Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ιοί που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μεταδιδόμενη οδός μετάδοσης είναι...

Η φλεγμονή των πνευμόνων μολυσματικής φύσης θεωρείται μια από τις πιο κοινές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Η πνευμονία αναπτύσσεται γρήγορα, επηρεάζει τα περισσότερα όργανα, προκαλεί πόνο στον ασθενή, μειώνει την εργασία ανοσοποιητικό σύστημα, αφαιρεί πολλές διαδικασίες ζωής από έναν πλήρη τρόπο λειτουργίας. Οι άνθρωποι γύρω, ειδικά οι άνθρωποι που πρέπει να φροντίζουν τέτοιους ασθενείς, συχνά φοβούνται να υιοθετήσουν την ασθένεια, αναρωτιούνται εάν η πνευμονία μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή όχι. Οι γιατροί μπορούν να δώσουν μια εντελώς καταφατική απάντηση σε αυτήν την ερώτηση - ναι ...


Μόνο που τώρα αυτό δεν ισχύει για όλες τις μορφές μιας ευρέως διαδεδομένης ασθένειας, αλλά μόνο για εκείνες που έχουν εμφανιστεί σε αρκετά υγιές άτομοχωρίς προηγούμενη επικίνδυνες παθολογίες. Το γεγονός είναι ότι ορισμένες μορφές πνευμονίας μπορεί κάλλιστα να μεταδοθούν σε ένα υγιές άτομο μέσω ενός ρεύματος αέρα. Ωστόσο, αυτό δεν είναι δόγμα, γιατί για να μολυνθεί ένα άτομο πρέπει να έχει αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, το σώμα αυτή τη στιγμήπρέπει να εξαντληθεί και να αποδυναμωθεί. Η πιθανότητα να αρρωστήσετε σε ένα δυνατό, υγιές άτομο είναι ελάχιστη.

Πολλές μορφές πνευμονίας δεν έχουν καθόλου τέτοιες οδούς μετάδοσης, αναπτύσσονται σε ορισμένα άτομα λόγω των κύριων προκλητικών παραγόντων, οι οποίοι, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζουν αρνητικά μόνο έναν συγκεκριμένο οργανισμό. Δηλαδή, όταν κάποιος κοντά είναι πολύ άρρωστος, εξαντλημένος και εξασθενημένος από προοδευτική πνευμονία, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να μολυνθεί κάποιος άλλος. Ακόμη και τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι μερικές φορές ιδιαίτερα ανθεκτικά σε τέτοια φαινόμενα.

Η παθολογία που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα, μια επιπλοκή μιας άλλης επικίνδυνης ιογενούς, μολυσματικής νόσου, του κρυολογήματος, δεν είναι μεταδοτική για άλλους σε επίπεδο αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ωστόσο, με στενές επαφές, είναι πιθανό να υιοθετήσει τον ιό, τον αιτιολογικό παράγοντα της υποκείμενης νόσου - τη γρίπη, το SARS, αλλά όχι την ίδια την πνευμονία. Μετά τη μόλυνση, ο ασθενής θα υποφέρει από την υποκείμενη νόσο, αλλά όχι από πνευμονία, εκτός φυσικά εάν καθυστερήσει τη θεραπεία και δεν επιτρέψει να εμφανιστούν επιπλοκές.

Ταυτόχρονα, η πνευμονία μεταδίδεται πάντα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, εάν η παθολογία είναι πρωτογενής, έχει προκύψει ως ανεξάρτητο φαινόμενο, για παράδειγμα, μετά τη φυματίωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μολυνθείτε ακόμη και με μια κανονική συνομιλία. Δεν είναι απαραίτητες πολύ στενές επαφές, είναι πολύ πιθανό να υιοθετηθεί ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας ακόμη και αφού ο ασθενής φύγει από το δωμάτιο όπου είχε προηγουμένως βήξει και φτερνιστεί. Η μυκοπλασματική μορφή της νόσου θεωρείται επικίνδυνη, η οποία μεταδίδεται συχνότερα σε άτομα με κακή υγεία. Σε κίνδυνο είναι:

  • παιδιά, ηλικιωμένοι?
  • άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό?
  • πάσχουν από χρόνιες πνευμονικές παθήσεις?
  • έχοντας προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά.
  • όσοι έχουν πρόσφατα υποστεί μια σοβαρή ασθένεια βρίσκονται σε διαδικασία ανάρρωσης.
  • δεν ακολουθεί τον τρόπο ζωής του, παραμελεί τους κανόνες υγιεινής, αντιμετωπίζει αμελώς τη διατροφή του.

Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος πνευμονίας είναι ελάχιστος. Κατά κανόνα, ένας ιός, μια λοίμωξη που εισέρχεται στο σώμα προκαλεί μια οδυνηρή κατάσταση του σώματος, εμφανίζεται φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία σπάνια ρέει σε πνευμονία. Άτομα ανθεκτικά σε τέτοιες βλάβες των αναπνευστικών οργάνων, που δεν έχουν τάση για πνευμονικές παθήσεις γενικά, μπορεί να μην φοβούνται ούτε τις στενές επαφές.

Ποια μορφή πνευμονίας μπορεί να προσβληθεί


Τα γεγονότα, η μακροχρόνια παρατήρηση των ασθενών, έδειξαν ότι η παθολογία μπορεί σίγουρα να μεταδώσει. Στην ερώτηση: «Μεταδίδεται οποιαδήποτε πνευμονία με αερομεταφερόμενα σταγονίδια;», μπορεί κανείς να απαντήσει κατηγορηματικά ότι δεν είναι. Μόνο ορισμένες μορφές της νόσου μπορούν να μεταδοθούν με αυτόν τον τρόπο:

  • πνευμονιόκοκκος, παραλλαγή βακτηριακή μορφήασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς του είδους Streptococcus pneumoniae.
  • Σταφυλόκοκκος, που προκαλείται από τη ζωτική δραστηριότητα των πυογόνων μικροοργανισμών Staphylococcus aureus.
  • Πυώδης, που προκαλείται από αναερόβια βακτήρια, στις περισσότερες περιπτώσεις ο αιτιολογικός παράγοντας γίνεται Fusobacterium necrophorum.
  • Mycoplasma pneumonia, αιτιολογικός παράγοντας Mycoplasma pneumoniae.

Άλλες μορφές της νόσου έχουν άλλους τρόπους μετάδοσης, γεγονός που δεν τις καθιστά λιγότερο επικίνδυνες. Είναι όλα σχετικά με τα παθογόνα που προκαλούν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παρά το γεγονός ότι η πνευμονία μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η εμφάνιση παθολογίας μπορεί απλά να αποφευχθεί.

Πρόληψη


  • Οργάνωσε το σωστό ισορροπημένη διατροφή. Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας περισσότερα εμπλουτισμένα τρόφιμα - φρούτα, βότανα, λαχανικά.
  • Αφιερώστε περισσότερο χρόνο περπατώντας στον καθαρό αέρα, αθληθείτε, σκληρύνοντας το σώμα.
  • Προσπαθήστε να μην εκτίθεστε σε στρεσογόνες καταστάσεις, αναταραχές, εκνευρισμούς, τουλάχιστον συστηματικά.
  • Ελαχιστοποιήστε όσο το δυνατόν περισσότερο οποιοδήποτε σωματικό ή ψυχικό στρες, ποτέ μην υπερβάλλετε.
  • Αποβάλετε τις κακές συνήθειες από τη ζωή σας. Σε περιπτώσεις σπάνιας κατανάλωσης αλκοόλ, προτιμήστε καλά, υψηλής ποιότητας ποτά, πίνετε σε μικρές ποσότητες. Ακόμη και το παθητικό κάπνισμα πρέπει να αποφεύγεται.
  • Μην ψύχετε υπερβολικά, μην υπερθερμαίνετε, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων και όχι μόνο.
  • Έγκαιρη ενημέρωση, αναγνώριση, διάγνωση της ανάπτυξης κάθε είδους παθολογίας. Ξεκινήστε σωστή θεραπείααποκλειστικά υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Ολοκληρώστε οποιαδήποτε θεραπεία. Μην κάνετε κατάχρηση της αυτοθεραπείας.
  • Βεβαιωθείτε ότι σε εσωτερικούς χώρους (στο σπίτι, όπου εργασιακή δραστηριότητα) ήταν πάντα καθαρό. Ο αέρας ήταν συνεχώς φρέσκος, η θερμοκρασία βέλτιστη, η υγρασία κανονική.

Προσπαθήστε να μην έρθετε σε επαφή με ασθενείς με πνευμονία, όταν δεν υπάρχει επιλογή, θυμηθείτε ότι τέτοιες παθολογίες μεταδίδονται με πολλούς τρόπους, επομένως προστατεύστε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο - πριν και μετά την επαφή, πλύνετε τα χέρια, το πρόσωπο, τον ρινικό βλεννογόνο με σαπούνι. στοματική κοιλότηταξεπλύνετε με απολυμαντικά διαλύματα. Εάν ο ασθενής είναι σε πολύ σοβαρή κατάσταση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προστατευτικές μάσκες.

Εάν δεν γνωρίζετε καθόλου ποια μορφή παθολογίας αναπτύσσεται σε έναν ασθενή με τον οποίο έχετε προηγουμένως επικοινωνήσει, εάν η πνευμονία μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε σχέση με αυτό το είδος παθογόνου, είτε εσείς ο ίδιος καταφέρατε να μολυνθείτε είτε όχι, είναι καλύτερο. για να μην μαντέψετε, συμβουλευτείτε τους γιατρούς, ώστε να σας συμβουλεύουν λεπτομερώς τι να κάνετε και πώς να είστε. Αν και, γενικά, η πνευμονία δεν συμβαίνει όταν υπάρχει χρόνος για σκέψη. Εάν συνέβη ότι ένα υγιές άτομο έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς καν να υποψιαστεί ότι κάτι είναι άρρωστο, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Κάντε τις κατάλληλες εξετάσεις, πιείτε ένα μάθημα φάρμακαγια σκοπούς θεραπείας, πρόληψης, όπως κρίνεται απαραίτητο από τον ιατρό.

Υπάρχουν 5 βασικοί δρόμοι μετάδοσης της μόλυνσης, οι οποίοι θα παρατίθενται παρακάτω.

Ο τεχνητός τρόπος μετάδοσης της μόλυνσης είναι...

Ένας τεχνητός τρόπος μετάδοσης της μόλυνσης είναι μια τεχνητή μόλυνση, στην οποία η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα συμβαίνει ως αποτέλεσμα ιατρογενούς ανθρώπινης δραστηριότητας. Ένα παράδειγμα είναι η μόλυνση ή η ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ή μετάγγισης πλάσματος αίματος.

Η μεταδιδόμενη οδός μετάδοσης είναι...

Ο μεταδοτικός τρόπος μετάδοσης της μόλυνσης είναι η μόλυνση από έντομα:

  • μύγες (νόσος Botkin, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, άνθρακας),
  • ψείρες (τύφος),
  • κοριοί (υποτροπιάζων πυρετός),
  • ψύλλοι (πανώλη),
  • κουνούπια - ανοφέλες ().

Είναι απαραίτητο να καταστρέψετε αυτά τα έντομα, να τα κρατήσετε μακριά από χώρους διαβίωσης και να αποτρέψετε τις μύγες από το να έρθουν σε επαφή με το νερό και τα τρόφιμα.

Η παρεντερική οδός μετάδοσης είναι...

Η παρεντερική οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι ένα είδος τεχνητού μηχανισμού μόλυνσης, στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στο αίμα.

Η αερομεταφερόμενη οδός μόλυνσης είναι...

Η αερομεταφερόμενη οδός μετάδοσης της λοίμωξης είναι η λοίμωξη μέσω του αέρα, στην οποία οι μικρότερες πιτσιλιές και σταγόνες σάλιου και ρινικής βλέννας, που περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς, εισέρχονται σε απόσταση 1-1,5 m όταν μιλάμε, βήχουμε και φταρνίζουμε, κοκκύτη, ιλαρά, ερυθρό πυρετός,). Όταν αυτά τα πιτσιλίσματα και οι σταγόνες στεγνώσουν, τα παθογόνα παραμένουν στη σκόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα (φυματίωση) - μια μόλυνση από σκόνη. Η μόλυνση εμφανίζεται με εισπνοή παθογόνων.

Η οδός επαφής της μόλυνσης είναι...

Η οδός επαφής μετάδοσης της μόλυνσης είναι, όπως υποδηλώνει το όνομα, η εξάπλωση ενός μολυσματικού παράγοντα μέσω άμεσης επαφής. Μπορεί να γίνει με διάφορους μηχανισμούς:

  • Επαφή με άρρωστο άτομο (ευλογιά, ανεμοβλογιά, ιλαρά, οστρακιά, παρωτίτιδα, νόσος Botkin κ.λπ.). Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η είσοδος σε διαμέρισμα όπου υπάρχουν ασθενείς.
  • Λοίμωξη από φορείς βακίλλων. Στο σώμα ενός αναρρωμένου ατόμου, τα παθογόνα ορισμένων μολυσματικών ασθενειών (τύφος, διφθερίτιδα, οστρακιά) συνεχίζουν να ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φορείς βάκιλλων μπορεί επίσης να είναι άτομα που δεν έπασχαν από αυτή τη μολυσματική ασθένεια, αλλά φέρουν το παθογόνο της, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας διφθερίτιδας, έως και 7% των υγιών μαθητών έχουν βάκιλλους διφθερίτιδας στο λαιμό ή τη μύτη τους. Οι φορείς βάκιλλων είναι φορείς παθογόνων.

Η κοπράνο-στοματική οδός μετάδοσης είναι...

Η κοπράνων-στοματική οδός μόλυνσης είναι ένας μηχανισμός μόλυνσης στον οποίο το παθογόνο εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι λοιμωξιολόγοι διακρίνουν τρεις κύριους μηχανισμούς μετάδοσης της λοίμωξης:

  1. Μέσω της εξόδου των ασθενών: κόπρανα (τύφος πυρετός, δυσεντερία), ούρα (γονόρροια, οστρακιά, τυφοειδής πυρετός), σάλιο, ρινική βλέννα. Η μόλυνση εμφανίζεται επίσης όταν εισέρχονται παθογόνα στο στόμα, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να ενσταλάξουμε στα παιδιά τη συνήθεια να πλένουν καλά τα χέρια τους πριν το φαγητό.
  2. Επαφή με αντικείμενα που αγγίζει ένας μεταδοτικός ασθενής (λινό, νερό, τρόφιμα, πιάτα, παιχνίδια, βιβλία, έπιπλα, τοίχοι δωματίων). Επομένως, πραγματοποιείται απολύμανση και συνιστάται να χρησιμοποιείτε μόνο δικά σας πιάτα και πράγματα.
  3. Μέσω του άβραστου νερού και του γάλακτος εισέρχονται στον οργανισμό άπλυτα φρούτα και λαχανικά, παθογόνα γαστρεντερικών ασθενειών (παρατύφος, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, νόσος Botkin) και φυματίωση. Το νερό και το γάλα πρέπει πάντα να βράζονται και τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να περιχύνονται με βραστό νερό ή να ξεφλουδίζονται.

Αερομεταφερόμενη μετάδοση του παθογόνουπαρατηρείται σε εκείνες τις λοιμώξεις στις οποίες εντοπίζεται στους βλεννογόνους του φάρυγγα, της μύτης και του ρινοφάρυγγα (διφθερίτιδα, οστρακιά, ιλαρά, ερυθρά, ευλογιά, ανεμοβλογιά, κοκκύτης, παρωτίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα κ. . Αυτές οι λοιμώξεις ονομάζονται αερομεταφερόμενες. Το παθογόνο που συσσωρεύεται στους βλεννογόνους της μύτης, του φάρυγγα, του ρινοφάρυγγα και της ανώτερης αναπνευστικής οδού απελευθερώνεται εύκολα σε περιβάλλονόταν βήχετε, φτερνίζεστε, ουρλιάζετε, μιλάτε, μαζί με τα μικρότερα σταγονίδια ρινικής και φαρυγγικής βλέννας. Αυτά τα σταγονίδια φαίνεται να επιπλέουν στον αέρα και σταδιακά να πέφτουν στο πάτωμα και σε διάφορα αντικείμενα. Μπορούν να μεταφερθούν με ρεύματα αέρα σε κάποιους, μερικές φορές σε σημαντική απόσταση από τον ασθενή. Σταγονίδια που περιέχουν παθογόνους μικροοργανισμούς, μαζί με τον εισπνεόμενο αέρα, πέφτουν στους βλεννογόνους της μύτης, του λαιμού και της ανώτερης αναπνευστικής οδού υγιών ατόμων. Ο αερομεταφερόμενος μηχανισμός μόλυνσης πραγματοποιείται συνήθως μόνο σε άμεση γειτνίαση με τον ασθενή ή τον φορέα (σε απόσταση πολλών μέτρων). Σε ορισμένες λοιμώξεις (ιλαρά, ανεμοβλογιά), μια τέτοια μόλυνση εμφανίζεται με ιδιαίτερη ευκολία και σε μεγαλύτερη απόσταση.

Πιο πολύπλοκο και ποικίλο μέθοδοι μετάδοσης του παθογόνου σε οξείες εντερικές λοιμώξεις:, τυφοειδής πυρετός, χολέρα κλπ. Με αυτές τις λοιμώξεις το παθογόνο απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον με τις εντερικές εκκρίσεις του ασθενούς ή του φορέα, που μολύνουν διάφορα αντικείμενα και συχνά τα χέρια. Τα βρώμικα χέρια μολύνουν διάφορα αντικείμενα: πιάτα, παιχνίδια, χερούλια πόρτας, κάγκελα σκάλας, ηλεκτρικούς διακόπτες κ.λπ. Ένα υγιές άτομο, αγγίζοντας αυτά τα αντικείμενα, μολύνει τα χέρια του και όταν τρώει, το παθογόνο εισέρχεται στο στόμα. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα εύκολο να πραγματοποιηθεί σε μικρά παιδιά. Δεν έχουν ακόμα στοιχειώδεις δεξιότητες υγιεινής, δεν έχουν καν την απλή αηδία που χαρακτηρίζει τους ενήλικες: λερώνουν εύκολα τα χέρια τους, σέρνοντας στο βρώμικο πάτωμα, στο έδαφος. παίρνουν οποιοδήποτε αντικείμενο στο στόμα τους. Άρα, τα χέρια τόσο ενός άρρωστου όσο και ενός υγιούς παίζουν καθοριστικό ρόλο στη μετάδοση εντερικές λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτές οι λοιμώξεις ονομάζονται «ασθένειες των βρώμικων χεριών».

Εάν τα περιττώματα (ακόμα και σε ασήμαντες ποσότητες) από τα χέρια ενός ασθενούς ή μεταφορέα πέσουν σε διάφορα τρόφιμα, φρούτα, μούρα, τότε τα τελευταία μπορούν να χρησιμεύσουν ως μεταδοτές του μολυσματικού παράγοντα. Εάν τα μολυσμένα κόπρανα εισέλθουν σε ανοιχτά υδάτινα σώματα, όπως ποτάμι, λίμνη, πηγάδι κ.λπ., η κατανάλωση νερού από αυτά χωρίς πρώτα βράσιμο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Η μετάδοση της μόλυνσης μέσω της τροφής και του νερού μπορεί να προκαλέσει ξέσπασμα μαζικών ασθενειών.

Οι μύγες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση των εντερικών λοιμώξεων. Κάθονται στις εντερικές εκκρίσεις του ασθενούς, σε αντικείμενα μολυσμένα με κόπρανα, και μετά πετούν πάνω σε προϊόντα διατροφής, πιάτα και τα μολύνουν. Η εξόντωση των μυγών, κατά κανόνα, βοηθά στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης δυσεντερίας, τυφοειδούς πυρετού και άλλων εντερικών λοιμώξεων.

Ο καθένας μπορεί να μολυνθεί με τον ένα ή τον άλλο τρόπο από διάφορες λοιμώξεις, αλλά μόνο όσοι είναι ευαίσθητοι σε αυτή τη μόλυνση, δηλαδή δεν έχουν ανοσία έναντι αυτής, αρρωσταίνουν. Επομένως, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν νοσήσει με πολλές παιδικές λοιμώξεις (ιλαρά, κοκκύτη, ανεμοβλογιά, οστρακιά κ.λπ.) τα πρώτα χρόνια της ζωής ή που τις φέρουν σε λανθάνουσα μορφή δεν αρρωσταίνουν με αυτές ή σπάνια αρρωσταίνουν.

Σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως ο Άπω Βορράς, αυτές οι ασθένειες συχνά απουσιάζουν για πολλά χρόνια. Σε περίπτωση μόλυνσης ξεσπούν επιδημίες που καλύπτουν τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. Παρόμοιες επιδημίες ιλαράς έχουν παρατηρηθεί στα νησιά Φερόε, στα νησιά Φίτζι, στη Γροιλανδία, στον Βόρειο Καναδά και στον Άπω Βορρά στη Σοβιετική Ένωση.

Διάφορες καταστάσεις μπορούν να συμβάλουν στην εξάπλωση λοιμώξεων σε έναν πληθυσμό. Ο εποχιακός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο.

Σε λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (ιλαρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά κ.λπ.), η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται την κρύα περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα. Με τις εντερικές λοιμώξεις, αυτή η αύξηση, κατά κανόνα, παρατηρείται τους καλοκαιρινούς-φθινοπωρινούς μήνες.

Μεγάλη σημασία έχουν οι γενικές υγειονομικές και συνθήκες διαβίωσηςτη ζωή του πληθυσμού. Έτσι, η εξάπλωση των εντερικών λοιμώξεων ευνοείται από την κακή υγιεινή των κατοικημένων περιοχών (κατάσταση ύδρευσης, αποχέτευσης, καθαριότητας, εξωραϊσμού κ.λπ.) και η μη ικανοποιητική κατάσταση των κατοικιών. Η εξάπλωση των λοιμώξεων ευνοείται επίσης από τον υπερπληθυσμό σε κατοικίες και παιδικά ιδρύματα. Τον σημαντικότερο ρόλο παίζει το ανεπαρκές γενικό πολιτιστικό επίπεδο και ο χαμηλός υγειονομικός γραμματισμός του πληθυσμού.

Οι ιογενείς εντερικές λοιμώξεις είναι μια ολόκληρη ομάδα από διάφορες ιογενείς ασθένειες που χαρακτηρίζονται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση επηρεάζει το στομάχι, το λεπτό έντερο ή συνδυασμό και των δύο, προκαλώντας εντερίτιδα, γαστρεντερίτιδα. Επιπλέον, μπορεί να υποφέρει αναπνευστικό σύστημαπρόσωπο.

Συνήθως αναστάτωση γαστρεντερικός σωλήναςπαρατηρείται σε ασθένειες που προκαλούνται από ροταϊούς, στη δεύτερη θέση στη συχνότητα εμφάνισης προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα - ασθένειες που προκαλούνται από αδενοϊούς. Λίγο λιγότερο συχνά, οι εντερικές διαταραχές προκαλούνται από εντεροϊούς, ρινοϊούς.

Οι ροταϊοί συνήθως χωρίζονται σε 5 ομάδες (ιός A, B, C, D, E), ένα άτομο, κατά κανόνα, πάσχει από ιούς της ομάδας Α που πολλαπλασιάζονται σε άνω τμήμα το λεπτό έντερο(εντερική γρίπη). Οι ροταϊοί είναι πολύ παρόμοιοι στη δομή με τους ρινοϊούς:

  1. πολλαπλασιάζονται στα κύτταρα των βλεννογόνων του λεπτού εντέρου.
  2. μολύνει ανθρώπους και ζώα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των αδενοϊών προκαλούν ασθένειες του αναπνευστικού και μόνο δύο από τους τύπους τους προκαλούν διάρροια. Μεταξύ των εντεροϊών που προκαλούν διάρροια, ο πιο σημαντικός είναι ο ιός Coxsackie A.

Απολύτως όλοι οι ιοί που προκαλούν εντερικές λοιμώξεις είναι ανθεκτικοί στο εξωτερικό περιβάλλον και στις φυσικοχημικές επιδράσεις.

Τρόποι μετάδοσης του ιού

Πώς μεταδίδεται μια εντερική λοίμωξη; Η εντερική γρίπη (λοίμωξη από ροταϊό) μεταδίδεται από έναν ασθενή σε ένα υγιές άτομο με σταγονίδια κοπράνων-στοματικών και αερομεταφερόμενων. Ένα γραμμάριο περιττωμάτων μπορεί να περιέχει περίπου 10 δισεκατομμύρια ιούς. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά αρρωσταίνουν, ειδικά το φθινόπωρο και το χειμώνα.

Όταν ρένο ιογενής λοίμωξητόσο ένας άρρωστος όσο και ένα ζώο θα γίνουν πηγή μόλυνσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μετάδοση μόνο από φορέα ιού. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ασθένεια εξελίσσεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Η κύρια οδός μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενη, αλλά δεν αποκλείονται περιπτώσεις μετάδοσης της μόλυνσης μέσω τροφίμων, ειδών οικιακής χρήσης και νερού.

Η πηγή μόλυνσης με μόλυνση από αδενοϊό θα είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας φορέας του ιού. Πρώτα απ 'όλα, η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά η μόλυνση μπορεί επίσης να μεταδοθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης κοινών αντικειμένων:

  • επιτραπέζια σκεύη;
  • προϊόντα υγιεινής.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για την υγεία είναι ο φορέας μιας λοίμωξης από εντεροϊό - ένα μολυσμένο άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, η κοπράνων-στοματική οδός μόλυνσης προωθείται στην πρώτη θέση, και μόνο τότε αερομεταφερόμενη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι μηχανισμοί συνδυάζονται μεταξύ τους.

Η ανθρώπινη ανοσία μετά από μια μολυσματική ασθένεια είναι ασταθής, επομένως αυτή ακριβώς η μόλυνση μπορεί να αρρωστήσει αρκετές φορές.

Η εντερική γρίπη δίνει τα πρώτα συμπτώματα 15 ώρες μετά τη μόλυνση, αλλά συμβαίνει αυτό περίοδος επώασηςδιαρκεί έως και 5 ημέρες. Η μέγιστη περίοδος για την οποία εκδηλώνεται η εντερική γρίπη είναι 9 ημέρες. Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα συμπτώματα μόλυνση από ροταϊόξεκινούν την πρώτη ημέρα μετά τη μόλυνση.

Περίπου οι μισοί ασθενείς μεταφέρουν τη νόσο σε ήπιας μορφής, το κύριο σύμπτωμα της οποίας θα είναι η γαστρεντερίτιδα. Είναι χαρακτηριστικό για αυτόν:

  1. υγρό σκαμνί;
  2. κάνω εμετό.

Ο έμετος δεν είναι πάντα συχνός, το σύμπτωμα δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Η καρέκλα μετά από αυτό το διάστημα θα γίνει υδαρής, αφρώδης, θα αποκτήσει μια κίτρινη απόχρωση. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν έντονους πόνουςσε κοιλιακή κοιλότητασυγκεντρώνεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή σε όλο το περιτόναιο. Είναι πιθανό ο ασθενής να παραπονεθεί για μέτρια σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Όσο για την αύξηση της θερμοκρασίας, δεν έχουν όλοι εμπύρετη αντίδραση και διαρκεί 1-3 ημέρες. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της όρεξης, αδυναμία στο σώμα, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία.

Τα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος συχνά εξαφανίζονται πριν από την ομαλοποίηση της πέψης και των κοπράνων. Πολλοί ασθενείς θα αναπτύξουν συμπτώματα φαρυγγίτιδας, δηλαδή βήχα, ερυθρότητα:

  • πίσω τοίχωμα του φάρυγγα?
  • ουρανός.

Οι λοιμώξεις από αδενοϊούς χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη περίοδο μέθης, πυρετό, που σχετίζεται με παρατεταμένη κυκλοφορία της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος. Πολλοί ασθενείς θα παραπονεθούν για τη θερμοκρασία του σώματος, η οποία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς και διαρκεί έως και 7 ημέρες. Από τα όργανα πεπτικό σύστημαυπάρχουν σημάδια γαστρεντερίτιδας, εντερίτιδας. Τα κόπρανα του ασθενούς είναι υγρά, υδαρή, μπορεί να εμφανιστούν εμετοί. Αυτή η γρίπη του στομάχου είναι διαφορετική εγγύηση- αυξάνουν λεμφαδένες, ήπαρ και σπλήνα, μπορεί να ξεκινήσει η επιπεφυκίτιδα.

Η λοίμωξη από εντεροϊό προσβάλλει κυρίως τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και προχωρά σχετικά εύκολα. Όπως και με άλλες ιογενείς διάρροιες, τα συμπτώματα της μέθης θα συνδυαστούν με διάρροια, η οποία θα εκδηλωθεί ως σοβαρή εντερίτιδα (τα κόπρανα σε αυτή την περίπτωση είναι υγρά, υδαρή).

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ήττα άλλων συστημάτων και οργάνων:

  1. εξανθήματα στο δέρμα?
  2. βλάβη στην ανώτερη αναπνευστική οδό (όπως με τη στηθάγχη).
  3. διεύρυνση της σπλήνας, του ήπατος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εντερική γρίπη σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, το οποίο δεν διαφέρει από τις μεθόδους θεραπείας άλλων οξέων εντερικών λοιμώξεων. Η βάση μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι η ομαλοποίηση της γαστρεντερικής οδού και της ενζυμικής ανεπάρκειας. Για τους σκοπούς αυτούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα Festal, Meksaz.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Από τη διατροφή, θα χρειαστεί να αποκλείσετε εντελώς τα τρόφιμα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα. Δεδομένου ότι ένα άτομο έχει δυσβακτηρίωση, του εμφανίζονται προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.

Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν φειδωλές ιδιότητες, τα λίπη πρέπει να είναι περιορισμένα, γεγονός που θα μειώσει την ένταση των διεργασιών ζύμωσης, τη σήψη.

Δεδομένου ότι τα συχνά χαλαρά κόπρανα οδηγούν σε αφυδάτωση, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι παρόμοια με τη θεραπεία άλλων εντερικών λοιμώξεων, που συνοδεύονται από ταχεία απώλεια υγρών.

Πραγματοποιήθηκε επιπλέον αντιική θεραπεία, συνήθως χρησιμοποιούν ένα σχήμα για τη θεραπεία οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πάρετε μια σειρά φαρμάκων:

  • αντιικό?
  • τονωτικό.

Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις θανατηφόρο αποτέλεσμαπου προκαλείται από την εντερική γρίπη. Η αιτία θανάτου των ασθενών είναι η αφυδάτωση σε συνδυασμό με τη μέθη.

1. Η ουσία της μόλυνσης. 3

2. Οστρακιά. 3

4. Ερυθρά. 5

5. Ανεμοβλογιά(ανεμόμυλος) 6

6. Στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα) 6

7. Επιδημία παρωτίτιδας (παρωτίτιδα) 7

8. Διφθερίτιδα. 9

9. Κοκκύτης.. 12

10. Βρογχίτιδα. δεκατέσσερα

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας.. 16


ΛΟΙΜΩΞΗ (από το λατινικό infectio - μόλυνση) - η εισαγωγή και η αναπαραγωγή στο ανθρώπινο ή ζωικό σώμα παθογόνων, συνοδευόμενη από ένα σύμπλεγμα αντιδραστικών διεργασιών. τελειώνει με μολυσματική ασθένεια, βακτηριοφορέα ή θάνατο μικροβίων.

Η πηγή του μολυσματικού παράγοντα μολύνει υγιή άτομα κατά την επαφή, μέσω του στόματος (με νερό και φαγητό), του αέρα (με σταγονίδια σάλιου και βλέννας) και αρθρόποδους φορείς.

Τα παιδιά είναι τα πιο ευάλωτα μεταδοτικές ασθένειεςγιατί δεν έχουν συνήθειες υγιεινής. Από τις πιο γνωστές λοιμώξεις που μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια στα παιδιά είναι: οστρακιά, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, αμυγδαλίτιδα, παρωτίτιδα (παρωτίτιδα), διφθερίτιδα, κοκκύτης, βρογχίτιδα κ.λπ.

2. Οστρακιά

Μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας. Σε αυτή την ασθένεια, το παθογόνο μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται οστρακιά σε ένα διαμέρισμα, η μόλυνση συνήθως δεν εξαπλώνεται στα γειτονικά δωμάτια εάν οι ένοικοι δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Συνήθως, η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένων πραγμάτων που παίρνει το παιδί στο στόμα του (παιχνίδια, φλιτζάνια, κουτάλια, πιατάκια κ.λπ.). Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 2 έως 6-7 ετών είναι άρρωστα. Μετά από 15 χρόνια, η οστρακιά είναι σπάνια.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Εκδηλώνεται με πυρετό και αδυναμία. Σχεδόν αμέσως εμφανίζονται πόνοι κατά την κατάποση, ενώ οι αμυγδαλές είναι έντονο κόκκινο, μερικές φορές με επίστρωση. Το κύριο σύμπτωμα της οστρακιάς είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της ασθένειας (σπάνια τη δεύτερη). Το εξάνθημα εμφανίζεται αρχικά στο δέρμα του λαιμού και στο πάνω μέρος του σώματος και στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα στο πρόσωπο και στα άκρα. Το εξάνθημα είναι πολύ μικρό (στιγμένο), έντονο ροζ ή κόκκινο και το κέντρο της κηλίδας χρωματίζεται πιο έντονα από την περιφέρειά του. Με την πρώτη ματιά, ο ασθενής δίνει την εντύπωση συμπαγούς ερυθρότητας του δέρματος. Όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο στο δέρμα, το εξάνθημα γίνεται χλωμό, σχηματίζοντας Λευκή κηλίδα, αλλά στη συνέχεια επαναφέρει γρήγορα το αρχικό κόκκινο χρώμα. χαρακτηριστική άποψηαποκτά το πρόσωπο του ασθενούς - στο φόντο του κόκκινου μετώπου και των μάγουλων, ξεχωρίζει ένα λευκό ρινοχειλικό τρίγωνο, που περιορίζεται έντονα από τις άκρες από τις ρινοχειλικές πτυχές. Εάν έχετε εντοπίσει αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφύγετε επιπλοκές και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Να θυμάστε ότι για την αποφυγή επιπλοκών, το παιδί μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι μόνο στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου, πρέπει να του δίνεται άφθονο νερό συχνά και στην αρχή της νόσου, να ταΐζεται με ημί-υγρό και υγρό φαγητό. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

3. Ιλαρά

Η μόλυνση πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και το παθογόνο μπορεί να μετακινηθεί σε αρκετά μεγάλες αποστάσεις. Έτσι, όταν η ιλαρά εμφανίζεται σε ένα κτίριο κατοικιών, μπορεί να μολυνθείτε από αυτήν ενώ βρίσκεστε σε άλλο διαμέρισμα, ακόμη και σε άλλο όροφο. Επομένως, τα παιδιά που βρίσκονται στο ίδιο δωμάτιο με ένα άρρωστο παιδί έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Η ιλαρά δεν μεταδίδεται μέσω τρίτων αντικειμένων.

Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας (38-39), πονοκέφαλο. Σε αντίθεση με την οστρακιά, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από καταρροή, βήχα και φτάρνισμα. Αναπτύσσεται σοβαρή φωτοφοβία και δακρύρροια. Χωρίς αμφιβολία, μπορείτε να κάνετε διάγνωση ιλαράς όταν βλέπετε στον βλεννογόνο των παρειών απέναντι από τους μικρούς γομφίους μια ομάδα υπόλευκων ανυψώσεων, καθένα από τα οποία περιβάλλεται από ένα κόκκινο περίγραμμα. Καμία άλλη ασθένεια δεν έχει αυτό το σύμπτωμα. Αυτό το σημάδι θα σας επιτρέψει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση πολύ πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Το εξάνθημα της ιλαράς ξεκινά πίσω από τα αυτιά και στο κέντρο του προσώπου και εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πρόσωπο, το λαιμό και ανώτερο τμήμαστήθος.

Το δέρμα του ρινοχειλικού τριγώνου καλύπτεται επίσης με εξάνθημα. Τη 2η ημέρα, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον κορμό και τα αρχικά τμήματα των άκρων και την 3η ημέρα καλύπτει ολόκληρο το δέρμα των άκρων. Το εξάνθημα στην αρχή είναι ένα ροζ φυμάτιο που περιβάλλεται από ένα κόκκινο περίγραμμα και στη συνέχεια αυτοί οι φυμάτιοι συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο σημείο.

Σημειώστε ότι τα εξανθήματα με ιλαρά και οστρακιά έχουν εντελώς διαφορετικό χαρακτήρα και είναι εύκολο να διακριθούν μεταξύ τους. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται για την ιλαρά, γιατί αυτή η ασθένεια δεν προκαλείται από βακτήρια, αλλά από ιούς, έναντι των οποίων είναι άσκοπη η χρήση αντιβιοτικών. ταχεία ανάρρωσηπαιδί προωθεί καλή φροντίδα, καθαρός αέρας, πολλά υγρά και μια θρεπτική διατροφή.

4. Ερυθρά

Τυπικά συμπτώματα είναι το οίδημα και η ευαισθησία των λεμφαδένων. Το εξάνθημα με αυτή την παθολογία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα σε λίγες μόνο ώρες και εντοπίζεται κυρίως στην πλάτη και τους γλουτούς. Το εξάνθημα δεν είναι μικρό, αλλά μεγάλο, μπορεί να φτάσει το μέγεθος ενός κόκκου φακής. Το εξάνθημα συνοδεύεται από μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας (συχνά όχι υψηλότερη από 38), η κατάσταση της υγείας, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται. Η ερυθρά δεν απαιτεί θεραπεία. Αυτή η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες, γιατί τότε υπάρχει μια τεράστια απειλή για τη γέννηση ενός παιδιού με διάφορες συγγενείς παραμορφώσεις. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ακόμη και ότι μεταφέρθηκε σε πρώιμες ημερομηνίεςη ερυθρά είναι ένδειξη για έκτρωση.

5. Ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά)

Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ασθένεια ξεκινά με ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 και άνω, ένας σοβαρός πονοκέφαλος, είναι δυνατός ο έμετος. Τα μωρά έχουν συχνά διάρροια. Ταυτόχρονα με την αύξηση της θερμοκρασίας, εμφανίζεται εξάνθημα ευλογιάς σε ολόκληρο το σώμα και στους βλεννογόνους (στόμα, βλέφαρα, γεννητικά όργανα). Στην αρχή, το εξάνθημα είναι ένα ανοιχτό κόκκινο εξογκώματα που μετατρέπονται σε φυσαλίδες μεγέθους μπιζελιού μέσα σε λίγες ώρες. Όταν μια τέτοια φούσκα τρυπιέται, υγρό ρέει έξω από αυτήν.

Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς συνίσταται στην καθημερινή θεραπεία των εξανθημάτων με λαμπερό πράσινο και διατήρηση του δέρματος καθαρό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λουτρά με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα των χεριών και να κόβετε κοντά τα νύχια για να αποφύγετε τη μόλυνση των κυστιδίων.

6. Στηθάγχη (οξεία αμυγδαλίτιδα)

Οξεία λοιμώδης νόσος με κυρίαρχη αλλοίωση των υπερώιμων αμυγδαλών (τις λεγόμενες αμυγδαλές), που εντοπίζεται στον φάρυγγα και στις δύο πλευρές του αυλού της μαλακής υπερώας. Η ασθένεια προκαλείται από διάφορα μικρόβια, κυρίως στρεπτόκοκκους, που εισέρχονται στον φάρυγγα μέσω στενής επαφής με ασθενή με στηθάγχη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών, τα μικρόβια που βρίσκονται στον φάρυγγα και συνήθως δεν που προκαλούν ασθένειες, γίνετε ενεργοί. Μερικοί άνθρωποι πρέπει απλώς να δροσίσουν τα πόδια τους, να φάνε παγωτό ή να κάνουν μια βουτιά κρύο νερόνα πάθουν στηθάγχη. Η νόσος μπορεί να προωθηθεί με συστηματικό ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα καπνός τσιγάρου, βιομηχανική ή οικιακή σκόνη, αλκοόλ κ.λπ., χρόνια αμυγδαλίτιδα, παθήσεις του ρινοφάρυγγα, στις οποίες η ρινική αναπνοή(για παράδειγμα, αδενοειδή). Η συχνά υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με χρόνιες διεργασίες στη ρινική κοιλότητα και τους παραρρίνιους (παραρρινικούς) κόλπους (για παράδειγμα, ιγμορίτιδα), καθώς και με εστίες μόλυνσης στη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, οδοντική τερηδόνα).

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Υπάρχει αδιαθεσία, βάρος στο κεφάλι, πόνος κατά την κατάποση, ξηρότητα και πόνος στο λαιμό. Στον άρρωστο φαίνεται ότι ο λαιμός έχει στενέψει, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Τοπικές αλλαγές στον λαιμό, ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, εκδηλώνονται με αύξηση και κοκκίνισμα των αμυγδαλών (καταρροϊκή στηθάγχη), σχηματισμό σημειακής πυώδους πλάκας στην επιφάνειά τους (θυλακική στηθάγχη), σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφάνιση πυώδεις πλάκες στην εμβάθυνση των αμυγδαλών – κενά (λακουνική στηθάγχη). Μπορεί να υπάρχει αύξηση και πόνος σε στενά απέχουσες λεμφαδένες. Η στηθάγχη αναφέρεται σε ύπουλες ασθένειες που έχουν σοβαρό αντίκτυπο σε ολόκληρο το σώμα. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, ρευματισμούς, πολλαπλές βλάβες στις αρθρώσεις. Στους περισσότερους ανθρώπους, η στηθάγχη εμφανίζεται σποραδικά με μεσοδιάστημα αρκετών ετών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στις αμυγδαλές δεν εξαφανίζονται χωρίς ίχνος και οξείες φλεγμονώδης διαδικασίαμετατρέπεται σε χρόνια.

7. Επιδημία παρωτίτιδας (παρωτίτιδα)

Μια οξεία ιογενής μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών. χαρακτηρίζεται από φλεγμονή σιελογόνων αδένωνκαι άλλα αδενικά όργανα και συχνά η ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός από την οικογένεια των παραμυξοϊών, ο οποίος είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον. Η μόλυνση μεταδίδεται κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πύλη εισόδου της μόλυνσης είναι οι βλεννογόνοι της μύτης, του στόματος, του ρινοφάρυγγα. Αιματογενώς, το παθογόνο εισάγεται σε διάφορα όργανα, εμφανίζοντας τροπισμό σε σχέση με τα αδενικά όργανα και το κεντρικό νευρικό σύστημα (κυρίως τη pia mater). Πιο συχνά προσβάλλονται οι παρωτιδικοί αδένες, στους οποίους αναπτύσσονται τα φαινόμενα περιπαρωτίτιδας. Μετά την ασθένεια δημιουργείται ισχυρή ανοσία.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 11 έως 23 ημέρες (συνήθως 15–20 ημέρες). Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επώδυνο πρήξιμο. παρωτίδαμερικές φορές και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, οι υπογνάθιοι και περιστασιακά υπογλώσσιοι σιελογόνοι αδένες εμπλέκονται στη διαδικασία. Τις πρώτες μέρες το πρήξιμο αυξάνεται και από την 3η-4η μέρα μειώνεται ταυτόχρονα με τη μείωση της θερμοκρασίας και την 8η-10η ημέρα συνήθως εξαφανίζεται τελείως. Η διαπύηση δεν συμβαίνει. Η ορχίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη στους εφήβους και στους νέους άνδρες. σπάνια επηρεάζει το πάγκρεας ( οξεία παγκρεατίτιδα) και ακόμη λιγότερο συχνά - άλλα αδενικά όργανα (μαστίτιδα, βαρθολινίτιδα, δακρυοκυστίτιδα κ.λπ.). Συχνή εκδήλωση της νόσου είναι η οξεία ορώδης μηνιγγίτιδα (στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση, ελαφρά αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα και χλωρίδια). Μια πολύ σπάνια και επικίνδυνη επιπλοκή είναι η εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. μπορεί να προκληθεί βλάβη στο μέσο αυτί.

Κατά τη διάγνωση, η δευτερογενής βακτηριακή παρωτίτιδα, η λεμφαδενίτιδα του ανώτερου τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να αποκλείονται και παρουσία ορώδους μηνιγγίτιδας, εντεροϊικής και φυματιώδους μηνιγγίτιδας. Χρησιμοποιήστε εάν είναι απαραίτητο εργαστηριακές μεθόδους(RSK, RTGA).

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Τοπικά - θερμικές διαδικασίες, UHF-θεραπεία. Με ορχίτιδα, παγκρεατίτιδα και μηνιγγίτιδα - θεραπεία σύμφωνα με γενικοί κανόνες. Για σοβαρή ορχίτιδα συνιστώνται κορτικοστεροειδή.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σπάνια ήττα εσωτερικό αυτίμπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη κώφωση. Η συνέπεια της αμφοτερόπλευρης ορχίτιδας μπορεί να είναι η ατροφία των όρχεων, ακολουθούμενη από παραβίαση της γεννητικής λειτουργίας.

Πρόληψη. Ο ασθενής απομονώνεται στο σπίτι για 9 ημέρες από τη στιγμή της ασθένειας, με την επιφύλαξη εξαφάνισης οξέων κλινικών φαινομένων. Η νοσηλεία γίνεται μόνο σε περίπτωση σοβαρής νόσου και σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις. Παιδιά κάτω των 10 ετών που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή υπόκεινται σε χωρισμό για 21 ημέρες. Με την ακριβή ώρα επαφής δεν επιτρέπονται επίσης από τα παιδικά ιδρύματα από την 11η έως την 21η ημέρα από τη στιγμή πιθανή μόλυνση. Ενεργητική ανοσοποίηση με εμβόλιο ζωντανής παρωτίτιδας χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 15-18 μηνών ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς.

8. Διφθερίτιδα

Η διφθερίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές μεταδοτικές ασθένειες. Οι ενήλικες υποφέρουν επίσης από διφθερίτιδα, αλλά πιο συχνά επηρεάζει παιδιά κάτω των 12 ετών. Παλαιότερα, όταν αυτή η ασθένεια μελετήθηκε ελάχιστα, χρειαζόταν πολύ ανθρώπινες ζωές. Επί του παρόντος, έχουν βρεθεί τρόποι για την πρόληψη αυτής της ασθένειας και τη θεραπεία των αρρώστων.Η διφθερίτιδα προκαλείται από ένα ειδικό μικρόβιο που μοιάζει με ραβδί. Ένα υγιές άτομο μπορεί να μολυνθεί από διφθερίτιδα εισπνέοντας τον αέρα που περιέχει τους αιτιολογικούς παράγοντες αυτής της ασθένειας. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε χρησιμοποιώντας αντικείμενα που έχουν έρθει σε επαφή με βάκιλλους της διφθερίτιδας. για παράδειγμα, πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια, βιβλία που υπήρχαν στο δωμάτιο του ασθενούς ή που χρησιμοποιήθηκαν από τον βακτηριοφορέα.
Μερικές φορές οι βάκιλοι της διφθερίτιδας μπορεί να βρίσκονται στο σώμα ενός ατόμου που δεν πάσχει επί του παρόντος από διφθερίτιδα. Αυτό συμβαίνει σε άτομα που δεν είναι ευαίσθητα σε αυτή τη νόσο ή που έχουν αναρρώσει πρόσφατα από διφθερίτιδα. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται φορείς βακτηρίων. Οι βακτηριακοί φορείς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για τους άλλους, αφού χωρίς να το γνωρίζουν αυτό, μαζί με τους άρρωστους, μπορούν να αποτελέσουν πηγή μόλυνσης για υγιείς ανθρώπους.Οι βάκιλοι της διφθερίτιδας παραμένουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και όταν έχουν αποξηρανθεί. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να απολυμανθούν σχολαστικά όλα τα πράγματα και το δωμάτιο στο οποίο βρισκόταν ο ασθενής πριν σταλεί στο νοσοκομείο.

Η πιο κοινή μορφή αυτής της νόσου στα παιδιά είναι η φαρυγγική διφθερίτιδα.

Η ασθένεια ξεκινά 2-7 ημέρες μετά τη μόλυνση. Σε ήπια μορφή, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά, το παιδί αισθάνεται καλά, δεν υποφέρει από πονόλαιμο και μόνο οι επιδρομές στις αμυγδαλές υποδηλώνουν διφθερίτιδα. Σε σοβαρή μορφή της νόσου, το παιδί αισθάνεται πολύ άσχημα - είναι χλωμό, αδιαφορεί για το περιβάλλον, αναπνέει βραχνά και με δυσκολία. Η θερμοκρασία φτάνει τους 39–40°. Ο λαιμός του παιδιού πρήζεται, εμφανίζεται άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα σχηματίζονται μύτη, λάρυγγα, γκριζόλευκα, μερικές φορές εμποτισμένα με αίμα μεμβράνες ή επιδρομές. Αυτή η μορφή της νόσου είναι σχετικά σπάνια.Συνήθως με τη διφθερίτιδα του φάρυγγα γίνονται επιδρομές με τη μορφή νησίδων στις αμυγδαλές. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα αναγνωρίσει στην αρχή της νόσου με ενδελεχή εξέταση του φάρυγγα. Επομένως, είναι απαραίτητο να τον δείξετε στον γιατρό με οποιαδήποτε αδιαθεσία του παιδιού και αύξηση της θερμοκρασίας.

Με τη διφθερίτιδα, η καρδιά μπορεί να επηρεαστεί και οι συνέπειες αυτού μπορεί να παραμείνουν για μια ζωή. Λόγω ήττας νευρικό σύστημαπιο συχνά υπάρχει παράλυση της μαλακής υπερώας, ως αποτέλεσμα της οποίας το παιδί αρχίζει να πνίγεται από τη μύτη ενώ τρώει. μερικές φορές υπάρχει παράλυση των ποδιών, στραβισμός Η διφθερίτιδα του λαιμού διαρκεί από 3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Η διφθερίτιδα του λάρυγγα, ή κρούπα, παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά των πρώτων 3 ετών της ζωής. Με αυτή την ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει έναν τραχύ, «γαβγίζοντας» βήχα, η φωνή γίνεται βραχνή. Με σοβαρό κρουπ, το παιδί μπορεί να πνιγεί εάν δεν υποβληθεί εγκαίρως σε χειρουργική επέμβαση. Επομένως, εάν το παιδί έχει σημάδια κρούπας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Τα παιδιά με ρινική διφθερίτιδα έχουν πυώδη καταρροή με αιματηρή ή αιματηρή έκκριση. Δεδομένου ότι αυτές οι εκκρίσεις διαβρώνουν το δέρμα γύρω από τη μύτη, σχηματίζονται έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα παιδί που δεν λαμβάνει έγκαιρα θεραπεία για ρινική διφθερίτιδα μπορεί να αναπτύξει κρούπα.

Η διφθερίτιδα του οφθαλμού παρατηρείται σε εξασθενημένα και υποσιτισμένα παιδιά. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη μορφή της νόσου. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση, καθώς οι μεμβράνες που σχηματίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των βλεφάρων μπορούν να εξαπλωθούν στον βολβό του ματιού.

Με τη διφθερίτιδα του ομφαλού, ένα νεογέννητο αναπτύσσει ένα μη επουλωτικό ομφαλικό έλκος, καλυμμένο με ένα βρώμικο γκρι φιλμ. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του νεογέννητου επιδεινώνεται απότομα, πιπιλίζει άσχημα και χάνει βάρος.

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας υπάρχει ένα ισχυρό φάρμακο - ο ορός κατά της διφθερίτιδας, ο οποίος περιέχει προστατευτικές ουσίες έναντι του δηλητηρίου των μικροβίων της διφθερίτιδας. Χορηγείται στην αρχή της νόσου. Ένας επιστήμονας συνέκρινε εύστοχα τη δράση του ορού κατά της διφθερίτιδας με τη δράση του νερού στη φωτιά: το νερό σταματά τη φωτιά, αλλά δεν μπορεί να επιδιορθώσει τη ζημιά που έχει ήδη προκληθεί από αυτήν. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να εισαχθεί ο ορός όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν η τοξίνη που εκκρίνεται από τα μικρόβια δεν έχει ακόμη προλάβει να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον οργανισμό. Εάν ο ορός δεν χορηγηθεί έγκαιρα, το παιδί μπορεί να παραμείνει με μια άρρωστη καρδιά για μια ζωή και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να πεθάνει από παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας ή βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα.

Εκτός από τη θεραπεία ορού, ο ασθενής πρέπει να ξεκουράζεται πλήρως και να τηρεί αυστηρά το σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η προσεκτική φροντίδα ενός παιδιού με κρούπα. Ο ενθουσιασμός, το άγχος, ο φόβος βλάπτουν την αναπνοή σε ένα παιδί. Η μητέρα, αν μείνει με το παιδί στο νοσοκομείο, ή νοσοκόμαθα πρέπει με κάθε τρόπο να καθησυχάζει το παιδί, να το παίρνει στην αγκαλιά του και, αν είναι δυνατόν, να του αποσπά την προσοχή με παιχνίδια. Οι υπαίθριοι περίπατοι λειτουργούν καλά. Τέτοιοι περίπατοι πραγματοποιούνται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Οι ειδικοί εμβολιασμοί έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη της διφθερίτιδας. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών, ο δεύτερος - 3 εβδομάδες μετά τον πρώτο και ο τρίτος - 3-6 μήνες μετά τον δεύτερο.

Και οι τρεις εμβολιασμοί πρέπει να ολοκληρωθούν για να ληφθούν αποτελέσματα. Στο μέλλον, στο παιδί γίνονται εφάπαξ επανεμβολιασμοί σε ηλικία 3-4, 7-8 και 11-12 ετών.

9. Κοκκύτης

Μερικοί γονείς δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε ένα παιδί με κοκκύτη και μόνο όταν αρρωστήσει, απευθύνονται σε γιατρό. Εν τω μεταξύ, ακόμη και με μια σχετικά ήπια πορεία, ο κοκκύτης προκαλεί μια σειρά από αλλαγές στο σώμα του παιδιού που το εξασθενούν έντονα και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκεςγια την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών, κυρίως πνευμονίας Επιπλέον, ο κοκκύτης συχνά επιδεινώνει τη φυματιώδη διαδικασία εάν το παιδί έχει φυματίωση. Μια έξαρση της φυματίωσης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και δύσκολο να εξαλειφθούν συνέπειες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη βρίσκεται στο σε μεγάλους αριθμούςστα πτύελα του ασθενούς. Μαζί με τις μικρότερες σταγόνες πτυέλων που απελευθερώνονται κατά τον βήχα, τα παθογόνα του κοκκύτη εισέρχονται στον αέρα και από εκεί στον Αεραγωγοίυγιές άτομο. Μερικές φορές τα μικρόβια του κοκκύτη εγκαθίστανται σε παιχνίδια, σκεύη και άλλα αντικείμενα που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Εάν αυτά τα στοιχεία θα χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια υγιές παιδίθα πάθει κοκκύτη. Με αυτόν τον τρόπο μολύνονται ιδιαίτερα εύκολα τα μικρά παιδιά, τα οποία παίρνουν ό,τι συναντούν από το στόμα. Ένα άτομο με κοκκύτη είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό κατά την έναρξη της νόσου, παραμένει μεταδοτικό για 5-6 εβδομάδες. Τα παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία είναι άρρωστα με κοκκύτης, αλλά πιο συχνά σε νεότερους - έως 5 ετών. Ένα παιδί που έχει κοκκύτη δεν αρρωσταίνει ξανά.

Ο κοκκύτης, σε αντίθεση με άλλες μολυσματικές ασθένειες, αρχίζει ανεπαίσθητα. Η ασθένεια εκδηλώνεται 7-21 ημέρες μετά τη μόλυνση. Μερικές φορές υπάρχει μια ελαφριά καταρροή, η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά, αλλά αυτά τα φαινόμενα μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. πιο μόνιμο και σημαντικό χαρακτηριστικόκοκκύτης - βήχας. Σταδιακά εντείνεται και μετά από 7-10 ημέρες αρχίζουν οι χαρακτηριστικές κρίσεις βήχα με κύλιση. Μια τέτοια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά. Στο τέλος της επίθεσης, το παιδί παράγει παχύρρευστα, παχύρρευστα πτύελα και μερικές φορές εμφανίζεται έμετος.

Οι σοβαρές κρίσεις διαρκούν συνήθως 1-2 εβδομάδες, μετά το παιδί αρχίζει σταδιακά να αναρρώνει. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά αρρωσταίνουν για 5-6 εβδομάδες και μερικά για 2-3 μήνες. Ο κοκκύτης διαρκεί πολύ εάν επιπλέκεται από πνευμονία ή επιδεινώνει τη φυματίωση.

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία ενός ασθενούς με κοκκύτη είναι η μεγαλύτερη δυνατή παραμονή στον καθαρό αέρα. Τα παιδιά που βγαίνουν στον αέρα δεν βήχουν και αποκοιμούνται ήρεμα.Τη ζεστή εποχή, ένα παιδί με κοκκύτη πρέπει να μένει στον αέρα όλη μέρα. Το χειμώνα, πρέπει να περάσει 4-8 ώρες στον αέρα σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από -12 °. πρόσφορο και ημερήσιος ύπνοςοργανωθείτε στον αέρα, ενώ το παιδί θα πρέπει να είναι ζεστά ντυμένο, καλυμμένο με μια ζεστή κουβέρτα. Είναι ακόμη καλύτερο να χρησιμοποιήσετε μια ζεστή καπιτονέ ή γούνινη τσάντα Εάν η πνευμονία έχει ενωθεί με τον κοκκύτη, το παιδί πρέπει επίσης να βγει στον αέρα. Αυτό συμβάλλει στην ευκολότερη πορεία της νόσου.Η τροφή ενός παιδιού με κοκκύτη πρέπει να περιέχει πολλές βιταμίνες. Επομένως, πρέπει να του δίνονται περισσότερα φρούτα και χυμοί μούρων, μούρα και λαχανικά πλούσια σε βιταμίνες.Αν οι κρίσεις βήχα συνοδεύονται από εμετό, τότε το παιδί χάνει μέρος της τροφής που καταναλώθηκε. Επομένως, θα πρέπει να προσπαθείτε να το ταΐζετε πιο συχνά - κάθε 2-3 ώρες σε μικρές μερίδες, να δίνετε νόστιμο και ποικίλο φαγητό. Εάν ένα παιδί με κοκκύτη δεν μπορεί να λάβει την απαραίτητη φροντίδα στο σπίτι ή έχει σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να στάλθηκε στο νοσοκομείο.

10 Βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα (οξεία, αποφρακτική, υποτροπιάζουσα, χρόνια) είναι φλεγμονώδης νόσοςβρόγχοι διαφόρων αιτιολογιών (λοίμωξη, αλλεργίες, χημικοί και φυσικοί παράγοντες).

Οξεία βρογχίτιδαστα παιδιά, κατά κανόνα, μια εκδήλωση ιογενούς λοίμωξης του αναπνευστικού. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η ψύξη ή η υπερθέρμανση, ο μολυσμένος αέρας, το παθητικό κάπνισμα (κάπνισμα από ενήλικες παρουσία παιδιού). Ο πυρετός συνήθως προηγείται της εμφάνισης της βρογχίτιδας. πονοκέφαλο, αδυναμία, καταρροή, βήχας και πονόλαιμος, βραχνή φωνή, πόνος στο στήθος, ξηρός επώδυνος βήχας, επιπεφυκίτιδα. κύρια εκδήλωση οξεία βρογχίτιδαείναι ένας βήχας, στην αρχή ξηρός, μετά πιο απαλός, υγρός. Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος στήθοςεπιδεινώνεται από τον βήχα. Με βρογχίτιδα, διάσπαρτες ξηρές ράγες στην αρχή, υγρές ραγάδες στο τέλος της νόσου ακούγονται και στις δύο πλευρές. Αναπνευστική ανεπάρκειαμε απλή βρογχίτιδα δεν είναι σοβαρή. Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν βήχουν τα πτύελα.

Αποφρακτική βρογχίτιδαδιαγιγνώσκεται σε παιδί παρουσία επιμήκους, συριγμού εκπνοής, που ακούγεται εξ αποστάσεως, ξηρό συριγμό, συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών, πρήξιμο του θώρακα. Η πορεία της νόσου είναι κυματιστή: μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις στην ένταση του βήχα, γενική κατάσταση, θερμοκρασία σώματος. Λένε για την παρατεταμένη πορεία της βρογχίτιδας όταν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα.

Μια τυπική επιπλοκή βρογχίτιδαείναι η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η πνευμονία.

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται εάν ένα παιδί έχει 3 ή περισσότερες περιπτώσεις της νόσου κατά τη διάρκεια του έτους με παρατεταμένο βήχα και άλλες εκδηλώσεις οξείας βρογχίτιδας χωρίς ασθματικό συστατικό, αλλά με τάση για παρατεταμένη πορεία. Με παράλογη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα. Υποτροπιάζουσα βρογχίτιδαπου διαρκεί περισσότερο από 5 χρόνια - προάγγελος χρόνια βρογχίτιδα .


1. Μάθημα διαλέξεων για μητέρες. (Κεφάλαιο "Παιδικές μολυσματικές ασθένειες") - M .: Medgiz, 1958. - 412 p.

2. Παιδιατρική. - M .: εκδοτικός οίκος "Profit-Style", 2006. - 724 σελ.

3. Παιδιατρική, παιδικές παθήσεις, διάγνωση, θεραπεία. //pediatr.boxmail.biz

4.Nedug. En - Λοιμώξεις σε παιδιά. // www.nedug.ru



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών