Μέτρα ανάνηψης και η αλληλουχία τους. Εκτέλεση ανάνηψης Τι πρέπει να κάνετε όταν εκτελείτε ανάνηψη με πολλαπλούς

Το όριο μεταξύ ζωής και θανάτου, που οι γιατροί ονομάζουν τερματική κατάσταση, μπορεί να είναι μέσα σε μια ανάσα, έναν καρδιακό παλμό, μια στιγμή... Σε τέτοιες στιγμές, όλα τα ζωτικά συστήματα υφίστανται σημαντικές αλλαγές. Οι πιο σοβαρές παραβιάσεις τους οδηγούν σε μια κατάσταση όπου το σώμα χάνει την ικανότητα να ανακάμψει χωρίς εξωτερική βοήθεια. Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ), που έφτασε έγκαιρα και έγινε σύμφωνα με όλους τους κανόνες, στις περισσότερες περιπτώσεις πετυχαίνει και επαναφέρει το θύμα στη ζωή εάν το σώμα του δεν έχει ξεπεράσει το όριο των δυνατοτήτων του.

Δυστυχώς, δεν λειτουργεί πάντα όπως θα θέλατε. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους που δεν εξαρτώνται από την επιθυμία του ασθενούς, των συγγενών του ή του πληρώματος του ασθενοφόρου, κάθε ατυχία μπορεί να συμβεί μακριά από την πόλη (αυτοκινητόδρομος, δάσος, λίμνη). Ταυτόχρονα, η ζημιά μπορεί να είναι τόσο σοβαρή και η υπόθεση είναι τόσο επείγουσα που οι διασώστες μπορεί να μην είναι στην ώρα τους, γιατί μερικές φορές όλα αποφασίζονται σε δευτερόλεπτα, επιπλέον, οι δυνατότητες καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης δεν είναι απεριόριστες.

«Μην σκέφτεσαι τα δευτερόλεπτα…»

Η τελική κατάσταση συνοδεύεται από βαθιές λειτουργικές διαταραχές και απαιτεί εντατική φροντίδα. Σε περίπτωση αργής εξέλιξης αλλαγών από το ζωτικό σημαντικά όργαναΟι πρώτοι ανταποκριτές έχουν χρόνο να σταματήσουν τη διαδικασία θανάτου, η οποία αποτελείται από τρία στάδια:

• Προγωνικό με την παρουσία ορισμένων παραβιάσεων:ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες (εμφάνιση υποξίας και αναπνοή Cheyne-Stokes), κυκλοφορία του αίματος (πτώση πίεση αίματος, αλλαγές στο ρυθμό και τον αριθμό των καρδιακών παλμών, έλλειψη BCC), κατάσταση οξέος-βάσης (μεταβολική οξέωση), ισορροπία ηλεκτρολυτών(υπερκαλιαιμία). Εγκεφαλικές διαταραχέςεπίσης ξεκινήστε την εγγραφή σε αυτό το στάδιο.
• αγωνιστική- χαρακτηρίζεται ως υπολειπόμενη εκδήλωση λειτουργικές ικανότητεςένας ζωντανός οργανισμός με την επιδείνωση εκείνων των διαταραχών που ξεκίνησαν στην προγωνική φάση (μείωση της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμους αριθμούς - 20 - 40 mm Hg, επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας). Μια τέτοια κατάσταση προηγείται του θανάτου και εάν ένα άτομο δεν βοηθηθεί, τότε αρχίζει το τελικό στάδιο της τερματικής κατάστασης.


• κλινικός θάνατος,όταν σταματήσει η καρδιακή και αναπνευστική δραστηριότητα, αλλά για άλλα 5-6 λεπτά είναι δυνατή η επαναφορά του σώματος στη ζωή με έγκαιρη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, αν και αυτή η περίοδος επιμηκύνεται υπό συνθήκες υποθερμίας. Ένα σύνολο μέτρων για την αποκατάσταση της ζωής είναι σκόπιμο ακριβώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεδομένου ότι περισσότερο πολύς καιρόςθέτει υπό αμφισβήτηση την αποτελεσματικότητα της εγκεφαλικής αναζωογόνησης. Ο εγκεφαλικός φλοιός, ως το πιο ευαίσθητο όργανο, μπορεί να υποστεί τέτοια βλάβη που δεν θα λειτουργήσει ποτέ ξανά κανονικά. Με μια λέξη, θα επέλθει ο θάνατος του φλοιού (φλοιό), με αποτέλεσμα να αποσυνδεθεί η σύνδεσή του με άλλες εγκεφαλικές δομές και «ένα άτομο θα μετατραπεί σε λαχανικό».

Έτσι, καταστάσεις που απαιτούν καρδιοπνευμονική και εγκεφαλική αναζωογόνηση μπορούν να συνδυαστούν σε μια έννοια που αντιστοιχεί στο 3ο στάδιο των θερμικών συνθηκών, που ονομάζεται κλινικός θάνατος. Χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας και απομένουν μόνο πέντε λεπτά για να σωθεί ο εγκέφαλος. Είναι αλήθεια ότι υπό συνθήκες υποθερμίας (ψύξη του σώματος), αυτός ο χρόνος μπορεί πραγματικά να παραταθεί έως και 40 λεπτά ή ακόμα και μία ώρα, κάτι που μερικές φορές δίνει μια επιπλέον ευκαιρία για ανάνηψη.

Τι σημαίνει η κατάσταση κλινικού θανάτου;

Διάφορα επικίνδυνα ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωηκαταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν κλινικός θάνατος. Συχνά - αυτή είναι μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή που προκαλείται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού:

1. κοιλιακή μαρμαρυγή;
2. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (με σύνδρομο Adams-Stokes-Morgagni);
3. Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις σύγχρονες έννοιες, η διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας δεν νοείται τόσο ως μηχανική καρδιακή ανακοπή, αλλά ως ανεπάρκεια της ελάχιστης κυκλοφορίας του αίματος που απαιτείται για την πλήρη λειτουργία όλων των συστημάτων και οργάνων. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο σε άτομα με ασθενείς που έχουν εγγραφεί σε καρδιολόγο. Όλο και περισσότερα κρούσματα αναφέρονται αιφνίδιος θάνατοςνεαροί άνδρες που δεν έχουν ούτε κάρτα εξωτερικών ασθενών στο ιατρείο, δηλαδή που θεωρούν τον εαυτό τους απολύτως υγιή. Επιπλέον, ασθένειες που δεν σχετίζονται με καρδιακή παθολογία μπορούν να σταματήσουν την κυκλοφορία του αίματος, επομένως οι αιτίες του αιφνίδιου θανάτου χωρίζονται σε 2 ομάδες: καρδιογενούς και μη καρδιογενούς προέλευσης:

• Η πρώτη ομάδα αποτελείται από περιπτώσεις εξασθένησης της συσταλτικότητας της καρδιάς και διαταραχής της στεφανιαίας κυκλοφορίας.
• Μια άλλη ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από σημαντικές παραβιάσεις των λειτουργικών και αντισταθμιστικών ικανοτήτων άλλων συστημάτων και η οξεία αναπνευστική, νευροενδοκρινική και καρδιακή ανεπάρκεια είναι το αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι συχνά ένας ξαφνικός θάνατος σε «πλήρη υγεία» δεν δίνει καν 5 λεπτά για προβληματισμό. Η πλήρης διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί γρήγορα σε μη αναστρέψιμα φαινόμενα στον εγκεφαλικό φλοιό. Αυτός ο χρόνος θα μειωθεί ακόμη περισσότερο εάν ο ασθενής είχε ήδη προβλήματα με το αναπνευστικό, το καρδιακό και άλλα συστήματα και όργανα. Αυτή η περίσταση ενθαρρύνει την έναρξη της καρδιοπνευμονικής και εγκεφαλικής ανάνηψης όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου όχι μόνο να επιστρέψει το άτομο στη ζωή, αλλά και να διατηρήσει την ψυχική του ακεραιότητα.

Το τελευταίο (τελικό) στάδιο της ύπαρξης ενός άλλοτε ζωντανού οργανισμού θεωρείται ότι είναι βιολογικό θάνατο, στον οποίο συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές και η πλήρης παύση όλων των ζωτικών διεργασιών. Τα σημάδια του είναι: εμφάνιση υποστατικών (πτωματικών) κηλίδων, ψυχρό σώμα, ακαμψία.

Αυτό πρέπει να το γνωρίζουν όλοι!

Πότε, πού και υπό ποιες συνθήκες μπορεί να ξεπεράσει ο θάνατος είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Το χειρότερο είναι ότι ένας γιατρός που γνωρίζει τη διαδικασία για τη διεξαγωγή βασικής ανάνηψης δεν μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να είναι ήδη παρών κοντά. Ακόμα και σε μια μεγάλη πόλη, ένα ασθενοφόρο μπορεί να μην είναι καθόλου γρήγορο (μποτιλιαρίσματα, απόσταση, συμφόρηση σταθμού και πολλοί άλλοι λόγοι), επομένως είναι πολύ σημαντικό για οποιονδήποτε να γνωρίζει τους κανόνες ανάνηψης και πρώτων βοηθειών, γιατί υπάρχουν πολύ λίγος χρόνος για να επιστρέψετε στη ζωή (περίπου 5 λεπτά).

Ο αλγόριθμος που αναπτύχθηκε για καρδιο- πνευμονική αναζωογόνησηξεκινά με γενικές ερωτήσεις και συστάσεις που επηρεάζουν σημαντικά την επιβίωση των θυμάτων:

1. Έγκαιρη αναγνώριση της κατάστασης τερματικού.
2. Άμεση κλήση για ασθενοφόρο με μια σύντομη αλλά λογική εξήγηση της κατάστασης στον αποστολέα.
3. Πρώτες βοήθειες και επείγουσα έναρξη πρωτοβάθμιας ανάνηψης.
4. Η ταχύτερη (κατά το δυνατόν) μεταφορά του θύματος στο πλησιέστερο νοσοκομείο με μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ο αλγόριθμος καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης δεν είναι μόνο τεχνητή αναπνοήκαι έμμεσο μασάζ καρδιάς, όπως πολλοί πιστεύουν. Τα βασικά μέτρα για τη διάσωση ενός ατόμου συνίστανται σε μια αυστηρή ακολουθία ενεργειών που ξεκινούν με αξιολόγηση της κατάστασης και της κατάστασης του θύματος, πρώτες βοήθειες, ανάνηψη σύμφωνα με τους κανόνες και τις συστάσεις, που έχουν αναπτυχθεί ειδικά και παρουσιάζονται ως αλγόριθμος για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, η οποία περιλαμβάνει:

Σε κάθε περίπτωση καλείται ασθενοφόρο, η συμπεριφορά του διασώστη εξαρτάται από την κατάσταση. Ελλείψει σημείων ζωής, ο διασώστης προχωρά αμέσως σε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, τηρώντας αυστηρά τα στάδια και τη διαδικασία διενέργειας των δραστηριοτήτων αυτών. Φυσικά, αν γνωρίζει τα βασικά και τους κανόνες της βασικής ανάνηψης.

Στάδια ανάνηψης

Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης αναμένεται στα πρώτα λεπτά (2-3).Εάν συνέβη μια ατυχία σε ένα άτομο έξω από ένα ιατρικό ίδρυμα, φυσικά, θα πρέπει να προσπαθήσετε να του δώσετε πρώτες βοήθειες, αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο να κυριαρχήσετε την τεχνική και να γνωρίζετε τους κανόνες για τέτοια γεγονότα. Η αρχική προετοιμασία για ανάνηψη περιλαμβάνει την ξαπλώστρα του ασθενούς οριζόντια θέση, απαλλαγή από στενά ρούχα, αξεσουάρ που παρεμποδίζουν την εφαρμογή των βασικών μεθόδων σωτηρίας ανθρώπινης ζωής.

Η βάση της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης βασίζεται σε ένα σύνολο μέτρων, το καθήκον των οποίων είναι:

1. Απομάκρυνση του θύματος από την κατάσταση κλινικού θανάτου.
2. Αποκατάσταση των διαδικασιών υποστήριξης της ζωής.

Η βασική αναζωογόνηση έχει σχεδιαστεί για την επίλυση δύο βασικών εργασιών:

• Διασφαλίστε τη βατότητα των αεραγωγών και τον αερισμό των πνευμόνων.
• Διατηρήστε την κυκλοφορία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το χρόνο, επομένως είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής και την έναρξη της ανάνηψης (ώρες, λεπτά), η οποία πραγματοποιείται σε 3 στάδια διατηρώντας παράλληλα την αλληλουχία για παθολογία οποιασδήποτε προέλευσης:

1. Έκτακτη παροχή βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
2. Αποκατάσταση της αυθόρμητης καρδιακής δραστηριότητας.
3. Πρόληψη μεταυποξικού εγκεφαλικού οιδήματος.

Με αυτόν τον τρόπο, ο αλγόριθμος καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης δεν εξαρτάται από την αιτία του κλινικού θανάτου.Φυσικά, κάθε στάδιο περιλαμβάνει τις δικές του μεθόδους και τεχνικές, οι οποίες θα περιγραφούν παρακάτω.

Πώς να κάνετε τους πνεύμονες να αναπνέουν;

Οι τεχνικές άμεσης διαχείρισης των αεραγωγών λειτουργούν ιδιαίτερα καλά εάν το κεφάλι του θύματος γέρνει προς τα πίσω ταυτόχρονα με την πλήρη έκταση της γνάθου και το άνοιγμα του στόματος. Αυτή η τεχνική ονομάζεται τεχνική του τριπλού Safar. Ωστόσο, σχετικά με το πρώτο στάδιο με τη σειρά:

• Το θύμα πρέπει να βρίσκεται ανάσκελα σε οριζόντια θέση.
• Για μέγιστη κλίση του κεφαλιού του ασθενούς, ο διασώστης πρέπει να βάλει το ένα χέρι κάτω από το λαιμό του και το άλλο στο μέτωπό του, ενώ κάνει μια δοκιμαστική αναπνοή «από στόμα σε στόμα».
• Εάν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από μια δοκιμαστική αναπνοή, προσπαθούν να σπρώξουν την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός στο μέγιστο, μετά προς τα πάνω. Τα αντικείμενα που προκάλεσαν το κλείσιμο της αναπνευστικής οδού (οδοντοστοιχίες, αίμα, βλέννα) αφαιρούνται γρήγορα με οποιοδήποτε μέσο (μαντήλι, χαρτοπετσέτα, κομμάτι ύφασμα).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι επιτρέπεται να αφιερώνετε τον ελάχιστο χρόνο σε αυτές τις δραστηριότητες. Και ο χρόνος για προβληματισμό δεν περιλαμβάνεται καθόλου στο πρωτόκολλο έκτακτης ανάγκης.

Οι συστάσεις για επείγοντα μέτρα διάσωσης είναι χρήσιμες μόνο σε απλούς ανθρώπους που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση. Η ομάδα του ασθενοφόρου, κατά κανόνα, κατέχει όλες τις τεχνικές και, επιπλέον, για την αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών, χρησιμοποιεί διαφορετικά είδηαεραγωγούς, αναρροφητές κενού, και εάν είναι απαραίτητο (απόφραξη των κάτω τμημάτων του DP) - εκτελεί διασωλήνωση τραχείας.

Η τραχειοστομία στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αφού είναι ήδη χειρουργική επέμβασηαπαιτούν ειδικές δεξιότητες, γνώσεις και ορισμένο χρόνο. Απόλυτη ένδειξη για αυτό είναι μόνο η απόφραξη των αεραγωγών στην περιοχή των φωνητικών χορδών ή στην είσοδο του λάρυγγα. Τέτοιος χειρισμός γίνεται συχνότερα σε παιδιά με λαρυγγόσπασμο, όταν υπάρχει κίνδυνος θανάτου του παιδιού στο δρόμο για το νοσοκομείο.

Εάν το πρώτο στάδιο της ανάνηψης ήταν ανεπιτυχές (η βατότητα αποκαταστάθηκε, αλλά οι αναπνευστικές κινήσεις δεν επανήλθαν), χρησιμοποιούνται απλές τεχνικές, τις οποίες ονομάζουμε τεχνητή αναπνοή, η τεχνική της οποίας είναι πολύ σημαντική για κάθε άτομο. IVL ( τεχνητός αερισμόςπνεύμονες) χωρίς τη χρήση «αναπνευστικού» (αναπνευστική συσκευή - είναι εξοπλισμένα με όλα τα ασθενοφόρα) ξεκινούν με την εμφύσηση του εκπνεόμενου αέρα του ίδιου του διασώστη στη μύτη ή στο στόμα του αναζωογονούμενου. Είναι πιο σκόπιμο, φυσικά, να χρησιμοποιήσετε την τεχνική "από στόμα σε στόμα", καθώς οι στενές ρινικές δίοδοι μπορεί να φράξουν με κάτι ή απλώς να γίνουν εμπόδιο στο στάδιο της εισπνοής.

Βήμα προς βήμα το IVL θα μοιάζει κάπως έτσι:

Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι μια τέτοια μέθοδος εξαερισμού δεν μπορεί να δώσει υψηλή απόδοση, επομένως ορισμένοι είναι δύσπιστοι σχετικά με αυτό. Εν τω μεταξύ, αυτή η υπέροχη τεχνική έχει σώσει και συνεχίζει να σώζει περισσότερες από μία ζωές, αν και για τον αναβιωτή είναι αρκετά κουραστικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αν είναι δυνατόν, βοηθούν διάφορες συσκευές και αναπνευστήρες, βελτιώνοντας τη φυσιολογική βάση της τεχνητής αναπνοής (αέρας + οξυγόνο) και τηρώντας τους κανόνες υγιεινής.

Βίντεο: τεχνητή αναπνοή και πρώτες βοήθειες για ενήλικα και παιδί

Η επανέναρξη της αυθόρμητης καρδιακής δραστηριότητας είναι ένα σημάδι που εμπνέει

Τα βασικά στοιχεία του επόμενου σταδίου αναζωογόνησης (τεχνητή υποστήριξη του κυκλοφορικού) μπορούν να αναπαρασταθούν ως μια διαδικασία δύο σταδίων:

• Τεχνικές που αποτελούν το πρώτο επείγον. Αυτό - μασάζ κλειστής καρδιάς;
• Πρωτοβάθμια εντατική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που τονώνουν την καρδιά. Κατά κανόνα, πρόκειται για ενδοφλέβια, ενδοτραχειακή, ενδοκαρδιακή ένεση αδρεναλίνης (με ατροπίνη), η οποία μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της ανάνηψης (συνολικά 5-6 ml του φαρμάκου είναι αποδεκτά).

Τέτοια ανάνηψη όπως καρδιακή απινίδωση, διενεργείται και από ιατρό που έφτασε στο τηλεφώνημα. Ενδείξεις για αυτήν είναι καταστάσεις που προκαλούνται από κοιλιακή μαρμαρυγή (ηλεκτροπληξία, πνιγμός, στεφανιαία νόσος κ.λπ.). Ωστόσο, οι απλοί άνθρωποι δεν έχουν πρόσβαση σε απινιδωτή, επομένως δεν είναι σκόπιμο να εξετάσετε την ανάνηψη από αυτήν την άποψη.

Η πιο προσιτή, απλή και ταυτόχρονα αποτελεσματική μέθοδος επείγουσας αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος είναι το έμμεσο καρδιακό μασάζ. Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα, μόλις καταγραφεί το γεγονός της οξείας διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος, ανεξάρτητα από τα αίτια και τον μηχανισμό εμφάνισής της (εκτός αν πρόκειται για πολυτραύμα με κάταγμα πλευρών και ρήξη ο πνεύμονας, που αποτελεί αντένδειξη). Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κλειστό μασάζ όλη την ώρα έως ότου η καρδιά αρχίσει να λειτουργεί ανεξάρτητα για να παρέχει την κυκλοφορία του αίματος τουλάχιστον σε ελάχιστη ποσότητα.

Πώς να κάνετε την καρδιά να δουλέψει;

Ένα μασάζ κλειστής καρδιάς ξεκινάει ένας περαστικός που έτυχε να βρίσκεται κοντά. Και αφού οποιοσδήποτε από εμάς μπορεί να γίνει αυτός ο περαστικός, θα ήταν ωραίο να εξοικειωθεί με τη μεθοδολογία διεξαγωγής μιας τόσο σημαντικής διαδικασίας. Δεν πρέπει ποτέ να περιμένετε έως ότου η καρδιά σταματήσει εντελώς ή να ελπίζετε ότι θα αποκαταστήσει τη δραστηριότητά της από μόνη της. Η αναποτελεσματικότητα των καρδιακών συσπάσεων είναι άμεση ένδειξη για την έναρξη της ΚΑΡΠΑ και ειδικότερα των θωρακικών συμπιέσεων. Η αποτελεσματικότητα του τελευταίου οφείλεται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων εφαρμογής του:

Βίντεο: θωρακικές συμπιέσεις

Αποτελεσματικότητα των μέτρων αναζωογόνησης. Κριτήρια αξιολόγησης

Εάν η ΚΑΡΠΑ εκτελείται από ένα άτομο, τότε δύο γρήγορες ενέσεις αέρα στους πνεύμονες του θύματος εναλλάσσονται με 10-12 συμπιέσεις στήθοςκαι, έτσι, η αναλογία τεχνητής αναπνοής: μασάζ κλειστής καρδιάς θα είναι = 2:12. Εάν η ανάνηψη πραγματοποιηθεί από δύο διασώστες, τότε η αναλογία θα είναι 1:5 (1 αναπνοή + 5 θωρακικές συμπιέσεις).

Η διεξαγωγή ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς πραγματοποιείται υπό υποχρεωτικό έλεγχο της αποτελεσματικότητας, τα κριτήρια για τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• Αλλαγή χρώματος δέρμα(«το πρόσωπο ζωντανεύει»).
• Η εμφάνιση αντίδρασης της κόρης στο φως.
• Επανάληψη του παλμού της καρωτίδας και της μηριαίας αρτηρίας (μερικές φορές της ακτινικής).
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης έως και 60-70 mm. rt. Τέχνη. (κατά τη μέτρηση παραδοσιακό τρόπο- στον ώμο)
• Ο ασθενής αρχίζει αναπνεύστε μόνοι σαςπου δυστυχώς συμβαίνει σπάνια.

Πρέπει να θυμόμαστε την πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού οιδήματος, ακόμη και αν το καρδιακό μασάζ διήρκεσε μόνο μερικά λεπτά, για να μην αναφέρουμε την απουσία συνείδησης για μερικές ώρες. Έτσι ώστε μετά την αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας, διατηρείται προσωπικές ιδιότητεςστο θύμα, του έχει ανατεθεί η διεξαγωγή υποθερμίας - ψύξη στους 32-34 ° C (που σημαίνει θετική θερμοκρασία).

Πότε δηλώνεται νεκρός;

Συχνά συμβαίνει ότι όλες οι προσπάθειες για να σωθούν ζωές είναι μάταιες. Σε ποιο σημείο αρχίζουμε να το καταλαβαίνουμε αυτό; Τα μέτρα ανάνηψης χάνουν το νόημά τους εάν:

1. Όλα τα σημάδια ζωής εξαφανίζονται, αλλά εμφανίζονται συμπτώματα εγκεφαλικού θανάτου.
2. Μισή ώρα μετά την έναρξη της ΚΑΡΠΑ, δεν εμφανίζεται ακόμη και μειωμένη ροή αίματος.

Ωστόσο, θα ήθελα να τονίσω ότι η διάρκεια των μέτρων ανάνηψης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Αιτίες που οδήγησαν σε αιφνίδιο θάνατο.
• Διάρκεια πλήρους διακοπής της αναπνοής και της κυκλοφορίας.
• Η αποτελεσματικότητα των προσπαθειών για τη διάσωση ενός ατόμου.

Πιστεύεται ότι οποιαδήποτε καταληκτική κατάσταση, ανεξάρτητα από την αιτία εμφάνισής της, αποτελεί ένδειξη για ΚΑΡΠΑ, επομένως αποδεικνύεται ότι τα μέτρα ανάνηψης, κατ' αρχήν, δεν έχουν αντενδείξεις. Σε γενικές γραμμές, αυτό είναι αλήθεια, αλλά υπάρχουν μερικά αποχρώσεις που σε κάποιο βαθμό μπορούν να θεωρηθούν αντενδείξεις:

1. Τα πολυτραύματα που λαμβάνονται, για παράδειγμα, σε ένα ατύχημα, μπορεί να συνοδεύονται από κάταγμα πλευρών, στέρνου, ρήξη πνευμόνων. Φυσικά, η αναζωογόνηση σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό υψηλού επιπέδου που μπορεί να αναγνωρίσει σοβαρές παραβιάσεις με μια ματιά, οι οποίες μπορούν να αποδοθούν σε αντενδείξεις.
2. Ασθένειες κατά τις οποίες δεν εκτελείται ΚΑΡΠΑ λόγω ακαταλληλότητας. Αυτό ισχύει για καρκινοπαθείς στο τελικό στάδιο του όγκου, ασθενείς που έχουν υποστεί σοβαρό εγκεφαλικό (αιμορραγία στον κορμό, μεγάλο ημισφαιρικό αιμάτωμα), σοβαρές παραβιάσειςλειτουργίες οργάνων και συστημάτων ή ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε «βλαστική κατάσταση».

Συμπερασματικά: διαχωρισμός καθηκόντων

Ο καθένας μπορεί να σκεφτεί μόνος του: «Θα ήταν ωραίο να μην αντιμετωπίσω μια τέτοια κατάσταση που έπρεπε να κάνω μέτρα ανάνηψης». Εν τω μεταξύ, αυτό δεν εξαρτάται από την επιθυμία μας, γιατί η ζωή, κατά καιρούς, παρουσιάζει διάφορες εκπλήξεις, συμπεριλαμβανομένων και δυσάρεστων. Ίσως, η ζωή κάποιου να εξαρτηθεί από την ψυχραιμία, τις γνώσεις, τις δεξιότητές μας, επομένως, θυμόμαστε τον αλγόριθμο καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης, μπορείτε να αντιμετωπίσετε έξοχα αυτό το έργο και στη συνέχεια να είστε περήφανοι για τον εαυτό σας.

Η διαδικασία αναζωογόνησης, εκτός από τη διασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών (IVL) και την επανέναρξη της ροής του αίματος (μασάζ κλειστής καρδιάς), περιλαμβάνει άλλες τεχνικές που χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αλλά είναι ήδη στην αρμοδιότητα ειδικευμένων ιατροί.

Η έναρξη της εντατικής θεραπείας συνδέεται με την εισαγωγή ενέσιμων διαλυμάτων όχι μόνο ενδοφλεβίως, αλλά και ενδοτραχειακά και ενδοκαρδιακά και για αυτό, εκτός από γνώση, χρειάζεται και δεξιότητα. Διεξαγωγή ηλεκτρικής απινίδωσης και τραχειοστομίας, χρήση αναπνευστήρων και άλλων συσκευών για την εφαρμογή καρδιοπνευμονικής και εγκεφαλικής αναζωογόνησης - αυτές είναι οι δυνατότητες μιας καλά εξοπλισμένης ομάδας ασθενοφόρου. Ένας απλός πολίτης μπορεί να χρησιμοποιήσει μόνο τα δικά του χέρια και αυτοσχέδια μέσα.

Μόλις δίπλα σε έναν ετοιμοθάνατο, το κύριο πράγμα είναι να μην μπερδευτείτε: καλέστε γρήγορα ένα ασθενοφόρο, ξεκινήστε την ανάνηψη και περιμένετε να φτάσει η ταξιαρχία. Τα υπόλοιπα θα γίνουν από τους γιατρούς του νοσοκομείου, όπου θα παραδοθεί το θύμα με σειρήνα και «φώτα που αναβοσβήνουν».

sosudinfo.ru

Ενδείξεις για ΚΑΡΠΑ

• Έλλειψη συνείδησης
• Έλλειψη αναπνοής
• Έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος (είναι πιο αποτελεσματικό σε μια τέτοια κατάσταση να ελέγχετε τον παλμό στις καρωτιδικές αρτηρίες)

Οι ενέργειες των ιατρικών εργαζομένων στην παροχή ανάνηψης σε θύματα στη Ρωσία ρυθμίζονται από την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Απριλίου 2003 αριθ. 73 «Σχετικά με την έγκριση οδηγιών για τον καθορισμό των κριτηρίων και της διαδικασίας προσδιορισμού στιγμή θανάτου ενός ατόμου, διακοπή της ανάνηψης».

Εάν ο αναζωογονητής (το άτομο που πραγματοποιεί την ανάνηψη) δεν προσδιόρισε τον παλμό στην καρωτίδα (ή δεν είναι σε θέση να τον προσδιορίσει), τότε θα πρέπει να θεωρηθεί ότι δεν υπάρχει σφυγμός, δηλαδή έχει συμβεί κυκλοφορική διακοπή.

Διαδικασία για ανάνηψη

Το νέο σύνολο μέτρων για την πρόληψη του θανάτου ενηλίκων ασθενών που προτείνει η AHA περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία: 1. Έγκαιρη αναγνώριση της καρδιακής ανακοπής και κλήση σε ομάδα ασθενοφόρου 2. Έγκαιρη ΚΑΡΠΑ με έμφαση στις συμπιέσεις συμπίεσης 3. Έγκαιρη απινίδωση 4. Αποτελεσματική εντατική θεραπεία 5. Σύνθετη θεραπείαμετά από καρδιακή ανακοπή

Η σύσταση ANA CPR του 2011 άλλαξε το CPR από ABCDE σε CABED. Μνημονική «υπενθύμιση» - ABCDE, με τα πρώτα γράμματα αγγλικό αλφάβητο. Η σειρά, η φάση και η σειρά των δραστηριοτήτων είναι πολύ σημαντική.

ΑΠΟ

Κυκλοφορίαπαρέχοντας κυκλοφορία του αίματος.

Παρέχεται με μασάζ καρδιάς. Το σωστά εκτελούμενο έμμεσο μασάζ καρδιάς (με κίνηση του θώρακα) παρέχει στον εγκέφαλο την ελάχιστη απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, η παύση για τεχνητή αναπνοή επιδεινώνει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, επομένως πρέπει να αναπνέετε τουλάχιστον 30 φορές στο στέρνο ή δεν διακόπτεται για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.

ΕΝΑ

Αεραγωγός, διαπερατότητα αέρα.

Εξετάστε τη στοματική κοιλότητα - παρουσία εμέτου, λάσπης, άμμου, αφαιρέστε τα, δηλαδή παρέχετε πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες. Εκτελέστε μια τριπλή τεχνική Safar: γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, σπρώξτε την κάτω γνάθο σας και ανοίξτε το στόμα σας.

ΣΤΟ

Ο αναπνευστήρας κρατά την αναπνοή με την τσάντα Ambu. Η αναπνοή «από στόμα σε στόμα» είναι επικίνδυνη μόλυνση. Δείτε τη μεθοδολογία παρακάτω.

ρε

Ναρκωτικά, ναρκωτικά.

Απινίδωση

Πιο αποτελεσματικό στα πρώτα 3 λεπτά της κοιλιακής μαρμαρυγής. Απαιτούνται αυτοματοποιημένοι εξωτερικοί απινιδωτές (AED) σε χώρους με πολύ κόσμο και είναι διαθέσιμοι για χρήση από μη εκπαιδευμένους περαστικούς.

Αδρεναλίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με σύριγγα μέσω καθετήρα εγκατεστημένο σε φλέβα ή βελόνα. Οι προηγουμένως χρησιμοποιούμενες ενδοτραχειακές (καθώς και ενδοκαρδιακές) οδοί χορήγησης φαρμάκου θεωρούνται αναποτελεσματικές (Σύμφωνα με τη σύσταση AHA CPR του 2011). Επί παρουσίας αρρυθμίας, ενδείκνυται η χρήση αμιωδαρόνης. Επίσης, δεν χρησιμοποιείται το προηγουμένως προτεινόμενο διάλυμα σόδας.

μι

Ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ανάνηψης.

Σύμπλεγμα μέτρων ανάνηψης

Παρατίθενται τα συστατικά του συγκροτήματος μέτρων ανάνηψης

προκαρδιακός χτύπος

Η μόνη ένδειξη για προκαρδιακό σοκ είναι μια κυκλοφορική διακοπή που συμβαίνει παρουσία σας εάν έχουν περάσει λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα και όταν δεν υπάρχει ηλεκτρικός απινιδωτής έτοιμος για χρήση. Αντένδειξη - η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από 8 ετών, το σωματικό βάρος μικρότερο από 15 κιλά.

Το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Ο δείκτης και ο μεσαίος δάκτυλος πρέπει να τοποθετηθούν στη διαδικασία xiphoid. Στη συνέχεια, με την άκρη της παλάμης σφιγμένη σε γροθιά, χτυπήστε το στέρνο πάνω από τα δάχτυλα, ενώ ο αγκώνας του χεριού που χτυπά πρέπει να κατευθύνεται κατά μήκος του σώματος του θύματος. Εάν μετά από αυτό δεν υπήρχε παλμός στην καρωτίδα, τότε συνιστάται να προχωρήσετε σε έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Επί του παρόντος, η τεχνική της προκαρδιακής πρόσκρουσης θεωρείται ανεπαρκώς αποτελεσματική, αλλά ορισμένοι ειδικοί επιμένουν σε επαρκή κλινική αποτελεσματικότητα για χρήση σε επείγουσα ανάνηψη.

Θωρακικές συμπιέσεις (θωρακικές συμπιέσεις)

Η βοήθεια πραγματοποιείται σε επίπεδη, σκληρή επιφάνεια. Με τις συμπιέσεις δίνεται έμφαση στη βάση των παλάμες. Χέρια μέσα αρθρώσεις του αγκώναδεν πρέπει να λυγίσει. Κατά τη συμπίεση, η γραμμή των ώμων του αναζωογονητή θα πρέπει να είναι ευθυγραμμισμένη με το στέρνο και παράλληλη με αυτό. Η θέση των χεριών είναι κάθετη στο στέρνο. Τα χέρια κατά τη συμπίεση μπορούν να ληφθούν σε "κλειδαράκι" ή το ένα πάνω στο άλλο "σταυρωτά". Κατά τη συμπίεση, με τα χέρια σταυρωμένα, τα δάχτυλα πρέπει να σηκώνονται και να μην αγγίζουν την επιφάνεια του θώρακα. Η θέση των χεριών κατά τη συμπίεση είναι στο στέρνο, 2 εγκάρσια δάκτυλα πάνω από το τέλος της ξιφοειδούς απόφυσης. Είναι δυνατή η διακοπή της συμπίεσης μόνο για το χρόνο που απαιτείται για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και για τον προσδιορισμό του παλμού στην καρωτίδα. Η συμπίεση πρέπει να εφαρμόζεται σε βάθος τουλάχιστον 5 cm (ενήλικες) (Οδηγίες CPR AHA 2011).

Η πρώτη συμπίεση πρέπει να είναι μια δοκιμή για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας και της αντίστασης του θώρακα. Οι επόμενες συμπιέσεις γίνονται με την ίδια δύναμη. Η συμπίεση πρέπει να γίνεται με συχνότητα τουλάχιστον 100 ανά λεπτό, όσο το δυνατόν πιο ρυθμικά. Οι συμπιέσεις πραγματοποιούνται στην προσθιοοπίσθια κατεύθυνση κατά μήκος της γραμμής που συνδέει το στέρνο με τη σπονδυλική στήλη.

Κατά τη διάρκεια της συμπίεσης, μην αφαιρείτε τα χέρια σας από το στέρνο. Η συμπίεση εκτελείται σαν εκκρεμές, ομαλά, χρησιμοποιώντας το βάρος του άνω μισού του σώματός σας. Σπρώξτε δυνατά, σπρώξτε συχνά (ANA CPR Guidelines 2011) Μην μετακινείτε τη βάση των παλάμων σε σχέση με το στέρνο. Δεν επιτρέπεται η παραβίαση της αναλογίας μεταξύ συμπιέσεων και εξαναγκασμένων αναπνοών:

Η αναλογία αναπνοής/συμπίεσης πρέπει να είναι 2:30, ανεξάρτητα από τον αριθμό των ατόμων που κάνουν καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Για μη ιατρικούς ανθρώπους - κατά την εύρεση του σημείου συμπίεσης, είναι δυνατό να τοποθετήσετε τα χέρια στο κέντρο του θώρακα, ανάμεσα στις θηλές.

Για τα νεογέννητα, το έμμεσο μασάζ καρδιάς γίνεται με ένα δάχτυλο. Μωρά - δύο δάχτυλα, μεγαλύτερα παιδιά - μια παλάμη. Το βάθος της πίεσης είναι το 1/3 του ύψους του στήθους.

Σημάδια αποτελεσματικότητας:

• εμφάνιση παλμούστην καρωτίδα
• ροζ του δέρματος
• αντανακλαστικό της κόρης στο φως

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων

Υπάρχουν δύο τρόποι: «στόμα με στόμα» και σε ακραίες περιπτώσεις «στόμα με μύτη». Με τη μέθοδο στόμα με στόμα, είναι απαραίτητο να ελευθερωθεί το στόμα και η μύτη του θύματος από όλα τα περιεχόμενα. Στη συνέχεια, το κεφάλι του θύματος ρίχνεται προς τα πίσω, έτσι ώστε να σχηματιστεί μια αμβλεία γωνία μεταξύ του πηγουνιού και του λαιμού. Στη συνέχεια παίρνουν μια βαθιά αναπνοή, τσιμπούν τη μύτη του θύματος, τυλίγουν σφιχτά τα χείλη τους γύρω από τα χείλη του θύματος και εκπνέουν στο στόμα. Μετά από αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας από τη μύτη. Το διάστημα μεταξύ των αναπνοών πρέπει να είναι 4-5 δευτερόλεπτα.

Η αναλογία των αναπνοών προς έμμεσο μασάζ hearts 2:30 (Οδηγίες ERC 2007-2008). Συνιστάται η χρήση του λεγόμενου εμπόδιαγια την προστασία τόσο του διασώστη όσο και του διασωθέντος: από μαντήλι μέχρι ειδικές μεμβράνες και μάσκες, που συνήθως βρίσκονται σε κουτί πρώτων βοηθειών.

Είναι σημαντικό να αποτρέψετε το φούσκωμα του στομάχου, το οποίο είναι δυνατό με την υπερβολική κλίση του λαιμού. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα του μηχανικού αερισμού είναι η εκδρομή του θώρακα (ανεβοκατέβασμα του θώρακα).

Άμεσο καρδιακό μασάζ

Συνήθως εκτελείται σε χειρουργικό τραπέζιεάν κατά την επέμβαση ανακαλύφθηκε ότι η καρδιά του ασθενούς είχε σταματήσει.

Η ουσία είναι η εξής: ο γιατρός ανοίγει γρήγορα το στήθος του θύματος και αρχίζει να σφίγγει ρυθμικά την καρδιά του με ένα ή δύο χέρια, αναγκάζοντας έτσι το αίμα να περάσει μέσα από τα αγγεία. Κατά κανόνα, η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική από τις θωρακικές συμπιέσεις.

Απινίδωση

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς της. Βασίζεται στη χρήση μιας ειδικής συσκευής που ονομάζεται απινιδωτής, η οποία αποδίδει εν συντομία ρεύμα υψηλής τάσης (της τάξης των 4000-7000 βολτ).

Η ένδειξη για απινίδωση είναι κυκλοφορική διακοπή από τον τύπο της κοιλιακής μαρμαρυγής. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διακοπή υπερκοιλιακών και κοιλιακών ταχυαρρυθμιών. Με ασυστολία (δηλαδή με καρδιακή ανακοπή) είναι αναποτελεσματική.

Η αρχή λειτουργίας του απινιδωτή είναι η παραγωγή ενέργειας ως αποτέλεσμα της εκφόρτισης ενός πυκνωτή, προφορτισμένου σε μια ορισμένη τάση. Η ισχύς των ηλεκτρικών παλμών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μονάδες ενέργειας που λαμβάνεται κατά την εκφόρτιση. Αυτή η ενέργεια προσδιορίζεται σε joules (J) - watt-second.

Η απινίδωση προκαλεί καρδιακή ανακοπή, μετά την οποία μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική καρδιακή δραστηριότητα.

Αυτόματοι απινιδωτές

Τα τελευταία 10 χρόνια, η χρήση του αυτόματοι εξωτερικοί (εξωτερικοί) απινιδωτές (AED, AED). Αυτές οι συσκευές όχι μόνο σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την ανάγκη για απινίδωση και ισχύ σοκ, αλλά συνήθως παρέχουν και φωνητικές οδηγίες για ολόκληρο τον κύκλο της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Αυτοί οι απινιδωτές εγκαθίστανται στα πιο πολυσύχναστα και επισκέψιμα μέρη, καθώς η αποτελεσματικότητα της απινίδωσης πέφτει απότομα ήδη 7 λεπτά μετά την έναρξη της κυκλοφορικής ανεπάρκειας (για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο μετά από 4 λεπτά) Τυποποιημένη πρακτική για τη χρήση του AEDέχει ως εξής: Εύρεση ατόμου σε αναίσθητη κατάσταση και κλήση ασθενοφόρο, τα ηλεκτρόδια μιας χρήσης εφαρμόζονται στο δέρμα του στήθους (δεν χρειάζεται καν να χάνετε χρόνο ελέγχοντας τον παλμό και τις κόρες των ματιών). Κατά μέσο όρο, μετά από ένα τέταρτο του λεπτού, η συσκευή (αν υπάρχει ένδειξη για εκκένωση) σας προτρέπει να πατήσετε το κουμπί και να κάνετε απινίδωση ή (αν δεν υπάρχει ένδειξη) να ξεκινήσετε θωρακικές συμπιέσεις / τεχνητή αναπνοή και ενεργοποιεί το μετρών την ώραν. Η ανάλυση ρυθμού επαναλαμβάνεται μετά από ένα σοκ ή μετά από τον τυπικό χρόνο που έχει δοθεί για ΚΑΡΠΑ. Αυτός ο κύκλος συνεχίζεται μέχρι την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Όταν αποκατασταθεί η καρδιά, ο απινιδωτής συνεχίζει να λειτουργεί σε λειτουργία παρακολούθησης.

Βιβλιογραφία

• Εκδ. B. R. Gelfand, A. I. SaltanovaΕντατική Θεραπεία: Εθνικός Οδηγός. - GEOTAR-Media, 2009. - Τόμος 1. - 955 σ. - 2.000 αντίτυπα. - ISBN 978-5-9704-0937-4

• Sumin S. A. Συνθήκες έκτακτης ανάγκης. - Πρακτορείο Ιατρικών Πληροφοριών, 2006. - Σ. 652-675. - 800 δευτ. - 4.000 αντίτυπα. - ISBN 5-89481-337-8
• Rozhinsky M. M., Katovsky G. B. Παροχή πρώτων βοηθειών, Ιατρική, Μόσχα, 1981.

dic.academic.ru

Μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή: στάδια εφαρμογής

Το έμμεσο (κλειστό) μασάζ καρδιάς και η τεχνητή αναπνοή ενδείκνυνται για άτομο με κλινικό θάνατο.

Όλα τα συμπτώματα αυτής της πάθησης χωρίζονται σε κύρια και πρόσθετα.

Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου θα είναι απώλεια συνείδησης, διεσταλμένες κόρες, έλλειψη αναπνοής, σφυγμός και κοινά χαρακτηριστικάΖΩΗ.

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς, έλλειψη αντανακλαστικών, γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα και έλλειψη μυϊκού τόνου.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το καρδιακό μασάζ και η τεχνητή αναπνοή είναι επείγοντα μέτρα ανάνηψης, για τα οποία ένα άτομο δεν έχει περισσότερο από τρία έως πέντε λεπτά. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχουν περισσότερα από είκοσι δευτερόλεπτα για να γίνει μια διάγνωση.

Το καρδιακό μασάζ και η τεχνητή αναπνοή στοχεύουν στην επιστροφή του τραυματία στην κανονική ζωή και όχι στην καθυστέρηση του θανάτου, επομένως, όλες οι διαδικασίες ανάνηψης δεν πραγματοποιούνται όταν έχουν περάσει περισσότερα από δέκα λεπτά μετά τον κλινικό θάνατο και οι ιστοί έχουν ήδη αρχίσει να πεθαίνουν στο σώμα.

Επίσης, αυτές οι ενέργειες διάσωσης δεν πραγματοποιούνται όταν η αιτία του κλινικού θανάτου ήταν πιθανό αποτέλεσμα από μια μακροχρόνια σοβαρή ασθένεια που οδήγησε σε μεγάλες αλλαγές στο σώμα (ογκολογία, για παράδειγμα).

Μια άλλη αντένδειξη είναι το προχωρημένο στάδιο της ηπατικής ή νεφρικής νόσου, καθώς και η απουσία σημείων ζωής του θύματος και ορατών σημείων θανάτου, όταν η ανάνηψη απλώς δεν έχει νόημα.

Πρόσθετες αντενδείξεις που απαγορεύουν το επείγοντα μασάζ καρδιάς και την τεχνητή αναπνοή είναι περιπτώσεις όπου ο κλινικός θάνατος επήλθε μετά την παροχή πλήρους καταλόγου εντατικής ιατρικής φροντίδας ή εάν οι ενήλικες αρνήθηκαν να θεραπεύσουν ένα άρρωστο παιδί.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια της ΚΑΡΠΑ:

1. Το πρώτο στάδιο είναι η παροχή πρωτογενούς βοήθειας σε ένα άτομο, δηλαδή, η εξασφάλιση κανονικής αναπνοής (εισπνοή, εκπνοή, φύσημα αέρα στο στόμα) και κλειστό εξωτερικό μασάζ του μυοκαρδίου με πίεση στο στήθος. Ο κύριος στόχος αυτού του σταδίου είναι η μείωση του κινδύνου θανάτου καταπολεμώντας την πείνα με οξυγόνο των κυττάρων. Με πιο απλά λόγια, αυτό το στάδιο βοήθειας συνίσταται στη διατήρηση της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος.
2. Το δεύτερο στάδιο της βοήθειας πραγματοποιείται από εξειδικευμένους γιατρούς. Προβλέπει τη σύνδεση οθονών για την παρακολούθηση του έργου της καρδιάς, την απινίδωση, καθώς και τη φαρμακευτική θεραπεία. Το καθήκον αυτού του σταδίου είναι η ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
3. Το τελευταίο στάδιο των δραστηριοτήτων ανάνηψης πραγματοποιείται σε ειδικές μονάδες εντατικής θεραπείας που θα υποστηρίξουν τη ζωή ενός ατόμου. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση όλων των διαταραγμένων λειτουργιών του σώματος.

Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρεις εξετάσεις που θα εντοπίσουν τη βασική αιτία της καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής.

Πόσο συχνά γίνονται οι θωρακικές συμπιέσεις;

Πριν εξετάσουμε τη συχνότητα με την οποία εκτελείται ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ σε ένα θύμα, θα πρέπει να κατανοηθεί ο γενικός αλγόριθμος ABC.

Ο αλγόριθμος ABS είναι ένα σύνολο ενεργειών ανάνηψης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αυξήσουν τις πιθανότητες επιβίωσης του ανθρώπου.

Έτσι, η ουσία μιας τέτοιας μεθόδου έγκειται στο όνομά της:

1. Α (Αεραγωγός)- εξασφάλιση φυσιολογικής βατότητας των αεραγωγών (αυτό γίνεται συχνά από διασώστες για πνιγμένους ασθενείς, καθώς και κατά την αναζωογόνηση νεογνών).
2. Β (Αναπνοή)- Διεξαγωγή τεχνητής αναπνοής για τη διατήρηση της πρόσβασης οξυγόνου στα κύτταρα.
3. C (κυκλοφορία)- Εκτέλεση καρδιακού μασάζ πιέζοντας ρυθμικά το στέρνο ενός ενήλικα ή ενός παιδιού.

Στην αρχή της ΚΑΡΠΑ, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο τραυματίας έχει τις αισθήσεις του. Δεν μπορείτε να τον μετακινήσετε, γιατί μετά την πρόσκρουση μπορεί να σπάσει η σπονδυλική του στήλη και να υπάρχουν άλλες επιπλοκές.

Ο σφυγμός πρέπει να γίνει αισθητός τοποθετώντας τα δάχτυλα στην καρωτίδα στον αυχένα.

Με την επιβεβαίωση της διάγνωσης του «κλινικού θανάτου» και την παρουσία όλων των υποστηρικτικών σημείων, μπορείτε να προχωρήσετε σε ΚΑΡΠΑ.

Πρώτα πρέπει να καθαρίσετε Αεραγωγοί. Η τεχνική είναι η εξής:

1. Τοποθετήστε το θύμα σε μια επίπεδη επιφάνεια και ανοίξτε το στόμα του.
2. Σηκώστε το κεφάλι σας και γυρίστε το προς τα πίσω.
3. Πιέστε την παλάμη στο μέτωπο και γείρετε ελαφρά το κεφάλι του ατόμου στο πλάι, ώστε να ανοίξουν οι αεραγωγοί.
4. Σφίξτε σφιχτά το στόμα του θύματος με τα χείλη σας και πιέστε τη μύτη με τα χέρια σας, κάνοντας έτσι σφίξιμο.
5. Εισπνεύστε αέρα από στόμα σε στόμα.
6. Αφού σηκωθεί το στήθος του ατόμου, πάρτε μια δεύτερη αναπνοή.
7. Ξεκινήστε το μασάζ του μυοκαρδίου.

Δεν γνωρίζουν όλοι πόσο συχνά εκτελείται ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς. Έτσι, η συχνότητα των θωρακικών συμπιέσεων είναι 120 συμπιέσεις ανά λεπτό.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τη συχνότητα με την οποία εκτελούνται οι θωρακικές συμπιέσεις, ακολουθεί μια γενική τεχνική για αυτήν τη διαδικασία ανάνηψης:

• Τοποθετήστε το χέρι σας στο στήθος του ασθενούς. Βάλτε το άλλο χέρι από πάνω. Ισιώστε την πλάτη και τα χέρια σας στους αγκώνες.
• Χρησιμοποιήστε το δικό σας βάρος για να ασκήσετε πίεση στο στήθος του ασθενούς.
• Μετά από τριάντα συμπιέσεις, γείρετε το κεφάλι του ατόμου προς τα πίσω και εισπνεύστε στόμα με στόμα.
• Στη συνέχεια επαναλάβετε την ανάνηψη με την ίδια σειρά μέχρι το άτομο να αναπνεύσει, να εμφανιστεί παλμός ή να διαγνωστεί ο θάνατος.

Η χρήση αυτοματοποιημένου εξωτερικού απινιδωτή επιτρέπεται να γίνεται μόνο από γιατρούς έκτακτης ανάγκης. Επίσης, αυτή η εκδήλωση γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όταν το καρδιακό μασάζ δεν ήταν αποτελεσματικό.

Η συχνότητα του έμμεσου μασάζ καρδιάς σε παιδιά ηλικίας από ένα έως επτά ετών πρακτικά δεν διαφέρει από αυτό το συμβάν στους ενήλικες.

Οι διαφορές είναι οι εξής:

• Εάν κάνετε ανάνηψη μόνοι σας, τότε πριν φτάσουν οι γιατροί, πρέπει να δώσετε στο μωρό πέντε θωρακικές συμπιέσεις και πέντε αναπνοές στο στόμα.
• Ένα παιδί χρειάζεται μια ανάσα αέρα λιγότερο από έναν ενήλικα.
• Πιέζοντας το στήθος του παιδιού πρέπει να είναι πιο προσεκτικό για να μην προκληθεί κάταγμα των πλευρών και συμπίεση των πνευμόνων.
• Η συχνότητα του έμμεσου μασάζ στα παιδιά είναι συχνότερη από ότι στους ενήλικες.
• Το μασάζ για παιδιά γίνεται με το ένα χέρι και για νεογέννητα με δύο δάχτυλα.
• Είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να κάνετε μασάζ καρδιάς μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή το παιδί αρχίσει να κινείται.

Καρδιαγγειακή αναζωογόνηση: χαρακτηριστικά και σφάλματα

Η καρδιαγγειακή αναζωογόνηση σταματά να πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση της εμφάνισης αναπνοής και παλμού στο θύμα, με την εμφάνιση οξέων φυσιολογικών σημείων θανατηφόρο αποτέλεσμα, καθώς και μισή ώρα μετά την έναρξη της ανάνηψης.

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε ότι η καρδιαγγειακή αναζωογόνηση είναι αποτελεσματική όταν οι κόρες των ματιών του ασθενούς αντιδρούν στο φως, τη στένωση τους, την εμφάνιση παλμού (αν και ασθενή), καθώς και όταν ένα άτομο αναπνέει μόνο του.

Είναι πολύ σημαντικό για αυτόν τον τύπο αναζωογόνησης να διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Σε αυτή την περίπτωση, καλά σημάδια ανάνηψης θα είναι η εμφάνιση ροζ χειλιών, ένας παλμός στα αγγεία, καθώς και η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Πιο προηγμένες ενέργειες ανάνηψης πραγματοποιούνται από γιατρούς σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας βοηθητικά φάρμακα και συσκευές.

Ενα από τα πολλά αποτελεσματικές μεθόδουςεκτεταμένη δράση είναι η απινίδωση. Δεν μπορεί να γίνει με επιληψία και άλλες καταστάσεις που παραβιάζουν την ανθρώπινη συνείδηση. Επίσης, αυτού του είδους η ανάνηψη δεν ασκείται σε χώρους με πολύ κόσμο.

Αφού γίνει η απινίδωση, ο γιατρός πρέπει να διασωληνώσει την τραχεία ώστε το άτομο να μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό πρέπει να γίνει από ειδικό, καθώς η ακατάλληλη διασωλήνωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και απλά θα πνιγεί.

Οπως και φαρμακευτική θεραπείαστην καρδιαγγειακή αναζωογόνηση, χρησιμοποιούνται συνήθως επινεφρίνη, λιδοκαΐνη και μαγνήσιο. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να τα επιλέξει για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Τα παρακάτω είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη κατά την επείγουσα ΚΑΡΠΑ:

• Κατακράτηση δραστηριοτήτων ανάνηψης και εφαρμογή δευτερογενών διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών, γι' αυτό και χάνεται χρόνος.
• Συμμετοχή στη διαδικασία της ανάνηψης πολλών ατόμων που κάνουν διαφορετικές παραγγελίες. Η καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση συχνά παρεμβάλλεται από ξένους και η απουσία ενός μόνο ιατρικού ηγέτη που θα έδινε σαφείς οδηγίες.
• Έλλειψη παρακολούθησης ζωτικών σημείων κατά τη διάρκεια καρδιακού μασάζ και πνευμονικής αναζωογόνησης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την απώλεια χρόνου ελέγχου για μια έγκυρη ανάνηψη.
• Εισαγωγή ορισμένων φάρμακαχωρίς την ανάγκη.
• Διεξαγωγή ανάνηψης σε κακές συνθήκες (για παράδειγμα, όταν το θύμα ξαπλώνει σε ένα μαλακό ελαστικό στρώμα, το καρδιακό μασάζ δεν θα είναι αποτελεσματικό).
• Πολύ πρόωρος τερματισμός των διαδικασιών ανάνηψης.
• Λανθασμένη τεχνική για μασάζ του μυοκαρδίου και πολύ μεγάλο διάλειμμα μεταξύ πίεσης στην καρδιά και φύσημα αέρα.
• Εισπνοή αέρα απουσία βατότητας των αεραγωγών. Αυτό είναι ένα χονδροειδές λάθος που κάνουν οι άπειροι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας.

Η θανατηφόρα έκβαση του θύματος διαπιστώνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εάν ένα άτομο δεν ανέκτησε ποτέ τις αισθήσεις του και η αναπνοή του δεν επανήλθε.
• Αν δεν υπήρχε σφυγμός και η καρδιά δεν λειτουργούσε.
• Εάν οι κόρες των ματιών ήταν διασταλμένες μετά από καρδιακή ανακοπή.

med88.ru

Βασικές αρχές της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Η έννοια της καρδιοπνευμονικής και εγκεφαλικής αναζωογόνησης
Καρδιοπνευμονική ανάνηψη(ΚΑΡΠΑ) είναι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων που στοχεύουν στην επιστροφή ενός ασθενούς που βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου σε πλήρη ζωή.

κλινικός θάνατος καλέστε μια αναστρέψιμη κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν σημεία ζωής (ένα άτομο δεν αναπνέει, η καρδιά του δεν χτυπά, είναι αδύνατο να ανιχνευθούν αντανακλαστικά και άλλα σημάδια εγκεφαλική δραστηριότητα(επίπεδη γραμμή στο ΗΕΓ)).

Η αναστρεψιμότητα της κατάστασης του κλινικού θανάτου απουσία τραυματισμών ασυμβίβαστων με τη ζωή που προκαλούνται από τραύμα ή ασθένεια εξαρτάται άμεσα από την περίοδο της πείνας με οξυγόνο των εγκεφαλικών νευρώνων.

Τα κλινικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή εάν δεν έχουν περάσει περισσότερα από πέντε έως έξι λεπτά από τη διακοπή του καρδιακού παλμού.

Προφανώς, εάν ο κλινικός θάνατος συνέβη στο πλαίσιο της πείνας με οξυγόνο ή σοβαρή δηλητηρίασηκεντρικός νευρικό σύστημα, το διάστημα αυτό θα μειωθεί σημαντικά.
Η κατανάλωση οξυγόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θερμοκρασία του σώματος, επομένως με αρχική υποθερμία (για παράδειγμα, πνιγμός σε παγωμένο νερό ή πτώση σε χιονοστιβάδα), η επιτυχής ανάνηψη είναι δυνατή ακόμη και είκοσι λεπτά ή περισσότερο μετά την καρδιακή ανακοπή. Και αντίστροφα - σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυτή η περίοδος μειώνεται σε ένα ή δύο λεπτά.

Έτσι, τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού υποφέρουν περισσότερο κατά την έναρξη του κλινικού θανάτου και η ανάκτησή τους είναι καθοριστικής σημασίας όχι μόνο για τη μετέπειτα βιολογική ζωή του οργανισμού, αλλά και για την ύπαρξη ενός ατόμου ως ανθρώπου.

Ως εκ τούτου, η αποκατάσταση των κυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι προτεραιότητα. Για να τονιστεί αυτή η διατριβή, πολλές ιατρικές πηγές χρησιμοποιούν τον όρο καρδιοπνευμονική και εγκεφαλική αναζωογόνηση (καρδιοπνευμονική και εγκεφαλική αναζωογόνηση, ΚΑΡΠΑ).

Οι έννοιες του κοινωνικού θανάτου, του εγκεφαλικού θανάτου, του βιολογικού θανάτου
Η καθυστερημένη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση μειώνει κατά πολύ τις πιθανότητες αποκατάστασης των ζωτικών λειτουργιών του οργανισμού. Έτσι, εάν η ανάνηψη ξεκίνησε 10 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή, τότε στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι αδύνατη. Οι επιζώντες ασθενείς θα υποφέρουν από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή νευρολογικά συμπτώματασχετίζεται με βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό.

Εάν η παροχή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης άρχισε να πραγματοποιείται 15 λεπτά μετά την έναρξη μιας κατάστασης κλινικού θανάτου, τότε πιο συχνά υπάρχει συνολικός θάνατος του εγκεφαλικού φλοιού, που οδηγεί στον λεγόμενο κοινωνικό θάνατο ενός ατόμου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή μόνο η επαναφορά βλαστικές λειτουργίεςοργανισμό (ανεξάρτητη αναπνοή, διατροφή, κ.λπ.), αλλά ως άτομο, ένα άτομο πεθαίνει.

20 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή, κατά κανόνα, συμβαίνει ολικός εγκεφαλικός θάνατος, όταν ακόμη και οι βλαστικές λειτουργίες δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Σήμερα, ο συνολικός θάνατος του εγκεφάλου νομικά ταυτίζεται με τον θάνατο ενός ατόμου, αν και η ζωή του σώματος μπορεί να διατηρηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού και φαρμάκων.

βιολογικό θάνατο είναι μαζικός θάνατος κυττάρων ζωτικών οργάνων, κατά τον οποίο η αποκατάσταση της ύπαρξης του οργανισμού ως πλήρες σύστημαήδη αδύνατο. Τα κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι ο βιολογικός θάνατος επέρχεται 30-40 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή, αν και τα σημάδια του εμφανίζονται πολύ αργότερα.

Καθήκοντα και σημασία της έγκαιρης καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης
Η διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης έχει σχεδιαστεί όχι μόνο για την επανέναρξη της φυσιολογικής αναπνοής και του καρδιακού παλμού, αλλά και για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών όλων των οργάνων και συστημάτων.

Πίσω στα μέσα του περασμένου αιώνα, αναλύοντας δεδομένα αυτοψίας, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι ένα σημαντικό μέρος των θανάτων δεν συνδέεται με ασυμβίβαστο με τη ζωή. τραυματικές κακώσειςή ανίατες εκφυλιστικές αλλαγές που προκαλούνται από μεγάλη ηλικία ή ασθένεια.

Σύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, η έγκαιρη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση θα μπορούσε να αποτρέψει κάθε τέταρτο θάνατο, επιστρέφοντας τον ασθενή σε πλήρη ζωή.

Εν τω μεταξύ, δεδομένα για την αποτελεσματικότητα της βασικής καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης στις προνοσοκομειακό στάδιοπολύ απογοητευτικό. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 400.000 άνθρωποι πεθαίνουν από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή κάθε χρόνο. Ο κύριος λόγος θανάτου αυτών των ανθρώπων είναι η μη έγκαιρη ή κακή ποιότητα των πρώτων βοηθειών.

Έτσι, η γνώση των βασικών στοιχείων της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης είναι απαραίτητη όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, εάν ανησυχούν για τη ζωή και την υγεία των άλλων.

Ενδείξεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση

Η ένδειξη για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι η διάγνωση κλινικού θανάτου.
Τα σημεία κλινικού θανάτου χωρίζονται σε βασικά και πρόσθετα.
Τα κύρια σημεία του κλινικού θανάτου είναι: έλλειψη συνείδησης, αναπνοή, καρδιακός παλμός και επίμονη διαστολή των κόρης.

Μπορείτε να υποψιαστείτε την έλλειψη αναπνοής από την ακινησία του θώρακα και του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς. Για να επαληθεύσετε τη γνησιότητα του συμπτώματος, είναι απαραίτητο να σκύψετε στο πρόσωπο του θύματος, να προσπαθήσετε να νιώσετε την κίνηση του αέρα με το δικό σας μάγουλο και να ακούσετε τους ήχους της αναπνοής που προέρχονται από το στόμα και τη μύτη του ασθενούς.

Για να ελέγξετε τη διαθεσιμότητα ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, είναι απαραίτητο να αισθάνεσαι σφυγμόςστις καρωτίδες (στα περιφερικά αγγεία, ο σφυγμός δεν γίνεται αισθητός όταν η αρτηριακή πίεση πέσει στα 60 mm Hg και κάτω).

Τα μαξιλαράκια του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου τοποθετούνται στην περιοχή του μήλου του Αδάμ και μετατοπίζονται εύκολα στο πλάι στην οπή που οριοθετείται από τον μυϊκό κύλινδρο (στερνοκλειδομαστοειδής μυς). Η απουσία παλμού εδώ υποδηλώνει καρδιακή ανακοπή.

Να ελέγξω αντίδραση της κόρηςανοίξτε ελαφρά το βλέφαρο και γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς στο φως. Η επίμονη διαστολή των κόρης υποδηλώνει βαθιά υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πρόσθετα σημάδια: αλλαγή στο χρώμα του ορατού δέρματος (νεκρή ωχρότητα, κυάνωση ή μαρμάρισμα), έλλειψη μυϊκού τόνου (ένα ελαφρώς ανασηκωμένο και απελευθερωμένο άκρο πέφτει χαλαρά σαν μαστίγιο), έλλειψη αντανακλαστικών (καμία απόκριση στο άγγιγμα, κλάμα, πόνος ερέθισμα).

Δεδομένου ότι το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης του κλινικού θανάτου και της εμφάνισης μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκεφαλικό φλοιό είναι εξαιρετικά μικρό, μια γρήγορη διάγνωση κλινικού θανάτου καθορίζει την επιτυχία όλων των επόμενων ενεργειών.
Επομένως, οι συστάσεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση υποδεικνύουν ότι ο μέγιστος χρόνος για τη διάγνωση κλινικού θανάτου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δεκαπέντε δευτερόλεπτα.

Αντενδείξεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση

Η παροχή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης αποσκοπεί στην επιστροφή του ασθενούς σε πλήρη ζωή και όχι στην καθυστέρηση της διαδικασίας του θανάτου. Ως εκ τούτου, τα μέτρα ανάνηψης δεν πραγματοποιούνται εάν η κατάσταση του κλινικού θανάτου έχει γίνει το φυσικό τέλος μιας μακροχρόνιας σοβαρής ασθένειας που έχει εξαντλήσει τη δύναμη του σώματος και έχει συνεπάγεται ακαθάριστο εκφυλιστικές αλλαγέςσε πολλά όργανα και ιστούς. Μιλάμε για τα τελικά στάδια της ογκολογικής παθολογίας, τα ακραία στάδια της χρόνιας καρδιακής, αναπνευστικής, νεφρικής, ηπατικής ανεπάρκειας και άλλα παρόμοια.

Μια αντένδειξη για την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι επίσης ορατά σημάδια της πλήρους ματαιότητας οποιασδήποτε ιατρικά συμβάντα.
Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ορατή ζημιάασυμβίβαστο με τη ζωή.
Για τον ίδιο λόγο δεν γίνονται μέτρα ανάνηψης σε περίπτωση ανίχνευσης σημείων βιολογικού θανάτου.

Τα πρώιμα σημάδια βιολογικού θανάτου εμφανίζονται 1-3 ώρες μετά την καρδιακή ανακοπή. Αυτή είναι η ξήρανση του κερατοειδούς, η ψύξη του σώματος, οι πτωματικές κηλίδες και η ακαμψία.
Η ξήρανση του κερατοειδούς εκδηλώνεται με θόλωση της κόρης και αλλαγή του χρώματος της ίριδας, η οποία φαίνεται να καλύπτεται με ένα υπόλευκο φιλμ (το σύμπτωμα αυτό ονομάζεται «λάμψη ρέγγας»). Επιπλέον, υπάρχει ένα σύμπτωμα της «κόρης της γάτας» - με ελαφρά συμπίεση βολβός του ματιούη κόρη συρρικνώνεται σε μια σχισμή.

Η ψύξη του σώματος σε θερμοκρασία δωματίου γίνεται με ρυθμό έναν βαθμό την ώρα, αλλά σε ένα δροσερό δωμάτιο η διαδικασία είναι ταχύτερη.

Σχηματίζονται πτωματικές κηλίδες λόγω της μεταθανάτιας ανακατανομής του αίματος υπό την επίδραση της βαρύτητας. Οι πρώτες κηλίδες μπορούν να βρεθούν στο κάτω μέρος του λαιμού (πίσω, εάν το σώμα βρίσκεται στην πλάτη και μπροστά, εάν το άτομο πέθανε ξαπλωμένο στο στομάχι του).

Το Rigor mortis ξεκινά από τους μύες της γνάθου και στη συνέχεια εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω σε όλο το σώμα.

Έτσι, οι κανόνες για τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης ορίζουν την άμεση έναρξη των μέτρων αμέσως μετά τη διάγνωση του κλινικού θανάτου. Οι μόνες εξαιρέσεις αποτελούν περιπτώσεις όπου η αδυναμία επιστροφής του ασθενούς στη ζωή είναι προφανής (ορατοί τραυματισμοί ασυμβίβαστοι με τη ζωή, τεκμηριωμένες ανεπανόρθωτες εκφυλιστικές βλάβες που προκαλούνται από σοβαρές χρόνια ασθένεια, ή έντονα σημάδια βιολογικού θανάτου).

Στάδια και στάδια καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Τα στάδια και τα στάδια της ΚΑΡΠΑ αναπτύχθηκαν από τον Πατριάρχη Αναζωογόνησης, συγγραφέα του πρώτου διεθνούς εγχειριδίου για την ΚΑΡΠΑ και την Εγκεφαλική Αναζωογόνηση, Peter Safar, PhD, Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.
Σήμερα, τα διεθνή πρότυπα για την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση προβλέπουν τρία στάδια, καθένα από τα οποία αποτελείται από τρία στάδια.

Πρώτο στάδιο, στην πραγματικότητα, είναι η πρωτογενής καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα: ασφάλιση του αεραγωγού, τεχνητή αναπνοή και μασάζ κλειστής καρδιάς.

Ο κύριος στόχος αυτού του σταδίου είναι η πρόληψη του βιολογικού θανάτου καταπολεμώντας επειγόντως την πείνα με οξυγόνο. Ως εκ τούτου, το πρώτο βασικό στάδιο της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης ονομάζεται βασική υποστήριξη ζωής .

Δεύτερο επίπεδοπραγματοποιείται από εξειδικευμένη ομάδα αναζωογονητών και περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, παρακολούθηση ΗΚΓ και απινίδωση.

Αυτό το στάδιο ονομάζεται συνεχής υποστήριξη της ζωής , γιατί οι γιατροί έθεσαν στον εαυτό τους καθήκον να επιτύχουν αυθόρμητη κυκλοφορία.

Τρίτο στάδιογίνεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένες μονάδες εντατικής θεραπείας, γι' αυτό και ονομάζεται μακροχρόνια διατήρηση της ζωής . Απώτερος στόχος του είναι να εξασφαλίσει την πλήρη αποκατάσταση όλων των σωματικών λειτουργιών.

Σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, ενώ προσδιορίζεται η αιτία που προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή και εκτιμάται ο βαθμός βλάβης που προκαλείται από την κατάσταση του κλινικού θανάτου. Εκτελούν ιατρικά μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση όλων των οργάνων και συστημάτων, επιτυγχάνουν την επανάληψη της πλήρους ψυχικής δραστηριότητας.

Έτσι, η πρωτογενής καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση δεν περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της αιτίας της καρδιακής ανακοπής. Η τεχνική της είναι εξαιρετικά ενοποιημένη και η αφομοίωση μεθοδολογικών τεχνικών είναι διαθέσιμη σε όλους, ανεξαρτήτως επαγγελματικής εκπαίδευσης.

Αλγόριθμος διεξαγωγής καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης προτάθηκε από την American Heart Association (ANA). Προβλέπει τη συνέχεια του έργου των Αναζωογονητών σε όλα τα στάδια και στάδια παροχής φροντίδας σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή. Για το λόγο αυτό καλείται ο αλγόριθμος αλυσίδα ζωής.

Η βασική αρχή της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης σύμφωνα με τον αλγόριθμο: έγκαιρη προειδοποίηση εξειδικευμένης ομάδας και γρήγορη μετάβαση στο στάδιο της περαιτέρω υποστήριξης της ζωής.

Επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία, η απινίδωση και η παρακολούθηση του ΗΚΓ θα πρέπει να διεξάγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. πρώιμες ημερομηνίες. Ως εκ τούτου, η κλήση για εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα για τη βασική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Κανόνες για τη διεξαγωγή καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Εάν η βοήθεια είναι έξω από τους τοίχους ιατρικό ίδρυμα, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αξιολογηθεί η ασφάλεια του χώρου για τον ασθενή και τον ανανεωτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μετακινείται.

Στην παραμικρή υποψία της απειλής κλινικού θανάτου (θορυβώδης, σπάνια ή μη φυσιολογική αναπνοή, σύγχυση, ωχρότητα κ.λπ.), πρέπει να καλέσετε για βοήθεια. Το πρωτόκολλο καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης απαιτεί «πολλά χέρια», επομένως η συμμετοχή πολλών ατόμων θα εξοικονομήσει χρόνο, θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και, ως εκ τούτου, θα αυξήσει τις πιθανότητες επιτυχίας.

Δεδομένου ότι η διάγνωση του κλινικού θανάτου πρέπει να τεθεί το συντομότερο δυνατό, κάθε κίνηση θα πρέπει να σωθεί.

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ελέγξετε την παρουσία της συνείδησης. Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση στο κάλεσμα και ερωτήσεις σχετικά με την ευεξία, ο ασθενής μπορεί να ταρακουνηθεί ελαφρά από τους ώμους (απαιτείται εξαιρετική προσοχή σε περίπτωση υποψίας τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης). Εάν η απάντηση στις ερωτήσεις δεν μπορεί να επιτευχθεί, είναι απαραίτητο να πιέσετε έντονα τη φάλαγγα των νυχιών του θύματος με τα δάχτυλά σας.

Σε περίπτωση απουσίας συνείδησης, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια (είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό μέσω ενός βοηθού, χωρίς να διακόψετε την αρχική εξέταση).
Εάν το θύμα δεν έχει τις αισθήσεις του και δεν ανταποκρίνεται στον ερεθισμό του πόνου (γκρίνισμα, μορφασμός), τότε αυτό υποδηλώνει βαθύ κώμα ή κλινικό θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ανοίξετε ταυτόχρονα το μάτι με το ένα χέρι και να αξιολογήσετε την αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως και με το άλλο να ελέγξετε τον παλμό στην καρωτίδα.

Σε αναίσθητα άτομα, είναι δυνατή μια έντονη επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, επομένως θα πρέπει να περιμένετε ένα κύμα παλμού για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα. Σε αυτό το διάστημα ελέγχεται η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε ελαφρά το μάτι, εκτιμήστε το πλάτος της κόρης, στη συνέχεια κλείστε και ανοίξτε ξανά, παρατηρώντας την αντίδραση της κόρης. Εάν είναι δυνατόν, κατευθύνετε την πηγή φωτός στην κόρη και αξιολογήστε την αντίδραση.

Οι κόρες των ματιών μπορεί να συστέλλονται επίμονα σε περίπτωση δηλητηρίασης με ορισμένες ουσίες (ναρκωτικά αναλγητικά, οπιούχα), επομένως αυτό το σημάδι δεν μπορεί να είναι πλήρως αξιόπιστο.

Ο έλεγχος για την παρουσία καρδιακού παλμού συχνά επιβραδύνει πολύ τη διάγνωση, επομένως οι διεθνείς συστάσεις για πρωτογενή καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση αναφέρουν ότι εάν δεν ανιχνευτεί παλμικό κύμα εντός πέντε δευτερολέπτων, τότε η διάγνωση του κλινικού θανάτου καθορίζεται από την απουσία συνείδησης και αναπνοής.

Για να καταγράψουν την απουσία αναπνοής, χρησιμοποιούν την τεχνική: «Βλέπω, ακούω, νιώθω». Παρατηρήστε οπτικά την απουσία κίνησης του θώρακα και του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς, στη συνέχεια σκύψτε προς το πρόσωπο του ασθενούς και προσπαθήστε να ακούσετε ήχους αναπνοής και να αισθανθείτε την κίνηση του αέρα με το μάγουλο. Είναι απαράδεκτο να χάνουμε χρόνο εφαρμόζοντας κομμάτια από βαμβάκι, καθρέφτες κ.λπ. στη μύτη και το στόμα.

Το πρωτόκολλο καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης αναφέρει ότι η ανίχνευση σημείων όπως η απώλεια των αισθήσεων, η έλλειψη αναπνοής και το παλμικό κύμα στα κύρια αγγεία είναι αρκετά για να γίνει διάγνωση κλινικού θανάτου.

Η διαστολή της κόρης παρατηρείται συχνά μόνο 30-60 δευτερόλεπτα μετά την καρδιακή ανακοπή, και αυτό το σύμπτωμα φτάνει στο μέγιστο στο δεύτερο λεπτό του κλινικού θανάτου, επομένως δεν πρέπει να χάνεται πολύτιμος χρόνος για την καθιέρωσή του.

Έτσι, οι κανόνες για τη διεξαγωγή της πρωτογενούς καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης προβλέπουν την όσο το δυνατόν συντομότερη προσφυγή σε ξένους για βοήθεια, την κλήση εξειδικευμένης ομάδας σε περίπτωση υποψίας κρίσιμης κατάστασης του θύματος και την έναρξη της αναζωογόνησης όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Τεχνική πρωτοβάθμιας καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Εξασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών
Σε ασυνείδητη κατάσταση, ο τόνος των μυών του στοματοφάρυγγα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στο φράξιμο της εισόδου στον λάρυγγα με τη γλώσσα και άλλα. απαλά χαρτομάντηλα. Επιπλέον, ελλείψει συνείδησης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος απόφραξης της αναπνευστικής οδού με αίμα, εμετό, θραύσματα δοντιών και προθέσεις.

Ο ασθενής πρέπει να τοποθετείται ανάσκελα σε μια σταθερή, επίπεδη επιφάνεια. Δεν συνιστάται να βάζετε ρολό από αυτοσχέδια υλικά κάτω από τις ωμοπλάτες ή να δίνετε μια ανυψωμένη θέση στο κεφάλι. Το πρότυπο για την πρωτογενή καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση είναι ο τριπλός ελιγμός του Safar: η κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, το άνοιγμα του στόματος και η ώθηση της κάτω γνάθου προς τα εμπρός.

Για να διασφαλιστεί η κλίση του κεφαλιού, το ένα χέρι τοποθετείται στη μετωπιοβρεγματική περιοχή του κεφαλιού και το άλλο φέρεται κάτω από το λαιμό και ανασηκώνεται απαλά.

Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης αυχένιοςσπονδυλική στήλη (πτώση από ύψος, τραυματισμοί κατάδυσης, τροχαία ατυχήματα) δεν πραγματοποιείται κλίση κεφαλής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επίσης αδύνατο να λυγίσετε το κεφάλι και να το γυρίσετε στα πλάγια. Το κεφάλι, το στήθος και ο λαιμός πρέπει να στερεώνονται στο ίδιο επίπεδο. Επιτυγχάνεται η βατότητα των αεραγωγών με ευκολίαεπέκταση της κεφαλής, άνοιγμα του στόματος και προεξοχή της κάτω γνάθου.

Η επέκταση της γνάθου παρέχεται με δύο χέρια. Οι αντίχειρες τοποθετούνται στο μέτωπο ή το πηγούνι και οι υπόλοιποι καλύπτουν τον κλάδο της κάτω γνάθου, μετατοπίζοντάς τον προς τα εμπρός. Είναι απαραίτητο τα κάτω δόντια να βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με τα πάνω ή λίγο μπροστά τους.

Το στόμα του ασθενούς, κατά κανόνα, ανοίγει ελαφρώς όταν η γνάθος είναι προχωρημένη. Επιπρόσθετο άνοιγμα του στόματος επιτυγχάνεται με το ένα χέρι με τη βοήθεια σταυροειδούς εισαγωγής του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου. Ο δείκτης εισάγεται στη γωνία του στόματος του θύματος και πιέζεται στα πάνω δόντια, στη συνέχεια ο αντίχειρας πιέζεται στα κάτω δόντια απέναντι. Εάν τα σαγόνια είναι σφιχτά, δείκτηςεγχέεται από τη γωνία του στόματος πίσω από τα δόντια και με το άλλο χέρι πιέζετε το μέτωπο του ασθενούς.

Η τριπλή πρόσληψη της Safar ολοκληρώνεται με αναθεώρηση στοματική κοιλότητα. Με τη βοήθεια του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου τυλιγμένα σε χαρτοπετσέτα, αφαιρούνται εμετοί, θρόμβοι αίματος, θραύσματα δοντιών, θραύσματα προθέσεων και άλλα ξένα αντικείμενα από το στόμα. Οι οδοντοστοιχίες που εφαρμόζουν σφιχτά δεν πρέπει να αφαιρούνται.

Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων
Μερικές φορές η αυθόρμητη αναπνοή αποκαθίσταται αφού ασφαλιστεί ο αεραγωγός. Εάν αυτό δεν συμβεί, προχωρήστε σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με τη μέθοδο στόμα με στόμα.

Το στόμα του θύματος καλύπτεται με μαντήλι ή χαρτοπετσέτα. Ο αναπνευστήρας βρίσκεται στο πλάι του ασθενούς, φέρνει το ένα χέρι κάτω από το λαιμό και το σηκώνει ελαφρά, βάζει το άλλο στο μέτωπο, προσπαθώντας να γείρει το κεφάλι προς τα πίσω, τσιμπά τη μύτη του θύματος με τα δάχτυλα του ίδιου χεριού και στη συνέχεια, παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή, εκπνέει στο στόμα του θύματος. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας κρίνεται από την εκδρομή στο στήθος.

Η πρωτογενής καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση στα βρέφη γίνεται με τη μέθοδο στόμα με στόμα και μύτη. Το κεφάλι του παιδιού πετιέται προς τα πίσω, στη συνέχεια ο αναπνευστήρας καλύπτει το στόμα και τη μύτη του παιδιού με το στόμα του και εκπνέει. Κατά την εκτέλεση καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης σε νεογέννητα, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο αναπνεόμενος όγκος είναι 30 ml.

Η μέθοδος στόμα με μύτη χρησιμοποιείται για τραυματισμούς των χειλιών, της άνω και κάτω γνάθου, αδυναμία ανοίγματος του στόματος και σε περίπτωση ανάνηψης στο νερό. Πρώτον, με το ένα χέρι πιέζουν το μέτωπο του θύματος και με το δεύτερο βάζουν μπροστά την κάτω γνάθο, ενώ το στόμα κλείνει. Στη συνέχεια εκπνεύστε στη μύτη του ασθενούς.

Κάθε αναπνοή δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 1 δευτερόλεπτο, μετά θα πρέπει να περιμένετε να χαμηλώσει το στήθος και να πάρετε άλλη μια αναπνοή στους πνεύμονες του θύματος. Μετά από μια σειρά δύο αναπνοών, προχωρούν σε θωρακικές συμπιέσεις (μασάζ κλειστής καρδιάς).

Οι πιο συχνές επιπλοκές της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης εμφανίζονται στο στάδιο της αναρρόφησης της αναπνευστικής οδού με αίμα και αέρα να εισέρχεται στο στομάχι του θύματος.
Για να αποφευχθεί η είσοδος αίματος στους πνεύμονες του ασθενούς, είναι απαραίτητη μια μόνιμη τουαλέτα της στοματικής κοιλότητας.

Όταν εισέρχεται αέρας στο στομάχι, παρατηρείται προεξοχή στην επιγαστρική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, γυρίστε το κεφάλι και τους ώμους του ασθενούς στο πλάι και πιέστε απαλά την περιοχή του πρηξίματος.

Η πρόληψη της εισόδου αέρα στο στομάχι περιλαμβάνει επαρκή διαχείριση των αεραγωγών. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η εισπνοή αέρα κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων.

Μασάζ κλειστής καρδιάς
Απαραίτητη προϋπόθεσηη αποτελεσματικότητα του μασάζ κλειστής καρδιάς - η θέση του θύματος σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια. Ο αναπνευστήρας μπορεί να βρίσκεται και στις δύο πλευρές του ασθενούς. Οι παλάμες των χεριών τοποθετούνται η μία πάνω στην άλλη και τοποθετούνται στο κάτω τρίτο του στέρνου (δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από τον τόπο προσάρτησης της ξιφοειδούς απόφυσης).

Η πίεση στο στέρνο παράγεται από το εγγύς (καρπικό) τμήμα της παλάμης, ενώ τα δάχτυλα σηκώνονται προς τα πάνω - με αυτή τη θέση αποφεύγεται το κάταγμα των πλευρών. Οι ώμοι του διασώστη πρέπει να είναι παράλληλοι με το στήθος του θύματος. Στις θωρακικές συμπιέσεις, οι αγκώνες δεν είναι λυγισμένοι για να χρησιμοποιήσουν κάποιο από το δικό τους βάρος. Η συμπίεση εκτελείται με γρήγορη έντονη κίνηση, ενώ η μετατόπιση του θώρακα πρέπει να φτάνει τα 5 εκ. Η περίοδος χαλάρωσης είναι περίπου ίση με την περίοδο συμπίεσης και ολόκληρος ο κύκλος πρέπει να είναι λίγο λιγότερο από ένα δευτερόλεπτο. Μετά από 30 κύκλους, πάρτε 2 αναπνοές και μετά ξεκινήστε μια νέα σειρά κύκλων θωρακικής συμπίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνική της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης θα πρέπει να παρέχει συχνότητα συμπιέσεων: περίπου 80 ανά λεπτό.

Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση σε παιδιά κάτω των 10 ετών περιλαμβάνει μασάζ κλειστής καρδιάς με συχνότητα 100 συμπιέσεων ανά λεπτό. Η συμπίεση γίνεται με το ένα χέρι, ενώ η βέλτιστη μετατόπιση του στήθους σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη είναι 3-4 cm.
Για τα βρέφη γίνεται μασάζ κλειστής καρδιάς με το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο. δεξί χέρι. Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση των νεογνών θα πρέπει να παρέχει συχνότητα συσπάσεων 120 παλμών ανά λεπτό.

Οι πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης στο στάδιο του μασάζ κλειστής καρδιάς είναι: κατάγματα πλευρών, στέρνου, ρήξη ήπατος, καρδιακός τραυματισμός, τραυματισμός πνεύμονα από σπασμένα πλευρά.

Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί συμβαίνουν λόγω λανθασμένης τοποθέτησης των χεριών του ανανεωτή. Έτσι, εάν τα χέρια είναι πολύ ψηλά, εμφανίζεται κάταγμα του στέρνου, εάν μετατοπιστεί προς τα αριστερά, κάταγμα των πλευρών και τραυματισμός των πνευμόνων από θραύσματα, εάν μετατοπιστεί προς τα δεξιά, είναι δυνατή η ρήξη του ήπατος.

Η πρόληψη των επιπλοκών της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση του λόγου της δύναμης συμπίεσης και της ελαστικότητας του θώρακα, έτσι ώστε η πρόσκρουση να μην είναι υπερβολική.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Κατά τη διάρκεια της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του θύματος.

Τα κύρια κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης:

• βελτίωση του χρώματος του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων (μείωση της ωχρότητας και κυάνωση του δέρματος, εμφάνιση ροζ χρώματος των χειλιών).
• συστολή των μαθητών?
• αποκατάσταση της απόκρισης της κόρης στο φως.
• παλμικό κύμα στο κύριο και στη συνέχεια στα περιφερειακά αγγεία (μπορείτε να αισθανθείτε ένα αδύναμο κύμα παλμού στην ακτινωτή αρτηρία στον καρπό).
• αρτηριακή πίεση 60-80 mm Hg;
• εμφάνιση αναπνευστικών κινήσεων.

Εάν εμφανιστεί ένας διακριτός παλμός στις αρτηρίες, τότε η θωρακική συμπίεση διακόπτεται και ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων συνεχίζεται μέχρι να ομαλοποιηθεί η αυθόρμητη αναπνοή.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους η ΚΑΡΠΑ δεν είναι αποτελεσματική είναι:

• ο ασθενής βρίσκεται σε μια μαλακή επιφάνεια.
• λανθασμένη θέση των χεριών κατά τη συμπίεση.
• ανεπαρκής θωρακική συμπίεση (λιγότερο από 5 cm).
• αναποτελεσματικός αερισμός των πνευμόνων (ελέγχεται από εκδρομές στο στήθος και παρουσία παθητικής εκπνοής).
• καθυστερημένη ανάνηψη ή διάλειμμα άνω των 5-10 δευτερολέπτων.

Ελλείψει ενδείξεων της αποτελεσματικότητας της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης, ελέγχεται η ορθότητα της εφαρμογής της και συνεχίζονται οι δραστηριότητες διάσωσης. Εάν, παρά όλες τις προσπάθειες, 30 λεπτά μετά την έναρξη της ανάνηψης δεν εμφανίστηκαν σημάδια αποκατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος, τότε οι δραστηριότητες διάσωσης διακόπτονται. Η στιγμή τερματισμού της πρωτογενούς καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης καταγράφεται ως η στιγμή του θανάτου του ασθενούς.

Αναζωογόνηση σημαίνει τη διαδικασία της «αναβίωσης». ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήαναζωογόνηση - ένα σύνολο μέτρων, η εφαρμογή των οποίων αποσκοπεί στην αποκατάσταση, διατήρηση των λειτουργιών του σώματος που είναι απαραίτητες για τη ζωή (ζωτικές λειτουργίες).

Η Αναζωογόνηση αποτελείται από τις ακόλουθες μονάδες:

Η ανάνηψη χωρίζεται επίσης σε:

1. Καρδιά.
2. Αναπνευστικός.
3. Καρδιοπνευμονική.
4. Εγκεφαλικός.

Η ανάνηψη περιλαμβάνει επίσης τεχνητό έλεγχο της λειτουργίας της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος. Επίσης, μέσω σύγχρονου εξοπλισμού, υποστηρίζονται εγκεφαλικές λειτουργίες και διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Ένας τέτοιος έλεγχος μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάνηψη διαρκεί πολύ.

Πολλές μέθοδοι αναζωογόνησης χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική με την ίδια σχεδόν μορφή με την οποία προήλθαν. Η μόνη διαφορά είναι το εύρος χρήσης. Αν παλαιότερα χρησιμοποιούνταν μόνο όταν ένας νεαρός έχανε τις αισθήσεις του, τώρα χρησιμοποιούνται σε πολλά ατυχήματα.

Η πρώτη κιόλας εκδήλωση στην εντατική είναι η τεχνητή αναπνοή, η οποία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

• στόμα με στόμα;
• στόμα με μύτη.

Στη σύγχρονη αναζωογόνηση χρησιμοποιείται επίσης μια μικτή μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αναπνοής σε μικρά παιδιά. Με μικτή τεχνητή αναπνοή, το άτομο που βοηθάει καλύπτει τη μύτη και το στόμα του μωρού με το στόμα του ταυτόχρονα (κατά την εισπνοή).

Η ΚΑΡΠΑ καταγράφηκε για πρώτη φορά στο Σουμέρ, στην αρχαία Αίγυπτο. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων θεωρούνταν η μόνη μέθοδος ανάνηψης μέχρι τον 18ο αιώνα. Το έμμεσο καρδιακό μασάζ άρχισε να χρησιμοποιείται μόνο αφού διαπιστώθηκε η σημασία του ρόλου της καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος στη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Μετά από αυτή την ανακάλυψη, οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν θωρακικές συμπιέσεις.

Παρά τη γνωριμία των μυαλών εκείνου του αιώνα με τέτοιες μεθόδους ανάνηψης όπως: τεχνητή αναπνοή, καρδιακό μασάζ, εκείνη την εποχή δεν υπήρχε ακόμη συμφωνία μεταξύ τους. Οι ειδικοί δεν σκέφτηκαν την κοινή τους αίτηση. Αυτό άρχισε να γίνεται μόλις στα τέλη του επόμενου αιώνα.

Από τη δεκαετία του 1950, εμφανίστηκαν τα πρώτα έγγραφα που περιγράφουν τις μεθόδους ανάνηψης και τη διάρκεια εφαρμογής τους. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί όχι μόνο αποκατέστησαν την αναπνοή και τον καρδιακό παλμό, αλλά παρακολουθούσαν και τη συντήρησή τους στα θύματα. Έτσι, έχοντας υποστεί μια μακρά εξέλιξη, η ανάνηψη άρχισε να περιλαμβάνει όλα απαραίτητα μέτρααπό τον κλινικό θάνατο του ασθενούς μέχρι την αποκατάσταση της ανεξάρτητης ζωτικής δραστηριότητας του σώματός του.

Η αναβίωση πραγματοποιείται σύντομα, λαμβάνοντας υπόψη σημαντικούς κανόνεςαπό το οποίο εξαρτάται η αποτελεσματικότητά του. Βασικοί κανόνες για την ανάνηψη:

1. Κατά τη διεξαγωγή της ανάνηψης, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρείτε τη σειρά των βημάτων που εκτελούνται.
2. Εάν το θύμα δεν έχει αναπνοή, καρδιακή δραστηριότητα, η ανάνηψη πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς καθυστέρηση.
3. Εάν η καρδιά του θύματος έχει σταματήσει, θα πρέπει να γίνουν 2 προκαρδιακά χτυπήματα στο στέρνο. Για το σκοπό αυτό εκτελούνται 2 γρήγορα χτυπήματα με τη βάση της παλάμης στο κάτω τρίτο της ξιφοειδούς απόφυσης. Αυτό είναι ένα είδος εναλλακτικής λύσης στην απινίδωση.
4. Εάν δεν υπάρξει ανάκτηση της καρδιακής δραστηριότητας, αρχίζουν να κάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ + τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Η αναλογία της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης έχει ως εξής:
   - 15:2 (σε ενήλικες)
   - 5:1 (σε παιδιά κάτω των 5 ετών).
5. Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, δεν πρέπει να σταματήσουν για περισσότερο από 30 δευτερόλεπτα. Αυτή τη στιγμή θα πρέπει να γίνει διασωλήνωση της τραχείας και να προετοιμαστεί ο απινιδωτής για την απόρριψη.
6. Πρέπει να εκτελούνται μέτρα ανάνηψης πριν από την αποκατάσταση της αναπνοής, του καρδιακού παλμού. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, που γίνεται για περίπου 30 λεπτά, δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ανάνηψη διακόπτεται.
7. Συνέχεια καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Αυτός ο κανόνας είναι η διεξαγωγή εντατικής θεραπείας των κύριων διαταραχών του σώματος μετά από μια επιτυχημένη "αναβίωση". Όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η αναπνοή, η κυκλοφορία του αίματος.

Η πιο αποτελεσματική είναι η ανάνηψη, η οποία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες μονάδες εντατικής θεραπείας των νοσοκομείων.

Στάδια ανάνηψης

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Τα τρία πρώτα στάδια μπορούν να πραγματοποιηθούν εκτός νοσοκομείου και το τέταρτο στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Τα πρώτα 3 στάδια της ανάνηψης πραγματοποιούνται από μη ιατρικό προσωπικό και το τέταρτο - από γιατρούς έκτακτης ανάγκης.

• Στάδιο 1. Συνίσταται στην αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Για να το κάνετε αυτό, αφαιρέστε όλα ξένα σώματααπό την αναπνευστική οδό (βλέννα, πτύελα). Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη γλώσσα, η οποία βυθίζεται λόγω της χαλάρωσης των μυών της κάτω γνάθου.
• Στάδιο 2. Προϋποθέτει την εφαρμογή τεχνητού αερισμού των πνευμόνων. Στο αρχικό στάδιοΗ ανάνηψη πραγματοποιείται με τρεις τρόπους:
  - από στόμα σε στόμα. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο κοινή. Εκτελείται με εισπνοή αέρα στο στόμα του θύματος.
  - από το στόμα στη μύτη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το θύμα έχει κατεστραμμένη κάτω γνάθο, καθώς και με σφιχτά σφιγμένα σαγόνια.
  από στόμα σε μύτη και στόμα. Χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση νεογνών.
• Στάδιο 3. Περιλαμβάνει τεχνητή κυκλοφορία. Για το σκοπό αυτό γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ.
• Στάδιο 4. Διαφορική Διάγνωση. Συνίσταται στη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας, απινίδωση της καρδιάς.

Μονάδα εντατικής θεραπείας

Η μονάδα εντατικής θεραπείας είναι μια εξειδικευμένη μονάδα στην οποία οι ασθενείς αντιμετωπίζονται μετά από σύνθετο χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό το τμήμα είναι εξοπλισμένο σύγχρονες τεχνολογίεςπου είναι απαραίτητα για ανάνηψη, εντατική θεραπεία. Διαθέτει κλινική, εργαστηριακή, λειτουργική διάγνωση για έγκαιρη ανίχνευση και διόρθωση των επιπλοκών.

Οι λειτουργικές διαγνωστικές τεχνολογίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πολλές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συμβάλλουν στη διάγνωση, στην επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής τακτικής και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που αναλαμβάνεται.

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας πραγματοποιείται 24ωρη παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών, η λειτουργία εξοπλισμού που υποστηρίζει σημαντικές λειτουργίες του σώματος. Εκτός από τυπικό σετοι τεχνικοί σε μονάδες γενικής εντατικής θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιούν:

• παρακολούθηση της γλυκόζης?
• τεχνητός αερισμός των πνευμόνων (επεμβατικό, μη επεμβατικό).
• Παρακολούθηση ΗΚΓ Holter;
• αξιολόγηση της σπλαχνικής ροής αίματος με τη μέθοδο τονομετρίας.
• παρακολούθηση του επιπέδου Ph του στομάχου, η οποία πραγματοποιείται όλο το εικοσιτετράωρο.
• προσωρινή βηματοδότηση?
• ινοβρογχοσκόπηση (θεραπεία, διαγνωστική).

Εισαγωγή

Επέλεξα αυτό το θέμα γιατί σχεδόν καθημερινά σε διάφορα μέρη του πλανήτη μας υπάρχουν "Καταστάσεις Έκτακτης Ανάγκης" (ES), αυτά είναι μηνύματα στα μέσα ενημέρωσης για καταστροφές, φυσικές καταστροφές, άλλο ατύχημα, στρατιωτική σύγκρουση ή τρομοκρατική ενέργεια. Ο αριθμός των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης αυξάνεται σαν χιονοστιβάδα και έχει διπλασιαστεί τα τελευταία 20 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των θυμάτων και των θυμάτων αυξάνεται. Στη δουλειά μου, θα ήθελα να δείξω πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η άγνοια των βασικών στοιχείων της ανάνηψης.

Παρά τις δυσκολίες της κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης Ρωσική Ομοσπονδίατα τελευταία χρόνια έχει δοθεί σοβαρή προσοχή σε θέματα υγείας. Το γεγονός ότι η ιατρική στη χώρα μας εξακολουθεί να βρίσκεται σε απολύτως απαράδεκτα επίπεδα δεν μπορεί παρά να είναι καταθλιπτικό. Και μπορούμε μόνο να ελπίζουμε ότι στο μέλλον η κατάσταση θα αλλάξει προς το καλύτερο.

Η ανάνηψη χρησιμοποιείται στις πιο επείγουσες περιπτώσεις, όταν ένα άτομο βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Και γι' αυτό πιστεύω ότι το θέμα που επέλεξα είναι αναμφίβολα σημαντικό. Άλλωστε, ποτέ δεν ξέρουμε τι μπορεί να συμβεί, δηλαδή πότε συμβεί αυτή η ίδια η «έκτακτη» περίπτωση.

Προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση της ανάνηψης, δυστυχώς, εμφανίζονται παντού και γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε τη σειρά των ενεργειών κατά τη διάρκεια της ανάνηψης. Ο καθένας μπορεί να βρεθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπου η χρήση τέτοιων γνώσεων θα βοηθήσει να σωθούν συγγενείς και φίλοι.

Συμμερίζομαι την άποψη ότι το δικαίωμα διατήρησης της ζωής και της υγείας είναι ένα από τα θεμελιώδη ανθρώπινα δικαιώματα, και αυτό είναι ένα δικαίωμα που δίνει η ίδια η φύση. Επηρεάζοντας τα θεμέλια της ανθρώπινης ζωής που συνδέονται με τη διατήρηση κανονικών αισθητικών κανόνων, αναγνωρίζεται ως ολοκληρωμένο.

Το κύριο καθήκον του ενιαίου κρατικό σύστημαυγειονομική περίθαλψη είναι η εφαρμογή μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη και την ελαχιστοποίηση της βλάβης στη ζωή και την υγεία των ανθρώπων όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όλα αυτά δείχνουν τη συνάφεια του επιλεγμένου θέματος.

Στην παρουσιαζόμενη περίληψη, χρησιμοποίησα πηγές που σχετίζονται κυρίως με την ιατρική, δηλαδή, για να ορίσω την ορολογία του Μεγαλύτερου ιατρική εγκυκλοπαίδεια, χρησιμοποίησα περιγραφές από τις Εθνικές Οδηγίες για την Εντατική Θεραπεία και το Εγχειρίδιο Συνθηκών Έκτακτης Ανάγκης για να περιγράψω τις ενέργειες που σχετίζονται με την ανάνηψη.

το κύριο καθήκονΤο δοκίμιό μου είναι να μεταφέρω βασικές πληροφορίες σχετικά με την ανάνηψη.

Κύριο μέρος

αναζωογόνηση

"Αναζωογόνησηείναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διατήρηση της ζωής ή στην αναζωογόνηση του σώματος. Το καθήκον του αναζωογονητή είναι να αποκαταστήσει και να διατηρήσει την καρδιακή δραστηριότητα, την αναπνοή και το μεταβολισμό του ασθενούς. Η ανάνηψη είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής με διατηρημένες αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος. Εάν η καρδιακή ανακοπή συνέβη στο πλαίσιο μιας σοβαρής, ανίατης ασθένειας, όταν οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος έχουν εξαντληθεί πλήρως, η ανάνηψη είναι αναποτελεσματική.

Συνοψίζοντας τις πληροφορίες που δίνονται στα ... και ..., μπορώ να διατυπώσω ότι από την ιατρική έννοια, η αναζωογόνηση μπορεί να περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, εντατική θεραπεία κ.λπ. ή αναπνευστική ανακοπή. Κατά την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής, ένα σύμπλεγμα μέτρων εντατικής θεραπείας με στόχο την εξάλειψη αρνητικές επιπτώσειςδιακοπή της αναπνοής και/ή αίσθημα παλμών και εξάλειψη ή ανακούφιση παθολογική κατάστασηπου οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιων απειλητικών για τη ζωή διαταραχών. Με τη συνεχιζόμενη αδυναμία πλήρους διατήρησης της ομοιόστασης, εκτός από την εντατική θεραπεία, εφαρμόζονται και μέτρα υποστήριξης της ζωής στον ασθενή, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η εγκατάσταση Βηματοδότεςκαι μια σειρά από άλλες εκδηλώσεις.

Οι οδηγίες για τον καθορισμό των κριτηρίων και της διαδικασίας για τον προσδιορισμό της στιγμής θανάτου ενός ατόμου, ο τερματισμός της ανάνηψης, που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας το 2003, προβλέπει ότι η ανάνηψη μπορεί να σταματήσει μόνο όταν ένα άτομο κηρύσσεται νεκρό με βάση εγκεφαλικού θανάτου ή εάν είναι αναποτελεσματικά μέσα σε 30 λεπτά. Ταυτόχρονα, τα μέτρα αναζωογόνησης δεν πραγματοποιούνται με την παρουσία σημείων βιολογικού θανάτου, καθώς και σε περίπτωση κατάστασης κλινικού θανάτου στο πλαίσιο της εξέλιξης αξιόπιστων ανίατων ασθενειών ή ανίατων συνεπειών οξείας βλάβης ασυμβίβαστο με τη ζωή.

Διαδικασία για ανάνηψη

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η σειρά των ενεργειών και η σταδιακή υλοποίηση των δραστηριοτήτων διαδραματίζουν εξαιρετικά σημαντικό ρόλο. Η κύρια αρχή της ιατρικής «μην βλάψεις» είναι επίσης υποχρεωτική.

Κατά την εκτέλεση καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης, το πρώτο βήμα είναι η διαπερατότητα του αέρα.

Εξετάστε τη στοματική κοιλότητα - παρουσία εμέτου, λάσπης, άμμου, αφαιρέστε τα, δηλαδή παρέχετε πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες. Εκτελέστε μια τριπλή τεχνική Safar: γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, σπρώξτε την κάτω γνάθο σας και ανοίξτε το στόμα σας.

Μετά τον καθαρισμό της διόδου αέρα, η τεχνητή αναπνοή θα πρέπει να εκτελείται «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη» «στόμα με μύτη και στόμα»

Το επόμενο στοιχείο πρέπει να είναι η διασφάλιση της κυκλοφορίας του αίματος.

Παρέχεται με καρδιακό μασάζ, άμεσο ή έμμεσο. Το σωστά εκτελεσμένο έμμεσο μασάζ καρδιάς (με κίνηση του θώρακα) παρέχει στον εγκέφαλο την ελάχιστη απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, μια παύση για τεχνητή αναπνοή επιδεινώνει την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, επομένως πρέπει να αναπνέετε μετά από τουλάχιστον 30 συμπιέσεις στο στέρνο. ή δεν διακόπτεται καθόλου για έμπνευση.

Παρόμοιες πληροφορίες.

Η ζωή μας είναι καταπληκτική και απρόβλεπτη, δεν μπορείς να είσαι εκατό τοις εκατό σίγουρος για το μέλλον, γιατί όλα μπορούν να συμβούν. Εξάλλου, ένα άτομο είναι ένα αρκετά εύθραυστο πλάσμα και πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατό του. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά κλινική εικόνακαι αλγόριθμος ανάνηψης.

Ο κλινικός θάνατος είναι ένας ενδιάμεσος χρόνος πριν από τον βιολογικό θάνατο. Έτσι, αυτό είναι ένα είδος σταδίου θανάτου. Ωστόσο, όλα παθολογικές αλλαγέςσε όργανα και συστήματα είναι πλήρως αναστρέψιμες. Αυτή η περίοδος διαρκεί έως και 5 λεπτά και σε αυτό το διάστημα είναι απαραίτητη η ανάνηψη σε περίπτωση κλινικού θανάτου. Μετά από 5 λεπτά αρχίζουν μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο. Εάν η ανάνηψη ήταν επιτυχής, αλλά έχουν περάσει περισσότερα από 5 λεπτά, εμφανίζεται μια κατάσταση κοινωνικού εγκεφαλικού θανάτου, στην οποία ένα άτομο δεν έχει συνείδηση, διανοητική και νοητική δραστηριότητα, αντανακλαστικά, αλλά ταυτόχρονα λειτουργούν σωστά τα εσωτερικά όργανα.

Σημάδια κλινικού θανάτου

Εκχωρήστε πρωτεύοντα (σημαντικότερα) και δευτερεύοντα (πρόσθετα) σημάδια θανάτου. Τα κύρια σημεία κλινικού θανάτου περιλαμβάνουν την τριάδα:

1. Έλλειψη συνείδησης.
2. Έλλειψη αναπνοής (ή άπνοια).
3. Έλλειψη καρδιακής δραστηριότητας ().

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι η ωχρότητα του δέρματος, η διατήρηση των αντανακλαστικών.

Σπουδαίος! Η βάση για τη διάγνωση του κλινικού θανάτου είναι μόνο τα κύρια σημεία. Οι πρόσθετες τιμές είναι βοηθητικές, μη ενημερωτικές, δεν σχετίζονται με τη λήψη αποφάσεων και ικανή ανάνηψη.

Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα εάν ένα άτομο είναι ζωντανό ή όχι

Για την επιτυχία της ανάνηψης, η διάγνωση του κλινικού θανάτου δίνεται έως και 10 δευτερόλεπτα. Αν η ατυχία συνέβη σε συνθήκες επείγον, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η φύση των τραυματισμών, η ασφάλεια για το θύμα και τον διασώστη. Το επόμενο βήμα είναι να προσδιοριστεί εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του. Ελέγχετε συνήθως την αντίδραση είτε σε πόνο είτε σε ηχητική διέγερση. Για να το κάνετε αυτό, κουνήστε απαλά τον ασθενή από τους ώμους και καλέστε τον δυνατά. Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση - δεν υπάρχει συνείδηση, είναι επείγον να καλέσετε για βοήθεια και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι το θύμα αναπνέει. Μπορείτε να μάθετε για αυτό οπτικά, από το στήθος. Εάν παρατηρηθεί ορατή αναπνευστική ταλάντευση του θώρακα (αναπνευστικές εκδρομές), είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών. Για να το κάνετε αυτό, ισιώστε απαλά το λαιμό και σηκώστε το πηγούνι του θύματος. Στη συνέχεια, βάλτε το αυτί σας στο στόμα του θύματος.

Θα πρέπει να ακούτε ήχους (όπως θόρυβο) που υποδηλώνουν αναπνοή. Επιπλέον, το μάγουλο μπορεί να αισθανθεί την εκπνοή του ασθενούς. Δεν πρέπει να χάνετε πολύτιμο χρόνο σε «παλιομοδίτικες μεθόδους», στις οποίες η αναπνοή καθοριζόταν από καθρέφτη, καντράν ρολογιού, γυαλί, τα οποία έφερναν στη μύτη ή στα χείλη. Αυτές οι μέθοδοι, καθώς δεν είναι απολύτως ενημερωτικές, δεν θα δείξουν την πραγματική κατάσταση της κατάστασης, αλλά μπορούν να παίξουν σημαντικό ρόλο στη σπατάλη ενός πολύτιμου πόρου χρόνου, που είναι τόσο απαραίτητος για την ανάνηψη.

Αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αναπνοή, πρέπει να ελέγξετε το θύμα. Συνήθως προσδιορίζεται σε μεγάλα κύρια αγγεία: καρωτίδα, ιγνυακή (σε popliteal fossa) και στη βραχιόνιο αρτηρία στη μασχάλη. Στα δύο τελευταία αγγεία, ο παλμός συνήθως ελέγχεται σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Γιατί όχι κάθε άνθρωπος επείγονθα είναι σε θέση να αισθανθεί σωστά τον παλμό στην καρωτίδα, θα αρκεί να διορθωθούν οι τρόμοι της καρδιάς κατά μήκος της ακτινικής αρτηρίας. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε 3 δάχτυλα κάτω από τον καρπό από το πλάι αντίχειραςπαλαμιαία επιφάνεια του χεριού και πιέστε απαλά την αρτηρία πάνω στο οστό. Εάν όχι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχει καρδιακή λειτουργία.

Αλγόριθμος για την ανάνηψη σε περίπτωση κλινικού θανάτου

Η τεχνική της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης αναπτύχθηκε τη δεκαετία του '60 του 20ού αιώνα. Τα κύρια στάδια είναι η απελευθέρωση της αναπνευστικής οδού, ο μηχανικός αερισμός (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων), οι θωρακικές συμπιέσεις.

Εκπαίδευση

Η πρωτογενής ανάνηψη στον κλινικό θάνατο πραγματοποιείται από άτομο εξοικειωμένο με τους κανόνες ιατρικής περίθαλψης. Πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, σε μια σκληρή και επίπεδη επιφάνεια. Αυτό είναι σημαντικό γιατί το θύμα δεν πρέπει να μετακινηθεί στο πλάι κατά την περαιτέρω ανάνηψη. Τα πόδια του ασθενούς θα πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένα (κατά 30-45º) για να αυξηθεί η ροή του αίματος στην καρδιά. Οι ενέργειες του διασώστη πρέπει να είναι ξεκάθαρες και σίγουρες.

Σπουδαίος! Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα θα ξεκινήσουν πέντε λεπτά μετά την αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή.

Για να είναι ελεύθεροι οι αεραγωγοί, είναι απαραίτητο να καθαριστεί το στόμα του θύματος από θρόμβους αίματος, σάλιο, εμετό κ.λπ. Είναι πιο βολικό και ασφαλέστερο για τον ασθενή να το κάνει αυτό όταν το κεφάλι του είναι στο πλάι. Όταν η γλώσσα βυθίζεται, ο λαιμός δεν πρέπει να είναι λυγισμένος, προσπαθώντας να σπρώξει την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και να ανοίξει το στόμα. Αυτές οι ενέργειες μπορούν να γίνουν μόνο αφού βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει τραυματισμό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η αναπνοή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τις τεχνικές στόμα με στόμα, στόμα με μύτη, στόμα με στόμα και μύτη. Όταν αναπνέετε "στόμα με στόμα", είναι απαραίτητο να τσιμπήσετε τη μύτη του θύματος για να αποτρέψετε τη διαφυγή αέρα (παθητική εκπνοή) ή το στόμα εάν χρησιμοποιείται η τεχνική αναπνοής από στόμα σε μύτη.

Κατά τη διάρκεια της ανάνηψης, η εισπνοή πρέπει να είναι ταυτόχρονη, να μην διαρκεί περισσότερο από 1 δευτερόλεπτο, η εκπνοή πρέπει επίσης να είναι ίση με 1 δευτερόλεπτο. Κατά την εισπνοή, πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθείτε την κίνηση του στήθους: εάν το στήθος ισιώνει και σηκώνεται όταν εισπνέετε, τότε η τεχνική εκτελείται σωστά, εάν όχι, τότε προσπαθήστε να ισιώσετε ελαφρώς το κεφάλι του θύματος προς τα πίσω. Αυτό βελτιώνει την αναπνοή και ο αέρας μπορεί να εισέλθει καλύτερα στους πνεύμονες.

Τεχνική θωρακικής συμπίεσης

Αυτό είναι το κύριο στάδιο της ανάνηψης. Ξεκινώντας την καρδιά, ο διασώστης πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα ότι η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τους χειρισμούς που έκανε σωστά, τα κύρια σημεία των οποίων περιγράφονται παρακάτω.

1. Τοποθετήστε τα χέρια σας στο κέντρο του κάτω μισού του στέρνου. Για να προσδιορίσετε σωστά το κέντρο του στέρνου, τοποθετήστε τα χέρια σας σφιγμένα σε γροθιές στο στήθος του ατόμου. Με τα μικρά δάχτυλα και των δύο χεριών (στις αντίθετες πλευρές), αισθανθείτε τον σφαγιτιδικό βόθρο (πρόκειται για μια μικρή βύθιση στη βάση του στέρνου προς το λαιμό) και την απόφυση xiphoid (βρίσκεται προς το στομάχι στο σημείο όπου οι πλευρές αποκλίνουν και αρχίζει η κοιλιακή κοιλότητα). Εστιάστε στα μικρά δάχτυλα και αντίχειρεςσυνδέστε μαζί στο στέρνο - λάβετε ένα σημείο όπου πρέπει να εφαρμόσετε περαιτέρω αναζωογονητικές συμπιέσεις.
2. Βάλτε τα χέρια σας στην «κλειδαριά» και αρχίστε να πιέζετε το στήθος. Τα χέρια και η πλάτη σας αυτή τη στιγμή παραμένουν ίσια, θα πρέπει μόνο να εργαστείτε άνω τμήμαΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Πραγματοποιήστε σωστά την ανάνηψη: το πλάτος των συμπιέσεων πρέπει να είναι το βέλτιστο - τουλάχιστον 5 cm και όχι περισσότερο από 6 cm. πρέπει να υπάρχει αποσυμπίεση.

Κατά τη διεξαγωγή ενός έμμεσου μασάζ καρδιάς, τα παιδιά πρέπει να κάνουν χειρισμούς σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά του στήθους τους.

Χαρακτηριστικά των θωρακικών συμπιέσεων στα παιδιά

Συμπίεση σε ενήλικα	Συμπίεση σε ένα παιδί
Το σημείο συμπίεσης είναι το κάτω τρίτο του στέρνου.	Το σημείο συμπίεσης θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι σε έναν ενήλικα: 1 εγκάρσιο δάκτυλο πάνω από την απόφυση xiphoid.
Το πλάτος της πίεσης είναι από 5 έως 6 cm, ανεξάρτητα από το μέγεθος του στήθους.	Το πλάτος της πίεσης πρέπει να είναι περίπου το 1/3 του εγκάρσιου μεγέθους του στήθους, δηλ. περίπου 4 cm βρέφη, και περίπου 5 cm σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους.
Η αναλογία συμπιέσεων προς εισπνοή είναι 30 συμπιέσεις προς 2 αναπνοές.	Η αναλογία συμπιέσεων προς αναπνοές είναι επίσης 30 συμπιέσεις προς 2 αναπνοές - εάν ο διασώστης είναι μόνος. Και 15 κλικ σε 2 αναπνοές αν υπάρχουν δύο διασώστες.

Η ανάνηψη σε περίπτωση κλινικού θανάτου γίνεται με ελάχιστες διακοπές έως 5 δευτερόλεπτα. Καλό είναι όμως να απέχετε από αυτά, γιατί. τη στιγμή της «αναβίωσης» ενός ανθρώπου, κάθε δευτερόλεπτο είναι πολύτιμο.

Ακολουθώντας αυτόν τον αλγόριθμο κατά την ανάνηψη κατά τη διάρκεια κλινικού θανάτου, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Σπουδαίος! Στους ενήλικες, ανεξάρτητα από τον αριθμό των διασωστών, η αναλογία συμπιέσεων προς αναπνοές είναι πάντα 30:2.

Προχωρημένη ανάνηψη

Αυτό το είδος αναζωογόνησης πραγματοποιείται από γιατρούς ασθενοφόρων χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό και φάρμακα.

Μία από τις κύριες κλινικές τεχνικές είναι η χρήση ηλεκτρικού απινιδωτή. Αυτά τα βήματα γίνονται μετά ΗΚΓκαι ανίχνευση ασυστολίας, στην οποία απαγορεύεται η χρήση απινίδωσης.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η χρήση απινιδωτή σε περίπτωση απουσίας συνείδησης λόγω επιληψίας.

Η διασωλήνωση τραχείας είναι μια κλινική τεχνική κατά την αναζωογόνηση, όταν ο γιατρός εισάγει έναν σωλήνα στους αεραγωγούς του ασθενούς, ο οποίος εξασφαλίζει επαρκή διαπερατότητα αέρα, που καθιστά δυνατό τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με χρήση αναπνευστικής συσκευής, καθώς και την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στην τραχεία. Στο μέλλον παρέχεται πρόσβαση στη φλέβα, από την οποία λαμβάνεται αίμα για ανάλυση και χορηγούνται επίσης φάρμακα.

Διάρκεια ανάνηψης

Η ανάνηψη σε περίπτωση κλινικού θανάτου, που πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρό αλγόριθμο, συνεχίζεται μέχρι την εμφάνιση ζωτικών σημείων ή μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου. Με τις σωστές ενέργειες του διασώστη, εμφανίζονται σημάδια αποτελεσματικότητας της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης:

• υπάρχει στένωση των προηγουμένως διεσταλμένων κόρης.
• κυάνωση και μείωση της ωχρότητας.
• οι μεγάλες αρτηρίες αρχίζουν να πάλλονται.
• εμφανίζονται αυθόρμητες αναπνευστικές κινήσεις.

Τερματισμός της ανάνηψης

Το πρωτόκολλο για την αναζωογόνηση σε περίπτωση κλινικού θανάτου αναφέρει ότι οι σωτήριοι χειρισμοί θα πρέπει να σταματήσουν όταν δεν υπάρχει προοπτική: όταν επιβεβαιωθεί ο εγκεφαλικός θάνατος και εάν η ανάνηψη διήρκεσε 30 λεπτά και δεν εμφανιστούν σημάδια «αναβίωσης».

Μην κάνετε ανάνηψη εάν:

• υπάρχουν σημάδια βιολογικού θανάτου (, rigor mortis,).
• το θύμα έχει τραύματα ασυμβίβαστα με τη ζωή.

Αιτίες αποτυχίας και επιπλοκές

Δυστυχώς, οι ενέργειες που σώζουν ζωές δεν είναι πάντα θετικό αποτέλεσμα. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

1. Η βοήθεια προς το θύμα άρχισε να εμφανίζεται εκτός χρόνου.
2. Η αποκατάσταση της αναπνοής μέσω αερισμού ήταν ανεπαρκής.
3. Οι θωρακικές συμπιέσεις ήταν αδύναμες, αδυνατώντας να «εκκινήσουν» την καρδιά.
4. Η επιφάνεια στην οποία βρισκόταν ο ασθενής είναι μαλακή.
5. Το σημείο συμπίεσης ή οι βραχίονες διάσωσης δεν ρυθμίστηκαν σωστά.

Όταν πραγματοποιείται αναζωογόνηση σε περίπτωση κλινικού θανάτου, μπορεί να συμβεί ένα από τα κύρια λάθη - η επιλογή θέσης για συμπιέσεις και ανεπαρκές βάθος πίεσης. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειεςμε τη μορφή των ακόλουθων επιπλοκών:

• σπασμένα πλευρά?
• τραυματισμός του πνευμονικού ιστού από θραύσματα και θραύσματα πλευρικών οστών.
• τραυματισμοί του ήπατος με τμήματα των πλευρών, μέχρι τη ρήξη του.
• μώλωπες και τραύματα της καρδιάς κ.λπ.

Οι ενέργειες για την αναζωογόνηση του θύματος είναι αποτελεσματικές μόνο με τον πλήρη συνδυασμό των τριών βασικών συνθηκών για την ανάνηψη σε περίπτωση κλινικού θανάτου: την επιθυμία να βοηθήσουμε, τη γνώση του πώς να το κάνουμε και την ικανότητα.

βίντεο

Στη ζωή κάθε ατόμου, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν πρέπει να παρέχετε πρώτες βοήθειες στο θύμα ή ακόμα και να κάνετε τεχνητή αναπνοή. Φυσικά, σε μια τέτοια κατάσταση, το να πάρεις τον προσανατολισμό σου και να κάνεις τα πάντα σωστά δεν είναι μόνο πολύ σημαντικό, αλλά και πολύ δύσκολο. Παρά το γεγονός ότι όλοι διδάσκονται τα βασικά των πρώτων βοηθειών στο σχολείο, δεν θα είναι όλοι σε θέση να θυμούνται ακόμη και κατά προσέγγιση τι και πώς να κάνουν λίγα χρόνια μετά την αποφοίτησή τους.

Οι περισσότεροι από εμάς, με τη φράση «τεχνητή αναπνοή» εννοούμε τέτοια μέτρα ανάνηψης όπως η αναπνοή από στόμα σε στόμα και οι θωρακικές συμπιέσεις ή η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, οπότε ας σταθούμε σε αυτά. Μερικές φορές αυτές οι απλές ενέργειες βοηθούν να σωθεί η ζωή ενός ατόμου, επομένως πρέπει να ξέρετε πώς και τι να κάνετε.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνετε έμμεσο μασάζ καρδιάς;

Εκτελείται έμμεσο μασάζ καρδιάς για να αποκατασταθεί το έργο της και να ομαλοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, η ένδειξη για την εφαρμογή του είναι η καρδιακή ανακοπή. Αν δούμε το θύμα, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να βεβαιωθούμε για τη δική μας ασφάλεια., γιατί ο τραυματίας μπορεί να βρίσκεται υπό την επήρεια δηλητηριωδών αερίων, το οποίο θα απειλήσει και τον διασώστη. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε το έργο της καρδιάς του θύματος. Εάν η καρδιά έχει σταματήσει, τότε πρέπει να προσπαθήσετε να επαναλάβετε τη δουλειά της με τη βοήθεια μηχανικής δράσης.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν η καρδιά έχει σταματήσει;Υπάρχουν πολλά σημάδια που μπορούν να μας πουν για αυτό:

• διακοπή της αναπνοής
• ωχρότητα του δέρματος,
• έλλειψη παλμού
• έλλειψη καρδιακού παλμού
• έλλειψη αρτηριακής πίεσης.

Αυτές είναι άμεσες ενδείξεις για καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερα από 5-6 λεπτά από τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, τότε η σωστή ανάνηψη μπορεί να οδηγήσει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος. Εάν ξεκινήσετε την ανάνηψη μετά από 10 λεπτά, τότε μπορεί να είναι αδύνατο να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού. Μετά από μια καρδιακή ανακοπή 15 λεπτών, μερικές φορές είναι δυνατό να ξαναρχίσετε τη δραστηριότητα του σώματος, αλλά όχι να σκεφτείτε, καθώς ο εγκεφαλικός φλοιός υποφέρει πάρα πολύ. Και μετά από 20 λεπτά χωρίς καρδιακό παλμό, συνήθως δεν είναι δυνατό να επαναληφθούν ακόμη και οι βλαστικές λειτουργίες.

Αλλά αυτοί οι αριθμοί εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θερμοκρασία γύρω από το σώμα του θύματος. Στο κρύο, η βιωσιμότητα του εγκεφάλου διαρκεί περισσότερο. Στη ζέστη, μερικές φορές ένα άτομο δεν μπορεί να σωθεί ακόμα και μετά από 1-2 λεπτά.

Πώς να κάνετε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση

Όπως έχουμε ήδη πει, κάθε ανάνηψη πρέπει να ξεκινά με την εξασφάλιση της δικής του ασφάλειας και τον έλεγχο των αισθήσεων και του καρδιακού παλμού του θύματος. Ο έλεγχος της αναπνοής είναι πολύ απλός, γι 'αυτό πρέπει να βάλετε την παλάμη σας στο μέτωπο του θύματος και με τα δύο δάχτυλα του άλλου χεριού, σηκώστε το πηγούνι του και σπρώξτε την κάτω γνάθο προς τα εμπρός και προς τα πάνω. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να γέρνετε προς το θύμα και να προσπαθήσετε να ακούσετε την αναπνοή ή να αισθανθείτε την κίνηση του αέρα με το δέρμα. Ταυτόχρονα, καλό είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να ρωτήσετε κάποιον για αυτό.

Μετά από αυτό, ελέγχουμε τον παλμό. Από την πλευρά, καθώς ελεγχόμαστε στην κλινική, πιθανότατα δεν θα ακούσουμε τίποτα, οπότε προχωράμε αμέσως στον έλεγχο της καρωτίδας. Για να το κάνουμε αυτό, εφαρμόζουμε τα μαξιλαράκια των 4 δακτύλων του χεριού στην επιφάνεια του λαιμού στο πλάι του μήλου του Αδάμ. Εδώ συνήθως αισθάνεστε τον παλμό, αν δεν υπάρχει, προχωράμε σε έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Για να εφαρμόσουμε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς, βάζουμε τη βάση της παλάμης στη μέση του στήθους του ατόμου και παίρνουμε τις βούρτσες στην κλειδαριά, ενώ κρατάμε τους αγκώνες σε ευθεία θέση. Στη συνέχεια πραγματοποιούμε 30 κλικ και δύο αναπνοές «στόμα με στόμα». Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα θα πρέπει να ξαπλώνει σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια και η συχνότητα πιέσεως πρέπει να είναι περίπου 100 φορές ανά λεπτό. Το βάθος της πίεσης είναι συνήθως 5-6 εκ. Μια τέτοια πίεση σας επιτρέπει να συμπιέσετε τους θαλάμους της καρδιάς και να σπρώξετε το αίμα μέσα από τα αγγεία.

Μετά την εκτέλεση συμπίεσης, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τους αεραγωγούς και να εισπνεύσετε αέρα στο στόμα του θύματος, ενώ καλύπτετε τα ρουθούνια.

Πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή;

Η άμεση τεχνητή αναπνοή είναι η εκπνοή του αέρα από τους πνεύμονές σας με τους πνεύμονες ενός άλλου ατόμου. Συνήθως γίνεται ταυτόχρονα με θωρακικές συμπιέσεις και ονομάζεται καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε σωστά την τεχνητή αναπνοή, ώστε ο αέρας να εισέρχεται στην αναπνευστική οδό του τραυματία, διαφορετικά όλες οι προσπάθειες μπορεί να είναι μάταιες.

Για να πάρετε αναπνοές, πρέπει να βάλετε μια από τις παλάμες στο μέτωπο του θύματος και με το άλλο χέρι πρέπει να σηκώσετε το πηγούνι του, να σπρώξετε τη γνάθο προς τα εμπρός και προς τα πάνω και να ελέγξετε τη βατότητα των αεραγωγών του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε τη μύτη του θύματος και εισπνεύστε αέρα στο στόμα για ένα δευτερόλεπτο. Αν όλα είναι φυσιολογικά, τότε το στήθος του θα ανέβει, σαν να εισπνέει. Μετά από αυτό, πρέπει να αφήσετε τον αέρα να βγει και να αναπνεύσετε ξανά.

Εάν βρίσκεστε σε αυτοκίνητο, τότε πιθανότατα έχει ειδική συσκευήγια την εφαρμογή τεχνητής αναπνοής σε κιτ πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου. Θα διευκολύνει πολύ την ανάνηψη, αλλά και πάλι, αυτό είναι ένα δύσκολο θέμα. Για να διατηρήσετε τη δύναμη κατά τη διάρκεια των θωρακικών συμπιέσεων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τις κρατάτε ίσιες και να μην λυγίζετε στους αγκώνες.

Αν δείτε ότι κατά την ανάνηψη, το θύμα ανοίγει αρτηριακή αιμορραγίατότε φροντίστε να προσπαθήσετε να το σταματήσετε. Συνιστάται να καλέσετε κάποιον για βοήθεια, καθώς το να κάνετε τα πάντα μόνοι σας είναι αρκετά δύσκολο.

Πόσο διαρκεί η ανάνηψη; (Βίντεο)

Εάν όλα είναι λίγο-πολύ ξεκάθαρα με τον τρόπο διεξαγωγής της ανάνηψης, τότε δεν γνωρίζουν όλοι την απάντηση στο ερώτημα πόσος χρόνος πρέπει να διαρκέσει. Εάν η ανάνηψη δεν φαίνεται να λειτουργεί, πότε μπορεί να διακοπεί; Η σωστή απάντηση δεν είναι ποτέ. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα ανάνηψης μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή τη στιγμή που οι γιατροί πουν ότι αναλαμβάνουν την ευθύνη ή, στην καλύτερη περίπτωση, μέχρι το θύμα να δώσει σημεία ζωής. Σημάδια ζωής περιλαμβάνουν αυθόρμητη αναπνοή, βήχα, σφυγμό ή κίνηση.

Εάν παρατηρήσετε αναπνοή, αλλά το άτομο δεν έχει ακόμη ανακτήσει τις αισθήσεις του, μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη και να δώσετε στο θύμα μια σταθερή θέση στο πλάι. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η πτώση της γλώσσας, καθώς και η διείσδυση του εμέτου στην αναπνευστική οδό. Τώρα μπορείτε να εξετάσετε με ασφάλεια το θύμα για την παρουσία και να περιμένετε τους γιατρούς, παρατηρώντας την κατάσταση του θύματος.

Μπορείτε να σταματήσετε την ανάνηψη εάν το άτομο που την κάνει είναι πολύ κουρασμένο και δεν μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται. Είναι δυνατό να αρνηθεί κανείς τη λήψη μέτρων αναζωογόνησης εάν το θύμα δεν είναι σαφώς βιώσιμο. Εάν το θύμα έχει σοβαρούς τραυματισμούς που δεν είναι συμβατοί με τη ζωή ή εμφανή πτωματικά σημεία, η ανάνηψη δεν έχει νόημα. Επιπλέον, δεν πρέπει να κάνετε ανάνηψη εάν η απουσία καρδιακού παλμού σχετίζεται με μια ανίατη ασθένεια, όπως ο καρκίνος.