Υδροκεφαλική υπέρταση σε παιδιά VUI. Τι είναι το υδροκεφαλικό σύνδρομο. Σημάδια ταχείας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Στις μέρες μας μόνο κάποιοι γονείς, επισκεπτόμενοι το ιατρείο παιδονευρολόγου, βγαίνουν με καλά νέα. Μια διάγνωση που ονομάζεται «υδροκεφαλικό σύνδρομο» στα παιδιά είναι πολύ πιο συχνή από οποιαδήποτε άλλη. Λοιπόν, τι μπορείτε να κάνετε, οι γιατροί του μετασοβιετικού χώρου λατρεύουν να το βάζουν με την παραμικρή περίσταση, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τις επόμενες εξετάσεις μια τέτοια διάγνωση δεν αξίζει ούτε μια δεκάρα. Τι γίνεται με τις μητέρες εκείνων των μωρών των οποίων οι ιατρικοί φάκελοι έχουν εμπλουτιστεί με αυτή την τρομακτική επιγραφή; Τι είναι το επικίνδυνο υδροκεφαλικό σύνδρομο; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Γιατί τόσο πολύ νερό;

Τι είναι το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά; Στην πραγματικότητα, πρόκειται για υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) στο κεφάλι του παιδιού, το οποίο έχει παραμείνει εκεί από την περίοδο ενδομήτρια ζωή. Η συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει λόγω της ύπαρξης κάποιου είδους φραγμού στην εκροή του και άλλων διαταραχών που επηρεάζουν την επαναρρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Όντας στη μήτρα της μητέρας, το παιδί μεγαλώνει, αλλάζει και αναπτύσσονται τα συστήματα διατροφής του εγκεφάλου του. Αρχικά, η εγκεφαλική δραστηριότητα έχει παροχή αίματος, η οποία τελικά μετατρέπεται σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) - το ίδιο όπως σε έναν ενήλικα. Η αφθονία υγρών στις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις διεσταλμένες κοιλίες είναι μια φυσιολογική κατάσταση για κάθε έμβρυο μέχρι τον έκτο μήνα της ύπαρξής του. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, εάν η ανάπτυξη συμβεί χωρίς αποκλίσεις, οι κοιλίες θα στενέψουν, θα υπάρξει εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κεφάλι. Και μόνο εάν αυτό δεν συμβεί ή η διαδικασία είναι πιο αργή από την αναμενόμενη, μπορούμε να μιλήσουμε για υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μερικές φορές όμως οι γιατροί κάνουν βιαστικά αυτή τη διάγνωση, ο πραγματικός υδροκέφαλος επιβεβαιώνεται σε σχετικά μικρό αριθμό μικρών ασθενών με παρόμοιο σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, συνοδεύεται από άλλα σημεία υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά: ενδοκρανιακή πίεσηκαι αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Αλλά ακόμα κι αν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Σε ηλικία έως και έξι μηνών, η κατάσταση του μωρού είναι αρκετά ρεαλιστική για να διορθωθεί: ένας ικανός θεραπευτής μασάζ και σύγχρονα φάρμακαμπορεί πραγματικά να κάνει θαύματα. Το κύριο πράγμα είναι να μην τα παρατήσετε και να λάβετε σοβαρή προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος.

Μεταξύ των αιτιών που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά είναι οι εξής:

• Διάφορες ενδομήτριες λοιμώξεις (π.χ. τοξοπλάσμωση).
• Παρατεταμένη εμβρυϊκή υποξία;
• πρόωρο;
• Τραύμα κατά τον τοκετό, εγκεφαλικές μικροαιμορραγίες.

Σημάδια υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά

Είναι δυνατόν να ισχυριστεί κανείς ότι ένα παιδί έχει υδροκεφαλικό σύνδρομο μόνο εάν η διάγνωση επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα υπερηχογραφική εξέτασηεγκέφαλος. Και καμία διάγνωση "με την αφή" δεν πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Εξάλλου, όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά και αν ένα μωρό έχει σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν υδροκέφαλο, τότε για ένα άλλο θα είναι απλώς ένα χαρακτηριστικό συμπεριφοράς.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα εξωτερικά συμπτώματα που δύσκολα μπορούν να αποδοθούν στην κληρονομικότητα. Αν μιλάμε για μωρά, τότε ένα παιδί με σημάδια υδροκεφαλικού συνδρόμου δεν παίρνει καλά το στήθος, συχνά κλαίει χωρίς λόγο και περιστασιακά στενάζει.

Επίσης, ένα άρρωστο μωρό μπορεί να εμφανίσει:

• Μειωμένος ή αυξημένος μυϊκός τόνος, συχνή κλίση του κεφαλιού προς τα πίσω, περπάτημα στις μύτες των ποδιών (αντί να στηρίζεται σε πλήρες πόδι).
• Ήπια αντανακλαστικά (το μωρό δεν καταπίνει καλά, αρπάζει, σέρνεται).
• Επιληπτικές κρίσεις, τρόμος;
• Συχνή άφθονη παλινδρόμηση.
• Στραβισμός;
• Έντονο σύμπτωμα Graefe (λευκή γραμμή μεταξύ άνω βλέφαροκαι κόρη), σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - ένα σύμπτωμα της "δύσης του ήλιου" (η ίριδα είναι κατά το ήμισυ θαμμένη κάτω από το κάτω βλέφαρο).

Με υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά, παθολογικό φυσικές αλλαγές: αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής πάνω από 1,5 cm το μήνα, οίδημα των ραμμάτων του κρανίου, παραμόρφωση της κεφαλής.

Αλλά, και πάλι, δεν χρειάζεται να στιγματίζουμε όλα τα μεγαλόψυχα παιδιά με μια τρομερή διάγνωση. Μετά από όλα, είναι πιθανό ότι αυτό είναι απλώς ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό και δεν τίθεται θέμα υδροκεφαλίας. Επομένως, είναι λογικό να εξεταζόμαστε πιο προσεκτικά και να μην ακολουθούμε το παράδειγμα ενός γιατρού που επιμένει στην ιατρική περίθαλψη και να μην γεμίζουμε άσκοπα χάπια ένα εντελώς υγιές και χαρούμενο μωρό.

Θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά

Εάν παρόλα αυτά επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γονείς πρέπει να μαζέψουν τη θέλησή τους και να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία του παιδιού τους με νευρολόγο, νευροχειρουργό και, εάν χρειαστεί, οφθαλμίατρο, γιατί η καθυστέρηση δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό.

Μικροί ασθενείς που δεν είναι ακόμη έξι μηνών χρειάζονται θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη (έως και αρκετούς μήνες).

Η θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά περιλαμβάνει τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

• Ο διορισμός διουρητικών για τη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την απομάκρυνση της περίσσειας του από το σώμα.
• Ρεσεψιόν φάρμακαπου βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία.
• Η χρήση ηρεμιστικών;
• Χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες ενός καλού θεραπευτή μασάζ.

Σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, η θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση: η απόφραξη που εμποδίζει την εκροή υγρού εξαλείφεται ή, εάν μια τέτοια επέμβαση δεν είναι δυνατή, γίνεται παράκαμψη των κοιλιών του εγκεφάλου.

Συνέπειες του υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το κύριο πράγμα για τους γονείς είναι να δώσουν έγκαιρα προσοχή σε τυχόν αποκλίσεις στη συμπεριφορά, την ανάπτυξη, εμφάνισημωρό και εξετάστε το προσεκτικά για να διαγνώσετε με ακρίβεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Άλλωστε, οποιαδήποτε καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στη μετατροπή του κράτους σε παθολογική ασθένεια. Και αυτό είναι γεμάτο με πολύ σοβαρές συνέπειες. Τέτοιες επιπλοκές του υδροκεφαλικού συνδρόμου όπως η νοητική υστέρηση, η άνοια, η διόγκωση του fontanel, η τύφλωση και ακόμη και η παράλυση δεν είναι ασυνήθιστες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί κώμα ή μόνιμη εγκεφαλική ατροφία. 4,6 από 5 (55 ψήφοι)

Το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο στα παιδιά είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), το οποίο συσσωρεύεται σταδιακά στις κοιλίες του εγκεφάλου και κάτω από τις μήνιγγες. Αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά από παιδονευρολόγους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λανθασμένη. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί και η πρόγνωσή της για την υγεία και τη ζωή του μωρού είναι συχνά δυσμενής, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει η πιο ακριβής διάγνωση.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο εμφανίζεται σε παιδιά λόγω απόφραξης των οδών του ΕΝΥ ή λόγω προβλημάτων με την επαναρρόφηση του ΕΝΥ. Η απόφραξη εμφανίζεται συνήθως στο Sylvian υδραγωγείο ή στην έξοδο της 4ης κοιλίας. Προβλήματα με την επαναρρόφηση στον υπαραχνοειδή χώρο εμφανίζονται λόγω φλεγμονής των μηνίγγων μετά μολυσματική ασθένειαή εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα και έχει ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Το σύνδρομο Chiari τύπου II και το σύνδρομο Dandy-Walker μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποφρακτικό υδροκέφαλο.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του υδροκεφαλικού συνδρόμου με βάση τη διαφορά μεταξύ των μηχανισμών συλλογής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σύμφωνα με αυτό, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ανοιχτές και κλειστές μορφές της νόσου. Επίσης, το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι αμφικοιλιακό, τετρακοιλιακό, μονοκοιλιακό και τρικοιλιακό. Η ανοιχτή μορφή παθολογίας χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• υδροαπορροφητικό,
• υπερεκκριτικό,
• και ανάμεικτα.

Ανάλογα με το τι προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, διακρίνεται το συγγενές, ο όγκος και το μεταφλεγμονώδες υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Ξεχωριστά, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε ένα σύνδρομο, τα αίτια του οποίου δεν μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια. Με βάση τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης, το υδροκεφαλικό σύνδρομο χωρίζεται σε εξωτερικό και εσωτερικό.

Αιτίες υπέρτασης-υδροκεφαλικού συνδρόμου

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υδροκεφαλικού συνδρόμου στα παιδιά. Όλες αυτές οι αιτίες χωρίζονται σε συγγενείς και επίκτητες.

Συμπτώματα υδροκεφαλικού συνδρόμου

Οι εκδηλώσεις του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου μπορούν να εξηγηθούν από τις ακόλουθες έννοιες:

• υπέρταση - απότομη αύξησηενδοκρανιακή πίεση?
• υδροκέφαλος - σημαντική αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο.

Σημάδια υδροκεφαλικού συνδρόμου στα νεογνά:

• η μητέρα παρατηρεί ότι το μωρό δεν παίρνει καλά το στήθος και επίσης συχνά κλαίει χωρίς προφανή λόγο.
• μειωμένος μυϊκός τόνος?
• πολύ άσχημα και αδύναμα εκφρασμένα συγγενή αντανακλαστικά(πιάσιμο και κατάποση)
• η εμφάνιση σπασμών και τρόμου (τρόμος).
• από καιρό σε καιρό το μωρό φτύνει ένα σιντριβάνι.
• το παιδί έχει στραβισμό.
• ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης ανιχνεύει το σύνδρομο Gref και το σύμπτωμα του ανατέλλοντος ηλίου στο μωρό.
• άνοιγμα των ραμμάτων του κρανίου.
• ενεργή αύξηση της περιφέρειας κεφαλιού (κάθε μήνα κατά 1 εκατοστό).
• πρήξιμο των οπτικών δίσκων.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου εμφανίζονται μετά από εγκεφαλική βλάβη ή λοίμωξη. Πλέον ιδιαίτερα χαρακτηριστικάοι παθολογίες θεωρούνται ισχυρές πονοκέφαλοκαι οι έμετοι και η ναυτία που ακολουθούν. Ο πόνος είναι πονηρός, θαμπός ή εκρηκτικός και εντοπίζεται στο μέτωπο, τους κροτάφους και τα υπερκείμενα τόξα. Παράλληλα, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δυσκολεύονται να σηκώσουν τα μάτια τους και να χαμηλώσουν το κεφάλι.

Τα παιδιά επίσης συχνά βιώνουν σοβαρή ζάλη. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής είναι χλωμός δέρμα, λήθαργος και αδυναμία. Τα νήπια ενοχλούνται από τους δυνατούς θορύβους και έντονο φως. εξαιτίας αυξημένος τόνοςΟι μυϊκοί ασθενείς αρχίζουν συχνά να περπατούν στις μύτες των ποδιών. Τα μωρά βιώνουν επίσης υπνηλία, στραβισμό, μειωμένη μνήμη και προσοχή.

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο σε ενήλικες εμφανίζεται μετά από τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, νευρολοιμώξεις, όγκους και εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα σημάδια της νόσου σε ενήλικες ασθενείς είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις της σε μεγαλύτερα παιδιά: έμετος και ναυτία, έντονος πόνοςστο κεφάλι, προβλήματα όρασης, μειωμένη συνείδηση, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από κώμα ή επιληπτικές κρίσεις.

Μέθοδοι θεραπείας για το υδροκεφαλικό σύνδρομο

Στη θεραπεία του υδροκεφαλικού συνδρόμου συμμετείχαν νευρολόγοι, νευροχειρουργοί και οφθαλμίατροι. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται και να αντιμετωπίζονται σε νευρολογική κλινική. Τα μωρά κάτω των έξι μηνών αντιμετωπίζονται σε εξωτερικά ιατρεία. Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν μασάζ και φαρμακευτική αγωγή. Για τη μείωση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την αποτελεσματική απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, συνταγογραφείται ένα διουρητικό φάρμακο (diacarb). Επίσης, στα παιδιά χορηγούνται ηρεμιστικά. Τα νοοτροπικά (actovegin, piracetam, asparkam) συνιστώνται για την ενεργοποίηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

Η θεραπεία των νεογνών είναι συνήθως αρκετά μεγάλη, καθώς διαρκεί αρκετούς μήνες. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την αιτιολογία του συνδρόμου. Εάν η αιτία της νόσου είναι μια νευρολοίμωξη, ένα αντιικό ή αντιβιοτική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία συνιστάται για παιδιά των οποίων το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο προκλήθηκε από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή όγκο.

Οστεοπαθητική αντιμετώπιση του συνδρόμου

Οι οστεοπαθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία της νόσου. Ωστόσο, η οστεοπαθητική θεραπεία ενδείκνυται μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι κρίσιμη και δεν υπάρχει ανάγκη καταφυγής σε χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, ένας οστεοπαθητικός έρχεται σε επαφή εάν υπάρχει μια ελαφρά αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Αρκετές συνεδρίες με οστεοπαθητικό μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, να εξαλείψουν τους πονοκεφάλους και να ομαλοποιήσουν τον ύπνο. Η θεραπεία του συνδρόμου γίνεται με την αφαίρεση του εμποδίου στη φυσιολογική ροή του ΕΝΥ, καθώς και με την ομαλοποίηση της πίεσης του ΕΝΥ.

Οι οστεοπαθητικοί γιατροί για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές για να εργαστούν στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στα αιμοφόρα αγγεία και στις δομές του κρανίου. Χάρη στους οστεοπαθητικούς χειρισμούς, τα παιδιά μπορούν να αποφύγουν τα περιττά φάρμακα που έχουν πολλά παρενέργειες, καθώς και να ανακάμψει εντελώς φυσικά και με ασφαλή τρόπο. Οστεοπαθητική θεραπείασυχνά συνταγογραφείται μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας ή χειρουργική θεραπεία, γιατί σας επιτρέπει να διορθώσετε θετικό αποτέλεσμακαι εξουδετερώνουν πιθανές επιπλοκές.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ασθενείς διαφορετικές ηλικίεςμπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου: προβλήματα με νοητική ανάπτυξη, τύφλωση, κώμα, κώφωση, παράλυση, διογκωμένο fontanel, ακράτεια ούρων, επιληψία, μοιραίο αποτέλεσμα. Οι γιατροί δίνουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρουσία του συνδρόμου στα παιδιά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι παρουσιάζουν παροδικές αυξήσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και πίεση αίματοςπου σταθεροποιούνται με την ηλικία. Η πρόγνωση για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, την επάρκεια και την έγκαιρη αντιμετώπισή της.

Όχι μόνο στην καρδιολογία υπάρχει υψηλή πίεση του αίματος. Στην κρανιακή κοιλότητα, υπάρχει ένα σύστημα οδών ΕΝΥ στα οποία κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή ΕΝΥ. Όμως, αν οι καρδιολόγοι και οι θεραπευτές ασχολούνται με αυξημένη πίεση αίματος, τότε οι νευρολόγοι και οι νευροχειρουργοί συναντούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εν ολίγοις, αυτό ονομάζεται σύνδρομο υπέρτασης, ή σύνδρομο αυξημένης ICP (ενδοκρανιακή πίεση).

Μερικές φορές υπάρχει ένα άλλο όνομα που αντικατοπτρίζει πληρέστερα πιθανές συνέπειες: υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο. Υπάρχει διαφορά μεταξύ αυτών των όρων;

Αυξημένη ICP και υδροκεφαλία, υπάρχει διαφορά;

Στην πραγματικότητα, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των εννοιών.

Σχεδόν πάντα, η λέξη «υδροκέφαλος» αναφέρεται σε μια μακροχρόνια διαδικασία κατά την οποία ο εγκεφαλικός ιστός έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε μια αργή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Για παράδειγμα, πιο συχνά το σύνδρομο υπέρτασης εμφανίζεται στα παιδιά. Τα οστά του κρανίου και το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου υφίστανται πίεση υγρού και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πρακτικά ασυμπίεστο. Επομένως, υπάρχει αύξηση στο κρανίο και τις κοιλίες του εγκεφάλου.

Σημάδια ταχείας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Όσο για την ξαφνική άνοδο της ICP, αυτό μπορεί να απεικονιστεί με μια εικόνα ενός αυξανόμενου ογκομετρικού σχηματισμού, όταν η πίεση του ΕΝΥ αυξάνεται πολύ γρήγορα. Αυτό το σύνδρομο υπέρτασης στους ενήλικες εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αψιδωτοί πονοκέφαλοι που ενοχλούν τη νύχτα και το πρωί, αλλά εξαφανίζονται το απόγευμα και το βράδυ, όταν η εκροή "υγρού από το κεφάλι" ομαλοποιείται λόγω της κατακόρυφης θέσης του σώματος.
• έμετος που εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη ναυτία, ο λεγόμενος «εγκεφαλικός εμετός». Σε αυτή την περίπτωση, αυτά τα σημάδια του συνδρόμου υπέρτασης εμφανίζονται λόγω ερεθισμού από την υψηλή πίεση του ΕΝΥ του ρομβοειδούς βόθρου ή του πυθμένα της 4ης κοιλίας, όπου βρίσκονται οι πυρήνες της ουραίας ομάδας των κρανιακών νεύρων.
  

  Ο έμετος δεν φέρνει ανακούφιση και δεν σχετίζεται με το φαγητό. Ονομάζεται επίσης "έμετος από κρήνη" λόγω του ξαφνικού του.

• στάσιμοι δίσκοι οπτικά νεύρα. Σε περίπτωση που αυτή η διαδικασία συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, τότε είναι δυνατό να αποκαλυφθεί ένας ομοιόμορφος, «στάσιμος» βυθός του ματιού κατά την οφθαλμοσκόπηση.

Όλα αυτά πρέπει να ειδοποιούν όχι μόνο τον νευρολόγο, αλλά και κάθε γιατρό. Μια εξέταση, όπως η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του συνδρόμου οξείας υπέρτασης, λόγω της δευτερογενούς φύσης του, πραγματοποιείται με την αφαίρεση του αντίστοιχου όγκου, με την αποκατάσταση της βατότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Πώς εξελίσσεται η υπέρταση στα νεογνά; Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς;

Ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά

Το υπερτασικό σύνδρομο στα βρέφη εκδηλώνεται διαφορετικά από ότι στους ενήλικες. Γεγονός είναι ότι τα σχετικά μαλακά και εύκαμπτα οστά του κρανίου και η παρουσία γραμματοσειρών επιτρέπουν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να αντισταθμιστεί η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειεςκαι περιγεννητικό τραύμα.

Συμπτώματα αυξημένης ICP στα παιδιά

Στο μέγιστο κοινά σημεία χρόνιας αυξημένης ICPστα παιδιά είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διόγκωση γραμματοσειράς?
• αύξηση της περιφέρειας κεφαλιού?
• η εμφάνιση ενός υποδόριου φλεβικού δικτύου στην επιφάνεια του κρανίου.
• άγχος και κλάμα, ιδιαίτερα χειρότερα τη νύχτα όταν το μωρό λέει ψέματα.
• διαταραχή ύπνου;
• συχνή παλινδρόμηση και έμετος.
• άρνηση σίτισης και απώλεια όρεξης.
• ως αποτέλεσμα, υπάρχει έλλειψη αύξησης βάρους.

Επίσης, ένα σύμπτωμα του μακροχρόνιου υδροκέφαλου είναι το «σύμπτωμα της δύσης του ηλίου», ή το σύμπτωμα του Graefe. Ο λευκός σκληρός χιτώνας γίνεται ορατός όταν κοιτάζει προς τα κάτω. Φυσιολογικά, το βλέφαρο κλείνει τον σκληρό χιτώνα, και με υδροκεφαλία βολβός του ματιούσταθείτε μπροστά, λόγω αυξημένης πίεσης, και το βλέφαρο δεν καλύπτει τον σκληρό χιτώνα.

Θεραπεία υπέρτασης-υδροκεφαλικού συνδρόμου

Η θεραπεία του συνδρόμου υπέρτασης πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, με την υποχρεωτική χρήση τεχνικών νευροαπεικόνισης (MRI).

Συντηρητική θεραπείασυχνά συνδυάζει μια δίαιτα περιορισμένης κατανάλωσης αλατιού με φάρμακα που αναστέλλουν την καρβονική ανυδράση όπως το Diacarb.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται διουρητικά. Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία μετά από διαβούλευση με νευροχειρουργό, καθώς έχουν μεγάλη εμπειρία στη χρήση αυτών των φαρμάκων στην καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος.

Το σύνδρομο μέτριας υπέρτασης μπορεί να αναπτυχθεί μετά από ασθένειες όπως η πυώδης μηνιγγίτιδα, λόγω της παρουσίας συμφύσεων στις μεμβράνες. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί πλήρως η φλεγμονή στις μεμβράνες του εγκεφάλου και μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και της ευημερίας, να υποβληθούν σε μαθήματα φυσιοθεραπείας και θεραπείας επίλυσης.

Αυξημένη ICP και στρατιωτική θητεία

Συμπερασματικά, πρέπει να εξεταστεί ένα ακόμη ζήτημα - αυτή είναι η στάση της στρατιωτικής ιατρικής επιτροπής του γραφείου στρατιωτικής εγγραφής και στρατολόγησης για την ενδοκρανιακή υπέρταση. Είναι συμβατό το υπερτασικό σύνδρομο και ο στρατός; Σε περίπτωση που υπάρχει επιβεβαίωση κοιλιακής επέκτασης σύμφωνα με μαγνητική τομογραφία, αλλά δεν υπάρχουν παράπονα, η κάρτα εξωτερικών ασθενών δεν περιέχει ιστορικό εξέλιξης της νόσου (απουσία από το σχολείο, νοσηλεία λόγω επιδείνωσης της υγείας, επισκέψεις σε νευροχειρουργούς, εξέλιξη απώλειας όρασης), τότε θα οριστεί η κατηγορία «Β», δηλαδή «κατάλληλη για στρατιωτική θητεία με μικρούς περιορισμούς». Θα πάει να υπηρετήσει δηλαδή ένας στρατεύσιμος που έχει σύνδρομο ήπιας υπέρτασης, ακόμη και παράπονα, αλλά όχι τεκμηριωμένα.

Επομένως, όσοι θέλουν να υπηρετήσουν πρέπει να δείξουν στην εξέταση την απουσία αντικειμενικών ενδείξεων αύξησης της ICP και όσοι δεν θέλουν πρέπει να εφοδιαστούν με εντυπωσιακά ιστορικά νοσηλείας και στοιχεία της νόσου.

Επίσης, ο στρατεύσιμος πρέπει να είναι έτοιμος να αμφισβητήσει την απόφαση της επιτροπής στο δικαστήριο, προσκομίζοντας ισχυρά στοιχεία ακαταλληλότητας για στρατιωτική θητεία σε καιρό ειρήνης.

Λέξεις κλειδιά: περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ) ή περιγεννητική βλάβη του κεντρικού νευρικό σύστημα(PP CNS), υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS); διόγκωση των κοιλιών του εγκεφάλου, μεσοημισφαιρική σχισμή και υπαραχνοειδή διαστήματα, ψευδοκύστεις στη νευροηχογραφία (NSG), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MDS), σύνδρομο υπερδιέγερσης, περιγεννητικοί σπασμοί.
Αποδεικνύεται ... πάνω από 70-80%! παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους προσέρχονται για συμβουλευτική σε νευρολογικά κέντρα για ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):

Η Παιδονευρολογία γεννήθηκε σχετικά πρόσφατα, αλλά ήδη περνάει δύσκολες στιγμές. Αυτή τη στιγμή πολλοί γιατροί που ασκούν το επάγγελμα της νηπιακής νευρολογίας, καθώς και γονείς βρέφηέχοντας οποιεσδήποτε αλλαγές στο νευρικό σύστημα και νοητική σφαίρα, βρέθηκαν «ανάμεσα σε δύο φωτιές». Από τη μία πλευρά, η σχολή της "σοβιετικής παιδικής νευρολογίας" - υπερβολική διάγνωση και λανθασμένη αξιολόγηση των λειτουργικών και φυσιολογικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε συνδυασμό με παλιές συστάσεις για εντατική θεραπεία με ποικιλία φαρμάκων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει συχνά μια προφανής υποτίμηση των υπαρχόντων ψυχονευρολογικών συμπτωμάτων, άγνοια της γενικής παιδιατρικής και των βασικών της ιατρικής ψυχολογίας, κάποιος θεραπευτικός μηδενισμός και φόβος χρήσης των δυνατοτήτων της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας. και ως αποτέλεσμα - χαμένος χρόνος και χαμένες ευκαιρίες. Ταυτόχρονα, δυστυχώς, μια ορισμένη (και ενίοτε σημαντική) «επισημότητα» και «αυτοματισμός» του σύγχρονου ιατρικές τεχνολογίεςοδηγήσει τουλάχιστον στην ανάπτυξη ψυχολογικά προβλήματατο παιδί και τα μέλη της οικογένειάς του. Η έννοια του «κανονικού» στη νευρολογία στα τέλη του 20ού αιώνα περιορίστηκε απότομα, τώρα επεκτείνεται εντατικά και όχι πάντα δικαιολογημένα. Η αλήθεια είναι μάλλον κάπου στη μέση...

Σύμφωνα με την κλινική περιγεννητικής νευρολογίας του ιατρικού κέντρου «NEVRO-MED» και άλλα κορυφαία ιατρικά κέντραΜόσχα (και μάλλον σε άλλα μέρη), μέχρι στιγμής πάνω από 80%!!! παιδιά του πρώτου έτους της ζωής έρχονται στην κατεύθυνση παιδίατρου ή νευροπαθολόγου από την περιφερειακή κλινική για μια συμβουλή σχετικά με ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):
Η διάγνωση της "περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας" (PEP) στη σοβιετική παιδιατρική νευρολογία χαρακτήριζε πολύ αόριστα σχεδόν οποιαδήποτε δυσλειτουργία (ακόμα και δομή) του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο της ζωής ενός παιδιού (από περίπου 7 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού έως 1 μήνα της ζωής μετά τον τοκετό), που προκύπτει από παθολογία της εγκεφαλικής ροής αίματος και ανεπάρκεια οξυγόνου.

Μια τέτοια διάγνωση βασιζόταν συνήθως σε ένα ή περισσότερα σετ οποιωνδήποτε σημείων (συνδρόμων) μιας πιθανής διαταραχής του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MDS), σύνδρομο υπερδιέγερσης.
Μετά το σχετικό ολοκληρωμένη έρευνα: κλινική εξέταση σε συνδυασμό με ανάλυση δεδομένων πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων (υπερηχογράφημα εγκεφάλου – νευροηχογραφία) και εγκεφαλική κυκλοφορία(ντοπλερογραφία εγκεφαλικά αγγεία), μελέτες του βυθού και άλλες μέθοδοι, το ποσοστό αξιόπιστων διαγνώσεων περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης (υποξική, τραυματική, τοξική-μεταβολική, μολυσματική) μειώνεται στο 3-4% - αυτό είναι περισσότερο από 20 φορές!

Το πιο ζοφερό σε αυτά τα στοιχεία δεν είναι μόνο μια ορισμένη απροθυμία των μεμονωμένων γιατρών να χρησιμοποιήσουν τη γνώση της σύγχρονης νευρολογίας και τη συνειδητή αυταπάτη, αλλά και μια σαφώς ορατή, ψυχολογική (και όχι μόνο) άνεση στην προσπάθεια για μια τέτοια «υπερδιάγνωση».
Υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS): αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) και υδροκεφαλία
Μέχρι τώρα η διάγνωση της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)), μια από τις πιο συχνές και «αγαπημένες» ιατρικούς όρουςαπό παιδονευρολόγους και παιδιάτρους, που μπορούν να εξηγήσουν σχεδόν τα πάντα! και σε οποιαδήποτε ηλικία παράπονα γονέων.
Για παράδειγμα, ένα παιδί συχνά κλαίει και ανατριχιάζει, κοιμάται άσχημα, φτύνει πολύ, τρώει άσχημα και παίρνει λίγο βάρος, γυαλίζει τα μάτια του, περπατά στα δάχτυλα των ποδιών του, τα χέρια και το πηγούνι του τρέμουν, υπάρχουν σπασμοί και υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχοπάθεια. και κινητική ανάπτυξη: «μόνο αυτό φταίει - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Είναι μια βολική διάγνωση;

Αρκετά συχνά, ταυτόχρονα, το «βαρύ πυροβολικό» χρησιμοποιείται ως το κύριο επιχείρημα για τους γονείς - δεδομένα από οργανικές διαγνωστικές μεθόδους με μυστηριώδη επιστημονικά γραφήματα και αριθμούς. Οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εντελώς απαρχαιωμένες και μη ενημερωτικές / ηχοεγκεφαλογραφία (ECHO-EG) και ρεοεγκεφαλογραφία (REG) /, είτε εξετάσεις "από λάθος όπερα" (EEG), είτε λανθασμένες, μεμονωμένα από κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, υποκειμενική ερμηνεία φυσιολογικών παραλλαγών στη νευροηχοδοπλερογραφία ή την τομογραφία.

Οι άτυχες μητέρες τέτοιων παιδιών άθελά τους, με υπόδειξη γιατρών (ή οικειοθελώς, τρεφόμενες με το δικό τους άγχος και φόβους), παίρνουν τη σημαία της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και μπαίνουν για πολύ καιρό στο σύστημα παρακολούθησης και θεραπείας. περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια.
Στην πραγματικότητα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια πολύ σοβαρή και μάλλον σπάνια νευρολογική και νευροχειρουργική παθολογία. Συνοδεύει σοβαρές νευρολοιμώξεις και εγκεφαλική βλάβη, υδροκέφαλος, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, όγκοι εγκεφάλου κ.λπ.
Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και επείγουσα!!!

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (αν υπάρχει πραγματικά) δεν είναι δύσκολο να παρατηρηθεί από προσεκτικούς γονείς: χαρακτηρίζεται από επίμονους ή παροξυσμικούς πονοκεφάλους (συχνότερα το πρωί), ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Το παιδί είναι συχνά ληθαργικό και λυπημένο, συνεχώς άτακτο, αρνείται να φάει, θέλει πάντα να ξαπλώνει, να αγκαλιάζει τη μητέρα του.
Ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο στραβισμός ή η διαφορά της κόρης και, φυσικά, η διαταραχή της συνείδησης. Στα βρέφη, η διόγκωση και η τάση του fontanel, η απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου, καθώς και η υπερβολική ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ ύποπτα.
Χωρίς αμφιβολία, σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικούς το συντομότερο δυνατό. Αρκετά συχνά, μια κλινική εξέταση αρκεί για να αποκλειστεί ή να προδιαγνωσθεί αυτή η παθολογία. Μερικές φορές απαιτεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας (βυθό, νευροηχοδοπλερογραφία, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου)
Φυσικά, η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής, των εγκεφαλικών κοιλιών, των υπαραχνοειδών και άλλων χώρων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε εικόνες νευροηχογραφήματος (NSG) ή τομογραφίες εγκεφάλου (CT ή MRI) δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως απόδειξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το ίδιο ισχύει για απομονωμένα από την κλινική, διαταραχές της εγκεφαλικής αιματικής ροής, που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων και «αποτυπώματα δακτύλων» στην ακτινογραφία του κρανίου.

Επιπλέον, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ενδοκρανιακής υπέρτασης και των ημιδιαφανών αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής, το κούνημα των χεριών και το πηγούνι, η υπερδιέγερση, οι αναπτυξιακές διαταραχές, οι κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, οι ρινορραγίες, τα τικ, ο τραυλισμός, η κακή συμπεριφορά κ.λπ. κ.λπ.

Γι' αυτό, αν το μωρό σας διαγνώστηκε με «PEP, ενδοκρανιακή υπέρταση», με βάση το «γυαλιά» του ματιού (σύμπτωμα του Gref, «δύει ο ήλιος») και το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, τότε δεν πρέπει να τρελαθείτε εκ των προτέρων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικές των ευερέθιστων μικρών παιδιών. Αντιδρούν πολύ συναισθηματικά σε όλα όσα τους περιβάλλουν και σε ό,τι συμβαίνει. Οι προσεκτικοί γονείς θα παρατηρήσουν εύκολα αυτές τις σχέσεις.

Έτσι, όταν κάνετε διάγνωση PEP και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι φυσικά καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Είναι απολύτως παράλογο να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας σύμφωνα με τις συστάσεις ενός γιατρού με βάση τα παραπάνω «επιχειρήματα», επιπλέον, μια τέτοια παράλογη θεραπεία δεν είναι καθόλου ασφαλής.
Ποια είναι μόνο τα διουρητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται στα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο έχει εξαιρετικά δυσμενή επίδραση σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.

Υπάρχει ένα άλλο, όχι λιγότερο σημαντική πτυχήζητήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη σε αυτήν την κατάσταση. Μερικές φορές τα φάρμακα είναι απαραίτητα και η παράνομη άρνησή τους, με βάση μόνο την πεποίθηση της μητέρας (και πιο συχνά του πατέρα!) για τον κίνδυνο ναρκωτικών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, εάν υπάρχει πραγματικά μια σοβαρή προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η ανάπτυξη υδροκεφαλίας, τότε συχνά λανθασμένη φαρμακευτική θεραπείαη ενδοκρανιακή υπέρταση συνεπάγεται την απώλεια μιας ευνοϊκής στιγμής για χειρουργική επέμβαση(χειρουργική παράκαμψης) και την ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων συνεπειών για το παιδί: υδροκέφαλος, αναπτυξιακές διαταραχές, τύφλωση, κώφωση κ.λπ.

Τώρα λίγα λόγια για τον όχι λιγότερο «λατρεμένο» υδροκέφαλο και το υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μάλιστα, μιλάμε για προοδευτική αύξηση των ενδοκρανιακών και ενδοεγκεφαλικών χώρων που γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λόγω του υπάρχοντος! τη στιγμή της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ταυτόχρονα, τα νευροηχογραφήματα (NSG) ή τομογραφήματα αποκαλύπτουν την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου, της μεσοημισφαιρικής σχισμής και άλλων τμημάτων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη δυναμική των συμπτωμάτων και, κυρίως, από τη σωστή εκτίμηση της σχέσης μεταξύ της αύξησης των ενδοεγκεφαλικών χώρων και άλλων νευρικών αλλαγών. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Ο πραγματικός υδροκέφαλος, ο οποίος απαιτεί θεραπεία, καθώς και η ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι σχετικά σπάνιοι. Τέτοια παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς εξειδικευμένων ιατρικών κέντρων.
Δυστυχώς, σε συνηθισμένη ζωήΜια τέτοια λανθασμένη «διάγνωση» συμβαίνει σχεδόν σε κάθε τέταρτο ή πέμπτο μωρό. Αποδεικνύεται ότι συχνά υδροκέφαλος (υδροκεφαλικό σύνδρομο), ορισμένοι γιατροί αποκαλούν εσφαλμένα μια σταθερή (συνήθως ελαφρά) αύξηση στις κοιλίες και σε άλλους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο από εξωτερικά σημάδια και παράπονα, δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία υδροκεφαλίας σε ένα παιδί με βάση ένα «μεγάλο» κεφάλι, ημιδιαφανή αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής κ.λπ. - αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Το μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει σχεδόν κανένα ρόλο. Ωστόσο, η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ σημαντική. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι στα σύγχρονα παιδιά δεν είναι σπάνιοι οι λεγόμενοι «γυρίνοι», στους οποίους το κεφάλι είναι σχετικά μεγάλο για την ηλικία τους (μακροκεφαλία). Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, τα μωρά με μεγάλο κεφάλι εμφανίζουν σημάδια ραχίτιδας, λιγότερο συχνά - μακροκεφαλία, λόγω της οικογενειακής σύστασης. Για παράδειγμα, ο μπαμπάς ή η μαμά, ή ίσως ο παππούς έχει μεγάλο κεφάλι, με μια λέξη, είναι οικογενειακό θέμα, δεν απαιτεί θεραπεία.

Μερικές φορές κατά τη νευροηχογραφία, ο γιατρός διαγνωστικά με υπερήχουςβρίσκει ψευδοκύστεις στον εγκέφαλο - αλλά αυτό δεν είναι καθόλου λόγος πανικού! Οι ψευδοκύστεις ονομάζονται απλοί στρογγυλεμένοι μικροσκοπικοί σχηματισμοί (κοιλότητες) που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκονται σε τυπικές περιοχές του εγκεφάλου. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν είναι γνωστοί με βεβαιότητα. συνήθως εξαφανίζονται σε 8-12 μήνες. ΖΩΗ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη τέτοιων κύστεων στα περισσότερα παιδιά δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν και αρκετά σπάνιες, οι ψευδοκύστεις σχηματίζονται στο σημείο των υποεπενδυματικών αιμορραγιών ή σχετίζονται με προηγούμενη περιγεννητική εγκεφαλική ισχαιμία ή ενδομήτρια λοίμωξη. Ο αριθμός, το μέγεθος, η δομή και η θέση των κύστεων δίνουν στους ειδικούς πολύ σημαντικές πληροφορίες, λαμβάνοντας υπόψη τα οποία, με βάση την κλινική εξέταση, προκύπτουν τελικά συμπεράσματα.
Η περιγραφή του NSG δεν είναι διάγνωση! και όχι απαραίτητα λόγος θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, τα δεδομένα NSG δίνουν έμμεσα και αβέβαια αποτελέσματα και λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης.
Επιτρέψτε μου να σας θυμίσω για άλλη μια φορά το άλλο άκρο: δύσκολες περιπτώσειςμερικές φορές υπάρχει σαφής υποεκτίμηση από την πλευρά των γονέων (λιγότερο συχνά των γιατρών) των προβλημάτων που έχει ένα παιδί, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη απόρριψη της απαραίτητης δυναμικής παρατήρησης και εξέτασης, με αποτέλεσμα η σωστή διάγνωση να γίνεται καθυστερημένα, και η θεραπεία δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα.
Αναμφίβολα, λοιπόν, εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και υδροκεφαλίας, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται στο υψηλότερο επαγγελματικό επίπεδο.

Τι είναι ο μυϊκός τόνος και γιατί είναι τόσο «αγαπημένος»;
Κοιτάξτε τον ιατρικό φάκελο του παιδιού σας: δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως «μυϊκή δυστονία», «υπέρταση» και «υπόταση»; - Μάλλον, απλά δεν πήγατε με το μωρό σας σε νευρολόγο για έως και ένα χρόνο. Αυτό είναι, φυσικά, ένα αστείο. Ωστόσο, η διάγνωση της «μυϊκής δυστονίας» δεν είναι λιγότερο συχνή (και ίσως πιο συχνά) από το υδροκεφαλικό σύνδρομο και την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
Οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να είναι, ανάλογα με τη βαρύτητα, είτε φυσιολογική παραλλαγή (τις περισσότερες φορές) είτε σοβαρό νευρολογικό πρόβλημα (πολύ σπανιότερα).

Εν συντομία για εξωτερικά σημάδιααλλαγές στον μυϊκό τόνο.
Η μυϊκή υπόταση χαρακτηρίζεται από μείωση της αντίστασης στις παθητικές κινήσεις και αύξηση του όγκου τους. Η αυθόρμητη και εκούσια κινητική δραστηριότητα μπορεί να είναι περιορισμένη, η ψηλάφηση των μυών θυμίζει κάπως «ζελέ ή πολύ μαλακή ζύμη». Η έντονη μυϊκή υπόταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το κεφάλαιο για τις κινητικές διαταραχές στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).

Η μυϊκή δυστονία χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η μυϊκή υποτονία εναλλάσσεται με υπέρταση, καθώς και μια παραλλαγή δυσαρμονίας και ασυμμετρίας μυϊκής έντασης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες (για παράδειγμα, περισσότερο στα χέρια παρά στα πόδια, περισσότερο στα δεξιά παρά στα αριστερά, κλπ.)
Σε ηρεμία, αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κάποια μυϊκή υποτονία με παθητικές κινήσεις. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε ενεργά οποιαδήποτε κίνηση, με συναισθηματικές αντιδράσεις, με μια αλλαγή στο σώμα στο χώρο, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται απότομα, τα παθολογικά τονωτικά αντανακλαστικά γίνονται έντονα. Συχνά, τέτοιες διαταραχές οδηγούν περαιτέρω σε ακατάλληλο σχηματισμό κινητικών δεξιοτήτων και ορθοπεδικά προβλήματα (για παράδειγμα, τορτικόλλης, σκολίωση).

Η μυϊκή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις και περιορισμό της αυθόρμητης και εκούσιας κινητικής δραστηριότητας. Η σοβαρή μυϊκή υπέρταση μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης.
Η παραβίαση του μυϊκού τόνου (μυϊκή ένταση σε κατάσταση ηρεμίας) μπορεί να περιοριστεί σε ένα άκρο ή σε μία ομάδα μυών ( μαιευτική πάρεσηχέρια, τραυματική πάρεση του ποδιού) - και αυτό είναι το πιο αισθητό και πολύ ανησυχητικό σημάδι, αναγκάζοντας τους γονείς να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν νευρολόγο.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν ικανό γιατρό να παρατηρήσει τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών αλλαγών και παθολογικών συμπτωμάτων σε μία επίσκεψη. Το γεγονός είναι ότι μια αλλαγή στον μυϊκό τόνο δεν συνδέεται μόνο με νευρολογικές διαταραχές, αλλά εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο και άλλα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού (ενθουσιασμένο, κλάμα, πεινασμένο, νυσταγμένο, κρύο κ.λπ.). Έτσι, η παρουσία μεμονωμένων αποκλίσεων στα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου δεν προκαλεί πάντα ανησυχία και απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία.
Αλλά ακόμα κι αν επιβεβαιωθούν λειτουργικές διαταραχές του μυϊκού τόνου, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ένας καλός νευρολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μασάζ και μαθήματα φυσικοθεραπεία(οι ασκήσεις σε μεγάλες μπάλες είναι πολύ αποτελεσματικές). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

Σύνδρομο υπερδιέγερσης
(σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας)
Συχνά κλάματα και ιδιοτροπίες με ή χωρίς λόγο, συναισθηματική αστάθεια και υπερευαισθησίασε εξωτερικά ερεθίσματα, διαταραγμένο ύπνο και όρεξη, άφθονη συχνή παλινδρόμηση, ανησυχία και ρίγη, τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια (κ.λπ.), συχνά σε συνδυασμό με κακή αύξηση βάρους και μειωμένα κόπρανα - αναγνωρίζετε ένα τέτοιο παιδί;

Όλες οι κινητικές, αισθητηριακές και συναισθηματικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα σε ένα υπερδιεγερτικό παιδί εμφανίζονται έντονα και απότομα και μπορούν να εξαφανιστούν εξίσου γρήγορα. Έχοντας κατακτήσει ορισμένες κινητικές δεξιότητες, τα παιδιά κινούνται συνεχώς, αλλάζουν θέσεις, φτάνουν συνεχώς σε κάποια αντικείμενα και τα αιχμαλωτίζουν. Συνήθως τα παιδιά δείχνουν έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον, αλλά η αυξημένη συναισθηματική αστάθεια συχνά τα δυσκολεύει να έρθουν σε επαφή με άλλους. Είναι πολύ εντυπωσιακοί, συναισθηματικοί και ευάλωτοι! Κοιμούνται εξαιρετικά άσχημα, μόνο με τη μητέρα τους, ξυπνούν συνέχεια, κλαίνε στον ύπνο τους. Πολλοί από αυτούς έχουν μια μακροχρόνια αντίδραση φόβου στην επικοινωνία με άγνωστους ενήλικες με ενεργές αντιδράσεις διαμαρτυρίας. Συνήθως το σύνδρομο υπερδιέγερσης συνδυάζεται με αυξημένη ψυχική εξάντληση.
Η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων σε ένα παιδί είναι απλώς ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι λόγος για γονεϊκό πανικό, και ακόμη περισσότερο, θεραπεία με φάρμακα.

Η σταθερή υπερδιέγερση είναι αιτιολογικά λίγο συγκεκριμένη και μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα σε παιδιά με ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ο λεγόμενος χολερικός τύπος απόκρισης).

Πολύ λιγότερο συχνά, η υπερδιέγερση μπορεί να συσχετιστεί και να εξηγηθεί από την περιγεννητική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, εάν η συμπεριφορά του παιδιού είναι ξαφνικά και απροσδόκητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα διαταραχθεί με ελάχιστα ή καθόλου ορατούς λόγους, ανέπτυξε υπερδιέγερση, είναι αδύνατο να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης αντίδρασης μειωμένης προσαρμογής (προσαρμογή σε εξωτερικές περιβαλλοντικές συνθήκες) λόγω στρες. Και όσο πιο γρήγορα το παιδί δει τους ειδικούς, τόσο πιο εύκολο και γρήγορο είναι να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
Και τέλος, τις περισσότερες φορές, η παροδική υπερδιέγερση σχετίζεται με παιδιατρικά προβλήματα (ραχίτιδα, δυσπεψία και κολικός του εντέρου, κήλη, οδοντοφυΐα κ.λπ.).

Υπάρχουν δύο άκρα στην τακτική της παρακολούθησης τέτοιων παιδιών. Ή μια «εξήγηση» της υπερδιέγερσης με τη βοήθεια της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και της έντονης φαρμακευτικής αγωγής, συχνά χρησιμοποιώντας φάρμακα με σοβαρές παρενέργειες(διακαρβική, φαινοβαρβιτάλη κ.λπ.). Ή πλήρης παραμέληση του προβλήματος, που μπορεί αργότερα να οδηγήσει στο σχηματισμό επίμονων νευρωτικών διαταραχών (φόβοι, τικ, τραυλισμός, αγχώδεις διαταραχές, εμμονές, διαταραχές ύπνου) στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του και θα απαιτήσει μακροχρόνια ψυχολογική διόρθωση.
Φυσικά, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μια επαρκής προσέγγιση βρίσκεται κάπου στο ενδιάμεσο...

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των γονέων στους σπασμούς - μια από τις λίγες διαταραχές του νευρικού συστήματος που πραγματικά αξίζει ιδιαίτερη προσοχή και σοβαρή θεραπεία. επιληπτικές κρίσειςεμφανίζονται στη βρεφική ηλικία όχι συχνά, αλλά μερικές φορές προχωρούν σοβαρά, ύπουλα και συγκαλυμμένα, και η άμεση φαρμακευτική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.
Τέτοιες κρίσεις μπορεί να κρύβονται πίσω από τυχόν στερεότυπα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια στη συμπεριφορά του παιδιού. Ακατανόητα ρίγη, κουνήματα κεφαλιού, ακούσιες κινήσεις των ματιών, «ξεθώριασμα», «στρίμωγμα», «μαλάκωμα», ειδικά με σταμάτημα του βλέμματος και έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς και να τους αναγκάζουν να απευθυνθούν σε ειδικούς. Διαφορετικά, η καθυστερημένη διάγνωση και η μη έγκαιρη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
Όλες οι περιστάσεις του επεισοδίου των σπασμών πρέπει να απομνημονεύονται με ακρίβεια και πλήρως και, εάν είναι δυνατόν, να καταγράφονται σε βίντεο, για περαιτέρω αναλυτική ιστορίαγια διαβούλευση. Εάν οι σπασμοί διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επαναλαμβάνονται - καλέστε το "03" και συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Σε νεαρή ηλικία, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά μεταβλητή, επομένως αναπτυξιακές αποκλίσεις και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν μερικές φορές να ανιχνευθούν μόνο στη διαδικασία μακροχρόνιας δυναμικής παρατήρησης του μωρού, με επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις. Για το σκοπό αυτό, έχουν καθοριστεί συγκεκριμένες ημερομηνίες για προγραμματισμένες επισκέψεις από παιδονευρολόγο κατά το πρώτο έτος της ζωής: συνήθως στους 1, 3, 6 και 12 μήνες. Σε αυτές τις περιόδους μπορούν να εντοπιστούν οι περισσότερες από τις σοβαρές παθήσεις του νευρικού συστήματος των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής (υδροκέφαλος, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.). Έτσι, ο εντοπισμός μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε την σύνθετη θεραπεία εγκαίρως και να επιτύχετε το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Και εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω στους γονείς: να είστε ευαίσθητοι και προσεκτικοί με τα παιδιά σας! Πρώτα απ 'όλα, είναι η ουσιαστική συμμετοχή σας στη ζωή των παιδιών που αποτελεί τη βάση για την περαιτέρω ευημερία τους. Μην τα αντιμετωπίζετε για «υποτιθέμενες ασθένειες», αλλά αν κάτι σας ανησυχεί και σας ανησυχεί, βρείτε την ευκαιρία να λάβετε ανεξάρτητες συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Τα μωρά συχνά διαγιγνώσκονται με υδροκεφαλικό σύνδρομο. Στην πραγματικότητα, το υδροκεφαλικό σύνδρομο στα βρέφη δεν είναι τόσο συχνό. Τι είναι αυτή η παθολογία και τι απειλεί; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του;

Σε μια επόμενη εξέταση, το υδροκεφαλικό σύνδρομο σε ένα παιδί μπορεί να μην επιβεβαιωθεί. Ακόμα κι αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μην φοβάστε. Το κύριο πράγμα είναι να έχετε πληροφορίες και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο στους ενήλικες έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν προκαλείται από συγγενείς, αλλά από επίκτητες παθολογίες της διατροφής του εγκεφάλου.

Ιδιαιτερότητες

Όλα τα σημάδια του υδροκεφαλικού συνδρόμου συνδέονται με το γεγονός ότι μια υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού συσσωρεύεται στο κεφάλι. Θα έπρεπε να είναι εκεί, αλλά ο όγκος έχει σημασία. Με περίσσεια ποτού, αρχίζει να συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό, προκαλώντας διαταραχή στη λειτουργία τους.

Τα υγρά στον εγκέφαλο συσσωρεύονται κατά την ανάπτυξη στη μήτρα. Κανονικά, πριν τη γέννηση ενός παιδιού, η ποσότητα του μειώνεται. Εάν αυτό δεν συμβεί, το μωρό μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη και να υποφέρει από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.

Οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται εάν επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση. Θα τα φτιάξουμε όλα. Η διόρθωση είναι δυνατή, ειδικά εάν το μωρό δεν είναι ακόμη έξι μηνών. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε τη θεραπεία και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις.

Το υπερτασικό σύνδρομο στα νεογνά μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά αυτό δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα. Εμφανίζεται και μετά υποχωρεί για λίγο. Τέτοια άλματα μπορούν να προκαλέσουν συναισθηματικό στρες, άγχος άσκησηςκαι ακόμη και το φαγητό. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το ICP σε αυτή την περίπτωση. Είναι επικίνδυνο μόνο με προχωρημένο υδροκέφαλο.

Είναι σημαντικό να προσδιορίζεται η προέλευση του HGS σε κάθε περίπτωση. Για τη διόρθωση, το μασάζ χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία(μην συγχέεται με το αναφερόμενο σύνδρομο).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Το σύνδρομο υπέρτασης σε ενήλικες, νεογνά και παιδιά αναπτύσσεται με διαφορετικούς τρόπους. Στη μήτρα, το παιδί μεγαλώνει γρήγορα, το σύστημα που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο αναπτύσσεται γρήγορα. Στην αρχή τρέφεται μόνο μέσω του αίματος, στη συνέχεια, καθώς αναπτύσσεται, ενώνεται και το ποτό. Μέχρι το τέλος της εμβρυϊκής ανάπτυξης, θα πρέπει να διαμορφωθεί όχι μόνο το αίμα, αλλά και η διατροφή της σπονδυλικής στήλης.

Καθένας από εμάς στον έκτο μήνα ανάπτυξης στη μήτρα είχε αρκετά υγρά στο κεφάλι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κοιλίες του εγκεφάλου στο έμβρυο είναι ευρύτερες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να στενέψουν και πριν από τον τοκετό να έρθουν σε κανονική κατάσταση. Τότε το ποτό έχει φύγει εντελώς από το κεφάλι.

Εάν αυτό δεν συνέβαινε ή η διαδικασία επιβραδύνθηκε, γίνεται διάγνωση «υπερτασικού συνδρόμου στα βρέφη».

Μην συγχέετε το υπερτασικό υδροκεφαλικό σύνδρομο με τον υδροκέφαλο. Πρόκειται για δύο διαφορετικές διαγνώσεις. Το τελευταίο έχει περισσότερα σοβαρές επιπτώσειςκαι να αναπτυχθούν διαφορετικά.

Είδη

Το HHS μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε βρέφη. Μπορεί να εμφανιστεί σε:

• νεογέννητα?
• παιδιά;
• ενήλικες.

Οι λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την παθολογία στα νεογνά. Τις περισσότερες φορές είναι:

1. λοιμώξεις?
2. επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
3. εγκεφαλική βλάβη;
4. πρόωρο;
5. ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
6. μακρά παραμονή χωρίς νερό (12 ώρες ή περισσότερο).
7. χρόνιες ασθένειες (μητέρες)?
8. τραύμα γέννησης.

Η διάγνωση του «υπερτασικού υδροκεφαλικού συνδρόμου» γίνεται συνήθως μόνο στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ. Η Ρωσία δεν αποτελεί εξαίρεση. Στη Δύση, θεωρείται εκδήλωση κάποιων παθολογιών του εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να κάνετε όλες τις εξετάσεις και να παρακολουθείτε γενικούς δείκτεςαίμα. Μια ανάλυση για τοξοπλάσμωση θα βοηθήσει στην πρόληψη μιας κρίσης και στον έγκαιρο εντοπισμό του προβλήματος.

Επίκτητα αίτια:

• αιμάτωμα, απόστημα, όγκος, εγκεφαλικές κύστεις.
• ξένα σώματα;
• θραύσματα οστών που έπεσαν στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος κρανίου.
• ενδοκρανιακή υπέρταση?
• λοιμώξεις?
• μεταβολική διαταραχή?
• οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής.
• διαταραχές μετά από εγκεφαλικό.

Αυτές οι αιτίες μπορεί να επηρεάσουν έμμεσα την αποστράγγιση υγρού από την περιοχή του εγκεφάλου. Η ίδια η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους - από ήπιας μορφήςσε βαρύ. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί.

Η τοξοπλάσμωση μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο υδροκεφαλικό σύνδρομο. Οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι εκδηλώσεις δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή. Το πιο επικίνδυνο είναι η εγκεφαλοπάθεια. το παθολογική κατάστασηεγκέφαλος που πεθαίνει νευρικά κύτταρα, συμβούν δυστροφικές αλλαγές. Οι λειτουργίες του εγκεφάλου διαταράσσονται σοβαρά.

Η υποξία, η προωρότητα (βαθιά), οι λοιμώξεις μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Για τα ψίχουλα, η ίδια η γέννα είναι επίσης εξαιρετικά επικίνδυνη. Αν και αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, συχνά οδηγεί σε επιπλοκές και τραυματισμούς. Ο τοκετός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες, τραύματα, υποξία. Μπορεί να συμβεί ακόμη και σε υπαίθρια ανοιχτή ή κλειστό κάταγμα, εξάρθρωση. Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ανισορροπία μεταξύ της διαδικασίας παραγωγής και απορρόφησης του ΕΝΥ. Αλλά είναι αυτός, μαζί με το αίμα, που τρέφει τον εγκέφαλο. Εδώ είναι σημαντικό να αντισταθμίσετε το φορτίο.

Μερικές φορές μετά τη γέννηση, το μωρό έχει υπολειπόμενο σύνδρομο. Πρόκειται για αλλαγές στους ιστούς και τις λειτουργίες του εγκεφάλου λόγω του μηχανικού τραυματισμού τους.

Συμπτώματα

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί οπτικά, αυτά είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ή η συμπεριφορά του μωρού. Η παθολογία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Η φύση των εκδηλώσεων εξαρτάται από τη μορφή, τον βαθμό της νόσου, την αιτία της. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν σημεία που μπορεί να είναι συμπτώματα HHS:

• ευερέθιστο;
• ανησυχία;
• Το παιδί έχει άσχημο όνειρο;
• συχνές και πολύωρη κραυγήμωρό;
• λήθαργος;
• χαμηλή δραστηριότητα?
• υπνηλία.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη γένεση της νόσου. Πολλά από αυτά είναι αποτέλεσμα υπέρτασης. Τα παιδιά με HHS μπορεί να έχουν διογκωμένα μάτια, το σύμπτωμα του Greffe (μια αξιοσημείωτη λευκή ράβδωση σχηματίζεται μεταξύ του άνω βλεφάρου και της κόρης).

Με έντονη ανάπτυξη άνω βλέφαρομπορεί να μισοκλείσει το μάτι (σύμπτωμα «δύσης του ήλιου»). Αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν στραβισμό, ρίχνουν πίσω το κεφάλι τους. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί αφύσικα. Αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στους μύες των ποδιών. Το παιδί μπορεί να περπατήσει στις μύτες των ποδιών. Τέτοια συμπτώματα πρέπει να προειδοποιούν. Είναι απαραίτητο να δείξετε αμέσως το παιδί στον παιδίατρο και αυτός, εάν χρειαστεί, θα το παραπέμψει ήδη σε παιδονευρολόγο. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.

Στα παιδιά με αυτό το σύνδρομο, τα αντανακλαστικά (βάδισμα, έρποντας, πιάσιμο) μειώνονται. Τέτοιες κινητικές διαταραχές συχνά συνοδεύουν το HHS. Συχνά παρατηρούνται υπερτασικές ανωμαλίες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης σε άλλες παθολογίες, για παράδειγμα, στην περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP). Συχνά γίνεται το αποτέλεσμα παρατεταμένης ενδομήτριας υποξίας (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Το PEP είναι αποτέλεσμα παραβίασης των διαδικασιών ενδομήτριας ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να ανακάμψει, αλλά χρειάζονται μακροχρόνια αναπτυξιακά μαθήματα.

Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Όταν η PEP δεν επιτρέπεται αυστηρά να συνταγογραφεί διουρητικά. Μπορούν να προκαλέσουν καρδιακά προβλήματα και να επηρεάσουν τις νευροαντανακλαστικές διεργασίες. Αλλά με HHS, υπέρταση, ενδείκνυνται.

Υποχρεωτικό σύμπτωμα HHS - παθολογικές αλλαγέςπεριφέρεια κεφαλιού του μωρού. Μεγαλώνει πολύ γρήγορα. Για ένα μήνα, μπορεί να προστεθεί 1,5 cm ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, τα ράμματα του κρανίου μπορούν να διογκωθούν, το ίδιο το σχήμα του κεφαλιού αλλάζει.

Μερικοί έχουν φυσικά μεγάλα κεφάλια. το γενετικό χαρακτηριστικόπαρά ένα σύμπτωμα μιας παθολογίας. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε υπερηχογράφημα, και όχι να μαντέψετε με βάση την απτική και οπτική εξέταση. Εάν ένας από τους γονείς έχει μεγάλο κεφάλι, τότε το μεγάλο κεφάλι του μωρού δεν είναι παθολογία.

Το HHS δεν εμφανίζεται ούτε στα νεογνά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το HHS συχνά σχετίζεται με μόλυνση ή τραύμα. Τυπικά συμπτώματα:

• πονοκέφαλος συχνά (πόνος που σφύζει, σκάει ή πονάει, πιο συχνά συμβαίνει το πρωί). Εντοπισμός - μέτωπο, ναοί, υπερκείμενα τόξα.
• ναυτία, έμετος?
• το παιδί δύσκολα χαμηλώνει το κεφάλι του ή σηκώνει τα μάτια του.
• ζάλη;
• μπορεί να δει διπλά, και η συνείδηση ​​είναι διαταραγμένη.
• μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί και ακόμη και κώμα.

Κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης, το παιδί μπορεί να χλωμό, είναι λήθαργο, αισθάνεται γενική αδυναμία. Τον ενοχλεί ένας δυνατός ήχος, το φως φαίνεται λαμπερό.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο είναι πολύ ύπουλο. Δεν είναι τόσο εύκολο να διαγνωστεί, ειδικά στις πρώιμο στάδιο. Μόνο ένας παιδονευροπαθολόγος μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Θα καθορίσει τον βαθμό της παθολογίας, τις αιτίες της, τις αλλαγές στη δομή των ιστών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, βασίζεται σε υπερηχογραφικά δεδομένα της κεφαλής. Όπως λένε, με το μάτι, μια τέτοια διάγνωση δεν θα λειτουργήσει, αν και πολλοί παιδίατροι αμαρτάνουν με αυτό. Με τα πρώτα σημάδια νευρικότητας, κακό ύπνο, υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, οι γιατροί βιάζονται να εκφράσουν τη διάγνωση του υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Παρεμπιπτόντως, στο 95% των περιπτώσεων μια τέτοια διαισθητική διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται ξανά. Συχνά αποδεικνύεται ότι δεν πρόκειται για ασθένεια, αλλά για τη συμπεριφορά ενός συγκεκριμένου παιδιού. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, συχνά η ασθένεια έχει μέτρια εκδήλωση.

Ακόμη και ενόργανες μεθόδουςδεν βοηθούν πάντα στη διάγνωση. Όταν πρόκειται για μωρά, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δυναμική της αύξησης της περιφέρειας κεφαλιού, να ελέγξετε τα αντανακλαστικά.

Χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι:

• αναλύεται η κατάσταση των αγγείων του βυθού.
• εκτελείται νευροηχογράφημα.
• μερικές φορές γίνεται παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή για να αναλυθεί η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αξιόπιστη).
• Η αξονική τομογραφία;
• πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί

Εάν το υπερηχογράφημα και η νευροηχογραφία επιβεβαίωσαν το HHS, θα χρειαστεί:

• Αντιμετωπίστε τα ψίχουλα με φάρμακα.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν θεραπευτή μασάζ.
• αναβολή προγραμματισμένων εμβολιασμών.

Δεν πρέπει να υποτιμάται θεραπευτική δύναμημασάζ. Ένας ικανός θεραπευτής μασάζ μπορεί να κάνει θαύματα. Είναι απαραίτητο για τη θεραπεία του HGS. Επίσης σημαντικό θεραπεία υποκατάστασης. Αντισταθμίζει την ανεπαρκή παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Είναι σημαντικό να μην αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα, για παράδειγμα, η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, ο μειωμένος μυϊκός τόνος, ο κακός ύπνος, αλλά η αιτία. Συγκεκριμένες μέθοδοι θεραπείας πρέπει να επιλέγονται από νευρολόγο - παιδί ή ενήλικα.

Θεραπευτική αγωγή

Ο νευρολόγος επιλέγει το σωστό θεραπευτικό σχήμα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί η βοήθεια νευροχειρουργού. Συχνά εμπλέκεται οφθαλμίατρος. Αναλύει πόσο γεμάτα είναι τα αγγεία του βυθού, αν είναι σπασμωδικά κ.λπ. Αντιμετωπίστε τέτοιους ασθενείς σε νευρολογικά τμήματα ή κέντρα.

Αντιμετωπίζουμε ένα νεογέννητο

Οι λαϊκές μέθοδοι δεν θα βοηθήσουν εδώ. Η μη εξειδικευμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Τα μωρά έως 6 μηνών αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Θα απαιτηθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• Θεραπεία Diacarb. Αυτό είναι διουρητικό. Μειώνει την παραγωγή οινοπνεύματος. Ενισχύει την απέκκριση υγρών.
• Χρήση νοοτροπικών. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Θεραπευτική αγωγή ηρεμιστικά(Ταζεπάμ, Διαζεπάμη).
• Ένα επαγγελματικό μασάζ είναι απαραίτητο.