Καύση αρτηριακή αιμορραγία. Εφαρμογή Tourniquet για αρτηριακή αιμορραγία καλοκαίρι και χειμώνα - κανόνες και πιθανά λάθη

Η εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία πρέπει να είναι γνωστή σε όλους. Ποτέ δεν ξέρεις πότε θα σου φανούν χρήσιμες οι γνώσεις που αποκτάς. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια, θα πεθάνει. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τραυματισμός. Το αίμα από την πληγή είναι ένα σιντριβάνι, είναι αδύνατο να το συγχέουμε με άλλο είδος αιμορραγίας.

Κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία

Ακόμη και με το δικαίωμα ιατρική φροντίδαο ασθενής μπορεί να πεθάνει ή να χάσει ένα άκρο. Η απώλεια αίματος είναι τόσο μεγάλη που παρέχεται βοήθεια στα πρώτα 2-3 λεπτά μετά τον τραυματισμό. Κανόνες για τη συμπίεση και την πίεση της κατεστραμμένης αρτηρίας:

• Η καρωτιδική αρτηρία πιέζεται στη σπονδυλική στήλη - στις εγκάρσιες διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων.
• Η έξω άνω γνάθια αρτηρία πιέζεται στο πρόσθιο άκρο του μασητήρα μυός.
• Το κροταφικό συμπιέζεται προς τα εμπρός από το άνω άκρο του αυτιού.
• Το υποκλείδιο πιέζεται με τα δάχτυλα στην πρώτη πλευρά.
• Η βραχιόνιος αρτηρία συμπιέζεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του δικεφάλου μυός προς το οστό.
• Η μηριαία αρτηρία πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό με μια γροθιά. Σε αδύνατα θύματα, μπορεί να πιεστεί στον μηρό.
• Ο ιγνυακός επίσης πιέζεται προς τα κάτω με μια γροθιά στη μέση της ιγνυακής κοιλότητας.

Η πίεση των δακτύλων στις αρτηρίες είναι το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε το θύμα. Ακολουθεί η τεχνική επικάλυψης. αιμοστατικός επίδεσμος. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο σωστά και γρήγορα εφαρμόζεται το τουρνικέ. Εάν δεν υπάρχει ιατρικό εξάρτημα στο χέρι, χρησιμοποιήστε ζώνη, κασκόλ, σχοινί.

Αλγόριθμος ενεργειών για την εφαρμογή αρτηριακού τουρνικέ:

• Εφαρμόζεται ένας ιστός στο τραύμα, αλλά δεν φτάνει στο σημείο της αιμορραγίας.
• Εάν τα άκρα είναι κατεστραμμένα, τότε βρίσκονται σε ανυψωμένη κατάσταση.
• Οι θέσεις για την εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία εξαρτώνται από το σημείο του τραυματισμού, αλλά πάντα 2 cm πάνω από το τραύμα από το οποίο αναβλύζει αίμα.
• Σε περίπτωση ζημιάς στα χέρια, εφαρμόστε στο πάνω τρίτο του ώμου. Η εφαρμογή τουρνικέ στον ώμο με αρτηριακή αιμορραγία είναι δυνατή μόνο στο άνω ή κάτω τρίτο του, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος βλάβης ακτινωτό νεύρο. Εάν ο τραυματισμός άγγιξε τη μασχαλιαία αρτηρία, τότε η τεχνική είναι η ίδια.
• Μπορεί να απαιτείται εφαρμογή περιτύλιξης για αιμορραγία από μηριαία αρτηρία πρόσθετα μέτρα. Εάν το αίμα δεν σταματήσει, τότε πρέπει να εφαρμόσετε ένα επιπλέον τουρνικέ, υψηλότερο από το προηγούμενο.
• Η σωστή σειρά για την εφαρμογή ενός τουρνικέ καρωτίδακαταλήγει στην εφαρμογή ενός μαλακού επίδεσμου κάτω από την ίδια την τσίχλα, προκειμένου να αποφευχθούν πρόσθετοι τραυματισμοί. Δεν τραβάνε σφιχτά. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ασφυξία και η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου.

Η αποτελεσματικότητα του τουρνικέ καθορίζεται από την απουσία ροής αίματος από το τραύμα. Θα πρέπει να σταματήσει σε λίγα λεπτά. Ο μέγιστος χρόνος για την εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία είναι 1,5 ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να έχετε χρόνο για να παραδώσετε τον ασθενή στο νοσοκομείο. Εάν υπάρχει μια κατάσταση όπου δεν είναι δυνατή η παράδοση του θύματος ιατρικό ίδρυμα, στη συνέχεια οι στροφές χαλαρώνουν για λίγα λεπτά και μετά σφίγγονται ξανά.

Τα κριτήρια για τη σωστή εφαρμογή ενός τουρνικέ δεν είναι μόνο η διακοπή της αιμορραγίας. Μια σειρά από κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε κατά τη διαδικασία:

• Κάτω από τη σφιγμένη ελαστική ταινία τοποθετείται ένα σημείωμα, όπου υποδεικνύετε την ακριβή ώρα της βοήθειας και τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε ο τραυματισμός.
• Δεν πρέπει να υπάρχουν ρούχα στο σημείο του τραυματισμού. Η επάλληλη τσίχλα πρέπει να είναι αμέσως ορατή. Αυτό γίνεται για να μην αναζητήσει το ιατρικό προσωπικό την αιτία, αλλά να αρχίσει αμέσως να παρέχει βοήθεια.
• Εάν έξω είναι χειμώνας, τότε ο ασθενής τυλίγεται προσεκτικά, ειδικά η κατεστραμμένη περιοχή.

Αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στη σωστή παροχή πρώτων βοηθειών. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το ποια μπορείτε να βρείτε εδώ.

Κίνδυνος αιμορραγίας

Τα πρώτα τρία λεπτά μετά τον τραυματισμό είναι σημαντικά. Χρειάζεται βοήθεια κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεδομένου ότι όλα συμβαίνουν γρήγορα με την αρτηριακή αιμορραγία, το σώμα δεν έχει χρόνο να ενεργοποιήσει τους αμυντικούς μηχανισμούς και τα αποθέματα. Το αίμα χάνεται γρήγορα και η κυκλοφορία μπορεί να διακοπεί εντελώς, οδηγώντας σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Είναι δυνατό να σταματήσει τελικά η αιμορραγία σε μια ιατρική μονάδα. Οι γιατροί επιδέσουν ή ράβουν το αγγείο στην πληγή. Εάν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία, τότε το θύμα χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη λήψη μέτρων για την εξάλειψη της αιμορραγίας, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρα στο θύμα ειδική ιατρική βοήθεια, διαφορετικά, 10 ώρες μετά τη βοήθεια, έρχεται μια κρίσιμη στιγμή. Ο ασθενής αρχίζει γάγγραινα, μπορεί να σωθεί μόνο με ακρωτηριασμό του κατεστραμμένου μέλους.

Με σημαντική απώλεια αίματος, στον ασθενή γίνεται μετάγγιση από δότη. Ο όγκος είναι μέχρι 1000 κυβικά εκατοστά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί παλλόμενο αιμάτωμα ως επιπλοκή. Απαιτεί άμεσα χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια λανθασμένης εφαρμογής τουρνικέ

Υπάρχει μια σειρά από κοινά λάθη στην παροχή ιατρικής φροντίδας για την αρτηριακή αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς ενδείξεις.
• Το λάστιχο είναι χαλαρό. Αυτό θα προκαλέσει τη μη διακοπή της ροής του αίματος.
• Το λάστιχο είναι πολύ σφιχτό. Μπορεί να υπάρξει βλάβη σε μύες, ίνες, νεύρα.
• Η απουσία σημειώματος με πληροφορίες για το πώς προέκυψε ο τραυματισμός όταν του παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες.
• Κάλυψη του τραυματισμού με ρούχα ή επιδέσμους. Οι γιατροί πρέπει να δουν αμέσως τον τραυματισμό. Δηλαδή το τουρνικέ να είναι ευδιάκριτο. Ο χαμένος χρόνος μπορεί να κοστίσει στον ασθενή τη ζωή του.
• Λανθασμένη θέση καλωδίωσης. Δεν μπορείτε να το εγκαταστήσετε σε γυμνό σώμα, αλλά και μακριά από την εργασία.
• Εγκατάσταση στο μεσαίο τρίτο του ώμου.
• Είναι αδύνατο να επιτρέψετε στην κατεστραμμένη περιοχή να παγώσει το χειμώνα.
• Κατά τη μεταφορά, το άκρο πρέπει να είναι ακινητοποιημένο.

Η παροχή πρώτων βοηθειών είναι η πιο σημαντική γνώση όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους απλούς ανθρώπους. Κανείς δεν ξέρει ποτέ πότε και ποια γνώση θα χρειαστεί ξαφνικά. Η αιμορραγία δεν είναι μόνο αρτηριακή, αλλά και φλεβική. Αξίζει να το διαβάσετε εδώ.

Σε ιατρικά ιδρύματα, για τραυματισμούς των αρτηριών, χρησιμοποιείται το αιμοστατικό τουρνικέ Esmarch. Αλλά τώρα ο 21ος αιώνας, οπότε μια παρόμοια συσκευή μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Κάτι τέτοιο σε ένα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι μπορεί να μην είναι χρήσιμο, αλλά αν το χρειαστείτε ξαφνικά, μπορεί να σώσει μια ζωή. Η τιμή του δεν είναι τόσο υψηλή ώστε να δημιουργεί αμφιβολίες για την ανάγκη για κάτι τέτοιο σε ένα κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Είναι επίσης σημαντικό να μελετήσετε πληροφορίες σχετικά με τις πρώτες βοήθειες και είναι καλύτερο να παρακολουθήσετε επιπλέον μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να εφαρμόσετε τη γνώση στην πράξη. Πρέπει να διαβάσετε για το πώς φτιάχνεται εδώ.

συμπέρασμα

Οποιαδήποτε πληγή μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Πρέπει να ξέρετε πώς να μπορείτε να σταματήσετε την απώλεια αίματος. Εάν μια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, τότε υπάρχει λίγος χρόνος, μόνο 1-3 λεπτά. Πώς να προσδιορίσετε ότι η αιμορραγία είναι αρτηριακή; Το αίμα είναι πλούσιο κόκκινο, που αναβλύζει σαν βρύση από την πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια αμέσως. Εάν δεν υπάρχει ιατρικό αξεσουάρ στο χέρι, τότε μια ζώνη, κασκόλ, ζώνη θα κάνει. Πρώτα πρέπει να πιέσετε την αρτηρία με τα δάχτυλά σας. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα τουρνικέ 1,5-2 cm πάνω από την πληγή. Στο τραύμα εφαρμόζεται αποστειρωμένη γάζα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει μια σημείωση κάτω από την τσίχλα, η οποία υποδεικνύει την ώρα του τραυματισμού, τον τρόπο λήψης του και πότε παρασχέθηκε βοήθεια. Η ελαστική ταινία τοποθετείται πάνω από τα ρούχα, δεν μπορεί να τοποθετηθεί στο κεφάλι του σώματος.

Μετά τη διαδικασία, υπάρχουν το πολύ δύο ώρες για τη μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η κρίσιμη στιγμή θα έρθει σε 8-10 ώρες. Σε αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να παραδοθεί ο ασθενής σε ιατρική μονάδα, διαφορετικά θα ξεκινήσει γάγγραινα και το άκρο θα ακρωτηριαστεί.

Είναι σημαντικό να μπορείτε να παρέχετε πρώτες βοήθειες για κάθε είδους τραυματισμό. Μερικές φορές μπορεί να σώσει τη ζωή κάποιου. Ένα ιατρικό τουρνικέ, το οποίο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο, είναι υποχρεωτικό συστατικό κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι, ειδικά αν οι άνθρωποι πηγαίνουν να ξεκουραστούν στη φύση, όπου δεν υπάρχουν γιατροί κοντά.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της φύσης της αγγειακής βλάβης. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο διακοπής της αιμορραγίας.

• Η τριχοειδική αιμορραγία χαρακτηρίζεται από χαμηλό ρυθμό απώλειας αίματος, διαρροή από την επιφάνεια του τραύματος σε σταγονίδια ή ένα λεπτό ρεύμα.
• Φλεβική αιμορραγία. Το αίμα έχει σκούρο χρώμα, ρέει πιο ενεργά σε συνεχή ροή.
• Όταν μια αρτηρία είναι κατεστραμμένη, το αίμα είναι έντονο κόκκινο, ρέει έξω με κραδασμούς. Η αιμορραγία είναι έντονη.

Η εφαρμογή τουρνικέ για αιμορραγία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - εάν έχει υποστεί βλάβη μια μεγάλη αρτηρία.

Πότε να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ

Για να σταματήσει η φλεβική αιμορραγία, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης χρησιμοποιώντας έναν κύλινδρο. Εάν είναι δυνατόν, πλέκεται απολίνωση στο αιμορραγικό αγγείο ή εφαρμόζεται αιμοστατικός σφιγκτήρας. Η επιβολή αρτηριακού τουρνικέ πραγματοποιείται σε περίπτωση βλάβης των μεγάλων αρτηριών των άκρων (χέρια και πόδια). Παράλληλα για να σταματήσουν την αιμορραγία τσιμπούν πρώτα το αγγείο με δάχτυλο ή γροθιά για να κερδίσουν χρόνο. Επιλέξτε μια μέθοδο για να σταματήσετε την αιμορραγία, προετοιμαστείτε απαραίτητα υλικάκαι μόνο τότε εφαρμόστε ένα τουρνικέ.

Πότε δεν πρέπει να εφαρμόζετε τουρνικέ

Το τουρνικέ αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Τριχοειδής ή φλεβική αιμορραγία.
• Φλεγμονή στο σημείο του τουρνικέ.
• Μην εφαρμόζετε τουρνικέ στο κάτω τρίτο του ώμου ή του μηρού - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων.

Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Στη συσκευασία των κιτ πρώτων βοηθειών περιλαμβάνεται ένα τυπικό αιμοστατικό τουρνικέ με τη μορφή ελαστικού σωλήνα ή ταινίας από καουτσούκ. Ένα άγκιστρο και μια αλυσίδα συνδέονται στα άκρα, χρησιμεύουν για τη στερέωση του τουρνικέ. Μπορεί να λείπει. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο κιτ πρώτων βοηθειών, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ χρησιμοποιώντας έναν ισχυρό ελαστικό σωλήνα μικρής διαμέτρου.

Το κυκλικό τράβηγμα ενός άκρου με μια συστροφή σε ένα ραβδί πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της εφαρμογής μιας λαστιχένιας ταινίας, γι 'αυτό χρησιμοποιείται μια ζώνη παντελονιού, ένα κασκόλ, μια λωρίδα από πυκνό ύφασμα.

Πώς να εφαρμόσετε σωστά ένα τουρνικέ

Η επιβολή αιμοστατικού τουρνικέ πραγματοποιείται πάνω από το σημείο της αιμορραγίας, όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τραύμα, αλλά χωρίς να αγγίζει το κατεστραμμένο δέρμα. Μέρη για το τράβηγμα ενός άκρου:

• μεσαίο μοσχάρι.
• μεσαίο τρίτο του μηρού.
• Κάτω τρίτο του αντιβραχίου.
• άνω τρίτο του ώμου.
• Ρίζα άκρου με στερέωση στο σώμα.

Ένας επίδεσμος ή ένα κομμάτι ύφασμα τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ για να αποφευχθεί η ζημιά στους μαλακούς ιστούς. Το λάστιχο τεντώνεται και εφαρμόζεται η πρώτη στροφή. Θα πρέπει να σταματήσει εντελώς την αιμορραγία. Περαιτέρω, η τάση του τουρνικέ χαλαρώνει κάνοντας πολλές στροφές μέχρι να καταστεί δυνατή η στερέωση του τουρνικέ. Εάν η τάση όλων των στροφών είναι ισχυρή, αυτό θα οδηγήσει σε τραυματισμό των μαλακών ιστών. Εάν είναι αδύναμο, το τουρνικέ θα προκαλέσει φλεβική συμφόρησηχωρίς να σταματήσει η αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, το άκρο θα αποκτήσει μια μπλε απόχρωση.

Με ένα σωστά εφαρμοσμένο τουρνικέ, το άκρο γίνεται χλωμό, ο παλμός κάτω από το σημείο συμπίεσης δεν είναι ψηλαφητός, η αιμορραγία σταματά αμέσως.

Η εφαρμογή τουρνικέ για αιμορραγία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το σημείο της βλάβης στο αγγείο.

• Τεχνική Gersh-Zhorov. Το τουρνικέ εφαρμόζεται με τη χρήση αποστάτη, διατηρώντας παράλληλα την παράπλευρη κυκλοφορία. Στην πλευρά απέναντι από τη θέση της κατεστραμμένης αρτηρίας, ένας ξύλινος νάρθηκας ή ένα κομμάτι κόντρα πλακέ τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλική συμπίεση δεν συμβαίνει πλήρως, η παροχή αίματος στο άκρο κάτω από το τουρνικέ διατηρείται εν μέρει. Ο χρόνος εφαρμογής αυξάνεται. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν το τουρνικέ εφαρμόζεται ξανά μετά τη χαλάρωση, κατά τη μακροχρόνια μεταφορά του θύματος.
• Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένα τουρνικέ οκτώ αριθμού για να σταματήσει η αιμορραγία άνω τμήμαάκρα. Με αυτή τη μέθοδο, το τουρνικέ δεν γλιστράει προς τα κάτω. Σε περίπτωση αιμορραγίας στον ώμο, το τουρνικέ εφαρμόζεται στη μασχάλη, τυλίγεται γύρω από το σώμα, διασταυρώνεται πάνω από την ωμική ζώνη και στερεώνεται στη μασχάλη της αντίθετης πλευράς. Για τη σύσφιξη της μηριαίας αρτηρίας, χρησιμοποιείται ένας πυκνός κύλινδρος, ο οποίος στερεώνεται με μανδύα στην περιοχή του ηβικού οστού. Το τουρνικέ κυκλώνεται σε σχήμα οκτώ γύρω από το σώμα.
• Σε περίπτωση αιμορραγίας από την καρωτιδική αρτηρία, ο κύλινδρος πιέζεται προς τα κάτω με ένα μανδύα που προσαρμόζεται στον λαιμό με τη βοήθεια ενός αντίθετου αναστολέα από ξύλινο νάρθηκα που εφαρμόζεται στην αντίθετη πλευρά. Μην σφίγγετε υπερβολικά τη ζώνη. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή αίματος στο κεφάλι πραγματοποιείται μέσω της καρωτίδας, προστατευμένης από τη συμπίεση από το ελαστικό. Για τον ίδιο σκοπό, είναι δυνατός ο επίδεσμος ενός πυκνού κυλίνδρου στην αρτηρία· το αντίθετο χέρι, σηκωμένο προς τα πάνω, χρησιμοποιείται ως αντίκρυσμα.

Σε κάθε περίπτωση, μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το άκρο ακινητοποιείται. Ένα σημείωμα τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ που δείχνει την ώρα εφαρμογής.

Για τι ώρα;

Ο μέγιστος χρόνος εφαρμογής του τουρνικέ είναι 2 ώρες. Μετά από αυτό, αρχίζει η διαδικασία του θανάτου των ιστών. Για έλεγχο, ένα σημείωμα τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ που υποδεικνύει την ώρα εφαρμογής. Απαγορεύεται η κάλυψη του σημείου εφαρμογής με ρούχα, επίδεσμο ή πανί. Εάν εντός 2 ωρών το θύμα δεν μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, τότε είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε το τουρνικέ για 10-15 λεπτά, ενώ ταυτόχρονα πιέζετε την αρτηρία με το δάχτυλό σας. Εφαρμόστε το ξανά σε άλλο σημείο, πάνω ή κάτω από το προηγούμενο, η περίοδος συμπίεσης μειώνεται σε 1 ώρα το χειμώνα και 1,5 ώρα το καλοκαίρι.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διακοπή της αιμορραγίας με αυτόν τον τρόπο πρέπει να γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται μέτρα για την αποφυγή τραυματισμού των μαλακών ιστών στο σημείο εφαρμογής του τουρνικέ, χρησιμοποιώντας υλικό επένδυσης. Ο χρόνος συμπίεσης του άκρου ελέγχεται αυστηρά, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται εξασθένηση και εκ νέου εφαρμογή του τουρνικέ.

Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία

Η αιμορραγία χωρίζεται σε:

τριχοειδική αιμορραγία. Το αίμα είναι σκοτεινό, εκχωρείται από ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος σε σταγόνες ή μια αργή σταγόνα.

Φλεβική αιμορραγία. Το αίμα ρέει έξω σε ένα ρεύμα, αλλά δεν πάλλεται, το χρώμα είναι πιο σκούρο.

αρτηριακή αιμορραγία. Το αίμα ρέει έξω σε ένα ισχυρό παλλόμενο ρεύμα, το χρώμα του είναι έντονο κόκκινο (κόκκινο).

Ποιες είναι οι μέθοδοι διακοπής;

Για να σταματήσετε την αιμορραγία, χρησιμοποιήστε:

• επίδεσμος πίεσης?
• αιμοστατικός επίδεσμος;
• πιέζοντας το δοχείο με τα δάχτυλα.
• απολίνωση του προεξέχοντος άκρου ενός σχισμένου αγγείου.

Τι να κάνω?

Σταματήστε την τριχοειδική αιμορραγία.

Για να σταματήσετε την τριχοειδική αιμορραγία, αρκεί να γεμίσετε χαλαρά την επιφάνεια του τραύματος με αποστειρωμένα μαντηλάκια με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, το τραύμα πρέπει να πλυθεί με το ίδιο υπεροξείδιο και να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος, στεγνός επίδεσμος.

Διακοπή της φλεβικής αιμορραγίας.

Η φλεβική αιμορραγία διακόπτεται με πιεστικό επίδεσμο, δηλ. λαμβάνεται επαρκής αριθμός αποστειρωμένων μαντηλιών και τυλίγεται σφιχτά με επίδεσμο στην πληγή. Προσοχή, χωρίς ιμάντες. Δεν χρησιμοποιούνται για φλεβική αιμορραγία. Όταν ο επίδεσμος βραχεί, εφαρμόζεται μια άλλη χαρτοπετσέτα σε αυτόν και ούτω καθεξής μέχρι το αποτέλεσμα της διακοπής. Δώστε στο τραυματισμένο άκρο μια ανυψωμένη θέση.

Μπορείτε να εφαρμόσετε στεγνό κρύο (για παράδειγμα - τυλίξτε το χιόνι σε μια πλαστική σακούλα). Το κρύο δεν πρέπει να αγγίζει κατευθείαν το δέρμα, μόνο μέσα από το ύφασμα, διαφορετικά θα υπάρξουν κρυοπαγήματα! Το ίδιο ισχύει και για τις θερμικές διαδικασίες.

Εάν τραυματιστούν οι φλέβες του λαιμού, είναι απαραίτητο να πιέσετε αμέσως το αγγείο που αιμορραγεί με το δάχτυλό σας και να μεταφέρετε το θύμα στην πρηνή θέση, η πίεση σε αυτές τις φλέβες μπορεί να είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση και μπορεί να ρουφήξουν αέρα. Μπορείτε να αφαιρέσετε το δάχτυλό σας μόνο αμέσως πριν εφαρμόσετε τον επίδεσμο. Αφού σταματήσετε την αιμορραγία, ξεπλύνετε την πληγή με υπεροξείδιο και εφαρμόστε έναν στεγνό, αποστειρωμένο επίδεσμο.

Σταματήστε την αρτηριακή αιμορραγία.

Η αρτηριακή αιμορραγία πρέπει να σταματήσει αμέσως. Ο πιο γρήγορος τρόπος για να σταματήσετε είναι να πιέσετε ψηφιακά την αρτηρία σε όλη την έκταση. Θα πρέπει να είναι γνωστά τα σημεία στα οποία μπορούν να σφίξουν μεγάλες αρτηρίες. Μπορείτε να το δοκιμάσετε στον εαυτό σας ή σε έναν φίλο.

Πώς να εφαρμόσετε σωστά ένα τουρνικέ;

Για να σταματήσει η σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία χρησιμοποιείται ένα τουρνικέ. Για να σταματήσει προσωρινά η αιμορραγία, χρησιμοποιείται ένα ελαστικό ή υφασμάτινο τουρνικέ με περιστροφή. Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η αρτηριακή ροή του αίματος να σταματήσει και ταυτόχρονα να μην τραυματιστούν οι υποκείμενοι ιστοί, κυρίως οι νευρικοί κορμοί. Εάν το τουρνικέ βρίσκεται στο άκρο για περισσότερες από 2 ώρες, μπορεί να αναπτυχθεί μη αναστρέψιμη βλάβη των ιστών.

Εφαρμογή τουρνικέ: 1 - στο κάτω πόδι. 2 - στον μηρό. 3 - αντιβράχιο? 4 - ώμος? 5 - ώμος (ψηλός) με στερέωση στο σώμα. 6 - στον μηρό (ψηλά) με στερέωση στο σώμα.

Μετά την αφαίρεση του τουρνικέ, που ήταν στο άκρο πολύς καιρός, μπορεί να εμφανιστεί «σοκ με περιστροφική περιστροφή», που μερικές φορές οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή οφείλεται στην είσοδο στο αίμα σημαντικής ποσότητας τοξινών που έχουν σχηματιστεί στους ιστούς κάτω από το τουρνικέ.

Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από το σημείο της αρτηριακής αιμορραγίας, όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τραύμα. Η σωστή εφαρμογή του τουρνικέ καθορίζεται από τη διακοπή της αιμορραγίας. Εάν το τουρνικέ εφαρμόζεται ασθενώς και συμπιέζονται μόνο οι φλέβες, η αιμορραγία συνεχίζεται και δέρμααποκτώ κυανωτικό χρώμα. Η πολύ σφιχτή εφαρμογή του τουρνικέ οδηγεί σε βλάβη στους κορμούς των νεύρων. Δεν μπορείτε να εφαρμόσετε τουρνικέ στο μεσαίο τρίτο του ώμου - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεύρων, καθώς και στο κάτω τρίτο του μηρού, όπου απαιτείται σημαντική συμπίεση των ιστών για τη σύσφιξη της αρτηρίας.

Κανόνες για την εφαρμογή αιμοστατικού τουρνικέ

Η αιμορραγία είναι μια κατάσταση κατά την οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων και το αίμα ρέει έξω μέσω του κατεστραμμένου τοιχώματος. Αιμορραγία εμφανίζεται σε διαφορετικούς λόγουςαλλά κυρίως λόγω τραυματισμού. Η ένταση της απώλειας αίματος εξαρτάται από το αγγείο που υπέστη βλάβη. Η τριχοειδική αιμορραγία προκαλεί τις λιγότερες συνέπειες και η αρτηριακή αιμορραγία θεωρείται η πιο επικίνδυνη.

Το τουρνικέ είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται για να σταματήσει την αιμορραγία από ένα κατεστραμμένο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το άκρο τραβιέται σε κύκλο, πιέζοντας τους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Ένα μέσο προσωρινής διακοπής του αίματος χρησιμοποιείται για τη συμπίεση μεγάλων αγγείων (φλέβες και αρτηρίες). Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει εγκαίρως, αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου του θύματος.

Τύποι αιμορραγίας και ενδείξεις για την εφαρμογή τουρνικέ

Η αιμορραγία είναι εξωτερική και εσωτερική, στην πρώτη περίπτωση, το αίμα ρέει έξω, και στη δεύτερη - στην κοιλότητα του σώματος, μετά την οποία σχηματίζεται ένα αιμάτωμα. Εάν η εσωτερική αιμορραγία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χρησιμοποιώντας ειδικός εξοπλισμός, τότε το εξωτερικό είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί.

Τύποι εξωτερικής αιμορραγίας:

• Αρτηριακός. Χαρακτηριστικά συμπτώματα- μια παλλόμενη ροή αίματος σε φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας είναι ο πιο επικίνδυνος, αφού κατά τη διάρκεια του παρατηρείται μεγάλη απώλεια αίματος για λίγο. Ως αποτέλεσμα της οξείας αναιμίας, το θύμα χλωμιάζει, ο σφυγμός εξασθενεί, η πίεση πέφτει, εμφανίζεται ζάλη, ναυτία και έμετος. Ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας του εγκεφάλου, ένα άτομο πεθαίνει.
• Με φλεβική αιμορραγία, το βυσσινί αίμα αιμορραγεί ομοιόμορφα, μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρύς παλμός. Εάν ένα μεγάλο αγγείο καταστραφεί κατά την εισπνοή, εμφανίζεται αρνητική πίεση στις φλέβες, ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εμβολής αέρα των αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου αυξάνεται.
• Η τριχοειδική αιμορραγία θεωρείται η λιγότερο επικίνδυνη. Το αίμα αναβλύζει αργά από το αγγείο και τις περισσότερες φορές σταματά αυθόρμητα μετά το σχηματισμό θρόμβου αίματος στο αγγείο. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας μπορεί να είναι επικίνδυνος μόνο εάν ο ασθενής έχει μειωμένη πήξη του αίματος.

Ένα τουρνικέ χρησιμοποιείται όταν όλα τα άλλα μέτρα έχουν αποτύχει. Όταν εφαρμόζεται, δεν συμπιέζονται μόνο τα αγγεία, αλλά και οι περιβάλλοντες ιστοί, αγγεία, νεύρα, διαταράσσεται η μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα άκρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα τουρνικέ για να σταματήσει η αιμορραγία στα άκρα, αν και μερικές φορές η συσκευή εφαρμόζεται στον λαιμό, τον ώμο ή τον μηρό.

Ενδείξεις για την εφαρμογή τουρνικέ:

• Εντατική αρτηριακή αιμορραγία, η οποία δεν σταματά με άλλες μεθόδους.
• Διαχωρισμός άκρου;
• Παρόντες στην πληγή ξένο σώμα, και επομένως η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει πιέζοντας ή χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο πίεσης.
• Η αιμορραγία είναι βαριά και υπάρχει λίγος χρόνος για πρώτες βοήθειες.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση του θύματος. Ποιοι τύποι συσκευών υπάρχουν, πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ, ποιος είναι ο μέγιστος χρόνος για την εφαρμογή ενός τουρνικέ το καλοκαίρι και το χειμώνα - θα μάθετε για αυτό και πολλά περισσότερα παρακάτω.

Τεχνική τουρνικέ

Ένα τουρνικέ χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρή αρτηριακή αιμορραγία. Σε περίπτωση φλεβικής ή μικρής αρτηριακής αιμορραγίας, μπορεί να χορηγηθεί επίδεσμος πίεσης. Το τουρνικέ τοποθετείται στο κέντρο της κατεστραμμένης περιοχής: σε περίπτωση τραυματισμού στο πόδι - σε οποιοδήποτε επίπεδο του μηρού, σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία του βραχίονα - στον ώμο (με εξαίρεση το μεσαίο τρίτο, αφού αυξάνεται η πιθανότητα νευρικής βλάβης). Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η τεχνική της εφαρμογής ενός αρτηριακού περιστρεφόμενου περιστρεφόμενου σωλήνα για αιμορραγία.

Για να μην προσβάλει το δέρμα, τοποθετείται κάτω από το τουρνικέ μια πετσέτα, ένα κομμάτι ύφασμα ή βαμβάκι. Με την επιφύλαξη όλων των κανόνων, ο παλμός στην αρτηρία εξαφανίζεται, το άκρο πέρα ​​από το κέντρο του τουρνικέ χλωμό, η αιμορραγία σταματά.

Αν χρειαστεί να χαλαρώσετε το κόμμι, τότε το διαλύουν, τσιμπούν αμέσως την αρτηρία με τα δάχτυλά σας και το στρίβουν ξανά ή το μετατοπίζουν σε νέο μέρος (λίγο πιο κεντρικό). Το άκρο με τουρνικέ ακινητοποιείται, τοποθετείται σε άνετη θέση, κατά προτίμηση πάνω από το επίπεδο της καρδιάς. Και ο ασθενής στέλνεται σε ιατρική μονάδα.

Υπάρχει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ Tourniquet, οι μέθοδοι εφαρμογής των οποίων είναι διαφορετικές:

• Το τουρνικέ Esmarch είναι ένας χοντρός λαστιχένιος σωλήνας με γάντζο στο ένα άκρο και αλυσίδα στο άλλο. Η περιοχή εφαρμογής του τουρνικέ είναι τυλιγμένη με ένα πανί. Το άτομο που παρέχει βοήθεια στέκεται στο πλάι του ασθενούς, φέρνει τα ούλα κάτω από το τραυματισμένο άκρο. Μετά αρπάζει την άκρη και μεσαίο τμήμασωλήνα, τον τεντώνει και τον τυλίγει μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Η πρώτη στροφή πρέπει να είναι η πιο σφιχτή και οι επόμενες πρέπει να είναι πιο αδύναμες. Μειώνοντας σταδιακά το τέντωμα, το κόμμι στερεώνεται στο άκρο. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι μεταξύ των γύρων δεν παραβιάζονται απαλά χαρτομάντηλα. Στο τέλος, το άγκιστρο στερεώνεται σε έναν από τους δακτυλίους.
• Το τουρνικέ ταινίας είναι μια λαστιχένια λωρίδα μεσαίου πλάτους (3 cm). Η τεχνική εφαρμογής αυτής της συσκευής δεν διαφέρει από τη μέθοδο στερέωσης του τουρνικέ Esmarch. Για να σταματήσει η αιμορραγία από το χέρι και να αποτραπεί η αιμορραγία των άκρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται μια λεπτή ελαστική ταινία, το πλάτος της οποίας είναι 5 εκ. Προσαρμόζεται στον ανασηκωμένο βραχίονα με σπειροειδείς κινήσεις από το εξωτερικό μέρος προς το κέντρο. Στο τέλος, το τουρνικέ δένεται σε κόμπο ή στερεώνεται με ειδικό δέσιμο.
• Το twist-twist είναι μια λωρίδα από ανθεκτικό υλικό, το μήκος της οποίας είναι 1 m και το πλάτος είναι 3 cm με μια συστροφή και ένα κούμπωμα στο άκρο. Για να στερεώσετε τη συσκευή, το κούμπωμα πιάνεται με το αριστερό χέρι και η πλεξούδα τυλίγεται σε κύκλο με το δεξί. Στη συνέχεια, η ταινία τραβιέται στο συνδετήρα και σφίγγεται σφιχτά. Για να σφίξετε το τουρνικέ, πρέπει να περιστρέψετε τη ράβδο και να στρίψετε την πλεξούδα. Όταν το τουρνικέ εφαρμόστηκε όπως θα έπρεπε, έσφιξε τα αγγεία και η αιμορραγία σταμάτησε, τότε το άκρο του ραβδιού στερεώνεται στον βρόχο.

Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα, όπως ζώνη, κασκόλ, κασκόλ κ.λπ.

Σφάλματα κατά την εφαρμογή τουρνικέ

Για να μην βλάψετε το θύμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις αποχρώσεις της εφαρμογής ενός τουρνικέ για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφαρμογή τουρνικέ επιδεινώνει μόνο την κατάσταση του ασθενούς:

• Το κόμμι δεν εφαρμόζεται σε σπασμένο οστό ή κατεστραμμένη άρθρωση.
• Ως τουρνικέ, απαγορεύεται η χρήση στενού υλικού που κόβει το δέρμα, για παράδειγμα, σχοινί, σύρμα, στενή ζώνη παντελονιού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μόνο μια φαρδιά λωρίδα υφάσματος, το πλάτος της οποίας είναι 5 cm.
• Το τουρνικέ δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο ίδιο το σημείο του τραυματισμού. Για να σταματήσει η αιμορραγία, τυλίγεται ένα λάστιχο γύρω από την περιοχή σε απόσταση 5 cm από το τραύμα. Εάν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η αιμορραγία, τότε το τουρνικέ τοποθετείται μεταξύ της καρδιάς και της πληγής.
• Δεν συνιστάται να αφαιρέσετε το τουρνικέ μόνοι σας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό. Διαφορετικά, η πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος αυξάνεται.
• Μην σφίγγετε υπερβολικά ή, αντίθετα, χαλαρώνετε το τουρνικέ. Μια χαλαρή ελαστική ταινία προκαλεί στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, οίδημα, αυξημένη αιμορραγία. Με την υπερβολική συστολή, η πιθανότητα συμπίεσης των νεύρων αυξάνεται, μέχρι την παράλυση.
• Απαγορεύεται η διατήρηση του τουρνικέ στην κατεστραμμένη περιοχή για περισσότερο από 2 ώρες. Ένα τέτοιο λάθος απειλεί τη νέκρωση των ιστών.
• Μην ξεχνάτε να χαλαρώνετε κατά διαστήματα το μανδύα αν καθυστερήσει η μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο. ΣΤΟ χειμερινή ώραη τσίχλα χαλαρώνει για μισή ώρα και το καλοκαίρι - κάθε 45 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, η αρτηρία πιέζεται με ένα δάχτυλο.

Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα λάθη κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ, που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το τουρνικέ τριχοειδική αιμορραγίαμην επιβάλλετε (εκτός από τις περιπτώσεις που ο ασθενής έχει μειωμένη πήξη του αίματος).

Για να σταματήσει προσωρινά το αίμα από μια φλέβα, χρησιμοποιείται η πίεση των δακτύλων. Το άκρο ανυψώνεται, η πληγή καλύπτεται με ταμπόν, το οποίο στερεώνεται με έναν επίδεσμο πίεσης. Εάν μετά από αυτούς τους χειρισμούς το αίμα δεν έχει σταματήσει ή η αιμορραγία είναι έντονη, τότε εφαρμόζεται τουρνικέ κάτω από την πληγή.

Για να σταματήσει η αρτηριακή αιμορραγία, χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της πίεσης με τα δάκτυλα και μόνο μετά από αυτήν χρησιμοποιούνται πιο δραστικά μέτρα (επιβολή αιμοστατικού περιστρεφόμενου περιτυλίγματος ή πιεστικού επιδέσμου).

Για να σταματήσετε το αίμα για λίγο, πρέπει να γνωρίζετε καλά τη θέση των αρτηριών και να γνωρίζετε πού μπορούν να πιεστούν στο οστό:

• Το κάτω μέρος του προσώπου - η αρτηρία της γνάθου πιέζεται στην κάτω γνάθο.
• Ναός και μέτωπο - η κροταφική αρτηρία πιέζεται πάνω στην χόνδρινη προεξοχή στο αυτί.
• Κεφάλι και λαιμός - η καρωτίδα πιέζεται στον αυχενικό σπόνδυλο.
• Μασχάλη και ώμος - η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται πάνω στο οστό στην εσοχή κάτω από την κλείδα.
• Αντιβράχιο - η βραχιόνιος αρτηρία πιέζεται στη μέση του ώμου από μέσα.
• Χέρια και δάχτυλα - οι ακτινικές και ωλένιες αρτηρίες πιέζονται στο κάτω τρίτο του αντιβραχίου.
• Κάτω πόδι - πιέστε την ιγνυακή αρτηρία.
• Ισχίο - η μηριαία αρτηρία πιέζεται στα οστά της πυέλου.
• Πόδι - η αρτηρία συμπιέζεται στη ράχη του ποδιού.

Κατά τη διάρκεια της πίεσης των δακτύλων, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης ή τουρνικέ.

Συνέπειες αιμορραγίας ελλείψει πρώτων βοηθειών

Εάν το τουρνικέ δεν εφαρμόστηκε εγκαίρως στον ασθενή, τότε αυξάνεται η πιθανότητα σοβαρής απώλειας αίματος. Εξαιτίας αυτού, η πίεση στις αρτηρίες πέφτει, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειώνεται και ο εγκέφαλος αιμορραγεί.

Με αργή και συνεχή αιμορραγία, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, αναπτύσσεται αναιμία.

Λόγω μεγάλης απώλειας αίματος, η δραστηριότητα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων διαταράσσεται. Στο πλαίσιο της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος του εγκεφάλου, η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος διαταράσσεται.

Με βάση τα παραπάνω, η αιμορραγία είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός που απειλεί να είναι θανατηφόρος. Και επομένως είναι τόσο σημαντικό να μελετήσετε τους κανόνες για την εφαρμογή ενός αιμοστατικού περιστρεφόμενου μανδύα προκειμένου να παρέχετε βοήθεια εγκαίρως και να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Πώς να εφαρμόσετε σωστά ένα τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία, τραυματισμό

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, εφαρμόζεται μανδύα πάνω από το σημείο του τραυματισμού, υπό τις ακόλουθες συνθήκες.

• Πάνω από την πληγή, εφαρμόζεται ένα μαλακό επίθεμα από βαμβάκι και γάζα ή ρούχα.
• Αμέσως πριν την εφαρμογή του τουρνικέ, το άκρο θα πρέπει να ανυψωθεί για 30 δευτερόλεπτα για να διασφαλιστεί η εκροή αίματος από αυτό.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται σε πολλές στροφές, με κάθε επόμενη να καλύπτει μέρος του προηγούμενου.
• Ένα σημείωμα είναι στερεωμένο με ασφάλεια στο τουρνικέ, το οποίο υποδεικνύει την ώρα εφαρμογής του.
• Το άκρο ακινητοποιείται με χρήση ελαστικού μεταφοράς ή αυτοσχέδιων μέσων, το τουρνικέ δεν καλύπτεται με επίδεσμο ώστε να φαίνεται καθαρά.
• Τα θύματα με τουρνικέ υπόκεινται αρχικά σε νοσηλεία.
• Η περίοδος διατήρησης του εφαρμοσμένου τουρνικέ: το καλοκαίρι έως 2 ώρες, το χειμώνα έως 1-1,5 ώρες.
• Η αιμορραγία από την κατεστραμμένη καρωτιδική αρτηρία σταματάει με την εφαρμογή περιστρεφόμενου περιστρεφόμενου οδοστρωτήρα σύμφωνα με τη μέθοδο Mikulich: ένας κύλινδρος βαμβακερής γάζας εφαρμόζεται στο σημείο ψηφιακής πίεσης της καρωτίδας, μέσω του οποίου εκτινάσσεται ένα τεντωμένο μανδύα, περνώντας από την άλλη πλευρά. ο ώμος του χεριού πεταμένος πάνω από το κεφάλι. Η επιβολή ενός υφασμάτινου τουρνικέ πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως ένα λαστιχένιο, ωστόσο, η συμπίεση των αγγείων σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει σταδιακά, καθώς η ξύλινη συστροφή που συμπιέζει το τουρνικέ συστρέφεται.
• Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας μεταφοράς του τραυματία κάθε ώρα και το χειμώνα κάθε λεπτό, το μανδύα πρέπει να χαλαρώνει για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στο τραυματισμένο άκρο.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, τότε η αιμορραγία σταματά, ο σφυγμός δεν γίνεται αισθητός και το άκρο γίνεται χλωμό και κρύο.

"Πώς να εφαρμόσετε σωστά ένα μανδύα για αρτηριακή αιμορραγία, τραυματισμό" - ένα άρθρο από την ενότητα Φροντίδα ασθενών με χειρουργικές ασθένειες

Πρώτες βοήθειες για αιμορραγία

Αιμορραγία είναι η εκροή αίματος λόγω βλάβης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν 4 τύποι αιμορραγίας:

τριχοειδική αιμορραγία

Αυτή η αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στα μικρότερα αγγεία (τριχοειδή), αυτό περιλαμβάνει επίσης ρινορραγίες.

Αιτίες τριχοειδούς αιμορραγίας

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κοψίματος, εκδορών, κατά κανόνα, στην καθημερινή ζωή.

Συμπτώματα τριχοειδούς αιμορραγίας

Το αίμα διαρρέει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος από μια πληγή ή απόξεση, τα αγγεία ως τέτοια δεν είναι ορατά, η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μικρή, στις περισσότερες περιπτώσεις σταματά από μόνη της.

Πρώτες βοήθειες για τριχοειδική αιμορραγία

αρτηριακή αιμορραγία

Αυτή είναι η εκροή αίματος από μια κατεστραμμένη αρτηρία, μια τέτοια αιμορραγία είναι η πιο επικίνδυνη, γιατί. Το αίμα ρέει πολύ γρήγορα, σε ισχυρούς παλλόμενους κραδασμούς, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή απώλεια αίματος μετά από 20 λεπτά.

Συμπτώματα αρτηριακής αιμορραγίας

• φωτεινό κόκκινο αίμα?
• βγαίνει από την πληγή σαν σιντριβάνι.
• παλλόμενος.

Πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία

Η βοήθεια με την αρτηριακή αιμορραγία συνίσταται στην άμεση επιβολή περιστροφής, περιστροφής, σύσφιξη της αρτηρίας πάνω από την τραυματισμένη περιοχή και στη συνέχεια επείγουσα αποστολή του θύματος στο νοσοκομείο.

• Η κροταφική αρτηρία πιέζεται κροταφικό οστόαντίχειρας.
• Η κάτω γνάθος πιέζεται στην κάτω γνάθο.
• Η καρωτίδα πιέζεται στην περιοχή του λαιμού και στερεώνεται ένας πιεστικός επίδεσμος με ρολό επίδεσμου ή πυκνό ύφασμα.
• Η υποκλείδια αρτηρία στερεώνεται στο πλευρό στον υπερκλείδιο βόθρο.
• Η αρτηριακή αιμορραγία στην περιοχή του ώμου διακόπτεται πιέζοντας τη βραχιόνιο αρτηρία στο βραχιόνιο οστό.
• Όταν αιμορραγεί από ακτινική αρτηρίαείναι απαραίτητο να το τσιμπήσετε στην περιοχή του καρπού, πιο κοντά στον αντίχειρα.
• Η μηριαία αρτηρία πιέζεται με μια γροθιά στο ηβικό οστό στη βουβωνική χώρα.
• Η αρτηριακή αιμορραγία στην περιοχή των ποδιών διακόπτεται με σύσφιξη της ιγνυακής αρτηρίας στην περιοχή popliteal fossaμε τον εξής τρόπο: αντίχειρεςβρίσκονται στις επιγονάτιδα, τα υπόλοιπα - στερεώστε την κατεστραμμένη αρτηρία στο οστό.
• Η αρτηριακή αιμορραγία του ποδιού διακόπτεται με την εφαρμογή ενός πιεστικού επίδεσμου και τη στερέωση της κατεστραμμένης αρτηρίας στα υποκείμενα οστά.

Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ;

• θεραπεύστε την πληγή με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.
• εφαρμόστε ένα τουρνικέ πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή, εάν δεν υπάρχει ειδικό τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτοσχέδια μέσα: συστροφή, σχοινί, ζώνη κ.λπ. Π;
• είναι καλύτερο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ σε επίδεσμο, ύφασμα ή ρούχα για να μην τραυματίσετε το δέρμα.
• το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται αρκετά δυνατά για να σταματήσει η αιμορραγία, εάν η κατεστραμμένη αρτηρία τραβιέται ασθενώς, η αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί λόγω συμπίεσης των φλεβών. Η υπερβολική συμπίεση των μαλακών ιστών μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη νευρικές απολήξεις. Όταν το τουρνικέ εφαρμόζεται σωστά, δεν υπάρχει παλμός κάτω από τον επίδεσμο.
• Το τουρνικέ εφαρμόζεται για όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες, ο χρόνος εφαρμογής πρέπει να αναφέρεται στη σημείωση.
• Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμοστεί ξανά εάν το άκρο είναι μπλε και πρησμένο.
• μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, το κατεστραμμένο άκρο τοποθετείται ψηλότερα και καλύπτεται θερμά, αλλά δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται θερμαντικά μαξιλάρια!
• Εάν έχουν περάσει δύο ώρες από την αρχική εφαρμογή του τουρνικέ, τότε το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει για ένα λεπτό, αυτή τη στιγμή η κατεστραμμένη αρτηρία πιέζεται προς τα κάτω με τα δάχτυλα και, στη συνέχεια, το τουρνικέ εφαρμόζεται ξανά, αλλά ελαφρώς υψηλότερα από την πρώτη φορά.

Εάν δεν είναι δυνατή η εφαρμογή τουρνικέ, το τραυματισμένο άκρο θα πρέπει να λυγίσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να στερεωθεί σε αυτή τη θέση.

Φλεβική αιμορραγία

Αυτό είναι αιμορραγία ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των φλεβών.

Σημάδια φλεβικής αιμορραγίας

• σκούρο αίμα κερασιού?
• το αίμα ρέει συνεχώς, αρκετά εντατικά,
• δεν υπάρχει παλμός.

Πρώτες βοήθειες για φλεβική αιμορραγία

• Η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
• Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο πίεσης: η κατεστραμμένη περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής πριν και μετά τον τραυματισμό, επικαλύπτεται αρκετά σφιχτά, εάν είναι απαραίτητο, ένας επίδεσμος ή μια γάζα εμποτισμένη με υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να τοποθετηθεί στο ίδιο το τραύμα.
• Το θύμα θα πρέπει να σταλεί σε ιατρική μονάδα για να συρραφεί τα άκρα του τραύματος και τα κατεστραμμένα αγγεία εάν η αιμορραγία είναι άφθονη και ο πιεστικός επίδεσμος δεν είναι αρκετός για να το σταματήσει.

εσωτερική αιμοραγία

Αυτή είναι η ροή του αίματος στην εσωτερική κοιλότητα του σώματος, όπως οι πνεύμονες, το στομάχι, Κύστηκαι τα λοιπά.

Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας

• ζάλη;
• αδυναμία;
• απώλεια συνείδησης.

Η εσωτερική αιμορραγία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Τα αίτια της εσωτερικής αιμορραγίας είναι τραυματισμοί ή κάποιες χρόνιες παθήσεις.

Πρώτες βοήθειες για εσωτερική αιμορραγία

• Εάν υπάρχει υποψία εσωτερικής αιμορραγίας, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο!
• Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο σε μια επίπεδη επιφάνεια, να του παρέχει ηρεμία.
• Στην περίπτωση της ενδουπεζωκοτικής ή πνευμονική αιμορραγίαο ασθενής αφήνεται σε ημικαθιστή θέση.
• Εφαρμόστε μια παγοκύστη στην περιοχή που αιμορραγεί.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε την κατεστραμμένη περιοχή, να παίρνετε καθαρτικά και φάρμακα που ενισχύουν την καρδιακή δραστηριότητα.

Αιμορραγίες μύτης στα παιδιά

Οι ρινορραγίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία του ρινικού βλεννογόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ρινορραγίες εμφανίζονται στη ζώνη Kisselbach - το πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, μια τέτοια αιμορραγία δεν είναι επικίνδυνη, είναι πολύ εύκολο να τις σταματήσετε.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία της ρινορραγίας είναι η βλάβη στα μεγάλα αγγεία της ρινικής κοιλότητας, η διακοπή μιας τέτοιας αιμορραγίας είναι δύσκολη και απαιτεί τη βοήθεια ειδικού.

Αιτίες ρινορραγίας στα παιδιά

• τραυματισμός της μύτης?
• φλεγμονώδεις διεργασίες στον ρινικό βλεννογόνο λόγω χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών.
• όγκοι, πολύποδες?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• κακή πήξη του αίματος?
• ζέστη, ηλιαχτίδα?
• ορμονικές αλλαγές?
• ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες

1. Το παιδί πρέπει να πάρει ανάκλιση ή καθιστή, με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός. Το κεφάλι πρέπει να είναι ψηλότερα από το σώμα. Σε πρηνείς θέσεις ή με το κεφάλι γερμένο προς τα πίσω, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει αίμα στο Αεραγωγοίκαι οισοφάγος.
2. Εφαρμόστε πάγο στη γέφυρα της μύτης σας.
3. Σταγόνα αγγειοσυσταλτικά φάρμακακαι πιέστε τα ρουθούνια στο διάφραγμα.
4. Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά έντονη, πρέπει να εισάγετε στη ρινική κοιλότητα μια γάζα βουτηγμένη σε υπεροξείδιο του υδρογόνου.
5. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μέσα σε 20 λεπτά, καλέστε ασθενοφόρο.

Πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο εάν:

• το παιδί έχει τραυματισμό στη μύτη.
• η αιμορραγία είναι πολύ άφθονη, υπάρχει κίνδυνος ταχείας απώλειας αίματος.
• η αιμορραγία συνδυάζεται με την απελευθέρωση ενός διαυγούς υγρού από τη μύτη μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• σε συνδυασμό με εμετό, το αίμα από τη μύτη αφρίζει έντονα.
• το παιδί υποφέρει Διαβήτης, αιμορροφιλία, διαταραχές αρτηριακής πίεσης.
• το παιδί έχασε τις αισθήσεις του.

Σωστή εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία

Η σωστή εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία θα σώσει τη ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί σοβαρό τραυματισμό. Θα είναι χρήσιμο για κάθε άτομο να γνωρίζει πώς να εφαρμόζει σωστά ένα τουρνικέ.

Η αρτηριακή αιμορραγία είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους αιμορραγίας. Το αίμα από την κατεστραμμένη αρτηρία ρέει σε ένα σιντριβάνι ή ένα δυνατό ρεύμα, παλλόμενο στο ρυθμό των παλμών του καρδιακού μυός. Το αίμα που ρέει μέσα από τις αρτηρίες είναι έντονο κόκκινο. Η αρτηριακή αιμορραγία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως εάν το αίμα δεν σταματήσει γρήγορα, το άτομο θα πεθάνει. Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και ακρωτηριασμό των άκρων εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρέχονται σωστά ή πολύ αργά.

Με αυτόν τον τύπο αιμορραγίας, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται γρήγορα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι λόγω της αρτηριακής πίεσης, ένας τραυματίας μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του ή ακόμα και να πέσει σε κώμα.

Δεν υπάρχει τρόπος να χάσετε χρόνο, οι άνθρωποι γύρω από τον τραυματία έχουν μερικά λεπτά για να εφαρμόσουν ένα τουρνικέ στην πληγή και να αρχίσουν να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες. Πρώτα απ 'όλα, με τη βοήθεια των δακτύλων, προσπαθήστε να κλείσετε το σημείο της ρήξης της αρτηρίας, σταματώντας έτσι προσωρινά την πηγή αίματος. Οι ειδικοί συνιστούν να λάβετε υπόψη τους ακόλουθους κανόνες για κάθε μεμονωμένο τύπο αρτηρίας:

1. 1. Εάν η καρωτιδική αρτηρία είναι κατεστραμμένη, πιέζεται στις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες στον αυχένα.
2. 2. Εάν η αρτηρία της γνάθου είναι κατεστραμμένη, τότε πρέπει να πιεστεί στον μυ της γνάθου.
3. 3. Η αρτηρία της κροταφικής περιοχής πρέπει να πιέζεται ελαφρά, μπροστά από την άκρη λοβόςπάνω από.
4. 4. Η απώλεια του υποκλείδιου αρτηριακού αίματος σταματά με την πίεση της γροθιάς στα εξωτερικά άκρα της κλείδας από την πίσω πλευρά προς την πλευρά.
5. 5. Η βραχιόνιος αρτηρία πρέπει να πιέζεται μέσαμύες των οστών.
6. 6. Η αρτηρία στον μηρό πρέπει να πιέζεται πάνω στο ηβικό οστό.
7. 7. Αρτηρία κάτω άρθρωση γόνατοςπρέπει να πιέζεται στο μέσο της επιγονατίδας.

Είναι σαφές ότι το να θυμάστε αυτούς τους κανόνες δεν είναι τόσο εύκολο. Με την εμφάνιση ενός απροσδόκητου επείγονΛίγοι άνθρωποι μπορούν να τις εφαρμόσουν. Αλλά ακόμα κι αν απλώς διαβάσετε τους κανόνες, τότε υπάρχει ήδη μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστούν στη μνήμη σας όταν ένα άτομο που αντιμετωπίζει προβλήματα χρειάζεται βοήθεια.

Αφού πιέσετε την αρτηρία, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ένα ελαστικό τουρνικέ. Ένα ιατρικό τουρνικέ από καουτσούκ μπορεί να αντικατασταθεί με ζώνη, σχοινί, ύφανση πανιών. Για να αποφευχθεί η είσοδος μόλυνσης στο τραυματισμένο μέρος, θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο τραύμα. Εάν δεν υπάρχει κάταγμα του άκρου, τότε η στερέωση της αρτηρίας μπορεί να γίνει κάμπτοντας το τραυματισμένο χέρι ή πόδι. Το άκρο πρέπει να είναι λυγισμένο, σε αυτή την κατάσταση, με επίδεσμο ή άλλο καθαρό κατάλληλο υλικό.

Είναι σημαντικό να συνεργάζεστε κατά την παροχή πρώτων βοηθειών. Ενώ ένα άτομο εφαρμόζει ένα τουρνικέ, το δεύτερο θα πρέπει να ετοιμάσει βαμβάκι, γάζα, επίδεσμο, ένα καθαρό μη συνθετικό ύφασμα, ένα ρολό. Το τουρνικέ εφαρμόζεται μόνο όταν τραυματιστούν τα κάτω ή τα άνω άκρα. Όταν το τραύμα βρίσκεται στην καρωτίδα, πρέπει να τοποθετηθεί νάρθηκας στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν δεν υπάρχει ελαστικό, τότε μπορείτε να βάλετε το χέρι του τραυματία. Χάρη στο ελαστικό ή το χέρι του θύματος, η καρωτίδα πρέπει να μεταφερθεί απευθείας στο σημείο του τραυματισμού.

Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμοστεί ένας κύλινδρος στο σημείο κάτω από τον τραυματισμό και ένας τουρνικέ πρέπει να εφαρμοστεί μέσω του νάρθηκα ή του βραχίονα. Μην εφαρμόζετε τουρνικέ σε γυμνό τραύμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει μια φλάντζα κάτω από την πλεξούδα. Δεν πρέπει να έχει τσάκιση, πρέπει να είναι μαλακό, όχι συνθετικό, το βαμβάκι είναι το καλύτερο.

Το τραυματισμένο άκρο πρέπει να είναι ανυψωμένο. Το τουρνικέ πρέπει να στρίβεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην τραυματισμένη περιοχή. Είναι επάλληλο πάνω από την πληγή. Αν είναι χέρι, τότε είναι απαραίτητο να επιβληθεί στην περιοχή των ώμων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζεται τουρνικέ στη μέση του ώμου, αφού εκεί περνά το ακτινωτό νεύρο.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία του κάτω άκρου, τότε είναι καλύτερο να εφαρμόσετε το τουρνικέ στο άνω τρίτο του μηρού. Η πρώτη κιόλας στροφή του τουρνικέ πρέπει να σφίγγεται, όλα τα υπόλοιπα γίνονται αποκλειστικά για στερέωση. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί το τσίμπημα του δέρματος. Για να επιλέξετε ποια πρέπει να είναι η τάση του τουρνικέ, είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τον παλμό κάτω από την πληγή, εάν απουσιάζει, η τάση είναι φυσιολογική.

Όταν το τουρνικέ έχει εφαρμοστεί σωστά, το πάσχον άτομο θα πρέπει να λάβει παυσίπονα. Μπορεί να είναι analgin ή άλλο ισχυρό φάρμακο. Σε περίπτωση που η αρτηρία υποστεί σοβαρή βλάβη, το άτομο πρέπει να ακινητοποιηθεί. Το τουρνικέ δεν πρέπει να κρύβεται κάτω από τα ρούχα, πρέπει να είναι ορατό. Εάν ένα άτομο τραυματίστηκε το φθινόπωρο ή το χειμώνα, τότε το σημείο του τραυματισμού πρέπει να μονωθεί για να αποφευχθεί το κρυοπαγήματα του άκρου.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι την κρύα εποχή, το τουρνικέ μπορεί να είναι στο άκρο για όχι περισσότερο από μισή ώρα. Εάν είναι ζεστό έξω, τότε το τουρνικέ πρέπει να αφαιρεθεί το αργότερο μία ώρα αργότερα. Στο τουρνικέ μπορεί να εισαχθεί μια σημείωση, στην οποία θα αναγράφεται η ώρα που θα εφαρμοστεί το τουρνικέ. Εάν το θύμα δεν έχει χρόνο να παραδοθεί στο νοσοκομείο και είναι ήδη επικίνδυνο να κρατήσει το τουρνικέ, τότε πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

1. 1. Είναι απαραίτητο να πιέσετε την αρτηρία στην περιοχή πάνω από το εφαρμοσμένο τουρνικέ.
2. 2. Το τουρνικέ πρέπει να χαλαρώσει για μισή ώρα. Αυτό θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος.
3. 3. Μόλις περάσουν 30 λεπτά, το τουρνικέ πρέπει να εφαρμοστεί ξανά, αλλά η θέση να είναι ελαφρώς ψηλότερα ή χαμηλότερα από την προηγούμενη.

Η διαδικασία επαναλαμβάνεται ξανά, εάν είναι απαραίτητο, το κύριο πράγμα είναι να εκτελέσετε όλες τις ενέργειες σύμφωνα με τους κανόνες. Είναι σημαντικό να παραδοθεί το θύμα στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα, να μην χάσει χρόνο.

Μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, ο τραυματίας πρέπει να μεταφερθεί το συντομότερο δυνατό στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα. Μόνο μια επαγγελματική ομάδα γιατρών θα μπορεί να παρέχει στον τραυματία εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Εάν η βοήθεια του γιατρού δεν παρέχεται εντός 10 ωρών το πολύ μετά την εφαρμογή του τουρνικέ, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει καταστροφικές συνέπειες. Μέχρι θανάτου.

Οι τραγικές συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο τρομερές, για παράδειγμα, ο ιστός μπορεί να πεθάνει, γεγονός που θα οδηγήσει σε ακρωτηριασμό ενός άκρου. Ως αποτέλεσμα της γάγγραινας, το άκρο αφαιρείται ελαφρώς πάνω από το σημείο που άγγιξε. Εάν το θύμα έχει χάσει πολύ αίμα, τότε πρέπει να του γίνει μετάγγιση αίματος και άλλα ιατρικά μέτραγια επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εκτός από αιμορραγία από αρτηρία, υπάρχουν περιπτώσεις απώλειας αίματος από φλέβα. Το αίμα σε αυτή την περίπτωση ρέει έξω σε ένα ρυάκι, έχει το χρώμα του ώριμου κερασιού.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι εάν χαθεί αίμα από μια φλέβα, ο επίδεσμος πρέπει να εφαρμοστεί λίγα εκατοστά κάτω από την περιοχή του τραυματισμού.

Οποιαδήποτε αιμορραγία εγκυμονεί κινδύνους για την ανθρώπινη ζωή, επομένως οι άνθρωποι γύρω από το θύμα πρέπει να αντιδράσουν γρήγορα σε μια εξαιρετική κατάσταση για αυτούς. Το κύριο πράγμα δεν είναι να πανικοβληθείτε, αλλά να εκτελέσετε υπεύθυνα το τουρνικέ σύμφωνα με τους κανόνες.

Σε περίπτωση τραυματισμού, το σημείο ρήξης του ιστού είναι πολύ επώδυνο, επομένως μετά την εφαρμογή τουρνικέ πρέπει οπωσδήποτε να χορηγηθεί στον τραυματία αναλγητικό. Σήμερα, υπάρχουν πολλά φθηνά φάρμακα προς πώληση που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά και μη τοξικά.

Μια εξαιρετική θεραπεία είναι η δικλοφενάκη. Το φάρμακο παράγεται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε ενέσεις. Σε περίπτωση τραυματισμών ιστών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αναισθητικές αλοιφές, τζελ για τοπική εφαρμογή. Το γνωστό analgin επίσης αναισθητοποιεί καλά. Από τα φάρμακα δισκίων, τα Ketorol, Nise, Ibuprofen, Ketanov και άλλα θα βοηθήσουν καλά.

Είναι σημαντικό να μελετήσετε τις οδηγίες και να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο δεν αραιώνει το αίμα και δεν αυξάνει την αιμορραγία.

Πριν δώσετε οποιοδήποτε φάρμακο σε ένα προσβεβλημένο άτομο, ρωτήστε το θύμα εάν είναι αλλεργικό ιατρικά σκευάσματα. Με τη σωστή προσέγγιση, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου, το πιο σημαντικό, να μην μένετε ποτέ αδιάφοροι για την ατυχία κάποιου άλλου, θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι κανένας από εμάς δεν είναι απρόσβλητος από ένα ατύχημα, όταν μπορεί να χρειαστεί επείγουσα βοήθεια από γύρω αγνώστους, αλλά σε την ίδια στιγμή όχι αδιάφοροι άνθρωποι.

Και μερικά μυστικά.

Έχετε υποφέρει ποτέ από ΠΟΝΟ ΚΑΡΔΙΑ; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και φυσικά ακόμα ψάχνεις καλός τρόποςνα επαναφέρει την καρδιά στο φυσιολογικό.

Στη συνέχεια, διαβάστε τι λέει η Elena Malysheva στο πρόγραμμά της για φυσικούς τρόπουςθεραπεία της καρδιάς και καθαρισμός των αιμοφόρων αγγείων.

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε συστάσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Απαγορεύεται η πλήρης ή μερική αντιγραφή πληροφοριών από τον ιστότοπο χωρίς ενεργό σύνδεσμο προς αυτόν.

Υπάρχουν καταστάσεις στη ζωή που εμφανίζεται αιμορραγία. Μπορεί να προκληθεί από σοβαρούς τραυματισμούς, ανοιχτά κατάγματα κ.λπ. Αν βρεθείτε σε αυτή την κατάσταση, αξίζει να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται η διαδικασία αποκλειστικά σύμφωνα με τους κανόνες για να μην βλάψει το θύμα. Υπάρχουν δύο επιλογές για την εφαρμογή τουρνικέ: για αρτηριακή αιμορραγία και για φλεβική αιμορραγία. Αξίζει να τα ξεχωρίσετε και να εφαρμόσετε σωστά το τουρνικέ.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αρτηριακή αιμορραγία, την εφαρμογή τουρνικέ

Η εφαρμογή τουρνικέ είναι ένας τρόπος να σταματήσει το αίμα, τόσο φλεβικό όσο και αρτηριακό. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ιδέα να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ έρχεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν τα μέτρα που εφαρμόστηκαν προηγουμένως δεν έχουν δώσει τα αποτελέσματά τους. θετικό αποτέλεσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης συμπιέζεται όχι μόνο η αρτηρία, αλλά και ιστοί, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι το οξυγόνο δεν εισέρχεται στο άκρο. Είναι γνωστό ότι πιο συχνά το τουρνικέ εφαρμόζεται στο πάνω και κάτω άκραανθρώπινο σώμα. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να εφαρμόζεται στον λαιμό και στο μηρό.

Η εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσει η σοβαρή αιμορραγία της αρτηρίας με άλλες επιλογές.
• σε περιπτώσεις που υπάρχει ρήξη του άκρου?
• σε καταστάσεις όπου υπάρχει ξένο σώμα στο τραύμα, λόγω του οποίου το αίμα δεν σταματά, όταν πιέζεται το αιμοφόρο αγγείο.
• όταν η αιμορραγία είναι αρκετά έντονη και ο χρόνος είναι λίγος.

Ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος επηρεάζεται, το αιμοστατικό τουρνικέ μπορεί να εφαρμοστεί με διαφορετικούς τρόπους.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμορραγίας:

1. Αρτηριακός. Σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Αυτός είναι ο πιο τρομερός τύπος αιμορραγίας, είναι εύκολο να τον αναγνωρίσουμε, καθώς το αίμα εκτοξεύεται από το σημείο της βλάβης. Το χρώμα της επίσης δεν είναι το ίδιο με το συνηθισμένο φλεβικό, είναι έντονο κόκκινο. Και το πιο ενδιαφέρον είναι ότι κυλάει με τον ρυθμό της καρδιάς. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου τραυματισμού είναι ότι μπορεί να συμβεί θανατηφόρο αποτέλεσμα ακόμη και μετά την παροχή ποιοτικής βοήθειας από έναν επαγγελματία. Είναι σημαντικό να εφαρμόσετε σωστά το τουρνικέ ώστε να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα.
2. Φλεβική αιμορραγία. Σε αυτή την κατάσταση, το αίμα ρέει από μόνο του και ταυτόχρονα μετά από μερικά λεπτά μπορεί να τελειώσει. Το χρώμα του αίματος είναι σκούρο καφέ. Παρά το γεγονός ότι το αίμα μπορεί να σταματήσει να ρέει από μόνο του, πρέπει να μπορείτε να το σταματήσετε με έναν επίδεσμο και ένα τουρνικέ.

Οι κανόνες για την εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία, τι πρέπει να καταλάβετε για να μην βλάψετε τον ασθενή:

1. Θυμηθείτε ότι δεν μπορείτε να εφαρμόσετε έναν τέτοιο επίδεσμο σε σπασμένα οστά ή αρθρώσεις, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τον ασθενή.
2. Είναι πολύ σημαντικό ο πιεστικός επίδεσμος (τουρνικέ) να είναι κατασκευασμένος από φαρδύ ύφασμα που δεν θα κόβει το δέρμα. Έτσι, για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε ένα κασκόλ. Θυμηθείτε, το σχοινί δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί και επίσης μην χρησιμοποιείτε ζώνη, σύρμα. Ο κύριος κανόνας είναι το πλάτος ενός τέτοιου επιδέσμου, το τουρνικέ πρέπει να είναι 4-5 cm.
3. Ο ίδιος ο επίδεσμος δεν εφαρμόζεται στο ίδιο το τραύμα, αλλά πάνω από αυτό, κατά 4-5 εκατοστά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το μέρος όπου πρέπει να βρίσκεται ο επίδεσμος πρέπει να είναι μεταξύ της καρδιάς και της ίδιας της πληγής.
4. Παρά το γεγονός ότι ο καθένας μπορεί να εφαρμόσει ένα τουρνικέ, μόνο ένας γιατρός πρέπει να το αφαιρέσει. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εάν το μανδύα δεν αφαιρεθεί σωστά, τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο αίμα του θύματος. Η σωστή προσέγγιση ενός ειδικού είναι σημαντική εδώ.
5. Όταν εφαρμόσατε το τουρνικέ, φροντίστε να θυμάστε την ώρα που έγινε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το τουρνικέ δεν πρέπει να βρίσκεται στο σώμα για περισσότερο από μιάμιση ώρα. Από τότε που αρχίζει ο θάνατος των ιστών, των νευρικών απολήξεων και ούτω καθεξής.

Η διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας με τουρνικέ θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα τόσο απλό σχήμα.

Σκεφτείτε να εφαρμόσετε έναν τέτοιο επίδεσμο στον μηρό:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να σηκώσετε το προσβεβλημένο άκρο προς τα πάνω.
• τότε αξίζει να σταματήσετε προσωρινά το αίμα πιέζοντας την αρτηρία.
• διπλώστε γρήγορα το τουρνικέ από δύο μικρούς αλλά φαρδιούς επιδέσμους κασκόλ.
• τότε πρέπει να τυλίξετε τον ίδιο τον μηρό με έναν επίδεσμο κασκόλ και να τον δέσετε σε έναν κόμπο.
• τώρα πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από τον κόμπο. Είναι ένας απλός επίδεσμος γάζας.
• πρέπει να βάλετε ένα ραβδί κάτω από τον κόμπο, να το σηκώσετε λίγο και να αρχίσετε να το περιστρέφετε μέχρι να αγγίξει το ίδιο το άκρο, σε αυτό το κείμενο, το πόδι. Όταν είδατε ότι το αίμα σταμάτησε να ρέει, πρέπει να πιέσετε το ραβδί και να στερεώσετε αυτό το σχέδιο με το δεύτερο μέρος του τουρνικέ, με έναν επίδεσμο κασκόλ.

Τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία, που εφαρμόζεται στον ώμο:

• όπως στην πρώτη επιλογή, είναι απαραίτητο να σηκώσετε το τραυματισμένο άκρο προς τα πάνω.
• σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πιέσετε την αρτηρία.
• πρέπει γρήγορα να διπλώσετε τον επίδεσμο του κασκόλ:
• είναι σημαντικό να διπλώσετε το τουρνικέ με τη μορφή βρόχου (διπλώστε στο μισό).
• ο βρόχος πρέπει να εφαρμόζεται στον ώμο.
• όταν ο ώμος είναι στη θηλιά, αρχίστε να τραβάτε το τουρνικέ από τις αλογοουρές (σε διαφορετικές πλευρές), μέχρι να σταματήσει τελείως το αίμα.
• όταν ο βρόχος γίνει σφιχτός, δέστε τις ουρές σε έναν κόμπο, αλλά ταυτόχρονα δεν χρειάζεται να χαλαρώσουν όλοι την ένταση.
• στη συνέχεια εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
• φροντίστε να αφήσετε μια σημείωση με την ώρα που εφαρμόστηκε το τουρνικέ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια λανθασμένα φραγμένη αρτηρία με τουρνικέ μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες. Επομένως, πριν εφαρμόσετε έναν τέτοιο επίδεσμο, αξίζει να δοκιμάσετε άλλες μεθόδους για να σταματήσετε την αιμορραγία.
Αξίζει επίσης να καταλάβετε ότι πρέπει οπωσδήποτε να αφήσετε ένα σημείωμα στον γιατρό, όπου θα γράφεται η ώρα που εφαρμόσατε το ίδιο το τουρνικέ, καθώς και το όνομα του ατόμου που το έφτιαξε. Αυτό θα διευκολύνει τον γιατρό να προσδιορίσει τη φύση της βλάβης.

Φλεβική αιμορραγία

Ο φλεβικός τύπος αιμορραγίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σκούρο αίμαπου μπορεί να σταματήσει από μόνη της. Αλλά δεν πρέπει να υπολογίζετε σε αυτό, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις που το αίμα δεν σταματά από μόνο του και εδώ είναι σημαντικό να λάβετε δραστικά μέτρα.

Η εφαρμογή τουρνικέ για φλεβική αιμορραγία πρέπει να γίνεται σωστά και προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους κανόνες και τις συστάσεις. Από τη σωστή εφαρμογή ενός τέτοιου τουρνικέ εξαρτώνται περαιτέρω μέτρα που σχετίζονται με αυτό το πρόβλημα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να παράσχει βοήθεια.Ένα τέτοιο τουρνικέ εφαρμόζεται για μιάμιση έως δύο ώρες το καλοκαίρι και το χειμώνα για το πολύ μιάμιση ώρα. Είναι πολύ σημαντικό να χαλαρώνετε το τουρνικέ για λίγο κάθε μισή ώρα.

Πώς να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ για φλεβική αιμορραγία:

1. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος θα πρέπει να εφαρμόζεται κάτω από τον ίδιο τον τραυματισμό.
2. Όταν αρχίσετε να εφαρμόζετε έναν τέτοιο επίδεσμο σε μια πληγή, φροντίστε να βάλετε κάποιο είδος υφάσματος (γάζα) για να μην καταστρέψετε τους μαλακούς ιστούς.
3. Επιπλέον, το κύριο πράγμα είναι να τεντώσετε το τουρνικέ πολύ γρήγορα και να το τυλίξετε γύρω από το άκρο.
4. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι στροφές της δέσμης πρέπει να επικαλύπτονται, αλλά πολύ μικρές. Τα πηνία του επιδέσμου δεν πρέπει να τσιμπήσουν το δέρμα του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.
5. Το πιο σημαντικό πράγμα κατά την εφαρμογή ενός τουρνικέ σε αυτή την περίπτωση είναι ότι οι τρεις πρώτες στροφές πρέπει να είναι αρκετά σφιχτές και οι υπόλοιπες μπορούν να χαλαρώσουν ελαφρώς.
6. Φροντίστε να γράψετε ένα σημείωμα στον γιατρό, εάν δεν υπάρχει χαρτί, αφήστε ένα σημάδι στο χέρι του ασθενούς. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο της όλης διαδικασίας, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην περαιτέρω θεραπεία.
7. Θυμηθείτε ότι το τουρνικέ δεν πρέπει ποτέ να καλύπτεται με ρούχα. Είναι σημαντικό να είναι ευδιάκριτο.

Εάν υπάρχει βαθιά φλεβική αιμορραγία, τότε είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στα άκρα πρέπει να δοθεί μια ανυψωμένη θέση, μετά την οποία θα πρέπει να εφαρμοστεί το ίδιο το τουρνικέ. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης την εφαρμογή πάγου στη βλάβη ή ένα μπουκάλι κρύο νερό. Στη συνέχεια στείλτε γρήγορα το θύμα στο νοσοκομείο.

Είναι λογικό ένα σωστά εφαρμοσμένο τουρνικέ να σταματά το αίμα, αλλά ταυτόχρονα διατηρείται για όλους ο παλμός στις αρτηρίες. Το πιο σημαντικό πράγμα όταν εφαρμόζετε έναν επίδεσμο, είτε σε αρτηρία είτε σε φλέβα, είναι να μην μπερδεύεστε. Γιατί ο πανικός οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να κάνει πολλές χαοτικές κινήσεις, οι οποίες στη συνέχεια μπορεί να επηρεάσουν το γεγονός ότι το ίδιο το τουρνικέ θα κατασκευαστεί εσφαλμένα, κάτι που τελικά θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα βασικά των πρώτων βοηθειών.Και αν φοβάστε το αίμα, τότε είναι καλύτερο να εφαρμόσετε τον επίδεσμο από κάποιον άλλο, καθώς το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να επιδεινώσετε το πρόβλημα. Η ικανότητα διακοπής της αιμορραγίας παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή ενός ατόμου, αφού κανείς δεν είναι απρόσβλητος από ατυχήματα.

- Πρόκειται για πολύ σοβαρό τραυματισμό, ο οποίος σε περίπτωση μη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Θεωρείται η πιο επικίνδυνη από όλους τους τύπους αιμορραγίας. Όταν οι αρτηρίες είναι κατεστραμμένες, το αίμα ρέει έξω από αυτές σε ένα ρεύμα που αναβλύζει.

Το αρτηριακό αίμα διακρίνεται από το λαμπερό κόκκινο χρώμα του. Ρέει έξω από το αγγείο σύμφωνα με τους παλμούς της καρδιάς. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει θάνατο όχι μόνο αμέσως μετά τη λήψη του, αλλά ακόμη και όταν παρέχεται ειδική ιατρική φροντίδα. Η αρτηριακή αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια τραυματισμένου άκρου και άλλες επιπλοκές.

Κανόνες για τη διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας

Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας συμβαίνει τόσο γρήγορα που είναι απαραίτητη η παροχή επείγουσας βοήθειας από τα πρώτα 2-3 λεπτά μετά τον σχηματισμό της. Όταν τραυματίζονται μεγάλες αρτηρίες, ο χρόνος παροχής επείγουσας φροντίδας μειώνεται σε 1-2 λεπτά. Διαφορετικά, με κάθε δευτερόλεπτο, η αρτηριακή πίεση θα πέφτει, με αποτέλεσμα το θύμα να χάσει τις αισθήσεις του, να πέσει σε κώμα ή να πεθάνει αμέσως.

Σε περίπτωση αρτηριακής αιμορραγίας, πρώτα απ 'όλα, τσιμπήστε (πιέστε) το σημείο του τραυματισμού με τα δάχτυλα ή τη γροθιά σας, προσπαθώντας να σταματήσετε τη ροή του αίματος που αναβλύζει.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες κατά την πίεση και τη συμπίεση ορισμένων αιμοφόρων αγγείων:

Η κοινή καρωτίδα πιέζεται με τα δάχτυλα στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή: στις εγκάρσιες αποφύσεις των αυχενικών σπονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πιέσετε την εσωτερική άκρη του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός περίπου στο μεσαίο τμήμα του.

Η έξω άνω γνάθος αρτηρία πιέζεται στο πρόσθιο άκρο του μασητικού μυός με τα δάχτυλα.

Η κροταφική αρτηρία συμπιέζεται με τα δάχτυλα ελαφρώς προς τα εμπρός από την άνω άκρη του αυτιού.

Η υποκλείδια αρτηρία πιέζεται με τα δάχτυλα ή μια γροθιά πίσω από το εξωτερικό άκρο του κλείδιου τμήματος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός πάνω στην πρώτη πλευρά.

Η βραχιόνιος αρτηρία συμπιέζεται από τα δάχτυλα κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του δικεφάλου μυός στο οστό.

Η μηριαία αρτηρία πιέζεται με μια γροθιά πάνω στο ηβικό οστό κάτω από τον πυπαρώδη σύνδεσμο. Στο αδύνατους ανθρώπουςαυτό το σκάφος μπορεί εύκολα να πιεστεί στον μηρό.

ιγνυακή αρτηρίαπιέζεται προς τα κάτω με μια γροθιά στη μέση της ιγνυακής κοιλότητας.

Μετά την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης για το πάτημα του αγγείου σε περίπτωση βλάβης μεγάλων αρτηριών, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αμέσως ένα ελαστικό τουρνικέ σε αυτές. Σε περίπτωση μικρής αιμορραγίας, ένας σφιχτός κύλινδρος ή ένας μόνο αποστειρωμένος επίδεσμος επικολλάται στη βλάβη. Σε ακραίες συνθήκες, αντί για τουρνικέ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζώνη, κασκόλ, χοντρό σχοινί και άλλα αυτοσχέδια μέσα με τα οποία μπορείτε να κάνετε έναν επίδεσμο πίεσης. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο ίδιο το τραύμα για να αποτρέψει την είσοδο μόλυνσης στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει κάταγμα οστού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναγκαστική κάμψη του τραυματισμένου άκρου αντί για τουρνικέ. Με αυτή τη μέθοδο διακοπής της αρτηριακής αιμορραγίας, το κατεστραμμένο άκρο κάμπτεται και στερεώνεται λυγισμένη θέσηχρησιμοποιώντας επίδεσμο ή άλλα αυτοσχέδια μέσα.

Εφαρμογή τουρνικέ για αρτηριακή αιμορραγία

Ήδη κατά την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα για συμπίεση αιμοφόρων αγγείων, ένας από τους γύρω θα πρέπει να προετοιμάσει ένα μανδύα ή αυτοσχέδια μέσα, βαμβακερό μαλλί, γάζα ή βαμβακερές χαρτοπετσέτες. Στις κατεστραμμένες περιοχές του σώματος, εφαρμόζεται γάζα ή ιστός, χωρίς να φτάνει στο σημείο της αιμορραγίας. Τα τραυματισμένα άκρα πρέπει να βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση. Το λαστιχένιο τουρνικέ τεντώνεται ελαφρά και τυλίγεται γύρω από το άκρο σε 2-3 στροφές. Το τουρνικέ πρέπει να εφαρμόζεται αρκετά σφιχτά για να σταματήσει η αιμορραγία από την αρτηρία, αλλά είναι απαράδεκτο να πιέζετε έντονα το άκρο. Τα άκρα του δένονται, στερεώνονται με γάντζο ή αλυσίδα. Κατά κανόνα, εφαρμόζεται ένα τουρνικέ ή επίδεσμος πίεσης 2-3 cm πάνω.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής τουρνικέ όταν διάφοροι τύποιαρτηριακή βλάβη:

Εάν τα χέρια είναι κατεστραμμένα, εφαρμόζεται στο άνω τρίτο του ώμου.

Βέλτιστος εντοπισμός τουρνικέ ενεργοποιημένο άνω άκρο- το άνω ή το κάτω τρίτο του ώμου (δεν πρέπει να εφαρμόζεται τουρνικέ στη μέση του ώμου για να αποφευχθεί βλάβη στο ακτινωτό νεύρο).

Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της μηριαίας αρτηρίας μπορεί να χρειαστεί άλλος τουρνικέ, ο οποίος εφαρμόζεται λίγο ψηλότερα από τον πρώτο.

Σε περίπτωση ρήξεων της καρωτίδας και άλλων τραυματισμών του προσώπου και της κεφαλής, τοποθετείται ένας μαλακός επίδεσμος κάτω από το τουρνικέ για να μην προκληθούν επιπλέον τραυματισμοί. Ταυτόχρονα, το τουρνικέ δεν σφίγγεται πολύ σφιχτά για να αποφευχθεί η ασφυξία ενός ατόμου και η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Εάν το τουρνικέ εφαρμοστεί σωστά, τότε η ροή του αίματος σταματά εντελώς. Κάτω από το τουρνικέ τοποθετείται ένα σημείωμα, το οποίο υποδεικνύει τα δεδομένα για τη βλάβη και τον χρόνο εφαρμογής του πιεστικού επιδέσμου. Η περιοχή του σώματος όπου εφαρμόζεται το τουρνικέ δεν πρέπει να καλύπτεται πλήρως από ρούχα, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό στο νοσοκομείο να εντοπίσει αμέσως το σημείο του τραυματισμού.

Μετά την εφαρμογή τουρνικέ, το θύμα αποστέλλεται αμέσως σε ιατρική μονάδα, όπου θα του χορηγηθεί χρειαζόταν βοήθεια. Κατά τη μεταφορά ενός ασθενούς με τραύματα σε μεγάλες αρτηρίες, πρέπει να ακινητοποιείται (ακινητοποιείται).

Να αποτρέψω σοβαρές συνέπειεςαπό ανεπαρκή θρέψη ιστών, νέκρωση και παράλυση τους λόγω συμπίεσης των νευρικών ινών, το τουρνικέ δεν πρέπει να μείνει στο σώμα για περισσότερο από 90 λεπτά. Εάν έχει προκύψει μια κατάσταση όπου το τουρνικέ πρέπει να παραμείνει ακόμα στην κατεστραμμένη αρτηρία, χαλαρώνεται λίγο για λίγα λεπτά και στη συνέχεια σφίγγεται ξανά σφιχτά. Όταν χρησιμοποιείτε τουρνικέ την κρύα εποχή, είναι απαραίτητο να τυλίξετε το θύμα ζεστά, ειδικά το τραυματισμένο άκρο.

Κίνδυνος αρτηριακής αιμορραγίας

Εάν το θύμα με αρτηριακή αιμορραγία δεν λάβει επείγουσα βοήθεια τα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό, απλώς θα αιμορραγήσει και θα πεθάνει. Η πολύ γρήγορη απώλεια αίματος δεν επιτρέπει στο σώμα να ενεργοποιήσει τους αμυντικούς μηχανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά δεν έχει αρκετό φυσιολογικό όγκο αίματος, με αποτέλεσμα η κυκλοφορία του αίματος να σταματήσει εντελώς.

Ακόμη και το πάτημα των αρτηριών στα πρώτα λεπτά μετά τον τραυματισμό είναι συχνά δύσκολο, επειδή έχουν παχύτερα και πιο επίμονα τοιχώματα από φλέβες και η αρτηριακή πίεση σε αυτά είναι πολύ μεγαλύτερη. Ακόμη και με την τελική διακοπή μιας τέτοιας αιμορραγίας σε ένα ιατρικό ίδρυμα, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές. Κατά τη θεραπεία μιας πληγής, ο γιατρός επιδένει το αγγείο στο τραύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αγγειακό ράμμα. Οι αλλαγές στις αναλογίες των ιστών από ανατομική άποψη, η σύνθλιψή τους και η έντονη αιμορραγία καθιστούν τη διαδικασία εύρεσης αγγείου και τοποθέτησης απολίνωσης στο τραύμα πολύ προβληματική. Στο εσωτερική αιμοραγίατο θύμα χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να εφαρμοστεί συμπιεστικός επίδεσμος.

Η έλλειψη βοήθειας μετά την εφαρμογή ενός τουρνικέ συχνά οδηγεί στο θάνατο του άκρου, λόγω της μειωμένης ροής του αίματος. Η έλλειψη αίματος στους ιστούς γίνεται κρίσιμη 8-10 ώρες μετά τον τραυματισμό της αρτηρίας. Έτσι ξεκινά η ανάπτυξη της γάγγραινας, η οποία είναι μια μη αναστρέψιμη νέκρωση των ιστών του άκρου. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σωθεί μόνο με ακρωτηριασμό του τραυματισμένου άκρου. Επιπλέον, είναι ακρωτηριασμένο πολύ ψηλότερα από το μέρος όπου ξεκίνησε.

Με σημαντική απώλεια αίματος, το θύμα μεταγγίζεται με αίμα δότη μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Ο όγκος του μπορεί να φτάσει τα 1000 κ.εκ. Με τέτοιους τραυματισμούς, εμφανίζονται συχνά ταχέως αναπτυσσόμενα παλλόμενα αιματώματα. Πρέπει επίσης να χειρουργηθούν. Όταν αιμορραγεί σε άτομα με μειωμένη πήξη του αίματος και παθολογικές αλλαγέςστα τοιχώματα των αγγείων εφαρμόζεται διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%. Συνταγογραφείται σε ποσότητα 10-20 κυβικών μέτρων. δείτε ενδοφλέβια. Το καλύτερο αποτέλεσμα στην αντιμετώπιση της αρτηριακής αιμορραγίας δίνεται με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις αίματος σε μικρές (ομοιοστατικές) δόσεις (100-150 cc). Ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση μετά την επέμβαση. Μια κρύα κομπρέσα εφαρμόζεται τοπικά στο τραύμα.

Με βάση τα προαναφερθέντα, γίνεται σαφές ότι χωρίς την παροχή επείγουσας και επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης, η βλάβη στις αρτηρίες, που οδηγεί σε αιμορραγία, μπορεί να κοστίσει τη ζωή ενός ατόμου. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε πρώτες βοήθειες στο θύμα και να το παραδίδουμε γρήγορα στο νοσοκομείο. Η πρόγνωση για ανάκαμψη μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό εξαρτάται από το μέγεθος του τραυματισμού, τη θέση του στο σώμα και μια σειρά από άλλους λόγους που οδήγησαν σε αυτόν τον τραυματισμό.

Σχετικά με τον γιατρό:Από το 2010 έως το 2016 εν ενεργεία ιατρός του θεραπευτηρίου της κεντρικής ιατρικής μονάδας Νο 21 της πόλης Elektrostal. Από το 2016 εργάζεται σε διαγνωστικό κέντρο №3.

Το αίμα είναι ένα υγρό που εκτελεί αρκετές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Παρέχει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, ορμόνες και ένζυμα στα όργανα, βοηθά στη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας του σώματος, προστατεύει από μολύνσεις, καθώς σε αυτό παράγονται αντισώματα. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα οποιουδήποτε αγγείου, το αίμα δεν εκτελεί πλέον κανονικά τις λειτουργίες του. Αυτό προκαλεί σοβαρές αλλαγές στο σώμα και απειλεί τη ζωή. Μία από τις καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες συνέπειες είναι η αρτηριακή αιμορραγία. χρειάζεται.

Λίγα λόγια για την αιμορραγία και τα είδη τους

Πριν εξετάσετε, αξίζει πρώτα να βρείτε την απάντηση στο ερώτημα ποιοι τύποι παραβιάσεων της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων είναι. Εξαρτάται από τις πρώτες βοήθειες που παρέχονται. Αιμορραγία συμβαίνει:

• αρτηριακός;
• φλεβικός;
• τριχοειδής.

Όταν αιμορραγεί, τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνονται. Ο κύριος κίνδυνος βλάβης των αιμοφόρων αγγείων είναι η μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα και οι αιμοδυναμικές διαταραχές.

Τι είναι η αρτηριακή αιμορραγία, ποια είναι τα συμπτώματά της;

Οι ειδικοί αποκαλούν την αρτηριακή αιμορραγία την απελευθέρωση του πιο σημαντικού βιολογικού υγρού από ανθρώπινο σώμαμέσω κατεστραμμένων αρτηριών. Περιέχουν οξυγονωμένο αίμα που ρέει από τους πνεύμονες προς τα υπόλοιπα όργανα. Η αρτηριακή αιμορραγία εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια σοβαρών τραυματισμών, επειδή οι αρτηρίες βρίσκονται βαθιά στους ιστούς, που βρίσκονται κοντά στα οστά.

Πρέπει να παρέχονται και οι πρώτες βοήθειες μετά την αναγνώρισή τους:

• Το αίμα έχει μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση.
• εκτοξεύεται από την πληγή σαν σιντριβάνι.
• ένα ρεύμα ρέει έξω, που πάλλεται σύμφωνα με τους χτύπους της καρδιάς.
• η ταχεία επέκταση μιας λίμνης αίματος κοντά στο θύμα (η αρτηριακή αιμορραγία προσδιορίζεται σε αυτή τη βάση σε περιπτώσεις όπου η πληγή δεν είναι ορατή στο θύμα).

Πώς να ξεχωρίσετε την αρτηριακή αιμορραγία από την τριχοειδή και τη φλεβική;

Οι πρώτες βοήθειες για τριχοειδείς, φλεβικές, αρτηριακές αιμορραγίες είναι διαφορετικές. Στους αναφερόμενους τύπους αγγειακών βλαβών, τα σημεία είναι διαφορετικά:

• με ένα βιολογικό υγρό χρώματος κερασιού ρέει ομοιόμορφα από την πληγή.
• σε τριχοειδή μορφή, το αίμα ρέει ομοιόμορφα από ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος, σαν να εμποτίζει εκείνους τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.

Δεδομένου ότι το αίμα ρέει έξω από το σώμα γρήγορα κατά τη διάρκεια της αρτηριακής αιμορραγίας, η πιθανότητα σοκ και θανάτου είναι υψηλή. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να αρχίσετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες στον τραυματία με τα πρώτα σημάδια.

Γενικές αρχές πρώτων βοηθειών για κατεστραμμένες αρτηρίες

Οι πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία βασίζονται σε διάφορες αρχές:

1. Σταματήστε την αιμορραγία και καλέστε ασθενοφόρο.
2. Απολύμανση πληγών. Για να αποτρέψετε την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών, εργάζεστε με καθαρά χέρια όποτε είναι δυνατόν. Είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε τις άκρες της πληγής με οινόπνευμα, βότκα, κολόνια, λοσιόν ή άλλο προσιτά μέσα; εφαρμόστε αποστειρωμένο υλικό στην κατεστραμμένη επιφάνεια πριν την επίδεση. επίδεσε την πληγή.
3. Στερέωση του τραυματισμένου άκρου με μαντήλι ή νάρθηκα.
4. Αναισθησία. Εάν κάποιος έχει σοβαρό τραυματισμό, τότε συνιστάται η χρήση παυσίπονων (δισκία αναλγίνης, κάψουλες τραμαδόλης, πάγος) για την πρόληψη του σοκ από τον πόνο.
5. Ασφαλής μεταφορά σε ιατρική μονάδα ή αναμονή για την άφιξη των παραϊατρικών.

Διακοπή της αρτηριακής αιμορραγίας με τουρνικέ

Όταν είναι απαραίτητο να παρασχεθούν πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία με τουρνικέ, εκτελούνται ορισμένες ενέργειες:

• σφίξτε την κατεστραμμένη αρτηρία με ένα δάχτυλο πάνω από την πληγή.
• δώστε στην περιοχή από την οποία ρέει το αίμα, μια ανυψωμένη θέση.
• εφαρμόστε ένα τουρνικέ και καταγράψτε την ώρα που έγινε.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την εργασία με τουρνικέ (αντ' αυτού μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χοντρό σχοινί, ζώνη, κομμάτι ανθεκτικού υφάσματος). Εφαρμόζεται σε ρούχα κοντά στην πληγείσα περιοχή (3-5 cm πάνω από την πληγή) και δένεται σταθερά. Στο ιατρικό τουρνικέ υπάρχουν ειδικές τρύπες για στερέωση. Με σωστή εφαρμογή, το άκρο γίνεται χλωμό και ο σφυγμός σε αυτό δεν είναι ψηλαφητός.

Αρτηριακή αιμορραγία, πρώτες βοήθειες: οι αποχρώσεις της χρήσης τουρνικέ

Το τουρνικέ δεν μπορεί να διατηρηθεί στην κατεστραμμένη περιοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο μέγιστος χρόνος επικάλυψης στη ζεστή εποχή είναι 2 ώρες, στις ψυχρές περιόδους του έτους - 1 ώρα. Εάν ο χρόνος για την ασφαλή εφαρμογή του τουρνικέ έχει λήξει, τότε κάθε μισή ώρα χαλαρώνετε για 5 λεπτά, ώστε η πάσχουσα περιοχή να τροφοδοτείται με αίμα. Όταν σταματήσει η αιμορραγία, η συσκευή αποσυνδέεται, αλλά συνεχίστε να παρατηρείτε το θύμα. Εάν το βιολογικό υγρό αρχίσει να ρέει ξανά, το τουρνικέ εφαρμόζεται ξανά πάνω από το σημείο όπου βρισκόταν προηγουμένως.

Εάν για κάποιο λόγο το τουρνικέ δεν χαλαρώθηκε και δεν αφαιρέθηκε εγκαίρως, ήταν στο σώμα για περισσότερες από 3 ώρες, τότε δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Το γεγονός είναι ότι ορισμένα από τα κύτταρα πέθαναν λόγω της έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, εμφανίστηκαν σημάδια θανάτου ιστών στο δέρμα. Όταν αφαιρεθεί το τουρνικέ, το αίμα θα αρχίσει να ρέει σε αυτήν την περιοχή. Οι τοξίνες που σχηματίζονται σε νεκρούς ιστούς θα εισέλθουν στο βιολογικό υγρό. Θα εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Διάδοση βλαβερές ουσίεςοδηγούν στο θάνατο ολόκληρου του οργανισμού.

Σταματήστε την αιμορραγία σε δυσπρόσιτα σημεία για την εφαρμογή τουρνικέ

Η αιμορραγία από αυτό το αιμοφόρο αγγείο είναι πολύ επικίνδυνη. Εάν η ακεραιότητα αυτού του αιμοφόρου αγγείου καταστραφεί, το θύμα μπορεί να πεθάνει σε 30-40 δευτερόλεπτα, επομένως οι πρώτες βοήθειες για αρτηριακή αιμορραγία του άκρου πρέπει να παρέχονται γρήγορα. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι τόσο εύκολο να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ σε αυτή την περιοχή. Υπάρχει μια πολύ μεγάλη μυϊκή και λιπώδης μάζα στον μηρό. Είναι δύσκολο να πιέσετε την αρτηρία μέσα από αυτήν. Για να σταματήσετε την αιμορραγία, συνιστάται να πιέζετε τη γροθιά σας στην περιοχή όπου το αιμοφόρο αγγείο, και κατά την εφαρμογή του τουρνικέ να τοποθετηθεί από κάτω κάτι συμπαγές (πέτρα, κινητό), ρολό επιδέσμου.

Όταν διαπιστωθεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του λαιμού και αρτηριακή αιμορραγία, παρέχονται πρώτες βοήθειες ως εξής:

• Ένα κομμάτι ιστού εφαρμόζεται στο τραύμα και στη συνέχεια σφίγγεται η καρωτίδα και η πληγείσα περιοχή.
• Μετά από αυτό, ο τραυματίας ξαπλώνει, το χέρι του, απέναντι από την πληγή, φέρεται πίσω από το κεφάλι του.
• Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος ή ένας κύλινδρος πετσέτας στο τραύμα και εφαρμόζεται ένα τουρνικέ, τραβώντας το πάνω από το χέρι του θύματος (το τουρνικέ πρέπει να πιέζει τον κύλινδρο).

Λάθη που πρέπει να αποφεύγονται κατά την παροχή πρώτων βοηθειών

Εάν εντοπιστεί αρτηριακή αιμορραγία, θα πρέπει να παρέχονται σωστά οι πρώτες βοήθειες, διότι η ζωή του τραυματία εξαρτάται από τα μέτρα που λαμβάνονται:

1. Μην εφαρμόζετε τουρνικέ σε γυμνή περιοχή του σώματος. Η υπερβολική σύσφιξη μπορεί να βλάψει το δέρμα. Εάν δεν υπάρχουν ρούχα στην περιοχή επικάλυψης, τότε πρέπει να τοποθετήσετε ένα κομμάτι ύφασμα κάτω από το τουρνικέ.
2. Μην καλύπτετε το τουρνικέ με κουβέρτα ή ρούχα. Πρέπει να είναι ορατό στο άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες.
3. Μην χρησιμοποιείτε σύρμα, λεπτό κορδόνι, πετονιά ως δέσμη. Όλα αυτά μπορούν να βλάψουν το δέρμα.
4. Μην αφαιρείτε αντικείμενα που προεξέχουν από την πληγή. Θα αφαιρεθούν από ειδικούς όταν το θύμα μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
5. Εάν η περιοχή του σώματος κάτω από το τουρνικέ είναι πρησμένο και έχει αποκτήσει μια γαλαζωπή απόχρωση, αυτό σημαίνει ότι το τουρνικέ εφαρμόστηκε λανθασμένα. Είναι απαραίτητο να το λύσουμε και να το επιβάλουμε εκ νέου, τηρώντας όλους τους κανόνες για τις πρώτες βοήθειες.

Η αρτηριακή και φλεβική αιμορραγία θεωρείται συχνό φαινόμενο. Οι πρώτες βοήθειες είναι ένα ερώτημα που πρέπει να μελετηθεί από κάθε άτομο, γιατί κανείς δεν είναι απρόσβλητος από τραυματισμούς, εμπλακεί σε τροχαία ατυχήματα. Συνοψίζοντας, υπάρχουν μερικά ακόμα σημαντικά σημεία. Εάν ο τραυματίας αιμορραγεί πολύ, μην χάνετε χρόνο καθαρίζοντας τα χέρια του. Σε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να ενεργήσετε με ικανοποίηση και όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφύγετε το σοκ. Εάν ο ασθενής έχει χάσει πολύ αίμα, τότε πρέπει να σταματήσετε την αρτηριακή αιμορραγία, να βάλετε το άτομο κάτω, σηκώνοντας τα κάτω άκρα και να πιείτε νερό ή γλυκό τσάι.