Πώς να θεραπεύσετε τη στοματίτιδα - το καλύτερο μέσο επεξεργασίας. Στοματική φροντίδα ενός κατάκοιτου ασθενούς Ξένο σώμα στον επιπεφυκότατο σάκο

Σκοπός: καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας από πλάκα, βλέννα, μικροοργανισμούς, υπολείμματα

Ενδείξεις: - ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς. αδυναμία αυτοφροντίδας.
Αντενδείξεις: όχι.
Εξοπλισμός:

1. αποστειρωμένος σάλτσα; ζεστό βραστό νερό?

2. αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, σπάτουλα, δίσκος νεφρών - 2;

3. μία από τις αναφερόμενες λύσεις:
Διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2%.

Διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% 1 κ.σ. κουτάλι για ένα ποτήρι νερό?

Διάλυμα φουρακιλλίνης 1:5000;

Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05%.

4. Σπρέι από καουτσούκ ή σύριγγα Janet.

5. Γλυκερίνη ή έλαιο βαζελίνης, ή διάλυμα βόρακα σε γλυκερίνη.

6. στήριγμα γλώσσας, διαστολέας στόματος.
Πιθανά προβλήματαυπομονετικος:

1. αρνητική στάση απέναντι στην παρέμβαση.

2. ψυχολογική δυσφορία.

3. αδικαιολόγητη άρνηση.

Η αλληλουχία των ενεργειών με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος

I. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή.

2.ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό, την πρόοδό του

εκτέλεση; να λάβει συγκατάθεση·

3. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

4. σηκώστε το κεφάλι του ασθενούς, καλύψτε το στήθος με μια πετσέτα, δώστε
δίσκος νεφρών?

5. πάρτε μια μπάλα γάζας με τσιμπιδάκια, βρέξτε με αντισηπτικό διάλυμα.

6. Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του.

7. Τραβήξτε το μάγουλο με μια σπάτουλα και σκουπίστε την επιφάνεια των δοντιών με μια μπάλα από όλα
πλευρές, αλλαγή μπάλες?

8. Αφήστε τον ασθενή να ξεπλύνει το στόμα του με βρασμένο νερό.

9. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπλύνει μόνος του το στόμα του, τότε
άρδευση της στοματικής κοιλότητας από κουτάκι ή σύριγγα Janet. Για αυτό:

Δώστε στο κεφάλι του ασθενούς μια ανυψωμένη θέση.

Γυρίστε το στο πλάι.

Τοποθετήστε μια πετσέτα κάτω από το μάγουλό σας, αντικαταστήστε μια σε σχήμα νεφρού
δίσκος - σχάρα;

Τραβήξτε ένα από τα υποδεικνυόμενα διαλύματα σε κουτί ή σύριγγα.
ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του.

Πραγματοποιήστε άρδευση της στοματικής κοιλότητας και στη συνέχεια αφαιρέστε την πλάκα από την επιφάνεια
βλεννογόνος του στόματος και των δοντιών.

Αφαιρέστε την περίσσεια του διαλύματος με ένα κουτί ή στεγνώστε
μπάλα;

10.αν βρεθούν ρωγμές στα χείλη ή τις γωνίες του στόματος, μετά την επεξεργασία της στοματικής κοιλότητας, λιπαίνετε με γλυκερίνη ή λάδι βαζελίνης;

11. Επεξεργαστείτε τον εξοπλισμό σύμφωνα με τις απαιτήσεις του υγειονομικού και αντιεπιδημικού καθεστώτος.

Σημείωση:

Όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος, αντιμετωπίζεται η στοματική κοιλότητα
χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα, διαστολέα στόματος, θήκη γλώσσας.

Τα αντισηπτικά διαλύματα πρέπει να αλλάζουν περιοδικά.

Με αυξημένη σιελόρροια, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
ασθενής επάνω ξεκούραση στο κρεβάτισυνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί και
το βράδυ και μετά από κάθε γεύμα, ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα από τα
αντισηπτικά.

Χειρισμός #82

Οφθαλμική φροντίδα για βαριά άρρωστους.

Σκοπός: πρόληψη πυώδεις ασθένειεςμάτι. Ενδείξεις:

1. πυώδης έκκρισηαπό τα μάτια?

2. κολλημένες βλεφαρίδες το πρωί.
Αντενδείξεις: όχι.
Εξοπλισμός:

Αποστειρωμένος δίσκος νεφρού με αποστειρωμένη γάζα 8 - 10

μπάλες;

Δίσκος σε σχήμα νεφρού για χρησιμοποιημένο υλικό.

Διάλυμα φουρακιλλίνης 1:5000; Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05%. 2%
λύση βορικό οξύ; Διάλυμα σόδας 2%. ζεστό νερό;

Κύπελλο ματιών, unine, γάντια, πετσέτα.
Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Αδυναμία αυτοφροντίδας;

Αρνητική στάση απέναντι στη διαδικασία.

Ψυχολογική δυσφορία.

εκτέλεση; να λάβει τη συγκατάθεση για συμπεριφορά·

3. ρίξτε μια μικρή ποσότητα από ένα από τα υποδεικνυόμενα
αντισηπτικά διαλύματα?

4. Ζητήστε από τον ασθενή να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω.

5. πιέστε μια μπάλα και τρίψτε το μάτι μία φορά προς μία κατεύθυνση από
εξωτερική άκρη του ματιού προς την εσωτερική?

6. πετάξτε το ταμπόν.

7. Επαναλάβετε τα βήματα εάν είναι απαραίτητο.

8. Σκουπίστε το μάτι με ένα στεγνό μάκτρο.

9. Κάντε το χειρισμό με το άλλο μάτι.
10. σκουπίστε το πρόσωπό σας με μια υγρή πετσέτα.

11 .μεταχείριση του εξοπλισμού σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών

αντιεπιδημικό καθεστώς. Σημείωση:

Για να αποφύγετε τη μεταφορά της μόλυνσης από το ένα μάτι στο άλλο, αυστηρά

Χρησιμοποιήστε διαφορετικές μπάλες για κάθε μάτι.

Εάν υπάρχουν ξένα σώματα στα μάτια, ξεπλύνετε με

κύπελλο ματιών: ρίξτε αντισηπτικό διάλυμα μέσα σε αυτό, εφαρμόστε

ένα ποτήρι στο κάτω άκρο του βλεφάρου και "άκρη" πάνω από το μάτι. παρακαλώ

αναβοσβήνει ο ασθενής.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το undine: στάξτε από αυτό στην εξωτερική άκρη του ματιού

μερικές σταγόνες και μετά σκουπίστε.

Χειρισμός #83

Φροντίδα της μύτης ενός σοβαρά άρρωστου ασθενούς.

Σκοπός: τουαλέτα της ρινικής κοιλότητας παρουσία κρούστας, βλέννας. Ενδείξεις: - συσσώρευση κρούστας, βλέννα στη ρινική κοιλότητα.

Σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Αντενδείξεις: όχι.
Εξοπλισμός:

Βαμβακερές τουρντάδες;

βαζελίνη, ηλίανθος, ελαιόλαδο; γλυκερίνη; δύο δίσκοι νεφρών?

Γάντια, πετσέτα, μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού.
Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Αδικαιολόγητη άρνηση.
ψυχολογική δυσφορία?

Η αδυναμία αυτοφροντίδας.

Ροή εργασιών ασφάλειας περιβάλλον:

Εάν υπάρχει βλέννα:

1. ενημερώστε τον ασθενή για τον επερχόμενο χειρισμό, την πρόοδό του
εκτέλεση; να λάβει τη συγκατάθεση του ασθενούς·

2. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

3. Προσφέρετε στον ασθενή να φυσήξει τη μύτη του. αν το κράτος δεν το επιτρέψει -
καθαρίστε τη ρινική κοιλότητα από βλέννα με ένα κουτί.

4. Λιπάνετε την περιοχή του άνω χείλους με βαζελίνη,
παρουσία κρούστας:

1. Βρέξτε ένα βαμβακερό τουρούντα με λάδι.

2. Γείρετε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω.

3. Ανασηκώστε την άκρη της μύτης του ασθενούς με το αριστερό χέρι.

4. εισάγετε με το δεξί χέρι με περιστροφικές κινήσεις βρεγμένο με λάδι
ένα διάλυμα βαμβακερού turunda στο ρινικό πέρασμα.

5. Αφήστε το για 2-3 λεπτά για να μαλακώσουν οι κρούστες.

6. Αφαιρέστε το βαμβακερό turunda με περιστροφικές κινήσεις.

7. Επαναλάβετε τη διαδικασία με άλλη ρινική δίοδο.

8. Σκουπίστε το δέρμα της μύτης με μια πετσέτα, βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα.

9. Επεξεργάζεται τον εξοπλισμό σύμφωνα με τις απαιτήσεις των υγειονομικών
αντιεπιδημικό καθεστώς.

Σημείωση:

Η διαδικασία απαιτεί υπομονή.

Εξοπλισμός:

1. 2 αποστειρωμένες σπάτουλες

2. Αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού

3. Αποστειρωμένα επιθέματα γάζας

4. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια

5. Αποστειρωμένος δίσκος νεφρού.

6. Δίσκος απορριμμάτων σε σχήμα νεφρού.

7. Αποστειρωμένο ποτήρι

8. Διαλύματα αντισηπτικών (φουρασιλίνη 0,02%, διάλυμα σόδας 2%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,5%).

9. Λαστιχένια γάντια

10. Λαδόπανο, πετσέτα

11. Βαζελίνη (γλυκερίνη).

12. Ένα ποτήρι βραστό νερό.

13. Ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

2. Τοποθετήστε τον ασθενή σε ημικαθιστή θέση.

5. Σε ένα αποστειρωμένο δίσκο σε σχήμα νεφρού, βάλτε τον απαιτούμενο αριθμό αποστειρωμένων μπάλες βαμβακιού, αποστειρωμένα μαντηλάκια γάζας.

6. Ρίξτε το αντισηπτικό διάλυμα στο ποτήρι ζέσεως.

7. Περιποιηθείτε πρώτα τον προθάλαμο του στόματος (ανάμεσα στα χείλη και τα δόντια)

Με το αριστερό χέρι, αφαιρέστε το κάτω χείλος με μια σπάτουλα.

Αφαιρούμε με μια σπάτουλα με τον ίδιο τρόπο άνω χείλοςκαι θεραπεύουν τον άνω προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας.

Με το αριστερό σας χέρι, πάρτε το μάγουλο του ασθενούς με μια σπάτουλα, βρέξτε ένα βαμβάκι σφιγμένο με τσιμπιδάκια στο δεξί σας χέρι με αντισηπτικό διάλυμα και σκουπίστε προσεκτικά τα κάτω δόντια του ασθενούς από κάτω προς τα πάνω (από τα ούλα) από μέσα και έξω. αλλάζοντας συχνά μπάλες βαμβακιού. Χρησιμοποιήστε μια σπάτουλα για να αποκαλύψετε τα δόντια.

Σκουπίστε τα πάνω δόντια του ασθενούς με τον ίδιο τρόπο από πάνω προς τα κάτω (από τα ούλα) από μέσα και έξω, αλλάζοντας συχνά μπάλες βαμβακιού.

9. Για τη θεραπεία της γλώσσας, πάρτε μια καθαρή σπάτουλα και τυλίξτε την με ένα αποστειρωμένο πανί γάζας, βρέξτε τη σε αντισηπτικό διάλυμα. Πάρτε την άκρη της γλώσσας του ασθενούς με μια αποστειρωμένη γάζα με το αριστερό σας χέρι και αφαιρέστε την απαλά από το στόμα. Αφαιρέστε την άκρη μιας σπάτουλας τυλιγμένης σε χαρτοπετσέτα από τη γλώσσα προς την κατεύθυνση από τη ρίζα της γλώσσας προς την άκρη. Αναποδογυρίστε τη σπάτουλα και επαναλάβετε τη θεραπεία με τη δεύτερη άκρη της σπάτουλας. Αφήστε τη γλώσσα σας. Βάλτε χρησιμοποιημένα εργαλεία, χρησιμοποιημένο υλικό σε ένα δίσκο.

10. Μετά το τέλος της διαδικασίας, καλέστε τον ασθενή να ξεπλύνει το στόμα του με βρασμένο νερό.

11. Στεγνώστε το δέρμα γύρω από το στόμα σας με μια πετσέτα.

12. Λιπάνετε τα χείλη του ασθενούς με βαζελίνη (ή γλυκερίνη, κρέμα)

13. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Βούρτσισμα

Εξοπλισμός:

1. Οδοντόβουρτσα

2. Οδοντόκρεμα

3. Πετσέτα

4. Λαδόπανο

5. Ένα ποτήρι βραστό νερό

6. Δίσκος νεφρών

7. Λαστιχένια γάντια

8. Σπάτουλα.

Αλληλουχία ενεργειών m/s με διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος

1. Πληροφορίες στον ασθενή σχετικά με τον επερχόμενο χειρισμό.

2. Αφήστε τον ασθενή να καθίσει ή σε ημικαθιστή θέση.

3. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

4. Τοποθετήστε μια πετσέτα ή λαδόκολλα στο στήθος και το λαιμό του ασθενούς.

5. Ζητήστε από τον ασθενή να ξεπλύνει μία φορά στοματική κοιλότητα.

6. Απλώστε μια μικρή ποσότητα οδοντόκρεμας σε οδοντόβουρτσα.

7. Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει διάπλατα το στόμα του.

8. Χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα για να αποκαλύψετε τα δόντια, βουρτσίστε διαδοχικά την εξωτερική επιφάνεια των δοντιών, κάνοντας κινήσεις σκουπίσματος από πάνω προς τα κάτω, στη συνέχεια την επιφάνεια μάσησης και εσωτερική επιφάνειαπαρόμοιες σαρωτικές κινήσεις από πάνω προς τα κάτω.

9. Ζητήστε από τον ασθενή να ξεπλύνει καλά το στόμα του με νερό.

10. Στεγνώστε το δέρμα γύρω από το στόμα σας με μια πετσέτα.

11. Εάν είναι απαραίτητο, περιποιηθείτε τα χείλη του ασθενούς με βαζελίνη ή κρέμα.

12. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Σημείωση: Εάν ένας ασθενής σε ανάπαυση μπορεί να βουρτσίσει τα δόντια του μόνος του, βοηθήστε τον σε αυτό. Δώστε του όλα όσα χρειάζεται και δώστε του μια άνετη θέση στο κρεβάτι.

ΑΡΔΕΥΣΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ

Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπλύνει μόνος του το στόμα του, τότε η νοσοκόμα ποτίζει τη στοματική κοιλότητα.

Εξοπλισμός:

1. Λαστιχένιο μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet

2. Πετσέτα

3. Λαδόπανο

4. Δίσκος νεφρών

5. Σπάτουλα

6. Λαστιχένια γάντια

7. Αντισηπτικό διάλυμα (0,02% furatsilin, 2% διάλυμα σόδας, 0,5% διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου).

8. Ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Η αλληλουχία των ενεργειών m / s με τη διασφάλιση της ασφάλειας του περιβάλλοντος:

1. Πληροφορίες στον ασθενή σχετικά με τον επερχόμενο χειρισμό.

2. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.

3. Τραβήξτε ένα ζεστό αντισηπτικό διάλυμα σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα Janet's.

4. Γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τη μία πλευρά (για να αποτρέψετε την αναρρόφηση).

5. Καλύψτε το λαιμό και το στήθος του ασθενούς με λαδόκολλα.

6. Αντικαταστήστε ένα δίσκο σε σχήμα νεφρού κάτω από το πηγούνι.

7. Πάρτε τη γωνία του στόματος του ασθενούς με μια σπάτουλα με το αριστερό χέρι, εισάγετε την άκρη του ελαστικού μπαλονιού στη στοματική κοιλότητα με το δεξί χέρι και ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα με ένα πίδακα υγρού υπό μέτρια πίεση.

8. Επαναλάβετε τη διαδικασία στην αντίθετη πλευρά.

9. Στεγνώστε το δέρμα γύρω από το στόμα σας με μια πετσέτα.

10. Εάν είναι απαραίτητο, περιποιηθείτε τα χείλη του ασθενούς με βαζελίνη ή κρέμα.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια σας.

Σημείωση:

Οι ασθενείς που ακολουθούν γενικό σχήμα βουρτσίζουν τα δόντια τους τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα και μετά από κάθε γεύμα ξεπλένουν το στόμα τους με ζεστό νερό, κατά προτίμηση με την προσθήκη πίνοντας σόδα(1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό).

· Εάν υπάρχουν αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρούνται το βράδυ, να πλένονται καλά με σαπούνι και να φυλάσσονται σε καθαρό ποτήρι μέχρι το πρωί, να ξεπλένονται ξανά και να φορεθούν ξανά το πρωί.

· Απολύμανση λαδόπανου - διπλό σκούπισμα με πανί εμποτισμένο σε 1% διάλυμα χλωραμίνης, 2% διάλυμα λυσοφορμίνης -3000, 2% διάλυμα virkon, 0,2% διάλυμα σουλφοχλωρανθίνης με μεσοδιάστημα 15 λεπτών.

· Απολύμανση σπάτουλας, τσιμπιδάκια - μούλιασμα σε διάλυμα Virkon 2% για 10 λεπτά, λυσοφορμίνη -3000 2% για 15 λεπτά, υπεροξείδιο του υδρογόνου 4% για 90 λεπτά, ακολουθούμενη από έκπλυση με τρεχούμενο νερό.

Απολύμανση ελαστικού μπαλονιού σε σχήμα αχλαδιού, γάντια - εμβάπτιση σε διάλυμα χλωραμίνης 3% για 60 λεπτά, virkon 2% για 10 λεπτά, λυσοφορμίνη-3000 2% για 15 λεπτά, χλωρδεσίνη 0,5% για 30 λεπτά, ακολουθούμενη από έκπλυση με τρεχούμενο νερό .

ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ #47

«ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΕΡΙΝΕΙΑΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΣΟΒΑΡΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ»

8.1.1. Διεξαγωγή ντους υγιεινής

Αντενδείξεις: σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Εξοπλισμός: πάγκος ή κάθισμα μπάνιου, βούρτσα, σαπούνι, πετσέτα, γάντια, προϊόντα περιποίησης μπάνιου.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- πλύνετε το μπάνιο με βούρτσα και σαπούνι, ξεπλύνετε με διάλυμα χλωρίνης 0,5% ή διάλυμα χλωραμίνης 2%, ξεπλύνετε το μπάνιο ζεστό νερό(μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προϊόντα καθαρισμού και απολύμανσης οικιακών προϊόντων).
- Βάλτε έναν πάγκο στο μπάνιο και καθίστε τον ασθενή.

- Βοηθήστε τον ασθενή να στεγνώσει με μια πετσέτα και να ντυθεί.
- αφαιρέστε τα γάντια.

8.1.2. Πραγματοποίηση μπάνιου υγιεινής

Ενδείξεις: ρύπανση δέρματος, πεντικουλίτιδα.
Αντενδείξεις: σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Εξοπλισμός: βούρτσα, σαπούνι, πανί-γάντι, γάντια, υποπόδιο, προϊόντα περιποίησης μπάνιου.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- πλύνετε το μπάνιο (Εικ. 73) με βούρτσα και σαπούνι, ξεπλύνετε με διάλυμα χλωρίνης 0,5% ή διάλυμα χλωραμίνης 2%, ξεπλύνετε το μπάνιο με ζεστό νερό (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οικιακά καθαριστικά και απολυμαντικά).
- γεμίστε το μπάνιο με ζεστό νερό (θερμοκρασία νερού 35-37 °C).
- βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση στο μπάνιο (η στάθμη του νερού πρέπει να φτάσει στη διαδικασία xiphoid).
- πλύνετε τον ασθενή με ένα πανί: πρώτα το κεφάλι, μετά τον κορμό, το πάνω μέρος και κάτω άκρα, βουβωνική χώρα και περίνεο?
- Βοηθήστε τον ασθενή να βγει από το μπάνιο, να στεγνώσει με μια πετσέτα και να ντυθεί.
- αφαιρέστε τα γάντια.
- Συνοδέψτε τον ασθενή στο δωμάτιο.
Η διάρκεια του μπάνιου δεν είναι μεγαλύτερη από 25 λεπτά.

Πιθανές Επιπλοκές: επιδείνωση της υγείας - πόνος στην καρδιά, αίσθημα παλμών, ζάλη, αποχρωματισμός του δέρματος. Εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να κάνετε μπάνιο, να μεταφέρετε τον ασθενή σε γκαρνταρόμπα στον θάλαμο και να παράσχετε την απαραίτητη βοήθεια.

Για τη διευκόλυνση του έργου του προσωπικού, υπάρχουν ειδικές συσκευές, επιτρέποντάς σας να τοποθετείτε εύκολα τον ασθενή στο μπάνιο (Εικ. 74).

8.1.3. Σοβαρά άρρωστη φροντίδα δέρματος

Για ασθενείς που ενδείκνυνται για ανάπαυση στο κρεβάτι ή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, η χρήση υγιεινής μπανιέρας ή ντους αντενδείκνυται λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Ωστόσο, η τήρηση της υγιεινής του δέρματος σε αυτή την κατηγορία ασθενών είναι επίσης απαραίτητη. Τέτοιοι ασθενείς σκουπίζουν το δέρμα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα με μια μπατονέτα ή την άκρη μιας πετσέτας βρεγμένης με ζεστό νερό ή αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα αλκοόλης καμφοράς 10%, διάλυμα ξιδιού - 1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό, 70% εθυλική αλκοόληαραιωμένο με νερό, 1% σαλικυλική αλκοόλη). Στη συνέχεια, τα τρίψιμα μέρη σκουπίζονται στεγνά.
Η νοσοκόμα πλένει τον ασθενή (πρόσωπο, λαιμό, χέρια) με ένα σφουγγάρι βρεγμένο με ζεστό νερό. Στη συνέχεια στεγνώνει το δέρμα με μια πετσέτα. Τα πόδια του ασθενούς πλένονται 2-3 φορές την εβδομάδα, τοποθετώντας μια λεκάνη στο κρεβάτι, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, τα νύχια κόβονται κοντά. Στο κακή φροντίδαπίσω από το δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν εξάνθημα από την πάνα, πληγές και άλλες επιπλοκές που επιδεινώνουν την κατάστασή τους.
Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητο να πλένετε και να στεγνώνετε τις πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες σε γυναίκες (ειδικά σε παχύσαρκες γυναίκες), μασχάλες, βουβωνικές πτυχές, καθώς διαφορετικά ο κίνδυνος εμφάνισης εξανθήματος από την πάνα είναι υψηλός. Ταυτόχρονα, οι προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος μειώνονται και οι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν μέσω του κατεστραμμένου δέρματος. Προκειμένου να αποφευχθεί το εξάνθημα από την πάνα, είναι απαραίτητο να εξετάζονται καθημερινά οι πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες, τις μασχάλες και τις βουβωνικές πτυχές. Μετά το πλύσιμο και το στέγνωμα, αυτές οι περιοχές του δέρματος πρέπει να γίνουν πούδρα με πούδρα.

8.1.4. Πλύσιμο ποδιών στο κρεβάτι

Εξοπλισμός: λαστιχένια λαδόκολλα, λεκάνη, ζεστό νερό σε θερμοκρασία 34-37 ° C, πετσέτα, σαπούνι, πετσέτα, βαζελίνη ή μαλακτική κρέμα.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- Βάλτε λαδόκολλα στο στρώμα.
- Βάλτε τη λεκάνη στη λαδόκολλα.
- ρίξτε νερό μέχρι το μισό της λεκάνης.
- χαμηλώστε τα πόδια του ασθενούς στη λεκάνη με ένα ελάχιστο σωματική δραστηριότηταγια τον ασθενή?
- Αφρίζετε καλά τα πόδια σας, ειδικά τους μεσοψηφιακούς χώρους.
- ξεπλύνετε τα πόδια του ασθενούς καθαρό νερό, σηκώνοντάς τα πάνω από τη λεκάνη.
- σκουπίστε τα πόδια σας με μια πετσέτα.
- Λιπάνετε τα πέλματα και τις φτέρνες με κρέμα.
- Βγάλτε το λαδόπανο.
- είναι βολικό να βάζετε τα πόδια σας στο κρεβάτι και να τα καλύπτετε με μια κουβέρτα.
- Πλύνετε τα χέρια.

8.1.5. Το πλύσιμο των αρρώστων

Οι ασθενείς που μπορούν να σερβίρουν μόνοι τους, πλένονται βρασμένο νερόμε σαπούνι καθημερινά, κατά προτίμηση πρωί και βράδυ.
Σοβαρά άρρωστος πολύς καιρόςόσοι είναι στο κρεβάτι και δεν μπορούν να κάνουν τακτικά ένα υγιεινό μπάνιο θα πρέπει να ξεπλένονται μετά από κάθε πράξη αφόδευσης και ούρησης. Οι ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια πρέπει να πλένονται πολλές φορές την ημέρα, καθώς η συσσώρευση ούρων και κοπράνων στο περίνεο και τις βουβωνικές πτυχές μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα από την πάνα, κατακλίσεις ή λοίμωξη.
Ενδείξεις: υγιεινή του περινέου.
Εξοπλισμός: 8-16 μπατονέτες, λαδόκολλα, δοχείο, λαβίδα, κανάτα, κούπα Esmarch με ελαστικό σωλήνα, κλιπ και μύτη, αντισηπτικό διάλυμα (ελαφρώς ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000).
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- ξαπλώστε τον ασθενή στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και διαζευγμένα.
- τοποθετήστε μια λαδόκολλα κάτω από τον ασθενή και βάλτε το δοχείο.
- πάρτε μια λαβίδα με μια πετσέτα ή βαμβάκι στο δεξί σας χέρι και μια κανάτα με ζεστό αντισηπτικό διάλυμα ή νερό σε θερμοκρασία 30-35 ° C στο αριστερό σας χέρι. Αντί για κανάτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κούπα Esmarch με λαστιχένιο σωλήνα, κλιπ και άκρη.
- ρίξτε το διάλυμα στα γεννητικά όργανα, και με μια χαρτοπετσέτα (ταμπόν) κάντε κινήσεις από τα γεννητικά όργανα προς τον πρωκτό (από πάνω προς τα κάτω).
Αρχικά, πλένονται τα μικρά χείλη (με δύο διαφορετικά ταμπόν ή ένα μεγάλο, αλλά διαφορετικά κόμματα), στη συνέχεια - μεγάλα χείλη, βουβωνικές πτυχές, τελευταία πλύση της περιοχής του πρωκτού, κάθε φορά που αλλάζετε ταμπόν.
- στεγνώστε με την ίδια σειρά, αλλάζοντας συνεχώς ταμπόν.
- στο τέλος της διαδικασίας, αφαιρέστε το δοχείο και το λαδόπανο.
- Πλύνετε τα χέρια.

8.2. στοματική φροντίδα

Η στοματική φροντίδα είναι απαραίτητη διαδικασία για όλους τους ασθενείς, καθώς εκεί συσσωρεύονται μικροοργανισμοί προκαλώντας άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα και προκαλεί φλεγμονώδεις αλλαγές στα δόντια, στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, στους απεκκριτικούς πόρους σιελογόνων αδένων. Βοήθεια σε μια τέτοια φροντίδα θα πρέπει να παρέχεται σε ασθενείς που δεν μπορούν να το κάνουν μόνοι τους.
Οι ασθενείς θα πρέπει να βουρτσίζουν καλά τα δόντια τους, ιδιαίτερα κοντά στα ούλα, 2-3 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μετά από κάθε γεύμα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ξεπλύνετε το στόμα σας μετά το φαγητό με ελαφρώς αλατισμένο νερό (*/4 κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτιανά ποτήρι νερό) ή ένα διάλυμα μαγειρικής σόδας (U2 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό). Αυτή η διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη για άτομα που δεν έχουν δόντια.
Για σοβαρά άρρωστους ασθενείς που δεν μπορούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους, μετά από κάθε γεύμα, η νοσοκόμα θα πρέπει να θεραπεύει τη στοματική κοιλότητα. Οι ασθενείς ξεπλένουν το στόμα τους. Μετά από αυτό, τα ούλα σκουπίζονται απαλά και επιμελώς με βαμβάκι ή γάζα, στερεώνονται με σφιγκτήρα ή λαβίδα και υγραίνονται με αντισηπτικό διάλυμα.
Εφαρμογή- αυτή είναι η επιβολή στην βλεννογόνο μεμβράνη αποστειρωμένων μαντηλιών γάζας εμποτισμένα σε οποιοδήποτε απολυμαντικό διάλυμα (0,1% διάλυμα φουρασιλίνης) για 3-5 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Μπορείτε να κάνετε εφαρμογές με παυσίπονα.
Ασθενείς που έχουν αναπηρία ρινική αναπνοήκαι που αναπνέουν σχεδόν εξ ολοκλήρου από το στόμα, υποφέρουν συχνά από ξηρότητα των χειλιών, του στόματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύσσουν ρωγμές στις γωνίες του στόματος, οι οποίες μπορεί να είναι επώδυνες, ειδικά όταν μιλάνε, χασμουριούνται, τρώνε. Ο ασθενής πρέπει να διδαχθεί να μην αγγίζει αυτές τις πληγές με τα χέρια του και να μην ανοίγει διάπλατα το στόμα του. Τα χείλη σκουπίζονται απαλά με μια μπατονέτα βρεγμένη με διάλυμα φουρακιλίνης 1:4000 και στη συνέχεια λιπαίνονται με φυτικό, ελαιόλαδο ή βαζελίνη, λάδι ιπποφαούς.
Για την πρόληψη του σχηματισμού ρωγμών και της ξήρανσης των χειλιών σε ασθενείς σε κώμα με τεχνητός αερισμόςΟι πνεύμονες επιβάλλουν ένα επίθεμα γάζας, μέτρια βρεγμένο με διάλυμα φουρακιλίνης, το οποίο αντικαθίσταται καθώς στεγνώνει.
Σε ασθενείς με υψηλό πυρετό που έχουν ιογενής λοίμωξηή σοβαρή παραβίασηκυκλοφορία, μερικές φορές αναπτύσσεται αφθώδης στοματίτιδαπου παράγει έντονη οσμή από το στόμα. Για να απαλλαγείτε από αυτή τη μυρωδιά, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε, πρώτα απ 'όλα, την υποκείμενη νόσο. Φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα σας απολυμαντικά(διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 0,2%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 1% ή στοματικό διάλυμα).
Εάν ο ασθενής έχει αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες τη νύχτα, αφαιρούνται, πλένονται καλά με τρεχούμενο νερό και αποθηκεύονται σε στεγνό ποτήρι. Πλύνετε ξανά πριν το φορέσετε.

8.2.1. Στοματική θεραπεία

Αλγόριθμος Στοματικής Φροντίδας

Ενδείξεις: τακτική φροντίδαγια τη στοματική κοιλότητα.
Εξοπλισμός: σπάτουλα, μπάλες βαμβακιού, κλιπ ή τσιμπιδάκι, δίσκος, διαλύματα αντισηπτικών που αναφέρονται προηγουμένως, γάντια.
Προετοιμασία για τη διαδικασία:
- συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας (αν έχει τις αισθήσεις του).
- ετοιμάστε τα πάντα απαραίτητο εξοπλισμό;
- Τοποθετήστε τον ασθενή σε μία από τις ακόλουθες θέσεις:
- στο πίσω μέρος υπό γωνία μεγαλύτερη από 45°, εκτός εάν αντενδείκνυται,
- ξαπλωμένος στο πλάι
- ξαπλωμένος στο στομάχι (ή στην πλάτη), γυρίζοντας το κεφάλι σας στο πλάι.
- φορέστε γάντια
Τυλίξτε μια πετσέτα γύρω από το λαιμό του ασθενούς.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
Ετοιμάστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα (χωρίς οδοντόκρεμα) για το βούρτσισμα των δοντιών σας. Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει διάπλατα το στόμα του. Μουλιάστε τη βούρτσα στο παρασκευασμένο αντισηπτικό διάλυμα. Ελλείψει οδοντόβουρτσας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα επίθεμα γάζας προσαρτημένο σε ένα κλιπ ή ένα τσιμπιδάκι.
- Καθαρίστε τα δόντια, ξεκινώντας από τα πίσω δόντια, καθαρίστε διαδοχικά την εσωτερική, την άνω και την εξωτερική επιφάνεια, μετακινώντας προς τα πάνω και προς τα κάτω προς την κατεύθυνση από τα πίσω δόντια προς τα μπροστινά δόντια. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα στην άλλη πλευρά του στόματος. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται τουλάχιστον δύο φορές.
- Βρέξτε τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς με στεγνά επιχρίσματα για να αφαιρέσετε τα υπολειμματικά υγρά και τις εκκρίσεις από τη στοματική κοιλότητα.
- ζητήστε από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα του. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, τότε είναι απαραίτητο να τυλίξετε τη γλώσσα με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα γάζας και να την τραβήξετε προσεκτικά από το στόμα με το αριστερό χέρι.
- Σκουπίστε τη γλώσσα με ένα πανί εμποτισμένο με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρώντας την πλάκα, προς την κατεύθυνση από τη ρίζα της γλώσσας προς την άκρη της. Απελευθερώστε τη γλώσσα, αλλάξτε τη χαρτοπετσέτα.
- σκουπίστε την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, το χώρο κάτω από τη γλώσσα, τα ούλα του ασθενούς με μια χαρτοπετσέτα βουτηγμένη σε αντισηπτικό διάλυμα.
- εάν η γλώσσα είναι στεγνή, λιπαίνετε με αποστειρωμένη γλυκερίνη.
- Περιποιηθείτε διαδοχικά τα άνω και κάτω χείλη με ένα λεπτό στρώμα βαζελίνης (για να αποφύγετε ρωγμές στα χείλη).
Ολοκλήρωση της διαδικασίας:
- αφαιρέστε την πετσέτα. Είναι βολικό να ξαπλώσετε τον ασθενή.
- Συλλέξτε αξεσουάρ φροντίδας και παραδώστε σε ειδικό δωμάτιο για περαιτέρω επεξεργασία.
- αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε δοχείο για απολύμανση.
- πλύνετε τα χέρια σας, περιποιηθείτε τα με αντισηπτικό ή σαπούνι.
- να κάνετε κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.
Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, το στόμα, η γλώσσα και τα ούλα εξετάζονται προσεκτικά. Εάν εμφανιστούν φλεγμονώδεις αλλαγές στη στοματική κοιλότητα, πραγματοποιείται έκπλυση, τα ούλα υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα φουρασιλίνης 1. 5000, διάλυμα βορικού οξέος 2%. Μερικές φορές εφαρμόζουν εφαρμογές με τα ίδια διαλύματα, αφαιρώντας τις μετά από 1-2 ώρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση οδοντιάτρου.
Οπως και πρώτες βοήθειεςσημεία φλεγμονής των βλεννογόνων μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα διάλυμα λαμπερού πράσινου. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Στο πρώιμα στάδιαΜερικές φορές επιτρέπει στον ασθενή να θεραπευθεί πλήρως πριν από την άφιξη ενός οδοντιάτρου.
Οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα και καταναλώνουν λίγες βιταμίνες μπορεί να αναπτύξουν στοματίτιδα: εμφανίζονται στρογγυλές πληγές στον κόκκινο βλεννογόνο. Στη συνέχεια κιτρινίζουν, και υπάρχουν πόνοι στη στοματική κοιλότητα. Μερικές φορές εμφανίζονται πληγές κατά μήκος της άκρης της γλώσσας, στα ούλα, στο εσωτερικό των χειλιών και στα μάγουλα. Τοπική θεραπεία - χρησιμοποιούνται εφαρμογές ή άρδευση της στοματικής κοιλότητας με τα προαναφερθέντα αντισηπτικά διαλύματα. Οι πληγές λιπαίνονται με ειδικά παρασκευασμένες αλοιφές ή φυτικό λάδι.

8.2.2. Στοματική άρδευση

Ενδείξεις: φαινόμενα στοματίτιδας.
Εξοπλισμός: σπάτουλα, βαμβάκι, κλιπ ή τσιμπιδάκι, δίσκος, αντισηπτικά διαλύματα, γάντια, λαδόπανο, μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Jeanne's. Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- τραβήξτε ένα ζεστό αντισηπτικό διάλυμα σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα Jeanne's.
- για να μην μπει η λύση Αεραγωγοί, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι (αν είναι δυνατόν, καθίστε τον ασθενή).
- βάλτε μια λαδόκολλα (ή πάνα) στο στήθος και το λαιμό του ασθενούς, βάλτε ένα δίσκο κάτω από το πηγούνι.
- τραβήξτε τη γωνία του στόματος με μια σπάτουλα, εισάγετε την άκρη στον προθάλαμο του στόματος.
- Ξεπλύνετε εναλλάξ τον αριστερό και τον δεξιό στοματικό χώρο με πίδακα υγρού υπό μέτρια πίεση.
Ο χειρισμός της άρδευσης της στοματικής κοιλότητας δεν χρησιμοποιείται σε βαριά άρρωστους ασθενείς λόγω του κινδύνου εισόδου υγρού στην αναπνευστική οδό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

8.3. Φροντίδα αυτιών

Οι ασθενείς που ακολουθούν ένα γενικό σχήμα πλένουν τα αυτιά τους μόνοι τους κατά τη διάρκεια της πρωινής καθημερινής τουαλέτας. Οι ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι θα πρέπει να κάνουν περιοδική τουαλέτα στους εξωτερικούς ακουστικούς πόρους.

8.3.1. Αφαίρεση ρύπων και βύσματος θείου

Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- καθίστε τον ασθενή.

- στάξτε μερικές σταγόνες διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% στο αυτί (το διάλυμα πρέπει να είναι ζεστό).
- τραβήξτε το αυτί προς τα πίσω και προς τα πάνω και με περιστροφικές κινήσεις εισάγετε το βαμβακερό turunda στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι;
- αλλάζοντας το turunda, επαναλάβετε τη χειραγώγηση.
Για να αφαιρέσετε το κερί από τα αυτιά, μην χρησιμοποιείτε σκληρά αντικείμενα για να αποφύγετε ζημιά στο τύμπανο.

8.3.2. Βάζοντας αλοιφή στο αυτί

Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- καθίστε τον ασθενή.
- γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς την αντίθετη κατεύθυνση.
- εφαρμόστε την απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής σε ένα αποστειρωμένο βαμβακερό turunda.
- τραβήξτε το αυτί προς τα πίσω και προς τα πάνω και με περιστροφικές κινήσεις εισάγετε το turunda με αλοιφή στον έξω ακουστικό πόρο.

8.3.3. Σταγόνες στα αυτιά

Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- καθίστε τον ασθενή.
- γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς την αντίθετη κατεύθυνση.
- τραβήξτε τον απαιτούμενο αριθμό σταγόνων στην πιπέτα (πρέπει να είναι ζεστές).
- Τραβήξτε το αυτί προς τα πίσω και προς τα πάνω και εισάγετε σταγόνες στον έξω ακουστικό πόρο.
- στο τέλος της διαδικασίας, βάλτε μια μπατονέτα στον έξω ακουστικό πόρο.

8.4. Φροντίδα μύτης

Οι ασθενείς που περπατούν κατά τη διάρκεια της πρωινής τουαλέτας φροντίζουν μόνοι τους τη μύτη. Οι βαριά άρρωστοι ασθενείς που δεν είναι σε θέση να παρακολουθούν την υγιεινή της μύτης, είναι απαραίτητο να απελευθερώνουν καθημερινά τις ρινικές οδούς από εκκρίσεις και κρούστες που σχηματίζονται. Νοσοκόμαπρέπει να το κάνει καθημερινά.

8.4.1. Επεξεργασία της μύτης

Εκτέλεση χειραγώγησης
- φορέστε γάντια
- σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση (ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς), γείρετε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς.
- Βρέξτε τα βαμβακερά turundas με βαζελίνη ή φυτικό λάδι ή γλυκερίνη.
- εισάγετε το turunda στη ρινική δίοδο με περιστροφικές κινήσεις και αφήστε το εκεί για 2-3 λεπτά.
- αφαιρέστε το turunda και επαναλάβετε τη χειραγώγηση.

8.4.2. Ενστάλαξη σταγόνων στη μύτη

Ένας άλλος τρόπος για να καθαρίσετε τη μύτη του ασθενούς είναι η ενστάλαξη σταγόνων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια αποστειρωμένη πιπέτα. Οι ασθενείς είναι σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση (ανάλογα με την κατάσταση), η κεφαλή είναι γερμένη στον αντίθετο ώμο και ελαφρώς γερμένη προς τα πίσω. Η νοσοκόμα πρέπει να ελέγξει τη συμμόρφωση των σταγόνων με τη συνταγή του γιατρού, να καθίσει τον ασθενή και να ρίξει τον απαιτούμενο αριθμό σταγόνων στην πιπέτα. Οι σταγόνες ενσταλάσσονται πρώτα στη μία και στη συνέχεια, μετά από 2-3 λεπτά, στην άλλη ρινική οδό, αφού αλλάξει η θέση της κεφαλής.

8.4.3. Βοήθεια με ρινορραγίες

Οι αιτίες της ρινορραγίας ποικίλλουν. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τοπικών αλλαγών (τραύμα, ξύσιμο, έλκη ρινικού διαφράγματος, κάταγμα κρανίου) και επίσης εμφανίζονται όταν διάφορες ασθένειες(ασθένειες του αίματος, μεταδοτικές ασθένειες, γρίπη, υπέρτασηκαι τα λοιπά.).
Με τις ρινορραγίες, το αίμα ρέει όχι μόνο έξω, μέσω των ρινικών ανοιγμάτων, αλλά και στον φάρυγγα και στη στοματική κοιλότητα. Αυτό προκαλεί βήχα, συχνά έμετο (όταν καταπίνεται αίμα). Ο ασθενής γίνεται ανήσυχος, γεγονός που αυξάνει την αιμορραγία.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή και ηρεμήστε.
- δεν συνιστάται να πετάξετε το κεφάλι προς τα πίσω για να αποφύγετε την κατάποση αίματος και την είσοδό του στο ρινοφάρυγγα.
- πιέστε τα φτερά της μύτης στο ρινικό διάφραγμα.
- βάλε φράχτη κρύα κομπρέσαή παγοκύστη
- εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, τοποθετήστε μπάλες βαμβακιού (στεγνές ή βρεγμένες με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου) στις ρινικές οδούς.
- εάν η ρινορραγία υποτροπιάσει ή η αιμορραγία είναι μαζική, ενδείκνυται η συμβουλή ωτορινολαρυγγολόγου.

8.5. Φροντίδα του ματιού

Οι ασθενείς που περπατούν κατά τη διάρκεια της πρωινής τουαλέτας φροντίζουν μόνοι τους τα μάτια τους. Οι σοβαρά άρρωστοι ασθενείς συχνά εμφανίζουν εκκρίσεις από τα μάτια, κολλώντας τις βλεφαρίδες μεταξύ τους και δυσκολεύοντας την όραση. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να σκουπίζουν τα μάτια τους καθημερινά με αποστειρωμένη γάζα ή βαμβακερά επιχρίσματα βρεγμένα με απολυμαντικά διαλύματα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι λαμβάνεται ξεχωριστό αποστειρωμένο στυλεό για κάθε μάτι. Αφού χειριστεί τη θεραπεία των ματιών του ασθενούς, η αδερφή πρέπει να πλύνει καλά τα χέρια της με σαπούνι και να τα σκουπίσει με οινόπνευμα.

8.5.1. Τρίψιμο των ματιών

Ενδείξεις: υγιεινή των ματιών.
Εξοπλισμός: αποστειρωμένος δίσκος, αποστειρωμένες μπάλες γάζας, αντισηπτικά διαλύματα, γάντια.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- βάλτε 8-10 αποστειρωμένες μπάλες σε ένα αποστειρωμένο δίσκο και βρέξτε τις με αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα φουρασιλίνης 1: 5000, διάλυμα 2%
σόδα, διάλυμα βορικού οξέος 2%, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,5%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή βραστό νερό.
- πιέστε ελαφρά τη μπατονέτα και σκουπίστε τις βλεφαρίδες με αυτήν προς την κατεύθυνση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική.
- επαναλάβετε το σκούπισμα 3-4 φορές.
- καθαρίστε το υπόλοιπο διάλυμα με στεγνά μάκτρα.
- Πλύνετε τα χέρια.

8.5.2. Πλύσιμο ματιών

Ενδείξεις: απολύμανση σάκου του επιπεφυκότα, αφαίρεση βλέννας, πύου από αυτόν, πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εγκαυμάτων των ματιών με χημικά. Εξοπλισμός:
- δίσκος - σχάρα;
- αποστειρωμένο ελαστικό κουτί.
- διαλύματα αντισηπτικών, γαντιών.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- ξαπλώστε τον ασθενή.
- γείρετε ελαφρά το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω.
- από την πλευρά του ναού για να αντικαταστήσετε το δίσκο.
- συλλέξτε ένα αντισηπτικό διάλυμα σε ένα λαστιχένιο δοχείο.
- σπρώξτε και τα δύο βλέφαρα με τον αντίχειρα και τον δείκτη του αριστερού χεριού.
- ξεπλύνετε το μάτι με ένα πίδακα από ένα δοχείο, κατευθύνοντας από τον κρόταφο στη μύτη.
- Πλύνετε τα χέρια.
Σοβαρά άρρωστοι ασθενείς, στους οποίους, για τον έναν ή τον άλλον λόγο, τα βλέφαρα δεν κλείνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι απαραίτητο να εφαρμόζουν στα μάτια επιθέματα γάζας βρεγμένα με ζεστό αλατούχο διάλυμα (για να αποφευχθεί η ξήρανση του επιπεφυκότα).
Εκτέλεση χειραγώγησης:
- φορέστε γάντια
- καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή.
- τραβήξτε αλοιφή σε μια αποστειρωμένη γυάλινη ράβδο έτσι ώστε να καλύπτει ολόκληρη την ωμοπλάτη.
- ρίξτε πίσω το κεφάλι του ασθενούς.
- στρώστε τη σπάτουλα με αλοιφή πίσω από το κάτω βλέφαρο έτσι ώστε η αλοιφή να κατευθύνεται προς το μέρος βολβός του ματιού, και η ελεύθερη επιφάνεια στο βλέφαρο?
- χαμηλώστε το κάτω βλέφαρο και ζητήστε από τον ασθενή να κλείσει τα βλέφαρα.
- αφαιρέστε τη σπάτουλα κάτω από τα κλειστά βλέφαρα και στη συνέχεια πιέστε ελαφρά την αλοιφή στον βολβό του ματιού.
- αφαιρέστε την περίσσεια αλοιφής με ένα βαμβάκι.
- Πλύνετε τα χέρια.

8.5.3. Άλλες διαδικασίες φροντίδας των ματιών

8.5.3.1. Εξέλιξη του άνω βλεφάρου

Ενδείξεις:
- ασθένειες του επιπεφυκότα διαφόρων αιτιολογιών (βακτηριακές, ιογενείς, αλλεργικές) (Εικ. 75).

Η παρουσία ξένου σώματος.
- φορώντας φακοί επαφής. Αντενδείξεις:
- έντονες κυκλικές συμφύσεις του επιπεφυκότα των βλεφάρων με τον επιπεφυκότα του βολβού του ματιού.
- συνέπειες τραυματισμών.
- Συνέπειες εγκαυμάτων.

Εξοπλισμός:
- λάμπα γραφείου;
- γυάλινη ράβδος;
- μεγεθυντικός φακός 20x
- διόφθαλμος φακός (αν χρειάζεται). Συστάσεις στον ασθενή πριν από τη διαδικασία: κατά την εκτροπή και εξέταση του επιπεφυκότα άνω βλέφαροπρέπει να κοιτάξετε κάτω τα γόνατά σας.

Εκτέλεση χειραγώγησης:
1ος τρόπος. Γυρίζοντας το πάνω βλέφαρο με τα δάχτυλα. Το θέμα κοιτάζει προς τα κάτω. Γιατρός:
- αντίχειραςσηκώνει το αριστερό του χέρι άνω βλέφαρο(Εικ. 76Α);
- αντίχειρας και δείκτης δεξί χέριστερεώνει το βλέφαρο από την άκρη και τις βλεφαρίδες, τραβώντας το προς τα κάτω και προς τα εμπρός (Εικ. 76Β).
- μεγάλο ή ΔΕΙΚΤΗΣτο αριστερό χέρι μετατοπίζει το πάνω άκρο του χόνδρου προς τα κάτω (Εικ. 76Β).
- το ανεστραμμένο βλέφαρο πιέζεται από τις βλεφαρίδες στο πάνω άκρο της κόγχης και διατηρείται σε αυτή τη θέση μέχρι το τέλος της εξέτασης (Εικ. 76δ).
2ος τρόπος. Αναστροφή του άνω βλεφάρου με γυάλινη ράβδο.
Όλα τα βήματα εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στην πρώτη μέθοδο, μόνο κατά την εκτέλεση του σημείου "Β", χρησιμοποιείται μια γυάλινη ράβδος, στην οποία αναδεικνύεται το άνω βλέφαρο. Για να μελετήσετε τον επιπεφυκότα της άνω μεταβατικής πτυχής με το ανάστροφο άνω βλέφαρο, είναι απαραίτητο να πιέσετε ελαφρά τον βολβό του ματιού μέσω του κάτω βλεφάρου. Ταυτόχρονα, ο επιπεφυκότας της άνω μεταβατικής πτυχής, χαλαρά συνδεδεμένος με τους υποκείμενους ιστούς, καθίσταται διαθέσιμος για επιθεώρηση. Συστάσεις στον ασθενή μετά τη διαδικασία: όχι.
Πιθανές επιπλοκές:
- μόλυνση της κοιλότητας του επιπεφυκότα.
- εάν η διαδικασία εκτελεστεί κατά προσέγγιση, είναι δυνατή η διάβρωση του κερατοειδούς.

8.5.3.2. Ενστάλαξη (ενστάλαξη) οφθαλμικών σταγόνων

Ενδείξεις:
- θεραπευτική αγωγή;
- διαγνωστικά
- Αναισθησία κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών. Αντενδείξεις: δυσανεξία στα φάρμακα.
Μέθοδοι αναισθησίας: δεν απαιτείται.
Εξοπλισμός:
- ενσταλμένο διάλυμα.
- πιπέτα
- μπάλα από βαμβάκι ή γάζα.
Συμβουλές στον ασθενή πριν από τη διαδικασία:
- σηκώστε το πηγούνι.
- Διορθώστε το βλέμμα προς τα πάνω και μέσα.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
Βάλτε γάντια. Κάθισμα ή ξάπλωμα του ασθενούς. Αμέσως πριν τη διαδικασία, ελέγξτε την ορθότητα του χορηγούμενου φαρμάκου. Ζητήστε από τον ασθενή να γέρνει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω και να κοιτάξει ψηλά. Πάρτε ένα βαμβάκι με το αριστερό σας χέρι, βάλτε το στο δέρμα του κάτω βλεφάρου και, κρατώντας το βαμβάκι με τον αντίχειρά σας, τραβήξτε το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω και κρατήστε το πάνω βλέφαρο με τον δείκτη του ίδιου χεριού. Χωρίς να αγγίξετε το άκρο της πιπέτας στις βλεφαρίδες και τις άκρες των βλεφάρων, εγχύστε μία σταγόνα του διαλύματος στο χώρο μεταξύ των βλεφάρων και του βολβού του ματιού, πιο κοντά στην εσωτερική γωνία της παλαμικής σχισμής (Εικ. 77). Αφαιρέστε το μέρος του φαρμάκου που ρέει από τα μάτια με ένα βαμβάκι. Μπορείτε επίσης να ενσταλάξετε σταγόνες στο πάνω μισό του βολβού του ματιού - με το άνω βλέφαρο τραβηγμένο προς τα πίσω και όταν ο ασθενής κοιτάζει προς τα κάτω. Όταν ενσταλάσσονται στα μάτια ισχυρών φαρμάκων (για παράδειγμα, ατροπίνη) στο Σχ. 77. Ενστάλαξη για την αποφυγή εισαγωγής τους στη ρινική κοιλότητα και για τη μείωση των οφθαλμικών σταγόνων. Οι γενικές ενέργειες ακολουθούνται από τον δείκτη
πιέστε τους δακρυϊκούς πόρους για 1 λεπτό. Πλύνετε τα χέρια σας στο τέλος της διαδικασίας.

Συστάσεις για τον ασθενή μετά τη διαδικασία: κλείστε τα μάτια σας και πιέστε απαλά την εσωτερική γωνία του ματιού για 3-5 λεπτά.
Πιθανές επιπλοκές:
- αλλεργική αντίδρασηγια το φάρμακο
- βλάβη στον επιπεφυκότα.
- βλάβη στον κερατοειδή από απρόσεκτο χειρισμό.

8.5.3.3. Εφαρμογή οφθαλμικής αλοιφής

Ενδείξεις: εισαγωγή soft φαρμακευτικό προϊόνστον σάκο του επιπεφυκότα φλεγμονώδεις ασθένειεςπρόσθιο τμήμα του ματιού διαφόρων αιτιολογιών.
Αντενδείξεις:
- δυσανεξία στα ναρκωτικά.
- Υποψία για διαπεραστικό τραυματισμό στο βολβό του ματιού.
Μέθοδοι αναισθησίας: δεν απαιτείται.
Εξοπλισμός:
- χρησιμοποιημένη αλοιφή.
- αποστειρωμένη γυάλινη ράβδος
- μπάλα από βαμβάκι.

Συμβουλές στον ασθενή πριν από τη διαδικασία:
- σηκώστε το πηγούνι.
- Σηκώστε τα μάτια σας.
Εκτέλεση χειραγώγησης:
Βάλτε γάντια. Κάθισμα ή ξάπλωμα του ασθενούς. Καλέστε την αλοιφή σε μια αποστειρωμένη γυάλινη ράβδο έτσι ώστε να καλύπτει ολόκληρη την ωμοπλάτη και, κρατώντας την παράλληλα με τα βλέφαρα, τοποθετήστε την άκρη του ραβδιού πίσω από το κάτω βλέφαρο με αλοιφή στον βολβό του ματιού και με την ελεύθερη επιφάνεια στο βλέφαρο. Αφού ο ασθενής κλείσει τα μάτια του, αφαιρέστε το ραβδί από την παλαμική σχισμή. Στη συνέχεια, κάντε κυκλικό χάιδεμα με ένα βαμβάκι με κλειστά βλέφαρα για να κατανείμετε ομοιόμορφα την αλοιφή στο μάτι. Αφαιρέστε την περίσσεια αλοιφής με ένα βαμβάκι. Η αλοιφή μπορεί να χορηγηθεί απευθείας από ένα ειδικά κατασκευασμένο σωληνάριο. Στο τέλος της διαδικασίας (Εικ. 78), πλύνετε τα χέρια σας.
Πιθανές επιπλοκές: βλέπε σημείο 8.5.3.2.

8.5.3.4. Αφαίρεση επιφανειακών ξένων σωμάτων από τον επιπεφυκότα

Ενδείξεις: ξένο σώμα κερατοειδούς ή επιπεφυκότα.
Αντενδείξεις: όχι.
Μέθοδοι αναισθησίας:
- κατά την αφαίρεση ξένου σώματος από τον επιπεφυκότα, δεν απαιτείται αναισθησία.
- όταν αφαιρείται από τον κερατοειδή - αναισθησία εγκατάστασης με διάλυμα δικαϊνης 0,25% (ή άλλο αναισθητικό).
Εξοπλισμός:
- αναισθητικό διάλυμα.
- μπατονέτα;
- βελόνα ή δόρυ ένεσης.
- σχισμοειδής λάμπα ή διόφθαλμος φακός.
Συστάσεις στον ασθενή πριν από τη διαδικασία: σταθεροποιήστε το βλέμμα κατόπιν αιτήματος του γιατρού. Εκτέλεση χειραγώγησης:
Η αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον επιπεφυκότα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μικρό βαμβακερό "bannichka" βρεγμένο με κάποιο είδος απολυμαντικού οφθαλμικές σταγόνες.
Για να αφαιρέσετε τα ξένα σώματα που βρίσκονται στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, πρέπει πρώτα να το αποδείξετε. Μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, ένα διάλυμα λεβομυκετίνης 0,25% ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα. Με ένα ξένο σώμα του κερατοειδούς, ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα ενσταλάσσεται στο μάτι. Τα ξένα σώματα που βρίσκονται στην επιφάνεια αφαιρούνται με ένα υγρό βαμβάκι. Ξένα σώματα που έχουν εισχωρήσει στις επιφανειακές στοιβάδες του κερατοειδούς αφαιρούνται με βελόνα ή δόρυ ένεσης (η διαδικασία εκτελείται από γιατρό).
Πιθανές επιπλοκές: βλέπε σημείο 8.5.3.2 και αντίδραση στο αναισθητικό.

8.5.3.5. Ξένο σώμα στον σάκο του επιπεφυκότα

Η αναζήτηση ξένου σώματος πρέπει να ξεκινήσει με το τράβηγμα του κάτω βλεφάρου. Εάν βρεθεί, μπορεί να αφαιρεθεί με ένα βαμβακερό "bannichka". Εάν δεν υπάρχει ξένο σώμα πίσω από το κάτω βλέφαρο, τότε πρέπει να το αναζητήσετε στην εσωτερική επιφάνεια του άνω βλεφάρου. για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να ξεβιδωθεί. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα ξένο σώμα στον σάκο του επιπεφυκότα θα πρέπει να αναζητηθεί χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Μετά την απομάκρυνση του ξένου σώματος, σταγόνες που περιέχουν ένα αντιβιοτικό ενσταλάσσονται στο προσβεβλημένο μάτι.

8.5.4. Χημικά εγκαύματα στα μάτια

Εάν μια χημική ουσία σε σκόνη μπει πίσω από τα βλέφαρα, είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε με ένα στεγνό "bannichka" και μόνο μετά από αυτό να προχωρήσετε στο πλύσιμο των ματιών. Για εγκαύματα από υγρά χημικά, το ξέπλυμα των ματιών πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Το πλύσιμο γίνεται καλύτερα με αδύναμο ρεύμα νερού για 10-15 λεπτά. Εάν το έγκαυμα προκαλείται από αλκάλια, χρησιμοποιείται διάλυμα βορικού οξέος 2% ή διάλυμα 0,1% για πλύσιμο. οξικό οξύ. Για εγκαύματα με οξύ, χρησιμοποιείται διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να περιοριστείτε σε ένα ξέπλυμα 1-2 λεπτών, ειδικά για εγκαύματα με χημικά σε σκόνη. Μετά την άρδευση, το καμένο δέρμα των βλεφάρων και του προσώπου λιπαίνεται με αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό: 1% αλοιφή τετρακυκλίνης, 1% αλοιφή ερυθρομυκίνης, 10-20% αλοιφή σουλφακυλικού νατρίου. Ένα διάλυμα δικαΐνης 0,25% ή ένα διάλυμα τριμεκαΐνης 3% ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα και εφαρμόζεται μια αλοιφή που περιέχει αντιβιοτικό. 1500-3000 IU ανατοξίνης τετάνου εγχέονται υποδόρια. Για εγκαύματα 2ου, 3ου και 4ου βαθμού απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
Ειδικά αντίδοτα:
- ασβέστης, τσιμέντο - 3% διάλυμα δινάτριου άλατος αιθυλενοδιαμινο-ραοξικού οξέος (EDTA).
- ιώδιο - 5% διάλυμα υποθειώδους νατρίου:
- υπερμαγγανικό κάλιο - διάλυμα θειοθειικού νατρίου 10% ή διάλυμα 5% ασκορβικό οξύ:
- βαφές ανιλίνης - 5% διάλυμα τονίνης.
- φώσφορο - 0,25-1% διάλυμα θειικού χαλκού:
- ρητίνες - λίπος ψαριού, φυτικό λάδι.

8.5.5. Θερμικά εγκαύματα στα μάτια

Η ουσία που προκάλεσε το έγκαυμα αφαιρείται προσεκτικά από το δέρμα του προσώπου, των βλεφάρων και των βλεννογόνων των ματιών με τσιμπιδάκια ή ρεύμα νερού. Ο σάκος του επιπεφυκότα πλένεται με νερό, ένα διάλυμα τριμικαΐνης 3%, ένα διάλυμα δικαϊνης 0,25%, ένα διάλυμα σουλφακυλικού νατρίου 20%, ένα διάλυμα λεβομυκετίνης 0,25% ενσταλάσσονται στο μάτι. Πάνω από τα βλέφαρα εφαρμόζεται αλοιφή τετρακυκλίνης 1% ή ερυθρομυκίνης. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες στο δέρμα, πρέπει να αποκοπούν και η επιφάνεια του τραύματος να λιπαίνεται γενναιόδωρα με αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά. Ο ορός κατά του τετάνου (1500-3000 IU) εγχέεται υποδόρια. Εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος στο μάτι.

Εργασίες δοκιμής:

1. Κατά τη θεραπεία των ματιών:
ένα. Χρησιμοποιήστε διαφορετικά ταμπόν.
σι. Οι κινήσεις γίνονται από τα πλάγια προς το κέντρο.
ντο. Τα επιχρίσματα πρέπει να είναι αποστειρωμένα.
2. Το τρίψιμο του ασθενούς πραγματοποιείται:
ένα. Ζεστό νερό με σαπούνι.
σι. Ζεστό νερό χωρίς σαπούνι.
ντο. Ζεστό διάλυμα φουρακιλίνης.
ρε. Τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα ή όταν εμφανίζεται μόλυνση.
3. Επεξεργασία του περίνεου πραγματοποιείται:
ένα. Κινήσεις από τα γεννητικά όργανα προς τον πρωκτό.
σι. Κινήσεις από πρωκτόςστα γεννητικά όργανα.
4. Θεραπεία της στοματικής κοιλότητας:
ένα. Εκτελείται από τον ασθενή ανεξάρτητα.
σι. Σύμφωνα με ενδείξεις, γίνεται από νοσηλευτή.
5. Κατά τη φροντίδα των αυτιών, τα ακόλουθα ενσταλάζονται στον έξω ακουστικό πόρο:
ένα. διάλυμα σαλικυλικού οξέος.
σι. 70% αλκοόλ.
ντο. Αποστειρωμένο διάλυμα γλυκερίνης.
ρε. Διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%.
6. Το πλύσιμο του ασθενούς στο νοσοκομείο πρέπει να πραγματοποιείται:
ένα. Κάθε μέρα.
σι. Τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα.
ντο. 1 φορά σε 10 ημέρες.
ρε. 1 φορά το μήνα.
μι. Κάθε 3 μέρες.
7. Κατά τη θεραπεία της ρινικής κοιλότητας, χρησιμοποιήστε:
ένα. Ξηροί τουρούντες.
σι. Τούρουντ υγραίνεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
ντο. Τουρούντα βρεγμένα με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου.
ρε. Turundas μουλιασμένα σε λάδι βαζελίνης.
μι. Μαγειρικό αλάτι.
8. Σε περίπτωση ρινικής αιμορραγίας είναι απαραίτητο:
ένα. Γείρετε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πίσω.
σι. Ξαπλώστε ή καθίστε τον ασθενή.
ντο. Σε περίπτωση υποτροπής της αιμορραγίας καλέστε ωτορινολαρυγγολόγο.
ρε. Εκτελέστε επείγουσα ενδοσκοπική εξέταση των ρινικών διόδων.
μι. Φοράω ρινικό διάφραγμαφυσαλίδα πάγου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στοματίτιδα - το καλύτερο μέσογια επεξεργασία

5 (100%) 1 ψήφος

Η τοπική θεραπεία της στοματίτιδας είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών και στην πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης σε υγιείς ιστούς. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς να θεραπεύσουν τη στοματίτιδα στο στόμα και πόσο συχνά να χρησιμοποιούν θεραπείες για την καταπολέμηση του πόνου και της φλεγμονής. Συνήθως η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Αλλά στα παιδιά, η στοματίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Επομένως, μια διαβούλευση με έναν οδοντίατρο δεν θα είναι περιττή, ειδικά στην παιδική ηλικία.

Η θεραπεία της στοματίτιδας είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου. Συστημική θεραπείασε αυτή την παθολογία χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως με υψηλού κινδύνουεπιπλοκές και ανίχνευση ένας μεγάλος αριθμόςμολυσματικά παθογόνα.

Βασικοί στόχοι τοπική θεραπείαστοματίτις:

• απολύμανση ιστών?
• καταστροφή ιών, μυκήτων και άλλων παθογόνων που υποστηρίζουν φλεγμονώδης διαδικασίαστη στοματική κοιλότητα?
• σημαντική ανακούφιση της ευημερίας.
• επιπλοκές?
• βελτίωση της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών.

Για τη θεραπεία της στοματίτιδας, χρησιμοποιούνται συχνότερα αντισηπτικά διαλύματα και γέλες. Είναι δυνατή η θεραπεία της στοματίτιδας με ένα συγκεκριμένο φάρμακο - μόνο ο θεράπων ιατρός θα πει με βεβαιότητα.

Αντισηπτικά για σωστή εφαρμογήδεν μπορεί να βλάψει εάν ακολουθήσετε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την καταπολέμηση της νόσου και μην αγνοήσετε τα ύποπτα συμπτώματα.

Αλλά μερικοί άνθρωποι περιορίζονται μόνο στην τοπική θεραπεία των εστιών στοματίτιδας, ενώ καταρχήν είναι απαραίτητο να επηρεαστούν οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου και, ει δυνατόν, να αποκλειστεί η επίδρασή τους στο σώμα του ασθενούς.

Για τη θεραπεία της στοματίτιδας, τα τυπικά αντισηπτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα - Διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05% και Miramistin. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για καθημερινές αντισηπτικές στοματικές εκπλύσεις. Η πορεία της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες. Εφαρμόστε επίσης. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών οδοντιατρικών αλοιφών.

Αλλά μετά την εφαρμογή της χλωρεξιδίνης, σχηματίζεται μια ανεπαίσθητη λεπτή μεμβράνη στον βλεννογόνο, η οποία διατηρεί την αντιμικροβιακή δράση για άλλες 2-3 ώρες.

Η χλωρεξιδίνη επιλέγεται επίσης σε προσιτή τιμή - η λύση κοστίζει περίπου 30 ρούβλια και ο ψεκασμός - 60-70 ρούβλια. Το κόστος του Miramistin φτάνει τα 200-300 ρούβλια. Ταυτόχρονα, η αντιμικροβιακή δράση και των δύο φαρμάκων είναι σχεδόν η ίδια, επιπλέον, η φθηνή χλωρεξιδίνη είναι ακόμη πιο αποτελεσματική σε βακτηριακές μορφέςστοματίτις.

Για τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας κατά την ανάπτυξη της στοματίτιδας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε βούρτσες με μαλακές τρίχες και φυτικές οδοντόκρεμες που περιέχουν συστατικά που αποκαθιστούν φυσιολογική μικροχλωρίδα. ΣΤΟ Οι καυτηριαστικοί παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως οικιακές μέθοδοι αλκοολούχα βάμματακαι άλλα επιθετικά μέσα.Μερικές συνταγές παραδοσιακό φάρμακοικανό να ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και να αυξήσει τα σημάδια της στοματίτιδας.

Η υγιεινή στοματική φροντίδα περιλαμβάνει τη στοματική τουαλέτα το πρωί, μετά από κάθε γεύμα και μετά από εμετό. Εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει τροφή, το στόμα θα πρέπει να θεραπεύεται τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα. Εάν αναπνέει από το στόμα του, η διαδικασία πραγματοποιείται πιο συχνά.

Η στοματική φροντίδα περιλαμβάνει:

ü Φροντίδα των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας (βλεννογόνοι των χειλιών, των παρειών).

ü Οδοντιατρική φροντίδα.

Απαραίτητα υλικά:

Μαλακή οδοντόβουρτσα και μπατονέτες με πάστα ή γάζα, χαρτοπετσέτα, κλιπ, δοχείο με αντισηπτικό διάλυμα.

Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού (για όσους δεν μπορούν να κρατήσουν νερό στο στόμα τους) ή ένα ποτήρι.

Δοχείο για φτύσιμο (δίσκος, μπολ ή μικρή λεκάνη).

Σπάτουλα για να σπρώχνετε προς τα πίσω το μάγουλο και να πιέζετε τη γλώσσα.

· Γάντια

Βαζελίνη, κραγιόν υγιεινής, κρέμα.

Αλγόριθμος στοματικής θεραπείας:

Συστηθείτε στον ασθενή και εξηγήστε την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

· Φορέστε καθαρά γάντια.

Τοποθετήστε τον ασθενή σε μία από τις ακόλουθες θέσεις:

Στο πίσω μέρος υπό γωνία 45°,

Ξαπλωμένη στο πλάι μου

Ξαπλώστε στο στομάχι (ή στην πλάτη), γυρίστε το κεφάλι σας στο πλάι.

Βρέξτε την οδοντόβουρτσα στο παρασκευασμένο αντισηπτικό διάλυμα. Ελλείψει οδοντόβουρτσας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα επίθεμα γάζας προσαρτημένο σε ένα κλιπ ή ένα τσιμπιδάκι.

· Βουρτσίστε τα δόντια σας ξεκινώντας από τα πίσω δόντια και καθαρίστε τις εσωτερικές, επάνω και εξωτερικές επιφάνειες με τη σειρά, κινούμενοι πάνω-κάτω με την κατεύθυνση από τα πίσω προς τα μπροστινά δόντια. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα στην άλλη πλευρά του στόματος. Η διαδικασία εκτελείται τουλάχιστον δύο φορές.

Σκουπίστε το στόμα του ασθενούς με στεγνά επιχρίσματα για να αφαιρέσετε τα υπολειμματικά υγρά και τις εκκρίσεις από τη στοματική κοιλότητα.

· Ζητήστε από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα, εάν είναι αδύνατο να τυλίξει τη γλώσσα με ένα αποστειρωμένο πανί γάζας και αφαιρέστε την προσεκτικά από το στόμα με το αριστερό χέρι.

Σκουπίστε τη γλώσσα με ένα πανί εμποτισμένο με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρώντας την πλάκα, προς την κατεύθυνση από τη ρίζα της γλώσσας προς την άκρη της. Αφήστε τη γλώσσα. Αλλάξτε χαρτοπετσέτα.

Σκουπίστε την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, το χώρο κάτω από τη γλώσσα, τα ούλα με μια πετσέτα εμποτισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα.

Εάν η γλώσσα είναι στεγνή, λιπαίνετε με αποστειρωμένη γλυκερίνη.

· Περιποιηθείτε τα άνω και κάτω χείλη διαδοχικά με ένα λεπτό στρώμα βαζελίνης (για την αποφυγή ρωγμών).

Αφαιρέστε την πετσέτα. Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση.

· Συλλέξτε είδη περιποίησης και μεταφέρετέ τα σε ειδικό δωμάτιο για περαιτέρω επεξεργασία.

Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε δοχείο για απολύμανση.

· Καθαρίστε τα χέρια με απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα.

Κάντε μια κατάλληλη καταγραφή της διαδικασίας που εκτελέστηκε στα ιατρικά αρχεία.

στοματική φροντίδα βαριά άρρωστος ασθενήςχρησιμοποιώντας μπατονέτες

Pagavit (Pagavit)

· Καθαρίστε τα χέρια με απολυμαντικό χεριών με βάση το οινόπνευμα.

· Φορέστε καθαρά γάντια.

Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση.

· Τυλίξτε μια πετσέτα γύρω από το λαιμό του ασθενούς ή χρησιμοποιήστε μια μικρή προστατευτική κουρτίνα μιας χρήσης.

Τοποθετήστε το δίσκο κάτω από το πηγούνι του ασθενούς.

· Ανοίξτε προσεκτικά το στόμα του ασθενούς, εισάγετε τα δάχτυλα 1 και 2 του αριστερού χεριού μεταξύ των άνω και κάτω δοντιών, τοποθετήστε μια σπάτουλα κάθετα ανάμεσα στα δόντια.

· Αλλάζοντας τα ξυλάκια καθώς λερώνονται, περιποιηθείτε τη στοματική κοιλότητα με την εξής σειρά: υπερώα, εσωτερική επιφάνεια παρειών, δόντια, ούλα, γλώσσα, χώρο κάτω από τη γλώσσα, χείλη.

Απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα υλικά σε δοχείο απολύμανσης απορριμμάτων κατηγορίας Β.

· Αφαιρέστε τα γάντια, περιποιηθείτε τα χέρια με αντισηπτικό με βάση το οινόπνευμα.

ΟΙΚΙΑ ΥΓΙΕΙΝΗ

Η οικεία υγιεινή είναι ένα πολύ λεπτό ζήτημα, το προσωπικό πρέπει να δείξει τη μέγιστη διακριτικότητα. Μείνετε στο δωμάτιο μόνοι με τον ασθενή, ζητήστε να μην σας ενοχλούν για λίγα λεπτά, κλείστε την πόρτα, βάλτε οθόνη, να είστε φιλικοί και σοβαροί - μην γελάτε ή χαμογελάτε, καλύψτε τον ασθενή στο τέλος της διαδικασίας και μόνο μετά καθαρίστε.

Αλγόριθμος οικείας υγιεινής για γυναίκες που χρησιμοποιούν υγρά μαντηλάκια

Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση (στην πλάτη).

Τοποθετήστε ένα απορροφητικό επίθεμα κάτω από τους γλουτούς.

Βοηθήστε την ασθενή να λυγίσει τα γόνατά της και να τα απλώσει.

Σκουπίστε το δέρμα στην ηβική περιοχή με την πρώτη βρεγμένη χαρτοπετσέτα, στη συνέχεια στην περιοχή των εξωτερικών χειλέων, μετακινώντας από πάνω προς τα κάτω.

· Σκουπίστε την ηβική και τα μεγάλα χείλη με μια δεύτερη χαρτοπετσέτα με μια χαρτοπετσέτα από πάνω προς τα κάτω.

· Σκουπίστε την πτυχή ανάμεσα στα μεγάλα και τα μικρά χείλη με την τρίτη χαρτοπετσέτα μετακινώντας τη χαρτοπετσέτα από πάνω προς τα κάτω.

Βοηθήστε την ασθενή να γυρίσει στο πλάι.

Εξετάστε την περιοχή του ιερού οστού και των γλουτών για πρώιμες αλλαγές στο δέρμα.

Σκουπίστε την περιοχή του ιερού οστού και των γλουτών με την τέταρτη χαρτοπετσέτα.

ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΣΟΒΑΡΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΟ ΚΡΕΒΑΤΙ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΣΚΟΥΠΙΣΗΣ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΛΟΣΙΟΝ ΠΛΥΣΙΜΟΥ

Απαιτείται αναλώσιμα υλικά, εργαλεία, φωτιστικά

λοσιόν πλυσίματος

· Δυνατότητα καλλιέργειας της λοσιόν πλυσίματος.

· Καθαρά γάντια.

· Δύο πετσέτες.

· Χωρητικότητα για τα επεξεργασμένα υλικά, τσάντα για τα χρησιμοποιημένα λευκά είδη.

· Σετ από καθαρά λευκά είδη.

· Γάντι για το πλύσιμο του δέρματος.

· Προστατευτικές πάνες και σεντόνια.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ενημερώστε τον ασθενή για την επερχόμενη διαδικασία. Αν είναι σε κοινό θάλαμο, περιφράξτε τον με μια οθόνη.

· Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Αφαιρέστε την κουβέρτα από το κάλυμμα του παπλώματος, αφήνοντάς την πάνω στον ασθενή. Προσπαθώντας να μην εκτεθεί ο ασθενής, αφαιρέστε τα εσώρουχά του. Διπλώστε το παπλωματοκάλυμμα από το στήθος του ασθενούς. Βάλτε μια πετσέτα στο στήθος σας.

· Βρέξτε ένα γάντι σε μια προετοιμασμένη λεκάνη με διάλυμα καθαρισμού και στύψτε το.

ΠΛΥΣΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ, ΛΑΙΜΟΥ

Σκουπίστε το πρόσωπο του ασθενούς με ένα γάντι.

Αφού ξεπλύνετε και στύψετε το γάντι, περιποιηθείτε τα μάτια του ασθενούς με μια κίνηση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική. Αντιμετωπίστε το δεξί και το αριστερό μάτι με διαφορετικές πλευρές του γαντιού. Αφού ξεπλύνετε τα μάτια σας, στεγνώστε τα με μια πετσέτα.

· Προσθέστε λοσιόν πλυσίματος σε μια λεκάνη με νερό (με ρυθμό 1 καπάκι λοσιόν ανά 3 λίτρα νερού), ξεπλύνετε το γάντι με σαπουνόνερο.

Σκουπίστε το μπροστινό μέρος του λαιμού και αυτιά, στεγνώστε τα με μια πετσέτα. Ελέγξτε ότι το δέρμα πίσω από τα αυτιά είναι στεγνό.

ΑΦΡΟΛΟΥΤΡΟ

· Διπλώστε πίσω το παπλωματοθήκη, τοποθετήστε ένα προστατευτικό σεντόνι κάτω από το δεξί μισό του σώματος. Αφού ξεπλύνετε και στύψετε το γάντι, σκουπίστε την μπροστινή πλευρά του σώματος με αυτό μέσα επόμενη σειρά: λαιμός, μπράτσο, στήθος (πτύχωση κάτω από τον μαστικό αδένα), κοιλιά, μηρός. Σκουπίστε και σκεπάστε με μια πετσέτα.

Γυρίστε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά, σκουπίστε με ένα πλυμένο και στυμμένο γάντι πίσω επιφάνειασώματα με την εξής σειρά: λαιμός, πλάτη, γλουτοί, μηρός. Σκουπίστε στεγνό.

· Ενώ ο ασθενής είναι στο πλάι, αφαιρέστε το προστατευτικό σεντόνι και στη συνέχεια το μισό βρώμικο σεντόνι, κυλώντας το μέχρι τη μέση του κρεβατιού (σε όλο το μήκος του).

Στρώσε ένα καθαρό σεντόνι. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να διπλωθεί στη μέση κατά μήκος, να τοποθετήσετε την κεντρική πτυχή στη μέση του κρεβατιού, να βάλετε το κάτω μέρος του φύλλου κάτω από το στρώμα και να κυλήσετε απαλά το επάνω μέρος σε έναν επίπεδο κύλινδρο.

Γυρίστε τον ασθενή ανάσκελα, έτσι ώστε το μέρος του σώματος που έχει υποστεί θεραπεία να είναι σε καθαρό σεντόνι. Καλύψτε το επεξεργασμένο μέρος του σώματος (δεξιά) με ένα καθαρό παπλωματοθήκη.

· Επαναλάβετε την περιποίηση της αριστερής πλευράς του σώματος με αλλαγή σεντονιών με τον ίδιο τρόπο.

Μετά την πλήρη αλλαγή του σεντονιού και ξαπλώστε τον ασθενή ανάσκελα, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του σε μια καθαρή μαξιλαροθήκη, σκεπάστε τον ασθενή με μια κουβέρτα σε καθαρό παπλωματοθήκη, αφήνοντας τα πόδια του ανοιχτά.

ΠΛΥΣΗ ΠΟΔΙΩΝ

· Βάλτε μια προστατευτική πάνα κάτω από τα πόδια σας, σκουπίστε τα πόδια σας από τα γόνατα μέχρι τα πόδια σας με μια ξεπλυμένη και στυμμένη πάνα. Κατά την επεξεργασία των ποδιών, προσέξτε τους μεσοψηφιακούς χώρους.

Σκουπίστε τα πόδια σας, κόψτε τα νύχια σας, καλύψτε τα πόδια σας με μια κουβέρτα.

ΟΙΚΙΑ ΥΓΙΕΙΝΗ

· Περάσετε οικεία υγιεινή. Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, πλύνετε και απολυμάνετε τη λεκάνη, ρίξτε καθαρό νερό σε αυτήν, προσθέτοντας λοσιόν με αναλογία 0,5 καπάκι ανά 1,5 λίτρο ζεστού νερού. Ξεπλύνετε την τουαλέτα του περίνεου χρησιμοποιώντας ένα γάντι.

Στεγνώστε καλά την περιοχή του περινέου με μια καθαρή πετσέτα.

ΚΕΦΑΛΙ ΠΛΥΣΗΣ

Απαιτούμενος εξοπλισμός

· Η πάνα είναι ένα σεντόνι.

Μια κανάτα με νερό σε άνετη θερμοκρασία.

· Πάνα.

· Πετσέτα.