καθορίσετε την αλλεργική γένεση των εκδηλώσεων στη στοματική κοιλότητα και να προτείνετε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά κλινική πορείαφαρμακευτικές αλλεργίες, ιδιαίτερα τη φύση των εξανθημάτων. Ιατρικός αλλεργικά εξανθήματαστους βλεννογόνους και στο δέρμα διαφέρουν ως προς τον πολυμορφισμό. Μπορεί να είναι κηλιδώδη, βλατιδώδη, φυσαλιδώδη, φυσαλιδώδη κ.λπ. Εξανθήματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος με φαρμακευτικές αλλεργίες μπορεί να μοιάζουν με εξανθήματα που παρατηρούνται σε έκζεμα, πολύμορφα εξιδρωματικό ερύθημα, το κόκκινο ομαλό λειχήνα, ροζ βερσικολόρ.
Η φαρμακευτική αλλεργία χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική παροξυσμική έναρξη που περιλαμβάνει πολλά όργανα και συστήματα, μερικές φορές με σοβαρά γενικά συμπτώματα και κατάσταση χωρίς πυρετό, καθώς και τη σχετική ανεξαρτησία των συμπτωμάτων από την επίδραση του φαρμάκου. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία αλλεργικών αλλαγών και το ίδιο σύμπτωμα αλλεργίας μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία φαρμάκων.
Οι καταρροϊκές αλλαγές στις φαρμακευτικές αλλεργίες μπορούν να παρατηρηθούν σε ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και των χειλιών ή στα επιμέρους μέρη του. Στην αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας, οι ασθενείς σημειώνουν ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου ή κνησμό στην πληγείσα περιοχή, στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος και ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτονται περιορισμένες ή διάχυτες εστίες έντονης κόκκινης υπεραιμίας, μερικές φορές με γαλαζωπή απόχρωση. Η βλεννογόνος μεμβράνη, κατά κανόνα, είναι οιδηματώδης, με έντονα αποτυπώματα δοντιών στα μάγουλα και στην πλάγια επιφάνεια της γλώσσας. Η γλώσσα είναι υπεραιμική, υπάρχει ατροφία των νηματόμορφων θηλών, που μοιάζουν με βερνικωμένα. Οι θηλές των ούλων είναι διευρυμένες, οιδηματώδεις, επώδυνες, αιμορραγούν εύκολα όταν αγγίζονται. Μερικές φορές στον υπεραιμικό βλεννογόνο του στόματος μπορεί να υπάρχουν αιμορραγικά εξανθήματα. Οι καταρροϊκές αλλαγές συμβαίνουν συνήθως τη 2-4η ημέρα μετά την επαναλαμβανόμενη χορήγηση του αλλεργιογόνου φαρμάκου, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Η πορεία των καταρροϊκών συμπτωμάτων είναι συνήθως ήπια. Αποβάλλονται γρήγορα μετά την κατάργηση των αλλεργιογόνων φαρμάκων.
Οι καταρροϊκές βλάβες της στοματικής κοιλότητας αλλεργικής γένεσης θα πρέπει να διαφοροποιούνται από παρόμοιες εκδηλώσεις σε σακχαρώδη διαβήτη, υποβιταμίνωση Β12, Β2 και μυκητιασικές λοιμώξεις.

Διαβρωτικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου. Συχνότερα εμφανίζονται μετά τη λήψη σουλφοναμιδίων, ιωδίου, Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, φάρμακα της σειράς πρεδνιζολόνης. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου και κνησμό σε ορισμένες περιοχές του βλεννογόνου και του δέρματος. Μετά από λίγες ώρες ή μέρες, εμφανίζονται μεμονωμένες ή πολλαπλές ερυθηματικές κηλίδες και υποεπιθηλιακές φουσκάλες διαφόρων μεγεθών (από 3 έως 10 mm ή περισσότερο) στη βλεννογόνο μεμβράνη. Οι φουσκάλες συνήθως γεμίζονται με ένα διαυγές υγρό. λόγω συνεχούς τραυματισμού σε δόντια, στερεά τροφή ή προθέσεις, το κάλυμμα των φυσαλίδων σπάει γρήγορα, εκθέτοντας διαβρωτικές επιφάνειες. Το άγγιγμα της διάβρωσης προκαλεί πόνο και αιμορραγία. Ο εντοπισμός των στοιχείων της βλάβης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός, συμπεριλαμβανομένων των κερατινοποιημένων και μη κερατινοποιημένων περιοχών του στοματικού βλεννογόνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαβρώσεις συγχωνεύονται και εξαπλώνονται σε ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος. Η γλώσσα είναι συνήθως επικαλυμμένη, οιδηματώδης. Οι θηλές των ούλων είναι πρησμένες, υπεραιμικές και αιμορραγούν εύκολα. Οι υπογνάθιοι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
Μερικές φορές η λήψη σουλφοναμιδίων και παρασκευασμάτων ιωδίου αναπτύσσει το λεγόμενο σταθερό ερύθημα ή διάβρωση. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση αυτών των φαρμάκων, οι αντίστοιχες αλλαγές επαναλαμβάνονται στις πρώην αυστηρά περιορισμένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης ή του δέρματος. Γι' αυτό ονομάζονται σταθερά. Στο στόμα, οι σταθερές βλάβες εντοπίζονται συχνότερα στο πίσω μέρος της γλώσσας.
Η γενική κατάσταση των ασθενών με διαβρωτικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας δεν υποφέρει πάντα. Με ήπια μορφή, μπορεί να υπάρχει μια ελαφριά αδιαθεσία χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος εμπλέκονται στη διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και η υγεία μπορεί να επιδεινωθεί. Υπάρχει αύξηση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, είναι κινητοί, επώδυνοι στην ψηλάφηση.
Οι καταστάσεις στις οποίες όλοι οι βλεννογόνοι και το δέρμα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία περιγράφονται στη βιβλιογραφία ως βλεννογονοδερματικά σύνδρομα (Lyle, Stevens-Johnson).
Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι διαβρωτικές βλάβες του στοματικού βλεννογόνου αλλεργικής προέλευσης από παρόμοιες βλάβες σε πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, πέμφιγα και οξεία ερπητική στοματίτιδα.
Στη διάγνωση αλλεργικών βλαβών, η αναμνησία (επιδεινωμένη αλλεργική κληρονομικότητα), οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης (πεπτικός δείκτης ισταμίνης, ειδική απελευθέρωση ισταμίνης από λευκοκύτταρα, τεστ αποκοκκίωσης βασεόφιλων κ.λπ.) είναι απαραίτητες. Οι δερματικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
Θεραπευτική αγωγή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας, τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται ενδομυϊκά (διάλυμα διφαινυδραμίνης 1% 2 ml 2-3 φορές την ημέρα ή 2% διάλυμα suprastin 1 ml 2-3 φορές την ημέρα ή διφαινυδραμίνη 0,05 g 3 φορές την ημέρα ημέρα, ή suprastin 0,025 g 3 φορές την ημέρα, tavegil 0,001 g 2 φορές την ημέρα, διαζολίνη 0,1 g 2 φορές την ημέρα, φαινκαρόλη 0,05 g 3 φορές την ημέρα, ε-αμινοκαπροϊκό οξύ, αναστολείς πρωτεάσης - trasylol, contrical). Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται από την ενδοφλέβια χορήγηση 10 ml ενός διαλύματος 30% θειοθειικού νατρίου. Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η ακύρωση του αλλεργιογόνου φαρμάκου.
Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει άρδευση της στοματικής κοιλότητας με αναισθητικά αερολύματα, κορτικοστεροειδή, λουτρά με αντιισταμινικά, εφαρμογές αλοιφών που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Συνήθως, μετά από τριήμερη χρήση αυτών των φαρμάκων, παρατηρείται σημαντική μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τάση για επιθηλιοποίηση των διαβρώσεων. Σε αυτό το στάδιο, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να ακυρωθούν περιορίζοντας την τοπική θεραπεία με αντισηπτικά ξεβγάλματα και εφαρμογές κερατοπλαστικών παραγόντων (καροτίνη, έλαιο αγριοτριανταφυλλιάς και ιπποφαούς, ελαιόλαδο βιταμινών Α, Ε κ.λπ.).
Πρόληψη. Ακυρώστε το αλλεργιογόνο φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μια ζωή.

Αλλεργική στοματίτιδα εξ επαφής. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης αλλαγών στον στοματικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια αλλεργιών εξ επαφής, ταξινομούνται ως αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου. Η αιτία αυτών των αλλαγών είναι η αυξημένη ευαισθησία σε υλικά και σκευάσματα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική. Τις περισσότερες φορές, μια αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε ακρυλικές προθέσεις.
Οι αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη εμφανίζονται συνήθως 7-14 ημέρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο με τη μορφή υπεραιμίας, εντοπίζοντας αιμορραγίες. Οι φυσαλίδες και η διάβρωση είναι πολύ λιγότερο συχνές. Συνήθως, οι βλάβες του στοματικού βλεννογόνου περιορίζονται στο σημείο επαφής με το υλικό. Μερικές φορές οι βλάβες εξαπλώνονται στο δέρμα γύρω από το στόμα, σε άλλες περιοχές.
Ένα από τα πρώτα συμπτώματα μιας αλλεργίας εξ επαφής είναι το αίσθημα καύσου του στοματικού βλεννογόνου και η ξηρότητα, που μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια γεύσης και ναυτία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η ζάλη, η αναπνευστική ανεπάρκεια.
Υπάρχει η άποψη ότι η μείωση της ανεκτικότητας των προθέσεων αυξάνεται όσο αυξάνεται ο χρόνος που μεσολαβεί μετά την κατασκευή τους.
Εκτός από τον μεθακρυλικό μεθυλεστέρα και τις βαφές που αποτελούν μέρος της πρόσθεσης, τα κράματα που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική (κοβάλτιο-χρώμιο κ.λπ.) ακόμη και ο χρυσός μπορεί να είναι αλλεργιογόνα. Οι ισχυρισμοί ότι ο υδράργυρος από το αμάλγαμα προκαλεί ευαισθητοποίηση του σώματος είναι πολύ υπερβολικοί, δεδομένης της συχνότητας χρήσης αμαλγάματος και των περιπτώσεων υπερευαισθησίας σε αυτό. Αν όμως εμφανιστεί αλλεργία στο αμάλγαμα, τότε εκδηλώνεται με κάψιμο, υπεραιμία, πρήξιμο και μερικές φορές εμφάνιση διάβρωσης.
Κατά τη διάγνωση, δίνεται μεγάλη σημασία στο ιστορικό, καθώς οι αλλεργίες εξ επαφής παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα με «αλλεργικό ιστορικό». Η δοκιμή για την εξάλειψη είναι σημαντική - η αφαίρεση της πρόθεσης από τη στοματική κοιλότητα για 3-5 ημέρες. Ο αποκλεισμός από τη χρήση των προσθετικών οδήγησε σε σημαντική βελτίωση και η χρήση τους οδήγησε σε υποτροπή. Για τους σκοπούς της διάγνωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δερματικές εξετάσεις και άλλες εργαστηριακές μέθοδοι.

medpuls.net

Οι λόγοι

Μια βλάβη των χειλιών που εκτείνεται στη βλεννογόνο μεμβράνη και στο κόκκινο περίγραμμα ονομάζεται χειλίτιδα και παθολογική διαδικασία, εντοπισμένη στην περιοχή της γλώσσας - γλωσσίτιδα. Τόσο η χειλίτιδα όσο και η γλωσσίτιδα διακρίνονται συχνότερα ως συμπτώματα διαφόρων ασθενειών και θεωρούνται ως ανεξάρτητη παθολογία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Αλλεργία στα χείλη και τη γλώσσα εμφανίζεται:

1. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε χημικές ουσίες, που περιλαμβάνουν συστατικά οδοντικών υλικών (κράματα μετάλλων, κεραμικά, τσιμέντα κ.λπ.), διακοσμητικά καλλυντικά, προϊόντα στοματικής φροντίδας (οδοντόκρεμες, ξέβγαλμα), χαρτικά (μολύβι, στυλό με τη συνήθεια να τα κρατάτε στο στόμα), γλυκά και τσίχλες. Επίσης, αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι η χρήση μουσικά όργανα, τα οποία απαιτούν επαφή με τα χείλη για την παραγωγή ήχου.
2. Με αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως.
3. Σε ασθενείς που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, χρόνια στοματίτιδα.

Οι τύποι αλλοιώσεων των χειλιών και της γλώσσας αλλεργικής φύσης μπορούν να αντιπροσωπευτούν στον κατάλογο:

• χειλίτιδα επαφής?
• γλωσσίτιδα επαφής?
• ακτινική χειλίτιδα;
• ατοπική χειλίτιδα;
• εκζεματώδης χειλίτιδα.

Συμπτώματα

Η αλλεργική χειλίτιδα εξ επαφής προκαλείται από αντίδραση καθυστερημένου τύπου και καταγράφεται κυρίως σε γυναίκες. Τα συμπτώματα αλλεργίας στα χείλη περιλαμβάνουν:

• σοβαρή φαγούρα?
• σοβαρό πρήξιμο?
• ερυθρότητα;
• αίσθημα καύσου?
• η εμφάνιση μικρών φυσαλίδων.
• διάβρωση μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων.
• ξεφλούδισμα.

Η ασθένεια επιδεινώνεται μετά από επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο. Με μια εκτεταμένη βλάβη, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο που αυξάνεται κατά τη διάρκεια του φαγητού, της ομιλίας. Η αλλεργική γλωσσίτιδα εξ επαφής ή η αλλεργία στη γλώσσα, σε πολλές περιπτώσεις συνδυάζεται με χειλίτιδα. η γλώσσα γίνεται κόκκινη, τα θηλώματα ατροφούν κατά την εξέταση, η ευαισθησία στη γεύση μπορεί να μειωθεί.

Η ακτινική χειλίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των χειλιών που προκαλείται από την επίδραση του ακτίνες ηλίου. Η εξιδρωματική μορφή εκδηλώνεται με την παρουσία εξανθήματος στα χείλη με τη μορφή φυσαλίδων, μετά τις οποίες εντοπίζονται διαβρώσεις και κρούστες, επώδυνες κατά την επαφή με το φαγητό, με πίεση και κίνηση των χειλιών. Υπάρχει επίσης οίδημα και ερυθρότητα, κνησμός ποικίλης έντασης. Οι ασθενείς που πάσχουν από την ξηρή μορφή της ακτινικής χειλίτιδας παραπονιούνται για κάψιμο και σοβαρή ξηρότητα των χειλιών, εμφάνιση ξεφλούδισμα - γκρίζες, υπόλευκες φολίδες. Τα χείλη γίνονται κόκκινα, μπορεί να εμφανιστεί διάβρωση.

Η ατοπική χειλίτιδα είναι μια παθολογία που εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ατοπική δερματίτιδα.

Οι αλλαγές είναι πιο έντονες στις γωνίες του στόματος και εκδηλώνονται με φαγούρα, πόνο στο άνοιγμα του στόματος, αίσθημα σφίξιμο, ξηρότητα και ξεφλούδισμα, ρωγμές που αιμορραγούν όταν καταστραφούν. Οι αλλεργίες γύρω από το στόμα μπορεί να περιπλέκονται με την προσθήκη βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης.

Η οξεία εκζεματώδης χειλίτιδα χαρακτηρίζεται από:

• ερυθρότητα και πρήξιμο των χειλιών.
• Έντονη φαγούρα?
• η παρουσία εξανθήματος με τη μορφή φυσαλίδων.
• η παρουσία διάβρωσης και "ορώδη φρεάτια", κρούστες.
• ξεφλούδισμα.

Τα «ορώδη φρεάτια» είναι διαβρώσεις που παραμένουν μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων λόγω της παρουσίας ορώδους εκκένωσης. Η ξήρανση του "πηγάδι" οδηγεί στην εμφάνιση κιτρινωπών κρουστών.

Στη χρόνια πορεία της εκζεματώδους χειλίτιδας, ο ιστός των χειλιών πυκνώνει, εμφανίζεται ένα εξάνθημα με τη μορφή κυστιδίων, οζιδίων. Υπάρχουν επώδυνες ρωγμές, κρούστες, περιοχές αποφλοίωσης.

Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα είναι μια ασθένεια με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, τα ακριβή αίτια της οποίας είναι άγνωστα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία άφθεων - διαβρώσεων ή ελκών που εντοπίζονται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Οι επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αφθώδης στοματίτιδας οφείλεται σε αλλεργικούς μηχανισμούς σε συνδυασμό με παραβίαση της ανοσολογικής κατάστασης. Καθοριστικής σημασίας είναι η παρουσία χρόνιας παθολογίας του γαστρεντερικού σωλήνα, μόλυνση από ιούς, βακτήρια και μυκητιασικούς παράγοντες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είναι παιδιά διαφόρων ηλικιακών ομάδων. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα αλλεργίας στο στόμα όπως:

1. Κάψιμο και φαγούρα στην πληγείσα περιοχή.
2. Πόνος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, του φαγητού.
3. Η παρουσία στρογγυλών ή ωοειδών άφθεων στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, της γλώσσας, των παρειών, των ούλων.

Οι άφθες παρατηρούνται μέσα σε δύο εβδομάδες, μπορεί να καλυφθούν με γκριζωπή απόχρωση ή να μετατραπούν σε βαθύτερες βλάβες - έλκη που επουλώνονται με ουλές.

Διαγνωστικά

Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια έρευνα με λεπτομερή εξειδίκευση πτυχών επαγγελματικής δραστηριότητας, περιγραφή επεισοδίων παροξύνσεων, εάν συνέβησαν στο παρελθόν. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι το εξάνθημα και ο κνησμός εμφανίστηκαν μετά από χρήση συγκεκριμένου κραγιόν ή επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Επιπλέον, διαγνωστικές εξετάσεις όπως π.χ γενική ανάλυσηεξετάσεις αίματος, δερματικές εξετάσεις. Στην περίπτωση αφθώδη στοματίτιδα, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν εστίες χρόνιας λοίμωξης, επομένως διευρύνεται σημαντικά το φάσμα των μεθόδων εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής εξέτασης αίματος, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, της ακτινογραφίας οργάνων. θωρακική κοιλότητα, προσδιορισμός δεικτών χρόνιας ηπατίτιδας κ.λπ. Αλλεργιολόγος και δερματολόγος ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της αλλεργικής χειλίτιδας και γλωσσίτιδας, εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρούς συναφών ειδικοτήτων.

Θεραπευτική αγωγή

Σε περίπτωση αλλεργικής χειλίτιδας εξ επαφής ή/και γλωσσίτιδας, είναι απαραίτητο να βρεθεί το αλλεργιογόνο και να αποτραπεί περαιτέρω η επαφή με αυτό (αντικατάσταση οδοντοστοιχιών, χρήση άλλων καλλυντικών). Χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, κρομόνες (σετιριζίνη, κετοτιφένη), αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή (ελοκ).

Στην ακτινική χειλίτιδα, το κύριο μέτρο για την πρόληψη των παροξύνσεων είναι η μείωση της διάρκειας της έκθεσης στον ήλιο, ειδικά εάν επαγγελματική δραστηριότηταο ασθενής περιλαμβάνει εργασία σε συνθήκες ηλιακής ηλιακής ακτινοβολίας. Εκχωρήστε κρέμες με επίδραση αντηλιακής προστασίας, αλοιφές με γλυκοκορτικοστεροειδή, βιταμινοθεραπεία.

• Στη θεραπεία της ατοπικής χειλίτιδας χρησιμοποιήστε:
• αντιισταμινικά (tavegil, zirtek);
• παράγοντες απευαισθητοποίησης (θειοθειικό νάτριο).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, μομεταζόνη).
• ηρεμιστικά (seduxen).

Η ισταγλοβουλίνη, ένα φάρμακο που είναι ένα σύμπλεγμα ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης και ισταμίνης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Έχει αντιαλλεργική δράση αδρανοποιώντας την ελεύθερη ισταμίνη στον ορό του αίματος. Χορηγείται ενδοδερμικά.

Η θεραπεία της εκζεματώδους χειλίτιδας πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιισταμινικών, απευαισθητοποιητικών, ηρεμιστικών φαρμάκων. Επιτακτικός τοπική θεραπείαχρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή αλοιφές. Χρησιμοποιείται επίσης λέιζερ ηλίου-νέον.

Στη θεραπεία της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας απαραίτητα φάρμακαείναι αντιισταμινικά (zaditen), βιταμίνες (ασκορουτίνη), αντισηπτικά (miramistin), τοπικά αναισθητικά (λιδοκαΐνη), ανοσοδιεγερτικά (imudon). Εφαρμόστε φιλμ με ατροπίνη, αντιβακτηριακούς παράγοντες, αναισθητικά. Το Solcoseryl συνταγογραφείται για την αποκατάσταση του επιθηλίου. Απαιτείται επίσης απολύμανση εστιών χρόνιας λοίμωξης, φυσιοθεραπεία (λέιζερ ηλίου-νέον).

proallergen.ru

Οι λόγοι

Οι αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και αν δεν υπήρξαν ακατάλληλες αντιδράσεις στα φυτά στο παρελθόν, φάρμακα, γύρη και άλλα αλλεργιογόνα δεν παρατηρήθηκαν. Η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων του σώματος μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος ή γενετικές αλλαγές στο σώμα του ασθενούς. Τα κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αντισωμάτων σε παθογόνους μικροοργανισμούς μπορεί κάποια στιγμή να αντιδράσουν αρνητικά σε ουσίες που υπάρχουν στο σώμα, γεγονός που προκαλεί αλλεργίες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργιών. Περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων εξανθήματος εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ομάδες αιτιών της νόσου:

1. Ουσίες που εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, γύρη, μούχλα και άλλα. Παρόμοιες ουσίες μπορεί να προκαλέσουν περίεργες αντιδράσεις ανοσοποιητικό σύστημαεκφράζεται σε εξανθήματα, κάψιμο και κνησμό μαλακών ιστών, στοματικό βλεννογόνο. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει αρνητικά όχι μόνο σε ισχυρά και αντιβιοτικά φάρμακα, αλλά και σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να προκληθεί αρνητική αντίδραση του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης ορμονικές διαταραχέςή κακό περιβάλλον
2. Ουσίες που έρχονται σε επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο. Αυτά περιλαμβάνουν αντικείμενα που έχουν άμεση επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη και την ερεθίζουν. Για παράδειγμα, οδοντοστοιχίες χαμηλής ποιότητας μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί και τα μεταβολικά προϊόντα τους που συσσωρεύονται στο προσθετικό κρεβάτι μπορεί να ερεθίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η αλλεργική στοματίτιδα του τύπου επαφής μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του οδοντιάτρου.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

• καταρροϊκή μορφή
• Καταρροϊκή-αιμορραγική μορφή
• φυσαλιδώδης μορφή
• διαβρωτική μορφή
• Ελκώδης νεκρωτική μορφή

Ανάλογα με την παθογένεση (προέλευση) και την αιτιολογία (αίτια), η αλλεργική στοματίτιδα περιλαμβάνει φαρμακευτική, τοξική-αλλεργική, εξ επαφής και αυτοάνοση δερμοστοματίτιδα, υποτροπιάζουσα χρόνια αφθώδη στοματίτιδα και άλλες μορφές.

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης των κλινικών εκδηλώσεων, διακρίνονται οι καθυστερημένοι και οι άμεσοι τύποι αλλεργιών. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα ανιχνεύονται λίγο μετά την ερεθιστική επίδραση. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή οιδήματος Quincke (οξύ αγγειοοίδημα, απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς).

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Γενικά συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αλλεργικής στοματίτιδας είναι τα εξής:

1. Οίδημα και υπεραιμία (ερυθρότητα) του στοματικού βλεννογόνου
2. Κάψιμο, φαγούρα, πρήξιμο στο στόμα, πόνος με οποιοδήποτε ερεθισμό του βλεννογόνου
3. Πρήξιμο, υπερβολική λάμψη και απαλότητα της γλώσσας
4. Η πιθανότητα εξανθήματος στην επιφάνεια των χειλέων
5. Η παρουσία υδαρών φυσαλίδων, σε περίπτωση έκρηξης των οποίων εκτίθενται έλκη

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Η αλλεργία στις οδοντοστοιχίες μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις βρογχικό άσθμα, πονόλαιμος, αίσθημα πικρίας και μυρμήγκιασμα στο στόμα, αλλαγές στη σιελόρροια.

Συμπτώματα στα παιδιά

Δεδομένου ότι η στοματική κοιλότητα συνδέεται με άλλα όργανα ( αναπνευστικό σύστημα, γαστρεντερικός σωλήνας), το μωρό μπορεί να έχει πεπτικά προβλήματα, δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολική σιελόρροια, απώλεια γεύσης.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τέτοια σημάδια προκαλούνται συνήθως από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κατανάλωση ανθυγιεινών τροφίμων
• Υπερθέρμανση του σώματος
• Εκτεταμένη οδοντική τερηδόνα
• Λήψη φαρμάκων
• Σε ορισμένες περιπτώσεις - εγκατάσταση σφράγισης, φορώντας σύστημα βραχίονα

Η θεραπεία της παιδικής ασθένειας μπορεί να είναι περίπλοκη χρόνιες παθολογίεςκαι αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τη συλλογή από έναν ειδικό πληροφοριών σχετικά με το αλλεργιογόνο για την ταχεία ταυτοποίησή του και την έναρξη της θεραπείας. Απαιτείται επίσης οπτική εξέταση της κατάστασης του στοματικού βλεννογόνου. Με την παρουσία ορθοδοντικών ή οδοντικών κατασκευών καθορίζεται η διάρκεια ζωής τους και το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται.

Ο γιατρός διενεργεί χημική ανάλυση της σύνθεσης του σάλιου (λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο οξύτητας). Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των ιχνοστοιχείων και της περιεκτικότητάς τους στο σάλιο, για τον καθορισμό των τρεχουσών ηλεκτροχημικών αντιδράσεων. Μερικές φορές απαιτείται βιοχημική ανάλυση για τον προσδιορισμό ενζυματική δραστηριότητακαι τον ουδό πόνου του ασθενούς.

Επιπρόσθετα, αναλύεται η σύνθεση των εγκατεστημένων δομών, λαμβάνονται αλλεργικά τεστ και ξύσεις από τη βλεννογόνο μεμβράνη για τον έλεγχο του μύκητα Candida albicans.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν από τη θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα θα πρέπει να επισκεφτείτε οδοντίατρο, σύμφωνα με το ραντεβού του, μπορεί να απαιτηθεί επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο, δερματολόγο, γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

Ο ειδικός πρώτα απ 'όλα δίνει προσοχή στην κατάσταση και το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, την παρουσία πληγών και τη θέση τους, την ποιότητα και την κατάσταση των εγκατεστημένων οδοντικών σφραγισμάτων και προθέσεων. Για την αναζήτηση του κύριου αλλεργιογόνου, απαιτούνται ορισμένες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων
2. Χημική φασματική ανάλυση σάλιου
3. Ξύσιμο από τον βλεννογόνο
4. Βιοχημική ανάλυση σάλιου για ενζυματική δραστηριότητα
5. Ανοσόγραμμα (δείκτες της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς)
6. Δερματικά τεστ αλλεργίας

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν υπάρχουν οδοντικές ή ορθοδοντικές κατασκευές, ο γιατρός μπορεί να τις αφαιρέσει προσωρινά και να καταλάβει πόσο αποτελεσματικό είναι αυτό το μέτρο.

Σε περίπτωση αλλεργικής στοματίτιδας, η θεραπεία απαιτεί τον αποκλεισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο, επομένως μπορεί να χρειαστεί αναθεώρηση της διατροφής, αντικατάσταση δομών, φαρμάκων και προϊόντων στοματικής φροντίδας. Με την ανάπτυξη στο πλαίσιο του εκζέματος, του ερυθηματώδους λύκου, της κνίδωσης, του βρογχικού άσθματος και άλλων παθήσεων, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια συστηματική ασθένεια.

Για θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα, για παράδειγμα, Zodak, Tavegil, Suprastin, Loratadin, Fenistil. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβιες ενέσειςγλυκοκορτικοστεροειδή. Με έντονο πόνο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παυσίπονα (Analgin, Ketorol, Ibuprofen). Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιταμίνες C, B, PP και A. Οι ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με επούλωση τραυμάτων και αντισηπτικές στοματικές εκπλύσεις με διαλύματα χλωρεξιδίνης ή Miramistin. Για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής, χρησιμοποιούνται οδοντικά προϊόντα που μοιάζουν με gel Kamistad και Holisal, πάστα Solcoseryl, έλαιο ιπποφαούς.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου σας επιτρέπει να την εξαλείψετε γρήγορα (μέσα σε μερικές εβδομάδες) στα αρχικά στάδια. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί πολύ περισσότερο.

Η πρόληψη απαιτεί τα ακόλουθα μέτρα:

• Κατάλληλη διατροφή
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος
• Τακτική στοματική υγιεινή, έλεγχος της κατάστασής του
• Έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας και της ουλίτιδας
• Προληπτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για αφαίρεση οδοντικών ιζημάτων, διόρθωση οδοντοστοιχιών και αντικατάστασή τους εάν χρειάζεται
• Η χρήση υλικών υψηλής ποιότητας στη θεραπεία και την προσθετική των δοντιών

Μία από τις πιο δυσάρεστες παθολογίες στη στοματική κοιλότητα είναι η στοματίτιδα. Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στον βλεννογόνο του στόματος, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία και πόνο.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα και παθογόνο.

Ένα από αυτά είναι η αλλεργική στοματίτιδα. Ποια είναι αυτή η παθολογία, ποια είναι τα αίτια της, πώς εκδηλώνεται και μέθοδοι θεραπείας - ερωτήματα που ενδιαφέρουν πολλούς ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο.

Περιγραφή της παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες μορφές στοματίτιδας. Διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τον τύπο του παθογόνου.

Με την αλλεργική στοματίτιδα, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας καταστρέφεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα ή άλλες ουσίες.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου είναι η παρουσία οιδήματος, η ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, η εκδήλωση αιμορραγίας, η αίσθηση καψίματος και ο ερεθισμός στο στόμα, ο σχηματισμός τραυμάτων.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη, να διαρκεί κατά μέσο όρο 2 έως 4 εβδομάδες. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων της ασθένειας θα πρέπει να είναι ένας σοβαρός λόγος επίσκεψης στον θεράποντα ιατρό.

Θα εντοπίσει την ακριβή αιτία, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Συχνά απαιτούνται αρκετοί ειδικοί ταυτόχρονα, μεταξύ των οποίων πρέπει να υπάρχει ένας οδοντίατρος, ένας αλλεργιολόγος, ένας δερματολόγος και ένας ανοσολόγος.

Οι λόγοι

Η αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του αλλεργιογόνου στη στοματική κοιλότητα.

Όταν ένα αλλεργιογόνο βρίσκεται στο ίδιο το σώμα, η ασθένεια λειτουργεί ως προστατευτική αντίδραση στην άμεση έκθεση.

Όταν ένα αλλεργιογόνο διεισδύει στην επιφάνεια του στοματικού βλεννογόνου, η στοματίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή τοπικής αντίδρασης του σώματος.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να προκληθούν από οδοντόκρεμα, τρόφιμα, οδοντοστοιχίες, υλικό πλήρωσης, οδοντικό νήμακαι στοματικό διάλυμα.

Για αυτούς τους λόγους, αυτή η παθολογία ονομάζεται επαφή. Η αντίδραση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο ειδοποιεί τον οργανισμό ότι χρειάζεται άμεση βοήθεια.

Ποιοι άλλοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

• Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία ή τάση για αλλεργικές αντιδράσεις σε οδοντόκρεμα, υλικό πλήρωσης, ξεβγάλματα ή σιδεράκια, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα όταν χρησιμοποιούνται αυτοί οι παράγοντες.
• Αυτή η αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορα μέταλλα και κράματα που χρησιμοποιούνται ευρέως στην ορθοδοντική.
• Συχνά η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική και βακτηριολογική. Η στοματική κοιλότητα είναι ιδανικό μέρος για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας. Η επίδρασή τους στον ευαίσθητο στοματικό βλεννογόνο μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη.
• Συχνά, η αλλεργική στοματίτιδα στους ενήλικες εκδηλώνεται λόγω συνοδών ασθενειών. Περιλαμβάνουν Διαβήτης, γαστρίτιδα, ελμινθίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δυσβακτηρίωση, άλλα. Με τέτοιες ασθένειες, οι ασθενείς αναγκάζονται να τηρούν μια αυστηρή δίαιτα και να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα. Αυτό συνεπάγεται φλεγμονή των μαλακών ιστών του επιθηλίου της στοματικής κοιλότητας.
• Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού. Με οποιεσδήποτε παραβιάσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχει μια απότομη επιδείνωση της υγείας ολόκληρου του οργανισμού, η οποία προκαλεί διάφορες ασθένειες.
• Διάφορες αλλεργικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική στοματίτιδα σε ενήλικες και παιδιά. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν βρογχικό άσθμα, κνίδωση και έκζεμα.
• Οι εθισμοί σε πικάντικα πιάτα πλούσια σε μπαχαρικά, καρυκεύματα και συμπυκνωμένες σάλτσες μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία. Αυτό το σημάδιθα πρέπει να χρησιμεύσει ως σοβαρός λόγος για την πλήρη εξάλειψη αυτών των συστατικών σε μια υγιεινή διατροφή.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους παράγοντες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Με την εκδήλωση πολλών αιτιών ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να ενταθεί.

Στα παιδιά

Το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πολύ πιο αδύναμο από αυτό ενός ενήλικα, επομένως η αλλεργική στοματίτιδα στα παιδιά είναι πιο δύσκολη.

Οι λόγοι μπορεί να είναι η παρουσία πρόσθετα τροφίμωνσε τρόφιμα ή τρόφιμα για τα οποία το μωρό έχει ατομική δυσανεξία.

Με αυτή την παθολογία, το μωρό έχει μια αδύναμη γενική κατάσταση, γίνεται λήθαργο, ανενεργό, ολική απώλειαόρεξη.

Υπάρχει σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς. Το μωρό δεν μπορεί να μιλήσει ή να φάει.

Αυτά τα σημάδια δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα, επομένως είναι σημαντικό να δείξετε το παιδί στον γιατρό εγκαίρως.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί μόνο στο τελευταίο στάδιο, η θεραπεία θα πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας είναι η ηλικία ενός μικρού ασθενούς. Δεδομένου ότι πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για τη θεραπεία παιδιών, είναι αρκετά δύσκολο να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό και ασφαλές φάρμακο.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα καθορίσει την αιτία του σχηματισμού και θα εξαλείψει το αλλεργιογόνο. Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχει κίνδυνος να ενταχθεί σε μια πρόσθετη ασθένεια που έχει μολυσματικό χαρακτήρα του σχηματισμού.

Σε ενήλικες

Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί η αλλεργική στοματίτιδα σε ενήλικες λόγω του γεγονότος ότι είναι σε θέση να προσδιορίσουν ανεξάρτητα δυσάρεστα συμπτώματα.

Στην παιδική ηλικία, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία, επειδή το παιδί δεν μπορεί να παρουσιάσει παράπονα δυσφορίακαι άλλα σημάδια.

Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν ειδικό. Αρχικά, θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο.

Στο ραντεβού του γιατρού, παρουσία αλλεργικής στοματίτιδας, ο ασθενής θα παραπονεθεί για την παρουσία οιδήματος στη στοματική κοιλότητα, πόνο που σχετίζεται με το σχηματισμό τραυμάτων.

Το οίδημα μπορεί να καλύψει τον φάρυγγα, το παλατινό μέρος, τα χείλη και τη γλώσσα. Για τους λόγους αυτούς ο ασθενής έχει προβλήματα και δυσκολίες στην κατάποση τροφής.

Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος δαγκώματος των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας λόγω οιδήματος.

Αυτό θα οδηγήσει στο σχηματισμό νέων πληγών και στην αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πιθανές εκδηλώσεις ελκωτικών βλαβών και διαβρωτικών σχηματισμών.

Τα αίτια της εκδήλωσης της παθολογίας σε ενήλικες είναι αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα, οδοντοστοιχίες, υλικό πλήρωσης και στεφάνες.

Τύποι παθολογίας και συμπτώματα

Ανάλογα με το είδος της παθολογικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στη στοματική κοιλότητα, η φύση των συμπτωμάτων θα διαφέρει.

Κάθε είδος εκδηλώνεται διαφορετικά, επομένως τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Καταρροϊκό-αιμορραγικό

Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης καταρροϊκός. Είναι επιρρεπής σε:

• Η εμφάνιση ξηρότητας στη στοματική κοιλότητα.
• Πόνος όταν μιλάτε ή τρώτε.
• Συναισθημα έντονο κνησμόή καύση.
• Η εμφάνιση πλάκας στην επιφάνεια της γλώσσας είναι λευκή.
• Απώλεια γεύσης στο στόμα.
• Στα τελευταία στάδια της νόσου, σημειώνεται αιμορραγία των βλεννογόνων του στόματος.

φυσαλιδώδης στοματίτιδα εξ επαφής

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κυστιδίων, καθένα από τα οποία είναι γεμάτο με ένα διαφανές ή λευκό-διαφανές υγρό.

Όταν ανοίγονται αυτοί οι σχηματισμοί, σχηματίζονται ελκώδεις βλάβες με χαρακτηριστική πλάκα.

Συνοδεύονται από υψηλό πυρετό, πόνο, απώλεια όρεξης και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

Διαβρωτική αλλεργική στοματίτιδα

Εάν η πομφολυγώδης πάθηση δεν αντιμετωπιστεί ή η θεραπεία επιλέχθηκε λανθασμένα, περνά σε αυτό το στάδιο, το οποίο είναι σοβαρό.

Μπορεί να υπάρχει συσχέτιση ελκωτικών βλαβών. Πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση εκτεταμένων διαβρωτικών σχηματισμών.

Η επιφάνεια της διάβρωσης καλύπτεται με πλάκα. Όλη αυτή η διαδικασία συνοδεύεται αυξημένη θερμοκρασίασώμα, έντονος πόνος, πρήξιμο των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, απώλεια όρεξης, η φύση του πόνου είναι ισχυρή και σταθερή.

Ελκώδης νεκρωτική στοματίτιδα

Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι η πιο σοβαρή μορφή εκδήλωσης. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οξεία υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου, στην οποία σχηματίζονται πολλαπλές ελκώδεις βλάβες.
• Κάθε ελκώδης βλάβη καλύπτεται με μια γκρίζα επικάλυψη από πάνω.
• Λίγες μέρες μετά τους ελκωτικούς σχηματισμούς σχηματίζεται νέκρωση ιστού στις εστίες εκδήλωσης.
• Υπάρχει μια επίδραση πόνου, πόνος στην περιοχή του κεφαλιού, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται.

Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα και σημεία κάθε τύπου παθολογίας, πολλοί ασθενείς αναφέρουν αστάθεια στην ψυχοσυναισθηματική τους κατάσταση, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, απευθυνθείτε αμέσως σε ειδικούς.

Φροντίστε να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για να προσδιορίσετε τους παράγοντες πρόκλησης για την ανάπτυξη της νόσου.

Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός εκτελεί μια σειρά από χειρισμούς:

• Πραγματοποιεί οπτικό έλεγχο της στοματικής κοιλότητας με λεπτομερή μελέτη του σχεδίου.
• Εξετάστε προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, την κατάσταση της γλώσσας, του φάρυγγα, της υπερώας, των δοντιών.
• Εξετάστε λεπτομερώς το σάλιο του ασθενούς.
• Αν είναι απαραίτητο. Θα αφαιρέσει την οδοντοστοιχία και θα αντικαταστήσει το υλικό.
• Για εκτίμηση της κατάστασης προστατευτικές λειτουργίεςανοσοποιητικό σύστημα, θα πραγματοποιηθεί ανοσογράφημα.
• Θα στείλει για παράδοση εργαστηριακές κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• Προσδιορίστε τη δραστηριότητα των ενζύμων στο σάλιο.

Οι δυσκολίες στη διάγνωση έγκεινται στη δυσκολία εντοπισμού των προκλητικών παραγόντων της νόσου.

Θεραπευτική αγωγή

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε ενήλικες για αλλεργική στοματίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τις ακριβείς αιτίες του σχηματισμού αυτής της παθολογίας.

Για τη θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας σε ενήλικες, δεν αρκεί να σταματήσει μια συμπτωματολογία.

Μόνο μετά τον εντοπισμό όλων των προκλητικών παραγόντων, η ασθένεια μπορεί να νικηθεί αναλαμβάνοντας την εξάλειψή τους.

Φάρμακα

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η φαρμακευτική θεραπεία.

Κατά τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου και των αποτελεσμάτων της κλινικής εργαστηριακή έρευνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει όλα τα απαραίτητα φάρμακαεπιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ασθενούς.

Στην παιδική ηλικία

Για τη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας στα παιδιά χρησιμοποιούνται παυσίπονα.

Ο θεράπων ιατρός τα συνταγογραφεί ανεξάρτητα από τη βαρύτητα και τον τύπο της παθολογίας. Με την ανάπτυξη ενός φλεγμονώδους φαινομένου, οι μικροί ασθενείς χάνουν την όρεξή τους και αρνούνται να φάνε.

Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση του παιδιού. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναισθητοποιούνται οι εστίες της φλεγμονής, ώστε το παιδί να μπορεί να φάει.

Μεταξύ των γνωστών παυσίπονων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• Dentinox. Το φάρμακο βασίζεται στη λιδοκαΐνη, η οποία ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο. Επίσης στη σύνθεση του φαρμάκου υπάρχει ένα εκχύλισμα χαμομηλιού officinalis. Αντιμετωπίζει καλά τις εκδηλώσεις φλεγμονής, σταματώντας την.
• Kalgel. Αυτό το φάρμακο βασίζεται στη λιδοκαΐνη και το χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο. Το πρώτο συστατικό χρησιμεύει για την γρήγορη και αποτελεσματική αναισθησία των προσβεβλημένων περιοχών στο στόμα και ο σκοπός του δεύτερου στοχεύει σε αντισηπτικά αποτελέσματα.
• Dentol μωρό. Σε αυτή την περίπτωση, η βενζοκαΐνη δρα ως αναισθητικό συστατικό.

Όλα αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά κατά του πόνου, έχουν ελάχιστες παρενέργειες παιδικό σώμακαι έχουν μια ευχάριστη γευστική αίσθηση.

Ενήλικες ασθενείς

Για ενήλικες ασθενείς, έχει αναπτυχθεί το δικό τους σύστημα θεραπείας με τη χρήση παυσίπονων.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται:

• Hexoral Tabs. Ένα φάρμακο με βάση τη χλωρεξιδίνη και τη βενζοκαΐνη. Παράγεται με τη μορφή δισκίων που προορίζονται για απορρόφηση. Εκτός από το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, καταπολεμά ενεργά την παθογόνο μικροχλωρίδα στο στόμα.
• Kamistad. Φάρμακα που δημιουργούνται με βάση δύο συστατικά: λιδοκαΐνη και εκχύλισμα χαμομηλιού. Είναι αναισθητικό, αντισηπτικό, ανακουφίζει ενεργά τη φλεγμονή.
• Lidocaine Asept. Το προϊόν βασίζεται σε λιδοκαΐνη και χλωρεξιδίνη. Εξαλείφει αποτελεσματικά τον πόνο, καταστρέφει τα παθογόνα.
• Ενσταλάξιμο. Φάρμακοπεριλαμβάνει λιδοκαΐνη και χλωρεξιδίνη. Ευρέως εφαρμόσιμο για θεραπεία κατά της στοματίτιδας και άλλων οδοντικών παθήσεων.

Για να σταματήσουν οι αλλεργικές εκδηλώσεις, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Επιπλέον, τα φάρμακα μπορούν να έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των βλεννογόνων του στόματος:

• Λυσοαμιδάση.
• Τρυψίνη.
• Χυμοθρυψίνη.

Η επιλογή και η συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Αντισηπτικά

Εκτός από την αναισθησία, είναι απαραίτητη η θεραπεία των βλεννογόνων του στόματος με αντισηπτικά. Ποιες ακριβώς:

• Χλωροεξιδίνη. Για τους ενήλικες, συνταγογραφείται διάλυμα 0,02%, στα παιδιά απαιτείται 0,06%.
• Furacilin. Χρησιμοποιήστε διάλυμα 0,02%.
• Η θεραπεία πραγματοποιείται με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης διαλύματα Solcoseryl, Actovegin. Και τα δύο φάρμακα έχουν δομή που μοιάζει με ζελέ. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή Linetol 5% για θεραπεία ενηλίκων.

λαϊκή θεραπεία

Με την αλλεργική στοματίτιδα, αναπτύσσεται πάντα μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία, ακολουθούμενη από βλάβη στον βλεννογόνο.

Αντιμετωπίστε τέτοια φαινόμενα και σταματήστε δυσάρεστα συμπτώματαΟι συνταγές θα βοηθήσουν με την επίδραση του πόνου λαϊκή θεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όλες οι συνταγές που παρουσιάζονται είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές και απολύτως αβλαβείς λόγω των φυσικών συστατικών.

Πριν από τη χρήση, απαιτείται να αποκλείσετε την παρουσία αλλεργίας σε μεμονωμένα συστατικά και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο θα έχει θετική επίδραση στην ασθένεια, αλλά θα ενισχύσει επίσης την επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην αρθροθεραπεία.

Αποτελεσματικές συνταγές:

• Καλανχόη και Αλόη. Για γρήγορη επούλωση, θα χρειαστείτε το χυμό και των δύο φυτών, τα οποία πρέπει να αντιμετωπιστούν με βλεννογόνο. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για ξέβγαλμα, τότε το φλεγμονώδες φαινόμενο θα μειωθεί σημαντικά. Μπορείτε να περιοριστείτε στο μάσημα ενός φύλλου ενός φυτού.
• Ακατέργαστες πατάτες. Εκτιμάται για τη φυσική αντιφλεγμονώδη δράση του. Οι πατάτες ξεφλουδίζονται, ψιλοκομμένες μέχρι να ομογενοποιηθούν. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές για 15-20 λεπτά.
• Χυμός λάχανου. Ανακουφίζει από τα δυσάρεστα συμπτώματα και εξαφανίζει τον πόνο. Ο χυμός αναμιγνύεται με καθαρό νερό σε ίσες αναλογίες. Ξεπλύνετε το στόμα σας με αυτό το διάλυμα.
• Σκόρδο. Καταπολεμά αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα, συμμετέχει στις διαδικασίες αναγέννησης. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών. Οι αποφλοιωμένες σκελίδες σκόρδου περνούν μέσα από μια πρέσα σκόρδου, ο χυμός που προκύπτει αναμιγνύεται με πηγμένο γάλα. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται σε ομοιόμορφο στρώμα σε ζεστή μορφή στην πληγείσα περιοχή. Αντέχει 10 λεπτά.
• Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Προετοιμάστε το διάλυμα έκπλυσης. Αυτό θα απαιτήσει 200 ​​ml καθαρού νερού και 5 g υπεροξειδίου. Ξεπλύνετε το στόμα σας έως και 3 φορές την ημέρα. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, είναι απαραίτητο να εκτελείτε τακτικά τη χειραγώγηση.
• Πρόπολη. Ετοιμάστε ένα βάμμα από αυτό το προϊόν. Πριν από την εφαρμογή, απαιτείται ξέπλυμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια εφαρμόζεται βάμμα με μια λεπτή μπάλα.
• Χαμομήλι. Δρα ως αντισηπτικό και ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Ετοιμάστε ένα αφέψημα με βάση αυτό το φυτό. Αναλογίες για το μαγείρεμα - 40 g ξηρού συστατικού χρησιμοποιούνται για 200 ml βραστό νερό. Επιμένουν μισή ώρα. Μετά το στράγγισμα, εφαρμόστε έως και 4 φορές την ημέρα.
• Λάδι ιπποφαούς. Γιατρεύει καλά τις πληγές. Απαιτείται η τακτική λίπανση των ελκωτικών βλαβών, οι οποίες περνούν γρήγορα.
• Φλούδα κρεμμυδιού. Είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία προχωρημένων μορφών της νόσου. Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από 100 g ξηρού συστατικού και 500 ml καθαρού νερού. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στη συνέχεια αφαιρούνται από τη φωτιά, επιμένοντας για άλλες 5 ώρες. Μετά το στράγγισμα, ξεπλύνετε το στόμα σας έως και 3 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία της αλλεργικής στοματίτιδας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με τα πρώτα συμπτώματα για τη διάγνωση, τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου και τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία και φάρμακα. Η αυτοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική και εξαιρετικά επικίνδυνη.

Χρήσιμο βίντεο

Μία από τις πιο κοινές παθήσεις της στοματικής κοιλότητας είναι η αλλεργική στοματίτιδα.

Αυτή η παθολογία προχωρά σε σοβαρή μορφή και χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο.

Για να προσεγγίσετε σωστά τη θεραπεία της παθολογίας, πρέπει πρώτα να μάθετε τις αιτίες της εμφάνισής της.

Αυτό και πολλά άλλα πράγματα που σχετίζονται με αυτήν την παθολογία θα συζητηθούν περαιτέρω.

Η αλλεργική στοματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του στοματικού βλεννογόνου που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ανοσολογικής σύγκρουσης μεταξύ των ιστών του σώματος και των εξωτερικών αλλεργιογόνων.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

• διάβρωση, έλκη και οίδημα του βλεννογόνου.
• Αιμορραγία;
• αίσθημα καύσου στο στόμα?
• υπεραιμία του δέρματος?
• δυσφορία κατά το φαγητό.

Ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας συνήθως παρατηρείται στον ουρανίσκο, κάτω από τη γλώσσα, καθώς και στην εσωτερική επιφάνεια των παρειών και των χειλιών.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι οι εξής:

1. Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.Οι διαταραχές του νευροενδοκρινικού συστήματος επηρεάζουν τις ανοσολογικές και αλλεργικές διεργασίες.
2. Ανεπαρκής διατροφή.Εάν το σώμα στερείται ορισμένων βιταμινών και μετάλλων, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας.
3. Έλλειψη σωστής στοματικής υγιεινής.Εάν βουρτσίζετε τα δόντια σας πολύ συχνά, η σιελόρροια μειώνεται, γεγονός που μπορεί να πυροδοτήσει την εμφάνιση της νόσου.
4. γενετική προδιάθεση.
5. ατομική αλλεργική αντίδρασησκόνη, γύρη ή τσιμπήματα εντόμων.
6. Οδοντιατρική συσκευή.Η χρήση προθέσεων, οι οποίες είναι κατασκευασμένες από υλικά χαμηλής ποιότητας, συχνά προκαλεί διάφορες παθολογίες.
7. χρόνιες ασθένειεςκαι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλεργική στοματίτιδα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ταξινόμηση

Η παθολογία εκδηλώνεται με διάφορες κλινικές μορφές:

1. Καταρροϊκός.Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια ελαφρά φλεγμονώδη διαδικασία. Εκδηλώνεται με ήπιο κνησμό, κάψιμο, ξηροστομία. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ενώ τρώει και να μην αισθάνεται τη γεύση.
2. Καταρροϊκό-αιμορραγικό- μια ήπια μορφή αλλεργίας, που συνοδεύεται από μικρές αιμορραγίες. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι οίδημα του βλεννογόνου, υπεραιμία και μικρές αιμορραγίες στη στοματική κοιλότητα, που μπορεί να αιμορραγούν υπό μηχανική δράση.
3. πομφολυγώδης- μια φλεγμονώδης διαδικασία κατά την οποία εμφανίζονται οίδημα και κυστίδια στη βλεννογόνο μεμβράνη.
4. Διαβρωτικός- μια πιο σοβαρή μορφή αλλεργίας που προκύπτει από πομφολυγώδη στοματίτιδα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διαβρώσεων μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων. Οι ασθενείς βιώνουν πόνο και δυσκολία στο μάσημα της τροφής. Υπάρχει επίσης επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.
5. Ελκώδης νεκρωτικήείναι η πιο σοβαρή μορφή αυτής της ασθένειας. Εκτός από οίδημα, διάβρωση, υπεραιμία, εστίες νέκρωσης εμφανίζονται στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Κατά την εξέταση, ο ασθενής σημείωσε αύξηση υπογνάθιοι λεμφαδένες, αυξημένη σιελόρροια και θερμότητα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι διαφορετικά, ανάλογα με την κλινική μορφή. Προς την γενικά συμπτώματαπεριλαμβάνω:

• αισθήσεις ξηρότητας, καύσου, κνησμού στο στόμα.
• πόνος κατά το μάσημα της τροφής.
• αγευσία;
• αυπνία;
• νευρικές διαταραχές και συχνές εναλλαγές της διάθεσης.

φυσαλιδώδης στοματίτιδααναπτύσσεται γρήγορα και γίνεται σοβαρή. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φυσαλίδων, οι οποίες μετά το άνοιγμα μετατρέπονται σε έλκη.

Επιπλέον, σχηματίζεται ινώδης πλάκα στη στοματική κοιλότητα και ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας.

Οι μικρές πληγές τείνουν να συνδέονται και να σχηματίζουν μια μεγάλη διάβρωση, η οποία μόνο επιδεινώνει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, η υπνηλία, η θερμοκρασία εμφανίζεται, η όρεξη μειώνεται.

Το ελκωτικό νεκρωτικό είδος θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι:

• ο σχηματισμός πολλαπλών ελκωτικών διαβρώσεων με ινώδη πλάκα.
• σοβαρή ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• την εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει πονοκεφάλους, υψηλό πυρετό, αυξημένη σιελόρροια, φλεγμονή των λεμφαδένων, πόνο ενώ τρώει.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να έρθετε σε ένα ραντεβού με έναν οδοντίατρο που θα πραγματοποιήσει μια τέτοια εξέταση:

• έλεγχος της γενικής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών.
• ανάλυση σάλιου (για να προσδιοριστεί η σύνθεσή του, το επίπεδο οξύτητας).
• διεξαγωγή ανοσογραφήματος για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.
• γενικές εξετάσεις αίματος, ούρων.
• εξέταση οδοντιατρικών συσκευών, προθέσεων στο στόμα.
• διεξαγωγή δερματικών δοκιμών?
• δοκιμές επαγωγής (εξάλειψη αφαιρούμενης δομής, αντικατάσταση υλικών).
• προσδιορισμός της δραστηριότητας των υδρολυτικών ενζύμων του σάλιου.

Ο οδοντίατρος πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς για να καταλάβει εάν η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι επιπλοκή οποιασδήποτε ασθένειας (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα, κνίδωση, ρινίτιδα).

Μερικές φορές απαιτούνται διαβουλεύσεις με άλλους εξειδικευμένους ειδικούς,όπως δερματολόγος, περιοδοντολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.

Η διάγνωση της ακριβούς αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας είναι αρκετά δύσκολη.

Θεραπεία παθολογίας

Είναι σημαντικό να περάσεις σύνθετη θεραπείαγιατί η αντιμετώπιση μόνο των συμπτωμάτων της νόσου δεν θα λύσει το πρόβλημα.

Η σύνθετη θεραπεία της νόσου αποτελείται από τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

1. Συνταγογράφηση αντιισταμινικώνγια να εμποδίσει μια αλλεργική αντίδραση.
2. Εκχύλιση αλλεργιογόνων(αντικατάσταση κοψιμάτων, σφραγισμάτων ή άλλων οδοντικών κατασκευών). Επίσης, ο ασθενής μπορεί να κάνει χημική ασημοποίηση (εφαρμογή στρώσης αργύρου κάτω από την πρόσθεση).
3. Εάν η αλλεργία εμφανιστεί λόγω της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων, ο γιατρός συνταγογραφεί χαμηλότερη δόση ή ακυρώνει εντελώς αυτά τα φάρμακα.
4. Συνταγογράφηση παυσίπονων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκωνμε σκοπό την ανακούφιση του πόνου.
5. Σκοπός ορμονικά φάρμακαγια την ανακούφιση των αλλεργιών.Επιτρέπεται η λήψη εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.
6. Εξωτερική θεραπεία της βλεννογόνου μεμβράνηςαντισηπτικούς παράγοντες.
7. Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το λαμπρυντικό ή την οδοντόκρεμα.
8. Κάνοντας δίαιτα(αποχή από πικάντικα, στερεά τρόφιμα, καθώς και από μεταλλικό νερό).

Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από οδοντίατρο και αλλεργιολόγο. Δεν πρέπει να γίνεται αυτοθεραπεία, καθώς μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

εθνοεπιστήμη

Χρήση λαϊκές μεθόδουςαποδεκτό μόνο σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί ταχεία βελτίωση της κατάστασης των ιστών.

Οι πιο αποτελεσματικές συνταγές:

1. Εκχύλισμα χαμομηλιού.Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, πρέπει να πάρετε 40 γραμμάρια χόρτου και να ρίξετε βραστό νερό (200 ml), να βράσει για 5 λεπτά και να το αφήσετε να παρασκευαστεί. Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται 2-3 φορές την ημέρα για να ανακουφιστεί ο πόνος, ο κνησμός, το κάψιμο.
2. Βάμμα δέρματος κρεμμυδιού.Χρειάζεστε τρία κουταλάκια του γλυκού ψιλοκομμένο φλοιό, ρίχνετε 500 ml βραστό νερό, βράζετε για 10 λεπτά, αφήνετε για 7 ώρες και στη συνέχεια στραγγίζετε. Ξεπλύνετε 2-3 φορές την ημέρα.
3. Μανιτάρι τσαγιού.Συνιστάται να ξεπλένετε το στόμα σας με αυτό το ρόφημα όσο πιο συχνά γίνεται για να ανακουφίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα.
4. Αλοή.Είναι απαραίτητο να αλέσετε ένα φύλλο αλόης, ανακατέψτε με ένα κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδοκαι εφαρμόστε ως αλοιφή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Η αλλεργική στοματίτιδα στα παιδιά είναι πιο σοβαρή από ό,τι στους ενήλικες, επειδή η ανοσία των παιδιών εξακολουθεί να είναι εύθραυστη.

Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑλόγω δυσανεξίας σε ορισμένα τρόφιμα.

Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας - εάν υπάρχουν έλκη στο στόμα, αιμορραγία των ούλων, έλλειψη όρεξης, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού, οι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Δεν είναι εύκολο να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία για τα παιδιά, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται αντισηπτικά φάρμακα για στοματίτιδα οποιουδήποτε τύπου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στα παιδιά, η όρεξη μειώνεται απότομα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

Ως εκ τούτου, η αναλγητική θεραπεία ενδείκνυται τόσο για μια σοβαρή μορφή της νόσου, όσο και για μια πιο ήπια μορφή.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

1. Kalgel.
2. Dentol.
3. Dentinox.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ελάχιστα παρενέργειεςκαι ευχάριστη γεύση.

Αναμενόμενο Αποτέλεσμα

Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί μια ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεπεραστεί. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιορίσετε σωστά την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας και να επιλέξετε τα κατάλληλα φάρμακα.

Η διάρκεια της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο της νόσου είναι 10-14 ημέρες, σε σοβαρά στάδια - πολύ μεγαλύτερη. Γενικά, η αλλεργική στοματίτιδα είναι δύσκολο να θεραπευθεί.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή,αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο και προσαρμόστε τη διατροφή. Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη παθολογίας πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη παρά η θεραπεία της ίδιας της νόσου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος στοματίτιδας, πρέπει να ακολουθούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• Διατήρηση υψηλού επιπέδου στοματικής υγιεινής και υγιεινής των χεριών.
• έγκαιρη θεραπεία των δοντιών και των ούλων.
• επισκέπτεστε τον οδοντίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.
• χρησιμοποιήστε προθέσεις, οδοντικές κατασκευές που είναι κατασκευασμένες από ποιοτικά υλικά.

Τιμή

Η θεραπεία της στοματίτιδας υπολογίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την κλινική της μορφή. Στην τιμή περιλαμβάνονται:

• πλήρης διάγνωση?
• σύμπλεγμα ιατρικών διαδικασιών.
• αφαίρεση της επιφανειακής πλάκας στη στοματική κοιλότητα.
• φάρμακα?
• συμβουλή ειδικού.

Κατά μέσο όρο, το κόστος της θεραπείας της παθολογίας κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια.

Στο βίντεο, δείτε πώς να επιλέξετε σωστά τις τακτικές θεραπείας της στοματίτιδας.