Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα κωδικός mkb. Πώς να θεραπεύσετε διάφορες μορφές διαβρωτικής γαστρίτιδας του στομάχου; Xp γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα mcb 10

Ατροφία του βλεννογόνου

Χρόνια γαστρίτιδα:

• άντραλ
• θεμελιώδης

Γιγαντιαία υπερτροφική γαστρίτιδα

Εξαιρούνται:

• με γαστροοισοφαγική (γαστροοισοφαγική) παλινδρόμηση (K21.-)
• χρόνια γαστρίτιδα λόγω ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (K29.5)

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετείται ως ενιαίο ρυθμιστικό έγγραφο για τη λογιστική της νοσηρότητας, τους λόγους για τους οποίους ο πληθυσμός πρέπει να επικοινωνήσει με ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και τις αιτίες θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η δημοσίευση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από τον ΠΟΥ το 2017 2018.

Με τροποποιήσεις και προσθήκες από τον Π.Ο.Υ.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Κωδικός ICD γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας 10 - κωδικός νόσου 29.9

Η εγκεκριμένη τρίτομη Διεθνής Ομοιόμορφη Ταξινόμηση Νοσημάτων - ICD 10 περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες. Η ταξινόμηση σε κάθε ενότητα με αριθμούς και γράμματα σάς επιτρέπει να κωδικοποιήσετε τα αίτια και τα συμπτώματα της παθολογίας, κατανοητή γλώσσαγια τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Κωδικός γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας για ICD 10 - K29.9, δωδεκαδακτυλίτιδα - K29.8, οι κύριοι τύποι γαστρίτιδας από 0 έως 7. Η ενότητα ICD 10 σημαίνει ασθένειες που σχετίζονται με τη γαστρεντερική οδό.

Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - γαστρίτιδα + δωδεκαδακτυλίτιδα

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια αμοιβαία ασθένεια δύο οργάνων: του στομάχου και του άνω βολβώδους στρογγυλού τμήματος του δωδεκαδακτύλου. Συνήθως η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 αναπτύσσεται παρουσία φλεγμονής στο άντρο - κάτω και πυλωρικό διαμέρισμα του στομάχου, συνήθως πρόκειται για γαστρίτιδα σε χρόνια μορφή διαρροής:

• επιφάνεια;
• καταρροϊκός;
• ατροφική?
• διαχέω.

Ο εντοπισμός της νόσου μπορεί να περιοριστεί μόνο σε έναν κλάδο του στομάχου ή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλους τους βλεννογόνους. Ταυτόχρονα, μαζί με τα επεξεργασμένα τρόφιμα, μεγάλη ποσότητα οξέος και βακτηρίων εισχωρούν στον βολβό του δωδεκαδακτύλου. Αυτό ερεθίζει τα τοιχώματα, προκαλώντας φλεγμονή του βλεννογόνου.

Ταυτόχρονα, μια εξασθενημένη βαλβίδα και μια παραβίαση στις συσπάσεις του στομάχου αλλά και του δωδεκαδακτύλου προκαλεί αντίστροφη απελευθέρωση αλκαλίων από τη βολβώδη περιοχή στο στομάχι - παλινδρόμηση.

Πώς να απαλλαγείτε από τις αιμορροΐδες χωρίς τη βοήθεια γιατρών, στο σπίτι;!

• τα κόπρανα επανήλθαν στο φυσιολογικό
• Ο πόνος, το κάψιμο και η δυσφορία σταμάτησαν
• οι κόμποι διαλύθηκαν και οι φλέβες έγιναν τόνοι
• η ζωή άστραφτε με νέα χρώματα και αυτό το πρόβλημα δεν σας ενόχλησε ποτέ ξανά

Η Έλενα Μαλίσεβα θα μας πει για αυτό. Αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να ξεκινήσει, διαφορετικά μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία, αλλά μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί! με τη βοήθεια μιας έγκαιρης πορείας θεραπείας και μόνο αποδεδειγμένων μέσων.

Ο κάτω σφιγκτήρας - μια βαλβίδα, χωρίζει όχι μόνο 2 όργανα: το στομάχι και τα έντερα, αλλά και χυμούς - ένζυμα που είναι εντελώς διαφορετικά σε σύνθεση. Στο στομάχι, το υδροχλωρικό οξύ και η πηκτίνη κυριαρχούν, στα έντερα, τα αλκαλικά ένζυμα διασπούν τον πολτό από το στομάχι και, με τη βοήθεια των εντερικών βακτηρίων, ξεχωρίζουν τα θρεπτικά και επιβλαβή στοιχεία. Πρόκειται κυρίως για τα γνωστά bifido και lactobacilli.

Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - αιτίες και συμπτώματα

Αρχικά, οι γιατροί διέγνωσαν μόνο γαστρίτιδα και απέδωσαν τη δωδεκαδακτυλίτιδα σε πρόσθετα συμπτώματα. Στη νέα ταξινόμηση, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - K29.9 στον ταξινομητή τριών όγκων ασθενειών χαρακτηρίζεται από τον γενικά αποδεκτό όρο - "γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα μη καθορισμένη". Η διάγνωση τοποθετήθηκε στο τμήμα της γαστρίτιδας και η δωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - 29,8 ξεχωρίστηκε ως ξεχωριστό στοιχείο. Είναι απροσδιόριστο, καθώς μπορεί να συνοδεύει διαφορετικούς τύπους και μορφές γαστρίτιδας. Ο λόγος για τον συνδυασμό δύο φλεγμονών σε μια διάγνωση ήταν η εξάρτηση από την ανάπτυξη φλεγμονής των βλεννογόνων των δύο οργάνων και οι ίδιοι παθογενετικοί μηχανισμοί.

1. Και οι δύο ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια, ιδίως επιβιώνουν σε όξινο περιβάλλον και παράγουν ακόμη και ένζυμα που ενεργοποιούν την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και αυξάνουν το επίπεδο οξύτητας - Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
2. Ο λόγος για την έναρξη της διαδικασίας της φλεγμονής και στα δύο όργανα είναι η αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών, η αποδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμός.
3. Η μορφή της πορείας της νόσου εξαρτάται από τη συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος και του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο γαστρικό υγρό.
4. Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, περίπου το 3%, εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Κυρίως με αυξημένη απελευθέρωση χολής. Σε άλλες περιπτώσεις, δυσλειτουργίες στο έργο του δωδεκαδακτυλικού σφιγκτήρα προκαλούνται από γαστρίτιδα.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.

Η αιτία της νόσου είναι μία και η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ποικιλία της γαστρίτιδας και την κατάσταση της χοληδόχου κύστης. Η παρόξυνση εμφανίζεται ταυτόχρονα και στα δύο όργανα.

Κωδικός χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας κατά ICD 10 - K29

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα συνήθως δεν έχει έντονα συμπτώματα και πόνο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα φαινομενικά ασήμαντα σημάδια διαταραχής του στομάχου και των εντέρων.

Τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι παρόμοια για τις περισσότερες παθήσεις του στομάχου:

• περιοδικοί και πεινασμένοι πόνοι στον ομφαλό.
• ναυτία;
• ρέψιμο;
• καούρα;
• αίσθημα βάρους μετά το φαγητό.
• ασταθές σκαμνί?
• μετεωρισμός του εντέρου?
• πικρή γεύση στο στόμα?
• αδυναμία;
• χλωμάδα.

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα XP κωδικός ICD 10 - 29.9 συνοδεύεται από αδυναμία, κόπωση, υπνηλία και κατάθλιψη. Τα τρόφιμα δεν είναι πλήρως επεξεργασμένα, τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά φεύγουν χωρίς να κατακτηθούν από τους οργανισμούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αναιμία - χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης. Υπάρχει απώλεια δύναμης υπερβολικός ιδρώταςχωρίς φορτία.

Βαρύτητα στην κοιλιά και καούρα

Ο κοιλιακός πόνος εκδηλώνεται ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της γαστρίτιδας. Βασικά, στη χρόνια πορεία της νόσου, πονούν, αδύναμοι. Εμφανίζονται στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό, μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος της επιγαστρικής περιοχής και προς τα αριστερά κάτω από τα πλευρά. Μερικές φορές υπάρχουν σπασμωδικές, πεινασμένες τη νύχτα και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας. Μοιάζουν με τα σύνδρομα πόνου του στομαχικού έλκους.

Οι πόνοι της πείνας εξαφανίζονται μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας φαγητού. Η κατανάλωση μεγάλων τροφών προκαλεί πόνο και αίσθημα βάρους αμέσως ή μέσα σε μία ώρα. Αίσθηση σαν πέτρα στο στομάχι. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονή που προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στην επένδυση των εντέρων και του στομάχου, μειωμένη ικανότητα επεξεργασίας τροφής. Εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο χαμηλής οξύτητας και με αναπτυσσόμενο αυτοάνοσο και ατροφικό τύπο γαστρίτιδας.

Η τροφή λιμνάζει, δεν διαβρέχεται από ένζυμα, σχηματίζει σβώλους στο στομάχι και εισέρχεται στα έντερα χωρίς να διασπαστεί τελείως. Αυτό προκαλεί ζύμωση και αυξημένη παραγωγή αερίου. Ως αποτέλεσμα, μετεωρισμός, φούσκωμα. Οι διαταραχές στην εργασία των εντέρων συνοδεύονται από ασταθή εργασία των εντερικών βακτηρίων. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, αλλά πιο συχνά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα παρατηρείται διάρροια.

Φούσκωμα και μετεωρισμός

Όταν η χοληδόχος κύστη δυσλειτουργεί, η χολή απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης, εισέρχεται στο στομάχι και εμφανίζεται μια πικρή γεύση στο στόμα.

Είναι δυνατός ο προσδιορισμός του κωδικού χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 σε ενήλικες μόνο με αποτελέσματα ανάλυσης και εξέτασης. ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙγαστρίτιδα απαιτούν τους φάρμακακαι μεθόδους θεραπείας. Η οξύτητα προσδιορίζεται πρώτα. γαστρικό υγρό, η συγκέντρωση του Helicobacter Pylori και η παρουσία χολής.

Οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - K29.1

Στη χρόνια μορφή της νόσου, η έξαρση εμφανίζεται περιοδικά. Οι κρυφές αιτίες προκαλούν εποχιακές υποτροπές και περιοδικές παροξύνσεις στο φόντο της παθολογίας άλλων οργάνων, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται εξέταση, προσδιορίζεται η αιτία και συνταγογραφείται μια πορεία φαρμάκων. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία, με περιοδικές επισκέψεις σε γαστρεντερολόγο.

Η έξαρση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας συμβαίνει συχνά με υπαιτιότητα του ίδιου του ατόμου και οι λόγοι είναι γνωστοί σε αυτόν. Αυτοί είναι, πρώτα απ 'όλα, τέτοιοι τύποι οξείας γαστρίτιδας:

Οι αιτίες που προκαλούν έξαρση της νόσου είναι εξωτερικές:

• κατανάλωση αλκοόλ;
• στρες;
• υπερφαγία?
• πικάντικα πιάτα?
• λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα?
• πείνα;
• άκαμπτες δίαιτες για απώλεια βάρους.
• υποθερμία?
• καθιστική ζωή;
• υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Αιτίες έξαρσης - συνεχής υπερκατανάλωση τροφής και λιπαρά τρόφιμα

Εάν ακολουθείτε τη δίαιτα, το καθεστώς θερμοκρασίας, τη μέτρια σωματική άσκηση, μετά από μερικές ημέρες, τα επώδυνα συμπτώματα που σχετίζονται με την έξαρση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας εξαφανίζονται χωρίς να λαμβάνετε φάρμακα.

Τα αλκαλοειδή ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, προάγουν τον θάνατο των ιστών και εμποδίζουν την αναγέννησή τους. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή των ιστών αυξάνεται, οι λείοι μύες συρρικνώνονται χειρότερα και η τροφή σταματά να κινείται και τα ένζυμα εκτοξεύονται από τη βολβώδη περιοχή και ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι, από το στομάχι στον οισοφάγο. Συμπτώματα αλκοολικής γαστρίτιδας:

• σοβαρός σπασμωδικός πόνος στο επιγάστριο.
• ναυτία;
• καούρα;
• αδυναμία;
• κάνω εμετό;
• ζάλη;
• λευκή επίστρωσηστη γλώσσα?
• πικρία στο στόμα?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• χλωμό δέρμα;
• βαρύτητα στο στομάχι.

Συχνά, μετά από μια επίθεση εμέτου, εμφανίζεται προσωρινή ανακούφιση, το βάρος στο στομάχι εξαφανίζεται και ο πόνος μειώνεται. Η υπερκατανάλωση τροφής προκαλεί παρόμοια συμπτώματα, αλλά το βάρος στο στομάχι, η ναυτία και αργότερα η δυσκοιλιότητα ξεχωρίζουν πιο ξεκάθαρα. Η υποθερμία και το στρες προκαλούν σπασμωδική σύσπαση των λείων μυών, διαταράσσουν την κίνηση της τροφής μέσω του στομάχου και των εντέρων. Το αποτέλεσμα είναι μετεωρισμός, διάρροια, πυρετός, έμετος και καούρα.

Ο κοιλιακός πόνος, το βάρος στο στόμα και ο έμετος είναι συμπτώματα αλκοολικής γαστρίτιδας

λιπαρά τρόφιμα και άφθονο γλέντιφορτώστε το στομάχι με δύσπεπτες τροφές, πρωτεΐνες και φυτικές ίνες ζωικής προέλευσης. Ως αποτέλεσμα, στασιμότητα της τροφής στο στομάχι, αίσθημα βάρους, Είναι ένας βαρετός πόνοςστο επιγάστριο, η δυσκοιλιότητα και η διάρροια εναλλάσσονται.

Μέθοδοι θεραπείας και δίαιτα όταν διαγνωστεί οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - K29-1

Οι μέθοδοι θεραπείας για την οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στο πλαίσιο της αλκοολικής γαστρίτιδας περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φαρμάκων:

• αντιόξινα;
• αντίδοτα?
• προσροφητικά?
• απολυμαντικά?
• αντισηπτικά?
• αντιισταμινικά?
• τετρακυκλίνες.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καθαρίσετε το στομάχι σας. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε 2 λίτρα νερό βαμμένο με μαγγάνιο σε αχνό, ελαφρώς εμφανές ροζ χρώμα και προκαλέστε εμετό. Στη συνέχεια, λάβετε μέτρα για την εξάλειψη των τοξινών.

Μόνοι σας, πριν πάτε στο γιατρό, θα πρέπει να πίνετε 5-6 δισκία ενεργού άνθρακα ή άλλου απορροφητικού φαρμάκου. Θα δεσμεύσει στο στομάχι και θα βγάλει τοξίνες και αλκαλοειδή. Μπορείτε να πάρετε τετρακυκλίνη αν έχει ανέβει η θερμοκρασία αφέψημα χαμομηλιού με τσάι μέντας ή μοναστηριού. Τα βότανα θα ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή, θα βελτιώσουν την κατάσταση. Μπορείτε να πίνετε άλμη και άλλα όξινα ποτά μόνο εάν είστε σίγουροι ότι η οξύτητα είναι χαμηλή ή ουδέτερη.

Ενεργός άνθρακας - πρώτες βοήθειες

Το ίδιο πρέπει να κάνετε όταν τρώτε υπερβολικά, πικάντικα φαγητά, λιπαρά τηγανητά κρέατα και κέικ.

Η κακή διατροφή και οι αυστηρές δίαιτες μπορούν επίσης να προκαλέσουν έξαρση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Η έλλειψη πρωτεϊνών και υδατανθράκων, η απουσία αναντικατάστατων αμινοξέων, η ασιτία οδηγεί σε ερεθισμό των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων με χυμό και ένζυμα.

Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ICD 10 - 29,9 - θεραπεία και δίαιτα

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα δεν ενοχλεί με συνεχή πόνο και δυσάρεστα συμπτώματα. Χρειάζεται όμως θεραπεία. Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια μεταβατική μορφή σε ογκολογικούς σχηματισμούς. Οποιαδήποτε προχωρημένη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι αυξημένος κίνδυνοςσχηματισμός διάτρητων ελκών και καρκινικών όγκων.

Εάν η γαστρίτιδα είναι επιφανειακή, μπορεί να θεραπευτεί με λαϊκές θεραπείες, εάν τρώτε σωστά την ίδια στιγμή. Για να διευκρινίσετε τη θεραπεία, να ελέγξετε την κατάσταση των οργάνων, είναι απαραίτητο να διεξάγετε μια εξέταση και να συμβουλευτείτε συνεχώς έναν γαστρεντερολόγο. Πρώτα πρέπει να μειώσετε, αλλά είναι καλύτερα να εξαλείψετε εντελώς το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα, τα τηγανητά τρόφιμα. Υπάρχουν μικρές μερίδες, πολλές φορές την ημέρα. Περάστε από δυνατό καφέ σε πράσινο και μοναστηριακό τσάι, αφέψημα χαμομηλιού με μέντα.

Η κατάσταση θα βελτιώσει τη μέτρια σωματική δραστηριότητα, το περπάτημα. Είναι απαραίτητο να ντύνεσαι ανάλογα με την εποχή, να μην παγώνεις και να προσπαθείς να μην είσαι νευρικός.

Και μερικά μυστικά.

Έχετε υποφέρει ποτέ από προβλήματα λόγω ΑΙΜΟΡΡΟΪΔΩΝ; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και φυσικά, ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

• Ερεθισμός και κάψιμο στον πρωκτό
• Άβολο αίσθημα ενώ κάθεστε
• Προβλήματα καρέκλας και πολλά άλλα.

Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Μπορούν να ανεχτούν προβλήματα; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη «διαρρεύσει» για αναποτελεσματική θεραπεία; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να τελειώσει αυτό! Συμφωνείς? Γι' αυτό αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε έναν σύνδεσμο με ένα σχόλιο του Επικεφαλής Πρωκτολόγου της χώρας, στο οποίο συνιστά να δοθεί προσοχή σε ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για τις ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ. Διαβάστε άρθρο…

• Δημοφιλής
• Αργότερο

• βίντεο

• Δημοφιλής
• Αργότερο

Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς ενεργό σύνδεσμο προς αυτόν.

Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, μη καθορισμένη - Κωδικός ICD 10

Η διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας γίνεται με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην εσωτερική επένδυση του δωδεκαδακτύλου και στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια και οι τύποι της δεν είχαν τη δική της ομάδα στην ταξινόμηση ασθενειών διεθνούς επιπέδου (ICD), δίνοντας τη θέση τους σε δύο ξεχωριστές ασθένειες - τη γαστρίτιδα (K29.3) και τη δωδεκαδακτυλίτιδα (K29).

Σήμερα, ένας κοινός συνδυασμός δύο παθολογιών έχει τον δικό του κωδικό στο ICD 10 - 29,9 και αναφέρεται ως «γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, μη καθορισμένη». Ας κατανοήσουμε την έννοια του κώδικα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σύμφωνα με την αναθεώρηση ICD Νο. 10.

Συνδυάζοντας δύο παθολογίες σε έναν ενιαίο συνδυασμό

Ο συνδυασμός δύο ανεξάρτητων νόσων δικαιολογημένα συνδυάζεται σε μια ενιαία παθολογία λόγω της παρουσίας κοινών παθογενετικών μηχανισμών:

• Και οι δύο ασθένειες αναπτύσσονται στο πλαίσιο των αλλαγών στο επίπεδο οξύτητας.
• Η κύρια ώθηση για την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών είναι η μείωση του συνόλου των προστατευτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.
• Και οι δύο ασθένειες έχουν άλλες πανομοιότυπες αιτίες φλεγμονής.

Η δωδεκαδακτυλίτιδα σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη συμπτωματική νόσος. Συχνά, και οι δύο ασθένειες σχετίζονται στενά μεταξύ τους - η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι συνέπεια της χρόνιας γαστρίτιδας σε έναν ασθενή ή το αντίστροφο.

Ως εκ τούτου, κατά τη 10η αναθεώρηση του ICD, αποφασίστηκε να δημιουργηθεί ένας ξεχωριστός κωδικός - K29.9, που αναφέρεται στην ομαδοποίηση K20 - K31 (ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου).

Ταξινόμηση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας

Οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο στομάχι αλληλοσυνδέονται με τις διεργασίες του δωδεκαδακτύλου, λόγω των οποίων οι παθολογίες αυτών των οργάνων θεωρούνται συχνά ως μια ενιαία ασθένεια.

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες και συμβαίνει:

• Πρωτοπαθής και δευτερογενής παθολογία, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τις συνθήκες προέλευσης της νόσου.
• ευρέως διαδεδομένη και τοπική.
• Μειωμένο, εντός φυσιολογικών ορίων, ή μεγάλη υνίλα του στομάχου, με βάση το επίπεδο έκκρισης που παράγεται από το στομάχι.
• Η νόσος μπορεί να έχει ήπιες, μέτριες και σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και οίδημα και ερυθρότητα του προσβεβλημένου οργάνου, με ατροφία και μεταπλασία του στομάχου.
• Η συμπτωματολογία της νόσου τη χωρίζει σε 3 φάσεις - έξαρση, μερική ή πλήρη ύφεση.
• Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με ενδοσκόπιο, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι τύποι της νόσου, από τους οποίους θα εξαρτηθεί το επόμενο θεραπευτικό σχήμα. Υπάρχουν συνολικά 4 τύποι - επιφανειακή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, διαβρωτική, με ατροφία και υπερπλασία οργάνων.

Μορφές γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας

Υπάρχουν πολλές αιτίες ασθενειών του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικών ελκών. Αυτό μπορεί να είναι ακατάλληλη και υποσιτισμός, βιωμένες αγχωτικές καταστάσεις, συνεχής παραμονή σε νευρικό ενθουσιασμό που προκαλεί εξάντληση, καθώς και παθήσεις οργάνων του παρελθόντος. γαστρεντερικός σωλήναςεπηρεάζουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση στο σπίτι· αυτό απαιτεί εξέταση από ειδικευμένο γαστρεντερολόγο και μια σειρά εξετάσεων.

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα χωρίζεται σε 2 μορφές:

Οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα

Η οξεία γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους: ανισορροπία, υποσιτισμός, νευρική καταπόνηση, μεταφέρθηκε μεταδοτικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων παθολογιών του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα οξεία μορφήγαστροδωδεκαδακτυλίτιδα:

• Η παρουσία οξέος χαοτικού πόνου στην περιοχή του στομάχου και του άνω τμήματος κοιλιακή κοιλότητα.
• Αίσθημα αδιαθεσίας, απάθεια, αίσθημα κόπωσης. Ζάλη.
• Ναυτία, παρουσία εμέτου και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές (καούρα, άσχημη γεύση στο στόμα, κακοσμία του στόματος, ρέψιμο κ.λπ.).

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο οδηγούν τελικά σε εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες και φυσιολογική λειτουργικότητα των οργάνων, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια. Τα συμπτώματα της οξείας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι κατάλληλα για μια σειρά από άλλες ασθένειες οργάνων. πεπτικό σύστημαοπότε μην κάνετε αυτοδιάγνωση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, ώστε η οξεία μορφή να μην εξελιχθεί σε χρόνια.

Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα

Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα κατά ICD 10 - επιδεινωμένη και όχι μόνο σοβαρή ασθένεια, που προκύπτουν και προκαλούνται από ποικίλα παθογόνα και λοιμώξεις που εισέρχονται στον οργανισμό του ασθενούς.

Η χρόνια μορφή χωρίζεται σε δύο στάδια - εποχιακές παροξύνσεις, οι οποίες εμφανίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο και προκαλούνται από μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος λόγω κλιματικής αλλαγής, παραβιάσεις της διατροφής και διατροφής, παρουσία ιών. και λοιμώξεις στον αέρα. Και η περίοδος της πορείας της νόσου με αισθητή εξασθένηση ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα στη χρόνια μορφή γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας:

• Συνήθως κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ο ασθενής εμφανίζει οξεία κράμπα πόνοςστην κοιλιά στην περιοχή του στομάχου. Οι αυθόρμητοι και χαοτικοί πόνοι εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από 10 ημέρες και οι πόνοι με φυσική ψηλάφηση του ασθενούς εξαφανίζονται μετά από 21 ημέρες (περίπου 3 εβδομάδες).
• Γενική αδυναμία, λήθαργος, ζάλη και πονοκεφάλους, υπνηλία ή διαταραχές ύπνου, σπάνια λιποθυμία.
• Ωχρότητα του δέρματος, που προκαλείται από έλλειψη συμπλέγματος βιταμινών στο αίμα.
• Αίσθημα ναυτίας, αντανακλαστικά φίμωσης και άλλες δυσπεπτικές διαταραχές.
• Συναισθημα γεμάτο στομάχι. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Όπως και στην περίπτωση της οξείας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, η χρόνια μορφή δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς εξέταση στο νοσοκομείο. Εκτός από την εξωτερική εξέταση και την ακρόαση παραπόνων για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων για τον εντοπισμό της κλινικής εικόνας.

Μεταξύ των εξετάσεων της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, υπάρχουν ακτινογραφίες, εκτομή τμήματος ιστού οργάνου για διαγνωστικά (η βιοψία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας ή απουσίας ατροφίας), εξέταση γαστρικού υγρού και άλλες ενδοσκοπικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, PH-μετρία . Οι ενδείξεις των ερευνών θα βοηθήσουν τον γαστρεντερολόγο να εντοπίσει την ασθένεια, να καθορίσει τη μορφή και το στάδιο της πορείας της παθολογίας. Μόνο μετά τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της νόσου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια ειδική θεραπεία, το κύριο πράγμα είναι να αναζητήσετε βοήθεια όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Χρόνια γαστρίτιδα και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα

Κ29.3 Χρόνια επιφανειακή γαστρίτιδα.

Κ29.9 Γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, μη καθορισμένη.

Χρόνια γαστρίτιδα (CG) και χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (CGD) - βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή/και του δωδεκαδακτύλου με κυρίως φλεγμονώδεις αλλαγές και προοδευτική ατροφία.

Οι παρακάτω είναι παράγοντες που προδιαθέτουν για το σχηματισμό CG ή CGD.

Παρουσία gram-αρνητικού βακτηρίου που δεν σχηματίζει σπόρια καμπυλωμένου, σχήματος 8 ή σπειροειδούς σχήματος).

Λάθη στη διατροφή - τρώγοντας τραχύ, ασυνήθιστο, πικάντικο, ζεστό φαγητό, τροφική δηλητηρίαση, κατανάλωση τροφής χαμηλής ποιότητας, ακανόνιστα γεύματα, τρώει σε ενθουσιασμένη, ερεθισμένη κατάσταση.

Η κατανάλωση αλκοόλ, που οδηγεί σε παραβίαση του σχηματισμού βλέννας, της κυκλοφορίας του αίματος και της αναγέννησης του γαστρικού βλεννογόνου, προκαλώντας την ατροφία του.

Το μακροχρόνιο κάπνισμα, το οποίο διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, διαταράσσει τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή στον γαστρικό βλεννογόνο.

Ρεσεψιόν φάρμακα(παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης, σαλικυλικά, ιωδιούχα σκευάσματα, ΜΣΑΦ κ.λπ.).

Στρεσογόνες καταστάσεις που βλάπτουν τις κινητικές δεξιότητες ανώτερα τμήματαγαστρεντερική οδό, προκαλώντας σπασμούς, έναντι των οποίων υποφέρει η κυκλοφορία του αίματος στον γαστρικό βλεννογόνο και εμφανίζεται δωδεκαδακτυλογαστρική παλινδρόμηση. Η παλινδρόμηση της χολής προκαλεί εγκαύματα του γαστρικού βλεννογόνου με επιθετικά χολικά οξέα και προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας.

Τροφική αλλεργία που σχετίζεται με το σχηματισμό ηωσινοφιλικής γαστρίτιδας.

Διάφορες ασθένειες εσωτερικά όργανα(σοβαρή γαστρίτιδα εξάλειψης που σχετίζεται με την απελευθέρωση τοξικών ουσιών μέσω του γαστρικού βλεννογόνου, για παράδειγμα, με ουραιμία).

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια και η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να προκαλέσουν υποξική γαστρίτιδα, στην οποία δυστροφικές αλλαγέςστην βλεννογόνο μεμβράνη συνδέονται με διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.

Η παθογένεση της CG μειώνεται σε μια ανισορροπία μεταξύ των παραγόντων της όξινης-πεπτικής επιθετικότητας του γαστρικού περιεχομένου και των παραγόντων που προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ταξινόμηση γαστρίτιδας και γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά

αυτοάνοσο (τύπος Α);

που σχετίζεται με Hentobaculergru1on (τύπος Β).

γαστρίτιδα παλινδρόμησης (τύπου C);

ειδικές μορφές γαστρίτιδας (λεμφοκυτταρική, ηωσινοφιλική, κοκκιωματώδης κ.λπ.).

ιδιοπαθής (άγνωστος αιτιολογικός παράγοντας).

Σύμφωνα με τη μορφολογία της βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου (που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών και ιστολογικών μελετών):

Ανά φάση (στάδιο) της διαδικασίας:

ατελής κλινική ύφεση.

πλήρης κλινική ύφεση.

κλινική-ενδοσκοπική-μορφολογική ύφεση (ανάρρωση).

Ανάλογα με τη φύση της γαστρικής έκκρισης:

Η κλινική εικόνα της CG και της CGD εξαρτάται από την κατάσταση των κύριων λειτουργιών του στομάχου. Ο κοιλιακός πόνος είναι έντονος, συχνά παροξυσμικός, εντοπίζεται κυρίως στην επιγαστρική περιοχή, εμφανίζεται με άδειο στομάχι και μειώνεται μετά το φαγητό. Ο πρώιμος πόνος αρχίζει 20-30 λεπτά μετά το φαγητό. Το ισοδύναμο αυτού του συμπτώματος στα παιδιά μπορεί να είναι ένα αίσθημα γρήγορου κορεσμού. Ο όψιμος πόνος είναι λιγότερο συχνός, εμφανίζεται 40-60 λεπτά μετά το φαγητό.

Με αυξημένη παραγωγή οξέος στο στομάχι σε μεγαλύτερα παιδιά, σημειώνεται ο κλασικός ρυθμός πόνου του Moinigan «πείνα-πόνος-φαγητό-ανακούφιση-πείνα-πόνος». », που προκύπτουν από τη χρήση λιπαρών τροφών, την υπερκατανάλωση τροφής, τη σωματική δραστηριότητα (γρήγορο τρέξιμο, άλματα).

Από τις δυσπεπτικές διαταραχές, μπορεί να υπάρξει μείωση της όρεξης, ναυτία, έμετος, καούρα, δυσανεξία σε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, ρέψιμο. συχνά υπάρχουν παραβιάσεις των κοπράνων, που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα.

Η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (FEGDS) σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση των αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη (οίδημα, υπεραιμία, ευπάθεια, παρουσία διαβρώσεων, πολύποδες, αιμορραγίες, εστίες ατροφίας, υπερπλασία), τον επιπολασμό της διαδικασίας, τον τόνο του πυλωρικού και καρδιακούς σφιγκτήρες, παρουσία παλινδρόμησης. Με το FEGDS, μπορείτε να πάρετε υλικό για μια μορφολογική μελέτη, η οποία χρησιμεύει ως βάση για την επαλήθευση της διάγνωσης. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη σωστή εξέταση των ασθενών είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας του Hencobac (er pylon.

Ο τίτλος των ειδικών αντισωμάτων κατά του ελικοβακτηριδίου των κατηγοριών Α και Ο στο αίμα ή τα κόπρανα του ασθενούς μελετάται με ELISA, κατακρήμνιση ή ανοσοκυτταροχημικές ταχείες δοκιμασίες. Αναπνευστικές δοκιμές με καταγραφή της συγκέντρωσης αποβλήτων HencobacHegrupon (διοξείδιο του άνθρακα, αμμωνία). Εφαρμόστε PCR με δείγματα κοπράνων, σάλιου, πλάκας.

Η μορφολογική μέθοδος είναι το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση της λοίμωξης από Hencoba & erpy, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η χρώση βακτηρίων σε ιστολογικά σκευάσματα του γαστρικού βλεννογόνου κατά Giemsa, Wartin-Starry και Gent. Χρησιμοποιείται επίσης η κυτταρολογική μέθοδος (χρώση βακτηρίων σε επίχρισμα-αποτύπωμα βιοψίας γαστρικού βλεννογόνου σύμφωνα με τους Giemsa και Gam).

Δοκιμή ουρεάσης - προσδιορισμός της δραστικότητας ουρεάσης σε βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου με τοποθέτηση του φαρμάκου σε υγρό ή ζελέ μέσο που περιέχει ένα υπόστρωμα, ένα ρυθμιστικό διάλυμα και έναν δείκτη.

pH-μετρία - προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού. επιλογές έρευνας: μισή ώρα, καθημερινά.

Η μέθοδος ακτίνων Χ (φθοροσκόπηση με βάριο) σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, να διερευνήσετε τη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του στομάχου.

Για τη διόρθωση των αυτόνομων διαταραχών, χρησιμοποιείται ευρέως η ψυχοθεραπεία, η οποία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη επαρκούς ανταπόκρισης στη νόσο. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο γιατρός ανακαλύπτει τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα του ασθενούς, την κατάσταση στην οικογένεια και, εάν είναι δυνατόν, καθιερώνει έναν τραυματικό παράγοντα. Η ψυχοθεραπεία επιδιώκει να προσαρμόσει την προσωπικότητα του παιδιού, να αλλάξει και να εναρμονίσει τη σχέση του με το κοινωνικό περιβάλλον.

Ένα άρρωστο παιδί μετά το φαγητό πρέπει να κάνει μια βόλτα καθαρός αέραςτουλάχιστον 30-40 λεπτά. μην ξαπλώνετε για 2-3 ώρες μετά το φαγητό. η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-10 ώρες. Το να πάτε για ύπνο θα πρέπει να διοριστεί το αργότερο, είναι καλύτερα να αποφύγετε τον ύπνο στην πλάτη και στην αριστερή πλευρά (σε αυτή τη θέση, υπάρχει αύξηση της παθολογικής παλινδρόμησης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι). το κεφάλι του κρεβατιού πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερο από το πόδι. Η βαριά σωματική εργασία αντενδείκνυται, η άρση βαρών και τα αιχμηρά άλματα, το έντονο τρέξιμο είναι περιορισμένα.

Ιατρική διόρθωση βλαστικών διαταραχών

Η διατροφή είναι επιθυμητή 5-6 φορές την ημέρα, η μηχανική, θερμική, χημική εξοικονόμηση του γαστρικού βλεννογόνου είναι απαραίτητη. Η μηχανική εξοικονόμηση παρέχεται με το άλεσμα του φαγητού, τον ατμό, την εξαίρεση των χονδροειδών και τηγανητών τροφίμων και τη μείωση του όγκου του ημερήσιου σιτηρέσιου. Η θερμική εξοικονόμηση προβλέπει την πρόσληψη ζεστών, καθώς και τον αποκλεισμό ζεστών και κρύων πιάτων. Η εξοικονόμηση χημικών παρέχεται με την απαγόρευση τροφών που διεγείρουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και ερεθίζουν το στομάχι (ισχυροί ζωμοί, τηγανητά, καπνιστά, αλατισμένα, μπαχαρικά, καρυκεύματα, θαλασσινά, δυνατό τσάι, καφές, ανθρακούχο και αλκοολούχα ποτά), καθώς και που περιέχει οργανικά οξέα. Δεν συνιστώνται απλοί υδατάνθρακες (ζάχαρη, γλυκά, σοκολάτα) που διεγείρουν την γαστρική έκκριση.

Συνιστώμενα σχήματα θεραπείας κατά του ελικοβακτηριδίου. Ένα σχήμα τριών συστατικών μίας εβδομάδας με συμπερίληψη δικιτρικού τρικαλίου βισμούθιου (de-nol *) σε συνδυασμό με nifuratel (macmiror *) σε δόση 10-15 mg / kg την ημέρα, φουραζολιδόνη ή μετρονιδαζόλη έως 40 mg / kg την ημέρα . Το σχέδιο προβλέπει την υποδοχή:

ένα αντιεκκριτικό φάρμακο (αναστολέας αντλίας πρωτονίων ή αναστολέας υποδοχέα Η2 ισταμίνης) και ένα αντιβιοτικό.

Θεραπευτικό σχήμα τριών συστατικών μίας εβδομάδας χωρίς τη χρήση σκευάσματος βισμούθιου:

αντιεκκριτικά φάρμακα σε συνδυασμό με nifuratel, furazolidone ή metranidazole, καθώς και αμοξικιλλίνη.

αντιεκκριτικά φάρμακα σε συνδυασμό με nifuratel και μακρολίδες (κλαριθρομυκίνη (clacid*), αζιθρομυκίνη (sumamed*). Η διάρκεια της θεραπείας με sumamed* είναι 3 ημέρες.

αντιεκκριτικά φάρμακα: Αναστολείς H+/K+-ATPase (ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη) σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη και μακρολίδες ή αναστολείς των υποδοχέων Η2 ισταμίνης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη).

Η τετραπλή θεραπεία μιας εβδομάδας ενδείκνυται για αποτυχία εκρίζωσης ή υποτροπή του πεπτικού έλκους. Η τετραοθεραπεία περιλαμβάνει όλα τα θεραπευτικά σχήματα τριών συστατικών σε συνδυασμό με δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο (de-nol*).

de-nol* - 120 mg 2 φορές την ημέρα.

macmiror * - 10-15 mg / kg ή φουραζολιδόνη - 5 mg / kg 4 φορές την ημέρα σε ηλικία 5-7 ετών, 100 mg 4 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 8 ετών.

μετρονιδαζόλη (τριχοπόλη*) - 30 mg/kg 2 φορές την ημέρα σε ηλικία 5-7 ετών, 40 mg/kg - για παιδιά άνω των 8 ετών.

τινιδαζόλη * - 30 mg / kg 2 φορές την ημέρα σε ηλικία 11 ετών.

αμοξικιλλίνη (flemoxin solutab *, hiconcil *) - 375 mg 2 φορές την ημέρα.

κλαριθρομυκίνη (clarithromycin *) - 7,5 mg / kg την ημέρα.

αζιθρομυκίνη (sumamed *) - 10 mg / kg την ημέρα.

ομεπραζόλη (losek *) - 20 mg 2 φορές την ημέρα.

εσομεπραζόλη (Nexium*) - 40 mg 2 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 8 ετών.

ρανιτιδίνη (zantok) - 150 mg 2 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 8 ετών.

φαμοτιδίνη (quamatel *) - 40 mg 2 φορές την ημέρα για παιδιά άνω των 11 ετών.

Για την πρόληψη της δυσβακτηρίωσης στο πλαίσιο της εκρίζωσης

θεραπεία, συνταγογραφούνται διορθωτικά φάρμακα: πρεβιοτικά (Nutrikon, Metovit κ.λπ.), προβιοτικά (Bactisubtil*, Enterol*, Linex*) και ευβιοτικά (Hilak Forte*).

Τα αντιόξινα (maalox*, almagel*, phosphalugel*) συνταγογραφούνται 1-2 δοσομετρικά κουτάλια (φακελάκια) 3 φορές την ημέρα 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα και τη νύχτα. το μάθημα είναι 3-4 εβδομάδες.

Για να εξασφαλιστεί η αντιεκκριτική δράση, χρησιμοποιούνται αναστολείς των Η0-υποδοχέων της ισταμίνης ρανιτιδίνης* και της φαμοτιδίνης* στις δόσεις που αναφέρονται παραπάνω. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.

Για τη διόρθωση της παθολογικής παλινδρόμησης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο στομάχι, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Προσροφητικά (enterosgel4, smecta*, Ενεργός άνθρακαςκ.λπ.) 3 φορές την ημέρα 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα και τη νύχτα, η πορεία είναι ημέρες.

προκινητικά (motilium*) 0,25 mg/kg 3-4 φορές την ημέρα 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Δεν πρέπει να συνδυάζεται με αντιόξινα, γιατί. για την απορρόφηση του φαρμάκου απαιτείται όξινο περιβάλλον.

g 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα και τη νύχτα, η πορεία είναι 3-4 εβδομάδες. de-nol * 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα 40 λεπτά πριν από τα γεύματα και το βράδυ, το δισκίο πρέπει να μασηθεί καλά και να ξεπλυθεί με νερό. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Άλλα μέσα - solcoseryl, actovegin *, βιταμίνες A, E, ομάδα B (Bp B2, B6, B15), φολικό οξύ και άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για 4-6 εβδομάδες.

Θεραπεία με μεταλλικά νερά

με αυξημένη λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου, το νερό χαμηλής ανοργανοποίησης ενδείκνυται 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα, θερμαίνεται στους 38-45 ° C, απαερώνεται.

με μειωμένη γαστρική έκκριση, πίνετε νερό πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα με αέριο, προθερμασμένο στους 18-25 ° C. Εφαρμόστε Essentuki Νο. 4 ή Νο. 17.

Με κανονική γαστρική έκκριση, το νερό συνταγογραφείται 45-60 λεπτά πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα, θερμαίνεται στους 28-55 ° C, απαερώνεται, με χαμηλή ανοργανοποίηση (Borjomi, Narzan, Essentuki No. 4, Smirnovskaya),

Ο υπολογισμός της δόσης μεταλλικού νερού πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο 3 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού. Η ηλικία του παιδιού σε χρόνια, όταν πολλαπλασιάζεται επί 10, σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποσότητα νερού σε χιλιοστόλιτρα.

Τα μαθήματα θεραπείας συνεχίζονται για 1-1,5 μήνα, επαναλαμβανόμενα 2-3 φορές το χρόνο.

Σε χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με μειωμένη έκκριση γαστρικού χυμού, φύλλα πλανάνας, βότανο αιωνόβιο, ρίζα ελεκαμπάνης, βότανο ρίγανης και αψιθιά, χιλιάδες

πηγή. Με αυξημένη οξύτητα, εμφανίζεται το γρασίδι του Αγίου Ιωάννη, χρησιμοποιούνται γαστρικά τέλη. Τα μαθήματα θεραπείας αριθμός 2-3 ανά έτος συνεχίζονται 10-14 ημέρες το μήνα.

1ο έτος ασθένειας: εξέταση από γαστρεντερολόγο 2 φορές το χρόνο. παιδίατρος - 1 φορά ανά τρίμηνο. ωτορινολαρυγγολόγος και οδοντίατρος - 1 φορά και ένα χρόνο, διαβουλεύσεις άλλων ειδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το FEGDS και τα pH-metrics» συνταγογραφούνται μία φορά στο τέλος του έτους παρατήρησης, η διάγνωση της μόλυνσης με τη μέθοδο Heisobacter py \ opexpress πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

1ο έτος ασθένειας: εξέταση από γαστρεντερολόγο μία φορά το χρόνο. παιδίατρος - 2 φορές το χρόνο, ωτορινολαρυγγολόγος και οδοντίατρος 1 φορά το χρόνο, διαβουλεύσεις άλλων ειδικών σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το FEGDS και η pH-μετρία συνταγογραφούνται μία φορά στο τέλος του έτους παρατήρησης, η διάγνωση της μόλυνσης με Helisograaerpy!on με τη μέθοδο express πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

έτος και επόμενα: εξέταση από παιδίατρο μία φορά το χρόνο. ωτορινολαρυγγολόγος και οδοντίατρος μία φορά το χρόνο, και FEGDS και pH-μέτρηση - σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα: σημεία και θεραπεία στο οξύ στάδιο

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι επικίνδυνη ασθένειαπου μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Λένε για τη χρόνια μορφή όταν οι εκδηλώσεις επιμένουν για 6 μήνες, και μερικές φορές περισσότερο.

Η έννοια της ασθένειας

Στη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, υπάρχει αθροιστική φλεγμονή των βλεννογόνων επιφανειών του στομάχου και της εντερικής περιοχής. Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Ένα χαρακτηριστικό της χρόνιας μορφής είναι ότι η βλάβη του βλεννογόνου οδηγεί σε διάσπαση της δραστηριότητας του παγκρέατος, αυτόνομες διαταραχές. Η θεραπευτική τακτική συνεπάγεται την υποχρεωτική προσθήκη του θεραπευτικού σχήματος με βιταμίνες Β.

Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία XI ασθένειες. Αριθμός μπλοκ Κ20-Κ31, κωδικός Κ29.9.

ποικιλίες

Όλες οι χρόνιες γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

• Αιτιολογία: πρωτογενές ή συνοδό είδος.
• Αλλαγές του βλεννογόνου: επιφανειακές, διαβρωτικές, ατροφικές, υπερπλαστικές.
• Ιστολογία: με ποικίλους βαθμούς φλεγμονής, με ατροφία, μετασχηματισμό ιστού.
• Η κλινική εικόνα βρίσκεται σε στάδιο έξαρσης, ύφεσης.

Πιο συχνά μιλάμε για τις ακόλουθες μορφές:

1. ατροφικός. Αναπτύσσεται σε φόντο μειωμένης οξύτητας. Εντοπίζεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση.
2. Ελικοβακτηρίδιο. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα με υψηλή οξύτητα. Αναπτύσσεται λόγω της εισόδου του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού στο στομάχι.
3. Επιφάνεια. Η φλεγμονή επηρεάζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη.
4. Διαβρωτικός. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεγάλου αριθμού μικρών ελκών στον βλεννογόνο.
5. Υπερτροφικός. Είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Είναι ένας καλοήθης όγκος.

Οι λόγοι

Διάφοροι παράγοντες οδηγούν σε παθολογία. Οι ενδογενείς περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, αρχίζει ενεργά η παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία επηρεάζουν τους δικούς τους ιστούς. Οι ορμονικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνια μορφή.

Εξαιτίας αυτών, μειώνεται προστατευτική λειτουργίαβλεννογόνος. Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν το άγχος, τις διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Προκαλούν κράμπες στο στομάχι. Το αποτέλεσμα είναι η δημιουργία ευνοϊκές συνθήκεςγια την ανάπτυξη φλεγμονής.

Υπάρχουν επίσης εξωγενείς παράγοντες:

• Μολυσματικά παθογόνα. Μπορούν να αναπαραχθούν σε οποιοδήποτε, ακόμη και σε όξινο περιβάλλον. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Υπερφαγία. Ο ίδιος λόγος περιλαμβάνει την υπερκατανάλωση τροφής, την κακή μάσηση της τροφής.
• Η χρήση τροφών που διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού υγρού. Μπορεί να είναι λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και καπνιστά φαγητά.
• Κατάχρηση αλκόολ. Οι φθηνές ποικιλίες κρασιών και μπύρας προκαλούν ιδιαίτερη ζημιά.

Συμπτώματα παθολογίας

Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα οδηγεί σε:

• Αίσθημα βάρους και ενόχληση στην κοιλιά.
• Αιχμηρός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από την κατανάλωση τροφής.
• Συνεχής ναυτία.
• Περιοδικές κρίσεις εμετού.

Αυτά τα σημάδια συνδυάζονται με έλλειψη όρεξης, ρέψιμο και δυσκοιλιότητα, καθώς και με διαταραχή του ύπνου. Μια λευκή επικάλυψη μπορεί να εμφανιστεί στον βλεννογόνο. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου δεν αισθάνεται πάντα άσχημα. Η τρομερή υγεία αντικαθίσταται από περιόδους ύφεσης.

Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια σταθερά ανοδική τάση στη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.

Η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε χρόνια μορφή εμφανίζεται συχνά σε παιδιά που έχουν γενετική προδιάθεση ή έχουν υποστεί σοβαρές σωματικές παθήσεις.

Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες. Υπάρχει αδυναμία, διαταραχή ύπνου, πονοκέφαλοι.

Συχνά σημειώνεται φυτοαγγειακή δυστονία. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από αίσθημα πληρότητας και βάρους στο στομάχι. Μερικές φορές οι φυτικές κρίσεις προχωρούν ανάλογα με το είδος του συνδρόμου ντάμπινγκ. Μετά υπάρχει υπνηλία, αδυναμία. Μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Διαγνωστικά

Γίνεται εργαστηριακός και ενόργανος έλεγχος. Η γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση με βιοψία είναι υποχρεωτική.

Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του βλεννογόνου. Στη συνέχεια παίρνονται κομμάτια υφάσματος από κάποιες περιοχές. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη επαναλαμβάνεται πολλές φορές. Τα φλεγμονώδη και ατροφημένα τοιχώματα των οργάνων γίνονται ορατά.

Το τεστ αναπνοής HELIC χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας του Helicobacter Pylori. Αρχικά, δίνεται στον ασθενή ένα ειδικό διάλυμα για να πιει. Στη συνέχεια, μετά από 30 λεπτά, πρέπει να αναπνεύσετε στο σωλήνα, ο οποίος είναι συνδεδεμένος με μια ειδική συσκευή. Αυτή είναι μια από τις πιο βέλτιστες μεθόδους για την ανίχνευση βακτηρίων, αλλά λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού, μόνο λίγα νοσοκομεία τον διαθέτουν.

Με εργαστηριακές μεθόδους μελετάται γενική ανάλυσηαίμα με φόρμουλα λευκοκυττάρων. Στο αυξημένα λευκοκύτταραδείχνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν κυριαρχούν τα ηωσινόφιλα, τότε πιθανότατα υπάρχουν σκουλήκια. Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως 2 χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινή διατροφή. ΣΤΟ οξεία περίοδοςαπαιτείται συμμόρφωση ξεκούραση στο κρεβάτιμέσα σε 7-8 ημέρες. Εάν δεν τηρείτε αυτούς τους κανόνες, τότε μειώστε τη συχνότητα και τη σοβαρότητα σύνδρομα πόνουΔεν είμαι σίγουρος ότι θα συμβεί.

Προετοιμασίες

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα:

• Αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική θεραπεία.
• Ομαλοποίηση των εκκριτικών λειτουργιών των πεπτικών οργάνων.
• Βελτιστοποίηση της παραγωγής χολής.
• Αποκατάσταση της ισορροπίας του νευρικού συστήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χάρη σε σύγχρονες μεθόδουςΗ θεραπεία μπορεί όχι μόνο να εξαλείψει τα συμπτώματα, αλλά και να αποκαταστήσει την υγεία του γαστρεντερικού σωλήνα, να ομαλοποιήσει την πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων. Η θεραπεία πραγματοποιείται συχνά στο πλαίσιο της αποβολής συνοδών νοσημάτων.

Εάν η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα προκαλείται από βακτήριο, τότε τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα.

Σε μια ασθένεια με αυξημένη ή φυσιολογική οξύτητα, χρησιμοποιούνται αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτά περιλαμβάνουν Omeprazole, Rabeprazole, Neximum. Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Συνήθως, επιλέγεται ένα φάρμακο για θεραπεία.

Αν ένα χαμηλή οξύτητα, αντί για αντιεκκριτικά φάρμακα που στοχεύουν στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ανεξάρτητα από τη μορφή, συνταγογραφούνται αντιόξινα: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Με έμετο και μετεωρισμό, συνταγογραφούνται προκινητικά (Cerukal, Motilium). Αποκαθιστούν την προώθηση του φαγητού bolus, εξαλείφοντας τα επώδυνα συμπτώματα.

Λαϊκές θεραπείες

Μεταξύ των λαϊκών μεθόδων για να απαλλαγείτε από μια χρόνια ασθένεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια συλλογή από viburnum, chaga, αλόη και μέλι.

Η πρόπολη είναι επίσης αποτελεσματική. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για γρήγορη ανάρρωση πίνετε χυμούς. Συμπεριλαμβανομένου του ιπποφαούς, του λάχανου. Αλλά ακόμη και η πιο αποτελεσματική παραδοσιακή ιατρική δεν οδηγεί σε μόνιμο αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία.

Διατροφή

Κάτω από την απαγόρευση είναι πολύ ζεστά, κρύα, αλμυρά, πικάντικα πιάτα. Η τροφή πρέπει να είναι κλασματική, να μασάται καλά. Συνιστάται να διαφοροποιήσετε το μενού με πολτοποιημένες σούπες σε ζωμούς με χαμηλά λιπαρά. Τα ψάρια, το άπαχο κρέας, τα πιάτα με αυγά έχουν θετική επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Είναι δυνατή η χρήση κρέμας, τυριού, κεφίρ.

Τα πρώτα πιάτα πρέπει να είναι καλά αλεσμένα για να μειωθεί η καταστροφική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν θέλετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με χυμούς, τότε είναι καλύτερο να τους αραιώσετε με νερό σε αναλογία 1: 1. Αποφύγετε τα έντονα συναισθήματα πείνας ή υπερφαγίας.

Νόσος στο οξύ στάδιο: συμπτώματα και θεραπεία

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εγγενή στην οξεία μορφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ζάλη,
• κάνω εμετό,
• γενική αδιαθεσία,
• έντονος πόνος στο στομάχι.

Οι καούρες και το ρέψιμο, καθώς και η διαταραχή των κοπράνων, είναι συχνά σύντροφοι αυτής της φάσης. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. σε παιδιά στο οξύ στάδιο εμφανίζονται συμπτώματα ενδογενούς δηλητηρίασης. Αυτά περιλαμβάνουν συναισθηματική αστάθεια, πονοκεφάλους και κόπωση.

Η θεραπεία συνίσταται απαραίτητα σε δίαιτα. Το μενού πρέπει να περιέχει βιταμίνες Β1, Β2, PP, C. Τα γεύματα πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα. De-nol, Metronidazole συνταγογραφούνται για 1-2 εβδομάδες. Omepasol, Clarithromycin πίνεται για 7 ημέρες. Για τη διόρθωση της θεραπείας, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο.

Για την πρόληψη υποτροπών, σανατόριο-θέρετρο ή λουτρική θεραπεία, συχνά συνταγογραφούνται διάφορα φυσιοθεραπευτικά μέτρα.

Παίρνουν στρατό με χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα;

Το θέμα επιλύεται μετά τα διαγνωστικά μέτρα που λαμβάνονται. Σύμφωνα με την κατηγορία «Β» των κανόνων στρατολόγησης, ασθένεια με σπάνιες παροξύνσεις νεαρού ατόμου μπορεί να είναι εν μέρει ικανό για υπηρεσία.

Όταν αλληλεπιδρά με ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι παραβιάσεις συνοδεύονται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία. Σε προχωρημένο στάδιο θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η γαστρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Όταν επισκέπτεται έναν γαστρεντερολόγο, δίνεται ραντεβού στον ασθενή για εξετάσεις και μελέτες. Οι ασθενείς συχνά δεν ξέρουν πώς να αποκρυπτογραφήσουν το αποτέλεσμα. Κάθε παθολογία, συμπεριλαμβανομένης της γαστρίτιδας, έχει μια συγκεκριμένη κωδικοποίηση σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD).

Η γαστρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορες μορφές και να διαφέρει σε τύπους φλεγμονής.

γενικές πληροφορίες

Λίγοι γνωρίζουν με βεβαιότητα τι είναι η γαστρίτιδα και ποιος είναι ο κωδικός ICD-10 της. Η νόσος θεωρείται αρκετά συχνή και συχνά διαγιγνώσκεται σε ασθενείς. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα σε προχωρημένο στάδιο.

Το ICD σημαίνει Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων. Ο αριθμός 10 υποδεικνύει τη χρονική περίοδο για την οποία συλλέχθηκαν τα στατιστικά στοιχεία.

Οι ασθενείς συχνά δεν κατανοούν την ειδική κωδικοποίηση. Οι γιατροί, με τη σειρά τους, γνωρίζουν ακριβώς ποια ασθένεια υπάρχει σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, δίνοντας προσοχή στον χαρακτήρα που ορίζεται στο ιατρικό αρχείο.

Η γαστρίτιδα προκαλείται τόσο από εσωτερικούς όσο και από εξωτερικούς παράγοντες. Η παθολογία είναι χρόνια και οξεία. Τα βασικά αίτια της εξέλιξης της παραβίασης αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.

Σύμφωνα με το ICD (για 10 χρόνια), η γαστρίτιδα έχει τον κωδικό Κ29. Χωρίζεται σε πολλές υποομάδες ανάλογα με την ποικιλία. Γνωρίζοντας την αποκωδικοποίηση των συμβόλων, μπορείτε εύκολα να καταλάβετε ποια διάγνωση τίθεται.

Τις περισσότερες φορές, η γαστρίτιδα προκαλεί μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Για να επιβεβαιώσουν την υποκείμενη αιτία, οι γιατροί λαμβάνουν μια κατεστραμμένη περιοχή του στομάχου για εξέταση. Ο άρρωστος συνταγογραφείται αντιβακτηριακούς παράγοντες. Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, τη χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων και την τήρηση αυστηρής δίαιτας. Μπορεί να συνιστώνται πρόσθετα φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Φλεγμονώδης διαδικασίαδιαταράσσει τη βλεννογόνο μεμβράνη κυτταρικό επίπεδο. Οι υποδοχείς πεθαίνουν. Το προχωρημένο στάδιο της παθολογίας οδηγεί στο σχηματισμό κακοήθη νεοπλάσματα. Ο κίνδυνος για έλκος στομάχου είναι υψηλός. Η όρεξη του ασθενούς μειώνεται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος χωρίς λόγο. Επιδείνωση της εμφάνισης και της ευεξίας.

Τα άτομα με γενετική προδιάθεση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν γαστρίτιδα

Τύποι χρόνιας φλεγμονής σύμφωνα με το ICD

Η οξεία και παρατεταμένη διαδικασία έχει πολλές ποικιλίες. Όλοι οι τύποι αντικατοπτρίζονται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων. Το K29 περιλαμβάνει:

• οξεία αιμορραγική γαστρίτιδα;
• χρόνια επιφανειακή?
• παρατεταμένη με ατροφία?
• παρατεταμένη, απροσδιόριστη.
• αλκοολικός;
• άλλες μορφές γαστρίτιδας?

Όλοι οι τύποι παθολογίας είναι πολύ παρόμοιοι. Παρόλα αυτά, καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και την προσέγγιση της θεραπείας. Είναι αδύνατο να τεθεί ανεξάρτητα μια διάγνωση και να επιλεγεί μια επαρκής θεραπεία.

Ο ασθενής πρέπει να αναζητήσει βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Προσδιορίστε τον τύπο της νόσου θα πρέπει να είναι εξειδικευμένος ειδικός

Αιμορραγικού τύπου

Αναφέρεται επίσης ως διαβρωτική γαστρίτιδα - ταξινομημένη ως K29.0. Με μια ασθένεια στο στομάχι, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Εμφανίζεται στο φόντο των ανωμαλιών της μικροκυκλοφορίας. Η παθολογία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία. Θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές παραβίασης.

Με έναν διαβρωτικό τύπο γαστρίτιδας, υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης παρατηρούνται έλκη και διαβρώσεις. Η ζημιά μπορεί να είναι είτε απλή είτε πολλαπλή. Πιθανή νεφρική ανεπάρκεια. Η μορφή της νόσου χρειάζεται άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

Άλλοι τύποι οξείας γαστρίτιδας

Η ταξινόμηση K29.1 περιλαμβάνει όλες τις άλλες έντονες μορφές στομαχικής νόσου. Μια υποτροπή της πάθησης μπορεί να προκληθεί από τη χρήση τροφών χαμηλής ποιότητας και οινοπνευματωδών ποτών. Τα συμπτώματα είναι έντονα. Το K29.1 περιλαμβάνει γαστρίτιδα:

• καταρροϊκός;
• διαβρωτικός;
• φλεγμονώδης?
• ινώδης.

Συχνά, η γαστρίτιδα αναπτύσσεται λόγω διατροφικών λαθών.

Παθολογία αλκοολικού τύπου

Οι γιατροί λένε ότι αυτή η μορφή της νόσου (K29.2) δεν εμφανίζεται στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εκδηλώνεται λόγω παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ. Η θεραπεία θα είναι επιτυχής μόνο με την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ.

Έστω και μια μικρή δόση εθυλική αλκοόληπου έχει εισέλθει στο σώμα θα προκαλέσει έξαρση.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για μια σειρά συμπτωμάτων μετά την κατανάλωση αλκοόλ:

• ναυτία και έμετος;
• σύνδρομο πόνου στο στομάχι?
• ζάλη;
• λιποθυμική κατάσταση?
• διάρροια.

Η αιτία της αλκοολικής γαστρίτιδας είναι η κατάχρηση αλκοόλ.

Επιφανειακή και ατροφική διαδικασία

Αυτή η μορφή παθολογίας χρόνιου τύπουυπάρχει στη Διεθνή Ταξινόμηση με τον κωδικό Κ29.3. Η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο στομάχι. Κυλάει εύκολα. Δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε επιπλοκές. Με αυτήν την παθολογία, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο πάνω μέρος του στομάχου?
• καούρα;
• ναυτία, ρέψιμο.

Η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε διαβρωτική μορφή όταν η θεραπεία είναι δύσκολη.

Ο ατροφικός τύπος γαστρίτιδας ταξινομείται από το ICD ως K29.4. Η παθολογία προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς εξελίσσεται. Ο ασθενής αισθάνεται μείωση της αποτελεσματικότητας και παραπονιέται για ζάλη. Μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Στο ήπιας μορφήςη γαστρίτιδα μπορεί να έχει ναυτία και μπορεί να εμφανιστεί ρέψιμο

Γαστρίτιδα, απροσδιόριστες και άλλες μορφές

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνεται στο Κ29.5. Εμφανίζεται σε φόντο υπερβολικής έκκρισης. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ορισμένες περιοχές του στομάχου. Ανάλογα με τη θέση τους, η παθολογία μπορεί να είναι:

• Αντρικό?
• θεμελιώδης.

Ο πόνος έχει σαφή εντόπιση. Εμφανίζεται μετά το φαγητό.

Το K29.6 περιλαμβάνει άλλα χρόνιες μορφέςασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του διατροφικού τύπου. Όλοι οι τύποι ελλείψει θεραπείας προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών. Η διάγνωση πρέπει να γίνει αμέσως. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.

Το K29.7 περιλαμβάνει γαστρίτιδα, στην οποία είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός της βλάβης. Ο ασθενής χρειάζεται έναν αριθμό εξετάσεων και μελετών.

Επιπλέον, η γαστρίτιδα θα συζητηθεί στο βίντεο:

Σήμερα, όλο και περισσότερη προσοχή δίνεται στην έγκαιρη και μη επεμβατική διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας. Για αυτό, οι γαστρεντερολόγοι έχουν αναπτύξει ένα ειδικό διαγνωστικό πάνελ. Κατά τη συμβατική γαστροσκόπηση δεν είναι δυνατός ο εντοπισμός εστιών επιθηλιακής δυσπλασίας και ακόμη περισσότερο ο προσδιορισμός της περιοχής τους. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται συχνά σφάλματα που σχετίζονται τόσο με την υπερδιάγνωση όσο και με την υποδιάγνωση: η περιοχή της υπερπλασίας μπορεί να εκτιμηθεί εσφαλμένα και οι φλεγμονώδεις αλλαγές μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως επιθηλιακή μεταπλασία. Για να αξιολογήσετε σωστά την περιοχή του αλλοιωμένου επιθηλίου, πάρτε μια βιοψία από όλες τις αλλοιωμένες περιοχές · κατά τη γαστροσκόπηση, ο βλεννογόνος χρωματίζεται (πιο συχνά με μπλε του μεθυλενίου) - η βαφή γίνεται καλά αντιληπτή από περιοχές με εντερική μεταπλασία.
Ο ειδικός αιματολογικός πίνακας Biohit σας επιτρέπει να προσδιορίζετε γρήγορα και αποτελεσματικά τον βαθμό επιθηλιακής μεταπλασίας, ατροφίας του βλεννογόνου και των βρεγματικών αδένων και την αποφυγή διαγνωστικών σφαλμάτων. Σε αυτό το πάνελ, εξετάζεται το επίπεδο πεψινογόνου ορού, προσδιορίζεται η αναλογία πεψινογόνου 1 προς πεψινογόνο 2, ισταμίνης 17. Μια μείωση σε αυτούς τους δείκτες υποδηλώνει έντονη ατροφία των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων και ένα χαμηλό επίπεδο γαστρίνης 17 υποδηλώνει θάνατο των κυττάρων G των γαστρικών αδένων.
Ταυτόχρονα, η αύξηση του επιπέδου της γαστρίνης 17 και του πεψινογόνου 1 συχνά συνδέεται με μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της γαστρίνης 17 σχετίζεται συχνότερα με την αυτοάνοση γαστρίτιδα, στην οποία παρατηρείται αχλωδρία ή υποχλωρυδρία, διατηρείται η λειτουργία του άντρου του στομάχου. Εάν στο άντρο υπάρχουν επίσης εστίες ατροφίας (πολυεστιακή ατροφία), τότε τα επίπεδα όλων αυτών των δεικτών θα είναι χαμηλά. Αυτό το πάνελ έχει τουλάχιστον 80% αξιοπιστία, χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της εξέτασης και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας, τη θέση και την αιτία της, να εντοπίσετε μια προκαρκινική κατάσταση και να καθορίσετε τη σωστή τακτική θεραπείας.
Σε σύγκριση με το αιματολογικό πάνελ και την ενδοσκοπική εξέταση με δειγματοληψία βιοψίας, άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας είναι λιγότερο κατατοπιστικές. Έτσι, με τη γαστρογραφία, υπάρχει μια ομαλότητα των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και μια επιβράδυνση της περισταλτικής του στομάχου, το μέγεθός του μειώνεται. Η ίδια εικόνα εντοπίζεται και σε υπερηχογράφημα στομάχου. Η ενδογαστρική μέτρηση του pH ανιχνεύει μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι επιθυμητό να διεξάγεται καθημερινή μέτρηση της οξύτητας. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, είναι απαραίτητο να γίνει MSCT των κοιλιακών οργάνων για να αποκλειστεί μια διαδικασία όγκου. Επίσης, είναι υποχρεωτική η διενέργεια όλων των απαραίτητων μελετών για την ανίχνευση λοίμωξης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού: PCR διάγνωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, εξέταση αναπνοής, ανίχνευση αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο αίμα.

Η προσεκτική λήψη ιστορικού είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση. Ο ασθενής θα πρέπει να ερωτηθεί εάν υπήρξαν προηγούμενα επεισόδια αιμορραγίας από πεπτικό σύστημα, έμετος ή δυσφαγία. Μεγάλη σημασία έχει η γρήγορη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα (μπορεί να υποδηλώνει πρήξιμο του στομάχου με τερηδόνα και αιμορραγία). Δώστε επίσης προσοχή σε μια άλλη παθολογία που θα μπορούσε να οδηγήσει στο σχηματισμό διαβρωτικής γαστρίτιδας. σημειώστε τη χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και ναρκωτικών.
Εάν υπάρχει υποψία διαβρωτικής γαστρίτιδας, απαιτείται ένας αριθμός εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων έρευνας. Κάντε μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αναιμίας, μια εξέταση κοπράνων για απόκρυφο αίμα. Για τη διάγνωση επιπλοκών και συνοδών ασθενειών, συνταγογραφείται βιοχημική εξέταση αίματος. Η αναγνώριση των μολυσματικών παραγόντων απαιτεί βακτηριολογική εξέταση του εμέτου, του περιεχομένου του στομάχου και των κοπράνων. η χρήση διαφόρων μεθόδων για την ανίχνευση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (ELISA, PCR diagnostics, breath test).
Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων, η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση με ταυτόχρονη βιοψία έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Κατά την ενδοσκοπική εξέταση, οπτικοποιούνται οι διαβρώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση με άλλη παθολογία του στομάχου και αναζητείται η πηγή της αιμορραγίας. Με μαζική αιμορραγία, το EGDS θα πρέπει να πραγματοποιείται τις πρώτες ώρες μετά την εισαγωγή, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η μελέτη μπορεί να αναβληθεί για 24-48 ώρες.
Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μπορούν να ανιχνευθούν διάφοροι τύποι διαβρώσεων: αιμορραγικές (επιφανειακές ή βαθιές, καλυμμένες με αιμορραγική κρούστα, έχουν χλωμό στεφάνη). επίπεδη (έχουν λευκή επικάλυψη, οι άκρες είναι ολόκληρες, δεν υψώνονται πάνω από τον βλεννογόνο). υπερπλαστικό (εντοπίζεται στις κορυφές των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, που θυμίζει πολύποδες, μέτρια οιδηματώδεις). Επιπλέον, υπάρχουν μονή διάβρωση (όχι περισσότερες από τρεις) και πολλαπλές (τέσσερις ή περισσότερες).
Εάν δεν είναι δυνατή η ενδοσκοπική εξέταση, η ακτινογραφία του στομάχου θα βοηθήσει στη διάγνωση της διαβρωτικής γαστρίτιδας. Συνιστάται η χρήση συμβατικής γαστρογραφίας, καθώς και με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα στην κοιλότητα του στομάχου. Τα σημάδια της διαβρωτικής γαστρίτιδας με ακτίνες Χ είναι: ελαφρύ πρήξιμο και πάχυνση των πτυχών του βλεννογόνου. οζιδικότητα της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου. αύξηση των γαστρικών πεδίων. Πλέον ενημερωτική μέθοδοςΗ αναγνώριση των διαβρώσεων είναι ακτινογραφία του στομάχου με διπλή αντίθεση - με διαβρωτική γαστρίτιδα, τα ελαττώματα του βλεννογόνου μπορεί να είναι γραμμικά ή εκτεταμένα, με σχισμένα άκρα.