Συσκευή δειγματοληψίας αίματος με τα δάχτυλα. Αιμοληψία για εργαστηριακή ανάλυση από δάκτυλο

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη αίματος από έναν ασθενή, πρέπει να γνωρίζετε για ποιο σκοπό λαμβάνεται και πόσο αίμα χρειάζεται για ανάλυση.

Τόπος συλλογής αίματος. Εάν χρειαστεί να πάρετε μερικές σταγόνες αίματος, λαμβάνεται από τον λοβό του αυτιού ή από τον πολτό της τρίτης φάλαγγας του δακτύλου. Σε κλινικές και νοσοκομειακές συνθήκες, η δειγματοληψία με δάχτυλο είναι πιο συχνή. Όταν χρειάζεται να πάρετε μερικά χιλιοστόλιτρα αίματος, λαμβάνεται από τη φλέβα του αντιβραχίου.

Ώρα να πάρετε αίμα. Ο χρόνος της αιμοληψίας είναι επίσης σημαντικός. Για να προσδιορίσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, πρέπει να πάρετε αίμα με άδειο στομάχι, καθώς μετά το φαγητό μπορεί να υπάρχει πεπτική λευκοκυττάρωση.

Όργανα αιμοληψίας και αποστείρωσή τους. Το αίμα μπορεί να ληφθεί από ένα δάχτυλο με οποιοδήποτε εργαλείο διάτρησης: μια βελόνα από μια σύριγγα, ένα στυλό γραφής, ένα νυστέρι ευλογιάς, ένα μικρό χειρουργικό νυστέρι κ.λπ. 50).

Θα πρέπει να λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή με τέτοιο τρόπο ώστε να αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα εισαγωγής μόλυνσης στο τραύμα. Τα εργαλεία πρέπει να αποστειρώνονται με βρασμό ή να απολυμαίνονται με οινόπνευμα. Το βράσιμο αμβλύνει τα νυστέρια και τα νυστέρια και η βελόνα αιμοληψίας του Φρανκ συχνά σκουριάζει το ελατήριο. Η αποστείρωση της βελόνας της βελόνας Frank με οινόπνευμα είναι ανεπαρκής και επομένως δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης στο τραύμα του δακτύλου.

Ως εκ τούτου, επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μια βελόνα με εναλλάξιμα δόρατα (βελόνες) διατεταγμένα όπως η βελόνα του Frank. Στη βελόνα του scarifier προσαρμόζονται 16 αφαιρούμενα δόρατα (βελόνες), τα οποία βράζονται και αντικαθίστανται μετά από κάθε αιμοληψία.

Συχνά προτιμούν να παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο με απλά εργαλεία (φτερά εμβολιασμού ευλογιάς, βελόνα από σύριγγα κ.λπ.), τα οποία αποστειρώνονται με βράσιμο.

Αποστείρωση του δέρματος του ασθενούς και της νοσοκόμας. Το δέρμα στο σημείο όπου θα ληφθεί το αίμα σκουπίζεται με οινόπνευμα και μετά με αιθέρα. Εάν το δέρμα είναι μολυσμένο, πλύνετε το καλά (με πινέλο) με σαπούνι και νερό. Δεν είναι απαραίτητο να τρίβετε πολύ το δέρμα για να μην προκληθεί υπεραιμία: η τελευταία μπορεί να δώσει τοπικές αλλαγές στη σύσταση του αίματος, με αποτέλεσμα ένα λανθασμένο αποτέλεσμα ανάλυσης.

ΝοσοκόμαΠριν πάρετε αίμα από έναν ασθενή, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και σκουπίστε τα με οινόπνευμα. Το σημείο της ένεσης και τα εργαλεία πρέπει να είναι στεγνά. Διαφορετικά, το αίμα, που έρχεται στην επιφάνεια του δέρματος, θα αναμιχθεί με νερό ή αλκοόλ και θα αλλάξει τη σύστασή του. Εάν το δέρμα είναι ξηρό, τότε το αίμα δεν εξαπλώνεται και προεξέχει στην επιφάνεια με τη μορφή μπάλας.

Με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του αριστερού χεριού πιάνουν την τρίτη φάλαγγα του δακτύλου του ασθενούς από τα πλάγια και βάζουν ένα εργαλείο τρυπήματος κάθετα στην επιφάνεια του, το οποίο κρατούν στο δεξί χέρι. Πιέζοντας ελαφρά, γίνεται μια παρακέντηση στην επιφάνεια της στιβάδας του δέρματος, η οποία αρκεί για να ληφθούν μερικές σταγόνες αίματος. Η δύναμη της πίεσης πρέπει να είναι ανάλογη με το πάχος του δέρματος του ασθενούς. Η ένεση πρέπει να είναι τόσο βαθιά ώστε το αίμα να βγαίνει από μόνο του στην επιφάνεια του δέρματος. Η πρώτη σταγόνα που βγαίνει σκουπίζεται με ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας, καθώς το αίμα σε αυτό μπορεί να αλλάξει λόγω κάποιας καταστροφής ιστών ως αποτέλεσμα της ένεσης. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από επόμενες σταγόνες. Μετά τη λήψη αίματος, ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας ή βαμβάκι εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης και ο ασθενής καλείται να το πιέσει με ένα άλλο δάχτυλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι αρκετό για να σταματήσει το αίμα γρήγορα.

Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, εφαρμόστε έναν μικρό πιεστικό επίδεσμο.

Lancet (scarifier)μίας χρήσης σχεδιάστηκε να λαμβάνει τριχοειδές αίμα.

Σχεδιασμένο ειδικά για την πρόληψη σοβαρού τραύματος στις φάλαγγες των δακτύλων σε ασθενείς που χρειάζονται πολλαπλά δείγματα αίματος από το δάχτυλο καθημερινά. Η συσκευή εγγυάται την βέλτιστη απόσταση μεταξύ της βελόνας και του δακτύλου τη στιγμή της παρακέντησης. Η ομοιόμορφη πίεση της βελόνας μειώνεται πόνοςστο ελάχιστο. Αυτό το χαρακτηριστικό εγγυάται τον έλεγχο του βάθους τρυπήματος και την απόκτηση του απαιτούμενου όγκου αίματος. Στα νοσοκομεία, τις κλινικές, τα εργαστήρια, οι ασθενείς και το ιατρικό προσωπικό πρέπει να αισθάνονται προστατευμένοι από την πιθανότητα να προσβληθούν από αιματογενείς ασθένειες.

(γ) Med. Εγχειρίδιο., DarkFess.

Υπουργείο Υγείας της Περιφέρειας Amur

Κρατικό Αυτόνομο Ίδρυμα Επαγγελματικής Εκπαιδευτικής Οργάνωσης Περιφέρειας Amur

"Amur Medical College"

μεθοδική ανάπτυξη πρακτική συνεδρία

για τους μαθητές

MDK 02.01. Θεωρία και πράξη εργαστηριακών αιματολογικών μελετών

ειδικότητα

προσόν ιατροτεχνολόγος

Μάθημα 1

Θέμα: Λήψη αίματος από ένα δάχτυλο για την πραγματοποίηση κλινικής ανάλυσης με τη χρήση χειροκίνητης μεθόδου.

Blagoveshchensk -2014

Η μεθοδολογική ανάπτυξη ενός πρακτικού μαθήματος για μαθητές αναπτύσσεται σύμφωνα με το πρόγραμμα Εργασίας της επαγγελματικής ενότητας ΠΜ.02 Διενέργεια εργαστηριακών αιματολογικών μελετώνδιεπιστημονικό μάθημα MDK 02.01. Θεωρία και πράξη εργαστηριακών αιματολογικών μελετώνκαι τις απαιτήσεις του ομοσπονδιακού κρατικού εκπαιδευτικού προτύπου 31.02.03 Εργαστηριακή διαγνωστικήστο επάγγελμα" Ιατρικός τεχνολόγος.

Οργανισμός-προγραμματιστής: GAU JSC POO "Amur Medical College".

Προγραμματιστής:

Strinadko Tatyana Valerievna, υποψήφια βιολογικών επιστημών, δάσκαλος του Κρατικού Αυτόνομου Ιδρύματος JSC POO "Amur Medical College" της 1ης κατηγορίας προσόντων.

Η μεθοδολογική ανάπτυξη ενός κύκλου πρακτικών μαθημάτων για έναν δάσκαλο εξετάστηκε σε μια συνεδρίαση της CMC ειδικών κλάδων και προτάθηκε για χρήση στη διδασκαλία φοιτητών μιας ιατρικής σχολής.

Βιβλιογραφία.

Μάθημα νούμερο 1.

Θέμα:Λήψη αίματος από ένα δάχτυλο για την πραγματοποίηση κλινικής ανάλυσης με χειροκίνητη μέθοδο.

Σκοπός: Να μάθουν πώς να παίρνουν αίμα από ένα δάχτυλο.

Καθήκοντα:

Οι μαθητές πρέπει να γνωρίζουν:

1. Πώς να προετοιμάσετε αντιδραστήρια για τη λήψη αίματος από ένα δάχτυλο.

   Κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για λήψη αίματος από ένα δάχτυλο.

   Η διαδικασία λήψης αίματος για έρευνα.

   Ποια σφάλματα μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη αίματος από ένα δάχτυλο.

Οι μαθητές θα πρέπει να είναι σε θέση:

Προετοιμάστε εξοπλισμό και αντιδραστήρια για τη λήψη αίματος από ένα δάχτυλο.

Προετοιμασία του βοηθού εργαστηρίου.

Πάρτε αίμα από ένα δάχτυλο για διάφορες μελέτες.

Εξοπλισμός μαθήματος:

Οπτικά βοηθήματα:

• ογκώδη οφέλη (συλλογή προϊόντων αίματος).

  έντυπα εγχειρίδια (μεθοδολογική ανάπτυξη πρακτικού μαθήματος για δάσκαλο, μεθοδική ανάπτυξηπρακτική εκπαίδευση για φοιτητές)·

  υλικό προβολής (παρουσίαση).

Τεχνικά βοηθήματα εκπαίδευσης:

ΠΟΛΥΜΕΣΑ

3. Ειδικός εξοπλισμός:

Γυαλικά

Συσκευή Panchenkov

Αντιδραστήρια:

Ένα σύνολο αντιδραστηρίων για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης

5% κιτρικό νάτριο

Αλατούχος

3% οξικό οξύ

Τόπος διεξαγωγής μαθήματος:

Κύριος:

σημειώσεις διάλεξης.

Μέθοδοι κλινικής εργαστηριακής έρευνας / επιμ. καθ. V.S. Καμίσνικοφ. - 4η έκδ. – Μ.: MEDpress-inform, 2011. – 752 σελ.: ill.

Πρόσθετος:

Μέθοδοι κλινικής εργαστηριακής έρευνας. Εγχειρίδιο αναφοράς. Σε 3 τόμους Εκδ. V.V. Μενσίκοφ. - Μ., Λάμπορα. 2008. - 448 σελ.

Γ.Ε. Roitberg, A.V. Strutynsky Εργαστήριο και ενόργανη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. On-lain ιατρικό βιβλίο αναφοράς.

Εργασία αριθμός 1. Διαβάστε και αξιολογήστε:

Κανόνες για τη λήψη αίματος.

Η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι ή 1 ώρα μετά από ένα ελαφρύ πρωινό. Το αίμα για μια γενική κλινική ανάλυση λαμβάνεται από έναν ασθενή συνήθως από τον πολτό του IV δακτύλου, τη φλέβα ή τον λοβό του αυτιού και στα νεογνά από τη φτέρνα. Δεν συνιστάται η λήψη αίματος μετά από σωματικό και ψυχικό στρες, χρήση φαρμάκων, ειδικά όταν χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, έκθεση σε ακτίνες Χ και μετά από φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, αυτοί οι κανόνες αγνοούνται. Η ακόλουθη σειρά δειγματοληψίας αίματος για έρευνα είναι η βέλτιστη:

• αίμα για τον προσδιορισμό του ESR?

  αίμα για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης.

  αίμα για την καταμέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  αίμα για την καταμέτρηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

  αίμα για την παρασκευή ενός επιχρίσματος και τη μελέτη της φόρμουλας των λευκοκυττάρων.

Εργασία αριθμός 2. Προετοιμάστε τα αντιδραστήρια που απαιτούνται για τη λήψη αίματος από ένα δάχτυλο:

Διάλυμα χλωριούχου νατρίου (έτοιμο προς χρήση),

Οξεικό οξύ 3% (κάντε δείγμα 3 γρ. οξικό οξύ, προσθέστε απεσταγμένο νερό στα 100 ml),

Κιτρικό νάτριο 5% (κάντε δείγμα 5 γρ. κιτρικό οξύ, προσθέστε απεσταγμένο νερό στα 100 ml),

Ένα σύνολο αντιδραστηρίων για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης με την ημιχρωμική μέθοδο (Hemoglobin - Novo, Vector Best). Μεταφέρετε ποσοτικά το περιεχόμενο του φιαλιδίου του αντιδραστηρίου (100-πλάσιο συμπυκνωμένο διάλυμα δωδεκυλοθειικού νατρίου) σε ογκομετρική φιάλη χωρητικότητας 1000 ml, φέρετε τον όγκο του διαλύματος στη χαραγή με απεσταγμένο νερό, ανακατέψτε, αποφεύγοντας τον αφρισμό.

Εργασία αριθμός 3. Οργανώνω ΧΩΡΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣγια λήψη αίματος από ένα δάχτυλο:

Στο χώρο εργασίας, κατά τη λήψη αίματος, διακρίνονται 3 ζώνες:

καθαρό (αποστειρωμένο)

Στην καθαρή ζώνη βρίσκονται:

Αποστειρωμένα όργανα, αποστειρωμένο βαμβάκι, αποστειρωμένα τσιμπιδάκια

Σαρωτικά μιας χρήσης

Αποστειρωμένες γυάλινες τσουλήθρες

Αποστειρωμένα τριχοειδή αγγεία Panchenkov

Αποστειρωμένο διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% (κιτρικό)

Αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια

Στη βρώμικη περιοχή βρίσκονται:

Απολυμαντικά διαλύματα για επιφανειακή επεξεργασία (6% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, 0,6% διάλυμα υποχλωριώδους ασβεστίου κ.λπ.)

Δοχείο με βαμβακερές μπατονέτες για γάντια

Δεξαμενές αποθήκευσης - δοχεία για απορρίμματα: μεταχειρισμένο βαμβάκι, σαρωτή, τριχοειδή

Δοχείο για μεταχειρισμένα γάντια

Στον χώρο εργασίας βρίσκονται:

70% διάλυμα αιθυλίουαλκοόλ

Στάση με δοκιμαστικούς σωλήνες για λήψη αίματος για ESR, ερυθροκύτταρα, αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα

Δισκίο για λήψη αίματος - Τρυβλίο Petri με εσμυρισμένο γυαλί για την παραγωγή επιχρίσματος αίματος

Δοχείο για έτοιμα επιχρίσματα αίματος.

Εργασία αριθμός 4. Προετοιμάστε το εργαστηριακό κιτ:

ρύζι. 1. ωοτοκία για τον βοηθό εργαστηρίου.

Η τοποθέτηση του εργαστηριακού βοηθού χρησιμεύει στην απλοποίηση της αιμοληψίας.

Το κιτ περιλαμβάνει:

Πλαστικό τρίποδο για 40 πρίζες. 1 PC.

Δοκιμαστικοί σωλήνες 14x120 mm; 10 κομμάτια.

Μολύβι σε ποτήρι 1 τεμ.

Τριχοειδής Saly 1 τεμ.

Δοχείο απορριμμάτων 2 τεμ.

Scarifier 10 τμχ.

Γυάλινη τσουλήθρα με τρύπα 1 τεμ.

Ποτήρι για επιχρίσματα τεντώματος 1 τεμ.

Γυάλινη τσουλήθρα 10 τεμ.

Κύλινδρος - μετρητής σταγόνων Νο. "0"; 1 PC.

Το τριχοειδές του Panchenkov

αλκοόλ 70º

αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού

αποστειρωμένες πιπέτες χωρητικότητας 0,02

μαγειρέψτε επιπλέον:

Συσκευή Panchenkov

Εργασία αριθμός 5. Ρίξτε τα αντιδραστήρια σε δοκιμαστικούς σωλήνες:

Για την καταμέτρηση των ερυθροκυττάρων, γεμίστε το σωληνάριο με 4,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Για να μετρήσετε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεμίστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με 0,4 ml διαλύματος οξικού οξέος 3–5%.

Για να προσδιορίσετε την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, γεμίστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με 5,0 ml του αντιδραστηρίου εργασίας.

Ρύζι. 2. Σχέδιο αραίωσης αίματος για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης (α), μέτρηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (β) και του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων (γ)

Εργασία αριθμός 6. Τρυπήστε το δάχτυλό σας και βγάλτε αίμα:

Μην παίρνετε αίμα από φλεγμονώδεις ή κατεστραμμένες περιοχές. Εάν το σημείο της προτεινόμενης παρακέντησης είναι ψυχρό ή κυανωτικό, προθερμαίνεται με μασάζ. Τη στιγμή της λήψης αίματος από ένα δάχτυλο, ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να ξαπλώσει. Το δέρμα του πολτού της φάλαγγας των νυχιών του IV δακτύλου του αριστερού χεριού σκουπίζεται με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με οινόπνευμα και τρυπιέται με ένα ατομικό αποστειρωμένο σαρωτή. Η ένεση πρέπει να γίνεται με γρήγορη σύντομη κίνηση μέχρι να σταματήσει, ενώ στερεώνεται η τελική φάλαγγα του τέταρτου δακτύλου του ασθενούς με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού και πιέζοντας ελαφρά το δέρμα. Η πρώτη σταγόνα αίματος σκουπίζεται με ένα στεγνό βαμβάκι. Από τις ακόλουθες σταγόνες αίματος, με ελαφριά πίεση, συλλέγεται γρήγορα η απαιτούμενη ποσότητα αίματος.

Πάρε αίμαγια τον καθορισμό του ΕΣΡ:

Το τριχοειδές Panchenkov, που προηγουμένως είχε γεμίσει με διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% μέχρι την ένδειξη «75», πλένεται με αυτό το αντιδραστήριο φυσώντας το στον πυθμένα του σωλήνα Vidal. Στη συνέχεια, το ίδιο τριχοειδές αντλεί αίμα μέχρι την ένδειξη «0» (100 mm). Το τριχοειδές γεμίζει με αίμα σταδιακά, καθώς εμφανίζονται νέες σταγόνες αίματος στο σημείο της ένεσης. Μετά από αυτό, η σάρκα του δακτύλου σκουπίζεται με ένα στεγνό βαμβάκι και το αίμα από το τριχοειδές εμφυσάται σε δοκιμαστικό σωλήνα με κιτρικό άλας και ανακινείται καλά. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αναλογία κιτρικού νατρίου και αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα πρέπει να είναι ακριβώς 1:4. Στη συνέχεια, το μίγμα κιτρικού νατρίου και αίματος αντλείται ξανά στο τριχοειδές Panchenkov μέχρι το σημάδι "0" και τοποθετείται σε ειδική βάση, τοποθετημένη ανάμεσα σε δύο ελαστικά παρεμβύσματα.

Ρύζι. 4. εγκατάσταση τριχοειδών αγγείων στη συσκευή Panchenkov.

Πάρτε αίμα για να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη.

Πάρτε ένα στεγνό αποστειρωμένο σιφώνιο χωρητικότητας 0,02 ml και αναρροφήστε το αίμα μέχρι αυτό το σημείο. Στη συνέχεια, το αίμα διοχετεύεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με διάλυμα μετασχηματισμού και η πιπέτα ξεπλένεται πολλές φορές με αυτό το διάλυμα. Το σημείο της ένεσης σκουπίζεται ξανά με στεγνό βαμβάκι.

Πάρτε αίμα για τη μέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αίμα από ένα δάχτυλο αναρροφάται σε μια πιπέτα μέχρι το σημάδι των 0,02 ml και εμφυσάται σε δοκιμαστικό σωλήνα με 4,0 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, πλένοντας την πιπέτα αρκετές φορές με αυτό το διάλυμα. Έτσι, λαμβάνεται μια αραίωση αίματος 200 φορές.

Πάρτε αίμα για μέτρησησυνολικός αριθμός λευκοκυττάρων:

Και πάλι, το αίμα αναρροφάται στην πιπέτα μέχρι το σημάδι των 0,02 ml και φυσάται σε ένα σωλήνα Vidal γεμάτο με 0,4 ml διαλύματος οξικού οξέος, το οποίο αιμολύει τα ερυθροκύτταρα. Έτσι, λαμβάνεται μια αραίωση αίματος 20 φορές.

Κάντε επιχρίσματα αίματος για να μελετήσετε τη φόρμουλα των λευκοκυττάρων:

Μια σταγόνα αίματος εφαρμόζεται σε μια στεγνή γυάλινη πλάκα. Σετ λείανσης γυαλιού υπό γωνία 45 ° ως προς το αντικείμενο. Το αίμα σε επαφή με το γυαλί λείανσης απλώνεται κατά μήκος της άκρης του. Μετά από αυτό, με μια γρήγορη κίνηση, το γυαλί λείανσης προωθείται προς τα εμπρός, ολισθαίνοντας πάνω από την επιφάνεια της γυάλινης πλάκας. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα αλείφεται σε ένα λεπτό ομοιόμορφο στρώμα σε μια γυάλινη πλάκα. Το επίχρισμα πρέπει να καταλαμβάνει τα 2/3 της επιφάνειας της γυάλινης πλάκας, να έχει ξεκάθαρα όρια και να τελειώνει με «βούρτσα» («πανικό»). Το πάχος της διαδρομής εξαρτάται από τη γωνία μεταξύ των γυαλιών: όσο πιο έντονη είναι η γωνία, τόσο πιο λεπτή είναι η διαδρομή. Ένα σωστά προετοιμασμένο επίχρισμα έχει κιτρινωπό χρώμα και το ίδιο πάχος σε όλη την επιφάνεια.

Μην πιέζετε δυνατά το γυαλί γιατί μπορεί να προκληθεί ζημιά. διαμορφωμένα στοιχείααίμα. Ένα καλά προετοιμασμένο επίχρισμα αίματος φαίνεται κιτρινωπό, ομοιόμορφο και διαφανές στο φως. Σε αυτή την περίπτωση, τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος βρίσκονται σε αυτό σε ένα στρώμα.

ρύζι. 4. Τεχνική παρασκευής επιχρίσματος αίματος.

Εργασία αριθμός 6. απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις για να ελέγξετε την αφομοίωση του θέματος:

Τι εξοπλισμός απαιτείται για την αιμοληψία από ένα δάχτυλο;

Τι είναι η εγκατάσταση εργαστηρίου;

Τι περιλαμβάνεται στο κιτ εργαστηρίου;

Ποιοι είναι οι κανόνες προετοιμασίας ενός ασθενούς για λήψη αίματος από το δάχτυλο;

Καταγράψτε την αλληλουχία αιμοληψίας για έρευνα.

Πώς να κάνετε ένα τρύπημα στο δάχτυλο;

Πώς να πάρετε αίμα για να προσδιορίσετε το ESR;

Πώς να πάρετε αίμα για την καταμέτρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων;

Πώς να πάρετε αίμα για τη μέτρηση των λευκοκυττάρων;

Πώς να πάρετε αίμα για να προσδιορίσετε την αιμοσφαιρίνη;

Πώς να πάρετε ένα επίχρισμα αίματος;

Ονομάστε τα χαρακτηριστικά ενός καλά προετοιμασμένου επιχρίσματος.

Εργασία για το σπίτι:

Διαβάστε τις σημειώσεις της διάλεξης.

Μέθοδοι κλινικής εργαστηριακής έρευνας / επιμ. καθ. V.S. Καμίσνικοφ. - 4η έκδ. – Μ.: MEDpress-inform, 2011. – 752 σελ.: ill.

Ερωτήσεις για προετοιμασία:

Σφάλματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη αίματος.

Οργάνωση του χώρου εργασίας βοηθού εργαστηρίου, προετοιμασία πιάτων, εξοπλισμού, αντιδραστηρίων. Εργαστήριο τοποθέτησης.

Κανόνες προετοιμασίας του ασθενούς για τη μελέτη.

Η αλληλουχία αιμοληψίας για διάφορες μελέτες.

Σημάδια ενός καλά προετοιμασμένου επιχρίσματος.

Διαταγές και οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας σχετικά με την πρόληψη της ηπατίτιδας ορού και του AIDS σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, ιατρικό προσωπικόσυμμετέχουν στη δειγματοληψία και τον έλεγχο αίματος.

Αξιοποίηση τριχοειδούς αίματος, απολύμανση και αποστείρωση μεταχειρισμένων εργαστηριακών υαλικών, οργάνων, προστατευτικού εξοπλισμού.

αίμα από... μάζες εγχειρίδιοτρόπος ( δάχτυλο, χαρτοπετσέτα...

1. Τυπικές δοκιμαστικές εργασίες για την τελική κρατική πιστοποίηση αποφοίτων ανώτερων ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων στην ειδικότητα

   Εγγραφο

   ... μεθόδουςδιάγνωση και θεραπεία ε) υπολογισμός κόστους εκπλήρωσηβέβαιος μέθοδος ... ανάλυση αίμα (κλινικόςκαι βιοχημική) (βαθμολογία - 0) 5 κατάσταση αιμοδυναμικής (βαθμολογία - 0) 36 Γιατι από ... 2 εγχειρίδιουποκατάστημα ... κανάλι Για 1-1,5 δάχτυλα(σκορ... Για λήψη ...

2. Η μελέτη του παιδιού χωρίζεται σε διάφορα στάδια

   Μελέτη

   ... εγχειρίδιο ... μεθόδουςΌλα διαγνωστικά μεθόδουςη έρευνα χωρίζεται σε βασική και συμπληρωματική. Προς το κύριο κλινικός μεθόδους ... μεθόδουςέρευνα: γενική ανάλυση αίμα ... εκτέλεση ... Γιασίτιση απόαπαιτείται κύπελλο μωρού παίρνω ... αίμα από δάχτυλο Για ...

3. Tutorial, αλγόριθμοι και κιτ για την εκτέλεση χειρισμών, ανδρείκελα

   Βιβλιογραφία

   ... μεθόδουςκαι τρόπους εκπλήρωσηεπαγγελματικά καθήκοντα, αξιολογήστε τα εκτέλεση... δύο δάχτυλαβ) ... δέρμα, λαμβάνονταισε... κλινικόςανάκτηση και 2 αρνητικές βακτηριολογικές αναλύσεις ... από αίμαστο στομάχι. Επιπλέον, τα ροφητικά που χρησιμοποιούνται Για ... εγχειρίδιο ...

Για τη λήψη μικρές ποσότητες αίματοςεργαλεία για το τρύπημα του δέρματος είναι: η βελόνα του Frank, η πένα του Jenner, μια βελόνα από μια σύριγγα ή ακόμα και μια συνηθισμένη βελόνα.
Το αίμα λαμβάνεται από την άκρη του δακτύλουή από τον λοβό του αυτιού. Το αίμα θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνεται από το δάχτυλο του αριστερού χεριού, καθώς αυτό το δάχτυλο έχει συνήθως πιο λεπτό δέρμα. Η λήψη αίματος θα πρέπει να παρέχεται με όλα τα προληπτικά μέτρα κατά της εισαγωγής μόλυνσης στο τραύμα. Τα εργαλεία πρέπει να απολυμαίνονται με αποστείρωση, βράσιμο ή τρίψιμο με βαμβάκι και οινόπνευμα. Πρέπει να ελέγχεται η καθαριότητα του δέρματος στο σημείο όπου θα γίνει η ένεση. Εάν το δέρμα είναι μολυσμένο, πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι και μια βούρτσα.

Πλύσιμο και στέγνωμα του δέρματοςΘα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική τριβή, η οποία μπορεί να προκαλέσει τοπική ορμή αίματος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης. Το σημείο της ένεσης στο δέρμα σκουπίζεται με βαμβάκι με οινόπνευμα και αιθέρα. Ο εργαστηριακός βοηθός που παίρνει το αίμα πρέπει να πλένει καλά τα χέρια του και στη συνέχεια να τα σκουπίζει με διάλυμα εξάχνωσης 1% ή οινόπνευμα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί πλήρης απολύμανση των χεριών, γι' αυτό μην αγγίζετε με τα δάχτυλά σας το σημείο του δέρματος του ασθενούς όπου γίνεται η ένεση και επίσης να παίρνετε τα όργανα από τα σημεία που κάνουν την ένεση. Το δέρμα του ασθενούς στο σημείο της ένεσης, καθώς και το όργανο μαχαιρώματος, πρέπει να είναι στεγνό, διαφορετικά το αίμα, κινούμενο με υγρασία, αλλάζει την ποιοτική του σύνθεση.
Σε ξηρό δέρμαΤο αίμα λειτουργεί ως σφαιρική σταγόνα, γεγονός που διευκολύνει τη λήψη του και σε υγρό, το αίμα θα εξαπλωθεί.

Πριν από την ένεση, το άκρο του δακτύλου σκουπίζεται επιμελώς με βαμβάκι με οινόπνευμα και αιθέρα και στεγνώνει.
Όταν γίνεται ένεσηΗ βελόνα του Frank βιδώνοντας ή ξεβιδώνοντας το άκρο ρυθμίζει την τιμή του σημείου για την εφαρμογή του βάθους της ένεσης από 1,5 έως 3 mm, ανάλογα με το πάχος του δέρματος στο δάχτυλο του ασθενούς και την ποσότητα αίματος που θα ληφθεί. Στη συνέχεια, η άκρη και η άκρη σκουπίζονται με βαμβάκι και οινόπνευμα και στεγνώνουν. Έπειτα, πιάνοντας το κεφάλι του επιθετικού, κουνήστε το. Μια ισχυρότερη διμοιρία αντιστοιχεί σε μεγαλύτερο βάθος έγχυσης.

Αιμολήπτηςδιορθώνει το δάχτυλο του ασθενούς, παίρνοντάς το από την ακραία φάλαγγα με ένα μεγάλο και δείκτεςαριστερό χέρι και δεξί χέριπιέζει σφιχτά τη βελόνα του Frank στο άκρο του δακτύλου κάθετα στην επιφάνεια του δέρματος και, πιέζοντας τη σκανδάλη, παράγει μια ένεση.

Μετά ένεσητο άκρο και η άκρη της βελόνας σκουπίζονται αμέσως με ένα βαμβάκι με οινόπνευμα. Όταν κάνετε μια ένεση με στυλό Jenner (ή βελόνα από σύριγγα), η πένα σκουπίζεται με βαμβάκι και οινόπνευμα και στεγνώνει. Ο αιμολήπτης στερεώνει το δάχτυλο του ασθενούς, παίρνοντάς το από την ακραία φάλαγγα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη του αριστερού χεριού του. Η πένα του Jenner (ή η βελόνα από μια σύριγγα) σφίγγεται σφιχτά μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα του δεξιού χεριού και τοποθετείται με το άκρο κάθετα στο σημείο της ένεσης.
πάτημα, προκαλούν μια παρακέντηση του δέρματος στο απαιτούμενο βάθος. Δεν πρέπει να πάρετε αίμα με το ξύσιμο του δέρματος και επίσης να κάνετε μια ένεση σε μεγάλη κλίμακα.

ο πρώτοςμια σταγόνα αίματος που βγαίνει ελεύθερα πλένεται με ένα κομμάτι αποστειρωμένης γάζας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί μια τυχαία ακαθαρσία που μπορεί να εισέλθει με την πρώτη σταγόνα και να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης, επομένως η επόμενη σταγόνα που ρέει από το τραύμα λαμβάνεται για τη μελέτη.
Ποσότητα αίμα, το οποίο λαμβάνεται και η μέθοδος λήψης εξαρτάται από την αντίδραση για την οποία προορίζεται.

Κατά τη λήψη αίμαΜε μια πιπέτα Pasteur ή μια πιπέτα για ROE, μια πιπέτα εισάγεται λοξά στο σημείο της ένεσης και το αίμα, λόγω τριχοειδούς, εισέρχεται ελεύθερα στην πιπέτα. Με ανεπαρκή ροή αίματος, επιτρέπεται η ελαφριά πίεση με το δάχτυλο κοντά στην ένεση, αλλά δεν πρέπει να συμπιέζεται έντονα, καθώς η λέμφος θα βγει από το τραύμα μαζί με το αίμα, αλλάζοντας τη σύνθεση του αίματος.

Για να διατηρήσουν μια φυσιολογική κατάσταση, οι διαβητικοί πρέπει να μετρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους με ένα γλυκόμετρο κάθε μέρα. Για να κάνετε τη διαδικασία ανώδυνη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιο δάχτυλο να τρυπήσετε όταν παίρνετε αίμα για ανάλυση και ποιες εναλλακτικές θέσεις για τη μέτρηση της γλυκόζης υπάρχουν.

Τις περισσότερες φορές, το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από το δάχτυλο, καθώς είναι πιο βολικό να εφαρμοστεί βιολογικό υλικό στην επιφάνεια της δοκιμαστικής ταινίας από αυτήν την περιοχή. Για να αυξήσετε τη ροή του αίματος και να πάρετε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος χωρίς προβλήματα, απλώς κρατήστε τα χέρια σας κάτω από ζεστό νερό και κάντε ελαφρύ μασάζ στα δάχτυλά σας.

Οι σύγχρονες συσκευές νυστέρι σας επιτρέπουν να επιλέξετε το επίπεδο παρακέντησης, ανάλογα με το πάχος του δέρματος. Επίσης, το βάθος εξαρτάται από το πόσο δυνατά πιέζει ο ασθενής την κεφαλή του στυλό διάτρησης. Κατά την εξέταση του αίματος στα παιδιά, συνήθως επιλέγεται ένα χαμηλό επίπεδο ώστε να μην προκαλείται πόνος στο παιδί και να λαμβάνονται αξιόπιστα δεδομένα.

Αιμοληψία δακτύλων

Η παρακέντηση με συσκευή νυστέρι γίνεται συχνότερα στα δάχτυλα, αφού αυτή είναι η πιο προσιτή περιοχή στην οποία δεν υπάρχει γραμμή μαλλιών, ενώ η ποσότητα νευρικές απολήξειςεδώ είναι το ελάχιστο.

Επίσης στα δάχτυλα πολύ αιμοφόρα αγγεία, ώστε να μπορείτε να πάρετε αίμα ζυμώνοντας ελαφρά τα χέρια σας. Η πληγή, εάν είναι απαραίτητο, απολυμαίνεται εύκολα με αλκοολισμένο βαμβάκι.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, πρέπει να ξέρετε ποιο δάχτυλο να πάρετε αίμα για ζάχαρη για ένα γλυκόμετρο. Για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα, γίνεται παρακέντηση στον δείκτη, στη μέση ή στον αντίχειρα. Ταυτόχρονα, η περιοχή λήψης αίματος πρέπει να εναλλάσσεται κάθε φορά ώστε να μην αναπτύσσονται επώδυνες πληγές και φλεγμονές στο δέρμα.

Κατά κανόνα, σε μια κλινική ή στο σπίτι, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο του δακτύλου, καθώς αυτό δέρμαπολύ πιο λεπτό και σε μικρή ποσότητα υποδοχείς πόνου. Αν και το μικρό δάχτυλο είναι πιο εύκολο να πάρει αίμα από, αλληλεπιδρά απευθείας με τον καρπό.

Επομένως, σε περίπτωση μόλυνσης του τραύματος φλεγμονώδης διαδικασίασυχνά εκτείνεται στην καρπιαία πτυχή.

Πώς να κάνετε μια παρακέντηση στο δάχτυλο

Επίπεδο σακχάρου

Η βελόνα του στυλό διάτρησης τοποθετείται καλύτερα όχι στο ίδιο το μαξιλάρι του δακτύλου, αλλά λίγο στο πλάι, στην περιοχή μεταξύ της πλάκας των νυχιών και του μαξιλαριού. Από την άκρη του νυχιού πρέπει να υποχωρήσει 3-5 mm.

Όταν εργάζεστε με ένα γλυκόμετρο, το αίμα εφαρμόζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο στην επιφάνεια δοκιμής της ταινίας. Για να πετύχετε τον στόχο, η εξέταση αίματος πρέπει να γίνεται μόνο σε καλά φωτισμένο δωμάτιο, αυτό θα επιτρέψει στον διαβητικό να δει όλες τις λεπτομέρειες και να εκτελέσει σωστά την εξέταση.

Είναι απαραίτητο να τρυπήσετε μόνο μια στεγνή επιφάνεια του δέρματος, επομένως, πριν από τη διαδικασία, ένας διαβητικός πρέπει να πλένει τα χέρια του με σαπούνι και να τα στεγνώνει καλά με μια πετσέτα. Διαφορετικά, μια σταγόνα αίματος θα θολώσει σε βρεγμένο δέρμα.

1. Το τρυπημένο δάκτυλο φέρεται στην επιφάνεια δοκιμής σε απόσταση ενός εκατοστού, το δεύτερο δάκτυλο του ίδιου χεριού συνιστάται να ακουμπάει στο σώμα του γλυκόμετρου για πιο αξιόπιστη στερέωση της περιοχής παρακέντησης.
2. Μετά από αυτό, μπορείτε να κάνετε ελαφρύ μασάζ στο δάχτυλό σας για να απελευθερωθεί η απαιτούμενη ποσότητα αίματος.
3. Οι δοκιμαστικές ταινίες με ειδική επίστρωση είναι σε θέση να απορροφούν ανεξάρτητα βιολογικό υλικό για ανάλυση, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη διαδικασία.

Εναλλακτικοί χώροι αιμοληψίας

Έτσι, ορισμένοι κατασκευαστές μετρητών γλυκόζης αίματος σάς επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε τον αντιβράχιο, τον βραχίονα, το κάτω πόδι ή τον μηρό. Είναι πιο βολικό να διεξάγετε μια τέτοια ανάλυση από μη τυποποιημένες περιοχές στο σπίτι, καθώς ο ασθενής πρέπει να γδύνεται.

Εν τω μεταξύ, οι εναλλακτικές περιοχές είναι λιγότερο επώδυνες. Υπάρχουν πολύ λιγότερες νευρικές απολήξεις στον αντιβράχιο ή τον ώμο από ό,τι στις άκρες των δακτύλων, επομένως ένα άτομο πρακτικά δεν θα αισθανθεί πόνο όταν του γίνει ένεση με νυστέρι.

Αυτή η δήλωση έχει επιβεβαιωθεί από πολλούς επιστημονική έρευνα, οπότε πότε υπερευαισθησίαοι γιατροί συνιστούν την επιλογή λιγότερο επώδυνων σημείων για αιμοληψία.

• Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, η ανάλυση επιτρέπεται να γίνεται μόνο με το δάχτυλο. Το γεγονός είναι ότι σε αυτήν την περιοχή η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η ταχύτητα ροής του αίματος είναι 3-5 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στον πήχη, τον ώμο ή τον μηρό. Επομένως, σε περίπτωση υπογλυκαιμίας, λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.
• Εναλλακτικά, το εναλλακτικό σημείο πρέπει να τρίβεται καλά για να αυξηθεί η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνεται αιμοληψία σε σημεία με σπίλους και φλέβες, διαφορετικά ένας διαβητικός μπορεί να παρουσιάσει σοβαρή αιμορραγία.

Στην περιοχή των τενόντων και των οστών, επίσης δεν κάνουν παρακέντηση, αφού πρακτικά δεν υπάρχει αίμα εκεί και πονάει.

Διεξαγωγή εξέτασης αίματος

Υπό την παρουσία του ΔιαβήτηςΟ έλεγχος σακχάρου στο αίμα τύπου 1 πραγματοποιείται κάθε μέρα πολλές φορές την ημέρα. η καλύτερη στιγμήγια τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη η περίοδος πριν από τα γεύματα, μετά τα γεύματα και το βράδυ, πριν τον ύπνο.

Στόχος:διαγνωστική - λήψη αίματος για γενική κλινική ανάλυση: προσδιορισμός της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), προσδιορισμός της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα και του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε γλυκόζη σε το αίμα, καθώς και η πήξη του αίματος και η χρονική αιμορραγία.

Ενδειξη:με συνταγή γιατρού.

Σημεία παρακέντησης του δέρματος:λοβό του αυτιού. παράμεσος, φτέρνα νεογέννητου ποδιού.

Προετοιμάζω:αποστειρωμένο: λόγχη σαρωτής, μπάλες βαμβακιού, γάντια, αντισηπτικό δέρματος, διάλυμα ιωδίου 5%, KBSU.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Η νοσοκόμα την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή για την επερχόμενη αιμοληψία και να εξηγήσει ότι το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, πριν τη λήψη φάρμακα, και για βραδινό δεν πρέπει να τρώτε λιπαρά φαγητά.

2. Καθίστε αναπαυτικά τον ασθενή.

3. Απολυμάνετε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής, περιποιηθείτε τα με αντισηπτικό για το δέρμα, φορέστε γάντια.

4. Πάρτε το IV δάκτυλο του αριστερού χεριού του ασθενούς με το αριστερό σας χέρι έτσι ώστε το πρώτο σας δάχτυλο να βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού του ασθενούς και το υπόλοιπο στην παλάμη.

5. Αντιμετωπίστε το σημείο της παρακέντησης με δύο αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού βρεγμένα με αντισηπτικό για το δέρμα και αφήστε το να στεγνώσει, διαφορετικά το αίμα που έχει βγει μετά την παρακέντηση απλώνεται στο δάχτυλο.

6. Πιέστε ελαφρά τη φάλαγγα του νυχιού του δακτύλου του ασθενούς και κρατώντας κάθετα τη λόγχη του ποντικιού, κάντε μια παρακέντηση στα αριστερά της μέσης γραμμής, απομακρύνοντας ελαφρά από το νύχι.

7. Η τομή πρέπει να βρίσκεται κατά μήκος των δερματικών γραμμών του δακτύλου, η πληγή θα ανοίξει, το αίμα θα ρέει από αυτήν εύκολα και άφθονα. Η τομή που βρίσκεται κατά μήκος των γραμμών του δέρματος υποχωρεί γρήγορα. Δεν πρέπει να κάνετε παρακέντηση κοντά στο ίδιο το νύχι, καθώς το αίμα ρέει κάτω από αυτό και είναι δύσκολο να το συλλέξετε για εξέταση,

8. Σκουπίστε την πρώτη σταγόνα αίματος με ένα αποστειρωμένο στεγνό βαμβάκι.

9. Για κάθε μελέτη, συλλέγεται αίμα από μια νέα σταγόνα.

10. Μετά τη λήψη αίματος, επεξεργαστείτε το σημείο παρακέντησης με διάλυμα ιωδίου 5%.

11. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα εργαλεία στο KBSU.

Σημείωση:

Με εγκαύματα και κρυοπαγήματα των χεριών, σε άτομα με παχύ και τραχύ δέρμα στα δάχτυλα, μπορεί να ληφθεί αίμα από τον λοβό του αυτιού.

Στο βρέφηλαμβάνεται αίμα από αντίχειραςπόδια ή από τη φτέρνα.

ΑΙΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΓΙΑ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΑΠΟ

ΒΙΕΝΝΗ

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδειξη:εξέταση του ασθενούς.

Επιπλοκές:αιμάτωμα, θρομβοφλεβίτιδα, σήψη, ιογενής ηπατίτιδα, AIDS.

Τόπος συλλογής αίματος:φλέβες του αγκώνα κάμψη του αντιβραχίου, χέρι.

Προετοιμάζω:στείρα: σύριγγα μίας χρήσης χωρητικότητας 10-20 ml. δίσκος, μπάλες βαμβακιού, μαντηλάκια, αντισηπτικό δέρματος, ποδιά, μάσκα, γυαλιά, γάντια, δοκιμαστικοί σωλήνες με αδιάβροχα πώματα σε βάση. λαστιχένιο τουρνικέ (φλεβική μανσέτα), λαδόπανο, KBSU.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας, λάβετε τη συγκατάθεσή σας. Παρακαλώ διευκρινίστε όχι

Ο ασθενής είχε πρωινό;

2. Γράψτε μια παραπομπή στο εργαστήριο, αριθμήστε το σωληνάριο.

4. Απολυμάνετε τα χέρια σε επίπεδο υγιεινής, περιποιηθείτε τα με ένα αντισηπτικό για το δέρμα (βλ. πρότυπο).

5. Φορέστε γάντια (π.χ. στάνταρ), μάσκα, γυαλιά, ποδιά.

6. Συναρμολογήστε τη σύριγγα μιας χρήσης (βλ. στάνταρ).

7. Τοποθετήστε ένα λαδόπανο κάτω από τον αγκώνα του ασθενούς.

8. Τοποθετήστε ένα λαστιχάκι στο μεσαίο τρίτο του ώμου σε μια χαρτοπετσέτα ή σε εσώρουχα.

9. Δέστε το τουρνικέ έτσι ώστε τα ελεύθερα άκρα να δείχνουν προς τα πάνω και η θηλιά προς τα κάτω.

10. Νιώστε τον παλμό να λειτουργεί ακτινική αρτηρία(ο σφυγμός πρέπει να διατηρηθεί).

11. Εξετάστε τη φλέβα. Βρείτε την πιο γεμάτη φλέβα.

12. Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει και να κλείσει τη γροθιά πολλές φορές για να γεμίσει η φλέβα και μετά κλείστε την.

13. Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό για το δέρμα.

14. Αντιμετωπίστε την περιοχή της κάμψης του αγκώνα, το σημείο της ένεσης διαδοχικά με δύο μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με αντισηπτικό δέρματος. Κρατήστε το τρίτο βαμβάκι στο αριστερό σας χέρι ανάμεσα στα δάχτυλα IV και V.

15. Πάρτε τη σύριγγα στο δεξί σας χέρι: II δάχτυλο στον σωληνίσκο της βελόνας και III, IV δάχτυλα

σκεπάζω τον κύλινδρο από πάνω, δάχτυλο από κάτω.

16. Στερεώστε τη φλέβα κάτω από την προβλεπόμενη θέση παρακέντησης αντίχειραςαριστερόχειρας.

17. Αφαιρέστε το καπάκι από τη βελόνα και τρυπήστε τη φλέβα ως συνήθως (η γροθιά του ασθενούς είναι σφιγμένη).

18. Τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας, βεβαιωθείτε ότι η βελόνα είναι στη φλέβα.

19. Τραβήξτε 5-7 ml αίματος στη σύριγγα, τραβώντας αργά το έμβολο

20. Αφαιρέστε το τουρνικέ, ο ασθενής πρέπει να ξεσφίξει τη γροθιά του, να αφαιρέσει τη βελόνα από τη φλέβα με μια γρήγορη κίνηση.

21. Εφαρμόστε ένα βαμβάκι με αντισηπτικό για το δέρμα στο σημείο της ένεσης για 3-5 λεπτά, ζητώντας από τον ασθενή να λυγίσει ελαφρά το χέρι προς τα μέσα άρθρωση του αγκώνα.

22. Αφαιρέστε τη βελόνα από τη σύριγγα, τοποθετήστε τη στο KBSU.

23. Απελευθερώστε το αίμα από τη σύριγγα αργά χωρίς πίεση στον δοκιμαστικό σωλήνα κατά μήκος του τοιχώματος, αποτρέποντας το πιτσίλισμά του.

24. Κλείστε τον δοκιμαστικό σωλήνα με ένα αδιάβροχο πώμα.

25. Βάλτε το σωληνάριο με αίμα μαζί με το τρίποδο μέσα στο δοχείο, κλείστε το καλά.

26. Βοηθήστε τον ασθενή να σηκωθεί ή να μπει σε μια άνετη θέση.

27. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης της φλέβας, πάρτε ένα βαμβάκι από τον ασθενή και τοποθετήστε το στο KBSU.

28. Αποστολή του δοχείου και παραπομπή στο εργαστήριο βιοχημείας.

29. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε το στο KBSU.

30. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Σημείωση:

δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι σε ποσότητα 10 ml.

αιμοληψία.για HIV και παράγεται οποιαδήποτε ώρα της ημέρας σε ποσότητα 5

Ο σωλήνας αιμοληψίας πρέπει να είναι στεγνός (διαφορετικά συμβαίνει αιμόλυση ερυθροκυττάρων), χημικά καθαρός, να έχει αλεσμένο ελαστικό πώμα. απαγορεύεται η λήψη αίματος χωρίς σύριγγα - μόνο με βελόνα (υπάρχει κίνδυνος πιτσιλίσματος αίματος).

Στην κατεύθυνση, υποδείξτε τον αριθμό του σωλήνα, τον σκοπό της μελέτης. F&O, φύλο, ηλικία ασθενούς, διάγνωση, τμήμα;

Η διαθεσιμότητα ενός ασφαλούς συστήματος δειγματοληψίας αίματος vacutainer (VO UASiGAAYEK) δημιουργεί μέγιστη προστασία για το ιατρικό προσωπικό, διασφαλίζει την ποιότητα του υλικού που λαμβάνεται

ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕ ΧΡΗΣΗ κενού

ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Το σύστημα συλλογής αίματος κενού είναι ένα ασφαλές σύστημα συλλογής, μεταφοράς και ποιοτική ανάλυσηδείγματα αίματος. Το vacutainer είναι ένα πλήρως κλειστό πλαστικό σύστημα κενού μιας χρήσης για τη λήψη αίματος από μια φλέβα.

Αποτελείται από τρία συστατικά:

1. Βελόνα με διπλή άκρη με βαλβίδα ασφαλείας.

2. Στήριγμα μιας χρήσης.

3. Αποστειρωμένοι δοκιμαστικοί σωλήνες με ορισμένο όγκο κενού.

Πλεονεκτήματα:ασφάλεια, αποτελεσματικότητα, εγγύηση ακεραιότητας δείγματος και αναπαραγωγιμότητα της μελέτης, ελάχιστη αιμόλυση, ελάχιστοι μικροθρόμβοι, ο χρόνος μεταξύ της δειγματοληψίας και της επαφής του με το πρόσθετο είναι σταθερός. ακρίβεια της αναλογίας όγκου αίματος/συμπληρώματος. ελάχιστο αποτέλεσμα τουρνικέ, στειρότητα δείγματος.

Στόχος:διαγνωστικός.

Ενδειξη:εξέταση του ασθενούς.

Επιπλοκές:αιμάτωμα, θρομβοφλεβίτιδα, σήψη.

Τόπος συλλογής αίματος:φλέβες του αγκώνα, του αντιβραχίου, του χεριού.

Προετοιμάζω:αποστειρωμένη: βελόνα διπλής όψης με βαλβίδα ασφαλείας, θήκη μιας χρήσης, δοκιμαστικοί σωλήνες κενού, βαμβακερές μπάλες, γάντια, δίσκος, αντισηπτικό για το δέρμα, τουρνικέ (φλεβική μανσέτα), λαδόπανο, μάσκα, ποδιά, γυαλιά ή μια οθόνη, ένα δοχείο για τη μεταφορά δοκιμαστικών σωλήνων, KBSU.

Αλγόριθμος δράσης:

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας, λάβετε τη συγκατάθεσή σας. Ελέγξτε εάν ο ασθενής έχει πάρει πρωινό.

2. Γράψτε μια παραπομπή στο εργαστήριο.

3. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

4. Απολυμάνετε τα χέρια σε επίπεδο υγιεινής, περιποιηθείτε τα με αντισηπτικό για το δέρμα.

5. Βάλτε μάσκα και γάντια, γυαλιά, ποδιά.

6. Πάρτε το σύστημα συλλογής αίματος.

7. Ελέγξτε την ακεραιότητα της συσκευασίας και την ημερομηνία λήξης των κύριων συστατικών συλλογής αίματος.

8. Ανοίξτε τη συσκευασία.

9. Πάρτε τη βελόνα, αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα (όταν χρησιμοποιείτε βελόνα 2 όψεων, αφαιρέστε το γκρι προστατευτικό κάλυμμα).

10. Εισαγάγετε τη βελόνα στη βάση της βελόνας, βιδώστε τη μέχρι να σταματήσει.

11. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή, απελευθερώνοντας άνω άκροαπό τα ρούχα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από τον αγκώνα και χαμηλώνοντας το χέρι προς τα κάτω.

12. Τοποθετήστε μια φλεβική μανσέτα (τουρνικέ) στο μεσαίο τρίτο του ώμου σε εσώρουχα ή σε μια χαρτοπετσέτα.

13. Νιώστε τον παλμό στην ακτινωτή αρτηρία (ο σφυγμός πρέπει να διατηρηθεί).

14. Εξετάστε τη φλέβα. Βρείτε την πιο γεμάτη φλέβα.

15. Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει και να κλείσει τη γροθιά πολλές φορές για να γεμίσει η φλέβα και μετά κλείστε την.

16. Αντιμετωπίστε τα γάντια με αντισηπτικό για το δέρμα.

17. Αντιμετωπίστε την περιοχή της κάμψης του αγκώνα, το σημείο της ένεσης διαδοχικά με δύο μπάλες βαμβακιού βρεγμένες με αντισηπτικό δέρματος, πετάξτε το στο KBSU. Κρατήστε το τρίτο βαμβάκι στο αριστερό σας χέρι ανάμεσα στα δάχτυλα IV και V.

18. Πάρτε το σύστημα στο δεξί σας χέρι.

19. Στερεώστε τη φλέβα κάτω από το προτεινόμενο σημείο παρακέντησης με τον αντίχειρα του αριστερού χεριού.

20. Κρατήστε τη βελόνα και τη θήκη βελόνας σε γωνία 15° ως προς το χέρι του ασθενούς. i Εισαγάγετε τη βελόνα προωθώντας την μέσα από την κυκλοφορία του αίματος 1-1,5 cm.

21. Μετακινήστε το στήριγμα της βελόνας στο αριστερόχειρας, και με το δεξί σας χέρι, εισάγετε το σωληνάριο στην > υποδοχή βελόνας μέχρι να σταματήσει και να εξασφαλίσετε τη ροή του αίματος.

22. Όταν το αίμα εισέλθει σε αποστειρωμένο σωληνάριο, αφαιρέστε το μανδύα.

23. Αφαιρέστε το σωληνάριο δείγματος από τη θήκη.

24. Ανακατέψτε το περιεχόμενο του σωλήνα αναποδογυρίζοντάς το 8 - 10 φορές, αλλά μην το ανακινείτε.

25. Εισαγάγετε το επόμενο σωληνάριο στη θήκη, εάν χρειάζεται, αιμοληψία I για άλλες μελέτες.

26. Τοποθετήστε το σωληνάριο στο δοχείο μεταφοράς αίματος.

27. Εφαρμόστε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στο σημείο της φλεβοκέντησης, αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα και αφαιρέστε από τη θήκη της βελόνας.

28. Πιέστε την αποστειρωμένη μπάλα στο σημείο της φλεβοκέντησης και προσκαλέστε τον ασθενή να λυγίσει το χέρι στην άρθρωση του αγκώνα και να το κρατήσει για 3-5 λεπτά.

29. Σωλήνες ετικέτας.

30. Καταχωρίστε τα δεδομένα στο ημερολόγιο αιμοληψίας για τη μελέτη και στείλτε τα

αίμα σε ένα σωλήνα κενού σε ένα δοχείο μαζί με την κατεύθυνση προς

εργαστήριο.

31. Αφαιρέστε τον προστατευτικό εξοπλισμό και τοποθετήστε το στο KBSU.

32. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Σημείωση:η εισαγωγή του σωλήνα στη βάση βελόνας μέχρι να σταματήσει εξασφαλίζει τη ροή του αίματος, επειδή η βελόνα τρυπάει το ελαστικό διάφραγμα και το καπάκι του φιαλιδίου. Το αίμα ρέει μέσα στο σωλήνα μέχρι να αντισταθμίσει το κενό που δημιουργείται. Η μη λήψη αίματος είναι ένδειξη παρακέντησης φλέβας, σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τραβήξετε τη βελόνα (χωρίς να αφαιρέσετε) μέχρι να εισέλθει το αίμα στον δοκιμαστικό σωλήνα.

Κατά την αφαίρεση του σωλήνα από το στήριγμα της βελόνας, η ελαστική μεμβράνη επιστρέφει στην αρχική της θέση και εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω της βελόνας. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε διαφορετικούς δοκιμαστικούς σωλήνες, ανάλογα με τις εξετάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.