Τι είναι το κοκκίωμα στην οδοντιατρική. Γιατί είναι επικίνδυνο ένα οδοντικό κοκκίωμα, τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου και πώς να το θεραπεύσετε στο σπίτι; Περιγραφή κοκκιωμάτων δοντιών διαφορετικών τύπων

- ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός, που περιορίζεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού, ο οποίος βρίσκεται πιο συχνά στην περιοχή της κορυφής του δοντιού.

Μέσα στην κάψουλα περιέχει ένα φλεγμονώδες υγρό, το οποίο αποτελείται από νεκρά βακτηριακά κύτταρα, πύον και τοξίνες.

Με μηχανική βλάβη, η κάψουλα μπορεί να διαρρεύσει και να προκαλέσει την εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα.

Το κοκκίωμα έχει διαστάσεις της τάξης των 5-7 mm, ονομάζονται μεγαλύτεροι σχηματισμοί. Σε αυτό το υλικό, θα αναλύσουμε λεπτομερώς τους παράγοντες εξαιτίας των οποίων σχηματίζεται ένα κοκκίωμα δοντιού, τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Οι λόγοι

Πριν συντάξετε ένα κατάλληλο σχέδιο για τον τρόπο θεραπείας ενός κοκκιώματος δοντιού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας:

Διαγνωστικά

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μην εκδηλωθεί για χρόνια - πόνοςκαι άλλα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με οξύ κοκκίωμα.

Παραδείγματα πυώδους κάψουλας στη ρίζα του δοντιού

Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης από οδοντίατρο, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένα κοκκίωμα. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία κοκκιώματος στην κορυφή του δοντιού, εκδίδει παραπομπή για ραδιοβισιογραφία ή - αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία, το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού.

Τα κύρια συμπτώματα του κοκκιώματος, τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, περιλαμβάνουν:

1. όταν δαγκώνει?
2. αδυναμία, συμπτώματα εξάντλησης.
3. διευρυμένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες.
4. σκουρόχρωμο σμάλτο των δοντιών, παρουσία ορατών ελαττωμάτων στο στέμμα του.
5. και πρήξιμο?
6. τα ούλα διογκώνονται, αποκτούν κοκκινωπή απόχρωση.
7. πόνος κάτω από ένα φρέσκο ​​γέμισμα, ειδικά εάν έγινε θεραπεία του καναλιού.
8. σχηματίζεται ένα συρίγγιο στο κόμμι, από το οποίο εξέρχεται περιοδικά πυώδες υγρό.
9. απώλεια αίσθησης, αίσθηση ξένο σώμαστο στόμα - εμφανίζεται στα τελευταία στάδια, όταν η ασθένεια καταστρέφει το περιοδόντιο και τις νευρικές ίνες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η θεραπεία από χειρουργό περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κοκκιώματος με μέρος της κορυφής του δοντιού δίπλα σε αυτό (κυστεκτομή).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ημιτομή μπορεί να είναι απαραίτητη - με το παρακείμενο τμήμα της στεφάνης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί, διαφορετικά φλεγμονώδης διαδικασίαεπεκτείνεται στα ούλα και στα υγιή δόντια.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την κοπή των ούλων στη θέση της κάψουλας του κοκκιώματος και την εγκατάσταση μιας παροχέτευσης μέσω της οποίας θα εξέρχεται το πυώδες υγρό.

Η παροχέτευση δεν αφαιρείται για αρκετές ημέρες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτική θεραπεία.

Θεραπευτικές μέθοδοι

Αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται επίσης συντηρητική, επειδή δεν απαιτεί χειρουργική αφαίρεση του δοντιού. Η μέθοδος είναι βέλτιστη για κοκκίωμα σε πρώιμο στάδιο, επιτρέποντάς σας να σταματήσετε την ανάπτυξή του και να καταστρέψετε τα παθογόνα βακτήρια.

Για να γίνει αυτό, ο οδοντίατρος θα αποσφραγίσει το κανάλι - αυτό είναι ένα απαραίτητο βήμα, καθώς η μόλυνση εμφανίζεται συχνά με ακατάλληλη αντισηπτική θεραπεία των καναλιών.

Στάδια θεραπείας

Παρασκευάσματα σουλφανιλαμίδης και αντιβιοτικά εισάγονται στο κανάλι. Η πορεία της θεραπείας του κοκκιώματος των δοντιών με αντιβιοτικά είναι έξι μήνες, μετά την οποία μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής επισκέπτεται τον οδοντίατρο αρκετές φορές και μεταξύ των επισκέψεων στον γιατρό, τοποθετείται ειδική επικάλυψη ή προσωρινή γέμιση, έτσι ώστε τα υπολείμματα τροφής να μην βουλώνουν στο κανάλι, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τα προσόντα του οδοντιάτρου και τις δεξιότητές του στην εργασία με κανάλια, καθώς και από τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού στην κλινική, που επιτρέπει διαδικασία υπερήχωνβάθος καναλιού.

Τον τελευταίο καιρό η οδοντιατρική εξασκεί τη θεραπεία κοκκιωμάτων δοντιών με λέιζερ. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση κοκκιώματος με λέιζερ είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία, ωστόσο το κόστος της είναι κατάλληλο.

Λήψη αντιβιοτικών

Με μια παθολογία όπως ένα κοκκίωμα στη ρίζα ενός δοντιού, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία για να καταστρέψει την εστία της μόλυνσης, να σταματήσει την ανάπτυξη μιας πυώδους κάψουλας και να αποτρέψει την υποτροπή της νόσου.

Ένα δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας, το οποίο συνταγογραφούν οι οδοντίατροι θεραπεία στο σπίτι, είναι η Lincomycin.

Λινκομυκίνη

Τα αντιβιοτικά συνήθως συνδυάζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά εάν ο πόνος στα δόντια είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα. Χρησιμοποιούνται επίσης αντισηπτικά ξεβγάλματα με διάλυμα σόδας ή χλωρεξιδίνης.

Λαϊκές θεραπείες

Η αυτοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του κοκκιώματος των δοντιών με λαϊκές θεραπείες, μπορεί όχι μόνο να είναι αναποτελεσματική, αλλά και να προκαλέσει έξαρση της νόσου ή τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή. Πριν προσπαθήσετε λοιπόν λαϊκές μεθόδους, βεβαιωθείτε ότι η παθολογία δεν απαιτεί άμεση παρέμβαση και βρίσκεται σε φάση «ύπνου».

Με μια ασθένεια όπως το κοκκίωμα των δοντιών, η θεραπεία στο σπίτι πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:

• μη χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά άλλα από αυτά που συνταγογραφούνται από γιατρό.
• μην εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες στο σημείο της φλεγμονής - αυτό μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση πύου και δηλητηρίασης αίματος.
• μην χρησιμοποιείτε εγχύσεις αλκοόλ εάν υπάρχουν φλεγμονές και πληγές στον στοματικό βλεννογόνο.

Όσον αφορά τις δημοφιλείς λαϊκές θεραπείες, εφαρμόζονται οι ακόλουθες συνταγές:

Πρόληψη

αρχηγός προληπτικό μέτροείναι μια έγκαιρη επίσκεψη στον οδοντίατρο και θεραπεία οδοντικών παθήσεων. Θα πρέπει να αποφεύγονται καταστάσεις στις οποίες μπορεί να τραυματιστεί το δόντι - κατάγματα και τραυματισμοί της γνάθου, ροκάνισμα σκληρά οστάκαι ξηρούς καρπούς.

Ο προληπτικός οδοντιατρικός έλεγχος, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν συμπτώματα ή όχι, είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για ένα δόντι γεμάτο ρίζα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία τα τελευταία 5-10 χρόνια.
• εάν το δόντι βρίσκεται κάτω από το στέμμα, είναι πιο δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάστασή του, επειδή τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σκουρόχρωμο σμάλτο.
• σε περίπτωση υποψίας θρυμματισμού και ρωγμών στο σμάλτο, σε περίπτωση κατάγματος δοντιού.
• εάν είχατε πρόσφατα κρυολόγημα ή άλλη ασθένεια και εμφανίζεται ενόχληση και πόνος στην περιοχή του γεμισμένου δοντιού.

Πρόβλεψη

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές του κοκκιώματος είναι η περιοδοντίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το δόντι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση της στερέωσης και απώλεια.

Η εξάπλωση μιας πυώδους λοίμωξης σε όλο το σώμα σε περίπτωση ρήξης της κάψουλας του κοκκιώματος μπορεί να οδηγήσει σε έναν αριθμό φλεγμονώδεις ασθένειες, μερικά από αυτά έχουν την πιθανότητα μοιραίο- μηνιγγίτιδα, λοιμώδης μυοκαρδίτιδα.

Δυσμενή πρόγνωση στη θεραπεία των κοκκιωμάτων έχει δόντια με τσιπς, σχηματισμό ουλικού θύλακα και περιοδοντίτιδα. Ένα τέτοιο κοκκίωμα αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά, η κάψουλα τεμαχίζεται και το πυώδες περιεχόμενο αφαιρείται.

Ένα επικίνδυνο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός ενός πυώδους οιδήματος ή ροής, που αναπτύσσεται με ένα τρεχούμενο κοκκίωμα. Ελλείψει θεραπείας, το πύον μπορεί να διεισδύσει στους ιστούς του οστού της γνάθου, στους μύες του λαιμού, γεγονός που οδηγεί σε μια σειρά από σοβαρές συνέπειες: οστεομυελίτιδα της γνάθου, ενδοκαρδίτιδα.

Το οδοντικό κοκκίωμα είναι ένας στρογγυλεμένος κυστικός θάλαμος με φλεγμονώδες υγρό. Ένας ιδιόμορφος σάκος σχηματίζεται από κοκκιώδη ιστό και περιορίζεται από μια συνδετική κάψουλα και μέσα του περιέχει βακτηριακά και άλλα νεκρά κύτταρα.

Μπορεί να εντοπίζεται με διαφορετικούς τρόπους σε σχέση με το δόντι, αλλά κυρίως αναπτύσσεται στην κορυφή της ρίζας του δοντιού, αποτελώντας σοβαρό επίκεντρο μόλυνσης. Η διάμετρος αυτού του οζιδίου με πυώδες περιεχόμενο είναι μόνο 5-8 mm, μπορεί να φανεί μόνο σε ακτινογραφία, καθώς η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει μέσα στους μαλακούς ιστούς.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό κοκκιωμάτων:

• , με αποτέλεσμα μια μολυσματική διαδικασία.
• η παρουσία τερηδονικών εστιών.
• περιοδοντίτιδα?
• συνέπεια τραύματος ή κατάγματος του δοντιού με την ανάπτυξη μόλυνσης.
• κακή αντισηπτική θεραπεία κατά τη θεραπεία της πολφίτιδας ή της τερηδόνας.

Έτσι, ένα κοκκίωμα στη ρίζα ενός δοντιού δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε φόντο προχωρημένης τερηδόνας ή πολφίτιδας.

Η διαδικασία ανάπτυξης κοκκιώματος

Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη κοκκιώματος δοντιού είναι μια πολλαπλασιαστική φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού συμβαίνει λόγω της διείσδυσης της παθογόνου χλωρίδας και ο σχηματιζόμενος πυκνός σάκος λειτουργεί ως προστατευτικός φραγμός που απομονώνει περιοχές υγιούς ιστού από μόλυνση.

Χαρακτηρίζοντας τη διαδικασία σχηματισμού κοκκιώματος, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

• Η πρωτοπαθής οδοντική νόσος είναι η πύλη εισόδου για τη διείσδυση μικροοργανισμών στον πολφό. Οι παθογόνοι παράγοντες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και τον φυσικό θάνατο της νευροαγγειακής δέσμης. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, η κάψουλα διαπερνά, γεγονός που οδηγεί στην έκθεση της ρίζας του δοντιού και στην κινητικότητα του ίδιου του δοντιού.
• σε αυτό το στάδιο, η ενεργός αναπαραγωγή των μικροοργανισμών συνεχίζεται, αλλά η μόλυνση εξαπλώνεται βαθύτερα, επηρεάζοντας τον οστικό ιστό. Στην περιοχή με φλεγμονή, σχηματίζεται ένας σχηματισμός, ο οποίος αργότερα γίνεται κοκκίωμα.
• στο τελικό στάδιο, το οστό διαχωρίζεται από τη μολυσμένη εστία. Παράλληλα με αυτή τη διαδικασία, ξεκινά ο σχηματισμός μιας πυκνής κάψουλας από τον συνδετικό ιστό. Στην κοιλότητα αυτού του οζιδίου, υπάρχει ένας αγώνας μεταξύ του ανοσοποιητικού και βακτηριακά κύτταρα. Τα νεκρά κύτταρα λόγω αυτής της αλληλεπίδρασης γίνονται πυώδη περιεχόμενα που γεμίζουν το κοκκίωμα.

Σε οξύ κοκκίωμα που βρέθηκε σε τελευταίο στάδιο, οι κοκκιώδεις ιστοί ήδη αναπτύσσονται ενεργά και αντικαθιστούν τα νεκρά κύτταρα.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα κοκκίωμα από τα συμπτώματα

Η ύπουλα της νόσου έγκειται σε μια αρκετά μακρά ασυμπτωματική πορεία. Στο στάδιο της έναρξης, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ένας σχηματισμός που είναι πολύ μικρός. Εάν ένα άτομο δεν παραμελεί τις τακτικές προληπτικές εξετάσεις, τότε υπάρχει πιθανότητα ο οδοντίατρος να υποψιαστεί ότι υπάρχει πρόβλημα στο αρχικό στάδιοκαι θα δώσει παραπομπή για εξέταση με ακτίνες Χ, ή θα το αποκαλύψει κατά τη θεραπεία άλλης ασθένειας.

Το κοκκίωμα στη ρίζα είναι ορατό στην ακτινογραφία.

Το οδοντικό κοκκίωμα είναι ένας όζος μη σταθερού μεγέθους, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο κυστικός θάλαμος αυξάνεται συνεχώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έντονη εκδήλωση του κοκκιώματος ξεκινά όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, όταν τα σημάδια γίνονται εμφανή στο ίδιο το άτομο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα κοκκιώματος μπορεί να υποδεικνύουν έναν αναπτυσσόμενο σχηματισμό:

• πρήξιμο των μαλακών ιστών γύρω από το αιτιολογικό δόντι, τα ούλα πρήζονται.
• η παρουσία έντονου πονόδοντου, που επιδεινώνεται από το δάγκωμα και την πίεση.
• αισθητά σκουρόχρωμο σμάλτο δοντιών σε ένα δόντι με κοκκίωμα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (39-40 C).
• πυρετώδης κατάσταση, απώλεια δύναμης.
• εμφάνιση πυώδης έκκρισηστο μεσοδόντιο χώρο?
• flux, phlegmon.

Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, ένα κοκκίωμα μπορεί να εκδηλωθεί ως ξαφνικός οξύς πόνος στα ούλα (θα είναι ελαφρώς πρησμένα) που περιβάλλει το αιτιολογικό δόντι. Τι είναι χαρακτηριστικό οξύ σύνδρομοεμφανίζεται το πρωί και στη συνέχεια η ένταση μειώνεται ή εξαφανίζεται. Η ανάπτυξη παροδικού πυρετού, που συνοδεύεται από ασταθή αύξηση / μείωση της θερμοκρασίας, υποδηλώνει την πορεία του δεύτερου σταδίου της παθολογίας. Η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού συμβαίνει αρκετά γρήγορα, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής γραμμή μεταξύ της αλλαγής των σταδίων.

Επιπλοκές

Εάν διαπιστωθούν πρωταρχικά σημάδια ότι αναπτύσσεται κοκκίωμα των ούλων (πρήξιμο) ή πονόδοντος, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσπαθήσετε να αποτρέψετε πιθανές συνέπειες.

Το κοκκίωμα οδηγεί σε τέτοιες επιπλοκές:

• η άκρη της ρίζας του δοντιού καταστρέφεται, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δοντιού με κοκκίωμα.
• ο σχηματισμός φλεγμονών - η ανάπτυξη του αποστήματος της άνω γνάθου.
• η ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας οδηγεί σε οστεομυελίτιδα της γνάθου.
• εκτεταμένη μόλυνση μπορεί να προκαλέσει ιγμορίτιδα, σήψη.
• Η μόλυνση των άνω ιγμορείων είναι γεμάτη μηνιγγίτιδα και άλλες συνέπειες.

Από τον κατάλογο των επιπλοκών που παρατίθεται, είναι προφανές ότι η απώλεια δοντιών με κοκκίωμα είναι η μικρότερη επικίνδυνη συνέπειαγια τη ζωή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά κανόνα, ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό παρουσία αφόρητου πόνου, ένεση ροής, πρήξιμο μαλακών ιστών, πύον. Δηλαδή, στο στάδιο των εμφανών σημείων ενός προοδευτικού κοκκιώματος, το οποίο αυξάνεται ραγδαία. Θα πρέπει να τονιστεί αμέσως ότι σε αυτήν την κατάσταση, η επιθυμία του ασθενούς να σώσει το άρρωστο δόντι δεν είναι πρακτική και απειλητική για τη ζωή. Η εργασία μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο στο στάδιο της έναρξης του κοκκιώματος, το οποίο ουσιαστικά περνά απαρατήρητο λόγω της ασυμπτωματικής πορείας.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο οδοντίατρος συνταγογραφεί απαραιτήτως ακτινογραφία ή ραδιοβισιογραφία (ψηφιακή εξέταση). Μια εικόνα ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να δείτε έναν στρογγυλεμένο σκουρόχρωμο σχηματισμό στην περιοχή της ρίζας του δοντιού, γεγονός που δίνει λόγο να αποκλείσετε την περιοδοντίτιδα και άλλες οδοντικές ασθένειες.

Θεραπευτικές τακτικές

Η θεραπεία του κοκκιώματος των δοντιών εξαρτάται άμεσα από την κλίμακα του προβλήματος και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης ανακαλύφθηκε. Επιπλέον, η γενική κατάσταση έχει σημασία. στοματική κοιλότητακαι κατεστραμμένο δόντι. Κατά την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις, προτείνει την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

Υπάρχουν μόνο δύο επίσημες μέθοδοι θεραπείας:

• συντηρητικός;
• χειρουργικός.

Οι άτυπες θεραπείες περιλαμβάνουν συνταγές παραδοσιακό φάρμακο. Όσον αφορά τη χρήση τους, σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αποφασίζει μόνος του, αλλά και πάλι συνιστάται η καταφυγή σε ιατρική βοήθεια.

Θεραπευτική (συντηρητική) θεραπεία

Η τεχνική περιλαμβάνει γέμισμα και μάθημα αντιβιοτική θεραπείαγια την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί ένα δόντι με κοκκίωμα με συντηρητικό τρόπο μόνο με έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, όταν αποκλείονται οι κίνδυνοι επιπλοκών.

Η γενική στρατηγική θεραπείας είναι η εξής:

Χειρουργική αφαίρεση κοκκιώματος

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για προχωρημένες διαδικασίες με επιπλοκές, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός ανοίγει το κόμμι για να εξασφαλίσει την εκροή πύου και εγκαθιστά παροχέτευση για όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Παράλληλα με τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικά, αντισηπτικά, παυσίπονα.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• διεξαγωγή κυστεκτομής ή εκτομής της κορυφής της ρίζας του δοντιού. Ο χειρισμός περιλαμβάνει το άνοιγμα του δοντιού, τον καθαρισμό των καναλιών και στη συνέχεια το γέμισμα τους με φάρμακο. Η μολυσμένη κορυφή αφαιρείται μαζί με το κοκκίωμα, μετά την οποία γίνεται η αντικατάσταση των αφαιρεθέντων ιστών τεχνητό υλικόκαι γέμισμα του δοντιού?
• η ημιτομή του δοντιού ενδείκνυται για την ήττα των πολύριζων δοντιών, όταν δεν είναι δυνατό να σωθεί η μολυσμένη ρίζα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πληγείσα περιοχή της ρίζας του δοντιού αφαιρείται μαζί με το κοκκίωμα, καθώς και το παρακείμενο τμήμα της στεφάνης. Η επέμβαση περιλαμβάνει την περαιτέρω εγκατάσταση μιας στεφάνης στο δόντι.
• σε προχωρημένες καταστάσεις με την ανάπτυξη επιπλοκών, καταφεύγουν σε μια βασική μέθοδο - την αφαίρεση του αιτιολογικού δοντιού. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο στα τελευταία στάδια της παθολογίας, με την παρουσία κατακόρυφων ρωγμών στη ρίζα ή σοβαρής καταστροφής του οδοντικού ιστού, την ανάπτυξη περιοδοντίτιδας. Μαζί με το αφαιρεθέν δόντι εξαλείφεται και το κοκκίωμα.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία παρουσιάζεται αυστηρός ακτινολογικός έλεγχος, με τον οποίο μπορείτε να παρακολουθείτε την κατάσταση των δοντιών.

Χειρουργική αντιμετώπιση κοκκιώματος.

Λαϊκές θεραπείες

Μπορείτε να μαγειρέψετε δύο στο σπίτι αλκοολούχα βάμματαγια το ξέπλυμα ενός δοντιού με κοκκίωμα. Θα χρειαστείτε δύο δοχεία με 0,5 λίτρο βότκα ή οινόπνευμα και 40 γραμμάρια καλαμιάς και πρόπολης το καθένα. Και τα δυο λαϊκές θεραπείεςπρέπει να επιμείνετε σε ένα σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες, στη συνέχεια να στραγγίξετε με τυρί και να το αποθηκεύσετε σε μπουκάλια με σκούρο γυαλί. Το διάλυμα για το ξέπλυμα παρασκευάζεται από 1 μέρος του βάμματος με calamus και 2 μέρη του φαρμάκου με πρόπολη. Ξεπλύνετε το στόμα σας 3 φορές την ημέρα για 3 λεπτά.

Είναι, φυσικά, δύσκολο να ασφαλιστεί κανείς πλήρως από την ανάπτυξη κοκκιωμάτων, αλλά η καλύτερη πρόληψη είναι οι έγκαιρες προληπτικές εξετάσεις και η διατήρηση της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών σε υγιή κατάσταση.

Οι ασθένειες των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας δεν είναι ασυνήθιστες. Πολλές από αυτές τις παθολογίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν στο αρχικό επίπεδο ανάπτυξης, επομένως, μόνο πολύπλοκες μεθόδους. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν κοκκίωμα δοντιού, το οποίο απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Ορισμός

Το οδοντικό κοκκίωμα είναι μια φλεγμονή μιας περιορισμένης περιοχής περιοδοντικών ιστών στην περιοχή της κορυφής της ρίζας. Η εστία της φλεγμονής χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη δομή του προσβεβλημένου ιστού και το σχηματισμό ενός πυκνού σάκου κοκκοποίησης.

Στο αρχικό στάδιοο χώρος ανάπτυξης μοιάζει με οζώδη σφραγίδα και δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm σε διάμετρο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται κόμποςπαραμορφώνεται σε κάψουλα γεμάτη με φλεγμονώδη ιστό.

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν ένα κοκκίωμα με μια κύστη, αλλά αυτές είναι διαφορετικές ασθένειες.

Σε αντίθεση με ένα κοκκίωμα, μια κύστη χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας κοίλης κάψουλας, η οποία σταδιακά γεμάτο με εξίδρωμα. Επιπλέον, κοκκίωμα συνοδεύεται από πόνο και οίδημα, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για μια κύστη που δεν έχει έντονα σημάδια.

Βοηθήστε στα αρχικά στάδια

Η πιο ευνοϊκή επιλογή είναι αρχική περίοδοανάπτυξη. Εάν η παθολογία διαγνώστηκε σε αυτό το στάδιο, θα εφαρμοστεί θεραπευτική αγωγήχρησιμοποιώντας φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης.

Εάν είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσετε θεραπεία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τοπικά σκευάσματα που έχουν βακτηριοκτόνο και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν καλό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση:

• Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ικανό να καταστρέψει τα βακτήρια και να ξεπλύνει τα νεκρωτικά κύτταρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 1,7% για τη θεραπεία της φλεγμονώδους περιοχής έως και 3 φορές την ημέρα.
• Σαγγουιναρίνη. Βασισμένο σε φυσικά συστατικά. Η κύρια δράση είναι η καταστροφή των κυττάρων των παθογόνων μικροβίων και η μείωση της συσσώρευσής τους. Το διάλυμα χρησιμοποιείται ως ξέβγαλμα 2 φορές την ημέρα.
• Betadine- ένα φάρμακο ευρεία δράση, το κύριο συστατικό του οποίου είναι ενεργό ιώδιο. Συμβάλλει στην καταστροφή όλων των τύπων μυκήτων, βακτηρίων και ιών. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του στόματος έως και 5 φορές την ημέρα.
• Diplen-Dent - gel, της οποίας η κύρια ουσία, η χλωρεξιδίνη, είναι γνωστή για τις αντιβακτηριδιακές της ιδιότητες. Όταν εφαρμόζεται, το φάρμακο σχηματίζει ένα φιλμ που εξασφαλίζει τη διείσδυση του δραστικού συστατικού στα βαθιά στρώματα του περιοδοντίου. Το τζελ χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα.
• Metrogil-dent. Το gel έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και άσηπτες ιδιότητες. Εφαρμόζεται στους περιοδοντικούς θύλακες της φλεγμονώδους περιοχής δύο φορές την ημέρα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της νόσου στο αρχικό επίπεδο ανάπτυξης έχει θετική πρόγνωση.

Σε περίπτωση απουσίας σοβαρής φλεγμονής των ιστών, χρησιμοποιήστε τοπικά παρασκευάσματαέχει θετική επίδραση και πλήρης θεραπείαεντός 7 ημερών.

Φάρμακα

Η θεραπεία πολύπλοκων μορφών κοκκιώματος δεν είναι πλήρης χωρίς το διορισμό γενικών φαρμάκων:

• δοξυκιλλίνη. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για ένα ταχέως αναπτυσσόμενο κοκκίωμα. Βασικός ενεργό συστατικόικανό να διεισδύσει γρήγορα στον φλεγμονώδη ιστό και να σταματήσει την παθογόνο διαδικασία.

  Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών σε δόση 100 έως 200 mg την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία. Το κόστος του φαρμάκου, ανάλογα με τον κατασκευαστή, ξεκινά από 30 ρούβλια ανά συσκευασία των 50 mg.

• Amoxiclav. Συνδυασμένο αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνης, που περιελάμβανε δύο δραστικές ουσίες: κλαβουλονικό και αμοξικιλλίνη. Το φάρμακο διεισδύει καλά σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά, φτάνοντας σε συγκέντρωση μέσα σε μία ώρα μετά την εφαρμογή.

  Το αντιβιοτικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών Νεαρή ηλικία. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα. Το φάρμακο υπολογίζεται σύμφωνα με το σωματικό βάρος του ασθενούς: 30 mg/kg. Το κόστος του φαρμάκου ξεκινά από 125 ρούβλια.

• Biseptol- ένας αντιμικροβιακός παράγοντας της ομάδας σουλφοναμίδης. Η σουλφαμεθοξαζόλη και η τριμεθοπρίμη, που αποτελούν μέρος της, ενισχύουν τη δράση η μία της άλλης, παρέχοντας αντιβακτηριδιακή και βακτηριοκτόνο δράση.

  Η ενεργή αντιφλεγμονώδης δράση ξεκινά 2 ώρες μετά την εφαρμογή. Το Biseptol συνταγογραφείται για παιδιά σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα, για ενήλικες 500 mg έως 4 φορές την ημέρα. Η τιμή του Biseptol κυμαίνεται από 40 έως 130 ρούβλια.

• Λινκομυκίνη- ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των λινκοσαμιδών. Η κύρια διαφορά από άλλα αντιβιοτικά είναι η ικανότητα συσσώρευσης σε μαλακούς και σκληρούς ιστούς, γεγονός που ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση.

  Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, το φάρμακο συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές κοκκιώματος με σχηματισμό πυώδους διεργασιών. Το μόνο μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η στενή εστίασή του: η λινκομυκίνη είναι αποτελεσματική μόνο σε παθολογίες που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια.

  Οι κάψουλες συνταγογραφούνται κάθε 8 ώρες όχι περισσότερο από 500 mg για μία δόση. Η αγορά κεφαλαίων θα κοστίσει περίπου 140 ρούβλια.

• Μετρονιδαζόλη. Αναφέρεται σε αντιμικροβιακά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα. Η δράση της κύριας ουσίας είναι η αναστολή της σύνθεσης των ενδοκυτταρικών οξέων, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο μικροοργανισμών.

  Η υψηλότερη συγκέντρωση ουσιών σημειώνεται στο μεσοκυττάριο υγρό. Η μετρονιδαζόλη λαμβάνεται 1 δισκίο έως 3 φορές την ημέρα. Το κόστος ενός πακέτου είναι 80 ρούβλια.

Θεραπεία μέσω καναλιών

Με απουσία θετικό αποτέλεσμαμετά φαρμακευτική θεραπείασυνταγογραφείται ενδοκαναλική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα της οδοντικής κοιλότητας.

Επιπλέον, αυτή η διαδικασία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• συνεχής έντονος πόνος, που είναι δύσκολο να σταματήσει με παυσίπονα.
• οίδημα, που εκτείνεται σε ολόκληρη τη γνάθο.
• η παρουσία πυώδους σχηματισμούμεγαλύτερο από 5 mm.

Ο άμεσος αντίκτυπος στην περιοχή της φλεγμονής λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Μετά την ακτινογραφία ο γιατρός χορήγηση τοπικής αναισθησίαςμέθοδος ένεσης. Τις περισσότερες φορές, η ultracaine χρησιμοποιείται για αυτό.
2. Οδοντίατρος ανοίγει την κοιλότητα του δοντιού, προετοιμάζοντας το στέμμα με οδοντικό γείσο ή κόφτη.
3. Μετά το άνοιγμα, εκτελέστε καθαρισμός και άσηπτη επεξεργασία καναλιών.
4. Μέσω των προετοιμασμένων καναλιών εγχέεται απευθείας στη μονάδα κοκκοποίησης φαρμακευτική ουσίαμε προφέρεται αντιμικροβιακή δράση.

   Ο συνδυασμός φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο με αντιβιοτικά δίνει το μεγαλύτερο αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση. Αυτά τα συστατικά συμβάλλουν στην καταστροφή του κελύφους του προσβεβλημένου ιστού και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

5. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου η κοιλότητα καλύπτεται με προσωρινό υλικό πλήρωσης.
6. Στην επόμενη επίσκεψη, η κοιλότητα ανοίγει ξανά και καθαρίστε τα κανάλια με την αφαίρεση νεκρού ιστού.
7. Επειτα ένα σκεύασμα με βάση το ασβέστιο εγχέεται στη βάση της ρίζας, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση των σκληρών ιστών.
8. Περισσότερες κορώνες γέμισμα, αποκαθιστώντας πλήρως το τμήμα της κορώνας.

Μέσο κόστος αυτής της διαδικασίας οδοντιατρικές κλινικέςείναι στην περιοχή από 2000 - 4000 ρούβλια.

Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τη διαδικασία, αλλά η πρακτική δείχνει ότι στο 1/3 των περιπτώσεων το κοκκίωμα είναι μόνο σταματά προσωρινά την ανάπτυξή τουκαι υπό ορισμένους παράγοντες, παθολογία επαναλαμβάνεται.

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια σύνθετη μορφή κοκκιώματος με ανάπτυξή του μεγαλύτερη από 1 εκ. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι:

1. Κυστεκτομή. Αναφέρεται σε λιγότερο τραυματικές μεθόδους. Για να σταματήσει το πρόβλημα, ο γιατρός κάνει ανατομή του ιστού των ούλων στην περιοχή της φλεγμονής για να εξαγάγει το εξίδρωμα.

   Ένα τουρνικέ εισάγεται στην τομή, το οποίο παρέχει πλήρη εκροή υγρού για αρκετές ημέρες. Μετά την πλήρη εκκένωση της πυώδους κάψουλας, ένα μέρος του άκρου της ρίζας κόβεται και στη συνέχεια σφραγίζεται το δόντι.

   Το κόστος αυτής της υπηρεσίας ξεκινά από 5000 ρούβλια. Εάν χρησιμοποιήθηκε ταυτόχρονα εξοπλισμός λέιζερ, τότε η τιμή μπορεί να αυξηθεί στα 10.000 ρούβλια.

2. Ημιτομή. Περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του δοντιού μαζί με το κοκκίωμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο οδοντίατρος κόβει το στέμμα με ένα γείσο. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση του μολυσμένου τμήματος του δοντιού μαζί με το στέμμα και τη ρίζα.

   Μετά την αφαίρεση, το τμήμα που λείπει αποκαθίσταται αμέσως χρησιμοποιώντας υλικό πλήρωσης. Το κόστος της ημιτομής μπορεί να κυμαίνεται από 1000 έως 5000 ρούβλια.

3. Ριζικός διαχωρισμός. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πλήρης διαίρεση του δοντιού σε δύο μισά. Στη συνέχεια, μέσω του προκύπτοντος κενού, οι προσβεβλημένοι ιστοί αφαιρούνται και τα τοιχώματα των μισών σφραγίζονται. Ως αποτέλεσμα, αντί για μια κορώνα, σχηματίζονται δύο μικρά δόντια. Η τιμή της υπηρεσίας είναι περίπου 2500 ρούβλια.
4. Πλήρης εξαγωγή δοντιού. Εκτελείται μόνο όταν σχηματιστεί μια κατακόρυφη ρωγμή της προσβεβλημένης στεφάνης. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο οδοντίατρος σπάει τους περιοδοντικούς συνδέσμους γύρω από το λαιμό και τη ρίζα του δοντιού και το αφαιρεί από την τρύπα.

   Η αφαίρεση μιας κορώνας θα κοστίσει κατά μέσο όρο 1000 ρούβλια.

Φυσιοθεραπεία

Εκτός από τις αναφερόμενες μεθόδους, χρησιμοποιούνται επιπλέον φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία κοκκιωμάτων:

1. Αποφόρηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα παρουσία κυρτών ή στενών καναλιών. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο, ένα εναιώρημα που περιέχει υδροξείδιο του χαλκού εισάγεται μέσω ενός από τα κανάλια.

   Στη συνέχεια, ένα ασθενές ρεύμα περνά μέσα από το υγρό. Αντιδρώντας σε αυτό, ο χαλκός αρχίζει να κινείται ενεργά, καταστρέφοντας τα προσβεβλημένα κύτταρα. Ανάλογα με το δόντι, το κόστος της θεραπείας μπορεί να κοστίσει 300 – 2500 ρούβλια.

2. θεραπεία με λέιζερ. Η ουσία της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός οδηγού φωτός λέιζερ και η έκθεση σε μια παθογόνο περιοχή με δέσμη, στην οποία εξατμίζονται τα προσβεβλημένα κύτταρα. Η θεραπεία με λέιζερ κοστίζει περίπου 3000 ρούβλια.

Θεραπεία στο σπίτι

Ως θεραπεία συντήρησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας. Καλή ανατροφοδότησηέλαβε τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ξέπλυμα με διάλυμα σόδας-αλατιού, παρασκευάζεται με αναλογία ½ κουταλάκι του γλυκού από κάθε προϊόν σε μισό ποτήρι νερό.
2. Πότισμα της φλεγμονώδους περιοχής με παρασκευασμένο έγχυμα από φλοιό δρυός, χαμομήλι και φασκόμηλο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε σε ίσες ποσότητες κάθε φυτό, ρίξτε βραστό νερό και επιμείνετε για 30 λεπτά.
3. Πρόπολη εμποτισμένη με κάλαμο. 30 γραμμάρια πρόπολης και 15 γραμμάρια calamus ρίχνουμε 0,5 λίτρα βότκα. Για το ξέπλυμα, πρέπει να αραιώσετε 3 μεγάλες κουταλιές βάμματος με ένα ποτήρι νερό.

Αυτό το βίντεο δείχνει πώς αναπτύσσεται ένα κοκκίωμα:

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Ένα κοκκίωμα είναι μια καλά καθορισμένη φλεγμονώδης εστία του αναπτυσσόμενου κοκκιώδους ιστού, που συγκολλάται στην κορυφή της ρίζας του δοντιού. Οι άλλες ονομασίες του είναι κορυφαίο ή περιακρορριζικό κοκκίωμα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα δεν υποχωρεί από μόνο του, και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία.

Το κοκκίωμα των δοντιών αναφέρεται σε οδοντικές παθήσεις που εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή. Η παθολογία διαγιγνώσκεται μόνο μετά την επίτευξη οξείας έντονης ανάπτυξης.

Ο κοκκιώδης ιστός είναι ένας νέος, ενεργά αναπτυσσόμενος ιστός που αντικαθιστά τις νεκρές περιοχές του περιοδοντίου στο επίκεντρο της φλεγμονής. Η ανάπτυξη του κοκκιώδους ιστού συμβαίνει ως απόκριση στη φλεγμονώδη διαδικασία στη ρίζα.

Ένα κοκκίωμα μοιάζει με ένα μικρό σάκο κοκκιώδους ιστού 5-8 mm που μπορεί γρήγορα να πνιγεί και να αναπτυχθεί, εξαπλώνοντας τη μόλυνση σε υγιείς παρακείμενους ιστούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν αρκετά μεγάλα - με διάμετρο έως 12 mm, κοκκιώματα που συγχέονται με μια κυστική δομή.

Το οδοντικό κοκκίωμα, το κυστεοκοκκίωμα είναι διαδοχικές φάσεις ανάπτυξης επιπλοκών της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιοδόντιο. Το κυστεοκοκκίωμα είναι μια μεταβατική μορφή μεταξύ κοκκιώματος και κύστης, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σαφείς οδηγίες για τη διάκριση αυτών των σταδίων στην οδοντιατρική.

Σε τι διαφέρει από το κοκκίωμα; Τα κυστικά νεοπλάσματα είναι τις περισσότερες φορές ανώδυνες κάψουλες με ορογόνο-αιματηρό ή πυώδες υγρό, καλυμμένο με μεμβράνη συνδετικού ιστού. Σχηματίζονται λόγω εξόντωσης στο περιοδόντιο (ιστός γύρω από το δόντι) και φτάνουν τα 10-12 mm ή περισσότερο. Το κοκκίωμα δεν είναι κοιλότητα, αλλά ένας πυκνός, συνεχής σχηματισμός, που αποτελείται από κοκκιώδη ιστό, καλυμμένο συνδετικού ιστού. Αυτή η παθολογία υποχωρεί πολύ πιο συχνά, οδηγώντας σε οξύ πόνο κατά το δάγκωμα.

Γιατί είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε αυτές τις δύο ανωμαλίες;

Από την ακριβή διάγνωση - κοκκίωμα δοντιού ή άλλο σχηματισμό - εξαρτώνται το πρόγραμμα θεραπείας και η περαιτέρω πρόγνωση. Η συντηρητική θεραπεία θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας του κοκκιώματος, καθώς τα φάρμακα και η φυσιοθεραπεία είναι συχνά αρκετά για την εξάλειψη της ανώμαλης εστίας. πιο συχνά είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ριζικές μέθοδοι με εκτομή ιστών.

Ο μηχανισμός σχηματισμού κοκκιώματος περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Λόγω φλεγμονής του ιστού στην κορυφή της ρίζας του δοντιού (περιοδοντίτιδα), ο πολφός ( νευρικού ιστού) φλεγμονώνεται και καταστρέφεται.
2. Λόγω της μειωμένης παροχής αίματος και της εισαγωγής λοίμωξης στην κορυφή του δοντιού, εμφανίζεται διαπύηση και διείσδυση βακτηρίων στο περιοδόντιο και στα οστά.
3. Το περιοδόντιο γύρω από τη ρίζα φουσκώνει, ο οστικός ιστός σταδιακά υποχωρεί και σχηματίζεται ένας πυκνός σχηματισμός γύρω από την εστία της μόλυνσης - ένα κοκκίωμα που απομονώνει βακτήρια, πύον και θραύσματα ιστού που πεθαίνουν μέσα.
4. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σταδιακή ανάπτυξη κοκκιωματώδους ιστού.

Αιτίες σχηματισμού κοκκιώματος στη ρίζα του δοντιού

Μεταξύ των αιτιών του κοκκιώματος στη ρίζα του δοντιού, η κύρια είναι η εισαγωγή παθογόνα βακτήριαστο περιοδόντιο (ιστοί που συγκρατούν το δόντι στην τρύπα) και τη φλεγμονή του. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες μη φυσιολογικές καταστάσεις και παθολογίες:

• ανεπεξέργαστη τερηδόνα ή πολφίτιδα (χρόνια).
• ακατάλληλη σφράγιση των ριζικών σωλήνων - τα μικρόβια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται σε μια κακώς σφραγισμένη κοιλότητα στην κορυφή.
• τραυματισμός των ούλων και κάταγμα δοντιών.
• η εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων στη θεραπεία οδοντικών ασθενειών (μη συμμόρφωση με τη στειρότητα).
• ως αποτέλεσμα διείσδυσης στην κορυφή του ριζικού σωλήνα ιατρικό λάθοςόταν καθαρίζετε κανάλια ή τοποθετείτε καρφίτσα.
• περιοδοντική νόσος, περιοδοντίτιδα;
• μια φλεγμονώδης διαδικασία που ξεκίνησε στη ρίζα του δοντιού κάτω από το στέμμα.
• διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στην ουλική κοιλότητα μετά την εξαγωγή δοντιού (συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος).

Συμπτώματα στη δυναμική

Για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές έως αρκετά χρόνια), το κοκκίωμα αναπτύσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα, γεγονός που το καθιστά δύσκολο έγκαιρη διάγνωση. Στους περισσότερους ασθενείς, η φλεγμονή εκδηλώνεται στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσοποιητικής άμυνας, οξεία ασθένεια, υποθερμία, παρατεταμένο σωματικό και ψυχικό στρες.

Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστεί η αύξηση των συμπτωμάτων του κοκκιώματος σε δυναμική καθώς η παθολογία εξελίσσεται. Πρωτογενείς εκδηλώσεις, η διάρκεια των οποίων κυμαίνεται από 1 - 2 μήνες έως 2 χρόνια:

• αυξημένη ευαισθησία του δοντιού, επώδυνη, δυσφορίαόταν δαγκώνετε σκληρά κομμάτια τροφής, μασάτε τροφή.
• σκουρόχρωμο σμάλτο του προσβεβλημένου δοντιού.
• όχι πολύ έντονες, σύντομες περιόδους πόνου θαμπού πόνου.

Συμπτώματα κοκκιώματος στο στάδιο της οξείας φλεγμονής:

• σαφής πονόδοντος, επιδεινώνεται με το μάσημα της τροφής.
• μια ψεύτικη αίσθηση ότι το δόντι φαίνεται να έχει μεγαλώσει.
• ελαφρύ ανώδυνο οίδημα των ιστών του προσώπου απέναντι από το προσβεβλημένο δόντι.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπτύσσεται οξεία διαπύηση, η οποία συνοδεύεται από:

• οξύς παλλόμενος πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί (ακτινοβολεί) στην κάτω γνάθο, στην υποκογχική περιοχή, στο αυτί ή στον αυχένα.
• πρήξιμο, ερυθρότητα και πόνο στα ούλα.
• εκκένωση πύου από την τσέπη των ούλων.
• αισθητό πρήξιμο του προσώπου.
• φλεγμονή των κοντινών λεμφαδένων.
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• πονοκέφαλος, αδυναμία.

Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος με διαπότιση του κορυφαίου σχηματισμού δείχνουν αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στο αίμα.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν οπτικές αλλαγές στο πρώιμο στάδιο του κοκκιώματος, είναι δυνατό να το αναγνωρίσουμε μόνο με σαφή αύξηση και εξόγκωση της ήδη πληγείσας περιοχής. Για την ανίχνευση κοκκιώματος σε εκείνη τη φάση ανάπτυξης, όταν η θεραπεία με θεραπευτική μέθοδο εξακολουθεί να είναι αποτελεσματική, απαιτείται λεπτομερής εξέταση.

Για να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσετε το οδοντικό κοκκίωμα από άλλα ριζικά νεοπλάσματα.

Η κατάσταση των παρακείμενων ιστών γύρω από τις κοκκιωματώδεις και κυστικές βλάβες μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Με ένα εμποτισμένο κοκκίωμα, η βλεννογόνος μεμβράνη των ούλων κοκκινίζει πολύ, διογκώνεται και γίνεται επώδυνη. Ωστόσο, αυτές οι ενδείξεις είναι μόνο ενδεικτικές.

Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση δεδομένα από δύο κύριες μεθόδους:

• ακτινογραφία;
• ραδιοβισιογραφία ή ακτινογραφία υπολογιστή (διαγνωστική μέθοδος με χρήση ψηφιακού ακτινογραφικού εξοπλισμού).

Στην ακτινογραφία και την ακτινοβιογραφική εικόνα, το κοκκίωμα θα είναι ορατό ως μια σκοτεινή περιοχή με ένα καθαρό περίγραμμα στην κορυφή του άρρωστου δοντιού.

Το μέγεθος της συσκότισης είναι μόνο ένα έμμεσο σημάδι που υποδεικνύει τον τύπο σχηματισμού ρίζας. Ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος, ταξινομεί το σκουρόχρωμο στην εικόνα ως εξής:

• μέγεθος έως 5 mm: υψηλή πιθανότητα κοκκιώματος.
• από 5 - 7 mm: πιθανό κυστεοκοκκίωμα.
• 8 - 15 mm και άνω: σχηματισμός κυστικού.

Μπορεί επίσης να σχηματιστεί ένα μεγάλο κοκκίωμα (μέχρι 10 - 12 mm), επομένως, στην πράξη, είναι συχνά δυνατός ο προσδιορισμός του τύπου σχηματισμού ρίζας μόνο από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας - μια μελέτη ενός σωματιδίου ιστού ενός ανώμαλου κόμβου.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του κοκκιώματος λαγόνιας στο δόντι και του κοκκιώματος των ούλων, το οποίο είναι ένας καλοήθης αγγειακός σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Συνήθως αναπτύσσεται από την ουλική θηλή και εμφανίζεται με μικροτραύμα των ούλων, κατά τη διάρκεια ορμονικές διαταραχές(εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση). Όταν εμφανίζεται ένα κοκκίωμα στα ούλα, μοιάζει με ένα μαλακό, λείο οζίδιο 5-15 mm σκούρο κόκκινο (μερικές φορές μωβ) χρώματος.

Επιπλοκές

Ένας μη φυσιολογικός σχηματισμός ρίζας ενός δοντιού είναι μια ενεργή μολυσματική εστία, επομένως (εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία), είναι πιθανό σοβαρές επιπτώσεις. Μεταξύ των συχνών παθολογικών καταστάσεων που οδηγεί ένα κοκκίωμα χωρίς θεραπεία:

• περαιτέρω εξέλιξη της περιοδοντίτιδας και του σχηματισμού συριγγίου.
• φλεγμονή του ιστού της υποδοχής του δοντιού (κυψελίτιδα).
• η μετάβαση της διαδικασίας στο περιόστεο με την ανάπτυξη ενός πυώδους αποστήματος της ροής (περιοστίτιδα).
• καταστροφή και θάνατος της βάσης του μυελού των οστών του δοντιού - οστεομυελίτιδα.
• απορρόφηση (απορρόφηση) του περιοδοντικού και οστικού ιστού, που οδηγεί σε απώλεια δοντιών.
• απόστημα, φλέγμα (διάχυτη διαπύηση του περιγναθικού ιστού στη στοματική κοιλότητα).
• βλάβη στα όργανα που αφαιρέθηκαν από το δόντι λόγω της διείσδυσης της λοίμωξης από το επίκεντρο της διαβροχής στους λεμφαδένες (λεμφαδενίτιδα), την καρδιά (ενδοκαρδίτιδα), το ήπαρ, τα νεφρά, τον εγκεφαλικό ιστό.
• μεταναστευτικό κοκκίωμα της ρίζας του δοντιού, στο οποίο συμβαίνει η μετανάστευση (εξάπλωση) της διαδικασίας φλεγμονής υποδερμικός ιστόςάτομα με σχηματισμό αποστήματος και σχηματισμό νέων εστιών.
• σηπτική βλάβη στο σώμα όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Η αφαίρεση ενός κοκκιώματος δοντιού πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν συνέπειες. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Μπορεί ένα κοκκίωμα δοντιού να διαλυθεί υπό την επίδραση ξεβγάλματα, λοσιόν; Από μόνο του (χωρίς θεραπεία) ή μόνο με τη χρήση ξεβγάλματος, το οδοντικό κοκκίωμα δεν θα εξαφανιστεί, όπως πολλοί πιστεύουν.

Ένας επαγγελματίας οδοντίατρος είναι σε θέση να αφαιρέσει εντελώς έναν μη φυσιολογικό σχηματισμό και να σώσει ένα δόντι σε διαφορετικά στάδια της παθολογίας, αλλά μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση και με το λιγότερο ανεπιθύμητες ενέργειεςλαμβάνεται μόνο σε πρώιμο στάδιο.

Η θεραπεία του κοκκιώματος στη ρίζα του δοντιού πραγματοποιείται θεραπευτικά και χειρουργικά. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας καθορίζεται από το μέγεθος της εστίας της φλεγμονής, τον βαθμό εξάπλωσης της μόλυνσης και την καταστροφή του περιοδοντίου, την παρουσία επιπλοκών.

Για να αποφευχθεί η έξαρση της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας, δεν επιτρέπονται τύποι θερμικών επιδράσεων στο κοκκίωμα (συμπεριλαμβανομένων κομπρέσες, θερμαντικά επιθέματα, ζεστά ξεβγάλματα και ακόμη και κατανάλωση ζεστού φαγητού).

Συντηρητική θεραπεία

Σε αντίθεση με μια οδοντική κύστη, ένα κοκκίωμα στη ρίζα ενός δοντιού είναι πιο εύκολα επιδεκτικό σε συντηρητική θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή της μολυσματικής εστίας και στη διατήρηση της στεφάνης. Θεραπευτικό τρόποΗ εκπαίδευση αντιμετωπίζεται στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, έως ότου αναπτυχθεί η διαπύηση.

Θεραπεία κοκκιώματος με θεραπευτικές μεθόδουςπεριλαμβάνει σύνθετα μέτρα: σωστή τεχνική πλήρωσης, ενεργή απολύμανση, παράλληλη χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων για την εξάλειψη της παθογόνου χλωρίδας.

Πολύ σπάνια, ο σχηματισμός εξαφανίζεται μόνο μέσω αντιβιοτικής θεραπείας (πιο συχνά με τη βοήθεια της ένεσης). Ωστόσο, ένα τέτοιο πρόγραμμα θεραπείας είναι δυνατό μόνο με μικρούς και μη πυώδεις σχηματισμούς.

Η πλήρωση του καναλιού δεν επιτρέπεται χωρίς ακτινογραφίες. Η πρώτη εικόνα πριν τη θεραπεία είναι υποχρεωτική και είναι διαγνωστική. Η δεύτερη ακτινογραφία - έλεγχος - πραγματοποιείται για να εκτιμηθεί η ορθότητα των εκτελούμενων ιατρικών χειρισμών.

Πώς αφαιρείται ένας μη φυσιολογικός σχηματισμός χρησιμοποιώντας οδοντιατρικές διαδικασίες; Η διαδικασία θεραπείας αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Αφαίρεση ενός προηγουμένως τοποθετημένου σφραγίσματος ή ανοίγματος ενός μη γεμισμένου δοντιού.
2. Μηχανικός καθαρισμός του οδοντικού πόρου με πρόσβαση στην κοκκιωματώδη εστία (που δημιουργεί συνθήκες απελευθέρωσης πύου), εξάλειψη μη φυσιολογικού ιστού.
3. Αποστείρωση καναλιών με πλύσιμο με απολυμαντικά διαλύματα, επεξεργασία με υπερήχους ή ακτινοβολία λέιζερ.
4. Τοποθέτηση εντός του καναλιού και της κοιλότητας του κοκκιώματος μιας θεραπευτικής ουσίας με υδροξείδιο του ασβεστίου, που καταστέλλει τη βακτηριακή δραστηριότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη οστικού ιστού πίσω από το άκρο της ρίζας, η οποία είναι ορατή με ραδιοβισιογραφία περίπου 20 ημέρες μετά τη χορήγηση.
5. Τοποθέτηση προσωρινής γέμισης.

Αφού ο γιατρός βεβαιωθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία καταστέλλεται και επέρχεται ενεργή επούλωση των ιστών (επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία):

1. Η θεραπευτική πάστα αφαιρείται και τα κανάλια επαναθεραπεύονται με αντιβιοτικά φάρμακα.
2. Πραγματοποιήστε την τελική πυκνή πλήρωση του δοντιού. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε σύγχρονη μέθοδοςκατακόρυφη συμπύκνωση. Συνίσταται στο γεγονός ότι η ιατρική γουταπέρκα θερμαίνεται και συμπιέζεται στον ριζικό σωλήνα, γεμίζοντας όλους τους πλευρικούς (πλευρικούς) κλάδους και παίρνοντας με ακρίβεια το σχήμα τους.

Όταν ολοκληρωθούν όλα τα στάδια, μπορείτε να ασχοληθείτε με την αποκατάσταση της στεφάνης του δοντιού.

Αντιβιοτικά φάρμακα

Με το κοκκίωμα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για να σταματήσουν τη δραστηριότητα των βακτηρίων στην εστία, να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας και να αποφευχθούν επιπλοκές και υποτροπές.

Επιλογή συγκεκριμένων αντιμικροβιακούς παράγοντεςεμπλέκεται μόνο ένας γιατρός, ο οποίος μπορεί πραγματικά να εκτιμήσει τη σοβαρότητα της μη φυσιολογικής διαδικασίας και τον επιπολασμό του κοκκιώματος. Τις περισσότερες φορές, για την επιτυχή θεραπεία των κοκκιωμάτων, χρησιμοποιούν: Amoxiclav, Abaktal (Pefloxacin), Flemoxin, Tsifran, Sumamed (αζιθρομυκίνη), Doxycillin, Ciprofloxacin.

Για την καταστολή της φλεγμονής και την ανακούφιση από τον πόνο, μαζί με αντιβιοτικά, μπορεί να απαιτηθούν φάρμακα όπως το Nurofen, Ketonal, Voltaren, Nise, Tempalgin.

Ως αποτέλεσμα μιας πλήρους σύνθετη θεραπείαη κοκκιωματώδης εστία καταστρέφεται εντελώς, οι ιστοί των οστών και των ούλων αποκαθίστανται σταδιακά. Με θετική δυναμική, μετά από 2-3 μήνες ακτινογραφίαεπιβεβαιώνει την πλήρη θεραπεία.

μέθοδος λέιζερ

Η θεραπεία του κοκκιώματος των δοντιών με λέιζερ είναι μέρος της συντηρητικής θεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται στο στάδιο της αποστείρωσης του ριζικού σωλήνα. Πραγματοποιείται μετά το άνοιγμα του δοντιού, τον καθαρισμό των καναλιών και την αφαίρεση πύου.

Για τον πλήρη καθαρισμό των τοιχωμάτων του καναλιού και της κοκκιωματώδους εστίας από μικροοργανισμούς, χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ για την εξάτμιση των μη φυσιολογικών κυττάρων και την πλήρη απολύμανση της περιοχής θεραπείας. Δυστυχώς, αυτή είναι μια δαπανηρή διαδικασία και η χρήση της είναι δυνατή μόνο με μη καμπυλωτά κανάλια.

Αφαίρεση κοκκιώματος δοντιού

Η χειρουργική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η οποία συμβαίνει συχνά με σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο περιοδόντιο και στον οστικό ιστό. Όλες οι χειρουργικές ενέργειες γίνονται μόνο με τοπική ή γενική αναισθησία.

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την πραγματοποίηση της επέμβασης, αλλά στο 1ο στάδιο είναι υποχρεωτική η χειρουργική διάνοιξη των ούλων για την εκροή πυώδους περιεχομένου. Στη συνέχεια, εισάγεται παροχέτευση στη βλάβη, αφήνοντάς την για έως και 3 ημέρες για τη σταδιακή απελευθέρωση του πύου.

Ταυτόχρονα, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα.

1. Κυστεκτομή.

Η κυστεκτομή περιλαμβάνει εκτομή (εκτομή) της κορυφής της ρίζας. Αρχικά, ένα κομμάτι ουλικού ιστού ξεφλουδίζεται, παρέχοντας πρόσβαση στην κορυφή του δοντιού, μετά το οποίο αφαιρείται το κοκκίωμα μαζί με μέρος της ρίζας.

Μετά την εκτομή της κορυφής της ρίζας, η σχηματισμένη κοιλότητα γεμίζεται με υποκατάστατα συνθετικού ιστού και το δόντι σφραγίζεται. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα.

1. Κυστοτομή.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την αφαίρεση ενός μεγάλου κοκκιώματος και περιλαμβάνει τη σταδιακή αφαίρεση της εστίας. Αρχικά, δημιουργείται ένα τεχνητό κανάλι μεταξύ της πηγής της εξόντωσης και της στοματικής κοιλότητας, μέσω του οποίου βγαίνει όλο το πύον που απορροφάται σε βαμβακερά επιχρίσματα. Μετά τον πλήρη καθαρισμό, πραγματοποιείται ενεργή αντιβακτηριακή θεραπεία της κοιλότητας, εφαρμόζονται ράμματα. Οστόσταδιακά αυξάνεται, γεμίζοντας την κοιλότητα που απελευθερώνεται από το πύον. Η διαδικασία είναι μακρά, αλλά ανεκτή από τους ασθενείς αρκετά εύκολα.

1. Ημιτομή.

Η διαδικασία εκτελείται μόνο σε δόντια με πολλές ρίζες. Με αυτή τη χειρουργική τεχνική, το κοκκίωμα αφαιρείται μαζί με την αφαίρεση της ρίζας και ενός θραύσματος της στεφάνης. Η επέμβαση θεωρείται απλή και σας επιτρέπει να σώσετε εν μέρει το δόντι και τις λειτουργίες του, γεγονός που καθιστά δυνατή την περαιτέρω διεξαγωγή μιας πλήρους αισθητικής προσθετικής.

Η μέθοδος εμφανίζεται μόνο εάν οι υπόλοιπες ρίζες και το στέμμα μπορούν να αντέξουν το προβλεπόμενο φορτίο.

1. Αφαίρεση δοντιού

Προσπαθούν να αφαιρέσουν ένα δόντι με κοκκίωμα σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο εάν άλλα μέτρα είναι αναποτελεσματικά, υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• καταστροφή ή ρωγμές στη ρίζα.
• έντονη καταστροφή του πολτού, της κορώνας.
• πυκνή πλήρωση ριζικών σωλήνων.

Μετά την εξαγωγή του δοντιού, όλο το περιεχόμενο από την εστία της εξόρυξης βγαίνει μέσα από την οπή της οπής, δηλαδή το κοκκίωμα που προκύπτει εξαλείφεται πλήρως μετά την εξαγωγή του δοντιού και την αντισηπτική θεραπεία. Στη θέση της αφαιρεθείσας ρίζας και δοντιού, το τραύμα σφίγγεται και οι περιοδοντικοί ιστοί αποκαθίστανται πλήρως. Μετά από μερικούς μήνες (θα πρέπει να περιμένετε να επέλθει πλήρης επούλωση), μπορείτε να βάλετε μια καρφίτσα για ένα ολοκαίνουργιο δόντι.

Η χειρουργική θεραπεία συνοδεύεται από την ταυτόχρονη χρήση:

• αντιβακτηριακά και παυσίπονα σε δισκία ή ενέσεις.
• τοπικά αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα: οδοντικά τζελ Metrogil Denta, Holisal, σπρέι Oralsept;
• έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα (Romazulan, Chlorhexidine).

Η περίοδος μετά την επέμβαση

Μετά τη θεραπεία, είναι απολύτως φυσιολογικό εάν τα ούλα πονούν για 5 έως 7 ημέρες, παρατηρούνται πρήξιμο και ερυθρότητα. Τα παραπάνω αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, ξεβγάλματα βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο.

Εάν όμως ενταθούν όλες οι δυσάρεστες μετεγχειρητικές εκδηλώσεις, τα ούλα συνεχίζουν να πονάνε, το πρήξιμο δεν υποχωρεί για περισσότερο από 7-10 ημέρες, η θερμοκρασία αυξάνεται ή οι λεμφαδένες διογκώνονται, πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό σας.

Στοματική φροντίδα μετά από χειρουργική αφαίρεση κοκκιώματος

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες που αποτρέπουν τη δευτερογενή εισαγωγή μόλυνσης:

1. Δεν μπορείτε να φάτε, ξεπλύνετε το στόμα σας για 3 - 4 ώρες. Είναι επιθυμητό να πίνετε μόνο μέσα από το "άχυρο".
2. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ δεν επιτρέπεται για 3 ημέρες.
3. Σκληρά τρόφιμα, πικάντικα, πικάντικα, ζεστά πιάτα και ποτά απαγορεύονται για τουλάχιστον 10 ημέρες.
4. Το μάσημα της τροφής επιτρέπεται στο πλάι του στόματος όπου δεν υπάρχει πληγή.
5. Δεν μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα ούλα στο σημείο της χειρουργικής θεραπείας (από 30 έως 60 ημέρες).
6. Για 2 έως 3 εβδομάδες (και περισσότερο), συνιστώνται απαλές στοματικές εκπλύσεις 3 έως 4 φορές.
7. Μέσα σε 2 μήνες αποκλείονται οι διαδικασίες αντιγήρανσης στο πρόσωπο, όπως μασάζ, βιοενίσχυση, ενέσεις, peeling.
8. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα λουτρά, τα ζεστά μπάνια, τις σάουνες, τις πισίνες και το κολύμπι σε λίμνες για 2-3 εβδομάδες.

Λαϊκές θεραπείες

Δεν θα λειτουργήσει η θεραπεία ενός κοκκιώματος δοντιού στο σπίτι μόνο με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Δεδομένου ότι οι λοσιόν και τα διαλύματα δεν έρχονται σε επαφή και δεν αλληλεπιδρούν με την εστία της φλεγμονής που βρίσκεται στο πάχος των ιστών.

Ωστόσο, η θεραπεία του κοκκιώματος των δοντιών με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• για την ενίσχυση της επίδρασης των φαρμάκων και χειρουργική θεραπεία, πρόσθετη απολύμανση της στοματικής κοιλότητας.
• για την ανακούφιση των μετεγχειρητικών εκδηλώσεων.
• να επιταχύνει την επούλωση των ιστών και να αυξήσει την τοπική ανοσολογική προστασία.
• για λόγους πρόληψης.

Στο σπίτι (με την άδεια του θεράποντος ιατρού), μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας ρίζα καλαμούς και πρόπολη, ρίξτε τις πρώτες ύλες χωριστά σε διαφορετικά μπουκάλια με βότκα υψηλής ποιότητας, επιμείνετε στο σκοτάδι για 14 ημέρες. Μετά το στράγγισμα, χρησιμοποιήστε για ξέβγαλμα έως και 3 φορές την ημέρα. Πριν ξεπλύνετε, ανακατέψτε τα διαλύματα σε ίσα μέρη (μια κουταλιά της σούπας βάμμα κάθε τύπου), προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας βρασμένο νερό. Μην κρατάτε στο στόμα για περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα.
2. Διαλύστε τρία δισκία φυσικής μούμιας σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και ξεπλύνετε το στόμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι (μαγειρική, θάλασσα, ιωδιούχο) διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό και το στόμα ξεπλένεται 5-6 φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε την ίδια ποσότητα σόδας και 3 σταγόνες ιωδίου (αν δεν υπάρχει αλλεργία).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στην μετεγχειρητική περίοδο (ειδικά μετά την εξαγωγή δοντιού), το ενεργό ξέπλυμα είναι απαράδεκτο για να αποφευχθεί η έκπλυση του προστατευτικού θρόμβου αίματος στην περιοχή του τραύματος.

Μία από τις δυσάρεστες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας είναι ένα κοκκίωμα του δοντιού. Κοντά στη ρίζα του δοντιού σχηματίζεται κοιλότητα με πυώδες περιεχόμενο. Σε ένα μικρό πυώδη σάκο δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη λοίμωξης, η οποία, χωρίς έγκαιρη θεραπείαμπορεί να βλάψει το δόντι και τη ρίζα του.

Είναι προβληματική η έγκαιρη διάγνωση ενός κοκκιώματος. Λόγω του μικρού μεγέθους του κοκκιώματος, μπορεί να υπάρχει μια λανθασμένη ιδέα για την ασφάλειά του για τον άνθρωπο, ωστόσο, αυτός ο μικρός σχηματισμός μπορεί να προκαλέσει μια ολόκληρη ομάδα επιπλοκών.

Όσοι έχουν βιώσει αφόρητο πόνο λόγω ροής ή φλεγμονίου θα καταλάβουν ότι είναι επιτακτική η θεραπεία οποιασδήποτε οδοντικής νόσου, γιατί ένα κοκκίωμα μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα, όπως συρίγγιο, κύστη ή σήψη. Μεταξύ άλλων, στο φόντο ενός οδοντικού κοκκιώματος, ορισμένες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις μπορεί να επιδεινωθούν.

Ένα οδοντικό κοκκίωμα μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Αυτό είναι ένα κοινό κρυολόγημα, που συνοδεύεται από πυρετό και μείωση της άμυνας του ανοσοποιητικού. Το εξουθενωτικό φυσική άσκηση, υποθερμία, αγχωτικές καταστάσεις.

Οι γιατροί δεν διαγράφουν μια τέτοια ασθένεια όπως η περιοδοντίτιδα. Πολλοί από αυτούς συμφωνούν ότι φλεγμονή των οδοντικών ιστώνμπορεί να χρησιμεύσει ως η αρχή ενός τόσο δυσάρεστου φαινομένου όπως ένα κοκκίωμα δοντιού.

Τα ούλα που περιβάλλουν το άρρωστο δόντι είναι μολυσμένα, γεγονός που δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για πυώδεις διεργασίες. Η είσοδος παθογόνων μικροβίων στη ρίζα του δοντιού, πιθανώς ακόμη και επί πρώιμα στάδιαπεριοδοντίτιδα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον γρήγορο σχηματισμό οδοντικού αποστήματος.

Και επίσης μία από τις αιτίες του κοκκιώματος μπορεί να είναι η πολφίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι ένας από τους κύριους προκλητικούς παράγοντες. Πότε φλεγμονή ριζικού νεύρου, ο κίνδυνος σχηματισμού πυώδους σάκου, που ονομάζεται κοκκίωμα, αυξάνεται αμέσως.

Αξίζει να σημειωθεί ότι και τραύμα γνάθουσχετίζεται με το σχηματισμό κοκκιωμάτων. Κατά τον τραυματισμό των γνάθων και των παρακείμενων ιστών δημιουργούνται συνθήκες για την εξάπλωση της μόλυνσης στη ρίζα του δοντιού.

ιατρικά λάθησυχνά προκαλούν κοκκίωμα του δοντιού. Η μη συμμόρφωση με τη στειρότητα του οργάνου και η απροσεξία του οδοντιάτρου μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες. Κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών και αφαίρεσης του νεύρου, μπορεί να εισαχθεί μια μόλυνση, η οποία θα δώσει ώθηση στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας.

Ο μηχανισμός σχηματισμού κοκκιώματος και οι μορφές του

Η διαδικασία σχηματισμού ενός κοκκιώδους όζου αποτελείται από τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες:

Μόλις σχηματιστεί το κοκκίωμα, αναπτύσσεται νέκρωση στη θέση του σε ορισμένες περιπτώσεις. Ο ιστός σε αυτή την περιοχή πεθαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει σκλήρυνση του φλεγμονώδους ιστού. Συνδετικός ιστός εμφανίζεται στη θέση της εστίας της φλεγμονής.

Όπως κάθε άλλη ασθένεια, το κοκκίωμα υπάρχει σε διάφορες μορφές:

• Απλή φόρμα. Αυτό είναι ένα πρώιμο στάδιο στο σχηματισμό ενός κοκκιώματος, όπου είναι απλώς μια ξεχωριστή διαδικασία που δεν συνδέεται με άλλες περιοχές.
• Πολύπλοκη μορφή. Εντοπίστηκε μετά μη έγκαιρη θεραπεία. Εάν στο αρχικό στάδιο οι ιστοί των ούλων δεν αναπτυχθούν βαθιά μέσα στο κοκκίωμα, τότε χρόνια μορφήπαρατηρείται ως τέτοιο φαινόμενο.

Κλινική εξέλιξη της νόσου

Συμβαίνει συχνά μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει και για το οδοντικό κοκκίωμα. Ο άνθρωπος πολύς καιρός μη παρατηρώντας κανένα εμφανές σύμπτωμα, δεν αισθάνεται ενόχληση στο άρρωστο δόντι, ενώ η νόσος κερδίζει δυναμική.

αιφνίδιος οξύς πόνοςκαι έντονο οίδηματα ούλα μπορεί να σας κάνουν να σκεφτείτε την παρουσία κοκκιώματος. Η διαπίστωση εάν το δόντι έχει πραγματικά υποστεί τις ύπουλες επιδράσεις των κοκκιωμάτων είναι δυνατή μόνο για έναν έμπειρο οδοντίατρο που είναι σε θέση να εξετάσει την παθολογία σε μια ακτινογραφία.

Τα κύρια συμπτώματα που ενυπάρχουν στο κοκκίωμα του δοντιού:

• σοβαρός πονόδοντος, που επιδεινώνεται με το μάσημα της τροφής.
• πρήξιμο των ούλων, όχι τυπικό για όλες τις περιπτώσεις.
• μερικές φορές μπορεί να υπάρχει αιμορραγία των ούλων, ιδιαίτερα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• αποχρωματισμός του σμάλτου των δοντιών, συνήθως σκουρόχρωμο.
• ελαφρά μετατόπιση του δοντιού.
• προεξοχή της γνάθου?
• η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως στην περιοχή του δοντιού·
• με μια σύνθετη μορφή της νόσου, είναι δυνατό θερμότητασώμα.

Είναι ανησυχητικό ότι αυτά τα συμπτώματα, που υποδεικνύουν την ανάπτυξη κοκκιώματος, γίνονται αισθητά μόνο στο προοδευτικό στάδιο της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί ένα κοκκίωμα δοντιού κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας στο ιατρείο λόγω του μικρού του μεγέθους και της απουσίας εμφανών συμπτωμάτων. Ένα μασητικό όργανο που επηρεάζεται εξωτερικά μπορεί να μην διαφέρει σε καμία περίπτωση από τα υγιή δόντια.

Η παρουσία κοκκιώματος μπορεί να υποδηλώνει κλινική εικόνα, εκδηλώνεται σύνδρομο πόνουλόγω της ανάπτυξης και της εξόγκωσης της εστίας της μόλυνσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση ο ασθενής στέλνεται για ακτινογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια σύγχρονη διαγνωστική συσκευή - ακτινοβιογράφος.

Θεραπεία κοκκιώματος δοντιού

Το κοκκίωμα αντιμετωπίστηκε με επιτυχία συντηρητικές μεθόδους, σε ορισμένα επεισόδια με τη βοήθεια θεραπείας με λέιζερ, όταν δεν απαιτείται εξαγωγή δοντιού. Τις περισσότερες φορές, επαγγελματίες ενδοδοντική θεραπεία ριζικού σωλήνα, που περιλαμβάνει καθαρισμό, αντισηπτικό πλύσιμο, τοποθέτηση νέας σφράγισης.

Ο οδοντίατρος πρέπει να διασφαλίσει ότι τα σφραγισμένα κανάλια είναι αεροστεγή και ότι τα βακτήρια δεν μπορούν να εισέλθουν εκεί. Στο μέλλον, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του δοντιού και των γύρω ιστών του.

Έξι μήνες αργότερα, ο ασθενής συνταγογραφείται έλεγχος ακτινογραφίαςμε βάση το οποίο εξάγεται ένα συμπέρασμα για την επιτυχία της θεραπείας. Σε περίπτωση που η ανάπτυξη του νεοπλάσματος έχει σταματήσει και η εστία της φλεγμονής υποχωρήσει, η θεραπεία διακόπτεται. Με τη συνεχή ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχει πιθανότητα κύστης, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί από τον χειρουργό σε νοσοκομείο.

Όταν η θεραπεία του οδοντικού καναλιού δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ισχύουν χειρουργική επέμβαση . Μέσω του εξωτερικού τοιχώματος, μέσω του οστού, πραγματοποιείται η πρόσβαση στη ρίζα του δοντιού. Στη συνέχεια, το κοκκίωμα αποξέεται. Ο τόπος προσάρτησής του επεξεργάζεται προσεκτικά με αντιβακτηριακά διαλύματα, η βλεννογόνος μεμβράνη συρράπτεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άκρο της ρίζας μολύνεται, επομένως πρέπει να αποκοπεί. Ως αποτέλεσμα, το οστό αποκαθίσταται και η ζωή του δοντιού δεν μειώνεται. Μερικές φορές δεν μπορείς χωρίς πλήρης αφαίρεσηρίζα δοντιού. Σήμερα είναι μια πολύ διαδεδομένη οδοντιατρική επέμβαση.

Για να γίνει αυτό, αφαιρείται η απαιτούμενη ρίζα μαζί με το στέμμα και τοποθετείται πρόσθεση εάν οι υπόλοιπες ρίζες είναι σε θέση να αντέξουν τα απαραίτητα φορτία. Πολλοί οδοντίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία των κοκκιωμάτων των δοντιών. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτό δεν λύνει πλήρως το πρόβλημα, αλλά επιβραδύνει μόνο τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Το κλειδί για τη θεραπεία είναι εξαλείψτε την πηγή της φλεγμονήςγια να μην επιστρέψει ξανά η ασθένεια. Ξεχωριστή θέση στη θεραπεία των κοκκιωμάτων καταλαμβάνει η φυσιοθεραπεία. Για παράδειγμα, η αποφόρηση έχει θεραπευτική επίδραση στα στραβά δόντια, όταν τα κανάλια έχουν πολύπλοκη δομή.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη δράση αδύναμων ηλεκτρικών ρευμάτων σε ένα εναιώρημα υδροξειδίου του χαλκού, το οποίο μειώνει τη φλεγμονή. Η αποποφόρηση έχει καλή διαπερατότητα σε όλα τα μέρη του δοντιού.

Εάν αφαιρεθεί το κοκκίωμα του δοντιού, αλλά ο πόνος δεν υποχωρεί και είναι αδύνατο να αγγίξετε το δόντι, τότε είναι απαραίτητο επισκεφθείτε ξανά το γιατρό. Συχνά μετά χειρουργική θεραπείαοι ασθενείς παραπονιούνται για πονόδοντο.

Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να συνοδεύουν ένα άτομο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει φλεγμονή και ότι η φύση αυτού του πόνου είναι υπολειπόμενη, δεν σχετίζεται με άλλα στοματικά προβλήματα.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία κοκκιωμάτων

Εάν ένα κοκκίωμα δοντιού αναγνωριστεί έγκαιρα, τότε η πιθανότητα ανάκτησης αυξάνεται αυτόματα με τη βοήθεια μόνο συνταγών παραδοσιακής ιατρικής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι πανάκεια, αλλά μερικές φορές για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα φάρμακαο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει συμπληρωματική φυσική θεραπεία.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις συνταγές, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε την ατομική δυσανεξία και αλλεργικές αντιδράσεις. Με το οδοντικό κοκκίωμα, οι ακόλουθες συνταγές έχουν αποδειχθεί καλά:

1. Το βάμμα πρόπολης και καλαμούς πρέπει να αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Καθε φαρμακευτική έγχυσηπάρτε 10 ml. Ξεπλύνετε το στόμα με το προκύπτον διάλυμα δύο φορές την ημέρα για 5 λεπτά.
2. Πάρτε 40 γραμμάρια φασκόμηλου, 40 γραμμάρια κοινό χαμομήλι, 60 γραμμάρια ευκάλυπτου, ανακατέψτε και ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε για δύο ώρες. Ένα τέτοιο αντισηπτικό έγχυμα είναι κατάλληλο για ξέπλυμα δύο φορές την ημέρα.
3. Χωρίζουμε το ασπράδι από τον κρόκο και ανακατεύουμε με 30 γραμμάρια θαλασσινό αλάτι, προσθέτουμε 400 ml νερό. Ξεπλύνετε το στόμα σας μετά από κάθε γεύμα.
4. 3 γραμμάρια φλοιού δρυός, 40 γραμμάρια άνθη κατιφέ, 30 γραμμάρια φύλλα καρυδιάς ρίχνουμε ζεστό νερό. Ξεπλύνετε το στόμα σας με δροσερό στοματικό διάλυμα μετά το φαγητό.
5. 40 γραμμάρια βάμματος σελαντίνης αναμειγνύονται με 40 γραμμάρια γλυκερίνης και 40 γραμμάρια φυτικό λάδι. Το μείγμα, που εφαρμόζεται σε ένα βαμβάκι, εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.
6. Ανακατέψτε 40 γραμμάρια χαμομήλι, 40 γραμμάρια φασκόμηλο, 40 γραμμάρια καλέντουλα και ρίξτε 500 ml βότκα στο μείγμα. Βάλτε σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια, το έγχυμα που προκύπτει φιλτράρεται και ξεπλένεται με το στόμα τους μετά το φαγητό.

Συνέπειες μη αντιμετωπισμένου κοκκιώματος δοντιού

Ακόμη και αν ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η φλεγμονώδης περιοχή είναι σπάνια μεγαλύτερη από 5 mm, ένα κοκκίωμα δοντιού μπορεί να προκαλέσει τέτοιες επιπλοκές:

Το κοκκίωμα είναι πολύ ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια , αφού στην αρχή προχωρά χωρίς εμφανή σημάδια και είναι γεμάτος με πολλές επιπλοκές. Αν όμως προσέξετε τη στοματική υγιεινή και παρακολουθήσετε προληπτικές εξετάσεις, τότε οι πιθανότητες να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια θα ελαχιστοποιηθούν.

Ποιοτική οδοντιατρική κλινική στο Tyumen - https://praktik72.ru/